Revista Saúde Campo Mourão/PR - Edição 26 - 03/2014 by Revista Saúde

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Índice

Expediente

Revista Saúde | Março/2014 | Campo Mourão - PR

Sangramento anal Dr. Dror Yona

O que é Medicina Nuclear Dra. Ana Paula Sampaio e Dr. Adriano Vigário

Bandagem Funcional Dra. Gislaine Grejanin Barroso Saran

Emagrecimento Lenise Jacoby Silva

Dificuldade de engravidar e endometriose Dra. Marcia Bonomo

Espondilite Anquilosante Dra. Maria Ana Vicente Guimarães Pombo

Singer Odontologia Uma Clínica em constante evolução Dr. Júlio Singer

O HPV esta à espreita Dra. Carolina Ferrari

Implante Mamário Dr. Fabiano C. Salvador

Implantes Dentários: Dicas e cuidados Dr. Lucas Saragioto

34 36

O que é na prática Psiquiatria e Psicoterapia Dra. Ãndrea Kraft ESPECIAL CAPA Beleza do sorriso Dra. Camila Domanski

Fotodepilação A solução para os seus pelos Luani Bonjorno Cilla

Pilates no tratamento do Mal de Parkinson Instrutora Lourdinha

Recupere a naturalidade do seu sorriso Dr. Valdecir Rosseti

Trombose venosa profunda Dr. André Amaral Jóia

Diabetes Gestacional: o que é? Dr. Fábio Laurentino de Oliveira

Como tratar as dores nas costas Dra. Livia Fernandes e Dra. Lilian A. A. Andrade

REVISTA QUADRIMESTRAL MARÇO/2014 | ANO 9 | Nº 26 | Campo Mourão - PR R. L. MORIMOTO - CNPJ 12.294.837/0001-70

CAPA: Dra. Camila Domanski - CRO/PR 15979

FOTO: Vanderlei Kuyava Estúdio Fotográfico - 44 3525 3033 Rua Santos Dumont, 1412 - vanderleiesalete@hotmail.com IMPRESSÃO:

Gráfica Paraná

LAYOUT:

José Roberto Bueno | Márcio Garcia

Bruno Assunção | Vinícius Costardi JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO:

Profª. Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro

CIRCULAÇÃO:

Campo Mourão e Região

DIRETOR DA FRANQUIA

DIREÇÃO GERAL:

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Rafael Morimoto

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Rafael Morimoto |

44 9911.8081 | 8811.6206

e-mail: rafael@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

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Campo Grande(MS) - Campo Mourão(PR) - Cascavel(PR) - Cianorte(PR) - Costa Oeste(PR) - Curitiba(PR) Dourados(MS) - Foz do Iguaçu(PR) - Francisco Beltrão(PR) - Londrina(PR) - Maringá(PR) - Paranavaí(PR) Ponta Grossa(PR) - Presidente Prudente(SP) - Sorriso(MT) - Umuarama(PR)

Guia Médico

Profissionais médicos participantes da 26ª edição da Revista Saúde.

Dr. Adriano Vigário Medicina Nuclear CRM/PR: 21317 | RQE: 26365

Medicina Nuclear CRM/PR: 23128 | RQE: 15256

Centro de Diagnóstico Dr. Marcos Corpa: Av. Manoel M. de Camargo, 491 44 3523 1274

Dr. André Amaral Jóia

Dra. Ãndrea Kraft

Angiologia e Cirurgia Vascular: CRM/PR: 17376 | RQE: 15734

Psiquiatria: CRM/PR: 16335 | RQE: 2825

CEM - Centro de Especialidades Médicas: Av. Goioerê, 1060 44 3525 2269

Clínica Specialità: Rua Araruna, 979 44 3523 6757

Dr. Benito M. Ferri

Dra. Carolina Ferrari

Ortopedia e Traumatologia: CRM/PR: 16777 | RQE: 744 TEOT: 8494

Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR: 27135 | RQE: 2923

Ortoclin: Rua Francisco Albuquerque, 1570 44 3016 4585

Dra. Ana Paula Sampaio

Clínica Materno Infantil: Av. Goioerê, 1219 44 3525 2167

Guia Médico

Profissionais médicos participantes da 26ª edição da Revista Saúde.

Dr. Dror Yona Cirurgia geral: CRM/PR: 20603 Centro Médico: Rua São Josafat, 1418 Sala 21 44 3523 2864

Dr. Fábio Laurentino de Oliveira Clínico Geral CRM/PR: 18757 Belle Clinique: Rua Harrison José Borges, 652 44 3523 2121

Dr. Marcos A. Corpa Radiologia e Diagnóstico por Imagem CRM/PR: 4886 | RQE: 43 Centro de Diagnóstico Dr. Marcos Corpa: Av. Manoel M. de Camargo, 491 44 3523 1274

Dr. Fabiano Correa Salvador Cirurgia Plástica CRM/PR: 21553 | RQE: 14591 Av. Dr. Luis Teixeira Mendes, 2402 - Zona 5 - Maringá 44 3225 8662

Dra. Marcia Bonomo Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR: 25597 | RQE: 2458 Clínica da Mulher: Av. Capitão Índio Bandeira, 500 44 3523 5284

Dra. Maria Ana Vicente Guimarães Pombo Reumatologia CRM/PR: 8692 | RQE: 5024 Centro Médico: Rua São Josafat, 1418 Sala 48 - 4º andar 44 3525 5051

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Angiologia Dr. André Amaral Jóia

CEM - Centro de Especialidades Médicas: Av. Goioerê, 1060

44 3525 2269

Centro Médico: Rua São Josafat, 1418 - Sala 21

44 3523 2864

Cirurgia Geral Dr. Dror Yona

Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador

Av. Dr. Luis Teixeira Mendes, 2402 - Zona 5 - Maringá - PR

44 3225 8662 44 3624 7885

Clínico Geral Dr. Fábio Laurentino de Oliveira

Belle Clinique: Rua Harrison José Borges, 652 - Centro

44 3523 2121

Clinica Materno Infantil - Av. Goioerê, 1219 - Campo Mourão

44 3525 2167

Ferrari Médicos Associados - Av. Pres. Kennedy, 501 - Barbosa Ferraz

44 3275 1475

Clínica da Mulher - Avenida Capitão Índio Bandeira, 500

44 3523 5284

Ginecologia Dra. Carolina Ferrari Dra. Marcia Bonomo Medicina Nuclear Dr. Adriano Vigário

Centro de Diagnósticos Dr. Marcos Corpa:

Dra. Ana Paula Sampaio

Av. Manoel Mendes de Camargo, 491

44 3523 1274

Ortopedia e Traumatologia Ortoclin: Rua Francisco Albuquerque, 1570 Centro

44 3016 4585

Dra. Ãndrea Kraft

Clínica Specialità: Rua Araruna, 979

44 3523 6757

Dra. Patrícia Elias Prohmann

Lume Centro Clínico - Rua São Paulo, 1798 - Centro

44 3523 0023

Centro Médico: Rua São Josafat, 1418 - Sala 48 – 4º Andar

44 3525 5051

Dr. Benito M. Ferri Psiquiatria

Reumatologia Dra. Maria Ana Vicente Guimarães Pombo

EDUCADORA FÍSICA Lourdes Geraldine

Studio Geraldini Pilates: Av. Manoel Mendes de Camargo, 1800, Salas 201 a 203

44 3525 2976

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

ESTETICISTA Dayane Braga Nunes

Estética Aqualib: Av. Comendador Norberto Marcondes, 2054

Luani Bonjorno Cilla

Santé: Rua Araruna, 1145, sala 02 - Centro

44 3523 4466 44 3016 2266 44 9828 2226

FARMÁCIA Francine Rosolen Greco

Fórmula Ação: Av. Manoel Mendes de Camargo, 1130

44 3523 6916 44 3523 5331

FISIOTERAPIA Dra. Gislaine Grejanin Barroso Saran

Physiolife: Rua Interv. Manoel Ribas, 1379

44 3523 3868

Dra. Lívia Fernandes Giovanelli

Fisioforma: Rua São Paulo, 2005 - Centro

44 3524 1390

Dra. Lílian A. A. Andrade

Fisioforma: Rua São Paulo, 2005 - Centro

44 3524 1390

Lume Centro Clínico: Rua São Paulo, 1798 - Centro

44 3523 0023

NUTRIÇÃO Lenise Jacoby Silva ODONTOLOGIA Av. Irmãos Pereira 711

Dr. Fernando G. Tescaro

Singer Odontologia Especializada: Av. João Bento, 1260 - Centro

44 3525 1234

Dr. Julio Singer

Singer Odontologia Especializada: Av. João Bento, 1260 - Centro

44 3525 1234

Dr. Leandro Carlet de Lima

Av. Irmãos Pereira 711

44 9805 6570

44 3016 4058 44 9805 6570

Ortosystem: Rua Clotário Portugal, 70A - Centro - Engenheiro Beltrão

44 3537 2052

Clínica Ravel: Av. XV de Novembro, 225 - Centro - Maringá

44 3225 5760

Dr. Marcio Salazar

Singer Odontologia Especializada: Av. João Bento, 1260 - Centro

44 3525 1234

Dr. Salim Abla Khalaf

Singer Odontologia Especializada: Av. João Bento, 1260 - Centro

44 3525 1234

Dr. Valdecir Rosseti

Rosseti Odontologia: Av. João Bento, 1300 (esq. R. São Paulo) - Centro

44 3525 4270

Dra. Aline Carvalho

Neo Clínica: Av. São João, 206 B, (Em frente a praça) – Peabiru – PR

Dra. Brunamélia de Oliveira Salazar

Singer Odontologia Especializada: Av. João Bento, 1260 - Centro

Dra. Camila Domanski

Av. Capitão Índio Bandeira, 680 - Centro

Dra. Gisele Marques

Neo Clínica: Av. São João, 206 B, (Em frente a praça) – Peabiru – PR

Dra. Priscila Ferri

Rua São Paulo, 1598 Centro

Dr. Lucas Saragioto

44 3016 4058

Dr. Fabio Battistella

44 3531 1303 44 9908 1266 44 3525 1234 44 3523 8093 44 9909 6666 44 3531 1303 44 9879 5880 44 3017 1016 44 9970 4477

O bom gosto ao seu alcance!

Av. Manoel M. Camargo, 2150 - Sala 01 44. 3523-5831 | 44. 9907-2526 Campo Mourรฃo - Paranรก

Sangramento anal A eliminação de sangue pelo ânus, seja junto com as fezes ou mesmo independente delas, é um sintoma que deve ser encarado sempre com seriedade.

Na grande maioria das vezes as hemorroidas internas podem apresentar sangramento vivo indolor, porém uma série de outras doenças podem também cursar com a eliminação de sangue vivo pelo ânus. Fissuras anais, doença inflamatória intestinal, e fundamentalmente os tumores podem apresentar estas manifestação. Doenças Ano-Retais que podem provocar sangramento anal Hemorroidas São veias normais da anatomia do ânus e canal anal, que ajudam no controle e continência. Quando aumentadas podem causar desconforto e sangramento e precisam de avaliação. O tratamento clínico visa aliviar os sintomas. Porém, hemorroidas maiores necessitam de tratamento operatório (Hemorroidectomia) ou não operatório (Ligadura Elástica). Técnicas especiais, como Hemorroidopexia, que visam diminuir o desconforto pós-operatório estão indicadas em casos selecionados. Fissura Anal Pacientes apresentam dor severa e por vezes sangramento às evacuações. A avaliação fisiológica

das pressões dos músculos do ânus pode ser essencial para o sucesso do tratamento cirúrgico (Fissurectomia ou Esfincterotomia) ou clínico. Doenças Sexualmente Transmissíveis DSTs podem ocorrer também no ânus e se manifestar com dor, sangramento ou prurido. Alguns pacientes com infecções específicas (HPV) podem apresentar lesões chamadas condiloma e necessitam de tratamento individualizado. Tumores Malígnos Em casos incomuns, pacientes desenvolvem nódulo ou massa na região anal que pode ser causado por um câncer. O plano de tratamento é individualizado em cada caso. O cirurgião colorretal está habilitado para definir o regime de tratamento ideal para cada tipo de tumor, que pode envolver Radioterapia e Quimioterapia pré-operatória, ou apenas cirurgia quando necessário.

Logo, ao surgir um quadro como o sangramento anal, o paciente deverá procurar esclarecer assim que possível sua causa (só será urgente se o sangramento for abundante), e o diagnóstico na fase inicial, via de regra, levará a um tratamento clínico ou cirúrgico com melhores resultados.

Dr. Dror Yona CRM/PR 20603 Cirurgia Geral

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Implantodontia Ortodontia Prótese Dentária Dentística restauradora Reabilitação Oral Endodontia Odontopediatria Cirurgia Oral

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Dra Gisele Marques CRO 15294 Especialista em Prótese Dentária Especializanda em Ortodontia - UEM 9879-5880 / 8426-5747

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A Medicina Nuclear é uma especialidade médica que utiliza técnicas seguras e indolores para formar imagens do corpo e tratar doenças. É única por revelar dados sobre a anatomia e a função dos órgãos, ao contrário da radiologia, que tipicamente mostra apenas sua estrutura anatômica. É uma maneira de coletar informações diagnósticas que, de outra forma, não estariam disponíveis, requereriam cirurgia ou necessitariam de exames mais caros e dolorosos. A Medicina Nuclear permite observar o estado fisiológico dos tecidos de forma não invasiva, através da marcação de moléculas participantes nesses processos fisiológicos, com doses muito baixas de elementos radioativos (radiofármacos). Desta forma, a fisiologia de um determinado organismo pode ser imitada, fornecendo, então, ampla gama de aplicações deste método diagnóstico em patologias diversas, tais como câncer, metástases, doenças do coração, dos rins, da tireoide, demências, dentre outras. Esses processos são detectados por meio de um aparelho denominado de gama-câmara e o exame é conhecido como cintilografia. Além disso, a Medicina Nuclear se presta também ao tratamento do estado hiperfuncional da glândula tireoide (hipertireoidismo), do câncer da tireoide e de tumores neuroendócrinos, além de dores ósseas de origem neoplásica ou não.

nalidade da tireoide. Útil também na programação de doses terapêuticas, visando o controle do hipertireoidismo; • Cintilografia renal: para avaliar a função dos rins e das vias urinárias, definir a existência de obstrução ou de cicatrizes renais; • Cintilografia pulmonar: para avaliar a ventilação e o fluxo sanguíneo pulmonar, sendo útil da pesquisa de embolia pulmonar ou na programação de cirurgias pulmonares; • Pesquisa de corpo inteiro: útil no estadiamento e seguimento de tumores de tireoide, linfomas e outros; • Cintilografia para pesquisa de refluxo gastroesofágico: determina a existência do refluxo gastroesofágico ou de aspiração pulmonar, de maneira rápida e fácil, podendo ser realizada em adultos ou crianças; • Cintilografia de perfusão cerebral: útil no diagnóstico de acidentes vasculares cerebrais, sendo também utilizada na pesquisa de demências, focos de epilepsia, doença de Parkinson e hiperatividade; • Pesquisa de linfonodo sentinela: método de última geração, utilizado com o intuito de preservar cadeias de linfonodos no caso de cirurgias de tumores de mama e de melanoma. • Cintilografia mamária: útil na avaliação de nódulos mamários, na pesquisa de recidiva tumoral após cirurgia ou radioterapia e no controle de resposta terapêutica pós-quimioterapia.

Tipos de Exames mais utilizados em Medicina Nuclear: • Cintilografia do miocárdio (coração): para avaliar a presença de isquemia miocárdica, fibrose miocárdica (infarto), estimar a função cardíaca global e a contratilidade segmentar do coração. Trata-se de uma avaliação mais conservadora, podendo-se, em alguns casos, evitar a realização do cateterismo, por exemplo; • Cintilografia óssea: para avaliar metástases ósseas, lesões esportivas, fraturas ocultas, osteomielite e dores ósseas em geral; • Cintilografia da tireoide: para avaliar a função e a natureza metabólica dos nódulos tireoidianos, assim como a funcio-

Dra. Ana Paula Sampaio

Dr. Adriano Vigário

CRM 23128 Médica Nuclear Residência HC-FMUSP Doutorado em radiologia HC-FMUSP

CRM 21317 Médico Nuclear Graduação e residência HC-FMUSP

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Bandagem Funcional A Bandagem Funcional produz seus efeitos por meio de mecanismos neurofisiológicos e biomecânicos. Há evidências que comprovam ambos, e é imprescindível que o Fisioterapeuta que utiliza essa técnica conheça esses mecanismos. Disfunções articulares, musculares, ligamentares, neurais e fasciais podem ser eficazmente tratadas com aplicação de Bandagem Funcional, e deve se ter em mente que a Bandagem faz parte do processo de reabilitação, e não substitui o programa em geral, apenas aperfeiçoa o mesmo.

A Fisioterapia em seu âmbito de reabilitação cada dia apresenta mais novidades para recuperação mais rápida dos pacientes. E a Physiolife Concept Clinic sempre pensando no melhor para seus pacientes apresenta a técnica de Bandagem Funcional. A Bandagem Funcional tem sido utilizada de várias formas como técnica de tratamento, prevenção de lesão e prevenção de recorrência de lesão. A aplicabilidade clínica da Bandagem Funcional pode ser usada no tratamento de disfunções neuro-musculoesqueléticas agudas e crônicas bem como no âmbito preventivo em todas as regiões do corpo, seja nas atividades de vida diária, ou até mesmo na atividade física e esportiva. Como já dito, a Bandagem Funcional complementa o processo de reabilitação e sua indicação deve ser realizada a partir de minuciosa avaliação por parte do Fisioterapeuta sobre as condições da região a ser tratada bem como as estruturas envolvidas. Dentro da Reabilitação os principais objetivos da Bandagem Funcional são: corrigir a biomecânica de uma articulação ou tecido, comprimir uma lesão recente para redução de edema, limitar movimentos articulares não desejados, facilitar o processo de cicatrização sem estressar as estruturas lesionadas, proteger ou dar suporte

às estruturas lesadas numa posição funcional durante exercícios de reabilitação, alongamentos e propiocepção. Já no âmbito preventivo ela pode ser utilizada no retorno à função do paciente, para evitar reincidência de lesão, seja no dia a dia dos pacientes, seja na prática de esportes. E falando em esportes, a mesma pode ser utilizada para prevenção de outros tipos de lesões, na articulação mais sobrecarregada na atividade física que o paciente pratica. Como qualquer técnica de tratamento, sua eficácia está condicionada em uma boa aplicação por parte do Fisioterapeuta, e o processo de reabilitação é exclusividade da área da Fisioterapia, sendo ele o profissional que deve utilizar a Bandagem Funcional para reabilitação, pois a aplicação inadequada por profissional não habilitado, além de caracterizar exercício ilegal da profissão da Fisioterapia pode desencadear compensações fisiológicas e biomecânicas até mesmo agravando a lesão ou até mesmo se for utilizada para prevenção, pode desencadear uma lesão, em vez de preveni-la. Para tanto, só utilize essa técnica em seu corpo se ela for aplicada por quem tem competência técnica e conhecimento para isto, pois as consequências podem ser desagradáveis. Quer agregar mais rapidez ao processo de reabilitação e prevenir lesões? Faça uso da Bandagem Funcional, para saber se o seu caso tem indicação e realizar uma Bandagem Funcional com resultados eficazes marque uma avaliação na Physiolife Concept Clinic.

Acompanhe as novidades: facebook.com/PhysiolifeConceptClinic

Dra. Gislaine Grejanin Barroso Saran - Crefito 8/62751

Especialista em Terapia Manual e Postural - Cesumar; Formação em Bad Ragaz, Halliwick, Hidroterapia na Algias Vertebrais pela American Physical Therapy Association (EUA) e Watsu pela Worldwide (EUA); Formação em Dermatofuncional - CORPORALL; Formação em Liberação Tecidual Funcional - CORPORALL; Formação em Terapia Craniossacral - Instituto Upledger - EUA; Formação em Mulligan, RPG - Sistema Australiano, Mobilização Neural, Movimento Combinado e Maitland I e II pelo Manual Concepts Institute (Austrália); Especialista em Manual Therapy pelo Manual Concepts (Austrália), Formação em Reequilíbrio Neuromuscular (Técnica Francesa); Formação em Spinal Instability pela University of St. Augustine (EUA), Formação em Perícia e Assistência Técnica Judicial - Método Veronesi; Formação em Treinamento Funcional - Core 360, Formação em Bandagem Funcional (Austráilia), Especializanda em OSTEOPATIA pela Escuela de Osteopatia de Madrid.

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Emagrecimento Você já pensou o que é perder 53 quilos em apenas seis meses, ou passar do tamanho 48 para manequim 40, sem cirurgia e sem medicamento? Perder peso não é mito, mas sim uma decisão pessoal que inclui mudar os hábitos de vida, acabar com o sedentarismo e alimentar-se corretamente.

Há quem pense que só se emagrece através de tratamentos radicais, mas de acordo com a nutricionista Lenise Jacoby, com determinação, uma dieta variada, equilibrada e moderada é possível conseguir bons resultados. Prova disso são esses dois exemplos que resolveram mudar os hábitos, seguir as orientações da profissional, conseguindo um resultado surpreendente. Perseverança, determinação e força de vontade foram fundamentais para que o comerciante Diego Augusto Mangolin Guimarães, que tem 28 anos atingisse o seu objetivo. Quando iniciou o tratamento, Guimarães que tem 1,78 m pesava nada menos que 141 quilos. O fato de estar acima do peso, o estava deixando com a autoestima baixa, depressivo e sem ânimo para participar. Depois de pensar muito e de perceber que sozinho não conseguiria emagrecer, decidiu buscar ajuda profissional. E o resultado não podia ser melhor. O comerciante conseguiu emagrecer 53 kg e pasmem, em 6 meses de tratamento, uma façanha que contou com o apoio da família, que o ajudou e motivou. “Confesso que nos primeiros dias passei por muitas dificuldades, pois só pensava em comer. Fiquei muito ansioso, tive de deixar de comer chocolates, de participar dos churrascos com os amigos. Mas, depois de algumas semanas, a ansiedade foi diminuindo, percebi que havia perdidos alguns quilos, comecei a ver resultados e aí sim fiquei mais entusiasmado”. Já a estudante de matemática Lucimara dos Santos, 22 anos, 1,60 de altura, quando procurou ajuda da nutricionista pesava 93,5 kg, isso porque já havia perdido quase 7 kg. “É difícil se olhar no espelho e perceber que as roupas favoritas já não servem mais, ir a uma loja é um pesadelo, nada serve e sem perceber você vai mergulhando em uma tristeza profunda, recusa todos os convites para sair e passa os dias em casa se perguntando onde foi que errou para chegar a esse ponto”.

Mas a estudante percebeu que ficar em casa se lamentando, deixando a vida passar não ajudava em nada. Procurou então a nutricionista e juntas, traçaram uma meta de perda de peso. Através de uma reeducação alimentar, Lucimara conseguiu em 8 meses emagrecer 28,5 kg e chegar no seu peso ideal. “Eu particularmente não considero o processo de emagrecimento difícil, apenas levei algum tempo para me adaptar à nova rotina de me alimentar de 3 em 3 horas. É claro que no início a maior dificuldade foi deixar de comer os alimentos que eu tanto gostava como lanches, pizzas, etc. Para evitar a tentação quando estava na faculdade e todos os meus amigos saiam para lanchar, eu permanecia sozinha na sala de aula”. Hoje, a estudante gosta da imagem que vê no espelho e é uma pessoa feliz. “Emagrecer me tornou autoconfiante. Aprendi que, com força de vontade posso chegar a onde eu quiser, mas reconheço que apoio e incentivo são ótimos aliados nesse processo. E se você realmente quer emagrecer, aconselho a fazer o que nós fizemos: procure quem possa te ajudar, trace uma meta, faça a reeducação alimentar e principalmente reeduque a sua mente. Por fim, lhes afirmo que determinação é fundamental para alcançar o resultado almejado”. De acordo com a nutricionista, quando o paciente chega ao consultório obeso e com as patologias que a obesidade pode trazer, é preciso mudar os hábitos alimentares e não apenas reduzir as calorias da dieta habitual. “É necessário o uso de alimentos corretos para um emagrecimento saudável. (Não vou recomendar apenas meio pão francês e sim a substituição pelo pão integral)”. A profissional ressalta que o paciente precisa retornar ao consultório até o final do acompanhamento nutricional. Lenise enfatiza que para obter sucesso com o tratamento é imprescindível o apoio da família e o incentivo da nutricionista. E finaliza dizendo: “Tenho muito orgulho enquanto profissional e me sinto realizada em poder obter resultados que mudam a vida das pessoas. O Diego e a Lucimara me emocionam ao lembrar de como chegaram ao consultório pela primeira vez e de como estão hoje, assim como tantos outros pacientes que já tive”.

Lenise Jacoby Silva CRN 8 - 5155

Especialista em Nutrição Clínica Unoeste - SP

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Dificuldade de engravidar e endometriose O que é endometriose? É uma doença que se caracteriza pela presença de células endometriais (semelhantes àquelas da camada mais interna do útero) fora da cavidade uterina. Podem estar implantadas mais frequentemente no peritônio (tecido fino que recobre os órgãos abdominais), ovários, tubas uterinas, septo reto-vaginal, intestino e bexiga. É uma doença comum? A endometriose é uma doença que acomete em torno de 15% das mulheres no período reprodutivo, e sua prevalência em pacientes com infertilidade pode chegar a 50%. Como a endometriose causa infertilidade? O processo inflamatório crônico gerado pela doença causa alterações que levam a aderências entre os órgãos pélvicos e danifica as trompas, e isso dificulta ou mesmo impede o transporte do óvulo e dos espermatozoides. Além disso, essa inflamação altera a qualidade dos óvulos e até mesmo atrapalha o processo de ovulação e também prejudica a implantação do embrião no útero. Quando é indicada a cirurgia? A videolaparoscopia para tratamento da endometriose é indicada principalmente para as pacientes que têm dor pélvica crônica, com prejuízo em sua qualidade de vida. A retirada das lesões melhora os quadros dolorosos. Sabe-se, entretanto, que o tratamento cirúrgico, isoladamente, não aumenta a chance de engravidar na maioria dos casos.

Dra. Marcia Bonomo

As pacientes com endometriose moderada à grave, com alterações mecânicas dos órgãos pélvicos (especialmente as tubas uterinas), geralmente necessitam de fertilização in vitro para conseguirem engravidar.

Como então tratar a paciente infértil e com endometriose? Nos casos de endometriose mínima à leve, com tubas uterinas pérvias, as pacientes podem ser beneficiadas com uma estimulação ovariana controlada, associada ou não à inseminação intrauterina. Já as pacientes com endometriose moderada à grave, com alterações mecânicas dos órgãos pélvicos (especialmente as tubas uterinas), geralmente necessitam de fertilização in vitro para conseguirem engravidar. A fertilização in vitro também é melhor opção para as pacientes acima de 35 anos, independente do grau de endometriose e nos casos de falhas de tratamentos mais simples.

CRM/PR 25597 | RQE 2458

Ginecologista e Obstetra • Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pela Universidade Estadual de Londrina • Pós-graduação em Medicina Reprodutiva e Infertilidade Conjugal pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo • Membro da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana

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Espondilite Anquilosante Em seu espectro clínico podem ocorrer tendinites, artrite periférica, principalmente de membros inferiores, como tornozelos, joelhos e, raramente de membros superiores. O quadro inicial pode se apresentar de forma variada, podendo cursar com dor lombar de forma insidiosa, em surtos ou contínua. Pode também ocorrer em toda a coluna vertebral, comprometendo o disco vertebral, articulações costovertebrais, além do acometimento dos ligamentos poravertebrais. A lombalgia é a queixa mais comum e precoce, descrita como dor “em peso”, de difícil localização, irradiando-se para a região glútea profunda, geralmente de forma bilateral ou alternante. Seu início é insidioso e caracteristicamente piora após o repouso. Após alguns meses, torna-se persistente, com rapidez e sensação dolorosa difusa na região lombar baixa.

É uma doença inflamatória crônica, que se destaca pelo acometimento primário da coluna vertebral, com envolvimento das articulações sacroilíacas de forma geralmente simétricas.

A rigidez lombar (ou limitação de movimento lombar) é o segundo sintoma mais comum, que piora após períodos de inatividade e, na fase inicial, melhora com atividade física moderada ou calor local. Com a evolução do quadro, a dor pode acordar o paciente durante o sono, muitas vezes obrigando -o a se levantar e executar algum exercício buscando alívio, é geralmente acompanhada de rigidez, o que se torna permanente nas fases avançadas da doença.

Drª Maria Ana Vicente Guimarães Pombo CRM-PR 8692 | RQE 5024 | Reumatologista • Formada na UFPR (Universidade Federal do Paraná) • Membro Titular da Sociedade Braseileira de Reumatologia

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Singer Odontologia Especializada

Uma clínica em constante evolução A Singer Odontologia Especializada atua em Campo Mourão desde 2007 oferecendo sempre o que há de mais moderno e eficaz para sua saúde bucal. Esse fator foi fundamental para que a clínica se tornasse hoje referência nos tratamentos odontológicos na região de Campo Mourão. Por isso, tem como compromisso estar sempre à frente na capacitação de seus profissionais nas mais diversas áreas odontológicas e na atualização dos equipamentos da clínica. Tudo isso, para proporcionar a você, todo o conforto e carinho que você merece. Agende seu horário, faça uma avaliação e tenha à sua disposição os melhores profissionais com a melhor solução para o seu tratamento.

É preciso trabalhar ainda mais para o aprimoramento e capacitação de todos os profissionais que atuam na Singer Odontologia Especializada, só assim garantimos sempre o melhor tratamento para o paciente e, por consequência, o sucesso de nossa empresa.

Tratamentos realizados: • Ortodontia

• Implantes dentários

(aparelhos estéticos e mini-implantes que aceleram o tratamento)

• Implantes zigomáticos e técnica All on Four

• Periodontia e cirurgia plástica gengival

(técnias que evitam enxerto ósseo)

• Odontologia estética

• Próteses estéticas

(facetas de porcelana, lentes e próteses sem metal)

• Cirurgia oral e enxertos ósseos

Dr. Julio Cesar de Castro Singer CRO/PR 18075 Graduação pela Universidade Estadual de Londrina - UEL Especialista em Implantes dentários Pós-graduação em Cirurgia Avançada e Implantes Zigomáticos Mestrado em Prótese Dentária Especializando em Periodontia

Dr. Salim Abla Khalaf CRO/PR 24139

Dr. Fernando G. Tescaro CRO/PR 17.950

• Graduação pela Faculdade Ingá - Uningá • Pós-Graduando em Endodontia

• Periodontista • Pós-Graduando em Implantes Dentários

Dra. Brunamélia de Oliveira Salazar CRO/PR 20955 • Especialista e Mestre em Prótese e Doutoranda em Prótese

Dr. Marcio Salazar CRO/PR 15410 • Especialista, Mestre e Doutor em Ortodontia • Pós-Doutorando

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O HPV está à espreita... Começou em 2014, pelo Ministério da Saúde, a vacinação de meninas de 11 a 13 anos contra o vírus HPV. A vacina, que já está disponível no mercado há quase dez anos, pode ser considerada um grande avanço na prevenção de uma doença que é a segunda em número de mortes em mulheres no mundo: o Câncer de colo de útero. Não é de hoje que se sabe que o Vírus do HPV é o grande vilão do Câncer de colo uterino, bem como o do câncer de vagina, vulva, pênis, alguns tipos de câncer de boca e até garganta, além dos condilomas (como são chamadas as verrugas genitais).

O Papiloma Vírus Humano, ou HPV, é considerado o agente infeccioso de transmissão sexual mais comum que existe. Estima-se que até 75% da população sexualmente ativa seja portadora do vírus, mesmo sem manifestação do mesmo. A incidência é maior em mulheres jovens: acredita-se que um quarto das adolescentes que iniciaram sua atividade sexual terá lesão pelo vírus do HPV em um ano. A incidência de lesão pelo vírus, seja condiloma ou lesões de colo uterino, pode alcançar a metade da população feminina sexualmente ativa abaixo dos 30 anos. A cada ano, ocorrem aproximadamente 510 mil novos casos de câncer de colo de útero, com 288 mil mortes por ano em todo o mundo — o que significa que aproximadamente metade das pessoas que têm câncer de colo do útero morrem. A doença tem maior incidência entre mulheres com idades entre 35 e 49 anos. O diagnóstico da infecção é clínico; pela detecção de lesões durante o exame clínico, ou histopatológico; com a coleta de material do colo do útero e realização do Exame de Papanicolaou, ou exame preventivo de colo de útero. A popu-

Dra Carolina Ferrari CRM 27135 | RQE 2923

larização do exame preventivo de colo de útero e o diagnóstico e tratamento precoce das lesões de colo uterino reduziu em quase 70% a incidência de Câncer cervical no país nos últimos 25 anos, embora a abrangência do exame seja ainda muito pequena quando comparada com a de países desenvolvidos. Entretanto, uma grande parcela dos infectados pelo vírus não apresenta lesão alguma, principalmente entre os homens. Além disso, como a transmissão do HPV ocorre pelo contato com a pele contaminada, e o vírus pode estar presente em toda a pele do corpo, o uso de camisinha não previne transmissão do vírus, o que favorece a sua disseminação. Considerando que a idade média de início da atividade sexual entre as meninas brasileiras é de 16 anos, e essa média vem caindo ao longo dos anos, e considerando também o alto custo da vacina para o governo, o Ministério da Saúde optou por restringir a vacinação gratuita às meninas entre 11 e 13 anos. Porém, no setor privado, a vacinação está disponível para todas as pacientes que tiverem interesse. É verdade que o custo da vacina é alto (custa cerca de R$ 350,00 a R$ 400,00 por dose), mas não é nada se comparado ao custo do tratamento de um Câncer de colo uterino e de suas consequências. O HPV é uma ameaça real em todas as faixas etárias, principalmente entre os mais jovens. E se você tem vida sexual ativa, mas não faz os seus exames preventivos, reconsidere. É mais provável que você faça parte dos 75% da população sexualmente ativa que têm o Vírus, do que dos 25 % que não têm.

Ginecologia e Obstetrícia

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Implante Mamário As cirurgias de inclusão de Implante Mamário passou a Lipoescultura em número de cirurgias no Brasil. Hoje representa a cirurgia estética mais realizada no mundo. A grande melhora na qualidade dos implantes nas últimas 4 décadas e a globalização das culturas contribuíram para as mulheres sentirem-se mais seguras para colocar um implante.

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Para que servem os implantes Mamários? Os implantes são utilizados para dar volume e forma em paciente com Hipoplasia Mamária (pouca mama), pacientes com flacidez e perda de colo mamário pós-gravidez e amamentação, e em reconstrução mamária (após câncer de mama). Quais os tipos de Implantes Mamários? Hoje, existem no mercado inúmeras marcas e tipos de implantes. Quanto à superficie, podemos classificá-las como lisas, texturizadas e revestidas com poliuretano. Quanto às formas podem ser redondas, ovais, forma de gota, cônicas etc. A altura do implante pode ser de baixa, média e alta projeção. Atualmente, em nosso serviço, utilizamos principalmente os Implantes de Projeção Super-altos, revestidos com espuma de Poliuretano ou texturizados, pois promovem projeção e ao mesmo tempo colo aparente e bonito, além de servir 1 a 2 volumes a mais que a redonda tradicional, evitando-se não ultrapassar os limites naturais de mama e tórax. Além disso, é um implante estatisticamente mais seguro que os demais. Qual a idade ideal para colocar um Implante Mamário? Colocar implante é sonho de consumo entre mulheres de todas as idades, porém alguns aspectos têm que ser considerados. Em jovens, o ideal é esperar que a fase da puberdade se complete, ou seja, tanto o lado psicológico quanto o organismo estejam plenamente formados. Geralmente 4 anos após o início da menstruação pode ser feita a cirurgia. Porém, não existe idade máxima para utilizarmos o implante, desde que as mamas estejam aptas para a cirurgia, após avaliação ginecológica e radiológica. Quais os riscos de se colocar um implante? Atualmente, os implantes são desenvolvidos para ocasionar a mínima reação possível na paciente, ou seja, os riscos de contratura capsular e rejeição são raros. Em 5 décadas de pesquisa em todo mundo, não se demonstrou nenhum aumento de câncer mamário com a presença do implante. Ao contrário, as estatísticas dizem que mulheres com implante fazem mais consultas e exames que mulheres que não os têm, e por

isso o diagnóstico torna-se precoce. Além disso, o autoexame das mamas fica facilitado ao toque. Desde que a cirurgia seja realizada em ambiente hospitalar, respeitando todos os processos de técnicas cirúrgicas e esterilização, a cirurgia é considerada uma cirurgia limpa de pequeno porte, durando em torno de 50 minutos em casos de inclusão simples. Quais os acessos para a inclusão de um Implante Mamário? Para definirmos por onde vai ser colocado o implante, temos que considerar a idade da paciente, o tipo de mama e tórax, a qualidade de cicatrização etc. O implante pode ser colocado pelo sulco mamário (dobra da mama), pela aréola, pela axila e pela cicatriz vertical quando temos que retirar flacidez de pele. O importante é que o acesso não danifique a estrutura e função da mama, como amamentação futura, sensibilidade, e acompanhamento radiológico posterior. Quanto ao plano, pode ser colocado atrás da glândula, debaixo do músculo peitoral, ou por um plano chamado subfascial (entre o músculo e a capa do músculo), este é o mais utilizado atualmente. Qual o volume ideal do meu Implante Mamário? Posso colocar igual ao da minha amiga? A opinião da paciente é decisiva na escolha do volume e forma do implante, porém temos que levar em consideração vários aspectos como altura, peso, largura e estrutura do tórax e quadril, tipo de implantação mamária e largura da mama, quantidade de pele disponível (pouca ou muita pele) etc. Ao contrário do que a mídia propõe, a escolha do volume do implante deve ser adequado a cada paciente, respeitando proporções, dando autoestima e beleza, e ao mesmo tempo aspecto jovial, elegante, e sem aberrações como vemos em algumas mídias. Por outro lado, colocar um volume menor que o ideal, por influência familiar ou médica pode gerar um quadro de frustração.

Devido a isso, o diálogo entre o especialista, a paciente e a família tem que ser franco e bem discutido antes da cirurgia. Quando tenho que trocar meu implante? A maioria dos implantes atuais não precisam mais ser trocados a cada dez anos, porém falar que são vitalícios talvez seja exagero, porque todo bem durável tem prazo de validade. O acompanhamento ginecológico e radiológico garante segurança à paciente e determina quando chega a hora da troca, podendo durar várias décadas, dependendo de cada caso. Existem técnicas para levantar as mamas sem cicatrizes aparentes com o Implante Mamário? Em nosso serviço, quando a flacidez é de pequena e média intensidade, temos o recurso de sustentar as mamas internamente, antes da inclusão do implante, garantindo sustentação das mamas e posicionamento dos mamilos na grande maioria dos casos, ocasionando cicatriz apenas no sulco mamário. Em casos de maior flacidez recorremos à retirada de pele, ocasionando cicatriz vertical. Portanto, a inclusão de Implante Mamário talvez seja a única Cirurgia Plástica que apresente aspecto imediato, e com o passar dos meses a região mamária tende a ficar mais bonita e natural. O pré e pós-operatórios, quando seguidos à risca, garantem satisfação à paciente e prolongam a vida útil do implante. Após 40 dias, já pode reiniciar exercícios físicos graduais, dormir de bruços e levar uma vida normal.

Dr. Fabiano C. Salvador Cirurgião Plástico - CRM 21553 /PR - RQE 14591

Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS

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Implantes Dentários

Dicas e Cuidados O tratamento de implante dentário ou implante Odontológico, vem nos últimos anos, inovando a odontologia estética e funcional. A perda de dentes é um problema que afeta milhões de brasileiros, assim novas técnicas odontológicas foram criadas para permitirem a substituição de ausências dentárias por dentes implanto suportados. Até aí tudo bem. O problema é quando esses dentes ou essas próteses são feitas de forma irregular ou a higienização por parte do paciente não está sendo feita de forma correta acarretando prejuízo ao invés de benefícios. Para receber um implante, é preciso que você tenha gengivas saudáveis e ossos adequados para sustentá-lo. Você também deve comprometer-se a manter estas estruturas saudáveis. Tanto o profissional quanto o paciente são responsáveis pelo sucesso do tratamento.

Foto de uma prótese total superior sobre implante pós retirada da cavidade bucal. Note que a presença de resíduos alimentares e acúmulos de placa bacteriana fazem da peça protética um depósito de microorganismos. A região mais escura mostra uma área de sangue coagulado proveniente da região implantar inflamada. Essa situação faz com que os implantes apresentem uma perda óssea aumentada e tempo de vida reduzido. O grande acúmulo de resíduos na prótese faz da ingestão de microorganismos uma constante pelo paciente e a temida halitose torna-se presente.

Para quem utiliza próteses sobre implantes vai algumas dicas: • Sabor “estranho” na boca , hálito desagradável, resquícios de resíduos na prótese. Todos esses sinais indicam que a prótese não está legal! Fique Atento! • Faça a ideal higienização de sua prótese (escovas interdentais, fio dental comum ou eletrônico, escovação, bochechos, water pic); • Uma higiene bucal meticulosa e visitas regulares ao dentista são essenciais para o sucesso a longo prazo de seus implantes. • Tratamento com Implantes Odontológicos somente com especialista. Fique Atento!

Dr. Lucas Saragioto | CRO/PR 19756 • Especialista em Implantes Dentários pelo Instituto Ravel. • Aperfeiçoamento em Implantes Dentários pela UFPR. • Aperfeiçoamento em Enxertos ósseos pela Faculdade Herrero.

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O que é na prática Psiquiatria e Psicoterapia A divisão entre mente e corpo até recentemente, era bastante retrógrada e geradora de conflitos e angústias, para profissionais e leigos. Na prática médica psiquiátrica diária, observo que muitos pacientes ainda se confundem com os limites tênues existentes entre as questões somáticas e mentais. Muitos colegas psiquiatras ainda resistem em encaminhar seus pacientes ao psicólogo, e vice-versa, o que é muito destrutivo para a ação terapêutica holística que esses quadros requerem. Devemos sempre olhar para o paciente de uma forma abrangente em seu universo psicológico, para podermos proporcionar a este ser humano um estado de equilíbrio. Ouvimos, repetidamente, pessoas que se dizem saturadas, confusas e exaustas frente às opressivas exigências, aos papéis que mudam e à pressão sem precedentes dos novos tempos. Nos dias de hoje, a psiquiatria e a psicoterapia enfrentam novos desafios, assuntos complexos e inquietantes tornaram muitos dos antigos modelos e técnicas obsoletos. Agora, as pessoas têm que caminhar num terreno desconhecido e no qual antigos papéis, valores e tradições perderam sua aplicação. Uma nova visão de mundo se torna necessária devido a questões como: relacionamento virtual, casamento à longa distância, engenharia genética, violência contra a mulher, aspectos psicológicos das doenças ginecológicas, dependência de drogas, estresse, infertilidade , quadros de senilidade devido à longevidade e muitos outros. Conceitos sociais que mudam rapidamente, requerem novos posicionamentos livres de preconceitos, no que concerne a uniões, reproduções, amor, profissão... Na prática isto é extremamente difícil. Requer determinação, paciência e flexibilidade na busca de uma mudança global do psiquismo. Estamos precisando reconsiderar o que é normal ou anormal, natural ou não natural. A questão da psicoterapia não é tão somente metodológica, mas ideológica, assim como a questão em psiquiatria não é somente medicamentosa, mas contextual. Uma diversidade de publicações tentam passar receitas de qualidade de vida, simplificando problemas. Se a felicidade fosse fácil de ser alcançada, objetivamente, por que assistimos ao crescente aumento dos distúrbios mentais, entre eles a Síndrome do Pânico e a Depressão? Ao ignorarem as questões sociais que estão acontecendo, essas publicações parecem tornar imutáveis as diferenças entre gêneros, culturas, crenças e valores. Se partirmos desse pressuposto, a única terapia possível seria a predisposição genética dos parceiros.

Para que os profissionais da área de saúde mental acompanhem as pessoas, atualmente, é necessário que as ajudem a olhar além de seus mundos particulares, ou seja, para as forças sociais externas que atualmente estão determinando o seu mundo. As revoluções acontecem na biologia, na tecnologia e na genética, levando a mudanças dos princípios da própria natureza e do foco da terapia. O próprio ciclo de vida já não é mais o mesmo. As drogas que alteram o humor, a tecnologia da reprodução e a comunicação eletrônica, dão um novo significado ao nascimento, crescimento, envelhecimento, casamento... Existe um limite para o comprometimento? Como é possível competir com as fantasias virtuais? O filho pode levar a namorada para dormir em casa? Liberamos ou não a maconha?... Esses novos paradigmas são apenas a ponta do iceberg. Porém, a discussão é ampla, profunda e gera polêmicas construtivas. As respostas a essas perguntas requerem um julgamento de valor, uma reordenação de nossas idéias. Por um lado, essas mudanças dão as pessoas maior liberdade, opção e possibilidades para desenvolver meios de estarem juntas da maneira que desejarem. Por outro, podem facilmente desorientá-las, propiciando novos tipos de preconceitos. Psiquiatria e Psicoterapia Psiquiatria: representa o entrelaçamento entre o aspecto biológico dos distúrbios mentais e a origem psicológica e social (psicossocial) de tais distúrbios. É uma ciência exclusivamente médica. Hoje, sabemos que vários transtornos mentais (depressão, síndrome do pânico, alcoolismo e esquizofrenia) têm uma base biológica. Substâncias químicas que conectam os neurônios, como a serotonina e a dopamina, e os aspectos psicossociais servem como “gatilhos” para os distúrbios mentais. Psicoterapia: visa dar um suporte afetivo-emocional, reorganizando e resignificando as histórias de vida, os pensamentos e os sentimentos das pessoas. É um trabalho eminentemente psicológico. Pode ser realizada por psicólogo ou psiquiatra, desde que especializados em algumas das linhas existentes : Cognitiva-Comportamental, Psicodinâmica( Psicanálise,Psicologia Analítica,etc...), Humanista ( Gestalt, Psicodrama, etc...),Sistêmica, entre outras.

Dra. Ãndrea Kraft

Psiquiatra CRM/PR 16335 | RQE 2825

• Título de Especialista em Psiquiatria pela Associação Brasileira de Psiquiatria • Pós-graduada pela USP em TCC • Título de Especialista em Psicoterapia pela Associação Brasileira de Psiquiatria

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Beleza do sorriso Tem-se percebido a grande procura dos pacientes por tratamentos odontológicos que melhorem a aparência do sorriso. Tais procedimentos têm grande poder na percepção da imagem pessoal, influenciando diretamente o senso de identidade, autoestima e qualidade de vida. A arte de customizar o sorriso é atribuição do cirurgião-dentista visagista.

Ao contrário do que muitos pensam, o trabalho da Odontologia Estética vai muito além da reprodução de um sorriso padronizado. Não adianta o paciente pedir um sorriso exatamente igual ao de determinada modelo ou cantor, pois o verdadeiro “sorriso perfeito” é equilibrado e adaptado aos traços do rosto de cada pessoa, sendo coerente com a idade, gênero e tipo facial. E para atingir este nível de equilíbrio, três características são fundamentais: a mordida, a gengiva e os dentes.

Mas o que especificamente o cirurgião-dentista visagista faz? Ele harmoniza o sorriso do paciente com as características faciais, que também descrevem traços de sua personalidade. Para isso, realiza-se uma série de fotografias intra e extrabucais, vídeos do paciente conversando informalmente, modelos de gesso das arcadas superior e inferior (réplicas dos dentes), elementos fundamentais para o correto diagnóstico e um plano de tratamento com alta previsibilidade de sucesso. Por fim, apresenta soluções personalizadas a seu paciente através de um Desenho Digital do Sorriso (DSD) que traduza visualmente suas principais qualidades. Dentes com problemas de má-oclusão devem ser previamente tratados ortodonticamente para receberem tratamento protético. Assim a ortodontia abrirá/fechará espaços suficientes para a colocação de coroas fixas ou implantes de

Visagismo odontológico | Análise Facial

O Visagismo odontológico, a arte de customizar o desenho do sorriso, tem como objetivo a busca por soluções que expressem visualmente características positivas de uma personalidade.

Melancólico

tamanhos corretos. Ela também proporcionará o correto posicionamento dos dentes para evitar desgastes desnecessários, permitindo dessa forma a utilização de procedimentos minimamente invasivos, através da utilização de “lentes de contato dental”.

Sanguíneo

Colérico

Fleumático

Portanto, se existe o desejo de se ter um sorriso atrativo e natural, tanto estética quanto funcionalmente, basta fazer uma consultoria de visagismo odontológico e descobrir que seu sonho está mais próximo de se tornar realidade.

O papel da gengiva na construção de um sorriso harmonioso é tão fundamental quanto o dos dentes. Ao sorrir, o lábio superior deve cobrir a gengiva ou aparecer na mesma proporção, de ponta a ponta dos lábios. Quem não se enquadra neste conceito estético, poderá se submeter a uma plástica que retira o excesso de gengiva ou se for constatado problema de sorriso gengival, aplicação de botox será uma boa alternativa de tratamento.

CRO/PR 15979 | Cirurgiã-dentista • Graduada em Odontologia pela UEPG • Pós-graduada em Prótese Fixa pela UTP • Especialista em Ortodontia pela AMO • Habilitada em Mini-implantes Ortodônticos • Habilitada em Toxina Botulínica Aplicada Terapêutica Odontológica • Credenciada em Digital Smile Design • Credenciada no Sistema Clear-Aligner – Scheu-Dental do Brasil

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Este método é menos agressivo que os outros métodos de depilação. Além disso, ela evita que os pêlos fiquem encravados, clareia a pele manchada por depilações anteriores e evita problemas como a foliculite, causados pelas alergias às depilações com lâminas ou ceras. Há contraindicações para peles bronzeadas ou negras, e pelos brancos. Doenças como diabetes, câncer de pele, epilepsia e uso de medicamentos fotossensibilizantes, também são contraindicações para o procedimento.

Luani Bonjorno Cilla CRBM 00047 - TECG • Tecnóloga em Estética e Cosmética • Pós Graduada em Estética Facial e Corporal • Docente do Curso de Estética e Cosmética da Unicampo

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No tratamento do Mal de Parkinson A doença de Parkinson é uma enfermidade que foi descrita pela primeira vez em 1817, pelo médico inglês James Parkinson.

É uma doença neurológica que afeta os movimentos, pode provocar o desequilíbrio, alterações posturais e disfunções na fala e escrita. Como o Pilates pode ajudar? Se os exercícios forem utilizados de forma segura e da maneira correta, podem trazer muitos benefícios ao portador do Mal de Parkinson. A estimulação deve ocorrer o quanto antes. Os exercícios lentos de solo, com acessórios e aparelhos, ajudam na manutenção do equilíbrio, da concentração e movimentação corporal. Os aparelhos permitem que o instrutor simule as atividades funcionais cotidianas, como: andar, sentar, levantar e agachar de forma mais confortável para o paciente-aluno, minimizando os sintomas como perda de equilíbrio, de flexibilidade e encurtamento muscular.

Com 2 meses de aulas de "Pilates" tive uma recuperação fantástica na coordenação motora, equilíbrio, caminhar e até mesmo em dormir. Agradeço a Lourdinha pela excelente profissional que é. Antonio Zufa

Agende uma aula experimental. O Studio Lu Geraldini Pilates conta com duas educadoras físicas e uma fisioterapeuta para atendimento de segunda a sexta das 7h às 20:30h

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Sorriso: Saúde e beleza

Recupere a naturalidade do seu sorriso

• Viva melhor transformando o seu sorriso. Proporcionar aos pacientes o real sentido da palavra beleza, ou seja saúde bucal. • Devolver a aparência natural de uma saúde que foi perdida por padrões inadequados.

Quando procuramos um profissional para nos atender, buscamos confiança, bom trabalho, qualidade em seu equipamento, higiene e principalmente qualidade no atendimento. É tudo isso que encontramos no Odontólogo Dr. Valdecir Rosseti, o qual presta seus serviços com grande apreço, efetuando um trabalho de qualidade, transmitindo confiança aos seus pacientes. Realmente em cada atendimento que efetuo na Clínica Odontológica Rosseti me sinto realmente em uma extensão de minha residência. Não possuo um "dentista", mas, um grande "amigo".

Se fosse dar uma nota para a clínica Rosseti Odontologia, com certeza seria 10! Fiz meu tratamento estético com facetas e lentes em cerâmica e o resultado excelente, pois além de todo profissionalismo do Dr. Valdecir Rosseti, o atendimento oferecido por ele desde o início e conclusão do tratamento proporciona muita alegria e satisfação para nos pacientes Washington Luiz Soares

Marcio Berbet

O tempo é implacável com os dentes e no meu caso havia um desgaste normal para a minha idade e na consulta com o Dr. Valdecir, me aconselhou um tratamento com facetas de porcelana que aumentariam os dentes, e me daria uma estética mais jovem. Segui sua orientação e fiquei muito satisfeito. Os amigos notaram e elogiaram e a minha autoestima aumentou. Valeu Dr. Vadecir pelo conselho e tratamento realizado.

Eu parabenizo ao Dr. Valdecir Rosseti pelo seu profissionalismo. Obrigado por ter me proporcionado um novo sorriso, trabalho excelente.

Edson Batista Braz

Clermont D’Avila

Nossa intenção é cuidar de você e de sua saúde bucal, proporcionando uma transformação em seu sorriso, deixando-o mais saudável e bonito.

Dr. Valdecir Rosseti | CRO/PR - 2299-6 • Profissional na Área desde 1996 • Especialista em Implantes Dentários e Enxertos Ósseos • Especialista em Prótese Dentária e Prótese sobre Implante. • Estética Odontológica, Resoluções Estética –Lentes e Facetas. • Ortodontia Corretiva e Preventiva. 44 3525 4270 Avenida João Bento, 1300 (esquina com a Rua São Paulo) – Centro – Campo Mourão PR

TROMBOSE VENOSA PROFUNDA Os sinais e sintomas mais comuns são: edema, dor e empastamento (endurecimento) da musculatura da panturrilha. Pode estar associado a Tromboflebite superficial com dor, calor, vermelhidão e edema de um segmento de veia (às vezes varicoso).

A trombose venosa profunda (TVP) é uma doença potencialmente grave caracterizada pela formação aguda de trombos (coágulos) em veias profundas, sendo mais frequente nos membros inferiores. O desprendimento do coágulo pode deslocá-lo até o pulmão,e, assim, causar embolia pulmonar -uma doença grave que pode levar à morte. Os fatores de risco a considerar são: idade, imobilização, cirurgias (ginecológicas) (ortopédicas – quadril, joelho), história anterior de TVP, câncer, trombofilia, varizes, obesidade, infecção, trauma, gravidez e puerpério, tempo de cirurgia, anestesia com duração maior que 30 minutos, anestesia geral, uso de estrógenos, insuficiência cardíaca,acidente vascular cerebral, paralisia, doença respiratória grave, doença inflamatória intestinal, infarto do miocárdio, insuficiência arterial, quimioterapia, síndrome nefrótica, cateteres centrais. A ultrassonagrafia vascular com Doppler é o método de escolha para o diagnóstico de TVP, assim , na suspeita clínica, essa é uma opção rápida e eficiente para o diagnóstico. O diagnóstico e o tratamento precoce são essenciais para reduzir a incidência de embolia pulmonar e mortalidade associada; aliviar os sintomas agudos na perna e prevenir a extensão da TVP de veias da perna para veias proximais. O objetivo do tratamento da trombose venosa profunda é evitar o aumento e progressão do trombo. Para tanto, pode-se contar com os medicamentos anticoagulantes e fibrinolíticos.

Dr. André Amaral Jóia

CRM/PR 17376

• Angiologia e Cirurgia Vascular

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Diabetes Gestacional

O que é? É o diabetes que se faz diagnóstico mais ou menos no meio da gestação, mais precisamente entre 24ª e 28ª semana. Se for feito no começo da gestação em exames de rotina não é Diabetes Gestacional e sim Diabetes Pré-gestacional, ou seja, já tinha antes da gravidez. O diagnóstico é feito com um teste chamado Teste Oral de Tolerância a Glicose (TOTG), onde se bebe um copo com água e “açúcar”e coleta exame de sangue nos tempos: zero, 1 hora e 2 horas após a ingestão. Mede-se as glicemias (açúcar no sangue) nestes tempos. Dependendo dos resultados, seu

esse controle. Se não, entra-se com insulina, ou para correções de glicemias ou, se necessário, aplicações diárias basais e correções (como quem tem diabetes tipo 1). Faz-se também exames de sangue periódicos, assim como consultas com medico endocrinologista também para ver se o Diabetes se está controlando. É uma gestação de alto risco!

medico (Ginecologista ou Endocrinologista) fará o diagnóstico ou não do problema. Este teste é feito em toda mulher sem diabetes prévio e nem com diabetes nos exames pré-natal e é realizado entre 24ª e 28ª semana.

Mulheres que têm mais predisposição

O tratamento é com mudança estilo de vida: ali-

de ter Diabetes Gestacional (DG):

mentação adequada (como quem tem Diabetes “convencional”) e atividade física que a gestante

• Já o tiveram em outras gestações;

possa fazer (se não houver contraindicação do Gine-

• História na família de DG;

cologista). Geralmente, caminhada por meia hora por dia é o suficiente. E vai medindo seu açucar no sangue com aparelhinho glicosímetro (fura o dedo e põe uma gota de sangue na fita, que por sua vez vai no parelho). Se com isso controlar, ótimo, continua

• Pré-diabetes antes da gestação; • Que tiveram filho anterior de tamanho maior (feto macrossômico); • Com sobrepeso e obesidade; • Com resistência insulínica; • Em uso crônico de alguns medicamentos, como corticoides.

Dr. Fábio Laurentino de Oliveira CRM/PR 18.757 | Médico

Universidade Estadual de Londrina

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LIPO CAVITAÇÃO A lipocavitação é um tratamento estético que utiliza o ultrassom para reduzir a gordura localizada em qualquer área do corpo que tenha acúmulo de gordura. É um tratamento indicado, principalmente, para casos de gordura localizada, porque elimina de forma segura e eficaz os depósitos de gordura abaixo da pele, frequentemente, localizados na região abdominal, coxas e culote. E o melhor de tudo é que é um procedimento não cirúrgico, sem cortes e sem cicatrizes. Venha conhecer essa novidade na Aqualib!

Outros tratamentos oferecidos pela Aqualib: Radiofrequência indicado para: Flacidez corporal e facial Tratamento para estrias Manchas: Pós gestação,solares,em região de mãos e braços Limpeza de pele com peeling ultrasônico e de diamante Depilação Bronzeamento a jato Pré e pós cirurgias com atendimento domiciliar Pilates Plataforma vibratória

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DORES NAS COSTAS

COMO TRATAR?

Cinesiologia nas Lombalgias. O que é Lombalgia? A Lombalgia é denominada popularmente como dores nas costas, ela se caracteriza pelo conjunto de manifestações dolorosas que acometem a região lombar da coluna vertebral, decorrente de alguma anormalidade nesta região. Mais de 80% das pessoas com 50 anos ou mais já sofreram com essa situação. Causas da Lombalgia São vários os fatores de risco que contribuem para o desencadeamento das síndromes lombares, tais como: fatores genéticos, psicossociais, obesidade, fumo, atividades profissionais, sedentarismo, maus hábitos posturais, síndromes depressivas, trauma, gravidez, trabalho repetitivo, entre outras. Principais formas de tratamento Atualmente temos como principal forma de tratamento da lombalgia a fisioterapia, onde na fase aguda trabalhamos a analgesia, com utilização de equipamentos fisioterapêuticos para diminuição da dor. Já na fase crônica podemos inserir no tratamento a Reeducação Postural (RPG); Massagens; Tração; Manipulação; Alongamentos e a Cinesioterapia.

Dra. Livia Fernandes Giovanelli

Crefito 8/103957-f | Fisioterapeuta

• Pós-graduada em Terapia Manual e Postural • Pós-graduada em Medicina Tradicional Chinesa (acupuntura) • Formação em Drenagem Linfática • Formação em shiatsu • Formação em Quiropraxia

O que é Cinesioterapia? É a área da fisioterapia que visa a reabilitação funcional através da realização de movimentos ativos e passivos. Tem como objetivo prevenir, eliminar ou diminuir os distúrbios do movimento e função. Os tipos e intensidade dos exercícios indicados devem ter orientação do fisioterapeuta ou de um médico fisiatra, sendo adequado a cada indivíduo, o programa de exercícios deve suprir as necessidades especificas de cada um, de acordo com sua tolerância e das condições fisicas da região afetada. O fisioterapeuta deve avaliar de maneira correta para traçar uma linha de tratamento eficaz e sem prejuízos futuros a outras regiões musculares. A cinesioterapia pode ser caracterizada por exercícios passivos, onde o fisioterapeuta realiza os movimentos e alongamentos no indivíduo ou exercícios ativos, onde o próprio paciente realiza os exercícios de forma independente, porém com orientação. E temos também vários exercícios direcionados com utilização da Bola Suíça que vem se tornando uma grande e importante aliada no tratamento de diversas patologias. Procure um fisioterapeuta e se informe corretamente. A sua dor tem tratamento.

Dra. Lílian A. A. Andrade

Crefito 8/153912-F | Fisioterapeuta • Especialista em Geriatria e Gerontologia • Formação em Pilates • Formação em Hidroterapia • Formação em RPG

Av. Manoel Mendes Camargo, 1600 | 44 3523-3751 | Campo Mour達o - PR

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Revista Saúde

2004 -

2014

Criadores da marca

Revista Saúde

comemoram 10 anos de muito trabalho e muitas conquistas! Um velho ditado diz que quem encontra um amigo encontra um tesouro, e é mais ou menos assim que começa essa história, que retrata a trajetória de dois amigos que conseguiram juntos pôr em prática a vontade de prosperar e prestar um bom serviço para a comunidade. Ueslei Dias Rampani e Marcelo Adriano Lopes da Silva se conheceram trabalhando em uma gráfica, quando Marcelo era designer gráfico e Ueslei vendedor. Lá, tiveram a ideia de montar um pequeno informativo, voltado para o mercado de automóveis. Como trabalhavam o dia inteiro, só tinham a hora do almoço para desenvolver o trabalho das vendas. E assim começa a história da Revista Saúde.

Ueslei Dias Rampani e Marcelo Adriano Lopes da Silva

Com o passar do tempo, eles perceberam que uma das áreas que mais carecia de material informativo era a área de saúde, e mudaram o direcionamento de sua produção para o Informativo Saúde. O material possuía um formato diferenciado, com apenas quatro páginas. Um dos primeiros clientes que apostaram no informativo, foram o Dr. Marcelo Barcaro e sua esposa, Dra. Luciana. Após cinco publicações, viu-se a necessidade de mudar seu formato para o de revista, que em pouco tempo se transformaria em um dos veículos de comunicação mais conhecido do Paraná. Com apenas 20 páginas, a nova revista agradou os umuaramenses, então os sócios estabeleceram como meta um acréscimo de quatro páginas a cada nova edição, visando um crescimento gradativo e sólido. Após a terceira publicação, o trabalho passou a ser exclusivamente voltado para a revista. O resultado não poderia ser mais positivo. A boa aceitação dos leitores foi a mesma da classe médica e empresarial, que acreditaram e apostaram no potencial deste veículo de comunicação. No ano de 2005 os empreendedores encararam mais um desafio: lançar a Revista Saúde em Campo Mourão. Um grande desafio, já que para esta cidade seria uma nova revista, apenas o nome seria o mesmo. E assim como em Umuarama, a aceitação do público foi imediata. Com muito trabalho, honestidade e uma grande vontade de crescer, Marcelo e Ueslei seguiram também para Toledo e Paranavaí, lançando em cada uma dessas cidades uma revista, mas sempre com o nome Revista Saúde. Com a consolidação da revista, tanto em Umuarama, quanto nas outras cidades, os sócios iniciaram, no ano de 2007, a transformação da marca em franquia. A primeira delas foi adquirida por Paulo Paixão, que começou a comercializar a Revista Saúde em Maringá, cidade com mais de 300 mil habitantes, exigiu uma logística diferente e um novo aprendizado, já que o perfil do público e do cliente era totalmente diferente. Mas novamente, com muito trabalho e perseverança as barreiras foram sendo vencidas e em pouco tempo a publicação alcançou o respeito no meio editorial e acabou por se tornar uma referência no Estado neste tipo de material informativo. Em 2012, o Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI) concedeu o registro da marca Revista Saúde aos empresários Ueslei e Marcelo. Esta foi mais uma conquista destes jovens visionários, já que esse registro reforça o compromisso e a seridade do trabalho desenvolvido ao longo desses 10 anos. Atualmente a Revista Saúde possui 16 franquias espalhadas por 4 estados brasileiros. Realizados com a prosperidade do negócio que iniciaram, Ueslei e Marcelo só têm a agradecer a todos que aceitaram sua proposta e acreditaram na ideia. O resultado do sucesso deve-se principalmente ao respeito que os empresários têm por seus leitores, anunciantes e franqueados. Respeito este, que pode ser observado na pontualidade de circulação da revista e também pelo empenho dos dois sócios que não pensaram pequeno e vislumbraram um mercado em expansão, mas, tal respeito e empenho não teriam efeito se a proposta não tivesse sido aceita pelos leitores e anunciantes, os quais têm grande importância na história da revista.

Nossa maior conquista é estar sempre perto de você!

GALERIA SOCIAL

Momentos Rotary Club Campo Mourão Gralha Azul 01 - Esposas Aniversariantes 02 - Homenagem as famílias que receberam intercambistas 03 - 14º café solidário - INCAM - 05/12/2013 04 - Companheiros e familiares prestigiando reunião comemorativa 05 - Distintivo com uma safira ao companheiro Fernando Marodin

06 - Daniela, Intercambista por um ano ao México 07 - Companheirismos patrocinado pelos aniversariantes 08 - Homenagem ao industrial José Inácio Gonçalves 09 - Homenagem ao Dr. Silvio Coletty pelos serviços prestados a comunidade

GALERIA SOCIAL

Momentos Rotary Club Campo Mourão Gralha Azul 01 - Passeio Ciclistico em comemoraçao aos 109 anos do Rotary Internacional 02 - Mesa diretora na reunião especial de Natal 03 - Palestra sobre câncer de mama pela Dra. Marcia Bonomo 04 - Doações ao CTR através de projeto em parceria com o DI 4630

05 - Inauguração da churrasqueira na Casa da Amizade 06 - Representantes de entidades beneficentes contempladas com recursos do “Show de Premios” 07 - Visita com o Governador Antônio Carlos ao Rotary de Boa Esperança 08 - Título Paul Harris ao companheiro Edmilson Barbeiro 09 - Palestra pelo governador assistente Vainer Martins

CURTAS

Jantar Rotary Club

Junto com amigos

As amigas Cris, Carla e Queila desfrutaram de ótimos momentos e aproveitaram para colocar o bom papo em dia durante o Jantar com as Esposas, realizado no Rotary Club Campo Mourão Gralha Azul.

Um bom feriado é sempre um ótimo motivo para o ortodontista Leandro Carlet de Lima reunir os amigos para conhecer novos lugares, aqui com a esposa Letícia os amigos Tonny e Simone Colli, Ronaldo e Celina Pombo no deslumbrante Lençóis Maranhenses-MA.

No Uruguai

Rio Quente - GO

Em Natal - RN

O implantodontista de Engenheiro Beltrão Dr. Lucas Saragioto, juntamente com sua Esposa Morgana Saragioto, visitaram as belezas e as maravilhas de Punta Del Leste no Uruguai.

Mariana W. Donegá, filha do Radiologista Odontológico Dr. Renato Donegá e Cristiane Donegá, curtiu um lindo fim de semana ao lado da família no Resorts Rio Quente, Goiás.

O empresário Isaías Tavares com seus filhos e sua esposa, a dentista Dra. Valéria Mazzo Tavares, conferiram de perto as belas praias do nordesde brasileiro durante viagem de férias.

Cirurgiã Dentista - CRO 18266

Valorizando a sua saúde e o seu

sorriso!

Reabilitação Oral Ortodontia e Implantodontia Toxina Botulínica na Terapêutica Odontológica Tratamento Estético Atendimento Particular e Convênios: Uniodonto | Servidores Municipais de Campo Mourão Sindicato dos Trabalhadores Rurais de Campo Mourão, Farol e Luiziana Prever | Sindicato Saúde

CLÍNICA RISCALLI - Rua São Paulo, 1598 | Centro | 44 3017.1016 | 9970.4477 | Campo Mourão-PR

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