Revista Saúde Bauru/SP - Edição 3 - 07/2016 by Revista Saúde

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Índice Revista Saúde®

Relação dos altos níveis de Insulina com a Obesidade e o Sedentarismo Dra. Ariane Arakak Maneiro

Ansiedade Dra. edna oliveira aguiar

Você tem um cansaço persistente? Cuidado! pode ser a Síndrome da Fadiga Crônica ou Fadiga Adrenal! Dr. Guilherme Barbosa

Treino de Força uma atividade para todos Elienai Garcez

Trabeculoplastia seletiva a laser Opção para tratamento do Glaucoma Dr. Luis Gustavo Biteli

Prevenindo e tratando os sinais do envelhecimento: preenchedores Dra. Vanessa Mello Tonolli

Ansiedade a doença do século Dra. Juliana Cristina Giacomelli

Alerta sobre uso de antibióticos em Infecção de Vias Aéreas Superiores (IVAS) Dr. Maurício Roberto Anhesini

Equilíbrio dos idosos: Tonturas - quedas Dr. Fernando Henrique O. Wedekin

Atendimento Humanizado Dr. Thiago Pardo Pizarro

Futura Farmácia e Laboratório de Manipulação Dra. Mirela Borin Awadallah Ramires

Microfisioterapia “Corpo e mente em perfeita harmonia” Thiago Paganotti

Potencializando Resultados Samuel Borges

A importância do Prontuário Médico como meio de defesa CAMILA BRANDINI NANTES SIA

Sofrendo com dores de cabeça crônica? O tratamento pode ser com o dentista Dr. Antonio Fagnani Filho

O que é Pterígio? DR. BEN HUR BARRETOS BORGES

Para nós da Fácil Corretora de Seguros, o seu bem-estar e de sua família é fundamental! Claudio Roberto Bruno Azevedo

Doenças Respiratórias no Inverno: Cuidados e Dicas Dra. Deborah Maciel Cavalcanti Rosa

Rinoplastia Cirurgia estética e funcional Dr. Anderson F. M. Corrêa

Envelhecimento cutâneo Dra. Juliana Polizel Ocanha

Aleitamento Materno: Enfoque Odontológico Dra. Andréia Stankiewicz

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Artrite Reumatoide Dr. Carlos Eduardo Cury

Expediente

REVISTA TRIMESTRAL

Direção:

Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br

Ueslei Dias Rampani Layout: Alison Henrique, Dyego Bortoli, Diego Silva, Diego Correia, Marcio Garcia, Thiago Mantovani, Tiago de Andrade e Vinícius Ribeiro Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos

Franquia de Bauru:

Revisão Ortográfica:

KR7 Magazine Ltda. CNPJ: 09.346.831/0001-94

Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro Circulação:

ARAÇATUBA/SP ANO 01 | Nº 04 | JULHO/2016

BAURU/SP ANO 01 | Nº 03 | JULHO/2016

Araçatuba | Bauru e Região

Diretores Responsáveis:

Renato Dias Renovato

Capa:

Samuel Borges

Dr. Magno Miguel Garcia Vargas

CREF 100169 G/SP

Oftalmologia - CRM/SP 105663 - RQE 56406

Dr. Luis Gustavo Biteli

Anderson Hernandes Brito

Superintendentes:

Oftalmologia - CRM/SP 124759 - RQE 46194

Foto Capa: Nick Dalla Ateliê Fotografico: 18 3621.2335 | 18 99693.7877

Foto Capa: Aceituno Jr.: 14 99818.2499

Foto Produção: Plínio Jr. Fotografia: 18 3301.7433 | 18 99704.6484

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS: ANDERSON HERNANDES

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Ueslei Dias Rampani

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Relação dos altos níveis de Insulina com a

Obesidade e o Sedentarismo Emprega-se o termo de Resistência à insulina para definir uma situação em que a insulina que circula no sangue não atinge sua atividade plena.

A insulina é responsável pela entrada de glicose nos diversos órgãos e tecidos, entre eles, fígado, músculo e tecido adiposo (gordura). Quando o indivíduo é resistente à insulina, a glicose fica incapacitada de entrar nas células dos tecidos e se acumula no sangue. Com o intuito de corrigir essa resistência, o organismo acaba secretando uma maior quantidade de insulina para conseguir cumprir suas funções. No entanto, algumas vezes, esse mecanismo pode não ser eficiente, levando a uma concentração aumentada, tanto de insulina, quanto de glicose no sangue, podendo resultar em um estado de pré-diabetes ou mesmo diabetes.

Mas, qual é a causa da resistência insulínica? No presente momento, sabe-se que existe uma contribuição genética. No entanto, certos hábitos de vida contribuem para que a resistência insulínica piore. De acordo com muitos especialistas, a obesidade é a maior causa de resistência insulínica, principalmente a obesidade abdominal. Quanto maior a obesidade, maior a resistência insulínica e quanto maior a resistência insulínica, maior a tendência a formar gordura. O sedentarismo é também um importante contribuinte para a resistência insulínica. É importante entender que as células muscu-

DRA. ARIANE ARAKAK MANEIRO

lares são grandes utilizadores da glicose no sangue e que quando fazemos exercício estas células absorvem a glicose, muitas vezes sem precisar de insulina. Quando o músculo fica em repouso precisa de uma quantidade menor de glicose e passa a dispensar a insulina para absorvê-la. Para diagnosticar a resistência insulínica e voltar a emagrecer é importante uma avaliação médica. Algumas vezes, a dosagem de insulina pode ser útil, revelando a tentativa do organismo de corrigir o defeito. No entanto, essa dosagem representa apenas uma ferramenta que complementa o diagnóstico clínico.

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MÉDICA FORMADA NA UNIVERSIDADE CAMILO CASTELO BRANCO (UNICASTELO)

• Membro da Sociedade Brasileira de Nutrologia; • Membro da Sociedade Brasileira para Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica.

Editorial ®

Revista Saúde

12 anos

Araçatuba, Birigui e Bauru se orgulham em fazer parte desta história.

ANDERSON HERNANDES Diretor Comercial Revista Saúde Araçatuba/Birigui e Bauru

A história da Revista Saúde® começa bem antes de 2004, na cidade de Umuarama, quando os sócios diretores Marcelo Adriano Lopes da Silva e Ueslei Dias Rampani perceberam que uma das áreas mais carentes de material informativo era a área da saúde, então mudaram o direcionamento de um informativo sobre automóveis para a produção de um informativo sobre saúde. Esse informativo possuía um formato diferenciado, com apenas quatro páginas, mas seu sucesso foi tanto que, em apenas cinco edições, foi necessária uma nova mudança de formato, dando origem assim, à Revista Saúde®. A publicação agradou em cheio não somente os leitores, como também a classe médica e empresarial, que acreditaram e apostaram no potencial deste veículo de comunicação, que hoje é considerado um dos mais importantes no setor de saúde do Brasil. Atualmente, a Revista Saúde® possui mais de 35 franquias, estando presente em mais de 39 cidades e em onze estados brasileiros com a mesma qualidade de impressão e o mesmo compromisso de distribuição e circulação que fez a Revista ganhar credibilidade, confiança e respeito em cada cidade franqueada. Em 2012, a Revista obteve uma importante conquista: o registro da marca no INPI (Instituto Nacional de Propriedade Industrial). Isso torna o nome exclusivo e a marca registrada, equiparando-se a outras grandes empresas do setor no Brasil. Em 2015, como recompensa de todo trabalho, dedicação e visão dos sócios diretores, a Revista Saúde® foi admitida na ABF (Associação Brasileira de Franquias), um importante passo para a expansão da marca em todo território brasileiro.

Em meados do ano de 2015, a Revista Saúde® chega a Araçatuba e região. Atualmente, estamos publicando nossa quarta Edição, resultado de um trabalho focado e com amplo apoio dos profissionais da área da Saúde que acreditaram no projeto e desde a nossa primeira edição colhem resultados através do alto padrão de qualidade da Revista Saúde®. O grande diferencial da Revista Saúde® é justamente abordar assuntos relacionados à área da Saúde, trazendo informações de cunho informativo a população e dando o destaque merecido aos profissionais da Saúde de Araçatuba, Birigui, Bauru e regiões. Esta edição é um marco para Revista Saúde®, pois além de lançarmos nossa quarta edição, resultado de um ano de trabalho, unificamos os conteúdos das praças de Araçatuba, Birigui e Bauru, levando ainda mais informações para os leitores e expandindo muito mais as publicações dos nossos anunciantes. Agradecemos a Deus mais uma vez por nos abençoar sobremaneira. Agradecemos à nossa família por estarem sempre presentes. Agradecemos aos amigos, parceiros e clientes por confiarem em nosso trabalho. Agradecemos à Equipe Revista Saúde: Araçatuba, Birigui, Bauru e Rio Preto por tornarem esta marca tão respeitada em tão pouco tempo de atuação nestas cidades. E por fim, e não menos importante, agradecemos à matriz da Revista Saúde por nos darem todo apoio necessário e por implementarem novas ferramentas que proporcionam melhores resultados aos nossos anunciantes.

Até a próxima com muitas novidades da Saúde a todos os leitores!

Você tem um cansaço persistente?

Cuidado! pode ser a Síndrome da Fadiga Crônica ou Fadiga Adrenal! O estresse é uma reação do organismo com componentes fisiológicos, psicológicos, mentais e hormonais que se dá pelo aumento da produção do hormônio cortisol pela glândula adrenal. O cortisol é muito importante para a manutenção do ciclo sono vigília; seu pico normalmente ocorre pela manhã.

Esse hormônio não deve estar nem alto, nem muito baixo, porém, deve-se manter um equilíbrio em seus níveis. O cortisol é um hormônio importante na preservação da vida e da saúde. O excesso de cortisol pode levar à diminuição de hormônios da tireoide, estrogênio, progesterona na mulher e níveis de testosterona no homem. As mulheres podem ter sintomas como se estivessem na menopausa, devido à interferência do cortisol na produção de hormônios sexuais. Quando o cortisol tem queda em seus níveis, o sistema imune se enfraquece e a pessoa fica mais inflamada, podendo apresentar vários sintomas que serão relatados.

As alterações nos níveis de cortisol pode levar à Síndrome da Fadiga Crônica ou Fadiga adrenal: Esta vem ocorrendo como se fosse uma pandemia em decorrência de vários fatores: pressão no trabalho, violência urbana, trânsito congestionado, medo, estresse emocional, excesso de café e bebidas estimulantes, problemas financeiros, perda de emprego, perdas de entes queridos, história de traumas de infância ou bullying, entre outros. Como parte importante do nosso sistema endócrino, temos as glândulas adrenais, que é responsável pelo nosso ciclo sono e vigília, imunidade, regulação do metabolismo dos carboidratos e ainda regula as reações que ocorrem em nosso corpo humano, por meio do estresse.

Dentre as queixas mais comuns no consultório no estresse agudo, em que temos aumento dos níveis de cortisol, destacamos: euforia, irritabilidade, insônia, queda de cabelos, palpitações, imunidade enfraquecida, sudorese noturna, unhas quebradiças, compulsão por alimentos doces e carboidratos. Com o passar do tempo, esse estresse passa a se tornar crônico, as alterações clínicas podem durar meses, até que um dia o seu corpo entra em um processo de fadiga, exaustão da glândula adrenal. O cortisol, outrora elevado pelo estímulo da glândula adrenal, passa a ter seus níveis reduzidos devido a esse estado de fadiga. Outro hormônio, conhecido como Dhea, produzido pela mesma glândula também decresce. Essa queda de hormônios em nível crônico, faz com que o indivíduo apresente sintomas que atrapalharão em sua vida cotidiana, dentre eles podemos elucidar: queda da memória recente, dificuldade de concentração, falta de disposição para o dia dia. O corpo que antes se apresentava agitado e elétrico, agora apresenta cansaço e sonolência extrema. Parece que quando o indivíduo dorme, o mesmo não acorda descansado. Apresenta irritabilidade no dia seguinte e sua produtividade no trabalho é baixa. Você fica louco para o dia acabar logo e sair do trabalho para ir para casa. À noite, o sono não aparece e seus níveis de energia se elevam nesse período. O indivíduo ainda apresenta diminuição de libido, com queda nos níveis de testosterona.

Como efeitos do estresse crônico, de acordo com um trabalho na Neuroscience de 2009 que mostra que o cortisol em excesso pode levar à atrofia de hipocampo no cérebro e à dificuldade de memória e concentração. Muitos pacientes já passaram em diversos médicos especialistas com suas infinitas queixas, mas nenhum conseguiu desvendar a causa de seu problema. Esses pacientes fadigados podem apresentar dores musculares, muitos são taxados como pacientes com fibromialgia e prescrito relaxantes musculares e antiinflamatórios, mas que na verdade têm o cortisol baixo. Alguns sintomas menos comuns que podem ocorrer por essa alteração nos níveis de cortisol, em que há diminuição em seus níveis, dentre eles enfatizo alergias ou problemas respiratórios anteriormente inexistentes, círculos escuros sob os olhos ´olheiras´ , compulsão por café ou bebidas estimulantes, dores nas articulações, pressão arterial baixa, desejo por alimentos salgados, dor de cabeça crônica, ganho de peso pelo cansaço e compulsão alimentar. Nem todos os pacientes terão todos os sintomas descritos. Dentre os estilos de vida que favorece a Fadiga Adrenal estão o sono inadequado, pobre rotina alimentar, sentimento de impotência, perfeccionismo, excesso de atividades, falta de relaxamento.

imune alterado e de vários hormônios que possam sofrer alterações, o metabolismo precisa ser avaliado como um todo e alguns marcadores inflamatórios avaliados.

Para elaborarmos um plano de tratamento é importante direcionar alguns pontos chaves: Avaliação do Estresse Adrenal, se é agudo ou crônico, pode-se fazer a dosagem do cortisol no sangue e na saliva. Na saliva, podemos dosar o cortisol em três horários: manhã, tarde e noite. É muito importante a dosagem do DHEA ou SDHEA para observar essa relação DHEA e Cortisol. O DHEA, também é alterado inicialmente em um estresse agudo. Dentro dessa avaliação é essencial o controle do estresse oxidativo e inflamação crônica silenciosa não infecciosa, em decorrência do sistema

DR. GUILHERME BARBOSA

Fatores que aumentam a Longevidade podemos destacar: • Controle do estresse com técnicas de meditação; • Exercícios regulares; • Integração da mente com o corpo com tai chi, yoga e meditação; • Sono adequado; • Suplementação, quando necessária. Correção na dieta, principalmente evitar o excesso de ingesta de carboidratos de alto índice glicêmico, alimentos orgânicos e sem aditivos, alimentar-se frequentemente em pequenas porções, a gordura é mais benéfica do que usar açúcar. Como regra geral, não ingerir frutas pela manhã. Evitar realizar atividade física no período noturno, fazer atividades físicas regulares. Dietas com gorduras insaturadas e proteínas. Prescrição de adaptógenos: Os adaptógenos são reguladores metabólicos, de origem natural, que têm a habilidade de adaptar o organismo a fatores do ambiente, evitando danos causados por estes mesmos fatores. Procure um profissional que entenda de sua saúde, equilibrando seu corpo, sua mente e, principalmente que trabalhe dentro da linha da Medicina Preventiva.

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• Médico Formado na Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP), com Atuação dentro da Medicina Preventiva; • Pós-Graduação em Endocrinologia pela Faculdade Ipemed de Ciências Médicas; • Formação em Nutrologia e Metabologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN); • Curso de Formação em Modulação Hormonal Bioidêntica pelo Grupo Longevidade Saudável; • Cursando Atualmente Medicina Ortomolecular no Centro de Medicina Integrada Artur Lemos no Rio de Janeiro; • Membro da Sociedade Brasileira para Estudos da Fisiologia (SOBRAF) Sociedade Brasileira de Diabetes e (SBD) Association of Clinical Endocrinologist (AACE).

Trabeculoplastia seletiva a laser Opção para tratamento do Glaucoma O glaucoma é uma neuropatia óptica caracterizada por dano estrutural e funcional progressivo, onde a pressão intraocular (PIO) elevada permanece como o mais importante fator de risco conhecido. Quando o diagnóstico não é feito precocemente ou corretamente, a doença pode progredir inicialmente com perda de campo visual, principalmente periférico, e, conforme ocorre a progressão pode levar à perda de acuidade visual, chegando até à cegueira completa.

O tratamento da doença envolve principalmente a redução da pressão intraocular (drogas neuroprotetoras ou que melhoram o fluxo sanguíneo na cabeça do nervo óptico também podem ser utilizadas em casos selecionados) e três opções disponíveis para redução da PIO estão disponíveis: tratamento medicamentoso, à laser ou cirúrgico. Tipicamente, as medicações hipotensoras tópicas são utilizadas como primeira opção de tratamento. Apesar de existirem drogas seguras e eficazes, a maior parte apresenta efeitos colaterais, os quais podem ser locais, como a hiperemia conjuntival dos análogos de prostaglandina ou sistêmicos, leves ou mais graves, como os efeitos cardiorrespiratórios dos beta-bloqueadores. Outro fator importante é a adesão do paciente à terapia proposta. Infelizmente, estudos de persistência e adesão em glaucoma mostram que uma proporção significativa dos pacientes interrompe o uso da terapia recém-prescrita ainda no primeiro ano de tratamento. Nesse contexto, a trabeculoplastia a laser surge como uma opção terapêutica segura e eficaz para o tratamento de glaucoma.

A trabeculoplastia pode ser dividida em dois grandes grupos, a não seletiva (ALT), realizada com o laser de argônio/diodo convencional, e a seletiva, feita com o frequency-doubled Q-switched Nd:YAG laser (SLT). Apesar de mecanismos de ação diferentes, ambas apresentam redução pressórica final semelhante, podendo ser realizadas com segurança quando bem indicadas. Devido aos efeitos colaterais menores e possibilidade de reaplicação, a trabeculoplastia seletiva (SLT) vem tendo cada vez mais papel importante na prática clínica. Nos próximos parágrafos iremos discutir alguns dos motivos que justificam seu uso como 1a opção de tratamento para casos de glaucoma de ângulo aberto ou hipertensos oculares. Efeito pressórico similar as drogas de primeira linha: trabalho de Nagar e colaboradores com 167 pacientes comparando uso de colírio de latanoprosta versus a SLT não encontrou diferença significativa na redução pressórica ao final de um ano. Logo, pode-se ver que a trabeculoplastia como PRIMEIRA OPÇÃO apresenta efeito pressórico tão eficaz quanto as melhores opções de medicações disponíveis no momento.

Tratamento Seguro: As complicações sérias são infrequentes com base em diversos trabalhos na literatura, principalmente na trabeculoplastia seletiva. A técnica adequada parece minimizar os riscos, e assim a ocorrência de efeitos colaterais séOlho Normal rios não seria um fator a contraindicar a trabeculoplastia como primeira opção.

DANOS DE ALTA PRESSÃO DO NERVO ÓPTICO

CANAL DE DRENAGEM BLOQUEADO MUITO LÍQUIDO NO OLHO. ISSO AUMENTA A PRESSÃO

Glaucoma

Melhores resultados quando realizada em pacientes com pio elevada, que não usam análogos de prostaglandina ou que usam poucas medicações tópicas: A maior parte dos estudos encontraram associação significativa entre a PIO basal e o percentual de redução pressórica após o laser. Quanto mais alta a pressão inicial, maior a queda. Ainda, quanto maior o nível de acometimento da malha trabecular nesses pacientes com glaucoma, menor o efeito. Assim, podemos inferir que quanto mais cedo indicarmos a trabeculoplastia, maiores as chances de sucesso.

as taxas de sucesso foram similares entre o primeiro tratamento e a repetição meses depois, sendo inclusive a duração do efeito do laser maior com o segundo tratamento. Ao considerarmos que lidamos com uma doença crônica, de caráter progressivo, a possibilidade de repetição do tratamento à laser seria mais um fator a favor da indicação da trabeculoplastia como primeira opção. Ainda, além da possibilidade de utilizar o laser como primeira opção de tratamento, ele também tem boa e grande indicação em pacientes que já estão em tratamento clínico e necessitam de uma redução adicional da pressão ou mesmo na tentativa de diminuir ou suspender o número de colírios hipotensores utilizados. Em conclusão, sabe-se que a maior parte dos pacientes glaucomatosos no Brasil apresenta glaucoma primário de ângulo aberto e por isso seria de antemão um bom candidato a trabeculoplastia seletiva no momento do diagnóstico. A técnica ainda é subutilizada no Brasil, mas é cada vez mais amplamente realizada nos Estados Unidos e países europeus pelas vantagens acima descritas.

Possibilidade de repetir o tratamento no caso da trabeculoplastia seletiva: Estudo recente de Avery e colaboradores mostrou que tanto as médias de redução pressórica quanto

DR. LUIS GUSTAVO BITELI

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• Formado em Medicina pela Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo; • Residência Médica em Oftalmologia na Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo; • Especialista em Glaucoma na Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo; • Ex-Orientador de Cirurgia de glaucoma e catarata na Universidade Federal de São Paulo; • Atuação em Diversos Processos e Cirurgias Antiglaucomatosas, com Trabeculectomia, Implantes de Drenagem (tubo), Iridotomia, Trabeculoplastia e Iridoplastia; • Título de Especialista em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO); • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia e da Associação for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO); • Autor de Vários Artigos Científicos Publicados em Revistas Internacionais Especializadas em Oftalmologia; • Revisor Científico de Revistas Internacionais como Journal of Glaucoma e European Journal of Ophthalmology; • Participação ativa em congressos nacionais e internacionais de oftalmologia geral e glaucoma.

PREVIDÊNCIA PRIVADA EM OBSERVAÇÃO A Previdência Privada é uma alternativa de investimento muito procurada pelos brasileiros, com o objetivo de complementação de renda e aposentadoria. Cuidado, é preciso conhecer bem esta aplicação para não perder tempo e dinheiro.

Valdir Ary Lino HÁ 2 TIPOS DISTINTOS DE PLANOS DE PREVIDÊNCIA: PGBL – Plano Gerador de Benefícios Livres - você pode abater até 12% de sua renda bruta na declaração de imposto de renda. Na hora do resgate, o imposto incidirá sobre o valor total resgatado (valor aplicado + rendimentos). VGBL – Vida Gerador de Benefícios Livres - você não pode abater do Imposto de Renda. No momento do resgate você pagará imposto apenas sobre os rendimentos obtidos. Qualquer que seja o plano escolhido, seu dinheiro estará aplicado em um fundo de investimentos sob a responsabilidade de uma companhia seguradora e a supervisão da Susep.

COMPOSIÇÃO DOS FUNDOS DE PREVIDÊNCIA PRIVADA A composição da carteira dos Fundos de Previdência Privada irá determinar sua rentabilidade. Há casos em que a rentabilidade é bem baixa, menor que o rendimento da poupança, podendo ser até negativa, enquanto outros apresentam um bom retorno.

ONDE APLICAR? A maioria dos investimentos em previdência privada são feitos através dos grandes bancos. Se por um lado isso facilita sua vida, tome cuidado, pois nem sempre eles vão lhe oferecer produtos com boa rentabilidade. Empresas especializadas em investimentos poderão lhe oferecer produtos com a mesma segurança e uma rentabilidade muito superior. Isto é fundamental pois fará toda a diferença no montante acumulado ao longo de vários anos.

PORTABILIDADE, A BOA NOTÍCIA A boa notícia é que você não está preso a nenhum plano de previdência. Hoje existe a portabilidade. Da mesma maneira que você pode trocar a operadora de seu celular, você pode trocar seu plano de previdência. Tudo de maneira muito fácil, rápida e segura.

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ANSIEDADE A DOENÇA DO SÉCULO Segundo o dicionário, ansiedade é definida por: 1 - Aflição, angústia, ânsia. 2 - Atitude emotiva concernente ao futuro e que se caracteriza por alternativas de medo e esperança; medo vago adquirido especialmente por generalização de estímulos. 3 - Desejo ardente ou veemente. 4 - Impaciência, insofrimento, sofreguidão. Na realidade, ter ansiedade é considerado normal. É uma reação do organismo a uma possível situação de perigo iminente. Quem nunca se sentiu assim às vésperas de uma entrevista de emprego, por exemplo? O problema é que, quando disparamos esse mecanismo do cérebro constantemente para “coisas bobas” ou inexistentes, ocorre o aparecimento de sintomas (inclusive físicos, como palpitações, falta de ar, tremores, formigamentos, náuseas, tonturas, sudorese, tensão muscular etc.), com prejuízos em nosso dia a dia. Isso pode gerar comportamentos de esquiva de si-

tuações, ou seja, o medo chega a ser paralisante. Em níveis intoleráveis à mente, pode haver o desencadeamento de transtornos de pânico, fobia social, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) ou transtorno obsessivo compulsivo (TOC). Uma analogia que facilita o entendimento é a de um recipiente embaixo de uma goteira: uma hora, está sujeito a transbordar. Necessitamos buscar “válvulas de escape” para que isso não aconteça. O caráter multifacetado dos sintomas do espectro da ansiedade faz com que a maioria dos pacientes procure unidades de emergência, cardiologista, pneumologista ou gastroenterologista. Uma avaliação clínica inicial das diferentes funções orgânicas é essencial, mas a hipótese do ponto de vista psiquiátrico sempre deve ser aventada desde o início. Nos dias atuais, os transtornos de ansiedade atingem cerca de 33% da população, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), e 4 em cada 10 brasileiros, de acordo com o Instituto de Pesquisa e Orientação da Mente (IPOM). “Estamos vivendo no automático, com pressa, grudados no celular,

irritados com o trânsito. Com menos tempo, estamos sempre preocupados se estamos fazendo tudo correto e, às vezes, nos culpamos, não conseguimos dormir.”, segundo Myriam Durante, em seu livro Ansiedade: Aprenda a Controlar sua Ansiedade e Viva Melhor. Para o tratamento, engana-se quem pensa apenas em medicamentos (em geral, antidepressivos e benzodiazepínicos, os famosos “calmantes”), que devem ser utilizados criteriosamente e com acompanhamento de um especialista. Estes são apenas um dos pilares que sustentam a recuperação e a manutenção da melhora ao longo da vida. É importante aliar-se, também, outros tipos de intervenções, tais como: psicoterapia (especialmente a cognitivo-comportamental, que coloca à prova os pensamentos causadores de angústia e promove tomadas de atitudes positivas), atividade física regular, técnicas de respiração e relaxamento, reeducação alimentar e, para as pessoas que têm espiritualidade, independentemente da vertente, exercitar a fé. Em resumo: adotar um estilo de vida saudável beneficia o corpo e a mente!

DRA. JULIANA CRISTINA GIACOMELLI - CRM/SP 145.311 • Psiquiatra Titulada pela Associação Brasileira de Psiquiatria • Especialização em Psiquiatria pelo Hospital Regional de Presidente Prudente • Graduada pela Faculdade de Medicina de Catanduva

Equilíbrio dos idosos TONTURAS - QUEDAS

O tratamento médico e as medidas preventivas de quedas trarão uma melhor qualidade de vida ao idoso, oferecendolhe maior segurança nas suas atividades diárias. A tontura é uma das principais queixas no consultório do médico otorrinolaringologista. Pode ocorrer em qualquer idade, porém sendo mais comum nos adultos e idosos O equilíbrio corporal é mantido por diversos orgãos e sistemas. Os principais sensores do sistema do equilíbrio estão no labirinto, olhos, músculos, ossos e articulações. O cerebelo também ajuda nessa tarefa. Tudo funciona com muita harmonia, como se fosse uma orquestra. O desequilíbrio (tontura) aparece quando as informações não são mandadas corretamente para o cérebro, ou quando o cérebro não consegue entendê-las como deveria. Significa que uma ou mais das estruturas responsáveis em mandar e receber informações estão alteradas ou estão em conflito. As doenças e o processo de envelhecimento muito contribuem para o desequilíbrio do idoso. A vertigem é um tipo frequente de tontura, a pessoa sente que as coisas giram ou ela gira. Os diferentes tipos

de tontura podem ocorrer em qualquer faixa etária, mas é nos idosos que elas são bem mais frequentes e preocupantes por causa das quedas. Nos ambulatórios de clínicas geriátricas, a incidência de tonturas atinge 81% a 90% .Pode ser uma simples sensação de desequilíbrio, impressão de queda, mudança de rumo, sensação de flutuação, vertigem. Cerca de 29% dos idosos caem ao menos uma vez por ano e 13% caem de forma recorrente. A lesão acidental é a sexta causa de mortalidade em pessoas idosas. A queda é responsável por 70% dessa mortalidade. As doenças que acometem os idosos podem ser fatores únicos das quedas ou fatores coadjuvantes das labirintopatias. Existem inúmeras patologias que podem ser citadas como causas da tontura, a exemplo temos: • Distúrbios metabólicos (a exemplo dos níveis elevados da glicose e gorduras no sangue); • Lesões no sistema nervoso central (exemplo AVC); • Doença no labirinto (a causa mais comum é a vertigem paroxística benigna - VPPB); • Distúrbios psiquiátricos, como a depressão e a ansiedade.

DR. FERNANDO HENRIQUE O. WEDEKIN

PREVENÇÃO Enquanto alguns fatores de risco para as quedas não podem ser mudados, como o envelhecimento, outros podem ser eliminados ou reduzidos por meio de orientações de prevenção a pacientes e familiares: • Estar ciente dos objetos e móveis existentes na casa e suas localizações; • Evitar escadas; • Eliminar objetos e móveis desnecessários; • Mover-se devagar; • Usar iluminação de orientação; • Evitar bebida alcóolica; • Evitar o uso de roupas folgadas e longas que possam enganchar em objetos ou móveis; • Eliminar tapetes que possam deslisar ou dobrar; • Estar atento aos animais domésticos, seus brinquedos e recipientes com água; • Colocar roupas ao fácil alcance, evitando bancos ou escadas; • Usar calçados bem adaptados aos pés. Evitar chinelos, pantufas, etc, pequenos ou folgados. Pode-se dizer que tanto o diagnóstico quanto o tratamento das tonturas é variado e individualizado, assim procurar um médico otorrinolaringologista é o primeiro passo a ser dado por quem tem queixa de tontura.

- CRM/SP 112602

OTORRINOLARINGOLOGIA - RQE: 29010 MEDICINA DO TRABALHO - RQE: 29386

• Graduado pela Faculdade de Medicina de Presidente Prudente - Unoeste. • Residência Médica em Otorrinolaringologia pela Irmandade de Misericórdia de Campinas CNRM/MEC • Membro Aspirante da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. • Pós Graduação em Medicina do Trabalho pela Universidade Estácio de Sá.

DR. FABRÍCIO TENO CASTILHO BRAGA - CRM/SP 84036 OFTALMOLOGIA | RQE 44614

• Formado e Especializado pela UNICAMP • Título de Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia • Membro das Sociedades Brasileira e Americana de Catarata e Cirurgia Refrativa • Ciências Básicas em Oftalmologia pela Stanford University - USA • Pai da Ana Luiza e Marido da Vanessa

(18) 3622 3555 - Rua Cristiano Olsen, 1189 - Araçatuba - SP www.visaooftalmologia.com.br

Futura

Farmácia e Laboratório de Manipulação A Futura Farmácia e Laboratório de Manipulação é uma farmácia completa. Oferecemos em um só lugar, todos os tipos de medicamentos, desde a linha de medicamentos industrializados, genéricos, medicamentos da Farmácia Popular (onde alguns medicamentos para pessoas com diabetes e hipertensão, acabam saindo de graça), até um completo e moderno laboratório de manipulação de fórmulas médicas, odontológicas, veterinárias, suplementos nutricionais e homeopatia.

Muitos já conhecem as vantagens de se usar um medicamento manipulado, pois ele é elaborado individualmente na fórmula e dosagem certa para cada paciente, permite associar vários medicamentos em uma única fórmula, facilitando o tratamento. Outra vantagem da manipulação é a possibilidade de oferecer medicamentos que não existem no mercado. Atendemos todas especialidades médicas, entre elas, a medicina esportiva, a medicina ortomolecular e a nutrologia, que conseguem hoje, através de suplementos manipulados, melhorar a performance esportiva de um atleta, complementar a dieta dos praticantes de atividade física e melhorar a qualidade de vida de pacientes que buscam uma vida mais saudável, fazendo assim com que o resultado desejado ( aumento de massa muscular, aumento de gasto calórico, uso de antioxidantes para prevenção de envelhecimento, diminuição de fadiga e cansaço muscular), seja alcançado mais rapidamente. Na área de Dermatologia, contamos com diversos ativos dermocosméticos responsáveis por tratar acnes, corrigir danos na pele causados pelo foto envelhecimento, repondo elementos perdidos, prevenindo e tratando rugas e sinais de expressão, melhorando a textura e firmeza da pele, ativos que favorecem a renovação celular, melhorando melasmas, e sinais de envelhecimento. Nossos profissionais são altamente capacitados, e nossos laboratórios possuem modernos equipamentos que nos permite elaborar cuidadosamente o que há de melhor no mercado para que o paciente alcance o seu objetivo com toda precisão, inovação e segurança necessária. Trabalhamos com as mais renomadas distribuidoras de insumos farmacêuticos, todas certificadas e monitoradas pela ANVISA, ANFARMAG, e outros órgãos de controle, atestando a qualidade de nossos produtos e garantindo a eficácia do seu tratamento. Nossos clientes são mais que simples consumidores finais, são pessoas em busca de soluções eficazes para garantir ou recuperar sua saúde, bem-estar físico ou mesmo emocional. Com essa percepção e somado a uma experiência de 16 anos em manipulação de fórmulas magistrais, somos a FUTURA, uma empresa preocupada em satisfazer nossos clientes e médicos , trazendo os melhores produtos, as recentes descobertas do mercado, tudo a um preço justo e sempre primando pelo bom atendimento e ética profissional. Cada pessoa é única e, na FUTURA, sua saúde é cuidada sob medida, atendendo necessidades específicas de cada paciente. Procure um médico de sua confiança e avie sua receita conosco, nossa preocupação é com a sua saúde.

DRA. MIRELA BORIN AWADALLAH RAMIRES

CRF/SP: 21.771

FARMACÊUTICA BIOQUÍMICA

• Pós-Graduada em Homeopatia; • Especialização em Manipulação de Fórmulas, Cosmetologia e Ortomolecular.

Potencializando

Resultados A consultoria B.B acredita que não existe distância quando se está disposto a ter resultados e mudança de vida, por isso utilizamos a comunicação online para ajudar nossos clientes a ter uma vida mais saudável e ter um novo estilo de vida. Somos uma consultoria multidisciplinar, onde buscamos os melhores profissionais para fazer parte de nosso time. Presidida pelo educador e Coach Samuel Borges, profissional renomado em sua área, com grandes casos de sucesso em seu currículo, contamos também com a Dra. Osterlaine Henriques Alves, atuando na área da Ortopedia e Traumatologia e Terapia Ortomolecular e a Nutricionista Gabriela Vasques. Possuímos também parcerias com fisioterapeutas e psicólogos, tudo isso para que nosso cliente tenha o melhor resultado possível. Nosso time também conta com as assessoras Vanessa e Isabele Radaeli, fazendo com que nosso atendimento seja sempre buscando a excelência em resultados. Como é possível ter o corpo em dia? Vivemos, hoje, uma era moderna, onde o estresse é o causador de várias doenças que estão virando “moda” em nossa população, tais elas como: Diabetes, Infarto, Obesidade, dentre várias outras que podemos aqui citar. As tarefas diárias em que atuamos, a falta de exercícios, a má alimentação, o sedentarismo, a falta de rotina e não ter boas horas de sono aceleram o envelhecimento. Para conseguir um corpo perfeito, é preciso entender que não basta apenas fazer atividades físicas, sejam elas em academias, parques ou ruas (caminhadas). Tudo tem um preço nesta vida e não seria diferente para se conquistar saúde e por tabela um excelente corpo. É importante entender que o corpo a mente sofrem estresse diários e para que a recuperação desse estresse seja perfeita, é necessária uma excelente alimentação balanceada juntamente com uma carga horária de sono de, no mínimo, 8 horas por noite. Para todos aqueles que já praticam alguma atividade física de forma disciplinada e correta, em pouco tempo já consegue notar uma melhora em seu corpo e mente, pois começa a liberação de vários hormônios, um deles o mais importante, chamando de beta-endorfina, fazendo com que a pessoa tenha aquela sensação de felicidade. O erro da maioria das pessoas está em não se alimentar após o treino, pensando da seguinte forma: “não vou comer agora, pois vou recuperar tudo o que perdi no treino”, Doce ilusão. O correto é fazer uma refeição balanceada, indicada pela Dra. Gabriela Vasques, pois mesmo depois do treino, seu metabolismo continua acelerado por mais 8 horas. Não se alimentar só trará danos ao seu corpo e mente. 32

Outro erro que encontramos constantemente em nossos clientes é o dogma de acharem que se alimentar antes de dormir irá contribuir para o ganho de gordura em seu corpo. A verdade é que isto está totalmente errado. É correto sim, se nos alimentarmos antes de dormir. É preciso apenas saber o que comer, como comer e quanto comer, para que durante seu sono a liberação e absorção seja gradual de substratos no organismo, fazendo assim com que ocorra uma recuperação total. Postura é sinônimo de elegância. Tenho recebido em meu escritório um número muito grande de pessoas que passam para uma avaliação com a postura totalmente errado (escoliose, hiperlordose, hipercifose, joelho valgo e membros com tamanhos diferentes) e que já tem uma vida de exercícios físicos ativa, porém com métodos que só pioram os problemas já existentes. Clientes que apresentam um quadro de problemas relacionado ao equilíbrio e postura estão proibidos de realizar atividades funcionais e crossfit. Em primeiro lugar, iremos melhorar sua postura realizando sessões de Pilates e Reeducação Postural Global - RPG. Para sabermos os principais erros de postura, é necessária uma avaliação radiológica com a medição das curvaturas bem como dos graus que elas possuem. Como exemplo, indivíduos que têm escoliose não podem realizar exercícios com peso sobre os ombros ou pulley frente. Seria a mesma coisa você bater com um martelo em um prego que já está torto. Como envelhecer sem ficar velho, doente e totalmente dependente dos outros? Tudo depende de atitudes que podemos tomar para evitar doenças e ter uma melhor qualidade de vida. Precisamos ter como objetivo viver mais e melhor e para que isso aconteça devemos não só acrescentar dias em nossas vidas, mas principalmente vida em nossos dias. Todos nós, ou pelo menos a maioria, vive em busca de superar-se dia a dia, buscando alguma maneira de viver melhor e com mais qualidade de vida. Buscamos uma maneira de alcançar a idade avançada sem sofrer com atitudes erradas nos dias passados. A maioria sabe que para termos uma qualidade de vida

duradoura, devemos sempre colocar como opção nos alimentarmos da melhor forma, com alimentos que irão nutrir de forma essencial nosso corpo e nossa mente. Devemos conciliar a alimentação regrada à prática de exercícios físicos, respeitando apenas nossas limitações. A maioria dos clientes que me procuram não sabe a diferença que faz uma excelente alimentação junto com um bom plano de treino. É com esse tipo de abordagem que procuro alertar meus clientes, que existem apenas dois caminhos a ser escolhido. Um levará a uma vida de disposição com corpo e mente sã. A outra levará àquela antiga e enfadonha vida de sedentarismo e má alimentação. Por que clientes consultoria B.B obtêm maiores resultados? Mesmo trabalhando com uma equipe multidisciplinar, sabemos que o ser humano precisa estar em constante motivação. Para isso, nossa equipe está focada em te ajudar, não apenas com palavras, mas sim, com ações de incentivo e conhecimento para que nosso cliente sempre atinja 100% de seus objetivos. Quando a dieta não obtém o resultado desejado, imediatamente modificamos para que o objetivo logo seja conquistado. A consultoria B.B entende que para uma maior absorção de resultados do atleta, modificar o treino e dieta, levando em consideração como ele passou o dia, ajuda numa maior obtenção de resultado. Por exemplo: como dormiu, estado de saúde naquele dia, parte psicológica, intercorrências durante o dia, como não evacuar, serão corrigidas naquele dia em questão de horas. Para todos aqueles que acompanham meu trabalho nas redes sociais, conseguem observar o sucesso de clientes com emagrecimento em pouco tempo, sem flacidez e o melhor, sem o aspecto de pessoa não saudável, pois conseguimos fazer com que ele compre nossa cultura de vida e, assim, ele acaba por entender sozinho que viver comendo o que não é necessário e desregradamente, fará muito mal ao seu próprio organismo e, isso, não o levará a lugar algum. O conhecimento muda o destino do ser humano e no que depender de mim, propagarei saúde e bem-estar aos quatro cantos. Vida longa e saudável!

SAMUEL BORGES

CREF 100169 G/SP COACH | IFBB

• GRADUADO EM EDUCAÇÃO FÍSICA – UNITOLEDO ARAÇATUBA; • GRADUANDO EM NUTRIÇÃO – UNITOLEDO ARAÇATUBA; • PÓS-GRADUAÇÃO BODY BUILDING COACH IFBB – INSTITUTO LA VERITÁ; • PROFESSOR DE CAPOEIRA; • PROFESSOR FAIXA PRETA DE KUNG FU.

Clínica Patrícia Bueno: 18 3644.2244 | 99114-6470 Av. São Francisco, 188

Araçatuba/SP: 18 3623.0736 Rua Rio de Janeiro, 11, Vila Mendonça 33

Sofrendo com dores de cabeça crônica? O tratamento pode ser com o dentista Já ouviu falar em DTM? A Disfunção Temporomandibular é o termo coletivo que abrange as desordens clínicas dos músculos mastigatórios, das ATMs - Articulações Temporomandibulares, suas desordens intra-articulares e estruturas associadas. Muitos pacientes adultos e crianças podem apresentar os sinais e sintomas desta disfunção, relatando principalmente dores musculares, limitação e desvio, além de ruídos articulares durante abertura e fechamento da boca. Podem ser incluídas ainda dores de cabeça, na nuca e no pescoço, e dores de ouvido. Dores constantes de cabeça, principalmente nas regiões temporais (laterais) e frontais, no pescoço abrangendo mais a região cervical posterior (nuca), na face e ouvidos que não têm causas aparentes, podem estar relacionadas à DTM. Para ser diagnosticado, é preciso fazer exames clínicos e radiográficos apropriados quando necessários. Possíveis causas: As DTMs podem ser desencadeadas por vários fatores interagindo conjuntamente, e raramente por um único fator isoladamente. • Hábitos funcionais mastigatórios alterados (mastigação unilateral - só de um lado, mastigação “travada”);

• H ábitos parafuncionais (sobrecargas repetitivas como o bruxismo e o apertamento dentário); • Traumatismos na face (pancadas, fraturas); • Anormalidades posturais da mandíbula (osso do queixo) em relação às outras estruturas faciais e cranianas; • Desordens do sono (principalmente o ronco e a apneia obstrutiva do sono); • Fatores psicoemocionais (estresse, ansiedade e depressão); • Fatores oclusais (dentes tortos e/ou ausência de dentes, próteses mal adaptadas, grandes lesões de cáries, problemas periodontais, etc.); • Dores profundas; • Fatores sistêmicos (artrites, artroses, osteoporoses). O sinal mais frequente nos casos de DTM é a presença de estalidos e/ou ruídos crepitantes em um ou em ambos os lados durante os movimentos mandibulares na mastigação, no bocejo ou simplesmente ao abrir e fechar a boca. Quando associado com dor e interferência durante a movimentação, o ruído grosseiro pode ser indício de envolvimento de componentes intra-articulares das ATMs, e/ou um estágio de transição para um distúrbio degenerativo. Sons articulares isoladamente não indicam necessariamente uma condição patológica, mas pode representar um indicio. Existe uma prevalência significantemente maior no sexo feminino, principalmente após os 25 anos de idade (de cada 10 pacientes com DTM, 9 são mulheres), muito provavelmente devido ao maior engajamento das mulheres no mercado de trabalho, somando-se a isso outras atividades como cuidar do lar, da família, além de serem muito mais emoção do que razão, o que geram fatores tensionais muito marcantes. Dentre as parafunções orais, o bruxismo (ranger ou apertar os dentes), tem sido o hábito mais associado à Disfunção Temporomandibular, seguido de hábitos como chupar dedo e chupeta, onicofagia (roer unha), interposição labial e deglutição atípica. A influência de fatores emocionais no sistema mastigatório tem sido explicada por induzir atividades parafuncionais, e por cau-

sar aumento da tensão muscular. Tratamentos: Por ter etiologia multifatorial, nos leva a uma filosofia de tratamento multidisciplinar, ou seja, além do cirurgião-dentista, pode existir a necessidade da intervenção de profissionais associados como fisioterapeutas, psicólogos, médicos, fonoaudiólogos, etc. Inicialmente, o tratamento consiste na associação de algumas modalidades tais como: • Dispositivos inter-oclusais, principalmente os aparelhos ortopédicos funcionais; • Correções dos problemas oclusais com ortopedia e/ou ortodontia; • Modificação de comportamento; • Fisioterapia específica; • Farmacoterapia; • Laserterapia; • Orientações ao paciente. O tratamento conservador passa pela orientação ao paciente para evitar movimentos exagerados e repetitivos da mandíbula, fisioterapia e massagem nas regiões envolvidas precedidas de aplicação de calor úmido (compressas quentes), relaxamento mental e prescrição de analgésicos, anti-inflamatórios e miorrelaxantes. A laserterapia associada, também tem demonstrado resultados significantes no alívio da sintomatologia. As técnicas ortopédicas funcionais, por trabalharem mudando a postura ou posição da mandíbula dentro de limites fisiológicos, altera imediatamente o comportamento muscular que se encontra disfuncionado, equilibrando esse sistema, e promove o alívio dos sintomas em um curto período de tempo, possibilitando assim, a complementação terapêutica que se fizer necessária para cada caso, de acordo com o seguro e correto diagnóstico. O paciente com DTM deve levar em consideração uma alimentação adequada, exercícios físicos e desenvolver o equilíbrio psico-emocional, além do tratamento de outros problemas de saúde, caso existam.

Informações mais detalhadas sobre o assunto você encontra no nosso site: www.vivavita.com.br

DR. ANTONIO FAGNANI FILHO CIRURGIÃO DENTISTA - CRO/SP 28.090

• Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares, Ortodontia e Odontologia do Sono.

Rua Cussy de Almeida Jr, 765-A - Centro - Araçatuba-SP 18 3622-3358 / 99672-3358 www.vivavita.com.br vivavitaa fagnani@vivavita.com.br VIVAVITA - Odontologia e Saúde

Para nós da Fácil Corretora de Seguros, o seu bem-estar e de sua família é fundamental! Representamos as maiores seguradoras desse mercado, como: Amil, Bradesco Saúde, Omint, Seguros Unimed, Sul América Saúde, onde oferecemos atendimento médico Hospitalar e Ambulatorial em todo Brasil, inclusive nos hospitais Sírio Libanês e Albert Einstein. Um serviço Premium e qualificado para quem se preocupa com a sua saúde e de sua família. OBS: Com exclusividade para Médicos, e Profissionais da Saúde, Clínicas e Laboratórios, temos ainda o Perda de Renda (SERIT) e o RC (Responsabilidade Civil) Você e sua família sempre protegidos! É FACIL! História: A Fácil Corretora de Seguros Ltda atua no mercado segurador há mais de 25 anos, sempre preocupada com a excelência nos serviços e atendimento a seus clientes. Oferecemos serviços e soluções em seguros que atendam a real necessidade de cada cliente. Com a gente, é sempre mais FÁCIL! Claudio Roberto Bruno Azevedo, graduado em Letras pela FUNEPE e MBA em Gestão e Marketing pela Fundação Getúlio Vargas (FGV), corretor de Seguros e empresário na área desde 1991. Além de possuir outras empresas, como construtora, porto de areia, incorporadora e loteadora.

Por isso, oferecemos aos profissionais de saúde e pessoas jurídicas em geral, uma importante modalidade de assistência médica. Trata-se do Seguro Saúde com cobertura em todo Brasil.

SERIT Modular Profissional liberal ou autônomo, com idade entre 14 e 65 anos, acrescente agora mesmo o SERIT Modular ao seu seguro e fiquem tranquilos quanto às possíveis preocupações em caso de afastamento total, contínuo e temporário da ocupação, com variações de renda, acidentes ou até doenças. O seguro SERIT Modular (Seguro de Renda por Incapacidade Temporária) é um seguro de renda pensado para profissionais liberais e autônomos. Em caso de interrupção da atividade profissional por acidente ou doença, o segurado recebe a quantia contratada, depositada em sua conta enquanto se recupera. RCP Individual Diagnósticos, procedimentos, receituários. Essas são apenas algumas das situações que podem acarretar a responsabilização do profissional de saúde. A Seguros Unimed, em parceria com a Fácil Corretora, garantem a você a proteção e a tranquilidade necessárias para o bom exercício de sua atividade profissional. Somente uma seguradora que conhece o dia a dia dos profissionais de saúde, poderia desenvolver um produto do tamanho da sua responsabilidade.

CLAUDIO ROBERTO BRUNO AZEVEDO • Graduado em Letras pela FUNEPE; • MBA em Gestão e Marketing pela Fundação Getúlio Vargas (FGV); • Corretor de Seguros; • Empresário na Área desde 1991; • Possui outras empresas como construtora, porto de areia, incorporadora e loteadora.

Rinoplastia CIRURGIA ESTÉTICA E FUNCIONAL

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A recuperação do paciente normalmente é confortável, apenas com pequeno curativo em região nasal.

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Foi apenas no final do século passado que a rinoplastia passou a ter um sentido eminentemente estético. Hoje, é uma das cirurgias plásticas mais realizadas no Brasil, inclusive em pessoas jovens (pode ser realizada a partir dos 15 anos de idade). O procedimento é individualizado para cada paciente, buscando um rosto harmônico, combinando proporções de acordo com a face e etnia do paciente. Pode ser feito com anestesia local e sedação ou anestesia geral. As técnicas cirúrgicas são de níveis avançados e exigem do cirurgião dedicação e atualização constante para melhores resultados, aliando estética e, acima de tudo, sua perfeita funcionalidade. A alta hospitalar é feita no mesmo dia da realização da cirurgia. No pós-operatório imediato pode ocorrer obstrução nasal e sangramentos de leve intensidade. Equimoses (manchas arroxeadas) próximas aos olhos podem surgir e, enquanto elas persistirem, deve-se evitar exposição solar. Os temidos tampões nasais não são usados atualmente. O resultado final da cirurgia é avaliado em torno do 6-12 meses após a cirurgia, período em que ocorre toda a cicatrização dos tecidos nasais e regressão do edema (inchaço) da região nasal. A recuperação do paciente normalmente é confortável, apenas com pequeno curativo em região nasal. Dessa forma, a rinoplastia desempenha fator importante de auxílio às pessoas que se encontram insatisfeitas com seus traços faciais, ou necessitando de uma melhora na função nasal/respiratória.

DR. ANDERSON F. M. CORRÊA - CRM/SP 144.601 OTORRINOLARINGOLOGISTA - RQE: 49505

• Especialista em Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial • Exames - Vídeonasofibroscopia e Vídeolaringoscopia • Atendimento Adulto e Infantil - Clínico e Cirúrgico

Aleitamento Materno:

Enfoque Odontológico Além de influenciar o bom desenvolvimento ósseo da face e a correta dentição, o aleitamento materno oferece inúmeros benefícios para o crescimento e a saúde geral do bebê. A amamentação é de fundamental importância para a saúde bucal e geral dos bebês. Nada a substitui em qualidade e como estímulo de desenvolvimento. O leite materno representa uma fonte única de nutrição e proteção, perfeitamente equilibrado às necessidades dos lactentes. Previne infecções e alergias, doenças crônicas como obesidade, diabetes e hipertensão arterial, estimula o desenvolvimento da imunidade e do sistema digestivo e neurológico, além de fortalecer os laços afetivos. Crianças amamentadas apresentam maior QI, maior escolaridade e maior renda na vida adulta. Também beneficia a saúde da mulher, favorecendo a recuperação pós-parto, espaçando as gestações (quando praticado em livre demanda), prevenindo doenças e diminuindo o risco de câncer, como por exemplo, o de câncer de mama. Além disso, impacta positivamente sobre o meio ambiente (pois não gera lixo); sobre a economia (reduzindo os gastos da família e os gastos sociais em saúde pública); e como fator de prevenção à violência. Quanto maior o tempo de amamentação, maiores os benefícios. A Organização Mundial de Saúde (OMS)

recomenda que as mães amamentem exclusivamente com leite materno até os seis meses de idade e continuem a oferecê-lo junto a outros alimentos até os dois anos de idade ou mais. O aleitamento materno promove estímulos fisiológicos que contribuem para o crescimento e desenvolvimento orofacial. Durante a mamada, o complexo formado pela aréola e mamilo se adapta perfeitamente à cavidade bucal do bebê, enquanto são realizados movimentos de sucção com a língua e outros músculos em conjunto com a mandíbula. Assim, o leite é ordenhado, a sua produção estimulada ao mesmo tempo em que as estruturas recebem o estímulo necessário para crescerem e se alinharem, amadurecendo corretamente as funções da respiração, deglutição, fala e mastigação. Isso tudo se traduz em har-

monia estética, oclusal e funcional, garantindo saúde e qualidade de vida. Outro benefício importante para os dentes é a prevenção contra cáries dentárias. O aleitamento materno promove equilíbrio biológico, favorecendo o desenvolvimento de uma microbiota oral compatível com saúde. Tanto é que bebês em aleitamento materno exclusivo não precisam higienizar a boca após as mamadas, a fim de preservar os fatores imunológicos protetores que o leite materno deixa sobre a mucosa bucal. A amamentação nem sempre é fácil, pois mais do que um ato biológico e natural, acaba sendo psicológica e socioculturalmente determinada. Por isso, a rede de apoio é fundamental. Procure investir em cursos de preparação para amamentar desde a gestação, participar de grupo de mães com experiências positivas e se cercar de profissionais que acreditem e apóiem o aleitamento materno, com empatia e respeito pelas escolhas de cada mãe e/ou família. Na Vivavita Odontologia e Saúde, você encontra profissionais Amigos da Amamentação e Serviço de Aconselhamento Personalizado, para todas as fases da Amamentação, desde o seu estabelecimento, métodos complementares, laserterapia para tratamento de fissuras e mastites, introdução alimentar, volta ao trabalho, situações especiais e desmame. Amamentar é uma experiência única para a mãe e um presente para o bebê por toda a vida!

DRA. ANDRÉIA STANKIEWICZ CIRURGIÃ DENTISTA - CRO/SP 93816 • Especialista em Odontopediatria Materno-Infantil, Ortopedia Funcional dos Maxilares e Aleitamento Materno.

18 3622-3358 / 99672-3358 | Rua Cussy de Almeida Jr, 765-A - Centro - Araçatuba/SP www.vivavita.com.br

vivavitaa

andreia@vivavita.com.br

VIVAVITA - Odontologia e Saúde

Ansiedade Vivemos atualmente uma epidemia de casos de ansiedade. O ritmo frenético de vida, aliado à predisposição individual, resulta em uma parcela significativa da população com sintomas ansiosos e perda de qualidade de vida. Esse aumento da incidência é causado, em grande parte, pelo bombardeio de informações a que somos expostos e o alto grau de cobrança individual (emprego, família, sociedade, etc…). A ansiedade é uma resposta fisiológica a um evento que está prestes a ocorrer. É uma reação adrenérgica (mediada pela adrenalina) que antecede o estresse. A ansiedade é comum, antecedendo eventos que fogem da nossa rotina (uma festa, um encontro, uma viagem, semana de provas, entrevista de empregos, etc…) é uma resposta, na maioria das vezes, benéfica para o organismo. Pinta com cores vivas os eventos que se destacam na nossa vida, levam o foco atencional para as prioridades daquele momento. Pode-se tornar doença quando o limiar para seu desencadeamento é reduzido. O paciente pode sentir que algo está prestes a ocorrer mesmo na ausência de qualquer motivo para tal. A ansiedade patológica faz com o paciente antecipe a preocupação com determinada ocorrência, sofrendo mais do que o necessário. O paciente ansioso está sempre tenso, preocupado, sofrendo por antecipação, perdendo o foco no presente e a opor-

tunidade de viver o momento. Pela sobrecarga mental do ritmo de suas preocupações, ele acaba não focando e não memorizando eventos importantes do dia a dia, baixando seu rendimento nos estudos e no trabalho. Fisicamente, a ansiedade também é notável. O paciente fala rápido, às vezes, atropela as próprias palavras, pode apresentar batedeira no peito, suor frio, pupilas dilatadas, assumindo a face da manifestação mais dramática da ansiedade: a crise de pânico. A ansiedade gera queixas de memória, insônia, irritabilidade, impulsividade. Tudo pelo aumento da adrenalina basal, deixando o paciente à flor da pele. O paciente ansioso gera uma atmosfera ao seu redor de ansiedade, como se contagiasse o ambiente e as pessoas que os cercam. A medida do aceitável é, por vezes difícil de sinalizar. Pacientes levemente ansiosos podem ser bastante agradáveis socialmente e bastante produtivos em alguns ambientes de trabalho, como quando a proatividade, a criatividade as relações humanas são valorizadas. Por isso, cada caso é um caso. Outro ponto é a relação com a alimentação. Pacientes ansiosos podem ter disfunção alimentares, engordando por busca frenética a alimentos calóricos (classicamente o chocolate – que reduz a ansiedade e ativam o sistema de recompensa cerebral) ou

DRA. EDNA OLIVEIRA AGUIAR

mesmo emagrecendo, por alimentação hipocalórica e excesso de atividade física e mental. Podemos tratar da ansiedade por meio de uma avaliação cuidadosa de seus determinantes (ritmo de vida, contexto social, educacional e de trabalho), além de mudança de hábitos de vida. E, outro meio também muito eficaz de se tratar a ansiedade, é através da terapia cognitiva comportamental, pois, durante a psicoterapia, a pessoa vai entender melhor como a ansiedade funciona e aprender modos de administrá-la. A psicoterapia vai enfocar tanto as causas, como os sintomas da ansiedade, agindo sobre ambos. Com a ajuda atenta do psicólogo, a pessoa vai aprendendo a diminuir sua ansiedade, descobrindo novos modos de enfrentar as dificuldades e modificando as crenças que estão por trás dela. O psicólogo vai procurar junto com a pessoa quais os pensamentos negativos que a levam a sentir ansiedade e buscar mudar esses pensamentos e os comportamentos que estão ligados a eles.

PSICÓLOGA - CRP 06/70209

• Graduação em Psicologia na Universidade do Sagrado Coração; • Pós-Graduação em Terapia Cognitiva TCC pelo Instituto de Terapia ITC São Paulo; • Pós-Graduação LATO SENSU em Educação Especial - Autismo e Síndrome de Down - Faculdade Internacional de Curitiba; • Especialização em Psicopedagogia; • Graduanda em Neuropsicologia Centro Sul Brasileiro de Pesquisa Extensão e Pós-Graduação.

(14) 99798 4843 | 3010 3142 edna.ap.aguiar@hotmail.com www.ednapsico.com | facebook.com/ednapsicobauru Edna O. Aquiar Pisicóloga

CRP: 06/70209

Treino de Força uma atividade para todos

O treinamento de força é, sem dúvida, um dos estímulos mais potentes para promover saúde e qualidade de vida, também conhecido como treinamento resistente ou musculação, tem como objetivo o aumento da massa muscular, e como o nome já diz força e resistência. Pode ser realizado com o peso corporal, elásticos, pesos livres e máquinas.

A prescrição e o planejamento requerem a integração de diversas áreas como: anatomia, fisiologia, biomecânica, cinesiologia entre muitas outras. Essa integração é essencial para o sucesso do programa de treinamento. É importante observar alguns princípios gerais que regem a prescrição do treinamento de força, como sobrecarga, volume, intensidade, frequência de treinamento, e o mais importante, a individualidade biológica. Cada pessoa é um ser único, com limitações e potenciais diferentes, sendo fundamental a prescrição de exercícios de forma individualizada e supervisionada. O treinamento de força é indicado para todas faixas etárias, de crianças a idosos. Durante muito tempo, acreditava-se que crianças não poderiam treinar força com a ideia, que atrapalharia o crescimento e desenvolvimento. Hoje, sabemos que benefícios são inúmeros como aumento da densidade óssea, melhora da aptidão cardiorrespiratória, melhora nas habilidades motoras, melhora da postura, modificações na composição corporal com diminuição do percentual de gordura e aumento da massa magra, e também a diminuição de lesões em atividades recreativas. Outro grupo beneficiado são os idosos, que por meio do treinamento mantém ou recuperam sua auto-

nomia nas atividades diárias. Entre outros benefícios podemos destacar a melhora do equilíbrio, melhora da flexibilidade articular e da força muscular, diminuindo a ocorrência de quedas, prevenção e amenização da sarcopenia e osteopenia, melhora dos sintomas da menopausa nas mulheres, diminuição do declínio cognitivo, diminuição de lesões cerebrais que levam ao mal de Alzheimer e mal de Parkinson. O treinamento de força minimiza os efeitos prejudiciais do envelhecimento tanto para prevenir ou para colaborar no tratamento de doenças relacionadas à idade. Segundo um estudo recentemente publicado no American Journal of Medicine, quanto maior for a massa muscular, menor é o risco de morte. Uma boa qualidade de vida depende de uma série de fatores, mas o treinamento de força pode e deve ser incluído em qualquer estágio da vida como forma de elevar os padrões de qualidade de sua vida, tratando e prevenindo a obesidade que segundo a OMS é o maior problema de saúde da população mundial, em decorrência das doenças relacionadas a ela. Em caso de grupos especiais, é necessário a autorização de um médico. Toda atividade física deve ser acompanhada de um educador físico formado e capacitado.

ELIENAI GARCEZ - PERSONAL TRAINER

- CREF.: 104816-G/SP

• Formada em Educação Física e Pós-Graduada em Fisiologia e Performance do Exercício Físico pela Unitoledo.

18 99686.4748 52

PREVENINDO E TRATANDO

OS SINAIS DO ENVELHECIMENTO: PREENCHEDORES As queixas mais comuns no consultório de dermatologia são relacionadas aos sinais do envelhecimento. Com a idade, a pele perde parte de suas fibras colágenas e elásticas, tornando-se flácida, enrugada, sem brilho e maciez. Os tecidos profundos também sofrem com esse processo. Com a ação da gravidade e o passar dos anos, a gordura da face desce e muda o formato do rosto. Na juventude, a “maçã do rosto”, chamada de região malar, é volumosa e iluminada, a região inferior dos olhos é bem preenchida e o contorno mandibular, definido. Assim, a face tem um formato de triângulo com o ápice para baixo. Já na face envelhecida é possível notar uma queda dos tecidos faciais. Com o deslocamento da gordura malar, a região inferior dos olhos perde volume, forma-se o sulco nasolabial conhecido como “bigode chinês” e a região da mandíbula perde sua definição. Os sinais da idade, como flacidez da pele, linhas de expressão, perda de volume no rosto e nas mãos, que tanto incomodam a maioria dos pacientes, hoje podem ser tratados de forma segura e com ótimos resultados.

O que é preenchimento? O preenchimento é um dos tratamentos mais realizados atualmente e consiste na injeção de substâncias dentro da pele ou logo abaixo dela, elevando-a, diminuindo a sua profundidade e dando volume. Existem vários tipos de preenchedores cutâneos, e a escolha do ideal a ser usado é feita considerando-se o tipo de pele, o local a ser tratado e a profundidade. O mais utilizado é o ácido hialurônico, uma molécula complexa de açúcar que está presente em 54

todos os órgãos humanos, principalmente na pele, onde é responsável por dar volume à mesma. Ele é biocompatível, biodegradável e têm alto poder de preenchimento, pois retém moléculas de água à sua volta, produzindo volume no local tratado.

Novidades no tratamento

Quais são as indicações de preenchimento?

Pescoço, colo e dorso das mãos

A técnica de preenchimento cutâneo é usada principalmente nas seguintes correções: sulco nasolabial, conhecido como “bigode chinês”, “linhas de marionete” (continuação do sulco nasolabial, abaixo da boca); aumento e contorno dos lábios; correção de olheiras, lobo de orelhas e reposição de volume facial e do dorso das mãos.

Como é feita a aplicação? O preenchimento é um procedimento feito em consultório, de forma rápida e segura. É realizada uma anestesia apenas no local a ser tratado (algumas áreas, como o sulcos nasogeniano, podem ser anestesiadas com pomada). O efeito do procedimento dura em média de 12 a 14 meses, podendo variar de pessoa para pessoa.

A principal novidade no tratamento da face são os MD CodesTM, uma série de pontos criados para orientar a aplicação dos preenchedores de maneira precisa, levando a um resultado muito mais harmônico e natural.

Além da face, existem outras áreas importantes, que “entregam” a idade se não forem tratadas: o pescoço, o colo e o dorso das mãos. Para tratar as linhas do pescoço e do colo, utilizamos os Skin Boosters®, que proporcionam hidratação intensa, amenizando as rugas e melhorando a textura. Já as mãos costumam perder o volume ao longo dos anos, com diminuição da musculatura e afinamento da pele, tornando fácil enxergar os tendões e ossos, processo que chamamos de “cadaverização”. Isso pode ser corrigido através da aplicação de hidroxiapatita de cálcio, um tipo de preenchedor que, além de dar volume, também estimula muito a formação de colágeno pela pele.

DRA. VANESSA MELLO TONOLLI - DERMATOLOGISTA - CRM/SP 145.401 - RQE 47620 • Dermatologista Formada pela Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP; • Especialista em Cosmiatria pela Faculdade de Medicina do ABC - FCMABC; • Preceptora da Residência Médica em Dermatologia do Instituto Lauro de Souza Lima – ILSL; • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD.

Alerta sobre uso de antibióticos em Infecção de Vias Aéreas Superiores (IVAS) Desde que a penicilina, o primeiro antibiótico, foi descoberta em 1928 por Alexandre Fleming e disponível como medicamento seguro desde 1941, a resistência adquirida pelas bactérias se tornou uma questão muito preocupante para a saúde publica, devido ao seu uso abusivo nas queixas mais banais. Além da resistência, devemos observar o tempo longo entre a descoberta e a efetiva utilização do medicamento, na penicilina foi de 13 anos. Este tempo entre a descoberta em laboratório de fármaco com possíveis propriedades antimicrobianas se deve aos vários estudos in-vitro e in-vivo necessários para liberação do uso em humanos. Só assim é validado por agência de saúde pública dos países, para ser usado em larga escala com medicamento seguro. Notem o tempo, o esforço demandado e o custo para se ter um antibiótico eficaz e seguro, dificultando assim o acesso às drogas mais modernas que possam combater bactérias resistentes. Estes medicamentos, que salvam vidas evitando e curando infecções bacterianas, têm importância relevante na melhoria da qualidade de vida e longevidade das populações. Mas seu uso inadequado pode trazer graves transtornos à saúde (tais como alergias, diarreias, etc. e se supõem que o uso desses medicamentos com frequência ao longo da vida pode estar associado a doenças inflamatórias crônicas e a algumas neoplasias) ao invés de melhorá-la, e também causam aumento de custo no tratamento médico problemas relevantes para os pacientes.

O uso indiscriminado dos antibióticos favorece o desenvolvimento de resistência bacteriana, tornando esses medicamentos inúteis e criando bactérias altamente resistentes aos fármacos disponíveis (super bactérias), problema para toda população e um grande dilema de saúde publica. Esta situação fez com que o Ministério da Saúde emitisse norma proibindo sua venda sem receita médica e determinando que para uso de antibióticos seja obrigatória a prescrição exclusiva do médico. Por esses problemas os antibióticos devem ter uma base racional de utilização levando em conta fatores como seu mecanismo de ação, farmacocinética, interação medicamentosa e toxicidade. Assim o medico é o profissional que deve prescrever e orientar seu uso. Mas, o que vemos hoje é o uso corriqueiro e indiscriminado de antibióticos prescrito por conta própria, por amigos, parentes, pela farmácia, devido a qualquer mal-estar leve que temos, sendo assim, na maioria das vezes, o seu uso ser desnecessários. Neste cenário, é de saber popular que a grande maioria das infecções do trato respiratório superior –IVAS – “Gripes” (cavidade nasal – faringe – laringe) são de origem viral e sua medicação deve ser sintomática, o uso do antibiótico só será necessário para uma pequena porcentagem de casos de infecção causada por bactérias, só assim esses medicamentos são úteis. Com este contexto crítico de nível mundial em quem a resistência crescente das bactérias que expõe a saúde de todos e em que o custo dos medicamentos está cada vez maior, limitando sua compra, necessitamos de mudanças, esta envolvam os pacientes, os médicos, os farmacêuticos, os agentes públicos que todos devam ser responsáveis pelo uso racional dos antimicrobianos.

DR. MAURÍCIO ROBERTO ANHESINI

Leitura recomendada: Essack S1, Pignatari AC. A framework for the non-antibiotic management of upper respiratory tract infections: towards a global change in antibiotic resistance. Int J Clin Pract Suppl. 2013 Nov;(180):4-9. doi: 10.1111/ ijcp.12335. National Institute for Health and Clinical Excellence - NICE Clinical Guidelines, No. 69 Respiratory Tract Infections - Antibiotic Prescribing. Prescribing of Antibiotics for Self-Limiting Respiratory Tract Infections in Adults and Children in Primary Care; 2008 Editorial - Brazilian Journal of Otorhinolaryngology May - June 2016 Vol. 82. Num. 3. Pages 251370.

CRM/PR 38434

OTORRINOLARINGOLOGIA - RQE: 46004

• Graduado pela Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP; • Residência Médica no Departamento de Otorrino da Faculdade de Medicina de Butucatu - UNESP. CNRM/MC; • Titulo de Especialista da AMB / SBORL; • Membro da Associação Brasileira de ORL - CCF.

/widexaracatuba 18 3608.7605 | 18 99140.2371 Rua Tiradentes, 431, Araรงatuba/SP

Em entrevista para a Revista Saúde, o oftalmologista Dr. Thiago Pardo Pizarro explica como a atenção despendida durante a consulta com o paciente e na análise de exames é fundamental para a precisão na identificação de doenças.

O paciente que vai até um médico, geralmente, é porque já possui algum sintoma de alguma doença e procura, por meio da consulta, obter um diagnóstico preciso e saber qual o tratamento indicado. Porém, nem sempre essa receita de bolo sai exatamente igual, e o paciente acaba ficando frustrado ou a doença sem solução. Hoje, a consulta e os exames são a principal forma de entender o que acontece com o paciente e fazer o diagnóstico. Mas como acertar? E como saber se o médico está certo?

Revista Saúde: Dr. Thiago, sabemos que hoje muito se fala em fazer consulta de rotina. As pessoas estão se preocupando mais com a saúde?

Revista Saúde: Exatamente. A consulta de rotina é, hoje, o principal meio para o diagnóstico de doenças em estágio inicial?

Dr. Thiago Pizarro: Com o aumento da presença digital, ou seja, tudo as pessoas procuram na internet, ficou mais fácil, muitas vezes, entender alguns sintomas que, às vezes, a pessoa pensava que não era nada, mas que quando pesquisa, acaba identificando uma doença mais grave. E aí ela corre para o médico.

Dr. Thiago Pizarro: Sim. Ao realizar uma consulta quando não se tem nada, assim como os exames, pode ser que durante a avaliação clínica e a análise dos resultados se descubra algo que ainda é assintomático. Isso colabora para a cura de muitas doenças em estágio inicial, evitando até mesmo complicações, como transplante.

E também a disseminação de notícias é muito maior e a pessoa fica com medo de ter alguma enfermidade.

Revista Saúde: Quais são os fatores essenciais durante a consulta para aumentar essa taxa de assertividade?

Outro fator que tem colaborado significativamente é o desejo de se viver mais, então as pessoas buscam estar em dia com os exames médicos para evitar problemas de saúde futuros. Essa conscientização da necessidade de se prevenir tem ajudado no diagnóstico precoce de doenças.

Dr. Thiago Pizarro: Muitos pacientes se queixam que, às vezes, vão ao médico e são atendidos em cinco minutos. O ideal é conversar com o paciente, entender seu dia a dia, saber seus hábitos, histórico familiar, pois muito disso pode influenciar o diagnóstico.

A consulta é a principal forma de se ter mais precisão na identificação da doença e das causas dela, uma vez que você conhece o paciente através dessa avaliação. E, claro, aliado a exames com tecnologia de alto desempenho. Revista Saúde: De que forma essa tecnologia influencia a tomada de decisão? Dr. Thiago Pizarro: A medicina também evolui; a todo momento novos tratamentos, técnicas e equipamentos estão surgindo, e é preciso acompanhar essa evolução. As tecnologias novas têm melhor desempenho na precisão de realização de exames, fornecendo ao oftalmologista informações mais exatas, proporcionando ao especialista mais segurança na análise dos dados que são fundamentais para a determinação do tratamento correto. Revista Saúde: Tudo isso depende muito do perfil do profissional também, não?! Dr. Thiago Pizarro: Veja você, é importante estar sempre atualizado, fazendo cursos, participando de congressos, investindo em novos equipamentos. Somente o que você aprende na residência ou na prática quando não se tem esse “a mais” é muito pouco diante de tantas possibilidades que são oferecidas pelo mercado. Profissionais atualizados e que oferecem consultas humanizadas aliadas a tecnologias de alto desempenho são hoje os profissionais que possuem maior assertividade no diagnóstico de doenças, desde as

mais simples até as de maior complexidade. Revista Saúde: Mas o que é essa consulta humanizada que tanto se fala? Dr. Thiago Pizarro: Na Medicina Humanizada, a proposta é entender o paciente como um todo, sem que a conversa se restrinja em o médico perguntar quais são os sintomas do doente, pedir exames e receitar medicamentos. Saber como ele vive e convive é importante para entender o quadro geral, pois muita coisa que às vezes parece banal pode ser a causa da doença. Assim, as consultas são mais longas, com mais atenção despendida ao paciente. É uma relação de confiança para que também o paciente se sinta seguro em abrir sua vida e ouvir o que o médico tem a dizer. Revista Saúde: E qual é o resultado disso? Dr. Thiago Pizarro: Principalmente o aumento da taxa de acerto no diagnóstico de doenças e indicação de tratamentos adequados a cada paciente de forma individualizada. Hoje, esse atendimento humanizado e personalizado faz com que cada pessoa receba o tratamento mais adequado ao seu caso, que é estudado minuciosamente. É claro que recorrer a um especialista com experiência faz a diferença, mas essa individualização do diagnóstico é essencial para que o paciente tenha uma chance de cura maior e tenha uma visão plena e com qualidade por mais tempo.

DR. THIAGO PARDO PIZARRO

Dr. Thiago Pardo Pizarro é oftalmologista, especialista pela Sociedade Brasileira de Oftalmologia. Atende nas cidades de Catanduva, Rio Preto e Birigui, mas realiza cirurgias por todo o país. Também ministra cursos na área e participa constantemente de congressos. Ele foi entrevistado pela jornalista Daniela Martins, em seu consultório, no dia 18 de maio.

CRM/SP 122433

OFTALMOLOGIA | RQE 41199

• Especialização em Cirurgia de Catarata, Córnea e Refrativa; • Diretor da Residência Médica IELAR; • Aperfeiçoamento em Cirurgias para Eliminar os Óculos; • Membro da Sociedade Brasileira de Oftalmologia; • Membro da Academia Americana de Oftalmologia; • Membro da Sociedade Americana de Cirurgia Refrativa e de Catarata.

Microfisioterapia “Corpo e mente em perfeita harmonia” rapeutas e osteopatas Daniel Grosjean e Patrice Benini. Seu embasamento teórico iniciou pelos estudos da embriologia, filogênese e ontogênese. Com essas informações, desenvolveram mapas corporais específicos e gestos manuais suaves (micropalpação) que permitem identificar a causa primária de uma doença ou disfunção, promovendo o equilíbrio e manutenção da saúde. A Abordagem Manual é realizada seletivamente por camadas específicas do corpo.

A Microfisioterapia é uma técnica de terapia manual que consiste em identificar a causa primária de uma doença ou sintoma e estimular a autocura do organismo, para que o corpo reconheça o agressor (antígeno) e inicie o processo de eliminação. Essa agressão primária deixou traços (cicatrizes) que atrapalham o funcionamento das células, esses traços ficaram guardados na memória do tecido, por uma deficiência do sistema imunológico que não conseguiu eliminar o agressor. Em 1983, foi desenvolvida na França a técnica de Terapia Manual, pelos fisiote-

Por que a Microfisioterapia pode me ajudar? Diariamente, o nosso corpo luta contra agressões de todas as naturezas e diferentes intensidades, provindo do exterior (micróbios, toxinas, choques físicos ou emocionais) ou o interior (fraqueza de um órgão, cansaço, problemas existenciais). Geralmente, o nosso organismo autocorrige-se em silêncio sem que seja percebido. Contudo, se as infrações não forem identificadas, não reconhecidas ou muito fortes, o corpo não pode reagir de forma eficaz: a agressão deixa então uma espécie “cicatriz” nos tecidos, uma memória do acontecimento. A Microfisioterapia vai ajudar na eliminação natural dessas memórias que enfraquecem o nosso organismo. Quando liberado o obstáculo, o corpo vai então poder reencontrar as capacidades que perdeu, às vezes, mesmo após anos.

THIAGO PAGANOTTI

Indicações • Dores Crônicas; • Alergias; • Enxaquecas; • Distúrbios Hormonais; • Ansiedade; • Distúrbios de sono; • Fobias; • Falta de atenção e concentração; • Depressão; • Fibromialgia; • Problemas Urogenitais; • Hiperatividade; • Distúrbios em Crianças e recém nascidos; • Prevenção de Doenças.

CREFITO-3/ 105569-F

FISIOTERAPEUTA

• Graduado pela Fundação Municipal de Educação e Cultura de Santa Fé do Sul/SP - FUNEC; • Formação em Osteopatia - Instituto Docusse de Osteopatia e Terapia Manual; • Formação em Terapia CranioSacral - The Upledger Institute; • Formação em Liberação SomatoEmocional - The Upledger Institute; • Formação Básica em PSYCH-K®; • Formação em Leitura Biológica - ETMP; • Formação em Microfisioterapia.

Rua Senador Assis Chateaubriand, 573, Alto da Saudade - Araçatuba/SP Telefone: 18 3608.1289 | 18 99751.1400 E-mail: paganottitcs@gmail.com | www.thiagopaganotti.com.br

A importância do Prontuário Médico como meio de defesa Nos últimos anos, as ações judiciais aumentaram significativamente, visando responsabilizar os médicos, assim, necessário se faz tecer algumas considerações acerca do prontuário médico, essencial instrumento de prova na defesa destes profissionais. Cumpre informar que o prontuário médico é considerado o principal documento constituinte de provas judiciais, sendo que o seu teor pode tanto negar a responsabilidade do médico sobre o fato e provar que os cuidados e diagnóstico prescritos ao paciente foram adequados, como até mesmo demonstrar que houve negligência, imprudência ou imperícia por parte do profissional médico. Assim, o prontuário médico é considerado o conjunto de documentos padronizados e ordenados, onde devem ser registrados todos os cuidados profissionais, de médicos e paramédicos, prestados aos pacientes em um hospital ou consultório médico. É também, o documento depositário do segredo médico do paciente, sendo constituído por: • Ficha clínica com as seções: identificação, anamnese (queixas, antecedentes, história mórbida pregressa e história da doença atual), exame físico, hipótese(s) diagnóstica(s) e plano terapêutico; • Exames complementares: laboratoriais, exames anatomopatológicos, exames radiológicos, ultrassonográficos, etc.; • Folha de evolução clínica e pedido de parecer; • Folha de prescrição médica, que no prontuário em uso está logo após o quadro TPR (temperatura, pulso, respiração), podendo conter relatório de enfermagem ou este ser feito em folha separada; • Resumo de alta / óbito.

Vale dizer, de início que, a Resolução do Conselho Federal de Medicina n° 2.056/2013 determina que “considerando que o prontuário médico deve conter os dados clínicos necessários para a boa condução do caso, sendo preenchido, em cada avaliação, em ordem cronológica com data, hora, assinatura e número de registro do médico no Conselho Regional de Medicina”, assim como seu art. 45 determina que “qualquer tratamento administrado a paciente deve ser justificado pela observação clínica e registrado no prontuário, o qual deve ser organizado de modo a: permitir fácil manuseio e interpretação por médicos e outros profissionais que o manuseiam”, tem embasamento na anamnese, que o art. 50 da mesma resolução aponta que “a realização da anamnese é obrigatória em qualquer ambiente médico, inclusive em atendimento ambulatorial e nos consultórios”, conforme o art. 51, que define que “para obedecer ao disposto no art. 87 do Código de Ética Médica e seus parágrafos, o registro da anamnese deve, no mínimo, conter os seguintes dados: [...] e) história pessoal: [...] doenças preexistentes relacionadas ou não ao atual adoecimento; situação atual de vida”. Desta feita, com base na resolução acima, do Conselho Federal de Medicina, que disciplina a organização do prontuário de pacientes assistidos em ambientes de trabalho dos médicos, conclui-se que é obrigatório ao médico fazer todas as anotações pertinentes à saúde do paciente, mesmo que, por quaisquer motivos que sejam, o paciente solicite a omissão. Não pode o médico, sob qualquer pretexto, desobedecer essa resolução, já que nos termos do art. 18 do Código de Ética Médica “é vedado ao médico desobedecer aos acórdãos e resoluções dos Conselhos Federal e Regionais de

Medicina ou desrespeitá-los”. Assim, o médico que desrespeita uma resolução do Conselho Federal de Medicina, pode sofrer uma pena disciplinar, que tem seu rol disposto no art. 22 da Lei n° 3.268/57, a saber: “advertência confidencial em aviso reservado; censura confidencial em aviso reservado; censura pública em publicação oficial; suspensão do exercício profissional até 30(trinta) dias; cassação do registro profissional”. Nesse fio condutor, o médico deve manter o prontuário médico com todas as informações completas, para sua própria defesa. Nesse sentido, o art. 7° da Resolução CFM n° 1.605/2000, define que “para sua defesa judicial, o médico poderá apresentar ficha ou prontuário médico à autoridade competente, solicitando que a matéria seja mantida em segredo de justiça”. Com efeito, o que deve ser feito é reforçar a garantia do sigilo profissional do prontuário, respondendo por falhas éticas, ao invés da omissão de dados e informações necessários à boa condução do caso, ressalvados os casos definidos no art. 73 do Código de Ética Médica. Buscando a preservação da saúde individual e coletiva da comunidade, inclusive do trabalho, embasado nas resoluções emanadas do Conselho Federal de Medicina e farta legislação, sob pena de infração ética, o médico deve fazer constar no prontuário todas as informações obtidas no exame clínico, necessárias à boa condução do caso, de modo a permitir fácil manuseio e interpretação por médicos e outros profissionais que o manuseiam, assim como para garantia de sua própria defesa judicial. Finalmente, faz-se necessário esclarecer que, para o êxito diante destas demandas, é o acompanhamento de um advogado especialista na área de Direito Médico.

CAMILA BRANDINI NANTES SIA - ADVOGADA – OAB/SP 286.932 • Advogada, Inscrita na OAB/SP sob o n° 286.932, Especialista em Direito Médico. • Graduada em Direito há 10 anos pela Instituição Toledo de Ensino, é também Especialista em Direito do Trabalho e Direito Empresarial.

14 3206 4556 | 14-3206-4561 | 14-99758-5556 Rua Antonio Alves, 16-32 – Bauru/SP 70

NÃO ESQUEÇA DA SAÚDE DA SUA CLÍNICA Você, profissional da área da saúde e afins, está acostumado a zelar pela saúde dos seus pacientes, e você também merece cuidados especiais!!! Você precisa muito mais de um escritório que faça somente sua contabilidade. Nós, do Perin Assessoria e Soluções Contábeis, vamos provar que é possível criar uma saúde digna, vamos em busca do seu sucesso profissional. Com contador especializado na aérea médica, preocupado em cuidar tanto da sua contabilidade quanto da sua gestão profissional e pessoal. Atuando em Araçatuba a mais de 10 anos, contamos com profissionais capacitados nas diversas áreas como: Receita Federal, Cremesp , CNES, Vigilância Sanitária, Prefeitura Municipal, Cadastros em Convênios (Ame,Unimed, Santa Casa, Cassi, Cabesp, Bradesco Saúde, entre outros), elaboração do Livro–Caixa , Imposto de Renda, assessoria completa na área trabalhista, fiscal e contábil. Sabemos que desde janeiro de 2015, a Receita Federal criou diversas declarações, dessa forma tornando-se obrigatório para o profissional liberal (médicos, dentista, psicólogos, fisioterapeutas, etc.), estamos ligados a essa mudança do cenário atual, planejando a atuando de modo lícito e ético. O que é sucesso para você? O mais importante num negócio e traçar os objetivos do negócio, não se trata apenas de dizer “quero ter sucesso”, porque sucesso todo empreendedor deseja, a importância de se estabelecer metas e um plano de negócio consiste em listar ou quantificar o sucesso.

Ao iniciar seu carreira, muitos profissionais montam grandes clínicas e consultórios médicos com estrutura e decoração de primeiro mundo, mas se esquecem do principal, que o consultório é um negócio como outro qualquer. Um consultório é, na essência, um negócio, da mesma forma que um profissional de saúde dono de um consultório é um empreendedor. Assim como um comércio, todo consultório possui gastos: estrutura, funcionários, materiais, fornecedores, contas, etc. Entre outras, também destacamos a concorrência, atrair público, criar um carteira de pacientes gerar lucro para continuar funcionando e crescendo. No entanto, sabemos que na correria do dia a dia, cuidar das finanças da empresa pode acabar ficando em segundo plano, ou se tornar uma função delegada a outros profissionais . Não cometa esse erro!!Para conquistar novos clientes e manter seu consultório sempre crescendo, é essencial otimizar a gestão financeira. Com auxílio de um contador especialista você não corre o risco de cometer erros básicos na gestão financeira, como esquecer de pagar uma taxa, renovar um alvará, ou declarar de forma equivocada alguma entrada de dinheiro na declaração do imposto de renda, ou pagar mais imposto enquanto poderia abater no livro-caixa. Para manter a gestão financeira do seu consultório, contrate uma assessoria que entenda do cenário atual da área da saúde, que tenha experiência para te ajudar a organizar as finanças e orientá-lo.

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Marcia Perin CRC: SP-273803/O

O que é Pterígio? O pterígio é a formação de um fibrovascular sobre a superfície dos olhos que costuma crescer sobre a córnea. Também conhecido popularmente como “carne crescida nos olhos”, ele era frequentemente confundido com a catarata. Trata-se de uma resposta do olho a um processo de irritação ocular crônica. Por que uma pessoa desenvolve o pterígio? O pterígio pode acontecer tanto em um como ambos os olhos. Trata-se de uma doença não contagiosa, que tem como causas principais a exposição excessiva à radiação ultravioleta, proveniente da luz do sol e a permanência prolongada em ambientes empoeirados. Por isso, trabalhadores rurais, motoristas e soldadores estão entre os profissionais mais acometidos pelo pterígio. Sua origem também está relacionada com a hereditariedade, ou seja, familiares de portadores de pterígio tem uma maior chance de desenvolverem a doença. Quais são os sintomas? Os principais sintomas de uma pessoa com pterígio são: a fotofobia, que é o aumento da sensibilidade a luz, dor e irritação ocular, comumente caracterizada por vermelhidão e sensação de areia nos olhos, que pode acontecer no final do dia ou quando a pessoa está exposta ao vento e em ambientes com ar condicionado. Além desses sintomas, o crescimento

do pterígio sobre a córnea pode causar a diminuição da visão, pois gera um problema secundário, o astigmatismo. Como prevenir? Uma medida preventiva de grande importância é o uso de óculos de sol para proteção contra a radiação ultravioleta (UVA e UVB). Pessoas que andam de moto, ou mesmo de carro, devem evitar que o vento atinja diretamente os olhos, causando ressecamento e irritação crônica. O uso de lágrima artificial, nestes casos, é aconselhável. Como funciona o tratamento de pterígio? O tratamento de pterígios iniciais( que acometem pequenas extensões dos olhos) pode ser realizado com o uso medicamentos, como colírios lubrificantes, porém, estes apenas aliviam os sintomas, sendo necessárias a intervenção cirúrgica para um tratamento definitivo. A remoção cirúrgica do pterígio melhora não apenas os sintomas como também devolve a aparência normal dos olhos, já que o tecido excedente é retirado. Por que fazer a cirurgia do pterígio e como ela é realizada? A cirurgia de remoção do pterígio é realizada em ambiente cirúrgico ambulatorial, sem necessidade de

DR. BEN HUR BARRETOS BORGES

internação e com uso de anestesia local. Antigamente, a chance do pterígio `crescer` novamente após a sua remoção era muito grande. Entretanto, com a aplicação de técnica cirúrgica moderna, as taxas de recorrência diminuíram consideravelmente. Uma destas técnicas consiste na confecção de um transplante de conjuntiva do próprio paciente. Este transplante é fixado com fios de sutura no local onde foi retirado o pterígio. A utilização de membrana amniótica com cola biológica também apresenta um bom resultado. O uso de cola biológica (selante de fibrina) é um avanço recente. Sua utilização dispensa ou diminui a necessidade do uso de fios de sutura para a fixação do transplante conjuntival, não sendo necessária a retirada de pontos no pós-operatório. Dentre as vantagens relacionadas ao uso de cola biológica, destacam-se ainda a diminuição do tempo de cirurgia e o maior conforto do paciente após o procedimento.

CRM/SP 123.741 - RQE: 49144

• Oftalmologia Clínica; • Cirurgia de Catarata e Refrativa; • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Oftalmologia; • Membro da Associação Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa.

Doenças Respiratórias no Inverno: Cuidados e Dicas Cerca de 1,5 bilhão de pessoas no mundo apresentam pelo menos um episódio de gripe por ano. Resfriados e gripes são responsáveis por mais da metade de todas as faltas escolares e ao trabalho por motivo de saúde, ocorrendo em crianças, em média, de cinco a sete episódios de resfriado ao ano. Em adultos, um pouco menos: de três a cinco episódios de resfriado por ano. O quadro clínico das viroses respiratórias é muito semelhante, costuma ser autolimitado e não requer tratamento específico. O mais importante, portanto, é identificar sinais de gravidade no quadro respiratório.

Alguns fatores são considerados como predisponentes para o desenvolvimento de doenças respiratórias no inverno, dentre eles podemos citar: • Idade: Crianças e idosos têm, em geral, o sistema imunológico mais frágil; • Fatores ambientais: ar mais seco, clima frio ou com mudanças bruscas e constantes de temperatura, poluição (dificuldade de dispersão dos poluentes no ar), aglomerações de pessoas (ambientes fechados e sem ventilação), roupas guardadas por longo tempo com muitos ácaros, exposição à fumaça; • Fatores individuais: estado nutricional e imunológico, presença de doenças crônicas (principalmente pulmonares), má higiene (contato com superfícies contaminadas), sedentarismo, hábitos alimentares pouco saudáveis, menor ingestão de líquidos, tabagismo. Mas, afinal, quais são as doenças mais comuns observadas no inverno? Descrevemos suscintamente as principais:

Rinite Causada ou intensificada por agentes climáticos ou alérgenos (poeira, mofo, fumaça, ácaros, pelos, odores fortes), ocorrendo inflamação intensa da mucosa do nariz, que leva a sintomas como espirros, coriza (rinorreia), congestão nasal, prurido ocular e otológico, tosse seca. Pode ser condição inicial para o aparecimento de infecções (virais ou bacterianas). Resfriado Provocado por vírus (rinovírus), que é muito contagioso, transmitido através das gotículas de saliva que são expelidas ao falar, espirrar ou tossir (aerossóis), o resfriado comprome-

te a laringe, faringe e a nasofaringe. O início dos sintomas ocorre entre 24 e 72 horas após infecção pelo vírus (período de transmissão), tem duração de cinco a sete dias, ocasionando discreto mal-estar, com sintomas semelhantes ao da rinite, podendo ocorrer dor de garganta de curta duração (primeiros dias), tosse seca que pode durar semanas após o fim quadro (25% dos casos), febre rara em adultos, não interrompendo a rotina de vida. Raramente leva a complicações, mas pode causar exacerbação de doença pulmonar e infecção bacteriana secundária.

Gripe Causada pelo vírus Influenza que tem inúmeros variantes e sofre constantes mutações, transmitido por aerossóis, compromete a laringe, faringe, nasofaringe, traqueia e brônquios. Apresenta baixa mortalidade, mas como é altamente contagiosa - mais de 1 bilhão de casos ao ano, causa número considerável de óbitos. Os sintomas mais comuns são aparecimento súbito de febre alta (calafrios), dor de cabeça, mal-estar (dores pelo corpo), perda do apetite, dor de garganta, tosse, geralmente com duração de até três semanas e período de transmissão de até sete dias do início do quadro ou 24 horas após resolução da febre. Leva à interrupção de atividades do dia a dia. Devemos estar atentos a sinais de gravidade, como dificuldade respiratória, dor torácica para respirar, pressão arterial baixa, alterações da consciência, desorientação e vômitos persistentes. O tratamento é feito com sintomáticos (analgésicos e antitérmicos) em 99% dos casos e somente em 1% dos casos usamos anti-virais que não curam a gripe, mas reduzem bastante seu tempo de duração e ajudam a prevenir as complicações. Vale salientar que a imensa maioria das pessoas terá vários episódios de gripe durante a vida sem nunca desenvolver complicações, mas é muito importante a vacinação para prevenir a gripe.

Sinusite Caracterizada principalmente pelo acúmulo de secreção nos seios da face, apresenta quadro clínico de cefaleia (dor de cabeça), secreção nasal (ou drenagem nasal posterior), obstrução nasal, mau hálito e respiração bucal. O contágio se dá por via aérea (pelo ar ou por contato direto) e seu diagnóstico é clínico. A radiografia foi muito usada antigamente, mas não é mais considerado um bom exame, pois não consegue identificar até 40% dos casos. Pode levar a complicações graves como meningites, infecção dos olhos, abscesso cerebral, infecção dos ossos da face e otite. Os sintomas de alerta são febre acima de 38,5ºC, edema ou vermelhidão na face, edema e vermelhidão em volta dos olhos, visão dupla ou qualquer outra alteração visual, confusão mental e dor de cabeça muito intensa. Amidalite É uma infecção das amígdalas, transmitida por aerossóis. Os sintomas mais comuns são dor, febre, aumento dos gânglios do pescoço, dores de cabeça e ouvidos, dificuldade para engolir, mudanças no paladar e olfato. Pneumonia Causada por bactérias e vírus, adquirida na comunidade ou no ambiente hospitalar, transmitida por aerossóis. É uma doença grave, ainda hoje é responsável pela morte de milhares de pessoas, principalmente crianças

DRA. DEBORAH MACIEL CAVALCANTI ROSA

e idosos. Seus sintomas mais comuns são tosse produtiva (com catarro), dor no peito ou nas costas, prostração, febre, falta de ar e alteração radiológica. Para tentarmos evitar a ocorrência dessas doenças seguem algumas dicas: • Abandonar o hábito de fumar; • Evitar ambientes poluídos; • Vacinação contra a gripe todos os anos; • Evitar aglomerações de pessoas (ambientes fechados ou sem ventilação adequada); • Cuidado com a higiene corporal (lavar as mãos); • Evitar exposição a mudanças bruscas de temperatura; • Manter uma dieta saudável e equilibrada; • Beber bastante líquido (sensação de sede é menor no inverno); • Praticar atividades físicas (isso aumenta a capacidade respiratória e a imunidade); • Usar roupas adequadas à estação; • Manter suas roupas de cama e vestimenta sempre limpas; • Manter sua casa limpa; • Umidificar o ambiente (no caso de clima seco); • Manter controle rigoroso das doenças crônicas; • Evitar contato próximo com pessoas doentes; • Evitar a automedicação.

CRM/SP 107.135

MÉDICA PNEUMOLOGISTA - RQE: 51303

• Graduada em Medicina pela Universidade Federal do Espírito Santo (2001); • Residência Médica em Pneumologia pela Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista - Unesp (2002-2005); • Especialista em Pneumologia pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2008); • Doutora em Fisiopatologia em Clínica Médica pela Faculdade de Medicina de Botucatu, da Universidade Estadual Paulista (2009).

Atenção: Essas orientações não substituem uma consulta médica. Se você apresenta alguma dúvida sobre qualquer tema de saúde citado aqui, procure seu médico ou a equipe de assistência mais próxima para que você possa se informar adequadamente.

Envelhecimento cutâneo Todos estamos, continuamente, em processo de envelhecimento. Esta certeza inexorável pode ser acelerada por diversos fatores, nos quais podemos atuar visando um envelhecimento mais saudável, com menos consequências na autoestima.

Há um interesse muito grande, tanto da indústria farmacêutica, quanto do meio médico de intervir neste processo. Muitos tratamentos são propostos diariamente nos meios de comunicação, porém grande parte deles não apresenta nenhuma evidência científica que justifique seu uso. Outros, de forma suspeita, mostram benefício em estudos patrocinados pela própria indústria que fabrica o produto; podendo acarretar em grande comprometimento do orçamento do paciente com produtos de eficácia duvidosa. Parte importante do envelhecimento pode ser alterado por mudanças no estilo de vida. Sempre digo, que a idade da face, braços e mãos é a mesma do abdome. Portanto, o sol acelera em muito o envelhecimento cutâneo, favorecendo a transformação de um colágeno forte em um colágeno frouxo, mais sensível a traumas, que confere à pele maior probabilidade de estar sempre com manchas roxas (equimoses).

Por isso, parte do tratamento começa na proteção da pele ao sol, o que pode ser feito desde a juventude. Quanto aos tratamentos mais específicos, não existe consenso. No entanto, a maioria dos estudos sugere a idade de 25 anos para início da prevenção ao envelhecimento. O tabagismo também é um fator determinante no envelhecimento cutâneo. O resultado aos procedimentos estéticos é muito pior em quem fuma. Além disso, o tabagismo confere certas características típicas à pele, como tom amarelado, tendência à formação de cravos e espinhas, espessamento e rugas características. Sendo assim, a cessação de tabagismo é fundamental.

DRA. JULIANA POLIZEL OCANHA

O que é bom para a pele? Não existe tratamento mágico que funciona bem para todas as pessoas. Várias características devem ser levadas em consideração. Primeiramente, a tendência à hiperpigmentação (manchas), gravidade das rugas, presença de doenças dermatológicas que interferem na sensibilidade da pele e hábitos do paciente. É nociva a propagação pela mídia de produtos milagrosos, pois recebemos no consultório complicações do uso sem indicação médica. Complicações que, muitas vezes, são mais difíceis de tratar que a lesão inicial. Os tratamentos são muito caros? Existe uma série de tratamentos que podem ser realizados, dependendo da indicação médica e que se encaixe na disponibilidade do paciente. Desde o uso de cremes domiciliares, realização de peelings químicos, subcisão, dermoabrasões e microagulhamentos, uso de toxina botulínica, preenchedores, até lasers. Cada procedimento tem sua finalidade e deve, no seu final, priorizar a saúde do paciente. Não se pode nunca priorizar um tratamento em detrimento de condição de saúde que contraindique sua realização. Por fim, associar a proteção ao sol, a cessação do tabagismo, ao uso de produtos adequados para cada caso, é a forma para envelhecermos com dignidade e sem obstáculos para uma vida plena.

CRM/SP 139672

DERMATOLOGIA - RQE : 47707

• Graduação e Residência em Dermatologia pela Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia; • Especialização em Cirurgia Dermatológica pela Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP; • Mestranda do Departamento de Patologia pela Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP; • Médica Contratada do Serviço de Dermatologia da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP.

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

EDUCADOR FÍSICO Av. São Francisco, 188 - Clínica Patrícia Bueno - Birigui/SP

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Phitofarma: Rua Tiradentes, 808, Vila Mendonça - Arçatuba/SP

18 3304 9007 18 3304 9008 18 99650 7444

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Farmácia Futura: Rua Floriano Peixoto, 390 - Araçatuba/SP

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FARMÁCIA

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Mirela Borin Awadallah Ramires

FISIOTERAPIA

Thiago Paganotti

Luis Henrique de Souza

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18 3621 0592

NUTRIÇÃO

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18 3644 2244

ODONTOLOGIA

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18 3622 3358 Rua Cussy de Almeida Jr, 765 A - Centro - Araçatuba/SP

Dra. Andréia Stankiewicz

18 99672 3358

PERSONAL TRAINER

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Corpore Araçatuba

18 99686 4748

Bauru/SP

14 99798 4843 14 3010 3142

PSICOLOGIA

Dra. Edna Oliveira Aguiar

CURTAS Reunião de cooperados da Unimed

Reunião de cooperados da Unimed no café da manhã que marcou a inauguração da sala de assistência ao trabalho de parto do Hospital Unimed Bauru: o presidente da Unimed Bauru, Dr. Roberson Antequera Moron, os ginecologistas-obstetras dr. Alberto Sanches, Dr. Marcos Cabello, Dr. Fabiano Resende, Dr. Fábio Sgarbosa, o cirurgião vascular e diretor administrativo da cooperativa, Dr. Marcus Vinicius Marques, o médico intensivista e diretor clínico do HUB, Dr. João Trentini, e o pediatra Dr. Ajax Machado Rabelo, vice-presidente da Unimed Centro-Oeste Paulista.

Inauguração Sala de Parto Unimed

Oncologia em pauta

Arraiá na Pediatria

No último dia 23 de maio, membros da Associação Bauruense de Combate ao Câncer (ABCC) estiveram no Hospital Estadual de Bauru (HEB) para realizar a entrega de dois aparelhos de laser ao setor de Oncologia. Os equipamentos têm finalidades anti-inflamatórias, cicatrizantes e analgésicas para os pacientes que estão em tratamento quimioterápico. Na foto, a partir da esquerda: Natália Aidar (ABCC), Cássia Guerra (Gerente de Enfermagem do HEB), Patrícia Lantman (Oncologia HEB), Ligia de Donato (ABCC), Ana Cristina Xavier (Oncologia HEB), Deborah Maciel Cavalcanti (Diretora Executiva do HEB), Cristina Aidar (ABCC) e Paulo Sérgio da Silva Santos (Odontologia Hospitalar, FOB-USP).

Em junho, pacientes do Hospital Estadual de Bauru (HEB), unidade hospitalar sob gestão da Famesp, tiveram uma programação especial de festas juninas. Com a participação de profissionais das áreas de Enfermagem, Fisioterapia, Nutrição, Psicologia e Serviço Social do Hospital, além de voluntários, as atividades lúdicas visam proporcionar momentos de entretenimento, amenizando a permanência dos pacientes em unidades como Pediatria, Oncologia, Centro de Terapia Renal Substitutiva e nas Clínicas Médicas e Cirúrgicas. Na foto, o arraiá da Pediatria, realizado no dia 15 de junho, com a participação de voluntários do Projeto de Extensão Comunitária da Universidade do Sagrado Coração (PROEX /USC). As atividades também contam com doação de prendas recebidas da comunidade bauruense.

O presidente da Unimed Bauru, Dr. Roberson Antequera Moron, o ginecologista e obstetra Dr. Marcos Cabello, e o diretor clínico do Hospital Unimed Bauru, Dr. João Trentini, durante visita à nova área de assistência ao trabalho de parto.

Urologia Global - Hospital Unimed Bauru O evento “Urologia Global”, organizado pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) em parceria com o Centro de Estudos do Hospital Unimed Bauru (Cehub) e a Unimed Bauru, foi realizado no dia 18 de junho. Além de palestras e vários procedimentos realizados ao vivo direto do centro cirúrgico do Hospital Unimed Bauru (HUB), voltados para os médicos, também houve sete turmas do curso de Cateterismo Vesical, direcionado para enfermeiros, reunindo cerca de 150 profissionais.

Urologia Global - Hospital Unimed Bauru O evento foi acompanhado em todo o País e três localidades da Argentina, em tempo real, com transmissão pela internet a partir do Hospital Unimed Bauru (HUB). Cerca de 60 médicos de Bauru e região estiveram no auditório do Cehub acompanhando presencialmente e outros 600 médicos acompanharam no Brasil e na Argentina.

Crédito das Fotos: Danilo Vieira | www.danilovieira.com.br

Casamento Dr. Marco Fernandes e Dra. Ariane Arakak A Revista Saúde deseja ao casal vida plena, cheia de fé, carinho, saúde, prosperidade e amor.

CrĂŠdito das Fotos: Danilo Vieira | www.danilovieira.com.br

Artrite Reumatoide É uma das enfermidades reumáticas mais comuns. Estima-se que quase um milhão de pessoas são acometidas pela doença no Brasil. Mais comum em mulheres na faixa de 20 a 50 anos. Pode ocorrer também em homens, idosos e crianças. A Artrite Reumatoide é uma doença autoimune caracterizada pela inflamação crônica das articulações das mãos, punhos, joelhos, cotovelos e pés. Pode atingir também a coluna e bacia. As articulações podem ser destruídas levando a deformidades irreversíveis que comprometem a movimentação. Causa da doença: Sem causa definida, a doença é uma reação do sistema imunológico que faz com que as células de defesa ataquem o próprio organismo. A hereditariedade é importante. Fatores emocionais e modificações do clima, além de fatores hormonais podem contribuir. Sintomas: Os sintomas mais comuns são dores, inchaço das articulações, rigidez matinal, que diminui no decorrer do dia, limitações dos movimentos e deformidades que impedem a realização de atividades do dia a dia. Podem vir acompanhados de perda de peso, fadiga, febrícula diária, fraqueza e cansaço fácil. Pode ainda afetar outros órgãos como o coração, os vasos, os pulmões, os olhos etc.

Diagnóstico: É basicamente clínico e auxiliado por alguns exames de laboratório, como o Fator Reumatoide e a dosagem de anticorpos. Tratamento: O tratamento da Artrite Reumatoide visa o paciente como um todo, tratando-o nos aspectos psicológicos, nos sintomas articulares e nas manifestações em geral. É essencial que o paciente e a família do paciente sejam educados sobre a natureza e a evolução da doença. As opções de tratamento incluem medicamentos, redução da sobrecarga articular, fisioterapia e terapia ocupacional e, quando necessário, intervenção cirúrgica.

DR. CARLOS EDUARDO CURY

Alguns medicamentos como os anti-inflamatórios e analgésicos, e também os corticoides são usados para aliviar os sintomas. Porém, os medicamentos mais importantes são aqueles modificadores do curso da doença. Além da Cloroquina, Leflunomida, Sulfasalazina, e Metotrexate, temos, hoje, os chamados medicamentos Biológicos. Pode-se dizer que nos últimos 10 anos, a Artrite Reumatoide passou a ser uma enfermidade bem controlada graças aos avanços de Biotecnologia e Imunogenética, que provocaram verdadeira revolução no seu tratamento, com o surgimento das drogas biológicas.

CRM/SP 15.889

REUMATOLOGISTA - RQE 6402

• Membro da Sociedade Brasileira de Reumatologia; • Membro da Sociedade Paulista de Reumatologia; • Membro da Liga Internacional de Combate ao Reumatismo; • Membro da Liga Panamericana de Reumatologia; • Membro da Academia Brasileira de Reumatologia; • Ex-Professor da Faculdade de Medicina de Botucatu; • Conferencista em Eventos de Reumatologia com Várias Publicações a Nível Nacional e Internacional.

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