Año 9 – Número 44 – Medellín, julio de 2016
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Revista
Experiencias de vida saludables
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Contenido
Saluda No. 44 Julio 2016
ISSN 2145–843X Rector Mauricio Alviar Ramírez
Coordinación Enfamilia Maribel Cano Gutiérrez Producción Centro de Investigaciones y Extensión CIEC Facultad de Comunicaciones Universidad de Antioquia Redactores Maribel Cano Natalia Duque Gloria Teresa Beltrán Lexly Yulieth Montoya Jorge Mejía Familia Ceballos González Samuel Mira Velásquez Marta Cecilia Rivera Giraldo
Fotografía general Comunicaciones Estrategia Enfamilia - APS Diseño y diagramación Yurilena Velázquez López Saluda Programa de Salud Ciudad Universitaria, Bloque 22 Primer piso, contiguo a la farmacia Afiliaciones: 2198410
Las opiniones de los autores no comprometen a la U. de A. Publicación digital
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3 Editorial 4 Enfamilia, una experiencia para tu salud y bienestar 6 Visitas domiciliarias, contribuyendo a mejorar la salud en casa
8 Redes: creatividad y movimiento para la salud 10 Así se vivió Enfamilia 12 Redes: actividad física y salud mental para una vida saludable
14 Experiencias Enfamilia 19 Oferta de Redes 20 Red Prestadora de Salud
Editorial
la salud se hace día a día
El cuidado de
Por: Maribel Cano Gutiérrez Coordinadora Enfamilia - APS
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud es “un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”1. Desde esta mirada, comprender el concepto de salud como un componente integral en la vida del ser humano, es la apuesta que deben tener las entidades encargadas de los procesos dedicados al cuidado. Enfamilia - APS, la estrategia de Atención Primaria en Salud de Saluda - Programa de Salud de la Universidad de Antioquia, promueve el desarrollo de capacidades para la construcción de estilos de vida saludables y el fortalecimiento de la participación comunitaria, a través del acompañamiento de un equipo interdisciplinario, que contribuye al bienestar de las familias participantes; mediante visitas domiciliarias, grupos de redes de apoyo, asesorías individuales, acciones grupales, pausas activas y una plataforma de medios, se generan escenarios de encuentro con el otro, cercanía y reconocimiento de sus saberes y prácticas para, desde una relación horizontal,
construir las formas y contenidos que contribuyen al cuidado de la salud, haciendo que dicho concepto, a veces un poco abstracto, pueda vivenciarse desde prácticas concretas y cotidianas. Más de 2.500 familias han hecho parte de la Estrategia desde su creación, permitiendo a nuestros profesionales conocer sus necesidades, intereses y motivaciones y, a partir de allí, trazar las rutas que permitan el desarrollo conjunto de prácticas orientadas al cuidado de la salud. La presente edición de la Revista Saluda se dedica a reconocer los logros y beneficios expresados desde las voces de los participantes y de algunos de nuestros profesionales, a partir de sus experiencias en diferentes acciones de Enfamillia - APS durante el último año. Cada uno de sus relatos y testimonios, llenan de satisfacción y convicción para seguir escribiendo de manera conjunta las páginas de la historia sobre el cuidado de la salud.
1. Definición tomada de: http://www.who.int/about/es/
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Enfamilia, una experiencia para tu salud y bienestar Enfamilia es la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS) de Saluda - Programa de Salud de la Universidad de Antioquia, que promueve el desarrollo de habilidades y conocimientos para la construcción de estilos de vida saludable y el fortalecimiento de la participación comunitaria en los procesos de salud. La estrategia cuenta con un equipo interdisciplinario, que brinda acompañamiento y contribuye al bienestar de las familias afiliadas a Saluda - PSU, a través de escenarios como visitas domiciliarias, grupos de redes de apoyo, asesorías individuales, acciones grupales, pausas activas y una plataforma de medios. Las experiencias y aprendizajes de dichos profesionales y equipos de trabajo están encaminadas a potenciar los ejercicios de participación de las familias, a mejorar sus condiciones de salud y a acompañarlas en la transformación de prácticas que la afectan. Por su parte, las de las familias están expresadas en la posibilidad de mejorar sus condiciones de salud y en establecer de forma anticipada estilos de vida que potencien factores protectores y disminuyan factores que pongan en riesgo su salud y bienestar. A continuación aparecen algunas de las experiencias vividas por algunos de los equipos de trabajo y de familias participantes de la Estrategia, que dan cuenta de la dedicación, importancia y beneficios que trae la participación de las personas en sus procesos de salud.
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Visitas domiciliarias,
contribuyendo a mejorar la salud en casa Por: Natalia Duque Líder del equipo de visitas domiciliarias
El equipo de Visitas desde el primer semestre del año 2016 ha estado conformado por el nutricionista Jorge Mejía, los educadores físicos Lina Puerta y Jaime Vélez, la profesional en desarrollo familiar Diana Giraldo, el médico Camilo Morales y la psicóloga Natalia Duque. Este equipo tiene como objetivo crear un espacio entre afiliados y promotores de salud donde se busca el establecimiento de hábitos de vida saludables a partir del contexto, los recursos y las necesidades del núcleo familiar del afiliado a Saluda - PSU.
Un proceso integral dedicado al cuidado La primera visita domiciliaria es el punto de partida de este proceso, en el cual se lleva a cabo un encuentro entre el promotor y la familia para identificar las necesidades, gustos e intereses asociados a su salud; a partir de esta visita se diseña entre todos una ruta a seguir. Después se realiza la visita de seguimiento, donde se abordan de manera más puntual aquellos hallazgos previos, se construyen pautas o estrategias y, en muchos casos, se crean unos compromisos con la familia buscando dar cumplimiento de los objetivos propuestos durante el acompañamiento. En este segundo momento es probable que la familia también reciba visitas de apoyo ejecutadas por promotores de salud de otras disciplinas -diferentes a la inicial-, con el fin de abordar de manera integral e interdisciplinaria, las necesidades de la familia en temas como nutrición, fortalecimiento de las relaciones, manejo de medicamentos, entre otros aspectos. Para finalizar se hace una visita en la que se diseña nuevamente y en conjunto con la familia, una ruta para
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seguir fortaleciendo factores que permitan conservar y mantener la salud de sus integrantes. Cabe resaltar que este proceso es dinámico y flexible puesto que se ajusta a la realidad de la familia; es decir, que en cualquier momento, dada la necesidad, podrían programarse más o menos visitas y apoyos de más disciplinas. Como parte del ejercicio de acompañamiento a las familias, el equipo de promotores de las visitas domiciliarias, realizan encuentros para debatir de manera interdisciplinaria aspectos significativos que permitan hacer más integrales las rutas trazadas con las familias para cada periodo. Otra modalidad de acompañamiento familiar son las visitas de censo, que se realizan generalmente a afiliados que presentan hospitalizaciones repetidamente por el mismo motivo. En este proceso se busca, por un lado, conocer cómo fue la última hospitalización e identificar motivos que llevaron a su ocurrencia; por otra parte, diseñar estrategias que contribuyan a la prevención de nuevas recaídas. También existen las visitas de caracterización que son aquellas que se llevan a cabo con las familias que apenas van a ingresar a la Estrategia Enfamilia - APS. En esta visita se diligencia el instrumento de historia familiar donde se busca conocer al afiliado y su familia para identificar sus fortalezas y factores de riesgo, asociados a la salud y así ofrecerles la posibilidad de participar de manera activa en los diferentes escenarios de la Estrategia que contibuyen a su bienestar desde la potenciación de aquellos factores protectores y desde el impacto a los factores de riesgo hallados.
Así fueron las visitas durante el 2016-1
900
visitas domiciliarias realizadas
350
familias beneficiadas
770 visitas de acompañamiento
En temas de salud mental, resolución de crisis, proyecto de vida, manejo adecuado de medeicamentos, duelo, prácticas de actividad física, alimentación saludable, pautas de crianza, manejo de enfermedades de base, entre otros.
90 visitas de
caracterización
40 visitas
de censo
Más familias podrán participar de los diferentes escenarios de Enfamilia-APS. Un acompañamiento más oportuno y acorde a las condiciones y necesidades en salud del afiliado.
Además de la satisfacción que generan las cifras anteriores; la calidad en los acompañamientos y el progreso de las familias, son riquezas invaluables que obtenemos junto al equipo de trabajo; además, pertenecer al equipo de visitas domiciliarias despierta muchas emociones: por una parte, motivación, curiosidad, inquietud y reflexión constante sobre el quehacer como promotores de salud, y por otra, los aprendizajes y enseñanzas que se construyen con las familias acompañadas. Por ello, solo resta dar un agradecimiento a las familias que nos abren las puertas de su casa, dándonos entrada a sus hogares y permitiéndonos crecer con ellas; también al equipo de promotores por su profesionalismo al actuar, su compromiso con el proceso de acompañamiento y la entrega con cada familia.
Gloria Teresa Beltrán Brun Pensionada Universidad de Antioquia Participante proceso de visitas Enfamilia - APS
Soy jubilada de la Universidad de Antioquia desde el 28 de noviembre de 2014; me enteré de las asesorías que ofrecía Enfamilia a través de mi amiga Lucía Cardona, quien también es jubilada, ella me habló maravillas de la asesoría que estaba recibiendo y me puso en contacto con la profesional Diana Giraldo. Durante mi permanencia en la Universidad nunca recibí información ni guía sobre cómo podría llevar mi vida como jubilada, no recibí ningún tipo de preparación para afrontar esta nueva etapa que hasta el momento he disfrutado a través de los viajes; pese a ello sabía que debía realizar otras actividades. Con las asesorías recibidas de la profesional Diana Giraldo me he hecho consciente de que debo tener un plan de vida, porque de lo contrario puede llegar un momento en que no sepa qué hacer y en consecuencia deprimirme.
Hasta el momento hemos tenido varias charlas con el fin de elaborar mi proyecto de vida ya como jubilada, hemos conversado acerca de mis fortalezas, mis debilidades, mis propósitos, mis metas, gracias a esto también me he conocido un poco más. Realmente estas asesorías han sido supremamente valiosas, me han servido para mi desarrollo personal y ya tengo un futuro más claro. Diana Giraldo, la profesional que me ha acompañado durante este proceso, ha sido una excelente persona y profesional, experta en el tema que estamos tratando, educada, cumplida, respetuosa. Comparto mis mayores agradecimientos con todo el equipo de Enfamilia - APS, para mi ha sido muy valioso contar con su asesoría, quisiera seguir contando con ella y también que otros compañeros jubilados puedan tener ese privilegio que yo he tenido el estar en esta Estrategia.
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Redes:
Creatividad y movimiento para la salud Lexly Yulieth Montoya Trabajadora social y psicóloga Líder equipo de Redes - Enfamilia - APS
En este equipo de Redes orientamos nueve grupos de apoyo de la Estrategia Enfamilia-APS: contamos con dos grupos de manualidades que promueven la salud mental de las participantes a través del intercambio de saberes en el campo manual y el fortalecimiento de las relaciones interpersonales; dos grupos de recetarios, que permiten el reconocimiento de prácticas alimentarias saludables a partir de la preparación de platos variados; un grupo de fitness acuático que es ideal para el ejercicio en el agua de personas con problemas articulares; un grupo de rumba aeróbica y tres de baile que a través de ritmos como el porro y la salsa permiten el acondicionamiento físico y poténcian factores protectores de la salud cardiovascular. Estos grupos han sido orientados desde el primer semestre del año 2016 por un equipo de profesionales entre los que están la nutricionista Catalina Ceballos, el profesional en actividad física Felipe Martínez, la licenciada en baile Lina Echeverri, la trabajadora social y psicóloga Yulieth Montoya, y la profesional en manualidades Luz Dary Castro, cada uno de ellos combina sus conocimientos y con las experiencias que los participantes traen, haciendo apuestas colectivas encaminadas al cuidado de la salud. Alrededor de 160 personas hacen parte de estos grupos, muchos de los cuales destacan que estos espacios les han posibilitado el encuentro con el otro, fortalecer vínculos, disminuir los niveles de estrés, tener nuevos conocimientos, ejercitarse, entre otros asuntos que favorecen su salud y bienestar. Nuestro equipo y nuestros participantes, quieren y creen en la Estrategia. Estamos seguros de que a lo largo de todos estos años Enfamilia - APS ha representado la oportunidad de aprender, compartir, transformar, cuidar y disfrutar de nuestra salud.
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Grupos de Redes de Apoyo
Visitas domiciliarias
Asesorías individuales
Así se vivió
Enfamilia
Acciones grupales
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Medios Saluda
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Redes:
Actividad física y salud mental para una vida saludable
Este equipo de Redes orienta su trabajo dentro del marco del cuidado de la salud en temas relacionados con la actividad física saludable, la salud mental, el aprovechamiento del tiempo libre, el manejo y la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles a partir de la adopción de hábitos de vida saludable. Desde el primer semestre del año 2016 el equipo de tranajo está integrado por los promotores David Franco y Jaime Andrés Vélez, licenciados en educación física, la profesional en desarrollo familiar Diana Giraldo, la psicóloga Natalia Duque, el médico Camilo Morales y Jorge Mejía, nutricionista dietista y licenciado en educación física. Los grupos de apoyo que se acompañan desde este equipo de trabajo son Familias más Activas 1 y 2, donde se orientan sesiones de actividad física para la salud; Al ritmo de tu corazón, un grupo con un enfoque desde el cuidado y la prevención de las enfermedades cardiovasculares a través de los hábitos de vida saludable; Yo También, dirigido a personas en situación de discapacidad cognitiva y física, y a sus padres o cuidadores; Positivamente, dirigido a personas que presentan síndrome depresivo (debido a trastorno de depresión, duelo, procesos de adaptación, enfermedades o situaciones que generan gran tristeza) o que convivan con personas que lo presenten en su núcleo familiar, y Enfaminantes, que busca favorecer la salud mental mediante caminadas periódicas por veredas y corregimientos de Medellín y el departamento de Antioquia. Actualmente, cerca de 100 familias y más de 200 personas hacen parte de los diferentes grupos del Equipo Redes de Apoyo, dentro de los logros más importantes identificados en el semestre se encuentra la adherencia de las familias a la práctica regular de actividad física, la disminución de los índices de colesterol y triglicéridos de algunos participantes, gracias a su constancia y disciplina asistiendo a las sesiones y poniendo en práctica las recomendaciones nutricionales. También se destaca la modificación en la composición corporal, disminución
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Por: Jorge Mejía Nutricionista dietista y licenciado en educación física. Líder equipo Redes - Enfamilia - APS
de peso, perímetro de cintura, y pliegues de grasa a partir de la práctica regular de actividad física y alimentación saludable. A nivel mental, los participantes expresan sentir menos ansiedad y estrés, lo que se ha reflejado positivamente en el fortalecimiento de sus relaciones familiares. Por otro lado, manifiestan experimentar mayores niveles de fuerza, resistencia y flexibilidad, lo que les permite mantener la autonomía en su vida cotidiana, un factor muy importante si se considera la alta población de adultos mayores que participan en los grupos. Mediante los espacios de diálogo con los participantes se evidencian modificaciones en los hábitos alimentarios, disminución del consumo de azúcar, sal y alimentos con alto aporte de grasa y aumento en el consumo de frutas y verduras. El equipo encuentra su motivación en la pasión que sienten por trabajar en pro de la salud y el bienestar de las familias de Saluda - PSU, además por el interés en temas relacionados con la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, a través del trabajo en equipo y el trabajo interdisciplinario.
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Experiencias Enfamilia 14
Una experiencia que se vive en familia Familia Ceballos González; conformada por Hugo Ceballos, Azucena González y Marcela Ceballos. Participantes de los grupos: Fitness Acuático, Enfaminantes y Familias más Activas.
En nuestra participación en los grupos han sido muy importantes los procesos de socialización, integración y comunicación porque nos hacen sentir partícipes de una familia. A nivel familiar, la participación en estos grupos nos ha permitido fortalecer la interacción y la conversación, ayudándonos a estrechar nuestros lazos de afecto y de intereses. Ahora desarrollamos actividades conjuntamente, más allá de las actividades cotidianas y laborales. A nivel personal, la actividad física ha mejorado nuestra salud, proporcionándonos, no sólo bienestar físico, sino elevados niveles de autoestima. Además hemos dejado de consultar al médico por dolores propios de nuestra edad, puesto que han ido desapareciendo con la actividad física que realizamos. Todo esto lo hemos logrado gracias a las acciones realizadas por el Programa de Salud de la Universidad de Antioquia a través de Enfamilia y por la entrega, profesionalismo, amor y dedicación que tienen sus profesionales con cada uno de nosotros.
Una experiencia positiva tanto para el cuidador como para el paciente Samuel Mira Velásquez y Marta Cecilia Rivera Giraldo Participantes del grupo Positivamente
Como cuidador Asistir a Positivamente me ha permitido conocer las realidades de la enfermedad de Marta, las causas, las posibilidades y la forma como yo, como cuidador, debo estar a su lado. También ha sido muy importante conocer las experiencias de los compañeros que comparten con nosotros las exposiciones de los temas. Por supuesto, todos los temas son de sumo interés nuestro, pues se aproximan a los nuestros. Ha sido muy importante la presencia de los profesionales del área de la salud que tienen que ver con los temas que nos convocan. Tanto de la coordinadora, que ha demostrado sobradamente sus conocimientos en las exposiciones, con una metodología práctica, que nos involucra agradablemente en ellos, como de los demás expertos en los temas relacionados –y me refiero, también, a años anteriores-. Es decir, asistir a este grupo a parte de permitirnos vivir momentos agradables, nos brinda conocimiento y herramientas para el manejo de nuestros problemas.
propias de una enfermedad mental, he debido asumir un diagnóstico de una enfermedad grave e incurable, con un pronóstico de vida corto. No obstante, participar en Positivamente me ha dado la oportunidad de compartir una realidad que no conocía: muchos otros tienen que vivir situaciones que uno no se imagina que las personas puedan enfrentar. Claro que en el valor del hallazgo ha sido definitiva y determinante la presencia de la orientadora, la psicóloga Natalia Duque. Con ella y por su calidad profesional y personal, decidí que las dificultades propias de la salud, no podían llevarme a perder la oportunidad de estar y seguir en Positivamente. Desde mi participación inicial en el grupo, sólo tuve un motivo de inconformidad: la suspensión temporal de la Estrategia, por cuanto entiendo que la continuidad en estas actividades de apoyo a las enfermedades mentales es esencial a la calidad y utilidad.
Como paciente Encontrar esta clase de apoyo ha sido el mejor hallazgo en un momento de la vida en el cual además de las dificultades
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“Por más de cuatro años hemos participado en varios procesos de la Estrategia Enfamilia, esto nos permite tener una valoración clara y objetiva de los aportes que hemos tenido: mejora en nuestra condición cardiovascular tratamiento de la diabetes y la presión arterial; Ha mejorado nuestro estado de ánimo, nos permite controlar estados de estrés, ansiedad y depresión. En síntesis, la actividad física nos ha permitido un desarrollo integral en aspectos físicos, emocionales y nutricionales”. Luis Eduardo Villegas Puerta y María L. Ramírez - Esposos, participantes del grupo de Familias más Activas de la Estrategia Enfamilia – APS de Saluda - Programa de Salud de la UdeA.
“Tomé la decisión de participar del grupo de Familias más Activas, de la Estrategia Enfamilia, y hasta la fecha he participado activamente. Puedo dar testimonio de los enormes beneficios que hemos recibido. En mi concepto me siento más activo, con más ánimos y más saludable. Participar del grupo nos ofrece la oportunidad de interactuar con otras personas, nos proporciona una excelente salud mental, me llena de entusiasmo y alegría”. Francisco Alfonso Quintero, participante del grupo de Familias más Activas de la Estrategia Enfamilia – APS de Saluda - Programa de Salud de la UdeA.
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La estrategia Enfamilia me ha servido mucho a nivel personal y familiar. Soy una persona muy sola; asistir al grupo me sirve para aprender cosas nuevas y socializar con las compañeras. Hay mucha calidez en la promotora y en los profesionales de apoyo. Sus aportes me han ayudado mucho a nivel psicológico y he generado ingresos vendiendo las manualidades que hago en el grupo… Muchas gracias de todo corazón. Olga Lucia García, participante del grupo de Manualidades de la Estrategia Enfamilia – APS de Saluda - Programa de Salud de la UdeA.
Quiero expresar mis agradecimientos toda vez que ustedes han sido una dirección para enfrentar de manera firme y unida un acontecimiento importante en nuestra familia. Esto se ha logrado por medio de pautas de crianza, remisión para acompañamiento psicológico y recomendaciones para reducción de riesgo con relación a vivencias anteriores. Adicionalmente, nos han generado un espacio de diálogo y nos permiten compartir momentos maravillosos en familia. Anónimo, participante del grupo Yo También de la Estrategia Enfamilia – APS de Saluda - Programa de Salud de la UdeA.
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Los beneficios de estar en el grupo de Baile son: - Mejora la resistencia física del cuerpo. - Mejora la capacidad cardiovascular. - Equilibra el esfuerzo del trabajo realizado durante la semana. - Posibilita compartir con compañeros nuevos. - Permite aportar el conocimiento adquirido en el grupo con otras personas. Francisco Herrera Builes, participante del grupo de Baile de la Estrategia Enfamilia – APS de Saluda - Programa de Salud de la UdeA.
Hemos aprendido el manejo de la dieta de acuerdo con la historia clínica personal o de nuestra familia. Por ejemplo qué se debe comer en caso de presión alta, obesidad, diabetes, problemas coronarios, colesterol alto, triglicéridos altos… También hemos aprendido qué comer antes, durante y después del ejercicio de acuerdo a la intensidad y tiempo de la actividad. Omaira Arango, participante del grupo de Recetarios de la Estrategia Enfamilia – APS de Saluda - Programa de Salud de la UdeA.
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19 Oferta de Redes
Red Prestadora