Factores asociados a la resiliencia en j贸venes de Medellin. Alexadra Restrepo Henao Profesora Grupo Epidemiolog铆a Investigadora principal Caminos a la Resiliencia
Contenidos 1. Antecedentes 1. Estidio BogotĂĄ 2. Estudios de Previva.
2. Objetivos 3. MĂŠtodos 4. Resultados 5. Conclusiones
1.1. Estudio de Botogotรก
Estudio de Bogotá
Cualitativo
Cuantitativo
• Entrevistas a profundidad 46 jovenes (16 resilientes y 30 agresores. – Gran magnitud de los estresores en ambos grupos. – Mayores capacidades cognitivas y afectivas de afrontar – Busqueda de coherencia en sus vidas – Mayor sentido de control de si mismos y sus vidas. – Mayor apoyo familiar
• Estudio cuatitativo. • Agresores (n=150) resilientes (n=18) – Perciben mayor afecto y cuidado en la infacia – Emnos abuso y conflictos familiares en la infacia – Mayor capacidad para resolver conflictos
Klevens J. Some Factors for Explain Resilience amongo Young in Colombia. 2000. Rev Salud Pública 2(2):165-72
1.2 Estudios programa Previva.
Estudios programa PREVVA 1
1. 2. 3. 4. 5.
Estudio de casos y controles
Paramilitares (n=72) Agresores severos (n=62). Agresores de riñas (n=82). Resilientes (n=59) Controles (n=68)
•
Resilientes menos conductas socialmente no aceptadas. • Menos consumo de sustancias. • Mayor afecto en la familia durante la infacia. • Paramilitares mayores niveles de pobreza
*Duque LF. Conductas socialmente indeseables asociadas a agresores y resilientes. Un estudio de casos y controles en Medellín, Colombia. 2003 – 2005. Rev. Fac. Nac. Salud Pública. 2007. *Montoya M. Similitudes y diferencias entre miembros de las Autodefensas Unidas de Colombia agresores severos y controles comunitarios en Medellín: Rev. Fac. Nac. Salud Pública, 2007.
Estudio programa PREVVA 2
Validación de una escala para tamizar resiliencia
• Validación escala llevada a cabo en 14 países. • Escala de 7 preguntas. • Sensibilidad para tamizar 95%.
Montoya N, Restrepo A. Predicting resilient adolescents and youths: Validation
of a screening test in Colombia. Issues in Peadiatric Nursing
3
Magnitud a la resiliencia
23% Resilientes
11% Comportamientos riesgo severos
Restrepo A, Duque L, Montoya N. Aggressors and resilient youths in Medellin,Colombia: the need for a paradigm shift in order to overcome violence. Cadernos Saude Publica
Estudio programa PREVVA 4
Factores promotores de la resiliencia – Participan en grupos un 21% más. – Confianza en los demás 3 veces más. – Madres sabía donde estaban 2 veces más. – Padres sabía donde estaba cuando salía 2 veces más. – Denuncia el robo 2 veces más. – Soluciona problemas de forma no violenta en un 38% más. Restrepo A, Duque L, Montoya N. Protective factores to resilience in Medellin. Cadernos Saude Publica
Estudio programa PREVVA 5
Estudio Caminos a la resiliencia:
-Esfuerzo cinco países: Canadá, Sudáfrica, China, Colombia y Nueva Zelanda. -Estudiar que explica la resiliencia (persona, relaciones y los servicios) -Aproximación cualitativa y cuantitativa -Generar procesos sociales y políticas: la mesa resiliencia. -Capacitar estudiantes.
3. MĂŠtodos estudio casos y controles
Resiliencia
Joven que tiene riesgos, vulneravilidades
Recursos: Familiar Pareses servicios
Lográ desarrollo
Dinámicos Ungar, M., Brown, M., Liebenberg, L., Othman, R., Kwong, & W., Armstrong, M. (2007). Unique pathways to resilience across culture. Adolescence, 42, 287–310.
Modelo ecol贸gico
Barrio y contexto
Servicios
Relaciones: Familia y amigos
Persona
Métodos Muestra aleatoria jovenes
Servicios de reclusión, rehabilitación o reintegración
Controles
Uso de los servicios
n=600
n=157
Jóvenes referidos por lideres o profesionales
Resilientes
N=600
Conductas socialmente no aceptadasconductas de riesgo
N=200
Jóvenes resiliente
Jóvenes control
13 a 19 años Barrio estrato 1 y 2 Haber vivido por lo menos 3 años Puntuar alto en el test de resiliencia No ser o haber sido paramilitar u otro grupo armado al margen de la ley
13 a 19 años Barrio estrato 1 y 2 Haber vivido por lo menos 3 años Puntuar bajo en el test resiliencia No ser o haber sido paramilitar u otro grupo armado al margen de la ley
No ser o haber sido acompañante o trabajador sexual. No vender o traficar con drogas ilícitas No haber agredido con arma, robado o asesinado
No ser o haber sido acompañante o trabajador sexual. No vender o traficar con drogas ilícitas No haber agredido con arma, robado o asesinado
No pertenecer o haber pertenecido a pandillas antisociales o grupos criminales.
No pertenecer o haber pertenecido a pandillas antisociales o grupos criminales.
Jóvenes con conductas de riesgo o socialmente no aceptadas 13 a 19 años Barrio estrato 1 y 2 Haber vivido por lo menos 3 años
13 a 19 años Barrio estrato 1 y 2 Haber vivido por lo menos 3 años
-
-
Ser o haber sido paramilitar u otro grupo armado al margen de la ley Ser o haber sido acompañante o trabajador sexual. Vender o traficar con drogas ilícitas Haber agredido con arma, robado o asesinado Pertenecer o haber pertenecido a pandillas antisociales o grupos criminales.
Jóvenes que usa los servicios
-
-
Participar de los servicios
4. Resultados
Distribución por edad y sexo Controles, resilientes y jóvenes con conductas de riesgo (%) 73.3 60.3 50.8 49.2 39.7 26.7
Distribución por estrato social y económico Controles, resilientes y jóvenes con conductas de riesgo ( (%) 57 52 52 47 47 42
0 0 0 Resiliente
Agresor
1
Control
2
Resilient
Risk behaviors
Distribución por sexo Controles, resilientes y jóvenes con conductas de riesgo ( (%) 91.1 48.7
47.5
52.5
51.3 8.9
Resiliente
Agresor
Control
3
Controls
Carácterísticas personales
C. Personalida d
Índice de desarrollo positivo
Apertura
Capacidades
Amabilidad
Cuidado Cohesión Carácter
Víctimas de violencia en la familia
legitimación de violencia
Relaciones de los jovenes Pares y familia
Índice víctima violencia por los padres Índice de testigo de violencia por los padres
+ +
Factores de estrés familiar
+
-
+
Tiempo con los padres
Relación con la madre
-
Resiliencia
+ +
-
+
Amigos con comportamientos positivos
Amigos con comportamientos Negativos
El aporte de los servicios
Resultados Uso servicios (%) 4.1
4
3.5 2.1
1.9 1.7 1.5 0.60.60.5
Resilient
0.5 0.1 0.2
Risk behaviors
0.7
1
1
0.8 0.4
Controls
1 0
0.1
Resultados Participacion en actividades (%) 94
89.7 93.1
88.4 78.5 65.3 68 44.6
Resilient
Risk behaviors
Controls
84.8
Satisfacción del servicios
Uso de los servicios
+
+
+
Resiliencia Índice de desarrollo positivo Participación en actividades
+
+
Interacci贸 entre las caracteristicas de la persona, las relaciones y los servicios.
Familia
Amigos
Factores de estrés familiar
+
-
+ Índice de desarrollo positivo
+
Uso de los servicios
-
+
Participación en actividades
+ +
Persona
Apertura y amabilidad
Relación con la madre
Servicio
Amigos con comportamientos positivos
+ Amigos con comportamientos Negativos
Resiliencia
Programa/estrategias para promover la resiliencia. MedellĂn Jov en
Familias y adultos significativos
Servicios Tutores de resiliencia
Comunitario/ciudad Cultura que legitima la violencia
PolĂticas La resiliencia transversal en programas y proyectos