10
En la investigación se busca evaluar la eficacia de implementar la comunicación no verbal, la cual será posible a través de escalas apropiadas como las que se definen a continuación (Kim, 2013).
2.1.8 Escala de Agitación y Sedación Richmond: Más conocida como escala RASS, permite conocer el grado de agitación o de sedación de un paciente y es altamente utilizada en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) con pacientes bajo sedación médica. Fue diseñada en el Hospital de Richmond, Estados Unidos en el año 1999. Su principal ventaja es que no solo evalúa los diferentesniveles de sedación (ligera, moderada, profunda, muy profunda); sino que también tiene en cuenta el estado de alerta, hasta un período de agitación o delirio. Es de fácil utilización, permitiendo que el personal sanitario evalúe a pacientes con ventilación mecánica o sin ella. Esta escala consta de 10 niveles que van desde la sedación muy profunda a un estado de agitación. En ese sentido se busca valorar cambios en el estado de agitación de los pacientes acoplados a ventilación mecánica en respuesta al uso de herramientas de comunicación no verbal. La tabla a continuación muestra los niveles considerados en la escala. (Chamorro, Martínez y Barrientos, 2008) Tabla 1. Escala de agitación y sedación Richmond 1
+4 Combativo
2 3
+3 Muy agitado +2 Agitado
4
+1 Inquieto
5
0 Despierto y tranquilo
6
-1 Somnoliento
7
-2 Sedación leve
8
-3 Sedación moderada
9
-4 Sedación profunda -5 Sin respuesta
Combativo, violento, peligro inmediato para el grupo Agresivo, se intenta retirar tubos o catéteres Movimientos frecuentes y sin propósito, lucha con el respirador Ansioso, pero sin movimientos agresivos o violentos
No está plenamente alerta, pero se mantiene despierto más de 10 segundos Despierta brevemente a la voz, mantiene contacto visual de hasta 10 segundos Movimiento o apertura ocular a la voz, sin contacto visual Sin respuesta a la voz, con movimiento o apertura ocular al estímulo físico Sin respuesta a la voz o al estímulo físico
Fuente: Elaboración propia. Tomada de (Sessler et ál, 2002, The Richmond Agitation– Sedation Scale Validity and Reliability in Adult Intensive Care Unit Patients. ATS Journals. https://doi.org/10.1164/rccm.2107138)
