Revista Secretos de Cocina y Nutrición | Edición Número 04 | by Publicreativos Fama de Costa Rica

Secretos de Revista

n ó i c i r t u yN

PARA LATINOAMÉRICA Guía Especializada de Cocina y Nutrición

Obesidad Infantil:

Diabetes Tipo 2... ¡en niños!

En Costa Rica el 20% de los niños tienen sobrepeso

¿Intolerante a la lactosa? ¡Conozca más sobre su condición! Ser Celiaco en Costa Rica es :

¡Volver a la comida tradicional!

Edición No.4 Año 1 2011

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Revista Secretos de Cocina

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Contenido 6. 7. 12. 14. 18. 21. 26. 28. 34.

Nutri-Tips Diabetes TIPO 2 en Niños Recetas para Diabéticos Sólo para Celiacos Recetas para Celiacos Intolerancia a la Lactosa Recetas para Intolerantes a la lactosa Obesidad en Niños Recetas para prevenir la obesidad en niños

El material editorial fue revisado por: Colegio de Profesionales en Nutrición de Costa Rica Dra. Hannia León, Nutricionista CPN 003-09 Presidenta

En esta edición colaboraron: • Ana Ortega Pastor, MBA, secretaria de la Asociación de Diabéticos y gerente de Mercadeo de Sweet Treats by Paula’s. Tel. 2234-7139 • Dra. Ana Ligia Montero, especialista en Gastroenterología, Hospital Cima San José. Tel. 2208-1416 • Dr. Erick Richmond Padilla, endocrinólogo pediatra, jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital Nacional de Niños. Tel. 2208-8609 • Dr. Esteban Tapia Akerman, nutricionista de la Asociación Pro Personas Celiacas, NUTRISER S.A. Tel. 8812-8322 • Dra. Marcia Pérez, nutricionista. Balance Esencial (Hospital Clínica Bíblica) Tel. 2522-1000 • Dra. Nathalia Quirós, nutricionista, Hospital Clínica Bíblica. Tel. 2522-1000, exts. 2038 / 2039 • Dr. Olman Riggioni, especialista en Alergología. M.Sc. Inmunología. Centro de Diagnóstico y Tratamiento de Alergias, CMH, Heredia. Tel. 2237-5912 • Dr. Orlando Jaramillo, pediatra endocrinólogo. Servicio de Endocrinología del Hospital Nacional de Niños. Director del Centro Integral Médico, San José. Tel. 2255-3875 • Dra. Pamela Caro Larsen, nutricionista. Hospital Cima San José, torre 2, piso 3, consultorio 301. Tel. 2208-8301 • Dra. Paula Díaz, nutricionista. Tel. 2256-8067 • Dra. Rebeca Hernández, nutricionista. Tel. 2256-8067 • Dr. Roberto Bogarín, pediatra endocrinólogo. Policlínico San Bosco, San José. Tel. 2256-5403 • Dra. Susana Campos, nutricionista y educadora en Diabetes (certificada por International Diabetes Federation IDF). Directora de Salud Completa S.A. Tel. 2234-7139

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EDITORIAL

Niños, salud y futuro La salud de los niños y su futuro debe ser una prioridad en el presente. La obesidad es una epidemia, es una enfermedad. Coincido con las nutricionistas y doctores que afirman que se ha vuelto algo tan común que no se ve como el problema de salud que realmente es. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la obesidad y el sobrepeso han alcanzado caracteres de epidemia, mundialmente. Las cifras asustan. Más de mil millones de personas adultas tienen sobrepeso y, de ellas, al menos 300 millones son obesas. Para muchas familias, el tener un hijo gordito y cachetón es todo un logro, una señal de que el niño está bien, fuerte, y lleno de salud. Están muy equivocadas. Lo que importa no es que el niño esté gordo o delgado. Lo que interesa es que el niño esté sano. Se estima que la Diabetes afecta alrededor de 500 mil niños menores de 15 años en todo el mundo, por lo que se considera la segunda enfermedad crónica más común en los niños. El número de infantes afectados con Diabetes en el mundo resulta alarmante. El mayor porcentaje de casos de Diabetes es del tipo 1; no obstante, se sabe que el incremento de la obesidad infantil, los malos hábitos alimenticios y la vida sedentaria han disparado los casos de Diabetes tipo 2, en niños y adolescentes. Las familias pueden detener estas epidemias. Está en nuestras manos la salud de nuestros niños; es urgente hacer un alto a los malos hábitos alimenticios. Los padres siempre deseamos lo mejor para nuestros hijos, estoy segura de que el mayor deseo que un padre o una madre puede tener en relación con un(a) hijo(a) es su salud. Y esta comienza con una sana alimentación. Tenemos que cambiar de vida y mentalidad, no hay otra opción, no hay fórmulas mágicas. Iniciemos un Año Nuevo con nuevos propósitos para todos los miembros de la familia en pro del bienestar y la salud.

Guía Especializada de Cocina y Nutrición Créditos Dirección y Gerencia General:

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De parte del Colegio de Nutricionistas , colaboradores profesionales en salud y nutrición, y todo el equipo que realiza la revista Secretos de Cocina y Nutrición, reciban nuestros más sinceros deseos de un 2012 lleno de salud, paz y prosperidad. ¡Que Dios los bendiga! Fabiola Urbina Revista Secretos de Cocina y Nutrición Directora Esta revista debe usarse como referencia o complemento pero de ninguna manera su contenido editorial o comercial reemplaza al tratamiento médico o el consejo de su nutricionista. La información que contiene es de carácter orientativo y no debe considerarse al mismo nivel que las indicaciones de un profesional de la salud. Publicreativos Fama de Costa Rica S.A no se responsabiliza de ningún tipo de daño o perjuicio derivado directa o indirectamente, del uso y la aplicación de los contenidos de esta edición.

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NUTRI-TIPS

Tips para INTOLERANTES A LA LACTOSA • Cambie su leche por una libre de lactosa, o por leche de soya. • Lea siempre las etiquetas nutricionales, para asegurarse de que lo que consume no incluye leche. • Puede tomar yogur, pues las bacterias que contiene le ayudarán a digerir la lactosa. • Cuando salga a comer afuera, evite las preparaciones con salsas blancas, crema dulce y leche. • Estudios indican que el consumir la leche acompañada de chocolate, en lugar de sola, favorece su tolerancia. Esta mejora en la tolerancia, se debe al contenido de grasa y a la presencia de azúcares en la bebida, que ayudan a enlentecer el vaciamiento gástrico. • El consumo de un vaso de leche al día contiene doce gramos de lactosa. Los que ingieren esta cantidad, se ha visto que no presentan síntomas, o el mínimo de ellos. • Recuerde no eliminar del todo los alimentos lácteos, ya que aportan el calcio necesario para el fortalecimiento de los huesos. Puede incluir versiones que sean deslactosadas y alimentos fuentes de calcio como: sardinas, espinacas, salmón, leche de soya, naranja, brócoli y atún, entre otros.

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Tips para EVITAR LA OBESIDAD INFANTIL • Mantenga frutas y vegetales al alcance de los niños, para facilitar que los consuman.

los alimentos adecuados, podría comprometer su salud, crecimiento y desarrollo.

• Impida que los alimentos se conviertan en premios o castigos, ya que esto puede crear rechazo por las frutas y los vegetales, y preferencia por las golosinas y comidas rápidas.

• No deben existir alimentos prohibidos en el proceso de pérdida de peso, ya que estos generarán mayor atracción.

• Elabore preparaciones atractivas, según la edad del niño, y que estas contengan variedad de alimentos para que aprendan a comer de todo y obtengan todos los nutrientes necesarios. • Acostumbre a los niños a cumplir de 5 a 6 tiempos de comida y a mantener horarios regulares, de acuerdo a las actividades que realizan. • Disminuya el tiempo que pasan frente al televisor, la computadora o los juegos de video y enséñelos a practicar actividades que requieran movimiento. • Nunca someta a un niño a dieta estricta, sin la asesoría de un profesional; pues si no le brinda

• Brinde meriendas saludables a los niños. • Ofrézcale agua en lugar de solo jugos enlatados, bebidas gaseosas o leche. Si no le gusta el agua, agregue al pichel que la contiene tajadas de naranja o limón, o manzana, u hojas de menta, o la combinación de varias frutas, para que le dé un sabor agradable al agua. • Trate de no frecuentar los restaurantes de comida rápida o asigne un día en el mes para llevarlo, si lo desea. • Evite comprar comidas preparadas y congeladas, ya que contienen mucha grasa saturada.

Diabetes Tipo 2…

¡en niños!

En las últimas tres décadas, la Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM 2) se ha comportado como una auténtica epidemia, inicialmente más marcada en los países desarrollados; aunque en la actualidad, se evidencia también en los países no industrializados Por: Adriana Chaverri Ruphuy redaccion@secretosdecocinacr.com “En relación con la edad de aparición de la Diabetes Tipo 2, el grupo que reúne mayor número de casos es el de los adultos entre 40 y 59 años. Sin embargo, ha habido cambios en la edad de aparición de la DM 2, a partir de la década del año 1990. Este hecho ha despertado gran interés en los últimos años en varios países, por observarse un aumento constante en las personas menores de 20 años de edad, a tal punto que ha pasado a ser de una condición clínica previamente casi desconocida en edades pediátricas, a una realidad; incluso, en algunos países hoy en día es más frecuente que la Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM 1)”, asevera el Dr. Orlando Jaramillo, pediatra endocrinólogo. Como lo afirma el especialista, la Diabetes Tipo 2 en niños no es un padecimiento común; sin embargo, lamentablemente cada día los especialistas diagnostican más y más niños con esta enfermedad. ¿Por qué sucede esto? Según el pediatra endocrinólogo, Dr. Roberto Bogarín, “El niño que desarrolla Diabetes Tipo 2, es porque tiene malos

estilos de vida, come alimentos no saludables, no realiza actividad física, no mantiene un peso saludable, y esto, asociado a una carga genética importante, le proporcionan más riesgo de desarrollar la enfermedad”. Por su parte, el Dr. Jaramillo afirma que se ha visto que la prevalencia es mayor en algunos grupos étnicos, como los afroamericanos, los hispanos y los nativos americanos. Además, los estudios recientes confirman la significativa asociación que existe entre el incremento de la obesidad en esas edades, y la DM 2. En general, se sospecha de Diabetes cuando una persona presenta mucha sed, orina muy frecuentemente, en gran cantidad, y pierde peso. El diagnóstico se determina con un examen de sangre que mida el nivel de la glucosa (azúcar en la sangre) y que esté por encima de 200 mg/dl. “En el caso de los niños se debe sospechar, si un niño se presenta con obesidad, está ya en la edad de la pubertad y además, tiene antecedentes en la familia de Diabetes Tipo 2”, afirma el Dr. Bogarín. SECRETOS DE COCINA Y NUTRICIÓN

SÓLO PARA DIABÉTICOS

“Hace unos 10-15 años era infrecuente ver niños con Diabetes Tipo 2; sin embargo, con el aumento de la prevalencia de la obesidad en niños, el aumento de los casos de Diabetes Tipo 2 ha sido considerable. La consecuencia es que si no se sigue un buen control, las complicaciones se presentarán a edades más tempranas, y afectarán significativamente la calidad de vida de las personas”. Dr. Roberto Bogarín, pediatra endocrinólogo.

Cabe destacar que, en el caso de los niños, este padecimiento se puede confundir con la Diabetes Tipo 1, pues ambas presentan los mismos síntomas. No obstante, lo que orienta al médico hacia el Tipo 2, es que el niño sea obeso, presente coloración oscura en la piel del cuello, axilas, o abdomen y aparte, pliegues en los codos y en la parte de atrás de la rodilla.

Tratamiento En estos casos, el tratamiento dependerá de qué tan afectado se encuentre el niño; pues puede que requiera inyectarse insulina cuatro veces al día, desde el principio, mientras se compensa, y luego, podría agregársele un medicamento llamado Metformina, que se administra vía oral. Si el niño no se encuentra muy descompensado al inicio, entonces se puede empezar de una vez con el medicamento Metformina. Asimismo, es muy importante, en el caso de la Diabetes, tener un adecuado consejo nutricional y practicar actividad física con regularidad. Otro aspecto de importancia, según la nutricionista y educadora en Diabetes, Dra. Susana Campos, es la búsqueda de asesoría profesional para que se instruya, tanto al paciente como a sus familiares, en el manejo adecuado de la enfermedad con el fin de alcanzar una excelente calidad de vida. Recuerde que las complicaciones de la Diabetes Mellitus Tipo 1 o 2, en niños, adolescentes y adultos, se presentan únicamente en pacientes con un control deficiente de sus niveles de glicemia. Aquellas personas con un buen control, pueden llevar una vida activa, tanto física como intelectualmente, claro está, siguiendo las pautas nutricionales y de tratamiento indicadas por los especialistas.

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SÓLO PARA DIABÉTICOS ¡Cuide su alimentación! Una adecuada alimentación es indispensable para la persona con Diabetes. Por ello, la Dra. Campos recomienda orientar al paciente para que establezca cambios en sus hábitos alimenticios, de manera que se obtenga el balance metabólico adecuado. Además, debe mantener los niveles de glicemia lo más cercano a lo óptimo, así como lograr niveles normales del perfil lipídico.

de alimentos. En muchas ocasiones, les prohíben las harinas y en realidad estas son necesarias, lo que se debe identificar cuáles son las ideales y en qué cantidades deben consumirse. Resulta indispensable el consumo de líquido, ya que una buena hidratación es obligatoria para el adecuado manejo de esta condición”, agrega la Dra. Campos.

Según la Dra. Campos, se debe suministrar la cantidad apropiada de calorías, para conservar o alcanzar un peso ideal, y ajustar la alimentación al tratamiento farmacológico del paciente. Por supuesto, es también muy importante la prevención y el tratamiento de las complicaciones crónicas.

Según la especialista, el grupo de los cereales, leguminosas y verduras harinosas es el que se debe ingerir en mayor proporción, seguido del grupo de frutas y del de vegetales. En menor proporción, se debe consumir el grupo de alimentos de origen animal, y el de las grasas, en cantidades muy pequeñas. “Para obtener una alimentación balanceada, se deben seleccionar alimentos de cada grupo, en la proporción indicada”, señala.

“Aparte de una alimentación balanceada que incluya todos los grupos

“No es necesario comer todos los alimentos representados en el círculo,

en cada tiempo de comida. Lo importante es la variedad y la proporción. Básicamente, el secreto está en el conteo de las porciones, en buscar de cada uno de los alimentos la opción más sana y los métodos de cocción adecuados”, agrega la Dra. Campos. El control de los carbohidratos se considera esencial para mantener los niveles de azúcar normales. “Existen dos tipos de carbohidratos: los complejos, como el arroz, la pasta y los frijoles, y los simples, como las golosinas, el azúcar y el contenido en postres. Es relevante destacar que los carbohidratos son nutrientes necesarios para cubrir las necesidades de energía del organismo”, explica la nutricionista. Además, en los alimentos fuente de este nutriente, encontramos una sustancia llamada fibra dietética, la cual es necesaria para prevenir el estreñimiento, reducir los niveles de

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SÓLO PARA DIABÉTICOS

“Es conocido que el ejercicio sistemático, contribuye a mejorar la sensibilidad a la insulina, mientras que, por el contrario, el sedentarismo aumenta el riesgo de DM 2”. Dr. Orlando Jaramillo colesterol y además, incrementar la sensación de saciedad. Se debe tener claro que no todos los alimentos constituyen excelente fuente de fibra dietética; por eso, debemos preferir alimentos hechos a partir de harinas integrales, algunas legumbres como los frijoles y ciertas frutas como la manzana y las ciruelas, entre otras. Por su parte, las proteínas son esenciales en el organismo, pues resultan necesarias para el crecimiento y la formación de los jugos digestivos, hormonas, vitaminas y enzimas. Existen las proteínas de origen vegetal (legumbres y vegetales), y las proteínas de origen animal (carnes rojas y blancas). Las grasas también son imperiosas en la alimentación diaria. Las hay de dos tipos: saturadas e insaturadas. Las primeras son de origen animal y debemos evitarlas, pues aumentan el colesterol LDL (malo). Las segundas son de origen vegetal, por lo que se absorben mejor en el organismo y ayudan a aumentar el colesterol HDL (bueno). Se recomienda el consumo de grasas de origen vegetal, así como las monoinsaturadas y poliinsaturadas que contienen los ácidos grasos omega 3 y 6, los cuales cumplen un papel protector ante las enfermedades cardíacas.

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¡Prevéngala! Lo más importante, si se busca evitar la Diabetes Tipo 2 en niños y adolescentes, es mantener estilos de vida saludables, como comer sanamente, realizar actividad física con regularidad y conservar un peso saludable. “Evidentemente, la vida moderna ha determinado, en gran medida, el fomento de la inactividad física al prestarles mayor interés, en estos grupos de edades, a la televisión, los videojuegos y la computadora, mientras que disminuye la educación física en las escuelas y la práctica de ejercicio individual. Deben erradicarse los malos hábitos nutricionales, eliminando la ingestión excesiva de alimentos hipercalóricos, los carbohidratos refinados y las grasas saturadas. Se debe aconsejar el consumo de grasas no saturadas, fibra dietética, frutas, vegetales y un aporte adecuado de proteínas, para lograr una nutrición más balanceada y sana que permita una maduración sexual y un crecimiento y desarrollo normales. Es importante el impulso de programas de prevención, dirigidos a fomentar la práctica de ejercicios con un concepto multidisciplinario, pues el ejercicio, además de influir positivamente en el control del peso, mejora la sensibilidad a la insulina”, aconseja el Dr. Jaramillo.

Recuerde que estas recomendaciones son imprescindibles no solo para personas con riesgo de desarrollar Diabetes Tipo 2, sino también para las que integran la población general. “Es urgente que la población general entienda la seriedad del problema de la obesidad porque está afectando cada vez más, a más niños, y a edades más tempranas. De no establecer cambios radicales en nuestros estilos de vida, nuestros hijos no tendrán vidas saludables y no solo por el riesgo de Diabetes Tipo 2, sino también por las demás enfermedades asociadas a la obesidad como son los infartos, los problemas del colesterol y la hipertensión arterial, que constituyen padecimientos que se están presentando más tempranamente”, concluye el Dr. Bogarín. Fuentes: Dr. Orlando Jaramillo, pediatra endocrinólogo. Tel. 2255-3875 Dr. Roberto Bogarín, pediatra endocrinólogo. Tel. 2256-5403 Dra. Susana Campos, nutricionista y educadora en Diabetes (certificada por International Diabetes Federation IDF). Tel. 2234-7139

Este año, la Federación Internacional de la Diabetes (IDF) está realizando un esfuerzo por lograr la prevención y la educación de esta enfermedad, con el apoyo del lema: “Tomemos el control de la Diabetes, ¡Ya!” Por: Adriana Chaverri Ruphuy. redaccion@secretosdecocinacr.com

El lunes 14 de noviembre se celebró en Costa Rica y en todo el mundo, el Día Mundial de la Diabetes. Para conmemorar esta fecha, la Asociación Día Vida Pro – Diabéticos realizó diversas actividades, como charlas, glicemias gratuitas, rifas y degustaciones desde las 2 p.m., en el Hotel Costa Rica, hasta finalizar con la iluminación del Teatro Nacional de celeste (color de la Diabetes), a las 5:30 p.m. Según Ana Ortega, secretaria de la Asociación Día Vida Pro – Diabéticos, el propósito del Día Mundial de la Diabetes es apoyar los esfuerzos ya existentes, para crear una conciencia en la población sobre esta enfermedad. Asimismo, busca inspirar nuevas actividades, para lograr que a la Diabetes se le preste la atención que amerita. El círculo azul es el símbolo universal de la Diabetes y simboliza unidad: “Unidos alrededor del mundo para hacer la diferencia”. Este símbolo fue desarrollado por la IDF, y es de color azul porque es el color de la bandera de las Naciones Unidas. Fuente: Ana Ortega, secretaria de la Asociación Día Vida Pro – Diabéticos y gerente de Sweet Treats by Paula’s. Tel. 2234-7139

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SÓLO PARA DIABÉTICOS Rollitos Dulces 1 porción

Por: Dra. Susana Campos Gutiérrez Nutricionista y Educadora en Diabetes

Ingredientes: • 1 rebanada de pan cuadrado integral • ¼ cdta. de margarina light o de queso crema liviano • ½ cdta. de mermelada de fresa sin azúcar • 2 fresas

Preparación: • Cortar los bordes del pan cuadrado. • Adelgazar la rebanada de pan con un bolillo. • Agregar la margarina light o el queso crema liviano • Agregar la cdta. de mermelada de fresa • Picar las fresas en cuadritos pequeños y agregarlas al pan • Hacer el rollito y con un cuchillo de sierra, corte los rollitos a su gusto.

Información nutricional: Energía: 91 calorías Carbohidratos: 18 g Proteínas: 2 g Grasas: 1,25 g Intercambios nutricionales: 1 harina

Delicia de Chocolate 6 porciones

Por: Dra. Susana Campos Gutiérrez Nutricionista y Educadora en Diabetes

Ingredientes: • 1 sobre de gelatina sin sabor • ½ taza de agua fría • ¾ taza de queso cottage • 120 gramos de queso crema liviano • 1/3 taza de sustituto de azúcar • 3 cdas. de cocoa pura sin azúcar • 1 taza de leche descremada • 1 cdta. de vainilla

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Preparación: • Preparar la gelatina en el agua. • Licuar el queso cottage, el queso crema, el sustituto de azúcar y la cocoa. • Agregar 2-3 cucharadas de leche descremada para licuar más fácilmente. • Agregar la leche, la vainilla y la gelatina. • Poner en recipientes y dejar en la refrigeradora hasta que esté firme.

Información nutricional por porción: Energía: 60 calorías Carbohidratos: 3,82 g Proteínas: 3,71 g Grasas: 3 g Intercambios Nutricionales: ½ Lácteo + ½ Proteína + ¼ Grasa

SÓLO PARA DIABÉTICOS Pasta con Brócoli 4 porciones

Por: Dra. Susana Campos Gutiérrez Nutricionista y Educadora en Diabetes

Ingredientes: • 250 g de pasta • 1 ½ taza de brócoli fresco y cocido • ¾ taza de leche descremada • 2 onzas de queso mozzarella • 1 cebolla mediana en rodajas separadas • 2 cucharadas de vino blanco seco • 2 cucharaditas de maicena • 1 cucharadita de consomé de pollo • Pimienta negra y nuez moscada, al gusto • Aceite en spray

Preparación: • Cocinar la pasta. • En una sartén, cocinar la cebolla por unos 10 minutos o hasta que esté suave. • En un recipiente, mezclar la leche, la maicena, el consomé, la pimienta y la nuez moscada. • Agregar a la sartén con la cebolla y cocinar a fuego lento, hasta que se hagan burbujas. • Agregar el vino y el queso. • Poner sobre la pasta el brócoli y la salsa.

Información nutricional por porción: Energía: 220 calorías Carbohidratos: 15,39 g Proteínas: 14,56 g Grasas: 7,7 g Intercambios nutricionales: 2 harinas + 1¼ de vegetales.

Jugo Tropical 1 porción

Por: Dra. Susana Campos Gutiérrez Nutricionista y Educadora en Diabetes

Ingredientes: • 1 rebanada de piña • 3 naranjas • ½ taza de papaya en cuadritos

Preparación: • Lavar bien las frutas. • Extraer el jugo de la piña. • Exprimir las naranjas. • Licuar la papaya con el jugo de naranja y el jugo de la piña. • Servir de inmediato.

Información nutricional: Energía: 98 calorías Carbohidratos: 25,31 g Proteínas: 0 g Grasas: 0 g Intercambios Nutricionales: 1 ½ fruta

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SÓLO PARA CELIACOS

La celiaquía posee un alto riesgo de mortalidad… ¡Cuidado! · UN DIAGNÓSTICO TEMPRANO SALVA VIDAS. DESCARTE OTRAS PATOLOGÍAS. · EL CONTROL DE UN CELIACO LO DEBE LLEVAR UN NUTRICIONISTA PRINCIPALMENTE.

Por Milagro Arias R. milagro@secretosdecocinacr.com Las lesiones digestivas afectan a los celiacos, sin embargo son las menos importantes, si tomamos en cuenta que la enfermedad es autoinmune sistémica, generadora de lesiones en todo el sistema: afecta el hueso porque al crear anticuerpos estos destruyen las células formadoras, y causan así osteoporosis; pueden ocasionar tiroiditis porque el anticuerpo activa el sistema inmunológico, además de producir lesiones en el sistema nervioso central y crear crisis convulsivas; además, se puede padecer afección a nivel de los músculos y de las articulaciones, entre otros males. La celiaquía no es una enfermedad que se manifiesta en exclusivo digestivamente, sino que da lugar a distintas enfermedades, como la de Crohn, y a linfomas intestinales (tumores), aparte de otras. Esta enfermedad, al ser autoinmune, causa que la lesión se haga sistémica, porque los anticuerpos que libera circulan por la sangre. De acuerdo con la Dra. Ana Ligia Montero, especialista en Gastroenterología, el agresor (el gluten) ingresó por el tracto gastrointestinal (hizo reacción antígena anticuerpo) y hay reacción, porque hubo destrucción celular, para causar así un efecto como de bomba a nivel sistémico, ya que no solo la reacción se

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hizo de lesión localizada (intestino), sino que salen esos anticuerpos que circularán por el resto del sistema. “Esa es la diferencia de la enfermedad celiaca, que no es una alergia ni una intolerancia, es una enfermedad autoinmune sistémica, que no solo daña al tracto gastrointestinal, sino mucho más (si no es controlada), situación diferente a la de los alérgicos al gluten, que aún no desarrollan la enfermedad autoinmune porque no liberan anticuerpos; es decir, está localizada a nivel del intestino y estimulada únicamente por la ingesta del trigo (la dieta de este grupo es igual, pero difiere en restricciones). De acuerdo con la gastroenteróloga, la celiaquía es una enfermedad en ocasiones silenciosa, “en la que el enemigo es callado y entra al cuerpo para que el sistema actué contra mí, crea anticuerpos que al estar activos van a seguir haciendo lesiones en diversos lados, aunque yo me sienta muy bien. Lo lamentable (hay casos que se han dado) es que cuando se diagnostica, ya es muy tarde porque ya se pasó el limite, aunque se vaya a restringir la dieta, no hay nada que hacer”, comenta. Por mala absorción de nutrientes no responde el intestino y llegan otras lesiones. “Los consultorios médicos se están llenando de pacientes con anemias crónicas, insuficiencias renales, crisis convulsivas; por dar un ejemplo, y el fondo es la celiaquía”, indica la Dra. Montero.

SÓLO PARA CELIACOS

“El único tratamiento para enfrentar la enfermedad celiaca es la eliminación del gluten de la dieta; por lo tanto, los médicos referimos a los pacientes al nutricionista, para que les prepare un plan de alimentación personalizado”, explica la gastroenteróloga. Porque hay celiacos que necesitan subir de peso o bajarlo, ya que al eliminarles el gluten de su dieta, deben consumir otras harinas que contienen un nivel alto en carbohidratos, de ahí la importancia, según la gastroenteróloga, del seguimiento nutricional, porque hay casos en que sufren de bajo o alto aporte calórico “y un buen nutricionista logra estabilizar esa situación en cada paciente”, asegura. Pacientes de vigilancia ¡ATENCIÓN! Las anemias sin causa, la osteoporosis a temprana edad, los diabéticos Tipo 1, la tiroiditis autoinmune, así como otras enfermedades autoinmunes como el Lupus, de Cushing, por ejemplo, la esterilidad sin causa, el síndrome de Down, el linfoma intestinal y las personas con síntomas digestivos, tales como diarreas intermitentes o frecuentes, estreñimiento crónico (se cree que un 36% de celiacos tienen sobre peso y un 19% obesidad mórbida), las personas con síndrome digestivo irritable, deben estudiarse por celiaquía. Es importante estudiar también a las personas que padecen inflamación de colon, si se les distiende, que hacen mucho gas, les da náuseas a raíz de eso, cansancio, así como muchos otros malestares, porque tal vez sean celiacos o alérgicos al gluten, o a otros alimentos y hay que descartar esas posibilidades. “Es necesario un compromiso de parte gubernamental, no en curar enfermedades, sino en prevenirlas, y sería a un menor costo, porque un celiaco puede tener una vida normal, de la mano de un nutricionista. Únicamente y solo, si presenta algún grado de complicación, es referido al médico quien en ocasiones damos citas cada seis meses, una vez al año o en el mejor de los casos cada dos años, porque el control lo lleva el nutricionista y así es en muchos países donde están avanzados los estudios de la celiaquía.”, explica la gastroenteróloga. Fuente: Dra. Ana Ligia Montero, especialista en Gastroenterología. Tel. 2208-1416

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SÓLO PARA CELIACOS

Ser celiaco en Costa Rica significa:

¡volver a la comida tradicional! · UN ESTILO DE VIDA COMPLETAMENTE LIBRE DE GLUTEN ES UN COMPROMISO PARA SIEMPRE. · LOS CELIACOS CUENTAN CON DIVERSAS ALTERNATIVAS EN ALIMENTACIÓN, LO QUE NECESITAN ES MAS INFORMACIÓN. Por Milagro Arias R. milagro@secretosdecocinacr.com Personas diagnosticadas con la enfermedad celiaca pueden tener problemas para digerir ciertas comidas, especialmente las grasosas, hasta que el intestino delgado tenga tiempo de sanar y empiece a absorber normalmente. De acuerdo con la nutricionista, Dra. Pamela Caro Larsen, además de advertir: “Si es necesario, mantenga un diario de las comidas que consume todos los días, recuerde usted lo que comió y esté pendiente de las reacciones en su cuerpo”. La Dra. Caro señala que, el daño al intestino delgado es causado por una reacción toxica inmunológica debido a la ingestión de gluten. “Esto no permite que los alimentos sean absorbidos apropiadamente, incluso comidas con bajo contenido de gluten pueden afectar la enfermedad celiaca y dar como resultado un problema de salud. Los daños pueden ocurrir en el intestino delgado, aunque no haya ningún síntoma”, indica la nutricionista. Para adaptarse a la dieta libre de gluten, se requieren algunos cambios de estilo de vida. Es crucial leer las etiquetas de los productos, las cuales algunas veces son imprecisas, según la nutricionista, así como aprender a identificar ingredientes que pueden contener gluten escondido, 18

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hasta en alimentos de los que no se sospecha. Lo ideal es una alimentación tradicional “tica”, de acuerdo con el Dr. Esteban Tapia, nutricionista de la Asociación Pro-Personas Celiacas, los celiacos en Costa Rica tienen una ventaja con la alimentación y los productos naturales, porque el arroz y los frijoles son la base de la comida costarricense, y en

su combinación representan un alto valor proteico y en su forma natural (sin condimentos industrializados) totalmente libres de gluten. “Y no es que no tenemos alimentos libres de gluten, lo que hay es una mala directriz o falta de información por parte de empresas industrializadas de lo que contienen los alimentos, porque libres de gluten tenemos mucho en su naturaleza, el problema está en la contaminación cruzada”, asegura el Dr. Tapia. El celiaco tiene que volverse un experto y preguntón, indica el Dr. Tapia, porque por sí solo este paciente tiene una responsabilidad, una vez conociendo

la enfermedad, de educarse, y si tiene dudas con respecto a los alimentos, la mayoría de las empresas cuentan con números de servicio al cliente, por lo que está en el derecho de llamar, ya sea al nutricionista de la compañía o al tecnólogo de alimentos, para que le indique si el producto puede estar en contaminación cruzada. “Si la información no está en nuestras manos, debemos buscarla”, señala. De acuerdo con el nutricionista, como ya manifestó, hay diversas opciones para el celiaco en Costa Rica, como volver a la comida tradicional: un desayuno tico es un pinto con huevo y tortillas, una merienda es de frutas (no tienen restricción y están libres de gluten), el almuerzo es un casado que consiste en arroz y frijoles, acompañado de una carne, sea roja, blanca o de cerdo, con una ensalada y el fresco natural. Por la tarde, se puede comer algo de maíz, que aquí abunda, y en la noche una olla de carne que es un alimento saludable, sin gluten y que contiene almidones de yuca, papa, plátano; se le pone chayote, carne, entre otros, y se acompaña de arroz. “Es fácil llevar el estilo de vida libre de gluten en el país, pero con buena información”, indica el Dr. Tapia. Fuentes: Dr. Esteban Tapia Akerman, nutricionista Asociación pro-personas celíacas APPCEL. Tel. 8812-8322 Dra. Pamela Caro Larsen, nutricionista. Tel. 2208-8301

¡Productos hechos a : base de arroz!

Esta marca ofrece productos 100% libres de gluten y lactosa

Por: Adriana Chaverri Ruphuy redaccion@secretosdecocinacr.com Actualmente, se han encontrado muchas personas que padecen de alergia al gluten, intolerancia a él o celiaquía. Por ello, los productos “libres de gluten” son sumamente importantes hoy en día.

Mia Salud ofrece nueve tipos de productos: spaguettis, caracolitos, lasagnas, canelones, tallarines, premezcla para pan, premezcla para queque, premezcla para pancakes y harina de arroz. Fuente: Marcela Araya, estudiante de nutrición y gerente de Ventas de Mia Salud

Los productos Mia Salud son elaborados a base de arroz. Según Marcela Araya, gerente de Ventas de la empresa: “Se sabe que el gluten se encuentra en alimentos y productos que contienen trigo, avena, cebada y centeno. Por esta razón, utilizamos el arroz, ya que se considera un alimento libre de gluten”. Asimismo, afirma que estos productos han sido sometidos a pruebas de laboratorio en la Universidad de Nebraska, Estados

Unidos, para confirmar que son 100% libres de gluten. “Ellos consideran un alimento libre de gluten, aquel que contenga menos de 5 ppm (partes por millón) de gluten por muestra (un ppm equivale a 1 mg de gluten por cada kg de muestra). Estas pruebas confirman a nuestros productos como “bajos del límite de cuantificación”, es decir, contienen menos de 5 ppm por muestra”, afirma. Además, los productos Mia Salud son Kosher, significa que constituyen alimentos que los rabinos certifican para ser consumidos por ellos, pues siguen las pautas dietéticas judías. Actualmente, usted puede conseguirlos en Automercado Los Yoses, de Moravia, de Plaza Mayor y de Multiplaza; pero ya se encuentran autorizados en otros supermercados.

SÓLO PARA CELIACOS Quinotto de Hongos (Risotto de Quínoa con Hongos) Por: Dr. Esteban Tapia Akerman

Preparación:

• Colocar en un sartén la mantequilla y el aceite. Añadir la cebolla y el ajo, cocinar durante cinco minutos. Agregar los hongos y el vino, y dejar evaporar. Ingredientes: • Agregar la Quínoa permitiendo que se integre con los demás • 2 tazas de Quínoa Real ingredientes; comenzar a hidratar • 2 tazas de hongos frescos y con una taza de caldo para luego cortados ir agregando el resto, en la medida • 2 cucharadas de mantequilla que se absorba el líquido. Remover • 2 cucharadas de aceite de oliva constantemente. • ½ taza de vino blanco o vermú • Una vez que la Quínoa blanco seco termine de cocer (15 minutos • 6 tazas de caldo de carne • 1 taza de queso parmesano rallado aproximadamente), agregar la • 1 cebolla blanca finamente picada crema dulce, el queso parmesano y la mantequilla restante; salpimentar • 2 dientes de ajo al gusto y esparcir por encima el • 3 cucharadas de crema dulce perejil. • Sal, pimienta y perejil Nutricionista Asociación ProPersonas Celiacas (APPCEL). NUTRISER S.A.

Queque de banano criollo Por: Dra. Pamela Caro Larsen

Preparación:

• Mezclar todos los ingredientes secos (menos el azúcar) y agregar las nueces molidas. • Separar los huevos (yemas y claras por Ingredientes: aparte). Batir las yemas con el azúcar, agregar el aceite y el agua, revolviendo • 250 g de harina, sin gluten (harina todo constantemente. propósito, o preparar la siguiente mezcla: 100 g • Poco a poco, verter los ingredientes secos, y de harina de arroz, 100 g de maicena, 50 g de después el banano molido en trozos pequeños almidón de maíz) uniendo bien todos los ingredientes. • 1 taza de banano molido (se puede reemplazar • Batir claras a punto de nieve y agregar en por otro tipo de fruta) forma suave y envolvente con paleta de acero • ½ taza de azúcar moreno (moler en licuadora) inoxidable o silicone (no madera) para unir la • ½ taza de miel pura mezcla. • 1 taza de nueces molidas (dorar nueces de lata • Aceitar y enharinar con la harina sin gluten en el horno por 5-8 minutos, luego moler) los moldes para queques individuales o para • 1 pizca de sal uno individual, y verter la mezcla. • 3 cucharadas de polvo de hornear • Hornear en horno precalentado a 190-200 °C • 3 huevos durante unos 25 minutos. • 2 cucharadas de agua o leche • Retirar y dejar en una rejilla para enfriar y • 60 ml de aceite neutro Canola, o Girasol (no de servir. Oliva) Nutricionista

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¡Conozca los nuevos sartenes de cerámica

Por: Adriana Chaverri Ruphuy redaccion@secretosdecocinacr.com MONIX presenta sus nuevos sartenes con recubrimiento a base de cerámica, los cuales son totalmente inocuos para la salud, pues no contienen metales pesados, tóxicos, ni PTFE (politetrafluoroetileno, más conocido como: teflón, el cual, para ser fabricado, requiere ácido perfluoroctánico (PFOA), que es altamente contaminante), para fabricar sus antiadherentes. Asimismo, estos sartenes son respetuosos con el medio ambiente, ya que en su fabricación no se utiliza PFOA, lo que reduce las emisiones de CO2 a la atmósfera. Además, son resistentes a altas temperaturas, a rasguños, al desgaste por el uso y son perfectos para todo tipo de cocina.

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Gracias a la tecnología de recubrimiento antiadherente de cerámica de MONIX, usted podrá cocinar prácticamente con muy poca grasa adicionada, lo cual es muy beneficioso para su salud. Para más información, puede visitar la página web: www.grupomonix.com. A la venta individualmente o en sets de 4 pzs Fuente: Lic. Alicia Jiménez Ureña, gerente general de MONIX de Centroamérica, S.R.L.

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Pan casero sin gluten Por: Dra. Pamela Caro Larsen Nutricionista

Ingredientes: • 70 g de harina de arroz • 90 g de harina de yuca • 70 g de harina de maíz • 1 cucharadita de harina de papa • 1 cucharada de Goma Xantan • 1 cucharada de gelatina sin sabor (preferencia vegetariana) • 1 ½ cucharada de polvo de hornear • ½ cucharada de sal • 1 ½ cucharadita de azúcar morena • 225 ml de agua tibia • 2 ¼ cucharada de levadura granulada (Flesichman) • 1 cucharada de vinagre • 1 huevo batido • 2 cucharaditas de aceite de oliva

Tabule

Por: Dr. Esteban Tapia Akerman Nutricionista Asociación Pro-Personas Celiacas (APPCEL). NUTRISER S.A.

Ingredientes:

Preparación:

• 1 taza de quinoa real • 3 cucharadas de jugo de limón • 3 tomates cortados en cuadritos • 1 pepino cortado en cuadritos • ¼ taza de cebolla blanca picada • 2 cucharadas de perejil o cilantro picado • 2 cucharadas de menta picada • Aceite de oliva, sal y pimienta

• Cocinar la quinoa y dejar enfriar. Separar bien con un tenedor. • Mezclar la quinoa en un recipiente con aceite de oliva, jugo de limón, tomates, pepinos, cebollas, perejil o cilantro y menta. • Agregar sal y pimienta al gusto.

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Preparación: • Aceitar un molde rectangular con aceite en spray. • En una fuente de vidrio o acero inoxidable, colocar todos los ingredientes secos (menos el azúcar) y mezclar con una cuchara de acero inoxidable. Dejar a un lado. • Agregar una cucharadita de azúcar al agua tibia y rociar en forma de lluvia la levadura. Dejar a un lado. • En otra fuente, batir el resto de azúcar, vinagre, huevo y aceite. Agregar la levadura preparada anteriormente. • Luego, agregar a la mezcla líquida los ingredientes secos, usando un utensilio de acero inoxidable o silicón, (no madera), uniendo ambas mezclas hasta que quede una textura suave. (Queda pegajosa, estirar con cuchara mojada para emparejar). • Agregar la mezcla al molde aceitado. Cubrir con papel plástico y dejar que aumente en tamaño, al doble, alrededor de 45 minutos. (En un lugar tibio será más rápido). • Hornear en horno precalentado a 375°, 190°C, Gas 5 por 20-22 minutos.

¡Prest atenció e n a sus síntoma s!

Dolor Hinchaz abdominal • Fla ón • Gas t es • Náu ulencias • s e as • Dia Este pade rreas cimiento p uede con fundirse c on colon digestivo irritable o irritable. Si usted p resenta es te tipo de después y sínto cada vez, que ingiere mas poco tiempo sobre tod o leche líq uida, crem productos lácteos es muy pro , as o helad bable que os de lech tenga que e, s e r v a lo ra padecimie do por es te nto. Para sabe r si usted sufre de in lactosa, la tolerancia prueba m a la ás diagnóstic o es la pru común para su e ba Espirado (Hydrogen de Hidrógeno Breath Te st).

Por: Adriana Chaverri Ruphuy redaccion@secretosdecocinacr.com

¿Intolerante a la lactosa?

¡Con ozca más so bre su con dición! Un 75% de la población mundial presenta intolerancia a la lactosa… ¿Está usted entre esta estadística? Conozca más sobre este tema

“La intolerancia a la lactosa es la enfermedad o las molestias digestivas que se presentan por la incapacidad del intestino del ser humano de producir lactasa. La lactasa es la enzima digestiva encargada de digerir la lactosa (azúcar de la leche). Al no poder digerirse adecuadamente, se manifiestan molestias digestivas de diarrea ácida, cólicos y distensión abdominal, después de ingerir productos lácteos”, explica el Dr. Olman Riggioni, especialista en Alergología y máster en Inmunología. La nutricionista, Dra. Rebeca Hernández, afirma que, para que el intestino absorba la lactosa debe descomponerla primero, en sus unidades básicas: glucosa y galactosa, que son las que pasan a la circulación. Esta degradación se logra por medio de la enzima lactasa. Cuando hay deficiencia de esta enzima, la lactosa no se descompone y pasa intacta al colon, sin ser digerida. “En el colon, las bacterias actúan sobre ella y esto es lo que causa los molestos síntomas”, comenta. Por su parte, la nutricionista, Dra. Paula Díaz, agrega que “mientras que los niños tienen altas concentraciones de esta enzima (lactasa), después de la introducción de alimentos, estas concentraciones disminuyen conforme la persona va creciendo. Lo que origina que la lactosa sea mal absorbida y llegue al colon, y en este punto es cuando la persona presenta síntomas. Esta condición es llamada intolerancia a la lactosa, la inhabilidad de poder digerir completamente la lactosa”.

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Cabe destacar que esta incapacidad de producir lactasa, puede ser transitoria (verse después de procesos inflamatorios agudos, como las diarreas de origen viral o bacteriano), o permanente (cuando se mantiene para toda la vida). Esta enfermedad puede manifestarse a cualquier edad; sin embargo, durante la pubertad y la adolescencia es cuando generalmente, inicia su revelación. “Este padecimiento puede ser hereditario o adquirido. Existe un grupo de pacientes muy pequeño, que lo presenta desde la pequeña infancia y se manifiesta desde el primer día de nacido, no producen del todo lactasa por un trastorno genético. En la enorme mayoría, el trastorno se muestra progresivamente, por pérdida de la capacidad del intestino delgado de generar lactasa (…). La producción de enzima no se llega a perder del todo y por esto, muchos pacientes toleran cantidades pequeñas de lactosa, sin manifestar problema; pero cantidades

grandes, sí les causan síntomas”, afirma el Dr. Riggioni.

¡Preste atención! ¿Cuáles son los factores de riesgo que pueden llegar a desarrollar los síntomas? Según la Dra. Díaz, existen muchos factores, entre ellos, la dosis de lactosa ingerida durante el día, el consumo de leche con comidas o sin ellas, el uso de alimentos fermentados, como el yogur; y la ingestión de suplementos, como lactasa. Para el Dr. Riggioni, los factores de riesgo son, sobre todo, inflamatorios, intestinales y alteraciones de la flora intestinal (después de diarreas o terapia antibiótica), que hacen al individuo menos apto para tolerar el componente azucarado de la leche (lactosa). “Debe puntualizarse que en la edad adulta, el 80% de los seres humanos tiene algún grado de intolerancia a la lactosa (casi el 100% de los indios americanos la padece), agrega.

¡Cuidado! “La intolerancia a la lactosa es genéticamente determinada y raramente, ocurre en niños. Es más común encontrarla en adultos, lo cual contribuye a una posible deficiencia de calcio y posteriormente, a osteoporosis”. Dra. Paula Díaz, nutricionista.

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“El 80% de los pacientes responde a una dieta sin lactosa. Generalmente, un porcentual importante puede ingerir hasta 240 ml por día, sin presentar mayores problemas”. Dr. Olman Riggioni, alergólogo

¡Evite sentirse mal! Según el especialista en Alergología, es importante no dejar de tomar lácteos en cantidades pequeñas, para mantener la producción de lactasa; también, se debe ingerir más yogur, leche cultivada y quesos firmes que se toleran mucho mejor; y mantener una flora intestinal adecuada, con el consumo de probióticos que ayudan a la digestión, sobre todo los lactobacilos. Además, es recomendable tratar las inflamaciones digestivas de fondo y cuando se padecen procesos inflamatorios digestivos, esperar varios días hasta reponerse para ingerir de nuevo leche líquida, cremas o helados (el queso y los cultivados se toleran mucho mejor). Cada persona puede detectar cuál es su límite en ingesta, ya que si sobrecarga el sistema digestivo, aparecerán los síntomas.

Diferentes grados La Dra. Díaz explica que existen tres tipos de deficiencia de lactosa: • Deficiencia congénita: Es una anormalidad genética muy rara, en la cual la enzima lactasa no está presente en el nacimiento. Esta condición ocurre en menos de una docena de la población, en el mundo. • Deficiencia secundaria a la lactosa: Resulta una condición temporal, en la cual los niveles de lactasa son muy bajos y como resultado, se presenta una condición que afecta el tracto digestivo.

• Deficiencia primaria: Constituye la más común de todas. En ella, la producción de lactasa en el intestino delgado es reducida. Esta deficiencia ocurre principalmente, en personas entre los 2 y 20 años. El Dr. Riggioni agrega otra condición, que es la tendencia general de los humanos de ir perdiendo la capacidad de producción de lactasa, con el paso de los años. “Realmente, no está claro si esto se debe a carencia de inducción enzimática, al bajar la ingesta de lácteos desde la niñez a la edad adulta”, comenta. Un aspecto importante, según la Dra. Hernández, es cómo saber que se es intolerante a la lactosa. “Los síntomas van de moderados a severos, según la cantidad de lactasa que esté produciendo el organismo. Usualmente, inician de 30 minutos a 2 horas después de la ingestión de la leche o derivado. Los síntomas incluyen hinchazón y dolor abdominal, gas, diarrea, vómito”.

¿Qué debe hacer? Una vez que se diagnostica la intolerancia a la lactosa, según la Dra. Díaz, el paciente debe iniciar una dieta libre de leche o alimentos que contengan lactosa. Luego, ha de reemplazar la leche por leche deslactosada. Tenga presente que el yogur no tiene ningún problema, ya que por las bacterias que contiene predigiere la lactosa, y que

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el queso no posee lactosa, sino leche en pequeñas cantidades.

• Cambie su leche por presentación libre de lactosa o de soya.

“Si el médico se lo indica, puede ingerir suplementos de la enzima encargada de digerir la lactosa (lactasa), en el momento del consumo de lácteos”, aconseja la Dra. Díaz.

• El cuerpo puede tolerar cierta

Por su parte, el Dr. Riggioni afirma que el paciente debe saber la cantidad de lácteo que tolera, así que si va a proceder a una ingesta mayor, debe agregar una o dos tabletas o cápsulas de lactasa. Asimismo, es importante la vigilancia de la dieta y contabilizar la cantidad de lactosa que se ingiere. “Los productos lácteos cultivados no solo se toleran más, sino que ayudan a tolerar los que no son cultivados. Los quesos duros también, se toleran mucho mejor. La leche sin lactosa es preferible, y la bebida de soja no contiene lactosa, excepto cuando le agregan en su preparación: suero lácteo”, refiere el alergólogo. Si se sigue una dieta baja en lácteos, porque el paciente reacciona a pequeñas cantidades de estos, deben buscarse formas alternas de ingesta de calcio. Por ejemplo, se recomienda el calcio con vitamina D por vía oral, para evitar la osteoporosis futura, y los alimentos ricos en calcio, los de hojas verdes (brócoli, coles, lechuga, etc.), sardinas y salmón en lata, soja, semillas de ajonjolí o sésamo (pasta de ajonjolí o bebida de ajonjolí).

Consejos nutricionales Tener un nutricionista a su lado es muy importante en el tratamiento de este tipo de enfermedades. Conozca algunos consejos valiosos para manejar este padecimiento: • Lea las etiquetas nutricionales y

reconozca algunos alimentos que contengan leche, como sólidos de la leche, leche en polvo, suero, cuajada.

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cantidad de lactosa, puede empezar por pequeñas cantidades y después ir aumentando paulatinamente. Escuche su cuerpo, él sabrá cuánto es el límite que puede tolerar. • Puede consumir yogur, ya que las bacterias que contiene le ayudarán a digerir la lactosa. • Cuando salga a comer afuera, evite

las preparaciones que contengan salsas blancas, crema dulce y leche. Recuerde que por tomar leche una vez y sufrir los síntomas, no significa que sea intolerante a la lactosa, pero si siempre los presenta después de ingerirla o de comer helados, probablemente, sí lo es. Si sospecha que es intolerante, un médico puede realizarle las pruebas que confirmen su condición. Fuentes: Dr. Olman Riggioni, especialista en alergología. M.Sc. Inmunología. Tel. 2237-5912 Dra. Paula Díaz, nutricionista. Tel. 2256-8067A Dra. Rebeca Hernández, nutricionista. Tel. 2256-8067

¡No las confunda! Es muy importante realizar una clara diferenciación entre lo que es: “Intolerancia a la lactosa” y la “Alergia a la proteína de la leche de vaca”, pues ambos padecimientos deben manejarse de forma completamente diferente. La alergia a la leche de vaca, se presenta en niños y adultos que tienen antecedentes personales y familiares de alergias, como rinitis, conjuntivitis, asma y dermatitis alérgicas. La lactosa es un azúcar muy pequeño, que no es capaz de ser reconocido por el sistema inmune como extraño, y no produce una respuesta alérgica. En cambio, las proteínas de la leche de vaca, sí son capaces de causar reacción alérgica clásica. “La alergia a la lactosa no existe, a pesar de que algunos profesionales en salud siguen utilizando el término, lo cual resulta muy confuso”, asevera el Dr. Riggioni.

Nutrición

y el manejo del estrés El sobrepeso y el diestrés (estrés dañino) son los males del siglo XXI, que afectan tanto a niños(as) como adultos, los cuales han surgido como respuesta a esta sociedad moderna que nos obliga a vivir aceleradamente. Cuando escuchamos hablar del sobrepeso y sus consecuencias, asociamos la diabetes milletus, el colesterol elevado, la hipertensión arterial y el cáncer, entre otras enfermedades. La nutrición y el adecuado manejo del estrés, son factores que científicamente se han relacionado con el control y la prevención de estos padecimientos y sus efectos. Clínica Nutrivida ofrece nuevas estrategias para que las personas conozcan los beneficios, no solo de una adecuada alimentación, sino también, de un apropiado dominio del estrés, con el fin último de prevenir y evitar la evolución de enfermedades. Nuestro sistema consiste en un abordaje integral entre nutrición y psicología, que le brinda al paciente las herramientas para su diario vivir. A su vez, le proporciona un estado de seguridad y mayor dinamismo para que logre mayor control sobre su vida.

Clínica Nutrivida está constituida por un equipo de profesionales en salud cuyo propósito es brindar nuevas técnicas para vivir más y mejor.

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Nutrición

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SÓLO PARA intolerantes a la lactosa

Tostadas a la parmesana Porciones: 6, tamaño de porción: 2 tajadas

Por: Dra. Paula Díaz Nutricionista

Ingredientes: • 4 huevos • ¼ taza de leche deslactosada • ½ cucharadita de pimienta • ¼ cucharadita de sal • 2 dientes de ajo • 12 tajadas de pan • 1 a 2 cucharadas de semillas de hinojo, ligeramente majadas • Aceite para cocinar, en aerosol • ¼ taza (30 gramos) de queso parmesano en polvo

Granizado de papaya y jengibre 4 porciones

Por: Dra. Paula Díaz Nutricionista

Ingredientes: • 1 papaya pequeña • 2 litros de ginger ale light • ¼ taza de jengibre rallado • 1 taza de Splenda granulada • ½ taza de jugo de limón • 1 limón en gajos para decorar • 2 tazas de hielo

Preparación: • Pele la papaya y córtela en trozos. Pele el jengibre y rállelo. • Lleve ambos ingredientes a la licuadora y procéselos con la ginger ale light, Splenda, jugo de limón y hielo. • Cuele antes de servir. • Decore cada vaso con un casco de lima y ralladura de limón.

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Preparación: • Bata los huevos, la leche, la pimienta y la sal en un tazón grande. Unte los dientes de ajo a las tajadas, en ambos lados. Moje cada tajada de pan en la mezcla líquida, por los dos lados y rocíe estos con las semillas de hinojo. • Caliente un sartén de teflón a fuego medio, rocíe aceite en aerosol. Cocine cada tajada de pan de 2 a 3 minutos. Luego, rocíe cada tajada de pan cocinada con una cucharadita de queso parmesano y cocine hasta que esté dorada. • Puede acompañar con huevos fritos o pateados, o con embutidos bajos en grasa.

Banano congelado

SÓLO PARA intolerantes a la lactosa

1 porción

Por: Dra. Paula Díaz Nutricionista

Ingredientes: • 1 banano mediano • 2 cucharadas de yogur light de cualquier sabor • ¼ taza del cereal de su gusto, preferiblemente alto en fibra, en boronas grandes

Preparación: • Rocíe el yogur sobre el banano y cubra con el cereal. • Envuelva en el papel de aluminio y congele por, al menos, 3 horas.

Batido de fresa – kiwi 1 porción

Por: Dra. Paula Díaz Nutricionista

Ingredientes: • 3 fresas (puede cambiar las fresas por arándanos o frambuesas) • ½ kiwi • 1 taza de leche de soya baja en grasa • 1 sobre de edulcorante • 1 cucharadita de vainilla • Hielo al gusto

Preparación: • Ponga todos los ingredientes en una licuadora y licue de 1 a 2 minutos.

PREVENGA LA OBESIDAD

Obesidad infantil: Principal responsable en la prevalencia del Síndrome Metabólico

Por: Milagro Arias R. milagro@secretosdecocinacr.com “La obesidad es la madre de otras enfermedades”, porque el exceso de peso aumenta el riesgo de sufrir diferentes padecimientos de tipo crónico, que perjudican el estado de salud y la calidad de vida, desde una edad temprana, situación que ha aumentado exageradamente en diversos países del mundo y Costa Rica no es la excepción. Según estudios realizados por la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) y el Ministerio de Salud, aproximadamente el 20% de los niños tiene, al menos, sobrepeso; de acuerdo a datos proporcionados por el Dr. Erick Richmond, jefe de Endocrinología del Hospital Nacional de Niños. “La obesidad está considerada como la epidemia global de este siglo, que no discrimina género, raza, religión, nivel social ni edad. Es una enfermedad crónica, tratable y prevenible y que lamentablemente, está afectando no solo a los adultos, sino a los niños en la actualidad”, indica la Dra. Marcia Pérez, nutricionista. Se podría pensar en que ya es un problema de salud pública, de acuerdo a los resultados de las encuestas y a estudios que se han venido haciendo. La última Encuesta Nacional de Nutrición realizada en nuestro país por el Ministerio de Salud Publica, en los años 2008-2009, mostró la alarmante prevalencia en el territorio nacional de este mal, en los niños de 5 a 12 años de edad. Un 21,4% de esta población presentó sobrepeso y obesidad, según el Índice de Masa Corporal (IMC); lo cual ha ido aumentando con el tiempo, ya que hace 15 años la prevalencia era de un 14,9% (Encuesta Nacional de Nutrición, 1996).

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¡Cuidado! En Costa Rica, el 20% de los niños tiene sobrepeso

PREVENGA LA OBESIDAD ¡Causas alarmantes! De acuerdo con la Dra. Pérez, un niño obeso tiene mayor probabilidad de llegar a ser un adulto obeso, situación que favorece y acelera la aparición de enfermedades crónicas, como la Diabetes Mellitus Tipo 2, las dislipidemias (colesterol, triglicéridos altos) y la hipertensión arterial, todas componentes del Síndrome Metabólico. Lo peor del caso, según la nutricionista, Dra. Nathalia Quirós, es que el Síndrome Metabólico se asocia con un incremento en el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria, Diabetes Mellitus, accidente vascular cerebral y enfermedad renal crónica. De acuerdo con el Dr. Richmond, este síndrome es un término inicialmente utilizado en la población adulta, pero que se puede aplicar a aquellos niños mayores de 10 años de edad, que tienen exceso de peso, asociado a otros factores de riesgo para desarrollar diabetes o enfermedad cardiovascular. La intervención nutricional resulta fundamental, asegura el endocrinólogo pediatra, para que toda la familia tenga una alimentación saludable y esto evite prescribir una dieta estricta dirigida solo al niño obeso.

Datos proporcionados por el Dr. Richmond señalan que la causa de la obesidad, en la minoría de las veces, se debe a padecimientos de fondo, entre los cuales se encuentran enfermedades hormonales como el hipotiroidismo y el síndrome de Cushing o algunas genéticas como Prader Willi y la enfermedad de Cohen. Según el endocrinólogo, tanto las enfermedades hormonales como las genéticas, causantes de obesidad, presentan una característica muy particular y es que el exceso de peso se asocia con la talla baja; por el contrario, el niño obeso que por lo demás es sano, comúnmente es alto. La obesidad en los niños puede tener complicaciones físicas y psicosociales de gran importancia. Entre las complicaciones secundarias a la obesidad, se incluyen: • Psicosociales: Depresión, aislamiento social y baja autoestima. • Físicas: Diabetes Mellitus, hipertensión arterial, dolores osteoarticulares, deformidades óseas, apnea, trastornos del sueño, hígado graso, lesiones en piel (acantosis nigricans, micosis).

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PREVENGA LA OBESIDAD El aumento de peso ocurre cuando la energía ingerida es mayor que la energía utilizada por el cuerpo humano. La energía ingerida está determinada por la comida, y la energía utilizada está definida por el metabolismo basal, el efecto térmico de los alimentos y la actividad física. De acuerdo con el Dr. Richmond, de los determinantes del peso, solo la comida ingerida y la actividad física son fácilmente modificables. Es por lo anterior que la prevención y el tratamiento de la obesidad deben ser integrales, incluyendo nutrición saludable, actividad física y evitando actitudes sedentarias. La Dra. Pérez explica que la obesidad infantil y el desorden metabólico surgen como producto de un cambio en el estilo de vida de las familias costarricenses, que han venido modificando sus hábitos alimentarios, y han elevado el consumo calórico total de grasas y azúcares, todo esto aunado al sedentarismo. “Hoy en día, es muy frecuente escuchar a los padres que por la falta de tiempo llevan un estilo de vida desordenado o con malas costumbres, como el incumplimiento de los cinco tiempos de comida diarios; salen de sus casas sin desayunar y no llevan meriendas, comen mucho afuera y algunos, la mayoría de las veces, escogen opciones con un alto contenido de calorías y grasas, prefieren las bebidas gaseosas al agua y no tienen tiempo para hacer ejercicio”, comenta la nutricionista. Por su parte, la Dra. Quirós señala como múltiples, las causas de la obesidad, entre las que se destacan los factores genéticos, el comportamiento del sistema endocrino, el uso de algunos medicamentos y el estilo de vida de cada persona, principalmente.

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PREVENGA LA OBESIDAD “La actividad física es importante para poder mantener un peso saludable. Es recomendable motivar al niño para que incorpore alguna actividad física diaria. Recientemente, se ha enfatizado en el beneficio de fomentar actividades físicas que sean de agrado para el niño y evitar el ejercicio forzado”, enfatiza el endocrinólogo pediatra. El Síndrome Metabólico se puede evitar si prevenimos, en primer lugar, el sobrepeso y la obesidad. Según la Dra. Marcia Pérez, lo primordial es asegurarse de que los niños se desarrollen y crezcan adecuadamente dentro de los rangos normales para su edad, es una medida inicial e importante para que no lleguen a presentar obesidad. “El ejemplo de sus padres en su forma de vivir, comer y demás, favorece la prevención, ya que los niños dependen de lo que sus padres les ofrecen de comer, de la educación que les brindan en cuanto a los hábitos alimentarios, de la práctica de ejercicio o de una vida no tan sedentaria. Por lo tanto, es esencial que toda la familia lleve un estilo de vida sano, y que se obtenga ayuda integral”, afirma la nutricionista. Recuerde que el tratamiento nutricional debe ser personalizado y resulta clave para el principal paso de prevención del síndrome: pérdida de peso; la cual debe ser adecuada y controlada para preservar su masa magra y asegurarse de un crecimiento y desarrollo normal. Ese tratamiento debe ser concebido por un nutricionista, con un plan de alimentación balanceado y nutritivo para el niño, en el que se tomen en cuenta sus gustos y preferencias, y una eficaz y oportuna educación nutricional, tanto para él como para la familia. La obesidad se caracteriza por la acumulación excesiva de grasa corporal, debido a una mayor ingesta de calorías de las que el organismo requiere y a un menor gasto energético. Por lo tanto, el sedentarismo y los hábitos de alimentación inadecuados son los principales causantes de este desequilibrio corporal, situaciones que se pueden modificar para prevenir la obesidad y todas sus consecuencias.

Cambios en el estilo de vida: ¡Primer paso! El objetivo del tratamiento es la prevención del desarrollo de complicaciones como las mencionadas anteriormente, y un cambio en el estilo de vida que comprende una alimentación saludable y la práctica de actividad física, como primer paso. La nutrición del niño obeso debe incluir un indicado aporte de carbohidratos, proteínas y grasas, recordando la importancia de los tres grupos para un adecuado proceso de crecimiento, indica el Dr. Erick Richmond, además de señalar que los padres y el niño deben aprender sobre las diferencias calóricas de los distintos alimentos.

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Se considera importante que sigan y cumplan con el plan que se les prescriba y adopten los nuevos y sanos hábitos de alimentación, como: cumplir con los cinco tiempos de comida, no brincarse el desayuno, llevar meriendas nutritivas a la escuela y preparar comidas agradables y atractivas que contengan un alimento de cada grupo (vegetales y frutas, harinas, proteínas, lácteos, y grasas) así como utilizar poco azúcar para endulzar sus bebidas. Fuentes: Dr. Erick Richmond Padilla, endocrinólogo pediatra. Tel. 2208-8609 Dra. Marcia Pérez, nutricionista. Tel. 2522-1000 Dra. Nathalia Quirós, nutricionista. Tel. 2522-1000, exts. 2038 / 2039

Tel. 2430-2244 • www.pronutre.com • info@pronutre.com C.C. INVERSIONES AGROINDUSTRIALES S.A. es una compañía cien por ciento costarricense y pionera en el proceso de escogido y empacado del frijol. Fue la primera empresa en desarrollar el mercado, a partir de la idea visionaria de su fundador, don Mario Campos, el que cambió radicalmente y pasó del tradicional ‘libra por libra” de la época, al empaque actual que caracteriza al frijol. El proceso que recorre el frijol en la empresa es muy completo; ya que las máquinas con las que se cuenta, realizan un excelente escogido inicial, además de la limpieza y el pulido. No obstante, la compañía ha mantenido a un grupo importante de colaboradoras que, día a día, se encargan de hacer un “escogido a mano”, lo cual asegura un máximo de calidad. Nuestras marcas PRONUTRE FRIJOLES ESCOGIDOS y FRIJOLES FRIJOLISTOS están bien posicionadas, gracias a un producto de altísima calidad y limpieza, aparte de tener el respaldo de una empresa de 20 años de existencia. Contamos con un grupo importantísimo de clientes mayoristas que se encargan de llevar nuestras marcas a gran cantidad de pulperías, abastecedores y supermercados independientes, establecidos en casi todo el país. Además, la empresa brinda un servicio directo a cadenas de supermercados como Perimercados y Jumbo Supermercados. También, fuera de la Gran Área Metropolitana provee a la cadena Supercompro, que tiene todos sus supermercados distribuidos en la provincia de Guanacaste, y también a la cadena Diboyco, en Turrialba. Nuestra compañía realiza actualmente, una labor social muy importante, a través de una campaña de ayuda en la que un porcentaje del total de las ventas de la empresa se destina al Hospital Nacional de Niños, lo que ha contribuido a que se hayan entregado varias donaciones millonarias a tan noble institución, y esperamos que con el apoyo de nuestros consumidores, podamos seguir asistiendo a todos los niños que requieren la atención y cuidados de este Hospital. Encuentra nuestro producto en:

PREVENGA LA OBESIDAD

Aderezo de yogur Por: Dra. Gioconda Padilla Vargas Nutricionista de Nutrición Creativa

Ingredientes: • ½ taza de yogur natural • ¼ unidad pepino rallado • ½ cucharadita de eneldo, en polvo • vinagre balsámico, al gusto

Preparación: • Mezclar yogur con el pepino rallado, con todo y su jugo. • Agregar eneldo y vinagre, al gusto. Mezclar bien y enfriar. • Variación: Si se desea, puede obviarse el pepino y agregar cebolla bien picada.

Batidos nutritivos y antioxidantes Por: Dra. Marcia Pérez Quesada Nutricionista

Opciones de ingredientes: • 1 taza de fresas + ½ taza moras + 1 ramita de perejil • 1 zanahoria mediana + 1 tallo de apio + ½ manzana pequeña • 1 manzana verde + 1 kiwi + 1/3 de unidad de pepino • ¼ taza de piña + ½ taza papaya + ½ taza mango • ½ taza de fresas + ½ taza de jugo naranja + ½ banano

Preparación: • Lavar bien las frutas y vegetales, partirlos. • Usar extractor de frutas o licuadora. • Si usa licuadora, agregar ½ taza de agua para licuar las frutas. • Puede endulzar con una cucharadita de miel o azúcar, o dejarlo natural sin endulzar, la fruta le dará el sabor dulce al batido. • Agregar hielo, si desea que quede más espeso, como un smoothie.

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Intolerancia

a la lactosa

Lic. Milagro Mora, Nutricionista

Preguntas frecuentes sobre la intolerancia a la lactosa

sin padecer los síntomas de intolerancia a la lactosa:

La intolerancia a la lactosa es la incapacidad para digerir cantidades significativas de lactosa, un tipo de azúcar encontrado en la leche. Esta intolerancia surge debido a la deficiencia de la enzima llamada lactasa, la cual es producida en las células del intestino delgado.

1. ¿Qué causa la intolerancia a la lactosa? La intolerancia a la lactosa puede iniciarse a cualquier edad. Algunas personas nacen sin la habilidad de digerir lactosa, mientras que otras pueden volverse intolerantes con los años, debido a enfermedades virales o por eliminar los productos lácteos de su alimentación.

• Sustituye alimentos que contienen lactosa, por productos deslactosados Dos Pinos. • Haz pruebas, para ver cuán intolerante eres. • Conoce cuáles alimentos contienen lactosa. • Lee las etiquetas nutricionales de los alimentos que consumes. • Empieza probando con pequeñas porciones de productos lácteos, a veces no es tanto el alimento como la cantidad. • Combina alimentos con lactosa con aquellos que no la contienen. • Incorpora dentro de tu dieta alimentos fermentados como el yogur y la leche agria. • Incluye alimentos con probióticos que ayudan a mejorar la tolerancia a la lactosa. • Consulta a tu médico sobre algún medicamento que te pueda asistir con este problema.

Resulta una enfermedad muy común que afecta a muchas personas alrededor del mundo. No existe una estadística exacta que indique la magnitud del problema; sin embargo, se cree que más de la mitad de la población mayor de 40 años, en Costa Rica, padece esta enfermedad. En un pequeño muestreo realizado en el Seminario de Dos Pinos “Viviendo con la intolerancia a la lactosa”, se encontró que de 100 personas encuestadas, cuatro de cada 10 padecían Intolerancia a la lactosa. Además, se cree que “El 70% de la población mundial padece de cierto grado de intolerancia a la lactosa”. Esta intolerancia se manifiesta por medio de diversas molestias que van desde la flatulencia hasta la diarrea, las que ciertamente no son mortales, pero pueden afectar significativamente la calidad de vida de las personas. Sin embargo, uno de los mayores riesgos nutricionales que corre la persona que padece intolerancia a la lactosa, es la deficiencia de una serie de nutrientes que no se obtienen, cuando se eliminan los productos ácteos de la dieta.

2. ¿Cómo saber si padezco de intolerancia a la lactosa? La intolerancia a la lactosa se manifiesta en el transcurso de 15 minutos a una hora, después de comer o beber alimentos con lactosa. Algunos de los síntomas son: exceso de flatulencia, náuseas, diarreas o cólicos. 3. ¿Es peligrosa la intolerancia a la lactosa? La intolerancia a la lactosa no es peligrosa; sin embargo, el eliminar los alimentos lácteos de la dieta, puede causar una insuficiencia de calcio, vitamina D, riboflavinas y proteínas, que son esenciales para la vida y para evitar enfermedades. 4. ¿Pueden ser algunas personas más intolerantes que otras? Si, todas las personas tienen diferentes grados de intolerancia. Algunas tienen menos cantidad e intensidad de síntomas que otras, mientras que algunas pueden tolerar más cantidad de lácteos que otras. 5. ¿Qué puedo hacer para tener una vida normal con la intolerancia? Dos Pinos te brinda las siguientes recomendaciones para que puedas lograr una alimentación saludable,

6. ¿Cómo te ayuda Dos Pinos con el problema de la intolerancia? Dos Pinos ha diseñado toda una línea de alimentos deslactosados para ayudarte a obtener todos los beneficios que la leche proporciona; pero sin sufrir los síntomas que se presentan, al ingerir lactosa. En la elaboración de Delactomy, la lactosa es modificada por procedimientos enzimáticos especiales que conservan todos los otros nutrientes de la leche, sin cambiar su composición. Ahora, puedes encontrar: leches, queso, helado y yogur libres de lactosa.

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¡Feria de la Salud! Un concurrido número de personas asistió a la actividad organizada por Auto Mercado Por: Adriana Chaverri Ruphuy. redaccion@secretosdecocinacr.com El sábado 22 y el domingo 23 de octubre, durante todo el día, se realizó la Feria de la Salud, en el Auto Mercado de Alajuela. La actividad contó con la presencia de empresas como Colgate, Protex, Hawaiian Tropic, Ensure, Dos Pinos, Bicentury, la Asociación Pro-Personas Celiacas y la Revista Secretos de Cocina y Nutrición. Durante el evento se ofrecieron degustaciones, asesorías con nutricionistas, y regalías, entre otras actividades.

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Tropics Nature De la naturaleza a su mesa Tenemos variedad de harinas y mezclas fabricadas a partir de verduras, frutas, granos y/o tubérculos. Mezclas preparadas para toda ocasión: Panqueques • queques • muffins • galletas • atoles instantáneos empanizadores • panes • harina todo propósito

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GUÍA DE ASOCIACIONES

Asociación DÍA VIDA PRO-DIABÉTICOS Contacto: Ana C. Ortega Pastor, MBA Tel. 2234-7140 Cel. 8811-6662 Mail: a.ortega@racsa.co.cr Facebook: DIA VIDA – Asociación Pro Diabéticos

Asociación PRO-PERSONAS CELIACAS(APPCEL) Contacto: Ani Brenes Herrera

Tels. 8375-8229 / 8384-5523

Asociación Costarricense para el Estudio de la Obesidad Contacto: Dr. Mauricio Barahona

Tel. 2224-0400 Dirección: De la Iglesia Santa Teresita, en Barrio Escalante, 300 este, contiguo a Editus. SECRETOS DE COCINA Y NUTRICIÓN

Los cambios a realizar, tanto en la alimentación como en el nivel de actividad física, deben estar basados en el metabolismo de cada individuo de manera que logremos el mejoramiento del funcionamiento de nuestro organismo. Volverlo más eficiente es la clave.

Alimentación y vida sana… ¡para vivir mejor!

Acelerando el metabolismo para perder peso

El metabolismo es el proceso bioquímico complejo por el cual los alimentos que son consumidos en la alimentación diaria, se convierten en energía para sustentar las necesidades del organismo. Comprende dos fases: catabolismo en la que el organismo rompe moléculas para diferentes funciones y anabolismo, que es la función inversa de reconstrucción. La tasa de metabolismo basal es la cantidad de energía expresada en calorías que gasta el organismo, en un estado de reposo.

¿Cómo se afecta el metabolismo? Factores genéticos. Estilo de vida: alimentación, nivel de actividad física. Enfermedades asociadas que modifican el control hormonal, básicamente. Con respecto a la alimentación, resulta básico promover una alimentación que acelere el metabolismo y que al mismo tiempo, nos permita adecuar el peso corporal (composición corporal: grasa, músculo, agua) a metas saludables acordes a la edad, el género y a nuestra actividad física, principalmente. Las dietas sin alimentos fuente de carbohidratos o muy bajas en ellos, dietas sin grasas, excesos en el consumo de alimentos fuente de proteínas, dietas restrictivas en calorías, etc., pueden truncar nuestras metas porque generan como adaptación una disminución del gasto calórico del organismo. Cuando esto sucede, se presenta un estancamiento y por lo general, la respuesta es dejar todo tirado. Todas las dietas restrictivas, que eliminan nutrientes específicos, causan efectos negativos sobre el metabolismo. Cuando el objetivo es controlar el peso corporal y específicamente, el exceso de grasa corporal acumulada debemos realizar cambios que podamos mantener por el resto de la vida. Modificar nuestro estilo de vida y ser activos físicamente representan las claves; no hay soluciones mágicas, todo se basa en una actitud positiva y en una guía adecuada. Incluso mantener este tipo de dietas restrictivas, durante muchos años o por períodos extensos, causan el efecto inverso al deseado. Dentro de las características de la alimentación saludable una de las recomendaciones, para todas las edades, es la

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de establecer un orden en las horas de la alimentación. Se deben cumplir con cinco tiempos de comida: desayuno, merienda de la mañana, almuerzo, merienda de la tarde y cena. Se considera importante que cada tiempo contenga alimentos de todos los grupos y se debe favorecer el consumo de frutas y vegetales. Las cantidades dependerán de las necesidades nutricionales individuales. El ejercicio genera no solo un aumento en el gasto calórico, sino que logra hacer más eficiente el gasto calórico proveniente de la grasa corporal acumulada, la regulación de hormonas y de sustratos esenciales como el azúcar en la sangre y el aumento en la cantidad de masa muscular que genera una elevación en el gasto energético, incluso en descanso. La cantidad de ejercicio que debemos realizar depende de la aptitud física inicial que tengamos. Los especialistas recomiendan una evaluación general que permita calcular la cantidad de ejercicio que podemos hacer para mejorar nuestra salud. Básicamente, se inicia con 3 a 5 sesiones semanales que estén compuestas de trabajo tanto aeróbico como anaeróbico. El ejercicio se modifica conforme pasa el tiempo de entrenamiento, para que el organismo no se acostumbre, y los cambios generados en el metabolismo sigan adelante. Estas modificaciones, tanto en el tipo de entrenamiento como en la cantidad, constituyen un comodín muy importante que nos posibilita acelerar el metabolismo y no estancarnos en nuestras metas. En el caso de la alimentación, también debemos efectuar cambios de manera paulatina. Integrar modificaciones pequeñas positivas nos llevará a las metas, teniendo como detalle importante que para no

estancar el organismo hay que nutrirlo bien y si estamos haciendo ejercicio, debemos llenar tanto las necesidades energéticas como las nutricionales. Por ejemplo, es un mito que para seguir perdiendo peso se debe hacer más ejercicio y consumir menos alimentos; esto lo que nos genera es una disminución del metabolismo energético (gasto de energía). Nunca alcanzaremos las metas así. La respuesta lógica es que al aumentar las necesidades de energía, debido al ejercicio, consumamos más alimentos de mejor calidad y en la cantidad adecuada. Debe quedarnos claro que, tanto la adecuación del peso corporal como el mejoramiento de las características físicas asociadas al ejercicio, no se desarrollan de manera exponencial, sino que en las diferentes etapas se presentan fases sostenidas en las que el organismo se adapta a los nuevos hábitos de vida; lo cual no significa que nos hemos estancado, sino que el organismo está asimilando los cambios y mejorando, la clave es mantener la disciplina. En estos momentos, en los que el organismo se adapta a los cambios, tenemos que fortalecer las nuevas actitudes de manera que el proceso positivo que hemos iniciado siga adelante; solo así lograremos alcanzar las metas que nos permitirán vivir sanamente. Dra. Hannia León León, nutricionista

Presidenta del Colegio de Profesionales en Nutrición. CPN 003 - 09 Presidenta

Para mayor información: Tel. 2291-48889 / 2290-8564 hmleon@racsa.co.cr info@colegiodenutricionistascr.com

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Clínica de Nutrición Integral Dra. Nadia Bustamante D, Nutricionista. Cod. 233-10

La Clínica de Nutrición Integral trabaja con diversas técnicas tanto tradicionales como alternativas para la prevención y el tratamiento de enfermedades relacionadas con la mala alimentación, con el fin de mejorar el estilo de vida de todos sus pacientes. A través de una buena nutrición se puede mejorar significativamente la calidad de vida y el desempeño de las personas y tratar o prevenir las enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión, dislipidemias, obesidad u otros padecimientos como el síndrome de fatiga crónica, ansiedad, entre otras. Servicios: - Tratamientos especializados: Obesidad y sobrepeso, hipertensión, diabetes, dislipidemia (colesterol y triglicéridos elevados), enfermedades cardiovasculares, síndrome de ovario poliquístico, síndrome metabólico, trastornos hormonales, migraña, trastornos digestivos, fibromialgia, trastornos de alimentación (anorexia, bulimia, vigorexia), desnutrición y bajo peso. - Planes individualizados: Preescolares y escolares, adolescentes, adultos, adulto mayor, mujer embarazada, deportistas. - Otros: Valoración nutricional de menús para cafés y restaurantes, asesorías des cue a empresas.

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Nutrición

Integral

San Pedro de Montes de Oca, frente al Banco Popular, Plaza Médica del Este. Teléfono: (506) 2234-8817 Correo electrónico: info@nutricion-integral.com Página Web: www.nutricion-integral.com

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Por: Adriana Chaverri Ruphuy redaccion@secretosdecocinacr.com Con 33 años de experiencia y DOS años de ofrecer servicios en nuestro consultorio

Enfermería en Alerta: ¡una excelente opción de atención a domicilio!

Servicios muy variables En el campo de la enfermería, ofrece, entre otros, procedimientos como curaciones, aplicación de sueros, tratamientos intramusculares y/o intravenosos, atención y cuido continuo por horas, asistencia en higiene y cuidado personal, asistencia en la alimentación por sondas, colocación de sondas nasogástricas y vesicales. Además: mantiene coordinación con otros especialistas para interconsultas médicas, de nutrición, fisioterapia, terapia respiratoria y de belleza, exámenes de laboratorio y otros servicios.

En un principio, esta empresa inició brindando servicios de salud solamente orientados al área de la Enfermería; pero, poco a poco, ha ido abriendo su oferta a servicios médicos, de terapia física y respiratoria. Además, actualmente, establece alianzas en los campos de la nutrición, la belleza, el transporte especializado y del equipo médico. “También, tenemos convenios con una empresa de turismo médico, servicios a empresas, campañas de vacunación, ferias de la salud y establecimos la filosofía de facilitar servicios a la comunidad (…); estamos realizando procedimientos en nuestro consultorio con descuentos de hasta un 50%”, afirma la Lic. Maritza Chávez, enfermera. Esta empresa brinda un horario de atención totalmente flexible y variable. Resulta importante destacar que, Enfermería en Alerta, se enfoca principalmente en la Gran Área Metropolitana; sin embargo, “vamos adonde el paciente o cliente lo requiera y ya lo hemos hecho así con clientes en Turrubares, Guápiles, Jacó, Cartago y San Carlos”, comenta Chávez. Recuerde, cualquier persona con algún problema de salud, puede llamar a Enfermería en Alerta durante las 24 horas del día, los siete días de la semana, al: 2289-2661. Fuente: Lic. Maritza Chávez Cruz, enfermera

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