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A R E V I S TA D O C E N T R O M É D I C O D E R I B E I R Ã O P R E T O D I S T R I TA L D A A S S O C I A Ç Ã O PA U L I S TA D E M E D I C I N A
vital
DOR NA COLUNA
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expediente
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editorial
PRESIDENTE Dr. Oswaldo Cruz Franco
Conselho editorial
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empos difíceis; tempos de crise: indústria em baixa; comércio em baixa, 12 milhões de desempregados, déficit no governo federal de 170 bilhões de reais, inadimplência alta e crescente. Classe política totalmente desacreditada e apesar da crise, tramando na calada da noite, elaboração de projetos que possam anistiá-los de crimes cometidos “no passado” e procurando elaborar leis oportunistas para atrapalhar as investigações da operação Lava-Jato. Nenhuma preocupação com projetos que pudessem ser benéficos à população. Estados em crises financeiras, sem recursos para pagar salários dos funcionários e os ministros do Supremo Tribunal que não punem os políticos; processos se arrastam intermitentemente e são arquivados por decurso de prazo. Como aceitar tudo isso ? Parece impossível que nesse tétrico cenário, pudesse haver algo de bom. Mas, pelo contrário, o que ocorre, é para muitos estímulo da criatividade, da resiliência . Empresas tem progredido muito. Inúmeros startups tem mostrado
novas idéias criando novas oportunidades. Bom exemplo dessa afirmação está na ação positiva da Associação Paulista de Medicina, que apesar de muitos reveses está construindo um edifício na sua antiga área do estacionamento e ainda continua crescendo. Somos realmente uma população especial; que faz piadas de seu próprio infortúnio e se renova nesses períodos de baixa. Participando e fazendo frente às dificuldades estamos inaugurando agora em dezembro, um sistema de captação de energia solar transformando-a em energia elétrica, diminuindo nossos custos operacionais. 7 placas solares de 2,0 x 1,0 m foram instaladas em um dos nossos telhados com 2 conversores, que permitem a geração de 3000 kw/mês proporcionando grande economia. Dessa forma poderemos aguardar a chegada de dias melhores.
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Dra. Cleusa Cascaes Dias Dr. Juan Stuardo Yazlle Rocha Dra. Liyoko Okino Dra. Marta Edna Holanda Diógenes Yazlle Dr. Nelson Jacintho Dr. Oswaldo Cruz Franco Dra. Zaida Coelho Franco.
ASSES. DE COMUNICAÇÃO DO CENTRO MÉDICO Valéria Mosquiari – Com´Art Comunicações valeria@comartcomunicacoes.com.br
Editor ResPonsável Rogério Afonso da Silva
Jornalista Responsável Valéria Mosquiari
Projeto Gráfico e Editoração Franklin Guirra
Dep. Comercial Flávio Mammana (16) 98811-4654
José Geraldo Passos (16) 98236-3473 Rogério Almeida (16) 99392-7575 comercial@revistasaudemais.com Periodicidade: bimestral Circulação: Ribeirão Preto e Região: Altinópolis - Batatais - Barrinha Cajuru- Brodowski - Cravinhos - Dumont - Jardinópolis - Pontal - São Simão Sta. R. do Passa Quatro - Serra Azul Serrana - Sertãozinho
Atendimento ao Leitor
Dr.Oswaldo Cruz Franco Presidente
Opine sobre as reportagens publicadas na revista e sugira temas para as próximas edições. Envie sua mensagem para nossa redação: redacao@revistasaudemais.com Para informações, sugestões, elogios ou reclamações: contato@revistasaudemais.com Saúde+ é uma publicação bimestral com distribuição dirigida, produzida e editada pela R.A.F. Editora. A revista não autoriza a retirada, a negociação ou permuta de qualquer material utilizado, na produção da mesma, assim como texto e fotos. As pessoas que não constam no expediente não estão autorizadas a falar em nome da Saúde+. A revista não se responsabiliza pelos conteúdos das reportagens assinadas, informações provenientes de assessoria de comunicação ou imprensa, assim como créditos das fotos utilizadas para a divulgação dos produtos, dos anunciantes e das mensagens publicitárias que estão incluídos nesta edição. Todas as imagens contidas na revista são de responsabilidade das empresas envolvidas, utilizadas somente para divulgação.
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saúde+
índice
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pesquisa Médico é o profissional com maior credibilidade e confiança junto ao brasileiro
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vida saudável Sucos Naturais: saudáveis, mas na medida certa
36.
bucal LED e curcumina são as novas armas contra bactérias bucais
22.
vital Dor na coluna vertebral Causas e tratamentos
14. S+eventos
26.
preventiva O momento é de se exercitar e pedalar
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24. S+tratamento 28. S+artigo 30. S+eventos 40. S+pet 42. S+news 44. S+clube de benefícios 46. S+informa
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Eventos
FOTOS: Douglas Intrabartolo
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José Rubens Covello, Pedro Palocci, Elpídio Mieldazis e Taíssa Sotto Mayor Xavier
Hospital São Lucas conquista Acreditação Internacional Canadense - QMentum Diamond Depois de quase dois anos de preparação o Hospital São Lucas, de Ribeirão Preto, em outubro de 2016 comemora o recebimento da Acreditação Canadense QMentum.
A
certificação é baseada em uma metodologia internacional que orienta e monitora os padrões de performance em qualidade e segurança. Trata-se de uma certificação e programa que atestam o cumprimento de critérios internacionais de excelência em saúde, em todos os setores. O mesmo está aplicado em mais de 30 países. No Brasil, além do Hospital São Lucas de Ribeirão Preto, há mais 37 instituições que possuem a Acreditação Canadense. Após avaliar todo o fluxo interno do paciente dentro da Instituição, entrevistar colaboradores, pacientes, familiares, fornecedores e Operadoras de Planos de Saúde, os avaliadores do IQG Health Services Accreditation e QMentum International chegaram à conclusão que o Hospital São Lucas
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mantém um forte compromisso com a excelência, bem-estar e segurança dos pacientes e qualidade dos processos. “QMentum- que significa momento de qualidade – é um método que está alicerçado em 3 pilares: Governança Clínica, Medicina Baseada em Evidência e menor sobrecarga em colaboradores no processo de acreditação. O nome faz referência a um movimento mundial que considera o contexto e oferece uma forma de atendimento de excelência mais ajustada à realidade das instituições de saúde. O método foca no entendimento dos processos e desacelera a padronização sem valor agregado, diminuindo a burocracia, a papelada e racionalizando o tempo”, destaca Dr. Pedro Palocci, diretor presidente do São Lucas. Alcançar a excelência em segurança para o paciente e a qualidade na assistência médica oferecida são os principais objetivos das instituições de saúde. E foram exatamente estes os critérios que concederam ao Hospital São Lucas, em setembro de 2012, o certificado de Hospital Acreditado com Excelência, Nível III, pela Organização Nacional de Acreditação (ONA). O título foi o resultado do esforço e do trabalho
saúde+
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1998 Implantação do Programa 5S de Qualidade Total.
1999 instituído o Escritório da Qualidade e implantação do modelo de Gestão da Qualidade.
2001 Certificação como Hospital Acreditado (Nível I). Assim, o São Lucas se tornou o 7º hospital do Brasil e o primeiro do interior do país a receber a Certificação de Acreditação Hospitalar pela ONA. Na primeira etapa, a segurança foi a prioridade em todos os departamentos do hospital. Humberto Jorge Isaac e Josiana, Babete e Jorge Nassif, George Nassif, Bia e Ricardo Dinamarco
de toda a equipe, iniciado em 1998, pela saúde e segurança do paciente. O São Lucas é o único hospital da região a atingir esse nível de certificação de qualidade. Para integrar o Programa da Acreditação Internacional, o hospital se estruturou em times de trabalho divididos em diferentes focos. As equipes tiveram na sua composição colaboradores de todas as áreas da atividade hospitalar que, de forma voluntária, contribuíram e vem contribuindo para a inovação, a qualidade e a segurança dos processos. Os acompanhamentos periódicos do Instituto Qualisa de Gestão e o aprendizado proporcionado pelo trabalho em ‘times’, possibilitam um preparo e um planejamento eficiente para uma avaliação bem sucedida. A Acreditação Canadense QMentum Internacional aborda melhorias em diferentes áreas da segurança do paciente. A implantação das 28 Práticas Organizacionais Exigidas (ROPs - Required Organizational Pratices) dão sustentação à metodologia e sedimenta a melhoria continua dos processos e segurança do paciente. O Desenvolvimento da Cultura interna da Segurança; Melhoria na Comunicação; Acompanhamento criterioso no Uso de Medicamentos; A Prevenção e Controle de Infecção; A segurança no Ambiente de Trabalho e a Avaliação contínua dos Riscos assistenciais foram modalidades amplamente trabalhadas internamente pelos times. De acordo com a presidente do Hospital, Dr. Pedro Palocci, a conquista é fruto da atuação interdisciplinar – desde os novos colaboradores até a alta administração – no cumprimento das diretrizes de qualidade e segurança. “No processo de gestão de qualidade é necessário caminhar constantemente em busca da melhoria contínua”. Essa certificação reforça a atuação integrada do Corpo Clínico, assistencial e colaboradores com todos os processos institucionais e as práticas assistenciais em prol da segurança de nosso paciente e da qualidade de nossos serviços.
2006 Certificação de Acreditação Plena (Nível II)
2012 Certificação de Acreditação em Excelência em Gestão (Nível III), status máximo da certificação brasileira, colocando o São Lucas na vanguarda da saúde na região.
2014 Lançamento oficial do processo de Acreditação Internacional pela Accreditation Canada International com a presença do Cônsul Geral do Canadá, Sr. Stéphane Laure.
2016 Certificação Diamante (nível máximo) pela Accreditation Canada International. Reconhecimento é sinônimo de honra e responsabilidade e a conquista do certificado é motivo de orgulho para todos e deve ser vista como uma conquista pessoal por todos os colaboradores que participaram do processo. Excelência médica, qualidade diferenciada no atendimento, segurança, humanização e expertise em gestão hospitalar são os principais pilares de atuação do Hospital São Lucas.
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vida saudável
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m meio aos cuidados com a alimentação, o hábito saudável de consumir sucos naturais tem sido praticado por muitas pessoas que buscam uma dieta equilibrada para manter a saúde. Mas, algumas observações devem ser analisadas para que o consumo do suco seja realizado da maneira correta. As frutas são ricas em vitaminas, minerais, fibras e outros compostos, são nutrientes importantes para o nosso corpo e que são responsáveis pelo bom funcionamento do organismo e defesas naturais para ele. “A fruta consumida em forma de suco também atende nossas necessidades, hidratam e regulam a temperatura do organismo”, diz a nutricionista Eliana Carvalho Tarazzo, da Via Santé. Nos sucos naturais encontram-se as principais vitaminas essenciais ao corpo como vitamina C. “Ela é importante para o fortalecimento do sistema imunológico, por ser um poderoso antioxidante que combate os radicais livres, for-
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talecendo a atuação das células de defesa, vitaminas do Complexo B (que atuam como repelentes naturais e são as grandes responsáveis pela conversão dos nutrientes em energia para o corpo), vitamina E (importante para circulação sanguínea, visão, produção hormonal, combate câncer, Mal de Parkinson e cataratas)”, explica Eliana. Mas, apesar de todas estas propriedades não se deve substituir uma refeição pelo consumo de sucos naturais. “Os sucos atuam como complemento da alimentação e atuam em conjunto com os nutrientes provenientes de uma alimentação saudável e balanceada. Alguns nutrientes, essenciais ao corpo, só são possíveis ser ingeridos através de alimentos como grãos, carnes e legumes. Os sucos e frutas também atuam como grandes responsáveis pela digestão e absorção de alguns nutrientes provenientes da alimentação”, diz. A forma de consumir o suco natural também é muito im-
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Apesar de todas as propriedades encontradas nas frutas, não se deve substituir uma refeição pelo consumo de sucos naturais. Os sucos atuam como complemento da alimentação e atuam em conjunto com os nutrientes provenientes de uma alimentação saudável e balanceada. Alguns nutrientes, essenciais ao corpo, só são possíveis ser ingeridos através de alimentos como grãos, carnes e legumes ”
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vida saudável
A combinação de frutas, vegetais, grãos e sementes trazem benefícios como ativação de metabolismo, reguladores de ansiedade e fome ”
portante. “Quando se prepara um suco natural todos os nutrientes estão ali expostos em sua forma pura e natural, alguns desses nutrientes vão se perdendo na presença de luz, ar e evaporação da água, como é o caso da vitamina C. Por isso, com o passar das horas, alguns sucos rapidamente mudam o sabor, amargam, azedam, decantam, escurecem. Daí a importância de se consumir o suco logo após o seu preparo”, enfatiza a nutricionista. Outros ingredientes como, ervas, casca da fruta, gengibre, água de coco também podem ser adicionados ao suco. “Estas opções são recomendados para o preparo do suco, pois, agregam valor nutricional a ele. Ervas trazem ingredientes importantes para ativação de metabolismo, contribuindo imensamente para absorção dos nutrientes, possuem ação calmante e anti-inflamatória. Na casca das frutas é onde encontramos a maior concentração das vitaminas e fibras que as frutas podem oferecer. O gengibre atua como um excelente anti-inflamatório natural e ajuda acelerar o metabolismo. Devido ao seu sabor forte, pode ser mais bem aceito quando ingerido juntamente com os sucos, que acabam suavizando o sabor e reforçando sua atuação. Por sua vez, a água de coco adiciona os minerais essenciais garantindo um maior poder de hidratação e nutrição dos sucos, muito indicada para atletas em seu treino e pós-treino. Lembrando que adoçantes e açúcares não são recomendáveis, eles podem atrapalhar
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a absorção e atuação de nutrientes provenientes dos sucos”, alerta Eliana. Apesar de saudáveis, ricos em vitaminas e minerais, o consumo dos sucos naturais deve ser moderado, como em toda a alimentação saudável. “Todo excesso faz mal. Assim como as frutas, é importante que seu consumo seja regular, de três a cinco porções ao dia. O excesso de vitaminas e minerais no corpo podem acarretar falhas na absorção e eliminação das mesmas, podendo causar hipervitaminose, pedras no rim ou serem depositadas na vesícula. Algumas frutas possuem grandes quantidades de frutose e isso pode aumentar o índice glicêmico, sendo prejudicial para pessoas que possuem diabetes”, relata Eliana. Quanto à questão do consumo de sucos naturais na perda de peso, a nutricionista explica, eles podem auxiliar no processo de emagrecimento. “A combinação de frutas, vegetais, grãos e sementes trazem benefícios como ativação de metabolismo, saciedade, atuam como reguladores de ansiedade e fome. Eles devem ser consumidos entre as refeições principais ou no café da manhã e não junto com o almoço ou jantar e nem substituindo-os. É importante o consumo das frutas in natura e não apenas em forma de suco, pois a mastigação auxilia no controle do apetite e ansiedade e melhor aproveitamento de seus nutrientes e fibras. Vale reforçar que os sucos não devem ser adoçados”, ressalta Eliana.
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Desintoxicante Pensando na combinação de vegetais e frutas extremamente hidratantes como a maçã, o salsão e o pepino, que nos auxiliam na eliminação de toxinas, temos uma ação desintoxicante. Ingredientes: 2 maçãs 2 talos de salsão 1 pepino médio 1 colher de sopa de folhas de hortelã Modo de preparo: bata todos os ingredientes no liquidificador com um pouco de água. Adicione gelo e sirva Rendimento: 1 porção
Digestivo A erva doce e a erva cidreira são suaves e têm poder digestivo. Quando acrescentamos abacaxi, temos uma bebida aromática. Ingredientes: 1 xícara de chá de erva doce ou camomila gelado 1 pedaço de 15 cm de erva cidreira 1 uma fatia de abacaxi
Modo de preparo: bata todos os ingredientes no liquidificador. Sirva com pedras de gelo
Protetor do sistema imunológico Quando você adiciona a vitamina C presente na laranja e na acerola, as forças da clorofila presentes na salsinha e o poder do gengibre e mel, o suco vira um anti-gripal. Ingredientes: 200 ml de suco de laranja xícara de acerola 1 pedaço de 3 cm de gengibre Um tufo de folhas de ervas frescas à escolha (salsinha, hortelã, cidreira ou manjericão) Modo de preparo: bata tudo no liquidificador e coe. Sirva com gelo Rendimento: 1 porção
1/2 de xícara de morango picado 1/2 de xícara de uva escura Modo de preparo: bata tudo no liquidificador e, se necessário, acrescente água. Rendimento: 1 porção Se você preferir, pode fazer cubinhos de gelo com as frutas e com a couve. As frutas com mais água são as mais indicadas para fazer este preparo nas formas de gelo, como melancia, maracujá, maçã e kiwi. O preparo é simples: lave a fruta ou a couve e pique no liquidificador com 100 ml de água. Deixe bater bastante até ficar numa consistência de suco grosso - não é necessário acrescentar mais água. Coloque nas forminhas de gelo no congelador e deixe gelar.
Antioxidante Os polifenois presentes nas frutas vermelhas dão o poder antioxidante da bebida. Ingredientes: 1/2 de xícara de polpa de açaí congelado
Segundo as especialistas, é importante consumir o suco imediatamente após o preparo e evitar consumi-lo no almoço e no jantar já que ele atrapalha a digestão.
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Lançada 2ª fase do Complexo Médico do RibeirãoShopping
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o último dia 9 de novembro, o RibeirãoShopping lançou a 2ª fase do Complexo Médico, que faz parte da 9ª expansão do empreendimento. O evento, que reuniu médicos e diversos profissionais da área de saúde, aconteceu no Centro de Eventos RibeirãoShopping. A programação contou com um happy hour e uma palestra do médico intensivista Dr José Maria Orlando, autor do livro “Vencendo a morte”, que trata das descobertas da medicina na história das guerras e o espirito inovador e empreendedor dos médicos. Dr. Oswaldo Cruz Franco, presidente do Centro Médico de Ribeirão Preto, Distrital da Associação Paulista de Medicina, prestigiou o evento, juntamente com Dra. Zaida Coelho Franco, delegada junta a APM, Dr. Jayme Nogueira Costa Filho, conselheiro do Centro Médico e Dr. Rodrigo Coelho Franco, do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da entidade. A primeira etapa do Complexo Médico, praticamente 100% locada, atraiu 18 clínicas de ponta e um day hospi-
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tal em 4.177 metros quadrados de ABL (Área Bruta Locável). Agora serão ofertadas para locação mais 2 mil metros quadrados de ABL com o objetivo de atrair outras 13 novas especialidades médicas. Também será construído um auditório com capacidade para 150 pessoas. O investimento total é de aproximadamente de R$ 80 milhões.
FOTOS: Tábata Barbosa
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Rodrigo Nóbrega
Felix Diez, superintendente do RibeirãoShopping, Dr. Oswaldo Cruz Franco, presidente do Centro Médico de Ribeirão Preto e José Luis Celani, diretor de negócios da Multiplan
Ana Beatriz Moreira
Lauro Miquelin
Dr. José Maria Orlando
Marcos Botelho e Rogério Mari
Max Engracia Garcia
Maria da Graça Elias de Assis
Angelo Matthes
Edgard Ache Junior
João Paulo Fortes Guimarães
José Luis Celani
Dr. Jayme Nogueira Costa Filho, Dra. Zaida Coelho Franco, Dr. Oswaldo Cruz Franco e Dr. Adriano Scaff Garcia
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vital
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m entrevista à Revista Saúde+, Dr. Adriano Scaff Garcia fala sobre a segunda dor mais frequente do ser humano, a da coluna vertebral. Ele é especialista em Neurocirurgia pelo Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP, Mestre em Cirurgia pelo Departamento de Cirurgia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP, Fellowship em Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna Vertebral – University of Florida – USA, Fellowship em Dor pelo Hospital Maasland – Sittard – Holanda, Coordenador do Curso de Formação em Técnicas Minimamente Invasivas da Coluna, Docente da pós graduação em Dor do Hospital Israelita Albert Einstein, Diretor/Secretário do Comitê de Cirurgia Minimamente Invasiva da Sociedade Brasileira de Coluna e da Sociedade Brasileira de Médicos Intervencionistas em Dor, além de Membro do Centro de Tratamento Integrado da Dor em São Paulo e do Corpo Clínico Hospital Israelita Albert Einstein – Grupo Dor – SP
REVISTA SAÚDE+ - Por que dores na coluna têm sido tão frequentes nos dias de hoje? Existe uma estatística?
REVISTA SAÚDE+ - É possível fazer a prevenção para evitar problemas na coluna?
DR. ADRIANO SCAFF GARCIA - A dor na coluna é a segunda dor mais frequente do ser humano. recentemente, o sedentarismo, associado com o stress, as posturas inadequadas e viciosas no trabalho e no uso dos smartphones aumentaram a incidência destas dores.
DR. ADRIANO SCAFF GARCIA - Sim, o exercício fisico, o controle do stress e dos hábitos alimentares são medidas gerais para prevenção, porém medidas mais específicas como a ergonomia no trabalho, exercícios específicos para o fortalecimento da musculatura eretora da espinha (músculos profundos da coluna), controle da obesidade e do exagero de alimentos inflamatórios (que estimulam os mecanismos da dor ) são ideais para quem sofre deste problema. Vale a pena ressaltar que o stress, a depressão e a ansiedade, são fatores que geram alterações (aumento) na percepção de dor pelo cérebro, podendo muitas vezes ser o principal mecanismo causador da dor em uma pessoa, onde seu tratamento é fundamental para o controle da doença.
REVISTA SAÚDE+ - Quais os tipos de doenças mais comuns na coluna vertebral ? Em que faixa etária é mais comum esses problemas? DR. ADRIANO SCAFF GARCIA - As doenças mais frequentes na região da coluna são as doenças miofasciais (musculares) seguidas pelas doenças dos discos intervertebrais (hérnias, protrusões, degenerações), bem como as dores das articulações (facetas). Na coluna cervical temos uma incidência maior das doenças articulares em detrimento da lombar, onde as dores são mais de origem discogênica (do disco).
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REVISTA SAÚDE+ - Os tratamentos são diferenciados? DR. ADRIANO SCAFF GARCIA - Quando falamos da dor na coluna,
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REVISTA SAÚDE+ - A hérnia de disco pode manifestar tanto na coluna lombar como na cervical? Pode ser assintomática ou provocar dor de moderada e leve intensidade até dor muito forte e incapacitante?
O exercício físico além de movimentar e fortalecer a musculatura, melhora o sono e alivia o stress. O exercício libera endorfina, uma substância poderosa no alívio da dor.”
a literatura mundial demonstra que o tratamento multidisciplinar (médico, fisioterapêuta, nutricionista, psicólogo, dentre outros) é o método mais eficaz para tratar a maioria dos casos. Devemos olhar o paciente como um todo, o que não acontece em muitas ocasiões. Em muitos casos o profissional se baseia muito nos exames de imagem (ressonância, tomografia, rx ) para tomar uma decisão, quando o diagnóstico em sua maioria é feito clinicamente, com a história e o exame físico. Estes exames são complementares ao diagnóstico clínico. A dor pode ser tratada na maioria das vezes com medicamentos, repouso (fase aguda) e fisioterapia específica. quando não existe a melhora satisfatória, os bloqueios, a radiofrequência e as cirurgias minimamente invasivas, como por exemplo, a cirurgia endoscópica, podem ser úteis, sendo avaliados caso a caso. Associada a estas terapias, a avaliação da psicologia e da nutrição, quando detectado algum distúrbio emocional e alimentar complementam o tratamento.
DR. ADRIANO SCAFF GARCIA - As hérnias de disco podem se manifestar em toda a coluna, tanto cervical, torácica e lombar, sendo que nesta última, é mais frequente. mas vale lembrar que ter hérnia de disco não significa ser doente, muitas hérnias de disco não causam sintomas e são achados de exames. ela deve ser tratada quando encontra-se sintomática. A intensidade da dor não tem correlação com tamanho da hérnia e com gravidade. Pequenas hérnias podem geral dor forte e grandes hérnias podem ser assintomáticas. A dor está correlacionada com o grau de inflamação local que a hérnia gera. Casos que devem ter mais atenção são os casos onde além da dor, a pessoa apresenta fraqueza nos membros (braços e pernas e esfincteres ).
REVISTA SAÚDE+ - O que se tem de mais avançado em tratamento para coluna? DR. ADRIANO SCAFF GARCIA - O desenvolvimento da ciência no tratamento das patologias da coluna é relativamente recente quando comparado às áreas chamadas básicas da medicina, como cardiologia, ginecologia, etc, mas na área médica por exemplo, o desenvolvimento das técnicas minimamente invasivas, como os bloqueios, a radiofrequencia e as cirurgias endoscópicas (todas estas técnicas feitas com anestesia local e sedação) foram um grande avanço. Na fisioterapia o desenvolvimento de técnicas específicas para o tratamento da dor e para o fortalecimento da musculatura eretora da espinha, são fundamentais para o bem estar do paciente. Toda esta evolução vem a evitar na maioria dos casos as grandes cirurgias e suas morbidades (complicações).
REVISTA SAÚDE+ - Quais os hábitos dos dias modernos que mais comprometem a coluna? DR. ADRIANO SCAFF GARCIA - A falta de tempo para exercitar-se é o principal fator. O exercício físico além de movimentar e fortalecer a musculatura, melhora o sono e alivia o stress. O exercício libera endorfina, uma substância poderosa no alívio da dor. O trabalho com posturas erradas e viciosas, como por exemplo, a pessoa que passa muito tempo sentada seja no computador ou dirigindo, por exemplo, sobrecarrega a coluna e em alguns casos geram dor. Os smartphones hoje tem um papel importante a medida que a coluna cervical é sobrecarregada pela postura da cabeça em relação ao pescoço (fletido).
Dr. Adriano Scaff Garcia
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tratamento
ITC Vertebral Ribeirão Preto realiza tratamento inovador para dores nas costas O Instituto de Tratamento da Coluna Vertebral proporciona terapias personalizadas, sem cirurgias, com o auxilio de equipamentos importados
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s dores na coluna causam apreensão e limitam a qualidade de vida de qualquer um. Elas estão presentes na vida de oito em cada dez pessoas no mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). As causas são variadas e alguns tratamentos proporcionam resultados satisfatórios. O Instituto de Tratamento da Coluna Vertebral – ITC Ribeirão Preto se tornou referência na cidade e na região em tratamentos de dores na coluna vertebral causadas por hérnias de disco, escoliose, torcicolo, dores no nervo ciático, artrose, entre outros.
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A clínica é pioneira no uso de tecnologia em seus tratamentos. “Utilizamos equipamentos, como, por exemplo, as mesas de tração e de flexão eletrônicas, importadas dos Estados Unidos. Os aparelhos auxiliam nas sessões de fisioterapia promovendo resultados rápidos e eficientes, que não poderiam ser alcançados somente com as mãos. As mesas são exclusivas do ITC Vertebral e dispensam qualquer tipo de intervenção cirúrgica, elas são indolores e eficazes”, explica o fisioterapeuta Giuliano Martins, diretor regional da ABRColuna (Associação Brasileira de Reabilitação de Coluna) e diretor do ITC Vertebral Ribeirão Preto. “Nossa base é um método não cirúrgico chamado Reconstrução Músculo-Articular da Coluna Vertebral (RMA), desenvolvido com forte base científica e com resultados altamente positivos. Além de hérnia de disco, a técnica também é usada para o tratamento de lombalgia, cervicalgia, dor ciática, protrusão discal, espondilose, artrose, entre outros proble-
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mas da coluna que tanto prejudicam a saúde e atrapalham o dia a dia das pessoas. O resultado é imediato e o paciente volta às suas atividades cotidianas no mesmo dia”, analisa Martins. Em busca de mais conforto e bem-estar, o empresário Aiz Lopes, procurou o ITC Vertebral Ribeirão Preto com o objetivo de combater as fortes dores que sentia. “Sofri um acidente de carro. Pouco tempo depois do ocorrido comecei a sentir muitas dores nas costas. Os incômodos cresceram e foram irradiando por toda a minha perna esquerda. O problema se agravou muito rápido. Era uma hérnia de disco. Na época, fiz uma cirurgia. Pouco tempo depois do procedimento, a dor retornou. Fiz novos exames e foi constatado que a hérnia de disco voltou ao mesmo local”, comenta. “Já tinha realizado outros tratamentos e técnicas, mas nada aliviou o meu problema. Após 40 dias de cama, sem conseguir andar, procurei o ITC Vertebral. Estava desesperado. Com o tratamento da Clínica com as mesas de tração e flexão e as terapias melhorei bastante. Hoje estou sem dor”, comemora Lopes. Segundo Martins, as crises de dores podem voltar quando o paciente não tem uma boa preparação muscular. “Isso acontece porque foi feito um procedimento para tirar as dores, não para recuperar a musculatura, que é a responsável para que o paciente nunca mais sofra com dores”, finaliza. O ITC Vertebral Ribeirão Preto utiliza durante os atendimentos o sistema de “subclassificação”. A metodologia
permite uma observação precisa, com melhores conclusões. “Elaboramos estudos e aplicamos um questionário com embasamento científico. Avaliamos o paciente como um todo e 90% dos indivíduos portadores de hérnias de disco e de outras patologias de coluna podem se recuperar com o uso da mesa de tração e de técnicas como a reeducação postural global (RPG), a fisioterapia e as terapias manuais”, afirma o fisioterapeuta. O ITC Vertebral – Instituto de Tratamento da Coluna Vertebral -, é a maior franquia de fisioterapia do mundo, referência no tratamento de dores na coluna vertebral causadas por hérnias de disco, escoliose, torcicolo, dores no nervo ciático, artrose, cervicalgia, estenose vertebral, espondilolistese e lombalgia. Com 76 unidades no Brasil, duas na Europa e uma na Austrália, a rede ITC Vertebral já atendeu mais de 32 mil pacientes em 11 anos. As clínicas oferecem procedimentos com a tecnologia das mesas de tração e de flexão eletrônicas que proporcionam resultados rápidos e eficientes.
ITC Vertebral Ribeirão Preto (Instituto de Tratamento da Coluna Vertebral) Avenida Presidente Vargas, 2121 - sala 2401 Edifício Times Square Telefone (16) 3623-3248 WhatsApp (16) 9 9770-3248 www.itcvertebralribeirao.com.br
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saúde+
preventiva
Novembro é azul: mês da conscientização do câncer de próstata
E
m novembro, a cor azul torna-se símbolo da conscientização sobre o câncer de próstata – segundo tipo de tumor que mais atinge o sexo masculino. De acordo com Aurélio Julião de Castro Monteiro, oncologista do InORP (Instituto Oncológico de Ribeirão Preto), a doença atinge um a cada seis homens, anualmente. Somente em 2016, mais de 61 mil novos casos de câncer de próstata devem ser diagnosticados no Brasil, segundo o INCA (Instituto Nacional do Câncer). Neste contexto, a prevenção e o diagnóstico precoce são essenciais na luta contra a neoplasia. “A dosagem do PSA (antígeno prostático específico – proteína produzida pelas células da próstata) acrescentou muito neste diagnóstico. Somente esta análise, no entanto, não é suficiente para a detecção da doença, sendo imprescindível associá-lo ao exame clínico de toque retal”, ressalta o médico. Homens, a partir de 50 anos, devem fazer estes exames anualmente. Caso verificada alguma alteração, deverá ser realizada uma biópsia da glândula que poderá confirmar a doença e o grau em que se encontra. “Os tratamentos adotados dependem do estágio da doença. Os mais utilizados, no entanto, são a cirurgia e a radioterapia”, afirma.
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MovemBer A campanha Novembro Azul também é conhecida como ‘Movember’ (junção dos termos em inglês mustache – bigode – e november – novembro). O movimento, que surgiu na Austrália em 2003, atualmente é celebrado em diferentes países e vem ganhando cada vez mais espaço e aderência. Prédios públicos e monumentos importantes e internacionais ganham a cor azul, além dos homens, que aderem à campanha, deixarem o bigode crescer durante todo o mês como uma forma de chamar a atenção sobre a importância da prevenção ao câncer de próstata.
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saúde+
artigo científico
Óleo sobre tela. A morte de Sócrates por Jaques-Louis David 1787
CANNABIS MEDICINAL NOS CUIDADOS PALIATIVOS
A
Primum non nocere Em primeiro lugar não causar danos. Acredito que não há dizer mais importante que esse para ser inoculado em um formando em Medicina. Hipócrates, o Pai da Medicina, o proferiu há mais de 2.500 anos e se mantém atualíssimo, como muito do dito naquela época, no período filosófico chamado, Socrático. Medicina e Filosofia sempre estiveram juntas, como gêmeos siameses, nós é que teimamos em esquecer esse elo.
SETEMBRO/OUTUBRO 2016
A segunda metade do século XX e estes primeiros anos do século XXI foram responsáveis por mais avanços tecnológicos na Medicina, que toda sua existência anterior. O que temos perdido, e muito, é no quesito: HUMANIDADES. Nascemos bem. Vivemos bem. Temos longevidade, qualidade de vida. Mas nós, brasileiros, somos dos piores países para se morrer. Morremos com abandono, envoltos por sofrimento físico, espiritual, social e mental. Estudiosos no assunto da Morte, do Morrer, da Impermanência e da Finitude, têm apontado que o caminho a se seguir é o exercício
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Cicely Saunders
“
Elisabeth Kübler Ross
Na medicina, mais importante que conjugar o verbo curar, é o exercício do CUIDAR”
dos CUIDADOS PALIATIVOS. Enquanto não aceitarmos nossa incompletude no tema, vamos continuar liderando o ranking do “mal morrer”. Então, temos que fazer com que o tema, MORTE, faça parte de nossas discussões. De nossas rodas de conversa, da informalidade, do almoço de domingo em família, na escola, junto aos alunos; com um enfoque principal para além do ensino médio, ou mesmo, desde o 9º ano. A “intimidade” com o tema, certamente nos dará a percepção que nosso tempo por aqui tem prazo. E o intervalo entre o nascer e o morrer tem que valer a pena e quem sabe, fazermos com que depois de nós, seja muito melhor. Desde a década de 60, duas autoras independentes e complementares, fizeram com que o estudo dos CUIDADOS PALIATIVOS fosse colocado noutro patamar. A inglesa, Cicely Saunders e a suíça, Elisabeth Kübler-Ross, foram verdadeiros marcos divisórios para o interesse do tema. E não há quem se interesse por isso que não as idolatre. Colocaram em evidência a palavra HOSPICE (Hospedaria), no vocabulário médico e de profissionais da saúde, e nos fizeram lembrar que na medicina mais importante que conjugar o verbo curar, é o exercício do CUIDAR.
Fizeram alusão e colocaram em destaque um adágio francês do século XV que diz: “CURAR, às vezes. CUIDAR, frequentemente. CONSOLAR, sempre” O exercício do estudo desse tema deve e precisa ser motivo de nossas reflexões, para que possamos em nosso dia a dia nos esforçarmos para fazermos de nossas relações, RELAÇÕES HONESTAS. E só iremos conseguir isso, se tivermos a percepção e a certeza da Finitude. E, então, buscarmos através da AMOROSIDADE, pelo menos, não causar danos. A dependência química tem nos ensinado sobre REDUÇÃO DE DANOS, e aqui, nos CUIDADOS PALIATIVOS, há uma interrelação nítida, principalmente no paciente que se encontra na TERMINALIDADE. Se fizermos a pergunta sobre se tem medo de morrer, é comum recebermos como resposta que não, mas há um medo imenso em SOFRER. Sabendo então que o Brasil é dos piores países para se morrer, motivos não faltam para a perpetuação dessa resposta. Poderíamos muito bem ter a morte como um dia que vale a pena ser vivido, mas para isso há de se levantar pressupostos e pré-conceitos para o uso de algumas substâncias que hoje fazem parte da ilegalidade. A MACONHA é uma delas. E quanto bem poderia oferecer nesse momento difícil. As formas do seu uso e as indicações são um sem número, mas principalmente para alívio de sofrimento, e o mais temido deles, a DOR. Tenho certeza que sendo permitido e até estimulado, seu uso faria com que essa “passagem” pudesse ser de uma suavidade ímpar, deixando uma última impressão, a que realmente fique marcada. Se você, como nós, se interessa por CUIDADOS PALIATIVOS, temos como direcioná-lo ao estudo e exercício. Estudo realizado na Universidade da Georgia nos EUA revelou, como resultado mais impressionante, a redução do uso de remédios para alívio da dor nos usuários de cannabis medicinal. Em média, nos estados onde a erva já era legalizada, cada médico prescreveu 1.826 doses a menos de analgésicos por ano. [PubMed]
Dr. Antônio Pessanha Henriques Júnior médico E FILÓSOFO em Cajuru, SP Cremesp-61053
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saúde+
Eventos
Programação especial celebrou o Dia do Médico no CM Ribeirão Preto
O Dr. João Carlos Sanches Aneas, Dr. Oswaldo Cruz Franco, Dr. Jayme Nogueira Costa Filho, Dr. Luiz Antonio Araújo Dias, Dra. Cleusa Cascaes Dias, Dr. Carlos Roberto Ferriani, Dra. Maria Ivone Silva Marques, Dr. Alexandre Firmo de Souza Cruz e Dra. Liyoko Okino
Centro Médico de Ribeirão Preto – Distrital da Associação Paulista de Medicina, realizou uma programação especial para comemorar o dia do Médico. No dia 20 de outubro aconteceu a entrega de certificados aos associados que completaram 25 anos como sócios eméritos. Na sequência também foram entregues certificados às artistas, alunas da profª Vera Zoccarato, participantes da exposição de quadros, que foi aberta no último dia 12 de outubro, no salão social da entidade; além da premiação aos vencedores do Torneio de Tênis realizado no dia 16 de outubro, no Centro Esportivo do Centro Médico. No dia 21 de outubro, ocorreu a cerimônia para a homenageada de honra 2016, profª Dra. Margaret de Castro – diretora da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Em seguida, o tradicional jantar em comemoração ao Dia do Médico. A diretoria do Centro Médico agradece o apoio dos parceiros: Williams Seguros, Med Cred, Fatesa - Faculdade de Tecnologia em Saúde, Cultura Inglesa, Hospital São Lucas, Bild Desenvolvimento Imobiliário, Consulta já - Gestão de Agendas e Todeschini.
Dr. Oswaldo Cruz Franco, Luciano Nogueira e Cláudia Said
Dr. Carlos Roberto Ferriani e Dra. Virgínia Paes Leme Ferriani
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Dumara e Dr. Nelson Jacintho, Dr. Kim, Alberto e Lorena
Profª Dra. Margaret de Castro, Prof. Dr. Airton Custódio Ferreira, Dra. Virginia Paes Leme Ferriani e Prof. Dr. Rui Alberto Ferriani
Bradesco Saúde
Orlando Kastein, Elvira Paolinelli, Ana Carolina e Dr. Alexandre Firmo de Souza Cruz, Dr. Oswaldo Cruz Franco, Dra. Zaida Coelho Franco e Aparecida Maria Kastein
Dr. João Antônio Granzotti, Leonardo Scandolara, Neudi e Janete Scandolara e Cláudia Granzotti
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saúde+
pesquisa
Médico é o profissional com maior credibilidade e confiança junto ao brasileiro
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o Brasil, o médico é o profissional em quem a população mais confia, segundo pesquisa realizada pelo Instituto Datafolha, a pedido do Conselho Federal de Medicina (CFM), divulgada no último dia 23 de novembro, em Brasília. Essa é a percepção de 26% dos brasileiros, que, em segundo lugar, colocam o professor (24% das menções) e o bombeiro (15%). No extremo oposto, aparecem os políticos (0,3%). O levantamento coloca ainda a Medicina e a Educação (escolas) como a instituição ou profissão com maior credibilidade junto aos brasileiros, ambas com 19% de citações. Na segunda posição, aparece o Corpo de Bombeiros, com 15%. O Congresso Nacional mereceu apenas
SETEMBRO/OUTUBRO 2016
0,3% das menções. O questionário foi aplicado com 2.089 pessoas entre 31 de agosto a 3 de setembro, em todas as regiões do País, em áreas metropolitanas e no interior. De acordo com as regiões, o médico conta com mais credibilidade e confiança junto às populações do Nordeste e do Sudeste, que apresentam índices de 31% e de 27%, respectivamente. Quando o dado é analisado em função de faixa etária, constata-se que o desempenho positivo dos médicos é melhor junto aos que têm mais de 60 anos, confiam mais nos médicos (31%), entre as mulheres (27%), nos municípios do interior do país (29%) e entre os portadores de ensino fundamental (31%). Ao mesmo tempo em que confia nos médicos, a população reconhece que esses profissionais têm sua atuação
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prejudicada devido à falta de condições estruturais. Para 94% dos entrevistados, a qualidade do trabalho do médico é afetada por problemas, como as precárias
“
Para a maioria dos entrevistados, a qualidade do trabalho do médico é afetada por problemas, como as precárias condições de trabalho, baixos salários e corrupção na área de Saúde e pela má gestão da saúde pública”
condições de trabalho (41%), pelos baixos salários e pela corrupção na área de Saúde (33%, cada uma) e pela má gestão da saúde pública (28%). Também foram apontados como fatores que impedem o pleno exercício da Medicina: a falta de acesso a exames e tratamentos de complexidade (25%); a falta de fiscalização (24%), de clínicas e de hospitais; e a ausência de leitos para internação no SUS, entre outros problemas. As condições de trabalho foram apontadas como os principais problemas para os moradores do Norte e Centro Oeste, de regiões metropolitanas, mulheres, entre 25 a 34 anos e com nível superior. Os baixos salários foram indicados como principais problemas para os moradores da região Sudeste, das regiões metropolitanas, do sexo masculino, com mais de 60 anos e com nível fundamental. Já a corrupção na área da Saúde foi percebida como principal problema pelos homens moradores de regiões metropolitanas do Norte e Centro Oeste, com idade de 16 a 44 anos e com nível superior.
Padrão de qualidade e o melhor custo benefício.
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saúde+
Eventos
Torneio de Tênis Dia do Médico
O
Torneio de Tênis do Dia do Médico, que fez parte da Programação Especial para celebrar a data, reuniu várias duplas, no dia 16 de outubro. A premiação dos vencedores aconteceu no dia 20 de outubro.
1º Lugar - Dr. Tomas Kim e Matheus Artal 2º Lugar - Dr. Paulo Takahashi e Paula Takahashi 3º Lugar - André Nogueira e Joaquim Carlos Menezes Dr. Cleusa, Joaquim e André
Dr. Aneas, Dr. Alexandre, Tonhão e Karina
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Dr. Franco, Dr. Kim e Dr. Baracchini
MED
Medicina Diagnóstica.
Homenageada 2016:
C
omo em todos anos, nas comemorações do Dia do Médico, o Centro Médico de Ribeirão Preto entrega o certificado especial “Homenageada do ano” e neste 2016 a escolhida foi a profª Dra. Margaret de
vercesi
Dra. Margaret de Castro
Modernas instalações, entrada independente, novos equipamentos e suporte hospitalar para seu exame.
Castro – diretora da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. O evento aconteceu no dia 21 de outubro, quando também foi descerrada a foto da profª Dra. Margaret de Castro, na Galeria dos Homenageados da entidade.
Resultados on-line Ressonância Magnética de Alto Campo
(compacta, ampla abertura para claustrofóbicos e obesos)
Tomografia Computadorizada Multislice (128 cortes, imagens em segundos e menor dose de radiação)
Ultrassonografia Radiologia Digital Unimed, Bradesco Cassi, Sassom, SulAmérica + 21 convênios Profª Dra. Margaret de Castro, Dr. Oswaldo Cruz Franco e Dra. Zaida Coelho Franco
novo número de telefone
Agendamento (16) 3514 0700 www.medmedicina.com.br Dr. César Roberto Camargo Diretor Técnico Médico CRM-SP 39997/RQE 38077
Fernanda Costa, Leonor Sicchieri, Profª Dra. Margaret de Castro, Lilian Costa e Ruy Nogueira Costa Filho
Ao lado do Hospital São Lucas, entrada pela Vicente de Carvalho com Bernardino de Campos,1426 Ribeirão Preto . SP
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saúde+
bucal
P
esquisadores do Instituto de Física de São Carlos (USP) estão trabalhando, e apostando, numa nova e eficiente técnica contra as bactérias no campo da odontologia: Luz de LED e curcumina para desinfetar a boca. Esta combinação, que deve ser aplicada antes de se começar qualquer outro procedimento bucal, funciona da seguinte forma: a curcumina (que é um corante fotossensível derivado da planta Cúrcuma) absorve a luz azul gerada pelo LED causando uma ação antimicrobiana. De forma mais simples, podemos dizer que a luz estimula o corante natural a produzir um oxigênio tóxico que mata bactérias, fungos e vírus da boca. “A terapia fotodinâmica tem um efeito fotoquímico gerando espécies reativas de oxigênio que inativam microrganismos e também atuam no tratamento do câncer matando células cancerosas”, diz Vitor Hugo Panhóca, dentista pesquisador do Laboratório de Biofotônica (IFSC-USP) e um dos autores desse estudo.
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“
O objetivo da terapia é fazer um controle microbiológico para que os microrganismos da flora bacteriana normal possam viver em equilíbrio. Quando esse equilíbrio está comprometido os microorganismos causam doenças bucais como cárie e gengivite”
saúde+
Esta descontaminação bucal é indicada para a prevenção da cárie e da gengivite. “Mas ela também pode ser utilizada para descontaminação bucal précirúrgica ou em hospitais evitando doenças sistêmicas como endocardite bacteriana e pneumonia hospitalar”, diz Vitor. Ela também pode ser aplicada para controle de contaminação cruzada em consultório dentário quando se faz qualquer procedimento, evitando que os microrganismos da boca se espalhem por aerossol ou contato físico por todo o ambiente cirúrgico, cheguem até o profissional ou ainda caiam na corrente sanguínea do próprio paciente. “A boca possui diversos microorganismos que vivem nela, sem causar danos, muito pelo contrário, dentro de um certo equilíbrio esse convívio é até saudável paras o funcionamento das coisas, por isto o objetivo dessa terapia não deixar a boca 100% desinfetada, é fazer um controle microbiológico para que os microrganismos da flora bacteriana normal possam viver em equilíbrio. Quando esse equilíbrio está comprometido os microoganismos “do mal” acabam se sobressaindo e causando doenças bucais como cárie e gengivite”, diz Victor. As principais vantagens deste tratamento, segundo o especialista, é que não existe nenhuma contraindicação (quando feito respeitando os protocolos recomendados) e que até hoje nenhum micro-organismo se mostrou resistente ao procedimento, ou seja, ainda não há uma bactéria que vença a união poderosa da luz azul do LED com a curcumina.
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Eventos
Sócios Eméritos 25 anos
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a Programação Especial do Centro Médico, em comemoração ao Dia do Médico, aconteceu a cerimônia de entrega de certificados aos médicos que completaram 25 anos de contribuição. como associados da entidade: Dr. Adilson Aparecido Faccio; Dra. Alda Hideko Simabukuro; Dr. Alfredo Fernandes Stoianov; Dr. Álvaro Afonso Truite; Dra. Aparecida Yulie Yamamoto; Dr. Carlos Antonio Brasil; Dr. Carlos Eduardo Noccioli Pereira; Dra. Cláudia Ciconelli Sauaia; Dra. Cristina Marly Cunha Hetem; Dra. Denise Oto Kawakame; Dra. Elizabeth Abud da Silva Flores; Dr. Enzo Melchior Júnior; Dr. Flávio Furquim Paiva; Dr. Gerson Cláudio Crott; Dr. Gladston Garcia Ferreira de Carvalho; Dra. Hélcio Barizon; Dra. Heloisa Mian; Dra. Inelisa Aguiar Baracchini; Dra. Ivone Karasawa; Dr. Jacques Bartolomeo; Dr. Jayme Nogueira Costa Filho; Dr. Luiz Gonzaga Tone; Dr. Marcelo Ribeiro de Toledo Piza; Dra. Maria Nazareth Grisolia Vieira da Silva; Dr. Mauro Vasconcelos Reis; Dra. Miriam Aparecida Benedetti; Dr. Nelson Coelho Araújo; Dr. Norberto Katsumi Osaki; Dr. Plínio José Eichenberg de Camargo; Dra. Rosana Cardoso de Oliveira Regazzini; Dr. Sérgio Morello Júnior; Dra. Soraia Ramos Cabette Fabio; Dr. Ulisses Cardoso Marques e Dra. Vera Lúcia Delloiagono Medeiros.
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Dr. Jayme Nogueira Costa Filho e Dra. Cleusa Cascaes Filho
Dr. Jacques Bartolomeo e Rr. João Carlos Sanches Anéas
Dr. Marcelo Ribeiro de Toledo Piza e Dr. Roberto Baracchini
Dra. Ivone Karasawa e Dr. Alexandre Firmo de Souza Cruz
Dr. Mauro Vasconcelos Reis e Dr. Oswaldo Cruz Franco
Dr. Odilon Iannetta e Dra. Cleusa Cascaes Dias
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Exposição de Pintura - Entrega de Certificados
Documenta. O seu exame de imagem com todas as facilidades dos resultados on-line.
Resultados on-line
No dia 20 de outubro, como parte da programação em comemoração ao Dia do Médico, aconteceu a solenidade de entrega de certificados às alunas da Profª. Vera Zoccarato, que tiveram suas obras em exposição no Centro Médico de Ribeirão Preto: Antonia A. M. Oliveira; Branca Caetano; Célia Araújo do Val Maldonado; Denise Sbicca Monteiro de Barros; Eliane Lacerda; Guiomar Claro; Hilzimar Segundo; Jane Gallo; Leila Mello; Maria Lúcia Mendes Abraão; Mércia Ap. Rigo Isper; Neusa Rodrigues; Thereza Camargo; Vera Zoccarato; Walkiria Martello Ribeiro e Zaida Coelho Franco
Na Documenta você pode acessar resultados on-line com visualização das imagens diagnósticas. É só entrar no endereço Documenta mais perto de você, o www.documenta.com.br. Documenta, cada vez mais conectada com pacientes e médicos.
20 ANO
Leila Mello e Dr. João Carlos Sanches Anéas
Ribeirão Preto 16 3977 3000 Sertãozinho 16 3946 8308 Jaboticabal16 3204 8278 Campo Grande 67 3323 0390 www.documenta.com.br
Dr. Euclides do Carmo Passeto Diretor Técnico Médico CRM-SP 15290 / RQE 44355 Dra. Zaida Coelho Franco, Vera Zoccarato e Dr. Oswaldo Cruz Franco
Dra. Mercia Aparecida Rigo Isper e Dr. Carlos Roberto Ferriani
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pet
Mudanças de comportamento em cães e gatos podem ser sinais de doenças Cuide da higiene do ambiente em que o pet fica. Alguns produtos de limpeza podem causar alergias ou até lesões mais graves - Filtre e troque a água do seu pet diariamente - Garanta que o animal tenha acesso ao local aonde faz suas necessidades no mínimo duas vezes ao dia. Longos períodos de privação poderão predispor a doenças. - Pratique atividades físicas diariamente com o seu animal. Elas fazem bem para a saúde dele (e a sua).
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A
nimais de estimação também sentem dores, mas diferentes das crianças recém-nascidas, por exemplo, que choram para expressar o que estão sentindo, os cães e gatos não conseguem comunicar efetivamente o que está acontecendo. Os sinais vêm por meio das mudanças de comportamento. Segundo a veterinária Elizabeth Estevão, da Faculdade de Ciências de Saúde de São Paulo (Facis), a lista de sintomas que dão pistas de que o animal de estimação está sofrendo é extensa. “O animal pode ficar apático ou agressivo, dependendo do temperamento dele”, diz. Também pode deixar de comer, diminuir a interação com os membros da família, ter mobilidade reduzida e até ficar carente demais. Além dos sintomas acima, os gatos tendem a buscar isolamento e também costumam reduzir os hábitos de higiene, como se lamber. “Por isso, a aparência suja pode ser sinal de que ele não está bem”, diz Karina, que é certificada pela Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (SBED).
Causas Se há dor, é porque algo não está bem. Segundo a veterinária Karina Yazbek, as principais doenças que causam dor nos pets são câncer e osteoartrose, mal que provoca a degeneração das articulações. “Essas doenças estão muito ligadas à maior expectativa de vida que os animais domésticos têm hoje em dia”, completa Karina. A veterinária Elizabeth cita ainda inflamação nos rins, no fígado e até no baço como males que podem causar dor. “Às vezes, alisando o animal, ele pode se contrair ao passar a mão por cima do local onde está doendo”, exemplifica.
Sintomas de que o animal está sentindo dor: Aumento de agressividade ou apatia; Automutilação. Ex: morder a pata incessantemente; Esfregar a cabeça na parede; Redução do apetite; Diminuição da mobilidade; Isolamento; Diminuição do nível de interação com o dono. Ex: Pedir para passear; Nos gatos, também é comum eles deixarem de lado os hábitos de higiene
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news
“Como estamos? O desafio do câncer de mama” Médica oncologista relata em livro o tratamento contra o câncer de mama do próprio pai a partir do ponto de vista de familiar de um paciente Escrito em forma de diário, “Como Estamos? O desafio do câncer de mama” relata os 121 dias entre a descoberta de um caso de câncer de mama em um homem e o fim do tratamento. Quem conta a história é a Dra. Sabrina Chagas, oncologista, acostumada a dar aos pacientes e às suas famílias a notícia da doença e acompanhar os tratamentos. O homem diagnosticado com o câncer é o pai da médica, Ricardo Chagas, renomado mastologista. O relato de Dra. Sabrina, escrito a partir da troca de impressões técnicas com os médicos que assistiram seu pai e do acervo de conversas no WhatsApp com o próprio, constrói uma rede de experiências que ela agora compartilha com outros colegas que lidam diariamente com os desafios do tratamento do câncer e com pacientes e seus familiares, fragilizados emocionalmente pela doença.
É a história de uma especialista que viveu o câncer sob o outro ângulo e conta como este momento pessoal contribuiu para humanizar ainda mais sua prática clínica. O projeto foi viabilizado pelo grupo francês Pierre Fabre. Câncer de mama masculino - O câncer de mama representa apenas 1% dos casos da doença em homens e é considerado relativamente raro. De acordo com dados do Instituto Nacional do Câncer (Inca), em mulheres, é o segundo tipo de câncer mais comum no Brasil e no mundo, correspondendo a 25% dos novos casos da doença por ano no universo feminino. No caso dos homens, por ser pouco comum, costuma ter diagnóstico tardio pelo desconhecimento da possibilidade da doença em pacientes masculinos e a consequente falta de atenção aos sintomas.
O sinal mais comum do câncer de mama no homem é o mesmo que na mulher: um nódulo endurecido na região mamária ou na axila que pode ou não atingir a pele e provocar uma ferida. Assim como nas mulheres, não há causas comprovadas da doença em homens, mas sabe-se que fatores hereditários podem contribuir para seu desenvolvimento. O tratamento é feito com a cirurgia de retirada do nódulo, seguida ou não por quimioterapia, hormonoterapia ou radioterapia.
Lançada campanha de doação de Imposto de Renda para Entidades Assistenciais
Com iniciativa da FEARP - Federação das Entidades Assistenciais de Ribeirão Preto, Grupo Suporte Terceiro Setor e importantes parceiros, aconteceu no último dia 17 de novembro, no
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salão nobre da ACIRP - Associação Comercial e Industrial de Ribeirão Preto, o lançamento da Campanha “Destine seu Imposto”, direcionado às entidades inscritas nos Conselhos Municipais da Criança e do Adolescente e do Idoso do município. A campanha tem a participação de profissionais renomados da fotografia, teatro e comunicação despertando a importância de destinar o Imposto de Renda, com o intuito de mudar, desta forma, em uma ação conjunta, o destino de quem mais precisa. Para fazer a destinação é só acessar o site www.ribeiraopreto. sp.gov.br Vale ressaltar que o Limite de dedução para pessoas físicas é de 6% do I.R e para pessoas jurídicas, 1% do I.R. A ação tem o apoio do Centro Médico de Ribeirão Preto, Distrital da Associação Paulista de Medicina - APM e de outras entidades.
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Dra. Margarida Maria Fernandes Silva Marques, Dr. Humberto Jorge Isaac, Dr. Isac Jorge Filho, prestigiando o lançamento da nova obra do Dr. Geraldo Costa e Silva
50 Anos da X Turma de Medicina da FMRP-USP No último dia 1º de outubro, no Centro Médico de Ribeirão Preto, por ocasião das comemorações dos 50 anos de formatura da X Turma de Medicina da FMRP-USP, aconteceu o lançamento do livro “Dos cenários menores da comédia humana”, de autoria do Dr. Geraldo Costa e Silva. Muitos amigos foram prestigiar o acontecimento, que também teve outros obras do Dr. Geraldo, como, “Do Mundo da Bola”, “Memórias de Convívios e Outros Mais” Um dos integrantes desta turma é o Dr. Isac Jorge Filho, presidente do Departamento de
Bioética e História da Medicina, do Centro Médico de Ribeirão Preto e ex-presidente do Cremesp, que destacou a qualidade do texto do Dr. Geraldo, carinhosamente chamado de “Pratinha”, que é pediatra na cidade de Araçatuba. No evento, Dr. isac falou ainda da importância histórica do livro “De alunos a Médicos, a trajetória dos primeiros 60 anos da Faculdade de Medicina da USP de Ribeirão Preto”, organizado pelo Dr. José Eduardo Dutra. Durante a manhã de autógrafos, Dr. Isac teve também sua obra “Cirurgia Geral - Pré e Pós Operatório”, à disposição dos amigos.
SÓCIOS EFETIVOS Daniel Infante Neto, Jean Marc Scialom, Renato Sugahara Hosoume, Rodrigo Hudari Garcia, Cláudia Sinisgalli Macea, Herton Rodrigo Tavares Costa.
Novos associados A diretoria do Centro Médico de Ribeirão Preto dá as boas vindas aos novos associados. Promover a união da classe médica, bem como defender os interesses dos profissionais e propiciar benefícios são os principais objetivos desta entidade.
SÓCIOS AGREGADOS David Francisco da Silva, Dionisio Pileggi Camelo, Evandro Ribeiro Menegucci, Germano Antonio F. de Oliveira, Cecil Ricardo Ferracioli, Flávio Placido Restini. SÓCIOS RESIDENTES Felipe Azevedo Mendes de Oliveira (R1), Caio Luiz de Toledo Oliveira (R1)
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SETEMBRO/OUTUBRO 2016
Instituto Távola Curso de Analista em Psicossomática e Formação em Psicanálise e Psicanálise Lacaniana: 30% de desconto/Cursos de todos os Departamentos: 50% de desconto. (16) 3623-5786 IPEBJ - Instituto Paulista de Estudos Bioéticos e Jurídicos Isenção do pagamento da 1ª parcelacursos de pós-graduação lato sensu; de 10 a 15% de desconto nos cursos. Descontos estendidos aos dependentes. (16) 3624-1724 IPOG - Instituto de Pós Graduação & Graduação Desconto de R$130,00 nas mensalidades dos cursos. (16) 99137-0975/ (016) 99320-2855Descontos estendidos aos dependentes. (16) 3624-1724
Uniseb COC Cursos Superiores - FGV 20% de desconto nos cursos de MBA Executivo,Cademp,Pós Graduação e Analista. (16) 3603-9981
ESCOLAS DE ENSINO FUNDAMENTAL / INFANTIL Colégio ADVENTISTA Descontos de 50% nas matrículas e 10% nas mensalidades. (16) 3024-3800 Colégio Anchieta/Objetivo Descontos de 10% a 30% para associados. (16) 3623-3301 Escola Soninho e Colégio Boulevard 25% de desconto sobre o valor das mensalidades (16)3635-7081/ (16)3635-7309
ESCOLAS DE IDIOMAS ACBEU - Idiomas Desconto de 20% sobre valores normais das mensalidades dos cursos. (16) 3625-4449 Alliance/Française Desconto de 20% sobre valores normais das mensalidades dos cursos. (16) 3636-0809 CNA - Independência - Inglês e Espanhol Desconto de 30% sobre valores normais das mensalidades dos cursos. (16) 4009-5658 Cultura Inglesa Desconto de 20%. (16) 3610-6616 PBF - Inglês e Espanhol 20% de desconto nas mensalidades nos cursos de lingua inglesa e espanhola (16) 3610-6229
ESTÉTICA / FISIOTERAPIA Lilly Estética 30% de desconto em todos os tratamentos estéticos oferecidos na clínica.Telefones 3442-7117 / 98124-6343 ou 98174-1717
Physiotime 20% de desconto nos serviços oferecidos. (16) 3904-3769 Rio Life - Pilates e Estética 10% de descontos nas aulas de pilates e nos tratamentos estéticos, faciais e corporais. (16) 3610-0529
FINANÇAS / CÂMBIO Banco Daycoval 2% de desconto para compra e venda de moedas e recargas nos cartões pré-pagos em moeda estrangeira de emissão do Daycoval. (16) 3620-2043/0902 1294 MEDCRED Condições especiais para associados (16) 3625-6900 Sicoob Cocred *Taxas de juros e investimentos reduzidas, *isenção de tarifas em contas ativas, * cartão black Mastercard, *horário de atendimento estendido* (16) 3621-4660
HOTÉIS Dan Inn - Ribeirão Preto 40% de desconto (tarifa balcão) (16) 3605-1500 Golden Park Ribeirão Preto 30% de desconto (tarifa BAR3) (16) 3019-8200 Nacional Inn 40% de desconto (tarifa balcão) (16) 3636-6464
HOTÉIS Oásis Plaza Tarifas diferenciadas para associados a partir de R$139,00, consulte-nos (16) 3024-3000 Oásis Tower Tarifas diferenciadas para associados a partir de R$149,00, consulte-nos (16) 3878-3000
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Taiwan Hotel Diária Apto Luxo Sgl R$ 195,00 + 10% de taxas/Apto Luxo Duplo ou Apto Luxo Casal R$ 235,00 + 10% de taxas (16) 4009-8899 Tryp Hotel Ribeirão Preto Tarifas com 45% de desconto (sobre a tarifa base do hotel, a partir de R$194,00) – (16) 3512-6130
LAVANDERIA 5àSec 10% de desconto Unidade Jardim Fiusa Tel: (16) 3289-8057 Unidade Jardim Botânico Tel: (16) 3441-8586 Unidade 9 de Julho Tel: (16) 3289-1303
PLANOS DE SAÚDE Plano de Saúde Unimed - Acomodação coletiva/individual Rede completa - s/cooparticipação Tabela de valores diferenciada. Consulte-nos 3623-0999
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SEGUROS Ativa - Planos de Saúde e Seguros Condições especias para médicos associados. Tel: (16) 3603 2740 WILLIAMS Adm. e Corretora de Seguros Descontos conforme a modalidade do seguro. (16) 3621-2009
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Medicar Emergências Médicas Plano de Atendimento para Urgências e Emergências com valores diferenciados. Consulte-nos (16) 3623-0999 Memorial Parque dos Girassóis 10% desconto para pagamento a vista Isenção de 3 anos na taxa de Manutenção 3 primeiros Velórios sem custo. (16) 9 9209-7543 - Alessandra
TECNOLOGIA Consulta Já Software para consultórios 20% de desconto na mensalidade e 30 dias gratuitos para utilização. (16) 3286-6222
SERVIÇOS AUDITIVOS /APARELHOS E ACESSÓRIOS Amplimax Avaliação Audiológica:50% de desconto/ Baterias e Acessórios: 30% de desconto/ Aparelhos Auditivos: 20% de desconto/ (16) 3325-7261 / 3325-7262 Audilog Aparelhos Auditivos Revenda Autorizada Siemens - 20% de desconto nos aparelhos auditivos (à vista ou parcelamento em até 5 vezes sem juros) (16) 3610-9802
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OBS.: Descontos sujeitos a alterações e validade de contrato de parceria.
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saúde+
informa PRESTAÇÃO DE CONTAS BALANCETE DO CENTRO MÉDICO DE RIBEIRÃO PRETO PERÍODO DE 01/09/2016 A 31/10/2016
Centro Médico de Ribeirão Preto - 2015/2017 DIRETORIA Presidente - Dr. Oswaldo Cruz Franco 1º Vice-Presidente - Dr. Alexandre Firmo de Souza Cruz 2º Vice-Presidente - Dra. Cleusa Cascaes Dias
REPRESENTANTES NO CONSELHO MUNICIPAL DA SAÚDE Drª. Cleusa Cascaes Dias Dr. Alexandre Firmo de Souza Cruz
PRESTAÇÃO DE CONTAS BALANCETE DO CENTRO MÉDICO DE RIBEIRÃO PRETO PERIODO DE 01/09/2016 A 31/10/2016 Receitas Despesas
Associação Paulista de Medicina
Saldos
37.941,23
39.105,76
-1.164,53
0,00
3.304,69
-3.304,69
0,00
1.898,50
Diretor Social
Aquisição Bens / Novos Equipamentos
1º Tesoureiro - Dr. Flávio Barbosa Bernardes da Silva 2º Tesoureiro - Dr. Luiz Antonio Araújo Dias
Dr. Carlos Roberto Ferriani
Bancos
1.898,50
Diretor de Esportes
Comissões
9.418,94
0,00
9.418,94
0,00
403,20
-403,20
Secretaria
Acupuntura Dra. Liyoko Okino Bioética e História da Medicina Dr. Isac Jorge Filho Cirurgia Plástica Dr. Carlos Roberto Ferriani Fitoterapia Dr. Fábio Carmona Ginecologia e Obstetrícia Dr. Rodrigo Coelho Franco Ginecologia Psicossomática Dr. Odilon Iannetta Mastologia Dr. Ângelo do Carmo Silva Matthes Medicina do trabalho Dr. Leandro Guimarães Nefrologia Dr. Tufik José M. Geleilete NUETO: Núcleo de Estudos do Tórax Dr. Nelson Vega Nutrologia Dr. José Eduardo Dutra OFTALMOLOGIA Dr. Paulo Virgílio de Freitas Paccola Ortopedia e Traumatologia Dr. Leandro Calil de Lazari Pediatria Dr. Valdir Vítor dos Santos Psicologia e Psicoterapia Médica Dr. Carlos Eduardo Rosa Psicossomática Dr. Luis Henrique Milan Novaes Psiquiatria Dra. Juliana Mayumi Ushirohira Radiologia Dr. Mário Muller Lorenzatto Ultra- Sonografia Dr. Adilson Cunha Ferreira
Convênios Saúde Associados
44.713,50
44.424,47
289,03
Reembolso de convênio pelos Funcionários
1.948,56
4.113,24
-2.164,68
Depto Jurídico C. M.
21.930,00
21.930,03
-0,03
Tesouraria
1º Secretária - Dra. Liyoko Okino 2º Secretária - Dra. Maria Ivone Silva Marques
CONSELHO DELIBERATIVO Dr. Camilo André Mércio Xavier Dr. Carlos César Montesino Dr. Carlos Gilberto Carlotti Júnior Dr. Carlos Roberto Ferriani Dr. Celso Henrique Pagnano Paschoal Dr. Fábio Carmona Dr. Gustavo Salata Romão Dr. Isac Jorge Filho Dr. Jayme Nogueira Costa Filho Dr. José Alberto Mello de Oliveira Dr. José Álvaro Gonçalves Júnior Dr. Luiz Cláudio Fontes Mega Dra. Margarida Maria Fernandes Silva Marques Dra. Maria Terezinha Infantosi Vannucchi Dr. Marta Edna Holanda Diógenes Yazlle Dr. Nelson Jacintho Dr. Roberto Baracchin Dr. Rodrigo Coelho Franco
CONSELHO FISCAL Dr. Juan Stuardo Yazlle Rocha Dr. Márcio Antônio Del Rosso Mobíglia Dr. Odilon Iannetta Dr. Sebastião Amaral Filho
DELEGADOS JUNTO A APM Dra. Liyoko Okino Dra. Maria Ivone Silva Marques Dra. Zaida Coelho Franco
SETEMBRO/OUTUBRO 2016
Dr. Luiz Cláudio Fontes Mega
DEPARTAMENTOS
Correios
Despesas Diretoria / Delegados
0,00
301,09
-301,09
Departamentos ciêntificos
11.000,00
9.952,23
1.047,77
Despesas com Construção
0,00
15.136,73
-15.136,73
Despesas Eventuais
0,00
115,47
-115,47
Despesas Com Pessoal
4.113,24
86.465,97
-82.352,73
Débitos - Créditos Bancários
6.838,62
6.762,92
75,70
Eventos
10.440,00
16.207,06
-5.767,06
Assessoria de Imprensa
0,00
3.000,00
-3.000,00
Manutenção C.M.
0,00
10.563,60
-10.563,60
Mensalidades Associados Centro Médico
91.390,00
0,00
91.390,00
Medicar
6.129,64
6.068,86
60,78
Outras Fontes de Renda
12.508,82
0,00
12.508,82
Seguro De Vida em Grupo
54.462,87
55.492,54
-1.029,67
Poliesportivo
52.874,00
53.167,91
-293,91
Williams Seguros Total Geral
Centro Médico de Ribeirào Preto Distrital da Associação Paulista de Medicina Rua Thomaz Nogueira Gaia, 1275 Jardim Irajá - CEP 14020-290 Ribeirão Preto - SP Fone/Fax: (16) 3623-0999/3623-1656 www.centromedicorp.org.br administracao@centromedicorp.org.br
6.490,73
4.438,01
0,00
374.098,65
380.953,78
-8.907,85