Revista DETECTAINFO N. 6

¡Prevenir es quererte!

AVANCES CONTRA EL CÁNCER DE PRÓSTATA

LOS TRATAMIENTOS MÍNIMAMENTE INVASIVOS

LA DEPRESIÓN EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO

ENTREVISTA A LA DRA.

CARMEN SILVIA CABRERA VEGA Psicóloga Clínica

SER

SIENDO UNA PACIENTE ONCOLÓGICA

Testimonio de Janyffer Sandybell Ochoa Flores, una guerrera que venció al cáncer de mama. Conoció su diagnóstico a las 14 semanas de gestación

CONOZCA LA MEDICINA DE PRECISIÓN EN ONCOLOGÍA

UNA DE LAS PRINCIPALES REVOLUCIONES EN EL TRATAMIENTO DE NEOPLASIAS MALIGNAS

¡Un diagnóstico oportuno puede salvarte

la vida!

Para MENORES de 40 años

Consulta Médica con Ginecólogo Oncólogo

Evaluación física

Colposcopia digital HD

Papanicolaou

Para MAYORES de 40 años

PREVENTIVO ONCOLÓGICO MUJER

Consulta Médica con Ginecólogo Oncólogo

Evaluación física

Colposcopia digital HD

Papanicolaou

Diagnóstico por Imágenes con Radiólogo Oncólogo

Mamografía 3D

Ecografía de mamas

Ecografía transvaginal

Exámenes de Laboratorio

Test de Thevenon

BENEFICIOS DE UNA MAMOGRAFÍA 3D

- Bajo nivel de radiación

- Visualiza lesiones de 2 a 3 milímetros

- Detectar hasta un 65 % más de casos de cánceres de mama.

¡Prevenir es quererte!

PUBLICACIÓN TRIMESTRAL DE DETECTA CLÍNICA

CEO DETECTA CLÍNICA

Gastón Mendoza de Lama gmendoza@detecta.pe

EDITORA GENERAL

Claudia Sedano Porras claudia.sedano@detecta.pe

DETECTA CLÍNICA

EDITORES PRINCIPALES

Luis Taxa Rojas ltaxa@detecta.pe

Nicanor Rodríguez Gutarra nrodriguez@detecta.pe

Renzo Bozzo Pancorvo rbozzo@detecta.pe

Víctor Castro Oliden vcastro@detecta.pe

Av. Angamos Este 2688 / Surquilo / Lima-Perú

Contacto de ventas y publicida: revistadetectainfo@detecta.pe 2175100

DIRECTOR MÉDICO

Jordan Gutierrez Centeno direccionmedica@detecta.pe

JEFA DE LA OFICINA DE INVESTIGACIÓN

Claudia Sedano Porras claudia.sedano@detecta.pe

EDICIÓN DE CONTENIDOS

YURAQ Comunicación Integral comunicaciones@yuraq.com 947571534

www.detecta.pe/

ÍNDICE

INFOGRAFÍA: SER UN SOBREVIVIENTE DE CÁNCER SÍ ES POSIBLE

JANYFFER SANDYBELL OCHOA FLORES

Guerrera que venció al cáncer de mama

“TRAER A MI HIJA AL MUNDO,SIENDOYO UNA PACIENTE ONCOLÓGICA, ES MI MAYOR BENDICION”

Medicina de precisión en oncología

Estrategia vanguardista contra el cáncer

Utilización del Verde de Indocianina

En pacientes con cáncer de mama

DEPRESIÓN en el paciente oncológico

Cómo abordar los cálculos en la vesícula

Avances contra el cáncer de próstata

Tratamientos mínimamente invasivos

COLUMNA DE OPINIÓN: La vida y lo efímero de nuestra existencia

Cuando los RIÑONES fallan Enfermedad renal crónica

Cáncer de tiroides

Crecimiento sin control

¡Un diagnóstico oportuno puede salvarte la vida!

Preventivo Oncológico Mujer (EVA)

PreventivoHombreOncológico (ADÁN)

NUESTRA PROMOCIÓN Mamografía 3D + Ecografía de mamas

¿Sabías que existe un examen molecular que detecta tu riesgo de padecer cáncer hereditario? ¿Cómo saber si tengo algún tipo de cáncer que es hereditario?

Con la prueba de despistaje

ONCOSCREEN

LA COLUMNA DEL CEO

UN CAMINO DE CRECIMIENTO Y EXCELENCIA

Nuestra dedicación y pasión nos lleva a expandirnos

GASTÓN MENDOZA DE LAMA

CEO en Detecta Clínica

Con gran emoción comparto con ustedes el siguiente capítulo en el asombroso viaje que hemos emprendido en Detecta Clínica. Desde nuestros inicios en el 2015, nos trazamos un camino de crecimiento y excelencia en el ámbito de la atención médica, y me complace anunciar que estamos dando otro gran paso.

Continuamos demostrando que es posible ofrecer un estándar de atención que compita con los mejores clínicas del mundo, sin comprometer la accesibilidad para nuestros pacientes.

Nuestra dedicación y pasión nos lleva a expandirnos y a crecer más allá de las expectativas iniciales. Es con gran orgullo que les anuncio la construcción de una nueva torre de más de 20 mil metros cuadrados para el año 2026. Este nuevo espacio ofrecerá una experiencia aún más excepcional a aquellos que confían en nosotros para su cuidado y bienestar.

¿Cómo lo estamos logrando? La respuesta reside en nuestra filosofía: reunir a los especialistas más destacados del país, respaldados por la tecnología más avanzada del mundo que garantice que cada persona reciba una atención rápida y eficiente. Continuamos demostrando que es posible ofrecer un estándar de atención que compita con los mejores del mundo, sin comprometer la accesibilidad para nuestros pacientes. Todo esto, manteniendo precios justos y transparentes, asegurando que la calidad de la atención no se vea afectada por consideraciones financieras.

Aunque el panorama de la atención médica puede cambiar rápidamente, quiero asegurarles que el rumbo de Detecta Clínica sigue siendo el mismo: nuestro compromiso inquebrantable de ofrecer el mejor servicio de salud en el mundo. Este compromiso impulsa cada decisión que tomamos y nos motiva a seguir innovando y mejorando, ante nuevos desafíos.

Antes de concluir, deseo expresar mi profundo agradecimiento a dos personas increíbles en mi vida: mis padres. Mi madre me enseñó que las cosas deben comenzarse para luego hacerlas mucho mejor, y mi padre me enseñó que no hay cansancio cuando se trata de alcanzar tus sueños.

Este hito en nuestra historia es solo el comienzo de un nuevo y emocionante capítulo para Detecta Clínica. Agradecemos sinceramente a todos nuestros pacientes, socios y colaboradores por su continuo apoyo en este viaje. Juntos, seguiremos elevando los estándares de atención médica y brindando un servicio que transforma vidas.

SER UN SOBREVIVIENTE DE CÁNCER SÍ ES POSIBLE

HÁBITOS SALUDABLES

tratamiento para el cáncer y por lo tanto, están curados.

SER UN SOBREVIVIENTE DE CÁNCER ES ENTRAR EN UN MUNDO DONDE ES NECESARIO ADAPTARSE A DISTINTOS SENTIMIENTOS, RETOS Y A UNA “NUEVA FORMA DE VIDA”.

Finalizar el tratamiento contra el cáncer es un motivo de alegría y también de diversas transformaciones físicas, emocionales y sociales.

Posterior al tratamiento del cáncer necesita adoptar hábitos más sanos. Si aún no lo considera, es buen momento para iniciar.

¿QUÉ HÁBITOS ADOPTAR?

Coma sanamente

Consuma diariamente frutas, verduras y cereales. Tome al día, como mínimo, 2 litros de agua. Si consume carne, prefiera pollo o pescado; carne roja, únicamente de 1 a 2 veces por semana. No consuma grasas en exceso, ni utilice aceite en todas sus comidas. Consuma lácteos (leche, quesos, etc.) de 2 a 4 veces por semana.

Respete sus tres comidas durante el día (desayuno, almuerzo y cena). Evite el consumo de comidas procesadas.

Realice alguna actividad física que disfrute

• Al menos 30 minutos al día.

Si se siente cansado

• Haga siestas.

• Duerma al menos 8 horas.

• Tenga una vida activa.

Disfrute su presente Los tratamientos han terminado, ahora es momento de relajarse y disfrutar de la vida con sus familiares y amigos.

No fume ni se exponga al humo del tabaco

Mantenga un peso adecuado

Modere su consumo de alcohol

Mantenerse con buena salud, depende de usted

Aproveche las visitas médicas de seguimiento para hacer un plan de sobrevivencia que le oriente a una vida más saludable.

ALTERACIONES POSTERIORES A LA ENFERMEDAD Y AL TRATAMIENTO

Dependiendo del tipo de cáncer y el tratamiento que se le administró se pueden experimentarse cambios en el cuerpo y efectos secundarios.

Muchos de estos síntomas se pueden controlar y algunos efectos secundarios desaparecen con el tiempo.

LOS 5 EFECTOS SECUNDARIOS MÁS REPORTADOS SON:

1. Sensación de hormigueo en manos y pies (neuropatías)

2. Cansancio (fatiga)

3. Trastornos de la memoria

4. Hinchazón (linfedema)

5. Dolor

Las alteraciones en el cuerpo no son las mismas en dos personas, incluso si tuvieron elmismo tipo de cáncer y tratamiento. Aunque estos efectos secundarios son comunes, pueden ser atendidos y controlados por su médico.

LAS ALTERACIONES PSICOSOCIALES MÁS FRECUENTES:

1. Temor por una recaída.

2. Depresión.

3. Crisis económica.

4. Problemas familiares.

5. Ansiedad.

EN TODO EL MUNDO EXISTEN MILLONES DE SOBREVIVIENTESDE CÁNCER: PERSONAS QUE LOGRARON VENCER A ESTA ENFERMEDAD.

LA DETECCIÓN OPORTUNA Y EL INICIO TEMPRANO DEL TRATAMIENTO AUMENTAN LAS POSIBILIDADES DE VENCER AL CÁNCER Y CONTINUAR CON SU VIDA.

6. Baja autoestima y percepción negativa de la imagen corporal.

7. Disfunción sexual.

VOLVER A LA VIDA SOCIAL Y LABORAL

La mayoría de los sobrevivientes de cáncer están aptos para regresar a su vida laboral y social.

Al regresar al trabajo, las personas sienten que están volviendo a la vida que tenían antes del tratamiento.

Retomar las relaciones familiares y sociales facilitará la adaptación a su nueva forma de vida.

La orientación médica y el apoyo de los profesionales de la salud es fundamental en esta etapa.

Es normal sentir temor ante la posibilidad de que el cáncer regrese. Esta preocupación se presenta en casi todas las personas que superaron la enfermedad. Si el temor es abrumador, busque apoyo psicológico.

Para sobrellevar las alteraciones causadas por la enfermedad o el tratamiento: Manténgase informado. Sea franco y hable con el personal de salud sobre lo que le preocupa. Exprese sus sentimientos. Enfóquese en lo positivo. Encuentre formas de relajarse. Sea lo más activo que pueda. Hable con su pareja sobre su vida sexual.

Acérquese a grupos u organizaciones de la sociedad civil que compartan sus intereses

73% de los sobrevivientes de cáncer se reincorporó a la vida laboral y familiar que tenía antes del tratamiento.

EN CARNE PROPIA

JANYFFER SANDYBELL OCHOA FLORES

Guerrera que venció al cáncer de mama en Detecta Clínica

“TRAER A MI HIJA AL MUNDO, SIENDO YO UNA PACIENTE ONCOLÓGICA, ES MI MAYOR BENDICION”

Dejó su tierra y llegó a Detecta Clínica con 14 semanas de gestación, y con 16 semanas y 6 días empezó con el tratamiento de quimioterapia para vencer al cáncer de mama que padecía. Pese al agresivo tratamiento, su embarazo continuó sin sobresaltos y hoy disfruta de su bebe libre de la enfermedad. Conozca su historia.

Meses antes de quedar embarazada, Janyffer Sandybell Ochoa Flores, de 36 años, quien vivía en Pucallpa, al hacerse un autoexamen en casa, sintió un pequeño bulto en la mama derecha. Al principio no le prestó mayor atención ya que en anteriores oportunidades le había pasado lo mismo y no le daba mayor molestia.

Sin embargo, al confirmar su embarazo, sintió que la masa iba aumentando su volumen. Al consultar con su ginecólogo, el especialista recomendó hacerse

una prueba, para entonces ya tenía cinco semanas de gestación. Le hicieron una biopsia con agujas que dio un resultado negativo para una neoplasia. Su médico le dijo, entonces, que se trataría de una mastitis.

Pasaron las semanas y algo llamó la atención en Janyffer: la masa seguía creciendo rápidamente y notó un cambio en el aspecto de su piel que se enrojeció. Ello aumentó la preocupación de la joven. “Es entonces que decido comunicar a mi familia lo que estaba pasando, al enterarse mi hermano- asiduo oyente de programas médicos y que había escuchado una

EN CARNE PROPIA

“PESE A MIS MIEDOS, LOS MÉDICOS Y EL PERSONAL ASISTENCIAL HICIERON LO QUE ESTUVO EN SUS MANOS PARA SALVAR MI VIDA Y LA DE MI BEBE QUE CRECÍA EN MÍ. ELLOS

entrevista al Dr. Gastón Mendoza quien hablaba de innovadoras técnicas de cirugía y tratamientos y eso le dio mucha confianza- me recomendó viajar a Lima y lograr una cita con el doctor que trabajaba en Detecta Clínica. Mi hermano sabía que en él podía confiar”, comenta.

UN VIAJE INESPERADO

“Aprovechando que estábamos de vacaciones, mi esposo y yo decidimos venir a Lima a buscar al galeno que me recomendó mi hermano y hacerme un descarte. Llegamos a Lima con la idea de que se trataba de una mastitis y logramos la cita con el especialista. Desde un principio, el doctor Mendoza mostró mucho interés en mi salud, debido a que llegué a Lima con 14 semanas de embarazo y ello hacia de mi caso muy especial”, indica Ochoa.

Una de las primeras acciones del doctor fue solicitar una ecografía de

FUERON INSTRUMENTOS DE DIOS QUIEN CONMOVIÓ SUS CORAZONES PARA QUE ME DEN EL MEJOR

TRATAMIENTO Y ASÍ FUE”

mamas y los resultados mostraron un alto grado de malignidad. Ello obligó a realizarle a Janyffer una biopsia mediante la técnica del Trucut. Este examen diagnóstico consiste en la extracción del tejido de la lesión o masa para posteriormente ser analizado e identificar el tipo de célula en patología.

“Lamentablemente los resultados confirmaron las sospechas y me diagnosticaron cáncer de mama con estadío IIIB. Lloré como una niña desconsoladamente por la noticia y ante la incertidumbre de qué pasaría con mi bebé que llevaba en mi vientre. Ese día, el 5 de diciembre del 2022, realmente cambió mi vida”, recuerda

Una vez que se confirmó el diagnóstico, el Dr. Mendoza la derivó con el Dr. Víctor Castro, oncólogo clínico de Detecta Clínica, quien por su gran experiencia ya había atendido con éxito, casos similares al de Janyffer. Ello le daría mayor confianza y tranquilidad a la paciente. Ambos médicos decidieron evaluar todas sus características clínicas, lo primero que tomaron en cuenta fue que el embarazo de Janyffer produjo un cambio hormonal, creando la presencia de estrógeno y progesterona que facilitaban el rápido crecimiento del tumor, que para ese momento ya medía once centímetros.

TOMA DE DECISIONES

Ante el tamaño del tumor, los especialistas descartaron la cirugía, recomendaron realizar de manera rigurosa una serie de exámenes, que incluyeron muestras de sangre, pruebas cardiológicas, ecográficas, entre otras. Con ello se quería evaluar si la paciente estaba apta para someterse a un tratamiento de quimioterapia.

Sin embargo, la preocupación de Janyffer fue evidente: ¿qué pasaría con el embarazo?, ¿tendría que interrumpirse? Todo le resultaba tan incierto ante el diagnóstico. Una vez más, los médicos le dieron la confianza que necesitaba y le aclararon que la bebe ya tenía 14 semanas y que las quimioterapias no afectaban a bebes con más de 12 semanas de gestación. “Una de las cosas que más me gustó, es que los doctores en Detecta Clínica no decidieron sobre la vida de mi bebé. Tanto el Dr. Mendoza como el Dr. Castro me dieron la tranquilidad de seguir con mi em-

“ATRAVESÉ UNA TRISTE

EXPERIENCIA CON MI HERMANA”

PESE A TODOS MIS TEMORES, LOS DOCTORES ME DIERON LA TRANQUILIDAD Y CONFIANZA QUE NECESITABA PARA DAR ESTA LUCHA JUNTO A MI BEBE.

Si bien el tratamiento de la paciente estaba dando resultados y la gestación se desarrollaba sin mayores sobresaltos, Janyffer guardaba en su corazón una pena muy profunda. Cuatro años atrás, mi hermana fue diagnosticada con el mismo mal, cáncer de mama. Desafortunadamente cuando le dan los resultados de sus exámenes, ella lo comenta con nuestros familiares y amistades y algunos de ellos le dicen que era mucho riesgo someterse a tratamientos como la quimioterapia y posterior cirugía, que mejor opte por la llamada medicina “milagrosa” en lugar de la medicina convencional. Lamentablemente esas medicinas “milagrosas” no le hicieron ningún efecto positivo, muy por el contrario la deterioraron cada vez más”, refiere Janyffer. Lamentablemente su hermana, al no seguir las recomendaciones médicas, dejó que el cáncer siga avanzando a un estadío muy complicado. Fue muy tarde cuando tomó la decisión de venir a Lima a un centro de atención oncológica del Estado y tratar de seguir el tratamiento. Los resultados ya no fueron tan alentadores, al pasar por la primera quimioterapia los efectos secundarios fueron terribles y no pudo resistir, se puso muy débil dejando que el mal la consumiera rápidamente. Por todo ello, y por la experiencia tan cercana que me tocó vivir, yo tomo la decisión de confiar en Dios y en la ciencia médica y sobre todo en los especialistas de Detecta Clínica y decido llevar el tratamiento en Lima. Gracias a Dios todo salió muy bien” comenta la joven contamanina.

“QUIERO DECIRLE A LAS MUJERES FUTURAS

MADRES QUE QUIZÁ PUEDAN TENER UN CASO SIMILAR AL MÍO, QUE CONFÍEN EN LA CIENCIA MÉDICA, QUE NO SE DEJEN LLEVAR POR RECOMENDACIONES DE OTRO TIPO, QUE LUCHEN POR SUS VIDAS Y LA DE SUS BEBÉS, NO SE DEN POR VENCIDAS, QUE EL CÁNCER NO ES SINÓNIMO DE MUERTE”

“MUCHAS MUJERES EN ESTAS MISMAS CIRCUNSTANCIAS PODRÍAN TOMAR LA DECISIÓN DE INTERRUMPIR EL EMBARAZO POR EL TEMOR, PERO DEBEMOS AGOTAR

TODAS LAS POSIBILIDADES

barazo y me daban la confianza en todo momento, respetando la vida de un ser tan indefenso como era mi hija”, añade.

PROCESO DE CURACIÓN

“Ahí empezó mi lucha. No procedía la cirugía por el tamaño del tumor, pero sí la quimioterapia con mis 16 semanas y 6 días de gestación. Obviamente yo no lo tome con tranquilidad, porque si en el embarazo te prohíben hasta tomar un paracetamol, no podía imaginar recibir un tratamiento tan agresivo como la quimioterapia para combatir un tumor maligno. Entiendo que es para salvarte la vida, pero se sabe que ataca a las células malas y también a las buenas. La incertidumbre se apoderó de mi” declara la paciente.

No había otra alternativa, el plan de acción estaba claro. Si quería salvar la vida de su bebe y curarse del cáncer, debía quedarse en Lima para recibir quimioterapia. La frecuencia para recibir las medicinas sería quincenal por dos meses y luego semanal. “Esto nos obligó junto con mi esposo a regresar a Pucall-

PARA PODER LUCHAR Y SOBRE TODO PRESERVAR LA VIDA DE ESTE NUEVO SER”

pa para traer a Lima a nuestro hijo de 3 años y quedarnos hasta concluir el tratamiento” comenta Janyffer.

“Como todo provinciano nos tocó reinventarnos. Pasamos por momentos muy críticos, ya que al llegar a Lima no teníamos ni dónde vivir, felizmente un familiar de mi esposo que no frecuentábamos, y a pesar de ello, nos apoyó incondicionalmente hasta que logramos alquilar un lugar para vivir. Un par de meses después se sumó mi suegra para apoyarnos en esta lucha y fue de muchísima ayuda. Yo tenía muy claro que esta lucha la tenía que hacer junto a mi familia. Sola no podría hacerlo. Son mi vida y con ellos, junto a mí, sentía que podía luchar con más fuerzas”, recuerda.

Paralelamente a su tratamiento para vencer el cáncer de mama, Janyffer llevaba sus controles del embarazo en EsSalud. Para su tranquilidad tenía un

trabajo que le permitía acceder a la seguridad social para la atención de su gestación y activó su seguro particular para su tratamiento oncológico.

“Felizmente, tanto el Dr. Castro como el médico obstetra del seguro social me daban un seguimiento riguroso en cada especialidad, incluso en EsSalud, al enterarse que estaba recibiendo quimioterapia en la clínica, ordenaron una ecografía morfológica para ver la posibilidad de una malformación en la bebe como resultado del tratamiento oncológico que estaba recibiendo. Gracias a Dios los resultados salieron muy bien, dándome la tranquilidad de que el embarazo iba como esperaba y que mi bebé no corría mayor riesgo”, refiere Janyffer Ochoa.

Los meses fueron pasando y las qui mioterapias no fueron tan traumáticas como lo creía Janyffer. Solo sufrió la pérdida del cabello, no tuvo náuseas ni pérdida del apetito, lo demás fueron se cuelas menores y bastante llevaderas en su caso. “Mis médicos siempre estuvieron muy atentos a cualquier situación, muy alertas en todo momento, al igual que el personal asistencial. Me sentía muy segu ra y protegida”, cuenta agradecida.

LA CAMPANA

Es el símbolo para las y los pacientes de la unidad que culminan sus quimioterapias.

“Toca 3 veces esta campana, que su sonido replique claramente. Mi tratamiento acabó, este capítulo se cerró y yo sigo adelante”

Junto al Dr. Víctor Castro y su esposo Luis

LA LLEGADA DE UNA LINDA Y SALUDABLE BEBÉ

Janyffer llevó casi seis meses de quimioterapia. Sin embargo, su parto se adelantó y no pudo llevar las dos últimas sesiones de su tratamiento. La bebé nació el 18 de mayo de 2023, a las 38 semanas de gestación. La pequeña Lujany Victoria López Ochoa, llegó al mundo rebosante de salud con un peso de 2 kilos y 840 gramos, midiendo 47 centímetros y con 16 de hemoglobina.

“LLEGÓ MUY SANA. NO LE FALTA NADA NI TAMPOCO LE SOBRA NADA, SOLO EL AMOR DE DIOS Y DE NOSOTROS QUE NOS DERRITE DE AMOR”

La vencedora del cáncer agradece haber confiado en los doctores de Detecta Clínica. Hoy toca la campana acompañada de su bebe, de su esposo y de todo el equipo de especialistas y personal de la institución que la protegieron durante su proceso de curación.

Al lado del Dr. Gastón Mendoza de Lama

Orlando López Jesús.

LA COLUMNA DE OPINIÓN

DRA. CLAUDIA SEDANO PORRAS, MD.

Jefe de Oficina en Investigación Detecta Clínica

ULa vida

y lo efímero de nuestra existencia

na de las residentes que pasó por nuestra institución dejó una huella imborrable. Se trataba de una persona amable y diligente en el trato con sus pacientes, cuya sonrisa reflejaba su disposición y sus palabras, aunque escasas, eran siempre suficientes. En su primer día en la clínica, se acercó a la Dirección Médica con una gratitud palpable por la oportunidad de reali zar su rotación en nuestra institución.

Durante una conversación amigable, compartió un relato conmovedor: su esposo había sido un médico de primera línea en la lucha contra la COVID-19 y lamentablemente había fallecido hace un año. Su siguiente afirmación resonó profundamente en todos nosotros: “No hay tiempo para detenerse, tengo dos hijos pequeños que dependen de mí”. Conocer su historia

personal tocó fibras sensibles en mí, ya que también había experimentado la pérdida de un ser querido sin poder despedirme.

Recuerdo haber pensado en la inquebrantable fortaleza de esta mujer. Sin embargo, debido a circunstancias ajenas a su voluntad, la Dra. M no pudo completar su rotación en nuestra clínica. Nos informó que regresaría en aproximadamente cuatro meses después de resolver asuntos en su sede principal. Se despidió de nosotros con un “hasta pronto”.

Un mes después, una amiga cercana me comunicó con tristeza: “¿Recuerdas a la Dra. M.?”, a lo que respondí afirmativamente. Entonces me dio la noticia desgarradora de su fallecimiento. Tras un momento de silencio, reflexionamos sobre la injusticia de la vida, la manera en que nos había arrebatado a alguien tan joven, dejando atrás a sus hijos y sin permitirle alcanzar sus metas. Ahora, ella también se había ido. Esta historia sirve como recordatorio de que, a través de Detecta Clínica, pasó una Dra. M., pero también subraya que estas historias, con variaciones más o menos trágicas, pueden ocurrir en cualquier momento y a cualquiera de nosotros. Lo que quiero expresar, en última instancia, es que los médicos también somos seres humanos. Tenemos sueños, experimentamos penas y alegrías, y sufrimos la pérdida de seres queridos. Sin embargo, entendemos la importancia de recuperarnos rápidamente, porque tenemos el compromiso de atender a nuestros pacientes. Al igual que ustedes, nuestros pacientes, nosotros, los médicos, también somos humanos, y cuando perdemos a un paciente, sentimos el peso de esa pérdida.

Medicina de precisión en oncología Estrategia vanguardista contra el cáncer

La medicina personalizada o medicina individualizada es una innovadora táctica que redefine la manera cómo se aborda el tratamiento del cáncer, infundiendo nuevas perspectivas y oportunidades de recuperación en pacientes oncológicos.

DR. VÍCTOR CASTRO OLIDEN

Oncólogo Clínico

Médico oncólogo, egresado de la Universidad Mayor de San Marcos y formado en el INEN (Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas).

Miembro de la Sociedad Peruana de Oncología Médica de la Sociedad Peruana de Cancerología, y de ESMO (European Society for Medical Oncology)

La medicina de precisión representa un enfoque individualizado en la atención de los pacientes con cáncer. A diferencia de las aproximaciones tradicionales que emplean tratamientos genéricos, la medicina de precisión se fundamenta en la comprensión de la biología singular de cada tumor y, en consecuencia, en la creación de tratamientos específicos y personalizados para cada paciente”. Así lo define el Dr. Víctor Castro Oliden, jefe del servicio de Medicina Oncológica en Detecta Clínica.

Este tipo de enfoque no tiene un tratamiento “único para todos”, sino que se toman en cuenta las características

La medicina de precisión está remodelando el panorama de la oncología clínica, otorgando una nueva dimensión al tratamiento y cuidado de los pacientes con cáncer.

genéticas, moleculares y genómicas del tumor, así como el entorno y el estilo de vida de cada paciente, para tomar decisiones informadas sobre el tratamiento a seguir.

Procedimiento personalizado

El primer paso en el proceso de la medicina de precisión es obtener una biopsia del tumor. Esta biopsia no solo proporciona información acerca del

tipo de cáncer, sino también sobre las mutaciones genéticas y las anomalías moleculares presentes en el tumor. Con esta información se identifican las vías de señalización defectuosas que impulsan el crecimiento del cáncer.

“Luego de un análisis meticuloso, se selecciona el tratamiento que mejor se adapte a las características únicas del tumor y del paciente. Este enfoque puede involucrar terapias dirigidas,

AVANCE MÉDICO

que atacan de manera específica las vías de señalización defectuosas, o la inmunoterapia que busca potenciar la respuesta inmunológica del cuerpo contra el cáncer de varias maneras”, comenta el especialista.

Esta estrategia- indica Castro Oliden- no solo maximiza la efectividad del tratamiento, sino que también reduce los efectos secundarios indeseados al apuntar directamente a las células cancerosas.

Futuro prometedor

La medicina de precisión está cambiando el abordaje de la oncología clínica, otorgando una nueva dimensión al tratamiento y cuidado de los pacientes con cáncer. A medida que la tecnología y la comprensión de la biología del cáncer avanzan, es probable que se produzcan más avances en este campo.

“Como médico de oncología clínica, la integración de la medicina de precisión en su práctica puede marcar una diferencia significativa en la vida de sus pacientes, proporcionándoles no solo tratamientos más eficaces, sino también una esperanza renovada en su lucha contra el cáncer”, añade el especialista en Detecta Clínica.

Ventajas para los pacientes

Oncológicos

La medicina de precisión ha mejorado la calidad de vida de los pacientes oncológicos:

1. Mayor efectividad: Al ajustar los tratamientos a las características únicas del tumor y del paciente, aumenta la probabilidad de una respuesta positiva al tratamiento.

2. Menos efectos secundarios: Al focalizarse en las células cancerosas, se minimiza el daño a las células sanas, reduciendo los efectos secundarios.

3. Alternativas para casos difíciles: Incluso en situaciones de cáncer avanzado o resistente a tratamientos convencionales, la medicina de precisión ofrece nuevas opciones terapéuticas.

4. Menos ensayo y error: Al personalizar el tratamiento desde el inicio, se evita el proceso de prueba y error frecuente en los tratamientos estándar.

5. Renovada esperanza: La medicina de precisión brinda esperanza a pacientes que en el pasado podrían haberse sentido limitados en opciones.

ALTA PRESENCIA NIVEL NACIONAL

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MÁS DE 20 AÑOS DE EXPERIENCIA

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GASTROENTERÓLOGO

Cómo abordar los

¿ Qué es la litiasis vesicular?

La vesícula biliar es un pequeño órgano en forma de pera que se encuentra justo debajo del hígado. Su función principal es almacenar la bilis, un líquido producido por el hígado que ayuda en la digestión de las grasas. A veces, los componentes de la bilis, como el colesterol y los pigmentos, pueden solidificarse y formar pequeñas partículas llamadas cálculos biliares, que pueden variar en tamaño y cantidad.

VECÍCULA BILIAR

CÁLCULOS EN LA VESÍCULA BILIAR

en la Vesícula

Los cálculos biliares causan síntomas persistentes, afectan tu calidad de vida e incrementan el riesgo de presentar cuadros agudos de la enfermedad como la colecistitis aguda, la colangitis y la pancreatitis, que son complicaciones médicas graves que, por lo general, requieren estancias hospitalarias prolongadas, costosas y tratamientos más complejos, pudiendo incluso dejar secuelas en el futuro.

Una cirugía moderna y segura

El tratamiento de elección para los cálculos biliares es un procedimiento quirúrgico. Es por esto que, una vez realizado el diagnóstico es fundamental acudir a consulta con un médico especialista en cirugía. La cirugía más común para tratar los cálculos biliares es la colecistectomía laparoscópica, que es un procedimiento seguro y efectivo.

La colecistectomía laparoscópica es una técnica mínimamente invasiva en la que se realizan pequeñas incisiones en el abdomen. A través de estas incisiones, se introduce un pequeño tubo con una cámara y herramientas quirúrgicas. El cirujano guía las herramientas para remover la vesícula y los cálculos a través de estas incisiones. Gracias a esta técnica, el tiempo de recuperación es más corto y hay menos dolor postoperatorio en comparación con la cirugía tradicional. Después de la cirugía, dejaremos indicaciones para cuidar tus incisiones y permitir que

Síntomas a tener en cuenta

Es posible que no sientas ningún síntoma si tienes cálculos biliares, pero en otros casos, pueden causar molestias y problemas. Los síntomas más comunes incluyen:

tu cuerpo se recupere adecuadamente. Será necesario limitar ciertos alimentos en las primeras semanas después de la cirugía, pero en general, podrás volver a tus actividades normales en poco tiempo.

En conclusión

La litiasis vesicular es una condición que puede afectar la calidad de vida de algunas personas, pero con el tratamiento adecuado, es posible superarla. Si experimentas síntomas como dolor abdominal, náuseas o molestias después de comer, es importante que consultes a un médico. La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de elección para esta enfermedad, es una cirugía efectiva y segura que te ayudará a volver a tu vida cotidiana sin molestias.

Recuerda que cada paciente es único, y la decisión sobre si someterte a una cirugía se

1 DOLOR ABDOMINAL: El síntoma más característico es el dolor repentino y agudo en la parte superior derecha o en el centro del abdomen. Este dolor, conocido como cólico biliar, puede durar minutos u horas.

2 DOLOR DESPUÉS DE LAS COMIDAS: El dolor puede empeorar después de comer alimentos grasos o pesados, ya que la vesícula se contrae para liberar la bilis.

3 NÁUSEAS Y VÓMITOS: Puedes experimentar náuseas o incluso vómitos, especialmente después de una comida rica en grasas.

4 DOLOR EN EL HOMBRO: A veces, el dolor de los cálculos biliares puede irradiar hacia la parte superior del hombro derecho.

5 SENSACIÓN DE HINCHAZÓN ABDOMINAL: Algunas personas pueden sentirse hinchadas o incómodas después de comer, experimentando sensación de indigestión después de comer. Durante la consulta médica solicitaremos algunos exámenes complementarios para hacer el diagnóstico, estos exámenes pueden incluir una muestra de sangre y una ecografía abdominal que nos permitirá visualizar los cálculos en la vesícula, evaluar el número, tamaño y su ubicación y así planificar el tratamiento más adecuado para cada caso. La cirugía más común para tratar la litiasis vesicular es la colecistectomía laparoscópica.

basará en una evaluación completa de tu salud y síntomas. Si estás experimentando síntomas de litiasis vesicular, es fundamental que consultes a un profesional médico para obtener el diagnóstico y el tratamiento adecuados. ¡Tu bienestar es lo más importante!

COLABORACIÓN:

DRA. ALEXANDRA FERNÁNDEZ DE CÓRDOVA Médico especialista en Cirugía General

Avances contra el cáncer de PRÓSTATA

Tratamientos mínimamente invasivos

Estos procedimientos pueden utilizarse en pacientes con neoplasias iniciales o que se encuentren confinados.

Los tratamientos mínimamente invasivos para el cáncer de próstata pueden ofrecer una serie de beneficios para los pacientes si los comparamos con otros procedimientos de mayor envergadura. Sin embargo, es importante recordar que cada paciente es único y que los beneficios específicos pueden variar según la técnica utilizada, la etapa y el tipo de cáncer que padece la persona.

“Antes de decidir cualquier tratamiento, es esencial discutir las opciones con un equipo médico especializado en cáncer de próstata

Permite una recuperación más rápida y el riesgo de infecciones o pérdidas de sangre es mínimo debido a que las incisiones son más pequeñas.

para comprender plenamente los posibles beneficios y riesgos en la situación particular”, aclara el doctor Nicanor Rodríguez, urólogo general y oncólogo en Detecta Clínica.

Existen varios tratamientos mínimamente invasivos para el cáncer de próstata que buscan eliminar o controlar el tumor sin la necesidad de realizar cirugías abiertas. En ese sentido, es importante tener en cuenta que la elección del tratamiento depende del estadio y la agresividad de la enfermedad, así como de la salud general del paciente.

A la vanguardia

“Estos tratamientos el cáncer de próstata pueden ser adecuados en varios escenarios y tipos de pacientes, pero la selección del tratamiento depende de varios factores, incluyendo el estadio y grado del cáncer, la salud general del paciente y las preferencias individuales”, indica el doctor Rodríguez Gutarra.

Este tipo de procedimientos mínimamente invasivos se pueden practicar cuando el cáncer se encuentra confinado a la próstata y no se ha diseminado a otros órganos o tejidos. En estos casos se realizan la cirugía laparoscópica, la prostatectomía robótica, la braquiterapia y la terapia focal. Además, estos procedimientos son recomendados en pacientes que tienen una buena salud

Detecta Clínica ofrece procedimientos mínimamente invasivos para combatir el cáncer de próstata en los que se utilizan equipos especializados en tecnología médica de vanguardia. Algunos de los equipos y tecnologías son: Sistemas laparoscopia 3D: Como el sistema storz, que se utiliza en cirugías laparoscópicas para proporcionar a los cirujanos precisión y control. Equipos de laparoscopia: Incluyendo cámaras laparoscópicas de alta definición y herramientas quirúrgicas. Sistemas de ultrasonido: Pueden ser utilizados para guiar procedimientos como la biopsia o la terapia focal.

Equipos de imagen: Incluyendo resonancia magnética (RM), tomografía computarizada (TC) y equipos de ecografía de alta resolución para la planificación y guía de tratamientos.

Equipos de anestesia y monitorización: Para garantizar la comodidad y seguridad del paciente durante los procedimientos.

Herramientas y dispositivos específicos: Dependiendo del tipo de procedimiento, se pueden utilizar herramientas y dispositivos diseñados específicamente para tratamientos mínimamente invasivos.

UROLOGÍA

general y una esperanza de vida significativa. Los tratamientos mínimamente invasivos permiten minimizar el impacto en su calidad de vida y recuperación.

“Estos procedimientos también son útiles en el cáncer de próstata con un riesgo bajo o intermedio bajo, donde el tumor es menos agresivo y menos propenso a propagarse. También se pueden realizar en algunos casos de cáncer de próstata localmente avanzado, donde el tumor ha crecido más allá de la próstata pero aún no ha alcanzado órganos distantes”, detalla el especialista de Detecta Clínica.

Beneficios de los procedimientos

Las técnicas mínimamente invasivas generalmente requieren incisiones más pequeñas que las cirugías abiertas tradicionales, lo que resulta en menos daño a los tejidos circundantes y una recuperación más rápida. Asimismo, debido a las incisiones más pequeñas y al daño tisular reducido, los pacientes que se someten a estos tratamientos a menudo experimentan menos dolor postoperatorio.

“La recuperación es más corta en comparación con las cirugías abiertas y los pacientes pueden regresar a sus actividades diarias con mayor rapidez. A ello se suma que las incisiones más pequeñas y la menor manipulación de los tejidos pueden reducir el riesgo de infección postoperatoria. Con este tipo de cirugías también minimiza la posibilidad de pérdida de sangre, lo que puede reducir la necesidad de transfusiones sanguíneas”, dice Rodríguez.

En algunos casos, los tratamientos mínimamente invasivos, como la terapia focal, pueden ayudar a preservar la función eréctil y la continencia al minimizar el daño a los tejidos sanos circundantes.

¿Cómo es el postoperatorio?

Algunas pautas generales que pueden aplicarse a varios tipos de intervenciones mínimamente invasivas:

CONTROL MÉDICO: Se deben realizar exámenes de seguimiento y pruebas para evaluar la respuesta al tratamiento y la recuperación.

DOLOR Y MALESTAR: Es normal cierto nivel de dolor o molestias después de la cirugía, por eso el médico puede recetar analgésicos para aliviar el dolor.

ACTIVIDAD FÍSICA: Los primeros días se deben evitar actividades físicas intensas y levantar objetos pesados.

CUIDADO DE INCISIONES: Las incisiones deben mantenerse limpias, secas y cambiar los apósitos según las indicaciones.

DR. NICANOR RODRÍGUEZ GUTARRA

Urologo Oncologo

- Subespecialidad Laparoscopia Oncológica y General.

- Endourología - Láser Próstata y Cálculos. Urología General (Univesidad Nacional San Marcos) Urología Oncológica (Universidad San Martín de Porres)

- Presidente de La Sociedad Peruana de Urología 2023 - 2024

- Director del Capítulo de Enfermedades Próstata no Oncológicas Confederación Americana de Urología 2023 - 2024

LA COLUMNA TECNOLÓGICA

JULIÁN LOCKETT

Gerente General

Vitaltec & Metax

SPARA TRATAMIENTOS DEL CÁNCER

Equipos de alta tecnología

EQUIPOS DE ÚLTIMA GENERACIÓN AL SERVICIO DE NUESTROS MÉDICOS Y PACIENTES PERUANOS.

omos conscientes que la lucha por la prevención y el tratamiento del cáncer pasa por el manejo del profesional de la salud calificado. Sin embargo, se requieren muchos factores adicionales muy importantes como medicación y procedimientos en donde interviene el uso de equipamiento médico de alta tecnología. En los últimos años la evolución tecnológica avanza a pasos agigantados y los fabricantes e investigadores, sorprenden cada día con la innovación.

Saludamos el enfoque que tienen los Hospitales y Clínicas en contar siempre con lo último en equipos biomédicos y con las versiones TOP de su categoría.

ventas@metaxsac.com

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Vitaltec & Metax pone a su disposición un arsenal biomédico clínico de calidad acompañado de un excelente servicio técnico, con el fin de contribuir en la satisfacción general de sus pacientes. En ese sentido, nos comprometemos a seguir poniendo a disposición en el Perú equipos y mobiliario de última tecnología con el objetivo de mejorar la salud de la población. Nuestro propósito es contribuir a mejorar el sistema de salud de la sociedad de manera profesional e íntegra.

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CÁNCER DE TIROIDES

CRECIMIENTO SIN CONTROL

EL CÁNCER DE TIROIDES SE ORIGINA

CUANDO LAS CÉLULAS SANAS DE LA TIROIDES CAMBIAN Y SE PROLIFERAN DE MANERA DESCONTROLADA FORMANDO UNA MASA LLAMADA TUMOR. LA CIRUGÍA SIGUE SIENDO EL PRINCIPAL MÉTODO PARA COMBATIR LA ENFERMEDAD, SIN EMBARGO, EN LA ACTUALIDAD TAMBIÉN SE APUESTA POR LAS TERAPIAS DIRIGIDAS.

DR. CARLOS OLAECHEA MATTO MATTO

Cirujano Oncólogo, especialista en Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello de Detecta Clínica. Médico Cirujano, graduado de la Universidad Nacional Federico Villareal. Cuenta con la sub especialización en Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello, titulado por la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Especialista de cirugía de cara y cuello por la Universidad Paris VII Francia.

EEl cáncer de tiroides es la proliferación de células que comienza en la glándula tiroidea, que tiene forma de mariposa y que se encuentra en la base del cuello. Esta glándula es parte del sistema endocrino, que regula las hormonas del cuerpo así como el ritmo cardíaco, la presión arterial, la temperatura corporal y el peso.

“Este tipo de cáncer se origina por el cambio de las células normales tiroideas a otras de crecimiento más rápido, desordenado, destructivo y con capacidad de migrar a zonas diferentes como los ganglios, pulmones y huesos. Las personas con más riesgo de desarrollar esta neoplasia son quienes tienen o han tenido antecedentes familiares de cáncer de tiroides, inflamación crónica de la tiroides, irradiación previa por el bajo consumo iodo, entre otros”, explica del doctor Carlos Olaechea Matto, cirujano oncólogo en Detecta Clínica. Es posible que el cáncer de tiroides no cause ningún síntoma al inicio. Sin embargo, a medida que avanza, puede generar malestares como una protuberancia en el cuello (tumor), ganglio que aumenta de tamaño, cambios en la voz, ronquera, presencia de dolor o no, tos y dificultad para tragar.

TIPOS DE CÁNCER DE TIROIDES

Tratamiento: Cirugía y terapias dirigidas

“La base del tratamiento es la cirugía, se extirpa microscópicamente todo el tejido que tiene el tumor y los sitios de metástasis. El tratamiento complementario con iodo radioactivo puede ayudar a destruir la enfermedad. En el caso de la radioterapia y quimioterapia su efecto es limitado para combatir este mal”, señala el doctor Olaechea.

Según la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO), los enfoques de precisión para el cáncer de tiroides, que incorporan terapias dirigidas y medicamentos nuevos, han originado que la cirugía, para ciertos pacientes, pueda convertirse en una opción secundaria.

La cirugía fue por mucho tiempo la primera opción de tratamiento para pacientes con cáncer de tiroides. Ahora, a medida que surgen tratamientos nuevos, la cirugía

Papilar

Hay diferentes tipos de cáncer de tiroides. Se basan en cómo se ven las células bajo un microscopio. Su tratamiento dependerá de qué tipo de cáncer tiroideo.

Este es el tipo más común de cáncer tiroideo. Comienza en las células llamadas células foliculares y suele encontrarse solamente en un lóbulo de la glándula tiroidea. Aunque el PTC generalmente crece con mucha lentitud, a menudo se propaga a los ganglios linfáticos del cuello.

Folicular.

Este es el segundo tipo más común de cáncer de tiroides. Suele encontrarse en países donde las personas no obtienen suficiente yodo de los alimentos. El FTC puede propagarse a los pulmones.

Medular

El cáncer medular de tiroides es menos común. Para cuando se lo diagnostica, es posible que ya se haya propagado a los ganglios linfáticos, el hígado o los pulmones. Hay dos tipos de MTC: esporádico y familiar.

Anaplásico

Es una forma muy rara y agresiva de cáncer tiroideo. Para cuando se lo diagnostica, generalmente se ha propagado al cuello y a otras partes del cuerpo. Crece rápidamente y es la forma más mortal del cáncer de tiroides

¿CUÁL ES EL ESTADIO EN EL QUE SE DETECTA

CON FRECUENCIA ESTE TIPO DE NEOPLASIA?

7. 8% EN ESTADIOS INICIALES 20% EN ESTADIOS AVANZADOS

para ciertos pacientes puede convertirse en una segunda alternativa si los tratamientos dirigidos fallan. Este nuevo contexto, podría modificar la forma cómo se llevan algunos procedimientos para combatir la enfermedad.

¿Causantes del cáncer?

Tener una glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) o una glándula tiroides poco activa (hipotiroidismo) no aumenta las probabilidades de desarrollar cáncer de tiroides . Alrededor de 1 de cada 5 casos de cáncer de tiroides ocurre en personas que han tenido una condición benigna de tiroides anterior.

“La mayoría de cánceres de tiroides no tienen alteración en la función tiroides. El hipotiroidismo tiene mayor riesgo de presentar tumores de tiroides y cáncer, que los que tienen hipertiroidismo”, indica el especialista en Detecta Clínica.

El doctor Olaechea Matto precisa también que este tipo de neoplasia es más frecuente en mujeres que en varones: la relación es 3 a 1. “ En mujeres es más

¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR EL CÁNCER DE TIROIDES?

- Adecuada ingesta de iodo.

- Mantener un peso adecuado.

- Tratar las patologías tiroideas como el hipotiroidismo, tiroiditis, etc.

- Diagnóstico temprano

- Realizarse una ecografía anual del cuello a partir de los 40 años.

- Practicarse un dosaje y perfil tiroideo cada año.

frecuente el hipotiroidismo, las inflamaciones tiroideas crónicas, y el estrógeno tiene efecto en la producción de nódulos. La prevalencia de este tipo de cáncer es 4.7 a 15.2 casos por 100,000 habitantes y es la tercera neoplasia más frecuente en mujeres”, finaliza el cirujano oncólogo.

Cuando los RIÑONES fallan

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

La enfermedad renal crónica (ERC) es una patología médica que se ha convertido en un problema de salud pública. Ello se debe al incremento del número de pacientes que la padecen, entre el 9% y 11% de la población adulta la sufre, y a los elevados costos del tratamiento que genera este mal, lo que hace que se le denomine “enfermedad catastrófica”.

La insuficiencia renal, en algunas ocasiones, no provoca signos ni síntomas y se detecta a través de pruebas de laboratorio que se realizan por otros motivos. Existen diversos factores que pueden predisponer a la aparición de esta enfermedad como la edad avanzada, diabetes o una infección crónica.

La insuficiencia renal ocurre cuando los riñones pierden la capacidad de filtrar los desechos de la sangre y pueden acumularse niveles nocivos de deshechos, y desequilibrar la composición química de la sangre. “La ERC se ha sido dividido en seis estadios para brindar un mejor manejo integral del paciente en el que se incluyen medicamentos, una estrategia nutricional, seguimiento clínico laboratorial. Asimismo, los estadios de la enfermedad son de acuerdo al compromiso de la función renal (FR)”, detalla el doctor César Liendo Liendo, nefrólogo en Detecta Clínica.

Síntomas y signos

La insuficiencia renal, en algunas ocasiones, no provoca signos ni síntomas y se detecta a través de pruebas de laboratorio que se realizan por otros motivos. Existen diversos factores que pueden predisponer a la aparición de esta enfermedad, como son la edad avanzada, infección crónica, diabetes, hipertensión arterial, trastornos inmunológicos, problemas renales y hepáticos de base, hipertrofia prostática y obstrucción vesical.

ESTADIOS O GRADOS DE LA ERC SON:

Estadio 1: De 60% a 50 %

Estadio 2: De 50% a 40%

Estadio 3a: De 40% a 30%

Estadio 3b: De 30% a 20 %

Estadio 4: De 20% a 10%

Estadio 5: Menor a 10%.

“Estos paciente pueden recibir terapia de reemplazo renal crónica que incluye hemodiálisis crónica, diálisis peritoneal o trasplante renal”

La enfermedad renal crónica afecta aproximadamente a 850 MILLONES DE PERSONAS EN TODO EL MUNDO, lo que representa más del diez por ciento de la población.

DR. CESAR LIENDO LIENDO

Nefrólogo

Graduado como Médico Cirujano en la Facultad de Medicina

Humana de San Fernando UNMSM

Nefrologia en Hospital Nacional Edgardo Rebagliati M / Essalud

Post Grado en Hospital Necker de París - Francia Director Médico de Centro Nefrologico SA (CENESA)

NEFROLOGÍA

ENTRE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA INSUFICIENCIA RENAL ESTÁN:

• Disminución del volumen de orina excretado (diuresis), aunque a veces se mantiene estable.

• Retención de líquido, que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies.

• Falta de aire.

• Fatiga.

• Desorientación.

• Náuseas.

• Debilidad.

• Ritmo cardíaco irregular.

• Dolor u opresión en el pecho.

• Convulsiones o coma en casos severos.

ES IMPORTANTE INICIAR EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA RENAL PRECOZMENTE CON EL FIN DE EVITAR COMPLICACIONES,

PREVER

SECUELAS A LARGO PLAZO Y RALENTIZAR

EN

La enfermedad renal crónica puede producirse cuando se tiene una enfermedad que reduce el flujo normal de circulación de sangre hacia los riñones, se experimenta una lesión directa en los riñones o los tubos de drenaje de orina (uréteres) de los riñones se obstruyen y los deshechos no pueden eliminarse del cuerpo a través de la orina.

“El manejo de este grupo de enfermedades y enfermos, requiere de una estrategia de equipo en el que se involucran especialidades como la medicina interna, geriatría, nefrología, urología y cardiología. Así como el apoyo nutricional y psicológico clínico, pues son dolencias crónicas que involucra al paciente y a su entorno familiar cercano”, indica el doctor Liendo Liendo.

LA MEDIDA DE LO POSIBLE LA PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD (PROTEGIENDO LA FUNCIÓN RENAL RESIDUAL).

Dato: Según la resolución ministerial 325-2012 del Ministerio de Salud (MINSA), la insuficiencia renal crónica es catalogada como una enfermedad de alto costo de atención junto con males como el cáncer de cuello uterino, mama, colon, estómago, próstata y distintos tipos de leucemia.

El Laboratorio Oncológico Taxa cuenta con una amplia experiencia en estudios anatomopatológicos siguiendo protocolos estandarizados con criterios oncológicos. Estamos comprometidos en brindarles un servicio de alta calidad, enfocado en la seguridad, la confianza y la eficiencia.

Servicios:

Estudios moleculares (PCR de mama y COBAS)

Estudios de Inmunohistoquímica e histoquímica

Estudios citológicos de papanicoloau

Estudios por congelación

Biopsias por aspiración

Revisión de material para 2da opinión

Oficina Administrativa

Calle Monte Grande 109 Oficina 506

Urb. Santiago de Surco 15038

En la actualidad, alrededor de 450 millones de personas en el mundo se ven afectadas por un problema de salud mental y de ellas, más de 300 millones viven con depresión. Es por ello que Detecta Clínica se encuentra comprometida con el bienestar emocional, psicológico y social de sus pacientes. Para nosotros “LA SALUD MENTAL ES TAN IMPORTANTE COMO LA SALUD FÍSICA”.

La Dra. Carmen Cabrera Vega, neuropsicóloga y psicooncóloga en Detecta Clínica, nos explica qué es la depresión y cómo se manifiesta en el paciente oncológico.

¿Qué es la depresión?

Es un tipo de trastorno del ánimo, que se caracteriza por una tristeza persistente, llanto frecuente, quien la sufre pierde interés por actividades que solía disfrutar. Hay una tendencia a tener pensamientos negativos y suele presentarse insomnio o hipersomnia (sueño excesivo), entre otros.

¿Por qué se origina la depresión?

Se origina por factores de tipo biológicos, ambientales y/o psicológicos. Asimismo, puede ocurrir conjuntamente con otras enfermedades como cáncer, diabetes, dolor crónico, etc. Hay que tener en cuenta que un diagnóstico previo de depresión es el mayor factor de riesgo para desarrollar este trastorno durante la enfermedad oncológica.

DRA. CARMEN SILVIA CABRERA VEGA Psicóloga Clínica. Magister en Psicología Clínica USMP Magister en Neuropsicologia Universidad San Pablo. Doctora en Neurociencias - Facultad de Medicina UNMSM. Doctora en Psicología Clínica USMP . Especialización en Psicooncologa UNW. Egresado de universidad Inca Garcilaso de la Vega. Miembro fundador de Sociedad de Psiconeuroinmunologia.

¿La incidencia depresiva es igual en todos los tipos de cáncer?

No, la incidencia depresiva es diferente en función del tipo de cáncer. Por ejemplo, los tumores cerebrales fluctúan entre el 41% y 93%, es decir, la probabilidades son altas, mientras que en el cáncer de páncreas es el 17%.

¿Cómo ayuda la psicooncología al paciente oncológico?

La psicooncología es una subespecialidad de la psicología clínica. Es una rama de gran ayuda ya que acompaña en el impacto psicológico y las consecuencias emocionales que produce el diagnóstico de alguna patología oncológica. La psicooncología emplea

un enfoque biopsicosocial que incluye al paciente y su familia, brindando metodologías para enfrentar el dolor, ansiedad, depresión, estrés, fortalecer la autoestima, potenciando estrategias para afrontar la aceptación y adhesión al tratamiento oncológico.

¿Por qué es importante recibir tratamiento psicooncológico?

Es muy importante que el paciente oncológico lleve su tratamiento con su médico oncólogo, y a la vez se recomienda llevar tratamiento psicooncológico ya que este último lo ayudará a afrontar emocionalmente la enfermedad, ya que el estado de ánimo suele verse afectado en la gran mayoría de pacientes oncológicos.

¿La intervención neuropsicológica es aplicable a los pacientes oncológicos?

Así es, la neuropsicología, psiconeuroinmunoendocrinología así como la psicooncología son subespecialidades de la psicología clínica que pueden favorecer el entendi-

miento de los procesos de la enfermedad en los pacientes oncológicos y son de gran ayuda en el manejo de síntomas cognitivos, conductuales y las alteraciones emocionales productos del proceso de enfermedad.

¿En cuáles etapas de la enfermedad oncológica interviene la psicooncología?

El apoyo psicológico debe estar presente en todas las etapas de la enfermedad: diagnóstico, tratamiento, periodo libre de la enfermedad, recidiva y al final de la vida.

Es muy importante que el paciente oncológico lleve su tratamiento con su médico oncólogo, y a la vez llevar tratamiento psicooncológico.

¿QUÉ ES Y PARA QUÉ SIRVA

LA PISCOONCOLOGÍA?

Su origen fue gracias a la psiquiatra Jimmie Holland. Ella definía la psicooncología como aquel campo de estudio e intervención de los trastornos psicosociales que derivan del diagnóstico y tratamiento del cáncer en un paciente, en sus familias y en los servicios sanitarios.

La principal finalidad de la psicosociología es proporcionar al paciente que padece cáncer, todos los recursos y estrategias personales relacionadas con las emociones para mejorar su calidad de vida y obtener equilibrio, bienestar, así como fortaleza mental.

¿EN QUÉ ETAPAS DE LA ENFERMEDAD ONCOLÓGICA INTERVIENE LA PSICOONCOLOGÍA?

EL APOYO PSICOLÓGICO

ESTA PRESENTE EN TODAS LAS ETAPAS DE LA ENFERMEDAD, DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO, PERIODO LIBRE DE ENFERMEDAD, RECIDIVA Y FINAL DE LA VIDA.

¿Es efectiva la terapia psicológica en los pacientes oncológicos?

Muy efectiva. Existen investigaciones que demuestran los beneficios de la terapia psicológica en la población oncológica. La ayuda es tanto para el paciente como para sus familiares. En Detecta Clínica contamos con un programa de apoyo psicooncológico que incluye consulta y evaluaciones correspondientes con el objetivo de mejorar la calidad de vida del paciente que atraviesa por la enfermedad del cáncer.

¿Cómo es el tratamiento en pacientes oncológicos que sufren de depresión?

Puede incluir medicación recetada por personal médico para el caso de la depresión orgánica. Desde el punto de vista de la psicología, el enfoque es biopsicosocial que puede incluir consejería, terapia cognitivo conductual, terapia de aceptación de compromiso, grupos de apoyo, entre otros.

Se diseña un plan de acción para cada paciente en función al tipo de cáncer, edad, estadio de la enfermedad, pronóstico teniendo en cuenta la red de soporte familiar o si no tiene el apoyo familiar.

¿Qué servicios de soporte emocional se ofrecen en Detecta Clínica para el paciente oncólogo?

Detecta Clínica siempre está en la búsqueda de la excelencia en la atención. Se tiene un enfoque multidisciplinario para nuestros pacientes oncológicos, en el que intervienen el médico oncólogo, el psicooncólogo, la nutricionista, entre otros profesionales con el objetivo de brindar un soporte integral a la persona que enfrenta la enfermedad y a su entorno cercano.

CIENCIA MÉDICA

Utilización del Verde de Indocianina En pacientes con cáncer de mama

DRA. CLAUDIA SEDANO PORRAS, MD. Jefe de Oficina en Investigación Detecta Clínica

En el campo de la cirugía oncológica de mamas, el uso del Verde de Indocianina (ICG, por sus siglas en inglés) ha surgido como una herramienta valiosa para mejorar la precisión de los procedimientos quirúrgicos. El ICG es un agente de contraste fluorescente que se ha utilizado en diversos campos médicos debido a su capacidad para resaltar estructuras en el sistema linfático. En el contexto del cáncer de mama, comprender

cómo funciona y cómo se compara con otras opciones como el Tecnecio-99m y el azul patente, resulta esencial para brindar un cuidado óptimo a nuestras pacientes.

El Sistema Linfático y su Importancia en el Cáncer de Mama

El sistema linfático desempeña un papel crucial en el drenaje y transporte de líquidos en el cuerpo, incluyendo la linfa que contiene células inmunológicas. En el cáncer de mama, las células cancerosas pueden propagarse a través de los vasos linfáticos, lo que se conoce como metástasis linfática. Esto subraya la importancia de identificar y tratar las vías de propagación de manera precisa.

Funcionamiento del Verde de Indocianina en el Sistema Linfático

El Verde de Indocianina es un tinte fluorescente que, cuando se inyecta en el cuerpo, se une a las proteínas en la sangre y se ilumina bajo una luz infrarroja cercana. Esta propiedad permite que los cirujanos visualicen con mayor

VENTAJAS DEL ICG SOBRE

OTROS MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN DEL GANGLIO CENTINELA

1 NO REQUIERE

RADIACIÓN IONIZANTE:

A diferencia del Tecnecio99m, que es un radioisótopo utilizado en la gammagrafía de ganglio centinela, el ICG no emite radiación ionizante. Esto reduce la exposición a la radiación tanto para las pacientes como para el personal médico.

Tumor Pezón

2 REALIZACIÓN EN TIEMPO REAL:

Mientras que la gammagrafía con Tecnecio-99m requiere cierto tiempo para obtener imágenes y analizarlas, el ICG permite la visualización en tiempo real durante la cirugía, lo que agiliza el proceso y puede llevar a decisiones más inmediatas.

3 VISUALIZACIÓN DIRECTA:

Aunque el azul patente ha sido utilizado para marcar el ganglio centinela, la visualización puede ser limitada debido a factores como la obesidad de la paciente o la variabilidad en la técnica de inyección. El ICG ofrece una imagen más clara y directa bajo la luz infrarroja.

LOS GANGLIOS CENTINELA SON LOS PRIMEROS GANGLIOS LINFÁTICOS QUE RECIBEN EL DRENAJE DE UN TUMOR Y SON FUNDAMENTALES PARA EVALUAR LA PROPAGACIÓN DEL CÁNCER. EL ICG RESALTA ESTOS GANGLIOS, FACILITANDO SU IDENTIFICACIÓN Y EXTIRPACIÓN.

claridad las estructuras linfáticas y los ganglios centinela. Los ganglios centinela son los primeros ganglios linfáticos que reciben el drenaje de un tumor y son fundamentales para evaluar la propagación del cáncer. El ICG resalta estos ganglios, facilitando su identificación y extirpación precisa.

Conclusión

El uso del Verde de Indocianina en pacientes con cáncer de mama ha revolucionado la forma en que abordamos la cirugía oncológica. Su capacidad para resaltar estructuras linfáticas de manera precisa y en tiempo real, sin la necesidad de radiación ionizante, lo convierte en una herramienta valiosa para mejorar los resultados quirúrgicos. Al comprender cómo funciona y las ventajas que presenta en comparación con opciones anteriores, como el Tecnecio-99m y el azul patente, los profesionales de la salud podemos proporcionar un cuidado más eficaz y seguro a nuestras pacientes.

Ganglio centinela

Vasos linfáticos

FRUTO DEL TRABAJO CONTINUO Y CREATIVO CENTRADO EN NUESTROS PACIENTES

Camino a la EXCELENCIA

NUESTRA CLÍNICA CONTINÚA EN CRECIMIENTO. CONTAMOS CON TECNOLOGÍA Y UN STAFF MÉDICO DE PRIMERA PARA POSICIONARNOS COMO UNA DE LAS MEJORES INSTITUCIONES DE SALUD EN LA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LOS DIFERENTES TIPOS DE CÁNCER Y OTRAS ENFERMEDADES.

Fue en el 2016 que Detecta Clínica abrió sus puertas con el objetivo de ser un referente en la detección temprana y el tratamiento oportuno del cáncer. Hoy 7 años después, nuestra institución ha conseguido importantes avances- de la mano del mejor staff profesional y con el uso de tecnología de puntaque permite consolidarla como una de las mejores clínicas del Perú y de la región.

“Detecta Clínica ha logrado muchas cosas positivas, y todo ello es fruto del trabajo continuo y creativo centrado en el paciente. Nuestra clínica es una de las mejores instituciones para la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los distintos tipos de cáncer. Hemos adquirido tecnología del primer mundo, por ejemplo para el manejo del cáncer de mama; es una tecnología que no la tiene nadie en el Perú y muy pocos en Latinoamérica”, resalta Gastón Mendoza, CEO de Detecta Clínica.

Uno de los sistemas implementados ha sido el One Day. El objetivo de esta estrategia es que los pacientes se realicen todos los exámenes de diagnóstico en un solo día. De esta manera, se pone en práctica la precisión y el diagnóstico seguro que proporciona al equipo médico información necesaria para una rápida intervención o tratamiento si el paciente lo requiere. Ello permite crear un vínculo de confianza y seguridad, no solo en atenciones oncológicas, sino también en otras especialidades.

ALIADO DE LA TECNOLOGÍA

Detecta Clínica también apuesta por contar con equipos quirúrgicos de muy alta tecnología, como la Plataforma 1688 AIM 4K de Stryker, que es el primer sistema con imágenes de fluorescencia. Con ella se puede detectar cualquier anomalía y verla con mayor

detalle, con una claridad de imagen superior.

“La técnica actual consiste en identificar el ganglio centinela con verde indocianina que permite una llegada más rápida a la zona de intervención con una mejor visualización. También contamos con la mamografía 3D con tecnología de tomosíntesis que registra una serie de imágenes del interior de la mama desde ángulos diferentes. Este equipo detecta hasta un 45% más lesiones y los resultados están disponibles en 40 minutos”, detalla Mendoza De Lama.

Asimismo, contamos con el tomógrafo con tecnología Z-Detector de 40/80 cortes y los resultados están disponibles en menos de 24 horas con una menor radiación y tiempo de exposición. Mientras que, el sistema de ecografía de mama con tecnología Shear Wave - el futuro de la ecografía de mama- proporciona información adicional que orienta a un diagnóstico más exacto y seguro.

PLANES DE EXPANSIÓN

“EN ESTOS 7 PRIMEROS AÑOS NOS HEMOS CONSOLIDADO COMO UNA DE LAS MEJORES CLÍNICAS DEL PERÚ Y DE LA REGIÓN”

5 sótanos. “La nueva torre estará equipada con la mejor tecnología, con personal médico y asistencial altamente calificado y con interconexión de las diferentes áreas o departamentos de los servicios ofrecidos por nuestra clínica. Concluida esta etapa, estamos pensando en la expansión de Detecta Clínica a otras regiones del país. Tenemos mucha ilusión de lograr nuestros objetivos, siempre pensando en dar una atención de calidad en todos nuestros niveles de servicios”, avizora el CEO Gastón Mendoza.

NUESTRA NUEVA TORRE CONTARÁ CON 22 PISOS Y 5 SÓTANOS Y ESTARÁ EQUIPADA CON LA MEJOR TECNOLOGÍA QUE EXISTE EN EL MUNDO.

Nuestra clínica se encuentra en coordi nación para la firma de una alianza con algunas instituciones del gobierno britá nico para dar inicio a la construcción de la nueva torre que contará con 22 pisos y

Finalmente y no menos importante, Detecta Clínica cuenta con un gran staff de profesionales en constante capacitación. Son médicos con gran experiencia y reconocimientos internacionales, quienes aplican valores de excelencia, altruismo, sentido del deber, responsabilidad, integridad y honestidad al ejercicio de la profesión médica.

“Ya contamos con un departamento de investigación para dar inicio a nuestras propias investigaciones. Ya hemos tenido la invitación a cuatro conferencias internacionales. Nuestros médicos cuentan con el reconocimiento internacional donde valoran la experiencia y la formación gracias a la diversidad de casos que atendemos a diario de manera exitosa y muy profesional”, finaliza el doctor Gastón Mendoza.

Destacamos en esta ocasión como un miembro integrante de la

Reconocimiento al Dr. Carlos Zapater Agüero

La Cámara de Comercio del Perú otorgó importante reconocimiento al neurocirujano Carlos Zapater Agüero en la categoría Excelencia Profesional 2023.

Detecta Clínica se destaca por estar en constante crecimiento con el objetivo de brindar una atención de calidad a sus pacientes. Cuenta con equipos de alta tecnología y se encuentra a la vanguardia en los últimos avances científicos en las diversas especialidades. Además, su staff médico y profesional está altamente calificado, tal es el caso del Dr. Carlos Zapater Agüero, neurocirujano de la institución, quien acaba de ser distinguido por la Cámara de Comercio del Perú en la categoría Excelencia Profesional 2023.

Zapater Agüero desarrolla una brillante carrera profesional desde sus inicios, razón por la cual ha recibido, a lo largo de su trayectoria, múltiples felicitaciones y reconocimientos. Algunas de las instituciones que lo han distinguido son la Fuerza Aérea del Perú (FAP), en su calidad de médico FAP, el Congreso de la República, la Universidad San Martín de Porres, entre otras.

A lo largo de su carrera como neurocirujano, el Dr. Carlos Zapater ha liderado procedimientos de gran envergadura como: haber colocado el primer disco artificial para la columna cervical en América, haber realizado la primera neuro-modulación en el Perú en pacientes con estados de coma vegetativo activo y Parkinson, entre otras patologías. Todas estas intervenciones con resultados exitosos, como la núcleo-plastia para el caso de hernias protruidas, vertebroplastia, etc.

Desde sus inicios, tanto como oficial FAP y actualmente médico retirado de la FAP, así como en el ejercicio de la práctica profesional privada en Detecta Clínica, a través de la subespecialidad de neurocirugía funcional, el Dr. Zapater ha beneficiado a muchos pacientes con procedimientos mínimamente invasivos que resuelven grandes problemas neurológicos, como la nucleoplastia cervical, dorsal, lumbar (para el caso de hernias protruidas o contenidas); vertebroplastia (fracturas vertebrales); rizotomia de faceta (dolor facetario); gangliotomia gasser para la neuralgia del trigémino, entre otros procedimientos. En el caso de cirugías de alta complejidad, como son la intervención de tumores cerebrales, malformaciones arteriovenosas, aneurismas, entre otros complicados diagnósticos cerebrales, el aporte y liderazgo del Dr. Zapater Agüero es innegable.

Detecta Clínica, preocupada por brindar una excelente atención de calidad, realiza procedimientos, de la mano con el Dr. Zapater, para el adecuado manejo del dolor con la finalidad mejorar la calidad de vida de los usuarios y pacientes oncológicos.

Como institución que se encuentra a la vanguardia, Detecta Clínica felicita al Dr. Carlos Zapater por este importante y merecido logro en su carrera profesional y nos alegra que forme parte de nuestro staff médico.

Gran Familia Detecta al Dr. Carlos Zapater Agüero

El nuevo sistema de mamografía

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Diferentes posiciones que mejoran la evaluación de la glándula mamaria.

Intelligent 2D ™

Primer mamógrafo preparado para el futuro con inteligencia artificial.

Smart Curve ™ Sistema de estabilización mamaria La paleta curva aumenta la comodidad del paciente y el software mantiene lacalidad de la imagen.

Clarity HD 3D ™ Imaging

Detector exclusivo que permite obtener imágenes 3D de alta resolución en 3.7 segundos.

Detecta entre un 20-65% más cánceres de mama invasivos, en comparación con la mamografía 2D sola.

40% de reducción de retiros en comparación con 2D sola.

Más de 200 estudios que demuestran la eficacia clínica.

El tiempo de escaneo de tomosíntesis más rápido de la industria.

Mejoras en la iluminación del campo La luz de campo extendido en los procedimientos de biopsia mejora el enfoque en el paciente.

Nuevos controles de pórtico estacionarios Mejorar la ergonomía y el flujo de trabajo para los tecnólogos.

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