03. EVALUACIÓN NUTRICIONAL

Minsa - Perú

Para el diagnóstico nutricional en pediatría, el uso de herramientas y/o fórmulas depende de la edad del paciente. Es crucial guiarnos de la NT-Control de CRED del menor de 5 años MINSA/PERÚ 2017, la cual brinda la siguiente tabla para evaluar a los niños menores de 5 años y determinar su estado nutricional. Es así como, con los datos de peso, longitud/talla y edad se determina el estado nutricional del niño(a) en pacientes entre >29 días a <5 años con los parámetros de P/E, P/T, T/E y PC/E (este último para >29 días a <3 años); de esta manera se puede obtener la siguiente clasificación del estado nutricional:

P/E P/T T/E DE Clasificación Clasificación Clasificación

>+3 Obesidad Muy alto

>+2 Sobrepeso Sobrepeso Alto

+2 a -2 Normal Normal Normal

<-2 Bajo peso DN aguda Talla baja

<-3 BP severo DN severa TB severa

Cdc

Por otro lado, la CDC plantea la evaluación del estado nutricional para niños entre los 2 a 20 años en base al IMC/Edad en percentiles, siendo de la siguiente manera:

Obesidad: >P95

Sobrepeso: P85 a P94.9

Waterlow y Gómez

Peso normal: P5 a P84.9

Bajo peso: <P5

Uno de los parámetros más usados anteriormente era de Waterlow y Gómez los cuáles se recomendarían más para menores de 2 años.

Según Waterlow:

Para evaluar el estado nutricional actual se usaría el Peso para la Talla (P/T) siguiendo la siguiente fórmula y expresando el resultado en porcentaje:

♦ Peso / Peso que debería tener en el P50 para su Talla

♦ Resultados:

Normal: ≥90%

– Desnutrición aguda: <90% (ENAM 2004, EXTRA 2020)

Para evaluar la historia nutricional se usaría la Talla para la Edad (T/E) siguiendo la siguiente fórmula y expresando el resultado en porcentaje:

♦ Talla / Talla que debería tener en el P50 para su Edad

♦ Resultados:

– Normal: ≥95%

Desnutrición crónica: <95% (ENAM 2007)

Según Gómez:

Aquí se usa el Peso para la Edad (P/E), el cuál sería un indicador global, con la siguiente fórmula y expresando el resultado en porcentaje:

♦ Peso / Peso que debería tener en el P50 para su Edad

♦ Resultados:

– Normal: >90%

– Desnutrición global: <90% (ENAM 2008)