Revista Saúde Umuarama/PR - Edição 40 - 03/2014 by Revista Saúde

VOCÊ É MUITO

BEM-VINDO

AO NOVO CNA

UMUARAMA!

O CNA de Umuarama está de casa nova e você é nosso convidado para conhecer a melhor estrutura de ensino de línguas e conferir de perto todas as vantagens que só o CNA de Umuarama pode oferecer. Mais salas de aula, elevador, biblioteca, espaço teens, sala de cinema e muito mais. Faça-nos uma visita e prepare-se para uma grande surpresa.

Rua José Honório Ramos, 3763 | 44 3624-2177 | Umuarama-PR

Guia Médico

Profissionais médicos participantes da 40ª edição da Revista Saúde.

Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi

Dr. Adriano Rueda Maldonado

Ortopedia e Traumatologia: CRM/PR: 26395 | RQE: 16368 TEOT: 10880

Psiquiatria CRM/PR: 16425 | RQE: 9959

Instituto Santa Maria: Av. Rio Branco, 4488 44 3624 9106

Rua Jussara, 3328 44 3622 3789

Dr. André Krieger Lobo Bacelar

Dr. André Ogasawara

Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PR: 24167 | RQE: 1923

Ortopedia e Traumatologia: CRM/PR: 31359 | RQE: 3026 TEOT: 11413

Instituto de Gastroenterologia: Rua Jussara, 3413 44 3622-2771

Clín. Avançada Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636 44 3055 3172

Dra. Caroline Stefani de Mattos

Dra. Cristiane Emiko Mima

Psiquiatria CRM/PR: 25197 | RQE: 2872

Cirurgia Plástica CRM/PR: 17149

Exata Centro Clínico: Rua Marabá, 3415 44 3624-9559

Renaissance Hospital da Plástica: Av. Angelo M. da Fonseca, 3185 44 3055 3960

Guia Médico

Dr. Carlos Calixto

Dr. Carlos Virgilio

Ginecologia e Obstetrícia: CRM/PR: 7585 | RQE: 6511

CRM/PR: 22087

Clínica Dr. Calixto

Av. Angelo Moreira da Fonseca, 3639 44 3623 1740

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359 44 3622 3300

Dr. Danilo Magnani Bernardi

Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco

Neurocirurgião CRM/PR: 20713 | RQE: 16667

Clínica e Infectologia CRM/PR: 17508 | RQE: 2436

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359 44 3622 3300

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto

Dr. Fabiano Correa Salvador

CRM/PR: 27608

Cirurgia Plástica CRM/PR: 21553 | RQE: 14591

Ziliotto Clínica:

Rua Jussara, 3683 44 3622 4479

Dr. Fábio Negretti Patologia: CRM/PR: 17400 | RQE: 9334 Laboratório Prevenção e Diagnose: Praça da Bíblia, 3330 44 3906 1616

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Av. Rio Branco, 4329 44 3624 7885

Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto CRM/PR: 22488

Ziliotto Clínica:

Rua Jussara, 3683 44 3622 4479

Guia Médico

Dr. Francisco Carlos Estevez Alvarez

Dra. Georgia Corrêa Salvador

Cirurgia Geral CRM/PR: 11657 | RQE: 4396

CRM/PR: 25295

Instituto Nsa. Aparecida: Rua Governador Ney Braga 44 3621 2140

Av. Rio Branco, 4329 44 3624 7885

Dr. Guilherme Derenusson

Dr. Humberto Hideki Mima

Psiquiatria CRM/PR: 25162 | RQE: 15474

Anestesiologia CRM/PR: 21947

Lumina Psiquiatria: Rua Piúna, 3158 44 3056 2808

Renaissance Hospital da Plástica: Av. Angelo M. da Fonseca, 3185 44 3055 3960

Dra. Josiane Saab Rahal

Dr. João Jorge Hellú

Mastologia e Ginecologia: CRM/PR: 17168 | RQE: 10793 Rua Marabá, 3435 44 3622 2322

Dr. Kelson R. Ferrarini Pediatria

Anestesiologia CRM/PR: 7155 Cemil: Av. Angelo M. da Fonseca, 3415 44 3621 9200

Dra. Letícia Aita Patologia: CRM/PR: 21624

CRM/PR: 23316 | RQE: 1056 Clínica Femara: Rua Jussara, 3534 44 3056 5616

Laboratório Prevenção e Diagnose: Praça da Bíblia, 3330 44 3906 1616

Guia Médico

Dra. Lisbeth P. Scanavaca CRM/PR: 7871 Oftalmo Clínica: Av. Ipiranga, 3872 44 3622 1939

Dra. Marília M. Queiroz de Souza Geriatria CRM/PR: 21098 Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661 44 3622 8212

Dr. Ricardo Genofre Ginecelogia e Obstetrícia CRM/PR: 20330 | RQE: 13569 Clínica Genofre: Ed. Cemed, sala 402 - 4º andar 44 3623 3295

Dr. Ronaldo de Souza Pneumologia CRM/PR: 20247 Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661 44 3622 8212

Dra. Marcia A. Arantes Marques Reumatologista CRM/PR: 21246 | RQE: 2799 Rua Amambai, 3640 44 3624 0111

Dra. Milka Takejima Cirurgia Plástica CRM/PR: 24860 | RQE: 17202 Clínica Takejima Av. Angelo Moreira da Fonseca, 3515 44 3622 2522

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto CRM/PR: 19017 Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683 44 3622 4479

Dr. Wilson Hiroshi Mima Cirurgia Plástica CRM/PR: 20918 Renaissance Hospital da Plástica: Av. Angelo M. da Fonseca, 3185 44 3055 3960

Índice Revista Saúde | Março/2014 | Umuarama - PR

14 16

Seu filho tem “Pé Chato” Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi

Tratamento para calvície Transplante de cabelo Dra. Milka Takejima

Gota

Implante Mamário

Dra. Marcia A. Arantes Marques

Dr. Fabiano C. Salvador

Revisage 3D Revolucionário tratametno que atua contra todos os tipos de ruga

Dr. André Ogasawara

Pilates auxilia na prevenção e no tratamento da Osteoporose

Regulador de Função de Aragão O aparelho que está mudando alguns conceitos na odontologia

Drogas

Pilates e seus benefícios

58 60 62 64

36 38 40 42 44 10

Quanto mais prevenção, mais proteção

68 70

Dr. Carlos Virgilio

Dor da coluna Fatores que você pode controlar Dr. Danilo Magnani Bernardi

Leishmaniose Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco

Problemas na Coluna Vertebral Hérnia de Disco Dr. Fábio R. de Castro Gomes

Simetria - Estúdio de Pilates e Nutrição

Lipoaspiração ou Lipoescultura Dr. Wilson Hiroshi Mima e Dra. Cristiane Emiko Mima

Saúde e bem-estar Academia Alternativa

Perda de memória Dr. Enrico Ziliotto, Dr. Fabrício Ziliotto e Dr. Rodrigo Ziliotto

Estimulação Magnética Transcraniana no Tratamento da Depressão Ortodontia Lingual Odontologia Urbano & Okabayashi

Balão Intragástrico Uma alternativa para perda de peso sem cirurgia Dr. André Krieger Lobo Bacelar

Laboratório Reunidos

Feridas que não cicatrizam

Dr. Adriano Maldonado

Dr. Guilherme Derenusson

Camila Travizan Coelho Pietchaki

Vacina da gripe

Julya Macedo

Psiquiatria

Dr. Lauri Dalmagro e Dra. Jaqueline Dalmagro

Hasse & Klein

Voz e sucesso profissional

Katiane Oliveira Carreira

Cirurgia Plástica Pós-operatório especializado

Ontem e hoje

Andressa Targa

Lesão do Ligamento Cruzado Anterior

Implantodontia

Cirurgia plástica combinada Abdominoplastia e Histerectomia Dr. Carlos Calixto dos Santos

Você possui habilidade social?

Benefícios da Drenagem Linfática

Jacqueline Franciele Asse

Vilma Campanha e Patrícia S. Michelli

Enxertos ósseos em Cirurgia de Implantes Dr. Nelson A. Pires de Souza

www.hospitalcemil.com.br

Na vida é sempre bom ter em quem confiar e sabendo disso o Hospital Cemil lhe oferece o que há de melhor na área de saúde e hospedagem hospitalar. Com ações concretas e inovadoras, aliadas a investimentos em equipamentos, tecnologia e uma equipe de profissionais pronta para lhe atender, o Cemil busca a cada dia conquistar sua confiança e ser o hospital referência em Umuarama e região.

44 3621 9200 Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3415 Umuarama - PR

Conjuntivites

Referência em Patologia no Paraná

Dra. Lisbeth Scanavaca

Laboratório Prevenção & Diagnose

ESPECIAL CAPA

Expediente

Como se manter jovem Rejuvenescimento Facial com Aparelho Autoligáveis

REVISTA TRIMESTRAL Março/2014 | ANO 10 | Nº 40 | Umuarama - PR Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

Prof. Dr. Willian Homem

IMPRESSÃO:

Gráfica Paraná

Gestação e câncer de mama

LAYOUT:

Márcio Garcia, José R. Bueno, Bruno Assunção e Vinícius Costardi

Dra. Josiane Saab Rahal

JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO:

Profª. Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro

Fratura oculta no Dente

Ciúme e suas complicações

Dr. Amilton M. Nakano

Ellen Cristina Ceranto e Sumaia Mahmoud Nage

Rejuvenescimento com laser CO2 fracionado

A ação da acupuntura nos distúrbios psicológicos

102 108

Dra. Georgia Corrêa Salvador

Dra. Marília Pedralli Ferreira

Compreendendo a dependência química Reabilitação estética com Ortodontia e Implantes Dra. Anelise Barros Araújo e Dr. Cácio Madeira de Araújo Filho

Emagrecendo com saúde

114

Você respira pela boca?

116

O que é e como tratar a candidíase

124

Ueslei Dias Rampani

Edna Zanella S. Prenholato

112

120

DIREÇÃO:

Lessandra Zepolato

Gisele Silva Vecchia Genofre

Silvana R. dos Santos Cossi

Conheça os benefícios de andar de bicicleta Dias Bike

Marcelo Adriano Lopes da Silva

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Ueslei Dias Rampani | 44 8407.0698 e-mail: ueslei@sempresaude.com.br

Marcelo Adriano L. da Silva | 44 9941.9930 e-mail: marcelo@sempresaude.com.br

Audição binaural Alexandra L. Rino

E-MAIL ESCRITÓRIO

revistasaude@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

PREVENÇÃO EM PRIMEIRO LUGAR

Unimed Noroeste do Paraná implanta com sucesso Núcleo de Atenção a Saúde (NAS)

Recém inaugurado, o Núcleo de Atenção a Saúde (NAS) oferece programas que atuam na prevenção de doenças e na promoção da saúde dos beneficiários Unimed, através de um planejamento de saúde individual e coletivo, em complemento às orientações e tratamentos médicos. O núcleo também oferece atividades e palestras que proporcionam melhoria na qualidade de vida e bem-estar para pessoas na 3ª idade. Personalização O objetivo do NAS é cuidar dos clientes através da atenção ativa e integral à Saúde, possibilitando identificar as suas necessida-

ANS - nº 365777

SAC 0800 41 4554 Deﬁcientes auditivos: 0800 642 2009

des de forma personalizada e organizada para dimensionar os serviços que serão prestados. Estrutura e implantação O núcleo é composto pela equipe de Medicina Preventiva e conta com médico responsável, nutricionista, educador físico, farmacêutica, psicóloga e enfermeiras. Como participar? Para participar das atividades oferecidas pelo NAS ou agendar atendimento com nutricionista ou psicóloga entre em contato com a equipe de Medicina Preventiva pelo telefone (44) 3361-6351.

NAS - Núcleo de Atenção à Saúde Rua Guadiana, 3255 | Centro | 87501.010 | Umuarama - PR Tel./Fax: 44 3361.6351 www.unimed.coop.br/noroestedoparana

Noroeste do Paraná

Seu filho tem

“Pé Chato” (Pé Plano)? O que são os pés planos? Pés planos (ou chatos) são aqueles que apresentam o arco plantar (curvinha da sola do pé) diminuído ou mesmo ausente. A grande maioria dos pés planos na criança é flexível, de evolução frequentemente benigna para a cura espontânea e não deve causar temor nos pais. Como os pais podem desconfiar? O pé chato é um dos motivos que mais levam pais a consultórios ortopédicos. Frequentemente há a história familiar de pés chatos entre pais, avós, tios e primos. É importante esclarecer, no entanto, que quando a criança nasce, ela ainda não possui o arco plantar, aquela curvinha existente no pé, pois nessa região normalmente existe gordura, o que deixa o pezinho totalmente plano.A partir dos dois anos inicia-se a formação do arco, espontaneamente, pelo próprio crescimento da criança. Esse desenvolvimento pode ocorrer até os seis anos ou mais. Devo levar meu filho ao especialista em ortopedia pediátrica? O desenvolvimento dos membros inferiores da criança só deve ser motivo de preocupação para os pais em casos de dor constante ou deformidades aparentes ou progressivas. A criança pequena com sintomas apresenta cansaço fácil, pede colo em passeios mais longos, apresenta câimbras noturnas, principalmente em dias de maior atividade física. Esses sintomas, em maior ou menor grau, devem-se à ação dos músculos da perna que atuam nos pés e que podem estar enfraquecidos, encurtados ou “imaturos”. O médico especialista em ortopedia pediátrica vai olhar para os pés do seu filho para se certificar de que a dor não é causada por um problema no quadril ou no joelho. Botas e palmilhas: usar ou não? Trata-se de tema controverso e atual. Não há, até a presente data, uma justificativa científica para a prescrição e uso de palmilhas e botas. A evolução do pé plano infantil flexível é a mesma, com ou sem o uso de palmilhas! Antigamente era comum ver crianças utilizando botas e palmilhas especiais. Muitos familiares se baseiam no fato de que eles usaram e a forma do pé “melhorou”. O “efeito” que era atribuído a elas na verdade era secundário à passagem dos anos. Em algumas crianças, no entanto, há lugar para a prescrição das palmilhas naqueles pezinhos que apresentam sintomas e que têm deformidades acentuadas com desgaste excessivo de calçados comuns.

Qual o tipo de calçado recomendado para as crianças? Quando a criança começa a querer levantar-se sozinha, a apoiar-se nos móveis e em tudo o que possa para estar de pé, é aconselhável que o calçado seja leve, com solado plano e que ofereça aderência. Pode haver indicação de tratamento cirúrgico? Sim. Em alguns casos, também existem cirurgias para o pé plano que devem ser estudadas quando a criança já apresentar maturidade óssea suficiente, o que ocorre ao redor dos sete ou oito anos de idade. Tais casos são a exceção e não a regra ao se lidar com o pé plano.

Bota Ortopédica

Palmilha Ortopédica

Dicas para o desenvolvimento saudável • Não se deve obrigar um bebê a caminhar antes do tempo. Isso pode representar um grande esforço para ele, e gerar alguns problemas. • Andar descalço, normalmente ou na ponta dos pés; pular; caminhar na areia, na grama, e no chão de terra batida ajudam a formar o arco do pé no bebê.

Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi Ortopedia e Traumatologia - RQE 16368

CRM-PR: 26395 - TEOT 10880

• Especialista em Ortopedia e Traumatologia • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia Pediátrica • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 172,173 E 174

Tratamento para calvície Transplante de cabelo Cabelo: A Moldura da Face A face humana sempre foi considerada uma obra de arte pelos grandes mestres. O cabelo é a moldura dessa composição, realçando os traços do rosto, trazendo beleza e vida a essa obra, já que também expressa a personalidade da pessoa. A calvície altera o equilíbrio do rosto: os olhos são normalmente o centro da atenção da face, mas no indivíduo calvo a atenção vaga entre os olhos e a área calva. O TRANSPLANTE CAPILAR restabelece a harmonia do rosto trazendo rejuvenescimento e simetria. A Alopécia Androgenética (AAG) é a causa mais frequente das calvícies. Existe uma predisposição genética, comum a homens e mulheres, que leva ao afinamento dos fios e perda dos folículos pilosos devido ao efeito da Dihidrotestosterona, um metabólito da testosterona. O melhor tratamento para calvície é aquele iniciado o mais precoce possível: é mais fácil estabilizar a perda e retardar a progressão do que recuperar os fios perdidos. Nas fases iniciais, existem tratamentos clínicos que podem ser eficazes em retardar a evolução da alopécia, como a finasterida e o minoxidil.

A calvície altera o equilíbrio do rosto: os olhos são normalmente o centro da atenção da face, mas no indivíduo calvo a atenção vaga entre os olhos e a área calva. O TRANSPLANTE CAPILAR restabelece a harmonia do rosto trazendo rejuvenescimento e simetria.

Transplante Capilar É um procedimento que leva à recuperação dos cabelos nas áreas calvas. Consiste na retirada de enxertos de uma área doadora do próprio couro cabeludo do paciente que são transferidos para a região sem cabelo. As áreas doadoras não possuem a carga genética para calvície e portanto os cabelos transplantados para as áreas calvas não tendem a cair mais após o procedimento.

Dra. Milka Takejima Cirurgia Plástica - CRM/PR 24860 | RQE 17202 • Médica Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica • Médica Preceptora da Residência de Cirurgia Plástica - Curitiba • Membro da Associação Brasileira de Cirurgia Reparadora Capilar

Técnicas modernas e

avançadas para tratamento da calvície!

44 3622-2522 Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3515 Umuarama - PR MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 172,173 E 174

G O TA Definição A gota é uma doença caracterizada por inflamação articular (artrite) por sais de monourato sódico, decorrente da elevação dos níveis sanguíneos de ácido úrico. É uma condição metabólica, que pode ser por aumento na produção de ácido úrico ou diminuição da excreção urinária, geralmente a causa é mista. Sintomas A gota tem como principal sintoma a dor e o inchaço de articulações e, inicialmente, tem preferência por articulações dos pés e membros inferiores. A articulação do hálux (“ dedão do pé”) é a articulação mais acometida. A dor e o inchaço iniciam numa crise intensa que costuma melhorar com anti-inflamatórios em até sete dias, podendo permanecer assintomático por anos, até uma nova crise. Se não tratada corretamente, a elevação do ácido úrico permanece e as crises ficam mais frequentes e atingindo mais articulações do que a última vez. As inflamações crônicas, se não tratadas, podem levar ao dano articular. Tratamento O tratamento da crise de gota é feita à base de anti-inflamatórios, e depois que a crise melhora, inicia-se também medicamentos que tentam diminuir a concentração do ácido úrico.

Dra. Marcia A. Arantes Marques |

CRM/PR 21246

Reumatologista - RQE 2799 Graduação em Medicina e Residência em Clínica Médica pela Universidade Estadual de Maringá; Residência em Reumatologia pela Universidade Federal do Paraná. 18

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Ronco e Apneia

Ronco, apneia, cansaço, irritabilidade e sonolência diurna podem ser sintomas de distúrbios do sono. LABORATÓRIO DO SONO

Laboratório do Sono Polissonografia Prova de função pulmonar

Pneumologista Intensivista - CRM 20247 Rua Amambai, 3661 - Fones: 44 3622-8212 / 3622-3732 / 9859-6556 (Tim) / 8414-6545 (Oi) - Umuarama - PR

Implante Mamário As cirurgias de inclusão de Implante Mamário passou a Lipoescultura em número de cirurgias no Brasil. Hoje representa a cirurgia estética mais realizada no mundo. A grande melhora na qualidade dos implantes nas últimas 4 décadas e a globalização das culturas contribuíram para as mulheres sentirem-se mais seguras para colocar um implante.

Implante Redondo Maximum

Implante Cônico Advance

Para que servem os implantes Mamários? Os implantes são utilizados para dar volume e forma em paciente com Hipoplasia Mamária (pouca mama), pacientes com flacidez e perda de colo mamário pós-gravidez e amamentação, e em reconstrução mamária (após câncer de mama). Quais os tipos de Implantes Mamários? Hoje existem no mercado inúmeras marcas e tipos de implantes. Quanto à superficie, podemos classificá-las como lisas, texturizadas e revestidas com poliuretano. Quanto às formas podem ser redondas, ovais, forma de gota, cônicas etc. A altura do implante pode ser de baixa, média e alta projeção. Atualmente, em nosso serviço, utilizamos principalmente os Implantes de Projeção Super-altos, revestidos com espuma de Poliuretano ou texturizados, pois promovem projeção e ao mesmo tempo colo aparente e bonito, além de servir 1 a 2 volumes a mais que a redonda tradicional, evitando-se não ultrapassar os limites naturais de mama e tórax. Além disso, é um implante estatisticamente mais seguro que os demais. Qual a idade ideal para colocar um Implante Mamário? Colocar implante é sonho de consumo entre mulheres de todas as idades, porém alguns aspectos têm que ser considerados. Em jovens, o ideal é esperar que a fase da puberdade se complete, ou seja, tanto o lado psicológico quanto o organismo estejam plenamente formados. Geralmente 4 anos após o início da menstruação pode ser feita a cirurgia. Porém, não existe idade máxima para utilizarmos o implante, desde que as mamas estejam aptas para a cirurgia, após avaliação ginecológica e radiológica. Quais os riscos de se colocar um implante? Atualmente os implantes são desenvolvidos para ocasionar a mínima reação possível na paciente, ou seja, os riscos de contratura capsular e rejeição são raros. Em 5 décadas de pesquisa em todo mundo, não se demonstrou nenhum aumento de câncer mamário com a presença do implante. Ao contrário, as estatísticas dizem que mulheres com implante fazem mais consultas e exames que mulheres que não os têm, e por

isso o diagnóstico torna-se precoce. Além disso, o autoexame das mamas fica facilitado ao toque. Desde que a cirurgia seja realizada em ambiente hospitalar, respeitando todos os processos de técnicas cirúrgicas e esterilização, a cirurgia é considerada uma cirurgia limpa de pequeno porte, durando em torno de 50 minutos em casos de inclusão simples. Quais os acessos para a inclusão de um Implante Mamário? Para definirmos por onde vai ser colocado o implante, temos que considerar a idade da paciente, o tipo de mama e tórax, a qualidade de cicatrização etc. O implante pode ser colocado pelo sulco mamário (dobra da mama), pela aréola, pela axila e pela cicatriz vertical quando temos que retirar flacidez de pele. O importante é que o acesso não danifique a estrutura e função da mama, como amamentação futura, sensibilidade, e acompanhamento radiológico posterior. Quanto ao plano, pode ser colocado atrás da glândula, debaixo do músculo peitoral, ou por um plano chamado subfascial (entre o músculo e a capa do músculo), este é o mais utilizado atualmente. Qual o volume ideal do meu Implante Mamário? Posso colocar igual ao da minha amiga? A opinião da paciente é decisiva na escolha do volume e forma do implante, porém temos que levar em consideração vários aspectos como altura, peso, largura e estrutura do tórax e quadril, tipo de implantação mamária e largura da mama, quantidade de pele disponível (pouca ou muita pele) etc. Ao contrário do que a mídia propõe, a escolha do volume do implante deve ser adequado a cada paciente, respeitando proporções, dando autoestima e beleza, e ao mesmo tempo aspecto jovial, elegante, e sem aberrações como vemos em algumas mídias. Por outro lado, colocar um volume menor que o ideal, por influência familiar ou médica pode gerar um quadro de frustração.

Devido a isso, o diálogo entre o especialista, a paciente e a família tem que ser franco e bem discutido antes da cirurgia. Quando tenho que trocar meu implante? A maioria dos implantes atuais não precisam mais ser trocados a cada dez anos, porém falar que são vitalícios talvez seja exagero, porque todo bem durável tem prazo de validade. O acompanhamento ginecológico e radiológico garante segurança à paciente e determina quando chega a hora da troca, podendo durar várias décadas, dependendo de cada caso. Existem técnicas para levantar as mamas sem cicatrizes aparentes com o Implante Mamário? Em nosso serviço, quando a flacidez é de pequena e média intensidade, temos o recurso de sustentar as mamas internamente, antes da inclusão do implante, garantindo sustentação das mamas e posicionamento dos mamilos na grande maioria dos casos, ocasionando cicatriz apenas no sulco mamário. Em casos de maior flacidez recorremos à retirada de pele, ocasionando cicatriz vertical. Portanto, a inclusão de Implante Mamário talvez seja a única Cirurgia Plástica que apresente aspecto imediato, e com o passar dos meses a região mamária tende a ficar mais bonita e natural. O pré e pós-operatórios, quando seguidos à risca, garantem satisfação à paciente e prolongam a vida útil do implante. Após 40 dias, já pode reiniciar exercícios físicos graduais, dormir de bruços e levar uma vida normal.

Dr. Fabiano C. Salvador Cirurgião Plástico - CRM 21553 /PR - RQE 14591 Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS

REVISAGE 3D Revolucionário tratamento que atua contra todos os tipos de rugas O Revisage 3D chega ao Brasil como o único procedimento, em quatro etapas, que pode amenizar as rugas dinâmicas estáticas e gravitacionais. O tratamento tem como objetivo atuar em todos os tipos de rugas, de forma instantânea e com resultados visíveis e de longa duração. O Revisage baseia-se no conceito Resurfacing 3D, quer dizer, refazer a superfície, reparar e remodelar a pele. As rugas, inevitavelmente, começam a surgir aproximadamente a partir dos 25 anos, e são classificadas de três maneiras. Confira ao lado.

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Tipos de rugas Rugas dinâmicas 1 - Frontais da testa 2 - Rugas entre as sobrancelhas 3 - Pé de galinha Rugas estáticas 4 - Rugas da pálpebra inferior 5 - Código de barra 6 - Bigode chinês Rugas gravitacionais 7 - Linha de marionete 8 - Bochecha 9 - Pescoço

Antes de começar o tratamento , passamos por uma minuciosa avaliação de pele, realizada através da observação da cor, textura, aspereza, descamação, presença de manchas (hipo ou hipercromias, hematomas, efélides, discromias), flacidez muscular e tissular, lesões (escoriações), coleções líquidas e sólidas (pústulas, comedões, millium, bolhas), cicatrizes, hidratação, linhas e rugas, classificação do biotipo cutâneo, couro cabeludo (dermatite seborreia, caspa, pediculose, eczema). A análise é realizada por recursos como o Microscópio Dermvision e um Analisador de pele, que providos de lentes de aumento com ampliação de até 500x e luz adequada, favorecem a detecção de lesões da pele, alterações estéticas e outros, permitindo que sejam selecionados os procedimentos mais indicados ao tratamento das disfunções observadas.

Rugas dinâmicas São provocadas pelo movimento repetitivo dos músculos da face, e expressões faciais. Contrações musculares fazem linhas entre os músculos. Rugas estáticas Vêm a partir da perda de elasticidade, são decorrentes do envelhecimento intrínseco ou cronológico em combinação com agentes externos e do estilo de vida. Fumo, exposição ao sol, má alimentação, ou rugas dinâmicas prolongada. A hereditariedade desempenha um papel na formação de rugas estáticas. São sempre visíveis e não necessitam de contrações para ser visto a maneira como uma ruga dinâmica faz. Rugas gravitacionais Na maioria dos casos, as rugas são causadas pela perda de gordura subcutânea facial e flacidez das estruturas subjacentes faciais.Deixando sobras de pele, geralmente, no ângulo da mandíbula. Este é verdadeiramente o tipo mais comum de rugas da progressão natural da idade. “Independentemente do tipo de ruga, ela pode ser agravada em virtude de algumas atitudes diárias hostis à saúde como, por exemplo, bebida alcoólica, sedentarismo e até mesmo estresse. É possível tratá-las e amenizá-las com eficácia, mas a prevenção sempre é o melhor caminho. Tecnologia exclusiva Os princípios ativos foram escolhidos criteriosamente para a composição do Tratamento. Baseia-se no que existe de melhor no mercado mundial, usado com total segurança, até mesmo com a utilização de um componente de uso inédito no Brasil em tratamento antirrugas, o Revisage. Ele é referência nos Estados Unidos e na Europa por oferecer ação “retinoide like” e ser de origem vegetal. Ele aumenta a produção de colágeno (24%), elastina (42%), sirtuínas (enzimas da longevidade celular) e SOD (superóxido dismutase). Possui efeito antioxidante, anti-inflamatório e clareador. Também mantém a integridade do DNA celular e aumenta fatores de crescimento. Possui também o Sculptessense que age como “Hyaloronic Acid Like”, considerado um remodelador facial por aumentar a capacidade de retenção de água, proteger o colágeno da degradação (Desenvolvido na França), o EPS Seafill ativo de fonte marinha com efeito “filler” que preenche as rugas de forma imediata e prolongada ,além do Hexapepídeo-3 com ação Botulínica Like, aumenta a adesão celular, diminuindo a profundidade, largura e o comprimento das rugas. Para tratamento de rugas de todos os tipos de pele inclusive masculinas. Antiox 3D poderoso antioxidante; antiglicante e desglicante que combate todos os tipos de radicais livres, em todas as camadas da pele, (Desenvolvido em Mônaco). Tratamento intensivo para resultados de alto impacto nas rugas. Redução Visível de Sinais

Antes

3 horas após a aplicação

Terapeuta e Cosmetóloga em Estética Fenate/PR008

Tratamentos especializados e Terapias em estética facial , corporal e capilar

44 3624-4122 / 8415-2254 (Oi) / 9885-1812 (Tim)

Tratamentos especializados e Terapias em estética facial , corporal e capilar

Tratamentos Realizados: Corporal • Radiofrequência multifrequencial combinada para Flacidez; • Celulite; • Lipocavitação - Redução imediata de medidas; • Tratamento intensivo para estrias; • Ultrassom de grande potência - iontofese de princípio ativos; • Relaxamento muscular intenso; • Drenagem linfática pré e pós operatório; • Modelagem corporal combinada com eletroterapia; • Terapia de Reparo Polisensorial, queimaduras solares e hidratação profunda; • Shiatsu; Capilar • Corrente de Alta Frequência; • Detox capilar combinada com corrente galvânica; • Terapia com rolo dérmico (0,2-0,5) associado a ativos como IGF e VEGF estimulação do crescimento do cabelo.

Facial • Limpeza de pele profunda com peeling de diamante e extração por sucção; • Indução percutânea de colágeno (0,2 -0,5) combinado com lifting de thalasferas de vitamina C; • Radiofrequência Tripolar combinada com dermocosméticos; • Tri-Def Triplo sistema de defesa Anti-Acne, controle da secreção sebácea diminuição de óstios dilatados; • Regener: Especíﬁco para cada tipo de manchas ,30% de ativos esfoliantes sinérgicos Clareamento imediato; • Peeling físico-químico-Biológico enzimático; • Revisage 3 D: Atua nas rugas dinâmicas, estáticas e gravitacionais; • Neo super TR- Sistema antiage com ação das células tronco da pele.

Terapeuta e Cosmetóloga em Estética Fenate/PR008

Membro da Federação Nacional dos Terapeutas Fenate/BR/PR008 • Membro da Academia Brasileira de Estética e Beleza ABEB 014649 • Cosmetologia Avançada - Medicatriz / São Paulo SP • Estética Facial – Corporal – Capilar Avançada / Mogi Guaçu SP • Curso Intensivo de Derma Roller Aplicado a Estética – Londrina Pr • Rejuvenescimento / Peeling químico / Intensivo Facial – Londrina Pr •

44 3624-4122 / 8415-2254 (Oi) / 9885-1812 (Tim) | Av. Rolândia, 4582 | Umuarama - PR | Anexo ao

Cirurgia Cardíaca Hemodinâmica Cirurgia Bariátrica Radiologia • Tomografia • Ultrassonografia • Mamografia • Ressonância Magnética • Densitometria Óssea • Raios X Em construção mais uma sala de Centro Cirúrgico com mais 4 salas de cirurgia, totalizando 11 salas.

Instituto Nossa Senhora, único hospital de Umuarama credenciado pelo Ministério da Saúde para realização de cirurgia bariátrica, cardíaca e hemodinâmica pelo SUS.

Programa Residência Médica • Cirurgia Geral • Programa Saúde da Família Reconhecidas pelo MEC

Instituto Nossa Senhora Aparecida | 44 3621-2140 Rua Governador Ney Braga | Umuarama-PR

Lesão do Ligamento Cruzado Anterior Estrutura que une o fêmur e a tíbia e é um dos principais responsáveis pela estabilidade anterior e rotacional do joelho.

As lesões do LCA ocorrem mais frequentemente durante a prática de esportes que exigem saltos, dribles ou viradas bruscas como o futebol. O mecanismo de lesão geralmente envolve um movimento rotacional associado à flexão do joelho, ou seja, o corpo gira com o pé fixo ao solo. A ocorrência de um estalo audível, seguido de inchaço imediato ou no prazo de algumas horas, representa 75% a 80% de probabilidade de ruptura do LCA. Em um segundo momento pode ocorrer o falseio, como se o joelho falhasse, principalmente ao girar o corpo ou caminhar em terrenos irregulares.

Se não tratada, a lesão do LCA pode comprometer os movimentos rotatórios, levando à dificuldade para caminhar. Também são comuns as lesões dos meniscos, problemas com a cartilagem e artrose precoce.

O diagnóstico é clínico, porém a ressonância magnética pode ser útil. A solução mais eficaz é a cirurgia, realizada por meio da artroscopia, onde é realizado a substituição do ligamento lesionado. Os enxertos mais utilizados para a reconstrução do LCA são tendões retirados da parte posterior da coxa ou tendão patelar do próprio paciente. A fisioterapia é essencial e visa reduzir dor, ganhar amplitude de movimento, manter força e resistência muscular. Em geral, são necessários seis meses para o retorno às atividades esportivas, já que este é o tempo necessário para a recuperação biológica do ligamento.

Dr. André Ogasawara

CRM/PR 31359 RQE 3026

TEOT: 11413

Ortopedia e Traumatologia | Cirurgia do Joelho Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho - SBCJ Membro da Sociedade Internacional de Artroscopia, Cirurgia do Joelho e Medicina Esportiva - ISAKOS

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Tratamentos para: • Depressão • Transtornos de Humor • Dependências Químicas • Ansiedade

44 3624-9559 Rua Marabá, 3415 | Umuarama-PR

Médica Psiquiatra | CRM/PR 25197

| RQE 2872

Pilates auxilia na prevenção e no tratamento da Osteoporose A osteoporose, doença que tem como principais fatores de risco o sedentarismo, o tabagismo, o histórico familiar, a baixa ingestão de cálcio e a retirada cirúrgica de ovários sem reposição hormonal, está cada vez mais comum entre as faixas etárias de 30 a 35 anos. De um modo geral, a osteoporose é caracterizada pela perda da massa óssea e a diminuição da resistência mecânica dos ossos por diversas causas, sendo as principais relacionadas aos desequilíbrios hormonais. As regiões mais atingidas do corpo são os quadris, os punhos e a porção anterior dos corpos vertebrais, que sofrem desgastes com simples inclinações repetidas do tronco para frente, gerando fraturas espontâneas. A prática de exercício físico preserva a massa óssea, tanto por ação direta do impacto sobre o esqueleto quanto por ação indireta pela tração realizada nos músculos através de exercícios de força. ”Os resultados da prática do Pilates em pacientes com osteoporose podem ser observados em pouco tempo. Durante as primeiras sessões já é possível notar uma melhora da força muscular, aumento do relaxamento e da sensação de bem-estar. Além dos benefícios proporcionados pela técnica, no caso da osteoporose, o Pilates auxilia também no tratamento da depressão, estresse, dores na coluna, incontinência urinária, hérnia de disco e algumas doenças neurológicas, como o Parkinson.

Alguns benefícios proporcionados pelo Pilates em pessoas com osteoporose são: • Aumento da flexibilidade; • Melhora na função articular; • Melhora no alinhamento postural; • Ganho de equilíbrio para prevenir lesões ou evitar padrões de movimentos incorretos; • Oxigenação dos músculos e qualidade de sua função; • Incorporação de consciência corporal, diminuindo os fatores de risco que podem levar a lesões; • Diminuição da ansiedade e do nervosismo provocados pelo estresse e pelas tensões do dia a dia.

Apesar da atividade ser indicada ela deve ser sempre orientada por um profissional capacitado no método, a fim de fazer uma conduta personalizada para cada indivíduo, atuando da melhor forma ao combate dos males provocados pela osteoporose.

Katiane Oliveira Carreira | Fisioterapeuta 44 3624-4122 / 3639-4664 Av. Rolândia, 4582 | Umuarama - PR Anexo ao

Regulador de Função de Aragão (R.F.A)

O aparelho que está mudando alguns conceitos na odontologia A cabeça é a região do corpo onde varias funções são realizadas: respiração, olfação, gustação, mastigação, visão, audição, equilíbrio e interação neural. E todas essas funções podem ser alteradas pelo comportamento funcional do sistema estomatognático, isto é, se as funções forem executadas na sua plenitude, com um selamento labial espontâneo, o sistema estomatognático se desenvolverá harmoniosamente. No entanto, se as funções vitais estiverem desequilibradas, o sistema estomatognático terá um desenvolvimento desarmônico.

A partir disto, o DR WILSON ARAGÃO desenvolveu o RFA (REGULADOR DE FUNÇAO DE ARAGAO) que é um aparelho ortopédico funcional utilizado no tratamento das deformidades cranianas dentofaciais, na postura corporal e no tratamento de doenças que têm origem nas disfunções do sistema estomatognático e atualmente está sendo usado principalmente no auxílio de reabilitações dentárias oclusais em pacientes com disfunções articulares (DTM) e com perda da dimensão vertical. Com o uso desse aparelho observamos a recuperação de muitas pessoas que sofriam de problemas crônicos, a maioria relacionada a desordens articulares. Muitos desses pacientes eram mal diagnosticados e se submetiam a tratamentos com drogas que mascaravam a verdadeira etiologia do problema.

Deixo aqui meus sinceros agradecimentos ao Dr. Lauri e a toda equipe , não só pelo resultado final do meu tratamento ortodôntico, mas à toda atenção e dedicação com a qual me receberam durante todo o período que frequentei a clínica. Foi uma enorme satisfação tê-los escolhido. Obrigada por tudo! Janaína Corrêa

Existem 4 tipos de RFA: RFA I, RFA II, RFA III, RFA IV e cada um deles é para um tipo de má oclusão especifico. De uma maneira geral esses aparelhos agem: 1. Na respiração: fazendo com que aumente o espaço oronasofaríngeo; 2. Na deglutição e fonação: favorecendo uma posição melhor para a língua e lábios, necessitando da ajuda do fonoaudiólogo; 3. Nas ATM (Articulações Temporomandibulares): melhorando o posicionamento espacial dos côndilos e diminuindo as dores de cabeça e articulares; 4. Na postura corporal: mudando a trajetória de grupos musculares de toda a cabeça, pescoço, nuca e cintura escapular, necessitando da ajuda do fisioterapeuta; 5. No ronco e apneia: mudando o posicionamento da mandíbula e língua, porém além do uso do RFA, preconiza-se fazer exercício de vedamento labial com respiração lenta e profunda, e encaminha-se para o cardiologista, otorrinolaringologista e fonoaudiólogo para tratamento integrado; 6. Na má oclusão: mudando a direção de crescimento facial; 7. No bruxismo: mudando a dimensão vertical facial do paciente, porém o bruxismo está associado a problemas emocionais, necessitando de ajuda médica e psicológica. Estamos à disposição para maiores esclarecimentos.

Dr. Jaqueline Dalmagro | CRO 12844

Você está convidado para conhecer um novo conceito em odontologia

• Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial

Dr. Lauri Dalmagro | CRO 10431 • Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial • Professor do curso de Pós-Graduação de Ortodontia - Unipar

• Membro da Sociedade Brasileira de Ortodontia 30

UM NOVO SORRISO PARA SUA VIDA

44 3624-3215 Av. Flórida, 4433 | Umuarama-PR

Cirurgia Plástica

Pós-operatório especializado A procura por cirurgia plástica está cada dia maior, exigindo que o médico e o profissional de estética, ampliem seus conhecimentos dada à complementariedade de suas funções. Com o pós-operatório especializado, o paciente pode potencializar o resultado da cirurgia e ter chance de diminuir significativamente o inchaço, dores e roxidões. Lembrando que o tratamento de pós operatório será de acordo com as orientações do cirurgião plástico, respeitando qualquer restrição que ele exija. A missão do pós operatório é fazer com que o paciente se recupere de acordo com sua fisiologia e limites individuais. Através de DLM (Drenagem linfática manual).

A DLM é recomendada nos casos de pós-cirúrgicos desde os primeiros dias, sendo que se deve respeitar o tipo de cirurgia, área de descolamento de tecidos e a proporção de lesão dos tecidos linfáticos para que se possa realizar as manobras adequadamente. O início das aplicações de DLM deverá ser discutido consensualmente com o médico, pois o paciente estará sob conduta médica e toda a responsabilidade recai sobre o médico. Ultrassom De ação anti-inflamatória e analgésica, normalmente introduz-se o uso do ultrassom de 3 MHz, no modo pulsado, logo que aparecerem os primeiros sinais de fibroses (entre o 7º e o 10º dia). Por ação de cavitação em pulso, este equipamento pode auxiliar a eliminação das fibroses e aderências. Deve-se aplicar o ultrassom antes das sessões de Drenagem Linfática Manual. O tratamento pode ser domiciliar, facilitando para o paciente que nos primeiros 30 dias não deverá dirigir. Manthus Nos casos de pós-operatório imediato ou tardio, utiliza-se o Manthus. É um equipamento pioneiro e único na técnica de terapia combinada para uso na área estética. Composto de ultrassom de 45 watts e correntes elétricas estereodinâmicas emitidas simultaneamente pelo mesmo cabeçote transdutor, ativando os capilares linfáticos e os coletores linfáticos, tratando fibroses e aderências.

Camila Travizan Coelho Pietchaki

A missão do pós-operatório é fazer com que o paciente se recupere de acordo com sua fisiologia e limites individuais. Através de DLM (Drenagem linfática manual).

Esteticista

Tecnóloga em Estética e Cosmetologia pela Universidade Paranaense - Unipar 44 3624-1110 | 8851-4073 | 8813-5462 Rua Doutor Camargo, 5152 (anexo a Clínica Espaço do Pé) | Umuarama-PR

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Maternidade é o maior dom da vida. Sabemos muito bem disso! O Norospar oferece o apoio que as mamães e papais merecem. Por isso, sua maternidade é a melhor e mais bem estruturada da região. Você e seu bebê contam com assistência plena, atendimento personalizado e cuidados especiais. É pensando cada vez mais no seu conforto que o Norospar possui uma maternidade diferenciada, preparada especialmente para atender você e o bem mais precisoso de sua vida, seu filho. São 10 modernos e equipados leitos de UTI Neo Natal, com equipe multiprofissional a sua disposição 24 horas por dia. Além de suítes que oferecem todo conforto a você e sua família. O seu bebê é muito importante para você, por isso oferecemos o nosso melhor!

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VACINA DA GRIPE

Quanto mais prevenção, mais proteção Existem três tipos de vírus da influenza (gripe): os tipos A, B e C. Os dois primeiros são os responsáveis pelos surtos sazonais de gripe a cada ano. O tipo C não causa surtos. As vacinas contra gripe são trivalentes que protege contra o H1N1 e outros dois tipos de vírus da gripe comum. Agora é o melhor momento para a vacinação contra a gripe

A contagiosidade do vírus da influenza e o grande número de pessoas atingidas em um curto período de tempo colocam a gripe entre as doenças infecciosas de maior impacto negativo para os familiares, a sociedade e a economia. A maioria das pessoas com gripe se recupera em tempo inferior a duas semanas. Outras, porém, desenvolvem complicações que podem levar a internação e ao óbito. Os sinais e sintomas respiratórios provocados pelo vírus da influenza estão relacionados com o comprometimento primário do trato respiratório da pessoa infectada. Apenas por medida de precaução, pessoas com febre não devem se vacinar contra a gripe, até que estejam bem, para que uma eventual piora do quadro infeccioso não seja atribuída de forma equivocada, à

vacina. A vacina da gripe é inativada, portanto sem riscos de causar doença nos vacinados. Elas são feitas com partes ou componentes dos microrganismos ou suas toxinas, obtidas por diversos processos. Dessa forma, o organismo reconhece o microrganismo estranho e desenvolve resposta imunológica, mas não a doença.

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Feridas que não cicatrizam Várias pesquisas revelam que existe um forte laço entre maus-tratos físicos, sexuais e emocionais, com o desenvolvimento de problemas psiquiátricos. Tanto o abuso sexual infantil como o bullying escolar ocorrem durante um período de formação do cérebro, em que este, está sendo esculpido pela experiência. Desta forma, o impacto do extremo estresse pode deixar marcas irreversíveis em sua estrutura e função.

Ao que parece, tais abusos induzem a uma cascata de efeitos moleculares e neurobiológicos, que alteram de modo irreversível o desenvolvimento neuronal. A título de esclarecimento, abuso sexual infantil é qualquer atividade sexual de um adulto com uma criança. Muitas vezes, nesse tipo de situação as crianças são ameaçadas e por isso se sentem angustiadas, envergonhadas e culpadas. Assim, frequentemente não contam o que está ocorrendo. Demonstrar para a criança que ela não deve se sentir assim, que a culpa não é dela e que você vai estar ali para apoiá-la em tudo, é o primeiro passo para começar a resolver o problema. Na maioria das vezes, o abuso sexual é cometido por familiares ou pessoas próximas à criança. Deste modo é importante que a criança saiba exatamente com quem falar, caso uma situação dessas aconteça. Uma pessoa que sofre abuso na infância, pode possuir traumas que, futuramente, na vida adulta, poderão acarretar transtornos emocionais graves.

Dr. Carlos Virgilio

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CRM/PR 22087

MACA PERUANA

É uma planta que se assemelha a um nabo e cresce nas montanhas andinas do Peru. A raiz da planta é seca e utilizada em pó há mais de dois mil anos para combater a fadiga e agir como um estimulante sexual. Não contém cafeína, como guaraná e café, por isso não afeta o sistema nervoso central. É um alimento muito rico em nutrientes e é vendida como um suplemento nutricional. Recentemente, a planta ganhou popularidade como uma erva afrodisíaca para aumentar a libido, vigor e desejo sexual.

Benefícios da Maca • Aumenta o rendimento físico e mental. • Revitaliza as células cerebrais favorecendo o intelecto, a concentração e a memória. • Diminui o estresse ocasionado pelos excessos da vida moderna e a acumulação de fadiga. • Reativa os processos metabólicos celulares, Favorece a revitalização e a capacidade de recuperação do organismo. • Fortifica o sistema endócrino e estimula de modo natural a produção de hormônios sexuais masculinos e femininos (testosterona e progesterona) o que melhora a libido, permitindo assim o combate eficaz à diminuição do desejo, da potência sexual, bem como os efeitos negativos da menopausa.

100% LIVRE DE CAFEÍNA Não afeta o sistema nervoso central.

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Farmacêuticos responsáveis: Carlos Barzon Vanessa Valese CRF 20043

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Dor da coluna

Fatores que você pode controlar

Postura A coluna é uma máquina perfeita. Mas para funcionar direito, precisa ser manejada de forma correta, seguindo algumas regras básicas. Entre as principais, manter a postura é um fator importante. Afinal, 25% do risco de dor estão associados a problemas de postura. Por isso, você deve prestar atenção não só à maneira como se senta ou se levanta, mas também à forma como executa outros movimentos comuns no cotidiano, como se abaixar para amarrar o sapato, levantar um objeto do solo, carregar peso e amamentar o seu bebê. É preciso ficar claro que a coluna não é uma alavanca e, por isso mesmo, movimentos de flexão anterior do tronco, os mais prejudiciais, devem ser realizados com cuidado e por períodos curtos. Obesidade Apesar de uma maior oferta de alimentos“lights” e “diets” a população mundial incluindo a brasileira continua engordando. É estimado que 40% de seus habitantes são obesos. O excesso de peso, principalmente quando concentrado na barriga, aumenta a sobrecarga na coluna. Cada vez que você ganha peso, eleva sua chance de ter dor nas costas. Se estiver com sobrepeso de dez quilos ou mais, o risco sobe para 25%. Sedentarismo A falta de atividade física prejudica os seus músculos. Eles ficam flácidos, prejudicando sua força, o que pode causar uma instabilidade na coluna e encurtamento de suas estruturas. Por isso, é importante fazer exercícios, em especial os de alongamento e os que favoreçam o condicionamento físico. As pessoas que não fazem exercícios têm 15% de chance de apresentar dor nas costas. Tabagismo Os fumantes têm dores nas costas com maior frequência devido à inalação de substâncias tóxicas que prejudicam a circulação sanguínea do disco intervertebral. Além disso, os compostos danificam os ossos, aumentando a chance de aparecimento da osteoporose.

Personalidade Pessoas muito tensas ou depressivas são naturalmente mais vulneráveis à dor. Nesta mesma categoria se enquadram aqueles que enfrentam problemas psicossociais, bastante importantes no aparecimento das dores nas costas. Entre outras, são pessoas que passam por dificuldades econômicas, familiares, estão insatisfeitas no trabalho ou com sua profissão, dependentes de drogas lícitas, como o álcool, ou ilícitas. Trabalho As principais situações de risco decorrem do desconhecimento de regras elementares de postura e de sua prevenção. As dores são mais comuns em pessoas que fazem trabalhos braçais e que carregam peso. Ambientes inseguros Muitas dores surgem por causa de acidentes como escorregões e quedas, que levam a distensões, espasmos musculares, hérnias de disco e fraturas vertebrais. Em geral, isso ocorre em ambientes inseguros, especialmente para os idosos.

Fonte: Jose Goldenberg. Dor na coluna lombar: fatores que você pode controla. COLUNA Ponto e Virgula [online]. São Paulo, 2014. Disponível em: http://colunapontoevirgula.com. br/coluna/dor-da-coluna-fatoras-que-voce-pode-controlar Acesso em: 12 de fev. 2014.

Dr. Danilo Magnani Bernardi | Neurocirurgião - CRM-PR 20713 - RQE 16667 Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia Fellowship em Cirurgia da Coluna Vertebral no Instituto Galeazzi de Milão - Itália

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Confiança e credibilidade se conquistam com trabalho! A Loja CVC Umuarama oferece:

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Em março de 1998, a Agência de Viagens Roma’s Tur abriu suas portas ao público de Umuarama, permanecendo por 15 anos no mesmo lugar. No ano de 2009, a empresária Célia Neratika Pauliv, recebeu um convite da operadora CVC para abrir uma das suas filiais em Umuarama. Célia então, unificou a Roma’s Tur com a Loja CVC e as duas se tornaram uma. Hoje após 4 anos no mercado só existe em Umuarama uma única Loja CVC.

Diego e Célia Pauliv - Sócios proprietários da CVC Umuarama

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LEISHMANIOSE A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença infecciosa, não contagiosa, causada por protozoários do gênero Leishmania, que acomete pele e mucosas. O modo de transmissão habitual é através da picada de insetos que pode pertencer a várias espécies, dependendo da localização geográfica. Na nossa região predomina o mosquito conhecido como mosquito palha ou pólvora. A doença está associada à derrubada das matas para construção de estradas e instalação de povoados e à exploração desordenada da floresta (derrubada de matas para extração de madeira, agricultura, pecuária, entre outras. Após a picada do mosquito a ferida evolui para uma úlcera com bordas elevadas, em moldura, fundo granuloso, com ou sem exsudação. Em geral, as úlceras são indolores. Essa úlcera pode durar meses e até anos quando não tratada. Após esse período a úlcera pode regredir espontaneamen-

Se você tem uma ferida que não cicatriza há mais de três meses, procure o médico. Você pode estar com Leishmaniose.

te e anos mais tarde evoluir para a forma mucosa. São mais frequentemente acometidas as cavidades nasais, seguidas da faringe, laringe e cavidade oral. Portanto, as queixas mais comuns no acometimento nasal são obstrução, sangramento, coriza e crostas. A leishmaniose tem cura e o tratamento é feito com uma droga chamada Glucantime, na maioria dos casos. A droga é aplicada por via endovenosa e o tratamento dura, em média, 20 dias.

Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco CRM-PR 17508 CLÍNICA E INFECTOLOGIA (RQE 2436)

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PROBLEMAS NA COLUNA VERTEBRAL

HÉRNIA DE DISCO A hérnia de disco é considerada uma patologia extremamente comum, que vem crescendo significativamente entre a população brasileira. Segundo os dados do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), estima-se que no Brasil cerca de 5,4 milhões de pessoas sofrem com problemas de hérnia de disco.

Para os especialistas em coluna vertebral, os principais agentes causadores da hérnia de disco estão relacionados a um conjunto de vários fatores, como, a má postura na realização de atividades de forma inadequada por períodos prolongados, forçando a coluna vertebral, entre outras causas estão o sedentarismo, predisposição genética, obesidade, traumatismos, contraturas musculares e etc.. A hérnia de disco é o deslocamento de um disco intervertebral do seu posicionamento anatômico em direção às raízes nervosas ou da medula, gerando uma compressão. A maioria das hérnias ocorrem na coluna lombar e cervical, a manifestação dos sintomas é diferente dependendo da sua localização e intensidade de compressão, que determinará se o indivíduo sentirá dor, perderá a sensibilidade ou apresentará fraqueza. Esses sintomas podem surgir subitamente, desaparecer espontaneamente e retornar em intervalos imprevisíveis. Mas podem também ser constantes e de longa duração. Compressão da Raiz

Principais patologias tratadas: • Hiperlordose; • Hérnia de disco; • Escoliose; • Hipercifose; • Cervicalgia; • Lombalgia etc.

Dr. Fábio R. de Castro Gomes | Fisioterapeuta - Crefito: 8/85.127-F Reabilitação Ortopédica da Coluna Vertebral

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia Tratamento de Doenças do Cérebro e da Coluna Vertebral

Av. Ipiranga, 4359 44 3622 3300 UMUARAMA - PR

IMPLANTODONTIA

Ontem e hoje A Implantodontia caminha a passos largos no campo tecnológico da Odontologia. A cada dia novos materiais surgem e desafiam os profissionais a escolherem os mais eficientes e seguros a longo prazo, oferecendo aos pacientes a possibilidade de recuperar seu sorriso e autoestima perdidos com os limites da odontologia do passado. Este talvez seja o papel mais importante do cirurgião-dentista na atualidade, conhecer, indicar e aplicar todos os recursos desses novos materiais aos casos clínicos corretos, minimizando custos na obtenção dos melhores resultados estéticos.

Tempo de tratamento Indicações Tempo de cirurgia Anestesia Planejamento Procedimento cirúrgico Pós-operatório Enxertos ósseos Próteses Custos

Ontem

Hoje

4 a 6 meses

24 horas até 3 meses

Desdentados totais

Todos os casos

2 horas (média)

30 minutos

Geral (muitos casos)

Local (computadorizada) + sedação

Radiografia (bidimensional)

Tomografia Computadorizada (3D)

Traumático (incisão + sutura)

Atraumático (cirurgia guiada - sem cortes)

Convalescência (repouso 7 dias)

Repouso (24 a 48 horas)

Área Doadora: Osso humano / Banco de ossos (amplamente utilizados)

Substitutos ósseos / osso humano (utilizados em casos selecionados)

Pesadas / Metálicas / Apenas Funcionais

Leves / Cerâmicas (sem metal)

Muito maiores (dólares / euro) Apenas materiais importados

Redução pela metade (real) Importados e Nacionais (grande qualidade)

De maneira geral, o quadro acima resume o fato de que a implantologia (estudo da implantodontia) busca, como resultado final, simplificar os procedimentos de maneira que todos aqueles que necessitam de um especialista possam se beneficiar desse tratamento sem medos, com riscos mínimos, custos e tempo reduzidos. Procure sempre um especialista. A Clínica Hasse&Klein disponibiliza todos os avanços acima mencionados inclusive sendo a única Clínica da região com Anestesia Computadorizada e Aparelho Radiológico Panorâmico Digital.

Dr. Paulo Hasse | CRO/PR 15046 ∙∙ Especialista e Mestre em Cirurgia Bucomaxilofacial ∙∙ Coordenador do Curso de Especialização em Implantodontia/UNIPAR Dr. André Klein | CRO/PR 11847 ∙∙ Mestre em Odontologia ∙∙ Especialista em Prótese Dentária ∙∙ Professor do Curso de Especialização em Implantodontia/UNIPAR ∙∙ Membro da SBOE

Aline Fajardo: Paciente Hasse&Klein Tratamento com Facetas de Porcelanas realizado artesanalmente na Hasse&Klein.

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Seus dentes estão em boas mãos

Cirurgia Ortognática | Implantes | Prótese sobre Implantes | Facetas em Porcelanas | Restauração Estética

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Voz e sucesso profissional Qual a importância da voz em uma entrevista de trabalho, em uma sala de aula, durante uma conversa informal ou em diversas situações que exigem a comunicação? A voz é um dos aspectos da comunicação que mais chama a atenção do outro. Ela é um cartão de visita que revela aspectos importantes da nossa natureza pessoal, aspectos biológicos (se uma pessoa está saudável ou não), aspectos psicológicos (se estamos mais bravos, mais agressivos) e aspectos sociais (as classes sociais têm padrões vocais que as identificam). Então a voz é o verdadeiro cartão de visitas, ela traz um resumo de quem nós somos, e nos identifica para o ouvinte.

Há um ditado popular que diz: “Olha, eu vou engrossar a voz!” O que significa “olha eu vou falar num tom que quero ser mais ouvido”, ou “o que eu vou dizer quero que tenha mais importância”. Será que isso é realmente verdade? Em pesquisa feita nos Estados Unidos, no mundo empresarial a voz pode sim fazer a diferença. Parece injusto, porque as pessoas deveriam ser julgadas pelas suas competências e não por uma imagem ou comportamento, mas as pessoas que têm a voz mais grave de certa forma, passam uma imagem mais autoritária, mais poderosa, mais impositiva e ocupam uma posição de liderança. Um estudo da Universidade de Duke da Carolina do Norte (EUA) investigaram o timbre de voz de 792 executivos e observaram que homens com vozes mais graves, ocupam cargos mais altos, ficam mais tempo na chefia e tem os melhores salários. Em pesquisa semelhante realizada no Brasil, observou-se as mesmas conclusões, ressaltando que a importância da voz é proporcional ao cargo que se deseja alcançar. No mundo corporativo nos primeiros anos, voz e comportamento não têm grande impacto, o que importa é a sua habilidade operacional (capacidade de fazer o que o cargo

Julya Macedo

exige). Com o passar dos anos, conforme você vai subindo no mundo das corporações e gestão de pessoas, o que mais interessa é como você lidera, se comunica e dá feedback para as pessoas. O tom e a entonação da voz necessitam ser coerentes com a gravidade e importância do momento.Geralmente, quando as pessoas se escutam, elas se impressionam com o resultado. Trata-se de um diferencial e obviamente não é o único, o mercado está cheio de pessoas com voz aguda bem–sucedidas. Para quem não está satisfeito com a sua voz, o principal recurso é a terapia fonoaudiológica com exercícios vocais específicos para cada paciente.

Fonoaudióloga CRFa 9303/PR

• Especialista em Voz e Motricidade Orofacial pelo CFFa • Mestranda em Ciências da Reabilitação pela UEL/UNOPAR • Coordenadora e Professora do Departamento de Fonoaudiologia da Faculdade Global de Umuarama-PR

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D ROGAS A palavra “droga” vem da palavra francesa “drogue”, que significa seca, alguma coisa seca. O conceito mais comum que é usado para se referir a uma droga, estupefaciente ou entorpecente é “toda substância que provoca alterações psico-químicas no organismo, ou seja, alterações nos sentidos e no funcionamento do organismo”.

A maioria das drogas são produzidas a partir de plantas (drogas naturais), como por exemplo a maconha, que é feita com Cannabis sativa, e o Ópio, proveniente da flor da Papoula. Outras são produzidas em laboratórios (drogas sintéticas), como o Ecstasy e o LSD. A maioria causa dependência química ou psicológica, e podem levar à morte em caso de overdose. É importante notar que a palavra “droga” pode ter vários sentidos, não se restringindo apenas ao fato de ser algo ilegal e prejudicial à saúde. Vários medicamentos que têm a função de combater enfermidades específicas, como a aspirina, por exemplo, podem ser considerados como drogas, porém usadas para fins medicinais. Embora algumas drogas sejam lícitas, tais como as bebidas alcoólicas e o cigarro, são aceitas no âmbito da lei, provocam os mesmos danos na saúde das pessoas, além de gerarem o vício de seus usuários, agindo da mesma forma que as drogas ilícitas. Entre os principais motivos que levam uma pessoa ao uso de drogas estão a influência de amigos, problemas familiares, desejo de fuga, curiosidade, busca por ocasiões prazerosas, dependência e outras situações. As drogas podem ser classificadas em três tipos Depressoras, alucinógenas e estimulantes. As depressoras alteram o processamento de captação das informações pelo cérebro, dificultando e atrasando esse mecanismo, temos como exemplo o álcool, ópio e morfina. As alucinógenas tendem a despersonalizar os usuários, como a maconha, LSD e heroína. As estimulantes provocam o aumento do processamento cerebral, resultando em situações de êxtase e grande agitação, como a cocaína, crack, ecstasy, anfetaminas e cafeína.

Algumas drogas e seus efeitos: Drogas naturais Maconha

Uma das drogas mais populares, a maconha é consumida por meio de um enrolado de papel contendo a substância.

Ópio

Uma droga altamente viciante, o Ópio é feito a partir da flor da Papoula. Os principais efeitos são sonolência, vômitos e náuseas, além da perda de inteligência (como a maioria das drogas).

Psilocibina

Feita utilizando fungos e cogumelos, a Psilocibina tem como principal efeito as alucinações.

Drogas sintéticas Anfetaminas

Seu principal efeito é o estimulante. É muito utilizada no Brasil por caminhoneiros, com o objetivo de afastar o sono e poder dirigir por longos períodos.

Barbitúricos

Um poderoso sedativo e tranquilizante, causa grande dependência química nos seus usuários.

Ecstasy

A droga altamente alucinógena, causa forte ansiedade, náuseas e outros sintomas físicos.

LSD

Outro poderoso alucinógeno que causa dependência psicológica.

Drogas semissintéticas

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Heroína

A heroína é uma das drogas mais devastadores, altamente viciante - causa rápido envelhecimento do usuário e forte depressão quando o efeito acaba.

Cocaína e Crack

A cocaína é o pó produzido a partir da folha de coca, e o crack é a versão petrificada dessa droga. Altamente viciante, deteriora rapidamente o organismo do drogado, causando também perda de inteligência, alucinações e ansiedade.

Morfina:

É uma droga utilizada principalmente para o alívio de dores em todo o mundo. Também causa dependência química nos seus usuários.

Médico Psiquiatra

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Pilates e seus benefícios O alinhamento postural é importante em cada exercício, ajudando na melhora da postura global do indivíduo. Assim, a força, a tonificação e o alongamento são trabalhados de dentro para fora do corpo, tornando forte, bonito, saudável, harmonioso e elegante. Tendo como base alguns princípios: respiração, concentração, centro, precisão, controle e fluidez. O Pilates tem ainda os seguintes benefícios:

Ultimamente, tem-se falado muito em aulas de Pilates. Mas afinal, o que é Pilates? O método Pilates tem como base, os princípios criados por Joseph Hubertus Pilates. O Pilates fortalece os músculos fracos, alonga os músculos que estão encurtados e aumenta a mobilidade das articulações. Movimentos fluentes são feitos sem pressa e com muito controle para evitar estresse.

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Alongamento e maior controle corporal; Corrige a postura; Aumento da flexibilidade, tônus e força muscular; Alívio das tensões, estresse e dores crônicas; Diminui o risco de luxações e de desgaste articular por dar maior mobilidade às articulações; Melhora da coordenação motora; Maior mobilidade das articulações; Estimulação do sistema circulatório e oxigenação do sangue; Facilita a drenagem linfática e eliminação das toxinas; Fortalecimento dos órgãos internos; Reduz a fadiga muscular; Aumento da concentração; Melhora a capacidade respiratória; Promove relaxamento; Eleva o autoestima.

O Pilates é agradável, fácil e traz resultados rápidos. Qualquer pessoa, com mais de 12 anos e em todos os níveis de condicionamento físico pode praticá-lo. Experimente! “Em 10 sessões você irá sentir diferença, em 20 sessões você verá diferença, e em 30 sessões você terá um corpo todo novo” Joseph Pilates

Dra. Maria José F. Cardoso Reis (Mazé) Nutricionista - CRN 5717 • Reeducação alimentar; • Nutrição esportiva; • Atendimento clínico; • Elaboração de cardápio para empresas e escolas; • Acompanhamento semanal personalizado adulto; • Acompanhamento personalizado infantil.

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Polliane Reske Educadora Física Cref - 004245-G/PR • Pós-graduada em Treinamento Desportivo e Personalizado • Formação em Pilates

Lipoaspiração ou Lipoescultura Lipoaspiração é uma técnica cirúrgica utilizada para redução do volume de gordura em áreas localizadas do corpo (gordura localizada), proporcionando uma melhora do contorno corporal ou esculpindo um contorno corporal novo, daí o termo lipoescultura.

Lipoescultura Na maior parte do corpo humano, o tecido adiposo se divide em duas camadas. A camada superficial é formada por lóbulos gordurosos pequenos, firmes e compactos e é mais ou menos uniforme no mesmo indivíduo. A camada profunda é mais frouxa e irregular. Essa camada é a responsável pelos acúmulos localizados de gordura e apresenta maior aumento de espessura nos casos de obesidade. A lipoescultura é a lipoaspiração usada na modelagem da silhueta. Através deste procedimento, o cirurgião retira gordura dos locais onde há excesso e injeta este material em outras regiões como nádegas e face para realmente esculpir e modelar o corpo do paciente. De acordo com várias pesquisas os resultados dessa cirurgia seriam definitivos, já que os adipócitos parecem não mais se multiplicar após a puberdade, permanecendo a partir dessa fase em um número fixo. A camada a ser aspirada é a profunda. Nos locais onde não existe a camada profunda ou onde se deseja realizar a lipoaspiração superficial, essa deve ser feita com extremo cuidado e utilizando-se cânulas finas. Lipoaspiração A lipoaspiração com finalidade puramente estética começou a ser empregada no final dos anos 70 e início dos anos 80, e a técnica consiste na utilização de cânulas cilíndricas retas e curvas de comprimentos variáveis que com movimentos suaves de vai e vem no plano gorduroso, obtém-se o rompimento das células gordurosas e seu conteúdo é aspirado por uma pressão negativa (vácuo) através de um aparelho de aspiração ou de uma seringa própria para aspiração. O paciente deve estar ciente de que a lipoaspiração deve ser realizada para a correção de alterações do contorno corporal que levam a desproporção de algumas regiões de seu corpo, e não para a perda de peso. As incisões são imperceptíveis e variam de local conforme a região a ser aspirada. O procedimento é realizado com anestesia peridural e sedação. A alta hospitalar pode ocorrer no mesmo dia da cirurgia ou no seguinte, dependendo da recuperação. O retorno às atividades diárias é rápido.

Dr. Wilson Hiroshi Mima

Dra. Cristiane Emiko Mima

CRM/PR 20918

CRM/PR 17149

Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

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Saúde e bem-estar As academias são um dos locais mais procurados por quem busca saúde e bem-estar, e, sem dúvida nenhuma, essa é a sua principal função na sociedade. A relação, Academia, saúde e bem-estar, justifica-se pelas muitas evidências científicas de que níveis apropriados de aptidão física, mantidas por exercícios físicos regulares, exercem efeitos benéficos nas funções dos órgãos em geral, tendo, como consequência, o prolongamento da vida e de vida com qualidade. Toda atividade física exerce efeitos positivos sobre a vida das pessoas, mas a prática orientada, chamada exercícios físicos, otimiza esse potencial, enquanto minimiza os perigos da prática sem orientação. Por essa função, as academias são centros com potencial serviço de saúde primário.

O professor O profissional de Educação Física é o profissional responsável para que as academias desempenhem o seu papel na sociedade e a responsabilidade com a saúde e bem-estar devem estar à frente dos exercícios com finalidade estética e dos exageros cometidos em nome dela. Para trabalhar na academia ele deve ser Bacharel em Educação Física e não pode desempenhar a função de professor enquanto ainda é acadêmico. Além de responsabilidade e ética, o Profissional de Educação Física deve ser exemplo de atitudes saudáveis, pois é exemplo, principalmente para crianças e adolescentes. Cabe a eles detectar sinais de alerta e orientar os alunos sobre os perigos de caminhos que coloquem em risco a saúde. Saúde e Bem-estar Acima de Tudo Os exercícios físicos proporcionam resultados tanto para a saúde e bem-estar, quanto para a estética. Efeitos positivos sobre a aptidão física e a saúde aparecem logo nas primeiras semanas, no entanto, os resultados estéticos são mais demorados, exigindo doses superiores de dedicação e disciplina, incluindo treinamento mais pesado e controle alimentar mais rigoroso. Para aqueles que

não possuem genética privilegiada, o caso da grande maioria, os resultados são mais demorados. A grande cilada é a busca do padrão do corpo malhado e esculpido, difundido pela mídia, que na maioria das vezes é alcançado com o uso de anabolizantes. Estes são perigosos e não são compatíveis com a saúde e bem estar, pois seus efeitos estéticos aparecem muito mais rápido do que os seus efeitos colaterais. É justamente aí que mora o perigo. Os estragos que causam por dentro demoram a aparecer e quando aparecem, podem revelar doenças já em estado grave. Conscientização O profissional de educação física é a um dos principais agentes para afastar seus alunos e a sociedade em geral, dos perigos dos anabolizantes, alertando e conscientizando quanto a seus riscos. Muitos alunos, sem o conhecimento das competências e qualificações profissionais, pedem para seus professores indicarem anabolizantes e cardápios. Os professores não devem jamais aproveitar-se da ânsia dos seus alunos por resultados rápidos e invadir o terreno de outros profissionais, prescrevendo sobre anabolizantes e alimentação. Essa prática, muito mais do que antiética, é crime! A prescrição de esteroides anabolizantes androgênicos é restrita aos médicos para casos de doenças específicas, e, a elaboração de cardápios é de responsabilidade dos profissionais da nutrição.

Francisco Afonso Rosa

Sheila Zacardi Rosa

Personal Trainer | Pilates Cref. 010287-G/PR

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Como ter uma vida saudável! A Academia Alternativa está há 22 anos no mercado, sabe de sua importância para a sociedade como promotora de saúde e bem-estar, prima pela qualidade no atendimento, por isso, todos os seus profissionais são formados. Além disso, prima pela ética e responsabilidade, exercendo apenas as funções inerentes às suas competências e qualificações, para tanto, desenvolve um trabalho multiprofissional com outras áreas da saúde como médicos, nutricionistas e fisioterapeutas. A Academia Alternativa, se orgulha da confiança, e credibilidade que conquistou ao longo desses anos.

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Perda de memória podem estar relacionadas a vários fatores. Entre eles vale a pena destacar os seguintes: • Distúrbios neurológicos, como a amnésia, o AVC (popularmente chamado de “derrame”), e as demências, entre elas o Alzheimer; • Eventos psicológicos, como o estresse, a ansiedade e a depressão; • Problemas endócrinos e/ou metabólicos, como a deficiência de algumas vitaminas e no hipotireoidismo; • O uso prolongado de algumas medicações, como os “calmantes”, e do álcool, nos casos de alcoolismo.

De acordo com dados da Organização Mundial da Saúde, 8% da população acima de 60 anos e cerca de 40% das pessoas com mais de 80 anos têm distúrbios graves de memória.

O que é a memória? A memória é a capacidade de adquirir, armazenar e recuperar informações disponíveis, provenientes de interações entre o cérebro e o corpo ou todo organismo e o mundo externo. É um processo de retenção de informações no qual nossas experiências são adquiridas e recuperadas quando as chamamos. Quais os tipos de memória? • Memória Declarativa, que é a capacidade de verbalizar um fato. É classificada em memória imediata, de curto prazo e de longo prazo, conforme o tempo de armazenamento das informações. • Memória de procedimento, que é a capacidade de reter e processar informações que não podem ser verbalizadas, como tocar um instrumento musical ou andar de bicicleta. Esta é a mais estável, mais difícil de ser perdida. Por que ocorre a perda de memória? A perda de memória leve pode ser decorrente do próprio envelhecimento, porém, principalmente as mais acentuadas,

O que é a Doença de Alzheimer? É uma doença neurológica progressiva e degenerativa, cuja causa ainda não são bem conhecidas e seus acometimentos vão desde a diminuição da memória recente, na fase inicial até a dependência total, em fases mais avançadas da doença. A Doença de Alzheimer tem tratamento? Até o momento ela não tem cura, porém existe tratamento através de várias formas, que visa retardar a evolução da doença e trazer conforto ao paciente, familiares e cuidadores. Como prevenir a perda de memória? Apesar de os estudos ainda serem conflitantes quanto à eficácia de medidas preventivas, vale a pena relacionar prováveis medidas que podem ajudar a manter a memória preservada por mais tempo: • A contínua atividade intelectual como a leitura, o estudo, exercícios de memória, palavras cruzadas etc; • Praticar atividades físicas regularmente; • Beber muita água; • Ter uma dieta rica em frutas, verduras, legumes, peixes, cereais e azeite de oliva; • Ter um bom sono; • Manter-se sempre socializado e próximo das pessoas que gosta; • Evitar o estresse, como ter um tempo para o relaxamento e para o lazer; • Prevenir e tratar adequadamente as doenças crônicas, como a hipertensão arterial e o diabetes; • Fazer exames e consultas médicas preventivas regularmente.

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto CRM 27608

Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto CRM 22488

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Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto CRM 19017

Geriatria e Pneumologia

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PSIQUIATRIA

Estimulação Magnética Transcraniana no Tratamento da Depressão

De acordo com a Organização Mundial da Saúde a depressão pode ser considerada uma epidemia e umas das principais causas de morte e incapacidade no mundo.

Levando-se em consideração fatores como custo do tratamento hospitalar, ambulatorial, e principalmente com a perda de dias de trabalho e de produtividade futura, a depressão, hoje, ultrapassa o custo financeiro à sociedade de doenças como o câncer e a hipertensão arterial. Nesse contexto, é importante destacar que o custo com medicamentos representa apenas 3% desse montante.

Cerca de 60 % das pessoas em tratamento apresentará sintomas depressivos crônicos ou residuais (sintomas mais leves) que persistem mesmo após um período de melhora inicial, requerendo uma constante monitoração médica. A presença desses sintomas pode, sem que a pessoa perceba, acarretar uma perda substancial de sua qualidade de vida, com alterações em maior ou menor grau, na esfera sexual, no sono, no apetite, na concentração, na memória, na disposição, e na capacidade de se divertir e trabalhar. A persistência de sintomas depressivos também acarreta um aceleramento no processo de envelhecimento natural, com danos cerebrais progressivos e pouco percebidos por exames convencionais. Doenças como o infarto do miocárdio, o acidente vascular cerebral (AVC), o diabetes e o câncer, também posuem um risco maior de ocorrência em pessoas com depressão não tratada. Nesse sentido, a busca por novos métodos de tratamento torna-se essencial no enfrentamento dessa desafiante doença. No Brasil, recentemente, foi aprovado pelo Conselho Federal de Medicina um novo método para o tratamento

Dr. Guilherme Derenusson

da depressão: a Estimulação Magnética Transcraniana, uma técnica já usada nos Estados Unidos, e que tem apresentado resultados significativos no controle da doença. A técnica consiste na aplicação de estímulos magnéticos no cérebro, aplicados pelo lado externo da cabeça, com a ativação de áreas que apresentam menor atividade na depressão. A figura acima representa um aumento da atividade cerebral de um paciente, antes e após o tratamento com a Estimulação Magnética Transcraniana (EMT). A Técnica Na prática, observa-se uma resposta mais rápida ao tratamento, com ganhos significativos nos casos onde o tratamento medicamentoso foi contraindicado ou chegou ao seu limite em termos de resultados e efeitos colaterais. O procedimento é considerado seguro, indolor e quase não apresenta efeitos colaterais. As aplicações são diárias, com indicação de 10 a 20 sessões por tratamento. São de breve duração, com o paciente acordado, e realizadas por um médico psiquiatra. Não há necessidade de interrupção das atividades do dia a dia após cada sessão.

CRM 25162 | RQE 15474

• Especialista e Mestre em Psiquiatria pela Universidade de São Paulo • International Fellow da Associação Americana de Psiquiatria • Certificado em Estimulação Magnética Transcraniana pelo ISEN International Society for ECT and Neuroestimulation

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O que é Ortodontia Lingual? A ortodontia lingual é a denominação dada aos tratamentos ortodônticos realizados com aparelhos colados nas faces lingual e palatina dos dentes, ou seja, em regiões que ficam em contato com a língua.

Vantagens O maior benefício do tratamento lingual para o paciente é a estética, pois os bráquetes colados nas faces lingual e palatina não são vistos quando falamos ou sorrimos, há também a evidente vantagem de não ferir as bochechas, importante para quem pratica esportes. Muitos pacientes têm ressalvas ao tratamento ortodôntico exatamente em função da estética, no entanto, executivos, atletas, aqueles que não querem mudar a estética do sorriso e pessoas publicamente expostas (políticos, artistas, etc...) são os maiores beneficiados por este tipo de tratamento. Há outras vantagens como a redução no tempo de tratamento, a menor necessidade de aparatos para aumento dos arcos superior e inferior e o conforto.

Manutenções As manutenções são praticamente iguais às dos aparelhos autoligados, o progresso do tratamento depende da disciplina do paciente como em qualquer outro exigindo periodicidade trimestral, bimestral ou mensal de acordo com cada caso. Com uma avaliação subjetiva do seu caso e os exames preliminares ao tratamento ortodôntico daremos a você uma das várias opções de terapia inclusive a ortodontia lingual.

Dr. André Luiz Urbano • Especialista e Mestre em Ortodontia - CRO 7259 Dr. Júlio Okabayashi • Especialista em Implantodontia - CRO 4612

BALÃO INTRAGÁSTRICO

Uma alternativa para perda de peso sem cirurgia No Brasil, cerca de 48% da população apresenta sobrepeso e 16% possui algum grau de obesidade (IBGE-2010). O aumento do peso decorre de uma combinação de fatores: alimentação não balanceada, sedentarismo e genética. Devemos considerar outros fatores relevantes, como ansiedade e estresse. Com a proibição da grande maioria dos medicamentos anorexígenos e moderadores de apetite, poucas são as alternativas restantes para o tratamento clínico da obesidade. O balão intragástrico tornou-se uma das melhores opções para o auxílio à perda de peso: por não causar os indesejáveis efeitos das medicações e não ser definitiva como as cirurgias.

O que é o balão intragástrico? É uma prótese de silicone colocada através de uma endoscopia digestiva com o paciente sedado e supervisionado por um médico anestesiologista. Pode ser preenchido por volumes entre 400 e 700 ml até adquirir formato esférico, ocupando grande parte do estômago. Age promovendo saciedade precoce, pela presença mecânica do balão. Quem pode colocar o balão? Em outubro de 2011, a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) alterou o critério de indicação para o uso do balão intragástrico. Pode ser utilizado em pacientes com IMC igual ou superior a 27 Kg/m2 (sobrepeso) e que já tentaram outros tratamentos sem sucesso. Mas como calculo meu Índice de Massa Corporal (IMC)? O IMC é calculado pela relação: PESO ÷ ALTURA x ALTURA. Ex: Uma pessoa com 100 quilos e 1,60m de altura: Peso 80Kg; Altura 1,60m

(80÷1,60x1,60)

IMC: 31,25 Kg/m2

É necessário fazer algum exame ou avaliação antes do procedimento? É pertinente a realização de uma avaliação multidisciplinar visando ao preparo do paciente e à obtenção de melhores resultados. A equipe deve ser composta por nutricionista, psicólogo e endoscopista/cirurgião. O objetivo é que o paciente participe ativamente e saiba seu importante papel no tratamento. A rotina de exames dependerá de cada caso. É importante uma avaliação laboratorial, como qualquer pré-operatório habitual. Como é a recuperação após a colocação? São comuns sintomas como náuseas, vômitos e cólicas nos primeiros 2-3 dias, que são controlados por medicações orais. Um

sistema de home care (cuidado domiciliar) pode ser utilizado para trazer maior conforto. Alguns pacientes podem não se adaptar ao balão e, nestes casos, deve-se considerar a retirada. Os retornos devem ser feitos mensalmente e as atividades físicas podem ser iniciadas 10 dias após o procedimento. Quanto tempo posso ficar com o balão? O balão pode permanecer por cerca de 6 meses no estômago. Após esse período, é realizada uma nova endoscopia para esvaziamento e remoção do balão. Quanto vou perder de peso? A média de perda de peso observada é 20% do peso corporal total do paciente, podendo chegar a 50% de perda do excesso de peso e 5 pontos no IMC. Posso voltar a ganhar peso após sua retirada? O objetivo final do balão é promover uma reeducação alimentar “forçada”. Por isso, esse prazo de 6 meses serve para uma mudança de hábitos alimentares. Mas a recuperação do peso pode ocorrer, se não ocorrer mudança de comportamento. O balão é considerado um dos melhores métodos não cirúrgicos para auxílio na perda de peso. É seguro, ambulatorial, temporário e rápido. A orientação multidisciplinar e o mecanismo de funcionamento do balão são fundamentais, mas o bom resultado dependerá de um maior entendimento e comprometimento do paciente com o seu tratamento. Esse método fornece uma oportunidade de reeducação alimentar e mudança comportamental com melhora na qualidade de vida devido à perda de peso e recuperação da autoestima.

Dr. André Krieger Lobo Bacelar

CRM/PR 24167

• Cirurgia do Aparelho Digestivo

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RQE 1923

Cirurgia plástica combinada

Abdominoplastia e Histerectomia Ginecologistas são cada vez mais solicitados por suas pacientes para associar em um mesmo ato operatório, uma cirurgia estética ao tratamento de doenças benignas da parede do abdome ( hérnias) ou da cavidade ( miomas uterinos), pela ideia extremamente atrativa, de diminuir custos com uma só internação e uma só anestesia. Normalmente a necessidade de uma histerectomia coincide com a idade e o desejo da paciente em melhorar o aspecto de seu abdome que traz sobras de pele e ou de gordura.

Diante disto cabe-nos mostrar à paciente os prós e contras das associações de cirurgias. Prós: • Apenas um pré e um pós-operatório; • Apenas uma anestesia; • Benefício econômico. Custo menor; • Os cuidados são os mesmos que o da cirurgia plástica isolada; • Campo único. Mesma via de acesso cirúrgico. Contras: • Anestesias quando por mais de 6 horas podem favorecer riscos respiratórios, trombose venosa e embolia pulmonar. Geralmente a histerectomia total com lipoaspiração de flancos mais a abdominoplastia demora em torno de 4.30 horas.

Dr. Carlos Calixto dos Santos

De acordo com a Associação Americana de Anestesia – ASA – as cirurgias limpas, como as abdominoplastias e as potencialmente contaminadas, como as histerectomias, em pacientes hígidas podem ser classificadas como ASA I ou II, considerando a associação viável em que o pequeno aumento da morbidade não contraindica a associação cirúrgica. Respeitando a conduta de cada cirurgião, cabe aqui também à associação do bom senso entre médico e paciente para decidir por uma cirurgia de sucesso.

Referências: 1. Tavares Fº,JM, Belerique SM. Abdominoplastia associada à cirugia ginecológica cavitária. Revista Brasileira Cirurgia Plástica. Abr.Maio.Jun. 2004. 2. Araujo Neto JP, Araujo ML. Anestesia em cirurgia plástica combinada. Cap. 20. SAERJ. 3. Porchat CA, Santos EG, Bravo Neto GP. Complicações pós operatórias em pacientes submetidas à abdominoplastia isolada e combinada a outras cirurgias do abdome. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgia RJ, Dez. 2004.

CRM/PR 7585

RQE 6511

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Você possui

habilidade social? Habilidade social é a habilidade da pessoa de expressar-se honestamente causando o mínimo de incômodo aos outros e a si mesma. Caballo (2006) considera que o comportamento socialmente hábil é aquele conjunto de comportamentos emitidos por um indivíduo em um contexto de interação, onde a pessoa expressa sentimentos, atitudes, desejos, opiniões e direitos, de modo adequado, respeitando o outro e a si mesmo.

É essencial para nós o estabelecimento de vínculos interpessoais, os quais poderão nos dar suporte social e emocional no decorrer da vida. Não é por menos que quase o tempo todo em que estamos acordados estamos também em algum tipo de interação social. Nosso sucesso pessoal e social, assim como nosso bem-estar, são em grande parte determinados pelas nossas habilidades em iniciar e manter interações sociais saudáveis e nas consequências que estas relações geram para nós. Em virtude disto, muitos problemas podem ser decorrência de um déficit de habilidades sociais. Elas formam um elo entre o indivíduo e as pessoas que o cercam. Se este elo está enfraquecido ou é disfuncional, podem não ser geradas consequências reforçadoras o suficiente para que o indivíduo tenha o que se chama de “vida satisfatória” ou “vida feliz”. Diante da quantidade de transtornos psicológicos em que déficits de habilidades sociais estão envolvidos, muitas vezes, o treinamento destas mostra-se como uma saída simples e eficaz, auxiliando na melhora de problemas como depressão, ansiedade, problemas conjugais e outros. Portanto: • Habilidade social não é uma característica da pessoa, mas de seu comportamento. • Não é em todas as áreas, trata-se de uma característica do comportamento daquela pessoa em uma situação específica. • É um padrão de resposta aprendido e mantido pelas suas consequências e, portanto, pode ser alterado.

Jacqueline Franciele Asse | CRP 08/10951 • Psicóloga Especialista em Terapia Comportamental e em Saúde Mental • Credenciada pela Polícia Federal para Avaliação Psicológica para Porte de Arma

Rua Aricanduva, 3950 | Centro | Umuarama - PR Tel: 44 3623-3342 - 9917-0227

Clínica Perfil

Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4370 44 3055-2300 - Umuarama - PR

PARCERIA: Av. Presidente Castelo Branco, 5053 | Umuarama-PR 44 3622-1571

Benefícios da Drenagem Linfática A drenagem linfática manual é uma técnica que consiste em uma massagem com pressão suave, lenta, repetitiva e também é um importante recurso para o equilíbrio do organismo. Tem como objetivo estimular o bom funcionamento do sistema linfático.

Indicações: • Tratamento de Celulite; • Pré e pós-operatório de cirurgia plástica; • TPM; • Período gestacional; • Tratamento de Varizes. Drenagem Linfática no tratamento de Varizes: No tratamento de varizes a drenagem linfática é indicada para diminuir o inchaço, a sensação de pernas cansadas e doloridas, o procedimento deve ser feito com autorização médica. Drenagem Linfática durante a Gestação: A drenagem linfática manual durante a gravidez traz benefícios para a mãe e para o bebê e pode ser realizada a partir de 12 semanas de gestação ou após liberação médica. A técnica atua no combate às toxinas e ativa a circulação, o que resulta na diminuição do inchaço das pernas e da sensação de peso e cansaço, eliminação natural do líquido acumulado e melhora da nutrição das células e dos tecidos. Por se tratar de uma técnica de massagem, a drenagem ainda relaxa e alivia tensão e dores musculares. Drenagem Linfática no pré e pós-operatório de cirurgia plástica: Após uma cirurgia, os canais linfáticos são danificados e se recompõem muito lentamente. A Drenagem Linfática tem o

objetivo de auxiliar o escoamento de líquidos e toxinas do corpo, reduzindo o inchaço e evitando o acúmulo localizado de líquido e as indesejáveis fibroses que podem se formar. Benefícios: • Remoção de hematomas acumulados nas regiões próximas à cirurgia; • Descongestionamento dos vasos linfáticos e tecidos; • Alívio das dores recorrentes à cirurgia; • Redução de fibroses; • Aumento da velocidade de cicatrização de ferimento pelo aumento da vascularização arterial e venosa; • Acelera o processo de recuperação pós-operatória, prevenindo e controlando as complicações comuns; • Aumento do grau de hidratação e nutrição da célula; • Melhora do retorno de sensibilidade em cirurgias plásticas. Contraindicações: • Insuficiência renal e cardíaca não controlada, gestação de alto risco, febre ou outro processo virótico, câncer, infecções agudas, trombose, flebites, tromboflebites, síndrome seno carotídeo, hipertensão arterial não controlada, certos tipos de afecções da pele, asma brônquica e bronquite asmática; hipertiroidismo. Frequência: • Fazer duas vezes por semana.

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Enxertos ósseos em Cirurgia de Implantes Os implantes osseointegrados representam uma nova era na Odontologia contemporânea pois permitem o tratamento reabilitador de um grande número de clientes que perderam um ou mais dentes ao longo de suas vidas.

Essa perda, também denominada edentulismo, pode ocorrer devido à cárie, doenças periodontais, traumatismos diversos oriundos de acidentes ou agressões, presença de cistos ou tumores odontogênicos. Uma consequência da perda de um dente é a reabsorção do tecido ósseo que o circunda, o chamado osso alveolar. A Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial é uma especialidade da Odontologia que realiza o tratamento e a reabilitação de pacientes com o emprego de implantes e também corrige as perdas ósseas pelo emprego dos chamados enxertos ósseos. A ausência de osso em qualidade e quantidade suficientes dificulta, ou até mesmo impede a reabilitação com implantes osseointegrados o que demanda a necessidade do emprego de enxertos ósseos. As deficiências ósseas podem ser tratadas por algumas técnicas, citando-se, entre elas, a Regeneração Tecidual Guiada, o emprego de Enxertos Ósseos e mais atualmente das Proteínas Morfogenéticas Ósseas (BMPs). Os enxertos retirados do próprio paciente, chamados Autógenos, são considerados ideais para as reconstruções ósseas pois permitem o

transplante de células vivas com potencial de desenvolver um novo osso (osteogênese). Outro fator importante na escolha de osso autógeno é que ele não causa processo de rejeição. Os pequenos defeitos ósseos correspondentes à perda de 3 ou 4 dentes podem ser corrigidos por enxertos autógenos removidos das chamadas áreas doadoras intrabucais tais como o mento, área retromolar, corpo ou ramo da mandíbula e tuberosidade maxilar. Outro emprego corrente dos enxertos intrabucais é o preenchimento ou elevação do soalho do seio maxilar para permitir a colocação de implantes na região posterior da maxila. As extensas perdas ósseas, principalmente na maxila, acometem uma grande parte da população e relacionam-se principalmente a extrações dentárias realizadas durante a adolescência em uma época anterior ao aparecimento dos implantes osseointegrados. Na reabilitação desses pacientes, o cirurgião bucomaxilofacial tem que lançar mão de enxertos obtidos de áreas extrabucais como por exemplo a crista ilíaca ou calota craniana. Quando indicado o emprego desses enxertos, o cirurgião trabalha em equipe composta de ortopedistas e/ou neurocirurgiões, sob anestesia geral em ambiente hospitalar. O emprego de enxertos autógenos, como afirmamos, é o padrão ouro nas reabilitações de clientes portadores das deficiências ósseas maxilo-mandibulares que receberão os implantes osseointegrados. O sucesso de um implante está diretamente relacionado à qualidade e quantidade do osso que o sustenta. Atualmente um novo campo de pesquisa abre-se na Medicina, o emprego das BMPs ou proteínas ósseas morfogenéticas que têm a capacidade de induzir a neoformação óssea no local de implantação, eliminando a necessidade da retirada de enxertos ósseos.

Fonte: Cliniface - Ponta Grossa-PR

ODONTOLOGIA

Dr. Nelson A. Pires de Souza Dr. Nelson A. Pires de Souza CRO/PR 5326 • Especialista em Implantodontia 78

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Conjuntivites A conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva ocular, membrana transparente e fina que reveste a parte da frente do globo ocular (o branco dos olhos) e o interior das pálpebras. Em geral, acomete os dois olhos, durando de uma semana a quinze dias, mas não costuma deixar sequelas.

A doença, que incomoda e interfere na vida social do indivíduo, tem como sintomas: • olhos vermelhos e lacrimejantes; • pálpebras inchadas; • sensação de areia e ciscos nos olhos; • coceira; • sensibilidade à luz. Tipos de Conjuntivite • Conjuntivite infecciosa: causada por vírus, fungos ou bactérias e pode ser contagiosa. O contágio se dá pelo contato, com o uso de objetos contaminados (toalhas) contato direto com pessoas contaminadas ou pela água da piscina. A conjuntivite viral é comum em escolas, local de trabalho, ou seja, todo local fechado, com contato íntimo entre pessoas. • Conjuntivite alérgica: ocorre em pessoas predispostas a alergias, como quem tem rinite ou bronquite, e geralmente ocorre nos dois olhos. Esta conjuntivite não é contagiosa. O alérgeno mais comum é o pólen.

• Conjuntivite tóxica: causada por contato direto com agentes tóxicos como medicamentos, produtos de limpeza, fumaça de cigarro e poluição do ar, sabonetes, maquiagem, cloro e tintas de cabelo.

Tratamento • O tratamento é realizado de acordo com o tipo da conjuntivite e quem pode diferenciar é o médico. O antibiótico é usado apenas para as conjuntivites bacterianas. Para a viral tratam-se os sintomas. Para prevenir a transmissão, lave com frequência as mãos, não compartilhe toalhas de rosto e use lenços de papel; • Na conjuntivite alérgica, é importante descobrir a causa e trata-se com antialérgicos. Na tóxica, deve-se afastar o agente causador. Prevenção • Evite aglomerações; • Use óculos de mergulho para nadar ou óculos de proteção para trabalhos com produtos químicos; • Lave sempre as mãos; • Não compartilhe maquiagens ou lentes de contato.

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

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CRM/PR 7871

Laboratório Prevenção & Diagnose e Centro Diagnóstico Santa Clara:

Referência em Patologia no Paraná Os Laboratórios Prevenção & Diagnose e Centro Diagnóstico Santa Clara oferecem serviços especializados na execução de exames anatomopatológicos, citológicos e biologia molecular, considerando como maior valor a qualidade no atendimento e a qualificação profissional de sua equipe técnica.

É por isso que estamos em constante treinamento, participando de congressos e eventos científicos para a atualização profissional e realizando reuniões multidisciplinares. Tais atitudes vêm demonstrando sua eficácia no aprimoramento técnico e administrativo, conduzindo à excelência dos serviços prestados. Dispomos de serviço de captação nas regiões Noroeste, Oeste e Sudoeste do Paraná. Visando um atendimento diferencial e personalizado cada região conta com uma unidade de atendimento (Umuarama, Cascavel, Toledo e Francisco Beltrão). Desta forma pretendemos suprir as necessidades individuais de cada cliente. No dia a dia isto só é possível devido à nossa logística, através do fornecimento rotineiro de materiais para coleta e da entrega rápida dos resultados. Assim, dia-

riamente nossos representantes visitam as clínicas e hospitais garantindo um atendimento personalizado, especializado, eficiente e rápido, estes associados à confiabilidade a prova de contestação. Esse modelo de serviço tem garantido aos nossos clientes conforto e tranquilidade e, associado à certificações em programas de auditoria interna e externa (CITONET, PICQ e SISCAM) garantem a confiabilidade dos exames. Outro ponto fundamental são os parceiros e as parcerias, dentre os quais Unicamp, Laboratório Bacchi, Hospital A. C. Camargo. Atendemos os hospitais oncológicos da região e os contratos com os principais convênios avalizam e permitem tornar os nomes Laboratório Prevenção & Diagnose e Centro Diagnóstico Santa Clara referência em Patologia na região.

Dra. Letícia Aita | CRM 21624

Dr. Fábio Negretti | CRM 17400

Dr. Emerson da Silva Machado | CRF 10074

Diretora Técnica

Diretor Técnico

Diretor Administrativo

• Formada em Medicina na Universidade Severino Sombra - RJ.

• Formado em Medicina na Faculdade Santo Amaro FSA - São Paulo.

• Formado em Farmácia-Bioquímica na Universidade Estadual de Maringá - UEM.

• Residência Médica em Anatomia Patológica na Universidade Estadual de Londrina - UEL.

• Residência Médica em Anatomia Patológica na Universidade de Campinas - UNICAMP.

• Especialização em Ciências da Saúde - UEM.

• Título de Especialista em Anatomia Patológica e Citopatologia (SBP/SBC).

Demais unidades

• Professor da Disciplina de Citologia Clínica na Faculdade Assis Gurgacz - FAG.

Pça. da Bíblia, 3330 - Centro Fone/Fax: (44) 3906-1616

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Unidade Cascavel Rua Pres. Kennedy, 1243 - Centro Fone/Fax: (45) 3902-2827

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Rejuvenescimento Facial com Aparelhos Autoligáveis O tempo para algumas pessoas torna-se inimigo, pois ele traz todas as marcas de uma vida. Use seu tempo com mais qualidade, tenha uma face jovem. A Ortodontia, com o aparelho dentário Autoligável, proporciona um preenchimento da face diminuindo as linhas de expressões. A Ortodontia Integrada utiliza estes aparelhos que estimulam uma remodelação óssea colocando os dentes em suas posições corretas, dando um suporte para o lábio e para a bochecha possibilitando um rejuvenescimento do rosto. Os aparelhos autoligáveis favorecem um tratamento mais rápido, agradável, sem acúmulo de placa, dando assim ao paciente um tratamento muito mais confortável. Estes aparelhos podem ser metálicos. Já para pessoas que queiram aparelhos mais discretos, também existe os aparelhos estéticos.

Preocupe-se com o seu bem-estar e também com o de seu filho. Na fase em que estamos em crescimento, precisamos de que todas as estruturas estejam em suas posições para que possam estimular toda a face a crescer de uma maneira adequada. Dessa forma é importante que os pais levem seus filhos a um ortodontista de confiança para realizar um tratamento precoce e impedir que algum problema se instale, o que pode levar a outros mais graves no futuro, como distúrbios de sono, ronco, apneia, problemas na ATM (Articulação Temporomandibular), e ainda resultando no envelhecimento precoce. Utilizando-se de aparelhos corretos, a Ortodontia Integrada cuidará da prevenção ou ajudará na recuperação de uma face harmoniosa.

Não deixe de procurar o tratamento por vergonha, lembre-se: você viverá muitos anos, e se sua saúde bucal e geral, estiver em dia, você estará tendo uma melhor qualidade de vida.

Nós da Ortodontia Integrada temos uma visão completa do ser humano, possibilitando assim um tratamento individual e atendendo a todas as exigências de cada paciente. Dentes em posições erradas (dentes tortos) e até mesmo a falta destes podem levar há um envelhecimento precoce, além de trazer dificuldade na higienização, e podem causar problemas gengivais, perda do osso em volta do dente, dores faciais e na articulação temporomandibular.

A ortodontia previne e corrige as “rugas da boca”, tanto internas como externas. Dê um valor maior para sua saúde, tenha uma melhor qualidade de vida e abra um belo sorriso para novas oportunidades. Hoje o rejuvenescimento facial é uma realidade na Ortodontia. Agende seu horário e abra um belo sorriso para a vida.

Características de uma face prejudicada: • Rugas; • Linhas de expressão; • Perda de volume dos lábios (lábios murchos); • Abaixamento da ponta do nariz; • Aprofundamento da face; • Apinhamento dentário (dente tortos). Uma vez realizado o tratamento ortodôntico, essas marcas podem ser suavizadas melhorando o perfil facial do paciente. PROF. DR. WILLIAN HOMEM Cirurgião Dentista / CRO/PR 23.332 Mestrando em Ortodontia

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Gestação e câncer de mama O câncer de mama durante a gestação, quando ocorre durante ela ou até 12 meses após o parto. O tratamento pode se iniciar ainda na gestação, com medicações quimioterápicas que não afetam o bebê, ou mesmo com a cirurgia que pode ser realizada neste mesmo período.

Pode existir câncer de mama durante a gestação? Sim, pode haver. O diagnóstico pode ser difícil, pois é uma fase onde as alterações nas mamas acontecem diariamente e mesmo a mulher pode ter dificuldade em separar o que é normal para a gravidez e o que é diferente e pode representar um câncer de mama. Durante a gestação as mamas ficam maiores, dolorosas, difíceis de tocar (pelo desconforto), portanto a mulher deve observar mudanças e buscar o médico principalmente se um lado estiver diferente do outro. O câncer de mama durante a gestação, quando ocorre durante ela ou até 12 meses após o parto. O tratamento pode se iniciar ainda na gestação, com medicações

quimioterápicas que não afetam o bebê, ou mesmo com a cirurgia que pode ser realizada neste mesmo período. Posso ser mãe mesmo após o diagnóstico de um câncer de mama? A gestação após o tratamento do câncer de mama é possível. Quanto mais jovem a paciente que trata o câncer de mama, mais provavelmente ela retornará às funções ovarianas (ciclos menstruais) após o tratamento. Porém é sugerido evitar gestação nos primeiros dois anos após o tratamento (pelo risco de retorno da doença na mãe). Como preservar a fertilidade após o tratamento? O ideal é conversar com seu médico antes de iniciar o tratamento. Tratamentos de fertilização podem ser realizados após o tratamento do câncer de mama, mas pode ser bem mais tranquilo se as orientações forem iniciadas antes.

Fonte: http://fabianamakdissi.com.br

Josiane Saab Rahal

Mastologia e Ginecologia | CRM 17.168 - RQE 10793 • Membro do Corpo Clínico da UOPECCAN

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Fratura oculta no Dente A fratura dental pode ocorrer de maneira simples e visível da coroa e às vezes, da coroa e da raiz e também pode ocorrer em local onde não enxergamos, nem visualmente, nem através de radiografias e sem sintoma de dor, porém causando inflamação gengival, inchaço e sensação de desconforto e incômodo ao apertar o local. Em alguns casos, a fratura dental pode ocorrer sem que o paciente perceba este fato, e pode causar muitos transtornos clínicos, e o tratamento muitas vezes é a extração dental e a colocação de implante dental no local.

Quais os tipos de fratura dental? As fraturas podem ocorrer na coroa dental, ou na coroa e raiz dental. Pode ser por queda, acidentes, pancadas, mastigação com alimento duro, entre outros. As fraturas podem ocorrer transversalmente ao longo eixo do dente, longitudinalmente, acompanhando o longo eixo do dente ou de maneira inclinada (coroa e raiz). Quais os sintomas? Nos dentes vitais, isto é, que não têm tratamento de canal, podem ter ou não exposição da polpa dental. Caso haja exposição pulpar, o paciente sente muita dor, pois o dente tem vitalidade. Caso seja um dente com tratamento de canal, normalmente não sente dores, ou nem se lembra do fato de ter traumatizado o local. Existe algum exame que detecta fraturas do tipo? Normalmente são feitas radiografias do elemento envolvido, porém dependendo do tipo de fratura, pode não ser detectado em exames radiográficos. Assim a correlação entre sinais, sintomas e o exame clínico será muito importante nesses casos, como edema gengival localizado, pino da coroa dental que solta com frequência, incômodo ao mastigar, etc. Muitas vezes é necessário definir o tratamento do dente no momento da abordagem cirúrgica de abertura do local acometido. Qual o critério para recuperar o dente ou optar por extração dental? É o nível da fratura e a quantidade do remanescente dental não fraturado. Dependendo do nível da fratura, consegue-se o reaproveitamento, caso contrário, o melhor seria a extração e a colocação do implante dentário. Se a fratura for favorável e dentro dos limites aproveitáveis, qual o procedimento feito? Pode ser necessário um procedimento chamado aumento de coroa clínica dependendo do nível da fratura e da maneira que se fraturou. O que fazer no local do dente extraído, caso seja necessário? Como relatado, o implante dental veio para suprir esses casos de perda do dente, que tem resultados muito previsíveis e de sucesso de tratamento.

DR. AMILTON M. NAKANO | CRO13798 GRADUADO PELA USP - BAURU-SP ESPECIALISTA EM CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL ESPECIALISTA E MESTRE EM PERIODONTIA

Coliseo Center: Av. Maringá, 4702 | ZONA 3 | CEP: 87502-080 44 3622 2004 | UMUARAMA - PR | www.dramiltonnakano.com.br

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Ciúme e suas

complicações Embora o ciúme tenha como grande representante o medo

O ciúme não é uma única emoção simples,

de perder a pessoa amada, na maior parte dos casos eles não chegam a afetar a relação. Algumas pessoas até os consideram o “sal” da relação. Podemos, por isso, falar em ciúmes “normais”

mas combinações

sempre que estes não impliquem constrangimentos sérios ao

múltiplas de várias

comportamento.

emoções que podem aparecer em conjunto ou agrupadas. Sua manifestação está sempre muito próxima da ansiedade e pode assumir diagnóstico grave ao persistir durante muito tempo.

No entanto, a partir do momento em que um dos membros do casal pressiona o outro no sentido de alterar o seu comportamento, com implicações sérias no quotidiano, passamos a falar de ciúmes patológicos. O ciúme surge em relações amorosas devido a fatores como: comparação, competição e medo da substituição, estando diretamente associado à falta de autoestima. Se nos tornamos mais autônomos e autocriativos, esses fatores de relacionamento tornam-se menos significativos. A ideia do trabalho da psicoterapia é que se entenda o ciúme, o que isso traz de consequência, como é viver nesta condição, transformando as sensações e atos cotidianos, melhorando assim, a autoestima e a autoconfiança para uma relação saudável.

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Rejuvenescimento com laser CO2 fracionado! Na história do laser, os de CO2 mostraram ser o tipo de equipamento com resultados mais efetivos no rejuvenescimento. Os alvos a serem tratados são: Rugas ao redor da boca, dos olhos, testa | Cicatrizes de acne Poros dilatados/abertos | Estrias | Flacidez.

Como funciona o laser CO2 fracionado? O laser CO2 fracionado apresenta grande afinidade pela água presente na pele, causando rápido aumento de temperatura e destruição do tecido (evaporando-as). Além disso, ele aquece as camadas mais profundas da pele, estimulando a remodelação do colágeno e contração do mesmo, onde provoca uma diminuição da flacidez. Vantagens do laser CO2 fracionado Existem 2 tipos de laser, o laser CO2 e o laser CO2 fracionado. No caso do fracionado o feixe de laser é separado em vários “micro feixes” de luz, como se fosse um chuveiro. Com isso, o laser atinge micropedaços de pele intacta entre ilhotas de pele atingida. A pele que não foi atingida, auxilia no processo de cicatrização dos demais, ou seja, agem como “ponte” favorecendo a reestruturação do tecido de uma forma mais rápida. Sendo assim, os efeitos colaterais são menores, pois a recuperação é rápida, não atrapalhando nas atividades diárias do paciente.

Quantas sessões devemos realizar? As sessões demoram de 20 a 45 minutos para serem realizadas, e o intervalo entre elas deve ser de 3 a 6 semanas. O número de sessões necessárias são de 2 a 6 para atingir os resultados esperados, dependendo da avaliação do seu médico. Como fica a pele após o tratamento? Nos primeiros dias, a pele tratada pode ficar rósea ou avermelhada e edemaciada (inchada), sendo mais comum nas primeiras 24 horas. Entre o 2º e 3º dia, há formação de uma crosta muito fina sobre a pele, que será rapidamente eliminada. Frequentemente a pele volta ao normal em torno de 3 a 7 dias, mas não impede as atividades rotineiras, podendo realizar suas tarefas normalmente. Quais são as contraindicações? • gravidez; • pacientes em tratamento com isotretinoína oral; • herpes em atividade; • pacientes com sensibilidade a luz, lúpus, pênfigo; • pacientes com histórico de queloides. O laser substitui uma cirurgia plástica? Não. É importante mencionar que o laser complementa os objetivos de uma cirurgia e somados, conseguem uma importante melhora do resultado geral. Quando verei os resultados do laser? Alguns resultados já aparecem logo na primeira sessão como: diminuição dos poros dilatados, rugas finas (testa, perioxal e periocular). Naquelas alterações onde é preciso a recuperação do colágeno como: rugas profundas, flacidez, cicatrizes de acne e estrias, necessitam de mais sessões (variável), e os efeitos finais ocorrem até 6 meses após o tratamento.

Dra. Georgia Corrêa Salvador | 96

CRM/PR 25.295

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A ação da acupuntura nos distúrbios psicológicos

Acupuntura é Multiprofissional A Medicina Tradicional Chinesa tem seu próprio sistema teórico, completamente independente da medicina ocidental (alopática). O Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional – COFFITO - foi o primeiro no Brasil a reconhecer a acupuntura como especialidade, em 1985. A jurisprudência brasileira sobre o tema é absolutamente uniforme no sentido da legalidade da prática da acupuntura por Fisioterapeutas e Terapeutas Ocupacionais, de modo que qualquer decisão em contrário é totalmente discrepante e destoante do entendimento pacífico e consolidado de todos os tribunais de todo o país.

A Medicina Tradicional Chinesa ensina que o mental e o físico têm origem na mesma essência, que em sua manifestação maior se apresenta como o corpo físico (Yin) e em sua manifestação menor, como mental (Yang). Trata-se, pois, da mesma energia em níveis diferentes, concluindo que há uma interação total entre estes aspectos do homem. As atividades mentais dependem da energia dos órgãos, do mesmo modo que, reciprocamente, a energia do físico depende das emoções. O pensamento chinês, portanto, não separa o corpo da mente – ou da alma – como faz o ocidental; considera o indíviduo como um todo, de maneira global e, por isso, as características psíquicas de cada um orientam o terapeuta para o diagnóstico concomitante do estado físico e psíquico do paciente. Consequentemente, a ação da acupuntura no corpo físico repercute, inevitavelmente, no estado psíquico. Explicando simplificadamente, a doença surge quando ocorre um desequilíbrio nas energias Yin e Yang, acarretando sintomas emocionais e físicos. O tratamento básico consiste em equilibrar essas energias que, a grosso modo, podem estar em excesso ou insuficiência. Atualmente, a ação da Acupuntura no tratamento dos distúrbios psíquicos é reconhecida no mundo todo, sendo utilizada em larga escala no tratamento dos mesmos. Há inúmeras pesquisas e artigos científicos sobre o assunto, e todas só vêm a comprovar os benefícios da Acupuntura, seja como único recurso terapêutico, ou como terapia complementar associada a qualquer outro tipo de tratamento. No caso de associação de terapias, a Acupuntura facilita e acelera o processo terapêutico, e também leva a uma diminuição das doses de remédios quando utilizados. A Acupuntura atua nos mais diversos distúrbios psíquicos, dentre os quais podemos destacar os casos de depressão, fobias, transtorno de ansiedade, irritabilidade, insônia, entre outros.

Fisioterapeuta - CREFITO: 87335-F • Pós-graduada em Fisioterapia Dermatofuncional pela Faculdade CBES (Curitiba - PR) • Pós-graduada e Especialista em Acupuntura pela Associação Brasileira de Acupuntura - ABA (São Paulo - SP). • Membro da SOBRAFISA - Sociedade Brasileira de Fisioterapeutas Acupunturistas

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Compreendendo a dependência química A dependência química é uma doença considerada como um Transtorno Mental. Os dependentes químicos são vistos como pessoas fracas, de pouca força de vontade, sem bom senso e sem sabedoria. Porém, quando consideramos como uma doença, podemos olhar sob outra perspectiva: de que se trata de um transtorno em que o portador desse distúrbio perde o controle do uso da substância, e sua vida psíquica, emocional, espiritual, física vão deteriorando gravemente. Nessa situação, a maioria das pessoas precisa de tratamento e de ajuda competente e adequada. As drogas acionam o sistema de recompensa do cérebro, uma área encarregada de receber estímulos de prazer e transmitir essa sensação para o corpo todo, e cada um possui mecanismos de ação e efeitos diferentes. Isso vale para todos os tipos de prazer – temperatura agradável, emoção gratificante, alimentação, sexo – e desempenha função importante para a preservação da espécie. Vários são os motivos que levam a dependência química, porém a proposta final é a mesma, não importa se tenha vindo do cigarro, álcool, maconha, cocaína ou heroína- satisfação imediata. De alguma maneira, as drogas pervertem o sistema de recompensa. A pessoa passa a dar-lhes preferência quase absoluta, mesmo que isso atrapalhe todo o resto em sua vida. Para quem está de fora fica difícil entender por que o usuário de cocaína ou de crack, com a saúde deteriorada, não abandona a droga. Tal comportamento reflete uma disfunção do cérebro. A atenção do dependente se volta para o prazer imediato propiciado pelo uso da droga, fazendo com que percam significado todas as outras fontes de prazer. Portanto, não existem drogas leves, já que produzem estímulo no sistema de recompensa cerebral. Em geral, as pessoas perguntam: mas se a droga dá prazer, qual é o problema? O problema é que ela não mexe apenas na área do prazer. Mexe também em outras áreas e o cérebro fica alterado. Diante de uma fonte artificial de prazer, ele reage de modo impróprio. Se existe a possibilidade de prazer imediato, por que investir em outro que demande maior esforço e empenho? A droga perverte o repertório de busca de prazer e empobrece a pessoa. Comer, conversar, estabelecer relacionamentos afetivos, trabalhar são fontes de prazer que valorizamos, mas não são imediatas.

No processo de reabilitação, quando a pessoa para de usar droga, é fundamental ajudá-la a reencontrar fontes de prazer independentes da substância química. Porém o tratamento torna-se difícil, quando o paciente não está ainda realmente convicto da necessidade de tratamento. Por maior que seja a boa vontade de familiares e amigos, ninguém pode ajudar o paciente independente do desejo real deste.

Ficar longe da droga, quando se está disposto a abandoná-la, faz parte do processo de aprendizado. No exato instante em que a pessoa vê a droga, seu cérebro começa a preparar-se para recebê-la e dispara um mecanismo que chamamos de craving ou fissura. Depois que ficou dependente, é muito difícil alguém ver a droga e resistir ao desejo de usá-la. Por isso, na fase inicial do tratamento, aconselha-se que o usuário se afaste completamente de todos esses estímulos, pois ficará menos difícil lidar com o fenômeno da dependência química.

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Emagrecendo com saúde! Nada acontece por mágica, a individualidade biológica do organismo tem que ser considerada para que os objetivos sejam alcançados. Tudo acontece por um processo. O aumento de pessoas buscando o corpo perfeito é bem significativo em meu consultório. Com a moda de músculos aparentes também tem aumentado a busca por suplementação. Devo lembrar que o uso de suplementação consciente não fará mal. Mas tem que ter uma linha a seguir e essa linha tem que ter coerência com sua realidade. Tanto homens quanto mulheres que me procuram para ganho de massa magra, antes de começar o tratamento eu tento entender os objetivos. Deixo bem claro a diferença entre o atleta e o desportista. Muitos chegam já tomando uma carga enorme de suplemento e que muitas vezes não estão tendo o efeito que gostariam. O que é preciso entender é que o excesso não leva ao resultado mais rápido. Pelo contrário, excesso de proteína pode levar ao ganho de massa gorda, assim como o excesso de carboidrato. Deixo bem claro que para conseguir um resultado legal de hipertrofia devemos dedicar muito ao treino. Já atendi pessoas que estavam se enchendo de suplementação e treinando uma ou duas vezes por semana (treino leve de acordo com o educador físico), infelizmente sem dedicação nos treinos o resultado não vem. Temos sempre que levar em consideração que para ter o corpo esperado, vamos ter que abrir mão de alguns alimentos, algumas bebidas (principalmente as alcoólicas) e de alguns hábitos de rotina. Hoje trago um bom exemplo. Ladi me procurou há um tempo atrás interessada em definir melhor seu corpo. Fize-

mos um trabalho rápido com um resultado não muito significativo, mas ela já gostou muito. Nesta primeira fase foram só 30 dias de tratamento. Ainda faltava tempo e dedicação para melhores resultados. Afinal, não existem milagres, trinta dias é muito pouco. Há quase quatro meses atrás, Ladi me procurou novamente para levarmos adiante o que havíamos começado. Ela ainda está em tratamento, por causa do período de férias, tivemos alguns obstáculos, mas mesmo assim com sua disciplina ela alcançou resultados significativos para 4 meses incompletos. Reduziu 6,5% de gordura. Isso em peso significa que ela reduziu 4 kg de gordura e ganhou 1,1 kg de massa magra. A classificação do percentual de gordura da Ladi para sua idade esta é considerada excelente. Mas ainda temos um objetivo a alcançar. Quero deixar bem claro que nesse caso tivemos resultado um pouco mais rápido (considerando os quase 4 meses de dieta). Mas não podemos deixar de lado que Ladi nunca esteve em sobrepeso, seu peso sempre foi ideal para a idade e altura e PRINCIPALMENTE que não começamos do zero com ela, pois treina pesado há mais de três anos, acompanhada com uma personal que também leva seu trabalho a sério e seu resultado para ganho de massa muscular veio desse treino. Ladi tinha o hábito de consumir doces e não conseguia comer o suficiente nos horários certos. Tivemos que fazer apenas alguns ajustes na alimentação, nos horários e foi necessário o uso de suplementação balanceada de acordo com os horários de treino, repouso e alimentação.

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Você respira pela boca? Dessa forma, o organismo é favorecido com uma excelente oxigenação oferecendo uma melhor qualidade de vida para o indivíduo. Porém, existem alguns fatores como hipertrofia das amígdalas, adenoides, desvio de septo, alergias, rinite, sinusite e bronquite que podem dificultar a passagem do ar pelo nariz e fazer com que a respiração seja feita pela boca. O indivíduo respirador bucal apresenta diversas alterações nos músculos faciais e labiais, na língua no palato, na postura corporal, bem como deformidades faciais, insuficiência respiratória, má oclusão dentária, cansaço frequente, boca seca, mau hálito, falta de apetite, noites mal dormidas, dificuldade de concentração, olheiras, problemas de fala entre outros. Nestes casos, o tratamento fonoaudiológico consiste em restabelecer o equilíbrio dessas musculaturas prejudicadas, por meio de exercícios para propiciar o crescimento e desenvolvimento crânio-facial adequado. Bem como prevenir, habilitar e reabilitar as funções respiratórias, mastigatórias, de deglutição e fala. Visa também conscientizar a importância de uma respiração correta para dar uma melhor qualidade de vida a essa pessoa.

Sabemos que a respiração é o instrumento fundamental para a sobrevivência do ser humano e a forma correta de fazê-la é pelo nariz, pois somente as cavidades nasais possuem as condições perfeitas para filtrar, umedecer e fazer com que o ar chegue aos pulmões na temperatura ideal.

Veja se seu filho é Respirador Bucal. Se ele apresentar algumas destas características, fique atento! • Dorme com a boca aberta; • Ronca e/ou baba; • Sono agitado; • É sonolento ou cansado durante o dia; • Tem dificuldade de aprendizagem ou de concentração; • Possui olheiras; • Faz uso de chupeta e/ou mamadeira; • Falta de apetite ou dificuldade para alimentar-se.

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Projeto arquitetônico e execução desta obra: Sidnei Zanfrilli

A arquitetura não se descreve, apresenta ou representa por um único meio ou linguagem: desenho, discurso, imagens fotográficas ou modelos analógicos ou digitais. Admitindo que todo meio é insuficiente como enfoque descritivo ou interpretativo, arquitetura, imagens e palavras buscam-se mutuamente, complementando-se.

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O que é e como tratar a candidíase A Cândida ou Monília é um fungo e a candidíase ou monolíase vaginal é, portanto, uma micose, segundo especialistas. A candidíase, especialmente a candidíase vaginal, é uma das causas mais frequentes de infecção nos genitais. Além do prurido e do ardor, ela também provoca dispareunia, ou dor durante o coito, e a eliminação do corrimento vaginal em grumos. Com frequência, a vulva e a vagina encontram-se edemaciadas (inchadas) e irritadas (avermelhadas). As lesões podem estender-se pelo períneo, região perianal e inguinal. No homem, apresenta-se com hiperemia da glande e prepúcio e, eventualmente, por um leve edema e pequenas lesões puntiformes, avermelhadas e pruriginosas. Não é uma doença de transmissão exclusivamente sexual. A candidíase é uma doença provocada por fungo e que deve ser tratada com antimicóticos. Suas manifestações podem ser diferentes nos vários indivíduos, mas elas têm algo em comum, pois provocam grande desconforto vaginal. Relacionada também com a alimentação, a candidíase, muitas vezes, pede ao organismo que retome um cardápio saudável para que o tratamento venha surtir efeito mais rápido e prolongado. Verificar as origens ou os antecedentes da candidíase é muito importante, pois facilita o diagnóstico e a compreensão do tratamento. As mulheres grávidas são bastante propensas a esse tipo de infecção, bem como as mulheres na fase antes do período menstrual. Pacientes com deficiência do sistema imunológico, como os portadores de AIDS, são bastante sensíveis a essas infecções por não conseguirem combater esses germes naturalmente. Alguns fatores são causadores desta micose: antibióticos, gravidez, diabetes, infecções, deficiência imunológica, medicamentos como anticoncepcionais e corticoides. Existem outros fatores ainda que predispõem o aparecimento da infecção, como o uso de medicamentos imunosupressivos, a obesidade, o uso de roupas justas etc. Também o uso de sprays nasais que contêm cortisona e/ou outros esteroides provoca o seu super crescimento no trato respiratório. O diagnóstico é feito através do exame ginecológico, além de exames de laboratório e do Papanicolau, onde o material é colhido e analisado microscopicamente.

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• Usar sabonete neutro, em banhos diários, preferencialmente mais de um banho por dia no verão; • Usar roupa íntima de algodão, evitando produtos sintéticos, inclusive meia calça, para que a pele possa respirar e a umidade ser diminuída; • No contato sexual, usar preservativo; • É aconselhável fazer a higiene genital com muito cuidado, evitando o uso de duchas vaginais; • O tratamento é sistêmico e também é feito com cremes locais à base de antifúngicos, em geral de 3 a 7 dias; • Em casos mais resistentes, deve-se fazer o tratamento por via oral, bem como na suspeita de que o parceiro também tenha a doença, este deverá ser tratado.

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Prevenção

DICA DE SAÚDE

Conheça os benefícios de andar de bicicleta Recorrer à prática de exercícios é a melhor maneira para angariar ganhos duradouros à saúde e o ciclismo pode ser um aliado de quem pretende adotar um estilo de vida mais saudável: promessa comum que se costuma fazer em todo começo de ano. “Como toda prática esportiva, o ciclismo traz grandes benefícios ao organismo e ao coração de uma forma global e integrada”, afirma o cardiologista João Vicente da Silveira. “E vale lembrar que é fundamental a utilização de trajes e equipamentos apropriados à prática do esporte, como o uso de capacete”, alerta o médico.

Principais vantagens em andar de bicicleta: - Combate estresse e depressão: As contrações cardíacas tornam-se mais eficazes e, com isso, o sangue chega mais rapidamente ao cérebro, diminuindo, assim, a incidência de ansiedade, angústia e depressão. - Melhora relações sexuais: Como ocorre uma tonificação dos vasos das coxas e das pernas, a irrigação sanguínea nos órgãos sexuais é intensificada, levando a uma relação mais prazerosa. - Emagrece: Combinadas a uma dieta saudável e com baixas calorias, as pedaladas auxiliam na perda de peso, no controle de peso, além de favorecer o emagrecimento, reduzindo a gordura corporal. - Faz ser mais feliz e ter bom sono: O ato de pedalar estimula a liberação das endorfinas (morfinas endógenas - que fazem com que o indivíduo seja mais feliz), aumenta também os níveis de serotonina (o chamado hormônio da felicidade), gerando o relaxamento, fatores essenciais para um sono saudável. - Reduz colesterol e triglicérides: Com a prática constante do ciclismo, ocorre consumo das gorduras e diminuição do colesterol total e LDL (colesterol ruim), além dos triglicerídeos. - Evita o infarto: Ocorre também diminuição da glicemia, controlando o diabetes, que é fator de risco para a formação da placa aterosclerótica, que leva a angina e ao infarto agudo do miocárdio. - Diminui a pressão arterial: Pedalar com frequência tonifica os vasos sanguíneos (artérias e veias) e faz com que eles relaxem mais facilmente, contribuindo com a diminuição da pressão arterial, que é um importante fator de risco para doenças coronarianas.

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O ciclismo é uma atividade física que reduz o estresse, evita o infarto e aumenta a imunidade. É uma das atividades físicas mais completas por movimentar todo o corpo. - Aumenta a imunidade: com a melhora na contração cardíaca, o sistema imune fica estimulado e eleva a produção de glóbulos brancos, ajudando o organismo a defender-se de vírus e bactérias. - Melhora a Respiração: O esforço das pedaladas aumenta a frequência cardíaca, melhorando oxigenação dos pulmões e dos tecidos. - Garante boa forma e fôlego de atleta: A prática recorrente do ciclismo tonifica os músculos das pernas, além de aumentar o desempenho aeróbico e cardiovascular.

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Uso de aparelhos auditivos nos dois ouvidos amplia a audição

Audição binaural O aumento da percepção sonora traz diversas vantagens: uma melhora na qualidade de vida, a capacidade de identificar sons específicos e um melhor relacionamento social

A audição binaural (com os dois ouvidos), junto com a filtragem de frequências, permite aos seres humanos determinar a direção da origem dos sons. Instintivamente, o cérebro realiza esta operação medindo as pequenas diferenças de duração e intensidade captadas pelos ouvidos. Porém, para pessoas que possuem algum grau de perda auditiva, o desequilíbrio da percepção dos sons pelos ouvidos pode causar certo desconforto e até mesmo desorientação. Um indivíduo com audição normal consegue definir se um som vem da direita ou da esquerda, e também tem noção da distância da fonte sonora. Portanto, com a utilização de dois aparelhos auditivos corretamente ajustados, é possível obter uma amplificação bilateral equilibrada. Desta forma, o cérebro trabalha naturalmente ao se concentrar para identificar determinado som, mantendo ambos os ouvidos ativos. Além disso, o aumento da percepção sonora traz diversas vantagens ao paciente, pois promove uma melhora na qualidade de vida, aprimora a capacidade de identificar sons específicos, mesmo em locais muito barulhentos, e permite um melhor relacionamento social.

As vantagens da amplificação binaural têm sido mostradas em vários estudos. Alguns deles apontam que, em ambientes ruidosos, o uso das duas orelhas faz com que tenhamos uma habilidade maior de extrair a fala (som desejado) do ruído de fundo, que atrapalha. Esse fenômeno pode ficar prejudicado no caso de amplificação monoaural (apenas em uma orelha). Quando as duas orelhas estão aparelhadas, o som chega mais forte devido à somação binaural. Isto significa que alguns sons muito baixos e suaves podem não ser escutados no caso de amplificação em uma orelha só, mas quando o aparelho é colocado nas duas orelhas, estes sons tornam-se audíveis. Seja por questões econômicas ou estéticas, é comum os pacientes usarem aparelho em um só ouvido, mesmo tendo deficiência em ambos, o que é considerado prejudicial para a audição. Assim como as pessoas que possuem deficiência visual nos dois olhos usam óculos com graduação nas duas lentes, as pessoas com deficiência auditiva em ambos os ouvidos devem utilizar dois aparelhos e não apenas um.

Alexandra L. Rino CRFª/PR 6076 Fonoaudióloga • Audiometria Clínica • Audiometria Ocupacional • Imitanciometria • Fonoterapia • Adaptação de Aparelhos Auditivos (Unitron) • Speech Easy (Aparelho para tratamento de gagueira)

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CURTAS

15 anos

O médico umuaramense Carlos Calixto juntamente com sua amada Dra. Anelise Barros Araújo, realizaram viagem de férias para Nova Iorque. Na oportunidade o casal encarou o frio da cidade e foram conhecer o Central Park.

Sthefani S. Depieri está comemorando 15 anos. Na foto a bela jovem está ao lado do seu pai Ebster, que é pura alegria e orgulho. Parabéns e muitas felicidades!

Em Salvador

Em Londrina

A empresária umuaramense Adriana Fuentes curtiu merecidas férias na Bahia. Na oportunidade aproveitou para conhecer as belezas e as cores do Pelourinho, um local que não pode ficar de fora do roteiro de quem visita a Bahia.

A Fisioterapeuta Renata Soares Piai Macedo, participou no último mês de fevereiro da 21ª Jornada Internacional de Posturologia Clínica e 1º Congresso Latino-Americano de Posturologia, que ocorreu na cidade de Londrina - Paraná.

FOTO: ALBERTO ESPESSATO

Central Park - Nova Iorque

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CURTAS

Papai novo

A Arquiteta Michelle Faura prestigiou a elegante e contemporânea obra do renomado Arquiteto Brasileiro Rui Ohtake: o Hotel Unique, em SP. O Unique é um espaço que reúne arquitetura, arte e design, é um lugar encantador.

O urologista Dr. Flávio Frederico está comemorando o nascimento do primeiro filho Flávio Frade Frederico. Além do papai, a mamãe Dra. Gabriela Frade Frederico também está pura alegria com a chegada do bebê.

Casamento

Costa do Sauípe

A fisioterapeuta Marília Pedralli Ferreira e o médico Dr. Frederico Silva Nassif se casaram em uma bela cerimônia religiosa na Paróquia São Pedro e São Paulo em Maringá. Após a celebração os noivos recepcionaram amigos e familiares no Clube Hípico.

A empresária umuaramense Andréia Fuentes curtiu merecidas férias na Bahia juntamente com a família. O lugar escolhido para o descanso foi a bela Costa do Sauípe.

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CURTAS

No país vizinho

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O designer gráfico Edson Shymas esteve visitando a cidade de Buenos Aires, Capital da Argentina no início de 2014, durante sua estada ele visitou diversos lugares ligados à cultura e à história do país.

O empresário Rafael Henrique participou nos dias 25 e 26 de fevereiro, em Porto Alegre/RS de um treinamento na área de Automação Residencial. O curso foi na empresa GAIA a maior empresa especializada em soluções de automatizadores do Brasil. “Com mais essa parceria, a Quantum oferece ainda mais soluções para seus clientes”.

Bombeiros recebem treinamento para resgate em elevador Com o crescimento vertical das cidades os homens do Corpo de Bombeiros devem estar preparados para emergências e socorro em elevadores. Um fator preocupante é a recente onda de apagões, que tem deixado cidades inteiras sem energia elétrica, aumentando o risco de emergências. Pensando assim o 6º Subgrupamento do Corpo de Bombeiros de Umuarama solicitou à empresa Elevadores EMC de Umuarama um treinamento para a atualização em elevadores.

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CURTAS

Dose dupla

Noivado

A médica infectologista Déborah Kantor teve motivos de sobra para comemorar. Seu filho Bruno fez 8 anos no último dia 02 de março e ela aniversariou dia 4 de março.

A Arquiteta Michelle Faura e o Cardiologista Dr. Murilo Fernandes celebraram com muita alegria seu noivado, que aconteceu em janeiro, na cidade de São Paulo.

De casa nova

Amigos em Las Vegas

Andressa Targa deu um passo importante para sua carreira profissional. Recentemente ela começou a atender seus clientes em um espaço exclusivo no Fábio Carreira Hair Institute. Você é convidado para fazer parte deste mundo da beleza e bem-estar.

Os amigos Diego Urbanski e Junior Zolim, realizaram uma viagem para conhecer Las Vegas no último mês de fevereiro.

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CURTAS

No Uruguai

Ilhas Maldivas

O empresário umuaramense Dirceu Girotto, da WSD Seguros, viajou recentemente para o Montevidéu no Uruguai. O empresário aproveitou a oportunidade para conhecer os pontos turísticos mais visitados do local e conferir de perto as belezas do país vizinho.

O casal Ricardo Custódio Machado e Mayara Oliveira Machado, em viagem de lua de mel nas Ilhas Maldivas.

Férias em família O empresário e sócio proprietário da Revista Saúde, Ueslei Dias Rampani juntamente com sua filha Yasmim e sua esposa Patrícia Cristina Mendes de Oliveira Rampani, curtiram merecidas férias internacionais. O roteiro escolhido foi a cidade de Cancum, no México. A família conferiu de perto as belezas naturais do local.

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Premiação

Pedalada

Fabio Argondizo, Ramazzi Umuarama e sua esposa Cristiane, viajaram para Abu Dhabi nos Emirados Árabes. A viagem foi uma premiação recebida da HunterDouglas do Brasil, pela Excelência em Vendas.

O grupo de amigos formado há dois anos por Jeferson Ferreira, Hemerson Yokota, Henrique Santos, Fernando Koiti, Roberto Ceará e Evandro, saíram de Umuarama no último dia 8 de janeiro com destino a Foz do Iguaçu. O percurso de 355 km foi feito de bike.

Las Vegas

Miss Eco Paraná 2014

Lua de mel

Diego Urbanski, sócio proprietário da CVC Umuarama, esteve no último mês de fevereiro conhecendo a capital do entretenimento, Las Vegas.

Karla Grego Andrade foi a vencedora do concurso Miss Eco Paraná 2014, uma grande conquista feita por ela, porém com modéstia ela agradece a Deus primeiramente, sua família e namorado.

Ricardo Custódio Machado e Mayara Oliveira Machado, viajaram para Dubai. O casal em lua de mel conheceu vários pontos da bela cidade, entre eles o Burj Al Árab.

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A história da grife Victor Hugo inicia-se em 1975, com a inauguração de sua primeira loja em Ipanema, Rio de Janeiro. Fundada pelo empresário uruguaio Victor Hugo, a empresa é reconhecida hoje como maior grife brasileira de moda, sendo comparada às melhores grifes internacionais. Com acabamento impecável, Victor Hugo é sinônimo de qualidade e estilo. Sua fábrica, a maior

da América Latina, produz em grande escala um vasto portfólio de produtos em couro, sempre personalizados pela logo VH. Visando o mercado internacional, a empresa iniciou um projeto de expansão há alguns anos, abrindo sua primeira boutique fora do Brasil, em Nova Iorque. Também foram lançados novos produtos, como as coleções de calçados e cintos.

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GALERIA SOCIAL

Casamento Ricardo Custódio Machado e Mayara Oliveira Machado se casaram no último mês de novembro. A celebração religiosa foi realizada na Paróquia Nossa Senhora Aparecida. A recepção aos amigos e familiares aconteceu no Caiuá Centro de Eventos. Muitas felicidades ao novo casal!

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Jantar Unimed A Unimed Umuarama promoveu um Jantar de Comemoração do Dia do Médico. O evento foi realizado com a colaboração da Associação Médica de Umuarama e da Uniprime, reunindo os profissionais médicos e os cooperados da Unimed juntamente com seus familiares no Centro de Eventos Pellarigo’s.

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GALERIA SOCIAL

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GALERIA SOCIAL

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GALERIA SOCIAL

15 anos Filha do casal de empresários Juliano Sardim e Valcilene Pereira Sardim, a jovem Gabriela Pereira Sardim comemorou com grande estilo e muitas bênçãos, seus 15 anos ao lado de amigos e familiares, no último dia 17 de janeiro, na chácara de eventos Reguigá.

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Aniversário em dose dupla Os médicos Marcelo e Luciana Bárcaro comemoraram, em dose dupla, com amigos e familiares os aniversários dos filhos Felipe e Rebeca. A festa super animada foi realizada no Buffet Infantil Balako Bako.

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Aniversรกrio em dose dupla

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Novo CNA O CNA de Umuarama está de casa nova e para comemorar esta grande conquista, os empresários Devanir e Nira Tolardo recepcionaram os convidados nas novas e modernas instalações da escola.

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FOTO: KELLEN ADATI

Festas do Balako Bako

1 O pai Marcelo Bárcaro, os aniversariantes Felipe e Rebeca e a mãe Luciana Bárcaro. 2 O pai Marcelo Marques, a aniversariante Marcela e a mãe Márcia Arantes Marques. 3 Pai Marco Mori, o aniversariante Henrique Forte Mori e a mãe Flávia Forte Mori. 4 O pai Wellington Albertini Silva, o aniversariante Murilo Henke Silva e a mãe Viviane Martos Henke Silva. 5 O pai José Lúcio Machado, a aniversariante Luiza Oliveira Machado, a irmã Julia Oliveira Machado e a mãe Ana Lúcia Oliveira Machado. 6 A mãe Jackeline Rojas, a aniversariante Maria Luiza e o pai Luciano Paula Faria. 7 O aniversariante Arthur, a mãe Aline da Silva Dias e o pai Michel Machado Dias.

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Casamento em grande estilo No último dia 22 de fevereiro de 2014, o casal Milene Milam da Silva e Saimon Adilan Lavagnolli disseram sim um ao outro em uma linda cerimônia religiosa realizada na Paróquia Sagrado Coração de Jesus. Após a cerimônia, os noivos recepcionaram amigos e familiares em grande estilo no Centro de Eventos Reguigá.

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Batizado O m茅dico Rodrigo Ziliotto e sua esposa Alessandra Zacardi, convidaram amigos e familiares para a bela cerim么mina de batizado de sua filha Gabriela Zacardi Ziliotto. Ap贸s o batizado, os convidados foram recepcionados na casa da fam铆lia.

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FOTOS: THIAGO LIMA - 8444-1068

GALERIA SOCIAL

15 Anos No último mês de fevereiro, Ana Clara Françolim Trento comemorou 15 anos ao lado dos familiares e amigos. Os pais Danilo e Cristina ficaram muito emocionados com a bela recepção feita para a jovem.

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FOTOS: MILTON DE SOUZA - 8406-9441

GALERIA SOCIAL

Romanzza Agora Umuarama está totalmente satisfeita. Foi inaugurada, no último mês de fevereiro, a Romanzza Móveis Planejados. O empresário Luiz Fernando Longhini recepcionou os convidados durante o coquetel de inauguração.

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Parabéns Henrique Marco Mori e Flávia Forte Mori, reuniram amigos e familiares para comemorarem o aniversário de Henrique Forte Mori. O evento aconteceu no último dia 16 de fevereiro no Buffet Infantil Balako Bako.

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FOTOS: J. ADILSON - 9977-8868

GALERIA SOCIAL

2 anos Os pais, Dr. Marcus Vinicíus Marcondes Brasileiro e Tatiani Cristina Hercoli Brasileiro, convidaram amigos e familiares para comemorarem o aniversário de dois anos do filho João Vitor Hercoli Brasileiro. A decoração teve como tema Contos de Histórias e quem assinou foi Fernando Monteiro e Tatiani Brasileiro.

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ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Anestesiologia Renaissance Hospital da Plástica: Avenida Angelo Moreira da Fonseca, 3186

44 3055 3960

Dr. Fabiano C. Salvador

Av. Rio Branco, 4329

44 3624 7885

Dr. Wilson Hiroshi Mima Dra. Cristiane Emiko Mima

Renaissance Hospital da Plástica: Avenida Angelo Moreira da Fonseca, 3186

44 3055 3960

Dra. Milka Takejima

Clínica Takejima: Av. Angelo Moreira da Fonseca, 3515

44 3622 2522

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dr. Carlos Virgilio

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dra. Georgia Corrêa Salvador

Av. Rio Branco, 4329

44 3624 7885

Dr. André Krieger Lobo Bacelar

Instituto de Gastroenterologia: Rua Jussara, 3413

44 3622-2771

Dr. Francisco Carlos Estevez Alvarez

Instituto Nsa. Aparecida: Rua Governador Ney Braga

44 3621 2140

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dr. Carlos Calixto dos Santos

Clínica Dr. Calixto: Av. Angelo Moreira da Fonseca, 3639

44 3623 1740

Dra. Josiane Saab Rahal

Rua Marabá, 3435

44 3622 2322

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Oftalmo Clínica: Av. Ipiranga, 3872

44 3622 1939

Dr. André Ogasawara

Clín. Avançada Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636

44 3055 3172

Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi

Ortotrauma: Av. Ipiranga, 3888, esq. com rua Jussara

44 3056 1518

Dr. Humberto Hideki Mima

Cirurgia Plástica

Clínica Médica

Gastroenterologia

Geriatria Dra. Marília M. Queiroz de Souza Ginecologia

Infectologia Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco Neurocirurgia Dr. Danilo Magnani Bernardi Oftalmologia Dra. Lisbeth P. Scanavaca Ortopedia

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Patologia Dr. Fábio Negretti

Laboratório Prevenção e Diagnose: Pça. da Bíblia, 3330 - Centro

44 3906 1616

Dra. Letícia Aita

Laboratório Prevenção e Diagnose: Pça. da Bíblia, 3330 - Centro

44 3906 1616

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dr. Adriano Rueda Maldonado

Rua Jussara,3328

44 3622 3789

Dr. Guilherme Derenusson

Lumina Psiquiatria: Rua Piúna, 3158

44 3056 2808

Dra. Caroline Stefani de Mattos

Exata - Centro Clínico: Rua Marabá, 3415 - Zona 1

44 3624 9559

CARD: Rua Guadiana, 4095

44 3622 7070

Rua Amambai, 3640

44 3624 0111

Camila Travizan Coelho Pietchaki

Rua Doutor Camargo, 5152 (anexo a Clínica do Pé)

44 3624 1110

Vilma Campanha

Estética Di Corpus: Rua Inajá, 3531 (próximo ao INSS)

44 3622 1155

Patrícia S. Michelli

Estética Di Corpus: Rua Inajá, 3531 (próximo ao INSS)

44 3622 115

Pneumologia Dr. Ronaldo de Souza Psiquiatria

Radiologia e Diagnóstico por Imagem Dr. Marcio Moriyoshi Nagazava Reumatologia Dra. Marcia A. Arantes Marques ESTÉTICA E COSMETOLOGIA

FARMÁCIA Emerson da Silva Machado

Laboratório Prevenção e Diagnose: Pça. da Bíblia, 3330 - Centro

44 3906 1616

Silvana R. dos Santos

Farmáxima: Av. Angelo Moreira da Fonseca - em frente ao Cemil

44 3622 6639

Fábio R. de Castro Gomes

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Katiane Oliveira Carreira

Corporalle: Av. Rolândia, 4582

44 3624 4122

Marília Pedralli Ferreira

Av. Maringá, 4874, Edifício Comercial Ipanema, sala 104

44 3622 8013

Alexandra Lopes Rino

Praça da Bíblia, 3336 - Sala 403 - 4º andar Edifício CEMED

44 3624 9498

Gisele Silva Vecchia Genofre

Clínica Genofre: Ed. Cemed, sala 402 - 4º andar

44 3622 3295

Julya Macedo

Otorrinoclínica Sperotto: Pç. da Bíblia, 3336 - Ed. Cemed - S 602

44 3622 6674

FISIOTERAPIA

FONOAUDIOLOGIA

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

NUTRIÇÃO Lessandra Zepolato

La Cuisine: Av. Flórida, 3743

Maria José F. Cardoso Reis

Simetria: Rua Aricanduva, 4111 - Sala 5 - Ed. Canadá

44 3624 1602 44 3622 6819

ODONTOLOGIA Dr. Amilton M. Nakano

Coliseo Center: Av. Maringá, 4702

44 3622 2004

Dr. André Klein

Hasse&Klein: Av. Dr. Angelo M. da Fonseca 3283

44 3055 2191

Dr. André Luiz Urbano

Urbano&OKabayashi: Av. Apucarana, 4277

44 3622 5696

Dr. Cácio Madeira de Araujo Filho

Ortoclin: Av. Rio de Janeiro, 4351

44 3622 8921

Dr. Edson Homem Neto

Ortodontia Integrada: Praça da Bíblia, 3336 - sala 1001

44 3622 4214

Dr. Juliano Amaral

Ortoline: Av. Brasil, 4326

44 3622 5423

Dr. Júlio Okabayashi

Urbano&OKabayashi: Av. Apucarana, 4277

44 3622 5696

Dr. Lauri Dalmagro Filho

Av. Flórida, 4433

44 3624 3215

Dr. Nelson A. Pires de Souza

Rua Antonio Ostrenski, 3700

44 3622 5492

Dr. Paulo Hasse

Hasse&Klein: Av. Dr. Angelo M. da Fonseca 3283

44 3055 2191

Dr. Willian Power Homem

Ortodontia Integrada: Praça da Bíblia, 3336 - sala 1001

44 3622 4214

Dra. Adriane Power Homem

Ortodontia Integrada: Praça da Bíblia, 3336 - sala 1001

44 3622 4214

Dra. Anelise Barros Araujo

Ortoclin: Av. Rio de Janeiro, 4351

44 3622 8921

Dra. Jaqueline Dalmagro

Av. Flórida, 4433

44 3624 3215

Dra. Kelly E. Amaral

Ortoline: Av. Brasil, 4326

44 3622 5423

Dra. Márcia Cristina Hino Verdelho

Oral Diagnose: Av. Maringá, 4307

44 3623 3770

Dra. Mônica Sato

Sato Odontologia: Rua Aricanduva, 3050 - sala 3 - centro

44 3055 2327

Dra. Thais Nayara Cestari

Ortodontia Integrada: Praça da Bíblia, 3336 - sala 1001

44 3622 4214

Dunas Próteses: Rua Jussara, 3512

44 3055 4099

Protético Alesson Rodrigo do Nascimento PERSONAL TRAINER Polliane Reske

Simetria: Rua Aricanduva, 4111 - Sala 5 - Ed. Canadá

44 3622 6819

Francisco Afonso Rosa

Stúdio Alternativa: Av. Castelo Branco, 5541

44 3622 4457

Sheila Zacardi Rosa

Stúdio Alternativa: Av. Castelo Branco, 5541

44 3622 4457

Edna Zanella S. Prenholato

Instituto Santa Maria: Av. Rio Branco, 4488

44 3623 2745

Ellen Cristina Soares Ceranto

Centro Psicológico Monte Líbano: Avenida Pirapó, 4767

44 3624 1767

Jacqueline Franciele Asse

Clínica Perfil: Rua Aricanduva, 3950

44 3623 3342

Sumaia Mahmoud Nage

Centro Psicológico Monte Líbano: Avenida Pirapó, 4767

44 3624 1767

PSICOLOGIA

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