Año 3 N°29
Conducir en carretera no es juego de niños
Año 3 N°29
Conducir en carretera no es juego de niños
Especialista en estética Dental
Año 3. Edición Nº29. Julio 2010 DIRECTOR
hgomes@revistaenespera.com
DIRECTORA EDITORIAL
Ana Karina Moreno akmoreno@revistaenespera.com
DISEÑO GRÁFICO
FOQ’S ART arte@revistaenespera.com
FOTOGRAFÍA
Clínica Santa Rita, Escazu, Guadalupe, Clínica Aguilar Bonilla, Rohrmoser, Mediplaza, Santa Ana, Lindora, San Antonio de Belén, Avalon, Alajuela.
Kin López
COLABORADORES Patricia Fernández
VENTAS ventas@revistaenespera.com
Búsquenos en Facebook Síganos en Twitter
Centro Especializado
CardioVascular C
o
s
t
a
R
i
c
a
Liberia
Revista Enespera es una publicación de
IMPREX EN POSITIVO S.A. Revista enespera es una marca registrada por IMPREX EN POSITIVO S.A.
Revista Enespera no se hace responsable por las opiniones médicas, emitidas en los artículos de salud basadas en la experiencia profesional de cada médico.
Se prohíbe la reproducción total o parcial de esta publicación. Teléfonos: (506) 8915.0249 / 8348.7942 Telf/Fax: (506) 2215.3989 info@revistaenespera.com www.revistaenespera.com RECICLEMOS ESTA REVISTA
San Ramón de Alajuela
Lindora 2203-7176 2203-7182
editorial
CONTENIDO Aprecie la vida 6
10
13 06
Tome una pausa en su vida
09
Caminata cromática a Río Celeste
Salga de la rutina diaria e intérnese para tratar y rehabilitarse de alguna adicción o problema emocional.
Descubra el impresionante río teñido del parque nacional Volcán Tenorio.
10
En el DF mexicano todo el tiempo es hora pico
La metrópoli más antigua de América celebra el Bicentenario de su independencia.
13
¿Conductor responsable o piloto temerario?
Defina su comportamiento al manejar. Si es de las personas que infringe las reglas de tránsito tome conciencia del peligro al que expone su vida y la de otros, y sea parte del cambio hacia una cultura vial más responsable.
16 18 20
Controle el asma infantil
A
catar las normas de circulación vial no es una opción sino una obligación. Pero además de los deberes legales que tenemos como conductores y peatones de ceñirnos a las leyes de tránsito del país o ciudad donde circulemos, todos tenemos un compromiso moral con nosotros y con los demás, relacionado con el respeto a la vida y a los bienes. Sin embargo, es muy común ver decenas de infracciones que se cometen cada vez que salimos a la calle, e incluso, en ocasiones, ser los actores de esas transgresiones a la ley. Cada vez que manejamos bajo los efectos de bebidas alcohólicas u otras drogas, cuando conducimos a exceso de velocidad irrespetando los límites establecidos, en aquellas ocasiones que invadimos el carril contrario sin tener una visión de campo suficiente, y cuando cometemos alguna otra imprudencia grave infringiendo normas de tránsito, estamos conduciendo de manera temeraria poniendo en peligro la vida o la integridad de las personas. Estadísticas mundiales indican que 1 millón 300 mil personas pierden la vida cada año en accidentes de tránsito y alrededor de la mitad de esos son peatones, ciclistas y motociclistas. Adicionalmente, entre 20 y 50 millones sufren heridas de algún tipo en percances en la vía pública. Para atender y concentrar esfuerzos en resolver los problemas de seguridad vial de todo el mundo, las Naciones Unidas declararon el lapso 2011-2020 como La Década de la Seguridad Vial. En esta edición de la revista enespera esperamos que estas alarmantes cifras y acciones concretas del gobierno contribuyan a concientizar a los costarricenses y a crear una nueva cultura vial más responsable. En estos días de vacaciones de medio año, si va a salir con su familia a la playa o fuera de la ciudad, actúe como un conductor sensato, no ponga en peligro la vida de sus seres queridos, ni la de otros que transiten por la misma vía que usted. Déle un buen ejemplo a sus hijos con su manera de conducir.
Diagnóstico preciso de la Apnea del Sueño
Evite accidentes de tránsito, no sea una víctima más de los pilotos temerarios ni sea responsable de elevar las estadísticas de decesos y sucesos en carretera al final de esta temporada.
Dígale adiós a la diabetes con la cirugía bariátrica
Directora Editorial akmoreno@revistaenespera.com enespera
5
bienestar
Tome una pausa en su vida Para quienes están enfrentando una adicción y problemas emocionales es necesario apartarse de la rutina diaria y comenzar un programa de tratamiento y rehabilitación.
E
n Casa Serenidad, un centro de tratamiento de adicciones y problemas emocionales, un grupo de profesionales en distintas áreas de la salud y bienestar, le brindarán atención integral, tratamiento personalizado y confidencial, dándole la oportunidad de rehabilitarse de sus conductas adictivas y de sus dificultades para manejar el aspecto emocional de su vida. Sólo le piden que tome una pausa, que se aparte temporalmente de su rutina diaria y que decida internarse en la institución para iniciar un proceso terapéutico que le permita mejorar su calidad de vida y la de su familia. El doctor Francisco Jiménez Martén, siquiatra con más de 30 de experiencia, con especialidad en abuso de sustancias, y director de Casa Serenidad, explicó que: “las adicciones tienen múltiples causas, se expresan en muchas de las dimensiones de la vida y afectan no sólo a la persona portadora del trastorno sino también a las de su entorno”. Por ello la institución ofrece un tratamiento multidisciplinario que no sólo atiende las necesidades de las personas que sufren los trastornos, sino también incorpora a familiares del paciente a las terapias. 6
enespera
Proceso terapéutico El abordaje integral de todas y cada una de las facetas del problema se realiza en Casa Serenidad a partir de un programa terapéutico personalizado que involucra acciones en diferentes ámbitos: social, intelectual, emocional, físico y espiritual. Con un equipo de profesionales que incluye: siquiatras y sicólogos con distintas especialidades, médicos internistas, farmacéuticos, enfermeras, trabajadores sociales, consejero espiritual, terapeuta físico, nutricionistas, entrenador personal, entre otros. El modelo de tratamiento (cognitivo-conductual) de Casa Serenidad está diseñado para tres meses, en este tiempo los pacientes asistirán a lo largo de sus días a distintas modalidades de terapias: individual, grupal familiar, conyugal, estructuradas o no estructuradas, y también a terapias complementarias como: foros de discusión, arte-terapia, yoga, terapia física, entrenamiento personal, y muchas más. “Internarse en un centro de tratamiento es una decisión de peso en la vida de una persona, es tomarse el tiempo necesario para enfrentar un problema que lo ha venido afectando, y darse la oportunidad de recibir un tratamiento prolongado para reponerse de esa enfermedad que ha
bienestar avanzado silenciosamente deteriorando muchos aspectos de su vida. El factor tiempo es una variable significativa en el pronóstico del tratamiento, y aunque tres meses es el lapso que nosotros recomendamos, no le cerramos las puertas a quien no pueda completarlo”.
Voluntariamente “Cada caso se valora y se atiende de manera particular, el eje central del tratamiento es la persona, de manera que cada quien pueda enfocar su problema desde una perspectiva individual, entenderlo y tomar las decisiones personales que lo lleven a su recuperación”. El doctor aseguró que contrario a la creencia de que el tratamiento sólo funciona cuando la persona toma la decisión personal y voluntaria de someterse a éste, también se obtienen resultados positivos cuando el paciente ha sido internado bajo algún tipo de presión de un familiar o allegado. “El éxito del tratamiento no depende de la causa por la cual se inició, sino de otros factores más importantes como el tiempo, la continuidad y la perseverancia del mismo, así como de las características propias del individuo, de las terapias y de los terapeutas”. Aunque la persona adicta o con algún problema emocional llegue a Casa Serenidad por imposición, nadie es a obligado a permanecer allí. En la institución sólo tratan con adultos. Además, “nosotros le brindamos a nuestros pacientes un ambiente agradable, acogedor y ameno para que se sientan en casa. No operamos como una prisión ni con disciplina extrema. Y recibimos sólo un máximo de once pacientes por unidad de tiempo para garantizarles a todos un trato personalizado. De hecho tenemos más terapeutas que número de pacientes”. Al final del tratamiento el paciente habrá rediseñado su estilo de vida para que una vez superado el internamiento, no sólo pueda mantener la abstinencia, sino también lograr cambios significativos en su calidad de vida. “El fin del tratamiento es empoderar al individuo para que tome conciencia del significado de sus conductas adictivas, las asuma con la responsabilidad que corresponde y las enfrente de una manera que le permita volver a una vida funcional, con bienestar, satisfacción y gratificación”. Para apoyar a los pacientes en su reinserción a la vida cotidiana la institución les ofrece un programa de transición o seguimiento, durante el tiempo que el paciente lo requiera. * Casa Serenidad está ubicado en San Ramón de Tres Ríos, contiguo a Mariam Baker School. Más información al telf: 2273.0407 o en www.serenidad.net.
tendencias
TV en Alta Definición
U
sted puede ver los últimos partidos del Mundial de Fútbol Sudáfrica 2010, que son los primeros en la historia de este gran evento deportivo en ser transmitidos en Alta Definición (HD: High Definition) y en tercera dimensión (3D) para los mercados de Asia, Europa y Norteamérica. Los costarricenses tienen la oportunidad de disfrutar del avance tecnológico de la televisión HD con las opciones que ofrece Amnet. Los suscriptores de Amnet y su producto Amnet Digital con el paquete HD de Alta Definición son los que tienen el privilegio de acceder a este beneficio, el cual les permitirá a los usuarios grabar todos los partidos que quieran, retroceder o adelantar las jugadas o poner pausa cuando así lo requiera. Los juegos que se transmiten en esta tecnología HD, como los de semifinales y la final, brindan una señal e imagen más clara y nítida, y un sonido tan real como si estuviera presente en el campo de fútbol. Los suscriptores de Amnet Digital cuentan con los siguientes canales en alta definición (HD): ESPN: 710, Fox Sport: 711, CNN: 714, Discovery Channel: 715, Movie City: 713, Canal 6: 706 y Canal 7: 707.
Premiar preferencia Desde el 10 de junio y hasta el 11 de julio, día de la gran final de Sudáfrica, Amnet rifa entre todos sus nuevos y actuales suscriptores que estén al día, un televisor de 32” LCD con 2 meses del paquete Amnet Digital gratis y una tarjeta cortesía
de Citi con 10.000 millas. Estos premios se sortean cada 48 horas y los ganadores se dan a conocer todas las semanas por el canal 18. Más que una pantalla Una verdadera experiencia tridimensional, y más que una pantalla, un producto tecnológico a la vanguardia es lo que promete LG con su nueva televisión Full LED 3D, LX9500, diseño Infinia ultra delgado y de bisel imperceptible, que presentó en la Tienda Play Escazú y prevé introducir al mercado costarricense a finales del mes de octubre de este año. Con sus 22,3 mm de grosor y apenas 16 mm de marco, hacen de la LX9500 un buen complemento para casi cualquier habitación. El modelo une dos tecnologías de moda: las tres dimensiones y la tecnología de retroiluminación LED. Como todos los TV 3D éste usará lentes de tecnología activa, que no serán compatibles entre diferentes marcas.
Aproveche
los descuentos en todos nuestros servicios
Bronceado sano libre de UV 100% Natural
Consulta de nutrición Depilación con cera y permanente Masajes terapeúticos, reductores y relajantes Financiamiento con TASA 0 de Credomatic.
8
enespera
Tel. 2253- 2590. De Jiménez & Tanzi 125 Norte, por Ulatina. samoaspa.spa@gmail.com
*Aplican restricciones
Pura adrenalina
Caminata cromática a Río Celeste Entre una vegetación de variados verdes y un intenso color celeste del impresionante río teñido recorrerá un serpenteante sendero del parque nacional Volcán Tenorio.
P
or las faldas del volcán Tenorio corre el Río Celeste, llamado así por el color de sus aguas, un azul celeste intenso que resulta de un extraordinario fenómeno de la naturaleza: la unión de los ríos Buena Vista y Roble donde se mezclan metales y sulfuros provenientes del volcán, provocando una reacción química que se percibe en una corriente azulada. El cambio cromático del agua se produce a la vista de todos en un punto específico del camino, y no dejará de sorprenderlo por más que se lo hayan contado o visto en fotos. La belleza y exuberancia de la vegetación de la zona hacen que el esfuerzo moderado que exige la caminata no sea en vano, el visitante será muy bien recompensado con cada uno de los puntos de interés que observará durante el recorrido, que toma alrededor de 4 horas. Los senderos acondicionados para caminar se encuentran entre bosques en recuperación y primario. Los caminos pueden dificultarse y hasta obstaculizarse por algún árbol caído debido las abundantes lluvias que caen en la zona, y por el resbaloso musgo adherido a las rocas que sirven de escaleras naturales. Esta excursión es sin duda una de las mejores caminatas cortas del país, ya que en pocas horas los aventureros visitantes podrán ver -además del fenómeno cromático que podría erizarle la piel- fumarolas, termas y la majestuosa catarata de Río Celeste.
enespera
9
Pura adrenalina
El majestuoso río teñido naturalmente en tono celeste, distinguido como una de las maravillas naturales de Costa Rica, posee la interesante característica que el agua fría se separa de la tibia y la hirviente, por sectores. Por ello es posible sumergirse en una poza termal y también en una fría, a escasos metros de distancia. Este es un paseo recomendado para quienes visitan la zona de La Fortuna de San Carlos y Arenal, ya que se encuentra ubicado a sólo hora y media desde este lugar.
y las fumarolas con su característico olor a azufre. • La laguna celeste cuya calma brinda una sensación de paz absoluta. Aunque parezca inofensiva por la tranquilidad de sus aguas de un tono literalmente azul, por el desconocimiento de la reacción que puedan provocar esas aguas sobre los humanos está prohibido bañarse en ella.
Espléndido paraje
• Los teñideros o punto donde las aguas cristalinas de los ríos se funden y reaccionan con el carbonato de calcio y el azufre volcánicos. La leyenda explica el fenómeno dándole un simbolismo divino: Dios pintó el cielo y ahí lavó sus pinceles.
La naturaleza también se luce en este rincón de Costa Rica donde podrá visitar todos los puntos de mayor atractivo a lo largo del trayecto:
• La espectacular catarata que le hará sentir la energía y fuerza del agua, y refrescarse en este lugar, con la prudencia de no acercarse demasiado a la caída de agua.
• La imponente vista del volcán Tenorio que se observa desde el mirador, localizado en un claro del bosque.
Y por supuesto, durante todo el recorrido apreciará la variedad de flora y fauna del parque que le regalará toda una experiencia sensorial.
• Las piscinas de aguas termales, que son espacios del río que reciben corrientes de calor y minerales volcánicos que permanecen a temperaturas cálidas para permitirle a los visitantes una inmersión relajante, que podrá disfrutar con la precaución del caso. • El área de los borbollones, que son burbujas producidas por la actividad interna del volcán, se trata de agua en ebullición,
10
enespera
DATO El parque brinda información general al visitante, servicios de agua potable y servicios sanitarios, además ofrece guías de la zona. La tarifa de ingreso para extranjeros no residentes es $10 y para nacionales y residentes es de ¢1000. El horario del parque es de 8:00 am a 4:00 pm y el tlf es 2200-0135.
tesoros del mundo
En el DF mexicano todo el día es hora pico Son un poco más de 20 millones de personas que transitan a diario por las calles de la metrópoli más antigua de América, la cual está celebrando este año el Bicentenario de su independencia.
C
iudad de México o el DF, como más se le conoce, es una de las 10 megalópolis más pobladas del mundo, superando los 20 millones de habitantes. El bullicio en las calles, donde abundan los “tianguis” o negocios de buhonería, especialmente los puestos de comida típica, y el ajetreo diario de buena parte de esa población en movimiento hacen que todo el tiempo parezca hora pico en el DF. Esta inmensa urbe latinoamericana se puede querer y detestar por igual. A esa ruidosa imagen de millones de personas yendo y viniendo de un lado a otro y vendedores callejeros por doquier, hay que sumarle los más de 3 millones de turistas extranjeros y 10 millones nacionales que visitan la ciudad anualmente. Esta cifra podría incrementarse significativamente al cierre de 2010 por las grandes celebraciones de este año: el Bicentenario del Movimiento Independentista (1810-1821) y el centenario de la Revolución Mexicana (1910-1917), a festejarse los días 16 de setiembre y 20 de noviembre, respectivamente. Varios días se requieren para conocer la alucinante capital de México. La también ciudad
más antigua de América cuenta con dos zonas declaradas Patrimonios de la Humanidad de la UNESCO: su Centro Histórico, donde encontrará la mayor riqueza arquitectónica del D.F. con sus edificios de la era colonial; y el Parque Ecológico de Xochimilco, considerado por muchos como la “Venecia mexicana”, por sus bellos canales.
Edificios históricos En el centro histórico del DF destaca El Zócalo, antiguamente Plaza de la Constitución, es la segunda plaza más grande del mundo después de la Plaza Roja de Moscú. Es casi un emblema de la ciudad, se extiende varias manzanas en todas las direcciones y ofrece una mezcla cultural y arquitectónica variadísima, con muestras aztecas, mayas y coloniales. Está ubicado en el lugar donde alguna vez se erigió la gran Tenochtitlan, capital de la cultura Azteca. En el Centro Histórico hay más de doscientos edificios arquitectónicamente relevantes -como la Catedral Metropolitana, el Palacio de Bellas Artes y el Palacio Nacional, en cuyo patio interior podrá admirar los espectaculares murales donde Diego Rivera plasmó su visión de la historia de México- entre los alrededores del Zócalo y la Alameda, un parque ubicado a sólo cinco cuadras. Para tener una buena vista de la ciudad se puede subir hasta el
enespera
11
tesoros del mundo mirador de la Torre Latinoamericana (pisos 42,43 y 44), en las esquinas del Eje Central y la avenida Morelos. Otra opción, aunque la entrada es un poco más costosa, es el observatorio del edificio de la Torre Mayor, ubicado en avenida Paseo de la Reforma. Desde el piso 52 de este edificio se puede observar al sureste: el Palacio de Bellas Artes, la Torre Latinoamericana, Tlatelolco, el aeropuerto; al suroeste: el World Trade Center, la Torre de Mexicana; al noroeste: la zona hotelera de Polanco, Chapultepec; y en el noreste: la torre de Pemex, el circuito interior y la basílica de Guadalupe. Visitar La Villa, es decir, la Basílica de Nuestra Señora de Guadalupe, patrona de México, es algo que no puede dejar de hacer. Eso sí es mejor ir temprano en la mañana ya que es el lugar más visitado del DF. Otro lugar que no se debe dejar pasar en el DF es el pintoresco barrio de calles angostas, Coyoacán, allí encontrará la casa donde vivió la gran pintora Frida Kahlo y también el estudio de quien fue su esposo, Diego Rivera.
Cosmopolita Dejando atrás la herencia colonial, la capital mexicana también
ofrece barrios comerciales ostentosos como cualquiera de las cosmopolitas ciudades europeas, así encontrará la Zona Rosa, uno de los centros de la vida nocturna del DF, y el moderno Paseo de la Reforma, repleto de cafés con estilo y de galerías de arte. Para tomarse un respiro lo ideal es recorrer el bosque de Chapultepec, considerado el pulmón de la ciudad. Este parque ofrece una gran variedad de opciones de entretenimiento, alberga varios de los museos más importantes, entre los que se encuentra el Museo Nacional. Allí también verá el monumento a los Niños Héroes y el Castillo. Cuenta con un lago donde remar y un zoológico de fama internacional. Paseo por los canales Xochimilco es el último refugio del lago que una vez cubría el valle donde hoy se encuentra Ciudad de México, se caracteriza por la existencia de canales por donde se puede pasear y disfrutar un rato agradable. Sólo tiene que ir a uno de los 9 embarcaderos de esta zona, ubicada a unos 20 kilómetros al sur del centro del DF, y abordar una de las más de 200 trajineras (botes) con las que allí cuentan.
actualidad
¿Conductor responsable o piloto temerario? ¿Cómo definiría su comportamiento al manejar, justificaría su manera de conducir aunque cada vez que infringe una regla de tránsito pone en peligro su vida y la de otros? Sea parte del cambio hacia una cultura vial más responsable.
T
odos los días nos encontramos en las carreteras de Costa Rica con pilotos temerarios que realizan hazañas imprudentes que no sólo ponen en riesgo su vida sino también la de otros conductores y peatones. ¿Y cuántas veces ha sido usted quien ha actuado así? Se sube a su auto y conduce ejecutando maniobras atrevidas porque se levantó tarde y está tallado de tiempo, porque había mucha presa y buscaba una salida alterna, porque el conductor de adelante conducía muy lento y por eso invadió el carril contrario, porque estaba despistado, o por otras muchas razones que en realidad no son más que simples excusas para justificar un comportamiento irresponsable como actor vial. Deténgase a pensar cómo la gracia de un usuario de la carretera, de esos que tienen prisa o que cometen alguna imprudencia, puede terminar en desgracia incrementando la
lista de víctimas de accidentes de tránsito. Una nueva Reforma de la Ley de Tránsito que aumenta el valor de las multas que el conductor deberá pagar por sus infracciones, penas que impliquen arresto -como por conducir bajo los efectos del alcohol, multas para los peatones que crucen las calles fuera de las esquinas o de los pasos peatonales, y el uso masivo de radares que midan los excesos de velocidad, son medidas insuficientes para propiciar cambios en la conducta vial de los conductores y peatones costarricenses. Se requiere crear conciencia y cultura vial en los ciudadanos con campañas de prevención y educación vial, para que las decisiones que tomen frente al volante o andando por las calles sean racionales y no emocionales, como generalmente suelen tomarse. La educación y cultura vial pueden propiciar un cambio positivo en nuestras carreteras. enespera
13
actualidad
Una década
para la Seguridad Vial un importante problema de salud pública, pues se trata de la principal causa de muerte entre los niños y jóvenes de 5 a 29 años. En todo el mundo, casi la mitad de las víctimas del tránsito son peatones, ciclistas o motociclistas, y más del 90% se registran en los países en desarrollo. Según las estimaciones de la OMS y el Banco Mundial, los traumas por accidentes de tránsito cuestan 518 mil millones de dólares cada año en el mundo. Se estima que los gobiernos destinan entre el 1 y el 3% del Producto Bruto Interno (PBI) a la atención de traumas producidos en accidentes viales. Un gasto que podría evitarse e invertirse mejor, ya que las principales causas de los choques, atropellos y otras desgracias en carretera, son la falta de educación vial y el consumo de alcohol.
Prevenir salva vidas
E
n marzo de este año, el Secretario General de la Organización de Naciones Unidas (ONU) proclamó el primer “Decenio de Acción para la Seguridad Vial 2011-2020”, con el que se intentará detener el aumento que registran en todo el mundo las cifras de muertos y heridos causados por el tránsito vehicular terrestre. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recibió con beneplácito la iniciativa promovida por la Federación de Rusia, porque según sus datos, cada año mueren casi 1,3 millones de personas y 50 millones son heridas a causa de los accidentes automovilísticos. De no corregir esta tendencia, que va en aumento en todo el mundo, la OMS estima que a finales del año 2030, esas cifras se podrían duplicar y los accidentes viales llegarían a ser la quinta causa principal de mortalidad. Actualmente son la novena causa a escala mundial. El tema de los accidentes de tránsito preocupa a la OMS, que califica los traumas que causan como una epidemia. Los traumatismos producidos por los accidentes viales son 14
enespera
Disminuir el número de víctimas mortales en las vías se logrará con mayor seguridad vial, que implica más educación, prevención y creación de una cultura vial. A lo largo de los diez años que la ONU estableció para la Seguridad Vial, los Estados Miembros de la Organización, con asistencia de la comunidad internacional, deberán trabajar en la elaboración y la aplicación de leyes relativas a los factores de riesgo neurálgicos, como limitación de la velocidad, disminuir la conducción bajo los efectos del alcohol, incrementar el uso de cinturones de seguridad, sistemas de retención de niños, y de cascos entre los motociclistas, entre otras áreas. También se enfocarán en propiciar mejoras en la atención traumatológica, perfeccionar las normas de seguridad vial y de los vehículos que circulan, se promoverá la educación en la materia de seguridad vial, y se intentará mejorar la gestión de la seguridad vial en general. La aplicación de más medidas preventivas permitirá salvar centenares de miles vidas que se pierden a diario en las carreteras.
actualidad
En la Primera Conferencia Ministerial Mundial sobre Seguridad Vial, celebrada en noviembre de 2009, auspiciada por el Gobierno de la Federación de Rusia, los ministros y altos funcionarios de 150 países subrayaron la importancia de que se proteja a todos los usuarios de las vías de tránsito, en particular a los más vulnerables que son los peatones, los ciclistas y los motociclistas. Para Costa Rica debe ser una prioridad y una necesidad enfrentar de manera estratégica este problema con un plan integral sobre seguridad vial que se traduzca en la reducción de víctimas mortales por accidentes de tránsito. Este plan puede incluir, entre otros aspectos, la implementación de la educación vial de manera sistemática en el currículo educativo, ya que se sabe que los accidentes de tránsito son ocasionados, en gran medida, por un problema de educación. Además, el país tiene una deuda con sus ciudadanos en materia de infraestructura vial: construcción de nuevas vías, ampliación y mejoras de carreteras y puentes, asfaltado y bacheo, aceras, señalización, entre otros aspectos, que también contribuirán a brindar mayor seguridad vial.
Campaña modelo Recientemente la Corporación Fondo de Prevención Vial de Colombia lanzó la campaña “Epidemia de Excusas”, que luego de un estudio realizado por Ipsos Napoleón Franco en 36 municipios y 6 regiones de ese país, concluyó que en la vía los colombianos están llenos de excusas para actuar irresponsablemente y por tanto se debe buscar la cura a esa enfermedad infecciosa. Una de las conclusiones del estudio es que en materia vial la emoción prima sobre la razón, ya que el 54% de los encuestados declaró que no hay nada mejor que una calle sin presa para poder ir a toda velocidad, considerando que la vía genera una mezcla de audacia, placer y satisfacción. El 74% consideró que la responsabilidad en un accidente de tránsito se debe a un error de otro, y 3 de cada 4 creen que se hubieran
podido evitar. Este punto es clave y es lo que motivó a la Corporación a trabajar en favor de la reducción de accidentes viales, que según las cifras del último periodo, arrojó 30 veces más muertos que el virus AH1N1. Con ese propósito se diseñó la atractiva campaña que pretende confrontar a todos los actores viales (conductores de automóviles, peatones, motociclistas, ciclistas) con sus propios comportamientos con los que violan las reglas de tránsito, y motivarlos a cambiar sus conductas y participar en la solución conjunta del problema con la seguridad vial. En Costa Rica hace falta desarrollar iniciativas similares para que todos seamos concientes que somos parte del problema, dejemos de usar excusas para justificar nuestro comportamiento irresponsable en las vías, y seamos parte de la solución. Vea el video de la campaña en nuestra página de Facebook (búsquela como “revista enespera”). enespera
15
salud
Controle el asma infantil Para darle mejor calidad de vida a sus hijos asmáticos asegúrese de eliminar los factores de riesgo y de que cumplan su terapia con medicamentos.
H
ay factores de riesgo genéticos que predisponen a los niños a ser asmáticos, pero existen otros desencadenantes que los padres pueden manejar para evitar severos cuadros de asma que los lleven a urgencias, o incluso a hospitalizar al pequeño. Para el doctor Manuel Soto Quirós, Pediatra y Especialista en Enfermedades Respiratorias, del Hospital CIMA San José, es importante que haya un adecuado control del asma con medicamentos preventivos indicados por el médico, y además se mantenga a los niños en un ambiente saludable para que puedan vivir con normalidad. Según datos de estudios de prevalencia de asma, en menores de 17 años, en los que ha participado el doctor Soto, la tercera parte de los niños en Costa Rica es asmática, “que es muy alta”. Además, de los niños con asma, alrededor del 50% de ellos presenta rinitis asociada y cerca del 25% dermatitis atópica. “En los estudios también hemos encontrado que hay factores de riesgo en nuestra población como la genética, hay niños que nacen con la predisposición a tener asma y una vez que están en contacto con el ambiente la desarrollan. También sabemos por los estudios que: si la madre fumó durante el embarazo hay mayores posibilidades de tener un niño con asma, si el niño está en un entorno de fumadores se incrementan las probabilidades, y actualmente el 31% de los niños de nuestro país convive con un fumador. Si reside en una zona húmeda, si la casa está poco ventilada, si los niveles de ácaros son altos, si hay obesidad infantil, y si alguno de los padres es asmático, el niño tendrá más condiciones para padecer de asma”, explicó el neumólogo.
Casos leves y severos La mayoría de los cuadros de asma son aquellos que aparecen cuando el niño se resfría, y se le escuchan silbidos en el pecho, pero eso sólo les ocurre dos o tres veces al año. Pero los padres deben estar atentos a síntomas persistentes como tos con el ejercicio y en las noches, un silbido que se escucha en el pecho cuando corre, ejecuta alguna tarea y duerme, y si el niño tiene algún grado de restricción para desarrollar algunas 16
enespera
actividades y dificultad para respirar. Ante esas situaciones frecuentes se recomienda seguir un control adecuado y constante de la enfermedad con medicamentos preventivos, como los inhaladores, recetados por el médico y bajo su permanente seguimiento. De esta manera se le garantizará al niño una buena calidad de vida, podrá jugar, ir a la escuela, practicar deportes y realizar todas las actividades propias de su edad. “Ese es el objetivo del tratamiento”. Además de la terapia médica, el especialista recomienda mantener alejados los factores precipitantes para evitar que se desencadenen cuadros severos de asma. Recomienda:
• No fumar en casa y evitar los ambientes en que los niños sean fumadores pasivos.
• Evitar exponerlos a olores fuertes. • No llenar la habitación del niño con peluches, libros, plantas u otros objetos que almacenen polvo. Aspirar y pasar un paño húmedo, y ventilarlo.
• Cambiar las sábanas de la cama por lo menos 2 veces por semana, y evitar las cobijas peludas.
• No llevar comida a los cuartos de dormir o al de la televisión.
• Evitar mascotas como gatos y perros, porque la saliva y los pelos pueden enfermar al niño.
• Tener una higiene adecuada en toda la casa y evitar almacenar objetos innecesarios que propician la aparición de ácaros.
• Mantener al día el esquema de vacunación del niño. • Proveer al niño una alimentación saludable, libre de comida chatarra y colorantes.
Dr. Manuel E. Soto Quirós PHD Pediatra-Neumólogo Hospital CIMA San José Telf: 2208.8217
salud
Diagnóstico preciso de la Apnea del Sueño Un pequeño dispositivo que el paciente se lleva a casa captará lo que sucede con su respiración mientras duerme.
U
na noche de sueño reparador es un privilegio que no disfrutan muchas personas que padecen de Apnea del Sueño, que es la ausencia de respiración en un momento determinado mientras se duerme. La apnea está muchas veces asociada a la obesidad y a los ronquidos, pero no todo el que ronca ni sólo los gorditos hacen apnea. El doctor Erick Garita Jiménez, médico Especialista en Medicina Familiar y Aeronáutica del Hospital Clínica Bíblica, advirtió que este trastorno nocturno puede convertirse en un peligro para la salud de quienes la padecen, porque la apnea del sueño aumenta el riesgo de sufrir de hipertensión arterial, arritmias cardiacas y accidentes cerebro-vasculares. Debido a que durante las pausas respiratorias se produce un descenso en el nivel de oxígeno, menos oxigenación cerebral y una subida de CO2 en sangre, el corazón se ve obligado a trabajar de forma forzada. Además, la falta reiterada de oxígeno durante la noche, impide que se entre en determinadas fases del sueño profundo necesarias para un descanso reparador, y al no dormir bien las personas pueden quedarse dormidos en cualquier momento del día, y sufrir accidentes de tránsito o laborales. Por tal razón, el doctor Garita destacó la importancia de diagnosticar correcta y oportunamente si una persona sufre el cierre recurrente de sus vías respiratorias mientras duerme.
Análisis en casa Generalmente es la pareja o un familiar cercano quien se da cuenta que hay un problema con la respiración de alguien mientras descansa. Ellos se asustan con el comportamiento que esa persona con apnea tiene durante la noche y buscan ayuda médica. 18
enespera
“Actualmente contamos con el dispositivo Apnealink, un aparato portátil que el paciente se lleva a su domicilio y usa durante toda la noche para medir la oximetría del pulso y la respiración. Esto sirve para registrar los episodios de apnea que el paciente tiene a la hora de dormir”. El paciente se irá a dormir como de costumbre, pero tendrá que conectar un sensor a su dedo pulgar y una cánula a sus orificios nasales, y ambas parte del equipo al dispositivo principal, el cual cuenta con una interfase que se conectará a la computadora del médico y le permitirá al especialista obtener los datos de lo que sucede con la respiración del paciente durante el sueño, analizar los resultados para verificar si la persona tiene apnea del sueño y qué tan intensa es, y utilizar los resultados para indicar el tratamiento. Si al dormir se experimentan pausas respiratorias de más de 10 segundos de duración hay apnea. Cuando se registran entre 5 y 20 por cada hora de sueño se habla de apnea leve, y cuando hay más de 30 de apnea severa. El doctor Garita señaló que la terapia más exitosa es el uso de una máscara conectada a una pequeña máquina (un aparato llamado CPAP) que insufla aire a presión continua e impide el cierre de las vías respiratorias, eliminando las apneas y los ronquidos. Su efectividad es muy alta y, tras un periodo de adaptación, los pacientes consiguen un sueño reparador. Considera esencial cumplir un primer paso antes del tratamiento: descartar que se trate de un daño pulmonar haciendo una prueba de función respiratoria. El CPAP no sólo va a mejorar la calidad de sueño, sino también la vida del paciente. Este aparato se deberá usar de por vida, al menos que la persona se someta a un programa serio de reducción de peso, o a una operación de cirugía bariátrica si es un obeso mórbido, y así no necesite más asistencia para respirar bien. Dr. Erick Garita Jiménez Medico Cirujano, Especialista en Medicina Familiar y Aeronáutica Hospital Clínica Bíblica Telf: 2522.1000
salud
Dígale adiós a la diabetes con la cirugía bariátrica Está demostrado que este tipo de intervención quirúrgica tiene el beneficio de controlar la diabetes tipo II, no sólo en pacientes con obesidad, sino ahora también en los no obesos.
L
a cirugía bariátrica comenzó siendo sólo una terapia para reducir el peso de los pacientes con obesidad mórbida, pero con el tiempo, los científicos descubrieron que las personas que se sometieron a este procedimiento no sólo bajaban de peso significativamente, sino que además lograban controlar la diabetes mellitus tipo II, si la padecían antes de la cirugía. El doctor Jorge Esmeral, cirujano laparoscópico del Hospital La Católica, explicó que los estudios indican que: “El 92% de los pacientes diabéticos que se sometieron a un by pass gástrico disminuyeron considerablemente la toma de medicamentos para la diabetes o los dejaron de tomar por completo. Al igual sucedió con el 88% de quienes fueron tratados con manga gástrica, redujeron al mínimo la toma de medicinas antidiabéticas o no tuvieron que volver a consumirlas; y en menor porcentaje ocurrió con los pacientes a los que se les colocó un balón intragástrico”. Las investigaciones sobre decenas de casos, y la profundización en los alcances de este procedimiento para el control de la diabetes mellitus tipo 2, permitió tener evidencias suficientes para sostener que muchos pacientes con obesidad mórbida, que también eran diabéticos, pudieron controlar su enfermedad después de una cirugía bariátrica. Esto marcó el inicio formal de un nuevo campo de la medicina, que también está siendo utilizado para corregir la diabetes en pacientes no obesos, lo que le permite a los médicos enfrentar a una de las enfermedades que es causa de ceguera, falla renal, amputación y muerte en todo el mundo. El doctor Esmeral subrayó que hasta ahora se ha encontrado que el factor más importante en el control de la diabetes es la pérdida de peso. Pero también hay un segundo factor, que son los trastornos hormonales. “Al hacer cambios como los que se logran en un bypass gástrico, evitando que la comida pase por unas secciones del intestino y generando la estimulación 20
enespera
de ciertas hormonas que disminuyen rápidamente la glucosa en sangre y mejoran la resistencia a la insulina, éstos ayudan a controlar la diabetes hasta niveles de no tener que seguir una terapia medicamentosa contra la enfermedad”. Así se generó una nueva cirugía dirigida a los pacientes diabéticos que no son obesos, que se llama cirugía metabólica: “es básicamente una modificación de un bypass gástrico, donde no se pierde peso o no tanto, y que busca conseguir el mismo efecto que han experimentado los pacientes diabéticos obesos”. El procedimiento viene a revolucionar la medicina, convirtiéndose en una solución como tratamiento definitivo para el control de la diabetes. A tal punto que aún esta cirugía no ha sido aprobada por la Administración de Alimentos y Fármacos de los Estados Unidos (Food and Drug Administration, FDA, por sus siglas en inglés), a pesar de sus resultados alentadores para los diabéticos.
Por su salud El cirujano laparoscópico destacó que la cirugía bariátrica no es una terapia cosmética, aunque también tenga beneficios estéticos, “es un tratamiento para recobrar la salud, pues los pacientes obesos padecen múltiples enfermedades como la hipertensión, triglicéridos y colesterol altos, apnea del sueño, problemas en la columna, rodillas, tobillos, además de todas las complicaciones que la diabetes pueda tener, a los pocos días siguientes a la intervención, comienzan a observar mejoras”. Además previene todas las enfermedades que podría desarrollar la persona si se mantenía como un paciente obeso. Dr. Jorge Esmeral Especialista en Cirugía Laparoscópica Hospital Hotel La Católica Centro Laparoscópico de Costa Rica Telf: 2246.3462
buen gusto
Una camaleónica propuesta gastronómica Il Gourmet es un nuevo concepto gastronómico que pasa de ser una cafetería para el desayuno o el café de la tarde, a un restaurante para el almuerzo, y en la noche también se transforma en un lounge donde puede degustar deliciosas comidas, postres, cafés y una variedad de vinos.
U
na novedosa propuesta gastronómica que combina cafetería, restaurante y lounge/wine bar ofrece en Costa Rica la cadena de locales Il Gourmet Illy, con la cual sus promotores esperan revolucionar el concepto de cafetería en el país con un estilo más refinado, con servicio completo donde los clientes pueden desayunar o tomar café, almorzar, pasar tardes de café y repostería, y en la noche fusionar la cena con el entretenimiento en el lounge/bar. La cadena Il Gourmet tiene una alianza con la cadena de cafeterías italianas Illy, empresa que es punto de referencia mundial de la cultura del café. Esto es garantía que usted disfrutará allí una variedad de cafés de la más alta calidad. Las especialidades son los platos italianos como los paninis, carpaccios, pastas, ensaladas y una amplia repostería fina. A la hora del almuerzo la novedad es el “Piatto Principale”, un menú ideal para los ejecutivos que gustan de comidas completas pero de porciones moderadas, rápidas y de sabores refinados. El decorado de los locales lo dominan los colores blanco, negro y fucsia mezclando lo contemporáneo con detalles y acentos clásicos, definiéndose con un estilo ecléctico. Los clientes puede disfrutar de sus tres diferentes ambientes de acuerdo a sus gustos y momentos a compartir. Para las noches, Il Gourmet promete buena música, incluso en algunas ocasiones en vivo, y actividades para los niños durante el fin de semana. La primera apertura de este nuevo concepto fue la del local ubicado en la quinta etapa de Multiplaza Escazú. El segundo y más grande está en el Centro Comercial Paco y el tercero está previsto para Santa Ana, que abrirán entre setiembre y octubre de este año. El plan de expansión de Il Gourmet para el período 2010-2011 se hará mediante franquicias hacia los mercados de Panamá, Chile y Colombia. También, a mediano plazo incursionarán en Ecuador. enespera
21
en positivo
Preservar
bosques y biodiversidad Programa de apoyo financiero para mantener, desarrollar y consolidar red de corredores biológicos en la Cordillera Volcánica Central y Tortuguero.
U
na alianza entre CRUSA (Fundación privada que promueve el desarrollo sostenible), FUNDECOR (ONG que protege y desarrolla bosques combatiendo la deforestación), y la agencia de alquiler de vehículos Thrifty Rent a Car, permitirá llevar a cabo un nuevo proyecto de “Conservación in situ” de la biodiversidad, mediante el fortalecimiento de Corredores Biológicos en la Cordillera Volcánica Central y en Tortuguero. La consolidación y conformación de una red de Corredores facilita la migración de ecosistemas, mejora y evita la pérdida de biodiversidad a consecuencia del cambio climático. Además, con el aumento de la cobertura boscosa del país, que esta iniciativa promueve, habrá mayor compensación de las emisiones de carbono, un avance hacia la meta de Costa Rica, de ser una nación Carbono Neutral para el 2021. “Si nos vendemos como un destino verde debemos promover cada vez más el mejoramiento y conservación del ambiente, y esto exige mucho compromiso en el mediano plazo”, dijeron los promotores. Por cada contrato de alquiler, Thrifty solicitará a sus clientes una contribución voluntaria de un dólar y la agencia también dará una cantidad adicional para compensar la huella de carbono de su flotilla. Al final de cada mes el monto recaudado será duplicado con el aporte de la Fundación CRUSA, la cual se encargará de transferir los recursos del fondo patrimonial a FUNDECOR, ente ejecutor de las inversiones en los corredores por su experiencia y capacidad técnica probada en esta materia.
Pago a finqueros Estiman donar unos 10 mil dólares mensuales para financiar la 22
enespera
protección de unas 2.000 hectáreas de bosques, en un lapso de 5 años. Para FUNDECOR, el país necesita duplicar la capacidad del programa de pagos por servicios ambientales para poder alcanzar la meta de ser Carbono Neutral. “Lo que vamos a hacer es colocar esos fondos en propietarios de fincas que quieran cuidar el bosque y con ello evitar la deforestación. Los compensaremos con un monto anual para que conserven el bosque y la biodiversidad y por el carbono que fijan esos lugares”. Para este proyecto localizarán las fincas que estén dentro de los corredores biológicos seleccionados, “un corredor biológico es una franja de bosque que conecta un área protegida con otra, y es importante conectarlas porque las poblaciones de animales comienzan a tener intercambio genético, variabilidad y la salud reproductiva mejora sustancialmente”. El Estudio GRUAS II –una propuesta técnica de ordenamiento territorial, impulsado por el Sistema Nacional de Áreas de Conservación, que busca optimizar los esfuerzos nacionales para la conservación in situ de la biodiversidad, permitiendo identificar cuáles sitios son importantes tomando en cuenta sus características biofísicas y las condiciones de biodiversidad que presentan- será la base para definir los corredores que necesitan restaurarse, ampliarse, crearse y consolidarse con la inversión del dinero de este programa, señaló Hermann Faith, director ejecutivo de CRUSA. Otras empresas pueden unirse a esta iniciativa para sumar y multiplicar recursos, ya que por cada dólar aportado por éstas CRUSA colocará otro. Solicite información en CRUSA al telf: 2283-0665 o al correo kfernandez@crusa.cr.
en positivo
Grupo de apoyo
para pacientes bariátricos
T
omar la decisión de perder peso no es fácil y mucho menos cambiar el estilo de vida y mantenerlo, por ello el director del Centro Laparoscópico de Costa Rica, doctor Jorge Esmeral, organizó el primer grupo de apoyo para personas interesadas en perder peso mediante la cirugía bariátrica, y para aquellos pacientes operados que quieren compartir su experiencia y buscar soporte profesional y grupal para enfrentar los cambios que implica dejar de ser obeso. El Grupo de Soporte Bariátrico está coordinado por la Licenciada María Eugenia Pérez Madrigal, sicóloga con especialidad en adicciones, y paciente operada de bariátrica. Ella considera que en muchos casos las personas obesas son adictas a la comida, y como ocurre con otras adicciones ellas necesitan apoyo sicólógico para dejar su conducta nociva y para emprender un proceso de cambio de estilo de vida que exige la cirugía de pérdida de peso para que sea exitosa en el
24
enespera
corto, mediano y largo plazo. En las reuniones del Grupo participarán profesionales en distintas áreas de la medicina y la salud integral que son de gran interés para el paciente bariátrico, como nutricionistas, fisioterapeutas, sicólogos, internistas, entrenadores físicos, entre otros. Es un equipo multidisciplinario de conferencistas que expondrá a los participantes información valiosa, despejará sus dudas e inquietudes y les hará acertadas recomendaciones. También habrá dinámicas de grupo con invitados que compartirán sus experiencias vivenciales. Se abrieron dos grupos de apoyo, uno que se reúne en horas de la mañana y otro que lo hace por las tardes. Las reuniones son una vez al mes, en el Auditorio del Hospital CIMA San José, Torre 2, Planta principal. Más información sobre las fechas, horarios e inscripciones en: grupodesoportebariatrico@ gmail.com o al Telf: 8894.8714.
receta
Patricia Fernández
Semillas mixtas con especies
patfperera@racsa.co.cr
Preparación: • Ingredientes
• • • • • • • • •
1 clara de huevo 3 cucharadas de azúcar moreno 1 cucahrada de sal gruesa 2 cucharaditas de orégano seco ¾ cucharadita de culantro seco molido ½ cucharadita de comino molido ¼ cucharadita de pimienta cayenne pizca de clavo de olor molido 2 tazas de semillas mixtas
Precalentar el horno en 250 ºF. Preparar una bandeja con papel parchment. Mezclar todos los ingredientes, menos las semillas, en un tazón grande hasta que se haga una espuma. Agregar las semillas y removerlas hasta que todas queden bien cubiertas. Poner las semillas sobre la bandeja, cuidando que queden en una sola capa. Meter al horno por 45 minutos, moviéndolas cada 15 minutos. Sacarlas del horno y dejarlas enfriar completamente. Se pueden mantener en un recipiente cerrado por 5 días.
enespera
25
10+
n e r t n e s e j a i s v o i 0 r 1 a n i Los d r o a r t x e más 1 2 3
26
Express Transiberiano. El tren más famoso va de Moscú hasta la costa pacifica de Siberia y Japón. Es el viaje más largo en tren continuo del mundo, en 10 días cruza 7 zonas de tiempo y 9.745 km. Venice-Simplon Oriente Express. Fue el tren más famoso del mundo hasta su último viaje en 2009, después de 126 años. Apareció en películas como Drácula. Hoy es un tren de lujo de Londres a Venecia.
6 7
Tokaido Shinkansen. Fue el primer tren rápido y futurista del mundo. Este clásico tren bala viaja a velocidades de hasta 300 km/h entre Tokio y Kioto, unos 520 km en apenas 131 minutos.
Hiram Bingham. El tren de lujo peruano llega hasta Aguas Calientes, el pueblo a los pies de la mítica ciudadela del Machu Pichu. Con carros de estilo de 1920 tiene capacidad sólo para 84 pasajeros.
8
Denali Star Train. Recorre la inmensa y cruda región entre Anchorage y Fairbanks en el corazón de Alaska. Llega hasta los pies del Denali, la montaña más alta de Norteamérica (6.194m).
4
Rovos Rail. Se le considera el tren más lujoso del mundo. La ruta más emblemática es la que cruza de Ciudad del Cabo (Sudáfrica) hasta Dar Es Salaam (Tanzania): 14 días con todas las comodidades.
9
Tren del cielo. Como su nombre lo indica llega hasta las mayores alturas (4.876m) en el Tibet. Es el único tren usado por los chinos que llega hasta Lhasa, y cuenta con sistema de oxigenación.
5
Ghan. En sólo dos noches este tren de 42 vagones recorre 3 mil km desde Darwin en el norte de Australia hasta Adelaide en el sur, atravesando el duro desierto de Outback.
1 0
Transcanadiense. Viaja por la hermosa costa sur de Canadá entre Vancouver y Toronto. Sus vías existen desde 1896 y hasta hoy el tren mantiene su carácter histórico atravesando las Rocallosas.
Glacier Express. Un tres escénico que atraviesa Los Alpes y sus preciosos pueblos. Con precisión suiza se conoce como el más lento del mundo. El viaje St Moritz-Davos-Zermatt dura 7 horas.
enespera
net
amd.
aric .cost www
Breathing better: solution to nasal congestion
Medical tourism
Invisible orthodontics Orthodontic alignment and a perfect smile are now possible for those adults who do not want to have visible brackets on their teeth. Invisalign is the best option for comfortable and almost invisible treatment.
D
o you want to improve your dental alignment while displaying a perfect smile but are leery of the traditional, uncomfortable and antiaesthetic brackets? If so, Invisalign is the right option for you.
Dr. Mauricio Ortiz, orthodontics specialist at the Hospital CIMA San José assures us that dental alignment with this novel treatment is as efficient as the old bracket system but much more comfortable and aesthetic. Neither wires nor metal devices that can cause irritation and almost no one will notice the treatment, unless you tell them. Orthodontics with Invisalign consists in the use of custom made transparent aligners which are changed in each stage of the treatment. These apply tension to the teeth to achieve their gradual alignment to the desired position. As in the case of brackets, aligners must be used 24 hours a day with the noted exception that patients can remove them to eat or to floss their teeth. They are even more hygienic since once removed, patients can brush them directly.
“Invisalign is much more precise since movement is digitally computerized as opposed to traditional orthodontics in which the doctor tightens the devices without the same level of precision”.
Orthodontics with transparent aligners cannot be used in more complex procedures that require extractions or surgery. It is recommended rather for mild to moderate cases of crowded teeth of to close the gap of teeth spacing. The procedure is ideal for adults but is also available for adolescents.
Several sets of aligners are made for each patient that range from stage 1 to the final required stage; these are changed approximately every 15 days.
Greater precision Once the orthodontist has evaluated the case and determines that the patient is a candidate for Invisalign, he will then take mouth and dental impressions and pictures that are later digitized in California (USA). With this information the doctor will receive a ClinCheck, a leading edge technology tool that will enable the doctor and the patient to visualize the movement of teeth in each stage of the process and to make changes should they not be in agreement with the final result. This leading edge technology is based on 3D digital imaging that transforms dental impressions into aligner sets. These are custom made using advanced techniques that guarantee perfect the fit of the device in your mouth and provide for greater control and precision of the positioning of each tooth during the treatment. 28
enespera
The doctor will provide the patient with the next corresponding set upon each dental visit. Another advantage of Invisalign is that the time involved in the treatment is reduced by 50%. Normally the timeframe for traditional orthodontics is 2 years but with these transparent aligners, the process can be reduced to 1 year. The aligners a perfectly fit to your teeth, they are place in with pressure; they do not shift or loosen and cause no impediment to speaking. But, as in the case of brackets, they do produce some pain due to dental shifting and at the end of the treatment a retainer must be used. Dr. Mauricio Ortiz Solís M.S.D. Specialist in Orthodontics and Functional Orthopaedics Smile Center Hospital CIMA San José Phone: (+506) 2208.8515
Medical tourism
¿Are you tired
of breathing poorly? A simple treatment at a doctor’s office can reduce your nasal turbinate and eliminate that seemingly permanent nasal congestion and improve your breathing.
A
permanent solution to chronic nasal congestion without major surgical intervention such as the straightening of a deviated septum, the fracture of the nasal turbinates or cauterization; is offered by Dr. Max Guth Morales, Otolaryngologist at the Hospital CIMA San José. This is a minimally invasive procedure of turbinate reduction through Coblation and is performed in the doctor’s office using local anesthesia. People who are allergic or that suffer from similar affections have become accustomed to breathing poorly or through the mouth because of nasal congestion. For them, not breathing well has become a frustration since due to this they suffer from headaches, do not sleep well and can even suffer panic attacks when they feel that they cannot breathe. In addition, they must habitually use medications such as antihistamines, decongestants and antiallergy medication, for temporary relief. The obstruction of breathing pathways the we commonly call nasal congestion, occurs as a consequence of allergies or other symptoms that affect the upper region of the respiratory system and can irritate, inflame and swell nasal turbinates. This is a serious malady for those that suffer from it. Through this procedure assisted by Coblation and performed by Dr. Guth, the soft tissue of the swollen turbinates is extracted and rapidly reduced. “This innovative technique provides the patient an immediate and permanent solution
in about 30 minutes. There is no need of an operation room, it is painless and requires no nasal packing and does not produce facial inflammation while ensuring that the patient need not continue to depend on medication for relief of their respiratory passage malady”.
Breathing better The treatment has immediate benefits, it stimulates the diminution of the size of the turbinates enabling a significant increase in the passage of air through the nose and relieving nasal insufficiency. The patient will obtain an approximate 50% reduction of nasal congestion in one week after the procedure. The advanced technology of Coblation uses a delicate form of energy like radiowaves, applied using electrodes introduced into the width of the turbinate. The electrodes remain cold and directly transmit the waves to the tissue, resulting in vaporization and reduction only at the point of contact while avoiding damage to surrounding tissue and enabling the quick recovery of the patient. Given the simplicity of the treatment, the patient can return almost immediately to their normal daily habits while following the care specified by the doctor, to achieve the best results. Dr. Max Guth Morales Child and Adult Otolaryngologist Ear, Nose and Throat Clinic Hospital CIMA San José Phone: (+506) 2208.8503 enespera
29
Medical Tourism
Bariatric
surgery controls diabetes There is evidence that this type of surgery can benefit by eliminating Type II Diabetes for patients suffering from obesity as well as for those not suffering from obesity.
B
ariatric surgery began as an alternative for weight reduction in patients suffering from morbid obesity, but as time progressed, scientists discovered that patients that underwent the surgery not only had significant weight loss but were also able control type II Diabetes mellitus; if they suffered from this disease prior to the surgery. Dr. Jorge Esmeral, laparoscopic surgeon at Laparoscopic Center of Costa Rica, explains that the studies indicate that: “A full 92% of diabetic patients that underwent a gastric bypass considerably reduced or totally eliminated the need for diabetes medication. The same occurred in the case of 88% of those patients treated with a gastric sleeve procedure, in which they reduced to a minimum the need for anti-diabetes medication or could forego them entirely; to a lesser degree the effects were also evidenced in patients who have an intragastric balloon placement”. The investigation of dozens of cases and the in depth analysis of the benefits of this treatment for the control of type II Diabetes mellitus, allowed for sufficient evidence to affirm that patients suffering from morbid obesity and were also diabetic; could control the disease after bariatric surgery. This marks the formal beginning of a new field of medicine and for the use of the procedure in non-obese patients, enabling physicians to treat a disease that can cause blindness, kidney failure, amputations and death. Doctor Esmeral stressed the fact that weight loss is the key factor in the control of diabetes. But there is a second fact that is related to hormonal disorders. “By making the changes achieved in a gastric bypass and avoiding that food 30
enespera
pass through sections of the intestines that stimulate certain hormones that rapidly decrease blood sugar and strengthen resistance to insulin; diabetes can be controlled to the extent that it might not be necessary to continue with medication to counteract the disease”. This resulted in a new surgery for non-obese diabetics now known as Metabolic Surgery: “this is basically a modification of a gastric bypass in which little or no weight loss is pursued but rather the same effects experienced by obese diabetics”. The procedure has revolutionized medicine and has become a definitive treatment for the control of diabetes. Despite the promising results, the surgery has yet to be approved by the Food and Drug Administration – FDA.
For your health The laparoscopic surgeon also stress that bariatric surgery is not a cosmetic surgery while it does have some aesthetic benefits, “it is a treatment to recover your health, especially since obese patients suffer multiple maladies such as high blood pressure; high triglycerides and cholesterol levels; sleep apnea; back, knee and ankle problems in addition to all the complications of diabetes; improvement can be observed just a few days after the surgery”. It also helps to avoid maladies that an obese patient can develop. Dr. Jorge Esmeral Specialist in Laparoscopic Surgery Laparoscopic Center of Costa Rica Phone: (+506) 2208.8414 - 2246.3462