Renata Alcântara Martis_ TGI I

(Re) nascer

C a s a d e Pa r t o H u m a n i z a d o

TGI – I / 2020

Renata Alcântara Martins

Casa de Parto Humanizado

TRABALHO DE GRADUAÇÃO INTERDISCIPLINAR ORIENTADOR: MARCOS MARCHETTI CENTRO UNIVERSITÁRIO PAULISTA UNICEP SÃO CARLOS – SP | 2020

Filho...igualzinho à minha poesia Você nunca foi meu órgão Capaz de prosseguir com essa invenção chamada humanidade Você é a barbaridade de ter feito a minha barriga crescer Meu corpo zunir, abrir, escancarar pra você sair De onde eu nunca pus sequer os pés , as mãos Da casa em que vivo e habito sem nunca ter entrado E haverá sempre um leite materno.

Olhou as minhas entranhas enquanto virava ser humano Quieto dentro de mim como as palavras antes de serem poesia Mas fui apenas uma pensão, uma besteira Ou um hotel cinco estrelas Ou um amniótico colchão Hoje saído dessa embalagem, me olhas como miragem De parecer tão próprio, tão seu...

Deixar de ser óvulo, indefinição, projeto, embrião...

Escorrendo pelo seu terno Como mirra, benção, distração Como birra, alimento, maldição Maior que em mim, melhor que mim.

Está pronto e feito como o meu melhor poema... ( Elisa Lucinda )

RESUMO O projeto (Re) Nascer é atribuído ao ato de mudança na vida de uma mulher, que se reinventa e, ao mesmo tempo, gera uma nova vida, permitindo um novo ciclo a iniciar para dois seres, sendo assim justificado o termo (Re) Nascer.

O projeto trata de uma casa de parto humanizado, locado no interior de São Paulo, que atualmente não tem nenhum programa nesse sentido. A casa de parto

humanizada ou CPN (Centro de parto normal) como é visto perante a lei, é um estabelecimento voltado para o trabalho de parto normal, para pacientes com baixo risco na gestação, sendo assim será um local onde a principal protagonista é a gestante.

Apesar do CPN ser considerado um trabalho inovador do séc. XXI, é notória a quantidade de CPN espalhadas pelo Brasil, portanto não podemos ignorar dados históricos desde o início dos tempos, onde o parto é algo natural, especialidade única da mulher.

APRESENTAÇÃO ---------- 08  INTRODUÇÃO --------- 09  EVOLUÇÃO do parto --------- 12  Humanização no parto --------- 17 CASA DE PARTO REFERÊNCIA ---------- 21 Casa Ângela --------- 22  Casa de Parto David Capistrano Filho ___________ 27  CASA DE PARTO DO MÉXICO --------- 31

 CASA DE PARTO HALCYON BIRTH CENTRE --------- 35 ÁREA DE ESTUDO ---------- 39  CONTEXTUALIZAÇÃO PROJETUAL --------- 49  ESTUDO VOLUMETRICO --------- 54  PROJETO --------- 58

Bibliografia ---------- 71

Introdução

10

Introdução O Intuito do projeto é mostrar a

Atualmente são realizados os partos normais e cesáreas

importância da Arquitetura hospitalar no

no Hospital local Maternidade Dona Francisca Cintra,

âmbito da saúde da mulher e do recém

onde é oferecido atendimento para os planos do SUS,

nascido, onde através de um projeto

particular e convênios privados como Unimed, Cassi,

humanizado e objetivo, possa vir a dar

Cabesp, Porto Seguro, São Francisco, entre outros ...

apoio ao hospital local complementando o

No hospital são atendidos não somente as gestantes da

trabalho com as parturientes.

cidade como também pacientes das cidades da região

Hoje o hospital local não tem condições

como Rio Claro, Descalvado, Ibaté, entre outras.

de oferecer uma ampliação em sua área,

No passado, a cidade era vista como referência no termo

por se tratar de uma construção antiga,

de parto normal, mas acabou perdendo espaço para a

não havendo espaço em seu entorno. O

cidade de Araraquara e Ribeirão Preto, onde hoje conta

objetivo é oferecer um ambiente

com uma maternidade baseada na rede de cuidado à

humanizado onde se possa aproveitar o

mulher denominado desde de 2011 como Rede

momento do parto, fazendo com que isso

Cegonha, que é assistida pela portaria 1.459/GM/MS

se torne algo mais natural e não fazendo desse momento algo traumático na vida da mulher.

Art. 1° A Rede Cegonha, instituída no âmbito do Sistema Único de Saúde, consiste numa rede de cuidados que visa assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como à criança o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e ao desenvolvimento saudáveis, denominada Rede Cegonha.

EVOLUÇÃO DO PARTO

12 Na linha do tempo, existem várias

As parteiras eram consideradas de

de mamíferos, é necessário um parto para

formas de encarar o parto. Na

confiança pelas mulheres, podendo

gerar uma vida, seja ela humana ou

Europa, durante e após a Idade

realizar até atos cirúrgicos e

animal, é algo do qual as mulheres já

Média o parto era ditado pela igreja

também batizar o recém nascido,

nascem sabendo, é instinto, é natural, é o

católica, onde a dor do parto era um

quando ele estava entre a vida e a

ciclo da vida terrena, o corpo humano é

castigo dado à mulher, como

morte, por não dar tempo de

sábio em todos os sentidos, basta olhar

penitência. O termo parto normal era

chegar até a igreja, sendo que

para ele, ouvir o que ele tem a dizer, e

tratado com mais naturalidade do

naquela época o batismo era

acima de tudo, respeitar o que ele sente.

que visto hoje em dia, sendo muito

crucial. Muitas vezes as parteiras

No ciclo da vida, o corpo feminino abriga

comum o parto ser realizado na

eram consideradas bruxas, por

um embrião por longos meses, enquanto

própria residência por mulheres que

obter conhecimentos, que eram

essa vida vai criando forma, então surge o

eram chamadas apenas no momento

passados de geração em geração.

momento único, esperado, e por muitas

do trabalho de parto, cujo nome ficou

Foi a partir do Séc. XV que os

mulheres tão sonhado, ato do qual pode

conhecido como “parteiras” ou

homens começaram a assumir o

tornar-se um grande pesadelo quando há

“comadres”. O parto consistia em

controle sobre o parto, trazendo a

falta de informação e o desrespeito alheio,

dar à luz na posição de cócoras,

medicina para esse ato.

passando a enxergar esse momento não

sentada ou em pé, posição da qual a

como algo próprio da natureza, mas sim

parturiente recebia ajuda de acordo

como algo mecânico, como se o corpo

com a situação, para tornar mais fácil

humano fosse apenas uma máquina

o nascimento natural.

Desde o inicio dos tempos entre o grupo

industrial para reprodução.

13 Durante os séculos XVIII e XIX a medicina

O médico torna-se uma figura

obstétrica consolidou o uso de um aparelho

predominante no parto,

chamado Fórceps, material obstétrico

monitorando e acelerando o ato

utilizado para extrair o bebê em

fisiológico.

determinadas condições que poderiam e

Apesar do parto cesárea ser visto

ainda hoje podem resultar em perigo para

na história desde a antiguidade,

a mãe ou para o bebê. (Criado por Peter

muitos escritores alegam ser a

Chamberlen ainda no séc. XVI). Com isso,

origem do nome em homenagem a

predominando a posição horizontal para o

Júlio César, que foi retirado da

momento do parto, torna essa posição

barriga de sua mãe através de um

mais favorável para o profissional e nem

corte abdominal, porém outros

sempre para a gestante.

escritores alegam ter vindo do deus

Com a chegada do médico parteiro, as

grego romano Asclépio considerado

parteiras começaram a perder espaço na hora do parto, criando conflitos entre a classe médica e a classe de parteiras. As gestantes também passam a ter suas

mudanças na cena do parto, agora ao invés de serem vistas pela igreja católica, como culpadas e por esse motivo sentirem as dores do parto como punição, passam agora a serem vistas como vítimas.

o deus da cura e da medicina, o seu “Um homem – Parteira”. Caricatura ironizando a condição que dividia o médico/homem da mulher/parteira, simbolizando a disputa obstétrica pela execução do parto na Europa entre o século XVIII e XIX. Pintura de S. W. Fores, Londres, 1793.

Fonte: The Wellcome Library, no. 16968i

símbolo é usado até hoje como o símbolo da medicina.

O parto cesárea começou a ter mais

Em meados do séc. XX o parto passa a

ênfase na historia a partir do séc.

ser direcionado totalmente pelo médico,

XX, até então esse método era

onde a mulher tinha suas pernas

utilizado apenas em caso de risco.

amarradas, perdendo assim o controle do seu corpo e de suas dores.

14

O não acompanhamento de uma pessoa

mais carente, que muitas vezes

escolhida pelo paciente, também

não possuem acesso ao

colaborou para um não aproveitamento

conhecimento, então não reclamam

Fig. Cajado do deus

na hora do parto, sendo ele cesárea ou

a violência obstétrica, pois não

grego romano Asclépio

natural, se vendo em uma situação

conhecem o poder do seu corpo e a

totalmente sozinha, rodeada apenas por

importância do parto natural tanto

“estranhos” fez com que esse momento

para a mãe como para o recém

fosse visto ainda mais como um

nascido, como consta em muitos

recorrente, sendo visto pela sociedade como

momento de terror.

estudos médicos científicos atuais.

algo mais seguro do que o parto natural, por

Nesse cenário foi praticado por muitos

sua vez gerou uma inversão no sentido do

anos o abuso obstétrico, aproveitando de

parto natural, sendo visto agora como um

um momento vulnerável gravídico para

momento de pânico e dor, essa sensação de

atos como agressão verbal, atendimento

terror pré-parto ou até mesmo pós-parto, se

desumanizado, negligência médica,

dá por vários fatores podendo ser

humilhação, intervenções cirúrgicas

nitidamente visto até os dias atuais.

desnecessárias e sem o consentimento

Podem ser citados como agravantes o

da mãe.

ambiente frio, não somente em questão de

Infelizmente esses casos eram e são

espaço físico, mas também dado a questão

mais frequentes nas pacientes atendidas

psicológica, ambiente hostil, desconfortável,

pelo sistema único de saúde SUS, onde

local remetendo a sofrimento e não ao prazer

por sua vez trata-se geralmente de uma

de gerar uma vida.

classe economicamente e socialmente

Simbolo da medicina ate os dias atuais.

Fonte: Scielo (2002)

Com o tempo isso tornou-se algo mais

Foi somente em Abril de 2005 que houve alteração na LEI Nº 11.108 concedendo à parturiente o direito de ter um acompanhante no trabalho de parto, parto e pós-parto imediato,.

Art. 19-J. Os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde - SUS, da rede própria ou conveniada, ficam obrigados a permitir a presença, junto à parturiente, de 1 (um) acompanhante durante todo o período de trabalho de parto, parto e pósparto imediato..

Lei Nº 11,108 - JusBrasl

HUMANIZAÇÃO NO PARTO

17 Humanizar, vem do sentido de valorizar a vida humana como um todo, sem distinção de classe racial, social ou econômica, entendendo que cada pessoa,

é dotado de vontade própria, fazendo necessário o seu respeito e entendimento, fornecendo um bom atendimento tanto para a mãe quanto para o bebê. Esse ato, vem desde as coisas mais simples, como cuidado, zelo,

proteção, deixar a paciente falar e ser ouvida, ter a opção de expor suas vontade e se fazer feita (desde que sem

Art. 1° A Rede Cegonha, instituída no âmbito do SistemaÚnico de Saúde, consiste numa rede de cuidados que visa assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizadaà gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como à criança o direito

denominada Rede Cegonha.

(PORTARIA Nº 1.459, DE 24 DE JUNHO DE 2011)

Esse programa vem garantir que esses cuidados sejam

respeitados dentro do ambiente

fazendo com que a paciente volte a ter o

a importância dos cuidados com

seu papel como protagonista dessa cena,

a parturiente em todos os

sendo cuidada e respeitada.

A Rede Cegonha é um programa do Ministério da Saúde que tem por objetivo

Boas práticas de segurança na atenção ao parto

ao desenvolvimento saudáveis,

hospitalar e nas CPN, mostrando

seu parto, e tendo a certeza que está

Melhoria na qualidade no pré natal

ao nascimento seguro e ao crescimento e

riscos para mãe e para o recém nascido)

podendo participar de cada momento do

Humanização

sentidos, como o aleitamento materno, o ato de ter seu recém

nascido no quarto consigo e a presença de um acompanhante nesse momento.

Respeito a diversidade cultura, ética e social

Realização dos direitos humano

Também através desse incentivo foi assegurado o direito de ser realizado um parto natural sem a

presença de um médico, podendo ser realizado por enfermeira obstétrica ou por uma obstetriz, com a opção de ser realizado tanto em um ambiente hospitalar, como em uma Casa de Parto, assegurando também o direito de ter uma doula que é uma profissional especializada

em serviços com gestante, acompanhando no

cuidar e assegurar o direito e o cuidado

momento do parto, estando ali para fornecer um

da parturiente.

bom condicionamento físico e emocional.

18

A doula também é porta voz da gestante

Não é dispensado todo o avanço e a

ocitocina, também conhecido como

por conhecer suas vontades e desejos

competência da ciência, voltando com

hormônio do amor, é ele que é

para a hora do parto, é de escolha da

práticas antigas e desprezando o

responsável pela sensação de prazer

paciente e não exclui um acompanhante

avanço realizado até os dias atuais,

e afeto.

de sua escolha, sendo assim a paciente

mas que a ciência nesse momento

A importância do pré-natal na vida

poderá contar com os dois no momento do

seja uma aliada e não protagonista,

da parturiente é crucial, pois não é

parto.

que esteja a favor da mãe e do bebê.

só o momento do parto, seja ele

A OMS (Organização Mundial da Saúde)

Outra análise feita é a questão da

cesárea ou normal, que necessita ter

portaria nº 569/2000, vem apoiar e

importância do aleitamento materno,

uma humanização e atingir um bom

incentivar o parto humanizado, declarando

ato que precisa ser trabalhado e

resultado no final, é essencial que o

ir contra a medicalização em excesso sem

explicado para a mãe desde o inicio

trabalho seja iniciado literalmente,

necessidade, incentivando o atendimento

do pré-natal, pois esse momento é

sendo explicado e orientado em

digno e de qualidade, a importância do

importante tanto psicologicamente,

todos os procedimentos necessários,

pré-natal e a garantia de realização de

quanto fisiologicamente, pois o leite

pois é nessa fase que inicia o

exames básicos, o direito ao pai do recém

materno é a melhor composição para

período de preparo fisiológico e

nascido poder visitar sem restrições de

a digestão do bebê, sendo a melhor

psicológico.

horário, o incentivo ao parto verticalizado,

fonte de nutrientes e fonte poderosa

Entre vários cuidados que são

como visto que já era praticado no

contra infecção. Para a mãe esse

necessários nessa etapa, um deles é

passado, mostrando que é uma das

momento é crucial, pois é um

a explicação dos vários tipos de parto

posições mais adequadas por diminuir as

momento de amor e troca de carinho

que podem vier a ocorrer,

dores do parto, contando com a ajuda da

entre ela e o bebê, é nesse momento

salientando que o parto cesárea em

mãe para o nascimento do seu filho.

que é liberado

hipótese alguma é algo ruim, mas ele

19 deve ser realizado com sabedoria e

cCnsiderando que o Brasil se

no momento que realmente houver

encontra em um cenário de intensa

necessidade, por se tratar de uma

cirurgia como qualquer outra.

Atualmente, a falta de informações, faz com que o numero de cesáreas no país se torne algo alarmante, segundo a OMS a taxa ideal de cesariana deve ser de 10% a 15%.

medicalização do processo do nascimento, com 98% dos partos realizados em hospitais e que, de acordo com estudos científicos, pautados em informações sobre o parto cesariano, indicam não existirem evidências de que cesáreas em mulheres ou bebês que não necessitem dessa cirurgia, tragam

O Brasil tem as maiores taxas de

algum benefício; considerando que a

cesariana do mundo, chegando a

realização de cesarianas

55,4% em 2016, sendo muitas delas fora de contexto e sem risco

Parto cesárea São Carlos - SP- 2016/2019

Janeiro

Feverei Março ro

Abril

Maio

Junho Julho Agosto

Setem Outubr Novem Dezem bro o bro bro

Cesárea 2016

219

208

283

85

82

84

165

259

219

222

191

208

Cesárea 2017

276

233

288

243

310

270

248

251

216

216

206

189

Cesárea 2018

240

202

262

260

218

228

211

228

210

201

235

199

Cesárea 2019

235

254

227

218

250

210

201

204

221

183

186

240

Gráfico realizado pela autora Fonte: SINASC

desnecessárias expõe a mulher a

Parto normal São Carlos – SP 2016/2019

três vezes mais o risco de morte por

parto.

para mãe e para o recém nascido.

Fonte: Plenário do conselho nacional

Em 2018 São Paulo registrou uma

de saúde

taxa de 58,6%, taxa que por sua

Fazendo análise com os dados

vez ultrapassa e muito o estipulado

do SINASC (Sistema de

como ideal pelo OMS, analisando os

informação de nascidos vivos)

dados foi declarado pela

foi possível observar que em

Recomendação nº038 de 2019 pelo

Maio de 2017, na cidade de

conselho de saúde que 88%

São Carlos, foram realizados

realizado em setores privados.

310 partos cesáreas e

Janeir Fevere Março Abril o iro

Maio Junho Julho

Agost Setem Outub Nove Deze o bro ro mbro mbro

Normal vaginal 2016

86

81

92

79

82

73

63

83

72

88

81

88

Normal vaginal 2017

103

87

82

94

117

94

118

124

96

120

115

126

Nomal vaginal 2018

147

165

144

139

147

129

127

137

113

115

123

109

Normal vaginal 2019

134

116

124

123

117

103

103

105

93

108

92

111

Gráfico realizado pela autora Fonte: SINASC

20

no mesmo mês, foram registrados 117 partos

normais, podendo obter a confirmação de que o parto cesárea é o método mais utilizado na cidade, assim como no resto do país. Em 2019 o mês de fevereiro mostrou o maior índice de parto cesárea registrando 254 partos, no mesmo mês foram realizados 116 partos normais. Comparando ao mês de maio de 2017 houve uma queda na quantidade de cesáreas, mas ainda assim o número continua se mostrando bem alto.

Mesmo com a luta para a chegada de informação dos benefícios do parto normal para a mãe e para o recém nascido, ainda é possível ver a discrepância entre os métodos escolhidos para o parto.

Com isso podemos identificar a ausência de um local especifico para a realização de parto normal com segurança, respeito, qualidade, e segurança, levando em conta e seguindo a lei que assegura. É através desse pensamento que surgem algumas casas de parto no

Brasil, no estado de São Paulo podemos contar com duas casas de parto renomadas, a Casa Angela na zona sul de São Paulo e a Casa Sapopemba na zona leste, entre várias outras casas espalhadas pelo país.

Nas cidades do interior, não contamos com nenhuma casa especializada nesse serviço, sendo apenas encontrada a referência a

doulas ou enfermeiras obstétricas, que acompanham as pacientes no trabalho de parto, que é realizado na própria residência da paciente.

CASAS DE PARTO (REFÊRENCIA)

CASA ÂNGELA

23

1980

Inspirada em seu professor

•Chegada de Angela Gehrke para trabalho voluntário em Monte Azul

Frederick Leboyer médico

Casa Ângela

1997 •Fundação da Casa de Parto Monte Azul

parto humanizado no mundo,

1999

fica comovida com a falta de

•Fechamento da Casa

informação e com a falta de

2000

acesso à saúde na favela.

•Falecimento de Angela

Angela vem para prestar

2003

assistência à saúde na

•Chegada de Anke Riedel para abrir uma nova casa com nome de Casa Angela

gravidez, pós e pré-natal,

2006 Casa Ângela Fonte: Google maps

A Casa Angela fica localizada no bairro Jardim Mirante na capital paulista, ela tem uma boa referência no que diz respeito à saúde da mulher e ao respeito e acolhimento que a casa trabalha faz com que as pacientes se sintam literalmente em casa.

•Inicio da obra

2009 •Inauguração da casa ainda sem o centro de parto

2012 •Inaugurado o centro de parto

2015

Em 1980 a parteira alemã Angela Gehrke da Siva

•Assinado acordo com a prefeitura.

Recebimento de recurso do SUS

formada na Alemanha no ano de 1983 como parteira,

2017

chega ao Brasil para trabalhar na área da saúde,

•Partida de Anke Riedel para Alemanha

Associação de Monte Azul na zona leste de São Paulo.

obstetra, um dos pioneiros no

criando a Casa de Monte Azul e em 1999 a casa é fechada.

Um ano após o fechamento da casa, a fundadora Angela vem a falecer sendo vitima de um câncer.

Em 2003 a alemã Anke Riedel, uma voluntária que

havia trabalhado ao lado de Angela,

24 foi convidada pela Associação Comunitária

2012 com recursos de parceiros e

Monte Azul para abrir uma parceria com a

doação de pacientes particulares é

Secretaria Municipal de Saúde, para abrir uma

inaugurado o centro de parto

nova casa de parto dando o nome de Casa

humanizado, completando o

Angela em homenagem à parteira.

projeto da casa, no mesmo ano a

Em 2006 é iniciada a obra obtendo apoio de

casa iniciou parceria com

parceiros internacionais da Associação. Anke

universidades de saúde nacionais

Riedel coordena a obra e implantação da casa

e internacionais públicas e

atuando na gestão ate o ano de 2017 onde

particulares.

volta para Alemanha.

Foi em 2015 que o tão esperado

No ano de 2009 a casa teve sua inauguração,

convênio com a prefeitura ocorreu

contando apenas com voluntários e recursos

de fato, possibilitando a casa a

de doadores parceiros, com a mudança de

receber recursos do SUS (Sistema

gestão municipal a parceria com a Secretária

Único de Saúde).

de Saúde não teve continuidade, abrindo a

Fachada ainda em obra da casa Ângela Fonte: Casa Ângela

Fachada atual da Casa Ângela Fonte: Casa Ângela

casa sem o centro de parto humanizado,

O projeto tem 750m² de área

sendo oferecido atendimento domiciliar de pós

construída, sendo divido em duas

e pré natal, posto de coleta de leite materno,

áreas. No térreo conta com posto de

grupo de apoio e cursos e oficinas para

enfermagem, 3 salas de parto, e 3

gestantes e pais.

alojamentos (Leitos reservados para Anke Riedel Fonte: Casa Ângela

pós parto), 5 sanitários, 2 consultórios,

25 recepção, sanitários para visitantes ,sala de espera e sala de utilidades.

No primeiro andar, temos a administração, salão multifuncional, sanitário e depósito.

Uma ambulância fica sempre a postos em caso de urgência podendo agilizar o atendimento sendo transferido para o hospital mais próximo (Hospital de Campo Limpo).

Posto de enfermagem Fonte: Casa Ângela Sala de recepção Fonte: Casa Ângela

Toda a extensão da casa é em estrutura de tijolo e seu revestimento feito com piso frio

Salão de eventos 1º pavimento.

Piso em azulejo em toda a casa.

e cores claras, dando destaque para os

móveis em sua grande maioria em madeira.

Através da leitura foi possível notar a falta de acessibilidade no local, por

exemplo o acesso para o primeiro pavimento só é possível por escadas.

Escada em madeira (Acesso para o 1º pavimento.)

Sala de recepção Fonte: Casa Ângela

Detalhes em bambu/ao lado acesso para o 1º pav.

Mobiliário rústico Para trazer ao ambiente Sensação de conforto Salão de ventos Fonte: Casa Ângela

26

Em toda a casa é notório o cuidado em manter todo o espaço com uma aparência de um local domiciliar e não um

Quarto de parto Fonte: Casa Ângela

Consultório médico Fonte: Casa Ângela

Quarto de parto

Mobiliário rústico residêncial junto com mobiliário hospitalar.

A mesa da uma sensação de conforto e liberdade a paciente

local hospitalar, trazendo à paciente mais liberdade.

Consultório médico Fonte: Casa Ângela

Quarto de parto Fonte: Casa Ângela

Local aparenta ser estreito e apertado.

Casa de Parto David

Capistrano Filho

Casa de Parto David Capistrano Filho

28

Casa de parto David Capistrano Filho Fonte: Google maps

A Casa de parto David Capistrano Filho, fica localizada em um ponto carente da cidade do Rio de Janeiro, no bairro de Realengo na zona oeste da cidade, o hospital de referencia é o Hospital da Mulher Mariska Ribeiro, localizado no bairro de Bangu, ficando a 5 km da “Casinha” apelido dado pelos moradores a CPN .

O projeto da casa de parto, teve sua inauguração no em março de 2004 pela Secretária Municipal de

Saúde do Rio de Janeiro,

Em 2009 a Vigilância Sanitária

sendo a terceira casa aberta

concedeu a autorização de

no país, até hoje a única que

funcionamento da casa.

presta esse serviço na cidade.

O projeto contém 374,40 m² de área

O histórico que acompanha o

construída, em seu início a maior

projeto, teve vários episódios

dificuldade encontrada pelos autores,

pouco favoráveis, como o

foi como seriam os espaços internos,

CREMERJ (Conselho Regional

pois até então não havia nenhuma

de Medicina do Rio de

diretriz para esse tema .

Janeiro), por motivo de falta

Foi com a colaboração de vários

de médico no local, registrou

profissionais da área de saúde da

uma acusação de ilegalidade

mulher, com várias discussões sobre

dos serviços, causando

os espaços necessários em como isso

interdição pela Vigilância

se daria.

Sanitária.

Chegando à conclusão que o conceito

Mesmo com esses

domiciliar seria o mais propício para

imprevistos, a defensoria do

esse projeto, remetendo ao conforto

parto humanizado e da

do lar e à segurança que o mesmo se

mulher não se deu por

dá, tentando sair ao máximo do

vencida e, continuou lutando,

ambiente hospitalar que era visto até

pela escolha da mulher onde

então.

realizar seu parto .

Casa de Parto David Capistrano Filho

29 A autora do projeto, a Arquiteta Iva

A concepção do projeto teve seu início pela

Em toda a sua extensão interna,

Rosa Copedé, com a ajuda do Dr. Fabio

entrada da casa, onde contaria com atividades

foi determinado cores claras

Bitencourd seguindo o conceito definido,

para as mães como: amamentação,

como rosa salmão, móveis de

optou pela formulação básica do sistema

sanitários, sala de reuniões e comemorações

vime, fotos de pacientes nas

de saúde que remete a uma cruz.

com contato com a área externa, consultório

Cada espaço do projeto foi pensando e

paredes, almofadas coloridas,

ginecológico com banheiro, sala de

repensado, por todos os profissionais

cama de casal comum, e outros

administração e uma recepção. Nas laterais

envolvidos, tentando aproximar o

móveis que podem ser

da cruz, ao lado direito e ao lado esquerdo,

conforto e a segurança do lar para esse

encontrados em lares comuns,

seria locado em um lado espaços de logística,

projeto.

transformando assim em um

apoio técnico e, do outro lado, local para a

espaço que remete a um espaço

entrada, saída, espaço para a ambulância e

de residência domiciliar, essa

na parte central uma área de enfermaria.

opção de espaço é adotada até os dias atuais, tendo muito pouca alteração desde sua construção. E em sua área

externa foi locado o espaço de estacionamento e uma varanda.

Possível perceber o cuidado e a

Desenho de Fábio Bitencourt (2018) Fonte: IPH

delicadeza com que foi tratado o projeto para manter a Desenho de Fábio Bitencourt (2018) Fonte: IPH

referência domiciliar.

Casa de Parto David Capistrano Filho

30

Casa de parto David Capistrano Filho Fonte: OTCS Padre Miguel

Fachada da Casa de Parto projeto remete a uma residência comum fugindo totalmente do aspecto hospitalar.

Casa de parto David Capistrano Filho Fonte: OTCS Padre Miguel Cor rosa salmão e branco utilizado em toda a extensão da obra.

Espaço de reunião e comemoração Fonte: OTCS Padre Miguel

Espaço com layout flexível para atender as diversas atividades proposta pela casa.

Espaço de reunião e comemoração Fonte: OTCS Padre Miguel

Consultório, trazendo um espaço domiciliar dado ao estilo de móveis utilizado no projeto, fugindo totalmente do branco frio do consultório comum.

CASA DE PARTO DO MÉXICO

Casa de Parto DO MÉXICO

32 Porém mesmo com essa grande

A Comunal Taller de Arquitectura

conquista, a organização de parteiras,

foi fundada em 2015 pela

não tinham um local apropriado para

arquiteta Yucatan e em 2017 se

os procedimentos, para realização de

uniu a ela a arquiteta Jessica,

consultas de pré-natal e orientação às

onde seu objetivo principal foi a

pacientes como visto em outras casas

criação de projetos com a

de parto, pois os partos eram

participação ativa dos moradores

realizados nas próprias residências

locais, trazendo ao projeto as reais

das pacientes.

necessidades dos moradores.

Diante desse cenário a Fundação Mesoamérica Profunda, se uniu às Casa de parto do México Fonte: Google maps

parteiras para construção de espaços necessários para a realização dos

A Casa de parto do México fica localizada em

procedimentos, sem complicações e

Tenejapa na região Los Altos de Chiapas, no

com condições adequadas de trabalho

México.

e prestação de serviço.

Com a quantidade de mortes maternas na região,

E foi então que a Comunal Taller de

causadas pela falta de serviços apropriados, as

Arquitectura se juntou com as

parteiras tradicionais de 22 comunidade, se

parteiras para projetar um espaço

uniram para criar a uma organização, dando o

adequado para esses procedimento.

nome de “Un solo corazón A.C”, que conseguiu reduzir a taxa de mortalidade materna a zero.

Para entender as múltiplas maneiras pelas quais o habitat humano se manifesta, recorremos à visão democrática da Arquitetura Participativa e Produção Social do Habitat , cujas noções entendem que indivíduos de qualquer grupo social e contexto cultural têm a capacidade de identificar suas necessidades. , propor soluções e tomar as decisões apropriadas para o desenvolvimento de seu território. Sua abordagem integrativa e intercultural respeita todas as formas de vida e nos levou a desarticular a prática hegemônica do arquiteto para desenvolver um papel de facilitadores e mediadores que acompanham as comunidades na defesa de seu habitat (ComunalTaller)

Casa de Parto DO MÉXICO

33 O projeto foi dividido em três

• Ferramenta de trabalho e sessão de projeto

etapas: Pesquisa tipológica,

O grande desafio foi acoplar a língua Tzeltal

Ferramenta de trabalho e sessão de

(língua local de de Chiapas) com o espanhol,

projeto e projeto arquitetônico.

sendo necessário criar formas lúdicas e

• Pesquisa Tipólogica

ilustrativas para melhor compreender o

Através da pesquisa foi possível

caminho que seria necessário trilhar para um

compreender a tipologia habitacional

bom projeto.

vernacular da região, seus sistemas

Para isso foi fundamental a ajuda do arquiteto

construtivos, matérias locais e a

Roberto Rodriguez, foram feitos modelos com

melhor forma de utilização do

base na construção tradicional, para conseguir

território. Essa pesquisa contou

unir o sistema construtivo tradicional com as

principalmente com moradores

necessidades apontadas pelas parteiras, foram

locais através de entrevista. Paralelo

gerados objetos de vários tamanhos, podendo

à pesquisa com moradores, também

ser utilizados para discutir as formas

foi feito uma pesquisa com as

construtivas e espaciais com os moradores.

próprias parteiras, acompanhando-

Durante as conversas com os moradores, foi

as nas visitações das pacientes no

possível notar que as mulheres tinham muita

intuito de entender melhor as

vivência, sendo possível a facilidade em criação

necessidades cotidianas, como área

de ambientes práticos, porém por não terem

de consulta, área para esterilização

conhecimento técnico, tinham um pouco mais

dos materiais e área familiar de

de dificuldade no entendimento do sistema

espera.

construtivo.

Peças com diferentes tamanhos para a elaboração do projeto Fonte: Archdaily

Peças com diferentes tamanhos para a elaboração do projeto Fonte: Archdaily

34 Mas quando a conversa era

• Projeto Arquitetônico

direcionada aos homens da família,

O projeto foi realizado no ano de 2016 e 2017com apoio da bolsa de jovens criadores do fundo nacional de cultura e arte, tendo por objetivo integrar o trabalho das parteiras tradicionais e a forma de trabalho desenvolvida de forma participativa, em sua troca de conhecimento.

eles conseguiam ter mais facilidade

em iniciar a conversa através do sistema construtivo, por terem conhecimento desde crianças do sistema construtivo vernacular, tendo mais dificuldade de entender através da distribuição de ambientes

práticos.

Distribuição da volumetria em seu território.

Fonte: Archdaily

Atualmente tanto a rede de parteiras como a Fundação Mesoamérica vêm trabalhando e gerenciando o trabalho no intuito de continuar a projetar espaços apropriados para melhorar o atendimento da comunidade.

Bloco de atendimento construido Fonte: Archdaily

A construção foi dada através de blocos remetendo à área familiar local, sua distribuição no terreno, criou um espaço interno de convívio, trazendo a sensação de segurança, conforto e fazendo os

usuários se sentirem pertencentes ao espaços por estarem familiarizados com esse sistema de construção.

Projeto finalizado da casa de parto do México Fonte: Archdaily

CASA DE PARTO HALCYON BIRTH CENTRE

Halcyon Birth Centre

36

O local escolhido para a realização da obra

A construção foi dada através de

foi um terreno na área central da cidade,

um espaço com cores claras e

próximo ao atendimento intermediário

que remetem à tranquilidade e

existente.

sua fachada chama atenção

Foi projetado pelo escritório de arquitetura

pelo destaque dos panos de

West Hart Partnership Ltd, executado pelo

vidros.

escritório Key Construction Ltd e financiado por LSP Sandwell.

Halcyon Birth Centre tinha visitação de Halcyon Birth Centre Fonte: Google maps

A casa de parto Halcyon Birth Centre, fica localizada na cidade Smethwenck, Inglaterra, trata-se de um local público com intuito de fornecer um parto mais humanizado às

muitas pessoas. tanto do próprio país como visitantes estrangeiros, atrás de

conhecimento a respeito das técnicas usadas na casa, em sua maior parte professores de obstetriz.

A partir dos quarto é possível

pacientes, proporcionando confiança e

ter acesso a um jardim

segurança.

sensorial na parte de trás da

Sua inauguração foi em outubro de 2011,

construção, tendo mais

obtendo 348 m² de área construída, obtendo

privacidade e sem contato com

3 suítes para parto, cozinha compartilhada,

a fachada e rua.

jardim sensorial e espaço para descanso dos funcionários..

Jardim da casa Halcyon Fonte: West Hart Partnership

Fachada do casa Halcyon Fonte: West Hart Partnership

Halcyon Birth Centre

37

Recepção da casa Halcyon Fonte: West Hart Partnership

Recepção com vista para a rua, dado através do pano de vidro, criando um

Corredor casa Halcyon Fonte: West Hart Partnership

Cozinha casa Halcyon Fonte: West Hart Partnership

Corredor que dáacessos aos quartos das pacientes em trabalho de parto.

ambiente amplo e acolhedor.

Cozinha casa Halcyon Fonte: West Hart Partnership Leito casa Halcyon Fonte: West Hart Partnership Sala de consulta casa Halcyon Fonte: West Hart Partnership

Quarto para trabalho de parto, com banheira e controle de iluminação para relaxamento da paciente.

ÁREA DE ESTUDO

40

Área de estudo - Localização do projeto A área de estudo fica localizada

A cidade hoje conta com duas

no interior de São Paulo, na

universidades, que oferecem

cidade de São Carlos.

cursos na área de saúde,

Hoje a cidade não conta com

mostrando que a cidade tem um

nenhum projeto nesse sentido.

grande potencial para receber e

Por esse motivo foi encontrada a

abrigar um trabalho como este.

necessidade da implantação de

Está locado na cidade uma

uma casa de parto para dar apoio

universidade pública federativa o

à maternidade da cidade e região.

instituto UFSCAR, que conta com os cursos de enfermagem, medicina, entre outros na área da saúde e com o curso de enfermagem. Também existe a universidade privada UNICEP, que tem em seu quadro o curso de enfermagem, que também agrega

N

Local do projeto cidade São Carlos - SP Fonte: Plano diretor estratégico de São Carlos

à casa de parto.

N

41 O terreno fica localizado na Vila Marcelino, a 70 metros

Da área de estudo até a maternidade de referência é possível traçar 4

da unidade de Centro Municipal de Especialidades

rotas, sendo que nenhuma delas ultrapassa o limite estipulado pela

Médicas, onde recebe pacientes da cidade inteira por

portaria.

sua ampla lista de médicos como pediatra, infectologista, urologista, neurologista, oftalmologista, entre outros ...

Coerente afirmar que o local é propício para o recebimento da instituição, sendo esse um dos critérios

usados para o estudo aprofundado do terreno.

Hospital de referência

A transferência dos pacientes, da futura casa de parto até o hospital de referência, a Maternidade Dona Francisca Cintra, fica a 15 minutos do local, mostrando que apesar de não estar locado ao lado do hospital, o tempo de transferência está dentro do permitido em

caso de complicação no parto, como podemos analisar

Área de estudo

na portaria nº 985 onde está previsto que a remoção do paciente para o hospital local pode ocorrer em um período de 20 minutos. a) estar localizado nas imediações do estabelecimento hospitalar de referência, a uma distância que deve ser percorrida em tempo inferior a 20 (vinte) minutos do respectivo

estabelecimento, em unidades de transporte adequadas.

Portaria nº985 Art 6º

N Rotas de locomoção Fonte: Plano diretor estratégico de São Carlos

42 Em uma outra observação relevante, a existência de um acesso rápido, tanto dos bairros periféricos da cidade, como da área central, sendo possível ter um

acesso tanto pelas vias centrais como pela pista, onde para alguns bairros fica muito mais fácil a locomoção, pois a chegada desses bairros até a área central ou até mesmo ao hospital de referência, se torna dificultoso e demorado, como é o

caso do bairro Cidade Aracy, pela pista o acesso para o terreno se dá muito mais rápido. Para as cidades da região, o acesso se torna mais ágil via estruturante composta na zona 2 da cidade, a via Washington Luiz, ou até mesmo pelas

N

ruas principais da cidade como por exemplo o eixo principal conhecido como Avenida São Carlos que fica a 420 metros do terreno.

Mapa de localização dos bairros Fonte: Realizado pela autora Bairro Cidade Aracy/Maria Stella Faga... Área de estudo Via Washington Luiz Avenida São Carlos

43

O local onde está inserido o terreno, conforme encontrado no plano diretor da

cidade, é considerado como zona 2 – Ocupação Induzida, isso quer dizer que essa região tem como propósito o aproveitamento das áreas urbanas vazias, aproveitando o melhor do terreno para o seu aumento populacional, bem como a

infraestrutura ali existente.

O macrozoneamento da cidade apresenta o intuito de dar diretrizes à cidade, em como ocupar o solo na cidade, de acordo com as políticas urbanas, levando em consideração vários fatores como o tipo de solo, tipo de

infraestrutura, meio ambiente entre

Parágrafo único. Caracteriza-se pela disponibilidade de infraestrutura instalada, porém contando com um sistema viário fragmentado e deficitário em algumas regiões. Nesta zona localizam-se diversos vazios urbanos dispersos, passíveis de parcelamento ou edificação.

(Lei nº 18.053 Artº 19)

região do projeto é importante levar em conta alguns aspectos do local, onde através de pesquisa feita pela autora é possível analisar que em sua maioria as tipologias ali existentes, se dão por residências unifamiliares, isso observando dos lados da Avenida Getúlio Vargas, pois ao olhar para o

O plano diretor também mostra

outro lado da Avenida a maioria de sua

algumas especificações na hora de

tipologia é dada por comércio, sendo

construir, colocando alguns

propício para a construção de uma casa

parâmetros regulares que separado

de parto.

pela zona da região, onde na zona 2

Nas edificações que compõe o gabarito

conta com a tabela abaixo.

do bairro, feita em sua maioria por

outros, para dar um direcionamento onde é

C.O – 70%

possível e necessário a expansão da cidade

C.P – 15%

e onde não é viável ter acumulo

C.A – 1,4

populacional. No plano diretor da cidade a

CAB – 2,0

zona 2 nos garante o direito de construir

CAM – 3,5

nessa região.

Na verificação da tipologia existente na

Coeficiente urbanístico zona 2 Fonte: Plano diretor de São Carlos/Tabela realizada pela autora.

edificações de único pavimento, no mapa a seguir está sinalizado na cor amarela, apenas em alguns pontos do mapa é possível identificar edificações com dois pavimentos ou mais. Isso mostra a importância de manter um projeto respeitando o gabarito ali existente.

44

Mapa de uso e ocupação do solo Fonte: Plano diretor de São Carlos/Tabela realizada pela autora.

Mapa de equipamentos de saúde da regiao Fonte: Realizado pela autora

Mapa de gabarito Fonte: Realizado pela autora

N N

N

45

Na área estudada, a topografia original

tem um desnível a ser vencido de 5 metros como analisado no mapa a seguir. Através das fotos realizadas no local, é possível obter um diagnóstico da área, sem muitos empecilhos para a circulação de pedestres ou de

automóveis. Isso revela que o desnível local, no bairro como um todo, não irá atrapalhar a chegada de pacientes e nem a transferência para o hospital se isso se fizer necessário.

N

Topografia original Esc: 1:2000 Fonte: Realizado pela autora

46

1 Fonte: Foto tirada pela autora

2 1

4

7 8

6

9 1 5

2 Fonte: Foto tirada pela autora

3 Fonte: Google maps

47

Fonte: Foto tirada pela autora

Fonte: Foto tirada pela autora

7

Fonte: Foto tirada pela autora

6

5

4

Fonte: Foto tirada pela autora

8

9

Fonte: Foto tirada pela autora Fonte: Foto tirada pela autora

CONTEXTUALIZAÇÃO PROJETUAL

50

Para dar início ao programa de necessidades do projeto, foi tomado como apoio principal a portaria nº 11 de 2015 da ANVISA onde consta as medições mínimas necessárias para um projeto em CPN e também quais os ambientes

fundamentais para a concepção do mesmo.

Através das medições mínimas estipuladas pela portaria, foi sendo criado o plano de necessidades apropriado para o projeto dessa região, levando em consideração os estudos feitos da região e da própria cidade.

Nesse caso, o projeto foi separado em duas alas: a ala de apoio funcional e a ala de procedimentos de cuidados ao paciente.

A preocupação inicial para a criação do plano de necessidade foi proporcionar um espaço tranquilo, onde a paciente consiga se sentir

segura e ao mesmo tempo se sinta livre, o que definitivamente não ocorre no hospital. O projeto permite ao usuário uma sensação de lar, como foi analisado nos estudos dos projetos.

Estrutura física do centro de parto normal Fonte: Ministério da saúde – Portaria nº 11/2015

51

PLANO DE NECESSIDADES O plano de necessidades foi pensado em trazer ao paciente e seus familiares um espaço que possa contar com atendimento 24 horas, onde em determinados horários consiga proporcionar diferentes serviços, não somente o atendimento na hora do trabalho de parto.

Pensando no termo de ser algo “recente”, foi pensando fornecer à população atendimento à gestante com nutricionista, para orientar as pacientes a uma alimentação saudável, com palestras para demonstração de como o parto é benéfico para mãe e para o recémnascido, orientação sexual para mulheres e atendimento pós parto, contando com psicóloga, reuniões abertas, rodas de conversa tanto dentro da casa como fora dela, para tentar levar a informação o mais longe possível, isso sendo possível com o consultório de apoio que poderá ser utilizado por diferentes profissionais em diferentes horários, podendo ter uma maior dinâmica durante todo o período.

A sala de ginecologista foi planejado não somente para atendimento imediato antes da internação, mas também para atendimento médico no pré-natal.

Plano de necessidade Fonte: Criado pela autora

Ambiente M² Área de espera familiar 20 Biblioteca 10 Sala de apoio 5 Recepção 12 Wc fem 2,4 Wc mas 2,4 Consultorio de apoio 20 Consultorio G.O 20 Sala de exame 9 Wc na sala de acolhimento 2,4 Estacionamento cliente 707,81 área de circulação 20 Almoxarifado 12,98 Area de descanso para funcionario c/ w 12,98 Copa para funcionario 4 DML (Material de limpeza) 3 Farmacia 21,6 Posto de enfermagem 2,5 Quarto fem func. c/ wc 7,5 Quarto masc func c/ wc 7,5 Quarto para PPP 18 Sala de enfermagem - diretoria c/wc 12,98 Estacionamento Funcionarios 424,56 Carga e Descarga Esterilazação de material 2,88 Sala de residuos Hospitalares 7 Rouparia suja 6 Rouparia limpa 6 M² TOTAL 1380,49

52

PLANO DE NECESSIDADES A biblioteca foi locada em um espaço aberto, sem delimitação de

paredes e com vista para a rua, sendo locado junto com a área de espera familiar, o intuito é ter um atrativo para que o familiar posso ter algo para se entreter no momento da espera, e também esse espaço foi pensado na tentativa de levar informação às gestantes, podendo obter toda a ajuda literária para o entendimento do parto.

A sala de exame foi locada um pouco distante dos consultórios, pois

muitas vezes as pacientes precisam repetir os exames ou até mesmo ficar um tempo mais longo na sala, como é o caso do exame de cardiotoco (exame realizado para monitorar o batimento cardíaco do bebê) e com a sala deslocada fica mais privativo para a paciente.

As áreas administrativas como almoxarifado, farmácia, rouparia, deposito de resíduos hospitalares etc... foi locado em um único bloco,

na tentativa de deixar todos os serviços técnicos de fácil acesso para os funcionários.

A área de carga e descarga como será o caso da ambulância, carregamento de medicações etc... Foi locado na lateral oeste do prédio com acesso privativo.

Plano de necessidade Fonte: Criado pela autora

Ambiente M² Area de espera familiar 20 Biblioteca 10 Sala de apoio 5 Recepção 12 Wc fem 2,4 Wc mas 2,4 Consultorio de apoio 20 Consultorio G.O 20 Sala de exame 9 Wc na sala de acolhimento 2,4 Estacionamento cliente 707,81 área de circulação 20 Almoxarifado 12,98 Area de descanso para funcionario c/ w 12,98 Copa para funcionario 4 DML (Material de limpeza) 3 Farmacia 21,6 Posto de enfermagem 2,5 Quarto fem func. c/ wc 7,5 Quarto masc func c/ wc 7,5 Quarto para PPP 18 Sala de enfermagem - diretoria c/wc 12,98 Estacionamento Funcionarios 424,56 Carga e Descarga Esterilazação de material 2,88 Sala de residuos Hospitalares 7 Rouparia suja 6 Rouparia limpa 6 M² TOTAL 1380,49

53

Para a materialidade foi pensando em utilizar uma

Para a área externa foi pensando em manter um

estrutura em madeira laminada colada (MLC), com panos

espaço com bastante vegetação, principalmente nas

de vidros nas fachadas, a escolha do material se deu pelo

laterais do prédio, criando uma barreira paisagística,

conforto que a madeira por si só já traz ao ambiente e

para limitar o usuário e direcionar os locais que

pela facilidade de construção no canteiro de obra.

poderá ou não circular.

Tratam-se de peças pré-fabricadas, trazendo à obra um menor desperdício e, quanto ao o vidro, foi escolhido para trazer claridade natural ao ambiente, fornecendo uma sensação de conforto e podendo manter o contato entre o interior e o exterior com mais facilidade.

MLC

VIDRO

DRYWALL

Estudo volumĂŠtrico

55

Assim como o nosso DNA forma uma junção

Outro aspecto a ser analisado é o contato

de dois seres para criar um outro ser, assim o

direto com a natureza, que faz com que você

projeto começa a criar forma, tentando fazer

receba uma sensação de relaxamento, coisa

com que dentro de um único espaço possa

que nos dias atuais é tão raro.

abrigar a ciência e a parte humana ao mesmo

E da mesma maneira que o movimento hipster

tempo, sem que um tome o lugar do outro,

leva esses pensamentos e críticas para o seu

mas que seja uma união de saberes.

cotidiano, isso pode também ser trazido para o

O próprio tema do projeto remete a ser algo

projeto, ao pensar em um ambiente hospitalar,

novo, mesmo sendo algo tão antigo como o

logo o pensamento de um local escuro e frio já

nascer. Assim como aparenta ser uma

vem à mente, isso é pela falta de contato

novidade uma casa de parto, na verdade

direto com o externo, contato direto com a

podemos também entender como um resgate

natureza, fazendo com que o usuário acabe

do passado, da mesma forma que as criticas

perdendo completamente a noção de hora ou

benéficas do movimento hipster, que leva

dia, se ficar ali por muito tempo, portanto isso

uma vida “diferente” dos outros estilos

faz com que a casa de parto tenha a

justamente por criticar a forma atual de viver.

necessidade de ter o contato direto com o

Em um momento da história onde tudo que

externo, justamente para não ter essa

se faz é ditado pela maioria, o movimento

sensação de estar em um ambiente hospitalar.

vem mostrar que nem tudo que ficou no

Na Grécia Antiga era muito comum ver os

passado deve ser deixado para trás, pois a sua

edifícios voltados para a saúde utilizarem o

forma de ver o mundo e a sua forma única de

contato visual com o externo, porém isso foi

ser é o que faz a diferença no seu espaço.

se perdendo ao longo da história, bem

como as ideias de críticas hispter, o pensamento para a casa de parto não é inovador,

é apenas um resgate das boas experiências do passado que podem ser utilizadas no presente.

56 No estudo das formas volumétricas, foi definido que o edifício seria feito apenas por um pavimento, na tentativa de não trazer um impacto negativo para a área, fazendo que o projeto converse com os edifícios vizinhos, sem criar um enorme contraste.

O pensamento do contato do externo e interno, a iluminação natural também se fez muito presente, o contato direto com a natureza e a individualidade necessária para alguns momentos.

A forma atual do edifício é composto por um

bloco central aberto, onde está locado a área administrativa, e nas laterais leste e oeste estão

Estudo de formas Fonte: Criado pela autora

locado os quartos dos pacientes, todos os leitos tem o contato com o externo através de uma área aberta com vista para o lado externo do edifício, esses espaços são rodeados por

vegetação do lado externo, podendo contar com um espaço fechado e privado mas sem perder o contato total com o externo, o que se faz muito importante na hora do trabalho de parto.

Estudo de formas Fonte: Criado pela autora

57

Estudo de formas Fonte: Criado pela autora

Estudo de formas Fonte: Criado pela autora

Estudo de formas Fonte: Criado pela autora

PROJETO

59 O projeto foi separado por três formulações de espaços, o bloco A que é composto pela recepção, posto de enfermagem, e sala de preparo para medicação. No bloco B foi separado em duas alas, uma voltada para a fachada que dispõe os consultórios, sala de

exame e sanitários, na outra extremidade, fica locado a área administrativa, como farmácia, sala da direção administrativa, rouparia, almoxarifado, sanitário para funcionários, área de descanso, e sala de esterilização de

Setorização dos ambientes Fonte: Criado pela autora

materiais.

O bloco C foi separado em duas alas, uma leste

BLOCO A BLOCO C

BLOCO B

e uma oeste do edifício, onde fica os leitos das

e os blocos espalhados pelas extremidades do edifício foram pensando

pacientes, todos os leitos contém banheira e

na junção de liberdade que pode trazer no sentido de não contato direto

sanitário.

com outros pacientes, o que acaba trazendo mais calma na hora do

A criação de espaços em sistema de núcleos, se

parto, pois uma mãe que entra em trabalho de parto que irá dar a luz

deu com o pensamento de proteção, e da

pela primeira vez, sabendo que o trabalho de parto pode durar horas, e

liberdade ao mesmo tempo, onde os setores

estar ao lado de uma outra mãe que esta no final do seu trabalho de

que precisam estar mais seguros, mais ao

parto, pode deixar a paciente mais nervosa e tensa, não conseguindo se

mesmo tempo tem a necessidade de visão

concentrar nas suas dinâmicas por ouvir o trabalho de parto ao lado.

ampla do espaço interno e principal que ficou localizada no meio,

60 Pensando nos tipos de disposição de blocos de uma aldeia, onde existe o privado e o publico no mesmo espaço, assim também se deu forma a esse projeto , poderia chamar de edifício colônia, onde

cada quarto tem a sua privacidade, mas ao mesmo tempo está dentro de algo comum que é uma comunidade onde

N

todos estão ali em um único proposito, a espera de uma nova

vida.

A fachada principal ficou virada para o lado Sul, por ter mais facilidade de acesso para quem vem do eixo central Getúlio

Vargas. A entrada de ambulância

0

Setorização do terreno Fonte: Criado pela autora

Ponto de ônibus proposto Estacionamento para clientes Entrada principal Entrada de ambulância e carga e descarga

foi locado no lado oeste, pela

Sentido da rua existente

facilidade de saída e chegada do

Sentido da rua proposto

hospital de referencia.

52

90

61

N

Setorização do espaço Esc 1:500 Fonte: Criado pela autora

62

854

852

853

851

855 N

Implantação Esc 1:750 Fonte: Criado pela autora

63

N

Layout Esc 1:500 Fonte: Criado pela autora

64

N

Layout Esc 1:1000 Fonte: Criado pela autora

65

CORTE AA Fonte: Criado pela autora

CORTE BB Fonte: Criado pela autora

CORTE CC Fonte: Criado pela autora

66

Fachada Norte Fonte: Criado pela autora

Fachada Sul Fonte: Criado pela autora

67

Sistema estrutural em madeira laminada colada.

Sistema estrutural Fonte: Criado pela autora

68

Maquete eletrĂ´nica Fonte: Criado pela autora

69

71

BIBLIOGRAFIA BORGES.FRANCIANE RESENDE. DESENHO ÚTERO Desenho cedido pela arquiteta e artista em 2020.

ZATARAIN KARINA, Casa de parto no México https://www.archdaily.com.br/br/887681/arquiteturaque-transcende-barreiras-de-linguagem-casas-de-partono-mexico Janeiro de 2018. Visitado em Setembro 2019.

BITENCOURT, Fabio. Arquitetura do ambiente de Nascer: reflexões e recomendações projetuais de Arquitetura e conforto ambiental. Rio de Janeiro: Rio Books, 2008.

Visitado em setembro 2019.

MORAES ELEONORA ,Despertar do parto https://www.despertardoparto.com.br/humanizacao.html . Visitado em setembro 2019.

PORTARIA Nº 985/GM http://www.saude.sp.gov.br/resources/humanizacao/bibl ioteca/leis/parto-enascimento/portaria_985_1999_cpn.pdf 05 de agosto de 1999. Visitado em setembro 2019.

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAUDE (OMS) https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/16144 2/WHO_RHR_15.02_por.pdf;jsessionid=6BAFE2FD767BF B13FBC91BC6AE4301CC?sequence=3. Visitado em setembro 2019.

HUDSOM DANNY, https://www.designboom.com/architecture/diebedo-franciskere-opera-village-transforms-burkina-faso/, 24 may 2013.

Visitado em setembro 2019.

CASA ANGELA, http://www.casaangela.org.br/fotos-da-casaangela.html. Visitado em setembro de 2019.

SIGA SÃO CARLOS, http://geo.saocarlos.sp.gov.br/index.php?.

Visitado em setembro 2019.

MINISTÉRIO DA SAÚDE, https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/julho/2 3/orientacoes-projetos-arquitetonicos-rede-cegonha.pdf.

Visitado em setembro 2019.

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE, http://portal.saude.sp.gov.br/coordenadoria-de-controle-dedoencas/homepage/acesso-rapido/comite-de-vigilancia-amorte-materna-infantil-e-fetal. Visitado em fevereiro 2020.

OLIVEIRA, WALDOMIRO ANTONIO BUENO. Secretário Municipal de Governo. Leis municipais https://leismunicipais.com.br/plano-diretor-sao-carlos-sp.

Visitado em março 2020.

REDE CEGONHA. https://www.saude.gov.br/acoes-eprogramas/rede-cegonha . Visitado em março 2020.

72

BIBLIOGRAFIA DATASUS. http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=02.

Visitado em março 2020.

PAINEL DE MONITORAMENTO DE NASCIDOS VIVOS. http://svs.aids.gov.br/dantps/centrais-de-conteudos/paineis-demonitoramento/natalidade/nascidos-vivos/ . Visitado em março 2020.

INSTITUTO DE PESQUISAS HOSPITALARES. http://www.iph.org.br/revista-iph/materia/a-casa-de-parto-do-riode-janeiro-referencia-de-atendimento-ao-parto-humanizado-e-deresistencia-aos-percalcos-da-gestao-publica . Visitado em maio 2020.

BRENES, ANAYANSI CORREA. História da parturição no Brasil. https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102311X1991000200002. Visitado em fevereiro 2020.

EBSERH. http://www2.ebserh.gov.br/web/mco-ufba/rede-cegonha . Visitado em maio 2020.

Lei 11108/05. https://presrepublica.jusbrasil.com.br/legislacao/96776/lei-1110805. Visitado em abril 2020.

HALCYON BIRTHING CENTRE SANDWELL. https://www.lspdevelopments.co.uk/developments/halcyonbirthing-centre-sandwell. Visitado em fevereiro 2020.

CASA DE PARTO DAVID CAPISTRANO FILHO. http://oticspadremiguel.blogspot.com/2016/07/casade-parto-david-capistrano-filho.html. Visitado em maio 2020.

WEST HART PARTNERSHIP LTDA. http://www.westhart.com/health. Visitado em fevereiro 2020.

CENTRO PARA GESTANTES. https://my.archdaily.com.br/br/@renataalcantara/folders/casa-departo/bookmarks/22623382. Visitado em janeiro 2020.

HOSPITAL TIERRAS DE BARROS. https://www.archdaily.com.br/br/01-96026/hospitaltierra-de-barros-slasheacsn/50fe0913b3fc4b5f1200005f-tierra-de-barroshospital-eacsnphoto?ad_source=myarchdaily&ad_medium=bookmar k-show&ad_content=current-user. Visitado em abril 2020.

NEUFERT, ERNST. Arte de projetar em arquitetura. Ed 18º , editora Gustavo Gili, SL. 2017.