Guia médico
Revista Saúde Edição 13 | Agosto . 2019 | Apucarana/Arapongas.PR
Dr. Alexandre Lanfranchi Júnior CRM/PR 14542 | Cirurgia Vascular - RQE: 9397 Ecografia Vascular com Doppler - RQE: 22423
Clínica Angios Rua Flamingos, 1530 - Arapongas-PR 43 3274-0008 Centro Médico Rua Bandeirantes, 517 - Apucarana-PR 43 3424-4200
Dr. Alexandre Rizzato Calegari Cirurgião do Aparelho Digestivo CRM/PR 26402 | RQE 17523
Centro Médico Vera Cruz Rua Osório Ribas de Paula, 16, Apucarana - PR 43 3420-8800
Dr. Alexandre Tsuji Amorim Cirurgia Geral CRM/PR 20733 | RQE 42 Policlínica Santa Rita Rua Noitibó, 11, Esquina com Rua Flamingos - Arapongas-PR 43 3252-2044 | 99636-9101 Centro Clínicas Rua Gastão Vidigal, 988 Apucarana-PR 43 3422-0598
Dra. Ana Lúcia de Castro
Dra. Camila Orathes
Médica
Dermatologia
CRM/PR 36.288
CRM/PR 29155 | RQE 23158
Rua Osório Ribas de Paula, 658, Centro, Apucarana-PR 43 3422-6171
Rua Nagib Daher, 1115 - Apucarana-PR 43 3033 5943 | 9 9870 2942
Dra. Daniela M. J. Carneiro Lobo
Dr. Fabricio Bussadori
Otorrinolaringologia CRM/PR 17315 | RQE 21079
CRM/PR 16123 | RQE 9864
Clínica Modelo: Rua Hárpia, 509 - Arapongas-PR 43 3252-0311
Cardiologia
Clínica Cardiológica Dr. Olair Bussadori Rua Harpia, 532 - Centro - Arapongas-PR 43 3252-1330 | 43 9 9956-0348
Dr. Humberto Moreira da Silva
Dr. José Marcos Lavrador
Otorrinolaringologia
CRM/PR 8721 | RQE 5256
Ortopedia e Traumatologia
CRM/PR 16384 | RQE 8059
AUDIOCLINIC Rua Professor João Cândido Ferreira, 51, Centro – Apucarana-PR 43 3033.6800 | 43 99965-0323 6
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Clínica de Ortopedia Apucarana Rua Rio Branco, 680 - Apucarana-PR 43 3422-0014
Guia médico
Revista Saúde Edição 13 | Agosto . 2019 | Apucarana/Arapongas.PR
Dr. Júlio Dutra Médico Psiquiatra CRM/PR 23435 | RQE 18080
Dr. Lanier Tadeu Garcia de Paula Júnior Médico CRM/PR 35080
Clínica Toledo Rua Érico Veríssimo, 76 - Bairro 28 de Janeiro - Apucarana-PR 43 99910-2210
Clínica Cardiológica Dr. Olair Bussadori Rua Harpia, 532 - Centro - Arapongas-PR 43 3252-1330 | 43 9 9956-0348
Dra. Letícia Soares Costa
Dra. Lorena Abib Livrari
Cirurgia Vascular Ecografia Vascular com Doppler
Médica CRM/PR 29610
CRM/PR 40.564 | RQE 24203 | RQE 24262 HONPAR - Hospital Norte Paranaense Rodovia PR 218 KM 1 Arapongas - PR 43 3275-0202 Clínica Le Corp Rua Marabu, 1290 Arapongas - PR 43 99906-0527
Clínica Prime Rua Desembargador Clotário Portugal, 984, Sala 1, Apucarana-PR 43 99622-2501
Dr. Luís Fernando Cardoso Dias
Dr. Nícolas Gonçalves Lamas
Neurologia - Neurocirurgia CRM/PR 11321 | RQE 4111 | RQE 4110 Clínica de Neurologia e Neurocirurgia Rua Rolinhas, 965 Sala 2 - Térreo Centro - Arapongas-PR 43 3252-4717 Honpar Rodovia PR 218 Km 01 - Arapongas-PR 43 3275-0200
Cirurgião Geral Cirurgião do Trauma
Dr. Paulo A Goulart
Dr. Paulo C. Beletato
Cirurgia Vascular CRM/PR 29678 | RQE 20555
CRM/PR 20949 | RQE 14557 | RQE 526 Centro Médico de Apucarana Rua Nagib Daher, 542, Apucarana-PR 43 3033-2221 | 99955-3898
Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 17.267 | RQE 10447
Cardioimagem Rua Flamingos 1355, Arapongas-PR 43 3011-0514 Rua Luiz Vignoli, 710, Jandaia Do Sul-PR - 43 3432-6311 Alphamed Rua Estilac Leal, 165, Rolândia-PR 43 3156-2555
Dr. Rafael William de Souza Neurologia CRM/PR 26931 | RQE 18196 Instituto do Coração e Cirurgia Vascular Centro de Especialidades Rua Perdizes, 1700 - Arapongas-PR rafaelneurologia@gmail.com 43 3055-2790 | 98815-2234
Policlínica Santa Rita Rua Noitibo 11 - Arapongas-PR 43 3252-2044
Dra. Vera Lucia Lorenzon Médica CRM/PR 31.780
Rua Clemente José da Silva, 276 C Bom Sucesso - PR 43 3442-2386 | 43 99839-3120 43 988319717
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Índice
10
Receba mais da vida! Conheça as Barras de Access®
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28
Andréia Oliveira Adriana Oliveira
12
Tratamento Operatório da Coluna Vertebral
Insônia
18
Dr. Rafael William de Souza
30
Hipnose Clínica Vinicius Campos
Dr. Luís Fernando Cardoso Dias
20
26
14
Harmonização Orofacial
34
Dr. Rafael Junqueira Faenza
ESPECIAL CAPA Saúde e beleza: Cuidar e tratar de fora para dentro e de dentro para fora Dra. Ana Lúcia de Castro
16
Cirurgia Bariátrica minimamente invasiva Dr. Nícolas Gonçalves Lamas
36
18
Tratamento de varizes com espuma ecoguiada por ultrassom Dra. Letícia Soares Costa
Utrassom microfocado Dra. Camila Orathes
20
38
Medo da cirurgia de varizes, ainda precisamos ter?
Dieta da felicidade e o combate à depressão Fernanda Villas Bôas de Castro
26
Perguntas e respostas sobre sistema de emagrecimento por balão Dr. Alexandre Rizzato Calegari
8
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Estresse mental e Doença Cardiovascular
34
Dr. Lanier Tadeu Garcia de Paula Júnior
Dr. Alexandre Lanfranchi Junior
22
28
Dr. Fabricio Bussadori
40
Rouquidão: quando se preocupar? Dra. Daniela M. J. Carneiro Lobo
44
A importância da escleroterapia com o cirurgião vascular Dr. Paulo A Goulart
38
Expediente
Revista Saúde Edição 13 | Agosto . 2019 | Apucarana/Arapongas.PR
REVISTA TRIMESTRAL Agosto/2019 | ANO 4 | Nº 13 | Apucarana/Arapongas.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Arapongas/Apucarana - Henriques & Pontim LTDA. CNPJ: 18.105.184/0001-10 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 | e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 | CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br
NOSSA CAPA SAÚDE E BELEZA Tratamentos médicos e estéticos que você merece! Foto Capa: Kadu Nakaguishi Fotografia - 43 3033-2852
DIREÇÃO GERAL
Marcelo Adriano Lopes da Silva
Ueslei Dias Rampani
FRANQUEADOS DESTA UNIDADE
Leandro Henrique
COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Marcia Souza, Professora Debora Angelloto. FOTOGRAFIAS: Igor Corrêa - 44 99116-6400, Kellen Adati - 44 999437598, Milton de Souza - 44 99943-74128, Paulo Quinalia - 44 3624-6719 - Thiago Lima - 44 98444-1068. JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR. CIRCULAÇÃO: Apucarana/Arapongas e Região. FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude. com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@ sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@ sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@ sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com. br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/ Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com. br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@ sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@ sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@ sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@ sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270
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Receba mais da vida! Conheça as Barras de Access® As barras desbloqueiam 32 pontos de energia na cabeça. Quanto vale ser livre de tudo que te prende? Quanto da sua energia você tem gasto para resolver seus problemas e nunca chega a lugar nenhum? As barras de Access® são 32 pontos na cabeça que ao serem tocadas nos trás de volta o equilíbrio, paz e uma sensação de bem estar, limpando programações e liberando limitações de uma maneira rápida, simples e eficaz, nos colocando num espaço de energia e consciência para receber e criar o novo. Como funciona: Durante as sessões todas as considerações que vamos registrando como: pensamentos, sentimentos, emoções, julgamentos que você tenha registrado sobre qualquer situação ou experiência adquirida ao longo da vida e tomamos isso como verdade, então, começamos a funcionar a partir desses pontos de vista, e muitos deles podem ser limitantes
e prejudiciais, te bloqueando para ter mais expansão da sua consciência. Segundo Gary Douglas, “Consciência é a habilidade de estar presente em sua vida a cada momento, sem julgamentos sobre você ou outra pessoa. E a habilidade de receber tudo, nada rejeitar, e criar tudo o que deseja na vida, maior do que você tem atualmente e mais do que pode imaginar”. Um estudo feito pela Lisa Cooney e Linda Adamowski, mostra como as Barras de Access® atua no nosso corpo, esse estudo foi feito com pacientes que apresentava diversas queixas tanto físicas (artrite, alergias, problemas digestivos, cefaléia, dores no corpo, etc.) quanto psicológicas (ansiedade, traumas, abuso sexual,
estresse, entre outras.) Observando as duas imagens, ela avaliou os pacientes após 01 sessão de 75 minutos e após 10 sessões. É possível notar uma grande diferença tanto na energia quanto na qualidade da
energia atuando no corpo, uma diminuição de bloqueios energéticos e uma ativação do sistema imunológico e linfático para a liberação das toxinas. Venha conhecer esta técnica, e mudar a sua vida.
ANDRÉIA OLIVEIRA
ADRIANA OLIVEIRA
Terapeuta Barras de Access® Acupunturista Esteticista
Psicóloga, Terapeuta Barras de Access® Florais de Bach
Spaco Boing 43 99833-4352 Rua Dr. Osvaldo Cruz, 2111, Jd. Vila Vitoria - Apucarana-PR Atendemos em Arapongas, maiores informações - 43 99833-4352
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A imagem faz parte do estudo da Dra. Lisa Cooney, mostrando as mudanças fisiológicas no corpo após a sessão de Barras de Access®.
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Tratamento Operatório da Coluna Vertebral A seleção dos pacientes para a cirurgia de coluna vertebral é a mais importante e difícil tarefa no tratamento das doenças dessa área. Uma operação perfeita num paciente escolhido erradamente pode comprometer os objetivos do procedimento, não conseguindo resolver as queixas do doente e mantendo-o com os problemas. Dessa maneira, a experiência do médico, o ouvir atento das reclamações do paciente, seu histórico de tratamentos, seu exame médico e a avaliação criteriosa dos exames de imagem e neurofisiológicos são dados importantes para a decisão na escolha de um tratamento conservador ou cirúrgico. A atenção na análise da história natural e a evolução pós-operatória das doenças de coluna vertebral tem rendido resultados positivos nas comparações com os níveis de evidência para cada doente. O aumento da satisfação e a melhora na qualidade de vida quando é bem feita a escolha, bem analisada e criteriosa, leva o cirurgião a manter o desafio de operar a coluna vertebral conseguido sempre melhores resultados. Das pessoas com problemas de coluna vertebral, uma minoria precisa de tratamento cirúrgico. A maioria melhora com tratamento
conservador, medicações analgésicas, anti-inflamatórios, relaxantes musculares, antidepressivos, anticonvulsivantes, além de Fisioterapia e reeducação postural. A cirurgia da coluna vertebral é necessária quando o paciente não melhora dos seus sintomas através de outros tratamentos e nos exames de imagem identifica-se um problema que é tratável cirurgicamente. Os casos mais comuns de problemas sujeito a esse tipo de intervenção são as degenerativas como hérnias discais, estenoses (estreitamentos) do canal vertebral e foramens (orifícios nas vértebras onde as raízes nervosas passam), espondilolisteses (deslizamentos de vértebras), tumores e fraturas de vértebras ocorridos em traumas ou espontâneos (insuficiência por osteoporose). Há quem se assuste ao ouvir falar de cirurgia de coluna vertebral, mas os avanços da medicina nos presentearam com materiais mais leves e resistentes, meios mais simples de implantação dos materiais, mais segurança e durabilidade. Sem esquecer que os avanços continuam. Para atender com excelência a expectativa dos pacientes é necessário sempre procurar neurocirurgiões ou ortopedistas habilitados e experientes nessa área e centros médicos confiáveis.
DR. LUÍS FERNANDO CARDOSO DIAS CRM/PR 11321 Neurologia - RQE 4111 Neurocirurgia - RQE 4110
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Harmonização Orofacial Morpheus Up foi desenvolvido com o objetivo de levar conforto e segurança aos pacientes de Harmonização Facial!
Morpheus Up, com seu fluxo de injeção controlado, garante uma aplicação delicada e confortável das mais diversas substâncias para Harmonização Facial, como Toxina Botulínica, Ácido Hialurônico, Anestesias e substâncias para Intradermopterapia.
A Clínica C.O.A – Centro de Odontologia Avançada, do Dr. Rafael Junqueira Faenza na cidade de Arapongas - Paraná, é a primeira do estado a oferecer a Harmonização Facial Computadorizada para seus pacientes.
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Utrassom microfocado Tecnologia promissora para tratamento de flacidez, apresenta cada vez mais variedade de tratamentos faciais e corporais. O ultrassom microfocado é uma das tecnologias preferidas dos dermatologistas quando o assunto é estímulo de colágeno, pois é uma excelente opção para proporcionar efeito de lifting facial de forma não invasiva e não cirúrgica, além do tratamento de flacidez corporal. Como Funciona? O ultrassom microfocado utiliza ondas de calor para atingir seus resultados. A energia do ultrassom aquece as camadas mais profundas da pele, nas quais a contração do colágeno começa a ocorrer. Ele consegue mapear toda a estrutura da pele e, somente depois, inicia o tratamento nos pontos necessários. A energia é focada em um ponto abaixo da superfície da pele e aplicada de forma concentrada, este aumento da temperatura produz pequenos pontos
de coagulação térmica a uma profundidade de até 5mm nas camadas mais profundas da pele, sem danificar as camadas mais superficiais. Além da coagulação tecidual, a aplicação do calor promove a desnaturação das fibras colágenas no tecido gorduroso abaixo da pele, localizadas próximas aos músculos da mímica facial, assim como na porção mais profunda da derme. Este processo estimula a formação de colágeno novo no local. Isso provoca uma contração muscular que causa efeito de lifting facial imediato após o tratamento e se prolonga por meses, tendo seu pico em torno do quarto ou quinto mês, período no qual a produção de colágeno se encontra em estágio máximo, resultando em melhora importante da flacidez. Quais suas indicações e como é o tratamento? O procedimento é indicado para o tratamento da flacidez da face (todo rosto ou apenas áreas especificas como perio-
cular e ao redor da boca), pescoço, colo, braços, cotovelos, abdome. Igualmente, do bumbum, coxas, joelhos e até para redução de gordura de pequenas áreas, como a região abaixo do queixo (papada). A duração do tratamento varia de acordo com a área tratada e é realizada anestesia tópica com cremes para reduzir o desconforto durante a aplicação. Nas primeiras horas pós-procedimento, a região tratada pode apresentar vermelhidão e inchaço. Geralmente, é realizada uma sessão anual do tratamento, mas em pacientes com grande flacidez ou em áreas especificas (como pescoço) podem ser necessárias algumas sessões adicionais em intervalos menores de tempo. O novo colágeno estimulado pelo ultrassom microfocado costuma durar cerca de um ano na pele. A freqüência ideal de sessões e associação com outros tratamentos vai ser discutida no seu planejamento individual de tratamento com seu dermatologista.
DRA. CAMILA ORATHES CRM/PR 29155 | RQE 23158 Dermatologia Clínica, Estética e Tricologia CURRÍCULO • Médica formada na Universidade Estadual de Maringá; • Residência Médica de Dermatologia no Hospital Santa Casa de Curitiba; • Membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).
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Medo da cirurgia de varizes, ainda precisamos ter? Sempre que precisamos passar por algo desconhecido, nosso organismo, como maneira de nos proteger, produz o receio e o medo. O medo nos motiva a tomarmos cuidado, quando enfrentamos o desconhecido. Isto é normal, só não devemos deixá-lo nos dominar, e nos impedir de fazer algo que será importante para nós mesmos. A cirurgia de varizes é uma destas situações, em parte por histórias do passado, como por exemplo da cantora Clara Nunes, que na década de 80, morreu ao realizar uma cirurgia de varizes, onde apresentou um choque anafilático ao anestésico, que era utilizado na época. A anestesiologia foi uma das especialidades que mais evoluíu, nos últimos 20 anos, com uma gama de anestésicos mais eficientes, com menor risco, além de equipamentos que monitorizam o paciente, de maneira eficaz e contínua. Aliado a isso, a evolução das técnicas operatórias, para o tratamento de varizes, como cirurgias minimamente invasivas, as microcirurgias, o uso do Laser ou Radiofrequência, possibilitaram um grande número de pacientes serem tratados com anestesia local ou com sedação, reduzindo sobremaneira o número de procedimentos realiza-
dos com Bloqueios Peridurais ou Raquidurais, as famosas “anestesias na espinha”. Estes por sinal, apresentaram uma evolução muito importante, sendo utilizados, somente após o paciente estar sedado, tirando o desconforto do procedimento, com uso de agulhas finas como um fio de cabelo, o que permite ao paciente, andar logo ao término da anestesia, permanecendo poucas horas após o procedimento, no hospital, usar travesseiro, sem aquele medo antigo da dor de cabeça após o bloqueio. Muitos procedimento são realizados sem a necessidade de pontos, diminuindo o risco de infecções e cicatrizes indesejáveis. Também, dependendo do procedimento, cirurgia laser, radiofrequência ou microcirurgia, o retorno a vida normal, inclusive algumas atividades físicas, dá-se dentro de até 3 dias. Esta menor permanência em repouso, aliado ao uso de medicamentos preventivos, reduz o risco de Embolia Pulmonar ou Tromboses no pós operatório, porém a escolha de um profissional que seja habilitado e com experiência nestes métodos, continua sendo muito importante para a segurança do tratamento. Não há necessidade de transfusões sanguíneas nestes procedimento cirúrgicos, quando realizado de maneira cuidadosa e criteriosa. Sabemos que sempre quando temos um problema, gostamos de tentar re-
solvê-lo sem cirurgia, e realmente existem muitas têcnicas a serem utilizadas, como laser transdérmico, escleroterapia, espuma ecoguiada, etc. Porém sabemos que o tratamento cirúrgico, em varizes mais grossas (veias maiores que 0,3cm), veias safenas e veias perfurantes, o tratamento cirúrgico é o que proporciona melhores resultados a longo prazo, com menores taxas de recidiva e bons resultados estéticos. A avaliação de cada caso é o que trás melhores resultados, principalmente quando feita por um cirurgião vascular habilitado, desde a consulta, exame clínico, Ecografia Vascular realizada sob as normas da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, depois, discutido os prós e contras de cada procedimento e principalmente, quais os objetivos com o tratamento. A cirurgia de varizes é muito segura sim, proporcionando ótimos resultados e baixo risco operatório, inferior a 1%. Assim sendo, ao consultar seu cirurgião vascular, discuta todas as possibilidades de tratamento, riscos inerentes ao procedimento, chance de recidiva, efetividade, necessidade de novos procedimentos ,resultados a longo prazo e estéticos, além do tempo de recuperação, assim com certeza, encontrará a melhor opção, e terá bons resultados no tratamento de doença tão comum.
DR. ALEXANDRE LANFRANCHI JUNIOR CRM/PR 14542 Cirurgia Vascular - RQE 9397 Ecografia Vascular com Doppler - RQE 22423
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Dieta da felicidade e o combate à depressão O segredo está no triptofano, aminoácido essencial na sintetização da serotonina, que interfere no humor.
Você já reparou, por exemplo, a sensação de felicidade que o chocolate promove? O sabor é delicioso, mas o bem-estar está longe de ser algo simplesmente psicológico. É o que garante a nutricionista Fernanda Villas Bôas de Castro, especialista em Nutrição Clínica Funcional. “A alegria surge graças a uma substância chamada triptofano, um aminoácido essencial que ajuda a sintetizar a serotonina e melhora o humor. O que vai no prato influencia o estado de humor, por isso, frutas, verduras, carboidratos do bem e o cacau, devem estar na dieta de quem quer ficar de boa com a vida”, sugere. Fernanda avalia que a escolha dos alimentos certos que irão compor a dieta pode interferir não apenas na sua saúde como também no bem-estar. “Esse aminoácido o corpo não produz e, por isso, precisamos suprir nossas necessidades deste nutriente através da alimentação ou, em alguns casos, fazer a suplementação de forma orientada”, avalia. A especialista comenta que o triptofano é utilizado para produção de serotonina, um neurotransmissor importante nos processos de regulação do humor, sono e todos os processos
relativos às emoções positivas do corpo humano. “A depressão, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), será até 2020 o maior motivo de afastamento do trabalho no mundo”. Porém, o que pouca gente sabe é que, além do acompanhamento indispensável dos profissionais da saúde, uma grande aliada nesta luta é a alimentação saudável”, pontua. “A deficiência do triptofano está relacionada a quadros de impulsividade, depressão, insônia, ansiedade e do humor. A literatura científica é muito clara e conclusiva: o triptofano nos oferece qualidade de vida”, afirma. Além de consumir alimentos ricos em triptofano, a nutricionista ressalta a necessidade de conter na dieta as vitaminas C, B3, B6, B9 e B12, magnésio e zinco, que favorecem a conversão do triptofano em serotonina. Alimentos ricos em triptofano • Peixes (sardinha, salmão, truta); • Leguminosas (feijão azuki, lentilha, ervilha); • Sementes e nozes (amêndoas, castanha do Pará, nozes); • Cacau; • Frutas (banana, maracujá, abacate); • Vegetais (aspargo, couve-flor). Onde o triptofano é sintetizado? “A maioria de nós acreditamos que os
nossos hormônios, neurotransmissores e alguns aminoácidos são sintetizados no cérebro, mas não é bem assim. Apenas 5% da serotonina total é encontrada em nosso sistema nervoso central. O restante é produzido no intestino delgado”, revela. A especialista chama a atenção para a ligação entre cérebro e intestino. “Existe um sistema bidirecional entre os dois, onde os centros emocionais e cognitivos estão unidos com o funcionamento periférico do aparelho digestivo”, diz. Dupla maravilhosa para melhorar o humor, tensão pré-menstrual e ansiedade, afirma a nutricionista Fernanda V. B. de Castro. “O maracujá e o cacau ajudam a ficar com aquele bem-estar o dia todo. Sensação de felicidade! Quando é consumido com cacau, o maracujá, riquíssimo em triptofano, faz aumentar o nível de serotonina, neurotransmissor responsável pela sensação de prazer e bem-estar”, garante. Ela lembra que estudos demonstram que o maracujá e o cacau diminuem a excreção urinária de cortisol (hormônio do estresse) e diminui os efeitos inflamatórios de gordura corporal e estresse no organismo. “Estes alimentos devem ser consumidos de preferência na parte da manhã para que seu efeito possa ser sentido durante todo dia”, diz a nutricionista.
FERNANDA VILLAS BÔAS DE CASTRO CRN 8/7363 | Nutricionista CURRÍCULO • Pós-Graduada em Nutrição Clínica Funcional; • Especializando em Nutrição Esportiva.
ATENDIMENTO COM HORA MARCADA 43 99602-3102 | nutryfernandacastro |
nutryfer@hotmail.com Rua Dr. Osvaldo Cruz, 1.111, Sala 102, Edifício Planalto, Apucarana-PR
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ARIANE DA CUNHA SILVÉRIO SARDINHA
AMANDA ANDRADE
PSICOPEDAGOGA ABPP 293/17
• Especialista em educação especial;
• Especialista em Neuropedagogia;
• Especialista em saúde mental e atenção psicossocial;
• Especialista em Educação Especial.
FERNANDA MARTINS BRUSSI BERAN
ANTONIO MARIA CLARET ALVES MIGUEL
PSICÓLOGA CRP 08/08261
PSICÓLOGO CRP 08/22441
• Avaliação e Reabilitação Neuropsicológica.
• Psicológo Clínico; • Especialista em Psicoterapia Psicanalítica.
43 99667-4307
• Atendimento clínico com ênfase em Psicanálise.
43 99848-7506
BRUNA VERENA MARCHIORI ALVES
PATRICIA IONE EGIDIO COLOMBARI
TERAPEUTA OCUPACIONAL CREFITO 18612-TO
PSICÓLOGA CRP: 08/26718
• Especialista em Saúde Mental e Atenção Psicossocial.
43 99838-0781
• Psicóloga; • Especialista em psicologia clínica com ênfase em Psicanálise.
ANNE CAROLINE S. DE OLIVEIRA • Especialista em Saúde Mental com ênfase em Psicanálise; • Atendimento para crianças, adolescentes e adultos.
• Psicóloga atende criança, adolescente, adulto e idosos;
PSICÓLOGA | CRP 0811/40
43 99979-5993
ARTETERAPEUTA
PSICÓLOGA CRP 08/28044
• Graduada em Pedagogia.
JULIANA LENARTOVICZ DE OLIVEIRA
43 99905-8688
arianesilveriosardinha@gmail.com
MAYARA VICTÓRIA SIMPLICIO HENSCHEL
PSICÓLOGA | CRP 08/17126
• Psicóloga Clínica com ênfase em análise do comportamento; • Especialista em saúde mental e Psicossocial.
43 99969-6689
43 3425-7498 |
amandaandradepsic@gmail.com
43 99988-5050
FERNANDA AMADEU PSICÓLOGA CRP 08/21641
43 99612-5982
43 99642-3818
ALICE DAMIANA MORCIANI KANNO PSICOPEDAGOGA
• Psicóloga clínica cognitivo comportamental; • Atendimento de crianças, jovens e adultos; • Especialista em saúde Mental e atenção psicossocial.
• Psicopedagoga associada à ABPp; • Especialista em Educação Especial; • Neuropedagoga.
43 98432-1141
43 99900-6262
99905-8688
Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati Centro - Apucarana-PR
Nerilza F. Francisconi Rossi Fonoaudióloga CREFONO 3 - CRFA 8861
Na Audioclinic você encontra produtos que atendem às suas dificuldades de audição e se adaptam ao seu estilo de vida. Além de oferecer uma excelente qualidade sonora, agora é possível fazer uma atualização do produto para que você possa recarregar o aparelho auditivo de forma prática, econômica e sustentável. A atualização traz mais liberdade para você escolher a melhor forma de utilizar seu aparelho, seja com o próprio carregador, com pilhas recarregáveis, ou com pilhas convencionais. A flexibilidade está em suas mão. PRÁTICO
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Os aparelhos auditivos sempre estarão funcionando. Caso você esqueça de carregá-los, é possível utilizar pilhas tradicionais de zinco-ar.
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Dr. Humberto Moreira da Silva Otorrinolaringologia CRM/PR 16384 | RQE 8059
• Formado pela Faculdade de Medicina de Catanduva - 1994; • Especialista da Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço; • Pós-Graduação em Cirurgia Estética Facial pela Associação PanAmericana de O.R.L. e Cirurgia de cabeça e pescoço.
ATENDENDO AGORA EM APUCARANA
Ludhianne Jamiuk Viol Fonoaudióloga CRFa 3- 10059
• Exame e Reabilitação do Processamento Auditivo Central (DPAC); • Avaliação e Terapias fonoaudiológicas.
Processamento Auditivo Central (PAC) O exame do PAC é realizado pelo fonoaudiólogo através de uma bateria de testes aplicados dentro de cabine acústica, o mesmo identifica o DPAC - Distúrbio do Processamento Auditivo Central e pode ser realizado á partir dos 6 anos de idade. DPAC é uma dificuldade em compreender o que é falado mesmo com a audição normal, a mensagem chega mais não consegue ser processada e compreendida pelo cérebro.
• Demora em compreender o que foi dito. • Fadiga atencional em aulas ou palestras. • Troca de letras na fala ou na escrita. • Dificuldade para executar tarefas que lhe foram solicitadas. • Desatenção e distração. • Solicitação constante da repetição da informação. • Dificuldade para entender conceitos abstratos ou de duplo sentido.
Os principais sintomas que podem ser percebidos em crianças e adultos com DPAC são: • Dificuldades em compreender informações em ambientes ruidosos. • Dificuldade de memorização em atividades diárias. • Dificuldades escolares para ler e escrever.
Quanto mais precoce o diagnóstico mais satisfatório o resultado da reabilitação do distúrbio. A reabilitação é realizada em consultório fonoaudiológico dentro e fora de cabine acústica através de treinos auditivos e exercícios específicos para desenvolver habilidades que estão prejudicadas.
Perguntas e respostas sobre sistema de emagrecimento por balão
Quanto será minha perda de peso com o balão? O balão é uma ferramenta que auxilia na perda de peso e deve ser utilizado juntamente com um plano de alimentação saudável e exercícios. O resultado de perda de peso e sua manutenção dependerá de como você seguirá a sua dieta e adotará mudanças no seu estilo de vida a longo prazo. Estudos clínicos comprovam perda de 20% do peso inicial. O que acontece se o Balão se esvaziar no estômago? O esvaziamento do balão é um evento bastante raro. Entretanto, se o balão se esvaziar espontaneamente, você não se sentirá mais satisfeito após comer. Se você suspeitar que esse possa ser o seu caso, informe imediatamente o seu médico. Um raio-x simples do abdômen pode determinar se isso ocorreu. Se isso aconteceu, o seu médico realizará o procedimento de retirada do balão vazio. Ganharei novamente o peso perdido após a retirada do Balão? Os estudos clínicos publicados demonstraram que, contanto que você mantenha a dieta prescrita e as atividades físicas, você manterá a perda de peso pós-retirada. Então, se você se adequar ao seu novo estilo de vida saudável, você estará no caminho certo para manter seu peso ideal.
O Que é um balão gástrico? Um balão gástrico é um dispositivo facilitador no emagrecimento a curto prazo e não-cirúrgico , ou seja, por procedimento endoscópico. Um balão liso, flexível e preenchido com solução salina (com 400 a 700 ml) é colocado no seu estômago, promovendo o controle da ingestão de alimentos. Ao seguir a recomendação médica e nutricional, você pode adotar hábitos alimentares saudáveis e mudar seu estilo de vida, de tal forma que consiga emagrecer rapidamente e manter o peso a longo prazo.
rante seis ou 12 meses, você saberá qual a quantidade correta para se alimentar e manter seu novo peso por mais tempo. Quais são os possíveis efeitos colaterais associados com o balão gástrico? É muito provável que a presença do balão no estômago cause náusea ou vômito após sua colocação. Em alguns pacientes, isso pode durar de uma a duas semanas. Seu médico pode receitar um medicamento para ajudar minimizar esses possíveis efeitos. O QUE MAIS EU DEVO SABER?
Os balões gástricos são seguros? Os balões gástricos têm sido utilizados no controle do sobrepeso e obesidade há 20 anos. Durante esse tempo, eles evoluíram em relação ao formato, tamanho e modelo resultando em um produto moderno e durável que agora está bem consagrado como um procedimento seguro para o emagrecimento.
O que é o índice de massa corporal (IMC)? A medida mais amplamente utilizada para o sobrepeso e a obesidade. O IMC estima a massa corporal utilizando uma razão matemática de peso e altura [(peso em kg ÷ altura em metros quadrados). Um IMC de 27 até 30 é considerado como limite para sobrepeso. Um IMC de 30 ou mais é considerado pela maior parte das agências de saúde como limite para a obesidade. Um IMC de 40 ou mais geralmente qualifica-se como obesidade mórbida. Entretanto, observe que as medições do IMC em fisiculturistas e atletas podem não serem determinantes precisos de obesidade, já que o IMC não diferencia o que é músculo e o que é gordura.
Como os balões gástricos ajudam as pessoas a emagrecer? Uma vez colocado, o balão gástrico é preenchido com solução salina para parcialmente ocupar o estômago, de tal modo que as pessoas possam ingerir porções menores de alimentos. A maior parte do peso é perdida nos primeiros três meses, mas, uma vez que o balão gástrico permanece no estômago duIMC
SITUAÇÃO
Abaixo de 18,5 kg/m2
Você está abaixo do seu peso ideal.
Entre 18,5 kg/m2 e 24,9 kg/m2
Parabéns. Você está em seu peso normal.
Entre 25,0 kg/m2 e 29,9 kg/m2
Você está acima do seu peso - sobrepeso.
Entre 30,0 kg/m2 e 34,9 kg/m2
Obesidade Grau I
Entre 35,0 kg/m2 e 39,9 kg/m2
Obesidade Grau II
Acima de 39,9 kg/m2
Obesidade Grau III
27 kg/m2
Indicação para Balão
DR. ALEXANDRE RIZZATO CALEGARI CRM/PR 26402 Cirurgião do Aparelho Digestivo - RQE 17523 CURRÍCULO • Residência em Cirurgia Geral e Aparelho Digestivo pela Faculdade Estadual de São José do Rio Preto; • Membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva; • Cirurgião Preceptor da Residência de Cirurgia Geral do Hospital Nossa Senhora das Graças Apucarana.
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Insônia A insônia é um distúrbio comum que dificulta iniciar o sono, manter um sono regular ou ainda caracteriza-se por acordar cedo demais e não conseguir voltar a dormir.
Alguns pacientes relatam que se sentem cansados ao acordar, ou seja não tem um sono restaurador. A insônia pode ser transitória, quando dura até 3 noites; aguda, durando semanas e crônica com duração de meses a anos. A insônia pode prejudicar não só o seu nível de energia e humor, mas também sua saúde, desempenho no trabalho e qualidade de vida. O quanto de sono é suficiente varia de pessoa para pessoa, mas a maioria dos adultos precisa de seis a oito horas por noite. De acordo com a Associação Brasileira do Sono, de cada três brasileiros, pelo menos um tem insônia. A insônia ocorre por fatores diversos, entre eles estão: expectativas, como por exemplo, provas, reuniões ou viagens; problemas de saúde, como depressão, ansiedade, dor crônica, estresse; ou o uso de medicamentos.
A insônia é comumente causada por: 1. Interrupções no ritmo circadiano: jet lag, mudanças no turno de trabalho, altitude, ruído ambiental, calor ou frio extremos; 2. Problemas psicológicos: transtorno bipolar, depressão, transtornos de ansiedade ou transtornos psicóticos; 3. Condições médicas: dor crônica, síndrome da fadiga crônica, insuficiência cardíaca congestiva, angina, doença do refluxo gastroesofágico, doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, apneia do sono, doença de Parkinson e Alzheimer, hipertireoidismo, artrite, lesões cerebrais, tumores, acidente vascular cerebral; 4. Hormônios: estrogênio, alterações hormonais durante a menstruação; 5. Outros fatores: dormir ao lado de um parceiro que ronca, parasitas, condições genéticas, mente hiperativa, gravidez; 6. Cafeína, nicotina e álcool: café, chá, coca cola e outras bebidas com cafeína são estimulantes e atrapalham o sono. A nicotina também é estimulante e interfere no sono. O álcool pode até ajudar a adormecer, mas prejudica os estágios mais profundos do sono e frequentemente causa despertares durante o sono. A insônia piora muito a qualidade de vida e os principais sintomas são: • Acordar sempre cansado; • Fadiga diurna e sonolência; • Irritabilidade, depressão e ansiedade; • Falta de concentração e foco; • Falta de coordenação motora; • Dores de cabeça, dores abdominais; • Baixa produtividade no trabalho; • Piora na socialização. Alguns tipos de insônia se resolvem quando a causa subjacente é tratada ou desaparece. Em geral, o tratamento da insônia se concentra na determinação da causa.
O tratamento se divide em não farmacológico e farmacológico (com medicamentos). A primeira coisa a se fazer é ter uma boa higiene do sono, ou seja, limpar tudo aquilo que nos atrapalha para pegar no sono. 1. Estabeleça uma rotina de sono: procure deitar e levantar sempre em um mesmo horário, todos os dias. Isso é importante, pois fará com que o seu corpo crie uma rotina de sono; 2. Evite aparelhos eletrônicos: ficar no celular, computador ou assistir televisão antes de dormir não são recomendados. A luz desses aparelhos dificulta na hora de pegar no sono; 3. Evitar nicotina, cafeína, álcool e chocolate; 4. Pratique exercícios: exercitando-se de 20 a 30 minutos por dia, fará com que você gaste energia e, consequentemente, o seu corpo precisará descansar à noite. É recomendável que o exercício seja feito de cinco a seis horas antes de ir para a cama; 5. Ambiente adequado: se possível, procure dormir em um ambiente com temperatura adequada, longe de barulho ou distrações. Um ambiente calmo e aconchegante proporciona maior conforto e contribui no relaxamento do corpo e da mente; 6. Relaxe antes de dormir: um banho ou uma leitura agradável são opções que facilitam na hora de descansar e ter uma longa e tranquila noite de sono. Várias medicações são indicadas para o tratamento da insônia crônica: trazodona, antidepressivos tricíclicos, benzodiazepínicos, zolpidem, mirtazapina, melatonina, antipsicóticos, eszopiclona (lançado recentemente no Brasil), entre outras. O uso contínuo dessas medicações podem causar inúmeras reações adversas e efeitos colaterais e devem ser prescritas por médicos, com acompanhamento periódico do paciente.
DR. RAFAEL WILLIAM DE SOUZA CRM/PR 26931 - RQE 18196 Neurologista
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Hipnose Clínica Não é fraude, magia, mágica, batalha de mentes, misticismo, religião, perda de controle, perda de consciência, truque, nem coisa de gente impressionável. Veja como a hipnose consegue mexer com as estruturas mais profundas da mente humana. Hipnose:
A hipnose tem inúmeras explicações e inúmeras interpretações. Basicamente hipnose é o uso da linguagem para gerar uma nova realidade, foco e concentração, uso de sugestões que acessam o subconsciente. Lembra daquela vez que você estava procurando a chave do seu carro e de repente você percebe que a chave sempre esteve na sua mão. Hipnose é a capacidade que sua mente tem de se concentrar, no caso da chave por exemplo você estava tão focado em procurar e encontrar onde ela estava, que simplesmente você esqueceu que ela estava na sua mão, isto é foco e concentração em modo seletivo que sua mente faz e fazemos isso todos os dias.
Hipnoterapia:
A hipnoterapia consiste na aplicação de técnicas de hipnose como ferramenta terapêutica. A terapia é utilizada como auxílio para o tratamento de transtornos emocionais, físicos, psicológicos, hábitos e sentimentos indesejáveis como ansiedade, depressão, fobias, medos, traumas, síndrome do pânico, tabagismo, entre outros. Muitos problemas vivenciados são causados por eventos do passado dos quais muitas vezes nem lembramos. O papel do hipnoterapeuta
é identificar esses eventos causadores e ajudar o cliente a confrontá-los, para que o transtorno possa ser tratado com eficácia e o paciente possa ter sua qualidade de vida de volta. Normalmente, os resultados alcançados com a hipnoterapia são efetivos e rápidos. Isso ocorre porque a hipnose clínica alcança a mente subconsciente do paciente e trata o transtorno direto em sua origem.
Para Quem?
Qualquer pessoa pode passar pela hipnose clínica. Ela é recomendada para todas as faixas etárias, sendo, inclusive, aplicada em crianças e público em geral comprometidos com os seus resultados, ou seja, dispostos a mudanças, a expandir sua mente, a curar traumas, fobias e a direcionar sua energia, foco, empenho e dedicação em prol de seu potencial interno.
Objetivos:
• Encontrar soluções para problemas que carrega a muito tempo; • Livrar de velhas crenças limitantes; • Transformar pensamentos negativos em positivos; • Desenvolver hábitos mais saudáveis; • Estabelecer metas realistas; • Assumir o controle ativo de sua saúde, sua carreira, seus relacionamentos e sua vida em geral (mental e emocional); • Melhorar o desenvolvimento espiritual;
VINICIUS CAMPOS Especialista em Hipnose Clínica 43 9808-4747 communicaretreinamentos.com.br contato@communicaretreinamentos.com.br
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• Potencializar a criatividade e motivação; • Tratar vícios, obsessões, compulsões, raiva, depressão, distúrbios alimentares, ansiedade, medos, fobias, questões sexuais, gagueira, síndrome do pânico, problemas relacionado ao sono, TOC, traumas, perda de peso, redução do estresse etc; • Aumentar auto-estima e confiança. • Tomar melhores decisões; • Obter o aumento da concentração; • Libertar a sua imaginação e criatividade; • Aumentar o equilíbrio e harmonia interior; • Melhorar a qualidade de vida; • Melhorar a gestão do tempo; • Equilibrar as áreas pessoais, profissionais, sociais e familiares; • Aumentar a disposição, energia e saúde; • Elevar as habilidades necessárias para resolução de conflitos, dúvidas e problemas; • Aumentar a autopercepção e conhecimento de si mesmo; • Propiciar inteligência emocional; • Compreender e administrar as próprias emoções, automotivar-se, ter empatia e reagir de forma adequada às emoções dos outros; • Modificar hábitos improdutivos. De fato, 75% das doenças atualmente mapeadas possuem origem emocional. Assim, para curar o corpo, é necessário curar a mente.
ESPECIAL CAPA
B O DY T I T E
PLATAFORMA BODYTITE® LASER para tratamentos faciais e corporais
BodyTite® a única técnologia médica aprovada pelo FDA com controle duplo de temperatura para tratamentos de remodelação corporal e facial minimamente invasivos com resultados cirúrgicos e sem cicatrizes.
O BodyTite® realiza: • Lipo escultura sem cortes; • Hamonização Orofacial (HOF) para redefinição do contorno da face e pescoço; • Tratamento de rugas e sulcos; • Flacidez; • Acne e cicatrizes de acne; • Gordura localizada; • Celulite; • Estrias; • Vasinhos; • Definição do contorno corporal.
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• Médica formada pela UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais; • Residência em Cirurgia Geral pelo Hospital Belo Horizonte; • Especialização em Dermatologia Estética pela Fundação Técnico-Educacional Souza Marques Escola de Medicina, São Paulo; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Medicina Estética - S.B.M.E; • Docente do Curso Intensivo de Procedimentos Médicos Estéticos pelo CEPECS - Centro de Estudos, Pesquisas e Consultoria em Saúde - Belo Horizonte-MG.
TRATAMENTOS
• Toxina Botulínica; • Géis para preenchimentos; • Estimuladores de colágeno; • Peelings químicos, mecânicos e à LASER; • Cremes Dermocosméticos personalizados; • Intradermoterapia; • Cirurgias Dermatológicas; • Plataforma BodyTite®. 43 3422-6171 Rua Osório Ribas de Paula, 658, Centro, Apucarana-PR
aúde e Beleza
ESPECIAL CAPA
S
Cuidar e tratar de fora para dentro e de dentro para fora Você já pensou em construir uma saúde vigorosa e inabalável dando adeus às doenças e medicamentos A medicina que integra ou Medicina Integrativa, independente da área médica de atuação, propõe recuperar e reverter doenças e disfunções já estabelecidas e principalmente prevenir as chamadas doenças crônico degenerativas, todas. Dra. Ana Lúcia de Castro, médica, integra a saúde interna com o cuidado e harmonização da beleza de seus pacientes respeitando limites e peculiaridades de cada pessoa. Une a sabedoria moderna com a antiga, a medicina convencional atual com as medicinas tradicionais milenares. Une também o arsenal terapêutico médico com outras áreas do conhecimento humano em prol da VIDA. Vida com qualidade e em abundância. Ao integrar passado, presente e possibilidades futuras é possível oferecer ao ser humano a cura e a autocura para todos os corpos: físico, mental, emocional, espiritual e social. Como? - “Tratando o prato” e desinflamando as células do corpo com a nutrição médica avançada, epigenética, reequilíbrio hormonal, suplementação de vitaminas, sais minerais e oligoelementos, tornando assim possível entregar SAÚDE às pessoas. Ao harmonizar e embelezar a aparência e os contornos da face e do corpo através dos procedimentos minimamente invasivos da estética médica avançada como toxina botulínica, géis de preenchimento, peelings, cremes dermocosméticos tópicos, tratamentos injetáveis e com aparelhos de luz (Lasers, Radiofrequência, Luz Pulsada e outros) é possível entregar BELEZA às pessoas.
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ra. na úcia de A
É mais que trabalho. É missão de vida e de ajuda o próximo ao transformar seres humanos em pessoas mais saudáveis e felizes!
Médica CRM/PR 36.288 • Médica formada pela UFMG Universidade Federal de Minas Gerais; • Residência em Cirurgia Geral pelo Hospital Belo Horizonte; • Especialização em Dermatologia Estética pela Fundação TécnicoEducacional Souza Marques Escola de Medicina, São Paulo; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Medicina Estética - S.B.M.E; • Docente do Curso Intensivo de Procedimentos Médicos Estéticos pelo CEPECS - Centro de Estudos, Pesquisas e Consultoria em Saúde Belo Horizonte-MG.
L
C
astro
Tratamento de varizes com espuma ecoguiada por ultrassom As varizes são veias dilatadas e tortuosas que apresentam suas funções comprometidas. Cerca de 30% a 40% da população adulta têm varizes nos membros inferiores. Desses, 30% podem evoluir para as formas mais graves da doença e 6% podem desenvolver úlcera.
O objetivo do tratamento das varizes com a espuma é prevenir essa evolução da doença através da oclusão da veia doente, além de melhorar os sintomas e a qualidade de vida, incluindo a melhora do aspecto estético. O tratamento com espuma ecoguiada é uma alternativa terapêutica que possibilita o tratamento sem necessidade de anestesia ou internação, sem repouso e com volta mais rápida às atividades habituais. Pode ser realizado em veias safenas, varizes superficiais, varizes recidivadas e em varizes nas proximidades de úlceras de estase, o que favorece a cicatrização mais rápida da ferida. As contraindicações absolutas, ou seja, aquelas que impedem a realização do procedimento consistem em alergia ao produto utilizado, trombose ou embolia aguda, imobilização prolongada e forame oval patente. A principal complicação do método é a hiperpigmentação, que são manchas amarronzadas no trajeto da veia tratada. Essas manchas tendem a clarear ao longo dos meses, mas pode se tornar definitiva em pequena parcela dos pacientes.
COMO É FEITO O TRATAMENTO? Com o aparelho de ultrassom, o médico identifica as veias que deverão ser tratadas. As imagens ultrassonográficas vão permitir visualizar a progressão da espuma dentro do vaso sanguíneo após a injeção. O cirurgião punciona as veias e produz a espuma utilizando um agente esclerosante, chamado polidocanol. Em seguida, é feita a injeção da espuma dentro da veia comprometida, sob visão ecográfica. Existe um volume máximo de espuma que pode ser injetado em cada sessão. Com isso, dependendo da quantidade de varizes que o paciente apresenta, serão necessárias outras intervenções até que o tratamento seja considerado finalizado. No final do procedimento, é colocado uma compressão extrínseca juntamente com a meia elástica e o paciente liberado imediatamente. É orientado deambulação por cerca de dez minutos e uso da meia por um período variável de tempo. Ao se misturar com o sangue, a espuma forma coágulos no interior do vaso. Uma maneira de minimizar isso é a utilização da meia de compressão. Mesmo assim, algumas pessoas têm formação desses coágulos e eles devem ser drenados em consultas posteriores. Essa drenagem, inclusive, consiste em uma das técnicas de prevenção das manchas que citei anteriormente. O tratamento de varizes com espuma ecoguiada por ultrassom é um tratamento seguro, de fácil execução, com vantagens sobre a cirurgia convencional e que gera resultados satisfatórios.
DRA. LETÍCIA SOARES COSTA CRM/PR 40.564 Cirurgia Vascular - RQE 24203 Ecografia Vascular com Doppler - RQE 24262 CURRÍCULO • Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV).
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Estresse mental e Doença Cardiovascular Com a correria diária, a alimentação irregular, colesterol elevado, uso excessivo de substâncias energéticas e sedentarismo, cada vez mais, se apresentam precocemente doenças cardiovasculares. O estresse emocional está diretamente relacionado com a doença aterosclerótica coronariana. Os efeitos crônicos e agudos do estresse, como o isolamento social, o estresse ocupacional, pacientes com depressão e a precipitam eventos cardíacos agudos. A presença de isquemia induzida pelo estresse mental está associada com aumento significante da frequência de eventos cardíacos fatais ou não fatais, independente da idade, força muscular cardíaca se já apresentou infarto agudo do miocárdio prévio. A atividade mental parece ser tão potente quanto a atividade física em determinar isquemia miocárdica transi-
tória, tendo ampla correlação com o ritmo circadiano. Podemos citar eventos agudo, de infarto agudo do miocárdio por pequenas placas lipídicas (gorduras) em torno de 40% que podem se romper e causar efeitos fatais e não fatais. Em específico no gênero feminino apresentam-se alterações não ateroscleróticas com a síndrome de takotsubo (síndrome do coração partido) devido uma descarga por catecolaminas levando ao quadro semelhante ao infarto agudo do miocárdio. A participação do estresse mental na doença isquêmica do miocárdio se faz de duas formas: como fator de risco para doença arterial corona-
DR. LANIER TADEU GARCIA DE PAULA JÚNIOR CRM/PR 35080 Médico
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riana e como desencadeador de eventos isquêmicos agudos em pacientes com aterosclerose coronariana estabelecida. A exposição crônica ao estresse levaria a uma exacerbação de todas as alterações vasculares e do metabolismo intermediário induzido pelo mesmo. Tais alterações, principalmente plaquetárias e lipídicas, apresentam forte caráter aterogênico. A exposição aguda ao estresse mental se refere principalmente à isquemia miocárdica e à presença de arritmias. Existem dois possíveis mecanismos responsáveis pelo desenvolvimento de isquemia miocárdica, na presença de doença aterosclerótica coronariana, durante o estresse mental: o aumento do tônus vasomotor coronariano com diminuição do fluxo coronariano e a hiperatividade simpática que determina um aumento na frequência cardíaca, na pressão arterial e na contratilidade miocárdica levando a um aumento do consumo miocárdico de oxigênio. A hipoatividade vagal, de forma independente, também se correlaciona a maior morbimortalidade cardiovascular, através da
diminuição do limiar de fibrilação ventricular, aumento da frequência cardíaca e diminuição da modulação adrenérgica pré-sináptica. A isquemia induzida pelo estresse mental é, com maior frequência, silenciosa, ocorrendo com um duplo-produto menor quando comparada à isquemia induzida pelo esforço físico. Os eventos isquêmicos ocorrem com uma frequência cardíaca menor e o aumento da pressão diastólica durante o estresse mental é maior do que aquele obtido durante o teste de esforço, não ocorrendo diferença significativa em relação à pressão sistólica. Esses fatos evidenciam a provável participação da redução primária do fluxo coronariano, associada a um aumento da demanda metabólica, na indução de isquemia por estresse mental. A associação do estresse mental com eventos arrítmicos relaciona-se com a hiperatividade simpática e uma redução da atividade parassimpática, além da presença de isquemia. Essas alterações favoreceriam a instabilidade elétrica miocárdica, levando ao desenvolvimento de arritmias ventriculares letais.
DR. FABRICIO BUSSADORI CM/PR 16123 - RQE 9864 Cardiologista
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Rouquidão: quando se preocupar? A voz é uma das ferramentas mais importantes de comunicação e sua alteração traz grande impacto na qualidade de vida, tanto no âmbito social e familiar, quanto no âmbito profissional.
A rouquidão ou disfonia é um sintoma que significa alteração da voz, que pode se tornar rouca, tensa, soprosa, com alteração do timbre e, em geral está relacionada a doenças que afetam as pregas vocais. Existem várias causas de rouquidão, sendo a maioria delas lesões benignas, mas se o sintoma persistir por mais de 2 semanas, é necessário uma avaliação médica, pois a rouquidão persistente é um sinal de alerta para tumor laríngeo.
Causas da rouquidão: • Infecções de via aérea superior; • Abuso vocal ou uso inadequado da voz; • Tabagismo; • Alergia; • Doenças da tireóide e outras alterações hormonais; • Refluxo gastroesofágico; • Distúrbios neurológicos; • Doenças reumatológicas; • Doenças pulmonares; • Lesões benignas da laringe: pólipos, nódulos, alterações da estrutura da prega vocal; • Tumores da laringe.
Tratamento da rouquidão: Como a disfonia pode ter várias causas, o tratamento varia de acordo com a etiologia. Dentre as opções terapêuticas, destacase-se o repouso e orientação vocal, controle das condições clínicas – doenças da tireóide, refluxo gastroesofágico, doenças reumáticas, suspender tabagismo e etilismo, terapia fonoaudiológica e tratamento cirúrgico. Cuidados com a voz: O que fazer para preservar e evitar lesões em pregas vocais: • Evitar o tabagismo, inclusive o passivo; • Consumo moderado de álcool e cafeína; • Hidratação abundante e umidificadores; • Cuidados alimentares, evitando alimentos irritantes e que pioram o refluxo gastroesofágico; • Uso adequado da voz – evitar falar muito alto e por muito tempo; • Procurar ajuda profissional caso a rouquidão persista por mais de 2 semanas.
Avaliação do paciente com rouquidão: A avaliação do paciente com disfonia envolve o exame clínico, exame de vídeolaringoscopia, estroboscopia (avalia a movimentação das pregas vocais ). A depender do resultado dos exames iniciais, pode ser necessário Tomografia computadorizada ou Ressonância Nuclear Magnética, exames laboratoriais, RX de tórax, Endoscopia digestiva alta e biópsia.
DRA. DANIELA M. J. CARNEIRO LOBO CRM/PR 17315 | RQE 21079 Otorrinolaringologia
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A importância da escleroterapia com o cirurgião vascular Não é raro profissionais de diferentes áreas oferecerem procedimentos que não correspondem a sua especialidade ou até mesmo a sua profissão. Tampouco não é de hoje que atividades irregulares são praticadas no âmbito da medicina, sustentadas por profissionais que agem de forma antiética, assim como por pacientes mal informados sobre esse tipo de atuação, que acabam ficando em risco de sofrerem complicações devido procedimentos mal indicados ou realizados da forma incorreta. Na especialidade do cirurgião vascular a prática também ocorre, especialmente na escleroterapia (aplicações para secagem de microvarizes e vasinhos), realizada por médicos que não possuem tal grau de instrução, configurando imperícia – quando o conhecimento limitado impede que ele lide com possíveis complicações – e também imprudência, já que assim coloca a saúde ou a vida do paciente em risco. Outra falta que envolve a prática inadequada de procedimentos é a da negligência, já que diante de um problema inesperado ou um procedimento realizado de forma errada, este profissional acaba pecando pela ausência e irresponsabilidade. Em algum ponto passará a negar a continuidade do tratamento, já que o paciente não tem a
quem recorrer a não ser um especialista de fato, partindo o tratamento do zero ou até mesmo com mais problemas a resolver. Devido ao grande número de agentes esclerosantes usados na escleroterapia, apenas o cirurgião vascular ou angiologista é qualificado para realizar o procedimento e tratar possíveis complicações. A irregularidade se agrava quando pessoas de outras áreas oferecem tais serviços, como farmacêuticos, enfermeiros, esteticistas ou até charlatões. Nestes casos, a prática pode ter implicações legais e até criminais, sendo o paciente corresponsável por esta escolha.
É sabido que procedimentos feitos por leigos trazem maiores riscos aos pacientes que, além de não contarem com o conhecimento especializado, são tratados em ambientes distantes do ideal, ou até inapropriados em termos estruturais e sanitários. A Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular já lançou campanhas, atentando ao público sobre a importância de se procurar o atendimento por quem está apto e dentro da legalidade em procedimentos como escleroterapia e tratamento de varizes, que devem ser sempre realizados pelo angiologista ou cirurgião vascular.
DR. PAULO A GOULART CRM/PR 29678 Cirurgia Vascular - RQE 20555
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A Clínica Médica localizada em Bom Sucesso/PR, atende há 6 anos aos meus cuidados, Drª Vera Lucia Lorenzon CRM 30124, nas áreas de Clínica Médica, Cardiologia e Medicina Intensiva. Minha formação vem da medicina intensiva, realizada na cidade de Ribeirão Preto, São Paulo, na UTI do Hospital São Francisco; centro formador da AMIB (Associação de Medicina Intensiva Brasileira), sendo o responsável pela minha formação meu eterno chefe Dr. Marcos Ferez, a quem devo toda minha habilidade adquirida nos 03 anos de residência médica. Venho atuando no Hospital da Providência desde 2014 como médica plantonista da UTI adulto, que é coordenada pelo colega médico Dr. Mateus Dias Moura, também grande amigo, e acompanho a cardiologia do hospital com os colegas Dr. Newton Benevenuto, Dr. José Leopoldo e Dr. Alexandre Guerra. Também assumi a direção técnica do Hospital da Providência Materno Infantil de Apucarana em Novembro de 2017, onde o trabalho realizado junto a direção geral com Irmã Geovana Apª Ramos e direção executiva com Guilherme da Silva Borges; também Dr. Sérgio Uchida diretor clínico e todos os colaboradores da instituição, nossa enfermagem e nossas chefias. Venho ressaltar que o Hospital da Providência e Hospital Materno Infantil de Apucarana vem passando por reestruturações positivas para a comunidade e Vale do Ivaí. Não poderia esquecer dos colegas Dr. Hugo Gnecco que faz a coordenação do Pronto Socorro do Hospital da Providência e Dr. Leonardo Marchi, clínica médica. Sou também concursada pala Prefeitura Municipal de Apucarana, onde atuo no SAMU do local, onde temos equipe habilitada para o atendimento de urgência e emergência; dessa forma agradeço poder fazer parte das gestões Beto Preto e Junior da Femac, trabalho junto ao corpo de bombeiros, com o Major Callegari e Major André Lopes. Bem, espero poder contribuir com a saúde da região, tendo também meu consultório a disposição. Todo esse trabalho se deve ao apoio de minha família, meu pai Luiz Lorenzon, minha mãe Zulmira Lorenzon (in memoriam) e minha irmã Ana Eliza Lorenzon.
Dra. Vera Lucia Lorenzon CRM/PR 30124 Medicina Intensiva, Clinica Médica e Cardiologia MEU CARINHO AOS PARCEIROS: • Consultório Flávia Leticia (minha secretária) Cidinha (que cuida e zela pelo nosso bem estar e dos pacientes) • SAMU Doris Andréia Malmann (administrativo) Miquéias Romagnolo (coordenação de Enfermagem). E, obrigada a cada um que não pude citar nomes (colegas médicos, enfermeiras, técnicos de enfermagem, condutores, socorristas, CPD projetos, secretarias, psicólogas, fisioterapeutas, jurídicos e demais colaboradores).
Dr. Marcos Ferez
43 3442-2386 43 99839-3120 43 98831-9717 Rua Clemente José da Silva, 276 C - Bom Sucesso - PR rsaude.com.br | Agosto . 2019 | Revista Saúde
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CONGRESSO DE NEUROLOGIA O Dr. Rafael W. Souza, marcou presença no Congresso de Neurologia realizado na cidade de Campinas- SP no mês de Agosto de 2019.
LUA DE MEL Dra. Camila e Dr. Rafael Jurca da Silva em viagem de Lua de Mel nos USA, aproveitam para visitar ao Observatório Griffth em Los Angeles.
À ESPERA DE ANTONELLA O casal, Dra Letícia Costa e Dr Felipe Jazbiko, reuniuniram amigos e familiares em Belo Horizonte - MG para um divertido Chá de fraldas à espera de Antonella.
COWORKING DAY A Agência Ahead de Apucarana, com intuito de cumprir seus propósitos, comemora o sucesso da realização da 1º Conexão de Negócios, o Coworking Day 2019.
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CONGRESSSO EM PORTUGAL Dr. Júlio Dutra psiquiatra de Apucarana na companhia do Dr. Antonio Geraldo presidente da Associação Psiquiátrica da América Latina durante o Congresso Mundial de Psiquiatria em Portugal.
MISSÃO CUMPRIDA! A Professora de Yoga, Jesana Gambi, participou da corrida de Meia Maratona realizada na cidade Curitiba em 4 de Agosto, onde foi possível apreciar as belas paisagens em meio ao percurso.
FÉRIAS EM PERNAMBUCO Em merecidas férias, a Dra. Lorena Abib, curtiu os cenários paradisíacos do estado do Pernambuco, onde esteve hospedada no Nannai Resort em Porto de Galinhas.
FESTA DE 15 ANOS! A empresária, Nerilza Ferreira Francisconi Rossi e Pietra Francisconi Rossi marcaram presença no aniversário de 15 anos da sobrinha Beatriz Jonas, o evento ocorreu no Country Club Apucarana.
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ANIVERSÁRIO DE 8 ANOS GIOVANA ROBERTA BUENO Os Pais Roberto A. S. Bueno e Rosimeire A.S. Bueno comemoraram nesse dia 15 de agosto, o aniversário de 8 anos da sua filha Giovana Roberta Bueno, no Buffet Fun Jungle, momentos felizes registrados pelo fotógrafo Cristian George.
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ANIVERSÁRIO DE 8 ANOS GIOVANA ROBERTA BUENO
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ANIVERSÁRIO DE 1 ANO DA CLÍNICA EMAGRESEE Em comemoração pelo aniversário de 1 ano da Clínica EmagreSee – Unidade Arapongas/PR., a empresária Sílvia Gauer reuniu-se para comemorar com seus familiares, amigos, colaboradoras e clientes, no último dia 09/08/19.
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ANIVERSÁRIO DE 1 ANO DA CLÍNICA EMAGRESEE A data também contou com o lançamento de seu mais novo equipamento de estética a Criofrequência. O aparelho que é o queridinho das famosas no momento é uma inovação para tratamentos estéticos faciais e corporais.
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PRIMEIRA EDIÇÃO DA OFICINA DAS EMOÇÕES NA CLÍNICA APRENDER FOI UM SUCESSO!!! Aconteceu dia 26 de julho e contamos com a presença de 12 crianças. A Oficina das Emoções visa despertar as crianças para suas próprias emoções, incentivando os pequenos a identificarem e administrarem seus sentimentos desde a infância, facilitando a forma como compreendem e lidam com os mesmos. 54
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Guia de profissionais CARDIOLOGIA
Dr. Fabricio Bussadori Clínica Cardiológica Dr. Olair Bussadori Rua Hárpia, 532 - Centro - Arapongas-PR 43 3252-1330 | 43 9 9956-0348
CIRURGIA GERAL
Dr. Alexandre Tsuji Amorim Policlínica Santa Rita Rua Noitibó, 11, Esquina com Rua Flamingos, Arapongas-PR 43 3252-2044 | 99636-9101 Centro Clínicas Rua Gastão Vidigal, 988, Apucarana-PR 43 3422-0598
Dr. Nícolas Gonçalves Lamas Centro Médico de Apucarana Rua Nagib Daher, 542, Apucarana-PR 43 3033-2221 | 99955-3898
CIRURGIÃO DO APARELHO DIGESTIVO
Dr. Alexandre Rizzato Calegari Centro Médico Vera Cruz Rua Osório Ribas de Paula, 16, Apucarana - PR 43 3420-8800
CIRURGIA VASCULAR
Dr. Alexandre Lanfranchi Júnior
Dr. Lanier Tadeu Garcia de Paula Júnior Clínica Cardiológica Dr. Olair Bussadori Rua Hárpia, 532 - Centro - Arapongas-PR 43 3252-1330 | 43 9 9956-0348
Dra. Lorena Abib Livrari Clínica Prime Rua Desembargador Clotário Portugal, 984, Sala 1, Apucarana-PR 43 99622-2501
Dra. Vera Lucia Lorenzon Rua Clemente José da Silva, 276 C - Bom Sucesso - PR 43 3442-2386 | 43 99839-3120 | 43 988319717
NEUROLOGIA
Dr. Luís Fernando Cardoso Dias Clínica de Neurologia e Neurocirurgia Rua Rolinhas, 965 Sala 2 Térreo - Centro - Arapongas-PR 43 3252-4717 HONPAR Rodovia PR 218 Km 01 - Arapongas-PR 43 3275-0200
Dr. Rafael William de Souza Instituto do Coração e Cirurgia Vascular Centro de Especialidades Rua Perdizes, 1700 - Arapongas-PR 43 3055-2790 | 98815-2234
Clínica Angios Rua Flamingos, 1530 - Arapongas-PR 43 3274-0008
Dr. José Marcos Lavrador
Centro Médico Rua Bandeirantes, 517 - Apucarana-PR 43 3424-4200
Clínica de Ortopedia Apucarana Rua Rio Branco, 680 - Apucarana-PR 43 3422-0014
Dra. Letícia Soares Costa
Dr. Paulo C. Beletato
HONPAR - Hospital Norte Paranaense Rodovia PR 218 KM 1 Arapongas - PR 43 3275-0202
Policlínica Santa Rita Rua Noitibo 11 - Arapongas-PR 43 3252-2044
Clínica Le Corp Rua Marabu, 1290 Arapongas - PR 43 99906-0527 Clínica Perfect Body Rua Urutau, 752 Arapongas - PR 43 3274-1181
Dr. Paulo A Goulart Cardioimagem Rua Flamingos 1355, Arapongas-PR 43 3011-0514 Alphamed Rua Estilac Leal, 165, Rolândia-PR 43 3156-2555 Rua Luiz Vignoli, 710, Jandaia Do Sul-PR 43 3432-6311
DERMATOLOGIA
Dra. Camila Orathes Rua Nagib Daher, 1115 - Apucarana-PR 43 3033-5943 | 9 9870-2942
MEDICINA
Dra. Ana Lúcia de Castro Rua Osório Ribas de Paula, 658, Centro, Apucarana-PR 43 3422-6171
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ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
OTORRINOLARINGOLOGIA
Dra. Daniela M. J. Carneiro Lobo Clínica Modelo Rua Hárpia, 509 - Arapongas-PR 43 3252-0311
Dr. Humberto Moreira da Silva AUDIOCLINIC Rua Professor João Cândido Ferreira, 51, Centro – Apucarana-PR 43 3033-6800 | 43 99965-0323
PSIQUIATRIA
Dr. Júlio Dutra Clínica Toledo Rua Érico Veríssimo, 76 - Bairro 28 de Janeiro, Apucarana-PR 43 99910-2210
ARTETERAPEUTA
BIOMEDICINA
Dra. Amanda Prado Fiobelle Tricologia e Terapia Capilar Rua José Humeniuk, 37, Bairro 28 de Janeiro, Apucarana-PR 43 99636-8149 | 43 3422-5769
FONOAUDIOLOGIA
Ludhianne Jamiuk Viol AUDIOCLINIC Rua Professor João Cândido Ferreira, 51, Centro – Apucarana-PR 43 3033-6800 | 43 99965-0323
Nerilza F. Francisconi Rossi AUDIOCLINIC Rua Professor João Cândido Ferreira, 51, Centro – Apucarana-PR 43 3033-6800 | 43 99965-0323 Rua Andorinhas, 545, sala 2 - Arapongas-PR 43 3252-8014 | 43 99905-9025
NUTRICIONISTA
Fernanda Villas Bôas de Castro Rua Dr. Osvaldo Cruz, 1.111, Sala 102, Edifício Planalto, Apucarana-PR 43 99602-3102
Silvana Pupo R. Cel. Luís José dos Santos, 33, Centro - Apucarana-PR 43 3122-2022 | 43 99646-3300
ODONTOLOGIA
Dr. Gustavo Lopes Rua Antonio José de Oliveira, 364, Barra Funda Apucarana-PR 43 3122-3132 | 43 99928-3949
Dra. Helen Ponte Silva Odontologia Pontes Rua Osvaldo Cruz, 1148 – Apucarana-PR 43 3422-1914
Dr. Rafael Junqueira Faenza COA - Centro de Odontologia Avançada R. Marabu, 336 - Centro - Arapongas - PR 43 3252-1086 | 43 3276-1623
Dr. Tulio Ponte Silva Odontologia Pontes Rua Osvaldo Cruz, 1148 – Apucarana-PR 43 3422-1914
Dr. Victor Henrique Lucas Odontologia Pontes Rua Osvaldo Cruz, 1148 – Apucarana-PR 43 3422-1914
PSICOLOGIA
Adriana Oliveira Spaço Boing Estética e Saúde Rua Dr. Osvaldo Cruz, 2111 Jd. Vila Vitoria - Apucarana-PR 43 99833-4352
Anne Caroline S. de Oliveira
Antonio Maria Claret Alves Miguel
Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99667-4307
Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99642-3818
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Guia de profissionais
Amanda Andrade Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99979-5993
w w w. r s a u d e . c o m . b r
Fernanda Amadeu Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 98432-1141
Fernanda Martins Brussi Beran Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99988-5050
Juliana Lenartovicz de Oliveira Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99612-5982
Mayara Victória Simplicio Henschel Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99848-7506
Patricia Ione Egidio Colombari Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99969-6689
PSICOPEDAGOGIA
Alice Damiana Morciani Kanno Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99900-6262
Ariane da Cunha Silvério Sardinha Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688
TERAPIA
Andréia Oliveira Spaço Boing Estética e Saúde Rua Dr. Osvaldo Cruz, 2111 Jd. Vila Vitoria - Apucarana-PR 43 99833-4352
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TERAPIA OCUPACIONAL
Bruna Verena Marchiori Alves Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99838-0781
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