Revista Saúde Umuarama/PR - Edição 37 - 06/2013 by Revista Saúde

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Índice Revista Saúde | Junho/2013 | Umuarama - PR

Crosslinking da córnea

Lifting Facial

Doenças reumáticas comuns

22 24 28 30 32

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Compressões de nervos

Síndrome do Túnel do Carpo

Dr. Augusto Legnani

A infecção por HPV e o risco de câncer

PSYCH-K

A arte de se relacionar

Dra. Marília Pedralli Ferreira

Prevenção do câncer do colo uterino

Nutrição & Odontologia

Vaginose Bacteriana

Laboratório Prevenção e Diagnose

Dr. Admilson Luiz Rosa

Dr. Ricardo Genofre

Você sabe como pisa e anda? Qual é o seu tipo de pé? Renata Piai

Alergias respiratórias

66 68 70 74

Acupuntura

Tratamento de insônia

Isabela Nemer Zafanelli

Tatiane Kamisato

Nova opção para pacientes que reganham peso após cirurgia bariátrica

Uma vida sem dor

Bulimia Nervosa

Luciano Ricardo Isernhagen Prebianca

Habilidades Sociais:

Osteopatia

Laboratório Reunidos

Dr. Danilo Magnani Bernardi

A Facoemulcificação e a Catarata

O que é? Quais as causas? Doença ou sintoma? Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco

Dra. Marcia A. Arantes Marques

Dr. Fábio A. Carvalho

Dr. Fabiano C. Salvador

Plasma de Argônio Endoscópico

Febre

Dr. Adriano R. Maldonado

Dr. Fabrício Ziliotto e Dr. Rodrigo Ziliotto

Por que ganhamos peso no outono e inverno? Dra. Maria José F. Cardoso Reis

Baixo desejo sexual

Causas Psicológicas Edna Zanella S. Prenholato e Cátia Sari Moura

Vitamina D. Quando e como dosar? Laboratório Pronto Análise

Rejuvenescedora, acupuntura aplicada no rosto combate rugas Silvana R. dos Santos Cossi

Depressão. Um mal que tem tratamento

Problemas na coluna vertebral

Dra. Caroline Stefani de Mattos

Dr. Fábio R. de Castro Gomes

Consumidores compulsivos Ellen Cristina Soares Ceranto e Sumaia Mahmoud Nage

CENTRO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

Dr. Eduardo Zukovski CRM 2408 - RQE 7341

Dr. Eduardo Frederico P. Zukovski CRM 18072 - RQE 10265

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JUNHO/2013 | ANO 10 | Nº 37 | Umuarama - PR Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

Prótese Total Sobre Implante Dr. André Luiz Urbano e Dr. Júlio Okabayashi

Câncer de Mama no homem

IMPRESSÃO:

Gráfica Paraná

LAYOUT:

Márcio Garcia, José R. Bueno e Karol Dias

JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO:

Profª. Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro

Dra. Josiane Saab Rahal

Microfisioterapia e Osteopatia

REVISTA TRIMESTRAL

DIREÇÃO:

Saiba mais sobre estas novas técnicas Dra. Elke Ianis Nevado

100 106 110 112

Deficiente físico também pode e deve malhar Físicol - Personal Trainer

Câncer de boca Dr. Luiz Carlos Ferreira de Freitas

Extrações dentais podem ser necessárias Dr. Amilton M. Nakano

Gorduras. A grande polêmica Katia Santin

ESPECIAL CAPA Psiquiatria

114

Ueslei Dias Rampani

Estimulação Magnética Transcraniana no Tratamento da Depressão Dr. Guilherme Derenusson

Marcelo Adriano Lopes da Silva

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Ueslei Dias Rampani | 44 8407.0698 e-mail: ueslei@sempresaude.com.br

Marcelo Adriano L. da Silva | 44 9941.9930

116

Perda auditiva no entendimento da fala Alexandra L. Rino

e-mail: marcelo@sempresaude.com.br

E-MAIL ESCRITÓRIO

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Núcleo de Atenção à Saúde A Unimed Noroeste do Paraná inaugurou o Núcleo de Atenção à Saúde. O NAS é voltado para informação e conscientização dos beneficiários para adoção e manutenção de comportamentos positivos em relação à saúde. O núcleo oferece atividades físicas, acompanhamento nutricional, oficinas e palestras. Todos os beneficiários maiores de 60 anos estão convidados a participar das atividades.

ANS - nº 365777

Maiores informações com a equipe de saúde pelo Fone: (44) 3623-3883.

NAS - Núcleo de Atenção à Saúde Rua Guadiana, 3255 | Centro | 87501.010 | Umuarama - PR Tel./Fax: 44 3623.3883 www.unimed.coop.br/noroestedoparana

Noroeste do Paraná

Crosslinking da córnea O crosslinking da córnea é um novo tratamento cirúrgico desenvolvido com a finalidade de aumentar a resistência da córnea, aumentando sua estabilidade. O objetivo é minimizar a progressão do ceratocone e com isso retardar ou até mesmo evitar um transplante de córnea.

Com o crosslinking, haverá um fortalecimento das fibras de colágeno (pontes de sustentação da córnea), reduzindo a chance de progressão do abaulamento corneano, responsável pelo alto astigmatismo e baixa de visão. Como é feito o tratamento Crosslinking? O tratamento inicia pela anestesia tópica (colírio) seguida da remoção do epitélio da córnea nos 9mm centrais. Utiliza-se então gotas de Riboflavina (vitamina B2) e aplica-se um tipo específico de radiação ultra violeta (UVA) por 30 minutos. Quais as indicações atuais? • idade >14 anos; • ceratocone em evolução de grau I a III; • degeneração marginal pelúcida em evolução; • ectasias iatrogênicas pós-cirurgia refrativa.

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Como é a recuperação? Há dor? Após o procedimento, é colocado uma lente de contato até a cicatrização do epitélio (mais ou menos 7 dias). Até a retirada da lente pode haver um desconforto ocular e dor leve a moderada que são controladas com uso de colírios e analgésicos. A recuperação visual é gradual, em geral voltando ao normal após 30 dias.O acompanhamento é feito 6, 12 e 24 meses. Quais são os exames realizados antes e após o crosslinking? De rotina realizamos: • topografia de córnea; • tomografia de córnea; • paquimetria ultrassônica; • aberrometria corneana; • microscopia especular.

CRM/PR 7871

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Óleo de

Argan Puro Conhecido como “Ouro líquido de Marrocos” o Óleo de Argan é o queridinho das atrizes de cinema e dos salões de cabeleireiros famosos. O óleo de Argan extra virgem é obtido dos frutos de uma árvore semi-desértica, chamada Argânia. Para se obter 1 litro do óleo são necessários 30 Kg de frutos, colhidos de sete árvores e leva cerca de quinze horas de trabalho. Por isso é um produto escasso e caro o que origina o apelido “Ouro Líquido do Marrocos” O óleo de Argan extra virgem é rico em ômega 6 e ômega 9 em uma proporção equilibrada que promove hidratação profunda na pele e nos cabelos. Também é fonte de vitamina E, esqualeno, polifenóis, carotenoides e esteróis, que possuem ação antioxidante e regeneradora das células.

«Ouro Líquido»

Na pele, o óleo de Argan é rapidamente absorvido, promovendo nutrição e hidratação, conferindo brilho, vida e saúde. As substâncias antioxidantes constituintes do óleo promovem regeneração e combatem o envelhecimento cutâneo durante o repouso, prevenindo e tratando a ocorrência de rugas e linhas de expressão. Segundo a farmacopeia marroquina, o óleo também pode ser usado no tratamento de estrias, dermatites, escaras e queimaduras. Usado diariamente, combate as rachaduras da pele, especialmente as do bico do seio, decorrentes da amamentação. Também pode ser aplicado em unhas quebradiças, onde promove nutrição e proteção contra as agressões externas.

Os benefícios do Argan no tratamento dos cabelos vêm da sua capacidade natural de nutrir e hidratar os fios, diminuir o frizz e controlar os cabelos rebeldes. Seus antioxidantes e vitaminas melhoram a elasticidade dos fios, conferem luminosidade e um aspecto sedoso, deixando-os desembaraçados e fáceis de pentear. Protege contra as agressões causadas pelo sol, vento, excesso de escovação e tratamentos químicos. Ele é capaz de reestruturar os cabelos secos e quebradiços, reduzir as pontas duplas e manter a coloração por mais tempo. É o tratamento capilar eleito pelos profissionais, já que seus benefícios podem ser vistos desde a primeira aplicação.

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EQUIPE FARMACÊUTICA Dra Margareth Toesca CRF: 93034 Dra Ligiane Cristina Campos CRF: 12274 Dra Camila Save Mundi CRF: 17697

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O aumento da expectativa de vida do brasileiro promoveu o interesse na Cirurgia Plástica entre a população de 40 à 80 anos. O tema “face” hoje representa assunto principal entre os congressos realizados pelas sociedades internacionais de Cirurgia Plástica e visam difundir técnicas cada vez menos traumáticas, com recuperação mais rápida e aspectos mais naturais possíveis. As cirurgias estéticas da face têm como objetivo reposicionar os tecidos que apresentaram flacidez durante a vida, além de rejuvenescer através de inumeras técnicas. A partir dos 21 anos de idade, a massa óssea do crânio e da face começam a diminuir, e sob influência de fatores externos como: a gravidade, agressões do sol e raios ultra-violetas, vento, poluição e tabaco produzem o envelhecimento precoce da pele e tecidos profundos da face, gerando a flacidez facial. A perda de turgor da pele pela queda da produção de colágeno e hormônios durante a vida também é uma das causas da flacidez.

Foto ilustrativa. Sarah Robotham - Modelo Profissional

Lifting Facial

Dúvidas frequentes: 1) O que significa Lifting facial? A palavra “lifting” em inglês significa levantamento, ou seja, trazer as estruturas da face ao lugar onde estariam antes. Conforme a região do rosto podemos dividi-lo em região frontal (testa), orbicular (olhos), terço médio da face (maçã do rosto e nariz), boca e pescoço (queixo e pescoço). Existem várias técnicas direcionadas a cada área da face, pois cada indivíduo apresenta um biotipo e características raciais diferentes, e por isso apresentam flacidez e queda em diferentes regiões, e em distintas fases da vida. Porém a harmonia facial, que é o estudo relacionado à integração das diferentes estruturas da face, tem que ser previamente analisada sob um conjunto. 2) Porque vemos na mídia pessoas com rosto muito esticado e olhos e bocas com deformação? As técnicas preconizadas atualmente visam promover a revitalização da face, porém sem alterar a identidade e idade do paciente. Em algumas ocasiões observamos exageros e má utilização de técnicas de refinamento como: pre-

enchimentos irregulares de lábio e terço médio da face (bochechas), uso incorreto da toxina botulínica (Botox), além de imperfeições por técnicas cirúrgicas inadequadas. Além disso, muitas substâncias não preconizadas são utilizadas, podendo promover reações alérgicas ao organismo e verdadeiras mutilações. 3) Então os procedimentos não cirúrgicos não são satisfatórios? Os procedimentos ancilares (auxiliares) quando bem empregados ajudam e promovem o refinamento da face. Podem ser empregados sem cirurgias associadas e complementam os procedimentos cirúrgicos. A toxina botulínica por exemplo atenua as rugas da fronte e região dos olhos através do relaxamento da musculatura aplicada, reposicionando as sombrancelhas e angulação das mesmas. A aplicação de ácido hialurônico nos lábios e sulcos nasogenianos (bigode chinês) promovem a formação de colágeno e restabelece o contorno e volume dos tecidos que se perdeu conforme a idade. O uso de fatores de crescimento sanguíneos da própria pessoa, ajudam

a restabelecer o turgor e a qualidade dos tecidos. Além disso existem inúmeros tratamentos de sucesso como cremes anti-envelhecimento, bloqueadores solares, pellings, laser, crioterapia, etc.

Foto ilustrativa. Sarah Robotham - Modelo Profissional

4) As cirurgias da face sempre são de caráter estético? Não, muitas vezes a flacidez facial promove alterações que dificultam o dia a dia do paciente. Na região dos olhos por exemplo, a sobra de pele e flacidez das pálpebras dificultam a acuidade visual, além de promoverem várias doenças oculares chamadas senis (da idade), como ectrópio, olho seco, etc. 5) E como ficam as cicatrizes geradas nessas cirurgias? Hoje existem materiais adequados para o rejuvenescimento facial que foram projetados para o melhor padrão cicatricial possível. Além disso as técnicas atuais promovem cicatrizes em regiões “escondidas” como: por dentro e atrás da orelha, em dobras naturais como marcas produzidas por rugas, linhas dos olhos, etc. Porém o cigarro e a tendência genética a cicatrizes inestéticas podem comprometer o resultado, porém, são passíveis de correção posterior. 6) Existe uma idade correta para indicar uma cirurgia facial? Não, existem vários fatores intrínsecos (genéticos) e extrínsecos (agressões físicas da natureza, uso de cremes, protetor solar) que fazem a face desencadear a flacidez precocemente ou posteriormente à sua idade cronológica. Muitas vezes, procedimentos realizados na fase inicial são mais sutís e menores, que se realizados em tempo posterior. A avaliação do especialista e as queixas do paciente são essenciais para a programação da melhor hora de operar.

A cirurgia tem que ser realizada em ambiente hospitalar, com todos os cuidados e suportes necessários para uma boa evolução. O pós-operatório tem que ser seguido à risca, conforme orientação do especialista. O uso de terapias auxiliares complementam e realçam o tratamento cirúrgico.

7) Como posso planejar uma revitalização facial segura e satisfatória? Como toda cirurgia, os cuidados pré-operatórios são imprescindíveis para a realização cirúrgica. Avaliações médicas e laboratoriais prévias e preparo dos tecidos da face são importantes nesta fase.

Dr. Fabiano C. Salvador Cirurgião Plástico - CRM 21553 /PR - RQE 14591 Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS

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Doenças reumáticas comuns A Reumatologia é uma parte da medicina que se refere às doenças reumáticas. Esta especialidade médica trata de um grande número de diferentes doenças que tem em comum o comprometimento de ossos, cartilagens, tendões, ligamentos, fáscias e músculos. Alguns pacientes podem apresentar comprometimento de outros órgãos (coração, rins, pele, pulmões, etc). Existem mais de cem doenças reumáticas catalogadas e estima-se que afetam 6% da população. Dentre essas:

Osteoporose - É uma doença que pode atingir todos os ossos do corpo, fazendo com que fiquem fracos e com possibilidades de fratura ao mínimo esforço. Sintomas - A Osteoporose pode não provocar sintomas. A dor pode acontecer em consequência de fratura, que pode ocorrer espontaneamente, principalmente em coluna, quadril e punho Osteoartrite (Artrose) - A Osteoartrite afeta as juntas da maioria das pessoas acima de 50 anos de idade, porém não é uma doença causada apenas pelo envelhecimento. Sintomas - A dor articular é o principal sintoma, assim com crepitações (estalidos) e rigidez articular no início do movimento (travamento). Alguns pacientes podem apresentar inchaço nas articulações. Fibromialgia - É uma síndrome clínica que se manifesta, principalmente, com dor no corpo todo. Sintomas - Dor associada a sintomas como fadiga (cansaço), sono não reparador (acordar cansado) e outras alterações como problemas de memória e concentração, ansiedade, formigamentos, depressão, dores de cabeça, tontura e alterações intestinais. Artrite Reumatóide - Trata-se de uma doença crônica inflamatória, cuja principal característica é a inflamação das articulações (juntas), embora outros órgãos também possam ser comprometidos. Sintomas - Dor e inchaço com limitação do movimento principalmente das articulações de mãos, punhos, cotovelos e joelhos. Coluna - A gravidade da dor na coluna depende da sua causa. A sua ocorrência é muito frequente. Grande parte está associada a posturas inadequadas por tempo prolongado, falta de condicionamento físico, problemas psicoafetivos que levam a contraturas musculares dolorosas. Sintomas - O principal sintoma é a dor. Pacientes com febre e emagrecimento necessitam de investigação detalhada. Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) - O lúpus é uma doença inflamatória crônica de origem autoimune, cujos sintomas podem surgir

em diversos órgãos de forma lenta e progressiva (meses) ou mais rapidamente (em semanas) e variam com fases de atividade e de remissão. Sintomas - O paciente pode apresentar diferentes sintomas em vários locais do corpo. Alguns sintomas são gerais como febre, emagrecimento, perda de apetite, fraqueza e desânimo. Outros são específicos de cada órgão como dor nas juntas, manchas na pele, inflamação na pleura (membrana que reveste os pulmões), hipertensão e problemas nos rins. Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo (SAF) - A SAF é uma doença crônica em que o organismo passa a produzir anticorpos que afetam a coagulação sanguínea, levando à trombose. Sintomas - Os sinais e sintomas da SAF variam desde manchas arroxeadas esparsas na pele que aumentam no frio (livedo) e tromboflebite (oclusão de vasos sanguíneos superficiais) até tromboses de vasos maiores (por exemplo, trombose do membro inferior ou acidente vascular encefálico – “derrame”). Também pode ser causa secundária de abortos de repetição ou partos prematuros. Espondilite Anquilosante - É caracterizada pela inflamação das articulações da coluna e das grandes articulações, como quadris e ombros principalmente. Sintomas - A principal manifestação clínica é a dor principalmente na coluna e grandes articulações levando a diminuição da amplitude de movimento. O paciente apresenta rigidez da coluna pela manhã e sua dor melhora com exercício físico. Artrite Psoriásica - Trata-se de uma artrite inflamatória crônica com vários graus de manifestações articulares. Sintomas - Costumam se manifestar através de rigidez matinal nas articulações, fragilidade, sensibilidade, edema, e rubor articular. Os pacientes podem ter psoríase antes, durante ou após o início da artrite ou até mesmo somente história familiar dessa doença. Gota - É uma doença caracterizada por inflamação articular (artrite) por sais de monourato sódico, decorrente da elevação dos níveis sanguíneos de ácido úrico. É uma condição metabólica, que pode ser por aumento na produção de ácido úrico ou diminuição da excreção urinária. Geralmente a causa é mista. Sintomas - A gota tem como principal sintoma a dor e o inchaço de articulações. Se não tratada corretamente, a elevação do ácido úrico permanece e as crises ficam mais frequentes e atingindo mais articulações do que a última vez. As inflamações crônicas, se não tratadas, podem levar ao dano articular. O médico reumatologista está habilitado para tratar os pacientes com doenças reumáticas.

Dra. Marcia A. Arantes Marques |

CRM/PR 21246

Reumatologista - RQE 2799 Graduação em Medicina e Residência em Clínica Médica pela Universidade Estadual de Maringá; Residência em Reumatologia pela Universidade Federal do Paraná. 18

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Compressões de nervos

Síndrome do Túnel do Carpo Os nervos funcionam como cabos que transmitem os impulsos com os comandos aos músculos e trazem as informações dos receptores sensitivos para as interpretações do cérebro. Quando estruturas vizinhas comprimem os nervos, estes podem não funcionar normalmente.

Talvez a mais representativa situação seja a Síndrome do Túnel do Carpo, onde o nervo mediano é comprimido, ao nível do punho, pelo espessamento do ligamento transverso (retináculo) do carpo. Acomete principalmente mulheres, na faixa de 40 a 60 anos. As causas mais comuns relacionam-se a condições sistêmicas como diabetes, hipotireoidismo e mulheres grávidas. Os sintomas são dor e perda de sensibilidade e dormência ou formigamento no polegar, dedo indicador e médio que podem acordar o paciente durante o sono e melhoram com movimentos da mão e com a imobilização do punho. Pode ter irradiação para o braço e ombro e diminuição de força de preensão e até atrofia dos músculos da base do polegar. O uso da tala noturna proporciona melhora dos sintomas, o tratamento fisioterápico e a injeção local de corticoides podem auxiliar nos casos leves, mas o tratamento definitivo é o cirúrgico. As incisões variam conforme a preferência do cirurgião, mas todas visam o mesmo objetivo, diminuir a pressão sobre o nervo mediano, de modo que a transmissão do impulso elétrico através do mesmo volte a ocorrer normalmente. A única maneira de obter essa descompressão é seccionar o ligamento que forma o teto do túnel e está comprimindo o nervo. Sob anestesia local é feita pequena incisão na palma da mão, permitindo a localização e a secção do ligamento que comprimia o nervo. A ferida é suturada e protegida por curativo, e o paciente pode receber alta no mesmo dia. Assim como a Síndrome do Túnel do Carpo, outras compressões nervosas, em praticamente qualquer região do corpo, também podem causar importantes dores ou prejuízo funcional para os pacientes. Desta forma a avaliação especializada é o ponto chave no diagnóstico e tratamento das neuropatias compressivas.

Nervo Mediano. Local de compressão e dor

Local da incisão

O retináculo é retirado

Nervo descomprimido

Dr. Danilo Magnani Bernardi | Neurocirurgião - CRM-PR 20713 - RQE 16667 Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia Fellowship em Cirurgia da Coluna Vertebral no Instituto Galeazzi de Milão - Itália

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A Facoemulcificação e a Catarata

Cirurgia de catarata pela técnica de facoemulsificação, com aspiração do cristalino, através de microincisão.

Implante de lente intraocular dobrável através de microincisão, permitindo recuperação mais rápida, precisa e segura.

Desdobrada, a lente se mantém posicionada, melhorando a visão, correção do grau programado e diminuindo a dependência dos óculos.

Causas:

O cristalino é uma lente natural localizada no interior dos olhos, atrás da íris. A perda da transparência desta lente constitui a catarata que impede que a imagem atinja nitidamente a retina. A catarata é o envelhecimento natural do cristalino que se torna opaco. Como o aparecimento dos cabelos branco, a catarata irá se manifestar em diferentes idades em cada indivíduo ou família. Até recém nascidos podem ter catarata, por outro lado pessoas de idade avançada podem manter uma boa acuidade visual.

A catarata está relacionada à idade porém doenças sistêmicas como o Diabetes, alterações congênitas, uso de medicamentos (cortisona), traumas e inflamações dos olhos, podem ser fatores predisponentes. Sintomas: Os sintomas costumam aparecer depois dos cinquenta anos. Inicialmente percebem-se flutuações da visão. Em alguns momentos há grande dificuldade em se enxergar. A diminuição do contraste, alterações das cores e embaçamento da visão se seguem com maior ou menor intensidade. Ofuscamento ao olhar as luzes à noite, imagem borrada e perda da percepção de cores são os principais sintomas. A melhora da visão de perto pode ocorrer nas fases iniciais. Isto se deve a um aumento do cristalino tornando o paciente mais míope. Cirurgia: A cirurgia é realizada com anestesia tópica ou local, sendo que muitas vezes, o paciente, sai do centro cirúrgico sem curativos, mas com o dever de pingar colírios que vão auxiliar no processo de cicatrização e prevenção de infecções. É um procedimento muito gratificante para o médico já que o resultado aparece quase de imediato e para o paciente que recupera o colorido da vida que havia ficado ofuscado pela opacificação do cristalino. Deve-se observar que o estágio precoce da catarata, os exames pré-operatórios e a tecnologia avançada dos aparelhos e lentes utilizadas nos permitem uma maior segurança nos resultados conseguindo uma grande melhora da visão já na primeira semana de pós-operatório. Por isso é muito importante para o paciente obter informações seguras sobre o tipo de cirurgia e o tipo de materiais usados para uma maior segurança e melhor resultado.

Dr. Augusto Legnani

Oftalmologista

CRM/PR 18987 | RQE 14962

Fonte: SOBLEC (Sociedade Brasileira de Lentes de Contato, Córnea e Refratometria)

• Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia • Coordenador do Departamento de Neuro-Oftalmologia do Hospital de Olhos de Londrina-PR

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A infecção por HPV e o risco de câncer Transmitido sexualmente, o HPV (papilomavírus humano) é um vírus que contamina indistintamente homens e mulheres. Mas é para elas que traz ameaças maiores. O HPV está ligado a 99% dos casos de câncer de colo do útero, o segundo mais frequente nos órgãos femininos. Nos homens, oferece risco de desenvolvimento de câncer no pênis, doença menos comum. Além disso, em ambos os sexos, pode causar lesões nos órgãos genitais, ânus e outras áreas da pele. Estima-se que, atualmente, cerca de 25% delas sejam portadoras do vírus, embora a maioria desconheça o fato, pois grande parte é assintomática. Entre os homens, o percentual sobe para 50%, evidenciando a delicada posição que eles ocupam nesse quadro epidemiológico: o de agentes potencialmente transmissores do vírus às mulheres.

Para as mulheres, vale um alerta adicional: independentemente das ações adotadas para se proteger do HPV, é preciso realizar periodicamente o papanicolau, exame que permite identificar lesões que podem levar ao câncer de colo do útero. Homens e mulheres devem ficar atentos aos sinais da ação nociva do HPV no organismo, como o aparecimento de lesões e verrugas no pênis, vulva, ânus e outras áreas da pele. Uma vez

O HPV está ligado

observados, o médico, em geral um

a 99% dos casos

ginecologista, urologista ou procto-

de câncer de

do, um diagnóstico de HPV positivo,

logista, deve ser procurado. Contu-

colo do útero, o

porém, não é motivo de pânico. A

segundo câncer

minar o vírus naturalmente em até

maioria das pessoas consegue eli-

mais frequente nos

dois anos. Caso necessário, as alter-

órgãos femininos.

terização química ou com laser até

Por isso, homens e mulheres devem assumir conjuntamente a prevenção como arma contra o HPV. Usar preservativos (masculino ou feminino) nas relações sexuais e reduzir o número de parceiros é a melhor receita para ficar longe do vírus. As vacinas podem ser aliadas extras. Elas protegem contra alguns tipos de HPV, especialmente quando aplicadas na pré-adolescência, antes do início da vida sexual. Mas há dois aspectos que devem ser levados em conta: 1) elas têm ação profilática e não terapêutica, ou seja, não eliminam o vírus quando ele já infectou o organismo; 2) existem outros tipos de vírus HPV associados a lesões fora do espectro de proteção das vacinas.

nativas de tratamento vão de caucirurgia e/ou radioterapia nos casos de lesões cancerosas. O que é certo mesmo, e não só para o HPV, mas como para todas as

doenças sexualmente transmissíveis, é que a prática intensiva da prevenção é altamente eficiente para manter os vírus à distância. O Reunidos Imunizações disponibiliza a Vacina HPV Quadrivalente, para maiores informações ligue 44 3361-1644 ou acesse o site: www.labreunidos.com.br

Fonte: Revista Veja, janeiro de 2013, pag 29

Você merece a melhor qualidade! Sempre em busca de oferecer o melhor serviço com a melhor qualidade para a população de Umuarama e região, o Laboratório Reuni-

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dos está em constante evolução e aprimoramento de seus serviços. Prova disso foi a recente conquista do Certificado de Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade e Competência Técnica para a realização de exames laboratoriais nas especialidades de Bioquímica, Microbiologia, Imunologia, Hematologia, Parasitologia e Urinálise. Esta conquista Imunológica vem comprovar mais uma vez o empenho de toda a equipe do Laboratório Reunidos para oferecer sempre o melhor para você.

PSYCH-K®

“Mantenha suas crenças positivas por que ... Suas crenças se tornam seus pensamentos, seus pensamentos se tornam suas palavras, suas palavras se tornam suas ações, suas ações se tornam seus hábitos, seus hábitos se tornam seus valores e seus valores se tornam seu destino.” (Mahatma Gandhi)

Hoje em dia muito se fala de autossabotagem. As pessoas criam hábitos que gostariam de mudar, mas nem sempre conseguem. Um motivo para isso é porque estes hábitos estão em um nível subconsciente e neste nível, afloram quase todos os comportamentos humanos, sejam eles construtivos ou destrutivos. Nossas crenças são o fundamento daquilo que somos, da nossa personalidade e o que podemos alcançar em nossas vidas. E elas estão gravadas no nosso subconsciente, que é um terreno fértil esperando sementes, sejam elas boas ou ruins. O subconsciente não difere negativo de positivo, crenças limitantes de crenças que apoiam. Ele simplesmente age de acordo com aquilo que acreditamos. Um exemplo: uma pessoa diz para si mesma, conscientemente, que pode confiar nas outras pessoas. Mas, por algum motivo, seu subconsciente diz o contrário. O resultado é que, mesmo que ela queira confiar nas pessoas, ela não vai conseguir, ou vai precisar de um enorme esforço para tal.

Estas crenças surgem através de uma programação que adotamos após viver experiências carregadas emocionalmente, sejam positivas ou negativas. Adotamos uma postura frente a uma situação, chamada resgate, e sempre que esta mesma situação (ou situações semelhantes) ocorrer nós iremos adotar o comportamento de resgate, mesmo que este não seja mais funcional ou necessário. Geralmente queremos mudar os comportamentos derrotistas, e a forma mais eficaz é mudar a crença que apóia este tipo de comportamento. As crenças limitantes podem ser vistas em várias áreas da vida de uma pessoa, seja na autoestima, nos relacionamentos, no desempenho no trabalho, na prosperidade financeira ou na saúde física. Através do PSYCH-K® podemos mudar estas crenças limitantes, que nos sabotam, a nível subconsciente, e torná-las crenças apoiadoras. Podemos criar metas para nossas vidas e guardá-las em nosso subconsciente, e desta maneira podemos nos libertar sem sofrimento ou dificuldade, pois a parte prática ficará muito mais fácil. “PSYCH-K® é uma maneira amigável de reescrever o software da sua mente e mudar a impressão da sua vida!”

Luciano Ricardo Isernhagen Prebianca | • Reprogramador Biológico • Facilitador PSYCH-K® 30

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Habilidades Sociais: A arte de se relacionar

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O ser humano é um ser social e passa a maior parte de seu tempo engajado em algum tipo de relacionamento interpessoal, assim pessoas socialmente habilidosas são capazes de promover interações sociais mais satisfatórias, além de auxiliar na prevenção e ou redução de dificuldades psicológicas. As Habilidades Sociais incluem diversas áreas do comportamento, como a assertividade, habilidades de comunicação, resolução de problemas interpessoais, de cooperação, desempenho interpessoais nas atividades profissionais. Além de todas estas, uma pessoa socialmente habilidosa consegue expressar seus sentimentos negativos em defesa de seus próprios direitos. Pessoas socialmente habilidosas têm capacidades de iniciação e manutenção das conversas, falar em grupos, expressar afeto e amor, defender os próprios di-

Tatiane Kamisato

Psicóloga- CRP 08/18536

reitos, solicitar favores, recusar pedidos, fazer e aceitar cumprimentos, expressar as próprias opiniões mesmo em desacordos, saber desculpar-se, pedir mudança de comportamento no outro e saber enfrentar críticas recebidas, entre outras. Já as pessoas não-assertivas, geralmente sentem-se incapazes de afirmar seus direitos ou agir de acordo com seus próprios sentimentos, na maior parte, ou em diversas situações. Como consequência disto, estas pessoas geralmente apresentam uma baixa autoestima, ansiedade e dificuldades nas relações sociais. Nestes casos, a procura de um profissional, poderá ajudar a pessoa a entender a funcionalidade de seus comportamentos, ou seja, o que ela faz e porque ela faz, e consequentemente desenvolver repertórios comportamentais que produzam relações interpessoais saudáveis. Assim, as Habilidades Sociais podem ser desenvolvidas, não só reduzindo o sofrimento psíquico decorrente destas problemáticas, mas também proporcionando relacionamentos interpessoais mais satisfatórios e uma melhor qualidade de vida à pessoa socialmente habilidosa.

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Plasma de Argônio Endoscópico

Nova opção para pacientes que reganham peso após cirurgia bariátrica o mundo, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), há mais de um bilhão de adultos com sobrepeso e 300 milhões com obesidade. A obesidade é uma doença crônica que afeta cerca de 18% das mulheres e 13% dos homens no Brasil. Isso representa cerca de 19 milhões de habitantes, sem contar os mais de 50% de brasileiros com sobrepeso, segundo pesquisa encaminhada pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) em 2007. Nos Estados Unidos, cerca de dois terços dos indivíduos são obesos ou têm excesso de peso , um em cada três norte-americanos é considerado obeso, e a outra terça parte sofre de excesso de peso crônico. Em geral 31% dos homens e 35% das mulheres sofrem de obesidade e apenas 1% destes têm acesso à cirurgia bariátrica. O Brasil, por sua vez, realiza em média 60 mil cirurgias bariátricas por ano. Sabidamente 10% destes pacientes reganham peso ao passar dos anos. Então, ao ano, são de dois a seis mil obesos que voltam a engordar e a apresentar toda a gama de doenças associadas à obesidade como diabetes, hipertensão arterial, dislipidemia (aumento do colesterol e triglicerídeos), apneia do sono, artropatias (doença das articulações) e sem contar a baixa autoestima e problemas psicológicos ou psiquiátricos. De volta à obesidade - Devemos levar em consideração os motivos pelos quais os pacientes reganham peso. Os maus hábitos dietéticos como a ingesta abusiva de doces e álcool, o sedentarismo, a escolha inadequada da técnica cirúrgica e o rápido esvaziamento dos alimentos do novo es-

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Esta técnica promove uma termocoagulação da mucosa da anastomose gastrointestinal e consequentemente uma redução do seu calibre. Com isso, o esvaziamento gástrico é retardado e a saciedade alimentar do paciente torna-se mais precoce.

tômago pela dilatação ou confecção maior da anastomose gastrointestinal (costura entre o estômago novo e o intestino desviado) devem ser investigados. Uma boa conversa com o paciente, avaliação nutricional e psicológica ou psiquiátrica no pré-operatório, bem como o incentivo à atividade física e aos retornos com a equipe multidisciplinar são de fundamental importância para evitar o insucesso da cirurgia bariátrica. Com relação à anastomose gastrointestinal (junção cirúrgica entre segmentos do intestino), várias técnicas para redução do seu calibre vêm sendo tentadas, porém sem muitos resultados animadores. Quanto maior o calibre desta anastomose, mais rápido o esvaziamento gástrico e consequentemente maior a ingesta alimentar. O contrário é verdadeiro, ou seja, quanto menor o diâmetro desta “saída” do novo estômago operado, mais lento será o esvaziamento gástrico e mais precoce será a saciedade alimentar do paciente. Uma nova modalidade de procedimento endoscópico que visa reduzir o diâmetro da saída do estômago operado em pacientes já submetidos à cirurgia bariátrica e que estão reganhando peso, vem sendo realizado pelo Dr. Fabio Carvalho. Trata-se da fulguração (coagulação) com plasma de argônio.

O plasma de argônio ganhou importância no campo da endoscopia digestiva desde a década passada. Esta técnica promove uma termocoagulação da mucosa da anastomose gastrointestinal e consequentemente uma redução do seu calibre. Com isso, o esvaziamento gástrico é retardado e a saciedade alimentar do paciente torna-se mais precoce. O procedimento é ambulatorial, ou seja, o paciente recebe alta logo após despertar da sedação que é realizada sob a supervisão de um médico anestesiologista. São realizadas no mínimo três sessões com intervalo de seis a oito semanas entre cada uma delas. Os resultados iniciais são animadores, porém o paciente deve ser encorajado a realizar atividade física e acompanhamento psicológico. A vantagem de tudo isso é que o procedimento é minimamente invasivo, não necessitando de outra cirurgia; praticamente isento de riscos e completamente bem tolerado pelos pacientes. A ideia é que isto se torne mais uma arma no vasto arsenal terapêutico disponível no auxílio do número cada vez maior de obesos em todo mundo.

RESPONSÁVEL TÉCNICO:

Dr. Fábio A. Carvalho | CRM 17.207 Cirurgia do Aparelho Digestivo | RQE 13079 Cirurgia Geral | RQE 11419 Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica

MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 166,167 E 168

Acupuntura

Tratamento de insônia A acupuntura age com bastante eficácia no tratamento da insônia, garantindo uma melhor qualidade do sono e melhora dos sintomas relacionados à mesma.

Insônia é uma queixa de sono muito comum, sendo descrita pela Sociedade Brasileira de Sono como dificuldade em iniciar e/ou manter o sono, presença de sono não reparador, ou seja, insuficiente para manter uma boa qualidade de alerta e bem-estar físico e mental durante o dia, com o comprometimento consequente do desempenho nas atividades diurnas. A insônia apresenta uma prevalência de cerca de 30–35% da população. Na insônia crônica, de longa duração, observam-se sintomas cognitivos e alteração do humor, irritabilidade, redução do desempenho acadêmico e profissional, redução da concentração e da memória, além de aumentar significativamente o risco de acidentes de trabalho, domésticos e de trânsito. Na visão da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) todas as doenças são causadas por fatores internos e/ou exter-

nos, que prejudicam a circulação de Qi (cuja tradução mais proximada é Energia) pelos Meridianos, causando assim um desequilíbrio dos mesmos, e consequentemente prejudicando o funcionamento adequado dos Órgãos e Vísceras (Zang Fu). Desta forma, o correto diagnóstico energético do paciente é fundamental para a realização de uma terapia efetiva e obtenção dos resultados desejados. Este diagnóstico é realizado principalmente através da pulsologia chinesa e dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, além de outros métodos complementares que podem ser utilizados. Após realizada a avaliação e concluído o diagnóstico, o tratamento consiste principalmente em restaurar o equilíbrio energético, trazendo assim, harmonia e saúde. Segundo a MTC, o Coração (Xin) é a morada da mente (Shen), sendo este o meridiano mais envolvido nos casos de pacientes portadores de insônia, e aquele que deve ser tratado direta ou indiretamente. Pontos que estimulam o Shen são sempre utilizados nestes pacientes. Além disso, variantes da acupuntura, como acupuntura auricular e craniana, são também empregadas com grande frequência no tratamento dos mesmos.

Fisioterapeuta - CREFITO: 87335-F • Pós-graduada em Fisioterapia Dermatofuncional pela Faculdade CBES (Curitiba - PR) • Pós-graduada e Especialista em Acupuntura pela Associação Brasileira de Acupuntura - ABA (São Paulo - SP). • Membro da SOBRAFISA - Sociedade Brasileira de Fisioterapeutas Acupunturistas

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Laboratórios Prevenção & Diagnose e Santa Clara na prevenção do câncer do colo uterino O exame de prevenção do câncer do colo uterino é um teste que tem se provado de grande valia na detecção do câncer cervical ou de células que podem vir a se tornar cancerosas no futuro. Para executar o teste, seu médico coleta células do colo uterino e as envia para exame laboratorial. Este teste permite detectar sinais precoces de câncer, de modo a permitir o tratamento antes que a doença se desenvolva.

1. Qual exame é indicado para prevenção do câncer do colo uterino? O exame convencional (Papanicolaou) é um bom teste para a detecção de muitos casos de câncer do colo uterino. Na verdade, durante os últimos 50 anos, ele ajudou a reduzir o número de mortes por câncer cervical de 35.000 por ano para 5.000 atualmente. Mas, como qualquer procedimento que tem se mantido inalterado em uso por tanto tempo, há certos aspectos do teste que a tecnologia moderna e atual já pode melhorar. 2. Existe algum método mais eficaz? Sim, o exame de citologia em meio líquido, chamado Thin Prep Pap Test. Ele é a primeira real e efetiva melhoria no Papanicolaou convencional em 50 anos. Embora a coleta das células se dê do mesmo modo simples e pouco incômodo, é a maneira como elas são enviadas ao laboratório e analisadas que faz do Teste Thin Prep algo tão especial e diferente. O resultado básico disso é a preparação pelo laboratório de uma lâmina de muito maior qualidade diagnóstica. 3. Com o Teste Thin Prep é diferente? Uma vez as células colhidas, elas são “lavadas” dentro de um frasco que contém líquido preservante. Não sendo esfregadas, as células não se amontoam umas sobre as outras. Este método também permite ao médico preservar para análise quase toda a amostra colhida e não apenas uma parte dela, como acontece no método tradicional, onde parte da amostra é jogada fora aderida na espátula de madeira e na escova cervical. O frasco é enviado ao laboratório onde uma máquina eletrônica separa as células realmente valiosas daquelas que ou não tem valor ou sequer são células, tais como muco etc.. As células que permanecem são então dispostas em uma lâmina de uma maneira clara e não amontoada. Está feito o caminho para uma leitura da lâmina e consequente diagnóstico muito mais preciso.

4. Há prova de que o Teste Thin Prep é mais eficiente? Estudos envolvendo centenas de milhares de mulheres têm mostrado consistentemente que o Teste Thin Prep aumenta a detecção de lesões pré cancerosas em comparação com o Papanicolaou convencional. 5. Mesmo que eu me sinta bem, ainda assim necessito de exame de prevenção? Sim. Ainda que se sentindo bem você deve fazer um exame de prevenção regularmente. Desta maneira, qualquer problema pode ser detectado e tratado precocemente, antes de se tornar mais sério e grave. 6. E se meu exame revelar que eu posso ter um problema? Há sempre este receio, mas isso não deve, sob hipótese nenhuma, evitar que você faça o teste. Muitos exames de prevenção resultam normais. Entretanto, se houver um problema, o seu médico pode decidir precocemente qual o melhor tratamento indicado para você. É importante lembrar que o câncer cervical, quando detectado precocemente, é 100% curável. Por isso é tão importante submeter-se a exames de rotina. 7. O meu plano de saúde paga pelo Thin Prep Teste? Alguns “convênios” e planos de saúde já estão cobrindo este exame. Mas isto pode variar. Conversar com o seu médico a respeito pode significar o encontro da melhor solução para sua segurança. 8. Como eu posso pedir um Thin Prep Teste? Isto é o mais fácil de tudo. Informe ao seu médico que você deseja fazer sua prevenção utilizando o Thin Prep Teste.

Dra. Letícia Aita | CRM 21624

Dr. Fábio Negretti | CRM 17400

Dr. Emerson da Silva Machado | CRF 10074

Diretora Técnica

Diretor Técnico

Diretor Administrativo

• Formada em Medicina na Universidade Severino Sombra - RJ.

• Formado em Medicina na Faculdade Santo Amaro FSA - São Paulo.

• Formado em Farmácia-Bioquímica na Universidade Estadual de Maringá - UEM.

• Residência Médica em Anatomia Patológica na Universidade Estadual de Londrina - UEM.

• Residência Médica em Anatomia Patológica na Universidade de Campinas - UNICAMP.

• Especialização em Ciências da Saúde - UEM.

• Título de Especialista em Anatomia Patológica e Citopatologia (SBP/SBC).

Demais unidades

• Professor da Disciplina de Citologia Clínica na Faculdade Assis Gurgacz - FAG.

Pça. da Bíblia, 3330 - Centro Fone/Fax: (44) 3906-1616

Rua Perobal, 4065 - Centro Fone/Fax: (44) 3056-5090

www.prevencaoediagnose.com.br

www.diagnosticosclara.com.br

sac@prevencaoediagnose.com.br

labsantaclara@hotmail.com

Unidade Cascavel Rua Pres. Kennedy, 1243 - Centro Fone/Fax: (45) 3902-2827

Unidade Francisco Beltrão Rua São Paulo, 255 - Centro Fone/Fax: (46) 3901-1515

Unidade Toledo Rua Guarani, 1683 - Centro Fone/Fax: (45) 3278-2800

Nutrição & Odontologia Estudos relacionados à nutrição demonstram que a ingestão de nutrientes/calorias diminuem ou aumentam desordenadamente com dentição prejudicada, pela falta parcial ou total da dentição ou por alguma desordem no aparato mastigatório acarretando desnutrição ou obesidade. O processo digestivo dos alimentos começa na cavidade bucal, com o auxílio dos dentes, língua, saliva, músculos mastigatórios e sensores neuromusculares presentes na região da cabeça e pescoço. A importância de comer devagar, mastigando bem os alimentos ajuda o organismo a produzir enzimas que facilitam o processo de digestão, além de quebrar, triturar e reduzir a comida em pequenas porções, que facilitam uma melhor absorção dos nutrientes. Outra importância da mastigação adequada e lenta é que no ato de comer possibilita ao cérebro captar de maneira apropriada a mensagem de um hormônio responsável pela saciedade (hormônio PPY), que avisa quando o organismo está saciado, assim diminuindo a ingestão de alimentos desnecessários e o comportamento de compulsão alimentar, portanto é um auxílio na redução de ingestão calórica. Comer devagar além de ajudar a combater a obe-

sidade também evita desconfortos gastrointestinais como azia, gazes, refluxos. Outro distúrbio alimentar devido à mastigação insatisfatória por causa de algum comprometimento na dentição ou pela sua falta, é a desnutrição, com prevalência em indivíduos idosos pela ausência parcial ou total da dentição, trazendo graves consequências em nível da saúde física e emocional, dados do Ministério da Saúde mostram que os cidadãos na faixa etária de 65 a 74 anos já perderam 93% dos seus dentes. Com isso, a capacidade de mastigação torna-se muito reduzida afetando as escolhas alimentares, contribuindo para déficits nutricionais e consequentemente para um aumento no risco de outras doenças. A questão central entre mastigação e nutrição reside no fato de que, se o indivíduo não possuir o aparato necessário para uma boa mastigação (dentes íntegros, força muscular e salivação adequada), os alimentos não são triturados adequadamente e o mesmo é ingerido sem a mastigação necessária, este fato acarreta ao organismo uma baixa ingestão de nutrientes essenciais como proteínas, carboidratos, fibras e vitaminas, e mesmo a falta de alguns poucos dentes já torna a mastigação e absorção de nutrientes comprometida.

Como prevenir? Como resolver? Existem várias formas de repor os dentes perdidos, desde o uso de próteses removíveis, passando pela colocação de dentes fixos. Dentro das próteses fixas, que são as mais recomendáveis, tanto pelo conforto para o paciente, pela estética e pela maior funcionalidade, encontramos a próteses fixas sobre implantes. O recurso dos implantes dentários apresenta-se na grande maioria dos casos como a solução ideal de reabilitação, não só porque não interfere com os dentes vizinhos, mas sim como a melhor solução, pois “imita” a anatomia e função de um dente verdadeiro. Estamos falando de uma intervenção muito rápida, indolor e com um pós-operatório praticamente assintomático.

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Infecções

Vaginose bacteriana Além do desconforto que a mulher pode sentir pela presença do corrimento e/ou do odor, na maioria dos casos a vaginose bacteriana não causa grandes complicações, porém existem algumas implicações sérias como o risco de parto prematuro, a extensão da infecção para o útero e as trompas de falópio, sendo uma das causas da doença inflamatória pélvica (DIP), a qual gera dor pélvica e dor nas relações sexuais.

É uma alteração na flora vaginal normal, com diminuição na concentração dos lactobacilos e predomínio de uma espécie de bactérias sobre outras, principalmente a Gardnerella vaginalis. Geralmente observa-se um corrimento vaginal, geralmente de cor amarela, branca ou cinza, que apresenta odor desagradável, podendo piorar, após a relação sexual e durante o período da menstruação. Pode gerar ardência ao urinar e/ou coceira no exterior da vagina, porém, algumas mulheres podem não apresentar sintomas. O diagnóstico da vaginose bacteriana pode ser feito através do exame clínico realizado pelo ginecologista, através do preventivo (também chamado de papanicolau) ou em exames microbiológicos da secreção vaginal.

O tratamento para a vaginose bacteriana é feito com o uso de antibióticos via oral e tópico (creme vaginal) Além do desconforto que a mulher pode sentir pela presença do corrimento e/ou do odor, na maioria dos casos a vaginose bacteriana não causa grandes complicações, porém existem algumas implicações sérias como o risco de parto prematuro, a extensão da infecção para o útero e as trompas de falópio, sendo uma das causas da doença inflamatória pélvica (DIP), a qual gera dor pélvica e dor nas relações sexuais. Para evitar a vaginose bacteriana recomenda-se não fazer duchas vaginais, usar preservativo em todas as relações, restringir o número de parceiros e realizar exames ginecológicos pelo menos uma vez ao ano.

Dr. Ricardo Felipe Genofre Ginecologia e Obstetrícia - RQE 13569 50

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Febre

O que é? Quais as causas? Doença ou sintoma? O organismo mantém sua temperatura regulada através de um centro termorregulador. Este centro funciona como um termostato: busca o equilíbrio entre produção e perda de calor visando a manutenção estável da temperatura interna em torno de 37 ºC. A febre é a elevação da temperatura corporal acima de 37ºC. Por ação de partículas infecciosas (vírus, bactérias, fungos e outros microorganismos) ou não, o organismo produz substâncias no centro termorregulador (“termostato”) tendo como resultado o surgimento da febre. Mas a febre nem sempre é ruim. Existem várias evidências de que temperaturas elevadas estão associadas ao estímulo da atividade do sistema imune e redução da reprodução tanto de vírus como de bactérias. A febre pode se associar a outros sintomas que causam desconforto: dor muscular, irritabilidade, mal-estar, astenia e anorexia, entre outros. Em crianças, geneticamente predispostas, com idade de seis meses a três anos, a febre pode desencadear convulsão. As convulsões febris não acarretam risco de lesão cerebral. A febre de origem indeterminada (FOI) é um problema clínico comum e representa importante causa de internações hospitalar. É definida pela presença de temperatura axilar maior do que 37,8ºC, em várias ocasiões, pelo tempo mínimo de três semanas e após uma semana de investigação hospitalar infrutífera.

O ser humano é um ser homeotérmico, isto é, possui a capacidade de manter a temperatura corporal dentro de um certo intervalo prédeterminado apesar das variações térmicas do meio ambiente. A temperatura corporal é menor pela manhã, aumenta ao longo do dia e é máxima pelo início da noite.

Várias doenças estão associadas a F.O.I.: • infecções; • doenças neoplásicas (câncer); • inflamatórias. • • • • • • • •

A seguir citamos algumas doenças associadas a F.O.I.: Tuberculose; Endocardite; Abcessos; Malária; Toxoplasmose; Linfoma; Leucemia; Lúpus.

Para se tratar a febre, que não é uma doença em si, deve-se investigar a sua causa. Medidas gerais que podem ser tomadas: uso de roupas leves, ambiente arejado, aumento de ofertas de líquidos e alimentos mais leves (sem forçar) e redução do esforço físico. Uso de medicamentos deverá ser feito somente sob orientação médica.

Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco CRM-PR 17508 CLÍNICA E INFECTOLOGIA (RQE 2436)

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Cooperada:

Ronco e Apneia

Ronco, apneia, cansaço, irritabilidade e sonolência diurna podem ser sintomas de distúrbios do sono. LABORATÓRIO DO SONO

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Osteopatia

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Se você sofre com alguma dor, não hesite em conhecer a Osteopatia. Procure um fisioterapeuta com formação específica e acredite na possibilidade de uma vida sem dor.

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Uma vida sem dor

Hoje em dia, é muito comum as pessoas se queixarem de dores na coluna vertebral devido às restrições de mobilidade que se instalam no corpo causadas por estresses físicos ou emocionais, como por exemplo, má postura, lesões no esporte, problemas intestinais ou renais, bem como ansiedade e depressão. Com isso, cada vez mais se busca novas formas de tratamento que não envolvam procedimentos cirúrgicos e o uso contínuo de medicamentos. Pode parecer difícil, mas existe. Trata-se da Osteopatia, uma terapia manual e um sistema de avaliação, com os seus próprios princípios subjacentes. A técnica permite detectar e tratar áreas em disfunção, restabelecendo a natural capacidade de cura do organismo e, em consequência, a restauração do equilíbrio global do corpo. O grande diferencial e benefício da Osteopatia é atuar nas disfunções e não apenas nos sintomas das doenças. As disfunções são o desequilíbrio ou o não funcionamento adequado de determinada estrutura ou sistema, o que normalmente desencadeia os sintomas. Não se trata de atuar apenas na melhora dos sintomas e sim atenuá-los a partir do tratamento de sua causa. A técnica é indicada para os mais diversos problemas que causem dores (cervicalgias, lombalgias, dores no ombro, joelho, tornozelo, cabeça, hérnias de disco e ciáticas), alterações de sensibilidade (formigamentos, diminuição ou aumento da sensibilidade) e limitações articulares (perda do movimento).

De total eficácia, o tratamento, exclusivamente manual, é o grande diferencial da técnica. No Brasil, a Osteopatia ainda é pouco conhecida. Hoje, há cerca de 1.000 especialistas em todo o país, número considerado baixo, considerando-se a demanda existente. Isso se deve ao longo tempo de formação e grau de dificuldade da especialização. Considerada uma prática da medicina alternativa, a Osteopatia é reconhecida pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional e só pode ser exercida por fisioterapeutas com pós-graduação específica. A Osteopatia embasa-se na anatomia, na fisiologia e semiologia, e não deve ser considerada esotérica. A sua validade está totalmente solidificada no Brasil e em países desenvolvidos tanto que é recomendada pela Organização Mundial de Saúde (OMS). O tratamento começa com uma avaliação minuciosa do paciente, que consiste em diversas perguntas sobre o histórico de disfunções e doenças, cirurgias, sinais e sintomas, e as relações entre eles. Na sequência, a inspeção, a palpação e os testes osteopáticos; e só então é iniciado o tratamento com técnicas específicas para cada paciente. Portanto, as técnicas selecionadas e a evolução dependem de cada paciente. No início, o paciente passa pela intervenção uma vez a cada intervalo de sete ou quinze dias. Com a melhora do quadro clínico, o tempo entre as sessões pode ficar mais espaçado. O tratamento não possui contra indicações. É possível tratar inclusive crianças, bebês, idosos e gestantes, com um prognóstico positivo e rápido.

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Você sabe como pisa e anda?

Qual é o seu tipo de pé?

Veja abaixo cada etapa para corrigir a postura:

A reprogramação postural através de palmilhas é um método oriundo da França que auxilia na abordagem preventiva e terapêutica.

A novidade pode ajudar quem sofre com alterações posturais como escoliose, diferença no tamanho das pernas, dores nas costas, quadril ou joelhos. Muitas vezes isso ocorre por conta de um distúrbio nos pés com alteração no tipo de pisada e consequente desequilíbrio postural. É recomendada também quando há dores ou alterações locais nos pés, como esporão de calcâneo, fasceíte plantar, joanete, calosidades, pé chato, neuroma de Morton e tendinite de calcâneo. Outro grupo que pode se beneficiar com a podoposturologia é o dos atletas. Tudo porque, com a técnica, é possível proporcionar o equilíbrio correto entre as estruturas articulares, musculares e tendinosas, e assim o atleta consegue suportar a sobrecarga física sem compensações que levam às lesões. Os aspectos que se destacam nessa palmilha são os componentes de absorção de impacto e propulsão. O que diferencia as palmilhas posturais das ortopédicas é o fato de que as palmilhas posturais vão além dos problemas dos pés. Muitas vezes são prescritas para pacientes com pés normais e sem queixas clínicas podais, simplesmente para corrigir variáveis posturais alteradas. Já as palmilhas descritas como ortopédicas têm sua atenção voltada exclusivamente ao pé. O método é composto de algumas etapas, até a confecção de uma palmilha especial para corrigir a postura do paciente.

Fisioterapeuta CREFITO 129056-F

• Anamnese: Perguntas sobre as atividades de vida diária; • Avaliação Postural Global; • Avaliação do tipo de pisada; • Teste de equilíbrio; • Teste de força muscular específica; • Teste de mobilidade e flexibilidade; • Análise de rotação; • Nivelamento do quadril; • Tensão da musculatura vertebral; • Confecção da palmilha; • Reavaliação após 30 ou 40 dias.

Este tipo de tratamento necessita de acompanhamento constante e o atendimento é individual. A avaliação postural clínica é imprescindível na prescrição de palmilhas. A boa notícia é que a maioria dos pacientes com problemas posturais não precisa ficar a vida inteira usando a palmilha. Há problemas que são solucionados entre 45 dias e seis meses, outros em um, dois ou três anos. Em apenas cerca de 30% dos casos, o uso de palmilhas é necessário de forma continuada. Portanto fique atento à maneira como você pisa e anda. Uma nova pisada para você, pode proporcionar um novo movimento para sua vida.

CLINIMED 44 9969-3341 Av. Dr. Angelo Moreira da Fonseca, 3280 | Umuarama-PR

Bulimia Nervosa O que é?

Como se desenvolve?

A Bulimia Nervosa é um Transtorno Alimentar que se caracteriza pela ingestão de grandes quantidades de alimentos (episódios de comer compulsivo ou episódios bulímicos), seguidos por métodos compensatórios, tais como vômitos autoinduzidos, uso de laxantes e/ou diuréticos e prática de exercícios extenuantes como forma de evitar o ganho de peso pelo medo exagerado de engordar. Diferentemente da anorexia nervosa, na bulimia pode não haver perda de peso, e assim médicos e familiares têm dificuldade de detectar o problema. O que se sente?

• Ingestão compulsiva e exagerada de alimentos. • Vômitos autoinduzidos, uso de laxantes e diuréticos para evitar ganho de peso. • Alimentação excessiva, sem aumento proporcional do peso corporal. • Depressão. • Obsessão por exercícios físicos. • Comer em segredo ou escondido dos outros. Complicações médicas

• Inflamação

na garganta (inflamação do tecido que reveste o esôfago pelos efeitos do vômito). • Face inchada e dolorida (inflamação nas glândulas salivares). • Cáries e lesão sobre o esmalte dentário. Desidratação. • Desequilíbrio eletrolítico. • Vômitos com sangue. • Dores musculares e câimbras. Causas

Como se trata?

• A abordagem multidisciplinar é a mais adequada no tratamento da bulimia nervosa, e inclui psicoterapia individual ou em grupo, farmacoterapia e abordagem nutricional em nível ambulatorial. • As técnicas cognitivo-comportamentais têm se mostrado eficazes. • As medicações antidepressivas também têm se mostrado eficazes no controle dos episódios bulímicos. • A abordagem nutricional visa estabelecer um hábito alimentar mais saudável, eliminando o ciclo “compulsão alimentar/purgação/jejum”. • A orientação ou terapia familiar faz-se necessária uma vez que a família desempenha um papel muito importante na recuperação do paciente. Como se previne?

Assim como na anorexia, a bulimia nervosa é uma síndrome multideterminada por uma mescla de fatores biológicos, psicológicos, familiares e culturais. A ênfase cultural na aparência física pode ter um papel importante. Problemas familiares, baixa autoestima e conflitos de identidade também são fatores envolvidos no desencadeamento desses quadros.

Dr. Adriano R. Maldonado 62

Muitas vezes, leva tempo para se perceber que alguém tem bulimia nervosa. A característica principal é o episódio de comer compulsivo, acompanhado por uma sensação de falta de controle sobre o ato e, às vezes, feito secretamente. Os comportamentos direcionados a controle de peso incluem jejum, vômitos autoinduzidos, uso de laxantes, diuréticos e exercícios físicos extenuantes. O diagnóstico de bulimia nervosa requer episódios com uma frequência mínima de duas vezes por semana, por pelo menos três meses. A fobia de engordar é o sentimento motivador de todo o quadro. Esses episódios de comer compulsivo, seguidos de métodos compensatórios, podem permanecer escondidos da família por muito tempo. A bulimia nervosa acomete adolescentes um pouco mais velhos, em torno dos 17 anos, embora possa ocorrer, raramente, em homens e mulheres com mais idade. Pessoas com bulimia têm vergonha de seus sintomas, portanto, evitam comer em público e evitam lugares como praias e piscinas onde precisam mostrar o corpo. À medida que a doença se desenvolve, essas pessoas só se interessam por assuntos relacionados à comida, peso e forma corporal.

Uma diminuição na ênfase da aparência física, tanto no aspecto cultural como familiar, pode eventualmente reduzir a incidência desses quadros. É importante fornecer informações a respeito dos riscos de regimes rigorosos para obtenção de uma silhueta “ideal”, já que eles desempenham um papel fundamental no desencadeamento dos transtornos alimentares.

Médico Psiquiatra

CRM/PR 16.425 - RQE 9959

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Alergias respiratórias Alergia é uma resposta exagerada do sistema de defesa do organismo (sistema imunológico) a determinados agentes que não seriam potencialmente agressivos. A pessoa alérgica apresenta hiper-reatividade a determinadas substâncias que nos indivíduos normais não acarretaria sintoma algum. Essas alergias se potencializam pelas exposições a fatores ambientais: poluição, poeira, ácaros, fungos, pelos de animais, fumaça, medicamentos etc.

Essa característica é herdada dos pais. Quando um homem e uma mulher alérgicos tem um filho, a probabilidade de essa criança ser alérgica é de cerca de 50%. No entanto, mesmo que nenhum dos pais apresente alergia, a criança ainda assim pode ter manifestações alérgicas. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as alergias respiratórias atingem cerca de 30% da população mundial. O grupo de alergias respiratórias englobam: asma (anteriormente chamado de bronquite) e rinite. ASMA É uma doença pulmonar crônica, caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas (brônquios) que determinam estreitamento e consequentes sintomas: • Falta de ar • Chiado no peito • Tosse • Sensação de aperto no peito • Limitação à atividade física RINITE Doença resultante de inflamação da mucosa que reveste internamente o nariz, podendo determinar sintomas a partir, ou não de complicações, como sinusites. Sintomas: • Coriza • Obstrução nasal • Espirros

Cuidados • Nunca varrer a casa, para evitar que a poeira levante; a limpeza deve ser feita apenas com pano úmido no chão e móveis, mesmo que a pessoa não esteja presente; • Remover tapetes, carpetes e cortinas, que juntam pó e dificultam arejar o quarto; • Ao arrumar as camas pela manhä, se possível, retire os lençóis e sacuda-os fora de casa, na janela por exemplo, para retirar os restos de pele e de poeira; • O colchão e o travesseiro devem ser limpos e colocados ao sol toda semana, já que são o local da casa onde mais existem ácaros; se possível devem ser revestidos de plástico ou capas impermeáveis (antialérgicas); • Os armários devem ser mantidos sempre de portas fechadas; • Não devem ser usadas roupas de lã ou cobertores, mesmo que sejam antialérgicos. Se não for possível se desfazer deles, devem ser encapados ou lavados a cada duas semanas; • Evitar animais, devido a pelos e penas; • Evitar uso de ceras, removedores, tintas, inseticidas, desinfetantes e perfumes; • Manter o quarto bem limpo e arejado; brinquedos de plástico ou laváveis são preferíveis. Se houver brinquedos de pelúcia devem ser lavados uma vez por semana; • Não fumar e não permitir que fumem perto de pessoas alergicas; o cigarro é extremamente prejudicial e pode desencadear as crises;

• Prurido Nasal (coceira) • Tosse Como para as doenças alérgicas não existe algum tratamento curativo, é importante o controle dos sintomas com medicamentos e o controle ambiental; para isso evitamos contato com substâncias que possam estimular piora dos sintomas ou até mesmo crises.

• Não permanecer em quartos úmidos e fechados, bem como evitar manipular livros e objetos guardados; • Eliminar o mofo nas paredes; • Eliminar baratas e insetos semelhantes.

Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto CRM 22488 64

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Geriatria e Pneumologia

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O ganho de peso nessas duas estações acontece porque o organismo sente a necessidade de se adaptar à temperatura ambiente, desta forma, há uma redução considerável da ingestão de frutas e saladas (alimentos que contém bastante água) e um aumento do consumo de alimentos mais quentes. Tais alimentos, normalmente mais calóricos e de digestão lenta, acabam por acumular alguns quilos a mais. Para conquistar ou manter o peso ideal durante os meses de inverno, é muito importante o cuidado com a alimentação e não deixar de praticar alguma atividade física regular. O cuidado com o corpo depende de força de vontade e auto-estima, pois quando gostamos de nós mesmos, passamos a cuidar mais de nossa saúde, praticar atividade física e nos alimentarmos de maneira mais equilibrada, aumentando a motivação e o otimismo. Já as pessoas com baixa autoestima tendem a evitar tarefas difíceis e quando passam por dificuldades são mais propensas a desistir de suas metas. Dicas para aproveitar as estações frias • Aproveite o frio para consumir sopas e caldos. Use e abuse de legumes, verduras e temperos naturais de sua preferência. Acrescente com moderação alimentos como: macarrão, mandioca, batatas, etc.; • Cuidado com as macarronadas! É aconselhável optar pelas massas integrais e pelos molhos de tomates com legumes, ao invés dos brancos e com queijos. Caso opte pelo molho branco, utilize leite desnatado para que fique menos calórico; • Nos dias de frio, substitua o chocolate quente por um chá e, se não resistir, prepare o chocolate com leite desnatado e achocolatado diet; • Dê preferência à fondue de queijo preparado com leite desnatado e queijos magros. Sirva-o com legumes como cenoura, pepino e cogumelos. Os fondues de chocolate devem ser preparados também com leite desnatado, chocolate diet e servido com frutas diversas;

Dra. Maria José F. Cardoso Reis (Mazé) Nutricionista - CRN 5717 • Reeducação alimentar; • Nutrição esportiva; • Atendimento clínico; • Elaboração de cardápio para empresas e escolas; • Acompanhamento semanal personalizado adulto; • Acompanhamento personalizado infantil, com aulas semanais, ensinando a comer de forma mais saudável e a controlar o peso.

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Cuidando de sua saúde, você estará cuidando do seu corpo e melhorando sua qualidade de vida.

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Por que ganhamos peso no Outono e Inverno?

Você se sentirá melhor, bem disposto e com

mais energia, chegando ao final da estação com o corpo em forma.

• Substitua os doces por frutas e se preferir uma sobremesa quente, prepare banana ou maçã com canela assadas no forno ou micro-ondas; • Não abuse dos pratos quentes e calóricos como a feijoada, coma com moderação, evitando consumir as carnes gordurosas e abuse de acompanhamentos como couve cozida, laranja em pedaços e o famoso vinagrete, temperado com limão e pouco sal; • Modere o consumo de bebidas alcoólicas. Lembre-se que elas são fontes de calorias vazias, ou seja, fornecem calorias ao seu organismo sem nenhum nutriente. Já o consumo de uma taça de vinho tinto faz bem ao coração e aquece o corpo; • Um dos grandes erros é interromper as atividades físicas nessa época do ano, a prática de exercícios neste período é de extrema importância, já que auxilia na manutenção do equilíbrio do corpo e pode reduzir os níveis de ansiedade, fator que contribui para ingestão em excesso dos alimentos; • Evite comer perto do horário de dormir, pois nesse período gastamos menos energia e isso influencia no ganho de peso; • Fracione sua alimentação, comendo cada 3 horas e em pequenas quantidades; •

Outra dica importante é manter uma ingestão adequada de líquidos, mesmo sem sede. É interessante ressaltar que até no inverno, eliminamos água do corpo e é preciso repor essa perda.

Ed. Comercial Canadá Rua Aricanduva, 4111 | Sala 05 - Térreo | Fone: (44) 3622-6819 | Umuarama - PR

Baixo desejo sexual

Causas Psicológicas

Atualmente, parece que nosso dia a dia conspira contra o sexo. A falta de tempo para fazer o que queremos ao conciliar trabalho, família, amigos e interesses pessoais, a instabilidade financeira, enfim, os problemas corriqueiros nos desestabilizam emocionalmente. Além disso, os conflitos da vida a dois (que todos os casais enfrentam) também nos tiram o fôlego: uma simples discussão no café da manhã pode ser o suficiente para estender a irritação com o parceiro pelo resto do dia, impedindo qualquer tipo de aproximação íntima. Sempre devemos observar se há alguma causa orgânica determinando a baixa do desejo ou a aversão, como, por exemplo, os desequilíbrios hormonais, os nódulos, infecções nos genitais ou o uso de algumas medicações que têm, como efeito colateral, a diminuição do apetite sexual.

Algumas das causas psicológicas mais profundas são: • Depressão - Uma das características desse distúrbio emocional é a perda de interesse por atividades antes prazerosas (sair com as amigas, se divertir, namorar); • Problemas financeiros e/ou perdas – Preocupação com dinheiro, demissão do emprego, conflitos com o companheiro, morte de alguém querido ou qualquer outra situação tensa, complicada e triste desviam nossa atenção do sexo. • Baixa da autoestima - Quem está numa fase em que enxerga mais defeitos que qualidades (tanto físicas como psicológicas) pode deixar de gostar de si mesma e passar a não se sentir a vontade para exibir o próprio corpo.

Edna Zanella S. Prenholato

• Fim da fase de conquista - No começo do namoro homem e mulher estão envolvidos no jogo de sedução, o que é extremamente excitante. Depois, muitas vezes sentem-se vencedores da partida e se acomodam. • Falta de sintonia - A mulher não está disposta a fazer sexo, mas seu companheiro quer. Então, ele a pressiona. Se ela cede para agradá-lo, dificilmente sentirá prazer na relação. Se a insistência dele é rotineira, o sexo perde a qualidade e a libido da mulher diminui. • Infidelidade - Com a cumplicidade e a confiança abaladas pela traição, fica difícil se entregar a uma relação tão íntima quanto o sexo. Mesmo uma pequena desconfiança pode por em risco o relacionamento íntimo. • Frustração por não atingir o orgasmo - Ocorre um ciclo vicioso: a mulher não consegue chegar ao clímax, fica ansiosa, perde o prazer até com as carícias e, depois de algum tempo, evita o sexo para não se decepcionar. • Gravidez/Nascimento do bebê/Amamentação - A mulher concentra grande parte da sua energia e do seu interesse no bebê e muitas vezes não há espaço para o companheiro. Para resgatar o desejo nesta fase, amadurecimento, paciência, carinho e cumplicidade são imprescindíveis. Se um está com um problema que afasta o desejo, o outro deve entender e não insistir. Isso os deixa menos ansiosos e menos pressionados. Em vez de “resolver” este momento que você atravessa, tente vivenciá-lo como parte de você, no sentido de ampliar possibilidades de experiência, sem cair na autocobrança de que você “deveria” ter ou não ter desejo, que você “deveria” ser deste ou daquele outro jeito... Mas também sem cair na mesmice, na apatia, ou na indisponibilidade de autorizar-se a viver o novo. Permita-se tocar mais e ser mais tocada não apenas pelo contato físico, mas também pelos cheiros, gostos, texturas, sons, imagens... Enfim, de tudo isso que está à sua volta. Não se permita viver na falta. Viver pode ser uma deliciosa e constante descoberta.

Catia Sari Moura

Psicóloga - CRP 08/09021

Nutricionista - CRN 5231

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Vitamina D

Quando e como dosar? Os seres humanos conseguem obter vitamina D a partir da exposição à luz solar, da dieta e de suplementos vitamínicos. Ao incidir sobre a pele, a banda B da radiação ultravioleta converte um precursor em pré-vitamina D, que é rapidamente transformada em vitamina. As fontes alimentares são pobres, pequenas quantidades da vitamina D podem ser obtidas pela ingestão de peixes oleosos (salmão, atum, sardinha), sucos e cereais enriquecidos artificialmente.

A exposição de braços e pernas ao sol num período de cinco a trinta minutos (segundo a pigmentação cutânea), duas vezes por semana, produz níveis adequados de vitamina D. De acordo com a associação americana de dietética, além de ser essencial na proteção dos ossos, a vitamina D também previne o câncer, enfarto e derrame. Doses maiores de vitamina D atuam contra a depressão, diabetes tipo 2 e doenças autoimunes, como artrite reumatoide e esclerose múltipla. Na gestação, as futuras mamães devem ter a vitamina D medida no início da gravidez, e as que apresentarem níveis baixos devem receber suplementação. Segundo os médicos, existe uma relação direta, bem estabelecida entre a deficiência de vitamina D materna e a presença de deficiência de vitamina D fetal, bem como os níveis de cálcio e o raquitismo na infância. São vários os estudos que demonstram também a relação direta da deficiência da vitamina D e a pré-eclampsia, a hipertensão arterial, maiores taxas de cesarianas e maior número de nascimentos prematuros. Também há estudos mostrando a relação direta dos níveis de vi-

tamina D e o risco de diabetes gestacional. Para os especialistas, a deficiência de vitamina D deve ser tratada como um relevante problema de saúde pública. A reposição desta vitamina é eficaz, efetiva e de baixo custo, bem como sua dosagem é de fácil acesso em laboratórios de análises clínicas. Além das gestantes, a deficiência de vitamina D é comum em todas as faixas etárias, em especial em idosos. Decorre de vários fatores, entre eles o fato de poucos alimentos conter quantidades significativas desta vitamina, a recomendação de evitar a exposição ao sol e/ou uso de bloqueadores solares, presença de doenças ósseas, renais e gastrointestinais e uso de determinados medicamentos. A realização de dosagem de vitamina D está indicada em todos os indivíduos em risco, sendo a medida da 25 (OH) vitamina D recomendada como rastreamento. A deficiência é definida pela presença de 25(OH) vitamina D inferior a 20 ng/ml, insuficiência de 21 a 29 ng/ml. O uso de suplementos de vitamina D devem sempre ser prescritos e orientados pelo seu médico.

44 3622-4631 Praça da Bíblia, 3600 - Umuarama-PR Equipe de profissionais do Laboratório Pronto Análise 70

Rejuvenescedora, acupuntura aplicada no rosto combate rugas Tratamento age diretamente nas marcas de expressão, aumentando a produção local de colágeno Conhecida por livrar o corpo de dores e incômodos na saúde, a acupuntura vem se tornando referência também no mercado da beleza. Isso porque a técnica milenar é capaz de rejuvenescer a face ao amenizar as temidas rugas, além de melhorar a acne, reduzir a flacidez facial, combater o excesso de oleosidade e tratar manchinhas. Aplicadas por um especialista na técnica, agulhas extremamente finas agem diretamente nos problemas estéticos da cútis, aumentando a pro-

Silvana R. dos Santos Cossi Farmacêutica - CRF 6493 • Especialista em Farmacologia e Análises Clínicas • Especialista em Acupuntura pela

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dução de colágeno no local e, consequentemente, melhorando a circulação sanguínea. Essa ação proporciona a regeneração celular e tonifica a musculatura da face, o que suaviza as indesejáveis ruguinhas. Para auxiliar a qualidade dos resultados, o tratamento de origem oriental pode ser associado a outras técnicas. “Por ser uma terapia natural, cujos efeitos demoram um pouco mais para aparecer, quando comparada com outros procedimentos, a acupuntura pode ser aliada a massagens e cremes manipulados para acelerar seus benefícios”. São necessárias dez sessões de acupuntura uma por semana - para ficar com a fisionomia mais jovial. “Capaz de combater o envelhecimento, a técnica ainda devolve o brilho natural da pele”. Não existe contraindicação ao procedimento, assim, após a aplicação das agulhas, a paciente pode voltar às atividades normalmente e, inclusive, passar maquiagem. Variação mais potente, a eletroacupuntura utiliza agulhas com estímulos elétricos, cuja reação aumenta a oxigenação celular, devido à melhora da circulação linfática - ação orgânica responsável pela absorção de detritos que as células produzem durante o metabolismo. No método, o músculo facial passa por movimentos de contração e relaxamento, o que atenua as marcas de expressão.

Depressão um mal que tem tratamento

A palavra comumente usada como expressão de sentimentos reserva muitas outras características diferentes. O diagnóstico precoce da doença auxilia no tratamento, que é necessário e essencial.

Nunca se falou tanto em depressão como nos últimos dez anos. A vida atual tem exigido muito das pessoas, correrias, sobrecargas físicas e emocionais, stress... Mas é preciso cautela e ajuda profissional neste diagnóstico. A psiquiatria entende a depressão como um sentimento de tristeza, em sua maioria, com longa duração. A depressão pode começar em qualquer idade - estima-se que 18% das pessoas adultas sofram de uma doença depressiva em algum período da vida, sendo duas vezes mais frequentes nas mulheres. A doença está relacionada também com o alto índice de mortalidade por suicídio, portanto é séria e exige cuidados específicos. A explicação mais provável para a depressão é o desequilíbrio bioquímico no cérebro, com relação

aos neurotransmissores. Nota-se menor proporção de serotonina, noradrenalina e dopamina, que são os neurotransmissores responsáveis pelo humor. Os fatores genético e psicológico, em combinação com o fator biológico, também contribuem com a depressão. O primeiro sinal de alerta pode vir com os sintomas, mas não é uma regra. Os principais e mais comuns são o humor deprimido, desânimo, irritação constante, perda de energia, perda do interesse pelas atividades usuais, isolamento, redução do interesse sexual, dificuldade de concentração, de raciocinar ou de tomar decisões, alteração, perda ou aumento do apetite, muito sono ou insônia, lentidão nas atividades físicas e mentais, sentimento de pesar, fracasso, inutilidade ou desesperança, pensamento de morte e suicídio. A medicina avança diariamente neste sentido, e hoje existem muitos recursos satisfatórios e eficazes para o tratamento. Os antidepressivos aliados à psicoterapia alcançam melhores resultados.

Dra. Caroline Stefani de Mattos Médica Psiquiatra CRM/PR 25197 RQE 2872 Tratamentos da depressão, transtornos de humor, dependências químicas e ansiedade. 76

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PROBLEMAS NA

COLUNA VERTEBRAL As dores na coluna vertebral é um mal da vida moderna, que atinge 85% da população adulta, sendo que 70% dessas patologias são de origem postural. O altíssimo índice da população com problemas na coluna vertebral é o resultado do nosso estilo de vida e pelo descaso com nosso corpo, o qual necessita de vários cuidados diários para o prolongamento de um bom funcionamento. Para os especialistas, as patologias da coluna vertebral é resultado de atividades repetitivas da vida diária, durante as quais ela é submetida a posturas desalinhadas por longos períodos. Isso promoverá uma alteração na disposição do sistema músculoesquelético, e irá desencadear, independentemente de sua origem, uma alteração sistêmica automaticamente, por meio de uma série de mecanismos de defesa do sistema nervoso autônomo, destinados a suprimir a dor e manter as funções primordiais (hegemonias), gerando uma alteração postural patológica (ex: escoliose, hiperlordose, joelhos valgos, pés planos, etc.), que ao longo do tempo estes distúrbios tornarão, por si mesmos, geradores de patologias secundárias (ex: discopatias, hérnia de disco, lesões musculares, artrose, etc.). Principais patologias tratadas: • Hiperlordose; • Hérnia de disco; • Escoliose; • Hipercifose; • Cervicalgia; • Lombalgia etc. Reabilitação ortopédica da coluna vertebral

Antes

Depois

Dr. Fábio R. de Castro Gomes | Fisioterapeuta - Crefito: 8/85.127-F Reabilitação Ortopédica da Coluna Vertebral

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia Tratamento de Doenças do Cérebro e da Coluna Vertebral

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Consumidores Compulsivos Muita gente compra para obter status, por necessidade ou até mesmo por modismo, mas há quem compre pelo simples prazer que esse ato proporciona. Essas pessoas são os chamados consumidores compulsivos e formam 3% da população brasileira.

Como todo comportamento compulsivo, o ato de comprar vira uma espécie de ritual capaz de apaziguar a ansiedade e trazer um prazer. Mas às vezes o preço pago por manter esse comportamento é caro demais, o que começou como um prazer se transforma em culpa e a ansiedade volta, no momento em que a pessoa se dá conta que mais uma vez não resistiu a uma compra. A doença que ataca esse tipo de compulsivo, é chamada de Oniomania, caracteriza-se como um transtorno de personalidade, classificado dentro dos transtornos do impulso. Para o consumidor compulsivo, o que lhe excita é o ato de comprar, e não o objeto comprado. Essa pessoa “tem vontade de adquirir, mas não de ter”. Quando a compra se transforma em um vício ela não difere muito das outras formas de compulsão que existem por aí: drogas, álcool, cigarro, comida, sexo, limpeza, etc.

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Mas o que leva alguém a ter um comportamento compulsivo? Certamente isso varia de indivíduo para indivíduo. Às vezes determinado comportamento é a única fonte de prazer na vida daquela pessoa e o pensamento que antecede o comportamento (no caso chamamos de obsessão) funcione como uma defesa psíquica para que a pessoa não pense em outras questões que sejam dolorosas. O fato é que quando algum comportamento toma uma parte muito grande nas prioridades de vida de alguém, esse comportamento deve ser revisto. Hoje em dia, vários tratamentos estão disponíveis para ajudar o comprador compulsivo: terapia psicológica, tratamento medicamentoso e grupos de ajuda mútua. Seja como for, todos nós devemos refletir sobre nossos hábitos de consumo, e tomar cuidado para que não utilizemos certos prazeres da vida como um tapa-buraco emocional.

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Atendimento nutricional para crianças Até pouco tempo atrás, o Brasil tinha uma grande preocupação com a desnutrição infantil. Hoje em dia, os órgãos da saúde estão se preocupando muito com a obesidade infantil, claro que sem deixar de lado a desnutrição.

Mas a obesidade vem trazendo muitas patologias na infância e adolescência que antes só se via, na maioria das vezes, em adultos. A obesidade infantil requer muito cuidado, além dos problemas patológicos como diabetes, hipertensão, colesterol e triglicerídeos, temos o preconceito e o bullying. Isso faz com que a criança se reprima em muitas atividades e muitas vezes se sinta excluído. Nos últimos anos, inúmeros estudos têm sido desenvolvido para descobrir a causa da obesidade infantil. Contudo, não há muito mistério, pois com a diminuição de gasto energético (trocaram as brincadeiras de rua por games, computadores e tecnologias com quase nada de gasto energético) e o aumento da oferta alimentar calórica (como fast food, alimentos pré-preparados, doces e alto teor de conservantes, sódio e gordura), faz com que a criança ganhe peso. Outro caso bastante comum, é de pais que não conseguem falar não, tudo que os filhos pedem em relação a comida eles dão, até por medo da criança passar fome. Claro que o fator genético existe, mas uma criança com pai e mãe obesos, (lembrando que para realmente ter fator genético os pais teriam que ser obesos antes da gestação), tem 30% de chances de ser uma criança obesa. Isso significa que os pais têm 70% de chance de ter um filho sem obesidade. Só depende deles. Porque depende dos pais? O primeiro ponto é que uma criança não tem poder aquisitivo para comprar, quem traz o alimento para dentro de casa são os pais. O segundo ponto e, mais importante, é que os pais procuram tratamento para o filho, querendo que o filho faça uma reeducação alimentar e aprenda a comer. Quando, na verdade, quem também tem que fazer o tratamento são os pais. Há resultados positivos de pais que consultam apenas o filho, mas os melhores resultados é quando os pais (ou ao menos um deles) fazem juntos. Eu tenho um caso, o meu melhor caso. Um pré adolescente com o pai me procuraram, pensei que seria apenas mais um caso normal, com os resultados esperados. Mas eles me surpreenderam e muito. Valdecir (pai) e Vitor (filho), pré-adolescente (11 anos). Neste caso os dois queriam reduzir peso, me procuraram para fazer a reeducação alimentar. Expliquei que para o adulto fazemos um cardápio para reduzir uma média de 1kg por semana. Isso depende muito do metabolismo de cada pessoa e do compromisso com a dieta elaborada. No caso do Vitor

Início: 29/01/13 Vitor

Nutricionista - CRN 4211

Idade

Altura

1,60

1,83

Peso

108,8

C. Cintura

111

C. Quadril

101

112

C. Abdômen % Gordura

102

112

35,27

19,36*

Após 90 dias Vitor

Valdecir

Altura

1,62

1,83

Peso

67,1

92,5

C. Cintura

C. Quadril

100

C. Abdômen

102

27,44

17,6

% Gordura

* Valdecir começou a fazer a porcentagem de gordura no dia 27/03.

expliquei que como ele está na fase de crescimento ele poderia reduzir menos, fiz um cardápio onde ele reduziria menos que um quilo por semana, por causa da idade, para não ter carência de micronutrientes. Vitor aceitou admiravelmente as recomendações nutricionais, no caso deles fizeram nosso sistema de refeição personalizada durante 2 meses (o que é opcional), mesmos sem gostar muito se dispôs a comer arroz integral, saladas e legumes. Diminuiu drasticamente o consumo de doce e reforçou a atividade física. Alteramos a rotina alimentar e tudo foi respeitado e praticado. Como disse anteriormente o cardápio do Vitor foi feito para ele reduzir menos peso, mas com o apoio do pai, o aumento de salada e legumes e a troca de carboidratos brancos por integrais, ele conseguiu reduzir mais peso do que o previsto para idade dele. Eles já estão em trabalho de manutenção, se alimentando em casa a trinta dias e estão mantendo o peso. Isso só foi possível porque se juntaram e mudaram o hábito alimentar. Vitor teve a ajuda excepcional do pai, que fez junto com ele e da mãe, que foi extremamente importante, pois não trouxe guloseimas para dentro de casa, respeitando o momento dos dois e, principalmente, agora no período de manutenção ela tem feito a comida deles, e de toda família, de uma maneira controlada. Esta mãe sim está cuidando de seu filho e da família.

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Valdecir

Rejuvenescimento com

laser CO2 fracionado! Como funciona o laser CO2 fracionado? O laser CO2 fracionado apresenta grande afinidade pela água presente na pele, causando rápido aumento de temperatura e destruição do tecido (evaporando-as). Além disso, ele aquece as camadas mais profundas da pele, estimulando a remodelação do colágeno e contração do mesmo, onde provoca uma diminuição da flacidez. Na história do laser, os de CO2 mostraram ser o tipo de equipamento com resultados mais efetivos no rejuvenescimento. Os alvos a serem tratados são: • Rugas ao redor da boca,dos olhos,testa; • Cicatrizes de acne; • Poros dilatados/ abertos; • Estrias; • Flacidez.

Vantagens do laser CO2 fracionado Existem 2 tipos de laser, o laser CO2 e o laser CO2 fracionado. No caso do fracionado o feixe de laser é separado em vários “micro feixes” de luz, como se fosse um chuveiro. Com isso, o laser atinge micropedaços de pele intacta entre ilhotas de pele atingida. A pele que não foi atingida, auxilia no processo de cicatrização dos demais, ou seja, agem como “ponte” favorecendo a reestruturação do tecido de uma forma mais rápida. Sendo assim, os efeitos colaterais são menores, pois a recuperação é rápida, não atrapalhando nas atividades diárias do paciente. Quantas sessões devemos realizar? As sessões demoram de 20 a 45 minutos para serem realizadas, e o intervalo entre elas devem ser de 3 a 6 semanas. O número de sessões necessárias são de 2 a 6 para atingir os resultados esperados, dependendo da avaliação do seu médico. Como fica a pele após o tratamento? Nos primeiros dias, a pele tratada pode ficar rósea ou avermelhada e edemaciada (inchada), sendo mais comum nas primeiras 24 horas. Entre o 2º e 3º dia, há formação de uma crosta muito fina sobre a pele, que será rapidamente eliminada. Frequentemente a pele volta ao normal em torno de 3 a 7 dias, mas não impede as atividades rotineiras, podendo realizar suas tarefas normalmente. Quais são as contraindicações? • gravidez; • pacientes em tratamento com isotretinoína oral; • herpes em atividade; • pacientes com sensibilidade a luz, lúpus, pênfigo; • pacientes com histórico de queloides. O laser substitui uma cirurgia plástica? Não. É importante mencionar que o laser complementa os objetivos de uma cirurgia e somados, conseguem uma importante melhora do resultado geral. Quando verei os resultados do laser? Alguns resultados já aparecem logo na primeira sessão como: diminuição dos poros dilatados, rugas finas (testa, perioxal e periocular). Naquelas alterações onde é preciso a recuperação do colágeno como: rugas profundas, flacidez, cicatrizes de acne e estrias, necessitam de mais sessões (variável), e os efeitos finais ocorrem até 6 meses após o tratamento.

Dra. Georgia Corrêa Salvador | 90

CRM/PR 25.295

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Prótese Total sobre Implante Técnicas cirúrgicas adequadas minimizam enxertos ósseos em pacientes submetidos a implantes para confecção de prótese total

odontologia atual vem modernizando e

a técnica do protocolo carga imediata

adequando o que é ideal e mais rápido

“all on four”, podemos realizar os im-

para o paciente. O maior desafio (no

plantes e instalar uma prótese fixa so-

caso da implantodontia) é a questão

bre os mesmos em tempo diminuído.

da ausência de osso capaz de suportar

Para chegar ao diagnóstico são neces-

os implantes, existem situações extre-

sários exames clínicos e radiográficos e

mas geralmente causadas nos pacien-

um planejamento efetivo para o trata-

tes portadores de prótese total onde

mento.

a quantidade óssea é limitada, isso

O tratamento pouco altera a rotina

porque, após as extrações dos dentes

de trabalho do paciente, que pode vol-

ocorre uma atrofia óssea da maxila ou

tar à vida ativa logo após a cirurgia. A

mandíbula, há a necessidade de enxer-

perda desses implantes é muito rara,

tos ósseos e o paciente pode ficar até 1

acontecendo em menos de 5% dos ca-

ano a espera da instalação da prótese.

sos e geralmente causadas por trauma-

Agilizando o trabalho estudam-se

tismo ou infecção. As próteses sobre

técnicas que possibilitem, viabilizar a

implantes proporcionam maior confor-

instalação da prótese (quando há au-

to e mudam completamente a vida do

sência total dos dentes) imediatamente

paciente, devolvendo sorrisos, resga-

ou até 72 horas após os implantes. Com

tando a segurança e a autoestima.

Caso clínico de prótese sobre implantes finalizada

Dentadura comum

Fixa sobre implante

Dr. André Luiz Urbano • Especialista e Mestre em Ortodontia - CRO 7259 Dr. Júlio Okabayashi • Especialista em Implantodontia - CRO 4612

Câncer de Mama no Homem O câncer de mama nos homens é diagnosticado com base em uma alteração na mama, geralmente notada pelo próprio paciente.

•

Como diagnosticar Quando um homem nota um nódulo ou crescimento da mama, deve procurar um médico. Assim como nas mulheres, além do exame físico, será realizada mamografia e eventualmente ultrassonografia de mama. Tratamento O tratamento curativo do câncer de mama obrigatoriamente passa por um procedimento cirúrgico. Diferente das mulheres (nas quais se faz frequentemente uma cirurgia parcial da mama), nos homens quase sempre se faz a retirada completa da mama, a denominada mastectomia radical modificada. Radioterapia é indicado sempre para o tratamento de homens cujo tumor seja maior que 4 cm e/ou quando há comprometimento de mais de 3 linfonodos axilares. Se-

“

Embora raro, o câncer de mama pode sim, afetar os homens. Câncer de mama em homens representa menos de 1% do total de casos de câncer de mama.

•

guindo uma tendência de tratamento em mulheres, hoje se discute também o benefício da radioterapia mesmo em casos de tumores menores ou com menos de 4 linfonodos comprometidos. O tratamento sistêmico pode ser dividido em hormonioterapia, quimioterapia e terapia anti-Her2. Além disso, o tratamento sistêmico pode ser indicado antes da cirurgia (denominado de tratamento neo-adjuvante), após a cirurgia (denominado de tratamento adjuvante) e em casos de doença metastática (disseminada). O tratamento quimioterápico está indicado após a cirurgia de tumores maiores que 1 cm, em casos de linfonodos comprometidos na axila, ou mesmo em casos específicos de tumores menores, mas com características mais agressivas na análise do patologista. Além disso, a quimioterapia pode estar indicada em doença metastática.

Josiane Saab Rahal

Mastologia e Ginecologia | CRM 17.168 - RQE 10793 • Membro do Corpo Clínico da Uoppeccan

“

• Fatores de risco Aproximadamente 20% dos homens que desenvolvem câncer de mama têm caso(s) de câncer de mama na família. Aproximadamente 10% deles são portadores de uma mutação genética que os predispõe ao câncer, uma mutação no gene denominado de BRCA2. Outros fatores predisponentes são exposição à radiação (por exemplo em acidentes nucleares), raça negra (ao menos nos EUA) e obviamente, a idade (quanto mais velho, maior a incidência, com pico por volta dos 75 anos). Ginecomastia (mama aumentada em homens) é um possível fator de risco, embora isto não esteja totalmente confirmado.

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MICROFISIOTERAPIA E OSTEOPATIA

Saiba mais sobre estas novas técnicas A maioria das pessoas já sofreu perdas, contrariedades e outros tipos de estresses na vida. Mas o que poucos sabem é que estresses podem refletir em dores ou doenças. A Microfisioterapia e a Leitura Biológica, também conhecida como Nova Medicina Germânica, representam uma nova linha de pensamento sobre a origem de todas as doenças, ligando emoções, traumas e o funcionamento do organismo.

Quando a agressão é maior do que as possibilidades de defesa da pessoa, a vitalidade do tecido do corpo será prejudicada. O cérebro registra a agressão, que depois se manifesta em forma de problemas no organismo. Cada pessoa sente e reage às situações de maneira diferente. A resposta às agressões é individualizada em função da educação, da fé e das experiências vividas. Essas respostas afetam os órgãos se a pessoa se encontrar diante de uma impossibilidade. Cada órgão corresponde a uma emoção. Microfisioterapia e leitura biológica Criada na França em 1980, é uma técnica manual que consiste em encontrar nos pacientes marcas de eventos não eliminados pelo organismo, que ficam gravados no corpo, originando sintomas. O corpo humano é concebido para se adaptar, se defender e se corrigir, no caso de agressões traumáticas, tóxicas, virais, microbianas ou do ambiente. Quando a agressão ultrapassar o limiar de defesa do organismo, a vitalidade do tecido do corpo será prejudicada e existirá, então, a memorização da agressão, deixando uma espécie de “cicatriz” nos tecidos, uma memória do acontecimento. Apesar de este vestígio causar uma impressão de cura, o acúmulo destas memórias pode fazer com que um sintoma apareça, uma doença se desenvolva e que o corpo se fragilize, sendo incapaz de lutar. A Microfisioterapia, por meio de técnicas de micropalpação específicas, procura os traços deixados pelas agressões em vários tecidos do organismo. A ação consiste em fazer manualmente os mecanismos de autocorreção, a fim de evitar a degradação dos tecidos e restaurar sua função. A Leitura Biológica explica que todas as doenças não passam de programas biológicos arcaicos de sobrevivência que estão memorizados no nosso inconsciente. O papel da Leitura Biológica é identificar e trazer a resposta do inconsciente para o consciente, através de estímulos neurolinguísticos e ativar a autocura. Segundo Hamer, as doenças são mecanismos biológicos de sobrevivência, criados para ajudar um indivíduo durante um período de estresse emocional e psicológico. Indicação Alergias, enxaquecas, distúrbios do sono, distúrbios hormonais, síndrome do pânico, dores na coluna, dores físicas, estresse, ansiedades, fobias, problemas escolares, falta de atenção e concentração, hiperatividade, agressividade, problemas urogenitais, prevenção de doenças em recém-nascidos, crianças e adultos.

Tratamento O terapeuta, através de palpações suaves e precisas, busca isolar pelo corpo os bloqueios dos micromovimentos, guiados por mapas embriológicos, identificando as disfunções dos tecidos e a origem das patologias. A correção consiste em informar novamente o tecido que guardou a memória da agressão, através de atos que simulam a origem da patologia, para que o corpo reaja e complete sua autocorreção. A Microfisioterapia e Leitura Biológica não se opõe à medicina ou à própria Fisioterapia. É na verdade, uma técnica complementar a estas e visa encontrar a causa dos eventos, atuando de forma preventiva e/ou curativa. Osteopatia A Osteopatia é uma ciência terapêutica baseada na biomecânica do corpo. Está relacionada às disfunções do sistema músculoesquelético e tem como principal foco de trabalho as dores do corpo. É conhecida mundialmente como um dos melhores tratamentos do corpo, sendo muito utilizada nos EUA e Europa. Os hábitos diários de postura no trabalho, no lazer, nas atividades físicas, são fatores que levam às dores e às consequências na saúde geral. Visa restabelecer o equilíbrio corporal e melhora na saúde através de uma terapia manual, agindo em todos os tecidos (músculos, vísceras, fáscias, ligamentos e craniossuturas, meninges e membranas) e promove ou mantém um melhor estado de saúde. Uma anormalidade na estrutura do nosso corpo pode levar a uma disfunção que tanto pode se manifestar localmente como distante da estrutura lesada. Esta especialidade enfatiza a origem da disfunção (a causa) e não os sintomas, diferenciando-se dos tratamentos convencionais. Muito utilizada para problemas de dores em coluna: cervicalgias, cervicibraquialgias, lombalgias, lombociatalgias, hérnias de disco, dorsalgias e dores em todas as articulações. Osteopatia visceral É o ramo da Osteopatia que trata órgãos e vísceras, melhorando a função deles. A indicação das manipulações sobre o sistema digestivo é liberar aderências que podem dificultar a irrigação sanguínea dos mesmos, sequelas de cirurgias, sequelas de infecção e ptoses. Os principais sintomas com indicação de tratamento por Osteopatia são: hérnia de hiato, ptoses viscerais, asma brônquica, pneumonia, constipação intestinal, distúrbios hepatobiliares, alterações cardíacas, distúrbios renais, síndrome pré-menstrual etc. Osteopatia craniana É uma técnica sutil e manual para ajudar a detectar e corrigir os desequilíbrios do sistema Craniossacral que podem ser a causa de disfunções intelectuais, motoras ou sensoriais. A Osteopatia Craniossacral é utilizada para tratar uma variedade de problemas de saúde, incluindo dores de cabeça (enxaquecas), pescoço e coluna, disfunções da ATM, cansaço crônico, dificuldade de coordenação motora, problemas oculares, depressão endógena, fibromialgia, hiperatividade, problemas de concentração, rinites, alterações vestibulares e muitos outros transtornos. É muito utilizada em crianças desde o nascimento, até a fase idosa.

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Deficiente físico também pode e deve malhar Um dos grandes problemas do portador de deficiência física é justamente a inatividade motora, às vezes causada pela patologia, pela sociedade ou até pela família.

No entanto, é um ser humano como qualquer um, e está sujeito aos mesmos problemas de quando não há prática de esportes, condicionamento ou atividade física regular. São dois os principais fatores que impedem um deficiente físico de praticar esportes ou malhar: a falta de conhecimento dessa necessidade e a falta de acessibilidade. Poucas são as academias que estão adaptadas aos portadores de deficiência física. Fazer exercícios, entretanto, é fundamental para a reabilitação física e psicológica.

Fotos meramente ilustrativas

A prática esportiva é um excelente recurso para redescobrir a vida de uma forma ampla e global. Previne as doenças secundárias à deficiência, em especial a depressão e ainda promove a integração social, levando o indivíduo a descobrir que é possível ter uma vida normal e saudável. O treinamento físico é essencial aos cadeirantes, por exemplo, especialmente porque precisam de um melhor condicionamento para: subir rampas, descer calçadas, sair da cadeira de rodas e pegar objetos no guarda-roupas entre outras atividades. Eles não precisam de atividades físicas diferenciadas e podem usar os mesmos aparelhos e fazer exercícios igualmente realizados por alunos que não têm deficiência física.

O esporte em geral leva o deficiente físico a superar seus limites e a sentir-se vivo e vencedor

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Câncer de boca É comum o câncer de boca? Sim, é o oitavo câncer mais comum entre os homens, e o nono entre as mulheres, segundo dados do Inca. Faz-se necessário esclarecer que, para a denominação câncer de boca, inclui-se o lábio e a cavidade oral (mucosa bucal, gengivas, palatos duro e mole, língua oral e assoalho da boca). Como se manifesta o câncer de boca? Através de uma ferida na boca, esbranquiçada ou avermelhada, não-cicatrizável, dolorosa e persistente. O paciente também pode referir dificuldade para engolir, falar, ou aumento de linfonodos cervicais. Quais são os fatores de risco para o câncer de boca? Sem dúvida alguma, os maiores fatores de risco são o tabagismo e o etilismo, especialmente se associados. Aproximadamente 95 a 97% dos casos do câncer de boca estão relacionados a eles. Outros fatores de risco estudados são: fatores genéticos, exposição ao sol (válido para tumores de lábio), infecções virais e traumatismo crônico por uso de próteses (embora, para esses dois últimos fatores, não tenha havido comprovação definida). Como prevenir o câncer de boca? A melhor prevenção é manter-se afastado dos fatores de risco ou, em outras palavras, não fumar e não beber. Além disso, é importante manter sempre uma boa higiene bucal, e procurar atendimento médico sempre que houver alguma lesão persistente na boca. Para usuários de próteses mal-adaptadas, deve-se procurar o dentista protético para ajuste. Como se faz diagnóstico precoce do câncer de boca? Através do autoexame, que consiste em observar, através do espelho, todas as regiões da boca. Se você sentir dor, desconforto ou, principalmente, se for etilista e tabagista, deve fazer o autoexame com frequência. As lesões ditas iniciais, ou pré-neoplásicas, são de dois tipos: a leucoplasia e a eritroplasia. A leucoplasia é definida como uma lesão esbranquiçada, não-destacável, que não melhora após a remoção dos fatores causais, e apresenta chance de se transformar em câncer que varia entre 0,25 a 30%. Já a eritroplasia é mais rara e perigosa, consistindo numa lesão avermelhada da mucosa que, ao ser analisada ao microscópio, costuma já apresentar células cancerígenas. Qual médico devo procurar se notar alguma lesão na boca? O que é estomatologia? A estomatologia é o estudo das doenças da cavidade oral. Na presença de alguma lesão de boca, o paciente deve procurar um clínico geral, um dermatologista ou um cirurgião de cabeça e pescoço. Além disso, cada vez mais os dentistas se dedicam à prevenção e ao diagnóstico precoce de câncer de boca, em especial aqueles com especialização em estomatologia, de forma que também podem ser procurados na presença de lesões suspeitas.

Como é feito o diagnóstico do câncer de boca? Através da suspeita clínica, baseada no aspecto da lesão, sintomas e fatores de risco. Porém, o diagnóstico definitivo só pode ser confirmado através de uma biópsia e análise anátomopatológica. Fazer uma biópsia não faz o tumor crescer mais rápido? Não. A biópsia é um procedimento simples, realizado sob anestesia local, onde se retira um pequeno fragmento do tumor para análise. Nenhum tratamento para o câncer de boca pode ser realizado sem que se tenha confirmação, através de biópsia, do tipo exato do tumor. Além disso, existem doenças não cancerígenas que podem se assemelhar muito ao câncer de boca, e então a biópsia é o único meio de se diferenciar essas doenças. Uma pessoa que nunca fumou ou bebeu pode ter câncer de boca? Sim. Embora aproximadamente 97% dos casos está relacionada ao tabagismo, uma pequena parcela dos portadores desta doença não fumam. Nesses casos existem alterações genéticas, ainda em estudo, relacionadas ao aparecimento do câncer. Uma pessoa cujo pai, ou mãe, tiveram câncer de boca, irão ter a doença? Não necessariamente. Mas é conveniente que esta pessoa não fume, não beba e fique atenta a lesões iniciais, fazendo sempre o autoexame. Feito o diagnóstico de câncer de boca, qual é o próximo passo? É necessário que se faça exames de estadiamento do tumor, ou seja, exames que tentem mostrar a real extensão do tumor, o que é conseguido através de exames como tomografia computadorizada, endoscopia (e laringoscopia), raio-x de tórax, entre outros. Considerando o tratamento cirúrgico, também são necessários exames pré-operatórios e avaliação cardiológica. A partir de então, cabe ao cirurgião de cabeça e pescoço o planejamento do tratamento, bem como esclarecer ao paciente os aspectos envolvidos na terapêutica. Quais são as opções de tratamento para o câncer de boca? Trata-se, basicamente de uma doença de tratamento cirúrgico, uma vez que a cirurgia oferece as melhores chances de cura. Existem também tratamentos baseados em quimioterapia e radioterapia, podendo ser combinados uns com os outros. Como é a cirurgia para remoção do câncer de boca? Depende. Em primeiro lugar, é necessário avaliar a localização do tumor (o que se chama boca, na verdade cavidade oral, é dividida em várias regiões, a saber: lábio, soalho, língua, rebordo alveolar, palato e mucosa jugal), e para cada parte dessas há procedimentos cirúrgicos com suas particularidades. Além disso, é necessário saber a extensão do tumor, para sabermos o quanto será retirado. Em resumo, deve ser feita a total remoção do tumor, com margens livres. Além disso, frequentemente é necessário que se faça uma extensão da cirurgia para o pescoço, de forma a retirar linfonodos cervicais acometidos pelo tumor. A essa cirurgia se dá o nome de esvaziamento cervical, que pode ser de vários tipos e extensões dependendo de cada caso. Para muitos casos é necessária uma traqueostomia de proteção e algum tipo de reconstrução (com retirada de outras partes do corpo para cobrir o defeito cirúrgico, os chamados retalhos). Tudo isso significa que, principalmente para os casos mais avançados, estas cirurgias podem ser muito complexas, demoradas, e exigirem equipe multidisciplinar (como, por exemplo, a cirurgia plástica reparadora). Fonte: Sociedade Brasileira de Cirurgia de cabeça e Pescoço.

Dr. Luiz Carlos Ferreira de Freitas | CRM/PR 20298 • Cirurgia de Cabeça e Pescoço • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço

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Extrações dentais podem ser necessárias O que é terceiro molar? Terceiro molar ou “dente do juízo ou ciso” é o último dente da arcada dentária que aparece na adolescência. Muitas vezes o paciente não sabe que o tem porque pode estar na parte interna da gengiva e só vai descobrir que tem mesmo depois de adulto.

Existem alguns elementos dentais cujas extrações são indicadas como no caso do terceiro molar e supranumerários, mesmo que estejam em boas condições. Algumas dúvidas são esclarecidas nessa matéria.

Quando e por que removê-los? Alguns têm receio de remover esses dentes, mas a remoção traz benefícios. Na maior parte dos casos, o paciente não tem espaço para que eles entrem em correta mordida. Então eles nascem parcialmente ou não nascem. E quando nascem, não há espaço para correta higienização, causando cáries, doença gengival, trauma na gengiva e dor. Assim que constatada a sua existência, durante a adolescência, já pode ser removido, salvo algumas exceções. Quanto antes remover, mais fácil será a cirurgia. Quais problemas podem vir se não forem removidos esses dentes? Esses dentes podem causar inflamação da gengiva em volta do mesmo, pode formar cistos e tumores, influenciar na posição dos outros dentes, dificuldade de higienização provocando cáries nele e no dente ao lado, mau hálito, gengivite, trauma na gengiva, na mastigação etc. Como é a cirurgia? Atualmente, a cirurgia é simples, desde que feito de forma apropriada pelo especialista. Na maioria das vezes realizamos a remoção dos 4 terceiros molares em uma sessão, com pequenas incisões e bastante segurança. Existem pacientes com dentes em número maior que o normal, por exemplo um quarto molar? Sim, alguns podem apresentar um quarto molar. Alguns pacientes possuem dentes a mais em diversas regiões da boca, necessitando ser removidos para não prejudicar os demais, são os chamados supranumerários. Porque em alguns pacientes, após perder o “dente de leite”, não nasce o permanente. Tem solução para esses casos? Sim, chamamos de anodontia, ou ausência dental. O paciente não tem o germe do dente permanente, então o dente decíduo ou “dente de leite” pode ajudar a manter o espaço até o crescimento da face (final da adolescência) para então colocação de um IMPLANTE DENTAL no local. Isso pode acontecer em um ou vários dentes ou pode apresentar ausência também do dente decíduo.

DR. AMILTON M. NAKANO | CRO13798 GRADUADO PELA USP - BAURU-SP ESPECIALISTA EM CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL ESPECIALISTA E MESTRE EM PERIODONTIA

Coliseo Center: Av. Maringá, 4702 | ZONA 3 | CEP: 87502-080 44 3622 2004 | UMUARAMA - PR 110

Gorduras: A grande polêmica Existe mesmo gordura boa e gordura ruim? Será que a primeira é tão inofensiva quanto parece; e a segunda é tão vilã assim? Consumo recomendado de gorduras

Gordura saturada até 10% (carnes, ovos, leite e derivados)

Assuntos sobre gorduras sempre são interessantes e geram polêmicas, uma vez que para a maioria da população: gordura é gordura e tem que ser evitada ao máximo. Mas não é bem assim...

Gordura poli-insaturada 10% (óleo de soja, óleo de girassol e óleo de milho)

Temos tipos diferentes de gorduras e todas, na quantidade recomendada, são importantes para o nosso organismo. Até mesmo a gordura das carnes vermelhas, dos queijos amarelos e da manteiga, a famosa gordura saturada, tem como uma das funções integrar as membranas celulares e armazenar as vitaminas A,D,E e K, nas células do nosso corpo. As primeiras diretrizes sobre o consumo de gorduras, ainda na década de 60, apresentavam que a gordura saturada era muito ruim, portanto não deveria ser ingerida. Deu-se, então, uma verdadeira corrida contra as gorduras saturadas. E m contra partida, o consumo de carboidratos, principalmente os refinados, teve um crescimento enorme, tanto que hoje, no Brasil, em média 57% das calorias ingeridas pelos brasileiros são provenientes de açúcar, arroz branco, macarrão e pão. Hoje, estudos mostram que todas as gorduras: saturadas, poli-insaturadas e monoinsaturadas, só se tornam vilãs se

Gordura monoinsaturada 15% (azeite de oliva, as oleaginosas e abacate)

forem consumidas em excesso, pois todas elas possuem 9 kcal(calorias) por grama e, se consumidas além da quantidade considerada normal, todas levam ao excesso de peso e à obesidade, além de outros problemas de saúde. Sendo assim, pode-se afirmar que o equilíbrio alimentar é o grande segredo de uma vida saudável, uma vez que trocar gorduras por carboidratos ou por qualquer outro grupo alimentar, nunca será saudável. É preciso ingerir todos os grupos alimentares em suas devidas proporções, até mesmo a gordura saturada, tida como ruim. Recomendações nutricionais recentes já mostram um aumento na quantidade de gordura saturada. Até pouco tempo, essa gordura tinha uma recomendação de 7% das calorias diárias totais, hoje tem uma recomendação de 10%. A diferença equivale a um ovo, a uma colher e meia de manteiga ou a um bife de picanha a mais do que era recomendado anteriormente, por dia.

Katia Santin - Nutricionista crn8-6080 • Especializada em nutrição clínica e gastronomia funcional (acompanhamento nutricional na gestação, lactação, infância, adulto e idoso). • Personal diet (atendimento na clínica, em domicílio e treinamento de funcionárias). • Capacitada para atuar em terapia nutricional em oncologia (câncer). • Tratamento de obesidade em todas as idades. • Acompanhamento nutricional pré e pós-operatório e tratamentos estéticos. • Tratamento de diabetes, hipertensão, colesterol e doenças cardiovasculares. • Cardápios escolares. • Aula de gastronomia infantil (reeducação alimentar de crianças).

Agende sua consulta: Av. Rio Branco, 4329 (ao lado do Hospital do Coração) | Umuarama - PR | 44 3624-7885 - 9967-5424

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• Estimulação Magnética Transcraniana; • Especialista e Mestre em Psiquiatria pela Universidade de São Paulo • Membro da APA - American Psychiatric Association • Certificado em Estimulação Magnética Transcraniana pelo ISEN - International Society for ECT and Neuroestimulation

ESPECIAL CAPA PSIQUIATRIA

Estimulação Magnética Transcraniana no Tratamento da Depressão De acordo com a Organização Mundial da Saúde a depressão pode ser considerada uma epidemia e umas das principais causas de morte e incapacidade no mundo.

Levando-se em consideração fatores como custo do tratamento hospitalar, ambulatorial, e principalmente com a perda de dias de trabalho e de produtividade futura, a depressão, hoje, ultrapassa o custo financeiro à sociedade de doenças como o câncer e a hipertensão arterial. Nesse contexto, é importante destacar que o custo com medicamentos representa apenas 3% deste montante.

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Cerca de 60 % das pessoas em tratamento apresentará sintomas depressivos crônicos ou residuais (sintomas mais leves) que persistem mesmo após um período de melhora inicial, requerendo uma constante monitoração médica. A presença destes sintomas pode, sem que a pessoa perceba, acarretar uma perda substancial de sua qualidade de vida, com alterações em maior ou menor grau, na esfera sexual, no sono, no apetite, na concentração, na memória, na disposição, e na capacidade de se divertir e trabalhar. A persistência de sintomas depressivos também acarreta um aceleramento no processo de envelhecimento natural, com danos cerebrais progressivos e pouco percebidos por exames convencionais. Doenças como o infarto do miocárdio, o acidente vascular cerbral (AVC), o diabetes e o câncer, também posuem um risco maior de ocorrência em pessoas com depressão não tratada. Nesse sentido, a busca por novos métodos de tratamento torna-se essencial no enfrentamento dessa desafiante doença.

Antes da EMT

Após a EMT

No Brasil, recentemente, foi aprovado pelo Conselho Federal de Medicina um novo método para o tratamento da depressão: a Estimulação Magnética Transcraniana, uma técnica já usada nos Estados Unidos, e que tem apresentado resultados significativos no controle da doença. A técnica consiste na aplicação de estímulos magnéticos no cérebro, aplicados pelo lado externo da cabeça, com a ativação de áreas que apresentam menor atividade na depressão. A figura acima representa um aumento da atividade cerebral de um paciente, antes e após o tratamento com a Estimulação Magnética Transcraniana (EMT).

A Técnica Na prática, observa-se uma resposta mais rápida ao tratamento, com ganhos significativos nos casos onde o tratamento medicamentoso foi contraindicado ou chegou ao seu limite em termos de resultados e efeitos colaterais. O procedimento é considerado seguro e quase não apresenta efeitos colaterais. As aplicações são diárias, com indicação de 10 a 20 sessões por tratamento. São de breve duração, com o paciente acordado, e realizadas por um médico psiquiatra. Não há necessidade de interrupção das atividades do dia a dia após cada sessão.

A persistência de sintomas depressivos também acarreta um aceleramento no processo de envelhecimento natural, com danos cerebrais progressivos e pouco percebidos por exames convencionais.

Dr. Guilherme Derenusson

CRM 25162 | RQE 15474

• Especialista e Mestre em Psiquiatria pela Universidade de São Paulo • Membro da APA - American Psychiatric Association • Certificado em Estimulação Magnética Transcraniana pelo ISEN International Society for ECT and Neuroestimulation

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Perda auditiva no entendimento da fala A pesquisa do NCOA mostrou que grande parte dos usuários de aparelhos auditivos relatou melhora considerável de qualidade de vida a partir do uso do aparelho auditivo. A pesquisa revelou ainda que, em comparação às pessoas usuárias de aparelhos auditivos, as não usuárias apresentavam mais probabilidade de relatar: • Tristeza e depressão; • Preocupação e ansiedade; • Paranóia; • Menos vida social; • Desgaste emocional e insegurança.

A perda auditiva de orelha interna (perda auditiva neurossensorial) inicialmente afeta sons de frequências altas. Esses sons agudos como ‘s’, ‘f’, ‘ch’ e ‘t’ têm papel essencial no entendimento da fala. Esta é a razão pela qual a pessoa que tem perda auditiva sempre diz: “Posso ouvir, mas não entendo o que está sendo dito”. A perda auditiva reduz de forma drástica a capacidade de se entender a fala. As sentenças abaixo simulam como pode ser a percepção de alguém com perda auditiva: Hoje saí na chuva. Hoje aí na chuva. Hoe aí na uva. Hoe aí na ua. Ho í ua.

Com relação às pessoas cuja perda auditiva foi tratada, entre benefícios relatados tivemos: • Melhor relacionamento com a família; • Melhor sentimento com relação a si próprio; autoestima mais elevada; • Melhor saúde mental; • Maior independência e segurança. Mais da metade dos usuários relataram melhora nos relacionamentos domésticos e no nível de autoestima. Cerca de 40% disse que sua vida havia melhorado no geral, que se sentia melhor mentalmente e que tinha agora um grau mais elevado de autoconfiança. Atualmente vivemos cercados de recursos que podem minimizar os efeitos provocados pela dificuldade de ouvir. Por este motivo, esteja atento e cuide da sua audição!

Nos Estados Unidos, o Conselho Nacional sobre o Processo de Envelhecimento (NCOA – National Council on the Ageing) realizou uma pesquisa com pessoas acima de 50 anos, portadoras de perda auditiva.

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Vovó!! Nessa sua caminhada você ensinou valores para manter a família unida (amar, se doar e perdoar uns aos outros). A sua missão está se cumprindo!! Te amamos e temos a certeza que você sempre estará em nossos corações. De suas netas, filha, neto e bisnetos. Família Lopes

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CURTAS Os Ortodontistas Lauri e Jaqueline Dalmagro estiveram neste mês de maio no 113º Congresso Americano de Ortodontia (AAO), realizado na Philadelphia A evolução da Ortodontia

Dr. Lauri e sua esposa Dra. Jaqueline Dalmagro, na Philadelphia, durante Congresso de Ortodontia

Acho de extrema importância a atualização do profissional da área de saúde, pois a todo momento ocorrem mudanças e inovações, principalmente no que diz respeito a materiais e técnica. Reconheço a importância das novas técnicas e dos novos materiais que tanto facilitam a vida do ortodontista no consultório, mas vejo com preocupação a importância exagerada que vem sendo dada ao ensino dessas novas tecnologias, pois muitas vezes esquecemos dos princípios fundamentais de prevenção e interceptação das más oclusões. A cada dia o conhecimento se multiplica e o profissional que se descuida fica logo desatualizado. A Ortodontia que praticamos hoje não é a mesma de 10 anos atrás e certamente não será a mesma que daqui a 10 anos. Mas costumo dizer aos meus alunos que o que tem mudado é a forma de fazer diagnóstico e a forma de tratar mecanicamente, porém, os conceitos básicos que devem nortear o tratamento continuam os mesmos. O padrão de crescimento, de desenvolvimento oclusal e fatores etiológicos não mudaram. Com relação às principais conquistas científicas da última década poderia citar sem dúvida as tomografias cone-beam e os diversos recursos para ancoragem esquelética. Na ortodontia estética houve melhora significativa na tecnologia de confecção dos aparelhos, tornando- os mais resistentes, confortáveis e fáceis de trabalhar. Em qualquer País, mas principalmente nos países com pouco desenvolvimento sóciocultural, muitos pacientes realmente pensam que todos os tratamentos são iguais. Pensam também que os aparelhos são todos iguais, e o pior, que os profissionais também são iguais. Algumas clínicas de alta rotatividade montam apenas o aparelho fixo para fazer o alinhamento dos dentes, não se preocupando com a oclusão do paciente (mordida), o que é tão ou mais importante que a estética. Muitas vezes nao utilizam aparelhos adequados para determinado problema e cobram um preço muito mais baixo que aquele profissional que realmente é um ortodontista. Cabe ao ortodontista diferenciado explicar para seus pacientes os seus diferenciais e porque ele cobra um preço “justo” pelo seu serviço. Esse profissional deve mostrar para o paciente que utiliza as técnicas mais modernas e que possuem um maior embasamento científico para resolver o seu problema. Dr. Lauri Dalmagro Filho

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CURTAS

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Encerramento de curso Nos dias 16 e 17 de maio na cidade de Curitiba, encerrou-se o curso DESENHANDO SORRISOS com o técnico em prótese Murilo Calgaro. Durante o período do curso foram abordados vários temas na área da odontologia estética, técnicas e matérias a serem usados.

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Este curso está agregando muito ao meu dia a dia de trabalho. São técnicas que facilitam e dão um diferencial a cada serviço finalizado!

As fisioterapeutas Ana Paula B. T. Davanso e Andréia Gastadin Cardoso inauguraram no mês de abril um espaço amplo, moderno e aconchegante, que oferece estrutura completa e profissionais qualificados para atender Pilates, uma técnica de condicionamento físico que trabalha o corpo como um todo através de movimentos suaves e aconchegantes, proporcionando prazer e revigorando o corpo para atividades diárias. O espaço oferece também trabalho corporal com massagem relaxante, modeladora, drenagem linfática, bambuterapia e o Manthus, um aparelho de ultrassom computadorizado que possibilita o tratamento para redução de gordura localizada e celulite.

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CURTAS

Visita a Prudente

Nos EUA

Os diretores gerais da Franquia Revista Saúde, Marcelo Adriano Lopes da Silva e Ueslei Dias Rampani, estiveram visitando a cidade de Presidente Prudente no último mês de abril. Na ocasião se reuniram com o diretor da franquia na cidade, Alexandre Lúcio Martins.

O médico psiquiatra Dr. Guilherme Derenusson, esteve recentemente nos EUA para participar do Congresso Americano de Psiquiatria. Na foto ele está ao lado do Presidente da American Psychiatric Association, Jeffrey Lieberman. Parabéns ao Dr. Guilherme, que mais uma vez levou o nome de Umuarama mundo afora.

Noivado

Ilhas Maurício

O jovem casal Cácio Madeira de Araújo Filho e sua noiva Larissa Depieri, juntamente com os pais Anelise/Cácio Madeira e Carlos /Irene, celebraram com grande alegria o pedido de noivado dos jovens. O pedido oficial aconteceu em uma cerimônia reservada aos familiares.

A dentista umuaramense Gizelle Sato, disse sim ao noivo Leandro Loris nas belas paisagens das Ilhas Maurício. A cerimônia, recheada de surpresas e momentos inesquecíveis, foi celebrada no último mês de maio. Desejamos ao novo casal muitas felicidades e sucesso nesta nova fase da vida.

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CURTAS

Aula em Prudente

11ª Expo Revestir

Dra. Anelise Barros Araújo, ortodontista diretora da Ortoclin Centro Odontológico agora faz parte da equipe do renomado ortodontista Dr. Hugo Trevisi, reconhecido mundialmente por ser um dos idealizadores da técnica MBT Versatile+, trabalhando ao lado do Dr. Reginaldo Zanelato Trevisi no curso de Especialização em Ortodontia na cidade de Presidente Prudente.

Sempre atenta às novidades do mercado da Arquitetura e Interior Design, a Arquiteta Michelle Faura esteve presente na 11ª Expo Revestir 2013 - a maior Feira de Acabamentos para Construção Civil da América Latina, em São Paulo. Lá, ela conferiu as novas tendências em cerâmicas, louças sanitárias, metais, mosaicos, mármores, granitos e outros materiais que utiliza constantemente em seus projetos.

Em Pequim

Na Itálila

Júnior Zolim, Construmil, esteve reunido com uma comitiva brasileira em visita a maior feira de Casa e Construção do mundo. O evento aconteceu em Pequim, na China. Júnior aproveitou a oportunidade para conferir as novidades e tendências mundiais do mercado da construção.

Os empresários Umuaramenses Miguel Fuentes Romero Neto e sua esposa Kellyni V. W. Romero, Sorvetes Guri, estiveram visitando a maior fábrica de máquinas de sorvete da Itália e aproveitaram para conhecer o que há de mais moderno no mercado. O casal também visitou algumas indústrias de sorvete da Eslovênia.

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CURTAS

Formatura

Paulo Queiróz e sua esposa Ilse, sempre com muita energia e animação, não perdem a oportunidade de prestigiar os eventos umuaramenses. O casal foi clicado por Igor Corrêa durante a escolha da Rainha da Expo Umuarama 2013.

Foi realizada no último mês de maio a Formatura da III Turma do Curso de Pós-Graduação em Implantodontia da Unipar. O curso coordenado pelos professores André Klein e Paulo Hasse, teve duraçao de 2 anos. A festa aconteceu na Churrascaria Ibiza.

Festa de 15 Anos

Congresso Internacional

O promoter Luis Fernando Monteiro juntamente com a aniversariante Bianca Nabhan Zelaqueti, na comemoração dos seus 15 anos. A festa, que encantou a cidade de Cianorte, contou com a presença de várias celebridades globais e a decoração levou a assinatura do umuaramense.

O coordenador do Grupo de Ensino Alfa de Umuarama, Pedro Marcio T. Rodrigues, participou do maior evento de educação da América Latina, O Educar 2013 - Congresso Internacional de Educação, que ocorreu no último mês de maio.

FOTO: IGOR CORRÊA

Casal Queiróz

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CURTAS

Visitando Umuarama

Congresso Paranaense de G&O

O Presidente do Instituto das Águas do Paraná, Fernando Nunes, esteve visitando Umuarama recentemente. Na foto ele está com o arquiteto umuaramense Sidnei Zanfrilli.

Nos dias 25 a 27 de abril de 2013 em Cascavel - PR, aconteceu o Congresso Paranaense de G&O de 2013, realizado pela Sogipa. Estiveram presentes os palestrantes, Francisco Mauad, Cesar Eduardo Fernandes, Soubhi Kahhale, Eduardo Sergio Borges da Fonseca entre outros que garantiram o brilho do evento.

Curtindo férias Carla e Junior Favoreto, diretores responsáveis pela Revista Saúde de Campo Grande-MS, comemorando o sucesso da terceira edição no paraíso de águas cristalinas em Cancún-México.

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CURTAS

Convenção

10º Copen

Na Disney

O empresário Derli Sampaio, da Inviolável Umuarama, participou da Convenção Regional da Inviolável. A terceira etapa do evento ocorreu nos dias 28 e 29 de maio, em Toledo.

A médica umuaramense, Mariana Sandri Hellú, participou no último mês de maio, do 10º Congresso de Endocrinologia em São Paulo.

O médico psiquiatra, Adriano Maldonado, curtiu merecidas férias com a família. O roteiro escolhido para o lazer foi a Disneilândia e Miami Beach, nos Estados Unidos.

Na Disney 2

Noite do Blues

O empresário e diretor da Revista Saúde, Ueslei Dias Rampani, juntamente com sua esposa Patrícia O. Rampani e a filha Yasmin O. Rampani, fizeram um tour pelos Estados Unidos. A programação da família foi recheada de diversão, onde todos aproveitaram para conhecer a Disneilândia e as belezas de Miami Beach.

Os casais Márcia Vieira e Sérgio Vercezi, Paulo Queiróz e Ilse Queiróz, Wanderley Rosa e Neide Vieira, prestigiaram a Noite do Blues no Rancho do Cavalo. Os amigos aproveitaram o evento para se divertirem e consolidar ainda mais os laços de amizade.

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CURTAS

Amigo do peito

A médica Stephanie Sbizera Saab, o jornalista William Sbizera Saab e o futuro médico Stephan Sbizera Saab são orgulho dos pais Neucy e William Saab.

O sempre sorridente e boa praça Bira, pousou para as lentes da fotógrafa Elizete Alves, no último Baile do Vinil, realizado no Umuarama Country Club.

FOTO: ELIZETE ALVES

Orgulho dos pais

Novo empreendimento Os sócios empresários Dogival Corrêa e José Antonio Favarão lançaram no último mês de maio, o mais novo empreendimento da Corrêa e Favarão Imóveis, o condomínio fechado Porto Cobrinco, localizado às margens do Rio Paraná. A solenidade realizada no Salão de Festas do Central Park contou com a presença de várias autoridades umuaramenses.

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CURTAS BABY

Maria da Costa Klein

Valentina Fuentes dos Santos, chegou para trazer alegria à vida do casal Andréia Fuentes e Paulo José dos Santos. Esta gracinha veio ao mundo no dia 29 de abril, no Hospital Cemil.

Com muita alegria e muito amor, a família Costa Klein recebeu Maria da Costa Klein, que nasceu no dia 18 de março. Este anjinho chegou para iluminar a vida de todos os familiares.

FOTO: TAMI AKEMI

Valentina Fuentes dos Santos

Desfile em São Paulo

Primeiro aninho

Hugo Duarte do Nascimento e Iris Duarte Ramos, desfilaram no dia 25 de Maio de 2013 no Shopping JK Iguatemi na Cidade de São Paulo para a grife infantil PINNI.

O casal Cleiton Leandro de Sousa e sua esposa Adriana de Sousa, convidaram amigos e familiares para comemorar o primeiro aninho de sua filha Rafaella. Animação e alegria deram o tom da festa.

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foto: Thiago Lima

GALERIA SOCIAL

Comemoração Franciellen Bertoncelo e Fabio de Carvalho comemoraram o aniversário dos filhos Pietra e Thiago. O evento foi realizado no Salão de Festas do Residencial Soleil e reuniu amigos e familiares.

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GALERIA SOCIAL Thaline e Guilherme

Fotos: MARCOS PRADO

Layla e Marcelo

Motivos de sobra para comemorar! O empresário umuaramense, Vicente Francisco Januário Jr., está comemorando em dose dupla os casamentos de suas filhas Thaline, realizado no último dia 08 de março e Layla, dia 24 de maio. Amigos e familiares foram convidados para estes grandes eventos. As celebrações aconteceram na Igreja São José e as recepções foram no Restaurante Gauchão e na Casa Rosada, respectivamente.

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fotoS: Karina scaramussa

GALERIA SOCIAL

Studio Alternativa No último mês de abril foi inaugurado o Studio Alternativa - Pilates e Treinamento Funcional. Os empresários Sheila e Francisco, recepcionaram os convidados com muita energia e disposição, e prometeram que estas características não faltarão a quem frequentar as aulas deste novo espaço dedicado a saúde e bem-estar físico dos umuaramenses.

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Sorvetes Guri Os Sorvetes Guri reuniu seus colaboradores em uma grande confraternização no último mês de maio. A festa aconteceu na sede da empresa e já é a 14ª edição deste evento que se tornou tradição na empresa. A comemoração é alusiva ao Dia do Trabalhador. Alegria e descontração não faltaram aos participantes.

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Condomínio Porto Rico Foi inaugurada, no dia 30 de março, a central de Vendas do Condomínio Porto Rico Resort Residence. O evento foi um sucesso! Mais de 300 pessoas puderam aproveitar um dia lindo, fazer test drive em quadriciclos e jet skys, conhecer o empreendimento e conferir as obras já concluídas. Para os próximos três meses serão entregues: a portaria, o mini-golfe, 1 espaço gormet, 1 churrasqueira e 1 vestiário, além de 40% da pavimentação interna, a represa e o sistema de irrigação. São muitas as novidades, acompanhem em nosso site, aproveite: www.condominioportorico.com.br

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Enlace matrimonial No dia 18 de maio, Natani Lavagnolli e Zubim Tutunyi, trocaram alianças em uma linda cerimônia de casamento que se realizou na Paróquia Sagrado Coração de Jesus. O Metropolitan Centro de Eventos foi o palco da belíssima festa, onde os convidados desfrutaram de uma noite maravilhosa e cheia de surpresas. Simplesmente perfeita!!!

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Fotos: THIAGO LIMA

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Comemorando 7 anos Pedro Paulo comemorou seus 7 anos em grande estilo. Os pais Andréia Fuentes e Paulo José dos Santos, convidaram familiares e amigos para festejar esta data tão especial. O Balako Bako foi o palco escolhido para a festa e o clima foi de total descontração.

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Gabriela Zacardi Ziliotto O médico Rodrigo Ziliotto e sua esposa Alessandra Zacardi Ziliotto, convidaram amigos e familiares para comemorar com muita alegria o aniversário da pequena Gabriela. A festa aconteceu na residência do casal.

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Fotos: THIAGO LIMA

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Aniversário João Marcos O pequeno João Marcos, comemorou 5 anos no último dia 10 de maio. Ele é filho do Casal Danilo Trento e Cristina Françolin Trento. A festa aconteceu no Balako Bako e João Marcos convidou seus amiguinhos para um dia de muita diversão.

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Foto: THIAGO LIMA

Festas do Balako Bako

1 Dra. Deborah Kantor e Dr. Allison de Freitas Francisco, com os filhos Bruno e Mariana. 2 Dr. Marcos Baeza e Ariadnes Baeza com a filha Júlia Baeza. 3 Danilo Trento, Cristina Françolin e os filhos João Marcos e Ana Clara Françolin.

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4 Marcos Leandro e Cássia com os filhos Luiz Fernando e Luiz Henrique. 5 Edson Pontes e Daniella com as filhas Heloise e Júlia. 6 Everaldo Zanfrilli e Jaqueline com as filhas Júlia e Sarah.

9anos!

Nossa maior conquista é estar sempre perto de você! 2014 2004 2005 Umuarama - PR

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Você que está construindo ou reformando, leia com atenção as dicas de pintura que o Mundo das Tintas traz para você

• Reboco novo: aguardar a secagem e cura (28 dias no mínimo). • Partes soltas ou mal aderidas: devem ser eliminadas, raspando, lixando ou escovando a superfície. • Manchas de gordura ou graxa: devem ser eliminadas com solução de água e detergente. Em seguida, enxaguar e aguardar a secagem. • Partes mofadas: devem ser eliminadas, lavando-se a superfície com água sanitária e água potável, na proporção 1:2. Deixar atuar por quatro horas em seguida, enxaguar e aguardar a secagem. Esta operação deve ser repetida até a eliminação total do mofo. Outra opção é utilizar produtos específicos, para esse tipo de limpeza à venda nas lojas de tintas e que eliminam mofo, bolor e algas. • Imperfeições profundas do reboco/cimento: devem ser corrigidas com argamassa de cimento: areia média, traço 1:3 (aguardar secagem ou cura por 28 dias no mínimo). • Concreto novo: aguardar a secagem e cura (28 dias no mínimo). Aplicar uma demão de Selador Acrílico Pigmentado, diluído conforme indicação do fabricante, quando o acabamento for de tinta látex (PVA ou acrílico). • Reboco fraco (Baixa coesão): aguardar a secagem e cura (28 dias no mínimo). Aplicar uma demão de Fundo Preparador para Paredes, diluído conforme indicação do fabricante.

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44 3622 4479

Dr. Ronaldo de Souza

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Clínica Femara: Rua Jussara, 3534

44 3056 5616

Dr. Eduardo Frederico P. Zukovski

Centro de Diagnóstico por Imagem: Rua Antônio Ostrenski, 3765

44 3624 6187

Dr. Eduardo Zukovski

Centro de Diagnóstico por Imagem: Rua Antônio Ostrenski, 3765

44 3624 6187

Dr. Marcio Moriyoshi Nagazava

CARD: Rua Guadiana, 4095

44 3622 7070

Dra. Letícia Bilaqui Zukovski

Centro de Diagnóstico por Imagem: Rua Antônio Ostrenski, 3765

44 3624 6187

Dr. Daniel Martins Abou Rahal

Clínica Femara: Rua Jussara, 3534

44 3056 5616

Dr. Ezequiel Mattei

Clínica Femara: Rua Jussara, 3534

44 3056 5616

Dr. Ricardo Felipe Genofre

Clínica Genofre: Edifício Cemed - Sala 402 - 4º andar

44 3623 3295

Dra. Josiane Saab Rahal

Rua Marabá, 3435

44 3622 2322

Av. Rio Branco, 4329

44 3624 7885

Gastroenterologia

Cirurgia Cabeça e Pescoço Dr. Luiz Carlos Ferreira de Freitas Geriatria

Pneumologia

Pediatria Dr. Kelson R. Ferrarini Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Ginecologia

Dermatologia Dra. Georgia Corrêa Salvador

166

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Oftalmologia Dr. Augusto Legnani

Praça da Bíblia, 3336 - Ed. CEMED

44 3624 0796

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Oftalmo Clínica: Av. Ipiranga, 3872

44 3622 1939

Dr. Fábio Negretti

Laboratório Prevenção e Diagnose: Pça. da Bíblia, 3330 - Centro

44 3906 1616

Dra. Letícia Aita

Laboratório Prevenção e Diagnose: Pça. da Bíblia, 3330 - Centro

44 3906 1616

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Av. Rio Branco, 4329

44 3624 7885

Rua Amambai, 3640

44 3624 0111

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Praça da Bíblia, 3336 - Sala 403 - 4º andar Edifício CEMED

44 3624 9498

Edna Zanella S. Prenholato

Mater Clin: Praça Oscar Thompson Filho, 3397

44 3623 2745

Ellen Cristina Soares Ceranto

Centro Psicológico Monte Líbano: Avenida Pirapó, 4767

44 3624 1767

Sumaia Mahmoud Nage

Centro Psicológico Monte Líbano: Avenida Pirapó, 4767

44 3624 1767

Tatiane Kamisato

Rua Aricanduva, 3950

44 3623 3342

Dr. Admilson Luiz Rosa

Exata - Centro Clínico: Rua Marabá, 3415

44 3624 9559

Dr. Amilton M. Nakano

Coliseo Center: Av. Maringá, 4702

44 3622 2004

Dr. André Klein

Hasse&Klein: Av. Dr. Angelo M. da Fonseca 3283

44 3055 2191

Dr. André Luiz Urbano

Urbano&OKabayashi: Av. Apucarana, 4277

44 3622 5696

Dr. Cácio Madeira de Araujo Filho

Ortoclin: Av. Rio de Janeiro, 4351

44 3622 8921

Dr. Juliano Amaral

Ortoline: Av. Brasil, 4326

44 3622 5423

Dr. Júlio Okabayashi

Urbano&OKabayashi: Av. Apucarana, 4277

44 3622 5696

Dr. Lauri Dalmagro Filho

Ortoplan: Av. Flórida, 4433

44 3624 3215

Dr. Nelson A. Pires de Souza

Rua Antonio Ostrenski, 3700

44 3622 5492

Dr. Paulo Hasse

Hasse&Klein: Av. Dr. Angelo M. da Fonseca 3283

44 3055 2191

Patologia

Infectologia Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Reumatologia Dra. Marcia A. Arantes Marques Neurocirurgia Dr. Danilo Magnani Bernardi Fonoaudiologia Alexandra Lopes Rino Psicologia

ODONTOLOGIA

167

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Dr. William Abou Saab

Pró Odonto: Av. Paraná, 4201

44 3622 3871

Dra. Anelise Barros Araujo

Ortoclin: Av. Rio de Janeiro, 4351

44 3622 8921

Dra. Gizelle Sato

Sato Odontologia: Rua Aricanduva, 3050 - sala 3 - centro

44 3055 2327

Dra. Jaqueline Dalmagro

Ortoplan: Av. Flórida, 4433

44 3624 3215

Dra. Kelly E. Amaral

Ortoline: Av. Brasil, 4326

44 3622 5423

Dra. Mônica Sato

Sato Odontologia: Rua Aricanduva, 3050 - sala 3 - centro

44 3055 2327

Dra. Neucy Silva Sbizera Saab

Pró Odonto: Av. Paraná, 4201

44 3622 3871

Dunas Próteses: Rua Jussara, 3512

44 3055 4099

Amanda C. Balan Rocha

Stúdio Pilates e Estética: Av. Londrina, 3500 - sobreloja

44 3055 4656

Ana Paula B. T. Davanso

Stúdio Pilates e Estética: Av. Londrina, 3500 - sobreloja

44 3055 4656

Andréia Gastaldim Cardoso

Stúdio Pilates e Estética: Av. Londrina, 3500 - sobreloja

44 3055 4656

Elke Ianis Nevado

Clínica Nevado: Av. Getúlio Vargas, 4873

44 3622 5905

Fábio R. de Castro Gomes

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Isabella Nemer Zafanelli

Clínica Nevado: Av. Getúlio Vargas, 4873

44 3622 5905

Marília Pedralli Ferreira

Av. Maringá, 4874 - Ed. Comercial Ipanema - Sl. 104

44 3622 8013

Renata Piai

Clinimed: Av. Dr. Angelo Moreira da Fonseca, 3280

44 9969 3341

Emerson da Silva Machado

Laboratório Prevenção e Diagnose: Pça. da Bíblia, 3330 - Centro

44 3906 1616

Silvana R. dos Santos

Farmáxima: Av. Angelo Moreira da Fonseca - em frente ao Cemil

44 3622 6639

Catia Sari Moura

Mater Clin: Praça Oscar Thompson Filho, 3397

44 3623 2745

Katia Santin

Av. Rio Branco, 4329

44 3622 7885

Lessandra Zepolato

La Cuisine: Av. Flórida, 3743

44 3624 1602

Maria José F. Cardoso Reis

Simetria: Rua Aricanduva, 4111, sala 5 - Ed. Comercial Canadá

44 3622 6819

Adriana Veiga

Fisicol: Av. Ipiranga, 4298

44 3624 5668

Donizete Piton

Fisicol: Av. Ipiranga, 4298

44 3624 5668

Francisco Afonso Rosa

Stúdio Alternativa: Av. Castelo Branco, 5541

44 3622 4457

Isabelle Prudêncio

Fisicol: Av. Ipiranga, 4298

44 3624 5668

Samira Garcia

Fisicol: Av. Ipiranga, 4298

44 3624 5668

Sheila Zacardi Rosa

Stúdio Alternativa: Av. Castelo Branco, 5541

44 3622 4457

Protético Alesson Rodrigo do Nascimento FISIOTERAPIA

FARMÁCIA

NUTRIÇÃO

PERSONAL TRAINER

168

ODONTOLOGIA ORTODONTIA E IMPLANTODONTIA De todas as áreas que envolvem a odontologia, hoje em dia, duas merecem destaque especial, são elas a Ortodontia e a Implantodontia; porque apresentam uma evolução constante e possibilitam tratamentos com uma ótima qualidade estética e funcional (fatores essenciais para o sucesso e durabilidade nos tratamentos). A Ortodontia efetua a correção de dentes através do uso de vários tipos de aparelhos ortodônticos. O mau posicionamento dentário pode causar, por exemplo, problemas na articulação têmporomandibular (ATM), que são aquelas pessoas que possuem dores de cabeça constantes, estalos ao abrir a boca e já percorreram muitos consultórios médicos até concluir que o problema era causado por uma interferência de mau posicionamento dentário. Muitas vezes, a origem desses problemas ocorre por perda de um ou mais dentes, num período precoce. O osso onde não há mais dente vai “diminuindo”, assim como o espaço para este dente, pois os dentes vizinhos vão “se fechando”. A Implantodontia atua na reposição do dente no local do dente perdido. Para isso, é realizada a colocação de um implante dentário, isto é, um “parafuso” de titânio é colocado para substituir a raiz do dente perdido e dar suporte a uma nova coroa dentária, agindo como um novo elemento sem desgastar ou agredir os dentes ao seu lado. Porém, apesar de parecer simples, todos os tratamentos para terem sucesso, têm que ser bem planejados e executados. Por isso, sempre é indicado, a procura por um especialista na área, que saberá lhe indicar o tratamento mais adequado para que os resultados sejam alcançados com excelência.

Dra. Priscilla Astrath Nunes - CRO/PR 20514

CARTÃO DESCONTO

ODONTOLOGIA

Cirurgia Dentística Endodontia

Ortodontia Periodontia Prótese Dentária

Implantodontia

Plano de Assistência Familiar

• CONSULTAS MÉDICAS • EXAMES (CLÍNICO E LABORATORIAL) • MEDICAMENTOS

UNIDADE UMUARAMA: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3680 | 44 3624 2706 | 3055 2743 | 3622 3382 | Umuarama - PR

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