Revista Saúde Ponta Grossa/PR - Edição 9 - 08/2014 by Revista Saúde

ParabĂŠns Ponta Grossa

anos

A REVISTA SAÚDE parabeniza Ponta Grossa pelos seus 191 anos, e deseja que siga semeando ações e colhendo conquistas, buscando no presente o futuro.

Índice Revista Saúde | Agosto/2014 | Ponta Grossa - PR

Ombro congelado: Como reconhecer? Como tratar? Dr. Marcus Vinícius de Carvalho Ribeiro

Varizes Pélvicas Uma Causa Tratável De Dor Pélvica Crônica Dr. Marcio Miyamotto

Diminuição natural da audição Dr. Francisco Barros

Dores Faciais e a Cirurgia da ATM Dr. Mauricio Zardo Dr. Ramon César Godoy Gonçalves

DAEM Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino Dr. Bernardo Passos Sobreiro

ESPECIAL CAPA Obesidade e Doença Metabólica Dr. Fábio Quirillo Milleo

Peeling Químico Dr. Sollon Martin Alves

Você está cuidando adequadamente do seu coração? Francielle A . Machado Bianchessi

Lipossomas, novidades para sua beleza Dra. Maria Izabel R. Santos Dr. Célio Trzeciak dos Santos

Sinais De Alerta Para Dislexia Luciane A. Wosgerau Miara Gladys Batista Picaglie

Alergia Ocular Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

Coroas Estéticas Dr. Sidnei Luiz Bosi

Zumba fitness Rúbia Daniele Novatski Ambrosi

Conheça o Treinamento Funcional! Aloisio Leonardo Klaczek Junior

Podologia, Prevenção e cuidados para seus pés. Mariciane Stadler

Onicocriptose: Cirurgia ou não? Eis a questão! Josefina Busatto Amabile Busatto

Cardiologia Clínica: Prevenção Para Toda Vida. Dr Shigueru Kazama

A importância do sentar e do engatinhar para o desenvolvimento infantil. Luana Carneiro Ferrari Holes Juliana Carla E. Santos

Alimentação saudável é tema de projeto no ambiente escolar Luiz Marcelo de Lara

Terapia Comportamental Buscando A Saúde Através Da Análise Aplicada Do Comportamento Angelo Bonateli Neto

Treinamento x Lesão Aline F. Franco Ludke Vitor Hugo B. Oliveira Kelly Leandro

Deficiência Adquirida: Orientações aos pais Beatriz de Souza

Expediente REVISTA TRIMESTRAL Agosto/2014 | ANO 3 | Nº 9 | Ponta Grossa | PR G. S. Editora Ltda - ME CNPJ 17.625.660/0001-60

CAPA:

Obesidade e Doença Metabólica Dr. Fábio Quirillo Milleo CRM/PR 8507 | RQE: 10217

FOTO CAPA:

Cleon - 42 3224 5285

IMPRESSÃO:

Gráfica Regente

TIRAGEM:

10.000 exemplares

LAYOUT:

Bruno Assunção

Márcio Garcia

João Paulo Zequim

Gustavo Donegá

JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO:

Profª. Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro

CIRCULAÇÃO:

Ponta Grossa e Campos Gerais

FOTOS:

Adriano Forbeck 42 9803 6545

Felipe Lopes 42 9810 4047

Mariana de Mário 42 3223-8834

DIRETORES RESPONSÁVEIS

DIREÇÃO GERAL:

Sérgio Oliveira

Ueslei Dias Rampani

Mara Megda

MATÉRIAS E ANÚNCIOS:

Sérgio Oliveira | 42 9987 8180

e-mail: pontagrossa@sempresaude.com.br

DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO Mara Megda | 42 8418 1290

e-mail: pontagrossa@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Ombro Congelado

Como reconhecer? Como tratar? Ombro congelado ou também conhecido como capsulite adesiva do ombro, é uma síndrome dolorosa que acomete a articulação do ombro e toda cintura escapular, sendo caracterizada pela presença de dor com perda progressiva da amplitude de movimentos ativos e passivos desta articulação.

Essa síndrome ocorre mais comumente em mulheres acima dos 40 anos de idade, podendo ser primária, quando não está associada a outra doença, ou secundária, por exemplo, quando associada a diabetes, doenças da tireoide, tendinites, traumatismos e outros. Sintomas: • Dor de início súbito • Perda dos movimentos do ombro Diagnóstico: É feito pelo ortopedista no consultório, apenas com exame clínico. Os exames de imagem como Rx, ecografia e ressonância magnética, são solicitados, por vezes, a fim de se excluir patologias associadas. Tratamento: A Prevenção é o melhor método de tratamento, devendo-se evitar imobilizações prolongadas. Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios geralmente são administrados associados à fisioterapia. O bloqueio analgésico seriado do nervo supra-escapular pode ser indicado em casos específicos. Indicações cirúrgicas: A liberação ligamentar através da vídeoartroscopia pode ser indicada em casos refratários ao tratamento conservador. Dentre as diversas patologias que acometem os nossos ombros, é importante reconhecer os sintomas e fazer um diagnóstico preciso, pois muitas delas necessitam de tratamento cirúrgico, em grande parte pela vídeoartroscopia. Mas existem patologias que devem ser tratadas pelo método conservador, ou seja, sem cirurgia e evoluem muito bem com acompanhamento ortopédico, bem orientado.

Dr. Marcus Vinícius de Carvalho Ribeiro 10

CRM 13481

Dr. Marcus Vinicius de Carvalho Ribeiro CRM 13481 | TEOT 6106 | RQE 6615

Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia Chefe do Departamento de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Vicentino Fellow Cirurgia do Ombro e Cotovelo (Passo Fundo e Porto Alegre- Prof. OSVANDRÉ LECH) Fellow Cirurgia do Ombro e Cotovelo (NICE-FRANÇA Prof. PASCAL BOILEAU-HOSPITAL LÁRCHETT)

Rua Amazonas, 30 Vila Estrela - Jardim América 42 3028-8883 Ponta Grossa - PR

Diminuição natural da audição Na minha opinião, uma das coisas mais difíceis de ser encarada nas nossas vidas, são as limitações naturais que vão aparecendo. Algumas delas são levadas na brincadeira quando nos referimos a ela como: Ah, isto é questão de DNA (data de nascimento antiga) ou DVC (danada da velhice chegando). O fato é que elas só não vão acontecer para aqueles que não chegarem lá! A perda da audição é uma delas e que pode trazer consequências graves para a vida das pessoas. Há um trabalho científico que mostra que o descapacitado auditivo (a pessoa não é surda) é mais triste do que um cego! A presbiacusia, que é a diminuição natural da audição, tem uma evolução variável de pessoa para pessoa. Podemos dizer, de uma maneira geral, que começamos a notar essa diminuição após os 50 anos. E como percebemos isto? Também não é muito difícil. É só começar a notar durante uma conversa, onde a pessoa pede para repetir o que foi dito; quando ela começa a levantar mais o volume da TV etc. Uma vez que se levantou a suspeita de que não está escutando bem, o primeiro passo é fazer uma consulta com um médico otorrinolaringologista. Nesta consulta, onde se averigua os antecedentes do paciente e história familiar, é feito um exame simples chamado otoscopia, que consiste em examinar bem a orelha, conduto auditivo e a membrana timpânica. Frequentemente encontramos uma quantidade excessiva de cerume no conduto e que após uma simples remoção o paciente refere uma melhora imediata da audição. Outras vezes, quando não encontramos nenhuma alteração que justifique a diminuição da audição, precisaremos de exames complementares. O primeiro exame é a audiometria, que em geral, fornecerá os dados necessários para o diagnóstico. Outras vezes é necessário lançarmos mão de outros exames. Feito o diagnóstico de que a perda auditiva é decorrente de um “enfraquecimento” do nervo, não nos resta outra opção de tratamento que não o uso de aparelho de amplificação sonora. É aí que a coisa começa a complicar! A ideia de usar algo que mostre que você apresenta uma limitação auditiva, não é nada agradável. De imediato as pessoas têm a ideia de um aparelho grande, desconfortável e feio, como os usados pelos avós! Tenho sempre a preocupação de dizer ao paciente que ele não precisa sair correndo do consultório e comprar o aparelho. Sei que alguns pacientes precisam de um tempo para “assimilar” a indicação do aparelho. Mas também faço

questão de que ele saia bem orientado da necessidade do uso e que não demore decidir. É preciso deixar bem claro que quanto maior for a perda auditiva, mais difícil para adaptar o aparelho. Por isto é que com frequência vemos pessoas de mais idade com perda auditiva acentuada, fazerem um esforço e adquirir o aparelho, usarem por algumas semanas e esquecerem no fundo de uma gaveta! É preciso paciência e saber que às vezes esta adaptação requer meses, daí a importância do trabalho da empresa que fornecer o produto. Com frequência serão necessários alguns ajustes neste período de adaptação. Importante lembrar que, apesar de toda evolução tecnológica, o aparelho nunca será igual ao ouvido normal, e que haverá situações que ele pode ser até desconfortável. Bem, não dá pra ganhar todas! Por outro lado é fantástico quando a gente vê o paciente bem adaptado e integrado socialmente, participando ativamente nas conversações, sem precisar ficar pedindo para repetir o que foi dito e saber o motivo porque os outros estão rindo.

É fantástico quando a gente vê o paciente bem adaptado e integrado socialmente, participando ativamente nas conversações, sem precisar ficar pedindo para repetir o que foi dito e saber o motivo porque os outros estão rindo.

Dr. Francisco Barros

CRM 9676

Otorrinolaringologista - RQE 3035

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DAEM Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino Em 1946, foi publicado no Journal of the American Medical Association um artigo histórico intitulado “O climatério masculino”, síndrome que era caracterizada por nervosismo, redução da potência sexual e libido, irritabilidade, cansaço, depressão, alterações da memória e distúrbios do sono.

Em contraste com a menopausa que é um processo bem caracterizado, universal e que está associada com absoluta falência ovariana, no homem a redução dos níveis de testosterona é de início e progressão lenta. Muitos nomes foram atribuídos a essa “menopausa masculina”, tais como síndrome do envelhecimento masculino, androclise, hipogonadismo de início tardio e mais modernamente DAEM – deficiência androgênica do envelhecimento masculino. A testosterona é produzida nos testículos e glândulas supra-renais sob estímulo do hormônio luteinizante (LH) e circula no sangue em duas formas: ligada a SHBG (globulina transportadora de hormônios sexuais) ou a albumina e na forma livre. A ligação com a SHBG é de alta afinidade de modo que essa testosterona não consegue ter ação nos órgão-alvo. Assim, a testosterona biodisponível está livre ou ligada à albumina. Os níveis de testosterona diminuem com a idade na razão de 1% ao ano e este declínio é mais pronunciado na testosterona livre em virtude do aumento dos níveis da SHBG com o passar do tempo. A diminuição da testosterona já pode ser observada ao redor dos 35-40 anos e exerce forte influência nas alterações corporais associadas à idade (como por exemplo, obesidade, redução da força e massa óssea, declínio cognitivo e disfunção erétil). Deficiência de testosterona está associada a aumento no risco de morte em homens com idade mais avançada independente de outros fatores. O diagnóstico da DAEM requer a presença de sinais e sintomas sugestivos de redução dos níveis de testosterona (Figura1) e a demonstração laboratorial dessa diminuição. Pacientes sintomáticos e com níveis de testosterona abaixo de 300ng/dl são candidatos à terapia de reposição hormonal. Diversas condições clínicas estão associadas a baixos níveis de testosterona, como obesidade, diabetes, hipertensão, osteoporose e dislipidemia.

Estudos avaliando saúde geral e níveis de testosterona apontam que: 1) níveis normais de testosterona estão associados com maior qualidade de saúde e aumentam a longevidade do homem; 2) os níveis de testosterona total (ou testosterona livre) podem ser considerados um indicador da saúde geral masculina, superando as taxas de colesterol, glicose e até mesmo o antígeno prostático específico (PSA) e 3) a terapia de reposição hormonal traz benefícios para a maior parte dos homens com deficiência androgênica, frequentemente com melhora na qualidade de vida. Recentemente, a reposição de testosterona foi alvo de grande debate na literatura médica, principalmente com relação ao câncer de próstata. A idéia inicial é de que a administração de testosterona poderia induzir ao aparecimento do câncer de próstata ou que poderia levar a um crescimento rápido de um tumor prostático ainda não diagnosticado. Contudo, estudos posteriores não mostraram haver essa relação. Hoje em dia a questão central é: quais pacientes são candidatos à reposição com testosterona e por quanto tempo essa reposição deve ser feita? Estudo e pesquisas apontam que devem receber tratamento os pacientes que: 1) apresentem sinais ou sintomas de deficiência androgênica (ver figura1) e 2) tenham baixos níveis de testosterona total (<350ng/dl) ou livre (<15pg/ml). Um dado relevante é que se a testosterona livre for baixa o valor da testosterona total passa a ser irrelevante. Os pacientes devem receber testosterona por um período inicial de 3-6 meses, sendo que o objetivo do tratamento é a melhora dos sintomas. Existem basicamente três formas de reposição de testosterona no mercado brasileiro: 1) gel de aplicação axilar; 2) cipionato de testosterona para uso injetável a cada 3-4 semanas e 3) undecanoato de testosterona para uso injetável a cada 3 meses.

Deficiência de testosterona - sinais e sintomas Sexual • Diminuição da libido; • Disfunção erétil;

Não-sexuais ou psicológicos • Redução da energia e senso de vitalidade ou bem-estar;

Físico e metabólico • Diminuição da densidade mineral óssea; • Redução da massa muscular e força;

• Dificuldade em obter orgasmo;

• Fadiga;

• Aumento da gordura corporal;

• Diminuição das

• Depressão;

• Aumento das mamas (ginecomastia);

• Redução capacidade cognitiva;

• Anemia;

• Motivação reduzida.

• Resistência a insulina.

ereções espontâneas.

Dr. Bernardo Passos Sobreiro

CRM/PR: 16.098

Urologista RQE: 10339 • Mestre e Doutor em Clínica Cirúrgica - UFPR • Fellow Urologia Hospital das Clínicas - FMUSP • Professor Adjunto de Urologia - UEPG

Dr. Bernardo Passos Sobreiro

Dra Aline G. C. Sobreiro

Médico Urologista CRM/PR 16098

Cirurgiã Dentista CRO-PR 20309

Rua Doralício Correia, 51 - Ponta Grossa, PR |

42. 3301-9738

| www.unionpg.com.br

Peeling Químico O inverno chega e rapidamente renova o vestuário e todos ficam mais elegantes. Assim como as roupas, nossa pele também merece uma renovação e isso nós podemos obter com os peelings químicos.

No inverno, com a menor incidência do sol, os peelings químicos são os preferidos para renovar e rejuvenescer nossa pele. Diferentemente dos peelings físicos (amazônico, cristal, diamante) que são considerados superficiais o peeling químico consegue atingir todas as camadas da pele, desde superficial até a profunda, dependendo do ácido utilizado. Conforme o objetivo é possível promover o aspecto aveludado, combater a acne e os comedões (cravos), remover manchas ou cicatrizes de acne, amenizar rugas e diminuir a flacidez da pele. Para cada resultado desejado e para cada tipo de pele existe um plano, raça negra e asiática exigem cuidados especiais. Comumente inicia-se com o preparo da pele durante 20 dias ou mais e a escolha do ácido ideal para cada objetivo e tipo de pele. Depois se avalia o efeito do ácido durante o procedimento para estabelecer o número mínimo de sessões necessárias e os cuidados após o procedimento. Os principais locais de aplicação são no rosto e no dorso das mãos. O tempo do procedimento fica em média 30 minutos. Não é necessário anestésico. Durante o peeling pode apresentar ardor que prontamente pode ser aliviado com um pequeno ventilador. Ocorre vermelhidão passageira e facilmente disfarçada com maquiagem. Após o procedimento não é obrigatório afastamento de suas atividades cotidianas.

Dr. Sollon Martin Alves

O peeling causa a renovação da pele através de uma descamação que ocorre por volta de uns 3 dias após o procedimento. Importante ter o cuidado para não puxar a pele e sim deixá-la sair naturalmente com os banhos.

CRM/PR 22.363

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AUDIBEL | Ponta Grossa-PR | Rua Coronel Dulcidio, 468 sala 02 | 42 3225-3131

LIPOSSOMAS

Novidades para sua beleza Na área da dermocosmética, os lipossomas vêm sendo utilizados tanto para aumentar a incorporação de ativos nas células, como para prolongar a liberação destes ativos. Eles têm sido empregados na prevenção de queda de cabelos, promoção de crescimento capilar, desaceleração no processo de envelhecimento da pele, clareamento da pigmentação cutânea e prevenção e tratamento da lipodistrofia ginóide. Devido à sua composição de esferas orgânicas, armazenam os princípios ativos e essa constituição promove grande afinidade com os fosfolipídeos cutâneos, permitindo que penetrem profundamente a epiderme e liberando ativos nobres nos locais de ação. Por isso os Lipossomas apresentam maior duração de ação quando comparados aos cosméticos comuns.

Lipossomas coenzima q10 São lipossomas que liberam um tipo de ativo específico, o ubidecarenona, nas camadas profundas da epiderme, prevenindo o envelhecimento prematuro da pele, devido sua ação inibitória da peroxidação lipídica e por estimular o sistema imunológico da epiderme, deixando a pele com aparência mais saudável. A associação de Lipossomas Coenzima Q10 com outros lipossomas contendo vitaminas renovadoras da epiderme (A, C, E) traz ainda melhores resultados no tratamento de peles maduras. A Coenzima Q10 tem sido indicada como auxiliar nos tratamentos de envelhecimento precoce incluindo os de origem actínica. Esta ação se deve ao fato que ela é uma molécula antioxidante que atua promovendo a varredura dos radicais livres em excesso, minimizando assim o efeito negativo destes sobre as células epiteliais. Pode ser indicado como agente de tratamento antienvelhecimento para todos os tipos de pele. Lipossomas AE A associação de Lipossomas AE às ceramidas ou filtros solares são uma excelente opção para otimizar o tratamento cutâneo. Utilizados como hidratante e antienvelhecimento. O Lipossoma AE contém Vitamina A e E em seu interior. A Vitamina A é conhecida por sua ação normalizadora sobre a pele, é essencial para o seu desenvolvimento normal, melhorando a sua barreira hídrica e mantendo a sua maciez. Também ativa a pele a produzir mais proteínas epidérmicas, cobrindo a sua superfície com uma camada de queratina renovada. Isto permite a manutenção de uma pele com aparência lisa e jovial. A Vitamina E protege os lipídeos e lipoproteínas contidas nas membranas celulares. Ele exerce efeito benéfico sobre a capacidade de retenção de água na pele. Associá-lo à Vitamina A reduz a formação de rugas em peles submetidas a exposições solares, oferecendo maciez concomitante. Além disso, a Vitamina E é classificada como um antioxidante natural. Lipossoma AE é o produto ideal para quem deseja formular cosméticos finos e eficientes. Ele une, com exclusividade, a tecnologia dos lipossomas às vitaminas essenciais para a pele. Pode ser indicado para todo tipo de pele.

Dra. Maria Izabel R. V. Santos |

CRF 5396

Dr. Célio Trzeciak dos Santos |

CRF 23991

Farmacêutica

Farmacêutico

ALERGIA OCULAR A alergia ocular é caracterizada por prurido, isto é, não existe alergia ocular sem prurido. Durante as crises, também ocorrem queixas de olho vermelho, lacrimejamento, fotofobia e, quando há envolvimento corneal, visão embaçada e dor.

A Alergia ocular é uma inflamação da conjuntiva causada por reação de hipersensibilidade dos tipos 1 e/ou 4. Caracteriza-se pela presença de prurido e hipertrofia papilar, com ou sem envolvimento da córnea. Modernamente, classificam-se as alergias oculares em: 1 - Aguda • Conjuntivite alérgica aguda • Conjuntivite alérgica sazonal 2 - Crônica • Conjuntivite alérgica perene • Ceratoconjuntivite primaveril • Ceratoconjuntivite atópica • Conjuntivite papilar gigante A reação alérgica é caracterizada por uma atuação excessiva do sistema imunológico, imunomediada, que acaba prejudicando o próprio organismo. O processo varia desde quadros leves, com poucos sintomas, até quadros graves, com muita coceira e sensibilidade à luz. As conjuntivites alérgicas sazonais e perenes são as formas mais comuns. A sazonal é a mais comum, responsável por 80% dos casos, enquanto a perene soma 5% dos casos. Os principais patógenos são o ácaro e o pólen. A alergia ocular é caracterizada por prurido, isto é, não existe alergia ocular sem prurido. Durante as crises, também ocorrem queixas de olho vermelho, lacrimejamento, fotofobia e, quando há envolvimento corneal, visão embaçada e dor. A alergia ainda não tem cura, mas tem controle e, no caso das crianças, costuma melhorar durante a adolescência. O objetivo do tratamento é melhorar a qualidade de vida dos pacientes, promover o seu bem-estar geral e prevenir as complicações. O tratamento consiste principalmente em orientar o paciente a evitar o alérgeno. No caso do pólen, diminuir a exposição a ele nas épocas e horários de maior liberação; no caso do ácaro, evitar a poeira doméstica que acumula o ácaro, ter poucos móveis, substituir carpetes e tapetes por pisos lisos, substituir cortinas de tecido por persianas, usar travesseiro de poliéster antiácaro e envolver o colchão com capa antiácaro. No tratamento utilizamos compressas frias (sobre os olhos fechados) para diminuir a coceira e, se não for suficiente, utilizamos colírios especiais. Nestes casos o médico oftalmologista deve acompanhar o caso para evitar e tratar as possíveis complicações. Existem muitos tipos de colírios para o tratamento da alergia e alguns deles como os corticoides só devem ser receitados por um médico porque seu uso incorreto pode levar à cegueira. Em alguns casos é necessário utilizar corticoide sistêmico (tomado por via oral) para controlar a alergia ocular.

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

CRM: 23982

Oftalmologista - RQE: 1788 Título de Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia Fellowship em Cirurgia Refrativa e Cirugia de Catarata pelo HOPR

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Auditoria & Contabilidade

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Lincoln Wilmar Stadler CRC PR 55283

Fone 42 3025-2281 Rua Francisco Ribas, 978 - Centro - Ponta Grossa-PR

O programa zumba teve início na Colômbia com seu criador Alberto “Beto” Perez em 1990 e já está presente em 185 países.

É a mais nova modalidade no mundo fitness que mistura dança e ginástica. Consiste em coreografias com ritmos variados como reggaeton, cúmbia, hip hop, flamenco e principalmente os ritmos latinos, como salsa e merengue entre outros, onde são executados além dos movimentos da dança, movimentos ginásticos trabalhando diversos grupamentos musculares como glúteos, abdômen, costas, pernas e braços. O programa zumba utiliza o método intervalado de treinamento aeróbio que é a mistura de um esforço total com períodos de recuperação, ou seja, alternar a intensidade do exercício intercalando picos de esforço (num ritmo moderado a forte) com pausas de recuperação (em ritmo leve), trabalhando também resistência, que consiste na capacidade de executar exercícios durante o maior tempo possível. Tudo isso para aumentar sua capacidade cardiovascular e maximizar a queima de calorias. Outra vantagem é que se trata de um programa diferente, pois torna-se divertido fazer exercícios e como em outras atividades físicas há também a liberação de um neurotransmissor (substâncias produzidas pelos neurônios) chamado ENDORFINA que têm por objetivo proporcionar a sensação de bem-estar e do bom humor. A aula pode variar entre 45 minutos e uma hora e tem um gasto médio de 600 kcal, deixando claro que é uma variável de pessoa para pessoa, pois depende do preparo físico de cada uma, nível de intensidade da aula, entre outros. Qualquer pessoa pode praticar, não é necessário uma experiência com qualquer tipo de dança, pois trata- se de coreografias de fácil execução e também não há restrição de idade, sendo envolvente e dinâmica, proporciona uma melhora na autoestima e promove a interação com outros participantes.

Rúbia Daniele Novatski Ambrosi Pós-Graduada em Obesidade e Emagrecimento pela Universidade Estácio de Sá Instrutora de Zumba

CREF 010789-G/PR

• Quadra de Squash • Espaço Kids com Xbox-Kinect

Lanchonete Integrada: • Sanduíches Naturais • Saladas • Sopas no Pão • Sucos • Tigela de Açaí • Produtos Levita Fit Proteicos

(42) 3229-6132

Rua Balduíno Taques, 1565 - Ponta Grossa - PR

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PODOLOGIA

Prevenção e cuidados para seus pés. Se de um tempo pra cá você vem exigindo um pouco mais dos seus pés, e acabou percebendo que eles estão ressecados, com rachaduras ou fissuras ou apresentando algum desconforto, atenção, alguns cuidados são necessários para que eles fiquem mais hidratatos, lisinhos e bonitos novamente.

Em ambos os casos de podopatias os cuidados com o tratamento são essenciais. Desta forma, o acompanhamento de um podólogo é o mais indicado. Previna-se, deixe seus pés em nossas mãos!

Das podopatias (doenças nos pés), uma das que mais se destacam é a rachadura no calcanhar ou físsura calcânea (lesões lineares ou estreitas da pele). São lesões lineares, com espessamento e endurecimento, com perda de elasticidade natural da pele. As fissuras calcâneas podem variar em espessura; algumas lesam a pele apenas superficialmente e, outras podem até atingir tecidos profundos, com sangramento, devido ao espessamento e endurecimento da camada externa da pele (hiperqueratose), onde o tecido perde a elasticidade e abre, pela pressão ao se movimentar. Estes sinais de ressecamentos normalmente são provocados pelo atrito no andar com o pé descalço, andar com o pé na areia e o uso de calçados abertos. As fissuras e ressecamentos também são bastante comuns nos portadores de diabetes, pois, muitas vezes, apresentam pele bastante seca, juntamente pela diminuição da sensibilidade (neuropatia periférica), os riscos de uma lesão tecidual são muito grandes, e as consequências, bastante graves. No caso destes pacientes, os cuidados devem ser redobrados. Outra podopatia comumente observada são as micoses, que se caracterizam por infecções da pele causadas por fungos, microorganismos que se alimentam de células da pele e que sobrevivem em ambientes fechados, ao mesmo tempo quentes e úmidos. São duas as micoses do pé: as micoses da pele (pé-de-atleta) e as micoses das unhas (onicomicoses).

Mariciane Stadler

Podóloga

Especialista em Diabéticos Especialista em Geriatria

• Atendimento unissex e infantil • Atendimento domiciliar • Atendimento Hospitalar

Rua Francisco Ribas, 978 - Centro | Ponta Grossa-PR 42. 3028-0236 | 9999-3637 | 9121-0237

CARDIOLOGIA CLÍNICA:

Prevenção para toda vida. Para a cardiologia, certamente a prevenção ainda é o método mais eficaz de se evitar doenças cardiovasculares, tais como o infarto agudo do miocárdio, o acidente vascular encefálico, as arritmias cardíacas e as cardiomiopatias.

Partindo desse princípio, se torna-se fundamental a realização de avaliações periódicas (check up) em pessoas hígidas (sem doenças prévias) e acompanhamento regular e pessoas com patologias cardiológicas como hipertensão arterial, dislipidemia (elevação dos níveis de colesterol triglicérides), arritmias cardíacas e outros. O tema tem relevância ainda maior no período em que se comemora o dia do cardiologista, dia 14 de Agosto. Vale a pena ressaltar, que educar a população para hábitos saudáveis, tais como alimentação adequada, atividades físicas regulares e evitar o tabaco, combater a obesidade é a base de sustentação para promoção de saúde. Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde) as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte prematura no mundo ocidental.

As doenças cardiovasculares se mostram hoje, como uma grande guerra a ser travada, apesar de com os avanços tecnológicos termos ganho algumas batalhas, sabemos que o inimigo é ardiloso e ainda temos muito a enfrentar. Hoje a maioria da população pensa que cardiologista só cuida da doença em si, porém os melhores resultados são obtidos, através da cardiologia preventiva, o que deve ocorrer o mais breve possível. Como não existe uma idade mínima para iniciar o tratamento com o cardiologista, essa intervenção precoce, possibilita resultados muito melhores.

Devemos alertar também, que as doenças cardiovasculares, são a principal causa de morte de mulheres mo mundo, e também o mito que acometia preferencialmente, as camadas sociais mais abastadas, cai por terra, pois atinge todos os níveis sociais e etnias até então com baixa incidência da doença, isso também, por causa da globalização de costumes, da competitividade profissional.

Dr Shigueru Kazama CRM/PR 17288 - RQE: 15538

Apesar de todos os problemas sociais e econômicos que enfrentamos no nosso país, devemos tentar levar informação e educação a toda população. Manter a sociedade esclarecida e bem informada é sem dúvida nossa grande missão, já que com isso garantimos a maior de todas as armas, a informação e o conhecimento. Aos colegas, parabéns pela data.

Dr. Shigueru Kazama CRM/PR 17288

Especialista em Cardiologia - RQE Nº15.538 Título de Especialista - TE nº115010 Especialista em Medicina Intensiva - RQE Nº 9.205 Chefe Médico do Departamento de Cardiologia do Hospital Bom Jesus Chefe Médico da Unidade Coronariana de Terapia Intensiva do Hospital Bom Jesus

Cardiologia Clínica

42 3027-4400 Rua Bonifácio Vilela, 353 Ed. Floratta, sala 10 - Ponta Grossa-PR

Alimentação saudável é tema de projeto no ambiente escolar

Conscientizar alunos sobre a importância da prática de atividade física, avaliar hábitos alimentares e conhecer os benefícios que a alimentação saudável acarreta à saúde são os objetivos do projeto Alimentação Saudável, desenvolvido pelo Colégio Sepam junto aos estudantes do 6º ano do Ensino Fundamental. Os trabalhos do projeto iniciaram com a participação direta de todos os alunos. Cada estudante preencheu um quadro de ingestão calórica, informando os alimentos consumidos diária e semanalmente. A partir dessas informações, os professores do Departamento de Educação Física do Colégio, em conjunto com os estudantes, construíram uma pirâmide com os alimentos mais consumidos no dia a dia, resultando no perfil dos hábitos alimentares dos alunos. A pirâmide construída foi comparada à pirâmide alimentar ideal da Organização Mundial da Saúde, norteando as ações de sensibilização realizadas junto aos estudantes. Durante o bimestre letivo, os alunos estudaram o conceito de alimentação saudável, a forma de colocá-la em prática, os valores calóricos dos alimentos, os benefícios dos nutrientes ao organismo, além da necessidade e importância da prática do exercício físico. Paralelamente às aulas de Educação Física, o tema da alimentação saudável também foi abordado em palestra pela nutricionista e trabalhado na disciplina de Inglês, trabalhando o vocabulário especifico da alimentação, promovendo assim a conscientização dos estudantes de forma inter e multidisciplinar. Os exercícios desenvolvidos com os alunos proporcionaram o entendimento na prática sobre o significado de uma vida saudável, pois o objetivo principal do Projeto foi mostrar aos estudantes que, para ter uma boa qualidade de vida, é preciso ter alimentação balanceada e praticar atividades físicas regulares. As atividades do projeto retornam no quarto bimestre quando será construída uma nova pirâmide alimentar e realizada uma análise junto aos alunos para verificar as mudanças nos hábitos alimentares dos estudantes.

Luiz Marcelo de Lara • Educador Físico • Coordenador do Projeto

Para que tenhamos mudanças positivas é preciso educar e conscientizar constantemente. É isso que estamos fazendo e é exatamente o que propõe o Projeto Alimentar do Colégio Sepam.

CREF 001792-G/PR

TERAPIA COMPORTAMENTAL

Buscando a saúde através da análise aplicada do comportamento Tem indicação para terapia comportamental, ou para qualquer forma de psicoterapia, toda a pessoa que de alguma forma deseje alterar algum padrão de funcionamento seu, seja esse padrão uma patologia psiquiátrica ou não; ou simplesmente entender melhor os determinantes que te tornam quem você realmente é.

Pretendo iniciar minha psicoterapia, mas e agora, o que devo fazer? Que decisões devo tomar? Muitos mitos existem ainda sobre a procura de um psicólogo clínico, um psicoterapeuta. O primeiro grande mito é o de que psicólogo é para gente louca. Vamos entender esse mito como querendo dizer que o trabalho do psicoterapeuta é destinado somente àqueles que possuem alguma doença psiquiátrica grave. De acordo com um estudo recente publicado na Revista da Associação Médica Americana, 50% dos óbitos nos Estados Unidos são causados por comportamentos pouco saudáveis. Desse modo, o trabalho de psicologia aplicada, independentemente do contexto em que ocorre, tem papel fundamental na mudança desse cenário. Além disso, muitos outros problemas de nossa sociedade contemporânea advém de comportamentos que necessitam ser alterados, como racismo, violência, terrorismo, exposição a relações sexuais desprotegidas. Isso tudo fez com que mais de 50 organizações científicas dos Estados Unidos definissem os 10 primeiros anos deste milênio como a “Década do Comportamento” Outro mito bastante importante é o que a psicoterapia é um processo sem fim. Nem sempre; ou melhor, na grande maioria dos casos possui um fim sim, ou uma “alta”. Do outro lado desse mito, encontra-se a ideia de que a psicoterapia segundo a abordagem da terapia comportamental (ou Análise Aplicada do Comportamento, ou Modificação do Comportamento, entre tantas outras denominações possíveis) trata-se de uma técnica, ou um conjunto de técnicas, superficial lidando somente com as queixas daquele(s) que nos procuram, e por isso trata-se de uma terapia essencialmente rápida

Angelo Bonateli Neto

e com número de sessões bem definidas. É verdade que a terapia comportamental é essencialmente mais objetiva e diretiva do que muitas outras terapias, mas o processo todo pode ser rápido ou longo, de acordo com as necessidades de cada caso. A terapia comportamental tem adquirido considerável reconhecimento no meio médico devido aos resultados que produz de maneira objetiva, observável e duradoura. Assim, a terapia comportamental (denominada por GUILHARDI em 2004 como terapia por contingências de reforçamento) utiliza-se da aplicação de procedimentos ou técnicas comportamentais para a alteração de comportamentos, sentimentos e pensamentos apresentados como produtores de sofrimento para a pessoa que procura a terapia e/ou para pessoas próximas. Podem procurar a psicoterapia comportamental pessoas de qualquer idade, de maneira individual, em casal, em família ou em grupo, com as mais diversas queixas relativas a comportamentos, sentimentos ou pensamentos, tais como: crises de pânico e ansiedade; tristeza, depressão, angústia, dependência química, flutuações no humor, pensamentos perturbadores, dores crônicas, relações familiares ou conjugais conflituosas, problemas e dificuldades escolares, além de uma necessidade de se conhecer melhor e até mesmo pessoas com patologias psiquiátricas mais graves. Desse modo, o terapeuta comportamental ou analista aplicado do comportamento pode te ajudar a resolver conflitos pessoais e/ou sociais que estejam sendo difíceis de superar sozinho(a) com o auxílio dos recursos científicos mais recentes produzidos pela ciência do comportamento.

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Defendendo princípios, aperfeiçoando práticas.

VARIZES PÉLVICAS

Uma causa tratável de dor pélvica crônica A dor ou desconforto pélvico é uma queixa comum que acomete as mulheres, causando restrições significativas e diminuindo consideravelmente a qualidade de vida. Estima-se que aproximadamente 20% das queixas em consultas ginecológicas seja relacionada a esse sintoma. Existem diversas doenças que podem causar dor pélvica como doenças inflamatórias, endometriose, doenças intestinais ou até distúrbio neurológicos. Uma causa pouco conhecida e às vezes subdiagnosticada de dor pélvica crônica (que dura mais de seis meses) é relacionada a varizes pélvicas. As varizes pélvicas são veias dilatadas (como aquelas que ocorrem nas pernas) localizadas dentro do abdômen próximas aos órgãos pélvicos como o útero, os ovários e a bexiga. A presença dessas varizes levam a sintomas como dor ou desconforto pélvico (parte baixa do abdômen) tipo peso que piora quando a pessoa permanece longos períodos em pé. Existe uma relação direta da

Apesar de haver poucas complicações relacionadas a essa modalidade de tratamento minimamente invasiva, algumas podem ser graves, portanto a mesma deve ser realizada por Cirurgiões Vasculares e Endovasculares devidamente titulados e capacitados.

ocorrência da dor com o período menstrual e também com o ato sexual. Pela proximidade com a bexiga, as varizes pélvicas podem inclusive acarretar sintomas que podem se confundir com infecções urinárias. Devido a dificuldade no diagnóstico, esse quadro de desconforto pélvico pode estender-se por meses ou anos, levando a uma diminuição significativa na qualidade de vida na mulher com varizes pélvicas. Quando existe a suspeita, exames complementares devem ser realizados para confirmar a presença das varizes pélvicas e também investigar sua(s) causa(s), a fim de estabelecer a sequência adequada de tratamento. A investigação pode ser realizada através de ultrassonografia, ecodoppler, tomografia computadorizada, ressonância magnética e flebografia. Após a avaliação completa de cada caso, é definida a sequência lógica de tratamento realizada através de técnicas minimamente invasivas. Sem a necessidade de incisões (cortes), todo o tratamento é instituído utilizando-se técnicas avançadas de cateterismo. Através de uma simples punção, é possível realizar o tratamento das varizes

pélvicas por meio de embolizações e também tratar a causa das varizes com a utilização de stents vasculares. O período de recuperação do procedimento é curto já que é realizado sem a necessidade de incisões e os benefícios são visíveis em poucos dias, com alívio muito importante dos sintomas, na grande maioria dos casos. Para que tenhamos um resultado adequado é imprescindível uma avaliação completa e acompanhamento com o ginecologista a fim de descartar outras causas possíveis de dor pélvica crônica.

Dr. Marcio Miyamotto

CRM/PR 16667

Cirurgião Vascular - RQE: 10706

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Dores Faciais e a Cirurgia da ATM As dores orofaciais encontram-se entre as patologias mais frequentes na clínica odontológica estando, em grande parte , relacionadas aos problemas da Articulação Temporo Mandibular - ATM. A pessoa que apresenta dores na região facial, principalmente aquelas próximo ao ouvido, região lateral da cabeça, região frontal (da testa) muitas vezes passa por vários profissionais de diferentes especialidades até que se diagnostique a causa dessa dor como sendo uma Disfunção Temporomandibular - DTM.

Dr. Mauricio Zardo CRO 4722 Cirurgião Bucomaxilofacial

Sinais como estalidos (cliques) na articulação, barulho de “areia molhada”, dificuldade da abertura de boca ou travamento, zumbido nos ouvidos e perda de audição podem estar relacionados as DTMs e, quanto antes se procure o cirurgião buco-maxilofacial para tratá-la, mais rápido será o seu reestabelecimento. Em sua grande maioria as DTMs são tratadas clinicamente, com utilização de aparelhos intraorais, mudança de alguns hábitos e fisioterapia . Com procedimentos minimamente invasivos, realizados com auxílio de videoartroscopia, limpeza e medicação das articulações as dores podem ser reduzidas e, muitas vezes, totalmente eliminadas. Para alguns casos, a única opção é a cirurgia da ATM. As cirurgias diretas na articulação se fazem necessárias para que a fisiologia articular e a função sejam reestabelecidas, eliminando a dor. O cirurgião bucomaxilofacial, atuando em conjunto com uma equipe multidisciplinar, é o profissional indicado para as cirurgias, videoartroscopias, e artrocenteses de ATM buscando a resolução dessa debilitante condição.

Dr. Ramon César Godoy Gonçalves CRO 12.498 Cirurgião Bucomaxilofacial

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Especial Capa

Obesidade e doença metabólica Atualmente o Brasil e o mundo vivem uma verdadeira epidemia de obesidade. O aumento dessa doença é preocupante, cerca de 70 milhões de brasileiros – ou 40% da população – está com excesso de peso. Além dos altos números, o que assusta é o crescimento acelerado da doença. A Organização Mundial da Saúde estima a existência de mais de um 1 bilhão de adultos com sobrepeso ao redor do mundo, sendo, entre eles, 300 milhões clinicamente obesos com índice de massa corporal (IMC) >30 kg/m2. Aproximadamente 700 milhões de adultos têm um IMC entre 25 e 30 kg/m2. O sobrepeso e a obesidade crescem em nível global e contribui como fardo das doenças e deficiências crônicas.

O excesso de peso representa um risco significante para doenças graves e crônicas, inclusive a diabetes tipo II, doenças cardiovasculares, a hipertensão e o acidente vascular cerebral, assim como certos tipos de câncer. Estimativas conservadoras do custo econômico da obesidade e do sobrepeso nos países em desenvolvimento giram em torno de 2 e 7% dos custos totais da saúde. A obesidade mórbida é uma doença grave, crônica e de causa multifatorial, ou seja, o indivíduo pode passar toda a vida com este problema, e desencadear ao longo do tempo doenças associadas à obesidade que são as comorbidades, como: hipertensão arterial, diabetes tipo 2, dislipidemia (que é a taxa alta de gordura no sangue), doenças articulares, apneia do sono, esteatose hepática, problemas psicológicos. Essas doenças são graves e favorecem muito a diminuição da expectativa de vida e a maioria delas só tem controle com a redução do peso. Segundo a Organização Mundial de Saúde (2000), o diabetes mellitus (tipo 2) – uma das doenças associadas à obesidade– é a terceira causa de morte no mundo, superada apenas pelas doenças cardiocirculatórias e pelo câncer. Calcula-se que, de cada cem pessoas, sete sofrem da doença. No mundo, isso equivale a cerca de 150 milhões de pessoas, e a OMS acredita que até 2025 o número de vítimas pode dobrar. As causas que levam à obesidade são diversas, e fatores como a genética da pessoa, estilo de vida, hábitos alimentares, sedentarismo e inúmeros outros estão sendo considerados. Hoje as pessoas estão introduzindo em suas vidas dietas com abundância de elementos refinados, de fácil absorção pelo intestino o que levou a um desequilíbrio nos “hormônios intestinais”. Esse fenômeno combinado com a diminuição do exercício vem trazendo a realidade de uma população obesa e com doenças metabólicas.

A melhor maneira de evitar a obesidade é a prevenção. Uma alimentação saudável, que todos nós conhecemos, pobre em gordura e açúcar, equilibrada em proteínas e rica em verduras e frutas, acompanhada por atividade física regular, evitam de forma eficaz, o aumento do peso. Porém em obesos o tratamento requer acompanhamento de uma equipe multidisciplinar, que avalia cada caso individualmente e orienta o paciente para o tratamento mais adequado. O tratamento clínico sempre é a primeira escolha. Quando o tratamento clínico não é eficaz, outras opções terapêuticas, como o tratamento endoscópico ou o tratamento cirúrgico pode ser indicado. O Balão Intragástrico é um procedimento que pode ser ambulatorial e pode permanecer no estômago por até 6 meses. O balão quando colocado, ocupa aproximadamente 1/3 da capacidade de armazenamento gástrico, assim diminui o apetite, por reduzir a capacidade de armazenamento do alimento no estômago, trazendo saciedade mais rápida, com menor quantidade de alimento. O tratamento cirúrgico da obesidade vem sendo utilizado em todos os países e é conhecido como Cirurgia Bariátrica. Atualmente são utilizadas diferentes técnicas cirúrgicas que apresentam resultados consistentes e duradouros quanto à perda de peso e controle do diabetes tipo 2 e da hipertensão arterial. As cirurgias bariátricas buscam seus resultados levando a pessoa operada a ingerir menor volume, podendo ser associado a diminuir o potencial absortivo do intestino. Além da redução do peso, a cirurgia bariátrica apresenta de forma inusitada, um grande potencial em corrigir ou melhorar distúrbios metabólicos associados à obesidade,

Dr. Fábio Quirillo Milleo

CRM/PR 8507

principalmente o diabetes mellitus tipo 2 e as dislipidemias. A melhora destes padrões metabólicos não ocorre simplesmente em consequência da perda de peso. Várias evidências mostram que as mudanças no trato digestivo provocadas pela cirurgia influenciam de forma imediata no metabolismo. Para potencializar os efeitos do tratamento, é importante que o paciente adote hábitos saudáveis de vida. Fazer atividades físicas regularmente, comer devagar e moderadamente, evitar o consumo excessivo de alimentos industrializados e estabelecer horários regulares para alimentação, são cuidados básicos não só para combater a obesidade, mas também para manter o peso ideal.

RQE 10217

Cirurgia do Aparelho Digestivo • Cirurgia Bariátrica • Mestre e Doutor em Cirurgia pela Universidade Federal do Paraná • MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 70, 71 E 72

Você está cuidando adequadamente do seu coração? As doenças cardiovasculares são as maiores causas de morte no mundo. Segundo dados do Ministério da Saúde, no Brasil ocorrem cerca de 260 mil infartos do miocárdio por ano.

Essa patologia traz inúmeras complicações ao organismo e a saúde do coração, dentre elas, a insuficiência cardíaca, levando o paciente a ter uma pior qualidade de vida e dificuldade a realizar atividades básicas do seu cotidiano. Entre os tratamentos necessários a fisioterapia tem papel importante para o paciente reconquistar uma melhor condição funcional, reduzindo o nível de limitação ou incapacidade relacionada com as doenças cardiovasculares, proporcionando uma vida ativa e produtiva. A fisioterapia atua em diversas áreas da saúde como a reabilitação cardíaca e pulmonar. A reabilitação cardíaca é um tratamento defendido pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, em virtude dos benefícios relacionados à melhora da qualidade de vida dos indivíduos que apresentem cardiopatia ou que foram submetidos a uma cirurgia cardíaca. Também fica evidente a melhora das condições físicas, mentais e sociais na vida dos pacientes. Pacientes com indicações de realizar reabilitação cardíaca são os portadores de insuficiência cardíaca, doenças coronarianas e valvares, infarto do miocárdio e cardiopatias congênitas. Também pode ser indicada em pacientes que serão submetidos a cirurgia cardíaca.

O programa de reabilitação cardíaca da PRIMED HEALTH CARE tem como objetivos o alívio de sintomas de isquemia (diminuição da passagem de sangue pelas artérias coronárias), redução na taxa de eventos cardíacos e preservação ou restauração da função do coração, resultando maior sobrevida em longo prazo e diminuindo as chances de sofrer um novo evento cardiovascular. Os Fisioterapeutas Cardiorrespiratórios realizam diferentes tipos de testes, alguns em conjunto com médicos cardiologistas e pneumologistas, para avaliar a capacidade do paciente em realizar exercícios físicos, tais como, caminhada, corrida, ciclismo e atividades em piscinas, bem como exercícios de alongamento, fortalecimento muscular, equilíbrio e coordenação. Com base nessa avaliação, é elaborado um plano de cuidados personalizado e multidisciplinar, para que o paciente alcance seus objetivos de maneira segura e no menor período de tempo possível.

Francielle A . Machado Bianchessi Crefito 8/151158-F

Fisioterapeuta Intensivista e Cardiopulmonar

Programas:

Tratamentos:

Terapias:

Especialidades:

• Alimentação Saudável nas Diferentes Fases da Vida • Avaliação Global do Idoso • Bebê Saudável • Check-Up • Cuidados ao Paciente Diabético • Gerenciamento do Paciente Crônico • Gestação Saudável • Manutenção e Melhoria da Capacidade Funcional • Reabilitação Desportiva • Recondicionamento Físico • Reeducação Postural (Rpg) • Home Care

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Apneia do Sono (CPAP) Dor Desequilíbrio Gastrointestinal Incontinência Obesidade Pré-Operatório Pós-Operatório Tontura Zumbido

Acupuntura Hidroterapia Pilates Pilates na Água Terapia Manual

Cardiopulmonar Cardiovascular Endócrino-Metabólica Geriátrica Neurológica Obstétrica Ortopédico-Traumatológica Pediátrica Reumatológica Uroginecológica

A Primeira Clínica de Assistência Integrada dos Campos Gerais A Clínica de Reabilitação Funcional Primed Health Care é uma clínica especializada em reabilitação funcional, atuando em diversas especialidades, de forma integrada e multidisciplinar, para recuperar e ampliar a qualidade de vida dos pacientes. São vários tratamentos, terapias e programas para pessoas de todas as idades, aplicadas de forma personalizada, por uma equipe formada por profissionais de diversas áreas da saúde. A Primed oferece as mais modernas técnicas de reabilitação do paciente, na mais completa estrutura dos Campos Gerais. Conheça nossa atuação e viva melhor.

Primed Health Care

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Sinais de alerta para DISLEXIA No final do século XIX, médicos ingleses iniciaram pesquisas sobre crianças de famílias escolarizadas, que embora fossem inteligentes e motivadas, não conseguiam aprender a ler.

Essa dificuldade que outrora foi identificada por esses profissionais, é hoje o que conhecemos por dislexia. A dislexia é conceituada como um transtorno genético e hereditário relacionado com o sistema de processamento linguístico, ou seja, é a dificuldade de compreender textos e decodificar o estímulo escrito ou o simbolismo gráfico. Esse transtorno pode trazer diferentes graus de comprometimento e os mais observados são aqueles que se revelam na fase escolar, quais sejam: problemas de aprendizagem de rimas, palavras mal pronunciadas, dificuldade em associar letras ao som, erros ortográficos, leitura lenta, dificuldade para ler em voz alta e/ou aprender língua estrangeira. O diagnóstico da dislexia deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar (médico neurologista, fonoaudiólogo, psicólogo e psicopedagogo). Isto porque, antes de confirmar o quadro do paciente é preciso descartar outras patologias como as deficiências visuais, auditivas, bem como, fatores sociológicos ou educacionais. Quanto mais precocemente for realizado o diagnóstico, mais eficiente será o tratamento, evitando um dos maiores males que esse transtorno gera: a baixa autoestima.

A família pode identificar algumas situações de dificuldade antes que evidenciem problemas de leitura: • Observe o desenvolvimento da linguagem de seu filho. Esteja alerta para a maneira como a criança pronuncia e busca as palavras, ao seu interesse e desenvoltura com rimas, versos e cantigas infantis. • Observe sua capacidade de conectar a palavra escrita à linguagem. Se ele está nomeando e identificando as letras isoladamente. • Observe os antecedentes genéticos são fatores importantes para o diagnóstico da Dislexia. Esteja alerta para problemas na fala ,leitura, escrita, ortografia e aprendizagem de língua estrangeira.

É importante enfatizar que a criança disléxica não é menos inteligente que outras e com certa frequência apresenta inteligência um pouco acima da média. Contudo, apresenta um transtorno específico de Linguagem que necessita de acompanhamento especializado, para que seus potenciais sejam plenamente desenvolvidos.

Consultório de

Psicologia e Psicopedagogia

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Coroas Estéticas

busca por materiais que possam reproduzir de forma natural as características estruturais e ópticas dos dentes sempre foi um desafio para a odontologia.

Salientamos que essas possibilidades restauradoras com coroas em porcelana podem ser utilizadas sobre dentes naturais e também em reabilitações sobre implantes dentários. Mesmo em pacientes totalmente desdentados é possível instalar determinado número de implantes e sobre estes reabilitar toda a mordida com dentes em porcelana.

Por volta dos anos 1750 as próteses eram confeccionadas de dentes de marfim, mas devido a sua porosidade absorviam odores e manchavam facilmente. Assim sendo , seu uso tornava-se desagradável. Nessa época a porcelana passa a ser vista como boa opção nesse tipo de restauração, a qual foi trabalhada e desenvolvida para satisfazer essa necessidade. Inicialmente essa porcelana apresentava baixa resistência e exigia um grande volume de metal associado para suportar os esforços mastigatórios. Com o avanço tecnológico, hoje é possível a confecção de coroas em porcelana pura, conhecidas como coroas metal free, onde seu uso tornou-se comum nos consultórios para solução de grandes exigências estéticas. Porém , essa mudança toda aconteceu para vir de encontro com a exigência dos pacientes que cada vez mais buscam pela estética de seus dentes, ou seja, algo mais próximo do natural. Um fator extremamente importante nas reabilitações com coroas em porcelana é o conhecimento relacionado ao preparo e moldagem dos dentes , bem como as possibilidades de se trabalhar áreas de absorção e de reflexão de luz , que associados a escolha da cor darão aspecto natural aos dentes.

Dr. Sidnei Luiz Bosi

CRO 12581

• Mestre em Implantodontia pelo Instituto Latino Americano • de Pesquisa e Ensino Odontológico- ILAPEO. • Pós-graduação em Prótese Dentária (ABO-Ponta Grossa) • Pós-graduação em Implantes Dentários (ABO-Ponta Grossa) • Pós-graduação em Cirurgia Oral Menor( ABO- Guarapuava) • Pós-graduação em Estética Dental (ABO- Ponta Grossa)

RT: Dr Sidnei Luiz Bosi | CRO - 12581 | CLM 1472

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Conheça o Treinamento Funcional! Se você quer entrar em forma, melhorar sua qualidade de vida, fugindo dos treinamentos convencionais, convidamos você a conhecer o treínamento Funcional. O nome já diz tudo: Treinamento Funcional, é como são chamados os exercícios que treinam o corpo para as funções que ele foi originalmente destinado a realizar como andar, correr, abaixar, levantar, girar e outras tarefas do dia a dia e no esporte.

Como se pratica? Em alguns movimentos o esforço fica por conta do peso do próprio corpo que serve de resistência para os exercícios, em outros, acessórios como a bola suíça, as faixas elásticas, fitas de suspensão (TRX), minitrampolim, halteres, barras, podem assumir o mesmo papel. O treinamento funcional agrega o trabalho de diferentes habilidades em um único exercício. Por exemplo: é possível trabalhar a força, o equilíbrio e a flexibilidade de uma vez só. Para iniciar não é necessário já ser adepto de atividades físicas, qualquer um pode praticar desde que tenha aval médico. Empolgado para começar? Então confira todos os benefícios que o treinamento funcional pode proporcionar ao seu corpo e mãos à obra. Músculos fortes de uma só vez! Dentre os diversos benefícios do treinamento funcional como melhora do equilíbrio, coordenação, etc., o fortalecimento muscular é o que está conquistando cada vez mais adeptos. O exercício deixa o corpo definido e tonificado por completo, sem, necessariamente, depender de exercícios específicos para o bumbum, pernas, braços, tórax ou a barriga. Em comparação com a musculação, o treinamento funcional ativa mais fibras musculares de resistência e estabilizadoras. O resultado é um corpo sarado em plena condição de enfrentar os desafios do dia a dia.

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Onicocriptose: Cirurgia ou não? Eis a questão! Hoje, a onicocriptose ou unha encravada como é mais conhecida ainda é motivo de grande discussão entre podólogos e a classe médica. A necessidade ou não da intervenção cirúrgica para a solução do problema é o principal ponto de discussão entre estes profissionais.

A maior parte dos médicos prefere optar pela cirurgia embora, em muitos casos o problema volte a incomodar o paciente. Já os podólogos acreditam que em 99% dos casos é possível solucionar a onicocriptose sem intervenção cirúrgica. Isso é possível graças à utilização de modernas técnicas disponíveis não só para o tratamento como também para correção da unha. Essa opção é baseada em vários estudos, já que a Podologia moderna dá o conhecimento aos podólogos para intervirem nas lâminas ungueais acometidas de onicocriptose com ou sem tecido de granulação (granuloma piogênico). A técnica consiste em remover o corpo estranho penetrante nas pregas periungueais ou até mesmo no leito da lâmina ungueal. Essa técnica chama-se espículaectomia, que significa a remoção da parte da unha que está encravada. É preciso também compreender que em alguns supostos casos de onicoriptose ,até mesmo com surgimento de granuloma, o que se encontra nada mais é que um ferimento,muitas vezes provocado por calçado inadequado, ou corte incorreto com lesão muitas vezes provoca-

do pelo paciente por desconhecer a forma correta de cortar as unhas dos pés. Em todas essas situações, a intervenção podológica faz-se necessária, nem sempre com uma espiculaectomia, mas com curativos adequados. Ressaltamos que todo este processo não é cirúrgico e muito menos invasivo, uma vez que a legislação brasileira não permite que o podólogo faça cirurgia de qualquer espécie. O podólogo, como profissional da área de saúde, é consciente de que sua ciência sozinha não resolve tudo, já que atua como auxiliar da medicina. Sendo assim, na condição de multidisciplinar, indica e encaminha o paciente para um dermatologista ou médico cirúrgico se necessário. Cabe ao podólogo distinguir um caso que é de sua alçada ou de responsabilidade de um médico. Dessa forma, o tratamento de onicocriptose (unha encravada) feita por podólogo são técnicas com excelentes resultados. Cabe informar que já existem técnicas corretivas da curvatura do arco da lâmina ungueal. Mas este capítulo deixaremos para próximo número.

Saúde para seus pés 46

Os podólogos acreditam que em 99% dos casos é possível solucionar a onicocriptose sem intervenção cirúrgica.

Unhas encravadas • Órteses para correção de unhas • Calos e calosidades Verruga plantar • Fissuras (rachaduras/escamações) Micose nas unhas (cuidados e prevenções) • Pés diabéticos

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Consultórios de Especialidades Santa Casa A Santa Casa inaugurou seus novos consultórios de especialidades com estrutura moderna, confortável e de fácil acesso. O atendimento é para pacientes particulares e convênios autorizados. Ao todo, o novo espaço dispõe de cinco salas que funcionam das 8 às 20 horas e a expectativa é que até setembro mais nove espaços estejam disponíveis para atender aos pacientes com horário agendado. Para os casos de urgência e emergência, o hospital continua recebendo pacientes através do Pronto Atendimento. Este momento de expansão pelo qual a Santa Casa está passando é possível graças à dedicação da Provedoria e dos profissionais que prestam serviço na instituição e aos expressivos investimentos em novas tecnologias, através de equipamentos e infraestrutura. Foram aproximadamente quinze milhões nos últimos três anos. Tudo com o objetivo de melhorar ainda mais a qualidade e segurança no sentido de oferecer um serviço completo, agilizando o atendimento das pessoas que precisam de acesso desde o diagnóstico até o tratamento.

A comunidade terá acesso a consultas com preços mais acessíveis nas seguintes especialidades: • • • • • • • • • •

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A importância do sentar e do engatinhar para o desenvolvimento infantil. Após as etapas do controle de cabeça e do rolar, vem a fase do sentar. Por volta do quarto mês do desenvolvimento do bebê, quando colocado na posição sentado, o tronco não possui estabilidade ou equilíbrio, e tende para frente, porém controla melhor a cabeça mantendo-se na linha média. Ainda não há reações de apoio e equilíbrio, embora os membros superiores já apresentem extensão sem descarga de peso com os mesmos. Esse período é marcado também como o início da exploração do meio ambiente com repercussões significativas nas etapas subsequentes. No quinto mês, o bebê consegue se manter sentado com um apoio de maneira mais funcional do que no mês anterior, interagindo melhor com o meio. Pode também, se manter sem suporte, apoiando os membros superiores na sua frente em extensão (reação de equilíbrio para frente). Entre seis e oito meses, o desenvolvimento ósseo, muscular e neurológico, já permitem que o bebê fique sentado sem apoio conferindo a ele a obtenção das reações de equilíbrio anterior (frente), lateral e posterior (atrás). A posição sentada, que é geralmente estabelecida, é a do “sentar em anel” (pernas de sapo ou borboleta); esta posição dos membros inferiores dá estabilidade que ajuda a bloquear uma queda anterior ou lateral, porém alguns bebês adotam a posição sentada em “W” a qual é prejudicial para a estrutura óssea e muscular. No sétimo mês, a postura sentada apresenta melhor equilíbrio, mais estabilidade, quando se inclina anterior e lateralmente, o tronco ainda é curvado, membros inferiores em abdução e os quadris bem fletidos. Depois desta etapa, o bebê começa a ter mais movimentação ativa, iniciando assim uma nova fase no desenvolvimento que é o engatinhar. Nessa etapa de seu desenvolvimento, com aproximadamente de sete a dez meses, o bebê normalmente já apresenta controle de cervical e de tronco, e fica com facilidade na posição “gatas”.

Quando o bebê começa a engatinhar, percebe que tem a possibilidade de deslocar pernas e braços e ir em direção a um estímulo e, nesse movimento, diferentes áreas (física, cognitiva, neurológica, psico-afetiva) são estimuladas. Na área física, o engatinhar é considerado uma etapa muito importante para o desenvolvimento do bebê, pois fortalece a musculatura de membros superiores e inferiores, marcos importantes para o desenvolvimento da coordenação motora global. Também é importante para a formação da curvatura da coluna, pois nessa fase, a ação da gravidade está sobre a coluna do bebê. Além disso, nessa etapa, o bebê realiza uma maior descarga de peso em membros superiores, o que contribui para o fortalecimento da musculatura intrínseca da mão e o desenvolvimento da coordenação motora fina. Na área cognitiva, o engatinhar é importante para o desenvolvimento de habilidades como noção espacial e de profundidade, pois o bebê percebe que tem a capacidade de se locomover em seu meio e perceber os limites espaciais. O bebê também aperfeiçoa as suas habilidades visuais e a lateralidade. Na área psicoafetiva, o engatinhar desenvolve a habilidade de autoconfiança e autocontrole, pois quando engatinha, o bebê percebe que precisa acelerar e/ou desacelerar, quando necessário. A importância do engatinhar é um tema bem discutido dentro da área médica e terapêutica; até mesmo por que, muitos bebês não passam por essa etapa, ou engatinham de maneiras diferentes. O engatinhar é, sim, muito importante para o desenvolvimento neuropsicomotor infantil; porém, se um bebê não engatinha, não há com o que se preocupar, pois cada criança tem um desenvolvimento diferente da outra. Há, no entanto, várias maneiras de estimular um bebê a engatinhar; para tanto, consulte um especialista.

Treinamento x Lesão Um trabalho de reabilitação bem sucedido se inicia com o diagnóstico da lesão, o tratamento prévio, acompanhamento fisioterápico e por último um trabalho específico para volta da atividade física realizada. Aqui estão experiências essenciais para a volta ao desporto: Nossa parte nessa reabilitação é preparar o atleta ou o praticante para o esporte específico desempenhado, ou seja, primeiramente corrigir assimetrias (diferença) de membros com relação à força, flexibilidade e propriocepção; e reeducar o corpo para o gesto esportivo, também chamado de transferência de tarefa.

»» Fortalecer músculos agonistas e antagonistas de TODO corpo: anterior e posterior, lateral e medial. »» Obter uma estabilidade articular com exercícios específicos: utilizar coerentemente as bases instáveis. »» Aumentar níveis de ADM (amplitude de movimento): mobilidade. »» Usar o termo literal da palavra funcional: treinar para a sua funcionalidade. Nosso corpo exige movimento e consequentemente o elo mais fraco acarretará uma falha em cadeia. Prevenir nunca é demais. Procure seu médico, seu fisioterapeuta e seu treinador, o trabalho interdisciplinar com certeza lhe proporcionará excelentes resultados.

Aline F. Franco Ludke

Vitor Hugo B. Oliveira

Kelly Leandro

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Deficiência Adquirida:

Orientações aos pais

“Quando acontece algo assim, a gente não costuma falar é como um tremor de terra, é como o fim do mundo.” (Jean-Louis Fornier)

Deficiências Adquiridas ocorrem após o nascimento e podem acometer em diferentes etapas da vida, sendo consequentes a causas não traumáticas como acidente vascular encefálico, tremores, processos degenerativos, e também causas traumáticas como acidentes de trânsito, agressões por arma de fogo, quedas, mergulhos, etc Esta representa para os pais um impacto, Esse filho agora se apresenta “diferente” diante da família. Não sabem o que deve fazer para lidar com esta situação. Surge como um período de sofrimento e dor. É comum o desencadeamento dos chamados “processos de luto”. Caracteriza-se pela tristeza, inércia de movimentos e questionamentos sobre a continuidade da vida.

• A melhor maneira de superar o choque, é enfrentá-lo; • Pergunte ao médico e aos terapeutas o que você poderá fazer para ajudar seu filho; • Você pode dar oportunidade para que ele se torne cada vez mais independente; • Família, profissionais especialistas podem dividir suas preocupações com você; • Seu filho precisa de suporte constante e encorajamento;; • Seu filho, se estimulado fará progressos; • Procure sempre informações com especialistas; • As redes sociais fornecem amparo e subsídios como forma de auxílio. Alguém instruído ou que já tenha vivenciado essa dor.

E os pais são os primeiros responsáveis a proporcionar condições para que o filho seja compreendido pela sociedade em sua condição especial de ser. É na família que deve começar a elucidação do estigma da pessoas com deficiência. A criança depende dos pais, de seus conhecimentos, de sua dedicação e do cuidado para que possa se desenvolverse. Essa ligação resultará da interação que se estabelecerá com a criança diante da qual, os pais não medirão esforços para com os cuidados do filho. Nesse momento difícil, a família se mobiliza visando uma adaptação para reconquistar o equilíbrio. O estado psíquico, vivenciado pelos pais é o sentimento de morte. Sentem dificuldades para lidar com o filho diante da fragilidade em que se encontram, sentindo-se frustrados em sua intimidade e perante a sociedade. Neste momento, os pais necessitam de apoio e de atenção, pois emergem muitas dúvidas ao longo do percurso. A partir desta nova realidade, a custa de muito sofrimento, vivenciam sentimentos de medo, raiva, desespero e conflito interno, os quais se sentem obrigados a modificar seus próprios caminhos. Enfrentam várias fases: choque, negação, reação e aceitação. A relação então, entre profissional, paciente e família, é importantíssimo desde o primeiro momento e ao longo do percurso do tratamento. Para os pais, o sofrimento acerca da deficiência é uma dor inevitável a qual não pode ser esquecida, nem modificada mas sim, algo com o qual se deve aprender a conviver e modificar sua maneira de viver habitual e seus sentimentos, com o objetivo de adequá-los. A família em sua nova interação poderá proporcionar um ambiente acolhedor e favorecedor para o desenvolvimento da criança, ampliando suas possibilidades.

Beatriz de Souza

CRP 08/04890

Psicóloga Especialista em Educação Especial Superintendente da Secretaria Munic de Assist. Social

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PLANTÃO MÉDICO DE SOBREAVISO: OBRIGAÇÃO OU REMUNERAÇÃO?

INFORME PUBLICITÁRIO

Diversos são os dilemas enfrentados pelas equipes médicas, ao se relacionarem com a figura jurídica dos hospitais. A gama de serviços ofertados pelas instituições e as inúmeras exigências de normas e diretrizes preconizadas inclusive pelo Ministério da Saúde e outros órgãos fiscalizadores, dão margem a decisões nem sempre corretas para os profissionais médicos.

O fato de o profissional permanecer em serviço, mesmo a distância, é a existência do vínculo estabelecido com a instituição, e a responsabilidade inerente à sua função, evidente que o pagamento é devido pelo sobreaviso, e aí se incluem tanto as horas efetivamente trabalhadas como as horas de expectativa. A instituição em hipótese alguma pode exigir plantão obrigatório e gratuito. Se existe uma escala de plantão e se o cumprimento desta é obrigatório, está claramente configurada a relação trabalhista. Ao médico que aceita cumprir tais escalas cabe reconhecimento de vínculo empregatício e, portanto, de salários, que neste caso não poderá ser inferior a 1/3 do valor dos plantões in locu.

Observa-se que por motivos estratégicos de parceria entre hospitais e médicos, propagou-se a rotina dos hospitais contarem com equipes médicas especializadas realizando plantões à distância sem remuneração. Em épocas passadas, essa condição era motivada pela necessidade de abertura de mercado, ampliação dos atendimentos, mudança no perfil assistencial dos hospitais, que em sua maioria, tinha como carro chefe o atendimento quase que exclusivamente aos pacientes do sistema único de saúde. De acordo com a definição dada pelo Conselho Federal de Medicina Resolução 1.834/2008, no seu artigo 1º: O sobreaviso é a atividade do médico que permanece à disposição da instituição de saúde, de forma não-presencial, cumprindo jornada de trabalho preestabelecida, para ser requisitado, quando necessário, por qualquer meio ágil de comunicação, devendo ter condições de atendimento presencial quando solicitado em tempo hábil. Também reafirmado pelo artigo 244 da CLT, §2º. A disponibilidade de médico em sobreaviso é prática adotada nos diversos serviços de assistência médica, públicos ou privados, em todo o país. O médico em disponibilidade de sobreaviso, quando acionado, está obrigado a se deslocar até o hospital para atender casos de emergência, realizar cirurgias, procedimentos diagnósticos e internações clínicas, devendo ser devidamente remunerado, quer pelo SUS, convênios, clientes particulares, ou instituições contratantes. 56

Portanto, o sobreaviso não é uma obrigação, mas se existir, todo médico, independente da especialidade terá sim direito a remuneração pela disponibilidade proporcionada a quaisquer estabelecimento de saúde.

Silvia Filipaki Biscaia OAB/PR 67702

42 3027-2967

Bruno Guilherme Scheradzki OAB/PR 65423

Rua Bonifรกcio Vilela, 353 - Sala 21, Ed. Floratta - Centro - Ponta Grossa-PR

GALERIA SOCIAL

Mostra de Dança 2014 O Colégio SEPAM realizou em junho a Mostra de Dança 2014 no Cine-Teatro Ópera. O evento envolveu 350 alunos, da Educação Infantil ao 2º ano do Ensino Médio que participam das atividades de Expressão Corporal oferecidas pelo Colégio, sendo o objetivo principal trabalhar a musicalidade, a expressão corporal e a desenvoltura no palco. Os ingressos foram trocados por livros e doados para o Projeto Pegaí.

GALERIA SOCIAL

Santa Casa lança consultórios de especialidades A Santa Casa de Misericórdia reuniu profissionais da saúde para inauguração de cinco novos consultórios de especialidades que irão atender clientes particulares e conveniados. O evento aconteceu no dia 20 de maio e representa um novo passo para a instituição que proporcionará aos pacientes um atendimento completo incluindo consultas, exames e internações na mesma instituição. Os consultórios começaram a funcionar no dia 2 de junho e oferecem cerca de 20 especialidades. O horário de funcionamento será das 8 às 20h, na rua Barão de Cerro Azul, anexo ao prédio da Hemodiálise.

42 3224 1909 Santos Dumont 484 Ponta Grossa - Pr www.nyl.com.br

GALERIA SOCIAL

Posse Rotary Clube Ponta Grossa "Faça o Rotary Brilhar". Com este slogan, tomou posse o novo presidente do Rotary Clube de Ponta Grossa, Celio Trzeciak dos Santos. A cerimônia, que aconteceu no dia 02/07, na sede do Rotary, contou com a presença dos membros do clube e convidados.

GALERIA SOCIAL

Casamento de Miucha e Erinton Aconteceu no dia 07/04 a cerimônia do enlace matrimonial da médica Miucha Wolaske Negrão e Erinton Muniz de Carvalho. A celebração religiosa foi celebrada na Igreja Nossa Senhora da Saúde e os convidados foram recepcionados no Clube Ponta Lagoa.

GRAFICA

GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA CARDIOLOGIA Dr. Shigueru Kazama

Rua Bonifácio Vilela, 353 - Ed. Florata - Sala 10 - Centro

42 3027-4400

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO E BARIÁTRICA Dr. Fábio Quirillo Milleo

PRIMED - Rua Nestor Guimarães, 281

42-3222-9444

PRIMED - Rua Nestor Guimarães, 281

42-3222-9444

PRIMED - Rua Nestor Guimarães, 281

42-3222-9444

PRIMED - Rua Nestor Guimarães, 281

42-3222-9444

Dr. Agenor Paulino

VESSEL - Rua Bruno Filgueira, 369 - Batel - Curitiba - PR

41 3087-7840

Dr. Bruno Moraes Ribas

VESSEL - Rua Bruno Filgueira, 369 - Batel - Curitiba - PR

41 3087-7840

Dra. Cintia Lopes Raymundo

VESSEL - Rua Bruno Filgueira, 369 - Batel - Curitiba - PR

41 3087-7840

Dra. Luana Parminondi Rocha

VESSEL - Rua Bruno Filgueira, 369 - Batel - Curitiba - PR

41 3087-7840

Dr. Marcio Myamoto

VESSEL - Rua Bruno Filgueira, 369 - Batel - Curitiba - PR

41 9685-6525 41 3087-7840

Dr. Rogério do Lago Franco

VESSEL - Rua Bruno Filgueira, 369 - Batel - Curitiba - PR

41 3087-7840

PRIMED HEALTH CARE - Rua Nilo Peçanha, 1212

42 3222-4733

CIRURGIA GERAL Dra. Tatiana Pasqualini Catossi

CIRURGIA GERAL E APARELHO DIGESTIVO Dr. Nelios Garcia Catassi

CIRURGIA GERAL E GASTROENTEROLOGIA Dra Daniella Alvarez Mattar

CIRURGIA VASCULAR

CLÍNICO GERAL Dr. Lucas Garcia

COLOPROCTOLOGIA E CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO Dr. Marcos Ricardo da Silva Rodrigues

PRIMED - Rua Nestor Guimarães, 281

42-3222-9444

PRIMED - Rua Nestor Guimarães, 281

42-3222-9444

PRIMED - Rua Nestor Guimarães, 281

42-3222-9444

AVALLON - Rua Augusto Ribas, 739 - Sala 03 - Centro

42 3222-9201

Dr. Jeziel Gilson Nikosky

PRIMED - Rua Nestor Guimarães, 281

42 3222-9201

Dr. Rogério dos Santos Clemente

PRIMED - Rua Nestor Guimarães, 281

42 3222-9201

PRIMED - Rua Nestor Guimarães, 281

42 3222-9201

Rua Benjamin Constant, 788 - Centro

42 3224-0126

COLOPROCTOLOGIA E GASTROENTEROLOGIA Dr. Glyson Gumurski da Silva

ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Dra. Susan Massumi Onuma

MEDICINA ESTÉTICA Dr. Sollon Martins Alves

NEUROCIRURGIA

NEUROLOGIA PEDIÁTRICA E MEDICINA DO SONO Dra. Natasha Cardoso da Fonseca

OFTALMOLOGIA Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

OTORRINOLARINGOLOGIA Dra. Elaine Maria Prandel

PRIMED - Rua Nestor Guimarães, 281

42 3222-9444

Dr. Francisco Barros

Inovare - Rua Carlos Osternak, 111 - Vila Estrela

42 3026-2600

Dr. Fernando Ribischke

Rua Amazonas, 30 - Vila Estrela

42 3028-8883

Dr. Marcus Vinicius de Carvalho Ribeiro

Rua Amazonas, 30 - Vila Estrela

42 3028-8883

UNION - Rua Doralício Correa, 51 - Uvaranas

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ORTOPEDIA

UROLOGIA Dr. Bernardo Sobreiro

EDUCADOR FÍSICO Luiz Marcelo de Lara

SEPAM - Rua General Carneiro, 1171

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PRIMED HEALTH CARE - Rua Nilo Peçanha, 1212

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Célio Trzeciak dos Santos

Rua Dr Paula Xavier, 915

42 3027-6488

Maria Izabel Resmer Vieira Santos

Rua Francisco Burzio, 832

42 3028-6478

André Luis Cabrine

PRIMED HEALTH CARE - Rua Nilo Peçanha, 1212

42 3222-4733

Camila Lirani de Moura

PRIMED HEALTH CARE - Rua Nilo Peçanha, 1212

42 3222-4733

Eduardo Gomes de Moura Filho

PRIMED HEALTH CARE - Rua Nilo Peçanha, 1212

42 3222-4733

Fabrício Furtado Vieira

PRIMED HEALTH CARE - Rua Nilo Peçanha, 1212

42 3222-4733

Francielle Machado Bianchessi

PRIMED HEALTH CARE - Rua Nilo Peçanha, 1212

42 3222-4733

Gabriel Farhat

PRIMED HEALTH CARE - Rua Nilo Peçanha, 1212

42-3222-4733

Jaciel Aurélio Walter

PRIMED HEALTH CARE - Rua Nilo Peçanha, 1212

42-3222-4733

Jocélia Ribas Junqueira

PRIMED HEALTH CARE - Rua Nilo Peçanha, 1212

42 3222-4733

Larissa Mottim Gomes

PRIMED HEALTH CARE - Rua Nilo Peçanha, 1212

42 3222-4733

Larissa Vaz Laskos

PRIMED HEALTH CARE - Rua Nilo Peçanha, 1212

42 3222-4733

Luana Carneiro Ferrari Holes

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42 3229-8666

Lucas Rojas Cabrini Giordani

PRIMED HEALTH CARE - Rua Nilo Peçanha, 1212

42 3222-4733

Rua Amazonas, 30 - Vila Estrela

42 3028-8883

Ana Vilma Gonçalves Moroz

PRIMED - Rua Nestor Guimarães, 281

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Fabiana Deschk

PRIMED - Rua Nestor Guimarães, 281

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Flávia Regina Farias Maia

PRIMED - Rua Nestor Guimarães, 281

42 3222-9444

Natalli Furmann

PRIMED HEALTH CARE - Rua Nilo Peçanha, 1212

42-3222-4733

Selda Wagner Schilklaper

PRIMED - Rua Nestor Guimarães, 281

42 3222-9444

Nayse Fernandes Boratto

PRIMED - Rua Nestor Guimarães, 281

42 3222-9444

ENFERMAGEM Lígia Rocha

FARMÁCIA

FISIOTERAPIA

FISIOTERAPIA / ACUPUNTURA Jorge Marcelo Bentivoglio

FONOAUDIOLOGIA

GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

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Thais Borba Garcia

PRIMED HEALTH CARE - Rua Nilo Peçanha, 1212

42-3222-4733

Dra Aline Sobreiro

UNION - Rua Doralício Correa, 51

42 3301-9738

Dr. Maurício Zardo

CLINIFACE - Rua Coronel Dúlcidio, 1317 - 6º andar Clínica Tower

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Dr. Ramon César Godoy Gonçalves

CLINIFACE - Rua Coronel Dúlcidio, 1317 - 6º andar Clínica Tower

42 3225-6667

Dr. Sidnei Luiz Bosi

CIA DO SORRISO - Rua Tiradentes, 876 - Centro

42 3225-7272

Angelo Bonatelli Neto

Rua Senador Pinheiro Machado, 635 - Centro

42 3224-4048

Beatriz de Souza

Rua Albert JoãoKlass, 1088 - Jd Paraíso

42 3027-2933

Luciane A. Wosgerau Miara

Av. João Manoel dos Santos Ribas, 944 - 1 andar

42 3027-1696

Mariceia Migliorini

PRIMED HEALTH CARE - Rua Nilo Peçanha, 1212

42-3222-4733

Mylene Cristine Laidane

PRIMED - Rua Nestor Guimarães, 281

42-3222-9444

Av. João Manoel dos Santos Ribas, 944 - 1 andar

42 3027-1696

Aline Furtado Franco

CORE - Rua Emílio de Menezes, 539 - Oficinas

42 3027-4242

Aloisio Leonardo Klaczek Junior

VIDA ATIVA - Rua Otacília Halssemann de Oliveira, 76

42-9805-9025

Kelly Cristina Leandro

CORE - Rua Emílio de Menezes, 539 - Oficinas

42 3027-4242

Rubia Daniele Novatski Ambrosi

PRATTIQUE - Rua Balduíno Taques, 1565

42 3229-6132

Vitor Hugo B. Oliveira

CORE - Rua Emílio de Menezes, 539 - Oficinas

42 3027-4242

Amabile Busatto

Rua Eng. Scamber, 567 (esquina com Rua Padre Luz)

42 3223-0124

Josefina Busatto

Rua Eng. Scamber, 567 (esquina com Rua Padre Luz)

42 3223-0124

Mariciane Stadler

Rua Francisco Ribas, 987 - Centro

42 3028-0236

PRIMED - Rua Nestor Guimarães, 281

42-3222-9444

Juliana Carla E. Santos

Rua Paulo de Frontin, 1190 - Vila Liane

42 3229-8666

Larissa Helena dos Santos

PRIMED HEALTH CARE - Rua Nilo Peçanha, 1212

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Michelle Claudino da Silva

PRIMED HEALTH CARE - Rua Nilo Peçanha, 1212

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ODONTOLOGIA

PSICOLOGIA

PSICOPEDAGOGIA Gladys Batista Picaglie

PERSONAL TRAINER

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SERVIÇO SOCIAL Rosana Aparecida Barbosa

TERAPIA OCUPACIONAL

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