Medihealth - Mayo/Junio 2022 by Mercado Media Network

BODYHEALTH

DIETA CHINA: EL EQUILIBRIO PERFECTO DE SABORES

ESPECIAL

EDUCACIÓN

PARA LA SALUD: UN SALTO A LA INNOVACIÓN

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CONTENIDO

MAYO - JUNIO 2022 32

ANTICONCEPTIVO ORAL MASCULINO... COMING SOON! Novedoso anticonceptivo masculino no hormonal que previene eficazmente el embarazo sin efectos secundarios evidentes.

DIETA CHINA: EL EQUILIBRIO PERFECTO DE SABORES

COVER STORY

Consiste en la ingesta de alimentos bajos en grasa y una combinación entre los alimentos Yin & Yang.

¿ADIÓS... A LA VEJEZ?

CELEBRITIES HEALTH

Es lo que parece, o por lo menos así lo planean los científicos y, ahora, los grandes magnates tecnológicos cuyo afán es llegar a la meta en la carrera para retroceder el reloj biológico de la población humana. PÁG. 90

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LA SALUD DETRÁS DE LA GRAN PANTALLA La alopecia afecta hasta el 50 % de las personas a lo largo de sus vidas. Los famosos, debido a sus constantes cambios de imagen, se ven más expuesto a sufrir esta enfermedad.

FEATURES

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LA HIPNOTERAPIA, UNA EXPERIENCIA RENOVADORA

POLIAMOR: RELACIÓN DE PAREJA ¿ENTRE CUÁNTOS?

LÍDERES ENTRE LA ENFERMEDAD Y LA INESTABILIDAD

Este método innovador busca trabajar desde la raíz los traumas internos, así como ayudar a infundir el amor propio en las personas.

Se trata de entablar múltiples relaciones románticas simultáneamente con pleno conocimiento y consentimiento de todos.

La salud física y mental están entrelazadas e influyen sobre las decisiones tomadas por líderes afligidos por enfermedades no tratadas.

12 MAYO - JUNIO 2022 MediHealth

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NOTADELAEDITORA

La carrera de la ciencia para detener la vejez

EDITORA EN JEFE

Patricia De Moya PUBLISHER

Alberto Labadía

ES UNA REALIDAD, QUE LA CIENCIA AVANZA EN LA CARRERA PARA retroceder el reloj biológico de la población humana. Su incesante interés en luchar contra el envejecimiento se pone de relieve en cada investigación que salta a la luz pública sobre nuevos descubrimientos, que pueden conducir a alcanzar la tan anhelada “eterna juventud”. Pero ¿qué tan factible es que la ciencia médica gane la carrera contra el tiempo? Si bien es cierto, que han habido aproximaciones, no es del todo un hecho que se haya logrado encontrar la “fórmula” exacta. Ciertamente, se desarrollan diversos estudios, en su mayoría aislados, que tienen su enclave en laboratorios de diversos países. EE. UU. y Reino Unido están a la cabeza. Se trata de ensayos con animales (ratones, gusanos, etc.) que han ido avanzando y descifrando algunos elementos de nuestro código genético, claves para el logro del objetivo. Más recientemente, se unieron a la carrera algunos multimillonarios magnates, cuyas fortunas las han decidido destinar, en parte, a la causa de lograr la vida eterna, una acción bastante ambiciosa, pero que viene acompañada de una casta de científicos que desde hace años atrás persiguen este mismo objetivo. Hasta ahora, existen solo hallazgos que han resultado viables para allanar el camino hacia la reprogramación de las células a fin de dejar de envejecer. Porque la idea de estos hombres privilegiados de la economía global es crear un medicamento que se pueda vender a un precio razonable y que frene directamente el envejecimiento. Vivir para siempre, es un propósito no solo de películas de ciencia ficción, también salta a la realidad. No obstante, por lo pronto hay que estar conscientes de que el envejecimiento es un fenómeno natural de oxidación, que ocurre en el cuerpo del ser humano y que tarde o temprano afecta a todos por igual durante el paso de los años. La ciencia comienza a tener respuestas respecto a los factores responsables de la vejez, sin embargo, ofrece un escaso conocimiento sobre cómo detenerlo y retroceder el reloj interno hacia la juventud. Eso, por lo menos, hasta ahora…. No se pierda, esta entrega de MediHealth que sale a circulación en el marco de grandes cambios en el plano de la salud mundial y que, sin lugar a duda, favorecen el escenario para crear un entorno de mejor vivir para todos.

DIRECTORA EDITORIAL

Normedy Gallardo Monterrey DIRECTOR DE ARTES

Roberto Severino STAFF EDITORIAL

Celeste Pérez Héctor García Laura Yepez CORRECCIÓN DE ESTILO

Lissette García Martínez DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN

Estefania Parra Victor Metivier FOTOGRAFÍA

Félix Hirujo ADMINISTRACIÓN

Manuel Fernández Peix GERENTE DE VENTAS PROYECTOS ESPECIALES

Carla Cedeño Amato

Normedy Gallardo Monterrey

Directora Editorial MediHealth

MEDIHEALTH ES UNA PUBLICACIÓN MERCADO MEDIA NETWORK. QUEDA PROHIBIDA LA REPRODUCCIÓN PARCIAL O TOTAL DEL CONTENIDO DE ESTA PUBLICACIÓN, SU TRATAMIENTO INFORMÁTICO O SU TRANSMISIÓN POR CUALQUIER MEDIO, SIN PERMISO EXPLÍCITO DE LA EMPRESA EDITORA O LA ENTIDAD EMISORA. TODOS LOS ANUNCIOS, FOTOS, TEXTOS E ILUSTRACIONES SE PUBLICAN CON LA PREVIA AUTORIZACIÓN DE LOS ANUNCIANTES. IMPRESA EN REPÚBLICA DOMINICANA. MEDIHEALTH ES UNA PUBLICACIÓN DE MERCADO MEDIA NETWORK. AVENIDA SARASOTA NO. 22, ENSANCHE LA JULIA, SANTO DOMINGO, REPÚBLICA DOMINICANA.

14 MAYO - JUNIO 2022 MediHealth

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PEQUEÑAS DOSIS LAS ÚLTIMAS NOVEDADES EN SALUD Y MEDICINA

16 MAYO - JUNIO 2022 MediHealth

Anticonceptivo masculino... Coming soon!

asta ahora, los anticonceptivos estaban destinados a mujeres. Píldoras, parches, ligadura de trompas o los conocidos dispositivos intrauterinos, formaban parte del abanico de posibilidades para evitar el embarazo. La creación de la píldora anticonceptiva revolucionó al mundo cuando fue presentada en sociedad, en la década de 1960. Actualmente, estas pastillas son utilizadas por unos 214 millones de mujeres alrededor del mundo y tienen un mercado anual cercano a los US$18.000 millones. Sin embargo, aunque ya han pasado más de seis décadas desde que se presentó oficialmente la píldora, correspondiente al listado de 20 métodos anticonceptivos que tiene la Organización Mundial de la Salud (OMS) solo

dos son para hombres. “La idea de crear un anticonceptivo masculino ha existido casi por tanto tiempo como el anticonceptivo femenino”, le dijo a BBC Mundo Adam Watkins, profesor de biología reproductiva de la Universidad de Nottingham. De acuerdo con Watkins, el principal desafío médico siempre ha sido que, mientras la mujer libera un óvulo por mes, el hombre produce millones de espermatozoides a diario. Tal es el reto, que incluso si el hombre pierde el 90 % de su capacidad de producir espermatozoides, sigue siendo fértil, señala el experto. Aunque esta no es la principal razón por la que no se ha creado una píldora efectiva y segura. “Creo que si no se ha desarrollado efectivamente ha sido por el éxito de la píldora anticonceptiva femenina. Funciona tan bien y es tan eficiente que, desde una perspectiva económica, muchas de las compañías farmacéuticas no sienten la necesidad de invertir en una nueva”.

Fotografía: fuente externa

Pero, si no hay ningún cambio en las normas de género dominantes para la responsabilidad de la salud reproductiva, parece poco probable que los hombres usen la anticoncepción al mismo ritmo que las mujeres.

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PEQUEÑASDOSIS Para el experto, esto ha llevado a las farmacéuticas a no invertir en investigación y desarrollo de proyectos que lleven a un modelo de píldora anticonceptiva segura para el hombre. “Por distintos motivos, se puso el peso del cuidado de la anticoncepción a las mujeres. Ellas han sido las que han asumido casi totalmente esa responsabilidad, lo que es un poco injusto”, agregó el académico. Pero la ciencia se acerca a una pastilla anticonceptiva masculina, y ensayos clínicos humanos sobre una versión no hormonal podrían comenzar más adelante este año, de acuerdo a una reseña de HealthDay. El anticonceptivo experimental funciona en los ratones, según un estudio preliminar de la Sociedad Americana de Química (American Chemical Society, ACS), en San Diego. “Durante décadas, los científicos han intentado desarrollar un anticonceptivo oral masculino efectivo, pero todavía no hay pastillas aprobadas en el mercado”, comentó el investigador, Md Abdullah Al Noman, estudiante de postgrado en el laboratorio de Gunda Georg, en la Universidad de Minnesota. Actualmente, solo hay dos opciones probadas de anticoncepción para los hombres: los preservativos y la vasectomía. Los preservativos pueden fallar, y la vasectomía es un procedimiento quirúrgico que puede ser costoso y difícil de revertir, anotaron los autores del estudio. Las pastillas anticonceptivas masculinas que se están evaluando ahora en ensayos clínicos se dirigen a una hormona sexual masculina, la testosterona. Esto podría provocar efectos secundarios dañinos, como un aumento de peso, la depresión y unos niveles más altos de colesterol LDL (el “malo”). “Deseábamos desarrollar un anticonceptivo masculino que no fuera hormonal para evitar estos efectos secundarios”, aclaró Norman en un comunicado de prensa de la ACS. Los investigadores encontraron que un compuesto llamado YCT529 es muy efectivo para desactivar a una proteína llamada receptor de ácido retinoico alfa (RAR-α). Esta proteína tiene un rol importante en la formación del esperma, el desarrollo embrionario y el crecimiento celular. Cuando se administró por vía oral a ratones macho durante cuatro semanas, el

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YCT529 redujo de forma significativa los conteos espermáticos, y tuvo una efectividad del 99 % para la prevención del embarazo, sin provocar ningún efecto secundario detectable, reportaron los investigadores. Los ratones macho pudieron engendrar crías de nuevo entre cuatro y seis semanas tras dejar de recibir el compuesto, según el estudio. El YCT529 se comenzará a evaluar en ensayos clínicos humanos en el tercer o cuarto trimestre de 2022, según Georg. “Como puede ser difícil predecir si un compuesto que se ve bien en estudios con animales también dará resultado en los ensayos humanos, ahora también estamos explorando otros compuestos”, aclaró en el comunicado de prensa. Los datos y conclusiones presentados en reuniones deben ser considerados preliminares hasta que se publiquen en una revista médica revisada por profesionales. La historia de una pastilla Tal vez el anticonceptivo más antiguo de la historia sea el condón: desde casi 2.000 años antes de Cristo hay referencias a este método para el control de la natalidad ligado a la anatomía masculina, a través de un material que haga las veces de barrera física y evite la llegada de los espermatozoides al óvulo. En el siglo XVIII se introdujo el último avance en el campo masculino: la vasectomía, un procedimiento quirúrgico que corta el suministro de espermatozoides al semen, a partir del bloqueo de los conductos deferentes. La tarea era sencilla, en principio “En teoría, apuntar a (controlar) la producción de esperma debería ser un proceso simple. Se comprende bien la biología de la producción de espermatozoides y cómo éstos nadan hacia el óvulo”, señala Adam Watkins. Actualmente, existen dos áreas de investigaciones en este campo. Por una parte, la anticoncepción hormonal, que utiliza hormonas sintéticas (artificiales) para detener temporalmente el desarrollo de espermatozoides sanos. Y el segundo es el método no hormonal, mediante otras técnicas para evitar que los espermatozoides sanos entren en la vagina y puedan fecundar. HG

AMENAZA DE LA MASCULINIDAD Sin embargo, para otros expertos en salud reproductiva, es necesario ir más allá de la falta de interés de las grandes farmacéuticas por apoyar las investigaciones y la complejidad biológica de la fertilidad masculina, para desarrollar una píldora eficaz para hombres, destaca BBC.COM. Para la doctora Lisa CampoEngelstein, directora del Instituto de Bioética y Humanidades de la Salud de la Universidad de Texas y experta en el estudio del futuro de la salud reproductiva, que no haya una píldora anticonceptiva no se debe a que la ciencia no lo haya podido lograr. “Es claro que la pastilla anticonceptiva masculina no existe no por un tema científico, sino por un tema de género, de normas sociales. Se le puso ese trabajo exclusivamente a la mujer”, le dice Campo-Engelstein a la agencia BBC Mundo. “Actualmente, las mujeres soportan la mayor parte de las cargas financieras y de salud relacionadas con la anticoncepción. En general, los métodos femeninos tienden a ser más costosos que los masculinos porque la mayoría requieren al menos una visita al médico y algunos implican una receta o prescripción que hay que repetir periódicamente”, añade.

CONSULTALOCAL

Medicina personalizada, catalizadora de la salud dominicana Redireccionando el ecosistema sanitario

n Latinoamérica y el Caribe, los sistemas de salud atraviesan situaciones comunes como el envejecimiento de la población, los desafíos en infraestructura médica, fragmentación de la atención sanitaria, las limitaciones de recursos o la prevalencia de las enfermedades no transmisibles, entre otros. La pandemia ha puesto en evidencia estas deficiencias y, al mismo tiempo, ha mostrado que hay oportunidades para superar estos desafíos, gracias a la convergencia del conocimiento médico y tecnología, elementos que contribuyen a construir sistemas de salud sostenibles, personalizando el servicio en beneficio de la sociedad. La crisis sanitaria generada por la covid-19 ha redireccionado los esfuerzos de transformación del ecosistema sanitario, hacia uno mucho más digital y personalizado, pero también más incluyente y participativo. Estamos llamados todos actores que confluyen en el sistema, para trabajar en pro de la innovación. En el país, la Ley 87-01 ha traído consigo un subsistema de salud que se encarga de prestar los servicios; y el de la seguridad social que se ocupa de velar por el acceso a dichas prestaciones. Esta estructura exhibe niveles de cobertura relativamente amplios, lo cual brinda una base para asegurar que los pacientes en el país tengan cobertura de salud. Asimismo, los esfuerzos por mejorar la atención primaria como puerta al sistema de salud buscan por una parte, promover el desarrollo de un sistema basado en la prevención, que fortalezca el diagnóstico temprano, más aún, en aquellas raras y crónicas, que llegan en una etapa tardía o de madurez al Programa Medicamentos Alto Costo y Ayudas Médicas. Por otra parte, aspira a consolidar la eficacia del sistema, en base a objetivos que no sobrecarguen su funcionamiento, sino que lo agilicen. Los sistemas de salud fuertes y resilientes, son aquellos en los que hay una apuesta clara por una inversión temprana en salud a través de la medicina preventiva. ¿Esto por qué? Porque hay mayores beneficios para la salud a un menor costo. Además, la mejora de los sistemas de salud orientada a la optimización de resultados, enfocada en las necesidades de los pacientes y en la sostenibilidad de los sistemas a largo plazo, son estrategias que resultan más eficientes en el mediano y largo plazo. Para conseguir este objetivo es fundamental el uso de la tecnología por parte de los profesionales médicos. Esto implica analizar e interpretar los datos que tienen los sistemas de salud para tomar decisiones inteligentes, que favorezcan políticas públicas en materia de salud integral. De igual manera, para asegurar criterios objetivos y verificables existe la Evaluación de Tecnologías Sanitarias con las cuales se examinan las consecuencias técnicas, sociales, económicas, éticas y legales derivadas del uso de la tecnología. Las tecnolo-

DRA. MARÍA CLARA HORSBURGH

MÉDICA ONCÓLOGA

gías sanitarias son medicamentos, aparatos, procedimientos médicos quirúrgicos usados en atención médica, así como los sistemas organizativos con los que esta atención sanitaria se presta. Por ejemplo, los mecanismos de fijación de precios en la atención en salud podrían tomarse bajo decisiones que consideren la sostenibilidad, la eficiencia del sistema y sobre todo, el mejor servicio de salud al paciente; sin embargo, la evaluación de tecnologías sanitarias en Latinoamérica, en muchos casos es implementada basada en el precio con miras a disminuir el impacto presupuestario, sin embargo, debería tener un enfoque de toma de decisiones basadas en datos, con mecanismos innovadores de acceso a las nuevas terapias e intervenciones médicas y que optimice la inversión en salud. El sistema de salud dominicano tiene la oportunidad de lograr la integralidad de los servicios de salud y además afrontar ese reto pasando de un enfoque curativo hacia uno preventivo y basado en datos. El país cuenta con la capacidad y la voluntad del sector público, privado y sociedad civil para transformar su paradigma de atención sanitaria. Este es el momento de co-crear el futuro de salud del país con visión y acelerar el progreso hacia un sistema sostenible y resiliente.

MediHealth MAYO - JUNIO 2022 19

PEQUEÑASDOSIS NEUROLOGÍA

CIERTOS CONSEJOS PARA DESARROLLARLA 1. Entrena al cerebro con pensamientos Realizar ejercicios de visualización de práctica con el piano, es decir, imaginarse que uno toca, pero sin tocar, es suficiente para inducir los mismos cambios que se producen en el cerebro cuando se realiza la práctica real de tocar el piano. 2. Aprende a aumentar la reserva cognitiva Si variamos las rutinas diarias se usan nuevos circuitos neuronales. Si nuestro trabajo ya se centra en la actividad mental, es mejor recurrir a aciones que requieran mover el cuerpo, y a la inversa. También resulta sencillo cambiar la organización de los quehaceres del día a día, como la ruta que hacemos para ir a trabajar, e incluso reorganizar de vez en cuando nuestra casa. 3. Evitar el estrés protege el cerebro La mejor arma contra el estrés es elegir un pensamiento frente a otro. Mantener una actitud positiva, incluso ante la adversidad, revierte los efectos negativos del estrés y promueve la salud cerebral. HG

20 MAYO - JUNIO 2022 MediHealth

Fotografía: fuente externa

Reserva cognitiva, la protectora del cerebro

odo ser humano tiene una reserva cognitiva desarrollada durante su trayectoria, que ayuda y contribuye a la calidad de vida, permitiéndole una autonomía funcional para desenvolverse a diario con calidad, bienestar y ocio. En el envejecimiento, se potencializa o se decae esta reserva cognitiva según la apropiación de este recurso. Cómo afronta cada individuo los reveses de la vida depende, en gran medida, de su reserva cognitiva. Este concepto trata de explicar las diferencias individuales a la hora de afrontar un evento inesperado o una contrariedad en la vida adulta. De ella depende la capacidad para improvisar, resolver problemas y encontrar alternativas. Y lejos de ser innata e inamovible, se trata de una habilidad dinámica y flexible, que se define a lo largo del tiempo, describe el portal The Conversation. La reserva cognitiva se va configurando a lo largo de los años a través de la educación, los hobbies, la vida social e incluso las circunstancias socioeconómicas. El uso de nuevas tecnologías, las actividades musicales, el bilingüismo y la lectura

son factores especialmente relevantes para su desarrollo. Si bien es cierto que se trata de un proceso que abarca toda la existencia de un individuo, existen dos momentos especialmente importantes para su desarrollo: los primeros años de vida y el comienzo de la edad adulta (30-40 años). Es más, las conductas de los primeros años de vida resultan determinantes para el posterior desarrollo del cerebro y el afrontamiento de situaciones anómalas o patológicas. Resiliencia cerebral Partamos de la hipótesis de que, a mayor reserva, haremos un uso más eficiente de los recursos cerebrales. Sobre todo porque aumenta la conectividad sináptica y el equilibrio entre las redes cerebrales, a la vez que reduce el consumo de energía por parte del cerebro, lo que implica que un cerebro con una alta reserva dispone de mayores recursos, pero es más ahorrativo. Esto le permitiría afrontar tareas de mayor demanda y, como hemos demostrado recientemente, enfrentar mejor el estrés. El estrés es el pan nuestro de cada día, y su capacidad de deterioro de la salud física y psicológica es considerable. HG

ESTUDIO

INVESTIGACIÓN

EL BUENO, EL MALO Y EL FEO

Colesterol, y su importancia para la vida

Fotografía: fuente externa

l colesterol desempeña un papel contradictorio en nuestro organismo: funciona como una molécula letal por ser el principal factor de riesgo cardiovascular, y al mismo tiempo es una molécula indispensable para el buen funcionamiento de nuestro organismo. Hoy en día, el colesterol es un tema de conversación común, pero el conocimiento sobre el mismo es insuficiente e incluso erróneo, describe el sitio web de La Ciencia y el Hombre. Muchas personas afirman que el colesterol es una sustancia nociva para nuestro organismo, idea que está fuertemente influida por los mensajes publicitarios mal fundamentados de alimentos, bebidas e incluso medicamentos (productos maravilla) que nos dicen que el colesterol es malo, y que entre más bajo, mejor. En la misma dirección, la mercadotecnia juega un importante papel en la elección de los productos alimenticios que el consumidor adquiere; ya que al mostrar en ellos leyendas como “libre de colesterol” o “bajo en colesterol”, repercute fuertemente en su elección. Inclusive hay productos de origen vegetal en los que se remarca que no tienen colesterol; dada su naturaleza vegetal, no tendrían por qué ostentar este rótulo puesto que los vegetales carecen de él; sin embargo, el consumidor se siente así confiado y tran-

quilo al adquirir aparentemente un producto de calidad y que no perjudicará su salud. Muchas personas saben que tener alto el colesterol es dañino para la salud, que obstruye las arterias y puede provocar infartos, pero desconocen que esta sustancia desempeña funciones muy importantes en nuestro organismo, que está estratégicamente anclado en cada una de sus células, y que es la materia prima indispensable para formar distintas moléculas de importancia biológica, como las hormonas esteroideas, los ácidos biliares y la vitamina D; también ignoran que nuestro propio cuerpo produce colesterol y que lo almacena como reserva energética. No obstante, el organismo necesita una cantidad adecuada de colesterol para funcionar adecuadamente. Sin embargo, el exceso en la sangre, unido a otras moléculas y sustancias, puede provocar que se deposite en las arterias dando lugar a placas. HG

El bueno Las lipoproteínas de alta densidad (high density lipoproteins o, simplemente, HDL) son aquellas que transportan el colesterol al hígado. Allí una parte se utilizará para la síntesis de hormonas y lo que sobra se elimina a través de la bilis hacia el tubo digestivo. De ahí, al exterior, a través de las heces. Como el papel de las HDL es retirar colesterol desde los tejidos periféricos (incluyendo los depositados en de las arterias) hasta el hígado, a la fracción del colesterol que viaja en la sangre subida a este tren (el HDL-colesterol) se la denomina colesterol bueno. El malo Las lipoproteínas de baja densidad (low density lipoproteins o LDL) son lipoproteínas que liberan colesterol del hígado al torrente sanguíneo y se asocian directamente con el riesgo de enfermedades coronarias. El feo Las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), al igual que las LDL, liberan colesterol del hígado al torrente sanguíneo. El VLDL se considera un factor de valoración del colesterol menos relevante que el LDL. Primero porque transporta triglicéridos en mucha mayor proporción que colesterol. Segundo, porque su determinación analítica es muy compleja y el laboratorio recurre a métodos indirectos que no son representativos cuando los triglicéridos están muy elevados en la sangre. HG

NOVEDADES

EL EJERCICIO EVITA QUE EL CEREBRO SE ENCOJA

El cerebro pierde volumen durante el envejecimiento, sin embargo, existen evidencias científicas que demuestran que hacer ejercicio ayuda a que esta parte importante del cuerpo no encoja. HG

MediHealth MAYO - JUNIO 2022 21

PEQUEÑASDOSIS NEUROLOGÍA

EVOOTROPIC, NUEVA FÓRMULA PARA LA CONCENTRACIÓN Nuestra mente está diseñada para distraerse, por una cuestión evolutiva, describe el portal colegioceumonteprincipe.es. Pero podemos reconducirla de nuevo a la atención, fortaleciendo así cada vez que lo hacemos nuestra capacidad de concentrarnos. Según Daniel Goleman, teórico que ha popularizado el concepto de inteligencia emocional, la concentración es como un músculo, por lo que conviene fortalecerla desde la infancia. No obstante, desarrollar la habilidad de ignorar las distracciones, se hace muy complicado tanto para los niños como para los adultos, con la multitud de interrupciones que llegan a través de la tecnología. Hay miles de estímulos que provocan dispersión y, en el caso de las pantallas, son particularmente atractivos. Para mejorar el rendimiento cognitivo y evitar el bajón que la cafeína produce en el cuerpo, una gran solución es la fórmula Evootropic de la marca de nutrición HSN. El agotamiento mental suele producirse cuando sobrecargamos nuestro cerebro con responsabilidades o preocupaciones. Conciliar el estrés diario del trabajo con las preocupaciones personales puede provocar que nuestra cabeza estalle, destaca el sitio Muy Interesante. Por ello, es sumamente importante beber agua, descansar correctamente y, por supuesto, alimentar a nuestro cerebro con los mejores ingredientes. En esto último, el equipo de HSN son verdaderos expertos. MH

22 MAYO - JUNIO 2022 MediHealth

Fotografía: fuente externa

Sabiduría sexual y la experiencia en la intimidad

as citas y el sexo no comienzan y terminan en la juventud. De hecho, ambas actividades pueden mejorar significativamente con la edad. Múltiples estudios muestran que las personas que viven más tiempo pueden estar teniendo el mejor sexo. Un estudio de 2016 aplicado a más de 6,000 adultos, y publicado por el portal de la BBC revela que la edad tiene una relación positiva con la calidad de vida sexual. Sus investigadores concluyeron que los encuestados de mayor edad desarrollaron lo que denominaron “sabiduría sexual”, que se refiere no solo a la destreza sexual, sino también a la aptitud de los encuestados de ser una pareja considerada y generosa. “Con la experiencia de vida, puede que las personas conozcan mejor sus propias preferencias sexuales y los gustos y disgustos de sus parejas”, explica Miriam Forbes, investigadora de la Universidad Macquarie en Sydney, quien trabajó en el estudio. Del mismo modo, otra investigación sobre la vida sexual de adultos de 60 a 80 años, realizada por Peggy Kleinplatz,

directora del equipo de investigación de experiencias sexuales óptimas de la Universidad de Ottawa, asegura que la vida íntima de la gente mejoraba con los años. Y otro estudio de 2018 realizado en Israel arrojó que los adultos de 60 a 91 años cambiaban su enfoque “de la lujuria al amor” y de “recibir a dar” en sus relaciones sexuales con el tiempo. Las investigaciones sugieren que la habilidad, la experiencia y una mejor comunicación en los deseos sexuales y románticos vienen con la experiencia, las personas más jóvenes pueden aprender mucho sobre las relaciones de sus padres mayores. Incluso podría remodelar la narrativa de nuestros trayectos sexuales, deconstruyendo las nociones tradicionales de quién está teniendo el mejor sexo y cuándo. El creciente interés público en las citas y la sexualidad de las personas mayores es un fenómeno nuevo. Por lo general, las mejores experiencias sexuales comienzan en la mediana edad o más tarde, según la Dra. Peggy Kleinplatz. HG

CONSULTALOCAL

La realidad de la hemofilia en el contexto República Dominicana Es una alteración de la coagulación de la sangre.

a hemofilia es una alteración de la coagulación de la sangre causada por defecto genético, lo que provoca ausencia o disminución de algunos de los factores de la coagulación. Según el grado de deficiencia serán las manifestaciones clínicas, siendo más frecuentes y de mayor gravedad, cuando hay ausencia total del factor de coagulación, Esta condición genética se transmite de padres a hijos ligados al cromosoma X, la padece casi exclusivamente el sexo masculino y la pueden transmitir ambos padres a sus hijos. Según la Federación Mundial de Hemofilia (FMH) la frecuencia es 1 caso por cada 10.000 nacimientos, actualmente hay aproximadamente 400.000 individuos con esta condición. En República Dominicana para 2019 se había identificado 475 pacientes hemofílicos. Un 80 % corresponden a Hemofilia A y 20 % Hemofilia B. En datos recientes ofrecidos por la Fundación Apoyo al Hemofílico (FAHEM) el número total de personas identificadas con hemofilia A son 462, con hemofilia B 65 personas. Las hemofilias se clasifican en Hemofilia A cuando hay ausencia o disminución de factor VIII y B si hay ausencia o disminución de factor IX. Estas se manifiestan a través de hemorragias, que pueden ser externas o internas, provocadas o espontáneas, las más frecuentes son las que se producen en las articulaciones (hemartrosis) y las más graves son en cerebro, ojos, lengua, garganta, riñones, digestivas, musculares entre otras. Dependiendo de la actividad del factor, las hemofilias son clasificadas en: leve entre 5 – 40 %, moderada 1-5 %, y severa menos 1 %. La atención multidisciplinaria de la hemofilia, según las guías de la Federación Mundial de Hemofilia del 2020, requiere ser integrado al sistema de salud existente, ya que la atención ideal de esta condición requiere los siguientes componentes claves: • Atención integral de la hemofilia proporcionada por un equipo multidisciplinario de especialistas. • Una red nacional o regional de centros de tratamientos de hemofilia CTH. • Un registro o censo nacional de pacientes con hemofilia. • Procesos sólidos para adquisición y distribución de terapias seguras y eficaces, particularmente concentradas de factor de coagulación (CFC) y otros tipos de productos hemostáticos utilizados para el tratamiento de hemofilia. • Acceso igualitario a estos servicios y productos terapéuticos. • Reconocimiento de la diversidad socioeconómica y cultural. Siendo necesario establecer centros de tratamiento con base en el modelo de atención integral multidisciplinaria a fin de garantizar que las personas con hemofilia tengan acceso a la gama completa de especialidades médicas y servicios de laboratorio adecuados. • Actualmente, en nuestro país contamos con 4 centros de aten-

24 MAYO - JUNIO 2022 MediHealth

DRA. SOLÍS BONILLA

PEDIATRA-HEMATÓLOGA

ción integral para pacientes adultos y niños hemofílicos distribuidos de la siguiente manera: dos centros en Santiago, Hospital Infantil Regional Universitario Dr. Arturo Grullón y Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez. En Santo Domingo: Hospital Infantil Robert Reid Cabral y Hospital Padre Billini. Dichas instituciones cuentan con protocolos de tratamientos, normas terapéuticas, actividades de calidad y auditorias claramente definidas. La adquisición de los medicamentos se obtiene a través del programa de alto costo y ayudas médicas, del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. La misma debe ser consensuada con el personal médico de hematólogos capacitados y representantes de (FAHEM). La mejor forma de atender las diversas necesidades de las personas con hemofilia y de sus familias es la que puede darle el cuidado integral coordinado a cargo de un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud, que se ajuste a los protocolos. La hemofilia es una condición clínica que constituye un verdadero reto económico, político, social y personal, que rebasa los marcos institucionales, sanitarios, abarcando la vida cotidiana de la persona, así como sus redes sociales. Este tipo de padecimiento produce cambios psíquicos y corporales intensos y modifica áreas de vidas significativas, lo cual demanda de las ciencias de la salud un enfoque holístico del problema.

PEQUEÑASDOSIS SOCIEDAD

SALUD MENTAL TRAS EL PARTO EL NACIMIENTO DE UN BEBÉ TRAE ALEGRÍAS Y RETOS. POR ESO, PRESENTAMOS TRES TEMAS PARA TENER EN CUENTA LUEGO DE DAR A LUZ: •

Espera los “Baby Blues”: Cuatro de cinco madres los experimentan, fruto de los cambios hormonales que ocurren luego del parto, con la disminución en los niveles de estrógeno y progesterona. Según la plataforma Better Beginning, estos se manifiestan a través de sentimientos como la tristeza, el llanto, el malhumor; sentirse abrumada o incapaz de cuidar a su bebé; y con dificultades para decidir, dormir o comer.

•

Ansiedad o depresión posparto: El tiempo estimado de los “Baby Blues” es de dos semanas, iniciando de dos a tres días luego del parto. En caso de extenderse, podría tratarse de ansiedad o depresión posparto. Si sospecha encontrarse en esta condición: no está sola. Una de siete madres experimenta depresión posparto. Este número ni siquiera incluye a aquellas que experimentan ansiedad posparto, las cuales constituyen el mismo número. Algunas incluso experimentan ambas condiciones.

•

Si no se cuida usted primero, ¿cómo podrá ayudar a su hijo? Si alguna vez ha viajado en avión, conoce el video que advierte sobre posibles accidentes aéreos. Este recalca que, una vez caigan del techo las máscaras de oxígeno, debe ponerse la suya primero, antes de ayudar a cualquier persona a su alrededor. Aunque es un motivo noble anteponer a otro ser humano a uno mismo, la realidad es que, si usted no respira, será imposible ayudar a que otro lo haga. LY

26 MAYO - JUNIO 2022 MediHealth

Fotografía: fuente externa

Partos en casa: ¿un auge o

un retorno a lo natural?

on frecuencia, los seres humanos nos creemos los grandes inventores del mundo, cuando la verdad es que solo estamos retornando a elementos básicos que se fueron desplazando con la evolución de la tecnología en la vida moderna. Uno de estos elementos es el parto. Tras el desarrollo inmensurable del sistema médico, distintos métodos naturales, como el hypnobirthing, están creciendo en popularidad, fruto del anhelo de las mujeres de tener más control sobre su experiencia, de dar a luz en un ambiente pacífico y familiar, de evitar intervenciones médicas innecesarias y de tener más probabilidad de un parto vaginal. Surge también del anhelo de sus parejas de tener una participación más activa como acompañantes y fuentes de apoyo. Es importante aclarar que un parto en casa y un parto no asistido o libre no significan lo mismo. En primer lugar, con el parto en casa se debe confirmar con el médico que esta elección no representará un riesgo para la madre y el bebé. Se aconseja también que estos partos se realicen cerca del hospital y que cuenten con la asistencia de un experto, que podría ser una partera o un doctor. Por último, se debe contar con un plan de contingencia, en caso de que ocurra una emergencia.

A pesar de todos los avances, distintas expertas en partos naturales aseguran que el método clínico ignora los procesos intuitivos que se han seguido desde el inicio de los tiempos. De esta idea surge el hypnobirthing, de la premisa de ayudar a la mujer a lidiar con el temor y la ansiedad que se experimentan durante el parto, utilizando técnicas de relajación e “hipnosis” (que no es más que un procedimiento durante el cual se experimentan cambios en percepción, sensación, pensamiento o comportamiento) para relajar el cuerpo durante el parto. Este método no apela a “desconectarse” durante el parto, sino a fluir con los instintos que el cuerpo está diseñado para seguir. Cuando la mente se encuentra en un estado de relajación, el parto puede ocurrir con más rapidez y menos dolor, debido a que el cuerpo no está luchando contra el proceso natural. Por eso, también propone distintas técnicas de respiración que activan el sistema nervioso parasimpático, el cual predomina en situaciones de descanso. Aunque estos métodos naturales no garantizan un proceso fluido o indoloro, sí aseguran no agregar cargas que se han creado como consecuencia del desarrollo del sistema médico. A veces las soluciones son tan sencillas que no consideramos probarlas. LY

PEQUEÑASDOSIS CIENCIA

se deterioran. Como consecuencia, los músculos se debilitan, se desgastan (atrofian) y se paralizan por completo, incluso aunque los propios músculos no sean la causa del problema. Las enfermedades de las neuronas motoras son más frecuentes entre los varones y suelen aparecer entre los 50 y los 70 años de edad. Por lo general, se desconoce la causa. Aproximadamente entre el 5 y el 7 % de las personas que presentan un trastorno de las neuronas motoras tienen un tipo hereditario, y por tanto, algunos de sus familiares también tienen la enfermedad. Diferentes partes del sistema nervioso pueden verse afectadas en primer lugar. Por ejemplo, algunas formas de enfermedad de la motoneurona afectan inicialmente a la boca y la garganta. Otras afectan a una mano o un pie primero o les afectan más severamente. La parálisis de larga duración puede conducir a un acortamiento permanente de los músculos (contracturas). Aunque no se sienta dolor y no exista alteración alguna de la sensibilidad, la fuerza muscular está afectada. La depresión es frecuente.

Fotografía: Fuente externa

La EMN, que trunca relación entre el cerebro y los músculos

a enfermedad de la motoneurona (EMN), también conocida como esclerosis lateral amiotrófica (ELA), es una enfermedad incurable poco frecuente que compromete los nervios que permiten el movimiento. La EMN empeora con el transcurso del tiempo y afecta los músculos de los miembros, el habla, la deglución y la respiración. Las enfermedades de las neuronas motoras o motoneuronas se caracterizan por un deterioro progresivo de las neuronas que inician el movimiento muscular. Como resultado, los músculos estimulados por dichos nervios también se deterioran, se debilitan, y ya no pueden funcionar con

28 MAYO - JUNIO 2022 MediHealth

normalidad, reseña el Manual MSD. Para que exista una función muscular normal, el tejido muscular y las conexiones nerviosas entre el cerebro y los músculos deben ser normales. El movimiento de los músculos es iniciado por las células nerviosas (neuronas) que se encuentran en la médula espinal y en la parte frontal del cerebro (denominada corteza motora). Las células nerviosas de la corteza motora se conectan con las células nerviosas de la médula espinal que estimulan el movimiento de los músculos (llamados nervios motores). En las enfermedades de las neuronas motoras, estas células nerviosas se erosionan progresivamente y los nervios periféricos que las conectan con el músculo

Esclerosis lateral amiotrófica (enfermedad Lou Gehrig) Este tipo progresivo comienza con debilidad, a menudo en las manos y con menos frecuencia en los pies o en la boca y la garganta. La debilidad progresa más en un lado del cuerpo que en el otro, y suele ir ascendiendo por el brazo o por la pierna. Los músculos, por lo general los que están en las manos y pies, comienzan a disminuir de volumen (atrofia). Los calambres musculares también son frecuentes y aparecen antes que la debilidad, pero no se producen alteraciones en la sensibilidad. Las personas afectadas pierden peso y se sienten inexplicablemente cansadas. Cuando la esclerosis lateral amiotrófica afecta los nervios motores del cerebro, el tono muscular suele aumentar y los músculos tienden a endurecerse y tensarse, dando lugar a espasmos musculares (lo que se denomina espasticidad). Los movimientos son rígidos y torpes. Cuando los nervios motores de la médula espinal se ven afectados, el tono muscular disminuye, lo que hace que las extremidades parezcan flojas y flácidas. HG

CONSULTALOCAL

Donación y trasplante, los mitos y leyendas que los envuelven Construir una cultura de donación es la meta

onar un órgano es un acto voluntario donde una persona sana en vida o su familia, expresa la intención de que al morir se disponga de sus órganos y tejidos y, a través del trasplante, pueda dar la oportunidad de sobrevivir y mejorar la calidad de vida a los enfermos y sus familias. Existen condiciones irreversibles que requieren de la sustitución de un órgano, como ejemplo la falla cardíaca, insuficiencia renal crónica, falla hepática y también los tejidos como la córnea que permiten devolver la vista a las personas. La República Dominicana cuenta con el Instituto Nacional de Coordinación de Trasplante (INCORT), creado por la Ley 329-98 sobre Donación y Legado de Órganos y Tejidos para Trasplantes, el cual da cumplimiento a las políticas diseñadas por la Comisión Nacional de Trasplantes que garantizan la calidad del proceso de donación de órganos, tejidos y células. Esto, a través de una red de coordinadores de trasplantes formados en España, país con la mayor cantidad de órganos trasplantados en el mundo. En nuestro país, desde el año 1972 hasta el 2020, se han realizado 6,864 trasplantes, siendo tres de corazón, 1,216 de riñón, 50 de hígado, 5,542 de córneas, dos de páncreas y 51 de médula ósea. El gran impacto de la terapia de sustitución, es una práctica común en países desarrollados, pero en nuestro país el elevado costo y el gran déficit existente de órganos y tejidos para trasplantes, ha contribuido a generar mitos y leyendas, que crean temores y confusión y limita la donación en nuestra sociedad. Pese a contar con argumentos sólidos de carácter científico sobre los beneficios, se ha hecho difícil erradicar de los medios de comunicación y la población estas leyendas urbanas.

Las interrogantes más frecuentes son: 1.- Si sufro un accidente y se conoce que soy donante, ¿los médicos no harán todo lo posible para salvarme la vida? La función esencial de un médico es salvar vidas. Los que se encargan del tratamiento son siempre diferentes a los encargados de la donación y trasplantes. El equipo de trasplante es notificado después que se ha diagnosticado la muerte encefálica. El consentimiento familiar es fundamental y solo después de realizados todos los esfuerzos para salvar la vida. 2.- ¿Hay personas que se han “despertado” después de habérseles diagnosticado muerte encefálica? No. La muerte encefálica es una definición clínica y legal de muerte. Un médico debe confirmar la muerte encefálica mediante exámenes estrictos y estudios neurológicos. Corroborada por tres especialistas diferentes del equipo de coordinación de trasplante, de acuerdo a la ley 329-98. 3.- ¿Algunas religiones se oponen a la donación de órganos? No. La mayoría de las religiones están de acuerdo con las donacio-

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DRA. VIRGINIA NAVARRO PAREDES

COORDINADORA DE TRASPLANTE DE INCORT Y HOSPITAL TRAUMATOLOGICO DR. NEY ARIAS LORA.

nes de órganos y tejidos; casi todas las consideran como el máximo gesto humanitario. 4.- ¿He oído de personas secuestradas y al reaparecer les faltan órgano? No es comprobable hasta la fecha ningún caso real de secuestro con fines de robo de órganos. La alta complejidad de un trasplante, involucra a muchos profesionales, por tanto, su realización clandestina es prácticamente imposible. 5.- ¿El hecho de ser una persona adinerada o famosa le permite adelantarse en la lista de espera para obtener los órganos más rápidamente? No. La lista de espera para trasplantes y la asignación de órganos es independiente del dinero y la fama. Actualmente, un software informático instalado en el Instituto Nacional de Coordinación de Trasplantes (INCORT) verifica la lista autorizada por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSP). 6.- ¿Mi familia tendrá que pagar más si soy donante? No. La donación de órganos no tiene ningún costo para la familia del donante. 7.- ¿Soy demasiado viejo/a o estoy demasiado enfermado/a para ser donante? No. Toda persona mayor de edad puede expresar su voluntad de ser donante de órganos y tejidos. No. Toda persona mayor de edad puede expresar su voluntad de ser donante de órganos y tejidos. Construir una cultura de donación es nuestra meta. Lograr en todos los dominicanos la actitud y la conciencia de que la donación de órganos y tejidos beneficia a todos. Fuente: INCORT

PEQUEÑASDOSIS PSICOANÁLISIS

Fotografía: Fuente externa

La historia de cómo vivir con huesos casi de cristal

Alejandro Mejía Carpio ha sufrido más de un centenar de fracturas en sus 33 años de vida y 24 cirugías, producto de una enfermedad conocida como “huesos de cristal”, lo que no le ha impedido llevar una vida casi normal ni le ha limitado para superarse profesionalmente. “Mis primeras fracturas fueron en las clavículas. Tenía apenas 40 días de nacido y me estaban envolviendo en cobijas como suelen hacer con los bebés y empecé a llorar. Me había fracturado”, cuenta Mejía en una entrevista con la Agencia Efe. El joven repite casi mecánicamente la historia que le ha contado su madre, quien tuvo que llevar al entonces pequeño a

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infinidad de doctores para encontrar una explicación a esas fracturas. “Después de muchos estudios me diagnosticaron” osteogénesis imperfecta, mejor conocida como “huesos de cristal”, apunta. “Llevo 73 fracturas, pero muchas de esas han sido múltiples, en la última fueron cinco fracturas en una misma caída, tuve doble fractura de muñeca y tres costillas. Así que en total llevo más de cien, además de 24 cirugías, 23 de las piernas y una del oído izquierdo”, explica Mejía. La osteogénesis imperfecta es una enfermedad poco frecuente y, aunque no hay estadísticas precisas, se estima que 1 de cada 20.000 personas nace con esta patología del grado más alto en México y 1 de cada 5.000 padece la menos perceptible.

La enfermedad se caracteriza por la fragilidad ósea, ya que el colágeno, una de las proteínas que forman el hueso, es de mala calidad o su cantidad es menor. Hay de varios tipos, que van desde leves a severos. En los primeros casos las personas desconocen que padecen la enfermedad, mientras que los más graves sufren deformidades óseas y pueden fracturarse algún hueso solo por toser. “Mi caso es del tipo 3”, explica Mejía, quien debido a su padecimiento mide apenas 1,17 metros y debe moverse con muletas, pero eso, asegura, no le ha impedido llevar una vida prácticamente normal. “Para mí esto no ha sido un impedimento. De hecho, comencé a trabajar desde los 14 años porque mi papá se fue de la casa y a partir de ahí mi hermana y yo tuvimos que empezar a trabajar”, comenta. Pese a su discapacidad, Mejía se ha desempeñado como mecánico, ayudante de hojalatero, aluminero y, además, hoy se dedica a las labores del hogar: “Cocino, voy al mercado, hago otras cosas como trapear y barrer y hasta cuidar a mis sobrinos”, asegura. Sin embargo, Alejandro tuvo que cambiar su oficio debido a que hace dos años el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) le retiró una pensión que había recibido por 13 años, lo que le hizo pensar en continuar con sus estudios para conseguir un mejor empleo. Y es que además de dolorosa, esta es una enfermedad muy costosa pues tan solo una operación puede costar 60.000 pesos (3.164 dólares), mientras que los medicamentos pueden alcanzar unos 15.000 pesos (791 dólares) sin contar radiografías, consultas médicas y colocaciones de yeso tras las fracturas. “Es por eso que necesitaba asistencia médica, seguro y no quería seguir trabajando en lo que hacía. Buscando trabajo encontré la Fundación Humanista de Ayuda a Discapacitados (Fhadi) y me dijeron que si quería tener un trabajo antes tenía que estudiar”, relata. Hoy Alejandro se ha convertido en uno de los 24 estudiantes que concluyeron el diplomado Desarrollo de Competencias Profesionales para Personas con Discapacidad Motora en la Universidad del Valle de México (UVM). HG

PEQUEÑASDOSIS INVESTIGACIÓN

SÍNTOMAS QUE HOMBRES DEBEN TOMAR COMO ALERTAS A menudo, el cáncer de próstata en estadio inicial no tiene síntomas ni signos. Normalmente, se detecta mediante un análisis del PSA o un DRE, un proceso llamado detección. Si se sospecha la presencia de cáncer de próstata en función de un análisis del PSA o un DRE, se requieren más controles y pruebas para diagnosticar cáncer de próstata. Cuando el cáncer de próstata provoca efectivamente síntomas o signos, generalmente se diagnostica en un estadio posterior. Estos signos y síntomas incluyen: 1.

Micción frecuente.

Flujo miccional débil o interrumpido, o necesidad de hacer fuerza para vaciar la vejiga.

Urgencia de orinar frecuentemente por la noche.

Sangre en la orina

Sangre en el líquido seminal.

Nueva aparición de disfunción eréctil.

Dolor o ardor al orinar, que es mucho menos frecuente.

Molestias o dolor al estar sentado, causadas por un aumento del tamaño de la próstata.

34 MAYO - JUNIO 2022 MediHealth

Fotografía: fuente externa

Alerta ante cáncer de

próstata en jóvenes

l número de hombres más jóvenes diagnosticados con cáncer de próstata ha aumentado casi seis veces en los últimos 20 años. El cáncer de próstata en los hombres más jóvenes es más agresivo y, por lo tanto, más mortal, que en los hombres mayores. Históricamente, el cáncer de próstata ha afectado principalmente a hombres en sus 70 u 80 años, y sus cánceres han tenido un crecimiento lento. De hecho, muchos hombres mayores diagnosticados con cáncer de próstata en etapa temprana eventualmente mueren por otras causas. Los hombres más jóvenes no se someten rutinariamente a un antígeno específico de la próstata (PSA) y exámenes rectales hasta la edad recomendada de alrededor de 50 años. Este cáncer común en los hombres generalmente no presenta síntomas físicos en sus etapas más tempranas. Como resultado, si el cáncer de próstata agresivo finalmente se diagnostica en hombres menores de 55 años, a menudo ya ha progresado a un cáncer en etapa tardía y, por lo tanto, es más difícil de tratar. En los Estados Unidos, el cáncer de próstata es el cáncer más común en los hombres después del cáncer de piel. Para el año 2022, la Sociedad Americana Contra El Cáncer calcula que en los Estados Unidos se diagnosticarán alrededor de 268,490 casos nuevos de cáncer de próstata, y

se reportarán 34,500 muertes a causa del cáncer de próstata. Según estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en República Dominicana se producen anualmente más de 13 mil nuevos cánceres de diferentes tipos, más de mil cada mes. El cáncer de próstata es de 29 por cada 100 mil habitantes, pero en República Dominicana el número es de unos 3 mil 700 varones con la enfermedad y cuatro mueren diariamente. El cáncer de próstata es un tipo de tumor bastante “engañoso” porque a menudo los pacientes ni siquiera son conscientes de que están enfermos. En este sentido, muchos hombres acuden al urólogo cuando se da cuenta que les disminuye el flujo de orina o cuando la orina se vuelve rojiza. En realidad, ambos síntomas pueden tener que ver con una evolución completamente natural de la próstata en varones de edad avanzada, pero siempre hay que descartar la presencia de un posible tumor. Pese a que hoy día no podemos saber por qué surge el tumor o qué fomenta su nacimiento, sí existen indicios que atribuyen cierto carácter genético, de tal manera que si existen varones en la familia que lo hayan padecido conviene estar más alerta. En este sentido, la recomendación es clara y pasa por revisiones periódicas con su especialista. HG

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Los retos frente al diagnóstico del cáncer de pulmón La cifra de diagnósticos en el país va en aumento.

egún la Organización Mundial de la Salud, en República Dominicana, durante 2020 se registraron 1597 nuevos casos de cáncer de pulmón y esta cifra va en aumento. Al igual que en otros países de la región, el diagnóstico precoz, también conocido como cribado o tamizaje, se hace con bastante irregularidad, por lo que en muchas ocasiones los pacientes son diagnosticados en etapas avanzadas de su enfermedad. Los principales retos que ofrece el diagnóstico de esta enfermedad son los siguientes: Incremento de la producción de la industria tabacalera y generalización de alternativas al tabaco Uno de los temas más angustiosos en la actualidad, y que refleja la decadencia moral, del ser humano y la paradoja de la doble moral es el incremento en la producción y el consumo de tabaco, pues su efecto sobre el organismo es conocido, sin embargo, es regulado de forma trivial y las consecuencias para la salud ignoradas deliberadamente por sus productores y una gran parte de la población. El tabaco convirtió al cáncer de pulmón en una enfermedad común, cuando hace más de un siglo era considerada como una enfermedad rara. El hábito de fumar es el responsable de aproximadamente el 90 % de las personas que se diagnostican y mueren por cáncer de pulmón. Según las estadísticas ofrecidas en la página web del Instituto del Tabaco de la República Dominicana, las importaciones anuales se incrementan cada vez, lo que traerá como consecuencia que aumente también las enfermedades asociadas a este. Como si se tratase de un efecto dominó, se suman al funesto escenario el efecto de las alternativas novedosas que usan muchos jóvenes como los vapers y la hookah que encajan perfectamente en las exorbitantes proyecciones del aumento del cáncer de pulmón en los próximos años. Esto hace necesario las consulta de deshabituación tabáquica, por su notable importancia. Ausencia de programa nacional de tamizaje de cáncer de pulmón En la práctica diaria solemos utilizar guías extrajeras basadas en las características específicas de la población de una región determinada que además cuenta con los recursos para que estas guías se pongan en práctica. En el ámbito de la atención primaria de salud, se debería generalizar la confección de los llamados “Análisis de la Situación de Salud” pues con esto se identificarían características de interés epidemiológico, y con estos conocimientos, tendríamos suficientes datos para crear un programa nacional adecuado al país según sus necesidades, y así garantizar un acceso a los servicios adaptado a la oferta real del sistema nacional. Sin embargo, este programa nacional no existe, al menos no

DR. HERNÁN OLIU LAMBERT

CIRUJANO TORÁCICO

detallado y generalizado, y se hace necesario cada día. SIn infraestructura adecuada para el desarrollo de la atención primaria de salud Uno de los objetivos de la atención primaria es la prevención de enfermedades y precisamente son los médicos generales y médicos familiares, los que están en mayor contacto con un grupo heterogéneo de personas tanto en localidades rurales como urbanas. En la actualidad todavía existen médicos con el pensamiento de “solo los oncólogos pueden diagnostican el cáncer”, cuando la realidad es, que un paciente con cáncer debería llegar a un oncólogo, al menos con un diagnóstico presuntivo. Este diagnóstico se realizaría más rápido si tan solo se contara en todos los Hospitales Municipales y Centros de Primer Nivel (CPN) con médicos y recursos dedicados a poner en marcha un programa nacional estructurado, mediante el ejercicio de una medicina más enfocada a la promoción y prevención del cáncer de pulmón. A estos problemas se le suman inequidades en el acceso a los servicios de salud y un bajo control estadístico que trae como consecuencia la formación de un sub registro de la enfermedad. Estos son solo algunos de los retos actuales, solo queda seguir trabajando. Tenemos un conjunto de médicos muy capacitados y con mucho deseo de hacer brillar el sistema de salud, solo queda que se les den oportunidades y que exista voluntad política.

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MITOS Y VERDADES CURIOSIDADES

¿Qué tanta verdad hay

detrás de cada mito? EL TABACO EMPEORA EL RESFRIADO Respirar en ambientes contaminados por el humo del tabaco deteriora las mucosas de vías respiratorias, favoreciendo la adhesión y penetración de virus y bacterias.

Verdad

EL HIPO SE PASA CON UN BUEN SUSTO O SI TOMO 7 SORBOS DE AGUA SIN RESPIRAR El hipo son contracciones involuntarias del diafragma, el cual separa el tórax del abdomen. Se puede tener un hipo eventual que se va solo, o bien si se realiza alguna de las maniobras como respirar hondo varias veces.

Mito

¿EL AZÚCAR CICATRIZA LAS HERIDAS? El azúcar en las heridas actúa atrayendo los macrófagos que suscitan y “comen” los residuos de la herida, lo que permite que se forme tejido nuevo.

Verdad

Toda cultura alberga una tradición mítica, pero no siempre esta es verdaderamente funcional, por eso te mostramos algunos mitos que son verdades y otros que no. 36 MAYO - JUNIO 2022 MediHealth

PEQUEÑASDOSIS PROGRAMAS

DATOS

40 millones

son las personas en el mundo que, según la OMS, necesitan cuidados paliativos cada año, debido al envejecimiento de la población y al aumento de enfermedades crónicas y no transmisibles.

14%

de las personas que necesitan asistencia paliativa la reciben.

22%

de la población mundial en el año 2050, tendrá más de 60 años.

Fotografía: fuente externa

MAPFRE Salud ARS pionero

en ofrecer cuidados paliativos

on más de 50 años de experiencia en el mercado de las Administradoras de Riesgos de Salud, MAPFRE Salud ARS ha asumido el compromiso de acompañar y proteger a sus afiliados en todas las etapas de su vida, desde el vientre de la madre hasta sus momentos finales. Bajo esta premisa han creado más de 20 programas de Prevención y Promoción de la Salud, así como de Gestión de Riesgos de Salud, dentro de los que está Lazos Contigo, su propuesta más reciente que tiene como propósito elevar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades de progresión avanzada a través de los cuidados paliativos. La Organización Mundial de la Salud indica que los cuidados paliativos son atenciones especializadas que previenen y alivian el sufrimiento de personas con pronósticos de vida limitados, mediante la identificación temprana, la evaluación y el tratamiento correcto del dolor y otros síntomas, ya sean físicos, psicosociales o espirituales. Esto mejora la angustia de los pacientes y sus familiares, gracias a una intervención profesional, multidisciplinaria y personalizada. Lazos Contigo ofrece múltiples beneficios como: consultas especializadas, atención

38 MAYO - JUNIO 2022 MediHealth

integral e integrada, pruebas diagnósticas, medicamentos de sostén y manejo del dolor, asistencia de un equipo multidisciplinario, así como de un cuerpo de voluntarios, que brindan al paciente tranquilidad en sus últimos días. Para formar parte del programa, la persona puede solicitarlo directamente a la ARS, y/o ser referida por su médico tratante o por centros de la red de la ARS. También puede ser contactado directamente por MAPFRE Salud ARS. Estos servicios son libres de costos para sus afiliados, sin importar el plan que tengan. Algunas de las condiciones que aplican para el programa son Enfermedad Pulmonar Crónica, Enfermedad Cardíaca Crónica, Insuficiencia Renal Crónica, Enfermedad Hepática Crónica, Demencia, Enfermedad Neurológica, Enfermedad de Parkinson, Esclerosis Múltiple, Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) y Fragilidad (en adultos mayores). Los interesados pueden escribir un correo electrónico a la dirección lazoscontigo@mapfresaludars.com.do, presentando su caso para evaluación.

Primeros resultados En sus primeros meses de implementación, Lazos Contigo ha beneficiado a 93 pacientes,

de los que el 62 % son mujeres y el 38 % son hombres. De estos, un 78 % ha recibido atenciones ambulatorias, facilitándole los cuidados necesarios a nivel general, lo que ha significado un alto grado de satisfacción por parte de los pacientes y sus familiares. Un 83 % percibe mayor bienestar desde su ingreso, mientras que un 94 % afirma que gracias al programa han logrado controlar el dolor. Pioneros en RD MAPFRE Salud ARS es la primera ARS en implementar un programa para cuidados paliativos en el país. Para lograrlo, la empresa contó con el asesoramiento de la fundación internacional New Health, institución sin fines de lucro para la observación y optimización de los sistemas de salud, atención social, apoyo familiar y del entorno, para mejorar la calidad de vida en los procesos de enfermedad avanzada, alta dependencia y las últimas etapas de la vida, logrando proyectos exitosos en más de 15 países de Europa, Latinoamérica y Estados Unidos. New Health ofrece acompañamiento continuo a la empresa y realiza auditorías periódicas como garantía de calidad en las atenciones y los beneficios del programa en función de las necesidades de los pacientes. MH

CONSULTALOCAL

Estrategias de marketing para llevar consultorios a otro nivel Cómo implementarlo en los servicios de salud

ontar con una estrategia de marketing para el consultorio médico implica el aprovechar al 100 % de la publicidad digital, medios gratuitos, retención de pacientes y la gestión de reputación en línea. Al momento de pensar en una mezcla de marketing para el consultorio médico, indistintamente de su especialidad, lo más importante es trazar un plan con foco en alinear los esfuerzos digitales y acciones de campo hacia el lugar en donde se encuentran las personas que necesitan de sus servicios médicos. Se trata de emplear el marketing médico de forma profesional y efectiva, de acuerdo a su especialidad, con objetivos comerciales claros, teniendo en cuenta siempre la forma en que los pacientes solicitan sus servicios médicos. Al crear las estrategias debemos considerar: 1.- Su página web médica es su puerta de entrada. Poseer una página web médica, con diseño moderno y actualizado de forma constante con informaciones propias de la especialidad y de las novedades que puedan surgir. Permitiendo posicionarse localmente, aunque muchos profesionales de la salud ignoran esto, sin embargo, es una herramienta fundamental a la hora de crear una estrategia de mercadeo. Beneficios: estar en Google, uso de las estrategias SEO y SEM, con las que puede aparecer en las búsquedas que hagan las personas interesadas en los servicios médicos que ofreces. Funciona como fuente para captar pacientes. 2.- Teleconsulta, es una oportunidad para ampliar su cartera de servicios médicos. Es una buena opción al momento de expandir su oferta médica, rompiendo con esto las limitaciones de la consulta a distancia. Todos somos conscientes de la nueva realidad, temas de transporte, estacionamiento y demás. 3.- Saque partido al WhatsApp, Facebook Messenger y chats en vivo. Son plataformas de redes sociales o en las que decida tener presencia e interacción, incluyendo chat en vivo para sitios web. Un sondeo realizado en el 2020, se identificó que el 85.5 % de los pacientes dan seguimiento a sus citas médicas a través de WhatsApp, esto ya no es secreto, es probable que hoy usted cuente con una línea disponible de atención a sus pacientes, este es el canal por excelencia cuando se trata de mantener comunicación directa con pacientes y personas interesadas en tus servicios médicos. Se recomienda utilizar WhatsApp for Business por las ventajas que ofrece. 4.- Prepare campañas de publicidad para el consultorio médico, puede aprovechar también Facebook Ads, Instagram Ads y Google Ads para el consultorio. Implementar campañas de publicidad en las plataformas digitales, mismas ofrecen una gran cantidad de canales para hacer publicidad, pero para esto es importante conocer sus ventas y desventajas para que pueda delimitar bien su estrategia.

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JOHANNY CORONA MA

ESPECIALISTA EN MARKETING MÉDICO

5.- E-mail marketing para usuarios interesados en sus servicios, es una práctica recomendada, pero debe usarse de forma estratégica con cierto nivel de consciencia y discreción para evitar los spams. Importante es que vaya en armonía con el plan de marketing. 6.- Fidelización y retención de pacientes para hacer crecer su consultorio. Para esto se recomienda implementar herramientas de CRM que les permita una buena gestión del paciente desde el contacto inicial hasta el final, así también los contactos de seguimiento y mantenimiento. Según Bain & Co identificaron lo siguiente: • Un paciente que ya te conoce tiene hasta un 70 % de probabilidad de concretar una nueva cita. • Retener un 5 % de tus pacientes aumenta entre 25 % y 95 % tu ganancia. • Atraer nuevos pacientes a un consultorio puede costar 5 a 25 veces más que invertir en estrategias de retención. 7.- Estrategias de reseñas para lograr la prueba social, el paciente necesita confianza y tu estrategia debe de dársela. Trabajar estas estrategias en conjunto buscan como resultado atraer pacientes al consultorio de forma constante. La clave siempre es buscar superar las expectativas del cliente, servicio humanizado y marcar la diferencia.

PEQUEÑASDOSIS HALLAZGO

“El dolor del duelo es tan parte de la vida como la alegría es del amor; es, quizás, el precio que pagamos por el amor, el costo del compromiso”

Duelo perinatal: una

pérdida inexplicable

l lenguaje es una parte vital de nuestras vidas. Independientemente de cuántas palabras conozcamos, nuestros idiomas y dialectos se esfuerzan por cubrir cada emoción que podríamos expresar. Es por esto que sorprende toparse con sentimientos y experiencias que no cuentan con una palabra que los describa. A los hijos que pierden a sus padres se les llama “huérfanos”, pero, ¿cómo les llamamos a los padres cuyos hijos fallecen? Ese vacío en el vocabulario se corresponde con un vacío emocional inexplicable. Perder a un hijo a lo largo del embarazo, durante el parto o poco después de su nacimiento no disminuye el duelo de los padres. De acuerdo con el estudio “Duelo complicado tras la pérdida perinatal”, realizado por Anette Kersting (MD) y Birgit Wagner (PhD), miembros del Departamento de Medicina Psicosomática de la Universidad de Leipzig, en Alemania, “la pérdida de un bebé por mortinato, aborto espontáneo

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o muerte neonatal se reconoce como un evento traumático de la vida”. Para las expertas, el duelo es un proceso profundamente personal que, paradógicamente, tiende a seguir un curso predecible. “Las reacciones ante la pérdida de una persona importante a menudo incluyen el deterioro temporal de las funciones cotidianas, la retirada de las actividades sociales, pensamientos intrusivos, y sentimientos de anhelo y entumecimiento que pueden continuar durante períodos variables de tiempo”. El ajuste después del duelo suele ocurrir a través de etapas, que pueden incluir indicadores como la incredulidad, el anhelo, la ira y la depresión. Estos suelen alcanzar su punto máximo a lo largo de los seis meses posteriores a la pérdida. La Mayo Clinic concuerda, afirmando que es común para los dolientes experimentar aflicción, tristeza, entumecimiento, culpa e ira. Aunque los sentimientos no desaparecen, suelen aliviarse hasta que las personas puedan aceptar la pérdida y seguir hacia

adelante. Este proceso generalmente implica aceptar la realidad de la pérdida, permitirse sentir el dolor, ajustarse a una nueva realidad y fomentar las relaciones con sus allegados. Aunque el duelo es un fenómeno natural, no patológico, puede conducir al duelo complicado, cuyos síntomas son más disruptivos, generalizados y duraderos que los del duelo “normal”. Este se identifica cuando los síntomas asociados al periodo de luto por la pérdida de un ser querido no disminuyen luego del tiempo previsto, el cual suele ser alrededor de un año. El estudio “Patrones de reacción de duelo después de la pérdida del embarazo”, realizado por Susan Xiaoqin Lin y Judith N. Lasker, reveló que los puntajes de duelo fueron inicialmente altos y declinaron abruptamente durante el primer año. Sin embargo, en un seguimiento de dos años, el 59 % de los participantes mostró patrones de presencia generalizada o resolución tardía del duelo. Concluyeron que, aunque en este caso “los padres no han construido una relación con el bebé, el duelo después de la pérdida del embarazo no difiere en intensidad de otros escenarios de pérdida”. Por el contrario, se ha demostrado que las pérdidas perinatales tienen un impacto psicológico sustancial en los padres y en las familias extensas. Este se asocia con el estrés postraumático, la depresión, la ansiedad y con trastornos del sueño. Las probabilidades de este tipo de duelo incrementan cuando la muerte de un ser querido se produce de forma repentina, violenta o traumática. Por ende, no causa sorpresa que las personas que sufren una pérdida perinatal muestran la mayor prevalencia del duelo complicado. LY

Ilustración: fuente externa

Colin Murray Parkes

LA CITA

RANKING

Eventos médicos para compartir ideas innovadoras

Los mejores hospitales a nivel global

XVII CONGRESO DOMINICANO DE ANESTESIOLOGÍA La Sociedad Dominicana de

Esta clasificación la ha hecho la revista Newsweek basados en la rápida adaptación, los desafíos nuevos y existentes e improvisar sobre la marcha. A principio de este año fue publicado un ranking de los mejores hospitales del mundo, la capacidad de adaptación y de hacer frente a los retos han

1.Mayo Clinic

sido dos de los criterios de mayor relevancia a la hora de elegir a las instituciones, así como el alto nivel de calidad en su desempeño. CP

2.Cleveland Clinic

Anestesiología realiza su XVII Congreso Dominicano de

Anestesiología del 16 al 19 de junio de 2022 en el Hard Rock Hotel, de Punta Cana. INICIO

16.06.2022 al 19.06.2022 Hard Rock Hotel, de Punta

Cana.

Atienden cada año a más de 1,3 millones de personas procedentes de 130 países.

Ubicado en Cleveland, Ohio cuenta con 4,520 médicos y científicos en 140 especialidades.

3.Massachusetts General Hospital

4.Toronto General

XXII CONGRESO INTERNACIONAL DE ORTOPEDIA REGIONALES DEL NORTE La Sociedad Dominicana de

Ortopedia y Traumatología informó acerca de su XXII Congreso Cuenta con el programa de investigación hospitalario más grande del mundo.

Es el campus principal de University Health Network (UHN).

5.Charité

6.The Johns Hopkins Hospital

Internacional de Ortopedia Regionales del Norte. INICIO

23.06.2022 al 26.06.2022

Se tratan cada año a 900.000 pacientes externos y 125.000 hospitalizados en 3,500 camas.

Ubicado en EE.UU. el complejo recibe 80.000 visitantes a la semana.

7.AP-HP

8.Hospital universitario Karolinska

Hotel Puerto Plata.

PERFIL DEL NUEVO CIRUJANO Y EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA

Fotografía: fuente externa

El Colegio Dominicano de Cirujanos Hôpital Universitaire Pitié Salpêtrière, Francia situado en el XIII Distrito de París.

Ubicado en Estocolmo es el segundo hospital más grande de Suecia.

9.UCLA Health

10.Sheba Medical Center

realizará el congreso en su versión 39, con el tema “Perfil del nuevo

cirujano y evolución de la cirugía”. INICIO

30.06.2022 al 03.07.2022 Localizado en el campus de la Universidad de California en Los Ángeles.

Es el hospital más grande de Israel y uno de los más grandes de Medio Oriente.

Hard Rock Convention Center. Fuente: www.resumendesalud.net. MediHealth MAYO - JUNIO 2022 43

MEDINSURANCE TENDENCIA

Fotografía: fuente externa

1 La interesante historia del origen de los seguros ¿Tienes alguna idea de dónde y cómo se crearon los seguros? Si bien todos conocemos lo que es un seguro y estamos familiarizados con el concepto, muy pocos conocen de dónde provienen y cómo se gestó el concepto actual de aseguramiento.

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n general, el hombre siempre se ha visto amenazado en distintos escenarios de su vida, ya sea en su integridad, salud, dinero o propiedades. Por eso, ha buscado soluciones que puedan ayudarlo a apaciguar las consecuencias de siniestros e imprevistos. En este marco aparece el seguro, que nace de una necesidad de previsión para amortiguar o compensar las consecuencias económicas de acontecimientos negativos. Su institución es casi tan antigua como la civilización misma, pues se encuentran antecedentes en las culturas griega y romana, y también entre los aztecas, que concedían a los ancianos notables algo semejante a una pensión. La historia del seguro se remonta a las antiguas civilizaciones de donde se utilizaban prácticas que constituyeron los inicios de nuestro actual sistema de seguros. Probablemente, las formas más antiguas de estos fueron iniciadas por los babilonios y los hindúes, siendo los primeros contratos, conocidos bajo el nombre de “contratos a la gruesa” y se efectuaban, esencialmente, entre los banqueros y los propietarios de los barcos. Con frecuencia, el dueño de un barco tomaría prestados los fondos necesarios para comprar carga y financiar un viaje. En el documento quedaba especificado que si el barco o carga se perdía durante el viaje, el préstamo se entendería como cancelado. Siendo muy elevado el costo de este contrato; sin embargo, si el banquero financiaba a propietarios cuyas pérdidas resultaban mayores que las esperadas, este podía perder dinero. MH

Un breve repaso de cómo fue surgiendo Con el crecimiento del comercio durante la Edad Media tanto en Europa como en el Cercano Oriente, se hizo necesario garantizar la solvencia financiera en caso de que ocurriera un desastre de navegación. Eventualmente, Inglaterra resultó ser el centro marítimo del mundo, y Londres vino a ser la capital aseguradora para casco y carga. El Seguro de Incendio surgió más tarde en el siglo XVII, después que un incendio destruyó la mayor parte de Londres. Después de ese suceso se formularon muchos planes, pero la mayoría fracasaron nuevamente debido a que no constituían reservas adecuadas para enfrentar las pérdidas subsecuentes de las importantes conflagraciones que ocurrieron. Las sociedades con objeto asegurador aparecieron alrededor de 1.720, y en las etapas iniciales los especuladores y promotores ocasionaron el fracaso financiero de la mayoría de las nuevas que surgieron.

CONSULTALOCAL

Enfermedad renal crónica, sus causas y cómo prevenirla Se asocia a una alta mortalidad cardiovascular.

a enfermedad renal crónica aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular, el costo de cuidados especializados médicos e incluso el riesgo de muerte, su efecto a nivel del organismo en las etapas iniciales es infra diagnosticado y conlleva a una epidemia en aumento tanto en nuestro país como a nivel mundial. El riñón es un órgano muy versátil y que tiene funciones muy importantes en nivel de mantener el equilibrio de funciones de nuestro organismo, desde su papel en el control de la presión arterial, así como el equilibrio ácido-base, regulación de los líquidos corporales, control del metabolismo del calcio y el fósforo, producción de eritropoyetina como estimulante de la medula ósea en la formación de eritrocitos y un amplio espectro de funciones metabólicas que influyen en el equilibrio del organismo. La enfermedad renal crónica se define como cualquier alteración estructural o funcional del riñón que persiste en un paciente por más de 3 meses, esta puede cursar al inicio de manera incipiente y si no se realiza una intervención a tiempo, puede llegar a etapas avanzadas donde se requiera de métodos de terapia renal sustitutiva para suplir el déficit de función del riñón como son la Diálisis y el Trasplante Renal. En nuestro país cada día aumenta más el número de pacientes que requieren terapia renal sustitutiva como son la Hemodiálisis y la Diálisis peritoneal, así como el trasplante renal, por lo que cada día nuestros hospitales están más saturados de pacientes con estas enfermedades que requieren de cuidados especiales y significan un alto costo tanto monetario como emocional tanto para el paciente como para su entorno familiar y para la nación. A nivel mundial las causas de Enfermedad renal crónica más frecuentes son la Diabetes Mellitus y la Hipertensión Arterial, seguida de enfermedades Glomerulares, enfermedades infecciosas y la poliquistosis renal. Las causas son similares en nuestro país, por lo que el esfuerzo por crear conciencia en la prevención de la enfermedad renal debe enfocarse en identificar a tiempo los pacientes con factores de riesgo como son la diabetes, la obesidad, hipertensión, así evitando la progresión de estas enfermedades y sus consecuencias a nivel de la función del riñón. La diabetes mellitus es una enfermedad en ascenso en nuestra población debido a un alto consumo de alimentos en base a carbohidratos y a la obesidad creciente cada día en pacientes más jóvenes, prevenir la diabetes con una adecuada alimentación balanceada, así como cuidar los niveles glucémicos en los pacientes ya diagnosticados con diabetes previene y en muchos casos revierte la enfermedad renal crónica establecida. Por otro lado, la hipertensión es conocida como el asesino silencioso, ya que muchas veces no hay síntomas que nos alerten de una hipertensión descontrolada, por lo que las evaluaciones médicas y monitorización de cifras tensionales son esenciales en su control.

DR. JUAN INFANTE SUÁREZ

NEFRÓLOGO

Este año se celebra, como todos los años, el día mundial del riñón, siendo el jueves 10 de marzo la fecha donde nos proponemos a enfatizar nuestra labor en la prevención de estas enfermedades y en mejorar la salud tanto del riñón como del organismo, los puntos clave de nuestra educación a la población consisten en un adecuado seguimiento a enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión, llevar un estilo de vida saludable, que consiste en dieta baja en carbohidratos y alimentos saludables como son las frutas, vegetales y proteínas tanto de origen animal como vegetal. Además, hacemos énfasis en el control de la ingesta de sal, que es uno de los factores principales en el desarrollo de la hipertensión, que como mencionamos anteriormente es uno de los puntos claves en la prevención de dicha enfermedad renal. Es labor de todos aportar nuestro granito de arena en prevenir la enfermedad renal crónica, ya que, aunque tenemos medicamentos y terapias sustitutivas disponibles para tratar complicaciones, el tratamiento más efectivo y de menor costo siempre será la detección temprana, tratamiento y prevención de estas enfermedades.

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PULSO PEDAGOGÍA

FIJACIONES MENTALES...

LO QUE INICIA EN LA INFANCIA NOS PERSIGUE HASTA LA MUERTE Los conflictos no resueltos en la niñez se manifiestan a lo largo de nuestras vidas.

onsciente o inconscientemente, los seres humanos solemos seguir la frase, “Out of sight, out of mind”, como eslogan de nuestras vidas. Creemos que basta con ignorar un suceso para que el tiempo se lo lleve y lo destruya. Sin embargo, a diferencia de otra frase conocida, el tiempo no es capaz de sanar por sí solo. Crecer, sanar y evolucionar requieren intencionalidad de nuestra parte... Las fijaciones de Freud El psicoanalista Sigmund Freud no es un extraño para los psicólogos, psiquiatras y apasionados de la psicología, debido a que estableció la base sobre la que muchos están parados... ya sea para concordar con sus pensamientos, para expandir o evolucionar

sus teorías, o para rechazarlas. Una de sus teorías principales consiste en las etapas del desarrollo psicosexual que los seres humanos atraviesan a lo largo de sus vidas. Estas se dividen en la etapa oral, la etapa anal, la etapa fálica, la etapa de latencia y la etapa genital. Se denominan como “psicosexuales” debido a que, según Freud, durante cada etapa la energía sexual o la libido se expresa a través de diferentes partes del cuerpo. Por ende, cada etapa representa la fijación de la libido (que se traduce como impulsos o instintos sexuales) en un área diferente del cuerpo. Debido a que, en cada etapa, la energía de búsqueda de placer se concentra en una parte diferente del cuerpo, a medida que una persona crece y se desarrolla, distintas áreas de su cuerpo adquieren protagonismo como

zonas erógenas, las cuales sirven como fuentes de frustración, de placer o de ambos. Es importante resaltar que, para Freud, la libido era la energía vital que mueve el comportamiento. Esta energía es la fuente de los impulsos que, por un lado, nos empujan hacia el cumplimiento de objetivos a corto plazo, y, por otro, nos conducen a reprimir aquellos que entrarían en conflicto con el entorno o que nos pondrían en peligro. Aplicando esta teoría a su visión tripartita de la personalidad, estos aspectos del desarrollo pertenecerían al ello, la fuente de la energía libidinal y de todos los impulsos. Los otros dos componentes son el yo –que se encarga de la realidad, y de asegurar que los anhelos del ello se adquieran de forma de segura y socialmente aceptable– y el superyó, la casa de la moral y de los estándares impartidos por la familia y la sociedad. El ser humano que supera cada conflicto y completa cada etapa con éxito, tendrá una personalidad saludable en su adultez. De lo contrario, si un conflicto permanece sin resolver, se quedará fijado en esa etapa del desarrollo hasta resolverlo. Las fijaciones mentales se manifiestan como una obsesión o dependencia excesiva con un elemento relacionado con una fase del desarrollo. Por ejemplo, si una persona tiene una fijación oral, debe estar atascado en la etapa de desarrollo oral. Las etapas del desarrollo psicosexual La primera etapa del desarrollo psicosexual es la etapa oral. Esta ocurre entre el nacimiento y el primer año de vida. La “zona erógena” de esta etapa es la boca, la cual es crucial para la alimentación, y

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para los reflejos de la búsqueda y la succión. El placer de la estimulación oral proviene de actividades gratificantes como saborear y succionar. En esta etapa, el bebé pasa de depender completamente de sus cuidadores a volverse más independiente en su alimentación. Si la fijación ocurre en esta etapa, Freud argumentaba que el individuo tendría problemas de dependencia o agresión. La segunda es la etapa anal, que ocurre entre el primer y el tercer año, y cuya “zona erógena” consiste en el control de la vejiga y del intestino. Para Freud, tanto el éxito como el conflicto en esta etapa dependían de cómo los padres abordaban el entrenamiento para ir al baño. Por un lado,

La quinta y última es la etapa genital, la cual inicia con la pubertad y se mantiene hasta la muerte. La pubertad abre la puerta a la libido nuevamente, trayendo consigo el desarrollo del interés sexual por el sexo opuesto. Debido a esto, las “zonas erógenas” se enfocan en los intereses sexuales. En esta etapa, el individuo pasa de enfocarse en sus necesidades a interesarse por el bienestar de los demás. Por otra parte, el yo y el superyó están completamente desarrollados, a diferencia de los niños más pequeños, quienes son reinados por el ello. Esta teoría ha sido ampliamente criticada. De un lado, se basa principalmente en el desarrollo masculino y enfatiza demasiado

El ser humano que completa cada etapa con éxito tendrá una personalidad saludable en su adultez. De lo contrario, se quedará fijado en esa etapa del desarrollo hasta resolverla.

EJEMPLOS DE FIJACIONES EN CADA ETAPA Las personas permanecen estancadas en una etapa del desarrollo por una de dos razones: por frustración (porque sus necesidades no fueron satisfechas) o por indulgencia (porque sus necesidades fueron satisfechas de tal manera que la persona crea una resistencia a salir de esa etapa). 1.

Etapa Oral: La fijación oral puede manifestarse en problemas al momento de beber, comer, fumar, masticar chicle o morderse las uñas.

Etapa Anal: Las fijaciones anales tienen dos extremos. Por un lado, conducen a una personalidad desordenada,

el sexo como elemento central. Por otro lado, es difícil comprobarla, ya que Freud se basó en casos de estudio y no en investigación empírica, además de que sus pacientes eran adultos y que la libido es imposible de medir. De hecho, la investigación que se ha realizado la desacredita. En ese sentido, por la cantidad de tiempo que existe entre la primera y última etapa, es imposible medir si verdaderamente existe una relación entre las fijaciones en la infancia y los comportamientos en la adultez. Independientemente de las críticas, esta teoría contribuyó al entendimiento del desarrollo humano, específicamente de la importancia de las experiencias en las etapas tempranas del desarrollo y del conocimiento que distintas influencias inconscientes inciden en el comportamiento. Fuera de las contribuciones profesionales, nos sirve para volvernos conscientes de los conflictos que solemos ignorar y para recordar la responsabilidad que descansa sobre los hombros de quienes deciden criar a las generaciones futuras. LY

derrochadora o destructiva. Por otro, llevan a una personalidad estricta, rígida, ordenada y obsesiva. 3.

Etapa Fálica: Las fijaciones fálicas se manifiestan como vanidad, orgullo y exhibicionismo.

Etapa de Latencia: Este tipo de fijación resulta en individuos inmaduros e incapaces de forjar relaciones sólidas en la adultez.

Etapa Genital: La fijación genital se traduce en perversiones sexuales.

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Fotografía: fuente externa

si los padres se comportaban de manera muy indulgente, los hijos podrían convertirse en personas con personalidad desordenada, derrochadora o destructiva. Por el contrario, si los padres eran demasiado estrictos, los hijos podrían desarrollar una personalidad estricta, rígida, ordenada y obsesiva. La tercera etapa es la fálica. Esta ocurre entre el tercer y el sexto año. Sus “zonas erógenas” son los genitales. En esta etapa se descubren las diferencias entre varones y hembras. Además, se observan los complejos de Edipo y de Electra, los cuales surgen del deseo de desplazar al padre (en el caso del niño) o a la madre (en el caso de la niña), para ocupar su lugar con su madre o su padre, respectivamente. La cuarta es la etapa de latencia. Durante esta etapa, que ocurre desde los seis años hasta la pubertad, los sentimientos sexuales están inactivos, ya que las energías del ello están suprimidas, y el yo y el superyó están desarrollándose. En este periodo se desarrollan las habilidades sociales y las relaciones fuera de la familia.

KIDSHEALTH INMUNIZACIÓN

Cinco ventajas de vacunar a los niños durante sus primeros años de vida Enfermedades ya erradicadas están resurgiendo debido a esquemas de vacunación incompletos o falsas informaciones que hacen que los padres duden de la efectividad de las mismas.

as vacunas son la forma más segura y eficaz de proteger a los niños y a sus seres queridos contra al menos 16 enfermedades prevenibles por vacunación (EPV). Específicamente, los niños deben recibir la mayoría de sus vacunas durante sus primeros dos años de vida -de acuerdo con el esquema de vacunación de cada país-, ya que muchas de estas EPV pueden ser más graves en los bebés y ocasionar dolor, incapacidad e incluso la muerte. La primera ventaja de vacunar a los bebés desde su nacimiento es que las vacunas fortalecen el sistema inmunitario; es decir, reducen el riesgo de que estos contraigan infecciones, ya que trabajan con las defensas naturales del cuerpo para ayudarlos a gene-

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rar inmunidad contra las diversas EPV. La mayoría de los recién nacidos reciben su primera vacuna (hepatitis B) al nacer, mientras que otras se administran durante controles pediátricos, como es el caso de la vacuna contra la enfermedad neumocócica (que causa neumonía, meningitis, infecciones de oído y sepsis), la poliomielitis, el sarampión y tétanos, entre otras. Los niños mayores y jóvenes también necesitarán refuerzos u otras vacunas para continuar protegidos durante su adolescencia y adultez. Otro de los beneficios es que las vacunas no solo protegen a quien las recibe, sino también, a los niños y adultos con los que el infante o persona convive habitualmente. Cuando no se cuenta con el esquema de vacunación necesario, los virus o las bac-

terias -como el neumococo- pueden viajar muy rápido a través de una población y enfermar a muchas personas, desencadenando un posible brote de la enfermedad infecciosa; sin embargo, al vacunar a suficientes individuos, se puede generar la inmunidad comunitaria o de rebaño. Según la doctora Lenny Figueroa, Medical Lead de Vacunas de Pfizer Centroamérica y Caribe (CAC), el mejor momento de detener una bacteria o virus es antes de que esta pueda infectar a alguien. “Por eso, desde hace más de 20 años, Pfizer busca proteger a la mayor cantidad de personas posible de enfermedades infecciosas potencialmente graves, a través del desarrollo de vacunas seguras y de calidad, como la que tenemos contra la enfermedad neumocócica.

Asimismo, mediante la implementación de diversas acciones en conjunto con otros actores del sector, para lograr un acceso adecuado a dichas vacunas en pro de una cadena de vida continua, que beneficie no solo a las personas vacunadas, sino también, a aquellos que tienen a su alrededor”. Las vacunas han disminuido el impacto y erradicado algunas enfermedades, como la viruela, que en su momento provocaron discapacidad y muerte; por eso, la tercera ventaja es que la inmunización protege a las futuras generaciones. Por ejemplo, ya no es necesario vacunar contra la viruela y gracias a la vacuna contra la rubéola, el riesgo de que las mujeres embarazadas transmitan el virus a sus bebés se ha reducido significativamente. Si bien el neumococo sigue siendo el segundo agente infeccioso que causa más neumonías que requieren hospitalización globalmente, gracias a la vacuna contra esta bacteria, cerca de 175,2 millones de casos de enfermedad neumocócica infantil se evitaron entre los años 2010 y 2019, en el mundo.

mundial. Por eso, resulta necesario que las poblaciones conozcan el valor de la inmunización, tanto en niños como en adultos, con el fin incrementar nuevamente las coberturas vacunales contra las enfermedades infecciosas que pueden ser prevenidas mediante la vacunación, a raíz de la brecha que ha dejado la pandemia por covid-19, y de esta forma, disminuir las probabilidades de brotes de enfermedades que agravarían aún más los efectos negativos de la pandemia. Solo así podemos mejorar la salud y calidad de vida de la población”, acotó la doctora Figueroa. Salud preventiva: una ventaja más de la vacunación El desarrollo y la implementación de estrategias de salud preventiva son aspectos que han tomado mayor valor durante la última década, en el mundo, porque han mostrado cómo contribuyen a la posibilidad de disminuir la aparición de enfermedades y a controlar ciertos factores de riesgo. Sin embargo, la prevención no solo incluye poner en práctica el ejercicio y estilos de vida saludables. También contempla que tanto niños como adultos reciban las vacunas necesarias -como parte del esquema de vacunación de cada país- en el tiempo adecuado, para ayudarlos a tener una buena salud y reducir las posibilidades de contagio de alguna EPV. Por eso, el mejor momento para vacunar a los menores de edad es cuando están sanos. “Siempre es mejor prevenir una enfermedad que tratarla después de que ocurra. De allí que, en el marco de la Semana Mundial de la Inmunización, desde Pfizer queremos instar a que las autoridades sanitarias, pacientes, profesionales de la salud y otros actores del sector sigan uniéndose para potenciar los programas de inmunización de cada país y generar una cadena de vida óptima, que nos proteja contra las enfermedades infecciosas. La salud es de uno, pero el esfuerzo es de todos”, concluyó la doctora Figueroa. MH

Las vacunas son la forma más segura y eficaz de proteger a los niños y a sus seres queridos contra al menos 16 enfermedades prevenibles por vacunación (EPV).

Las vacunas: una inversión en salud De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la vacunación es un aspecto esencial de la atención primaria de salud y una de las mejores inversiones a nivel sanitario que puede hacer un país, ya que previene y controla brotes de EPV y, además, fomenta la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos. A nivel familiar, las vacunas también pueden ahorrar tiempo y dinero, lo cual implica un beneficio más en la lista. Específicamente, porque las enfermedades infecciosas pueden provocar discapacidades prolongadas e inclusive, generar una carga financiera ante la ausencia laboral, por el pago de facturas médicas y cuidados especiales requeridos durante un largo periodo. “En Pfizer, creemos firmemente que las vacunas son la herramienta más exitosa y efectiva para mejorar la salud pública

UN VISTAZO A LA IMPORTANCIA DE INMUNIZARSE

2a3M Según la OMS, cada año la vacunación previene entre 2 y 3 millones de fallecimientos por EPV, tales como neumococo, difteria, gripe y sarampión, entre otras.

69 M

De acuerdo con The Lancet, la vacunación evitará más de 69 millones de muertes, en países de ingresos medios y bajos, entre los años 2000 y 2030.

20 M

Cerca de 20 millones de lactantes carecen de acceso adecuado a las vacunas por año.

DATOS RELEVANTES El fortalecimiento del sistema inmunológico, así como la posibilidad de proteger a otros niños y adultos cercanos al infante del contagio de enfermedades infecciosas, son dos de los beneficios.

Actualmente, el mundo cuenta con vacunas para prevenir neumonías y meningitis, así como contra la covid-19, entre otras enfermedades infecciosas.

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KIDSHEALTH PSICOLOGÍA

Método nórdico, ¿garantía contra el acoso escolar?

Los resultados del “Programa de Prevención del Acoso Olweus” no es el único que muestra que las campañas sistemáticas contra el acoso pueden generar un cambio positivo.

l acoso escolar o bullying (termino en inglés), es un fenómeno común en los entornos escolares de los países de América Latina y el Caribe, que también ha ido ganando terreno en otros subcontinentes como Norteamérica, pues constituye, hoy en día, uno de los principales problemas de los centros escolares, cuya frecuencia en las aulas –y fuera de ellas-, ha experimentado un crecimiento exponencial en los últimos años. De acuerdo con el portal oficial de la UNICEF, el acoso escolar afecta por igual a niñas, niños y adolescentes sin distinción de edad, etnia o nivel socioe-

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conómico, y tanto supone violencia física, psicológica como ambas. Este tiene un impacto significativo de corto, mediano y largo plazo en la vida de quienes se ven involucrados, ya sea como agresores, víctimas u observadores, ya que este tipo de violencia afecta negativamente a la víctima, disminuyendo su autoestima y confianza, lo que puede conllevar a que padezcan de frecuentes estados de ansiedad, depresión, autoagresión e incluso conducir al suicidio, como fue el caso de Drayke Hardman, en Utah, Estados Unidos. Ante la preocupación de especialistas, padres y representantes, de la comunidad escolar en general, así como ante las

reacciones generadas en las autoridades los casos más relevantes de acoso escolar, se han abierto investigaciones dirigidas a solucionar este grave problema de salud pública, calificado así por la APA (American Psychological Association-Asociación Americana de Psicología), el cual está adquiriendo una alarmante presencia en todos los ámbitos de la vida infantil, incluso hasta llegar a la edad adulta. Según revela un estudio publicado en BBC Mundo, los efectos del acoso infantil pueden persistir durante décadas, con cambios duraderos que pueden poner en mayor riesgo a esta población de enfermedades mentales y físicas. Por ello, se hace énfasis en que el adulto debe tomar en serio las preocupaciones del niño, incluso si parecen triviales desde una perspectiva externa. Diversos hallazgos están llevando a un número cada vez mayor de educadores a cambiar su punto de vista sobre el fenómeno de acoso: de una situación inevitable del crecimiento a una violación de los derechos humanos de los niños. Con este cambio de mentalidad, muchos investigadores ahora están probando varios esquemas contra el acoso, con algunas estrategias nuevas y emocionantes para crear un entorno escolar más amable. Uno de los esquemas que más se ha puesto a prueba es el método nórdico contra el bullying. Se trata de un sistema para crear una cultura de tolerancia de la victimización que se

arraigado en la cultura de la institución y tomando en cuenta que el abordaje de esta compleja situación en su justa dimensión, sin minimizarla, es sin lugar a duda una responsabilidad de toda la comunidad educativa. Sin embargo, también debe existir el compromiso de las administraciones del Estado en materia educativa y de las comunidades escolares. Especialistas sostienen que el acoso escolar o bullying impide a niños, niñas y adolescentes que sufren estos maltratos ejercer sus derechos fundamentales y gozar de experiencias enriquecedoras de educación, interacción social, desarrollo y libre expresión de la personalidad, participación y a sentirse a salvo en la escuela como lugar desde donde es posible construir sociedades más justas y pacíficas. Precisamente, Dan Olweus, el creador del método, fue uno de los primeros psicólogos en conceptualizar el término, y lo explica como una conducta de persecución física y/o psicológica que realiza

un alumno o alumna con otro/a, al que escoge como víctima de repetidos ataques. Esta acción negativa e intencionada, sitúa a la víctima en una posición de la que difícilmente puede escapar por sus propios medios. Un alumno o alumna es agredido o se convierte en víctima cuando está expuesto, de forma repetida y durante un tiempo, a acciones negativas que lleva a cabo otro alumno/a o varios de ellos. En este contexto, se identifican tres tipos de protagonistas: el agresor, la víctima y los espectadores (Colell, 2006). Retrovisor escolar Se ha considerado como algo de niños, algo pasajero que permanecía oculto, pues se veía como una pelea, riña o escarmiento entre los menores; sin embargo, y dado que vivimos en un mundo relacionado por las comunicaciones, este fenómeno a partir de la década de los 70, comenzó a preocupar a diversas personas que pusieron de manifiesto que estos hechos repercutían gravemente en el desarrollo del menor, como se menciona en la Declaración de los Derechos del Niño (DDN), proclamada por las Naciones Unidas. MH

El silencio de las víctimas y de los testigos, así como de los propios centros educativos, ha contribuido al desconocimiento de la magnitud del problema por parte de la lupa de las sociedades.

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Fotografía: Fuente externa

ejecuta mediante el Programa de Prevención del Acoso Olweus (Olweus Bullying Prevention Program), desarrollado por el fallecido psicólogo sueco-noruego Dan Olweus, quien encabezó gran parte de las primeras investigaciones académicas sobre la victimización infantil. El método se centra en la idea de que los casos individuales de acoso escolar suelen ser producto de una cultura más amplia que tolera la victimización, por lo que intenta abordar todo el ecosistema escolar para evitar que prospere el mal comportamiento. Este comienza con un reconocimiento del problema, por lo que los colegios realizan una encuesta para preguntar a los alumnos sobre sus experiencias. Además, alienta a la escuela a establecer expectativas muy claras para un comportamiento aceptable, y las consecuencias si se infringen estas reglas. Otro aspecto importante del Programa Olweus es que insta a todos los actores escolares a reconocer los lugares dentro de la institución educativa donde es más probable que ocurra la intimidación y supervisarlos regularmente, pues muchos de los actos de acoso escolar han sido, y siguen siendo, constantemente considerados parte integrante de la experiencia escolar, propias de la dinámica del patio de recreo y una lección más de la escuela en la que, como anticipo de la vida, niños, niñas y adolescentes aprenden a “resistir”, a “defenderse”, a “hacerse respetar” e incluso a devolver el golpe. En ese sentido, el método nórdico contra el bullying, refiere organizar reuniones en el aula con todos los que laboran en la escuela para discutir la naturaleza del acoso escolar y las formas en que pueden ayudar a los demás estudiantes que son víctimas de este comportamiento. Esto con el fin de conseguir que el mensaje anti-intimidación quede

MEDSCIENCE OBSTETRICIA

Diagnóstico prenatal, avance

en el cuidado del embarazo

Llevar a feliz término un embarazo implica la realización de cuidados indispensables desde las primeras etapas de la gestación.

on muchas las interrogantes que tiene una mujer cuando se confirma un embarazo. ¿Será niña o niño? ¿Cómo se llamará? ¿Tengo que cambiar la alimentación? ¿Debo tomar vitaminas?... y quizás la más importante, ¿Qué pruebas me realizarán en el embarazo? El diagnóstico prenatal, precisamente se refiere a esta última, a esos diversos estudios previos cuyo objetivo es detectar problemas anatómicos y fisiológicos en el cigoto, embrión, o feto aún antes de que comience la gestación (como es el caso en el diagnóstico genético pre-implantación) o tan temprano como sea posible durante la gestación.

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Para ello, los especialistas recurren a pruebas y estudios médicos que detectan problemas como defectos en el tubo neural, anormalidades cromosómicas, y mutaciones genéticas que producen trastornos genéticos y defectos de nacimiento, como: espina bífida, labio leporino, enfermedad de Tay-Sachs, anemia de células falciformes, talasemia, fibrosis quística, distrofia muscular, y síndrome X frágil. En muchos casos, los estudios antes del nacimiento facilitan y mejoran los cuidados pre y postnatales y con ello el pronóstico neonatal.

Además, les permite a los padres tomar la decisión que consideren más oportuna respecto a la continuación del embarazo. Estudios han demostrado que en casi un 5 % de los embarazos, el feto presenta algún defecto congénito que, según su tipo y gravedad, dará lugar a la muerte intrauterina o al nacimiento de un niño con alguna anomalía física o mental. Pueden deberse a anomalías cromosómicas, factores ambientales o ser de causa multifactorial.

El diagnóstico prenatal permite detectar defectos congénitos u observar otros elementos asociados a diversos factores de riesgo de la madre que requieran de control. TÉCNICAS Dependiendo del estado y condiciones de salud de la embarazada, etapa del embarazo, tipo de defecto que se propone detectar, el especialista elegirá la técnica más apropiada. Existen diversas formas de clasificar los métodos existentes, incluyendo consideraciones sobre el grado en que invaden a la madre/ feto y cuando es conveniente utilizarla. No invasivas -Células fetales en la sangre materna (FCMB). Conviene hacerlo durante el primer trimestre del embarazo. Esta técnica se basa en la concentración de células fetales que circulan con la sangre materna. -ADN fetal en células libres en sangre materna. La técnica permite identificar aneuploidía fetal y determinar el sexo de un feto a partir de la sexta semana del embarazo. El ADN fetal comprende una proporción de 2 al 10 % del ADN total que hay en la sangre materna. -Diagnóstico genético preimplantacional (PGD). Durante los procedimientos de fertilización in vitro (IVF), es posible recoger muestra de células de los embriones humanos antes de la implantación. La IVF por lo general comprende procedimientos invasivos

tales como toma de oocito transvaginal. Debe practicarse antes de la implantación. -Examen externo. Con este procedimiento se evalúa el útero de la mujer desde fuera del cuerpo, durante el primer o segundo trimestre del embarazo. -Detección por ultrasonido. Las ecografías suelen ser programadas a partir de las 7 semanas para confirmar las fechas del parto y detectar posible presencia de mellizos. Se puede usar la translucencia nucal hacia la semana 12 para identificar riesgos asociados al síndrome de Down. Posteriormente, a partir de la semana 18 se pueden realizar ecografías de morfología para observar si el desarrollo del feto es normal. -Monitoreo del palpitar cardíaco del feto. Basada en el método de auscultación, se explora el corazón del feto durante el primer o segundo trimestre de gestación. -Non-stress test. Uso de cardiotocografía durante el tercer trimestre para monitorear la salud fetal, en el tercer trimestre. Poco invasiva -Recolección de células trofoblasto transcervicales. Se la puede utilizar para determinación del sexo del feto e identificar aneuploidía.

Se ha demostrado que los marcadores de anticuerpos son útiles para seleccionar células trofoblastos para hacer estudios genéticos y para demostrar que la abundancia de células trofoblasto recuperables disminuye en embarazos anormales, tales como en un embarazo ectópico o un embarazo anembrionado. -Muestreo del suero materno. Incluido β-hCG, PAPP-A, alfa fetoproteína, inhibina-A. Conviene ser realizada del primer o segundo trimestre. Más invasivas -Muestra de vellosidades coriónicas. Comprende obtener una muestra de vellosidad coriónica y analizarla. -Amniocentesis. Se puede una vez que se ha producido suficiente líquido amniótico como para permitir tomar una muestra. Las células del feto flotan en este fluido, y pueden ser separadas y analizadas. -Embrioscopia y fetoscopia. Aunque rara vez se la utiliza, la misma comprende meter un elemento en el útero de la mujer para observar (con una vídeo camera), o para muestrear sangre o tejido del embrión o del feto. -Muestreo percutáneo de sangre del cordón umbilical. PUBS es un método de diagnóstico genético mediante el cual se examina la sangre del cordón umbilical fetal para detectar anormalidades en el feto, durante las 24–34 semanas de embarazo. DR

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MEDNATURAL CUIDADOS

Colon irritable, y su refugio

en remedios naturales

Además de los tratamientos farmacológicos, las alternativas naturales son una excelente opción para aliviar los síntomas.

l Síndrome del Intestino Irritable (SII), comúnmente conocido como colon irritable, es una patología crónica de causa desconocida, que se caracteriza por la presencia de un malestar abdominal. Suele estar acompañado de episodios alternantes, de diarrea y/o estreñimiento. Generalmente, el colon irritable se asocia con otras enfermedades incluidas en el término de síndromes somáticos funcionales, dentro de las que se encuentran la fibromial-

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gia, el dolor pélvico crónico, de cabeza, la cistitis intersticial, etc. Un artículo publicado en Mayo Clinic, detalla que no existe una prueba para diagnosticar definitivamente el síndrome de colon irritable. “Es probable que el doctor

comience con los antecedentes médicos completos, un examen físico y pruebas para descartar otras afecciones, como la enfermedad celíaca”. La mayoría de pacientes con colon irritable tienen formas leves o moderadas de la enfermedad que responden razonablemente bien al tratamiento. Sin embargo, también existen casos que resistentes a los fármacos por lo que los especialistas, en general, sea cual sea el caso, recomiendan cambios alimenticios, actividad física e incluso

algunos remedios naturales para tratar esta molestosa patología. ALTERNATIVAS NATURALES Además de evitar alimentos ricos en carbohidratos y gluten, lo ideal es incluir a la alimentación de los pacientes, productos que contengan más fibra, esto para favorecer la digestión y agregar volumen a las heces para facilitar su movimiento por el intestino. Así como la utilización de remedios naturales como la manzanilla, semillas de lino, aceite de menta, hinojo, entre otros. En el caso de la dieta, lo recomendable es incluir cereales como el arroz, maíz, el trigo sarraceno, el mijo, la quínoa blanca y la patata. También el huevo, la carne no procesada y el pescado, pueden consumirse. En cuanto a los lácteos, los especialistas sugieren los deslactosados y quesos curados, además de bebidas vegetales de almendras, avena, arroz enriquecidas en calcio. El consumo de hortalizas como acelgas, zanahoria, tomate, pimiento y determinadas frutas como el plátano, el melón, los arándanos o la mandarina son ideales para disminuir los síntomas, tomando en cuenta que estos son diferentes de persona a persona, las recomendaciones también deben ser individualizadas por lo que la alimentación debe estar acorde con los signos que presente el paciente.

SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE (SII) Irritación

CONSEJOS La Clínica Universidad de Navarra, en España publicó un trabajo sobre el tema, en el que ofrece importantes consejos para los pacientes de colon irritable, entre los que destacan: • Comer despacio y masticar bien los alimentos. • La dieta debe ser pobre en grasas y rica en proteínas.

• • •

cacao, derivados lácteos, quesos, yogur, bollería, pasteles, helados. Puede utilizar suplementos de salvado de trigo, mezclado con líquidos o alimentos. De ser necesario, su médico le puede prescribir laxantes que aumenten el bolo intestinal. Si predomina la diarrea, evite los derivados lácteos, café, té y

La enfermedad muestra predilección por las mujeres (14-24% frente al 5-19% en los hombres), y suele aparecer antes de los 35 años, disminuyendo su incidencia a partir de los 60 años. • • •

Evitar comidas abundantes. Son preferibles comidas más frecuentes y menos copiosas. Aumentar la ingesta de agua (1,5-2 litros), sobre todo si predomina el estreñimiento. Evitar los alimentos que le desencadenan los episodios de dolor abdominal. Los que más pueden perjudicarle son especias, alcohol, sopas de sobre,

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chocolate. Evitar los alimentos flatulentos y las bebidas con gas: col, coliflor, garbanzos, lentejas, coles de Bruselas, cebollas, puerros, guisantes, frutos secos. Procurar mantener un horario fijo de comidas e intente evacuar siempre a la misma hora y sin prisas, preferiblemente después del desayuno. DR

MediHealth MAYO - JUNIO 2022 55

MEDSCIENCE INVESTIGACIÓN

Intuición: el arma secreta

de la mente y el alma A pesar de ser devaluada por su naturaleza invisible y silente, la intuición es sabiduría de envío rápido, una herramienta poderosa para tomar decisiones eficientes.

56 MAYO - JUNIO 2022 MediHealth

Alguna vez le ha sucedido que “mágicamente adivina” un suceso que está por suceder? ¿Desacelera justo antes de que otro carro entre abruptamente en su carril, o se aleja de la botella antes de abrirla y luego la soda estalla, o siente irse por otro camino y luego se entera de que ocurrió un accidente de tránsito? Así como el cerebro eficientiza procesos como amarrarse los cordones, fregar los trastes o manejar un carro, y los realiza casi de modo inconsciente, así mantiene un rastro de las experiencias vividas para tomar las decisiones más sabias y veloces. LA PALABRA CLAVE La intuición es una forma de conocimiento que aparece en la conciencia sin una deliberación obvia. Según la plataforma Psychology Today, no es un proceso mágico, sino una facultad que consiste en corazonadas generadas por la mente, la cual examina rápida, constante e inconscientemente la experiencia y el conocimiento.

LA CIENCIA DETRÁS La intuición no es inferior a la ciencia. ¿Qué sustenta una declaración tan firme como esta? La misma ciencia. De acuerdo con la experta en ciencia cognitiva, Valerie van Mulukom (PhD), para el World Economic Forum, la intuición es un proceso durante el cual el cerebro procesa rápidamente la información en el subconsciente. Según la doctora, la actitud que alaba el pensamiento racional y sataniza el intuitivo está basada en un mito de “evolución cognitiva”, que tilda a la intuición como primitiva. De hecho, cuando hablamos de nuestro preciado “sentido analítico”, puede que simplemente estemos justificando o racionalizando post hoc las decisiones que tomamos basadas en nuestra intuición. ¿De qué manera se puede garantizar cómo ocurrió o no un proceso interno? Para algunos autores, el “pensamiento analítico” en realidad es el encargado de prensa o el abogado defensor de la intuición.

TIPOS DE INTUICIÓN Peor aún, el overthinking, una exageración del análisis, puede ser perjudicial. Distintos estudios han demostrado que analizar demasiado puede dificultar seriamente el proceso de toma de decisiones. El autor y periodista Malcolm Gladwell abordó esta premisa en su libro “Blink”, en el cual expone el poder del juicio instantáneo, ese primer razonamiento que todavía no ha sido destruido por la duda. Según sus conclusiones, las decisiones más confiables están atadas al instinto. Resulta que, al hablar de estos dos tipos de pensamiento, no hablamos de enemigos a la muerte. Idealmente, hablamos de compañeros. EL SECRETO DE LOS LÍDERES ¿Qué tienen en común estos titanes: Oprah Winfrey, Steve Jobs y Albert Einstein? Los tres destacaron la intuición como un elemento clave en su trayectoria y éxito. Para Oprah: “Aprender a confiar en sus instintos, utilizando su sentido intuitivo, es primordial para cualquier éxito duradero. He confiado en la voz suave y apacible de la intuición toda mi vida. La única vez que cometí errores fue cuando no escuché”. Ella describe esa “voz” como “una sensación susurrante que pulsa justo debajo de la superficie del ser. Todos los animales la tienen. Somos las únicas criaturas que la niegan y la ignoran. Pero, cuanto más podamos sintonizarnos con nuestra intuición, mejor estaremos. Creo que es la forma en la que Dios nos habla”. Steve Jobs también aprendió y asumió una perspectiva espiritual, ya que vivió por un tiempo en la India. En su autobiografía, Jobs compartió con el escritor Walter Isaacson: “La intuición es una cosa muy poderosa, más poderosa que el intelecto”.

En su reconocido discurso en la graduación de 2005 de la Universidad de Stanford, Jobs nuevamente destacó el impacto de la intuición y de la mente intuitiva en su trabajo: “Hay que confiar en algo: en tu instinto, el destino, la vida, el karma, lo que sea. Este enfoque nunca me ha defraudado y ha marcado una gran diferencia en mi vida”. De hecho, afirmaba que la intuición estaba al mando de su trabajo en Apple. Para Einstein, genio de genios, la intuición precedía a la ciencia. No se anulaban, sino que una causaba que el surgimiento de la otra. Sería fácil suponer que un científico desestimaría la intuición, pero lo contrario fue cierto. A Einstein se le atribuye la frase: “La mente intuitiva es un regalo sagrado y la mente racional es un sirviente fiel”. Aunque enfrentó una objeción feroz contra la teoría general de la relatividad, el científico se mantuvo fiel a su instinto y a su trabajo hasta establecerla como un estandarte de la física moderna. - Oprah Winfrey En la plataforma Psychology Today, se le atribuye haber dicho: “Todos los grandes logros de la ciencia deben partir del conocimiento intuitivo. A veces siento la certeza de que tengo la razón sin conocer la razón”. De estudios científicos a personas que han sido denominadas inmensamente exitosas en distintas industrias, la intuición ha sido avalada como un proceso mental sabio y confiable. Es una corazonada enviada desde el alma, un arma en el arsenal de cada mente. Y, entonces, si estos procesos están ocurriendo de fondo en nuestras unidades centrales de procesamiento, ¿qué hacemos con ellos? Ya la mente está haciendo el trabajo… poco sabio sería no aprovecharlo. LY

La conexión física A pesar de ser invisible, la intuición se hace sentir en nuestros cuerpos—por ende, al instinto se le llama gut-feeling, o el “sentimiento del intestino”, en inglés. De dolores de estómago que advierten de no avanzar en una dirección, a mariposas en el estómago que crean emoción al deliberar tomar un riesgo, el gut instinct habla loud and clear. Está en nosotros escuchar.

La voz de la experiencia En el artículo ‘La intuición como conocimiento implícito’, el filósofo y profesor de ciencia cognitiva, Peter Gärdenfors, reflexionó: “Un día me percaté que sabía de antemano cuándo nuestra gata volvía a casa. Miraba por la ventana, y la veía frente a la puerta, antes de que maullara para entrar. Me sentí intrigado por mi clarividencia. Después entendí que había aprendido implícitamente que los pájaros daban llamadas de advertencia al aproximarse la gata. Era el cambio en sus cantos lo que me llevaba a mirar por la ventana”. En el mismo espacio del ser que sirve de casa al CPU interno, vive una biblioteca que amasa los libros de todas las experiencias vividas. Estas son procesadas por el cerebro para identificar patrones y sacar conclusiones que este utilizará como base para decisiones futuras. Aunque ocurra en el subconsciente, la intuición es una herramienta poderosa para tomar decisiones eficientes.

La voz apacible La intuición es el conector entre el cuerpo físico y la esencia espiritual. Oprah compartió: “Para todas las movidas importantes en mi vida –a Baltimore, a Chicago, para adquirir mi programa y para terminarlo– he confiado en mis instintos. Tomo toda la información que puedo recopilar. Luego sigo mi instinto, lo que mi corazón siente con más fuerza. A menudo digo a mis amigos: ‘Cuando no sepas qué hacer, no hagas nada. Haz silencio para que puedas escuchar la voz suave y apacible. Tu GPS interno te guía hacia el norte verdadero’”.

“Utilizar su sentido intuitivo es primordial para cualquier éxito duradero. He confiado en la voz suave y apacible de la intuición toda mi vida. La única vez que cometí errores fue cuando no escuché”.

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ILUSIÓNÓPTICA

LOS CABALLOS QUE CABALGAN EN NUESTRO COEFICIENTE

DETERMINAR LA CANTIDAD DE CABALLOS QUE SE ENCUENTRAN ESCONDIDOS ES LO QUE SE DENOMINA EL FENÓMENO FONDO-FIGURA, EL CUAL SE PONE DE MANIFIESTO EN ESTE TEST QUE CONSISTE EN ANALIZAR DETALLADAMENTE LA IMAGEN, CREADA POR LA PINTORA BEV DOOLITTLE, CON EL OBJETIVO DE DESPERTAR EL INTERÉS POR EL ARTE, EVALUAR Y PONER A PRUEBA LAS HABILIDADES MENTALES, RAZONAMIENTO Y COMPRENSIÓN VISUAL Y ASÍ SABER CUÁN EVOLUCIONADO ESTÁ NUESTRO COEFICIENTE INTELECTUAL MH

58 MAYO - JUNIO 2022 MediHealth

Fotografía: fuente externa

ESTUDIO

ENTREVISTA

SE ESTIMA QUE LA

El Virus del Papiloma Humano (VPH), es considerada la infección viral más frecuente que se transmite de persona a persona, a través del contacto directo con la piel durante la actividad sexual y que causa millones de nuevos casos a nivel mundial. Desde el año 2006, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. ha recomendado la vacuna contra el VPH para niños desde los 9 años hasta los adultos jóvenes de 25 años. Ahora, ha ampliado ese rango de edad hasta los 45 años. La vacuna contra el VPH está diseñada para proteger contra el virus, principal responsable de causar el cáncer de cuello uterino, así como algunos otros tipos de cánceres o precánceres de transmisión sexual. La doctora Adria Suarez Mora, de Cleveland Clinic, nos brinda un amplio panorama sobre el Virus del Papiloma Humano y la importancia de la vacunación para prevenir esta enfermedad.

MAYORÍA DE LOS CASOS

¿Qué es el VPH?

ADRIA SUÁREZ MORA

Ginecóloga oncóloga

DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO ESTÁN LIGADOS AL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO O VPH. 60 MAYO - JUNIO 2022 MediHealth

El Virus Papiloma Humano (VPH), es transmitido sexualmente y muy prevalente en la población. Casi todos los que hemos estado involucrados en actividades sexuales en algún momento de nuestra vida, vamos a estar expuesto a este virus. Eso no quiere decir que esa infección va a seguir en nuestro

cuerpo por siempre, porque la mayoría de las infecciones son combatidas por el cuerpo en un 80%, es en la minoría de las personas que tienen la infección que puede seguir y causar problemas en un futuro.

¿Qué tiempo puede pasar entre la relación sexual donde ocurre el contagio y que el examen del papiloma confirme que se ha contagiado la persona?

El virus papiloma no es como otras infecciones que son transmitidas sexualmente en la cual tenemos tratamientos u otras medidas para poder detectar la infección de manera temprana, este virus solamente hace efectos después de muchos años que la infección fue adquirida, porque no tenemos tratamientos para la infección, no es una prueba que de manera rutinaria en muchachos o jóvenes que son activos sexualmente, porque en sí en ese momento no importa si tienen la infección o no, debido a que la mayoría de esas infecciones el cuerpo sólo va a combatirla, como expliqué anteriormente. En las minorías de las personas en la cual la infección sigue activa, pueden pasar años o décadas desde que fue adquirida la infección para empezar a notar cambios y es detectado en una prueba como la del Papanicolaou.

¿El VPH no es un único virus, que tipo de problemas de salud o cánceres causa la infección del VPH?

El VPH tiene diferentes tipos de virus bajo ese término, actualmente hemos identificado unos de alto riesgo que son algunas veces más de treinta, pero hay dos de muy alto riesgo y después siguen cerca de diez que hacen la otra parte de los tipos de alto riesgo, depende del tipo de virus es que podemos ver qué problemas se pueden tener con esta infección. Los tipos de virus de alto riesgo pueden causar cánceres en el cuerpo, estos cánceres pueden mayormente involucrar los tejidos del cuello del útero, vaginal o vulvar en el caso de las mujeres, el virus también puede ser contraído por hombres, en el caso de los hombres se puede llegar a tener cáncer o precánceres del pene, de igual forma el virus puede infectar otras áreas del cuerpo como la garganta o la boca, áreas que son muy parecidas y tejidos de piel pueden verse involucrados con el VPH. Los otros tipos de virus que no son de altos riesgos para cáncer pueden causar condilomas u otros problemas en las áreas de las mujeres y los hombres que no tienen que ver con cáncer, pero son condiciones benignas que pueden ser tratadas.

¿El virus como tal genera algún tipo de sintomatología o molestias que pueden ser una señal de alarma?

Normalmente la infección en sí, no tiene síntomas desafortunadamente, solamente se presentan síntomas cuando el virus papiloma empieza a causar algunos tipos de problemas. Si se empiezan a notar condilomas, picazón o comezón entonces se puede determinar que son a causas del virus del papiloma. Igualmente, con los cánceres, el virus solo no nos va a presentar síntomas, pero cuando empieza a causar cambios en

las células que pueden ser llegar a ser precánceres o cáncer de uno de esos órganos es en ese momento cuando empezamos a presentar síntomas.

¿Qué tan importante es la aplicación de las vacunas contra el VPH y por qué?

La aplicación de la vacuna contra el VPH es de vital importancia, la razón es muy simple, esta es una de las únicas vacunas que puede combatir todos esos cánceres que ya he descrito en mi campo como ginecóloga oncóloga, donde me especializo en cánceres de cuello del útero, vulvar y vaginal. En mi campo, esta es la única manera de prevenir, no de tratar o de tratar de manera temprana, “es prevenir que nuestros niños tengan problemas con estos tipos de cánceres en un futuro”, no podemos decir esto de muchas vacunas, la vacuna contra el VPH es muy efectiva y segura, la misma se ha constituido en una de las mejores maneras de combatir el cáncer de cuello uterino, que en muchas ocasiones es muy difícil de tratar.

¿Cuál es el nivel de defensas generado por la vacuna contra el VPH?

La vacuna es muy efectiva, pero es más efectiva si se aplica a una edad temprana, esto quiere decir que, si aplicamos la vacuna antes de que un niño o un adolescente sea expuesto al VPH por primera vez, es mucho más efectiva que si se aplica la vacuna después que haya estado expuesto, debido a que las defensas ya no serán iguales debido a la exposición y potencia del virus. Si la aplicación de la vacuna se realiza antes de iniciar la vida sexual, es decir, antes de estar expuesto al virus por primera vez, la vacuna tendrá una efectividad de 97 a 100%, esto quiere decir que los niños y adolescentes nunca van a presentar problemas de cáncer o precanceres, causados por el Virus del Papiloma.

Si ya han estado expuesto de alguna forma a algún tipo de Virus de Papiloma, pero no a todos, la protección baja a un 50 o 60%, sigue siendo efectiva, pero es mucho más efectiva si se aplica a temprana edad.

¿A qué edad es recomendable vacunarse contra VPH?

Lo más recomendable es vacunar entre las edades de 11 a 12 años, pero se puede empezar desde los 9 años, si no se tuvo la oportunidad de vacunarse en esa edad la misma puede ser colocada hasta los 25 años, la vacuna es apta para niños, adolescentes y adultos jóvenes. Entre más temprano se inicie el proceso de vacunación contra el VPH, la persona contará con más protección debido a que la vacuna tendrá más efectividad. En algunas personas sea mujer o hombre en condición de alto riesgo, es decir que tienen las defensas inmunes o bajas por cualquier razón y que están expuestos a padecer de VPH, se puede administrar la vacuna hasta los 45 años, pero con la atenuante que la misma no será tan efectiva, pero puede brindar alguna protección contra algún tipo de VPH a la cual no se ha estado expuesto.

No importa si se ha estado expuesto o no en un pasado al virus del VPH, todavía se sabe que hay beneficios al ser vacunado”.

El VPH también es responsable de una gran proporción de otros cánceres y de verrugas genitales en varones y mujeres. Esta infección es muy común. Se estima que el 90% de las personas serán infectadas por el VPH durante su vida. MediHealth MAYO - JUNIO 2022 61

BODYHEALTH NUTRICIÓN. FITNESS. ESTILO DE VIDA. BIENESTAR.

NUTRICIÓN

Dieta china, un equilibrio de sabores Este tipo de dieta consiste en la ingesta de alimentos bajos en grasa y una combinación entre los alimentos Yin & Yang.

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mente se elaboran en pequeñas cantidades de aceite vegetal o se cuecen al vapor para lograr la consistencia adecuada. La comida de temporada es importante para la cocina china, ya que la comida que no está en temporada no está disponible

fácilmente. Las frutas y verduras son esenciales, como también algunas carnes magras. El té es fundamental para el pueblo chino, puesto que han sido parte de su cultura durante muchos siglos. La filosofía del Yin & Yang Hemos escuchado sobre la teoría del Yin & Yang, que explica que “Todas las cosas existen como un contraste de opuestos” el objetivo es encontrar el equilibrio; y la comida no es la excepción. Este método se enfoca en los principios de la medicina tradicional china que ayuda a mantener saludable a la persona en todos los aspectos, más allá de la búsqueda de la pérdida o de la ganancia del peso. Según una investigación publicada por Clinical Nutrition Experimental de Elsevier titulado ‘Food therapy and medical diet therapy of Traditional Chinese Medicine’, la terapia alimentaria forma parte de la medicina tradicional china, esta tiene como objetivo mantener una nutrición balanceada y para ello, se requiere una adecuada combinación del Yin y del Yang. Es por esto que, la terapia médica a través de la dietética debe encontrar

Fotografía: fuente externa

s preciso destacar que la comida china occidental es radicalmente diferente a la comida tradicional que todos estamos acostumbrados a ingerir. Primero, es la forma en la que preparan los alimentos, mayor-

ALIMENTOS

La cocina china se caracteriza por la forma de preparar los alimentos; rápidamente y a fuego muy vivo o bien lentamente y a fuego muy suave.

•

o de tonos frescos y que crecen con el agua. Preparaciones: al vapor, hervidos o que implican agua, jugos y smoothies.

un balance entre los alimentos de la cocina tradicional y aquellos de la época moderna (los procesados), además de las técnicas culinarias utilizadas, que no solamente afectan las características organolépticas del producto tales como el aroma, el sabor y la textura, sino también de ello dependerá el que mantengan la salud, desarrollen una enfermedad e incluso puedan servir de medio para sanar y como promotores de la longevidad.

Los principales en la dieta Yang • Proteína animal como la carne roja, huevo, pollo, res y cordero. • Cebolla, ajo, pimientos, puerros, chalote. • Cerezas, calabaza, papaya. • Jengibre, canela, chai. • Sabores dulces, picantes o intensos. • Alimentos normalmente rojos o anaranjados. • Alimentos que normalmente provienen del suelo como las papas. • Preparaciones: fritos, rostizados y más. Es importante entender este concepto, ya que de esto dependerá la alimentación de la persona y poder encontrar un equilibrio entre el cuerpo y la mente.

Los principales alimentos en la dieta Yin • Hojas verdes y oscuras como espinacas, lechuga, etcétera; raíz de loto, rábano, pepino, diente de león, algas marinas, brotes de bambú. • Melón y frutas de temporada. • Té verde, de manzanilla y de menta. • Almejas y cangrejo. • Tofú y salsa de soya. • Sabores salados, ácidos y amargos. • Alimentos fermentados como el chucrut y el repollo. • Alimentos de color verde, con mayor contenido de humedad

Crear un equilibrio entre los alimentos Yin & Yang Lograr este balance deseado es súperfácil, es posible con un poco de esfuerzo, un saber combinar ambos grupos de alimentos. Es importante buscar una mezcla de vegetales, carnes y cereales en los platillos, además, alimentos secos, complementarlos con alguna sopa o caldo. Los sabores dulces benefician al estómago, los salados a los riñones, los ácidos o cítricos a los pulmones, los amargos al corazón y los agrios al hígado. Es importante, también, mantener un equilibrio entre ellos. En verano utiliza más alimentos Yin y en invierno los Yang. CP

¿Sabías qué?

La macrobiótica define una alimentación que equilibra los elementos Yin y Yang de los alimentos y utensilios de cocina. Sus objetivos son reducir el consumo del producto animal y fomentar el de las principales comidas con moderación.

Alimentos primordiales en la dieta china

Abalone Perteneciente a una familia de moluscos gasterópodos, es muy estimado por su carne.

Pasta de soja Son negra o amarilla, es muy fuerte y picante. Se usa mucho en rehogados y conservas.

Anís estrellado Ofrece un intenso sabor y aroma anisado y tiene forma de estrella. Su uso ha sido y es muy variado.

Ojo de dragón Parecida al lichi en su estructura, pero muy distinta en sabor, el ojo de dragón es otra de las frutas típicas de China.

Las cinco especias chinas Es una mezcla de anís estrellado, canela en rama china, pimienta de Sichuan, semillas de hinojo y clavo.

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BODYHEALTH ESTÉTICA

RECICLAR GRASA, RIESGOS Y SOLUCIONES EL PACIENTE CORRE UN RIESGO menor de alergias o rechazo, ya que se trabaja con su propia grasa corporal. Por tanto, es la opción ideal para personas que no pueden colocarse implantes o rellenos sintéticos, como el ácido hialurónico. LA RECUPERACIÓN SUELE SER rápida y no deja cicatrices visibles. Eso sí, es esencial que se cumpla con las recomendaciones de los profesionales en cirugía estética.

Fotografía: fuente externa

¿Qué tan eficaz es una

lipotransferencia?

La grasa corporal es un excelente producto para devolver el volumen a alguna zona del cuerpo que lo haya perdido.

lgo que sobra por un lado, algo que falta por otro… Para solucionar esta desproporción surge la lipotransferencia, también conocida como transferencia de grasa o lipofilling, una intervención que permite trasladar aquella grasa del área donde puede existir un exceso (como el abdomen, los muslos o la espalda) para luego resituarla en la zona del cuerpo que se quiere definir. Las zonas receptoras de grasa más usuales a redefinir suelen ser la cara o las nalgas. Según indican los especialistas, al tratarse de grasa propia, cualquier zona del cuerpo puede ser receptora sin temor a que el organismo la rechace. Por ello es que esta técnica novedosa es más segura y efectiva, al tiempo que proporciona resultados duraderos con un aspecto en la piel natural y revitalizado. Continuando con la información publicada por el portal clinicatarrazo.com, después de extraer el tejido graso a transferir se injerta en forma precisa en el área donde se quiere aplicar. Una vez el procedimiento ha terminado, la recuperación es rápida

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y los resultados son inmediatos, sin dejar cicatrices visibles gracias a las finas cánulas de inyección. Este procedimiento quirúrgico que permite aumentar el volumen de una parte del cuerpo utilizando grasa del propio paciente conseguida por una liposucción se realiza con modernas técnicas que permiten conseguir un aumento de volumen duradero en zonas faciales, en arrugas, depresiones cicatriciales, piernas, mamas, y cualquier otra parte que precise un aumento de tamaño. Es decir, que el propósito de esta intervención puede ser estético o reparador. De este modo se pueden corregir tanto arrugas marcadas, signos de envejecimiento como reconstruir irregularidades y asimetrías corporales. Esta técnica deja ver que la grasa corporal es un excelente producto para devolver el volumen a alguna zona del cuerpo que lo haya perdido. Tomando en cuenta, además, que la mayoría de los pacientes alrededor de este procedimiento tienen una cosa en común: buscan resultados duraderos y naturales. MH

ES UN PROCEDIMIENTO probadamente seguro y que se puede realizar prácticamente en cualquier persona sana y sin sobrepeso u obesidad. AL IGUAL QUE CUALQUIER procedimiento quirúrgico, puede tener complicaciones, es decir, eventos inesperados en el posoperatorio. LOS RIESGOS ESPECÍFICOS QUE se corren al realizar la operación son: hematomas, seromas, infección y sangrado. LA SENSIBILIDAD DE LA PIEL DE las zonas afectadas se suele ver afectada los primeros días posteriores a la operación. Sin embargo, existen casos aislados en los que estos cambios en la sensibilidad pueden perdurar por mucho más tiempo o ser incluso permanentes. CICATRIZACIÓN DEFICIENTE ESTE problema se suele presentar mayormente en pacientes que fumen, ya que esto disminuye la buena circulación y la oxigenación.

DRA. TANIA MEDINA X MEDIHEALTH

Cirugía plástica y amor propio en “la casita del alma”

La cirujana une dos mundos supuestamente disímiles en el contexto del ser humano como un ser holístico.

on su libro “La Belleza de Amarme”, la cirujana plástica Tania Medina expande su mensaje de amor propio. La unión de dos temas que simulan ser contrarios no debe extrañar a seres tan complejos como los humanos. Una cirugía a los 18 años revivió su autoestima. ¿Cuáles otras áreas de su vida tocó un cambio que, para otros, puede parecer simplemente físico o superficial? Durante mi adolescencia, me sentí totalmente insegura, y todo porque no me gustaba una parte de mí: mis mamas. Le pedí a mi mamá que me regalara un implante de mamas, y ella lo hizo a los 18 años, cuando mi cuerpo y mi mente estaba desarrollado.

Cuando me vi al espejo por primera vez, fue un cambio desde mi exterior hasta mi interior. Me sentí empoderada, diferente. Desde ese momento, decidí ser cirujana plástica, para llevar ese sentimiento al mundo, para cambiar una vida a la vez. “La Belleza de Amarme” toca temas profundos de aceptación. ¿Se puede dar la misma importancia tanto a la “profundidad” como a los atributos físicos? Somos seres holísticos: cuerpo, mente, alma y espíritu. Ocuparse, más que preocuparse, Clínica Cecilip

del físico, siendo un ser espiritual, es válido. Nuestro cuerpo es nuestro templo. Fuera de la etiqueta de “vanidad” asociada con la cirugía plástica, ¿cómo puede beneficiar la vida de un paciente, más allá de sus rasgos físicos? La cirugía plástica es todo menos vanidad; es autocuidado. Es cuidar la casita de nuestra alma. Nosotros cuidamos nuestra casa externa, le ponemos cuadros, pintura, de todo. ¿Qué más que la casita de nuestra alma, que estará con nosotros desde el día cero hasta el día en que nuestra energía trascienda? Debemos amarla y cuidarla, siempre con respeto y desde el amor propio, aceptando lo que somos y queriendo mejorar. Con aceptación, quiero decir que conozco mis luces y mis sombras. Abrazo mis luces, para que sigan brillando, e intento cambiar mis sombras internas y externas. La cirugía plástica es una herramienta más para apoyarte a cambiar los detalles de tu cuerpo que te disgustan. Siempre se debe hacer desde el amor propio y la aceptación. ¿Existe una unión entre aceptar y trabajar sus sombras, o, una vez que intentamos cambiar, dejamos de aceptarnos? Aceptarme es conocerme sin darme latigazos, sin juzgarme. Conozco mis partes luminosas y mis partes oscuras, mis defectos y mis virtudes. Las abrazo y las acepto. Desde esa aceptación, puedo evolucionar como ser humano. La cirugía plástica y el amor propio tienen todo que ver. ¿De dónde surge la visión de unir la cirugía plástica y el amor propio en un mensaje de belleza integral para el mundo? Tengo una mancha gigante en mi pierna derecha que siempre me hizo infeliz, porque yo entendía que, si no era perfecta, los demás nunca me iban a aceptar ni a querer. Pero entendí que el amor propio es la base de todo; es una parte vital de la autoestima. El amor propio y la cirugía plástica se unieron en mi corazón, para convertirse en un solo concepto.

– Calle Wilfredo García, No. 5, Arroyo Hondo

(809) 562-1586 | (809) 917-1586

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BODYHEALTH ESTUDIO

promete efectos terapéuticos Con frecuencia se asocia a sabores dulces y aromas delicados. Pero esta especia, posee virtudes estimulantes y digestivas que pueden mejorar tu vitalidad.

o por nada la vainilla es considerada por poseer el olor más agradable del mundo, así se dio a conocer recientemente mediante un estudio. Y es que, esta especia que pertenece al género (Vanilla) de orquídeas trepadoras de hábito hemiepífito que le permite desarrollase sobre árboles que fungen como soporte a los cuales se adhiere por medio de sus raíces; es conocida también, por sus múltiples beneficios y usos. Se conocen aproximadamente 110 especies en el mundo que se distribuyen principalmente en las regiones tropicales. Crece en combinación con una planta tutora; naranjo, cedro y otros tipos de árboles o estacas solo para apoyo, no se alimentan de estos, y están realmente enraizadas en el suelo. También puede ser cultivada en invernaderos en los cuales las guías de vainilla son enredadas en estacas de bambú estrechamente espaciadas. Por lo general se puede utilizar como complemento para

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darle un exquisito sabor a las comidas y bebidas. En concreto, este concentrado se extrae de la planta orquídea vainilla, que da frutos con forma de vainas, en tamaños que oscilan desde los 5 a los 22 centímetros de Longitud. Estas son recogidas a mano, para que no se abran y que estén maduras, suponiendo un proceso que requiere mucho tiempo y cuidado. Con frecuencia, se ha utilizado para aromaterapia, una técnica terapéutica que consiste en aprovechar aromas naturales con fines curativos. Estos aromas se consiguen al extraer los aceites esenciales de la flor, los cuales serán los responsables de transmitir todos los beneficios y propiedades. Sus propiedades medicinales Gracias a sus compuestos antioxidantes, posee propiedades medicinales, los cuales protegen a las células del organismo de los radicales libres, así recoge un estudio publicado por Journal of the Science of Food and Agriculture.

Utilizada en aromaterapias Este aceite está hecho esencial del grano de vainilla. Se considera que tiene una fragancia dulce que se usa principalmente para la relajación y para promover un sueño reparador. Para hacer el aceite de aromaterapia de vainilla, el fruto de la planta se cura, fermenta y seca. Esto convierte la fruta verde en un grano de vainilla marrón. Este se extrae del frijol a través de enfleurage, un proceso donde el aceite se captura en grasa y luego se empapa en alcohol etílico para extraer la fragancia de la grasa al alcohol. Luego se destila el alcohol para que solo quede el aceite esencial. Sus efectos terapéuticos, utilizados mayormente en aromaterapias, son sumamente efectivos, debido a la dulzura de su aroma y a sus compuestos volátiles. Según un estudio publicado por la Universidad de Tubinga / Universität Tübingen, en Alemania, explican que su efecto calmante es debido a que su olor logra evocarnos emociones positivas de nuestra infancia que están en nuestra memoria. Por lo que, cerca del 33 % de toda la vainilla producida en el mundo es destinada a la fabricación de perfumes. En algunos es el olor predominante, y en otros es solo un matiz casi imperceptible, que aporta un rastro de dulzura y familiaridad sin que llegues a olerlo conscientemente. CP

Fotografía: fuente externa

Vainilla, la especia que

Para la salud, su consumo ayuda a minimizar la inflamación de los intestinos, aliviando las dolencias estomacales y otros malestares del sistema digestivo. La vainilla ha sido utilizada a lo largo del tiempo para mejorar la digestión. Además, su agradable aroma ayuda a combatir las náuseas, el vómito y la diarrea. Sus propiedades antisépticas y analgésicas ayudan a aliviar los dolores y a prevenir infecciones. Gracias a su contenido nutricional y aromático, la vainilla contribuye al mejor funcionamiento del sistema nervioso. Ayuda a calmar el estrés y la ansiedad, mejorando el estado de ánimo. La medicina tradicional asegura que su agradable olor incide en forma directa en la percepción del cerebro, induciendo a un estado de equilibrio y calma que ayuda a reducir el estrés. Este es, además, un producto afrodisiaco, que promueve la relajación y estimula el deseo sexual.

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BODYHEALTH BIENESTAR

¿QUÉ MÁS SE DEBE SABER? EL MASAJE PUEDE variar desde una caricia suave hasta una presión intensa. Existen muchos tipos diferentes; los más comunes incluyen los siguientes:

Fotografía: fuente externa

MASAJE SUECO, es una forma suave de masaje donde se emplean movimientos largos, masajeantes, circulares pro-

Los diversos beneficios

de un buen masaje

Además de los beneficios placenteros y sus efectos acumulativos, un buen masaje fortalece el sistema inmmunitario y detiene padecimientos físicos y mentales que debilitan el organismo.

os masajes por lo general se consideran parte de la medicina integradora, son una de las herramientas terapéuticas más antiguas que generan no solo efectos a nivel físico sino también a nivel general. Según investigaciones, el cuerpo recibe los beneficios del masaje cuando es realizado por un especialista, los lugares que suelen requerirlo mayormente son las zonas del cuello, la espalda y la cintura. En este sentido, el estrés y los nervios repercuten sobre todo en el cuello y la espalda. La cintura, por otro lado, se ve más afectada por malos movimientos o por cargar pesos inadecuados. Los masajes benefician tanto a la piel, como a los músculos, el aparato digestivo, el sistema nervioso y respiratorio, producción y normalización de hormonas e influye directamente en el estado de ánimo de las personas. La masoterapia, fue diseñado para brindar relajación, estimulación o rehabilitación a las diferentes partes del cuerpo, ayudando a mejorar la flexibilidad de los

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fundos, vibración y golpeteos. Ayuda a que te sientas relajado y energizado. MASAJE PROFUNDO, esta técnica de masaje usa movimientos lentos y más fuertes para llegar a las capas más profundas del músculo y tejido conectivo. Se utiliza

músculos, promover una mejor circulación y a su vez, reducir el estrés. Los lugares que suelen requerir masajes son las zonas del cuello, la espalda y la cintura que se ve más afectada por malos movimientos o por cargar pesos inadecuados. A la hora del masaje… Realmente, no se necesita una preparación especial para un masaje. El lugar debe ser tranquilo, con luz tenue y ambiente climatizado. Una sesión de masajes puede durar entre 10 y 90 minutos, según el tipo y el tiempo disponible que tengas. Debes sentirte sereno y relajado durante y después de la terapia, es ideal respirar normalmente a lo largo de todo el masaje. A pesar de estos múltiples beneficios, hay ciertas ocasiones en las que los masajes en vez de un beneficio pueden resultar contraproducentes, como en el caso de inflamaciones e infecciones agudas y subagudas, traumatismos recientes o fracturas no consolidadas e inflamaciones de la cavidad abdominal. CP

normalmente para ayudar a mejorar el daño muscular por lesiones. MASAJE DEPORTIVO, es similar al masaje sueco, pero está dirigido a las personas que practican actividades deportivas para ayudar a prevenir o tratar lesiones. MASAJE DE PUNTO DESENCADENANTE DEL DOLOR, este masaje se centra en las partes sensibles de fibras musculares tensas que pueden formarse en los músculos después de una lesión o de un uso excesivo.

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BODYHEALTH

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BIENESTAR

Aloe vera, la planta con

propiedades“mágicas”

Es conocida por sus hojas milagrosas; curan heridas y quemaduras. A su uso cosmético se suma el gastronómico, porque el Aloe Vera también es comestible.

demás de sus propiedades medicinales y curativas, esta planta se ha destacado también en el mundo de los rituales por su papel esotérico y protector. Desde la antigüedad, griegos y egipcios lo utilizaban para embalsamar a sus muertos, y en muchas regiones del mundo, sobre todo en América del Sur, México y América Central, es considerado portador de la buena suerte, tanto en las casas, como en los negocios. El aloe como purificador En un sentido más místico, al aloe se le atribuye también el poder de purificar el alma, asegurándose que fomenta la prosperidad y aleja las envidias. Desde la antigüedad, diferentes pueblos y culturas han visto en el aloe vera una inagotable fuente de virtudes.

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Observaron que cuando se produce un corte en alguna de sus hojas, la herida cicatriza prácticamente de inmediato. Por eso comenzaron a prestarle atención a esta planta y mostraron sus propiedades y beneficios. Descubrieron que servía para curar quemaduras, heridas y afecciones cutáneas, para combatir las picaduras y prevenir la caída del cabello o, incluso, los problemas de hígado. Sus múltiples propiedades Mediante un estudio publicado por el British Journal of General Practice, se dan a conocer todos los ensayos clínicos practicados hasta el momento con esta planta, concluyendo que esta resulta eficaz en el tratamiento utópico de herpes genital masculino y psoriasis tipo placa leve-moderada. El aloe es el alimento que más hierro tiene después de las almejas y los berberechos.

Aunque parezca que esta planta solo aporta beneficios a nivel utópico, también se revela como un complemento alimenticio de extraordinarios efectos beneficiosos para el organismo. De hecho, esta planta tomada de forma oral en bebidas, controla y alivia los síntomas de los problemas gastrointestinales crónicos como estreñimiento, colon irritable, gastritis y reflujo además de funcionar como antiviral y antibacteriano. Su uso tópico ayuda a la regeneración de la piel gracias a sus vitaminas A y C, así como algunos aminoácidos y antraquinonas, que ayudan a mejorar patologías de la piel como la psoriasis, a calmar picaduras, a desinfectar heridas o quemaduras y a cicatrizarlas. A este tipo de plantas, en este caso, que contienen propiedades farmacológicas a la vez que nutritivas, se les considera nutracéuticos. Esta planta milagrosa cuenta con un sinnúmero de propiedades curativas que lo hacen indispensable en el hogar. • Tiene propiedades astringentes que favorecen la salud de la piel. • Es antiséptico y antibacteriano, lo que permite que sea útil en quemaduras y otras afecciones de la piel. • Sus propiedades antiinflamatorias y analgésicas permiten aliviar el dolor y la inflamación. Es un calmante para la epidermis. • Combate la sequedad de la piel y el pelo gracias a sus propiedades hidratantes. • Si ingieres la sábila puedes beneficiarte de su propiedad antioxidante, depurativa y laxante. • Contiene cromo, manganeso y magnesio, lo que nivela el azúcar en la sangre. • Su aporte en minerales y aminoácidos fortalece el sistema inmunitario. Para uso cutáneo Lo ideal es usar plantas de entre 3 y 5 años, ya que sus hojas están más maduras y han desarrollado todas sus propiedades. Además, cuentan con una mayor capacidad de regeneración. Para utilizar sus hojas, hay que tener en cuenta que antes de cortarlas se debe esperar 2 o 3 días tras haber regado el aloe, de esta manera, el gel estará más concentrado. Se debe escoger las hojas más grandes de la parte interior de la planta y las más próximas a la tierra, pues son las más maduras. CP

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BODYHEALTH MOTIVACIÓN

TRES FORMAS DE MEJORAR EL SUEÑO Junto con el ejercicio regular y una dieta balanceada, el sueño es un elemento primordial en el triángulo de la salud. No dormir lo suficiente puede tener efectos negativos en las hormonas, la función cerebral y el rendimiento, además de que puede incrementar el riesgo de distintas enfermedades, tanto en niños como en adultos. Por ende, estas son algunas recomendaciones para mejorar la rutina del sueño:

Incrementar la exposición a la luz durante el día y reducirla en la noche: El cuerpo tiene un

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¿Debemos dormir con o sin almohada?

Utilizar una almohada es la mejor elección para las personas que duermen bocarriba o de lado. Por el contrario, las que duermen bocabajo se benefician de dormir sin almohada.

Existe alguna pregunta que tenga una respuesta absoluta? Como sucede con tantas cosas en la vida, la respuesta a la mejor elección a la hora de dormir es relativa. Un elemento vital para entender es que el propósito de dormir con una almohada es mantener la columna vertebral en una posición neutral, ya que esta alinea el cuello con el resto del cuerpo. Por ende, según la plataforma Healthline, esta es la mejor opción para las personas que duermen bocarriba o de lado. Por el contrario, para aquellos que duermen bocabajo, la almohada podría agregar todavía más tensión al cuello y a la espalda. De acuerdo con el Centro Médico de la Universidad de Rochester, esta es una posición poco natural para la columna, debido a que dificulta mantener su curva natural al enfocar la mayor parte del peso en el centro del cuerpo. En este caso, dormir sin almohada ayuda a mantener la cabeza plana.

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reloj natural que mide el tiempo y que afecta al cerebro y las hormonas, llamado el ritmo circadiano. Este orienta su cronometraje en base a la luz del día. Previo a la invención de la luz artificial, era un sistema sin fallos. La exposición a la luz en la noche confunde al ritmo circadiano; le hace creer que aún es de día. En ese sentido, la luz azul (a la que estamos expuestos todo el día a través de las

Cuando se duerme bocabajo, la cabeza se mantiene de lado, creando un ángulo incómodo entre el cuello y el cuerpo, el cual puede causar molestias. Agregar una almohada solo distorsionaría más esta posición, empeorando la tensión aplicada a la columna vertebral. A pesar de que beneficia en unos aspectos, dormir sin almohada no compensa esta posición antinatural. Debido al peso enfocado en el centro del cuerpo, es difícil para la columna vertebral mantener su posición neutral. Para promover mejor postura, una estrategia que puede aplicar en este caso es poner una almohada debajo del estómago y la pelvis. Esta acción levantará la mitad inferior del cuerpo y disminuirá la presión, mitigando los efectos. En definitiva, dormir con almohada es la opción ideal… pero solo para el 84 % de las personas que duermen bocarriba o de lado. Para el 16 % restante, aplica lo contrario. Definitivamente (casi) todo es relativo. LY

pantallas) es la peor de todas.

Realizar actividades relajantes en la noche: Luego del ajetreo del día, es importante relajar el

cuerpo y la mente para prepararse para dormir. Puede bañarse, estirarse, leer, meditar o hacer ejercicios de respiración, y apagar las luces o utilizar una luz roja (que tiene el efecto contrario al de la luz azul).

Mantener horarios constantes: Debido a que el ritmo circadiano funciona en un loop alineado al

amanecer y al atardecer, mantener una consistencia a la hora de dormir y despertar es importante para mejorar la calidad del sueño. De la misma manera, tener siestas muy largas o irregulares puede afectar el patrón del sueño.

BODYHEALTH

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FITNESS

TRES EJERCICIOS BREVES Y EFECTIVOS:

Cómo ejercitarse en la oficina Existen pocas metas que resultan más imposibles de cumplir que abordar una sesión de ejercicios luego de un largo día de trabajo. Luego de jornadas de ocho o más horas, sumado el tiempo que toma desplazarse, no es sorpresa que –además del tiempo que permanecemos sentados frente a las pantallas– fuera del trabajo mantenemos el mismo nivel de sedentarismo. Con el cansancio que abruma al finalizar la jornada laboral, se hace cuesta arriba hasta considerar crear una rutina física. Sobre todo con la mentalidad “all-or-nothing” (todo o nada) que carcome a muchos, parecería que mantener la disciplina de hacer ejercicios es una realidad reservada solo para aquellos que trabajan

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desde casa. Pero no es cierto. Los ejercicios no tienen que sumar horas y horas, ni ser excesivamente activos para ser efectivos. Tampoco necesita máquinas ni pesas para iniciar una nueva disciplina. Puede empezar hoy, paso a paso. Dedicar pocos minutos a estimular el flujo sanguíneo en el cuerpo (y, por consiguiente, a reavivar la mente) es suficiente para empezar a generar un efecto positivo en su salud a largo plazo. ¿Alguna vez consideró dinamizar su rutina sedentaria y agregar actividad física a su vida, sin morir en el intento? A continuación le compartimos cinco ejercicios breves que puede realizar con el escritorio, la silla y las escaleras de su oficina. LY

MINUTOS DE ENTRENAMIENTOS DE FUERZA AL DÍA PUEDEN AUMENTAR SU ENERGÍA, SU ESTADO DE ÁNIMO Y SU METABOLISMO. ESTO LE LLEVARÁ A CAMBIOS EN SU SALUD Y EN SU CUERPO.

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ESCOJA LAS ESCALERAS Si tiene la opción de elegir las escaleras o el ascensor, escoja el cardio. Parecería no tener un impacto, pero, poco a poco, lo pequeño se vuelve grande. PUSH UPS (TRADICIONALES O MODIFICADOS) Ya sea apoyándose en el escritorio o sobre el piso, este es un excelente ejercicio para sus pectorales, tríceps y deltoides. Si le avergüenza realizar la forma tradicional en la oficina, puede poner sus manos en su escritorio, posicionar sus pies en un ángulo de 45º y realizar una lagartija modificada. PLANKS & SIDE PLANKS Entrenar el core es una de las maneras más eficientes de desarrollar fuerza en todo el cuerpo. Los planks y side planks tonificarán su abdomen junto con los músculos de la espalda y de los glúteos. Rote de un plank a un side plank a cada lado, manteniendo cada posición durante 30 segundos. Una forma más sutil que puede realizar en su escritorio consiste en contraer y sostener los músculos abdominales por 30 segundos a la vez.

BODYHEALTH DETOX

Los secretos de la antigua dieta griega: la “tríada mediterránea”

El legado de la región mediterránea se mantiene firme. Una parte de su cultura que perdura hasta nuestros días y se extiende más allá de sus fronteras es su dieta. Una palabra que tiende a causar repulsión, recupera su sabor, a la vez que aporta a la salud. ¿Comer rico y cuidar la salud al mismo tiempo? ¡Sí, es posible!

La historia de guerras, colonizaciones y mestizaje se resume en una tríada que forma la base de platos innumerables. A la vida sedentaria del Oriente Medio y el Oriente Próximo, le debemos el asentamiento agrícola y el desarrollo de sus tres pilares: el olivo, el trigo y la vid. A estos ingredientes se les suman frutas, vegetales, cereales integrales, legumbres, frutos secos, semillas y grasas saludables. Se limita el consumo de alimentos procesados, azúcares añadidas y granos refinados. Diversos estudios han demostrado que la dieta mediterránea puede promover la pérdida de peso y prevenir ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, diabetes tipo 2 y muerte prematura. Por ende, se cataloga como promotora de un corazón saludable. El olivo, el trigo y la vid no solo conforman la colum-

na vertebral de la dieta mediterránea, sino que ofrecen un portal al pasado, al paisaje visual compuesto de trigales, viñedos y olivos. Estos ingredientes no se limitan a la experiencia sensorial –ya increíble y abrumadora– que puede sobrecoger a cualquiera que esté disfrutando de un buen plato, sino que reconectan a una historia pintada de elementos altamente simbólicos. El pan, el vino y el aceite son cruciales para entender la gastronomía, la historia, la antropología y la cultura mediterránea, pero también sirven de símbolos a las de estos pueblos, los cuales centraron a muchos judíos y cristianos, así como griegos y romanos, para estos tres elementos sirven de alegorías profundas a sus creencias espirituales y religiosas. LY

BEBER VINO REDUCE la posibilidad de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles.

EL PAN APORTA carbohidratos complejos, fibra, proteínas vegetales, vitaminas y minerales.

Fotografía: fuente externa

EL OLIVO SILVESTRE es la principal fuente de grasa en la dieta mediterránea.

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DR. PABLO GARCÍA X MEDIHEALTH

Un cirujano bariátrico, que trabaja desde el amor y la empatía

El respaldo idóneo para que los pacientes obesos logren perder peso y puedan controlarlo desde la opción de cirugía bariátrica.

a obesidad es una enfermedad, que normalmente es asociada con el exceso de peso, la alimentación no saludable, la actividad física limitada y el poco cuidado de la salud. Pero, más allá de eso, está el desafío que representa ser obeso en una sociedad, que se inclina por hacer culto al cuerpo esbelto. Para muchos individuos obesos, los esfuerzos por perder peso han fracasado una y otra vez, llegando a afectar no solo su salud física sino emocional. Aunque muchos creen que la obesidad consiste solo en tener una cantidad excesiva de grasa corporal provocada por un descontrol en la ingesta de comida, la realidad es que es una enfermedad compleja y de múltiples causas que aumenta el riesgo de

otras afecciones, del corazón, diabetes, presión arterial alta, depresión y hasta cáncer. Sin embargo, lo que más pesa en quienes la padecen es la carga emocional, el dolor, la frustración e incomprensión que se sufren más allá de las libras y que muchas veces se pasa por alto. Esta es la razón por la que el Dr. Pablo García se ha hecho eco de esta realidad, que él mismo vivió en un momento de su vida, y decide cambiar la historia de quienes padecen esta condición, desde el Centro de Cirugía Bariátrica que lleva su nombre, la

clínica para la pérdida de peso más importante de la República Dominicana, que ofrece múltiples opciones quirúrgicas para esta condición, a largo plazo. El equipo de profesionales que acompaña al experto en cirugía laparoscópica, Dr. Pablo García, tiene una amplia experiencia en la realización de todo tipo de cirugías de pérdida de peso. Como líderes en cirugía mínimamente invasiva, el centro hace que los pacientes se recuperen más rápido y con menos cicatrices. Su compromiso está basado en ser el respaldo idóneo para que los pacientes obesos logren perder peso y puedan controlarlo desde la opción de cirugía bariátrica, que realizan en varios tipos: manga, plicatura, bypass y mini bypass, duodenal switch y balón gástrico. “Como su cirujano bariátrico y paciente asumo la responsabilidad de sostener su mano en el camino, con nuestro compromiso con la excelencia, haciendo una experiencia que marca el comienzo de su nueva vida. Mi pasión es ser su testigo y ver cómo vencer la obesidad como yo, a través de la cirugía bariátrica”. El Dr. Pablo García es graduado de la Facultad de Medicina de la Universidad Iberoamericana (UNIBE), especializado en Cirugía General en el Hospital Dr. Salvador B. Gautier, IDSS. Es miembro del Colegio Dominicano de Cirujanos, la Asociación Dominicana para el Estudio de la Obesidad, la Federación Internacional de Obesidad y Enfermedades Metabólicas, la Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica y Metabólica y es miembro fundador y actual Secretario de la Sociedad Dominicana de Cirugía metabólica y bariátrica, SODOCIMEB.

Cecilip, Calle Wifredo García 5, Santo Domingo 809-473-6925

obesidadybariatrica.com

dr.garcia@laparoscopia.com.do @doctorbariatrica

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BODYHEALTH BIENESTAR

Fotografía: fuente externa

Mascotas: amigas de la

mente y de la gente

Como si su pureza e incondicionalidad fueran poco, nuestros familiares de cuatro patas (¡y a veces menos!) también son aliados de nuestra salud integral.

xisten pocos hechos que no necesitamos verificar con la ciencia para confirmar su certeza. Uno de estos es el impacto positivo que tienen las mascotas en la salud humana. Del amor y la compañía, a la actividad física, su presencia en nuestras vidas definitivamente beneficia nuestra salud integral. Aunque la investigación sobre la relación humano-mascota todavía es limitada, distintos estudios están indagando sobre el impacto de los animales en el desarrollo infantil, enfocándose principalmente en las interacciones de niños con condiciones

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como el autismo y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Si hay un don que comparten las mascotas es el compañerismo. Solamente con su presencia, pueden ayudar a aliviar los sentimientos de soledad y los síntomas de distintos trastornos, como la ansiedad, la depresión y el trastorno de estrés postraumático (PTSD, por sus siglas en inglés). Además, se ha comprobado que la interacción con los animales reduce los niveles de cortisol (una hormona ligada al estrés), incrementa el apoyo social y mejora el ánimo. Paradógicamente, satisfacer las necesidades de los animales tiene un impacto

directo en la salud física de sus dueños. De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), las caminatas con las mascotas incrementan las oportunidades de salir, hacer ejercicio y socializar. Por su parte, distintas actividades físicas –como caminar regularmente y jugar con ellos– pueden reducir la presión arterial, y los niveles del colesterol y de los triglicéridos. De gatos que entran un poco de su comida en la cartera de sus dueñas o traen a casa una rata para la cena, a perros que reciben a sus dueños e invitados con juguetes o mantas, los animales portan una sensibilidad que los seres humanos han descuidado con el tiempo. De hecho, muchas personas alegan que sus mascotas saben cuando están tristes, y que se esfuerzan por alegrarlos con sus juguetes favoritos, con comida o con cariño. Según el psicoanalista Sigmund Freud, el amor es una de las necesidades básicas de las personas. Dentro de su alcance, se encuentra el cuidado, sentir que otro ser se preocupa por y actúa en pos de su bienestar. Estas necesidades, quizá sorprendentemente, no solo se llenan por medio de las relaciones con otros seres humanos. Allen McConnell y Christina Brown, investigadores de las universidades de Miami y de Saint Louis, respectivamente, comprobaron que las mascotas pueden satisfacer las necesidades psicológicas básicas de sus dueños en el mismo nivel que sus amistades, ya que llenan el tanque de las necesidades sociales de sentirse conectado y en control. En el caso de personas ancianas y/o enfermas, confirmaron que cuidar a una mascota puede aliviar la soledad y beneficiar la salud mental. Estos estudios demostraron que, en average, los dueños de mascotas se sienten menos solitarios, tienen un autoestima más alta, socializan y se ejercitan con más frecuencia, ya que cuentan con un estímulo diario. Tener una mascota es un no-brainer. Su naturaleza es suficiente para desacelerar la velocidad vertiginosa con la que nos conducimos en la actualidad. De la suprema alegría que experimentan cuando comparten con sus seres humanos, a cómo disfrutan de cada necesidad y anhelo satisfecho, nos inspiran a estar presentes y a recordar que los detalles más básicos de la vida son los elementos más inmensos e importantes. LY

CONSULTALOCAL

Influencia de la nutrición en la prevención del cáncer de mama El rol de los nutrientes en el perfil genético es vital.

l cáncer de mama es una enfermedad maligna en donde las células mamarias se multiplican sin control, existiendo diferentes tipos histológicos en dependencia de las células afectadas. Según datos publicados por la OMS, en 2020, en todo el mundo se diagnosticó cáncer de mama a 2,3 millones de mujeres, y 685,000 fallecieron por esa enfermedad. A fines del mismo año, 7,8 millones de mujeres a las que en los anteriores cinco años se les había diagnosticado cáncer de mama seguían con vida, lo que hace que este cáncer sea el de mayor prevalencia en el mundo. El estudio de la relación existente entre cómo nos nutrimos y la aparición del cáncer ha desatado una serie de investigaciones cuyos resultados han establecido relaciones nada despreciables entre determinados compuestos nutricionales bioactivos contra el desarrollo y evolución del cáncer. Por otro lado, se ha notado que la deficiencia de ciertos micronutrientes, el exceso de calorías, el consumo de alimentos procesados a altas temperaturas (en los que se produce acrilamida), de carnes curadas o conservadas con nitritos y nitratos (que producen compuestos N-nitrosos) y de carnes asadas en exceso (en los que se producen aminas heterocíclicas e hidrocarburos policíclicos), así como el consumo de alimentos contaminados con aflatoxinas y el padecimiento de entidades crónicas como la obesidad y el síndrome metabólico, se vinculan con el desarrollo de diferentes tipos de cáncer. La nutrigenómica (influencia de los nutrientes en la expresión genética) y la nutrigenética (estudia la respuesta de los diferentes genotipos a los nutrientes y su influencia en la susceptibilidad al desarrollo de enfermedades) surgen como resultado de la publicación de los datos del proyecto del genoma humano en el 2003, elevándose la importancia de estudiar la genética de la nutrición y sus efectos sobre el organismo. Se cree que muchas vías subyacen al papel de la dieta en la carcinogénesis, incluidas las involucradas en la regulación del ciclo celular, factores de crecimiento (por ejemplo, insulina y factores de crecimiento similar a la insulina), inflamación, inmunidad, y angiogénesis. Otro elemento con un papel potencial, aún no probado, es el efecto del microbioma, que actualmente es un tema de gran interés. Por ejemplo; el consumo de alimentos ricos en concentraciones más altas de β-caroteno, α-caroteno, y otros carotenoides que se encuentran en las frutas y verduras se asocian con un menor riesgo de tumores de mama más agresivos y mortales, incluidos los tumores de mama con receptores de estrógeno negativos. Sin embargo, el consumo de suplementos vitamínicos de vitamina D, calcio y otros, no han demostrado un efecto significativo en la prevención del cáncer

DRA. NATALIA DE LA CRUZ DE OLIU

CIRUJANA ONCOLÓGICA*

de mama. Varios estudios, como el ensayo Prevención con Dieta Mediterránea (PREDIMED) realizado en España, encontraron un menor riesgo de desarrollar cáncer de mama en las mujeres que consumieron una dieta mediterránea con suplemento de aceite de oliva. Una de las grandes preocupaciones respecto a la nutrición y el cáncer ha sido el consumo de grasas en la dieta, que desde los años 1960 fue asociada al desarrollo de cáncer de mama, sin embargo, en grandes estudios de cohortes con seguimiento a largo plazo, la grasa dietética no se ha asociado con riesgo de cáncer de mama y en dos ensayos aleatorizados grandes, las mujeres asignadas a dietas bajas en grasas no tuvieron menor riesgo de padecer cáncer de mama u otros tipos de cáncer. Investigaciones recientes sugieren que cuanto más temprana sea la exposición a nutrientes carcinogénicos, mayor el riesgo de desarrollar cáncer de mama, así, el tejido mamario de la adolescente y mujer adulta joven es más susceptible a las mutaciones producidas por estos. La construcción de un perfil génico para la nutrición personalizada permitirá identificar factores de riesgo nutricionales para el desarrollo del cáncer de mama en individuos susceptibles.

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MAGICHEALTHTIPS LIFESTYLE

Secretos para mejorar

nuestra salud desde casa En esta sección tratamos de compartir algunos consejos, que se pueden poner fácilmente en práctica desde nuestros hogares para contribuir con nuestra salud, convirtiéndolos en nuestra rutina más que diaria, también religiosa...

VICKS VAPORUB SIRVE Este medicamento tópico sirve como crema hidratante, para combatir el acné, aliviar el dolor muscular y de oído, eliminar hongos en las uñas, disimular las estrías, evitar que las mascotas se orinen dentro de casa, entre otros usos.

EL VINO, UN BUEN ALIADO Para bajar de peso, retarda el envejecimiento, nos deja más feliz y fortalece la amistad. Incluso, su composición se relaciona con la reducción del estrés, la ansiedad y la salud mental.

POCIÓN PARA DOLORES MUSCULARES La mezcla de la planta aromática romero mezclada con alcohol del 96º de farmacia, es una buena poción para calmar los dolores musculares, mejorar la circulación sanguínea, artritis, várices y para atenuar los dolores de cabeza.

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MASCARILLA PARA LAS ARRUGAS Prepara una crema de bicarbonato y aceite de coco, aplícala antes de dormir y dile adiós a las arrugas del rostro, manchas y espinillas, ya que tiene un gran poder hidratante y rejuvenecedor sobre la dermis.

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REVISTA

MEDICAL MANAGEMENT GESTIÓN EFICIENTE, MEJORES PACIENTES

GESTIÓN de enfermedades crónicas: Oportunidades y Este método permite ayudar a los pacientes a identificar por sí mismos una irregularidad antes de que la afección progrese a un nivel potencialmente debilitante o que ponga en peligro su vida. Por: Dr. Amado Alejandro Báez - Editor Medical Management

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MEDICALMANAGEMENT

l Manejo de Enfermedades Crónicas (MEC) se define como un enfoque de atención integrada para controlar la enfermedad que incluye exámenes de detección, controles, seguimiento y coordinación del tratamiento, y educación del paciente. El MEC puede mejorar su calidad de vida mientras reduce sus costos de atención médica si tiene una enfermedad crónica al prevenir o minimizar los efectos de una enfermedad. Las enfermedades crónicas cuestan la vida a alrededor de 36 millones de personas cada año según la Organización Mundial de la Salud. En ese sentido, solo las enfermedades cardiovasculares y respiratorias, el cáncer y la diabetes causan el 82% de estas muertes. El creciente número de casos afectados, el hecho de que constituya la causa más frecuente de incapacidad prematura, la complejidad y el coste elevado de su tratamiento convierten a las enfermedades crónicas en uno de los mayores retos para el sector salud en la actualidad. Es de suma importancia desarrollar estrategias orientadas al conocimiento y prevención de estas afecciones, así como crear herramientas y tecnologías que ayuden a cumplir estos objetivos, mejorando el tratamiento y la atención global de los pacientes crónicos. El manejo de enfermedades crónicas requiere que las personas conozcan la trayectoria de su enfermedad para que el paciente y sus familiares puedan identificar síntomas anormales. En este modelo, se espera que las personas afectadas cumplan con los regímenes de atención ordenados por el médico, como la toma de medicamentos diarios. El objetivo

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del manejo de enfermedades crónicas es ayudar a los pacientes a identificar por sí mismos una irregularidad antes de que la afección progrese a un nivel potencialmente debilitante o que ponga en peligro la vida. Los pacientes que entienden sus problemas médicos, controlan sus síntomas y cumplen con los regímenes prescritos a través de la asistencia de equipos de atención integrados tienen más probabilidades de recibir una atención de mayor calidad. CIENCIA DE DATA Y LA GESTIÓN DE ENFERMEDADES CRÓNICAS El sistema de salud tiene una inmensa riqueza de información a su alcance digital. Los grandes datos se expanden constantemente desde fuentes como registros de pacientes digitalizados, dispositivos portátiles de pacientes, aplicaciones médicas, conjun-

El manejo de la salud de la población y específicamente, el manejo de las enfermedades crónicas, dependen de la capacidad de los proveedores para prevenir el desarrollo de condiciones de alto costo y alto riesgo, como la diabetes, la insuficiencia cardíaca y las enfermedades respiratorias crónicas, y para controlarlas. El advenimiento del análisis de big data tiene el potencial de empoderar a los proveedores de atención médica para que tomen decisiones informadas oportunas y verdaderamente basadas en evidencia para brindar un tratamiento más efectivo y personalizado al tiempo que reducen los costos de esta atención para los pacientes. El análisis de big data es en gran medida beneficioso en las áreas de predicción de riesgos, precisión diagnóstica y mejora de los resultados de los pacientes, reducción de readmisiones hospitalarias, guía de tratamiento y reducción de

El manejo de enfermedades crónicas requiere que las personas conozcan la trayectoria de su enfermedad para que el paciente y sus familiares puedan identificar síntomas anormales. tos de datos del genoma, dispositivos de monitoreo y más. Un desafío fundamental que enfrentan los hospitales y los sistemas de salud en la actualidad es identificar de manera efectiva las estrategias y el personal para utilizar la ”big data” de una manera que influya en la atención clínica. Aquellos que tengan éxito en esta tarea se encontrarán en una posición mucho mejor para avanzar en la atención y mejorar los resultados de los pacientes.

costos. Las aplicaciones iniciales de análisis de big data han demostrado ser útiles en varias fases del manejo de enfermedades crónicas y podrían ayudar a reducir la carga de enfermedades crónicas. Con el avance de las tecnologías computacionales, los datos están ampliamente disponibles en relación con varios aspectos del diagnóstico y manejo de enfermedades. Los médicos y las partes interesadas aliadas buscan cada vez más formas innovadoras de visualizar y analizar datos para el diagnóstico médico y el manejo de sus pacientes que padecen enfermedades crónicas y de otro tipo. El aprendizaje automático, la inteligencia artificial y las tecnologías asociadas pueden ayudar en el procesamiento de grandes datos para el diagnóstico automatizado, la predicción y la toma inteligente de decisiones sobre enfermedades crónicas e infecciosas. Las tecnologías informáticas asociadas, incluido el análisis de imágenes, el diagnóstico de redes y la bioinformática, también pueden proporcionar información útil para médicos generales, especialistas, hospitales, proveedores de radiología e imágenes, proveedores de servicios de patología, farmacias, centros de atención para personas mayores, responsables

Es médico especialista entrenado en El Mayo Clinic y la Universidad de Harvard, con Maestrías en Liderazgo, Salud Pública y Gerencia de Servicios de Salud. Actualmente es Profesor del Medical College of Georgia y Miembro del Consejo de Directores del Cluster Turístico de Santo Domingo y el Cluster de Salud de Santo Domingo y se desempeña como Editor de Medical Management en Revista MediHealth.

Dr. Amado Alejandro Báez Presidente - Clúster de Salud de Santo Domingo

de políticas de salud pública y financiadores para trabajar. juntos hacia la racionalización de la gestión sanitaria. Las posibles aplicaciones de la ciencia de data en la gestión de enfermedades incluyen: sistemas expertos y sistemas inteligentes para el diagnóstico de enfermedades crónicas e infecciosas; gestión del impacto económico de enfermedades crónicas e infecciosas utilizando aprendizaje automático/IA y tecnologías informáticas asociadas; análisis de red y diagnóstico inteligente para la progresión de enfermedades y rastreo de contactos; guia para la creación de política sanitaria relacionada con enfermedades crónicas e infecciosas. GESTIÓN DE ENFERMEDADES CRÓNICAS A TRAVÉS DE LA TELESALUD Las mejoras en la tecnología hacen que haya muchas más opciones para telemedicina llevando beneficios tanto a los pacientes como a sus proveedores. Con telemedicina es más probable que los pacientes sigan su plan de tratamiento y control con los seguimientos rutinarios de la telesalud, lo que proporciona a los proveedores una mejor visión de la salud y el bienestar del paciente y mejores retornos al sistema de salud. Las opciones de tratamiento de la telesalud son muy amplias, pero varían en función de la enfermedad y las necesidades y capacidades del paciente.Algunas oportunidades incluyen; visitas de seguimiento más frecuentes a través de la telesalud, y la posibilidad de monitorizar al paciente a distancia, también pueden ayudar a los proveedores a detectar cualquier complicación más rápidamente. Todo esto podría dar lugar a menos hospitalizaciones y visitas a la sala de emergencias resultando en reducción de costos para el sistema de salud y las aseguradoras..

LOS BENEFICIOS DE TELESALUD INCLUYEN: Colaboración entre el médico de atención primaria local de un paciente y un especialista que podría estar en otra ciudad o país; reducción de la presión sobre los proveedores locales, especialmente si se encuentran en una zona rural o en una zona urbana muy concurrida con muy pocos proveedores para su carga de pacientes; posibilidad de realizar consultas sobre imágenes, pruebas diagnósticas o trabajos de laboratorio de los pacientes; colaboración entre los pequeños centros de salud locales y los grandes hospitales y universidades; atención asíncrona para reducir las visitas innecesarias. Hay varias formas de utilizar las visitas de telesalud por vídeo para tratar y gestionar las enfermedades crónicas, entre ellas: citas de seguimiento para ver cómo le va a un paciente con una nueva dieta, medicamentos u otra modificación; cuidados y terapias de telesalud conductual; consultas de rutina para pacientes con ciertos cánceres, enfermedades reumatológicas, diabetes y migrañas; explicación de los resultados de las pruebas o de las imágenes; explicación de cómo los pacientes utilizan los dispositivos de monitorización a distancia; asesoramiento de nutrición y condición física. TELESALUD DE PROVEEDOR A PROVEEDOR. Los pacientes y los proveedores pueden compartir información importante sin tener que concertar una cita. La posibilidad de comunicarse de forma asíncrona con un paciente ahorra tiempo y recursos a su consulta con menos llamadas telefónicas, menos archivos de papel y menos citas que programar. Monitorización remota del paciente para controlar los síntomas y las constantes vitales Los avances tecnológicos dan a los provee-

dores y a los pacientes la flexibilidad necesaria para controlar sus enfermedades crónicas sin necesidad de acudir a la consulta. Cierta monitorización remota del paciente también está ahora cubierta por el Medicare, Medicaid y muchas aseguradoras privadas. Muchas enfermedades crónicas graves requieren pruebas y monitorización frecuentes para mantener al paciente estable y que se sienta bien. Entre las opciones de monitorización remota del paciente para los enfermos crónicos se incluyen: • Niveles de azúcar en sangre para el control de la diabetes. • Presión arterial para pacientes cardíacos. • Lecturas del oxímetro de pulso para pacientes con enfermedades respiratorias. • Balanzas de peso para pacientes en tratamiento de la obesidad. • Citas con especialistas en Telesalud para mejorar y gestionar las enfermedades. crónicas CONCLUSIONES Se puede decir que el manejo de enfermedades crónicas basado en la coordinación de la atención médica preventiva representa el futuro de la prestación de atención médica en los Republica Dominicana. Este modelo de gestión de enfermedades en el que se alienta a las personas a monitorear su condición a través del contacto regular con los equipos de prestación de salud puede resultar especialmente valioso para las personas con enfermedades crónicas. Para asegurar que el manejo de enfermedades crónicas se implemente de manera efectiva se pueden desplegar soluciones tecnológicas que incluyan ciencia de data como modelaje predictivo así como telemedicina, incluyendo teleconsultas y telemonitoreo.

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CONSULTALOCAL

El turismo de salud fortalece la medicina local Cada año gana más territorio en el plano local

egún el Medical Tourism Index 2020, principal ranking de turismo de salud a nivel internacional, República Dominicana se ha posicionado como el destino líder del Caribe en turismo médico, el segundo en toda América Latina y el número diecinueve del mundo. El Centro Médico de Diabetes, Obesidad y Especialidades (CEMDOE), amplió la estructura y servicios de su departamento de salud internacional, con miras a potenciar su estrategia de turismo médico, realizando convenios con importantes facilitadores médicos, seguros internacionales y de viajeros. Entre los servicios ofertados a la diáspora dominicana, pacientes de las islas del Caribe y norteamericanos, figuran chequeos ejecutivos, odontología, oftalmología, diálisis y atención para diabéticos y sus complicaciones. Dentro de las alianzas estratégicas realizadas para ofrecer un mejor servicio se encuentran Caribbean Health TPA (CHTPA) y seguros internacionales como Just de Seguros Reservas, AETNA y BUPA. De igual forma, para gestiones de hospedaje, también, CEMDOE realizó un acuerdo interinstitucional con el Homewood Suites by Hilton Santo Domingo, hotel de largas estancias que cumple con requerimientos de accesibilidad y calidad para asistir turistas de salud. La importancia de fomentar sinergias multi-sectoriales son de gran importancia, por esta razón también son miembros aliados de la Asociación Nacional de Hoteles y Turismo (ASONAHORES), de la Cámara Americana de Comercio de la República Dominicana (AMCHAMDR), y de la International Society for Quality in Health Care (ISQUA), de manera complementaria realizan intercambios académicos con centros educativos y hospitales internacionales como el Austral de Argentina, fomentando transferencias de tecnologías y conocimientos. Es de vital importancia en esta apuesta al turismo de salud, contar con un departamento de salud internacional. En CEMDOE este departamento está dirigido por la doctora Dayana Hernández, donde disponen de un acompañamiento personalizado que abarca asignación de un gestor de cuidado con dominio de su idioma o traductor, coordinación de itinerario, presupuesto, viaje y transporte. Además, gestión de admisión y de alta, traducción de documentación médica y gestión de cuidado post procedimiento a través de teleconsulta. Hay que destacar, que la ampliación de este centro también contempla quirófanos de alta complejidad, hospitalización, centro de fertilidad y emergencias. La posición estratégica del país, la conectividad aérea y marítima, la escasez de servicios de alta complejidad en la región del Caribe, guiaron a este centro a cubrir de manera integral las necesidades de los pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles, de la mano de un equipo médico multidisciplinario,

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DOCTOR GASTÓN GABIN

CEO DE CEMDOE

y una robusta estructura tecnológica y edilicia. Para brindar estas atenciones de alta calidad y seguridad, CEMDOE creció a 39 especialidades y cuenta con un equipo de más de 120 médicos especialistas para contribuir al posicionamiento del país como un destino de salud seguro y competitivo. Actualmente se encuentran realizando los procesos para aplicar a la Acreditación con Joint Commission International (JCI) y estarán realizando importantes ampliaciones incorporando cirugía ambulatoria, área de emergencias, gastroenterología, entre otras. No hay duda de que CEMDOE se encuentra comprometido con la mejora continua de la experiencia de los pacientes, y con la calidad y seguridad de la oferta de servicios para dominicanos y turistas de salud; mediante un modelo estandarizado centrado en el paciente, donde buscan ser un referente local y regional en los próximos años. En turismo médico las certificaciones internacionales juegan un papel preponderante para garantizar la calidad y seguridad de los servicios, procesos y atención centrada en el paciente y sus necesidades. El innovador centro de salud, miembro de la Medical Tourism Association (MTA) y la Asociación Dominicana de Turismo de Salud (ADTS), inició el proceso de acreditación con Joint Commission International, anunciando la ampliación de su departamento de salud internacional.

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En CLINIMED trabajamos para asegurar un futuro de calidad en cada vida que tocamos

Una trayectoria de 30 años dedicados a mejorar la calidad de vida de las personas mediante la importación, venta y distribución de productos del sector salud.

linimed™ nace en 1992 con el objetivo de satisfacer una necesidad existente en el sector salud en ese momento y que persiste en la actualidad, en la República Dominicana. Su principal enfoque responde a brindar soluciones a pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC), con la importación de equipos médicos, supliendo a instituciones públicas y privadas del sector de la salud para ofrecer nuevas tecnologías en las unidades de diálisis y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Con una trayectoria de 30 años al servicio de la salud, continúan comprometidos con el objetivo que le dio razón de existir: caminar junto con instituciones y el personal de la salud, para asegurar un futuro de calidad en cada una de las vidas que tocan. En tanto, siguen transitando con la mirada puesta en el futuro renovando día a día su entrega en el trabajo por medio de sus aliados. A través de estos años, Clinimed

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ha podido cumplir el propósito por el cual fue creada y ha podido además expandir sus operaciones, brindado así sus productos y servicios en toda la isla. En su portafolio de productos, Clinimed disfruta del privilegio de representar de manera exclusiva algunas de las empresas más prestigiosas e innovadoras del mundo, y a través de estas

distribuye en el país, equipos y productos de hemodiálisis, equipos y reactivos de laboratorios, medicamentos, material gastable entre otros. Para todo el equipo humano que conforma Clinimed, estas tres décadas de gestión han sido más que enriquecedoras,

constituyen un tiempo donde han podido ver una empresa resiliente siempre dispuesta a superar todas las adversidades y con personas comprometidas no solo con trabajar por un beneficio económico sino con el deseo de impactar positivamente a otros, así como cambiar realidades y ayudar. Sin duda alguna, Clinimed es una empresa ambiciosa que ha decidido atender no solo una unidad de negocio, sino especializarse en varias divisiones que responden al cuidado integral de los usuarios/pacientes. Las ventajas competitivas que han hecho que Clinimed perdure en el tiempo, están fundamentadas en lo siguiente: Su foco principal es la capacitación de sus aliados (médicos, enfermeras y personal de la salud) para asegurar no solo que los productos o equipos sean gestionados con buenas prácticas, sino que también el paciente reciba un tratamiento con buenos criterios. Se enfocan en la prevención, realizando

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COVERSTORY

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vejez?

¿ADIÓS A LA POR: NORMEDY GALLARDO

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COVERSTORY

onseguir revertir el proceso de envejecimiento de forma eficaz ha sido el “sueño repetido” de la ciencia, que aún sabiendo que este es un proceso gradual y continuo de cambio natural, persiste en su carrera por retroceder el reloj biológico humano. Si bien es sabido que la edad no solo es un número. Desde el punto de vista biológico, es el resultado de la acumulación de una gran variedad de daños moleculares y celulares a lo largo del tiempo, lo cual lleva a un descenso progresivo de las capacidades físicas y mentales, así como a un mayor riesgo de enfermedad y muerte. No obstante, hay quienes no solo se fundamentan en la biología, sino también en la historia, sosteniendo que hace muchos años, la edad de 65 años fue elegida como la de jubilación, y sigue siendo la edad en que en la mayoría de las sociedades las personas suelen finalizar su etapa laboral, aunque esto viene cambiando desde hace algún tiempo. En lo que sí coincide la mayoría, es que los pasos agigantados en el avance de la medicina han supuesto el incremento de la esperanza de vida humana más allá de lo previsto por la propia selección natural. Esto ha puesto de relieve patologías asociadas al envejecimiento antes desconocidas, lo que ha estimulado a investigar a nivel celular y molecular el hecho de cómo se alteran las células humanas con la edad. Decirle adiós a la vejez y seguir el camino del rejuvenecimiento, no ha sido solo un anhelo de la ciencia médica, también hay muchos multimillonarios del sector tecnológico obsesionados con prolongar la

vida humana. Entre ellos Jeff Bezos, antiguo CEO de Amazon y hombre más rico del mundo, quien está invirtiendo en distintas compañías que se han propuesto ese objetivo. La última se llama Altos Labs y entre

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ue el año en el que comenzó la carrera de Izpisúa Belmonte y su equipo internacional por revertir el envejecimiento. su equipo destacan un premio Nobel y dos de los biólogos españoles más reconocidos internacionalmente, según publica el portal El Confidencial. Altos Labs tiene como objetivo la reprogramación biológica, una forma de

rejuvenecer las células del cuerpo que algunos científicos creen que podría usarse para retrasar el reloj biológico de organismos enteros y prolongar así la vida humana. Esta “startup”, constituida en EE. UU. y en el Reino Unido, tiene como objetivo crear varios institutos en lugares como San Francisco y San Diego, en el país americano, Cambridge, en el Reino Unido, así como en Japón. Según afirma el Technology Review del MIT, Altos Labs está atrayendo a un gran número de científicos, ofreciéndoles sueldos estratosféricos. Algunos, afirma el medio, alcanzan el millón de dólares anual, participación en la empresa y la promesa de que podrán dedicarse a su investigación sin restricciones. Entre esos prestigiosos investigadores están los españoles Juan Carlos Izpisúa Belmonte, biólogo del Instituto Salk, en California, y Manuel Serrano, del Instituto de Investigación Biomédica de Barcelona. Por su parte, del otro lado del mundo, se encuentran los investigadores de la Universidad de California San Francisco (UCSF), que han descubierto un método que refuerza las células T asesinas naturales (NKT) del sistema inmunitario para que puedan acabar con las células responsables de los síntomas del envejecimiento. Partiendo del hecho de que las células muertas del cuerpo humano contribuyen al envejecimiento y son responsables de muchas enfermedades, por ello este nuevo tratamiento busca acabar con ellas. Pero, realmente ¿qué tan factible es lograr el rejuvenecimiento celular? Muchos científicos consideran el envejecimiento como una enfermedad más. Igual que se buscan tratamientos para la diabetes o para la gripe, hacerse viejo es una patología que podría tener solución en unos

El equipo del investigador Juan Carlos Izpisúa continúa su trabajo para combatir los efectos del paso del tiempo, al menos en roedores. Un nuevo estudio muestra cómo la terapia antienvejecimiento a partir de la mediana edad no supone ningún aumento del cáncer ni de otros problemas de salud posteriores en estos animales. “Además de abordar el envejecimiento, este enfoque proporciona una nueva herramienta para restaurar la salud de los tejidos y el organismo, mejorando la función y la capacidad de recuperación de las células en diferentes enfermedades”. Juan Carlos Izpisúa Belmonte Investigador del Laboratorio de Expresión Génica del Instituto Salk de Estudios Biológicos (EE. UU).

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años. Cuestión que hoy día está en manos de la ciencia, pero también de los millonarios magnates de la tecnología. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre las afecciones más comunes de la vejez se encuentran la pérdida de audición, las cataratas y los errores de refracción, los dolores de espalda y cuello, la osteoartritis, las neumopatías obstructivas crónicas, la diabetes, la depresión y la demencia. Cuidarnos y ralentizar los efectos del envejecimiento es una prioridad para muchas personas. También para la comunidad científica, que estudia vías para frenar este proceso de deterioro. Específicamente, buscan acabar con las llamadas células zombies implicadas en la senescencia, que es el proceso que sufren algunas células cuando su ADN está dañado y no pueden activar su proceso de autodestrucción. Estas se quedan en el organismo como si fueran zombis y contribuyen al envejecimiento y al desarrollo de enfermedades relacionadas con la edad,como el Alzheimer, la diabetes o algunos tipos de cáncer.

De acuerdo con un artículo publicado en el portal El Confidencial, nuestro cuerpo tiene una defensa natural ante este fenómeno. Las NKT se encargan de vigilar y eliminar otras células que el cuerpo considera extrañas, incluidas las senescentes. El problema es que las NKT van perdiendo actividad con el paso del tiempo y no son capaces de realizar su trabajo eficientemente.

LOS RATONES ENTRAN A ESCENA Manuel Serrano, del Instituto de Investigación Biomédica de Barcelona, fue uno de los primeros científicos en modificar genéticamente ratones para que produjeran los factores Yamanaka. Sus estudios llevaron a la conclusión de que se puede revertir el tiempo en un animal vivo. “Se introducen los factores y ellos hacen la magia. Es muy sencillo experimentalmente, aunque no se entienda”. A medida que envejecemos no solo cambia nuestro aspecto y salud, sino que además cada célula del organismo lleva un reloj molecular que registra el paso del tiempo. Ahora, científicos han logrado revertir el proceso

de envejecimiento en ratones, restableciendo parcialmente sus células a estados más juveniles. En concreto, el equipo del científico español Juan Carlos Izpisúa ha demostrado que puede retrasar de forma segura y eficaz este proceso en ratones de mediana edad y ancianos. Los resultados se publicaron en la revista Nature Aging. Mientras que el equipo de la Universidad de California San Francisco (UCSF), ha publicado un artículo en la revista médica “Med”en el que describe cómo mediante antígenos lípidos se pueden reactivar las NKT para que sigan eliminando las células senescentes de nuestro organismo. Este método se ha probado en ratones con obesidad y con fibrosis pulmonar. Con los primeros, se comprobó que los niveles de glucosa mejoraron significativamente, mientras que en los otros se observó una reducción en el número de células deterioradas y que eran capaces de vivir más tiempo. El estudio también demuestra que esta técnica es eficaz con células senescentes

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COVERSTORY humanas, por lo menos en experimentos “in vitro”. Por tanto, los investigadores buscan ahora iniciar los ensayos clínicos con humanos y tratar de lanzar su descubrimiento al mercado.

RESTAURAR LA SALUD DE LOS TEJIDOS

SENOLÍTICOS FRENTE A LAS CÉLULAS ZOMBI Es un fármaco que combate el envejecimiento celular. En realidad, se ha inventado para otra cosa, pero ha resultado muy eficaz para retrasar el proceso de envejecimiento. •

•

Los investigadores de Mayo Clinic dicen que los fármacos senolíticos robustecen a una proteína fundamental en el cuerpo, lo que puede proteger a las personas mayores contra ciertos aspectos del envejecimiento y varias enfermedades. Los resultados que se publicaron en eBioMedicine lo demuestran en estudios realizados tanto en ratones como en humanos. Los fármacos senolíticos creados en Mayo Clinic se administraron una vez y eliminaron del torrente sanguíneo a las células senescentes o «zombi», que contribuyen a varias enfermedades y a aspectos negativos del envejecimiento. El estudio mostró que la extracción de células senescentes robusteció considerablemente la producción de una proteína protectora, conocida como a-klotho.

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“Además de abordar las enfermedades relacionadas con el envejecimiento, este enfoque puede proporcionar a la comunidad biomédica una nueva herramienta para restaurar la salud de los tejidos y del organismo, mejorando la función y la capacidad de recuperación de las células en diferentes situaciones de enfermedad, como las neurodegenerativas”, resume el científico Juan Carlos Izpisúa, quien ha realizado este trabajo en colaboración con Genentech, del grupo Roche. “Estamos encantados de poder utilizar este enfoque a lo largo de la vida para retrasar el envejecimiento en animales normales, partiendo de que la técnica es segura y eficaz en ratones”, afirma Izpisúa,

método no resultó seguro y requiere de más investigación. Aduciendo que devolver las células en ratones a su estado embrionario provocó que todas desarrollaran tumores cancerígenos. “Para mí, los factores de Yamanaka no son viables para su uso en clínica”, dice Serrano. “Implican la introducción de genes, algunos de los cuales son oncogénicos. Esto es difícil de pasar por el filtro de las agencias reguladoras”. En ese sentido, Altos Labs también prevé trabajar en un biomarcador de envejecimiento que sirva para medir el efecto de cualquier tipo de tratamiento de longevidad y antienvejecimiento que se desarrolle en el futuro. En el laboratorio existe una técnica llamada reprogramación celular mediante la cual los científicos son capaces de “borrar” los marcadores epigenéticos asociados con el envejecimiento para revertirlos a sus patrones originales, más jóvenes. De este modo, aportando una serie de moléculas o factores de Yamanaka, los científicos son capaces de convertir células adultas en

Cada vez hay más científicos que consideran el envejecimiento como una enfermedad. Es decir, si combatimos el envejecimiento de las células, combatiremos también las enfermedades derivadas, como el cáncer, el Alzheimer, la osteoporosis, o los problemas cardiovasculares, que llegarán tarde o temprano quien es investigador en el Laboratorio de Expresión Génica del Instituto Salk de La Jolla (California, EE. UU.).

FACTORES DE YAMANAKA Otro de los investigadores que colabora en el proyecto es Shinya Yamanaka, quien ganó el premio Nobel en 2012 por el descubrimiento de la reprogramación celular. Según publica el Technology Review del MIT, Yamanaka y su equipo descubrieron una serie de factores, conocidos ahora como factores Yamanaka, que desempeñan un papel vital en la creación de células madre pluripotentes inducidas, las cuales son capaces de dividirse de forma indefinida y convertirse luego en cualquier tipo de célula.

EN CONTRAPOSICIÓN Según cuenta la revista del MIT, Manuel Serrano, del Instituto de Investigación Biomédica de Barcelona, explica que el

células madre embrionarias. Experimentos realizados por investigadores españoles liderados por Manuel Serrano, demostraron que cuando se aplicaban estas técnicas de reprogramación en ratones, estos desarrollaban tumores.

¿UN ESTUDIO DE ÉXITO? Tal como lo publica el periodico.com, para entender el éxito de este estudio vale la pena dar un paso atrás y ver qué ocurre cuando envejecemos. Cada una de las células de nuestro cuerpo lleva integrado un “reloj molecular” que registra el paso del tiempo. Estos “engranajes” segregan diferentes patrones de sustancias químicas (también llamados marcados epigenéticos) en función de la edad que tengamos. ¿Pero qué pasa si cambiamos el mecanismo que regula estos relojes? Según desvela el nuevo estudio, agregar una mezcla de cuatro moléculas de reprogramación (Oct4, Sox2, Klf4 y cMyc, también conocidas como

“factores de Yamanaka”) a las células puede restablecer estas marcas epigenéticas a sus patrones originales y así “recuperar”parte del ritmo original de estos mecanismos. Esta técnica ha sido testada en un grupo de ratones que tenían desde los 15 hasta los 25 meses, el equivalente a la edad de 50 a 80 años en los humanos. Según concluye el estudio, los animales que se sometieron al tratamiento mostraban características parecidas a los jóvenes de su especie. Tanto en los riñones como en la piel, la epigenética de los roedores tratados se parecía más a los patrones epigenéticos observados en animales más juveniles. Cuando se lesionaron, las células de la piel de los tratados tenían una mayor capacidad para proliferar y era menos probable que formaran cicatrices permanentes. Además, las moléculas metabólicas en la sangre de estos animales no mostraron cambios normales relacionados con la edad.

CALICO: LA EMPRESA DE GOOGLE Y LOS GUSANOS DEL ENVEJECIMIENTO Si bien Cinthya Kenyon no es la única científica renombrada en este campo, lo que la hace especial es su puesto como vicepresidenta de Calico, la empresa fundada hace cinco años por Google que cuenta con -literalmente- miles de millones de dólares para encontrar respuesta a uno de los misterios más grandes de la humanidad: el envejecimiento. Según publica el portal de la BBC, la misión de Calico (un acrónimo en inglés para California Life Company) es entender mejor este proceso de deterioro de nuestras células y desarrollar mecanismos para detener, ralentizar y ¿por qué no? retroceder este fenómeno que nos lleva inevitablemente a la muerte. “Quizás sí existe ese termostato, y si podemos descubrir qué es y cómo controlarlo, entonces quizás podremos crear un fármaco que nos permita mantenernos jóvenes por más tiempo”, le explica Kenyon a BBC Mundo en las oficinas de Calico, ubicadas en las afueras de San Francisco, Estados Unidos. Cynthia ganó fama y reconocimiento gracias a un estudio pionero con un tipo de gusano de no más de 1 milímetro de largo conocido como C. elegans, que vive en ambientes templados. Estos animalitos son ideales para el estudio del envejecimiento, pues tienen una vida de dos a tres semanas, son transparentes y es relativamente sencillo cambiar las funciones de sus genes.

LA PREGUNTA DE CUÁNDO ENVEJECE UNA PERSONA SE PUEDE RESPONDER DE VARIAS MANERAS: • Edad cronológica: se fundamenta únicamente en el paso del tiempo. Es la edad de una persona expresada en años. Tiene poco sentido en términos de salud. Sin embargo, la probabilidad de desarrollar una afección aumenta a medida que las personas envejecen y la principal causa de pérdida funcional durante la vejez son los problemas de salud, más que el envejecimiento normal. Dado que la edad cronológica contribuye a predecir muchos padecimientos, se emplea en el campo legal y en el económico. •

Edad biológica: se refiere a las modificaciones que experimenta el organismo y que se presentan con el paso de los años. Dado que estos cambios afectan a algunas personas antes que a otras, algunas son viejas desde el punto de vista biológico a los 65 años mientras que otras no lo son hasta transcurrida una década o más. Sin embargo, la mayoría de las diferencias notables en la edad aparente entre personas de edad cronológica similar, son causadas por el estilo de vida, los hábitos y los efectos sutiles de ciertas enfermedades en lugar de por las diferencias en el envejecimiento real. • Edad psicológica: es la determinada por los rasgos psicológicos de cada grupo de edad. Este concepto de edad es uno de los más importantes, puesto que una persona es mayor si se siente mayor. Cada edad tiene su rasgo psicológico determinado, por lo que sería un grave error pretender que una persona de 80 años pensara como uno de 40 o uno de 20.

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ENTREVISTA

DRA. JENNY DISLA

Endocrinóloga y nutrióloga

LOS TRASTORNOS QUE AFECTAN LA GLÁNDULA TIROIDES NO SUELEN ENTRAÑAR UN RIESGO DIRECTO PARA LA VIDA, PERO SÍ PUEDEN COMPROMETER SU CALIDAD, POR SU IMPACTO SOBRE LA SALUD GENERAL. 96 MAYO - JUNIO 2022 MediHealth

A Las hormonas tiroideas son fundamentales para el crecimiento normal y la maduración del esqueleto humano. Si duda alguna, son necesarias para un adecuado desarrollo y crecimiento en general. Su importancia comienza desde la concepción y toda la etapa del embarazo, donde intervienen en la formación del sistema nervioso del bebé. Por eso es tan importante tener niveles adecuados de hormonas tiroideas en las mujeres embarazadas y en las que desean concebir. Sobre este tema, MediHealth conversó con la Dra. Jenny C. Disla egresada de la carrera de Medicina por la Universidad INTEC de Santo Domingo. Cuenta con un posgrado en nutriología clínica por la misma institución, así como con un posgrado en medicina interna y otro en endocrinología y nutrición por el hospital Salvador B. Gauter. Ha participado en diferentes ponencias acerca de salud, nutrición y endocrinología, así como en más de 25 diplomados y congresos como parte de su formación complementaria. Entre ellos destacan el Congreso Dominicano de Endocrinología, el Simposio Latinoamericano de Diabetes, el XVII Congreso de la Asociación Americana de Tiroides y el XX Congreso Nacional de Endocrinología y Nutrición. La tiroides es una glándula en forma de mariposa ubicada en el cuello, justo arriba

de la clavícula. Es una de las glándulas endocrinas que producen hormonas. Las hormonas tiroideas controlan el ritmo de muchas actividades del cuerpo. Estas incluyen la velocidad con la que se queman calorías y cuán rápido late el corazón. Todas estas actividades componen el metabolismo del cuerpo.

¿Cómo se manifiesta un trastorno en la glándula tiroides?

Los trastornos en la función de la glándula tiroidea se producen por un exceso en la producción de las hormonas tiroideas (hipertiroidismo) o una deficiencia (hipotiroidismo) de las mismas. Debido a que estas hormonas intervienen en todo el organismo, los síntomas van a ser diversos y su severidad depende del grado de afectación.

¿Qué es el hipotiroidismo?

El hipotiroidismo es una deficiencia en la producción de hormonas tiroideas, en donde no se satisfacen las necesidades corporales de las mismas. Es producido más frecuentemente por enfermedad autoinmune sobre la tiroides (Tiroiditis de Hashimoto). Otras causas pueden ser deficiencia de yodo en la dieta, cirugías, terapia con radiación en cuello, interacción medicamentosa, entre otros.

¿Cuáles son sus síntomas?

La deficiencia de hormonas tiroideas se manifiesta con síntomas muy variados producto del enlentecimiento del metabolismo y de los procesos corporales que regula la tiroides. Algunos síntomas son: depresión, fatiga, aumento de peso a expensa de retención de líquidos, piel seca, uñas quebradizas, alteración del colesterol, irregularidad menstrual, disminución de la concentración, infertilidad, constipación, intolerancia al frío, dolores musculares, entre otros.

¿Cómo puede afectar la calidad de vida un trastorno en la glándula tiroidea?

Dado los síntomas tan diversos que produce el hipotiroidismo, la calidad de vida se ve afectada en las personas que lo padecen, cuando está descontrolado. Se disminuye el bienestar en general del paciente, por la hipoactividad que presenta.

¿Es recomendable hacer una evaluación para detectar temprano el trastorno tiroideo?

La prevención es la mejor medicina. Para evaluar la función de la glándula tiroidea, se miden los niveles de hormonas en sangre. Esta evaluación debe hacerse en personas a riesgo de padecer trastornos tiroideos o cuando se sospecha por los síntomas del paciente. Los factores de riesgo para enfermedades tiroideas son: edad avanzada, sexo femenino, raza blanca, fumar, alta o baja ingesta de yodo, historia de enfermedad autoinmune, historia de radiación en cuello, entre otras. Existen plataformas especializadas como “Mide tu Tiroides” (https://www. thyroidaware.com/es/symptom-checker/) en la cual se puede consultar información sobre la glándula tiroides y los síntomas de enfermedades ligadas a ella. De igual forma, en el sitio web pueden realizar un test para evaluar si están en riesgo de tener algún trastorno tiroideo.

¿Por qué su prevalencia es más alta en la mujer?

Las mujeres presentan variaciones hormonales en las concentraciones de estrógenos durante toda la vida que la hacen más susceptibles a modificaciones en la respuesta inmunológica. La causa más frecuente de enfermedad tiroidea es la afección autoinmune, que es más común en mujeres.

¿Se pueden prevenir los trastornos tiroideos?

El yodo es un elemento necesario para la producción de hormonas tiroideas. El cuerpo no lo produce, por lo que debemos ingerirlo en la dieta. Asegurar los requerimientos de yodo es una forma de prevenir trastornos tiroideos. Los alimentos ricos en yodo son pescados de agua salada, algas marinas, mariscos, leche de soya, leche de vaca, sal yodada, entre otros.

¿Qué más se debe saber?

Para el diagnóstico de enfermedades de la

La prevención es la mejor medicina. Para evaluar la función de la glándula tiroidea, se miden los niveles de hormonas en sangre en personas a riesgo de padecer trastornos tiroideos o cuando se sospecha dado los síntomas del paciente.

tiroides, los médicos usan su historia clínica, un examen físico y pruebas para la tiroides. A veces también utilizan una biopsia. El tratamiento depende del problema, pero puede incluir medicamentos, terapia con yodo radiactivo o cirugía de tiroides. Los problemas tiroideos incluyen: Bocio: Agrandamiento de la tiroides Hipertiroidismo: Cuando la glándula tiroides produce más hormona tiroidea de lo que su cuerpo necesita. Hipotiroidismo: Cuando la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. Cáncer de tiroides. Nódulos: Bultos en la tiroides. Tiroiditis: Hinchazón de la tiroides. Acerca de la Dra. Disla Es miembro del Colegio Médico Dominicano y miembro activo de la Sociedad Dominicana de Endocrinología y Nutrición (SODENN), así como miembro de la Asociación Americana de Diabetes (ALAD). Inició su experiencia profesional como jefa de residentes de medicina interna en el Hospital Salvador B. Gautier, donde también fue médico pasante de posgrado y jefa de residentes de endocrinología y nutrición. Asimismo, fue profesora de fisiología en la Universidad INTEC. Adicional a esto, se desempeñó como endocrinóloga y médico internista en Hospiten de Santo Domingo, así como Coordinadora del Departamento de Endocrinología en el Centro de Diagnóstico y Medicina Avanzada (CEDIMAT) Actualmente, es endocrinóloga y médico internista tanto en el Centro Médico Alcántara y González como en el Centro Metabolic, Medicalnet. También, es Presidenta de la Sociedad Dominicana de Endocrinología y Nutrición (SODENN), periodo 2021-2023.

La glándula tiroides produce dos tipos de hormonas, la tiroxina o T4 y la triyodotironina o T3. El balance de las hormonas tiroideas es importante para un correcto funcionamiento metabólico. MediHealth MAYO - JUNIO 2022 97

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Nueva propuesta de laboratorio clínico en Santo Domingo y Santiago

Cuentan con una cartera de servicios con más de 500 estudios de laboratorio que permiten un diagnóstico acertado.

LOBULAB Laboratorio Clínico, es una nueva propuesta de Laboratorio en Santo Domingo y Santiago con miras de expansión a nivel nacional, comprometidos con la calidad y la salud de sus pacientes. En GLOBULAB se encuentran enfocados en asistir al sector empresarial y pacientes privados, con una amplia cartera de pruebas clínicas que apoyen al diagnóstico oportuno de enfermedades. Se diferencian por un excelente servicio al usuario, ágil atención y tiempo de respuesta de resultados, ya que son factores importantes tanto para el personal médico prevenir, diagnosticar o brindar tratamientos a sus pacientes, así como para el sector empresarial, garantizar la salud ocupacional

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mediante batería de pruebas preventivas, pre-empleo y exámenes rutinarios. Cuentan con una plataforma totalmente digitalizada, lo cual permite a doctores, pacientes y empresas, disponer de su historial de resultados en línea disponible 24/7. Están comprometidos en garantizar a sus pacientes: • Agilidad en atención al usuario y en entrega de resultados. • Trato humanizado y atención centrada en el usuario. • Servicio a domicilio a nivel nacional con personal capacitado para la toma de muestra de bebes, niños y adultos. • Histórico de resultados disponibles 24/7, para consulta vía Web.

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Promociones dirigidas a pacientes asegurados y no asegurados. • Afiliados a una amplia red de seguros médicos. Se mantienen innovando en tecnología, a través de la adquisición oportuna y segura de nuevos equipos y talento humano calificado, que impactan en la calidad de los resultados clínicos, así como ampliando su cartera de servicios para brindar soluciones completas a los usuarios. Parte del éxito que hoy en día los distingue, ha sido construido por su increíble equipo de profesionales que apoyan y asesoran el proceso clínico y administrativo, la calidez humana como filosofía de empresa, y el profesionalismo con el que se desempeñan día a día de todos y cada uno de los que conforman esta entidad.

SERVICIOS

ANÁLISIS CLÍNICO EN GENERAL

Ivonne Acosta Nicolás de Torres Directora General GLOBULAB Laboratorio Clínico

Hija de la Lic. Ivonne Nicolás Arbaje, propietaria del Laboratorio Clínico Ivonne Nicolás, viene con una trayectoria de más de 50 años en el mercado y quien es su mentora en el sector clínico

SERVICIO A DOMICILIO

PLANES EMPRESARIALES

COBERTURA DE SEGUROS MÉDICOS

Membresía GLOBU-HEALTH Con la finalidad de seguir garantizando la calidad de vida y salud de sus pacientes, han creado el programa de descuentos para estudios de laboratorio y beneficios a pacientes no asegurados, Globu Health, a través del cual se pueden obtener descuentos en estudios de laboratorio, alianzas con doctores especializados y muchos otros beneficios. Servicios Empresariales GLOBULAB apoya a dar seguimiento y mejorar los programas de bienestar

ocupacional, al ofrecer servicios integrales en salud y prevención para el cuidado de sus colaboradores. Estos servicios contemplan exámenes de pre empleo y rutina; servicios de salud integral; check Up’s Ejecutivo; servicio Médico en Planta; charlas en pro de cultura preventiva; programa descuento a familiares directos. La empresa cuenta con un servicio de calidad y con la garantía de resultados confiables. Así, apoyan el fomento de la salud laboral dentro de sus centros de trabajo.

MISIÓN

VISIÓN

Brindar servicios de laboratorio clínico personalizados, confiables y de alta calidad, satisfaciendo las necesidades de nuestros pacientes, siempre brindando un excelente servicio a través de un equipo humano altamente calificado.

Alcanzar la preferencia de los usuarios a nivel privado e instituciones, siendo reconocidos como el laboratorio #1 en brindar soluciones de salud al sector empresarial, facilitando los procesos de pruebas rutinarias, precontrataciones y preventivas.

@GLOBULAB.RD

VALORES

@LABGLOBULAB

SANTO DOMINGO

Av. Gustavo Mejía Ricart 130-C, esquina Virgilio Díaz Ordoñez, sector Evaristo Morales. 809.518.5347 809.983.7675

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Calidad humana

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Compromiso

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Confidencialidad

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Ética

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Calidad

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Trabajo en Equipo

@GLOBULAB

PRUEBA PARA LICENCIA DE ARMAS DE FUEGO

RESULTADOS EN LÍNEA Y PROMOCIONES

JORNADAS DE SALUD Y PREVENCIÓN

PRUEBAS COVID-19

PROMOCIONES

Globulab.do

SANTIAGO

Av. 27 de Febrero, Esq. Metropolitana, Edificio Aney Muñoz II, Local 107, Sector Los Jardines 809.518.5332 829.983.9970

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SUPLEMENTO ACADEMY EDUCATION

EDUCACIÓN PARA LA SALUD INVESTIGACIÓN, DESARROLLO E INNOVACIÓN

La educación va evolucionando al compás de la tecnología, y las nuevas generaciones van demandando nuevos modelos educativos. En este especial recorremos las casas de estudio que hacen de la educación una herramienta para alcanzar los niveles de bienestar social y de crecimiento economico del país.

ESPECIAL: ACADEMY EDUCATION

Carreras universitarias relacionadas con la salud Convertirse en médico es la punta del iceberg de todas las opciones disponibles para las personas que quieren dedicarse al cuidado de las personas. biológicos, epidemiológicos, psicológicos, administrativos y técnicos necesarios para garantizar el cuidado integral del ser humano en los ciclos vitales, tanto en ámbitos hospitalarios como ambulatorios. Farmacia El profesional de esta área vela por todo el proceso –desde el diseño hasta el control de calidad– no solo de los medicamentos, sino también de los productos biológicos y cosméticos. Por eso, puede desempeñarse en la investigación y la gestión del desarrollo de servicios farmacéuticos.

los seres humanos –a unos más que otros– les consume la necesidad de ayudar a los demás. Existen algunas carreras más que orientadas a este fin—pocas más que aquellas centradas en la salud humana. De estas, las más conocidas son definitivamente las que se engloban dentro de la medicina tradicional. Sin embargo, existe un sinnúmero de caminos disponibles para las personas

que tienen el anhelo de aportar a la salud de otros.

Tecnología en atención prehospitalaria Esta forma de atención prehospitalaria es una extensión del servicio de urgencias del hospital en el lugar específico donde ocurrió un accidente o donde se encuentre una víctima en general. Por ende, esta tecnología abarca el acceso, la atención y el traslado de la persona al servicio hospitalario.

Enfermería A pesar de ser una parte vital de la medicina tradicional, la enfermería suele ser relegada a una posición secundaria. Sin embargo, requiere de una vocación especial, ya que demanda una interacción constante con los pacientes. Dentro de la enfermería se estudian a fondo los procesos vitales

Salud ocupacional Este programa pertenece a la categoría de Higiene, Seguridad y Medicina Preventiva, que se maneja en el contexto del ambiente laboral. Abarca todas las medidas y acciones de preservación, mejoría y reparación de la salud en el trabajo. Su propósito es mantener y mejorar la salud de los trabajadores.

Tanto en la medicina como en las demás carreras de cuidado de la salud, la empatía es tanto un motivo como un constante a lo largo de la trayectoria profesional.

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Nutrición y dietética En este programa se estudia la alimentación y la nutrición de diferentes individuos y comunidades, enfocándose en la fundamentación teórica y metodológica de todos los procesos que intervienen en el contexto biológico en el ser humano. Estos pueden ser fisiológicos, psicológicos, sociales e industriales. Fisioterapia Por medio de su fundamentación teórica y metodológica, la fisioterapia busca comprender el movimiento corporal del ser humano, centrándose en su estructura, posibles enfermedades y lesiones, y tanto la prevención como el tratamiento terapéutico en respuesta a estas. Terapia respiratoria Este tipo de terapia estudia la conservación de la salud. En particular, se enfoca en el cuidado de la salud respiratoria en el ciclo vital humano. Psicología y psiquiatría La salud mental es, claramente, parte de la salud integral de todo individuo. Para satisfacer las necesidades mentales y espirituales de las personas, están los expertos en la conducta humana. Los psicólogos conocen a profundidad las etapas del desarrollo humano, por lo que pueden aportar tanto en el desarrollo emocional y cognitivo, como en la asesoría del manejo de personal y reclutamiento, como en el acompañamiento y tratamiento de traumas y trastornos. Por su parte, los psiquiátras son médicos que tratan a pacientes con trastornos mentales. La principal diferencia entre ambos es que, al ser médicos, los psiquiatras pueden recetar medicamentos como parte del tratamiento de sus pacientes.

El origen de la medicina Desde el inicio de los tiempos, el ser humano se ha encargado de cuidar, sanar y enseñar a otros. Sea dentro de sus familias, o en contextos médicos o educativos, las personas cargan una necesidad y un anhelo de aportar a las necesidades básicas y al bienestar de los demás. En medio de tantas dificultades y de conflictos entre personas, una pregunta resuena: ¿De dónde surge el anhelo de cuidar y sanar a otros seres humanos? La respuesta es la misma de tantas preguntas que giran en torno a la bondad humana: la empatía. Esta es la abilidad de entender lo que otras personas sienten, de adentrarse en sus zapatos y ver las circunstancias desde sus puntos de vista. La empatía es una respuesta al sufrimiento humano. Más que entender la postura y los sentimientos de otra persona, se identifica, los siente como suyos. Tanto en la medicina como en las demás carreras de cuidado de la salud, la empatía es tanto un motivo como un constante a lo largo de la trayectoria profesional. De hecho, el doctor Elliot M. Hirsch compartió en el AMA Journal of Ethics que, a lo largo de sus estudios, sus instructores resaltaban constantemente la importancia de la empatía y la compasión. Esta última cualidad trae consigo un valor agregado: la necesidad de materializar ese sentimiento para ayudar a los demás.

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ESPECIAL: ACADEMY EDUCATION

El rol de las universidades en favor de la salud Se estima que cuatro de cada diez mujeres padece algún episodio de cistitis. Aunque es más frecuente en mujeres los hombres no están exentos a sufrirla. La adecuada alimentación puede ayudar a prevenir esta enfermedad que afecta el tracto urinario.

a adecuada alimentación puede influir de manera muy positiva en nuestra salud, y más cuando se trata de enfermedades como la cistitis, que en términos médicos es una infección del tracto urinario, se define también como una inflamación de la vejiga. La infección urinaria es la enfermedad más frecuente del aparato urinario y de todo el organismo después de las respiratorias. En el ámbito hospitalario es la infección más usual. Esta afección se define como la presencia de gérmenes en la orina. Habitualmente son bacterias (bacteriana) y excepcionalmente, hongos (micótica) o virus (vírica). Se pone en evidencia mediante el cultivo de la orina en medios de crecimiento apropiados. Es un trastorno frecuente en las mujeres, pero no quiere decir que los hombres no están exentos de padecerla. Prevenir este tipo de infecciones es fundamental. Igual que los hábitos higiénicos en la zona íntima, la alimentación juega un papel determinante tanto en la prevención como en el tratamiento. Según afirma la nutricionista, María Carmen Japaz, una de las principales medidas dietéticas para evitar la cistitis y otras infecciones urinarias es incrementar la ingesta de líquidos, principalmente de agua. Mucho mejor si es de mineralización débil (baja en sodio) para facilitar la diuresis. Son muchos los alimentos que pueden ayudar a prevenir la cistitis, los más comunes y eficientes son: Arándanos rojos Contienen proantocianidinas, flavonoide que ayudan a prevenir las infecciones del tracto urinario, protege las encías y evita la aparición de úlceras en el estómago. 104 MAYO - JUNIO 2022 MediHealth

Un estudio realizado por varios especialistas en urología franceses demuestra que la suplementación con arándanos reduce significativamente la incidencia de infecciones urinarias durante los primeros 3 meses, retrasando también la aparición de un episodio de cistitis. Cereales integrales y grano Alimentos como los cereales integrales y el arroz, la pasta o el cuscús, son denominados superalimentos. Al conservar todas sus partes como salvado, germen y endospermo, son una fuente de fibra y nutrientes como vitaminas B y E, hierro, folato, selenio, potasio y magnesio. Además, contienen

compuestos antioxidantes que previenen la inflamación y fomentan la salud cardiovascular. Frutas y verduras En general, las frutas, verduras y hortalizas son ricas en potasio y agua, por lo que un consumo diario de 5 raciones de frutas y verduras son recomendables para la prevención de este tipo de infecciones. El rol que juega este grupo de alimentos en la dieta contribuye de manera positiva en la prevención de las infecciones urinarias, además, es clave para reducir la probabilidad de contraerla.

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LA SALUD

DETRÁS DE LA GRAN PANTALLA Por: Celeste Pérez Rodríguez

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Muchos famosos han sufrido por años la pérdida de cabello debido al estrés. Pocos se atreven a hablar de ello, de los tratamientos que usan y cómo se han adaptado a vivir con esta enfermedad.

a alopecia es una condición dermatológica muy frecuente, que aqueja hasta al 50 % de los hombres y mujeres a lo largo de sus vidas, los famosos, que también se encuentran dentro de esta estadística, son una pieza clave para ayudar a ser más visible esta afección que aún es poco conocida. Esta enfermedad se podría definir como la pérdida anormal del cabello, por lo que el término alopecia se considera un sinónimo de calvicie. Puede afectar al cuero cabelludo u otras zonas de la piel en la que existe pelo, como las pestañas, axilas, región genital y barba. A pesar de que los estudios revelan que la alopecia es mucho más común en los hombres, muchas mujeres sufren en silencio este problema.

Una caída normal de cabello involucra entre 60 y 100 pelos diarios, pero el estrés puede provocar un aumento que la mujer nota. La alopecia puede surgir por muchas razones, como herencia genética, problemas de salud, cambios hormonales, (menopausia o embarazo). Por los daños químicos provocados por tintes y alisados y los daños físicos provocados por secadores y planchas alisadoras de cabello e incluso por el exceso de tratamientos estéticos, por ello es vital desmitificar este problema y comenzar a normalizarlo para que las personas afectadas por este padecimiento no se sientan avergonzadas. En esta edición de MediHealth mostramos algunos actores que han padecido de alopecia y se han adaptado a vivir con esta dolencia.

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CELEBRITIESHEALTH

JADA PINKETT La actriz lleva mucho tiempo con esta enfermedad, no fue hasta lo sucedido en los Premios Óscar 2022 que volvió a resurgir el tema. Pero, pese a esto, siempre ha transmitido a sus seguidores un mensaje de aceptación y hasta se le puede ver llevando su cabeza completamente rapada.

MATTHEW MCCONAUGHEY Este actor y productor de cine, gracias a su perseverancia, logró combatir la alopecia y en la actualidad no sufre de caída del cabello. No obstante, continua con su tratamiento a base de champús y lociones.

La caída del pelo afecta principalmente a los hombres debido a la testosterona, hormona sexual masculina que provoca un acortamiento progresivo de la fase de crecimiento del cabello. 108 MAYO - JUNIO 2022 MediHealth

La alopecia afecta aproximadamente al 50 % de los hombres y alrededor del 30-50 % de las mujeres, agravándose con el paso de los años. La pérdida del cabello ocurre cuando el nuevo cabello no reemplaza al que se ha caído.

KEIRA KNIGHTLEY La actriz protagonista de Piratas del Caribe, y otros clásicos, explica que, debido a someter su pelo a drásticos cambios para interpretar sus personajes, sufrió por años de alopecia, por este motivo durante cinco años tuvo que usar pelucas para que su cabello creciera y sanara.

KRISTEN STEWART La actriz siempre ha tenido poca densidad capilar y cuando llevaba el pelo más largo, se podía intuir la escasez de cabello. Ahora lo lleva más corto y gracias a ello consigue disimularlo mucho la enfermedad que padece.

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CELEBRITIESHEALTH

SELMA BLAIR Hizo público sus problemas capilares que comenzaron tras dar a luz. La actriz sufrió efluvio telegénico agudo, un tipo de alopecia común en las mujeres tras el parto. Normalmente, el cabello vuelve crecer con el paso del tiempo.

JUDE LAW Lo que empezó como una pérdida leve de cabello, se convirtió en la ausencia casi completa, y aunque el actor llevaba años cubriendo su cabeza, últimamente hemos visto como se ha ajustado al corte perfecto para llevar sus entradas con elegancia.

Un tipo de alopecia muy frecuente es la frontal fibrosante cicatricial, cuyo origen no está definido y suele afectar a mujeres a partir de la menopausia. 110 MAYO - JUNIO 2022 MediHealth

Una investigación realizada ha revelado que un compuesto activo presente en la Ciclosporina A podría frenar la alopecia. Los folículos del cuero cabelludo estimularían el crecimiento que tanto ansían los pacientes que sufren caída de pelo.

KATE BOSWORTH La actriz también ha experimentado la caída del pelo y una de las razones podría ser su poca densidad capilar, por lo que, opta por dejar cada vez su melena al natural y evita los postizos.

BRUCE WILLIS Por años ha lidiado con la pérdida de cabello, aceptando su condición y lo ha sabido hacer de la mejor manera llegando al punto de encontrarse en la lista de los calvos más sexis del mundo.

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UNIQUE X MEDIHEALTH

UNIQUE REPRESENTACIONES celebra 30 años en el sector salud

La líder en equipamientos y soluciones de gestión hospitalaria cumple tres décadas de brindar soluciones a través de productos, proyectos y marcas.

nique Representaciones fue fundada el día 3 de Febrero de 1992, gracias a la iniciativa del actual presidente, el Sr. José Alberto Hernández, y de su tía, la Sra. Dinorah Rodríguez. Iniciaron siendo muy pequeños (con tan solo seis empleados) y representando una sola marca. Sin embargo, su tesonera labor y pasión les ha permitido crecer, convirtiéndolos en lo que son hoy: una sólida empresa con 30 años de vigencia y un equipo de 70 empleados dedicados a solucionar las necesidades del sector salud en el mercado de República Dominicana y en otros países de la región, siendo líderes en las líneas de productos, equipamientos y soluciones de gestión hospitalaria (HIS-RIS-PACS) que se honran en representar. 30 años brindando soluciones Llegar a sus 30 años brindando soluciones a las necesidades del sector salud en el país es una experiencia tan única como su nombre, tomando en cuenta cómo empeza-

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ron y a dónde han llegado. Cuando abrieron sus puertas, solo contaban con una línea de productos, dirigida únicamente al área de Imágenes Diagnósticas: distribuían películas, análogos y reveladores para los equipos de Rayos X. Actualmente, son los principales distribuidores a nivel nacional, tanto de equipos de Rayos X, como de los gastables para esta rama médica, además de que cuentan con más de 900 productos en su catálogo, con equipos y mobiliarios médicos de más de 12 áreas de la medicina. Hoy en día, brindan soluciones en materia de la salud, desde la más simple hasta la más sofisticada. Han logrado posicionarse entre los distribuidores líderes del sector, con equipamientos médicos de la más alta calidad, asesoría de ventas y un servicio técnico inigualable. Cada año cumplido es más que un orgullo para Unique, un honor formar parte de la evolución del sector salud dominicano. Aportes para el desarrollo de la medicina y la sociedad

Sus marcas abarcan distintas líneas de productos para las principales áreas de los centros de salud. Dentro de ellas se incluyen: Laboratorio, Imágenes Diagnósticas, Cardiología, Neurología, Cirugía, Sistemas Hospitalarios, Tubos Neumáticos de Transporte, Enfermería, Mobiliarios Médicos y de Oficina. A través de Fundación Unique y sus aliados estratégicos en Colombia, tienen la disponibilidad de otorgar ofertas académicas para estudiantes, técnicos y profesionales de la medicina, para que realicen pasantías, cursos y otros estudios que impulsen el desarrollo profesional de la especialidad médica de su preferencia. Además, como empresa familiar, toman muy en serio la responsabilidad social, por lo que año tras año buscan apoyar a las comunidades más vulnerables y de escasos recursos, a través de donaciones de gastables médicos a distintas fundaciones y patronatos a nivel nacional. Por medio de su marca V.A.C. Therapy, han realizado convenios con diferentes programas

Jose Alberto Hernández CEO sociales públicos-privados, donde ofrecen un servicio para la curación de heridas con su sistema de Terapia V.A.C. dirigido a pacientes de escasos recursos, totalmente cubierto por estas instituciones. Proyectos destacados Gracias a su diversificada cartera de productos, han tenido la oportunidad de formar parte de los más importantes proyectos del área de la salud realizados en República Dominicana. Estos incluyen distintos centros, como el Hospital General Plaza de la Salud, la Clínica Unión Médica del Norte, el Laboratorio Amadita, el Laboratorio Referencia, el Instituto Oncológico Dr. Heriberto

Unique ha formado parte de los más importantes proyectos del área de la salud realizados en República Dominicana.

Erick Cazaño Gerente General Pieter y el Servicio Nacional de Salud (SNS). También han formado parte de proyectos de remodelación como: MedicalNet, CEDIMAT, Clínica Brugal, Centro Médico Rodríguez Colón, Centro Médico del Este, CONSERPEM, entre otros. Planes futuros Dentro de sus planes futuros, se destaca su enfoque de expansión, tanto dentro del sector público como el privado, ampliando su catálogo de productos y fortaleciendo sus marcas. A su vez, seguir manteniendo un equipo de servicio técnico capacitado y calificado con los últimos estándares de calidad que demanda este importante sector de la salud.

LÍNEAS DE PRODUCTOS

IMÁGENES DIAGNÓSTICAS

LABORATORIO

CIRUGÍA

Películas radiográficas análogas y digitales, cámaras de impresión en seco, detectores, digitalizadores, equipos de rayos X en general.

Reactivos y equipos de hematología, inmunodiagnóstico, química clínica, analizadores de orina y point of care.

Terapia de curación de heridas, laringoscopios, aspiradores quirúrgicos, lápices y placas para electrocirugía, mesas de cirugía, entre otros.

EQUIPOS MÉDICOS

MOBILIARIO

SISTEMAS HOSPITALARIOS

Audioscopios, esfigmomanómetros, electrocardiógrafos, espirómetros, Holter, M.A.P.A., monitores de signos vitales, nebulizadores, ventiladores, etc.

Camas eléctricas, camillas, mobiliarios para salas de espera, sillas de transporte, carros de paro, cunas térmicas e incubadoras, etc.

Sistemas de gestión y comunicación hospitalaria inteligente para llamadas de enfermería.

Calle Máximo Avilés Blonda No. 37, Ensanche Julieta (809) 620-8660

www.unique.com.do

info@unique.com.do

@uniquerepresentaciones

Entre ellos, se destacan: Hospital General Plaza de la Salud - Área de Emergencia - Área de Hospitalización - Proyecto PACS-RIS - OncoPlaza - UroPlaza - Unidad de Telemetría - Unidad de Neurología - Unidad de Pediatría Clínica Unión Médica del Norte - Llamado de enfermería Unidad Neonatal - Llamado de enfermería - Edificio E - Sistema de transporte con Tubos Neumáticos - Edificio E - Mobiliario Consultorios Médicos y Área de espera - Área de hospitalización - Edificio E - Instalación de Monitores Signos Vitales UCI - EKG Emergencia Laboratorios Amadita y Referencia - Solución Atellica - Analizadores de Inmunoensayo y Química Clínica Instituto Oncológico Dr. Heriberto Pieter - Equipamiento de Mobiliario Médico - Área de expansión - Mobiliario de Salas de Espera - Área de expansión - Central de Monitoreo - Área de Recuperación Servicio Nacional de Salud (SNS) A través de licitaciones públicas, han sido partícipes de la remodelación y el acondicionamiento de más de 50 hospitales a nivel nacional, proveyendo equipos de la más alta calidad para la optimización del sistema de salud dominicano.

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UROLOGÍA

SALUD PARA AMBOS SEXOS La urología, a grandes rasgos, es la especialidad que previene, diagnostica y trata enfermedades del sistema urinario en la mujer y el sistema génitourinario en el hombre. En esta entrega analizamos los beneficios de esta especialidad para hombres y mujeres.

ESPECIAL: UROLOGÍA

Detectan disfunción renal con una gota de sangre Los investigadores utilizaron una moderna tecnología de espectroscopia y modelos matemáticos de redes neuronales, con el fin de analizar y demostrar que el método es factible. Los riñones filtran los desechos y el exceso de líquidos de la sangre, que se eliminan a través de la orina. La enfermedad renal crónica avanzada puede provocar la acumulación de niveles peligrosos de líquido, electrolitos y desechos en el organismo. Por lo general, la enfermedad de los riñones en su etapa inicial no presenta síntomas. La única forma de saber qué tan bien están funcionando sus riñones es someterse a pruebas. Para esto el paciente es expuesto a numerosos exámenes como el de orina para detectar la albúmina (que es una proteína que puede pasar a la orina cuando los riñones están dañados) y exámenes de sangre. El análisis de sangre sigue siendo uno de los métodos más accesibles y comunes de diagnóstico primario.

uy poco sabemos de esta enfermedad que es tan frecuente, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la enfermedad renal crónica afecta cerca del 10 % de la población mundial. Esta afección se puede prevenir, pero no tiene cura, suele ser progresiva, silenciosa y no presentar síntomas hasta etapas avanzadas, cuando las soluciones como la diálisis y el trasplante de riñón ya son

altamente invasivas y costosas. Las causas principales de una enfermedad renal son la presión arterial alta (hipertensión) y la diabetes, esta última se ha establecido como la segunda causa más común de insuficiencia renal terminal en la mayoría de los países desarrollados. La enfermedad renal crónica, también llamada insuficiencia renal crónica, implica una pérdida gradual de la función renal.

Detectado a través de una gota de sangre Científicos rusos han desarrollado un método innovador que ayuda a detectar enfermedades renales gracias a solo una gota de sangre. Ivan Brátchenko, profesor asociado de sistemas láser y biotécnicas de la Universidad de Samara explicó que cuando la luz interactúa con una muestra de sangre, la energía de los fotones cambia. El seguimiento de estos cambios de energía permite determinar la composición química de la muestra investigada.

Según los autores de esta investigación, el nuevo método mejorará la calidad de la atención médica a los pacientes y hará las pruebas de sangre más accesibles”

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“El uso de matemáticas avanzadas basadas en redes neuronales ayuda a encontrar relaciones entre la señal óptica y la composición química de la sangre. Esto permite detectar la presencia de la enfermedad y evaluar su gravedad con un alto grado de precisión”, aclaró el investigador. Los científicos aprobaron el nuevo método en muestras de plasma sanguíneo de pacientes con enfermedad renal crónica. Según los autores, el método demostró un alto grado de precisión. Los resultados de la investigación fueron publicados en la revista científica Biomedical Optics Express. ¿Qué más se sabe sobre los análisis de sangre? Los métodos para realizarse una prueba de la enfermedad mediante el análisis de sangre, se basa en la búsqueda dentro de la sangre de un producto de desecho llamado creatinina. Esta, proviene del tejido muscular. Cuando los riñones están dañados, tienen dificultad para eliminar la creatinina de la sangre. A continuación, se usa el resultado de este procedimiento en una fórmula matemática para averiguar el índice de filtración glomerular (IFG). El número de IFG indica la capacidad de funcionamiento de los riñones. También debe controlarse la presión arterial de forma regular. Tener presión arterial alta pone en riesgo de sufrir una enfermedad renal. El siguiente paso será la realización de ensayos clínicos exhaustivos. En primer lugar, los científicos planean ampliar la aplicación del método a la detección de enfermedades cardiovasculares y la evaluación de la gravedad de la diabetes y otras enfermedades.

Síntomas de la insuficiencia renal crónica Los más comunes y habituales son alteraciones del potasio y bicarbonato, hipertensión arterial, anorexia, náuseas, vómitos y anemia. Alteraciones electrolíticas: se producen anomalías en los niveles de diferentes electrolitos como el potasio y el bicarbonato. Manifestaciones cardiovasculares: hipertensión arterial, que se encuentra hasta en el 80 % de los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal. Alteraciones gastrointestinales: anorexia, náuseas y vómitos. Un signo característico es el fétor urémico, olor amoniacal producido por los metabolitos nitrogenados en la saliva. Alteraciones neurológicas: es típica la aparición de la encefalopatía urémica, que se manifiesta como una alteración cognitiva que va desde una dificultad para concentrarse hasta el coma profundo. También puede aparecer una polineuropatía que al principio es sensitiva, pero que, si avanza, se hace también motora. Alteraciones hormonales: en el hombre provoca fundamentalmente impotencia y oligospermia (disminución en la producción de espermatozoides). En la mujer provoca alteraciones en ciclo menstrual y frecuentemente amenorrea (ausencia de menstruaciones).

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ESPECIAL: UROLOGÍA

Hacia dónde va la hemodiálisis domiciliaria Esta tendencia está asociada a un mejor control de las cifras de presión arterial, de las alteraciones óseo-minerales de la enfermedad renal crónica y la anemia, lo que supone un menor requerimiento de fármacos.

a hemodiálisis domiciliaria (HDD) es la realización del tratamiento renal sustitutivo con un monitor de hemodiálisis en el domicilio del paciente. Esta tendencia ha venido ganando spacio, toda vez qu aporta una serie de beneficios tanto clínicos como sociales. Nefrólogos reunidos en el Simposio ‘Innovaciones en Hemodiálisis Domiciliaria’ organizado por Fresenius Medical Care en el marco del XIX Congreso de la Sociedad Española de Nefrología (SEN), coinciden en que la hemodiálisis (HD) domiciliaria constituye “el futuro del tratamiento renal sustitutivo”. Se basa en la realización de tratamientos más cortos y frecuentes, en comparación con la hemodiálisis convencional en un centro sanitario, obteniendo esquemas de 5 ó 6 sesiones semanales, de 2 a 3 horas de duración, describe el portal dialisisncasa.com. Otro de los factores que vienen influyendo en la expansión de esta tendencia es la mejora en el control del balance de fluidos. La diálisis frecuente rduce la ganancia de peso entre sesiones. Esta mejora en el control de volumen de fluidos reduce el daño sobre el corazón lo que se traduce en una menor mortalidad y morbilidad cardiovascular. Al ser menor el volumen de fluido a extraer durante la sesión de diálisis, la ultrafiltración se realiza de forma más gradual, reduciendo la aparición de calambres y episodios de hipotensión durante el tratamiento. La tensión arterial sufre menos oscilaciones y se controla mejor, siendo este uno de los principales beneficios de la HDD. Este hecho se asocia con al menor sobrecarga de fluidos que

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sucede en los periodos interdialíticos. Igualmente, a través de la hemodiálisis domiciliaria s obtien mejores resultados analíticos. Cuando los riñones no pueden depurar la sangre de forma efectiva, se produce un acúmulo de sustancias indeseables que son toxinas para el organismo. Con la diálisis, evidentemente esta situación mejora, y con una diálisis altamente frecuente aún más. Mejora el aclaramiento de urea, creatinina, ácido úrico y beta-2 microglobulina; aumenta la eliminación de fósforo y la enfermedad de los huesos asociada a la ERC; descenso de los marcadores inflamatorios. La hemodiálisis frecuente (5-7 sesiones semanales) está asociada con un aumento en la supervivencia, si se compara con la hemodiálisis conven-

cional tres veces por semana. Varios estudios han comparado la supervivencia entre las diferentes modalidades de hemodiálisis, incluyendo la Hemodiálisis Corta Diaria (HDCD) y la Hemodiálisis Nocturna (HDN). En general, los resultados muestran que la HDCD y la HDN, ambas modalidades domiciliarias, ofrecen una mayor supervivencia comparadas con la hemodiálisis en centro 3 veces por semana. Existen varios estudios que han demostrado una mejora en la vitalidad y energía del paciente. También favorece la recuperación de la salud sexual, frecuentemente afectada en la ERC y contribuye a una mejor integración familiar, estado de humor e interactividad.

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ESPECIAL: UROLOGÍA

Terapia con frío, ¿solución para el cáncer de riñón? La crioablación ha demostrado ser un tratamiento mínimamente invasivo, con bajas complicaciones, en pacientes que necesitan conservar el órgano.

n muchos centros médicos, hospitales universitarios y otras instituciones se están llevando a cabo investigaciones sobre las causas, la detección, el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de riñón (carcinoma de células renales). El cáncer de riñón es la novena neoplasia más frecuente entre los españoles, representando el 2-3% de

los tumores del adulto. Su incidencia aumenta con la edad y es ligeramente más frecuente en el varón. Constituye en la actualidad el 2% de las muertes por cáncer, siendo el más letal de todos los tumores genitourinarios, destaca ABC. Esta neoplasia se detecta habitualmente por casualidad, en el 50% de los casos; diagnosticándose mediante síntomas el resto de los casos. El

tratamiento del cáncer renal o cáncer de riñón, y cuando la neoplasia se encuentra localizada en el órgano, es la cirugía radical o parcial (quitar el riñón completo o parte de él), y ésta puede ser por cirugía abierta clásica, laparoscópica, o mediante técnicas mínimamente invasivas ablativas. La cirugía abierta clásica es una cirugía «agresiva» y conlleva la pérdida del parénquima renal (las nefronas, corteza y médula renal que aseguran su correcto funcionamiento), lo que a nivel funcional es bastante importante. Con el objetivo de minimizar estas intervenciones, así como los riesgos que puedan ocasionarse en las mismas, han emergido como una opción potencial de tratamiento quirúrgico para el carcinoma de células renales clínicamente localizado, un par de técnicas ablativas: la radiofrecuencia y la crioterapia o crioablación renal. En el caso de la crioablación o la crioterapia renal, consiste solamente en destruir el tejido tumoral, minimizando el riesgo de pérdida de parénquima renal. Las técnicas ablativas mínimamente invasivas permiten conservar el riñón tratando exclusivamente al tumor y están destinadas a pacientes con tumores renales pequeños, múltiples, pacientes con un solo riñón y pacientes otras técnicas ablativas por sus mejores resultados oncológicos.

La crioablación renal efectiva se consigue mediante abordaje abierto y laparoscópico (localizando el tumor y congelándolo in situ), así como por vía percutánea, metiendo criosondas a través de la piel sin necesidad de entrar en el abdomen del paciente.

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FEATURE | HIPNOTERAPIA

TRABAJAR EL DOLOR Y EL AMOR PROPIO Por: Celeste Pérez Rodríguez

Aprender a amarnos y cuidarnos tal y como somos no es difícil, pero si requiere de la ayuda de profesionales y métodos que nos encaminen, tal es el caso de la Hipnoterapia; considerada una experiencia relajante y renovadora, un estado parecido al trance en el que experimentas un centro de atención y una concentración intensa.

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FEATURE | HIPNOTERAPIA

u definición es simple, aunque sea un campo muy amplio y existan diferentes debates que rodea el tema, la hipnoterapia es la aplicación terapéutica de la hipnosis, por lo que generalmente se sitúan entre las terapias cortas, pero a nivel más profundo se podría considerar como un trabajo psicoterapéutico. Es preciso definir la hipnosis, ya que está estrechamente relacionado con la hipnoterapia, este es un estado mental o un grupo de actitudes generadas a través de una disciplina llamada hipnotismo. Usualmente, se compone de una serie de instrucciones y sugestiones preliminares. El hipnotismo crea un espacio desasociado de la mente donde el paciente puede permitirse acceso a recuerdos y entender los programas mentales creados

a partir de experiencias vividas que pueden estar afectando su sistema inmunológico, el manejo de sus emociones, y su estado mental. La hipnoterapeuta clínica, Annie Ortiz, define la hipnoterapia como una forma de medicina alternativa o complementaria que va tomando mucho auge. Explica, que consiste en utilizar hipnosis clínica moderna desarrollada a partir de la hipnosis clásica, mejor conocida como Hipnosis Ericksoniana como una herramienta fundamental adherida a la psicoterapia, logrando que el paciente trabaje rápidamente en el proceso. El hipnotizado participa activamente y toma consciencia de todo lo que puede percibir dentro del trance como parte del tratamiento mismo. Revista MediHealth conversó con la hipnoterapeuta y nos explica algunos puntos que debemos saber sobre este método.

¿CÓMO FUNCIONA LA HIPNOTERAPIA? Utiliza una forma de hipnosis clínica desarrollada a partir de la hipnosis clásica por el psiquiatra y psicólogo Milton Hyland Erickson más conocida como Hipnosis Ericksoniana. El valor añadido es la flexibilidad de modificar la inducción y el modo de comunicación de sugestiones a modo de sugerencia versus una orden (a diferencia de la manera clásica). ¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE LA HIPNOTERAPIA? El mayor beneficio de la hipnoterapia es la flexibilidad, el terapeuta puede adaptar los guiones a medida que lo considere necesario, incluyendo así otras ramas psicoterapéuticas en la sesión como son la utilización de metáforas y neuro programación lingüística. Gracias a esa adapta-

“La mayoría de los pacientes a pesar de presentar síntomas diversos o venir a terapia con objetivos diferentes, tienen en común trabajar el amor propio como base fundamental del tratamiento” Annie Ortiz, Hipnoterapeuta clínica con Hipnoterapia.

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para cirugías de manga, aceptación de prótesis e incluso para dar a luz sin el uso de medicamento conocido como hipnobabies o hypnobirthing. Coincide mi experiencia en Santo Domingo con la de otros colegas en que la mayoría de los pacientes a pesar de presentar síntomas diversos o venir a terapia con objetivos diferentes, tienen en común trabajar el amor propio como base fundamental del tratamiento. ¿CUÁLES PUEDEN SER OTROS MÉTODOS TERAPÉUTICOS EFICACES? La terapia de la metáfora en sí sola es también muy eficaz. Incluye la terapia del dibujo que es muy bonita de trabajar con niños y adolescentes, permite entender lo que realmente está flotando, por así decir, en su subconsciente y ayuda a definir el objetivo de terapia. ción el paciente participa de manera activa en su proceso de recuperación o mejora.

¿CÓMO LLEGAN LAS PERSONAS AL ESTADO DE TRANCE? En la hipnoterapia hay muchos métodos de inducción, entre ellos están los clásicos como la cuenta regresiva o métodos más modernistas como la sugestión de relajación y la metáfora para crear un estado de hipnosis.

¿PARA QUÉ SE UTILIZA? La hipnoterapia se emplea para un amplio espectro de condiciones emocionales, mentales y físicas, como puede ser: terapia complementaria del cáncer para reducir los efectos adversos de quimiote¿CUÁLES RIESGOS PODRÍA PRErapia y entender la causa emocional que SENTAR EL PACIENTE AL SOMEpuede estar acompañando a la enfermeTERSE A UNA HIPNOTERAPIA? dad. Además, sirve para trabajar miedos y Hasta ahora la fobias. A su vez es una “La hipnoterapia es hipnoterapia ha promanera muy eficiente bado ser un método de trabajar lo que se una herramienta de de medicina alternaconoce en psicología tiva eficaz y bajo el como el niño interior. medicina alternativa parámetro clínico no Indiscutiblemente, tendría por qué surgir se ha hecho popular que brinda una ningún efecto adverso. a través de usar la oportunidad para vivir Las experiencias regresión para sanar de regresión suelen traumas. mejor” cautivar la curiosidad Ahora también es del paciente al presencada vez más conocitarse como cliente, sin do en el ámbito del embargo, es una de las particularidades deporte donde se emplea la herramienta de la hipnoterapia recomendable siemdel ancla junto con la codificación de propre y cuando se haga bajo una definición gramación neurolingüística bajo el trance específica de objetivos y que no se intente hipnótico para la eficiencia del enfoque regresión a modo aleatorio. Es importante mental. En Europa es cada vez más que el terapeuta lo aborde adecuadamente, popular para dejar de fumar. En Estados las imágenes que se presenten a modo de Unidos la hipnoterapia se está dirigiendo recuerdo pueden ser positiva, al igual que cada vez más para trabajar descontroles podría resultar negativas o traumáticas. alimenticios, bajar de peso, preparación

BENEFICIOS

CONTROL DEL DOLOR Puede ayudar a aliviar el dolor ocasionado por quemaduras, cáncer, parto, fibromialgia y dolores de cabeza.

CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO Se ha utilizado con relativo éxito en el tratamiento para el insomnio, la enuresis nocturna, el tabaquismo y el consumo excesivo de alimentos.

TRASTORNOS DE SALUD MENTAL Puede ayudar a tratar los síntomas de ansiedad, fobias y estrés postraumático.

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OUTSTANDING DOCTORS

Primer médico latino en graduarse de neurocirugía en Carolina del Sur El Dr. Martínez Santos recibió su título de médico en la Facultad de Medicina de la Universidad Iberoamericana, UNIBE.

JAIME MARTÍNEZ Jefe de Residentes de Neurocirugía The Medical University of South Carolina La vida de Jaime Martínez Santos inició en la medicina, creció en la ciudad de Santo Domingo. Su padre es dermatólogo y su madre contadora. Desde joven realizaba trabajos sociales con el Colegio Loyola, y se encontraba en hospitales pediátricos, alentando a niños con enfermedades terminales. Su pasión por ayudar a los demás lo impulsó a estudiar medicina, graduándose Summa Cum Laude y Valedictorian de la promoción UNIBE 2010. Impartió clases por varios años en dicha universidad; primero como monitor mientras cursaba la carrera, y ya graduado,

como profesor de Anatomía y Neurociencias. Realizó su año de pasantía médica en el área de Neurociru-

clínicas de los EE. UU., obteniendo en su primer intento, la competitiva plaza de “Residencia en Neurocirugía”. La especialidad a la cual aspiraba Jaime Martínez dura 7 años y su oportunidad de hacer match, (que en medicina es un certificado necesario para que un médico extranjero reciba formación y pueda ejercer en EE. UU.) eran menos de 0.3%, en el año 2015. Pero, contra todo pronóstico logró derribar la barrera de que un médico internacional entrase directamente a Neurocirugía sin recibir un previo entrenamiento en otra especialidad donde el porcentaje de macheo para médicos internacionales fuese más alto (llamado IMG-friendly programs), convirtiéndose en el primer dominicano en machar directo a la especialidad en Norteamérica. La formación de un neurocirujano lleva mucho tiempo, es por esto que, actualmente, Jaime Martínez se encuentra culminando su entrenamiento como residente de 7mo año en el hospital The Medical University of South Carolina. A partir de julio, Jaime Martínez se integrará al prestigioso programa del Dr. Mustafa Baskaya

La neurocirugía exige que “mostremos lo que tenemos, cuando no nos quede nada”. Exige rendimiento y resultados. Debemos cumplir a pesar de las circunstancias externas y, a veces, incluso internas. Dr. Jaime Martínez Santos

gía, lo cual le catapultó a desarrollarse en el campo de la investigación clínica en Toronto, Canadá. Posteriormente, participó en el programa nacional de residencias

en Madison, Wisconsin, donde realizará la sub-especialidad en Neurocirugía Craneal Compleja (neurocirugía de base de cráneo y cerebrovascular abierta).

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FEATURE | TENDENCIA

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POLIAMOR:

las muchas formas de amar y sus consecuencias Por:Héctor García

El término amor proviene del latin y significa afecto o inclinación, es un concepto que ha venido evolucionando y adquiriendo diferentes significados según el contexto desde el que se estuviera analizando y dependiendo de la cultura imperante en cada momento histórico. En esta entrega analizaremos una de sus tantas variantes: el poliamor.

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FEATURE | TENDENCIA

l poliamor es un concepto que ha irrumpido en nuestras vidas y que describe una nueva manera de relacionarse amorosamente. Nació en los años 60 y 70 en Estados Unidos como una filosofía de vida y se extendió rápidamente por muchos países occidentales, sin embargo, no es hasta hace unos pocos años que esta tendencia está en auge en nuestra sociedad, describe psicologíasinp. com. Una relación poliamorosa no es otra cosa que el vínculo afectivo, sexual y emocional que mantienen tres o más personas entre sí, con las mismas (o similares) condiciones comúnmente atribuidas a las parejas: compromiso entre ellos y durabilidad. La peculiaridad es que todo esto se produce de forma simultánea entre más de tres personas. “En la poliamoría las personas optan por la anarquía relacional”, explica la psicóloga y sexóloga Miren Larrazabal. Las claves para su éxito no difieren demasiado de las de una pareja tradicional: buena comunicación, cumplir las normas que se

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acuerdan entre los integrantes, respeto y sinceridad total. Diferencia entre el poliamor y una relación abierta Romper con el modelo de amor romántico se ha impuesto como tarea en el siglo XXI. Están surgiendo diferentes alternativas que conviene no confundir con la esencia de la relación poliamorosa. La más conocida probablemente sea la relación abierta, que no es lo mismo que una poliamorosa. La principal disidencia entre ambas es que la primera se basa en un compromiso afectivo y emocional solo entre dos personas, mientras que en el aspecto sexual se consiente la libertad de forma consciente. Esto no sucede en el poliamor, ya que el lazo que une a sus integrantes es exclusivo entre ellos en todos los sentidos, podría decirse que tanto romántico como sexual. Cumplen con lo considerado comúnmente como fidelidad exclusiva. Tampoco hay que confundir la relación abierta con la modalidad conocida como “swingers”, es decir, parejas que aceptan, de forma esporádica, intercambiarse con

otras con intenciones sexuales. Cuando detrás del poliamor se esconden relaciones superficiales y efímeras, donde el sexo pasa a ser lo más importante, estamos hablando de otra cosa. La línea que separa el poliamor de la promiscuidad es muy fina y en ocasiones no es fácil de determinar. Las personas que utilizan el poliamor para enmascarar la poligamia suelen ser inmaduras e incapaces de comprometerse y buscan un amor libre de obligaciones sin sentimientos de culpa y lejos de la estigmatización social. ¿Poliamor es lo mismo que poligamia? No, no es lo mismo. El término “poligamia” se usa para describir a un hombre casado con varias mujeres o a una mujer casada con varios hombres. En cambio, el poliamor no pone el énfasis en el matrimonio y la posibilidad de tener varios amantes no se limita a uno de los géneros ni a una sola persona dentro de la relación. Responsabilidad afectiva y poliamor Los modelos de relaciones hegemónicos tienen como base una lógica de posesividad, exclusividad, fidelidad y heteronorma-

59,25%

de un estudio realizado, reveló que

eligiría a alguna persona que conociera a través de una red social para parejas

tividad. El poliamor, en cambio, se sitúa como una alternativa a aquellos modelos. Puede entenderse como una filosofía y práctica de vida que consiste en amar a varias personas simultáneamente de manera consensuada. A su vez, estas relaciones implican una dinámica ética, no-posesiva y honesta. Esta búsqueda por respetar los sentimientos propios y de los demás y de moverse en la relación cuidando los vínculos, implica un claro horizonte de responsabilidad afectiva. Estas prácticas implican cuidar cada una las relaciones que se establecen con los otros de una manera responsable y consciente, dscribe el sitio web Cales.

La psicóloga Ángela Gual de Torrella explica que hay quien contempla el poliamor como un sinónimo de relación abierta, amor libre y/o polisexo, pero no implican lo mismo. Lo que esencialmente tienen en común estos conceptos es que se trata de vínculos no monogámicos que se distancian de la idea de ‘fidelidad eterna’. En esencia, el poliamor es un neologismo que hace referencia a tener dos o más relaciones íntimas y sexoafectivas, que se construyen y perduran simultáneamente desde el consenso honesto de todos los emocionalmente implicados. Aunque todavía sean consideradas una rareza, las relaciones que escapan de la monogamia cada vez tienen más presen-

cia en la sociedad. Pero, ¿cómo explicar el poliamor a alguien convencional o chapado a la antigua?. “Hay a quien le crea rechazo porque es un concepto que se sale de la norma tradicional, de lo que viene siendo el estereotipo de pareja tradicional, el de dos personas heterosexuales que se unen en matrimonio con la idea de estar toda la vida juntos. Y el poliamor rompe con esto, ellos consideran que no es necesario tener una exclusividad sexual y relacional para poder tener una unión que pueda durar para toda la vida», explica Ángela Gual, que señala los dos pilares sobre los que reposa el poliamor: «Amar a más de una persona en la pareja, y que haya amor», asegura la experta.

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FEATURE | TENDENCIA

l poliamor es un nuevo tema sobre el tapete, se refiere a un tipo de relación afectiva, emocional, erótica, de intimidad, y de compromiso que es consensuada entre todas las personas implicadas en la misma. Pueden estar conformadas por solo hombres, solo mujeres o ambos. El equipo de MediHealth conversó con la doctora Christian Patria Ortiz Casado, terapeuta sexual, quien nos amplía más sobre el tema. ¿Qué es el poliamor? El poliamor rompe con el modelo tradicional del amor romántico y busca otra forma de expresar el amor. No tiene solo connotación sexual, supone la idea de que el amor erótico y sentimental se puede vivir con muchas personas simultáneamente, señala Thalman. Pueden existir relaciones poliamorosas que no mantengan sexo, más bien buscan el espacio para ser ellos mismos sin la presión sexual .No es un trío ni son parejas de intercambio o swingers, no son serial lovers. ¿Cuáles son sus formas? Hay diferentes formas de poliamor, como la poliginia, un hombre casado con varias mujeres; la poliandria, una mujer casada con varios hombres; la polifidelidad, cuando la fidelidad está instituida entre los miembros y el matrimonio grupal, por ejemplo. Algunos podrán argumentar que es una moda nueva o una tendencia a seguir, pero nada más

alejado de la realidad, aparece por primera vez en la década de los setenta pero no es hasta la década de los noventa que se vuelve popular, la presencia del poliamor en nuestra sociedad es un hecho desde hace algún tiempo. Por otra parte, reconozco que es una tendencia cada vez más frecuente entre las parejas jóvenes.

25%

de la población joven cree en las relaciones amorosas con más de una persona a la vez. Porque buscan romper estereotipos y mandatos antiguos en busca de la satisfacción personal

¿Cuáles son sus antecedentes? La expresión de amor está presente desde los inicios del hombre, pero el concepto de pareja que se conoce culturalmente como sociedad dominicana, donde lo aceptado es la monogamia heterosexual, lo normal es

una familia tradicional compuesta por un hombre, una mujer y los hijos, donde nos enseñan a tener una sola pareja aunque esta nos sea infiel. Este concepto es sostenido políticamente y por las vertientes religiosas, por ejemplo, la iglesia católica no acepta las uniones libres puesto que ponen en riesgo la institución natural de matrimonio. Por su parte, la iglesia evangélica cristiana sostiene que el hombre y la mujer deben mantenerse fieles para toda la vida y estar juntos sin estar cristianamente casados va contra las leyes de Dios. Como sociedad es chocante aprobar este tipo de relaciones consensuadas donde se cuestiona las creencias sostenidas en el ámbito político, cultural y religioso sobre la monogamia, pero no reconocer su presencia en nuestra sociedad, es negar las realidades que produce la diversidad. ¿Cómo es vista por la sociedad dominicana? En la sociedad dominicana los modelos de familia y parejas están cambiando. Uniones libres, familias monoparentales, familias homoparentales, poligamia se perciben con más naturalidad, sin embargo, los poliamorosos se asocian a la promiscuidad y tomará tiempo para ser reconocido y aceptado por la sociedad y un poco más el reconocimiento legal. En este ámbito, la organización poliamormadrid.org tiene como objetivo promover un cambio político y social con el fin de insertar cambios legislativos a favor de los poliamorosos primero en Europa y luego a nivel mundial. En América Latina específicamente, Colombia en el año 2017 se constituyó legalmente la primera familia poliamorosa

“La sociedad dominicana presenta dificultad para entender el poliamor por el concepto de pareja tradicional arraigado en nuestra cultura, donde el sistema nos prepara para tener una familia tradicional monógama. Etiquetarlo como malo o bueno requiere más bien de la aceptación y respeto a las diversas formas de relacionarse”. Dr. Christian Patria Ortiz Terapeuta sexual

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denominada la constitución de régimen patrimonial de trieja un gran paso a favor de la legislación de esta orientación. Como lo plantea el libro Desobedientes, el poliamor es la resignificación del amor como acción ético colectiva en la que se replantean las bases de la convivencia humana. A los poliamorosos los mueve los sentimientos, no se trata de relaciones sin compromiso, no son infieles, aceptan la autonomía de los miembros, la transparencia y la comunicación no dan espacio a los celos. Cuando los celos se presentan se sugiere trabajar primero la persona y luego trabajar dentro de la relación para entender que sucedió. Como señalan varios autores, la naturaleza humana tiene la capacidad de amar a más de una persona a la vez. ¿Puede toda persona practicar el poliamor? No todas las personas califican para ser poliamorosos, funciona para algunos y para otros es un desastre. No todos pueden aceptar que la persona amada pueda amar a alguien más. La idea de pertenencia de muchas parejas sobre el otro es un obstáculo para sostener este tipo de relación. Cabe destacar que la relación no sólo está basada en el sexo sino en la intimidad, la presencia de sexo no es imprescindible existen casos de anorexia sexual dentro de los poliamorosos. Se recomienda al iniciar este tipo de relación poliamorosa, que la pareja primaria sean

abiertos en cuanto a integrar en sus vidas a la otra persona, compartir sus intereses, deseos, fantasías, ser conscientes que cada uno es diferente y que los une un compromiso. Las reglas claras sobre el comportamiento de cada uno, cada relación poliamorosa es diferente. La comunidad poliamorosa de loving more recomienda a aquellos que se inician, estar conscientes de mantener la autenticidad, entender que tienes la libertad de elegir aquello con lo que te sientas cómodo, ser trasparentes, cero secretos, nadie pertenece a nadie, no ser posesivos, y ser empáticos. En cuanto a la sexualidad definir los roles, ser capaces de entender las necesidades sexuales propias y de los demás, cuáles métodos de planificación anticonceptivos y de planificación familiar a utilizar, realizar pruebas médicas con regularidad. Aquí hablamos de la convivencia de tres personas o más. Crear consciencia de que muchas personas a su alrededor no entenderán, por lo antes señalado, la necesidad de vivir abiertamente y de manera diferente el amor ya sea que vivan todos juntos compartiendo la misma habitación o en espacios separados, las consecuencias serán el rechazo de la familia y los amigos. El acompañamiento de los grupos de apoyo puede ser de gran ayuda en ese momento. ¿Necesitan de ayuda profesional quienes forman parte de esta práctica?

El poliamor no es una condición, es una orientación relacional. La decisión de acudir a terapia será de los miembros que entiendan que necesitan herramientas para mejorar la comunicación asertiva, y el manejo de los conflictos que puedan surgir. Por ejemplo, uno de los miembros presenta una disfunción sexual, y al no asumir, puede generar inseguridad en el desempeño sexual lacerando el autoestima, generando celos, discusiones y conflictos. El espacio terapéutico es un lugar seguro, neutral, que les permite trabajar el nosotros. ¿Está preparada la sociedad dominicana para esta práctica? La sociedad dominicana presenta dificultad para entender el poliamor por el concepto de pareja tradicional arraigado en nuestra cultura, donde el sistema nos prepara para tener una familia tradicional monógama. El etiquetar como malo o bueno esta nueva modalidad de relacionarse requiere más bien de la aceptación y respeto a las diversas formas de relacionarse. En la actualidad son cada vez más los jóvenes que prefieren establecer relaciones poliamorosas argumentando la libertad que les permite expresar libremente sus sentimientos sin la presión de la exclusividad, no se sienten solos, la posibilidad de amar a varias personas a la vez y al mismo tiempo y tener sentido de pertenencia.

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CASESTUDIES

Amadita Laboratorio ClÍnico elige Parallels RAS para habilitar una fuerza de trabajo híbrida Parallels RAS es una solución de trabajo remoto todo en uno que permite el acceso a aplicaciones y escritorios virtuales en cualquier dispositivo, en cualquier momento y en cualquier lugar.

Victor Hernández CIO Amadita Laboratorio Clínico

“Sin Parallels RAS, habría sido muy difícil para la empresa encontrar una solución que fuera más allá, al brindarles todo lo que necesitaban para que sus empleados de atención médica trabajaran de manera eficiente y productiva”. 134 MAYO - JUNIO 2022 MediHealth

Amadita Laboratorio Clínico ha crecido tanto en cantidad como en diversidad de servicios a lo largo del tiempo, lo que llevó al uso de múltiples tecnologías y aplicaciones para respaldar su negocio principal. Había una necesidad de apoyar tanto a los empleados en las instalaciones como a los que trabajaban en la carretera, desde casa y en otros lugares. Dado que es necesario acceder rápidamente a las aplicaciones clave y que funcionen de manera óptima, en Amadita se dieron cuenta de que necesitaban una solución técnica que les ayudara a lograr lo siguiente: Habilitar sin problemas el funcionamiento de las tareas diarias, como el registro de la asistencia y las notas de los pacientes. Permitir que los empleados realicen sus funciones laborales de manera rápida y eficiente. Mantener el soporte de TI en múltiples departamentos, como finanzas, logística y servicio al cliente. Apoyar a los empleados locales y remotos que usan una variedad de dispositivos para realizar el trabajo, incluidas computadoras, computadoras portátiles, iPads y teléfonos celulares. Permitir que los empleados realicen ciertas tareas financieras en el camino, como aprobar transacciones financieras y emitir facturas. La empresa también estaba usando una solución de planificación de recursos empresariales (ERP) para manejar sus necesidades financieras, que no estaba optimizada para usarse de forma remota. Como tal, también querían una solución al desafío de acceder a varias aplicaciones en un entorno de trabajo híbrido. La solución: Parallels RAS elegido por su compatibilidad y asequibilidad

Los numerosos requisitos a los que se enfrentaba Amadita Laboratorio Clínico se convirtieron en un gran desafío para su departamento de TI, ya que los administradores buscaban formas de resolver problemas tanto en Windows como en macOS. La empresa no solo necesitaba una nueva solución, sino que fuera rápida y eficiente de usar, y que tardara un tiempo mínimo en ponerse en marcha. Para ello, se pusieron a trabajar evaluando soluciones locales e internacionales mientras investigaban características como la virtualización de aplicaciones y escritorios tanto en soluciones locales como en la nube. Investigaron varias soluciones, incluidas Citrix Virtual Apps and Desktops (anteriormente Citrix XenApp y XenDesktop), VCloudPoint, NComputing y vSpace antes de decidirse por Parallels ® Remote Application Server (RAS). Un factor clave en el proceso de toma de decisiones fue la compatibilidad de cada solución con ciertos accesorios de uso frecuente, entre ellos: • Escaneo de documentos. • Blocs de firma. • Pantallas táctiles (para permitir el uso de iPad). Capacidades de impresión. Amadita Laboratorio Clínico se acercó a Parallels y trabajó en estrecha colaboración con su equipo de ingeniería para ver si Parallels RAS podía cumplir con sus largos requisitos. Durante este proceso, el equipo de Parallels pudo demostrar que Parallels RAS no es solo una solución, sino un servicio totalmente integrado que podría satisfacer todas las necesidades del laboratorio. Por ejemplo, Parallels RAS ofrece impresión de escritorio

Seguridad de datos mejorada remoto con Universal Printing, que permite a los usuarios imprimir directamente en sus impresoras locales sin configuraciones adicionales. Amadita Laboratorio Clínico también realizó un análisis de costo-beneficio (CBA) para ver qué solución sería la más asequible. Parallels RAS tuvo el retorno de la inversión (ROI) más rápido y el costo total de propiedad (TCO) más bajo. La solución estaba clara: Parallels RAS era la elección correcta para la compañía. Sin Parallels RAS, habría sido muy difícil para la empresa encontrar una solución que fuera más allá al brindarles todo lo que necesitaban para que sus empleados de atención médica trabajaran de manera eficiente y productiva, ya sea que estuvieran en las instalaciones, trabajando de forma remota o híbrido de ambos. Los resultados: trabajo remoto rápido y fácil, seguridad de datos mejorada y mayor agilidad de TI Desde que Amadita Laboratorio Clínico implementó Parallels RAS, han visto resultados muy positivos. Parallels RAS permitió que la empresa siguiera funcionando y atendiendo a los pacientes durante la pandemia de covid-19 y ha ayudado a que la empresa tenga éxito, independientemente de las futuras interrupciones que puedan ocurrir. Parallels RAS también permite a Amadita utilizar su programa ERP heredado, lo que les ha ayudado a ahorrar en

Fácíl trabajo remoto

costes de software y en la formación de los empleados, todo ello manteniendo la productividad. Desde entonces, la empresa ha aumentado el número de empleados que utiliza Parallels RAS en un 100 % año tras año, lo que ayudó a mantener un impulso crítico cuando llegó el covid-19 por primera vez. Como explica Víctor Hernández, director de información de Amadita Laboratorio Clínico, “cuando comenzó la pandemia a principios de 2020, pudimos ofrecer soluciones de trabajo remoto mucho más rápido que otras empresas de nuestro sector local”. Desde que Parallels RAS se implementó por completo, han podido emplear una fuerza laboral híbrida en todos sus departamentos con empleados que trabajan desde casa o en el sitio utilizando cualquier dispositivo o sistema operativo con el que se sientan más cómodos. “Con la implementación de Parallels RAS, pudimos iniciar una prueba de concepto con estaciones de trabajo de clientes ligeros probando varios modelos de dispositivos, así como clientes Windows y macOS”, explica Hernández. “Pudimos entregar aplicaciones internas a clientes con dispositivos Mac que anteriormente necesitaban estar dentro de la empresa para usarlas”. Los principales beneficios de los que ahora disfruta Amadita Laboratorio Clínico han sido gracias a Parallels RAS que incluyen:

Mayor agilidad TI

Seguridad de datos mejorada. Parallels RAS permite a la empresa administrar sus certificados de capa de sockets seguros (SSL) en un solo lugar para que cumplan con las normas y los estándares de cumplimiento de la industria de la salud. Fácil trabajo remoto. Los empleados pueden seguir trabajando en aplicaciones y escritorios activos incluso cuando cambian de red. El cliente HTML5 de Parallels también se puede personalizar para adaptarse a departamentos específicos oa las demandas de los usuarios. Mayor agilidad de TI. La arquitectura flexible y escalable de Parallels RAS permite a la organización adaptar continuamente los cambios y demandas del lugar de trabajo para nuevas aplicaciones o tipos de escritorio. También experimentaron un beneficio inesperado: sus aplicaciones se ejecutan más rápido y sin problemas en el entorno RAS de Parallels que en su servidor de cliente anterior, algo que los usuarios finales aprecian enormemente. Sobre Amadita Laboratorio Clínico Es un laboratorio clínico que realiza diagnósticos ambulatorios. Actualmente, cuenta con 60 sucursales ubicadas en toda la República Dominicana, y tiene como su principal activo, un capital humano de aproximadamente 1.500 empleados en todas las sucursales.

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FEATURE | SALUD MENTAL

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PELIGRO EN EL PODER: LA CUERDA FLOJA ENTRE LA ENFERMEDAD Y LA INESTABILIDAD Por: Laura Yépez

Así como la salud física y la salud mental están entrelazadas, así mismo influyen sobre las naciones las decisiones tomadas por líderes afligidos por enfermedades no tratadas.

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FEATURE | SALUD MENTAL

l poder tiene un precio. Esto lo reconocen todas las personas intuitivas que observan el desgaste en algunos líderes de gobierno a lo largo de sus carreras presidenciales. La otra cara de esta declaración es que el poder cuesta, pero no cuesta simplemente al líder y a sus allegados. Cuesta a cada persona que conforma su nación. Y, en ocasiones, cuesta al mundo. LA PAREJA DISPAREJA: EL TRASTORNO Y LA ENFERMEDAD “Cuando llueve, diluvia”. Así reza una frase estadounidense que alude a las circunstancias negativas que llegan al mismo tiempo, sin misericordia alguna. Sufrir de dolencias físicas ya representa suficiente carga, pero sumarle aflicciones mentales empeora el conflicto. ¿CÓMO PUEDEN INCIDIR UN TRASTORNO MENTAL Y UNA ENFERMEDAD FÍSICA EN LAS DECISIONES DE UNA PERSONA? El estado físico y emocional influyen en las decisiones que tomamos. El pensador español Ramón de Campoamor nos dejó esta cuarteta: “En este mundo traidor, nada es verdad ni mentira. Todo es según el color del cristal con que se mira”. Una persona que esté atravesando un episodio depresivo verá el mundo a través de un cristal gris oscuro o negro, y tomará sus decisiones en base a lo que percibe. Una persona que tenga una condición física –como por ejemplo, dolor crónico– con el tiempo se puede tornar más irritable y malhumorada. Eso va a influir en sus decisiones y en cómo se relaciona con los demás.

A DISTINTOS LÍDERES DE GOBIERNO A LO LARGO DE LA HISTORIA SE LES ATRIBUYE HABER TENIDO ENFERMEDADES QUE HOY SON VINCULADAS A TRASTORNOS MENTALES. ¿EXISTE UNA CONEXIÓN ENTRE ALGUNAS ENFERMEDADES FÍSICAS Y TRASTORNOS MENTALES? ¿CON QUÉ FRECUENCIA SE VE ESTE TIPO DE CASOS EN LA PRÁCTICA? La salud física y la salud mental están íntimamente ligadas. La comorbilidad entre las enfermedades físicas y los trastornos mentales se observa con bastante frecuencia, sobre todo cuando hablamos de enfermedades físicas crónicas. Por ejemplo, algunos trastornos de ansiedad, y el uso y abuso de alcohol, son dos veces más frecuentes en los pacientes con condiciones médicas crónicas. En enfermedades como el Lupus Eritematoso Generalizado Neuropsiquiátrico, podemos observar deterioro cognitivo, trastornos del humor, ansiedad y, en menor proporción, psicosis. En la Esclerosis Múltiple, las comorbilidades más frecuentes son los trastornos depresivos y de ansiedad, en ese orden. Entre un 30 y un 40 % de las personas que tienen la enfermedad de Parkinson presentan depresión. Lo inverso también aplica. Las personas con enfermedades mentales “graves”, como la esquizofrenia y el trastorno bipolar, presentan tasas de mortalidad más altas que el resto de la población. Una persona diagnosticada con esquizofrenia tiene entre un 40 y un 60 % más de probabilidad de tener una muerte prematura. Muchos pacientes con enfermedades mentales presentarán enfermedades físicas. La incidencia de tabaquismo en

“La salud física y la salud mental están íntimamente ligadas. La comorbilidad entre las enfermedades físicas y los trastornos mentales se observa con bastante frecuencia, sobre todo cuando hablamos de enfermedades físicas crónicas”. Doctor Julio Chestaro, presidente de la Sociedad Dominicana de Psiquiatría

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los pacientes con enfermedades mentales, como la esquizofrenia, es sumamente alta, y esto producirá consecuencias físicas como hipertensión arterial, accidentes cerebrovasculares y cáncer de pulmón. PELIGRO EN EL PODER Para el psiquiatra Steven Sharfstein, “la interfaz entre la medicina y la política es fascinante. Cuando un líder queda discapacitado por una enfermedad, el impacto en millones de personas puede ser considerable”.

Este ha sido el caso de algunos dirigentes de gobierno estudiados por David Owen, médico y político británico que tuvo una óptica privilegiada como miembro del Parlamento por 26 años. En su libro “In Sickness and in Power” (“En la enfermedad y en el poder”), analizó el rol de distintas enfermedades en los gobiernos de autoridades que afectaron la historia de la humanidad para siempre. Dos de ellos fueron Adolf Hitler y Joseph Stalin, a quienes Jesús Moreno de la BBC describe como dos de los dictadores más sangrientos de la historia. Según los informes psicológicos de la CIA, Adolf Hitler sufría de histeria, paranoia, esquizofrenia, tendencias edípicas y sifilofobia (miedo a contaminación de la sangre). Algunos informes hablan de traumas infantiles. Concluyeron que Hitler era “un psicópata neurótico”. Por otro lado, el soviético Joseph Stalin se destacaba por la paranoia. Su desconfianza le llevó a ordenar el fusilamiento de uno de sus guardias personales porque este pidió que arreglasen sus botas para que no le crujieran al andar. Esa desconfianza le llevó a purgar a sus médicos cuando le diagnosticaron arterioesclerosis. Incluso, cuando experimentó un ataque cardiovascular, no le avisaron a sus médicos hasta doce horas después.

¿CREE QUE EL LIDERAZGO DE UNA AUTORIDAD PUEDE VERSE COMPROMETIDO POR UNA ENFERMEDAD, YA SEA DE NATURALEZA FÍSICA O MENTAL? Sí, totalmente de acuerdo. Conocemos las historias de grandes figuras del mundo de la política, como Winston Churchill, Abraham Lincoln y Martin Luther King, quienes al parecer presentaron algunas enfermedades mentales. Si nos enfocamos en sus vidas, podemos decir que fueron sumamente exitosos, a pesar de sus condiciones. Churchill tenía un médico que lo trataba, y disfrazaba las consultas como paseos o visitas de amigos. A su enfermedad la mencionaba en clave con el nombre de “perro negro”. Tener una enfermadad mental no te debe descartar de alcanzar el éxito y las más altas posiciones políticas. Pero la persona debe dejarse acompañar en su proceso por profesionales del área de la salud mental. Si no lo hace, su autoridad puede verse comprometida y su mandato verse recortado, ya sea por vía de un suicidio, o, como le ocurrió a Abdalá Bucaram, antiguo presidente de Ecuador apodado “el loco que ama”, quien fue sacado de la presidencia seis meses después de ser envestido, cuando el Congreso Nacional determinó

que no estaba mentalmente capacitado para dirigir al país. HUBRIS, EL ELIXIR DEL PODER El poder es una droga embriagadora. Así lo define Owens, agregando que no todos los líderes tienen el carácter necesario para contrarrestarlo. Para él, el acercamiento al poder requiere de sentido común, humor, decencia, escepticismo y cinismo. Exige, además, tratarlo como una oportunidad privilegiada para influir y para posiblemente determinar el giro de acontecimientos futuros. ¿EXISTE UN VÍNCULO ENTRE LOS TRASTORNOS MENTALES Y LA SED DE PODER QUE ARRASTRA A ALGUNOS DICTADORES A INCURRIR EN ACCIONES INHUMANAS (COMO ASESINATOS Y GUERRAS)? Existe un síndrome, descrito por el médico y político británico, David Owens, que se conoce como el Síndrome de Hubris, o adicción al poder. Se puede observar con cierta frecuencia en líderes que tienden a caminar sobre la línea divisoria de lo correcto e incorrecto, es decir, de lo moral y lo inmoral. Este síndrome no se relaciona propiamente con una enfermedad mental; más

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FEATURE | SALUD MENTAL

“Tener una enfermadad mental no te debe descartar de alcanzar el éxito ni las más altas posiciones políticas. Pero la persona debe dejarse acompañar en su proceso por profesionales del área de la salud mental”. bien, se podría ver como una característica de la personalidad de estas personas y de la forma en la que se conducen bajo determinadas circunstancias. Cuando ocupan una posición de poder, suelen ser arrogantes y tener un autoestima y nivel de confianza sobredimensionados que los lleva a menospreciar a las demás personas.

y una amígdala más pequeñas. Estas dos estructuras juegan un papel importante en la regulación de nuestras emociones, y en la aparición de sintomatología depresiva y ansiosa. Se reconoce que algunos personajes de la historia –como Adolf Hitler, Joseph Stalin y Mao Tse-Tung– vivieron una niñez caracterizada por traumas.

¿QUÉ CONEXIÓN EXISTE ENTRE DISTINTOS TRAUMAS DE LA INFANCIA Y LAS TENDENCIAS DICTATORIALES O AUTOCRÁTICAS? Muchos de los dictadores comparten una infancia llena de traumas y maltratos. Sometidos a una disciplina implacable, a vejación. Distintos estudios exponen que los niños que han sido sometidos a abusos y maltratos severos tienen una corteza prefrontal

LA SALUD MENTAL EN LOS ASIENTOS DE PODER Cuando un líder de gobierno toma su posición detrás del escritorio de poder, no solo se sientan las características ligadas a la autoridad, sino que llega un ser humano, con todas las cargas, las incoherencias y los traumas que consumen a cualquier persona. La gravedad de su influencia es que sus consecuencias no están contenidas, sino que su círculo de influencia permea a toda una nación y, en ocasiones, al mundo. El posible

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impacto de un líder sobre un país es tal, que se plantea la pregunta: “¿Qué tan diferente sería el mundo si estas autoridades hubiesen recibido ayuda en sus enfermedades?” EN EL CASO DE UN LÍDER DE GOBIERNO, ¿CÓMO INCIDEN SU SALUD MENTAL Y SUS DOLENCIAS FÍSICAS EN SUS DECISIONES? ¿QUÉ TAN PERJUDICIAL PUEDE SER EL EFECTO EN UNA NACIÓN (Y EN EL MUNDO, EN EL CASO DE LOS PAÍSES CON INFLUENCIA GLOBAL)? Las decisiones tomadas por los gobernantes de los países “poderosos” no solo afectan a su país, sino que afectan a todo el mundo. Esas decisiones pueden ser influenciadas por el estado físico-mental del gobernante. Por eso es importante que se encuentren en un buen nivel de salud físico-mental. Una mala

decisión generada por una enfermedad mental puede resultar en una crisis económica (con la caída de las bolsas de valores, la inflación y el desempleo) o una crisis política (como, por ejemplo, una invasión a un país vecino). ¿ES POSIBLE DIRIGIR UNA NACIÓN CON UNA ENFERMEDAD FÍSICA O MENTAL QUE LLEGUE A AFECTAR EL BIENESTAR, LOS PENSAMIENTOS Y LA TOMA DE DECISIONES DE UN LÍDER? Es posible. Conocemos de grandes figuras del mundo de la política que han tenido buen desempeño, a pesar de tener una o varias condiciones que impactan su salud mental, y seguro deben existir muchos otros casos que públicamente aún no conocemos. No todas las condiciones de salud mental son un impedimento a un buen desempeño en una función pública. Muchas de estas condiciones son tratadas con alta eficacia con psicofármacos y/o psicoterapias. En lo referente a presidir un país con una condición de salud mental, pienso que lo importante sería que este reconozca que tiene una condición y que acepte recibir ayuda. Hay ciertas condiciones de salud física y mental donde sería prácticamente imposible gobernar con consciencia a un país. Una condición física podría ser un accidente cerebro-vascular que afecte áreas importantes del cerebro, donde la persona pierda la capacidad de comunicarse y quede afectado cognitivamente. En una persona diagnosticada con un trastorno neurocognitivo, tipo Alzheimer, igual podemos observar cómo de manera gradual va perdiendo su agilidad mental, sus conocimientos y su memoria. CONSIDERANDO QUE EL DESTINO DE UNA NACIÓN ES INFLUENCIADO POR LA SALUD DE SUS AUTORIDADES, ¿CREE QUE TODO LÍDER DE GOBIERNO DEBERÍA SER SOMETIDO A PRUEBAS PSICOLÓGICAS ANTES DE TOMAR ASIENTO EN POSICIONES DE INFLUENCIA? Debido a la gran responsabilidad que descansa sobre los hombros de los líderes del mundo, así como le damos importancia a su salud física, en la misma magnitud debemos valorar su salud mental.

LA EMPATÍA EN PRIMERA FILA En medio de las cifras frías y de los casos similares de pacientes interminables, se esperaría que el suero de la empatía empezara a secarse con el tiempo. Sin embargo, mantener vivo el entendimiento de que estamos lidiando con seres humanos –personas que están sufriendo y que además son capaces de cambiar– es una de las mejores cualidades que pueden preservar los profesionales de la salud. TODOS HEMOS ATRAVESADO CIRCUNSTANCIAS QUE NOS HAN AFECTADO DE DISTINTAS MANERAS. DE HECHO, ALGUNOS TENEMOS TRASTORNOS MENTALES (Y ENFERMEDADES FÍSICAS) SIN SABERLO. ¿CÓMO PODEMOS MEJORAR NUESTROS SISTEMAS PARA PRIORIZAR LA SALUD MENTAL Y VERLA A LA PAR CON LA FÍSICA? Necesitamos ver a las enfermedades mentales de la misma manera que vemos a las enfermedades físicas. Todos los años, 800 mil personas en el mundo mueren a causa del suicidio—la mayoría de ellos tenía una enfermedad mental; muchos nunca buscaron ayuda. Debemos romper con la estigmatización que existe sobre las enfermedades mentales, para que las personas se sientan con la libertad de expresarse y de buscar ayuda. Conocer las historias de personas exitosas en todos los ámbitos de la vida –que han luchado con sus enfermedades mentales y han alcanzado la cima– debe ser un estímulo para la población. Tener una enfermedad mental no es un impedimento para alcanzar metas, sentirse útil y contribuir a la sociedad en la que vivimos. Aunque en los últimos tiempos hemos logrado ciertos avances en la salud mental, aún nos queda un largo camino por recorrer. Necesitamos ser mejores, ser más empáticos con las personas que luchan contra una enfermedad mental. Cuando un vecino nuestro presenta una enfermedad física, lo visitamos y le llevamos palabras de aliento. Cuando un vecino presenta una enfermedad mental “grave”, ni nos acercamos por esa casa. No debe existir tal diferencia. ¡No podemos olvidar que ese joven que hoy tiene una enfermedad mental en un futuro podría ser nuestro presidente!

CIFRAS

10.7%

de las personas en el mundo sufren de un trastorno mental. Esta cifra representa una en cada 10 personas, o 792 millones de personas en el mundo.

759K

personas mueren cada año a raíz del suicidio, el decimoquinto motivo de muerte globalmente.

25%

La pandemia de COVID-19 desencadenó un aumento en la prevalencia de la ansiedad y la depresión en el mundo.

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PERSONAJES QUE HAN DEJADO HUELLAS EN LA HISTORIA DE LA MEDICINA

INVESTIGACIÓN Sus investigaciones y especializaciones incluyen la terapia génica basada en el ARN mensajero, las reacciones inmunes inducidas por el ARN, las bases moleculares de la tolerancia a la isquemia y el tratamiento de la isquemia cerebral.

Es una de la científica más influyente del planeta, es una bioquímica húngara especializada en mecanismos mediadores de ARN. Su investigación ha sido el desarrollo de ARNm transcrito in vitro para terapias de proteínas. Su vida estuvo marcada desde pequeña, nació en una ciudad de Hungría, con una niñez “completamente feliz”, así lo describe ella. Su familia era humilde, su padre carnicero y su madre fabricaba jabón, pero a pesar de las carencias, Karikó se graduó de Biología, obtuvo su doctorado en la Universidad de Szeged, donde trabajó como becaria posdoctoral y luego emigró a Estados Unidos. Llegó a Estados Unidos con una idea de investigación que nunca abandonaría: el uso de la molécula de ARN mensajero con fines terapéuticos. Pasó 40 años trabajando en la sombra y desarrollando avances claves para las inyecciones de Moderna y BioNTech. Nadie apoyó su idea de hacer tratamientos y vacunas basadas en la molécula del ARN, exactamente la misma que usan las de Moderna y BioNTech contra el coronavirus. Pero su esfuerzo y dedicación rindieron frutos, y no fue hasta 2020 donde la bióloga se dio a conocer con su tecnología de ARN que se utilizó dentro de la vacuna para la covid-19. ¿De qué trata su investigación de ARN mensajero? Su trabajo se basa en la activación inmune mediada por ARN que resulta en el codescubrimiento con Drew Weissman de las modificaciones de nucleósidos que suprimen

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la inmunogenicidad del ARN. El ARN mensajero es el ácido nucleico que lleva la información para producir proteínas con ayuda de la maquinaria celular. En cuanto a las vacunas de ARN mensajero (ARNm), cumplen con la función de enseñar a las células a fabricar una proteína que desencadena una respuesta inmunitaria dentro del propio organismo. Karikó quería usar las células del propio enfermo para que fabricasen la proteína que les curaría inyectándoles un pequeño mensaje de ARN. Karikó también, trabajó en las bases moleculares de la tolerancia a la isquemia y el tratamiento de la isquemia cerebral, incluyendo la terapia génica basada en el ARN mensajero.

La bióloga, junto con Drew Weissman, recibió el Premio Rosenstiel en 2020 “por su trabajo pionero en la modificación de ácidos nucleicos para desarrollar terapias de ARN y vacunas”. En enero de 2021 fue nombrada doctora honoris causa por la Universidad de Szeged y en marzo del mismo año fue galardonada con el Premio Széchenyi. En 2021 ganó el Premio Princesa de Asturias de Investigación Científica y Técnica por su contribución científica encaminada a enfrentar la pandemia decCovid-19. Katalin Karikó de forma independiente, han contribuido al desarrollo de alguna de las vacunas aprobadas hasta la fecha, todas ellas basadas en diferentes estrategias, que tienen la proteína S como blanco común. CP

FOTO: FUENTE EXTERNA

La científica detrás de la vacuna contra la covid-19

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PACIENTEILUSTRE

LA HEROÍNA Y SUS VOCES MISTERIOSAS JUANA DE ARCO Santa y heroína francesa

Nacida en el seno de una familia campesina, la infancia de Juana de Arco transcurrió envuelta en voces que escuchaba y que la exhortaban a llevar una vida devota y piadosa. Acontecimiento A los 16 años aseguró que Dios le dio la misión de llevar al Ejército de Francia a expulsar a los ingleses de su país. En la guerra de los Cien Años, donde se disputaron el trono francés el príncipe Carlos con Enrique VI de Inglaterra.

Otras afecciones Científicos italianos creen que las visiones y las voces que escuchaba podrían ser causadas por una forma de epilepsia, que influye en la parte del cerebro responsable por la capacidad auditiva.

Legado Ha sido objeto de incontables estudios, protagonista de novelas, obras de teatro y centro de una larga veneración religiosa. La Iglesia Católica la canonizó en 1920, y la presenta como símbolo de pureza y fuerza femenina.

Su muerte Fue apresada el 24 de mayo de 1430 y sus enemigos le impusieron un juicio eclesiástico donde la condenaron como bruja a la hoguera y esparcieron sus cenizas en Ruan el 30 de mayo de 1431, fecha en la que hasta ahora se conmemora su fiesta. CP

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