Revista DetectaINFO - Detecta Clínica

¡Un diagnóstico oportuno puede salvarte la vida!

Para MENORES de 40 años

Consulta Médica con Urólogo Oncólogo Evaluación física

Exámenes de Laboratorio Hemograma completo

Diagnóstico por Imágenes con Radiólogo Oncólogo Rayos X Tórax Ecografía de abdomen completo Ecografía testicular

S/. 350

Para MAYORES de 40 años

Consulta Médica con Urólogo Oncólogo Evaluación física

Exámenes de Laboratorio Hemograma completo Examen de orina Test de Thevenon PSA total

Diagnóstico por Imágenes con Radiólogo Oncólogo Ecografía de abdomen completo Ecografía de próstata Ecografía de vias urinarias

S/. 500

PREVENTIVO ONCOLÓGICO HOMBRE

EDITOR GENERAL

Gastón Mendoza de Lama gmendoza@detecta.pe

EDITORES PRINCIPALES

Luis Taxa Rojas ltaxa@detecta.pe Nicanor Rodríguez Gutarra nrodriguez@detecta.pe Víctor Castro Oliden vcastro@detecta.pe Liliana Ángeles Cadenillas langeles@detecta.pe

DIRECTOR MÉDICO Guillermo Ladd Vicuña gladd@detecta.pe

GERENTE GENERAL Gastón Mendoza de Lama gmendoza@detecta.pe

PUB LICIDAD Y MARKETING Diego Ramón Cueva marketing@detecta.pe

EDITOR DE FOTOGRAFÍA Manuel Campos Montoya marketing@detecta.pe

EDICIÓN DE CONTENIDOS YURAQ Comunicación Integral comunicaciones@yuraq.com 947571534

DETECTA CLÍNICA

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DetectaINFO, es una publicación bimestral de Detecta Clínica, cuya misión es, ser un canal informativo y educativo para la promoción de la buena salud, prevención de enfermedades y mantenerlo informado de todas las actividades que nuestra institución realiza en bien de todos nuestros usuarios.

LA COLUMNA DEL CEO

“TODOS TENEMOS UN SUEÑO” Hagamos que sea una realidad

GASTÓN MENDOZA DE LAMA Cirugía General y Oncológica Mastólogo / Ginecólogo Oncólogo

La vida para todos es un desafío, siempre llena de ma ñanas inciertas, de angustias, de noches interminables; pero también de momentos hermosos que se quedan en nuestros corazones para toda la vida.

Mi padre me decía que nunca hay que perder la son risa, porque el solo hecho de estar aquí ya es una bendi ción; la vida está llena de heroísmo, llena de personas que se sobreponen a la adversidad, vencen el infortunio, ha cen que sus noches oscuras se conviertan en días de cla ridad. Siempre recuerdo su frase que la tengo escrita en mi corazón: “Mi mano siempre será tu soporte y cuando la necesites será tuya, hijo mío”. Hoy, al repetírsela a mis hijos, compruebo lo mucho que te extraño viejo lindo.

Hace poco estuve de viaje en Houston para evaluar la compra de equipos tecnológicos muy avanzados para Detecta Clínica; conversando con un un gran amigo que me acompañó en este viaje le escuché la frase: “Todos te nemos sueños”. Me quedé impactado porque es una fra se real, cotidiana; la chispa de posibles grandes cambios.

Los sueños son, en el cansancio extremo, la energía adicional que nos lleva a construir nuestro mañana diferente.

Los sueños son, en el cansancio extremo, la energía adicional que nos lleva a construir nuestro mañana dife rente; es el comienzo de nuestros emprendimientos, es querer un cambio, es querer un mundo mejor para todos.

Nunca dejemos de soñar, nunca dejemos de mejorar, nunca dejemos de construir, todos nos equivocamos, to dos tenemos fracasos, todos nos caemos, pero nos levan taremos, nos pondremos de pie. La gloria de las personas no cae del cielo, se construye día a día, noche a noche, se escribe en el cansancio, en la adversidad y en el dolor.

Son nuestros sueños los que cambian la historia; este mundo a pesar de todas sus contradicciones es aún her moso y gracias a soñadores como ustedes y nosotros es un poquito mejor.

ONCOLOGÍA

Encubierto y silencioso enemigoCÁNCER GÁSTRICO

Este tipo de neoplasia no presenta síntomas específicos y, en la mayoría de los casos, es descubierto cuando produce molestias clínicas compatibles a un cáncer avanzado. Los exámenes preventivos, como la endoscopía, permite encontrar hallazgos en fases iniciales.

Pérdida de peso sin causa justifica da, dolor abdominal, náuseas o vómitos, sensacion de llenura precoz, cansancio y anemia son algunos de los síntomas que pueden presentarse en el cáncer gástrico y que, fácilmente, se confunden con otras enfermedades benignas o de un pronóstico favorable.

Es por ello que, un estudio de endosco pia con biopsia en un centro especializado, como Detecta Clínica, son indispensables para tener un diagnóstico preciso e iniciar un tratamiento adecuado para combatir la enfermedad. “El cáncer gástrico es un crecimiento anormal de las células que se encuentran en el estómago. El diagnóstico requiere la realización de un endoscopía gástrica; esta idealmente se debe realizar en toda persona con molestias gástricas (epigastralgias) que duren más de 15 días. Esto a su vez va permitir detectar en un gran número de personas Helicobacter pylori (factor de riesgo más importante para tener cáncer gástrico), permitiendo su tratamien to y prevención de que evolucione a cáncer gástrico. Recordando que esta es una la las principales causas de cáncer gástrico en nuestro país.”, indica Víctor Castro Oliden, oncólogo clínico en Detecta Clínica.

Lamentablemente, el cáncer de estó mago es una neoplasia de alta mortali dad y cuya tasa de supervivencia a los 5 años es del 20% a 30% además, tiene gran posibilidad de recaídas o hacer me tástasis a otros órganos. Por lo general, esta enfermedad es dos veces más fre cuente en varones que en mujeres y 5% a 10% son cáncer gástrico familiar.

LOS TIPOS DE CÁNCER MÁS COMUNES EN PERÚ

Son el de próstata, mama, estómago, colorrectal y de cuello uterino, según datos oficiales del Ministerio de Salud.

DR. VÍCTOR CASTRO OLIDEN Oncólogo Clínico Médico oncólogo, egresado de la Universidad Mayor de San Marcos y formado en el INEN (Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas). Miembro de la Sociedad Peruana de Oncología Médica de la Sociedad Peruana de Cancerología, y de ESMO (European Society for Medical Oncology)

ONCOLOGÍA

PREVENCIÓN

A veces el cáncer puede encontrarse en el estómago durante mucho tiempo y crecer considerablemente antes de causar síntomas

A partir de los 40 años debes hacerte chequeos sin esperar a que aparezcan los síntomas

Debes tener una dieta balanceada, rica en frutas y verduras

Realiza actividad física por lo menos 30 minutos al día

“El pronóstico del carcinoma gástrico depende de múltiples factores, siendo el más importante el diagnóstico opor tuno y el tratamiento adecuado. Cuando hablamos de tratamiento adecuado nos referimos al tratamiento que brinda un equipo multidiciplinario (Cirujano oncó logo, oncólogo clínico, patólogo, radió logo, nutricionista, entre otros)”, indica el Dr. Castro.

Por eso es preferible que el manejo del tratamiento sea en un centro especializa do como Detecta Clínica porque permite tener un mejor resultado en los pacientes.

A nivel global se ha pasado la sobrevi da a 5 años, del 15% en la década de los 80, a casi el 60% en la actualidad. Ello se debe a las mejoras en técnicas qui rúrgicas y en tratamientos oncológicos (quimioterapia, inmunoterapia y terapias dirigidas).

¿Qué lo causa?

Las causas del cáncer gástrico pueden ser múltiples y hay varios factores que influyen en su desarrollo.

Algunos de ellos son:

• Grupo etario: Afecta principalmente a varones de más de 60 años.

• Herencia genética: Los pacientes con historia familiar tienen de 2 a 10 veces más riesgo de desarrollar un tumor en el estómago. Algunas alteraciones hereditarias como el cáncer gástrico hereditario difuso, el Síndrome de Ly nch y Sindrome de poliposis juvenil, Síndrome de Li Fraumeni, Síndrome de Peutz-Jeghers o la mutación de BRCA1

LA IMPORTANCIA DE LA

RECOMENDABLE ES RESLIZARSE UNA ENDOSCOPIA CON NUESTRO EQUIPO PARA DETECTAR PRONTO UN TUMOR EN FORMACIÓN Y CURARLO

y 2 pueden incrementar el riesgo a de sarrollar este tipo de neoplasia.

• Infecciones: La infección por Helicobac ter pylori y Epstein Barr virus pueden cau sar transformación maligna de las células del estómago.

• Los hábitos dietéticos: Dietas ricas en sal, bajas en frutas y verduras o consumo elevado de alcohol y tabaco, se relacio nan con una mayor incidencia.

• Lesiones premalignas (gastritis atrófica o metaplasia intestinal) y cirugías previas pueden favorecer la aparición de cáncer gástrico.

• Haber recibido tratamiento ionizante es otro probable factor de riesgo pudiendo ser la causa en aproximadamente un 1% de los casos diagnosticados.

IMPORTANTE.

ANTES DE COMENZAR EL TRATAMIENTO, EL PACIENTE DEBE COMPRENDER EL OBJETIVO DEL MISMO. ES DECIR, SI ES TRATAR DE CURAR EL CÁNCER, MANTENER LA ENFERMEDAD BAJO CONTROL O ALIVIAR SUS SÍNTOMAS.

La incidencia de cáncer se encuentra en incremento, y se estima que al año 2030 el número de casos nuevos de se incrementará en 30%.

FACTORES DE RIESGO:

• Dieta rica en sales, nitratos y baja en vitaminas A y C.

• Preparación de la comida mediante secado, conservas, ahumados y salazones.

• Entorno: falta de refrigeración, agua potable de mala calidad.

• Ser fumador.

• Obesidad.

• Historial personal de cáncer gastrointestinal, radiación abdominal o cirugía estomacal.

EN CIFRAS…

• Es el cuarto tipo de cáncer diagnosticado con mayor frecuencia y la segunda causa de mortalidad por tumor en el mundo.

• Casi 5000 personas fallecieron el 2020 en el Perú, siendo esta la primera causa de muerte por cáncer.

• El cáncer gástrico es más común en hombres a partir de los 60 años.

• Su incidencia es más alta en Japón, Sudamérica, Europa Oriental y Oriente Medio

Los tratamientos para abordar el cáncer de estómago son:

• Cirugía

• Quimioterapia (neoadyuvante y adyuvante)

• Radioterapia

DE MAMA?

El cáncer de mama representa la segunda neoplasia más frecuente en nuestro país y afecta, en la mayoría de los casos, a la mujer adulta. En el 2020 el cáncer de mama fue la principal causa de muerte en el Perú, donde 5 mujeres fallecieron cada día por esta enfermedad.

UN DIAGNÓSTICO TEMPRANO SERÁ CLAVE PARA VENCER EL CÁNCER

GASTÓN MENDOZA DE LAMA

Cirugía General y Oncológica Mastólogo / Ginecólogo Oncólogo

En promedio, el 95 % de casos de cáncer de mama detectados a tiempo son curables. Sin embargo, en el Perú, el 85 % de estos son detectados en fases avanzadas y muchas veces los tra tamientos aplicados ya no tienen efectos positivos en la paciente.

Recordemos que octubre es el mes de la concienciación sobre el cáncer de mama y es una gran oportunidad para in formar sobre los factores de riesgo y la im portancia de los chequeos preventivos.

Cuando a una persona se le diagnós tica cáncer, la noticia es terrible para ella porque se llena de inseguridad, de temo res y de angustia. Es por eso que los médi cos tenemos la obligación de explicar que el cáncer no es sinónimo de muerte, ac tualmente tenemos muchas soluciones terapéuticas que permiten lograr extraor dinarios resultados.

Las etapas del cáncer

Generalmente el cáncer se clasifica en los distintos tipos de neoplasias y en estadios: 1, 2, 3 y 4. Los dos primeros son operables pero, en el caso de los estadíos clínicos tres

ONCOLOGÍA

y cuatro, son generalmente inoperables. En Detecta Clínica, gracias a las nuevas tec nologías y tratamientos que usamos po demos lograr que una paciente en fase 3 o 4 retroceda en el avance de la enferme dad. Para ello aplicamos quimioterapia inicialmente para que el tumor se haga pequeño y nos brinde la oportunidad de poder intervenir quirúrgicamente y ex traer la parte afectada.

Para clasificar el estadío clínico de cualquier tumor utilizamos la clasifica ción TNM. En el T evaluamos el tamaño del tumor; en el N el número de ganglios comprometidos y en el M, la cantidad de metástasis. Entonces, esta clasificación

LA MAMOGRAFÍA 3D REALIZA 80 CORTES POR CADA MAMA. ES DECIR, TENEMOS 160 CORTES EN TOTAL CON IMÁGENES DE ALTA RESOLUCIÓN, ESO NOS PERMITE IDENTIFICAR LESIONES PEQUEÑITAS DE CASI 3 A 5 MILÍMETROS.

de TNM nos ayuda a ubicar al paciente en la fase clínica y de ese modo se deter mina el tratamiento que le corresponde.

La cirugía de mama siempre ha sido muy agresiva. Sin embargo, con el paso del tiempo y la aparición de nuevas tecnologías, este tipo de intervención es más efectiva y con menos complica ciones. Una herramienta poderosa para que la cirugía sea más exitosa es la biop sia de Ganglio Centinela.

Actualmente ya no es necesario retirar todos los ganglios de la axila, se extirpan los ganglios de esa zona si es que tienen células malas. En cambio, si es que no se encuentran células malas no necesita

EL AUTOEXAMEN YA NO ES SUFICIENTE

El autoexamen hay que dejarlo de lado, porque ahora tenemos una tecnología innovadora que puede detectar tumores pequeñísimos de 2, 3 o 4 milímetros. Estos tipos de tumores son imposibles detectarlos al tacto. Es recomendable que las pacientes a partir de los 40 años se realicen chequeos preventivos, que deben incluir una mamografía en 3D y una ecografía de mamas, de manera conjunta. En Detecta Clínica recomendamos la mamografía en 3D, acompañada de una ecografía con elastografía. Esta combinación es la nueva tecnología para la detección temprana de cáncer de mama.

GANGLIO CENTINELA CON VERDE INDOCIANINA

ESTAMOS SIEMPRE A LA VANGUARDIA CON LA TECNOLOGÍA MÁS AVANZADA EN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES.

mos sacar los ganglios. Uno de los efec tos que causa el retiro de los ganglios de la axila es la hinchazón del brazo.

Procedimiento seguro.

En Detecta Clínica, durante una interven ción a la mama lo primero que hacemos, es colocar el verde indocianina en tres puntos, esa sustancia va a caminar des de el sitio de la inyección hasta la axila. El ganglio centinela nos permite identificar el o los primeros ganglios que tendrían el cáncer. Si estos ganglios tienen cáncer entonces se hace la disección axilar que consiste en sacar los ganglios de la axila, si este ganglio no tiene cáncer, la cirugía queda ahí. En conclusión, haríamos una cirugía conservadora más un pequeño corte en la axila.

La cirugía oncoplástica tiene el 50% de cirugía plástica y el otro 50% de ciru gía oncológica. Esta nueva técnica nos permite retirar el tumor con un borde

En Detecta Clínica contamos con equipos quirúrgicos de muy alta tecnología, como la plataforma 1688 AIM 4K de Stryker, es el primer sistema con imágenes de fluorescencia diseñado en la plataforma 4K, con ella se puede detectar cualquier anomalía y ver con mayor detalle, con una claridad de imagen superior, reproducción de color más precisa y calidad de luz mejorada. Y con fluorescencia 4K, hemos llevado la visualización más allá de los límites de cualquier tecnología anterior. La técnica actual consiste en identificar el GANGLIO CENTINELA CON VERDE INDOCIANINA. Ello permite una llegada más rápida a la zona de intervención con una mejor visualización.

Ganglio centinela

Vasos linfáticos

Tumor Pezón

ONCOLOGÍA

bastante amplio y reconstruir la mama de tal forma que la cirugía no se note ni se vea. Es decir, la arquitectura de la mama es dañada mínimamente.

La cirugía oncológica de la mama ha evolucionado desde técnicas mutiladoras hasta las modernas técnicas conservado ras como “tumorectomía” o a la cirugía oncoplástica. Esta serie de técnicas per mite mejorar los resultados quirúrgicos y cosméticos sin alterar el manejo oncológi co de las pacientes, traduciéndose en una mejor calidad de vida sin alterar el pronós tico de la enfermedad.

Detección temprana

El cáncer de mama debería ser detectado a tiempo por eso es que recomendamos a todas las mujeres de que se realicen sus chequeos preventivos. La mamografía 2D ya no debe ser usada para la identificación de lesiones en la mama, recordemos que la mamografía convencional solo toma dos fotos por cada mama, una en posición céfalo caudal y una en posición oblicua. En cambio en la mamografía 3D, se realiza 80 cortes por cada mama. Es de cir, tenemos 160 cortes en total con imá genes de alta resolución eso nos permite identificar lesiones pequeñitas de casi 3 a 5 milímetros. Estas nuevas tecnologías de

mamografía y ecografía con elastografía, que tenemos en Detecta Clínica, detectan lesiones pequeñas. Cuando las pacientes realicen su examen preventivo de cáncer de mama tiene que usarse un mamógrafo 3D y añadirle la ecografía con elastografía.

Recuerden que el cáncer de mama de tectado a tiempo es tratable y se puede curar sin problemas. Por ello, es muy im portante que todos y todas seamos más responsables y recuerden que: ¡¡PREVENIR ES QUERERTE!!.

¡Un diagnóstico oportuno puede salvarte la vida!

Para MENORES de 40 años

Consulta Médica con Ginecólogo Oncólogo

Evaluación física Colposcopia digital HD Papanicolaou S/. 170

Para MAYORES de 40 años

Consulta Médica con Ginecólogo Oncólogo

Evaluación física Colposcopia digital HD Papanicolaou

Diagnóstico por Imágenes con Radiólogo Oncólogo Mamografía 3D Ecografía de mamas Ecografía transvaginal Exámenes de Laboratorio Test de Thevenon S/. 766

BENEFICIOS DE UNA MAMOGRAFÍA 3D

- Bajo nivel de radiación

- Visualiza lesiones de 2 a 3 milímetros

- Detectar hasta un 65 % más de casos de cánceres de mama.

MUJER

RADIOLOGÍA

¡Dile adiós a los MIOMAS UTERINOS!

El Dr. Raúl Cantella, radiólogo intervencionista en Detecta Clínica, nos explica qué es la embolización de arterias uterinas y en qué casos puede realizarse para eliminar tumores benignos recurrentes o en casos específicos de neoplasias.

La embolización de arterias uteri nas es un procedimiento que con siste en cerrarle el flujo de sangre a las mencionadas arterias para de tener sangrados, reducir el tamaño de los miomas o preparar a la pa ciente para un legrado.

“En este procedimiento se reali za un cateterismo desde las arterias iliacas o radiales para llegar hasta las arterias hipogástricas y muy selectivamente por medio de un micro catéter a las arterias uteri nas. Una vez en el lugar exacto, se liberan unas microesferas calibra das para poder cerrarle el flujo a las arterias uterinas”, detalla el doctor Raúl Cantella, radiólogo interven cionista en Detecta Clínica.

Según indica el especialista, este proceso ambulatorio puede ser aplicado en pacientes con mio-

LA EMBOLIZACIÓN DE ARTERIAS UTERINAS TIENE FINES GINECOLÓGICOS ASÍ COMO ONCOLÓGICOS, PUEDE APLICARSE EN AMBAS CIRCUNSTANCIAS.

DR. RAÚL ALEJANDRO CANTELLA SUITO

Radiólogo intervencionista Médico cirujano graduado de la Universidad Autónoma de Guadalajara, subespecialización en Radiología por la Universidad de San Martín de Porres.

RADIOLOGÍA

matosis uterina (fibromas o leio miomas), hemorragia anormal, malformaciones vasculares o neo plasias sangrantes. Así como, en una revisión de hemostasia post quirúrgica (miomectomías o corte en cesárea), previo a un legrado uterino en un embarazo ectópico cervical. También en enfermedad del trofoblasto y pre quirúrgico en miomatosis pediculada.

Preparación previa

Para esta cirugía, la paciente necesi ta realizarse estudios preoperatorios de rutina, hospitalizarse una noche antes de la intervención y mante nerse en ayuno durante el día del procedimiento. “Las primeras 48 ho ras pueden ser incómodas de acuerdo al umbral de dolor de cada pacien te. Las pacientes que previamente fueron operadas por algún motivo, dicen que la sensación es simi lar”, acota el galeno de Detecta Clínica.

El radiólogo intervencionista Raúl Cantella comenta que, entre los efectos secundarios que podrían aparecer posteriores a la in tervención se encuentran dolores, náuseas y fiebre que suelen pasar desapercibidos con la medicación adecuada. Mientras que, las contra indicaciones para la realización de este procedimiento son: problemas

de coagulación, infecciones e insufi ciencia renal.

Fines del procedimiento La embolización de arterias uterinas tiene fines ginecológicos así como oncológicos. “Puede aplicarse en ambas circunstancias. En los proble mas benignos puede ser terapéutico definitivo y en los problemas onco lógicos, si no son quirúrgicos, es con fines paliativos. No es habitual que la intervención se realice con regula ridad, pero si tiene que ser repetido, se puede hacer sin ningún problema ya no hay adherencias”, dice Cantella. Finalmente, este proceso puede practicarse en pacientes con mio matosis uterina sintomática o de crecimiento rápido, con alto riesgo quirúrgico, recidi vas post quirúrgicas, así como las otras in dicaciones descritas

ENTRE LOS EFECTOS SECUNDARIOS QUE PODRÍAN APARECER POSTERIORES A LA INTERVENCIÓN SE ENCUENTRAN DOLORES, NÁUSEAS Y FIEBRE QUE SUELEN PASAR DESAPERCIBIDOS CON LA MEDICACIÓN ADECUADA.

¿SABÍAS QUÉ?

Una de cada cinco mujeres puede tener miomas durante sus años de fertilidad.

Los miomas uterinos son comunes; siendo que, afectan a la mitad de todas las mujeres hacia los 50 años, pero son poco frecuentes en mujeres menores de 20 años.

Los miomas pueden ser microscópicos o de gran tamaño y aunque es posible que solo se desarrolle un mioma uterino, en la mayoría de casos hay más de uno.

¡Cuidado con las lesiones y la picazón en los genitales femeninos!

Cáncer de Vulva

CLÍTORIS VESTÍBULO

ORIFICIO URETRAL

LESIÓN VULVAR

LESIÓN VULVAR ORIFICIO VAGINAL ANO

Este tipo de neoplasia se presenta, en la mayoría de los casos, en mujeres adultas que han dejado de menstruar, fumadoras y con antecedentes de virus del papiloma humano. Un diagnóstico temprano ofrece grandes posibilidades de una total curación.

Un bultito o llaga en la vul va que, con frecuencia, produce picazón podría ser el indicador de que una mujer padece cáncer de vul va. Este tipo de neoplasia afecta la superficie externa de los genitales femeninos y tiene más incidencia en mujeres mayores. Nancy Muñoz Quispe, gineco-oncóloga en Detecta Clínica, detalla que este tipo de cán cer es poco frecuente y se presenta, en la mayoría de los casos, en pa cientes fumadoras y con anteceden tes de haber tenido virus de papilo ma humano (VPH).

“Es una enfermedad poco co mún, se presenta, sobre todo, en mujeres fumadoras y que tengan infección por VPH. Usualmente se presenta después de la menopau sia y lo importante es que puede ser diagnosticada en sus inicios al ser evaluada por un experto. El prurito vulvar (picazón) de los labios o algu na manchita de reciente aparición podrían ser los síntomas iniciales de este cáncer”, sostiene la especialista.

¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO?

• Edad avanzada

• Antecedentes del virus del papiloma humano (VPH)

• Fumar

• Sistema inmunitario debilitado

• Antecedentes de enfermedades precancerosas en la vulva

• Tener una enfermedad en la piel que afecte a la vulva

68 AÑOS, ES LA EDAD PROMEDIO DE

MUJER CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE VULVA.

NANCY ELENA MUÑOZ QUISPE

Cirugía General y Oncológica / Ginecólogo Oncólogo Médico Cirujano Oncólogo / Ginecólogo Oncólogo, egresado de la universidad San Agustín-Arequipa, Universidad Cayetano Heredia. Formada en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN). Miembro de la Sociedad Peruana de Cancerología.

UNA

ONCOLOGÍA

El diagnóstico empieza con una evaluación del área sospechosa con un equipo que cuenta con unos len tes de aumento que permiten ver las lesiones pequeñas a gran aumento (vulvoscopia). Este examen debe rea lizarse de manera rutinaria en pacien tes que ya no menstrúan. “Después de identificar una lesión sospechosa se realiza una biopsia mínima (se toma con una pinza especial diminu ta una pequeña muestra de tejido y se lleva a estudiar). Si se ha detectado un pre cáncer o un cáncer de vulva inicial, una pequeña cirugía resuelve el problema y usualmente no necesi ta tratamientos complejos”, refiere la doctora Muñoz.

Nuevas tecnologías

El cáncer de vulva es la cuarta neo plasia maligna ginecológica con mayor incidencia en el Perú y cuan do las lesiones son grandes, los tra tamientos son agresivos y algunas veces es necesario el retiro de los ganglios inguinales de ambos lados.

Sin embargo, actualmente las ci rugías por cáncer de vulva son menos agresivas por la aparición de nuevas tecnologías que permiten identificar si la enfermedad ha llegado a los gan glios y ya no realizar tratamientos qui rúrgicos muy radicales que tienen re percusiones en la calidad de vida de las pacientes con esta enfermedad.

¿QUÉ PRUEBAS MÉDICAS

DIAGNOSTICAN EL CÁNCER DE VULVA?

• Examen ginecológico • VULVOSCOPÍA • Biopsia • RMN de pelvis

Biopsia del ganglio centinela

La doctora Nancy Muñoz Quispe, gi neco-oncóloga en Detecta Clínica, ex plica que la biopsia del ganglio centi nela en cáncer de vulva permite saber si es necesario o no una cirugía adi cional y evaluar el retiro o no de los ganglios inguinales de ambos lados.

“En Detecta Clínica tenemos la tecnología más avanzada para reali zar la biopsia del ganglio centinela; usamos tecnología de fluorescencia con el uso de verde indocianina que nos ayuda a ser más precisos y efec tivos en el diagnóstico del compro miso regional de esta enfermedad” detalla Muñoz.

El cáncer de vulva es la cuarta neoplasia maligna ginecológica con mayor incidencia en el Perú.

Mapeo del ganglio centinela en Vulva.

Diferentes coloraciones del ganglio centinela.

LA BIOPSIA DEL GANGLIO CENTINELA EN CÁNCER DE VULVA, MEDIANTE FLUORESCENCIA CON VERDE DE INDOCIANINA, PERMITE SABER SI ES NECESARIO O NO UNA CIRUGÍA ADICIONAL Y EVALUAR EL RETIRO O NO DE LOS GANGLIOS INGUINALES DE AMBOS LADOS.

¿ SE PUEDE PREVENIR?

Uno de los métodos para reducir el riesgo de padecer cáncer de vulva es protegerse de las infecciones de transmisión sexual. Por ello es importante:

• Usar preservativo en las relaciones sexuales

• Limitar la cantidad de parejas sexuales

• Vacunarse contra la infección del virus del papiloma humano (VPH)

SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE VULVA

Picazón que no desaparece

Cambios en el color de la piel de la vulva

Dolor y sensibilidad

Aparición de un bulto en la vulva o lesiones abiertas

Sangrado que no proviene de la menstruación

Derribando mitos sobre la Anestesia

El proceso de sedación durante una intervención quirúrgica es uno de los procesos que más preocupa y asusta a un paciente. ¿Seré alérgico? ¿Por qué debo estar en ayuno? Esas son algunas de las interrogantes que la doctora Liliana Ángeles Cadenillas, médica anestesióloga en Detecta Clínica, aclarará en este artículo.

Cuando un paciente será sometido a una in tervención quirúrgica, el trabajo del médico anestesiólogo comienza mucho antes que en la sala de operaciones. Sobre este espe cialista recae la responsabilidad de realizar una evaluación preanestésica en la que se considera información de múltiples fuentes como la historia clínica, entrevistas, regis tros, exámenes físicos y de laboratorio.

“[La evaluación] permite conocer los an tecedentes del paciente, identificar factores de riesgo modificables y desarrollar un plan

anestésico en relación a los hallazgos para disminuir la morbimortalidad perioperatoria; educar, mejorar la satisfacción y reducir la an siedad del paciente; evitar retrasos o suspen siones innecesarias; coordinar interconsultas si el paciente lo requiere; y realizar un proceso de consentimiento informado con la firma del mismo”, explica Liliana Ángeles Cadenillas, médica anestesióloga en Detecta Clínica.

La especialista aclara también que el tipo de anestesia que se usará durante una ciru gía, dependerá de la intervención a la que

debe ser sometido el paciente. Así, por ejem plo, hay cirugías en las que por sus caracte rísticas se pueden realizar sólo con un tipo de anestesia, como lo es la anestesia general.

“Sin embargo, hay otras cirugías para las que existen diversas alterna tivas de anestesia. En estos casos, el anestesiólogo evalúa aspectos como: el tipo de cirugía, la posi ción en la que va a ser operado el paciente y la experiencia que este tenga con distintos tipos de anestesia. Una vez analizados es tos puntos y teniendo en cuenta lo que ha recomendado su anestesiólo go, el paciente puede decidir antes de entrar a sala de operaciones qué tipo de anestesia desea que se le administre”, indica Ángeles.

Además, precisa que, el paciente puede preguntar, discutir y finalmente elegir cómo desea que se le trate el dolor post operatorio.

es la función del anestesiólogo?

Un anestesiólogo o anestesista es un médico que se especializa en la administración de anestesia antes, durante o después de un procedimiento quirúrgico (es decir, en el período perioperatorio).

En pocas palabras, muchas personas consideran a los anestesiólogos como los médicos responsables de ponerlos a dormir y despertarlos cuando termine la cirugía. Sin embargo, el papel del anestesiólogo va más allá de esto.

El anestesiólogo desempeña un papel crucial para garantizar que un paciente sobreviva al procedimiento quirúrgico y es una figura esencial en la planificación perioperatoria y en la toma de decisiones.

¿Cuál

SEDACIÓN

¿Alergia a la anestesia?

Por otro lado, cuando un paciente es so metido a una intervención quirúrgica y se le debe administrar cualquier tipo de anestesia, el anestesiólogo usa una serie de medicamentos de diferente tipo y que cumplen distintos objetivos para aneste siar a la persona. Por lo tanto, no es correc to hablar de “alergia a la anestesia” de ma nera general, ya que lo que puede ocurrir es que un paciente sea alérgico a alguno de los medicamentos administrados.

Teniendo en cuenta lo anterior y sabien do que dichos medicamentos son diferen tes entre sí, es que las reacciones alérgicas que se pudiesen generar van a depender del tipo de medicamento administrado.

“La única posibilidad de saber si una persona es alérgica a alguna de las medi cinas usadas, es haberla recibido y haber desarrollado una reacción alérgica previa mente. Por este motivo, es que el poder tener una entrevista previa con el aneste siólogo es de vital importancia, ya que así el paciente podrá contarle si es alérgico a algún medicamento y evitar que se usen tales drogas durante la intervención qui rúrgica”, sostiene la médica anestesióloga de Detecta Clínica.

Por otra parte, una de las indicacio nes que se les pide a los pacientes antes de una intervención es mantenerse en ayunas para evitar complicaciones con la anestesia. La doctora Liliana Ángeles ex plica que la persona, al perder la concien cia, pierde sus reflejos y con ello se pue den presentar complicaciones al haber ingerido alimentos previamente.

“Cuando un paciente va a recibir anes tesia debe ayunar previo a la cirugía, por que al perder la conciencia puede perder los reflejos en su laringe, que permiten

recibir anestesia una persona que está embarazada o menstruando?

LOS

TIPOS DE ANESTESIA

Las mujeres que están embarazadas pueden recibir anestesia sin problemas durante su período de gestación. Sin embargo, es necesario tomar precauciones como: el tipo de anestesia que se le va a administrar y los medicamentos que se van a utilizar en la intervención. Estas precauciones deben tomarse sobre todo durante los primeros meses de embarazo. Con respecto a la menstruación no hay ningún problema al momento de anestesiar a la paciente. Hay cirugías en las que por sus características se pueden realizar sólo con un tipo de anestesia, como lo es la anestesia general. Sin embargo, hay otras cirugías para las que existen diversas alternativas de anestesia.

UNA VEZ ANALIZADAS LAS CARACTERÍSTICAS DE LA INTERVENCIÓN Y TENIENDO EN CUENTA LO QUE HA RECOMENDADO SU ANESTESIÓLOGO, EL PACIENTE PUEDE DECIDIR ANTES DE ENTRAR A SALA DE OPERACIONES QUÉ TIPO DE ANESTESIA DESEA QUE SE LE ADMINISTRE.

¿Puede

General Local Espinal Epidural Bloqueo

es probable que el vómito ingrese a los pulmones, lo que va a generar un tipo de neumonía que es muy grave y que implica riesgo vital del paciente”, aclara la doctora Ángeles Cadenillas.

Protección tecnológica

El procedimiento de anestesia no solo re quiere de un gran anestesiólogo o un gran personal entrenado, también es importan te contar con modernos equipos para una buena evaluación pre y postoperatoria. En Detecta Clínica se cuenta con el equipo Drager que ayuda a vigilar todas las funcio nes vitales de la persona, como la presión arterial y frecuencia cardíaca. Este posee la mejor tecnología desarrollada en Alemania para dar una anestesia segura.

“Contamos [también] con un disposi tivo no invasivo llamado sistema BIS que sirve para medir la profundidad de la se dación en el paciente. Además, con el Vi deolaringoscopio Glidescope, que es una cámara con un campo visual de entre 45 y 60 grados que nos permite tener una intu bación segura”, resalta Ángeles.

DRA. LILIANA ÁNGELES CADENILLAS Médico Anestesióloga Especialista en manejo del dolor. Médico cirujano graduada en universidad privada San Pedro. Cuenta con la especialidad de anestesiología de la Universidad Nacional Federico Villareal, Maestría en Docencia universitaria en la universidad particular Norbert Wiener.

IMPORTANTE SI ESTÁ TOMANDO ALGUNA MEDICINA DEBE INFORMARLE A SU ANESTESIÓLOGO PREVIAMENTE, YA QUE HAY ALGUNOS MEDICAMENTOS QUE SÍ PUEDEN INTERFERIR DE MANERA DIVERSA EN LA ANESTESIA.

Cuidado con la radiación solar en invierno

Los rayos solares son tan nocivos durante el invierno como en el verano. A pesar de creer que durante esta época el daño a la piel es menor, los rayos solares tienen un caracter acumulativo. Tener en cuenta que en un día nublado laradiación solar solo disminuye en un 10%.

Si cualquiera de nosotros escucha la palabra sol, estamos seguros que lo primero que se nos viene a la mente es, arena, mar, calor, en otras palabras pensamos en el ve rano que tanto nos gusta. Sin em bargo, el astro rey que brilla con luz propia, no desaparece en invierno. Siempre está presente y a pesar de

que sus rayos son menos intensos durante esta estación, no significa que no dañen nuestra piel. Es im portante señalar que existe la falsa creencia que la radiación cambia con la temperatura ambiental y, en realidad, son otros elementos los que la condicionan, como la alti tud o la latitud.

LA INTENSIDAD DE LA RADIACION ULTRAVIOLETA ES MENOR DURANTE EL INVIERNO, ESPECIALMENTE ENTRE LOS MESES DE ABRIL A AGOSTO, COMO EL DAÑO PRODUCIDO POR LOS RAYOS UVB Y UVA ES DE CARACTER ACUMULATIVO, DE TODOS MODOS ÉSTOS SON PERJUDICIALES”.

“El Perú es el país con el mayor índice de radiación solar a nivel mundial, el segundo país a nivel global es Bolivia, seguido por Ar gentina y Chile. La causa principal se debe a la cercanía de nuestro país a la zona ecuatorial, donde la radiación ultravioleta cae en for ma perpendicular sobre el territo rio”, indica el Dr. Carlos Olaechea Matto Matto, cirujano general y oncológica de cabeza y cuello en Detecta Clínica.

La radiación solar constituye una amenaza para la salud pública. Las autoridades recomiendan el uso de medidas de protección ante los po sibles daños por sobreexposición al sol, que incluyen quemaduras,

ESTACIÓN TIPO DE CÁNCER DE PIEL

envejecimiento prematuro y cán cer de piel. Según algunas esta dísticas publicadas por el Minis terio de Salud, se calcula que 1 de cada 5.000 peruanos desarro llará algún tipo de cáncer de piel. Por tanto, también es importante proteger nuestra piel durante esta estación del año, especialmente cuando hacemos actividades como correr o simplemente pasear. “To memos como ejemplo a la ciudad de Lima, que en lo que va del invier no 2022, registra entre las 10a.m. y 4p.m. niveles de radiación extre madamente altos, tal es así, que en invierno un día nublado, tiene la radiación baja 1 a 2 en la escala en relación a un día soleado, pero

SI NO TENEMOS LOS CUIDADOS DEBIDOS, 1 DE CADA 5.000 PERUANOS DESARROLLARÁ ALGÚN TIPO DE CÁNCER DE PIEL

La principal medida que se debe tomar para prevenir el cáncer de piel es evitar la exposición frecuente a los rayos UV; ya sean los emitidos por el sol o por camas de bronceado. Las personas que desean realizar actividades al aire libre deben evitar la exposición directa al sol entre las 10 a.m. hasta las 4 p.m.

igualmente dañan nuestra piel si no nos protegemos de manera ade cuada y responsable” advierte el Dr. Carlos Olaechea.

Por tanto, en la prevención del cáncer de piel, uno de los aspec tos importantes a tener en cuenta es la cantidad de sol a la que nos exponemos durante el día. En este sentido, el especialista aclara que no es lo mismo una persona que trabaja en una oficina, que otra que lo haga en zonas exteriores o que realice deporte al aire libre durante un par de horas. El tiem po de exposición en estos casos es diferente y, como consecuen cia, la necesidad de protección solar también lo es.

LA RECOMENDACIÓN PARA TODO EL AÑO

Evitar exponerse al sol directamente entre las 10 a.m. a 4 p.m. Usar prendas con factor de protección UV y cubrir la mayor cantidad de superficie corporal. Usar gorros con protección UV que tengan visera y protección hacia las orejas Usar lentes con filtro UV Uso adecuado de bloqueador solar SPF 50 a más, cada 3 horas en zonas expuestas. La cantidad necesaria de exposición solar para sintetizar vitamina D es de 10 minutos máximo. Evitar la exposición directa del rostro. Recordar que la lesión no es por un día solamente sino que tiene un efecto acumulativo.

DR. CARLOS OLAECHEA MATTO MATTO Cirujano Oncólogo, especialista en Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello de Detecta Clínica. Médico Cirujano, graduado de la Universidad Nacional Federico Villareal. Cuenta con la sub especialización en Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello, titulado por la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Especialista de cirugía de cara y cuello por la Universidad Paris VII Francia.

La doctora María Eugenia Ruiz, cirujano plástico en Detecta Clínica, brinda detalles sobre los diversos tratamientos existentes en torno al rejuvenecimiento facial, así como sus beneficios y quienes pueden acceder a este tipo de intervención estética.

EN BUSCA DEla eterna JUVENTUD

El envejecimiento es un proceso lento e inevitable que empieza a notarse en la piel de la cara a partir de los 35 años y el rejuvenecimiento facial consiste en la utilización de diversas técnicas para corregir las manifestaciones de la vejez en la piel. En esta entrevista, la DRA. MARÍA EUGENIA RUIZ, cirujano plástico en Detecta Clínica, detalla la importancia del análisis previo y evaluación de la paciente antes de iniciar cualquier tratamiento cosmético.

Los tratamientos de rejuvenecimiento facial son muy solicitados ¿Podría detallarnos en qué consisten? Antes de cualquier procedimiento debemos realizar la evaluación de la paciente para identificar cuáles son sus signos de envejecimiento. Por ejemplo: cejas caídas, párpados encapotados, si sus cachetes han descendido o se han formado surcos entre la nariz y la boca, entre otras. Entonces, habiendo hecho este aná lisis y valorado también la calidad de la piel, hacemos pequeñas incisiones

en las partes escondidas de la cara para reposicionar los tejidos a su sitio y quitar los excesos de grasa para que el rostro se vea natural y armonioso. El objetivo es que la paciente quede rejuvenecida y que no se vea como si le hubiesen estirado la piel.

¿Hay tratamientos mejores que otros de rejuvenecimiento facial? No existe un mejor tratamiento, existe una técnica adecuada para cada per sona. Cada persona tiene una necesi dad distinta. Entonces, hay pacientes que requieren mejorar un detalle en

su rostro y hay otros que necesitan cubrir muchas más necesidades. Por ello, es muy importante la evaluación previa. No existe un procedimiento ideal, existen muchas técnicas para cada paciente y el procedimiento está en función de las posibilidades anatómicas de cada persona.

¿Todo rejuvenecimiento facial implica cirugía? Se puede hacer rejuvenecimiento fa cial mediante procedimientos quirúr gicos, pero en la actualidad existen muchos tratamientos de belleza que no requieren de cirugía alguna. Sin lugar a dudas, la medicina estética ha logrado grandes avances durante los últimos años y los tratamientos esté ticos con láser son una de las mejores

La medicina estética ha logrado grandes avances durante los últimos años y los tratamientos estéticos con láser son una de las mejores maneras de comprobarlo.

ENTREVISTA

maneras de comprobarlo. Mediante estos procedimientos estéticos po demos devolver volumen al rostro, eliminar las ojeras insertando grasa o algunos rellenos faciales. También se puede aplicar la Toxina Botulínica conocida popularmente como Botox que, colocada de manera correcta, consigue dotar al rostro de un as pecto revitalizado y sin arrugas, con resultados 100% naturales.

Otro tratamiento puede ser la ra diofrecuencia que consiste en la apli cación de ondas electromagnéticas de alta frecuencia sobre la piel lo que provoca el calentamiento controlado de las diferentes capas de la dermis que favorece a la generación de colá geno nuevo. En tanto el drenaje linfá tico permite la circulación de la piel y el tejido subcutáneo.

¿Qué beneficios tiene el rejuvenecimiento facial?

El primer beneficio es elevar nuestra autoestima, a todos nos gusta mirar nos en el espejo y sentirnos bien con lo que vemos. Es un acto de amor propio y de cuidado muy personal. Muchas veces descuidamos esos aspectos y anteponemos otras ocu paciones más urgentes. Por esta ra zón, el cuidado facial es terapéutico para ganar seguridad interior frente a los demás. El vernos bien también mejora nuestro estado de ánimo y sociabilización.

ANTES

DESPUÉS

EL CAMBIO HA SIDO ALGO QUE NUNCA IMAGINÉ, ME SIENTO MUY BIEN Y ESTOY FELIZ, GRACIAS A LA DRA. RUIZ PUEDO PENSAR EN NUEVO COMIENZO Y VER LA VIDA DE OTRA FORMA MARÍA ALATRISTA, PACIENTE DE 53 AÑOS

¿Qué requisitos debe cumplir una paciente antes de someterse a alguno de estos tratamientos?

Lo primero es que la paciente debe estar emocionalmente estable y tener expectativas claras de lo que quiere y de lo que se puede lograr. A veces la persona viene con la foto de una persona con distinta fisonomía a la suya y quiere quedar igual. Eso no se logrará con una cirugía facial, lo que se desea es que la persona mejo

CONOCE AL DETALLE

Las arrugas pueden tratarse con rellenos, peeling y dermoabrasiones, láser o toxina botulínica (Botox). Para la flacidez se puede recurrir a técnicas de radiofrecuencia.

Los peelings, la crioterapia o la luz pulsada permiten borrar las lesiones pigmentadas. Para las lesiones vasculares ayuda el láser.

re su apariencia actual y no que se la convierta en otra.

El estado de salud también es muy importante, es por ello que se le somete a un una evaluación y exámenes previos. Si tiene diabetes, esta debe estar controlada al igual que la presión o cualquier otra situa ción médica.

Otra condición que no favorece en la recuperación rápida es cuando el paciente es fumador. En los exáme nes previos se determinará si es opor tuno cualquier tipo de procedimien to para un rejuvenecimiento facial.

¿Qué cuidados debe tener la paciente luego de someterse a un tratamiento de rejuvenecimiento facial? Es importante que durante la prime ra semana se guarde absoluto repo so y no se cargue peso, sobre todo cuando los puntos son visibles. Cual quier esfuerzo puede provocar una inflamación en la parte intervenida y dificultar la cicatrización esperada. A partir del octavo día podría volver a su rutina diaria, con un adecuado maquillaje y ropa cómoda.

Las cirugías con láser, al ser proce dimientos menos invasivos, se reali zan de manera ambulatoria. Las in dicaciones deben ser cumplidas con rigurosidad para que la recuperación sea óptima.

¿NOTA UN INCREMENTO DE VARONES INTERESADOS POR ESTOS PROCEDIMIENTOS DE REJUVENECIMIENTO?

Lo que pasa es que antes era un tabú y se decía que solo las mujeres necesitaban dichos cuidados, incluso existía la idea de que los hombres perdían masculinidad al someterse a este tipo de intervenciones. Hoy en día, los hombres también se ponen Botox, se rellenan el surco para los párpados y otros retoques. Ellos quieren verse muy bien y ya no tienen esos complejos anticuados, buscan sentirse bien en todos los aspectos físicos y emocionales cuidando su autoestima.

Tampoco tienen reparos en comentar con su entorno si es que se sometieron a algún procedimiento cosmético para verse bien. Es una sociedad nueva, que mira de manera abierta los temas de belleza y estética.

SALUD AL DÍA

BREVES SALUDABLES

Toma nota de los 10 consejos que te proponemos a continuación y que te serán sumamente útiles para alimentarte correctamente.

7

Consume carnes con bajo aporte graso Puedes comer carne de pollo, pavo, conejo o avestruz. 8

Bebe mucha agua Recuerda que los refrescos o gaseosas son muy azucaradas y tienen muchas calorías. 9

Decide con tiempo Siempre que hagas una dieta, fíjate que la misma sea recomendada por algún profesional y no olvides que no existen remedios milagrosos que en un par de días te harán adelgazar.

10

Practica ejercicio

Lo ideal es que puedas hacerlo cuatro veces por semana y por unos 40 minutos.

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ODONTOLOGÍA

Salud bucal en el tratamiento oncológico

Evaluación integral odontológica

Si estás próximo a iniciar una terapia oncológica es importante pasar por una evaluación integral odontológica para prevenir infecciones que puedan ser contraproducentes para tu salud y los resultados de tu tratamiento.

Una atención minuciosa e integral de control odontológico es la que requieren pacientes oncológicos de bido a que más del 30% de esta po blación desarrollan complicaciones en su boca, de acuerdo al Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial. La doctora Nancy Ser

van, odontóloga en Detecta Clínica, explica que la atención dental en este tipo de personas consta de un exhaustivo protocolo que es dividido en tres etapas.

“Se debe iniciar el tratamiento odontológico previo al procedimien to oncológico y ello se debe a que las

infecciones en la cavidad oral pue den ser el punto de partida de infec ciones sistémicas letales, por lo que deben ser eliminadas entre 14 y 21 días antes del comienzo de la terapia oncológica para asegurar un correcto periodo de curación y cicatrización. Además, la terapia endodóntica debe iniciarse por lo menos 14 días antes de empezar la terapia oncoló gica”, detalla la especialista.

Servan Chávez indica que es fre cuente que los pacientes oncológi cos, durante su tratamiento, desa rrollen infecciones en la cavidad oral, tales como, caries dentales, infeccio nes de la pulpa, periapicales y enfer medad periodontal. “Estas se origi nan mayormente en la esfera buco maxilar; por lo tanto, la higiene oral debe ser de 3 a 4 veces al día

SE DEBE INICIAR EL TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO PREVIO AL PROCEDIMIENTO ONCOLÓGICO Y ELLO SE DEBE A QUE, LAS INFECCIONES EN LA CAVIDAD ORAL, PUEDEN SER EL PUNTO DE PARTIDA DE INFECCIONES SISTÉMICAS LETALES.

Durante la quimioterapia y radioterapia es bastante frecuente que se presenten problemas en la cavidad bucal”

ODONTOLOGÍA

usando un cepillo de cerdas blan das. Asimismo, se debe enjuagar el cepillo en agua caliente cada 15 a 30 segundos durante el cepillado, esto para ablandar el cepillo y reducir el riesgo de ocasionar trauma. Este debe cambiar cada 2 o 3 meses”, pre cisa.

Durante la terapia Los cuidados dentales deben man tenerse durante el periodo de trata miento oncológico. En esta etapa, el odontólogo debe realizar controles periódicos de placa bacteriana, con trol de higiene bucal y enfermedad periodontal. “Este último es muy im portante ya que es la vía de entrada principal de microorganismos. De igual manera, es clave recordar que el uso de prótesis solo es para la ali

mentación, la fluoración tópica y los enjuagues bucales”, dice la doctora Servan. Asimismo, durante el proce so de quimioterapia y radioterapia es bastante frecuente que se presenten problemas en la cavidad bucal. Entre los principales se encuentran: Xeros tomía y sialoadenitis (boca seca y una disminución de la secreción salival), disgeusia (alteraciones del sentido del gusto) y mucositis eritematosa (reacción inflamatoria a los fármacos que se usan en los tratamientos).

“Al recibir tratamiento de quimio terapia, la saliva del paciente se vuel ve más viscosa y de menor cantidad en cuanto al contenido mineral, lo que lleva a una acidificación de su PH y, por lo tanto, cambios en la flora oral, así como una mayor incidencia de caries”, detalla la odontóloga en Detecta Clínica.

La terapia endodóntica debe iniciarse por lo menos 14 días antes de empezar la terapia oncológica. También es importante el seguimiento después de cada etapa del tratamiento.

DURANTE EL PERIODO DEL TRATAMIENTO ONCOLÓGICO, EL ODONTÓLOGO DEBE REALIZAR CONTROLES PERIÓDICOS DE PLACA, RADIOLÓGICOS, DE HIGIENE Y PERIODONTAL.

Cuida tu higiene bucal

DESPUÉS DEL TRATAMIENTO

El tratamiento oncológico produce secuelas orales, en ese sentido, la doctora Nancy Servan recomienda un monitoreo constante de la situación del paciente con el odontólogo para que, de esta manera, se asegure un mejor resultado posible en el tratamiento oncológico.

“Hay antisépticos efectivos para el control de pacientes oncológicos. Entre ellos se encuentra la clorhexidina: antiséptico de amplio espectro bactericida y fungicida. Además, se le puede añadir el cloruro de cetilpiridinio que produce una sinergia entre ambos compuestos aumentando la efectividad final del producto. En tanto, para aumentar la producción de secreción salival también puede masticar chicle sin azúcar o usar fármacos como la pilocarpina, sin embargo, sí es imprescindible que el tratamiento sea brindado por el odontólogo de cabecera ya que cada caso, en un paciente oncológico, es diferente. La automedicación en este tipo de pacientes puede ocasionar graves secuelas”, advierte la Dra. Servan Chávez.

1

El uso del enjuague bucal sin alcohol debe ser media hora después del cepillado.

2

Una vez al día se puede usar hilo dental e hisopos para limpiar los bordes maxilares y mandibulares del área edéntula, paladar y lengua.

3

La rutina de higiene oral debe iniciarse un mes antes de la terapia oncológica para que el paciente se acostumbre a ella.

NANCY SERVÁN CHÁVEZ

Cirujano Dentista

Graduada de la Universidad Nacional Federico Villarreal, Cuenta con un Diplomado en Rehabilitación oral y estética dental. Tiene más de 20 años de experiencia brindando un servicio especializado. Forma parte de la Mision Médica Internacional Amazonas.

¿CÓMO SE TRANSMITE?

El virus ingresa al cuerpo a partir del contacto directo con fluidos corporales infectados, como heridas en la piel (aunque no sean visibles); tracto respiratorio; membranas mucosas como ojos, nariz o boca; mordedura o arañazo; así como por contacto indirecto con material infectado, como por ejemplo ropa contaminada.

Pertenece a la familia del virus de la vieuela común, erradicada en 1980.

Se descubrió en monos cautivos en 1958.

En 1970 se descubrió el primer caso en humanos, en la República Democrática del Congo.

EN 2003 HUBO UN BROTE EN EE.UU. Y EN 2017 SE REGISTRÓ EL MAYOR BROTE EN NIGERIA.

¿ES UNA EMERGENCIA INTERNACIONAL?

La propagación actual por países como Estados unidos, Canadá, Portugal y España han encendido las alarmas epidemiológicas a nivel mundial.

Todavía no se ha declarado emergencia de salud pública de importancia internacional.

No se ha invertido suficiente en la búsqueda de tratamiento o vacunas, pero algunos países plantean reiniciar la inmunización contra la viruela que termino hace 40 años

POBLACIÓN AFECTADA Y TASAS DE LETALIDAD

La variante de África Occidental, detectada en los casos del Reino Unido, tiene una letalidad del 1%, mientras quela de África Central es de 10%

En África la tasa de letalidad oscila entre 4% y 22%

LA PRIMERA ZONA AFECTADA ES EL ROSTRO. LUEGO PASARA AL RESTO DEL CUERPO.

Contamos con nuevo equipo LA PLATAFORMA 1688

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