Revista Enespera edición 62, Julio 2013

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Exclusiva para la sala de espera

Costa Rica - Año 6 - Edición 62

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CLÍNICA NEUROLÓGICA DR. MANUEL CARVAJAL LIZANO • Tratamiento Especializado de la Migraña • Estudio de Circulación Cerebral: Dopplersonografía Duplexsonografía • Aplicación de Toxina Botulínica en Migraña Crónica DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE: • Migraña • Enfermedad Cerebrovascular (Derrames Cerebrales) • Alzheimer • Demencias

• Enfermedad de Parkinson • Epilepsia • Lumbalgias • Neuropatías • Trastornos de Memoria • Trastornos del Sueño

Clínica Neurológica, Dr. Manuel Carvajal Lizano, Guadalupe. Tel: 2234-6070 Hospital La Católica Sector V, Consultorio 6. Tel: 2246-3388 info@clinicaneurologicacr.com / www.clinicaneurologicacr.com ClinicaNeurologicaCR

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MIEMBROS DE: AAN American Academy of Neurology DGN Deutsche Gesellschaft fuer Neurologie IHS International Headache Society ACCN Asociación Costarricense de Ciencias Neurológicas SEN Sociedad Española de Neurología ASA American Stroke Association

en los siguientes lugares

Especialista en estética Dental

Clínica Santa Rita, Escazu, Guadalupe, Clínica Aguilar Bonilla, Rohrmoser, Mediplaza, Santa Ana, Lindora, San Antonio de Belén, Avalon, Alajuela.

Centro Especializado

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DIRECTOR hgomes@revistaenespera.com Costa Rica - Año 6 - Edición 62

Exclusiva para la sala de espera

DIRECTORA EDITORIAL Ana Karina Moreno akmoreno@revistaenespera.com DISEÑO GRÁFICO FOCUS ART info@focusartcr.com Tel: (506) 2241-6061

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VENTAS ventas@revistaenespera.com Norma Mora norma@revistaenespera.com David Altamar david@revsitaenespera.com

Tome su dosis diaria de ejercicio

Realizar una actividad física estructurada, dosificada y supervisada es una necesidad de las personas con enfermedades crónicas, que le ofrecen en Movimiento y Salud.

Lo nuevo en cirugía del cáncer de mama

Hoy los senólogos le ofrecen a las pacientes opciones más conservadoras, mínimamente invasivas, sin perder el objetivo fundamental del tratamiento, que es el buen manejo oncológico.

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Sin excusas

Contenido

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Año 6. Edición Nº62. Julio 2013 COLABORADORES Chef Cherie Soria Living Light Culinary Institute

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Entrene asesorado, motivado y con metas

En Mobility Freedom Institute le diseñan un programa de entrenamiento que cubra sus necesidades específicas, maximice su rendimiento y le evite lesiones y dolores.

Recorra la Ruta de las Caras

En un hermoso paraje del Pantano de Buendía, en las afueras de la capital de Madrid, una serie de artistas han esculpido, en rocas al aire libre, rostros y figuras místicas.

Alimentos con Vida

Incorporar a sus comidas diarias más alimentos en su estado natural, o bien sea preparados bajos los métodos que permiten que los ingredientes mantengan todos sus nutrientes, y en especial sus enzimas, lo llenará de energía y vitalidad. Raw Food For Dummies es un libro que lo puede ayudar a transitar este camino.

De tapas por los mercados de Madrid

Visite San Miguel y San Antón y pruebe pequeñas muestras de la gastronomía española

Q

ue si no tengo tiempo, que si no me gustan los gimnasios, que si el sobrepeso que tengo hace que me duelan las rodillas, que si estoy flaco y por eso no necesito hacer ejercicio para bajar de peso… siempre encontrará una justificación para quedarse ahí, sentado en su silla de trabajo, en el sofá de su casa o en la cama. Pero sepa que todo el mundo, sin excepción, necesita hacer alguna actividad física con regularidad, porque el ser humano por naturaleza está hecho para moverse.

En esta edición de la revista enespera nos hemos dedicado a buscarle razones para que salga del sedentarismo, para que conozca la importancia que desde los niños hasta los adultos mayores se ejerciten, cada uno dentro de sus capacidades físicas y haciendo algo que les guste.

Preferiblemente se recomienda comenzar con asesoría profesional para que no se lesionen, se frustren o se desmotiven, y con ello encuentren otra buena excusa para abandonar este saludable hábito. No invente más excusas y comience a buscar alguna práctica física que le atraiga.

También lo invitamos a que descubra el maravilloso mundo de la comida que lo llena de vida porque está viva, porque no se ha cocinado ni calentado por encima de los 42ºC, y eso permite que mantenga todas sus vitaminas, minerales, macronutrientes, antioxidantes y enzimas. Éstas últimas son las que evitan que agotemos nuestras reservas y perdamos vitalidad. Además, los alimentos crudos son más fáciles de procesar por lo que el gran consumo de energía que utilizamos normalmente para la digestión nuestro cuerpo la puede invertir en otras funciones. ◊

Licda. Ana Karina Moreno

Directora Editorial akmoreno@revistaenespera.com

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bienestar

Tome su dosis diaria

de ejercicio

Las personas con enfermedades crónicas, como hipertensión o la obstrucción pulmonar, deben seguir un plan de ejercicios estructurado, dosificado y supervisado, en el que se les mida la frecuencia cardiaca y nivel de oxígeno, antes, durante, y después de la sesión, e incluso se les suministre oxígeno. Eso es lo que le ofrecen en Movimiento y Salud.

S

u médico le ha recetado la actividad física como parte del tratamiento y control de su enfermedad pero usted no sabe qué tipo de ejercicios hacer, con cuánta frecuencia e intensidad hacerlos, cuál es el más recomendado para su caso o si debe hacer combinaciones para obtener mejores resultados. A todas estas preguntas, el Especialista en Acondicionamiento Físico, MSc. Franklin Heyden, de Movimiento y Salud, tiene las respuestas, y le puede estructurar, supervisar, evaluar y ajustar su programa de ejercicios, en función de su condición y padecimientos.

Junto con el control médico periódico de su enfermedad crónica, los pacientes con hipertensión, diabetes, obesidad, o con problemas cardiacos y respiratorios - que son las principales causas de mortalidad entre la población adulta mayor- deben seguir un plan de nutrición y también de ejercicios que les ayuden a controlar y mejorar su salud. Pero estas personas requieren un cuidado especial a la hora de realizar actividad física, y no deben ponerse en riesgo de sufrir desde un mareo hasta un infarto, por ejercitarse sin la dosis adecuada y supervisión profesional.

En los adultos mayores se produce un deterioro o alteración de funciones vitales como: la presión arterial, que tiende a elevarse; el consumo de

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oxígeno, que es la forma de medir su capacidad para realizar actividades, se ve disminuida; al igual que ocurre con la fuerza y la resistencia del músculo, la masa corporal magra y la densidad ósea, y la flexibilidad. Mientras que el porcentaje de grasa corporal suele elevarse. “Esos son aspectos que se deben valorar en cualquier persona que vaya a hacer ejercicio y mucho más si tiene una enfermedad. Esa es la base que utilizamos para conocer las cualidades físicas individuales y definir la dosificación con la que la persona debe hacer actividad física”.

El envejecimiento es irreversible, pero la idea de Movimiento y Salud es diminuir la velocidad ese proceso con el ejercicio. “Cada adulto mayor tiene un deterioro diferente de esas funciones, por lo que necesitamos esa evaluación inicial. Queremos darle a cada uno la dosificación de ejercicios de acuerdo con sus cualidades y capacidades, y mucho más cuidado si la persona es hipertensa, post infarto, con reemplazo valvular, o con enfermedad pulmonar crónica”.

Por ejemplo, al hipertenso le chequean la presión arterial en reposo, durante el ejercicio y en recuperación para evitar que ésta supere ciertos valores. Además también le toman la frecuencia cardiaca y respiratoria y monitorean el oxígeno en sangre.

bienestar “Eso es básico para un pulmonar crónico, de hecho tenemos un concentrador de oxígeno para las personas que lo requieran a fin de poder tolerar la sesión”.

Moverse en la vida diaria Los programas de Movimiento y Salud para el adulto mayor incluyen una fase de calentamiento, trabajo aeróbico específico, pesas 2 veces por semana, ejercicios de flexibilidad, coordinación, balance y equilibrio.

“Un adulto mayor no debe trabajar solo la parte aeróbica, también necesita la contra resistencia o pesas, porque esto le ayuda a mejorar la fuerza y la resistencia muscular, independiente de si tiene

enfermedad o no, ya que estos ejercicios facilitan sus actividades de la vida diaria, como subir los brazos para bañarse y vestirse”.

La actividad física estructurada, dosificada y supervisada, acompañada del control médico, y apoyo nutricional le permite a quienes siguen los programas de Movimiento y Salud ver buenos resultados. “Tenemos pacientes hipertensos que con el ejercicio mejoran la función del corazón, reducen la presión arterial, y eventualmente su médico disminuye la medicación. Y como el ejercicio también abre las vías respiratorias, a las personas con obstrucción pulmonar se les facilita la ventilación, lo que va mejorando su calidad de vida” Contacto: 2231.1643/8343.9150. ◊

bienestar

A más edad menos músculo La sarcopenia, o pérdida de masa muscular, asociada con la edad, es uno de los aspectos más desatendidos en materia de envejecimiento, sin embargo, es un factor que no se debe descuidar ya que puede llegar a limitar la capacidad de la persona para mantener un estilo de vida activo y saludable.

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odos los días, nuestros músculos se desgastan y construyen al realizar actividades cotidianas en las que se emplea fuerza muscular, y especialmente si hacemos ejercicio físico. Pero a medida que envejecemos, es más difícil aumentar la masa muscular y más bien comenzamos a perderla (sarcopenia).

“Probablemente estamos diseñados genéticamente para construir músculo hasta los 40 años. Después de esa edad, empiezan a haber cambios, que hacen que ya no se contruya con tanta facilidad y se produce la pérdida de masa muscular. Y a esto hay que agregarle que a los 40 años de edad se dan procesos naturales asociados con el envejecimiento y enfermedades que favorecen aun más la destrucción muscular. Por ejemplo, en caso de una neumonía la persona tiene que utilizar moléculas de aminoácidos -que son los bloques de construcción de los músculos- para responder a esa afección. ¿Y de dónde las saca? Pues no sólo de la dieta, sino también del músculo, y en ese proceso lo destruye ¿Y en qué etapa de la vida es más frecuente padecer de una neumonía? Pues sin duda, en la vejez”, explicó el doctor Clemente Zúñiga, jefe del departamento de geriatría en el Hospital General de Tijuana, México, durante su más reciente visita a Costa Rica.

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Estudios indican que a partir de los 40 años, los adultos pierden aproximadamente 8% de su masa muscular por década, y esta pérdida se acelera aproximadamente a 15% en igual periodo, a partir de los 70 años. Tomando en cuenta que en Costa Rica, se espera que la población de adultos mayores de 45 años llegue al 28% (1,4 millones de habitantes) del total del país, en 2015, es importante crear conciencia sobre este tema para evitar que la sarcopenia los debilite e incapacite.

“Si una persona atleta profesional desarrolló su masa muscular de una manera adecuada, sin utilizar anabólicos ni otras sustancias que hayan incrementado la masa muscular, contarán con una calidad de músculo que les dará una protección para la sarcopenia en etapas futuras de su vida”.

bienestar Proteja su masa muscular El adulto mayor puede mantener un porcentaje ideal de masa muscular que le permita tener energía, fuerza e independencia motora, con una adecuada alimentación y ejercitándose apropiadamente.

“Mucha gente cree que se está alimentando bien y haciendo el ejercicio correcto, pero en realidad eso no es cierto. Alimentarse bien implica incrementar la ingesta de proteínas en esta etapa de la vida, y ejercitarse adecuadamente conlleva incorporar ejercicios de resistencia contra la gravedad con ligas, e incluso hacer un poco de pesas, para que esto tenga una repercusión positiva. Si, la persona sólo está caminando, o nadando, o andando en bicicleta, hoy en día sabemos que eso no es suficiente”.

aumento de nutrientes esenciales en su dieta, incluyendo proteína, vitamina D y CaHMB, que son importantes para apoyar la salud de los músculos, en las personas mayores. “CaHMB es una fuente de HMB, un aminoácido metabólico, que ayuda a reducir la pérdida de masa muscular -el cual está presente en productos nutricionales como el Ensure de Abbott Nutrición”.

La sarcopenia y la consecuente pérdida de fuerza pueden impactar significativamente las actividades sencillas y cotidianas de cualquier persona adulta sana, como caminar, subir gradas, agarrar o levantar objetos o simplemente levantarse del sofá o la cama. Los hace más débiles y dependientes.

Adicionalmente, puede afectar su habilidad para mantener el equilibrio, lo que se asocia con caídas y fracturas. Y en estados acelerados de pérdida progresiva de masa muscular también puede afectar la susceptibilidad de la persona a las enfermedades e infecciones y aumentar el riesgo de hospitalización y muerte.

“Todas las personas pueden verse afectadas por la reducción de su fuerza, energía y la pérdida de masa muscular, cuanto antes se intervenga mejor, así le darán mayor protección a sus cuerpos frente a los efectos del envejecimiento”.◊

Y en materia de alimentación, el especialista señaló que las personas pueden ayudarse a mantener un estilo de vida activo y saludable, a medida que envejecen, con tomar medidas sencillas como el

Dr. Christian Mauro Stamati Especialista en Urología

Enfermedades del Aparato Urinario y Reproductor Masculino y Femenino.

Consultorio Alajuela: 2441-8715 • Consultorio CIMA: 2208-8454 Correo: medmauro@yahoo.com.mx

bienestar

cuyas páginas describe las relaciones que establecemos con los espejos y explica cómo esas representaciones pueden volverse nocivas.

La distorsión de la imagen que yo tengo de mí mismo contra la imagen pública, la aprobación o la crítica de mí mismo, es la causa de muchos sufrimientos y enfermedades. Y lo peor es que vivimos en una sociedad llena de espejos, en el baño, las tiendas, los edificios, los vehículos… Pero ese síndrome no está originado por la abundancia de espejos sino por el exceso de deseos.

Lo que ve

en el espejo Si no está satisfecho con la imagen de usted mismo, si no le gusta lo que ve, le será muy difícil mantener buenas relaciones con los demás.

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uando hay mucha distancia entre el concepto de si mismo y lo que ve al mirarse en un espejo, se genera una distorsión de la imagen, y cuánta más distorsionada sea, más problemas tendremos. Eso es lo que les pasa a las personas anoréxicas, o a las vigoréxicas (obsesionadas por desarrollar musculatura), lo que ven reflejado está muy lejos de cómo quieren ver su cuerpo.

Hay que procurar que la imagen real y la imagen especular sean lo más parecidas. Y para eso hay que amarse y amar a los demás. Esto es lo que recomienda el psiquiatra, escritor y poeta español, Jesús de la Gándara, autor del libro: “El Síndrome del Espejo”, en

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Para el psicólogo, vivimos en una sociedad de producción de bienes de consumo en abundancia y al alcance de todos. Lo superlativo de la generación de deseos nos ha llevado a ser una sociedad “hiperoréxica”, mucha glotonería de todo. La consecuencia de todo eso es la crisis. Esa “orexia” (apetito desmedido) genera enfermedades porque nunca es posible satisfacerla toda, y entonces viene la inadaptación o la frustración.

Además, nos miramos en el espejo, pero no dialogamos con la persona que vemos ahí reflejada.

Es importante que cuando usted se mire en el espejo hable consigo mismo, que al menos cinco minutos, y en voz alta, se pregunte todos los días: ¿cómo te encuentras, por qué te sientes mal, qué ha pasado? Y cuando encuentre las razones se corrija y aprenda desde la compasión consigo mismo, la autocrítica no tiene que ser destructiva. Apruébese y apruebe a los demás con empatía, con generosidad... Si logra empatizar consigo mismo, mejorará su autoestima, se estará regalando una descarga de dopamina -un neurotransmisor que lo hace sentir bien.

Si quiere reconvertir esa imagen distorsionada use el espejo sabiamente para conocerse y reconocerse a sí mismo. Que el espejo sea la autoconciencia.

Pero entienda que eso requiere tiempo, preguntas y respuestas, que se habitúe a hablar consigo mismo a diario. ◊

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omar la decisión de someterse a una mastectomía, una cirugía radical que si bien aún está indicada en algunas pacientes, hoy en día son muy pocas las que se realizan. En la actualidad, y debido a que la mayoría de cánceres de mama se detectan tempranamente, los expertos -que en muchos países se les llama senólogos (mastólogos) y de hecho en Costa Rica existe la Asociación de Mastología- pueden ofrecerle a las pacientes tratamientos quirúrgicos mínimamente invasivos, más conservadores, con mejores resultados estéticos pero bajo la premisa de mantener un excelente control oncológico.

Lo nuevo en cirugía

del cáncer de mama Hoy los expertos en cirugía de cáncer de mama y de las patologías mamarias en general pueden ofrecerle a las pacientes opciones más conservadoras, mínimamente invasivas, sin perder el objetivo fundamental del tratamiento, que es el buen manejo oncológico.

El doctor Álvaro Peña Jiménez, experto en este tipo de cirugías, reconoce que la glándula mamaria, a diferencia de otros órganos, tiene un trasfondo psicológico y emocional que vincula a la mujer con su género y quehacer diario. Por eso, “en los últimos años, debido al diagnóstico temprano, la cirugía para el tratamiento del cáncer de mama ha dado un vuelco, pasando de ser radical, mutilante, a más conservador, preservando la mama, y que acompañado de radioterapia mantiene los mismos resultados a nivel de sobrevida de las pacientes, así como del control local de la enfermedad”.

Quienes se han formado en senología aplican técnicas de la cirugía plástica en el contexto oncológico, con lo que las pacientes obtienen un buen control de su enfermedad, y al mismo tiempo se sienten satisfechas porque su pecho no queda deformado. En algunos casos se requiere intervenir la otra mama para que ambas queden simétricas.

“Gracias a las campañas de concientización y tamizaje, la mayoría de las veces la detectamos en sus estadios tempranos (aparece en mamografía pero no se siente), y eso es lo que nos permite aplicar tratamientos conservadores. Por ejemplo, en las lesiones por carcinoma no palpables se emplean radioisótopos para marcarlas y extraer el tumor con márgenes aceptables sin hacer grandes extracciones; mejorando el resultado estético, pero manteniendo la efectividad del tratamiento quirúrgico oncológico. El uso de arpones para marcaje con aguja, sólo están indicados ahora en caso de microcalcificaciones”.

El doctor no concibe que hoy a las pacientes con cáncer en estadios iniciales no se les haga el ganglio centinela. “Este método radioactivo detecta el primer ganglio donde se podría presentar metástasis. Éste se extrae el mismo día de la cirugía para que el patólogo determine si hay o no metástasis. Esta biopsia evita la disección de axila que tiene una mayor morbilidad asociada”.

Aún en las cirugías más radicales, y si el caso lo permite, se puede ofrecer la reconstrucción inmediata de la mama. De esta manera, las mujeres también tienen opciones efectivas y seguras para mantener intacta su autoestima, y eso es lo que deben exigirle a su médico. ◊

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tendencias

perfecto para estar mejor. Todo el mundo debería hacerlo, lo que pasa es que a veces llegamos muy tarde, porque nos encontramos con un paciente que tiene una osteoartritis avanzada, y además obesidad mórbida, por lo que le va a costar mucho ejercitarse” .

Moverse y sin dolor Las enfermedades en las articulaciones como la osteoartritis, la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante tienen una alta prevalencia en la población mundial. Costa Rica está entre los países donde se estima que éstas aumentarán debido a los malos hábitos que hemos adoptado de los vecinos de América del Norte. El control de la obesidad y el ejercicio, entre ellos el yoga, están indicados para reducir los riesgos de padecerlas.

S

i para la población mundial, en general, se tienen expectativas de vida mayores, también es preciso contemplar un aumento de las enfermedades que están asociadas al envejecimiento de las personas, como son las osteomusculares crónicas. El reumatólogo Alexis Méndez, señaló que estos problemas, que se dan por el desgaste natural de los cartílagos de las articulaciones, son de los que más impactan a adultos, y con mayor incidencia a las mujeres, porque a medida que avanza la degeneración se va impactando la calidad de vida de quien la padece, por el dolor, rigidez, deformidad de miembros, e incapacidad que pueden llegar a generar. “Es como morir lentamente”.

Pero hay otros factores de riesgo que podemos controlar, como son la obesidad y la falta de ejercicio, y así prevenir que la enfermedad aparezca a edades tempranas, o en la etapa más productiva de la vida, como está sucediendo.

“Está demostrado que bajar 5% de peso corporal provoca un alivio del dolor de leve a moderado. Y también se sabe que el ejercicio es un complemento

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Cuando las medidas de prevención no se tomaron, o cuando el proceso de envejecimiento alcanza al adulto mayor, y se presenta la enfermedad, ya sea osteoartritis, artritis reumatoide o espondilitis anquilosante, el objetivo del tratamiento médico es aliviar el dolor, para que éste no impacte la salud en general del paciente y le permita mantener su movilidad e independencia.

“La osteoartritis es la más común, según cifras de la Organización Mundial de la Salud, ésta supera los 115 millones de personas que la padecen en el mundo”.

Esta enfermedad no tiene cura, hasta ahora, y los médicos han venido recetando antiinflamatorios no esteroideos, “para tener a la gente sin dolor e incorporada a la sociedad y a sus actividades cotidianas”.

El problema con estos medicamentos es que están vinculados con daños a nivel gástrico y también cardiovascular.

tendencias “Por falta de información, muchos pacientes no se tomaban el protector gástrico que les recetaba el médico junto con el analgésico, y por ello se quejaban de los eventos gástricos y en muchos casos abandonaban el tratamiento. Hoy, para evitarle ese problema a los pacientes, les ofrecemos Vimovo, un medicamento de venta con receta que es efectivo para el alivio del dolor de las enfermedades articulares, que además protege el tracto gastrointestinal, evitando el riesgo de úlceras, y tiene el menor riesgo cardiovascular”, destacó Yéssika Moreno, directora médica del laboratorio AstraZeneca.

Alineación saludable con el yoga

y abrir la garganta para favorecer la posición erguida del cuello.

“Si nos hacemos el hábito de mantener una buena postura, que muestre un cambio de actitud y de apertura de adentro hacia fuera, lograremos que la sangre fluya mejor en todas las partes de nuestro organismo y veremos que éste comenzará a funcionar mejor”.

Así lo indicó el profesor de yoga Esteban Salazar, propietario del estudio Krama Yoga.

El yoga es una de las actividades más recomendadas para las personas con enfermedades articulares, y para todo aquel que busque reducir la posibilidad de padecerlas, porque

esta disciplina puede contribuir a lograr una alineación saludable de mente, cuerpo y espíritu.

“Al enfocarnos en alinear correctamente la zona de la pelvis o la caderas, donde se acumulan las emociones, con el área del corazón donde se encuentra nuestro centro de transformación, y la garganta, que está asociada con la comunicación y las relaciones interpersonales, iremos propiciando un cambio de actitud positivo que nos garantizará salud integral y más calidad de vida”.

Krama Yoga, está ubicado en Ofibodegas Capri, en Guachipelín de Escazú, tel: 2215.3535. ◊

Una de los tantos beneficios de esta práctica para cualquier persona, y en especial para este tipo de pacientes, es promover una buena alineación del cuerpo.

Esto se traduce en: mantener la curva natural y saludable en la zona lumbar, tonificar los músculos del abdomen y los estabilizadores, erguir el pecho echando los hombros ligeramente hacia atrás,

Foto: Andrés García Lachner

Manejo integral de las enfermedades reumáticas del adulto: Clínica de Reumatología Hospital CIMA

Dr. René Álvarez Especialista en Reumatología

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Disponemos de las últimas terapias biológicas: • Botox Osteomuscular y Migrañas, y Viscosuplementación articular.

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tendencias

L

a mayoría de las personas cargamos con desbalances musculares y patrones de movimientos incorrectos, al andar, halar, cargar, girar… ya sea por malas posturas, sedentarismo, mala técnica de entrenamiento o sobreentrenamiento, por lo que resulta muy común que al ejercitarnos por nuestra cuenta, con el tiempo aparezcan las lesiones y dolores crónicos.

Mantenernos activos es una condición básica para estar saludable, pero cuando nos lesionamos y perdemos la motivación, al no perseguir metas tangibles, es probable que seamos una de esas personas que abandona un deporte, el gimnasio, o una disciplina. Si queremos que la práctica de un deporte o actividad física forme parte de nuestro estilo de vida, es importante que comencemos por conocer cómo está nuestro cuerpo, para que lo entrenemos adecuadamente.

Entrene asesorado,

motivado y con metas

En Mobility Freedom Institute, el primer paso para comenzar a entrenar a una persona es la adecuada evaluación física. A partir de ella se recomendarán ejercicios correctivos y fisioterapias, en caso de requerirlas, y se le diseñará al cliente un programa de entrenamiento que cubra sus necesidades específicas, maximice su rendimiento y evite lesiones y dolores.

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Para la Lic. Éricka Céspedes Marozzi, Fisioterapeuta, Especialista en Ejercicios Correctivos y Entrenamiento Deportivo, y socia propietaria de Mobility Freedom Institute, el cuerpo humano es como un vehículo, todo debe estar ajustado, balanceado y en buen estado para que funcione correctamente. “En nuestro centro de entrenamiento, todo el mundo tiene que pasar primero por una adecuada evaluación física, que incluye nueve evaluaciones dinámicas: test postural, detección de desbalances musculares, evaluación de todos los músculos estabilizadores y de los patrones de movimiento, y evaluaciones especiales dependiendo las necesidades las personas; similar a la revisión técnica a la que debemos someter periódicamente a nuestros vehículos. Ése es el primer paso antes de empezar a entrenar, porque de esa forma se disminuye el riesgo de lesión”.

En las decenas de papelitos de colores pegados en la cartelera del centro se leen las metas personales que cada cliente ha escrito, y entre ellas destacan: “correr sin dolor” y “entrenar sin dolor”. Ambos objetivos son posibles de alcanzar, porque: “En Mobility Freedom Institute ofrecemos un enfoque innovador

tendencias de entrenamiento que arranca construyendo una buena base para nuestro edificio. Cualquier entrenamiento lo iniciamos con ejercicios correctivos, fisioterapia si se requiere, y luego pasamos a los programas de ejercicios individualizados, con movimientos funcionales adaptados a la condición física de cada persona y a sus necesidades. Todo con un fuerte énfasis en el aprendizaje de la técnica básica hasta la avanzada. De esa manera eliminamos los riesgos de lesión y dolor”.

Obtenga resultados Sin lesiones ni dolores, y midiendo sus avances hacia el objetivo, en evaluaciones periódicas (cada 4, 8 o 12 semanas) de acuerdo con su programa de entrenamiento, es como los atletas amateur y profesionales se mantienen motivados en Mobility Freedom Institute. Hay planes específicos para corredores, nadadores, triatlonistas, ciclistas, futbolistas, golfistas, niños, atletas con lesiones, y adultos mayores. En estos casos, la evaluación física completa contempla el análisis biomecánico

de la técnica deportiva en particular, ya sea el pedaleo o la carrera, por medio de videos. Y en el caso que haya dolor previo, los profesionales en fisioterapia realizan una evaluación estática para llegar y tratar la causa del malestar.

Un aspecto importante del entrenamiento se concentra en los músculos profundos de la espalda que son los encargados de su estabilidad, la cual se traduce en una adecuada transmisión de la fuerza, en una apropiada postura y en una espalda (zona lumbar) sin dolor –si no hay otra causa. “Si esos músculos no están trabajando correctamente, estamos construyendo una casa en un terreno inestable, lo que puede ocasionar una lesión, ya sea de la zona lumbar, de la articulación sacro iliaca o de alguna otra articulación o músculo por una inadecuada trasmisión de fuerzas”.

Todas las personas que entrenan habitualmente, y en especial los atletas profesionales, una vez que superan la etapa de ejercicios correctivos, y pasan a su programa de entrenamiento, pueden comenzar a ver un mayor rendimiento, ya que no tendrán lesiones que los incapaciten o los obliguen a bajar su ritmo de preparación, y podrán ir alcanzando sus metas.

El equipo multidisciplinario del centro, conformado por terapeutas físicos, nutricionistas, psicólogos, y entrenadores deportivos, trabajarán en conjunto y le brindarán acompañamiento a lo largo de su proceso, para mantenerlo motivado.

Más información al tel: 2288-7606 o al 8844-5281. ◊

• Cirugía bariátrica: Banda gástrica Manga gástrica By pass gástrico • Cirugía laparoscópica avanzada: Colecistectomía Reflujo Gastroesofágico Cirugía de Colon Hernioplastia inguinal Hospita CIMA, Torre 2. Consultorio Nº 408 • www.cirugiabariatricacr.com dracarrasquilla@cirugiabariatricacr.com • Tel: (506) 2208-8408/Fax: (506) 2208-8458

tesoros del mundo

U

na exposición permanente al aire libre, entre pinares, rocas, y con vistas espectaculares del embalse -conocido como el Pantano de Buendía- en una villa medieval española del mismo nombre, es lo que pueden disfrutar los visitantes de “Las Caras de Buendía”. Este parque natural, de acceso libre y gratuito, está ubicado al sureste de Madrid, entre Guadalajara y Cuenca –cuya capital es Ciudad Patrimonio de la Humanidad.

Este encantador paraje cuenta con un conjunto de esculturas talladas en la roca, que fueron esculpidas por varios artistas, quienes se propusieron desvelar las imágenes escondidas en el interior de cada una de las enormes piedras areniscas en las que trabajaron.

En el recorrido turístico, acondicionado para los visitantes, van presentándose ante sus ojos las 18 esculturas y bajorrelieves de 1 a 8 metros de altura que conforman Las Caras de Buendía. Unas más sorprendentes que otras, algunas fáciles de descifrar y otras más complejas, pero todas fascinantes y dignas de fotografiar. Incluso hay unas a las que es posible subirse y apreciarlas muy de cerca.

Recorra Las Ruta

de las Caras Rostros y figuras de representaciones tan disímiles como la vida y la muerte, como Krishna, el Chamán y una Cruz Templaria, han sido esculpidas en las rocas de un hermoso paraje del Pantano de Buendía, en las afueras de la capital de España.

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El parque, como sitio de excursión, es agradable por si mismo, ya que su vegetación, en la que predominan los árboles de pino, refrescan los senderos y las zonas para merendar, ofrece vistas panorámicas del embalse y acceso directo a sus orillas. Pero lo que termina de maravillar a sus visitantes, sin duda, son esas obras de arte elaboradas en el sitio. ¿Cómo las hicieron? ¿Cuánto tiempo les tomaría esculpirlas? … son algunas de las interrogantes que surgen al enfrentarse a ese escenario natural intervenido por la mano de una serie de artistas que acompañan sus piezas con una breve descripción de las mismas: título, material, tamaño y autor.

tesoros del mundo Fuera del museo Las caras, aunque resultan muy diferentes entre ellas, tienen algo en común: su carácter místicoreligioso que se funde entre el paisaje natural, muy lejos de los museos o galerías urbanas.

Quien hace más que un paseo turístico en Las Caras de Buendía puede encontrar en esos rostros o figuras en reposo algo para pensar o reflexionar. A partir de sus formas mágicas y activando su imaginación, esas piedras pueden cobrar vida.

Justamente, una de las primeras esculturas de la ruta es la “Moneda de vida”, donde se aprecian los huesos de la pelvis y en el centro un bebé en posición fetal.

Pero así como se simboliza la vida, la muerte también está representada por una calavera -De Muerte- muy bien ubicada en una loma, con hermosas vistas 360º al parque y al Pantano de Buendía.

Entre la diversidad de figuras vinculadas con creencias están: Krishna, Maitreya y Arjuna; La Monja y la Virgen de Las Caras; la

Espiral del Brujo y el Chamán. Y unas caras que también destacan son el extraterrestre y el duende, y la de Beethoven que le suma una nota armoniosa al parque.

Las majestuosas tallas frontales de Krishna y Maitreya, con unas dimensiones de cuatro y seis metros, respectivamente, requirieron ocho años para ser completadas debido a la dureza de la roca, mientras que el rostro del Chamán tomó cuatro años.

A lo largo del sendero circular de escasa dificultad, que se puede completar en una hora, arte y naturaleza se funden en un abrazo común, con el sonido del viento entre los pinos. Más información en: www.rutadelascaras.com. ◊

pura adrenalina

P

odría parecerle imposible, o con una probabilidad infinitamente pequeña que sucediera, pero el físico cuántico y escalador estadounidense Doug Brendle lo hizo posible: ha puesto a mucha gente a hacer ejercicios en el plano vertical, en una pared de peldaños estrechos, con el novedoso método del FitWall. En Costa Rica lo ofrece el estudio Evolution Pilates, ubicado en Momentos Pinares.

En esta modalidad de entrenamiento las personas realizan toda una rutina ejercicios prácticamente en suspensión, con cuatro puntos de apoyo -sus dos manos y sus dos pies- y en algunos movimientos tendrá que soltar uno o dos más. Y para mayor exigencia, el agarre de las manos solo se hace con cuatro dedos dejando el pulgar siempre libre.

FitWall:

ejercitarse en la pared Una novedosa forma de entrenarse en el plano vertical y casi en suspensión, distribuyendo el peso completo del cuerpo entre los cuatro puntos de apoyo, sus dos manos y sus dos pies, pondrá a trabajar la mayor cantidad de sus 600 músculos, al mismo tiempo.

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El Lic. Byron Garita Matamoros, fisioterapeuta e instructor de FitWall en Evolution Pilates, explicó que a diferencia de la mayoría de los entrenamiento tradicionales en el plano horizontal, con éste es posible activar simultáneamente la mayor cantidad de los más de 600 músculos del cuerpo, al eliminar el soporte horizontal y ponernos a trabajar de manera global en el plano vertical. “El reflejo de caída, al estar subido en la pared, con un mínimo agarre, nos hace contraer no solo los músculos que estemos usando para ejecutar los diferentes ejercicios, sino que además nos hace contraer el resto”.

Entre los beneficios de la contracción de tantos músculos a la vez, están: “provoca un consumo máximo de energía -por lo que en esta clase, que solo dura 20 minutos, se queman muchas calorías de forma rápida y efectiva, tonifica los músculos y crea una integración entre ellos, y no se agotan solo un grupo de músculos específicos, sino que la fatiga del cuerpo será generalizada al final de la sesión”.

Detrás de este efectivo sistema hay un gran respaldo científico, biomecánicos, neurocirujanos y fisiólogos del ejercicio estuvieron involucrados en su desarrollo, quienes descubrieron que al eliminar el soporte horizontal y el balance que da el plano horizontal, el cuerpo activa todos sus músculos; desde la punta de los dedos de sus manos hasta la punta de los dedos de sus pies durante todo el tiempo que

pura adrenalina

dure este entrenamiento. Y cuando se entrena en la pared, el lóbulo inferior del cerebro (el sistema de respuesta automática), entra en un estado de alerta que recluta y prepara a todos tus músculos del cuerpo para que permanezcan en acción en todo momento.

Súbase a la pared A primera vista puede causar temor, y podría hacerle creer que es sólo para atletas de alto nivel. Pero no es así, el instructor aseguró que el FitWall es para cualquier persona, porque las rutinas y protocolos de entrenamiento se ajustan para principiantes, deportistas de alto rendimiento o incluso para personas con lesiones, ya que es muy personalizado, solo dos personas por sesión, y los niveles de dificultad de los 14 ejercicios básicos se adecuan a las condiciones y avances de cada uno.

La clase comienza con trabajos para brazos, sigue con piernas y luego

con el abdomen. “Las primeras clases son para evaluar el nivel de la persona, de cómo responde a las exigencias del entrenamiento y con base en eso se le va demandando más en cuanto al número de repeticiones y al tiempo que debe mantenerse subida a la pared. La idea es llegar a hacer toda la clase en vertical sin bajar al piso. Pero en las sesiones iniciales trabajamos alternando el ejercicio en vertical con el reposo en el plano horizontal, para evitar que haya privación de oxigenación, mareos, y frustración”.

Se recomiendan de una a tres sesiones por semana, con día por medio de descanso para no sobrecargar el cuerpo. Los más avanzados utilizan la plataforma vertical para realizar ejercicios con ligas, dan saltos, hacen ejercicios de potencia. No hay límites, FitWall rompe con la monotonía del gimnasio.

Contacte a Evolution Pilates al teléfono: 2271.0447. ◊

actualidad

C

uando usted se sienta frente a un plato de comida sabe si esos alimentos que va a ingerir lo van a llenar de vida, o si por el contrario, le van a restar vitalidad. Las personas que descubren la cantidad de beneficios de la comida viva o cruda, se inspiran en ellos y procuran que ésta forme parte de su estilo de vida.

Alimentos llenos

de vida

Quienes descubren los beneficios de la comida viva se interesan cada vez más por incorporarlas en sus alimentación diaria. Y esto no se trata de hacer dieta, de comer solo lechugas, ni de comprar muchas cosas diferentes, sino que esto se convierte en un estilo de vida. Si manejamos más información, recomendaciones y secretos de quienes llevan años de experiencia en esta materia, podemos hacer que la comida viva sea más fácil y rápida de preparar, y también deliciosa. La chef Cherie Soria y su esposo Dan Lederman, autores del libro: “Raw Food For Dummies”, tienen meses recorriendo varias ciudades de los Estados Unidos, con el tour: “Raw Food For Smart Busy People”, promoviendo esta forma de alimentarse, y vienen a Costa Rica, en el mes de agosto. Ellos compartirán muchos de sus conocimientos y ricas preparaciones con personas ocupadas que están interesadas en cuidar su salud y vivir divinamente, invirtiendo menos tiempo en la cocina.

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A qué llamamos comida viva: a las frutas, los vegetales, las legumbres, los germinados y brotes, las nueces y frutos secos, las semillas, los hongos, las algas, las hierbas silvestres y aromáticas, las especias, las leches vegetales y también el cacao crudo, y los súper alimentos como las semillas de chía o las bayas de goji…

Todo eso es comida con vida, porque conservan todas sus enzimas, proteínas, minerales, vitaminas, nutrientes y cualidades antioxidantes.

Al calentar los alimentos por encima de los 42ºC ya no están vivos ni crudos, porque pierden muchas de sus vitaminas, minerales, enzimas y otras sustancias que dan vida. Nuestro cuerpo es un organismo vivo, y por ello nuestras células necesitan la energía proveniente de los alimentos.

Los nutrientes en los alimentos vivos pueden ser asimilados y aprovechados por el cuerpo de manera eficiente, porque utilizamos sus propias enzimas para activar las reacciones químicas que transforman sus vitaminas, minerales, proteínas, carbohidratos, grasas… en sustancias digeribles para nuestro organismo.

Cuando destruimos las enzimas, al someter a los alimentos a temperaturas mayores de 42ºC, usamos las enzimas que produce nuestro cuerpo, y con el tiempo, éstas se agotan. Además, la digestión se hace más lenta y requiere mayor consumo de nuestra energía.

Por eso, la gente que come mucha comida viva tiene más energía, un sistema inmunológico fuerte, duermen mejor, ganan más claridad mental y retrasan el procesos de envejecimiento.

actualidad

Preparar comida con vida no cuesta más, le ahorrará tiempo y electricidad en la cocina, y lo cargará de energía extra para hacer otras cosas que disfruta, además de comer rico y saludable.

Más crudo para la gente ocupada La chef Cherie Soria y su esposo Dan Lederman, autores del el libro “Raw For Dummies”, escribieron este texto pensando en la gente que está interesada en agregar más alimentos crudos de origen vegetal a su alimentación y que quieren una guía sencilla y práctica que los ayude a hacerlo. Pero eso si, tomando en cuenta que son personas ocupadas

que quieren estar saludables y felices, porque pueden elaborar platos ricos sin tener que pasar mucho tiempo en la cocina.

“Estas personas quieren comida que se prepare rápido, fácil y sea deliciosa, y ese fue nuestro objetivo al escribir este libro, y desarrollar el tour "Raw Food For Smart Busy People”. Llevamos a la gente de la mano para que transiten por un camino que les permita conocer todo lo que necesitan, desde cómo hacerlo posible en su casa, con su familia y amigos, hasta saber cuáles alimentos son mejor comerlos crudos y cuáles cocidos para incorporarlos en una alimentación

actualidad

saludable. También incluimos una sección sobre cómo pedir comida en los restaurantes y lo que debe llevar con usted cuando viaje”.

Si usted todavía no tiene una idea de cómo es eso de la comida viva y le da curiosidad experimentarlo, la chef le recomienda comenzar de inmediato, sustituyendo el desayuno pesado por un gran batido verde (una mezcla de frutas y verduras de hojas verdes). En el almuerzo y en la cena incluir una gran ensalada con grasas saludables como la de los aguacates, y un pico de gallo que le añade mucho sabor y color.

“Las ensaladas son uno de los pilares de esta forma de comer, así que es importante preparar ensaladas que lo emocionen, nada aburrido como hojas de

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lechuga y zanahoria rallada todos los días, hay que jugar con una variedad de ingredientes y aderezos. Por supuesto que en el libro incluimos muchas vibrantes recetas”.

Los autores no sugieren que la gente deba comer sólo alimentos crudos en cada tiempo de comida y por el resto de sus vidas. Simplemente proponen que vayan sustituyendo la comida rápida y procesada por alimentos frescos y saludables, y que comiencen a notar las diferencias que eso les genera en su salud, su peso, su nivel de energía y su sensación de bienestar.

“A medida que la gente comienza a sentir esos efectos favorables, se les hace más fácil reducir algunos de los alimentos fritos, salados, o muy dulces que suelen consumir, y reemplazarlos con alimentos que los hagan sentir más vivo y con mayor energía”.

Rompa paradigmas Para elaborar platillos de la cocina viva vegetariana se recomienda utilizar frutas y verduras y otros ingredientes de cultivo orgánico o ecológico, de temporada, de una inspiración para ir conociendo todas las posibilidades de este tipo de preparaciones, pero al final es su imaginación y gusto lo que debe seguir. Un aporte de la comida viva es que nos hace más sensibles a lo que nuestro cuerpo pide, así que su intuición se irá desarrollando y refinando.

actualidad “Aunque uno de los pilares de la comida cruda son las ensaladas, no todo tiene que ser frío. Podemos hacer una sopa y calentarla un poco para que no nos enfríe el cuerpo sino que le de calidez.

Utilizando especias como el chile chipotle o la pimienta de cayena también podemos crear ese efecto de calentamiento. Los postres y panes estilo crudo también están incluidos en el libro, así que nadie se sentirá privado de esos platos que tanto disfruta. Incluso ofrecemos instrucciones para hacer deliciosos quesos elaborados con frutos secos y semillas”.

Los alimentos orgánicos son mejores para nuestros cuerpos y el planeta, ya sea si se preparan

cocidos o crudos. “Cocinar los alimentos no elimina los pesticidas y comerlos crudos tampoco lo protege de esos tóxicos. Hay algunas frutas y verduras que no requieren el uso de pesticidas, como los aguacates, y hay otros que sólo se deben comer si se cultivan orgánicamente, como las fresas, por el alto nivel de pesticidas utilizados en su cultivo y por el hecho de que no pueden pelarse. Una reconocida Organización Ambiental (EWG. com) tiene información gratuita con respecto a cuáles son los alimentos no orgánicamente cultivados que son seguros para comer y cuáles no lo son”.

vida larga y sana es la más natural y sencilla: muchas frutas, hojas verdes y verduras en su estado natural, sin procesar.

Para participar en la demostración culinaria de Cherie y Dan, que se realizará en Krama Yoga / Bahtkti Juice Bar, el 7 de agosto, de 7pm a 9pm, comuníquese al 8924.5270 o al correo: dsalazar10@gmail.com. ◊

Considere que la alimentación más valiosa para su bienestar y para una

NUESTROS SERVICIOS

NUESTROS MÉDICOS

actualidad

Antojos vivos Es casi imposible evitar que los niños, y también que los adultos, comamos dulces o chips salados entre comidas, como meriendas, o por simple antojo. Lo bueno es que no todas las opciones para consumir y darnos el gusto contienen cientos de calorías vacías, exceso de grasas malas, altas cantidades de azúcar refinada, colorantes, preservantes y otros aditivos químicos. También existen alternativas ricas y saludables, para los pequeños y los grandes, como los que ofrece Nunu Foods.

M

elissa Chacón -instructora de yoga prenatal- y Marek Adamski – administrador de empresas- un día propusieron el reto de elaborarle a sus hijos unas barritas dulces saludables que pudieran llevar en la lonchera, o tenerlas siempre disponibles en casa para cuando les provocara un confite. Así comenzaron a experimentar con combinaciones sabores, mezclando frutas y semillas -muchas de ellas compradas en mercados orgánicos- y el resultado lo colocaban en el deshidratador para su mejor conservación.

“A nuestros hijos les gustaron y le regalamos muestras a otros niños y a más personas para que las probaran y nos dieran su opinión. Con la buena aceptación que

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tuvieron, decidimos hacer las barritas Nunu Foods para la venta. Así iniciamos este negocio familiar con el que le brindamos un producto rico y saludable a los hijos de otros padres preocupados por el exceso de azúcar que los chicos ingieren, a los deportistas que buscan buenas fuentes de energía, a los adultos mayores que también necesitan alimentarse bien, y en general a todas las personas que se preocupan por su salud. Además, la suave textura de las barritas las hace ideales para los niños y adultos mayores, ya que les resultan muy agradables de morder y masticar”.

Hoy ofrecen 7 opciones de barritas de nueces y frutas deshidratadas: apple pie, coco y limón, frutos tropicales, frutos silvestres, maní-chocolate, macadamia-chai, y

actualidad

nunutella, el más reciente, que es una sensación para los amantes del chocolate.

Contienen frutas como papaya, piña, manzana, arándanos rojos, fresas, moras banano, y una variedad de nueces al natural, entre las que están: macadamia, marañón, maní, avellanas, y almendras. No se les adiciona azúcar sino que aprovechan el dulce natural de las frutas, y solo les agregan pasas o dátiles para obtener mayor dulzura.

También llevan especias como canela y vainilla, aceite virgen de coco extra y cacao nibs, todos libres de agroquímicos.

“Las frutas y los frutos secos aportan nutrientes imprescindibles para el organismo como vitaminas, minerales, grasas saludables y fibras. Además, las nueces son ricas sobre todo en ácidos grasos esenciales, como Omega 3, que el organismo necesita para formar

células, regular el sistema nervioso, fortalecer el sistema cardiovascular, crear inmunidad y absorber nutrientes; y son vitales para el cerebro y la visión.

Además, contienen antioxidantes (entre ellos, las vitaminas E y C) que son imprescindibles para combatir la acción de los radicales libres, sustancias responsables de algunas enfermedades degenerativas y del envejecimiento”.

Además de las barritas, ofrecen frutas deshidratadas, pesto de tomates orgánicos deshidratados con vino blanco y almendras; y pronto introducirán chips de vegetales marinados y deshidratados: zucchini, remolacha, kale, cebolla, brócoli, que estarán disponibles en puntos de venta alternativos como ferias orgánicas, centros de yoga, mercados y tiendas de comercio justo y restaurantes y cafeterías de tendencia orgánica y saludables. Más información al correo: nunufoods@ gmail.com o a los teléfonos: 8840.7680, 8503.7881. ◊

salud

Reparación quirúrgica de hernia inguinal a tiempo

podría evitarle una cirugía de emergencia

Aunque no le cause dolor u otras molestias -más allá de esa protuberancia que aparece en su ingle, una hernia no desaparece por sí sola, solo se elimina definitivamente operándola. Además se recomienda tratar los factores de riesgo para que no vuelva a producirse.

H

Dra. Ana Carrasquilla Zurita Cirujana Laparoscópica y Bariátrica Hospital CIMA San José Tel: 2208.8408

ay quienes nacen con hernias inguinales o las desarrollan en algún momento de su vida, debido a una serie de factores que pueden provocarlas. La doctora Ana Carrasquilla, cirujana laparoscópica del Hospital CIMA San José, citó entre ellos: hacer un esfuerzo excesivo como levantar mucho peso, tener obesidad -porque ésta aumenta la presión intra-abdominal, padecer estreñimiento crónico o de enfermedad prostática que obliguen a hacer más esfuerzo en el baño, y la edad, ya que a medida que se envejece hay mayor debilitamiento en la parte baja de los músculos abdominales, aumentado las probabilidades de que se produzcan las hernias inguinales. Éstas suelen ser más comunes en hombres que en mujeres, debido a que en los varones puede haber un factor congénito de malformación del canal inguinal, que no se cerró luego de que los testículos bajaron al escroto (bolsa donde se alojan). Esto puede provocar que en cualquier momento de la vida joven o adulta aparezca la hernia.

La hernia inguinal se presenta como un abultamiento en la ingle o con el agrandamiento del escroto en los hombres. A veces puede no generar dolor ni grandes molestias, e incluso hay quienes se la reacomodan manualmente cada vez que sobresale, pero con el tiempo ésta puede aumentar de tamaño y generar complicaciones que podrían llevar a quien la tiene a ser operado de emergencia.

La cirujana explicó que la hernia podría encarcelarse, cuando el tejido -ya sea tejido graso o intestino- que protruye a través de la hernia, queda atrapado y no es posible reducirlo hacia la cavidad abdominal. Si la hernia no se reduce podría estrangularse, lo que significa que se ve comprometida la irrigación sanguínea de los tejidos. Esto puede causar necrosis (muerte) del intestino haciendo necesaria una operación de emergencia para evitar que exista una

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perforación intestinal y una grave infección.

Idealmente se recomienda tratar la hernia inguinal antes de que se den el atrapamiento o la estrangulación, ya que cuando se realiza el tratamiento oportuno, este problema se resuelve con un índice mínimo de posibles complicaciones, ya sea con cirugía abierta o laparoscópica.

Aunque las dos opciones son ambulatorias, la laparoscópica conlleva un período de recuperación más favorable, cicatrices de menor tamaño y es mejor para tratar casos de hernias bilaterales, porque con un mismo abordaje se reparan ambos lados.◊

Dr. Mario González Casafont Medicina de Adultos y Adultos Mayores Especialista en Geriatría y Gerontología Master en Fisiología y Medicina del Sueño

• Prob Problemas de Memoria • Prob Problemas Funcionales Manejo del Dolor • Ma • Co Consulta Integral • Tra eeño eñ ññoo Tratamiento de Problemas de Sueño • At Atención de Adultos Mayores Torre 1, Piso 4, Consultorio 2 Tel: (506) 2208-1402/1422 Correo: mgonzalez@hospitalcima.com www.gonzalezcasafont.com

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salud

No subestime el dolor de cabeza Los pacientes a los que se les diagnostica un tumor cerebral en común refieren dolor de cabeza como síntoma. Sin embargo, menos del 1% de quienes lo padecen reciben esa mala noticia, que cuando resulta maligno acorta los años de vida.

Dr. José Pérez Berríos Médico Neurocirujano Hospital Clínica Bíblica Tel: 2522.1000 Exts. 4325/4326

U

n dolor de cabeza de reciente aparición, diferente de los que haya tenido en el pasado, y que empeora a las semanas, debe llevarlo a consultar con su médico, porque ese es uno de los síntomas generales del tumor cerebral. “Aunque menos del 1% de los pacientes que consulta por dolor de cabeza se les diagnostica un tumor cerebral, casi todas las personas a las que si se les detecta refieren este malestar como síntoma número uno, por eso es que si una persona llega describiendo ese tipo de dolor y con esa persistencia, para nosotros es imprescindible solicitarle una tomografía cerebral”, dijo el doctor José Pérez Berríos, neurocirujano del Hospital Clínica Bíblica.

Otras manifestaciones son los vómitos y mareos, y un ataque al estado general.

Pero el especialista advirtió que los síntomas son extraordinariamente variables entre un paciente y otro, debido a que el tumor puede aparecer en cualquier parte del cerebro, y dependiendo de su localización provoca distintas alteraciones. “Pueden presentarse cambios de conducta y de personalidad, como irritabilidad, depresión, desorganización en una persona normalmente metódica, debilidad en alguna parte del cuerpo, crisis convulsivas complejas, entre muchos otros”.

Para diagnosticarlo se requiere el estudio radiológico. “Las imágenes de la tomografía o de la resonancia magnética nos pueden indicar si la sospecha es cierta, en qué parte del cerebro está ubicado y si se trata de un tumor benigno o maligno, esto último también lo podemos asociar con lo rápido que haya evolucionado el problema. A partir de eso es que vamos estableciendo lo que hay que hacer”.

En zonas específicas del cerebro como el tallo cerebral, donde no es posible abordarlo quirúrgicamente para tratar de quitar la lesión, se aplica una

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biopsia dirigida, a fin de establecer los tratamientos pertinentes, que en general, para los tumores malignos, es quimioterapia y radioterapia -que actualmente es muy precisa, exacta, para no dañar los tejidos sanos que estén rodeando al tumor.

“Desgraciadamente los tumores malignos son los más frecuentes.

De acuerdo con el tamaño y accesibilidad, los neurocirujanos podremos eliminar la mayor parte de ellos, ya que la sobrevida del paciente depende de cuánto se pueda quitar. Los principios de la neurocirugía apuntan hacia la ejecución de cirugías cada vez más seguras, en las que se preserven las funciones cerebrales, y en las que se elimine la mayor cantidad de masa tumoral”. ◊

Dr. Luis Trejos Sossa Ortopedia y Traumatología Pediátrica Trauma y Medicina Deportiva Niños y Adolescentes

Hospital Clínica Bíblica. Torre Omega. Piso 3. Cons 11 Tel: 2522-1000 / letrejos@yahoo.com

Dr. Bernal González Gutiérrez Instituto Nacional de Rehabilitación de México Universidad de Costa Rica

Dra. Sandra Fernández Morales Clínica Dental

Cód. Prof. 5363

Tratamiento General y Especialidades Especialista en: • Ortopedia y Traumatología • Reconstrucción Articular de Cadera y Rodillas • Patología de Cadera Adulto Joven

Hospital Clínica Bíblica. Torre Omega, 6to. piso Cons. 6 Tel: (506) 2522-1000 bgonzalez@clinicabiblica.com / drber25@gmail.com

Estética Dental: • Blanqueamientos • Carillas de Porcelana • Carillas one hour (en una cita) • Coronas y Puentes libres de metal • Snap-On Smile (Diseño de Sonrisa) Endodoncias (Tratamiento de Nervio) Cirugías Implantes Operatoria Dental (Resinas) Periodoncia (Tratamiento de Encías) Hospital Clínica Bíblica, Edif. Principal, Piso 3, Consultorio 12.

Tel: 2258-2329 y 2522-1000. E-mail: sfernandez@clinicabiblica.com

• Diagnóstico y Tratamiento de Cáncer de Mama • Reconstrucción Mamaria Inmediata (oncoplastia) • Biopsia del Ganglio Centinela Especialista en Cirugía Oncológica • Nódulos Mamarios y Senología • Microcalcificaciones UCR-Università di Milano, Italia • Cirugía Oncológica en General • Radioterapia Intra operatoria

Dr. Mejdi Yodeiri

• Hospital Clínica Bíblica. Torre Omega, piso 3. Tel: (506) 2522-1000 Ext. 6001 • Cartago, Clínica Orosi. Tel: (506 )2553- 5864

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salud

¿Tiene buena circulación de sangre en sus piernas?

La obstrucción de las arterias periféricas pone a muchas personas en riesgo de perder un dedo, parte del miembro inferior o toda la pierna. La atención temprana de este padecimiento, por un cirujano vascular periférico, puede hacer que mejore la irrigación en sus piernas y pies.

Dr. Luis G. Morelli Álvarez Cirujano Vascular Intervencionista Periférico Centro Cardivascular SM Hospital La Católica Tel: 2246.3537/3269

E

l estrechamiento y endurecimiento de las arterias que irrigan las piernas y pies disminuye el flujo de sangre, y esto va dañando tejidos y nervios, pudiendo llegar a una gangrena que obligue a amputar desde un dedo hasta toda la pierna.

El doctor Luis Gerardo Morelli, cirujano vascular e intervencionista periférico del Centro Cardiovascular SM, del Hospital La Católica, explicó que esta enfermedad, se manifiesta en su fase temprana (claudicación), con dolor en las piernas al caminar determinada distancia, y los síntomas desaparecen después de varios minutos de reposo. Pero a medida que se intensifica la falta de sangre y oxígeno que llega a los miembros inferiores, las molestias se van presentando aún en reposo, como le ocurre a las personas muy sedentarias.

“La obstrucción de las arterias puede darse por el envejecimiento normal de ellas, que generalmente se ve en personas mayores de 80 años. Sin embargo, hoy vemos arterias dañadas en adultos entre 40 y 60 años, debido al envejecimiento precoz que ocasionan enfermedades como: diabetes, hipertensión y dislipidemias. Y en fumadores, las arterias se envejecen diez veces más y las predispone a que acumulen grasa más rápido y se obstruyan más temprano”.

A partir de los 65 años se eleva el riesgo de padecer enfermedades crónicas, y una de ellas es la obstrucción de las arterias, la cual alcanza niveles importantes entre las patologías arteriales que pueden darse en corazón, brazos, cerebro… siendo muy común la de piernas.

“El estilo de vida sedentario, la dieta rica en grasas y carbohidratos, y fumar, son factores que pueden provocar la aparición de las enfermedades que aceleran el envejecimiento de las arterias y su obstrucción. Cuando una arteria

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se obstruye no hay medicamento que la limpie. Si está muy obstruida la solución es quirúrgica, y si no lo está, la idea es detener el avance de la enfermedad cambiándole los hábitos de vida al paciente e indicándole medicamentos. Así el cuerpo generará vías alternas para llevar sangre a las piernas”.

La fase más avanzada es la gangrena, para evitarla se requiere una operación, ya sea con el método tradicional del bypass, o con una opción menos invasiva, que no expone al paciente a anestesia general, ni a riesgo de infección de heridas. “La terapia endovascular (cateterismo) nos permite trabajar dentro de la arteria, abrirla, y en algunos casos colocar una malla (stent) que de soporte. Su gran ventaja es que puede aplicarse en todo tipo de pacientes, sin importar la edad, o si padece otras enfermedades”. ◊

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buen gusto

de los madrileños de ir de un lugar al siguiente, para compartir un pequeño plato de comida y una copa. Las crujientes croquetas con jamón y queso, los salobres pimientos de Padrón, los huevos rotos con jamón, los calamares fritos, son algunas de las muchas opciones.

De tapeo en los mercados

de Madrid

Las tapas son esas deliciosas creaciones culinarias en miniatura para el picoteo informal. Madrid, por cantidad y calidad, es sin duda una de las mejores ciudades españolas para el tapeo. En toda la capital el visitante y el local se encuentran con bares y tabernas cuyas barras son una verdadera tentación para los sentidos.

E

ntre la amplísima oferta de tapas en Madrid, hay zonas concretas de la ciudad, barrios y calles, que se han convertido en referencia del tapeo, ya sea por su calidad, o por la variedad de tapas, pinchos y raciones, como en la oferta de vinos por copas.

Una ruta bien definida y concentrada para el ritual del tapeo, es la calle Cava Baja, muy cerca de Plaza Mayor. Ésta cuenta con decenas de bares de tapas a lo largo de su longitud de dos cuadras, comprimiendo el proceso habitual

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Pero si en una gran ciudad como Madrid, tenemos la oportunidad de probar algunas de esas delicias representativas de la gastronomía española concentradas en un mismo lugar, sin tener que desplazarnos de una calle a otra, ¡cómo no hacerlo! y las mejores opciones son los mercados: San Miguel y San Antón. Estos antiguos mercados han renovado su estética e innovado en su propuesta para atraer clientes de una manera más turística que comercial, y donde el tapeo tiene un rol protagónico.

El Mercado de San Miguel, situado en el corazón de Madrid, en la plaza de San Miguel, al lado de la Calle Mayor. Es uno de los mercados más antiguos de Madrid, es un lugar histórico y monumental muy cerca de Plaza Mayor. Su edificio está considerado Bien de Interés Cultural precisamente por su

buen gusto

antigüedad e historia. Es uno de los grandes referentes de la cocina madrileña. Un lugar de encuentro, dirigido al cliente, al profesional, al gourmand, al que busca información y consejo. Un lugar dónde, además de hacer la compra cotidiana, se pueda participar en actividades, degustar lo que se va a llevar a casa o, simplemente, pasear o tomar algo. Los turistas van y vienen probando sus tapas gourmet y platos típicos con apariencia renovada, como la tortilla de patatas de Senén, un platillo clásico con nuevas texturas y sabores logrados por el reconocido chef vasco Senén González.

Arte culinario Otro mercado cosmopolita de la capital española se sitúa en pleno barrio de Chueca. El Mercado de San Antón tiene más de setenta años y en el año 2002 el Ayuntamiento de Madrid le hizo un lavado de cara, adaptándolo al nuevo barrio y a los nuevos tiempos.

Ahora el edificio remodelado consta de varias plantas en las que se pueden encontrar tanto alimentos frescos como cocidos, que se pueden degustar en los distintos puestos, de embutidos y carnes, quesos, mariscos y pescados, pastelería, aves; o en el restaurante de la terraza, situado en el tercer piso, que brinda unas vistas espléndidas de este encantador barrio de la ciudad.

La carta del restaurante ofrece principalmente una “cocina de mercado”, siempre productos frescos y naturales propios de temporada, inspirados en la cocina tradicional española con algunos toques internacionales.

Y la barra de apoyo al restaurante, tiene una propuesta enfocada en coctelería.

“La cocina de San Antón” presenta un novedoso concepto: “Tú eliges el producto en el mercado y nosotros te lo cocinamos a tu gusto”. De esta manera, los visitantes pueden elegir un producto de carne o pescado del mercado, advirtiendo que es para “prepararlo en La Cocina de San Antón”, todo un placer y garantía de frescura y calidad.

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Un atractivo adicional de este mercado es Espacio Trapézio, centro cultural multidisciplinario y multiusos que acoge diversas actividades de difusión del arte a través de diferentes formas de expresión de artistas y creadores jóvenes y emergentes. También contempla en su programación iniciativas de formación y divulgación ligadas a otras formas de expresión creativa, con énfasis en la investigación gastronómica. ◊

PORQUE EL ÉXITO ES CUESTIÓN DE ACTITUD

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Tels: 2280-5644 / 4031-9683 / 8845-7382 saenzgroupasesores@gmail.com

en positivo

al momento de llegar a la caja nos daremos cuenta que prácticamente todo el mundo presenta sus bolsas reutilizables para que le empaquen su compra. ¡Qué gran conciencia ambiental tienen en este país!, será seguramente lo que usted piense en ese momento.

De compra

con las reutilizables

L

a reducción del uso de bolsas plásticas debe ser una práctica habitual si queremos contribuir con la meta de ser una nación Carbono Neutral para el año 2021. En países como España eso forma parte de su Plan Nacional Integral de Residuos, que ha sido impulsado con la prohibición de entrega gratuita de bolsas en los supermercados, y por una amplia oferta de las tipo reutilizables que se pueden adquirir en muchas cadenas de comercios.

Cuando vamos de turista a un país extranjero muy poco nos vinculamos con las actividades que forman parte de la cotidianidad de sus habitantes, pero si tenemos la oportunidad de hacer cosas tan comunes, como ir al supermercado, ésta puede resultarnos una experiencia muy enriquecedora.

Por ejemplo, si decidimos hacer unas compras en alguna cadena de supermercados españoles, como un Mercadona, o en un Carrefour, nos sorprenderemos por la variedad de productos frescos que desconocemos, especialmente en las áreas de pescadería, vegetales y frutería. Pero además,

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Si como visitante, en su paso por la ciudad de Madrid o Barcelona, le provoca entrar a curiosear y llevarse un par de manzanas y una botella de agua a su hotel, se enfrentará a la inusual pregunta de la cajera: ¿Se lo empaco todo en un sola bolsa pequeña? … A lo que seguramente solo podrá contestar: sí, gracias, todavía extrañado por la pregunta. Pero no será hasta que vea el tiquete de la compra que descifre el misterio: ¡las bolsas plásticas se cobran!, ¡qué horror, en nuestro país la regalan!

Dependiendo del tamaño varían de precio, solo cuestan unos céntimos de euro, pero ¿quién quiere pagar por una bolsa plástica que terminará en la basura, o en el peor de los casos en alguna quebrada, río o en el mar, contaminando el ambiente por los miles de años que tarda en degradarse?… Así que la próxima vez que se le antoja regresar al supermercado prefiere echar la compra en su mochila o lleva la misma bolsita que ya pagó.

en positivo

Y de vuelta en Costa Rica, cuál debería ser el efecto de esa experiencia. Sin duda, poner en práctica lo aprendido porque compartimos el propósito de esa norma: disminuir los residuos contaminantes, y por tanto, nuestra huella de carbono.

Se estima que en el mundo se consumen entre 500.000 millones y un billón al año, que 100.000 animales marinos mueren al año atrapados en ellas, y no se biodegradan en los vertederos.

Bolsos para llevar

“Esta iniciativa, que es una alianza entre La Fundación Humanitaria Costarricense (organización con más de 15 años de desarrollar diversas iniciativas de apoyo a mujeres y niños de esta comunidad), y el área de Responsabilidad Social de la empresa Britt, tiene un alto componente ambiental y social, que busca impulsar el cambio y la esperanza, generando un ingreso que les permita mejorar su condición de vida”, destacó Ilse Echeverría Peters, responsable del programa por parte de Britt.

La comercialización de los bolsos se inició en el 2010, y están a la venta en algunas de sus tiendas, ubicadas en aeropuertos y hoteles tanto del área central como en algunas zonas turísticas fuera del GAM. Hoy, además de los bolsos “To Go” ofrecen carpetas, cartucheras y sobres de oficina, quese pueden adquirir contra pedido contactando al área de Responsabilidad Social de Britt.

Actuemos como consumidores responsables, comience a usar bolsas reutilizables para transportar sus compras a casa. ◊

Además de hacer el mercado con sus bolsas reutilizables, usted puede replicar esta práctica a la hora de ir al mall por un par de zapatos, un vestido de baño o unos juguetes, y al mismo tiempo contribuir con una iniciativa de responsabilidad social empresarial que apoya económicamente a un grupo de mujeres de una zona de riesgo social de San José.

Se trata del programa de bolsos “To Go” de Britt, que promueve el desarrollo de un grupo de mujeres emprendedoras de La Carpio. A través de este proyecto ellas elaboran bolsos -y otros productos- a partir de material de empaque sobrantes del proceso post producción de la empresas, así como reutilizando empaques recuperados, principalmente de café.

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padres

E

Sinapsis para combatir

déficit de atención, hiperactividad, ansiedad y depresión El ejercicio regular nos hace sentir bien, y el por qué tiene ese efecto se debe a que éste aumenta los niveles de neurotransmisores como la dopamina y norepinefrina, y esto mejora el funcionamiento de los sistemas cerebrales que regulan el impulso, la memoria y la atención.

Es por eso que los gimnasios MultiSpa, en las clases Sinapsis, dirigidas a niños entre 6 y 14 años, están aplicando los descubrimientos del Dr. John Ratey, Profesor de Psiquiatría Clínica de la Escuela de Medicina de Harvard, y autor del libro SPARK, una revolucionaria evidencia científica que muestra el vínculo positivo entre el ejercicio y la actividad del cerebro.

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n el mundo actual, tan lleno de información, de ruido, de estímulos externos y demandas sociales, que se duplican cada año, es fácil que todos nosotros, y en especial los niños se distraigan fácilmente, se sientan abrumados, estresados, ansiosos y hasta deprimidos. El Dr. John Ratey, Profesor de Psiquiatría Clínica de la Escuela de Medicina de Harvard, y autor de una serie de libros sobre Trastornos del Comportamiento, ha evidenciado científicamente que el ejercicio es una herramienta poderosa para optimizar la función cerebral, la cual se encuentra alterada en los chicos que padecen de déficit atencional, hiperactividad, depresión, ansiedad, y cambios significativos en el estado de ánimo.

Basados en esas investigaciones y en la propuesta de “Sparking Life” -que pretende cambiar la cultura del sedentarismo por el de la vida activa en los niños, para reducir los efectos negativos del estrés, manejar sin fármacos trastornos del comportamiento como el déficit de atención, y mejorar su capacidad de aprendizaje-, en el gimnasio MultiSpa se animaron a crear una clase con esos objetivos. Se trata de Sinapsis, “una estrategia saludable para el manejo de esos problemas”, señaló la Educadora Física, Nathalie Porras, quien imparte, desde hace más de un año, estas sesiones en la sede de Escazú.

padres El concepto “sinapsis” se refiere a la interconexión de las neuronas, a través de impulsos eléctricos que desencadenan los neurotransmisores. Los contactos sinápticos entre las neuronas garantizan la transmisión y el procesamiento eficientes de la información en el sistema nervioso humano. Las alteraciones en la liberación de los transmisores se asocian a diversas enfermedades, como la depresión o el trastorno de déficit de atención con hiperactividad. “Con esta clase, que tiene una buena dosis de alta intensidad o ejercicio aeróbico, buscamos que haya un mayor flujo de sangre hacia el cerebro y esto provoque una liberación de los neurotransmisores que lo hacen funcionar mejor. De esta manera los niños reducirán su estrés, ansiedad e hiperactividad, mejorarán su estado de ánimo porque el ejercicio es un antidepresivo, y aumentarán su capacidad de aprendizaje y memoria”, indicó la instructora.

Esfuerzo y calma Las clases de Sinapsis están muy bien estructuradas: “Hacemos un manejo integral de los alumnos. Comenzamos con ejercicios de calentamiento, movilización articular, luego incorporamos algunas técnicas de patrones de movimientos básicos con ejercicios como la sentadilla, enseñándoles la técnica correcta para que cuando estén más grandes la puedan hacer muy bien. Seguimos con unos 10 minutos de aeróbicos con juegos o circuitos. Bajamos la intensidad con ejercicios de propiocepción (de conciencia corporal, como los de balance, equilibrio, e incluso con ojos cerrados), de nuevo hacemos una serie que eleve sus pulsaciones –todos aprenden a medirse la frecuencia cardiaca- y seguidamente pasamos a la fase de agilidad mental. Finalizamos con algunas posturas de yoga que los regresan a la calma”.

vida moderna es una interrupción de nuestra naturaleza, y supone una de las mayores amenazas para nuestra supervivencia. Para mantener nuestro cerebro al máximo rendimiento, nuestros cuerpos tienen que trabajar duro, y por eso el ejercicio debe ser parte del estilo de vida de los niños.

Su hijo puede tomar una clase de Sinapsis de prueba. Hay sesiones dos veces por semana (martes y jueves), y además se recomienda complementarlas con una clase de natación (sábados). Más información al tel: 2215.6495 o al correo: sinapsis.escazu@ multispa.net. ◊

En las sesiones de Sinapsis no se promueve la competencia, para no generarles estrés a los niños, no se aceptan burlas ni comentarios crueles. “Trabajamos en un ambiente de respeto”.

La tecnología nos ha vuelto sedentarios y nos ha hecho olvidar que estamos diseñados para movernos, y que nuestro cerebro pensante evolucionó a partir de la necesidad de perfeccionar sus habilidades motoras. La tendencia sedentaria de la

Centro de ATENCIÓN TEMPRANA con servicios en Terapia Física, Ocupacional y Lenguaje, Terapia para Trastornos de Alimentación, Kinesiotape, Yoga para Niños, Integración Sensorial, Entrenamiento en Caminadora, Handwriting Without Tears, Apoyo Escolar y más.

Centro de ATENCIÓN para ADULTOS con tratamientos para Dolor Crónico, Trastornos Cuello y Espalda, Escoliosis, Terapia Pélvica para la Mujer, Terapia MioFascial, Terapia CraneoSacral, Kinesiotape y más.

800 metros Oeste de la Pops La Sabana, Edificio SYL Tel. 2296-4840 Página: www.clinicared.com • Correo: info@clinicared.com • Clínica RED

en la vía

confortable”, indicó el piloto de autos Amadeo Quirós, gerente comercial de Lexus Costa Rica.

RX: favorito entre

los híbridos

Para la marca Lexus, que hace unos pocos meses llegó a Costa Rica con su amplio portafolio de cinco modelos híbridos, la respuesta de los clientes ha evidenciado que hicieron una buena apuesta. Los compradores están buscando vehículos de lujo, pero ecológicos.

H

ay un creciente interés de los consumidores costarricenses por conducir vehículos más ecológicos, sin sacrificar confort y potencia.

Así lo demuestra la aceptación que han tenido los nuevos modelos Lexus, de tecnología más limpia, y para el segmento de lujo, que introdujo el Grupo Purdy Motor, apenas unos meses atrás.

“Aunque estábamos muy seguros de la tendencia de compra hacia los vehículos híbridos y lo atractivo que resultarían los Lexus para el público, la verdad es que nos ha sorprendido el interés que se ha generado por el tema de los híbridos. Así como la especial preferencia por el modelo RX –el 4x4 más pequeño que tenemos hasta el momento, con motor 3.500, y muy

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Reconocer que en Costa Rica hay consumidores cada vez más conscientes de los problemas de contaminación ambiental, que están dispuestos a hacer compras responsables -en especial en uno de los sectores que más gases de efecto invernadero emite- si reciben un producto totalmente adaptado a sus gustos y expectativas, es la apuesta que hizo la marca premium de Toyota.

Hoy, los clientes con ganas de comprar un Lexus pueden deleitarse con los 7 modelos que actualmente ofrecen, los cuales se exhiben como obras de arte de la ingeniería automotriz, en su galería, junto a otras piezas de arte como una serie de cuadros. “La galería Lexus es un espacio amigable donde la gente puede ir a sentir la hospitalidad, la paz, y comodidad de la cultura japonesa que caracteriza a nuestra marca”.

Como parte de ese enfoque de superar lo extraordinario en la experiencia de compra y también en la de posesión, todos los vehículos salen de la galería con un paquete de mantenimiento preventivo por dos años (incluido en el precio). Cuentan con un servicio de taller a domicilio, con la unidad Lexus Móvil que está equipada con todo lo necesario. “Nosotros vamos a su casa u oficina. Además, nuestros clientes no tienen que estar pendiente de cuándo les toca hacerle el servicio preventivo a su vehículo, ya que en Lexus llevamos un registro que nos permite saber cuántos kilómetros han recorrido, y con esa información los llamamos para coordinar su cita”.

El actual showroom está ubicado en Avenida Escazú, donde también se está construyendo la Torre Lexus, donde los vehículos de esta marca de lujo tendrán un área de exhibición de 1.900 m2. ◊

mascota

Se r pr i m e r

o e n vi n os

Antes que la “Ribera del Duero denomina ” se conv ción de ori irtiera en g e n de vinos más antig un a españoles, ua de Esp ya la bode a ña producí significa “ ga a los vino Ser Prime s Protos, ro”. Esta bodega po q ue pionera y see la licen emblemáti cia más an bodegas d c a ti g u a entre las e ese país m ás de 5 m y de las ca del río Du il si mil que ha ero. Vinos y en las rib Protos de Premium p eras stacan en orque está el segmen n comprom de 1.00 Ha to etidos con . de viñedo la calidad: son propia trabajan co m á s s, 3 5% con má n cosechas s de 80 año máximas in para tener s, feriores a más calida las permit d que canti solo 20Kg idas dad, la ven por caja p d im ia es manu a ra que los permitan al, racimos no elaborar b se maltrate uenos vino Aura incorp ny s. La distr ora a su p ibuidora V ortafolio P in Gran Reserv u m ro tos Crianza a, 100% Tem , Reserva pranillo, p de vinos d y ara enriqu el Viejo Mu ecer su ofe ndo.. rta

c Su e ñ e e n

ol or e s

lanca, C as a B e d s m e te n sivo , exclu on los que pro es” ic d e p a r os c Color e s Th e product o. “Sueños a e o Colchon d a e tamient nt e r na lín n un tra ión de o place e s e ofrece u n s a o c p s e s c ela de d prolifera u e su s t n o ch e s lud porq os, que evita la exacerban las a s u s n cuida ás s an o a 8 añ que cau de lluvias. Adem obiano antimicr hos y hongos a c t o cu e n a n a ép mo te en est espalda, ya que orte y n e ácaros, lm ia d e su r so p , e sp e c alergias a por el cuidado ue ofrece mayo iveles de q p u s s c e e u s tr n e so r t se preo ma de r cualquiera de s e t is s n co n u n , en en . de presió rmedio y suave a, están creando p u nto s e e t n a d rle firme, in cción de esta lí para brin ste ” o s u co n fo r t : n d a o c r s de e el de n la int cultura co n e s d Ju nto c o in la R on a “ r e s v da p ers romo das lo sus tien rofesional y p a la vida de to p ar asesoría n importante p a t o t . c a sp e dormir el b uen co m o e s

receta

Aderezo

de aguacate y piña Ingredientes: • 1⁄2 taza de piña en trocitos • 2 tomates en cuadritos • 1 aguacate cortado en cubitos • 1⁄2 taza de pepino pelado y sin semillas cortado en cuadritos • 1⁄4 taza de culantro fresco picado • 1 cebolla verde finamente cortada • 2 cucharadas de cebolla morada finamente picada • 1⁄2 chile jalapeño sin semillas y cortado • 1 y 1⁄2 cucharadita de jugo de limón • 1⁄2 cucharadita de sal

Preparación:

Coloque todos los ingredientes en un bowl y mezcle. Sirva en la mitad de una piña sin pulpa, puede comerse con unos chips o sobre una mezcla de hojas verdes. ◊

Por: Chef Cherie Soria Living Light Culinary Institute Del Libro: RAW FOOD FOR DUMMIES

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+ 0 1 10+

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s á m s e j a s i Los 10 pa a t e n a l p l e d s a t s i l a e r r su

1

Salar de Uyuni, Bolivia. Situado a 3.656 msnm, la zona cubierta de sal más extensa del mundo, es un paisaje blanco cegador con lagunas rojas y verdes, flamencos rosas, volcanes extintos y cactus gigantes.

Parque Nacional de Purnululu, Australia. En la zona montañosa de Bungle Bungle Range, es un laberinto natural de rocas en forma de conos surrealistas con vetas naranjas y grises en el corazón del Outback.

2

Bosques petrificados, Argentina.

La provincia patagónica de Santa Cruz, es una tierra llana y árida, repleta de reliquias fósiles de antiguos bosques húmedos. Árboles duros como rocas salpican casi 35Km2.

3

Wadi Rum, Jordania. Desierto de valles de arena y dunas, un laberinto de rocas monolíticas, arcos naturales y estrechos cañones. En sus colosales montañas viven las tribus beduinas en tiendas de pelo de cabra.

5 Fuente: Lonely Planet

4

Painted Desert, Arizona (EEUU).

Abarca 19.400 Km2, un extraño lugar que conserva troncos de árboles fosilizados anteriores a los dinosaurios, un lienzo de colores, que es hogar de los indios Navajo y Hopi.

10+

Capadocia, Turquía. En esta región de la península de Anatolia, la erosión y las erupciones volcánicas crearon inusuales formaciones rocosas, y el exótico paisaje se extiende a sus ciudades subterráneas.

7

6 Valle de la Desolación, Dominica.

Esta isla caribeña tiene uno de los paisajes más desoladores de la tierra: el suelo es de color púrpura y verde, lodos hirviendo, geíseres, fumarolas y fuentes termales.

Lago Bogoria, Kenia. A este siniestro paisaje, cuya superficie parece la enorme caldera de una bruja, por sus fumarolas y géiseres activos, llegan millones de flamencos rosas para alimentarse.

9 Lago Myvatn, Islandia. La tripulación del Apolo XI escogió estos inhóspitos campos de lava para entrenarse de cara a sus paseos por la luna. Esta versión norteña de la Laguna Azul ofrece baños termales.

8 Bahía de Halong, Vietnam.

Maravilla natural, casi siempre en brumas, que posee 3 mil columnas de caliza que emergen de las aguas esmeraldas con forma de laberinto de islas y canales, en el golfo de Tonkín.

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Costa Rican

Health Tourism

Are you eating because you were taught to always finish what’s in front of you? Are you eating because you are upset? Are you eating because you’re bored?

The How and Why

of Eating

Mindful eating: the practice is about bringing awareness to our automatic and reactive responses to food.

M

indful-eating nutrition educators propose a peaceful coexistence with food. “It’s not that people ever thought that eating potato chips was good for them. That’s not the point,” says Vanessa King, nutrition professor at American University and a proponent of “mindful eating” — the how and why of eating — along with the what. So why do we eat potato chips? And after 20 chips, why are we still eating? Those questions are just as important.

They recommend to “tune in” with food, do not eat mindlessly: Are you eating because you’re in a social setting where everyone else is eating?

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Mindful Eating is the practice about bringing awareness to our automatic and reactive responses to food. “We all develop a lot of automatic patterns around eating. Eating everything on our plate is a perfect example of one of those patterns” says Jean Kristeller, co-founder of the Center for Mindful Eating, who has a doctorate in psychology and whose research focus is food intake regulation and eating disorders.

To break patterns, we first have to be aware of their existence. And that starts with slowing down and calming down. Slowing down allows us to taste and feel textures, to feel full sooner with less. We might then discover that we eat because of such things as emotional triggers and social pressures. “We might find that every time we get upset, we want chocolate,” Kristeller says.

If observing is the first step, the second step is connecting the body and the mind. Too often we override that feeling of satiation by eating too fast. But if we sit down and eat from a plate (instead of a bag, basket or takeout container), the body has a better chance to send signals of satisfaction and satiation back to the

medical tourism brain. “Tune in to the intelligence of your body,” she says.

No guilty Part of that slowing-down process is presenting the food in a pleasing way: notice the appearance, slip colors into the dish - better yet, buy ingredients at local farmers market where you come face to face with the farmer who harvested your produce. Adding that sustainably sourced food is part of eating mindfully.

Other tools for mindful eating:

• Include eating on a small plate, keeping counters clear (“we eat what we see”).

• Avoid bulk buying (“we eat what we see”).

DR. PABLO NAVARRO CASTILLO ESPECIALISTA EN GASTROENTEROLOGÍA UCR - BOSTON UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE

• Cook at home “with love” as often as possible.

• Keep a food diary. It makes you observe your behavior in a whole new way.

Mindful eating is about cultivating that inner gourmet —really letting yourself enjoy the food you enjoy— just in smaller quantities. For example, if you really want that chocolate chip cookie, have it. Or have a bite of it.

And enjoy it without guilt. Diet approaches created so much stress and anxiety.

Cultivate self-acceptance: it’s about affirming yourself rather than condemning and judging. There is one thing she’s judgmental about: the multitasking meal.

“Multitasking is not being mindful,” King says. “Give eating its time. Enjoy. You are worth it. Ultimately, the way you eat is the way you live.” ◊

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medical tourism

Adding More Raw

Food In Diet

M

aster raw food chef Cherie Soria and her husband Dan Lederman, Directors of Living Light International, wrote a new book: Raw Food for Dummies. It has been very well received by the raw community and curious public, and authors are touring the World to promote it. Costa Rica is in their schedule, they will be celebrating a culinary demo and samples on August 7, called Raw Food for Smart, Busy People.

“We thought of this book as Raw Food For Smart Busy People because people who are interested in adding more raw plant foods to their diet are NOT dummies. They are busy people who want to be healthier and happier and don’t want to give up flavor or spend too much time in the kitchen. They want food to be quick, easy, and delicious –so that was our goal in writing this book. We take people by the hand and walk them through everything they need to know, from how to make it realistic at home with your family and friends, and even what foods are best eaten raw and what cooked foods can be included in a healthy diet. We also include a section on how to order food in restaurants and what to take with you when you travel,” said chef Soria.

- What is the easiest way to incorporate raw foods in our eating habits?

Cherie said: “You can start right away by replacing that heavy breakfast with a giant green smoothie (a mixture of colorful fruit and leafy greens), then include a large salad with lunch and dinner. A whole food fat, like avocados are a satisfying addition to salads and pico de gallo adds some zest. Salads

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are a mainstay of this way of eating, so it’s important to keep salads exciting by using a variety of ingredients, dressings, and toppings. We included those in the book, of course. As you start to notice how much more energy you have by just making these small changes, you’ll find it easier to reduce some of those salty, fried foods and replace them with foods that make you feel more vibrant and alive. Most people say they start noticing changes in their body right way. In the book, we don’t suggest that people have to eat ONLY raw food. Just adding more raw food an replacing some of the fast foods with fresh wholesome foods will make a difference in your health, your weight, and your sense of well being.”

Whether you’re interested in incorporating raw foods into an existing meal plan, or transitioning to a raw foods-only diet, Raw Food For Dummies will help.

Attend Raw Food for Smart, Busy People, at Krama Yoga/Bhakti Juice Bar, on August 7, from 7pm to 9pm.

RSVP: 8924-5270 or email: dsalazar10@gmail.com. ◊

CENTRO CARDIOVASCULAR SM ¡El paciente es nuestra razón de ser!

Dr. Luis Gerardo Morelli Álvarez CIRUJANO VASCULAR INTERVENCIONISTA PERIFÉRICO Cód 7736

Servicios: - Estudio Vascular Arterial y Venoso - Trombosis – Venosa - Pie Diabético - Aterosclerosis - CCSVI - Intervención para el Tratamiento de Obstrucciones Arterias y Venas - Tratamiento Mínimamente Invasivo de la Aorta Abdominal

Dr. Armando Alfaro Ramírez

CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA ELECTROFISIOLOGÍA CARDÍACA PEDIÁTRICA Cód 5548

Servicios: - Consulta Cardiológica Pediátrica, Soplos, Cardiopatías Congénitas - Tratamiento No Invasivo e Invasivo de Arritmias (Ablaciones) - Control e Implante de Marcapasos, Cardiodesfibriladores, Resincronizadores y Ecocardiograma Fetal - Valoración de niños, jóvenes y atletas

Dr. Manuel Edo. Sáenz Madrigal

ESPECIALISTA EN CARDIOLOGÍA cód 1705 SUBESPECIALISTA EN CARDIOLOGÍA Y HEMODINAMIA (INTERVENCIONISTA) CARDIOLOGÍA NO INVASIVA ANGIOTAC CORONARIO LEVEL III UCLA SOPORTE CARDÍACO AVANZADO INSTRUCTOR AHA- JACKSON HEALTH SYSTEMS

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Atención de Emergencias 24 horas Hospital Hotel La Católica, Piso 1. San José, Costa Rica Emergencias: (506) 8845-7382 • Tels. (506) 2246-3537 / (506) 2246-3269 E-mail: info@centrocardiovascularsm.com / administracion@centrocardiovascularsm.com www.centrocardiovascularsm.com

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