Revista Secretos de Cocina y Nutrición | Edición Número 02 |

Secretos de Revista

PARA LATINOAMÉRICA Guía Especializada de Cocina y Nutrición

Sólo para celiacos: Viviendo en el mundo

n ó i c i r t u yN Ejem p Grat lar uito

Sólo para diabéticos: Diabetes: Una ¨dulce¨ enfermedad

celiaco

Recetas para

diabéticos

Totalmente libres de gluten

Recetas para celiacos

Diabético:

¡De la mano con la nutrición y el ejercicio!

Búscanos en

Edición No.2 Año 1 2011 Revista Secretos de Cocina

Contenido

Nutri-Tips 4 Diabetes: Una ¨dulce¨ enfermedad 5 Diabético: De la mano con la nutrición y el ejercicio 9 Recetas Sólo para Diabéticos 14 ¿Qué es un enfermo celiaco? 18 La Celiaquía no se puede prevenir 19 Cuidado con la contaminación del gluten 20 Evite consumos inadecuados 22 Alimentese naturalemente y ¡ojo con las etiquetas! 23 La quinoa: Novedosa opción para celiacos 25 Recetas Sólo para Celíacos 26 ¿Quién necesita una consulta con un Nutricionista? 30

El material editorial fue revisado por: Colegio de Profesionales en Nutrición de Costa Rica Dra. Hannia León, Nutricionista CPN 003-09 Presidenta

En esta edición colaboraron: • Ana Lorena Cordero, coordinadora de proyectos, Asociación Pro-personas Celiacas APPCEL. Tel: 2285-2768 • Ana Ortega MBA, presidente de la Asociación de Diabéticos y gerente de mercadeo de Diabefood de Costa Rica S.A. Tel: 2234-7139.

• Ani Brenes Herrera, Presidenta de la Asociación Pro-personas Celiacas APPCEL. • Dra. Ana Gladys Arauz, nutricionista del Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (Inciensa). Tel: 2279-9911.

• Dr. Esteban Tapia Akerman, nutricionista de la Asociación Pro-personas Celiacas APPCEL. NUTRISER SA, Tel: 8812-8322 • Dra. Gioconda Padilla, nutricionista. Nutrición Creativa, Alajuela. Tel: 2443-1121.

• Dr. Henry Zamora, Jefe de la Clínica de Gastroenterología del Hospital México.

Gastro Centro, Plaza Uruka. Tels.: 2291-2950 / 2291-2947.

• Dr. Luis Carlos Ramírez, endocrinólogo. Código: 2342. Clínica Los Yoses, tel.: 2253-6440.

• Dra. María Mayela Quesada, tel: 83838815.

• Dra. Raquel Araya, nutricionista Hospital Calderón Guardia.

• Lic. Amavilia Pérez, M.Sc. Miembro del Centro de Información Internacional sobre la Enfermedad Celiaca (CIC) Tel: 2253-3383.

• M.Sc. Emilce Ulate, nutricionista de la Escuela de Nutrición de la Universidad de Costa Rica.

Tel: 2511-3040.

• M.Sc. Jorge Salas, promotor de salud. Tel: 2261-1073.

• Rosaura Rodríguez, Asociación Pro-personas Celiacas APPCEL.

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EDITORIAL

Comer ≠ Alimentarse

Guía Especializada de Cocina y Nutrición

La nutrición definitivamente es la clave para tener una excelente salud. Lamentablemente debido a las exigencias de la vida actual y por nuestra falta de conocimiento acerca de temas de nutrición es muy difícil lograr la alimentación que nuestro cuerpo necesita.

Dirección y Gerencia General:

La revista Secretos de Cocina y Nutrición es el complemento para quienes tienen que cambiar su alimentación por razones de salud.

Gerente Administrativo:

Manuel Granda

Asistente Administrativa:

Flor Granda

La revista Secretos de Cocina y Nutrición va dirigida a quienes tienen necesidades específicas en su alimentación como por ejemplo personas diabéticas, celiacas, con colesterol, triglicéridos, entre otros problemas, quienes se encuentran diagnosticadas, bajo control medico y de su nutricionista.

También va dirigida a quienes se encuentran propensos a estas afecciones y su entorno familiar. Nos interesa ayudarle a cambiar su calidad de vida a través de su cocina y alimentación.

Es un hecho que comer no es igual a alimentarse. Comer supone una actividad sólo para saciar el hambre y la gula, pero alimentarse es todo un ritual para la salud de nuestro cuerpo. Lo que necesitamos es un verdadero cambio de hábitos y actitudes con respecto a la nutrición para que los cambios y los beneficios sean efectivos y duraderos.

La alimentación puede promover o agravar muchos padecimientos y a su vez, puede combatir sus efectos. Todo depende de cómo en nuestra cocina usemos esta herramienta llamada nutrición. Si la descuidamos provoca padecimientos, enfermedades y malestares. Si sabemos usarla, es verdaderamente útil en la prevención y tratamiento de todos estos problemas.

Nuestro compromiso con ustedes nos obligó a buscar la ayuda y apoyo profesional del Colegio de Nutricionistas de Costa Rica así como la de un selecto grupo de profesionales de la salud y nutrición que irá rotando en cada edición para ofrecerles y respaldar toda la información y recetas que les llevamos en cada entrega.

Nuestro profundo agradecimiento a la Dra. Hannia León por su apoyo a este proyecto desde el inicio, así como también nuestro agradecimiento a los profesionales que con el aporte generoso de sus conocimientos , experiencia y tiempo hicieron posible esta edición.

Créditos

Mercadeo y Ventas:

Fabiola Urbina

Tatiana Ortiz (506) 8835-3711 Yency Rivera Sánchez

Jefe de Redacción: Periodista: Filóloga:

Adriana Chaverri Ruphuy Milagro Arias Rodríguez Licda. Leila Barreras leylablanco@yahoo.com

Diseño y diagramación: Impresión:

Silvia Ríos Reyes Impresión Comercial, Grupo Nación

Una producción de

Publicreativos Fama de Costa Rica S.A. San José, Costa Rica, 2011 Tel. (506) 2236-9585 Fax (506) 2236-9586 Correo electrónico: ventas@secretosdecocinacr.com mercadeo@secretosdecocinacr.com

A partir de ahora permítanos entrar en su hogar y compartir con usted y su familia de los mejores Secretos de Cocina y Nutrición.

¡Que Dios los bendiga!

Fabiola Urbina Revista Secretos de Cocina y Nutrición Directora Esta revista debe usarse como referencia o complemento pero de ninguna manera su contenido editorial o comercial reemplaza al tratamiento médico o el consejo de su nutricionista. La información que contiene es de carácter orientativo y no debe considerarse al mismo nivel que las indicaciones de un profesional de la salud.

Publicreativos Fama de Costa Rica S.A no se responsabiliza de ningún tipo de daño o perjuicio derivado directa o indirectamente, del uso y la aplicación de los contenidos de esta edición.

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Tel: 2430-2244 • www.pronutre.com • info@pronutre.com C.C. INVERSIONES AGROINDUSTRIALES S.A. es una compañía cien por ciento costarricense y pionera en el proceso de escogido y empacado del frijol. Fue la primera empresa en desarrollar el mercado a partir de la idea visionaria de su fundador, don Mario Campos, el mercado cambió radicalmente y pasó del tradicional ‘libra por libra” de la época, al empaque actual que caracteriza al frijol.

El proceso que recorre el frijol en la empresa es muy completo; ya que las máquinas con las que se cuenta, realizan un excelente escogido inicial, además de la limpieza y el pulido. No obstante, la compañía ha mantenido a un grupo importante de colaboradoras que, día a día, se encargan de hacer un “escogido a mano”, lo cual asegura un máximo de calidad.

Nuestras marcas PRONUTRE FRIJOLES ESCOGIDOS y FRIJOLES FRIJOLISTOS están bien posicionadas gracias a un producto de altísima calidad y limpieza, aparte del respaldo de una empresa 20 años de existencia.

Contamos con un grupo importantísimo de clientes mayoristas que se encargan de llevar nuestras marcas a gran cantidad de pulperías, abastecedores y supermercados independientes establecidos en casi todo el país. Además, la empresa brinda un servicio directo a cadenas de supermercados como Perimercados y Jumbo Supermercados. También, fuera de la Gran Área Metropolitana provee a la cadena Supercompro, que tiene todos sus supermercados distribuidos en la provincia de Guanacaste, y también a la cadena Diboyco, en Turrialba.

Nuestra compañía realiza actualmente una labor social muy importante, a través de una campaña de ayuda en la que un porcentaje del total de las ventas de la empresa, se destina al Hospital Nacional de Niños, lo que ha contribuido a que se hayan entregado varias donaciones millonarias a tan noble institución, y esperamos que con el apoyo de nuestros consumidores, podamos seguir asistiendo a todos los niños que requieren la atención y cuidados de este Hospital.

NUTRI-TIPS Tips para DIABÉTICOS • Conocer su cuerpo es lo más importante: ¿Sabe usted cómo reacciona su cuerpo ante ciertos alimentos?

• Prefiera los productos integrales sobre los que no lo son.

• Acostúmbrese a comer las frutas con la cáscara.

• Mantenga un horario de comidas.

• Distribuya la cantidad de carbohidratos en sus cinco tiempos de comida.

• Procure hacerse mediciones con el glucómetro constantemente, y lleve un registro para que se lo presente a su médico el día de la consulta.

• Nunca corte las uñas de sus pies, es preferible limarlas.

• Procure no caminar descalzo ni usar zapatos apretados.

• El Diabético Tipo 1 debe inyectarse 30 minutos, antes de empezar a realizar actividad física.

• Se recomienda una relación de 6040 entre el ejercicio aeróbico (cardiovascular: bicicleta, natación, correr, trotar, etc.) y el anaeróbico (trabajo con pesas) • El mínimo de carbohidratos que debe consumir una persona, sea diabética o no, son 140 gramos, para que su cuerpo funcione correctamente.

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SECRETOS DE COCINA Y NUTRICIÓN

Tips para CELIACOS • Aprenda a seleccionar lo que compra, prepara y consume y evite cometer errores.

• Verifique qué alimentos e ingredientes son aptos para celiacos, así que, lea etiquetas y descarte de las compras lo desconocido, pues el gluten es utilizado para dar textura a muchos productos.

• Recuerde que si un producto indica “libre de gluten”, no necesariamente significa que así sea, usted debe asegurarse además, de que el comercio tome las precauciones correspondientes para evitar la contaminación cruzada.

• Evite comprar alimentos sueltos que puedan estar en contacto con otros “tóxicos” para celiacos.

• Cuando lleve los alimentos a su hogar, almacénelos en lugares separados de los comunes.

• Tenga mucho cuidado con los productos industrializados, porque pueden contener gluten en su composición.

• Con respecto al licor, el whisky es destilado de la malta, la cerveza de la cebada y el vodka del trigo, así que debe eliminarlos por completo.

• Finalmente, recuerde que el manejo de la celiaquía debe ser multidisciplinario, es decir de la mano de: un gastroenterólogo, una nutricionista y un alergólogo.

SÓLO PARA DIABÉTICOS

LA DIABETES: ¡una enfermedad de mucho cuidado!

“dulce”

¿Para qué sirve la INSULINA?

La insulina es una hormona producida en las células beta del páncreas, que controla la glicemia dentro de los límites normales; es decir, ayuda a metabolizar el azúcar en el organismo; ya que todas las células lo necesitan para poder vivir.

En un principio, los síntomas de esta enfermedad tienden a ser silenciosos; y en muchos casos, la persona que la padece no sabe que la tiene, hasta llegado el momento en el que el azúcar está demasiado elevado, así que… ¡tenga cuidado!

inicio de los síntomas, pues mientras algunas personas pueden presentar muchos de ellos, con apenas tener el azúcar un poco elevado, otras manifiestan pocos síntomas con el azúcar muy alto.

Hipoglicemia

Por: Adriana Chaverri Ruphuy Según el endocrinólogo, Dr. Luis Carlos Ramírez, “la diabetes es una enfermedad familiar, que consiste en tener los niveles de azúcar altos permanentemente, lo llamado hiperglicemia. Se diagnostica con una glicemia en ayunas, mayor o igual a 126 mg por decilitro.

Cuando el azúcar está alto, ocasiona diversos síntomas, entre ellos: sed, visión borrosa, pérdida de peso, ganas frecuentes de estar orinando; pero, además, la diabetes a largo plazo causa complicaciones crónicas, problemas en riñones, ojos, nervios y también en el corazón”.

Existen dos tipos de diabetes: la tipo 1 y la tipo 2. En la diabetes tipo 1, ocurre una destrucción inmunológica de células beta, (en ellas es donde se produce la insulina); estas mueren y se deja de producir insulina. Generalmente, esta diabetes aparece antes de los 30 años.

Por su parte, la diabetes tipo 2 es más común. En esta, el páncreas produce poca insulina y además, hay insulinorresistencia, que es la capacidad disminuida del cuerpo para usar la insulina. Casi siempre, aparece después de los 30 años en personas con sobrepeso y herencia de diabetes.

Lamentablemente, no hay un indicador que determine el

Sudor frío

Temblor

Debilidad

Hambre

Dolor de cabeza

Palpitaciones

Un diabético puede presentar un bajo nivel de azúcar en la sangre, o lo que se conoce como hipoglicemia. Las causas por las que se puede presentar esto son: poca comida, tratamiento o ejercicio excesivo y un desajuste del tratamiento.

Los síntomas comprenden: sudor frío, temblor, debilidad, hambre, dolor de cabeza y palpitaciones.

Si presenta hipoglicemia, el paciente debe tomar medio vaso de jugo de naranja o de agua con cuatro cucharaditas de azúcar, o comer tres confites. Si los síntomas no desaparecen en cinco minutos, debe repetir la dosis.

Además, debe medirse el azúcar en la sangre y llamar a su médico o nutricionista.

SECRETOS DE COCINA Y NUTRICIÓN

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SÓLO PARA DIABÉTICOS En riesgo

¿Cuántas personas con diabetes hay en Costa Rica?

• Se estima que unas 240.000 personas tienen diabetes.

• Hay aproximadamente, 500.000 personas adultas con prediabetes.

Hiperglicemia

Ganad de orinar

Mucha sed

Boca seca

¿Sabe usted si se encuentra en riesgo de adquirir diabetes? Es importante que constantemente se realice chequeos, si posee familiares con diabetes, si presenta prediabetes, así como sobrepeso u obesidad, triglicéridos altos o si tuvo diabetes durante el embarazo (gestacional).

Otro factor de riesgo puede ser el poseer poliquistosis ovárica y manchas oscuras en la piel, con textura aterciopelada.

Tenga presente que en una familia que presenta predisposición para la diabetes, una medida de precaución es evitar el aumento de peso y realizar ejercicio frecuentemente. “Cuando uno sube de peso, aumenta la posibilidad de diabetes. Como hay tanta obesidad en el mundo, entre jóvenes y personas de todas las edades, y esos jóvenes tienen herencia diabética, al subir de peso, presentan más temprano la diabetes”, explica el Dr. Ramírez.

¡Lo básico!

Cansancio

Hambre

Visión borrosa

Mareos

El diabético también puede presentar azúcar alto en la sangre o hiperglicemia, lo cual puede estar asociado a un diagnóstico desconocido, al incumplimiento de la dieta, a que el tratamiento sea insuficiente o a una enfermedad asociada.

Los síntomas que puede presentar son: ganas de orinar, mucha sed, boca seca, cansancio, hambre, visión borrosa, y mareos.

En caso de presentar hiperglicemia, se aconseja tomar agua, medirse el azúcar en la sangre y llamar a su médico o nutricionista. Si su azúcar está alto, se recomienda tomar dos vasos de agua, cumplir el tratamiento y aligerar la siguiente comida más de lo usual.

¿PREDIABETES? “Es una condición inmediata entre la normalidad y la diabetes; que se acompaña de mayor riesgo de desarrollar diabetes. Se diagnostica con niveles de azúcar entre 100 y 125”.

Dr. Luis Carlos Ramírez

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SECRETOS DE COCINA Y NUTRICIÓN

El tratamiento básico para un diabético siempre debe incluir: • Control médico con un endocrinólogo.

• Plan alimenticio indicado por un nutricionista.

• Un buen plan de ejercicios, bajo la supervisión de un especialista.

Por lo tanto, según el especialista, familiares de diabéticos en primer grado (padres u hermanos) deben realizarse una glicemia en ayunas cada año, no deben subir de peso y deben realizar ejercicio durante 30 minutos, por lo menos cada dos días, (un promedio de 150 minutos por semana) y comer saludablemente.

Una adecuada nutrición, según el médico, se puede obtener con una receta muy fácil: se divide el plato en cuatro partes iguales, de las cuales una cuarta parte debe ser de harinas, la otra cuarta parte representa a las proteínas y la mitad debe integrarse por ensaladas y vegetales. Además, el Dr. Ramírez resalta la importancia del tamaño de las porciones, las que deben ser pequeñas.

Complicaciones Una diabetes mal cuidada, puede originar muchas complicaciones; sin embargo, entre las más importantes está la retinopatía, que es el daño en los ojos (que puede

SÓLO PARA DIABÉTICOS “La diabetes no es una enfermedad, es una condición… ¡UN ESTILO DE VIDA!” Ana Ortega, presidenta de la Asociación de Diabéticos. llevar incluso a la ceguera); la neuropatía, que es el daño en los nervios y causa impotencia (más de la mitad de los diabéticos son impotentes), y la nefropatía, que es el daño a los riñones.

Asimismo, los pacientes con diabetes pueden presentar cardiopatía o daño en el corazón.

Según el Dr. Ramírez, las complicaciones crónicas de la diabetes se previenen manteniendo la glicemia normal y controlando la presión arterial, los lípidos y el peso.

También, se debe tener en consideración que el alcohol en exceso y el cigarrillo resultan perjudiciales para este padecimiento; ya que aceleran las complicaciones crónicas. “Una persona con diabetes no debe fumar y debe limitar el consumo de alcohol a no más de dos o tres tragos por semana”, señala el especialista.

¡Cuide sus pies!

Como bien se sabe, el pie del diabético es muy delicado. Esto se debe a que la neuropatía produce insensibilidad en los pies (por el daño en los nervios) y esta es cada vez mayor.

Por su parte, los callos son una fuente de infección. Lo que agrava esta situación es que los diabéticos presentan una inmunidad disminuida, sus infecciones son más severas y esto se puede acompañar de problemas circulatorios. Todo eso, unido, hace que los pies necesiten muchísimo cuidado, cuando la diabetes está muy avanzada.

Por ello, si presenta heridas, ampollas, úlceras, callos grandes o enrojecimiento, lo mejor es llamar al médico especialista en pies (podólogo).

Como recomendaciones generales, lime sus uñas, nunca las corte; no camine descalzo y no utilice zapatos apretados.

Lectura de etiquetas Se debe aprender a interpretar correctamente las etiquetas, esto es muy importante para un diabético, pues no todo lo que dice light significa que es sin azúcar.

Idealmente, las etiquetas deben especificar el contenido de una porción en grasa, azúcar, calorías, carbohidratos, proteínas. Sin embargo, según Ana Ortega, presidenta de la Asociación de Diabéticos, un buen truco es leer los tres primeros ingredientes del producto, ya que estos se colocan en orden de mayor a menor; entonces, si el azúcar se encuentra entre los primeros lugares, significa que el producto posee un alto contenido y es mejor evitarlo.

Además, algunos alimentos traen en su etiqueta cuál es el intercambio o alimento sustituto; ya sea, por un carbohidrato, una grasa, etc.

Pero para eso, el paciente necesita disponer de un plan de alimentación elaborado por su nutricionista.

Apoyo: ¡Asociación de Diabéticos!

Desde hace cinco años, los diabéticos de nuestro país cuentan con SECRETOS DE COCINA Y NUTRICIÓN

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SÓLO PARA DIABÉTICOS el apoyo de la Asociación de Diabéticos, la cual tiene un registro de 200 personas. Esta agrupación se reúne dos veces al mes y cada sábado llegan entre 35 y 50 personas; constantemente, imparte charlas educativas, programa paseos y representa un grupo de apoyo tanto para el diabético como para sus familiares.

Ana Ortega, reflexiona sobre la importancia de cuidar a los niños con familiares diabéticos, desde que están pequeños, pues en los últimos años, es cada vez más frecuente encontrar niños con diabetes tipo 2 (enfermedad que, por lo general, se presenta en adultos).

Según Ortega, esta situación se manifiesta por la mala alimentación que llevan los niños actualmente, y la falta de actividad física, lo que desencadena en diabetes, obesidad y en triglicéridos y colesterol altos.

“El diabético tipo 1 niño, lo que hace es bajar de peso, mientras que estos chiquitos (diabéticos tipo 2) llegan supergordos, ya con un montón de efectos en su cuerpo. Mientras, que los abuelitos tuvieron 50 años para causarle estos problemas a su cuerpo, estos chiquitos ya a los 15 años han tenido deterioros importantes”, expresa.

Otro aspecto significativo, por el que lucha la asociación, es por que la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) les brinde a los diabéticos las cintas reactivas para que se puedan medir la glicemia constantemente; ya que este procedimiento es trascendental para ellos, y en promedio, un diabético tipo 1 puede gastar 50 cintas reactivas en 10 días, y una caja con 50, ronda los 40.000 colones.

¡Manténgase bajo control!

Con el fin de disfrutar calidad de vida, es importante seguir las siguientes recomendaciones:

• Realícese constantemente el automonitoreo y repórtelo a los especialistas que le tratan su enfermedad (lleve un registro de todas sus glicemias).

• Llame a su médico si presenta hipoglicemias o hiperglicemias y consulte antes de cualquier posible ajuste de tratamiento.

• Cuide su dieta.

• ¡Conozca su cuerpo! Recuerde que cada organismo reacciona diferente, por lo que usted debe saber cómo reacciona su cuerpo con ciertos alimentos (esto le será muy útil en caso de una emergencia).

• Lleve siempre consigo algún alimento que le ayude a subir la glicemia.

• Haga ejercicio.

• No pierda sus citas.

• Recuerde a su médico el examen anual de fondo de ojo, función renal y perfil de lípidos.

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SECRETOS DE COCINA Y NUTRICIÓN

El automonitoreo de la glucosa es de vital importancia, pues este le permite al paciente saber en todo momento, cómo se encuentra; y al médico, llevar un mejor control. En pacientes con diabetes tipo 1, este debe realizarse por lo menos una vez, antes de cada comida.

• Utilice una placa que indique que usted es diabético, un número de teléfono y el nombre de una persona a la que se le pueda llamar.

Tenga presente que la diabetes es una enfermedad sumamente personal, cuyo tratamiento no se encuentra en un panfleto. Por ello, es necesario mantenerse en control con un médico endocrinólogo, el que le especifique el tipo de tratamiento que le sea más conveniente; y también, con un nutricionista que le prepare el plan alimenticio ideal para usted. Además, es importante el automonitoreo y el ejercicio físico constante, bajo supervisión médica.

Recuerde que para mantener una diabetes controlada y prevenir complicaciones, debe cumplir su tratamiento y mejorar su estilo de vida. ¡Su cuerpo se lo agradecerá!

Fuentes: Dr. Luis Carlos Ramírez, endocrinólogo. Código: 2342. Clínica Los Yoses. Tel. 2253-6440 Ana Ortega M.B.A., presidenta de la Asociación de Diabéticos y gerente de Mercadeo de Diabefood de Costa Rica S.A. Tel. 2234-7139

SÓLO PARA DIABÉTICOS

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¡De la ! o i c i c r e j e l e y n ó i c i r t nu

DE EL TEMA N E S O IA RT OS EXPE OMO LA EPIDEM H C U M !

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“La diabetes es una enfermedad que nos afecta a casi todos; no solo porque el 8% de la población adulta tiene diabetes, sino porque de cada persona diagnosticada con diabetes, se dice que hay dos que no lo saben”.

SECRETOS DE COCINA Y NUTRICIÓN

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SÓLO PARA DIABÉTICOS “No existe ninguna alimentación especial para las personas con diabetes, el antiguo concepto de que hay que comer diferente, ¡ya no existe! La persona con diabetes come igual que una que no tenga la enfermedad”, afirma la nutricionista del Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (Inciensa), Dra. Ana Gladys Arauz.

Por ello, según la especialista, los alimentos más recomendados para un diabético son, precisamente, arroz, frijoles, picadillos, vegetales, frutas… Lo mismo que puede comer cualquier persona sana.

Cabe resaltar que un diabético debe comer saludablemente, para obtener calidad de vida, mientras que una persona con factores de riesgo de adquirir diabetes, debe alimentarse de igual manera bien, para prevenir o retardar la llegada de la enfermedad (Diabetes Tipo 2).

Según estudios epidemiológicos, se muestra un aumento del número de casos de diabetes, cercano al 5% anual. Esto se debe, en gran medida, al estilo de vida de muchos, el cual se centra en: sedentarismo, alimentación hipercalórica, rica en grasas saturadas y colesterol y en el alcohol.

Un consejo que brinda la M.Sc. Emilce Ulate, nutricionista de la Escuela de Nutrición de la Universidad de Costa Rica, es que el diabético coma cada tres horas para controlar su glicemia. “El organismo necesita tres horas entre comida y comida para metabolizar los carbohidratos y no hacer una hipoglicemia.

Un horario regular de comidas es el secreto del control glicémico”.

“Mi glicemia no debe ser nunca más de 100, pero me van a decir diabético con más de 126; y hasta que esté en 180 aparecen los síntomas. Por eso la gente llega al hospital con 400”, explica la Dra. Arauz.

Una persona con grasa en el abdomen de más de 102 en el hombre, y más de 88 en la mujer, tiene más posibilidades de desarrollar diabetes.

¿Cómo prevenirla?

Según la Dra. Arauz, la mejor forma es controlando el peso y realizando actividad física.

El objetivo es bajar la grasa, porque cuanto más grasa tenga el cuerpo, más insulina necesita, y llega el momento en que el páncreas ya no puede más. De ahí la importancia de comer saludablemente, ya que en la mayoría de las familias hay por lo menos un diabético, y aunque la herencia no se puede controlar, el riesgo por sobrepeso, sí.

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“Cuando el azúcar sube, se transforma en triglicérido, y este a su vez, se convierte en grasa.

Entonces usted con triglicéridos altos, con sobre peso y además, con historia familiar, tiene un alto riesgo”, expresa la Dra. Arauz.

Aliado: ¡Su nutricionista!

La única diferencia que deben hacer los diabéticos en su alimentación, según la Dra. Arauz, es el orden: seguir un horario y controlar las cantidades.

El control de un nutricionista es fundamental para un diabético, porque si el azúcar empieza a subir a niveles muy elevados, y se empieza a acumular en la sangre, se van a producir daños en los órganos.

Y si por el contrario, la persona por ser diabética considera que no puede volver a comer carbohidratos y disminuye demasiado su nivel de azúcar, el cuerpo simplemente se “desconecta”, porque el cerebro necesita glucosa para poder realizar sus funciones. Por lo tanto, el riesgo que se tiene cuando esto ocurre, es el de sufrir daño cerebral.

“Los diabéticos tienen que comer carbohidratos, no hay que eliminarlos por completo, porque resulta que el cerebro solo funciona con carbohidratos, y si no se los damos a través de la dieta, él los va a sacar de los músculos, los convierte en glucosa para poder mantenerse.

Entonces se pierde masa muscular y se daña el corazón, que es un músculo”, comenta Ulate.

SÓLO PARA DIABÉTICOS El nutricionista debe confeccionar un plan de alimentación; indicarle al diabético las horas en las que debe comer y qué debe comer, porque antes el páncreas pensaba por sí solo y producía la insulina que necesitaba, pero a la hora de contraer la enfermedad, la persona debe asumir esa función.

frutas y carnes, y nada o muy pocas frituras (con aceite vegetal, no fritura profunda)”.

Cabe resaltar que no existe un plan de alimentación que se les recete a todos los diabéticos, no… Este plan se desarrolla con base en la persona, en su tipo de diabetes, su talla, peso, en la condición de su enfermedad, en sus hábitos alimenticios. “Es como una costurera, que le talla un vestido a usted, adaptándolo a sus condiciones, con sus hábitos, preferencias, y negociando cambios por hacer”, afirma la Dra. Arauz.

Conteo de carbohidratos

Un aspecto fundamental es llevar una alimentación saludable, lo cual significa, según Ulate, “comer alimentos frescos, preparados en casa, con granos integrales; frutas, vegetales, nada de comida chatarra ni fritangas, ni enlatados, porque tienen grasa y sodio. Postres, no. Una dieta sana, significa muchos vegetales,

Recuerde que, según Ulate: grasa, azúcar y sal en exceso son los tres elementos que pueden dañar la salud, así que procure no abusar de ellos.

Emilce Ulate, explica que, un método muy eficaz que se les puede enseñar a los Diabéticos Tipo 2 para controlar su alimentación, es el conteo de carbohidratos.

“Es un método muy sencillo (ella lo desarrolló). Se le enseña a la persona cuáles alimentos tienen carbohidratos y cuáles no, y el tamaño de la porción. Y cuando ya ella conoce el tamaño de la porción, se le explica a qué son equivalentes, es decir por qué se pueden cambiar”, asevera.

En general, los productos que poseen carbohidratos son: pan, arroz, frijoles, papa, frutas,

El mínimo de carbohidratos que debe consumir una persona, sea diabética o no, es de 140 gramos, para que su cuerpo funcione correctamente.

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SÓLO PARA DIABÉTICOS La diabetes NO se cura, pero se puede llegar a controlar de manera efectiva, y vivir una vida plena y normal, siempre y cuando se siga una dieta bien planeada por un nutricionista, se realice actividad física regular y se lleve un control médico con un endocrinólogo.

pejibaye, lácteos (el queso, no). Los vegetales tienen cantidades muy bajas. Y los alimentos que no tienen carbohidratos son las carnes rojas, el pollo, el pescado, los huevos, el queso y las grasas.

Según este método, un carbohidrato (una porción) está representado, por ejemplo en: una taza de yogur, una taza de leche en polvo, media taza de leche evaporada; media taza de cereales, frijoles o gallo pinto, tres tazas de palomitas de maíz, 2 guayabas, una taza de sandía, fresas o papaya; una unidad pequeña de mango, mandarina, o banano, entre otros.

Un ejemplo de almuerzo, siguiendo esta metodología sería: dos porciones de arroz y una de frijoles, son tres carbohidratos. Más un pescado (que no tiene carbohidratos) y vegetales, que tampoco contienen.

Ulate afirma que el beneficio de este método, es que si la persona quiere, en alguna oportunidad comer algo diferente a lo que dice su plan de alimentación, lo puede sustituir, respetando los tamaños de porción y las listas de intercambios.

“Controle su diabetes correctamente” es un curso impartido por la Escuela de Nutrición de la Universidad de Costa Rica, en el cual, se les enseña a los pacientes todas las generalidades de la enfermedad, se les habla sobre medicamentos, cómo controlar los síntomas, la alimentación, el conteo de los carbohidratos, y los tamaños de porción, entre otros aspectos.

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SECRETOS DE COCINA Y NUTRICIÓN

¡El ejercicio y la diabetes!

Todo diabético debe realizar actividad física, eso es una regla de gran importancia para mantener adecuadamente su salud. Pero no solo eso, el ejercicio es también un medio de prevención no solo de diabetes, sino también de problemas cardiovasculares, obesidad, sedentarismo e hipertensión.

Con el ejercicio, el diabético puede ayudarle a su cuerpo a que la enfermedad camine de manera más lenta.

Según el M.Sc. Jorge Salas, promotor de salud, “hay ciertas indicaciones para quienes hacen ejercicio: ellos deben inyectarse al menos 30 minutos antes de empezar la actividad física (en el caso de los Diabéticos Tipo 1). Se supone que se trabaja por áreas: tren inferior o superior, entonces debe inyectarse más en las áreas donde se va a trabajar”.

Lo anterior es porque, se ha comprobado que se tiene mejor respuesta al ejercicio, ya que cuando la insulina sale al organismo, disminuye los niveles de glicemia y los sensores neuro musculares (que son los receptores insulínicos), al ser más sensibles, permiten que las personas gasten más fácilmente la glicemia. “Con la inyección en esos sensores musculo esqueléticos, es más sencillo, y mantienen un control del azúcar exacto”, comenta Salas.

SÓLO PARA DIABÉTICOS Generalmente, lo que se recomienda es mucho trabajo cardiovascular, es decir, bicicleta, caminatas, trotar, correr, natación, entre otros; pero combinarlo con ejercicio anaeróbico (trabajo con pesas), en una relación 60-40.

No obstante, no existe una receta “mágica”, pues el diabético debe ser evaluado por un profesional, que efectúe el programa de ejercicios que más le beneficie.

hemograma, perfil lipídico, glicemia, prueba de esfuerzo. Y después de los 35, aconseja realizar el examen de sangre cada seis meses.

Fuentes: Dra. Ana Gladys Arauz, nutricionista de Inciensa. Tel. 2279-9911 M.Sc. Emilce Ulate, nutricionista de la Escuela de Nutrición de la Universidad de Costa Rica. Tel. 2511-3040 M.Sc. Jorge Salas, promotor de salud.

Tel. 2261-1073

La energía es lo que le ayuda al cuerpo a mantenerse en funcionamiento.

Existen tres tipos de fuentes energéticas: los carbohidratos, las grasas y las proteínas. Según Salas, el problema de los carbohidratos es que son de corta duración; las grasas pueden dar mucha energía, pero no se pueden usar fácilmente, sino progresivamente; y las proteínas, están ahí en caso de alguna deficiencia. “Lo que se trata con el ejercicio cardiovascular, es que la persona gaste más grasa, pero primero tiene que gastar los carbohidratos”.

En los diabéticos, lo que se busca es mejorar la capacidad cardiovascular, porque con ello se mejora el funcionamiento del metabolismo y los carbohidratos se utilizan más eficientemente.

“Cuanta más calidad haya en alimentación y ejercicio, va a ser más fácil utilizar la grasa”, agrega Salas.

El ejercicio es fundamental no solo para las personas diabéticas, sino también para sus familiares, y para la población en general, pues es un medio de prevención muy importante. Con tres veces por semana (entre media hora y una hora) es suficiente.

Lo fundamental es siempre exigirle al cuerpo, porque este tiende a buscar un equilibrio y a acostumbrarse, si no se le exige más.

Jorge Salas recomienda, antes de los 35 años, una prueba general cada año, que contenga: hematocrito,

¡No permita que le pase!

Los científicos estiman que la diabetes constituye la causa directa de alrededor de un millón de fallecimientos anuales, en todo el mundo.

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SÓLO PARA DIABÉTICOS Cheese Cake con Salsa de Fresas

Sirope de fresa:

Gerente de Mercadeo de Diabefood de Costa Rica S.A.

2 tazas de fresas frescas 1 cucharada de fructuosa 1 cucharadita de vainilla

Ingredientes:

Preparación:

Base:

Poner en un recipiente la margarina y el jugo de manzana, a cocinar en el microondas, hasta que la margarina se deshaga. Triturar el cereal y mezclar con lo anterior.

Poner la base en un pyrex y presionar hasta cubrir todo el molde.

Para el relleno, licuar el queso cottage, el queso crema, el yogur, la fructosa y el sustituto de azúcar.

Mezclar la gelatina con el jugo de manzana, calentar y agregar a la mezcla anterior.

Colocar la mezcla sobre la base de la galleta y enfriar por 1 ó 2 horas, hasta que esté firme.

Por: Ana C. Ortega Pastor MBA

¼ de barra de margarina liviana 1 cucharada de jugo de manzana 4 tazas de cereal integral en hojuelas

Relleno:

8 oz de queso cottage 1 caja de queso crema liviano 11 oz yogur natural descremado 4 cucharaditas de gelatina sin sabor 100 ml de jugo de manzana ¾ taza de fructuosa ¼ taza de sustituto de azúcar 1 y ¾ taza de fresas y kiwi en pedacitos

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2 cucharadas de jalea de fresa 2 cucharadas de agua caliente

SECRETOS DE COCINA Y NUTRICIÓN

Remover el cheese cake y poner en un plato para servir.

Aparte, mezclar el kiwi y las fresas con la jalea de fresa diluida en el agua.

Colocar sobre el cheese cake Para el sirope: licuar las fresas y colarlas.

Poner las fresas licuadas en un sartén y agregarles la fructuosa y la vainilla, hervir a fuego lento hasta que espese.

12 porciones

Información nutricional por porción: Energía: 220 calorías Intercambios: ¾ de harinas 1 fruta ½ grasa

SÓLO PARA DIABÉTICOS Pollo Relleno de Espinacas Por: Ana C. Ortega Pastor MBA Gerente de Mercadeo de Diabefood de Costa Rica S.A.

Ingredientes:

el parmesano, la cáscara de limón y la nuez moscada en un tazón y mezclar bien.

Con los dedos aflojar la piel del pollo, a partir del extremo de la pierna.

Introducir suavemente, el relleno debajo de la pierna.

Barnizar el pollo con aceite en spray y hornear de 35 a 40 minutos.

4 cuartos de pollo (pierna y muslo)

Salsa:

Relleno:

Preparar una salsa de tomate a su gusto y servir encima del pollo.

4 oz de espinacas cocidas 1 diente de ajo machacado 4 oz de queso cottage 2 cucharaditas de queso parmesano molido 1 cucharadita de ralladura de limón 1 pizca de nuez moscada

4 porciones

Información nutricional por porción: Energía: 336 calorías Intercambios: 4 ½ carnes

Preparación: Para el relleno, escurrir la espinaca y ponerla con el ajo, el queso cottage,

**Para disminuir la cantidad de proteínas por porción, se pueden usar pechugas deshuesadas y rellenarlas con el relleno de espinacas y queso.

Carne con Pejibayes Por: Ana C. Ortega Pastor MBA Gerente de Mercadeo de Diabefood de Costa Rica S.A.

Ingredientes: 1 kilo de punta de solomo Sal y pimienta Salsa de ostiones o salsa de soya Mostaza Hojas de laurel 8 pejibayes grandes

Salsa: 6 tomates medianos licuados Sal y pimienta Sustituto de azúcar Salsa de tomate sin azúcar Hongos en lata en tajadas

Preparación:

Sellar la carne con aceite en spray, en un sartén (solo, dorar por fuera).

Pelar los pejibayes y hacerlos en gajitos.

Introducir pejibayes hasta rellenar la carne. Dejar algunos para la salsa.

Poner en una olla de cocimiento lento toda la noche con las hojas de laurel.

Salsa: Licuar todos los ingredientes y poner a fuego lento la salsa hasta que empiece a espesar.

Agregar los hongos y el resto de los pejibayes y dejar hervir un rato más.

10 porciones

Información nutricional por porción: Energía: 337 calorías Intercambios: 3 carnes y 1 harina

Hacer una perforación a la carne hasta el fondo, sin romperla totalmente.

Adobar con la salsa de ostiones, sal, pimienta y mostaza.

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SÓLO PARA DIABÉTICOS Dip de Queso Crema Por: Ana C. Ortega Pastor MBA Gerente de Mercadeo de Diabefood de Costa Rica S.A.

Ingredientes: 200 gramos de queso crema liviano 1 cda de leche descremada 1 cebolla mediana 1 cda de perejil recién picado 1 cda de cebollín Sal y pimienta

Preparación: Mezclar todos los ingredientes.

Dejar de último el perejil, para mezclar en el momento en que se va a servir.

Servir con galletas, zanahorias, pita, chips o apio.

8 porciones

Información nutricional por porción (2 cucharadas de dip): Energía: 55 calorías Intercambios: 1 grasa

El queso crema, a pesar de ser un derivado lácteo por su contenido de grasa, es clasificado dentro del grupo de las “grasas”, por lo que su consumo debe ser limitado.

Ceviche de vegetales Por: M.Sc. Emilce Ulate Nutricionista de la Escuela de Nutrición de la Universidad de Costa Rica

Ingredientes: 1 coliflor 1 cebolla 1 tomate chile limones culantro

Preparación: Lavar la coliflor.

Cocinar la coliflor.

Picar finamente el tomate, el chile, el culantro y la coliflor.

Revolver todos los ingredientes.

Exprimir y agregar el jugo de limón.

Agregar sal al gusto.

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Los síntomas de alerta de la diabetes: • Necesidad de orinar frecuentemente. • Una sensación de cosquilleo o • Sed excesiva adormecimiento de las manos • Apetito constante. y los pies.

• Otros síntomas incluyen visión • Pérdida de peso repentina.

• Cansancio extremo. borrosa, infecciones frecuentes y curación lenta de heridas.

• Falta de interés y concentración.

• Vómitos y dolor de estómago (en muchas ocasiones se confunde con gripe).

Arroz con leche Por: Ana C. Ortega Pastor MBA Gerente de Mercadeo de Diabefood de Costa Rica S.A.

Ingredientes: 1 taza de arroz precocido 2 tazas de agua 3 tazas de leche descremada 1 astilla grande de canela cáscara de limón ácido 1 pizca de sal 1 leche evaporada 0% grasa 1/2 taza de fructosa o azúcar de frutas 3/4 taza de sucralosa 2 yemas de huevo

Preparación: Lave el arroz y déjelo 3 horas, mínimo, en remojo.

Ponga el arroz con el agua, la astilla de canela, la cáscara de limón y el azúcar de frutas a fuego lento, hasta evaporar todo el líquido. Luego, añada la leche descremada

y la pizca de sal. Revuelva constantemente.

Cuando vuelva a evaporar la leche, incorpore las tres cuartas partes de la lata de leche evaporada y la sucralosa. Siga moviendo.

Deje hervir a fuego lento por aproximadamente 15 minutos y mueva, de vez en cuando.

Cuando esté cremoso, agregar el resto de la leche evaporada bien mezclada con las dos yemas de huevo.

Mueva por unos 5 minutos más. Quítelo del fuego y saque la astilla de canela y la cáscara de limón. Enfríe y ponga en copas y rocíelo con canela en polvo.

Información nutricional por porción: Intercambios: - ½ taza de arroz sería de 1 carbohidrato y ½ lácteo

Exiten muchos factores de riesgo en la diabetes tipo 2.

Entre ellos se incluyen: • Obesidad y sobrepeso.

• Falta de ejercicio.

• Haber sido diagnosticado con intolerancia a la glucosa.

• Dieta poco saludable.

• Edad avanzada.

• Tensión alta y colesterol alto.

• Historial familiar con diabetes.

• Historial con diabetes gestional.

• Origen étnico - se han observado altos índices de diabetes en asáticos, hispanos, personas indígenas (EEUU, Canadá, Australia) y africanoamericanos.

SÓLO PARA CELIACOS

¿QUÉ ES UN ENFERMO

CELIACO?

Por Milagro Arias R. Queda totalmente prohibido consumir una lista amplia de productos alimenticios, principalmente a base de trigo, cebada, centeno, avena, o con ingredientes del tipo de los espesantes, saborizantes, o colorantes, entre muchos más. Tampoco, se recomienda alimentarse en restaurantes o fuera de casa, porque las consecuencias pueden ser fatales: lesiones de gravedad en el intestino delgado, así como atrofias que imposibilitan la absorción de nutrientes, que terminan en muerte, anemias y hasta cáncer, entre otras enfermedades que se desarrollan a raíz de la celiaquía.

“Inicialmente, la acumulación de mucho gas se hace presente, la persona está muy distendida y aventada, le cuesta mucho expulsar los gases y produce un montón, tantos que el abdomen se abulta y se confunde con colitis, además las células de defensa (linfocitos) empiezan a inflamar la mucosa, al hacer el ataque”, manifiesta el médico.

Definitivamente, ser celiaco no es fácil, porque es una enfermedad permanente, genética, aunque no hereditaria. El enfermo diagnosticado se ve obligado a un cambio drástico en su vida, ya que el cuerpo va exigiendo y mostrando qué no le hace bien. Sin embargo, al ponerse en mano de profesionales y seguir sus recomendaciones, puede vivir adecuadamente, pero en un mundo personalizado.

La producción de gas es exagerada al alterarse las enzimas; después que el ataque continúa, las vellosidades intestinales comienzan a perder tamaño; entonces, la poca capacidad de absorción se hace presente, hasta perder completamente esas vellosidades, y llegar al punto de verse comprometida la absorción del hierro, del calcio, entre otros minerales, lo que según el Dr. Zamora, ocasiona múltiples enfermedades anexas como la anemia o la osteoporosis, a temprana edad.

De acuerdo con el médico gastroenterólogo, Dr. Henry Zamora Barquero, jefe de Clínica de Gastroenterología del Hospital México, esta es una enfermedad alérgica, que causa un grave deterioro de salud, si no es tratada correctamente.

De ahí, la importancia de necesitar un plan alimenticio personalizado, porque todos los celiacos son diferentes, debido a que la intolerancia es diversa hacia ciertos alimentos.

“El colon, el estómago, el intestino delgado y el esófago tienen varias capas: mucosa, submucosa muscular y serosa, en otras partes. El celiaco solo agarra la mucosa de la parte interna, y el trigo trae una proteína que se llama gluten; entonces, cuando esta proteína cae al intestino delgado, el sistema inmunológico empieza a atacar, y la reconoce como alérgica para el tracto digestivo”, explica el Dr. Zamora.

UN PLAN DE ALIMENTACIÓN PERSONALIZADO AYUDARÁ, EN GRAN MEDIDA, A MEJORAR EL ESTADO DE SALUD DE LOS ENFERMOS CELIACOS

En ese momento, el sistema inmunológico lanza un ataque contra esa proteína, y ahí tenemos las vellosidades del intestino delgado, que absorben el alimento. El asunto es que, al hacer ese ataque, los linfocitos van a destruir parcial o totalmente las vellosidades de absorción, por lo que la persona comienza a padecer problemas múltiples.

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Lo más preocupante quizás, no es para los enfermos clasificados como celiacos, sino para los que aún no saben que lo son; ya sea por diagnósticos erróneos o porque, en ocasiones, la enfermedad puede pasar inadvertida. Se cree que hay miles de personas en el mundo que han muerto por causas vinculadas a esta enfermedad; es decir, que fueron celiacos y no lo supieron nunca.

Fuente: Dr. Henry Zamora Barquero, jefe de Clínica de Gastroenterología del Hospital México.

Gastro centro, Plaza Uruka, teléfonos: 2291-2950, 2291-2947

SÓLO PARA CELIACOS

¡LA CELIAQUÍA

no se puede prevenir!

Por Milagro Arias R. Es mayor la población celiaca sin diagnosticar aún, que la de los enfermos en tratamiento. ¡Así qué preste atención a la sintomatología! Y no dude en acudir a un médico, si presenta alguno de los padecimientos: diarreas constantes, pérdida de peso sin explicación, deposiciones explosivas, acumulación de gases, vejigas en la boca, anomalías en el esmalte dental, síndrome de intestino irritable, o bien, si algún miembro familiar tiene celiaquía.

Son pacientes de riesgo quienes padecen: síndrome de Down, síndrome de Turner, déficit selectivo de IgA, diabetes tipo 1, enfermedad de tiroides, enfermedad de addison, cirrosis biliar primaria, hepatitis autoinmune, nefropatía IgA, síndrome de Sjögren (sequedad en los ojos).

Y es que, la proteína del gluten entra por la mucosidad (ojos, nariz, boca, oídos, ano, ombligo); además, al ser la piel porosa, y la partícula del gluten de gran densidad, al utilizar cualquier producto elaborado a base de gluten (de belleza, gomas, plasticinas y hasta en líquidos) comienzan los problemas de irritabilidad e inmunodeficiencia; por lo que si sufre constantes alergias, dermatitis, es mejor descartar la celiaquía, porque en ocasiones, aunque se consuma el gluten, no se manifiesta en un

problema digestivo, y al practicar el examen médico, en ocasiones se ve alterado el intestino.

En los casos mencionados, lo ideal es definir un diagnóstico con el gastroenterólogo, que es el único especialista que puede realizar el examen adecuado.

Pruebas especiales de sangre ayudarán al diagnóstico: la antiendomisio y antigliadina, así como la antigrasglutaminasa, la cual es ideal para dar seguimiento al enfermo; aunque lo óptimo resulta la toma de una biopsia de intestino delgado, realizada mediante gastroscopia, para descartar.

Si cree estar predispuesto, lo mejor es un examen médico hasta descartarla, porque no se puede prevenir.

No es recomendable vivir simulando ser celiaco o creyéndoselo; aunque, bajando la cantidad de gluten ante sospechas, se verá la mejoría en la salud, para la mayoría de los celiacos sin diagnóstico.

Hacer la prueba de vivir sin gluten no es malo, porque baja la cantidad de carbohidratos y mejorará un intestino irritado. Sin embargo, no se recomienda establecer cambios sin estar seguros.

La celiaquía tiene un gran componente genético; por lo tanto, no se

puede prevenir, como se hace con otros padecimientos, como la diabetes tipo 2 o la obesidad; sin embargo, también en la aparición de la enfermedad entran en juego factores ambientales, como ingerir alimentos que contengan gluten, lo cual favorece a que la persona con la herencia genética de la celiaquía, pueda ser más sensible a manifestarla.

Tome en cuenta que algunos nacen con la sintomatología, otros la llegan a manifestar en la edad adulta, mientras en otros muchos organismos se mantiene silente.

Fuentes: Dr. Henry Zamora Barquero, jefe de Clínica de Gastroenterología del Hospital México. Gastro centro, Plaza Uruka, teléfonos: 2291-2950 / 2291-2947 Dra. Gioconda Padilla, nutricionista.

Nutrición creativa, Alajuela, teléfono: 2443-1121 Dra. Raquel Araya, nutricionista Hospital Calderón Guardia Ana Lorena Cordero, coordinadora de Proyectos, Asociación Pro Personas Celiacas. APPCEL. Teléfono: 2285-2768 Ani Brenes, Presidenta Asociación Pro Personas Celiacas. APPCEL Rosaura Rodríguez, Asociación Pro Personas Celiacas. APPCEL Lic. Amavilia Pérez, M.Sc. postgrado experto Universitario Enfermedad Celiaca, Universidad de Sevilla España.

Miembro del Centro de Información Internacional sobre la Enfermedad Celiaca (CIC) teléfono: 2253-3383

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SÓLO PARA CELIACOS Por Milagro Arias R. La proteína del gluten contamina todo: cucharas, sartenes, ollas, hornos, cocinas, platos, bolsas de plástico, recipientes de silicón y todo lo que sea poroso. Aunque parezca mentira, esta situación ocurre constantemente, porque las partículas de este ingrediente alimenticio llegan con facilidad a la comida del celiaco, aunque esté debidamente empacado, con solo estar al lado de un producto común, hasta en una misma góndola de supermercado.

La contaminación cruzada es fuerte, con el único hecho de cocinar con utensilios de quienes no son celiacos y en cocinas para alimentos comunes, es como si se consumiera igualmente gluten; por lo que, se recomienda utilizar todo de vidrio o de acero inoxidable, además de mantener una limpieza extrema en lo que se haga.

¡Cuidado con la contaminación

del gluten!

SER CELIACO ES SINÓNIMO DE ATENCIÓN ANTE TODO LO QUE SIGNIFIQUE CONSUMO, COMPRA, PREPARACIÓN Y MANIPULACIÓN DE ALIMENTOS

Fuentes: Dr. Henry Zamora Barquero, jefe de Clínica de Gastroenterología del Hospital México. Gastro centro, Plaza Uruka, teléfonos: 2291-2950 / 2291-2947 Ana Lorena Cordero, coordinadora de Proyectos, Asociación Pro Personas Celiacas (APPCEL) Teléfono: 2285-2768 Ani Brenes, Presidenta Asociación Pro Personas Celiacas (APPCEL) 22

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“Los productos de consumo, libres de gluten, requieren una góndola exclusiva en los supermercados porque al compartir el espacio con las harinas simples o ingredientes a base de trigo, se contaminan, y continuarán deteriorando la salud del celiaco”, explica el médico especialista en Gastroenterología, Dr. Henry Zamora Barquero.

“Derecho al consumo” es lo que piden los miembros de la Asociación Pro Personas Celiacas (APPCEL). Según Ana Lorena Cordero, coordinadora de Proyectos, lo preocupante es más a nivel macro que micro. “De nada sirve para una empresa que fabrica productos libres de gluten, su esfuerzo, si la manipulación y el empacado no son correctos; en ocasiones, elabora todo supuestamente bien, pero en una máquina que procesa harinas de trigo, por responsabilidad al menos, se debería anotar cómo en realidad fue el proceso completo”, comenta.

Igualmente, las bolsas plásticas son porosas, y es una lástima que empaquen así y no al vacío, que tiene otro tipo de vida útil. Según Cordero, es lamentable cómo se contaminan los alimentos de esta manera.

Por todas las situaciones mencionadas, APPCEL procura impartirles charlas a los empleados de los supermercados y brindar información oportuna, en diversos sitios, porque hay mucho desconocimiento; hasta para un celiaco que recién inicia tratamiento y no sabe que absolutamente todo, se puede contaminar.

Así que, atentos porque algo tan simple puede continuar deteriorando su salud. De ahí la importancia de comer únicamente en casa o en restaurantes que cuenten con certificaciones completamente libres de gluten. ¿Cuántos hay disponibles? Esa es la principal inquietud.

SÓLO PARA CELIACOS

Enfermedad celíaca será de

INTERÉS NACIONAL

Por: Milagro Arias R. La atención médica de la enfermedad celiaca será declarada de interés nacional en un corto plazo, gracias a un proyecto que será Ley de la República y que fue dictaminado de manera positiva y unánime, en una sesión ordinaria, por la comisión permanente de asuntos sociales de la Asamblea Legislativa, el pasado 13 de abril de 2011, para ser trasladado a una comisión plena.

El proyecto, que tiene como objetivo el estudio, la investigación, la prevención, promoción y tratamiento relacionado con la enfermedad celiaca en todo el territorio nacional, fue presentado a la corriente legislativa por la diputada Gloria Bejarano.

“Este proyecto nos ha hecho aprender y conocer sobre la enfermedad celiaca. Permitirá mejoras en distintas áreas como la capacidad de diagnosticar y el etiquetado a los productos libres de gluten. Gracias a doña Gloria, por dar a conocer el tema y poner en agenda legislativa este proyecto que va a mejorar la calidad de vida de los y las costarricenses” afirma la diputada liberacionista Alicia Fournier.

Asimismo, se tramitó una consulta del texto sustitutivo al Ministerio de Salud, Ministerio de Economía Industria y Comercio, el Colegio de Médicos, Colegio de Nutricionistas, Ministerio de Ciencia y Tecnología, Defensoría de los Habitantes y Caja Costarricense de Seguro Social.

Fuente: Dra. Raquel Araya, nutricionista, Hospital Calderón Guardia

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SÓLO PARA CELIACOS

¡Evite consumos INADECUADOS!

Por Milagro Arias R. Para los celiacos, la guía de un profesional en nutrición se hace indispensable, porque el consumo de alimentos no implica únicamente dejar de comer pan o pastas provenientes del trigo. Es importante para ellos aprender a identificar en las etiquetas de los productos muchas palabras que, sin decir explícitamente gluten o trigo, pueden dar a entender que los contienen lo que agravará igualmente su estado de salud.

Asimismo, debe tomarse en cuenta que no siempre el etiquetado es confiable, se debe leer muy bien y estar atentos ante cualquier información.

En Costa Rica, de manera lamentable, no se ha avanzado mucho en la oferta de productos totalmente libres de gluten, aunque existen algunos que pueden conseguirse en supermercados selectos; pero, su costo económico es alto y no están al alcance de toda la población que sufre celiaquía.

Además, en el mercado existen productos que dicen “libre de gluten” y en una letra pequeña se indica: elaborado en máquinas en las que se procesa trigo. Esa es una situación peligrosa que debe denunciarse, porque esos productos están contaminados con las partículas de la proteína, reconocida para los celiacos como venenosa.

Los productos no pueden tener en el etiquetado palabras como almidón modificado, extracto de cereal, proteína vegetal, saborizantes naturales o artificiales, maltodextrina, jarabe, acido cítrico (no siempre es natural, puede venir de otro grano o industrial), colorantes artificiales, estabilizadores, aceites hidrogenados, mezclas de aceites, almidón de maíz, margarina, cloruro de calcio, proteínas lácteas.

Una persona celiaca no debe comer ningún alimento o bebida en cuya preparación se indiquen como ingre24

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dientes: saborizantes, aromáticos o espesantes porque eso incluye, por ejemplo, harinas y almidones para espesar salsas o mejorar la textura de alguna preparación o bebida.

Se deben eliminar del consumo alimenticio los productos a granel, los elaborados artesanalmente, los no etiquetados, los embutidos, los cubitos, los consomés, las sopas de sobre o enlatadas, la soya, los potenciadores de sabor y hasta las carnes preparadas o adobadas.

Tampoco puede ingerir las bebidas comerciales de chocolate, las cremas no lácteas, la avena o cualquier alimento que la contenga, los conos de helado y el consumo de bebidas alcohólicas, en especial la cerveza, está prohibido para los celiacos; así como todas las harinas que contengan trigo, centeno, cebada, germen de trigo o amaranto, igualmente los fideos comunes.

Los alimentos en conserva jamás deben utilizarlos en la cocción. Lo ideal es que el celiaco prepare todas sus comidas lo más naturalmente posible.

El tratamiento que recibe el celiaco ayuda, en gran medida, si se elimina el gluten por completo; de acuerdo al médico especialista en Gastroenterología, Dr. Henry Zamora, y la mejoría se hará evidente en seis meses cuando todo empiece a regenerarse; pero, por el contrario, si se continúa con una alimentación baja en gluten y no libre de este, se deteriora la salud.

Fuentes: Dra. Gioconda Padilla, nutricionista.

Nutrición creativa, Alajuela, teléfono: 2443-1121 Dra. Raquel Araya, nutricionista Hospital Calderón Guardia Ana Lorena Cordero, coordinadora de Proyectos, Asociación Pro Personas Celiacas. APPCEL. Teléfono: 2285-2768 Ani Brenes, presidenta Asociación Pro Personas Celiacas.

APPCEL. Dr. Henry Zamora Barquero, jefe de Clínica de Gastroenterología del Hospital México. Gastro centro, Plaza Uruka, teléfonos: 2291-2950 / 2291-2947

SÓLO PARA CELIACOS

Aliméntese naturalmente y… ¡OJO CON LAS ETIQUETAS! Por Milagro Arias R. La enfermedad celiaca se controla y hasta puede llegar a mejorarse la condición de una persona que la sufre. Por ello, siga las reglas al pie de la letra: edúquese constantemente acerca de su diagnóstico, aliméntese libre de gluten en la totalidad e intégrese a grupos de personas que le apoyen con una guía sobre cómo cuidarse mejor y de la mano de un nutricionista. Si lo logra, notará la diferencia porque el intestino empezará a regenerarse.

El paciente celiaco no debe tener frustración porque con una guía correcta de alimentación puede llevar una vida normal. De acuerdo con la Dra. Raquel Araya, nutricionista del Hospital Calderón Guardia, todo es cuestión de educación; ya que hay múltiples variedades de alimentos para él, dependiendo de la edad, el peso, la estatura y de manera personalizada, de ahí la importancia de la visita nutricional.

La variedad de frutas y vegetales constituyen la fuente principal de vitaminas y minerales para el cuerpo.

Según la Dra. Araya, se deben consumir además, todos los grupos de alimentos y hasta las harinas que representan una fuente importante de energía; pero siempre, buscando alternativas completamente libres de gluten. Por lo que si usted es celiaco, debe saber que cuenta con diversas opciones para su alimentación.

¡POR LA LIBRE!

debe estar completamente segura de que todos los ingredientes que utiliza están libres de gluten. En ese sentido, una “regla de oro” es revisar las etiquetas de los alimentos y productos procesados que adquiere.

Hay opciones diversas; sin embargo, tenga precaución y ante dudas evite el consumo. No arriesgue su salud.

Está permitido comer garbanzos, tortillas de maíz, lentejas, frijoles, yuca, papa, ñame, camote, carne, pollo, pescado (excepto los empanizados o enharinados, y los preparados con alguna salsa procesada); también, huevos, azúcar, sal, quesos, cereal tipo Kellogg’s y panes elaborados con harina de papa.

Igualmente, toda la variedad de frutas y vegetales frescos, así como el aceite vegetal con moderación y la mantequilla; los condimentos naturales y el café puro molido o en grano (no instantáneo), pueden formar parte del consumo de un celíaco.

Es posible ingerir dos tazas o más de leche por día, en caso de presentar también intolerancia a la lactosa, tomar leche deslactosada (0% grasa). La leche puede ser líquida o en polvo, agria o en forma de yogur, y hasta pueden degustarse jugos de frutas naturales.

Fuentes: Dra. Gioconda Padilla, nutricionista Nutrición creativa, Alajuela, teléfono: 2443-1121 Dra. Raquel Araya, nutricionista Hospital Calderón Guardia

Preparar comidas sin gluten no siempre es fácil. La persona afectada

SECRETOS DE COCINA Y NUTRICIÓN

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SÓLO PARA CELIACOS Es importante que los celiacos se integren en una asociación, para que reciban información y se involucren en el tema, porque es una situación delicada de salud si no es tratada. Según la Dra. Raquel Araya, nutricionista del Hospital Calderón Guardia, aunque no existe una estadística acerca de cuántos celiacos hay en el país, en el servicio de consulta de este Hospital se han incrementado en los últimos años; aunque todavía siguen siendo pocos, porque se tiene conocimiento de que existe mucha población sin diagnosticar.

El apoyo es

primordial en el tratamiento celiaco Por Milagro Arias R.

La vida de un celiaco no es fácil. En Costa Rica, aún se carece de leyes que respalden esta enfermedad; hay poca información tanto en la parte médica como en la estadística, y hasta sobre regulaciones de consumo.

Los diagnósticos errados son cada vez más frecuentes, así como los productos contaminados para personas con esta condición. ¿Es desconocimiento o falta de educación? Simplemente, pareciera que un enfermo celiaco no tiene derecho, como cualquier ciudadano, porque está limitado al acceso y a la elección.

Ani Brenes, presidenta de APPCEL (Asociación Pro Personas Celiacas), explica que la celiaquía va más allá del consumo alimenticio, debido a que el gluten es muy utilizado por la industria en general (farmacéutica, cosmética, etc.), lo que obliga al enfermo a buscar información, porque los diagnosticados pueden llegan a sufrir múltiples situaciones, desde brotes en la piel, asma, inflamación facial o algún tipo de dermatitis por contacto.

“Nosotros velamos por informar y vigilar que la legislación que se está llevando a cabo se cumpla, la Asociación brinda seguridad, seguimiento, es un apoyo total para que el celiaco lleve un tratamiento adecuado”, comenta Brenes.

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“Es frustrante, primero, no estar debidamente diagnosticado, al igual que no poder comer la misma comida que los demás porque me hace mucho daño; es triste no poder consumir comidas rápidas y hasta es frustrante que no nos cuiden los instrumentos o el menaje para alimentarnos en nuestra propia casa, así como tener que estar comiendo solo en ella. Es frustrante, por decir un ejemplo, que en los eventos de inauguración del Estadio Nacional, así como en otras actividades públicas, no vendieran comida sin gluten y que no se nos permitiera ingresar nuestra propia alimentación, como también es común en los food courd y los cines”, expresa Ana Lorena Cordero, coordinadora de Proyectos de la APPCEL. De acuerdo con Cordero, los celiacos en Costa Rica viven en una sociedad irrespetuosa, aislados; y por falta de regulaciones, sin reglamentos idóneos y con las puertas cerradas a diversas alternativas.

APPCEL brinda apoyo para enfrentar ese tipo de situaciones. La Asociación existe desde hace seis años, dedicada a la lucha por ayudar al celiaco en el manejo de su enfermedad; asimismo, realiza actividades constantes, eventos mensuales y reuniones con especialistas de diversas áreas, que brindan información útil a los pacientes. Se imparten charlas en escuelas, en ferias de la salud y se brinda hasta apoyo familiar y médico, de ser necesario.

Usted no está solo con la enfermedad, las armas para combatir el padecimiento existen y APPCEL le ayudará a obtener metodologías propias y personalizadas.

Recuerde que hay símbolos que indican “libre de gluten”, como la marca de garantía controlada por la FACE (Federación de Asociaciones de Celiacos) y la espiga barrada, entre otros, que APPCEL le ayudará a reconocer. ¡El apoyo es primordial, es parte del tratamiento!

Fuentes: Dra. Raquel Araya, nutricionista Hospital Calderón Guardia Ana Lorena Cordero, coordinadora de proyectos, Asociación Pro Personas Celiacas. APPCEL. Teléfono: 2285-2768 Ani Brenes, presidenta Asociación Pro Personas Celiacas (APPCEL)

SÓLO PARA CELIACOS

La quínoa novedosa opción para celiacos NO POSEE GLUTEN Y PRESENTA UN ALTO CONTENIDO EN PROTEÍNAS

Por Milagro Arias R. Una base para cocinar diferentes alimentos (harina, hojuelas, postres, pasta) es la alternativa que llegó a Costa Rica, especialmente para personas que sufren de la enfermedad celiaca, así como de bajos niveles nutricionales. La quínoa se comercializa en diversas presentaciones, es un grano muy popular alrededor del mundo y fue declarado por la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), como de alto valor nutricional.

Su contenido en proteínas la convierte en excelente sustituto de la carne, lácteos y hasta huevos; presenta un balance de aminoácidos especialmente atractivo para la nutrición del ser humano, ya que cuenta con los 20 aminoácidos que nuestro cuerpo necesita, incluidos los 10 aminoácidos esenciales que el organismo humano no produce, y que necesita obtener de la alimentación, esto hace que sea un alimento muy completo y de fácil digestión.

Posee un excelente balance nutricional (carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas y minerales). Es rica en minerales (calcio, hierro, fósforo, zinc y magnesio), y vitaminas (B1, B2, B3, B6, C y E), además posee ácidos Omega 3.

Tradicionalmente, los granos de quinoa se tuestan y con ellos se produce harina (sustituyendo a la de trigo), también pueden ser cocidos, añadidos a las sopas, usados como cereales, pastas e incluso, se fermenta para obtener cerveza o la chicha, bebida típica de los Andes. Cuando se cuece, ofrece un sabor similar a la nuez.

Está reconocida como “El grano de Oro” o “Grano Madre”. Este superalimento, considerado así por las Naciones Unidas, jugará un papel importante en la seguridad alimentaria del siglo XXI, tiene una caducidad de dos años en seco y cuenta con los permisos respectivos del Ministerio de Salud para Costa Rica.

Con esta alternativa, el celiaco ya tiene una opción para no perderse de comer lo que más le gusta.

Fuente: Dr. Esteban Tapia Akerman, nutricionista Asociación Pro-personas celíacas APPCEL. NUTRISER SA, Teléfono: 8812-8322

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Ensalada fría de pasta de quinoa Ingredientes Una caja de fideo blanco, rojo o negro, Andrean Valley Pepinillos al gusto Champiñones al gusto 2 tomates medianos, en cuadritos ¼ taza de cebollín picado ¼ kilo de queso Mayonesa o crema de leche (natural) Aceite de oliva al gusto Lechuga Sal

Queque de zanahoria Por: Dra. María Mayela Quesada Rodríguez

Ingredientes: 2 tazas de harina libre de gluten 1 cucharada de polvo de hornear libre de gluten 1 cucharadita de bicarbonato 1 cucharada de canela en polvo 1 pizca de sal 1 taza de jugo de naranja 4 huevos 1 cucharada de vainilla libre de gluten 2 tazas de zanahoria rallada 1 taza de aceite de canola.

1 taza de azúcar refinada ¾ taza de azúcar moreno libre de gluten

Preparación: Separe los ingredientes secos de los mojados.

Revolver la harina, el polvo de hornear, el bicarbonato, la canela y la pizca de sal y luego, cernirlos en un colador dos veces.

Aparte, en la batidora, mezclar el aceite, 28

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el azúcar blanco y el moreno, los huevos y la vainilla, aproximadamente 4 minutos.

Debe iniciarse con la harina intercalando con el jugo de naranja y por último, agregar las 2 tazas de zanahoria.

Poner en un molde de chimenea, hornear por cerca de 45 minutos, o hasta comprobar que está seco con un mondadientes.

Lustre: Ingredientes: 700 gramos de queso crema Dos Pinos ¾ taza de azúcar molido libre de gluten 1 cucharadita de vainilla libre de gluten ½ taza de almendras molidas

Preparación: Mezclar en la batidora y decorar utilizando las almendras para las orillas y con la manga, hacerle una orillita en los bordes, para luego disfrutar el más delicioso, sano y nutritivo queque de zanahoria.

Preparación Vaciar los fideos de quinoa a elección, en agua hirviendo por 8 a 10 minutos, con una pizca de sal y aceite de oliva, retirar y dejar enfriar. Luego añadir una cucharadita de mayonesa o crema de leche, agregar los champiñones, pepinillos, tomates en cuadritos y el cebollín, luego rociar con el queso rallado y servir adornando con hojas de lechuga.

Fuente:

Dr. Esteban Tapia Akerman, nutricionista Asociación Pro Personas Celiacas APPCEL NUTRISER S.A., Teléfono: 8812-8322

SÓLO PARA CELIACOS Bollitos de Quínoa Por: Dr. Esteban Tapia Akerman,

Preparación

nutricionista Asociación pro-personas celíacas APPCEL. NUTRISER SA, Teléfono: 8812-83-22

Hacer cocer la quínoa durante 10 minutos hasta que reviente, luego aplastar con cuchara de madera y mezclar con el queso rallado, la leche y sal al gusto, hasta obtener una masa uniforme.

Luego formar los bollitos y untarlos en la harina de arroz y huevos batidos.

Posteriormente freírlos en aceite caliente.

Ingredientes 1 taza de quínoa Andrean Valley ¼ de queso fresco 3 cucharadas de leche en polvo deslactosada 1 cucharada de harina de arroz 3 huevos Sal

Gallo Pinto Por: Dr. Esteban Tapia Akerman, nutricionista Asociación pro-personas celíacas APPCEL. NUTRISER SA, Teléfono: 8812-83-22

Ingredientes 28 gramos Culantro 4 Dientes de ajo 40 gramos Cebolla picada 40 gramos Chile dulce picado 2 cucharadas de aceite 5 gramos Comino en polvo 15 gramos Sal 450 gramos Arroz pilado 275 gramos Frijoles negros escurridos 100 gramos Caldo de frijol

Preparación Caliente el aceite en una olla (salsera), agregue el ajo, el chile y la cebolla, y sofría hasta que suelte olor. Agregue el caldo de frijol y el comino. Deje que hierva, agregue los frijoles y de nuevo deje que hierva bien, agregando luego el arroz.

Revuelva bien y deje que llegue a una temperatura de por lo menos 160ºF durante 3 minutos. Por último, agregue un rollito de culantro (cilantro) picado brocho, retire del fuego y revuelva bien.

Usualmente se sirve con natilla y/o plátano frito.

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SÓLO PARA CELIACOS Coliflor a la Napolitana Por: Dra. Gioconda Padilla Vargas, nutricionista CPN-CÓD: 002-09 NUTRICIÓN CREATIVA Alajuela, 2443-1121 gpadilla@nutricioncreativa. com

Ingredientes ½ coliflor mediana 2 tomates medianos (tomates frescos, NO puré ni pastas de tomate) 1 cucharadita de aceite de oliva (sin saborizantes o aromatizantes) 1 cebolla picada fina (natural, no en polvo) 1 diente de ajo (natural, no

en polvo) 12 aceitunas rellenas partidas finas (chequear el relleno en la etiqueta) 1/2 cucharadita de azúcar

Preparación Lavar y cortar la coliflor en pequeñas flores, cocinar al vapor hasta que esté tierna Una vez cocinada, escurrir el agua y lavar bien en agua fría Licuar el tomate con el ajo Calentar un sartén, agregar el aceite de oliva y cocinar la cebolla hasta que cristalice Agregar el tomate licuado, las aceitunas, el azúcar y dejar cocer a fuego lento hasta que cocine la salsa Agregar la coliflor escurrida, mezclar ligeramente y servir

NOTA: Con relación a la preparación de la comida para celiacos, es importante recordar como necesario chequear la tolerancia individual a los diferentes alimentos.

Zuchini relleno de pollo desgrasado y desmenuzado, en su salsa Por: Dra. Gioconda Padilla Vargas, nutricionista CPN-CÓD: 002-09 NUTRICIÓN CREATIVA Alajuela, 2443-1121 gpadilla@nutricioncreativa.com

Ingredientes 3 zuchinis Pechuga desmenuzada y arreglada

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con su propio caldo, sin grasa (sin salsas adicionadas, ni espesantes.

Para condimentar, use hierbas naturales como tomillo, orégano, laurel) Queso tierno rallado

Preparación Lavar los zuchinis y partirlos por la mitad a lo largo Ponerlos 4-5 minutos en agua hirviendo SIN SAL Dejarlos enfriar y con una cuchara sacar las semillas del centro Rellenar con el pollo en su salsa Rociar con queso rallado Hornear hasta que el queso dore un poco.

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¿Quién necesita una consulta con un

Nutricionista?

TODO SER HUMANO NECESITA NUTRIRSE BIEN PARA SER SALUDABLE La Nutrición es una ciencia de la salud necesaria desde antes de la concepción de cada ser humano. Esta condición nos debe indicar que desde el momento en que una mujer planifica un embarazo debería asistir a consulta con su nutricionista, como lo hace con su ginecólogo y de esta manera no sólo garantizar una ganancia de peso adecuada para el bebé como el estadio post parto de la madre. Las preguntas más comunes son cuánto debo aumentar de peso y cuánto debo consumir de alimentos diarios para ser una madre embarazada saludable. Su nutricionista es el único profesional de la salud que puede asesorarle.

Una vez que el niño o la niña nacen se da un período muy especial y crítico que definirá la salud de este nuevo ser. De esta forma la Lactancia Materna exclusiva hasta los 6 meses y la posterior ablactación deben ser actividades prioritarias tanto de la madre como de las personas que la rodean, generando espacio y oportunidades apropiadas para ambos. Pero, saben las madres cómo dar de mamar, cómo producir la leche materna necesaria y cómo alimentarse para mantenerse bien nutrida en este periodo? Acá el nutricionista le resuelve estos temas y muchos otros más.

El primer año de vida incluye después de la lactancia materna lo que se denomina el periodo de ablactación o de introducción de los alimentos que debe iniciarse a los seis meses de vida. En este momento el niño o la niña, deben aprender del alimento, su sabor y su textura, sino que marcaremos en su cerebro la cantidad de alimento que lo satisface. Además el orden de los alimentos va de la mano con la madurez fisiológica del bebé y un error en este momento crítico, esta relacionado con varios problemas de salud: la obesidad, la diabetes

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mellitas, las alergias alimentarias, el asma, entre otras. El nutricionista es el único profesional que debe asesorar a las madres y padres, en la calidad y cantidad de alimentos que deben dárseles a los infantes en esta etapa crítica de la vida.

Durante la infancia el niño aprende a consumir alimentos y va marcando sus gustos y preferencias alimentarias.

Las madres y padres deben aprender a alimentar a sus hijos y mantener el control de la alimentación de los infantes cuando se encuentran en las escuelas.

Organizar la alimentación en los hogares de manera que ésta sea saludable y segura debe ser una prioridad para los cuidadores. Así mismo en las escuelas deben considerar la participación del nutricionista como asesor no sólo en lo que corresponde a la planificación de la alimentación dentro de las sodas y comedores escolares, sino como parte de la educación que reciben las niñas y los niños. Según la última Encuesta Nacional de Nutrición del Ministerio de Salud, un 21.4% de los y las escolares tienen sobrepeso y obesidad. Un reto tanto para el estado como para las escuelas privadas, es el de controlar esta epidemia y uno de las tareas es la de integrar al nutricionista dentro de sus estructuras como asesor en estilos de vida saludable. La educación nutricional debe llegar a ser parte de una materia en la que el niño y la niña aprendan a vivir en armonía consigo mismo y la sociedad.

La adolescencia es el segundo periodo de la vida en el que el ser humano tiene la oportunidad de crecer a una velocidad muy rápida. Es también la época de la vida en la que el individuo toma el control de muchos aspectos de su vida, incluyendo la alimentación diaria. Dependerá de la educación nutricional recibida, los hábitos alimentarios de la familia y la comunidad que los rodea que este adolescente siga una alimentación adecuada tanto para su edad como para su estado de crecimiento y desarrollo. Sigue siendo entonces el nutricionista una pieza clave en el estado de salud de este ser humano en crecimiento.

En la etapa adulta de la vida, el ser humano debe para ser saludable seguir un estilo de vida que corresponda con este objetivo. La pieza angular de esta forma de vida es la alimentación seguida de un nivel de actividad física adecuado. Sin embargo ya sea que lo miremos a nivel mundial o en nuestro país, las estadísticas originadas por la Organización Mundial de la Salud así como nuestros organismos de investigación en salud, nos indican que el sobrepeso, la obesidad, las enfermedades metabólicas como la Diabetes, las crónico no transmisibles como la hipertensión y el Cáncer, van en crecimiento incluso en los segmentos más pobres de nuestras comunidades. Esto nos dice

que no estamos viviendo bien, que nuestra alimentación no es adecuada ni en cantidad ni en calidad, que estamos en un nivel de actividad física muy baja y que por ende debemos hacer un cambio, ya!

Por supuesto que hay factores genéticos o heredados que favorecen todas estas enfermedades, sin embargo los estudios indican que en su conjunto, el 90% de estos problemas de salud pueden controlarse si aprendemos a comer y a vivir más activos y con menos estrés.

El nutricionista es una vez más pieza clave para la prevención de todos estos problemas de salud y también de su tratamiento. No lo olvide, debe ser una o un licenciado en Nutrición quien le brinde la terapia nutricional.

Cuando hablamos de lo que se conoce como tercera edad o adulto mayor o ciudadano de oro, reconocemos la importancia que se tiene estar bien nutrido. Llegar a esta edad con un estado nutricional adecuado y mantenerlo durante esta etapa de la vida es primordial para gozar de salud y calidad de vida.

Si se es un adulto mayor con algún problema de salud o enfermedad establecida o si se es una persona saludable debemos tener el cuidado de mantener este estado con una alimentación adecuada, manteniendo un peso normal y siendo personas activas físicamente.

Dra. Hannia León, Nutricionista

Colegio de Profesionales en Nutrición de Costa Rica CPN 003-09 Presidenta

Para mayor información llame al Tel: 2231-2118

Hemos recorrido a grandes rasgos la importancia de la ciencia de la nutrición durante el ciclo de la vida, pero ante todo queda claro que el profesional en nutrición debe formar parte del equipo multidisciplinario que educa y asesora a todo ser humano para vivir con mejor calidad de vida.

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GUÍA DE ASOCIACIONES Asociación DÍA VIDA PRO-DIABÉTICOS Por: Adriana Chaverri Ruphuy El grupo de apoyo nació en junio del 2006, como una necesidad de compartir en todos los ámbitos y de buscar apoyo en el tema de la diabetes, no solo para los niños y jóvenes que asisten, sino también para los padres.

La asistencia ha ido aumentando poco a poco, hasta tener en la actualidad un promedio de 35 personas por reunión. La Asociación realiza las reuniones en una casa en Curridabat, perteneciente a la Iglesia Comunidad PAS, dos sábados de cada mes. En vacaciones, programa paseos y diferentes actividades recreativas.

Asociación Día Vida, existe con el propósito de que: “cada día luchamos por tener la mejor calidad de vida en familia”. Y su lema es: “No dejes que la diabetes se convierta en una enfermedad”. Pues ella como Asociación, ha querido inculcarles a las personas, que la diabetes es un estilo de vida.

Los temas que más se tratan son nutrición, psicología, cocina (recetas light para niños), testimonios, oración y momentos para compartir. Por eso, cuenta con un equipo de apoyo permanente: Dra. Susana Campos (nutricionista), Lic. Iván Jirón (psicólogo familiar), Lic. Katherine Solano (psicóloga en la salud), y Lic. Alejandro Castro (pastor de Comunidad PAS).

Para más información: Facebook: Dia Vida Asociación Pro-diabeticos Mail: a.ortega@racsa.co.cr Tel. 2234-7140 / Cel. 8811-6662

Asociación PRO-PERSONAS CELIACAS Por Milagro Arias R. La Asociación Pro-personas Celiacas (APPCEL) es sin fines de lucro y nació en el año 2004, por un grupo de personas con esa condición y muchos objetivos en común, principalmente de apoyo, educación e investigación, sobre una enfermedad que no es nueva, caracterizada como difícil de diagnosticar, precisamente por falta de información.

De ahí que se haya dedicado a educar a la comunidad costarricense para crear conciencia de lo que significa el padecimiento. Se han involucrado especialistas en esta experiencia más la creación de un contacto con grupos de celiacos, establecidos en diferentes países para fortalecer la asociación, a través de experiencias, estrategias y conocimientos.

APPCEL refiere los celiacos a médicos especialistas, aconseja y brinda toda la información posible respecto a los alimentos permitidos y otorga además, un apoyo especial a madres y padres de niños celiacos; e inclusive hasta de manera económica, a familias de escasos recursos, con citas médicas o pago de exámenes específicos, así como con la entrega de alimentos que se les dificulta adquirir por falta de recursos.

Más información a los teléfonos: 8375-8229 o al 8384-5523, acérquese a APPCEL y compruebe que “Usted no está solo”.

Fuente: Ani Brenes Herrera, presidenta APPCEL.

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