Saúde Mais 04 by City Magazine

#266

Set/Out 2015

A R E V I S TA D O C E N T R O M É D I C O D E R I B E I R Ã O P R E T O D I S T R I TA L D A A S S O C I A Ç Ã O PA U L I S TA D E M E D I C I N A

OUTUBRO ROSA PREVENIR É A MELHOR AÇÃO

destaque

CENTRO MÉDICO PARTICIPA DA

RP HEALTH 2015 vida saudável

SOL TRAZ SAÚDE, MAS REQUER CUIDADOS

ESPECIAL

DIA DO MÉDICO

CIRÚRGICA CIRÚRGICA

DELIVERY DELIVERY

expediente

saúde+

editorial

PRESIDENTE Dr. Oswaldo Cruz Franco

Conselho editorial

(

egras nuvens no horizonte médico prenunciam problemas que exigem providências importantes para nos prepararmos para enfrentar dificuldades atuais com tendência a se agravar em futuro próximo. Atualmente mais de 400.000 médicos já estão licenciados no Brasil, 22.500 novos médicos aumentam anualmente, com previsão para serem 25.000 por ano, em decorrência da abertura de novas escolas. Rapidamente seremos 600.000 médicos atuando no Pais. A política adotada pelo Ministério da Saúde tem sido a principal causa desta desorganização da saúde pública, pela má interpretação dos dados e da falta real de interesse em melhorar o problema da saúde no Brasil. O interesse tem sido apenas político, de salvar aparências, ou atender a outros interesses partidários. Sempre atribuem a nós a responsabilidade pelos caos que se encontra a saúde. Mas, já como decorrência do número exagerado de escolas médicas autorizadas a funcionar pelo Ministério da Educação, sem haver condições de poder formar bons profissionais, o número de médicos processados pela justiça aumentou em 1.600% nos últimos 10 anos, sendo que cerca de 34% deles tem sido condenados. Diz-se comumente que em época de crises também podem surgir boas oportunidades de resolução e melhora. Em primeiro lugar aumentando nossa resiliência, mas também – mostra a experiência acumulada –, em aumentarmos nossa ligação à entidades de classe, como a nossa.

A Associação Paulista de Medicina e o nosso Centro Médico, da qual somos uma Distrital, tem trabalhado muito em prol de seus associados, seja junto à Câmara Federal, na qual um de nossos ex – presidentes, O Dr. Eleuses Vieira de Paiva tem batalhado inten-samente. Há também na Câmara, pessoas que sempre estão monitorando os projetos relacionados à saúde para que possamos agir antecipadamente. O trabalho e as negociações contínuas com as empresas prestadoras de serviços tem conseguido melhora no valor da consulta médica e dos procedimentos. Muitos de nós ignoram este importante trabalho e outros que são continuamente desenvolvidos. Por isto, não se justifica que muitos colegas, alegando dificuldades financeiras tenham se desligado. A hora, pelo contrário, é para aliarmo-nos com quem pode nos proteger. Sozinhos somos muito frágeis mas, quando estamos juntos, nossa força cresce e torna-nos aptos a enfrentar os problemas que temos e teremos pela frente. O Centro Médico, além de promover oportunidades de constante atualização profissional, de envolvimento cultural e de lazer, também oferece aos colegas a chance de usufruir das dependências do poliesportivo para a prática de diversos esportes e academia de ginástica. Hoje é fundamental para se ter saúde que se tenha atividades físicas, dai nossa preocupação em oferecê-las aos colegas. Por todas estas razões e outras não mencionadas, solicito aos colegas um momento de reflexão, analisando a importância fundamental de estarmos juntos.

)

Dr.Oswaldo Cruz Franco Presidente

SETEMBRO/OUTUBRO 2015

Dra. Cleusa Cascaes Dias Dr. Juan Stuardo Yazlle Rocha Dra. Liyoko Okino Dra. Marta Edna Holanda Diógenes Yazlle Dr. Nelson Jacintho Dr. Oswaldo Cruz Franco Dra. Zaida Coelho Franco.

ASSES. DE COMUNICAÇÃO DO CENTRO MÉDICO Valéria Mosquiari – Com´Art Comunicações valeria@comartcomunicacoes.com.br

Editor ResPonsável Rogério Afonso da Silva

Jornalista Responsável Valéria Mosquiari

Projeto Gráfico e Editoração Franklin Guirra

Dep. Comercial Flávio Mammana (16) 98811-4654 José Geraldo Passos (16) 98236-3473 Rogério Almeida (16) 99392-7575 comercial@revistasaudemais.com Periodicidade: bimestral Tiragem: 5.000 exemplares Circulação: Ribeirão Preto e Região: Altinópolis - Batatais - Barrinha Cajuru- Brodowski - Cravinhos - Dumont - Jardinópolis - Pontal - São Simão Sta. R. do Passa Quatro - Serra Azul Serrana - Sertãozinho

Atendimento ao Leitor Opine sobre as reportagens publicadas na revista e sugira temas para as próximas edições. Envie sua mensagem para nossa redação: redacao@revistasaudemais.com Para informações, sugestões, elogios ou reclamações: contato@revistasaudemais.com Saúde+ é uma publicação bimestral com distribuição dirigida, produzida e editada pela R.A.F. Editora. A revista não autoriza a retirada, a negociação ou permuta de qualquer material utilizado, na produção da mesma, assim como texto e fotos. As pessoas que não constam no expediente não estão autorizadas a falar em nome da Saúde+. A revista não se responsabiliza pelos conteúdos das reportagens assinadas, informações provenientes de assessoria de comunicação ou imprensa, assim como créditos das fotos utilizadas para a divulgação dos produtos, dos anunciantes e das mensagens publicitárias que estão incluídos nesta edição. Todas as imagens contidas na revista são de responsabilidade das empresas envolvidas, utilizadas somente para divulgação.

R.A. da Silva Editora e eventos - ME Av. Anhanguera, 414 - Sala Térrea Ribeirão Preto/SP (16) 3289.7462

saúde+

índice

10.

especial

18 de Outubro Dia do Médico

28.

eventos JIU 2015 reuniu grande público em Ribeirão Preto

14. ação Outubro Rosa: prevenir é a melhor ação

18. vida saudável Sol traz saúde, mas requer cuidados

26. preventiva HC promove a 14ª Campanha de Prevenção ao Câncer da Pele

22. S+inovação 24. S+auditiva 32. S+bucal 34. S+destaque 36. S+artigo científico 38. S+pet 40. S+news 44. S+clube de benefícios 46. S+informa

> SETEMBRO/OUTUBRO 2015

saúde+

especial

18 de Outubro

Dia do Médico E

m diversos países no mundo, inclusive no Brasil, é celebrado no dia 18 de Outubro o “Dia do Médico”, data que foi escolhida por ser um dia consagrado pela Igreja cristã em referência ao discípulo São Lucas. Não existem dados históricos precisos sobre o nascimento, a vida ou mesmo a morte de São Lucas, mas de acordo o que prega a tradição, ele também exercia outras atividades como pintura, música e história. No entanto, acredita-se que Lucas teria estudado medicina em Antioquia, cidade que naquela época era considerada um centro importantíssimo para a civilização helênica na Ásia menor, território que hoje pertence à Síria. Em sua condição como médico, ainda há incertezas devida não existência de provas documentadas, mas dentre as escrituras referenciadas à Lucas, dentre elas a principal conhecida como “A epístola dos colossenses”, São Paulo, um

Dr. Bráulio Luna Filho presidente do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo Cremesp

SETEMBRO/OUTUBRO 2015

grande amigo de Lucas, refere-se a ele como “Lucas, o amado médico”. Em outras de suas escrituras, é possível identificar termos e palavras utilizadas por Lucas como sendo de caráter e interesse médico para aquele período histórico, o que é considerado pela igreja como uma prova relevantemente aceitável de que de fato Lucas era um médico. Nesta edição da Revista Saúde+, seis entrevistados foram convidados para falar um pouco do dia a dia do médico em diferentes funções, não só a do médico em sua rotina de atendimento, mas também em outros cargos que envolvem hospitais, associações de classe, dentro da ética médica.

Bráulio Luna Filho

Dr.

REVISTA SAÚDE + - Qual a expectativa quanto ao Exame do Cremesp tornar-se lei no Estado de São Paulo? DR. BRÁULIO LUNA FILHO - Acho que é uma expectativa grande. Este ano já tivemos grande avanço com o reconhecimento pela maioria dos programas de residência médica dos grandes hospitais como Einstein, a Unisa Universidade de Santo Amaro, cooperativas médicas entre outros. Acho que muito em breve teremos avanços e também confio na participação efetiva do Estado.

RS+ - Quais as ações direcionadas, que as entidades da classe médica, têm realizado quanto a questão da criação de novas escolas de medicina? DR. BRÁULIO LUNA FILHO - É um decreto Federal na maioria das vezes que autoriza a criação de novas escolas, todas que foram criadas tiveram a autorização do MEC. Somos contra porque no Brasil já temos muitas escolas de Medicina. No Estado de São Paulo já temos 44 e este ano o governo autorizou mais 13. Não haveria necessidade. São Paulo está formando mais de três mil médicos por ano, temos 124 mil em atividade. Além do que não há distribuição do médico em áreas que são mais eficientes destes profissionais.

No Brasil temos 250 escolas de medicina, um número muito maior que os Estados Unidos que tem o dobro da nossa população. Também somos contra porque são abertas novas escolas sem condições pedagógicas, sem hospitais escola e leitos suficientes, sem professores. Não tem condições de formar pessoas para serem médicos numa estrutura que é deficiente.

RS+ - Em quais especialidades médicas o Cremesp tem registrado um maior número de possíveis negligências médicas? DR. BRÁULIO LUNA FILHO - O maior número normalmente se concentra em poucas áreas, que são: cirurgia plástica, ortopedia e obstetrícia. Muitas vezes o problema não é o profissional, mas o resultado final.

RS+ - O que é mais gratificante e o que é mais estressante na carreira médica? DR. BRÁULIO LUNA FILHO - O mais gratificante é o reconhecimento do paciente e da família, quando sabem que você mudou a evolução do quadro clínico. Sou cardiologista, o estressante é quando perco um paciente, é quando você não consegue evitar um desfecho, que muitas vezes é previsível. O médico não sabe lidar com isto, ter que comunicar a família. Estas são frustrações da profissão que precisam ser mais trabalhadas, hoje tem melhorado muito com a medicina preventiva, mas ainda é um estresse.

saúde+

especial

Florisval Meinão

Dr.

REVISTA SAÚDE + - Como analisa o aumento de reclamações sobre atendimento dos usuários da Saúde Suplementar? DR. FLORIsVAL MeINÃO - Os planos de saúde cobram mensalidades caras de seus usuários, remuneram muito mal os profissionais de saúde e colocam inúmeros obstáculos quando as pessoas necessitam utilizar algum serviço. Em pesquisa recente feita pelo Instituto Datafolha, a pedido da APM, os números foram significativos, revelando que mais de 80% das pessoas tiveram problemas ao recorrer ao sistema, chamando a atenção para unidades de emergências superlotadas, falta de leitos hospitalares, dificuldades de marcação de consultas. Diante deste cenário, 20% dos usuários buscam assistência no SUS e outros 2% foram bater às portas da justiça para fazer valer seus direitos.

REVISTA SAÚDE + - O Ministério Público Federal (MPF) e outras entidades, em todo o Brasil, iniciaram a coleta de assinaturas de cidadãos que apoiam dez medidas para aprimorar a prevenção e o combate à corrupção e à impunidade. Qual o papel da APM nesta questão, como representante da classe médica no Estado de São Paulo?

Dr. Florisval Meinão Presidente da Associação Paulista de Medicina - APM

DR. MeINÃO - A APM tem participado ativamente das iniciativas populares para combater a corrupção e levar ao público informações detalhadas sobre uma série de episódios que mostra o envolvimento de várias autoridades em processos ilícitos com grande prejuízo as nossas instituições. Há alguns anos era impensável o que vemos hoje: membros do alto escalão do governo, de partidos políticos, além de importantes empresários, sendo processados e presos. Como representante de uma classe profissional que luta no dia a dia para melhorar a qualidade de vida de uma população que enfrenta enormes dificuldades para o acesso a um sistema de saúde decente, a APM tem a obrigação de apoiar incondicionalmente todas as iniciativas de combate a corrupção.

REVISTA SAÚDE + - Como é o dia a dia do médico e do presidente de uma entidade como a APM? DR. MeINÃO - A APM exige muita dedicação por

SETEMBRO/OUTUBRO 2015

“...umaé gratificante participar de profissão milenar, tão tradicional e que ao longo dos séculos acumulou vitórias claramente refletidas nos mais variados indicadores de saúde utilizados no cotidiano. ” parte de seu presidente, bem como de toda a diretoria, pois as demandas são inúmeras, nem sempre divulgadas para o conjunto dos associados. A APM é importante interlocutora do médico junto à sociedade e como tal deve sempre estar presente, posicionando-se em todas as questões que envolvem politicas de saúde. Para tanto é preciso credibilidade! Esta é uma condição que foi adquirida ao longo dos anos, por sucessivas diretorias que sempre se colocaram de maneira sensata e independente, visando garantir ao médico o direito de exercer sua profissão dentro dos padrões éticos e científicos que a caracterizam e à população o acesso a serviços de qualidade. Manter esta posição de prestigio que a APM desfruta junto à sociedade é obrigação de qualquer diretor que venha assumir nossa entidade.

REVISTA SAÚDE + - O que é mais gratificante e o que é mais estressante na carreira médica? DR. MeINÃO - O mais gratificante é participar de uma profissão milenar, tão tradicional e que ao longo dos séculos acumulou vitórias claramente refletidas nos mais variados indicadores de saúde utilizados no cotidiano. Sem dúvida a população reconhece na figura do médico um ser de confiança, daí o prestígio que esta profissão desfruta junto à sociedade. O mais estressante é ver nossos colegas exercendo sua atividade com toda a dedicação e aplicando todo seu conhecimento técnico e científico em situação absolutamente desfavorável, muitas vezes com a falta de recursos mínimos para exercer seu trabalho com dignidade.

Francisco Mauad Filho

Dr.

REVISTA SAÚDE + - Como está atualmente a formação profissional do médico que atua em Tecnologia em Saúde? PROf. DR. FRANcIscO MAUAd FILHO - É importante esclarecer sobre os tipos de graduação que atualmente existem no país, cada uma direcionada para formações específicas. Entre elas estão: Bacharel, que forma médicos, engenheiros, advogados, farmacêuticos, e demais profissionais; Faculdade de Licenciatura, que forma professores. Recentemente o MEC - Ministério da Educação e Cultura criou a Faculdade de Tecnologia, que tem por objetivo dar uma graduação de nível superior preparando esse profissional para o mercado de trabalho. Ribeirão Preto ganhou a nível nacional a primeira Faculdade de Tecnologia em Saúde focada no ensino de imagem do País. Essa é a Fatesa - Faculdade de Tecnologia em Saúde, a nossa Faculdade. Há mais de 25 anos, fomos pioneiros em cursos de treinamento em ultrassonografia, e o nosso Centro de Ensino, a EURP - Escola de Ultrassonografia de Ribeirão Preto, é considerado o maior Centro de Treinamento de Ecografia da América Latina. Com a mudança para o Ensino Superior para FATESA, os cursos de treinamento até 180 horas tornaram-se cursos de extensão, de acordo com o modelo do MEC; os cursos de 180 até 360 horas, tornaram - se cursos de aperfeiçoamento, e acima de 360 horas tornaram - se cursos de Pós - Graduação Latu Senso. A partir de agosto de 2013, credenciada pela Portaria MEC Nº 740/2013 - D.O.U de 12/08/2013, a Escola de Ultrassonografia tornou-se Ensino Superior; a FATESA, mantida pela EURP, teve todos os seus cursos reconhecidos pelo MEC, com toda regulamentação cumprindo as exigências do Ministério da Educação. Com isso, em 2014, onde tivemos mais de 3.500 médicos, que vieram fazer cursos de extensão, pós-graduação, em nossa instituição obtiveram reconhecimento pelo MEC. Hoje a FATESA/EURP é um dos únicos institutos de ensino superior reconhecidos pelo MEC, para oferecer cursos de extensão e pós graduação em ultrassonografia. Isso é importante, porque permite ao médico defesa profissional e possibilidade de participar de concursos públicos.

RS+ - Como o Senhor, diretor de uma instituição como a Fatesa, analisa a questão da abertura de

tantos cursos de medicina no país? PROf. DR. MAUAd - O atual governo está se propondo, aumentar o número de médicos, com o Programa Mais Médicos, como se isso fosse a solução para a Saúde Pública do país. Se observarmos a evolução da criação das Faculdades, podemos perceber que de 1970 pra cá, multiplicou-se o número de Faculdades de medicina no Brasil. Atualmente são 257, que formam mais de 22 mil médicos/ano. Temos hoje mais de 400 mil médicos no país, para uma população estimada em mais de 200 milhões de habitantes, o que representa 2 médicos para cada 1000 habitantes. A Organização Mundial da Saúde recomenda 1 médico para cada 1.000 habitantes. O projeto deste governo é chegar em 2026, com 600 mil médicos; e para isso seriam abertas mais vagas e no mínimo mais 30 Faculdades de Medicina. É um engodo do governo imaginar, que a Saúde se resolve com mais médicos. A saúde se resolve com políticas públicas e programas educativos. O que falta, é uma política de carreira médica em locais onde não se dispõe de nenhum recurso.

RS+ - O que é mais gratificante e o que é mais estressante na carreira médica? PROf. DR. MAUAd - Um estudo feito pela Universidade de Harvard - EUA, identificou que a cada três anos e meio são duplicadas as informações médicas no Planeta. E um estudo feito pela Fiocruz - Fundação Oswaldo Cruz, RJ, apontou que os principais focos de insatisfação dos médicos são por ordem: dificuldade de atualização; má remuneração e local de trabalho. Por outro lado, recentemente, ouvindo o Presidente da Sociedade Brasileira de Direitos Médicos foi demonstrado que os processos médicos aumentaram em 1600% em 10 anos no STJ. Em média 7% dos médicos brasileiros sofrem processo pelo exercício da profissão; 43% dos médicos processados são condenados. Nós entendemos, que com o aumento do número de exames de ultrassonografia, e como ela já representa nos EUA e na Europa a 3ª causa em processos médicos, que não muito longe, a ultrassonografia no Brasil será uma das grandes áreas que receberá processos, já que necessita de duas plataformas muito bem elaboradas: um bom equipamento e um bom ultrassonografista. Acredito que enquanto muitos procuram boas qualificações com a ultrassonografia, outros não devem esquecer, que a ultrassonografia é um procedimento médico e não cosmético. O mais gratificante da carreira médica é sanar a dor, fazer parte do nascimento de uma criança, prolongar a vida, ensinar o que se aprendeu e buscar sempre a evolução da medicina por meio de estudos e pesquisas relevantes em favor da vida.

Dr. Francisco Mauad Filho Diretor da Fatesa/ Eurp - Faculdade de Tecnologia em Saúde

saúde+

especial

Luiz A. Araújo Dias

Dr.

REVISTA SAÚDE + - A Santa Casa de Ribeirão Preto anunciou no início de outubro a redução de atendimentos pelo Sistema Único de Saúde - SUS, devido ao atraso de repasses de recursos próprios da prefeitura que superam R$ 2,2 milhões. O Senhor atribui esta situação à gestão pública? DR. LUIZ ANtONIO ARAÚjO DIAs - Em um país onde a má gestão vem das altas esferas, isto ecoa por todo o Brasil, em todos os demais segmentos além da saúde. O Secretário da Saúde atual é pessoa séria, competente, gerencia com o orçamento que tem. Estes atrasos nos pagamentos acontecem quando os gastos ultrapassam. O Provedor da Santa Casa, o sr. Amaury Calil Dib, acertou no último dia 7 de outubro com a prefeita um parcelamento desta dívida. Mais uma vez a Santa Casa colaborando em detrimento da população.

RS+ - Qual a alternativa para esta situação, já que o atendimento pelo SUS representa 60% do faturamento do hospital? Em sua opinião, quais são as prioridades para Saúde como um todo?

Dr. Luiz Antonio Araújo Dias Diretor da Santa Casa de Ribeirão Preto e 2º Tesoureiro do Centro Médico de Ribeirão Preto

DR. LUIZ ANtONIO - A Santa Casa é um hospital filantrópico, sem fins lucrativos. Todos sabemos que os valores dos procedimentos pagos pelos SUS são deficitários. Logo, se há atrasos nos repasses, não gira o dinheiro, esvaziam-se os recursos e todos sofrem. Então, há necessidade premente de atualizar os valores dos procedimentos e, de forma responsável, não permitindo desvios dos recursos para a Saúde. As prioridades são Saúde Preventiva e equacionar o atendimento para que o faça no tempo mínimo de espera, tanto na Urgência, quanto nos atendimentos de rotina, assim como acrescentar no rol do SUS procedimentos hoje não autorizados.

RS+ - A área de Neurocirurgia em que o Senhor atua é uma das que sofre maior demanda? Por quê? DR. LUIZ ANtONIO - A Neurocirurgia é uma especialidade em que as patologias vem aumentando.

SETEMBRO/OUTUBRO 2015

“...premente há necessidade de atualizar os valores dos procedimentos e, de forma responsável, não permitindo desvios dos recursos para a Saúde. ”

A traumatologia cresce com o crescimento desordenado entre o número de veículos e a capacidade da cidade e seu sistema de trânsito não estar pronto para recebê-los. Os traumas por arma de fogo crescem vertiginosamente, pela impunidade e falta de penas mais duras em nosso país. Os acidentes vasculares cerebrais aumentam, pelo crescimento de seus fatores como o estresse, hipertensão arterial, dislipidemias, cardiopatias, muitas vezes por esta falta de segurança em que vivemos, a falta de empregos e outros deste desgoverno.

RS+ - O que é mais gratificante e o que é mais estressante na carreira médica? DR. LUIZ ANtONIO - O mais gratificante é poder fazer uma Medicina em que se possa dar o melhor para os pacientes, tanto do ponto de vista técnico, tecnológico, medicamentoso, tudo dentro dos padrões éticos e de humanização. E o mais estressante, é quando você precisa fazer o melhor e não pode, pois faltam vagas em CTIs, vagas para internação, para cirurgias, quando não há as medicações necessárias disponíveis . Podemos afirmar que a Medicina vem melhorando gradualmente, porém, devagar, poderia ser mais rápido e melhor. Um dia, quem sabe.

Oswaldo Cruz Franco

Dr.

REVISTA SAÚDE + - Como é o dia a dia do médico presidente do Centro Médico de Ribeirão Preto? DR. OsWALdO CRUZ FRANcO - Meu dia a dia é muito interessante e gratificante embora cheio de responsabilidades e problemas diários dos mais variados para serem equacionados e resolvidos. Mas, acredito que esta necessidade constante de estar encontrando respostas adequadas é o que mantem o interesse em estar sempre evoluindo nos interesses da entidade. Quanto ao dia a dia do ginecologista, já de longa data acostumado com a especialidade, também continua sendo interessante e motivador, porque quando se faz o que se gosta, o que se escolheu e se tem o reconhecimento de estar procurando a melhor solução para os problemas de seus pacientes, é tudo o que se poderia esperar e que nos deixa feliz e em paz.

RS+ - O que é mais urgente na Saúde Pública de Ribeirão Preto? DR. FRANcO - Os problemas de Ribeirão Preto não são diferentes de outras cidades da região. No momento tem se discutido muito as dificuldades para internação de gestantes que necessitem de UTI para o RN, e a soluções que se tem levantado para utilizar vagas de alguns Hospitais fora da cidade. Outro problema sério

diz respeito à Saúde Mental, das pessoas com dependência do álcool e das drogas. Felizmente contamos com a enorme dedicação do coordenador da Saúde Mental de Ribeirão Preto, Dr. Alexandre Firmo de Souza Cruz, que por sinal tive a felicidade de colocá-lo no cargo quando fui Secretário da Saúde da cidade.

RS+ - Qual o papel do Centro Médico na comunidade médica como entidade e como Distrital da Associação Paulista de Medicina (APM)? DR. FRANcO - O Centro Médico é uma entidade quase tão antiga quanto a APM. Ela foi fundada em 1930 e nós em 1934. É entidade de Associação Voluntária e que tem grande participação dos médicos da cidade e de todo Estado de São Paulo. Tanto o Centro Médico como a APM atuam para auxiliar os médicos no seu trabalho, promovendo ações de atualização constante, na defesa de seus interesses profissionais, no desenvolvimento cultural e estabelecendo ações sociais de integração com as várias camadas da sociedade, auxiliando também as ONGS que se dedicam a ocupar espaço onde o Estado é deficiente.

RS+ - O que é mais gratificante e o que é mais estressante na carreira médica? DR. FRANcO - O mais gratificante e quando se obtêm o reconhecimento do paciente pela dedicação e pelo interesse que você demonstrou no relacionamento com as pessoas, e o mais estressante é quando você não consegue controlar a doença e o paciente vem a falecer, ou mesmo durante as cirurgias difíceis, ainda que bem resolvidas.

“Tanto o Centro Médico como a APM atuam para auxiliar os médicos no seu trabalho, promovendo ações de atualização constante, na defesa de seus interesses profissionais, no desenvolvimento cultural e estabelecendo ações sociais de integração com as várias camadas da sociedade... ”

Dr. Oswaldo Cruz Franco presidente do Centro Médico de Ribeirão Preto - Distrital da Associação Paulista de Medicina (APM)

saúde+

especial

Wilson Salgado Jr. Prof. Dr.

REVISTA SAÚDE + - Inaugurado há 7 anos, como está a “Saúde” do Hospital Estadual? Está com sua capacidade dentro do previsto, ou já há razões para preocupações?

Prof. Dr. Wilson Salgado Júnior Diretor Geral do Hospital Estadual de Ribeirão Preto

JR. - Ano após ano, o Hospital Estadual de Ribeirão Preto tem sido reconhecido, junto à população que atende, como um dos melhores hospitais do Estado de São Paulo. No ano de 2014 recebeu da Secretaria de Estado de Saúde - SES, como reconhecimento do público, o prêmio “Melhores Hospitais do Estado 2014 - Finalista na Categoria Internação”, fato que já havia ocorrido anteriormente nos anos de 2010 e 2011. Em 2014 iniciou o serviço de retina, para diagnóstico e tratamento, por meio de fotocoagulação a laser, da retinopatia diabética. Este fato reduziu uma demanda reprimida de quase 4.000 casos da DRS 13. Em 6 meses de funcionamento, 1.002 pacientes haviam sido consultados e 1.587 fotocoagulações haviam sido realizadas. A humanização, o atendimento integral ao paciente e sua família e a segurança, sempre foram nossos objetivos. O Hospital faz parte do Programa CQH - Compromisso com a Qualidade Hospitalar, demonstrando o comprometimento e a responsabilidade da instituição com a segurança, com a ética profissional e com os procedimentos que realiza na prestação dos serviços ao paciente, garantindo assim a qualidade no atendimento à população. No entanto, dentro de uma condição já crônica de subfinanciamento, agravada pela crise econômica nacional, o maior desafio enfrentado pelo Hospital não é apenas sobreviver, mas manter o atendimento à população, sem perder a qualidade. E isto se reveste, em enorme dificuldade, pois, além dos problemas com materiais e infraestrutura, nos vemos às voltas com o pior tipo possível de sucateamento: o de recursos humanos. A perda da capacidade de investir em pessoas, a necessidade de trabalhar com escalas sub-dimensionadas e a insegurança com relação ao futuro, criam um ambiente crítico. O desafio real é o de encontrar a motivação necessária para continuar o excelente trabalho realizado.

RS+ - Ribeirão Preto necessita de quais ações para melhorar o atendimento à população? PROf. DR. WILsON SALgAdO JR. - A atenção básica precisa ser mais resolutiva e abrangente. Apesar de saber-

SETEMBRO/OUTUBRO 2015

mos que Ribeirão Preto se destaca no cenário Estadual, muita coisa ainda deve ser feita, muito investimento em recursos financeiros e humanos deve ser providenciado. Por outro lado, por mais que o Hospital Estadual tenha lidado com a média complexidade de uma forma bem resolutiva, este tipo de atendimento ainda carece de maiores financiamentos, tanto para áreas cirúrgicas quanto para áreas clínicas. Muitas doenças que poderiam estar sendo tratadas neste nível hierárquico do SUS acabam, ainda, enchendo os corredores dos grandes Hospitais terciários. E pior que isto, algumas outras doenças não têm sido atendidas em nenhum lugar, ficando o paciente em um “limbo” entre a atenção primária e a terciária. Isto exige novos recursos, capacitação profissional e principalmente boa vontade dos governantes.

RS+ - Como é o dia a dia de um diretor de hospital público? PROf. DR. WILsON SALgAdO JR. - O Hospital Estadual possui um modelo de gestão denominado Organização Social de Saúde. Trata-se de uma parceria público-privada firmada por meio de um contrato da Fundação do Hospital das Clínicas (FAEPA) com a SES, para atendimento exclusivo de pacientes do SUS. Nesta contratualização, o Hospital deve cumprir rigorosamente metas qualitativas e quantitativas, sob risco de penalização financeira em caso de qualquer 1% de descumprimento. Portanto, um diretor vive sob a constante pressão em cumprir tais metas, sem dispor de um financiamento considerado adequado. Temos que manter o motivacional de nosso bem precioso que é o recurso humano, com o objetivo final de tratar com qualidade e humanização, da melhor forma possível, nosso paciente.

RS+ - O que é mais gratificante e o que é mais estressante na carreira médica? PROf. DR. WILsON SALgAdO JR. - O mais gratificante na profissão médica é poder salvar vidas, ajudar as pessoas, ainda mais na minha especialidade (cirurgia), onde existe uma linha tênue entre o certo e o errado, onde as decisões muitas vezes devem ser tomadas em um segundo. Não há o que pague ver alguém recuperar a saúde e voltar feliz para sua família, ainda mais no caso de serem pessoas simples. Este foi um dos motivos por ter optado me dedicar aos pacientes do SUS. Além de ter que lidar com a perda, a morte e por vezes a sensação de impotência diante de casos graves, uma das grandes preocupações do médico é lidar com a crescente judicialização da Saúde. Muitos colegas têm sido injustamente processados, em grande parte por causa do excesso de advogados buscando um “filão” do mercado.

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traz saúde, mas requer cuidados

exposição ao sol requer cuidados, pois em excesso pode causar problemas de saúde, principalmente para a pele, como o envelhecimento precoce e a pigmentação (manchas e sardas), e aumento do risco para o câncer da pele. Mas, seguindo as orientações dos especialistas, o sol pode trazer benefícios.

“

SETEMBRO/OUTUBRO 2015

Um pouquinho de sol que se toma pela manhã ou final da tarde, cerca de 10 minutos, em pequenas áreas do corpo, como nos braços, é o suficiente para a síntese da vitamina D, nutriente que facilita a absorção de cálcio pelo organismo, o que evita casos de osteoporose, por exemplo. ”

saúde+

O Brasil é um país que tem sol praticamente o ano todo, então só a exposição das atividades cotidianas, ao início da manhã ou final da tarde já é o suficiente”, quem afirma é a professora Dra. Cacilda da Silva Souza, coordenadora do Ambulatório de Câncer de Pele do Hospital das Clínicas - Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP. Outro benefício é a oportunidade que o sol proporciona de realizar atividades ao ar livre, que acaba sendo mais prazeroso, principalmente para as crianças e os esportistas. “Apesar de todos estes benefícios, é necessário cuidado, em particular para aqueles com a pele muito clara, que nunca ou pouco se bronzeiam e se queimam com muita facilidade. Os especialistas têm enfatizado sobre os cuidados com as crianças, que devem ser protegidas desde a infância, e os jovens orientados quanto aos riscos da exposição solar excessiva, durante as atividades esportivas e recreacionais ao ar livre, pois as chances de desenvolvimento do fotodano são reduzidas se as medidas de prevenção forem adotadas desde a infância”, explica Dra. Cacilda. Há alguns grupos que merecem mais cuidados, ou de maior

risco para o desenvolvimento do câncer da pele, e os critérios são um pouco mais rigorosos. Os mais idosos, indivíduos de pele clara e que tiveram exposição crônica ao sol durante toda a vida e, principalmente, e aqueles que com histórico prévio de câncer da pele, pois, apresentam maiores chances do surgimento de um segundo câncer. Estes grupos devem realizar regularmente o exame da pele com o especialista da área, para a detecção precoce e o aumento das chances de cura. O verão é o período que tem maior intensidade da radiação ultravioleta (UV), mas no inverno também existe esta radiação, alerta Dra. Cacilda. “E mesmo nos dias nublados há incidência dos raios UV”, salienta. Na região de Ribeirão Preto, os índices de radiação UV são tão ou mais elevados quando comparados aos do litoral, frequentemente chegando aos níveis muito altos (entre 8 a 10) ou extremos (>11). As atividades ocupacionais ao ar livre, como a agrícola, são historicamente relevante em nossa região, e estes trabalhadores merecem atenção das políticas públicas de saúde. Várias categorias profissionais têm

saúde+

vida saudável

obtido orientações e equipamentos de proteção individual contra a radiação solar para realização das suas atividades. “Quando se fala em proteção contra a radiação UV, há um conjunto de medidas a serem adotadas para a prevenção, que se inicia evitando a exposição excessiva e nos períodos de maior intensidade da radiação UV (10-15 horas), e a proteção é feita com roupas leves e adequadas para a proteção da pele; chapéus, para a face, orelhas e pescoço; e óculos para as pálpebras. O filtro solar, de amplo espectro (proteção contra UVA e UVB) e FPS acima de 30, deve ser reaplicado após mais de duas horas de exposição, ou transpiração excessiva e atividades aquáticas. As crianças não devem ser expostas à radiação UV intensa, até porque o uso do filtro solar é recomendado apenas após seis meses de idade”, concluiu. Os atletas podem se beneficiar com filtros em bastão para a face para evitar ardor nos olhos e roupas com tratamento industrial, que pode propiciar maior fotoproteção”, ressalta a Profa. Cacilda,

Como funciona o rastreamento para o câncer da pele I I

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cirúrgica pode ser realizado com sucesso. Oportunamente, o Hospital das Clínicas em parceria com a Sociedade Brasileira de Dermatologia promove a 22ª Campanha de Prevenção ao Câncer da Pele neste próximo dia 7 de novembro, das 8 às 14 horas aberta à população.

A radiaçao ultravioleta como tratamento I

Segundo a Profa. Cacilda, em que pese os debates acerca da eficácia do rastreamento para o câncer da pele como estratégia de prevenção secundária, há vários modelos sendo executados ao redor do mundo. O rastreamento para a detecção do câncer cutâneo é realizado por meio do exame de toda a pele e o número de casos diagnosticados se eleva quando focado nas populações de risco. É um procedimento não invasivo, confiável e de alta sensibilidade, quando realizado por um médico treinado para o exame da pele e diagnóstico do câncer cutâneo. No Hospital das Clínicas, o setor coordenado pela Profa. Cacilda acumulou a experiência de mais de 20 anos de campanhas de rastreamento do câncer da pele. Mais de 6.000 indivíduos já foram atendidos ao longo dos anos nas campanhas de prevenção ao câncer da pele realizadas no HCRP, sendo o diagnóstico constatado em média de 14% dos indivíduos examinados a cada ano. Embora as mulheres compareçam em maior proporção nas campanhas, os homens são aqueles mais atingidos pelo câncer da pele. Com o enfoque nos grupos de risco, o dia do rastreamento estimula a participação daqueles que já tiveram câncer de pele, de idosos ou indivíduos mais jovens com lesões suspeitas, que não cicatrizam ou “pinta” que cresceu, mudou de cor ou sangrou. A profa. Cacilda conclui que 90% dos cânceres da pele são curáveis se detectados precocemente, e o tratamento baseado essencialmente na remoção

Prof a . Dra. Cacilda S. Souza, coordenadora do Ambulatório de Câncer de Pele do Hospital das Clínicas - Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP.

De acordo com a Profa. Cacilda, o bronzeamento artificial tem os mesmos efeitos da radiação solar ultravioleta e, por isso, está proibido no Brasil desde 2012. “Somos um dos países pioneiros na proibição do bronzeamento artificial, existem trabalhos que comprovam uma relação direta entre o bronzeamento artificial de indivíduos jovens e o desenvolvimento do melanoma, o câncer de pele mais grave. Por outro lado, existe tratamento com radiação ultravioleta artificial (fototerapia) recomendado para psoríase, que atinge 2% da população, além do vitiligo, dermatite atópica e um tipo de câncer, o linfoma cutâneo, mas toda a exposição é limitada e controlada pelo número de sessões”, concluiu Dra. Cacilda.

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inovação

Procedimento médico inédito para tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica Resistente é realizado no Hospital São Lucas Foi realizado em Ribeirão Preto, dia 1º de outubro, um procedimento médico inédito no Hospital São Lucas, referente ao tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica Resistente, problema de grave repercussão clínica. O procedimento, que utilizou pela primeira vez o Sistema Symplicity para tratamento por radiofrequência com cateter dedicado é denominado Denervação Simpática Renal. Com a realização do procedimento, as terminações nervosas nas artérias dos rins, relaxam, ficam mais largas e a pressão é reduzida. A intervenção foi realizado pelos médicos: Dr. Leon Macedo, Dr. Elias de Mello Ayres, Dr. Rafael Pavão, e pelo Dr. Rodolfo Staico, do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. Além de reduzir a pressão arterial de hipertensos resistentes a múltiplas associações medicamentosas, há indícios de que a denervação simpática renal exerça também benefícios sobre o controle glicêmico, melhorando a resistência à insulina, reduza a albuminúria e a hipertrofia ventricular esquerda, melhore a fração de ejeção em portadores de insuficiência cardíaca, atenue a apnéia obstrutiva do sono, assim como possa reduzir arritmias e o limiar para o desenvolvimento de fibrilação atrial 2. Segundo o Dr. Leon Macedo, cardiologista do São Lucas, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) resistente é definida como Pressão Arterial (PA) persistentemente elevada, apesar de aderência ao tratamento com doses máximas de pelo menos 3 anti-hipertensivos, incluindo um diurético. Os pacientes com PA muito elevada têm maior risco de lesões de órgão alvo e maior risco cardiovascular do que pacientes com PA controlada. O grau de

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elevação da PA está relacionado à insuficiência cardíaca, AVC, IAM e IRC. Um recente estudo demonstrou a custo efetividade do procedimento em comparação ao tratamento clínico convencional de hipertensos resistentes, ao reduzir os riscos em 10 anos de acidente vascular cerebral, de 30% para 17%, respectivamente; do infarto do miocárdio, de 32% para 15%; todas as formas

de doença coronária, de 22% para 10%; insuficiência cardíaca, de 21% e 8%; e estágio final da doença renal, de 28% para 19%. A denervação das artérias renais é um novo horizonte para os pacientes com hipertensão arterial refratária que estão expostos a um grande risco de eventos cardiovasculares. Esta técnica se mostrou segura e efetiva para o tratamento desses pacientes.

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auditiva

Zumbido

egundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 278 milhões de pessoas no mundo já tiveram zumbido. Estimativas apontam que cerca de 28 milhões de brasileiros sofrem ou já sofreram com este problema. O zumbido (tinnitus, em Inglês) é um som percebido nos ouvidos ou na cabeça sem que haja uma fonte sonora ao redor. Não é uma doença, é um sintoma, que geralmente tem origem em algum ponto da via auditiva, podendo estar associado a algumas condições de saúde. Uma pesquisa da “American Puplic Health Agency” aponta o zumbido como o terceiro sintoma que causa mais incômodo, perdendo apenas para dor e tontura intensas. O zumbido pode se assemelhar a diversos sons: cachoeira, chiado, apito, cigarra, grilo, abelha, panela de pressão, sirene e outros. Pode tam-

Algumas das principais causas: > Originadas no sistema auditivo > Alterações metabólicas (altas taxas de glicemia, altas taxas de colesterol e deficiência de vitaminas) > Alterações hormonais (na tireóide) > Alterações cardiovasculares > Alterações Psicológicas (depressão ou ansiedade)

bém, embora mais raramente, ser rítmico como cliques, ”asas de borboleta” ou ”batidas de coração”. Cerca de 90% dos casos de zumbido tem como causa principal a perda auditiva. Pode haver mais de uma causa para o zumbido no mesmo indivíduo, por esta razão é muito importante procurar o médico Otorrinolaringologista para que o mesmo investigue a ou as causas de seu zumbido. A escolha do tratamento dependerá do diagnóstico encontrado. Na avaliação, fará parte o histórico do paciente juntamente com alguns exames que avaliam o sistema auditivo e exames laboratoriais. Após identificar os fatores relacionados ao zumbido, o médico escolherá a opção terapêutica adequada, em alguns casos possibilitando seu controle ou até mesmo a cura.

> O controle alimentar é muito importante no tratamento, pois existem alguns alimentos que contribuem negativamente intensificando o zumbido (café, chá preto, chocolate e álcool). > Nos indivíduos que apresentam perda auditiva e zumbido, o uso do aparelho auditivo, principalmente aqueles que possuem programas específicos para zumbido ajudam muito, pois,

> Doenças neurológicas

além de ouvir melhor, o indivíduo deixa de

> Disfunção da articulação têmporo - mandibular (DTM)

perceber e se incomodar com o mesmo.

> Alterações musculares na região de cabeça e pescoço

Portanto, o primeiro passo deve ser a busca pela resolução das doenças de base que influenciam o aparecimento do zumbido.

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Fonoaudióloga.

T acianaOliveira Bernal

O VERDADEIRO SOM DA VIDA

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preventiva

HC promove a 14ª Campanha de Prevenção ao Câncer da Pele

ara os brasileiros, pele bronzeada é um sinônimo de beleza. No entanto, especialistas da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) advertem: a exposição ao sol de forma inadequada pode trazer prejuízos à pele, além de ser responsável pelo câncer de maior incidência no Brasil - o da pele. O Instituto Nacional do Câncer (Inca) estimou mais 180.000 novos casos da doença em 2014. Para alertar a população sobre a doença, o Serviço de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (FMRP – USP) em parceria com a Sociedade Brasileira de Dermatologia realiza no dia 7 de novembro, a 22ª Campanha de Prevenção ao Câncer da Pele. A campanha acontece das 8h às 14h, no Ambulatório do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto.

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A equipe de Dermatologistas do Hospital das Clínicas e de voluntários estará mobilizada para prestar orientação, atendimento e tratamento dos casos diagnosticados do câncer da pele. Mais de 6.000 indivíduos já foram atendidos ao longo dos 20 anos nas campanhas de prevenção ao câncer da pele realizado no HCRP, sendo o diagnóstico constatado em aproximadamente 14% dos indivíduos examinados a cada ano. Embora as mulheres compareçam em maior proporção nas campanhas, os homens têm sido mais atingidos pelo câncer da pele. A 22ª Campanha de Prevenção ao Câncer da Pele do está sendo coordenada pela Profª. Dra. Cacilda da Silva Souza, da Divisão de Dermatologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP. Prevenção deve começar na infância - Os especialistas têm enfatizado sobre os cuidados

vercesi

Como proteger a pele da radiação solar > Evite exposição excessiva ao sol no período entre 10 e 16 horas (horário de verão). > A face é local frequente dos tumores da pele, proteja-a sempre. Não se esqueça de proteger os lábios e as orelhas. > Use chapéu, boné, óculos e roupas que protejam a pele. > Use sempre um filtro solar com fator de proteção solar (FPS) igual ou superior a 30, aplicando-o, generosamente, pelo menos 20 minutos antes da exposição ao sol. Reaplique se for permanecer exposto ao sol por mais de 2 a 3 horas. > Procure um especialista se notar na pele: manchas, “pintas” ou “sinais” que estão se modificando, as que formam “cascas” na superfície ou sangram com facilidade; feridas que não cicatrizam ou lesões de crescimento rápido ou contínuo.

com as crianças, pois, as chances de desenvolvimento da doença são reduzidas se as medidas de prevenção forem adotadas desde a infância. As crianças devem ser protegidas e os jovens orientados quanto aos riscos da exposição solar excessiva, durante as atividades esportivas e de lazer ao ar livre. A proteção pode ser feita com roupas adequadas, óculos, chapéus ou bonés e filtro solar, principalmente no período de 10 às 15 horas, em que há maior intensidade de radiação solar. O câncer da pele atinge mais comumente indivíduos com mais de 50 anos, no entanto, a sua frequência tem aumentado em indivíduos mais jovens. Há grupos da população mais susceptíveis ao câncer de pele, como indivíduos de pele clara, aqueles que se expuseram excessivamente ao sol, ou que já tiveram um câncer da pele. Esses grupos devem estar mais atentos aos sinais suspeitos do câncer da pele e procurar atendimento periódico do especialista para exame e orientações de prevenção. De frente com a doença - O câncer de pele é o crescimento anormal e descontrolado de células da pele. Existem três tipos de câncer de pele: o carcinoma basocelular, o carcinoma espinocelular e o melanoma. O carcinoma basocelular é o mais frequente, e o melanoma, o mais raro e grave, com alto potencial de produzir metástases. Alguns tipos podem levar à morte se não houver diagnóstico e tratamento precoces. A radiação ultravioleta é a principal responsável pelo desenvolvimento do câncer e o envelhecimento da pele. Noventa por cento dos tumores de pele são curáveis, desde que detectados precocemente. A cirurgia executada por médicos especialistas, ainda, é o método mais adequado para tratamento dos tumores cutâneos nas fases iniciais. A divulgação de informações para população sobre as principais causas e sinais comuns de tumores cutâneos, em conjunto com o acesso da população aos serviços de saúde tem contribuído para a prevenção e detecção precoce da doença. Sinais de alerta - Crescimento de nódulo, róseo a escuro, que se ulcera e sangra facilmente; Mancha que arde, descama e sangra sem causa aparente; “Pinta” ou “sinal” que muda de cor, tamanho, espessura ou contornos; Feridas que sangram e não cicatrizam.

Para ajudar a cuidar da saúde de todos, tem sempre uma Documenta por perto. Documenta Ribeirão Preto Unidade da Mulher Unidade Garibaldi Unidade Hospital São Francisco Unidade Hospital Sinhá Junqueira 16 3977 3000 Documenta Sertãozinho Unidade Hospital Netto Campello 16 3946 8308 Documenta Jaboticabal Unidade Hospital São Marcos 16 3204 8278 Seis unidades, uma só para a mulher

DOCUMENTA

Unidade Hospital São Francisco

Dr. Euclides do Carmo Passeto Diretor Técnico Médico CRM-SP 15290 / RQE 44355

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eventos

JIU 2015 reuniu grande público em Ribeirão Preto A JIU 2015 - Jornada Internacional de Ultrassonografia, VIII Encontro de Ex-alunos e I Simpósio de Tecnologia em Saúde reuniu entre os dias 25 e 26 de setembro, no Resort JP, em Ribeirão Preto, um grande público médico e de tecnólogos da área da Saúde para tratar dos avanços da tecnologia por imagem.

dealizada pela Fatesa/Eurp - Faculdade de Tecnologia em Saúde, dirigida pelo médico ginecologista e ultrassonografista - Prof. Dr. Francisco Mauad Filho, o evento ampliou o conhecimento dos cerca de 520 participantes e criou discussões importantes sobre os avanços da tecnologia em imagem, tendências da modernidade dos equipamentos, aparelhos e ferramentas de última geração, visando a qualificação do médico ultrassonografista, que tem usado a tecnologia, como grande aliada na precisão dos diagnósticos por imagem. Ciclos de palestras atualizadas foram o ponto alto do evento com a participação de três palestrantes internacionais e 25 nacionais, todos de nomes expressivos no campo da imagem. “O evento foi fantástico”, afirmou a uruguaia Ana Bianchi, Profa. Dra. em Medicina da Universidade da República Oriental do Uruguai, que abordou os temas de medicina fetal “Coração Fetal” e Malformação Urinária Fetal”. Todos os presentes foram brindados com um encontro expressivo no número de médicos

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na área de imagem, discutindo questões importantíssimas que fazem parte do dia a dia desses profissionais”, disse. Também sobre medicina fetal discutiu-se o “US no Primeiro Trimestre”. “Evidências” - com Fabricio da Silva Costa e “Genética e US 2º e 3º Trimestre” com - Denise Cristina Mós Vaz Oliani. OBSTETRÍCIA - A jornada ainda tratou de temas na área da obstetrícia: “Predição de Parto Pré - Termo” - Profa. Dra. Alessandra Cristina Marcolin; “Atualização RCIU X PIG” - Prof. Dr. Fabricio da Silva Costa, que veio da Austrália com novos conhecimentos; “Fenda Labial”, com o Prof. Dr. Philippe Jeanty, dos Estados Unidos, e “Doppler da Artéria Uterina” - mais uma vez com Fabricio da Silva Costa. MEDICINA INTERNA E VASCULAR - As aulas de Medicina Interna envolveram as questões: “Graduação de Estenose Carotídea pela Ultrassonografia Vascular” - Dra. Fanilda Souto;

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“Doppler do Rim transplantado”- Andréa Cavalanti; “Hipertensão Portal” - Jorge Elias, “Síndrome da Hipertensão Venosa Abdominal e Varizes Pélvicas” - Dra. Fanilda Souto Barros. “Uma jornada de grande porte, de muito conhecimento, apresentações de altíssimo nível, boa didática reunindo profissionais especializados na área”, afirmou o Professor da FATESA/ EURP, Dr. Jorge Garcia. Outro título de grande interesse foi: “Placenta, Cordão Umbilical e Líquido Amniótico” - com o palestrante Felipe Philippe Jeanty, que rendeu imagens impressionantes. “Conteúdo muito rico, nítido, e imagens e de grande aprimoramento confirmou a médica Maria G. Fernandes. ME/ PEDIATRIA - No âmbito ME/Pediatria foram discutidos os temas “US no Manguito Rotador”, com Marcelo Novelino Simão; “Infecções Congênitas do SNC no Período Neonatal”, Gustavo Novelino Simão; “Escroto Agudo na Infância”, Sara Reis; “US do Esquelético Imaturo: Como abordar, armadilhas e o essencial da Patologia”, com o Prof. Dr. Mauro Brandão. A Conferência de Abertura “Ensino Médico no Brasil ficou por

Palestrante do Estados Unidos Dr. Philippe Jeanty

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Eventos

Dr. João Bosco Meziara, presidente da Associação de Obstetrícia e Ginecologia do Estado de São Paulo (Sogesp), Regional de Ribeirão Preto, Professora Dra. Ana Bianchi, Dr. Antonio Carlos Matteoni de Athayde, presidente do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), Professor Dr. Oscar Alves, Helenice Féliz de Souza, da Ação Social da Prefeitura de Ribeirão Preto, Dr. Oswaldo Cruz Franco, presidente do Centro Médico de Ribeirão Preto, Distrital da Associação Paulista de Medicina - APM e Dr. Eduardo Luiz Bin, Corregedor e Conselheiro do Cremesp.

conta do Prof. Dr. Oscar Alves e foi presidida pelo Prof. Dr. Francisco Mauad Filho. “O evento começou com um simples encontro de turma e hoje é um dos maiores de atualização na área de ultrassom do país, com professores renomados e do mundo todo”, afirmou o Dr. Cássio Roberto Abdalla, ex-aluno da FATESA/EURP.

A cada ano o evento surpreende ainda mais no número de conferencistas, qualidade do conteúdo, enfim, o Dr. Mauad reúne neste período grandes nomes da ultrassonografia do Brasil acoplados a nomes internacionais objetivando a educação e atualização da classe médica ultrassonografista. Admirável”, disse o médico Evaldo Trajano de Souza Filho, do Distrito Federal.

GINECOLOGIA - No campo da Ginecologia assuntos pertinentes chamaram a atenção. “Endometriose”, foi com o tema de Waldemar Naves do Amaral; “Histerossonografia: Quando realizar?”, foi ministrado por Philippe Jeanty; “SOPI” - Síndrome do ovário Policístico” - Waldemar Naves do Amaral e “Massas Pélvicas”, com Ayrton Roberto Pastore. “As palestras trouxeram muito conhecimento e tiraram muitas dúvidas, afirmou a ex-aluna da Fatesa/ Eurp Dra. Vanessa Sakamoto, que veio de Manaus para a jornada.

FÍSICA EDUCAÇÃO E TECNÓLOGOS - Os tecnólogos e profissionais voltados a área de radiologia puderam acompanhar as palestras: “Radiologia Industrial”, com Rogério Maia Fernandes; “Novas Tecnologias em Ultrassom”, com Antonio Adilton O. Carneiro; “Atuação do Tecnólogo em Radiologia na Radioterapia”, Dr. Francisco Sampaio; “Parque de Inovação e Tecnologia de Ribeirão Preto”, Antonio Adilton O. Carneiro; “Proteção Radiológica Aplicada: Radiologia/Medicina Nuclear”, Vitor Marinelli Gelonezi; “Novas Tecnologias em Medicina Nuclear e consequências na interdisciplinaridade profissional”, com Marcos Antonio de Carvalho; “Legislação e Mercado de Trabalho” - com Denis Vinicius de Sá e uma Mesa Redonda abordando os assuntos: “Novas Tecnologias em Radiologia/Mercado de Trabalho”, com Dênis Víctor Gelonezi e Cristiane Sonsino. Para o Dr. Francisco Mauad Filho uma junção de esforços que resultou em sucesso. “Quero agradecer a todos os envolvidos na Jornada, os nossos professores, alunos, ex-alunos, funcionários, expositores, imprensa e dizer que o nosso compromisso de tratar dos avanços da tecnologia em imagem continua”, finalizou. O evento teve o apoio do Centro Médico de Ribeirão Preto, IAN - Inter Univesity School of Medical Ultrasound, Associação de Obstetrícia e Ginecologia do Estado de São Paulo - SOGESP, Sociedade Brasileira de Ultrassonografia - SBUS, Comissão Nacional de Acreditação - CNA e da Sociedad Iberoamericana de Diagnóstico y Terapia Prenatal e das empresas Samsung, GE, Esaote, Mindray, Siemens, Toshiba, Sonosite, Gnatus/Figlabs, Medpej, USCIA, Philips, RA, Ecomed, Bayer, Ápice Diagnóstico por Imagem, ANADEM e Nacmed.

MEDICINA INTERNA - Sobre medicina interna foram abordados os temas: “Erros Usuais de US em Medicina Interna” - Antonio Carlos Matteoni de Athayde; “Lesões Focais Testiculares”; “Lesões Focais Renais “ - Domingos Corrêa da Rocha. A Palestra: “Perspectiva da US no Brasil”, ministrada por Antonio Carlos Matteoni de Athayde encerrou mais um bloco da conferência. Outra palestra de sucesso com Matteoni Ataide discutiu “Elastografia o estado da Arte”. A jornada prosseguiu com palestras sobre pequenas partes: “Próstata lesões benignas no Ultrassom” com - Valdair F. Muglia; “Ultrassonografia da Tireóide”, com Murilo Cintra Bicudo; “Ultrassonografia na Bolsa Escrotal”, Valdair Fco Muglia e “Biopsia de Próstata. Como Fazer?”, com - Andrea Cavalanti. MAMA - Na sala sobre MAMA a palestrante Selma Bauab tratou sobre “BIRADS; O que muda na nova edição” e US em Implantes Mamários e Mama Masculina, Catherine Yang Trad abordou sobre “Procedimentos Invasivos”. “Jornada Expressiva. Venho neste evento há mais de quatro anos.

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bucal

A saúde bucal na

melhor idade

aumento da população com mais de 60 anos em todo o mundo incrementa as discussões sobre como envelhecer com saúde. Só no Brasil, de acordo com dados do IBGE, dos 201,5 milhões de habitantes, 26,1 milhões são pessoas com mais de 60 anos. Além disso, a expectativa de vida cresceu passando de 62,7 para 73,9 anos. Neste cenário, a preocupação com o bem-estar e qualidade de vida desse nicho da população torna-se cada vez mais evidente, e entre os fatores que melhoram as condições de vida destacam-se os cuidados com a saúde bucal. O medo dos procedimentos odontológicos construído e consolidado ao longo da vida, contribuem para a negligência à higiene bucal. Entretanto, é na terceira idade que ocorrem diversas mudanças provocadas pelo envelhecimento em todo o organismo, principalmente na boca. De acordo com a cirurgiã-dentista Dra. Regina Fernandes, especialista em Prótese Dentária, Profa. Dra. na área de Reabilitação Oral da FORP-USP, e membro da AORP - Associação Odontológica de Ribeirão Preto, com o passar do tempo, as mucosas ficam mais sensíveis e finas, e pode ocorrer a diminuição da quantidade de saliva, devido os efeitos colaterais de medicamentos. Essa secura pode causar o acúmulo de bactérias depositadas na parte posterior da língua levando a reinfecções pulmonares. “Há ainda a diminuição na percepção dos sabores o que pode acarretar em maior consumo de açúcar e sal, agravando problemas de diabetes e pressão alta, além do escurecimento dos dentes”. Dessa forma, é imprescindível que o idoso seja acompanhado periodicamente pelo dentista para as manutenções englobando limpeza e polimentos dos dentes, polimento das restaurações existentes, exame dos tecidos moles, como língua e bochecha. “Além de ser uma maneira de prevenir doenças, esses procedimentos geram bem-estar e conforto ao idoso, o que reflete no seu convívio familiar e social”, enfatiza Dra. Regina. “A periodicidade às idas ao consultório

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deve variar entre três e seis meses, dependendo das condições gerais do idoso”, acrescenta. Neste universo, a Odontologia atual tem um amplo leque de novos procedimentos, imbuídos de novas tecnologias à disposição da ‘melhor idade’, entre elas as próteses desenhadas e executadas com o auxílio do computador e os implantes realizados com técnicas cirúrgicas menos invasivas, auxiliadas por softwares avançados e precisos. Segundo Dra. Regina, essas associações diminuem o tempo de procedimento, e menor exposição do campo cirúrgico gerando menos dor, edema e risco à infecção. “Atualmente, os materiais restauradores também apresentam-se mais estéticos e resistentes. Porém, vale ressaltar, que todo tratamento deve ser bem planejado e realizado de acordo com a condição pessoal de saúde e limpeza dos dentes do idoso”. “Além disso, é importante reforçar, que as tão temidas “dentaduras” beneficiam a saúde geral do idoso, pois devolvem a mastigação, auxiliam a fonética, e o idoso resgata a autoestima com o retorno do sorriso. Somado a isso, apresenta-se como uma solução rejuvenescedora, já que além de repor dentes, contribuem para a reposição de lábios e diminuição de sulcos faciais causados pelo tempo, sendo um tratamento adequado para aqueles que não podem realizar implantes, seja por problemas na estrutura óssea, ou por questões econômicas”, salienta a cirurgiã-dentista. Do mesmo modo, o tão desejado e temeroso tratamento empregando os implantes são possíveis de serem realizados, pois auxiliam e muito a mastigação, mas existem barreiras de saúde geral, econômica, e de cognição para um idoso receber este tipo de trabalho. Por fim, os cuidados com a saúde bucal vão além do tratamento dentário. Os tecidos moles, como bochecha e língua também devem ter a atenção do dentista. Isso porque, pesquisas têm mostrado que alguns problemas apresentados na boca podem ter relação com problemas cardíacos, pneumonias aspirativas, entre outros.

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destaque

Centro Médico de Ribeirão Preto participa da RP Health 2015

Dr. Oswaldo Cruz Franco, presidente do Centro Médico de Ribeirão Preto - Distrital da Associação Paulista de Medicina - APM, Felipe Paiva Camargo, do Departamento comercial da “Sou Mais Ribeirão”, Fabiano Martins, diretor comercial da “Sou Mais Ribeirão”, Dra. Cleusa Cascaes Dias, presidente da 6ª Distrital da APM e 2ª vice-presidente do Centro Médico, Jorge Assumpção, gerente de Marketing da APM e Tatiane Cerri, gerente administrativa do Centro Médico

RP Health 2015, Feira de Profissionais da Saúde de Ribeirão Preto acontece entre os dias 4 e 7 de novembro, no Shopping Iguatemi. A feira é promovida pela empresa “Sou Mais Ribeirão”, organizadora de eventos em diversos setores. O Centro Médico de Ribeirão Preto, Distrital da Associação Paulista de Medicina - APM, participará do encontro com um estande e promovendo paletras nos dias 6 e 7 de novembro. Os detalhes foram acertados em reunião na sede da entidade. Segundo Fabiano Martins, diretor comercial da “Sou Mais Ribeirão”, a RP Health 2015 é a maior feira de profissionais da saúde do interior do Estado de São Paulo e pretende reunir enfermeiros, médicos, dentistas, fisioterapeutas, nutricionistas, veterinários, estudantes e administradores de redes hospitalares para expor

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tudo o que há de mais moderno no segmento, em produtos e serviços do setor, numa área de 10.000 m2, com 100 expositores e a expectativa de um público de 30 mil visitantes. Além do Centro Médico de Ribeirão Preto e da APM, o evento conta com o apoio do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo - CREMESP, Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto/USP, Conselho Regional de Odontologia de São Paulo - CROSP, Associação Odontológica de Ribeirão Preto - AORP, Conselho Regional de Medicina Veterinária - CRMV/SP, Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo - COREN, Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional de São Paulo - CREFITO/SP, Conselho Regional de Biomedicina de São Paulo CRBM/SP, Conselho Regional de Farmácia de São Paulo - CRF/SP, Fundação Instituto Pólo Avançado da Saúde - FIPASE, Associação Comercial de Ribeirão Preto, entre outras.

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artigo científico

A Prática da Acupuntura no Brasil Atividade privativa de profissionais médicos, odontólogos e médicos veterinários.

prática da Acupuntura no Brasi é privativa de profissionais médicos, odontólogos e médicos veterinários, uma vez que somente a estes é dada a capacidade de fazer diagnósticos clínico-nosológicos, fazer prescrições de tratamento e realizar intervenções invasivas. O Conselho Federal de Medicina(CFM) e Colégio Médico de Acupuntura(CMA), em ações judiciais, alegaram que a Resolução CFP 005/2002, de 29 de maio de 2002, do Conselho Federal de Psicologia, Resolução Cofen 197/1997, do Conselho Federal de Enfermagem, Resolução 272, de 20 de abril de 2001, do Conselho Federal de Fonoaudiologia; e ainda a normas referentes aos profissionais de fisioterapia e terapia ocupacional, no Decreto-Lei 938/69 (artigos 3.º a 5.º), e de farmácia. que reconheciam a acupuntura como especialidades dessas respectivas profissões, alargaram o campo de sua atuação ao possibilitar a utilização como método complementar de tratamento, pois referidos profissionais não estão habilitados a efetuar diagnósticos clínicos. A 7.ª Turma Suplementar do TRF da 1.ª Região, por unanimidade, de acordo com o voto do relator, juiz federal convocado Carlos Eduardo Castro Martins, entendeu que, apesar de não existir no ordenamento jurídico lei específica regulando a atividade de acupuntor, não pode profissional de saúde praticar atos que sua legislação profissional não lhe permita, sob pena de ferir-se o inciso XIII do artigo 5.º da Constituição Federal(“ é livre o exercício de qualquer trabalho, ofício ou profissão, atendidas as qualificações profissionais que a lei estabelecer”), asseverando que, as competências já estão fixadas em lei que regulamenta o exercício da profissão. Ainda, esclareceu que a prática milenar da Acupuntura pressupõe a realização de prévio diagnóstico e a inserção de agulhas em determinados pontos do corpo humano, a depender do mal diagnosticado no exame e ao final, deu provimento aos recursos de apelação do CFM e do CMA contra o Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), o Conselho Federal de Psicologia (CFP), o Conselho Regional Federal de Fonoaudiologia, o Conselho Federal de Farmácia (CFF) e o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional – Coffito).(APELAÇÃO CÍVEL 2002.34.00.017788-4/DF; APELAÇÃO CÍVEL 2002.34.00.027895-7/DF; APELAÇÃO CÍVEL 2002.34.00.027895-7/ DF; APELAÇÃO CÍVEL 2001.34.00.033217-1/DF; APELAÇÃO CÍVEL

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2003.34.00.011450-0/DF; APELAÇÃO CÍVEL 2002.34.00.005141-6/ DF; APELAÇÃO CÍVEL 2001.34.00.026747-2/DF; APELAÇÃO CÍVEL 2001.34.00.028791-5/DF;APELAÇÃO CÍVEL 2001.34.00.0332197/DF; APELAÇÃO CÍVEL 2001.34.00.023123-2/DF; APELAÇÃO CÍVEL 2001.34.00.032976-6/DF). Registre-se que, os recursos especial e extraordinário interpostos, já foram denegados, e encontram-se os autos aguardando o processamento e julgamento de recursos de agravo contra tais decisões. Porém, se, eventualmente, forem admitidos, perante o Superior Tribunal de Justiça – STJ e o Supremo Tribunal Federal – STF, não possuem efeito suspensivo, razão pela qual os acórdãos proferidos são passíveis de execução imediata, fazendo com que somente aos profissionais médicos, odontólogos e médicos veterinários seja possível o exercício profissional da Acupuntura. O Superior Tribunal de Justiça decidiu, em sede de Medida cautelar, tendo como Relator o MINISTRO NAPOLEÃO NUNES MAIA FILHO, no julgamento do RESP 1357139/DF, “realmente, no Brasil não existe legislação que proíba a certos profissionais da área de saúde a prática da Acupuntura, ou mesmo que a preveja apenas em favor de alguns; no entanto, não se pode deduzir, a partir desse vácuo normativo, que se possa, por intermédio de ato administrativo, como a Resolução 005/2002, editada pelo Conselho Federal de Psicologia, atribuir ao Psicólogo a prática da Acupuntura, porquanto dependeria de autorização legal expressa o exercício de tal técnica médica, por ser o agulhamento idêntico a procedimento invasivo, ainda que minimamente.” Por sua vez, O SUPREMO TRIBUNAL FEDERAL, em 13.06.2013 e 18.06.2013, considerou que a decisão do Tribunal Regional Federal - 1a. Região “está em plena harmonia com a jurisprudência desta Corte, que se firmou no sentido de que compete à União legislar sobre as condições para o exercício de profissões”; e também por entender que “inexiste ofensa à Constituição Federal (RE 753.475) e, ainda, “Apesar de a atividade de acupuntor não estar regulada por lei específica, tenho que a sua realização somente pode dar-se por profissional que, previamente, esteja habilitado a fazer diagnósticos clínicos, para poder, com base nele, prescrever um tratamento para combater o mal que acomete o paciente. É certo que ninguém pode ser obrigado a fazer ou deixar de fazer algo em virtude de lei (art. 5º, I, da CF), mas também é garantia constitucional que

o livre exercício das profissões pressupõe a qualificação necessária para a prática da profissão (art. 5º, XII, da CF).” (RECURSO EXTRAORDINÁRIO 750.384). Após essas decisões, seguiram-se outras em ações apreciadas no TRF 1ª Região, em desfavor dos Conselhos de Biomedicina e Fisioterapia em acórdão proferido pela 7ª. Turma, tendo como Relator o Desembargador Federal Reynaldo da Fonseca, apontou em seu Voto no julgamento do Recurso de Apelação Cível nº 2001.34.00.0332184.DF que, ...” tentar justificar a prática de acupunturista com base em Portaria do Ministério da Saúde (Portaria 84, de 04.05.2006, que aprovou a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares - PNPIC) ou em Resolução do Conselho Nacional de Educação (Resolução CNE.CES 2.2003) é, data venia, tese ainda mais absurda. Portaria e Resolução são atos infralegais e não suprem a atividade indispensável do Parlamento”. Neste mesmo sentido, as decisões na APELAÇÃO.REEXAME NECESSÁRIO 2002.34.00.005142-0/DF e APELAÇÃO.REEXAME NECESSÁRIO 2002.34.00.005142-0/DF. Em 2013, decisões da ex - Ministra do E. Superior Tribunal de Justiça Eliana Calmon, negaram seguimento aos Recursos Especiais interpostos pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia, confirmando a proibição aos profissionais fonoaudiólogos da prática da acupuntura, por não ser “possível a tais profissionais de saúde alargar seu campo de trabalho por meio de Resolução, pois suas competências já estão fixadas em lei que regulamenta o exercício da profissão. A prática milenar da Acupuntura pressupõe a realização de prévio diagnóstico e a inserção de agulhas em determinados pontos do corpo humano, a depender do mal diagnosticado no exame.”(RESP nº 1.377.780 - DF e RESP nº 1.416.463 - DF). Destarte, a Jurisprudência dos Tribunais pátrios, referendada também, por pareceres do Ministério Público Federal, consolida-se no sentido de sendo multiprofissional, apenas médicos, odontólogos e médicos veterinários possuem qualificação técnica e competência legal para exercerem a acupuntura, sob o fundamento que somente estes são habilitados para realizar o diagnóstico clínico-nosológico, procedimento este preliminar e obrigatório para a prática da acupuntura. Assim é, tanto no Brasil como na China, seu berço milenar. A razão legal é simples: a Acupuntura é uma especialidade terapêutica que executa manejo clínico de pacientes e apenas profissionais destas 03(três) áreas detêm expressa autorização legal para estabelecer diagnósticos nosológicos e prognósticos, e destes, derivar a prescrição dos tratamentos apropriados para realizar intervenções invasivas,-instâncias estas próprias e indispensáveis. Considerada pelo Conselho Federal de Medicina, uma especialidade médica desde 1995, a sua prática por quaisquer outros profissionais da saúde ou não, configura infração ao artigo 282 do Código Penal Brasileiro que prevê pena de detenção de seis meses a dois anos, além de causar sérios danos à sociedade. Supremo Tribunal Federal, no sentido de que somente é legal o exercício da Acupuntura pelos profissionais acima citados-cada qual em seu campo de atuação, também definidos por lei. Seu exercício por qualquer outro profissional, pode causar sérios danos à sociedade, o que determina a incriminação no artigo 282 do Código Penal Brasileiro de detenção de seis meses a dois anos em tais casos.

Dra. Liyoko Okino (Médica Dermatologista e Coordenadora do Curso de Especialização em Acupuntura Médica da Associação Médica Brasileira de Acupuntura).

Dra. Mônica Mayumi Okino Yoshikai (Advogada e Coordenadora da Comissão da Mulher Advogada da 12ª Subsecção da Ordem dos Advogados do Brasil).

saúde+

pet

Dicas para deixar seu pet sozinho sem preocupações

omo não se preocupar com seu pet se você precisa trabalhar e se ausentar o dia todo? E quando viaja em férias, ou feriados e fica por dias fora de casa? No Brasil são mais de 74 milhões de bichi-

nhos, cães e gatos, presentes nas famílias brasileiras. E não é fácil ficar ausente nem para os amantes dos animais, nem para os pets, que sentem saudades de seus donos. Então, seguem algumas dicas para amenizar esta breve separação:

- Chinelos, roupas, almofadas e travesseiros são objetos que muitos animais destroem. Uma dica é deixar petiscos escondidos pelo ambiente onde o pet vai ficar, assim ele se distrai na busca e não destrói suas coisas;

- Deixe sempre água disponível para seu pet, assim ele fica confortável pelas horas em que você está ausente. Existem vários tipos e formatos, para os que ficam ao ar livre, os que dispensam água de um recipiente fechado é o ideal;

- Ensine os cachorrinhos a morder os próprios brinquedos. Se possível, dê alguns que tenham como colocar petiscos dentro, estes serão alvos certos do pet, assim ele evita os móveis e se entretém tentando resgatar um prêmio;

- O mais importante é nunca associar o momento de isolamento com punição, o seu animal deve se divertir enquanto está sozinho, permanecer entretido.

- Mantenha guardados os brinquedos do seu peludo com os quais você mais interage com ele, e dê somente no dia em que se ausentará por longas horas, assim ele lembrará de como é gostoso brincar com aquele brinquedo e sentirá menos sua ausência; - Para os gatos, manter vasos sanitários fechados é importante para evitar mergulhos indesejados;

SETEMBRO/OUTUBRO 2015

- Aproveite enquanto está em casa e passeie periodicamente com seu cão. Se tiver um gatinho, procure mantê-lo ativo, seja com um passeio na coleirinha pelo condomínio ou jardim, ou então brincando com ele dentro de casa mesmo; - Se não tiver tempo para passeios antes ou depois do trabalho, ou ainda for ficar mais de 6 horas fora de casa, um serviço interessante para diminuir a ansiedade do animal é contratar um passeador, ou então um petsitter para momentos em que for viajar.

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Congresso Mundial dos Hospitais O médico e administrador hospitalar Pedro Palocci, presidente do Grupo São Lucas Ribeirânia participou do 39.º Congresso Mundial dos Hospitais, organizado pela Federação Internacional dos Hospitais, realizado entre os dias 6 e 8 de outubro de 2015, em Chicago (EUA). As inovações mais importantes na área da saúde surgem quando os líderes mundiais se reúnem para aprender e trocar experiências. Dada a crescente carga de custo médico sobre as economias das nações, muitas ideias inovadoras precisam ser discutidas, por líderes visionários de saúde de todo o mundo, na prestação de cuidados e na medição de resultados, com foco em soluções centradas no paciente. O even-

to foi uma oportunidade única para ver e saber o que se está fazendo no mundo, destaca Pedro Palocci. Durante o Congresso Mundial da IHF os participantes obtiveram conhecimento e soluções para importantes desafios, tais como: Melhorar o acesso aos cuidados de saúde; Reforçar a qualidade e segurança; Como tornar-se um sistema de saúde mais centrado no paciente; Desenvolvimento de terapias inovadoras para o tratamento do câncer; Prestação de cuidados para áreas remotas; Reduzir as taxas de mortalidade infantil e melhorar a saúde materna; Prestação de cuidados de fim de vida com compaixão e eficiência.

POSICIONAMENTO DO InORP – INSTITUTO ONCOLÓGICO DE RIBEIRÃO PRETO Tratamento do câncer com a substância fosfoetanolamina – cápsula azul e branca Nas últimas semanas, tem sido dada ampla cobertura a respeito do uso de uma substância química, a fosfoetanolamina, no tratamento e possível cura para diversos tipos de cânceres. Esse composto é disponibilizado desde a década de 80, inicialmente dentro de reconhecida universidade, com a promessa de cura para pacientes com câncer, sem causar efeitos colaterais. Fisicamente a substância é disponibilizada em cápsulas que possuem coloração azul e branca. O que existe de real sobre esse produto? •A fosfoetanolamina não possui demonstração inequívoca de que tenha ação efetiva contra o câncer; •A substância não tem registro e autorização para uso pela Anvisa (Agência Nacional de Vigi-

lância Sanitária) e, por isso, não pode ser classificada como medicamento; •Esse produto não tem bula e não pode ser prescrito por médicos licenciados; •A universidade fabricante da fosfoetanolamina, bem como outros produtores, não assumem a responsabilidade legal, profissional e ética pela prescrição, uso, efeitos colaterais e acompanhamento dos pacientes; •Os efeitos colaterais dessa substância não são conhecidos de forma conclusiva por causa da falta de estudos éticos controlados. Por fim, o InORP considera a exploração e divulgação do uso da fosfoetanolamina no combate ao câncer um desrespeito para com os pacientes e seus familiares que passaram ou que passam por tratamentos reconhecidos para essa moléstia, concluiu Dr. Aurélio Julião de Castro Monteiro, Oncologista do InORP.

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Novos associados para o mês de setembro A diretoria do Centro Médico de Ribeirão Preto dá as boas-vindas aos novos associados. Promover a união da classe médica, bem como defender os interesses dos profissionais e propiciar benefícios são os principais objetivos desta entidade.

SÓCIOS EFETIVOS Fernando José Gonçalves Joaquim Antônia Masako Takano Miyake Lauro Wichert Ana Alexandre Antunes Sócios Agregados Luís Fernando Scozzafave de Souza Pinto (Dep. Psicopatologia) Residente Nayara Rossi Dias Rosa Assumpção

Novas turmas: Curitiba: 12 de março 2016. Ribeirão Preto: 09 de abril 2016

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ação

Outubro Rosa:

prevenir é a melhor ação

história do Outubro Rosa - movimento que acontece em todo o mundo, que tem o objetivo de conscientizar a sociedade e as mulheres sobre a importância da prevenção e do diagnóstico precoce do câncer de mama. remonta à última década do século 20, quando o laço cor-de-rosa, foi lançado pela Fundação Susan G. Komen for the Cure e distribuído aos participantes da primeira Corrida pela Cura, realizada em Nova York, em 1990 e, desde então, promovida anualmente na cidade. Em 1997, entidades das cidades de Yuba e Lodi nos Estados Unidos, começaram efetivamente a comemorar e fomentar ações voltadas a prevenção do câncer de mama, denominando como Outubro Rosa. Todas ações eram e são até hoje direcionadas a conscientização da prevenção pelo diagnóstico precoce. Para sensibilizar a população inicialmente as cidades se enfeitavam com os laços rosas, principalmente nos locais públicos, depois surgiram outras ações como corridas, desfile de modas com sobreviventes (de câncer de mama), partidas de boliche e etc. A ação de iluminar de rosa monumentos, prédios públicos, pontes, teatros e etc. surgiu posteriormente, e não há uma informação oficial, de como, quando e onde foi efetuada a primeira iluminação. O importante é que foi uma forma prática para que o Outubro Rosa tivesse uma expansão cada vez mais abrangente para a população e que, principalmente, pudesse ser replicada em qualquer lugar, bastando apenas adequar a iluminação já existente. Em Ribeirão Preto, a Secretaria da Saúde do município, por meio do Programa de Assistência à Saúde da Mulher, iniciou a campanha oficial do Outubro Rosa no dia 4 de outubro, no Parque Luís Carlos Raya, com a relaização de caminhadas, aula de dança entre outras atividades. ConscientiZação continuam nas unidades de saÚde - A rede municipal de saúde está em busca de mulheres de 50 a 69 anos e que estão há mais de dois anos sem reali-

SETEMBRO/OUTUBRO 2015

zar a mamografia. Segundo a médica Suzi Volpato Fábio, estas mulheres terão seus exames agendados e vão receber orientações dos funcionários das unidades de saúde do município. O câncer de mama é o segundo câncer que mais ocorre em mulheres e é a principal causa de morte pela doença entre elas. A faixa etária de maior ocorrência deste tipo de câncer é em mulheres de 50 a 69 anos. Estima-se que 22% das mulheres nessa faixa etária nunca fizeram mamografia ou não a fazem há mais de dois anos. O Estado de São Paulo apresenta a melhor cobertura para rastreamento de câncer de mama no país. Porém o Estado posiciona-se abaixo da meta preconizada pelo Ministério da Saúde de cobertura de, no mínimo, 70% das mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos. O número de mamógrafos existentes no Estado (433), públicos ou conveniados SUS, atinge a média de 4,4 mamógrafos por 240 mil mulheres SUS dependentes. A OMS preconiza 01 mamógrafo para 240 mil mulheres. Mesmo assim, não tem sido possível sensibilizar a mulher assintomática a realizar o exame preventivo, considerado tão importante para sua saúde. Em Ribeirão Preto, a estimativa é que 14 mil mulheres não realizam o exame preventivo de rastreamento, sendo 8.400 usuárias do SUS e 5.600 usuárias da saúde suplementar. Outras açÕes - Diversas entidades também realizaram outras ações na cidade para promover a conscientização da importância dos exames de prevenção do câncer de mama. O INORP - Instituto Oncológico de Ribeirão Preto promoveu no dia 4 de outubro, a 1ª Corrida Outubro Rosa de Ribeirão Preto, que teve a saída no estacionamento do Shopping Iguatemi e reuniu mais de 1.000 corredores e caminhantes de todas as idades. Segundo o gerente Administrativo do INORP, Gustavo Davoli, o evento foi uma oportunidade para chamar a atenção para a causa – o combate ao câncer de mama –, além de ressaltar a importância da prática de atividades físicas para a prevenção deste e de outros tipos de tumores.

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Agradecimento A diretoria do Centro Médico de Ribeirão Preto agradece aos patrocinadores da 3ª Feijoada da Turma do Futebol e Centro Médico, pela colaboração no evento:

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Av. Giuseppe Cilento, 1.811 - Parque Sul - Ribeirão Preto Acabamentos, quantidade de mobiliários e equipamentos serão entregues conforme Memorial Descritivo do Empreendimento. As imagens apresentadas nos desenhos, artes, perspectivas, anúncios ou qualquer outra forma de veiculação, bem como a reprodução da vegetação da maquete, representam artisticamente a fase adulta das espécies. Processo de incorporação registrado sob o nº r4/150.718 no 2º Ofício de Registro de Imóveis de Ribeirão Preto/SP, no dia 06/09/2013.

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informa

Centro Médico de Ribeirão Preto - 2015/2017 DIRETORIA Presidente - Dr. Oswaldo Cruz Franco 1º Vice-Presidente - Dr. Alexandre Firmo de Souza Cruz 2º Vice-Presidente - Dra. Cleusa Cascaes Dias

Tesouraria

REPRESENTANTES NO CONSELHO MUNICIPAL DA SAÚDE Drª. Cleusa Cascaes Dias Dr. Alexandre Firmo de Souza Cruz

Diretor Social

1º Tesoureiro - Dr. Flávio Barbosa Bernardes da Silva 2º Tesoureiro - Dr. Luiz Antonio Araújo Dias

Dr. Carlos Roberto Ferriani

Secretaria

Acupuntura Dra. Liyoko Okino Bioética e História da Medicina Dr. Isac Jorge Filho Cirurgia Plástica Dr. Carlos Roberto Ferriani Fitoterapia Dr. Fábio Carmona Ginecologia e Obstetrícia Dr. Rodrigo Coelho Franco Ginecologia Psicossomática Dr. Odilon Iannetta Mastologia Dr. Ângelo do Carmo Silva Matthes Nefrologia Dr. Tufik José M. Geleilete NUETO: Núcleo de Estudos do Tórax Dr. Nelson Vega Nutrologia Dr. José Eduardo Dutra Ortopedia e Traumatologia Dr. Leandro Calil de Lazari Pediatria Dra. Andréa Ap. Contine Rodrigues Psicologia e Psicoterapia Médica Dr. Carlos Eduardo Rosa Psicossomática Dr. Luis Henrique Milan Novaes Psiquiatria Dr. Marcos Hortes Nisihara Chagas Radiologia Dr. Mário Muller Lorenzatto Ultra- Sonografia Dr. Adilson Cunha Ferreira

1º Secretária - Dra. Liyoko Okino 2º Secretária - Dra. Maria Ivone Silva Marques

CONSELHO DELIBERATIVO Dr. Camilo André Mércio Xavier Dr. Carlos César Montesino Dr. Carlos Gilberto Carlotti Júnior Dr. Carlos Roberto Ferriani Dr. Celso Henrique Pagnano Paschoal Dr. Fábio Carmona Dr. Gustavo Salata Romão Dr. Isac Jorge Filho Dr. Jayme Nogueira Costa Filho Dr. José Alberto Mello de Oliveira Dr. José Álvaro Gonçalves Júnior Dr. Luiz Cláudio Fontes Mega Dra. Margarida Maria Fernandes Silva Marques Dra. Maria Terezinha Infantosi Vannucchi Dr. Marta Edna Holanda Diógenes Yazlle Dr. Nelson Jacintho Dr. Roberto Baracchin Dr. Rodrigo Coelho Franco

CONSELHO FISCAL Dr. Juan Stuardo Yazlle Rocha Dr. Márcio Antônio Del Rosso Mobíglia Dr. Odilon Iannetta Dr. Sebastião Amaral Filho

DELEGADOS JUNTO A APM Dra. Liyoko Okino Dra. Maria Ivone Silva Marques Dra. Zaida Coelho Franco

SETEMBRO/OUTUBRO 2015

Diretor de Esportes Dr. Luiz Cláudio Fontes Mega

DEPARTAMENTOS

PRESTAÇÃO DE CONTAS BALANCETE DO CENTRO MÉDICO DE RIBEIRÃO PRETO PERÍODO DE 01/07/2015 A 30/09/2015 Receitas Despesas

Saldos

Associação Paulista de Medicina Aquisição Bens / Novos Equipamentos Bancos Comissões Correios Convênios Saúde Associados Reembolso de convênio pelos Funcionários Coral Do Centro Médico / Unimed Deptos Cientificos

58.369,60 0,00 5.095,41 22.120,89 0,00 42.318,18 3.511,60 0,00 7.670,00

58.963,81 15.094,75 0,00 0,00 260,60 41.551,17 5.241,90 1.800,00 448,60

-594,21 -15.094,75 5.095,41 22.120,89 -260,60 767,01 -1.730,30 -1.800,00 7.221,40

Depto Jurídico C. M. Despesas Diretoria / Delegados Despesas Eventuais Despesas com Construção Despesas Com Pessoal Débitos - Créditos Bancários Eventos Impostos Distribuição Revista Saúde+ Assessoria de Imprensa

32.161,09 0,00 0,00 0,00 5.241,90 10.069,76 7.889,00 0,00 0,00 0,00

32.161,09 660,57 2.892,00 36.481,46 125.335,04 8.349,32 2.482,50 57,00 3.196,92 4.500,00

0,00 -660,57 -2.892,00 -36.481,46 -120.093,14 1.720,44 5.406,50 -57,00 -3.196,92 -4.500,00

0,00 136.938,50 8.864,96 21.549,25 72.971,18 53.562,85 10.111,11 498.445,28

15.737,84 0,00 8.707,43 120,00 73.918,19 51.310,95 9.995,18 499.266,32

-15.737,84 136.938,50 157,53 21.429,25 -947,01 2.251,90 115,93 -821,04

Manutenção C.M. Mensalidades Associados Centro Médico Medicar Outras Fontes de Renda Seguro De Vida em Grupo Poliesportivo Williams Seguros Total Geral

Centro Médico de Ribeirào Preto Distrital da Associação Paulista de Medicina Rua Thomaz Nogueira Gaia, 1275 Jardim Irajá - CEP 14020-290 Ribeirão Preto - SP Fone/Fax: (16) 3623-0999/3623-1656 www.centromedicorp.org.br contato@centromedicorp.org.br

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Responsável técnico: Dr. Woe Tong Chan CRM nº 86.953

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Consulte os convênios atendidos no site www.saofrancisco.com.br