Revista Saúde Umuarama/PR - Edição 35 - 12/2012 by Revista Saúde

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Índice Revista Saúde | Dezembro/2012 | Umuarama - PR

12 14

O que são calcificações da mama e qual é o seu significado?

Depressão

Cirurgia Plástica do Abdome

Josiane Saab Rahal

Dúvidas frequentes em Cirúrgia Plástica Dr. Fabiano Salvador

Impulsividade

Estrias

Dr. Guilherme Derenusson

Acupuntura: Técnica chinesa milenar, auxiliando os males da vida moderna

Evolução na Cirurgia de Catarata

Benefícios de uma verdadeira drenagem linfática

Juliana Franciscato

O que é Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Cirurgia da coluna vertebral

Pés Diabéticos

Veniangeli A.B.S. Bernardi

Problemas na Coluna Vertebral: Hérnia de Disco Dr. Fábio R. de Castro Gomes

Pilates prepara você para o verão Katiane Oliveira Carreira

Dr. André Klein e Dr. Paulo Hasse

Aborto de Repetição

Welysson Herrero

Dr. Ricardo Felipe Genofre

Retinopatia Diabética: Um grave problema ocular

Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro e Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro

Homossexualismo: Escolha ou condição

Lesões bucais: Fique atento!

Dr. Allison de Freitas Francisco e Dra Deborah Kantor

Dr. Danilo Magnani Bernardi

Ciência em Implantodontia: O que é verdade e o que dizem por ai...

Dra. Marília Pedralli Ferreira

Medicina, amor e milagres

Dr. Augusto Legnani

O que fazer para prosperar em 2013?

Dr. Fábio A. Carvalho

Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto e Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Dr. Luiz Carlos Ferreira de Freitas

Acupuntura no tratamento da obesidade e emagrecimento

Dra. Grazielle Cardoso S. Reis e Dra. Maria José F. Cardoso Reis

Falta de ar (dispneia)

O que é o Pilates e quais são seus benefícios?

Cirurgia de Redução do Estômago Cuidados pós-operatórios

Dr. Célio Kobata

Dra. Georgia Corrêa Salvador

Milene Milam da Silva

Dr. Adriano R. Maldonado

Edna Zanella S. Prenholato

Dr. Amilton Nakano

Osteoporose

Consumismo X Terapia

Dr. Honorly Souza Mondini

Jacqueline Franciele Asse

Procedimentos Percutâneos (Coluna Vertebral): Técnicas modernas e minimamente invasivas Dr. Marcelo T. Miura

Mais um ano que está por terminar, não poderíamos deixar de homenagear nossos clientes, amigos e funcionários. Nossa missão é proporcionar 365 dias de qualidade de vida para todos. Feliz Natal e um Próspero Ano Novo!

Dr. Eduardo Zukovski CRM 2408 - RQE 7341

Dr. Eduardo Frederico P. Zukovski CRM 18072 - RQE 10265

Dra. Letícia Bilaqui Zukovski CRM 18088 - RQE 10312

86 88

Aparelho intrabucal para controle do ronco: Uma alternativa simples de grandes resultados

Expediente

Dr. André Luiz Urbano e Dr. Julio Okabayashi

Depressão Pós-parto

Ellen Cristina Soares Ceranto e Sumaia Mahmoud Nage

REVISTA TRIMESTRAL DEZEMBRO/2012 | ANO 9 | Nº 35 | Umuarama - PR

90 92

Dúvidas frequentes sobre os exames anatomopatológicos

Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

Laboratório Prevenção & Diagnose

Zumbido em idosos Alexandra Lopes Rino

Limpezinha? Sim ou não? Cuidado!

100

Seu filho tem pé chato?

102

Atividade Física X qualidade de vida

104

Acupuntura trata dores de enxaqueca

108

Prótese sobre implante

112

Dicas para uma escovação perfeita

Dr. Welington Vargas Ziliotto e Dra. Talita M. Ziliotto

IMPRESSÃO:

Gráfica Paraná

LAYOUT:

Márcio Garcia e José Roberto Bueno

JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO:

Profª. Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro

DIREÇÃO:

Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi

Donizete Piton, Adriana Veiga e Samira Garcia

Silvana R. dos Santos Cossi

Ueslei Dias Rampani

Dr. Nelson A. Pires de Souza

Dra. Roseli da S. Novaes Lima

116

Como enfrentar as festas de fim de ano e não subir o ponteiro da balança?

122

Com 11 milhões de investimentos até agora, Hospital do Câncer é fruto da união de forças

Lessandra Zepolato

Vanderlei Rosa

Marcelo Adriano Lopes da Silva

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Ueslei Dias Rampani | 44 8407.0698

124

Congresso internacional de estética da SBOE Alesson Rodrigo do Nascimento

e-mail: ueslei@sempresaude.com.br

Marcelo Adriano L. da Silva | 44 9941.9930 e-mail: marcelo@sempresaude.com.br

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O que são calcificações da mama e qual é o seu significado Calcificações mamárias são pequenos depósitos de sais de cálcio, bastante comuns nas mamas. São facilmente identificadas em mamografias de boa qualidade. Traduzem-se como pequenas manchas brancas, de formatos e tamanhos variados.

Podem ocorrer em qualquer um dos vários componentes da glândula mamária, como no tecido fribroglandular, na pele, nos ductos que conduzem leite para o mamilo, e também em tumores mamários, benignos ou não. A maioria das calcificações mamárias acontece em processos benignos, quase sempre significando um sinal residual. São alterações não-cancerosas, já curadas ou em fase estável, muitas vezes nem percebidas, por não causarem sintomas ou outros sinais. Exemplo dessas calcificações tipicamente benignas são: calcificação em cisto, nas paredes de vasos sanguíneos, nas paredes ou no interior dos ductos de leite, em suturas cirúrgicas, em áreas de traumatismo, na pele e em alguns tipos comuns de tumores mamários benignos. As calcificações benignas têm formatos bem definidos e de fácil identificação pelo médico radiologista. Há, no entanto, outros tipos de calcificações que significam a presença de câncer de mama ou de certas doenças benignas. Essas calcificações são muito pequenas, com menos de 1,0mm e com formatos irregulares, variados. Também são chamadas microcalcificações devido ao seu pequeno tamanho. São mais difíceis de identificar na mamografia. Quando elas correspondem a câncer de mama, geralmente trata-se de câncer inicial, não-palpável. Nesses casos as chances de cura é próxima de 100%, com tratamento adequado. A mamografia deve identificar com segurança as calcificações tipicamente benignas, pois essas não requerem nenhum exame adicional e nenhum tratamento, e as calcificações suspeitas de câncer devem ser examinadas por biópsia. A biópsia consiste na retirada de pequenas amostras de tecido mamário contendo as calcificações.

Josiane Saab Rahal MASTOLOGIA E GINECOLOGIA | CRM 17.168 - RQE 10793 • Membro do Corpo Clínico da Uoppeccan

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CLÍNICA SANTA CLARA

Foto meramente ilustrativa

ão muitas as dúvidas e polêmicas que observamos em nosso consultório e na mídia em relação ao universo da cirurgia plástica. Informações errôneas e sem embasamento científico podem promover verdadeiras tragédias familiares, complicações e insatisfações não esperadas nessa especialidade. Todavia as Sociedades Brasileira e Internacional de Cirurgia Plástica têm desenvolvido formação e suporte aos seus integrantes para a realização de procedimentos cada vez mais seguros, com menores traumas e pós-operatório mais agradável. Vários aspectos psicológicos, sociais e profissionais devem ser respeitados. A seguir descreveremos algumas dúvidas frequentes em cirurgia plástica.

1- A cirurgias plásticas chamadas de "lights", aquelas feitas em consultório, tem menores riscos do que aquelas realizadas no Hospital? Ao contrário do que vemos na mídia ou internet, as cirurgias de consultório apresentam riscos extremamente elevados, se comparadas às de suporte hospitalar. Geralmente esses procedimentos são realizados por profissionais não especialistas, realizando técnicas fora do contexto atual, em ambiente com alto índice de infecção, quando são administradas altas doses de anestésico locais, os quais podem provocar intoxicação no sistema nervoso e cardiovascular, podendo ocasionar arritmias, parada cardiorrespitória e coma. Quando realizada em hospital de suporte, o paciente é assistido por uma equipe multidisciplinar e os riscos e complicações são minimizados por cuidados específicos. Durante o procedimento cirúrgico, cuidados como monitorização cardiorrespiratória, técnicas de assepsia e acompanhamento do anestesiologista garantem uma cirurgia tranquila e podemos realizar técnicas que proporcionam o melhor resultado estético. "O Conselho Federal de Medicina estabelece regras claras para a realização de lipoaspiração impossível de serem atendidas dentro de um consultório ou clínicas de pequeno ou médio suporte." 2 - As cirurgias estéticas promovem resultado imediato? Não. Procedimentos como liposcultura, abdominoplastia, mamoplastia, dependem de cada organismo, e demoram de 3 até 10 meses para desinchar e obter aspecto definitivo, tempo para que os tecidos se acomodem e adquiram as formas desejadas. A inclusão de implante mamário por exemplo, proporciona um aspecto imediato, porém as mamas demoram de 1 a 2 anos para adquirir forma e volume definitivo. 3 - Posso fazer várias cirurgias associadas, para economizar tempo no pós-operatório e gastos com a cirurgia? Hoje é sabido que em cirurgias com mais de 5 a 6 horas de duração, os riscos dobram a cada hora excedente. Além 14

disso, cada cirurgia exige cuidados específicos no pós-operatório e uma cirurgia pode anular o ótimo benefício da outra. Após uma detalhada avaliação do especialista, pode-se planejar cirurgias associadas, desde que o custo-benefício seja compensatório, sem aumentar riscos ou diminuir o benefício estético. 4 - Posso fazer cirurgias estéticas junto com a cesárea, durante o parto? No final da gestação, a mulher está inchada, com o útero distendido, além da desnutrição e anemia observada na gravidez. As cirurgias estéticas devem ser planejadas pelo menos 10 meses após o parto, ou 4 meses após o término da amamentação, condição em que o organismo já está próximo do normal. 5 - Quantos quilos emagrecerei após uma liposcultura? Mesmo que às vezes a paciente esteja ansiosa por resultados rápidos, o intuito principal das cirurgias plásticas é a melhora da harmonia e contorno corporal, diminuindo medidas e valorizando as curvas e silhueta. Mesmo que se perca algum peso com procedimento cirúrgico, o aspecto final no pós-operatório é sempre melhor em pacientes dentro do peso ideal. 6- Então em qual peso devo operar? O ideal é que o paciente planeje realizar sua cirurgia dentro do peso que queira estar durante sua vida. Aumento ou perda de peso em mais ou menos 5 kilos é o suficiente para que se perca o aspecto duradouro de uma mamoplastia ou abdominoplastia por exemplo. Fazer uma lipo por ano, é algo totalmente condenável para o organismo. Além disso, dentro de nosso abdômen existe a chamada gordura visceral, que se localiza junto ao intestino, impossível de se retirar na plástica. Atualmente existem vários trabalhos científicos mostrando o aumento de riscos cardiovasculares X a gordura visceral, que só diminui através de dieta ou exercícios.

Foto meramente ilustrativa

7- Fazendo cirurgia plástica, não precisarei mais fazer exercícios físicos? O exercício físico é fundamental para todo ser humano, por promover melhora do sistema cardiovascular e respiratório, manter o peso corporal, e liberar substâncias que fazem bem ao organismo. Além disso, as técnicas atuais valorizam a musculatura abdominal, das costas, bumbum e coxas. Na lipomioscultura por exemplo, quanto mais desenvolvido o sistema músculo-esquelético, melhor a harmonia estética e contorno corporal. 8 - Será que fazendo uma plástica consigo restaurar meu namoro ou casamento, e conseguir aquele cargo que tanto sonho. Será que mais bonita, as pessoas darão mais valor à minha pessoa? Observamos que as cirurgias estéticas promovem o aumento da autoestima, melhorando o aspecto psicológico e convivência familiar ou social. Na maioria dos casos a paciente sente-se mais bonita, desejada e destacada na sociedade. Porém as maiores queixas de insatifação observadas no pós-operátorio são de pacientes que estão em desequilibrios psicológicos ou de relacionamento grave, e que atribuem à cirurgia plástica todas suas frustrações e desentendimentos. É comum observarmos frases como: "meu marido não me elogia; meu namorado me trocou depois da plástica; no meu emprego, acham que estou igual antes..." Por isso, na entrevista pré-operatória, a conversa franca entre o especialista e o paciente é o primeiro caminho para o sucesso de uma cirurgia. É importante que o paciente perceba que as cirurgias são baseadas em técnicas, e que o resultado depende de vários fatores. Terapias com acompanhamento psicológico ou psiquiátrico auxiliam no pré e pós-operatórios.

9 - Será que levando uma foto de minha artista preferida, consigo ficar igual a ela? Será que posso colocar o mesmo volume de silicone que minha amiga? Espelhar-se em pessoas de sucesso, belas e inteligentes ajudam as pessoas aprimorar e desenvolver suas metas profissionais, familiares e convívio social. Mas cabe ao especialista deixar claro que no Brasil, a miscigenação racial promoveu pessoas de vários biotipos, as quais percebemos diferentes tipos e padrão de pele, traços e perfil de face, diferentes harmonias entre altura, tipo físico, quadril, forma de mamas. Por isso que a medicina difere de outras profissões, pois cada ser humano deve ser avaliado como algo único, de diferentes reações a um único tratamento proposto. Em geral os pacientes ficam muito satisfeitos com a plástica, porém, cabe ao especialista mostrar as diferenças entre os mais diversos biotipos. Mesmo que se coloque o mesmo volume de implantes em várias mulheres, jamais um organismo ficará idêntico ao outro. Talvez isso seja o que de mais mágico e interessante observamos na Medicina. 10 - De quais outros aspectos, além da técnica executada vai depender minha cirurgia? O pré-operatório bem avaliado é o primero passo para o sucesso de sua cirurgia. A cirurgia quando executada em ambiente hospitalar de suporte, dentro das técnicas e cuidados menos traumáticos possíveis e atuais, nos dão a confiança de uma cirurgia segura à integridade do paciente e bem-estar no pós-operatório. No pós-operatório as orientações médicas devem ser seguidas à risca, mesmo que não se sinta dor ou mal-estar. Alimentação balanceada, hidratação adequada e acompanhamento de suporte, como drenagens linfáticas, exercícios físicos sob orientação e retornos periódicos ao consultório do cirurgião garante a harmonia da cirurgia em seus mínimos detalhes. Portanto, concluímos que a especilidade médica em cirurgia plástica é uma área da cirurgia que requer todos os cuidados que um procedimento cirúrgico necessita, para proporcionar ao paciente toda a segurança, suporte e resultado que ele merece, dentro dos parâmetros observados nos códigos de ética da medicina e da sociedade.

Dr. Fabiano C. Salvador Cirurgião Plástico - CRM 21553 /PR - RQE 14591

Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS

! 3 1 0 2 z i Fel Ao longo de 2012, nos esforçamos para cuidar de você e de sua família, com todo amor e carinho do mundo. Durante o ano, não medimos esforços e tampouco dificuldades, para lhe trazer o que há de melhor na área da saúde e hospedagem hospitalar. Assim investimos em equipamentos e tecnologia, pensando em sua saúde. Sabemos que nada é igual ao conforto de um lar e um abraço familiar, mas fizemos de nosso hospital um lugar aconchegante e com uma equipe de profissionais pronta para lhe dar quantos abraços forem precisos, para que você se sinta o mais próximo possível de seu lar e sua família. Desejamos que em 2013 os seus sonhos se realizem e que você possa desfrutar de cada momento, ao lado de quem você ama, abraçando e compartilhando esses momentos com pessoas especiais. E o nosso presente para você este ano é o nosso Amor pela Vida. Feliz Natal e Próspero Ano Novo! São os votos do Hospital Cemil.

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Impulsividade Ela pode ocorrer dentro de diferentes contextos Pode fazer parte da personalidade de uma determinada pessoa, pode ocorrer em função de uma lesão cerebral, ou pode estar fortemente ligada a um transtorno psíquico.

A impulsividade, de forma geral, pode ser definida como uma tendência para a realização de atitudes rápidas, não planejadas, sem a avaliação de suas consequências, e direcionadas para a obtenção de um prazer ou benefício imediato.

Ao longo do desenvolvimento podemos perceber sintomas de impulsividade de diferentes maneiras. Na pré-escola, é comum a observação de pais que referem uma dificuldade da criança para avaliar situações de perigo, com a ocorrência frequente de acidentes domésticos. Na idade escolar, observam-se relatos de que a criança interrompe os amigos, não respeita regras, envolve-se em brigas, com consequentes problemas no processo de aprendizado e na formação da autoestima. Na adolescência, verifica-se uma acentuação da instabilidade afetiva, com o autocontrole prejudicado, com riscos assumidos sem prévia avaliação. Além dos prejuízos do desempenho escolar, observados em outras fases, destacam-se os riscos de envolvimento com drogas, com acidentes e problemas legais, assim como, de sexo desprotegido, com exposição a doenças transmissíveis e gravidez indesejada. São nítidas nessa fase as consequências negativas na autoestima e nas interações com amigos e familiares. Na idade adulta, os comportamentos impulsivos acarretam danos nas diversas esferas da vida. Nesse sentido, são observados registros de problemas para conclusão de um curso universitário, além de irregularidade no desempenho de atividades profissionais, com maiores índices de desemprego. Há propensão nessa fase para o consumo de álcool e drogas, desenvolvimento de depressão e transtornos de ansiedade. Em decorrência desta instabilidade, acumulam-se prejuízos nos relacionamentos afetivos, danos na autoimagem do indivíduo, com taxas elevadas de acidentes em geral, como os automobilísticos. Alguns comportamentos impulsivos têm sido vistos cada vez mais em nosso cotidiano, uma vez que a cultura em que estamos inseridos, tem passado por grandes transformações nas relações de trabalho e de consumo, com priorização do distanciamento afetivo, do ritmo acelerado de vida e da necessidade de acúmulo para a construção de uma identidade própria. Assim, a impulsividade nesse contexto, aparece nas reações emocionais intempestivas e na busca por algo que de forma imediata possa trazer um alívio das tensões existentes, como a compulsão por comer, jogar, comprar, consumir álcool ou outras substâncias. Períodos festivos, nesse sentido, devem ser vistos como propícios para atitudes impulsivas e devem ser cuidados para que não sejam transformados em desgastes futuros. Para o tratamento da impulsividade, é imperativo que suas manifestações sejam identificadas pelo indivíduo, com a percepção de suas consequências negativas. Esta avaliação será fundamental para uma consequente abertura às orientações pertinentes de um profissional.

Dr. Guilherme Derenusson | Psiquiatra - CRM 25162 - RQE 15474 • Especialista em Psiquiatria pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo • Mestre em Saúde Mental - USP/RP • Especialista em Psicoterapia Cognitiva e Comportamental

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Estrias As estrias são decorrentes do rompimento das figras elásticas, que são formadas por colágeno e elastina, devido a uma distensão exagerada da pele ou por alterações hormonais. Por que aparecem? • Predisposição genética • Condições de hiperextensibilidade (estiramento) da pele como: 1. Gravidez 2. Obesidade 3. Massa Muscular 4. Efeito Sanfona 5. Puberdade • Tratamentos com corticóides (efeito colateral) Tipos: a. Estrias avermelhadas: são estrias recentes, tendo essa coloração devido ao rompimento dos vasos sanguíneos. Nesta fase, respondem melhor ao tratamento. b. Estrias brancas: são consideradas antigas, apresentam diminuição acentuada da espessura da pele, formando uma depressão tipo cicatriz. Os tratamentos nessa fase conseguem apenas estreitá-las, melhorando o aspecto. Tratamento: Os tratamntos visam estimular a produção de fibras de colágeno, porém as fibras elásticas não se refazem. Por este motivo as estrias nunca desaparecem por completo, mas obtemos uma melhora satisfatória no aspecto, tornando-as mais semelhantes a pele ao redor.

1. Peeling com ácido: alguns tipos de ácidos estimulam a produção de colágeno, onde são realizados em uma concentração mais elevada e intensa para obter melhor resultado. 2. Subcisão: consiste na introdução de uma agulha grossa com movimentos de vai e vem ao longo da estria. O trauma causado leva à formação do colágeno no local onde o tecido estava degenerado. 3. Dermoabrasão: é o lixamento (com aparelho) das estrias que provoca a formação do colágeno, mas com a vantagem de regularizar a superfície da pele, que ganha mais uniformidade, ficando mais semelhante a pele ao redor. 4. Intradermoterapia: consiste na injeção ao longo das estrias com substâncias que provocam uma reação no organismo (estimula) produzindo colágeno. 5. Laser: atua tanto nas estrias avermelhadas como nas brancas. Na fase avermelhada provoca fechamento dos pequenos vasos sanguíneos, estimulando a formação de colágeno, diminuindo seu tamanho e dando uma tonalidade próxima a da pele. Já na fase branca, vai atuar, basicamente, estimulando novo colágeno, visando somente diminuir seu tamanho (espessura). Verificamos que os tratamentos, quando associados, geram um resultado melhor, geralmente à dermoabrasão com peeling etc. Não temos um número exato de sessões a serem feitas, depende da resposta do organismo. Como evitar? A melhor forma de prevenir estrias é tendo uma vida saudável. Procure fazer atividades físicas regulares (evitando o efeito sanfona), beba bastante água, mantenha a pele hidratada (cremes e óleos corporais), evite ganhar massa muscular rapidamente e a exposição excessiva ao sol.

Dra. Georgia Corrêa Salvador CRM/PR 25.295

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O «Silicone Natural» da Amazônia

Óleo de

Pracaxi Segredo dos indígenas da região amazônica, o Óleo de Pracaxi extra virgem é a novidade do momento que está proporcionando brilho e aspecto sedoso aos cabelos das estrelas de novela. O Pracaxi é uma árvore que faz parte da biodiversidade amazônica. Muito conhecida nesta região, sua madeira é utilizada para fabricação de móveis, e das sementes se extrai o azeite que é empregado na culinária. A casca e o caule são utilizados no tratamento de picadas de animais peçonhentos como cobra e escorpião. Mas o uso cosmético para tratamento de pele e cabelos que tem destacado o produto na mídia. Por ser rico em ácido behênico e lignocérico, o óleo de Pracaxi extra virgem proporciona à pele maciez e sensação aveludada. Ele atua como um “silicone natural”, impedindo a perda de água pelos poros, promovendo hidratação, regeneração e proteção à pele. Possui efeito antioxidante, atuando diretamente sobre as linhas de expressão, combatendo as rugas.

Além disso ele apresenta excelente poder cicatrizante sobre úlceras, escaras e cicatrizes cirúrgicas. Estudos recentes têm demonstrado que o Pracaxi possui potente ação antibacteriana, antiviral e antifúngica. Frações isoladas do óleo apresentam compostos bioativos com atividade antihemorrágica. Isto conﬁrma a utilização do óleo de Pracaxi pelos povos ribeirinhos da Amazônia no tratamento de feridas e cortes pós-operatórios. Ele apresenta um bom desempenho na renovação celular e pode ser utilizado para reduzir e suavizar manchas escuras provenientes de quelóides e de alterações hormonais na gravidez. Também apresenta bons resultados no tratamento da psoríase. O efeito do óleo de Pracaxi nos cabelos é fantástico. Ele promove brilho e maciez.

Alisa os cabelos, deixando-os desembaraçados e sem pontas duplas. Ele atua criando uma camada hidrofóbica ao redor dos fios, que mantém a umidade natural, protegendo o cabelo do ressecamento causado pelo sol e controlando o volume. Na escovação, o Pracaxi proporciona efeito condicionante aos fios do cabelo deixando-os sedosos, o que facilita o penteado e garante o brilho. Nos condicionadores, ele é responsável pelo efeito alisante, devolvendo a vida aos cabelos danificados pelos processos químicos. Combinado ao óleo de Argan extra virgem , outro “queridinho” das estrelas de cinema, na proporção 1/1, formam juntos a “dupla dinâmica” no tratamento capilar dos salões mais badalados e caros.

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Acupuntura: Técnica chinesa milenar, auxiliando os males da vida moderna Ansiedade, Insônia, Estresse, Enxaqueca e Tensões Musculares

Milene Milam da Silva

Farmacêutica-Bioquímica CRF- 20017 • Pós-Graduada e Especialista em Acupuntura pela Associação Brasileira de Acupuntura - ABA (São Paulo-SP).

A acupuntura é uma técnica milenar da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) que admite que o organismo humano é constituído por canais energéticos, denominados Meridianos, pelos quais percorrem a energia vital (Qi). No entanto, quando há uma perturbação no fluxo energético, ela pode desencadear uma série de problemas físicos e mentais. Nos dias de hoje é muito comum as pessoas sofrerem de distúrbios como ansiedade, estresse, insônia, crises de enxaqueca e contraturas musculares, principalmente no pescoço e nas costas, devido ao ritmo acelerado da vida moderna resulta em falta de tempo, excesso de trabalho, trânsito caótico e problemas familiares, que diminuem a qualidade de vida e causam doenças. O procedimento terapêutico consiste na introdução de agulhas metálicas em pontos da pele, chamados de acupontos. A estimulação dos pontos corretos promove a regulação energética das funções do corpo gerando saúde ao paciente, pois restaura o equilíbrio, previne e trata doenças.

A acupuntura tem sido muito procurada por pessoas que buscam uma terapia alternativa e natural para diminuir ansiedade, aliviar o estresse, melhorar a qualidade do sono, diminuir as crises de enxaqueca e aliviar as tensões musculares. Cada tratamento individual, visando satisfazer as necessidades do paciente de forma única. É realizada a regulação energética, e utilização de pontos à medida que surgem sintomas diferentes. Os pontos de acupuntura do corpo serão escolhidos para o bem-estar geral, com o objetivo de aumentar a circulação do Qi (energia) e do sangue. Promove o equilíbrio físico e mental, responsável pela sensação de bem-estar, sem agredir o corpo e a mente. Existem diversos estudos científicos que comprovam a eficácia da acupuntura para estes fins, e pode ser facilmente associada a outros tipos de tratamento. Durante a sessão o paciente experimenta a agradável sensação de leveza, induzida pelo estímulo dos pontos de acupuntura.

Benefícios de uma verdadeira drenagem linfática A má alimentação, estresse, falta de atividade física, cigarro, bebidas alcoólicas e alterações hormonais contribuem para o processo de retenção de líquidos, que acarreta má oxigenação do tecido e de todos os vasos, incluindo os linfáticos. Quando há problemas de circulação da linfa, a celulite tende a se instalar. A aplicação da drenagem linfática ajuda a diminuir a retenção de líquidos, consequentemente contribuindo para a redução da celulite e melhorando o contorno corporal. O objetivo principal da drenagem linfática é fazer com que toxinas e líquidos acumulados em excesso sejam eliminados, ativando o sistema imunológico e sua ação anti-inflamatória, promove o relaxamento, amenizando cansaços, insônias, desconforto muscular que comumente ocorre nos períodos da TPM. A drenagem linfática pode ser aplicada manualmente com toque corporal suave, com as palmas das mãos e ponta dos dedos, e/ou somada a outros procedimentos estéticos, como por exemplo o equipamento chamado endermologia, que consiste em uma técnica que aumenta a circulação local e restaura o tecido conjuntivo, melhorando todo o aspecto e tonicidade

da sua silhueta, fazendo a quebra das moléculas de gordura e celulite. Este tipo de massagem também é muito utilizado no pré e pós-operatório de cirurgias plásticas, é uma técnica especialmente desenvolvida para melhorar as condições do pós-operatório, pois auxilia a redução de edemas (inchaços), dores e acelerando o processo de cicatrização. A combinação entre drenagem linfática e gestação também não poderia ser mais perfeita: Diminui os inchaços típicos da gravidez, estimula a lactação e a dessensibilização das mamas preparando-as para a amamentação, previne e combate varizes e sensação de pernas cansadas. Alivia tensões e reduz dores musculares. Combate também a celulite e possíveis estrias, com utilização de cremes específicos, desenvolvidos especialmente para gestantes. Por ser um método especializado, o ideal é que seja realizado por profissionais habilitados com conhecimentos de anatomia e fisiologia do sistema linfático. Então se você está com retenção de líquidos, ou quer manter a saúde e a boa forma, vale a pena recorrer à drenagem linfática manual sendo também importante associá-la com exercícios regulares e alimentação saudável.

•Acupuntura Sistêmica •Reequilíbrio Energético

Juliana Franciscato

Tecnóloga em Estética e Cosmetologia • Pós graduada em Cosmetologia e Cosmecêutica aplicados a Estética PUC-PR

•Drenagem Linfática Corporal e Facial

•Acupuntura Estética

•Lipomassagem

•Auriculoterapia

•Massagem Relaxante

•Craniopuntura de Yamamoto

•Eletroterapia •Limpeza de Pele •Peeling de diamante •Endermoterapia

44 3056 52 5025 iveira Salazar, Rua Ministro Ol Umuarama - PR

O que é Cirurgia de Cabeça e Pescoço? A Cirurgia de Cabeça e Pescoço é uma especialidade cirúrgica que trata principalmente dos tumores benignos e malignos da região da face, fossas nasais, seios paranasais, boca, faringe, laringe, tireóide, glândulas salivares, dos tecidos moles do pescoço, da paratireoide e tumores do couro cabeludo.

A área de trabalho do cirurgião de cabeça e pescoço não abrange os tumores ou doenças do cérebro e outras áreas do sistema nervoso central nem as da coluna cervical. A especialidade é regulamentada e reconhecida pela Associação Médica Brasileira e possui uma área de atuação (sub-especialidade) denominada cirurgia crâniomaxilofacial, que trata especificamente das doenças do esqueleto crâniofacial. Dentre os procedimentos diagnósticos

realizados pelo cirurgião de cabeça e pescoço destacamos a Faringolaringoscopia, realizada para examinar, avaliar e, eventualmente, biopsiar, lesões da laringe e faringe. Dentre as cirurgias mais comumente realizadas pela especialidade podemos citar as tireoidectomias, traqueostomias, cirurgias de glândulas salivares (parótida, submandibular), tumores da boca e da laringe. A formação do cirurgião de cabeça e pescoço é realizada nos centros formadores e tem duração de dois anos, com pré-requisito de formação em cirurgia geral, conforme a normatização da comissão nacional de residência médica.

O que é a Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço? A SBCCP é uma entidade que congrega os cirurgiões de cabeça e pescoço do Brasil. Foi fundada em 1967 e sua sede fica em São Paulo.

As principais funções da SBCCP são: • Congregar seus membros e estimular seu desenvolvimento científico. • Promover eventos para divulgação da especialidade e atualização de seus membros. • Informação ao público leigo sobre a especialidade e sua atuação, bem como divulgar informação sobre a prevenção e o diagnóstico precoce dos tumores malignos por ela tratados.

Dr. Luiz Carlos Ferreira de Freitas | CRM/PR 20298 • Cirurgia de Cabeça e Pescoço • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço

FONE: (44) 3622-6459 | Rua Jussara, 3518 - Sala 02 (Próx. Hosp. São Paulo) | Umuarama-PR

Cirurgia de Cabeça e Pescoço Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Serviço Credenciado

Agência Nacional de Vigilância Sanitária

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES

Desejamos a todos os clientes a confianĂ§ e amigos, que depositaram sua m em nossas mĂŁos e acreditara em nosso trabalho um

Feliz Natal e Ăłtimo 2013!

Cirurgia de Redução do Estômago

Cuidados pós-operatórios Sabe-se que para o bom resultado da cirurgia bariátrica é necessário um acompanhamento pós-operatório especializado e multidisciplinar. A cirurgia reduz o estômago, mas não muda os hábitos alimentares dos pacientes. Se não houver esse comprometimento entre a equipe multidisciplinar e o paciente, existe a chance de voltar a engordar depois da cirurgia. O CETROS conta com uma equipe especializada em cirurgia bariátrica e que faz a diferença quando se analisam os resultados pós-operatórios. Essa equipe faz o acompanhamento dos pacientes em um mesmo espaço físico. Desta forma, as consultas com médico, nutricionista, psicóloga e professora de educação física são realizadas uma em seguida da outra, no mesmo dia e no mesmo local. Esse é um

Benefícios da atividade física pós cirurgia A prática de exercícios físicos é indicada na promoção da boa saúde em geral. Nos casos de obesidade, é importante que haja um programa de atividades físicas para garantir a perda de peso ideal e sua manutenção. Em pacientes que se submetem a cirurgia bariátrica e que se tornam ativos no período pós-operatório, a perda de peso é maior e mais precoce do que a apresentada em indivíduos que permanecem inativos. Os benefícios da prática de exercícios para os pacientes obesos são: • Redução da gordura corporal; • Diminuição da perda de massa muscular; • Diminuição da ansiedade e depressão (a atividade física promove a liberação de endorfinas, hormônios ligados à sensação de prazer e bem estar); • Melhora da função cardiorrespiratória, dentre muitos outros. A mudança do estilo de vida no pós-operatório é importante para o sucesso da cirurgia. A atividade física deve ser iniciada assim que liberada pela equipe médica, mediante realização de exames e deve ser acompanhada pelo profissional de Educação Física.

grande diferencial, pois os pacientes não precisam marcar várias consultas em lugares e dias diferentes. Além disso, a equipe multidisciplinar se reúne semanalmente

A atividade física é importante para garantir a perda de peso ideal e sua manutenção.

para discussão dos casos clínicos e promove reuniões com os pacientes para sanar as dúvidas e ajudar no processo de reeducação alimentar pós operatória.

Liliane Vasconcelos Educadora Física

ED. CEMED Praça da Bíblia, 3336 | Sala 901 - 9º andar 44 3056 3034 | 3056 2639 www.cetros1.com.br | www.emagrecimentocomsaude.com.br

Orientação Nutricional A orientação nutricional no pós-operatório consiste na evolução gradativa da consistência e do volume da dieta, iniciando-se com uma dieta líquida até chegar novamente à consistência geral, fornecendo alternativas, substituições e opções de preparações ao paciente, melhorando a qualidade de vida, através da perda de peso. Sempre buscando o bem-estar físico e emocional, através da seleção dos alimentos que contenham os nutrientes mais saudáveis e que estejam adequados à necessidade de cada indivíduo. Durante todas as etapas do acompanhamento nutricional, deve-se prevenir as deficiências nutricionais, a perda excessiva de massa muscular e reganho de peso a longo prazo. Portanto, o paciente deve seguir hábitos alimentares saudáveis associados a suplementação nutricional e a prática regular de exercícios físicos. Desta forma, o nutricionista será o responsável pela avaliação qualitativa e quantitativa da alimentação do paciente submetido à cirurgia bariátrica, auxiliando-o na adequação da alimentação, e respeitando suas condições clínicas, psicológicas e metabólicas.

O nutricionista será o responsável pela avaliação qualitativa e quantitativa da alimentação do paciente!

Camila Moraes Godoy Nutricionista

Equipe de profissionais do Cetros

A importância do acompanhamento psicológico em pacientes pós-bariátricos A expectativa de conseguir emagrecer é um dos fatores de maior importância, quando acompanhamos um paciente pós bariátrico. Após ser preparado para operar, o paciente ao entrar na fase de recuperação do ato cirúrgico encontra ansiedade e insegurança do novo período. Mesmo sendo bem orientado, as mudanças no processo após a cirurgia são rápidas, tanto relacionadas aos hábitos alimentares, quanto às mudanças do próprio corpo, emergindo então, questões emocionais. Neste processo, o psicólogo auxilia o paciente a se conhecer e a compreender melhor a mudança de um corpo obeso para um corpo magro, aderindo de forma eficaz ao tratamento nutricional e físico. Dessa forma, é imprescindível o acompanhamento psicológico, pois com o decorrer da recuperação, o paciente se conscientiza de que a cirurgia não o mantém passivo, “sendo emagrecido como que num passe de mágica”; oferecendo condições necessárias para a adesão da amplitude do processo, responsabilizando-o sobre a vivência da criação de um novo corpo e assim de um novo “estar magro”.

Mesmo sendo bem orientado, as mudanças no processo após a cirurgia são rápidas.

Daiany Lara Massias Lopes Psicóloga

RESPONSÁVEL TÉCNICO:

Dr. Fábio A. Carvalho |

CRM 17.207

Cirurgia do Aparelho Digestivo - RQE 13079 Cirurgia Geral - RQE 11419 Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica

Acupuntura no Tratamento da Obesidade e Emagrecimento Muito tem se falado sobre a ação da acupuntura, técnica milenar pertencente a Medicina Tradicional Chinesa, no tratamento para perda de peso. Sim, a acupuntura trata obesidade e auxilia muito na perda de peso. E não, é claro que, sozinha, acupuntura não emagrece ninguém, como muitos costumam pensar. Porém a acupuntura coloca a pessoa em condições para o emagrecimento.

O objetivo de todo tratamento com Acupuntura é reestabelecer o equilíbrio global do organismo, trazendo a harmonização e o bom funcionamento dos órgãos e sistemas do corpo. Assim, a acupuntura trata as diferentes disfunções que podem acompanhar quadros de aumento de peso, trazendo benefícios como: • Controle de ansiedade; • Redução do apetite e da compulsão alimentar; • Aumento do metabolismo; • Melhora do funcionamento intestinal (prisão de ventre), dentre outros... Para emagrecimento, são muito utilizados também pontos da orelha – a auriculoterapia – que ajuda no controle da ansiedade e do apetite. São colocadas pequenas esferas nos respectivos pontos e fixadas com micropore. O paciente vai para casa com eles, podendo permanecer até 7 dias com os mesmos. Porém a auriculoterapia é apenas um detalhe a mais nesse tratamento. A acupuntura realizada no corpo é elemento indispensável a quem realmente deseja fazer uma terapia efetiva e com resultados garantidos. Devido a ação da acupuntura no equilíbrio do corpo energético – psíquico – físico,ela não tem efeito passageiro como o de um medicamento, ou seja, o indivíduo não retorna aos antigos hábitos e ao antigo peso após parar o tratamento. Apenas retoma o tratamento se sentir que deseja ou precisa novamente, ou para manutenção. Não é possível definir quantas sessões serão necessárias para atingir o objetivo desejado, visto que cada organismo responde de uma maneira. O resultado também irá depender muito do esforço individual, pois obviamente, uma dieta equilibrada e a prática de exercícios, irão acelerar o processo.

Fisioterapeuta - CREFITO: 87335-F • Pós-graduada em Fisioterapia Dermatofuncional pela Faculdade CBES (Curitiba - PR) • Pós-graduada e Especialista em Acupuntura pela Associação Brasileira de Acupuntura - ABA (São Paulo - SP). • Membro da SOBRAFISA - Sociedade Brasileira de Fisioterapeutas Acupunturistas

44 3622-8013 / 8801-8419 Av. Maringá, 4874 - Ed. Com. Ipanema - Sl. 104 CEP 87502-080 - Umuarama - PR 34

Medicina, amor e milagres Caro doutor: por favor, não esconda o diagnóstico. Ambos sabemos que eu vim para consultálo para esclarecer se tenho câncer ou qualquer outra doença séria. Sabendo do que sofro, saberei contra o que lutar, e o medo será menor. Se o senhor oculta o nome e os fatos, priva-me da possibilidade de me ajudar. Não me diga quanto tempo tenho de vida! Isso é questão que só diz respeito a mim. Doutor, ensine a mim e aos meus a conviver com o problema quando o senhor não estiver presente. Para atingir novos objetivos a que me proponho o senhor precisa fazer parte da minha vida. Se formarmos um conjunto, viverei mais tempo e feliz. Do livro: “Amor, medicina e milagres”, Bernie Siegel, cirurgião americano.

Dr. Allison de Freitas Francisco CRM-PR 25.331 RADIOTERAPIA (ONCOLOGIA) (RQE 2205)

Cada vez mais doenças graves, como AIDS, câncer, esclerose e cardiopatias graves têm nos mostrado a importância da fé, do amor e dos cuidados do indivíduo e daqueles que o cercam na resposta física a essas doenças. Um número considerável, e cada vez maior, de artigos científicos têm demonstrado uma possível ligação entre stress, depressão e alterações no sistema imune. O conceito de “psicoimunologia”, que estava sendo aplicado através de observações clínicas e senso comum, têm adquirido bases científicas nas últimas duas décadas. A descoberta de neuro-mediadores, citocinas e seus receptores distribuídos pelo sistema nervoso central e o sistema imune tem impulsionado pesquisas científicas que visam demonstrar a ligação entre o equilíbrio mental e imunológico. Experiências dessa natureza sugerem uma grande variedade de hipóteses sobre a influência das emoções na imunidade e na cura das doenças. A crença na eficácia do medicamento ser tão eficaz quanto seu próprio efeito, o efeito dos placebos e da medicina alternativa passaram a ser estudados fundamentados na psicoimunologia. Com base nisso, questões até então hipotéticas poderiam ter embasamento científico, como no caso dos pacientes portadores do HIV e de câncer: o bem-estar psíquico poderia aumentar a sobrevida? Estados depressivos levariam a uma evolução mais rápida da doença? O tratamento da depressão aumentaria seu o tempo de sobrevida? “Curas milagrosas” passaram a ser foco de diversas pesquisas médicas e todas chegam a um ponto comum: a fé, o amor e a confiança na cura melhoram sim, e muito, o prognóstico da doença. Por isso, o modo como nós, profissionais da saúde, lidamos com o doente e com a doença também é fundamental na evolução e cura. É necessário que, além de transmitirmos todo tipo de informação sobre a doença, transmitamos esperança e coragem sem, contudo, deixar de demonstrar a real dimensão do problema e as reais chances de cura. Os tratamentos ditos “alternativos” não devem ser desprezados, desde que, não sejam nocivos e sem substituir o tratamento convencional. Enfim, devemos ser um aliado, deixando de lado a postura paternalista, intransigente e muitas vezes inacessível. Devemos respeitar as crenças do doente, vendo na nossa frente um semelhante que sofre, tem medos e dúvidas e não apenas mais um caso em um prontuário. A esperança e a capacidade de dar esperança são nossas aliadas e, muitas vezes, tudo o que podemos oferecer ao nosso paciente.

Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco CRM-PR 17508 CLÍNICA E INFECTOLOGIA (RQE 2436) Conveniada:

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359 | 44 3622 3300 | UMUARAMA - PR 36

Cirurgia da coluna vertebral Artroplastia Há algum tempo o tratamento cirúrgico das doenças da coluna vertebral é baseado nas artrodeses com a fixação das estruturas para o realinhamento anatômico das mesmas, porém às custas de perda de mobilidade e consequências degenerativas aos segmentos adjacentes. Essa discussão e a evolução tecnológica dos materiais propiciaram a elaboração das artroplastias. Cirurgias reconstrutivas que consistem na retirada do disco vertebral doente e substituição por uma prótese discal funcional de alta tecnologia, controlando a dor e mantendo a mobilidade da coluna com a preservação dos ligamentos e músculos, minimizando a limitação pós-operatória e acarretando retardo no processo degenerativo. Apesar de não se tratar de uma novidade, seus resultados têm sido cada vez mais relevantes. Mas como todo procedimento, seu sucesso é proporcional à sua correta indicação.

Nucleoplastia Outro novo tratamento para hérnia discal contida e na discopatia dolorosa é a nucleoplastia, que consiste em um procedimento não invasivo, realizada sob anestesia local, com um pequeno cateter com introdução orientada por um aparelho radiográfico até o interior do disco. Um eletrodo através de ondas de radiofrequência aquece e remove controladamente parte do disco, descomprimindo e promovendo uma contração interna discal, mas mantendo a anatomia e a função amortecedor do mesmo. Aprovado pelo FDA em 2001, sua aplicabilidade é promissora, principalmente na falência do tratamento conservador, e como alternativa ao cirúrgico, tendo um alto índice de controle da dor.

Dr. Danilo Magnani Bernardi | Neurocirurgião - CRM-PR 20713 - RQE 16667 Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia Fellowship em Cirurgia da Coluna Vertebral no Instituto Galeazzi de Milão - Itália

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia Tratamento de Doenças do Cérebro e da Coluna Vertebral

Av. Ipiranga, 4359 44 3622 3300 UMUARAMA - PR

Pés Diabéticos O diabetes é uma doença crônico degenerativa atualmente considerada um grave problema de saúde pública, causada por fatores hereditários e ambientais. Em 1996, a prevalência global do diabetes era de 120 milhões de pessoas com previsão de 250 milhões em 2025, devido ao envelhecimento crescente, à obesidade, ao estilo de vida sedentário e às modificações nos padrões alimentares.

Embora sejam muitas as complicações sérias e dispendiosas que afetam os indivíduos com diabetes, tais como doenças do coração, problemas renais e cegueira, as complicações com os pés representam a maior parte: 40 a 70% de todas as amputações das extremidades inferiores estão relacionadas ao diabetes mellitus. Nos Estados Unidos, são efetuadas anualmente mais de 50.000 amputações decorrentes do diabetes. Oitenta e cinco por cento das amputações das extremidades inferiores relacionadas ao diabetes são precedidas de uma ulceração (pequeno ferimento) nos pés. Os fatores mais importantes relacionados ao desenvolvimento de úlceras são a neuropatia periférica, caracterizada pela diminuição da sensibilidade, traumas superficiais como rachaduras ou pequenos ferimentos, e deformidades nos pés e nos dedos como calosidades, dedos em garra, joanete, etc. Muitas das ulcerações podem ser prevenidas por inspeção regular dos pés, acesso a cuidados especializados e calçados adequados. Entretanto, mesmo nos dias atuais, a maioria dos pacientes diabéticos não recebe inspeção, nem cuidados regulares aos seus pés. Cuide da saúde de seus pés. Consulte um enfermeiro especializado para lhe orientar a como prevenir lesões e como tratá-las adequadamente, caso eventualmente ocorram.

Um número significativo de estudos tem provado que a taxa de amputação pode ser reduzida em mais de 50% se as seguintes estratégias forem implementadas: • Inspeção diária dos pés, especialmente entre os dedos; • Uso de calçado adequado: confortáveis, revestido de material macio, que não aperte, sem costura grosseira, preferencialmente com solado reforçado que evite perfuração e bem preso ao pé por correia tipo sandália papete; • Evitar retirada de cutículas e calosidades por profissionais que não sejam capacitados; • Exigir uso de material esterilizado para os cuidados com os pés, como alicates, espátulas dentre outros. Vale ressaltar que o uso de estufa não é suficiente para eliminar com segurança todo tipo de microorganismo, sendo adequado o uso de autoclaves que atinjam altas temperaturas e altas pressões; • Em caso de presença de qualquer lesão, procurar imediatamente um profissional habilitado para tratamento precoce da lesão a fim de evitar infecções e possíveis amputações;

Enfermeira Veniangeli A.B.S. Bernardi | COREN-PR 272.607 Graduação em Enfermagem pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná - PUCPR Especialização em Estomaterapia pela PUCPR Podiatria Clínica: Cuidados com a saúde dos Pés Membro da Associação Brasileira de Estomaterapia

Av. Ipiranga, 4359 | 44 3622 3300 UMUARAMA - PR 40

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia

Tratamento de Doenças do Cérebro e da Coluna Vertebral

PROBLEMAS NA COLUNA VERTEBRAL

HÉRNIA DE DISCO A hérnia de disco é considerada uma patologia extremamente comum, que vem crescendo significativamente entre a população brasileira. Segundo os dados do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), estima-se que no Brasil cerca de 5,4 milhões de pessoas sofrem com problemas de hérnia de disco.

Para os especialistas em coluna vertebral, os principais agentes causadores da hérnia de disco estão relacionados a um conjunto de vários fatores, como, a má postura na realização de atividades de forma inadequada por períodos prolongados, forçando a coluna vertebral, entre outras causas estão o sedentarismo, predisposição genética, obesidade, traumatismos, contraturas musculares e etc.. A hérnia de disco é o deslocamento de um disco intervertebral do seu posicionamento anatômico em direção as raízes nervosas ou da medula, gerando uma compressão. A maioria das hérnias ocorrem na coluna lombar e cervical, a manifestação dos sintomas é diferente dependendo da sua localização e intensidade de compressão, que determinará se o indivíduo sentirá dor, perderá a sensibilidade ou apresentará fraqueza. Esses sintomas podem surgir subitamente, desaparecer espontaneamente e retornar em intervalos imprevisíveis. Mas podem também ser constantes e de longa duração. Compressão da Raiz

Principais patologias tratadas: • Hiperlordose; • Hérnia de disco; • Escoliose; • Hipercifose; • Cervicalgia; • Lombalgia etc.

Dr. Fábio R. de Castro Gomes | Fisioterapeuta - Crefito: 8/85.127-F Reabilitação Ortopédica da Coluna Vertebral

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia Tratamento de Doenças do Cérebro e da Coluna Vertebral

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Pilates prepara você para o verão O método que virou febre em todo o mundo é ótima opção para quem ainda não atingiu a forma física para arrasar na estação mais esperada do ano. Para estimular a qualidade de vida e incentivar a conquista de um corporal saudável, a CORPORALLE Pilates e Estética – oferece aulas que promovem resultados para a estação mais quente do ano Verão! Os exercícios do método do Pilates trabalham o corpo todo com ênfase em controle de centro. Além de melhorarem o condicionamento físico, também ajudam a perder peso. Uma aula de Pilates pode ter um alto gasto calórico, dependendo da intensidade , dinâmica e duração da aula. O método que leva o nome do criador Joseph Hubertus Pilates, proporciona fortalecimento muscular, aumento de flexibilidade e

controle motor. Para intensificar os benefícios, foram desenvolvidos diferentes aparelhos que trabalham o corpo em seis princípios: concentração, respiração, alinhamento, controle de centro, fluências do exercícios e eficiência. Se você ainda não conhece o método Pilates, essa é uma ótima oportunidade, pois o Verão traz disposição para iniciar novas atividades físicas. Venha fazer uma aula experimental grátis e se apaixone também pelo método. Entre em contato através do telefone (44) 3624-4122 ou faz uma visita na Corporalle Pilates e Estétcia Av. Rolandia, 4582 Centro, Umuarama – Pr.

Tire suas dúvidas Quanto tempo leva para se ver o resultado do Pilates? Quando praticado com frequência, com um a dois meses de treino já se percebe algumas diferenças, como uma musculatura mais “firme”, uma maior flexibilidade e uma sensação de que se está com uma melhor postura. O próprio Pilates dizia: “Vocês sentindo-se melhores em 10 aulas, parecerão melhores em 20 e terão um novo corpo em 30”. Joseph H. Pilates O pilates reduz medidas? Sim. O Pilates reduz medidas pois tonifica a musculatura, principalmente trabalha o

abdômen, pois exige contração abdominal o tempo todo reduzindo principalmente a região da barriga. Mas outras regiões do corpo não ficam por fora, afinal o Pilates trabalha o corpo de forma global e tem inúmeros exercícios para a mesma musculatura. Quantas vezes por semana devo fazer Pilates? Se você já pratica outros esportes ou atividade física é recomendado de uma a duas vezes por semana, mas se você é sedentário três vezes por semana é o ideal. Porém não é contraindicado praticar Pilates todos os dias.

CORPORALLE também conta com vários tratamentos estéticos corporais e faciais como: • Limpeza de Pele • Peeling de Diamante e Químico

• Pré e Pós-Operatório

• Desintoxicação corporal

• Tratamentos para Gordura Localizada

• Drenagem Facial e Corporal

• Entre outros

• Tratamentos para Celulite

Katiane Oliveira Carreira | Fisioterapeuta 44 3624-4122 / 3639-4664 Av. Rolândia, 4582 | Umuarama - PR Anexo ao

Dr. Admilson Luiz Rosa CRO 21.907 Implantes Dentários Cirurgia Oral Reabilitação Oral Próteses Sobre Implantes Clínico Geral

44 3624-9559 | Rua Marabá, 3415 - Zona 1 - Umuarama - PR

DEPRESSÃO

depressão é uma doença médica real que afeta a pessoa como um todo e necessita de tratamento específico. Geralmente os familiares e amigos lidam com a pessoa deprimida como se ela pudesse se “erguer com as próprias forças”, “falta de fé” ou simplesmente “deixar de frescura e enfrentar as dificuldades”. Apenas quem passou por um episódio depressivo sabe o quanto é sofrido precisar reagir e não conseguir fazê-lo sozinho. A tristeza faz parte da vida de todos os seres humanos, pois todos nós passamos por dificuldades na vida e por stress. Quando uma pessoa, além da tristeza persistente, passa a não funcionar ou funcionar de forma diferente da habitual, temos que pensar em depressão. Muitos estudos mostram que a depressão é muito mais comum do que se imagina; alguns estudiosos afirmam que uma em cada quatro pessoas vai precisar se tratar de depressão alguma vez na vida. Quais são os sinais e sintomas da depressão? Existem vários sinais e sintomas que estão presentes na depressão: • tristeza ou irritação durante a maior parte do dia, quase todos os dias; • perda de interesse ou do prazer por atividades que antes eram agradáveis durante a maior parte do dia, quase todos os dias; • mudanças súbitas no apetite ou no peso, sem explicação; • insônia ou necessidade de sono aumentada; • agitação ou prostração (observado pelos outros); • sensação constante de cansaço ou perda de energia; • sentimentos frequentes de inferioridade ou culpa; • dificuldade de concentração e para tomar decisões; • pensamentos frequentes sobre morte ou suicídio; • sintomas físicos persistentes, com pouca melhora com o tratamento habitual (dores de cabeça, nas articulações, estômago, vertingens...).

Importante: se você - ou alguém que você conhece - está com pensamentos sobre suicídio, procure imediatamente ajuda profissional médica. Uma pessoa não precisa estar com todos esses sintomas para ter depressão. Os sintomas irão variar de pessoa para pessoa. O que causa a depressão? A depressão é causada por um desequilíbrio nas concentrações de algumas substâncias do cérebro. Outras coisas podem causar ou favorecer o surgimento da depressão, tais como: • experiências de vida como um divórcio, morte da esposa ou do marido, perda de um emprego ou problemas financeiros graves; • abuso de álcool ou outras drogas; • algumas medicações e outras doenças; • em mulheres, mudanças hormonais após o parto; • história familiar de depressão; • em idosos, doenças como o câncer, Alzheimer e Parkinson. Mesmo que a causa da depressão não seja identificada, na maioria dos casos há a possibilidade de melhora através do tratamento adequado. Mais de 80% das pessoas com depressão melhoram com o tratamento apropriado. Os tratamentos para a depressão incluem principalmente a psicoterapia e os medicamentos. Esses medicamentos não causam dependência e não viciam, como dizem a maioria das pessoas leigas no assunto. Estas informações têm por objetivo auxiliar o reconhecimento da doença depressiva pelos próprios pacientes, familiares e amigos, permitindo que o maior número possível de portadores da doença depressiva possam se tratar adequadamente e, então retomar suas vidas sem sofrimento. Esses pacientes devem procurar o especialista médico, conhecedor dos fenômenos psicopatológicos da doença depressiva, o qual tem condições de oferecer ao paciente um tratamento adequado e eficaz.

Dr. Adriano R. Maldonado

Psiquiatra Clínico - CRM-PR 16.425 - RQE 9959

PSIQUIATRIA CLÍNICA 48

Cirurgia Plástica do Abdome Um pequeno detalhe no corpo de uma mulher bonita é o motivo de insatisfação ou vergonha do próprio corpo. E a correção deles através da cirurgia plástica é o suficiente para que a beleza reapareça, trazendo uma maior confiança e melhora da autoestima.

As cirurgias mais procuradas pelas mulheres são aquelas relacionadas ao contorno corporal, especialmente lipoaspiração, cirurgia de mamas e do abdome. A abdominoplastia, também conhecida como dermolipectomia abdominal ou simplesmente plástica de abdome, remove os excessos de pele e gordura, além de corrigir a flacidez da musculatura da região. Está indicada quando se percebe uma “sobra” de pele no abdome ou também quando ele está flácido pela falta de rigidez dos músculos. A nova aparência é de um abdome mais belo, com uma superfície mais reta e firme. Em alguns casos, pode ser associada à lipoaspiração que modela principalmente a cintura, promovendo um melhor resultado estético. Pacientes de ambos os sexos são candidatos a esta cirurgia, seja após um grande emagrecimento ou mesmo alguns meses após a gravidez. É importante lembrar que a dermolipectomia não é um “atalho” para emagrecer e sim, para dar formas mais belas ao corpo. Uma variação deste procedimento é a mini-abdominoplastia, que está indicada em casos em que há flacidez apenas na região abaixo do umbigo.

DR. CELIO KOBATA Cirurgião Plástico - RQE 1581 CRM-PR: 28.826

Para sua segurança, procure sempre um Cirurgião Plástico habilitado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica para tirar suas dúvidas quanto ao pré-operatório, duração da cirurgia, tempo de recuperação, tipo de anestesia e cuidados pós-operatórios.

• Médico Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

Av. Ângelo M. da Fonseca, 3515 - Umuarama - PR

Fone: (44) 3622-2522 50

DR. CELIO KOBATA

DRA. PRISCILA TAKEJIMA

Cirurgia Plástica Estética - Reparadora Queimaduras

Alergia e Imunologia Clínica Rinite e Asma Alergias da Pele

Ronco e Apneia

Ronco, apneia, cansaço, irritabilidade e sonolência diurna podem ser sintomas de distúrbios do sono. LABORATÓRIO DO SONO

Laboratório do Sono Polissonografia Prova de função pulmonar

Rua Amambai, 3661 - Fones: 44 3622-8212 / 3622-3732 - Umuarama - PR

O que é o Pilates e quais são seus benefícios? As aulas apresentam:

O método Pilates é um conjunto de exercícios controlados, pausados e metódicos, através dos quais se exercitam todos os músculos do corpo. É uma atividade intensa, mas com poucas repetições, evitando que a prática se torne automática e mecânica. Durante as aulas, esses exercícios são de intensidade e dificuldade muito variáveis, que podem ser adaptados de acordo coma as necessidades de cada um. Sendo assim, o Pilates pode ser praticado por qualquer pessoa acima de 12 anos e com qualquer nível de condicionamento físico. Os exercícios são realizados em diferentes posições, evitando sempre o impacto ou a pressão sobre os músculos, articulações e tecidos. As atividades são realizadas em aparelhos compostos por molas e com alguns acessórios, como bolas, bastões, meia-lua, elásticos, pilates ring, etc. As sessões têm duração de uma hora e são realizadas, no máximo, em três alunos. Praticá-lo três vezes por semana é o ideal, porém, com duas ses-

Dra. Grazielle Cardoso S. Reis Fisioterapeuta - CREFITO 119523-F • Pilates; • Fisioterapia Manual.

sões semanais já se verificam significativas mudanças. Além da finalidade estética e de bem-estar para o corpo, o Pilates pode ser realizado como forma de tratamento de certas patologias, como por exemplo: dores nas costas, depressão, osteoporose, artrite, artrose, fibromialgia, problemas no joelho, ombros e panturrilhas, pós-cirurgias, pré e pós-parto, dentre outros. A sua principal função é transformar o abdômen, a coluna lombar e a pelve em um firme suporte central para o corpo, mais maleável, flexível e com muita vitalidade. A respiração e execução correta dos exercícios são fundamentais para que os resultados sejam mais significativos.

• Exercícios suaves e eficazes; • Poucas repetições de cada movimento; • Grande repertório de exercícios; • Aulas diferenciadas, evitando monotonia; • Uso de aparelhos e acessórios criados especialmente para os exercícios; • Resultados rápidos e duradouros; • Construção de uma postura correta e natural; • Exercícios sem impacto nas articulações.

Benefícios: • Aumento da flexibilidade; • Fortalecimento muscular; • Aumenta a resistência física e mental; • Correção postural; • Alívio das tensões, estresse e dores crônicas; • Melhora da coordenação motora; • Maior mobilidade das articulações; • Estimulação do sistema circulatório e oxigenação do sangue; • Facilita a drenagem linfática e eliminação das toxinas; • Aumento da concentração; • Melhora o equilíbrio; • Trabalha a respiração; • Promove relaxamento.

Dra. Maria José F. Cardoso Reis (Mazé) Nutricionista - CRN 5717 • Reeducação alimentar; • Nutrição esportiva; • Atendimento clínico; • Elaboração de cardápio para empresas e escolas; • Acompanhamento semanal personalizado adulto; • Acompanhamento personalizado infantil, com aulas semanais, ensinando a comer de forma mais saudável e a controlar o peso.

Ed. Comercial Canadá Rua Aricanduva, 4111 | Sala 05 - Térreo | Fone: (44) 3622-6819 | Umuarama - PR

Silvestre & Degan CONTABILIDADE

A todos os clientes que nos deram a honra de serem atendidos pela nossa empresa, que acreditaram em nós e durante este ano caminharam conosco, mesmo diante das dificuldades. Com sabedoria, esperança, fé, união e trabalho, fomos capazes de encontrar uma solução para seus problemas. Unidos nos tornamos fortes para conquistar e realizar nossas metas. Por isso a nossa empresa deseja aos clientes, funcionários, amigos e familiares um natal cheio de amor, paz, alegria e boas festas. Que o ano vindouro possa trazer, saúde, desenvolvimento, realização de novos planos e projetos.

E que Deus abençoe a todos, Feliz Natal e Prospero Ano Novo!

Legalização de empresas Assessoria Tributária Contabilidade Departamento Pessoal Escrita Fiscal Imposto de Renda Contratos ITR

Angelo Aparecido Degan

Silvestre Roberto de Lima CRC/PR 036882/O-3

Rua Piúna, 3765 | Zona I - Umuarama - PR

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Falta de ar (dispneia) A dispnéia, ou falta de ar, é basicamente um sintoma no qual a pessoa tem dificuldade ou desconforto ao respirar. Diferentes sensações são percebidas por quem tem falta de ar, à semelhança de quem sente dor. Algumas pessoas sentem que não conseguem ar suficiente para encher os pulmões, outros uma sensação de aperto no peito; em outros há uma sensação de respiração rápida ou superficial ou ainda de respiração trabalhosa ou que exige maior esforço. A falta de ar verdadeira (causas não psicológicas) pode acontecer por vários mecanismos: • Quando o nível de oxigênio no ar está baixo. • Quando algo obstrui nossas vias aéreas e não conseguimos respirar adequadamente • Quando o coração está fraco ou há alguma obstrução ao fluxo sanguíneo e não se consegue levar sangue oxigenado para os tecidos • Quando há algum problema no pulmão que impede a troca dos gases (gás carbônico e oxigênio) • Quando o sangue não consegue transportar oxigênio adequadamente, como nos casos de anemia grave ou hemácias defeituosas. Pode ser aguda ou crônica, dependo da quantidade de dias desde o inicio dos sintomas: Aguda (menor que 30 dias) e Crônica (maior que 30 dias).

Confira abaixo alguns gráficos utilizados para medir o grau de falta de ar.

Escala de Borg Modificada

Escala Analógica Visual 100mm

Nenhuma

Máxima

Escala Numérica 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Nenhuma

Máxima

0 Nenhuma 0.5 Muito, muito, leve 1 Muito leve 2 Leve 3 Moderada 4 Um pouco forte 5 Forte 6 7 Muito forte 8 9 Muito, muito, forte 10 Máxima

Falta de ar não é um sintoma normal e sempre deverá ser investigado, procure um médico logo no inicio dos sintomas. Causas Agudas de Falta Dispnéia (mais comuns): • Crises de Asma (bronquite) • Edema de Glote • Síndrome de Hiperventilatação • Embolia Pulmonar • Pneumonia Causas Crônicas de Falta de ar (mais comuns): • Asma • DPOC (enfisema) • Insuficiência Cardíaca • Anemia • Hipotireoidismo • Câncer de Pulmão ou Laringe Existem exames que podem ser solicitados para auxiliar o diagnóstico: Rx Tórax, Eletrocardiograma, Prova de função pulmonar, medida de oxigenação sanguínea (oximetria), Ecocardiograma, Hemograma.

Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto CRM 22488

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Novo endereço:

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Geriatria e Pneumologia

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto CRM 19017

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Evolução na cirurgia de catarata Cirurgia de catarata pela técnica de facoemulsificação, com aspiração do cristalino, através de microincisão.

Implante de lente intraocular dobrável através de microincisão, permitindo recuperação mais rápida, precisa e segura.

os últimos anos a cirurgia de catarata tem evoluído de diversas maneiras. Dentre elas, a melhoria do aparelho (facoemulsificador), tipos de materiais viscoelásticos, modelos de lentes intraoculares e tamanho da incisão. Por meio de melhorias nos aparelhos de facoemulsificação, a cirurgia pode ser realizada por uma microincisão coaxial de 2,2 mm, com indução praticamente nula de astigmatismo. Devido ao seu menor tamanho, a chance da incisão ser autosselante é muito maior, resultando em uma cirurgia mais segura, apresentando melhor resultado refracional pós-operatório e sem a necessidade de pontos na maioria dos procedimentos. Atualmente, existem lentes tóricas para corre-

Desdobrada, a lente se mantém posicionada, melhorando a visão, correção do grau programado e diminuindo a dependência dos óculos.

ção do astigmatismo e lentes multifocais, ou seja, melhor visão de longe e perto, o que diminui a dependência do uso de óculos. Durante a cirurgia são usadas substâncias para proteção e manutenção de espaços intraoculares chamadas viscoelasticos. A qualidade e manuseio destes materiais é de extrema importância para o resultado cirúrgico, influindo muito no tempo de recuperação. Através desses avanços obtém-se uma melhor qualidade de visão, menor risco cirúrgico, menor tempo de recuperação e menor dependência do uso de óculos. Resultados cada vez mais comuns nas mãos de médicos que aliam experiência, inovação e, principalmente, respeito pelo seu cliente.

Dr. Augusto Legnani CRM 18.987 - RQE 14962 - Oftalmologista •Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia •Coordenador do Departamento de Neuro-Oftalmologia do Hospital de Olhos de Londrina-PR

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Ciência em Implantodontia

O que é verdade e o que dizem por aí...

O tratamento é doloroso? A instalação dos implantes é mais simples do que uma extração dentária, levando cerca de 10 a 20 minutos. Procedimento com anestesia local, sendo o paciente pré-medicado

Apesar dos implantes já estarem amplamente divulgados no meio odontológico, para muitos pacientes o tratamento com implantes dentários ainda permanece como um paradigma, cercado de dúvidas e receios.

com analgésicos e anti-inflamatório antes da cirurgia. O implante vem com o dente junto? O implante é separado do dente, sendo instalado primeiro o pino de implante e, dependendo da marca e modelo de implante, o dente de porcelana é instalado de 20 dias a 4 meses posteriores. O dente pode ser instalado no mesmo momento? (carga imediata) Sim, esses casos são indicados em situações específicas, principalmente, em substituição aos dentes anteriores fraturados. Para isso o paciente deve apresentar boa qualidade óssea sem quadro de infecção no local. O implante de titânio pode ser rejeitado pelo corpo? Não, o termo rejeição não se aplica aos implantes, apesar de muitos profissionais justificarem o insucesso dessa forma. Os fatores que podem levar ao insucesso são: qualidade do material (implante), deficiências no processo de cicatrização devido a condições de saúde do próprio paciente, complicações decorrentes de procedimentos cirúrgicos.

Dr. André Klein | CRO-PR 11.847 Especialista e Mestre em Odontologia 58

Dr. Paulo Hasse | CRO-PR 15.046 Especialista e Mestre em Cirurgia Bucomaxilofacial

Dr. Paulo Hasse

Especialista e Mestre em Cirurgia Bucomaxilofacial Coordenador do Curso de Especialização em Implantodontia / UNIPAR

Dr. André Klein

Mestre em Odontologia Especialista em Prótese e Estética Professor do Curso de Especialização em Implantodontia / UNIPAR Membro da SBOE

A equipe da Baby Teen deseja a todos os amigos e clientes um Feliz Natal e Prรณspero Ano Novo! Av. Afonso Pena, 5420 Loja 03 - Pรกtio Avenida - Chรกcara Cachoeira - Campo Grande - MS Av. Maringรก, 4883 - Centro - Umuarama - Paranรก Fone 3326-6100/ Fax 3326-3544 | emporio@emporiokidsms.com.br Fone 44 3622-4003 | 3622-4005

O QUE FAZER PARA PROSPERAR EM 2013? Primeiro Passo: Use a AUTORRESPONSABILIDADE, ou seja, responsabilize-se por suas atitudes de forma verdadeira. Acontece que as pessoas estão terceirizando a responsabilidade. Certamente você conhece alguma pessoa que no Réveillon foi à praia e pulou sete ondinhas de costa com esperança que sua vida vai ser melhor neste ano ou vestiu uma calcinha amarela com blusa branca para o ano ser abundante em dinheiro e paz. Acabam transferindo a responsabilidade para um ritual sem sentido que não ajuda em absolutamente nada. Como se um ritual feito na noite da virada fosse acrescentar algo de positivo à sua vida. Autorresponsabilidade, esta é a métrica. Segundo Passo: Decida aonde você quer chegar de forma clara, é comprar uma casa, um carro, receber uma promoção, aumentar carteira de clientes, restaurar seu casamento, se aproximar de um irmão, cuidar da saúde, equilibrar-se emocionalmente? Seja qual for o motivo, DECIDA. Então, passe a SONHAR, acreditando que é possível, de fato. Faça como uma criança que sonha sem limites, sem medo de se frustrar. As pessoas, hoje em dia, têm uma enorme dificuldade para sonhar, é comum estarem bitoladas em um mundo que gira em torno de suas dificuldades, frustrações, angústias, medos. Terceiro Passo: Transforme seu sonho numa VISÃO, feche os olhos e veja a casa que não existe; o carro que não existe; o seu primeiro dia após a promoção; os novos clientes comprando; o casamento abundante com confiança, diálogo, respeito e afeto; a saúde tremenda; o controle total de suas emoções. Alguém pode achar que isso é impossível, mas isso é impossível para quem? Sinta-se andando pela casa, dirigindo o carro ou abraçando o cônjuge.

A grande maioria das pessoas não consegue responder esta pergunta, pois acreditam ser impossível alcançar sucesso pessoal e/ou profissional, sentem-se cansadas de ano após ano verem seus sonhos, metas e objetivos serem desfeitos. Alguns perdem tempo sonhando com coisas sem valor, sem sentido, que não as levam a lugar algum. Porém, é possível alcançar os sonhos de forma eficaz e muito rápida. Quarto Passo: Transforme sua visão em OBJETIVOS, se pergunte: o que eu tenho que fazer para conseguir isso? O que eu vou mudar em mim para restaurar meu casamento ou aproximar-se do meu filho? O que eu vou mudar em mim para conseguir a promoção? Como vou trabalhar para comprar a casa? Quanto tenho que ganhar para comprar a casa? Onde vou trabalhar? O que preciso aprender? Talvez, o sonho da casa tenha que ser subdivido em outros menores como mudar para um emprego que te paguem melhor, e para ganhar melhor pode ser que seja necessário uma qualificação diferente. Enfim, cria-se metas e submetas para chegar no objetivo. “Não existe meta impossível, existe meta mal estabelecida” (Vicente Falconi). Quinto Passo: PLANO DE AÇÃO, O que fazer? Quando fazer? Como fazer? Que recursos usar? Assim, você terá foco, e vai seguir nesse caminho sem se dispersar, porque o plano todo está feito, basta executar. Você vai perceber que as coisas vão acontecer como uma mágica. É comum às pessoas dizerem, “Quando meu chefe me der uma chance”, ele não vai te dar uma chance até que você crie as condições para isso, outras dizem “quando meu marido/esposa mudar eu mudo”. As pessoas querem mudar fora e se esquecem de mudar primeiro dentro, sua vida só muda, quando VOCÊ MUDA. Tem gente trocando marido/esposa esperando que vida conjugal mude, outras espancando filho querendo que eles mudem, tomando antidepressivos esperando que eles resolvam seu problema emocional. O que é que você tem que mudar si mesmo HOJE, AGORA, NESTE MOMENTO para conseguir uma promoção, restaurar seu casamento ou comprar uma casa? Acomodação, medo, insegurança, sentimento de incapacidade, falta de foco? Seja qual for sua resposta, o Coaching Integral Sistêmico lhe ajuda a elaborar todos esses passos de maneira clara, simples e objetiva. Experimente uma sessão free.

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Aborto de Repetição Aborto habitual ou de repetição é definido como a perda seguida de três ou mais gestações, antes da 20ª semana da gravidez. O aborto habitual será secundário em caso de parto anterior, caso contrário, usa-se o termo aborto habitual primário.

A incidência do aborto espontâneo varia entre 6% a 21% das gestações. Por outro lado, a frequência do aborto habitual é calculada entre 0.3% a 1% das gestações. Assim sendo, diversos fatores podem estar envolvidos no aparecimento do abortamento habitual, entre eles os fatores ambientais (Idade materna, história de aborto anterior, cigarro), endócrinos (diabetes mellitus, doenças tireoidianas e defeito da fase lútea), genéticos, imunológicos, infecciosos, anatômicos (sinéquias e malformações uterinas) e funcionais do útero (incompetência istmo-cervical). Idade materna: o aumento da idade materna acarreta um aumento da perda reprodutiva tanto com fetos normais como naqueles com doenças genéticas (trissomias) História prévia de abortamento espontâneo: o risco de perda gestacional é maior na mulher que já apresentou uma perda do que naquela mulher que nunca abortou. Em adição, o risco relativo para o aborto espontâneo parece aumentar com cada subsequente perda da gravidez até pelo menos um total de três perdas. Cigarro: pode-se afirmar que há uma associação entre a mulher fumante e o aborto espontâneo. Os mecanismos possíveis pelo qual o fumo levaria a isso incluem uma redução de oxigênio e retardo no crescimento fetal. Diabetes mellitus: não existem evidências que substanciam que a intolerância aos carboidratos leva ao aborto de repetição, entretanto, em mulheres diabéticas insulinodependentes sem um controle adequado existe um risco duas a três vezes maior de ocorrer o aborto do que na população em geral.

Defeitos da fase lútea: o defeito da fase lútea tem sido caracterizado por uma maturação inadequada do endométrio, resultado de uma produção insuficiente de progesterona, ou por uma diminuição de sua duração, podendo estar presentes em 23% a 60% das pacientes. Fatores genéticos: a investigação das causas genéticas do aborto de repetição tem sido limitada aos mecanismos citogenéticos, com as possíveis etiologias moleculares do aborto relativamente inexploradas. Alguns tipos de alteração não são detectados pela análise do cariótipo, porém sabe-se que a frequência de anormalidades cromossômicas em produtos de abortamento em mulheres com história de perda reprodutiva de repetição é de aproximadamente 57%. Fatores anatômicos: as malformações uterinas podem ser classificadas em: unicorno, bicorno, didelfo e septado. Usualmente, o útero septado está associado com o pior prognóstico reprodutivo, com uma taxa de sobrevida fetal variável de 6% a 28%. Fatores funcionais: a incompetência cervical é uma das causas da perda gestacional entre o segundo e início do terceiro trimestre. Tradicionalmente, é definida com uma perda reprodutiva tardia de repetição com feto vivo, sem más-formações congênitas, sangramento, dor ou contrações. O trauma cervical é a principal causa da incompetência cervical, ocorrendo em 30% a 50% das pacientes com incompetência cervical. Fatores Imunológicos: • Resposta materna anormal para antígenos paternos: podem causar rejeição materna, e perda do produto da concepção. Ainda é um tema em estudo e é promissor na busca da redução da incidência do aborto habitual. • Presença de anticorpos antifosfolípides: pode estar presente em 15% das pacientes com abortamento habitual. Tem perda fetal de até 90% das gestações quando nenhum tratamento farmacológico é empregado.

Dr. Ricardo Felipe Genofre Ginecologia e Obstetrícia - RQE 13569 CRM-PR: 20.330 - TEGO - 552/2003 • Médico formado pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo; • Residência Médica no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP; • Título de Especialista pela Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Em geral, as mulheres com aborto habitual de causa desconhecida conseguem uma gravidez em evolução sem nenhum tratamento em 40% a 70% dos casos. Por outro lado, se alguma causa for diagnosticada, deve ser tratada. A exposição aos fatores ambientais nocivos deve ser evitada e a avaliação médica por profissional qualificado é de extrema importância para seu diagnóstico e tratamento.

Edifício Cemed - Sala 402 - 4º andar | Umuarama - PR FONE: (44) 3623-3295 E-mail: clinicagenofre@genofresaude.com.br

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 64

Para

você

o que é o

verão?

Curtir a vida é ir além de estar CONECTADO É relacionar-se com os

É passear no parque Curtir

É celebrar com a

a vida é MOVIMENTAR-SE, Deixar a É curtir a lua a cada anoitecer do

Deixar

amigos

o sol

brisa do vento bater no seu rosto,

verão.

BRILHAR a cada AMANHECER da estação

ANS - nº 365777

com quem você mais É deixar

família cada conquista alcançada.

o tempo passar, brincar

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estar com as pessoas. Deixando a

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Noroeste do Paraná

Retinopatia Diabética:

Um grave problema ocular A retinopatia diabética e uma doença causada por alterações nos vasos sanguíneos do olho. É uma manifestação ocular da diabete e uma das principais causas de baixa visão no Brasil. Caracterizase pelo aumento dos níveis de açúcar no sangue (glicemia), que leva à anomalia nos vasos sanguíneos da retina (fundo de olho), ocasionando lesões e hemorragias, que levam à baixa acuidade visual.

Pacientes diabéticos apresentam um risco 25 vezes maior de perda de visão do que os não diabéticos, por isso a importância de uma avaliação periódica por um oftalmologista e um adequado controle da doença por um endocrinologista. O diagnóstico da retinopatia diabética é feito pelo exame oftalmológico, incluindo o mapeamento de retina ou “fundo de olho” e pode ser complementado por exames como a angiografia fluoresceínica. A principal forma de evitar a retinopatia diabética é um controle da doença de base (Diabete), através de pílulas hipoglicemiantes, insulina ou a combinação de ambos. Os tratamentos são prescritos por médico endocrinologista. O tratamento da retinopatia diabética pode ser feito através da fotocoagulação a laser, injeções intravítreas (intraocular) e cirurgias que visam à manutenção da visão e impedir a progressão da doença. É extremamente importante ressaltar novamente a necessidade de um paciente diabético fazer uma avaliação oftalmológica completa periodicamente, já que as fases iniciais da retinopatia diabética podem não causar sintomas.

Dr. Marcus Vinícius Marcondes Brasileiro

Dr. Márcio Flávio Marcondes Brasileiro

CRM-PR 21950 - RQE 13713 Oftalmologista

CRM-PR 21906 - RQE 13583 Oftalmologista

Homossexualismo

Escolha ou condição? O homossexualismo é muito comum hoje em dia. Andando pelas ruas podemos ver casais do mesmo sexo. Mesmo assim, ainda existe um grande preconceito em torno das pessoas que têm essa condição sexual e, muitas vezes, esse preconceito é expresso verbalmente e/ou fisicamente.

A psicologia, atualmente, não aponta uma única causa específica. Especula-se uma combinação de fatores genéticos e circunstanciais e não como uma “doença”. A OMS (Organização Mundial de Saúde) não vê a homossexualidade como uma doença há muito tempo, ela trata como sendo uma característica particular de cada pessoa que nada tem a ver com doença ou distúrbios. Apesar de não conclusivos, a ideia geral dos estudiosos é que as pessoas nascem com tendências homossexuais que podem ou não se manifestar na puberdade. Os mais recentes estudos realizados no campo da sexualidade mostram que, ainda na infância, a tendência sexual começa a se delinear, motivo pelo qual considera-se inadequado o termo opção sexual, uma vez que a tendência começa a se manifestar ainda na infância até os sete anos de idade, período em que a criança ainda não possui uma capacidade avaliativa que lhe permita realizar o que poderíamos chamar de escolha. O que costuma ocorrer, é que a partir desta idade, a criança tenta reunir-se às crianças do sexo com o qual se identifica psicologicamente e se este não estiver de acordo com a sua fisiologia, ela tende a ser discriminada pelas outras crianças. Se um menino com tendências homossexuais tenta brincar com meninas, ele é expulso do grupo e quando

procura juntar-se aos meninos, passa a ser também ridicularizado, descobrindo muito cedo em sua vida, com grande sofrimento e angústia, que é diferente dos demais. Esta descoberta, a princípio é assustadora e de alguma forma identificada pela própria criança como um fato que deve ser escondido dos outros e, principalmente, da família e dos pais. Este comportamento de exclusão contribui para que a partir da adolescência, o jovem procure os guetos homossexuais, correndo riscos de tornar-se promíscuo, acentuando cada vez mais as suas dificuldades de relacionamento com heterossexuais de um modo em geral e, tornando-se objeto de fortes preconceitos por parte da sociedade. O fato de que as pessoas venham a encarar o homossexualismo como uma condição, que o indivíduo parece trazer desde o seu nascimento, na forma de uma tendência, pode facilitar a redução do preconceito e a aceitação do ser humano que existe neste indivíduo, que, enquanto tal, possui qualidades e características que podem torná-lo apreciável e respeitável como qualquer outra pessoa. Este respeito pela natureza humana, por sua vez, pode ajudar as pessoas que vivem este tipo de situação a sentirem-se socialmente mais integradas, contribuindo para a melhora da sua autoestima, que habitualmente costuma ficar tão abalada e provocar tanta depressão.

Edna Zanella S. Prenholato | Psicóloga - CRP 08/09021 • Crianças, adultos e idosos | Terapia de Casal | Hipnoterapia • Acompanhamento gestacional

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Lesões Bucais:

Normalmente os pacientes notam somente as lesões que acometem a boca quando começam a apresentar algum sintoma como, por exemplo, dor, inchaço, sangramento. Assim, é extremamente importante verificar qualquer alteração, antes que ocorra, através do autoexame ou verificar com mais detalhes com o Especialista.

Fique Atento Como posso perceber se tenho alguma alteração na mucosa bucal? Um modo fácil de termos uma primeira idéia seria o auto-exame. Ao escovar os dentes, em frente ao espelho, procure verificar a parte interna da boca, se há alguma mancha diferente, alguma vermelhidão, algum sangramento discreto. Pode também usar as mãos para fazer o apalpamento para verificar se não há nenhuma saliência, se não há mobilidade dos dentes, entre outros Manchas brancas podem representar alguma lesão grave? Existem vários tipos de manchas brancas, desde a descamação da mucosa ou até uma lesão mais grave. Fumantes podem apresentar também esse tipo de manchas. Ao notar, observe se as manchas estão diminuindo ou não, durante alguns dias. Na dúvida, seria extremamente importante consultar com o especialista. Lesões tipo bolha, o que são, como afetam? Essas lesões podem ser de diversos tipos. Podem ser virais, bacterianas, alguma lesão patológica, ou até mesmo um pequeno trauma formando bolhas de saliva. Como se formam os Cistos e Tumores na boca? Existem uma variedade grande de cistos e tumores que afetam a cavidade bucal. A maioria são benignos, porem é muito importante essa verificação através de exame clínico e radiográfico. Quais os fatores que podem ajudar no aparecimento de lesões na boca? O uso do fumo e do álcool, aliado a alguns vícios pode ser um dos fatores principais. Alem disso, o próprio dente infeccionado, genética, imunidade baixa, má higiene, trauma físico e outros podem contribuir para outros casos de lesões na boca. Toda biopsia realizada significa dizer que a lesão pode ser grave? As biopsias são feitas, independente, se são ou não lesões graves. Assim, ao fazer uma biopsia, estará fazendo um exame padrão que são feitas em todas as lesões removidas, seja ela grave ou não.

DR. AMILTON M. NAKANO | CRO13798 GRADUADO PELA USP - BAURU-SP ESPECIALISTA EM CIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL ESPECIALISTA E MESTRE EM PERIODONTIA

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Osteoporose Osso normal

Definição É a perda de massa óssea, ou seja, o osso vai desgastando-se ao ponto que até pequenos traumas podem provocar fraturas. A perda começa, geralmente, entre os 34 a 39 anos podendo levar anos para ser percebida. Ambos os sexos são afetados pela doença , porém as mulheres têm um maior índice de incidência, devido a redução hormonal (estrógenos) após a menopausa. Infelizmente, muitas mulheres percebem o problema entre os 50 a 70 anos quando sofrem uma fratura dolorosa inesperadamente (principalmente punho, quadril e coluna). Outras percebem que sua altura está diminuindo ou que suas roupas já não lhe caem tão bem, pois as vértebras se tornam tão frágeis que com movimentos como tossir ou carregar alguma coisa pode sofrer uma lesão na coluna. A hereditariedade também éum fator muito importante no surgimento da osteoporose. Por exemplo, alguém que tenha na família a mãe ou avó com a doença tem grandes chances de tê-la.

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Dor nas costas, principalmente se esta dor concentra-se entre o final da torácica e início da lombar;

Ortopedia e Traumatologia - RQE 16777 CRM- 26760 - TEOT-11.084 Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia Membro da Sociedade Brasileira de Quadril

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Então, é importante ficar atenta em alguns pontos: • Se há casos de hereditariedade na família; • Se vem sofrendo ou já sofreu fraturas por traumas mínimos; • Se a altura está diminuindo;

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Osso com osteoporose

O que fazer para evitá-la: • Em primeiro lugar, procurar um médico para averiguar se está com a doença. Caso não tenha ainda, a melhor medida é a prevenção; • Não fumar, pois o fumo prejudica os pulmões, coração e circulação, também favorece osteoporose; • Diminuir o consumo de álcool, pois aumenta a possibilidade de desenvolver a doença; • Fazer exercícios ajuda a preveni-la Outro fator importante é que o exercício físico diário, além de contribuir para a prevenção da osteoporose pelo aumento da massa óssea, melhora a coordenação e função neuromuscular, evitando quedas que podem causar fraturas, principalmente as fraturas de quadril.

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Consumismo X Terapia A compulsão por consumir pode ser vista como um pedido de socorro, quando o mundo externo - o ter - é visto como uma tábua de salvação para livrar-se de um universo interior caótico e dolorido. Isso demonstra claramente que essa pessoa está muito mais identificada com rótulos do que conteúdos, podendo ser o resultado de uma autoconfiança fragilizada, de insegurança, relacionamentos vazios e falta de autoconhecimento.

O consumismo é uma compulsão que leva o indivíduo a comprar de forma ilimitada e sem necessidade. Ele se deixa influenciar excessivamente pela mídia, o que é comum em um sistema dominado pelas preocupações de ordem material. O consumista não age como o consumidor, que compra as mercadorias e os serviços de que necessita para sua existência. Ele vai além das necessidades, ou seja, ele passa a adquirir o supérfluo.

Esse mecanismo de “compensação” é muito similar ao processo da compulsão alimentar. Existe uma dor que é como se fosse um buraco por dentro e ele precisa ser fechado para que a pessoa não sinta que pode cair dentro dele a qualquer momento, então o consumo surge como uma possibilidade: “vamos encher esse buraco de coisas!”, o que claramente é um engano. As pessoas que entram nesse ciclo vicioso não precisam necessariamente estar numa depressão. Nos casos mais comuns de consumo compulsivo, o que predomina é a falta de autoconhecimento, falta de saber quem se é de fato e persiste-se na tentativa de compor personagens interessantes ou que parecem mais fáceis de serem aceitos ou apreciados. De qualquer maneira, tanto a pessoa mais deprimida quanto a que consome compulsivamente tem um buraco por dentro e se a compulsão tornou-se um hábito, é porque alguma percepção, algum perdão, algum crescimento está faltando. Além do mais, o acúmulo cada vez maior de supérfluos leva nossa sociedade a uma deterioração dos hábitos e dos valores, pois as pessoas tornam-se gradualmente escravas do materialismo, em detrimento do caráter espiritual da vida e de relacionamentos interpessoais saudáveis. As próprias relações sociais se desvalorizam diante da valia crescente das mercadorias, na verdade até mesmo os relacionamentos se submetem a critérios materiais. O resultado dessa atitude impulsiva é geralmente o endividamento crescente, então o indivíduo assume uma sobrecarga de trabalho na tentativa de eliminar as dívidas, assim torna-se novamente emocionalmente frágil e torna-se propenso de novo ao consumismo. Como se percebe, cria-se um círculo vicioso, do qual somente com muito esforço e um eficaz tratamento terapêutico o sujeito pode se libertar.

Jacqueline Franciele Asse | CRP 08/10951 • Psicóloga Especialista em Terapia Comportamental e em Saúde Mental • Credenciada pela Polícia Federal para Avaliação Psicológica para Porte de Arma

Rua Aricanduva, 3950 | Centro | Umuarama - PR Tel: 44 3623-3342 - 9917-0227

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Procedimentos percutâneos (Coluna Vertebral)

Técnicas modernas e minimamente invasivas Procedimentos percutâneos são procedimentos cirúrgicos realizados sem a necessidade de cortes, feitos através de agulhas ou cânulas posicionadas em pontos específicos, com o auxílio de aparelhos modernos. Como regra geral, esses procedimentos não necessitam de anestesia geral nem de internação hospitalar na maioria dos casos. Apresentam riscos bastante reduzidos. As técnicas percutâneas de cirurgia minimamente invasiva são geralmente utilizadas no manejo das patologias degenerativas da coluna que causam dor.

• BLOQUEIO ANESTÉSICO:

• NUCLEOPLASTIA:

Podem ser epidurais, bloqueios facetários, bloqueios radiculares cervical e lombar, onde são utilizados a instilação local de anestésicos e corticosteróides com agulhas de acordo com a lesão anatômica e objetivo do tratamento.

É uma terapia minimamente invasiva realizada em regime ambulatorial. Técnica utilizada no tratamento para a hérnia discal e em casos selecionados de degeneração discal lombar. É considerada uma alternativa ao tratamento cirúrgico convencional na falha de tratamento conservador.

• CIFOPLASTIA /VERTEBROPLASTIA: Consiste na introdução de uma cânula (agulha) da pele até o corpo vertebral, utilizando-se fluoroscópio (aparelho radiográfico), com aplicação de 3 a 5 milímetros de cimento ortopédico com seringas ou pistolas de injeção. Indicado nas fraturas por osteoporoses e tumores.

Existem complicações. A técnica apurada feita por profissional experiente diminui bastante tais riscos, que devem ser discutidos previamente com o cirurgião que vai empregar o método.

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Aparelho intrabucal para controle do ronco “uma alternativa simples de grandes resultados” O tratamento do ronco é motivo de estudos, especialmente, dos pneumologistas. Este transtorno tem início quando surge um quadro complexo chamado de “apneia obstrutiva do sono”, distúrbio respiratório crônico, progressivo, caracterizado pela interrupção periódica da respiração e ocorre durante o sono.

A AOS (apneia obstrutiva do sono) é dividida em 3 grupos: 1. Obstrutiva: ocorre a obstrução da orofaringe, e está associada ao ronco. 2. Central: é uma disfunção do sistema nervoso central, o esforço respiratório não é iniciado. 3. Mista: ocorre os dois tipos de disfunção, obstrutiva e central. As causas podem ser várias: hipotonicidade muscular (álcool, drogas relaxantes, sedentarismo, envelhecimento e respiração bucal), obstrução nasal, obesidade, alergias, infecção ou trauma-

tismo, posição no sono e tamanho da língua. É mais comum em homens de meia idade e, frequentemente, está associada à obesidade e hipertensão. Se não for tratada, ocasiona complicações médicas cardíacas e hipertensão arterial sistêmica entre outras. Em geral o primeiro sintoma clínico observado é o ronco e o sono intranquilo podendo, em alguns casos, existir pesadelos e movimentação noturna, sonambulismo, sonolência durante o dia e dores de cabeça. A AOS caracteriza-se pela diminuição ou a ausência do ar na respiração por cerca de 10 segundos. O paciente tenta respirar até perceber a falta de ar e desperta; em seguida, ocorre a reentrada do ar e o adormecimento até a repetição da falta de ar. Para diagnosticar o grau de comprometimento respiratório, é necessário consultar um médico especializado no assunto, que realizará exames com o intuito de mensurar a quantidade de apneias numa noite, prescrevendo o tipo de tratamento a ser executado. Quando este tratamento envolver aparelhos intrabucais, o cirurgião dentista pode construí-los e realizar o tratamento de acordo com a indicação do médico responsável. Estes procedimentos visam tratar o paciente objetivando uma melhora na qualidade de vida não só do indivíduo tratado como de quem convive com ele. Consulte um especialista e tenha uma vida mais saudável.

Dr. André Luiz Urbano • Especialista e Mestre em Ortodontia - CRO 7259 Dr. Júlio Okabayashi • Especialista em Implantodontia - CRO 4612

Depressão Pós-parto O parto constitui-se num processo de transição que coloca um ponto final no estado da gravidez e dá início ao puerpério ou pós-parto. Esta nova fase abrange um período de cerca de quarenta dias e se apresenta com características altamente relevantes para as pessoas envolvidas e, em especial, para a puérpera.

Ellen Cristina Soares Ceranto CRP: 08/12412 Cel.: 8811-4311

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Durante os longos meses de gestação, a mulher foi se adaptando às transformações internas e externas que ocorriam lenta e gradualmente. Com o nascimento do bebê, nasce uma família. As mudanças são bruscas e tudo muda em sua vida. É natural que diante de tanta mudança a mãe sinta melancolia e tristeza pós-parto que também é conhecido como blues puerperal. Este atinge até 60% das mães e acontece nos primeiros dias que seguem o parto podendo durar até uma ou duas semanas. Os principais sintomas do blues puerperal são: mudanças repentinas de humor, perda do apetite, sentimento de solidão, preocupação, nervosismo e vontade de chorar. É possível que as enormes mudanças hormonais da gestação sejam responsáveis por esses sintomas, que tendem a desaparecer em questão de dias. A depressão pós-parto é bem mais séria do que uma melancolia passageira. Enquanto a maior parte das mães consegue superar aquela tristeza inicial e passa a curtir seus bebês, uma mulher com depressão pós-parto fica cada vez mais ansiosa e tomada por sentimentos desagradáveis. Na depressão pós-parto, que atinge 10% das mulheres, os sintomas começam a se apresentar após alguns dias do nascimento e podem durar até meses, são eles: falta de interesse sexual, perda ou ganho de peso excessivo, sentimento de incompetência, baixa autoestima e isolamento social. O mais importante é a mãe ou os familiares perceberem a alteração e procurarem ajuda. O tratamento do blues puerperal é bem simples, muitas vezes, apenas algumas noites bem dormidas podem resolver o quadro. Há também a possibilidade de frequentar grupos de mulheres que estejam passando pela mesma situação, que juntas se ajudam a superar o problema. Já a depressão pós-parto sempre precisa ser acompanhada por um profissional. Conversar com alguém treinado para lidar com o que você está sentindo pode ser de grande ajuda. Na maioria das vezes somente a terapia já é suficiente para reverter o quadro, embora, em alguns casos haja também a necessidade de associar ao tratamento algum tipo de medicação (que só pode ser prescrita por médicos). Não se intimide em procurar ajuda especializada e encare isso como um ato de amor pelo seu bebê, para que você possa ser de fato a mãe que sempre sonhou ser.

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Dúvidas frequentes sobre os exames anatomopatológicos Qual a validade de biópsias e peças cirúrgicas após a coleta? As biópsias e peças cirúrgicas (fragmentos, órgãos) se conservam durante anos, se mergulhadas em solução adequada de formol. Mas, para o exame, o ideal é que a entrega do material no laboratório seja realizada em até uma semana depois da coleta. Caso o material seja mantido apenas em soro fisiológico, deve seguir imediatamente para o laboratório. E quanto às coletas em lâminas, líquidos e captura híbrida? Lâminas: para citologia, os preventivos e potes com lâmina devem ser fixados em álcool ou spray fixador próprio, o que lhes garante preservação por tempo indeterminado. Para a análise, contudo, deve-se entregar o material ao laboratório em até uma semana após a coleta. Líquidos: para análise citológica, o ideal é que sejam levados ao laboratório o mais rápido possível. Se estiverem com líquido fixador alcoólico adequado, não necessitam de cuidados especiais. Se não, devem ser mantidos na geladeira até a hora de serem enviados ao laboratório. Captura híbrida: o material pode ser armazenado por até duas semanas após a coleta, no frasco específico que contém a solução fixadora adequada e mantido a uma temperatura entre 2º e 50º Celsius.

bém a metodologia da imuno-histoquímica em amostras do tecido tumoral, sendo empregado para descobrir se o portador de câncer de mama será beneficiado pelo tratamento específico com a droga Herceptin®. Quais as validades da lâmina e do bloco de parafina? Ambos têm validade indeterminada. A lâmina tem que ser bem acondicionada, para não quebrar, e mantida longe da exposição solar. O bloco de parafina precisa evitar o calor excessivo. O que é super expressão da proteína HER2? Quando células tumorais produzem uma proteína específica em maior quantidade, isto é a chamada super expressão. A super expressão da proteína HER2 está relacionada ao rápido crescimento das células cancerígenas, podendo conduzir à metástase para outras regiões do corpo. A pesquisa da super expressão da proteína HER2 pelo uso do anticorpo específico tem sua importância por poder descobrir, pela análise de amostra do tecido tumoral, se as células tumorais produzem uma quantidade aumentada da proteína HER2.

Como conservar o material para análise? Se o material estiver com fixador, tome cuidado apenas para não entorná-lo. Sem fixador, deve ser mantido na geladeira e entregue ao laboratório o mais breve possível.

É verdade que de 25% a 30% de todos os cânceres de mama apresentam a super expressão da HER2? Os dados sugerem que este tipo de câncer de mama pode ser mais agressivo, espalhando-se para outras partes do corpo mais rapidamente do que os que não super expressam HER2.

Qual a utilidade da imuno-histoquímica e do HER2? A imuno-histoquímica é uma reação feita em amostra de tecido em análise (proveniente de histopatológico de biópsia ou peça cirúrgica), de muita utilidade na oncologia, para determinar o prognóstico de vários tipos de neoplasia. A técnica também auxilia na classificação específica de alguns tipos de câncer, além de distinguir entre os seus vários tipos e determinar se tumores são benignos ou malignos, facilitando a orientação do tratamento. A imuno-histoquímica é utilizada ainda para identificar agentes infecciosos, principalmente os virais. O teste padronizado para a pesquisa de HER2 utiliza tam-

O que é biópsia peroperatória (congelação)? É o exame feito por patologista, no centro cirúrgico, atendendo a um paciente de forma exclusiva. Serve para orientar o cirurgião quanto ao diagnóstico, extensão da doença e necessidade ou não de ampliar a ressecção cirúrgica, realizando procedimentos mais amplos. Realizado por uma técnica de congelamento da amostra (daí o seu nome de congelação) para uma resposta rápida ao cirurgião, tem limitações e nem sempre é possível um diagnóstico definitivo ou uma classificação precisa da doença. A biópsia peroperatória sempre requer um estudo posterior, em laboratório, com a mesma técnica dos demais exames histopatológicos.

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Zumbido em idosos O zumbido é uma queixa otológica muito comum que interfere na qualidade de vida. A maioria dos idosos apresenta algum grau de perda auditiva com zumbido. Os dois sintomas (perda auditiva e zumbido) podem repercutir na vida diária do idoso. Nesse caso a indicação de prótese-auditiva convencional, a simples entrada de sons amplificados na via auditiva di paciente, é suficiente para promover o mascaramento automático do zumbido. O processo de adaptação auditiva no idoso vai retirá-lo do isolamento, melhorando sua qualidade de vida: como problemas à percepção da fala, em ambiente ruidoso, televisão, rádio, cinema, teatro, igrejas, músicas, sons ambientais. É importante que o fonoaudiólogo leve em consideração os fatores que possam minimizar os problemas e, para obter uma boa comunicação durante o processo de reabilitação audiológica. Esse tratamento pode promover rápida melhoria do zumbido, embora o paciente volte a perceber o zumbido após a retirada da prótese-auditiva, por isso é necessário que o uso seja diário. O tratamento é realizado apenas na orelha afetada, pois ele tem uma ação periférica.

Alexandra L. Rino CRFª/PR 6076 Fonoaudióloga • Audiometria Clínica • Audiometria Ocupacional • Imitanciometria • Fonoterapia • Adaptação de Aparelhos Auditivos (Unitron) • Speech Easy (Aparelho para tratamento de gagueira)

Feliz Natal Oração de Fim de Ano

Senhor, ao ter�inar este ano, quero dar-te g�aças por t�do quanto recebi de t�a bondade. Graças pela vida e pelo amor! Graças pela aleg�ia e pela dor!

Senhor, quero ag�adecer-te por ter encont�ado pessoas as quais ser�i e amei; ag�adeço pelas pessoas que me amaram e me ajudaram a viver melhor! Encer�o este ano ag�adecendo, e também pedindo perdão pelo tempo que perdi, pelo dinheiro mal empregado, pelas palavras inúteis e pelo amor desperdiçado. Pelas minhas negligências, pelos esquecimentos e pelos silêncios negativos. Ag�adeço, Senhor, por t�do o que realizei, e por t�do que desejei realizar!

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‘Limpezinha’? S I M OU N ÃO? CUI DA D O! Os objetivos principais da terapia periodontal podem ser definidos em termos da preservação dos dentes para a vida como: • Manutenção da função; • Prevenção e eliminação da dor e do desconforto; • Satisfação e conforto ao mastigar.

A terapia global apropriada para pacientes com inicio de doença periodontal (periodontite) e doentes avançados, inclui o diagnóstico detalhado e o tratamento de todas as desordens periodontais, dentárias e orais presentes. A terapia para todos os pacientes deve seguir um protocolo que se inicia no exame clínico, annamenese, orientação de higiene, até raspagem e alisamento das superfícies dentais. Dentro deste protocolo pode ocorrer variações de paciente para paciente, pois a necessidade de um pode ser diferente a do outro, individualidade esta que será analisado por um profissional capacitado. Cuidado com os termos e procedimentos: • “Limpezinha” se fosse sugerido uma “limpezona” quem sabe! • “Jatinho de bicarbonato” • “Uma raspadinha” • “Passar uma escovinha”

Dr. Welington Vargas Ziliotto

CRO-PR 5336 Especialista em Periodontia

Dra.Talita M. Ziliotto | CRO-PR 19350 Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial

Esses procedimentos apenas escondem, mascaram, a doença periodontal adiando o tratamento que com o passar do tempo torna-se mais invasivo, pois na realidade não foi feito nada em relação a orientação ao paciente e remoção de placa bacteriana, enfim, esses termos não tem nada a ver com tratamento periodontal (gengiva). A preocupação com a estética e função dos dentes tem feito com que muitos pacientes coloquem aparelho ortodôntico, porém estão esquecendo que, quem mantém os dentes na cavidade bucal é o periodonto (osso, gengiva e ligamento) e esses merecem uma atenção maior do que a que vem sendo dada, evitando assim, surpresas desconfortáveis ao término do tratamento ortodôntico, por isso antes de colocar aparelho ortodôntico comente com seu ortodontista a necessidade de visitar um profissional da área de periodontia. A falta de orientação a respeito da doença periodontal tem levado pacientes a perda dos dentes; perda esta causada pela placa bacteriana, que é formada inicialmente por um depósito (um filme condicionante) de

substâncias, que aumentam a eficiência da adesão das bactérias sobre os dentes. Com o aumento da espessura da massa forma-se um placa (placa bacteriana), que é uma camada mole, não-calcificada de bactérias que se acumulam e aderem aos dentes e a outras superfícies sólidas na cavidade bucal como: • Restaurações • Superfícies de implantes • Dentaduras • Próteses removíveis • Próteses fixas A placa bacteriana pode ser vista a olho nu como um depósito amarelado ou cinza que não pode ser removida com bochechos ou irrigações, mas sim com a escovação e tratamento periodontal. O não controle (remoção) da placa bacteriana levará a formação do cálculo dental (tártaro), que é a placa dental calcificada, a qual não será mais removida com a escovação necessitando a intervenção de um periodontista. Pode-se evitar a instalação da placa bacteriana na cavidade bucal através da escovação dos dentes, evitando assim, desde a formação de um processo inflamatório na gengiva até a perda do dente. Para isso faz-se necessário a prática de uma boa técnica de escovação, preferencialmente adquirida em um consultório odontológico (periodontista) juntamente com um orientação a respeito da dieta alimentar, hábitos bucais, vícios e outros. Os sintomas mais frequentes da doença periodontal são: • Mau hálito • Sangramento da gengiva de forma espontânea ou ao escovar • Dentes amarelados ou cinzentados • Mobilidade da gengiva • Formação de cálculo (tártaro dental) • Doença periodontal (perda da estrutura óssea) • Mobilidade do dente • Perda do dente

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Seu filho tem “Pé Chato” (Pé Plano)? O que são os pés planos? Pés planos (ou chatos) são aqueles que apresentam o arco plantar (curvinha da sola do pé) diminuído ou mesmo ausente. A grande maioria dos pés planos na criança é flexível, de evolução freqüentemente benigna para a cura espontânea e não deve causar temor nos pais. Como os pais podem desconfiar? O pé chato é um dos motivos que mais levam pais a consultórios ortopédicos. Frequentemente há a história familiar de pés chatos entre pais, avós, tios e primos. É importante esclarecer, no entanto, que quando a criança nasce, ela ainda não possui o arco plantar, aquela curvinha existente no pé, pois nessa região normalmente existe gordura, o que deixa o pezinho totalmente plano. A partir dos dois anos inicia-se a formação do arco, espontaneamente, pelo próprio crescimento da criança. Este desenvolvimento pode ocorrer até os seis anos ou mais. Devo levar meu filho ao especialista em ortopedia pediátrica? O desenvolvimento dos membros inferiores da criança só deve ser motivo de preocupação para os pais em casos de dor constante ou deformidades aparentes ou progressivas. A criança pequena com sintomas apresenta cansaço fácil, pede colo em passeios mais longos, apresenta câimbras noturnas, principalmente em dias de maior atividade física. Estes sintomas, em maior ou menor grau, devem-se à ação dos músculos da perna que atuam nos pés e que podem estar enfraquecidos, encurtados ou “imaturos”. O médico especialista em ortopedia pediátrica vai olhar para os pés do seu filho para se certificar de que a dor não é causada por um problema no quadril ou no joelho.

Botas e palmilhas: usar ou não? Trata-se de tema controverso e atual. Não há, até a presente data, uma justificativa científica para a prescrição e uso de palmilhas e botas. A evolução do pé plano infantil flexível é a mesma, com ou sem o uso de palmilhas. Antigamente era comum ver crianças utilizando botas e palmilhas especiais. Muitos familiares se baseiam no fato de que eles usaram e a forma do pé “melhorou”. O “efeito” que era atribuído a elas na verdade era secundário à passagem dos anos. Em algumas crianças, no entanto, há lugar para a prescrição das palmilhas naqueles pezinhos que apresentam sintomas e que têm deformidades acentuadas com desgaste excessivo de calçados comuns.

Bota Ortopédica

Palmilha Ortopédica

Qual o tipo de calçado recomendado para as crianças? Quando a criança começa a querer levantar-se sozinha, a apoiar-se nos móveis e em tudo o que possa para estar de pé, é aconselhável que o calçado seja leve, com solado plano e que ofereça aderência. Pode haver indicação de tratamento cirúrgico? Sim. Em alguns casos, também existem cirurgias para o pé plano que devem ser estudadas quando a criança já apresentar maturidade óssea suficiente, o que ocorre ao redor dos sete ou oito anos de idade. Tais casos são a exceção e não a regra ao se lidar com o pé plano.

Dicas para o desenvolvimento saudável: Não se deve obrigar um bebê a caminhar antes do tempo. Isso pode representar um grande esforço para ele, e gerar alguns problemas. Andar descalço, normalmente ou na ponta dos pés; pular; caminhar na areia, na grama, e no chão de terra batida ajudam a formar o arco do pé no bebê.

ORTOTRAUMA Dra Ana Gabriela S. Cuoghi Ortopedia e Traumatologia - RQE 16368 CRM 26395 - TEOT 10880 Especialista em Ortopedia e Traumatologia Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia Pediátrica Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia

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Dr. Carlos Alberto Potier Filho Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi CRM 26.395 - RQE 16368

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Atividade Física

X qualidade de vida Entre os principais fatores para que você tenha uma vida mais saudável está a prática de exercícios físicos regularmente, atividade física é essencial para qualquer pessoa e deve tornar-se permanente, como estilo de vida.

Lembre-se sempre que atividade física tem que ser continuada e por toda vida sempre respeitando seus limites,assim você terá uma vida saudável e feliz.

Entre vários benefícios da atividade física podemos destacar: • Queima de calorias e perda de peso; • Tônus muscular ou força muscular; • Melhora na circulação; • Redução do estresse; • Melhora na aparência; • Melhoria na qualidade do sono; • Prevenção da diabetes, colesterol e pressão sanguínea. Para que você tenha sucesso em seu programa de redução de peso é necessário que você tenha um acompanhamento feito por profissionais, assim você terá um programa alimentar e um programa físico específico para sua necessidade. Algumas sugestões de exercícios. • Caminhada orientada por profissional; • Encontrar uma atividade física que de prazer; • Procurar profissionais e clinicas de treinamento físico especializado; • Procurar se exercitar no mínimo quatro vezes por semana.

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Logo que comece a exercitar-se mantenha em mente as seguintes regras. • Sua meta é começar uma rotina de atividade que possa se tornar hábito de vida. • Procure praticar atividade física em horários que fique mais agradável á você, pois não tem hora certa para a pratica de exercícios. Para que você não tenha uma sobrecarga e estresse muscular de início, comece uma atividade de lenta para moderada.

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Acupuntura trata dores de enxaqueca

Silvana R. dos Santos Cossi Farmacêutica - CRF 6493

• Especialista em Farmacologia e Análises Clínicas; • Especialista em Acupuntura.

Ao contrário do que muitos pensam, acupuntura é uma técnica antiga e complexa e há mais de 5.000 anos os chineses já usavam na cura de muitas patologias, pois é necessário o conhecimento não somente da localização dos pontos, mas também de anatomia outros detalhes como o direcionamento, profundidade e ângulo das agulhas, além do diagnostico que é feito através da leitura do pulso, leitura da língua e uma perfeita anamnese. Muito eficaz no alívio de crises e sintomas de enxaqueca, a acupuntura também é uma ótima forma de controlar a síndrome, realizando sessões periódicas e assim, evitar novas crises sem os efeitos colaterais de medicações alopáticas. Segundo a acupunturista Silvana dos Santos Cossi , a grande vantagem da técnica é a eficácia no alívio das dores e sem os efeitos colaterais causados por muitos outros tratamentos, e ainda sem contra indicações. Maiores informações ligue: 3624-2706

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Prótese sobre implante Quando se pensa em dentaduras, é comum imaginar estes tipos de próteses sendo tirados com facilidade da boca de idosos, ou afogados em copos com produtos. Porém, atualmente, não há mais a necessidade de criar tais visões. Cada vez mais vem aumentando o número de pacientes com dentaduras fixas por implantes. A aplicação de um implante de dentadura consiste na colocação, através de uma cirurgia, de 4 a 8 implantes na arcada dentária superior e/ou inferior, para suportarem cerca de 12 a 14 dentes. Como cada boca possui suas próprias medidas, as próteses são feitas sob medida para cada paciente. Com o implante de dentaduras, elas passam a ser fixas ou semifixas, ou seja, não saem da boca. Tal prótese, ao contrário das dentaduras convencionais, melhora a mastigação, respiração e acaba com o desconforto, principalmente durante a fala. Você não vai mais se preocupar se a prótese irá cair. Os resultados de um implante de dentadura são ótimos e, principalmente por serem muito semelhantes aos dentes naturais, o aumento da autoestima é o que mais agrada aos pacientes. Os idosos, além dos adultos, são os que mais optam pelos implantes de dentadura. Quando não há possibilidade de colocação de 6 ou mais implantes, outra opção de custo mais reduzido é o implante de dentadura com próteses semifixas. Estes tipos de próteses, chamadas de overdenture, são suportadas por 2 a 4 implantes e a dentadura fica semifixa, podendo ser retirada para limpeza. Mesmo sendo semifixa, sua qualidade é ótima e não compromete a mastigação e é muito melhor que as dentaduras convencionais, indicada para pessoas que não podem investir em uma prótese totalmente fixa, ou que possuem outros limitantes, como falta de osso. Indicadas às pessoas com perda total dos dentes e com dentes comprometidos. Há casos em que optar pelos implantes de dentadura acaba valendo muito a pena. O implante de dentadura é um tratamento ótimo, irá mudar sua vida completamente, mas precisa ser feito por uma equipe de profissionais capacitados.

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Dicas para uma escovação perfeita Qual a escova dental recomendada? Aparelho ortodôntico fixo, existem escovas apropriadas tais como: Escova ortodôntica, Escova Unitufo ou Bitufo e Escovas interdentais (pergunte ao seu ortodontista como fazer uso destas escovas).

Qual o Creme dental recomendado? Devem-se usar cremes dentais que possuam flúor na sua composição. Os que existem no mercado brasileiro contem flúor capaz de inibir o desenvolvimento da cárie. Os cremes dentais com alto teor abrasivo devem ser evitados, seu uso frequente pode provocar pequenos riscos no esmalte dentário. Qual a técnica de escovação recomendada? Existem diferentes técnicas de escovação, porém, a melhor é aquela com a qual você mais se adapta. Recomenda-se a técnica de movimentos de “varredura”, movimentos no sentido da gengiva para o dente, massageando a gengiva e limpando os dentes. A língua também deve ser escovada.

Recomenda-se a técnica de movimentos de “varredura”, movimentos no sentido da gengiva para o dente, massageando a gengiva e limpando os dentes. A língua também deve ser escovada.

Além da escovação existem outros procedimentos para melhorar a higiene bucal? O uso de fio dental é recomendado diariamente, e para quem usa aparelho fixo, o passa fio pode ser de grande ajuda. Bochechos com antissépticos bucais, preferencialmente à noite, podem ajudar a prevenir o surgimento de cáries. Por que a profilaxia é importante? A profilaxia é uma higienização profissional, onde serão detectadas possíveis falhas na sua higiene bucal, e a devida orientação para que estas não voltem a acontecer.

Dra. Roseli da S. Novaes Lima Cirurgia Dentista - CRO/PR 12730 Especialista em Ortodontia 44 3624 7713 Rua Curupaí, 3327 - Umuarama - PR

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Como enfrentar as festas de fim de ano e não subir o ponteiro da balança?

Qual a carne mais magra? Lombo e chester. Mas mesmo assim não devemos exagerar nas porções, uma dica consumir um pedaço do tamanho da palma de sua mão. E claro que tem que ser uma fatia fina.

Nada na vida é fácil e com o nosso peso não é diferente. Festas de fim de anos, por tradição, come-se muito. A fartura em variedades e quantidades são exageros na maioria das mesas. Mas temos que ter em mente que não é por que é fim de ano, período festivo que devemos exagerar em comida e bebida. Abaixo vou tentar esclarecer algumas dúvidas. O que fazer para não se sentir empanturrado durante os quase 10 dias festivos? Teoricamente temos apenas 4 dias de festa. Que algumas pessoas estendem pra quase 10 dias. Mas se você quer controlar seu peso fique apenas com 2 dias. Afinal temos que abrir mão de alguma coisa. Na ceia procure selecionar o que você julgar menos calórico (dicas abaixo). Não coma de tudo. Experimente o que é diferente. Pra que comer arroz? Você já come isso todos os dias, prefira algo que você não conhece e coma com moderação. Ingerir bastante água sempre ajuda e principalmente acabe com a ceia de natal no dia da ceia de natal. Não leve nada pra casa. E no dia seguinte já volte a se cuidar, principalmente porque muitas vezes é um churrasco ou algo que sobrou da ceia e isso você já comeu ontem e churrasco você terá outras oportunidades, então não precisa comer em muita quantidade. O que fazer em relação as bebidas alcoólicas? Lembre-se que cada grama de álcool tem 7 calorias enquanto o carboidrato e a proteína tem 4 calorias ou seja, o álcool é sempre muito calórico. Tente ficar no maximo no espumante do brinde ou um vinho tinto seco que tem antioxidantes. Cuidado com os drinks e batitidinhas, pois geralmente tem leite condensado ou açúcar. Uma dica é: 1 lata de cerveja equivale a 2 pães Frances, então se você consumir 10 latas de cerveja é como se tivesse consumido 20 pães.

As frutas cristalizadas são mais calóricas do que as frescas? Tâmaras, figos, damascos, castanhas ou frutas cristalizadas, nós temos que comer com moderação. Porque são mais calóricas. Os alimentos que vão essas frutas também tem que ter uma certa atenção, pois se tornam mais calóricos. Como por exemplo um salpicão com nozes. O que fazer com as sobremesas? ALERTA. Doces são muito traiçoeiros. São pequenos e saborosos, mas muito, muito calóricos. Então prefira gelatinas, existem inúmeras maneiras de prepará-las ou faça um banquete de frutas. Vai ajudar adoçar sua festa sem pesar na balança na próxima semana. Como resistir ao panetone? O panetone é muito calórico sim. Hoje temos opções mais variadas e calóricas do que as convencionais. O que fazer então? Escolher se você esta com vontade de comer panetone ou uma bomba calórica. Se você optar por comer o panetone então você tem solução. O panetone pode ser substituído, uma fatia fina, pelo seu pão Frances com margarina do café da manhã ou do lanche da tarde. Tem também a opção do panetone light, mas isso não é garantia de que você pode comer mais. E sim que você pode comer a mesma quantidade com menos calorias. Siga as dicas. E lembre-se de que se o seu objetivo é reduzir peso. Você terá que abrir mão de alguma coisa. E tentar não ganhar o peso que você demorou pra reduzir, em apenas alguns dias.

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CIRURGIA OCULAR CONHEÇA AS MAIS MODERNAS TÉCNICAS PARA MELHORAR A SUA VISÃO A cirurgia a laser e o implante de lentes intraoculares (LIO) são resultados de amplos e bem sucedidos estudos realizados por cientistas e oftalmologistas do mundo todo. Para definir qual é o tipo de cirurgia mais adequado para cada caso é necessário que se faça exames específicos, como o Pentacam que é uma tomografia da Córnea, a Aberrometria ou I-Trace, o IOL Master ou Biometria por Interferometria. Assim, é possível calcular com maior exatidão a correção do grau e o tipo de LIO mais adequada ao paciente.

COMO É FEITA A CIRURGIA A LASER? A cirurgia a laser – Excimer Laser – pode ser do tipo PRK ou Lasik e é feita com a aplicação de precisos feixes de luz ultravioleta, controlados por computador e aplicados sobre a córnea, que é a camada transparente, mais superﬁcial do olho, com o objetivo de remodelar a óptica ocular, proporcionando uma visão mais nítida através da correção de erros refrativos - miopia, hipermetropia e astigmatismo. A cirurgia a laser também pode ser do tipo Standart ou do tipo Personalizada, que é feita através de modernos aparelhos, que deﬁnem a área de aplicação do laser, ou área de ablação, personalizando o procedimento em função do tamanho da pupila de cada paciente, preservando e melhorando a qualidade da visão noturna nos pacientes operados. Esta técnica é mais indicada para astigmatismos irregulares e com alterações no exame de Aberrometria.

Dra. Simone Zaniolo Schulz CRM 13.409 Membro titular do Conselho Brasileiro de Oftalmologia. Pós-graduada em Oftalmologia pela universidade Federal do Paraná. Membro titular da Sociedade Brasileira de cirurgia Refrativa e Catarata. Membro fundador do clube de amigos do Anel de Ferrara.

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A CIRURGIA DÓI? A cirurgia é realizada sob anestesia tópica (colírio), por isso não dói nada, e leva em média 15 minutos por olho, mas este tempo pode ser bem menor, dependendo da técnica aplicada. Não é necessária internação antes ou após a cirurgia e os pacientes são liberados imediatamente após o procedimento. QUAL A DIFERENÇA ENTRE AS TÉCNICAS PRK E LASIK? PRK É feita após ter colocado um aparelho chamado blefarostato, que mantém o olho aberto, e uma desepitelização superﬁcial na córnea após a aplicação de um colírio anestésico para impedir a dor. O PRK costuma ser indicado para graus mais baixos e dura entre 3 e 5 minutos.

COMO É FEITA A CIRURGIA COM IMPLANTES DE LENTES INTRAOCULARES? A cirurgia Intraocular é indicada para a correção de Miopia, Hipermetropia, Astigmatismo, Presbiopia e de Catarata. É realizada através da Facoemulsiﬁcação, que é a retirada do cristalino (lente natural do olho) para depois ser implantada uma pequena lente com grau (LIO), para corrigir erros refrativos. Há duas modalidades de lentes intraoculares: as que são implantadas no lugar do cristalino e as implantadas à frente do cristalino, mantendo-o em sua posição.

LASIK Ao contrário do PRK, o LASIK (Laser-in Keratomileusis) corrige a visão agindo em camadas internas da córnea e é usado no tratamento de graus de miopia altos e de hipermetropia moderados também com a aplicação de um colírio anestésico. A cirurgia dura entre 8 e 10 minutos. Facoemulsiﬁcação

QUAIS SÃO OS BENEFÍCIOS DA CIRURGIA A LASER?

Além de corrigir imperfeições da visão que causam grande incômodo na vida das pessoas de forma rápida e indolor, este avanço tecnológico já tornou realidade o sonho de milhares de pacientes que hoje podem realizar normalmente suas atividades do dia a dia, como, dirigir, assistir televisão e praticar esportes sem a utilização de lentes de contato ou óculos.

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QUAIS SÃO OS TIPOS DE LENTE INTRAOCULAR (LIO) E PRA QUE SERVEM? - Multifocais e Multifocais Tóricas: Indicadas para a correção tanto da visão para longe quanto para perto – miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia. São capazes de promover a independência dos óculos para a maioria dos pacientes. - Monofocais: São implantadas no olho durante a cirurgia de Catarata para substituir o cristalino natural opacificado sem necessariamente corrigir o grau dos óculos. - Monofocais Tóricas: Utilizadas para a correção do Astigmatismo, doença em que todos os objetos, próximos ou distantes, ficam distorcidos podendo criar uma independência dos óculos para longe. - Suplementares: Podem ser Multifocais ou Tóricas, adicionadas ao implante que já existe ou ao que está sendo realizado. QUAIS SÃO OS BENEFÍCIOS DA CIRURGIA INTRAOCULAR? Corrigir problemas de visão, por si só, já melhora significativamente a qualidade de vida das pessoas. Com o uso das lentes intraoculares multifocais, o paciente também sente melhora da visão de perto, da intermediária, e da de longe, além da redução dos fenômenos fóticos, tais como “glare” e halos, associados à visão noturna.

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Estamos chegando ao final de mais um ano. Durante todo esse período não medimos esforços nem quantificamos dificuldades para ajudar você a realizar seus sonhos, pois sabemos que a força que nos motiva é a realização destes nossos sonhos. Assim, caminhando junto com você aprendemos a melhorar e a sorrir ainda mais. Descobrimos que os verdadeiros sentimentos não são construídos como uma parede e sim conquistados com respeito e confiança. Não queremos ser somente o material bruto ou o acabamento de sua casa. Desejamos ser o braço forte e o ombro amigo para te apoiar durante a caminhada. Por isso, neste momento, queremos oferecer a você o nosso abraço e a nossa gratidão. Que você e sua família tenham um Feliz Natal e que em 2013 você possa realizar os sonhos que tanto deseja. Obrigado!

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Com R$ 11 milhões de investimentos até agora, Hospital do Câncer é fruto da união de forças, diz Wanderley Rosa POR MÁRCIO TALLES A grandiosa estrutura já chama a atenção de quem trafega pela Avenida Paraná. As obras do Hospital do Câncer UOPECCAN e Hospital Regional seguem em ritmo acelerado e até o momento já consumiram mais de R$ 11 milhões, fruto de investimentos da R$ 6 milhões oriundos da UOPECCAN e outros R$ 5 milhões advindos da contribuição da comunidade e iniciativa privada. A previsão é que a obra seja entregue em 2013, vindo a ser o maior hospital do

FOTO: ORSON FOTOGRAFIAS

segmento em toda a região, sendo também um dos maiores do Estado.

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Mas, conforme Wanderley, diretor do que o espaço também abrigará o conselho deliberativo da União Para EstuHospital Regional. Por intermédio A comunidade e a dos e Combate ao Câncer – UOPECCAN é de emenda da bancada federal do importante frisar que em relação a uma Paraná, outros R$ 20 milhões serão sociedade foram obra desta grandiosidade, a construção destinados ao projeto em 2013, refundamentais para física não é a parte mais difícil. Certamenque conseguíssemos cursos estes destinados a aquisição te, o maior desafio será a manutenção de equipamentos e a possibilidade avançar nesta desta estrutura que uma vez concluída, do hospital sediar o curso de mediproposta contará com mais de 16 mil metros quacina. drados, 218 leitos, outros 20 leitos de UTI, Uma vez em atividade, o Hospital 10 centros cirúrgicos e oncopediatria, Regional, que funcionará junto ao além de equipamentos de última geração e profissionais Hospital do Câncer, será o primeiro hospital do País a altamente capacitados. O corpo técnico terá mais de 100 ser dirigido por uma instituição filantrópica. “Jamais profissionais entre médicos, enfermeiros, psicólogos, aso Estado fez algo parecido. Foi esta nossa condição sistentes sociais e nutricionistas. Com os outros prestadopara que pudéssemos firmar parceria. Assim sendo, res de serviço, o número de funcionários será superior a a mesma política administrativa e de humanização do Hospital do Câncer, será destinada ao Hospital 500. “Um hospital deste porte, terá um custo fixo mensal Regional, uma vez que terá a mesma administrade aproximadamente R$ 4 milhões”, explica Wanderley. ção”, pontua. Rosa endossa que, sem o auxílio da sociedade, jamais A importância do hospital também se mensura a seria possível dar início a um projeto tão ousado. “A coabrangência geográfica de seu tendimento prestamunidade e a sociedade foram fundamentais para que do. A previsão é que ela atenda não somente o Noconseguíssemos avançar nesta proposta e será ainda mais roeste do Estado, más também Mato Grosso do Sul, importante depois de concluída a etapa de construção. Não temos dúvidas que teremos este respaldo”. Rosa Sul de São Paulo, tendo em vista que será o único também enfatiza o importante apoio do Governo Estahospital com referência em oncologia e filantrópico dual e Federal. O Governo do Paraná repassará a UOPECnum raio de 200 km, abrangendo assim, algo em torno de 100 municípios e uma população de 1 milhão CAN o montante de R$ 12 milhões, arcando assim com e 200 mil habitantes. 20% da obra e outros 20% em equipamentos, uma vez

Aos menos favorecidos Questionado sobre a destinação dos serviços oferecidos pelos dois hospitais, Wanderley Rosa é bastante categórico: os mais beneficiados serão os cidadãos sem condições de arcar com exames preventivos, bem como tratamento do câncer. Serão prestados sim, serviços particulares e de convênio, no entanto, sem diferenciação nenhuma na qualidade de serviço e procedimentos. Dados oficiais dão conta que nos países de primeiro mundo o índice de cura já atinge a 70%, dado pela facilidade de acesso aos tratamentos, principalmente os preventivos. “Hoje para agendar uma mamografia, por exemplo, demora cerca de 60 dias. Em países de primeiro mundo isso é praticamente imediato. O segredo da cura é justamente o diagnóstico precoce. Por isso, além do que tratar o câncer, temos como uma grande missão preve-

nir esta temível doença. Para tanto, uma vez em funcionamento, o hospital deve realizar periodicamente os mutirões de exames preventivos”, reforça Wanderley. Na Europa, os níveis de cura são tão expressivos, em função da descoberta precoce da doença, e de medidas preventivas. A estrutura de Umuarama contará com os mais modernos equipamentos, destinados tanto para a prevenção como também para os mais variados procedimentos. “Estamos no caminho certo e não temos dúvidas de que uma vez em funcionamento, e com o auxílio de toda a sociedade, conseguiremos prestar o máximo de atendimentos, mais inclusive do que em Cascavel, que realiza em média 125 mil procedimentos anuais. Para Umuarama, nossa meta é que este número seja de aproximadamente 200 mil”, finaliza Wanderley Rosa.

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CURTAS

Congresso internacional

de estética da SBOE (Sociedade Brasileira de Odontologia Estética)

O dentista André Klein e o técnico em prótese Alesson Rodrigo do Nascimento, ambos membros da SBOE, participaram no mês de setembro no Hotel Transamérica em São Paulo, do 18º Congresso Internacional de Estética Odontológica, onde estiveram presentes os melhores profissionais do mundo da área estética. Foram abordados vários casos, desde os mais simples até os mais complexos. Todos direcionados para estética odontológica, como Reabilitações Sobre Implante em Porcelana (protocolo), Restaurações Diretas (em resina, confeccionada diretamente em boca), Restaurações Indiretas em Porcelana, e o tema mais abordado; Facetas e Laminados Cerâmicos, que hoje é o que está em destaque no mundo da odontologia.

Dr. André Klein e o Técnico Alesson durante o 18º encontro da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética, realizado em setembro de 2012 no Hotel Transamérica em São Paulo. Em tempo: eles são os únicos membros desta Sociedade em Umuarama e região. 124

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CURTAS

Casamento

Viagem aos EUA

O professor do Departamento de Neuro-oftalmologia do Hospital de Olhos de Londrina, Dr. Augusto Legnani realizou uma bela cerimônia de Casamento em Bora Bora.

A ASRM - American Society for Reproductive Medicine, promoveu um curso para especialistas da área de ginecologia e Obstetrícia com especialidade em reprodução humana, na cidade de São Francisco-EUA. O médico umuaramense Dr. Daniel Martins Abou Rahal marcou presença neste evento.

Inauguração

Curtindo férias

A fisioterapeuta Milene M. da Silva e a esteticista Juliana Franciscato inauguraram a Lumine. Um novo espaço para sua saúde e beleza.

As empresárias Micheline Klein e Márcia Matsumoto aproveitaram alguns dias de férias na bela praia de Miami.

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Feliz Natal!

Desejamos a todos um 贸timo fim de ano, agrade莽emos aos clientes e amigos por um 2012 maravilhoso e venha 2013, para que nossas amizades se renovem por longos anos.

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CURTAS

Tubarão Náutica

WSD Seguros

Os proprietários da Tubarão Náutica, Claudinei Perez e Adam N. Perez visitaram o São Paulo Boatshow, o maior evento náutico da América Latina para se manterem atualizados sobre as novidades dentro do segmento.

Wagner e Dirceu Giroto, marcaram presença no XV Conec - Congresso dos Corretores de Seguros, realizado entre os dias 11 e 13 de outubro, no Anhembi-SP.

Batizado

Angra dos Reis

Os doutores Allison de Freitas Francisco e Déborah Kantor de Freitas Francisco estiveram vem Curitiba, no feriado do último dia 15 de novembro para realizar o batismo da pequena Mariana, filha do casal.

Sidnei Zanfrilli e sua esposa Déborah Regina B.G. Zanfrilli, curtiram temporada de férias em Angra dos Reis - RJ. Na foto o casal aproveita o conforto e a mordomia do Resort Vila Galle.

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CURTAS

Curso internacional

Lua de mel em Paris

Dr. Fabiano Salvador, cirurgião plástico, participou do VII Congresso Brasileiro de Células Tronco em São Paulo. Na foto ele está ao lado do chefe do Departamento de Bioengenharia da Universidade de Tóquio, Dr. Kotaro Yoshimura, que convidou o Dr. Fabiano Salvador para conhecer seu serviço em Tóquio no próximo ano e ser membro de um amplo projeto no estudo do aumento das mamas, através da gordura retirada da Liposcultura.

O casal umuaramense Renato Cherubini e Ciça Guazzeli, após uma linda cerimônia de casamento, embarcaram para Paris, onde passaram a lua de mel. Na foto o casal aparece próximo a Torre Eiffel, curtindo a primavera parisiense.

Aperfeiçoamento

Aniversário

O médico Luis Carlos de Freitas durante o 53º Curso de Atualização em Moléstias da Tireoide, realizado no último mês de novembro.

Mayara Oliveira juntamente com o namorado Ricardo Machado. Ela comemorou aniversário ao lado de amigos e familiares no último dia 17 de outubro. A festa foi regada a uma boa feijoada e um animado pagode.

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CURTAS

Dra. Letícia Aita A médica umuaramense Letícia Aita esteve em viagem recentemente para aperfeiçoar seus conhecimentos. Em Recife, ela participou do XXII Congresso Brasileiro de Citopatologia e em São Paulo, esteve presente na Jornada Internacional de Dermatopatologia. Todo o conhecimento adquirido nestes eventos será aplicado em Umuarama, para melhorar ainda mais o atendimento ao público.

Guia Telefônico

Fortaleza

Os empresários Luciano e Ademir lançaram o novo Guia Telefônico de Umuarama. Com o ‘Achei’ ficou muito fácil encontrar os telefones dos comércios, das clínicas, hospitais e residências de Umuarama, sem contar na praticidade e facilidade de procura.

Comemorando o sucesso da primeira edição da Revista Saúde em Campo Grande-MS, os franqueados Júnior Favoreto e Carla Favoreto, desfrutaram das belíssimas paisagens das praias de Fortaleza-CE.

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Casamento em grande estilo O empresário Luiz Fernando Longhini e a médica Mariana Hellú celebraram o casamento em grande estilo. A recepção aos convidados aconteceu no Centro de Eventos Metropolitan e várias personalidades de Umuarama e do Paraná marcaram presença.

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Senhor, que neste Natal, milhares e milhares de pessoas possam encontrar-se com Jesus, a raz達o do Natal, a vida verdadeira, assumindo com ele um compromisso de vida. Que as festas e os presentes n達o nublem as mentes, mas que todos possam se deixar levar por essa data t達o especial!

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GALERIA SOCIAL

Baby Teen A Baby Teen apresentou a coleção verão 2013 em um belíssimo desfile realizado na Casa Rosada, no dia 07 de novembro. O evento reuniu amigos e clientes, que aprovaram a iniciativa.

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Costelada da Uniprime No mês de setembro na Chácara Reguigá aconteceu a tradicional Costelada Solidária que a Uniprime oferece aos seus cooperados, onde toda arrecadação é revestida para instituições de caridade.

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Feliz Natal e Próspero Ano Novo! A Móveis RM é uma das mais tradicionais marca de móveis sob medida de Umuarama e região. Conquistou a confiança de seus clientes e o reconhecimento do mercado como referência de estilo, sofisticação e bom gosto. Com padrões de acabamento e centenas de acessórios e detalhes exclusivos, a Móveis RM tem uma linha completa de móveis para cozinhas, dormitórios, closets, home theaters, home offices, áreas de serviço, banheiros e também para ambientes comerciais.

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Vivace 2 anos Foi com muita alegria que Micheline Klein e Márcia Matsumoto recepcionaram seus clientes e amigos na festa de 02 anos da boutique Vivace, na ocasião foi inaugurado o novo centro de eventos Casa Rosada sob a direção de Renata Victorino.

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FOTOS: GIOVANI ROPELLI

GALERIA SOCIAL

Festa das Secretárias A Unimed Noroeste do Paraná ofereceu as secretárias de médicos cooperados um jantar de confraternização ao Dia da Secretária, que aconteceu no Centro de Eventos Caiuá no dia 03 de outubro.

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Festa do Oscar No dia 20 de outubro na Casa Rosada foi realizada uma festa com o tema “Festa do Oscar”, onde os convidados puderam se vestir de personagem de filmes. O evento foi organizado pela Unimed Noroeste do Paraná para celebrar o Dia do Médico.

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FOTOS: TIAGO LIMA

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Aniversรกrio A pequena Maria Clara Munhoz comemorou 2 aninhos em grande estilo. A festa aconteceu na Casa Rosada e os pais Dr. Rodrigo Munhoz e Karina Munhoz, reuniram amigos e familiares para festejar.

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Desfile alto verão 2013 Foi realizado no dia 12 de novembro no Fábio Carreira Hair Institute o 1º Desfile Tendências alto verão 2013. Os convidados puderam conferir de perto as novidades para o verão do ano que está chegando.

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FOTOS: ORSON FOTOGRAFIAS

GALERIA SOCIAL

Aniversário em dose dupla Os irmãos Gustavo e Guilherme comemoraram no Balako Bako a passagem do aniversário de 07 anos de Gustavo e 01 aninho de Guilherme numa linda festa temática “O Circo”, realizada no dia 06 de setembro.

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Dia do Dentista A ABO de Umuarama reuniu no Restaurante Brasil Grill odontólogos para comemorar o seu dia, todos foram recepcionados pelo presidente da associação Wilian Abou Saab e sua esposa Neucy, o clima foi de muita descontração e alegria.

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FOTOS: MARCOS PRADO

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Noivado O cabeleireiro Nivaldo Vieira e a médica Ana Carolina Lopes reuniram amigos e familiares para celebrar o noivado do casal que aconteceu na Chácara da Credfácil no dia 08 de setembro.

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Um mundo de cores para alegrar a sua vida! Em 2012 levamos a alegria das cores para sua vida. Esperamos que em 2013 essa alegria possa ser renovada e experimentada por mais pessoas.

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Enlace Matrimonial No dia 13 de outubro, Andressa e Diony selaram união matrimonial com uma cerimônia religiosa na Igreja São José Operário, após os convidados foram recepcionados no Centro de Eventos Caiuá.

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GALERIA SOCIAL 1

Festas do Balako Bako

7 1 Karina Mortean Cardoso, Leonardo Romero Cardoso e a filha Giovana Mortean Cardoso. 2 Fernanda e Rodrigo Dalben e as filhas Mariana (6 anos) e Elisa (1 ano). 3 Amanda, Junior e Isabela. 4 Kassiany Zanotto Araújo, Marcos Wilhens Araújo e os filhos Lucas Zanotto Araújo e Murilo Zanotto Araújo. 5 Daniela, Brambila e a filha Maria Alice. 6 Jossaine Maria Panucci Cavalari, Anderson Fernando Cavalari e a filha Maria Eduarda Cavalari. 7 Daniella, Celso Júnior e o filho Pedro.

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GALERIA SOCIAL

Jantar das Secretárias O Laboratório Prevenção e Diagnose juntamente com o Centro de Diagnóstico Santa Clara em comemoração ao dia da Secretária, promoveram um jantar para estas profissionais. O evento aconteceu no dia 25 de setembro no Restaurante Chapelão.

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Dr. Marcelo T. Miura

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Dr. Márcio Flávio Marcondes Brasileiro

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Dr. Marcus Vinícius Marcondes Brasileiro

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44 3623 1314

Dr. Ricardo Felipe Genofre

Edifício Cemed - Sala 402 - 4º andar

44 3623 3295

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

Rua Antonio Ostrenski, 3671

44 3622 6565

Dr. Ronaldo de Souza

Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi

Clínica Ortotrauma - Av. Ipiranga, 3888

44 3056 1518

Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco

Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Dra. Gabriela Frade Frederico

Rua Amambai, 3546

44 3056 3202

Dra. Georgia Corrêa Salvador

Av. Rio Branco, 4329

44 3624 7885

Dra. Josiane Saab Rahal

Rua Marabá, 3435

44 3622 2322

Dra. Letícia Bilaqui Zukovski

Rua Antônio Ostrenski, 3765

44 3624 6187

Dra. Luciana Paiva Barcaro

Praça da Bíblia, 3336 | Edifício CEMED 3º andar, Sala 301

44 3623 2793

Dra. Marcela Chiavari Frederico

Rua Amambai, 3546

44 3056 3202

Dra. Marília M. Queiroz de Souza

Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dra. Simone Zaniolo Schulz

Avenida Ipiranga, 3791

44 3626 1515

Dr. Admilson Luiz Rosa

Rua Marabá, 3415

44 3624 9559

Dr. Amilton M. Nakano

Av. Maringá, 4702

44 3622 2004

Dr. André Klein

Av. Dr. Angelo M. da Fonseca 3283

44 3055 2191

Dr. André Luiz Urbano

Av. Apucarana, 4277

44 3622 5696

Dr. Cácio Madeira de Araujo Filho

Av. Rio de Janeiro, 4351

44 3622 8921

Dr. Juliano Amaral

Av. Brasil, 4326

44 3622 5423

ODONTOLOGIA

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GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

ODONTOLOGIA Dr. Júlio Okabayashi

Av. Apucarana, 4277

44 3622 5696

Dr. Marcos Moro

Praça da Bíblia, 3336 - Edifício Cemed, Sala 601

44 3622 6161

Dr. Nelson A. Pires de Souza

Rua Antonio Ostrenski, 3700

44 3622 5492

Dr. Paulo Hasse

Av. Dr. Angelo M. da Fonseca 3283

44 3055 2191

Dr. Welington Vargas Ziliotto

Av. Presidente Getúlio Vargas, 5033

44 3055 4037

Dra. Anelise Barros Araujo

Av. Rio de Janeiro, 4351

44 3622 8921

Dra. Neucy Silva Sbizera Saab

Avenida Paraná, 4201

44 3622 3871

Dra. Roseli da S. Novaes Lima

Rua Curupaí, 3327

44 3624 7713

Dra.Talita M. Ziliotto

Av. Presidente Getúlio Vargas, 5033

44 3055 4037

Dra. Marília Pedralli Ferreira

Av. Maringá, 4874 - Ed. Comercial Ipanema - Sl. 104

44 3622 8013

Dra. Grazielle Cardoso S. Reis

Aricanduva, 4111 | Ed. Comercial Canadá Rua Sala 05 – Térreo

44 3622 6819

Dra. Katiane Oliveira

Av.Rolândia, 4582

44 3624 4122

Daiany Lara Massias Lopes

Praça da Bíblia, 3336 - Sala 901 - 9º andar

44 3056 3034

Edna Zanella S. Prenholato

Praça Oscar Thompson Filho, 3397

44 3622 7057

Ellen Cristina Soares Ceranto

Avenida Pirapó, 4767

44 3624 1767

Sumaia Mahmoud Nage

Avenida Pirapó, 4767

44 3624 1767

Praça da Bíblia, 3336 - Sala 403 - 4º andar Edifício CEMED

44 3624 9498

Camila Moraes Godoy

Praça da Bíblia, 3336 - Sala 901 - 9º andar

44 3056 3034

Katia Santin

Av. Rio Branco, 4329

44 3622 7885

Lessandra Zepolato

Av. Flórida, 3743

44 3624 1602

Maria José F. Cardoso

Aricanduva, 4111 | Ed. Comercial Canadá Rua Sala 05 – Térreo

44 3622 6819

Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Rua Ministro Oliveira Salazar, 5025

44 3056 5292

Rua Ministro Oliveira Salazar, 5025

44 3056 5292

Adriana Veiga

Av. Ipiranga, 4298

44 3624 5668

Donizete Piton

Av. Ipiranga, 4298

44 3624 5668

Liliane Vasconcelos

Praça da Bíblia, 3336 - Sala 901 - 9º andar

44 3056 3034

Samira Garcia

Av. Ipiranga, 4298

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