revista
Exclusiva para la sala de espera
Costa Rica - Año 7 - Edición 76
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PROTEJA A SUS BEBÉS CONTRA EL
ROTAVIRUS El Rotavirus es un virus que causa Gastroenteritis, que se manifiesta como una inflamación del estómago y los intestinos.1
La enfermedad por ROTAVIRUS causa diarrea severa, a menudo con vómitos, fiebre y dolor abdominal.1
MEDIDAS DE PREVENCIÓN:
Nutrición
ALIMENTACIÓN del bebé con leche materna4
Higiene
Vacunación
LAVARSE las manos frecuentemente2
LaVACUNACIÓN oportuna de los bebés, es una forma efectiva para prevenir 3 las diarreas causadas por ROTAVIRUS
Consulte con su médico acerca de la prevención del Rotavirus Referencias: 1. Center for Disease Control and Prevention, http://www.cdc.gov/rotavirus/clinical.html, última revision: 12, Agosto, 2013. 2. Dennehy PH. Transmission of rotavirus and other enteric pathogens in the home. The Pediatric Infectious Disease Journal. 2000;19:S103-S5. 3. Van Damme P, et al. Rotavirus vaccines: considerations for successful implementation in Europe. The Lancet. 2006;6:805-12. 4. Plenge-Bönig A, et al. Breastfeeding protects against acute gastroenteritis due to rotavirus in infants. European Journal of Pediatrics. 2010;169(12):1471-6.
Para mayor información, reporte de eventos adversos o quejas de producto contacte a GlaxoSmithKline al apartado postal: 10196-1000 San José, Costa Rica o a los teléfonos: Líneas Gratuitas: Costa Rica: 800-772-7272 Ě El Salvador: 800-6048,
Guatemala: 1-800-999-6035 Ě 1LFDUDJXD 001-800-506 0012 Ě Panamá: 00-800-506-0007 Ě Honduras: 800-2220-1135 Ě República Dominicana: 1-829-200-9018. Derechos reservados para GlaxoSmithKline. La reproducción completa o parcial de este material está prohibida. Este medicamento requiere receta médica. Todo medicamento Produce efectos secundarios. Consulte a su médico. CC/ROT/0006/13
Fecha de aprobación: Setiembre 2013
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Exclusiva para la sala de espera
Costa Rica - Año 7 - Edición 76
Año 7. Edición Nº 76. Octubre 2014
DIRECTORA EDITORIAL Ana Karina Moreno akmoreno@revistaenespera.com
Revista Enespera es una publicación y marca registrada de IMPREX EN POSITIVO, S.A.
DISEÑO GRÁFICO FOCUS ART info@focusartcr.com Tel: (506) 2241-6061
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VENTAS ventas@revistaenespera.com Norma Mora norma@revistaenespera.com David Altamar david@revistaenespera.com
Decisiones espinosas
Terapia Yoga Masaje
En esta sesión se combinan distintas técnicas para aliviar dolores físicos, incrementar la movilidad y flexibilidad, aumentar la circulación y desintoxicación de órganos, y hacerlo sentir con mucha energía y claridad mental.
Con técnicas efectivas el dermatólogo puede ayudarle a cambiar ese aspecto cansado y demacrado que las ojeras le dan a su rostro.
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Si el deterioro de su piel se ha acelerado por una dieta inadecuada, mucho estrés, fumado, y sobre exponerse a la radiación solar ultravioleta, puede devolverle juventud con los rellenos.
La aseguradora extranjera BlueCross BlueShield inicia operaciones con 4 planes que cubren gastos médicos dentro y fuera de Costa Rica, en servicios de salud privada.
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Cáncer de mama: a menos edad, más radical el tratamiento
En las pacientes jóvenes es más común detectar tumores de varios centímetros, cuando éstos ya son palpables, debido que es a partir de los 30 años que se recomienda el ultrasonido, y en muchos casos anualmente. Por eso, desde los 20 años, las mujeres deben tener el hábito de hacerse el autoexamen de sus mamas. En la actualidad, la edad hace una gran diferencia al momento de decidir el tratamiento para el cáncer de mama.
Coma sano en Mandala
Restaurante vegetariano lleno de deliciosas opciones.
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Rejuvenecer el rostro con ácido hialurónico
Nuevos seguros de salud y vida
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Elimine las ojeras con tratamiento dermatológico
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Revista Enespera no se hace responsable por las opiniones médicas, emitidas en los artículos de salud basadas en la experiencia profesional de cada médico.
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U
n diagnóstico de cáncer de mama siempre resulta una mala noticia, y lo único que esta enfermedad tiene de rosa para quien la padece son las espinas. A pesar de que las campañas mundiales de prevención y lucha contra este cáncer se asocian con un lazo rosado, el proceso que enfrentan las mujeres después del diagnóstico resulta muy espinoso. Los especialistas tienen la obligación de darle a conocer a la paciente toda la información sobre las opciones de tratamiento posibles, desde las conservadoras a las más radicales, para que ella pueda decidir. Ella debe tomarse un tiempo para evaluar los pros y los contras de cada método. Y el médico debe respetar la decisión siempre que crea que le ha brindado a su paciente toda la información, y que ella ha entendido las ventajas y desventajas de los procedimientos, porque es una decisión muy personal. En este mes, revista enespera insta a todas las mujeres a iniciar su autoexamen a partir de los 20 años, pues en los primeros años de la adultez es el método que tienen en sus manos para detectarse a tiempo cualquier anomalía. Las mayores de 30 años pueden valerse de otros exámenes, aplicados con la periodicidad que les indique su médico según sus factores de riesgo. Y después de los 40, todas deben seguir con los exámenes por imágenes y chequeos médicos anuales, porque la detección temprana siempre va a ser la gran aliada para un mejor pronóstico de tratamiento y sobrevivencia.
Licda. Ana Karina Moreno
Directora Editorial akmoreno@revistaenespera.com
LA INFLUENZA
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Este virus se caracteriza por el inicio sĂşbito de fiebre alta, tos (generalmente seca), dolores musculares, articulares, de cabeza y garganta, intenso malestar y abundante secreciĂłn nasal.1 En los ADULTOS SANOS la vacunaciĂłn antigripal puede prevenir un 70% a 90% de los casos de enfermedad gripal especĂďŹ ca, mientras que en los ANCIANOS reduce los casos graves y las complicaciones en un 60%, y las muertes en un 80%.1 Referencias : 1.http://www.who.int/topics/inuenza/es/ [accesado 4 de marzo 2013] 2.http://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/centro-de-prensa/noticias/3-newsash/491-salud-recomienda-fortalecer-ha bitos-de-higiene-en-inicio-del-curso-lectivo-2013 [accesado el 7 de marzo 2013]
Un servicio educativo de: Para reporte de eventos adversos o quejas de producto, favor comunicarse a los siguientes telĂŠfonos: LĂneas Gratuitas: Costa Rica: 800-772-7272 Äš (O 6DOYDGRU *XDWHPDOD Äš 1LFDUDJXD Äš 3DQDPÂŻ Äš +RQGXUDV Äš 5HSĂŽEOLFD 'RPLQLFDQD &RQWDFWH D *OD[R6PLWK.OLQH DO DSDUWDGR SRVWDO 6DQ -RVÂż &RVWD 5LFD 'HUHFKRV UHVHUYDGRV para GlaxoSmithKline. Este medicamento requiere receta mĂŠdica. Todo medicamento produce efectos secundarios. Consulte a su mĂŠdico CC/FLU/0001/13
Fecha de aprobaciĂłn: Mayo 2013
bienestar Durante esta terapia corporal única, Nyree Aguilar, formada en ésta y otras terapias en la India, utiliza sus manos, brazos y hasta los pies para masajear, de pies a cabeza, el cuerpo de la persona tendida sobre una colchoneta en el piso, con aceite de sésamo y unas gotas de aceite esencial de zacate limón; y también exfolia suavemente la piel con polvo de cálamo (Calamus), muy usado en la medicina ayurvédica.
Obtenga vitalidad
y claridad mental con la terapia yoga masaje En esta experiencia única, Nayree Aguilar, terapeuta formada en India, combina distintas técnicas con las que logra aliviar dolores físicos, incrementar la movilidad y flexibilidad de las articulaciones, propiciar un alineamiento correcto, aumentar la circulación y desintoxicación de los órganos, aliviar la tensión muscular y emocional, y hacerlo sentir con mucha energía y una mente clara.
U
n dolor, una contractura, una alergia, problemas para dormir, entre otros padecimientos, son algunas maneras en las que nuestro cuerpo expresa que algo no está funcionando bien, ya sea a nivel físico, síquico o emocional. Pero a veces estamos tan abstraídos en los problemas diarios del trabajo o los hijos, que no le prestamos atención a esas señales. Una herramienta que pretende reconectar a las personas con sus cuerpos y además promover su bienestar integral es la Terapia Yoga Masaje. 6 enespera
“Uso la hierba ayurvédica (polvo de cálamo), que es un poderoso antiséptico que estimula la circulación de la sangre, desintoxica y limpia la piel. Aplico el aceite de sésamo, que en ayurveda ha sido utilizado como un aceite curativo por miles de años, y es un antibacteriano natural para los patógenos comunes de la piel, es un antiviral, y un agente antiinflamatorio natural. Por su alto contenido en lecitina se recomienda para aliviar estados de cansancio, estrés y para incrementar la energía. Y agrego aceite esencial de zacate limón, que está siendo utilizado para tratar muchos problemas del tejido conectivo que van desde los manguitos rotadores rotos, lesiones en los músculos, ligamentos y tendones; y también como anticoagulante natural, para problemas respiratorios, infecciones de la vejiga, venas varicosas, Salmonella, problemas digestivos, como antiinflamatorio y para la retención de fluidos”.
SI LA PREPARA PARA CRECER, PREPÁRELA CONTRA
EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO
CADA MINUTO UNA MUJER ES DIAGNOSTICADA CON CÁNCER DE CUELLO UTERINO EN EL MUNDO1
USTED Y SU HIJA
PUEDEN PREVENIR EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO
INFÓRMESE Y CONSULTE CON SU MÉDICO Referencia: 1. Globocan 2012. http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx. Accedida en marzo 2014. Para mayor información, reporte de eventos adversos o quejas de producto contacte a GlaxoSmithKline al apartado postal: 10196-1000 San José, Costa Rica o a los teléfonos: Líneas Gratuitas: Costa Rica: 800-772-7272 • El Salvador: 800-6048, Guatemala: 1-800-999-6035 • Nicaragua: 001-800-506 0012 • Panamá: 00-800-506-0007 • Honduras: 800-2220-1135 • República Dominicana: 1-829-200-9018. Derechos reservados para GlaxoSmithKline. La reproducción completa o parcial de este material está prohibida.Todo medicamento produce efectos secundarios. Consulte a su médico. CC/CER/0011/14 Fecha de aprobación: Junio 2014.
bienestar masaje de los marmas o puntos vitales y la presión en puntos de acupuntura o centros de energía se usan para corregir y balancear el cuerpo y la mente. Con el masaje profundo se libera la fascia (tejido que recubre todos los órganos del cuerpo y que mantiene unidos la piel, los músculos, huesos, órganos y sistemas y ofrece un escudo de protección y lubricación, que cuando se endurece o se vuelve frágil provoca que los movimientos resulten dolorosos y poco armónicos). También activa la circulación sanguínea y la del sistema linfántico, es desintoxicante porque se realiza en dirección hacia el corazón para que éste bombee más sangre, y junto con la respiración profunda, limpie y expulse las toxinas. Al desintoxicar y estimular la circulación, el masaje, que es bastante dinámico, es como estar haciendo ejercicio, va a tener un efecto rejuvenecedor”.
Cuide su templo
Además, la terapeuta aplica ejercicios de estiramiento y de respiración, técnicas de alineación, reflexología y meditación, en distintos momentos de la sesión. De esta manera logra que la persona se circunscriba a vivir ese momento presente, y deje las preocupaciones a un lado, mientras recibe y siente muchos de los beneficios que aporta cada una -y la suma- de las disciplinas incorporadas a esta terapia. Nyree explicó que la Terapia Yoga Masaje está basada en el método de masaje yoga ayurvédico de Kusum Modak -que trabaja el cuerpo desde la combinación de dos disciplinas milenarias: el ayurveda y el yoga. “Los estiramientos de Yoga de BKS Iyengar, el 8 enespera
Su cuerpo es el lugar sagrado que alberga a su alma, y precisamente, este tratamiento ve al cuerpo como un templo. Por eso, lo primero que hace la terapeuta, una vez que la persona se acuesta, es limpiarle los pies. “De esa manera le pido permiso al cuerpo para tocarlo, hago que me conozca y me conecto con él. La terapia es como un ritual y por eso hasta el momento final, cuando llego a la cabeza, le agradezco por haberme permitido entrar. Si logro esa conexión especial con el cuerpo de la persona, éste me puede decir muchas cosas, por ejemplo: que pasa muchas horas en la compu, que tiene un bebé y lo carga más de un lado que de otro, que tuvo un accidente, que tiene mucho estrés…”. Y esa conexión con el cuerpo no solo debe lograrla la terapeuta sino también la propia persona. Con ese fin, previo al masaje, el cliente debe llenar un cuestionario sobre su estado de salud. “Desde ese momento comienzas a estar más conectado y consciente de tu cuerpo. Yo necesito que te acuerdes que tienes estómago, brazos, músculos, lesiones… y eso es muy importante, porque si sabes lo que tienes, lo importante que es tu
bienestar cuerpo, y lo valioso que es mantenerlo sano, vas a poder darle amor y cuidarás más de tu templo”. En distintos momentos de la sesión sentirá la presión de las manos, pies o brazos de la terapeuta sobre puntos o zonas de su cuerpo con contracturas o tensión, y disfrutará el alivio. En otros momentos deberá sincronizar sus respiraciones profundas con las manipulaciones y estiramientos de sus articulaciones, que serán tan profundas como las pueda aguantar. Disfrutará la ligera exfoliación de su piel y el olor del aceite de zacate limón. Se dará cuenta cómo se acelera su ritmo cardíaco como resultado de todas esas manipulaciones, estiramientos y masajes. Y quedará totalmente energizado después de ese vigoroso masaje cerebral, tras unas buenas sacudidas de su cabeza. Sin embargo, tendrá que recuperar la calma antes de levantarse del piso. Y saldrá a la calle con una gran sonrisa, con una postura erguida, y
sintiéndose liviano física y mentalmente. La Terapia Yoga Masaje está recomendada para personas que tienen contracturas musculares, que están estresadas, pero también para aquellas que desean prevenir enfermedades. “Quien se hace este masaje con regularidad puede mantenerse en buen estado de salud, ya que esta terapia elimina toxinas, y como sabemos, a diario estamos expuestos a ellas a través del aire, de la comida, de los aparatos electrónicos, de los cosméticos y productos de limpieza... Además, ayuda a mantener el cuerpo lleno de energía, vigorizado; la mente más clara, enfocada y concentrada; y así nos levantaremos cada día más animados y con una mejor actitud ante la vida”. Contacte a Nyree Aguilar al tel: 8862.6498, o escríbale a: info@ YogaMassageTherapy.net. Ella atiende en Casa Lamat San Pedro y también a domicilio.
piel expuesta al sol y el color de la piel -o por medio de una cama de bronceado segura.
Si quiere estar saludable mida y optimice sus niveles de Vitamina D Hoy en día, los médicos reconocen la importancia que tiene esta vitamina en la salud humana en general. En el pasado su déficit solo se asociaba con enfermedades óseas, pero ahora se sabe que también interviene en otra serie de funciones corporales. Esa es la razón por lo que la solicitud de esta prueba de laboratorio ha aumentado en la última década, y los laboratorios LABIN la realizan, con la mejor tecnología disponible, y a un precio accesible.
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radicionalmente, la Vitamina D se había visto solo como un marcador vinculado con el metabolismo de los huesos, es decir, con la correcta absorción del calcio y el fósforo, minerales necesarios para la formación de hueso. Y es por ello, que enfermedades como el raquitismo o la osteoporosis se asociaban con su deficiencia. Pero, en la actualidad, a esta vitamina se le reconoce un papel importante en la salud en general, y es por eso que cada vez más médicos especialistas solicitan esta prueba de laboratorio. Así lo explicó Adriana Rojas, microbióloga de los laboratorios LABIN, en donde hace casi un año se ofrece este examen. El organismo humano sintetiza vitamina D como consecuencia de la exposición de la piel a la luz solar. Por lo que la forma ideal para obtener y optimizar sus niveles de vitamina D es a través de la exposición a la radiación ultravioleta tipo B (UVB), y eso implica un tiempo mínimo necesario, según la época del año, la hora del día, las condiciones atmosféricas, la latitud geográfica, la superficie de
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“Muchas personas tienen la falsa creencia que todos tenemos un nivel adecuado de vitamina D por vivir en un país tropical, pero eso no es así. Una de las razones es el temor al cáncer de piel. Cada vez más evitamos la radiación solar directa sobre la piel, usamos bloqueadores, ropa, y accesorios que nos protegen de los rayos solares, e incluso llevamos los vidrios polarizados en el vehículo. Eso impide que la luz ultravioleta B active la síntesis de la vitamina D. Además, son muy pocos los alimentos que la aportan, solo ciertos pescados grasos como el salmón y el atún que no consumimos a diario –especialmente en el caso del atún no debe ingerirse a diario por su alto contenido de mercurio”. Son muchos los estudios que suman evidencias de la importancia que tiene la vitamina D para el mantenimiento de la salud en general, y de cómo su deficiencia se vincula con problemas de salud, como por ejemplo el asma no controlada, un mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes, artritis, migrañas, obesidad, hipertensión, artritis reumatoide, enfermedad de Crohn, depresión, y hasta envejecimiento.
Examen periódico Comience a valorar sus niveles de vitamina, ya que la forma activa de vitamina D (calcitriol) es una pro-hormona muy poderosa en su cuerpo que regula más genes y funciones corporales que cualquier otra hormona que se haya descubierto. Sus niveles adecuados le permiten a su sistema inmunológico, producir más de 200 péptidos antimicrobianos, que son indispensables para combatir una amplia gama de infecciones. Además, cuando sus órganos convierten la vitamina D en calcitrol en su torrente sanguíneo, puede utilizarlo para reparar el daño celular, incluyendo el relacionado con las células cancerosas y tumores. “Debido a la relevancia que tiene la vitamina D para la salud óptima de las personas, en LABIN hemos incluido este examen dentro de lo que consideramos los chequeos anuales que toda persona mayor de 25 años debería realizarse. Al igual que el hemograma detecta tempranamente infecciones o anemia, o la prueba de la glucosa el riesgo de diabetes, este examen también debe formar parte de la receta de medicina preventiva, ya que hay ciertas enfermedades que no generan síntomas en etapas iniciales”. La forma de medir el nivel de Vitamina D en sangre es en nanogramos por mililitro (ng/ml). Los rangos menores de 10ng/ml indican que hay deficiencia, de 10 a 30 insuficiencia, de 30 a 100 suficiencia, y más de 100 implica un nivel de toxicidad. C
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“La prueba de Vitamina D Total se realiza con tecnología de inmunoensayo por quimioluminiscencia (CLIA), que es totalmente computarizada, y es la que usamos en LABIN para medir la 25-OH Vitamina D y otros metabolitos hidroxilados de la vitamina D en sangre. Trabajamos con el equipo de mejor desempeño (el LIAISON 25 OH Vitamin D TOTAL Assay) de la casa DiaSorin, propietaria del ensayo considerado el “gold-standard”. CY
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Es importante que antes de tomar suplementos orales de esta vitamina conozca cuál es el nivel de la misma, para que ingiera la dosis adecuada, y se repita el análisis sanguíneo unos meses después de la suplementación para comprobar su efecto. Al alcanzar un nivel óptimo hágaselo anualmente, en ayunas, y antes de tomarse el suplemento. Solicite la prueba (de Vitamina D Total) en los 3.8x5.2in FLYER RUTA Mult-JA OUT.pdf 1 5/9/14 11:53 AM Laboratorios LABIN. Más información al tel: 2290-0101.
bienestar
Elimine las ojeras con tratamiento dermatológico
Muchos remedios caseros prometen borrar esas oscuras manchas bajo sus ojos, pero éstos no resuelven el problema de fondo. Si busca alternativas efectivas para cambiar ese aspecto cansado y demacrado que crean las ojeras en su rostro, mejor consulte a un especialista en dermatología.
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as ojeras, esas manchas oscuras que se forman debajo de los ojos o ese profundo hundimiento en la órbita inferior del ojo que se da por adelgazamiento de la piel, crean un efecto antiestético en el rostro que nadie quiere lucir. Las ojeras hacen que las personas se vean cansadas, demacradas y hasta enfermas. Tanto mujeres como hombres las sufren por igual, y aunque se pueden utilizar productos cosméticos, como los correctores, para disimularlas, se debe tener el cuidado de no abusar de la cantidad aplicada, porque se puede obtener un efecto no deseado, que es resaltar las líneas de expresión.
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Si usted busca soluciones más permanentes para combatir las ojeras debe ponerse en manos de profesionales que determinen el origen de las mismas y le indiquen el tratamiento idóneo. La dermatóloga Ángela Vargas explicó que diversos factores provocan la aparición de las ojeras. Entre ellos están los hereditarios –de los que difícilmente nos libraremos con métodos caseros-, los problemas de circulación, falta de colágeno, alergias, y cansancio por dormir pocas horas. Unos factores van a causar el exceso de pigmentación y otros el adelgazamiento y hundimiento de la piel que rodea la parte baja del ojo. En ocasiones se pueden presentar ambos casos, que haya hundimiento y coloración oscura. “Cuando el problema es por hundimiento, el tratamiento se dirige a reponer el volumen perdido, y eso generalmente lo hacemos con materiales de relleno. El más recomendado es el ácido hialurónico –yo prefiero una marca específicaporque es la que mejores resultados me da. Esta sustancia está presente en el organismo por lo tanto no produce rechazo, y si en algún caso el cuerpo hiciera esta reacción existe el antídoto: la hialuronidasa, que en pocas horas lo deshace. Por eso se considera uno de los materiales de relleno más seguros”.
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bienestar implica una mejor oxigenación y circulación en la zona, y por tanto, una mayor presencia de nutrientes, regeneración de colágeno y retracción del músculo”. Y cuando la ojera es café, producto de la acumulación de pigmento (melanina), se combina la Carboxiterapia con el uso de despigmentantes, e incluso del láser.
La dermatóloga aseguró que una vez aplicado el ácido hialurónico el resultado es inmediato. Pero advirtió que siempre debe ser inyectado por un profesional que conozca la anatomía de la zona a tratar y que además utilice un producto de calidad aprobado por el Ministerio de Salud. “La duración del relleno puede ser de un año o un poco más, y aunque éste se reabsorba con el tiempo, siempre quedará un efecto residual que hará lucir la ojera menos pronunciada de lo que estaba antes de la aplicación del tratamiento; y además, la inyección provoca una respuesta favorable del cuerpo, que es la de producir naturalmente un poco más de colágeno, lo cual contribuye a mejorar la calidad de la piel del contorno de ojos que es la más fina, delicada y frágil del rostro”.
Atenuar la pigmentación Cuando la ojera es causada por problemas en el estado de salud y condición de los vasos sanguíneos de la zona, el tratamiento incluye la Carboxiterapia. “Ésta consiste en inyectar CO2. Este un gas que el organismo está acostumbrado a manejar, porque se exhala en la respiración. Su efecto sobre el tejido a tratar es estimular la producción de colágeno, la oxigenación y circulación sanguínea. Cuando el cuerpo expulsa el CO2 lo va a cambiar por oxígeno, eso 14 enespera
La especialista señaló que desde la primera sesión se comienzan a notar los cambios. Sin embargo, para que el efecto sea más permanente se requiere completar unas 12 sesiones. Además se recomienda utilizar cremas para el contorno de los ojos que contengan vitamina K para reforzar la vascularización; vitamina C como antioxidante, y cafeína o té verde que ayudan a estimular la circulación y el drenaje de líquidos que se puedan acumular en el área. Otra medida complementaria es aplicar bloqueador solar para proteger la zona de la radiación solar ultravioleta, la cual daña el colágeno, estimula el incremento de la pigmentación y oscurece las ojeras. Y usar lentes de sol con filtro apropiado. Consulte a la Dra. Ángela Vargas, en The Skin & Body Center, Sabana Norte o Guadalupe. Tel: 2220.3255/2225.0569.
tendencias
Rejuvenecer el rostro
con ácido hialurónico A partir de los 20 a 25 años comienza un proceso de deterioro de la piel, sobre todo en la cara, que se acelera en aquellas personas que no tienen una alimentación adecuada, que no duermen lo suficiente, que trabajan demasiado y están sometidas a mucho estrés, que consumen bebidas alcohólicas, y sobre todo que se sobre exponen a la radiación solar ultravioleta.
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ay una serie de factores que podemos controlar para desacelerar el proceso natural de envejecimiento y lucir jóvenes por muchos más años. El manejo del estrés, el sueño reparador, la buena alimentación, los hábitos saludables de estilo de vida como no fumar ni ingerir bebidas alcohólicas, y evitar la radiación ultravioleta, son medidas que van a retardar la aparición de arrugas, manchas, flacidez y pérdida de vitalidad de la piel del rostro. El dermatólogo Mario Monge explicó el por qué esos factores influyen en la salud y apariencia de su cara: “La falta de sueño afecta el proceso reparativo celular, el estrés libera hormonas como el cortisol que producen vasoconstricción, al igual que lo hace el fumado, y 16 enespera
eso disminuye la irrigación sanguínea y por consiguiente la cantidad de oxígeno y nutrientes que reciben las células de la piel, el consumo de bebidas alcohólicas genera deshidratación y eso hace que la piel se vea opaca y sin vida, y la sobreexposición a la radiación solar ultravioleta conduce a un proceso de fotoenvejecimiento prematuro cuyas consecuencias son la aparición de áreas con pigmentación o manchas, una piel más áspera, gruesa y con fisuras desde leves hasta profundas, como los surcos nasogenianos (que salen de ambos lados de la nariz hacia la boca), las patas de gallo, y las arrugas del entrecejo y la frente”. Los dermatólogos disponen de una variedad de métodos
Dr. Federico Llobet Especialista en Ortopedia UCR
Master en Trauma Deportivo
Fútbol Club Barcelona y Universidad Autónoma de Barcelona Lesiones deportivas de Niños y Adultos
Subespecialidad en Reemplazos Articulares Universidad de Barcelona Reemplazos de Rodilla, Cadera y Hombro
Subespecialidad en Artroscopia
Universidad de Barcelona Artroscopía de Hombro, Rodilla, Cadera y Tobillo Hospital La Católica, 2º piso • Edificio de emergencias • Tel.: 2246-3392
tendencias como el láser, los peeling químicos, la toxina botulínica, la microdermabrasión, las cremas a base de ácido glicólico, retinol y vitamina C, entre otros ingredientes, y los rellenos, para mejorar el aspecto de la piel del rostro y lograr que el paciente luzca rejuvenecido.
Material seguro y técnica adecuada Una de las técnicas de rejuvenecimiento más usadas por los especialistas en dermatología son los rellenos. El doctor Monge advirtió que en el pasado se utilizaron sustancias como la silicona y la hidroxiapatita para hacer los rellenos permanentes, pero en la actualidad, el material más seguro y de mayor preferencia es el ácido hialurónico, que se emplea en los rellenos faciales semi permanentes. El ácido hialurónico es un componente de nuestra piel, articulaciones y huesos, que tiene la capacidad de hidratar y dotar de elasticidad
al cuerpo. Éste se puede fabricar e inyectar en la piel para darle a la piel envejecida el volumen y elasticidad perdida. Para el especialista, los rellenos semi permanentes (que pueden durar un año o un poco más) realizados con este material tienen la ventaja de que se pueden eliminar en cualquier momento con una simple inyección de su antídoto: la hialuronidasa, que en pocas horas lo deshace, en caso de que el paciente sienta alguna molestia o quiera modificarlo. Sin embargo, afirmó: “En nuestra experiencia el ácido hialurónico es el material de relleno más seguro y con el que obtenemos excelentes resultados inmediatos, porque no produce efectos secundarios, siempre que quien lo aplique tenga el entrenamiento necesario, use la técnica adecuada y un producto de última generación aprobado por el Ministerio de Salud”. Entre los efectos secundarios que pueden surgir por una mala técnica son: dolor, sangrado, formación de hematomas y de pelotitas tipo rosario. “La mayoría de los pacientes vienen con la idea preconcebida de donde quieren mejorar su rostro. En el pasado los rellenos los utilizábamos en los dos tercios inferiores de la cara y en el superior empleábamos la toxina botulínica, pero hoy en día podemos colocar rellenos muy suaves a nivel de las arrugas del entrecejo, frontales e intraorbitales, porque existen diferentes densidades de este producto para adecuarnos a la zona de piel que deseamos tratar. Pero principalmente se usan a nivel de pómulos, surcos nasogenianos, labios, y arrugas peribucales”. También lo emplean para perfilar la nariz o eliminar algún tipo de depresión y también en los labios, para moldearlos, sin crear un efecto exagerado, que le reste armonía al rostro. Contacte al Dr. Mario Monge, en la Clínica de la Piel, Alajuela Centro, a los tels: 2441.2572 /2442.5452.
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Dra. Kathia Villegas Barquero Cirujana Ortopedista y Traumatóloga
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Hospital La Católica Piso 3,consultorio 326
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Emergencias: 8383-7390 • Correo: kaviba30@hotmail.com
tendencias
Costarricenses podrán optar por nuevos seguros
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roteger la vida de las personas mediante el acceso a un seguro de salud que le permita disfrutar atención médica privada, a nivel nacional, con especialistas, así como la posibilidad de realizarse cirugías, como un transplante de órganos, o hacerse estudios de imágenes o de laboratorio, sin pasar por largas listas de espera; y además poder recibir esos mismos servicios fuera de Costa Rica, son algunas de las ventajas con las que la aseguradora BlueCross BlueShield entra a competir en el mercado de seguros en el país.
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“Queremos desdibujar esa idea que tiene mucha gente de que el seguro de salud y vida es caro. En Costa Rica, nos proponemos masificar la protección con productos diseñados para los distintos segmentos de la población, con primas asequibles, porque creemos que todas las personas tienen necesidades de seguros -complementarios a los de la Caja Costarricense de Seguro Social- y además, con ello queremos contribuir a elevar los indicadores de desarrollo social de este país”, señaló Ramón Ruiz Comas, presidente del Grupo Triple-S, la aseguradora más grande de Puerto Rico, de la que ahora es subsidiaria la empresa BlueCross Blue Shield Costa Rica. Una de las ventajas que destacaron los representantes de la aseguradora sobre los planes de salud de BlueCross BlueShield Costa Rica, que los diferencia de la competencia actual, es la posibilidad de que sus asegurados puedan ir a los Estados Unidos, a una entidad afiliada, a realizarse un tratamiento médico que no se provea en Costa Rica. “Cualquier costarricense asegurado por BlueCross Blue Shield recibirá un trato igual al de cualquier residente de los
Lo ha pensado... ¿verdad?
Usted sabe que lo quiere... Los halagos, los nuevos flirteos, las miradas... y por sobre todo, verse al espejo y sentirse más guapa y más segura. Sentirse encantada con lo que ve!
nº4883 Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica / College of Physicians and Surgeons of Costa Rica
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Estados Unidos, al presentar su carnet. Asimismo, los estadounidenses podrán venir a Costa Rica a recibir servicios médicos, por lo que también nos convertiremos en un agente dinamizador del sector de turismo médico”. BlueCross BlueShield Costa Rica es Miembro de la BlueCross BlueShield Association (BCBSA), organización que agrupa a más de 37 compañías de salud en Estados Unidos y otros países y sirve, a través de ellas, a más 100 millones de asegurados.
Plan azul Los primeros 4 productos que ofrece la aseguradora en Costa Rica son sus pólizas
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individuales: Plan Azul Dominus con cobertura máxima anual hasta por 1 millón de dólares, al igual que la del Plan Azul Regius. El Plan Azul Sanitas con cobertura máxima anual por 300 mil dólares, y el Plan Azul Humanus que cubre hasta 100 mil dólares. “Estos son los primeros productos que nos aprobó la Superintendencia de Seguros. Las primas a pagar en cada plan dependen del monto de la cobertura, de la edad del asegurado y del deducible. Nuestra idea es tener seguros para todas las personas de todos los niveles socioeconómicos con primas que puedan pagar”, dijo Manuel Salazar, gerente general de BlueCross BlueShield Costa Rica. También explicó que estos productos están orientados a gastos médicos mayores, enfermedades complejas y otros servicios médicos rutinarios. Pero BlueCross BlueShield de Costa Rica pretende ir más allá, alcanzando al mayor porcentaje de la población activa con opciones enfocadas en sus necesidades. Entre sus proyectos futuros están los seguros de vida, así como seguros de incapacidad y de enfermedades como el cáncer, que el Grupo Triple-S ofrece en Puerto Rico. La aseguradora cuenta en Costa Rica con una amplia red de proveedores médicos, en la que se encuentran todos los hospitales y clínicas privadas, así como los principales laboratorios y centros de diagnóstico. También forman parte de la red especialistas y médicos generales independientes.
pura adrenalina
Habilidades
para sobrevivir
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as comodidades que disfrutamos en nuestro día a día, como bañarnos o beber agua potable con solo abrir una llave, buscar lo que se nos antoja comer en la refrigeradora o salir a comprarlo al supermercado, sacar un abrigo y una bufanda del closet si hace frío, y encender la cocina para preparar el almuerzo con solo activar la chispa, si es a gas, y girar una perilla, sin duda nos facilitan la vida. Pero hay quienes atrapados por el encanto de los trucos y técnicas de supervivencia de famosos aventureros de la televisión, buscan alejarse por un rato de esos lujos cotidianos y toman el reto de sentirse como náufragos o aborígenes. El popular ex SAS (cuerpo especial británico) y protagonista de la serie de televisión “El último superviviente”, Edward Michael "Bear" Grylls, fundó una escuela al sur de Gales (Inglaterra) para enseñar a padres e hijos a mantenerse vivos con los mínimos medios. Si su tropa tiene las agallas necesarias para hacer el viaje, Grylls y su equipo se encargan de enseñarles las técnicas básicas de supervivencia, que incluyen desde encender una hoguera, orientarse por la noche, saber manejar un cuchillo, aprender a cruzar bien un río, y por supuesto, alimentarse de larvas y roedores, cuando de eso depende su vida. El curso está diseñado para adultos y menores entre 10 y 17 años. En Madrid está la Escuela de Supervivencia que le enseña a
desenvolverse con mayor soltura en el medio rural. En una sola jornada puede aprender un puñado de trucos infalibles para sobrevivir lejos de la urbe, por ejemplo, puede conseguir encender fuego utilizando una lupa, montar un hornillo para cocer pan, construir una brújula y orientarse por medios naturales. Esta escuela también ofrece cursos de supervivencia urbana (técnicas para ocultar el rastro, defensa ante perros, camuflaje... entre otras), así como programas de caza natural o supervivencia en entornos diferentes. Hacia el sur, en Marbella, un rincón donde uno tampoco se imagina sobreviviendo, tiene su sede la escuela Anaconda I, que pertenece al Centro de Investigaciones de Marbella. Con ellos, la gente aprende a potabilizar el agua, fabricar cuerda, sacar harina de las enespera 23
pura adrenalina
negro 5º Dan de Karate y fundador de Mountain Scout Survival School, está convenciendo a los neoyorquinos de que sobrevivir lejos de los rascacielos no es imposible. Su curso esencial de ocho horas se centra en siete técnicas de supervivencia: fuego, comida, cobijo, agua, rastreo, reconocimiento y movimiento. Dos de sus especialidades son el camuflaje y lo que llama el acecho o el arte del silencio.
A lo indígena Cody Lundin, estrella del Discovery Channel americano, fundó el Aboriginal Living Skills School en 1991, en Arizona, y desde entonces cientos de personas han pasado por sus manos para aprender modos de supervivencia tanto modernos como primitivos. Lundin es también experto en el entrenamiento ante determinados medios hostiles. Uno de sus cursos más populares es el llamado Nada, en el que los valientes alumnos se adentran en parajes con nada más que ropa y tienen que construir un refugio, encender fuego por fricción e improvisar la cena.
plantas para hacer pan, cartografía, técnicas de escalada, fabricación de camillas, bastones y lanzas... Todo esto y más se enseña en sus cursos básicos de supervivencia, con una duración de cinco días. Las instalaciones de Anaconda están en Ojén, a 15 minutos de Marbella. El objetivo es conseguir desenvolverse en la naturaleza y para eso le incitarán a construir y fabricarlo todo con sus propias manos. Aunque caminar por las calles de la gran manzana puede resultar una experiencia perturbadora, su pulmón verde, el Central Park, no figura entre los entornos más salvajes de la Tierra. Sin embargo, es ahí donde el instructor Shane Hobel, cinturón
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Siguiendo con los trucos aborígenes, en Australia, la firma High N Wild lo pondrá a saborear el peligro y a probarse a si mismo en el outback australiano. El interior remoto y semiárido de este país intimida con solo mirarlo, pero con High N Wild desarrollará habilidades para desafiar a ese medio aprendiendo técnicas muy interesantes: cómo sobrevivir a una lluvia torrencial, cómo orientarse con el sol y las estrellas, qué plantas son comestibles, y otros trucos que los aborígenes llevan siglos practicando. Todo esto desde las montañas de Katoomba, a hora y media al oeste de Sydney. ¿Cuántas de estas técnicas o habilidades de supervivencia usted conoce y maneja? Las que domine compártalas con sus hijos e incorpore algunos nuevos conocimientos de éstos a su cultura general, quién sabe si algún día les serán útiles.
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actualidad
Cáncer de mama: a menos edad, más radical el tratamiento
Desde los 20 años, las mujeres deben tener el hábito de hacerse el autoexamen de sus mamas, ya que es el método del que ellas mismas disponen para detectar cualquier cambio en el tejido de sus senos, e incluso palparse una pelotita que puede resultar un tumor maligno. A diferencia, las mayores de 30 años y más edad, tienen como aliados al ultrasonido, y posteriormente a la mamografía, para hallar lesiones sospechosas de menor tamaño. Es por eso que en las pacientes jóvenes es más común detectar tumores de varios centímetros, cuando ya son palpables, y en las adultas, que se chequean anualmente, cuando éstos apenas tienen unos milímetros. En la actualidad, la edad hace una gran diferencia al momento de decidir el tratamiento para el cáncer de mama.
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ientras más joven sea la paciente a la que se le diagnostique cáncer de seno, mayor será su riesgo de que esta enfermedad se le presente posteriormente, ya sea una recaída en la misma mama afectada y tratada, o en la que inicialmente estaba sana. “Los estudios a 20 y 30 años han demostrado que las pacientes menores de 45 años tienen ese riesgo aumentado en hasta 45%. Por eso es que en los últimos tiempos los especialistas estamos prefiriendo hacer cirugías más agresivas en mujeres jóvenes, es decir, la mastectomía (quitar la mama) con reconstrucción inmediata, por el alto riesgo que ellas tienen de sufrir una segunda neoplasia en el largo plazo”, señaló la senóloga Marisel Aguilar. A diferencia, la doctora Aguilar agregó: “En una mujer mayor de 60 años la cirugía conservadora con radioterapia es una excelente opción terapéutica, porque su riesgo de sufrir un segundo tumor maligno es equiparable a la de la paciente joven sometida a
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mastectomía (del 8 al 13%), por lo que no se justifica someter a una adulta mayor a una cirugía tan grande”. En los casos de mujeres jóvenes, cuando no sea posible hacer la mastectomía con reconstrucción inmediata, se aplica la cirugía conservadora con radioterapia, y se le indica mantenerse en control médico permanente, por sus altas probabilidades de desarrollar un segundo tumor. Los riesgos más importantes para recaídas son la edad, el tipo de tumor (su nivel de agresividad), y la
actualidad herencia. A estos podemos sumarles la obesidad, el sedentarismo, y otros asociados con un estilo de vida poco saludable. “Todas las personas somos diferentes, y por eso es que afrontamos las enfermedades de maneras distintas. Hay quienes no solo prefieren la mastectomía para bajar su riesgo de recaída, sino que además toman la opción de que les quiten la mama contralateral, ante la posibilidad de que les aparezca cáncer en la del otro lado. Pero también están, en el otro extremo, quienes se niegan a eso, e incluso rechazan la quimioterapia. En esos casos les digo: ¿qué prefiere, hacérsela ahora o cuándo tenga metástasis?... aunque siempre respeto el derecho que cada paciente tiene de decidir qué tipo de terapia desea recibir, eso sí, conociendo muy bien todos los riesgos que su decisión conlleva”.
Profiláctica indicada o voluntaria La senóloga destacó que cuando se trata de mujeres jóvenes, aunque el tumor sea de un
Hospital Clínica Bíblica, piso 3, tel: 2522-1000
actualidad profiláctica, se les sugiere hacérsela luego de ser madres para que puedan amamantar”.
centímetro, ella prefiere hacer cirugías más radicales. Pero eso no es obligatorio, siempre es una decisión que toman en conjunto el especialista y la paciente. Pero la cirugía profiláctica para extirpar ambos senos (llamada mastectomía bilateral profiláctica) si está indicada cuando la paciente tiene alteraciones en los genes BRCA1 y BRCA2. Según el Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos, las mujeres que poseen un gen BRCA1 o BRCA2 anómalo tienen cerca de 60% de riesgo de que les diagnostiquen cáncer de mama en el transcurso de su vida (en comparación con el 12 a 13% de las mujeres en general). “Lo que nos ha llamado la atención es que en la mayoría de los casos en los que hemos realizado cirugías profilácticas hemos encontrado lesiones precancerígenas. Son muy pocas las pacientes jóvenes con este cáncer en las que la mama contralateral no viene alterada, pero no por eso podemos decir que a todas las pacientes menores de 45 hay que hacerles mastectomía”. Un caso extremo lo constituyen las mujeres que nunca han tenido la enfermedad pero quieren hacerse la cirugía profiláctica porque sufren de oncofobia (miedo a que les de cáncer de mama). “Con ellas uno discute y les muestra todas las complicaciones para que se lo piensen mejor por unos 6 meses a un año. La mastectomía no tiene riesgos médicos importantes, pero sí estéticos y sensoriales, porque una mama reconstruida nunca va a ser igual a una natural, aunque suelen quedar muy bien, pierden la sensibilidad, y con los años pueden haber cambios de forma que exijan reintervenirlas. Y a las mujeres jóvenes que no han tenido hijos, y quieren la cirugía
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Para la especialista, la sobrevivencia de las pacientes no está comprometida porque aparezca un segundo tumor en la misma mama, o surja el primero en la contralateral. “Ellas van a tener la misma probabilidad de vivir que aquellas a las que no les ocurrió, la diferencia es que tendrán que someterse a todo el estrés que genera un nuevo tratamiento. Algunos médicos siguen siendo conservadores al tratar a pacientes jóvenes, porque dicen que aunque ellas tengan 45% de probabilidad de recaída, no se van a morir por eso. Sin embargo, yo prefiero la cirugía radical, siempre que pueda hacer la reconstrucción inmediata, para evitarles un nuevo proceso de tratamiento de cáncer de mama dentro de 20 años”. La recomendación para las mujeres menores de 30 años -porque ellas no se chequean con ultrasonido- es que se hagan el autoexamen mensualmente. “Su mano puede salvarles la vida, ya que generalmente son ellas las que se detectan el tumor cuando se tocan los senos”. Contacte a la Dra. Marisel Aguilar Herrera, en el Hospital Clínica Bíblica, al 2522.1000 o en la Clínica San Agustín al tel: 2221.8655.
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actualidad
Cáncer de mama: evite un
diagnóstico tardío
Los métodos de prevención de esta enfermedad están vinculados con tener el hábito de hacerse el chequeo de mamas más indicado para usted, no solo de acuerdo con la edad, sino también tomando en cuenta sus factores de riesgo. De esa manera evitará que el mal sea detectado en estados avanzados que reduzcan los niveles de éxito de los tratamientos y las expectativas de vida.
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as mujeres no le deben temer al cáncer de mama, porque en opinión del senólogo Mejdi Yodeiri, esta es una enfermedad como cualquier otra, para la que existen métodos de gran precisión para la detección temprana, tratamientos quirúrgicos con tecnología de avanzada, y médicos especializados en las enfermedades de las mamas, que en conjunto han permitido mejorar las posibilidades de curación y sobrevivencia de las pacientes. Y para despejar cualquier miedo vinculado con esta epidemia del siglo XXI, que también ha venido impactando a más pacientes jóvenes, las mujeres deben hacer todo lo necesario para evitar un diagnóstico en etapa avanzada. El principio de prevención que debe seguir toda mujer es el chequeo médico con el especialista en mamas. La edad de inicio
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de esa medida depende de los factores de riesgo: “a partir de los 25 años para aquellas que tienen antecedentes familiares de cáncer de mama. Esto incluye la evaluación clínica con el senólogo y el ultrasonido. Y para las mayores de 35 agregar a esa edad el primer control con mamografía. De esa manera podemos garantizarnos que los diagnósticos sean en etapas más precoces, especialmente cuando hay factores de riesgo como: antecedentes familiares, tabaquismo, ser mayor de 35 años, y no haber tenido hijos, ni haber lactado, para ese momento”, señaló el Dr. Yodeiri. Hasta hace un poco más de una década no existía un médico especializado en enfermedades de las mamas. Pero, en la actualidad, los senólogos cuentan con la formación científica más conveniente para hacer una valoración integral de estos órganos, y dar el manejo adecuado a cada caso. “Afortunadamente, la mayoría (alrededor del 90%) de los padecimientos que aparecen en las mamas son benignos, pero hay que darles el tratamiento especializado porque algunos de ellos pueden predisponer a las pacientes a desarrollar cáncer de mama”.
actualidad
Tratamientos sin cicatrices emocionales Una de las ventajas de la alta incidencia de esta enfermedad son los adelantos que se han hecho no solo en materia de pruebas de diagnóstico, sino también en las técnicas quirúrgicas. “Las cirugías que mutilaban, deformaban y dejaban como huellas físicas grandes cicatrices pertenecen al pasado. Hoy en día tenemos la oncoplastía y mucha tecnología para tratar esta enfermedad en estadios tempranos sin siquiera dejar cicatrices visibles, deformidades, ni tener que quitar mama, y en caso de ser necesaria la extirpación total de la mama se procede a la reconstrucción inmediata, porque la regla es que toda paciente debe salir del quirófano con senos, ya sean los propios o unos implantes”. En el campo de los tratamientos de esta cáncer, el senólogo agregó que también se ha cambiado el rumbo del manejo de la axila con la tecnología del ganglio centinela, la cual permite que las pacientes -casi el 85% de las que se diagnostican en estadio tempranos- no requieran que se les quiten los ganglios y mucho menos la axila, lo cual evita una serie de complicaciones de por vida en el brazo del lado de la mama afectada. Otro avance que ha venido a ayudar a muchos especialistas en oncología, incluidos los senólogos, es la radioterapia intraoperatoria, que consiste en aplicar una sola dosis de radiación durante el mismo tiempo quirúrgico, a aquellas pacientes que califican para beneficiarse de esta técnica. “Esta radiación muy localizada y dirigida solo a la zona donde estaba el tumor evitamos radiar otras áreas de la mama y otras partes del cuerpo, que puede ocurre con
la radiación externa, que suele extenderse por unas 30 a 35 sesiones”.
Cálmese y consulte En el momento en que una paciente le dicen que tiene un nódulo sospechoso, o efectivamente recibe la confirmación del diagnóstico de cáncer de mama, ella debe evitar tomar decisiones apresuradas que puedan resultar en cirugías innecesarias, obsoletas e inadecuadas que les puedan dejar secuelas físicas y emocionales. “¡No salga corriendo a que le saquen como sea ese tumor de su mama! Busque a un especialista que le ayude a tener un diagnóstico acertado, que clasifique la enfermedad, y que en función de eso le proponga las distintas opciones terapéuticas que tiene a elegir”. Con una buena valoración y asesoría médica, y con apoyo familiar, las pacientes van a poder elegir el mejor tratamiento que un grupo multidisciplinario de especialistas les ofrezca para lograr sanarse sin deformidades físicas, ni emocionales. Contacto al Dr. Mejdi Yodeiri en la Clínica Yodeiri, Hospital Clínica Bíblica, al teléfono: 2522.1000 Ext. 6001 o visite su sitio: www.clinicayodeiri.com.
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salud
Confortable equipo
de resonancia magnética para pacientes con obesidad Gracias a su abertura más grande, las personas con mayores dimensiones corporales pueden someterse a este examen de imágenes, experimentar menos la sensación de claustrofobia que estos equipos generan, y pasar menos tiempo dentro del mismo.
El primer centro médico en adquirir un resonador que le da acceso, a ese importante grupo de pacientes, a esta prueba diagnóstica, fue el Hospital CIMA San José.
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as cifras de obesidad se incrementan en todo el mundo, y con ello la incidencia de toda una serie de enfermedades crónicas asociadas con el aumento de los índices de masa corporal de la población. En consecuencia, son más los pacientes obesos a quienes hay que brindarles atención médica especializada, incluyendo pruebas de diagnóstico mediante imágenes, como la resonancia magnética. Hasta hace pocos meses, las personas con obesidad no podían someterse a este examen por la sencilla razón de que sus cuerpos no podían atravesar la abertura del equipo.
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Se trata de una moderna máquina, el sistema Siemens Magnetom Aera 1.5 T (potencia de 1.5 Tesla), que tiene un diámetro de abertura de 70 centímetros, el más grande del país, lo que le permite al hospital ofrecerle este servicio de imágenes a los pacientes bariátricos, pues también las camillas soportan más peso que otros equipos, pudiendo tolerar hasta 250 Kg. Además, el equipo también le facilita el acceso a pacientes con dificultades motoras, adultos mayores y niños, ya que la camilla desciende hasta 52 cm del suelo. Las amplitud de la abertura del equipo, así como la menor longitud del túnel, que permite realizar más estudios con la posibilidad de dejar la cabeza afuera, reduce considerablemente la ansiedad y sensación de encierro durante el procedimiento que muchas personas experimentaban en los sistemas anteriores. Otra gran ventaja es que reduce los tiempos en que se realiza la prueba, aproximadamente en un
Info Médicos Dr. Christian Mauro Stamati Especialista en Urología Enfermedades del Aparato Urinario y Reproductor Masculino y Femenino. • Consultorio Alajuela: 2441-8715 • Consultorio CIMA: 2208-8454 • Correo: medmauro@yahoo.com.mx
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Alajuela Centro, frente a las ambulancias de la Cruz Roja. Tels: (506) 2441-2572 2442-5452 • 2430-9675 mariomongee@costarricense.cr
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20%, versus otros equipos. El examen es mucho más rápido y cómodo, en comparación con lo que han experimentado los pacientes en el pasado.
Más aplicaciones clínicas “La adquisición de este sistema amplía enormemente nuestras posibilidades de diagnóstico. El equipo cuenta con software para detección de enfermedades en articulaciones, mamas, abdomen, corazón, tórax, tejidos blandos, entre otros”, indicó el Dr. Alejandro Ayón, director médico del centro médico. El resonador de última generación cuenta con los programas de obtención y procesamiento de imágenes más avanzados y multibobinas que se integran para una mayor cobertura anatómica, pudiendo combinar el estudio de distintas zonas en un movimiento continuo, sin necesidad de reposicionar al paciente. Esto permite obtener imágenes de alta resolución con calidad superior. Incluso, se logra una excelente calidad de imagen en pacientes con implantes metálicos.
De acuerdo con el decimonoveno Informe Estado de la Nación, presentado en 2013, el primer grupo de causas de muerte en el país son las enfermedades del sistema circulatorio. En este sentido, el Magnetom Aera 1.5 T permite realizar exámenes de morfología, función ventricular y caracterización de tejidos, entre muchos otros. En el caso de la salud de las mujeres, las capacidades del sistema para analizar tejidos mamarios son amplias. Permite realizar una diferenciación muy precisa de tejidos blandos, saturación de grasa y agua, entre otros. El Magnetom Aera también incrementa el confort del paciente a través de un avanzado sistema de iluminación con luces LED anti-claustrofóbicas que generan un ambiente cálido y confortable, y musicalización durante el examen. Adicionalmente, en el pasado la resonancia magnética mejorada por contraste no era una opción para pacientes con dificultad para aguantar la respiración, pero en esta máquina la persona si puede respirar libremente, ya que el sistema contrarresta de manera inteligente el movimiento provocado por la respiración. “La compra de este equipo es un paso más en nuestra vocación de ser el mejor centro médico del país. A través de equipos modernos como este, aunados al excelente personal médico con que contamos, podemos ofrecer amplias capacidades de diagnóstico, prevención y tratamiento a los costarricenses”, aseguró Ana Lemus, directora general del Hospital CIMA San José. La resonancia magnética es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación como en los rayos x y se pueden utilizar medios de contraste (tintes especiales) para ayudar al radiólogo a observar ciertas imágenes más claramente.
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salud
Las arterias de las piernas
también se obstruyen
Es bien sabido que las arterias del corazón pueden llenarse de placa poniendo en riesgo a la persona de sufrir un infarto al corazón o cerebral, cuando eso mismo le ocurre a los vasos sanguíneos de los miembros inferiores se corre el peligro de las amputaciones.
Dr. Luis Morelli Especialista en Vascular Periférico Centro Vascular Venoso Hospital Clínica Bíblica Tel: 2522.1000 Ext. 6065
“Cuando no llega suficiente oxígeno y nutrientes se empieza a perder masa muscular en la etapa inicial, y por ello el paciente experimenta dolor al caminar. En la etapa más temprana de la enfermedad arterial periférica lo que vamos a ver es a una persona que anda por unos pocos metros y el dolor hace que se pare a descansar, y después de unos 3 a 5 minutos sigue caminando y vuelve a parar. Eso se llama claudicación intermitente”, explicó el doctor Luis Morelli, cirujano vascular periférico del Centro Vascular Venoso, del Hospital Clínica Bíblica.
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a enfermedad arterial periférica se produce cuando hay una estrechamiento en algún segmento de los vasos sanguíneos que suministran oxígeno y nutrientes desde el corazón a sus extremidades inferiores, debido a la acumulación de colesterol y otras grasas que circulan en la sangre en las paredes de las arterias. Esta acumulación, llamada placa, puede llegar a reducir de manera importante o incluso bloquear completamente el flujo sanguíneo.
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Los factores que elevan el riesgo de padecer esta enfermedad son el fumado y la diabetes. Pero también predisponen el colesterol alto, el sedentarismo, los malos hábitos alimenticios y la herencia. “Debemos concentrarnos en prevenir la enfermedad manejando los factores de riesgo que son modificables, como es dejar de fumar y controlar la diabetes y otras enfermedades crónicas. Una persona que fuma, y además padece hipertensión o diabetes envejece sus arterias más tempranamente, y por eso es que hoy vemos casos serios en pacientes de 50 años, a pesar de que lo usual es que esta enfermedad se presente a edades mucho más avanzadas, y no
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salud
en una etapa que debería ser de plenitud, pero en lugar de eso, la enfermedad le quita calidad de vida a quienes la sufren”. Se trata de la misma enfermedad obstructiva del corazón, la que se da en las arterias periféricas (las que están fuera de ese órgano). “En el paciente fumador lo que mayormente ataca son las arterias del cuello, poniéndolo en riesgo de padecer un derrame cerebral porque un pedacito de la placa acumulada (en forma de calcificación o piedra) tape a tal punto la arteria que no llegue suficiente oxígeno al cerebro o porque un coágulo se desprenda. Y eso mismo puede ocurrir en las arterias que están del ombligo hacia abajo, que son las que llevan la sangre que circula en las piernas. Si hay obstrucción, el paciente empieza con dolor al caminar, pero si eso evoluciona, el dolor lo va a sentir también en reposo, e incluso podría presentar gangrena –un dedo que se pone negro- o una úlcera que no sane. Y llegado ese momento, si no hacemos algo para recuperar la circulación en esa parte del cuerpo es posible que el paciente termine con la amputación de la extremidad”. Hacer ejercicios, no fumar, llevar una alimentación balanceada, tener el azúcar en sangre en niveles normales, al igual que la presión arterial y el colesterol, ayudan a evitar esta enfermedad. “Lo ideal sería que la persona ni siquiera llegara a la claudicación, porque eso implica que ya hay una enfermedad importante en las arterias y eso nos obliga a estudiar las arterias del cuello porque puede ser un paciente en riesgo de un derrame cerebral o de un infarto al corazón. En esa etapa es mucho lo que podemos hacer por el paciente, como modificar su estilo de vida, lo apoyamos para que deje de fumar porque sabemos que no es fácil y que eso tiene que manejarse entre varias disciplinas -con un psicólogo, medicamentos antidepresivos y ansiolíticos. Cuando el paciente deja de fumar chequeamos que las arterias del cerebro y corazón estén bien, lo ponemos en un programa de ejercicio, y así evitamos que avance la obstrucción de la arteria. Y al ponerlo a hacer ejercicio hacemos que el cuerpo entienda que debe enviar la sangre por otras vías y no por la vía principal. Y esas vías alternas se irán ensanchando y eso puede normalizar la vida del paciente”. Si al paciente no se le controla el fumado, el azúcar, la hipertensión y se mantiene sedentario, se van a seguir obstruyendo más arterias principales y también alternas, y eso puede complicar mucho más la enfermedad y su tratamiento. Obligando a lo especialistas a buscar la solución quirúrgica.
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“Afortunadamente, en materia de cirugía se ha avanzado mucho, hoy podemos revascularizar la extremidad de un paciente con dolor persistente, gangrena, o con una úlcera que no sane. Tenemos un 90%, o más cercano al 100%, de probabilidades de salvarle la extremidad”. La cirugía abierta es la opción convencional, pero para aplicarla se requiere tener un paciente sano, lo cual no es lo usual en estos casos. Así que lo más utilizado por lo especialistas son técnicas menos invasivas como la angioplastia, que registra tasas de éxito por encima del 85% y tasas de salvamento de la extremidad muy buenas del 94 al 100%, aunque puede ocurrir que se pierda un dedo en los casos con gangrena.
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la mejor pastelería de Colombia En un pequeño apartamento adecuado como taller de repostería, en el norte de Bogotá, se ubica este tesoro escondido que vale la pena descubrir. Allí, Julia Sosnitsky y Sebastián Sánchez, pasteleros, panaderos, cocineros, y amigos de muchos años, crean delicias dulces y saladas. En este local, reconocido como “Mejor propuesta de pastelería” de ese país sudamericano, lo espera una experiencia cargada de sentir casero.
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n lugar de panes de yuca y de bono o de los clásicos buñuelos que se pueden encontrar en todas las panaderías colombianas, o de las opciones francesas de los glamorosos cafés con terrazas que encuentra en las zonas G, el Virrey o la 93 de Bogotá, la propuesta de Les Amis Bizcochería (que significa “los amigos” en francés) se destaca por una variedad de platillos de la mejor repostería de distintos lugares del mundo. Todos presentados en platos y bandejas de la vajilla de la abuela sobre un gran mesón de madera. El local se ubica dentro de un sencillo apartamento, en un segundo piso, que ha sido habilitado como taller de repostería y panadería.
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En el gran mesón del local encontrará -si aún no se han agotado- sus famosas medias lunas (que son una especie de croissant pero dulce), alfajores y empanadas argentinas de carne picada con cuchillo y de cebolla caramelizada y queso. También hallará roscas de canela, muffins, croissants, foccacias, ponquecitos, los panes tipo baguette –que dicen ser de los mejores de la ciudad, ya que se pasaron un tiempo perfeccionando el producto con la ayuda de amigos franceses que voluntariamente lo probaban y criticaban. Otra de las especialidades de la casa de los tres amigos fundadores: Sebastián, Julia y Mariana (quien ya no está en Les Amis porque montó su propio restaurante), es la torta Sánchez, una delicia de chocolate amargo con una crema de caramelo de
buen gusto chocolate, esponjosa y cremosa, que es una sátira del famoso queque “torta Sacher” (o Sachertorte) inventada en 1832 en Austria, por Franz Sacher, un aprendiz de chef que logró impresionar al príncipe Klemens Wenzel Lothar von Metternich con su obra. La verdadera Sachertorte está protegida por registro de marca y se exporta a todas partes del mundo. Al igual que Sacher firmaba su queque, en Les Amis lo hacen con Sánchez, que es el apellido de Sebastián. Usted mismo puede cortar el trozo que desee comer de este dulce emblema de la Bizcochería o de las demás tortas de la mesa, ya que se cobran por peso. Desde que abrió, en setiembre de 2012, Les Amis Bizcochería se ha convertido en un dulce rincón en el norte de la ciudad en donde se percibe a cada bocado que las cosas están hechas
con amor, conocimiento y dedicación. Esto les ha hecho merecedores, por 2 años consecutivos, del premio del sector de restaurantes y hoteles: “La Barra”, como “Mejor propuesta de pastelería” de Colombia.
Recién horneado En Les Amis los amigos son bienvenidos, y sus propietarios quieren que sus clientes se sientan como en casa. Desde la calle hay que subir la mirada para ver el rótulo de la Bizcochería plasmada en la ventada del segundo piso: Su lema: “los amigos, la familia que elegimos” figura de forma destacada en el vidrio principal del local. Luego de tocar el intercomunicador deberá subir unas escaleras y el olor lo guiará hasta la alegre puerta de entrada. El 80% del espacio del apartamento es la cocina, todo está a la vista de los clientes, y en el 20% restante hay tres mesitas, unos bancos largos, y algunos sillones, incluyendo una vieja telefonera, con espacio para sentar máximo 12 personas. Sebastián asegura que eso es parte de lo especial del ambiente del local, que la gente llegue con un par de amigos y no encuentren dónde sentarse pero se queden parados comiendo algo o compren su antojo para llevar. En ciertos momentos y días hay que hacer fila para ser atendido. Todo el que sube se va con algo, ya sea en las manos o en el estómago. Su sello de calidad es su filosofía de trabajo: todo es fresco, si se acaba la producción del día, no hay más ese día y hay que volver al siguiente a ver si se corre con más suerte. Los jugos se preparan al momento con las frutas que se toman de las cestas que decoran la parte baja del gran mesón de la comida. En su próxima visita a la capital colombiana, haga una parada en Les Amis Bizcochería: Carrera 14 #86 A-12, tel: (57) 5304440.
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buen gusto
smoothies. Y todos disfrutan del ambiente acogedor y bonito que brindamos, tanto en el salón como en la terraza, de día y de noche”, dijo Andrea Corleto, socia propietaria de este negocio familiar.
Coma rico y saludable
en Mandala
Después de visitar este restaurante vegetariano cambiará ese mal concepto, si aún lo tiene, de que la comida vegetariana es aburrida e insípida. Aquí los platos son tipo gourmet y elaborados con una interesante combinación de productos frescos, naturales y en su mayoría orgánicos.
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andala es un oasis para quienes desean comer sano y delicioso, y prefieren apartarse de todos esos locales de comida rápida que proliferan en los alrededores de la zona, con sus desproporcionadas ofertas de combos abundantes en calorías vacías de nutrientes. Haciéndole honor a su nombre, Mandala, de origen sánscrito, que significa círculo, y es un símbolo sagrado de sanación, unión e integración, pretende conectar a sus clientes con la naturaleza, a través de sus platos vegetarianos. “Cada día son más las personas que se preocupan por su salud, y es por eso que a la hora de comer buscan alternativas saludables. Pensando en ese grupo de personas decidimos abrir el restaurante, en abril de este año, y a lo largo de estos meses hemos sentido que a nuestros clientes les gusta lo que encuentran aquí: platos sencillos, pero bien elaborados, en los que se utilizan ingredientes frescos, naturales, artesanales, y de preferencia orgánicos. Además, agradecen la variedad de súper alimentos (superfoods), como la quinoa, el cacao, la maca, la chía, y la leche de almendras, entre otros, que hemos incorporado en el menú, principalmente en el de
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Desde hace unos 7 años la familia se hizo vegetariana, por presión de la hija menor, quien después de visitar una granja de animales, a los 9 años, se enamoró de ellos y se negó a seguir comiendo carnes. Hoy, ella tiene 16 años, y sigue siendo muy consecuente con su estilo de vida. Se podría decir que fue la fuente de inspiración de Mandala.
Hongos que fascinan De lunes a viernes al mediodía tienen un menú ejecutivo, que incluye jugo, entrada, plato principal y postre; sin embargo, “el fuerte del restaurante sigue siendo el público que ordena platos de la carta, ya sea porque es la primera vez que nos visita o porque es cliente frecuente y se ha apasionado con unos platos que siempre quiere repetir”. Entre los platos fuertes que más piden están las hamburguesas, tanto la de lentejas como la de hongos portobello –hemos tenido el placer de probar ambas y son verdaderamente deliciosas.
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“También ordenan mucho las pizzas, porque son de una masa delgada y resultan muy crocantes”. Recientemente incluyeron la opción libre de gluten tanto en los panes de las hamburguesas –que normalmente son de harina integral y semillas germinadas- como en las bases de las pizzas. “Entre las entradas gustan mucho la ensalada de quinoa con aguacate y el portobello relleno”. Este último es el plato que Andrea más recomienda a quienes piden una sugerencia del chef, junto con los ravioles veganos rellenos de ayote y amareto, bañados en una salsa de chile morrón y almendra, y el plato Buda que lleva lentejas en salsa de curry, que son platos fuertes. “Todo el que prueba el portobello relleno queda encantado. Y quienes creen que la comida vegetariana es aburrida y sin sabor, porque solo la vinculan con ensalada de lechuga, después de ver tanta variedad de platos y la creatividad que mostramos en ellos, cambian de idea y empiezan a tomar la opción de comer vegetariano al menos una vez por semana. De hecho, nosotros formamos parte del programa internacional Lunes Sin Carne, porque creemos que con esto podemos ayudar a mejorar la salud de las personas y del planeta”. En Mandala también hay opciones veganas tanto en platos como en postres, y próximamente renovarán el menú. En las noches puede tomar vinos orgánicos y cervezas artesanales.
¿Por qué los smoothies? - Los vegetarianos tenemos necesidades de nutrientes extras, y por eso incorporamos los smoothies con superfoods. Con ello nos aseguramos de recibir todo lo necesario para estar bien nutridos. Por ejemplo, el Power Mandala, que en mi opinión es el más delicioso, tiene maca, chía, kale y jengibre; y el Power Monkey, que es casi un postre, también es muy rico, y lleva mantequilla de maní, cacao, y leche de almendras. Tenemos muchos clientes que en las noches, al salir del gimnasio, pasan por un smoothie y se lo toman de cena. 44 enespera
Próximamente, Mandala ofrecerá un plan de desintoxicación con varias opciones de batidos, de la mano de la nutricionista que los asesora, la Dra. Melissa Zúñiga, quien ha ofrecido charlas en el restaurante. “En la población en general existe una necesidad de información sobre alimentación saludable, y nosotros queremos aportar nuestro granito de arena”. La promesa de Mandala es: ¡Salud en cada bocado! Visítelo en Plaza Vita, 50m oeste de Plaza Colonial, Escazú, de lunes a sábado de 12m a 10pm. Tel: 2289.3989.
padres bebés prematuros se ha venido incrementando. Esto se atribuye, entre otros factores, al aumento de la edad de las madres, a una mayor incidencia de enfermedades de la mujer gestante, como la diabetes gestacional y la presión arterial alta, y al elevado uso de tratamientos de fertilidad que con mucha frecuencia resultan en embarazos múltiples.
Leche materna, amor y calor corporal
para los bebés prematuros
Mamá Canguro es un método ideado por un pediatra en Colombia, ya hace más de tres décadas, que estimula el contacto piel con piel entre la madre y su bebé, desde el momento del nacimiento. Su puesta práctica ayuda a bajar la mortalidad de los recién nacidos, y le permite a las madres ser parte activa del proceso de maduración -fuera del vientre materno- que deben enfrentar los bebés que llegan al mundo antes de tiempo.
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l Método Madre Canguro, desde su nacimiento en 1978, ha demostrado ser un sistema efectivo para reducir la muerte de bebés prematuros. Hoy se aplica en más de 30 países, y su implementación en centros de salud cobra cada vez más relevancia, pues en los últimos 20 años la tasa mundial de
Pero las bondades de este método no solo se expresan en estadísticas, sino que se extienden hasta el campo emocional, facilitando la creación del vínculo afectivo madre-hijo; y también al plano cognitivo y físico, pues se ha demostrado científicamente que cuando se les permite a las madres participar activamente en el proceso de maduración de sus hijos, fuera de sus vientres, se favorece el desarrollo cerebral y psicomotor del bebé. En 2004, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró al Método Canguro equivalente a los procedimientos convencionales para combatir la mortalidad infantil, como la incubadora, pero con ventajas adicionales: humaniza la atención neonatal y afianza los vínculos con los padres. La UNICEF también lo impulsa como método eficaz para salvar las vidas de los prematuros. Para la OMS, el 75 por ciento de las muertes puede prevenirse con cuidados viables y económicos. El Canguro es un método de intervención que no solo evita la muerte, sino que disminuye las secuelas de un desarrollo no adecuado.
La bolsa materna El Método Canguro es hijo del ingenio y la necesidad. Lo concibió en 1978 el pediatra Edgar Rey Sanabria, entonces director del Departamento de Recién Nacidos del Instituto Materno Infantil de Bogotá (IMI). Cada año esa institución registraba unos 30 mil partos, de los cuales 15% nacía antes de las 37 semanas
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padres (prematuro), o con menos de 2.500 gramos (bajo peso al nacer). A menudo, dos y tres bebés compartían la misma incubadora. El hacinamiento propagaba enfermedades que sus sistemas inmunológicos eran incapaces de combatir, y muchas veces les producían la muerte. Las unidades de cuidados intensivos prohibían la visita de “extraños”, incluida la madre, que tampoco podía alimentarlo con su leche. A esto se agregaban los largos períodos de hospitalización (tres o cuatro meses mientras el bebé ganaba peso), que incrementaban las tasas de abandono: había madres que jamás volvían. Un bebé prematuro pasa de la oscuridad del útero a la luz de la sala del quirófano y la incubadora. También pasa del relativo silencio al ruido exterior: monitores que pitan,
alarmas, voces extrañas. A estas condiciones hostiles se suma la separación de la madre. Así, el trauma del nacimiento se multiplica con los prematuros, que conocen la soledad y el dolor desde muy temprano. Rey Sanabria cambio el curso de esa situación. Él había leído sobre la fisiología de los marsupiales, y estaba convencido de que los bebés podían mejorar si, una vez estabilizados, imitaban a los canguros. Estos mamíferos se caracterizan porque sus crías se desarrollan muy poco en el interior de la madre, nacen en un estado muy primitivo y complementan su crecimiento en la bolsa ventral o marsupio. Así, su primera medida fue permitir que las madres amamantaran a sus hijos. Las mamás que por alguna razón no podían, debían extraer su leche para que le fuera suministrada al bebé por sonda o por deglución. Para garantizar al niño la temperatura ideal (de 37ºC), éste debía permanecer en contacto piel a piel en el pecho de su madre. De esta forma el bebé se mantenía cálido sin gastar energía -y pesotratando de calentarse. Aunque el método ha tenido variantes (el uso de una faja, o la leche de fórmula en casos necesarios), parte del mismo principio: leche materna, calor corporal y amor. Con la madre alimentando a su hijo, los beneficios fueron inmediatos: los niños fortalecían su sistema inmunológico, ganaban peso rápidamente, evitaban infecciones y se acortaba su estadía en el hospital. A esto se sumaba otra ventaja que ninguna tecnología podía superar: ese contacto estrechaba el vínculo entre madre e hijo. Además, por tratarse de un cerebro inmaduro lo ideal es ponerlo en la situación menos estresante posible. ¿Y qué lugar es menos estresante que uno donde escucha el mismo corazón, la misma voz, y el mismo olor que tenía mientras estaba dentro de la barriga? Rey Sanabria vio los resultados y le dio un impulso al método desde la dirección del departamento de Pediatría de la Universidad Nacional de Colombia. Durante la implementación del programa, el personal del IMI presenció el cambio: la tasa de mortalidad y los índices de abandono descendieron. Así nació el Método Madre Canguro. Hoy, en Colombia, la mortalidad en bebés prematuros o de bajo peso es solo del 0,8 por ciento.
Científicamente probado Pasaron diez años para que el método Madre Canguro fuera evaluado
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padres
con rigor. La curiosidad de una pediatra francesa, Nathalie Charpak, fue el inicio de todo. Ahora ella dirige la Fundación Canguro, en la consulta del Hospital San Ignacio de Bogotá, y ha entrenado a más de 60 equipos de 30 países. “La primera vez que vi un bebé prematuro en el pecho de su madre, y no en la incubadora, me aterré. Me dio miedo, pero al mismo tiempo estaba claro que ese bebé tenía bienestar. Y su mamá estaba orgullosa de lo que hacía”. En 1987, cuando Charpak llegó a Bogotá junto a su esposo colombiano, debía revalidar su título de pediatra para ejercer su profesión. Entonces se inscribió en la Universidad Nacional y eligió hacer su servicio rural en el IMI, porque sabía que allí se aplicaba el Método Canguro. Para entonces, algunos pediatras lo consideraban atractivo, aunque folclórico. Una percepción que se debía, sobre todo, a que no tenía protocolo escrito.
Impulsada por su deseo de darle validez científica al método, en 1993 hizo un estudio de comparación entre el Materno Infantil y el Seguro Social, donde no se aplicaba el Método. Resultados: hubo una mortalidad inferior en el grupo canguro, con 11 muertos versus 19. “Morían menos, se infectaban menos y su coordinación motora y visual estaba mejor”. Al estar en contacto permanente con el bebé, la sensibilidad de los padres era más alta ante las señales de alarma. Eso hace una diferencia entre la vida y la muerte. La implementación del programa en los centros de salud no requiere una inversión extraordinaria, más allá de la capacitación del personal. El método abarca la atención y el seguimiento del niño hasta que cumple año y medio. La vigilancia de su evolución por parte de un equipo multidisciplinario garantiza la disminución de los riesgos propios de ser prematuro. Sin este seguimiento, el método estaría incompleto.
en positivo
Más opciones para
el consumidor que prefiere lo orgánico La feria orgánica El Trueque abrió, el pasado sábado 13 de setiembre, una nueva sede en el parqueo de Cemaco Zapote. Allí, un grupo de agricultores orgánicos ofrecen vegetales, hortalizas, frutas y verduras libres de agroquímicos, y otros productos básicos en la dieta del costarricense como frijoles y arroz también orgánicos, así como pollos y huevos de pastoreo, y lácteos elaborados con leche de cabra. También ofertan productos de limpieza biodegradables y cosméticos naturales. La gran ventaja de esta feria es que abre a partir de la 1pm.
C
ada Mes de la Patria, las tiendas Cemaco desarrollan una iniciativa de bien social para celebrar la fecha. Este año se propusieron contribuir con la buena salud de los costarricenses y apoyar a los productores orgánicos del país. Con ese fin, Cemaco estableció un acuerdo con la Asociación de Productores y Consumidores Orgánicos de Costa Rica (APROCO), la cual administra la Feria Orgánica El Trueque, y de ese convenio resultó
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la apertura de una nueva sede para la venta de productos libres de agroquímicos, en las instalaciones de la sucursal de Zapote. Mayra López, miembro fundadora de APROCO, y actual asesora de la Feria Orgánica El Trueque, destacó que cada vez son más los consumidores conscientes de la importancia de alimentarse con productos orgánicos, que cuidan su salud, y que quieren encontrar lugares más convenientes para hacer sus compras. Justamente, el horario de esta nueva opción comercial (a partir de la 1pm) favorece a ese público que no puede llegar a las 5am al campo ferial principal de El Trueque, ubicada en Barrio El Carmen de Paso Ancho, ya sea porque le cuesta madrugar
en positivo porque no llegaba gente y entre los agricultores hacían intercambios de productos, así cada uno se regresaba a casa no con sus mismos productos sino con los de los compañeros. Pero poco a poco la demanda ha ido creciendo porque la gente se ha informado más, se interesa más por el cuidado de la salud de su familia, conoce sobre los efectos nocivos de los químicos para su organismo, y tiene más confianza en que realmente les estamos brindando alimentos libres de agroquímicos”, señaló López. Son 20 familias de productores de vegetales, hortalizas, frutas, entre otros productos, cosechados con técnicas de trabajo amigables con el ambiente, las que están participando en este nuevo punto de ventas. Y entre ellas hay representantes de las provincias de Cartago, Alajuela, Puntarenas, Heredia y San José. Durante dos meses, la feria estará instalándose cada sábado de por medio, en lo que sería un período de prueba, y una vez que el público se familiarice con ella, será un punto de ventas permanente y continuo -todos los sábados por las tardes.
Alimentos certificados
o porque se dedica a hacer deportes los sábados por la mañana. Adicionalmente, con esta segunda sede de la feria orgánica pionera en este mercado, no solo se beneficiarán los actuales productores que asisten a El Trueque de Paso Ancho, sino que también le darán oportunidad a nuevos ofertantes. “Por allá en el año 1999, cuando nosotros comenzamos el mercado orgánico era prácticamente desconocido para los consumidores, y por eso fue que nos llamamos El Trueque,
Los consumidores pueden estar seguros de que todos los alimentos disponibles en el nuevo espacio de El Trueque-Cemaco están debidamente certificados por agencias especializadas, como EcoLógica, primera empresa nacional en su ramo en el país, la cual utiliza los parámetros del Reglamento 29782 del Ministerio de Agricultura y Ganadería para evaluar la implementación de Buenas Prácticas Agrícolas (BPA); y PrimusLabs, certificadora con base en California (EEUU), que calificó a la Feria Orgánica El Trueque de Paso Ancho como “Campus Ferial Orgánico”. Además, la certificadora BCS Öko-Garantie de Alemania también utiliza protocolos de seguridad para supervisar las fincas de los agricultores que asisten a la Feria Orgánica El Trueque, y la propia feria cuenta con un Sistema Interno de Control (SIC), a cargo de una ingeniero agrónomo que lleva el récord de cada uno de sus proveedores y que se ocupa de supervisarlos, mediante visitas a las fincas, al menos 2 veces al año. “Nosotros somos muy transparentes, los consumidores pueden solicitar la información que requieran. Estamos muy orgullosos de haber contribuido a hacer crecer el mercado de productos orgánicos en el país, en beneficio de los productores y consumidores, y de promover el comercio justo y la economía solidaria en estos últimos 15 años. Y esta alianza con Cemaco nos da la oportunidad de seguir expandiendo el mercado orgánico y que más personas tenga oportunidad de acceder a este tipo de productos”, resaltó López. enespera 49
receta
Rollo de cacao y galletas Ingredientes • 180gr de mantequilla de avellanas o • • • • • •
almendras 20 dátiles sin semillas 2 bananos pelados 75gr de cacao en polvo 1 cucharada de aceite de coco 200gr de galletas tipo María 1/4 taza de leche vegetal (almendras, quinoa, arroz) o agua
Preparación: En un procesador de alimentos agregar todos los ingredientes, excepto las galletas y la leche. Mezclar hasta obtener una textura sedosa. En un tazón grande, romper todas las galletas con las manos y mojar ligeramente con la leche. Agregar a la mezcla de chocolate y mezclar todo junto con las manos. Corte un pedazo de papel de aluminio y coloque la mezcla en forma alargada. Usa el papel de aluminio para tratar de darle forma, como si estuviera haciendo un gran rollo de sushi. Ciérrelo muy bien y colóquelo en la refrigeradora durante toda la noche o hasta que esté lo suficientemente firme para picar y servir.
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Fuente: Veggie-wedgie
Las tiendas Viper Vapes tienen a disposición del público, cigarrillos electrónicos y vaporizadores de líquidos, que si se utilizan como sustitutos de los cigarrillos de tabaco se pueden obtener los siguientes beneficios:
• 1ra semana después de iniciar su uso: Mejoran
Viper Vapes
abre sus puertas en Costa Rica Por: Trilce Villalobos.
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ste año la Organización Mundial de la Salud dio a conocer que cada año el consumo de tabaco mata a casi seis millones de personas en el mundo. Con esta cifra tan alarmante el mercado ha abierto un abanico de opciones para detener el consumo de éste. Siendo que la manera más común de consumo de tabaco es el cigarrillo, la marca Viper Vapes viene a ofrecer a nuestro país una gran variedad de productos, para que las personas que desean dejar de fumar lo puedan conseguir. Un estudio reciente a cargo del profesor Thomas Eissenberg, codirector del Centro para el Estudio de los Productos de Tabaco de la Universidad Estatal de Virginia, en Richmond, Estados Unidos, señaló que “no existen evidencias que prueben que el vapor de los cigarrillos electrónicos sea nocivo para la persona que los usa o para las personas en su entorno, contrario al humo del cigarrillo”.
los sentidos del olfato y del gusto del “vapeador”. • 3ra semana después: Mejora el funcionamiento de los pulmones. • 12 semanas después: Los pulmones recuperan la capacidad natural de limpiarse a sí mismos. • 1 año después: Disminución de riesgo de sufrir enfermedades cardiacas. A propósito de que Octubre es el mes de la lucha contra el cáncer de seno, Viper Vapes tiene a la venta camisetas rosadas con el fin de donar mil colones a la causa por cada prenda vendida. Desde ya usted puede visitar las tiendas y adquirir la suya en:
• Escazú: Centro comercial Plaza Itskazú, junto a Hooters.
• Cartago: 100m Sur, 25 oeste del Banco Nacional. • San Pedro: Frente a la facultad de Derecho de la UCR, junto a Subway.
• Plaza la Latina: Local comercial nº 1, segundo piso.
• Calle de la Amargura: Junto a Caccio’s. • Heredia: Centro Comercial Heredia 2000, local nº 14.
• Alajuela: Costado oeste del parque de niños. • Grecia: Mall Plaza El Ingenio, Local contiguo a la POPS.
• Jacó: Jacó centro, del Hotel Best Western 300m
sur, frente a las oficinas de Century21, Edificio Cristal, primer piso. • Puerto Viejo: 50 oeste de la delegación policial, frente a las cabinas Los Almendros, Puerto Viejo de Talamanca. Visite cualquiera de las tiendas y únase usted también al cambio, deje de fumar y empiece a vapear, a largo plazo su salud se lo va a agradecer.
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10+Las 10 playasesdel mundo l a u s u n i s má
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Playa de cristales, California (EEUU). Cerca de Fort Bragg, la “arena” de esta playa se formó luego de toda la basura que fue arrojada por años allí, y el oleaje fue destruyendo y transformando el vidrio.
Playa escondida, Islas Marietas (México). Está en un archipiélago deshabitado, pequeño y escarpado en la costa de la Riviera Nayarit, rodeada de selva. Para llegar a ella hay que nadar por un túnel.
Playa de arena rosada, Bahamas. Tiene 5Km de largo y está en Harbour Island, uno de los islotes en el extremo norte de Eleuthera. El color se debe a unos organismos microscópicos llamado foraminiferos.
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Playa Papakōlea, Hawaii. Llamada playa de las arenas verdes o Mahana porque efectivamente sus arenas son color verde. Esa tonalidad se debe a un mineral (olivino) del cono de ceniza que ella baña.
6
Pfeiffer Purple Sand Beach, California. Forma parte de la costa Big Sur del Estado. Su arena es púrpura debido a depósitos de granate y manganeso que se encuentran en las rocas y colinas circundantes.
2 7
Playa de las Catedrales, Ribadeo (España). En la costa de la provincia de Lugo (Galicia). Formada por altos acantilados que forman arcos y bóvedas espectaculares. En marea baja es posible recorrerla.
3
Playa de arena roja, Isla Rabida (Galápagos). Su arena es de color ladrillo por la oxidación de la lava. En el mundo hay playas similares: Kaihalulu en Hawai, coloreada por el hierro, y Red Beach en Santorini.
Playa de la Cueva, Algarve (Portugal). De todas, la más espectacular es la de Benagil. Su diminuta playa interior (Praia do Algar do José Rodeira) se ilumina desde el techo y por las puertas de acceso al mar.
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Playa de Arena Negra, Vik (Islandia). Cubierta de arena volcánica y acantilados es uno de los lugares que más impresiona de la zona de Vik, por el color y sus 3 rocas monolíticas (sus gigantes trolls).
Hyams Beach, Nueva Gales del Sur (Australia). En la Bahía Jervis se encuentra esta playa que destaca por la claridad de su arena, valorada por el libro Record Guiness como la más blanca del mundo.
10
Costa Rican
Health Tourism
Physical Activity Decreases Breast
Cancer Risk in Postmenopausal Women
C
onsistent with the World Cancer Research Fund recommendations of walking at least 30 minutes daily, a recent study shows that it is not necessary to engage in vigorous or very frequent activities; even walking 30 minutes per day is beneficial to decrease the risk of invasive breast cancer in postmenopausal women. Postmenopausal women who in the past four years had undertaken regular physical activity equivalent to at least four hours of walking per week had a lower risk for invasive breast cancer compared with women who exercised less during those four years, according to data published in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, a journal of the American Association for Cancer Research. “Physical activity is thought to decrease a woman’s risk for breast cancer after menopause. However, it was not clear how rapidly this association is observed after regular physical activity has begun or for how long it lasts after regular exercise stops. Our study answers these questions: We found that recreational physical activity, even of modest intensity, seemed to have a rapid impact on breast cancer risk. However, the decreased breast cancer risk we found associated with physical activity was attenuated when activity stopped. As a result, postmenopausal women who exercise should be encouraged to continue and those who do not exercise should consider starting because their risk of breast cancer may decrease rapidly,” said Agnès Fournier, PhD, a researcher in the Centre for Research in Epidemiology and Population Health at the Institut
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Gustave Roussy in Villejuif, France. Fournier and colleagues analyzed data obtained from biennial questionnaires completed by 59,308 postmenopausal women who were enrolled in E3N, the French component of the European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition (EPIC) study. The main duration of the followup was 8.5 years, during which time, 2,155 of the women were diagnosed with a first primary invasive breast cancer. The breast cancer risk-reducing effects of recreational physical activity were independent of body mass index, weight gain, waist circumference, and the level of activity from five to nine years earlier.
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