FABRICAMOS Mﾃ天EIS SOB MEDIDA
Av. Cerro Azul, 137 | Maringรก | PR | 44. 3029 3100
Índice Revista Saúde | Agosto/2013 | Cianorte - PR
08 12 14
6
Aposte na RPG Annelise Minguini, Douglas R. Dianin de Lara e Jeanny Bonan Manete
Trombose venosa profunda Dr. Gustavo Ioshio Handa, Dra. Denise Krauss Handa e Dra. Juliana Pinheiro
O que você precisa saber sobre diabetes? Dra. Patrícia Peres de Almeida Gomes
20
Seguir em frente
22
Fotodepilação definitiva e indolor
24
Lentes de Contato Dentais
Dr. Vinícius Nardo Gonçalves
By Depillare
Dr. Pedro de Lima Neto
26
Tratamento cirúrgico do abdome
28
Diabetes Por que é importante tratar?
30
Nódulos no pescoço
32 40 49
Dr. Orlando Monteiro
Dr. Sidney Senhorini Junior
Dr. Manuel Gustavo Giraldelli Nóbrega
Plasma de Argônio Endoscópico Nova opção para pacientes que reganham peso após cirurgia bariátrica Dr. Fábio Augusto Carvalho
ESPECIAL CAPA Odontologia Estética Dra. Rebbeca Oliveira e Dra. Raquel Oliveira
Semana de Prevenção ao Câncer de Próstata Dr. Marcelo Palka
Expediente REVISTA QUADRIMESTRAL AGOSTO/2013 | ANO 2 | Nº 4 | Cianorte - PR P.I. da Paixão ME CNPJ 06.018.215/0001-16
CAPA: Odontologia Estética Dra. Rebbeca Oliveira Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial CRO - 21036
Dra. Raquel Oliveira Cirurgiã Dentista CRO - 23506
FOTO:
J. Adilson | 44 3629-5035
IMPRESSÃO: Gráfica Regente LAYOUT:
José R. Bueno, Marcio Garcia e Thiago Soares
JORNALISTA: Marco Antonio dos Santos CORREÇÃO:
Profª. Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro
CIRCULAÇÃO: Cianorte e Região
DIRETOR DA FRANQUIA
DIREÇÃO GERAL:
Ueslei Dias Rampani
Paulo Paixão |
Marcelo Adriano Lopes da Silva
44 9922.0310
MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Paulo Paixão | 44 9922.0310
e-mail: cianorte@sempresaude.com.br
www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.
7
Aposte na RPG Ela corrige a postura, acaba com a dor nas costas e de quebra, pode equilibrar suas emoções Há quem diga que o mundo está dividido em quem sofre de dores na coluna e quem ainda irá sofrer. Isso, devido às horas que passamos em frente à tevê ou ao computador, por exemplo. Forçados em posições estranhas, os músculos se travam, deixando de trabalhar direito, daí é só uma questão de tempo para surgir a dor.
O que a RPG, a cada vez mais popular Reeducação Postural Global busca, é corrigir a musculatura – ou seja, dar um fim no que pode causar o problema. Levando em consideração que os músculos estão interligados em cadeias, é fácil imaginar que um problema, em princípio localizado, vá aos poucos se propagando. Não poupe seus músculos Por trás da má postura podem estar desde tensões emocionais até doenças orgânicas. Uma pesquisa da Universidade Bandeirantes em São Paulo, com vitimas de tontura crônica constatou que 85% delas também padeciam de alguma dor no corpo. As mesmas tendiam a deixar o pescoço rígido para não cair e, desse jeito, afetavam outros músculos. Poupar um músculo – de uma área dolorida, por exemplo – significa sobrecarregar outro, isso é o mecanismo da compensação. Músculos sobrecarregados, por sua vez, se contraem aproximando os ossos, desgastando suas cartilagens. Na primeira consulta da RPG, o especialista observa tudo: a posição dos pés, dos joelhos, o alinhamento da coluna e no final ele saberá o que está no lugar e o que não está, quais músculos estão retraídos e quais passam bem. A partir desse panorama, o especialista traça um plano de ação. Suas ferramentas são apenas oito posturas, nada mais. Cada uma delas focando determinados grupos ou cadeias musculares. O objetivo é sempre alongar os músculos rígidos demais e fortalecer os que se encontram flácidos. Uma sessão dura em
Annelise Minguini Fisioterapeuta Crefito: 167907-F
8
Douglas R. Dianin de Lara Fisioterapeuta Crefito: 96345-F
torno de 45 minutos a 1 hora, dando para praticar somente duas ou três posições nesse período, sendo que cada posição dura em torno de 20 minutos. O fisioterapeuta acompanha ao lado, corrigindo cada milímetro que vai se desviando da pose original. A reeducação postural global, de quebra, vem corrigindo os movimentos de respiração e melhorando quadros de asma e bronquite. Detectar cedo, qualquer mínimo desvio pode ser a chave para entrar no seletíssimo grupo dos que parecem ter as costas a prova de dores. Solicite uma avaliação postural, exame realizado por um fisioterapeuta especializado.
Jeanny Bonan Manete Fisioterapeuta Crefito: 102507-F
Especialidades da Clínica: • • • • • • • • • • • • • • • •
44 3018.2391 Rua Humaitá, 890 Cianorte-PR e-mail: ortofisio@hotmail.com /ortofisio.clinicadefisioterapia
Equipe de profissionais da Ortofisio
Ortopédica; Uro-ginecológica Neurológica / Respiratória Pilates RPG Microfisioterapia Hidroterapia Terapia Manual Iso-Streching Osteopatia Podoposturologia / Palmilha Musculação Terapêutica Reflexologia Shiatsu Massagem Relaxante Estética
LANÇAMENTO COLEÇÃO VIVA SEUS SONHOS!
MÓVEIS COM ALTO PADRÃO DE QUALIDADE E ACABAMENTO HIGH GLOSS. moveisbalaroti.com.br
CIANORTE
Av. Santa Catarina, 152 - Centro - (44) 3018.2200
Trombose venosa profunda O que é? A trombose venosa profunda (TVP) é a formação de coágulos de sangue no interior das veias (vasos sanguíneos que conduzem o sangue do corpo em direção ao coração). A localização mais comum é nos membros inferiores, 90% dos casos. Afeta 50 pessoas em cada grupo de 100.000 e é a terceira doença aguda mais frequente no aparelho cardiovascular, perdendo apenas para o derrame e infarto do miocárdio. O termo “trombose” não deve ser confundido com a assustadora trombose arterial, aquela que afeta o suprimento de sangue aos membros e que tem risco de amputação. A maior complicação de uma trombose venosa é o deslocamento de um coágulo e migração até às artérias pulmonares, levando a uma embolia pulmonar, situação que leva à falta de ar, dor no peito e é potencialmente fatal.
Dr. Gustavo Ioshio Handa Cirurgia Vascular - CRM-PR 21386 • Graduação pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Paraná (UFPR) • Residência Médica em Cirurgia Geral pelo Hospital Universitário Cajuru/ PUC-PR • Residência Médica em Cirurgia Vascular pelo Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba/ PUC-PR • Especialização em Cirurgia Endovascular no Setor de Hemodinâmica do Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba/PUC-PR
Dra. Denise Krauss Handa Ginecologia - CRM-PR 24404 | RQE 1017 • Graduação pela Faculdade de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR) • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba/ PUC-PR • Curso de Ultrassonografia Pélvica, Transvaginal e Obstétrica pelo CETRUS de São Paulo/SP • Curso de Colposcopia pelo CETRUS de São Paulo/SP
Dra. Juliana Pinheiro Otorrinolaringologista CRM-PR 27048 | RQE 27 • Graduação pela Faculdade de Medicina da Universidade Estadual de Montes Claros/MG. • Residência Médica em Otorrinolaringologia pelo Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo/SP • Membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia.
Quais os sintomas? Os sintomas de uma TVP são inchaço nos membros inferiores, dor, rubor, endurecimento da panturrilha (a “batata da perna”), entre outros. O diagnóstico não é simples, pois até metade dos pacientes não apresenta todos os sintomas típicos. Na suspeita clínica e diante de fatores de risco, o paciente deve ser avaliado por um especialista e realizar exames complementares: duplex scan (eco-doppler), ressonância magnética e até mesmo uma flebografia. Como é o tratamento? O tratamento inicial da trombose venosa profunda é repouso com o membro acometido elevado e a anticoagulação. São os anticoagulantes que previnem o crescimento do trombo, evitam a formação de novos coágulos e diminuem o risco de embolia pulmonar. O tratamento pode ser feito em regime hospitalar ou mesmo em casa, desde que o paciente siga as orientações do médico e o tratamento proposto. Já existe no Brasil um medicamento que dispensa as injeções na fase inicial do tratamento, sendo administrado por via oral desde o primeiro dia. O uso das meias elásticas também faz parte do tratamento, ajuda a reduzir o inchaço e as sequelas de uma trombose venosa. A duração do tratamento com anticoagulantes orais é geralmente de três a seis meses, mas pode prolongar-se por um ano ou mais, dependendo da extensão da doença e do quadro clínico do paciente. O maior risco de embolia pulmonar ocorre nos primeiros dias da trombose venosa, devendo o paciente permanecer em repouso relativo neste período. Após isto o paciente fica liberado para retornar paulatinamente às atividades usuais que não envolvam risco de trauma, pois existe risco de hemorragia enquanto estiver usando medicamentos anticoagulantes. Como prevenir? Para os angiologistas, especialistas que tratam as doenças vasculares, prevenir trombose significa combater a estase venosa, isto é, fazer o sangue venoso circular, facilitando seu retorno ao coração. Saiba como movimentar o fluxo sanguíneo na prática: • Faça caminhadas regularmente. Os movimentos reforçam a musculatura, promovem uma ‘massagem’ nas veias e estimulam o fluxo sanguíneo. • Se ficar sentado muito tempo, faça dorso-flexão: eleve a ponta do pé em direção ao tornozelo. Flexione e alongue também os joelhos em direção à cintura. • Antes de uma viagem longa, fale com seu médico sobre o possível uso de uma medicação preventiva. • Matenha-se longe do cigarro e do sedentarismo. • Controle seu peso. • Se você precisa de alguma terapia hormonal, já sofreu de trombose ou tem histórico familiar de trombofilia, consulte regularmente seu médico. • Use meia elástica, se você trabalha o dia inteiro sentada. Ela massageia e faz pressões específicas nas áreas de maior fluxo sanguíneo
MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 52 e 54
12
O que você precisa saber sobre
diabetes?
muns as mais co Os sintom s são: do diabete
O Diabetes é uma doença
e; • Muita sed e; adrugada; • Muita fom dia e de m o a s e z ve o. uitas endo muit • Urinar m esmo com m a id p rá peso • Perda de
que pode afetar homens ou mulheres, crianças ou adultos em qualquer idade. Ela provoca um aumento na quantidade de açúcar (glicose) no sangue, aumentando o risco de complicações graves em vários órgãos. A causa do diabetes é a redução parcial ou total da quantidade ou da ação da insulina. Essa insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas que tem a função de retirar o açúcar do sangue e usá-lo como fonte de energia.
O controle do diabetes deve ser feito de forma regular. Quanto mais controlada a glicemia se mantiver, menores serão as chances de complicações futuras. O tratamento deve ser individualizado para cada caso e quanto antes for iniciado, melhores serão os resultados. Cada paciente deve ser analisado e seu tratamento definido de acordo com suas necessidades e características. Atualmente há novos tipos de medicamentos e insulinas que ajudam a controlar o diabetes. Novas tecnologias vem ajudando os portadores de diabetes a manter sua glicemia mais estável diminuindo muito os sintomas da doença e evitando efeitos colaterais indesejáveis. O controle frequente realizado com glicosímetros (aparelhos que medem a glicemia com apenas uma gota de sangue) faz com que o paciente tenha maior controle sobre sua doença sem sair de casa. Esse controle permite ao paciente fazer escolhas alimentares e ajustes na medicação para que sua glicemia se mantenha sempre o mais próxima do ideal possível.
É importante saber também que o Diabetes tipo 2 tem caráter hereditário, mas pode ser evitado com algumas medidas como perda de peso e atividade física regular. O início precoce do tratamento neste caso, faz com que o pâncreas seja protegido e evita que haja uma redução muito grande na produção de insulina. O paciente portador de diabetes deve também ser bem informado quanto ao programa alimentar que deve seguir e o tipo de atividade física mais adequada para o seu caso. A alimentação adequada e a prática de exercícios físicos são tão ou mais importantes que o tratamento medicamentoso. O diabetes é uma doença crônica que exige cuidados especiais, mas isso não significa que o paciente deva abrir mão de uma vida feliz. É importante que se saiba que o bom controle da glicemia traz como resultado uma melhor qualidade e uma maior expectativa de vida.
Os tipos mais comuns de Diabetes são:
Dra. Patrícia Peres de Almeida Gomes CRM/PR 17319 Endocrinologia e Metabologia
Diabetes tipo 1 (DM1)
É o tipo de diabetes que aparece principalmente em crianças, adolescentes e adultos jovens. Nesse caso o pâncreas do indivíduo não produz mais insulina e o tratamento tem que ser feito necessariamente através de injeções subcutâneas diárias de insulina.
Diabetes tipo 2 (DM2)
Esse tipo de diabetes acontece mais em adultos após os 30 anos, geralmente com obesidade ou sobrepeso. Ocorre por uma deficiência parcial da produção e/ou da ação de insulina. Inicialmente pode ser tratado com medicamentos via oral, mas em alguns casos a doença evolui e o uso de insulina injetável passa a ser necessário.
Diabetes Gestacional
Aparece durante a gravidez e, geralmente, desaparece logo após o parto. Essas pacientes podem ou não desenvolver diabetes no futuro.
MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 52 e 54
14
Dr. Marcelo Palka
Urologista - CRM 14782 | RQE 7868
Atuando em Cianorte e região há 14 anos. Palestras sobre sexualidade para homens e mulheres.
Ligue e informe-se sobre disponibilidade e agenda.
• Infertilidade masculina • Impotência sexual • Cálculos urinários • Incontinência urinária • Urodinâmica • Andropausa • Cirurgias urológicas minimamente invasivas (microcirurgia, laser e endoscopia)
• Ejaculação rápida • Câncer urológico • Vasectomia • Reversão de vasectomia • Bexiga • Próstata
Dr. Marcelo Palka traz a Cianorte moderno Laser para tratamento de Cálculos Renais
Rua Humaitá nº 327 | Telefone (44) 3629-5434 | Cianorte / PR.
Av. Rio Branco, 814 | 44 3225- 8585 Maringá-PR Rua Constituição, 464 | 44 3629-1953 Cianorte-PR
Dr. João Edmar Galvanin | CRM/PR 12358
WWW.LASERCENTRO.COM.BR
É triste poder pensar que a própria família pode ser tão diferente de nós… Sim, é triste, mas também é libertador. Não fosse assim, não teríamos a necessidade de criar nossa própria família. Pensar abre janelas, abre horizontes, revela o que insistimos em não ver e tudo mais que ainda há para ser visto. Manter-se vivo, manter-se bem (Winnicot) diante das situações mais angustiantes é fundamental para encontrar saídas. Há os que optam pelo pior para permanecer “ressentidos”, à espera de que o mundo se modifique para que possam viver na alegria. A alegria assusta porque traz o novo, nos torna diferente de nós mesmos. Sem leitura, o passado se repete e impede que vejamos nos outros outra coisa que não nossa própria história mal contada por nós mesmos.
Dr. Vinicius Nardo Gonçalves Especialista em Psicanálise CRP 08/16466 Rua Ipiranga, 787 | Cianorte - PR viniciusng46@hotmail.com 44 3019-5356 | 9911-5850
20
Fotodepilação definitiva e indolor A By Depillare apresenta o mais moderno e inovador sistema de depilação definitiva e indolor, com tratamento individualizado e seguro.
A técnica europeia usada pela By Depillare é a evolução dos métodos de depilação usados no mundo. Testado e aprovado em toda a Europa, a fotodepilação é tratamento rápido, de resultados duradouros, já nas primeiras sessões. É o método mais adequado para as várias características de pele e cor de pelo. Tratamento seguro, rápido e eficaz • Não causa danos à pele; • Tratamento personalizado; • Indicado para 95% das peles brasileiras (homens e mulheres); • Redução permanente de pelos; • Tratamento em quase todas as partes do corpo; • Melhores resultados a um menor custo. O que é? Como funciona? Baseada na teoria da fototermólise seletiva, ou seja, por afinidade à cor, a energia luminosa é utilizada para obter o efeito térmico. Esta seletividade é atingida quando o potencial energético distribuído pelos tecidos é, em sua maioria, absorvido pelo pigmento do pelo. Devido à concentração de energia, não é necessário ‘sobrecarregar’ a pele de forma excessiva como em muitos outros sistemas. E se compararmos aos outros métodos disponíveis no mercado, isso o torna um tratamento mais eficiente, mas ao mesmo tempo indolor.
22
Luz Pulsada? A LIP (Luz Intensa Pulsada) é atualmente a solução mais segura, limpa e efetiva para redução permanente dos pelos, sem danos a peles delicadas ou às suas estruturas, considerando custo-benefício. Características do tratamento O tratamento de fotodepilação constará de um número suficiente de sessões espaçadas suficientes para atingir todas as fases de crescimento do pelo. A quantidade de sessões dependerá de vários fatores como cor do pelo; cor da pele; espessura do pelo; idade; sexo e sistema hormonal.
Membrana Basal Anágena tardia
Pelo Novo
Papila Catágena
Telógena
Anágena
Contraindicações do tratamento: • Pessoas com fototipos de pouco constraste entre a cor da pele e a cor do pelo para a ação da fototermólise; • Tratamento com isotretinoína (RoacutanR): 6 meses / 1 ano; • Área ocular; • Doenças de pele; • Grávidas e lactantes (avaliação); • História de quelóides (avaliação). Quais os cuidados que devo ter antes e após a aplicação? • Não extrair o pelo com métodos que retirem a raiz por pelo menos 30 dias antes do tratamento; • Hidratar duas vezes ao dia a área que será depilada; • Depilar com lâmina a área de procedimento 1 dia antes da aplicação; • Evitar se expor ao sol; • Suspender o uso de ácidos 15 dias antes das aplicações; • Informar o uso de qualquer remédio, principalmente os fotossensibilizantes; • Uso diário de bloqueador solar.
A FOTODEPILAÇÃO DEFINITIVA E INDOLOR
44 3019-5526 Avenida Souza Naves, 1223 | Cianorte-PR e-mail: bydepillare.cianorte@gmail.com
23
Lentes de Contato Dentais A reconstrução do sorriso de forma rápida e segura! É cada vez mais comum pacientes chegarem no consultório odontológico infelizes com o sorriso. A boa notícia é que uma técnica simples e revolucionária, que utiliza lentes de contatos dentais de porcelana, tem feito “milagres”. A lente de contato dental é superfina, extremamente dura e resistente feita de porcelana e colada na superfície dos dentes, com isso é possível mudar a forma dos dentes, corrigir imperfeições, manchas leves e fraturas. A principal vantagem dessa técnica é que não precisa fazer desgaste na estrutura do dente e não é necessário fazer uso de anestesia, ao contrário das facetas comuns. As lentes de contato são confeccionadas em laboratório a partir da confecção de um molde e de um enceramento diagnóstico que serve para provar no paciente antes de finalizar as peças. Após aprovação do paciente as peças são coladas nos dentes em uma única sessão. As lentes podem durar de 10 a 15 anos, sem alterações de forma e cor e não há restrições na alimentação. A manutenção é feita com consultas de rotinas a cada 1 ou 2 anos.
Dr. Pedro de Lima Neto Especialista em Implantes | CRO 16200 Pós-Graduado em Prótese Fixa Pós-Graduado em Cirurgia Avançada 24
44 3629-1846 Rua Guararapes, 722 - Centro Cianorte-PR pedrolimaneto@hotmail.com
A MAIS COMPLETA LINHA DE SUPLEMENTOS DA REGIﾃグ WWW.OPHICINADOATLETA.COM TEL.: 44 3019.1985 / 44 9976.1986 EMAIL: OPHICINADOATLETA@HOTMAIL.COM AVENIDA MARANHﾃグ, 62 - CIANORTE-PR SHOPPING URBANO 1ﾂｪ PISO, SALA 08
Tratamento Cirúrgico do Abdome Nos dias atuais, a busca pela beleza e melhora da autoestima está intimamente ligada ao contorno abdominal. Sonho de mulheres e homens, nem sempre é possível esculpir tal região apenas com dietas e atividade física. Nesses casos, a procura pela melhora do contorno do abdome passa pela análise do cirurgião plástico, que avaliará qual o tipo de abdome o paciente apresenta e, baseado no desejo do paciente e nessa avaliação, escolherá a melhor forma de tratamento.
Classificação do Abdome Ao examinar o paciente, classificamos seu abdome em um dentre os cinco tipos abaixo e, após essa avaliação, indicamos o tratamento ideal. De um modo geral, associamos todos os tipos à lipoaspiração. Entretanto nem sempre é possível realizá-la, pois dependemos da história e das condições clínicas do paciente. Abdome tipo I - Pacientes deste grupo geralmente são jovens, com mínima flacidez, que nunca engravidaram e apresentam gordura abdominal localizada. O tratamento ideal é a lipoaspiração, com resultados bastante satisfatórios. Abdome tipo II - Compreende as pacientes que normalmente já tiveram um filho, apresentam mínima flacidez, gordura localizada abdominal e pequena diástase dos músculos retos abdominais (afastamento dos músculos retos abdominais, gerando abaulamento e fraqueza da parede do abdome). O tratamento é o mesmo do tipo I, lipoaspiração. Abdome tipo III - Tem as mesmas características das pacientes do grupo II, acrescentando-se flacidez de pele abaixo do umbigo. De um modo geral, há necessidade de correção da diástase dos músculos retos abdominais. Nesse caso, a realização exclusiva da lipoaspiração não corrige satisfatoriamente o abdome e há o risco até de piorar o seu aspecto, pois pode aumentar a flacidez infraumbilical. São situações em que associamos a lipoaspiração e a miniabdominoplastia. Abdome tipo IV - Compreende as pacientes que, como as do grupo anterior, cursam com flacidez inferior e leve flacidez supraumbilical ou pacientes que apresentam implantação de cicatriz umbilical mais alta. De um modo geral, são os casos mais difíceis para a indicação de tratamento, pois, dependendo do grau de flacidez supraumbilical, pode ser realizada miniabdominoplastia ou abdominoplastia. Abdome tipo V - Pacientes deste grupo apresentam todas as características dos grupos anteriores, mas cursam com flacidez tanto infra quanto supraumbilical. O tratamento, nesses casos, é a abdominoplastia, que pode ou não ser associada à lipoaspiração.
Dr. Orlando Monteiro
Miniabdominoplastia X Abdominoplastia: Qual o melhor tratamento? Como dito anteriormente, ambas as cirurgias são indicadas para correção de flacidez abdominal e diástase dos músculos retos abdominais. O mais importante durante a consulta pré-operatória é identificar o tipo de abdome para indicar o melhor tratamento. Um paciente que tem indicação de abdominoplastia pode até optar por uma miniabdominoplastia, acreditando ser isso melhor devido à menor extensão cicatricial. Entretanto tal paciente cursará com flacidez supraumbilical que certamente a incomodará muito após a completa remissão do edema pós operatório. A miniabdominoplastia cursa com uma cicatriaz posicionada sobre onde seria uma cicatriz de cesariana transversa e a sua extensão depende do grau de flacidez infraumbilical. Quanto maior a flacidez, maior será a cicatriz. A vantagem desta em relação à abdominoplastia é a não necessidade de confeccionar um novo umbigo, deixando-o sem cicatriz visível. De um modo geral, associamos a lipoaspiração prévia à ressecção de pele e, como na abdomiplastia, há necessidade de internação hospitalar de no mínimo 36 horas, de utilização de centro cirúrgico com anestesista, de realização de profilaxia antitromboembólica e de respeito ao repouso pós operatório. Já a abdominoplastia apresenta cicatrizes maiores, posicionadas como a da miniabdominoplastia, com extensão de, no mínimo, de crista a crista ilíaca. Obrigatoriamente será feita nova confecção umbilical. Como na miniabdominoplastia, há a necessidade de correção da diástase de retos, que é realizada por pontos separados simulando um espartilho, para a aproximação dos músculos retos abdominais. A grande maioria dos cirurgiões associa a lipoaspiração nos flancos e dorso, mas evita a lipoaspiração na parede anterior, temendo uma possível necrose de parede abdominal. Após a divulgação da técnica de Saldanha, que descreveu com sucesso e segurança a técnica de lipoaspiração anterior para descolamento abdominal, a qualidade estética desta cirurgia melhorou consideravelmente, pois possibilita tratar gorduras localizadas indesejadas na parede anterior, algo que não é possível na técnica clássica. Entretanto há o incoveniente de maior demora cirúrgica e maior risco em mãos de cirurgiões que não dominam essa técnica. Como em todo tratamento cirúrgico, o paciente deve tomar alguns cuidados: verificar se o seu médico pertence ao quadro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, realizar os exames pré-operatórios necessários, escolher um ambiente hospitalar que atenda a sua cirurgia e as possíveis complicações, realizar drenagem linfática pós-operatória e fazer uso de malha elástica.
Cirurgião Plástico
CRM/PR 18515
Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
26
MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 52 e 54
DIABETES
Por que é importante tratar? Muitas pessoas ouvem falar em diabetes, mas estudos recentes demonstram que essa é uma das doenças que mais irá crescer em todo o mundo. Atualmente o Brasil ocupa uma classificação importante no Ranking Mundial com cerca de 10% da população sendo portadora da doença. O mais assustador é que a mesma pesquisa estima que para cada diabético diagnosticado exista outra pessoa que não sabe que tem a doença – desta forma esse percentual poderia ser de até o dobro.
A diabetes é uma doença muitas vezes silenciosa. Os sintomas clássicos – sede excessiva, boca seca e urina em excesso só estão presentes em cerca de metade dos casos. Soma-se a isso o fato de muitas pessoas não terem o hábito de realizar exames de rotina – principalmente a população masculina. Quando não controlada adequadamente a doença pode gerar complicações crônicas: cegueira, amputação de membros inferiores, infarto, derrames – apenas quando não controlada. Todas essas complicações são evitadas com o bom controle da doença.
Então, como começar? Inicialmente se você tem algum familiar próximo com diabetes, a chance de geneticamente você estar exposto à possibilidade de desenvolver a doença já é maior. Atualmente através de alguns exames laboratoriais, como a dosagem da insulina e a pesquisa de alterações de exame físico, como aumento da obesidade abdominal, triglicerídeos elevados, hipertensão arterial, já é possível selecionar em uma população quem são aqueles com maior risco de desenvolver a doença. Outro ponto importante é a realização rotineira de exames laboratoriais, o chamado check up ou exame periódico. Com ele é possível detectar muito precocemente as alterações e tomar medidas preventivas.
Dr. Sidney Senhorini Junior
Uma vez realizados os exames é importante definir aquilo que é normal: a glicemia em jejum deve estar menor que 100mg/dl. Entre 100 e 126mg/dl temos o pré-diabetes. Acima de 126mg/dl podemos afirmar que a pessoa é portadora de diabetes. A Sociedade Brasileira de Diabetes já recomenda o tratamento com medicamentos a partir do pré-diabetes – ou seja, com glicemias acima de 100mg/dl existe a indicação de tomar remédios – além do tratamento dietético e da atividade física. Infelizmente temos encontrado pessoas com 110, 115mg/dl ainda se tratando apenas com dieta, o que aumenta muito o risco de progressão de um pré-diabetes para a diabetes propriamente dita. Existe uma infinidade de novos medicamentos disponíveis no mercado, cada um adequado para um tipo específico de paciente e somente o médico pode decidir e indicar o melhor medicamento para cada caso. Os casos mais graves de diabetes do tipo 2 e todos os casos de diabetes do tipo 1 podem requerer o uso de insulina. Da mesma forma que os medicamentos modernos, existem insulinas seguras e adequadas para cada tipo de paciente. A crença de que a insulina faz mal para o organismo e que seu uso deva ser feito apenas no final da doença não é correta, e atualmente seu uso é preconizado cada vez mais cedo na evolução da doença. Para alguns casos de diabetes do tipo 2 existe cirurgia que pode curar a doença, mas deve ser indicada caso a caso. Enfim, embora vista como uma doença terrível, a diabetes é uma doença possível de ser prevenida, evitada, e até curada – desde que o indivíduo se antecipe realizando exames laboratoriais de rotina e tratando a doença o quanto antes. Mesmo para aqueles que já a têm, o bom tratamento garante uma qualidade de vida que nada fica devendo a uma pessoa não diabética. É possível viver bem com diabetes !
CRM/PR 17870 - RQE 13242 Endocrinologia e Metabologia
MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 52 e 54
28
Av. Brasil, 6670 - Zona 06 - Maringรก - PR 44 | 3029-1616 www.bellapedra.com.br
Pedras e Tijolos Decorativos Revendedor de produtos
Nódulos no pescoço Os nódulos no pescoço são comuns e se apresentam de várias formas. São queixas frequentes no consultório dos cirurgiões de cabeça e pescoço. As causas variam conforme a faixa etária, localização anatômica e sintomas associados. Em quase todos os casos devem ser consideradas as possibilidades de doença cervical congênita, inflamatória ou neoplásica.
A maioria das queixas referentes a nódulos no pescoço correspondem ao aumento dos linfonodos, popularmente chamados de gânglios ou “ínguas”. São órgãos do sistema imunológico e têm superfície lisa, forma elíptica e consistência elástica, de comportamento geralmente benigno e reacional. Tipo congênito: Estão presentes desde o nascimento ou são diagnosticados em crianças maiores. Podem ser decorrentes de defeitos ocorridos durante a gestação. Os mais comuns são: cisto dermóide, cisto do ducto tireoglosso, cisto branquial e hemangiomas. Tipo inflamatório: Os nódulos no pescoço de origem inflamatória representam a maioria dos casos. Podem ter causas infecciosas e não infecciosas, e quanto ao tempo de evolução, podem ser agudos ou crônicos. As mais comuns são as linfonodites (viral, bacteriana e granulomatosa), a sialoadenite (inflamação das glândulas salivares) e a sialolitíase (pedra nas glândulas salivares).
Tipo neoplásico benignos Os nódulos tireoidianos podem ser benignos ou malignos. A doença benigna mais comum da tireóide é chamada bócio e pode provocar um aumento de volume acentuado da glândula, causando compressão de outros órgãos do pescoço. Também são observados cistos e tumores sólidos dentro da glândula tireóide, que possuem comportamento totalmente benigno e não se tornam câncer. Com relação às glândulas salivares, os tumores benignos mais frequentes são adenoma pleomórfico e tumor de Warthin. Outro exemplo comum são os tumores benignos do tecido gorduroso, denominados lipomas. Tipo neoplásico malignos Os tumores malignos do pescoço podem ser primários ou secundários. Os primeiros têm origem no próprio pescoço, enquanto os secundários são metástases de outros tumores malignos provenientes de outros órgãos que se disseminaram para o pescoço. O mais comum são os carcinomas epidermóides, que se iniciam na mucosa que reveste a boca, a faringe e a laringe e se manifestam como nódulos endurecidos e indolores. O câncer que acomete o pescoço pode ter origem no sistema linfático como o linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin, nas glândulas salivares, como carcinoma mucoepidermóide e o carcinoma adenocístico e na tireóide como carcinoma papilífero, carcinoma folicular, carcinoma medular e o carcinoma anaplásico. Em suma, as causas de nódulos no pescoço são muitas e com manifestações muito distintas, necessitando de avalição médica adequada para o diagnóstico correto e o melhor tratamento.
Dr Manuel Gustavo Giraldelli Nóbrega
•
Cirurgia da Tireoide
•
Cirurgia de Glândulas Salivares
CRM/PR 20421 | RQE 15841 Cirurgia de Cabeça e Pescoço • Residência em Cirurgia de Cabeça e Pescoço pelo Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto - USP.
•
Microcirurgia de Laringe
•
Oncologia Cirúrgica
•
Videofaringolaringoscopia
MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 52 e 54
30
Plasma de Argônio Endoscópico
Nova opção para pacientes que reganham peso após cirurgia bariátrica o mundo, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), há mais de um bilhão de adultos com sobrepeso e 300 milhões com obesidade. A obesidade é uma doença crônica que afeta cerca de 18% das mulheres e 13% dos homens no Brasil. Isso representa cerca de 19 milhões de habitantes, sem contar os mais de 50% de brasileiros com sobrepeso, segundo pesquisa encaminhada pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) em 2007. Nos Estados Unidos, cerca de dois terços dos indivíduos são obesos ou têm excesso de peso , um em cada três norte-americanos é considerado obeso, e a outra terça parte sofre de excesso de peso crônico. Em geral 31% dos homens e 35% das mulheres sofrem de obesidade e apenas 1% destes têm acesso à cirurgia bariátrica. O Brasil, por sua vez, realiza em média 60 mil cirurgias bariátricas por ano. Sabidamente 10% destes pacientes reganham peso ao passar dos anos. Então, ao ano, são de dois a seis mil obesos que voltam a engordar e a apresentar toda a gama de doenças associadas à obesidade, como diabetes, hipertensão arterial, dislipidemia (aumento do colesterol e triglicerídeos), apneia do sono, artropatias (doença das articulações) e sem contar a baixa autoestima e problemas psicológicos ou psiquiátricos. De volta à obesidade - Devemos levar em consideração os motivos pelos quais os pacientes reganham peso. Os maus hábitos dietéticos, como a ingesta abusiva de doces e álcool, o sedentarismo, a escolha inadequada da técnica cirúrgica e o rápido esvaziamento dos alimentos do novo es-
ED. CEMED Praça da Bíblia, 3336 | Sala 901 - 9º andar 44 3056 3034 | 3056 2639 www.cetros1.com.br | www.emagrecimentocomsaude.com.br
32
Esta técnica promove uma termocoagulação da mucosa da anastomose gastrointestinal e consequentemente uma redução do seu calibre. Com isso, o esvaziamento gástrico é retardado e a saciedade alimentar do paciente torna-se mais precoce.
tômago pela dilatação ou confecção maior da anastomose gastrointestinal (costura entre o estômago novo e o intestino desviado) devem ser investigados. Uma boa conversa com o paciente, avaliação nutricional e psicológica ou psiquiátrica no pré-operatório, bem como o incentivo à atividade física e aos retornos com a equipe multidisciplinar são de fundamental importância para evitar o insucesso da cirurgia bariátrica. Com relação à anastomose gastrointestinal (junção cirúrgica entre segmentos do intestino), várias técnicas para redução do seu calibre vêm sendo tentadas, porém sem muitos resultados animadores. Quanto maior o calibre desta anastomose, mais rápido o esvaziamento gástrico e consequentemente maior a ingesta alimentar. O contrário é verdadeiro, ou seja, quanto menor o diâmetro desta “saída” do novo estômago operado, mais lento será o esvaziamento gástrico e mais precoce será a saciedade alimentar do paciente. Uma nova modalidade de procedimento endoscópico que visa reduzir o diâmetro da saída do estômago operado em pacientes já submetidos à cirurgia bariátrica e que estão reganhando peso, vem sendo realizado pelo Dr. Fabio Carvalho. Trata-se da fulguração (coagulação) com plasma de argônio.
O plasma de argônio ganhou importância no campo da endoscopia digestiva desde a década passada. Esta técnica promove uma termocoagulação da mucosa da anastomose gastrointestinal e consequentemente uma redução do seu calibre. Com isso, o esvaziamento gástrico é retardado e a saciedade alimentar do paciente torna-se mais precoce. O procedimento é ambulatorial, ou seja, o paciente recebe alta logo após despertar da sedação que é realizada sob a supervisão de um médico anestesiologista. São realizadas no mínimo três sessões com intervalo de seis a oito semanas entre cada uma delas. Os resultados iniciais são animadores, porém o paciente deve ser encorajado a realizar atividade física e acompanhamento psicológico. A vantagem de tudo isso é que o procedimento é minimamente invasivo, não necessitando de outra cirurgia; praticamente isento de riscos e completamente bem tolerado pelos pacientes. A ideia é que isto se torne mais uma arma no vasto arsenal terapêutico disponível no auxílio do número cada vez maior de obesos em todo mundo.
RESPONSÁVEL TÉCNICO:
Dr. Fábio A. Carvalho | CRM 17.207 Cirurgia do Aparelho Digestivo | RQE 13079 Cirurgia Geral | RQE 11419 Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica
MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 52 e 54
33
Cláudia Eloisa Guapo ARQUITETA
(44)
CREA-27.411-D/PR
3034-6663 / 8802-4324
Av. Horácio Racanello, 6326 - Ed. Torre Gêmea Sobreloja Sl. 10, Novo Centro - Maringá-PR arq.guapo@uol.com.br
CURTAS
Curso em Curitiba Dra. Denise Krauss Handa em recente evento com Dr. Helio Rubens de Oliveira, professor da Faculdade de Medicina da PUCPR e preceptor da residĂŞncia de Ginecologia da Santa Casa de Curitiba
Na Disney Dra. Rebecca Oliveira junto com seu esposo Dulcino, acompanhados da Dra. Raquel Oliveira e os amigos Jorge, Clarice e Thalita curtiram temporada de merecidas fĂŠrias na Disney.
36
ESPECIALCAPA
Odontologia estética Quando se fala em estética, logo vem à cabeça a palavra corpo. Mas de que adianta um corpo bonito e dentes manchados e desalinhados? Dentes bonitos também fazem a diferença no quesito estético. Por isso, a Odontologia estética vem crescendo a cada dia, e com isso os resultados restauradores têm ficado cada vez mais próximos do natural. Além dos procedimentos restauradores, a odontologia estética conta com outros procedimentos, como: clareamento dental e microabrasão.
Restauração de dentes fraturados As fraturas em dentes anteriores comprometem a estética e a função dentária, sendo necessários procedimentos que restabeleçam o sorriso e a eficiência mastigatória. Fechamento de diastema O diastema é o espaço maior que 0,5mm entre dois ou mais dentes consecutivos e isso pode prejudicar consideravelmente a estética do sorriso. O procedimento é realizado sem desgaste da estrutura dentária, geralmente com resina composta e em uma única sessão. Microabrasão É um tratamento que consiste na remoção de manchas em esmalte e tem sido a primeira escolha em virtude de ser um método não invasivo, sendo essa sua grande vantagem sobre os outros métodos existentes. Tratamento esse que promove um pequeno desgaste do esmalte dental que é feito com a aplicação de pasta formada por um componente ácido e outro abrasivo gerando como efeito a remoção das manchas presentes no esmalte dental. Manchas essas que podem ser geradas pelo excesso de flúor (fluorose), elas podem ser suaves ou severas, a ponto de comprometer a estética do sorriso. Podem envolver vários dentes ou um único elemento dental. Clareamento dentário Muitas vezes chamado de clareamento dental a laser, mesmo que não seja utilizado o laser, é um procedimento estético realizado no consultório odontológico cujo objetivo é tornar os dentes mais claros. Existem duas técnicas de clareamento dental, sendo uma feita pelo cirurgião dentista no consultório odontológico e outra feita em casa pelo próprio paciente através de uma placa de silicone e o gel clareador.
40
Dra. Rebecca Oliveira | CRO 21036
Dra. Raquel Oliveira | CRO 23506
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial Graduação em Odontologia - CESUMAR - Maringá Pós-graduação em Apneia Obstrutiva do Sono pela Dental Press - Maringá
Cirurgiã Dentista Graduação em Odontologia CESUMAR - Maringá Pós-Graduação em Odontologia Estética
Um belo sorriso alegra o dia de qualquer pessoa! Nossos serviços: • Ortodontia (adultos e crianças); • Odontologia estética; • Restaurações; • Tratamento de canal; • Implante; • Prótese dentária; • Extrações; • Clareamento dental; • Aplicação de toxina botulínica (Butox); • Tratamento de apneia; • Tratamento da disfunção; temporomandibular (ATM) e dor orofacial; • Atendimento em adultos e crianças em horários especiais.
Av. Amazonas, 706 A - Cianorte-PR | 44 3019-1095 | 44 9924-0966
GALERIA SOCIAL
Pesca ao Jaú Nos dias 02 e 03 de agosto de 2013, aconteceu o 9° Campeonato de Pesca do Jaú no Porto São José. A Rionáutica patrocinou o evento doando um barco Tupi 600s para o prêmio principal e realizando test drive de Jets Seadoo, quadriciclos Can am e Lanchas Ventura. O campeonato contou com pescadores da região, além de Maringá, Cianorte, Paranavaí, Mato Grosso e São Paulo.
42
GALERIA SOCIAL
Rotary Cianorte Furquim de Castro empossa nova diretoria No dia 29/06/13, o Rotary Cianorte Furquim de Castro, reuniu seus companheiros(as), familiares e convidados para a transmissão de cargo e posse da nova diretoria. A solenidade foi realizada na Casa da Amizade, onde Lerte V. Jacomini passou a presidência para o companheiro Luiz Henrique dos Santos. Após a tradicional troca de presentes entre os presidentes e esposas, Luiz Henrique dos Santos deu sua primeira badalada no sino, dando assim início oficial a sua gestão 2013/2014. O novo conselho diretor também foi empossado nessa noite.
Picanha na Chapa No dia 20/07/2013, o Rotary Cianorte Furquim de Castro, esteve promovendo mais uma vez seu famoso jantar “ Picanha Na Chapa”. O jantar de caráter beneficente foi realizado no Centro de Eventos “ Carlos Y. Mori”, durante os festejos do 60° aniversário da Cidade de Cianorte. Cerca de 1.106 cartões foram vendidos, cuja renda será revertida a Projetos Sociais da Comunidade Cianortense.
44
GALERIA SOCIAL
Rotary Club Cianorte No dia 28 de junho, em festiva na Casa da Amizade, o Rotary Club Cianorte empossou seu novo conselho diretor para o ano Rotário 2013/2014. Na ocasião, Janio Jamil P. Siqueira transmitiu o cargo ao novo Presidente Wagner Destéfano.
46
Estamos sempre trazendo informações para que você cuide de sua saúde.
Parabéns a todos os profissionais da área de saúde! 27/08
Dia do Psicólogo
25/10
Dia do Cirurgião Dentista
31/08
Dia do Nutricionista
08/11
Dia do Radiologista
01/09
Dia do Educador Físico
05/11
Dia do Protético
03/09
Dia do Biólogo
12/11
Dia do Psicopedagogo
18/09
Dia do Quiropraxista
20/11
Dia do Biomédico
13/10
Dia do Terapeuta Ocupacional e Fisioterapeuta
04/12
Dia do Podologo
18/10
Dia do Médico
09/12
Dia do Fonoaudiólogo
Anúncios e matérias: Paulo Paixão | 44
9922-0310
| cianorte@sempresaude.com.br
Acesse nosso site: www.sempresaude.com.br
Revista Saude
INFORME PUBLICITÁRIO
Dr. Marcelo Palka e Pastoral da Saúde realizam a Semana de Prevenção Contra o Câncer de Próstata O Dr. Marcelo Palka, médico urologista em Cianorte e Região, juntamente com a Pastoral da Saúde da Paróquia Nossa Senhora de Fátima de Cianorte, realizou nos últimos dias 29, 30 e 31 de julho a Semana de Prevenção Contra o Câncer de Próstata. Segundo o coordenador da Pastoral, Gilmar Célio, este é o quarto ano que a campanha é realizada. Durante os três dias de campanha, cerca de 400 homens foram examinados pelo médico urologista Dr. Marcelo Palka, incentivador e colaborador do projeto. “Todos os pacientes foram encaminhados aos Laboratórios participantes para realização de exame de sangue”, relata o Dr. Marcelo Palka. Segundo ele, colaboraram neste sentido os Laboratórios Cialab e Santa Paula que cobraram somente o preço do material utilizado nos exames.
Dr. Marcelo Palka e Gilmar Célio com equipe da Pastoral da Saúde
Pastoral da Saúde A Pastoral da Saúde é uma Pastoral da Igreja Católica que atua nas dimensões Solidária, Comunitária e Político Institucional. Na dimensão solidária, são realizadas visitas a doentes, tanto domiciliares como hospitalares, através dos agentes especialmente capacitados para trabalharem junto aos doentes. Na dimensão comunitária, a Pastoral da Saúde procura conscientizar a população para a prevenção das doenças, seja divulgando a importância de uma alimentação correta, ou mesmo através da realização de campanhas de prevenção, como, por exemplo, a Campanha Contra o Câncer de Próstata. Por fim, na dimensão político institucional, a pastoral atua junto aos conselhos de saúde, buscando a aprovação de projetos que viabilizem a melhora no atendimento da população, garantindo desta forma uma vida mais saudável a todos.
Durante os três dias da campanha mais de 400 homens foram examinados
49
GALERIA SOCIAL
III Feijoada Jardins de Monet Residence O evento aconteceu nos dias 27 e 28 de julho de 2013. Foi uma feijoada preparada especialmente para os clientes do maior e melhor empreendimento imobiliário de Maringá, que tiveram um dia agradável e descontraído e puderam conferir de perto o andamento das obras que estão a todo vapor. Depois de passarmos pela semana mais fria do ano, o fim de semana foi contemplado com dois dias ensolarados e de clima agradável, regado a boa música, excelente comida e ótimas companhias.
50
GALERIA SOCIAL
51
Guia de profissionais PROFISSIONAL
ENDEREÇO
TELEFONE
MEDICINA
Cirurgia Cabeça e Pescoço Dr. Manuel Gustavo Giraldelli Nóbrega
Rua Néo Alves Martins, 3415 - Térreo - Centro - Maringá-PR
44 3224 3299
Cetros: Praça da Bíblia, 3336, Sala 901 - 9º andar - Umuarama-PR
44 3056 3034
Dr. João Galvanin
Rua Constituição, 464
44 3629 1953
Dr. Orlando Monteiro
Centro Vascular João Belczak: Av. Tiradentes, 1081 - Maringá-PR
44 3224 4820
Rua Humaitá, 327
44 3019 5646
Dr. Sidney Senhorini Júnior
Betaclínica: Av. Humaitá, 743 - Maringá-PR
44 3026 6463
Dra. Patrícia Peres de Almeida Gomes
Av. Brasil, 563 - Centro
44 3018 2107
Rua Humaitá, 327
44 3019 5646
Clínica Neme: Rua Ipiranga, 322
44 3019 1900
Dr. Masayassa Itakawa
Clínica de Olhos Paraná: Rua Guararapes, 313
44 3629 3603
Dr. Abenor M. Minaré
Clínica de Olhos Paraná: Rua Guararapes, 313
44 3629 3603
Dr. Paulo Igor Rauen
Clínica de Olhos Paraná: Rua Guararapes, 313
44 3629 3603
Dr. Ricardo T. Miyamoto
Clínica de Olhos Paraná: Rua Guararapes, 313
44 3629 3603
Dra. Fabiana M. Geraldi Oliveira
Clínica de Olhos Paraná: Rua Guararapes, 313
44 3629 3603
Cirurgia do Aparelho Digestivo Dr. Fábio Augusto Carvalho
Cirurgia Plástica
Cirurgia Vascular Dr. Gustavo Handa
Endocrinologia
Ginecologia Dra. Denise Handa
Nefrologia Dra. Maria Laura Neme
Oftalmologia
52
www.odontoatual.com.br Matriz Av. Arq. Nildo Ribeiro da Rocha, 4982 CEP: 87060-390 - MARINGĂ -PR FONE: (44) 3026-3580 odontoatual@odontoatual.com.br
Filial
Rua Santa Catarina, 50 - Loja 15 (Tower Shopping) CEP: 86010-470 - LONDRINA-PR FONE: (43) 3026-3690 londrina@odontoatual.com.br
Guia de profissionais PROFISSIONAL
ENDEREÇO
TELEFONE
Oftalmologia Dr. Anderson Muzachi
Clínica de Olhos Paraná: Rua Guararapes, 313
44 3629 3603
Dra. Cintia Santini
Clínica de Olhos Paraná: Rua Guararapes, 313
44 3629 3603
Dra Giuliana Kira
Clínica de Olhos Paraná: Rua Guararapes, 313
44 3629 3603
Rua Humaitá, 327
44 3019 5646
Rua Humaitá, 327
44 3629 5434
Nascente Clínica de Psicanálise: Rua Ipiranga, 787
44 3019 5356
Annelise Minguini
Ortofisio: Rua Humaitá, 890
44 3018 2391
Douglas R. Dianin de Lara
Ortofisio: Rua Humaitá, 890
44 3018 2391
Jeanny Bonan Manete
Ortofisio: Rua Humaitá, 890
44 3018 2391
Elaine C. S. Rodrigues
Audibel: Rua Arthur Thomaz, 831 - Maringá-PR
44 3029 3333
Sílvia Barreto Ramos
Audibel: Rua Arthur Thomaz, 831 - Maringá-PR
44 3029 3333
Dr. Pedro de Lima Neto
Odontologia Lima: Rua Guararapes, 722
44 3629 1846
Dra. Rebbeca Oliveira
Av. Amazonas, 706 A
44 3019 1095
Dra. Raquel Oliveira
Av. Amazonas, 706 A
44 3019 1095
Travessa Itororó, 389 - Centro
44 3629 5640
Otorrinolaringologia Dra. Juliana Pinheiro
Urologia Dr. Marcelo Palka
PSICOLOGIA Dr. Vinicius Nardo Gonçalves
FISIOTERAPIA
FONOAUDIOLOGIA
ODONTOLOGIA
ENFERMAGEM Patrícia Busto Moreno
54
Aparelhos auditivos de última geração Profissionais altamente qualificados Adaptação ao seu estilo de vida
Aproximando Pessoas
(44) 3029 3333
ARTHUR THOMAS
831
* consulte-nos sobre linhas especiais de crédito
MARINGÁ
-
PARANÁ