Revista FH - Ed. 209

HIMSS 2013 EVENTO DISCUTE O RELACIONAMENTO ENTRE O MÉDICO E O PACIENTE PERANTE O AVANÇO DA MEDICINA PERSONALIZADA

IT MÍDIA DEBATE MUITO ALÉM DO OBRIGATÓRIO, FORNECEDORES E PRESTADORES MOSTRAM COMO FORMAR PARCERIAS DE SUCESSO

EM SEU ÚLTIMO ANO COMO PRESIDENTE DA UNIMED-BH, HELTON FREITAS INAUGURA MAIS UM CENTRO DE PROMOÇÃO À SAÚDE PARA DIMINUIR A DEMANDA DESNECESSÁRIA EM HOSPITAIS

CAMINHO

ALTERNATIVO FOTO: GUILHERME BERGAMINI

lay_capa.indd 1

12/03/13 16:36

www.fanem.com.br

A melhor tecnologia em fototerapia é brasileira.

Agora também com patente nos Estados Unidos.

Bilitron® 3006 é a menor fototerapia de superLEDs do mundo.

Eficaz e econômico, reduz em 40% o tempo de tratamento da icterícia em recém-nascidos, se comparado às fototerapias convencionais.

Superversátil, Bilitron® está disponível nas versões com e sem pedestal, otimizando espaços na UTI. É produzido com materiais recicláveis e não utiliza metais pesados que agridem o meio ambiente.

Reconhecido mundialmente como tecnologia inovadora, possui 11 certificações, incluindo as internacionais CE, UL e RoHS. Fototerapia é Fanem.

Outros produtos da família Bilitron®

Bilitron® Bed 4006

Bilitron® Sky 5006

ACESSE O QR CODE E CONHEÇA MAIS SOBRE O BILITRON ® 3006

NBR ISO 9001:2008 TÜV, NBR ISO 9001:2008 DNV, ISO 13485:2003 DNV, NBR IEC 60601-1, NBR IEC 60601-1-2, NBR IEC 60601-2-50

Untitled-1 1

12/03/13 11:00

março de 2013 • FH 209

06

editorial

08

CONEXÃO SAÚDE WEB

18

PERSONALIDADES Denise Eloi, da Unidas, e sua percepção de necessidade de investimento contínuo na capacitação e profissionalização das autogestões

26

PONTO DE VISTA FH pergunta: como evoluiu o relacionamento entre indústria e prestadores nos últimos 21 anos?

28

IT MÍDIA DEBATE Negócio fechado: o caminho para uma parceria de sucesso entre prestador e fornecedor

35

SAÚDE BUSINESS SCHOOL A gestão estratégica apoiada em processos eficientes

44

MEDICINA DIAGNÓSTICA Diagnóstika quer se tornar líder do segmento apostando na gestão profissionalizada e em soluções integradas

48

ENTRE ELOS A parceria do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas de São Paulo e a TW Tecnologia Saúde

50

HOSPITAL Hospital Santa Rosa, de Cuiabá, aposta em parceria com o Instituto de Consultoria do Albert Einstein para fidelizar seu corpo clínico

52

REGULAMENTAÇÃO Governo acaba com criação indiscriminada de escolas de medicina e pretende fixar profissionais em regiões desassistidas

54

MUNDO AFORA Cesar Berenguer, da AirWatch, explica como o gerenciamento de dispositivos móveis na saúde pode ser simplificado

56

TECNOLOGIA Fique por dentro das novidades anunciadas durante o congresso da Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) 2013

60

NA BAGAGEM Em New Orleans (EUA), com Claudio Giulliano da Costa, da Bionexo

62

LIVROS

64

SHOWROOM

74

PAPO ABERTO TI aproximando paciente e médico

20

OPERADORA Unimed-BH inaugura Centro de Promoção à Saúde com a estratégia de desafogar a emergência de hospitais, como conta Helton Freitas, presidente da organização

18 Pensadores Chao Lung Wen da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) revela os avanços e dificuldades do Brasil na área de Telemedicina e Telessaúde

28

14

3

lay_indice_novo.indd 3

14/03/13 15:45

AF_anuncio_FH_Marco_532x310mm.pdf

1

08/03/13

18:54

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

Untitled-1 2

12/03/13 11:06

Untitled-1 3

12/03/13 11:06

Foto: Bruno Cavini

EDITORIAL

MUITO ALÉM DO

OBRIGATÓRIO Há tempos, aqui na FH e nos produtos de saúde da IT Mídia abordamos o relacionamento entre os elos da cadeia como um fator fundamental para o desenvolvimento do setor. Ao longo das edições, algumas vezes, ouvimos falar do famoso custo da desconfiança- aquele embutido nos custos administrativos de operadoras e hospitais, em um modelo que para um ganhar, o outro tem de perder. Esta é uma discussão árdua, complexa e composta por muitos fatores, entre eles o tão já repetidamente falado modelo de remuneração da saúde.

A questão de confiança e dos custos que isso acarreta tem impacto em todas as frentes, inclusive na relação de prestadores de saúde com seus fornecedores. Tal parceria pode trazer bons frutos, mas também gerar situações no mínimo delicadas, basta lembrar de questões relacionadas à OPME e da influência da indústria farmacêutica no receituário médico. Relações estas que, quando ferem a ética, se tornam nefastas e põem em risco a sustentabilidade do setor.

Por outro lado, há aqueles que estão, sim, fazendo algo para beneficiar suas companhias de forma que isso reflita positivamente no setor. São projetos que saem do “arroz com feijão” de todos os dias, expandem as fronteiras do obrigatório e, por que não, da comodidade. Porque fazer o que está no escopo de um acordo pode ser bom, eficiente e rotineiro, mas difícil mesmo é inovar gerando valor nesta parceria e enxergar o tradicional fornecedor se transformando em um agente de transformação dentro da instituição, criando produtos e serviços de forma conjunta.

Nesta edição, mergulhamos nas relações entre o prestador e o fornecedor com o intuito de mostrar parcerias que estão fazendo sucesso por aí. Assim,

no IT Mídia Debate, cuja cobertura você confere nas próximas páginas, colocamos esta relação “na mesa” e percebemos que, sim, há muitos projetos bons e que merecem ter sua ideia replicada. Mas que também há muitos caminhos que ainda não são vistos como oportunidades.

Afinal, como foi dito pelos próprios participantes do encontro, todos querem “a cereja do bolo”, ou seja, aqueles hospitais com orçamentos gordos, que investem todos os anos em novidades tecnológicas e que, consequentemente, atenderão pacientes que podem pagar pelo “mais e melhor”. Claro que eles são instituições de ponta e que prestam serviços de excelência, mas é preciso lembrar que eles não estão sozinhos em um sistema de saúde que atende quase 200 milhões de pessoas.

Há muito ainda a ser explorado, isso tanto para aquelas pequenas empresas fornecedoras, que buscam um lugar ao sol, quanto para os hospitais públicos ou de menor porte, que não são vistos com tanto, digamos, glamour.

Muitos esquecem que ao redor dos ricos e badalados hospitais há, sim, muitas oportunidades. A prova disso é o atual momento da saúde: com o avanço da iniciativa privada administrando unidades públicas de saúde e com a troca de comando das instituições. Isso pode significar um caminho para desenvolver parcerias de sucesso com uma empresa de pequeno porte ou que não seja tão conhecida. Portanto, está mais que na hora de enxergar mais longe: além de acordos e abordagens tradicionais, conhecer de fato quem é o seu parceiro, enxergando na relação uma parceria de confiança e de verdadeiro valor.

Boa leitura!

Maria Carolina Buriti Editora da revista FH 6

lay_editorial.indd 6

ERRATA

Na FH do mês de Fevereiro, edição 208, cometemos um erro no último parágrafo da página 28, na reportagem “No Descompasso da Competição”, na seção IT Mídia Debate. O que o diretor executivo da Fanem, Djalma Rodrigues, explicou foi que para se destacar as empresas nacionais comprimem preço, fazendo referência aos leilões eletrônicos.

Pedimos desculpas ao Sr. Djalma e ao nosso público.

MARÇO 2013 REVISTAFH.COM.BR

14/03/13 09:48

Untitled-1 1

12/03/13 11:01

FH | CONEXÃO SAÚDE WEB

CURTAS

Você sabia? Toda vez que você ver estes ícones pode acessar nosso portal e consultar fotos, vídeos e podcasts

www.saudeweb.com.br Regulamentação A ANS determinou que as operadoras de planos de saúde que negarem autorização aos seus beneficiários para a realização de procedimentos médicos deverão fazer a comunicação por escrito, sempre que o beneficiário solicitar. A nova norma reforça ainda que a cobertura não poderá ser negada em casos de urgência e emergência. A regra entra em vigor em maio.

Passa a valer a determinação de regras para o funcionamento das Unidades de Terapia Intensiva no Brasil por meio da Resolução da Diretoria Colegiada da Anvisa (RDC-07). UTIs tiveram três anos para implantar as medidas solicitadas, cujo objetivo é estabelecer padrões mínimos para o funcionamento das unidades.

Hospital O Hospital Estadual da Criança abriu as portas com investimentos de R$ 5 milhões em equipamentos e obras de adaptação. Está é a primeira unidade pública pediátrica no Rio de Janeiro (RJ) voltada para cirurgias de média e alta complexidade, além do tratamento do câncer. A entidade foi viabilizada a partir de um contrato com a Rede D’Or, que cedeu o prédio e passará a gerenciar o serviço.

VAI E VEM

8

lay_online.indd 8

Saúde Suplementar A Intermédica Sistema de Saúde anuncia a ampliação da sua rede própria de hospitais, com o início da reforma do Hospital 23 de Maio, em São Paulo (SP). Com mais de 170 leitos, a instituição é a nona da rede própria do Grupo NotreDame Intermedica e integra o plano de investimentos iniciado nesses últimos dois anos, com a inauguração de duas outras unidades, o Hospital Sacrecoeur e o Hospital Renascença, na cidade de Campinas (interior do estado), com mais de 100 leitos cada um disponíveis para internação.

Diego Puerta à frente da direção de vendas da Dell

Novos diretores no Hospital Moinhos de Vento

Diego Puerta é o novo diretor de vendas da Dell para grandes contas dos setores público (Saúde, Educação e Governo) e privado. O executivo assume o cargo de Ricardo Menezes, que deixou a empresa no último mês de janeiro após sete anos

Henrique Sarmento Barata e Maritza Gomes Cantarelli compõem a nova diretoria do Hospital Moinhos de Vento. O executivo assume como diretor médico, enquanto Maritza assume a vice-diretoria médica

André Longo é confirmado como diretor-presidente da ANS

O cardiologista André Longo Araújo de Melo foi confirmado no cargo de diretor-presidente da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A designação foi publicada pela Presidência da República no Diário Oficial da União

A Seguros Unimed aposta em diversificar o risco com a criação de novos produtos e negócios, além de fortalecer a marca e reduzir as despesas administrativa. Estas são as estratégias para atingir as metas do planejamento para 2020 e se tornar benchmarking no setor.

Paulo Gadelha na Fiocruz

O presidente reeleito da Fiocruz, Paulo Gadelha, tomou posse para o seu segundo mandato à frente da instituição. Empossado pelos servidores da Fundação em novembro, Gadelha foi reconduzido ao cargo por decreto da presidente Dilma Rousseff e designado em cerimônia no campus de Manguinhos

MARÇO 2013 REVISTAFH.COM.BR

13/03/13 16:06

AF_anuncio_26,6x31_brasanitas_hospitalar_APROVADO.pdf

1

3/11/13

5:41 PM

HIGIENIZAÇÃO HOSPITALAR

GERENCIAMENTO DE LEITOS

MANUTENÇÃO PREDIAL

GESTÃO DE ROUPARIA

CONTROLE DE PRAGAS

ONDE TEM BRASANITAS HOSPITALAR, TEM TRABALHO BEM FEITO.

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

Não é por acaso que a Brasanitas Hospitalar é líder em higienização no segmento de saúde. Com mais de 30 anos de atuação e mais de 300 estabelecimentos atendidos, aliamos experiência e inovação para garantir os melhores serviços, com processos estruturados que resultam em mais qualidade e segurança. Por isso, ganhamos 6 vezes o Prêmio Top Hospitalar. Conte sempre com a nossa expertise.

GRUPO BRASANITAS. NOSSA VIDA É FACILITAR A SUA.

/grupo.brasanitas

/grupobrasanitas

0800 702 7714

www.grupobrasanitas.com.br

Untitled-1 1

12/03/13 10:59

FH | conexão saúde web números

salário de

De acordo com o Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS), os custos médicohospitalares dos planos individuais de saúde cresceram quase o triplo da inflação

R$ 19,3 mil Pesquisa divulgada pela Catho demonstra média salarial de 13 cargos da área de administração hospitalar; do diretor ao estagiário, sendo que o primeiro ganha cerca de R$ 19,3 mil enquanto o segundo recebe o equivalente a R$ 557,1

Economia de

té 11 a

ho jun

ho 2

0

R$ 15 milhões Há dois anos e meio, o Grupo Saúde Bandeirantes iniciou a reestruturação da área de compras e, com isso, melhorou processos e economizou R$ 15 milhões. A entidade renegociou contratos, movimentou pessoas, ajustou processos de aquisições, capacitou compradores e desenvolveu alternativas de abastecimento

2012

Lucro de

Jun

Aumento

16,6% 16,4%

6,1%

R$ 124 milhões A Hypermarcas registrou lucro líquido de R$ 124,7 milhões no quarto trimestre, uma alta de 151% em comparação com os R$ 49,6 milhões obtido no mesmo período do ano anterior.

A receita líquida da empresa avançou 22%, para R$ 1,03 bilhão. O principal crescimento ocorreu na divisão que fabrica produtos farmacêuticos, com marcas como Benegrip, Doril e Epocler. Essa divisão obteve receita líquida de R$ 494,4 milhões no trimestre, crescimento de 31% ante igual período de 2011

Internações

8%

Índice de variação IPCA

Fonte: Instituto de Estudos de Saúde Suplementar

10

lay_online.indd 10

de redução nas ações da SulAmérica

A SulAmérica anunciou que a sua controladora Sulasapar Participações fechou um acordo de reorganização societária com a ING, que venderá parte das ações da operadora para a Sulasapar, holding pertencente à Família Larragoiti. Com isso, a participação da ING na SulAmérica reduzirá de 36% para 28,8%

março 2013 revistafh.com.br

13/03/13 16:06

Untitled-1 1

12/03/13 11:03

FH | CONEXÃO SAÚDE WEB

MULTIMÍDIA

00:00 PLAY

00:00 FULLSCREEN

00:00 PLAY

00:00 FULLSCREEN

00:00 PLAY

12

lay_online.indd 12

MUTE

MUTE

O QUE O SETOR ESTÁ DISCUTINDO Encontros mensais com líderes da Saúde são realizados pela IT Mídia e você pode acompanhar os detalhes dessa rica iniciativa no Saúde Web. Um especial foi criado para que os leitores do portal possam navegar com facilidade entre as notícias, vídeos e galerias de imagens.

O canal reuni todas as discussões e relacionamentos proporcionados pelas mesas de debate já apresentadas em um único lugar.

Saiba mais: http://saudeweb.com.br/especial/ it-midia-debate-o-que-o-setor-esta-discutindo/ MELHORES MOMENTOS DO ÚLTIMO IT MÍDIA DEBATE O que o prestador espera do fornecedor?

Veja: http://migre.me/dzy9y

BLOGS

Leia e discuta com nossos colaboradores os assuntos mais quentes do mês: www.saudeweb.com.br/blogs

GESTÃO COMERCIAL EM SAÚDE Enio Salu ‘Show de Horror’ na Saúde Suplementar Especialista fala sobre os problemas existentes como, por exemplo, de pessoas que pagam mais caro por um plano de saúde que tem rede credenciada pensando que serão atendidos dignamente se uma emergência ocorrer.

PAGAMENTO POR PERFORMANCE Cesar Luiz Abicalaffe O que é Pagamento Baseado em Valor Blogueiro explica a estratégia utilizada pelos compradores de serviços em saúde para promover qualidade e valor nos serviços de atenção à saúde. Para ele, o objetivo de qualquer programa de PBV é mudar de um pagamento baseado em volume para modelos de pagamentos que são mais relacionados aos resultados.

VEJA OS DESTAQUES PARA A PRÓXIMA EDIÇÃO DA REVISTA FH Veja: http://migre.me/dD10R

JURISPRUDÊNCIA NA SAÚDE Renata Vilhena Silva Saúde Brasileira: Um caos configurado Autora chama a atenção para a medida adotada pela terceira vez pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) proibindo a comercialização dos planos de saúde que não cumpriram os prazos de atendimento para os usuários. No total, foram 28 operadoras e 225 produtos com venda proibida. Segundo ela, na saúde pública esse número é muito maior.

TOUR PELO NOVO INSTITUTO DO FÍGADO DA BENEFICÊNCIA Unidade contempla 32 leitos, sendo 24 de enfermaria e oito de UTI e, além disso, prevê implantar outros oito nos próximos meses Galeria de imagens: http://migre.me/dzykd

A PRÁTICA MÉDICA SOB A VISÃO JURÍDICA Verônica Cordeiro da Rocha Mesquita A Controvérsia sobre a disponibilidade obstétrica- Quem paga a conta?

Artigo analisa o recente parecer 39/2012 do Conselho Federal de Medicina (CFM) acerca da disponibilidade obstétrica decorrente de consulta formulada pela ANS, tendo em vista os registros de gestantes usuárias de planos de saúde que pagaram a obstetras credenciados responsáveis por seus pré-natais, para que também fizessem o parto.

00:00 FULLSCREEN

MUTE

MARÇO 2013 REVISTAFH.COM.BR

13/03/13 16:06

Untitled-1 1

12/03/13 10:59

FH | pensadores

Thaia Duó | thaia.duo@itmidia.com.br

ROMPENDO DISTÂNCIAS Para Chao Lung Wen da FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO, a capacitação dos profissionais de saúde e a criação de uma rotina para utilização da telemedicina e telessaúde agilizaria o processo de cuidados à população

perfil

Quem

Médico formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, com doutorado em 2000 com a Tese Ambiente Computacional de Apoio à Prática Clínica, e a primeira Livre-Docência em Telemedicina na Faculdade de Medicina da USP, em setembro de 2003.

O que faz

S

em empecilhos, o professor associado e chefe da disciplina de Telemedicina da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), Chao Lung Wen, prontamente reservou 40 minutos em sua disputada agenda, praticamente fechada com compromissos voltados para um melhor desenvolvimento da saúde nas comunidades, para conversar com a FH sobre duas de suas paixões: telemedicina e telessaúde.

Para definir a diferença entre elas, o simpático chinês da pequena província de Chia-Yi, em Taiwan, faz uma reflexão, que por sinal é uma das suas atividades preferidas em momentos de relaxamento: “Telemedicina é o processo de otimização da recuperação de uma pessoa do estado de doença para estado de saúde, com reforço no processo humanizado. Enquanto Telessaúde é a arte de valorização de saúde (eCare/ eHealth), redução de riscos e redução de agravos”.

Hoje, o que mais emociona Wen não são as lembranças de difícil processo de adaptação enfrentado pelo pensador aos sete anos de idade, quando chegou ao Brasil junto com seus pais e três irmãos sem falar nem entender a língua portuguesa. Mas, sim, o seu trabalho de promover a integração das ações de Saúde em Atenção Primária com o Projeto Jovem Doutor. A iniciativa conta com o envolvimento estudantil para o desenvolvimento das comunidades de forma sustentada e contínua por meio da telemedicina.

Para ele, o Brasil está avançando na área, sobretudo, por conta do incentivo governamental, quando comparado com outros países emergentes no contexto da telemedicina. Porém, o professor acredita que é preciso integrar melhor as ações, tanto dentro do próprio Ministério da Saúde como entre os ministérios e atividades em conjunto com estados e municípios. Confira a entrevista concedida a FH a seguir.

14

lay_Entrevista.indd 14

• Chefe da Disciplina de Telemedicina da FMUSP; • Presidente do Conselho Brasileiro de Telemedicina e Telessaúde (CBTms); • Membro da Comissão Permanente de Telessaúde e do Comitê Executivo de Telessaúde do Ministério da Saúde; • Coordenador do Núcleo de Telemedicina e Telessaúde do HC-FMUSP; • Coordenador do Núcleo São Paulo do Projeto de Telemedicina e Telemática em Apoio à Atenção Primária do Ministério da Saúde.

• Orientador dos programas de pós-graduação da Patologia e Fisiopatologia da Faculdade de Medicina da USP; • Coordenador da unidade HCFMUSP da Rede Universitária de Telemedicina (RUTe/RNP/MCT); • Responsável pela criação do Projeto Homem Virtual em 2003.

março 2013 revistafh.com.br

13/03/13 14:47

Revista FH: As empresas de tecnologias veem no Brasil uma grande possibilidade para investimento em Telemedicina devido a grande extensão territorial e potencial de crescimento do acesso à saúde. Como você analisa o papel dessas empresas?

Chao Lung Wen: As empresas estão certas, porém é preciso tomar cuidado, pois as tecnologias por si só podem não ser atrativas. O importante é inseri-lás entro de um contexto de serviços (educacionais, assistenciais, diagnósticos ou de pesquisa) que gerem benefícios. Isto somente poderá ser feito por profissionais que entendem do assunto saúde, sua cadeia funcional e como se pode obter melhoria da eficiência na cadeia de trabalho, ou seja, na cadeia produtiva de saúde.

FH: Parcerias entre governo e essas empresas de tecnologia são fundamentais para viabilizar a telemedicina? Como se dão essas parcerias?

Wen: O governo brasileiro tem fomentado atividades de aplicação de tecnologias em saúde, como em atenção primária, emergências, doenças crônicas, saúde do idoso, saúde materna, entre outras. Por outro lado, a formação de núcleos de pesquisa contínua é importante para o aprimoramento das soluções e a formação de recursos humanos, digo, profissionais de saúde e tecnologia. Assim, o governo gera demandas e as empresas, por meio das universidades, podem gerar modelos e soluções efetivamente eficazes, que seriam aplicados a essas demandas do governo.

Considerando a expertise adquirida e a equipe formada, pode-se também gerar soluções para serem aplicadas aos segmentos de medicina de grupo e privado.

Foto: Ricardo Benichio

FH: Há iniciativas na área de telemedicina advindas de hospitais filantrópicos. Mas e os hospitais puramente privados, há oportunidades para eles? Eles estão inseridos dentro do desenvolvimento de telemedicina no País?

Wen: As pesquisas de soluções em telemedicina são aplicáveis tanto para a área privada como para a área pública. Existem centros de excelência que têm desenvolvido trabalhos importantes em teleducação e telessaúde para apoiar o SUS, mas que, por sua vez, os resultados obtidos podem ser facilmente aplicados no segmento privado.

lay_Entrevista.indd 15

15

13/03/13 14:48

FH | pensadores Fotos: Ricardo Benichio

a TeLeMedICIna eVoLUIU MUITo, Mas HÁ oBsTÁCULos CoMo a CULTUra dos proFIssIonaIs de saÚde no Uso da TeCnoLoGIa

acredito que se houver uma integração de ações ainda maior entre estes hospitais filantrópicos com universidades, poderemos acelerar a formação de mais profissionais especializados. Inclusive, as atividades podem se transformar em publicações e pós-graduações, em nível de mestrado e doutorado, aumentando assim a massa crítica de profissionais no Brasil que trabalhariam nesta área.

FH: O Incor recebeu R$ 20 milhões em investimento para o seu novo centro de telemedicina, que tem participação da FMUSP. Qual a importância do projeto do ponto de vista do ineditismo que o centro propõe com a discussão de casos clínicos pela web?

Wen: a disciplina de Telemedicina da Faculdade de medicina da USP é integrante do grupo executivo que está projetando a ação de Tele-Emergência cardiológica, sob a liderança do InCor. o grande ponto de destaque é a estruturação de uma rede que consegue prover uma infraestrutura de serviço de apoio para situações que precisam de orientação especializada cardiológica nos locais de pronto-socorro ou pronto-atendimento. Esta estratégia é muito importante para a redução de agravos, e possibilita oferecer uma ação ágil de qualidade.

FH: No caso do Incor será disseminado alto conhecimento na área

16

lay_Entrevista.indd 16

cardiológica. Qual o principal foco da telemedicina do ponto de vista de especialidades médicas? Ela é uma aliada à prevenção?

Wen: ressalto que no caso do InCor, o projeto é focado na Tele-Emergência e envolve inclusive a orientação e qualificação dos profissionais em serviço. o InCor, por meio do serviço de TeleECG, também desenvolve atividades de educação sobre ECG através de Teleducação Interativa, e participa do Programa Telessaúde Brasil redes, Núcleo São Paulo, do ministério da Saúde, disponibilizando laudos de ECGs enviados pelas unidades participantes do projeto. assim, pode sim ser aliada à prevenção.

e telessaúde possa agilizar o processo de cuidados à saúde da população.

FH: O Ministério pretende chegar a 158 núcleos da rede RUTE em 2014, hoje são 73. Quais são as estratégias de expansão para alcançar essa meta?

Wen: a rUTE é fundamentalmente a estruturação de um backbone (uma espécie de rede de transporte) de alto desempenho para integração dos hospitais universitários e para incentivar a interação entre eles por meio da organização e realização de programas e atividades educacionais e assistenciais. a estratégia é justamente manter essa integração e interação entre as partes.

FH: A expansão do número de grupos de pesquisa nas instituições universitárias e a estruturação da telemedicina como uma disciplina podem ser consideradas pontos relevantes em relação à consolidação do uso no País? Como as instituições de Saúde enxergam a disciplina de telemedicina?

Wen: Sim. a organização de atividades de telemedicina em forma de disciplinas é importante para garantir a formação contínua desde a graduação, expandindo para a residência médica e pós-graduação. além da disciplina de Telemedicina da Faculdade de medicina da USP, outras universidades brasileiras estão neste processo de organização, como a Universidade Federal de minas Gerais (UFmG) e a Universidade do Estado do amazonas (UEa).

FH: Do ponto de vista da tecnologia da informação, quais as principais dificuldades de infraestrutura para implantar a telemedicina em lugares remotos?

Wen: o ponto principal atualmente é a conectividade. muitas localidades distantes e regiões periféricas de grandes metrópoles possuem importantes limitações de conectividade à internet. o segundo ponto é uma distribuição que ofereça a facilidade de acessibilidade móvel. Neste caso, tablets e notebooks/ ultrabooks para saúde ajudariam o processo. o terceiro fator, que não está envolvido com tecnologia, é a capacitação dos profissionais de saúde e a criação de uma rotina na qual a utilização da telemedicina

FH: Como são definidos os municípios que serão contemplados com a telemedicina? Como isso se dá dentro da estratégia do Programa Saúde da Família?

Wen: o ministério da Saúde publicou portarias no Diário oficial da União, em 2011 e 2012, que caracterizam a telessaúde e os critérios de inclusão. Estão muito focados em áreas com cobertura do Programa Saúde da Família, priorizando locais em que se precisa aumentar o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH).

FH: Comparando com outros países emergentes de grande extensão territorial como China, Rússia e Índia, como está o Brasil no contexto da telemedicina?

Wen: o Brasil está avançando com um bom incentivo governamental. Porém, precisa integrar melhor as ações, tanto dentro do próprio ministério da Saúde como entre os ministérios e atividades em conjunto com estados e municípios. Sem esta ação conjunta, teremos ações pontuais, limitadas a projetos. Com isto, será mais difícil transformar em programa contínuo. a

março 2013 revistafh.com.br

13/03/13 14:48

refere-se às outras áreas de saúde excluindo a medicina. Outros preferem pensar que a telemedicina é uma área da telessaúde. Não importa exatamente a definição, o que importa é a meta de aplicar a tecnologia para otimizar o processo de saúde das pessoas. Tenho um pensamento para reflexão sobre telemedicina e telessaúde: telemedicina é processo de otimização da recuperação de uma pessoa do estado de doença para estado de saúde com reforço no processo humanizado.

Telessaúde é o processo de valorização de saúde (eCare/ eHealth), redução de riscos e redução de agravos.

É PRECISO TOMAR CUIDADO, POIS AS TECNOLOGIAS POR SI SÓ PODEM NÃO SER ATRATIVAS. O IMPORTANTE É INSERI-LÁS DENTRO DE UM CONTEXTO DE SERVIÇOS (EDUCACIONAIS, ASSISTENCIAIS, DIAGNÓSTICOS OU DE PESQUISA) QUE GEREM BENEFÍCIOS Índia lançou um satélite exclusivo destinado à saúde. O Brasil também poderia pensar em alocar pelo menos uma parte das capacidades funcionais de um satélite de comunicação para fins de educação e pesquisa.

FH: Dentro da estratégia do Ministério da Saúde há algum modelo de telemedicina de outro país que é usado? Em sua opinião, há algum modelo no exterior que podemos usar exemplos e copiar iniciativas?

Qual e por quê?

Wen: As soluções de telemedicina são intercambiáveis. Assim, as experiências de um país podem ser aplicadas no Brasil, desde que estejam adequadamente adaptadas para a nossa realidade. Assim, é fundamental a formação de uma massa crítica de pesquisadores na área para que o país possa progredir mais rapidamente.

FH: Qual a principal diferença entre telemedicina e telessaúde?

Wen: Não existe apenas uma definição. Alguns indicam que a telemedicina é a aplicação da tecnologia interativa na área médica, enquanto que a telessaúde

FH: A rápida evolução tecnológica dos últimos anos nas áreas de eletrônica, telecomunicação e computação tornou acessíveis tecnologias que, outrora, tinham custos proibitivos. Em sua visão, este fato pode ser considerado um facilitador do surgimento da telessaúde no Brasil?

Wen: Sim. O acesso a equipamentos com capacidades de processamento cada vez maior e custo cada vez menor, aliado à maior oferta de conectividade, facilitaram o surgimento e expansão da telessaúde no Brasil.

FH: Existe um atual projeto de Telemática e Telemedicina em apoio à Atenção Primária à Saúde no Brasil coordenado pelo Ministério da Saúde. Qual é a participação da Faculdade de Medicina da USP neste desenho?

Wen: A Faculdade de Medicina da USP participou da elaboração do primeiro projeto de Telemática e Telemedicina em Apoio à Atenção Primária, em dezembro de 2005, para o Departamento de Gestão da Educação na Saúde (DEGES/SGTES) do Ministério da Saúde e, desde então, vem trabalhando juntamente com o SGTES, ininterruptamente, como Núcleo Técnico Científico do Estado de São Paulo do Programa Telessaúde Brasil Redes.

FH: É possível, por meio deste projeto, aprimorar os conhecimentos das equipes do Programa de Saúde da Família (PSF)?

Wen: Claro que sim. Entre diversas ações que o Núcleo São Paulo desenvolve, temos a Educação Interativa à distância, a Segunda Opinião Formativa, a Biblioteca de Vídeos de Educação Aplicada e o Acervo do Projeto Homem Virtual, onde se faz uso de computação gráfica 3D para explicar temas relevantes e complexos, de forma objetiva e dinâmica.

FH: Ao longo desses anos estudando e conhecendo os projetos de telemedicina, o que mais te emocionou?

Wen: O que mais me emociona nas atividades de telemedicina é a possibilidade de promover o desenvolvimento da saúde das comunidades, integrando as ações de saúde em atenção primária com o Projeto Jovem doutor, que conta com o envolvimento estudantil, para o desenvolvimento das comunidades de forma sustentada e contínua.

FH: Suas linhas de pesquisa incluem também educação mediada por tecnologia e teleeducação interativa. O seu objetivo final vai além da aprendizagem colaborativa?

Wen: As minhas linhas de trabalhos são em Educação Interativa e Tecnologias Educacionais Interativas para potencialização da Educação em Saúde.

A Educação Interativa fundamentalmente estimula a educação adaptativa e é baseada em multimeios. Promove o aprendizado flexibilizado, colaborativo, com mensagens significativas, interativo, com compartilhamento de experiências, educação comportamental, atitude e a construção de valores.

FH: Em sua opinião, a telemedicina evoluiu nos últimos cinco anos? Quais são os obstáculos que a impedem de ir mais longe?

Wen: A telemedicina evoluiu muito. Os nossos principais obstáculos estão relacionados com a cultura dos profissionais de saúde no uso de tecnologia e nas conectividades.

FH: Como pensador, como disseminar conhecimento?

Wen: Existem vários pontos importantes para difundir conhecimento. Entre eles posso citar a criação de marcos de referência de informações para quem está aprendendo.

Assim, a pessoa pode se orientar mais facilmente; oferecer visões de como abordar situações práticas, oferecendo ao aluno uma segurança de como lidar com situações do dia a dia; educar quando ele deve rapidamente pedir apoio, pois a formação permite criar um senso que visa reduzir agravos; desenvolver uma disciplina e o gosto pela atualização continuada; e sobretudo desenvolver o valor comportamental da paixão de cuidar das pessoas que precisam dele.

17

lay_Entrevista.indd 17

14/03/13 15:46

Em depoimento a Thaia Duó

FH | personalidades

A presidente da União Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde (Unidas) e gerente executiva da Cassi, Denise Rodrigues Eloi de Brito, defende a necessidade de investimento contínuo na capacitação e profissionalização das autogestões. Outro ponto crucial mas desta vez para a saúde suplementar como um todo, é rever o modelo de custeio das operadoras para melhorar a receita frente ao envelhecimento populacional

18

lay_personalidades.indd 18

Após colher amostras de planos de autogestão no Estado de São Paulo, o Instituto de Estudo de Saúde Suplementar (IESS) estima que o número de beneficiários com 60 anos de idade ou mais seja de 51 milhões em 2030. Isso representa gastos assistenciais de R$ 9,7 bilhões. Para evitar esse cenário é preciso... investir em promoção de saúde e prevenção de riscos e doenças, de forma a proporcionar maior qualidade de vida à essa população.

Ainda sobre o envelhecimento populacional, projeta-se um aumento de 132,2% no gasto total com internação em planos de autogestão, até 2050. Para a receita dos planos aumentar na mesma proporção é preciso... rever o modelo de custeio das operadoras.

O setor de autogestão em saúde apresenta, no Brasil, um modelo dificilmente encontrado no mundo, porque... prioriza a saúde como um valor para a população.

Revisar o modelo de remuneração de serviços e estudar alternativas para a negociação e aquisição de materiais e medicamentos (MAT/ MED) e órteses, próteses e materiais especiais (OPME) é um desafio que... deve envolver todos os players do setor, por ser imprescindível para a sua sustentabilidade.

Conquistar a redução dos preços de medicamentos estabelecidos em tabela, para que valores cheguem mais perto da realidade, só é possível... se as diversas instâncias governamentais articularem ações que regulem e disciplinem a cadeia produtiva.

A comercialização de medicamentos desconfigura a natureza jurídica da prestação de serviço. Para evitá-la é preciso... investir em modelos de remuneração que envolvam indicadores de qualidade assistencial e resolubilidade. É importante que as autogestões se adequem às novas tecnologias, para isso estou... defendendo a necessidade de continuar investindo na capacitação e profissionalização do segmento, com foco nas melhores práticas de gestão.

O crescimento das demandas judiciais é um ponto crítico para as autogestões porque... provoca desequilíbrio no sistema de saúde, priorizando interesses individuais em detrimento do interesse coletivo. Mas não é um ponto crítico só para as autogestões e sim para o setor de saúde como um todo.

março 2013 revistafh.com.br

13/03/13 09:55

Presidir uma entidade associativa, que compreende um universo de cerca de 5 milhões de beneficiários administrados por aproximadamente 140 instituições filiadas e um perfil populacional tão específico é um desafio,... pois não visa lucro, o objetivo maior é a sustentabilidade do segmento, oferecendo maior qualidade de assistência pelo melhor custo.

De funcionária do Banco do Brasil a presidente da Unidas, minha trajetória é... baseada em grandes desafios e valores sólidos.

Ser mãe de quatro filhos e avó de três netos me dá forças para... seguir lutando para a judar a construir um mundo melhor para eles.

E me faz pensar que a sustentabilidade do sistema de Saúde é essencial porque... ele é fator fundamental para a qualidade de vida de todos os brasileiros.

DICAS

Uma viagem:

Um livro:

Dom Quixote de la Mancha, Miguel de Cervantes Um filme:

Foto: Ricardo Benichio

Para conhecer Paris

O que eu sinto mais falta da Paraíba (minha terra natal)... é da família, do mar e do pôr do sol.

Casablanca, de Michael Curtiz

19

lay_personalidades.indd 19

13/03/13 09:55

FH | operadora

Maria Carolina Buriti | mburiti@itmidia.com.br

organizando

o fluxo Em mais um passo da estruturação da rede própria, Unimed –BH inaugura Centro de Promoção à Saúde com a estratégia de desafogar a emergência de hospitais oferecendo alternativas ao paciente

20

Lay_operadora.indd 20

março 2013 revistafh.com.br

13/03/13 11:57

A

Freitas da Unimed-BH:

crescimento da carteira e investimento em rede própria são marcas da gestão

Foto: Guilherme Bergamini

partir de abril de 2014, a rotina do presidente da Unimed-BH, Helton Freitas, promete ser mais calma. Atualmente, ele se divide entre Belo Horizonte (MG) e a capital paulista, onde atua como diretor de operações da Seguros Unimed. “Não é fácil, habitualmente estou às 5 da manhã em (aeroporto) Confins“, conta o executivo sobre sua rotina de viagens semanais a São Paulo. “Mas há uma complementariedade de atuação e uma coisa ajuda a outra”, completa.

No final do primeiro trimestre do ano que vem, Freitas deixará para trás oito anos na direção de uma das maiores unimeds em número de vidas e faturamento.

Pelas regras da entidade, um presidente pode ter no máximo duas gestões com quatro anos cada. Neste período, algumas marcas já fazem parte de seu legado, são elas: expansão da rede própria e o alcance de cerca de 1,14 milhão de vidas.

“Temos discutido nesta gestão de oito anos, o profissionalismo e a entrega de resultado: dobramos a carteira que já era grande, de 574 mil clientes e fechamos com exatos 1, 138 milhão, em sete anos. Também se criou um processo para participação dos médicos, contamos frequentemente com 3 mil cooperados presentes em assembleias”, afirma.

Para atender a carteira em constante crescimento, o que também é fruto da expansão da saúde suplementar na região, segundo o executivo, em 2006 no começo de sua gestão, 40% das pessoas na capital mineira tinham plano de saúde e hoje este número é 56%, considerando o crescimento proporcional da população, o investimento em rede própria se torna necessário e também significa, na opinião dele, um componente que ajuda na escolha por uma operadora.

“De alguma forma, se gera um benefício comercial e atratividade para os clientes no plano de saúde.

Para eles, isso é o fator de decisão para escolher entre uma operadora e outra”, afirma Freitas, exemplificando o caso do Centro de Promoção à Saúde, localizado em Contagem, na Região Metropolitana de Belo Horizonte, onde segundo ele, atraiu mais clientes após a inauguração.

Como a unidade localizada em Contagem, há mais dois centros, ambos localizados na capital mineira, um em Barreiros e o Centro de Promoção à Saúde- Unidade Pedro I, que começa a funcionar neste mês de março.

Com ele, a cooperativa quer desafogar a emergência de hospitais e oferecer alternativas ao paciente.

O centro ambulatorial estará disponível para os 390 mil clientes da cooperativa, que são moradores da região do Vetor Norte. Nele foram investidos R$ 48 milhões, parte dos R$ 500 milhões anunciados pela operadora em 2011, como plano de expansão da rede própria.

Fluxo O local oferece aos pacientes um centro de diagnóstico com exames de imagem e análises clínicas. A unidade terá 58 consultórios médicos e os clientes terão acesso a 15 especialidades: Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Pediatria, Acu-

puntura, Anestesiologia, Cardiologia, Dermatologia, Endocrinologia, Medicina de Família, Neurologia, Oftalmologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia e Urologia. No local, ainda haverá salas para pequenos atendimentos cirúrgicos ambulatoriais.

“Vamos orientar o percurso assistencial do cliente.

Hoje 85% dos pacientes que buscam atendimento hospitalar não deveriam estar ali”, afirma o diretor de Provimento de Saúde da Unimed- BH, Luiz Otávio Andrade, citando estatísticas internacionais.

O que a cooperativa deseja é desafogar a área de urgência e orientar o fluxo (veja mais no box) do paciente dentro de seu sistema de saúde. Ou seja, aquele paciente que procurar um especialista no pronto-socorro e for identificado como um atendimento “não urgente” será orientado a agendar uma consulta no novo centro. Assim, se diminui o custo da unidade hospitalar que é alto, mas também se oferece alternativas ao paciente. “Vamos evitar que esses 85% cheguem ao hospital com a pronto-consulta”, explica Andrade.

A estratégia é há tempos discutida pelo setor e já tem alguns exemplos em outras operadoras: sair do custoso modelo hospitalocêntrico, que, por vezes, não é o melhor para o paciente, pois além da questão de custo, o doente que não necessita de atendimento emergencial pode estar exposto há algum tipo de infecção, e levá-lo a uma melhor gestão da saúde. A iniciativa também vai ao encontro do perfil epidemiológico cada vez mais incidente entre os brasileiros: os doentes crônicos.

Do ponto de vista do negócio, a nova unidade também se mostra interessante. “A estrutura hospitalar é cara para um paciente que não precisa estar lá.

Quando se atende fora (do hospital) se racionaliza o custo”, diz Andrade.

Freitas, explica que há uma preocupação em ofertar atendimento a carteira e também uma discussão do ponto de vista do percurso assistencial: “onde se pode ter o custo mais adequado para ter o fluxo?

Ao colocar na unidade hospitalar será custoso para quem não precisa estar lá e, em última análise, isso reflete no custo”.

De acordo com os executivos, há uma articulação entre a rede sobre a transferência do paciente e as unidades. Existe serviço de ambulância para remover e levar o doente à unidade adequada e quem, eventualmente, demandar de internação, será direcionado do ambulatório para o hospital.

Outro indicador de que o pronto-socorro está com o seu fluxo desorganizado, é que em 2012, a cooperativa não teve crescimento em atendimentos de emergência. Considerando, a carteira de clientes e o número de atendimento em pronto-atendimento, e o aumento proporcional da carteira, houve um decréscimo de 8%.

Isso se deve aos demais centros ambulatoriais, mas também à ferramenta de agendamento online, onde os paciente procuram especialistas e marcam consultas pela internet, teve 650 mil agendamentos em

21

Lay_operadora.indd 21

13/03/13 11:57

FH | operadora

Em obras: Antes de deixar o cargo, Freitas ainda inaugura: • Centro de Promoção da Saúde, no bairro Santa Efigênia • Central de consultórios médicos e Instituto de Desenvolvimento, Ensino e Pesquisa em Saúde • Também está prevista a ampliação do Hospital Unimed – Unidade Contorno, com previsão de 336 novos leitos, mais que duplicando a atual capacidade instalada.

Fotos:Divulgação

Centro da Promoção à Saúde- Unidade Pedro I: capacidade

de fazer 46 mil atendimentos por mês

• Ao chegar à rede hospitalar, o paciente será acolhido por um profissional de saúde e caso não seja classificado como urgência ou emergência será orientado a buscar alternativas na rede de atendimento.

Uma delas é o novo Centro de Promoção à Saúde, onde ocorrerá a pronto-consulta.

Isso pode acontecer no mesmo dia ou dependendo da especialidade em uma data mais próxima. “É do pronto-socorro para a pronta-consulta”, diz Andrade.

Para a gestão seguinte:

• Seguindo lógica semelhante a do protocolo de Manchester, quando o paciente chegar ao Centro de Promoção à Saúde, ele será atendido por um enfermeiro, que vai orientar sobre o atendimento seguinte, que pode ser desde uma consulta com um clínico-geral até com uma das especialidades oferecidas no centro.

• Hospital de 350 leitos em Floriano Peixoto, que aguarda o marco regulatório • Hospital geral na região do Barreiro com 280 leitos

2012. Hoje já são 1400 médicos cadastrados para atender as marcações online.

Rede própria A cooperativa ainda tem três hospitais em Belo Horizonte e Betim, totalizando 487 leitos, sendo 80 deles para terapia intensiva; uma unidade de pronto-atendimento em Contagem; quatro Núcleos de Atenção à Saúde, dois Centros de Radiologia e Exames e Serviços de Atenção Pré-hospitalar, Atenção Domiciliar e Saúde Ocupacional.

Somente em 2012, os Serviços Próprios responderam por 21% das internações, 37% dos atendimentos de urgência e emergência e 14% das consultas eletivas realizadas pela cooperativa.

Apesar disso, uma carteira desse porte demanda muito da rede credenciada e isso, segundo fontes do mercado, dá a cooperativa um super poder de negociação para a Unimed no mercado mineiro, o que tem deixado tem de certa forma prejudicado a concorrência nas negociações.

22

Lay_operadora.indd 22

como funciona?

Questionado sobre o assunto, Freitas é assertivo. “Isso, no mundo inteiro é assim, não é só questão de volume. Temos relacionamento com a rede credenciada, glosamos muito pouco porque temos práticas muito firmes, pagamos rigorosamente em dia, nunca atrasamos com os hospitais”, garante.

Há também os investimentos na rede credenciada, o conhecido programa de incentivo à qualificação já investiu R$ 80 milhões desde 2005.

Apenas em 2012 foram R$ 23 milhões destinados a eles. Hoje, 72% das internações dos clientes ocorrem em hospitais que tem algum tipo de certificado ou acreditação como o ISO, ONA, Niaho e JCI. “Aqui no nosso estado a maioria é ONA, 13 prestadores têm nível 3”.

A expansão da rede própria, segundo Andrade, parece não assustar os prestadores credenciados. “Os hospitais perceberam que o investimento próprio não é uma ameaça. Temos clientes para garantir essa demanda”, diz.

O local contará com um prontuário eletrônico integrado com as demais unidades da rede e com espaço para atividades de promoção à saúde. As duas ações combinadas possibilitam um atendimento mais holístico: de um lado, as informações integradas e de outro, ações preventivas e de acompanhamento aos pacientes.

• Os grupos de educação em saúde terão o foco, sobretudo, nos doentes crônicos como os diabéticos, hipertensos, pacientes com doenças renais crônicas e portadores de ostomias e cuidados materno-infantis.

A orientação será feita por uma equipe composta por nutricionistas, terapeutas, psicólogos, fonoaudiólogos, entre outros.

Para estas atividades, a unidade oferecerá um auditório com 80 lugares.

• O centro funcionará de segunda à sexta das 7 às 22 horas e aos sábados, das 7h às 13h. A unidade tem capacidade de fazer 46 mil atendimentos por mês.

março 2013 revistafh.com.br

13/03/13 11:57

NOSSA META É A SUA SATISFAÇÃO

Visão geral das novas suítes: amplas, confortáveis e equipadas com a mais moderna tecnologia hospitalar e completa estrutura de hotelaria.

Novas Instalações: Posto de enfermagem e acolhimento.

Novo equipamento: Gama-câmara tomográfica (SPECT) Millennium MG da marca GE, entre outros.

O Biocor Instituto destaca-se na restrita área da alta complexidade sendo reconhecido e certificado, nacional e internacionalmente, por sua assistência médico-hospitalar diferenciada, atualização tecnológica, importante produção científica, educação continuada, inovação, pesquisa, gestão moderna e competente, acolhimento e, sobretudo, respeito ao paciente e à sociedade.

Novo equipamento: Tomografia Computadorizada, Multislice de 64 canais, modelo Brillance da Philips, com tecnologia Essence e 3D.

A VIDA COMO VALOR MAIOR ALAMEDA DA SERRA, 217 - VILA DA SERRA - NOVA LIMA - MG

FONE: (31) 3289 5000 - WWW.BIOCOR.COM.BR

Untitled-1 1

12/03/13 10:58

SBF 2013.indd 2

12/03/13 11:50

Reserve na sua agenda:

18 A 23 DE SETEMBRO DE 2013 SAÚDE BUSINESS BUSINESS

O principal encontro dos líderes do setor de saúde do Brasil Inscreva-se:

www.saudebusinessforum.com.br

SBF 2013.indd 3

12/03/13 11:51

FH | PONTO DE VISTA

PARCERIA

DE VALOR da Redação • editorialsaude@itmidia.com.br

A FH COMPLETA 21 ANOS DE VIDA NESTA EDIÇÃO. E PARA COMEMORAR TRAZEMOS A OPINIÃO DAS ASSOCIAÇÕES QUE REPRESENTAM INDÚSTRIAS E HOSPITAIS, QUE SÃO ELOS FUNDAMENTAIS PARA O SETOR E QUE PARTICIPARAM DE BOA PARTE DAS NOSSAS DISCUSSÕES AO LONGO DESSE TEMPO. ASSIM, PERGUNTAMOS: COMO EVOLUIU O RELACIONAMENTO ENTRE INDÚSTRIA E PRESTADORES NESSES 21 ANOS?

Foto: Ricardo Benichio

A RELAÇÃO SAUDÁVEL ENTRE FORNECEDORES E PRESTADORES TEM COMO BASE O BEM-ESTAR E A QUALIDADE NA ATENÇÃO AO PACIENTE. COM OS GRANDES E RÁPIDOS AVANÇOS DA TECNOLOGIA, O PAPEL DO FORNECEDOR PASSOU A SER MUITO MAIS CONSULTIVO. HOJE, A PROPOSTA DE VALOR CONSISTE EM OFERECER UM SERVIÇO E NÃO APENAS A VENDA DE UM PRODUTO. CONHECER AS NECESSIDADES DO CLIENTE E CRIAR SOLUÇÕES CUSTOMIZADAS É ESSENCIAL PARA UMA RELAÇÃO SUSTENTÁVEL E DURADOURA.

26

lay_ponto de vista.indd 26

CARLOS GOULART, PRESIDENTE-EXECUTIVO DA ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DA INDÚSTRIA DE ALTA TECNOLOGIA DE EQUIPAMENTOS, PRODUTOS E SUPRIMENTOS MÉDICOHOSPITALARES (ABIMED)

MARÇO 2013 REVISTAFH.COM.BR

13/03/13 14:45

Foto: Divulgação

O RELACIONAMENTO ENTRE A INDÚSTRIA E PRESTADORES DE SERVIÇOS MELHOROU CONSIDERAVELMENTE NAS ÚLTIMAS DUAS DÉCADAS. HOJE, PODEMOS DIZER QUE ESTAMOS CAMINHANDO PARA UMA RELAÇÃO DE PARCERIA ESTRATÉGICA. A INDÚSTRIA TEM PROCURADO ENTENDER AS NECESSIDADES DOS HOSPITAIS E, COM TODA A EXPERTISE E TECNOLOGIA ADQUIRIDAS AO LONGO DOS ANOS, TEM CONTRIBUÍDO COM A MELHORIA DOS PROCESSOS NA ASSISTÊNCIA, AGREGANDO VALOR A CADEIA PRODUTIVA DO SETOR. FRANCISCO BALESTRIN, PRESIDENTE DO CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO DA ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE HOSPITAIS PRIVADOS (ANAHP)

Foto: Ricardo Benichio

Foto: Divulgação

NOS ÚLTIMOS ANOS, ESSA RELAÇÃO MELHOROU SIGNIFICATIVAMENTE, QUANDO ANALISAMOS PRAZO DE ENTREGA, LOGÍSTICA, NEGOCIAÇÕES E CONDIÇÕES DE PAGAMENTO. POSSO AFIRMAR, SEM MEDO DE ERRAR, QUE A MAIORIA DOS PRESTADORES DE SERVIÇOS DE SAÚDE MANTÉM UM BOM RELACIONAMENTO COM SEUS FORNECEDORES DE INSUMOS MÉDICO-HOSPITALARES E DE DIAGNÓSTICO. PORÉM, PRECISAMOS EVOLUIR MAIS NA RELAÇÃO COM OS FORNECEDORES DE PRODUTOS ESPECIAIS, JÁ QUE ELA ENVOLVE NÃO SÓ O ESTABELECIMENTO DE SAÚDE E O FORNECEDOR, MAS TAMBÉM O PACIENTE, O MÉDICO E A OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE. PRECISAMOS DE MAIS TRANSPARÊNCIA NESSA RELAÇÃO. YUSSIF ALI MERE JR, PRESIDENTE DO SINDICATO DOS HOSPITAIS, CLÍNICAS E LABORATÓRIOS DO ESTADO DE SÃO PAULO (SINDHOSP)

O GRANDE FOCO QUE DOMINA ESSA RELAÇÃO É NÃO SOMENTE A REDUÇÃO DE CUSTO MAS, PRINCIPALMENTE, FAZER ISSO SEM PERDER A QUALIDADE. HÁ TAMBÉM A PREOCUPAÇÃO EM ENCONTRAR PARCEIROS QUE TRAGAM IDONEIDADE ÉTICA E MORAL, POIS É COMO UM CASAMENTO: NÃO PODEMOS TRAZER PARA DENTRO DE CASA ALGUÉM QUE NÃO TENHA OS MESMOS VALORES QUE A GENTE. EXISTE UMA TENDÊNCIA DOS HOSPITAIS TERCEIRIZAREM SERVIÇOS QUE NÃO COLOQUEM EM RISCO OS SEUS PACIENTES E SEU TRATAMENTO, SÓ QUE ELES SABEM TAMBÉM QUE ESSA PRÁTICA PODE TRAZER DANOS À INSTITUIÇÃO, SE ELA NÃO FOR EXECUTADA POR UMA EMPRESA QUE TENHA A MESMA FILOSOFIA DE TRABALHO. EM SUMA, O HOSPITAL NECESSITA DE SERIEDADE, QUALIDADE, RAPIDEZ E CUSTO. ESSA EQUAÇÃO PRECISA JÁ EXISTE, MAS AO DIVIDIR ESSA RESPONSABILIDADE COM PARCEIROS É PRECISO TER PRINCÍPIOS ÉTICOS E OBJETIVOS DE TRABALHO SIMILARES. PAULO HENRIQUE FRACCARO, PRESIDENTE EXECUTIVO DA ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DA INDÚSTRIA DE ARTIGOS E EQUIPAMENTOS MÉDICOS, ODONTOLÓGICOS, HOSPITALARES E DE LABORATÓRIOS (ABIMO)

27

lay_ponto de vista.indd 27

14/03/13 15:51

FH | IT MÍDIA DEBATE

NEGÓCIO

FECHADO Verena Souza • vsouza@itmidia.com.br

TRANSCENDER OS EMBATES DE PREÇO E PARTIR PARA ONDE ESTÁ O REAL VALOR É A CHAVE PARA UMA PARCERIA DE SUCESSO ENTRE PRESTADOR E FORNECEDOR

28

lay_panorama.indd 28

MARÇO 2013 REVISTAFH.COM.BR

13/03/13 10:12

DO

OIS ELOS DE UM MESMO SISTEMA CAMINHAM RUMO À ENTREGA DE VALOR E, NESTE CASO, O PRODUTO FINAL É COMPLETAMENTE INTANGÍVEL E DE UNÂNIME IMPORTÂNCIA: A SAÚDE. E PARA QUE ESSA ENTREGA, DE FATO, SEJA VALOROSA, FORNECEDOR E PRESTADOR TÊM DE SE CONHECER E DEIXAR DE LADO A RELAÇÃO ESTRITAMENTE COMERCIAL, PARA CEDER LUGAR A UMA EFETIVA PARCERIA. ESSA DECISÃO QUE, SEM DÚVIDAS, CONVERGE PARA O QUE É MELHOR AO PACIENTE, PODE SER TOMADA A QUALQUER MOMENTO. NO ENTANTO, O CONTEXTO ATUAL DE AUMENTO NOS CUSTOS, ESCASSEZ DE RECURSOS E AMADURECIMENTO DA GESTÃO HOSPITALAR SE FAZ OPORTUNO. E EXATAMENTE PARA ENTENDER COMO SE DÁ ESSA RELAÇÃO SUSTENTÁVEL QUE O IT MÍDIA DEBATE REUNIU LIDERANÇAS QUE JÁ A INCORPORARAM EM SEU DIA A DIA.

29

lay_panorama.indd 29

13/03/13 10:12

FH | IT MÍDIA DEBATE

HOSPITAL SAMARITANO

“A expertise da indústria em processos e tecnologia é algo que os hospitais têm que saber aproveitar”. É com esse olhar que De Luca conduz as parcerias da instituição como, por exemplo, a associação com a Johnson & Johnson Medical para aprimorar o fluxo de processos do centro cirúrgico e a participação dos líderes do hospital em um workshop - desenvolvido por meio de uma colaboração estratégica entre o Disney Institute e a Johnson & Johnson Medical - a fim de conhecerem as estratégias, conceitos, filosofias e táticas de sucesso aplicadas.

30

lay_panorama.indd 30

Fã do economista e professor Michael Porter, o superintendente corporativo do Hospital Samaritano, Luiz De Luca, ressalta um dos preceitos do norte-americano que reestilizaram modelos das décadas de 60 e 70, “o fornecedor não deve ser usado como barganha, mas sim como parceiro”.

E a entidade centenária soube explorar o conhecimento que a indústria é capaz de dispor como a exclusividade de alguns acordos, o que na opinião de De Luca, é estratégico para a entrega da tão almejada qualidade assistencial.

Chegar ao cliente com o portfólio de produtos e soluções não costuma ser a porta de entrada de projetos consistes. Entender as necessidades do prestador a cada momento, munido de flexibilidade, é o que tem feito a diferença. “O fornecedor tem que estar alinhado aos valores da instituição”, afirma o diretor do Hospital 9 de Julho, Alexandre Rosé.

Portanto esperar a inovação da indústria ser ofertada também não é a melhor saída. Saber responder as perguntas certas, ou seja, analisar as reais demandas e gargalos para, então, buscar a solução no mercado parece ser uma alternativa. “O approach para uma parceria deve vir de um lado e de outro”, afirma o presidente da Logimed, Alexandre Dib. A empresa é dedicada a melhorar os processos que envolvem a cadeia de suprimentos hospitalares e a faturar sobre o valor agregado ao cliente.

Atento à percepção do usuário, De Luca está desenvolvendo profissionais aptos a transformar capacidade encontrada no setor em competência e vantagem competitiva, mas, para isso, ele frisa: “o gestor tem que ter uma abordagem inteligente”.

Do outro lado da mesa, a estratégia da alemã Siemens, por exemplo, é

MARÇO 2013 REVISTAFH.COM.BR

13/03/13 10:13

identificar o que o paciente espera do cliente em prospecção e o que o cliente espera dela. “Quando entro em um hospital e clínica de diferentes portes tenho também diferentes “mindsets”. Levamos para a mesa de negociação o que é importante para aquele cliente em específico, e não caímos em uma negociação simplesmente de preço”, comenta Paulo Gropp, gerente nacional de vendas Healthcare da Siemens Brasil, cujo faturamento de 80% é catalisado por 20% de sua carteira. E, segundo o executivo, os decisores pertencentes a essa seleta base são constantemente acompanhados.

PROCESSO DECISÓRIO E SUAS DIFICULDADES Outro comportamento que já foi praxe e que agora já não se enquadra em processos amadurecidos de gestão é o de decisões unilaterais.

“Toda vez que um fornecedor tenta chegar direto para o superintendente corporativo começou pelo caminho errado”, diz De Luca de maneira contundente.

Dentre os debatedores é consenso de que o fornecedor precisa entender as interfaces da organização e passar pelas instâncias gerenciais.

Em geral, as instituições referências do segmento costumam unir as necessidades dos usuários à proposta de contrato em jogo e discuti-las em comitês específicos, envolvendo equipes internas.

Entretanto, durante o debate ficou evidente que essa relação ideal está mais distante dos hospitais públicos brasileiros e dos pequenos e médios fornecedores, que abrangem mais de 80% das empresas nacionais de produtos médico-hospitalares e odontológicos, de acordo com a Associação Brasileira da Indústria de Artigos e Equipamentos Médicos, Odontológicos, Hospitalares e de Laboratórios (ABIMO).

HOSPITAL 9 DE JULHO

O diretor Alexandre Rosé cita três relações duradouras, estabelecidas pela confiança entre as partes. A forte presença da Siemens no parque de imagem da instituição é uma delas. “Fruto de um relacionamento de venda e pós venda fora do normal”, ressalta. Assim como a certeza da qualidade e atenção dos serviços prestados pela Stryker e, mais uma vez, a Johnson & Johnson aparece, fazendo jus a sua história, como uma companhia de soluções criativas e flexíveis, de acordo com Rosé. A empresa de origem americana foi parceira no desenvolvimento de produtos para a área de cirurgia bariátrica, que resultou em um incremento de 30% no volume desse tipo de procedimento no intervalo de um ano.

31

lay_panorama.indd 31

13/03/13 10:13

FH | IT MÍDIA DEBATE

HOSPITAL M’BOI MIRIM Menor taxa de infecção sanguínea, menor permanência do paciente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e consequente diminuição no custo das fontes pagadoras foram resultados conquistados pelo Hospital Israelita Albert Einstein por meio de parceria com a B. Braun, cujo modelo foi replicado no Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch (M’Boi Mirim), Organização Social do Einstein.

Os índices também melhoraram decorrente de um equipamento do fornecedor, que viabilizou a inserção do cateter venoso central com auxílio de um ultrassom, ou seja, sendo guiado por imagem.

Outra solução pensada em conjunto com o parceiro que acarretou em ganhos assistenciais foi a mudança nos equipos de soro (parenteral) e de nutrição enteral.

Além da diferenciação de cores entre eles, os cateteres não se conectam mais, “para evitar que haja qualquer tipo de confusão entre eles”, conta Teixeira, tendo em vista o grande fluxo de pessoas da instituição pública.

SIEMENS

“Convívio de longo prazo na relação com o cliente” é o valor da companhia alemã enfatizado por Gropp (foto). A parceria com a faculdade de medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) a fim de unir seu conhecimento avançado em imagem com o serviço de autópsia brasileiro, que é o maior do mundo, é exemplo disso.

A aquisição, pela FMUSP, da ressonância magnética 7 tesla, da Siemens – equipamento inédito na América Latina e detentor do maior nível de detalhamento em ressonância que existe – traz ao País a possibilidade de “consolidar um núcleo de P&D em diagnóstico por imagem ”, segundo o médico patologista da USP, Paulo Saldiva, coordenador do projeto em conjunto.

Na área privada, a Siemens conta com uma equipe científica de desenvolvimento de parcerias com instituições interessadas em seu background como é o caso, por exemplo, do Hospital Israelita Albert Einstein, Sírio Libanês e Moinhos de Vento.

32

lay_panorama.indd 32

MARÇO 2013 REVISTAFH.COM.BR

13/03/13 10:14

LOGIMED

Inserida em um grupo com 65 anos de história, a Logimed – vertente de gerenciamento da cadeia de suprimentos médico-hospitalares do grupo Andrade Gutierrez, comandada por Dib (foto) - tem como premissa “ganhar valor no resultado levado ao hospital”. Tal prática, diferenciada no mercado de distribuição, foi sentida pela Santa Casa de São Paulo que, com mais de oito mil atendimentos por dia, não conseguia pagar à vista os insumos e nem manter um controle efetivo do almoxarifado, distribuição de materiais e medicamentos.

Encontrar alguém que se responsabilizasse pela compra, logística e distribuição dos insumos foi perfeito para a necessidade da entidade que passou a trabalhar com estoques para 15 a 20 dias – ao contrário dos anteriores 30 a 60 - e controlar online os gastos por centro de custo. “Em grandes números, na rede de hospitais, 26% do custeio era para materiais e medicamentos. Hoje este percentual é de 17%”, contou o superintendente geral da Santa Casa de São Paulo, Antônio Carlos Forte, à revista FH de novembro de 2012.

Atual superintendente do Hospital M´Boi Mirim, José Carlos Teixeira, sentiu tal disparidade na pele depois de já ter sido responsável pelo centro cirúrgico do Hospital Israelita Albert Einstein. “Em uma instituição como o Einstein é fácil de implantar tecnologias disruptivas e construir valor para toda a cadeia. Já em uma realidade como a do M´Boi Mirim, o gestor precisa ser mais criativo e as parcerias público privadas (PPPs) se mostram como um caminho”, aponta o executivo que dirige o hospital municipal no modelo de Organização Social de Saúde (OSS).

A afirmação de Teixeira desperta para um ponto importante da movimentação e consolidação do setor. Com o avanço da gestão de OSSs pelo parceiro privado nada impede que a entidade pública de hoje se torne uma gestão privada amanhã, que os dirigentes troquem de instituição e que o acesso e parceria com esses hospitais seja uma oportunidade para se chegar ao privado.

Na opinião dele, há um caminho inexplorado pela indústria, a de colocar tecnologia nos hospitais escola e públicos onde está presente a maior parte dos estagiários e residentes do País.

Ainda na seara do público, mas agora abordando não só as OSSs e PPPs, há também a questão regulatória. Para Dib, da Logimed, a Lei 8.666, de junho de 1993, representa outro grande entrave para as entidades públicas, pois estabelece uma série de normas licitatórias no processo de aquisição, que acabam por burocratizar o segmento.

Quebrar parcerias bem estabelecidas, pautadas pela confiança, é difícil, mas o universo de 6,3 mil hospitais brasileiros demonstra o quão pulverizado é o setor, que notadamente não possui um dono. Sair da lista dos badalados como os que pertencem à Associação Nacional dos Hospitais Privados (Anahp) e ser criativo é a dica dos líderes dos hospitais que participaram do debate.

FIM DA LINHA Acordos bem contratualizados e indicadores de qualidade controlados são premissas básicas para a relação harmoniosa, pois caso o fornecedor não esteja desempenhando conforme o esperado a dispensa dos serviços se faz necessária, assim como em qualquer atividade profissional.

Tanto a Siemens como a Logimed dizem monitorar os indicadores de qualidade que o prestador exige, o que acaba sendo um diferencial. “Fazemos pesquisas de satisfação tanto no nível dos CEOs, assim como no dos usuários, pois podem ser bem diferentes”, explica Gropp, da Siemens.

Espaço é o que não falta para a indústria diante do potencial para consumir e produzir no Brasil; a maestria agora é saber unir esses dois fundamentais elos da saúde para que, no final, o paciente sinta o zelo de um serviço construído à base da confiança e reciprocidade.

33

lay_panorama.indd 33

13/03/13 10:14

it mídia debate

o que o hospital espera do fornecedor?

esse debate teve o oferecimento dos patrocinadores da comunidade de saúde: PREMIUM:

target:

ADVANCE: Essencial para uma vida melhor

smart:

seja você também um patrocinador: comercialsaude@itmidia.com.br - 11 3823-6695

Marketing fixa - IT Mídia Debates.indd 2

12/03/13 13:46

S a ú d e B u s i n e ss S c h o o l O s m e l h o r e s c o n c e i t o s e p r át i c a s d e g e s tã o a p l i c a d o s À S a ú d e

2

M

Conteúdo:

lay_SAUDE_Business_School.indd 35

Ó

D

U

L

O

0

0

1

3

3

A gestão estratégica apoiada em processos eficientes

13/03/13 09:51

fh | saúde business school o proJeto enVolVe oS SeGuinteS teMaS: módulo 1 - Fabian salum A parceria para o crescimento sustentado e explicação sustentável. módulo 2 - mauricio Valadares A importância de uma análise de risco nas estratégias de crescimento das organizações.

módulo 7 - Vincent dubois A inteligência em força de vendas em mercados competitivos.

módulo 3 - marcos Carvalho A gestão estratégica apoiada em processos eficientes.

módulo 8 - hugo tadeu A gestão de operações com foco na inovação de processos e serviços.

módulo 4 - Felix Jr Opções estratégicas alicerçadas pelo entendimento de gestão de finanças e criação de valor para as organizações.

módulo 9 - marcelo dias Como evitar erros em decisões que só um CEO pode tomar?

módulo 5 - acrísio tavares A governança em TI, seu diferencial e apoio para o crescimento. módulo 6 - paulo Villamarim Identificar talentos e lideranças é a estratégia para crescer.

módulo 10 – newton garzon A gestão por resultados: o equilíbrio entre curto e longo prazos. módulo 11 - Véras Leitura de mercado e ações que evidenciem a proposta de valor das organizações. módulo 12 - pedro lins Competitividade sustentável – o conceito Blue nas organizações.

a GeStÃo eStratÉGica apoiada eM proceSSoS eficienteS Modificação das variáveis estratégicas em resposta ao dinamismo do ambiente interno e externo *MARCOS CARVALHO

Como os filósofos gregos de 2000 anos, podemos afirmar que tudo muda com continuidade e continuamente. Hoje as mudanças são mais evidentes e contundentes porque acontecem em períodos sempre mais curtos. A percepção é mais imediata.

Essas mudanças no âmbito empresarial significam: Existem forças endógenas e exógenas que obrigam a empresa a modificar o próprio comportamento a fim de garantir sua perenidade por meio da geração de valor. O processo preventivo de adequações é difícil e tenso. Se instaura uma prova de força entre o conservadorismo e a inovação, com o risco de paralisia empresarial. As mutações devem ser evidenciadas e decifradas, tanto no interno das organizações como no cenário externo, para correção tempestiva da rota empresarial.

O radar que possibilitou enxergar os navios antes dos binóculos garantiu enorme vantagem para a marinha inglesa em relação aos seus inimigos que não tinham

36

MARçO 2013 revistafh.com.br

lay_SAUDE_Business_School.indd 36

13/03/13 09:51

essa possibilidade. É necessário elaborar rapidamente uma estratégia de resposta. O sistema empresa deve, por consequência, ser aberto a inovações. O conflito conservadorismo x mudanças deve ser resolvido o quanto antes, por meio de uma liderança e organização adequadamente evoluídas. Um sistema rigidamente estruturado e mono escopo é destinado à rápida obsolescência, uma vez que não pode “reagir” às mudanças.

Essa evolução/mudança no tempo, por sua vez, continua como a “nova” razão de ser das modernas organizações.

Como afirma Gardner, no seu livro “The individual and the innovative Society”, Harper & Row, New York: “Uma empresa que simplesmente aperfeiçoa o seu sistema operativo é destinada a morrer, mesmo operando com competência crescente, contrariamente daquela que continuamente promove a inovação, renovação e renascimento”.

A capacidade de renovar-se em função das mudanças não deve ser uma peculiaridade episódica, mas estrutural da empresa. Isto é um dos ensinamentos das organizações de sucesso. Essas são sempre mais competentes, mas “continuamente diferentes”, pois as condições são sempre dis-

tintas. É importante, como ação propedêutica, estruturar uma filosofia que leve a uma cultura empresarial orientada para as mudanças. É imperioso acompanhar e reconhecer os fatores sensíveis oriundos do ambiente onde opera a empresa, tais como a economia, o sistema jurídico, o sistema político, o mercado de trabalho, a cultura técnica e tecnológica e o comportamento da concorrência. A empresa que possuir a maior capacidade de enxergar e de se adaptar às mutações dos cenários que se apresentam determinará o ritmo e a dimensão da mudança conquistando, por consequência, a liderança e, se estruturado como cultura, a geração de valor no tempo.

O homem em geral – e os funcionários das empresas em particular – tendem a movimentar-se com segurança. Adquirido um modus operandi, o conserva e aplica como seu patrimônio e, se possível, ao infinito. Esta situação lhe dá segurança porque age em um terreno conhecido e certo. Como, vice versa, a realidade está em contínua mudança, com este comportamento aumentará a distância entre sua técnica e a realidade, alargando, cada vez mais, a “tesoura” até a obsolescência completa.

Até pouco tempo, quando o ritmo de mudanças eram muito mais lento, as adequações eram realizadas entre gerações. Ninguém no período da própria vida se sentia marginalizado por uma cultura emergente. O homem podia construir o próprio conhecimento e apoiar sobre o mesmo o comportamento de toda a vida. Hoje não mais: a eletrônica, as informações em tempo real, a pressão social tornam rapidamente “velhos” os esquemas organizativos e de comportamento. É necessário individualizar a tendência da realidade e adquirir constantemente a capacidade de adequar-se a cada momento. A única constante que não muda é a “mudança”.

37

lay_SAUDE_Business_School.indd 37

13/03/13 09:51

FH | saúde business school A figura, dá uma ideia esquemática da evolução do fenômeno descrito.

Curva da mudança

Adequação

4 3 Obsolescência

2

Atraso cultural 1 Crise Comportamento tradicional

A linha curva indica o andamento da provável mudança, que é em contínua evolução e sempre mais rápida. A linha preta indica o nosso tradicional comportamento. Adquirimos certo nível de conhecimento, adequado para aquele instante (1). Em outros momentos (2, 3) as coisas não serão as mesmas. O mundo muda, mas nós o vemos sempre através da “lente” do nosso conhecimento, já defasado em relação às mudanças que tendemos a manter, pois nos dá segurança.

Inevitavelmente chega a crise, os objetivos não são atingidos: “não é mais suficiente fazer o melhor, é necessário realizar diversamente”.

Naqueles pontos (2,3) com grande esforço tendemos a uma rápida adequação e recuperamos o terreno perdido, com um dispêndio de energia grande para um resultado modesto. Como a realidade continua impiedosamente na sua trajetória de mudanças, recomeça-se um novo processo de distanciamento. O fato é que, em geral, a dinâmica das mudanças nos mantém defasado culturalmente, o que nos põem outra vez em crise, obrigando-nos a dispêndios significativos de energia para novas adequações. Chegará o momento (4) que não teremos a força e a capacidade de novos ajustes e a realidade será considerada incompreensível, longínqua e não dominável.

A “tesoura” abre sempre mais, até atingir o nível de obsolescência. O indivíduo sai do “jogo” e a empresa é cancelada. A solução: adequar-se à “curva da mudança”. Se verificarmos a capacidade do “adequar-se” das empresas de sucesso, descobrimos um dos motivos importantes: a flexibilidade. De fato, deve ser flexível a mente dos homens, a sua cultura, a organização, o modo de operar, o modo de vender, o modo de servir. Necessita-se de pessoas capazes e formadas em dominar as situações em evolução, capazes de captar as mensagens e rapidamente estruturar as respostas estratégicas. Não é absolutamente possível imaginar empresas que tendem a burocratizar, definir, padronizar, amordaçando-as com procedimentos que sufocam a criatividade e a capacidade de desenvolver.

38

Certamente não é a anarquia que se “prega”. A organização não pode ser cancelada. Ela deve ser de uma “forma nova”.

Analisando em profundidade as origens das mudanças, percebemos que existe uma escala de prioridade. Para responder, se faz uma pergunta chave: “Por que existem as empresas, qual é o escopo delas?”

As respostas são inúmeras. As mais significativas são: • A corrente capitalista não tem dúvidas: as empresas existem para produzir riqueza.

• A corrente socialista afirma que as empresas existem para garantir trabalho e o sustento dos trabalhadores.

• As correntes religiosas veem nas empresas o meio para procurar o necessário teor de vida para obter a liberdade e dedicar-se ao divino.

Uma resposta, muito significativa e que de fato convence às várias correntes é: “A empresa existe porque existem as Pessoas como Clientes dispostas a adquirir os produtos e serviços, as Pessoas como Colaboradores da empresa; as Pessoas dispostas a Investir, arriscando seu capital”. Percebe-se que, no final das contas, tudo gira em torno das pessoas: a Pessoa Cliente, a Pessoa Colaboradora, a Pessoa Investidora.

O cliente é sempre uma pessoa, mesmo quando o individualizamos como empresa. Existem, então, os hábitos, a cultura, as opiniões. Em síntese: o comportamento.

Março 2013 revistafh.com.br

lay_SAUDE_Business_School.indd 38

13/03/13 09:51

Neste esquema, a empresa vai além do mercado e suas necessidades. Esta abordagem busca o Cliente e seus Escopos. Faz da “Satisfação do Cliente sua Própria Missão.”

Tudo isto porque a escolha de fundo é: • A Pessoa como Cliente • A Pessoa como Colaborador e aquele como Investidor da empresa.

A tríade Preço, Qualidade, Serviço é dirigida seja ao externo que ao interno da empresa.

De fato, a empresa produz Qualidade de Vida, Riqueza para Pessoa Colaboradora e para aquela Investidora e Qualidade do Produto, Preço e Serviços para a Pessoa Cliente.

Para atingir os próprios objetivos e estar em constante sintonia com a “Curva de Mudanças”, é imperioso estruturar uma série de ações coordenadas que constituem uma estratégia.

O Planejamento Estratégico é o processo que constrói e adapta constantemente essas estratégias que são articuladas em várias fases, conforme figura abaixo, e assim definidas:

Para a “Pessoa Cliente” os valores que lhe interessam são: • Qualidade • Preço • Serviço Podemos dizer que a empresa é regida sobre estes três pilares e o seu sucesso deriva da correta gestão de cada um deles. A figura , abaixo, caracteriza esse esquema.

A partir da compreensão, interiorização e realização deste funcionamento nasce uma força extraordinária para a mudança, que revoluciona literalmente a estrutura empresarial.

O mercado = fenômeno

Qualidade = conformidade ao seu escopo

ele forma

A empresa

existe em função do

Cliente

devemos dar a ele

ele determina

Os comportamentos = pessoa

Preço = conformidade ao seu nível de conveniência

Serviço = conformidade às necessidades

1. Definir a missão e os objetivos de longo término da empresa.

2. Avaliar os recursos disponíveis, a capacidade da organização, os pontos de força e fraqueza da empresa.

3. Analisar as condições externas da empresa, objetivando avaliar oportunidades e ameaças.

4. Estabelecer uma nova definição dos objetivos em função dos resultados da análise do ambiente externo e interno e, sucessivamente, desenvolver uma série de ações, devidamente coordenadas, visando atingi-los.

5. Planejar a estratégia no tempo, fixando a sequência e os pontos comuns entre as várias ações que compõem os três níveis empresariais: Corporativo, Negócios e Funcional (Planejamento Estratégico).

6. Realizar a estratégia.

7. Projetar a estrutura organizacional em consonância com as características da estratégia escolhida.

8. Projetar um sistema de controle adequado à empresa.

9. Integrar gestão, organização e controle.

10. Confrontar o realizado com o planejado, considerando inclusive a “Curva de Mudanças” e, se necessário, promover as ações corretivas e adequações em mérito.

Fig: Esquema de comportamento da empresa

39

lay_SAUDE_Business_School.indd 39

13/03/13 09:51

FH | saúde business school Sumário executivo das principais fases: Missão e Objetivos de longo prazo Toda empresa tem seus objetivos a cumprir. São, em geral, a aspiração dos proprietários, acionistas ou outros colaboradores da empresa.

Consideram tanto o ambiente que a empresa opera, como os recursos que a empresa dispõe, a missão responde a duas questões principais: 1 - Em qual negócios estamos?

2 - Em quais negócios queremos estar?

A missão deve ser “Market Oriented” e não “Product Oriented”. Se a “missão” especifica questões amplas dos mercados, pode continuar válida durante muito tempo (Ex. “A nossa missão é produzir diversão para o tempo livre”). Se, ao contrário, define um produto específico (Ex. “A nossa missão é gerenciar um parque de diversão”) poderia tornar vaga ou ultrapassada em função das mudanças do ambiente econômico e social e com o progresso tecnológico.

A missão é formulada de maneira ampla. Ex. “Devemos desenvolver-nos no setor de transporte aéreo”; “Devemos estender a nossa presença nos mercados internacionais”.

A Missão deve ser traduzida em objetivos estratégicos.

Tais objetivos expressam a razão de ser da empresa e é definido pelos que tem interesse por ela.

Análise Interna A empresa é constituída de recursos humanos e materiais. Tais recursos são, em geral, limitados em relação aos objetivos de longo prazo. Se trata, portanto, de verificar quais são os recursos disponíveis, quais os pontos de força (ex: disponibilidade financeira, especialização) e os pontos débeis (ex: produtos velhos, alto endividamento).

Conhecendo os recursos disponíveis, é possível planejar realisticamente as ações futuras da empresa.

Análise do Ambiente A empresa, como já foi dito, opera em um ambiente que muda constantemente, evolui e gera numerosos vínculos e oportunidades para a organização. As condições da economia, a estrutura, os valores da sociedade e o regime político mudam com os anos e tudo isto modifica a possibilidade efetiva de realizar os “grandes objetivos” ou a “missão”. Deve-se, então, estabelecer os possíveis cenários desse ambiente que incidem sobre as ações da empresa. É necessário também analisar o setor onde a empresa opera, o comportamento da concorrência (estratégia, resultados e pontos fortes) e determinar o grau de vulnerabilidade em função das ações dos concorrentes.

40

Conhecendo a própria força e tendo feito uma previsão dos cenários futuros do ambiente, a empresa pode formular uma série de ações para alcançar os objetivos, estabelecer critérios de decisão a serem adotados e, também, estruturar uma série de regras que servirá de guia para as pessoas que operam no interno da empresa.

O processo lógico para formulação de uma estratégia é a seguinte: a) avaliação de uma estratégia atual (quem somos? onde estamos?); b) identificação das estratégias possíveis (onde queremos ir?).

Estrutura Organizacional Independentemente da estratégia escolhida, é necessário estruturar uma organização adequada. Projetar uma estrutura significa delegar responsabilidade e autoridade de decisão.

Processo Integrado Para ter sucesso, uma empresa deve integrar estratégia, estrutura organizacional e sistemas de controle. Por exemplo, uma estratégia baseada na diferenciação dos produtos e dos serviços em relação aqueles da concorrência, que seja baseada na inovação tecnológica contínua, deve integrar Pesquisa e Desenvolvimento, Marketing, Produção e introduzir sistemas de controle que gerenciem a capacidade de inovação.

Se, ao contrário, a empresa persegue uma estratégia de custos baixos, a organização deve ser a mais simples possível, o sistema de controle deve evidenciar em primeiro plano a eficiência, a integração deve ser muito próxima entre o Marketing (para fazer marketing de massa), Produção (para realizar os volumes que gerarão a economia de escala) e Finanças (para sustentar os investimentos).

Feedback A gestão estratégica da empresa é um processo contínuo. Fixado os objetivos, escolhida a estratégia, a realização deve ser constantemente acompanhada para detectar os desvios. O confronto entre o resultado e o planejado deve ser evidenciado para orientar os ajustamentos, as escolhas e as realizações sucessivas. É um modo de reconfirmar os objetivos e a coerência com a evolução do ambiente. Por exemplo, a gestão pode mostrar que a escolha estratégica era correta mas os recursos disponibilizados não eram adequados. Isto terá um peso nas estratégias futuras.

Março 2013 revistafh.com.br

lay_SAUDE_Business_School.indd 40

13/03/13 09:51

Entrevista com o autor 1. Como o conceito se aplica ao setor de saúde ? Há algumas particularidades quando se trata de laboratórios, hospitais e operadoras de saúde?

O conceito se aplica porque existem objetivos. Para que eles sejam cumpridos, se estrutura uma série de ações que consideram as oportunidades de mercado, identificando a real necessidade das pessoas que o compõe, das principais variáveis externas e dos recursos internos disponíveis. O conjunto coordenado de tais ações constitui uma “estratégia”.

A particularidade neste setor é que as variáveis do ambiente e exigência das pessoas mudam com mais frequência , elas são mais controladas por agentes externos e, se a empresa deseja atingir os próprios objetivos, gerando valor no tempo, deve modificar as linhas de ação, por meio de um planejamento estratégico, que é o processo que constrói e adapta constantemente a estratégia, identificando as mutações do mercado e das variáveis do ambiente, adequando de forma veloz e antecipadamente a capacidade da organização e dos recursos disponíveis .

Esse planejamento estratégico deve ser articulado em várias fases, que são : • Definir a missão e os objetivos de longo prazo; • Avaliar sempre os recursos disponíveis, a capacidade da empresa, os pontos de força e fracos da empresa; • Definir novos objetivos, em função dos constantes resultados das análises do ambiente e da análise interna e, sucessivamente, estruturar uma série de ações (estratégia) devidamente integradas , para atingir e manter os resultados no tempo; • Projetar as estratégias no tempo, fixando a sequência das ações que compõe os três níveis da estratégia: grupo, unidade de negócios e funcional (planejamento estratégico);

• Realizar as estratégias (gestão); • Projetar a estrutura organizacional em linha com as características da estratégia escolhida; • Projetar um sistema de controle adequado; • Integrar gestão, organização e controle; • Feedback constante”.

2. Quais cuidados devem ser tomados diante dessa pressão para a inovação?

Thomas Edison disse há mais de um século: “A genialidade é 1% inspiração e 99% transpiração”. As empresas destinam a maior parte de seu tempo e energia a este 1% inicial.

O desafio real da inovação está em um longo e árduo processo: da ideia à materialização. Neste percurso é que se concentra a maior pressão e para administrá-la é necessário diferenciar o projeto de inovação daquele das operações em curso. Nas operações correntes, as empresas dão ênfase ao desempenho, enquanto que em inovação deve-se mirar outra forma: a “experimentação disciplinada”, onde é fundamental aprender ao longo do processo.

3. As readequações no meio do processo do projeto são positivas ou negativas? Por quê?

Se é uma necessidade real captada através de uma experimentação disciplinada, que demonstra passo a passo a linha de tendência real e de resultado concreto, é positiva.

De nada adianta um bom desenvolvimento de um projeto que não cria valor e que não interessa a quem o compraria. Isto é insucesso.

4. Como agir quando o resultado de um projeto não é bem-sucedido?

Se não é bem-sucedido é imperioso extrair as lições verdadeiras para os próximos projetos.

Sobre o autor: *Marcos Luz da Costa Carvalho • Professor convidado da Fundação Dom Cabral- FDC • Pós-graduado em Engenharia Econômica, pela Universidade Católica de Minas Gerais, em 1974 e graduado em Engenharia Mecânica, pela Universidade Católica de Minas Gerais, em 1972.

• Tem cursos gerenciais realizados no ISVOR – FIAT Group, na Itália: Gestão Estratégica para Alta Administração, Gestão de Projetos, Gestão Econômica de Empresas, Gestão da Cadeia de Suprimentos, Gestão da Produção, Gestão da Qualidade, Gestão da Inovação, Gestão de Pessoas, Gestão do Meio Ambiente, Criação de Valor.

• Curso na Graduate School Of Business-Columbia University: Análise Financeira e Controle Administrativo.

• Cursos Técnicos realizados no CRF – Centro Ricerche FIAT (Centro de Pesquisas FIAT) e Direzione Técnica, na Itália: Tecnologias de Fabricação, Estrutura Veicular, Técnicas CAD/CAE/CAM, Dinâmica do Veículo, Comportamento Dinâmico dos Componentes Veiculares, Dinâmica dos Sistemas “Multi-Body, Projeto Estrutural dos Motores.

• Foi professor de “Gestão de Projetos”, convidado pela PUC Minas, do curso de “Especialização em Construção de Máquinas”, em 2008.

41

lay_SAUDE_Business_School.indd 41

14/03/13 15:52

Saúde business school

Saúde Business School é uma iniciativa da IT Mídia.

Todos os direitos reservados.

lay_SAUDE_Business_School.indd 42

13/03/13 09:51

REDE DE HOSPITAIS SÃO CAMILO DE SÃO PAULO 90 anos de existência com uma estrutura completa e em constante modernização Com mais de 90 anos de existência, a Rede de Hospitais São Camilo oferece uma estrutura completa em nossas três unidades.

São 650 leitos para atender a cerca de 60 especialidades, com toda segurança e conforto.

Em constante modernização, nossas unidades estão passando por reformas, com o aumento no número de leitos, novas alas para diagnóstico e tratamento e centros cirúrgicos modernos.

Unidade Pompeia - perspectiva da fachada

Até 2015, serão cerca de 800 leitos na Rede.

Nossos protocolos assistenciais são constantemente monitorados durante o atendimento aos pacientes, da chegada até a alta hospitalar. Isso nos garante uma baixa taxa de eventos adversos, comparável à de conceituados hospitais do mundo e, consequentemente, nos leva à conquista de importantes selos de qualidade internacionais.

Unidade Santana - perspectiva da fachada

Nossas Certificações Pompeia

Pompeia I Santana

Pompeia I Santana I Ipiranga

Acreditação Internacional Joint Commission

Acreditação Internacional Canadense

Acreditação com Excelência ONA nível III

Unidade Ipiranga - perspectiva da fachada

Unidade Pompeia Av. Pompeia, 1178 • (11) 3677-4444 Unidade Santana Rua Voluntários da Pátria, 3693 • (11) 2972-8000 Unidade Ipiranga Rua Pouso Alegre, 01 • (11) 2066-7000

Conheça nossas Unidades no

www.saocamilo.com

Untitled-1 1

Dr. Fábio Luís Peterlini Responsável Técnico Corporativo CRM-SP 54289

Nossa missão é cuidar da vida

12/03/13 11:02

FH | medicina diagnóstica

rumo à superespecialização Thaia Duó • thaia.duo@itmidia.com.br

O presidente da Diagnóstika, Filadélfio Venco, quer se tornar líder do segmento apostando na gestão profissionalizada e em soluções integradas. E ele não está só : conta com um time de superespecialistas como principal ativo da empresa para avançar na medicina personalizada

O

pensamento peculiar de dois jovens recém -formados pela Faculdade de Medicina da USP fez com que o futuro fosse antecipado nos anos 80, com o surgimento de um modelo de negócio até então pouco explorado pelo setor: a criação de um laboratório de patologia cirúrgica.

Fundada por Filadélfio Venco e Roberto Ibrahim, a Diagnóstika nasceu da proposta de uma marca perene e maior do que a imagem individual dos médicos envolvidos no projeto. “Queríamos ser referência numa marca que conduzisse o segmento para uma condição de evolução em patologia cirúrgica e, para isso, era preciso um laboratório. Assim montamos algo diferente das demais clínicas que, em sua maioria, leva o nome dos fundadores”, conta Venco, presidente da empresa.

Não satisfeitos em lançar a Diagnóstika para o mercado, após um ano de empreendimento os executivos perceberam que se a especialização é uma tendência mundial em saúde, nos diagnósticos de alta comple-

44

Lay_Medicina.indd 44

xidade não poderia ser diferente. Assim, barreiras foram quebradas e o caminho traçado era o certo: buscar conhecimento em países modelo.

De malas prontas, Venco seguiu para o Japão, onde se especializou em tumores no aparelho digestivo pela Universidade de Tsukuba. Dois anos depois, foi a vez de Ibrahim viajar para os Estados Unidos, mais especificamente para a Harvard Medical School.

Hoje, o presidente da empresa afirma ter capacidade para examinar todos os tecidos do corpo humano. “A Diagnóstika tem equipes de superespecialistas que atendem a praticamente todas as áreas médicas, consolidando nosso objetivo de desenvolver e aplicar um modelo único em patologia cirúrgica, global e reprodutível”.

Foco na especialidade O laboratório ganhou destaque em 1990 ao atuar com gerenciamento de fluxo de trabalho. A oportunidade permitiu que

Venco entendesse que o mercado queria falar com o patologista especialista. Atualmente, a empresa tem 25 médicos com título de especialistas, sendo que a média nacional é de dois profissionais com essa formação por laboratório, segundo o executivo. “Todas nossas especialidades são cobertas por patologistas especialistas. E nas linhas de frente, que hoje são imunopatologia e biologia molecular, temos profissionais conhecidos nacionalmente, como na urologia”, considera.

Para Venco, a oncologia caminha para a medicina personalizada, onde o tratamento é baseado no DNA do tumor. “Com toda nossa equipe, estamos preparados exatamente para a biologia molecular capaz de reconhecer o DNA de cada tumor que, por conseguinte, permite um tratamento dirigido para essa linha personalizada”, explica o executivo.

Atualmente este departamento ainda é considerado pequeno por Venco, embora seja o de maior crescimento dentro do la-

março 2013 revistafh.com.br

13/03/13 11:59

boratório, com saltos de 100% ao ano. “Infelizmente estamos em um País que ainda não tem escala para isso”, lamenta.

Venco, da Diagnóstika: nosso objetivo é desenvolver e aplicar um modelo único em patologia cirúrgica e global

Solução para as carências Com um volume de 450 mil exames ao ano, a Diagnóstika acredita que o portfolio amplo, suportado por especialistas em cada área, é um diferencial. Principalmente em um mercado onde normalmente os laboratórios são isolados, sem soluções integradas.

“Aqui temos profissionais apoiando cada um de nossos departamentos, o que não é nada comum no Brasil”, diz o presidente da empresa.

Mas nem tudo ocorre tão bem.

Venco lida com a escassez de médicos patologistas especializados no setor. E para reter mão de obra, o laboratório elaborou um projeto com consultoria externa para plano de carreira com o intuito de incentivar as pessoas a se comportarem como empreendedores, despertando o potencial que os profissionais têm como desenvolvedores do negócio.

“Na medida em que ele atende bem o seu cliente, cria a carteira pela qual é responsável e isso transforma sua profissão num plano de carreira, onde passa a ter cada vez mais responsabilidade de gestor de conta e, claro, passa a ser remunerado para tal”, revela.

Resgatar a condição de médico autônomo e apoia-los no desenvolvimento técnico é o grande foco do projeto Gente, que já começa a sair do papel e ganhar forças dentro da Diagnóstika. “O Brasil não tem escola para técnicos no nosso setor, é uma carência que estamos buscando suprir.”

pelo mundo

Reconhecimento • A Diagnóstika teve reconhecimento público da sua qualidade médica e administrativa concedido por instituições como o Instituto Empreender Endeavor; • Parceria para realização de quatro projetos presenciais consecutivos com o Massachussets Institute of Technology (MIT), de Boston (EUA), para conceber soluções de otimização das atividades no laboratório; • Parceria com AIESEC (organização de jovens universitários, presente em 113 países e territórios) para integração de jovens talentos internacionais, especializados em diversas áreas gerenciais, envolvimento na gestão e direcionamento estratégico.

45

Lay_Medicina.indd 45

13/03/13 11:59

FH | medicina diagnóstica

Diagnóstika: profissionais são engajados a participar da gestão

FAtURAmento cReScimento oRGÂnico

30%

2011 para 2012

30%

2012 para 2013 projeção de seguir o mesmo ritmo

diagnóstiKa Funcionários: 105 Unidades: São Paulo e Rio de Janeiro (que pro-

cessam e atendem às regiões Sudeste, Sul e Distrito Federal) Médicos patologistas especialistas: 25 Exames/ano: 450 mil Foto: Divulgação

Com NoSSa EQUIPE, ESTamoS PrEParaDoS Para a BIoLoGIa moLECULar, CaPaZ DE rECoNHECEr o DNa DE CaDa TUmor QUE, Por CoNSEGUINTE, PErmITE Um TraTamENTo DIrIGIDo

46

Lay_Medicina.indd 46

FoCo nA GESTão Ter uma gestão profissionalizada é outro ponto de destaque do presidente do laboratório, que também exerce a função de copresidente do conselho da Diagnóstika, além de atuar como médico. a empresa conta com uma diretoria composta por CIo e CFo e, ainda, dispõe de uma equipe própria de TI, que dá o suporte necessário para os profissionais seguirem todo o cronograma do processo de análises.

Com isso, o laboratório quer se tornar um líder no segmento. “Sonhamos em longo prazo consolidar o setor, organizá-lo e sair da condição doméstica que domina o País. Nos Estados Unidos já é realidade ter mais de uma cadeia consolidando o setor, por exemplo, a compra da Clariant pela GE ou ainda o movimento interessante da roche, que comprou várias empresas de equipamentos para patologia por entender que para garantir uma medicina personalizada precisaria de um diagnóstico bem estruturado e um melhor preparo do tecido. São movimentos mundiais importantes e somos a principal estrutura no Brasil para atender essa demanda”, conclui Venco.

março 2013 revistafh.com.br

13/03/13 11:59

DeDicação, ética e respeito à viDa. Mais que uMa Missão, uM coMproMisso

O Igesp é um dos mais modernos complexos hospitalares do país.

Sua infraestrutura permite a realização de procedimentos de alta complexidade, por meio de equipamentos de última geração e equipes multiprofissionais comprometidas com o bem-estar dos pacientes e focada no atendimento humanizado e acolhedor.

hemodinâmica

UTI

centro cirúrgico

Responsável Técnico: Dr. Alcides Félix Terrível - CRM 45.549

mktone.com.br

que se renova a caDa Dia.

apartamento apartamento

Rua Silvia 276 | Bela Vista São Paulo - SP - 11 3147.6200 www.hospitaligesp.com.br O melhor pra você

Untitled-1 1

11/03/13 09:58

Untitled-1 1

12/03/13 11:04

FH | entre elos

Produção

conjunta Maria Carolina Buriti | mburiti@itmidia.com.br

A

Santos. Assim, a ideia encontrada foi desenvolver um sistema especifico para catalogar e gerenciar o banco de tecidos.

O mais inusitado é como essa história surgiu.

Um antigo funcionário do departamento do IOT começou a trabalhar em uma empresa de tecnologia, na época a Anflatech – que teve seu portfólio de produtos e carteira de clientes adquiridos pela TW Tecnologia Saúde no final de 2012- e percebeu a oportunidade de desenvolver um software para gerenciar as filas e todas as especificida-

lga

lga

iv u

iv u

o: D

o: D lay_entre elos.indd 48

Fo t

Fo t

48

des que envolvem o fluxo entre doador e receptor, desde a captação de tecidos até a sua dispensação para a pacientes que serão beneficiados. A construção do software começou em 2010 e hoje ainda está em fase piloto, mas já é possível apontar os benefícios que trouxe para a gestão do banco do IOT, como agilidade, segurança do registro e até informações sobre reações adversas. O custo do projeto está sendo subsidiado pela própria TW Tecnologia, que pretende levar o sistema para a esfera federal.

ção

ção

bolir as planilhas de excel e gerenciar dados cruciais para a vida das pessoas. Essa era a grande necessidade do banco de tecidos do Instituto de Ortopedia e Traumatologia (IOT) do Hospital das Clínicas de São Paulo.

Esse é um dos seis bancos de tecido músculo esquelético que existem hoje no Brasil. E diferente do de órgãos, não há uma fila única.

“Isso é gerenciado por cada banco”, explica o responsável técnico pela área de Capacitação em Banco de Tecidos do IOT, Luiz Augusto dos

TW Tecnologia Saúde

Instituto de Ortopedia e Traumatologia (IOT)

A TW Tecnologia Saúde é uma companhia que oferece softwares de gestão hospitalar, saúde municipal e oncologia, bancos de sangue e de tecidos. A empresa surge a partir da incorporação da carteira de clientes e soluções da Anflatech, no fim de 2012. A TW Tecnologia pertence ao mesmo grupo da TW Assessoria Empresarial, empresa com foco em consultoria tributária na área da saúde. Na foto, o presidente da empresa, Denilson Borges.

O Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo completa 60 anos em 2013. O seu banco é de tecido músculo esquelético e como ele há mais cinco no Brasil. Ele trabalha especificamente com osso, cartilagem e tendão, e 80% dos tecidos do banco são utilizados no Sistema Único de Saúde (SUS), a grande maioria das vezes no próprio HC. Ele também fornece tecido para dentistas, hoje representados por 4300 credenciados que podem fazer suas solicitações junto ao banco do IOT.

Março 2013 revistafh.com.br

14/03/13 16:02

o

software é desenvolvido em Delphi e o seu “pai” é o gerente de desenvolvimento Flavio Lichtenstein. o software ainda está sendo usado como fase piloto pelo IoT, o que significa que várias alterações são feitas para atender as especificidades dos próprios tecidos até uma resolução da anvisa, que pode ter impacto no fluxo gerenciado pelo software.

“Na hora de fragmentar de forma diferente um tipo de tecido, por exemplo, precisa de uma mudança de sistema”, explica. o software faz a rastreabilidade total do nome do doador, das reações adversas, gerenciamento de estoque, coleta e dispensação. “o sistema gerencia, eticamente, uma fila pelo banco”, diz Lichtenstein.

Para a população, os benefícios já podem ser apontados como, por exemplo, a rapidez e agilidade nos registros, mas também com a segurança da rastreabilidade. a parceria envolvendo o IoT, que recebe apoio da Fundação de ortopedia, e a TW é custeada por ambas. a TW subsidia hoje mais de 50% dos custos e aposta no projeto para expandi-lo e leva-lo ao nível federeal. “Queremos levar o projeto ao Ministério da Saúde para que isso amadureça e ocorra uma parceria para o Brasil”, diz o presidente da empresa, Denilson Borges.

ANTES DO SOFTWARE, OS REGISTROS ERAM FEITOS DE FORMA “ARTESANAL” COM PLANILHAS

NA HORA DE FRAGMENTAR DE FORMA DIFERENTE UM TIPO DE TECIDO, POR EXEMPLO, PRECISA DE UMA MUDANÇA DE SISTEMA

D

iferente de um banco de órgãos, onde existe uma fila única, o de tecidos é gerenciado por cada instituição.

Como o banco do IoT só há outros cinco no Brasil, o que faz com que ele seja demandado para suprir outros estados, apesar da maioria da sua produção (80%) ser utilizada pelo próprio HC. antes do software, os registros eram feitos de forma “artesanal” com planilhas.“Depois de se perder dados de dez anos, surge a necessidade”, diz o responsável técnico pela área de Capacitação em Banco de Tecidos, Luiz augusto dos Santos.

Também diferente do que ocorre com o transplante de órgãos, cuja rápida captação, transporte e cirurgia são vitais para o paciente, o de tecidos é um processo mais longo. a fila é administrada pelos critérios de ordem de chegada, grau de morbidade e natureza do tratamento. Santos explica que em 2012, por exemplo, foram 2700 mortes de causa encefálicas no estado de São Paulo, o que significa potenciais doadores para o banco de tecidos do IoT, mas desse número houve apenas 180 notificações, ou seja, que passaram pela aprovação da família. Deste número apenas 13 ações foram efetivas com transplantes realizados. Isso ocorre por conta dos critérios rígidos para o tecido fazer parte do banco. Para Santos, os próximos passos é a validação de todo o sistema e incorporá-lo totalmente a rotina do banco.

“Também queremos avançar na pesquisa e educação”, diz, o que com as informações registradas ficará muito mais fácil.

49

lay_entre elos.indd 49

14/03/13 16:02

FH | HOSPITAL

HoSpital Santa RoSa, EM CUIABÁ, ALCANÇA A ONA NÍVEL 3 E TEM NA NOVA PARCERIA COM O INSTITUTO DE CONSULTORIA E GESTÃO DO HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN A APOSTA PARA ZELAR E FIDELIZAR SEU CORPO CLÍNICO

C

onhecido por suas belezas naturais e também pelo agronegócio, o estado do Mato Grosso tem atraído novos olhares. Sua capital, Cuiabá, passou a chamar atenção dos brasileiros após a divulgação dos locais que receberão os jogos do Mundial de 2014. “Isso gera curiosidade e investimento, as pessoas falam da sua cidade”, diz o presidente e um dos fundadores do Hospital Santa Rosa, José Ricardo de Mello.

Mas quando o assunto é o impacto que isso pode trazer para instituição, o executivo separa bem o que é investimento de expectativa. “Existe um clima de Copa e isso traz recursos na área de infraestrutura da cidade. Mas não estamos reestruturando a instituição com nada específico, estamos investindo porque o município precisa”. Segundo ele, o movimento mais comum tem sido os cursos de inglês nos hospitais da região.

Cenário este que destoa totalmente do que foi encontrado por ele há cerca de 20 anos quando chegou na cidade. Mello é natural da região do Triângulo Mineiro e optou pela capital mato-grossense, após concluir o curso de medicina. Ele identificou a carência de leitos e, junto com um grupo de profissionais tanto de Cuiabá quando de fora do estado, fundou o Hospital Santa Rosa cinco anos depois.

“Começamos com 40 leitos, hoje temos 157 leitos na cidade e montamos um complexo médico com radioterapia ressonância magnética. Tivemos oportunidade de crescer junto com a sociedade”, conta o executivo.

Mais de 15 anos depois de sua fundação, a entidade puramente privada e composta por cinco sócios, incluindo Mello, se tornou referência na região. Isso se deve pela recém-conquistada certificação ONA

50

lay_Hospital.indd 50

NOVO

OLHAR

Maria Carolina Buriti | mburiti@itmidia.com.br

nível 3, o que a torna única do estado com tal selo.

“O reconhecimento, na verdade, é da instituição, no estado não existe entendimento quanto à acreditação.

Sabemos que todos os hospitais vão caminhar para isso, no Mato Grosso é novidade, mas acho que tem de ser obrigação”.

O hospital também faz parte do seleto grupo de hospitais membros da Associação Nacional de Hospitais Privados (Anahp), onde o executivo é membro do Conselho Deliberativo.

ENGAJAMENTO E PARCERIAS Carregando tais singularidades em uma região afastada dos grandes e badalados centros médicos é natural que não haja conhecimento sobre os certificados de boas práticas na região. Por isso, desde a implantação do primeiro nível da ONA, há cerca de cinco anos, o hospital tem realizado uma verdadeira transformação cultural com seus funcionários e corpo-clínico.

Para engajar as pessoas em prol da acreditação foram feitas diversas ações, entre elas palestras, prêmios de incentivo e a criação de uma barraca da qualidade, local onde as pessoas poderiam tirar dúvidas sobre o processo de acreditação. “Não é do dia para noite.

Quando se consegue o objetivo há uma vibração para toda equipe”, lembra.

No processo sempre há a questão do corpo-clínico, que precisa ser envolvido ao máximo para que o objetivo seja alcançado, mas, ao mesmo tempo, não possui um vínculo único com a instituição, por conta do modelo aberto. Mello conta que o processo é complexo: “Trabalhamos para que o corpo-clínico entenda, mas o processo é lento”, conta.

Mas como Mello frisa: “o hospital é feito de pessoas, macas compramos em qualquer lugar”. Assim, os

EXISTE UM CLIMA DE COPA E ISSO TRAZ INVESTIMENTOS NA ÁREA DE INFRAESTRUTURA DA CIDADE. MAS NÃO ESTAMOS REESTRUTURANDO A INSTITUIÇÃO COM NADA ESPECÍFICO, ESTAMOS INVESTINDO PORQUE O MUNICÍPIO PRECISA.

MARÇO 2013 REVISTAFH.COM.BR

13/03/13 16:09

Hospital Santa Rosa Fundação: outubro de 1997 Membro da Anahp Acreditação: ONA nível 3 Receita bruta: R$ 40 milhões em 2011, de acordo com o Observatório Anahp de 2012

Mello, do Hospital Santa Rosa:

20% do nosso corpo corresponde por quase 80% do faturamento

profissionais são uma preocupação recorrente e quando se trata do corpo-clínico do Hospital Santa Rosa há um investimento direcionado.Há cerca de quatro meses, o Hospital Santa Rosa contratou o Instituto de Consultoria e Gestão do Hospital Israelita Albert Einstein com o objetivo de desenvolver programas de qualidade com o corpo-clínico. No projeto são abordadas as seguintes ações: o paciente em primeiro lugar; incentivo ao trabalho em equipe e busca do resultado clínicos por meio da mensuração estruturada de resultados assistenciais.

O projeto também conta com um software específico para o cadastro dos médicos onde os dados são arquivados e analisados. O sistema garante o acesso restrito aos usuários que registram dados pessoais, profissionais, como número de internações e cirurgias, por exemplo.

“Na verdade, queríamos criar e retribuir o que ele (o corpo-clínico) faz pela constituição. Foi apresentado o projeto para nós, estamos há quatro meses com eles e estamos satisfeitos, “20% do nosso corpo corresponde por quase 80% do faturamento e temos de fidelizá-lo”, afirma Mello, sem revelar mais detalhes sobre o lucro da instituição.

Foto: Divulgação

51

lay_Hospital.indd 51

13/03/13 16:09

FH | POLÍTICA E REGULAMENTAÇÃO

MIGRAÇÃO

MÉDICA

0,9

MÉDICO

Milton Leal | editorialsaude@itmidia.com.br

GOVERNO ACABA COM CRIAÇÃO INDISCRIMINADA DE ESCOLAS DE MEDICINA E PRETENDE FIXAR PROFISSIONAIS EM REGIÕES DESASSISTIDAS; MÉDICOS COMEMORAM FIM DO “BALCÃO DE NEGÓCIOS”, MAS COLOCAM EM XEQUE ESTRATÉGIA DE DESCONCENTRAÇÃO DA ASSISTÊNCIA

52

Lay_Politica.indd 52

E

is o desenho do problema: o Brasil possui mais escolas de medicina que a China. No ranking mundial, ocupamos a segunda colocação, atrás apenas da Índia, que possui população seis vezes maior que a brasileira. Para chegar às atuais 197 faculdades de medicina – muitas delas de qualidade bastante questionável –, o Brasil assistiu à proliferação aleatória de instituições de ensino a partir da década de 90. De lá para cá, o aumento no número de escolas foi de 137%, segundo o Conselho Federal de Medicina (CFM). Ainda de acordo com a entidade, o total de médicos que atua no País atingiu quase 390 mil no final do ano passado, quantidade mais que suficiente para atender a todos os brasileiros. Contudo, 73% deles estão trabalhando nas regiões Sul e Sudeste. No Maranhão, por exemplo, existe meio médico para cada mil habitantes, enquanto que no País como um todo, este índice chega a dois profissionais para cada mil pessoas.

Para desmontar aquilo que alguns especialistas classificam como “balcão de negócios” dos cursos de medicina e também para melhor distribuir os profissionais pelo Brasil, o Ministério da Educação (MEC), com auxílio de um estudo feito pelo Ministério da Saúde (MS), baixou, no início de fevereiro, a Portaria nº 2/2013, que estabelece os novos critérios para abertura de cursos de medicina e expansão do número de vagas daqueles já existentes. A regulamentação será utilizada para analisar a fila de 70 pedidos de criação de novas escolas que está parada no MEC. O ministro da Educação, Aloizio Mercadante, avisou que a maioria das solicitações feitas será negada. Para futuros pedidos, outras diretrizes serão publicadas pelo governo.

Os critérios listados na portaria levarão em conta a demanda social por médicos em cada

unidade da Federação, com base em dados atualizados anualmente pelo MS. O Brasil é o quinto país do mundo em número absoluto de médicos, que representam 19% dos que atuam nas Américas.

Mas eles estão mal distribuídos e poucos vão para o interior. A pior situação é a da Região Norte (taxa de 0,9 médico por mil habitantes), seguida por Nordeste (1,19) e Centro-Oeste (1,99). A melhor situação fica no Sudeste (2,61) e Sul (2,03).

O MEC também observará a infraestrutura de equipamentos públicos e programas de saúde existentes e disponíveis no município de oferta do curso. Serão considerados, entre outros itens, o número de leitos disponíveis por aluno — deve ser maior ou igual a cinco; o número de alunos por equipe de atenção básica maior ou igual a três; existência de leitos de urgência e pronto-socorro.

A portaria também determina que a avaliação do MEC para concessão da autorização depende da existência de pelo menos três programas de residência médica nas especialidades prioritárias (clínica médica; cirurgia; ginecologia-obstetrícia; pediatria; medicina de família e comunidade).

O governo deverá lançar editais de chamamento para interessados em implantar escolas de medicina em localidades definidas com base nos critérios da nova regulamentação. Os vencedores das licitações poderão ter acesso a recursos do Banco Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social (BNDES) para financiarem os projetos.

A reportagem da Revista FH tentou por diversas

2,03

MARÇO 2013 REVISTAFH.COM.BR

13/03/13 12:04

M

SAIBA MAIS

2, 64 MÉDICOS POR MIL HABITANTES ESTÃO NO ESTADO DE SÃO PAULO

0,5 MÉDICO POR MIL HABITANTES NO MARANHÃO

1, 95 MÉDICO POR MIL HABITANTES NO INTERIOR DE SÃO PAULO

1,19 1,99

MÉDICO

2,61

2,03

MÉDICOS

Fonte: Quantidade de médico por mil habitantes, de acordo com estudo do CFM.

390 MIL MÉDICOS ATUAM NO BRASIL 73% DELES ESTÃO

TRABALHANDO NAS REGIÕES SUL E SUDESTE

MÉDICOS

4,48 MÉDICOS POR MÉDICO

vezes ouvir os ministérios da Educação e da Saúde sobre a estratégia de descentralização da assistência médica.

Enquanto o MEC não respondeu as perguntas enviadas por e-mail, o MS afirmou, por meio de sua assessoria de imprensa, que somente se pronunciará depois que o estudo – aquele mesmo utilizado pelo MEC para editar a portaria – estiver totalmente finalizado.

MERCADO DE CURSOS A intenção do governo em interromper a expansão de cursos de baixa qualidade foi muito bem recebida pela comunidade médica. Tanto o CFM, quanto o Conselho Regional de Medicina de São Paulo (Cremesp), elogiaram a medida que cria barreiras para abertura de novas faculdades. O 1º secretário do CFM, Desiré Callegari, afirma que as instituições que não possuem corpo docente qualificado e não oferecem hospitais universitários devem sofrer restrições. “Queremos diminuir e até fechar faculdades que não ofereçam uma boa formação para o profissional”, opina.

O presidente do Cremesp, Renato Azevedo Junior, diz que a abertura de cursos no Brasil funcionava como moeda de troca política de prefeitos, deputados e senadores. “É muito forte o lobby que existe no Congresso por parte das escolas privadas”, aponta. O médico se diz muito preocupado com a qualidade dos cursos existentes. “Nos últimos 10 anos, cresceu mais de 300% o número de processos por erro médico no Cremesp”, conta. Apesar de classificar a nova portaria como um avanço, ele afirma que o MEC

MIL HABITANTES NA CAPITAL PAULISTA

deveria estar preocupado em fechar escolas de medicina.

QUEM VAI? A criação de escolas de medicina em localidades carentes de médicos é vista pelos especialistas como uma equação bastante complexa. Para o diretor do curso de medicina da Faculdade Santa Casa de São Paulo, José Eduardo Dolci, “não se cria uma faculdade de medicina onde não existe nada”. Com isso, ele quer dizer que a infraestrutura da cidade que receberá a nova instituição precisa ter condições de atrair um corpo docente qualificado. “A escola de medicina é criada em função de um grupo de professores e médicos competentes que saibam e tenham desejo de ensinar”, opina.

Os fatores de fixação de médicos em determinadas regiões não passam exclusivamente pela questão financeira. Dolci acredita que o conceito é mais amplo e envolve outros componentes. “O médico vai procurar condição de trabalho, reconhecimento, condições dignas para sua família viver e salário, nesta ordem”, diz. Ele clama pelo plano de carreira médico como uma alternativa.

“O plano vai dar um salário digno e perspectiva de vida, mas se não der condições de trabalho, o médico não irá para lugares mais distantes”, avalia. Callegari, do CFM, vê como uma incógnita se a criação de escolas de medicina em localidades com deficiência de assistência fixará médicos nestas regiões. Azevedo Junior, do Cremesp, ressalta que os profissionais não atuam fora do eixo Sul-Sudeste por falta de condições de trabalho.

53

Lay_Politica.indd 53

13/03/13 12:04

FH | mundo afora

O

Verena Souza • vsouza@itmidia.com.br

Informação

preservada Dados clínicos perambulam pelos tablets e smartphones e o gerenciamento desses dispositivos tem sido foco de preocupação dos gestores. Saiba como tornar isso mais fácil

54

lay_mundo a fora.indd 54

s dispositivos móveis já invadiram e transformaram o dia a dia das pessoas e saber gerenciá-los passou a ser mais uma das atribuições de gestores.

Na saúde, a facilidade de acesso a informações decisivas e o ganho de agilidade nos processos do cuidado que esses aparelhos proporcionam são inegáveis. Mas para aproveitar tais benefícios, é preciso garantir a segurança em sua utilização.

Uma pesquisa sobre aplicações para mobilidade em saúde da norte-americana Klas apontou justamente que a maior preocupação de mais de cem gerentes de TI de hospitais está relacionada ao gerenciamento de tablets e smartphones, até porque o conceito de BYOD, que resume a frase Bring your Own Device (algo como o colaborador levar seu próprio dispositivo móvel ao ambiente de trabalho), e se insere cada vez mais na rotina dos prestadores de serviço da saúde. E o fato do ecossistema dos dispositivos mudar rapidamente agrava o desafio que é saber gerenciá-los.

Desempenhar exatamente essa função também para laboratórios, hospitais, farmacêuticas, entre outras empresas de saúde é o papel da multinacional AirWatch, que ambiciona aumentar sua abrangência no mercado latino-americano, hoje, com 90 clientes caminhando para cem até o final do ano, segundo previsão do diretor de desenvolvimento de negócio para América Latina, Cesar Berenguer.

Dos mais de 5 mil clientes espalhados pelo mundo, cerca de 400 são do mercado de Saúde, entretanto independente do nicho, a solução da AirWatch é sempre gerenciar dispositivos, sejam eles próprios, corporativos ou compartilhados, incluindo também a instalação de

março 2013 revistafh.com.br

13/03/13 10:04

AirWatch para Saúde: Berenguer, da AirWatch: usuário pode gerenciar seu próprio dispositivo sabendo que suas informações estão protegidas

• Garante a privacidade dos pacientes através de uma solução de segurança móvel, que maximiza a prevenção da perda de dados (DLP -data loss prevention); • Gerencia dispositivos móveis individualmente de acordo com o tipo de proprietário de cada um – sejam médicos, enfermeiros ou funcionários de administração;

Foto: Divulgação

• Segurança na distribuição e acesso a documentos confidenciais;

aplicativos e promovendo o acesso a diferentes pontos de rede.

Com expressiva presença na Inglaterra, a companhia fornece suporte a mais de cem divisões do Serviço Nacional de Saúde (NHS) britânico. ”A tecnologia móvel para comunicação entre os médicos é essencial em um hospital como Luton and Dunstable, na Inglaterra, – seja de suas casas, seus consultórios ou quando estão na rua”, disse o líder de TI do The Luton and Dunstable University Hospital NHS Foundation Trust, Jill Lanham, em comunicado.

A demanda por softwares de gerenciamento de dispositivos móveis (Mobile Device Management - MDM, em inglês) por prestadores de saúde é crescente devido ao aumento de aplicativos clínicos utilizados em tablets e smartphones, e manter o mesmo nível de controle e segurança que existe em um computador é o grande desafio do momento.

O consultor de saúde em TI para o Advisory Board, Ken Kleinberg, disse à InformationWeek Healthcare que os sistemas operacionais de dispositivos móveis têm me-

lhores recursos de segurança do que os sistemas Windows encontrados em hospitais. Mas ele enfatiza que ainda assim essas instituições precisam de uma forte política de segurança de BYOD, incluindo ferramentas que gerenciem aplicações móveis: “Não é somente controlar a configuração no dispositivo; também é preciso controlar qual aplicativo pode ser carregado no equipamento”.

Alinhada às tendências, a AirWatch investe fortemente em soluções corporativas para BYOD, ou seja, fornece suporte à instituição e ao acesso que quer disponibilizar aos funcionários. “Por exemplo, se um profissional tem um dispositivo próprio e ele trabalha para um hospital ou consultório, nós gerenciamos todos os aparelhos que pertencem à entidade e gerenciamos, pelo hospital, os dispositivos que pertencem aos funcionários, sob certas condições. Não trabalhamos de forma independente com uma pessoa, se trabalhamos para um hospital e um médico nos procurar para gerenciar o dispositivo dele, nós não o faremos”, explica Berenguer.

• Segurança no gerenciamento de dados corporativos, como email, VPN e rede Wi-Fi; • Plataforma flexível para suportar dispositivos corporativos e programas de BYOD.

“É possível adaptar o dispositivo, mover usuários de uma área para outra, caso forem promovidos ou mudarem de cargo, acompanhar realmente o funcionário, e até apagar todos os dados do dispositivo caso o usuário deixe a empresa ou caso o aparelho seja roubado ou perdido”, conta o executivo da AirWatch. É comum na rotina hospitalar que uma enfermeira que trabalha das 8 até às 17 horas deixe o tablet no final de seu turno para a próxima enfermeira. Neste caso, o gerenciamento é feito para múltiplos usuários, ou seja, a forma diferente com que cada um o utiliza é considerada. A chamada arquitetura “multitenant” é que garante diferentes regras para diferentes grupos em uma mesma solução, possibilitando que médicos possam ter uma configuração, assim como enfermeiros e profissionais administrativos outra.

Todas as funcionalidades que podem ser inseridas preservam, segundo Berenguer, a privacidade das informações trocadas pelos clientes. Os documentos mantidos nos dispositivos não passam

pelo sistema da companhia. Além disso, no caso de utilização de dispositivos próprios, é possível separar o conteúdo pessoal do profissional, preservando também a privacidade dos colaboradores.

“Outra coisa interessante sobre BYOD é que o usuário pode gerenciar seu próprio dispositivo.

Fazer mudanças no perfil, acompanhar as demandas da empresa o tempo todo, sabendo que suas informações estão sendo protegidas”, conta.

A implementação do MDM pode ser feita pela nuvem – opção de 75% dos clientes da companhia e localmente, quando o software é instalado diretamente no cliente.

Além da mobilidade e agilidade incutidas no dia a dia, o barateamento é outra vantagem da tecnologia, segundo o diretor, pois as alterações nos aparelhos podem ser feitas via 3G, Wi-Fi, etc.

No Brasil, a AirWatch tem clientes apenas na área farmacêutica, mas planeja fornecer também para hospitais e clínicas – um segmento aparentemente mais complexo, segundo Berenguer, mas que pode ser simplificado por meio do MDM.

55

lay_mundo a fora.indd 55

13/03/13 10:04

FH | tecnologia

Tradução: Rheni Victório, especial para a Informationweek Brasil

Relacionamento

em xeque

Foto: Shuttersock.com

HIMSS 2013, em New Orleans (EUA), aborda o comportamento dos médicos e pacientes perante ao avanço da personalização da medicina e dos serviços móveis; outros destaques são a pesquisa com CIOs de saúde sobre registros eletrônicos (EHRS) e a comparação da indústria aérea com o setor

C

om mais de 30 mil pessoas, mil expositores e intensa presença de órgãos governamentais, o congresso da Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS), realizado entre os dias 3 e 7 de março deste ano, em New Orleans (EUA), apresentou os avanços da Tecnologia da Informação em Saúde e o que é esperado para o futuro.

Como a reforma de saúde nos Estados Unidos (EUA), a chamada “Obama Care” injetou mais de US$ 20 bilhões no país com o objetivo de que

56

lay_Tecno.indd 56

todos os americanos tivessem sua informação de saúde armazenada num Registro Eletrônico de Saúde (EHR, na sigla em inglês) até 2015, as estratégias para a concretização dessa meta também foram largamente discutidas durante a HIMSS como, por exemplo, o “Meaningful Use” (Uso Significativo) e o “Accountable Care Organization” (Organizações de Cuidados Responsáveis). Outros destaques são os debates sobre a relação entre médico e paciente com o avanço da personalização da medicina e a comparação da saúde com o setor aéreo.

março 2013 revistafh.com.br

14/03/13 15:54

RELACIONAMENTO APRIMORADO Enquanto a palavra de ordem da TI de saúde é gestão da saúde populacional, o doutor em medicina e diretor do Instituto Scripps de Ciência Translacional, Eric Topol, acredita que a medicina deva ser praticada de forma mais personalizada.

De acordo com ele, ao invés de tratar da mesma maneira todos os pacientes com a mesma condição, médicos devem começar a se aproveitar de novas ferramentas tecnológicas, como sequência genômica, para moldar sua abordagem às diferenças individuais.

Ele destacou sua visão sobre um estilo de medicina personalizada, centrada no doente, em que os médicos desempenham um papel muito menos importante, e o paciente um papel mais significativo do que o de hoje. Neste cenário, consumidores irão utilizar uma variedade, de rápida proliferação, de aplicativos móveis de saúde e sensores corporais para diagnosticar e tratar a maioria de suas indisposições.

Para começar, observou ele, os consumidores usariam sensores para medir não só atividades, mas também sinais vitais e funções corporais. alguns dispositivos podem rastrear ondas cerebrais enquanto a pessoa dorme. Dispositivos atuais, que podem ser presos ao dedo, apontou Topol, já podem medir batimento cardíaco e o nível de oxigênio no sangue e transmitir os dados para um smartphone. “Consumidores podem utilizar estas ferramentas em vez de dormir em uma clínica do sono ou hospital”, disse ele.

No futuro teremos também dispositivos em casa que poderão mostrar se uma criança está com infecção no ouvido. outros aparelhos serão capazes de analisar discurso para diagnosticar mal de Parkinson ou analisar a respiração de uma pessoa para medir o funcionamento dos pulmões ou diagnosticar câncer pulmonar.

Tudo isso - combinado com o aumento do acesso do consumidor ao seu próprio registro médico, autoeducação via web e comunidades de redes sociais - irá ajudar a corrigir o desequilíbrio de informações que existe hoje entre médicos e pacientes, de acordo com Topol.

Em algum momento, os pacientes serão capazes de realizar, sozinhos, a maioria dos exames médicos, sem a ajuda de um profissional. os hospitais servirão apenas para cuidados intensivos, enquanto a maioria dos pacientes será monitorada remotamente, em casa. observando que todo o genoma de uma pessoa pode ser sequenciado em poucas horas e por alguns mil dólares, ele prevê que, em algum momento, a maioria

dos pacientes terá o genoma sequenciado, podendo ser apropriadamente cuidado quando doente.

Segundo ele, a revolução genômica já levou a uma grande mudança na forma como cientistas lidam com o tratamento de câncer. Em um tipo de melanoma maligno, pacientes tiveram 85% de resposta ao tratamento, quando definidos especialmente para eles. Por outro lado, observou, apenas 30% dos pacientes com artrite reumatoide respondem a três medicamentos para a condição, que juntos custam US$ 30 bilhões por ano.

Com pesquisas de ponta, organizações como a Scripps estão tentando combinar dados genômicos com sensores pessoais que podem ser introduzidos em indivíduos. Um sensor da metade do tamanho de um grão de areia, que o Scripps está desenvolvendo em colaboração com a Caltech, pode ser introduzido no corpo de uma pessoa e prevenir morte por parada cardíaca, ao detectar rachaduras nas artérias, disse ele. Se uma surge, um telefone celular toca.

Este tipo de tecnologia, segundo ele, irá, um dia, mudar o relacionamento entre médicos e pacientes.

Enquanto este relacionamento é, hoje, baseado em assimetria de informações, isso vai mudar quando pacientes tiverem acesso a informações sobre seu próprio DNa. Uma recente pesquisa mostrou que 81% dos pacientes gostariam de ter o genoma sequenciado. a associação americana de medicina, de acordo com Topol, disse que isso deve ser realizado sob a orientação de um profissional de saúde. o executivo discorda, porque essa informação – assim como histórico médico – pertence ao indivíduo.

Existem sinais de que os médicos estão começando a mudar de atitude em relação ao compartilhamento de informações. Ele se refere, por exemplo, a um recente estudo de compartilhamento de observações médicas com pacientes. muitos médicos foram contra no início, mas depois começaram a compartilhar suas observações com os pacientes e mudaram de ideia. a tecnologia Blue Button, que permite que consumidores baixem facilmente seus registros médicos, é outro passo na direção certa, afirmou Topol.

Ele mencionou, também, a tendência de big data, destacando o enorme aumento na quantidade de dados de saúde conforme os sistemas foram digitalizados nos últimos anos. Supercomputadores, como IBm Watson, disse ele, serão necessários para “distinguir barulho de sinais”.

Fonte: Ken Terry/InformationWeek EUA

57

lay_Tecno.indd 57

13/03/13 12:06

FH | TECNOLOGIA

OBJETIVOS PARA 2013 Os hospitais estão seguindo muito bem na jornada rumo ao uso significativo de EHR e, consequentemente, estão na direção do cuidado mais seguro e do melhor custo-benefício. Isso é o que se pôde constatar no HIMSS deste ano. Entretanto, os líderes de TI de saúde esperam ser desafiados, futuramente, por outras reformas na área como, por exemplo, a obrigação de criar Organizações de Cuidados Responsáveis (ACOs, na sigla em inglês). Veja os principais destaques da entrevista online realizada com 298 CIOS entre dezembro de 2012 e fevereiro deste ano.

• 21% disseram que o principal objetivo de negócio de TI para 2013 é sustentar a viabilidade financeira de suas organizações, um aumento em comparação aos 15% do ano passado • 19% disseram que o principal objetivo é melhorar os cuidados com os pacientes, uma pequena queda em relação a 2012 • Há um ano, alcançar uso significativo era o principal objetivo de negócio, mencionado por 24% dos entrevistados, mas caiu para o 4º lugar na lista deste ano, com 15% das respostas

• 3% disseram que fornecer monitoramento remoto de pacientes pode causar ótimo efeito nos tratamentos

Mais uma vez foi traçado um paralelo entre a indústria de sistemas de saúde e a indústria aérea, mesmo diante da estagnação financeira que o mercado da aviação enfrenta.

O fato é que as companhias aéreas americanas atenderam, em 2010, 52% mais pessoas do que em 1995 e, ainda assim, com 2% menos funcionários.

As empresas conseguiram isso ao eliminar fluxos desvantajosos, como as refeições na classe econômica e voando com capacidade máxima. É verdade, também, que essas empresas eliminaram diversos cargos nos balcões de embarque e call center de reservas e os substituíram por quiosques de autoatendimento e reservas online.

As pessoas, hoje, protestariam se perdessem a habilidade de buscar informações online sobre voos e pudessem fazê-lo apenas por telefone, segundo o CEO da empresa Ochsner Health System, Warner Thomas.

Comparar a indústria aérea com a indústria da saúde é uma forma de dizer que a saúde não só precisa mudar, mas que essa mudança precisa ser drástica e arrebatadora.

Thomas também falou sobre o uso de caixas eletrônicos nos bancos, que permitem que o autoatendimento dos clientes, e de grandes varejistas, como Amazon.com e Wal-Mart, que utilizam análises para compreender melhor seus clientes e suas operações.

Para o executivo, os serviços de saúde devem ser entre 15% e 20% mais baratos e isto não vai acontecer sem uma mudança radical.

Um exemplo dessa mudança, apresentado no HIMSS foi a startup HealthSpot, que oferece um quiosque de telemedicina para interação remota entre paciente e médico, incluindo não apenas vídeo, mas um medidor de pressão, termômetro, estetoscópio e outras ferramentas que o paciente pode utilizar em si mesmo com a supervisão remota de um médico.

Em sua apresentação, Thomas abordou três resultados que ele espera que a TI de saúde possa entregar: cuidados mais seguros e de alta qualidade; custos mais baixos; e médicos mais felizes e produtivos.

Fonte: Niel Versel/InformationWeek EUA

Fonte: Chris Murphy/InformationWeek EUA

• 66% disseram que suas organizações já foram qualificadas no estágio 1 de uso significativo, e outros 4% disseram que esperavam conseguir até o final de 2012 • 75% dos entrevistados, representando quase 600 hospitais por todos os EUA, disseram que planejam estar no estágio 2 em 2014 • 30% dos CIOs de hospitais disseram que planejam ver um retorno sobre investimento (ROI) de até US$ 2 milhões no estágio 1 • 23% esperam retorno entre US$ 2 milhões e US$ 3 milhões no estágio 1 • 16% avaliam o retorno entre US$ 4 milhões e US$ 5 milhões IMPACTO DA TI NO CUIDADO • 31% disseram que seria no aprimoramento da qualidade dos resultados, em comparação aos 38% no ano passado • 25% disseram que seriam na redução de erros médicos, enquanto 12% endossaram a padronização dos cuidados clínicos • 5% mencionaram a ativação do acesso remoto de dados

58

lay_Tecno.indd 58

HORA DE MUDAR

MARÇO 2013 REVISTAFH.COM.BR

14/03/13 15:55

Untitled-1 1

12/03/13 11:04

FH | na bagagem

O diretor comercial da Bionexo e ex-presidente da Sociedade Brasileira de Informática em Saúde (SBIS), Claudio Giulliano Alves da Costa, esteve pela quarta vez na HIMSS, um dos maiores eventos de TI em Saúde do mundo, que este ano ocorreu em New Orleans, Loiusiana (EUA).

Veja o que ele encontrou por lá Foto: shutterstock.com

A Cidade...

NOLA, abreviação de New Orleans –Loiusiana, Big Easy, o local tem vários apelidos e um povo simpático, de várias origens, com uma grande população negra. O que eu mais gostei foi o French Quartier.

New Orleans é uma cidade que teve grande influência francesa. É no French Quartier que fica a famosa Bourbon Street, com dezenas de restaurantes, bares e boates; para todos os tipos, gostos e interesses. O furacão Katrina ainda é um assunto presente. Deixou marcas profundas, mas a cidade está recuperada e o prefeito disse na abertura do evento que indicadores como saúde, educação e economia têm melhorado a cada ano.

French Market - quem adora feirinhas de artesanato ficaria encantado.

Foto: Arquivo Pessoal

Foto: Arquivo Pessoal

Comida Apimentada, deliciosa, uma cozinha muito variada e absolutamente diferente do restante dos Estados Unidos. Aliás, a pimenta Tabasco é produzida numa cidade próxima.

Quem gosta de pimenta, não deixe de ir na Peppers Palace. Fica próximo ao French Market. Pimentas e temperos locais. Quem tiver coragem e for maior de 21 anos prove a pimenta de escala 10+++.

60

lay_bagagem.indd 60

restaurante Recomendo o Mardi Grass World. É um local que tem o carnaval local. É algo bem típico e demonstra o espírito da cidade.

Foto: Google

Acesse: www.mardigrasworld.com

março 2013 revistafh.com.br

14/03/13 15:59

Foto: Divulgação Foto: Arquivo Pessoal

Tecnologia e política Duas coisas me chamaram muita atenção, uma delas foi o pavilhão do Hospital Inteligente. Havia uma área dedicada a todas as tecnologias para o ambiente hospitalar, de forma a elevar a qualidade da atenção ao paciente e sua segurança, melhorar a gestão e tornar o hospital mais produtivo, eficiente e seguro. Era possível fazer um tour pela UTI, farmácia, centro cirúrgico, emergência e uma war room (uma sala de controle de operações).

A outra está relacionada à política e cultura americana. Não é bem uma novidade, mas todo mundo adora o Bill Clinton! Na quarta-feira (6), às 13h, o mega auditório para 15 mil pessoas estava lotado. Entrei com 30 minutos de antecedência e sentei no chão, assim como outras centenas de pessoas. Muitas ficaram de fora. O ex-presidente foi aplaudido de pé e abordou temas que foram da economia à saúde e o futuro do planeta. Seja democrata ou republicano, todos o adoram, tanto que no final o coordenador da sessão perguntou se ele ainda tinha “forças” para um novo mandato. Para terminar, ele falou da Hillary!

Claudio Giulliano, diretor comercial para OPME da Bionexo e ex-presidente da Sbis

Um evento, grandes números

Fotos: Arquivo Pessoal

Tendências

Foto: Google

• Patient engagement, o paciente participando de seu tratamento “Meaningful Use” (uso significativo), sobre a adesão aos requisitos obrigatórios - para prontuário eletrônico nos EUA • Mobile health (ainda se fala muito) • Hospital digital- há uma grande busca dos hospitais para elevar o grau de utilização da TI e atingir o nível 7 da HIMSS, uma certificação concedida pela entidade.

O congresso Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS), como de costume, é gigantesco. Foram centenas de palestras desde grandes apresentações com keynotes speakers com plateia de 15 mil pessoas, até pequenas exposições nos estandes. Foram mais de 1.200 expositores, mais de 33 mil congressistas e outros grandes números.

Isso mostra a importância da área de eSaúde nos Estados Unidos, reflexo de um intenso investimento do Governo Federal, por meio do Office of the National Coordinator (ONC), órgão ligado ao Ministério da Saúde americano (HHS) e responsável por definir todos projetos e políticas de TI na Saúde do governo local.

Brasileiros? Muitos... Eu acho que havia pelo menos 70 profissionais de diferentes instituições brasileiras que foram à HIMSS esse ano. Tivemos um jantar organizado pelo Heitor da Cisco, que reuniu cerca 50 brasileiros.

Este ano, se falou muito em “patient engagement”, ou seja, como fazer o paciente realmente participar do processo de atenção à sua saúde. Nos Estados Unidos há grande quantidade de profissionais e hospitais usando diariamente o prontuário eletrônico com todos os seus recursos, e assim se tem a real oportunidade do paciente participar do processo assistencial, através de uma série de ferramentas e tecnologias de eHealth (eSaúde - saúde eletrônica), tais como dispositivos móveis para monitoramento do paciente e anamnese informatizada.

Evento: himss Data: 3 a 7 de Março de 2013 Local: New Orleans (EUA)

Vai viajar e participar de algum evento na área da Saúde? Envie sua sugestão para mburiti@itmidia.com.br

61

lay_bagagem.indd 61

14/03/13 15:59

FH | LIVROS

BOA LEITURA

O PROFESSOR DO DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA DA FACULDADE DE MEDICINA DA USP (FMUSP) MÁRIO SCHEFFER LANÇOU O LIVRO “COQUETEL: A INCRÍVEL HISTÓRIA DOS ANTIRRETROVIRAIS E DO TRATAMENTO DA AIDS NO BRASIL”. NELE, O AUTOR CONTA A TRAJETÓRIA DO COMBATE À DOENÇA NO PAÍS E MOSTRA A NECESSIDADE DE DOBRAR O NÚMERO DE ATENDIMENTOS.

Foto: Divulgação

Analice Bonatto | editorialsaude@itmidia.com.br

A primeira parte do livro conta a evolução dos antirretrovirais - de 1986, ano de surgimento do AZT -, aos dias de hoje. Como era o tratamento neste período e a partir de quando ele evolui?

Mário Scheffer: Se comparada a outras doenças, o tratamento da aids passou por uma verdadeira revolução em 25 anos, desde a descoberta do AZT. No começo dos anos 1990, surgiram outros medicamentos que eram combinados com AZT. Mas os benefícios eram modestos, passageiros e a aids ainda era uma sentença de morte.

A grande mudança veio em 1995, quando surgiram remédios mais potentes, os inibidores da protease, com capacidade de inibir a replicação viral, recuperar o sistema imunológico das pessoas infectadas, reduzir a ocorrência de infecções intercorrentes e outras morbidades. Depois surgiram várias classes que agem em momentos diferentes do ciclo de vida do HIV, mais eficazes, com menos efeitos adversos e mais fáceis de consumir, além de alternativas para pessoas resistentes a medicamentos antigos. Hoje existem 30 antirretrovirais, que podem ser combinados, daí o nome coquetel.

O Brasil acompanhou essa evolução? E quais fatores permitiram o acesso de tantas pessoas aos medicamentos? E o papel do Sistema Único de Saúde (SUS) nesse processo?

Mário Scheffer: O Brasil tem um programa que distribui 21 antirretrovirais

62

lay_livros.indd 62

e mantém 250 mil pessoas em tratamento, no sistema público. Graças também à produção local de parte desses medicamentos, em forma de genéricos. No Brasil, houve uma rara combinação de marcos legais – nossa Constituição, uma lei específica que obrigava o governo a fornecer o tratamento da aids -, e a decisão política desde o início da epidemia, o que nos levou a investir recursos, criar programas e corpo técnico. Sem dúvida, a mobilização das pessoas atingidas que se juntaram em ONGs e lutaram pelo seu próprio destino foi decisiva. E deve ficar claro que sem o SUS não teríamos essa resposta que salvou a vida de milhares de pessoas.

Hoje 250 mil brasileiros recebem antirretrovirais do SUS. De acordo com o seu estudo, o País precisa e tem condições de dobrar o número de atendidos. O que é preciso mudar para que isso ocorra?

Mário Scheffer: Nos últimos anos, pesquisas científicas demonstraram a importância dos ARV na prevenção e na redução da transmissão do HIV. Quanto mais pessoas em tratamento (desde que haja adesão, que tomem corretamente a medicação) haverá menor circulação do vírus. Além do benefício terapêutico individual, passa a ter também um benefício preventivo global.

Por isso é tão importante que as pessoas façam o teste de HIV, iniciem o tratamento na hora certa, o quanto antes, isso traz ganho individual para saúde, mas ganho coletivo também. O que se discute ainda é uso de medicamentos antes e depois da exposição ao vírus da aids. Por tudo isso, o Brasil precisa dobrar o número de pessoas tratadas.

Além disso, há muitas falhas que precisam ser corrigidas. Com todos os avanços, ainda morrem 30 pessoas de aids por dia no Brasil e boa parte dos pacientes chegam tarde aos serviços de saúde, já doentes, pois não fizeram o teste de HIV e não se beneficiarão dos medicamentos disponíveis.

Coquetel: a incrível história dos antirretrovirais e do tratamento da aids no Brasil Editora: Hucitec/Sobravime Autor: Mário Scheffer Número de páginas: 226 Preço: R$ 40

50 CASOS CLÍNICOS QUE TODOS GINECOLOGISTAS E OBSTETRAS DEVEM CONHECER Neste livro, são apresentados 25 casos de ginecologia e 25 de obstetrícia aos leitores que são provocados a avaliar alternativas e a encontrar o seu diagnóstico. Destinado a médicos em formação ou a atualização dos já graduados, cada situação é comentada pelos autores junto com outros especialistas. Na obra, são tratadas desde situações de endometriose e infertilidade até migração do DIU(dispositivo intrauterino). Bebês durante o nascimento em situação pélvica invertida e hímen imperfurado são outros casos abordados, que podem gerar complicações se não forem diagnosticados cedo.

Editora: AC Farmacêutica Autores: Luiz Fernando Pina Carvalho, Henri Korkes, Nelson Sass e Maurício S. Abrão Número de páginas: 320 Preço: R$ 79

ATUAÇÃO MULTIDISCIPLINAR NA CIRURGIA BARIÁTRICA O livro foi elaborado por especialistas da Comissão das Especialidades Associadas (COESAS) – que são os profissionais de saúde não cirurgiões da equipe multidisciplinar necessária ao atendimento do paciente bariátrico, da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM). Nele, há conhecimentos e trocas de experiências multidisciplinares visando aprimorar a assistência à saúde do paciente bariátrico. O livro é voltado aos profissionais da área.

Editora: Miró Editorial Coordenadores: Adriano Segal e Aída R. M. Número de páginas: 343 Preço: R$ 100

MARÇO 2013 REVISTAFH.COM.BR

13/03/13 09:47

DAYHORC - 026-13 - CAMPANHAGESTﾃグ - an 26,6x31cm-VERSAO2.pdf

1

26/02/13

17:50

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

Untitled-1 1

12/03/13 11:00

FH | showroom

destaques do mês

ARCO CIRÚRGICO O arco cirúrgico Brivo OEC 850, da GE Healthcare, produz imagens de alta resolução para suprir necessidades de hospitais e clínicas em cirurgias gerais e ortopédicas. O equipamento foi projetado para proporcionar imagens precisas em casos de acidentes com motocicletas, problemas de coluna, fratura de ossos causada pelo envelhecimento e traumas graves.

Produzido no Brasil, ele é direcionado a países que necessitam atender um número maior de pessoas por meio de procedimentos que podem ser feitos com mais agilidade. www.ge.com.br

CATETER MULTIPERFURADO O PainBuster, da B. Braun, é um sistema que utiliza um cateter multiperfurado que permite a aplicação do medicamento supressor da dor pós-operatória de forma contínua, para atender os hospitais com especialidades em cirurgia torácica, cardíaca ou geral. Além de o paciente sentir menos dor em sua recuperação, a técnica possibilita a redução de efeitos colaterais causados por narcóticos, tais como náuseas, vômitos e tonturas. www.bbraun.com.br

RESSUSCITADOR INFANTIL Com design mais moderno, o Ressuscitador Infantil Babypuff 1020, da Fanem, está agora com os cantos arredondados e uma alça de acesso que permite o melhor transporte e uso do aparelho. Outro destaque é a nova caixa em material plástico de engenharia que o deixa mais leve e de fácil manuseio no atendimento de emergência. Além do aprimoramento do design, o Babypuff está também disponível em quatro diferentes versões, incluindo a versão tradicional: mesa, móvel e parede. www.fanem.com.br

ALTA DEFINIÇÃO O aparelho de ressonância magnética Magnetom Spectra, produzido na fábrica da Siemens voltada ao mercado de Saúde, em Joinville (SC), desde o início deste ano é dotado de tecnologia 3 Tesla. O equipamento tem o objetivo de oferecer imagem com melhor relação custo-benefício. Essa tecnologia permite redução do custo total de propriedade do sistema (TCO), que inclui, entre outras questões, requisitos de espaço e energia. www.medical.siemens.com

64

lay_vitrine.indd 64

março 2013 revistafh.com.br

13/03/13 09:45

FH | market place

Provamos que um desfibrilador básico, além de acessível, também pode ser avançado, confiável e prático.

www.instramed.com.br

Nova linha Apolus: basicamente o que você queria.

O melhor custo-benefício em um equipamento voltado para função básica de desfibrilação, sem abrir mão da segurança de um fabricante consagrado que desenvolve e produz no Brasil há mais de 25 anos, oferecendo agilidade, garantia de pós-venda e suporte técnico em todo o país como só o fabricante pode proporcionar.

• Pás multifuncionais adulto e infantil integradas com indicador de carga pronta e contato com o paciente.

• Energia bifásica entregue de até 360J, limitada eletronicamente em 50J quando utilizado com pás infantis.

• Conexão para sincronismo com monitor cardíaco externo (cardioversão).

• Inicialização instantânea. Pronto para choque em menos de 6 segundos.

• Leve e robusto com grandes alças em ambos os lados que facilitam o uso.

• Desenho sem cantos vivos, projetado para o transporte de emergência.

• Principais funções concentradas em apenas um botão com operação no padrão 1, 2, 3.

Instramed - A marca brasileira de tecnologia médica

65

lay_MKT.indd 65

13/03/13 10:35

FH | market place

66

lay_MKT.indd 66

Marรงo 2013 revistafh.com.br

13/03/13 10:36

www.dgrau3.com.br

Rodízios Hospitalares New Avantech

STILUS

3” a 4”

KG

capacidade até 70kg

Leveza e estilo em um único rodízio! A série Stilus possui design arrojado e revestimento específico. A cor pode ser definida de acordo com a necessidade de cada cliente e suas rodas duplas permitem leveza e harmonia nas curvas, com uma movimentação suave e silenciosa. Podem ser utilizados com ou sem freio e possuem diferentes tamanhos.

ZAFIRA

4” a 5”

KG

capacidade até 100Kg

Fabricado em nylon poliamida 6.0, cor gelo com pista de esferas no cabeçote de giro. Proporciona rodagem macia e silenciosa, ótima proteção ao piso, excelente resistência química, ao desgaste e aos impactos, resultando em ótima relação custo benefício. A velocidade de trabalho indicada é até 4km/h.

FUTURA

3” a 5”

EVOLUTION

4” a 6”

EVIDENCE

5” a 8”

AGILE

4”

NEW AVANTECH

6”

KG

capacidade até 100Kg

Fabricado em nylon poliamida 6.0, com fibra de vidro, possui força mecânica máxima. Além de sua superfície anti-corrosão, estes rodízios são resistentes a esterilização em altas temperaturas. Os garfos, rodas e calotas possuem a mesma cor, o que proporciona ao rodízio um design contemporâneo.

KG

capacidade até 130Kg

Fabricado em nylon poliamida 6.0, com fibra de vidro, apresenta força e capacidade de carga superior para uma movimentação contínua.

Com design contemporâneo, proporcionam rodagem silenciosa e são recomendados para qualquer tipo de ambiente.

KG

capacidade até 150Kg

Fabricado com estrutura interna em aço revestido por peças injetadas para diminuir a entrada de poeira e facilitar a limpeza. Ótima proteção ao piso com baixo ruído no deslocamento e excelente resistência a abrasão e impactos.

Possui sistema de freio moderno de fácil acionamento com dois pedais.

RODAS ANTIMICROBIANAS Alta resistência e bloqueio total da proliferação de fungos e bactérias.

Perfeitas para ambientes onde a higiene e limpeza são muito importantes, as rodas antimicrobianas possuem vida útil além da média, uma vez que não permitem a ação de fungos e bactérias em seu corpo. O composto antimicrobiano é adicionado às resinas termoplásticas durante o processo de fabricação da roda, e é liberado gradualmente para a superfície oferecendo proteção durante toda sua vida útil. Todos os rodízios hospitalares e industriais podem ser produzidos com o composto antimicrobiano.

KG

capacidade até 80Kg

Fabricado com nylon 6 injetado, disponível nas cores azul, cinza, gelo e verde. São ideais para equipamentos hospitalares onde são importantes o design, a segurança e a higiene, já que sua capa protege a entrada de poeira. Proporcionam rodagem macia e silenciosa, ótima proteção ao piso, excelente resistência química, ao desgaste e aos impactos, resultando em ótima relação custo benefício. Design, higiene e segurança em um só rodízio!

KG

capacidade até 150Kg

Fabricado com estrutura interna em aço revestido por peças injetadas em material termoplástico, para diminuir a entrada de poeira e facilitar a limpeza sem tirar o rodízio de serviço. Possui um sistema de freio que ao ser acionado trava o freio de giro e da roda nos quatro rodízios ao mesmo tempo, além da trava direcional para manobras em locais de difícil acesso.

Rua Álvaro do Vale, 284. São Paulo - SP - Brasil Tel: 55 11 2065.5200 • vendas@schioppa.com.br www.schioppa.com.br facebook.com/schioppabrasil

67 C

lay_MKT.indd 67

M

Y

K

SCHIOPPA - Anúncio REVISTA FH - FEV/2013 - FORMATO: 26,6 x 31 cm - DGRAU3

13/03/13 10:36

FH | market place

68

lay_MKT.indd 68

Marรงo 2013 revistafh.com.br

13/03/13 10:36

FH 12x12.9cm_anuncio_Criação_2.pdf

1

3/21/12

4:38 PM

r a g das e t n I C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

ç õ u l es o S

Soluções de TI em Saúde

QUALIDADE , CONFIAÇA E SEGURANÇA

RIS/PACS/Teleradiologia Sistemas de Gerenciamento de Imagens

HIS/CIS Sistemas de Gestão Clínica e Hospitalar

DEDICAÇÃO EM LAVANDERIA HOSPITALAR

COM MAIS DE

20 ANOS NO MERCADO

A Hospclean é uma empresa prestadora de serviços no ramo de lavanderia hospitalar, desde 1993.

Nosso objetivo é oferecer ao cliente, o enxoval em perfeitas condições de uso, atendendo assim os padrões exigidos pela legislação.

Contamos com equipe de trabalho especializada e treinada, seguindo o mais alto e rigoroso padrão de qualidade, garantindo os processos de higienização.

CERTIFICAÇÕES Desde 2004, a Hospclean mantém o Sistema de Gestão de Qualidade, tendo como referencia tecnica o Manual de Processamento de Roupas de Serviços de Saúde editado pela ANVISA. Em 2008 adotou a NBR ISO 9001:2008 no seu processo de Gestão da Qualidade.

Em março de 2009, a Hospclean teve seu Sistema de Gestão da Qualidade Certificado ISO 9001:2008, através da Certificadora DNV - Det Norske Veritas.

WWW.HOSPCLEANLAVANDERIA.COM.BR

COMERCIAL@HOSPCLEANLAVANDERIA.COM.BR E-mail: healthcare.br@agfa.com T. 11 5188-6444 F. 11 5188-6429 www.agfahealthcare.com

Rua José Rangel de Mesquita, 278 • Cajamar - SP • Fone / Fax: (11) 4408-5773 / 4408-5772 / 4448-2759

Hospclean_4Mod_2013.indd 2

08/03/13 12:50

69

lay_MKT.indd 69

13/03/13 10:36

FH | market place

E aí,

a Nova FH? Como devem ter percebido, a Revista FH mudou para melhor e o seu feedback tem muito valor para melhorá-la a cada edição.

Faça comentários, críticas e sugestões em nossos canais de atendimento: atendimento@itmidia.com.br | (11) 3823-6675 ou (11) 3823-6615.

Aproveite e curta a nossa página no Facebook: facebook.com/saudeweb

70

lay_MKT.indd 70

Março 2013 revistafh.com.br

13/03/13 10:36

HIMSS 2013 EVENTO DISCUTE O RE REL ACIONAMENTO ENT TE IEN PAC O MÉDICO E O PER ANTE O AVANÇO DA A MEDICINA PERSONALIZAD

IT M ÍDIA DEBATE MUITO ALÉM DO OBRIGATÓRIO, FORNECEDORES E PRESTADORES MOSTRAM COMO FORMAR PARCERIAS DE SUCESSO

EM SEU ÚLTIMO ANO COMO PRESIDENTE DA UNIMED-BH, HELTON FREITAS INAUGURA MAIS UM CENTRO DE PROMOÇÃO À SAÚDE PARA DIMINUIR A DEMANDA DESNECESSÁRIA EM HOSPITAIS

CAMINHO

O V I T A N R E T AL FOTO: GUILHER ME BERGAM

INI

12/03/13 16:36

lay_capa.indd 1

71

lay_MKT.indd 71

13/03/13 10:36

FH | EXPEDIENTE

Gerente E acava

www.revistafh.com.br Receba as últimas notícias do mercado em tempo real, diariamente em seu email. Assine a newsletter do SAÚDE WEB: www.saudeweb.com.br

ADELSON DE SOUSA Presidente Executivo adelson@itmidia.com.br

PRESIDENTE EXECUTIVO ADELSON DE SOUSA • adelson@itmidia.com.br VICE -PRESIDENTE EXECUTIVO MIGUEL PETRILLI • mpetrilli@itmidia.com.br DIRETOR EXECUTIVO DE RECURSOS E FINANÇAS JOÃO PAULO COLOMBO • jpaulo@itmidia.com.br

MIGUEL PETRILLI Vice -presidente Executivo mpetrilli@itmidia.com.br

DIRETORA EXECUTIVA EDITORIAL STELA LACHTERMACHER • stela@itmidia.com.br GERENTE ADMINISTRATIVA E OPERAÇÕES Emanuela Araújo earaujo@itmidia.com.br GERENTE FINANCEIRO Marcos Lopes marcos@itmidia.com.br COMO RECEBER REVISTA FH www.revistafh.com.br/assinar CENTRAL DE ATENDIMENTO AO LEITOR atendimento@itmidia.com.br (11) 3823-6615 (11) 3823-6675 COMO ANUNCIAR comercialsaude@itmidia.com.br | Tel.: (11) 3823.6600

MARIA CAROLINA BURITI Editora da Revista FH mburiti@itmidia.com.br

Rio de Janeiro: Sidney Lobato • sidney.lobato@itmidia.com.br (21) 2565-6113 – (21) 8838-2648 USA: Huson International Media Tel.: (1-408) 879-6666 - West Coast | Tel.: (1-212) 268-3344 - East Coast ralph@husonusa.com Europa: Huson International Media

CYLENE SOUZA Editora de Saúde csouza@itmidia.com.br

Tel.: (44-1932) 56-4999 - West Coast | t.holland@husonmedia.com

TRABALHE CONOSCO rh@itmidia.com.br

IMPRESSÃO Log & Print Gráfica e Logística S.A.

REVISTA FH

A revista FH é uma publicação mensal dirigida ao setor médico-hospitalar.

Sua distribuição é controlada e ocorre em todo o território nacional, além de gratuita e entregue apenas a leitores previamente qualificados.

As opiniões dos artigos/colunistas aqui publicados refletem unicamente a posição de seu autor, não caracterizando endosso, recomendação ou favorecimento por parte da IT Mídiaou quaisquer outros envolvidos nessa publicação.

As pessoas que não constarem no expediente não têm autorização para falar em nome da IT Mídia ou para retirar qualquer tipo de material se não possuírem em seu poder carta em papel timbrado assinada por qualquer pessoa que conste do expediente.

Todos os direitos reservados. É proibida qualquer forma de reutilização, distribuição, reprodução ou publicação parcial ou total deste conteúdo sem prévia autorização da IT Mídia S.A.

VERENA SOUZA Editora do Saúde Web vsouza@itmidia.com.br

FRANCISCO YUKIO PORRINO Editor de Arte e Vídeo fporrino@itmidia.com.br

GAB THAIA DUÓ Repórter de Saúde thaia.duo@itmidia.com.br

gmar BRUNO CAVINI Produtor de Arte e Vídeo bcavini@itmidia.com.br

INSTITUTO VERIFICADOR DE CIRCULAÇÃO

IT Mídia S/A Praça Prof. José Lannes, 40 • Edifício Berrini 500 • 17º andar 04571-100 • São Paulo • SP Fone: 55 11 3823.6600 | Fax: 55 11 3823.6690 www.itmidia.com.br

72

lay_Expediente.indd 72

CONSELHO EDITORIAL REVISTA FH Cláudio Giulliano A. da Costa • Diretor comercial para OPME da Bionexo Gonzalo Vecina Neto • Superintendente corporativo do Hospital Sírio-Libanês João Carlos Bross • Superintendente da Bross Consultoria e Arquitetura Osvino Souza • Professor e Pesquisador da Fundação Dom Cabral Paulo Marcos Senra Souza • Diretor da Amil Sérgio Lopez Bento • Diretor técnico da Planisa

MARÇO 2013 REVISTAFH.COM.BR

14/03/13 16:00

r

ANDRÉ CAVALLI Gerente Executivo de Vendas acavalli@itmidia.com.br ERIC OUCHI Gerente de Marketing Digital eric.ouchi@itmidia.com.br

GABRIELA VICARI Gerente de Marketing Comunicação gvicari@itmidia.com.br

CRISTIANE GOMES Gerente de Marketing Revistas cgomes@itmidia.com.br

STELA LACHTERMACHER Diretora Executiva Editorial stela@itmidia.com.br

.br GABY LOAYZA Gerente de Estudos e Análises gloayza@itmidia.com.br

MARCELO MALZONI BARRETO Gerente Comercial de Saúde mmalzoni@itmidia.com.br (11) 99637-7665 EMERSON MORAES Gerente de Marketing Fóruns emoraes@itmidia.com.br

GABRIELA MARCONDES Gerente de Negócios gmarcondes@itmidia.com.br (11) 97144-2543 DANIELLA IGLESIAS Executiva de Contas daniella.candia@itmidia.com.br (11) 97144-2542

RODRIGO MORAIS Executivo de Contas rmorais@itmidia.com.br (11) 99655-6413

SUELLEN MARQUES Executiva de Contas suellen.marques@itmidia.com.br (11) 99639-7527

MÁRCIO LIMA Gerente de Relacionamento com Clientes mlima@itmidia.com.br

73

lay_Expediente.indd 73

13/03/13 10:09

Foto: Magdalena Gutierrez

PAPO ABERTO

TI APROXIMANDO PACIENTE E MÉDICO Estudo global realizado pela Cisco no início deste ano junto a decisores sobre saúde de dez países (Estados Unidos, Canadá, México, Reino Unido, Alemanha, Rússia, China, Índia, Japão e Brasil) mostrou que 74% dos pacientes estão abertos ao atendimento médico virtual. No Brasil, o percentual é superior ao dos demais países: a média de respostas positivas a esta pergunta foi de 76%. O levantamento ouviu tanto consumidores quanto profissionais do setor da saúde.

Um número significativo, de 84% dos participantes, afirmou estar mais preocupado com a qualidade do atendimento do que com a presença física do médico. O resultado da pesquisa pode ser visto no Saúde Web (www.saudeweb.com.br).

O resultado mostrou ainda que no Brasil 42% dos pacientes buscam informações médicas via dispositivos móveis. Outros pontos interessantes que podem ser extraídos da pesquisa são que a maioria dos consumidores não vê problemas em ter dados sobre sua saúde na nuvem. Mas há exceções que foram os respondentes na Alemanha e no Japão. Outro dado interessante é que 80% do público que participou do estudo na América do Norte afirmaram se sentir a vontade para enviar o histórico médico completo para as operadoras visando um diagnóstico mais pessoal.

O uso da tecnologia da informação na saúde é um ca-

minho sem volta e as empresas que não acreditarem nisso com certeza sofrerão, já no curto prazo, com a perda de competitividade, para citar apenas uma das consequências. Prova disso foram os debates que permearam o evento HIMSS 2013 – Heathcare Information and Management System Society, realizado em New Orleans, no início de março, que trataram do uso de dispositivos móveis na medicina e o que isso irá acarretar. E um exemplo do futuro do uso da TI em saúde foi a apresentação da startup Healthspot, que mostrou um quiosque que dispõe de vídeo, medidor de pressão, termômetro e estetoscópio para uma interação remota entre médico e paciente.

Portanto, não se trata de uma substituição do profissional da saúde. Muito pelo contrário, trata-se do uso de ferramentas que podem otimizar o tempo dos médicos e gerar para o paciente um atendimento até mais personalizado, uma vez que o profissional poderá acessar todo o histórico deste paciente de qualquer lugar onde esteja e ser mais assertivo em seu diagnóstico.

Este é um tema recorrente na IT Mídia. Por sermos uma empresa de mídia de negócios, que tem por objetivo auxiliar o desenvolvimento das comunidades de TI e de Saúde, nosso desafio é fazer uso da tecnologia hoje disponível sem deixar de lado o face to face, ou seja, o chamado olho no olho, essencial em qualquer relação.

Stela Lachtermacher Diretora Editorial IT Mídia 74

lay_stela.indd 74

MARÇO 2013 REVISTAFH.COM.BR

13/03/13 10:06

Salusse Marangoni Advogados reúne a segurança de uma banca tradicional, com profissionais altamente qualificados, aos mais modernos recursos de tecnologia, tudo visando um atendimento ágil, pessoal e focado na obtenção de resultados.

A área de Direito Regulatório do escritório tem forte atuação na área da saúde, tanto em questões consultivas e preventivas quanto contenciosas. Com atuação direta perante os órgãos reguladores do setor (entre eles ANS e ANVISA), o escritório conta com uma assessoria especializada para a gestão de operadoras e seguradoras de planos privados de assistência à saúde, bem como hospitais e laboratórios de diagnose e terapia.

Atuação direta em questões societárias e contratuais (análise e elaboração de contratos em geral), tanto em atos do dia a dia dos clientes quanto em operações específicas e estruturadas, que demandam uma expertise diferenciada.

Salusse Marangoni Advogados possui duas décadas de experiência com o mais elevado reconhecimento da comunidade empresarial, e atua também nas seguintes áreas do Direito:

ÁREAS DE ATUAÇÃO

Untitled-1 1

- Administrativo

- Imobiliário

- Arbitragem

- Mercado de Capitais

- Civil e Contencioso

- Penal Empresarial

- Comercial

- Previdenciário

- Consumidor

- Propriedade Intelectual

- Contratual

- Societário

- Família e Sucessões

- Trabalhista

- Fusões e Aquisições

- Tributário

12/03/13 11:05

Os gases medicinais são medicamentos.

Conte com nossa experiência.

Linde: Living healthcare

Conheça as soluções Linde Healthcare em: • Gases medicinais • Infraestrutura hospitalar • Oxigenoterapia domiciliar • Terapias do sono e ventilação • Consultoria e serviços especializados

st a n d . o s s o n 3 Visite lar 201 10. a t i p s 07-1 ra Ho na Fei anco C/D, 1 ão Br Pavilh

Linde Gases Ltda.

Linde Healthcare, Al. Mamoré, 989, 11º e 12º andares, Alphaville, 06454-040, Barueri, São Paulo, Brasil Tel. 0800.725.4633, crc.lg.br@linde.com, www.linde-healthcare.com.br

Untitled-1 1

LHC.MIDIA.BRA.0213.001-01

A Linde Healthcare domina a regulamentação dos gases medicinais com sólida experiência em mercados de saúde dos cinco continentes.

Trabalhamos com o compromisso de trazer as melhores soluções em tratamentos de saúde para os pacientes dentro e fora do hospital.

Experiência aliada às mais inovadoras e seguras soluções em gases medicinais do mercado.

12/03/13 11:05