Tabla 1. Escala de agitación y sedación Richmond

En la investigación se busca evaluar la eficacia de implementar la comunicación no verbal, la cual será posible a través de escalas apropiadas como las que se definen acontinuación (Kim, 2013).

2.1.8 Escala de Agitación y Sedación Richmond:

Más conocida como escala RASS, permite conocer el grado de agitación o de sedación de un paciente y es altamente utilizada en las Unidades de Cuidados Intensivos(UCI) con pacientes bajo sedación médica. Fue diseñada en el Hospital de Richmond, Estados Unidos en el año 1999. Su principal ventaja es que no solo evalúa los diferentesniveles de sedación (ligera, moderada, profunda, muy profunda); sino que también tiene en cuenta el estado de alerta, hasta un período de agitación o delirio. Es de fácil utilización, permitiendo que el personal sanitario evalúe a pacientes con ventilación mecánica o sin ella. Esta escala consta de 10 niveles que van desde la sedación muy profunda a un estado de agitación. En ese sentido se busca valorar cambios en el estado de agitación de los pacientes acoplados a ventilación mecánica en respuesta al uso de herramientas de comunicación no verbal. La tabla a continuación muestra los niveles considerados en la escala. (Chamorro, Martínez y Barrientos, 2008)

Tabla 1. Escala de agitación y sedación Richmond

1 +4 Combativo Combativo, violento, peligro inmediato para el grupo 2 +3 Muy agitado Agresivo, se intenta retirar tubos o catéteres 3 +2 Agitado Movimientos frecuentes y sin propósito, lucha con el respirador

4 +1 Inquieto Ansioso, pero sin movimientos agresivos o violentos

5 0 Despierto y tranquilo

6 -1 Somnoliento No está plenamente alerta, pero se mantiene despierto más de 10 segundos 7 -2 Sedación leve Despierta brevemente a la voz, mantiene contacto visual de hasta 10 segundos 8 -3 Sedación moderada Movimiento o apertura ocular a la voz, sin contacto visual 9 -4 Sedación profunda Sin respuesta a la voz, con movimiento o apertura ocular al estímulo físico -5 Sin respuesta Sin respuesta a la voz o al estímulo físico

Fuente: Elaboración propia. Tomada de (Sessler et ál, 2002, The Richmond Agitation– Sedation Scale Validity and Reliability in Adult Intensive Care Unit Patients. ATS Journals. https://doi.org/10.1164/rccm.2107138)