Revista Saúde Bauru/SP - Edição 06 - 05/2017 by Revista Saúde

Pra quem ama decorar

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Índice 06 08 12

Saúde do seu animal, a importância de um diagnóstico rápido e certeiro

16 20

Sem óculos em todas as idades! Dr. Fabrício Teno Castilho Braga

Como potencializar o desenvolvimento do bebê e fazer a prevenção de potenciais déficits

A melhor forma de envelhecer e viver a terceira idade com qualidade Luciana Juarez Rodrigues

Dra. Anelisa Louzada Vicente

Dr. Carlos Eduardo Cury

Daniel Moraes

Gestação de Alto Risco Atenção e cuidados

Dr. Gustavo de Nardi Marçal

Aparecimento de algumas doenças oculares está diretamente relacionado com o que você come Dr. Thiago Pardo Pizarro

A humanização da Cesárea e “Parto Normal”

Transtorno Afetivo Bipolar ou distúrbio bipolar, ou bipolaridade

Dra. Eliana Marchi dos Anjos Spagnuolo Dra. Paula Patrícia Costa Zanoti

Araçatuba conquista quatro medalhas na Copa São Paulo de Judô

Rouquidão persistente, o que pode ser? Tumores de laringe!

Juan Carlos Aranda

Dr. Luiz Gustavo T. Pitarelo

Você sabe onde quer chegar?

Joanete é mais comum em mulheres

Julio Cesar Santos Ribeiro

Dr. Rodrigo Albertini

Odontologia do Sono Infantil: Tratamento de adenoide sem cirurgia.

Disfunção Temporomandibular Artroscopia

Você sabia que há mais de 80 doenças diferentes na unha?

Relação da Postura Mandibular e Postura Corporal

Dr. Newriton Rejane Alcantara da Silva Dr. Luis Alberto Contrera Bergamo

Dra. Andréia Stankiewicz

30 36

Perio Implante

Dra. Juliana Polizel Ocanha

Dra. Juliana Cristina Giacomelli

Jejum Intermitente

Vitamina D e Doenças Autoimunes

Balão Intragástrico

Como vai seu sono?

Bom momento para investir no mercado imobiliário

Dr. Ricardo Correa da Costa Dias

Manifestações reumáticas da Psoríase

Alívio na dor lombar

Dra. Renata Nogueira Figueiredo

Dra. Kellen Ribeiro Silva

Revista Saúde Edição 7 | Abril . 2017 | Araçatuba.SP - Edição 6 | Abril . 2017 | Bauru.SP

Franciane de Moura Froes

Dr. Guilherme Barbosa

Medicina Fetal: Diagnóstico precoce das patologias fetais

Dra. Sabrina Rahal

Revista Saúde | Abril . 2017 | rsaude.com.br

Afinal o que é Mindfulness? Vanessa Braga

Indução Percutânea de Colágeno com Agulhas (Microagulhamento)

Harmonização orofacial: Fios de sustentação

Dr. Rodrigo Soler Colto

Tipos e causas da surdez

Dr. Antonio Fagnani Filho

Dra. Vanessa Mello Tonolli

Dr. Daniel Mattos Zanatti

62 74

Expediente

Revista Saúde Edição 7 | Abril . 2017 | Araçatuba.SP - Edição 6 | Abril . 2017 | Bauru.SP

REVISTA TRIMESTRAL Abril/2017 | ANO 2 | Nº 07 | Araçatuba.SP Abril/2017 | ANO 2 | Nº 06 | Bauru.SP Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 KR7 Magazine Ltda. - Magazine Ltda - CNPJ 09.346.831/0001-94 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 | e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 | CEP: 87014-200 |

ARAÇATUBA/SP

BAURU/SP

Balão Intragástrico Dr. Gustavo de Nardi Marçal CRM/SP 146687 Fotógrafo Plínio Jr. Fotografia

Alívio na dor lombar Dr. Ricardo Correa da Costa Dias CRM/SP 108766 Fotógrafo Plínio Jr. Fotografia

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Ueslei Dias Rampani

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

Renato Dias Renovato

Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 | e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Diego Correia, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia, Thiago Mantovani, Vinícius Ribeiro CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS: Plínio Jr. Fotografia - 18 3301.7433 - 18 99704.6484 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Araçatuba | Bauru e Região FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com. br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Cacoal/Ji-Paraná-RO - Flávio Junior Bezerra Paixão - paixao@sempresaude.com.br - 69. 99278-5703 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 9911-8081 | 44. 8811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 9916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 9912-5253 - Cuiabá-MT - Cristiana L. G. Donegá - cuiaba@sempresaude.com.br - 65. 8111-2423 | 65. 9640-2423 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia rosana@sempresaude.com.br - 45. 9991-2500 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@ sempresaude.com.br - 48. 9133-3334 | 48. 9610-5357 - Goiânia-GO - Tiago Brito - goiania@sempresaude. com.br - 62. 9951-1899 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@ sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos - joinville@ sempresaude.com.br - 47. 9930-6364 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@ sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Natal-RN - Dirceu Filho natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Jefferson Fila de Andrade | Rafael Thomaz - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 63. 98426-2494 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 9987-8180 | 42. 8418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola | Rafael Morimoto - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 9366-1466 | 69. 9366-1470 - Presidente Prudente-SP - Alexandre Lúcio Martins - prudente@sempresaude.com.br - 18. 98111-5145 - Ribeirão Preto-SP - Josy Vilela Le Senechal - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 9683-1899 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 - Sinop/Sorriso/ Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 - Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 9659-7210 - Uberaba-MG - Wander Marcio Rosada - uberaba@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@ sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@ sempresaude.com.br - 44. 8407-0698 | 44. 9941-9930 | 44. 3622-8270

Anderson Hernandes Brito

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SAÚDE DO SEU ANIMAL

A importância de um diagnóstico rápido e certeiro Nos dias de hoje, os animais têm feito parte da vida das pessoas e, por muitas vezes, são considerados integrantes da família. Serviços de qualidade são exigidos cada vez mais para que os animais tenham uma vida saudável e confortável. Na área da saúde, a medicina veterinária evoluiu muito nos últimos anos para acompanhar tais exigências. Um grande parceiro na área é o TecnolabVet que, com especialista em patologia clínica veterinária, realiza exames laboratoriais veterinários possibilitando um tratamento mais adequado e preventivo, ajudando muito ao médico veterinário a chegar em diagnósticos prerotina veterinária, diagnosticando diabe- prevenção de muitas doenças. Os patocisos e definitivos. Um dos exames mais requisitados é tes, hipo e hipertireoidismo, problemas na logistas clínicos veterinários são profissionais capacitados no processamento o hemograma que, além de servir como adrenal, entre outros. A urinálise (exames de urina) avalia das amostras, identificação dos achados triagem, avalia os componentes sanguíneos, diagnosticando as inflamações, infec- distúrbios no sistema urinário, identifi- e interpretação dos resultados, para ções, viroses e também muitas hemopa- cando muitas cistites; cristais que podem melhor atender o médico veterinário e rasitoses, como as doenças transmitidas levar aos cálculos (popularmente conhe- seu animalzinho de estimação. cidos como “pedras”), que causam fortes pelo carrapato (Erliquiose e Babesiose). Por isso, o TecnolabVet atende Bauru Pode-se também avaliar as alterações dores abdominais e até obstrução de todo e região com uma estrutura própria e mode determinados órgãos, tais como fun- trato urinário. Neste sentido, os exames laborato- derna, aparelhos específicos na área veções hepáticas e renais, em que é possível realizar a prevenção, ou até mesmo iden- riais já fazem parte da rotina médico- terinária e profissional (patologista clínico tificar o comprometimento destes. Exa- veterinária para fechar o diagnóstico, veterinário) capacitado, fornecendo um mes hormonais também se tornaram uma melhor adequação do tratamento e na serviço eficiente e ágil para seu animal.

TECNOLABVET, UMA NOVA HISTÓRIA DE SUCESSO SENDO ESCRITA! O Tecnolab Laboratório de Análises Clínicas atua na cidade de Bauru, desde o ano de 1986. Consolidado na área de diagnóstico humano, em 2016 lançou um novo serviço no mercado voltado ao diagnóstico animal, o Laboratório Veterinário TecnolabVet. Seguindo a filosofia de trabalho altamente profissional do Tecnolab, o Laboratório Veterinário tem uma estrutura totalmente automatizada, que atende aos

padrões exigidos pelos órgãos competentes e profissionais altamente qualificados para exercer um serviço de excelência. O TecnolabVet visa auxiliar profissionais que atuam em diversas áreas da Medicina Veterinária a fim de contribuir com resultados precisos para a conclusão do diagnóstico. Temos a certeza que começou a ser escrita uma nova história de sucesso, e você fará parte dela!

DRA. RENATA NOGUEIRA FIGUEIREDO

CRMV/SP 27826

• Graduada em Medicina Veterinária pelo Centro Universidade de Rio Preto (UNIRP) em 2009; • Residência em Patologia Clínica Veterinária (Diagnóstico Veterinário) pela Faculdade de Medicina Veterinária de Araçatuba (UNESP) em 2012; • Especialista em Acupuntura Veterinária pelo Instituto Bioethicus de Botucatu em 2013; • Mestrado em Ciência Animal pela Faculdade de Medicina Veterinária de Araçatuba (UNESP) em 2014.

14 98126 5905 Av. Nossa Senhora de Fátima, 20-38, Bauru/SP | www.tecnolabvet.com.br | tecnolabvet@tecnolabvet.com.br

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Sem óculos em todas as idades! O olho humano possui duas importantes lentes naturais que são responsáveis pela focalização da imagem para longe e para perto.

DR. FABRÍCIO TENO CASTILHO BRAGA CRM/SP 84036 - RQE 44614 OFTALMOLOGIA • Formado e Especializado pela UNICAMP; • Título de Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Membro das Sociedades Brasileira e Americana de Catarata e Cirurgia Refrativa; • Ciências Básicas em Oftalmologia pela Stanford University-USA; • Pai da Ana Luiza e Marido da Vanessa.

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A córnea é a lente que se encontra na porção anterior do olho e o cristalino é a lente que se encontra mais internamente, atrás da pupila. Podemos intervir com cirurgias nessa duas lentes para obter o resultado de independência do uso de óculos ou lentes de contato. A cirurgia refrativa com laser é realizada na córnea, que é uma lente com poder fixo. Quando realizamos a aplicação do laser, estamos mudando seu poder de focalização. Com isso, podemos tratar os casos de miopia ou hipermetropia, associados ou não ao astigmatismo. Essa cirurgia necessita de uma avaliação minuciosa das condições do olho e da córnea, com exames de alta tecnologia, que fornecem segurança para a indicação cirúrgica. É mais comumente realizada em pessoas entre 20 e 45 anos de idade, nos dois olhos ao mesmo tempo. Sua recuperação é rápida e o período de afastamento do trabalho bastante curto. Para entendermos a cirurgia do cristalino, devemos antes entender alguns conceitos. A partir dos 40 anos de idade, nós, seres humanos, perdemos gradativamente a capacidade de focalização para perto, justamente porque esta lente (chamada cristalino) vai, aos poucos, perdendo sua capacidade de exercer essa função. Outro conceito é que esse cristalino vai perdendo sua transparência e o contraste visual vai diminuindo, fazendo com que a qualidade

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da visão também diminua. Damos a essa perda de transparência do cristalino, o conhecido nome catarata e essa condição, normalmente, se inicia a partir dos 50 anos de idade. A cirurgia do cristalino (chamada facoemulsificação) pode ser ou não assistida por laser. Em ambas situações, fazemos a troca dessa lente por outra lente artificial de alta tecnologia com graus calculados minuciosamente, a partir de fórmulas e exames complexos. É justamente a escolha personalizada da melhor lente para cada paciente que permitirá a independência do uso de óculos, que nesse caso pode ser para longe e para perto, recuperando a capacidade de focalização, inclusive para leitura. Essa cirurgia é mais comumente realizada nos pacientes acima de 50 anos de idade com perda do contraste ou da qualidade visual pela presença da opacidade do cristalino ou catarata. É realizada em um olho por vez, com intervalo de 1 semana entre as cirurgias. A recuperação é rápida e o afastamento do trabalho é parcial. As tecnologias disponíveis, hoje, na moderna oftalmologia, realmente trazem a possibilidade de grande independência do uso de óculos para a grande maioria das pessoas, com um índice bastante baixo de efeitos colaterais e riscos de complicação. Estes devem ser discutidos de maneira personalizada com cada paciente. Afinal, cada indivíduo é único!

Como potencializar o desenvolvimento do bebê e fazer a prevenção de potenciais déficits DRA. KELLEN RIBEIRO SILVA NEUROLOGIA PEDIÁTRICA CRM/SP: 93755 | RQE: 45875

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Dentro da proposta de Humanização da Assistência Integral da Mulher, que vai desde a concepção até o atendimento especializado infantil, é desenvolvido o programa de estimulação precoce. Para a realização desse processo de integração materno-infantil (mãe/filho) é necessário o apoio do médico Neurologista e o Fisioterapeuta infantil. Programa de estimulação precoce Tudo começa com a escolha do tipo de parto, que acompanha todo o processo de gestação e puerpério da mulher. Já no momento da gravidez, tem início as expectativas que são vivenciadas pela mulher com relação ao bebê e, depois do parto, as emoções continuam em forma de lembranças e sentimentos que acompanham a mãe, fazendo parte de sua história.

Referências Lopes, R. C., DONELLI, T.S., Lima,C.M.,&PICCININI, C.A.O antes e o depois: expectativas e experiências de mãe sobre o parto. Rev. de Psicologia: Reflexão e Crítica. Porto Alegre, v.2, n.18, p.247-254.2005. BRANDÃO J. S. Bases do tratamento por estimulação precoce da paralisia cerebral. São Paulo: Memnon Edições Científicas, 1992. http://veja.abril.com.br/saude/partonatural-favorece-desenvolvimentocerebral-nos-bebes/ G. Piaget, genetic epistemology, Columbia Universlty Press, 1970 Rosa Resegue1, Rosana Fiorini Puccini2, Edina Mariko Koga da Silva3, Fatores de Risco Associados as Alterações no Desenvolvimento da Criança, PEDIATRIA (SÃO PAULO) 2007;29(2):117-128 Hernández-Muela S, Mulas F, Mattos L. Plasticidad neuronal funcional. Rev Neurol 2004;38(1 Supl):58-68.

Baseado em pesquisas da neurociência, que enfatizam a importância da genética e a influência do ambiente durante a gestação, a função do Neurologista e do Fisioterapeuta infantil é facilitar o desenvolvimento harmonioso de todas as funções relacionadas ao sistema nervoso da mamãe e do bebê nessa nova etapa. Através da estimulação, a criança é capaz de modificar seu ambiente e se tornar o centro de suas próprias experiências. A sua aprendizagem pode ser potencializada pelos estímulos que recebe. A avaliação precoce associada aos fatores de risco permite o diagnóstico precoce de pequenos atrasos, iniciando assim o processo de estimulação.

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Quanto menor o tempo para iniciar o programa, maior será o aproveitamento da plasticidade cerebral e menores serão as alterações no desenvolvimento da criança. Como potencializar o desenvolvimento? Embora o bebê, por fatores hereditários, tenha tendência a desenvolver determinados comportamentos, eles passarão a ser modulados pela intervenção dos primeiros cuidados (pai/ mãe) desde os primeiros momentos da vida do bebê. O modo como os vínculos são estabelecidos determinará a “formatação” cerebral, com a consequente organização das redes neuronais, como se fossem aprendizados sucessivos, interdependentes e de complexidade crescente. Tudo isso servirá como alicerces seguros para o desenvolvimento integral da criança e para a sua progressiva maturidade emocional. Dentro de uma visão holística e transdisciplinar, voltada para o atendimento materno-infantil, a Neuropediatria colabora na habilitação das funções ainda não adquiridas do bebê, potencializando o desenvolvimento e funcionamento normal da criança, além de prevenir potenciais déficits em crianças com fatores de risco e “recuperar” aquelas que já apresentam déficits ou que necessitem de adaptações.

ALÍVIO NA DOR LOMBAR As dores na coluna lombar, conhecidas popularmente como dor nas costas, atingem, segundo a Organização Mundial de Saúde, mais de 80% da população global pelo menos uma vez durante a vida, por isso, diversos cientistas vêm realizando profundos estudos a fim de desvendar e amenizar o sofrimento daqueles que convivem com a dor lombar crônica, desenvolvendo novas opções mais avançadas de tratamento e menos agressivas para o organismo humano, por exemplo, a Rizotomia por Radiofrequência.

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As principais causas de dor na região lombar da coluna são: o sedentarismo, a má postura, atividades de trabalho que envolvem longos períodos na mesma posição, dirigir por tempo prolongado, tabagismo e tempo de sono insuficiente. A coluna vertebral humana adulta é composta de 33 ossos denominados vértebras que na região lombar se articulam umas com as outras através de 3 articulações. Anteriormente, temos o disco intervertebral e, na parte posterior, encontramos as outras duas articulações, conhecidas como facetas intervertebrais, as quais, auxiliam na estabilidade e flexibilidade da coluna vertebral. As facetas são articulações responsáveis por quase 20% de toda carga suportada pela coluna e são inervadas por nervos sensíveis à dor que informam o cérebro quando sofrem uma reação inflamatória associada ou não à artrose. A artrose por sua vez é uma doença inerente ao envelhecimento humano que gera o desgaste das articulações. O nosso organismo possui alguns reflexos protetores quando há inflamação das facetas, estes reflexos desencadeiam contraturas musculares e até ”travamento” doloroso, dificultando a mobilidade da coluna lombar. Estas síndromes dolorosas, envolvendo as articulações posteriores da coluna, são conhecidas como Síndrome Facetária Lombar, uma doença desafiadora que, em geral, está associada a outras patologias dolorosas, dificultando, assim, seu diagnóstico. A dor facetária lombar pode irradiar para a região dos glúteos e continuar descendo pelas coxas até a altura dos joelhos. Geralmente, a dor piora ao hiperextender o tronco (inclinar-se para trás) ou a palpação direta do segmento afetado. Exames de imagem, como radiografias, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética, são ferramentas importantes que auxiliam os médicos no diagnóstico da síndrome facetária e também servem para descartar outras fontes de dor.

O tratamento da Síndrome Facetária Lombar é controverso, porém, uma forma de tratamento minimamente invasiva conhecida como Rizotomia por Radiofrequência Facetaria é atualmente, um dos procedimentos mais realizados nos EUA. Entretanto a Rizotomia só esta indicada quando medidas clínicas como medicação, fisioterapia e reabilitação, não obtém sucesso no tratamento da lombalgia por síndrome facetaria. Uma revisão da literatura médica publicada, em maio de 2016, no World Journal of Orthopedics, a respeito de intervenções para terapia e diagnóstico da dor lombar facetária, relatou em seus resultados que, a respeito das informações contidas nos principais artigos científicos sobre o tema, intervenções médicas como a Rizotomia por Radiofrequência na coluna lombar para o tratamento de dor lombar facetária tem sua eficiência baseada em evidência científica de alta qualidade, quando realizada em pacientes apropriadamente selecionados e após a falha do tratamento conservador com medicação e fisioterapia. A Rizotomia por Radiofrequência é um procedimento que envolve a lesão específica de um nervo sensitivo das articulações posteriores da coluna com ondas de radiofrequência controladas por um computador de forma precisa e direcionada. Ao desconectar esses nervos, o canal de comunicação do sinal de dor da coluna vertebral até o cérebro pode ser interrompido trazendo alívio dos sintomas. O paciente vai embora para casa no mesmo dia. A Rizotomia é um procedimento ambulatorial indolor e percutâneo, realizado sob anestesia local ou sedação. Agulhas com eletrodos são posicionadas no paciente e conectadas a um aparelho de radiofrequência computadorizado. Não necessita, portanto, de qualquer incisão cirúrgica. É um procedimento indicado quando a articulação facetária é a fonte principal de dor lombar. Para ter certeza do seu diagnóstico e melhor opção de tratamento, consulte sempre o seu médico.

DR. RICARDO CORREA DA COSTA DIAS CRM/SP: 108766 ORTOPEDISTA • Médico Formado pela Universidade do Oeste Paulista - Presidente Prudente; • Residência Ortopedia - Hospital São Francisco Ribeirão Preto; • Residência Cirurgia de Coluna: UNICAMP; • Residência em Cirurgia Minimamente Invasiva de Coluna: Leopoldina Krankenhaus Schweinfurt , Alemanha; • Título da SBOT (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia) • Título da SBC (Sociedade Brasileira de Coluna) • Título da Sociedade Brasileira de Coluna Minimamente Invasiva; • Membro da North American Spine Society; • Membro da AO SPINE.

Após realizado o procedimento, atividades físicas específicas para cada paciente devem ser recomendadas para complementar o tratamento.

10 DICAS SIMPLES PARA TER UMA COLUNA MAIS SAUDÁVEL: 1. Evite a automedicação, além dos risco do uso excessivo de medicamentos sem orientação médica, você pode mascarar uma doença ou torná-la crônica; 2. Controle seu peso, isso alivia a sobrecarga nas suas articulações; 3. Exercite-se pelo menos 3x na semana, a coluna é estabilizada por músculos e esta estabilidade pode prevenir lesões; 4. Alongue-se, isso melhora sua mobilidade; 5. Evite pegar objetos pesados, mas se for inevitável, peça ajuda;

6. Mantenha uma boa postura sempre, em casa, no trabalho e inclusive quando utilizar smartphones; 7. Pare de fumar, o tabagismo agrava uma infinidade de doenças, inclusive na coluna; 8. Se for fazer uma viagem de carro, faça uma

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pausa a cada 1 hora; 9. Durma 8 horas por noite, de lado, com travesseiro adequado e em colchão firme; 10. Em caso dor, deformidades ou dúvidas sempre consulte um médico especializado.

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A melhor forma de envelhecer e viver a terceira idade com qualidade LUCIANA JUAREZ RODRIGUES CRP: 06/78092 PSICÓLOGA CLÍNICA • Especialização em Psicopedagogia; • Pós-Graduanda em Neuropsicologia Centro Sul Brasileiro de Pesquisa Extensão.

Não importa se a estação do ano muda… Se o século vira, se o milênio é outro. Se a idade aumenta… Conserve a vontade de viver. Não se chega a parte alguma sem ela. Fernando Pessoa

A vida é caracterizada por etapas, definidas como infância, adolescência, maturidade e a terceira idade, que é o resultado das experiências vivenciadas em cada fase. Não se pode evitar a chegada nesse período, pois esse é o movimento natural do desenvolvimento mas, é possível constituir uma terceira idade com qualidade ao adquirirmos hábitos tidos como comuns no dia a dia mas que fazem a diferença. Convivência é um exemplo. Socializar-se com outras pessoas é mais que um lazer, é uma necessidade para manter a saúde; se não fosse importante, não nasceríamos em uma família que é o primeiro grupo social a qual fazemos parte e que nos ensina como viver em sociedade e, com a entrada na escola, ampliamos esse horizonte, que se expandirá cada vez mais, à medida que o indivíduo cresce.

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Não guardar ressentimentos, mágoas, ou outros sentimentos nocivos à qualidade emocional que, por consequência afeta os outros aspectos da vida humana, é outra questão de suma importância para quem almeja viver de maneira mais saudável. Caso não consiga sozinho, busque auxílio profissional.

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Conservar uma vida equilibrada, com alimentação adequada, praticando atividade física, momentos de descanso, intermeado com trabalho, buscar atividades que estimulem o bom desempenho das Atividades de Vida Diária (AVDs) é outro fator que auxilia em uma entrada sadia na terceira idade. Caso já esteja vivenciando esta fase e ainda não praticou, ou parou de praticar os passos acima descritos, ainda há tempo de cultivar relacionamentos, adquirir hábitos saudáveis, aprender a perdoar e compreender as pessoas ao seu redor, mesmo que, para isso, seja preciso o auxílio de um profissional. Basta começar, ou recomeçar. Por fim, segue uma pergunta: que terceira idade quero constituir?

COMO VAI

seu sono? O sono é fundamental para a saúde física e mental, bem como para a sobrevivência.

DRA. ANELISA LOUZADA VICENTE CRM/SP 112.518 - RQE 58983 PSIQUIATRA • Médica Psiquiatra com Título de Especialista pela Associação Brasileira de Psiquiatria; • Foi Docente do Curso de Medicina na Universidade do Oeste Paulista (Unoeste).

Estima-se que cerca de 70% da população tem alguma queixa de sono. Normalmente, o paciente procura o consultório com queixa de insônia, excesso de sono ou roncos.

O distúrbio do sono mais frequente em adultos é a insônia. Estima-se que 40% da população sofra com esse distúrbio. Já nas crianças, o sonambulismo é o mais comum. As mulheres, em especial após entrarem na menopausa, são as que mais sofrem de insônia. Os idosos também. O nosso sono amadurece desde o nascimento até ficarmos idosos. Dormimos cerca de 18 horas quando bebês e entre 7 a 8 horas, quando adultos e idosos que dormem bem. Existe também, uma influência genética que determina a necessidade de sono do indivíduo. O adulto que dorme menos de 6 horas por dia, começa a ficar doente. A privação crônica do sono pode alterar o sistema imune, deixando a pessoa mais suscetível a resfriados e gripes. Além disso, está relacionado à obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares e demência. Também prejudica o desenvolvimento intelectual e social do paciente. A insônia é frequentemente descrita como uma queixa relacionada à redução de Mais Informações

qualidade, ou da quantidade do sono, com sintomas diversos como fadiga, irritabilidade e falta de concentração.

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A pessoa pode apresentar dificuldades para iniciar o sono, despertares frequentes, despertares precoces pela manhã ou a sensação de que o sono não foi reparador. As dificuldades relacionadas ao sono ocorrem pelo menos três vezes na semana. Existem perfis de pessoas possivelmente genéticos, que são predispostas a ter insônia e a maior parte dos casos está ligada à resposta anormal do cérebro ao estresse. Existe uma relação bilateral entre a insônia e a depressão. Depressão pode causar insônia, mas a insônia prolongada também pode causar depressão. Vários transtornos mentais podem coexistir com a insônia. É necessário que a pessoa que apresente insônia, procure ajuda médica. Um exame chamado polissonografia pode ser necessário para o diagnóstico de insônia. Após estabelecer diagnóstico, o médico irá indicar o melhor tratamento. Na grande maioria dos casos, o tratamento medicamentoso para insônia com ou sem comorbidade mental, juntamente com mudanças dos hábitos de vida, como higiene do sono, trarão melhoria ao paciente com redução dos sintomas e melhoria da qualidade de vida.

Manifestações reumáticas da

Psoríase ENTENDA A DOENÇA

A Psoríase atinge cerca de 3 milhões de pessoas no Brasil.

DR. CARLOS EDUARDO CURY

Placa avermelhada da psoríase (pode causar sangramento)

Placa esbranquiçada

CRM/SP: 15.889 - RQE: 6402 REUMATOLOGISTA • Membro da Sociedade Brasileira de Reumatologia; • Membro da Sociedade Paulista de Reumatologia; • Membro da Liga Internacional de Combate ao Reumatismo; • Membro da Liga Panamericana de Reumatologia; • Membro da Academia Brasileira de Reumatologia; • Ex-Professor da Faculdade de Medicina de Botucatu; • Conferencista em Eventos de Reumatologia com Várias Publicações em Nível Nacional e Internacional.

Agravamento da inflamação da pele Paraquetose (presença de células com núcleo na supersuperfície da pele) Dilatação dos vasos de sangue da derme Edema e inflamação da derme (substâncias inflamatórias) Aumento das células imunológicas

A psoríase é uma doença da pele, muito frequente, que atinge tanto os homens como as mulheres na mesma proporção. É mais comum na faixa etária entre 20 e 40 anos, mas pode ter seu início desde a infância.

Mais Informações

A psoríase pode se apresentar de várias maneiras, sendo a forma mais comum a Psoríase em Placas, que pode atingir toda a pele e seus anexos ou serem limitadas a algumas áreas, tendo evolução crônica.

tópicos e até tratamento com medicamentos mais complexos (por exemplo, o Metotrexate).

O tratamento da psoríase cutânea vai depender do tipo. São indicados conforme a gravidade, medicamentos

É muito difícil a cura definitiva, mas um bom acompanhamento pode levar à sua remissão.

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O apoio emocional, assim como a exposição solar moderada é de grande ajuda.

PARTES DO CORPO MAIS AFETADAS Cabeça e pescoço

Tronco anterior

Tronco posterior

Pernas e coxas

Recomendações ao paciente Pés e Mãos

Aspectos Reumáticos da Psoríase O comprometimento das articulações e da coluna vertebral na psoríase é mais comum do que se pensa. Artrite, Sacroileite, Espondilite e as inflamações dos tendões são as mais comuns. Na maioria dos casos, o comprometimento das articulações na psoríase, ocorre após vários anos do aparecimento das lesões de pele. Porém, em muitas pacientes, podemos ter o comprometimento osteoarticular antes. A incidência do comprometimento articular é alta, e gira em torno de 30 a 40% dos casos, com maior ou menor gravidade.

O diagnóstico diferencial é com Artrite Reumatoide, e Espondilite anquilosante. O tratamento visa o controle de atividade da doença, no sentido de diminuir a dor e a inflamação e o enrigecimento das articulações. Nos dias de hoje, o arsenal terapêutico é muito amplo.

Dispomos de drogas imunobiológiOs sintomas e sinais vão depender cas, que nos dão excelentes resultados, da localização. tanto na forma cutâneas como reumáA dor, o inchaço e limitação das tica, mudando de forma significativa a mãos e da coluna são as mais comuns. qualidade de vida do psoriásico. O diagnóstico depende muito de uma boa história clínica, exames de imagem (RX, Ressonância magnética, e algumas vezes tomografia computadorizada) e de laboratório.

No complemento do tratamento é importante a alimentação saudável, os exercícios físicos e um carinho muito especial com a parte emocional.

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Hidrate muito bem a pele para evitar ressecamento excessivo que favorece a possibilidade de desenvolver lesões Exponha-se moderadamente ao sol, preferencial antes das 10h ou após as 16h, mas antes passe um creme hidratante ou terapêutico.

Evite a ingestão de bebidas alcoólicas.

Procure não se desgastar emocionalmente no aparecimento das lesões. Procure ajuda de um profissional, se considerar necessário. Aproveite as oportunidades de encontros sociais e de lazer, pois a socialização ajuda no controle do estresse e da ansiedade.

A Psoríase não é contagiosa, por isso não se preocupe em se aproximar das pessoas mesmo na presença de lesões.

Mantenha um acompanhamento regular com seu médico.

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BOM MOMENTO PARA INVESTIR NO MERCADO IMOBILIÁRIO

A perspectiva de queda acentuada nos juros e a retomada da economia – ainda que lenta - sinaliza que é a hora de seguir a velha regra: comprar imóveis, porque as coisas estão melhorando e eles vão se valorizar cada vez mais.

DANIEL MORAES CORRETOR • Daniel Moraes é diretor da Moraes Imobiliária, empresa tradicional em compra, venda e locações no mercado de Bauru e região há mais de 30 anos.

O movimento de compra e venda nos últimos meses, melhorou significativamente. Novos lançamentos e oportunidades de compras pontuais têm mostrado que o mercado reagiu e vem crescendo, saindo da recessão que dominou o ano passado. Investir em imóveis é considerado um porto seguro para o futuro. Com certeza, possui rentabilidade maior que a maioria das aplicações financeiras do mercado. Os investimentos em projetos dirigidos à classe média alta são os mais promissores. Há uma renda adicional vinda desses segmentos e, em nossa região, encontramos várias possibilidades de se aplicar tais recursos, especialmente em condomínios fechados e edifícios residenciais, lugares nobres e de valorização futura.

AÇÕES EM ALTA A aposta na recuperação vem, em nível nacional, onde já se observa que as ações da maioria das principais incorporadoras (Cyrela, Eztec e MRV) valorizam, o que significa uma retomada gradual do setor. Os lançamentos de imóveis na planta aumentaram, como também cresceu o número de imóveis entregues, indicando que o segmento alimenta expectativas favoráveis. Os preços dos imóveis estão oportunos para boas negociações. Esse é um bom momento para comprar imóveis, o melhor investimento, com retorno garantido ao longo do tempo.

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Na Moraes Imobiliária, você conta com uma equipe atenciosa e muito bem preparada para te orientar a realizar os melhores negócios em compras, vendas e locações.

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Gestação de Alto Risco

Atenção e cuidados

Você já ouviu falar em gestação de alto risco? Ela é assim chamada quando há algo que aumenta as chances de haver complicações durante a gravidez ou no parto, colocando a vida da mãe ou do bebê em risco.

DR. NEWRITON REJANE ALCANTARA DA SILVA GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA CRM/SP 102886 | RQE 30963 Mais informações

DR. LUIS ALBERTO CONTRERA BERGAMO MÉDICO | CRM/SP 98545

Mais informações

Esses riscos, na maioria das vezes, são detectados durante a realização do pré-natal, destacando ainda mais a importância desse procedimento. O que pode levar a mulher a ter uma gravidez de alto risco? Algumas mulheres já têm alguma doença antes da gravidez e outras desenvolvem o problema durante a gestação e colocam em risco a sobrevivência do feto, ou seja, é uma gestação de alto risco. Mulheres portadoras de doenças como as cardíacas, renais, diabetes, hipertensão arterial, entre outras doenças crônicas são colocadas no grupo de gravidez de risco e se não tomarem cuidados, poderão ter uma gestação de alto risco. O outro grupo de risco é o composto por mulheres saudáveis que apresentam problemas após se tornarem gestantes, como é o caso das síndromes hipertensivas, das doenças infecciosas maternas e fetais, da diabetes gestacional e do diagnóstico de malformações do feto. Como evitar problemas? Quem já tem um problema de saúde deve procurar um médico quando estiver programando a gravidez. Com isso, ele poderá orientar quanto aos riscos e cuidados a serem tomados para evitar complicações para a mãe e para o bebê. Claro que nesse caso o acompanhamento médico frequente durante toda a gestação é de extrema

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importância, visando garantir a saúde da gestante e do feto. Além disso, ao consultar um médico antes, será possível até alterar medicamentos. Por exemplo, alguns medicamentos usados para tratamento da hipertensão arterial são contraindicados para a gestante, ou seja, a mulher que quer ter filhos não poderá tomar essa medicação. As mulheres saudáveis também não devem descuidar do pré-natal. É importante que você saiba que nas primeiras semanas dificilmente você apresentará alguma nova doença gestacional. É no decorrer dos meses que elas surgem e precisam ser diagnosticadas com rapidez. As recomendações médicas irão variar a cada caso. Ao mesmo tempo em que algumas gestantes precisam de repouso absoluto, outras devem se exercitar com acompanhamento profissional para melhorarem. Caso o acompanhamento e o tratamento não sejam feitos, isso pode gerar complicações ao feto e à gestante. É por isso que não importa a idade da gestante ou as condições atuais de saúde, o pré-natal é essencial para garantir a vida e a saúde da mãe e do bebê. É através dele que as doenças serão diagnosticadas no início e que o melhor tratamento poderá ser realizado.

Transtorno Afetivo Bipolar ou distúrbio bipolar, ou bipolaridade

DRA. JULIANA CRISTINA GIACOMELLI

Quando falamos sobre patologias que levam ao suicídio, é bastante comum que se pense de imediato na depressão. No entanto, este diagnóstico (com sintomas relativamente conhecidos) pode ser apenas um dos polos da doença psiquiátrica em questão.

CRM/SP: 145.311 - RQE: 61191 PSIQUIATRIA • Psiquiatra Titulada pela Associação Brasileira de Psiquiatria; • Especialização em Psiquiatria pelo Hospital Regional de Presidente Prudente; • Graduada pela Faculdade de Medicina de Catanduva.

O primeiro aspecto a se ressalvar é justamente esse: não é “loucura”, “frescura” ou “cabeça fraca”, são alterações do funcionamento cerebral que levam a variações acentuadas do humor, manifestando-se como episódios depressivos alternados com episódios de euforia (ou mania), em maior ou menor intensidade. Representam uma modificação importante no jeito de a pessoa funcionar, pois cada crise pode durar semanas ou meses (diferente de uma “pessoa de lua”, que muda circunstancialmente de humor ao longo de um dia). Sintomas: NA DEPRESSÃO

NA EUFORIA (MANIA)

Tristeza

Agitação

Pessimismo

Agressividade

Diminuição da produtividade

Aumento da libido

Mau humor

Autoestima exagerada

Alterações do sono e do apetite

Comportamentos extravagantes e impulsivos

Pensamentos suicidas

Diminuição da necessidade de sono

A principal teoria que explica o surgimento da doença é a de fatores genéticos (hereditários) somados a estressores externos durante a vida (por exemplo: grandes traumas emocionais, como perda de um ente querido, dificuldades financeiras, ou uso de substâncias, como álcool e/ou drogas). No geral, o transtorno começa a se manifestar ainda na infância ou adolescência, sendo que os episódios depressivos são os mais frequentes. Infelizmente, não há nenhum tipo de exame (sangue, líquido espinhal, raio-x, tomografia, ressonância, eletroencefalograma) que Mais Informações

consiga fazer o diagnóstico da doença, apenas a minusciosa avaliação do médico psiquiatra durante os atendimentos. Quando são solicitados, têm utilidade de excluir outros tipos de doenças (clínicas) ou avaliar os efeitos dos medicamentos no organismo.

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É importante lembrar que, muitas vezes, existem outras condições conjuntas (transtornos alimentares, de ansiedade, de personalidade, por uso de substâncias), cuja abordagem também necessita ser considerada para a melhora global do paciente. O princípio fundamental do tratamento é a prevenção das crises, que são de manejo mais difícil e podem levar à necessidade de uma internação. Via de regra, são preconizados medicamentos estabilizadores de humor (lítio, anticonvulsivantes e/ou antipsicóticos), acompanhamento psicológico e a psicoeducação sobre o transtorno. O uso de antidepressivos convencionais é restrito, devendo apenas ser liberado com o aval do psiquiatra. Com a devida informação e os tratamentos adequados, é possível alcançar a remissão dos sintomas e viver com qualidade! Para maiores informações, consulte o site: www.abrata.org.br.

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Jejum Intermitente A prática do jejum é algo comum na história dos seres humanos. Além de o jejum fazer parte das principais religiões, nossos ancestrais não tinham comida disponível o ano todo em supermercados e geladeiras para fazer 3 ou 4 refeições por dia levando à prática comum entre os adeptos da dieta paleo. Era comum passar por períodos de pouca ou nenhuma comida, e nossos corpos evoluíram para ser capazes de funcionar sem alimentos por longos períodos de tempo.

FRANCIANE DE MOURA FROES CRN: 3-28325 NUTRICIONISTA • Formada em Nutrição pela Universidade Paulista (UNIP) em 2009; • Pós-Graduada em Nutrição Materno Infantil; • Pós-Graduanda em Nutrição Ortomolecular.

Mais Informações

O Jejum Intermitente (JI) ou intermittent fasting, atualmente, é um dos temas mais comentados no mundo do emagrecimento e da boa forma. As pessoas estão usando o JI para emagrecer, melhorar a saúde e facilitar o dia a dia. Há várias pesquisas científicas sendo feitas sobre o jejum intermitente, que estão descobrindo como ele afeta seu corpo e seu cérebro e como jejuar pode ajudar você a viver mais e melhor. Sendo assim, Jejum Intermitente (JI) é o nome dado ao estilo de alimentação que alterna períodos de jejum com períodos de alimentação. Não se trata só de quais alimentos você deve comer (ao contrário das dietas), mas sim de quando você deve comer, não é uma dieta, mas sim um “estilo de alimentação”. Os protocolos mais comuns de jejum intermitente são compostos por jejuns diários de 16 horas, ou jejuns de 24 horas, duas vezes por semana. Para aderir ao JI, antes você deve adequar a sua dieta. E a dieta ideal deve ter como base verduras, legumes, carnes e ovos. Para melhores resultados, é interessante diminuir muito a quantidade de carboidratos, pois quando a dieta está rica em carboidratos o organismo aumenta a produção de insulina, o que reduz a taxa de glicose no sangue. Quando isso ocorre, logo vem a fome outra vez. Você nunca percebeu, que após comer uma pratada de macarrão, ou um pão com alguma coisa, logo a fome apareceu novamente? Outra tendência, claro, depende de cada caso, é aumentarmos a quantidade de gorduras boas, mas isso não significa forçar o consumo das mesmas, e sim, utilizar as gorduras dos alimentos sem medo. Ao jejuar, várias coisas ocorrem dentro das células de seu corpo. Por exemplo, seu corpo altera os níveis hormonais para tornar a gordura armazenada disponível para as células. Falando nas suas células, elas também iniciam processos fundamentais de reparo e recuperação, além de alterar a expressão dos genes. A sensibilidade à insulina melhora e os níveis de insulina no sangue caem dramaticamente. E níveis mais baixos de insulina no corpo permitem que mais gordura armazenada fique disponível para ser queimada. Sendo assim, é certo dizer que o JI promove emagrecimento, redução da resistência à insulina, redução nos marcadores de inflamação, que é uma das principais causas de diversas doenças, podem reduzir o colesterol LDL, triglicerides, entre outros.

QUALQUER PESSOA PODE FAZER O JEJUM INTERMITENTE? O JI não é uma solução milagro-

18 3441.1880 18 99720.1913 /eatwell_nutricao_franciane /Dra Franciane M Froes Nutricionista Araçatuba/SP Rua Aquidaban, 300 - Araçatuba/SP

sa que serve para todo mundo. Por exemplo, se você está abaixo do peso ou tem um histórico de anorexia ou bulimia, você não deve fazer jejum intermitente. Se você estiver grávida, tentando engravidar ou amamentando, também é melhor deixar para experimentar o JI em outra fase de sua vida. Jejuar pode ser prejudicial a você e ao bebê. Quanto à alimentação durante o jejum Intermitente, são liberados água, café sem açúcar, chá sem açúcar e, somente em casos extremos de fome ou fraqueza, suco de fruta puro. Polivitamínicos, crea-

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tinas, minerais, aminoácidos como BCAA’s, podem ser consumidos durante o Jejum intermitente. Não é apropriado tomar whey, albumina e outros suplementos calóricos, pois assim você estará saindo do jejum. Algumas pessoas pensam que fazendo JI, perderão massa muscular. Assim como na alimentação normal, vai depender da quantidade e qualidade da comida ingerida. Quem treina e busca hipertrofia deve ter em mente que a alimentação durante as janelas devem suprir todas as necessidades para o aumento de massa magra. Se tudo estiver nos conformes, nenhuma grama de massa será perdida, possivelmente ocorrerá um aumento dela. Quem faz o JI de 16/8 costuma tomar café puro ou com adoçante de manhã para tirar uma possível fome matinal. Caso a fome seja muito grande (não passe fome, em hipótese alguma isso faz bem), coma uma fruta. Nos primeiros dias, é comum sentir fome de manhã, principalmente quem ainda não está acostumado com a dieta. No caso em que queira treinar, procure treinar dentro do horário de alimentação, se não for possível e você for obrigado a treinar em jejum, tome BCAA’s no pré-treino. Lembre-se de fazer uma refeição caprichada nos pós-treino, caso busque hipertrofia. Há controvérsias sobre treinos e aeróbicos em jejum, portanto, se sentir qualquer desconforto suspenda a atividade. O Jejum Intermitente é uma mudança brusca e significativa na sua alimentação. Para evitar possíveis desconfortos, danos à saúde e outros problemas, tenha em mente que você deve ter uma alimentação saudável.

Confira abaixo os protocolos que mais utilizo: JEJUM DE 16 HORAS. Como foi dito, é o mais comum, consiste em comer em uma janela de 8 horas por dia, e não comer nas outras 16 horas.

JEJUM DE 24 HORAS. Consiste em fazer 24 horas de jejum, duas vezes na semana.

JEJUM DE 36 HORAS. Este tipo de jejum, não é recomendado para qualquer um. Todos devem ser acompanhados por um profissional, mas esse mais ainda. Em alguns casos, as pessoas necessitam usufruir melhor e por mais tempo do JI, portanto é aqui que o Jejum de 36 horas se encaixa; DIETA 5:2. Consiste em comer 2 dias na semana,

apenas 500-600 calorias por dia. Nos outros dias a alimentação é normal (saudável e bem estruturada);

DIETA DO GUERREIRO. Esta dieta consiste em

comer durante o dia apenas vegetais (em alguns casos adiciona-se fruta) e durante a noite fazer uma refeição normal. Nessa dieta, as alimentações provêm de “comida de verdade” (assim como a paleolítica), onde tudo que se come deve ser natural, o mínimo industrializado possível. Não adianta fazer JI e quando for comer, se entupir de porcarias. Procure ainda hoje um profissional nutricionista, QUE VAI TE ORIENTAR DENTRO DO SEU PADRÃO.

VITAMINA D

e Doenças Autoimunes A vitamina D e seus derivados hidroxilados foi descrita no início da década de 1920. Ela faz parte dos hormônios calciotróficos (que regulam o cálcio e o fosfóro), que incluem também o paratormônio e a calcitonina.

DR. GUILHERME BARBOSA CRM/SP 138159 • Médico Formado na Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP), com Atuação dentro da Medicina Preventiva; • Formação em Nutrologia pela Associação de Nutrologia Brasileira-ABRAN e Endocrinologia e Metabologia pela Faculdade IPEMED de Ciências Médicas; • Curso de Formação em Modulação Hormonal Bioidêntica pelo Grupo Longevidade Saudável; • Membro da Sociedade Brasileira para Estudos da Fisiologia (SOBRAF), da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e Association of Clinical Endocrinologist (AACE).

Mais Informações

A vitamina D é uma molécula esteroidal de natureza lipossolúvel, é encontrada nos vegetais na forma de ergocalciferol (D2) ou nos animais na forma de colecalciferol (D3), sendo que ambos os tipos podem ser obtidos pela alimentação. A vitamina D3 também pode ser produzida pelo nosso corpo, através do colesterol que é consumido dos alimentos, obtendo uma substância chamada 7-dehidrocolesterol. Esse colesterol se instala nas células da epiderme e, quando exposto à luz solar (raios UVB) se transforma em colecalciferol ou vitamina D3. As principais fontes alimentares de vitamina D são a gema de ovo e os óleos de peixes. A vitamina também pode ser oferecida na forma de suplementação. Tanto o colecalciferol quanto o ergocalciferol são formas inativas da vitamina D. Para que a vitamina D possa exercer seus efeitos no organismos, mais duas metabolizações são necessárias. O que acontece no processo é que as vitaminas D3 e D2 obtidas na alimentação e/ou exposição solar são transportadas para o fígado,

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sendo transformadas em calcidiol (25 hidroxi vitamina D). O calcidiol é a forma que o corpo usa para armazenar a vitamina D. Quando queremos saber os níveis adequados de vitamina D em nosso organismo, dosamos no sangue os níveis de 25-hidroxi vitamina D. Quando o nosso corpo sente a necessidade de agir sobre os níveis de cálcio do sangue e ossos, uma fração desta 25 hidroxi vitamina D é transportada até os rins e sobre o último processo de metabolização, se converte em calcitriol (1,25 hidroxi vitamina D) forma ativa da vitamina D. Esse metabólito ativo da vitamina D tem efeito antiproliferativo e reduz marcadores inflamatórios , o que explica a relação da vitamina D com doenças autoimunes. As recomendações diárias entre as várias sociedades médicas diferem assim como os níveis de segurança. A IOM recomenda de 400 a 800 ui para crianças e idosos para manter níveis de 20 mg/ml. A Sociedade de Endocrinologia dos Estados Unidos recomenda de 400 a 1000 ui para crianças e 1500 a 2000 ui/ dia a fim de manter níveis de 30 mg/ml.

Todos esses dados são bastante controversos para institucionar um tratamento com vitamina D em doenças autoimunes. Ela deverá ser preconizada em doses bem acima das recomendadas. A exposição solar no período das 10 horas da manhã e 16 horas, expondo principalmente braços, pernas, abdômen e costas sem protetor solar com o rosto protegido, propiciará a melhora dos níveis de vitamina D , principalmente pessoas com a pele mais clara em exposição em um período de 20 a 30 minutos, deixando a mesma levemente rosada. É importante ressaltar que a latitude e a estação do ano influenciam na sua produção. Dentre os fatores de risco para a deficiência de vitamina D destaco: prematuridade, pigmentação escura, insuficiente exposição ao sol, obesidade, má absorção, idade avançada. Estudos observacionais indicam que a suplementação de vitamina D reduz significativamente diversas causas de mortalidade entre adultos e idosos. Sua carência está implicada com maiores taxas de suicídio, depressão, déficit cognitivo, distúrbios neurológicos e maior risco para câncer. Não é de se surpreender que 88% da população mundial apresenta deficiência de vitamina D (Bendik, 2014). Nas últimas décadas, foram descobertas várias ações da Vitamina D, o que ampliou em demasia suas indicações tanto para a prevenção quanto para o controle e tratamento de diversas doenças e com a perspectiva de grande influência para a saúde humana. A descoberta da presença do receptor da vitamina D (VDR) e de sua enzima ativadora 1-alfa-hidroxilase em muitos tipos celulares, além daqueles envolvidos no metabolismo ósseo, está de acordo com achados de que concentrações subótimas de vitamina D são implicadas em elevação da mortalidade pelo seu efeito anti-inflamatório como modulador do sistema imunológico. Importante ainda frisar que já foram descobertos mais de 900 genes sob o controle da vitamina D. Por isso, não é de se surpreender que exista relação entre a deficiência de vitamina D e o desenvolvimento de uma série de doenças autoimunes. As doenças autoimunes englobam diversas condições nas quais o sistema imunológico reconhece erroneamente tecidos saudáveis, desencadeando respostas fisiológicas que levam à destruição desses tecidos. A vitamina D tem

papel imunorregulador, inibindo a resposta imunológica contra o próprio organismo, de forma seletiva e controlada. Sabe-se atualmente que a deficiência de vitamina D está associada à possível ocorrência e maior gravidade de todos os distúrbios autoimunes, como esclerose múltipla, esclerose lateral amiotrófica, doença de Crohn, a neurite óptica, a doença de Devic e a doença de Guillain-Barré. Também já foram associados os baixos níveis séricos de vitamina D com a maior prevalência de diabetes tipo 1, doenças inflamatórias cutâneas, lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide, embora outros fatores possam estar relacionados com esse déficit de vitamina D, tais como menor exposição ao sol, efeito colateral de certos medicamentos, deficiências nutricionais e fatores genéticos. Só em relação à esclerose múltipla, já há milhares de trabalhos científicos publicados no mundo a respeito dos benefícios da vitamina D no seu tratamento. Diante de todas essas evidências, a vitamina D é apontada como fator chave capaz de impactar na prevalência das doenças autoimunes, não só sendo capaz de prevenir o desenvolvimento dessas condições como também poderia exercer um papel importante no seu tratamento, trazendo novas perspectivas para o seu manejo clínico. Nos últimos anos, evidenciou-se a presença simultânea de estresse oxidativo (aumento considerável de radicais livres) e inflamação crônica estéril (um vilão silencioso) em todas as doenças degenerativas, tanto no cérebro quanto em outros orgãos. É importante ressaltar que o tratamento para doenças autoimunes com vitamina D deverá ser realizado apenas sob supervisão médica. Como são vias de mão dupla, cada uma podendo acelerar a outra, o tratamento deve ser instituído no primeiro momento do diagnóstico.

Todos esses dados são bastante controversos para institucionar um tratamento com vitamina D em doenças autoimunes. Ela deverá ser preconizada em doses bem acima das recomendadas.

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Medicina Fetal: Diagnóstico precoce das patologias fetais. O acompanhamento do feto ainda dentro do útero realizado, hoje, por profissionais especializados, possibilita o diagnóstico precoce de possíveis patologias fetais.

DR. RODRIGO SOLER COLTO CRM/SP: 134674 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE: 39138 MEDICINA FETAL - RQE: 39138-1 ULTRASSONOGRAFIA EM GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE: 39138-2

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E como isso pode ser feito? A ultrassonografia é usada há muitos anos para avaliar a gestante e o feto. Antigamente, analisava-se apenas aspectos básicos e as perguntas que se procuravam responder eram: existe uma gravidez? O feto está vivo? A gestação é única ou múltipla (gemelar)? Qual a idade gestacional aproximada? Hoje em dia, descobrimos defeitos anatômicos sutis no feto, por exemplo, a presença de uma fenda labial (ou lábio leporino). A possibilidade de explorar muitos aspectos e características do feto fez com que o exame de ultrassonografia se tornasse um método muito difundido, de fácil aplicabilidade e utilidade no dia a dia. A partir disso, uma nova especialidade se mostrou como referência: a Medicina Fetal. Medicina Fetal Essa especialidade visa o acompanhamento detalhado de gestações por meio do exame de ultrassonografia, do aconselhamento genético e da realização de procedimentos invasivos, como a amniocentese (retirada de líquido amniótico para se estudar aspectos do bem-estar fetal, malformações, infecções e cariótipo fetal) e a cordocentese (punção no cordão umbilical para se realizar o tratamento de anemia fetal principalmente). Além disso, a Medicina Fetal tem uma função muito importante no rastreamento de cromossomopatias (como a Síndrome de Down) através de algumas medidas e avaliações do feto, como a TN (translucência nucal), osso nasal, Ducto Venoso, valva tricúspide, entre outros. A Medicina Fetal possibilita o diag-

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nóstico precoce das patologias fetais. Isso permite aos médicos e ao paciente que se prepararem para receber o bebê com todas as particularidades que ele pode ter. Seja um problema estrutural, como uma malformação, ou um problema genético. Através da Medicina Fetal é possível analisar a vitalidade fetal e definir o melhor momento para, por exemplo, interromper a gestação, causando o menor número de sequelas fetais com a melhor qualidade ao nascimento. Quem exerce essa especialidade? Ela é praticada por médicos com treinamento em ultrassonografia (ginecologistas, obstetras e radiologistas) e habilitação em Medicina Fetal com o objetivo final de proteger, avaliar e assistir à saúde do feto. O Fetólogo (profissional com área de atuação em Medicina Fetal) domina conhecimentos fundamentais de física, embriologia, obstetrícia, genética, neonatologia, morfologia, fisiologia e fisiopatologia fetais. A tecnologia e a medicina fetal Os avanços tecnológicos e o potencial de detecção de doenças cromossômicas ampliaram o interesse, tanto do médico, quanto da gestante em se realizar o exame, porém é importante frisar que o exame deve ser realizado apenas por profissional capacitado e preparado, ou seja, que tenha treinamento adequado e que esteja seguro para emitir o laudo, uma vez que o resultado pode mudar o curso da gestação e causar impacto significativo na família. Portanto, informe-se e pesquise para que seu exame seja realizado sempre por um profissional qualificado.

Tipos e causas da surdez De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a deficiência auditiva afeta cerca de 5,3% da população mundial. Aproximadamente 15% da população adulta apresenta algum grau de perda auditiva.

DRA. SABRINA RAHAL CRM/SP 113538 MÉDICA • Título de Especialista em Otorrinolaringologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial.

A audição é o sentido responsável por captar as informações sonoras que nos rodeiam, sejam elas sons de palavras ou não. A surdez pode causar problemas emocionais e psicológicos, alterações de aprendizado, alterações de fala e distúrbios de comunicação em crianças, problemas profissionais no trabalho, insatisfação e solidão. Existem basicamente dois tipos de surdez: 1. A surdez de condução (condutiva) e a surdez do nervo auditivo ou da cóclea (neurossensorial). 2. A surdez de condução afeta a orelha externa ou média e acontece quando as ondas sonoras não são bem conduzidas para o ouvido interno. Dentre as causas mais frequentes estão: • Acúmulo de cerume; • Otites diversas (infecções); • Sequelas das otites como perfuração de membrana timpânica ou erosão dos ossículos da orelha média; • Tumores na orelha média.

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Normalmente, as causas de surdez de condução podem ser resolvidas por tratamento clínico e/ou cirúrgico. A surdez do nervo auditivo ou da cóclea, chamada de neurossensorial ou sensorioneural, é aquela que ocorre quando a cóclea, o órgão interno da audição, não consegue transformar a energia mecânica da vibração produzida pelo som em energia elétrica para transmiti-la ao cérebro que irá entender o som. As causas podem ser variadas, desde problemas menores como diminuição na irrigação sanguínea do órgão auditivo até mais graves, como tumores na orelha interna ou na cavidade craniana. As duas causas mais comuns desse tipo de surdez incluem a exposição ao ruído de alta intensidade e a presbiacusia (“surdez pela idade”). Essa última ocorre como parte do processo de nosso envelhecimento. A partir de 55 anos de idade, a audição pode começar a diminuir como acontece com a visão em

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idade menor ainda. Essa diminuição normal pela idade varia muito de pessoa para pessoa e está normalmente ligada à herança genética, a condições anormais a que o ouvido foi exposto durante a vida (barulho intenso, infecções etc..) ou a doenças gerais como hipertensão arterial e diabetes. Outras causas incluem: • Viroses (rubéola, caxumba); • Meningite; • Uso de certos medicamentos ou drogas; • Traumatismos; • Doenças cardiovasculares; • Defeitos congênitos; • Problemas metabólicos; • Tumores; • Labirintopatias. Apesar de muitos mitos e desinformações sobre a surdez, atualmente a grande maioria das pessoas pode ser ajudada por meio de tratamento médico, cirúrgico ou com o uso de próteses auditivas. O diagnóstico precoce é essencial para que o tratamento adequado seja instituído o mais cedo possível e, assim, diminuir o impacto das consequências da perda auditiva em adultos e crianças.

Balão Intragástrico O tratamento da obesidade é uma preocupação clínica importante, pois a obesidade está associada a uma série de problemas de saúde, como doenças cardíacas, Acidente Vascular Cerebral (AVC), diabetes e hipertensão, são algumas das possíveis consequências da obesidade, diminuindo a expectativa de vida.

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Nos últimos anos, a colocação do balão intragástrico vem apresentando ótimos resultados no tratamento de sobrepeso e obesidade, uma alternativa de perder peso de maneira saudável e eficiente. Após a colocação do balão intragástrico, o paciente passará por uma adaptação. Nas primeiras horas do procedimento ambulatorial, não cirúrgico, algumas pessoas podem apresentar sintomas indesejáveis, como enjoo, sensação de peso no abdome, vômitos e cólicas. Sintomas que, conforme a administração dos medicamentos indicado pelo médico, aliviam em aproximadamente dois ou três dias. A partir disto, vida normal. Ação do Balão:

A instalação é precedida por uma endoscopia digestiva para verificação da condição gástrica do paciente que determinará a indicação ou contraindicação para a colocação do dispositivo. A duração do procedimento de colocação do balão intragástrico varia entre 10 minutos e 30 minutos. Retirada: A extração do Balão Intragástrico é realizada também por endoscopia, 6 meses após a colocação. Para a retirada, deverá ser indicada ao paciente uma dieta de dois dias de poucos resíduos e, 48 horas antes da retirada, é necessária uma dieta líquida combinada com a ingestão de pró-cinéticos A remoção do balão requer intubação.

O balão ocasiona ainda alterações na regulação do comportamento alimentar, haja vista a impossibilidade de ingestão de excesso de alimentos.

CRM/SP: 146.687 RQE: 58862 - RQE: 58861 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO - CIRURGIA GERAL

A colocação de um balão associa três fatores: a redução da fome, o aumento da saciedade precoce e redução da quantidade de ingestão diária de alimentos. O balão também induz o aumento do volume do estômago proximal, aumentando a complacência gástrica e abranda o esvaziamento gástrico. A importância da diminuição do esvaziamento gástrico foi associado ao aumento da perda de peso. Todas estas alterações estão associadas com um aumento do tônus vagal.

DR. GUSTAVO DE NARDI MARÇAL

• Residência Médica na Universidade Estadual Paulista (Unesp Botucatu); • Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgiões; • Membro Titular do Colégio Brasileirode Cirurgia Digestiva; • Membro da Sociedade Brasileira de Videocirurgia; • Membro da Federação Brasileira de Gastroenterologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Hérnia e Parede Abdominal.

Como será o acompanhamento: O cenário ideal para qual o tratamento com o balão intragastrico tenha sucesso é, além do acompanhamento médico frequente, a orientação de profissionais específicos Nutricionistas: ao longo do tratamento com o balão intragástrico, ensinam escolher, preparar e combinar alimentos que oferecem saciedade e prazer para refeições nutritivas e menos calóricas.

BALÃO VAZIO

BALÃO CHEIO COM SORO E CORANTE

Colocação: O Balão intragástrico, após o posicionamento endoscópico no estômago, é insuflado com uma solução salina estéril colorida com azul metileno que, em caso de vazamento, será visível na urina.

Psicólogos: para ajudar o paciente a manter-se engajado e comprometido com o tratamento, o psicólogo é capaz de tratar inseguranças, ansiedades e medos. Educador físico: exercitar-se sem o acompanhamento de um profissional de educação física pode ser muito perigoso. Isto porque os exageros e ausências de um planejamento podem ser muitos piores do que o sedentarismo.

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Aparecimento de algumas doenças oculares está diretamente relacionado com o que você come DR. THIAGO PARDO PIZARRO CRM/SP 122.433 - RQE 41199 OFTALMOLOGISTA • Especialização em Cirurgia de Catarata, Córnea e Refrativa; • Diretor da Residência Médica IELAR; • Aperfeiçoamento em Cirurgias para Eliminar os Óculos; • Membro da Sociedade Brasileira de Oftalmologia; • Membro da Academia Americana de Oftalmologia; • Membro da Sociedade Americana de Cirurgia Refrativa e de Catarata.

Cuidar dos olhos é um hábito que deve fazer

No Brasil, estima-se que dois terços da po-

a diminuir com a idade e, por isso, é importante

pulação em geral estão com sobrepeso ou so-

preservá-la para evitar problemas ao longo dos

frem de obesidade. “Soma-se a isso a falta de

anos. Um dos fatores que pode influenciar, e

visita a um especialista e a despreocupação do

muito, na saúde ocular, são os hábitos alimen-

brasileiro com a saúde”, ressalta. E ainda com-

tares. “O que comemos está diretamente liga-

pleta: “O aumento do diabetes, obesidade e

do à saúde dos nossos olhos. A falta de alguns

hipertensão arterial mostra que as doenças na

nutrientes e vitaminas, assim como o excesso,

retina tendem a crescer no Brasil”.

pode causar doenças como degeneração macu-

As doenças oculares são mais recorrentes

lar, retinopatia diabética, entre outras, além de

em quem está inserido em um estilo de vida não

maximizar outras patologias, como o glaucoma,

saudável, o que inclui tabagismo, falta de exer-

por exemplo”, explica o oftalmologista, Dr. Thia-

cícios físicos e dieta hipercalórica. “Os obesos

go Pardo Pizarro.

têm maior chance de desenvolver algum tipo de

As pessoas que cuidam da sua saúde desde

doença ocular, por isso o alerta para que fiquem

cedo, consequentemente têm uma qualidade

atentos sempre e não deixem de procurar um

de vida melhor, evitando o aparecimento de

médico com regularidade”, destaca.

inúmeras doenças, inclusive as oculares. “Há-

O ideal – sempre - é adotar hábitos sau-

bitos saudáveis e alimentação balanceada são

dáveis, como uma alimentação balanceada, e

os principais cuidados. Essas medidas não são

praticar atividades físicas, como musculação

apenas preventivas, mas fazem parte do trata-

ou caminhada, por exemplo. Além disso, pro-

mento e são fundamentais para quem quer vi-

curar o oftalmologista pelo menos uma vez

ver mais”, destaca.

ao ano auxilia no combate a doenças, e para

Contudo, o desconhecimento da população

pacientes que já possuem alguma patologia,

sobre essa relação entre alimentação e saúde

o ideal é de seis em seis meses ou até menos,

ocular acaba comprometendo a visão de muita

dependendo do caso. “Algumas doenças são

gente, uma vez que as pessoas não associam a

silenciosas, não apresentam sintomas. Dessa

dieta balanceada e natural à qualidade da visão.

forma, o acompanhamento médico é a melhor

“O que as pessoas precisam entender é que a

forma de proteger a sua saúde”.

alimentação, baseada em produtos naturais, é claro, traz inúmeros benefícios para a saúde, inclusive para os olhos”, completa o especialista.

Especialista pela Sociedade Brasileira de Oftalmologia. Atende nas cidades de Catanduva, Rio Preto, Birigui e Votuporanga, mas realiza cirurgias por todo o país. Também ministra cursos na área e participa constantemente de congressos. O Dr. Thiago Pardo Pizarro foi entrevistado pela jornalista Daniela Martins, em seu consultório, no dia 18 de novembro de 2016.

DMRI, entre outras”, destaca o especialista.

parte de toda a vida. Isso porque a visão tende

Hipertensão também prejudica a visão Um dos principais fatores de risco para a

Obesidade é um fator de risco para saúde ocular

ocorrência de AVC (acidente vascular cerebral),

A obesidade é um fator de risco para várias

e cardíaca, a pressão alta é uma das causas de

doenças, assim como para patologias ligadas à

doenças oculares como retinopatia hipertensiva

visão. “Diabetes e hipertensão são as principais

e obstrução da circulação sanguínea retiniana.

causas de Glaucoma e Retinopatia Diabética,

De acordo com o oftalmologista, Dr. Thiago Par-

além de outras doenças que podem ser desen-

do Pizarro, durante a consulta de rotina, quando

cadeadas pelo excesso de peso, como catarata,

realizado o exame de fundo de olho, é possível

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enfarte, aneurisma arterial e insuficiência renal

detectar se a pessoa possui hipertensão. “Os

No caso da prevenção a doenças oculares,

pacientes que têm pressão alta possuem sinais

a dica é apostar em alimentos como a cebo-

característicos, como alterações nos vasos da

la e alho, que agem como dilatadores dos va-

retina, podendo até levar a uma hemorragia

sos sanguíneos e diminuem a pressão arterial,

ocular, causando até mesmo um descolamento

prevenindo o glaucoma, por exemplo.

de retina”, explica.

Já alimentos como morango, maçã,

Uma das medidas mais importantes para

mamão papaia, cereja, amora, framboe-

se evitar qualquer problema, é o controle do

sa, couve, cenoura, brócolis, ovos e azeite

consumo de sódio na alimentação, um dos

extra virgem possuem substâncias que au-

vilões e provocadores da hipertensão. Assim,

xiliam na prevenção de doenças que dete-

atente-se para o que você come e para os há-

rioram a mácula ou a retina. Além disso,

bitos que possui.

a ingestão de peixes como sardinha, baca-

Degeneração Macular afeta pessoas acima de 60 anos A degeneração macular provoca perda no centro do campo de visão, não tem cura, mas alguns hábitos alimentares e os tratamentos podem ajudar a evitar o avanço da patologia. Popularmente conhecida como doença da idade, a degeneração macular atinge especialmente

lhau, atum e salmão – fontes de ômega 3, vitaminas A, B, D e E - também contribui para a boa saúde dos olhos. “Lembrando que a consulta regular ao médico continua sendo sempre fundamental, pois através de exames de rotina podem ser detectadas inúmeras doenças, podendo ser tratadas logo no início, evitando problemas maiores”, finaliza.

Alimentação e visão tem uma relação que pode trazer muitos benefícios para sua saúde.

pessoas com mais de 60 anos. Estima-se que aproximadamente 10% das pessoas entre 65 e 74 anos e cerca de 30% com mais de 75 anos sejam portadores da doença no mundo. “A degeneração macular afeta tanto a visão de longe, como a visão de perto, podendo dificultar ou impedir atividades importantes, como a leitura. Em alguns casos, não se resulta na cegueira total. Por isso, é importante aliar alimentação balanceada e exames oftalmológicos rotineiros”, disse o oftalmologista, Dr. Thiago Pardo Pizarro. A prevenção da doença está relacionada à ingestão de zinco e antioxidantes e à redução no consumo de alimentos processados (industrializados). Fatores como obesidade, excesso no nível do colesterol e alguns alimentos como farinha branca e açúcar também podem influenciar no aparecimento da doença. A pessoa diagnosticada com degeneração macular deve adotar uma dieta rica em vitaminas do tipo A, C e E, e sais minerais, como azeite e selênio – presente na manteiga e no vinagre. O zinco é encontrado em ovos, cereais e frutos do mar.

Alimentação como forma de prevenção Como você pode ver, a máxima de que uma dieta balanceada faz bem para a saúde como um todo é verdadeira, pois adotar hábitos saudáveis traz inúmeros benefícios para você viver mais e melhor, com qualidade e buscando a longevidade.

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A humanização da Cesárea e “Parto Normal” Quando se ouve “parto humanizado” logo relaciona-se o termo a parto normal e sofrimento da gestante.

DRA. ELIANA MARCHI DOS ANJOS SPAGNUOLO GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA CRM/SP 134845 | RQE 55120 Mais informações

DRA. PAULA PATRÍCIA COSTA ZANOTI CRM/SP 125374

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Uma importante questão a ser esclarecida é que o termo “Parto humanizado” não pode ser entendido como um “tipo de parto”, onde alguns detalhes externos o definem como tal, como o uso da água ou a posição, a intensidade da luz, a presença do acompanhante ou qualquer outra variável. A Humanização do parto é um processo e não um produto que nos é entregue pronto. Por isso, temos o parto normal humanizado e também a cesárea humanizada. A diferença do “humanizado” é justamente a maneira como o processo é conduzido. No parto ou cesárea humanizada, o atendimento é centrado na mulher, que é tratada com respeito e torna-se a protagonista deste momento, podendo desfrutar da companhia da família (se assim quiser), caminhar, tomar banho de chuveiro ou banheira para aliviar as dores, ter acompanhamento de doula e enfermeira obstetriz, respeitando o momento em que o bebê estará pronto para vir ao mundo. As intervenções de possíveis medicamentos e/ou procedimentos acontece somente quando é estritamente necessário com diagnóstico médico. Medos O grande medo de toda mulher é a dor que, aliás, varia muito de pessoa para pessoa e pode ser aliviada de forma natural, com massagens nas costas, aromaterapia, banhos de chuveiro ou de banheira e uma respiração bem trabalhada. O tempo em que a gestante fica em trabalho de parto também pode ser variado. A Humanização não é sofrimento, é priorizar a paciente como pessoa e respeitar suas escolhas e de seu bebê.

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O médico acompanha todo o processo do parto priorizando a saúde da mamãe e do bebê, sendo assim, mesmo que haja uma indicação para cesariana, essa será feita de forma humanizada, seguindo os protocolos médicos, respeitando a mamãe e seu filho. Na cesárea humanizada, há alguns diferenciais, como manter o companheiro ou acompanhante na sala, aguardar o trabalho de parto iniciar de forma espontânea para fazer a cesariana quando esta for a opção da paciente, controlar - em parte - o ruído e a luz, diminuir a manipulação do bebê, deixar o pai cortar o cordão umbilical (se assim ele quiser) e o filho se amamentar tão logo nasça. Atenção: nada disso é válido caso a cesárea seja feita sem a indicação médica, já que essa atitude é totalmente contrária ao bem-estar da mãe e do bebê, como prioriza o parto humanizado. Humanizar é respeitar Não importa se o nascimento do bebê ocorre na cama, na água, em casa, no hospital. Em um parto humanizado, a mulher é protagonista seguindo o processo fisiológico do parto. O médico acompanha o processo e só interfere se ocorrer algum problema. Quando se humaniza um parto, a grávida fica mais livre para escolher o que a faz se sentir melhor. É importante que ao optar pelo parto normal ou cesariana humanizada a gestante esteja preparada e disposta a viver todas as suas emoções e desconfortos, que possam vir a ocorrer. Não deve escolher isso apenas porque está na moda. Essa é uma escolha da gestante que queira ser a protagonista do nascimento de seu filho, respeitando o momento do bebê, se respeitando como mãe e fortalecendo ainda mais o vínculo familiar.

Araçatuba conquista quatro medalhas na Copa São Paulo de Judô A maior competição de judô da América Latina aconteceu, nos dias 18 e 19 de março, em São Bernardo do Campo, na Região do Grande ABC, com a participação de três mil atletas aproximadamente. Araçatuba trouxe para casa 4 medalhas: uma de ouro, uma de prata e duas de bronze. JUAN CARLOS ARANDA CREF 137.311-G/SP • Professor de Educação Física Bacharel; • Técnico em Basquete Nível III CBB e AABB; • Membro da Escola Nacional de Técnicos em Basquetebol ENTB (Brasil); • Coach Futebol Americano e Flag; • Membro American Football Association.

Apesar de ser uma competição paulista, neste ano, mais de 400 judocas de outros estados participaram. Isso porque muitos a encararam como uma prévia do Campeonato Brasileiro e aproveitaram conhecer os rivais e testar o nível de combate para a temporada. A equipe de Araçatuba, interior de São Paulo, conquistou quatro medalhas: Caio Kiwada sub 18 até 55 kg campeão; João Vinícius Nascimento sub11 até 45 kg, vice-campeão; Felipe Freitas sub11 até 28kg, terceiro colocado; Cauã Kiwada sub 13 até 38 kg, terceiro colocado. No ranking geral, a equipe ficou na 28ª posição, dentre mais de 180 clubes participantes. Com a conquista do 1º lugar, Kiwada garantiu a classificação para o Campeonato Brasileiro Regional em Caxias do Sul/RS, em de abril deste ano. Seleção Brasileira

@thathicoc @thathicoc @sebthathicoc

Caio Kiwada é membro da seleção brasileira de judô e coleciona títulos: bicampeão paulista, bicampeão brasileiro, bicampeão copa São Paulo, 3º colocado no Pan-Americano de 2016 e bicampeão Meeting Interestadual. O técnico Marcelo Kiwada, que também é o pai do atleta, destaca

que no ano de 2016 o judoca foi campeão de vários torneios nas classes sub-15, sub-18, sub-21 e sênior. “Esse foi o grande diferencial do atleta, que com pouca idade evoluiu e venceu vários torneios em categorias acima dele”. Foi neste ano que Caio recebeu apoio do colégio SEB THATHI COC. “Mesmo o Caio sendo um atleta de alto rendimento, não seria possível participar de torneios internacionais sem o patrocínio do colégio, porque o custo é muito elevado. ”, destaca o treinador. Além de Caio, o colégio patrocina outros judocas de Araçatuba que fazem parte da seleção brasileira de judô com bolsas de estudos e local de treinamento: Eduardo Nogueira (campeão da Copa São Paulo 2016); Marcos Yuri Kajiyama (campeão brasileiro e vice-campeão Pan-Americano 2016); Victor Hugo Nascimento (atual 3º lugar do ranking nacional sub-18 até 81 kg); Cauã Kiwada (tricampeão da copa São Paulo e bicampeã paulista); Felipe Freitas (campeão regional, campeão paulista, fase inter-regional e vice-campeão paulista fase final sub-09) e Vitor Caldeira (campeão paulista).

18 3636.3600

Além do Judô, que é em parceria com a AJA Associação de Judô de Araçatuba, o SEB THATHI COC oferece

Colégio Seb Thati Coc: Av. Joaquim Pompeu de Toledo, 75, Parque Baguaçu - Araçatuba/SP

a seus alunos os esportes: Basquete, Capoeira, Futsal, Vôlei, Ginástica Rítmica, Ballet em parceria com a Stella Maris Academia de Dança e o Tênis em parceria com a Academia Tennis Pro Araçatuba.

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Rouquidão persistente, o que pode ser? Tumores de laringe!

DR. LUIZ GUSTAVO T. PITARELO CRM/SP 125611 RQE 55.864 - CIRURGIA GERAL RQE 55.865 - CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO • Formado pela Faculdade de Medicina de Catanduva; • Especialista em Cirurgia de Cabeça e Pescoço; • Especialista em Cirurgia Geral; • Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgiões; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço; • Membro da Sociedade Brasileira de Medicina e Cirurgia Plástica Estética; • Membro da Academia Brasileira de Cirurgia Plástica da Face; • Membro da Associação Brasileira de Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial.

No dia 16 de abril, comemora-se o dia mundial da voz e, por isso, vamos discutir um dos cânceres responsáveis pela perda da voz ou alterações disfônicas, também conhecidas como rouquidão, ou seja, o Câncer de Laringe.

O Câncer da Laringe, ou das cordas vocais, corresponde a 25% dos tumores da região da cabeça e pescoço e 2% de todas a doenças malignas. Segundo INCA – Instituto Nacional Contra o Câncer, em 2016 foram registrados no Brasil 7.350 novos casos de Câncer de Laringe, sendo que 6.360 são em homens e 990 em mulheres. Apresenta alto índice de mortalidade, somando 4.141 óbitos, sendo 3.635 homens e 506 mulheres. A ocorrência pode se dar em uma das 3 porções da laringe, sendo laringe supraglótica, glote e infraglote. Cerca de 2/3 dos tumores surgem nas cordas vocais localizadas na glote, e o tipo mais prevalente, em mais de 90% dos casos, é o carcinoma epidermoide. Está fortemente associado ao consumo de álcool e cigarro, sendo o tabagismo o maior fator de risco para o câncer de laringe. Fumantes têm 10 vezes mais chance de desenvolver esse tipo de câncer e, quando associado ao consumo excessivo de bebida alcoólica, esse número chega a 43 vezes mais. O sintoma mais comum é a rouquidão persistente e sem causa aparente. Ela é diferente da rouquidão relacionada ao esforço vocal ou a laringite provocada por processos gripais, pois não vem acompanhada de febre ou dor, é progressiva e persiste. As inflamações comuns da

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laringe evoluem normalmente para cura. No caso do câncer, se não for feita abordagem na fase inicial, a rouquidão evolui com piora e associa o aparecimento de dor à deglutição e falta de ar. As fases avançadas cursam com aparecimento de nódulos no pescoço. O diagnóstico deve ser feito através de exames complementares e realização de biópsia para confirmação da lesão tumoral. O tratamento é feito de acordo com a localização e a extensão do tumor. Pode ser tratado com cirurgia e/ou radioterapia, ou quimioterapia associada à radioterapia. A laringectomia total , envolve a retirada de toda laringe e a perda das cordas vocais, e implantação de traqueostomia definitiva ( orifício na traqueia, por onde o paciente respira). Hoje, tem se falado muito em protocolo de preservação de órgãos, através da associação da quimioterapia e a radioterapia, como primeira escolha no tratamento de tumores avançados para evitar a perda da voz. Por isso, no tratamento atual do Câncer de Laringe, em que modernas técnicas podem ser empregadas, desde o uso do laser em cirurgias endoscópicas para tumores iniciais e emprego de novos agentes quimioterápicos e modernas técnicas de radioterapia, a preservação da voz e a ausência de traqueostomia têm se tornado avanços possíveis e com alto índice de sucesso.

Você sabe onde quer chegar? A vida, sem uma meta, é completamente vazia. (Sêneca)

JULIO CESAR SANTOS RIBEIRO CRP: 06/123748 PSICÓLOGO • Docente Universitário de Graduação e Pós-Graduação em Psicologia; • Psicólogo com Especialização em Psicologia do Esporte; • Coach de Desenvolvimento Humano; • Membro do Núcleo de Psicologia do Esporte do Conselho Regional de Psicologia de São Paulo; • Psicólogo Esportivo no time de futebol profissional Clube Atlético Penapolense; • Psicólogo Esportivo de atletas da Seleção Brasileira de Taekwondo, Seleção da Marinha Brasileira de Taekwondo e da Seleção Brasileira de Paratletismo; • Participou dos Jogos Olímpicos Rio 2016 na condição de psicólogo esportivo; • Palestrante e ministrador de cursos na área da Psicologia do Esporte em universidades, academias e empresas; • Presta atendimentos em psicologia clínica em consultório particular; • Presta atendimentos online em psicologia autorizados pelo Conselho Federal de Psicologia para todo o país; • Ex-atleta de alto rendimento (handebol, 12 anos).

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De antemão, acrescento outra inquietação ao célebre pensamento desse famoso filósofo romano: se você não sabe qual a sua meta (onde quer chegar) como vai saber por qual caminho percorrer até alcançá-lo? Parece até uma relação fácil de ser visualizada. Entretanto, seja na vida esportiva como na vida pessoal, muitos são os que não têm um objetivo claro definido, consequentemente, “qualquer caminho será o certo e o errado”... Seja na vida profissional (o que eu pretendo com esse trabalho?), acadêmica (por que estou fazendo esse curso?), relacional (qual o sentido desse meu namoro?) ou até mesmo pessoal (o que me motiva a viver?), definir uma meta é o primeiro passo para estruturar e planejar a melhor maneira de chegar até ela. Nesse contexto, o Psicólogo do Esporte, podemos dizer, é um “expert” nesse assunto: no seu trabalho com atletas/equipes, a tarefa de definir junto aos mesmos um objetivo, uma meta a ser alcançada é tão importante como toda a intervenção que posteriormente será realizada! No esporte de alto rendimento é comum os atletas terem sonhos como “medalhas em uma Olimpíada”, “ser campeão mundial”, “jogar na Europa”, etc. Sonhos são metas! Metas, às quais, planejadas e estruturadas dentro de um senso de realidade e plausibilidade, poderão sim se tornar realidade! Dessa forma, o autoconhecimento é fundamental para determinar metas assertivas e

18 99127-6159 /julioribeiropsicologo omegajulio@hotmail.com @julioribeiropsicologo www.julioribeiropsicologo.com.br Penápolis:

18 3652-0940 | 99127-6159 Av. Antônio Define, 668 – Centro

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condizentes com a possibilidade de cada um: nada de simplesmente “Eu quero! Eu posso! Eu consigo!” como se só existisse a SUA VONTADE conspirando no universo todo... Até mesmo para evitar frustrações-decepções, torna-se importante termos um senso de realidade ao traçarmos nossos objetivos de vida. Mas, e eu, que não sou atleta, como posso aplicar isso na minha vida? Por exemplo, atuando com pessoas que desejam emagrecer temos que ser coerentes com três fatores fundamentais: questões fisiológicas (a pessoa pode chegar a determinado peso de maneira saudável?), questões comportamentais (a pessoa tem capacidade/ está disposta a mudar hábitos para chegar até determinado peso?) e questões temporais (em quanto tempo a pessoa quer chegar em determinado peso?). Seguindo o mesmo preceito, é possível delinear e planejar objetivos como melhorar o rendimento no trabalho (menor estresse diário), obter melhores notas nos estudos (aprimoramento da concentração), desenvolver um relacionamento mais saudável (melhorar a comunicação interpessoal), entre tantos outros. Caso não saiba como proceder, a terapia com um psicólogo poderá contribuir para que você encontre esses caminhos e objetivos de vida e tenha, bem provavelmente, qualidade de vida e bem-estar!

Joanete é mais comum em mulheres Hálux valgo popularmente também chamado de Joanetes, caracteriza-se pelo desvio lateral(em valgo) do primeiro dedo do pé (hálux), acompanhado do desvio medial (para dentro) do primeiro osso metatársico.

DR. RODRIGO ALBERTINI CRM/SP 125690 | TEOT 12112 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA • Formado pela Faculdade de Medicina de Catanduva; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia; • Membro Titular da Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé.

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As causas dos Joanetes podem ser divididas em extrínsecas ou intrínsecas, onde o fator causal mais corriqueiro é o uso de calçados de bico fino e salto alto. Em relação às causas intrínsecas, os fatores são as alterações anatômicas nos ossos e tendões do pé, dentre eles, temos o primeiro dedo maior que os dedos vizinhos, ou o primeiro metatarso menor que os demais. Outra situação seria o formato da articulação do joanete, que, quando arredondada, favorece o desvio lateral do dedão. Por fim, doenças sistêmicas, como artrite reumatóide ou a hiperfrouxidão ligamentar generalizada, podem gerar um desequilíbrio biomecânico entre os tendões que envolvem o hálux, ocasionando diversas deformidades no antepé, entre elas, o joanete. Principal queixa do paciente com joanetes é a dor em seguida a questão estética, as dores são os primeiros sinais de alerta, em especial aquela dor na região interna do antepé. A vermelhidão e o abaulamento interno também são fatores que chamam a atenção dos pacientes. Por fim, deformidades secundárias dos dedos laterais levam os pacientes a procurar ajuda. A única forma plausível de se evitar o aparecimento do joanete é a utilização de sapatos adequados. Estudos iniciais sobre os joanetes demonstraram que esta deformidade é praticamente exclusiva de sociedades que usam sapatos. Órteses e dispositivos que amarram e seguram o dedão não têm comprovação científica alguma em segurar a evolução do joanete. O calçado ideal é aquele em que o indivíduo se sinta confortável, cuja câmara anterior seja larga e alta, de modo a não apertar os dedos. Saltos baixos de no máximo três dedos também devem ser lembrados. Em relação ao solado do calçado, este não deve ser super flexível, como rasteiras e sapatilhas. Os tratamentos podem ser divididos entre o conservador e o cirúrgico. Infelizmente, o único tratamento efetivo em corrigir o joanete é o cirúrgico. Porém, a educação quanto aos calçados e a fisioterapia pode aliviar as dores do dia a dia. A indicação principal para a cirurgia são as dores que não melhoram com as mudanças nos hábitos diários e a troca dos calçados. Outra situação que indicado tratamento cirúrgico e quando ocorre deformidades dos dedos vizinhos. Esta situação demonstra que o joanete

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está causando deformidade além do primeiro dedo, de realizar sua função no desprendimento do passo, transferindo este movimento para os dedos laterais, que não estão habituados a esta função. Os riscos que são lembrados aos pacientes antes da cirurgia, basicamente, são os mesmos para qualquer procedimento cirúrgico: infecção local, complicações anestésicas, rigidez da região operada, permanência das dores e recorrência da deformidade. Todos juntos contam aproximadamente entre 3% e 4%. A intenção do procedimento é o realinhamento do primeiro raio do pé – primeiro metatarso, falange proximal e falange distal do hálux (estes dois últimos são os ossos do dedão). Normalmente , este realinhamento é conseguido através de osteotomias (cortes ósseos) e deslizamentos nestes três ossos, podendo ou não ser fixados com parafusos metálicos. Após este tempo, o refinamento da correção é feito com o balanço de partes moles. O tensionamento da cápsula articular do hálux é um exemplo deste tempo final da cirurgia. O pós-operatório clássico é o uso de calçados especiais (sandálias de borracha) por três ou quatro semanas, permitindo que o paciente caminhe já no primeiro dia de pós-operatório. As trocas de curativos são muitos importantes e devem ser feitas semanalmente no consultório, porque têm a função de proteger a cirurgia e, muitas vezes, auxiliar na correção final. Após este período, o paciente está autorizado a utilizar calçados regulares para o dia a dia, evitando-se, contudo, calçados apertados. Em situações especiais, técnicas mais agressivas podem ser usadas na cirurgia. Neste casos, o paciente deve ficar sem pisar por quatro a seis semanas.

Odontologia do Sono Infantil: Tratamento de adenoide sem cirurgia.

DRA. ANDRÉIA STANKIEWICZ CIRURGIA-DENTISTA CRO/SP 93816 • Especialista em Odontopediatria Materno-Infantil, Ortopedia Funcional dos Maxilares e Aleitamento Materno.

Todas as crianças têm adenoides. Adenoide não é o nome de uma doença, mas sim uma glândula que todos os seres humanos possuem durante a infância. Os problemas com as adenoides surgem quando estas crescem demais e passam a obstruir a passagem de ar pela cavidade nasal. As adenoides aumentadas são conhecidas popularmente como “carne esponjosa”, mas o termo médico correto é hipertrofia de adenoides. Muitas crianças, por alterarem o padrão respiratório nos primeiros anos de vida perdem a capacidade de respirar naturalmente pelo nariz. Devido a esta alteração, passam o dia de boca aberta. O crescimento fica alterado, ao nível físico e bioquímico. Se a boca está aberta, a posição da língua não será a correta e prejudicará as funções orais. A coluna vertebral adquire uma postura com curvaturas acentuadas para reduzir o esforço respiratório, os maxilares crescem sem a proporção devida, o nariz e a face tomam uma forma mais alongada, os músculos orofaciais tornam-se flácidos.

Mais Informações

Na respiração oral, aumenta a frequência respiratória e podem surgir complicações cardiorrespiratórias. A criança terá maior dificuldade de concentração, cansaço, hiperatividade, distúrbios de sono (ronco, apneia, bruxismo, xixi na cama, terror noturno), problemas comportamentais e psicopedagógicos, entre outras alterações. Adicionalmente, costumam apresentar alergias, risco aumentado de infecções respiratórias de repetição, alterações fonoarticulatórias, alimentares/nutricionais, maloclusões, deformidades orofaciais e problemas dentários (como maior risco de quedas e traumatismos, cáries, doença periodontal, etc.).

Aparelhos orais são comprovadamente eficazes no tratamento das adenoidites. A expansão rápida da maxila é uma das técnicas mais indicadas para intervir neste quadro de forma rápida e segura, sem cortes e sem cirurgia. Um dos sinais clínicos mais evidentes é o desaparecimento de sintomas como ronco e apneia, dentro de poucos dias. Recomenda-se que a intervenção com aparelhos orais, quando indicada, seja realizada o mais cedo possível. Numa boca em crescimento, se removermos os fatores agravantes e estimularmos o equilíbrio muscular e funcional, o tratamento é indolor e progressivo. As forças reequilibradas irão promover o crescimento simétrico da face, bem como da postura corporal. Além disso, aumenta a autoestima da criança e melhora sua saúde e qualidade de vida. Terapias interdisciplinares proporcionam melhores resultados.

Atendimento em consultório, domicílio e hospital.

O tratamento médico é realizado através de medicamentos e/ou cirurgia (adenoidectomia). Contudo, a adenóide pode vir a crescer novamente, visto que a obstrução mecânica à respiração causada pelo estreitamento ósseo, má relação entre dentes e maxilares e alterações neuromusculares persistem.

18 3622-3358 / 99672-3358 Rua Cussy de Almeida Jr, 765-A - Centro Araçatuba/SP www.vivavita.com.br vivavitaa andreia@vivavita.com.br VIVAVITA - Odontologia e Saúde

Referências Bibliográficas: ARAGÃO, W. Ortopedia dos Maxilares. Pancast, São Paulo, 1992. CARVALHO, G.D. S.O.S. Respirador Bucal - Uma Visão Funcional e Clínica da Amamentação. Lovise. 2ª. ed. São Paulo, 2010. COELHO-FERRAZ, M.J.P. et al. Respirador bucal - uma visão multidisciplinar. Lovise, São Paulo, 2005. LESSA, F.C.R. et al. Influência do padrão respiratório na morfologia craniofacial. Rev Bras Otorrinolaringol, v. 71, n. 2, 2005. MOSS, M.L. The functional matrix hypothesis revisited: 1 to 4. Am J Orthod Dentofacial Orthop, jul/out, 1997. Gray, L.P. Results of 316 cases of rapid maxillary expansion selected for medical reasons. J Laringol Otol. Austrália, 1975. Balbani, A.P.S; et al. Pediatras e os Distúrbios Respiratórios do Sono nas Crianças. Rev. Assoc. Med. Bras. vol.51 no.2 São Paulo Mar./Apr. 2005. VINHA, PP; MELLO-FILHO, FV. Evidence of a preventive effect of breastfeeding on Obstructive Sleep Apnea in Children and Adults. Journal of Human Lactation, p.1-6, 2017.

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A prevenção da hipertrofia de adenoides acontece através da amamentação, sem introdução de chupetas e mamadeiras e bons hábitos alimentares - cuidados que fortalecem o sistema imunológico e promovem o desenvolvimento integral da criança.

DR. JULIO LEAL VILLELA GARCIA CRO/SP: 73.370 ODONTOLOGIA • Especialista em Periodontia – UNESP; • Cirurgia Plástica Periodontal e Periimplantar; • Implantodontia e Reabilitação oral; • Pós- Graduando em Cirurgia Traumatologia Bucomaxilofacial.

DR. RÉGIS MANZINI CRO/SP: 90.825

Disfunção Temporomandibular

Artroscopia

Articulação Temporomandibular (A.T.M) é uma das menores articulações do corpo humano, responsável por ligar a mandíbula ao crânio, situada à frente do ouvido em ambos os lados e por se tratar de uma articulação muito usada, é passível de alguns problemas.

ODONTOLOGIA • Especialista em Cirurgia Traumatologia Bucomaxilofacial - UNORP; • Implantodontia e Reabilitação Oral; • Habilitado em Implantes Zigomáticos (Instituto Migliorança Campinas) Reabilitando Maxilas Atróficas sem Enxertos; • Cirurgias Ortognáticas; • Estética Orolabial; • Artroscopia Articulação Temporomandibular (Hospital Sírio libanês).

DRA. VANESSA RODRIGUES DO PRADO GARCIA CRO/SP: 77.390 ODONTOLOGIA • • • •

Clínica Geral; Estética Dental; Endodontia; Prótese Dentária.

LUXAÇÃO DA MANDÍBULA

SAUDÁVEL

MENISCO

DR. CIANDRUS MORAES DE FREITAS SANTOS CRO/SP: 58.018

PTERIGÓIDCO

Mestrado em Prótese Dentária UNESP; Especialista em Prótese Dentária APCD; Pós-Graduado em Oclusão FUNBEO; Implantodontia e Reabilitação Oral.

MANDÍBULA

18 9.9786.9078 - 9.9722.7278 18 3441.2776 Rua Minas Gerais, 47 - Sala 8 Araçatuba/SP

VISTA LATERAL

Por ela, conseguimos abrir e fechar a boca, falar, mastigar e, normalmente, sem dor.

Todo esse complexo, está sujeito a dores diversas, tanto musculares quanto da própria articulação como estalos, dificuldade ao mastigar ou morder, dor de cabeça, ouvido, travamento da mandíbula e vários outros sintomas e, de acordo com a causa da dor, haverá um tratamento específico, daí a dificuldade de tratamentos, pois os diagnósticos não são claros e simples, com o diagnóstico incorreto o tratamento não terá efeito levando a piorar o quadro. A artroscopia é novidade no tratamento destes problemas que envolvem essa articulação. Artroscopia é uma cirurgia minimamente invasiva, onde é colocado um instrumento parecido com um telescópio miniatura, chamado artroscópio, possibilitando a visualização (vi-

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CÔNDILO MANDIBULAR

PTERIGÓIDCO

Esta articulação é complexa e formada pelo osso mandibular (côndilo) que se liga à base do crânio (cavidade glenoide) e o disco articular, responsável pelo deslize suave da abertura mandibular. Ligado a esse complexo, temos a musculatura facial que promove a abertura e fechamento da boca.

/reabilitacaobucal

INFLAMAÇÃO DA CARTILAGEM ARTICULAR

LUXAÇÃO DA

CÁPSULA ARTICULAR

MANDÍBULA

ODONTOLOGIA • • • •

CÔNDILO MANDIBULAR

CÁPSULA ARTICULAR

VISTA LATERAL

deoassistida) das estruturas internas da A.T.M, através de uma micro câmera similar aos usados nas grandes articulações, como o joelho, por exemplo. Este instrumento possibilita confirmar o diagnóstico do exame clínico, mostrando com detalhes toda parte interna, permitindo realizar procedimentos necessários como a remoção de aderências, cauterização de certas áreas, lavagem de resíduos inflamatórios (Artrocentese), liberação ou e fixação do disco articular, viscossuplementação com medicamentos, melhorando a nutrição e a dinâmica articular, podendo restaurar uma grande amplitude de movimentos e diminuir o nível de dor na articulação. Esta técnica pode resolver muitos problemas articulares, que antes só poderiam ser resolvidos através da cirurgia tradicional da articulação com cortes à frente da orelha. A artroscopia é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral, onde é necessário apenas um dia de internação e o pós-operatório é muito mais simples, se comparado com a cirurgia tradicional.

Você sabia que há mais de 80 doenças diferentes na unha? A unha é constituída basicamente por lâmina ungueal ou placa, estrutura dura e transparente, circundada por dobras de pele e produzida pela matriz. A matriz pode ser observada parcialmente através da unha, em formato de meia-lua, na sua porção inferior. Esta porção também recebe o nome de lúnula.

DRA. JULIANA POLIZEL OCANHA CRM/SP: 139672 - RQE: 47707 DERMATOLOGIA • Graduação e Residência em Dermatologia pela Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia; • Especialização em Cirurgia Dermatológica pela Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP; • Mestre em Patologia pela Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP; • Estágio no Serviço de Dermatologia do “Hôpital Henri Mondor”, em Créteil, França.

A velocidade de crescimento da unha é lenta, sendo necessário de 4 a 6 meses para troca completa da lâmina das unhas das mãos e de 12 a 18 meses para a troca da lâmina dos pés.

Tenho micose nas unhas mas não sinto nada, por que devo tratar? A onicomicose vai aos poucos deixando a unha bem espessa, o que torna o tratamento cada vez mais difícil. Além disso, pode ser transmitida aos demais na prática de atividades aquáticas e também serve como porta de entrada para infecções bacterianas, como a erisipela, por exemplo.

Já tive vários conhecidos que trataram micose das unhas e não resolveu. Tem cura?

Mais Informações

Primeiramente, o paciente deve ser avaliado por médico habilitado para assegurar se realmente o diagnóstico foi correto. Segundo, na maioria dos casos ocorre falha de tratamento por interrupção do tratamento antes do prazo adequado. Vale lembrar que, pela velocidade lenta de crescimento das unhas, o tratamento pode durar até 1 ano e 6 meses. Se a unha está espessa e a infecção for crônica, o tratamento pode durar até mais. O diagnóstico correto associado ao tratamento das onicomicoses sob supervisão, pode levar, segundo estudos, à cura em mais de 90% das micoses das mãos e de 60-80% das micoses dos pés.

Tenho unhas frágeis, o que devo passar? Existem inúmeras causas de fragilidade das

unhas, desde a deficiência de oligoelementos, como Ferro e Zinco, deficiência vitamínica (como a Biotina, por exemplo), fatores traumáticos associados ao trabalho, atividades domésticas e de laser, até doenças específicas de unha e mais raramente, tumores ungueais.

Tenho unha encravada, já fiz inúmeros tratamentos, mas ela sempre volta. O que deve ser feito? Muitas pessoas não sabem, mas a unha encravada é classificada conforme a gravidade. No grau mais leve, em que ocorre dor à palpação da dobra ungueal, mas sem lesões aparentes, o tratamento pode ser conservador, com medidas podológicas. Já a partir do grau 2, em que há lesão clinicamente evidente, com formação de granulomas, o tratamento pode ser clínico e até cirúrgico, com várias técnicas descritas conforme o acometimento.

Tenho unha descolada ou grossa logo devo ter micose, certo? Errado. Descolamento ou espessamento pode ser causado por fatores simples como trauma, mas também por doenças de pele que afetam as unhas, como psoríase e liquen plano, bem como cânceres que se originam nas unhas. Por fim, cada caso deve ser avaliado individualmente, pois as causas são várias. Os tratamentos devem ser monitorizados quanto aos possíveis efeitos colaterais e não devem ser utilizados antes da certeza diagnóstica.

Referência Bibliográfica: Tosti A, Piraccini BM, Di Chiacchio N. Doenças das unhas: clínico, cirúrgico. 2007 Ed. Livraria Luana 159 pgs.

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Relação da Postura Mandibular e Postura Corporal

DR. ANTONIO FAGNANI FILHO CRO/SP 28.090 CIRURGIÃO DENTISTA • Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares, Ortodontia e Odontologia do Sono.

A postura corporal é fundamental para diversas tarefas do dia a dia, sendo que estudos descrevem que o alinhamento da postura corporal é estabelecido por estruturas musculoesqueléticas, que se interagem por toda a vida de acordo com suas solicitações. Os músculos formam verdadeiras “rédeas” ou “cadeias” musculares, nunca atuando isoladamente, mas sempre em grupo, promovendo os movimentos e as funções corporais. Sendo assim, uma má postura gera diversos prejuízos à saúde, muitas vezes irreversíveis, podendo causar desequilíbrios e quedas, dores em diversas partes do corpo, problemas alimentares, respiratórios e demais perturbações. Músculo masseter

Músculo temporal

bucal, com suas várias repercussões orgânicas, desequilibra a organização muscular da mímica facial, da cervical e da cintura escapular e compromete a posição ortostática da cabeça. A posição anormal da cabeça altera as relações biomecânicas craniocervicais e craniomandibulares, influindo no crescimento e na postura corporal do indivíduo, sendo importante a interceptação dos desvios funcionais nos seus estágios iniciais. Outra situação, é com relação às limitações de movimento, geradas pela dor na região temporal e/ou cervical em pessoas com DTM, sendo interveniente no equilíbrio corporal, assim como, há evidências de que com uma boa oclusão, existe uma melhoria na capacidade de corrigir a posição do centro de gravidade em situações de desequilíbrio corporal.

A estreita ligação entre a mandíbula e a coluna vertebral Músculo digástrico (ventre posterior) Músculo digástrico (ventre anterior) Osso hióide Músculo escaleno anterior

Músculo estemocleido mastóideo Músculos cervicais

Músculo trapézio

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Quando algum componente corporal é alterado com relação ao padrão considerado normal, o corpo humano, devido ao seu desempenho adaptativo, se modifica para desempenhar tal situação da melhor forma possível, o que, por sua vez, causa as mudanças posturais. São diversos os fatores que podem causar alterações nos componentes corporais, gerando as alterações posturais e de equilíbrio, como, a obesidade, a manutenção durante longos períodos de tempo em posições incorretas, má formação de algum segmento corporal, ou mesmo alterações relacionadas à oclusão dentária, principalmente aquelas ligadas às alterações funcionais, como a respiração, mastigação, deglutição, fala e sucção. A oclusão dentária é parte integrante do sistema estomatognático, sendo definida como a relação do encaixe da arcada dental superior com a inferior e, qualquer transtorno nesse sistema, seja por má oclusão ou disfunção temporomandibular – DTM, pode repercutir sobre todo o corpo humano, possibilitando diversas alterações mecânicas. A mandíbula, sendo a parte móvel do sistema craniofacial, assume função fundamental para o seu equilíbrio postural, pois, qualquer alteração espacial seja para frente, para trás, ou para os lados, irá provocar uma reação adaptativa das outras estruturas para se manter o equilíbrio, porém, causando disfunções que levarão ao quadro de dor e desconforto no futuro próximo. A má-oclusão dentária aliada à respiração

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Mandíbula Inferior Normal

Protusão da Mandíbula Inferior

Retrusão da Mandíbula Inferior

O tratamento precoce da má-oclusão dentária, com aparelhos ortopédicos funcionais, impõe-se cada vez mais. Previne e intercepta alterações morfofuncionais que se manifestam no sistema estomatognático e órgãos relacionados, irradiando-se em cadeia e prejudicando o desempenho do corpo como um todo. O íntimo relacionamento da oclusão dentária, da ATM e das funções da boca com a postura da cabeça e do corpo estabelece um novo paradigma para os tratamentos das má-oclusões, a partir da filosofia da Ortopedia Funcional dos Maxilares. Devido à sua complexidade e abrangência, em muitos casos, o tratamento necessita da interdisciplinaridade com a atuação de dentistas ortopedistas funcionais, médicos ortopedistas, fisioterapeutas e fonoaudiólogos para que todas as necessidades do caso sejam atendidas para se conseguir o equilíbrio morfológico e funcional do indivíduo, além da estabilidade dos resultados.

Afinal o que é MINDFULNESS? VANESSA BRAGA • Sócia proprietária do Viver Mindfulness e Studio Yoga

Essa palavra em inglês que você tem ouvido tanto e visto escrita em tantas reportagens em vários veículos de comunicação significa o quê? Vamos entender um pouquinho sobre esse universo!

Em recente pesquisa feita pela Universidade de Harvard, os psicólogos Matthew A. Killingston e Daniel T. Gilbert constataram que passamos cerca de 47% do nosso tempo DISTRAíDOS, oscilando entre pensamentos do passado, projeções para o futuro ou fantasias com o presente. Concluíram ainda que uma mente que vagueia é uma mente infeliz e fonte geradora de stresse para o indivíduo e seus pares. MINDFULNESS é exatamente ESTAR PRESENTE em nossos atos já que nossa vida acontece no momento presente, no AGORA! Mindfulness ou Atenção Plena, portanto, é a habilidade de se estar atento ao presente momento. É um treinamento mental que nos habilita a lidar melhor com os pensamentos e emoções, aumentando nossa capacidade de analisar serenamente as experiências que temos na vida e de fazermos ESCOLHAS mais conscientes ao responder e/ou reagir, consequente e naturalmente numa atitude mais gentil e livre de julgamentos.

/Studio Yoga Vanessa Braga @viver_mindfulness studioyoga@outlook.com

O Programa Mindfulness de Redução de Stress e Qualidade de Vida (baseado no MBSR) consiste em um curso com duração de oito semanas com um encontro semanal; combina práticas simples de meditação com elementos de manejo do stresse e consequente melhoria na regulação emocional. É voltado a todos aqueles que buscam mais qualidade de vida e desejam mudar a maneira como se sentem e reagem diante das suas experiências diárias. Pode ser feito em pequenos grupos em ambientes profissionais ou dentro da própria instituição/empresa de acordo com a necessidade de cada organização.

Esteja PRESENTE! Esteja CONSCIENTE! Viva MINDFULNESS!

18 98127-7686

Rua 1º de Maio, 23, Vila Estádio - Araçatuba/SP

Após inúmeras pesquisas científicas, inicialmente em pacientes com dor crônica, o médico e pesquisador da Universidade de Massachussetts Dr. Jon Kabat-Zinn criou o Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR), hoje reconhecido e difundido mundialmente no âmbito da saúde pelos benefícios cientificamente comprovados pela neurociência e também aplicado em empresas, área da educação, política e inclusive nas Forças Militares e Segurança pelas melhorias nos rendimentos pessoais e institucionais de cada indivíduo.

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Indução Percutânea DE COLÁGENO COM AGULHAS (Microagulhamento) DRA. VANESSA MELLO TONOLLI CRM/SP 145.401 - RQE 47620 DERMATOLOGISTA

Entre os mais novos métodos de tratamento para rejuvenescimento da pele está a IPCA (Indução Percutânea de Colágeno com Agulhas), conhecida anteriormente como microagulhamento.

Mais Informações

Bibliografia: Lima, EA. IPCA Indução Percutânea de Colágeno com Agulhas. 1 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. https://www.sbcd.org.br/noticia/2499 70

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Imagem Meramente Ilustrativa

• Dermatologista Formada pela Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP; • Especialista em Cosmiatria pela Faculdade de Medicina do ABC FCMABC; • Preceptora da Residência Médica em Dermatologia do Instituto Lauro de Souza Lima - ILSL; • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD.

Microagulhamento em cicatriz;

2 3

Aumento do colágeno; Novo tecido.

É um procedimento estético que oferece a

cidez e estrias, cicatrizes de acne, clareamento

oportunidade de melhorar a aparência enve-

do melasma, como adjuvante no tratamento

lhecida por meio da redução de rugas, comba-

da calvície (tanto masculina quanto feminina),

te à flacidez, melhora da textura e aumento da

entre outras.

luminosidade da pele.

O procedimento é realizado sob anestesia

A dermatologia evoluiu muito ao longo dos

local no caso do tratamento das cicatrizes de

últimos anos, desenvolvendo tratamentos mais

acne, estrias e flacidez e, sob anestesia em cre-

eficazes e com menor tempo de recuperação.

me, nos casos de melasma, rejuvenescimento e

São poucos os pacientes que podem ficar afas-

tratamento capilar. A recuperação rápida, com

tados de suas atividades diárias por mais que

retorno do paciente às suas atividades diárias

alguns dias, e menos ainda os que toleram se

em curto espaço de tempo, é uma das princi-

submeter a procedimentos agressivos. A técnica de IPCA consiste em produzir furos minúsculos na pele através de um aparelho que possui dezenas de microagulhas. Esta ação desencadeia mediadores químicos que estimu-

pais vantagens desse método. Outra diferença é que a forma de ação principal deste tratamento é mecânica, enquanto que o laser, também usado para o rejuvenescimento, tem ação térmica. Essa nova tecnologia oferece maior

lam os fibroblastos a produzirem mais colágeno

segurança aos pacientes com fototipo alto, ou

e elastina para restaurar a pele danificada. Com

seja, peles morenas e negras, e aos pacientes

este aumento na produção dessas substâncias,

com melasma, doença que pode ser agravada

toda a pele é reestruturada e beneficiada com

pela maioria dos tratamentos convencionais,

a reorganização das fibras internas, o que leva

como lasers e peelings.

à diminuição das rugas e das cicatrizes, resultando em uma pele mais firme e com mais viço.

A IPCA é um procedimento cirúrgico e, portanto, deve ser feita por médico derma-

As principais indicações são: rejuvenesci-

tologista qualificado, capaz de avaliar as con-

mento (melhora da textura da pele, poros di-

dições clínicas do paciente e indicar correta-

latados, rugas e coloração), tratamento da fla-

mente o tratamento.

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Harmonização orofacial:

FIOS DE SUSTENTAÇÃO DR. DANIEL MATTOS ZANATTI CRO/SP 95331 CIRURGIÃO DENTISTA • Formado pela Universidade do Sagrado Coração; • Especialista em Cirurgia e Implantodontia pela APCD Bauru; • Pós Graduação em REABILITAÇÃO FACIAL ESTÉTICA; • Florida Hospital Nicholson Center | Orlando - EUA ; • Pós Graduação em Reabilitação Facial Estética e Habilitação em Agregados Plaquetários. SOEPAR; • Curso: Reabilitação Facial Estética, Preenchimentos Faciais e Fios PDO de Sustentação. FDU BRASIL; • Membro da Sociedade Brasileira de Toxina Botulínica e Implantes Faciais na Odontologia.

Mais Informações

• Implantodontia; • Cirurgia Bucal; • Harmonização Facial;

Chegou ao Brasil a tecnologia considerada como uma das mais inovadoras para o lifting facial. Amplamente utilizados na Europa, Ásia e EUA, os fios de sustentação, tem como principal diferencial, a capacidade de ancoragem, tração, de seu fio reabsorbível, feito à base de PDO (polidioxanona). A tecnologia de fabricação e design dos fios garante um procedimento minimamente invasivo, de efeito imediato, extremamente eficaz e mais duradouro, quando comparado a alternativas disponíveis no mercado. Qual a vantagem da implantação de fios de sustentação absorvíveis? Além do resultado imediato, os fios induzem a formação de colágeno pelo organismo, constituindo então uma forma de tratamento também em longo prazo, possibilitando não somente o lifting facial, mas tratando também a flacidez, os sulcos e rugas. O tempo de duração do resultado depende muito do grau de flacidez, do tipo de fio e da combinação com outros tratamentos concomitantemente. Em geral, o resultado do lifting pode ser notado até cerca de dois anos e meio depois da aplicação. O que garante o efeito de lifting não é o fio propriamente dito, e sim a formação de uma rede de colágeno, que é formada sobre o músculo e abaixo da pele tratada, sendo a principal responsável pela sustentação da pele. Assim, com o passar do tempo, pode-se optar por colocar outros fios, em localizações diferentes na face, conforme a necessidade. Quais as indicações mais prováveis de utilização dos fios de sustentação absorvíveis por cirurgiões-dentistas? Para fins estéticos: reposionamento dos tecidos, melhorando a toniciade da pele, suavizando as marcas de expressão, por exemplo, sulco nasogeniano (bigode chinês, ruga de marionete), correção de flacidez (papadas) em região submentoniana após cirurgias ortognáticas de redução do prognatismo; sequelas de traumatismos em região perioral (mordeduras, traumas avulsivos parciais) em CTBMF; otimização no contorno do lábio leporino; complementação das terapias com TB e preenchedores periorais e labiais; sorriso assimétrico; correção de sulcos nasolabiais e rugas

Araçatuba:

18 3305 6570 | 98140 2602

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de marionete persistentes após recuperação de DV; casos de apertamento e bruxismo intenso ou perda de suporte dentário posterior; rítides labiais de fumantes; e otimização da estética orofacial, após reabilitações dentárias extensas. Qual a importância da conscientização do cirurgião-dentista com relação ao lifting orofacial não cirúrgico? O cirurgião-dentista deverá conscientizar-se da importância desta técnica no processo reabilitador dos seus pacientes, haja vista que os profissionais reabilitam seus pacientes com restaurações e próteses, que são verdadeiras joias, mas observam que ainda há alguma assimetria facial ou labial, que não deixa o sorriso harmônico. Com certeza, o cirurgião-dentista é o profissional indicado a tornar esse sorriso harmonioso com toda a face, logo, é apropriado que utilize os fios de dermosustentação como coadjuvante para alcançar a excelência na Odontologia. Para mais, deverá desenvolver consciência e autocrítica com o intuito de buscar sempre o aprimoramento. Como a utilização dos fios de sustentação absorvíveis tem influenciado na odontologia nos dias de hoje? A cosmiatria orofacial com fios de sustentação está delineando um novo enfoque para a odontologia moderna. Através desta abordagem inovadora, conseguimos corrigir sorriso assimétrico, rítides labiais, sulcos nasolabiais e rugas de marionete persistentes decorrentes do processo de envelhicimento natural, bruxismo intenso ou perda de suporte dentário posterior, os quais levam normalmente a uma diminuição da dimensão vertical.

Em relação a outros procedimentos de estética orofacial, qual seria um dos principais motivos do aumento da procura pela implantação de fios de sustentação absorvíveis? Os efeitos do lifting com fios de sustentação podem durar até 5 anos após a implantação, com resultados satisfatórios, sem a necessidade de internação hospitalar e afastamento do paciente da sua vida normal, como ocorre normalmente em cirurgias eletivas. Sendo este um dos grandes motivos de interesse pela procura deste procedimento. Outras modalidades de procedimentos da estética orofacial (Botox e preenchedores faciais reabsorvíveis) não apresentam um resultado tão prolongado e efetivo quanto os fios corretamente empregados.

Sem necessidade de anestesia geral ou incisão, sem sangramento ou inchaço permitindo que o paciente retorne à vida social imediatamente.

Como poderia descrever o lifting orofacial? O lifting orofacial com fios de sustentação é um procedimento estético minimamente invasivo que permite o rejuvenescimento prolongado da face através da utilização de fios. Trata-se de um procedimento simples, não cirúrgico, realizado sob anestesia local, de maneira rápida (20 a 45 minutos), permitindo que o paciente retorne imediatamente às suas atividades diárias sem a necessidade de internação hospitalar. O lifiting orofacial ajuda no resgate da autoestima do paciente? Sim, resgata a autoestima, a confiança e a satisfação do paciente e esses valores representam os maiores objetivos e desafios no exercício da estética facial, desde que respaldada em condutas científicas sérias. Qual a vantagem dos novos fios de sustentação facial? Os novos fios de sustentação facial possuem várias vantagens em relação aos antigos. Os fios de agora não são definitivos, são absorvidos com 2 anos a 3 anos, o que é uma grande tendência na parte estética. Existe a necessidade de o paciente ser submetido à anestesia geral como na maioria das cirurgias plásticas? Não precisa fazer anestesias complexas, somente a anestesia local, como é feito no dentista. O procedimento dura cerca de 40 min. Não há dor, o pós-operatório é mínimo, sem grandes restrições de atividades. Existe o risco de uma diminuição da sensibilidade ao tato no local de aplicação dos fios de sustentação facial? Não há diminuição, como há em uma cirurgia convencional.

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LEILÃO BENEFICENTE No último dia 09 de Abril, aconteceu em Birigui/SP, o 6º Leilão Beneficente em Prol da ADJ. A ADJ - Birigui agradece a todos que colaboraram. Ano que vem tem mais!

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COQUETEL Coquetel de Lançamento da Coleção Outono / Inverno Translado

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GOVERNANTES DA THATHILÂNDIA TOMAM POSSE O SEB THATHI COC realizou em março a cerimônia de posse dos novos vereadores e vereadoras, prefeita e vice-prefeito, eleitos em outubro de 2016 para governar a THATHILândia neste ano. O evento aconteceu na Câmara Municipal de Araçatuba, com a presença de seus familiares, autoridades locais, além da equipe pedagógica da escola e do presidente do Grupo SEB, Chaim Zaher. Escolhidos em 2016, em eleições eletrônicas, os alunos do 4º ano do Ensino Fundamental percorreram todo o processo eleitoral, desde a criação de partidos, candidatura, campanha com apresentação de

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propostas de melhorias para a THATHILândia, até o dia da votação. Os 10 alunos eleitos em 2 de outubro de 2016 como prefeita (Carolina Lopes Toyota); vice-prefeito (Caio Nunes Cantieri); presidente da Câmara (vereadora mais votada Júlia Harumy Hirata Fernandes); vereadores (Fernanda Santos Alves, Ricardo Petenati Pagan, Júlia Mazarin Agostinho, Murilo Zacaroni Guimarães Costa); suplente (Helena Torres Teixeira de Paes) governam a minicidade durante este ano e participam de todas as atividades promovidas pela prefeitura da THATHILândia, além de realizarem ações de voluntariado educativo, palestras e campanhas de conscientização e solidariedade.

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INAUGURAÇÃO No dia 11 de Outubro de 2016 houve a inauguração do Centro de Avaliação, Reabilitação e Psicologia de Bauru, que fica na Rua Manoel Bento Cruz, 18-85. Fotos: Vinicius Fernandes

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INFORME PUBLICITÁRIO

Unimed Birigui faz doação de cadeiras para entidade Dr. José Carlos Vicentini, vice-presidente da Unimed Birigui, entrega cadeira de rodas e de banho à Casa São Camilo

Através da campanha Lacres Solidários, a Cooperativa Médica conseguiu comprar uma cadeira de rodas e uma cadeira de banho.

Em 2013, a Unimed Birigui iniciou a campanha de arrecadação de lacres de alumínio com o objetivo trocá-los por cadeira de rodas. Desde o início, a campanha foi sucesso, com participação ativa da população. Durante esses anos, a campanha foi ganhando força na região e virou referência. “Muitas escolas e estabelecimentos nos procuram para fazer suas doações em grande quantidade, pois incentivam seus alunos e consumidores” explica Laís Tibério, responsável pela campanha. Os depoimentos das pessoas que doaram os lacres são muito positivos, por isso a Unimed tornou a campanha permanente “Muitos pais nos relatam que os filhos mobilizaram toda a família e incentivaram os tios, primos e avós para guardar os lacres das latas, dizendo que iriam ajudar uma pessoa e, isso, passou a ser um hábito para toda a família em dia

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de festas e até mesmo no dia a dia deles”, relata a responsável pelo projeto. Após um ano e meio, a Unimed Birigui conseguiu atingir a quantidade de 180 quilos de alumínio e com o valor arrecadado, foi possível comprar uma cadeira de rodas e uma cadeira de banho, que foram doadas à Casa São Camilo. A coordenadora da entidade fala da importância da doação . “Hoje, atendemos mais de 100 famílias com entrega de cestas básicas mensalmente e prestamos também outros tipos de auxílio, como empréstimo de cadeiras de rodas e de banho, andadores, doação de remédios, fraldas, enxoval de bebê, móveis, entre outros. Toda doação é bem-vinda para nós, pois é o que nos ajuda a atender a população carente da cidade”, explica Augusta Aparecida Marcelo de Souza, coordenadora da entidade.

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Revista Saúde Edição 7 | Abril . 2017 | Araçatuba.SP - Edição 6 | Abril . 2017 | Bauru.SP

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