i Servicios Médicos
Nuevas tecnologías en
servicios médicos
L
Le mostramos lo más avanzando del sector salud en cuanto a estudios, operaciones y emergencia.
a ciencia permite que la salud ofrezca cada vez mejores servicios en sus diferentes áreas para, de esa manera, garantizar un mayor bienestar a los pacientes. Con el paso del tiempo surgen nuevas tecnologías que ofrecen operaciones y tratamientos más favorables a los usuarios, con menos dolores y riesgos. A continuación, le mostraremos las más novedosas del Ecuador, con información suministrada por representantes de los centros especializados consultados.
Gamma Knife Center Ecuador Con presencia en nuestro país desde 2011, Gamma Knife Center Ecuador (GKCE) es líder en el campo de la radiocirugía cerebral. Sus servicios –especializados en la aplicación de esta innovadora técnica sueca– están encaminados a tratar patologías que tradicionalmente requerían cirugía convencional. El centro se especializa también en la eficaz detección de dolencias
Abril 2019
3
Servicios Médicos
i
intracraneales, consideradas como las más difíciles de diagnosticar en el campo de la Neurocirugía. La radiocirugía estereotáctica que ofrece GKCE está dirigida a combatir lesiones y trastornos funcionales del cerebro. El procedimiento de tipo ambulatorio, en lugar de acceder a este órgano mediante una incisión quirúrgica, utiliza el bisturí de rayos gamma para tratar anormalidades, tumores u otros desórdenes vasculares, para lo cual administra con precisión milimétrica una dosis alta de radiación concentrada en un objetivo localizado, y en una sola sesión, sin lesionar el tejido adyacente. Gamma Knife® resulta de enorme utilidad para tratar aquellos tumores cerebrales que debido a su ubicación resultan inoperables a través de la cirugía abierta, o en aquellas circunstancias en las cuales el paciente no se encuentra en condiciones de tolerar anestesia general.
Hospital de Los Valles Con respecto a emergencias, el Hospital de Los Valles cuenta con equipos digitales para la toma de signos vitales y monitores cardíacos de última tecnología conectados a una central de telemetría (sistema de medición y control de datos). Además, cuenta con dispositivos a base de luz infrarroja para la canalización de vías intravenosas y también con un servicio de triage o emergencia que garantiza la atención oportuna de los pacientes.
Clínica de Reposo Renacer
La Clínica de Reposo Renacer brinda servicios a las personas que presentan trastornos mentales y de conducta, siendo evaluadas por el especialista, quien determina el diagnóstico y tratamiento adecuado en base a la historia clínica del paciente, exámenes de laboratorio, gabinete y psicometría. Este centro destaca por su cobertura de atención a pacientes con enfermedades psiquiátricas como: alzheimer, trastorno bipolar, esquizofrenia, depresión, autismo, neurosis, entre otras. La clínica tiene un equipo multidisciplinario que actúa en conjunto para ayudar a la integración médico paciente - sociofamiliar y consta de máquinas como electroencefalógrafo, electrocardiógrafo, además del equipo necesario para realizar las terapias electroconvulsivas que ayudan en diagnósticos y tratamientos específicos.
4
Abril 2019
Para una atención integral, el hospital ofrece un consultorio de atención rápida conocido como “fast track”, en donde se brinda un cuidado a pacientes con enfermedades no emergentes (que ya han presentado síntomas). Asimismo, cuenta con un servicio exclusivo de emergencia pediátrica, una sala de maternas para su valoración, de esa manera garantizan un mejor cuidado para las madres y sus bebés. Entre sus nuevas tecnologías destaca un área reservada para trauma shock, equipado al 100% para valoración y manejo de los pacientes con riesgo de muerte.
i Servicios Médicos
El Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestivas Este instituto, en el área de gastroenterología, cuenta con múltiples servicios para las áreas del sistema digestivo. Para endoscopía mantiene equipos de alta resolución y de última generación, que permiten tener una mejor visualización de la mucosa y encontrar lesiones en estadios precoces, y de esa manera ofrecer un tratamiento más eficaz y menos agresivo por vía endoscópica, sin necesidad de cirugías (dependiendo del caso). Adicionalmente, cuenta con tecnología de punta, única en el país, como lo es la endomicroscopía confocal que muestra en tiempo real la microinflamación o áreas sospechosas de displasia, es decir, cuando han tenido mucha inflamación, llegando a ser lesiones precancerosas. Este análisis celular se puede realizar a cualquier nivel del tracto digestivo mediante endoscopía. Para explorar el intestino delgado cuenta con videocápsulas endoscópicas que permiten observar si hay algún tipo de alteración en la mucosa del intestino, lugares que ocasionalmente no se pueden alcanzar por vía endoscópica convencional. El IECED es el único instituto que
cuenta con la smartpill cam, una cápsula endoscópica inteligente que identifica trastornos de la motilidad, a nivel intestinal y estomacal en pacientes con un retraso del vaciamiento gástrico, situación que padecen habitualmente diabéticos. En el colon también detecta esos trastornos en pacientes con estreñimiento pertinaz. A su vez, este instituto tiene una variedad de estudios para el hígado, páncreas, intestino grueso o colon que exploran y detectan cualquier irregularidad.
Abril 2019
5
Servicios Médicos
i
Dentrix
Centro odontológico que ofrece tratamientos en un solo día de intervención, tanto quirúrgicos como de implantes y protésicos, dando soluciones más rápidas a sus clientes. Lo más novedoso que mantiene es la odontología sin dolor, donde el paciente es sedado para realizarle los tratamientos necesarios y despierta cuando el trabajo está terminado; así no sufre traumas ni dolor, de una manera segura y garantizada, evitando las molestias de los procedimientos odontológicos.
Hospital Padre Carollo
Este hospital adquirió nuevas tecnologías destinadas a ampliar o fortalecer la cartera de sus servicios, y así modificar o implementar procesos en anestesiología, cirugía general, cirugía urológica y ginecología. A esto se le suman proyectos en áreas como cirugía vascular que pronto estarán disponibles en el centro.
Dentrix realiza un servicio de odontología 360 grados, es decir, abarca todas las especialidades y equipos en un solo lugar, lo que permite diagnosticar de mejor manera al paciente y lograr un tratamiento más efectivo y rápido. Entre sus servicios, ofrece los tratamientos “All on 4” y “All on 6” para las personas con pérdidas considerables o totales de sus piezas dentales, respectivamente, los cuales permiten que el paciente tenga una inserción de cuatro o más implantes con una prótesis completa y fija en tan solo un día de intervención, de esa manera se reduce la complejidad, el número de intervenciones y el tiempo que requieren los procesos convencionales.
6
Abril 2019
En el área de anestesiología, el hospital optó por la renovación en sus procesos quirúrgicos porque existían algunos que tenían limitaciones para pacientes con criterios de vía aérea difícil, es decir, personas con dificultad para ser ventiladas con mascarilla facial o ser entubadas. Con la actualización de sus equipos obtuvieron una guía endoscópica llamada “ambu aScope”, que se utiliza para la identificación y acciones terapéuticas en cuanto al manejo de la vía aérea, que garantiza una buena atención para pacientes con cualquier criterio. Entre otros avances en esta área, se encuentra la recuperación multimodal o acelerada del paciente quirúrgico, donde los especialistas realizan ecografías para bloqueos TAP de abdomen, y de esa manera, el paciente entra al proceso con un mayor manejo del dolor, con menos permanencia en la sala post operatoria y logra una recuperación mucho más acelerada. El hospital cuenta con un programa de pared abdominal para un mejor trato de hernias inguinales laparoscópica, hernias incisionales y ventrales. Adicionalmente,
i Servicios Médicos
Ecuamedical cuenta con cirugías de separación de componentes anatómicos, siendo el primer hospital del país en realizarla. Esta intervención está dirigida a pacientes que quedan con el abdomen abierto luego de una operación, y es muy difícil el manejo de mallas u otro manejo convencional habitual. Este procedimiento se realiza para aliviar estos traumas y dejar todas las áreas en su lugar con un proceso muy favorable para el paciente.
Es un portal web que aplica soluciones para el enlace entre el médico y el paciente de todo el país, a través de internet. Este servicio ofrece el agendamiento de citas on-line y un directorio médico que es otra alternativa a aquellos de material impreso o periódicos que solían ser las únicas fuentes de información para encontrar un médico o un servicio médico. También se dedican a la provisión y aplicación de tecnologías de sistemas de gestión médica e historia clínica electrónica y telemedicina, que es la interacción o comunicación en tiempo real entre el paciente y el profesional a distancia, es decir, que la persona tiene la opción de tener teleconsultas sin necesidad de acudir al consultorio.
Abril 2019
7
Servicios Médicos
i
Hipertensión arterial: una enfermedad silenciosa
Existen algunos factores que condicionan la aparición de la presión elevada, a continuación mostramos cuáles son y cómo prevenirlos.
A
A nivel mundial, más de uno de cada cinco adultos padece de hipertensión arterial, un trastorno que causa aproximadamente la mitad de todas las defunciones por accidente cerebrovascular o cardiopatía, según información de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la cual la define como un trastorno donde los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos. Los síntomas de la hipertensión en la mayoría de los casos no se evidencian, así lo explica el cardiólogo Agustín Loor, Director del Instituto de Cardiología. “La mayor limitación a la hora de detectarla es que la mayoría de los casos transcurren sin que haya ningún síntoma. La enfermedad pasa desapercibida”. Loor comenta que aún no se conocen causas específicas que provocan la hipertensión arterial, aunque ha sido relacionada con una serie de factores que explica a continuación:
8
Abril 2019
i Servicios Médicos
Con respecto a los tipos de presión elevada, la cardióloga Peggy Freire, Jefe del Servicio de Cardiología de Omnihospital comenta que existen dos:
Hipertensión sistólica:
Hipertensión diastólica:
O elevación de la presión máxima, corresponde al valor más alto del valor de la presión arterial, sobre las paredes arteriales.
O elevación de la presión mínima, corresponde al valor menor de la presión arterial sobre las paredes arteriales.
Por otra parte, Freire indica que la hipertensión puede iniciarse a una temprana edad, entre los 20 a 30 años, y otras variables pueden generarla a los 65 años.
“El 35% de la población ecuatoriana padece hipertensión arterial.” Dra. Peggy Freire
La OMS recomienda adoptar cinco medidas para minimizar las probabilidades de padecer hipertensión: 1
Dieta saludable
● Reducir la ingesta de sal a menos de 5 g al día. ● Comer cinco porciones de fruta y verdura. ● Reducir la ingesta total de grasas, en especial las saturadas.
2
Actividad física ● Realizar actividad física de forma regular. ● Mantener un peso normal.
3
Evitar el consumo del alcohol. Limitar su ingesta a menos de una bebida estándar al día.
4
Evitar el tabaco y la exposición a los productos del mismo.
5
Controlar el estrés de una forma saludable.
La hipertensión arterial es una enfermedad silenciosa que se puede evitar o prolongar su aparición con un estilo de vida sano. La alimentación, la actividad física y evitar el consumo de tabaco y alcohol es fundamental para mantener un cuerpo saludable tanto por fuera como por dentro, con un nivel de tensión arterial adecuada.
Abril 2019
9
Servicios Médicos
i
Trastornos del sueño:
problemas a los que todos nos enfrentamos A la hora de dormir hay muchos factores que impiden tener un descanso físico y mental óptimo. A continuación ampliamos más sobre el tema.
P
or mucho tiempo roncar fue sinónimo de dormir bien y se ignoraba que es uno de los trastornos del sueño conocido como apnea. Los también conocidos como problemas del sueño tienen una gran repercusión en el mundo, ya que el 45% de la población los padece, generando enfermedades y accidentes de tránsito, que representan una inversión de billones de dólares en el mundo para el tratamiento o cura de padecimientos, así lo explica el neurólogo clínico Jorge Pesántez, director de la Clínica del Sueño Neuro Vida. Entre los factores que propician estos problemas, Pesántez destaca que el reflejo de la luz artificial de las tablets, celulares o televisores alteran el reloj biológico del cuerpo y ocasionan un desorden en el horario de sueño. “El consumo de alcohol y drogas, el estrés y la mala alimentación son factores considerables para que una persona padezca uno de los mencionados
trastornos. Estos, a su vez, conllevan a sufrir problemas cardio y cerebrovasculares, diabetes, obesidad y mal rendimiento laboral o escolar. El Dr. Adrián Lozano, médico psiquiatra del Centro Ambulatorio del Hospital Metropolitano, destaca los siguientes tipos de trastornos: ● Insomnio: Se divide en dos: 1. Primario, cuando es genético, la persona adquiere los mismos problemas para dormir de sus padres. 2. Secundario, provocado por enfermedades como depresión, bipolaridad, esquizofrenia, entre otras. ● Sonambulismo: Las personas realizan actividades complejas o hablan solas mientras duermen. ● Apnea del sueño: Interrupción de la respiración (ronquidos). ● Hipersomnia: Excesiva cantidad de sueño, aunque la persona duerma muchas horas. ● Narcolepsia: La persona se queda dormida de pronto y siempre anda bostezando. ● Parasomnia: Personas que caminan solas al dormir y no generan ningún descanso.
10
Abril 2019
i Servicios Médicos Para prevenir estos trastornos se recomienda una “higiene del sueño”: ● Dormir siempre a la misma hora. ● No escribir, leer, ver TV o usar el celular en la cama. ● No consumir cafeína después de las 14:00 horas. ● Merendar comidas livianas. ● Propiciar un ambiente cálido. ● No usar luces como lámparas. ● Mantener el espacio libre de estímulos de ruido. ● Hacer deporte solo en la mañana. ● Evitar el tabaco. Lozano comenta que al pasar los años el individuo pierde la capacidad de dormir bien. “En la etapa de la niñez hay un reposo óptimo de 50% descanso mental y otro 50% de descanso físico. Pero con los años llegamos a tener un 80% y 20% respectivamente. Aunque esto variará dependiendo de la calidad de vida y cuidado de las personas”.
Trastornos del sueño en niños
El insomnio está presente en el 30% de los niños. Este desorden se presenta entre los 6 meses y los 5 años de vida, siendo en la mayoría de los casos un mal hábito y en pocos casos debido a una causa orgánica, así lo explica el Neuropediatra Galo Pesántez, director del Centro de Epilepsia. Los factores que pueden afectar a los más pequeños son: ● Niños hiperactivos pueden ser insomnes y trasladar su actividad diurna a la noche. ● Crisis convulsivas: El sueño es un conocido activador de la actividad paroxística y por tanto podrían aparecer crisis. ● Somniloquio: Hablar dormido en voz alta. ● Sonambulismo: Caminar dormido. ● Terrores nocturnos: Frecuentes en preescolares. ● Enuresis: Pérdida de control de la vejiga durante la noche o mojar la cama. ● Narcolepsia: Son ataques de sueño que podrían ir acompañados de otras manifestaciones como las parálisis del sueño, pérdida súbita del tono muscular (cataplexia) y alucinaciones hipnagógicas. El estilo de vida es fundamental en el óptimo descanso físico y mental. La recomendación general de los expertos es entender la importancia de dormir porque ayuda a prevenir enfermedades y a tener un mejor rendimiento durante el día.
Abril 2019
11
Servicios Médicos
i
Autismo:
¿enfermedad o condición? Muchos mitos existen sobre este trastorno neurológico, pero a continuación aclaramos algunos de ellos con la asesoría de expertos.
E
l mes de abril se viste de azul por el Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo. Desde el año 2002 la Asamblea General de las Naciones Unidas declaró el 2 de de este mes como día de conmemorar la lucha para una mejor calidad de vida de las personas con autismo. Sin embargo, aunque se conoce sobre esta condición, existen muchos mitos en la sociedad sobre ella, lo que puede ser un obstáculo para lograr el objetivo trazado por el órgano. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el autismo de la siguiente manera: “Los trastornos del espectro autista (TEA) son un grupo de complejos trastornos del desarrollo cerebral. Este término abarca afecciones como el autismo, el trastorno desintegrador infantil y el síndrome de Asperger que se caracterizan por dificultades en la comunicación e interacción social, por un repertorio de intereses y actividades restringido y repetitivo”. La psicóloga Paola Zambrano, presidenta de la Fundación Autismo Ecuador, comenta que existe un consenso que determina que este trastorno no es una enfermedad, ya que las personas tienen una condición y no padecen un sufrimiento. “En el país, el autismo es considerado como una condición incapacitante con énfasis en el área psicosocial, que afecta la capacidad del sujeto para comunicarse, socializar y sostener el contacto visual con los
12
Abril 2019
demás. Sin embargo, existe una gran discrepancia sobre si es o no una discapacidad, pues dentro de su categoría existen personas con coeficientes intelectuales muy altos y otras con serias alteraciones en varias áreas de su desarrollo”. Con respecto a los síntomas, la especialista enfatiza que el autismo se manifiesta desde la infancia, en algunos casos desde los seis meses de nacimiento, pero es hasta los dos o tres años que se da un diagnóstico. Zambrano menciona los siguientes: ● Déficit en el contacto visual, que puede partir desde no mirar, es decir, tener una mirada perdida hasta movimientos oculares. ● Retraso en la adquisición del lenguaje verbal y funcional. Muchos niños no emiten ni una palabra hasta pasados los 4 años, pero hay otros que tienen un vocabulario amplio, aunque no logran una conversación sostenida. ● Movimientos de manos tipo aleteos. ● Tendencia a enfilar o apilar objetos, aunque no todos lo hacen. ● Conductas repetitivas o inflexibles. ● Patrones inusuales de juegos simbólicos y creatividad.
i Servicios Médicos Entre otras manifestaciones, la psicóloga Lizbeth Jara, representante de la Fundación Bidefa, comenta que hay alteraciones en la secuencia y en el ritmo de desarrollo motor social, adaptativo y cognitivo. “Además de perturbaciones en las respuestas a estímulos sensoriales como sensibilidad al sonido de la licuadora. Alteraciones en la capacidad de relacionarse adecuadamente con objetos, situaciones y personas, como la ansiedad ante extraños”. La persona con autismo se limita en sus interacciones personales, familiares y sociales, así lo explica Jara. “No hay contacto físico ni visual, el niño no recurre al adulto para recibir ayuda y no entiende secuencias ni anticipa acontecimientos, no tiene intereses por objetos y no los explora. Los autistas no entienden los deseos que guían sus acciones”.
Abril 2019
13
Servicios Médicos
i
Ligia Noboa, Directora de la Fundación Entra a mi Mundo, complementa al decir que los niños con autismo suelen ser menos exigentes y activos, rechazan el contacto con los adultos, lo que dificulta consolarlos o tranquilizarlos, sobre todo cuando están irritados.
El acompañamiento o tratamiento
Aunque el autismo no es una enfermedad, sino una condición (de acuerdo con las expertas), el paciente necesita un acompañamiento o tratamiento profesional que le garantice una mejor calidad de vida, teniendo en cuenta que variará dependiendo de la condición de la persona. Lisbeth Jara comenta que tanto la educación como el acompañamiento deben tener un enfoque integral de los TEA. “Se debe incluir plan de rehabilitación individualizada que incluya procesos terapéuticos, sociales, educativos, formativos, comunitarios y sociales, con el fin de mejorar la calidad de vida y la integración del niño, adolescente o persona al medio social, familiar y ocupacional. Pero, primero se necesita una evaluación que determine el grado de afectación de sus funciones neurocognitivas”. Al respecto, la OMS señala que el tratamiento debe constar de programas de intervención integrales dirigidos a todas las áreas evolutivas y diferentes contextos de la persona, a través de la participación de los especialistas, quienes tendrán en cuentas las características individuales de cada
persona para desarrollarlas. La organización también destaca que el apoyo de los padres es fundamental, ya que ellos pueden ayudar a dispensar los tratamientos psicosociales y conductuales a sus hijos para un mayor progreso.
¿Cómo debe ser la educación?
Noboa responde que, cuando se detecta el autismo en los primeros meses de vida, se puede sacar el máximo provecho de la plasticidad cerebral del bebé. Lo primero que recomienda es buscar ayuda de profesionales calificados que realicen una evaluación que defina su nivel de afectación para poder determinar las necesidades de apoyo. También aconseja que un buen tratamiento trabajará las habilidades afectadas y asegurará el máximo potencial del niño. “El empoderamiento familiar y la inclusión regular son vitales. Los niños con autismo se pueden integrar a escuelas regulares que cuenten con programas específicos e individuales de apoyo para el aprendizaje. Debe ser prioridad del Estado y la sociedad asegurar una inserción social, escolar y laboral, también la calidad de vida individual y familiar de esas personas”, explica Noboa.
¿Y la relación con ellos?
Las expertas consultadas coinciden en que se debe entender que el autismo no es una enfermedad y no se contagia. También que las personas con esta condición sienten, no son indiferentes y que no viven en otro mundo. La recomendación que nos dan es escuchar a las personas con este trastorno, pero sobre todo, conocerlas en lugar de difundir mitos o utilizar esa condición para descalificar a otros. Además de enseñarles el interés por relacionarse con sus pares logrando entrar en sus intereses para atraer la atención de las personas con TEA.
Suplemento comercial
• • • •
Contenido y producción: Publicayo Cía. Ltda. - comercial@publicayo.com - Teléfono: 2240 939 Gerente Comercial: Andrea Ayoví - aayovi@publicayo.com Dirección editorial: Guillermo Morán - gmoran@publicayo.com • Redacción: Lester Rojas Diseño y diagramación: Francisco Cabrera, Omara Morán - arte@publicayo.com • Fotografía: 123rf, cortesía.
CIRCULACIÓN: DIARIO METRO - PUNTOS ESTRATÉGICOS CALLE - QUITO, GUAYAQUIL Y CUENCA.
14
Abril 2019