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Exclusiva para la sala de espera
Costa Rica - Año 8 - Edición 83
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Costa Rica - Año 8 - Edición 83
DIRECTORA EDITORIAL Ana Karina Moreno akmoreno@revistaenespera.com DISEÑO GRÁFICO FOCUS ART info@focusartcr.com Tel: (506) 2241-6061
Año 8. Edición Nº 83. Junio 2015
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Contenido
De un verde espectacular
Los alimentos funcionales no son un mito
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Estudios avalan valores y beneficios que tienen ciertos alimentos, más allá de lo nutricional, que pueden ayudarnos a prevenir o reducir el riesgo de padecer ciertas enfermedades.
Cómo está su capacidad de recuperación
La resiliencia es un poder que debemos desarrollar, es un rasgo valioso para la vida y el trabajo.
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Dosis diaria de meditación
Sin excusas, desconéctese por unos 2 a 5 minutos en varios momentos del día. Usted lo necesita, es importante para poder digerir las cosas que le suceden y potenciar las capacidades mentales y emocionales.
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Por qué viajar a Oregón
En estos tiempos en que el cambio climático nos muestra su terrible cara, con profundas sequías como la que vive California, en contraste encontramos estados como Oregón donde desde todos los ámbitos se promueven acciones en pro de la reducción de emisiones y el desarrollo sustentable. Visite Portland, la ciudad número 1 en sostenibilidad. Declarada la ciudad más “bikeable” en los Estados Unidos por sus 200 millas de ciclovías.
Intensa-mente: emociones animadas
La película de Disney y Pixar que nos hará reír y llorar, entre otras emociones que nos mostrará en la gran pantalla a través de la mente de una niña.
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a terrible sequía que ha azotado a lugares como California donde se han impuesto medidas restrictivas para regular el consumo de agua entre sus habitantes, se ha mantenido por los últimos 4 años, y según estimaciones de la NASA, la situación será la tendencia en los próximos 40 años. La única solución que prevén sería reducir las emisiones para mitigar los peores escenarios climáticos, pero tomando en cuenta que se trata de uno de los países con mayores emisiones del mundo… la solución no luce tan viable. En este mes de junio en el que se celebra el Día Mundial del Ambiente y también el de los Océanos, la revista enespera quiere mostrarle otra cara más verde, la que distingue a una región bendecida por bosques, ríos y montañas de nieves perpetuas; y que paradójicamente se encuentra al norte de California. Se trata de Oregón, uno de los tres estados más verdes de los Estados Unidos junto con Vermont y Washington, donde llueve tanto o más que en Costa Rica, y que es modelo de sustentabilidad ambiental. Y ese reconocimiento se lo ha ganado porque cuenta con bajas emisiones de dióxido de carbono per cápita, políticas firmes para promover la eficiencia energética y de alta calidad del aire, y es también uno de los estados con el mayor número de edificios con certificación de Liderazgo en Energía y Diseño Ambiental (LEED). Anímese a visitarlo en su próximo viaje y disfrute sus cualidades ambientales, que muy bien podríamos replicar en Costa Rica. Licda. Ana Karina Moreno
Directora Editorial akmoreno@revistaenespera.com
Dr. Federico Llobet Especialista en Ortopedia UCR
Master en Trauma Deportivo
Fútbol Club Barcelona y Universidad Autónoma de Barcelona Lesiones deportivas de Niños y Adultos
Subespecialidad en Reemplazos Articulares Universidad de Barcelona Reemplazos de Rodilla, Cadera y Hombro
Subespecialidad en Artroscopia
Universidad de Barcelona Artroscopía de Hombro, Rodilla, Cadera y Tobillo Hospital La Católica, 2º piso • Edificio de emergencias • Tel.: 2246-3392
Implantes
Dentales
Hospital CIMA Torre Médica II, 6º piso, Cons. 604
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Telf.: 2208.8604
bienestar funcionales -también llamados súper alimentos- como parte de una alimentación balanceada, para tener una buena salud. “La Academia Americana de Nutrición y Dietética (ADA, por sus siglas en inglés) define a un alimento funcional como aquel que, además de su aporte nutritivo, ofrece beneficios adicionales a la salud que podrían ayudar a reducir el riesgo de desarrollar alguna enfermedad o ayudan a promover la buena salud en general", dijo. Al mismo tiempo aclaró que no se trata de suplementos alimenticios, sino de alimentos en su estado natural, fortificados o enriquecidos que ofrecen un beneficio extra para la salud. En sus visitas al supermercado es posible que haya observado etiquetas que proclaman que un producto está recomendado para ayudar a reducir el colesterol, beneficiar la salud cardiovascular, o mejorar el proceso digestivo. Esos son algunos ejemplos del término funcional.
Los alimentos funcionales
no son un mito
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a creencia de que ciertos productos tienen altos valores dietéticos y beneficios que van más allá de lo nutricional, porque pueden ayudarnos a reducir el riesgo de padecer ciertas enfermedades, desde el estreñimiento, los infartos, el síndrome metabólico, hasta el cáncer y el temido Alzheimer, no es un mito, estudios científicos la validan. La Dra. Monserrat Schmidt Zumbado, nutricionista del Hospital Clínica Bíblica, señaló que aunque todavía las bases científicas sobre los alimentos funcionales no se consideran concluyentes, las investigaciones son cada vez más alentadoras, y es por eso que más instituciones y profesionales recomiendan incorporar los alimentos 6
Hasta los primeros años de la década de los 80, los estudios de nutrición se enfocaron principalmente en las enfermedades por déficit de nutrientes, luego se orientaron más hacia el potencial preventivo de ciertos alimentos, y ese aspecto preventivo de la alimentación dio origen al concepto de alimentos funcionales. El énfasis actual está en el uso de los alimentos para promover una mejor salud al contribuir a prevenir trastornos crónicos como las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, entre otros. En 1994 la ADA adoptó por primera vez su posición de apoyo a los alimentos funcionales. Hoy los consumidores ya no siguen viendo el alimento como un simple medio de sostén de la vida, o de prevención de las clásicas enfermedades por deficiencia de nutrientes como la anemia, sino que ahora entienden que muchos sirven como medicina preventiva.
Lista de compras La doctora explicó que el procedimiento mejor establecido y “científicamente seguro” para etiquetar y comercializar un alimento funcional es, a través del uso en las etiquetas de las “declaraciones de beneficios para la salud” aprobadas por la FDA, las cuales describen la relación entre una sustancia alimenticia y una enfermedad o condición.
bienestar Ejemplo de las declaraciones permitidas son: “Las dietas con alto contenido de salvado o sémola de avena y con bajo contenido de grasas saturadas y colesterol pueden reducir el riesgo de enfermedades cardiacas. También están las relaciones entre el calcio y la osteoporosis; los probióticos y prebióticos y la salud intestinal; las grasas saturadas y el colesterol alto con el riesgo de enfermedad cardiaca coronaria; el sodio y la hipertensión; el ácido fólico y los defectos del tubo neural (espina bífida, o anencefalia)”, entre otras. La nutricionista aclaró que no se debe usar el término “alimento funcional” para dar a entender que existen alimentos buenos y malos; sino que todos pueden ser incorporados dentro de un plan alimentario saludable, la clave es la moderación y la variedad. “No porque un alimento sea natural puede comerse sin restricción”. Los alimentos funcionales que recomendó incorporar en su carrito de compras son:
Lo ha pensado... ¿verdad?
Usted sabe que lo quiere... Los halagos, los nuevos flirteos, las miradas... y por sobre todo, verse al espejo y sentirse más guapa y más segura. Sentirse encantada con lo que ve!
Permítame guiarle en la busqueda de su YO mejorado.
Dr. Leonardo Canossa M.
Cirujano Plástico / Plastic Surgeon info@GuanacastePlasticSurgery.com ALAJUELA Clínica Siglo XXI (506) 2431 1649 - (506) 2440 6413 LIBERIA Clínica Madre Teresa de Calcuta (506) 2665 1458 NICOYA Clínica La Nicoyana (506) 2685 5138 CIUDAD QUESADA Centro Médico Cedesol (506) 2460 7323
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nº4883 Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica / College of Physicians and Surgeons of Costa Rica
bienestar
• Aceite de coco (prensado en frío): su contenido de grasa es alto en ácido láurico, y entre sus beneficios están que baja el colesterol malo y sube el bueno, disminuye la circunferencia abdominal que nos pone en riesgo de padecer diabetes, también es antiinflamatorio, y puede prevenir el Alzheimer, Parkinson, entre otros daños de la función neurológica. Además del aceite se puede consumir el agua de pipa que es un hidratante excelente porque posee electrolitos. • Semillas de chía: son ricas en ácidos grasos Omega3, fósforo y magnesio, y se vinculan con una mejora de la función gastrointestinal de los lípidos y de la presión arterial. • Linaza: también es fuente de Omega3, fósforo, magnesio y fibra soluble, con efectividad para el control de la diabetes, el colesterol y el lupus eritematoso sistémico. • Aguacate: una fuente de grasas buenas para controlar la dislipidemia, que ocurre cuando los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre son extraordinarios, y aumentan el riesgo de ateroesclerosis, cardiopatía, ictus e hipertensión. • Quinoa: posee un alto contenido de proteínas lo que la hace un sustituto ideal de la carne para los vegetarianos. Además es rica en fibra, hierro, magnesio, fósforo, zinc y tiamina. Es útil para mante8
ner la salud gastrointestinal, para el control de la glucosa en sangre, el colesterol y la presión arterial. • Almendras y otras nueces: entre sus componentes, cuentan con vitamina E que ayuda a reducir el riesgo de enfermedades cardiacas. La nutricionista también recomendó incluir las hojas verdes, no solo la col rizada o kale que está de moda, sino también el berro, la acelga, la espinaca, el perejil, y la mostaza. Igualmente los arándanos, el cacao, el jengibre, la pitahaya, y otros alimentos funcionales menos comunes como: hemp, moringa, espirulina, acai, goji berries, y los hongos reishi. “Debemos pasar de una alimentación inadecuada, a una adecuada, e idealmente a una óptima, donde obtengamos los máximos beneficios de los alimentos para nuestra salud”.
Clínica Diagnóstico Médico, piso 2, de la junta de Protección Social, 100 norte, 50 oeste. Tel: 2256-7366 / 4031-1306 / Fax: 2221-4519 • Hospital Clínica Bíblica, piso 3, tel: 2522-1000 E-mail: senologia@racsa.co.cr • www.senologia.org
Dra. Kathia Villegas Barquero Cirujana Ortopedista y Traumatóloga
Subespecialidad en Reconstrucción de Fracturas Mal Alineadas Atención Adultos y Niños U.C.R. 4256
• Manejo de fracturas con implantes de alta calidad • Alargamientos óseos a través de la fijación externa • Reconstrucción de fracturas mal alineadas • Reemplazos articulares (hombro, cadera, rodilla) • Manejo de osteoporosis y sus secuelas • Tratamiento de lesiones deportivas
Clínica Divino Niño
Cartago, Costado Oeste del Hospital Max Peralta
Hospital La Católica Piso 3,consultorio 326
Teléfonos: 2551-6949 / 2253-5238 • 2591-4430
Emergencias: 8383-7390 • Correo: kaviba30@hotmail.com
bienestar impulsivamente, a expresar comportamientos automáticos que muchas veces están en disonancia o en conflicto con nuestros valores.
Cómo está su capacidad
de recuperación
La resiliencia es un poder que debemos desarrollar, es un rasgo valioso para la vida y el trabajo, pero paradójicamente desde la crianza, la educación y la medicina se nos programa y refuerza lo contrario: que no soportemos ningún tipo de incomodidad.
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a pobre capacidad de recuperación o resiliencia puede reducir nuestra inmunidad a la enfermedad, nos paraliza de ansiedad y nos deja susceptible a las adicciones como un camino para aliviar instantáneamente cualquier sensación de incomodidad. Además, la falta de resiliencia nos lleva a reaccionar 10
Nadie nos enseña a entrar en contacto con esas sensaciones incómodas para permitirnos que otra información surja desde nuestro interior y nos ayude a tomar decisiones más efectivas, sino que más bien nos instan a buscar cubrirlas. Por ejemplo, a nivel físico, cada vez se prescriben más antibióticos y éstos terminan reduciendo la capacidad innata de nuestro cuerpo de combatir la infecciones, y eso disminuye nuestra resiliencia física. Ante un leve signo de dolor de cabeza nos tomamos un analgésico, poniendo en tensión al hígado que al final puede generar más dolores de cabeza; y frente a un dolor emocional recurrimos de inmediato a un antidepresivo, impidiendo o frustrando con ello la capacidad de construir nuestra resiliencia emocional. Y en lugar de probar primero unas estrategias de aprendizaje para conciliar el sueño, preferimos optar por una pastilla para combatir el insomnio. Con esto no queremos decir que todos los casos se resuelven sin el uso de medicamentos, sino pretendemos llamar la atención para que irse al extremo más fácil no sea su primera opción, sino que intente empezar por empoderarse. Situaciones similares ocurren en el plano educativo, hemos visto cambios drásticos como la prohibición del uso de la tinta roja porque es un "color negativo" y puede dañar al niño. Luego se planteó que todos los niños deben recibir un premio, desalentando cualquier tipo de competencia y motivación para esforzarse, creando una especie de igualdad sosa y extinguiendo las oportunidades de brillar y celebrar los logros propios y de los demás. Luego, en el sistema educativo, se introdujeron exámenes altamente competitivos y los niños le han hecho frente a mucha tensión. Mientras tanto, los padres son cada vez más reacios a recibir información sobre
bienestar su hijo que ellos consideren como crítica, en lugar de ver la retroalimentación como una oportunidad para mejorar.
conciencia plena). Varias veces en el día pare y note su entorno, los sonidos, las sensaciones. Elija una actividad diaria y enfóquese totalmente en ella.
Parece que hemos pasado de una situación inaceptable a otra que también ha ido demasiado lejos. Es decir, ha habido un cambio dramático del castigo desmesurado que aplastaba la confianza y la autonomía a un miedo irreal de dañar la fragilidad del yo en el niño, al permitir la libre expresión a cualquier costo, incluyendo sacrificar una de las habilidades más importantes que podemos aprender, es decir, la capacidad de recuperación emocional y la autorregulación. Los niños se sienten y absorben la ansiedad de los padres y no aprenden la resiliencia.
• Respire. Cuando estamos estresados nuestra respiración puede ser poco profunda. Darse cuenta de cómo está respirando y hacer un par de minutos de respiración consciente lo hará estar más conectado con el cuerpo. Esta simple acción puede calmar al instante, estimula el sistema linfático y desencadena la liberación de dopamina.
Más resilientes Para la Coaching en Psicología, psicoterapeuta y especialista con una licenciatura en Medicina Complementaria, Jennifer Murrant, ser resiliente no significa que nos volvamos insensibles, ni implica que no nos vamos a enfermar, que no experimentemos dolor, adversidad, contratiempos y decepciones, o cualquier otra forma de estrés. Se trata de que aprendamos a recuperarnos, reconstruirnos y prosperar, a pesar de las tragedias y el estrés. Algunas prácticas sencillas que podemos hacer para mejorar nuestra propia capacidad de recuperación son: • Incorpore el mindfulness (estado de atención o
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• Relájese. Nuestro cerebro no funciona a su capacidad cuando estamos estresados, por lo que tomar un momento para respirar conscientemente, o un poco más de tiempo para dar un paseo, dará lugar a resultados más satisfactorios. • Conviértase en un observador de sí mismo, reflexione sobre sus comportamientos y note cuándo son automáticos. • Mejore la salud física alimentando el cuerpo y el cerebro con comida nutritiva, haciendo ejercicio, tomando aire fresco y bebiendo mucha agua limpia y filtrada. • Desarrolle una buena higiene del sueño, esencial para la reparación del sistema nervioso, y de todos los aspectos de la salud física. • Busque apoyo cuando esté abrumado, o, idealmente, antes de llegar a ese punto. Aquellas personas con patrones arraigados de escasa resiliencia pueden requerir la ayuda de un terapeuta.
bienestar
Tome su dosis diaria
de meditación Deje de encontrar miles de excusas para no desconectarse por unos 2 a 5 minutos en varios momentos del día. Usted lo necesita, es importante para poder digerir las cosas que le suceden, tanto las buenas como las no tanto, y para que aproveche mucho más el gran potencial de su cerebro.
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arece que ahora el tiempo pasa más rápido… ya se fue la semana, ya casi termina el mes, ya se está acabando el año ¿Le resultan familiares estas frases? Seguro que las ha escuchado o usted mismo las ha pronunciado en algún momento o con bastante frecuencia. Según Vanessa Cavallini, psicóloga, instructora de yoga y meditación, maestra de Reiki y terapeuta holística, eso se debe a que vivimos la vida de manera automática, corriendo de un lado para otro, y siempre muy ocupados cumpliendo con las tareas y actividades con las que llenamos nuestras agendas, sin tomarnos un ratito para desconectarnos del mundo exterior y conectarnos con nuestro interior. “La vida pasa por nosotros, pero nosotros no pasamos por ella”.
¿Se siente identificado con ese estilo de vida? Si es su caso, la terapeuta le recomienda que tome en serio la importancia de incluir en su rutina diaria unos breves espacios de desconexión, de 2 a 5 minutos de meditación, al menos dos o tres veces para darse cuenta de cómo se siente. “Más meditación, menos medicación”. De esta manera podrá permitirle a su mente que digiera y asimile los eventos que le suceden a lo largo del día, y además potenciará las funciones cerebrales, pudiendo tomar mejores decisiones, siendo más creativo y productivo. “Esta es una época muy desafiante para la mente porque estar muy ocupado es bien visto y aceptado socialmente. Lo contrario es criticado. Así que abrir un espacio de quietud en su agenda, para su bienestar y salud mental, es algo muy revolucionario en estos tiempos”, afirmó. 13
bienestar Para Cavallini, la dosis de meditación diaria debería incrementarse con la edad. Por ejemplo, para menores de 16 años recomienda 1 vez por día, de 16 a 32 años 2 veces diarias, y entre 33 y 48 años 3 veces mínimo. “No hay forma de digerir la información si no hacemos pausas. Tenemos que digerir todo lo que nos pasa durante el día. Meditar es como hacer la digestión mental, y mientras más edad tenemos más cosas nos suceden y necesitamos más tiempo para sentirnos a nosotros mismos. Si no lo hacemos regularmente aparecen los síntomas –de la indigestión mental, que son las enfermedades”. La adicción social a la acción nos impide ver el valor y disfrutar de los beneficios de sentarnos un rato en silencio contemplativo. Necesitamos mirar hacia dentro y aprender a nutrir nuestro ser. Para conseguirlo hay que dedicarle un tiempo. Igual que cada día reservamos un rato para comer y cuidar el cuerpo; nos debemos preguntar qué alimento le damos a nuestra mente para que cree pensamientos positivos que produzcan sentimientos de bienestar. No hay excusas para no meditar, que no nos frene la pereza o la presión social de actuar cada vez más rápido. La disponibilidad del tiempo y cómo se usa es decisión de cada uno. Muchos empresarios que meditan brevemente entre reunión y reunión, unos segundos, han reconocido que esa sencilla
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práctica les ha permitido dejar de ser esclavos de las circunstancias externas. Otro beneficio que nos aporta la meditación, según Cavallini, es que: “durante ese estado nuestro cerebro funciona en un voltaje superior, en frecuencias de ondas alfa, por lo que hay más comunicación entre las neuronas. Eso mejora nuestras capacidades cognitivas (aumenta la atención y concentración, la memoria y el proceso de toma de decisiones; y además regula las emociones). Es un desperdicio no utilizar a diario esta herramienta tan valiosa”.
Atención plena Cavallini advirtió que muchas personas tienen una idea distinta de lo que realmente es la meditación y de lo que pasa durante ella. “La meditación es un estado de conexión y enfoque, es sumergirnos en lo interno a pesar de lo que ocurra afuera, es prestar atención a cómo me siento. Es el ejercicio de estar presente, de observar, sin juicios. Es un estado de contemplación. La mente no deja de actuar durante la meditación, sino que intentamos enfocarnos”.
bienestar Mientras uno medita pueden aparecer una serie de pensamientos e imágenes que no siempre son agradables, por eso es que la meditación puede ser una herramienta utilizada para hacer terapia psicológica, buscando el origen y sentido de esas imágenes y pensamientos. Como instructora de meditación y psicóloga, Cavallini ofrece sesiones individuales o grupales de Wave Work, durante las cuales las personas contemplan ese río de información. “La información se mueve y se acomoda como olas dentro de nuestra mente. Una hora es el tiempo necesario para bajar toda la información, así como ocurre en la computadora cuando estamos descargando un archivo muy pesado. El reto es mantenerse todo ese rato en estado alfa sin dormirse, y no juzgar ni analizar. Una hora de meditación equivale a 6 horas de sueño –por el efecto que tiene en el descanso mental”. El enfoque es la primera etapa que se ejercita en Wave Work, y luego, sin caer en sueño ni análisis, se pasa a la etapa en que solo se contemplan las olas. Contacte a Vanessa Cavallini al tel: 8325.2397, al correo: info@lacolinacr.com, o asista a sus clases de Meditación en Movimiento todos los martes en la mañana (de 8am a 9:30 am), en Krama Yoga, Escazú.
Rayos solares
en tiempos de lluvia
A
ún en la época de lluvia con sus días grises está presente la radiación solar ultravioleta que tiene la capacidad de dañar las células y llegar a transformarse en cáncer de piel. “Existe la idea equivocada de que el cáncer de piel aparece solo por la exposición al sol, y que si se está en interiores, no hay riesgo. Pero eso no es cierto, porque este padecimiento lo generan los rayos UVA de onda larga, que están presentes siempre. Incluso en un día nublado penetran en la piel hasta llegar a la dermis y pueden causar daños, tanto en el color y la estructura de la piel, como en el sistema inmune. Además, las luces artificiales y la de los dispositivos electrónicos también emiten ese tipo de rayos”, explicó la Dra. Karla Parra, farmacéutica de La Roche-Posay. Uno de los temas de salud preventiva que más le interesa a la empresa de cosméticos La Roche-Posay es la prevención del cáncer de piel, un peligro potencial para quienes no tienen el hábito de usar filtro solar en cara y cuerpo. El dermatólogo Guillermo Cortés señaló que en Costa Rica, “aunque no existe un registro actualizado de casos, se sabe que el carcinoma vasocelular puede afectar entre el 2% y el 5% de la población. Todos los días los dermatólogos hacemos diagnósticos en pacientes más jóvenes o que se exponen al sol recurrentemente”. De acuerdo con el especialista, las principales causas de este cáncer son la exposición al sol en horas inadecuadas y no usar protección solar con medios físicos (gorras, ropa y gafas) o químicos (bloqueador sol). Así como el tipo de piel que se herede: “es más frecuente en la población blanca que en la afroamericana”. La Roche-Posay promueve el uso de Anthelios, soluciones de protección solar para adultos y niños, y para distintos tipo de piel. “En el corazón de su fórmula, una versión optimizada de su sistema de filtro patentado Mexoplex, ofrece una muy alta protección contra los rayos UVB-UVA, y los UVAs de onda larga”. 15
tendencias así como también con el ultrasonido para promover una mayor absorción de los nutrientes.
Antes
Despues
OxyGeneo: el súper facial Lo más novedoso en rejuvenecimiento facial
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xyGeneo es un tratamiento innovador en el país que consiste en la oxigenación natural de la piel desde adentro. Su efecto le permite lucir una piel más radiante y más firme, como resultado de su aplicación que brinda: óptima exfoliación y limpieza profunda, y máxima penetración del componente activo que se aplica según el tipo de piel o necesidad de la misma. La tecnología OxyGeneo es única y patentada por la compañía israelí Pollogen. Consiste en la combinación de una exclusiva cápsula (Capsugen), compuesta por bicarbonato de sodio y ácido cítrico que al entrar en contacto con el gel de componentes activos (NeoRevive o NeoBright) genera innumerables y diminutas burbujas de dióxido de carbono (CO2) que estallan suavemente sobre la superficie de la piel, este aumento del nivel de CO2 a nivel epidérmico produce el efecto Bohr. Éste consiste en el aumento de oxígeno (O2) en la piel por aumento de la circulación y vasodilatación para compensar el nivel de CO2 aumentado, y como resultado de esa respuesta fisiológica tenemos una piel más oxigenada y revitalizada, en la zona tratada. La empresa Pollogen realizó un estudio clínico que mostró el aumento de los niveles de CO2, y posteriormente de O2, a los 15 minutos posteriores al tratamiento, así como un incremento del flujo sanguíneo. Este tratamiento además se combina con la radiofrecuencia TriPollar para remodelado de colágeno y elastina que permite lograr un tensado facial;
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El tratamiento se puede realizar en pacientes de cualquier edad y tipo de piel, hombres o mujeres. Las áreas a tratar son: cara, cuello, escote, manos y espalda. Cada tratamiento tiene una duración de 45 minutos y se realiza semanalmente. El número de sesiones va de 1, 4, a 6, según el caso de cada paciente. Se recomienda también realizarlo antes de algún evento importante dado que la piel queda con un brillo, luz y bien hidratada tras cada aplicación. No es invasivo, no produce dolor ni sangrado, por lo tanto puede ser aplicado por médicos especialistas, esteticistas y fisioterapeutas. No necesita tiempo de recuperación posterior y el paciente puede realizar sus actividades diarias inmediatamente después de la sesión. Especialistas lo aplican en la clínica New Age MedSPA, un Centro Médico con las últimas tecnologías: láser, radiofrecuencia, IPL para rejuvenecimiento facial, depilación definitiva, celulitis y contorno corporal, vascular, acné. Contacto: Dra. Milena Jiménez, Medicina Estética. Tel: 4034.5347, correo: velluti. carolina@provellcr.com.
tendencias de Desarrollo (BID) dentro de su programa “ConnectAmericas” como un sector a tomar en cuenta por las empresas de la región para hacer negocios. La actividad también es apoyada por la Promotora del Comercio Exterior de Costa Rica (PROCOMER), institución que cuenta con 13 oficinas de promoción comercial en distintos y países, y además está trabajando en conjunto con las 62 sedes diplomáticas de Costa Rica en el exterior para realizar sus labores promocionales, en las que ha incluido el turismo de salud.
Salud globalizada Una delegación de empresas costarricenses participará del 14 al 16 de junio en la sexta edición del encuentro de negocios de turismo de salud, Medical Travel & Global Healthcare International Business Summit, en Tampa, Florida.
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l Turismo de salud ya no se limita a captar pacientes que ingresen al país para recibir un tratamiento médico, sino que abarca un gran abanico de nichos dentro de este mercado, como la investigación, lo académico, los servicios de salud a distancia, el movimiento de profesionales y estudiantes, según lo señaló el doctor Jorge Cortés, presidente de PROMED (Consejo para la Promoción Internacional de la Medicina de Costa Rica). Costa Rica será protagonista del congreso internacional de turismo de salud “VI Medical Travel & Global Healthcare International Business Summit”, que se realizará del 14 al 16 de este mes en el Campus de la Universidad del Sur de la Florida (USF), ubicada en Tampa. El Dr. Cortés destacó que el hecho de que este evento se celebre en un centro académico, como es la USF, promovido por su Centro Avanzado de Educación y Simulación Médica, demuestra la importancia que tiene este nicho de mercado. Así como la distinción que le ha dado el Banco Interamericano
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Pedro Beirute Prada, gerente general de PROCOMER, expresó que Costa Rica es un país competitivo en el campo de las exportaciones, y que el sector del turismo de salud no es la excepción. En esta nueva edición del Congreso, Costa Rica pretende posicionarse no solo como un atractivo destino de turismo de salud, sino también como exportador de servicios en la industria de la salud global. En el evento se abordarán temas como offshoring de hospitales y comunidades de retiro, turismo educativo en salud, servicios de salud a distancia e investigaciones clínicas, entre otros. Dentro de los representantes nacionales se encuentran el Hospital Clínica Bíblica y el Hospital CIMA, la Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED), la Universidad de Iberoamérica (UNIBE), la Clínica UNIBE, Cero Riesgo, Global Pharmed, Kairos Medical Services, Medical Tours Costa Rica, Centro de Desarrollo Profesional INTEC, Health Choices Costa Rica, Instituto de Cirugía Plástica y Dermatología de Costa Rica, Los Colegios Dental y Costa Rica Blue Zone. En el 2014, el sector servicios representó el 36% de las exportaciones costarricenses, generando US$6.340 millones. Dentro de éste se encuentra el subsector de turismo de salud, que participa principalmente a través de las áreas de odontología, procedimientos estéticos y de cirugía bariátrica y ortopédica.
REEMPLAZO HORMONAL BIO-IDENTICO BHRT Las hormonas Bio-identicas están obteniendo popularidad rápidamente entre hombres y mujeres que no quieren sufrir más. El cuerpo no sabe la diferencia entre las hormonas que son generadas por el cuerpo y las hormonas bio-identicas, porque son totalmente idénticas en estructura molecular a las hormonas que se producen en el cuerpo.
¿CUANDO DISMINUYE LOS NIVELES HORMONALES EN EL CUERPO? En el cuerpo humano la producción hormonal reduce a partir de los 21 años de edad. Los niveles hormonales disminuyen alrededor de 14% y 20% (por década). Alcanzados los 40 años de edad, hormonas que cumplen funciones muy importantes a nivel del metabolismo y de mantenimiento del balance corporal, sufre un declive inevitable el cual no es detectado ni tratado por la medicina tradicional. Por ejemplo la TESTOSTERONA en los hombres, conforme se envejece los niveles de testosterona disminuyen, lo que conlleva a una disminución de la masa muscular, la libido, disminución de los niveles de energía, aumento de grasa corporal, aumento de peso, entre otros cambios. Optimizar la testosterona alrededor del límite fisiológico superior es lo más recomendable. Hay niveles normales de producción de testosterona en el ser humano, la testosterona normal es de 180 a 1200 y lo más razonable es llevar al paciente alrededor de 1200 dentro del límite fisiológico superior, ni a corto ni largo plazo.
TRATAMIENTOS Se debe realizar una serie de exámenes completos para conocer el estado de los órganos y todos los niveles hormonales y dependiendo de los resultados, se recomienda la dosis. En cuanto a la TESTOSTERONA, El método más avanzado del reemplazo hormonal, es el pellet que es un método de liberación prolongada, en el que se insertan los pellets en el cuadrante superior del glúteo, dura de 3 a 6 meses después de la inserción.
RESULTADOS Con el reemplazo de la testosterona, aumenta las unidades de energía, disminuye el peso, la grasa corporal, mejora la libido entre otros beneficios. Los resultados se pueden notar a partir de la primer semana y hasta 6 meses. Este procedimiento es para hombres y mujeres y se puede empezar a realizar a partir de los 30 años de edad
REEMPLAZO DE HGH (HORMONA DE CRECIMIENTO) OPTIMIZACION DE TESTOSTERONA Ofrecemos terapias de reemplazo hormonal bioidéntico con el medico pionero en Anti envejecimiento en Latinoamerica.
Dr. Leslie Mesén Miembro de la Academia Americana de Medicina Anti Envejecimiento, 20.000 médicos y científicos alrededor del mundo.
actualidad
Por qué visitar
Oregón
Ubicado en el noroeste de los Estados Unidos, su costa es una joya del Pacífico, aunque sea solo para disfrutarla desde la arena debido a sus aguas heladas. Entre sus bellezas naturales también destacan sus bosques, cataratas, y montañas nevadas donde es posible esquiar casi todo el año. La comida, con su filosofía fresco, local, orgánico, de temporada y sostenible, puede satisfacer a los paladares más exigentes; el café tostado en las cafeterías, la variedad de cervezas artesanales y de aceites de oliva son fascinantes. Su cultura verde es relevante, cuenta con una cantidad importante de edificios con certificación LEED en categorías platino, oro y plata; posee un fuerte movimiento para reducir el tabaquismo. Además, es un Estado ideal para las compras porque es libre del impuesto de ventas. En junio, anualmente, celebran su gran festival de las rosas en Portland.
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a curiosidad por conocer la ciudad estadounidense más verde, que destaca por su cultura de sostenibilidad siendo líder en edificaciones con certificación LEED en Estados Unidos; que posee el bosque urbano más
grande de ese país; y ofrece una rica gastronomía donde predominan los ingredientes frescos, locales y orgánicos, microcervecerías, viñedos y tostadores de café, me motivó a elegir Portland como destino de viajes. Durante la estadía en esa ciudad de Oregón -uno de los estados ubicados en el noroeste de los Estados Unidos, con un litoral público de 584 kilómetros frente al océano Pacífico- los turistas descubren por qué ese estado es apodado “la maravillosa tierra del Pacífico”. Posee cientos de lugares para entrar en contacto con la naturaleza, brinda múltiples posibilidades para descubrir nuevos sabores y culturas; y por supuesto, le hace rendir mucho más su presupuesto de compras, ya que todo su territorio es libre de impuesto de ventas. Portland, la ciudad de las rosas, es la más grande de Oregón, está dividida por el río Willamette y la calle Burnside en cuadrantes, cada uno de ellos es un distrito con personalidad propia. Los cafés, restaurantes, tiendas y mercados, obras de arte
actualidad actualidad
en parques, plazas, sus puentes y las vistas, son elementos que caracterizan o destacan cada área, como el elegante distrito Pearl, el sofisticado Nob Hill y los bohemios Hawthorne y Belmont. Esta ciudad cuenta con el bosque urbano más grande de los Estados Unidos, el Forest Park con 113 kilómetros de senderos para disfrutar de este entorno natural, a pie o en bicicleta. Siempre debe estar preparado para la lluvia, pues todos sabemos, y en especial los costarricenses, que tanto verdor es consecuencia de mucha lluvia. Otro de sus grandes atractivos naturales es el parque Washington, localizado en las altas colinas al oeste del centro, que alberga el Jardín Internacional de Experimentación de Rosas, con más de 8 mil rosales y 500 variedades, que entre mayo y setiembre ofrecen los mejores espectáculos visuales; y también el Jardín Japonés, uno de los más auténticos fuera de Japón. En junio puede disfrutar de su festival de las rosas, considerado por muchos como la celebración más grande de la ciudad. Y en sus respectivas estaciones, se pueden visitar campos de tulipanes (primavera) y de lavanda (verano). Una manera ideal de conocer esta ciudad verde, que cuenta de 200 parques, es en bicicleta. Recorra sus calles provistas de ciclovías, cruce sus puentes -incluso en uno de ellos se registra el número de ciclistas que por ahí circulan- y tome un descanso en sus áreas verdes, como lo hacen muchos locales. A lo largo de ese paseo puede conseguirse con otros medios de transporte ecológicos: los caballos de la policía montada, un último modelo de automóvil eléctrico de la marca premium Tesla, o el tranvía que funciona libre de combustibles.
Callejera o gourmet Conocer de dónde viene su comida es una filosofía que se aplica en la gastronomía de los oregoneses, por ello se han creado organizaciones como el Consejo Asesor de Política Alimentaria Portland-Multnomah, uno de los cinco consejos del estado de Oregón. Se trata de un espacio de encuentro entre los ciudadanos y la administración en el que se proponen políticas de promoción de la agricultura local y el acceso a una alimentación saludable. Participan productores, distribuidores, vendedores, asociaciones y técnicos locales. En el estado existen 37 mercados de productos locales en el área metropolitana, 14 de ellos en la ciudad de Portland, el primero fue inaugurado en 1992, y actualmente es el más grande de los Estados Unidos con más de 200 puestos. La distribución de la producción local se realiza también mediante los restaurantes y comercios minoristas, los sistemas de agricultura comunitaria (más de 30 iniciativas en el área, con lista de espera), o los puestos de venta en las propias granjas (80 en el área metropolitana). Los cultivos más representativos del área metropolitana son los productos de invernadero, las frambuesas, bayas y frutos secos. Una visita a Oregón debe incluir al menos un paseo a un farmers market. Portland ha sido reconocida por su cultura culinaria basada en un proyecto de autosuficiencia que autoriza la siembra en matorrales para convertirlos en jardines comunitarios, donde todos los vecinos pueden cultivar sus propias hortalizas. El único requisito es usar métodos de cultivo orgánicos. Lo mismo aplica para las granjas aledañas, que crían sus animales y cultivan frutas y verduras. Chefs y restaurantes en Portland y en muchos otros puntos del estado promueven el movimiento de la granja al tenedor “from farm to fork”, que impulsa el consumo de alimentos frescos de temporada, locales y orgánicos. En algunos menús se lee el origen de los productos de sus platos. Incluso, este es el concepto que usa una concurrida heladería, Salt & 21
actualidad Straw, donde la leche de sus helados proviene de vacas de pastoreo, sin hormonas ni antibióticos, y sus exóticos sabores se elaboran mezclando ingredientes locales entregados por sus proveedores de confianza. Uno de los atractivos turísticos de los que se enorgullecen los habitantes de Portland, que son unos lugares muy apetecidos por ellos mismo, son los carritos de comida callejera. La concentración más grande y concurrida de ellos reúne 60 puestos y está en el centro, algunos están operados por estudiantes de la aledaña Escuela de Cocina Le Cordon Bleu. La oferta culinaria es muy variada, se puede degustar comida mejicana, tailandesa, india, polaca, francesa, colombiana, entre muchas otras, y también cervezas. Los carritos de comida están arraigados en el engranaje de la cultura culinaria de Portland, los comensales siempre están dispuestos a hacer filas a la intemperie, incluso bajo la lluvia –llueve 9 meses del año– para degustar sus menús de almuerzo. Hay más de 600 carros en la ciudad. La revista Bon Appétit ha aclamado la cocina tailandesa del carro Nong’s Khao Man Gai, que solo ofrece un plato: arroz con pollo. Y las cadenas de comida rápida que en cualquier otra ciudad estadounidense, e incluso en nuestro país, vemos en cada calle, en Portland no las encontrará, la única marca con presencia importante es Starbucks , cuyo primer local se ubica en el mercado central de Seattle, en el vecino estado de Washington.
Costas, bosques, cataratas y cerros nevados Los lugares más fotografiados de Portland y Oregón no son sus miles de obras de arte que se pueden ver en las calles y en edificios públicos, como la famosa Portlandia, que es la segunda escultura más alta de los Estados Unidos, después de la Estatua de la Libertad (Nueva York), sino sus bellezas naturales. Entre ellas destacan: la roca Haystack en la costa pacífica, en Canon Beach, que es un peñasco de 72m de altura, hogar de animales marinos como los cangrejos, estrellas de mar, anémonas y las babosas de mar; y además, es el lugar donde anidan aves como las golondrinas y los frailecillos. La roca monolítica se encuentra en la playa y es accesible a pie durante la marea baja, escalarla está prohibido. En la Carretera Histórica del Río Columbia se pueden apreciar, desde la vía, algunas de las 77 cataratas del desfiladero. Entre ellas, Multnomah, que es la más alta de Oregón que cae desde una altura 22
actualidad de 189 metros y atrae a casi 2 millones de visitantes al año. Una buena caminata por los senderos del bosque lo llevará hasta la catarata Triple, un lugar que quedará grabado en sus recuerdos. Y un destino que le robará el aliento por sus espectaculares vistas es la montaña Hood, que en días despejados se deja ver desde Portland, pero nada tan emocionante como verlo de cerca, desde el camino escénico nacional Mt. Hood o en el Lodge Timberline, que ofrece la temporada más larga para esquiar sobre nieve fresca.
Compras sin impuestos Consumos en restaurantes, hoteles y tiendas están libres del impuesto de ventas en todo Oregón, lo cual hace a este lugar un destino muy atractivo para los viajes de compras. No hay que esperar hasta el viernes negro, ni guardar todas las facturas de sus compras para tratar de que le reintegren el impuesto al salir del país por no ser ciudadano americano. En este estado sentirá que su presupuesto le rinde más, ya sea que compre en reconocidas tiendas por departamentos, en locales de marcas conocidas, o en tiendas de artistas locales. Y a 30 minutos al sur de la ciudad de Portland puede visitar un Outlet Premium, Woodburn Company Stores, el punto de venta más grande del oeste donde hallará reconocidas marcas distribuidas en 100 tiendas de rebajas directas del fabricante, incluso con bonos de descuento extras al entrar en ellas o entre tiendas del mismo centro comercial. Por todo esto y más le aseguro que amará a Oregón.
salud
Mini laparoscopia: nuevo
avance en el campo de la cirugía
mínimamente invasiva
La revolución en la forma de hacer abordajes quirúrgicos a nivel de la cavidad abdominal que marcó la laparoscopia, frente a las técnicas quirúrgicas abiertas, da un nuevo paso con el desarrollo de la mini-laparoscopia. Con estos procedimientos, aún menos invasivos, se reducen a 3mm las incisiones en la piel de los pacientes, dándoles el beneficio adicional de una rápida recuperación y mejores resultados estéticos.
H
oy por hoy los cirujanos reconocen que en materia de acceso quirúrgico menos es mejor. Es decir, que el modo de acceder al contenido del abdomen para una intervención quirúrgica, a través de pequeñas incisiones como las que se hacen cuando se aplica la técnica de la laparoscopia, a diferencia de los grandes cortes en la pared abdominal que acompañan a una cirugía abierta, les permiten realizar, cada vez más, cirugías menos agresivas, con mejores resultados estéticos y funcionales porque también disminuyen los tiempos de recuperación y las complicaciones. El doctor Jorge Esmeral, cirujano laparoscópico y bariátrico, del Centro Laparoscópico de Costa Rica, destacó que todas las cirugías intraabdominales que se venían realizando con el método laparoscópico –ahora clásico- por medio de incisiones de un centímetro, se pueden beneficiar de la evolución hacia la mini. Así, hoy el especialista puede extirpar la vesícula, el apéndice, el colon, hacer cirugía para la obesidad, para el reflujo gástrico y para hernias, así como biopsias, laparoscopias diagnósticas, entre otras, por accesos minis. “Estoy comprometido y obligado como médico a ir avanzando junto a los progresos de las técnicas quirúrgicas, para ofrecerles a mis pacientes todos los beneficios que ellos están deseando. Desde los niños y hasta los adultos mayores, incluso obesos, son candidatos a la mini laparoscopia –con excepción de los pacientes con obesidad mórbida. Las ventajas de la cirugía mini son las mismas que brinda la laparoscopia convencional, con respecto a la cirugía abierta, que son: recuperación más rápida, menos traumatismo, menos
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Dr. Jorge Esmeral M. Especialista en Cirugía Laparoscópica y Bariátrica Hospital CIMA San José Tel: 2208.8464/8414
complicaciones, y mejoría estética. Este último aspecto es mucho más destacable en la mini, ya que las cicatrices son prácticamente imperceptibles”.
Rápida recuperación La mini laparoscopia, como su nombre lo
Info MĂŠdicos
salud
indica, consiste en disminuir todo lo posible el tamaño de la incisión necesaria para la realización de una cirugía. Las incisiones de la laparoscopia clásica de 1cm se pueden reducir hasta 3mm en la mini. Este progreso en la técnica, que ha permitido que las cirugías sean cada vez menos invasivas, es el resultado de una larga trayectoria que han recorrido los médicos especialistas desarrollando su habilidad quirúrgica en el manejo laparoscópico. Y esto va ligado al perfeccionamiento del instrumental quirúrgico por parte de empresas de tecnología médica, como el de la alemana Karl Storz que adquirió el Dr. Esmeral para hacer la mini laparoscopia, que buscan ofrecer avances en función de las necesidades y requerimientos de las personas, mediante equipos que brinden tratamientos más seguros y efectivos, y que promuevan la calidad de vida de los pacientes. “Con el nuevo equipo de mini laparoscopia, las heridas son tan pequeñas que no es necesario colocar hilos en la piel, ni siquiera internos. En la laparoscopia convencional uno cierra la herida con hilo y luego coloca una gomita por fuera, pero en la mini solo colocamos la gomita. Con esta técnica de última generación, la más moderna del país, podemos hacer cirugías de más alta complejidad con menos cicatrices”. El doctor señaló que el tiempo quirúrgico es igual al de la laparoscopia convencional, pero el de recuperación se reduce de un 50 hasta un 70%. “En general, tras una cirugía, son las heridas las que provocan el dolor postoperatorio, como en la mini 26
laparoscopia éstas son tan pequeñas el paciente sentirá menos molestias, y podrá reincorporarse a su vida normal en menos tiempo. Y otra gran ventaja es la estética, así en pocas semanas las mujeres pueden lucir un bikini sin que las cicatrices se noten. “Cada vez son más los pacientes, tantos hombres como mujeres de todas las edades, que nos exigen que sus cirugías sean lo más estéticas posibles”. El equipo también es idóneo para ser utilizado en conjunto con cirugías laparoscópicas con acceso por orificios naturales, como el ombligo. “Cuando requiero una mano extra, es decir un puerto adicional, puedo utilizar este equipo que me va a ayudar sin dejar cicatriz. Y la mini laparoscopia también es adecuada para cirugías infantiles donde se requieren instrumentos muy finos y delicados.”
Dr. Henry Davidovich Rose
Especialista en Gastroenterología, Endoscopia Digestiva • Universidad de Costa Rica • Mercy Hospital, Miami, E.U.A. • Cancer Institute, Tokyo, Japón
• Consulta Médica en Gastroenterología. • Endoscopía Digestiva Diagnóstica y Terapeútica: - Gastroscopia - Colonoscopia - Rectosigmoidoscopia • Detección de Lesiones Premalignas del Esófago, Estómago, Intestino Delgado y Colon. • Tratamiento de Enfermedades del Tubo Digestivo, Hígado, Vías Biliares y Páncreas. Hospital CIMA, Torre 1, Piso 4, Consultorio 15. Tel: 2208.1415 /1440 Centro Médico M.D. , de la Junta de Protección Social, 50m Oeste, calles 20-22, Av. 4. Tel: 2255.0244/2233.3801 E-mail: henrydavidovich@hotmail.com
salud
Envejecer con
buena memoria Ahora que las expectativas de vida la población superan los 70 y 80 años de edad, es una preocupación general qué hacer para prevenir el deterioro mental, cómo mantenernos agudos o intelectualmente activos. Más que hacer ejercicios mentales tipo crucigramas se recomienda más llevar un estilo de vida saludable, seguir aprendiendo cosas nuevas, y hacer actividades rutinarias de maneras distintas para tener su cerebro en buen funcionamiento.
Dr. Miguel Boza Especialista en Medicina Interna Hospital Clínica Bíblica Tel: 2522.1000
y sin importar su edad, pueda aprender desde una lengua extranjera, un poema, o una receta de cocina. Asimismo, es útil que intente hacer cosas cotidianas de manera diferente, como cepillarse los dientes con la mano izquierda si es derecho, o viceversa si es zurdo, y tomar una ruta distinta para ir a la oficina. “Para tener una mente ágil y lúcida se ha cuestionado la utilidad de que se aconsejen hacer juegos o ejercicios como crucigramas o rompecabezas, y aunque ellos no hacen ningún daño, se ha probado que es más
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ara el doctor Miguel Boza, médico internista del Hospital Clínica Bíblica, es una aspiración racional querer envejecer de una manera digna, y eso implica tener buena memoria, concentración, y agilidad mental, entre muchas otras funciones cerebrales.
efectivo, para mantener el cerebro activo, el aprender nuevos conocimientos y destrezas. Y por supuesto, llevar una vida sana en forma global, que implica hacer ejercicios, comer de manera balanceada, evitar toxinas como el tabaco y el alcohol, y controlar las enfermedades crónicas que pueden deteriorar la masa cerebral
En su opinión, los mejores ejercicios para su cerebro no son las
como son la diabetes descompensada y
sopas de letras, los sudokus, o los rompecabezas, sino el aprendizaje
la hipertensión descontrolada. Así que
permanente; es decir, que usted siga estudiando a lo largo de su vida,
en lugar de comprarse unos libritos de
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Info Médicos
Hospital Clínica Bíblica. Torre Omega, Octavo Piso. Teléfono Central: 2522-1000 Ext. 6065
salud
crucigramas para entrenar su cerebro y mantener la salud cerebral, mejor adquiera un buen par de tenis y salga a caminar”, señaló el especialista.
Puede hacer asociaciones, por ejemplo, recordar el nombre de un cliente nuevo con el de un familiar o con una canción; y hacer mapas mentales.
Para el doctor, mientras más aprendizaje le lleve a su cerebro mejor le irá en la vida. Ser inteligente es ser feliz, que de nada sirve tener una mente muy brillante, en términos intelectuales, si vive con ideas suicidas; y que se puede llegar a los 90 años o más con buena memoria.
Pero para tener buena memoria, además de mantener el cerebro activo, hay que llevar un estilo de vida saludable que contribuya a evitar dos de las enfermedades consideradas las mayores amenazas para las funciones cerebrales: el Alzheimer, y los accidentes cerebro vasculares (ACV) porque el ictus puede dañar áreas del cerebro, al igual que los microinfartos (demencia vascular).
Entre las estrategias para desarrollar la memoria de largo plazo que recomienda, es que cada vez que aprenda algo nuevo conecte ese conocimiento reciente con una antiguo o lo ate a otro recuerdo más sólido.
Recordar y olvidar Cuándo nos debemos preocupar ante las situaciones de olvido de las llaves, del nombre de alguien, o de algún pendiente. Al respecto el doctor Boza advirtió que no tenemos por qué recordar todo, hay cosas útiles y otras que no valen la pena almacenar, sin embargo, es importante estar muy atento a la depresión y al deterioro cognitivo que puede manifestarse en problemas de conducta o cambios en la personalidad. “Mientras más tardemos en controlar la depresión y el deterioro cognitivo, éstos más avanzarán, y será mucho más difícil tratar a los pacientes. ¡Cuidado con vivir vidas depresivas porque los daños se pueden hacer permanentes! Y cuando sea evidente que tiene problemas para aprender nuevas cosas y para recordar busque atención, ya que si el Alzheimer se pesca a tiempo con un tratamiento temprano podemos ver mejoras en el paciente”. Con el avance de la edad es posible que haya un deterioro cognitivo, y éste puede darse de manera lenta, rápidamente, o incluso, no darse. Haga todo lo que dependa de usted para evitarlo, y envejecer con calidad de vida.
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salud
Factores de riesgo para cáncer de útero en sobrevivientes de cáncer de mama
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Dra. Nadia Srur Rivero Ginecología y Obstetricia Ginecología Oncológica Hospital La Católica Tel: 2255.2121 y 2246.3458
aber completado el tratamiento para el cáncer de mama resulta un alivio para las pacientes, aunque puede que les resulte difícil no dejar de preocuparse por una posibilidad de reaparición del mismo, o por la aparición de un cáncer en otro órgano, como puede ser el útero. De ahí la importancia de acudir a todas las citas de seguimiento, una vez que finalice el tratamiento, y además conocer y controlar los factores de riesgo.
Si está tomando tamoxifeno o tiene otros factores de riesgo debe someterse periódicamente a exámenes pélvicos. Es importante consultar a su médico a la mayor brevedad de presentar algún sangrado vaginal anormal o no usual, en especial si usted está en la posmenopausia.
El cáncer de mama es uno de los tumores malignos de mayor incidencia en mujeres, y el cáncer uterino es el tumor maligno más frecuente de los órganos pélvicos femeninos.
Las pacientes del estudio también expresaron su interés en utilizar un examen de sangre con el cual puedan determinar su riesgo personal de padecer cáncer de útero en el futuro.
El tamoxifeno es un medicamento utilizado como tratamiento, e indicado para prevención del cáncer de mama. El uso de esta terapia hormonal –ya que se trata de un medicamento clasificado como un antiestrogénico- se ha asociado a un aumento en el riesgo de padecer cáncer de útero. Se realizó un estudio con más de 7.000 pacientes sobrevivientes de cáncer de mama, en el que se compararon características de mujeres que presentaron un cáncer de endometrio con las que no lo habían desarrollado. Más del 80% de las pacientes estudiadas no habían sido operadas del útero, y de ellas alrededor de un 3% desarrollaron un cáncer uterino. Entre las variables estudiadas en ellas están: edad, índice de masa corporal (peso / talla2), historia de diabetes, presión alta, enfermedad de la tiroides, uso del tamoxifeno, y padecimientos de vesícula. A partir de las características estudiadas, no hubo diferencia entre el índice de masa corporal, edad y un riesgo mayor de presentar cáncer de útero en las sobrevivientes de cáncer de mama. El riesgo de presentar cáncer de endometrio en sobrevivientes de cáncer de mama que se encontró fue mayor en pacientes con historia de hipertensión arterial, trastornos tiroideos, padecimientos de la vesícula y el uso del tamoxifeno. 32
Las características de la paciente junto a una prueba genética podrían ayudarle a ella y a su médico a decidir sobre el manejo de su caso para evitar y detectar estos padecimientos a tiempo.
inspirarte
Intensa-mente:
emociones animadas El Festival de Cine de Cannes fue el lugar elegido para estrenar la película original de Disney y Pixar que explora un tema universal a través de la mente de una chica estadounidense de 11 años en la que se suscita una vorágine de emociones.
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regúntese: ¿qué emoción está en este momento al mando del centro de control de su estado de ánimo? Todos los humanos tenemos emociones, y sin importar en cuál cultura hayamos crecido o nos encontremos, reconoceremos y nos sentiremos identificados con las emociones que se han animado en la película original de Disney y Pixar, Intensa-mente (Inside Out), que nos traslada hasta la mente de Riley, una chica de 11 años, y también a la de sus padres. Su protagonista, Riley, es una pequeña preadolescente que es obligada a abandonar su vida en su ciudad natal, Minnesota, y a sus amigos de la infancia debido a que su padre consigue un trabajo en San Francisco. Riley, en su vida cotidiana, es controlada por sus emociones: Alegría (voz en inglés de Amy Poehler), Temor (voz de Bill Hader), Furia (voz de Lewis Negro), Desagrado (voz de Mindy Kaling) y Tristeza (voz de Phyllis Smith), quienes viven en el Cuartel Central que está ubicado dentro de su cabeza. Ella y sus emociones se esfuerzan por adaptarse a una nueva vida, y le toca a Alegría, en el centro de control del estado de ánimo, tratar de mantener las cosas positivas, cuando la ansiedad y la confusión se apoderan del Cuartel General o cuando las emociones entran en conflicto sobre cuál es la mejor manera de navegar por una nueva ciudad, casa y escuela. Dentro de la mente de Riley hay varias "islas de personalidad", y un flujo constante de emociones y recuerdos presentados como bolitas brillantes redondas de diferentes colores, que muchas veces la hacen anhelar volver a la forma en que su vida era antes de la mudanza. Intensa-mente le da voz a un grupo demográfico al que a menudo no se le brinda la oportunidad: las niñas de 11 años de edad que muchas veces no saben como definir sus emociones y expresar cómo se sienten. El director de Intensa-mente es el mismo de Monster, INC. y Up: Una Aventura de Altura: Pete Docter. El ganador del Oscar ha llevado al público a lugares únicos y llenos de imaginación, y ahora, junto a Disney y Pixar nos sumergirá en la más extraordinaria locación de todas: el interior de la mente. Al igual que cualquier creación de Pixar, Intensa-mente está dirigida a todas las edades, y como muchas de sus películas sacarán sonrisas, y en este caso, también ayudará a los niños a entender que la tristeza es parte de la vida. Puede que después de ver la película usted comience a hacerle seguimiento a sus cambios de humor, preguntándose qué emoción podría estar manipulando su centro de control. 33
buen gusto De la pulpería al paseo
Boulevard para el
deleite sensorial Crónica del primer Festival Gastronómico La Luz, que convirtió una calles del Barrio Escalante de San José en un paseo por puestos de comida, bebidas, música y charlas; que busca convertirse en un esperado evento anual. Por Jessica Márquez Gaspar
E
l sol de media mañana cae sobre las calles de Barrio Escalante y su luz ilumina los toldos blancos distribuidos en esas cuadras que están cerradas para los carros y abiertas al caminante. Del boulevard itinerante se desprenden olores deliciosos que, en una mañana de cielo azul, empiezan a recorrer los primeros visitantes del I Festival Gastronómico La Luz. Es domingo, 19 de abril, los organizadores del evento han escogido esta fecha para hacer historia. La aventura es el resultado del trabajo conjunto de la Asociación Paseo Gastronómico La Luz, la Asociación de Vecinos de Escalante, la Municipalidad de San José, y otros entes públicos y privados. Con el avance del sol y el cambio de la luz sobre el Paseo, el día va mostrando actividades culturales, convocando a charlas de temas gastronómicos y atrayendo a muchos amantes de la buena comida y el arte. Se trata de una celebración para los sentidos.
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Silvia Rodríguez es la dueña del Hotel Boutique Luz de Luna, que alberga el Café de la Luna y el restaurante Luna Roja, y también es la presidenta de la Asociación Paseo Gastronómico La Luz, creado como resultado de una alianza entre L'Ancora, Costa Rica Beer Factory Inc, Keidas Lounge, Olio, Sofía Mediterráneo y su negocio. Este es el grupo pionero que espera se le unan otros restaurantes y espacios que han hecho del barrio, y en especial del Paseo, un punto de encuentro por su variada oferta. En las vísperas del evento, doña Silvia nos explica que todos trabajaron para idear nuevas propuestas que permitieran transformar el paseo en un destino de la ciudad para el disfrute de los vecinos y de todos los josefinos. El primer paso fue adueñarse de una identidad que tiene raíces profundas en la historia de Barrio Escalante y de la ciudad misma. Su relato nos traslada a esas mismas calles, pero en el siglo XIX, cuando San José era un pequeña ciudad cafetalera que combatía la oscuridad nocturna con lámparas de hierro de mechas que eran encendidas a la puesta del sol. Fue en 1884 cuando el alumbrado eléctrico fue instalado y puesto en funcionamiento. Eso sí, los faroles no se extendían por toda la ciudad, sino que cubrían una pequeña zona del centro que, según cuentan, terminaba justo donde hoy descansa el esqueleto de lo que hasta hace pocos meses fue el Balgemen’s. Para marcar el límite entre el progreso y la ciudad de velas, en ese punto se instaló un negocio que se mantuvo abierto durante muchos años y se convirtió en un icono de San José: la Pulpería La Luz. En honor a ella y a este fragmento de historia capitalina, el Paseo, la Asociación y el Festival reciben su nombre.
Espacio contestatario La primera edición del Festival Gastronómico La Luz es la concreción de 2 años de duro y paciente trabajo. Como narra doña Silvia, el proyecto fue precedido por otras iniciativas, como la inclusión de puestos de comida de varios de los restaurantes en el Festival Interna-
buen gusto calidad de su servicio y sus platillos, y una oferta cultural que se aleja de esa otra vida de la fiesta y la discoteca.
Luz para los sentidos Reconoces que has llegado al lugar correcto porque te recibe un encuentro fortuito de múltiples olores: los diversos platos aportan cada uno un aroma especial que abren el apetito. Cortesía: Carolina Castro
cional de Diseño (FID) de este año, ofrecer a Barrio Escalante como el espacio ideal de recreación al concluir las jornadas del FID.
Es posible comenzar con pequeñas bocas gourmet en el stand de Zallenato y Eurocomidas: trozos de queso parmesano, aceitunas preparadas y encurtidos; así como los deliciosos quesos artesanales nacionales, y las ostras frescas que se ofrecen en el
El objetivo de promocionar el Paseo a través del Festival Gastronómico, era crear un "espacio contestatario" en el corazón de San José, de restaurantes con una propuesta distinta, caracterizada por su variedad y la
puesto del Plan Nacional de Soberanía Alimentaria. El complemento perfecto es una copa de vino blanco o tinto de los espacios de Bottega Italiana,
buen gusto den: es hora del plato fuerte. Los restaurantes de la Asociación han creado un menú especial, compuesto por varias opciones propios de sus propuestas, pero adaptados al libre tránsito de los visitantes. L'Ancora representa la comida italiana ofreciendo rebanadas de sus famosas pizzas y zuquini relleno; mientras Beer Factory llena la esquina de su local con el aroma de las salchichas alemanas, y el lomito con berenjena confitada, preparados como si de una barbecue se tratará. La apuesta de Keidas es un chifrijo que se agota pronto, costillas BBQ y burritos jerk, que también tienen una versión vegetariana; mientras que una enorme paellera muestra el plato principal de Olio, que también sorprende con su renombrado pan pita relleno. En una plancha, en el puesto de Luna Roja, se preparan una decena de pupusas, acompañadas de elotes, mix de mora con hierbabuena y Churchills. Al lado, Sofía Mediterráneo reinventa las hamburguesas al ofrecerlas de cordero o vegetarianas. La propuesta la completa el puesto de Luna Roja Mexicano con tacos y otros platillos típicos. Beer Factory brinda una degustación de cervezas, de frambuesa y cereza, con un gusto final de chocolate, fuertes holandesas y alemanas con carácter. Destaca la cerveza de la casa: Escalante, que se vende en sifones frente al local y es el maridaje perfecto para los platos de hoy. Para cerrar, el café y el postre lo ofrece Britt, que deleita a los visitantes con una selección de su café premium, galletas y chocolates de frutas, capuchino frío y chocolate líquido a temperatura ambiente. Alumnos de la Academia Editus tocan y hacen performances de danza contemporánea a lo largo del día en un stand que sirve de escenario y también en las calles. Los músicos Manuel Monestel y Esteban Monge, y los grupos Spiral y Vía Libre, llenan el Paseo de sonidos melodiosos. Cortesía: Carolina Castro
con cuerpo y frutales, o los más refrescantes de la línea Frontera que vende Florida Bebidas por copas. El inclemente sol indica la llegada del mediodía y las planchas y fogones se encien36
La experiencia también es educativa, un stand alberga la carta de conferencias didácticas sobre temas gastronómicos. Llega la noche y finaliza el evento. Las familias que paseaban y comían se han ido, y han dado paso a jóvenes y parejas que visitan la zona para cenar y tomar algo. Los faroles de papel que cuelgan de lado a lado traslucen la luz de este Festival, que fue, verdaderamente, una celebración para los sentidos. ¡Hasta el próximo año!
padres La Dra. Kimberlyn Rodríguez, nutricionista y gerente de Marca, explicó que este producto le ofrece a los niños, entre uno y doce años, una variedad y calidad de nutrientes vitales para su normal desarrollo. “La fórmula contiene proteínas indispensables para la formación de músculos y de nuevas células, calcio para la creación de hueso, fibra (FOS) para crear una flora intestinal sana que es indispensable para una buena absorción de nutrientes y para el fortalecimiento del sistema inmunológico. Además tiene vitaminas antioxidantes como la A, y otro complejo de nutrientes, entre los que destacan las grasas y los carbohidratos. También posee hierro y ácido fólico, importantes para el crecimiento de los niños”. Esa formulación le permite a los padres brindarle a sus hijos una alimentación completa cuando los chicos no tengan apetito a la hora de una comida; o cuando los niños solo consumen determinados tipos de alimentos. Con esta bebida puedan sustituir una comida, o también complementarla.
Nutrición infantil complementada Los padres deben asegurarle a sus hijos que reciban a diario todos los nutrientes, minerales, vitaminas y fibra que requieren para su normal desarrollo. Son seres en pleno crecimiento que en algunos casos requieren complementar o suplementar su alimentación con bebidas nutritivas como Vitality Kids.
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i un niño suele no tener apetito en algún tiempo de comida del día, si solo le gusta comer un grupo determinado de alimentos, si tiene necesidades especiales o atraviesa por un tratamiento o enfermedad que no le permite ingerir alimentos sólidos, ese chico es candidato para recibir un complemento nutricional, tipo batido, como Vitality Kids.
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Hay otros casos en que este complemento alimenticio también es adecuado: por ejemplo, cuando se necesita aumentar la ingesta calórica y de nutrientes debido a que el niño tiene bajo peso o desnutrición. Cuando padecen parálisis infantil, ya que por lo general tienen dificultades para tragar, o sufren de problemas intestinales. También es idóneo incluirlo en la dieta de los niños con cáncer, porque les brinda proteínas de alta calidad biológica y antioxidantes que lo van a ayudar a reparar los tejidos que se afectan durante la quimioterapia, y además, a combatir la enfermedad. Se recomienda preparar esta bebida en polvo, que es libre de lactosa, con agua, y se le puede adicionar frutas, aunque viene en dos atractivos sabores para los niños: vainilla caramelo y fresa banano. “Vitality Kids tiene otra ventaja: su precio es menor al de productos similares”, y el mismo está disponible en supermercados y farmacias. Este producto puede tomarse sin indicación médica, ya que no se trata de un medicamento, sin embargo, buscar asesoría de un profesional médico o nutricionista para una mejor adecuación, según el estado de salud de cada niño.
receta
Sorbete de mango
y frutos rojos
Ingredientes
Preparación:
• 1 taza de frutos rojos congelados
Procese la mezcla de frutos rojos y mango, y vaya agregando agua de pipa a la mezcla hasta conseguir una consistencia espesa y cremosa.
• 2 mitades de mango congelado • Agua de pipa • Coco rallado
Sirva con trocitos de mango fresco, fresas naturales picadas, y coco deshidratado.
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e u q a r a p s e l i t ú s á r m o j s e a e m d n i a 0 m 1 co s Las o d a p u c o les profesiona
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Desayune. Un café no es desayuno. Salir de casa sin comer para llegar a tiempo a su reunión matutina puede ponerlo en riesgo de padecer obesidad, diabetes, y cambios de humor. Hágase un batido y lléveselo.
Compras a domicilio. Si no tiene mucho tiempo para visitar las ferias de los agricultores locales haga que le lleven la compra a casa. Se ahorrará el tiempo del viaje y dispondrá de productos frescos.
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Almuerzos de trabajo. Para asegurarse de que almorzará, planifique reuniones en el horario de almuerzo, con parte de su equipo o con clientes, fuera de la oficina. Escoja lugares con opciones saludables.
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Alimentos de calidad. Cuando vaya a comer, piense en que va a alimentar su cuerpo y mente para que pueda lograr más en su vida. Prefiera alimentos ricos en nutrientes, evite el azúcar y las calorías vacías.
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Preparar con antelación. Durante el fin de semana puede cortar y alistar ingredientes para facilitar la preparación de sus comidas, o puede elaborar platos que pueda mantener refrigerados o congelar.
Lleve consigo snacks saludables. Evite las máquinas expendedoras y cualquier paquete de frituras que aplaque su hambre a media mañana o tarde. Mejor prepare bolsitas con semillas y pasas, o lleve una fruta.
Hidrátese. El agua es importante para su salud le guste o no su sabor. Asegúrese de pasar por el filtro de agua más cercano y rellenar su botella reutilizable de agua, varias veces, a lo largo del día.
Elija opciones saludables en los restaurantes. Un profesional ocupado también debe ocuparse de comer y de hacerlo bien. No se conforme con opciones de comida rápida grasosas, elija la más sana que ofrezcan.
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Las comidas familiares son una prioridad. Las cenas son un momento importante para las familias. Asegúrese de llegar a casa todas las noches para compartir una comida placentera en pareja o en familia.
Limite el alcohol. Los Happy Hours a la salida del trabajo se han popularizado, pero por más tentador que resulte mientra baja la presa, es de las peores formas de ganar peso, mejor ejercítese en ese rato.
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Costa Rican
Health Tourism
Keeping Dad Healthy
O
n Fathers’ Day and everyday, its important to keep one of the most important men in your life healthy and up to date with health checks. Prostate cancer is the #11 highest cause of death in Costa Rica, ranking Costa Rica #30 country worldwide for prostate cancer deaths, according to the World Health Organization (WHO).
Symptoms The prostate gland can develop cancer at an early age and generally there are no symptoms. The first signs of a problem may be difficulty in urinating, pain, difficulties in sexual intercourse or erectile dysfunction. When symptoms develop such as painful
bones in the spine, ribs and pelvic area, the cancer is present and growing and then it spreads to other parts of the body and can result in prostate cancer in the spine and spinal cord, resulting in immobility and incontinence - not a nice way to go.
Health screening for prostate cancer As there are no symptoms initially, it is important for men to consult with their doctors about prostate cancer screening from around the age of 50 years. If a close family member - a father or brother - was diagnosed with prostate
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medical tourism time. The patient must have regular check ups to watch and test the growth of the cancer. Ultrasound, biopsy and PSA blood tests may be conducted to determine the development of the cancer. If the cancer does not spread the patient may not need active treatment.
cancer before age 65, a man’s risk of disease is high. If several first degree relatives - fathers, brothers, sons - have had prostate cancer at an early age, a man’s risk is considered very high. Health screening options for prostate cancer are the Digital Rectal Exam (DRE) and the Prostate Specific Antigen (PSA). Generally the PSA blood test is included in routine health checks for most men over 50 years of age, however it is worth checking if its included and if your doctor recommends you take it. The American Cancer Society (ACS) recommends that men consult with their doctors to make a decision about PSA testing. According to the ACS, men should explore the risks and benefits of the PSA test at 50 if they are at average risk of prostate cancer, at age 45 if they are at high risk and age 40 if they are at very high risk (those with several first-degree relatives who had prostate cancer at an early age).
Detection and forms If prostate cancer is detected early enough via an annual check, the prostate gland can be removed, generally preventing the cancer from advancing. Where prostate cancer occurs at an early age it is likely to be a more aggressive form of cancer. Some forms of prostate cancer can be slow growing. When prostate cancer occurs late in life and is slow growing, different measures may be taken, as often the patient may be deceased before the cancer takes hold.
Treatment options The type of treatment depends upon various factors such as the patient’s age, health issues, PSA levels, Gleason score (specific for prostate cancer staging) and complications which might be involved in treatments. Chemotherapy, hormone therapy, radiation therapy and pain medications may be used to treat metastatic or locally advanced cancer. Another alternative is watchful watching, an active surveillance where the cancer is observed over
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Reducing your cancer risk According to the World Cancer Research Fund, about a third of the most common cancers could be prevented through reduced alcohol consumption, healthier diets and improved physical activity levels. If smoking were also eliminated, that number could jump to as many as half of all common cancers. So keep Dad (and yourself) healthy this Fathers’ Day. Claire Charnock is CEO and cofounder of MediTourDirect S.A. which produces the Medical Tourism Directory Costa Rica, an on-line resource for individuals and companies searching for quality health & travel providers in Costa Rica. www.medicaltourismcostarica. com info@meditourdirect.com Check out our new website.
Dr. Oscar Oeding Bermúdez Ortopedia y Traumatología Universidad de Costa Rica Médico Cirujano Adultos y Niños Correo: info@droeding.com www.droeding.com
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