http://www.serk.ee/files/arhiiv/idamaised by Pärtel Vurma

SISUKORD Sissejuhatus

TIIBET

INDIA ELAMISE TARKUS

1. peatükk: Pühad juured ja varased tekstid

Ajurveda ajalugu

Unani ja Siddha meditsiin

2. peatükk: Keha ja haiguse käsitlus

Loomisfilosoofia

Keha ajurvedas

Terve keha

Haiguse mõistmine

3. peatükk: Diagnoosimisprotseduurid

Arsti konsultatsioon

Läbivaatus ja diagnoos

4. peatükk: Ravimine India meditsiinis

Ravi neli sammast

Eluviis ja käitumine

Toit kui ravim

Massaaž ja välised teraapiad

Ajurveda ravimid

Panchakarma puhastus

Jooga

Palve ja teenimine

KEHA TERVENDAMINE VAIMU VABASTAMISEKS

5. peatükk: Katkematu pärimus

Budism ja bön

Teadmiste edasiandmine

Arsti omadused

Taevased valdused ja budistlikud ideaalid

6. peatükk: Keha ja haiguse käsitlus

Terve keha

Haiguse põhjused

Haiguse rajad

Haiguse tüübid

7. peatükk: Diagnoosimisprotseduurid

Konsultatsioon ja küsitlemine

Pulsi mõõtmine

Vaatlemine

Uriinianalüüs

Unenäod ja ended

8. peatükk: Ravimine Tiibeti meditsiinis

Eluviisi ja käitumise muutmine

Toit kui ravim

Taimravi

Välispidised teraapiad

Harjutused, meditatsioon ja rituaalid

Peenkeha

Noorendamine ja pikaealisus

HIINA

JAAPAN

SUURTE KEISRITE PÄRAND

PUHTUSE TEE

126

9. peatükk: Hiina meditsiini allikad ja ajalugu

13. peatükk: Mütoloogia, inspiratsioon ja puhtus

128

Legendaarsed valitsejad ja muistsed tekstid

Jaapani meditsiini ajalugu

129

Universaalsed printsiibid

Põhimõtted ja praktika

130

Viis faasi

94 14. peatükk: Keha ja haiguse käsitlus

132

10. peatükk: Keha ja haiguse käsitlus

Meridiaanid

133

Qi, veri ja vedelikud

Haiguse mustrid

134

Elundid ja kanalid

98 15. peatükk: Diagnoosimisprotseduurid

136

Diagnoosimine vaatluse põhjal

137

Mikrodiagnoosi süsteem

138

Harmoonia ja disharmoonia

100

11. peatükk: Diagnoosimisprotseduurid

102

Vaatlemine, kuulamine ja küsitlemine

103

Pulsi mõõtmine

104

16. peatükk: Ravi Jaapani meditsiinis

140

Keelediagnoos

106

Tervislik eluviis

141

Toit kui ravim

142

12. peatükk: Ravi Hiina meditsiinis

108

Nõelravi ja lisateraapiad

144

Harmoonias elamine

109

Massaaž ja manipulatsioonravi

146

Toit kui ravim

110

Zen shiatsu ja kujutlusharjutused

148

Nõelravi

114

Töö eluenergiaga

150

Lisateraapiad

116

Taimravi

152

Massaaž

118

Vesiravi

154

Taimravi

120

Zen ja spirituaalne tervendamine

156

Energiavoo harmoniseerimine

124

Do-in tervistavad harjutused

158

Sõnastik

160

Lisalugemist ja kasulikud aadressid

164

170

SISSEJUHATUS

astal 1981 läksin Jaapanisse kolmeks nädalaks puhkusele, jäin aga sinna viieks aastaks. See oli aeg, mil

alustasin intensiivset idamaise meditsiini õppimist ja praktiseerimist ning mis pani aluse mu siiamaani püsivale kirele jagada sellest tõusvat kasu teiste inimestega. Kuigi olen sündinud ja kasvanud Inglismaal, on Idamaad mind juba varasest lapsepõlvest saadik köitnud. 1963. aastal elasin kuus kuud Hongkongis, kus mu isa tollal töötas. Seal tutvus ta nõelravi ja joogaga, millest sai kogu perekonna jaoks elukestev huvi. Siiski olid 1960. ja 1970. aastail enamik idamaistest raviviisidest Läänes üsna tundmatud ja neid ei praktiseerinud peaaegu keegi. 1975. aastal, üliõpilasena vigastasin selga ning mulle soovitati seljaoperatsiooni. See väljavaade oli hirmutav, otsisin teisi võimalusi ja konsulteerisin osteopaadiga. Kui tema ravi leevendust ei toonud, soovitas ta mul ühe kolleegi poole pöörduda – too oli üks esimesi nõelravi praktiseerijaid Ühendkuningriigis. Minus äratas huvi ta pulsi mõõtmine ja nõeltega ravimine, samuti hämmastavalt täpne diagnoos, mida ta pani minimaalse küsitluse, keele, pulsi ja palpeerimise alusel. Siiski kirjeldas see täpselt mitte ainult mu seljaprobleemi, vaid ka mu tervise igat aspekti nii minevikus kui olevikus. Järgmiste raviseansside jooksul kasutasin iga võimalust, et esitada talle küsimusi Hiina meditsiini kohta, ja kui nõelravi mu seljahädast jagu sai, otsustasin seda ka ise õppida. Kuid tol ajal oli nõelravi õpetamine Ühendkuningriigis alles lapsekingades, nii otsustasingi esmalt oma akadeemilise ja erialase väljaõppe kliinilises psühholoogias lõpule viia. Töö Rahvuslikus Terviseteenistuses ja üldhoolduse alal kliinilise psühholoogina võimaldas mul kogeda Lääne meditsiinisüsteemi nii tugevaid kui nõrku külgi. Siiski igatsesin ma leida holistilisemat süsteemi, mis hõlmaks meelt, keha ja vaimu ning keskenduks rohkem haiguste vältimisele ja tervise edendamisele kui haigustega tegelemisele.

Otsitava leidsin ma Jaapani, Hiina, India ja Tiibeti

keelediagnostika süsteem (vt lk 106–107) – need on vaid

meditsiini traditsioonides. Jaapanis õppisin ma nõelravi,

mõned näited.

taimravi (kanpo), shiatsu ja anma massaaži ning mitmesu-

Igaüks neist traditsioonidest esindab terviklikku medit-

guseid liikumisteraapia vorme, idamaiseid võitluskunste ja

siinisüsteemi, mitte lihtsalt üksikute ravimeetodite kogu-

meditatsiooni. Õppisin ka Hiinas edasijõudnute nõelravi

mit, ja seda on praktiseeritud tuhandeid aastaid. Igal neist

ja qigongi. Hiljem läksin Indiasse, mida olen regulaarselt

on filosoofiline aluspõhi; põhjalikud, nii füüsilise keha kui

külastanud nüüd juba üle viieteistkümne aasta, et kasu-

peenkehade anatoomiat hõlmavad kontseptsioonid; ula-

tada võimalust õppida koos Tiibeti ja ajurveda arstidega.

tuslikud diagnostikasüsteemid, kaasa arvatud pulsi-, keele-,

Olen veetnud palju aega Tiibeti meditsiiniinstituutides

kõhu- ja uriinidiagnostika ja astroloogiline diagnostika;

Dharamsalas ja Delhis India põhjaosas, samuti Tiibeti arsti-

suur hulk raviviise; ja laialdased teadmised raviainetest

dega Tiibeti asundustes Lõuna-Indias ja Euroopas.

(materia medica). Igaüks neist võtab arvesse patsien-

Õpiaja eriline tipphetk oli erakohtumine Tema

di elukeskkonda, toitumist, käitumist ja meeleseisundit,

Pühaduse dalai-laamaga Dharamsalas, mille jooksul me

lisaks veel isegi aastaaegu, taevaseid tsükleid ja vaimude

vestlesime Tiibeti meditsiini praktiseerimisest ja tulevikust.

mõju. Kõikide nende traditsioonide aluseks on seisukoht,

Ühe tema sel päeval kõlanud kommentaaridest leiate selle

et tervis on tasakaalustatult elatava elu peegeldus ja et elu

raamatu tekstist (vt lk 52). Läände tagasijõudmisest saadik

tõeline eesmärk ulatub lihtsalt füüsilisest tervisest kauge-

olen jätkanud nende traditsioonide õppimist ja praktiseeri-

male keha, meele ja vaimu tasakaalustatult toimimise saa-

mist ning jälginud siin rõõmuga nende üha kasvavat popu-

vutamiseni ning lõpuks vaimse vabanemiseni.

laarsust ja levikut paljude suurte õpetajate kaudu. Neid traditsioone tundma õppides ja arstide tööd pealt

Jacqueline Young

nähes on mulle sügava mulje jätnud nende diagnooside täpsus ja võtete tõhusus, rakendatud enese eest hoolitsemise ja profülaktiliste meetmete ulatus ja patsientide suh-

See raamat on pühendatud mu kõige kallimale ja

tes ülesnäidatud kaastunne. Ka on mind üllatanud ühtaegu

armastatud pojale Shanphtan Norbule (Michael

nii nende traditsioonide vahelised sarnasused kui ka neile

Alan Young), kes kehastab parimat nii idast kui

ainuomased erinevused. Kõik arvestavad viie algelemendi

läänest ja keda on kasvatatud nendel lehekülge-

kontseptsiooni ning nii sisemisi kui väliseid patogeenseid

del kirjeldatud tervisepõhimõtete järgi. Juhtigu

tegureid, ning India ja Tiibeti meditsiini ühendab kolme

idamaade iidne ravitarkus rõõmsalt nii teda kui

kehamahla kontseptsioon. Siiski on Tiibeti meditsiinis

selle raamatu lugejaid elama pikka, õnnelikku,

kõige ulatuslikum ja peenem pulsidiagnostika süsteem,

tervislikku ja tulemuslikku elu kõikide tajuvate

kaasa arvatud „imeväärsed pulsid” (vt lk 67). Ajurveda on

olendite kasuks.

välja töötanud ainulaadse puhastusravi panchakarma (vt lk 38–39); Jaapani meditsiin on ainus traditsioon, mis kasutab ampukut – dagnoosi ja tervendamist kõhtu palpeerides (vt lk 139); Hiina meditsiinis on unikaalselt laiahaardeline

P E A T Ü K K

PÜHAD JUURED JA VARASED TEKSTID

jurveda tähendab sõna-sõnalt „teadmine” või „teadus” (veda) „elust” või „pikaealisusest” (ayus). See arvatakse olevat pärit pühadest hindu tekstidest

veedadest, ent tänapäeva õpetlased väidavad, et neis leidub vaid katkendlikke viiteid tervisele ja tervendamisele ning tõenäoliselt arenes ajurveda traditsioon järk-järgult, võttes endasse nii budistlikke kui muid mõjutusi. Varane lähenemine tervendamisele tugines maagiale ja rituaalidele ning haigusesse suhtuti kui deemonite rünnakusse, mida saab ravida palvetega ja mantrate retsiteerimisega, või kui välisesse vigastusse, mida ravitakse taimsete ravimite ja lihtsa kirurgia abil. Esimesed ametlikud sanskritikeelsed ajurveda tekstid on umbes 2000 aastat vanad. Charaka ja Sushruta koostatud meditsiinilised kogumikud hõlmavad ulatuslikku teemaderingi alates patoloogiast, dignoosist, ravist ja kirurgiast filosoofia ja argielu puudutavate soovitusteni välja. Nende tekstide koopiad on meie ajani säilinud ning neid kasutatakse endiselt alusena arstide õpetamisel. Teised tähtsad meditsiinilised tekstid hõlmavad muude teemade seas naiste ja laste eriravi, lisaks on hulgaliselt tekste farmakognoosia kohta, samuti kasulikke köiteid taimsete raviretseptide lühikokkuvõtetega. Ajurveda arendas uudseid kirurgilisi meetodeid, mis hiljem Euroopas omaks võeti. Ka mõjutas ta Unani meditsiini (vt lk 14–15) kreeka-araabia traditsiooni, ja sai sellest ise mõjutusi.

INDIA

AJURVEDA AJALUGU

indu mütoloogia kohaselt

gioossetel põhjustel muudetud.

avaldas looja-jumal Brahma

On ka teada, et varaseid budist-

(vt lk 13) iidsed vaimsed tekstid –

likke munki ja järgijaid innustati

neli veedat – muistsetele nägijate-

inimkonna suhtes kaastunde kas-

le, keda tuntakse rišidena. Nemad

vatamise harjutusena ravimisega

andsid teadmised teistele edasi

tegelema ning et nad töötasid

suktade, sanskritikeelsete värs-

välja uusi ravipraktika meetodeid.

side kujul. Arvatakse, et veedad

Kõige vanemad ajurveda teks-

pandi esmakordselt kirja aastatel

tid olid kirjutatud sanskriti kee-

1200 kuni 1500 eKr. Vanim tekst

les palmilehtedele või kasetohule,

on „Rigveeda”, mis sisaldab 1028

mõned neist on siiani säilinud.

jumalaid ülistavat hümni. Teine

Kaks mahukat meditsiinilist teksti,

ja kolmas veeda, „ Jadžurveeda”

Charaka Samhita ehk Charaka

ja „Saamaveeda”, sisaldavad India

Brahmat, loojat-jumalat, kujutatakse enamasti

kogumik ja Sushruta Samhita

filosoofia ja religiooni peamisi

nelja, näoga, vaatamas nelja ilmakaare poole,

ehk Sushruta kogumik, mille

tõekspidamisi.

„Atharvaveeda”,

hoidmas kätes nelja veeda raamatut.

mis viimasena kirja pandi, tegeleb

panid kokku vastavalt Charaka ja Sushruta, on vanimad säilinud

peamiselt maagia ja rituaalidega.

tekstid ja moodustavad ajurveda meditsiinisüsteemi selg-

Veedades, eriti „Atharvaveedas”, on viiteid tervisele ja

roo. Kolmas iidne tekst Bhela Samhita ehk Bhela kogumik

tervendamisele ning ravivahenditele. Varaste tervendus-

pandi kirja umbes samal ajal, ent sellest on alles vaid kat-

meetodite alused tunduvad olevat olnud hügieen, taimsed

kendid, mida pole veel isegi põhjalikult uuritud.

ravimid, religioossed rituaalid ja palved, kaasa arvatud

Charaka Samhita kõige varasemad kihid on dateeri-

mantrad. Haiguse esmaseks põhjuseks peeti deemonlik-

tud 2. või 3. sajandisse eKr. Pärimuse kohaselt sisaldab

ku seestumist, mille ravimiseks kasutati patukahetsust,

tekst arstimisõpetusi, mida tark Atreja sai jumal Indralt

palveid ja loitsimist. Siiski ei moodusta veedade tekstid

ning andis edasi oma õpilasele Agnivesale. Charakat

ametlikku või terviklikku meditsiinisüsteemi ning väitel,

ennast peetakse arstiks, kes elas kas 1. või 2. sajandil ning

nagu pärineks ajurveda otse veedadest, ei pruugi olla alust.

kes koondas ja edastas õpetused laiemale lugejaskonnale.

Pigem tundub, et meditsiinisüsteem arenes aja jooksul,

Teine autor Drdhabala tegi omakorda parandusi 4. või 5.

haarates endasse nii budistlikke kui muid traditsioone.

sajandil Charaka Samhita tegeleb tohutu hulga teema-

Seda seisukohta toetavad tähelepanuväärsed sarnasused

dega, kaasa arvatud haiguste liigitus, ravi tüübid, kuidas

varaste budistlike meditsiiniliste ja hilisemate ajurveda

halbadest harjumustest vabaneda ja nende asemel häid

tekstide vahel ning paistab, nagu oleks mõningaid ajurveda

harjumusi viljeleda, ning „looduslike vajaduste” allasuru-

tekste nende esmailmumise järel teatud aja möödudes reli-

mise kahjulikud mõjud. Selles on 120 peatükki kaheksas

PÜHAD J U U R ED JA VAR ASED TEKSTID

Krišna, Višnu kaheksas kehastus (vt kasti paremal) kingib oma abikaasale Radhale lootoseõie. Lootoslille kasutatakse india kunstis tavaliselt puhtuse, transtsendentaalse teadvuse ja viljakuse sümbolina.

osas: Sutra hõlmab ravimiteadust, toitumist, mõningaid

lätteid, meditsiinilist väljaõpet, toitumist, ravimist ja kirur-

haigusi, ravi ja filosoofilisi teemasid; Nidana kirjeldab

giat; Nidana sümptomeid, patoloogiat, prognoosi ja kirur-

kaheksa peamise haiguse põhjusi; Vimana tegeleb mait-

giat; Sharira filosoofiat, embrüoloogiat ja anatoomiat;

se, toitumise, patoloogia ja meditsiiniliste uurimustega;

Chikitsa teraapiat; Kalpa mürke ja Uttara silmahaigusi,

Sharira hõlmab filosoofiat, anatoomiat ja embrüoloogiat;

lastehaigusi, deemonlikke rünnakuid ja hambaravi.

Indriya diagnoosi ja prognoosi; Chikitsa teraapiat; Kalpa

Veel üks tähtis tekst on Vagbhata Ashtangahrdaya ehk

farmaatsiat ja Siddhi lisaks üldist ravi.

Meditsiini süda. Kirjutatuna umbes 600 aastat pKr, sisal-

Sushruta Samhita, rohkem kui ühe autori töö, sisal-

dab see varasemate tekstide kokkuvõtteid ning moodustab

dab väidetavalt otseselt jumal Dhanvantarilt (vt kast

esmakordselt ajurveda eri suundi loogiliselt siduva ja selge

paremal) saadud õpetusi, kellele need omakorda andis

ülevaate. Sellest sai kõige tähtsam sanskritikeelne medit-

Indra, olles saanud need Brahmalt. Tänapäeva õpetlased

siiniline tekst. Sajandeiks jäi Ashtangahrdaya arstide õpe-

usuvad, et see tekst koostati algselt viimastel sajanditel

tamise aluseks, kes selle sageli pähe õppisid. Teksti tõlgiti

eKr ja töötati ümber umbes 500. aasta paiku pKr. Originaal

palju kordi, nii ilmusid tiibeti, hiina ja araabia versioonid.

arvatakse olevat käsitlenud kirurgilisi meetodeid ja varus-

Neis varajastes tekstides visanduvad ajurveda kaheksa

tust, hügieeni vajalikkust, õmblusvõtteid jne. Aja jooksul

haru: kirurgia, ravimid, günekoloogia, pediaatria, toksiko-

laiendati seda kuue ulatusliku peatükini, mida Sushruta

loogia, otorinolarüngoloogia (kõrva-, nina- ja kurguhaigu-

Samhita sisaldab tänapäeval: Sutra kirjeldab meditsiini

sed), noorendamine ja meeste viriilsus ning naiste fertiil-

INDIA: AJ U RVEDA AJALU GU sus. Nad kirjeldavad ka ajurveda põhimõtteid keha osas (vt lk 16–23), kaasa arvatud kolm kehavedelikku. Ajalooliselt võib siin olla side Kreeka kehamahlade kontseptsiooniga, mida esimesena kirjeldas Hippokrates umbes 400 aastat eKr ja Galenos 150. aasta paiku pKr edasi arendas – neli kehavedelikku: veri, lima, must ja kollane sapp ning neile vastavad neli emotsionaalset inimtüüpi – sangviinik, flegmaatik, melanhoolik ja koleerik. Need põhimõtted valitsesid Euroopa arstiteaduslikku mõtlemist kuni 16. sajandi alguseni, mil teostati esimesed anatoomilised uuringud. Ajurvedas kehtib kehavedelike kontseptsioon ikka edasi, siiski on selle omaksvõtmine vaidlusküsimuseks puhta shuddha ajurveda toetajate (kes usuvad, et ajurveda põhiprintsiibid on teistest meditsiini-

Ajurveda

vormidest ülemad) ja nende vahel, kes usuvad, et ajurveda

hoiab käes anumat surematuse

jumal

Dhanvantari

nektariga, millega saab ravida

tuleks tuua tänapäevasesse maailma, loobudes teatud ette-

kõiki haigusi.

kirjutustest ning lõimudes Lääne meditsiini põhimõtete ja praktikaga.

TAEVALIK ARST

Briti valitsemise ajal Indias vähenes ajurveda toetamine vähehaaval, ent pärast sõltumatuse saavutamist toimus

Hindu panteonis on lugematul hulgal jumalusi, kuid

uuestisünd ja nüüdseks on ajurveda saavutanud India

kõige kuulsamad on kolm jumalat, kes moodustavad püha kolmainsuse ehk trimurti: looja Brahma, säilitaja

valitsuse toetuse. Selle tulemusel on 20. sajandi lõpuaas-

Višnu ja nii looja kui hävitaja Šiva. Višnul, õigluse (dhar-

tail asutatud palju uusi ajurveda kolledžeid, kliinikuid ja

ma) säilitajal ja kannatava inimkonna kaitsjal, on palju

apteeke ning ajurveda arste on kogu Indias taas arvukalt.

kehastusi, neist on kõige tuntum Krišna.

Lisaks areneb ajurveda pille, ravimjooke ja salve tootev

Ühes teises kehastuses võtab ta Dhanvantari kuju,

tööstus jõudsalt nii Indias kui teistes maades. Ajurveda

kes olevat tuntud kirjelduse kohaselt tõusnud ürgsest piimaookeanist, mida jumalad ja deemonid loksutasid,

kogub Läänes täiendava teraapiana üha enam populaar-

et saada tagasi selle põhja vajunud häid asju. Ta tõu-

sust. Ajurveda iluravimeetodid saavad Läänes üha rohkem

sis pinnale, kandes käes vaasi surematuse nektariga ja

tuntuks ja võetakse omaks ka väljaspool sealseid Aasia

tõi endaga kaasa arstiteaduse ja ravimise teadmised.

kogukondi.

Seetõttu peetaksegi Dhanvantarit ajurveda jumalaks ja kummardatakse teda tervendava väe tõttu (vt lk 44). Ta kujusid võib näha enamikus ajurveda haiglates ja kliinikutes, sageli on tal neli kätt nagu Višnul, milles ta hoiab vaasi nektariga, merikarpi, ketast ja kaane verelaskmiseks (ajurveda ravimeetod).