Revista Enespera edición 65, Octubre 2013

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Exclusiva para la sala de espera

Costa Rica - Año 6 - Edición 65

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Somos una institución con más de 20 años de experiencia, al servicio de los pacientes con enfermedades neurológicas que tiene como puntos de especialización la migraña y la enfermedad cerebrovascular.

Nuestros objetivos son el diagnóstico temprano, la prevención y el tratamiento de estas enfermedades.

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Tratamiento especializado de la Migraña Aplicación de Toxina Botulínica en Migraña Crónica

LABORATORIO DE NEUROSONOLOGÍA: Estudios de Circulación Cerebral • Dopplersonografía • Duplexsonografía

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Exclusiva para la sala de espera

Costa Rica - Año 6 - Edición 65

DIRECTOR hgomes@revistaenespera.com

Año 6. Edición Nº 65. Octubre 2013

DIRECTORA EDITORIAL Ana Karina Moreno akmoreno@revistaenespera.com

Revista Enespera es una publicación de IMPREX EN POSITIVO S.A. Revista enespera es una marca registrada por IMPREX EN POSITIVO S.A.

DISEÑO GRÁFICO FOCUS ART info@focusartcr.com Tel: (506) 2241-6061

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VENTAS ventas@revistaenespera.com Norma Mora norma@revistaenespera.com David Altamar david@revsitaenespera.com

Contenido

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Tome conciencia de sus pensamientos, ellos pueden enfermarlo o mantenerlo sano.

Una técnica que de manera recreativa contribuye con el tratamiento terapéutico de trastornos físicos, psicológicos, emocionales y sociales.

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Aliviar dolores crónicos con terapias manuales

Su espalda y cuello, y todo su cuerpo, pueden sentir un gran alivio después de un masaje miofascial y una terapia cráneo sacral.

El azul de Río Celeste

Un fenómeno óptico y no químico es la causa de que veamos el espectacular tono de este atractivo lugar.

23 Carnes saludables

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No le tema al cáncer de mama

Cirujanos oncólogos, con especialidad en senología, le brindan la información más actual en relación a este tema de interés, para que usted esté muy bien informada, se cuide, y procure no ser una víctima mortal.

Prefiera las carnes provenientes de animales alimentados sólo con pasto.

Síganos en Twitter Teléfonos: (506) 8348.7942 Telf/Fax: (506) 2208.3811/3800 info@revistaenespera.com www.revistaenespera.com Revista Enespera no se hace responsable por las opiniones médicas, emitidas en los artículos de salud basadas en la experiencia profesional de cada médico.

RECICLEMOS ESTA REVISTA

Defenderse del enemigo

Mente saludable para un cuerpo saludable

Equinoterapia: caballos que rehabilitan

Se prohíbe la reproducción total o parcial de esta publicación.

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onocer y manejar la información más actual sobre un mal que en cualquier momento podría aparecer en nuestro cuerpo o en el de una familiar o amiga cercana, nos da herramientas para defendernos del enemigo y tomar decisiones acertadas en nuestra vida.

Cuando no podemos evitar una enfermedad como el cáncer de mama, porque no se conocen a ciencia cierta todas sus causas, lo que nos queda es tomar las medidas necesarias para detectarla antes de que su ataque pueda causarnos estragos físicos, sicológicos y emocionales.

Una vida saludable es una buena estrategia para estar sana, pero no es un escudo protector ante este enemigo. Hay que echar mano de nuestra astucia y usar las únicas herramientas, que por el momento existen para la detección temprana del mal.

Actualmente, las defensas que tenemos son los exámenes de ultrasonido y mamografía que los expertos recomiendan hacerse cada año, cumplidos los 35, y estar al tanto de los procedimientos quirúrgicos más conservadores que están disponibles en el país, para beneficiarnos de ellos en el caso de que seamos atacadas.

En esta edición de la revista enespera encontrará razones para dejar de temerle a esta enfermedad, y sea una mujer valiente que periódicamente decide hacerse sus chequeos médicos.

Licda. Ana Karina Moreno

Directora Editorial akmoreno@revistaenespera.com

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bienestar

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or mucho tiempo hemos creído en la frase “mente sana en cuerpo sano”, partiendo de la idea que cuando hacemos ejercicio nos enfocamos en esa actividad, olvidándonos de las preocupaciones o problemas y liberando estrés. Pero eso no es tan cierto, solo cuando cuidamos, entrenamos y calmamos la mente, a diario, el resultado es un cuerpo sano.

Mente saludable

para un cuerpo saludable El cuidado de la mente es cosa de todos los días, requiere de mucha constancia porque ésta no se limita al cerebro, sino que va más allá, es la conciencia general. Dese cuenta en qué está pensando porque sus pensamientos crean su realidad, y aprenda a vivir en el presente.

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“Todo lo que uno piensa tiene un efecto químico en el organismo, y dependiendo del tipo de pensamiento el resultado puede ser bueno o malo. Si todo el tiempo nos estamos juzgando, criticando, generando pensamientos negativos, y tenemos un diálogo interno pesado y tóxico, eso va a generar una reacción negativa en el organismo, porque estaremos activando una cantidad de hormonas y neurotransmisores en niveles no saludables afectando todas las células del cuerpo.

Por eso nos encontramos con personas que llevan tiempo haciendo dieta y ejercicio y no pierden peso. Su problema está en cómo ellos se visualizan, si siempre se están viendo gordos y se sienten mal con ellos mismos, por más esfuerzo físico que hagan

bienestar queda pegado en ellas deja de estar en el presente, y reacciona o actúa inconscientemente según esas situaciones pasadas que muchas veces están cargadas de miedos, resentimientos, dolor, y que reproducen esos mismos efectos negativos en el ahora. Pero cuando aprendemos a estar presentes empezamos a tomar decisiones conscientes y esos miedos o emociones que nos hacen daño empiezan a desaparecer y comenzamos a ver cambios favorables”.

no lograrán su objetivo. Sólo cuando comiencen a limpiar la mente de esos diálogos negativos en esa medida su organismo entrará en balance, y el cuerpo físico se integrará en armonía con los pensamientos positivos e irá alcanzado un peso adecuado”.

Así lo explicó la instructora de yoga y meditación, Verónica Plaza, quien a través de esas prácticas logró cambios para su vida, y como facilitadora ayuda a otras personas a avanzar por ese camino de conciencia general, entrenando la mente para vivir en el momento presente.

“Los pensamientos y los diálogos internos provienen de impresiones de la mente de experiencias y aprendizajes vividas en el pasado, y cuando uno se

Plaza destacó que con ese despertar del inconsciente nos hacemos responsables de nuestras acciones y de los que nos pasa, dejando de culpar a otros.

Además, tomamos el control de nuestra mente, al darnos cuenta de lo que estamos pensando o sintiendo, y de esa manera podemos ver mejoras en nuestro cuerpo, en nuestras relaciones, en lo que comemos, en cómo nos visualizamos. Pero mucha gente no está consciente de eso, creen que tener la mente constantemente ocupada es lo que debe ser, y por eso es que en estos días pocas personas pueden asegurar que gozan de una buena salud mental.

Practicar estar presente “Estar presente es un práctica que requiere constancia, nos puede tomar años. Es estar aquí y ahora, no en lo que pasó ayer o en lo que harás más tarde. Es mirar a los ojos y conectarnos con las personas con las que estamos interactuando para percibir lo que ese otro tiene para darnos en ese momento y al mismo tiempo poder expresar nuestro ser. Pero hoy en día lo que impera es la

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bienestar

desconexión con el presente y con la gente, ya sea porque estamos pendiente del celular, de la computadora, o pensando en cualquier otra cosa, y por eso es que hay tantos problemas en las relaciones interpersonales”.

Hay prácticas diarias como la meditación y el yoga que nos pueden ayudar a estar aquí y ahora, a vivir el momento.

“Cuando uno practica yoga tiene que estar presente durante una hora o un poco más, porque si te vas a parar de manos y no estás presente, o no lo puedes hacer o te caes”.

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La instructora de ambas disciplinas aseguró que el resultado más importante que tiene esa hora de yoga no es físico, no es si me pare de manos o no, sino la apertura de los canales energéticos de nuestro cuerpo, la generación de neurotransmisores saludables en contraposición a los generados por pensamientos negativos, y poder aplicar en el resto del día el estar presente. Esto nos permite tomar decisiones conscientes, e ir haciendo desaparecer los miedos, las emociones bloqueadas, las ideas y creencias que nos causan estrés y nos hacen daño.

“Yo enseño un tipo de meditación -del sonido primordial que usa mantras (cantos)- que cuando la practicas todos los días, media hora en la mañana y media hora en la tarde, empiezas a lograr un estado de presencia completa. Con esta meditación amaestramos la mente y comenzamos a ver los efectos favorables durante el día, al poder controlar lo que hacemos, decimos, tomar responsabilidad de nuestra vida y a tener compasión hacia los demás”. “¿Si no tiene tiempo para conectarse consigo mismo, ni puede dedicarse media hora del día, cómo quiere ver cambios saludables en su vida, empezando por transformar la forma negativa en que se visualiza a usted mismo?”

Si está requiriendo este tipo de apoyo en su vida, contacte a Verónica Plaza, quien próximamente abrirá el centro de bienestar IO Cultura de Yoga, en Distrito Cuatro, Escazú, al correo: contacto@ iocultura.com. ◊

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transformó una propiedad familiar, ubicada en Puriscal, en un centro de equinoterapia. Allí, personal capacitado le ofrece a niños y a adultos esta terapia complementaria, como parte del tratamiento para una amplia lista de trastornos físicos, emocionales, y psicológicos.

Equinoterapia:

caballos que rehabilitan Hipócrates, padre de la medicina, ya por el año 460 a.C. reconocía los beneficios terapéuticos de los caballos (hipoterapia). Hoy, esta técnica sigue siendo usada en la rehabilitación física, emocional, social y psicológica de muchos pacientes con trastornos en esas áreas.

E

s una terapia que luce como una actividad recreativa para los pacientes, pero que es ejecutada por profesionales capacitados en fisioterapia o psicología, con el apoyo imprescindible de caballos entrenados que pueden ayudar a las personas a mejorar su salud física, su estado de ánimo y su calidad de vida.

La doctora Gilda Ureña, pediatra y neonatóloga, ha dedicado cerca de 30 años de su vida a atender niños, y desde hace dos años

“Teníamos dos caballos que montábamos como hobby, pero un día, mi esposo y yo – ambos médicos- decidimos que queríamos poner los caballos y la propiedad al servicio de otros. Así pensamos en ofrecer equinoterapia, porque esta terapia, que es tan antigua como la misma medicina, es practicada y aprovechada en otros países, pero en Costa Rica se conoce y usa muy poco”, dijo la doctora Ureña.

Luego de estudiar a profundidad el tema, reconocer el carácter científico y todos los beneficios que tiene la terapia con caballos, y ponerse en contacto con gente que ya estaba ofreciendo la hipoterapia en el país, se dieron a la tarea de construir

Centro de ATENCIÓN TEMPRANA con servicios en Terapia Física, Ocupacional y Lenguaje, Terapia para Trastornos de Alimentación, Kinesiotape, Yoga para Niños, Integración Sensorial, Entrenamiento en Caminadora, Handwriting Without Tears, Apoyo Escolar y más.

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en los pacientes, como el acto de alimentarlos, cepillarlos, bañarlos… “La equinoterapia es bien amplia, por lo que es posible hacerla sin subirse al caballo, puede hacerse con sólo establecer una relación con el animal”.

Avanzar y trotar

unas instalaciones adecuadas y buscar a los profesionales idóneos para poder ponerla en práctica.

“Contamos con un equino terapeuta que también es psicólogo, con experiencia adquirida en Colombia y México, y una fisioterapeuta que fue a entrenarse durante 3 meses a Chile, quienes son los encargados de atender a los jinetes en el centro de equinoterapia Andares, y además tenemos otros voluntarios que se han ido a entrenar a Guatemala”.

Los caballos que se emplean en esta terapia son escogidos y entrenados debidamente 10 enespera

para que puedan participar en el tratamiento de las personas con distintas necesidades.

“Tienen que ser adultos, muy nobles y tolerantes, tienen que aprender a manejarse con las personas, y especialmente con los niños, estar físicamente sanos, ser de temperamento tranquilo, que tengan un buen patrón de marcha o paso adecuado, deben vivir muy bien y estar muy bien alimentados, porque la terapia los cansa y absorben las emociones de los jinetes”.

Aquellos caballos que no son ideales para ser montados, pueden estar disponibles para otras actividades que también generan beneficios

La Organización Mundial de la Salud tiene más de 50 indicaciones para la equinoterapia, que van desde problemas físicos como imposibilidad para caminar por un accidente o una enfermedad, trastornos de tono muscular débil o muy tenso. También enfermedades mentales y emocionales como las adicciones, los problemas de autoestima, los miedos y la agresividad, la falta de concentración, los trastornos de comunicación como autismo y asperger, los trastornos del lenguaje, y enfermedades específicas como Síndrome de Down y otros trastornos cromosómicos, las enfermedades degenerativas como las neurofibromatosis.

A los largo de sus 2 primeros años, en Andares han atendido adultos con problemas neuromusculares, parálisis cerebral, accidentes cerebrovasculares, lesiones cervicales. “Tenemos 3 niños que han caminado gracias al caballo, uno con Síndrome de Down, una niña con un problema renal serio que no

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caminaba, y uno con parálisis cerebral. Los casos de problemas emocionales es de los que más hemos tratado, por divorcio de los padres, con gastritis, cefaleas, con miedos nocturnos. También autistas y con asperger”.

La equinoterapia es un tratamiento terapéutico, educativo y recreativo que produce avances significativos paso a paso o a grandes saltos, dependiendo de cada caso, en la áreas psicomotora, psicológica, emocional, de la comunicación y lenguaje, y en el campo de las socialización.

Los beneficios se generan por el calor del cuerpo del caballo (38º), que al transmitírselo al jinete

tiene un efecto en la relajación muscular y produce bienestar general. La transmisión de los impulsos rítmicos con cada paso que da el animal, se transmiten al cerebro del jinete, estimulando sus funciones mucho más (de 60 a 120 impulsos por minuto si camina o trota), mejora la coordinación y el equilibrio, fortalece la musculatura, mejora la respiración, y además tiene un efecto mecedora que también provoca bienestar. Y el patrón de locomoción tridimensional semejante al humano es un facilitador del andar del jinete.

“Desde la primera sesión el resultado más evidente es que los niños empiezan a dormir mejor. Se recomienda mínimo una sesión por semana, aunque lo ideal serían tres, pues a partir de ese número los beneficios son muchos más tangibles”.

Además de equinoterapia también ofrecen equitación recreativa, en un entorno natural, con recorridos al aire libre que resulta una experiencia muy agradable.

Contacte al centro de equinoterapia Andares al tel: 2208.167 o al correo: andares. equinoterapia@gmail.com. ◊

Dr. Christian Mauro Stamati Especialista en Urología

Enfermedades del Aparato Urinario y Reproductor Masculino y Femenino.

Consultorio Alajuela: 2441-8715 • Consultorio CIMA: 2208-8454 Correo: medmauro@yahoo.com.mx

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a calidad de vida de una persona que sufre un dolor crónico se ve severamente disminuida cuando no logra encontrar alivio.

Como consecuencia de los problemas de escoliosis o desgaste de discos intervertebrales, y del actual estilo de vida donde las personas cargan con tanto estrés, son sedentarias o pasan mucho tiempo frente a la computadora, tienen sobrepeso u obesidad, y descuidan su postura, los dolores de espalda, cuello y articulaciones son casi una epidemia. Y son cada vez más quienes están requiriendo servicios de fisioterapia.

Aliviar dolores crónicos

con terapias manuales Aplicando técnicas de masaje miofascial y cráneosacral, y puntos gatillo, la fisioterapeuta ocupacional Linda Sydney, de la Clínica RED, brinda tratamiento para dolores crónicos de espalda, cuello, escoliosis, fibromialgia, entre otros.

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La fisioterapeuta ocupacional Linda Sydney, en su más de 20 años de experiencia en el campo de la rehabilitación y fisioterapia, se dio cuenta que no es suficiente el uso de equipos o máquinas como ultrasonidos o electroestimuladores, para el tratamiento de los pacientes con dolores crónicos, sino que además se requieren técnicas manuales como el relajamiento miofascial y la terapia cráneosacral.

“Muchos de los dolores crónicos son provocados por lesiones, tensiones o restricciones en los tejidos suaves del cuerpo como son los músculos y la fascia. Los

bienestar eso se da el dolor referido de un lugar al otro, y esa es la razón por lo que es tan importante aplicar el relajamiento miofascial en el tratamiento del dolor crónico, ya que permite trabajar el cuerpo entero de una manera holística, en lugar de enfocarse en un área concreta”, explicó la especialista.

músculos tienen un principio y un fin y por eso se pueden trabajar de manera específica. Pero, la fascia es un sistema único, es un tejido viscoso, delgado y fuerte que cubre los músculos, tejidos, cada órgano, y cada cavidad. Ella da apoyo, lubrica y nutre las células del cuerpo. Cuando se da una restricción – que es la falta de movimiento fisiológico normal- en un punto de la fascia se impacta al resto de ella, por

El relajamiento miofascial es una técnica de estiramientos prolongados aplicando presión suave. Es un método activo para la terapeuta pero pasivo para el paciente. “Con el toque gentil de la piel de la persona se siente la barrera de tensión en la fascia y se deben mover las manos en alguna dirección hasta aflojar la restricción. Se debe mantener el estiramiento el tiempo suficiente para aliviar hasta tres barreras”.

Al soltar las restricciones, se libera la circulación, se descomprimen los nervios, se restaura la química celular, se corrigen los desequilibrios que causan el problema y es posible eliminar los síntomas.

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uno activo provoca dolor todo el tiempo”.

Además esta terapia genera relajación y reduce el estrés.

Otra técnica muy suave y gentil con la que combina los tratamientos para el dolor crónico es la terapia cráneosacral. A través de una serie de agarres la fisioterapeuta evalúa y trata el sistema cráneosacral (que consiste de las membranas y líquido cerebroespinal).

Usando los huesos craneales, la espina dorsal y el sacro como palancas y aplicando tracción gentil o fuerzas de levantamiento con muy poca presión, libera las restricciones

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en los tejidos suaves del cuerpo, mejorando el sistema fisiológico del organismo.

Aflojar nudos y contracturas Para hacer un trabajo más específico, la fisioterapeuta busca nudos en los músculos, y con presión fuerte y estiramiento en la dirección del músculo los afloja, logrando así aliviar la tensión causante del dolor. Al liberar los puntos gatillos, eso tiene un efecto favorable en la fascia. “Un punto gatillo inactivo solamente duele cuando es presionado, pero

Cuando hay una falta de rango articular por músculos tensos o sobre activos que causan dolor, Linda Sydney emplea también la Técnica de Energía Muscular, ideal en casos de rigidez e hipertonía (alto grado de tensión o contractura muscular sostenida), o cuando hay espasticidad muscular (una alteración del Sistema Nervioso Central que produce un aumento del tono muscular, impidiendo total o parcialmente el movimiento, y que además ocasiona movimientos involuntarios denominados espasmos).

“En este masaje se involucra el trabajo del paciente en posiciones específicas para dar fuerza isométrica (contracción sin mover la articulación) en varias posiciones con barreras restrictivas. Esta técnica se repite varias veces para penetrar niveles profundos de restricciones en los tejidos suaves del cuerpo”.

Para contactar a la fisioterapeuta, comuníquese con la Clínica RED al teléfono: 2296.4840. ◊

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English Spoken

tendencias el bajo de nivel de la hormona, para poder indicarles la dosis más adecuada, y así restablecer su balance hormonal”.

Eleve sus niveles

de testosterona

La terapia de reemplazo hormonal también es cosas de hombres. Ésta puede mejorar la vitalidad, la masa muscular, y la claridad mental, entre otros beneficios, y sin efectos secundarios.

C

on cada nueva década de vida los niveles de testosterona, la hormona masculina más importante, van descendiendo entre un 14 a 20%. Y aunque eso ocurre a partir de los 21 años, es al llegar a la década de los 40 que los síntomas se empiezan a evidenciar.

El declive hormonal en el hombre no ocurre de una forma clara y definida, y su progreso no es uniforme, pero la deficiencia de la testosterona se manifiesta en una serie de cambios que experimentan a partir de su cuarta década, como son: cansancio, irritabilidad, cambios de ánimo, pérdida de la libido, depresión, menor claridad mental y aumento de peso.

“Esto explica el porqué de la crisis de los 40. Es evidente que detrás de ese síndrome -que es motivo de bromas para algunos pero que representa una situación sería para quienes la enfrentan- hay un desbalance hormonal”, indicó el doctor Leslie Mesén, director médico de Anti Aging and Wellness Clinic.

La terapia de reemplazo hormonal puede beneficiarlos. “Los hombres que están experimentando esos síntomas deben someterse a evaluaciones médicas y exámenes de laboratorio que demuestren

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Existen inyecciones, cremas, preparaciones orales, parches y gránulos (pellets) de uso subdérmico, como métodos de liberación para hacer el reemplazo. En opinión del Dr. Mesén, los implantes subdérmicos de testosterona bio-idéntica, pura y similar a la que produce el organismo, es el más avanzado en la actualidad. Entre sus beneficios están: intervalos prolongados de tratamientos (3 a 4 meses), reemplazo efectivo con niveles consistentes de hormonas y restauración del estado de ánimo, libido, niveles de energía y motivación, mejoramiento del metabolismo y de la masa muscular, y más claridad mental.

Hasta 10 gránulos o pellets se pueden colocar en el tejido graso subcutáneo, justo encima de los glúteos, a través de una pequeña incisión que se realiza en un procedimiento sencillo en el consultorio, usando anestesia local.

Respecto al viejo temor que relaciona testosterona con cáncer, el especialista aclaró que no hay relación directa, y que por el contrario, un nivel adecuado de testosterona es un factor protector de cáncer de próstata. Más información al tel: 2289.3626 en www.antiagecr. com. ◊

tendencias

un asiento en primera fila que les permita disfrutar el Mundial Brasil 2014, cómodamente instalados en su sala.

Ver el Mundial en 4K Con la mira puesta en la Copa de Fútbol Brasil 2014, Sony presentó sus televisores con cuatro veces más definición que los Full HD.

L

a tecnología 4K es una resolución emergente para cine y televisión digital, cuya denominación proviene de la calidad de la imagen que alcanza, la cual sobrepasa los 4 mil pixeles horizontalmente (Ultra HD), mientras que los televisores Full HD transmiten mil 366.

Con la emoción que embarga a la fanaticada tica, que espera ver a la Sele jugando en el próximo Campeonato Mundial de Fútbol 2014, la multinacional tecnológica Sony fue la pionera en lanzar al mercado costarricense su modelo 4K, el X9 de 65 pulgadas.

La pantalla del nuevo dispositivo muestra más de 8 millones de pixeles, para conseguir un nivel de realismo que casi podrá palpar. Posee cuatro veces mayor precisión que el Full HD (3840 x 2160 pixeles), ofreciendo una nitidez de imagen muy cercana a la visión real del ojo humano.

Con este televisor la marca japonesa espera brindar a los espectadores

Desde diálogos en susurros a gritos de gol, el audio del X9 le pondrá la piel de gallina, pues utiliza una tecnología desarrollada para el programa espacial de la NASA. Los altavoces Magnetic Fluid garantizan un sonido nítido y potente a través de unos altavoces compactos en el televisor.

El oneroso televisor fue presentado a un selecto grupo de personas con capacidad de compra interesados en adquirir el producto.

El fabuloso producto de ultra alta definición, tiene WiFi integrado, UpScaling de Full HD a 4K (mejora la calidad de imágenes), 3D pasivo y SimulView (para jugar de a dos en la PlayStation, pero donde cada jugador ve su propia pantalla). ◊

tesoros del mundo Allí, donde confluyen dos aguas completamente transparentes, por una razón, que recientemente dieron a conocer científicos de la Universidad de Costa Rica (UCR) y de la Universidad Nacional (UNA), ellas comienzan a tonarse de un azul celeste hermoso hasta los siguientes 14Km río abajo.

Río Celeste:

el azul que ven sus ojos El espectacular color de este atractivo turístico es resultado de un fenómeno óptico creado por la dispersión de la luz solar. Científicos de la UCR y de la UNA lograron probar lo que realmente ocurre allí.

P

or años, los pobladores de las zonas aledañas al volcán Tenorio, ubicado el cantón de Guatuso, Provincia de Alajuela, creyeron y le hicieron creer a los visitantes, que el impactante tono del río Celeste se formaba a partir de una reacción química que ocurría al combinarse elementos minerales y metales de origen volcánico provenientes de sus afluentes: los ríos Quebrada Agria y el Buena vista.

El misterioso fenómeno que todos pueden observar en el punto conocido como “Los Teñideros”, dentro del Parque Nacional Volcán Tenorio”, siempre fue motivo de especulación y asombro.

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“Teníamos varios motivos para iniciar esta investigación, uno de ellos era que queríamos saber si Río Celeste podía ser considerado un ambiente extremo para la vida, ya que se había sugerido previamente la presencia de metales como cobre. Un ambiente extremo de este tipo hubiese sido muy interesante para estudiar los seres vivos que allí habitan.

Claro que para llegar a esto primero había que describir detalladamente lo que ocurría en el río. Al final no encontramos un ambiente extremo, pero si logramos elucidar las razones por las cuales se produce este color tan impresionante”, señaló el Dr. Max Chavarría Vargas, de la Escuela de Química y del Centro de Investigaciones en Productos Naturales (CIPRONA) de la UCR, y autor principal del estudio.

La explicación científica verificable, tras la investigación realizada por el equipo de químicos, físicos y microbiólogos de ambas universidades, echa abajo las

tesoros del mundo

“Los autores del trabajo en coordinación con el Área de Conservación Arenal-Tempisque vamos a preparar charlas de capacitación dirigidas a guías, hoteleros, y abiertas al público en general que desee conocer los detalles de lo que ocurre en Río Celeste. Queremos con nuestro proyecto de acción social que todos hablemos el mismo idioma y que el turista nacional y extranjero se vaya satisfecho con la explicación científica de lo que está observando”.

creencias populares, y podría servir para eliminar la prohibición de bañarse en el río, si las autoridades lo consideran pertinente, ya que los análisis no detectaron cobre, ni otro metal peligroso para el ser humano.

Distinguidas partículas Los científicos hallaron la razón por la que vemos ese azul en las aguas del río: “Es un fenómeno óptico”.

No se produce una reacción química que coloree el agua a partir de Los Teñideros, sino que se trata de una percepción visual debido a que unas partículas que recubren las piedras y están suspendidas en el agua del río reflejan los tonos azulados del espectro de luz. El caudal también es percibido celeste por las lentes de las cámaras fotográficas, debido a que funcionan similar al ojo humano.

El Dr. Chavarría indicó que la forma sencilla de explicar el fenómeno es haciendo la analogía con la formación de un arcoiris. “Cuando éste se forma, las gotas de agua se encargan de dispersar la luz del sol. La consecuencia de la dispersión de luz blanca es que cada color (longitud de onda) se separa, por lo que podemos ver cada color individualmente, es decir el arcoiris. En Río Celeste también ocurre un fenómeno de dispersión de luz solar. La diferencia es que quienes dispersan la luz son unas partículas llamadas aluminosilicatos que se encuentran suspendidas en el agua. Estas partículas son capaces de dispersar sólo los colores azules-verdosos y por ello vemos ese color tan característico”.

La próxima vez que visite este lugar admire nuevamente el fenómeno, ya sea con la versión romántica que Dios limpió sus pinceles allí después de pintar el cielo, o a partir de este nuevo conocimiento científico. Más información del estudio y de las charlas al tel: 2511-8504, o al correo: max.chavarria@ucr.ac.cr. ◊

pura adrenalina

turísticos que organizan los paseos para bucear en los distintos hoteles y resorts.

Bucear en Belice Uno de los arrecifes de coral más impresionantes del mundo está frente al territorio de este país centroamericano. Cada inmersión puede presentar ante sus ojos un paisaje maravilloso y resultar una aventura muy emocionante en este paraíso submarino.

Q

uien nunca ha buceado puede imaginarse que estar debajo del mar, expuesto a un mundo casi desconocido, con una visión limitada por el alcance de la luz exterior y de la máscara, y sin más protección que un traje de neopreno y unas patas de rana, lo harán sentirse muy vulnerable, cambiarán de idea después de vivir esta experiencia.

“Bucear te permite sentirte totalmente libre, te da la posibilidad de descubrir un ambiente nuevo, ver cosas que nunca antes habías visto, moverte tan ligero y sin hacer esfuerzo a pesar de todo el equipo que llevas, y tener el privilegio de ser parte de ese maravilloso mundo por un momento”, comentó María Alexandra Paravisini, una turista española que recientemente estuvo en Belice en un viaje de buceo.

Ella eligió Belice como destino de buceo porque buena parte de la extensión del segundo arrecife de coral más grande del mundo, el del Mar Caribe, forma parte del territorio de ese país, porque es relativamente fácil acceder al arrecife desde la ciudad costera Dangriga, y cuenta con muchas escuelas de buceo y operadores

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“El turismo en Belice está muy enfocado en las actividades que se pueden realizar en el arrecife, principalmente snorkeling y buceo, desde tours para principiantes hasta profesionales, incluso hay el bautismo, una opción que le permite a la persona tener una primera experiencia, y saber si está listo para tomar el curso y certificarse, o darse cuenta que le cuesta mucho respirar por la boca o que no es capaz de dominar su miedo, y que por lo tanto no es el momento de hacer un curso de buceo”.

Lo ideal es contratar el servicio de buceo antes de llegar al destino, para asegurarse que está eligiendo una buena escuela, porque en este tipo de actividad es muy importante la seguridad, la calidad del oxígeno de los cilindros y la experiencia de los instructores.

“Hay que leer comentarios de otros buceadores sobre la escuela y verificar sus certificaciones. Además hay que llevar su seguro de buceo de cobertura internacional, aunque en Belice algunas escuelas lo ofrecían por día”.

María Alexandra escogió Isla Marisol Resort, con certificación de buceo PADI,

pura adrenalina

y estratégicamente ubicado en el atolón Glover, una reserva marina rodeada de cinco islas o cayos.

Más allá de la barrera de coral de Belice se encuentran tres enormes anillos de coral, conocidos como los atolones. Estas formaciones ofrecen a los buzos y nadadores cientos de kilómetros de arrecife adicional. Glover es uno de ellos.

Inmersiones día y noche La claridad del agua que rodea a Glover y la abundancia y diversidad de especies de peces que encuentra allí, lo convierte en un lugar de buceo de primera clase en ese país. Este arrecife es hogar de más de 100 diferentes tipos de corales y unas 500 especies de peces, incluyendo al más grande del mar, el tiburón ballena, que visita esta zona entre los meses de abril a junio.

El paquete todo incluido, en este hotel ecoamigable (islamarisolresort.com) alejado del bullicio de las ciudades y de los barcos de crucero, le ofrece tres inmersiones diarias, y un día específico de la semana podrá hacer una inmersión nocturna.

Además, siempre puede hacer uso de otros equipos disponibles (snorkeling, kayaks) o simplemente quedarse a descansar en la playa.

Dra. Kathia Villegas Barquero Cirujana Ortopedista y Traumatóloga

Subespecialidad en Reconstrucción de Fracturas Mal Alineadas Atención Adultos y Niños U.C.R. 4256

• Manejo de fracturas con implantes de alta calidad • Alargamientos óseos a través de la fijación externa • Reconstrucción de fracturas mal alineadas • Reemplazos articulares (hombro, cadera, rodilla) • Manejo de osteoporosis y sus secuelas • Tratamiento de lesiones deportivas

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Cartago, Costado Oeste del Hospital Max Peralta

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Teléfonos: 2551-6949 / 2253-5238 • 2591-4430

Emergencias: 8383-7390 • Correo: kaviba30@hotmail.com

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geológica con estalactitas y estalagmitas, ubicada en la reserva Lighthouse, que atrae todos los años a los amantes del buceo.

Riqueza en peligro

“Como el arrecife es bien grande siempre te llevan a bucear a sitios distintos, y eso permite disfrutar de unas vistas increíbles por la rica variedad de corales duros y blandos y esponjas multicolores que puedes ver. Para mi, lo más atractivo son los peces, y ahí los hay de distintas especies, tamaños y colores. Puedes encontrar grandes meros, barracudas, rayas, morenas, peces tropicales de colores, y varios tipos de tiburones de tamaños medianos y grandes, así como tortugas. Además, resulta muy interesante cuando te enfrentas con un cardumen de peces, y observas el movimiento y las formas que producen todos esos peces agrupados mientras se desplazan por el agua”.

Una norma que siguen los buceadores cuando están frente a los corales o los animales marinos, es no tocar nada para no causar ni provocarse daños, especialmente a los corales, mantener siempre una distancia prudencial para no ponerse en riesgo, como en el caso de que aparezcan tiburones de la especies peligrosa, y siempre bucear en pareja.

Los buceadores quedan con ganas de regresar a Belice, para tomar el reto de bajar a las profundidades del Blue Hole, una maravilla 22 enespera

La Gran Barrera de Coral en Australia es el arrecife más grande del mundo seguido por el Sistema Arrecifal Mesoamericano (SAM), también conocido como el arrecife mesoamericano, el cual se extiende sobre aproximadamente 1.000Km, a lo largo de la costa caribeña de México, Belice, Guatemala y Honduras. Una gran parte del arrecife beliceño está protegido por el Sistema de Reservas de la Barrera del Arrecife de Belice, que incluye 7 reservas marítimas, 450 cayos y 3 atolones.

Por su belleza excepcional, sus procesos biológicos y ecológicos, por ser hábitat para la conservación de diversidad biológica, fue declarado Patrimonio de la Humanidad de la UNESCO en 1996; y por las amenazas que están provocando el blanqueo del coral, el Comité de la UNESCO lo incluyó, en 2009, en la lista de Patrimonios de la Humanidad en Peligro. ◊

actualidad

o anormalidad en su mama es porque el problema ya ha avanzado.

Lo ideal es detectar la enfermedad en sus estadios tempranos, antes de que sea palpable, y para ello es necesario que las mujeres, a partir de los 35 años, o antes si tienen antecedentes familiares, se realicen exámenes anuales de ultrasonido, mamografía y evaluación física con el médico especialista. Actualmente, en el país contamos con cirujanos oncólogos con especialidad en senología, como la Dra. Marisel Aguilar y el Dr. Mejdi Yodeiri que aplican modernas técnicas quirúrgicas más conservadoras y cuentan con los equipos de avanzada para ofrecer los mejores resultados a sus pacientes.

No le tema al cáncer

de mama

Q

ue el cáncer de mama no resulte en la amputación de un seno o de ambos, en la caída total del cabello, en el deterioro de su autoestima, y posiblemente también en la pérdida de la vida, depende de usted. Toda mujer puede padecerlo, ya sea que tenga glándulas mamarias grandes o pequeñas, y tenga o no antecedentes familiares de esta enfermedad.

Lo primero que debe hacer toda mujer para mantener alejado el fantasma de la muerte, asociada al cáncer de mama, es hacerle seguimiento al estado de salud de su tejido mamario. Y eso va más allá del autoexamen mensual, que no es una medida de detección temprana, porque cuando usted es capaz de sentir una pelotita

Para evitar que la solución al problema oncológico sea la amputación del seno afectado por cáncer, o peor aún, que la enfermedad se haya diseminado, hay que enfocar todos los esfuerzos en la detección temprana. Porque, cuando se encuentra una lesión cancerígena pequeña, los senólogos pueden preservar la mayor parte de tejido mamario y los ganglios sanos. Además pueden intervenir la mama sana para darle simetría al pecho, y de esa manera las pacientes salen del quirófano sin cáncer, con sus dos mamas, y quizás con una cirugía plástica que mejore el aspecto previo de sus senos. enespera 23

actualidad especialidad en senología, que da consulta en el Hospital Clínica Bíblica y en la Clínica San Agustín, señaló que en la actualidad, los chequeos con ultrasonido y mamografía se deben hacer a partir de los 35 años, y cada año, siendo preciso realizarlos en el mismo momento para tener un mejor diagnóstico por imágenes.

“Anteriormente se recomendaba comenzar la mamografía a los 40 años, y solo si ésta salía alterada se solicitaba el ultrasonido, pero hoy sabemos que la mamografía contribuye solo con un 35% del diagnóstico, por lo que es necesario incluir el ultrasonido y el examen físico con el especialista para poder tener una certeza del 95% en el diagnóstico. Además se adelantó la edad de arranque a 35 años, para las mujeres sin antecedentes familiares, porque cada vez estamos encontrando más pacientes jóvenes. Y ahora aconsejamos que sea anualmente porque detectamos tumores agresivos que crecen muy rápido”.

Las mujeres no deben vivir con el temor de que en algún momento puedan recibir un diagnóstico de cáncer tras sus chequeos habituales, porque eso es una posibilidad. Lo que si deben asegurarse, es que si eso les llega a ocurrir, que sea en un estadio temprano, para no preocuparse por perder el seno, ni por tener que someterse a quimioterapia, ni mucho menos por morir de eso.

Y deben tener claro que ponerse en manos de los especialistas indicados es lo ideal para obtener un buen resultado.

Senos bajo vigilancia La aparición de nuevos casos de cáncer de mama en mujeres más jóvenes, y la evolución rápida de algunos tumores, han obligado a los especialistas a revisar y actualizar las normas y recomendaciones en materia de detección temprana de esta enfermedad.

La doctora Marisel Aguilar, oncóloga con 24 enespera

A las mujeres cuyas madres lo hayan padecido antes de los 40 años se les recomienda tener un seguimiento médico de sus mamas desde los 20 años, y sus chequeos con imágenes iniciarlos 10 años antes de la edad que tenía la madre cuando le fue diagnosticado el cáncer, y el especialista a su criterio decidirá la frecuencia a seguir para el ultrasonido y la mamografía.

Las nuevas tecnologías en mamógrafos digitales emiten muy bajas dosis de radiación a las pacientes, por eso no hay que tenerle miedo a hacerse la mamografía y el ultrasonido.

Ambos estudios son necesarios, y aunque el autoexamen es importante, entienda que no es suficiente, porque con esto no se hace detección temprana, sino de tumores palpables, cuando la enfermedad ya ha avanzado.

“Los esfuerzos de las personas que nos dedicamos a esto van dirigidos a hacer detección temprana de lesiones precancerígenas, y eso lo puedo encontrar con estudios año a año, porque en dos

actualidad años se puede desarrollar un tumor que no esté en etapa inicial. Así que el beneficio que me dan los estudios anuales es tan alto y el riesgo tan bajo que no se justifica que la gente por miedo a que le encuentren algo no se haga los exámenes”, agregó el senólogo Mejdi Yodeiri, que atiende en el Hospital Clínica Bíblica y en la Clínica Orosi de Cartago.

Quítese el miedo La Dra. Aguilar explicó que las terapias más conservadoras comenzaron con la cirugía mamaria, que se hizo mucho menos agresiva, y así se ha

mantenido con la aplicación de técnicas que combinan oncología con cirugía plástica (oncoplastía), para quitar los tumores sin grandes cicatrices y darle a la mama una forma adecuada para que la paciente mantenga la estética de su cuerpo y su autoestima no baje.

“Los senólogos somos cirujanos oncólogos, que tenemos el conocimiento profundo y la experiencia en el manejo de técnicas quirúrgicas modernas que buscan preservar esta parte del cuerpo tan importante para las mujeres, porque está muy asociada con su feminidad y sexualidad”, acotó la doctora.

Por su parte, el doctor Yodeiri agregó: “No más mastectomías, la tendencia es no hacerlas, ya al 90% de las pacientes no se les hace mastectomía, con oncoplastía quitamos el cáncer y reconstruimos inmediatamente.

Así la paciente sale estéticamente igual a como entró al quirófano, pero sana”.

A las mamas le siguieron las terapias más conservadoras en el área axilar, “ahora se aplica el ganglio centinela que permite eliminar solo aquellos ganglios afectados y no toda la axila como se hacía anteriormente, evitando inflamación del brazo, perder su movilidad, y que no le puedan tomar la presión ni sacar sangre.

actualidad intraoperatora para la localización del ganglio centinela, un equipo que tenemos la doctora Marisel Aguilar y yo, nos permite hacer una selección de ganglios y extraer solo algunos, evitando todas las secuelas de la disección de axila. El 75% de los casos de cáncer de mama en estadios tempranos tienen la axila sana”.

Y otro avance en los tratamientos conservadores es el de la radioterapia intra operatoria, “más localizada, menos extendida, para evitar la radiación de corazón y pulmón que está demostrado que eleva la posibilidad de infartos al miocardio en 15% después de 10 años de aplicada”.

Hablemos en seno

Con esta técnica, uno quita de 1 a 3 ganglios y si no están enfermos no se retiran los demás, y eso mejora la calidad de vida de las pacientes”, destacó la Dra. Aguilar.

Para el Dr. Yodeiri, “quitar los ganglios es una calamidad para la paciente, eso genera muchas molestias, pero con la técnica de la sonda gamma

26 enespera

Una iniciativa interactiva denominada “Hablemos en Seno”, en la que participan la Dra. Marisel Aguilar y el Dr. Rolando Loría, oncólogo radioterápico entre otros especialistas, busca concientizar a la población sobre el diagnóstico temprano, que conozcan las alternativas de tratamiento que están disponibles en Costa Rica, eliminar mitos sobre ésta enfermedad, compartir conocimientos y así ayudar a prevenir más muertes por esta causa.

A través del correo info@hablemosenseno.com o en su sitio de Facebook: “hablemos en seno”, cualquier mujer podrá obtener información constante sobre el tema.

actualidad

Sumar certezas al diagnóstico

U

na tecnología que adiciona elementos de diagnóstico para el cáncer de mama, es la sonoelastrografía (o elastografía) que puede evitar biopsias innecesarias de nódulos sospechosos complementando los resultados de las imágenes obtenidas por mamografía y ultrasonido, y darle certeza a las pacientes de la benignidad de esos nódulos, para su total tranquilidad.

El doctor José Solera, médico radiólogo-intervencionista, de Radiología Dr. Solera, fue pionero en Costa Rica al ofrecer esta técnica de ultrasonido desarrollada en Japón que parte del conocimiento de que la elasticidad de las células malignas es menor que el de las benignas. Y eso lo mide a través de un mapa de color.

“En el pasado, a todas las personas que tenían nódulos sospechosos que aparecían en el ultrasonido y mamografía, se les hacía una biopsia para no jugarse la posibilidad de que se nos escapara algo malo. Ahora con la elastografía tenemos la ventaja de tener una certeza del 99% cuando se trata de lesiones benignas y cercana al 94% en las malignas”.

El Dr. Solera aclaró que la elastrografía no sustituye la biopsia (con

aguja fija guiada por ultrasonido) en caso que el mapa de color indique malignidad en el tejido, pero sí evita prescindir de biopsias cuando muestra un resultado benigno.

“La elastografía también funciona para diferenciar la cicatriz de la recidiva – reaparición del cáncer- que en las imágenes pueden aparecer sospechosas, pero con este estudio nos aseguramos que sea la cicatriz porque ésta guarda la elasticidad de las células sanas”.

Esta tecnología de ultrasonido funciona para cáncer de piel, tiroides y ganglios, e incluso se aplica para el de próstata con un traductor transrectal. ◊

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actualidad

Carrera de obstáculos con asistencia

Las pacientes a las que se les detecta el cáncer de mama en estadios avanzados deben recorrer un largo camino, y enfrentar a través de él una serie de dificultades para luchar con la enfermedad. Muchas de ellas requieren apoyo, desde económico y psicológico, hasta solo un hombro donde llorar y una mano amiga que las ayude a levantarse. Afortunadamente, existen organizaciones que están listas para prestarles asistencia en distintos puntos de esa carrera de obstáculos hacia la curación –en el mejor de los casos.

L

a Fundación Nacional de Solidaridad contra el cáncer de mama (FUNDESO) es una organización sin fines de lucro, con 30 años de brindar apoyo a mujeres de escasos recursos para luchar contra la enfermedad. La labor la realizan voluntarias, muchas de ellas sobrevivientes, que donan su trabajo para ayudar a otras valientes mujeres que deben hacer frente a un proceso de tratamiento, que impacta sus vidas a nivel físico, emocional, psicológico y social. ¡Ponte en Movimiento, tu paso es vida! es el lema de la IV Cruzada Mundial contra el cáncer de mama, que AVON desarrolla en Costa Rica y en más de 140 países, con el objetivo de hacer un llamado a la población acerca de la importancia de la detección temprana como forma de salvar sus vidas.

Este año, una vez más, AVON de Costa Rica, apoyará la labor de FUNDESO, con los fondos que recaude a través de varias iniciativas.

La primera es la carrera de 10 kilómetros que se realizará el domingo 27 de octubre, a las 8 am, saliendo del Paseo Colón.

Si usted desea colaborar con FUNDESO sólo tiene que inscribirse en 28 enespera

www.avon.cr o en las tiendas Runners Pavas, Curridabat, Heredia y Desamparados. Hay disponibles 3.500 inscripciones por un valor de ¢10.000. La carrera cuenta con el aval de la Federación Costarricense de Atletismo (FECOA).

La segunda forma de ayudar es siendo parte de la gran masa rosada de caminantes que recorrerán 3Km. Puede comprar su camiseta alusiva a la actividad por un valor de ¢3.000, a través del folleto AVON o bien el mismo día 27 de octubre, antes de la caminata.

Y la tercera manera de apoyar a FUNDESO es adquiriendo la pulsera promocional “Lazo Rosa”, que tiene un valor de ¢2.495 y que se puede comprar a través de las consultoras de AVON. Este año, al inscribirse, los atletas recibirán una tarjeta de registro mediante la cual podrán activar su código de inscripción y retirar su kit de carrera y, si así lo desean, pueden hacer un donativo directo a FUNDESO. ◊

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salud

Estilo de vida que deprime Para los psiquiatras, estos tiempos de exceso de demandas para conseguir el mal llamado éxito, ha provocado un aumento de trastornos mentales como la ansiedad y la depresión.

Dr. Randall Quirós M. Médico Psiquiatra Hospital CIMA San José Tel: 2208.8309

S

u actual modo de vivir, cargado de estresores como el mal dormir o la sobrecarga de trabajo, es una amenaza latente para la salud mental. “Las patologías que más ocupan nuestra atención son la depresión, la ansiedad y los trastornos de pánico. Éstas vienen generalmente derivadas de frustraciones por metas o éxitos no alcanzados, debido a que esta sociedad nos vende una imagen y un estilo de vida que no resulta accesible para la mayoría”, advirtió el doctor Randall Quirós, psiquiatra del Hospital CIMA San José.

Además de razones sociales, el especialista señaló que también hay aspectos biológicos que pueden provocar la génesis de esas enfermedades. “Si tenemos una deficiencia química, como una baja de los niveles de serotonina, un neurotransmisor esencial para el funcionamiento normal del cerebro, que tiene un efecto significativo en el estado de ánimo, los pensamientos y sentimientos empiezan a funcionar mal, y la probabilidad de que eso genere trastornos de ansiedad, depresión y pánico aumentan en la medida en que más estresemos a nuestro sistema”.

Las estadísticas indican que una vez que la persona ha tenido un primer episodio depresivo tienen un riesgo aumentado, del 40 al 50%, de tener un segundo, y si eso ocurre es casi seguro que va a tener un tercero. Por eso, el primer episodio debe servir de alerta para indicarle al paciente que debe hacer ajustes en su estilo de vida, y cuidar su salud mental sabiendo cuál es el pronóstico si no lo hace.

“El grueso de las enfermedades son crónicas y las patologías mentales no son ajenas a este precepto. Por eso uno habla de remisión, que puede ir desde varios meses a muchos años, pero nunca de cura total, porque es venderle una falsa expectativa a los pacientes”.

30 enespera

Los trastornos psicológicos requieren atención médica cuando están haciendo a la persona disfuncional, o cuando hay un evidente deterioro integral del funcionamiento del individuo. “Lo ideal es que la persona tome conciencia de que algo no anda bien y busque ayuda. Estas enfermedades hay que abordarlas con fármacos y psicoterapia. Los medicamentos, en términos generales, regulan los niveles de serotonina, y de otros neurotransmisores; y la psicoterapia se enfoca en remodelar los estilos cognitivos -es decir la manera de pensar del individuo”.

El doctor utiliza la terapia racional-emotivo-conductual, que le pone sentimientos a los pensamientos y pensamiento a las emociones, la cual ha evidenciado tener un impacto benéfico demostrable. ◊

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salud

Detección temprana: garantía de vida El cáncer de mama es una enfermedad más y no una sentencia de muerte. Cuando ésta se detecta en estadios iniciales el especialista puede darle tratamiento oncológico, sin dejarla sin seno y sin autoestima.

Dr. Mejdi Yodeiri Cirujano Oncólogo Senólogo Hospital Clínica Bíblica Tel: 2522.1000 Ext.6001

C

ualquier mujer tiene la posibilidad de desarrollar cáncer de seno en su vida, y ese diagnóstico no tiene porque llevarla a pensar en que va a morir, si esa detección se hace a tiempo. “La genética no es el factor de mayor peso en la aparición de esta enfermedad, es multifactorial, y debido a que su incidencia continua en aumento, exhortamos a las mujeres a que a partir de los 35 años incluyan la mamografía, el ultrasonido y el examen físico con un especialista en mamas, como parte de sus chequeos médicos anuales”. Así lo indicó el doctor Mejdi Yodeiri, cirujano oncólogo con especialidad en senología del Hospital Clínica Bíblica.

El senólogo considera que el autoexamen mensual no es suficiente para la detección en estadios tempranos, siendo ésta la condición ideal para poder ofrecerle a las pacientes tratamientos conservadores que les den una buena opción de vida. “El cáncer de mama, es una enfermedad más, y no una sentencia de muerte.

Pero lo importante es detectarla a tiempo, porque en estadios iniciales es posible curar a las pacientes sin causarles graves daños físicos, psíquicos y emocionales”.

Para asegurarse de eso, son imprescindibles los exámenes radiológicos y de ultrasonido, que son complementarios, pues cada uno permite detectar distintos tipos de lesiones premalignas o cancerígenas, que si se descuidan por un año, podrían avanzar a niveles peligrosos. Y eso debe acompañarse de la evaluación física por parte del médico entrenado para explorar a profundidad el tejido mamario, ya que este profesional es capaz de palpar otras lesiones, hacer el diagnóstico certero y planear la cirugía más adecuada para cada caso.

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“Los senólogos somos cirujanos oncológos con especialización en mamas que tenemos la experticia para aplicar técnicas modernas de oncoplastía mamaria, que son métodos quirúrgicos conservadores donde la prioridad es eliminar el cáncer sin alterar la estética de la mama enferma. Incluso podemos intervenir la mama contralateral sana para lograr simetría. Y en los casos de tumores grandes, que no es lo que queremos encontrar, podemos colocar un implante y hacer reconstrucción inmediata para que la paciente no tenga que sufrir ese impacto”.

Los procedimientos quirúrgicos actuales de los senólogos, son menos invasivos: extirpan el cáncer con técnicas de oncoplastía mamaria -de rescisión parcial- donde tratan de preservar la mayor parte del tejido sano y su forma, extraen sólo unos pocos ganglios con el ganglio centinela, y aplican radioterapia intra operatoria evitando sesiones posteriores.◊

Dr. Miguel Boza Hernández

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salud

No se olvide de su citología anual El cáncer de cuello uterino puede prevenirse con esta prueba que da alertas tempranas de alteraciones que pudieran llegar a ser malignas. La colposcopía –un examen profundo del cuello uterino con microscopio- y la biopsia de cérvix permiten hacer el diagnóstico.

E

Dra. Aleida Velázquez Calderón Especialista Ginecología Obstetricia Hospital La Católica Tel: 2246.3455

l examen de Papanicoláu, hecho con la frecuencia recomendada, es una prueba muy útil para alertar al ginecólogo de la presencia de alteraciones en las células del cuello del útero que puedan transformarse en cáncer de cérvix si no se tratan a tiempo.

La doctora Aleida Velázquez, ginecóloga-obstetra del Hospital La Católica, señaló que este es uno de los pocos cánceres femeninos prevenible, porque a través de la citología vaginal es posible detectar precánceres. Lo mismo que ocurre con el de mamas, a través de la mamografía y el ultrasonido, pero no con los cánceres de ovario, útero, vagina o vulva.

“El Papanicoláu es un método de tamizaje, no de diagnóstico. Sus resultados pueden ser anormales debido a varios factores, y eso en general no significa que la paciente tiene cáncer; pero si nos puede revelar la presencia de células anormales que puedan convertirse en cáncer”.

Las mujeres deben comenzar a realizarse el Papanicoláu a partir de los 21 años, hayan iniciado o no su vida sexual. La regularidad debe ser de cada 2 años hasta los 30 años, y desde esa edad debe ser anual. En pacientes que sumen muchos factores de riesgo puede requerirse mayor frecuencia.

“Entre los principales factores de riesgo del cáncer de cérvix está la infección por el Virus de Papiloma Humano (VPH). Anteriormente se estimaba que desde el momento en que la mujer se contagiaba con el VPH, se daba un proceso lento que tomaba más de 10 años, en el que el virus evolucionaba desde una displasia leve, a moderada, severa, un carcinoma in situ, hasta llegar a un cáncer. Por eso, en

34 enespera

el pasado, la mayor incidencia de cáncer de cérvix estaba en el rango de 45 a 50 años. Pero hoy nos conseguimos con casos de mujeres mucho más jóvenes, incluso de 18 y 20 años con este cáncer, lo que nos indica que hay tipos de este virus mucho más agresivos”.

La especialista advirtió que el inicio precoz de las relaciones sexuales, y la cantidad de compañeros eleva las probabilidades de contagiarse de los VPH más riesgosos, y de desarrollar este cáncer a una edad más temprana. “Además, se ha demostrado que el tabaquismo también puede ser una causa, porque subproductos del tabaco afectan el moco cervical, y eso debilita el sistema inmunológico, haciéndolo menos eficaz en el combate de las infecciones de VPH”.

El cáncer de cérvix da síntomas tardíos, como sangrado al tener relaciones y a lo largo del mes, y flujo fétido. Con la consulta ginecológica periódica y la citología anual, eso se puede evitar. ◊

D ermatologí A

Dr. Adrián Gutiérrez Dengo

Dra. Aleida Velásquez Calderón Especialista Ginecología - Obstetricia / UCR

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salud

El especialista explicó que el cáncer de colon evoluciona lentamente, “puede tomar unos 7 años desde que se forma el pólipo hasta que el mal se desarrolla”. Sin embargo, para el doctor la prioridad debe ser detectarlo antes de que eso suceda, porque cuando los síntomas se manifiestan la enfermedad está avanzada y las expectativas de vida disminuyen.

Colonoscopia

salva vidas Muchos le temen a este examen, pero es la única herramienta para detectar tempranamente lesiones premalignas en su colon y salvarlo de este cáncer, cuyos síntomas aparecen cuando es muy tarde.

M

ientras nuestra dieta se asemeje cada vez más a la manera en que comen los estadounidenses –comidas altas en grasas no saludables y bajas en fibras- las probabilidades de padecer cáncer de colon serán mayores. Así lo advirtió el doctor Pablo Navarro, especialista en gastroenterología, quien en su práctica médica está encontrando más casos de tumores en el colon que de cáncer gástrico -el cual ha sido por muchos años el tercero en incidencia y mortalidad en Costa Rica.

Hombres y mujeres, a partir de los 50 años, deben hacerse la colonoscopia como medida preventiva para el cáncer de colon. “Este es un cáncer prevenible, porque si uno encuentra la lesión benigna -un pólipo- y la elimina, durante la colonoscopia, evita la posibilidad de que se convierta en maligna”.

36 enespera

“La genética cobra importancia entre los factores de riesgo para este cáncer. Por eso, las personas que tengan familiares de primer grado que lo hayan padecido, deberán adelantar el examen a los 40 años, o 10 años antes de la edad que tenía el pariente para el momento de ser diagnosticado.

Por ejemplo, si fue a los 45 años, los parientes más cercanos deben iniciar sus colonoscopias a los 35”.

Igualmente, aplica en los casos de enfermedades como la poliposis adenomatosa familiar, causada por un defecto genético que provoca el crecimiento de cientos de pólipos dentro del intestino grueso, éstos generalmente comienzan a desarrollarse durante la pubertad, y más del 90% de quienes lo padecen tendrán pólipos a los 25 años de edad, y a los 40, uno o más de esos pólipos podría volverse canceroso.

En caso de hallar pólipos y dependiendo de su tipo, el especialista definirá a su criterio la frecuencia con que deba repetirse el examen: anual, cada 3 años, o cada 5.

“Para mi lo más triste es cuando yo le encuentro cáncer de colon a un paciente que es familiar de primer grado de alguien que ya lo tuvo, porque esa persona debió estar alerta y tomar las previsiones para evitarlo haciéndose la colonoscopia oportunamente. Pero por desgracia, a veces el miedo a hacerse el examen los domina, a pesar de que la demora les puede costar la vida”.

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salud

Mitos del sueño

E

l presidente de la Asociación Española de Psicología Conductual (AEPC), Gualberto Buela, rompe con una creencia bastante extendida e incorrecta, que reza: hay que dormir ocho horas diarias.

El catedrático de Psicología de la Universidad de Granada, España, considera que a la hora de dormir, cada persona es un mundo en la cama, y que dormir poco tiempo no es malo ‘per se’, sino que lo es o no en función de lo que cada individuo necesita. “Las necesidades de las personas son distintas. Ese número es una media. Hay algunas que con cinco o incluso cuatro horas y media de sueño les vale y no tienen somnolencia durante el día”.

Pero por otro lado, reconoce que aproximadamente un 30% de la población sufre trastornos del sueño, y su aumento de los últimos tiempos, guarda relación, con los estilos de vida. “Este índice es mayor en la población urbana que en la que vive en contacto con la naturaleza”.

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El catedrático insta a las personas que no saben -por suerte- lo que significan los trastornos del sueño, que lo cuiden para no perderlo. En este sentido, da algunas recomendaciones prácticas como: “invertir en un buen colchón, porque, dormir es la conducta que más practicamos los humanos”, sacar la tele del cuarto, “debería estar prohibido tener televisión en el dormitorio porque es una actividad que despierta al organismo”, y además, “separar los problemas de día de los de noche, en el momento en el que entre en la habitación y se apague la luz se deben acabar los problemas del día o, lo que es lo mismo, no rumiar nuestras cosas en la cama”.

Y sobre las horas de sueño, dice: “hay que tener en cuenta que los ciclos del sueño duran alrededor de 90 minutos, por eso es aconsejable dormir en múltiplos de esta cifra: 3 horas, 4 y media, 6, etcétera, porque nos levantamos mejor si se cumple el ciclo completo que si lo interrumpimos”. Tener unos hábitos regulares para acostarse y levantarse es otra recomendación, siempre “sin llegar a la obsesión de una hora fija, y no estar en la cama más de las horas que necesitemos por obligación”. ◊

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buen gusto

Carnes saludables

a precios razonables

Quiere estar seguro de que consume carne de res o cordero provenientes de animales que han sido naturalmente alimentados solo con pasto -como debe ser- y además reconocer fácilmente que las salchichas y chorizos que tanto le gustan están hechas solo de carne y especias. Pues, si eso es lo que quiere para usted y su familia, debe asegurarse de comprar ese tipo de productos.

La carnicería Uncle Earl’s se los ofrece y a muy buenos precios.

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C

ada vez es más común encontrar personas que están conscientes de lo que comen, y que por ello andan en la búsqueda de las mejores opciones para alimentarse, ya sea visitando las ferias y mercados orgánicos o las tiendas especializadas.

Pero muchas veces, el obstáculo para comprar lo más saludable es que también suelen ser los productos más caros.

Para brindarle a más personas y familias la posibilidad de consumir carnes de excelente calidad, jugosas, suaves y de muy buen sabor, Earl Gibbs y Andrea Blum abrieron hace poco más de un año, la carnicería Uncle Earl’s.

En este lugar, los consumidores de carne pueden encontrar una gran variedad de cortes de res, incluyendo algunas estilo americano, así como piezas de cordero, búfalo, y próximamente de otros animales, como patos, alimentados únicamente con pasto, con excepción del cerdo que por naturaleza requiere granos en su dieta.

buen gusto Ellos siempre están abiertos a incluir otras carnes distintas al pollo, ya que prefieren mantenerlo fuera de su inventario para evitar la posibilidad de contaminación cruzada.

La carne de res orgánica que ofrecen actualmente es importada, pero esperan sumar producto nacional. “Tenemos carne de res que es muy suave, no tiene hormonas, ni inyecciones de sangre o agua salina, tiene menos colesterol y menos calorías por porción que la carne convencional. El producto viene de reses alimentadas sólo con pasto, eso lo aseguramos. Hay proveedores que dicen que los animales se alimentan con pasto, pero al final les dan granos para engordarlos”, explicó Andrea.

En cuanto al cordero, se los provee un productor de los cerros de Escazú, quien alimenta a los animales con un pasto virgen, libre de pesticidas y otros agroquímicos. “La raza es una mezcla Dorper/Katahdin, de origen sudafricano, con la que se logra obtener la mejor carne, en calidad y cantidad”.

Recientemente construyeron un cuarto frío para madurar los distintos cortes de carne, y así aumentar su terneza y sabor de manera natural.

La maduración consiste en dejar reposar la carne a una temperatura de entre dos y tres grados centígrados, durante 18 a 30 días después de sacrificado el animal. Durante ese tiempo, las miofibrillas del músculo se desarman y se pierde el ácido láctico que le da el rigor mortis a los músculos, y el resultado es un producto que se transforma en algo más tierno y con mayor sabor.

Embutidos naturales “Entre los favoritos de nuestros clientes están los chorizos, salchichas y tocinetas elaboradas con ingredientes naturales, las mejores especias

buen gusto

orgánicas, como la paprika para los chorizos y el hinojo para la salchicha italiana, que me envía mi madre, quien vive entre Hungría e Italia. En ellos, como preservante natural, usamos la mejor sal disponible del planeta –la rosada del Himalaya. Podemos hacer más de 200 tipos de salchichas, y si algún cliente tiene una receta familiar se la elaboramos al mismo precio que vendemos las nuestras, siempre que no tenga un ingrediente especial que sea muy costoso”.

Una de las ventajas de sus salchichas y chorizos es que usted puede saber de qué están hechas, ya sean de carne de cordero, res o cerdo, y hasta puede comerse la envoltura ya que está elaborada de colágeno natural.

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En Uncle Earl’s también planean elaborar finos embutidos como jamón prosciutto, pepperoni y salamis con ingredientes naturales. “Tenemos una deliciosa tocineta ahumada con madera de café y una cristalización de arce canadiense y pimienta negra, y una tocineta canadiense que es muy magra. Earl viene de una familia estadounidense con tradición de ahumar carnes y pescados, y de elaborar embutidos. Su abuelo es la imagen de nuestro logotipo”.

naturales, y carbón de árboles frutales. Prevén incluir en su oferta de productos: huevos de ganso -ideales para elaborar pastelería francesa, quesos de búfala, y carne seca.

En el local venden al público (cortes personalizados y sellados al vacío sin ningún costo extra, y la carne molida se la muelen al momento), y también atienden pedidos de restaurantes. Hacen servicio de catering, y sus productos están incluidos entre la lista de “Orgánico a su casa”, un servicio de mercado de entrega a domicilio.

En la tienda también encuentra salsas artesanales propias o confeccionadas por diferentes proveedores nacionales que solo contienen ingredientes

La carnicería Uncle Earl’s está ubicada en el Centro Comercial Trejos Montealegre, al lado del Scotiabank, teléfono: 2289.6105. ◊

Sn a c k s

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Distrib uidora introd Isleña, ucido emp en tortita s de m Costa Rica u resa impo na div r t a do r pioner aíz y ers a, h ar a a portaf de aliment roz integral a gama de g alletas olio d os salu d e Sa n , e pro opcion t d iveri, ables d es p a marca en E ra pe uctos, sele quiene r so n a s cciona spaña. En s p ade d el os in ce d Entre cluyero los pro n de enferm iabéticas, a n s ed ad c d u c to s í co m en polv elí o p ar libres o a de glu aca. y de m sin azúcar, te n d e las tor aíz, las s t ac a n titas d hojuela galleta e ar el c s s aptas p y con fruta rellenas de c roz integral, acao s a . a s c Y entr ra dietas sin Así como la ao, los cere in sal s galle ales de e las o gluten t y sin la as tipo pcione galleta c to s s María, las gall de avena, ce sin azúcares sa. e t as D real, m a ñ a did igestiv y c ac ao e, orig anzana y na os, están la . inales ranja. s Los p o co n ro avena, Así como c o n s e r d u c to s S a a rándan nt va os comer ntes artific iveri no p os e e n cios M iales, ás x M y est á adit e n os y Auto M n disponible ivos ni ercado s en los .

In t e l i g e

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, que cuenta con ro de diagnóstico nt ce o et pl m co Un lifornia, abrirá a upo Médico La Ca el respaldo del Gr cazú. El Centro de Distrito Cuatro Es ndo de su finales del año en l Oeste, es el segu de a ni or lif Ca La Diagnóstico en San José, en tual está ubicado ac el , ca Ri a st Co tipo en a. y barrio La Californi nia (Ultrasonido nóstico La Califor ag Di r va de no ro in r nt Ce po El acado rafía), se ha dest og am er M im pr de el ro e nt Fu Ce ías. el uso de tecnolog y ser pioneros en ero en realizar un im pr el y , ica roamér ctor Gerardo laboratorio en Cent de , en manos l do ca Ri a st Co en do ácticas, nunca ultrasoni erado en el país pr lid ha ien qu , te Escalan no invasivo. diagnóstico fetal el o m co nia, s, ta vis s ante Médico La Califor Ribas, del Grupo lia les De a cia or en ct ed do cr La n altas de 20 médicos, co es ad sid ce ne aseguró que “más las mos cialidad, atendere s ále cu s lo , es en su área de espe nt estros pacie nu an ng te e e qu qu r en salud ad y sin tene o de primera calid recibirán un servici la capital”. cruzar el centro de

Nokia in una nu trodujo al m er e sistem va opción qu cado costar a op er ricense e brind at precio e a (aprox ivo de Wind toda la fun l Lumia 520, imada c o en los io w nalida s Pho me d blanco iferentes pu nte ¢135,000 ne 8, a un d del nto s d m ) y neg r e vent . Ya está dis enor o. a del p ponible aís, en El Lum colore ia s sólo s 520 proporc iona ex e enc uentra p co m o e r ie ncia n e lo localiz s lentes digit n smartph s que norma on e s ación lmente a le s, así de HER conexió n de d E con map como la me gama alta, sensitiv as y n jo a avegac r oferta de a de 4 tos a la red. pulgad ió Y n , per u n a p an as . o s talla t “El nue áctil sú in vo inte per g llevar a rante d e u incorp n público má la familia No or kia s Manue ando en nu amplio la inn Lumia nos p estros l Go n z ermite o vación ález, D para L que es irector teléfonos in atinoa t a m os teli mérica d Norte. e Comunicac gentes”, dij o ión Co rporat iva

enespera 43

padres

través de su estructura de investigación y desarrollo le ofrece a los padres soluciones específicas para favorecer el crecimiento de sus hijos a lo largo de las diferentes etapas por las que ellos transitan entre los 0 y 4 años de edad.

Chicco crece con los niños Los productos de esta marca italiana se van ajustando a las necesidades de cada etapa de crecimiento de los pequeños entre 0 y 4 años, y también le brinda atención a las madres durante el embarazo y la lactancia.

M

édicos pediatras, quienes están muy familiarizados con las necesidades de los niños en cada una de sus etapas de crecimiento, desde bebés de 0 a 4 años de edad, colaboran y avalan científicamente los productos desarrollados por la marca italiana Chicco.

Comprometida con el crecimiento feliz de los chicos desde que están en el vientre de sus madres, Chicco estudia y conoce las necesidades psicomotrices, afectivas y sociales de los bebés. A

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Marianne Federspiel, gerente de Proyectos de Universal, empresa representante de Chicco para Costa Rica, destacó que además del prestigio que caracteriza a la marca, cualidades como la seguridad comprobada de los productos y la satisfacción de diferentes necesidades de las madres, desde que están embarazadas, y de sus hijos, hasta que tienen entre 4 y 6 años de edad, es lo que los motivó a enamorarse del proyecto de apertura de la primera tienda Chicco del país y de Centroamérica.

“Esta una marca que crece con los niños, por ejemplo tenemos los chupones ergonómicos con tetinas evolutivas como la inclinada que siempre se mantiene llena de leche para evitar los cólicos, y las de base redondeada que se asemejan mucho al pezón y pecho de las mamás. También lo vemos en los zapatos, los cuales cuentan con plantillas fisiológicas con un diseño patentado que aumenta el nivel de estímulo

padres

Cuidar a mamá y su bebé Entre la atractiva gama de artículos para mamá y bebé, que puede encontrar en la tienda, ubicada en Avenida Escazú, están las fajas y ropa interior confortable para la mamá embarazada, que llaman la etapa del largo sueño del niño. Los chupones para recién nacidos, para los primeros meses de vida y para los bebés más grandes con extraordinarias cualidades, y para las mamás unos pads rellenos con un gel absorbente que evitará que humedezcan su piel y su ropa de leche, durante la lactancia.

En cuanto a protección del bebé, está la ropa confeccionada en algodón y telas hipo alergénicas, con la comodidad que el niño va requiriendo a medida que crece, así como los zapatos. Están los juguetes para estimular sus sentidos. Y para el transporte y los paseos están los coches que se ajustan a diferentes posiciones, y cargadores para facilitarle a los padres el desplazamiento con el bebé en brazo. en los pies y ayuda en la correcta formación del arco del pie, y otros tienen la suela flexible en determinado lugar para la etapa en que los niños comienzan a doblar los dedos. En definitiva, lo que nos gustó es que Chicco no solamente es una marca bonita, sino que genera beneficios y está enfocada en cuidar a los niños”.

“Chicco es de las pocas marcas especializadas en bebés que ofrece de todo”. El personal de la tienda está entrenado para brindarle la mejor asesoría.

Además, en el local, las madres encontrarán un espacio muy especial creado para que ellas pueden amamantar tranquilamente a sus bebés, durante su visita. ◊

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en la vía

Conducir sin conductor El concepto de vehículos autónomos está cobrando cada vez más importancia en la carrera hacia el paradigma del futuro del automóvil. Varias marcas ya trabajan en la producción de estos modelos.

P

arquear el automóvil en un espacio reducido, o en la calle entre dos vehículos, o buscar un campo libre dentro de un parqueo muy lleno, no es una tarea agradable para ningún conductor. Para eliminar tediosos aspectos de la conducción como esos, distintos fabricantes de vehículos cuentan con sistemas que se hacen cargo del volante.

Por ejemplo, en la actualidad Audi cuenta con una amplia oferta de sistemas de asistencia a la conducción que están interconectados, pero los dispositivos del mañana tendrán más capacidades y facilitarán el trabajo del conductor cuando éste lo necesite, como la conducción pilotada en presas.

El presidente de la compañía de los cuatro aros, Rupert Stadler, indicó: “Audi podría lanzar durante esta década vehículos con tecnología de conducción autónoma o pilotada, estos vehículos serán técnicamente posibles a medio plazo”. ¿Llegará el momento en que las personas ya no conduzcamos nuestros vehículos, sino que esa tarea estará en manos de todos los sistemas robóticos con que vendrán equipados los distintos modelos? Stadler explicó que el conductor siempre tendrá la capacidad de decidir por sí mismo si quiere utilizar dicha ayuda o si opta por tomar el control.

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Audi es una de las marcas pioneras en el mundo de los autos autónomos, ya hace unos años que el Audi TT participó en Pikes Peak International Hill Climb (la segunda competición de motor más antigua de EEUU). Pero la idea de los autos que conducen solos va más allá de esas aplicaciones en los deportes. Audi fue el primer fabricante en obtener la licencia de Nevada para el uso de vehículos autónomos en sus carreteras.

Y fue precisamente en Las Vegas, donde presentó la actualización de dos de sus tecnologías de vehículo autónomo. La primera es el sistema con el que un vehículo puede encontrar un campo vacío en un estacionamiento y parquear, sin la necesidad de que el conductor esté presente.

La segunda, más novedosa, es un asistente de presas de tránsito que podría permitir que el auto se mueva por si mismo a velocidades de hasta 60 km/h. Audi lanzará el primer asistente de atasco de tráfico en su sedán insignia, el Audi A8. Aunque la marca no ha dado una fecha exacta para el lanzamiento, un artículo en la revista alemana “Auto Motor und Sport”, asegura que el A8 ofrecerá este asistente de conducción en presas en 2016.

Y el sistema de auto-parqueo es probable que se ponga en marcha justo después. ◊

receta

Smoothie verde para brillar Ingredientes: (Preferiblemente orgánicos, pelarlos si no lo son) • 1 ½ -2 tazas de agua filtrada o de pipa • 1 lechuga romana picada • ½ manojo grande de espinacas • 3-4 tallos de apio orgánicos • 1 manzana, sin corazón, sin semillas, en cuartos • 1 pera, sin corazón, sin semillas, en cuartos • 1 banano pelado • ½ limón fresco, pelado, sin semillas • ⅓ manojo de cilantro con tallos (opcional) • ⅓ manojo de perejil con tallos (opcional)

Preparación:

Vierta el agua, agregue la lechuga, espinaca, apio, y los ingredientes verdes opcionales, en el contenedor de la licuadora en el orden indicado y tape.

Encienda el equipo y poco a poco aumente la velocidad.

Licúe durante 30 segundos o hasta que esté suave.

Apague, retire la tapa y agregue la manzana, la pera, el banano y el limón en el orden indicado y tape nuevamente. Encienda y poco a poco aumente la velocidad. Licuar durante 30 segundos o hasta que alcance la consistencia deseada. ◊

Crédito: Lululemon.com

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10+

s e l e t o h 0 Los 1 s chic á m a y a l p e d

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Hotel El Ganzo: Los Cabos, México.

Cada habitación tiene vista al Mar de Cortés. Ofrece música en vivo, exhibiciones de arte, iPad y jacuzzi en su habitación, y mezclas de agave-mezcal en el spa.

Oceana Beach Club: Santa Mónica, California. Totalmente renovado abrió en marzo 2013. A cargo de la cocina está el chef con estrellas Michelin Josías Citrin.

Ofrece clases de yoga gratis.

Vive: Honolulu, Hawaii. A 200 metros de Waikiki Beach ofrece té de hibisco a la llegada, con escuela de surf, programa de yoga, y vistas espectaculares de Ko'olau Mountain y el Pacífico.

3

James Royal Palm, Miami: Un lobby espectacular. Su restaurante de cocina locavore sirve camarones barbacoa y palmitos bañados en vinagre de naranja y el spa en la azotea ofrece vistas a South Beach.

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2 4

El Secreto: Cayo Ambergris, Belice. Disfrute un mojito en agua de pipa junto a la piscina. 13 villas con techo de paja y detalles de lujo como piscina interior, ducha al aire libre, Ipad.

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Kimpton: La Jolla, San Diego.

Híbrido de negocios y playa. Tras su rediseño de $4 millones ofrece habitaciones con vista al Pacífico, gimnasio 24 horas, sala de billar, spa, Wi-Fi.

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Mukul: Nicaragua. Nuevo resort frente al mar del fundador del ron Flor de Caña, Carlos Pellas.

Los muebles vienen de barriles de ron. El menú destaca por su carne de animales alimentados con pasto.

Sugar Beach: Viceroy, Santa Lucía.

Vistas a las montañas Pitons símbolo de la isla y patrimonio Unesco.

110 habitaciones renovadas y terapias capilares con aceite de argán junto a la piscina.

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Jumeirah Port Soller: Mallorca, España. Complejo de 120 habitaciones en la cima de un acantilado con vistas al Mediterráneo y a las montañas Tramuntana. Con clases de yoga y pilates al aire libre.

Dorado Beach: Ritz-Carlton Reserve, Puerto Rico. Restaurada hacienda de 1920, que visitó JFK, Elizabeth Taylor y Joan Crawford, con piscina infinita laberíntica y restaurante con un toque molecular.

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Costa Rican

Health Tourism

I

t is in, but it isn’t a fashion. Meditation is a daily challenge. Why famous American talk show host Oprah Winfrey, as other iconic leaders in the field of wellbeing, are inviting people to join and participate in Meditation Challenges? The answer: Because they have noticed a personal transformation through this powerful practice.

In Oprah & Deepak’s 21-Day Meditation Challenge and similar courses, participants receive a daily email with a link to access the day’s 15-minute meditation, as well as an inspiring message and tips to be calm and feel peaceful, with the intention of making this world a more peaceful place, within and without. There is so much scientific evidence backing the benefits of meditation, but try it for yourself and become more and more confident about the power of meditation.

Meditation Challenges

Transform Your Life Oprah & Deepak’s 21-Day Meditation Challenge promises Miraculous Relationships, and 21-Day Mantra Meditation Journey with Deva Preval & Miten offered life adventures and challenges.

These are some recents examples of meditation challenges created to demonstrate to people how just four weeks of daily meditation can change their life as a result of this practice.

After four weeks into the program, here's what people noticed: • Obliterated arbitrary rules from our life.

People used to fall into routines, such as needing to sleep at a certain hour or eating meals at a certain time. Meditation has made them appreciate the pacing and natural flow of their emotions and thoughts, and they have come to believe that we go through multi-day cycles of needing attention to one dimension of our life more than others. Forget trying to achieve balance. Living life is more of a realtime readiness to pivot as your life demands.

• The time we spend worrying about small personal problems has shrunk from one week to one day. After a daily meditation program, you have an opportunity every day to reset. medical tourism 49

medical tourism Meditation separates you so far from your present struggles that you are hit with a reminder of Life Before The Worry, which then reminds you that your life goes on just fine without you being so focused on a singular issue.

• As a consequence of having only day-long issues, people feel like they are better equipped to live out the motto “Carpe Diem.” Having the security that comes from believing that all the crap that’s bothering you today, won’t bother you tomorrow, is liberating, and frees you up to smell the roses.

• Larger personal problems, while not instantly solved by mindfulness, have been transformed into more manageable games and projects. Meditation puts you at the top of a mountain so you can see all your thoughts below, rather than being consumed by the pedestrian hubbub at ground level. You approach them now from a continuous synthesis of maybe

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hundreds of perspectives, like little dots forming a Pointillist painting.

• The new pictures formed of your personal problems include newfound, significant amounts of self-acceptance.

You know the old adage, “To a hammer, everything looks like a nail?.” Well, you are a problem-solver, so everything tends to look like a problem that you can solve with just the sheer will of your introspection.

Meditation, by distancing you from your problems, has turned everything from nails into more unique and nuanced objects. You now see many alternatives to problemsolving, including letting go, coping, seeking support, relaxing, or simply embracing your flaws.

• You waste less time on mindrotting activities, like surfing reddit or junky news sites.

Meditation reminds you everyday of what a sane, mindful mind feels like. By having that as a daily reference, can see more clearly how

“insane” a lot of your former activities are. “There are four trillion bits coming at you, 99% of them are garbage and why are we going to spend 95% of our time body-surfing through garbage.”

• Feel more emotionally intelligent. People are able to catch themselves more quickly in social situations. Meditation sort of puts your ear to the ground, and lets you hear the low-volume murmurs that are going on inside you.

• Feel mentally and physically sharper. Reducing anxiety and stress removes a major energy drain from your life. You feel healthier and more alert, by simply removing all the noise that’s pounding inside your head.

If you stay committed to daily practice these changes will be part of your life for a long time. It’s worth capturing and sharing your state of mind so as to get more people to practice meditation. ◊

medical tourism

experience, and it is related to hormonal changes,” said Leslie Mesen, M.D., Chief Medical Officer of Anti Aging and Wellness Clinic.

Balancing a Man’s

Testosterone

Testosterone Replacement Therapy has tripled since 2001 because more people are aware of its benefits! Testosterone deficiency in men can lead to a number of disturbing symptoms, including loss of stamina and lean muscle mass, reduced libido, anxiety, depression, and cognitive decline. This can be treated with hormone therapy.

T

estosterone is the primary androgenic hormone. Testosterone levels begin to decline at 21 years of age, and the typical male’s testosterone declines by approximately 14 % per decade. Around the age of 40, men begin to feel the first symptoms of low testosterone. “The male midlife crisis is often made fun of, but for many men it is a distressing

While the controversial syndrome may be a great source of jokes and amusement for some, for those affected by it can be quite debilitating. The most frequent complaints of men with low testosterone is fatigue, irritability, low libido, poor brain function, impotence and weight gain.

A healthy young male produces on average about 7mg of testosterone every day. The pituitary gland produces a hormone called LH, in response to hypothalamus stimulation, which stimulates the testes to produce testosterone. Normal male aging is accompanied by a decline in testicular function resulting with a fall in testosterone production.

When hormones are replaced or restored back to physiologic levels considered normal for younger males, men may experience a dramatic reversal of many of these symptoms.

“Ideal testosterone replacement therapy produces and maintains physiologic serum concentrations of the hormone and its active metabolites without significant side effects or safety concerns. A proper monitoring of laboratory values and clinical response are essential when prescribing testosterone replacement therapy”.

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medical tourism

testosterone injections. Over those months, the hormone pellet dissolves under the skin, slowly releasing a consistent amount of hormone each day. Because the hormone is released spontaneously and continuously, pellets are the best at delivering and maintaining consistent hormone levels in the body. Most patients find scheduling pellet therapy every few months much more convenient than the alternative of either applying daily creams or gels or receiving weekly shots.

Hormone Levels into Balance Dr. Mesen said: “different types of testosterone replacements are currently marketed, including tablets, injectables, sublingual, transdermal, and Pellet insertions. I highly recommend bio-identical hormone pellet therapy, because it is the most effective and the most convenient hormone delivery method available today. Not everyone requires the same amount or same delivery method of bio-identical hormone replacement, our goal is to listen to each patient and treat him using laboratory results to guide therapy.”

In order for a patient to receive treatment, bio-identical hormone pellets are easily placed under the skin with a small incision during a fairly short in-office visit; this procedure is pain-free and simple. The only discomfort is felt from the numbing agent administered before the actual procedure and its minimal.

A large number of patients prefer pellets because they last several months once inserted, therefore eliminating the need for weekly 52 enespera

Neither creams or shots provide the equilibrium achieved with continuous released pellets.

For example, shots are in an oil based solution which result in peaks and valleys of testosterone delivery, whereas, pellets provide a continuous more physiological release. Surprisingly, pellet therapy has been around since the 1930´s and is very safe, convenient and effective.

The mayor goals of testosterone replacement therapy in adult men are: Improvement in psychological well-being and mood, increased strength, preservation of bone mass, increased muscle mass, improved erectile function and libido.

Balancing a man’s testosterone levels can literally change his life in a short period of time. Patients have described feeling like they wake from dead after taking testosterone. ◊

medical tourism

fact that a dentist can use a 3-D image of our bone, to plan an implant surgery or use a microscope to treat patients’ teeth. But today’s dentistry is about life quality and long lasting results.

Cad Cam is the ultimate convenience in dental technology. A scanner makes a 3-D image of your newly designed tooth and grinds down a solid block of porcelain, which makes the final full porcelain crown or veneer very hard and aesthetic. The lab process is way faster and easier and the final restoration is completed in much less time than before.

State of the Art Dentistry

In Costa Rica

T

he world becomes more technological everyday, and dental medicine doesn’t fall behind. Each day new concepts and techniques appear to improve dental treatments and enhance oral health and aesthetics. You can find all this and more at Nova Dental Advanced Center.

A few years ago, we wouldn’t have dreamed of using a laser to whiten our teeth, porcelain to create life-like restorations designed and built by a computer or sedation dentistry to eliminate dental fear, nor the

Technology has been able to perfectly blend functionality and aesthetics to provide the best restorations possible. Dental Implants are the best way to replace missing teeth. No need to grind down healthy teeth to make a bridge, no bone loss due to missing teeth, easier cleaning and improved aesthetics are some of the many advantages implants have to offer.

Computerized tomography (CT) scans are used to diagnose and plan the surgery for implants, giving the exact dimension and quality of the patients bone to guarantee better results in their

medical tourism 53

medical tourism treatment. The result is a permanent replacement for missing teeth that can last for a lifetime. Today’s dental implants look, feel and function like real teeth, and as dental implant technology evolves, so does the success rate.

Microscope Enhanced Dentistry is used to magnify tooth structures, this microscope is very useful, it takes care of even the slightest detail. It is used mostly in root canal treatments and the scientific literature shows that the success rate in these procedures is much higher when the microscope is used.

To the simple eye some tiny canals are left unseen and therefore untreated, meaning a future failure of the treatment and probably loss of the tooth. Also used for surgery, crown preparation, cavity removal, etc. this precision instrument raises greatly the quality in the results of dental procedures.

It is very comforting for us at Nova Dental to provide our patients with all of these new technologies and many more, so we can combine art and science to provide the best dentistry our patients deserve.

The attitude towards dentistry is changing with time, making it more comfortable for the patient. So go ahead with the dental treatment you’ve been putting off for so long and let us take excellent care of your oral health.

Contact: USA or CAN: 7606 NOVACR (760-666-8227) / (506) 2228-0997. â—Š

Dr. Luis G. Obando

Nova Dental Director Implant Specialist

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