MediHealth - Julio / Agosto - 2021 by Mercado Media Network

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SALUD, MEDICINA Y BIENESTAR

VARIANTES DEL COVID-19

¿QUÉ TAN PELIGROSAS SON?

MEDINEWS

LA POBLACIÓN MUNDIAL SE ENFRENTA A LA OLA DE VARIANTES DEL COVID-19 QUE CONTINÚAN PROPAGÁNDOSE EN DISTINTAS PARTES DE LA ESFERA GLOBAL.

2021: LA

INSULINA UN SIGLO DESPUÉS

MEDSCIENCE

ORIGEN DEL

CORONAVIRUS, LA LUCHA CIENTÍFICA CONTINÚA

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VIVIR CON

PROPÓSITO, LA FÓRMULA DEL BIENESTAR

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VOCES AUTORIZADAS

LA MIRADA DE LOS ACTORES DEL SECTOR SALUD FRENTE A LOS DESAFÍOS QUE IMPONE LA PANDEMIA.

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CONTENIDO

JULIO - AGOSTO 2021 27

2021: LA INSULINA UN SIGLO DESPUÉS Hay una evolución que aún se resiste cien años después. En concreto, desarrollar nuevas formas que eviten la administración exclusiva por vía parenteral (inyección subcutánea).

ORIGEN DEL CORONAVIRUS, LA LUCHA CIENTÍFICA CONTINÚA Hoy por hoy, no se sabe si la pandemia de COVID-19 se originó en un laboratorio de Wuhan. Lo que sí es seguro es que el coronavirus, que ha matado a más de 3,5 millones de personas y ha paralizado al mundo durante casi un año y medio.

COVER STORY

VARIANTES DEL COVID-19 Y SU AMENAZA REAL La población mundial se enfrenta a la ola de variantes del covid-19 que continúan propagándose por diversos países y han encendido las alarmas en el mundo por su tendencia a volverse globales. PÁG. 48

CUANDO EL AYUNO ES «INTERMITENTE»

NOTAS INTERESANTES

EL SISTEMA DE SALUD DOMINICANO NECESITA REINVENTARSE

VOCES AUTORIZADAS EN PANDEMIA

El Dr. Amado A. Báez entiende que el sistema de salud está roto, y sugiere una serie de las soluciones para renovarlo.

La mirada de los actores del sector salud frente a los desafíos que impone la pandemia.

8 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

Aunque no es una dieta en sí misma, aunque puede ser utilizado junto con una restricción calórica para la pérdida de peso.

VIVIR CON PROPÓSITO,LA FÓRMULA DEL BIENESTAR Hay que dedicarse a vivir con propósito y sentido, porque dedicarse a eso que siempre se ha querido hacer y nos hace sentirse vivos, ayuda a los demás a evolucionar.

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NOTADELAEDITORA

Variantes del covid-19 EDITORA EN JEFE

Patricia De Moya PUBLISHER

Alberto Labadía

LA POBLACIÓN MUNDIAL SE ENFRENTA A LA OLA DE VARIANTES DEL covid-19 que continúan propagándose en distintas partes de la esfera global. Las variantes del coronavirus han encendido las alarmas en el mundo por su tendencia a volverse globales. Sin embargo, ¿cuántas se conocen hasta hoy?, ¿qué tan letales son?, ¿cómo se han propagado por el mundo?, ¿desafían a las vacunas?, ¿podrían hacer que retrocedan los esfuerzos para superar la crisis pandémica? No obstante, son los expertos quienes pueden aclarar este panorama incierto que pone de nuevo en jaque a muchos sistemas sanitarios vulnerables y colapsados, y atenta contra el retorno de la normalidad. Estas y otras interrogantes que envuelven a la población mundial, fueron aclaradas por el destacado epidemiólogo, Dr. Ronald Skewes, director general de la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública, en entrevista exclusiva concedida a MediHealth en el marco de esta reciente entrega. También damos un recorrido por las novedades sobre el manejo nutricional y la cirugía bariátrica, en nuestro suplemento especial dedicado a la búsqueda de soluciones para contrarrestar la obesidad y la diabetes, como siempre, de la mano de especialistas del más alto nivel ético y profesional. Sin olvidar ofrecer nuestra acostumbrada propuesta de contenido, novedades e informaciones importantes en materia de salud, medicina y bienestar. No se pierda esta edición cargada de contenido interesante y variado, pensado siempre en ustedes, nuestros distinguidos lectores.

EDITORA SENIOR

Normedy Gallardo Monterrey DIRECTOR DE ARTES

Roberto Severino STAFF EDITORIAL

Carla Collado Dayana Rodríguez Gabriel Núñez Héctor García DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN

Estefania Parra Victor Metivier FOTOGRAFÍA

Félix Hirujo ADMINISTRACIÓN

Manuel Fernández Peix GERENTE DE VENTAS PROYECTOS ESPECIALES

Carla Cedeño

Normedy Gallardo Monterrey

Editora Senior MediHealth

MEDIHEALTH ES UNA PUBLICACIÓN MERCADO MEDIA NETWORK. QUEDA PROHIBIDA LA REPRODUCIÓN PARCIAL O TOTAL DEL CONTENIDO DE ESTA PUBLICACIÓN, SU TRATAMIENTO INFORMÁTICO O SU TRANSMISIÓN POR CUALQUIER MEDIO, SIN PERMISO EXPLÍCITO DE LA EMPRESA EDITORA O LA ENTIDAD EMISORA. TODOS LOS ANUNCIOS, FOTOS, TEXTOS E ILUSTRACIONES SE PUBLICAN CON LA PREVIA AUTORIZACIÓN DE LOS ANUNCIANTES. IMPRESA EN REPÚBLICA DOMINICANA. MEDIHEALTH ES UNA PUBLICACION DE MERCADO MEDIA NETWORK. AVENIDA SARASOTA NO. 22, ENSANCHE LA JULIA, SANTO DOMINGO, REPÚBLICA DOMINICANA.

10 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

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PEQUEÑAS DOSIS LAS ÚLTIMAS NOVEDADES EN SALUD Y MEDICINA

2021: LA INSULINA UN SIGLO DESPUÉS

12 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

Los aportes científicos han logrado que, con los años, la insulina se adaptara a las necesidades de cada organismo que padece diabetes.

Fotografía: fuente externa

a diabetes es una enfermedad metabólica que se encuentra entre las principales causas de mortalidad en los países desarrollados. En individuos sanos la insulina es una hormona que se sintetiza en el páncreas cuya función es activar la absorción de glucosa y de aminoácidos después de las comidas. No obstante en individuos que padecen diabetes está función está alterada ya sea porque la síntesis de insulina es defectuosa (tipo I o juvenil) o porque la respuesta de las células a la insulina es deficiente (tipo II o adulta). Los individuos diabéticos se caracterizan por mantener una elevada concentración de glucosa en sangre, que puede tener consecuencias nefastas de no ser tratada como: ceguera, gangrena o, en última instancia, la muerte. La diabetes se conoce desde hace unos 2000 años. No obstante, no fue sino hasta hace 100 años atrás cuando se descubrió el tratamiento para mitigarla. La historia de la insulina, como la de muchos otros tratamientos y descubrimientos científicos, está llena de personas dedicadas a la investigación que aportaron su granito de arena con mayor o menor éxito. Sin todas ellas, el descubrimiento de la insulina podría haber tardado más tiempo y muchos seres humanos se habrían visto afectados. A lo largo de la historia de la humanidad, diferentes médicos de distintos épocas fueron descubriendo tanto síntomas como características de la diabetes: micción excesiva, hambre, sed, más afectación en personas con obesidad. La falta de medios de investigación hacía imposible saber con exactitud cuál era su origen. A pesar de ello, algunos empezaron a comprobar que la dieta y la actividad física ayudaban a paliar alguno de sus síntomas. De entrada, algunos síntomas (como el exceso de micción) hicieron que se relacionara la diabetes con el órgano equivocado: los riñones. No fue hasta el siglo XVIII cuando el científico Thomas Cawley, tras una autopsia a una persona con diabetes, observó un páncreas atrófico con múltiples cálculos en el tejido pancreático. De allí en adelante todo fue más rápido considerando que durante cientos de años no acertaron con el origen de la diabetes. En 1848, Claude Bernard descubre la función digestiva del páncreas y pone de manifiesto su importancia.

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PEQUEÑASDOSIS En 1867, Paul Langerhans descubre islotes dispersos de células de diferente estructura respecto a las células producidas por los fermentos digestivos en el páncreas de un mono. 20 años más tarde, en 1889, dos fisiólogos de la Universidad de Estrasburgo (Von Mering y Minkowsky), extirpan un páncreas para comprobar en un organismo vivo cómo afecta su ausencia. Apreciaron que los síntomas tenían relación con la diabetes al ver como el animal se hinchaba, orinaba con mucha frecuencia y su sed aumentó. EL DESCUBRIMIENTO DE LA INSULINA El trabajo de Von Mering y Minkowsky junto con el descubrimiento de Langherans, pone el foco definitiviamente en el páncreas y en una sustancia que producen los islotes, cuya función sería la de regular los azúcares: la insulina o isletina. Lamentablemente no pudieron llegar más lejos, pero habían puesto los cimientos suficientes para que otros investigadores continuaran su trabajo. Tras el hallazgo del doctor Allen, que observó como las personas con diabetes empeoraban si comían mucho, llegó un momento crucial. A principios de la década de 1920, Frederick G.Banting, John James Richard Macleod y Charles Best consiguieron aislar insulina de páncreas de animales y tratar a un perro diabético, reduciendo en dos horas su nivel de glucosa en sangre. Aunque Banting y Best son considerados por la mayoría como los descubridores de la insulina, este hecho histórico no está exento de polémica, especialmente por el premio Nobel que se otorgó por este descubrimiento. Otros científicos alegaron haber participado en el descubrimiento, o haber realizado trabajos previos que podrían considerarse precursores o incluso suficientes como para atribuirse la autoría del descubrimiento de la insulina. Algunos de ellos, como el alemán Georg Zuelzer, el rumano Nicolae Constantin Paulescu, o los americanos Ernest Lyman Scott y Kohn Raymond Murlin, reclamaron la autoridad del descubrimiento. Lo cierto es que este 2021 se conmemora el primer centenario del descubrimiento de lo que aún se califica como una “revolución” terapéutica. “Para darse cuenta de su importancia basta recordar que ha solucio-

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nado la vida y evitado la muerte directa a pacientes con diabetes desde 1921”, indica Josep María Suñé, catedrático de Farmacia Galénica y director del Departamento de Servicio de Desarrollo del Medicamento de la Universidad de Barcelona. En 1965 los científicos Zahn y Meienhofer sintetizan por primera vez insulina de origen humano y se deja de depender en exclusiva de los animales para ello. No obstante, para que se introdujese en el mercado y se comercializase industrialmente trascurrirían más años. Desde entonces, son muchas otras las evoluciones que ha experimentado la insulina y, por ende, el abordaje de la diabetes y la optimización de resultados. También muy relacionado, y de forma paralela, se encuentra la propia evolución de los dispositivos para administrarla. En un resumen muy general, se ha pasado de las jeringas que exigían la inoculación por sanitarios a una múltiple variedad de dispositivos de fácil uso que permiten la inyección (punción) por el propio paciente y regular las unidades a aplicar, ajustar dosis, y más. Esa mayor facilidad ha permitido unas tasas de adherencia terapéutica en torno a la diabetes que no presentan otras patologías. Sin embargo, respecto a la insulina, hay una evolución que aún se resiste cien años después. En concreto, desarrollar nuevas formas que eviten la administración exclusiva por vía parenteral (inyección subcutánea). En especial, formas orales. “Hasta ahora, todos los estudios e investigaciones para desarrollar formas orales de insulina mediante nanotecnología y microcápsulas que lleguen al estómago e intestino no han dado resultado porque en ambos órganos la insulina se rompe completamente; aunque se acabará consiguiendo”, confirma, con dosis de optimismo, Josep María Suñé. Recientemente, un estudio del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) informaba que ha conseguido desarrollar una cápsula capaz de solventar el problema aludido por Suñé, aunque la prueba solo se ha realizado en animales (cerdos). Dicho de otra forma, ello no asegura nada (aún) respecto a una posible réplica exitosa en humanos. Quedaría, en todo caso, un largo camino para comprobarlo. Tres o cuatro años mínimo, según avisan los propios investigadores. MH

CRONOLOGÍA DE UN TRATAMIENTO Todo cambió en 1921, cuando tuvo lugar uno de los más importantes avances de la historia de la medicina: el descubrimiento de la insulina. Este era el origen, y a su vez solución, de la gravísima patología. Alrededor de este trascendental hito histórico, como ha sucedido con muchos grandes descubrimientos científicos, hubo confrontación, litigios, pugnas, controversias y orgullos personales. Todo esto dio lugar a un cierto componente mítico que aún envuelve a la historia de la insulina. Durante la segunda mitad del siglo XIX se apuntalaron, poco a poco, los pilares científicos sobre los que se cimentó el descubrimiento de la insulina. En 1869, el alemán Paul Langerhans, con solo 22 años, describió histológicamente una serie de grupos de células bien diferenciados en el páncreas, a los que llamó “islotes”, aunque ignoraba cual podría ser su función. Algo más tarde, en 1889, dos investigadores alemanes, Joseph Von Mering y Oskar Minkovsky, confirmaron que la resección del páncreas en el perro inducía un cuadro severo de diabetes. Esto les hizo pensar en la existencia de alguna sustancia pancreática necesaria para la regulación de los niveles de glucosa del organismo.

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PEQUEÑASDOSIS ENDOCRINOLOGÍA

Fotografía: Fuente externa

Diabetes y su relación con las emociones

l pensar en la diabetes y sus causas, el cerebro naturalmente suele limitarse a factores físicos, sin embargo, a lo largo de los siglos ha habido innumerables estudios que muestran cómo la salud mental puede ser una causa directa de la diabetes tipo 2. “La gente suele pensar en estas dos condiciones aisladas, pero cada vez hay más pruebas de que están vinculadas de forma biológica y de comportamiento”, dice el investigador del estudio Frank Hu, MD, PhD, MPH, profesor de nutrición y epidemiología en la Escuela de Salud Pública de Harvard en Boston. Hasta ahora, los estudios se han centrado principalmente en la depresión como factor de riesgo para el desarrollo de diabetes

16 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

mellitus tipo 2. Sin embargo, el estrés emocional crónico es un factor de riesgo establecido para el desarrollo de depresión. En estos estudios, la ciencia sugiere que la depresión y la diabetes van de mano, por tanto, explica que cada una es susceptible de provocar la otra. Esto sucede porqué cuando ocurren eventos traumáticos, no solo tienen un efecto psicológico, sino que ese trauma y shock se traslada al cuerpo, liberando hormonas del estrés como el cortisol y la adrenalina. Esto debería darle un impulso de energía para una respuesta de “lucha o huida”, pero las hormonas en realidad dificultan que la insulina funcione correctamente, lo que se conoce como resistencia a la insulina. Como la energía no puede ingresar a sus células, sus niveles de azúcar en sangre

aumentan y, si suben demasiado, ocasionan hiperglucemia. Si el estrés no desaparece, puede mantener altos los niveles de azúcar en sangre y aumentar el riesgo de complicaciones de la diabetes, así como afectar el estado de ánimo, por tanto, la salud emocional y general del paciente. Algunos estudios sugieren que no solo la depresión, sino también el estrés, la ansiedad, los problemas para dormir, la ira y la hostilidad están asociados con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Otros factores nuevos que se han identificado también relacionan el desarrollo de esta enfermedad con situaciones como el estrés laboral e infantil, lo que supone que muchas situaciones relativamente comunes pueden desencadenar la enfermedad. Es muy importante cuidar los comportamientos en momentos de estrés y ansiedad, ya que pueden propiciar conductas poco saludables que produzcan daños severos al organismo, por ejemplo, comer mucho en situaciones de estrés puede llevar hacia la obesidad y la diabetes tipo 2 debido al aumento de peso y a que la comida que se suele ingerir en estas circunstancias tiene altos contenidos de grasas y azúcares. También hay que destacar que la diabetes puede provocar afecciones de salud mental, como lo que se denomina médicamente angustia por diabetes, que está relacionada con la depresión, el estrés y la ansiedad. Este tipo de problemas de salud mental también pueden desarrollarse debido al mal manejo de la enfermedad, lo que supondría niveles muy altos o bajos de azúcar en la sangre y puede producir inquietud, fatiga, ansiedad y otras complicaciones a la salud del individuo. En cambio, niveles bajos de azúcar en la sangre pueden producir temblores, sudoración y diversos síntomas similares a los de la ansiedad que, aunque en muchos casos pueden no ser suficiente para que un médico diagnostique angustia por diabetes, puede afectar significativamente la calidad de vida de la persona. Un estudio realizado en 2011, elaborado por PubMed Central, encontró que las personas que tienen diabetes tipo 2 y experimentan depresión, a menudo presentan hiperglicemia. En este mismo sentido, otros estudios sugieren que quienes sufren ambas afecciones son hasta un 82% más propensos a sufrir un ataque cardíaco. MH

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PEQUEÑASDOSIS PSICOLOGÍA

TIPS PARA PROTEGER LA SALUD MENTAL EN PANDEMIA 1.

Manténgase informado y tome medidas prácticas para protegerse a sí mismo y a sus seres queridos. Obtenga los datos de fuentes confiables como los de la Organización Mundial de la Salud, o de su departamento de salud local. No se quede pegado a las noticias, ya que esto sólo empeorará la angustia que pueda estar sintiendo en este momento. Realice actividades saludables, como dormir de 7 a 9 horas cada noche; coma una dieta saludable y bien equilibrada; no fume; no beba más de una bebida alcohólica por día o ninguna, según las indicaciones de su médico; y, finalmente, ejercite su cuerpo y su mente. La meditación, las caminatas, la jardinería y las rutinas de ejercicio en su casa son beneficiosas para su salud mental.

Cumpla con sus rutinas regulares tanto como sea posible. Es probable que necesite crear una nueva rutina para tener en cuenta el trabajo en casa, el ejercicio en el interior, la limpieza y otras actividades diarias. Integre viejos y nuevos pasatiempos agradables en su rutina diaria.

Manténgase conectado con su familia, amigos y otras redes de apoyo (fe, pasatiempos, etc.). Tener a alguien con quien hablar sobre sus necesidades y sentimientos es vital para la salud mental. Contacte con al menos una persona por día través del teléfono. MH

18 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

Fotografía: fuente externa

Ansiedad y miedo en oficinas producto de la pandemia

s normal sentirse ansioso en algunos momentos, en especial, si tu vida es estresante. Sin embargo, la ansiedad y la preocupación excesivas y continuas que son difíciles de controlar e interfieren en las actividades diarias pueden ser signo de un trastorno de ansiedad generalizada. Estas características se han intensificado a raíz de la declaratoria de pandemia como consecuencia de la propagación del coronavirus. La pandemia asola al mundo entero y tiene distintas secuelas. Por supuesto, una primaria que tiene que ver con una crisis sanitaria y, como consecuencia de esta, una crisis económica y social; pero también se liga con un gran impacto en las emociones y en los comportamientos individuales, sociales y laborales. El miedo es un estado emocional generado por la percepción de un peligro o amenaza próxima, tiene una función preponderante, porque a diferencia de otras emociones básicas, el miedo no puede ser pospuesto. Hace que el mundo se detenga, que todo el resto entre en un compás de espera hasta que ese peligro sea resuelto de alguna manera. La versión más evolucionada del miedo es la ansiedad, que corresponde no a un riesgo pre-

sente, sino a una emoción orientada al futuro. Es un sistema más complejo para detectar de forma anticipada o prevenir acontecimientos que se perciben como potencialmente negativos. La ansiedad es una respuesta adaptativa que puede ser muy útil, ya que también ayuda a la supervivencia. Como era de esperarse, toda esta situación ha quedado reflejada en los lugares de trabajo, que representan, el espacio en el que permanecemos más tiempo compartiendo con otros. En tal sentido, se recomienda hacer del conocimiento de los trabajadores tener presente que las epidemias son situaciones cambiantes y con distintas fases. La adopción del aislamiento preventivo obligatorio, la puesta en práctica del distanciamiento social y medidas de higiene, así como las exigencias del cumplimiento ciudadano que buscan reducir la propagación de la enfermedad deben ser prudentemente exigidas. Bajo estas circunstancias han aflorado los sentimientos de todos quienes allí confluyen, e indiscutiblemente todos manifestamos nuestros temores y angustias. De allí que se debe estar conscientes de lo que está pasando, para de esta manera podamos consolarnos entre todos. MH

CIENCIA

INVESTIGACIÓN

Origen del coronavirus, la lucha científica continúa

Fotografía: fuente externa

n diciembre de 2019 se reportó por primera vez en Wuhan, China, un cuadro clínico compuesto por alteración respiratoria progresiva grave, fiebre, mialgias y fatiga, que posteriormente sería denominado covid-19, causado por un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), y que se ha propagado rápidamente por todos los continentes. Ha generado el brote de neumonía atípica más grande del mundo en el último siglo. A menudo es relacionado con el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS, por sus siglas en inglés) que surgió en el año 2003, y que tiene más rápida difusión, mayor tasa de infección y mayor mortalidad que el covid-19. Hoy por hoy, no se sabe si la pandemia de covid-19 se originó en un laboratorio de Wuhan. Lo que sí es seguro es que el coronavirus, que ha matado a más de 4,26 millones de personas y ha paralizado al mundo durante casi un año y medio, se liberó en China. La única duda es si la infección comenzó su fatal viaje desde un mercado de Wuhan o desde el instituto de virología de esa ciudad. Pekín lo niega y se niega a permitir el acceso a los protocolos de laboratorio que podrían identificar el origen del virus.

MAYOR ACCESO A LA TELEMEDICINA

En las afueras de un pueblo de las colinas del suroeste de China, una única cámara de vigilancia escanea la entrada de una mina de cobre en desuso cubierta por un denso bambú. Cuando se acerca la noche, los murciélagos baten sus alas en lo alto. En abril de 2012, seis mineros se contagiaron de una misteriosa enfermedad tras limpiar guano de murciélago en la mina. El guano es el excremento del único mamífero que puede volar por sí mismo. Tres de los seis mineros que enfermaron, murieron. Por su parte, el gobierno de Joe Biden ha recomendado que la OMS inicie una investigación más exhaustiva sobre la posibilidad de una fuga en el laboratorio. Con ello, apoyó la iniciativa de Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS, que se ofreció a volver a enviar expertos. Un funcionario sanitario estadounidense dijo que la investigación debía abarcar todos los laboratorios de Wuhan. MH

El covid-19 generó una mayor adopción de prácticas telemédicas ya que los médicos necesitaban realizar visitas de pacientes en línea. Un modelo de atención cada vez más virtual y una mayor adopción por parte de los consumidores se produjeron mediante cambios fundamentales en las políticas tanto a nivel de gobierno como de proveedores. Las barreras a la telesalud se han reducido, entendiendo que estas nuevas herramientas pueden acelerar el acceso a la atención mientras protegen a los trabajadores de la salud y a los miembros de la comunidad. La aplicación de la Telemedicina en combinación con la Robótica, permite intervenir quirúrgicamente o asistir a un cirujano con un equipo de especialistas en otro punto del planeta. Con todo esto, se logra realizar una distribución virtual más homogénea del saber y la especialización médica, y de equipamiento de alta complejidad, poniendo a disposición los recursos para que sirvan a mayor cantidad de usuarios sin importar su ubicación geográfica. Aun así, hoy, el progreso no es una condición de igualdad. Quienes tienen acceso a los medios económicos obtienen los beneficios, mientras que el resto parece cada día más sumido en el retraso. Tanto individuos como sociedades, no han podido superar estas limitaciones. MH

NOVEDADES

USO DE MASCARILLAS ¿HASTA CUÁNDO?

aíses que se encuentran más adelantados en el proceso de vacunación, como Israel o EE.UU., están eliminando la obligatoriedad de llevar mascarillas en los ambientes exteriores. En otros, como España, también se está valorando esta opción. Sin embargo, a nivel global el uso de mascarillas no parece que vaya a desaparecer del todo debido a la presencia de nuevas cepas. MH

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PEQUEÑASDOSIS SOCIEDAD

EL JOB HOPPING Y SUS EFECTOS EN LA SALUD El “Job Hopping” es una tendencia que está creciendo exponencialmente en el mercado laboral y que, principalmente, hace referencia a los profesionales que cambian de trabajo con frecuencia y de manera voluntaria. Se les conoce como “Job Hoppers” y su objetivo es una constante búsqueda de nuevos retos. Pese a que rara vez se asientan en una compañía, salvo que se les ofrezca la posibilidad de saltar internamente, las empresas han empezado a valorarlos positivamente. Según un estudio del Centro de Investigación Laboral (CISAL), iniciarse en la vida laboral en una situación de inestabilidad y precariedad está relacionado con más bajas laborales futuras motivadas por la aparición de trastornos mentales. Y no es de extrañar, pues trabajos anteriores han hecho hincapié en que el paro, empleo temporal y la inseguridad en el terreno laboral aumentan la incidencia de los problemas psicológicos. El estudio encontró que las personas con una vida laboral más estable presentaban menos acumulación de días de baja por trastorno mental en comparación con los que tenían una vida laboral más inestable. También observaron que aquellos que habían trabajado en empresas grandes al comienzo de su vida laboral mostraban una mejor salud mental futura. Aunque cada vez más profesionales se ven seducidos por esta tendencia, el “Job Hopping” no es para todos. MH

20 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

Fotografía: fuente externa

Lucidez terminal, leve mejoría justo antes de morir

a mayoría de los estudios y reportes sobre este tema se centran en pacientes con enfermedades neurodegenerativas, pero hay otros de personas que tenían tumores, abscesos cerebrales, meningitis, enfermedad pulmonar avanzada, coma o accidente cerebrovascular, por ejemplo. Y esta mejora repentina no siempre ocurre en vísperas de la muerte. En 2009, Michael Nahm y Bruce Greyson, del Departamento de Psiquiatría y Ciencias Neuroconductuales de la Universidad de Virginia (EE.UU.), recopilaron 49 casos descritos en la literatura médica. La pequeña muestra no permite sacar conclusiones amplias sobre el tema, pero sí da algunas pistas. De los 49 casos, el 43% tuvo una mejoría repentina un día antes de la muerte, el 41% de dos a siete días y el 10% de ocho a 30 días. La mayoría de los pacientes padecían demencia, cuya forma más común es la enfermedad de Alzheimer. En general, este síndrome tiene una condición de atrofia progresiva del cerebro, pérdidas de sinapsis y neuronas y acumulación

de sustancias tóxicas asociadas a un deterioro cognitivo que compromete varias áreas, como la memoria, el lenguaje y el razonamiento. La prevalencia de la demencia entre pacientes con mejoría repentina en vísperas de la muerte también aparece en un estudio elaborado por el filósofo y científico cognitivo Alexander Batthyány, investigador de instituciones de Hungría, Austria, Rusia y Liechtenstein. Analizó 38 casos de pacientes con demencia. Del total, el 44% de los episodios de mejora ocurrió un día antes de la muerte y el 31%, de dos a tres días. Además, el 43% de los episodios duraron menos de una hora y el 16% duraron un día o más. Un grupo de 10 investigadores, entre ellos Nahm y Batthyány, analizaron en 2018 la evidencia y llegaron a la conclusión de que es muy poco probable que este fenómeno se explique por una regeneración de las neuronas afectadas a lo largo del tiempo. Estos cambios de conciencia pueden reflejar «ajustes complejos en las cascadas de señalización (un evento desencadena el otro), modificaciones sinápticas e interacciones de la red neuronal. MH

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PEQUEÑASDOSIS ESTUDIO

Fotografía: Fuente externa

Secuenciación genética, clave para rastrear los virus

os químicos de la Universidad de Cambridge Shankar Balasubramanian y David Klenerman han sido los galardonados con el Millennium Technology Prize 2020, uno de los premios científicos y tecnológicos más prestigiosos del mundo. Concedido por la Academia de Tecnología de Finlandia (TAF), este premio internacional se concede cada dos años desde 2004 para poner de relieve el amplio impacto de la ciencia y la innovación en el bienestar de la sociedad. La secuenciación de nueva generación proporciona una forma eficaz de estudiar e identificar nuevas cepas de coronavirus y otros patógenos. Con la aparición de la pandemia, la tecnología se utiliza ahora para rastrear y explorar las nuevas mutaciones víricas del coronavirus,

22 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

que constituyen una preocupación mundial creciente. Este trabajo ha contribuido a la creación de múltiples vacunas que ahora se administran en todo el mundo. Los resultados también se utilizarán para prevenir futuras pandemias. Esta tecnología también está permitiendo a los científicos e investigadores identificar los factores subyacentes en los individuos que contribuyen a su respuesta inmune a la covid-19. La información es esencial para desentrañar la razón por la que algunas personas responden mucho peor al virus que otras. Los resultados de estos estudios serán muy valiosos para entender cómo minimizar las posibilidades de que las personas desarrollen respuestas inflamatorias excesivas, que es lo que ahora se entiende que provocan algunos de los síntomas de la covid-19.

Además ha tenido un gran impacto en la investigación biomédica, al estar ampliamente adoptada en la atención sanitaria y el diagnóstico, como en el cáncer, las enfermedades raras, la medicina infecciosa y las pruebas prenatales no invasivas basadas en la secuenciación. Y también en el campo de la biología, ya que permite identificar claramente miles de organismos en casi cualquier tipo de muestra. Esto es de vital importancia ahora para los estudios de agricultura, ecología y biodiversidad. La profesora de la academia Päivi Törmä, presidenta del Comité de Selección del Millennium Technology Prize, explicó: «El potencial de la NGS es enorme, y la explotación de la tecnología está aún en sus inicios. Esta tecnología será un elemento crucial para promover el desarrollo sostenible mediante la personalización de la medicina, la comprensión de las enfermedades mortales, la lucha contra ellas y, por tanto, la mejora de la calidad de vida. El profesor Balasubramanian y el profesor Klenerman son dignos ganadores del premio». Es la primera vez que el premio se concede a más de una persona por la misma innovación, y de esta manera se celebra la importancia de la colaboración. Por su parte, Balasubramanian y Klenerman declaran: «Estamos encantados y es todo un honor para nosotros ser los décimos ganadores del Millennium Technology Prize. Es la primera vez que recibimos un premio internacional que reconoce nuestra contribución al desarrollo de la tecnología, pero no es solo para nosotros, sino para todo el equipo que ha desempeñado un papel clave en el logro de esta tecnología y para todos aquellos que nos han inspirado en nuestro recorrido». De los nueve ganadores anteriores del Millennium Technology Prize, tres recibieron después un Premio Nobel. Esta tecnología tiene un gran impacto transformador en los campos de la Genómica, la Medicina y la Biología. Un ejemplo de la magnitud del cambio que ha supuesto es que ha permitido mejorar un millón de veces la velocidad y el coste en comparación con la primera secuenciación del genoma humano. En 2000, la secuenciación de un genoma humano llevó más de 10 años y costó más de 1.000 millones de dólares. En la actualidad, el genoma humano puede secuenciarse en un día con un coste de 1.000 dólares. MH

INMUNIZACIÓN

Vacunarse: un acto de

diferentes métodos, las que se han aplicado a nivel mundial. “Hemos sido muy afortunados como país, porque tenemos la vacuna más segura del mercado que es la Sinovac y Sinofharm, y también la más potente que es la Pfizer”, añade el especialista en enfermedades infecciosas.

responsabilidad

República Dominicana cuenta con vacunas de tres de los cuatro métodos de fabricación que existen actualmente para desarrollar este tipo de inoculaciones.

a carrera por desarrollar la vacuna que pudiera dar un alto al covid-19 inició con más de 200 vacunas experimentales. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, al 18 de febrero de 2021, hay al menos siete vacunas distintas que los países han empezado a administrar. El doctor José Rafael Yunen, especialista en enfermedades infecciosas, detalló que en la República Dominicana, se están aplicando vacunas desarrolladas con tres de los cuatro métodos que existen actualmente para fabricar vacunas: inactivada, utilizado en la vacuna CoronaVac y Sinopharm; vector viral no replicante, con el que se desarrolló la vacuna de AstraZeneca y ARN empleado por Pfizer en la vacuna BioNTech.

NUEVO MÉTODO DESARROLLADOR DE VACUNAS VIRALES El especialista añade que el cuarto método es el que utiliza la tecnología de Péptidos, el cual funciona por fragmento sintético de una proteína.

EFECTIVIDAD DE LAS VACUNAS EN NUEVAS CEPAS

Entre sus ventajas destaca que ofrece una evolución rápida, sin embargo, el mayor inconveniente, está dado al ser un método de alto costo económico. Actualmente, el inmunógeno Péptidos está siendo utilizado para desarrollar vacunas contra el covid-19. “Está súper probado que cualquier vacuna que este aprobada por la OMS o por algún ente regulador, no solo te da calidad de vida, sino que también te ahorra muchísimos problemas en el futuro”, sostuvo el especialista. Hoy, son millones las vacunas de diferentes empresas farmacéutica y desarrolladas con

Una de las preguntas que más inquieta a la sociedad es, sin duda alguna, ¿Qué tan efectivas son las vacunas existentes contra el covid-19 para tratar las nuevas variantes del virus?. De acuerdo con el especialista, lo verdaderamente importante, más allá de que si las vacunas protejan sobre las nuevas cepas es lograr que cada país logre la llamada inmunidad de rebaño. “Hasta ahora nos debemos enfocar en tratar el virus salvaje para poder luego puntualizar con las variantes”, dijo. Durante las últimas semanas la comunidad científica internacional está investigando qué impacto pueden tener las nuevas variantes del covid-19 respecto a la eficacia de las vacunas de Pfizer, Moderna, Janssen o AstraZeneca. De acuerdo con un estudio publicado por el Ministerio de Sanidad de Israel la vacuna de Pfizer-BioNTech contra la covid-19 no protege tanto frente a la variante Delta como se había confirmado en un primer momento. Sobre esta investigación, la farmacéutica Pfizer ha recalcado que se trata de datos preliminares pendientes de evaluación. A este estudio se suma una investigación del Public Health Egnland (PHE) donde se determinó que la vacuna de Pfizer prevenía un 96% de las hospitalizaciones y un 88% el desarrollo de sintomatología, sin embargo, los nuevos estudios señalan que la protección es notablemente menor. En el caso de la farmacéutica Moderna, también comenzó un estudio para comprobar la eficacia de su suero. En cuanto a la vacuna de Janssen, la farmacéutica a revelado que este medicamento ha demostrado recientemente tener una efectividad alta y fuerte frente a la variante india. DR

“Hasta ahora nos debemos enfocar en tratar el virus salvaje para poder luego puntualizar con las variantes. Es un juego donde todos debemos colaborar para poder llegar al resultado deseado”. Dr. José Rafael Yunen Especialista en Enfermedades Infecciosas

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PEQUEÑASDOSIS PANDEMIA

FACTORES QUE ALTERAN EMOCIONALMENTE A LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Experimentar momentos de angustia y tristeza de forma consecutiva, imprime en los médicos y en el personal sanitario en general, un importante impacto emocional. Una investigación publicada en JAMA Network, realizada en 34 hospitales de China y en la que participaron 1.257 profesionales sanitarios que habían atendido a pacientes con covid-19, reveló que el 50,4% de ellos presentaba depresión, el 45% sufría ansiedad, y el 35% afirmaba tener problemas de insomnio. La sobrecarga asistencial, la falta de recurso humano, materiales de protección, así como la ausencia de control sobre la enfermedad, generan puntos extremadamente importantes de alteración que ponen en juego la salud mental de este personal. Las circunstancias laborales, exceden los recursos psicológicos y emocionales, muchas veces incidiendo de manera directa la edad de estos profesionales; cuando son demasiado jóvenes, tiene falta de experiencia, y si son muy mayores, generan cansancio y el miedo al riesgo de contagio aumenta. Asimismo, estas alteraciones pueden ser desencadenadas ante la necesidad de la toma de decisiones rápidas con un grado de incertidumbre elevado, la falta de recursos para comunicar malas noticias, el desconocimiento de los procedimientos, y la escasez de tiempo para ofrecer apoyo emocional a los familiares. Conocer y normalizar las reacciones emocionales será una herramienta clave para reducir las emociones negativas, en esos momentos de angustia. MH

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Fotografía: fuente externa

Covid-19 y su impacto en el

personal sanitario

na lucha titánica ha tenido el personal sanitario que hace frente al covid-19. Lidiar no sólo con un virus desconocido, sino tener que entrenarlo descubriendo la agresividad de este. Esto sin dudar, aumentó dentro del personal de salud el temor a ser contagiados e infectar a sus familiares. La asistencia sanitaria en general se vio vulnerable por partida doble; un agotamiento físico, propio de las largas jornadas de trabajo, junto a los temores, miedos y fragilidades mentales y emocionales que implica tener lejos la opción de confinarse en casa junto a sus seres queridos, por la responsabilidad asumida con su profesión. Posiblemente el componente más significativo dentro de los llamados ¨Héroes de Batas Blancas¨ sea el emocional, pues aún y cuando fueron formados para salvar vidas, no dejan de ser madres, padres, hermanos e hijos. Durante los primeros meses de la pandemia la presión y tensión generada por la falta de recursos y de materiales para proteger al personal y atender a los infectados, añadió un mayor peso a los sanitarios, convirtiendo a la enfermedad respiratoria en el enemigo más fuerte de los últimos tiempos.

A todo esto se suma los picos de saturación en la asistencia hospitalaria que se ha registrado en el sistema sanitario a nivel mundial, desencadenando situaciones más intensas de presión. Una revisión realizada sobre las bases de PubMed, Scopus y Web of Science donde se seleccionaron 12 artículos, demostró que los estudios cuantitativos realizados en Europa y EE. UU. refirieron niveles moderados y altos de estrés, ansiedad, depresión, alteración del sueño y el conocido Síndrome de Desgaste Profesional o Burnout. Aunque la revisión no determinó resultados por edad, si concluyó que el sexo femenino y el personal de enfermería fue el más afectado, experimentando más emociones, sentimientos y estrés. El estudio fue enfocado en personal de primera línea de asistencia para conocer el impacto psicológico entre el personal sanitario de primera línea en la asistencia a pacientes con SARS-CoV-2 y compararlo con el resto de los profesionales sanitarios. El covid-19 desenmascaró las deficiencias del sistema sanitario mundial al no poder responder a un problema de salud pública de gran magnitud, y dejar a un lado la asistencia del mismo personal sanitario al enfocarse solo en la atención del virus. MH

CONSULTALOCAL

Cáncer Infantil: el enemigo silente

Existen signos y síntomas de alarma que nos hacen sospechar de enfermedades malignas en niños, niñas y adolescentes; es importante conocerlos con el fin de establecer un diagnóstico temprano y poder ofrecer un tratamiento oportuno

l cáncer es la segunda causa de muerte en niños mayores de 1 año, y aunque es poco frecuente en relación a la incidencia global de morbilidad por cáncer (5%), es un tema que debe llamar la atención y sensibilidad del sistema de salud y de la sociedad en general, ya que detectarlo a tiempo puede lograr tasas de sobrevida superiores al 70% en países en vía de desarrollo, mediante tratamientos adaptado a las realidades locales y el abordaje transdisciplinario de los niños y sus familias. El cáncer más común en los niños es la leucemia, seguido por los tumores cerebrales y los linfomas; también los tumores de la retina, los tumores abdominales, de músculo, de hueso, entre otros. Los síntomas y el tratamiento van a depender del tipo de cáncer y de lo avanzada que esté la enfermedad. En los niños, el cáncer suele simular otras enfermedades, ya que los síntomas pueden ser los mismos que los de infecciones, procesos virales o ¨dolencias comunes¨, por lo tanto, es básico que todo médico esté preparado para la detección del cáncer, mediante el reconocimiento de los signos y síntomas de alarma, tales como fiebres a repetición, pérdida de peso, sangrados y fracturas en extremidades sin motivos aparente, así como dolor óseo y/o articular, presencia de mancha blanca en el ojo, aumento de tamaño ganglionar o palpación de masas en el cuello, tórax o abdomen, vómitos mañaneros acompañados de dolores de cabeza constante y/o pérdida del equilibrio. En al menos 85% de los casos se suelen presentar estas señales, es importante que los niños que presenten cualquiera de estos síntomas persistentemente, sean evaluados oportunamente por un oncólogo pediatra para poder llegar a un diagnóstico certero, quien en base a la historia clínica y el examen físico deberá realizar las pruebas y/o procedimientos (aspirados medulares o biopsias) o estudios de imágenes oportunas que lleven a delimitar la lesión o el estadio de la enfermedad, es básico estudiar e investigar la existencia de posibles metástasis (diseminación cercana o a distancia) con el fin de poder ofrecer un tratamiento adaptado al estadio y grado de la enfermedad. Plan Estratégico Nacional de Cáncer Infantil e Iniciativa Global 20-30 Contra el Cáncer Infantil En septiembre 2018, el Hospital de prestigio mundial en Oncología Pediátrica, St. Jude Children’s Research Hospital, anunció la colaboración con la Organización Mundial de la Salud con el objetivo de transformar la atención del cáncer en todo el mundo para curar al menos el 60% de los niños con seis de los tipos de cáncer más frecuentes para el año 2030. (Leucemia linfoblástica aguda, linfomas, tumores renales, tumores de la retina y gliomas de bajo grado). Desde ese mismo año, se creó un comité técnico local que viene creando y desarrollando la propuesta del Plan Nacional de Cáncer

DRA. WENDY C. GÓMEZ GARCÍA

ONCO-HEMATÓLOGA PEDIATRA

Infantil (PENCI-RD), dirigido por representantes del Programa de Enfermedades Crónicas no Transmisibles del Ministerio de Salud, del Servicio Nacional de Salud, de la Organización Panamericana, oncólogos y hemato-oncólogos de la red de salud y de la Fundación Amigos Contra el Cáncer Infantil (FACCI), fundación que mediante alianza estratégica con el St. Jude Children’s Hospital desde el año 2004, ha logrado aumentar la sobrevida de los niños con cáncer de un 16% a un 65% al día de hoy en la Unidad de Oncología del Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral. El objetivo principal del PENCI-RD es detectar e intervenir oportunamente la morbimortalidad del cáncer infantil, mediante el conocimiento de los signos y síntomas de sospecha de cáncer en niños, niñas y adolescentes en la República Dominicana, impactando así la sobrevida y la calidad de vida de los niños y sus familias ante esta terrible enfermedad.

Datos en cifras: El cáncer puede llegar a curarse en más del Se pronostica que anualmente 14 de cada 100,000 niños serán diagnosticados con enfermedades malignas.

70% 14 de 100,000

En la actualidad, 1 de cada 2 niños afectados (42%) no llega a recibir diagnóstico, tratamiento o siquiera un referimiento oportuno al oncólogo pediatra.

42%

En la República Dominicana deberían diagnosticarse aproximadamente 470 nuevos casos por año.

470

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MEDINSURANCE TENDENCIA

1 Seguros personales, aliados en tiempos de pandemia

entro de los seguros personales que deben considerarse hoy en día, quizá el más importante sea el de salud, ya que ayuda a hacer frente no solo a una pandemia como la que se está viviendo, sino también a los imprevistos de salud que se puedan presentar. Si no se tiene una cobertura de salud como parte de los beneficios de empleado, ya sea porquese es independiente o se está sin empleo, o si se quiere tener una cobertura mayor a la que brinda el empleador, en el mercado hay diversas soluciones que pueden ayudar a estar protegido. Hay que recordar que los tratamientos son bastante costosos, y en estos momentos hay una alta demanda por ellos. Otro seguro importante a considerar es el de vida. Hasta el momento, la pandemia se ha llevado la vida de un número considerable de ciudadanos en el mundo. Las familias de estas personas se pueden haber visto doblemente perjudicadas, afrontando

26 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

un luto y un momento muy difícil, pero a la vez perdiendo, en muchas ocasiones, a la principal fuente de ingresos del hogar. Por este motivo, contar con un seguro de vida que ayude a superar la parte económica que viene de la mano del fallecimiento de un ser querido, es un punto clave a tener presente en esta época donde el índice de pérdida de vidas ha incrementado considerablemente. Una cobertura que no siempre se tiene presente, pero que en esta época se vuelve muy importante, es la relacionada con el hogar. Proteger la vivienda de los efectos de la naturaleza, incendio y robo, es un punto que debe tenerse presente. Los gastos generados por cualquiera de los casos mencionados anteriormente pueden ser sumamente costosos, y los seguros de hogar pueden ser bastante accesibles en relación al costo de una vivienda. Muchas de las soluciones presentadas por las aseguradoras traen beneficios adicionales como servicio de cerrajero, gasfitero, limpieza, valet parking, cobertura de asalto en la calle, seguro de mascotas. MH

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Ventajas seguras Te permite garantizar un capital de respaldo para tu familia en caso de fallecimiento, invalidez o enfermedad grave de alto costo, sin afectar tu calidad de vida. Si tienes una sociedad puedes proteger la parte que corresponde a tu familia al momento de tu fallecimiento, sin poner en riesgo el patrimonio de tus socios ni el de tus seres queridos. En caso de presentar una reclamación a causa de una enfermedad que te limite laboralmente en más de un 50%, puedes reclamar en vida el capital de respaldo contratado en las coberturas de invalidez por accidente, invalidez por enfermedad, enfermedades graves o cáncer; permitiendo que tú y tu familia mantengan la calidad y estilo de vida. En caso de adquirir un préstamo en una institución financiera, necesitas un seguro de vida que respalde el crédito, de manera que, si falleces o quedas inválido, el préstamo quedará saldado.

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SÍ

AÑO NO

REVISTA

PULSO NEUROCIENCIA

CEREBRO TRIUNO:

TRES CEREBROS, UNA PERSONA

l cerebro triuno o triúnico es un concepto desarrollado por el neurocientífico Paul MacLean para hacer referencia a las tres partes o cerebros especializados en los seres humanos. Estas partes se desarrollan en diferentes momentos del ciclo evolutivo, por eso se dice que se crean de abajo hacia arriba. Es decir, la parte más antigua y primitiva del cerebro se desarrolla en el útero, mientras que el cerebro emocional se organiza en los primeros seis años de vida y la corteza prefrontal se desarrolla al final. La física avanzada y la tecnología convirtieron la neurociencia en uno de los campos de investigación más populares y han permitido comprender mejor cómo funciona nuestro cerebro triuno (tres tipos de cerebros en uno). A continuación se describen las

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diferencias y características de cada una de las partes. El cerebro reptiliano, que es la zona más baja del prosencéfalo, donde están los llamados ganglios basales, y también zonas del tronco del encéfalo y el cerebelo, responsables del mantenimiento de las funciones necesarias para la supervivencia inmediata. Estas zonas estaban relacionadas con los comportamientos estereotipados y predecibles que definen a los animales vertebrados poco evolucionados, como los reptiles. Esta estructura se limitaría a hacer que aparezcan conductas simples e impulsivas, parecidas a rituales que siempre se repiten del mismo modo, dependiendo de los estados fisiológicos del organismo: miedo, hambre, enfado, etc. Puede entenderse como una parte del sistema nervioso que se limita a ejecutar

códigos programados genéticamente cuando se dan las condiciones adecuadas. El cerebro límbico, el cual apareció con los mamíferos más primitivos y sobre la base del complejo reptiliano, fue presentado como una estructura responsable de la aparición de las emociones asociadas a cada una de las experiencias que se viven. Su utilidad tiene que ver con el aprendizaje. Si una conducta produce emociones agradables, tenderemos a repetirla o a intentar cambiar nuestro entorno para que se produzca de nuevo, mientras que si produce dolor, recordaremos esa experiencia y evitaremos tener que experimentarla otra vez. Así pues, este componente tendría un papel fundamental en procesos como el condicionamiento clásico o el condicionamiento operante.

Fotografía: fuente externa

Esta teoría del cerebro triple, fue desarrollada por Paul MacLean, el cual entendía el cerebro humano, como un compendio de tres cerebros en uno.

La neocorteza que es el hito evolutivo más reciente del desarrollo de nuestro cerebro. En esta estructura tan compleja reside la capacidad para aprender todos los matices de la realidad y de trazar los planes y las estrategias más complicadas y originales. Si el complejo reptiliano se basaba en la repetición de procesos totalmente por la propia biología, la neocorteza era permeable a todo tipo de sutilezas provenientes del entorno y del análisis de nuestros propios actos. Para Paul Maclean la neocorteza podía considerarse la sede de la racionalidad en nuestro sistema nervioso, ya que nos permite la aparición del pensamiento sistemático y lógico, que existe independientemente de las emociones y de las conductas programadas por nuestra genética. A MODO DE EJEMPLO: • Cuando nos asustamos ante un ruido fuerte, se activa nuestro cerebro reptiliano. • Cuando nos enfadamos y damos un golpe en la mesa, actúa nuestro sistema límbico. • Cuando valoramos y recapacitamos sobre nuestros, actos, actúa el neocórtex o cerebro racional.

CEREBRO TRIUNO Y SUS APLICACIONES EDUCATIVAS. Nuestro cerebro cambia constantemente a lo largo de la vida. Estos cambios en los primeros años son abismales ya que es la mayor etapa de aprendizaje, recordando que cada persona tiene un ritmo de adaptación y de desarrollo. Paciencia, tranquilidad y estimulación son premisas muy importantes. Dejar a los alumnos salir de sus automatismos dejándoles tiempo para que tomen sus propias decisiones. Cualquier cosa que les provoque miedo (un compañero que se mete con ellos, un profesor demasiado exigente, etc) bloquee el aprendizaje y activa el cerebro reptiliano y límbico. El aula debe ser un entorno de seguridad emocional y física para crear una atmósfera de confianza que les permita un buen aprendizaje. Para ello, se puede personalizar el aula, estar pendientes de la temperatura que hace en él, activar el cuerpo después de mucho rato de reposo, utilizar música, juegos o utilizar el humor. Las experiencias vivenciales aportan un aprendizaje mucho mayor que lo simplemente cognitivo. Por ello el juego se convierte en algo fundamental en el desarrollo de los niños y las niñas. MH

La atención está relacionada con el cerebro más básico. Para que este sea de calidad necesita descansos, se recomiendan bloques de 20 minutos precedidos de un descanso o cambio de atención.

El cerebro humano es el sistema más complejo que se conoce.

Aprendizaje

Sistema límbico Función instintiva

Cerebro reptiliano

Cerebro emocional

Cerebro racional

Se encarga principalmente de poner en marcha nuestras funciones más básicas y primitivas.

Es aquí donde se procesan las distintas emociones y el hombre experimenta penas, angustias y alegrías intensas.

En esta estructura reside la capacidad para aprender todos los matices de la realidad y de trazar los planes y las estrategias más complicadas y originales.

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NATURALMED ALERGOLOGÍA

DATOS

50%

De la población mundial sufrirá de alguna alergia para el año 2050, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

90%

de las reacciones alérgicas alimentarias son producidas por leche, cereales, crustáceos, pescado, huevos, maní, soya y frutos secos, de acuerdo con cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

72%

El aumento de hospitalizaciones infantiles por anafilaxia en Estados Unidos entre 2013 y 2019.

Alergias, ¿ligadas a las emociones?

na alergia es una reacción del sistema inmune a una sustancia extraña. Algunas de las alergias más comunes se producen por los ácaros del polvo, el polen, alimentos, picaduras de diferentes insectos, medicinas y esporas de moho. Una reacción alérgica, usualmente, se produce contra algo inofensivo para el organismo y puede provocar hinchazón, sarpullido, picazón, asma, estornudos y algunas otras reacciones leves, pero de ser severas, podría producir una reacción alérgica grave que se conoce como anafilaxia y que puede producir la muerte. Las emociones son el significado que le damos a algún recuerdo, que se produce de manera inconsciente y puede surgir cuando pensamos en ese recuerdo por alguna situación de nuestra vida. Es ampliamente conocido que las emociones y los estados de ánimo influyen directamente en nuestra salud mental y

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física, pues el estrés, la depresión y la ansiedad, por poner algunos ejemplos, pueden provocar que se acelere el ritmo cardíaco, dolores en el pecho e incluso provocar que nos enfermemos, lo que constituyen señales de alarma sobre lo que nos está pasando. Continuando con la influencia de factores emocionales en el desarrollo de alergias, estos fenómenos también se producen en personas con algún tipo de alteración emocional, a lo que se le suman factores ambientales que son los que terminan desencadenando la alergia como tal. Al estar estresados o deprimidos, la piel tiende a ser más áspera y su color es más opaco, mientras que con un estado de ánimo óptimo tiende a estar más suave y brillante. De esta forma que las emociones afectan a la piel, afectan a casi cualquier otra parte de nuestro cuerpo, lo que se pude ver en evidencia con las alergias. Realmente, los seres humanos somos el reflejo de lo que pensamos, sentimos y de

las cosas con las que interactuamos, por ende, toda la comprensión sobre la realidad influye en nuestra salud general, en la energía que tenemos, la concentración y capacidad productiva, pues todo nuestro cuerpo esta relacionado, de lo contrario, no seríamos un ser vivo. Es por esto que, cuando nos encontramos bien emocionalmente tendemos a sufrir de menos dolencias y gozamos de mejor salud en líneas generales. Aunque la mayoría de las veces las alergias son inofensivas y no hay nada de que temer, es importante para quienes las tengan regularmente estar pendientes de los síntomas que presentan, para evitar una posible complicación que puede convertirse en una situación que atente contra su bienestar. También, cuidar la salud física y emocional ayuda a la calidad de vida en general, siendo importante revisar diferentes problemas en estos ámbitos porque también contribuirá a cómo nos sentimos. GN

HOMEOPATÍA

EL COMPONENTE HEREDITARIO

La genética estudia la herencia biológica que los hijos reciben de sus padres, desde su apariencia hasta la posibilidad de padecer ciertas condiciones. •

Fotografía: fuente externa

El lugar de la homeopatía en

el tratamiento contra el asma

l asma es una enfermedad crónica que afecta las vías respiratorias, inflamando sus paredes internas, por lo que se vuelven más estrechas y dificulta la respiración. Una persona puede experimentar, además de dificultad para respirar, presión en el pecho, tos y sibilancia, aunque no todos los asmáticos responden de la misma manera. Es importante considerar que si un ataque de asma empeora es una situación muy seria que debe ser atendida por un especialista porque implica riesgo de muerte. Por su parte, la homeopatía es un método terapéutico basado en el uso de ingredientes naturales para elaborar tratamientos que, aunque muchos expertos ven con buenos ojos esta práctica, muchos otros detractores consideran que es una pseudociencia. Este método se utiliza con enfermedades comunes y para síntomas leves de enfermedades crónicas y otros síntomas como las náuseas. Conociendo esto, es importante qué cada individuo identifique que factores desencadenan el asma y hacer lo posible para evitarlo. En cuanto a los medicamentos que se utilizan para controlar los síntomas,

algunos como los corticoides pueden tener efectos adversos en el crecimiento de los niños a largo plazo. La ventaja de los tratamientos homeopáticos es que al ser naturales, se pueden utilizar de forma segura en cualquier individuo, además complementarse con las terapias comunes para esta enfermedad de ser necesario. De hecho, el uso de estos medicamentos contribuye a limitar el uso de otros medicamentos más agresivos para controlar patologías respiratorias y también pueden ayudar a disminuir la sensibilidad del paciente a determinados factores que desencadenan el asma. Otro beneficio que puede traer la homeopatía es que no tiene efectos secundarios ni contraindicaciones, por lo que constituye un gran aliado para tratar los síntomas relacionados al asma sin afectar el desarrollo de un nonó en edades tempranas. Esto no significa que seguirá un tratamiento completamente homeopático, sino que mantendrá un balance entre los tratamientos de este tipo y los recetados comúnmente. Al final, es la experiencia de cada médico la que también determinará que tipo de tratamiento pondrá para cada paciente. GN

•

Aunque esta herencia podría reducirse a alguna facción de la cara o a una cuestión menor como el daltonismo, también podría significar que ciertos individuos son más propensos a desarrollar alguna enfermedad como consecuencia de la historia genética y de salud familiar. Algunos trastornos de esta naturaleza son la hemofilia y los síndromes de Down, Klinefelter y Turner, que son de origen cromosómico, es decir, se debe al exceso o falta de material genético en algún cromosoma. Otros son multifactoriales, por tanto, el componente genético se suma a algún factor externo. Dentro de este grupo podemos identificar la diabetes, los accidentes cerebrovasculares, el cáncer y el asma. En estudios recientes, se ha demostrado que también se producen muchos trastornos ligados a cambios en el ADN de las mitocondrias, la cual proviene del óvulo femenino y, por tanto, lo transmite la madre. Aquí podemos identificar alteraciones metabólicas, problemas de adición y visión y baja estatura. El componente hereditario es un factor clave para conocer la historia médica de un individuo, pues muestra posibles tendencias a las que prestar atención para cuidar de su salud.

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PEQUEÑASDOSIS DERMATOLOGÍA

Salud de la piel envuelta

entre mitos y realidades

Si bien es cierto que la piel es el órgano más grande del cuerpo, también lo es el hecho de que es pasada por alto, generalmente cuando se goza de una piel saludable. Sin embargo, es muy común escuchar “recetas mágicas” que prometen una piel reluciente. COMER CHOCOLATE PROVOCA ACNÉ El acné “adolescente” surge de la interacción entre los efectos hormonales en las glándulas sebáceas de la piel y no, por el consumo de este alimento. De hecho, algunos de los fármacos utilizador para tratar el acné, son absorbidos eficientemente al ser consumidos con una comida alta en grasas, como el chocolate.

Mito

EL ESTRÉS PUEDE AFECTAR LA SALUD DE LA PIEL Una vida ajetreada puede desencadenar múltiples problemas de salud. Estudios científicos han demostrado que el estrés empeora la salud de la piel, algunas de las alteraciones conocidas son la alopecia areata, la psoriasis, y la dermatitis.

Verdad

BEBER DOS LITROS DE AGUA AL DÍA MEJORA LA SALUD DE LA PIEL El agua no afecta directamente el estado de la piel. No hay un volumen fijo de agua que se necesite beber diariamente para obtener una piel saludable, simplemente depende de las cantidades que se esté usando y perdiendo.

Mito

Expertos recomiendan tener una buena higiene que permita eliminar las impurezas, sin embargo, aclaran que lavarse con mucha frecuencia podría acabar con la humedad y con las sustancias impermeables de la piel. 32 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

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REVISTA

MEDTECH INNOVACIÓN

DISPOSITIVOS PARA el cuidado postparto

a hemorragia postparto es la causa principal de la mortalidad maternal por todo el mundo. A fin de dar respusta a esta anomalía, se está llevando a cabo el taponamiento uterino Vacío-inducido, un acercamiento alternativo posible a los sistemas del taponamiento del globo para el tratamiento de la hemorragia postparto resultando de atonía. El objetivo primario del procedimiento vacío-inducido del dispositivo del taponamiento es controlar con eficacia y rápidamente la sangría excesiva cuando las terapias conservadoras de primera línea han fallado. Este tipo de método reduce la pérdida de sangre y por ende la mortalidad maternales asociadas en pacientes con la hemorragia postparto resultando de atonía uterina. En una investigación prospectiva de la prueba de concepto de 10 mujeres con entregas vaginales en un ajuste del hospital que falló las terapias de primera línea para la hemorragia postparto, el taponamiento fue utilizado. el taponamiento uterino Vacío inducido fue creado a través de un dispositivo insertado transvaginal en la cavidad uterina. Un globo de la obstrucción

34 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

construido en el eje del dispositivo fue inflado en el nivel del OS cervical externo para crear un sello uterino. La presión negativa se creó mediante la fijación de una bomba de vacío autónoma, móvil, eléctricamente alimentada y regula-da por presión con un bote graduado estéril. En los 10 casos, la succión creó un sello inmediato en el OS cervical, 50-250 ml

de sangre residual fueron evacuados de la cavidad uterina, el útero se derrumbó y recuperó el tono en cuestión de minutos, y el hemor- rhaging fue controlado. El dispositivo permanecía en el lugar por un mínimo de 1 hora y hasta 6.5 horas en un caso mientras que las laceraciones vaginales y perineales fueron reparadas fácilmente. Esta investigación preliminar sugiere que un dispositivo diseñado para crear taponamiento uterino vacío-inducido pueda ser una alternativa razonable a otros dispositivos usados para tratar hemorragia postparto atónica. El dispositivo de taponamiento inducido por vacío, fabricado por InPress Technologies, Inc, es de bajo costo (menos de $ 400), de una sola pieza, viene en un paquete estéril diseñado para un solo uso y está hecho de silicona de grado médico. El tratamiento es rápido, eficaz y económico para la hemorragia posparto, constituye una alta prioridad en los esfuerzos para reducir la mortalidad y la morbilidad maternas. El dispositivo de taponamiento inducido por el vacío se puede utilizar en la mayoría de los entornos de bajos recursos con una bomba de vacío regulada. MH

CÓMO FUNCIONA

Retractores y un anillo de las autonúceas colocadas en el labio cervical anterior para la inserción fácil del itate de la dirección.

El balón de oclusión del dispositivo se coloca en el sistema operativo cervical externo y se infla.

RANKING

Países más avanzados con la vacunación

Según la OMS, hay más de 200 vacunas experimentales en desarrollo, más de 60 en fase clínica. Tras más de un año y medio de crisis sanitaria global, el mundo se encuentra inmerso en la batalla contra el coronavirus, con las esperanzas puestas en el proceso de vacunación, como la

1. China

herramienta idónea para mitigar la covid-19. De acuerdo con el portal Our World in Data al 27 de julio del 2021 a nivel mundial se han administrado “más de 36.7 millones de dosis”.

LA CITA

Eventos médicos para compartir ideas innovadoras

XXIII CONGRESO IBERO LATINOAMERICANO DE CIRUGÍA PLÁSTICA 2021 Contará con especialistas de diferentes paises. En el evento se abordarán temas de actualidad en cirugía plástica. INICIO 21.09.2021 al 24.09.2021 Hard Rock Hotel & Casino Punta Cana.

2. India XXXIV CONGRESO CENTROAMERICANO Y DEL CARIBE DE PSIQUIATRÍA

Dosis administradas: 1570 millones. Personas vacunadas: 223 millones.

Dosis administradas: 442 millones. Personas vacunadas: 95.4 millones.

3. Estados Unidos

4. Brasil

En este evento támbien se realizará el XX Congreso Dominicano de Psiquiatría. INICIO 23.09.2021 al 26.09.2021

Dosis administradas: 342 millones. Personas vacunadas: 163 millones.

Dosis administradas: 135 millones. Personas vacunadas: 38 millones.

5. Alemania

6. Reino Unido

Universidad Autónoma de Santo Dominco.

XVII CONGRESO Dosis administradas: 89.7 millones. Personas vacunadas: 41.3 millones.

Dosis administradas: 83.9 millones. Personas vacunadas: 37.3 millones.

7. Japón

8. Francia

INTERNACIONAL SODOHEMO La actividad es organizada por la Sociedad Dominicana de Hepatología y Oncología (SODOHEMO) y tendrá como eje central, “Honrar la Vida”.

Dosis administradas: 79.4 millones. Personas vacunadas: 32.5 millones.

Dosis administradas: 69.7 millones. Personas vacunadas: 30.6 millones.

9. Turquía

10. Italia

INICIO 09.09.2021 al 12.09.2021 Hotel Hyatt Ziva, en Punta Cana.

Dosis administradas: 68.1 millones. Personas vacunadas: 24. 1 millones.

Dosis administradas: 65.9 millones. Personas vacunadas: 29.7 millones.

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PEQUEÑASDOSIS PANDEMIA

Fotografía: Fuente externa

Cleveland Clinic Weston inaugura el Lozick Women’s Center

leveland Clinic Weston anunció la apertura del Lozick Women’s Center, de 6.800 pies cuadrados, construido y diseñado para brindar una experiencia integral y sin complicaciones a las pacientes que se someten a exámenes de detección, diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama. Financiado con ayuda filantrópica, las pacientes del Centro de la Mujer Lozick serán atendidas por un equipo multidisciplinario de expertos que incluye cirujanos de mama, oncólogos médicos, oncólogos radioterápicos, radiólogos de mama, cirujanos plásticos, patólogos de mama, asistentes médicos, enfermeras y un navegador de pacientes certificado. “El Centro de la Mujer Lozick ofrece servicios de salud para la mujer en un entorno cómodo y curativo”, dijo Rodolfo J. Blandon, MD, MBA, Presidente del Hospital Weston de Cleveland Clinic. “Estamos agradecidos a nuestros donantes que apoyaron nuestra visión del Centro de Salud de la Mujer, y nuestra misión de pro-

36 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

porcionar a nuestros pacientes una atención de clase mundial”. Los servicios de diagnóstico del Centro de la Mujer Lozick incluirán servicios de imagen mamaria, mamografía 3D de última generación, ecografía pélvica, biopsia mamaria y servicios de densidad ósea. Las pacientes también tendrán acceso a servicios de apoyo que les ayudarán a superar los cambios y retos asociados al cáncer de mama. Mientras que los servicios de medicina complementaria, como la terapia de masaje, el reiki, el yoga, la educación nutricional y la terapia artística, están disponibles para abordar la “persona completa” a través de un tratamiento holístico. Además, se ofrecen servicios de psicoterapia integral para promover el nivel más profundo de curación posible e incluyen psicoterapia tradicional y terapias no tradicionales, como la meditación centrada en el corazón y la imaginería guiada. El asesoramiento genético también está disponible para la evaluación del riesgo de cáncer y la planificación del tratamiento, con el objetivo de atacar los tumores correctos con las terapias adecuadas.

ACERCA DE CLEVELAND CLINIC WESTON Cleveland Clinic Weston, que forma parte de la región de Florida de Cleveland Clinic, es un centro médico académico sin fines de lucro de múltiples especialidades que integra la atención clínica y hospitalaria con la investigación y la educación. Con sedes en Weston, Fort Lauderdale, Coral Springs, Parkland, West Palm Beach, Wellington y Palm Beach Gardens, Cleveland Clinic Weston cuenta con más de 250 médicos con experiencia en 55 especialidades. El campus médico está totalmente integrado e incluye centros de diagnóstico, cirugía ambulatoria y un servicio de urgencias 24 horas situado en el hospital de última generación. La región de Florida de Cleveland Clinic incluye ahora Cleveland Clinic Indian River y Cleveland Clinic Martin Health, y cuenta con hospitales y centros ambulatorios en los condados de Broward, Palm Beach, Martin y St. La región de Florida es una parte integral de Cleveland Clinic en Ohio, donde la prestación de una atención excepcional al paciente se basa en los principios de cooperación, compasión e innovación. Los médicos de Cleveland Clinic son expertos en el tratamiento de afecciones complejas de difícil diagnóstico. Para más información sobre Cleveland Clinic Florida, visite www. clevelandclinicflorida.org. Síganos en Twitter y Facebook.

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LÍNEADELTIEMPO

DE DISPOSITIVOS CONVENCIONALES A GUARDIANES DE LA SALUD Los avances y ganancias que los dispositivos inteligentes aportan a la salud son variados y en constante evolución. Antes, estas herramientas sólo llegaban a cierto mercado de atletas y deportistas para quienes eran atractivos, pero con el desarrollo de teléfonos, relojes y hasta parches, la población en general puede utilizarlos vinculados a sus teléfonos celulares, ejerciendo funciones de monitoreo del estado de salud. La escalabilidad en el uso de estos dispositivos permite una mejora en el autocuidado y en las ventajas que se obtendrán mediante la emisión

38 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

de señales de alerta o advertencia, la identificación y modificación de hábitos hacia un estilo de vida más saludable. Ya no se gastará tiempo o dinero en consultas y se podrá obtener respuestas inmediatas gracias a los algoritmos embebidos en las aplicaciones digitales, que muestran los resultados recolectados, su interpretación y consejería personalizada asociada a ellos. El tamaño de los sensores ha evolucionado de modo tal que ahora es posible usar un reloj que permita monitorear el corazón y la presión sanguínea con extraordinaria precisión.

SEIKO 1998

SONY 2012

SAMSUNG 2013

MOTOROL A 2014

APPLE 2015

HUAWEI 2015

Seiko Ruputer Fue lanzado en 1998. Pongamos esa fecha en perspectiva, cuando debutó el primer smartwatch nos encontramos en una etapa en la que Windows 98 dominaba el mundo del PC, los Intel Pentium II eran el último grito y contar con 64 MB de RAM era algo fantástico.

Sony Smartwatch 3 Era el preludio de lo que la firma nipona preparaba en futuras revisiones de esta gama de productos, y de hecho su sucesor, el Sony Smartwatch original, tardaría un año y medio más en aparecer y nosotros lo acabamos probando en junio de 2012.

Galaxy Fit2, La publicidad describía que el “Galaxy Fit2 te ayudará a mantener tu ritmo y tu estilo, gracias a su cristal 3D que resalta el diseño estilizado. Además con su pantalla AMOLED de 1.1 pulgadas a todo color, un vistazo rápido bastará para comprobar toda la información que necesites”.

Moto 360 Moto 360 fue el primer reloj inteligente girando la cabeza de Android Wear respaldado por el software inteligente de Google. Tiene información práctica sobre el dial virtual, pero una terrible duración de la batería y un procesador lento debajo de su pantalla circular.

Apple Watch Series 6 Mide tu nivel de oxígeno en la sangre con una app y un sensor revolucionarios. Y no pierdas de vista los datos de tus entrenamientos en la mejorada pantalla Retina siempre activa. Con el Apple Watch Series 6, podrás llevar una vida más saludable, más activa y mejor conectada.

Huawei Watch GT 2 Pro La esfera del reloj de zafiro resistente al desgaste se combina a la perfección con el marco de titanio para un diseño ligero y sólido. La parte posterior de cerámica brillante y amigable con la piel garantiza un uso cómodo.

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ILUSIÓNÓPTICA

EL CORONAVIRUS EN LOS PULMONES

LA COVID-19, LA ENFERMEDAD INFECCIOSA CAUSADA POR EL CORONAVIRUS 2 (SARS-COV-2), OCASIONA UN SINNÚMERO DE SÍNTOMAS DEPENDIENDO DE LAS CONDICIONES DE CADA PACIENTE. ALGUNOS PODRÍAN LLEGAR A PADECER DIFICULTADES RESPIRATORIAS Y PULMONÍA. EN UN CUADRO CLÍNICO SEVERO O CRÍTICO, EL TEJIDO PULMONAR SE INFLAMA CON LÍQUIDO PROVOCANDO LA PÉRDIDA DE ELASTICIDAD EN LOS PULMONES. LO QUE A SU VEZ, DISMINUYE SU CAPACIDAD PARA EXPANDIRSE Y CONTRAERSE, AFECTANDO ASÍ LOS VOLÚMENES DE AIRE. CC

40 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

Fotografía: fuente externa

ESTUDIO

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ENTREVISTA

A Oriunda de La Vega, Natalia es una de las más reconocidas neumólogas del país. La pasión por la medicina le viene en la sangre, pues fue su padre quien, siendo médico, inspiró en ella el gusto por esta especialidad; pero permitamos que sea ella quien nos cuente sobre su experiencia profesional en este tiempo marcado por la pandemia.

¿Cuéntenos la experiencia que ha vivido durante esta crisis sanitaria?

DRA. NATALIA GARCÍA

Neumóloga

Clínica Unión Médica

EN ESTOS DUROS MESES, NATALIA, SE HA MANTENIDO FIRME Y AL PIE DEL CAÑÓN, DANDO RECIA BATALLA PARA CONTENER EL AVANCE DEL CORONAVIRUS. 42 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

Puedo confesar que nunca imaginamos, al iniciar 2020, que la OMS declararía la pandemia originada por un virus desconocido, y menos, que llegaría a nuestras latitudes. Pero en marzo entendimos que era inminente. Desde mi posición como encargada de la preparación de protocolos en la Clínica Universitaria Unión Médica, para el 10 marzo tuvimos editado nuestro protocolo para afrontar el covid-19, basado en las bibliografías asiáticas, italianas y españolas, así fue como unimos directrices con la OMS y el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades, CDC, y enfrentamos este flagelo que ha permanecido más de un año y sigue afectando, no solo la salud, sino a la economía de nuestros países. Esta experiencia nos ha servido para reflexionar sobre lo transitorio de la vida,

hemos perdido personas valiosas, entre ellas, colegas a los que nunca olvidaremos y amigos queridos que se han ido producto de la letalidad provocada por el covid-19. Vivimos soledad, incertidumbre ante una enfermedad de alto impacto en la salud, caracterizada por un deterioro rápido sistémico de los pulmones y de órganos nobles que se afectaban por igual. Gracias a Dios hemos tenido la luz para comprender que el manejo de esta patología debía ser multidisciplinaria, para favorecer a estos pacientes en estado critico, y ese es el mensaje, la unión hace la fuerza. Unimos conocimientos para lograr un mismo objetivo: salvar los pacientes, y este norte fue acogido por el país completo, ya que todos los profesionales trabajamos con compromiso social hacia nuestra gente, y tenemos menos de un 3 % de la mortalidad. Respecto al mundo entero, somos un ejemplo de nación frente al covid-19 y hoy día se extiende al compromiso asumido por nuestro Estado al vacunar a nuestra población, somos el segundo país en América Latina en haber logrado la vacunación efectiva la cual lleva un ritmo adecuado a los diferentes niveles planificados.

¿Cuáles son a la fecha los aprendizajes que le deja la actual crisis sanitaria?

Nos orienta a que debemos prepararnos para futuras pandemias y otras enfermedades infecciosas con alta contagiosidad, así como preparar políticas globales sanitarias. Hemos tenido que reinventarnos, trabajar con insumos por demás incómodos, y adaptarnos a este nuevo mundo de las mascarillas que solíamos ver a los asiáticos cuando ocurrían el SARS COV en 2003, MERS en Oriente, Gripe Aviar y otras virosis ocurridas en el contexto histórico, las contemplábamos tan lejos, sin embargo, hoy somos parte de esta rigurosidad obligatoria.

¿Qué ha implicado para usted esto, tanto a nivel personal como familiar? ¿Cómo lo ha sobrellevado y afrontado? En los inicios de la pandemia, tuve que aislarme de mi familia , sobre todo de mis padres ancianos, por temor a contagiarlos, por mi alta exposición desde el inicio de esta enfermedad, también de mis amigos, tenía la alta responsabilidad de no exponer a otras personas, solo los médicos que estábamos al frente manteníamos reuniones y compartíamos el ambiente, triste y desolado, de esos momentos críticos, donde los familiares no podían acompañar a sus seres queridos y solo nos tenían a nosotros para compartir su enfermedad. Así mismo, la clínica y sus estacionamientos desolados, al igual que las calles al salir a nuestras casas. Fueron momentos de soledad y de gran estrés para enfrentar esta enfermedad con alcances inusitados. Diariamente al salir de la clínica, leía los artículos mundiales para ver como podíamos salvar a estos pacientes agonizantes y se pudo lograr con la sabiduría que Dios nos cedió para enfrentar a este virus mortal, que pudimos vencer y rescatar de la muerte inminente a muchos pacientes quienes hoy están laborando y están felices juntos a los suyos.

¿A su juicio, cuán bien hemos enfrentado, como país, la

pandemia, qué hemos hecho bien y qué nos ha faltado?

Nuestro país es un motivo de orgullo, tenemos menos del 3% de mortalidad. Al momento de esta entrevista tenemos 3,243 fallecidos. Entiendo que hemos enfrentado con verdadero compromiso social de parte del sistema sanitario, implementando intervención y protocolos basados en los editados internacionalmente desde China, Italia, España y EE.UU. El sistema privado ha apoyado el sistema publico, esta alianza ha sido beneficiosa para nuestro sistema sanitario y la capacidad de respuesta a la población afectada de SARS Cov-2 en sus diferentes niveles de atención tanto la primaria como la hospitalaria.

¿Cuál es el factor que determina la muerte de un paciente a consecuencia de covid.19?

Los factores determinantes son mixtos, depende de la respuesta del paciente y están involucrados el número de receptores que posea, siendo más prevalente en hombres quienes poseen más receptores ECA2 en vías respiratorias, como también en múltiples órganos que tienen estos receptores en su estructura, de la propia respuesta inmunitaria depende la respuesta inflamatoria anormal que pueda o no progresar a fibrosis pulmonar, característica irreversible en la mayoría de las ocasiones. Otra condición que determina la severidad es la carga viral a la que nos exponemos al contagiarnos, a mayor carga viral, más graves son las consecuencias.

¿Qué cepas o variantes han determinado que existen en el país y cuál es su porcentaje de incidencia de muerte?. Para identificar las cepas y secuencias propias del virus, se necesitan laboratorios moleculares actualmente existen dos disponibles: el laboratorio Salomón Jorge,

de Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, y el de enfermedades tropicales y salud global de UNIBE, instituciones que han emitido un boletín en la prensa local mediante el cual se dio a conocer que habían detectado las cepas de Reino Unido y la de Brasil, información que amerita de publicación científica, para su confirmación.

Además del sistema respiratorio, las afecciones cardíacas, y renales, ¿qué otros órganos afecta la enfermedad por covid-19?

Pueden afectar el páncreas, tiene afinidad por receptores en este lugar alterando la liberación de insulina y provocando Diabetes. En el sistema cardiovascular, generando trombosis (coágulos); en el sistema nervioso central, ocasionando accidente cerebrovascular, e incluso en la piel, causando rash cutáneos, lupus pernio, entro otros.

¿Cuáles son las secuelas que deja a las personas que han superado la covid-19?

Hemos caracterizado la enfermedad y sus secuelas entre las que destacan: la hipertensión arterial, diabetes transitoria o permanente, caida del pelo, trastornos relacionados a la concentracion y la memoria, depresion, colesterol alto, impotencia sexual, astenia o cansancio fisico, entro otros.

Gracias a Dios hemos tenido la luz para comprender el manejo de esta patología”.

Las cepas más conocidas hasta ahora son B1.117 de Reino Unido, la B1.351 de Sudáfrica y la P1 de Manous, Brasil, los estudios confirman que son altamente contagiosas, aunque no se ha determinado si son más letales. MediHealth JULIO - AGOSTO 2021 43

BODY HEALTH NUTRICIÓN. FITNESS. ESTILO DE VIDA. BIENESTAR

NUTRICIÓN

Cuando el ayuno es «intermitente» El ayuno intermitente no es una dieta en sí misma, aunque puede ser utilizado junto con una restricción calórica para la pérdida de peso.

44 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

ambién conocido como “ayuno a intervalos” o “intermittent fasting” en inglés, esta terminología describe un periodo en el que se alteran o programan los días de ayuno y alimentación. La realidad es que el ayuno intermitente ha sido considerado como un método efectivo para la reducción de peso y el mejoramiento de los lípidos. Aunque existe evidencia científica favorable a esta práctica, las mismas no son suficientes para demostrar los beneficios a largo plazo y cuales serían sus repercusiones. Se dice que un ayuno es intermitente cuando el modelo de alimentación no se centra en qué se va a comer, sino cuándo se debe comer. Estrictamente hablando no es una dieta, sino más bien un programa de comidas. Existen muchos modelos de este tipo de restricción alimenticia, entre las más populares están: el método 16/8; conocido como el método “Leangains”. Su metodología se basa en comer durante 8 horas y ayunar durante 16. Con este tipo de ayuno, se incluyen las horas del sueño y unas horas más. Por ejemplo, en este modelo de intermitencia, se podría saltar el desayuno, y hacer la primera comida al medio día, y consumir la última comida antes de las 8:00

ALIMENTOS

La creciente utilización de las restricciones alimenticias intermitentes más allá de los beneficios que pudiera tener en el organismo, se debe a la popularidad que ha tenido entre las personas que han visto en poco tiempo la reducción de sus tallas. de la noche. Otro de los modelos es la llamada Dieta 5:2; enfocada básicamente en la reducción de calorías al menos por dos días, lo ideal es que solo se consuma un máximo de 500 a 600 calorías al día. No importa si son consecutivos o no. En los cinco restantes se podrá comer lo que que se desee. A estos métodos se suma el comer, parar, comer; este tipo de ayuno intermitente alterna días de ayuno con días de comer. Se ome lo deseado durante 24 horas y luego se toma un descanso total de comida el día siguiente. Se tiene que repetir este patrón una o dos veces a la semana. En este caso, las bebidas sin calorías como el café, el té sin azúcar, están permitidas. Cuando se inicia este tipo de alimentación, las hormonas del cuerpo permiten un mejor uso de las

¿Sabía qué?

reservas de grasa, así como mejorar la sensibilidad a la insulina cuando es combinado con actividad física. Pero ¿Cómo funciona este tipo de intermitencia alimenticia? Al acostumbrar al cuerpo a saltar comidas se creará un déficit calórico, a menos que s compensen los espacios de ayuno con una alimentación rica en grasa y azucares. Cuando este tipo de método se ejecuta de forma eficiente, se puede tener beneficios como prevenir la diabetes tipo 2, señalan algunos estudios. Es básicamente acostumbrar al cuerpo a que procese de una mejor manera la comida que recibe. Sin embargo, es importante, aclara, que el ayuno intermitente no necesariamente está indicado para personas con enfermedades como diabetes y otro tipo de trastornos metabólicos, enfermedad cardiovascular, cáncer, y mucho menos para niños, embarazadas, lactantes, personas de edad avanzada, ni para quienes han tenido trastornos de la alimentación. Y si da hambre ¿qué se hace? Quienes se arriesgan a iniciar este tipo de alimentación, generalmente tienen que lidiar con ataques de hambre, propios de las largas horas sin ingerir alimentos, en ese caso lo ideal es consumir un poco de té verde o café -sin azúcar- y así engañar al cuerpo hasta llegar a la siguiente comida. En conclusión, el ayuno a intervalos no debe ser asumido como una forma de vida, sino que debe ser implementado como un método a usar cada cierto tiempo. Lo importante es enfocarse en conseguir una dieta sana, equilibrada y con los aportes vitamínicos y calóricos de cada organismo necesita. MH

El ayuno ha existido desde la antigüedad y ha estado vinculado principalmente a prácticas religiosas o ideológicas, como en la tradición católica durante la Cuaresma o entre los musulmanes en diferentes fechas del Ramadán.

8 CONSEJOS PARA EMPEZAR Si desea probar el ayuno intermitente, debería tener en cuenta los siguientes consejos: No exagere con las proporciones de comida después de haber ayunado. No se trata de hacer barra libre después de ayunar: adopte hábitos alimentarios adecuados siguiendo una dieta saludable y equilibrada. Para ello, lo mejor es seguir el mantra de “¡Come comida real!” y evitar los procesados. Opte por alimentos ricos en fibra, proteína de calidad y grasas buenas. Beba mucha agua o infusiones sin azúcar. Esta herramienta puede ayudarle a calcular sus necesidades hídricas. Tenga paciencia. Quizás le cueste habituarte a ayunar de este modo, pero puede beber cafés o tés sin azúcar cuando sienta que entra hambre. Haga entrenamientos de fuerza con regularidad y asegúrese de comer suficiente proteína para no perder masa muscular. Recuerde que la comida más sustanciosa debería ser después de los entrenamientos. ¡El descanso es muy importante! La falta de sueño puede provocar un aumento de peso. Dedique al descanso el tiempo que se merece. El ayuno intermitente no es aconsejable para todos. Antes de empezar conviene consultarlo con un médico o nutricionista.

MediHealth JULIO - AGOSTO 2021 45

BODYHEALTH ESTÉTICA

4 EJERCICIOS EL YOGA FACIAL ES UNA VERTIENTE MÁS DE LA FAMOSA DISCIPLINA DEL YOGA Y TIENE COMO FIN PRINCIPAL ENTRENAR LOS MÚSCULOS FACIALES PARA MEJORAR SU APARIENCIA ESTÉTICA. BESO AL CIELO: PERFECTO PARA ejercitar los labios y para devolver la firmeza de la línea de la mandíbula y el cuello. TORNADO: UN EJERCICIO QUE

Face Fit, el yoga facial

que rejuvenece

Este método promete eliminar la tensión, el dolor y conseguir un rostro más bello en solo 10 minutos

na de las cosas que preocupa tanto a hombres como a mujeres, es el paso de los años, y por ende dejar atrás la jovialidad característica de los tiempos mozos, sin embargo, el hoy famoso método Face Fit, parece haber llegado para solucionar ese problema. El novedoso método rejuvenecedor, es atribuido a la especialista en disfunción craneomandibular y dolor orofacial, Daniela Toro Mattozzi, autora del libro ¨Método Face Fit¨. Apartándose de las terapias estéticas tradicionales como el bótox, ácido hialurónico o cirugías, el Face Fit, trae un concepto basado en ejercicios y masajes faciales que promete eliminar el dolor, aliviar la tensión y rejuvenecer en pocos minutos el rosto. De acuerdo con su creadora, la clave para liberar las tensiones en el rostro, recuperar la frescura, esculpir la cara e ir modificando desde lo interior lo que se quiere cambiar en el rostro, es adoptar una rutina diaria de ejercicios faciales, tal y como lo realizan las personas que desean mantenerse en buena

46 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

condición física. La rutina de ejercicios, señala la experta, mejora la postura, la movilidad en la zona dorsal y vertical, además activar las zonas con menor tono muscular. Generalmente la musculatura facial es una de las zonas del cuerpo a la que más movilidad diaria se le da, por lo que cada vez es más frecuente los dolores producidos por problemas craniomandibulares, en este caso, los ejercicios y masajes propuestos en la técnica Face Fit pueden ayudar con estos trastornos. Aunque la especialista asegura que desde el primer día se comenzan a sentir los cambios, precisa que luego del mes es cuando se notar el bienestar, logrando que pueda sentirse mejor tanto por dentro como por fuera. Entre los beneficios que puede aportarte el yoga facial están: mejor postura, estimulación ósea, menos bruxismo, rehabilitación de parálisis faciales, mejorar el estado de ánimo, menos efecto de gravedad, mejor estructura facial, más luminosidad y turgencia, estimulación para la creación de colágeno y elastina, entre otros. MH

ayudará a suavizar las arrugas que se forman alrededor de la boca. PEZ: CON ESTE EJERCICIO SE trabajan los músculos de las mejillas, fortaleciéndolas y levantándolas, al mismo tiempo que se mejorara su circulación. SORPRENDIDO: UN EJERCICIO para además de ejercitar los músculos de la cara, pasarlo bien. Es perfecto para reafirmas los músculos de los ojos y suavizar las líneas de expresión de la frente.

CONSULTALOCAL

Sobre el COVID-19 y la visión, en proceso de investigacion En PubMed, el sitio de referencia para investigaciones médicas, existen cerca de 2,000 publicaciones sobre COVID y el ojo, un asunto actual.

s sabido que los coronavirus afectan el ojo y sus estructuras, tales como la conjuntiva o la córnea. En diversos estudios publicados, el rango de afectación ocular va desde un 4% hasta el 17% de los casos detectados de covid-19, por lo que no es una complicación frecuente. Hay artículos como el publicado en 2020 por Dariuch y colaboradores en la revista francesa de oftalmología refieren que en algunos pacientes la conjuntivitis puede ser el signo de inicio de la infección por coronavirus, al igual que un trabajo publicado en EYE, por Casalino y colaboradores que señalan que en un 30% de los casos de esa serie de pacientes, presentaron conjuntivitis como primer signo de covid-19. Sabemos que en pacientes que han rebasado la enfermedad pueden presentarse síntomas conjuntivales en forma de congestión vascular que pueden producir molestias de tipo ardor y estar presentes meses después de la enfermedad. Otro punto que se ha estudiado es la posibilidad de que el contagio sea mediante las lagrimas. En esto tenemos estudios contradictorios, ya que algunos investigaciones señalaban la transmisión por vía aérea del virus y su posible rol en la infección de pacientes, pero otros estudios, como el trabajo realizado por la Asociación de Oftalmólogos del Reino Unido negaba esa posibilidad y solo recomendaba las medidas de cuidado a tomar por el oftalmólogo. De igual forma, los pacientes que utilizan lentes de contacto y se ven infectados por el COVID, se recomienda que dejen de usar esos lentes, para disminuir riesgos al paciente y a sus relacionados. Pero la pandemia del covid-19 nos ha dejado otras lecciones. Hemos notado una gran cantidad de pacientes que necesitan cambios en sus lentes, o actualizar sus recetas e incluso pacientes que no habían utilizado corrección visual, que ya la necesitan. La explicación para este fenómeno radica en el abuso en la utilización de dispositivos electrónicos con pantallas digitales, tales como teléfonos celulares, tabletas o computadoras. Esto se produce porque el cerebro que es donde se encuentra el centro de la visión, detecta la necesidad de mínimos cambios que se hacen evidentes al utilizar esos dispositivos. Por ejemplo, una persona que no ha usado nunca lentes, pero que tiene un mínimo defecto, ante el exceso de uso de teléfonos, por ejemplo, el cerebro detecta ese pequeño defecto y le pide al ojo que mejore su enfoque, pero el órgano de la visión no puede hacerlo y esto genera cansancio, molestias oculares y dolor de cabeza. La realidad es que ha incrementado mucho el porcentaje de la población con corrección visual y, por otro lado, aumenta la dependencia de los lentes a lo largo del día. Pacientes que antes solo lo usaban lentes para leer o esfuerzos visuales, tienen ahora que usarlos continuamente.

DR. HERBERT STERN

ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGÍA CLÍNICA OFTALMOLÓGICA DE SANTO DOMINGO.

El otro fenómeno relevante es el del ojo seco. Hay un aumento significativo de los pacientes que presentan signos y síntomas de ojo seco. Sensación de arenita o cuerpo extraño son cada vez más frecuentes incluso en la población más joven, de 20 a 30 años. Es conocido por la ciencia el dato de que cuando estamos frente a una computadora tableta o similar, parpadeamos la mitad de las veces por minutos normales, y esto contribuye definitivamente al aumento de los casos de ojo seco y a la necesidad de esos pacientes de usar lágrimas artificiales o gotas lubricantes. Como vemos, los efectos oculares y la repercusión del COVID en nuestros ojos, es importante y debe ser estudiada y seguida, por lo que la población debe acudir anualmente a su examen oftalmológico y asistir al especialista ante cualquier cambio que noten en su visión, sensación de cuerpo extraño o dolor de cabeza.

MediHealth JULIO - AGOSTO 2021 47

BODYHEALTH ESTUDIO

ALIADOS DE LA FERTILIDAD ÁCIDO FÓLICO: Vegetales de hoja verde, frutos secos y legumbres. Para evitar posibles problemas del tubo neural del futuro bebé. ANTIOXIDANTES: Frutas, verduras y grasas saludables. Los radicales libres pueden afectar a la fertilidad femenina y a la calidad del

Dieta de la fertilidad,

¿mito o realidad?

Llevar un estilo de vida saludable brinda múltiples beneficios al organismo. Pero ¿será posible que la ingesta de ciertos alimentos aumente las posibilidades de ser fértil?

a fertilidad se define en el caso del hombre, como la capacidad que tiene para fecundar, mientras que, en la mujer las posibilidades para concebir. Un elemento determinante en esto es el tiempo que se emplee para lograr un embarazo, en términos médicos, este periodo puede estar entre 1 y 2 años con relaciones sexuales activas, sin ningún tipo de protección. Mayormente los factores hormonales y genéticos tienen gran peso en la capacidad para concebir, sin embargo, existen elementos como la alimentación, la edad y el peso que también tienen relevancia. En el caso de la edad, afecta principalmente a las mujer, mientras que en el hombre su influencia no es tan decisiva. La reserva ovárica disminuye a partir de los 25 años y su descenso se acelera a los 35, lo que reduce las posibilidades de embarazo. A esto se suma un deterioro en la calidad de los óvulos. Aunque la dieta de la fertilidad no asegura en un 100% la concepción, llevar una alimentación equilibrada puede ampliar las posibilidades en la pareja para engendrar, y llevar a feliz termino el embarazo.

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semen. Los alimentos ricos en antioxidantes y vitaminas A, C y E ayudan a disminuir el estrés oxidativo y ayudan al desarrollo de la placenta. HIERRO: Legumbres, carne roja, espinacas. Imprescindible

En las mujeres, lo ideal es el consumo de nutrientes que son necesarios para mejorar la calidad del óvulo, la implantación del embrión y el desarrollo del feto, mientras que en el hombre, la cantidad y calidad del esperma están directamente relacionadas con los hábitos de alimentación. La llamada dieta de la fertilidad es una dieta rica en antioxidantes. El objetivo de la dieta no es el de bajar de peso, sino de aportar al cuerpo alimentos ricos en antioxidantes para reducir el efecto de los radicales libres sobre la salud reproductiva. En ese sentido, los alimentos que deben evitarse son los mismo que se deben eliminar de la dieta al quedar embarazada, así como en la del bebé. Lo ideal es realizar los cambios en la alimentación con tiempo suficiente de antelación. Evitar los azúcares, en todas sus formas, para ello es necesario que vayas adaptando tu paladar al sabor real de los alimentos. En definitiva, evita también al máximo todos los alimentos procesados. En general, hay que eliminar totalmente el alcohol, el tabaco y cualquier tipo de droga, limitando el consumo de café a una o dos tazas al día. MH

antes y durante el embarazo y si se tiene reglas con sangrado abundante. VITAMINA E: Presente en grasas como el aceite de oliva, las semillas y los frutos secos. SELENIO: Favorece la calidad y la movilidad de los espermatozoides. Se encuentra principalmente en pescados, mariscos y cereales integrales. OMEGA 3: Favorece la espermatogénesis. Se encuentra en el aceite de oliva, pescados azules y frutos secos.

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BODYHEALTH LIFESTYLE

Vivir con propósito,la

fórmula del bienestar

Hay que dedicarse a vivir con propósito y sentido, porque dedicarse a realizar eso que siempre se ha querido hacer y hace sentirse vivo, ayuda a los demás a evolucionar.

uiar nuestras acciones, proyectando lo que deseamos a futuro, es lo que pudiéramos definir como “propósito de vida”. Esto puede manifestarse de diversas maneras, tanto en nuestra vida personal, en el ámbito social, laboral y profesional. Un elemento que tiene gran valor en el aumento del bienestar, es tener un propósito de vida. Cuando experimentamos esa sensación de que nuestra vida tiene significado, es algo realmente poderoso que nos mueve todo, impulsándonos a transitar esa vida de una manera más agradable.

50 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

Michael Steger, nos dice que “el significado en la vida consta de dos pilares: la comprensión y el propósito. La comprensión abarca la capacidad de las personas para encontrar patrones, consistencia y significado en los muchos eventos y experiencias en sus vidas, y su síntesis y destilación de los factores más destacados, importantes y motivadores”. Las personas enfrentan el desafío de entenderse a sí mismos, al mundo que los rodea y su nicho e interacciones únicos dentro del mundo. El propósito se refiere a objetivos a largo plazo altamente motivadores sobre los cuales las personas son

apasionadas y altamente comprometidas. Michael Aular, en un escrito para globedia.com, explica que “las personas que viven con propósito tienen un valor, un motivo, que hace que tengan comportamientos dirigidas a conseguir este valor. Cuando llegamos a conocer nuestro propósito en la vida sabemos quiénes somos, y por qué lo somos. Para ello es importante un autoconocimiento reflexivo, una vez se logra, es más fácil vivir una vida que sea fiel a los valores fundamentales, contar con pasión, la vida es solo un instante para malgastarla, es por ello que todos deberíamos dedicarle el debido tiempo a encontrar aquello que nos engrandece, aquello que nos hace sentir vivos, aquello que disfrutamos hacer”. Aular cita igualmente al psicólogo Martin Seligman, asegurando que éste toma nociones de la felicidad según Confucio, Mencio y Aristóteles, junto a teorías modernas sobre la motivación, para concluir que la felicidad se alcanza trabajando en tres dimensiones, esto es, la Vida Gratificante (cubrir nuestras necesidades básicas), la Buena Vida (descubrir nuestro potencial y desarrollarlo para sentirnos plenos) y la Vida con Sentido (dedicar nuestro potencial, virtudes y fortalezas, a contribuir a la felicidad de los demás). Esta teoría logra diluir el conflicto entre felicidad individual y altruismo, abogando por la búsqueda de las emociones positivas frente al abandono personal en las negativas. Se trata de pensar y actuar de una manera constructiva para entender y gestionar el pasado, crecer en optimismo en el presente y mirar al futuro con esperanza. El autor recomienda buscar el punto en el que el talento, la pasión, motivación, las habilidades, conocimientos y dones se entrecruzan con un vacío o una necesidad en la sociedad que rodea, para planificar y tomar la decisión de vivir sintiéndose vivo y apasionado por la vida. Hay que animarse a vivir con propósito y sentido -recomienda Aular-, dedicarse a realizar eso que siempre se ha querido hacer y que hace sentirse vivo, ayuda a los demás a evolucionar. Finaliza citando igualmente una frase de Martin Seligman: “el bienestar no puede existir solo en tu propia cabeza. El bienestar es una combinación entre sentirse bien y realmente tener una vida con sentido, buenas relaciones y autorrealización.” MH

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BODYHEALTH FITNESS

¿En qué consiste

el entrenamiento HIIT? Dos de las barreras que muchas veces frenan el iniciar una rutina de actividades físicas, es el poco tiempo disponible para realizar ejercicios y el querer obtener resultados en poco tiempo. El Entrenamiento HIIT (High Intensity Interval Training) o entrenamiento interválico de alta intensidad, es una muy buena solución a estos problemas, pues brinda la posibilidad de obtener resultados con un mínimo de tiempo de dedicación. El HIIT consiste en alternar períodos cortos de ejercicio de alta intensidad con períodos de recuperación o ejercicio ligero. Las sesiones cortas van de entre 4 y 20 minutos, con series de entre

20 52 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

20 segundos hasta 4 minutos de ejercicios HIIT alternado con períodos de recuperación o intensidad baja. Este tipo de entrenamiento está diseñado tanto para quienes quieren quemar calorías, así como para atletas que buscan dar un mayor rendimiento en sus competencias. Para poder tener una buena ejecución del HIIT, es necesario contar con una capacidad mental elevada, pues los periodos de alta intensidad requieren un esfuerzo de actividad optimo, para poder obtener los resultados deseados. Esta modalidad de entrenamiento que ha ganado fuerza en los últimos años, brinda una gran cantidad de beneficios en la salud y el rendimiento. MH

BENEFICIOS MÍNIMO TIEMPO Y máximo rendimiento: en menos de una hora de entrenamiento se pueden conseguir mejoras significativas en la condición física del deportista. Esta metodología permite sacar el máximo partido a cada minuto quee invierte en el entrenamiento.

ACELERA EL METABOLISMO: En una línea de actuación similar a lo que sucede con el entrenamiento de fuerza o de pesas, se calcula que el organismo puede llegar a aumentar hasta un 15% su consumo calórico durante las 48 horas posteriores al entrenamiento. Científicamente esto se atribuye en gran parte al efecto EPOC (consumo de oxigeno post-ejercicio.)

PÉRDIDA DE PESO y de grasa: científicamente está demostrado que la combinación de intervalos aeróbicos y anaeróbicos es una de las prácticas más

MINUTOS ES EL MÁXIMO DE TIEMPO PARA UN ENTRENAMIENTO HIIT. SUS EJERCICIOS DE ALTA INTENSIDAD SE CARACTERIZAN PORQUE SU DURACIÓN ES MUY REDUCIDA.

efectivas para aquellos deportistas que quieran perder peso o eliminar grasa corporal.

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HOMS X MEDIHEALTH

Centro de Estudios Digestivos HOMS, el más moderno de República Dominicana El HOMS es el primer centro privado que cuenta con una unidad dedicada al estudio y tratamiento de todas las enfermedades hepáticas.

esde sus inicios el Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS) se ha caracterizado por brindar atención centrada en la calidad y seguridad a sus pacientes y a sus colaboradores, manteniéndose siempre a la vanguardia dentro de la medicina especializada, contando con equipos de última tecnología. Como empresa líder en servicios de salud de la República Dominicana, el HOMS ha marcado la pauta en el manejo de las enfermedades logrando que sea específico y certero, basado en la investigación científica, la aplicación clínica y el desarrollo tecnológico. EQUIPOS DE ÚLTIMA TECNOLOGÍA Dentro de sus últimas innovaciones, el Hospital Metropolitano de Santiago pone a disposición del país el Centro de Estudios Digestivos HOMS, en el cual se realizan procedimientos invasivos y no invasivos, se diagnostica y/o se confirma la presencia de las enfermedades digestivas. Estas patologías son tratadas adecuadamente hasta llevar a feliz término la enfermedad. El Centro está compuesto por las Unidades de Endoscopía, Motilidad Digestiva, Enfermedades de Vías Biliares y Páncreas, y de Hepatología. El lugar está dirigido por la doctora Brígida Navarro de Sánchez, gastroenteróloga y endoscopista. En el caso de la Unidad de Hepatología, está enfocada en prevenir, diagnosticar y asistir de forma efectiva las patologías del

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hígado y sus complicaciones. Este servicio ofrece los diagnósticos y terapias más avanzadas, entre los que destaca la versión más completa del FibroScan 630 para elastografía hepatoesplénica, único en América Latina, considerado como el método más acertado para el estudio de hígado graso y de fibrosis hepática. Asimismo, el HOMS dentro de la Unidad de Hepatología ofrece consultas especializadas, Cateterismo de venas supra hepáticas para manejo de hipertensión portal, biopsia hepática transyugular (BHTY ) y terapias mínimamente invasivas para cáncer de hígado. El espacio está bajo la dirección de la doctora Christie Perelló, especialista en gastroenterología y hepatología, y es asesorado por el doctor José Luis Calleja, jefe del Servicio de Gastroenterología y Hepatología del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, España. En cuanto a la Unidad de Motilidad Digestiva, el HOMS también ha agrupado los más innovadores estudios que van desde manometría de esófago de alta resolución y pH-metría, manometría ano rectal con tratamiento de feed back, hasta la cápsula endoscópica, dispositivo que revisa todo el intestino delgado de forma no invasiva, gracias a la existencia de una cámara que graba imágenes por segundos. Al contar con estos estudios especializados, el HOMS les brinda la oportunidad a los pacientes con trastornos motores o de movimiento del esófago, que se pueden traducir en alteración para tragar, así como alteraciones de los esfínteres como ocurre en las hernias hiatales y el reflujo gastroesofágico, también a quienes padecen trastornos del ano que se traducen en

Entre los estudios que se realizan en este Centro están: Endosonografía, Endoscopía de vías biliares, manejo de sangrado digestivo y de varices esofágicas, y estreches de tubo digestivo.

MÁXIMOS ESTÁNDARES DE ACREDITACIÓN

dificultad para evacuar o la incontinencia fecal, contar con un tratamiento de corrección para esas patologías. La Unidad de Motilidad Digestiva, está dirigida por el doctor Enmanuel Espinal, gastroenterólogo con especialidad en motilidad digestiva. Además de esto, el HOMS también cuenta con la Unidad de Vías Biliares y Páncreas, disponiendo de una sala especializada con un Arco en C y de un endosonógrafo de última generación, este espacio está dirigido por el doctor Damián Tavárez.

El HOMS es el primer hospital privado que crea un área donde todos los gastroenterólogos realizan sus procedimientos diagnósticos y terapéuticos en un espacio diseñado con estándar de acreditación que incluye tecnología actualizada, personal entrenado y que cumple con protocolos de actuación sanitaria y asistencial. Además, ofrece comodidad y sobre todo seguridad al personal y a los usuarios.

El centro de estudios digestivos HOMS, es el primer centro de esta especialidad que cuenta con una unidad dedicada al estudio y tratamiento de todas las enfermedades hepáticas desde las conocidas hepatitis virales, las hepatitis auto inmunes, tóxicas, hígado graso incluyendo el tratamiento no quirúrgico del cáncer de hígado.

Edificio Hospitalario, 4to piso Autopista Duarte km. 2.8 Santiago, República Dominicana. (829) 947.2222 Ext.55426

@Hospitalhoms

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MediHealth JULIO - AGOSTO 2021 55

PUBLICIDAD ARTE / CLIENTE ES DE ARCHIVO? MES PENDIENTE

SÍ

AÑO NO

REVISTA

MEDICAL MANAGEMENT GESTIÓN EFICIENTE, MEJORES PACIENTES

EL SISTEMA DE SALUD DOMINICANO NECESITA REINVENTARSE El Dr. Amado A. Báez entiende que el sistema de salud está roto, y sugiere una serie de soluciones para renovarlo. Por su experiencia en Harvard, entiende que la importancia del valor para el paciente, no es solo reducir costos, sino crear Unidades de Práctica Integradas.

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MEDICALMANAGEMENT

n la primavera del 2009, mientras trabajaba como profesor de la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard, fui invitado (pienso que en preparación para la nueva reforma de salud de los EEUU) a participar en un programa de formación en Gerencia de Salud organizado por el Harvard Business School. El título del programa era “Value Based Health Care Delivery (VBHD)” y fue liderado por el reputado Profesor Michael Porter (gurú de competitividad y estrategia de negocios), simplemente al concluir ese programa salí como otra persona. Al participar en este curso (así como una de esas misteriosas experiencias de la vida) no sabía lo que me esperaba, pensaba que sería un curso interesante, pero realmente no anticipaba que fuese la experiencia que hoy definiría mi norte profesional. Esto lo pongo en perspectiva, porque al finalizar el curso sentí que en este momento había encontrado esa pieza que faltaba, la respuesta a esa intensa intranquilidad existencial y profesional de cómo integrar mejor la parte económica con los resultados clínicos. De forma que en ese instante, y pienso

que hasta incomprensiblemente, al finalizar este programa, me acerqué al Profesor Michael Porter, le di gracias y le confesé que la experiencia me abrió los ojos y que iba a definir el resto de mi carrera profesional. Hoy, entiendo que las fuerzas que conducen nuestros sistemas de salud están viciadas, desorientadas, mal guiadas, y con frecuencia, simplemente equivocadas. Nuestras métricas están erradas, nuestro sistema está roto, gerencia (y competencia) basada en valor es la solución. Para poder poner en perspectiva mi experiencia con el curso “Porter”, quiero presentarle los dos primeros (y esencialmente fundamentales) principios del Value-Based Healthcare Delivery: primero, buscar el Valor para paciente, no solo reducir costos y segundo, crear Unidades de Práctica Integradas. De forma que vamos a abundar un poco sobre estos dos principios de gerencia.

1. EL OBJETIVO ES VALOR PARA EL PACIENTE NO REDUCIR COSTOS PARA LA INSTITUCIÓN.

De forma interesante, el debate y la retórica en los pasillos y oficinas administrativas de nuestras instituciones de salud, es a menudo sobre el cómo reducir los costos, y a veces simplemente decisiones administrativas de este tipo comprometen la calidad de la atención y el valor que recibe el paciente. Entendemos que la visión debe ir dirigida a contener los costos y perfeccionar el valor, mejorando así la calidad y los resultados. Esto se relaciona directamente a la afirmativa de que a una mejor salud es intrínsecamente menos cara que una enfermedad, entonces nuestro objetivo NO es el

tratamiento; es mejor salud. Este principio implica que debe haber más hincapié en la prevención, detección temprana, hacer el diagnóstico correcto, evitando complicaciones y otras acciones que mejoran la salud. Entonces hay que promover valor y contención de costos, mejorando la calidad y así los resultados médicos.

2. PARA PROPORCIONAR VALOR, HAY QUE REORGANIZAR EL PROCESO DE ATENCIÓN DE SALUD, CREANDO UNIDADES DE PRÁCTICA INTEGRADA.

En la mayoría de las instituciones de salud, los servicios de atención normalmente se ofrecen de forma secuencial e ineficiente, faltando coordinación interdepartamental e ignorando la perspectiva del paciente. Para ofrecer valor, la atención debería organizarse alrededor de la condición médica específica del paciente (cáncer, infarto al miocardio, trauma etc…), con este concepto se coordinan todos los servicios pertinentes durante todo el ciclo completo de atención para esa condición médica especifica (prevención, laboratorio, imágenes, atención, rehabilitación etc...), y como resultado los individuos e instituciones desarrollan una profunda experiencia y experticia en esa particular enfermedad. Con este modelo integral, todos los expertos y el equipo que necesita un paciente para una enfermedad particular están en una ubicación centralizada, aumentando la experiencia, escala y aprendizaje de los proveedores, haciendo que el proceso de tratamiento sea uno completo, más eficiente y menos costoso así ofreciendo de esta forma un mayor valor para el paciente. Este concepto interesantemente estudiado, validado e implementado a nivel mundial, y se pueden mencionar experiencias de instituciones como la del West German Headache Center-HBS, el MD

“Para ofrecer valor, la atención debería organizarse alrededor de la condición médica especifica del paciente… y como resultado, los individuos e instituciones desarrollan una profunda experiencia y experticia en esa particular enfermedad”. Dr. Amado Alejandro Báez Presidente- Clúster de Salud de Santo Domingo

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Anderson Cancer Center en Houston Texas EE.UU., el Shapiro Cardiovascular Center del Brigham and Womens Hospital, los Trauma Centers en Estados Unidos, así como el Instituto Nacional de Diabetes Endocrinología y Nutrición de la República Dominicana y Medicina Cardiovascular Asociada (MCA) del Dr. Pedro Ureña. Este modelo se basa en el concepto conocido como Integrated Practice Unit (IPU), propuesto por los profesores Teisberg y Porter del Harvard Business School. Al integrar diseño, procesos administrativos y atención clínica se crea una mejor experiencia, una que realmente es centrada en el paciente y vela por el mejor interés de este. De forma que simplemente “la unión (en este caso la integración) hace la fuerza”, y esta fuerza es esencialmente el valor que recibe el paciente. Generar valor integrando procesos produce mejores resultados, estos de ser objetivos, asequibles y transparentes, pueden establecer la base para un mecanismo de competencia basada en valor, donde el paciente (consumidor de servicios de salud), puede tomar sus decisiones de atención de una forma objetiva y basadas en información disponible, colocando la calidad de asistencia en el epicentro de nuestro sistema de salud.

LA GESTIÓN BASADA EN AGREGAR VALOR AL PACIENTE ES LA RESPUESTA PARA REINVENTAR NUESTRO SISTEMA DE SALUD. Curiosamente, el debate en los pasillos y oficinas administrativas de nuestras instituciones de salud a menudo se basa en cómo reducir costos y, a veces, solo decisiones administrativas de este tipo comprometen la calidad de la atención y el valor que recibe el paciente porque se dirigen muchos recursos y esfuerzos del personal en optimizar partes del sector que no agregan un valor real para quienes consumen los servicios, es decir, los pacientes. Para ofrecer valor, la atención debe organizarse en torno al paciente y a la condición o enfermedad específica

que esté padeciendo. Para aportar valor, el proceso de atención de la salud debe reorganizarse, orientándolo en torno a condiciones médicas específicas y apuntando al círculo completo de la atención, creando Unidades de Práctica Integrada. En la mayoría de las instituciones de salud, los servicios de atención se ofrecen normalmente de manera secuencial, ineficiente, sin coordinación interdepartamental, sin integración e ignorando la perspectiva del paciente, lo que supone una gran carencia en la atención y experiencia del individuo y afecta directamente su salud.

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AUDIONET X MEDIHEALTH

Audionet trabaja con el corazón

Un proyecto familiar que surge con el primogénito de la familia Esteban Canals. Este Centro Auditivo es más que los audífonos que adapta, busca conectar a las personas y cambiar sus vidas.

l Centro Auditivo Audionet, aunque oficialmente abrió sus puertas en 2014, nació mucho antes, con la llegada a la vida del primer hijo del especialista en Audición, Antonio Esteban Molinari, presidente de Audionet y Samantha Canals Martín, coordinadora de Misiones y Salud Auditiva. El hijo mayor de la familia Esteban Canals fue diagnosticado a los pocos meses de vida con perdida auditiva, “lo primero que

60 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

cuenta con más de 5 mil empleados en 24 países, y sirve a más de 100 mercados globalmente. En su trabajo de responsabilidad social, han donado más de 2 millones de audífonos en más de 100 países, y de estos, más de 50 mil se han donado en República Dominicana. Starkey con el Señor Bill Austin a la cabeza han sido pioneros durante los últimos 50 años en el desarrollo de nuevas tecnologías para el bienestar de los pacientes buscando ofrecerles la mejor experiencia auditiva. Algunos de los más importantes aportes a la industria son la garantía contra todo riesgo que ofrece con sus audífonos, los audífonos a la medida totalmente invisibles, y más recientemente, los audífonos con Inteligencia Artificial (AI, por sus siglas en inglés). La misión de humanismo ejecutada por Starkey, fue adoptada desde un primer momento por la familia Esteban Canals, quienes sabían que debían apoyar a las familias dominicanas que necesitaran de este tipo de ayuda. “Digo familia porque donde hay una persona con perdida auditiva, afecta a toda la familia, si ayudamos a esa persona ayudamos a toda la familia”, expresó Esteban. El primer par de audífonos donado por esta familia, fue en 2002; los primeros audífonos que había recibido el primogénito de Antonio Esteban. “Todavía a esa niña a la que le donamos esos audífonos, le damos servicios gratis, de por vida”, dijo Antonio Esteban. mi esposa y yo hicimos fue ayudarlo a él, y lo primero que nos dimos cuenta es que había muchos obstáculos, y es muy difícil”, dijo Antonio Esteban. LA MAGIA DE STARKEY En los primeros años de labor de la fundación Audionet, conocieron el trabajo de Starkey Hearing Technologies y su fundación. Starkey es una de las más grandes fábricas de audífonos del mundo,

NACE LA FUNDACIÓN AUDIONET En el 2005 se oficializa la fundación, con su registro en la República Dominicana. Ese mismo año comienzan a ofrecer sus servicios y en el 2006 inicia su alianza con Starkey y su fundación. Luego de nueve años de servir a los dominicanos en el área de servicios audiológicos, en 2014 realizan la inauguración formal del Centro Auditivo Audionet, un centro auditivo completo al servicio del país.

“Una cosa que nos diferencia es que trabajamos con el corazón. Con Audionet nadie se va sin oír, todos se van oyendo”, Antonio Esteban Molinari Presidente de Audionet Desde sus inicios Audionet se ha caracterizado por ofrecer servicios audiológicos con calidad humana, con experiencia y honestidad, un factor diferenciador de sus servicios. Sin embargo, el mayor plus que ofrece Audionet al país, es ser una empresa socialmente humana, donde gracias a la donación de equipos cambia la vida de las personas. INNOVACIÓN EN MEDIO DE PANDEMIA Desde antes de iniciar la pandemia, Starkey venía desarrollando nuevas tecnologías con Inteligencia Artificial para complementar la experiencia auditiva a los usuarios de audífonos. Estos esfuerzos se aceleraron con el inicio de la pandemia para ayudar a contrarrestar los nuevos retos que surgieron con la restricción de movilidad, el distanciamiento social y el uso de mascarillas que dificultaron aún más la comunicación a las personas con pérdida auditiva. Entre las innovaciones disponibles más importantes están: Capacidad Inalámbrica y Bluetooth, que permite conectar los audífonos directamente a equipos celulares, computadoras, tabletas, televisores y micrófonos inalámbricos; Detección de Mascarilla y Modo de Mascarilla; Audífonos Recargables y Capacidad de Programación a Distancia. Con la Capacidad de Inteligencia Artificial y sensores inteligentes integrados, los audífonos Starkey ofrecen un sin número de características útiles al usuario como: conteo de pasos dados al día, detector de caídas, asistente personal, traductor de idiomas y mucho más.Todas estas tecnologías están disponibles en Audionet desde el primer momento que fueron lanzadas al mercado.

SERVICIOS QUE OFRECEN En Audionet puedes hacerte audiometría, acufenometría, timpanometría, logoaudiometría, emisiones otoacústicas, limpieza y lavado de oídos, y extracción de objetos extraños del canal auditivo externo. Este Centro cuenta con la más amplia gama de audífonos Starkey para satisfacer todas las necesidades auditivas y todos los presupuestos. Audionet es el distribuidor exclusivo

para República Dominicana del audífono totalmente invisible de Starkey Hearing Technologies. Asimismo, mantiene una amplia gama de audífonos en stock, incluyendo audífonos recargables, para adaptación inmediata. Audionet ofrece garantía de clase mundial contra todo riesgo, destrucción total, pérdida y robo, esta garantia de Starkey es reconocida mundialmente como la más completa de la industria.

Calle Hermanos Deligne 6, Gazcue. Santo Domingo. (809) 682-1430

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COVERSTORY

VARIANTES DEL COVD-19

La población mundial se enfrenta a la ola de variantes del covid-19 que continúan propagándose por diversos países. Algunos expertos aducen que hemos ingresado en una nueva fase de su evolución debido a la aparición de las mismas, lo cual ha provocado que se hayan encendido las alarmas en el mundo por su tendencia a volverse globales. POR: NORMEDY GALLARDO

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an pasado 18 meses desde que en China secuenciaron por primera vez el virus SARS-CoV-2. Un mes después, la Organización Mundial de la Salud (OMS) emitió la alerta mundial y declaró el brote de covid-19, una “emergencia de salud pública de importancia internacional”. Semanas más tarde, la OMS declaró la pandemia. Pasado todo este tiempo, aún no estamos siquiera cerca del final de la crisis. Por el contrario, algunos expertos aseguran que hemos ingresado en una nueva y peligrosa fase de su evolución, dada la aparición de las variantes del coronavirus, que han encendido las alarmas en el mundo por su tendencia a volverse globales. Sin embargo, ¿cuántas se conocen hasta hoy?, ¿qué tan letales son?, ¿cómo se han propagado por el mundo?, ¿desafían a las vacunas?, ¿podrían hacer que retrocedan los esfuerzos para superar la crisis pandémica? Estas y otras interrogantes envuelven actualmente a la población mundial. No obstante, son los expertos quienes pueden aclarar este panorama incierto que pone de nuevo en jaque a muchos sistemas sanitarios vulnerables y colapsados, y atenta contra el retorno de la normalidad. Ahora bien, ¿por qué han surgido las variantes del covid-19?. Al respecto, el destacado médico epidemiólogo, experto en manejo de enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis, Dr. Ronald Skewes, director gene-

ral de la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública, en entrevista exclusiva concedida a MediHealth, señala que el surgimiento de las variantes es algo natural, pues forma parte del proceso evolutivo de los virus. «No es que el covid sea un virus que le guste mutaciones, sino que todo los virus mutan. Hay algunos virus que tienen una proteína que reduce la cantidad de errores, que cuando replican en células ajenas, replican su material genético pero existe una proteína que corrige. Es decir, una ventaja evolutiva, entonces ya sí se le puede llamar mutación», explica Skewes. Las mutaciones que no tienen ninguna ventaja evolutiva, no van a ser capaz de transmitirse, en cambio aquellos con esas mutaciones, tienen una ventaja que pueden infectar otras células y pueden reproducirse. A juicio del especialista, esto hay que entenderlo como algo completamente natural: producir modificaciones y mutaciones de los virus.

¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE CEPAS, VARIANTES Y MUTACIONES? El Dr. Skewes indica que cada individuo que tiene una infección viral es una fábrica de mutación. ¿Qué implicaciones tiene esto? Ahora con la pandemia de covid-19, aquellas personas que no se han vacunado, son los potenciales productores y transmisores de variantes. Eso no significa, que los vacunados no puedan transmitirlo, lo pueden hacer pero, en menor cantidad, pero, los que son el riesgo para la salud pública, viene de aquellos que no están vacunados porque esos son los que

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COVERSTORY como algo ajeno y, a partir de allí, desarrolla anticuerpos. Cuando el virus está replicándose dentro de la célula, muchas veces pasa inadvertido por estar dentro de la misma. Por ello, se pone el foco en el momento en que el virus produce esas modificaciones, que tienen la ventaja evolutiva, pues es ahí donde saltan las preocupaciones.

¿QUÉ VARIANTES SE CONOCEN HASTA AHORA?

Dr. Ronald Skewes

Director general de la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública,

pueden producir si se infectan, producir y transmitir aquellas mutaciones que son de preocupación. «Si existen muchas personas infectadas, hay muchas más probabilidades de que surjan mutaciones y modificaciones, que si solo hay 2 ó 3 personas. O sea que muchas personas infectadas vas a tener muchas fábricas produciendo este tipo de mutación». Específicamente, para la diferencia existente entre cepas, variantes y mutaciones, el epidemiólogo destaca que primero se debe establecer el orden. «Lo primero que ocurre cuando un virus se está replicando en una célula ajena, es la réplica de su material genético, a veces producen errores, esos son pequeños errores de segmento. Por ejemplo, cambiar de lugar, eso no tiene ningún significado, pero cuando cambia algo que hace que el virus se comporte diferente, eso es una mutación». Hoy día, hay millones de mutaciones que se están produciendo, pero estas no tienen ninguna ventaja evolutiva pues pueden pasar de una persona a otra sin causar problemas. En cambio, hay mutaciones que sí pueden causar, entonces esas son las que preocupan. Aquellas que pueden aumentar los niveles de infección, la facilidad con que se transmiten, pueden cambiar el hecho de saltar de una especie

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Son 10 las variantes

que hasta ahora han sido identificadas en el país. a otra. Pero, ¿esto tiene que ver con la capacidad del sistema inmunológico de cada persona? No, no necesariamente. El sistema inmunológico lo que hace es reconocerlo

El Dr. Ronald Skewes detalla que primero hay que conocer la nomenclatura, pues considera que hay mucha confusión al respecto. Según informa, existen tres grandes grupos de clasificación de los virus, cada uno tiene una forma diferente de clasificarlos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) reunió a expertos en virología, microbiología, entre otros, y les dijo: «Necesitamos una clasificación más entendible, que sea menos discriminatoria». Ahora bien, ¿discriminatoria en qué sentido? En vista de que se están llamando a las variantes por los nombres de los países, ejemplo: la variante de Reino Unido, la de Sudáfrica y estos se empiezan a estigmatizar como pasó con la gripe porcina de México o la gripe española, entonces para evitar esa estigmatización, la OMS decidió llamarlas por nomenclatura. Para ello, propusieron usar las letras del alfabeto griego: Alfa, Beta, Delta, Gama, y así sucesivamente. Con respecto a los linajes o claves, estos grupos de expertos lo utilizan indiferentemente, unos prefieren usar linajes y otros claves. Sin embargo, es preferible usar la nomenclatura de la OMS: alfa, delta, gama. Pero además existen dos grupos, las variantes de interés y las variantes de preocupación. Las variantes de interés que se conocen hasta ahora son: Zeta, Theta, Iota, Kappa, laa cuales han ido identificándose en diferentes épocas. Después de haber sido una variante de interés, pasa a ser una variante de preocupación, que es en el grupo donde se encuentran las variantes Alfa, Beta, Gamma, Delta, las cuales son las que actualmente están causando todos los problemas, sobre todo la variante Delta la cual ha despertado la preocupación mundial. Otra de los aspectos a tomar en cuenta

VARIANTES DEL COVID

Nombre: V0C 202012/01 Linaje: B.1.1.7 Detectado: Sep. 2020 País de detección: Reino Unido Alerta: Muy transmisible, posiblemente más letal, aunque no parece que escape a la inmunidad.

Nombre: 501 Y.V2 Linaje: B.1.351 Detectado: Oct. 2020 País de detección: Sudáfrica Alerta: Más transmisible y presenta posibilidad de escape a la respuesta inmune.

es que si el país identifica la circulación de una de estas variantes tiene que notificarla a la Organización Mundial de la Salud, y si un laboratorio privado identifica aquí en el país una de estas variantes, tiene que notificarlo inmediatamente al Ministerio de Salud Pública, para que de allí se inicie una serie de esfuerzos por tratar de controlar y mitigar la expansión de estas variantes. Las variantes de preocupación Alfa, Beta, Delta, Gamma. La Alfa del Reino Unido que se conoce desde septiembre de 2020, la Beta que es la de Sudáfrica de mayo de 2020, esa fue identificada primero que la del Reino Unido. Sin embargo, pasa a ser la segunda de preocupación. ¿Por qué? porque la velocidad con que salen de variantes de interés a variantes de preocupación, es diferente. Pueden haber estado antes circulando y haber sido identificadas, pero llega un momento en que empiezan a ser más explosivas y ahí es cuando se declaran variantes de preocupación.

¿INDEPENDIENTEMENTE DE QUE EL CORONAVIRUS SE HA PROPAGADO POR TODO EL MUNDO, ESTAS VARIANTES ESTARÍAN

Nombre: P.1 Linaje: P.1 y P.2 Detectado: Dic. 2020 País de detección: Brasil Alerta: Aumento de la transmisibilidad y escape moderado a la respuesta inmune.

Nombre: Linaje: B.1.617.2 Detectado: Abr. 2021 País de detección: India Alerta: Leve disminución de la efectividad vacunal, todavía más marcada con la vacunación incompleta.

PRESENTES EN LA ESFERA GLOBAL TAMBIÉN? Es probable, que si está circulando o no, en este país o en otro, se debería hacer secuenciación a todas las personas cuyo resultado sea positivo al virus, y eso es posible. Entonces, ¿qué es lo que asumen? que uno tiene que muestrear para poder inferir en base a la muestra, si existe o no la circulación de la variante. Lo que interesa, desde el punto de vista de Salud Pública es saber que está circulando, no nos interesa si hay 5 ó 10, lo que interesa es el hecho.

¿ESAS MEDIDAS SON PROTOCOLOS CONVENCIONALES O IMPLICARÍA LA CREACIÓN DE NUEVAS VACUNAS PARA TRATARLAS? Por lo general, ya las industrias que desarrollan las vacunas se les da acceso a la información genética de estas nuevas variantes, estas conocen todas las secuencias, incluso obtienen muestras de esos virus, para poder probar la eficacia de esas vacunas. Hasta ahora, todas las vacunas que han salido al mercado son eficaces contra estas variantes, unas un tanto más que otras,

Expertos aducen que las variantes son una amenaza real, de allí que se pueda iniciar una nueva y peligrosa fase de la pandemia. Las variantes del virus conocidas hasta ahora, ponen en jaque lo logrado hasta el momento.

pero todas protegen. Se debe resaltar que hay diferentes tipos de protección, una protege a la persona para que no se enferme, eso es una cosa, pero lo otro es que protegen de que no se enfermen de gravedad, y por otro lado es que protegen de que muera por la enfermedad. Entonces, la mayoría son eficaces contra eventos graves, no importa cuál sea el fabricante hasta ahora, todas han demostrado tener una muy buena eficacia en contra de los eventos graves y las defunciones.

¿CÓMO LAS VARIANTES SE HAN PROPAGADO POR EL MUNDO? Una de los aspectos a tomar en cuenta es que los humanos somos los receptores por el momento, si no es humano no hay transmisión. El virus si lo ponemos encima de una mesa, de una silla, no va pasar absolutamente nada. Tiene que venir un humano, inoculárselo y salir con

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COVERSTORY EN EL FOCO «Además de las cuatro ‘variantes preocupantes’ actuales, la OMS monitorea cuatro ‘variantes de interés’ adicionales, una de ellas, la lambda, detectada en 29 países» La variante Delta del coronavirus ha encendido las alarmas en el mundo por su tendencia a volverse global en comparación con otras cepas. “Como son variantes más transmisibles, la eficacia de las vacunas para evitar los contagios puede disminuir, pero no así la eficacia de evitar la hospitalización y la muerte, porque finalmente es el mismo virus”. Dosis aplicadas en RD

PRIMERA DOSIS

5,226,733

SEGUNDA DOSIS

3,547,663

DOSIS REFUERZO

85,570 66 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

él, ahí el virus se traslada de un pueblo a otro, de un país a otro. Hay que tener en cuenta que hoy en día, en menos de 24 horas se puede recorrer el mundo. Entonces ni siquiera, es posible que nos percatemos si tenemos el virus en periodo de incubación, es decir desde que se recibe hasta que se desarrolle la sintomatología, 4 ó 5 días. En esos 4 días la persona le ha dado la vuelta al mundo contagiando a las demás. Entonces, esa es una de las cosas, el hecho de que los humanos nos movamos con tanta facilidad con tanta rapidez, hace que el virus se propague tan fácilmente.

¿SE HAN IDENTIFICADO VARIANTES EN EL PAÍS Y CUÁLES MEDIDAS SE HAN TOMADO EN RELACIÓN A ESAS VARIANTES? En República Dominicana hasta ahora se ha identificado la circulación de 10 variantes. Solamente tenemos la Alfa y la Gamma que son las de preocupación, la Alfa siguen siendo casos esporádicos. Lo que sí llama la atención es la Gamma, la P1 de Brasil, que sí ha aumentado su circulación, pero cuando se tomaron esas muestras estábamos en el pico de la tercera ola y de ahí para acá, tenemos más de cuarenta y cinco días en los que han ido bajando los casos. Entonces, no hay indicios de que alguna de estas variantes de preocupación esté causando estragos. Todo lo contrario, quiere decir que ellas o están completando su círculo, o las cadenas de transmisión se han ido rompiendo. Al parecer esas cadenas han ido reduciéndose. Tenemos 6 semanas en las que los casos se han ido reduciendo, se reduce la posibilidad, todos los indicadores vienen para abajo.

¿ESTÁ INFLUYENDO EN EL PAÍS EL ÍNDICE DE VACUNADOS? Sí, la probabilidad es muy alta, pero, eso hay que probarlo. Uno puede asumir, que probablemente así sea. Yo diría, la vacunación está teniendo efecto, por

ejemplo, en el hecho de que las infecciones en la población mayor están disminuyendo. Por ejemplo, cuando vimos las variantes que están circulando en el país, la mayoría de ellas se identificó pero, en personas jóvenes. Vale decir, los que están transmitiendo ahora todas estas variantes son personas jóvenes de treinta años empezando los cuarenta. Pero la gran parte de la transmisión la está dando la población joven, y esa es la preocupación porque se ha convertido en la fábrica de mutación, es la que está transmitiendo y es la que probablemente, se esté vacunando menos. Las personas mayores, se han vacunado muy bien y bastante, y eso se observa muy bien en la reducción de la letalidad de los pacientes.

¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE VACUNAS? Cuando nuestros hijos nacen, durante el primer año de vida les ponemos 17 vacunas, ninguna madre pregunta: dónde fueron hechas, la efectividad, ni nada. Si no que sencillamente dice: ´´hay que proteger el niño´´. El acto de amor de la madre primeriza es ir a vacunar y cumplir con la vacunación. Y ahora los adultos o no queremos ponernos una vacuna, o estamos dudando. Otro dato curioso, es la primera vacuna que se les coloca a los niños las primeras 24 horas de nacido, es probable que todo el ser humano que esté vivo se haya puesto esa vacuna. Con esto del covid-19 se han venido desarrollando, se han probado vacunas diferentes que actuaban de forma diferente, ahí tenemos la ARN mensajero, los vectores que usan virus como vector, y las clásicas que son virus atenuados. El virus con procesos físicos, químicos, se le ataca reduciendo sus niveles de infección y la capacidad de desarrollar la enfermedad. Entonces por ejemplo, las de ARN mensajero, lo que hace es ingresar el ARN mensajero a la célula y le dice a la célula: empieza a producir esta proteína. Siendo esa es una parte del virus que causa el

PRINCIPALES VARIANTES DE INTERÉS Y MUTACIONES RELEVANTES Mutación E484K

Mutación N501Y Variante de Interés Variante en observación

A.23

A.1

A.23.1

B.40

¿EN QUÉ SITUACIÓN SE ENCUENTRA EL PAÍS EN ESTE MOMENTO CON RESPECTO A LA CAMPAÑA DE INMUNIZACIÓN?

B.1.243 B.1.221

B.1.258

B.1.260

B.1.2

B.1.621

B.1 B.1.617

B.1.117

B.1.525

B.1.526

Beta (Sudáfrica)

Alfa* (Reino Unido)

B.1.351

B.1.429

B.1.17

Épsilon (California)

Kappa (India)

B.1.1.29

Delta

B.1.177.21

B.1.1.318

B.1.1.37

B.1.617.1

B.1.1.315

B.1.1

(India)

B.1.617.2

B.1.1.70 P.1

R.1

B.1.1.316

B.1.1.25

B.1.1.1

D.2

C.16

Gamma (Brasil)

B.1.1.28

P.2

R.2

El país está en una carrera contra el tiempo, la meta es vacunar a la mayor cantidad de población que por el momento no puede protegerse. Yo me puedo proteger usando mascarillas, higienizando mis manos, aplicando el distanciamiento, social pero, la vacuna también me va a conferir protección adicional. Entonces, sí es importante resaltar el hecho de que todos debemos vacunarnos lo antes posible, para lograr que haya una gran proporción de la población inmunizada y sean incapaz de transmitir, eso nos va a garantizar a la brevedad posible poder retomar en parte las normas.

PERO, ¿ESO IMPLICARÍA LA APLICACIÓN DE UNA TERCERA DOSIS DE LA VACUNA?

B.1.1.298

B.1.177.4

covid-19. El mensajero lo que hace es usar otro virus, virus que no causan enfermedades y entonces adentro de ese virus ingresa la célula y dentro de su material genético, le dice empieza a producir esa proteína. La reproduce sin superficie y el organismo la ve como un organismo extraño y desarrolla anticuerpos. Por último, las clásicas con virus atenuados, le inyectan el virus y el organismo lo detecta, pero como ese virus no puede producir la enfermedad, el organismo rápidamente desarrolla anticuerpos y lo pueden combatir efectivamente con respecto a las vacunas.

* En el Reino Unido se ha detectado por primera vez la mutación E484K en la variante B.1.1.7 y se han reportado casos aislados en otros países.

Todavía hay muchas discusiones al respecto, de hecho la mayoría de las personas mayores se están aplicando su tercera dosis. Eso por el momento, no va a producir un daño, puede conferir una mejor inmunidad, pero todavía se necesita tener evidencias más claras al respecto. No hace daño, pero de todas maneras, si las personas mayores tienen la opción pueden hacer uso de ellas. El país está ofertando una tercera dosis para todos a partir de los 12 años. Por último, hay que decirlo bien claro: el problema actualmente son los no vacunados, que son las fábricas de mutaciones, son los que están transmitiendo, los jóvenes es el grupo poblacional que está causando problemas.

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ENTREVISTA

MARÍA CLARA HORSBURGH

oncóloga

SALUD PERSONALIZADA: EL USO EFICIENTE DE LOS RECURSOS

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A Nos encontramos en un momento de transformación particular en la histroia de la salud. La unión del conocimiento médico, la tecnología y la ciencia de datos está revolucionando la medicina, y la medicina personalizada forma parte de esta revolución. Para referirnos a este tema, conversamos con la oncóloga María Clara Horsburgh, Directora Médica de Roche para Centro América y El Caribe, quien estuvo disertando recientemente al respecto en un evento auspiciado por la embajada de Suiza en la República Dominicana, denominado “THINK HEALTH: ACELERACIÓN DE LA LA INNOVACIÓN”.

¿Qué es la medicina personalizada?

Los médicos siempre hemos intentado individualizar el tratamiento de los pacientes, lo que ha variado es la cantidad de información para hacer un diagnóstico y elegir un tratamiento. Cuando hasta hace poco teníamos como herramientas el examen físico, el interrogatorio, algún análisis, estudio de imagen, terminando el siglo pasado, a finales de la década de los 90, empezaron a utilizarse los biomarcadores que eran unos análisis en general que

se hacían sobre la biopsia, buscando alguna mutación o proteína alterada y para estas alteraciones se desarrollaron terapias específicas. A partir de estos primeros biomarcadores disponemos de más información para el diagnóstico y el tratamiento. Gracias al avance de la ciencia con estas terapias dirigidas, tenemos la posibilidad de afinar los tratamientos. Lo que es revolucionario es que antes disponíamos de uno o dos biomarcadores, ahora disponemos de la secuencia genómica completa de cualquier tumor, y podemos investigar cientos de mutaciones. La doctora María Clara explica que en oncología cuentan con terapias dirigidas contra muchas mutaciones y esto les ha permitido individualizar el tratamiento. “La información del genoma no es la única. Tenemos otras fuentes: historias clínicas electrónicas, sensores, aplicaciones (teléfonos, relojes inteligentes). Con toda esta información tenemos una información completa y longitudinal del paciente. Cómo le va en la evolución de su enfermedad”, resume nuestra entrevistada. Asegura que la medicina personalizada es mucho más que conocer las mutaciones y poder dar un tratamiento

dirigido a un paciente, con información que proviene de muchas fuentes, sino que tiene el potencial de cuidarlo en todo su trayecto. Cuando está sano, en la prevención. Cuando está enfermo adoptar un tratamiento personalizado y una vez superado, hacer un monitoreo remoto y continuo. Un cuidado integral que también trae muchos beneficios. Todos estos datos tienen impacto en la investigación y desarrollo de nuevos medicamentos, de una forma más rápida y más eficiente. También, al sistema de salud, la presencia de datos le abre posibilidad de orientar mejor al paciente en el uso de sus recursos, de su presupuesto, para alcanzar poblaciones que no se alcanzaban y tener una cobertura más amplia. Medir los resultados permite hacer una mejor inversión de los recursos y la mejora continua. El cuidado en salud basado en datos trasciende por eso, al paciente individual.

¿Cómo será de ahora en adelante la detección, el diagnóstico, el tratamiento e incluso la prevención de enfermedades que permitan transformar las vidas de las personas de manera más rápida y eficaz?

Estamos en un momento crucial en la historia de la salud, gracias a la convergencia sin precedentes de conocimiento médico, tecnología y ciencia de datos que está revolucionando la atención al paciente. En este contexto, la medicina personalizada surge como una respuesta integral, que permite el diagnóstico específico de cada persona para aplicar el tratamiento adecuado en el momento oportuno.

¿Qué papel ha jugado el avance de las nuevas tecnologías en la atención personalizada?

Gracias a la medicina personalizada, la atención sanitaria está evolucionando de un manejo terapéutico masificado, que no siempre es efectivo para todos los pacientes, a un abordaje con medicamentos especialmente dirigidos a grupos de pacientes con base en diagnósticos de precisión, pero ese es solo el comienzo. Los médicos pueden identificar las causas de la enfermedad y, por lo tanto, predecir mejor qué tan bien va a responder un paciente a un tratamiento. Por ejemplo, en cáncer, contamos con tecnologías como la secuenciación de próxima generación, que permiten mapear la composición genética completa de un individuo, las mutaciones tumorales y otras características moleculares definitorias para encontrar el tratamiento más apropiado. Esto ha permitido a los científicos comprender, detectar y diagnosticar enfermedades a nivel molecular: el cáncer no es una enfermedad, sino el resultado de innumerables mutaciones y hoy sabemos que hay al menos 250 tipos de cáncer y 350 genes que contribuyen al desarrollo del cáncer. De igual forma, con la introducción de tecnologías digitales más sofisticadas, la medicina está avanzando hacia una visión de la salud del paciente más compleja e integral, generada a partir de una gran variedad de fuentes de datos: diagnósticos en vivo, sensores de estilo de vida, pruebas de laboratorio, registros médicos electrónicos, datos de ensayos clínicos, e información genó-

mica, solo por mencionar algunos. La “Big Data” no solo nos ayuda a comprender los medicamentos existentes y cuándo utilizarlos, también pueden informar sobre el desarrollo de futuros tratamientos.

¿En qué fase estamos en esta proyección futura?

Mediante la gestión y análisis de datos para apoyar decisiones terapéuticas e inversiones más inteligentes, la medicina personalizada promueve mejores resultados clínicos que redundan en una mejor calidad de vida y productividad en la sociedad, así como un uso más eficiente de los recursos, que apoya la sostenibilidad de los sistemas de salud. Esta es una oportunidad que aún dista de ser accesible para todos los latinoamericanos. Según reveló el estudio “Medicina personalizada en América Latina: Universalizar la promesa de innovación”, realizado en 2020 por la Unidad de Inteligencia de The Economist (The EIU) con el apoyo de Roche América

Esta medicina apoya la sostenibilidad de los sistemas de salud en América Latina”.

ENTREVISTA

Latina, en nuestra región se han dado algunos pasos iniciales en el camino hacia la medicina personalizada, pero queda mucho por hacer para asegurarse de que estas innovaciones estén disponibles para la población en general. Como parte del análisis, The Economist se enfocó en las áreas de gobernanza, concientización y actitudes, infraestructura y administración financiera para conocer el grado de avance y las barreras que muestran los países analizados para implementar la medicina personalizada. El informe exploró en qué etapa del proceso se encuentran nueve países de la región y determinó que Argentina, Brasil, Colombia, Costa Rica y Uruguay están “listos para decidir” si desean crear un enfoque integral para avanzar hacia esta forma de medicina; por su parte Chile y México están “fortaleciendo las bases” y por último, Ecuador y Perú aún tienen pocos recursos para implementarla, por lo que están “comenzando el viaje”. La publicación identifica temas clave para la implementación de la medicina personalizada como modelos de atención basados en valor, digitalización de la salud (incluyendo registros médicos electrónicos), incorporación de evidencia del mundo real en procesos normativos y evaluación de tecnologías 70 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

sanitarias (ETS), y herramientas analíticas avanzadas, entre otras tecnologías y procesos complementarios. Como concluye el reporte de The EIU, la comprensión del público, la voluntad política, una mejor infraestructura científica y una evaluación eficaz de tecnologías sanitarias pueden potenciar no sólo la adopción de la medicina personalizada, sino también la evolución de los sistemas de salud de la región hacia soluciones integrales en beneficio del paciente. En Roche estamos trabajando para que la medicina personalizada se convierta en la norma en la atención médica cotidiana y convencional. Sabemos que solo lograremos este objetivo a través de alianzas y como parte de nuestro enfoque de sostenibilidad, estamos articulando sinergias con líderes en salud y tecnología, con gobiernos y organismos reguladores, así como con médicos y otros actores clave, para asegurar que la innovación esté disponible en el menor tiempo posible y que juntos logremos mejores resultados para los pacientes en beneficio de la sociedad.

La medicina de precisión ya está cambiando los

resultados. ¿Qué es y qué ejemplos pudiéramos citar?

Gracias a la medicina personalizada, la atención sanitaria está evolucionando de un manejo terapéutico masificado, que no siempre es efectivo para todos los pacientes, a un abordaje con medicamentos especialmente dirigidos a grupos con base en diagnósticos de precisión, pero ese es solo el comienzo. Por ejemplo, en cáncer, hace varias décadas sabemos que el cáncer de mama no es una sola enfermedad, sino que con base en diferentes biomarcadores se logran identificar diferentes subtipos, cada uno con un pronóstico definido, y terapias específicas. Un caso parecido es el cáncer de pulmón, donde se han identificado múltiples mutaciones, y para muchas de ellas existen terapias dirigidas, que han logrado mejorar el pronóstico para muchos enfermos. Siempre en el caso del cáncer, la aplicación creciente de tecnologías como la secuenciación de próxima generación permiten mapear la composición genética completa de un individuo, las mutaciones tumorales y otras características moleculares definitorias para encontrar el tratamiento más apropiado.

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FRIFARMA X MEDIHEALTH

Frifarma, comprometidos con la salud de los dominicanos.

Con un año lleno de retos, su rol en la búsqueda e importación de medicamentos e insumos para enfrentar la pandemia ha sido fundamental.

rifarma inicia sus operaciones en el año 2005 con el objetivo de suplir el área de medicamentos nichos de mercado y productos huérfanos. En estos últimos 16 años su crecimiento ha sido constante y sostenible, con más de diez laboratorios internacionales representados por ellos; logrando ser una de las empresas en la República Dominicana más importante en el área de Infectología, Medicina Crítica, Neonatología, Osteosíntesis y recientemente en los tratamientos para manejo del COVID-19. Uno de los factores que los diferencian es que se caracterizan por ser una empresa dedicada a productos innovadores, siendo su norte la excelencia en el servicio y la calidad en cada una de las empresas que representan en el país. Para ellos el servicio personalizado es de suma importancia, que cada cliente sepa que, mas que una empresa, tiene un aliado en cada una de las necesidades en la que puedan ser útiles.

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En cuanto a su posición dentro de la comunidad médica y el mercado, Frifarma goza de una alta tasa de aceptación por todo este gremio de profesionales, como empresa su mayor enfoque es el mercado intrahospitalario y están presentes en la totalidad de clínicas y hospitales. La pandemia del COVID-19 les brindó la oportunidad de poder ofertarle al país medicamentos necesarios para hacer frente a las necesidades terapéuticas según los protocolos establecidos por el Ministerio de Salud Pública en cada una de las etapas, siendo su primer medicamento ofertado la Hidroxicloroquina (marzo 2020), BDREM-100 (Remdesivir) y BDFAVI-200 (Favipiravir) a partir de agosto 2020.

No es casualidad que la República Dominicana tenga los índices mas bajos de mortalidad de la región, esto es debido al buen manejo clínico que han tenido los pacientes y la posibilidad de opciones terapéuticas efectivas y de calidad como son BDREM (Remdesivir) y BDFAVI (Favipiravir). Para sus departamentos de negocios internacionales y de logística fue un reto poder buscar estas moléculas y tenerlas en el país en el tiempo necesario, tomando en cuenta que todos los países estaban detrás de los mismos productos. Este gran esfuerzo para adaptarse y proveer soluciones a los dominicanos les llena de orgullo, sabiendo que como empresa han sido parte importante en el manejo de la pandemia, siendo la empresa que desde el inicio de este proceso estuvo con la bandera en alto buscando e importando los medicamentos e insumos que se han necesitado para enfrentar esta situación. En Frifarma estan comprometidos firmemente con poder suplir medicamentos de calidad y costo efectivos para enfermedades complejas y huérfanas. Son una empresa apegada a valores éticos y con el compromiso de que la única forma que las cosas se pueden hacer, es haciéndolas bien. Sabemos la fecha en qué inicio esta pandemia, no así la fecha en que terminará, y como empresa tienen el compromiso de seguir supliendo al mercado dominicano los productos que necesite para enfrentar esta situación. En el año 2020 incorporaron la división de Osteosíntesis; con el compromiso de

“Durante los últimos años hemos tenido un crecimiento constante de más de un 20% anual, debido al ingreso de nuevas representaciones y líneas de trabajo y la alta aceptación de nuestras marcas ante la clase medica del país. ”

brindar el mejor soporte técnico y quirúrgico, con la más alta calidad en los productos de ortopedia. Para este año 2021, van a ampliar su portafolio de productos intrahospitalarios e incluir marcas propias, fabricadas exclusivamente para ellos. Actualmente Frifarma ofrece dos productos para combatir el COVID-19: - BDFAVI: Medicamento antiviral usado para pacientes ambulatorios con COVID-19 leves y moderados y que no requieran oxígeno. - BDREM: Medicamento antiviral usado para pacientes ingresados con COVID-19 y que presenten neumonía y requieran oxígeno.

Lic. Anderling R. Ortiz Santos Socio Post Grado Alta Gestión Empresarial. Empresario pro activo y analítico. Emprendedor con gran sentido de responsabilidad social y ética.

Lic. Rufino Santos Socio Lic. Administración de empresas y negocios internacionales, toda una vida dedicada al sector farmacéutico, consiente de los grandes retos que enfrenta el sector salud en la Republica Dominicana y el mundo. Visionario, solidario y disciplinado.

MISIÓN

VISIÓN

Somos una empresa dedicada a suplir las necesidades del mercado farmacéutico con medicamentos e insumos innovadores y de alta calidad que agregan valor a nuestros clientes y consumidores, así como a nuestros proveedores, colaboradores y a la sociedad en general.

Ser una empresa líder en comercialización, distribución y representación de productos farmacéuticos y afines, nichos de mercado, con el más alto posicionamiento en el mercado nacional e internacional.

VALORES • • • • • •

Ética. Integridad. Vocación de servicio. Calidad. Innovación. Compromiso social.

Av. Enriquillo 125, Los Cacicazgos, Santo Domingo. (809) 482-9958

@frifarmasrl

www.frifarma.com.do

pedidos@frifarma.com.do

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SUPLEMENTO NUTRICIÓN Y BARIÁTRICA

EXPERTOS DEL BIENESTAR Decidirse por un estilo de vida sana a través de una nutrición adecuada o recurrir a procedimientos quirúrgicos para obtener un peso corporal saludable, son fundamentales para lograr el equilibrio entre la salud y el bienestar.

ESPECIAL: NUTRICIÓN Y BARIÁTRICA

Dieta minimalista, la nueva tendencia en nutrición El mundo fitness se ha volcado a esta nueva tendencia que entre sus beneficios ofrece la prevención de enfermedades causadas por la mala nutrición. EQUILIBRIO NUTRICIONAL En la Dieta Minimalista se destaca la importancia de seleccionar alimentos ricos en nutrientes, descartando aquellos que no le aporten beneficios al organismo, que lo intoxiquen o faciliten el aumento de peso. Este tipo de alimentación incita a tener un especial cuidado en el equilibrio entre proteínas, grasas insaturadas, y alimentos ricos en fibra, como el arroz o la harina integral. Cabe mencionar que la alimentación minimalista promueve abiertamente una correcta alimentación, es decir, consumir entre 4 y 5 comidas al día. SUS PRINCIPIOS

on muchas las tendencias que en materia de alimentación están ganando terreno entre las personas que busca nuevas vías para llevar una dieta saludable. La cantidad de comentarios positivos que ha recibido la “Dieta Minimalista” o “Alimentación Minimalista” han posicionado a esta nueva forma de alimentación, como una de las preferidas en el mundo fitnes.

Pero, ¿En qué consiste una dieta sana? Llevar una alimentación saludable consiste básicamente en consumir del grupo de alimentos que aporten suficientes nutrientes al organismo para que éste se pueda desempeñar de forma óptima. Entre las ventajas que ofrece la Dieta Minimalista está la de prevenir diversas enfermedades causadas por una mala nutrición. Incluso, los expertos aseguran que una dieta sana puede servir de coadyuvante en el tratamiento de diversas enfermedades.

Cuando ya se tiene el conocimiento de cuales son los alimentos que se deben incluir en este nuevo estilo de vida, es importantísimo saber preparar estos alimentos. En el caso de las carnes y verduras, se deben cocinar a la plancha, al vapor, al baño maría y al horno. Es fundamental que se recurra siempre a aceites vegetales como el aceite de oliva o de canola, en este tipo de preparación. Incluya en la dieta el consumo de pescado al menos dos veces por semana. Es importante darle preferencia a aquellos que le aportan al cuerpo ácidos grasos poli-insaturados, los cuales limpian las arterias y mantienen a raya el colesterol malo (ldl). Entre los pescados más recomendables están el atún, el arenque y el salmón.

Los ejes principales de la dieta minimalista, se basan en una reducción hacia lo esencial con el objetivo de tener un aumento de la calidad frente a la cantidad.

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Al momento de aderezar las ensaladas se recomienda vinagre, aceite de oliva y limón. De ser posible, se debe sustituir los endulzantes refinados por versiones naturales como la miel, la estevia o la fructuosa. Al momento de condimentar los alimentos recurra a la pimienta, comino, cebolla, ajo, pimentón, chile y apio en rama. EL CAMINO AL ÉXITO

Sea cuál sea la tendencia o vía que decidas para encaminarte en una alimentación más saludable, el ser inteligentes a la hora de seleccionar los alimentos que brindan mayores beneficios al organismo, los llevará al éxito siempre. Esto, les permitirá tener un balance y disfrutar de todo con moderación y aprovechar beneficios como mejorar la flora intestinal, favorecer la labor del sistema digestivo, contribuir a estabilizar los niveles de azúcar en sangre, tener un peso adecuado y obtener mayor energía, así como rejuvenecer. En conclusión, la Dieta Minimalista lejos de venderse como una fórmula rígida y mágica, puede ser un buen comienzo para iniciar el camino hacia una alimentación más saludable, donde se consumen los nutrientes esenciales para la conservación y mejora de la salud. Este tipo de método se refiere a no obtener más de lo que se requiere, por el contrario, significa nutrirse con lo que se necesita, uno de los objetivos que persigue la nutrición.

Claves para sus seguidores 1. Es más sana, ya que se reducen hasta eliminar los añadidos menos saludables como los ultraprocesados como el azúcar o los productos refinados, entre otros. 2. Se simplifica la dieta, con menos productos y de preferencia aquellos de producción local. 3. Si puede ser, se prefieren alimentos de temporada y producción local. 4. Es saciante, al reducir los alimentos consumidos y los añadidos procesados, la dieta se equilibra y se necesita comer menos. 5. Combinar bien los alimentos permite asimilar mejor los nutrientes y mejora el proceso de digestión. Así el sistema digestivo requiere menos energía que puede aprovechar para enfocarse en otras funciones. 6. Cuanto menos químicos lleve el proceso de cultivo mejor. Ecológico mejor que con químicos, no transgénico.

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ESPECIAL: NUTRICIÓN Y BARIÁTRICA

Recursos para perder peso de manera segura Siendo la obesidad uno de los mayores problemas para la salud en el mundo, hay una gran variedad de formas de bajar a un peso saludable.

a carrera contra la pérdida de peso se ha tornado inagotable, cada vez son más quienes buscan alternativas para lograr alcanzar un peso ideal sin tener que recurrir a dietas que puedan resultar en fracasos o una amenaza para la salud. Y más importante aún, en la búsqueda de soluciones de problemáticas tan serias como lo es la obesidad según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la mayoría de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas de personas que la insuficiencia ponderal. Sin importar cuál sea la última moda, los métodos que son efectivos a la hora de

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bajar de peso deben cubrir las necesidades del organismo del individuo para que pueda desarrollar su vida de manera normal. Los cambios deben producirse en los hábitos de nutrición y ejercicio de la persona, adoptando un estilo de vida enfocado en el bienestar y la calidad de vida. Desarrollar hábitos saludables requiere de cambios sencillo y consistentes, como sustituir el azúcar por edulcorantes sin calorías, mejorar la hidratación, disminuir el consumo de alimentos procesados y refinados, empezar a hornear en vez de freír, masticar más cada bocado, usar platos más pequeños y hacer actividad física regularmente. Este tipo de ajustes permitirán que comas en cantidades que necesitas, no en las que

deseas o puedes hacerlo, propiciando un consumo más razonable. Otro factor muy importante en este proceso es fijar metas realistas. En líneas generales, a largo plazo se puede fijar una meta semanal de bajar de 0.5 a un kilogramo (de una a dos libras aproximadamente), incluyendo un déficit calórico de al menos 500 calorías diarias y actividad física regular, así como establecer cuánto tiempo harás de cada rutina y cuántas veces a la semana, para que tengas un plan donde puedas apoyarte y que sea amigable según tu rutina diaria para que puedas mantenerlo consistentemente. Es importante que los cambios que hagas sean sostenibles a largo plazo, para que se conviertan en un estilo de vida y puedas mantenerte en buena forma, aprendiendo cómo adoptar hábitos los saludables que se adapten a tus necesidades y responsabilidades diarias. Muchas personas llevan un registro de lo que comen y algunos hacen sus compras regulares en base a un menú, para evitar llevarse más de lo que necesitan. Entender mejor de que se componen los alimentos te ayudará a elegirlos mejor, pues todo se trata del aport nutricional que te dan y existen alternativas para todo tipo de presupuestos, lo único para lo que no hay opciones es para la voluntad y la disicplina, que deben estar presentes para conseguir tus metas.

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ESPECIAL: NUTRICIÓN Y BARIÁTRICA

«Sirtfood Diet», la fórmula de Adele Este método fue creado por dos nutricionistas del Reino Unido en 2016, y popularizado por la cantante Adele a inicios del 2020.

a Dieta Sirtfood es una metodología alimenticia diseñada en 2016 por dos nutricionistas de origen británico llamados Aidon Goggins y Glen Matten. Este tipo de alimentación incentiva el consumo de productos ricos en polifenoles, denominados “Sirtfoods”, la ingesta de estos alimentos se traduciría en el aumento de la capacidad del cuerpo para quemar grasa, acelerando el metabolismo y provocando una pérdida de peso importante. Si bien, el objetivo de perder el peso deseado se cumple, es importante considerar cuáles son las desventajas que esta dieta tiene en el organismo. La Dieta Sirtfood permite el consumo diario de 1.000 calorías como máximo. De acuerdo con expertos en nutrición, es un tipo de dieta no se puede mantener a largo plazo; no se debe adoptar como un estilo de vida, pues los efectos secundarios de persistir en esas escasas calorías puede ser muy dañinos para la salud. Según especialistas en nutrición la ingesta media de calorías para una persona debe rondar entre las 2.000 para las mujeres y las 2.500 para los hombres, dependiendo de varios factores. En entrevista al diario británico Daily Mail, el especialista en nutrición Dale Pinnock, explicaba sobre la peligrosidad de esta dieta, que asegura puede provocar irritabilidad y, lo que es más peligroso, niebla cerebral. En otras palabras, la permanecía

en este tipo de dietas puede provocar un estado de confusión mental, una alteración del cerebro donde las personas se queden en blanco y confundidas. Actualmente no existe ningún estudio en humanos de la dieta Sirtfood, por lo que su eficiencia solo se basa en afirmaciones de los autores y en testimonios personales de famosos como Adele.

EL MÉTODO SIRTFOOD

La dieta consta de dos fases durante tres semanas.

En los primeros tres días, la ingesta total de energía se restringe a 4.200 kilojulios por día o 1.000 calorías. Para lograr esto, se recomienda beber tres jugos verde sirtfood que incluyen col rizada, apio, rúcula, perejil, té verde matcha y jugo de limón. También establece una comida “Sirtfood”, como pollo y curry de col rizada. Del cuarto al séptimo día, se debe ingerir de 2 a 3 zumos verdes y una o dos comidas hasta una ingesta energética total de 6.300 kilojulios por día. En la fase dos, durante las próximas dos semanas, la ingesta total de energía debe estar en el rango de 6.300-7.500 kilojulios por día o 1.500 a 1.800 calorías con tres comidas, un jugo verde y uno o dos bocadillos Sirtfood. Después de tres semanas, la recomendación es comer una “dieta balanceada” rica en Sirtfoods, junto con jugos verdes regulares. En el libro, los autores brindan las recetas sirtfood para poder llevar a cabo esta dieta. Entre ellos, la receta del jugo verde al que bautizaron como “combustible de cohete”.

La lista de alimentos incluye productos específicos que pueden ser difíciles de localizar, como el apio de monte, una planta europea de hojas verdes.

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ESPECIAL: NUTRICIÓN Y BARIÁTRICA

Nutrición deportiva, la aliada de los atletas Un plan nutricional acertado le permite a los deportistas tener un mayor rendimiento en su entrenamiento, adaptación y en su preparación para las competencias.

a nutrición deportiva es definida como una de las ramas especializadas de la nutrición humana aplicada a las personas que practican deportes intensos como pueden ser la halterofilia, el culturismo o fitness; aquellos que requieren esfuerzos prolongados en el tiempo, que se denominan deportes de resistencia, como por ejemplo, maratón, ciclismo o triatlón. En este tipo de nutrición, los objetivos finales varían dependiendo del deporte realizado y de sus entrenamientos, la nutrición hace hincapié en unos u otros alimentos. En el caso del culturismo son más importantes los alimentos proteicos que

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favorezcan la hipertrofia muscular (incremento de la masa muscular). En cambio, en los deportes aeróbicos, como puede ser el ciclismo, son importantes aquellos alimentos que favorecen el esfuerzo energético prolongado, como la ingesta de alimento con glúcidos. Otras de las personas que deben adaptarse a este tipo de alimentación son los deportistas del rugby, estos atletas tiene un mayor desgaste físico por lo que deben tomar más de tres litros de agua por día para tener ventajas en el deporte. La nutrición deportiva abarca todos los ciclos del deporte: el descanso, la fase activa y la de recuperación.

Los alimentos que se incluyen en una dieta deportiva atienden a tres objetivos básicos: proporcionan energía, proporcionan material para el fortalecimiento y reparación de los tejidos, mantienen y regulan el metabolismo. En la nutrición de los deportistas se deben proporcionar distintos tipos de alimentos, entre estos destacan: alimentos formadores de tejidos como la leche y sus derivados, pescados, carnes y huevos; alimentos mixtos que aportan calorías y regulan el metabolismo como los hidratos de carbono y fibras; alimentos reguladores, con predominio de vitaminas y minerales, como verduras, hortalizas y frutas y alimentos energéticos, donde predominen los lípidos y grasas, como cereales, azúcares, aceites y mantecas.

LA REGLA DE ORO EN LA NUTRICIÓN DEPORTIVA La dieta diaria de los deportista suele oscilar de entre 2.000 a 2.500 calorías, esto influye de manera positiva en la obtención de un peso corporal saludable. Se pudiera decir que la regla de oro precisa que las comidas deben ser consumidas antes y después del ejercicio, pues son las más importantes en la nutrición deportiva. Adicional, los atletas deben comer alrededor de dos horas antes de hacer ejercicio, estas comidas debe ser rica en carbohidratos, baja en grasas y moderada en proteínas. En un estudio publicado en el Journal of Applied Physiology, realizado por Bosch, A.N.; Dennis, S.C.; Noakes, T.D (1993) se analizó la influencia de una dieta con sobrecarga de carbohidratos y de una dieta mixta en la utilización de los distintos sustratos energéticos tras una prueba en bicicleta a una intensidad del 70% del VO2máx. El resultado fue que en el grupo que siguió una dieta mixta, la aportación de los lípidos a la actividad aumentó de un 18% en la primera hora a un 43% al término de la tercera. Por el contrario en el grupo que siguió la dieta con sobrecarga, el aporte energético de las grasas fue menor al principio (17%) y al final (27%), aumentando la aportación de esta en una cantidad muy inferior a la dieta mixta.

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DRA. ALBA REYES X MEDIHEALTH

Dra. Alba Reyes, especialista líder en trasplante de cabello

Una carrera imparable dedicada al conocimiento en beneficio de los demás y al compromiso con la educación y seguridad del paciente de trasplante de cabello

a Dra. Alba Reyes, graduada Magna Cum Laude en el Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC), lleva consigo un sello de distinción en el campo de la medicina, no solo porque además fue nominada como egresada destacada por su alma máter, sino también porque es de esta manera como la reconocen sus pacientes, quienes han encontrado en esta profesional, tanto soluciones reales como opiniones certeras sobre decisiones tomadas en distintos lugares y ofrecidas por otros proveedores en el área. Al compás de su posterior preparación

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dermatológica se fueron gestando mayores reconocimientos. Uno de ellos fue la beca Perry Robbins por la Sociedad Internacional de Cirugía Dermatológica (ISDD, por sus siglas en inglés), la cual le permitió conectarse aún a más grandes médicos a nivel internacional, que han sido sus maestros. La Dra. Alba Reyes fue el primer miembro de la República Dominicana en la Sociedad Internacional de Cirugía de Restauración Capilar (ISHRS, por sus siglas en inglés), y es el único médico dominicano

con grado de Fellow dentro de esta sociedad; por sus criterios educativos excepcionales (FISHRS, por sus siglas en inglés). Sumando a ello, es el primer médico dominicano en recibir el American Board en transplante de pelo (ABHRS, por sus siglas en inglés). Al preguntarle sobre qué la motivó a especializarse en estas áreas, adujo que durante sus años de formación en dermatología, pudo tratar miles de pacientes con caída de cabello, algunos causados por un proceso fisiológico, denominado calvicie común, y muchos otros por enfermedades que destruían el folículo piloso. Para ella, buscar una solución a los fines de ayudar a estos pacientes era absolutamente necesaria, de allí que se propuso mejorar e innovar tanto en los tratamientos y en los procesos de restauración, como en los abordajes quirúrgicos, mediante procedimientos que hasta este momento en el país no producían resultados naturales. Esto fue lo que la impulsó a revolucionar en los resultados de las técnicas de trasplantes capilares con el uso, por primera vez, de las unidades individuales de tipo pelo a pelo, conocidas como las técnicas FUT (Folicular Unit Transplantation) y FUE (Folicular Unit Extraction), brindando resultados de calidad y, a su vez, una solución duradera a todos los pacientes. Este hecho tan trascendental en su vida, la motivó aún más a continuar buscando formas de ofrecerle otras herramientas y ponerlos al alcance de los pacientes locales e internacionales, por tanto introdujo por primera vez al mercado dominicano, como método de camuflaje el uso de las fibras capilares y la disponibilidad de prótesis de alta calidad, así como el sistema de membrana natural Cesare Reggazi, con los cuales se busca no solo procurar un tratamiento efectivo a los afectados por la calvicie, sino también a los demás tipo de alopecias.

«Somos los responsables de cambiar que los pacientes busquen las soluciones en este área en el exterior, y hemos convertido a la República Dominicana en un punto de referencia mundial para buscar una solución seria y adecuada de los problemas capilares». EXPERTA EN TRASPLANTE DE PELO AFRO Y RIZADO En Centroamérica y el Caribe, en especial la República Dominicana, poseemos características morfológicas propias del cruce de razas; donde abundan los diferentes tipos de piel y cabelleras rizadas. Desde el punto de vista quirúrgico, esta diversidad representa un reto para cualquier cirujano sin experiencia en este tipo de pacientes, por su complejidad, dificultad, y particularidad; en especial con la técnica de excisión de unidades foliculares (FUE, por sus siglas en inglés), que consiste en realizar perforaciones diminutas sin poder ver las curvas del pelo debajo de la piel que estos tienen. La Dra. Reyes ha creado un abordaje quirúrgico específico para estas necesidades, así como su propia clasificación de folículos rizados; compartiéndola con los demás colegas a nivel internacional, que no tienen la oportunidad de tener frecuentemente este tipo de casos en sus salas quirúrgicas. MIEMBRO ÉLITE DEL IAHRS La Dra. Alba Reyes es miembro de la Alianza Internacional de Cirujanos de Restauración del Cabello (IAHRS por sus siglas en inglés), considerada la principal sociedad de trasplante de cabello de consumo en el mundo, y la única reconocida por Consumer Reports, Consumer’s Digest y Web M.D.* por su compromiso con la educación y seguridad del paciente de trasplante de cabello. IAHRS ofrece una membresía abierta a todos los médicos que practican la restauración quirúrgica del cabello. Su membresía de élite busca representar a los mejores en la disciplina, los verdaderos líderes en el campo de la cirugía de trasplante de cabello. EL PELIGRO DEL BLACK MARKET Por la necesidad de educar a los pacientes de transplante capilar, la Dra. Reyes alerta a los pacientes sobre la presencia del mercado negro en esta área. Las clínicas del mercado negro son aquellas que operan de forma ilegal o poco ética. Violan los principios del consentimiento

informado, trastornando información y engañando a sabiendas al paciente respecto al tipo de tratamiento que recibe. Vendiendo metas a corto plazo sin tener en cuenta el resultado a largo plazo es irresponsable y uno de los problemas más comunes con esta industria del mercado negro (Black Market). El potencial conflicto de intereses entre una persona, sea “médico o se hace pasar por médico“, u opera bajo la licencia de otro médico, es poco honorable, y pueden llevar

al paciente a realizarse cirugías innecesarias. Es muy importante que el paciente esté debidamente informado y analice no solo la capacidad estética del operador, sino su capacidad para desarrollar; el “MASTER PLAN” de cómo usar su limitada área donante ante una caída de pelo que será progresiva para toda la vida. La elección de realizarse un transplante de pelo nunca debe ser una elección rápida ni barata. Debe ser una decisión bien pensada e investigada, ya que te marcará por siempre.

ENTRE LOS 25 MEJORES DEL MUNDO Una carrera como cirujana de restauración capilar, comenzó en 1999 después de una extensa capacitación en clínicas líderes en Israel, Canadá, EEUU., Brasil y España; con el objetivo de ofrecerle el más alto nivel de servicio posible a sus pacientes.

La Dra. Alba Reyes ha sido reconocida en dos ocasiones como cirujana destacada por la prestigiosa revista estadounidense Ape to Gentleman, que en su edición 2021 presentó su ranking Top 25: Los 25 mejores cirujanos de trasplante de cabello del mundo.

Sócrates Nolasco #6B Sánchez Naco,Santo Domingo, R. D. (809) 227-9500 / +1 (877) 627-8449

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PUNTOSDEVISTAS

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VOCES AUTORIZADAS EN PANDEMIA La mirada de los actores del sector salud frente a los desafíos que impone la pandemia y cómo adaptarse a la nueva normalidad para brindar la mejor atención a los pacientes.

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PUNTOSDEVISTAS

GENERAR FORTALEZAS CON BASE EN SINERGIAS Y ALIANZAS Las organizaciones que integran Cluster de Salud de Santo Domingo han estado en el frente y la vanguardia de esta pandemia, desde la parte asistencial, laboratorio, programas de aseguradoras y politicas públicas.

a fortaleza de Cluster de Salud de Santo Domingo, se encuentra en el colectivo de grandes líderes de la cadena de valor salud que los representan. Desde el anuncio de la pandemia, esta institución desarrolló una serie de recomendaciones para el control epidemiológico en colaboración con las autoridades. Han creado verdaderas sinergias y alianzas publico-privadas para fortalecer la capacidad de respuesta ante esta pandemia.

Dos de los elementos particularmente importantes que los enorgullece son la Guía Municipal de Manejo del covid-19, desarrollada junto a la Alcaldía del Distrito Nacional y utilizada como un modelo nacional. El manual fue facilitado a las demás alcaldías del país, así como a la Mancomunidad del Gran Santo Domingo, a los fines de que sea implementado en el ámbito municipal, en virtud de los éxitos logrados en el Distrito Nacional. El manual fue preparado en el marco de una alianza estratégica realizada entre la Alcaldía del Distrito Nacional, encabezada por la alcaldesa Carolina Mejía y el Cluster de Salud de Santo Domingo mediante su presidente, el Dr. Amado Alejandro Báez. El documento se divide en varios capítulos, como la introducción al Modelo Integral Municipal para el combate del covid-19; Sobre Modelo de Valor Público; Pilares del MVP; Estrategia Test-Treat-Trace; Pilares del MVP; Pilares Estratégicos; Planificación Operativa y Operativos de Pruebas; Mapeo de Actores; Lista de Cotejo MVP y el Rastreo de Contactos. Otro fue su trabajo de integración con el Cluster Turístico de Santo Domingo para control epidemiológico y turismo seguro, primer programa de este tipo desarrollado con el Banco Interamericano de Desarrollo (BID).

Dr. Amado Alejandro Báez Presidente CLÚSTER DE SALUD DE SANTO DOMINGO

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90 EN LOS AÑOS 90 FUE DETALLADO EL CONCEPTO DE CLUSTER, A FIN DE CREAR SINERGIAS OPTIMIZANDO LA COMPETITIVIDAD Y LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

25 MÁS DE 25 EMPRESAS SE UNIERON AL CLUSTER DE SALUD PARA DAR RESPUESTA A LA CRISIS PROVOCADA POR EL COVID-19.

RATIFICANDO SU VOCACIÓN DE SERVICIO La asistencia de la empresa Peña Izquierdo fue extendida a colaborar con las citas para pruebas y consultas, además de asistencia en casos de emergencia que necesitaban traslados e internamientos.

omo una de las principales empresas en el sector de República Dominicana, para Peña Izquierdo Corredores de Seguros, su primer reto fue instalar a todos sus empleados en atención remota porque, por la naturaleza de la empresa, tenían que estar seguros de responder oportunamente a los clientes ante la crisis sanitaria que se avecinaba. Laura Peña Izquierdo, vicepresidenta de la institución, asegura que a sus colaboradores los caracteriza una gran vocación de servicio, y siempre están dispuestos a dar la “milla extra”, y en esta ocasión no era la excepción. “Se demostró entrega y colaboración con todos los casos de los clientes que buscaban orientación en un momento de incertidumbre”, expresó, porque la primera información que dejó en asombro a mucha gente, es que los seguros no cubrían todo lo relacionado con pandemias. Los gastos de pandemia están a cargo del Estado. Peña Izquierdo ha respondido oportunamente las necesidades que la crisis sanitaria del covid-19 ha creado desde el principio. Empezando por la orientación sobre la cobertura de las pruebas pcr y de internamiento por covid. Esta crisis generó muchas incertidumbres por lo que, de manera inmediata, se redactaban boletines con las informaciones más recientes y actualizadas para que los clientes estuviesen orientados en todo momento. Se prepararon más de 50 comunicaciones y/o boletines informativos sobre FASE I, FASE II, laboratorios, cobertura, información sobre centros médicos de covid e información sobre

pruebas pcr y de anticuerpos. De hecho invitaron a sus clientes a una charla virtual sobre covid y abrieron sesiones de preguntas y respuestas, para aclarar dudas.

+50 BOLETINES INFORMATIVOS SOBRE LOS DISTINTOS PROCESOS QUE INVOLUCRAN LA ATENCIÓN DE LA PANDEMIA.

+33 AÑOS DE EXPERIENCIA EN EL ÁREA DE SEGUROS GENERALES, DETERMINAN SUS PRESENCIA EN ESTA COYUNTURA DE PANDEMIA QUE SE AFRONTA.

Laura Peña Izquierdo Vicepresidenta PEÑA IZQUIERDO CORREDORES DE SEGUROS

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PUNTOSDEVISTAS

CAPACIDAD DE ATENCIÓN PERMANENTE Desde que fue declarado el estado de pandemia los profesionales del centro han compartido conocimientos con colegas de otros centros públicos y privados que se sumaron a la atención del Covid 19.

l Centro Médico Dominico – Cubano se enfoca en cubrir las demandas de salud de sus usuarios ofreciendo servicios de calidad, mediante consultas en la mayorías de las especialidades de la medicina, así como servicios de diagnósticos, laboratorios, cirugía y hospitalización. Se constituyen en un equipo multidisciplinario, compuesto por internistas, intensivistas, neumólogos, infectólogos, cardiólogos, epidemiólogos, nefrólogos, médicos generales, psicólogos, psiquiatras, terapeutas físicos y respiratorios, enfermeras con entrenamiento avanzado, colaboradores de hostelería y áreas administrativas. Al momento de ser anunciada la pandemia, y mucho antes de su incidencia, tomaron las

Luis Franco Director CENTRO MÉDICO DOMINICO CUBANO

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medidas de lugar de forma preventiva y no escatimaron esfuerzos en desarrollar un plan de trabajo, a corto y largo plazo, con el que lograron posicionarse como uno de los centros privados con el mejor desempeño en el manejo de pacientes afectados de covid-19 en el Gran Santo Domingo. Toda esa experiencia la pusieron a disposición de la población, porque además de la atención, pudieron coordinar que sus especialistas pudieran convertirse en voceros de informaciones que llevaban tranquilidad a los dominicanos, y que de una u otra forma, contribuían en llevar el mensaje para lograr un poco de certidumbre respecto a la enfermedad. Otro de los aportes que ha hecho el centro de salud es atender el llamado de las autoridades de aumentar su capacidad para hacer pruebas PCR, incrementar el número de camas de internamiento y de unidades de cuidados intensivos, y se hizo reorientando sus servicios e infraestructura para poder dar esa respuesta. En tal sentido habilitaron camas transitorias en un área en la que desarrollaban para el momento un proyecto de expansión, y la convirtieron en la Unidad de Aislamiento Respiratorio, y otra de Terapia Intensiva Respiratoria Especializada, solo para pacientes con covid-19, poniendo en funcionamiento 24 camas, lo que les permitió dar respuesta a la demanda de camas que tenía la población y que el Gobierno había pedido como colaboración al sector privado. Igualmente han hecho un aporte importante en compartir información sobre los protocolos clínicos y terapias de medicamentos a los pacientes con covid-19.

24 OFRECEN SERVICIOS DE EMERGENCIAS, ENFERMERÍA, CUIDADOS INTENSIVOS, IMÁGENES, LABORATORIO Y CIRUGÍA LAS 24 HORAS.

23 MÁS DE 23 ESPECIALIDADES GARANTIZAN LA ATENCIÓN DEL CENTRO DOMINICO CUBANO.

ENFOCADA EN EL BIEN COMÚN Mary Annie Butler, destaca la participación de estudiantes, profesores y empleados en las jornadas de vacunación en los centros establecidos en los espacios del campus.

a Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, en consonancia con su misión de buscar soluciones científicas a los desafíos que enfrenta el pueblo dominicano y su entorno global, y formar profesionales líderes, dotados de principios éticos, humanísticos y cristianos, necesarios para el desarrollo material y espiritual de la sociedad, realizó múltiples esfuerzos para dar respuesta oportuna en estos tiempos tan difíciles que recientemente hemos atravesado. En tal sentido, desde el inicio de la pandemia, sus estudiantes y docentes se involucraron en distintas actividades de investigación, servicio y extensión. Cabe destacar la participación de docentes de la Escuela de Medicina en investigaciones respecto al impacto de la pandemia en la salud mental de niños y adolescentes, así como del personal médico y paramédico en los hospitales. De igual manera, en colaboración con la empresa Intellisys, se creó el proyecto de eHospital.do Esta plataforma ofreció servicios de salud física y mental en línea durante el confinamiento. Así mismo, con el apoyo de la Empresa León Jiménes, establecieron un moderno Centro de Investigaciones en Biología Molecular “Dr. Salomón Jorge” . En dicho centro contaron con todo el equipo humano y tecnológico necesario para investigar el comportamiento del virus SARS CoV 2, así como la respuesta inmune del organismo frente a las diferentes vacunas. Dicho centro cuenta con un nivel de bioseguridad 3 lo cual lo hace único en el país. Finalmente, hay que destacar la participación de sus estudiantes, profesores y empleados en las Jornadas de

Vacunación en los Centros establecidos en ambos campus. Todo este apoyo ha sido paralelo a los trabajos académicos-administrativos que dan garantía de continuidad a los procesos, siempre destacando el compromiso con la excelencia académica que los caracteriza. Ello implica la educación a distancia con el apoyo de herramientas virtuales.

24 HORAS DE DISPONIBILIDAD DE SU PLATAFORMA TECNOLÓGICA, A LA QUE SE PUEDE ACCEDER DESDE CUALQUIER DISPOSITIVO.

01 LUGAR OCUPADO POR LA PUCMM EN INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA DE LA REPÚBLICA DOMINICANA.

Dra. Mary Anne Butler Decana Facultad de Ciencias de la Salud PUCMM

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PUNTOSDEVISTAS

TRATAMIENTO PERSONALIZADO Se sienten orgullosos de haber participado, junto al Ministerio de Salud, en la vacunación masiva contra el covid-19 en el aeropuerto de Punta Cana, y de continuar aportando su granito de arena en la salud de la República Dominicana.

unta Cana Doctors representa un grupo de profesionales de la salud que ofrece sus servicios en la zona de Bávaro y Punta Cana, con el objetivo de satisfacer las necesidades médicas de la comunidad. El grupo cuenta con 35 especialidades médicas, las cuales incluyen pediatría, medicina familiar, obstetricia y ginecología, oftalmología y neumología, entre otras. Ofrece igualmente estudios

José Esmurdoc Director Médico PUNTA CANA DOCTORS

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y procedimientos de electrocardiogramas, monitoreo ambulatorio de presión arterial (M.A.P.A.), hidrataciones y cirugías menores. Una de las características que más se destaca de Punta Cana Doctors es el tratamiento personalizado que recibe cada paciente, tanto asegurado como privado. También se ofrecen servicios de emergencia las 24 horas. Punta Cana Doctors, en su compromiso con los pacientes, siempre han estado presentes desde el inicio de la pandemia brindando apoyo a su y a otras comunidades cercanas, tanto de manera presencial como digital. Luego de adoptar los protocolos y las medidas de bioseguridad , fueron el primer centro en tomar medidas preventivas en el uso obligatorio de mascarillas en toda su clínica, sin miedo a contagiarse, siempre resguardan a sus pacientes. La atención inmediata a los pacientes aislados y con seguimiento continuo, evitó que muchos fueran hospitalizados, y que ninguno de los atendidos por ellos llegara a la muerte. Los tratamientos aplicados desde un inicio se hicieron siguiendo las normativas terapéuticas recomendadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Un buen criterio médico pero también el sentido común hicieron que no tuvieran que sobremedicarlos en muchas ocasiones; esto gracias a la atención personalizada.

24 EL GRUPO PUNTA CANA DOCTORS OFRECE SERVICIOS DE EMERGENCIA LAS 24 HORAS DEL DÍA.

35 CUENTA CON 35 ESPECIALIDADES MÉDICAS QUE INCLUYEN PEDIATRÍA, MEDICINA FAMILIAR, OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA, OFTALMOLOGÍA Y NEUMOLOGÍA, ENTRE OTRAS.

MÁS QUE UN RESULTADO: ORIENTACIÓN MÉDICA Ante el impacto de las nuevas variantes del coronavirus, el laboratorio sigue trabajando permanentemente para seguir aportando nuevas soluciones.

l Centro Helicobácter y Laboratorio Especializado en diagnósticos de helicobácter, trastornos hemorrágicos y trombosis fue uno de los primeros centros certificados por Salud Pública en Santo Domingo, República Dominicana para la realización de las pruebas del virus SARSCoV-2. Se utilizaron reactivos de alta calidad autorizados por el Ministerio de Salud Pública, certificados y aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) de Europa, brindando así significativos aportes y respuestas opotunas al país y a su población en los momentos que más lo necesitaban, en el marco de la crisis sanitaria global. El laboratorio desarrolló estrategias de atención personalizada con rápida respuesta para atender la demanda de diagnósticos generada por la pandemia covid-19. El equipo humano de profesionales comprometidos y decididos a enfrentar la crisis sanitaria estuvo liderado por la Dra. Lyanne Santana Khoury, junto a la vasta experiencia técnica de la Lic. Liliana Khoury y sus colaboradores. El laboratorio asumió el reto aportando respuestas rápidas, orientación médica profesional y servicio personalizado, tan necesarios en esos momentos, especialmente durante los días críticos de la pandemia. Estas estrategias, junto a unas redes sociales estructuradas con información médica veraz y el compromiso de los profesionales del centro, contribuyeron a que los clientes pudieran actuar rápido para aislar los infectados. El laboratorio asumió la responsabilidad de dar más que un resultado, entregán-

dolos junto con orientación médica para que los pacientes pudieran actuar de manera oportuna y así contribuir a disminuir la gravedad de los síntomas, llegando a tener un impacto positivo en la población. Actualmente, se encuentran ante el impacto de las nuevas variantes del coronavirus y siguen aportando soluciones. Su compromiso es entregar algo más que un resultado de laboratorio.

95% PORCENTAJE DE PACIENTES CON GASTRITIS Y RESULTARON POSITIVOS CON HELICOBACTER PYLORI.

35% DE PREVALENCIA DE LA INFECCIÓN HOY DÍA EN PAÍSES DESARROLLADOS.

Lyanne Santana Médico general CENTRO HELICOBACTER PYLORI & LABORATORIO CLINICO ESPECIALIZADO

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PUNTOSDEVISTAS

EN PRIMERA LÍNEA DE BATALLA CONTRA LA PANDEMIA Su mayor satisfacción ha sido estar junto a sus pacientes en los momentos más difíciles de su enfermedad, donde su familia más cercana ha tenido que ser el personal de la institución, acompañándolos a ellos y sus familiares.

ospiten es una red sanitaria internacional comprometida con la prestación de servicio de máxima calidad, con experiencia de más de 50 años. Ha basado su modelo de gestión en la eficiencia de todas sus actividades y servicios, gracias, en gran parte, a su sólido compromiso con la calidad y el medio ambiente, cualidades que son transmitidas a todo el personal de la institución. Prueba de ello es la certificación de todos los centros del Grupo

Dra. Candida Henrriquez Directora MÉDICA DE HOSPITEN

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Hospiten según las normas más estrictas y estándares internacionales en Calidad y Medio ambiente, como la Norma Internacional UNE EN ISO 9001:2015 y UNE EN ISO 14001:2015. En 2019, el Grupo Hospiten renovó el sello EFQM 500+ a la Excelencia Europea, emitido por AENOR y concedido por la “Fundación Europea de Gestión de Calidad”, que distingue a aquellas organizaciones que basan su estrategia en la excelencia de todas sus áreas. La institución ha aportado y respaldado a sus usuarios y al país desde el principio de la pandemia. Lo ha demostrado hasta la fecha y aseguran que lo seguirán haciendo. El personal de sus hospitales, de cara a las necesidades de los pacientes, entendió que debían estar listos para el momento en que el primer caso entrara a sus centros, y así fue. El día 08 de marzo 2020, asistieron el primer caso sospechoso de covid-19 y el día 25 de marzo recibieron el primer paciente gravemente afectado por covid-19 en nuestra UCI, destinando un piso exclusivo para tratar estos casos. Lo más dramático en su momento ha sido el incremento exponencial de pacientes gravemente enfermos que superaron la capacidad asistencial de todos los centros del país.

+50 MÁS DE 50 AÑOS DE EXPERIENCIA A TRAVÉS DE UN MODELO DE GESTIÓN BASADO EN LA EFICIENCIA DE TODAS SUS ACTIVIDADES Y SERVICIOS.

08 EL 08 DE MARZO DE 2020 ASISTIERON EL PRIMER CASO SOSPECHOSO DE COVID-19 Y EL DÍA 25 RECIBIERON EL PRIMER PACIENTE GRAVEMENTE AFECTADO.

ALTO POSICIONAMIENTO DENTRO Y FUERA DEL PAÍS En marzo del presente año, la empresa lanzó un nuevo fármaco al mercado dominicano denominado Daptomicina BDR, un antibiótico indicado en infecciones complicadas de la piel y partes blandas, así como en bacteriemia y endocarditis.

rifarma es una empresa dedicada a suplir las necesidades del mercado farmacéutico con medicamentos e insumos innovadores y de alta calidad que agregan valor a sus clientes y consumidores, así como a sus proveedores, colaboradores y a la sociedad en general. Desde sus orígenes hasta la fecha, han ido ganando cada día nuevos clientes de los productos que comercializan. En estos últimos años su crecimiento ha sido constante y sostenible, con más de 10 laboratorios internacionales representados, logrando ser una de las empresas en la República Dominicana más importantes en el área farmacéutica, con gran enfoque en infectología, medicina crítica, neonatología, osteosíntesis y, recientemente, en los tratamientos para manejo del covid-19. Al respecto, Frifarma es la empresa que desde el inicio de la pandemia se colocó al frente de las circunstancias, proporcionando las acciones terapéuticas que el pais ha requerido, siguiendo los protocolos del Ministerio de Salud Pública. La labor reliazada por Frifarma en esta pandemia ha sido titánica, en momentos que la logística de importación y comercialización estaban más que complicadas. Les ha tocado ser visionarios y arriesgados para que la Repúblia Dominicana fuera el primer país de la región en tener Hidroxicloroquina (1ra terapia usada en el país en marzo 2020)y ya para agosto del mismo año, cuando fueron actualizados los protocolos de manejo de la covid-19 con terapias más precisas, estaban supliendo de

BDREM (Remdesivir) y BDFAVI (favipiravir) al país y así lograr tener los mejores indicadores de mortalidad de la región. Explican que su enfoque de mercado es medicicina crítica, neonotología, osteosíntesis y tratamientos para el manejo del Covid-19.

+15 MÁS DE 15 AÑOS SURTIENDO A TODO EL PAÍS DE LOS MEJORES MEDICAMENTOS, DE MARCAS LÍDERES EN DIVERSAS ESPECIALIDADES.

10 EN LOS ÚLTIMOS AÑOS SU CRECIMIENTO HA SIDO CONSTANTE Y SOSTENIBLE, CON MÁS DE 10 LABORATORIOS INTERNACIONALES REPRESENTADOS.

Rufino Santos Ceo - Co ower FRIFARMA

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PUNTOSDEVISTAS

CONTRIBUCIÓN A LA CALIDAD DE VIDA DE TODOS Han garantizado siempre la asistencia de la salud como un bien social, brindando el mayor beneficio a los usuarios manteniendo la calidad de sus servicios.

RESA, Centro de Radiologia Especializada, por casi 30 años ha estado presente en cada uno de los momentos importantes de la salud del pueblo dominicano, y es así como ha sido protagonista y pionero en la implementación de la tecnología de punta en la imagen diagnostica en nuestro país. Su presidente, el doctor Luis Campos, cita algunos ejemplos como el de ser pioneros en tomografía de arterias coronaria en el Cibao, pioneros el país en Pet-Ct para el adecuado diagnóstico, estadificación, y seguimiento del cáncer, y por supuesto, en esta situación de pandemia, CRESA se preparó adecua-

Dr. Luis Campos Jorge Presidente GRUPO CRESA

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damente para poder asistir a la gran cantidad de usuarios de sus servicios, sobretodo de Tomografía Pulmonar Multicorte, que se convirtió en la herramienta ideal para la valoración de la enfermedad pulmonar en los pacientes con PCR positiva. Desde el inicio de la Pandemia, CRESA implementó los programas de CRESA SEGURA, cuidando todos los parámetros de bioseguridad para mitigar el contagio en sus instalaciones, y CRESA EXPRESS, para disminuir el tiempo de los pacientes en sus instalaciones. Hoy en día se sienten orgullosos de ser un centro diagnostico independiente de referencia para poder ofrecer la mejor calidad de atención a sus usuarios, presentes en Santiago, Santo Domingo (Esperilla, Villa Mella, y Herrera), La Vega, y San Francisco de Macoris. El reto continua y seguirán ofreciendo al pueblo dominicano la vanguardia en tecnologia en el diagnóstico por imagen. En la actual coyuntura de pandemia han establecido protocolos para proteger sus instalaciones y sus operaciones se han normalizado en todas sus sucursales, lo que les ha permitido atender con seguridad a todos sus pacientes con otra necesidad de salud.

30 AÑOS DE PRESENCIA EN CADA UNO DE LOS MOMENTOS IMPORTANTES DEL PUEBLO DOMINICANO.

+30 SEGUROS AFILIADOS PARA BRINDAR LA MEJOR ATENCIÓN CUANDO EL MOMENTO ASÍ LO REQUIERA.

COMPROMETIDOS CON EL BIENESTAR DE SUS PACIENTES Mejorar la calidad de vida de las personas con necesidades auditivas es lo que mueve a Audionet a mantener un equipo de colaboradores altamente preparados, especialmente en estos tiempos de pandemia.

udionet Soluciones Auditivas, es un proyecto de familia que nace a raíz del nacimiento del hijo mayor de la pareja de esposos Esteban Canals, quien con apenas 7 meses de vida fue diagnosticado con pérdida auditiva de grado profundo, enfrentaron un sin número de obstáculos y dificultades que tuvieron que vencer para responder las preguntas y las necesidades de su hijo. El objetivo de Audionet desde su creación, ha sido que República Dominicana pueda oír y en estos duros momentos de pandemia ha sido la luz que ha guiado sus pasos para asegurar que sus pacientes reciban el servicio que necesitan para mantenerse comunicados. Oír es la base de la comunicación y en estos momentos en los que se han tenido múltiples barreras de comunicación, más que nunca el equipo de colaboradores de Audionet se ha mantenido disponible y dispuesto a dar servicio de calidad a todos sus pacientes. En los 16 meses que lleva la República Dominicana afectada por la pandemia del covid-19, Audionet ha mantenido el servicio a disposición de sus pacientes, en cada momento, acomodándose a la realidad del país y creando los protocolos necesarios para asistir a su público. Con el fin de responder a las necesidades de sus pacientes, dieron servicio desde sus hogares, entregando más de 40 mil pilas gratuitas, reparando más de 1,300 audífonos y realizaron capacitaciones vía telefónica a sus pacientes para que pudieran resolver problemas desde sus propios hogares. Adicional, realizaron la donación de cerca de 200 audífonos a estudiantes para que pudieran continuar sus estudios a través de los medios digitales. Asímismo, Audionet se ha man-

tenido a la vanguardia de la tecnología auditiva desarrollada por Starkey ofreciendo servicios a distancia, prótesis auditivas a prueba de mascarilla, tecnología que facilita la comprensión del lenguaje cuando se usa mascarilla, audífonos recargables, entre otras soluciones que faciliten a sus pacientes oír lo mejor posible. Audionet está comprometido con el bienestar de sus clientes; ser solidarios con sus necesidades y sentimientos; ser honestos en todas sus acciones; ser expertos en audición y actualizados en las soluciones auditivas de vanguardia; y por inspirar confianza en todos sus pacientes.

2004 FUE EL AÑO EN EL QUE NACIÓ ESTE PROYECTO DE FAMILIA BAJO LA NECESIDAD DE PRESTAR SERVICIOS DE AUDIOLOGÍA DE CALIDAD CON TRATO HUMANO EN EL PAÍS.

+5,000 SERVICIOS GRATUITOS OFRECIÓ AUDIONET PARA GARANTIZAR QUE SUS PACIENTES PUDIERAN SEGUIR ESCUCHANDO DURANTE LA PANDEMIA.

Antonio Esteban Molinari Presidente AUDIONET

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PUNTOSDEVISTAS

UNA MANO AMIGA EN TODO MOMENTO Ansamed nació con la absoluta convicción de que al ofrecer un excelente servicio, podían traer consigo mucho más que un negocio, una relación comercial; basado en presteza de su personal que trabaja incansablemente.

evolucionar los centros de salud públicos y privados de la República Dominicana, a través de la implementación de alta tecnología y altos estándares de calidad, es la visión que persigue Ansamed, una empresa familiar que sirve con amor y entrega, para quienes la vida humana se antepone, y sobre esta premisa responden al país día tras día. Prueba de ello fue la respuesta inmediata dada por la institución, una vez declarado el estado de pandemia, y al momnto que las autoridades gubernamentales comenzaron a exigir el cumplimiento de los protocolos necesarios para atender a la ciudadanía. Así fue como automáticamente se hicieron eco de la noticia que arropaba al mundo -la crisis sanitaria del covid-19, y como empresa dedicada a la venta de equipos médicos, pusieron a disposición de los centros de salud de la República Dominicana todas las herramientas a su alcance. A raíz de esta coyuntura, trabajan incansablemente, día y noche, en solucionar las necesidades de ventilación y monitoreo que enfrentaba el sector salud. En ese sentido, por ejemplo, suministran los ventiladores Elissa, de fabricación alemana, que se distinguen por su vasta innovación y garantía en uso. De igual forma, como representantes de la marca Skytron, creadora del sistema de desinfección que elimina el ADN del covid-19, el “robot de desinfección UVC”, pusieron a disposición este novedoso equipo, que representa la solución ante innumerables focos de bacterias que se pueden presentar en los ambientes clínicos y hospitalarios.

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El mismo incide a través de un haz de luz ultravioleta de alta potencia el cual, reacciona sobre superficies que estén expuestas a un alto flujo de personas y áreas de alta confluencia. El resultado que ofrece la tecnología de de AnsaMed no es el de una simple sanitización, es más bien el grado más excelso, una esterilización. Con estas acciones, AnsaMed continúa comprometido con su misión de velar por un sistema de salud que responda a las necesidades de los usuarios, quienes, al final, son y serán lo más importante en todo escenario.

24 EL PERSONAL DE ANSAMED TRABAJA 24 HORAS, LOS SIETE DÍAS DE LA SEMANA, CON TAL DE SERVIR TESONERAMENTE AL PACIENTE.

15 MÁS DE 15 AÑOS TRABAJANDO, RATIFICAN SU POSICIONAMIENTO COMO UNA DE LAS MEJORES EMPRESAS DEL SECTOR.

Andrés López Director ANSAMED

FORMACIÓN PERMANENTE En Diario Salud promueven diferentes actividades que tratan temas importantes para la comunidad y sobre cómo enfrentar los retos del sector salud producto de la nueva normalidad.

an realizado varias iniciativas importantes, a parte de un seguimiento continuo y minucioso para mantener informado a quienes toman las decisiones en la industria de la salud y a sus lectores. Fueron los primeros en Hispanoamérica en preparar una jornada científica en español para el manejo clínico del covid, cuando la fuerza laboral de salud a nivel publico y privado sabía cómo manejar los protocolos y tratar la enfermedad y cómo seguir adelante con sus practicas de salud con tanto riesgo, el resultado fue la 1ra. Jornada Virtual Manejo Clínico del covid que montaron con todos los requisitos científicos, coordinados por la Dra. Raysa Portorreal. Hubo 14 expositores con experiencias de primera mano que pudieron compartir con sus colegas, con el aval y el apoyo de 12 asociaciones e instituciones de salud, ademas de siete conferencias pre-jornadas que fueron de mucho provecho para todo el personal de salud. Además de ser fuente de educación de salud continua, se han convertido en una fuente de inspiración para todas las sociedades latinoamericanas de especialidades médicas en cuanto a cómo se pueden producir y entrenar sus miembros. Luego de la jornada abordaron otros temas importantes para la comunidad, generaron un master class para los visitadores médicos sobre cómo usar las tecnologías ante la realidad que su principal método de contacto, la visita médica, quedo fuera de su alcance. Este evento tuvo gran éxito, contando con la asistencia de más de 900 personas en vivo y en las redes, luego con mucho más vistas, donde visitadores medicos de toda Hispanoamérica han podido extraer

ideas para continuar en estos tiempos de pandemia. También abordan temas como la telemedicina, una gran herramienta que no cuenta con una base legal y que ha asustado a muchos medicos, por tanto, decidieron reunir un grupo de profesionales de Latinoamérica y realizaron el primer summit de telemedicina con un excelente resultado. Han colaborado con la Academia Dominicana de Medicina, La Asociación Dominicana de Alzheimer, La Asociación Hispana de Trabajadores de la Salud de NY, el Instituto de Salud Mental, la Comisión Nacional de Bioética y múltiples instituciones y profesionales del sector para promover la educación continua.

+160,000 LA CANTIDAD DE PROFESIONALES DE LA SALUD QUE HA PASADO POR SUS PLATAFORMAS DE EVENTOS VIRTUALES ENTRE 2020 Y 2021.

14 LA CANTIDAD DE EXPOSITORES QUE HUBO EN LA 1RA. JORNADA VIRTUAL MANEJO CLÍNICO DEL COVID DE DIARIO SALUD.

Miguel Sainz Director Comercial DIARIO SALUD

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PUNTOSDEVISTAS

ACCIONES PARA EL CUIDADO DE LA SALUD MENTAL Para Neurotraining, la población afectada por covid-19, hace de la salud mental una prioridad que debe abordarse con urgencia, debido a que las consecuencias tienen un impacto indudable. Neurotraining, tras los primeros días de cierre por la pandemia, se reorganizaron para integrar espacios y acciones que aportaran al cuidado de la salud mental y el impacto emocional que trajo consigo la situación sanitaria en la vida de todas las personas. Ofrecieron a través de las redes sociales y medios digitales, recomendaciones y apoyo a distancia para sus pacientes y seguidores, recibiendo un alto número de solicitud de información, inquietudes y sugerencias. Además, se habilitaron a través de programas y plataformas como Zoom y Teams, la continuidad de los programas de rehabilitación y estimulación cognitiva, las evaluaciones neuropsicológicas y las diferentes unidades terapéuticas a distancia, lo que les permitió cubrir una importante

Alejandro Antúnez Socio Fundador NEUROTRAINING

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demanda. La atención psicoemocional de las personas ha representado una avalancha muy grande. No obstante, Neurotraining ya tenía protocolos de telemedicina generados a partir de la atención y seguimiento a pacientes en diversas partes del mundo. Esto les permitió moverse rápidamente y continuar sus servicios durante la etapa de cierre total. Colaboraron con diversas instituciones educativas del país e internacionales con conferencias y talleres para enfrentar la crisis, junto a la Red Iberoamericana de Neurociencia Cognitiva. Participaron en la investigación sobre resiliencia en docentes en distanciamiento social preventivo obligatorio durante la pandemia de covid-19, de la Universidad de Barcelona. La OPS ha afirmado que: La pandemia de covid-19 es una amenaza de gran proporción tanto para la salud física como para la salud mental y el bienestar de sociedades enteras. La población gravemente afectada por esta crisis hace a la salud mental una prioridad que debe abordarse con urgencia ya que las consecuencias socioeconómicas, el miedo al virus y su propagación, así como las preocupaciones asociadas, tienen un impacto indudable en la población. Dalul Ordehi Socia Fundadora NEUROTRAINING

+2,000 SESIONES DE ESTIMULACIÓN Y REHABILITACIÓN COGNITIVA VIRTUAL.

+1,800 INTERVENCIONES PSICOTERAPÉUTICAS HA PRACTICADO NEUROTRAINING

PUBLICIDAD ARTE / CLIENTE ES DE ARCHIVO? MES PENDIENTE

SÍ

AÑO NO

REVISTA

PERSONAJES QUE HAN DEJADO HUELLAS EN LA HISTORIA DE LA MEDICINA

INVENCIÓN El doctor Alvan L. Barach, fue pionero en terapia respiratoria y desarrollador de la primera carpa de oxígeno práctica.

Alvan Barach, el verdadero artífice de la oxigenación

UN INVESTIGADOR INCANSABLE Creyendo que “vivir es algo más que poder respirar”, Parach buscó incansablemente nuevas formas de restaurar la capacidad de esfuerzo físico de sus pacientes.

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Fue durante muchos años profesor asociado de medicina clínica en el Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia y profesor clínico en el Hospital Presbiteriano de 1952 a 1965, cuando se convirtió en consultor médico. El colegio ha anunciado la fundación de una cátedra y una cátedra en su nombre y está recaudando fondos para ello. Descrito por sus colegas como “el padre de la oxigenoterapia”, Barach también escribió cuatro libros sobre su especialidad, más de 300 artículos para revistas profesionales y una novela, “El espectáculo del hombre”. GANÓ MUCHOS PREMIOS Barach recibió muchos premios de organizaciones como la Asociación Médica Estadounidense, la Sociedad Internacional de Investigación de Anestesia, el Colegio Estadounidense de Médicos del Pecho y la Asociación Estadounidense del Pulmón. Había sido presidente del Consejo de Investigación del Colegio Americano de Médicos del Pecho. Alvan Leroy Barach (que se pronuncia BAR-ak) nació en New Castle, Pensilvania, asistió al City College of New York, obtuvo

un título médico en el Columbia’s College of Physicians and Surgeons y comenzó a estudiar fisiología respiratoria en el Massachusetts General Hospital y en la Harvard Medical School , continuando su investigación en el Presbyterian Hospital. Un ex colega recordó ayer que el Dr. Barach tenía un interés devoto en sus pacientes y a menudo aconsejaba: “Recuerde curar al paciente tanto como la enfermedad”. Le sobreviven su esposa, la ex Frederica Pisek; dos hijos, Jeffrey y John Paul, y tres nietos.

FOTO: FUENTE EXTERNA

Fue un líder en la investigación de las dificultades respiratorias, desarrolló la carpa de oxígeno ventilada en la década de 1920 y agregó helio y respiración a presión a la terapia de oxígeno para pacientes con asma en 1934. Convirtió la tienda de oxígeno en un sistema cerrado y estuvo entre los primeros defensores del ejercicio y la administración suplementaria de oxígeno para pacientes con problemas pulmonares. También introdujo sistemas portátiles de oxígeno para pacientes con enfisema y fue autor del primer informe moderno del uso suplementario de oxígeno para pacientes hospitalizados con neumonía. Barach también desarrolló el primer método continuo de administrar terapia con aerosol. Perfeccionó un bastón extraordinario de dos libras y media que contiene un cilindro de oxígeno, lo que le permite al paciente aumentar gradualmente su capacidad para caminar primero un cierto número de pasos inhalando oxígeno y luego un cierto número mientras respira aire puro. Más tarde fue el principal desarrollador de dispositivos para permitir que las personas que padecen problemas respiratorios crónicos se ejerciten con pequeños dispositivos que contienen oxígeno y uno de los primeros exponentes de la respiración diafragmática.

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EL CONCIERTO QUE AFECTÓ SU AUDICIÓN LUIS MIGUEL Cantante

Durante un concierto en Lima en 2005, un cortocircuito hizo explotar su auricular y le causó severos daños auditivos que produjeron tinnitus, marcando su carrera musical y su vida Diagnóstico El tinnitus es un síntoma de pérdida de audición o lesiones en el oído, que es perfectamente tratable pero no tiene cura. Se puede identificar mediante pruebas auditivas, por imágenes y otros exámenes de laboratorio y de movimiento.

Síntomas Quienes lo padecen sienten un sonido similar a un zumbido o pitido en al menos uno de sus oídos e incluso podría sentir que estos están dentro de su cabeza, pues no los causa ningún factor externo.

Causa Las más comunes son la pérdidas de audición por edad y la exposición frecuente a ruidos fuertes, por tanto, muchos músicos la padecen, como Eric Clapton y Chris Martin.

Legado Con decenas de millones de discos vendidos, otras decenas más de discos de platino y oro y múltiples premios Grammy, es uno de los cantantes latinoamericanos más populares de la historia.

104 JULIO - AGOSTO 2021 MediHealth

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