(Re) nascer
C a s a d e Pa r t o H u m a n i z a d o
TGI – I / 2020
Renata Alcântara Martins
Casa de Parto Humanizado
TRABALHO DE GRADUAÇÃO INTERDISCIPLINAR ORIENTADOR: MARCOS MARCHETTI CENTRO UNIVERSITÁRIO PAULISTA UNICEP SÃO CARLOS – SP | 2020
Filho...igualzinho à minha poesia Você nunca foi meu órgão Capaz de prosseguir com essa invenção chamada humanidade Você é a barbaridade de ter feito a minha barriga crescer Meu corpo zunir, abrir, escancarar pra você sair De onde eu nunca pus sequer os pés , as mãos Da casa em que vivo e habito sem nunca ter entrado E haverá sempre um leite materno. Olhou as minhas entranhas enquanto virava ser humano Quieto dentro de mim como as palavras antes de serem poesia Mas fui apenas uma pensão, uma besteira Ou um hotel cinco estrelas Ou um amniótico colchão Hoje saído dessa embalagem, me olhas como miragem De parecer tão próprio, tão seu... Deixar de ser óvulo, indefinição, projeto, embrião... Escorrendo pelo seu terno Como mirra, benção, distração Como birra, alimento, maldição Maior que em mim, melhor que mim. Está pronto e feito como o meu melhor poema... ( Elisa Lucinda )
RESUMO O projeto (Re) Nascer é atribuído ao ato de mudança na vida de uma mulher, que se reinventa e, ao mesmo tempo, gera uma nova vida, permitindo um novo ciclo a iniciar para dois seres, sendo assim justificado o termo (Re) Nascer. O projeto trata de uma casa de parto humanizado, locado no interior de São Paulo, que atualmente não tem nenhum programa nesse sentido. A casa de parto
humanizada ou CPN (Centro de parto normal) como é visto perante a lei, é um estabelecimento voltado para o trabalho de parto normal, para pacientes com baixo risco na gestação, sendo assim será um local onde a principal protagonista é a gestante. Apesar do CPN ser considerado um trabalho inovador do séc. XXI, é notória a quantidade de CPN espalhadas pelo Brasil, portanto não podemos ignorar dados históricos desde o início dos tempos, onde o parto é algo natural, especialidade única da mulher.
APRESENTAÇÃO ---------- 08 INTRODUÇÃO --------- 09 EVOLUÇÃO do parto --------- 12 Humanização no parto --------- 17 CASA DE PARTO REFERÊNCIA ---------- 21 Casa Ângela --------- 22 Casa de Parto David Capistrano Filho ___________ 27 CASA DE PARTO DO MÉXICO --------- 31
CASA DE PARTO HALCYON BIRTH CENTRE --------- 35 ÁREA DE ESTUDO ---------- 39 CONTEXTUALIZAÇÃO PROJETUAL --------- 49 ESTUDO VOLUMETRICO --------- 54 PROJETO --------- 58
Bibliografia ---------- 71
Introdução
10
Introdução O Intuito do projeto é mostrar a
Atualmente são realizados os partos normais e cesáreas
importância da Arquitetura hospitalar no
no Hospital local Maternidade Dona Francisca Cintra,
âmbito da saúde da mulher e do recém
onde é oferecido atendimento para os planos do SUS,
nascido, onde através de um projeto
particular e convênios privados como Unimed, Cassi,
humanizado e objetivo, possa vir a dar
Cabesp, Porto Seguro, São Francisco, entre outros ...
apoio ao hospital local complementando o
No hospital são atendidos não somente as gestantes da
trabalho com as parturientes.
cidade como também pacientes das cidades da região
Hoje o hospital local não tem condições
como Rio Claro, Descalvado, Ibaté, entre outras.
de oferecer uma ampliação em sua área,
No passado, a cidade era vista como referência no termo
por se tratar de uma construção antiga,
de parto normal, mas acabou perdendo espaço para a
não havendo espaço em seu entorno. O
cidade de Araraquara e Ribeirão Preto, onde hoje conta
objetivo é oferecer um ambiente
com uma maternidade baseada na rede de cuidado à
humanizado onde se possa aproveitar o
mulher denominado desde de 2011 como Rede
momento do parto, fazendo com que isso
Cegonha, que é assistida pela portaria 1.459/GM/MS
se torne algo mais natural e não fazendo desse momento algo traumático na vida da mulher.
Art. 1° A Rede Cegonha, instituída no âmbito do Sistema Único de Saúde, consiste numa rede de cuidados que visa assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como à criança o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e ao desenvolvimento saudáveis, denominada Rede Cegonha.
EVOLUÇÃO DO PARTO
12 Na linha do tempo, existem várias
As parteiras eram consideradas de
de mamíferos, é necessário um parto para
formas de encarar o parto. Na
confiança pelas mulheres, podendo
gerar uma vida, seja ela humana ou
Europa, durante e após a Idade
realizar até atos cirúrgicos e
animal, é algo do qual as mulheres já
Média o parto era ditado pela igreja
também batizar o recém nascido,
nascem sabendo, é instinto, é natural, é o
católica, onde a dor do parto era um
quando ele estava entre a vida e a
ciclo da vida terrena, o corpo humano é
castigo dado à mulher, como
morte, por não dar tempo de
sábio em todos os sentidos, basta olhar
penitência. O termo parto normal era
chegar até a igreja, sendo que
para ele, ouvir o que ele tem a dizer, e
tratado com mais naturalidade do
naquela época o batismo era
acima de tudo, respeitar o que ele sente.
que visto hoje em dia, sendo muito
crucial. Muitas vezes as parteiras
No ciclo da vida, o corpo feminino abriga
comum o parto ser realizado na
eram consideradas bruxas, por
um embrião por longos meses, enquanto
própria residência por mulheres que
obter conhecimentos, que eram
essa vida vai criando forma, então surge o
eram chamadas apenas no momento
passados de geração em geração.
momento único, esperado, e por muitas
do trabalho de parto, cujo nome ficou
Foi a partir do Séc. XV que os
mulheres tão sonhado, ato do qual pode
conhecido como “parteiras” ou
homens começaram a assumir o
tornar-se um grande pesadelo quando há
“comadres”. O parto consistia em
controle sobre o parto, trazendo a
falta de informação e o desrespeito alheio,
dar à luz na posição de cócoras,
medicina para esse ato.
passando a enxergar esse momento não
sentada ou em pé, posição da qual a
como algo próprio da natureza, mas sim
parturiente recebia ajuda de acordo
como algo mecânico, como se o corpo
com a situação, para tornar mais fácil
humano fosse apenas uma máquina
o nascimento natural.
Desde o inicio dos tempos entre o grupo
industrial para reprodução.
13 Durante os séculos XVIII e XIX a medicina
O médico torna-se uma figura
obstétrica consolidou o uso de um aparelho
predominante no parto,
chamado Fórceps, material obstétrico
monitorando e acelerando o ato
utilizado para extrair o bebê em
fisiológico.
determinadas condições que poderiam e
Apesar do parto cesárea ser visto
ainda hoje podem resultar em perigo para
na história desde a antiguidade,
a mãe ou para o bebê. (Criado por Peter
muitos escritores alegam ser a
Chamberlen ainda no séc. XVI). Com isso,
origem do nome em homenagem a
predominando a posição horizontal para o
Júlio César, que foi retirado da
momento do parto, torna essa posição
barriga de sua mãe através de um
mais favorável para o profissional e nem
corte abdominal, porém outros
sempre para a gestante.
escritores alegam ter vindo do deus
Com a chegada do médico parteiro, as
grego romano Asclépio considerado
parteiras começaram a perder espaço na hora do parto, criando conflitos entre a classe médica e a classe de parteiras. As gestantes também passam a ter suas
mudanças na cena do parto, agora ao invés de serem vistas pela igreja católica, como culpadas e por esse motivo sentirem as dores do parto como punição, passam agora a serem vistas como vítimas.
o deus da cura e da medicina, o seu “Um homem – Parteira”. Caricatura ironizando a condição que dividia o médico/homem da mulher/parteira, simbolizando a disputa obstétrica pela execução do parto na Europa entre o século XVIII e XIX. Pintura de S. W. Fores, Londres, 1793. Fonte: The Wellcome Library, no. 16968i
símbolo é usado até hoje como o símbolo da medicina. O parto cesárea começou a ter mais
Em meados do séc. XX o parto passa a
ênfase na historia a partir do séc.
ser direcionado totalmente pelo médico,
XX, até então esse método era
onde a mulher tinha suas pernas
utilizado apenas em caso de risco.
amarradas, perdendo assim o controle do seu corpo e de suas dores.
14
O não acompanhamento de uma pessoa
mais carente, que muitas vezes
escolhida pelo paciente, também
não possuem acesso ao
colaborou para um não aproveitamento
conhecimento, então não reclamam
Fig. Cajado do deus
na hora do parto, sendo ele cesárea ou
a violência obstétrica, pois não
grego romano Asclépio
natural, se vendo em uma situação
conhecem o poder do seu corpo e a
totalmente sozinha, rodeada apenas por
importância do parto natural tanto
“estranhos” fez com que esse momento
para a mãe como para o recém
fosse visto ainda mais como um
nascido, como consta em muitos
recorrente, sendo visto pela sociedade como
momento de terror.
estudos médicos científicos atuais.
algo mais seguro do que o parto natural, por
Nesse cenário foi praticado por muitos
sua vez gerou uma inversão no sentido do
anos o abuso obstétrico, aproveitando de
parto natural, sendo visto agora como um
um momento vulnerável gravídico para
momento de pânico e dor, essa sensação de
atos como agressão verbal, atendimento
terror pré-parto ou até mesmo pós-parto, se
desumanizado, negligência médica,
dá por vários fatores podendo ser
humilhação, intervenções cirúrgicas
nitidamente visto até os dias atuais.
desnecessárias e sem o consentimento
Podem ser citados como agravantes o
da mãe.
ambiente frio, não somente em questão de
Infelizmente esses casos eram e são
espaço físico, mas também dado a questão
mais frequentes nas pacientes atendidas
psicológica, ambiente hostil, desconfortável,
pelo sistema único de saúde SUS, onde
local remetendo a sofrimento e não ao prazer
por sua vez trata-se geralmente de uma
de gerar uma vida.
classe economicamente e socialmente
Simbolo da medicina ate os dias atuais. Fonte: Scielo (2002)
Com o tempo isso tornou-se algo mais
Foi somente em Abril de 2005 que houve alteração na LEI Nº 11.108 concedendo à parturiente o direito de ter um acompanhante no trabalho de parto, parto e pós-parto imediato,. Art. 19-J. Os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde - SUS, da rede própria ou conveniada, ficam obrigados a permitir a presença, junto à parturiente, de 1 (um) acompanhante durante todo o período de trabalho de parto, parto e pósparto imediato.. Lei Nº 11,108 - JusBrasl
HUMANIZAÇÃO NO PARTO
17 Humanizar, vem do sentido de valorizar a vida humana como um todo, sem distinção de classe racial, social ou econômica, entendendo que cada pessoa,
é dotado de vontade própria, fazendo necessário o seu respeito e entendimento, fornecendo um bom atendimento tanto para a mãe quanto para o bebê. Esse ato, vem desde as coisas mais simples, como cuidado, zelo,
proteção, deixar a paciente falar e ser ouvida, ter a opção de expor suas vontade e se fazer feita (desde que sem
Art. 1° A Rede Cegonha, instituída no âmbito do SistemaÚnico de Saúde, consiste numa rede de cuidados que visa assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizadaà gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como à criança o direito
denominada Rede Cegonha. (PORTARIA Nº 1.459, DE 24 DE JUNHO DE 2011)
Esse programa vem garantir que esses cuidados sejam
respeitados dentro do ambiente
fazendo com que a paciente volte a ter o
a importância dos cuidados com
seu papel como protagonista dessa cena,
a parturiente em todos os
sendo cuidada e respeitada. A Rede Cegonha é um programa do Ministério da Saúde que tem por objetivo
Boas práticas de segurança na atenção ao parto
ao desenvolvimento saudáveis,
hospitalar e nas CPN, mostrando
seu parto, e tendo a certeza que está
Melhoria na qualidade no pré natal
ao nascimento seguro e ao crescimento e
riscos para mãe e para o recém nascido)
podendo participar de cada momento do
Humanização
sentidos, como o aleitamento materno, o ato de ter seu recém
nascido no quarto consigo e a presença de um acompanhante nesse momento.
Respeito a diversidade cultura, ética e social
Realização dos direitos humano
Também através desse incentivo foi assegurado o direito de ser realizado um parto natural sem a
presença de um médico, podendo ser realizado por enfermeira obstétrica ou por uma obstetriz, com a opção de ser realizado tanto em um ambiente hospitalar, como em uma Casa de Parto, assegurando também o direito de ter uma doula que é uma profissional especializada
em serviços com gestante, acompanhando no
cuidar e assegurar o direito e o cuidado
momento do parto, estando ali para fornecer um
da parturiente.
bom condicionamento físico e emocional.
18
A doula também é porta voz da gestante
Não é dispensado todo o avanço e a
ocitocina, também conhecido como
por conhecer suas vontades e desejos
competência da ciência, voltando com
hormônio do amor, é ele que é
para a hora do parto, é de escolha da
práticas antigas e desprezando o
responsável pela sensação de prazer
paciente e não exclui um acompanhante
avanço realizado até os dias atuais,
e afeto.
de sua escolha, sendo assim a paciente
mas que a ciência nesse momento
A importância do pré-natal na vida
poderá contar com os dois no momento do
seja uma aliada e não protagonista,
da parturiente é crucial, pois não é
parto.
que esteja a favor da mãe e do bebê.
só o momento do parto, seja ele
A OMS (Organização Mundial da Saúde)
Outra análise feita é a questão da
cesárea ou normal, que necessita ter
portaria nº 569/2000, vem apoiar e
importância do aleitamento materno,
uma humanização e atingir um bom
incentivar o parto humanizado, declarando
ato que precisa ser trabalhado e
resultado no final, é essencial que o
ir contra a medicalização em excesso sem
explicado para a mãe desde o inicio
trabalho seja iniciado literalmente,
necessidade, incentivando o atendimento
do pré-natal, pois esse momento é
sendo explicado e orientado em
digno e de qualidade, a importância do
importante tanto psicologicamente,
todos os procedimentos necessários,
pré-natal e a garantia de realização de
quanto fisiologicamente, pois o leite
pois é nessa fase que inicia o
exames básicos, o direito ao pai do recém
materno é a melhor composição para
período de preparo fisiológico e
nascido poder visitar sem restrições de
a digestão do bebê, sendo a melhor
psicológico.
horário, o incentivo ao parto verticalizado,
fonte de nutrientes e fonte poderosa
Entre vários cuidados que são
como visto que já era praticado no
contra infecção. Para a mãe esse
necessários nessa etapa, um deles é
passado, mostrando que é uma das
momento é crucial, pois é um
a explicação dos vários tipos de parto
posições mais adequadas por diminuir as
momento de amor e troca de carinho
que podem vier a ocorrer,
dores do parto, contando com a ajuda da
entre ela e o bebê, é nesse momento
salientando que o parto cesárea em
mãe para o nascimento do seu filho.
que é liberado
hipótese alguma é algo ruim, mas ele
19 deve ser realizado com sabedoria e
cCnsiderando que o Brasil se
no momento que realmente houver
encontra em um cenário de intensa
necessidade, por se tratar de uma
cirurgia como qualquer outra. Atualmente, a falta de informações, faz com que o numero de cesáreas no país se torne algo alarmante, segundo a OMS a taxa ideal de cesariana deve ser de 10% a 15%.
medicalização do processo do nascimento, com 98% dos partos realizados em hospitais e que, de acordo com estudos científicos, pautados em informações sobre o parto cesariano, indicam não existirem evidências de que cesáreas em mulheres ou bebês que não necessitem dessa cirurgia, tragam
O Brasil tem as maiores taxas de
algum benefício; considerando que a
cesariana do mundo, chegando a
realização de cesarianas
55,4% em 2016, sendo muitas delas fora de contexto e sem risco
Parto cesárea São Carlos - SP- 2016/2019
Janeiro
Feverei Março ro
Abril
Maio
Junho Julho Agosto
Setem Outubr Novem Dezem bro o bro bro
Cesárea 2016
219
208
283
85
82
84
165
259
219
222
191
208
Cesárea 2017
276
233
288
243
310
270
248
251
216
216
206
189
Cesárea 2018
240
202
262
260
218
228
211
228
210
201
235
199
Cesárea 2019
235
254
227
218
250
210
201
204
221
183
186
240
Gráfico realizado pela autora Fonte: SINASC
desnecessárias expõe a mulher a
Parto normal São Carlos – SP 2016/2019
três vezes mais o risco de morte por
parto.
para mãe e para o recém nascido.
Fonte: Plenário do conselho nacional
Em 2018 São Paulo registrou uma
de saúde
taxa de 58,6%, taxa que por sua
Fazendo análise com os dados
vez ultrapassa e muito o estipulado
do SINASC (Sistema de
como ideal pelo OMS, analisando os
informação de nascidos vivos)
dados foi declarado pela
foi possível observar que em
Recomendação nº038 de 2019 pelo
Maio de 2017, na cidade de
conselho de saúde que 88%
São Carlos, foram realizados
realizado em setores privados.
310 partos cesáreas e
Janeir Fevere Março Abril o iro
Maio Junho Julho
Agost Setem Outub Nove Deze o bro ro mbro mbro
Normal vaginal 2016
86
81
92
79
82
73
63
83
72
88
81
88
Normal vaginal 2017
103
87
82
94
117
94
118
124
96
120
115
126
Nomal vaginal 2018
147
165
144
139
147
129
127
137
113
115
123
109
Normal vaginal 2019
134
116
124
123
117
103
103
105
93
108
92
111
Gráfico realizado pela autora Fonte: SINASC
20
no mesmo mês, foram registrados 117 partos
normais, podendo obter a confirmação de que o parto cesárea é o método mais utilizado na cidade, assim como no resto do país. Em 2019 o mês de fevereiro mostrou o maior índice de parto cesárea registrando 254 partos, no mesmo mês foram realizados 116 partos normais. Comparando ao mês de maio de 2017 houve uma queda na quantidade de cesáreas, mas ainda assim o número continua se mostrando bem alto. Mesmo com a luta para a chegada de informação dos benefícios do parto normal para a mãe e para o recém nascido, ainda é possível ver a discrepância entre os métodos escolhidos para o parto.
Com isso podemos identificar a ausência de um local especifico para a realização de parto normal com segurança, respeito, qualidade, e segurança, levando em conta e seguindo a lei que assegura. É através desse pensamento que surgem algumas casas de parto no
Brasil, no estado de São Paulo podemos contar com duas casas de parto renomadas, a Casa Angela na zona sul de São Paulo e a Casa Sapopemba na zona leste, entre várias outras casas espalhadas pelo país. Nas cidades do interior, não contamos com nenhuma casa especializada nesse serviço, sendo apenas encontrada a referência a
doulas ou enfermeiras obstétricas, que acompanham as pacientes no trabalho de parto, que é realizado na própria residência da paciente.
CASAS DE PARTO (REFÊRENCIA)
CASA ÂNGELA
23
1980
Inspirada em seu professor
•Chegada de Angela Gehrke para trabalho voluntário em Monte Azul
Frederick Leboyer médico
Casa Ângela
1997 •Fundação da Casa de Parto Monte Azul
parto humanizado no mundo,
1999
fica comovida com a falta de
•Fechamento da Casa
informação e com a falta de
2000
acesso à saúde na favela.
•Falecimento de Angela
Angela vem para prestar
2003
assistência à saúde na
•Chegada de Anke Riedel para abrir uma nova casa com nome de Casa Angela
gravidez, pós e pré-natal,
2006 Casa Ângela Fonte: Google maps
A Casa Angela fica localizada no bairro Jardim Mirante na capital paulista, ela tem uma boa referência no que diz respeito à saúde da mulher e ao respeito e acolhimento que a casa trabalha faz com que as pacientes se sintam literalmente em casa.
•Inicio da obra
2009 •Inauguração da casa ainda sem o centro de parto
2012 •Inaugurado o centro de parto
2015
Em 1980 a parteira alemã Angela Gehrke da Siva
•Assinado acordo com a prefeitura. Recebimento de recurso do SUS
formada na Alemanha no ano de 1983 como parteira,
2017
chega ao Brasil para trabalhar na área da saúde,
•Partida de Anke Riedel para Alemanha
Associação de Monte Azul na zona leste de São Paulo.
obstetra, um dos pioneiros no
criando a Casa de Monte Azul e em 1999 a casa é fechada. Um ano após o fechamento da casa, a fundadora Angela vem a falecer sendo vitima de um câncer. Em 2003 a alemã Anke Riedel, uma voluntária que
havia trabalhado ao lado de Angela,
24 foi convidada pela Associação Comunitária
2012 com recursos de parceiros e
Monte Azul para abrir uma parceria com a
doação de pacientes particulares é
Secretaria Municipal de Saúde, para abrir uma
inaugurado o centro de parto
nova casa de parto dando o nome de Casa
humanizado, completando o
Angela em homenagem à parteira.
projeto da casa, no mesmo ano a
Em 2006 é iniciada a obra obtendo apoio de
casa iniciou parceria com
parceiros internacionais da Associação. Anke
universidades de saúde nacionais
Riedel coordena a obra e implantação da casa
e internacionais públicas e
atuando na gestão ate o ano de 2017 onde
particulares.
volta para Alemanha.
Foi em 2015 que o tão esperado
No ano de 2009 a casa teve sua inauguração,
convênio com a prefeitura ocorreu
contando apenas com voluntários e recursos
de fato, possibilitando a casa a
de doadores parceiros, com a mudança de
receber recursos do SUS (Sistema
gestão municipal a parceria com a Secretária
Único de Saúde).
de Saúde não teve continuidade, abrindo a
Fachada ainda em obra da casa Ângela Fonte: Casa Ângela
Fachada atual da Casa Ângela Fonte: Casa Ângela
casa sem o centro de parto humanizado,
O projeto tem 750m² de área
sendo oferecido atendimento domiciliar de pós
construída, sendo divido em duas
e pré natal, posto de coleta de leite materno,
áreas. No térreo conta com posto de
grupo de apoio e cursos e oficinas para
enfermagem, 3 salas de parto, e 3
gestantes e pais.
alojamentos (Leitos reservados para Anke Riedel Fonte: Casa Ângela
pós parto), 5 sanitários, 2 consultórios,
25 recepção, sanitários para visitantes ,sala de espera e sala de utilidades. No primeiro andar, temos a administração, salão multifuncional, sanitário e depósito.
Uma ambulância fica sempre a postos em caso de urgência podendo agilizar o atendimento sendo transferido para o hospital mais próximo (Hospital de Campo Limpo).
Posto de enfermagem Fonte: Casa Ângela Sala de recepção Fonte: Casa Ângela
Toda a extensão da casa é em estrutura de tijolo e seu revestimento feito com piso frio
Salão de eventos 1º pavimento. Piso em azulejo em toda a casa.
e cores claras, dando destaque para os
móveis em sua grande maioria em madeira. Através da leitura foi possível notar a falta de acessibilidade no local, por
exemplo o acesso para o primeiro pavimento só é possível por escadas.
Escada em madeira (Acesso para o 1º pavimento.)
Sala de recepção Fonte: Casa Ângela
Detalhes em bambu/ao lado acesso para o 1º pav. Mobiliário rústico Para trazer ao ambiente Sensação de conforto Salão de ventos Fonte: Casa Ângela
26
Em toda a casa é notório o cuidado em manter todo o espaço com uma aparência de um local domiciliar e não um
Quarto de parto Fonte: Casa Ângela
Consultório médico Fonte: Casa Ângela
Quarto de parto
Mobiliário rústico residêncial junto com mobiliário hospitalar. A mesa da uma sensação de conforto e liberdade a paciente
local hospitalar, trazendo à paciente mais liberdade.
Consultório médico Fonte: Casa Ângela
Quarto de parto Fonte: Casa Ângela
Local aparenta ser estreito e apertado.
Casa de Parto David
Capistrano Filho
Casa de Parto David Capistrano Filho
28
Casa de parto David Capistrano Filho Fonte: Google maps
A Casa de parto David Capistrano Filho, fica localizada em um ponto carente da cidade do Rio de Janeiro, no bairro de Realengo na zona oeste da cidade, o hospital de referencia é o Hospital da Mulher Mariska Ribeiro, localizado no bairro de Bangu, ficando a 5 km da “Casinha” apelido dado pelos moradores a CPN . O projeto da casa de parto, teve sua inauguração no em março de 2004 pela Secretária Municipal de
Saúde do Rio de Janeiro,
Em 2009 a Vigilância Sanitária
sendo a terceira casa aberta
concedeu a autorização de
no país, até hoje a única que
funcionamento da casa.
presta esse serviço na cidade.
O projeto contém 374,40 m² de área
O histórico que acompanha o
construída, em seu início a maior
projeto, teve vários episódios
dificuldade encontrada pelos autores,
pouco favoráveis, como o
foi como seriam os espaços internos,
CREMERJ (Conselho Regional
pois até então não havia nenhuma
de Medicina do Rio de
diretriz para esse tema .
Janeiro), por motivo de falta
Foi com a colaboração de vários
de médico no local, registrou
profissionais da área de saúde da
uma acusação de ilegalidade
mulher, com várias discussões sobre
dos serviços, causando
os espaços necessários em como isso
interdição pela Vigilância
se daria.
Sanitária.
Chegando à conclusão que o conceito
Mesmo com esses
domiciliar seria o mais propício para
imprevistos, a defensoria do
esse projeto, remetendo ao conforto
parto humanizado e da
do lar e à segurança que o mesmo se
mulher não se deu por
dá, tentando sair ao máximo do
vencida e, continuou lutando,
ambiente hospitalar que era visto até
pela escolha da mulher onde
então.
realizar seu parto .
Casa de Parto David Capistrano Filho
29 A autora do projeto, a Arquiteta Iva
A concepção do projeto teve seu início pela
Em toda a sua extensão interna,
Rosa Copedé, com a ajuda do Dr. Fabio
entrada da casa, onde contaria com atividades
foi determinado cores claras
Bitencourd seguindo o conceito definido,
para as mães como: amamentação,
como rosa salmão, móveis de
optou pela formulação básica do sistema
sanitários, sala de reuniões e comemorações
vime, fotos de pacientes nas
de saúde que remete a uma cruz.
com contato com a área externa, consultório
Cada espaço do projeto foi pensando e
paredes, almofadas coloridas,
ginecológico com banheiro, sala de
repensado, por todos os profissionais
cama de casal comum, e outros
administração e uma recepção. Nas laterais
envolvidos, tentando aproximar o
móveis que podem ser
da cruz, ao lado direito e ao lado esquerdo,
conforto e a segurança do lar para esse
encontrados em lares comuns,
seria locado em um lado espaços de logística,
projeto.
transformando assim em um
apoio técnico e, do outro lado, local para a
espaço que remete a um espaço
entrada, saída, espaço para a ambulância e
de residência domiciliar, essa
na parte central uma área de enfermaria.
opção de espaço é adotada até os dias atuais, tendo muito pouca alteração desde sua construção. E em sua área
externa foi locado o espaço de estacionamento e uma varanda. Possível perceber o cuidado e a
Desenho de Fábio Bitencourt (2018) Fonte: IPH
delicadeza com que foi tratado o projeto para manter a Desenho de Fábio Bitencourt (2018) Fonte: IPH
referência domiciliar.
Casa de Parto David Capistrano Filho
30
Casa de parto David Capistrano Filho Fonte: OTCS Padre Miguel
Fachada da Casa de Parto projeto remete a uma residência comum fugindo totalmente do aspecto hospitalar.
Casa de parto David Capistrano Filho Fonte: OTCS Padre Miguel Cor rosa salmão e branco utilizado em toda a extensão da obra.
Espaço de reunião e comemoração Fonte: OTCS Padre Miguel
Espaço com layout flexível para atender as diversas atividades proposta pela casa.
Espaço de reunião e comemoração Fonte: OTCS Padre Miguel
Consultório, trazendo um espaço domiciliar dado ao estilo de móveis utilizado no projeto, fugindo totalmente do branco frio do consultório comum.
CASA DE PARTO DO MÉXICO
Casa de Parto DO MÉXICO
32 Porém mesmo com essa grande
A Comunal Taller de Arquitectura
conquista, a organização de parteiras,
foi fundada em 2015 pela
não tinham um local apropriado para
arquiteta Yucatan e em 2017 se
os procedimentos, para realização de
uniu a ela a arquiteta Jessica,
consultas de pré-natal e orientação às
onde seu objetivo principal foi a
pacientes como visto em outras casas
criação de projetos com a
de parto, pois os partos eram
participação ativa dos moradores
realizados nas próprias residências
locais, trazendo ao projeto as reais
das pacientes.
necessidades dos moradores.
Diante desse cenário a Fundação Mesoamérica Profunda, se uniu às Casa de parto do México Fonte: Google maps
parteiras para construção de espaços necessários para a realização dos
A Casa de parto do México fica localizada em
procedimentos, sem complicações e
Tenejapa na região Los Altos de Chiapas, no
com condições adequadas de trabalho
México.
e prestação de serviço.
Com a quantidade de mortes maternas na região,
E foi então que a Comunal Taller de
causadas pela falta de serviços apropriados, as
Arquitectura se juntou com as
parteiras tradicionais de 22 comunidade, se
parteiras para projetar um espaço
uniram para criar a uma organização, dando o
adequado para esses procedimento.
nome de “Un solo corazón A.C”, que conseguiu reduzir a taxa de mortalidade materna a zero.
Para entender as múltiplas maneiras pelas quais o habitat humano se manifesta, recorremos à visão democrática da Arquitetura Participativa e Produção Social do Habitat , cujas noções entendem que indivíduos de qualquer grupo social e contexto cultural têm a capacidade de identificar suas necessidades. , propor soluções e tomar as decisões apropriadas para o desenvolvimento de seu território. Sua abordagem integrativa e intercultural respeita todas as formas de vida e nos levou a desarticular a prática hegemônica do arquiteto para desenvolver um papel de facilitadores e mediadores que acompanham as comunidades na defesa de seu habitat (ComunalTaller)
Casa de Parto DO MÉXICO
33 O projeto foi dividido em três
• Ferramenta de trabalho e sessão de projeto
etapas: Pesquisa tipológica,
O grande desafio foi acoplar a língua Tzeltal
Ferramenta de trabalho e sessão de
(língua local de de Chiapas) com o espanhol,
projeto e projeto arquitetônico.
sendo necessário criar formas lúdicas e
• Pesquisa Tipólogica
ilustrativas para melhor compreender o
Através da pesquisa foi possível
caminho que seria necessário trilhar para um
compreender a tipologia habitacional
bom projeto.
vernacular da região, seus sistemas
Para isso foi fundamental a ajuda do arquiteto
construtivos, matérias locais e a
Roberto Rodriguez, foram feitos modelos com
melhor forma de utilização do
base na construção tradicional, para conseguir
território. Essa pesquisa contou
unir o sistema construtivo tradicional com as
principalmente com moradores
necessidades apontadas pelas parteiras, foram
locais através de entrevista. Paralelo
gerados objetos de vários tamanhos, podendo
à pesquisa com moradores, também
ser utilizados para discutir as formas
foi feito uma pesquisa com as
construtivas e espaciais com os moradores.
próprias parteiras, acompanhando-
Durante as conversas com os moradores, foi
as nas visitações das pacientes no
possível notar que as mulheres tinham muita
intuito de entender melhor as
vivência, sendo possível a facilidade em criação
necessidades cotidianas, como área
de ambientes práticos, porém por não terem
de consulta, área para esterilização
conhecimento técnico, tinham um pouco mais
dos materiais e área familiar de
de dificuldade no entendimento do sistema
espera.
construtivo.
Peças com diferentes tamanhos para a elaboração do projeto Fonte: Archdaily
Peças com diferentes tamanhos para a elaboração do projeto Fonte: Archdaily
34 Mas quando a conversa era
• Projeto Arquitetônico
direcionada aos homens da família,
O projeto foi realizado no ano de 2016 e 2017com apoio da bolsa de jovens criadores do fundo nacional de cultura e arte, tendo por objetivo integrar o trabalho das parteiras tradicionais e a forma de trabalho desenvolvida de forma participativa, em sua troca de conhecimento.
eles conseguiam ter mais facilidade
em iniciar a conversa através do sistema construtivo, por terem conhecimento desde crianças do sistema construtivo vernacular, tendo mais dificuldade de entender através da distribuição de ambientes
práticos.
Distribuição da volumetria em seu território. Fonte: Archdaily
Atualmente tanto a rede de parteiras como a Fundação Mesoamérica vêm trabalhando e gerenciando o trabalho no intuito de continuar a projetar espaços apropriados para melhorar o atendimento da comunidade.
Bloco de atendimento construido Fonte: Archdaily
A construção foi dada através de blocos remetendo à área familiar local, sua distribuição no terreno, criou um espaço interno de convívio, trazendo a sensação de segurança, conforto e fazendo os
usuários se sentirem pertencentes ao espaços por estarem familiarizados com esse sistema de construção.
Projeto finalizado da casa de parto do México Fonte: Archdaily
CASA DE PARTO HALCYON BIRTH CENTRE
Halcyon Birth Centre
36
O local escolhido para a realização da obra
A construção foi dada através de
foi um terreno na área central da cidade,
um espaço com cores claras e
próximo ao atendimento intermediário
que remetem à tranquilidade e
existente.
sua fachada chama atenção
Foi projetado pelo escritório de arquitetura
pelo destaque dos panos de
West Hart Partnership Ltd, executado pelo
vidros.
escritório Key Construction Ltd e financiado por LSP Sandwell. Halcyon Birth Centre tinha visitação de Halcyon Birth Centre Fonte: Google maps
A casa de parto Halcyon Birth Centre, fica localizada na cidade Smethwenck, Inglaterra, trata-se de um local público com intuito de fornecer um parto mais humanizado às
muitas pessoas. tanto do próprio país como visitantes estrangeiros, atrás de
conhecimento a respeito das técnicas usadas na casa, em sua maior parte professores de obstetriz.
A partir dos quarto é possível
pacientes, proporcionando confiança e
ter acesso a um jardim
segurança.
sensorial na parte de trás da
Sua inauguração foi em outubro de 2011,
construção, tendo mais
obtendo 348 m² de área construída, obtendo
privacidade e sem contato com
3 suítes para parto, cozinha compartilhada,
a fachada e rua.
jardim sensorial e espaço para descanso dos funcionários..
Jardim da casa Halcyon Fonte: West Hart Partnership
Fachada do casa Halcyon Fonte: West Hart Partnership
Halcyon Birth Centre
37
Recepção da casa Halcyon Fonte: West Hart Partnership
Recepção com vista para a rua, dado através do pano de vidro, criando um
Corredor casa Halcyon Fonte: West Hart Partnership
Cozinha casa Halcyon Fonte: West Hart Partnership
Corredor que dáacessos aos quartos das pacientes em trabalho de parto.
ambiente amplo e acolhedor.
Cozinha casa Halcyon Fonte: West Hart Partnership Leito casa Halcyon Fonte: West Hart Partnership Sala de consulta casa Halcyon Fonte: West Hart Partnership
Quarto para trabalho de parto, com banheira e controle de iluminação para relaxamento da paciente.
ÁREA DE ESTUDO
40
Área de estudo - Localização do projeto A área de estudo fica localizada
A cidade hoje conta com duas
no interior de São Paulo, na
universidades, que oferecem
cidade de São Carlos.
cursos na área de saúde,
Hoje a cidade não conta com
mostrando que a cidade tem um
nenhum projeto nesse sentido.
grande potencial para receber e
Por esse motivo foi encontrada a
abrigar um trabalho como este.
necessidade da implantação de
Está locado na cidade uma
uma casa de parto para dar apoio
universidade pública federativa o
à maternidade da cidade e região.
instituto UFSCAR, que conta com os cursos de enfermagem, medicina, entre outros na área da saúde e com o curso de enfermagem. Também existe a universidade privada UNICEP, que tem em seu quadro o curso de enfermagem, que também agrega
N
Local do projeto cidade São Carlos - SP Fonte: Plano diretor estratégico de São Carlos
à casa de parto. N
41 O terreno fica localizado na Vila Marcelino, a 70 metros
Da área de estudo até a maternidade de referência é possível traçar 4
da unidade de Centro Municipal de Especialidades
rotas, sendo que nenhuma delas ultrapassa o limite estipulado pela
Médicas, onde recebe pacientes da cidade inteira por
portaria.
sua ampla lista de médicos como pediatra, infectologista, urologista, neurologista, oftalmologista, entre outros ... Coerente afirmar que o local é propício para o recebimento da instituição, sendo esse um dos critérios
usados para o estudo aprofundado do terreno.
Hospital de referência
A transferência dos pacientes, da futura casa de parto até o hospital de referência, a Maternidade Dona Francisca Cintra, fica a 15 minutos do local, mostrando que apesar de não estar locado ao lado do hospital, o tempo de transferência está dentro do permitido em
caso de complicação no parto, como podemos analisar
Área de estudo
na portaria nº 985 onde está previsto que a remoção do paciente para o hospital local pode ocorrer em um período de 20 minutos. a) estar localizado nas imediações do estabelecimento hospitalar de referência, a uma distância que deve ser percorrida em tempo inferior a 20 (vinte) minutos do respectivo
estabelecimento, em unidades de transporte adequadas. Portaria nº985 Art 6º
N Rotas de locomoção Fonte: Plano diretor estratégico de São Carlos
42 Em uma outra observação relevante, a existência de um acesso rápido, tanto dos bairros periféricos da cidade, como da área central, sendo possível ter um
acesso tanto pelas vias centrais como pela pista, onde para alguns bairros fica muito mais fácil a locomoção, pois a chegada desses bairros até a área central ou até mesmo ao hospital de referência, se torna dificultoso e demorado, como é o
caso do bairro Cidade Aracy, pela pista o acesso para o terreno se dá muito mais rápido. Para as cidades da região, o acesso se torna mais ágil via estruturante composta na zona 2 da cidade, a via Washington Luiz, ou até mesmo pelas
N
ruas principais da cidade como por exemplo o eixo principal conhecido como Avenida São Carlos que fica a 420 metros do terreno.
Mapa de localização dos bairros Fonte: Realizado pela autora Bairro Cidade Aracy/Maria Stella Faga... Área de estudo Via Washington Luiz Avenida São Carlos
43
O local onde está inserido o terreno, conforme encontrado no plano diretor da
cidade, é considerado como zona 2 – Ocupação Induzida, isso quer dizer que essa região tem como propósito o aproveitamento das áreas urbanas vazias, aproveitando o melhor do terreno para o seu aumento populacional, bem como a
infraestrutura ali existente. O macrozoneamento da cidade apresenta o intuito de dar diretrizes à cidade, em como ocupar o solo na cidade, de acordo com as políticas urbanas, levando em consideração vários fatores como o tipo de solo, tipo de
infraestrutura, meio ambiente entre
Parágrafo único. Caracteriza-se pela disponibilidade de infraestrutura instalada, porém contando com um sistema viário fragmentado e deficitário em algumas regiões. Nesta zona localizam-se diversos vazios urbanos dispersos, passíveis de parcelamento ou edificação.
(Lei nº 18.053 Artº 19)
região do projeto é importante levar em conta alguns aspectos do local, onde através de pesquisa feita pela autora é possível analisar que em sua maioria as tipologias ali existentes, se dão por residências unifamiliares, isso observando dos lados da Avenida Getúlio Vargas, pois ao olhar para o
O plano diretor também mostra
outro lado da Avenida a maioria de sua
algumas especificações na hora de
tipologia é dada por comércio, sendo
construir, colocando alguns
propício para a construção de uma casa
parâmetros regulares que separado
de parto.
pela zona da região, onde na zona 2
Nas edificações que compõe o gabarito
conta com a tabela abaixo.
do bairro, feita em sua maioria por
outros, para dar um direcionamento onde é
C.O – 70%
possível e necessário a expansão da cidade
C.P – 15%
e onde não é viável ter acumulo
C.A – 1,4
populacional. No plano diretor da cidade a
CAB – 2,0
zona 2 nos garante o direito de construir
CAM – 3,5
nessa região.
Na verificação da tipologia existente na
Coeficiente urbanístico zona 2 Fonte: Plano diretor de São Carlos/Tabela realizada pela autora.
edificações de único pavimento, no mapa a seguir está sinalizado na cor amarela, apenas em alguns pontos do mapa é possível identificar edificações com dois pavimentos ou mais. Isso mostra a importância de manter um projeto respeitando o gabarito ali existente.
44
Mapa de uso e ocupação do solo Fonte: Plano diretor de São Carlos/Tabela realizada pela autora.
Mapa de equipamentos de saúde da regiao Fonte: Realizado pela autora
Mapa de gabarito Fonte: Realizado pela autora
N N
N
45
Na área estudada, a topografia original
tem um desnível a ser vencido de 5 metros como analisado no mapa a seguir. Através das fotos realizadas no local, é possível obter um diagnóstico da área, sem muitos empecilhos para a circulação de pedestres ou de
automóveis. Isso revela que o desnível local, no bairro como um todo, não irá atrapalhar a chegada de pacientes e nem a transferência para o hospital se isso se fizer necessário.
N
Topografia original Esc: 1:2000 Fonte: Realizado pela autora
46
1 Fonte: Foto tirada pela autora
2 1
4
7 8
6
9 1 5
2 Fonte: Foto tirada pela autora
3 Fonte: Google maps
47
Fonte: Foto tirada pela autora
Fonte: Foto tirada pela autora
7
Fonte: Foto tirada pela autora
6
5
4
Fonte: Foto tirada pela autora
8
9
Fonte: Foto tirada pela autora Fonte: Foto tirada pela autora
CONTEXTUALIZAÇÃO PROJETUAL
50
Para dar início ao programa de necessidades do projeto, foi tomado como apoio principal a portaria nº 11 de 2015 da ANVISA onde consta as medições mínimas necessárias para um projeto em CPN e também quais os ambientes
fundamentais para a concepção do mesmo. Através das medições mínimas estipuladas pela portaria, foi sendo criado o plano de necessidades apropriado para o projeto dessa região, levando em consideração os estudos feitos da região e da própria cidade.
Nesse caso, o projeto foi separado em duas alas: a ala de apoio funcional e a ala de procedimentos de cuidados ao paciente. A preocupação inicial para a criação do plano de necessidade foi proporcionar um espaço tranquilo, onde a paciente consiga se sentir
segura e ao mesmo tempo se sinta livre, o que definitivamente não ocorre no hospital. O projeto permite ao usuário uma sensação de lar, como foi analisado nos estudos dos projetos.
Estrutura física do centro de parto normal Fonte: Ministério da saúde – Portaria nº 11/2015
51
PLANO DE NECESSIDADES O plano de necessidades foi pensado em trazer ao paciente e seus familiares um espaço que possa contar com atendimento 24 horas, onde em determinados horários consiga proporcionar diferentes serviços, não somente o atendimento na hora do trabalho de parto. Pensando no termo de ser algo “recente”, foi pensando fornecer à população atendimento à gestante com nutricionista, para orientar as pacientes a uma alimentação saudável, com palestras para demonstração de como o parto é benéfico para mãe e para o recémnascido, orientação sexual para mulheres e atendimento pós parto, contando com psicóloga, reuniões abertas, rodas de conversa tanto dentro da casa como fora dela, para tentar levar a informação o mais longe possível, isso sendo possível com o consultório de apoio que poderá ser utilizado por diferentes profissionais em diferentes horários, podendo ter uma maior dinâmica durante todo o período. A sala de ginecologista foi planejado não somente para atendimento imediato antes da internação, mas também para atendimento médico no pré-natal. Plano de necessidade Fonte: Criado pela autora
Ambiente M² Área de espera familiar 20 Biblioteca 10 Sala de apoio 5 Recepção 12 Wc fem 2,4 Wc mas 2,4 Consultorio de apoio 20 Consultorio G.O 20 Sala de exame 9 Wc na sala de acolhimento 2,4 Estacionamento cliente 707,81 área de circulação 20 Almoxarifado 12,98 Area de descanso para funcionario c/ w 12,98 Copa para funcionario 4 DML (Material de limpeza) 3 Farmacia 21,6 Posto de enfermagem 2,5 Quarto fem func. c/ wc 7,5 Quarto masc func c/ wc 7,5 Quarto para PPP 18 Sala de enfermagem - diretoria c/wc 12,98 Estacionamento Funcionarios 424,56 Carga e Descarga Esterilazação de material 2,88 Sala de residuos Hospitalares 7 Rouparia suja 6 Rouparia limpa 6 M² TOTAL 1380,49
52
PLANO DE NECESSIDADES A biblioteca foi locada em um espaço aberto, sem delimitação de
paredes e com vista para a rua, sendo locado junto com a área de espera familiar, o intuito é ter um atrativo para que o familiar posso ter algo para se entreter no momento da espera, e também esse espaço foi pensado na tentativa de levar informação às gestantes, podendo obter toda a ajuda literária para o entendimento do parto. A sala de exame foi locada um pouco distante dos consultórios, pois
muitas vezes as pacientes precisam repetir os exames ou até mesmo ficar um tempo mais longo na sala, como é o caso do exame de cardiotoco (exame realizado para monitorar o batimento cardíaco do bebê) e com a sala deslocada fica mais privativo para a paciente. As áreas administrativas como almoxarifado, farmácia, rouparia, deposito de resíduos hospitalares etc... foi locado em um único bloco,
na tentativa de deixar todos os serviços técnicos de fácil acesso para os funcionários. A área de carga e descarga como será o caso da ambulância, carregamento de medicações etc... Foi locado na lateral oeste do prédio com acesso privativo.
Plano de necessidade Fonte: Criado pela autora
Ambiente M² Area de espera familiar 20 Biblioteca 10 Sala de apoio 5 Recepção 12 Wc fem 2,4 Wc mas 2,4 Consultorio de apoio 20 Consultorio G.O 20 Sala de exame 9 Wc na sala de acolhimento 2,4 Estacionamento cliente 707,81 área de circulação 20 Almoxarifado 12,98 Area de descanso para funcionario c/ w 12,98 Copa para funcionario 4 DML (Material de limpeza) 3 Farmacia 21,6 Posto de enfermagem 2,5 Quarto fem func. c/ wc 7,5 Quarto masc func c/ wc 7,5 Quarto para PPP 18 Sala de enfermagem - diretoria c/wc 12,98 Estacionamento Funcionarios 424,56 Carga e Descarga Esterilazação de material 2,88 Sala de residuos Hospitalares 7 Rouparia suja 6 Rouparia limpa 6 M² TOTAL 1380,49
53
Para a materialidade foi pensando em utilizar uma
Para a área externa foi pensando em manter um
estrutura em madeira laminada colada (MLC), com panos
espaço com bastante vegetação, principalmente nas
de vidros nas fachadas, a escolha do material se deu pelo
laterais do prédio, criando uma barreira paisagística,
conforto que a madeira por si só já traz ao ambiente e
para limitar o usuário e direcionar os locais que
pela facilidade de construção no canteiro de obra.
poderá ou não circular.
Tratam-se de peças pré-fabricadas, trazendo à obra um menor desperdício e, quanto ao o vidro, foi escolhido para trazer claridade natural ao ambiente, fornecendo uma sensação de conforto e podendo manter o contato entre o interior e o exterior com mais facilidade.
MLC
VIDRO
DRYWALL
Estudo volumĂŠtrico
55
Assim como o nosso DNA forma uma junção
Outro aspecto a ser analisado é o contato
de dois seres para criar um outro ser, assim o
direto com a natureza, que faz com que você
projeto começa a criar forma, tentando fazer
receba uma sensação de relaxamento, coisa
com que dentro de um único espaço possa
que nos dias atuais é tão raro.
abrigar a ciência e a parte humana ao mesmo
E da mesma maneira que o movimento hipster
tempo, sem que um tome o lugar do outro,
leva esses pensamentos e críticas para o seu
mas que seja uma união de saberes.
cotidiano, isso pode também ser trazido para o
O próprio tema do projeto remete a ser algo
projeto, ao pensar em um ambiente hospitalar,
novo, mesmo sendo algo tão antigo como o
logo o pensamento de um local escuro e frio já
nascer. Assim como aparenta ser uma
vem à mente, isso é pela falta de contato
novidade uma casa de parto, na verdade
direto com o externo, contato direto com a
podemos também entender como um resgate
natureza, fazendo com que o usuário acabe
do passado, da mesma forma que as criticas
perdendo completamente a noção de hora ou
benéficas do movimento hipster, que leva
dia, se ficar ali por muito tempo, portanto isso
uma vida “diferente” dos outros estilos
faz com que a casa de parto tenha a
justamente por criticar a forma atual de viver.
necessidade de ter o contato direto com o
Em um momento da história onde tudo que
externo, justamente para não ter essa
se faz é ditado pela maioria, o movimento
sensação de estar em um ambiente hospitalar.
vem mostrar que nem tudo que ficou no
Na Grécia Antiga era muito comum ver os
passado deve ser deixado para trás, pois a sua
edifícios voltados para a saúde utilizarem o
forma de ver o mundo e a sua forma única de
contato visual com o externo, porém isso foi
ser é o que faz a diferença no seu espaço.
se perdendo ao longo da história, bem
como as ideias de críticas hispter, o pensamento para a casa de parto não é inovador,
é apenas um resgate das boas experiências do passado que podem ser utilizadas no presente.
56 No estudo das formas volumétricas, foi definido que o edifício seria feito apenas por um pavimento, na tentativa de não trazer um impacto negativo para a área, fazendo que o projeto converse com os edifícios vizinhos, sem criar um enorme contraste.
O pensamento do contato do externo e interno, a iluminação natural também se fez muito presente, o contato direto com a natureza e a individualidade necessária para alguns momentos. A forma atual do edifício é composto por um
bloco central aberto, onde está locado a área administrativa, e nas laterais leste e oeste estão
Estudo de formas Fonte: Criado pela autora
locado os quartos dos pacientes, todos os leitos tem o contato com o externo através de uma área aberta com vista para o lado externo do edifício, esses espaços são rodeados por
vegetação do lado externo, podendo contar com um espaço fechado e privado mas sem perder o contato total com o externo, o que se faz muito importante na hora do trabalho de parto.
Estudo de formas Fonte: Criado pela autora
57
Estudo de formas Fonte: Criado pela autora
Estudo de formas Fonte: Criado pela autora
Estudo de formas Fonte: Criado pela autora
PROJETO
59 O projeto foi separado por três formulações de espaços, o bloco A que é composto pela recepção, posto de enfermagem, e sala de preparo para medicação. No bloco B foi separado em duas alas, uma voltada para a fachada que dispõe os consultórios, sala de
exame e sanitários, na outra extremidade, fica locado a área administrativa, como farmácia, sala da direção administrativa, rouparia, almoxarifado, sanitário para funcionários, área de descanso, e sala de esterilização de
Setorização dos ambientes Fonte: Criado pela autora
materiais.
O bloco C foi separado em duas alas, uma leste
BLOCO A BLOCO C
BLOCO B
e uma oeste do edifício, onde fica os leitos das
e os blocos espalhados pelas extremidades do edifício foram pensando
pacientes, todos os leitos contém banheira e
na junção de liberdade que pode trazer no sentido de não contato direto
sanitário.
com outros pacientes, o que acaba trazendo mais calma na hora do
A criação de espaços em sistema de núcleos, se
parto, pois uma mãe que entra em trabalho de parto que irá dar a luz
deu com o pensamento de proteção, e da
pela primeira vez, sabendo que o trabalho de parto pode durar horas, e
liberdade ao mesmo tempo, onde os setores
estar ao lado de uma outra mãe que esta no final do seu trabalho de
que precisam estar mais seguros, mais ao
parto, pode deixar a paciente mais nervosa e tensa, não conseguindo se
mesmo tempo tem a necessidade de visão
concentrar nas suas dinâmicas por ouvir o trabalho de parto ao lado.
ampla do espaço interno e principal que ficou localizada no meio,
60 Pensando nos tipos de disposição de blocos de uma aldeia, onde existe o privado e o publico no mesmo espaço, assim também se deu forma a esse projeto , poderia chamar de edifício colônia, onde
cada quarto tem a sua privacidade, mas ao mesmo tempo está dentro de algo comum que é uma comunidade onde
N
todos estão ali em um único proposito, a espera de uma nova
vida. A fachada principal ficou virada para o lado Sul, por ter mais facilidade de acesso para quem vem do eixo central Getúlio
Vargas. A entrada de ambulância
0
Setorização do terreno Fonte: Criado pela autora
Ponto de ônibus proposto Estacionamento para clientes Entrada principal Entrada de ambulância e carga e descarga
foi locado no lado oeste, pela
Sentido da rua existente
facilidade de saída e chegada do
Sentido da rua proposto
hospital de referencia.
52
90
61
N
Setorização do espaço Esc 1:500 Fonte: Criado pela autora
62
854
852
853
851
855 N
Implantação Esc 1:750 Fonte: Criado pela autora
63
N
Layout Esc 1:500 Fonte: Criado pela autora
64
N
Layout Esc 1:1000 Fonte: Criado pela autora
65
CORTE AA Fonte: Criado pela autora
CORTE BB Fonte: Criado pela autora
CORTE CC Fonte: Criado pela autora
66
Fachada Norte Fonte: Criado pela autora
Fachada Sul Fonte: Criado pela autora
67
Sistema estrutural em madeira laminada colada.
Sistema estrutural Fonte: Criado pela autora
68
Maquete eletrĂ´nica Fonte: Criado pela autora
69
71
BIBLIOGRAFIA BORGES.FRANCIANE RESENDE. DESENHO ÚTERO Desenho cedido pela arquiteta e artista em 2020. ZATARAIN KARINA, Casa de parto no México https://www.archdaily.com.br/br/887681/arquiteturaque-transcende-barreiras-de-linguagem-casas-de-partono-mexico Janeiro de 2018. Visitado em Setembro 2019. BITENCOURT, Fabio. Arquitetura do ambiente de Nascer: reflexões e recomendações projetuais de Arquitetura e conforto ambiental. Rio de Janeiro: Rio Books, 2008. Visitado em setembro 2019. MORAES ELEONORA ,Despertar do parto https://www.despertardoparto.com.br/humanizacao.html . Visitado em setembro 2019. PORTARIA Nº 985/GM http://www.saude.sp.gov.br/resources/humanizacao/bibl ioteca/leis/parto-enascimento/portaria_985_1999_cpn.pdf 05 de agosto de 1999. Visitado em setembro 2019. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAUDE (OMS) https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/16144 2/WHO_RHR_15.02_por.pdf;jsessionid=6BAFE2FD767BF B13FBC91BC6AE4301CC?sequence=3. Visitado em setembro 2019.
HUDSOM DANNY, https://www.designboom.com/architecture/diebedo-franciskere-opera-village-transforms-burkina-faso/, 24 may 2013. Visitado em setembro 2019. CASA ANGELA, http://www.casaangela.org.br/fotos-da-casaangela.html. Visitado em setembro de 2019. SIGA SÃO CARLOS, http://geo.saocarlos.sp.gov.br/index.php?. Visitado em setembro 2019. MINISTÉRIO DA SAÚDE, https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/julho/2 3/orientacoes-projetos-arquitetonicos-rede-cegonha.pdf. Visitado em setembro 2019.
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE, http://portal.saude.sp.gov.br/coordenadoria-de-controle-dedoencas/homepage/acesso-rapido/comite-de-vigilancia-amorte-materna-infantil-e-fetal. Visitado em fevereiro 2020. OLIVEIRA, WALDOMIRO ANTONIO BUENO. Secretário Municipal de Governo. Leis municipais https://leismunicipais.com.br/plano-diretor-sao-carlos-sp. Visitado em março 2020. REDE CEGONHA. https://www.saude.gov.br/acoes-eprogramas/rede-cegonha . Visitado em março 2020.
72
BIBLIOGRAFIA DATASUS. http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=02. Visitado em março 2020. PAINEL DE MONITORAMENTO DE NASCIDOS VIVOS. http://svs.aids.gov.br/dantps/centrais-de-conteudos/paineis-demonitoramento/natalidade/nascidos-vivos/ . Visitado em março 2020. INSTITUTO DE PESQUISAS HOSPITALARES. http://www.iph.org.br/revista-iph/materia/a-casa-de-parto-do-riode-janeiro-referencia-de-atendimento-ao-parto-humanizado-e-deresistencia-aos-percalcos-da-gestao-publica . Visitado em maio 2020.
BRENES, ANAYANSI CORREA. História da parturição no Brasil. https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102311X1991000200002. Visitado em fevereiro 2020. EBSERH. http://www2.ebserh.gov.br/web/mco-ufba/rede-cegonha . Visitado em maio 2020. Lei 11108/05. https://presrepublica.jusbrasil.com.br/legislacao/96776/lei-1110805. Visitado em abril 2020. HALCYON BIRTHING CENTRE SANDWELL. https://www.lspdevelopments.co.uk/developments/halcyonbirthing-centre-sandwell. Visitado em fevereiro 2020.
CASA DE PARTO DAVID CAPISTRANO FILHO. http://oticspadremiguel.blogspot.com/2016/07/casade-parto-david-capistrano-filho.html. Visitado em maio 2020. WEST HART PARTNERSHIP LTDA. http://www.westhart.com/health. Visitado em fevereiro 2020. CENTRO PARA GESTANTES. https://my.archdaily.com.br/br/@renataalcantara/folders/casa-departo/bookmarks/22623382. Visitado em janeiro 2020. HOSPITAL TIERRAS DE BARROS. https://www.archdaily.com.br/br/01-96026/hospitaltierra-de-barros-slasheacsn/50fe0913b3fc4b5f1200005f-tierra-de-barroshospital-eacsnphoto?ad_source=myarchdaily&ad_medium=bookmar k-show&ad_content=current-user. Visitado em abril 2020. NEUFERT, ERNST. Arte de projetar em arquitetura. Ed 18º , editora Gustavo Gili, SL. 2017.
