1. Introducción

1. INTRODUCCIÓN

La Calidad de Vida en el Trabajo (CVT) es un concepto que abarca muchas dimensiones que se integra con el trabajador, a través del empleo y bajo su propia percepción, ve cubiertas las siguientes necesidades personales: apoyo institucional, seguridad e integración al puesto de trabajo y satisfacción por el mismo, identificando el bienestar conseguido a través de su trabajo y el desarrollo personal logrado, así como la administración de su tiempo libre (Quintana, 2016)

El trabajo de enfermería con el tiempo ha sido desvalorizado, estudios realizados en el XVIII Coloquio Nacional de Investigación en Enfermería en dan como resultado situaciones negativas, como: inestabilidad laboral, aumento de horas nocturnas, sobre todo en días festivos; aumento de horas laborables y trabajar en situaciones que ponen en riesgo su vida y tienen repercusiones tanto en su vida laboral, familiar y social. Con el tiempo el profesional de enfermería ha sido desvalorizado, el trato laboral no es indigno y no se valora todo lo que el profesional ha tenido que abandonar en relaciona su familia para su formación como; en muchas casas de salud los ven como innecesarios ya que sus funciones también lo pueden de realizar de forma empírica otros profesionales con menos formación académica (Alarcon y Astuñague, 2019).

La definición de calidad ha pasado por diferentes etapas; el mismo se relacionó con diferentes aspectos de la vida diaria, hasta el desarrollo industrial y la época moderna que se le ha dado un gran importancia. El progreso de la vida y el pensamiento científico critico lleva a considerar a la salud como un área del conocimiento en la cual se debe medir los

resultados de la atención y el que hacer de sus profesionales que tienen la obligación de brindar servicios de salud con la calidad requerida ligado a las necesidades de la personas y la comunidad (Castelo, Castelo y Rodriguez, 2016).

Lo cual no sucede con los personal de enfermería que trabajan en el área de emergencia, dado que no se encuentran satisfechos, ya sea por carga laboral, o porque al final de la jornada laboral laboran más tiempo para terminar de realizar su trabajo, es decir tiene una hora de ingreso pero no una hora de salida exacta según un estudio realizado en BogotáColombia por los autores Arias y Muñoz en el 2016 (Arias y Muñoz , 2016).

Por otro lado según Rodríguez (2015), la calidad de atención en el área de emergencia ha tenido aspectos favorables y desfavorables; lo favorable está dado porque el profesional de enfermeria solventa las necesidades del paciente y se le brinda un trato digno tanto al paciente como a los familiares que lo acompañan; sobre todo informa sobre los procedimientos que se le realizan para pedir a autorización al paciente o familiares; en cuanto a lo desfavorable se da porque el enfermero no se presenta con el paciente por su nombre y cargo e impide que el paciente manifieste sus dudas sobre el tratamiento que se ha otorgado, esto se identificó en un hospital en Perú, en cual se medía la percepción de la calidad de atención del usuario en el área de emergencia (Rodríguez , 2015)

Organizaciones internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Internacional del Trabajo (OIT), llaman la atención sobre aspectos psicosociales que afectan a los trabajadores de salud, tal es el caso de las directrices marco para combatir la violencia laboral en el sector salud.

En el Hospital Regional Docente de Trujillo de Perú en el 2015, se verificó que el estrés causado por el trabajo de los profesionales de enfermería y la calidad de cuidado percibida por pacientes adultos ocupa un lugar importante, teniendo una gran repercusión sobre el campo de salud tanto del paciente como para el profesional de enfermería (Rodríguez y Bazán 2015).

En otro hospital de Perú se dedujo un porcentaje importante de pacientes refieren moderada satisfecho con la atención de enfermería recibido en el Servicio de Emergencia principalmente enfocado a que el profesional de enfermería no mantiene una relación muy cercana, no informa sobre los futuros procedimiento que va a realizar al paciente, y no pone mucho empeño a su trabajo, no llama al paciente por sus nombres y apellidos, no se ofrece medidas para mejorar la comodidad del paciente y se mantiene la privacidad en la atención y en procedimientos realizados , pero no promueve la confianza de enfermera-paciente, no se brinda información clara y resumida sobre el estado de salud del paciente, no acude inmediatamente al llamado del paciente, no pone atención cuando el paciente expresa sus inquietudes ya que no está únicamente para un paciente (Gonzales, 2015). Este es un ejemplo claro que por la gran cantidad de pacientes que acuden a este servicio es difícil para el personal de enfermería bridar una atención exclusiva para cada paciente.

Ecuador no tiene políticas relacionadas con el ambiente laboral, a pesar de que se han evidenciado estudios en los que se comprueba que el personal sanitario presenta algún grado de síndrome de Burnout, así lo ha señalado Guillermo Barragán, presidente del Colegio de Médicos de Pichincha. El galeno ha mencionado que se realizó un test al personal sanitario del Hospital Carlos Andrade Marín y del Hospital de Ambato en los cuales en resultado de incidencia de síndrome de Burnout es alto. Según esta encuesta realizada en el 2012, el 67 % del personal tenía estrés emocional y laboral y no solo por las largas jornadas laborales, sino también por la aplicación del nuevo código de la salud, la falta de insumos médicos, por la alta demanda de pacientes, condiciones inapropiadas de trabajo (Coello, 2016).

Por lo tanto, la calidad de atención del sistema de salud parece relacionarse con el grado de satisfacción laboral que presenten los profesionales que lo conforman. Es así que el rendimiento y la calidad del servicio disminuye de manera importante cuando en la casa de salud hay un gran número de personal de salud que no se sienten satisfechos con su trabajo o con ellos mismos. El personal de salud con un alto grado de insatisfacción no desarrolla eficientemente sus habilidades y no siente la necesidad de adquirir nuevos conocimientos para su trabajo, con lo cual transmite un ambiente negativo en su grupo de trabajo, lo cual también repercute en la atención a los pacientes. De tal manera que los usuarios de estos servicios serían mejor atendidos si el personal de salud tuvieran un mejor ambiente laboral, asi lo describe un estudio realizado por Vega (2015).

El objetivo de realizar este estudio es de gran importancia, ya que por la emergencia sanitaria que está cursando por el país que el personal de enfermería ha enfrentado con gran valor y fuerza, pero esto tampoco ha sido valorado, ya que día a día, la falta de insumos, el incremento en número de pacientes a ocasionado que fuerza emocional y física vaya decayendo cada día más, plasmándolo en el cuidado que brinda.

La realidad de hoy nos hace reflexionar como ha cambiado el manejo de estrés frente a esta emergencia sanitaria, porque si antes el personal sanitario tenia estos niveles de estrés sin que nadie haga algo por remediarlo, como es su situación en la actualidad, con mayor cantidad de pacientes y la carga a emocional que lleva consigo cada jornada de trabajo.

Para dirigir esta investigación se han planteado las siguientes preguntas de investigación:

Pregunta General: ¿Qué relación existe entre la calidad de atención de enfermería y ambiente laboral durante la pandemia en el Área de Emergencia del Hospital del IESS Quito Sur?

Preguntas Específicas:

¿Cuáles son las características demográficas del personal de enfermería?

¿Cuál es la calidad de vida laboral desde la perspectiva del personal de enfermería del servicio de emergencias?

¿Cómo es percibida la calidad de atención por usuario del área de emergencia?

El objetivo de realizar este estudio es de gran importancia, ya que por la emergencia sanitaria que está cursando por el país que el personal de enfermería ha enfrentado con gran valor y fuerza, pero esto tampoco ha sido valorado, ya que día a día, la falta de insumos, el incremento en número de pacientes a ocasionado que fuerza emocional y física vaya decayendo cada día más, plasmándolo en el cuidado que brinda. Se han realizado estudio en los que el personal de enfermería que trabaja en el primer nivel de atención se encuentra más satisfecho con ambiente laboral, por la flexibilidad de los horarios ya que van de acuerdo con las rutinas familiares (Quintana, 2016).

La realidad de hoy nos hace reflexionar como ha cambiado el manejo de estrés frente a esta emergencia sanitaria, porque si antes el personal sanitario tenia estos niveles de estrés sin que nadie haga algo por remediarlo, como es su situación en la actualidad, con mayor cantidad de pacientes y la carga a emocional que lleva consigo cada jornada de trabajo.

Esta investigación se basa en el Plan Nacional de Desarrollo 2017 – 2021 Toda una Vida, eje 1 el cual es Derechos para todos durante toda la vida, en cual garantiza todos los derechos como es la salud.

En base a estas preguntas de investigación se han formulado los siguientes objetivos:

Objetivo general.

Establecer la relación entre la calidad de atención de enfermería y ambiente laboral en el área de emergencia mediante cuestionarios realizado a pacientes como al personal de enfermería para determinar qué factores intervienen en dicha relación

Objetivos específicos.

Definir factores sociodemográficos que afectan al personal de enfermería.

Identificar la calidad de vida laboral desde la perspectiva del enfermero del servicio de emergencia.

Describir la calidad de atención de enfermería desde la perspectiva del paciente del servicio de emergencia.