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Exclusiva para la sala de espera
Costa Rica - Año 7 - Edición 71
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Costa Rica - Año 7 - Edición 71
Exclusiva para la sala de espera
Año 7. Edición Nº 71. Mayo 2014
DIRECTORA EDITORIAL Ana Karina Moreno akmoreno@revistaenespera.com DISEÑO GRÁFICO FOCUS ART info@focusartcr.com Tel: (506) 2241-6061
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¡No se la lleve!
Revista Enespera es una publicación de IMPREX EN POSITIVO S.A. Revista enespera es una marca registrada por IMPREX EN POSITIVO S.A.
VENTAS ventas@revistaenespera.com Norma Mora norma@revistaenespera.com David Altamar david@revsitaenespera.com
Se prohíbe la reproducción total o parcial de esta publicación.
Contenido No se de por vencido si ha probado múltiples tratamientos sin éxito. Haga un nuevo intento para encontrar alivio satisfactorio para ese dolor permanente.
El hotel boutique El Mangroove le brinda una variedad de actividades y amenidades que lo invitan a conseguir equilibrio cuerpo-mente y a iniciar o mantener un estilo de vida saludable. Un programa de entrenamiento físico, en el gimnasio o al aire libre, combinado con terapias del Spa le permitirán activarse y relajarse.
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Remar al atardecer
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Carne de búfalo: la proteína roja del futuro
Si es carnívoro, comience a consumir esta carne que es más saludable, y aunque no es tan gustosa, porque es menos grasosa, en Búfalo Grill and Market la maduran pos unos días para aumentar su sabor y ternura.
Niños sin déficit nutricional
Asegúrese de que su hijo tenga una dieta que incluya todos los grupos de alimentos y si no es así complemente con fórmulas.
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Revista Enespera no se hace responsable por las opiniones médicas, emitidas en los artículos de salud basadas en la experiencia profesional de cada médico.
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alir de paseo y hospedarse por unos días en un hotel había sido hasta ahora sinónimo de comer en exceso, nada de ejercicio, y ruptura de ese estilo de vida saludable que algunas personas tenemos. Pero hay opciones para tomarse unos días fuera de casa sin sacrificar esos hábitos saludables que tanto nos ha costado crear y mantener. Una de esas opciones para disfrutar, sin remordimientos, unos días bienestar, es El Mangroove. Este hotel boutique, ubicado en uno de esos destinos maravillosos que tiene Costa Rica: el golfo de Papagayo, en Guanacaste, tiene una interesante oferta de programa de actividades, comidas y bebidas para propiciar y apoyar su salud y bienestar.
Admirar el ocaso desde una tabla de Stand Up Paddle y posteriormente hacer yoga bajo el cielo estrellado o a la luz de la luna es una experiencia que todos deberían probar en el hotel El Mangroove.
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Teléfonos: (506) 8348.7942 Telf/Fax: (506) 2208.3811/3800 info@revistaenespera.com www.revistaenespera.com
5 estrellas en bienestar
El dolor crónico de cabeza y cuello
Encuentre bienestar en un manglar de lujo
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FOTO PORTADA: cortesía Enjoy Group
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Jugos de vegetales con una lista de superfoods a escoger, un menú amplio de ejercicios al aire libre tanto en el bosque como en el mar, yoga, meditación, masajes terapéuticos, alquiler de bicicletas, y nutricionista, son parte de esos elementos que hacen de El Mangroove un cinco estrellas en bienestar. En esta edición de la revista enespera también le proponemos que deje atrás el mal hábito de fumar y comience a disfrutar una vida libre de humo. Licda. Ana Karina Moreno
Directora Editorial akmoreno@revistaenespera.com
en la frecuencia cardíaca, el flujo sanguíneo pulmonar y la tensión arterial del organismo que ponen en peligro la vida.
El tabaquismo:
gran enemigo de los deportistas El ejercicio no protege de los efectos adversos que tiene el fumado sobre los sistemas respiratorio y cardiovascular. Los atletas fumadores sufren daños similares a los que se observan en quienes consumen tabaco y no practican actividad física.
E
l tabaquismo es una adicción “socialmente permitida”, pero cada vez más sujeta a normas restrictivas, porque es una enfermedad crónica y un problema de salud pública que afecta directamente a un alto número de personas, incluyendo a deportistas. El Dr. Ricardo Montenegro, director médico de Roche Centroamérica y Caribe, advirtió: “En general, se tiene la errónea creencia de que la actividad física ayuda a eliminar los efectos nocivos del tabaco; sin embargo, el daño al organismo se da desde el primer cigarrillo consumido, tanto en quienes realizan deporte como en los que no. De acuerdo con la frecuencia de fumado, un individuo puede sufrir desde afecciones cardiovasculares hasta una enfermedad vascular cerebral, un enfisema o un cáncer de pulmón”.
Debido al tabaquismo crónico se reduce el diámetro de las arterias, que son las responsables de transportar la sangre oxigenada a las células del cuerpo. Durante la práctica de actividad física fuerte, existe el riesgo de que el cuerpo sufra un colapso arterial y provoque una falta de oxígeno en el fumador. Incluso, podría desencadenarse una enfermedad vascular cerebral. El consumo frecuente de tabaco también puede causar broncoespasmos mientras una persona se ejercita. Una de las consecuencias a largo plazo del tabaquismo es el enfisema, que es una destrucción progresiva del tejido pulmonar. Conforme el tejido se va perdiendo, el cuerpo no recibe la cantidad de oxígeno necesaria y disminuye el aporte de este gas a la sangre. Un enfisema puede causar tos crónica, y complicar la capacidad de recuperar el aliento y de poder respirar bien durante la práctica deportiva. Otro problema es el tumor maligno de pulmón, cuyo factor de riesgo principal es el tabaquismo. Según la Coalición Global del Cáncer de Pulmón, se estima que solo entre el 10% y 15% de quienes padecen esta enfermedad, nunca han fumado. Todos los padecimientos relacionados con el tabaquismo son incompatibles con el deporte, ya que afectan el rendimiento físico, y los daños en el cuerpo progresan conforme se es más adicto a la nicotina. Por eso el doctor recomienda ¡No Fumar!
Agregue minutos a su vida cambiando a una alternativa más saludable que fumar. Póngale sabor a la vida con los vaporizadores e-Jugo.
Estudios demuestran que fumar regularmente un cigarrillo provoca alteraciones importantes Teléfonos: (506) 2240-2329 • 2285-3750
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Para la salud gastrointestinal sustituya productos de trigo por arroz
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ada día aumenta el conocimiento acerca de la enfermedad celiaca y son más los profesionales en salud -no únicamente los gastroenterólogos- que conocen más sobre este padecimiento. Asimismo, ha mejorado la capacidad y las herramientas utilizadas para diagnosticarlo. La doctora Kimberlyn Rodríguez, nutricionista, explicó que el arroz y los alimentos hechos con base en el mismo son aliados de la alimentación de las personas con enfermedad celiaca. “El arroz es un grano de excelente calidad nutricional. Se caracteriza por ser un alimento de alta digestibilidad, colaborando con la función intestinal y previniendo la inflamación del intestino durante su digestión. Provee proteínas con los aminoácidos necesarios para la creación y el mantenimiento de los tejidos, la formación de enzimas y la formación de algunas hormonas y anticuerpos. Además es excelente fuente de energía, con un índice glicémico moderado”. Las personas no celíacas también se pueden beneficiar de la variedad de productos elaborados con arroz como los de Nnova Rice: pastas, premezclas para preparar brownies, panquecas, galletas, repostería salada y empanizar. “Éstos le ayudarán a prevenir y tratar problemas gastrointestinales como el colon irritable, comúnmente conocido como colitis. Los deportistas son parte de los beneficiados al cambiar los productos de trigo por arroz, ya que su rendimiento físico tiende a mejorar por su excelente aporte de energía y el mantenimiento
de ésta durante más tiempo en la sangre. Los deportistas requieren un alto consumo de carbohidratos, la cantidad puede generar inflamación o irritabilidad, pero al consumir alimentos con harina de arroz se evita esa pesadez e inflamación”. La nutricionista afirmó que, siguiendo una alimentación libre de gluten, las vellosidades intestinales se regeneran, mejorando la capacidad de absorción de nutrientes por parte del intestino y la eliminación adecuada de desechos y toxinas. Además propicia el crecimiento de la flora intestinal benéfica, lo que reforzará el sistema inmunológico -que está afectado en las personas intolerantes al gluten. “Los alimentos libres de gluten tienen mejor digestibilidad por lo que contribuyen a mejorar la digestión. Al no generar exceso de mucosidad dentro del cuerpo se evita la inflamación en el intestino, y esto ayuda a controlar problemas digestivos como el colon irritable. Además, una dieta libre de gluten es benéfica para personas con autismo”. Los productos Nnova Rice se elaboran en una planta totalmente separada de otros alimentos para evitar contaminación cruzada, un tema importante para quienes llevan una estricta dieta sin gluten.
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Dr. Federico Llobet Especialista en Ortopedia UCR
Master en Trauma Deportivo
Fútbol Club Barcelona y Universidad Autónoma de Barcelona Lesiones deportivas de Niños y Adultos
Subespecialidad en Reemplazos Articulares Universidad de Barcelona Reemplazos de Rodilla, Cadera y Hombro
Subespecialidad en Artroscopia
Universidad de Barcelona Artroscopía de Hombro, Rodilla, Cadera y Tobillo Hospital La Católica, 2º piso • Edificio de emergencias • Tel.: 2246-3392
bienestar puede causar la metástasis ósea. La expansión del cáncer a los huesos impacta a más de 1,5 millones de pacientes con cáncer en todo el mundo y se asocia mayormente con los cáncer de mama, próstata y pulmón, cuando no se detectan tempranamente.
Prevenir fracturas y otros daños en
pacientes con cáncer de huesos Muchos de los tipos de cáncer más comunes como mama y próstata en etapas avanzadas pueden llegar a atacar los huesos. La metástasis ósea puede provocar eventos esqueléticos como fracturas, compresión de la médula espinal y dolor que pueden incapacitar. Hoy los pacientes que viven con este mal cuentan con un medicamento que previene esos daños.
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l Dr. Luis Enrique Fein, destacado oncólogo, investigador y docente Argentino estuvo en Costa Rica para presentar su experiencia en el manejo de la expansión del cáncer a los huesos (metástasis ósea), una amenaza que genera mucha preocupación entre los pacientes con algún tipo de cáncer, así como a exponer los resultados de los estudios clínicos en los que participó, del nuevo medicamento (Xgeva – Denosumab, desarrollado por la farmacéutica GSK) que previene los eventos esqueléticos que
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El especialista explicó: “El tumor primario de huesos es poco usual y está vinculado a gente joven. Pero los que si son muy frecuentes son los tumores secundarios (metástasis), que se produce cuando el cáncer que ataca a un órgano se extiende a los huesos porque no se trató a tiempo o porque evolucionó muy rápido el primario. También puede darse la metástasis por recidiva (cuando reaparece un cáncer que ya se había tratado)”. En cualquiera de los casos, la meta de los médicos no sólo es prolongar la vida de las personas que conviven con el cáncer de huesos, sino evitar los eventos esqueléticos como la fractura, el dolor o dificultad para caminar o moverse, la compresión de la columna vertebral, que pueden alterar considerablemente la calidad de vida de los pacientes. “Con este medicamento, que es un medio terapéutico complementario del tratamiento, buscamos retrasar, evitar o en algunos casos disminuir el impacto que puede producir la metástasis ósea cuando se complica”. El doctor Fein señaló que son los huesos largos (húmero, tibia, fémur) y la columna vertebral donde ataca principalmente la metástasis ósea. De allí se deriva el alto potencial que este cáncer tiene de mermar la calidad de vida de quienes lo padecen. El doctor le recomienda, a todas aquellas personas que han tenido algún tipo de cáncer, que se hagan estudios periódicos de los huesos y consulten si sienten algún dolor o dificultad para movilizarse, o si se da una fractura sin motivo alguno, por un movimiento de la vida cotidiana sin que haya un trauma, porque al igual que con cualquier cáncer, mientras más pronto se detecte más probabilidades de éxito de los tratamientos.
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c l inda mi c ina + ketoc onazol
¿Vive con infección
vaginal?
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on comunes los casos de mujeres que viven con infecciones vaginales y no lo saben. Usted puede ser una de ellas. La “vaginosis bacteriana”, es el nombre que los médicos le dan a una afección que se da cuando el equilibrio bacteriano normal de la vagina se altera.
Un problema de meses, una semana de tratamiento Permite tratar eficazmente las infecciones vaginales mixtas sin la necesidad de asociar otros componentes que “enmascaran pero no curan”. Asegura un rápido alivio de la sintomatología y el restablecimiento del equilibrio en la flora vaginal.
Según los especialistas, ciertas bacterias que habitan en la vagina pueden aumentar excesivamente, por factores desencadenantes como: relaciones sexuales, uso de duchas vaginales o de jabones perfumados para lavar el área, alteraciones hormonales. La infección en ocasiones está acompañada por un flujo vaginal anormal, mal olor, dolor, picazón o ardor. El ginecólogo y oncólogo, Dr. Danilo Medina advirtió que el color del flujo es distinto según el tipo de enfermedad o germen que la provoca. Las más comunes son la Cándida donde es blanco grumoso y la Gardnerella con flujo herrumbroso. Para el doctor es usual que las infecciones se presenten en mujeres adultas jóvenes con relaciones sexuales, aunque durante la adolescencia, embarazo y menopausia también se pueden ver afectadas. “Sin tratamiento, la infección podría continuar hacia un mal de mayor envergadura, como la Enfermedad Pélvica Inflamatoria, con abscesos en las trompas uterinas y ovarios, comprometiendo la fertilidad futura. El uso del medicamento apropiado garantiza que los gérmenes sean eliminados del todo”. Hoy día, éstos combinan antimicóticos y antibacterianos.
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Todo medicamento produce efectos secundarios, este medicamento requiere receta médica. Consulte a su médico por Clinfol Duo . ®
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conseguir un control adecuado de su padecimiento.
No se de por vencido
ante el dolor crónico de cabeza y cuello Si ha pasado por la consulta de varios especialistas y probado multiplicidad de tratamientos sin encontrar un alivio satisfactorio para ese dolor permanente de cabeza y cuello, que afecta su estado de ánimo y calidad de vida, el doctor Luis Gómez Ávila le propone que haga un nuevo intento. Confíe en su preparación académica y en la experiencia que tiene en el manejo del dolor crónico no oncológico en esas zonas del cuerpo.
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n la región de la cabeza y el cuello existe una gran densidad de nervios, tejidos y estructuras anatómicas que recogen sensibilidad y pueden causar dolor, y también reflejarlo. Es por ello que el diagnóstico del origen del dolor crónico
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en cabeza y cuello (orofacial y temporomandibular) es muy complejo. Normalmente los pacientes pasan años transitando entre neurólogos, otorrinolaringólogos, y otros especialistas, probando distintas terapias, e incluso se someten a pruebas e intervenciones quirúrgicas, sin
El doctor Luis Gómez Ávila es uno de los pocos especialistas en dolor crónico en cabeza y cuello del país, que a diferencia de sus colegas odontólogos, también es médico cirujano, condición que le permite tener una visión y manejo más integral del problema. “Yo trabajo un área muy particular que es el dolor persistente en las regiones de cabeza y cuello de difícil diagnóstico, me enfoco en esos pacientes que después de probar muchos tratamientos indicados por diferentes profesionales de la salud no han conseguido una solución favorable”. Si usted es una de esas personas que en el pasado padecía de dolores episódicos, como migrañas, pero que con el tiempo éstas se han convertido en un mal de todos los días, o incluso de todo el día, puede darle la oportunidad al doctor Gómez de tratar su caso. Él cuenta con una amplia experiencia atendiendo casos complicados, consiguiendo un alto porcentaje de éxito. “Cuando una persona ha estado en tratamiento con cuatro o cinco especialistas y nada ha funcionado, es el momento de buscar un diagnóstico que realmente determine de dónde viene ese dolor. Yo me
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encuentro muchos casos de dolores multifactoriales. Un ejemplo típico es el de la persona con migraña, que toma medicamentos recomendados por un profesional, pero que no lleva un monitoreo adecuado del número de episodios por mes y comienza a utilizar sin control la medicina para el dolor. Ésta, aunque al momento de usarla le da la impresión de mejorar los síntomas, a la larga termina causándole más dolor, y el paciente cae en un círculo vicioso: más medicina, más dolor residual, y más dolor residual, más medicina, y más y más dolor. Esta condición es conocida como MOH (Medication Overuse Headache) -dolor de cabeza causado por el abuso de medicamentos. Y a eso se suma que el paciente tiene contracturas musculares en las regiones craneales y cervicales, y además padece de depresión”.
Mejoras medibles El especialista destacó que se necesita la administración y tratamiento de cada uno de los factores para que el paciente evolucione adecuadamente, incluyendo los aspectos sicológicos y emocionales del afectado. “No es lo mismo atender a una persona que no pudo salir el fin de semana porque tuvo dolor, que tratar a un paciente que lleva un año padeciendo dolor crónico. Sus emociones, su autoestima, su forma de interactuar y sus relaciones se encuentran alteradas. Y aunque esos aspectos no sean los causantes del dolor hay que tomarlos en cuenta como parte integral del manejo de esos pacientes”. “Hay que conocer al detalle los antecedentes del paciente, ir hallando los elementos que se fueron sumando a su historia, y de
esa manera poder determinar cómo se construyó el dolor a través del tiempo, y saber qué condiciones hay que revertir para llegar al momento en donde el paciente vivía sin dolor. Si las causas del dolor son múltiples el tratamiento debe combinar terapias físicas, conductuales, emocionales y farmacológicas, apoyarnos en otros profesionales cuando el caso lo requiera, y reeducar a los pacientes. Ahí es donde la mayoría de los profesionales fallan porque no tienen el entrenamiento adecuado, y se limitan a atender el problema presente que es el dolor descrito por el paciente”. El resultado exitoso depende de cada paciente, por ejemplo, convertir un caso de dolor de todos los días a un episodio cada quince días o cada dos meses, que se alivia rápidamente, representa una gran mejora para la vida de una persona. No se trata de clínica del dolor paliativo para el paciente oncológico, sino del dolor persistente de manejo complejo. Contacte al Dr. Luis Gómez Ávila, médico cirujano, odontólogo y especialista en dolor crónico de cabeza y cuello en el Grupo Dental CIMA, Tel: 2208.1712/1714. enespera 11
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Encuentre bienestar en un manglar de lujo El Mangroove, hotel boutique ubicado en el Golfo de Papagayo, le brinda una multiplicidad de actividades y amenidades que lo invitan a disfrutar de una experiencia de relajación, de equilibrio cuerpo-mente, y lo motivan a iniciar o a mantener un estilo de vida saludable. Allí, rodeado de un impresionante escenario natural, en el Pacífico Norte costarricense, usted y su familia protagonizarán unos días de ensueño.
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ntre un exuberante manglar que se fusiona con un jardín en el que se conservaron cantidad de árboles autóctonos, muchos de ellos centenarios, y las azules aguas calmas y claras de la Bahía de Papagayo, se encuentra ubicado el hotel El Mangroove, en la Provincia de Guanacaste. Este es el proyecto con el que incursiona la marca hotelera Enjoy Hotels en el mercado de los hoteles boutique en Costa Rica. Sin duda, después de haberlo visitado, podemos decir que es un estreno deslumbrante, no solo por los atardeceres incandescentes que nos regala su vista frente al mar, sino por la armonía que guarda con el entorno natural, por su simplicidad y elegancia en la que se mezcla madera, piedra y agua, líneas arquitectónicas contemporáneas, muebles naturales y toques sutiles de colores, y una alegoría al nido por doquier.
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El Mangroove abrió sus puertas para el público local desde el pasado mes de enero, y para los viajeros internacionales a partir del 2 de febrero. Actualmente, cuenta con 1 suite presidencial con piscina privada, 2 suites master, 18 suites junior y 64 suites estándar, todas equipadas con hamacas, duchas internas pero con vista a la terraza, internet inalámbrico gratuito, y detalles decorativos hechos con la madera que se aprovechó de los pocos árboles que debieron derribarse para la construcción de los edificios del hotel. En compensación, cada uno de los 200 primeros candidatos que realizaron el curso de inducción para laborar en este hotel, sembró un árbol dentro del terreno de 7 hectáreas de esta propiedad. El hotel tiene una política de ahorro de papel, en honor a esos enormes guanacastes, entre otras especies de árboles, que lo engalanan. Cuenta con dos restaurantes: Matiss, con un ambiente y menú de playa, abierto desde las 10am, donde el arte está siempre presente, ya sea desde la combinación de colores y sabores de cada uno de sus platos modernos, la presentación de grupos musicales que amenizan las tardes de happy hour, o haciendo las veces de estudio de un pintor. Y Makoko, el principal, una experiencia gastronómica para el desayuno (de 6am a 11am) ya sea tipo buffet o a la carta, que se viste de elegancia para la cena (6pm
actualidad a 11 pm) con un menú de cocina contemporánea. Ambos cercanos al área de la piscina y con vista al mar. La piscina es un largo espejo de agua alrededor de la cual puede tumbarse en las camas de playa a disfrutar del sol o protegerse de él en las cabañas privadas provistas de pantalla de televisión y mini refrigeradora, ideal para estar con los niños mientras ellos se divierten en el agua. Para los más chicos también está en Guupy Club, un área de juegos y entretenimiento donde pueden
pasar horas o buena parte del día, bajo el cuidado del personal del club. “El Mangroove viene a satisfacer la necesidad de un viajero cosmopolita que está en busca de nuevas experiencias. Alguien que trabaja duro pero que vive al máximo su tiempo de ocio. Nuestros clientes son jóvenes de corazón, buscan aventura al igual que relajación. El hotel les permite explorar sus sentidos al máximo”, comentó Rubén Alberto Pacheco, presidente ejecutivo de Enjoy Group.
El hotel también está pensado para atender eventos y reuniones, pues ofrece exclusivas instalaciones para prestar servicios de bodas, reuniones, cenas privadas, y cualquier otro tipo de celebración especial. Cuenta con varios salones de conferencias, y éstos se pueden integrar en uno para ampliar su capacidad. Todas las salas de reuniones se encuentran equipadas con tecnologías y equipo de audio y video de última generación.
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actualidad José, desliza sus manos y antebrazos untados de aceite con aroma de coco, ejerciendo la presión deseada para aliviar la tensión y las contracturas musculares, y provocando la relajación física y mental. Al mismo tiempo, afuera el viento y los pájaros también aportan su parte para crear esa sensación tan placentera de ser chineado en medio de la naturaleza.
Masaje al aire libre
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sí como una madre pájaro anida sus huevos y posteriormente cobija a sus polluelos es como quieren hacer sentir a los huéspedes en algunas áreas del hotel, especialmente en el Bearth Renaissance Spa. Las instalaciones del Spa y todo su entorno natural está diseñado para acogerlo y propiciar la serenidad, la relajación y el bienestar, mientras usted recibe algunos de los tratamientos que harán renacer su cuerpo y mente, y al mismo tiempo activarán todos sus sentidos y equilibrarán su energía. Uno de sus grandes atractivos son los bungalows para masajes al aire libre. Desde allí lo transportarán a un lugar único de bienestar mientras alguna de las fisioterapeutas profesionales, entre ellas María
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Andrea Turcios, responsable del Spa, destacó que éste es el único Spa del país que utiliza los reconocidos productos Epicuren, que están entre los 10 mejores del mundo. Ellos están formulados con ingredientes naturales, se aplican de acuerdo con el tipo de piel, y se utilizan en varios tratamientos como faciales, exfoliaciones y masajes. También tienen una línea orgánica hecha en Costa Rica (Raw Organics) que igualmente emplean en los distintos tratamientos. Ambas líneas están a la venta para los huéspedes. El tratamiento insignia es una cálida y exótica envoltura de barro volcánico, proveniente de los volcanes vecinos. “El barro está cargado de minerales que son excelentes para eliminar las toxinas del cuerpo. Nuestros masajes combinan varias técnicas, por lo que resultan una experiencia diferente si los comparamos con los clásicos masajes sueco, deportivo, relajante o de tejido profundo. Tratamos de enfocarnos no sólo en la parte física sino también en la energética”. La experiencia de bienestar comienza desde que uno entre al Spa. En sus acogedoras instalaciones lo reciben con un refrescante te frío. Luego puede optar por usar el baño de vapor en la terraza al aire libre antes o después de su tratamiento. Y lo despiden con un refrescante vaso de agua saborizada y un chocolatito. El Spa cuenta con un salón de belleza y una estilista con 20 años de experiencia, así que es posible complementar su renacer con cuidados extras para sus manos, pies, ojos, y cabellera, incluso ofrecen servicios de depilación, maquillaje y peinado.
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2:33 PM
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los senderos, e incluso planes nutricionales y de pérdida de peso personalizados, con visita al huerto.
Cuerpo activo y saludable
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a relajación no es la única manera que tienen en El Mangroove para brindarle bienestar a sus huéspedes. Es por ello que el ejercicio físico, principalmente fuera del área del gimnasio WYL -equipado con máquinas y pesas y disponible 24 horases parte fundamental de las actividades diseñadas para el bienestar físico y mental de los huéspedes que se ha propuesto Enjoy Group. Para integrar la activación física y la relajación mental de los clientes con el maravilloso entorno natural del hotel, con el Spa y el área de actividades acuáticas Azul Ocean Adventures, Enjoy Group contrató a Pure Fit Yogi, empresa consultora en el área de bienestar y acondicionamiento físico para desarrollar una serie de programas únicos para El Mangroove en los que se combinan sesiones de yoga en mat, aéreo o sobre una tabla de Stand Up Paddle (SUP), ya sea en clases privadas o grupales, entrenamiento personal, sesiones de ejercicios multifuncionales, Circuito WildFit, caminatas o carreras por
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Harmony Hoefner, gerente consultora de Pure Fit Yoga, ha puesto en marcha los primeros programas que lo ponen a sudar de una manera muy entretenida y en contacto con elementos de la naturaleza: tierra, aire, agua y fuego. Entre ellos se encuentran el SUP Yoga (Agua), que lleva la experiencia del yoga del mat al mar; el Yoga Aéreo (Aire y Fuego) una técnica de acondicionamiento físico que lo lleva a tener más conciencia de su cuerpo, el cual cuelga de forma segura de una hamaca de seda la mayor parte del tiempo de la sesión. También pueden tomarse clases de yoga de relajación, grupales y privadas, y hacer uso de la zona de meditación, bajo un árbol centenario. Todas las actividades de acondicionamiento físico incluyen un smoothie saludable hecho con súper alimentos. Tanto en el menú del restaurante Makoko como en el de Matiss encontrará la lista de jugos, a los que puede adicionar otros “superfoods” como las semillas de chía, la espirulina, el polen de abejas, o la leche de almendras. Además de los programas de fitness, yoga y meditación, Pure Fit Yoga creó paquetes que complementan la actividad física con tratamientos de
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bienestar del Spa, según el elemento a trabajar. Por ejemplo, en el paquete “Agua”, que se extiende por 2 horas, los participantes calientan en el sendero, realizan el programa de acondicionamiento “Boot Camp” en la playa utilizando materiales naturales reciclados de la madera del bosque para hacer ejercicios funcionales, reman por la bahía en un recorrido sobre una tabla de SUP, y en el Bearth Renaissance reciben un tratamiento, que puede ser la envoltura marina. Uno de los programas más ambiciosos es el Circuito WildFit que contempla la construcción a futuro de cinco estaciones interconectadas y muy bien demarcadas, cada
una de ellas por un enorme árbol que destaca entre los otros del bosque. “En cada estación se realizará una serie de ejercicios funcionales utilizando materiales naturales reciclados del mismo bosque. Incluso ideamos un cruce de troncos por un canal de agua que se forma en la época de lluvia, también la escalada y rappel por cuerdas, y hasta una línea de canopy para ir de una estación a otra. Este circuito podría ser en un futuro una actividad que se podría ofrecer al público y no sólo a los huéspedes del hotel”, señaló Hoefner. También hay planes a futuro para construir, en una propiedad aledaña a El Mangroove, un circuito de ciclismo de montaña, que ofrecerá senderos para principiantes y también con dificultad para ciclistas avanzados. “Queremos que los huéspedes que ya tienen un estilo de vida saludable puedan mantenerlo aunque estén de vacaciones, y animar a quienes aún no lo hacen a que se decidan después de probar los servicios y programas de salud y bienestar del hotel”, agregó Andrea Turcios, encargada del Bearth Renaissance Spa. Más información en www.elmangroove.net o al tel: 4701.0000.
pura adrenalina
Remar al atardecer El Yoga sobre una tabla de Stand Up Paddle (SUP) adquiere un nivel superior en cuanto al reto que representa para el equilibrio, la concentración y el control de las posturas el pasar de un mat colocado sobre el suelo firme a una superficie que flota sobre el agua y se mueve al ritmo de las ondas del mar. Pero el SUP Yoga es una aventura que resulta aún más interesante y exigente cuando se practica a partir de la puesta del sol. Esta es una magnífica experiencia que permite vivir el hotel El Mangroove, en Playa Panamá, Guanacaste.
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n intenso color naranja incandescente es lo que se observa desde cualquier punto de Playa Panamá, en la Bahía de Papagayo, mientras el día da paso a la noche. Presenciar este proceso en el mar, desde una tabla de Stand Up Paddle (SUP) es una experiencia sublime que le ofrece a sus huéspedes el hotel boutique El Mangroove, a través de los programas de Fitness, Yoga y Meditación diseñados por la consultora de Pure Fit Yogi, Harmony Hoefner. Reserve esta magnífica actividad y prepárese para una aventura inigualable. En Azul Ocean Adventures (centro de actividades acuáticas del hotel donde puede rentar kayaks, o salir en tours de 18 enespera
pesca deportiva, surf y visita a playas aledañas), le equipan su tabla de SUP con un sistema de iluminación que hace brillar la parte que se sumerge en el agua, según el color que seleccione entre una gama que pasa por azul, verde, rojo, violeta, y que usted encenderá al momento en que el sol se oculte casi por completo. Antes de entrar al mar, el instructor le dará las recomendaciones de seguridad y demás explicaciones sobre la forma de remar, la manera de entrar y salir del agua, qué hacer en caso de que pierda la estabilidad, entre otras pautas útiles para garantizarle una buena experiencia de SUP Yoga. Sin lugar a dudas, esta actividad la realizamos un
pura adrenalina
Equilibrio nocturno
día privilegiado, en el que pudimos apreciar el despejado y resplandeciente atardecer que se daba en el cielo, el cual iba pintándose de tonos naranjas a violetas. Y mientras remábamos mar adentro, también mirábamos unos delfines que saltaban frente a nosotros, no muy lejos, en distintas direcciones. ¡Qué momento más extraordinario!
Caída la noche, y ya sin poder seguir viendo a los delfines nos enfocamos en la sesión de yoga. Las aguas tranquilas de la bahía frente al hotel son ideales para la práctica de esta actividad que resulta sumamente retadora para el balance y la conciencia corporal de quienes lo practican.
Grupo Dental CIMA S.A.
Grupo de Especialistas en Odontología del Hospital CIMA Le ofrecemos el mejor trato profesional soportado por experiencia, conocimiento y tecnología Miguel Alfaro Cantón
Especialista en Prostodoncia e Implantología UCR/ The Ohio State University
Luis Gómez Avila
Oscar Arango Pietersz
Especialista en Cirugía Maxilofacial Implantología Dentomaxilofacial UCR/ U.Chile/U.Puerto Rico
Lorena León Bratti
Especialista en Dolor Orofacial y Dolor Crónico Cabeza y Cuello UCR /UCIMED/ UCLA
Especialista en Endodoncia UCR / UCLA School of Dentistry
Annette Marmé
Francisco Peralta Macaya
Especialista en Periodoncia U. Illinois / U. Iowa
Especialista en Ortodoncia UCR / UNAM
Hospital CIMA, Torre Médica 1, Piso 7, Consultorios 12,13,14. Teléfono: 2208-1712/1713/1714 dentalcima@gmail.com
pura adrenalina No solo las posturas de pie demandan la contracción de los músculos, especialmente de los ubicados en la entrepierna y el abdomen, para poder mantener el equilibrio, sino que además exige un buen manejo del centro de masa de la tabla y del cuerpo sobre ella para poder hacer y mantener cada una de las posturas de yoga. Con distintos nivel de dificultad y atendiendo las instrucciones de la profesora de yoga, Harmony Hoefner, ejecutamos una serie de asanas: la tabla, el perro hacia abajo y hacia arriba, la silla, guerreros, el camello,
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la barca, la rueda, el puente y la parada de hombros. La parada de cabeza y el árbol estuvieron entre las de mayor dificultad. De hecho, en los primeros intentos, resulta casi imposible ejecutar un árbol sin caerse al agua, esta postura que no suele ser tan compleja cuando se hace sobre el mat se vuelve muy difícil cuando apoyado sobre un solo pie tratas de conseguir dónde está tu centro de gravedad. El cielo estrellado, el viento fresco, el sonido y el olor del mar, son algunos de los factores ambientales que facilitan sentir esa paz interior que se busca alcanzar con
prácticas como el yoga. Siguiendo la luz que desprendían las tablas, regresamos hacia la orilla frente al hotel, en el trayecto nos sorprendieron algunos peces voladores que podíamos observar gracias a la iluminación del equipo. Nos cuentan los instructores que en algunas ocasiones cardúmenes de peces voladores pasan a la par de la tablas, haciendo de esta experiencia todo un espectáculo. Más información en www. elmangroove.net o al tel: 4701.0000.
Dr. Mejdi Yodeiri
Especialista en Cirugía Oncológica y Senología UCR-Università di Milano, Italia
• Diagnóstico y Tratamiento de Cáncer de Mama • Reconstrucción Mamaria Inmediata (oncoplastia) • Biopsia del Ganglio Centinela • Nódulos Mamarios • Microcalcificaciones • Cirugía Oncológica en General • Radioterapia Intra operatoria
• Hospital Clínica Bíblica. Torre Omega, piso 3. Tel: (506) 2522-1000 Ext. 6001 www.clinicayodeiri.com • Correo: myodeiri@clinicayodeiri.com
salud
Encías sanas cuidan su dentadura,
corazón y salud en general
Enfermedades crónicas como la diabetes pueden afectar la salud de sus encías y viceversa. Hágase chequear las encías con el periodoncista porque la infección de éstas podría hacer estragos en su organismo.
Dra. Annette Marmé Especialista en Periodoncia Grupo Dental CIMA Hospital CIMA San José Tel: 2208.1712/1713
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xiste una relación entre las enfermedades de las encías y ciertos males crónicos como la diabetes y los problemas cardiovasculares. Hoy, los especialistas en periodoncia no sólo cuidan la salud de la boca, sino que su labor previene consecuencias que las infecciones y el paso de bacterias desde la boca al flujo sanguíneo pueden tener sobre la salud en general. La doctora Annette Marmé, especialista en Periodoncia del Grupo Dental CIMA, explicó que la enfermedad de las encías (periodontitis) se produce debido a la acumulación de sarro o placa bacteriana que va inflamando los tejidos de las encías. Así comienza la gingivitis y cuando ésta no es tratada oportuna y adecuadamente se infecta y profundiza el daño en tejidos y hueso deviniendo en periodontitis, que es la causa principal de la pérdida de piezas dentales en los adultos. Por ello le recomienda a las personas mayores de 30 años programar un chequeo de sus encías, ya que la primera fase (gingivitis) pasa inadvertida por ser indolora, hasta que progresa a periodontitis. La peor secuela de la enfermedad de las encías no es estética. “El peligro con la periodontitis es que además de afectar la salud de la boca incide en la aparición o deterioro de otras patologías, por el paso de las bacterias patógenas del sarro a la sangre y la inflamación sistémica que provoca. Por ejemplo, la diabetes está relacionada con la enfermedad periodontal, porque por una parte esta enfermedad sistémica es un factor de riesgo para la periodontitis, y por otra, la eliminación de la infección en las encías mejora el control del nivel de azúcar en sangre, o la falta de tratamiento dental puede agravar el trastorno metabólico”.
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La especialista agregó que también hay un vínculo entre la periodontitis y enfermedades cardiovasculares como el infarto, porque la primera es factor de riesgo de la segunda. Y eso se debe a que la presencia de toxinas de la boca, junto a los mediadores que provocan la inflamación en las arterias coronarias, pueden contribuir con la iniciación y progresión de la aterosclerosis (acumulación de placa en las arterias), y desencadenar el infarto. Las encías inflamadas y sangrantes, comunes entre las embarazadas, también pueden ser una complicación en el embarazo, pues duplican el riesgo de parto prematuro. Por todo esto, la evaluación periodontal debe incluirse como parte integral del examen médico, especialmente en los pacientes con enfermedades crónicas.
Dr. José G. Jiménez Montero, FACE Especialista en Endocrinología
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salud
Preservar ganglios y axilas en la cirugía por cáncer de mama Los médicos están conscientes de cómo la disección de la axila impacta considerablemente la calidad de vida de las mujeres. Hoy aplican una técnica más conservadora (ganglio centinela) que lo evita cuando el caso no lo amerita.
Dra. Marisel Aguilar Herrera Senóloga, Cirujana Oncóloga Hospital Clínica Bíblica Tel: 2522.1000
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n el pasado, muchas de las mujeres sometidas a un procedimiento quirúrgico para extirpar un tumor maligno en la mama quedaban prácticamente incapacitadas del brazo del mismo lado del seno intervenido, debido a que se les removían todos los ganglios linfáticos de la axila. “La disección de los ganglios linfáticos de la axila provoca una mayor incomodidad postoperatoria y puede producir complicaciones dolorosas e incapacitantes, como hinchazón persistente, dolor y rigidez. Además, exige muchos cuidados para toda la vida”, señaló la doctora Marisel Aguilar, senóloga del Hospital Clínica Bíblica. La especialista advirtió que con el fin de evitar disecciones innecesarias, en la actualidad ella hace uso de la técnica de biopsia de ganglio centinela, para determinar si las células cancerosas se han extendido hasta los ganglios de la axila. “El cáncer de mama crece por vía linfática y no hematológica (por sangre) como otros tumores, y por eso es que la primera metástasis es en los ganglios de la axila. Mientras más temprano se detecte el tumor resulta menos probable que se extienda hasta los ganglios. Las estadísticas indican que cuando el tumor es pequeño (menor a 2cm) la posibilidad de que haya enfermedad en la axila es de alrededor del 20%, por lo que existe un 80%, que es la mayoría de las pacientes, que no van a necesitar que se les retiren todos los ganglios de la axila”. En lugar de la intervención radical los oncólogos procuran una más conservadora con el ganglio centinela. “Esta prueba, que se puede hacer un día antes de la cirugía o durante la misma, consiste en inyectar una sustancia radioactiva que seguiría el camino inicial de
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una metástasis. Identificando los ganglios en los que el tinte aparece, es decir los primeros que tendrían células alteradas, se procede a sacarlos y examinarlos minuciosamente –en más de 60 seccionesque permiten ver micrometástasis. Con este examen no solo evitamos la disección de axila, sino además mejorar el tratamiento, al indicarnos si la paciente va a necesitar o no quimioterapia”. Si los ganglios centinela, que generalmente son de 2 a 3, no presentan células cancerígenas los especialistas asumen que los ganglios más alejados de la mama también están libres de cáncer. “Es un estudio muy confiable que incluso es útil cuando el ultrasonido indica que la axila no está enferma, pues permite tener la seguridad de eso, ya que esta biopsia detecta alteraciones a nivel micro”.
Dr. Bernal González Gutiérrez Instituto Nacional de Rehabilitación de México Universidad de Costa Rica Cód. Prof. 5363
Especialista en: • Ortopedia y Traumatología • Reconstrucción Articular de Cadera y Rodillas • Patología de Cadera Adulto Joven
Hospital Clínica Bíblica. Torre Omega, 6to. piso Cons. 6 Tel: (506) 2522-1000 bgonzalez@clinicabiblica.com / drber25@gmail.com
Dr. Fernando Madrigal Cordero Especialista en Ginecología y Obstetricia
Servicios: • Ginecología • Obstetricia • Colposcopia • Ultrasonido 4D • Cirugía Laparoscopia • Histeroscopia • Hospital CIMA • Tel: 2208-1204 • Oficentro Centauro, Piso 4, Ofic 10, Costado Sur del Hospital La Católica • Tel: 2281-2021
salud
Riesgos del cáncer de mama en mujeres jóvenes La mastectomía –con ahorro de piel- y la reconstrucción inmediata de la mama extirpada es el procedimiento que ha conseguido mayor satisfacción entre médicos y pacientes, por los resultados estéticos y la reducción de riesgos de reaparición de tumores.
Dra. Nadia Srur Rivero Especialista en Ginecología y Obstetricia, Ginecología Oncológica Hospital Hotel La Católica
E
l cáncer de mama, en tiempos recientes, ha elevado su prevalencia entre las menores de 40 años. Cada año se diagnostican nuevos casos y es común encontrar antecedentes familiares de cáncer de mama y de ovario en esas pacientes. La doctora Nadia Srur, ginecóloga-oncóloga del Hospital La Católica, explicó: “Si hay antecedentes familiares de cáncer de mama y/o cáncer de ovario, la posibilidad de una mutación genética puede ser hasta de 50%. El cáncer hereditario de mama, debido a las mutaciones en los genes BRCA 1 o 2, está muy asociado con el diagnóstico de este cáncer en mujeres jóvenes”. Cuando una mujer joven desarrolla cáncer de mama y presenta la mutación genética tiene un alto riesgo de que este mal reaparezca si se somete a una cirugía conservadora. Es por ello que los especialistas aconsejan un procedimiento más radical: la mastectomía con ahorro de piel (consiste en eliminar el tejido glandular mamario y preservar el máximo de piel), y la reconstrucción inmediata de la mama, que al igual que en una cirugía plástica de aumento de senos se coloca un implante. “Según estudios, el cáncer de mama en la mujer menor de 40 años también es un factor de riesgo para recurrencia local después de realizar una cirugía conservadora de la mama. La paciente que presenta una mutación de BRCA 1 o 2, a la que se le realiza una cirugía por cáncer conservando la mama, tiene una tasa de recurrencia mayor luego del tratamiento”. A esas pacientes de alto riesgo también se les puede recomendar la mastectomía profiláctica contralateral, que implica extirpar el seno
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sano para prevenir el cáncer de mama. “En las portadoras de mutación con diagnóstico de cáncer de mama, el riesgo de enfermedad contralateral puede acercarse a 50%, a menos que el riesgo sea reducido por otros procedimientos. Estudios indican que el riesgo cumulativo de cáncer contralateral es de 13% en mujeres diagnosticadas antes de los 45 años de edad, y 3.5% en mujeres mayores de 45 años”. La doctora Snur resaltó la importancia de tener una buena comunicación con su médico previo al procedimiento, para evitar en lo posible que sientan remordimiento luego de la cirugía, por causas como: falta de educación preoperatoria con respecto a los métodos de vigilancia alternativa, disminución del sentido de la sexualidad en algunos casos, y resultado estético no conocido.
Salud
El dolor de hombro
puede limitar su vida A cualquier edad podemos experimentar dolor en el hombro. Su articulación es una de las más complejas de nuestra anatomía, por su amplio arco de movilidad y uso cotidiano es muy susceptible de lesionarse.
L
a articulación del hombro está involucrada en la ejecución de una gama de acciones diarias desde cepillarnos, bañarnos y vestirnos. También la movilizamos para realizar distintos trabajos, y practicar deportes o aficiones. Sin duda que el poder mover esta articulación sin dolor ni trabas es vital para tener una buena calidad de vida. ¿Se imagina que un dolor de hombro no le permita vestirse o peinarse por si mismo? El doctor Leonardo Azofeifa, ortopedista y traumatólogo, destacó que el dolor de hombro es una consulta muy frecuente tanto en jóvenes, adultos y personas mayores, y aunque las causas pueden diferir entre ellos, el denominador común es que el problema va coartando la calidad de vida del paciente, llegando a afectar su desempeño social y laboral, porque en ocasiones no son capaces de desempeñar su trabajo o realizar diversas actividades deportivas o recreativas que forman parte de su cotidianidad. “Cuando el dolor de hombro se extiende por más de una semana, no se calma con antiinflamatorios o analgésicos de toma usual, y está limitando la movilidad, estamos frente a una condición que se sale de los parámetros normales y que amerita una valoración médica”. El especialista advirtió que el hombro, por ser la articulación con mayor movilidad del cuerpo y por estar sostenida por tejidos blandos como músculos, tendones y ligamentos es muy susceptible a lesiones. “Entre los factores que pueden dañar la articulación están: sobrecargas
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y esfuerzos repetitivos, ya sea por entrenamiento deportivo o actividad laboral, levantar pesos excesivos, un golpe o trauma, enfermedades degenerativas como la artrosis y la artritis reumatoide, y enfermedades metabólicas como la diabetes. Incluso, el fumado constituye un riesgo porque debilita los tendones”. El síndrome de pinzamiento, la lesión o desgarro del manguito rotador, inflamaciones como la bursitis, y la artrosis, están entre las causas más habituales de dolor de hombro. Dependiendo de la severidad del daño y el grado de dolor se puede comprometer la movilidad del brazo. El tratamiento va desde las terapias más conservadoras como medidas de higiene postural para evitar aquellos movimientos que desencadenan el dolor, y el uso de antiinflamatorios. La rehabilitación para aliviar el dolor y fortalecer los tejidos. Y finalmente la cirugía, ya sea para reparar roturas, retirar tejido inflamado o para limar asperezas del hueso”. Cuando la solución es quirúrgica la recuperación se prolonga por varios meses.
Dr. Leonardo Azofeifa Salazar Ortopedista y Traumatólogo Torre Médica Momentum Pinares Tel: 2271.2074
buen gusto
L Búfalo: la carne roja
del futuro
Es extremadamente magra y saludable, porque es baja en calorías, grasa y colesterol y tiene más minerales y proteínas que ninguna otra. Su sabor es particular, algo dulce, a la que hay que acostumbrar el paladar. Los búfalos son alimentados con pasto y no tienen que ser tratados con hormonas ni antibióticos, por lo que están libre de químicos.
os criadores de búfalo en Costa Rica saben que están trabajando con un producto de excelente calidad y rendimiento, para la producción de carne y quesos, el cual poco a poco se ha estado ganando el gusto de los consumidores, especialmente de aquellos más preocupados por su salud. Debido a las características de la carne de búfalo: tiene 40% menos de colesterol, 55% menos de calorías, 11% más de proteínas con un extraordinario contenido de omega 3 -ácido graso que ayuda a prevenir enfermedades coronarias, 10% más de minerales, y
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buen gusto propósito: carne, leche y trabajo duro. En aquella época no se valoraban las virtudes de su carne y leche, pero ahora sí, porque la gente está más interesada en conocer la calidad de los alimentos que se lleva a la boca”.
casi 100% menos de grasa intramuscular, resulta un producto extremadamente magro y saludable. Por eso, el presidente de la Asociación Costarricense de Criadores de Búfalos (ACCB), Álvaro Salas, aseguró que esta es la carne roja del futuro. “Para los criadores es un animal muy rentable porque se puede alimentar solo con pasto, no se le pegan los parásitos externos por lo que no necesita que lo estén inyectando o bañando con productos químicos y todo eso ayuda a que sea posible certificar como orgánico su carne y los lácteos que se elaboren a partir de su leche”. Y para los consumidores puede ser un gran aliado de su salud. De acuerdo con Salas, el ganado bufalino se cría en todo el país desde la frontera con Panamá hasta el borde fronterizo con Nicaragua, actualmente se contabiliza un rebaño de 15 mil animales en el país, entre los que predominan los de la India, aunque se ha importado material genético de otros tipos (Mediterráneo) que generan mejoras en los cerca de mil machos bufalinos que se están produciendo cada año. Hay unas 2.000 búfalas en ordeño, y se sacrifican alrededor de 4.000 búfalos al año para el mercado interno de la carne. También hay animales que se emplean para labores del campo, al igual que se hace con los bueyes. “En los años 70 se introdujo el búfalo como animal de tiro, porque este es un animal de triple
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La leche de búfala es otra riqueza para los criadores ya que 1 litro rinde el doble que el de vaca al hacer quesos, y le ofrece muchas bondades nutritivas al consumidor con un sabor levemente endulzado: mayor contenido de calcio, más grasa pero 20% menos colesterol, 34% más de proteínas (muy rica en k-caseína) y 19% más de lactosa. Para quienes son intolerantes a la lactosa, la buena noticia es que el delicioso queso mozarella de búfala pierde esa proteína durante su elaboración, por lo que pueden consumirla sin problemas. Hoy el país cuenta con unos 100 criadores de búfalos y 4 plantas que producen carne y lácteos. La intención de la Asociación es sumar criadores para que aumente la oferta de productos de búfalo.
Tomando al búfalo por los cuernos Aunque en Costa Rica la población que come carne de búfalo va en aumento, todavía encontramos mucha gente que no sabe que está disponible en distintos puntos de ventas, y hay quienes manifiestan cierta resistencia al hecho de probarla. Definitivamente no es tan gustosa como una carne de res marmoleada, es decir, rica en grasa, pero vale la pena incluirla como parte de su alimentación por ser la opción de carne roja más saludable. Para ser una ventana de promoción de los productos de búfalo, hace un par de años, Luis Gómez abrió Búfalo Grill and Market, donde inicialmente tenía producto para la venta con degustación incluida, que luego convirtió en un restaurante y mercado de carnes y lácteos de búfalo.
buen gusto guesa vegetariana, pastas, ensaladas y sánduche).
Allí encuentra los cortes de carnes que pediría en cualquier carnicería de carne de res: molida, lomito, mano de piedra, rib eye, delmónico, cortes argentinos como la entraña, y hasta chorizos, con la ventaja que las carnes están maduradas por unos 20 días, proceso que le otorga más jugosidad y suavidad. También tienen a la venta una variedad de productos lácteos: queso mozzarella de búfala, en
Ma n i c u r e
bolitas pequeñas y grandes, quesos frescos para rallar o freír, y también maduros como tipo manchego o provolone, yogurt, y dulce de leche. Y en el restaurante usted puede disfrutar buenos cortes como el New York o el Rib Eye a la parrilla, ensalada Capresa con mozarella de búfala, palitos rellenos de queso, y también hay opciones sin carne y sin queso (salmón, hambur-
p r of e si on a
l e n c a sa
Sally Hanse n ha desa rrollado u que incorp n producto ora una in todo en u n ovadora te las usuaria no cnología q s un esma ue provee lte con el q u n ac ab a d a u e puede n o de m an lograr en c icure de sa de la líne a sa lón de be a “Comple lleza. Se tr te Salon M 7 benefici ata anicure” q os e n u n a ue incorp botella: 1. Tratamien o ra C ap a de b to endure rillo base, cedor, 3. T el crecimie 2 . ra ta miento pa nto, 4. Colo ra fomenta r de m oda Capa prote r , 5 . C ap a d ctora resist e brillo fin ente a golp al, 6. brilloso. es y 7. Aca b a do e n g Las consu el midoras p ueden log manicure ra r por si mis o pedicure m as u n a profesiona además fa l de m an e cilitada po ra a r b reviada, la brocha pa de puntas tentada p redondead o r la marca, as, que pe la uña con rmite cubri una sola p r casi toda asada. Para línea ofrece de lucir uñas 21 tonos, d impactante esde los p s, rojos que la a steles, pasa no pueden ndo por lo faltar, los en la mod s b rillantes y a. Éstos se los inspira compleme Coat” que d o s ntan con la aporta tex línea “Fuz tura, efecto sensorial q zy s especiales ue hará de y u n ac ab a d stacar sus o m a n os y p ies.
Si lleva la carne a casa, aunque básicamente puede prepararla igual que la carne de res, es recomendable no cocinarla en alta temperatura ni sobre cocinarla pues al tener muy poca grasa se seca y se endurece fácilmente. Lo mejor es sellarla por muy poco tiempo y luego cocinarla a baja temperatura y no completamente. Búfalo Grill and Market está en Santa Ana, 100 metros Norte de la Cruz Roja, tel: 2282.4112.
padres a bocados
Los súper alimentos no son los que consume Superman, éstos son en realidad productos que algunos ya conocíamos, como el cacao, los arándanos o el aguacate, pero que a partir de estudios recientes les han descubierto nuevas virtudes. También hay otros súper alimentos como la maca (rábano de origen peruano) que aunque es milenaria, yo la conocí hace poco, y ya muchas de las personas que la hemos probado recientemente la hemos incorporado a nuestra alimentación por todos sus atributos. Pero debes tener claro que no te saldrán músculos inmediatamente después de consumir espinacas, como le ocurría a Popeye en esa fábula de televisión. Lo que si es cierto, es que si incorporas súper alimentos en tu dieta diaria obtendrás innumerables beneficios.
Más que alimentos, súper alimentos
¿
Quieres darle un boom a tu alimentación? Te presento los súper alimentos, que no te darán súper poderes pero sí una dosis extraordinaria de nutrientes, vitaminas, minerales y antioxidantes, lo que se traducirá en mejor salud y bienestar. Tu cuerpo te lo agradecerá. 32 enespera
Los principales son de origen vegetal, sin embargo también se incluyen algunos animales, como la grasa de pescado (el salmón es la mejor). Aunque hay miles de cápsulas y complementos que venden en tiendas, lo mejor es que los “superfoods” no sean procesados, y en caso contrario procurar conseguir los que son sometidos a procesos como la deshidratación para que mantengan todas sus propiedades. Hay muchos súper alimentos, pero te voy a presentar los que más me gustan, por su contenido nutricional y porque me parece que son fáciles de incorporar en mi día a día. Los que no pueden faltar en mi batido de las mañanas, y aunque te suenen algo exóticos se consiguen en muchas tiendas especializadas e incluso en supermercados, y son: * Hemp (semillas de cáñamo) son altísimas en proteína, contienen omega 3 excelente para
a bocados
el corazón y para regular el azúcar en sangre; omega 6 que estimula el crecimiento del cabello y embellece la piel, y además contiene aminoácidos que mejoran la función muscular y mental. * Semillas de chía: también altísimas en omegas 3 y 6, contienen mucha proteína. Altas en fibra soluble que nos ayuda en la digestión y en vitamina B que es útil para las articulaciones. 3 y ½ cucharadas de estas semillas contienen tanto omega 3 como 32 onzas de salmón. * Acai: es una baya cargada de antioxidantes, los cuales ayudan a eliminar radicales libres, y por consiguiente a frenar el envejecimiento. También contiene muchísimo calcio y ácido fólico, excelentes para embarazadas, y recomendados contra la osteoporosis. La comercializan seca en polvos, que puedes agregar a tu batido.
La lista es mucho más larga, pero como siempre te recomiendo que empieces de a poco, ten paciencia para adaptarte a los nuevos sabores. Además recuerda que tu arma secreta es una alimentación balanceada, siempre. No limites la variedad de alimentos porque los desbalances no son buenos y terminarás con alguna deficiencia. Come fresco, come natural, come lleno de colores. ¡Buen provecho!
Pero hay súper alimentos más cotidianos, que quizás ya incluyes en tu dieta, y los cuales entran en el grupo de la élite alimenticia. Ellos nunca faltan en mi cocina. Se trata de: * Aguacate: lleno de grasas mono insaturadas que son de las buenas, en realidad hasta pueden ayudarte a perder peso. También tiene altos niveles de potasio, magnesio, y vitaminas B6, E, y K. Y además, ¡es tan rico! * Cacao (chocolate oscuro): el rey de la despensa, viene cargado con 40 veces más antioxidantes que los arándanos, fuente de hierro vegetal y magnesio. En proporción contiene más calcio que la leche de vaca y su mejor virtud es que nos alegra el día y nos sube el ánimo. * Quínoa: es una excelente fuente de proteína, es altísima en cobre, fósforo, hierro, magnesio y manganeso. La uso en lugar del arroz (se cocina igual), y también en ensaladas, o como cereal en la mañana.
NOTA: Esta sección es opinión personal, no pretende sustituir indicaciones médicas, solo compartir experiencias y motivarlo a procurarse una alimentación saludable.
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padres
que los chicos crezcan logren incorporar la mayor variedad de alimentos en sus comidas. Eso es lo que les va a garantizar que reciban los micro y macro nutrientes, vitaminas, minerales, fibra, probióticos, energía y todo aquello que requieren para un desarrollo óptimo. La nutricionista Paula Araya indicó que los padres deben insistir en diferentes ocasiones y ser creativos en la presentación de los alimentos para que sus hijos vayan aceptando verduras, frutas y vegetales que son los que pueden generar más repulsión las primeras veces que las prueben.
Asegúrese que su hijo no tenga un déficit nutricional A medida que los niños crecen e incrementan sus actividades y demandas académicas es importante que los padres incluyan todos los grupos de alimentos en sus comidas del día, y usar complementos nutricionales cuando lo requieran.
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uando los padres comienzan a incluir alimentos sólidos en la alimentación de sus hijos se encontrarán con que rechazarán algunos. Manejar adecuadamente esas situaciones de aversión o asco hacia un alimento es vital para que a medida
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“Hay que cuidar las texturas y los colores, porque si le presentamos al niño pollo, con puré y chayote hervido, eso no va a ser muy atractivo, pero si le mezclamos el pollo con zanahoria o tomate, que le pone color al plato, puede ser más fácil que lo coma. En ese proceso, y hasta que logramos que los niños coman bien, es importante incluir alguna fórmula o complemento nutricional como Enterex Kidz, porque si les toma mucho tiempo para que coman frutas, durante ese lapso la alimentación tendrá una insuficiencia de nutrientes. Hay que considerar que durante la niñez los requerimientos por kilogramo son muy altos, y no nos podemos arriesgar a que los niños no los reciban porque en esa etapa se está dando su desarrollo cerebral, inmunológico, óseo”. En su opinión, complementar la nutrición con un producto que les provea todo aquello que no obtengan con las comidas sólidas se convierte en una herramienta útil, de la que pueden valerse los padres, hasta que sus hijos tengan hábitos de alimentación saludables. Eso implica incorporar todos los grupos de alimentos en su dieta. La nutricionista también propone incorporar las fórmulas nutricionales como una opción de merienda saludable, ya sea para llevar la escuela (la presentación lista para tomar), o para preparar unos batidos con frutas en casa con la versión en polvo.
padres en cuanto a la cantidad de comida que lo hace sentir saciado. “Los padres pueden guiarse por las recomendaciones de su pediatra o de una nutricionista, pero también deben ir conociendo a su hijo y asegurarse no solo de la cantidad sino también de la calidad de los alimentos”. Otro aspecto que resaltó la especialista es que hay nutrientes muy importantes que tienen una fuente limitada de alimentos que los proveen. “Por ejemplo, el DHA (ácido docosahexaenoico) es un nutriente al que en recientes estudios se la han descubierto grandes beneficios para el desarrollo cerebral a lo largo de la niñez y la adolescencia. Pero este ácido graso omega3 no es algo que se consuma todos los días -a través de cierto tipos de pescados- así que podemos incluir las fórmulas nutricionales para asegurarnos que el niño lo ingiera a través de ellas”. “Los hábitos y calidad de las comidas van a garantizar que el niño reciba los nutrientes que necesita. Por ejemplo, que un niño no desayune, aunque coma bien el resto del día, no va a tener el mismo rendimiento escolar y desarrollo que uno que si lo haga. Debemos velar porque cumplan los tiempos de comida y también que consuman los nutrientes requeridos para su desarrollo y rendimiento óptimo”.
Cantidad y calidad Cada niño tiene sus individualidades alimenticias, por lo que no podemos comparar a uno con otro aunque sean de la misma edad y peso,
Asimismo, se sabe la importancia que tienen los probióticos para favorecer una flora bacteriana saludable en los niños, la cual contribuye a fortalecer su sistema inmunológico. Y eso es algo que también aportan fórmulas nutricionales balanceadas como el Enterex Kidz, que contiene cuatro cepas de esas bacterias buenas. En los niños con bajo peso las fórmulas se pueden adicionar a las comidas para darles un aporte extra de calorías y nutrientes, y en los niños con peso normal son ideales como meriendas saludables para complementar aquellos nutrientes que estén en déficit.
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padres Clínica Pedagógica Integral, participan un neurólogo, un psicólogo clínico y un psicopedagogo, en el diagnóstico del TDAH. Para cada caso se individualiza el plan terapéutico. Dependiendo de la características del niño y la severidad del trastorno, se indicará manejo conductual para los casos leves y moderados, y se adicionará medicamento para los severos, en especial cuando predominan la hiperactividad e impulsividad.
TDAH:
¿Medicar o no medicar? Mucha polémica ha surgido entre médicos y padres sobre el uso de medicamentos para el tratamiento del Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). La intervención farmacológica, que debe ser decidida y conducida por un profesional experto, podría formar parte del tratamiento integral del problema para obtener las respuestas esperadas.
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espués de una evaluación a nivel médico, psicológico y pedagógico realizada por un equipo multidisciplinario, orientada a determinar las condiciones físicas, emocionales, capacidades y nivel de aprendizaje, es como se llega al diagnóstico del Trastorno de Déficit de 36 enespera
Atención e Hiperactividad (TDAH), al mismo tiempo que se descartan otras causas distintas al TDAH que puedan estar afectando el comportamiento y/o rendimiento escolar de un niño. En la Clínica Neurológica Dr. Carvajal Lizano, junto con su división de especialidades, la
“Con los fármacos en déficit atencional no hay que abusar, pero el niño que los requiera debe recibirlos porque está demostrado que el problema es orgánico y no sicológico. Se trata de una alteración en las conexiones entre las neuronas por unos neurotransmisores que no se están produciendo, y por lo tanto hay que proporcionárselos”, dijo el doctor Manuel Carvajal, neurólogo. El especialista reconoce que ha habido mucha resistencia al uso de medicamentos, debido a que existe la idea equivocada que son malos porque crean adicción, “eso no es cierto, porque en cualquier momento los niños pueden dejar de tomárselos, por ejemplo, lo hacen cuando están de vacaciones”. También hay quienes piensan que no son necesarios porque todo se puede resolver con psicología
padres y psicopedagogía, pero, “eso tampoco es cierto, yo no soy de los que abusa con los fármacos, pero en el momento que creo que el niño los requiere les hablo a los padres y les digo que si no lo medican no van a ver mejorías porque se requiere normalizar la función cerebral”. El doctor Carvajal señaló que los medicamentos más utilizados son los estimulantes del sistema nervioso, como la Ritalina y la Concerta. “Lo que ellos hacen es aumentar los niveles de dopamina y norepinefrina que son los neurotransmisores que están alterados en menor o mayor grado en el TDAH. Nosotros comenzamos generalmente con dosis bajas y según la respuesta se puede incrementar o no. La Ritalina tiene una vida media muy corta, en 4 horas ya no queda nada en la sangre, por lo que no podemos hablar de que cause adicción, y la Concerta, que es de acción prolongada, tiene 12 horas de actividad, por lo que no crea tolerancia ni hábito, como si lo hacen algunos medicamentos para dormir, por ejemplo el Lorazepam cuyo efecto se extiende por 24 a 48 horas y se elimina del cuerpo después de 5 días". El neurólogo agregó: "Más bien se ha demostrado en estudios con jóvenes y adultos drogadictos, con problemas de impulsividad, y que han cometido delitos, es que fueron niños que padecieron de TDAH y no tuvieron el tratamiento adecuado. Así que tomando en cuenta que el 5% de la población infantil la padece, y que tiene causas hereditarias –existe una probabilidad de 50% de transmitirla a los hijos, este trastorno debe ser manejado tempranamente por razones de salud pública y bienestar social”.
Abordaje multidisciplinario La eficacia del tratamiento del TDAH no solo depende de la intervención farmacológica, también cumplen un papel relevante las terapias de comportamiento tanto psicológicas como educativas, en donde además de los profesionales clínicos también estén involucrados los padres y maestros del menor. “Hay casos en que con el abordaje psicológico y psicopedagógico se va haciendo menos necesario el medicamento con el paso de los años, y muchos llegan a la vida adulta sin requerirlos más”. Hay un porcentaje de niños cuyo trastorno está asociado con problemas de lenguaje y escritura, y para esos casos se recomienda la atención con las terapeutas correspondientes. Otra ayuda puede venir de la terapeuta ocupacional a través de técnicas de estimulación sensorial que contribuyen a mejorar la concentración del niño. El abordaje integral adecuado será fundamental para la prevención o manejo de los problemas asociados al trastorno, y para controlar su evolución en términos favorables para el niño. Más información al tel: 22346070. enespera 37
en positivo
Empleados saludables,
empresa productiva
M
uchas compañías del mundo están conscientes de que tener empleados saludables es más productivo para el negocio. Es por ello que cada vez son más las empresas que ponen al alcance de sus empleados iniciativas que promuevan el bienestar físico, emocional y mental, y les permitan mantener un estilo de vida saludable. “Desde que P&G Costa Rica inició operaciones, hace ya 15 años, ha ofrecido programas de salud y bienestar, con una visión integral, para sus colaboradores y las familias de ellos. Esta política de la corporación a nivel global, llamada Vivir Plenamente, es una inversión que garantiza el éxito del negocio en el largo plazo”, indicó Fernando Calderón, gerente de Comunicaciones de P&G Costa Rica. Cada año, P&G refuerza esa política en la semana de la salud, presentando la oferta que todos sus colaboradores tienen a disposición. “La empresa cree en el balance y coexistencia de los aspectos personal y laboral, y es por eso que procura generar un ambiente de trabajo saludable que le permita a los individuos, aumentar su productividad y alcanzar sus metas profesionales sin dejar de disfrutar de sus familias e intereses personales. La misión de P&G es la de tocar y mejorar la vida de las personas y no solo lo hacemos en el mundo a través de nuestras marcas, sino con nuestros propios colaboradores”. Este año, como parte del programa para una vida plena se
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incluyó el servicio de ayuda psicológica para el empleado y sus familiares. Vía telefónica y de manera confidencial -también puede ser presencial si lo requiere- pueden tener 6 sesiones por evento, por año. Además se incorporó el servicio en línea de manejo del estrés, un test que mide el nivel de estrés, o puede indicarle si está deprimido, y le recomendará una serie de técnicas para evitar que ese estrés llegue a perjudicar su salud provocándole gastritis, colitis, entre otras manifestaciones. Otro cuestionario en línea es el que evalúa los factores de riesgo para desarrollar enfermedades crónicas como: hipertensión, diabetes, obesidad… y le recomendará cambios de hábitos y de comportamientos que si los pone en práctica irá viendo cómo bajan su niveles de riesgo. Los empleados de P&G cuentan con un gimnasio multiusos y centro médico en las oficinas con chequeos médicos regulares, servicio de nutricionista y opciones de comida saludable en la cafetería, campañas de vacunación y ergonomía, seguro médico privado que pueden ampliar a familiares directos, clubes de afinidad (corredores, drama, música, idiomas, fotografía), todo pensado para que vivan una vida plena.
receta
Dip de aguacate con wasabi
Ingredientes: • • • • • • •
1 aguacate pelado y troceado 1 chile jalapeño, finamente cortado 1 cucharada de jugo de limón 1 cucharadita de wasabi 1/2 cucharadita de salsa de soya 1 cucharada de culantro finamente picado 1/2 cucharadita de sal marina o rosada
Preparación:
Coloque todos los ingredientes en un procesador de alimentos y mezcle hasta alcanzar una consistencia cremosa. Sirva como acompañante para unos camarones o con unos chips.
Por: Chef Masaharu Morimoto
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Manzanas con un dip de yogurt griego, mantequilla de maní y miel. Mezcle los 3 ingredientes cremosos para el dip. Con él cumplirá con más gusto la teoría de que 1 manzana al día mantiene lejos al médico.
Sánduche de manzanas con mantequilla de almendras y granola. Aporte rico en proteínas para antes o después del ejercicio. Sólo rellene rodajas de la fruta con una porción generosa de mantequilla y granola.
Semillas de calabaza tostadas. Estas semillas están cargadas de zinc -muy bueno para la memoria, también de proteínas, magnesio, vitamina E y vitaminas del complejo B. Hornéelas con su especie favorita.
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Pudín de cacao. Haga un delicioso pudín con 4 aguacates. Procéselos con leche de coco (¼tz), cacao en polvo (4cdas), miel (3cdas), chocolate negro derretido (2oz), vainilla y sal. Mejorará su ánimo.
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Tostadas con aguacate. Una merienda saludable o un desayuno completo si le agrega un huevo. Aplaste aguacate sobre un rodaja de pan integral tostado, y rocíele aceite de oliva, pimienta, limón y sal.
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Bolas energéticas de Nutella. Gane energía y felicidad mezclando avena (1 y ½tz), coco rallado, avellanas y miel (½tz c/u), semillas de linaza y de chía (½cdita c/u) y Nutella (2/3tz). Haga bolas y enfríe.
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Tarro de hummus con vegetales. En un tarro de vidrio es fácil llevar esta merienda con alto contenido de proteínas. Ponga el humus en el fondo y hunda en él palitos de apio, zanahoria y tomates cherry.
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Parfait de yogurt y blueberries. Deje que los arándanos congelados se descongelen sobre el yogurt, cubra con granola crujiente y miel. Haga otra capa yogurt, granola, miel, arándanos. Mezcle antes de comer.
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Barras de granola. Mezcle 5 ingredientes: avena (1 1/2tz), mantequilla de maní(1/4tz), almendras(1tz), miel(1/4tz) y dátiles(1tz), y congele por 15 a 20min para obtener unas barras dulces y crujientes.
Galletas con coberturas nutritivas. Satisfaga sus antojos sin remordimiento, cubriendo unas galletas multigranos con aguacate y mozarella, ensalada de huevo, queso de cabra, nueces y dátiles, entre otras mezclas.
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Costa Rican
Health Tourism
Though there is no legal or medical definition, superfoods are nutrient powerhouses that pack large doses of antioxidants, polyphenols, vitamins, and minerals. Eating them may reduce the risk of chronic disease and prolong life.
Upgrade Your Health with Superfoods A “superfood” is a food that offers a number of health benefits to the person eating it. They are touted for decreasing the risk of heart disease, cancer, inflammation, and even aging. Superfoods are high in nutrients that optimize all of the body’s systems, immune system, digestive tract, etc., helping the body function at its maximum capacity.
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ou can achieve your best self from the inside out every day. Food is fuel and you can ignite your super powers with the right superfoods. You’ve probably heard the buzzword “superfood” being tossed around, but do you know what it means?
They provide you with the necessary nutrients and other properties that directly support your health and wellness. Compared with less nutrient-dense foods - especially processed foods- super foods pack more for the punch; some have heart-health or cancer fighting antioxidants while others have “good” fats that can improve cholesterol levels. As far as boosting your energy level, many of these foods - like oatmeal - take longer for your body to digest, stabilizing blood sugar, keeping sugar crashes at bay and providing a steady energy level for longer amounts of time. In summary, they are powerful enough to help you lower your cholesterol, reduce your risk of heart disease and cancer, fight aging, and, for an added bonus, put you in a better mood. Essentially, most plants -particularly fruits and vegetables- are superfoods because they are high in phytochemicals or plant chemicals that provide protective benefits. A really simple way to decide if a food has health boosting super powers is to consider the color. The brighter and denser the color, the more phytochemical super power it has. But other foods are often included, like salmon. Salmon is one of the best natural sources of omega 3 fats, thought to be helpful in keeping your heart healthy. Try salmon roasted in the oven and serve over lentils or grilled. Quinoa is a whole grain with more protein than many other grains. In fact, it is one of the only plant-based sources of protein that contains all the essential amino acids your body needs. It is a good source of medical tourism 41
medical tourism
toast. Try swapping out butter or mayo for creamy avocado on your next sandwich.
potassium, which promotes healthy blood pressure. It is also high in manganese, necessary for your body to protect its cells; it may also fight aging, by combating damage caused by the environment. You can cook quinoa like rice. You can try it like cereal or in salads.
• Another top superfood is cacao (nibs/powder). The power behind dark chocolate lies in this flavonoid-filled antioxidant powerhouse, which reaps cardiovascular benefits that help your cholesterol, blood pressure and blood sugar levels stay in check. The so-called “New Red Wine” also packs in a hefty serving of iron and magnesium. Super power perk: a spoonful of powder signals the release of moodboosting neurotransmitters! Add a spoonful with a frozen banana to the food processor and indulge in cocoa-bananafro-yo! Or, like any other food, dump it in the blender with your protein shake. And remember it’s great in the morning too – add it to your coffee, pancakes, or put the nibs in your granola.
Chia seeds are on the top superfoods’ list. Similar to flaxseed, chia seeds are loaded with omega 3’s, protein, iron, calcium and fiber (5 grams per tablespoon)! Once in your stomach, these seeds expand 10 times their size, making you feel fuller than most foods. Bonus points over flaxseed – they keep much longer and do not need to be ground. Try them sprinkled on oatmeal, yogurt, salads, or add into a smoothie.
Consuming them regularly not only will help people have more energy and feel better overall, they optimize all of the body’s systems, immune system, digestive tract, helping the body function at its maximum capacity.
Avocados are well known superfoods. Once outlawed on diets for its fat content, the avocado has made the list for its high levels of fiber, Vitamins C and B6, and folate. Avocados have “healthy” fats that lower LDL cholesterol levels (“bad” cholesterol) and raise HDL cholesterol levels (“good” cholesterol). One half of an avocado has 160 calories and the same amount of fiber as a piece of whole wheat
Keep in mind: all things in moderation. Just because these foods are good for you doesn’t mean you should overdo it!
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Mininvasive Surgery Center
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