Guia médico
Revista Saúde Edição 14 | Novembro . 2019 | Apucarana/Arapongas.PR
Dr. Alexandre Lanfranchi Júnior Cirurgia Vascular CRM/PR 14542 | RQE 9397 Clínica Angios Rua Flamingos, 1530 - Arapongas/PR 43 3274-0008 Centro Médico Rua Bandeirantes, 517 - Apucarana/PR 43 3424-4200
Dr. Alexandre Rizzato Calegari Cirurgião do Aparelho Digestivo CRM/PR 26402 | RQE 17523
Centro Médico Vera Cruz Rua Osório Ribas de Paula, 16, Apucarana - PR 43 3420-8800
Dr. Alexandre Tsuji Amorim Cirurgia Geral CRM/PR 20733 | RQE 42 Policlínica Santa Rita Rua Noitibó, 11, Esquina com Rua Flamingos - Arapongas-PR 43 3252-2044 | 99636-9101 Centro Clínicas Rua Gastão Vidigal, 988 Apucarana-PR 43 3422-0598
Dra. Daniela M. J. Carneiro Lobo
Dr. Fabricio Bussadori
Otorrinolaringologia
CRM/PR 16123 | RQE 9864
Cardiologia
CRM/PR 17315 | RQE 21079
Clínica Modelo Rua Hárpia, 509 - Arapongas-PR 43 3252-0311
Dr. Júlio Dutra Médico Psiquiatra CRM/PR 23435 | RQE 18080
Clínica Cardiológica Dr. Olair Bussadori Rua Harpia, 532 - Centro - Arapongas-PR 43 3252-1330 | 43 9 9956-0348
Dr. Lanier Tadeu Garcia de Paula Júnior Médico CRM/PR 35080
Clínica Toledo Rua Érico Veríssimo, 76 - Bairro 28 de Janeiro - Apucarana-PR 43 99910-2210 8
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Clínica Cardiológica Dr. Olair Bussadori Rua Harpia, 532 - Centro - Arapongas-PR 43 3252-1330 | 43 9 9956-0348
Guia médico
Revista Saúde Edição 14 | Novembro . 2019 | Apucarana/Arapongas.PR
Dra. Letícia Soares Costa Cirurgia Vascular Ecografia Vascular com Doppler CRM/PR 40.564 | RQE 24203 | RQE 24262 HONPAR - Hospital Norte Paranaense Rodovia PR 218 KM 1 Arapongas - PR 43 3275-0202 Clínica Le Corp Rua Marabu, 1290 Arapongas - PR 43 99906-0527
Dr. Luís Fernando Cardoso Dias
Dr. Nícolas Gonçalves Lamas
Neurologia - Neurocirurgia CRM/PR 11321 | RQE 4111 | RQE 4110 Clínica de Neurologia e Neurocirurgia Rua Rolinhas, 965 Sala 2 - Térreo Centro - Arapongas-PR 43 3252-4717 Honpar Rodovia PR 218 Km 01 - Arapongas-PR 43 3275-0200
Cirurgião Geral Cirurgião do Trauma
Dr. Paulo C. Beletato
Dr. Rafael William de Souza
CRM/PR 20949 | RQE 14557 | RQE 526 Centro Médico de Apucarana Rua Nagib Daher, 542, Apucarana-PR 43 3033-2221 | 99955-3898
Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 17.267 | RQE 10447
Neurologia CRM/PR 26931 | RQE 18196 Instituto do Coração e Cirurgia Vascular Centro de Especialidades Rua Perdizes, 1700 - Arapongas-PR rafaelneurologia@gmail.com 43 3055-2790 | 98815-2234
Policlínica Santa Rita Rua Noitibo 11 - Arapongas-PR 43 3252-2044
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Índice
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Revista Saúde Edição 14 | Novembro . 2019 | Apucarana/Arapongas.PR
Você tem apneia do sono? Dra. Daniela M. J. Carneiro Lobo
Sopro Cardíaco Dr. Lanier Tadeu Garcia de Paula Júnior Dr. Fabricio Bussadori
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5 Motivos para você tratar suas varizes
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Dra. Letícia Soares Costa
Acidente Vascular Cerebral (AVC)
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Dr. Rafael William de Souza
DOR NO OMBRO Tendinite e Tendinopatia do Manguito Rotador
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Dr. Paulo C. Beletato
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Tratamento de Beleza: Indenização ao Dano Estético Elaine Caliman Soares
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ESPECIAL CAPA Você quer devolver saúde para seu corpo? Andréia Oliveira Adriana Oliveira
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Cirurgia Bariátrica
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34 10
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Dr. Nicolas Lamas
Botox e Preenchimento Facial Dr. Rafael Junqueira Faenza
Morte Encefálica (ME) Dr. Luís Fernando Cardoso Dias
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Expediente
Revista Saúde Edição 14 | Novembro . 2019 | Apucarana/Arapongas.PR
REVISTA TRIMESTRAL Novembro/2019 | ANO 4 | Nº 14 | Apucarana/Arapongas.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Arapongas/Apucarana - Henriques & Pontim LTDA. CNPJ: 18.105.184/0001-10 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 | e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 | CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br
NOSSA CAPA Você quer devolver saúde para seu corpo? Foto Capa: Kadu Nakaguishi Fotografia - 43 3033-2852
DIREÇÃO GERAL
Marcelo Adriano Lopes da Silva
Ueslei Dias Rampani
FRANQUEADOS DESTA UNIDADE
COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Marcia Souza, Professora Debora Angelloto. FOTOGRAFIAS: Igor Corrêa - 44 99116-6400, Kellen Adati - 44 99943-7598, Milton de Souza - 44 99943-74128, Paulo Quinalia - 44 3624-6719 - Thiago Lima - 44 98444-1068. JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR. CIRCULAÇÃO: Apucarana/Arapongas e Região. FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com. br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com. br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude.com. br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 988475455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude. com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@ sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 99835-0400 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@ sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com. br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude. com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270
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ERRATA
Adriana Oliveira, presente na edição de Agosto 2019 na página 10, é profissional Terapeuta e não da área de Psicologia, como citado.
comercial@sempresaude.com.br rsaude.com.br | Novembro . 2019 | Revista Saúde
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Você tem apneia do sono? Apneia do sono é uma doença potencialmente grave caracterizada por diminuição ou interrupção da respiração durante o sono e pode trazer grande impacto na qualidade de vida e aumentar o risco de vários problemas de saúde.
A doença pode ser multifatorial, sendo os principais fatores de risco a obesidade, hipertrofia das amigdalas, queixo retraído, diabetes melitus, história familiar de apneia, tabagismo, uso de álcool e alguns medicamentos e doenças neurológicas. Se não tratada, a apneia do sono pode trazer várias consequências para o indivíduo e para a segurança pública, como o aumento do risco de doenças cardíacas (hipertensão arterial, infarto, arritmias e morte súbita), acidente vascular cerebral, diabetes melitus, além do aumento do risco de acidentes de trânsito e acidentes no trabalho.
Os sintomas da apneia do sono são percebidos primeiramente pelo parceiro (a) ou por familiares e incluem: • Ronco alto; • Respiração ruidosa; • Períodos de parada da respiração; • Despertar abrupto, com sensação de engasgo ou asfixia; • Sonolência excessiva durante o dia; • Dor de cabeça pela manhã; • Dificuldade de concentração, memória e mal rendimento no trabalho. Caso o paciente apresente alguns desses sintomas, é necessário buscar auxílio médico para uma adequada investigação clínica e estudo do sono com o intuito de diagnosticar a doença, identificar suas causas e escolher a melhor opção terapêutica.
DRA. DANIELA M. J. CARNEIRO LOBO Otorrinolaringologia CRM/PR 17315 | RQE 21079
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Sopro Cardíaco Sopro cardíaco é um ruído produzido pela passagem do fluxo de sangue através das estruturas do coração. Ele pode ser funcional ou fisiológico (sopro inocente), ou patológico em decorrência de defeitos no coração.
Estenose Aórtica As principais causas são febre reumática, congênita e a degeneração sênil, em decorrência das alterações relacionadas à idade e os fatores de risco. • A febre reumática é muito comum em nosso meio, normalmente ocorre quando a valva aórtica não está isolada e tem o acometimento da valva mitral junto, muito importante estar investigando. • A alteração valvar congênita pode apresentar má formação na valva , sendo bicúspide, ao invés de três folhetos, dois, no qual 2% da população mostra-se que são acometidos por estenose aórtica congênita. • Degeneração senil no qual é desencadeada por hipercolesterolêmia, aumento dos níveis de colesterol, diabetes mellitus e a forma mais comum nos países desenvolvidos. No Brasil também já está se tornando alarmante.
Quadro Clínico: Congênita: Por volta dos cinco anos de idade, com a causa de nascença ou a sétima década de vida quando senil, paciente pode ter angina pectoris (dor no peito), dispneia, insuficiência cardíaca e a sincope aos esforços. Tudo isso ocorre devido o aumento da massa do musculo cardíaco, por redução da oferta de oxigênio, redução da pressão de perfusão coronariana, é sempre importante avaliar se tem doença coronária obstrutiva junto, pois a doença aterosclerótica acompanha essa valva e esse sopro. Para um melhor diagnóstico é sempre necessário à realização de alguns exames como: ELETROCARDIOGRAMA: Que pode demonstrar sobre carga de ventrículo esquerdo, na grande maioria das vezes, pode haver bloqueio de ramo e até mesmo bloqueio átrio ventricular com alterações da repolarização ventricular. ECOCARDIOGRAMA: É o exame crucial para estar
DR. LANIER TADEU GARCIA DE PAULA JÚNIOR CRM/PR 35080 Médico
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analisando os folhetos valvares, medidas de gradientes, medidas da massa muscular do coração, a força contrátil e até mesmo os parâmetros da área valvar. Após o cardiologista avaliar esses parâmetros: sintomas (que se refere ao quadro clínico), o exame físico, o eletrocardiograma e o ecocardiograma se necessário realizar um teste ergométrico, quando for bem indicado, pois não são todos que podem realizar, devido ao risco de morte súbita devido a estenose se for exuberante, ai o cardiologista chegará a um diagnóstico, podendo ser ele cirúrgico ou não. Até então não existe tratamento farmacológico que trata estenose aórtica, apenas um acompanhamento clínico. Procedimento cirúrgico: caso for necessário realizar o procedimento cirúrgico, tem próteses valvares biológicas, nas quais são extraídas de animais bovinos ou porcinos e a metálica há indicação, normalmente quando há uma arritmia junto, ou o
paciente apresenta doença renal crônica, importante ver a idade do paciente e o nível socioeconômico, aí usa-se a metálica pois tem indicação de arritmia, existe também a TAVI- Implante Percutâneo de Válvula Aórtica na qual utiliza-se em pacientes de alto risco de cirurgia cardíaca, colocando o dispositivo e evitando alguns riscos.
DR. FABRICIO BUSSADORI CM/PR 16123 - RQE 9864 Cardiologista
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5 Motivos para você tratar suas varizes A doença venosa ou varizes, em seus variados estágios, acomete cerca de 35% da população geral brasileira podendo chegar a 70% nos idosos. Os sintomas variam de pessoa para pessoa e a ausência de sintomas em estágios iniciais acaba adiando a procura por um tratamento. Abaixo enumero cinco motivos pelos quais você deve procurar tratamento médico para suas varizes. 1. As varizes são uma doença crônica e evolutiva: isso significa que a doença venosa não tem cura e evolui, mudando de estágio, ao longo dos anos. Inicialmente, aparecem os vasinhos, depois varizes mais grossas, que evoluem com edema e alterações da pele até chegar ao surgimento de úlceras em alguns casos. Daí a importância de se iniciar o tratamento tão logo apareça os primeiros indícios da doença, pois impede a progressão das varizes para casos mais graves. 2. Os vasinhos não são apenas um problema estético: algumas pessoas apresentam apenas vasinhos, sem nenhum sintoma de dor, queimação ou sensação de peso nas pernas. O que incomoda mesmo é o comprometimento estético. Porém, mesmo sem sintomas, esse é o estágio um da doença. Além disso, na avaliação médica, podem ser identificadas veias mais profundas com funcionamento inadequado e que também requerem tratamento. 3. As varizes podem causar trombose: apesar de ser um fator de risco de bai-
xo impacto para a trombose, as pessoas que têm varizes têm maior chance de desenvolver trombose quando comparadas com uma pessoa que não é portadora de doença venosa. Principalmente se tiver outros fatores de risco associados, como mobilidade reduzida, idade avançada, história pessoal ou familiar de trombose, uso de hormônios, gravidez, obesidade. 4. Há tratamentos menos invasivos e menos dolorosos: com o desenvolvimento tecnológico na área médica, surgiram várias técnicas de tratamento de varizes que causam menos dor, são menos invasivas, não precisam de anestesia e nem repouso. A maioria feita em consultório médico sem necessidade de internação. Isso facilita o tratamento para aquelas pessoas que tem medo da cirurgia, da dor ou são impossibilitadas de ficar de repouso por período de tempo prolongado. 5. O tratamento melhora autoestima e a qualidade de vida: as varizes interferem muito nas atividades do dia a dia, além de causar prejuízo estético. Isso influencia a qualidade de vida e a autoestima de mulheres que deixam de realizar atividades de lazer ou usar determinada roupa por vergonha da aparência de suas pernas. Agora que você já conhece os motivos pelos quais deve tratar suas varizes, não adie ainda mais a busca por tratamento com médico especialista: angiologista ou cirurgião vascular.
Quer saber mais sobre varizes, indicação de tratamento e técnicas disponíveis? Entre na minha página do instagram @dra.leticiacosta. Lá você terá acesso a uma grande quantidade de conteúdo e poderá tirar suas dúvidas.
DRA. LETÍCIA SOARES COSTA CRM/PR 40.564 Cirurgia Vascular - RQE 24203 Ecografia Vascular com Doppler - RQE 24262 CURRÍCULO • Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV).
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Acidente Vascular Cerebral (AVC) O dia 29 de outubro é o Dia Mundial de Combate ao AVC e tem a finalidade de conscientização sobre as formas de prevenção da doença que é a segunda principal causa de morte no mundo.
O acidente vascular cerebral (AVC) ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma região do cérebro é interrompido. É uma situação de emergência. Existem dois tipos de AVC, o isquêmico e o hemorrágico. O isquêmico é o tipo mais comum, e ocorre devido ao bloqueio do fluxo sanguíneo cerebral devido à um coágulo ou por uma placa de gordura, por exemplo. O AVC hemorrágico ocorre devido ao rompimento de um vaso sanguíneo cerebral. O cérebro precisa de um suprimento constante de oxigênio e nutrientes, e com a interrupção do fluxo sanguíneo, as células cerebrais (neurônios) começam a morrer e as funções relacionadas à área afetada são prejudicadas, como por exemplo, falar ou movimentar uma parte do seu corpo. Qualquer pessoa, em qualquer idade pode sofrer um acidente vascular cerebral, mas a chance aumenta com certos fatores de risco, a maioria deles podem ser evitados ou controlados.
OS PRINCIPAIS FATORESDE RISCO SÃO: • Pressão alta: a pressão arterial de 140/90 ou superior danifica as artérias, o que facilita a formação de placas e coágulos, o que pode causar AVC isquêmico, e também o rompimento desses vasos ocasionando o AVC hemorrágico. • Doenças cardíacas: segundo principal fator de risco para AVC. • Diabetes: as altas taxas de glicose sanguínea também lesam as paredes das artérias. • Tabagismo: fumar quase dobra o risco de AVC. • Pílulas anticoncepcionais (contraceptivos orais). • Colesterol alto: favorece a formação de placas nas artérias que prejudicam o fluxo sanguíneo cerebral e pode causar AVC. • Falta de atividade física (sedentarismo). • Obesidade. • Uso excessivo de álcool e uso de drogas ilícitas. • Arritmias cardíacas: a fibrilação atrial, por exemplo, facilita a formação de coágulos, é um potente fator de risco e tratável. • Anormalidades estruturais cardíacas, como por exemplo válvulas cardíacas danificadas. • Fatores dietéticos: presença de muito sal, açúcar, massas e gorduras na dieta aumentam o risco de AVC. • Estresse e depressão.
Existem fatores de risco não modificáveis, a idade, o gênero (AVC ocorre mais em homens), história familiar ou própria de AVC prévio aumenta o risco, negros tem um risco maior de AVC. COMO IDENTIFICAR UM PACIENTE COM AVC RAPIDAMENTE: 1. Peça para a pessoa sorrir: observe assimetrias na face (“boca torta”). 2. Peça para levantar os dois braços: observe assimetria de força, fraqueza de um lado do corpo. 3. Leia e diga uma frase simples, diga o próprio nome e endereço, observe alterações na fala, (fala arrastada ou “mole”). 4. Tem formigamento de um lado do corpo? 5. Tem dor de cabeça, tontura ou alteração visual? No caso de a pessoa apresentar algum desses sinais e sintomas, entrar em contato rapidamente com o serviço médico de urgência (SAMU 192). O diagnóstico do AVC é feito pelo médico neurologista com base em exame clínico e por exames de imagem, tomografia ou ressonância de crânio, com exames laboratoriais complementares e eletrocardiograma. Dependendo do tipo do AVC e do tempo do evento define-se o tratamento específico, que pode ser com medicação via oral (AAS, no AVC isquêmico), por via endovenosa (trombólise endovenosa) ou intra-arterial (trombectomia mecânica). Por isso a importância do diagnóstico ser rápido.
DR. RAFAEL WILLIAM DE SOUZA CRM/PR 26931 - RQE 18196 Neurologista
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DOR NO OMBRO Tendinite e Tendinopatia do Manguito Rotador A “tendinite” e a “tendinopatia” são as principais causas de dor no ombro.
A diferença entre os dois é que a “tendinite’’ representa o estado inflamatório e a “tendinopatia’’ é o processo degenerativo de um tendão. Ocorrem alterações no número e na composição das fibras colágenas dos tendões, que diminuem sua resistência e a elasticidade, propiciando frequentemente uma evolução para lesão com rotura parcial ou total, podendo acarretar sua atrofia. No ombro, o conjunto de tendões chamados de manguito rotador são formados pelos tendões supraespinal, infraespinal, subescapular e redondo menor. O tendão supraespinal frequentemente é o mais acometido. A causa da tendinopatia do manguito rotador é multifatorial, dificilmente conseguimos apontar uma única causa, dependen-
do de fatores genéticos e mecânicos. Sabemos ainda que comumente a tendinopatia do manguito rotador é acompanhada por outras alterações como inflamação da bursa (bursite), encurvamento ou calcificação do osso acromial (esporão) e possível lesão associada do tendão do bíceps, onde origina-se dentro da articulação do ombro e desce até o braço. Acomete pacientes de maneira crescente com o passar da idade, principalmente aqueles que executam atividades repetitivas com o braço acima da cabeça, ou em esportistas como no basquete, vôlei, handebol e natação O principal sintoma é dor lateral no ombro, podendo irradiar para o braço e região da escápula até o pescoço, comumente com piora noturna ou quando vai levantar o braço. O diagnóstico podemos fazer no ato da consulta através dos sintomas e testes específicos de palpação e movimentos do ombro. Os exames de imagem como a Radiografia, Ultrassonografia
e Ressonância Magnética confirmam a amplitude e extensão da lesão para nos direcionar o tratamento adequado. O tratamento inicia com medicações analgésicas, anti-inflamatórios e fisioterapia. Dependendo do tamanho e extensão da lesão indicamos o tratamento cirúrgico quando existe uma rotura, principalmente se estiver acompanhada de outras alterações no ombro, pois sabemos que esta lesão infelizmente tem uma grande tendência a aumentar. Na técnica de cirurgia com artroscopia podemos fazer uma inspeção de toda a articulação e reparar todas as alterações encontradas através de pequenos cortes. Para a reparação da rotura tendinosa usamos fixação óssea com pequenos parafusos denominados de âncoras com a finalidade de trazer e reinserir o tendão rompido no seu ponto de origem. Após a cirurgia o paciente é orientado em um protocolo de fisioterapia já na primeira semana.
DR. PAULO C. BELETATO CRM/PR 17267 - RQE 10447 Ortopedia e Traumatologia CURRÍCULO • Presidente da Associação Médica de Arapongas - ASSOMAR; • Médico Oficial Reservista do Hospital das Forcas Armadas Brasileira; • Membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT; • Membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Ombro e Cotovelo.
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Tratamento de Beleza:
Indenização ao Dano Estético
Atualmente vivemos uma cultura de culto ao belo, onde padrões de beleza são superestimados e, por conta disso, constantemente surgem no mercado novas técnicas de tratamentos estéticos e cirúrgicos que prometem favorecer o processo de embelezamento do ser humano.
Quando se busca um tratamento estético embelezador naturalmente espera-se um resultado adequado, tal qual o anunciado. Ao contrário, uma falha na execução de uma intervenção estética, seja pelo médico, seja pelo esteticista, pode acarretar graves prejuízos à vítima. É por essa razão que os Tribunais brasileiros têm entendido que tais profissionais, nos casos de tratamento estético embelezador, têm a obrigação de garantir o resultado prometido, sob pena de terem de indenizar os danos estético, moral e material suportados pelo paciente. Vale saber que é possível sim cumular indenizações por danos moral e estético oriundos do mesmo fato, com amparo na Súmula 387 do Superior Tribunal de Justiça. Isto porque, o dano moral corresponde à violação do direito à dignidade e à imagem da vítima, assim como o sofrimento, a aflição e a angústia sofrida pelo evento danoso, ao passo que o dano estético é a lesão provocada na aparência da pessoa, a modificação da sua estrutura corporal, enfim, uma deformidade física a ela causada. O dano material, por sua vez, diz respeito ao valor econômico despendido pela vítima para reparar ou mi-
ELAINE CALIMAN SOARES OAB/PR 53.725 Advogada
@advcaliman contato@elainecalimansoares.adv.br
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nimizar os efeitos advindos do dano moral e estético, como por exemplo com o custeio de medicamentos ou de procedimentos reparatórios para reconstituir a deformidade causada ou o trauma psicológico provocado. Conclui-se, portanto, que o dano material é aquele que ofende o patrimônio da vítima, enquanto o moral atinge sua integridade psíquica e o estético a sua integridade física. Importa saber, também, que documentos assinados pelo paciente, como “Termo de Consentimento”, embora sejam uma figura muito importante na relação, pois evidenciam que houve a devida orientação sobre os métodos utilizados, os riscos e os possíveis resultados, não excluem a responsabilidade do profissional pelos danos eventualmente causados ao paciente. Não obstante o direito proteja o consumidor quanto à reparação desses danos, infelizmente a indenização, por si só, nem sempre é suficiente para satisfazer o anseio da vítima que passa a ter de conviver com sequelas e cicatrizes. Por essa razão é importante que, antes de se submeter a qualquer tipo de tratamento, o consumidor se certifique quanto à qualificação do profissional e à procedência do material por ele empregado.
ESPECIAL CAPA
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ANDRÉIA OLIVEIRA
ADRIANA OLIVEIRA
Esteticista Acupunturista Terapeuta Praticante de Barras de Access® e Processos Corporais
Terapeuta Florais de Bach Praticante e Facilitadora de Barras de Access® Praticante de Facelift e Processos Corporais
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Tratando o corpo de dentro para fora.
MTVSS® (Sistema de Desprendimento da Valência Terminal Molecular), é um dos processos mais dinâmicos com uso de imposição de mãos que ativam mais de 30 energias do próprio organismo e seu maior objetivo é ativar o sistema imunológico para pessoas que estão com algum tipo de enfermidade. Para que é indicado: • Fortalece e ativa o sistema imunológico; • Proporciona força e vitalidade; • Aumenta resistência física; • Auxilia em problemas de pele e alergias respiratórias; • Fibromialgia; • Câncer;
Está disposta e rejuvenescer de forma geral?
O que podemos mudar e proporcionar: • Sobrepeso; • Sinusite e problemas no seio da face; • Libido e Vigor; • Auto estima; • Paralisia Facial.
Facelift energético é um processo de Access Consciouness® que promove o rejuvenescimento facial, podendo este efeito ser estendido para o corpo desbloqueando as memórias de envelhecimento a nível celular, desfazendo os efeitos de trauma, estresse, programação degenerativa, crenças e padrões de envelhecimento, tratando o corpo de dentro para fora.
Após a sessão poderá perceber: • Relaxamento e leveza na expressão facial; • Pele mais luminosa; • Maior energia e vitalidade no corpo; • Clareza Mental; • Promove rejuvenescimento e devolve ao rosto e corpo todo o bem estar sem métodos invasivos.
• Dores comuns e crônicas, musculares, óssea e ciática. • Problema em qualquer órgão e outras enfermidades.
Access Facelift®
Spaco Boing 43 99833-4352 Rua Dr. Osvaldo Cruz, 2111, Jd. Vila Vitoria - Apucarana-PR Atendemos em Arapongas, maiores informações - 43 99833-4352 rsaude.com.br | Novembro . 2019 | Revista Saúde
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ESPECIAL CAPA
NOSSOS TRATAMENTOS:
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• Nutricionista
• Drenagem Linfática Pós Operatório
• Manicure
• Barras de Access ®
• Tratamento Corporal e facial
• Pedicure
• Acupuntura
• Depilação a Laser
• Unha fibra de vidro
• Terapia Floral
• Depilação com cera Hidrossolúvel
• Estética Íntima
• Mesoterapia
• Micropigmentação Fio a Fio
• Criofrequência
• Preenchimento facial
• Designer de Sobrancelha
ANDRÉIA OLIVEIRA
ADRIANA OLIVEIRA
Esteticista Acupunturista Terapeuta Praticante de Barras de Access® e Processos Corporais
Terapeuta Florais de Bach Praticante e Facilitadora de Barras de Access® Praticante de Facelift e Processos Corporais
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Botox e Preenchimento Facial O Botox (toxina botulínica) visa prevenir e corrigir a formação de marcas de expressão (rugas) causadas pelas contrações musculares repetidas de franzir as sobrancelhas, apertar os olhos, dentre outros, sendo as da testa as mais comuns ao longo dos anos, por isso a aplicação do botox é um dos tratamentos estéticos mais procurados, ganhando cada vez mais espaço nos consultórios odontológicos. Mas não é só para estética que o dentista se utiliza do botox, a toxina é também utilizada para tratar inúmeros problemas como o bruxismo, disfunção que afeta 30% da população brasileira, seus resultados já são amplamente conhecidos. É também utilizado para tratamento do sorriso gengival, o uso da substância para corrigir o sorriso gengival apresenta ótimos resultados. Outras utilizações são distonia, sialorreia, disfunções da ATM, além de atuar como elemento coadjuvante em cirurgias.
A toxina botulínica trouxe inúmeros benefícios para os pacientes odontológicos, sendo uma alternativa de tratamento pouco invasiva e com efeitos funcionais comprovados, além de obviamente colaborar grandemente para a harmonização facial. O preenchimento facial é um procedimento para embelezamento e reestruturação da pele envelhecida. Existem inúmeras substâncias que tem esta função, mas o ácido hialurônico é uma das mais usadas para esta finalidade. Ele preenche
rugas e sulcos, além de melhorar o contorno facial, é um procedimento também pouco invasivo e que proporciona grandes benefícios estéticos e que já podem ser notados na primeira sessão. Sulcos popularmente conhecidos pelos nomes de “bigode chinês”, “linha de marionete”, “código de barra” e outros, podem se beneficiar de maneira significativa deste tipo de tratamento. O preenchimento também ser utilizado para aumentar o volume dos lábios harmonizando e embelezando o sorriso.
DR. RAFAEL JUNQUEIRA FAENZA CRO/PR 8572 Cirurgião-Dentista CURRÍCULO • Especialista em Dentística e Estética; • Especialista em Implantodontia; • Especialista em Prótese; • Mestre em Prótese e Reabilitação Oral.
COA - CENTRO DE ODONTOLOGIA AVANÇADA 43 3252-1086 | 43 3276-1623 R. Marabu, 336 - Centro - Arapongas - PR www.coaodontologia.com.br |
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@drrafaelfaenza
Morte Encefálica (ME) A morte é um tema de difícil abordagem e manejo, sendo muitas vezes motivo de debate e dúvidas. O conceito de morte ainda é discutido mesmo nos dias atuais, e vem se modificando ao longo da história. Aquela concepção simples que atrelava as emoções humanas a um músculo involuntário torácico, continua ainda hoje enraizada no conceito de morte, definida pela cessação das funções cardiopulmonares. O conceito fisiopatológico atual, entretanto, assegura que a morte somente pode ser determinada quando ocorre lesão irremediável do encéfalo (Cérebro e tronco cerebral). A maioria das pessoas entende a ausência de incursões ventilatórias pulmonares ou de batimentos cardíacos como iminência da morte. Porém, o que nos faz humanos é a atividade vigorosa
e incessante de trilhões de neurônios localizados no encéfalo. Logicamente a cessação irreversível dessa atividade encefálica determina a morte humana. Nos anos 50 do séc. XX, a ventilação mecânica associada ao suporte básico e avançado de vida, permitiu abordagem capaz de expandir os cuidados aos doentes graves, notando-se que pacientes com encéfalo irremediavelmente comprometidos ainda mantinham preservadas as funções hemodinâmicas e ventilatórias, exclusivamente devido a intervenção de tecnologia médica. Esses aspectos estão em íntima relação com a doação de órgãos. No intuito de esclarecer e definir a ME, um comitê composto por 10 clínicos, um historiador, um teólogo, um advogado e presidido pelo professor de Harvard, Henry Beecher, foi criado em 1967 e produziu o relatório que é considerado a origem dos critérios para o diagnóstico de ME. Se não o primeiro, o mais conhecido. O relatório também permitiu o aumento da frequência dos transplantes, que puderam, a partir dessas resoluções, serem implementadas em todos os países desenvolvidos. No Brasil, a ME é definida como a constatação irreversível de lesão nervosa central e significa morte, seja clínica, legal e/ou social. Atualmente, o Protocolo Nacional de Transplante, criado pelo Ministério da Saúde por meio do Decreto Lei nº 2.268, é um dos maiores do mundo e estabelece a forma de distribuição dos órgãos e tecidos nas listas de espera. A retirada post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano destinados a transplante ou tratamento deverá ser precedida de diagnóstico de morte encefálica, constatada e registrada por dois médicos não participantes das equipes de remoção e transplante, mediante a utilização de critérios clíni-
cos e tecnológicos definidos por resolução do Conselho Federal de Medicina. Muitas dúvidas conceituais e apreensões clínicas pairam acerca do protocolo de ME. Porém, esse diagnóstico é muito importante e é o ponto inicial para o desencadeamento do processo de transplante de órgãos. O transplante é um tratamento efetivo para muitas doenças e, eventualmente, se torna a única opção terapêutica. Seu objetivo é salvar vidas ou melhorar a qualidade dessas. Não há órgãos disponíveis para todos os potenciais receptores, o que resulta em significativa mortalidade na fila de espera.
DR. LUÍS FERNANDO CARDOSO DIAS CRM/PR 11321 Neurologia - RQE 4111 Neurocirurgia - RQE 4110
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ARIANE DA CUNHA SILVÉRIO SARDINHA
AMANDA ANDRADE
PSICOPEDAGOGA ABPP 293/17
• Especialista em educação especial;
• Especialista em Neuropedagogia;
• Especialista em saúde mental e atenção psicossocial;
• Especialista em Educação Especial.
FERNANDA MARTINS BRUSSI BERAN
ANTONIO MARIA CLARET ALVES MIGUEL
PSICÓLOGA NEUROPSICÓLOGA CRP 08/08261
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• Atendimento clínico com ênfase em Psicanálise.
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BRUNA VERENA MARCHIORI ALVES
PATRICIA IONE EGIDIO COLOMBARI
TERAPEUTA OCUPACIONAL CREFITO 18612-TO
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• Psicóloga; • Especialista em psicologia clínica com ênfase em Psicanálise.
ANNE CAROLINE S. DE OLIVEIRA • Especialista em Saúde Mental com ênfase em Psicanálise; • Atendimento para crianças, adolescentes e adultos.
• Psicóloga atende criança, adolescente, adulto e idosos;
PSICÓLOGA | CRP 0811/40
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ARTETERAPEUTA
PSICÓLOGA CRP 08/28044
• Graduada em Pedagogia.
JULIANA LENARTOVICZ DE OLIVEIRA
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MAYARA VICTÓRIA SIMPLICIO HENSCHEL
PSICÓLOGA | CRP 08/17126
• Psicóloga Clínica com ênfase em análise do comportamento; • Especialista em saúde mental e Psicossocial.
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43 3425-7498 |
amandaandradepsic@gmail.com
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• Avaliação e Reabilitação Neuropsicológica.
• Psicológo Clínico; • Especialista em Psicoterapia Psicanalítica.
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ALICE DAMIANA MORCIANI KANNO
PSICÓLOGA CRP 08/21641 • Psicóloga clínica cognitivo comportamental; • Atendimento de crianças, jovens e adultos; • Especialista em saúde Mental e atenção psicossocial.
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PSICOPEDAGOGA ABPP 345/19 • Psicopedagoga associada à ABPp; • Especialista em Educação Especial; • Neuropedagoga.
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Curtas
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DR. LUIS FERNANDO Atualizando-se sempre, o Dr. Luís Fernando Cardoso Dias esteve presente no Congresso Brasileiro de Atualização em Neurocirurgia, o evento aconteceu na cidade do Rio de Janeiro-RJ no mês de Setembro de 2019.
CONGRESSO DE PSIQUIATRIA Dr. Júlio Dutra Psiquiatra de Apucarana durante o Congresso Brasileiro de Psiquiatria no Rio de Janeiro onde participou como palestrante da Conferência Internacional sobre “Pseudo Demências Depressivas” ao lado dos doutores Érico Castro MG e Antonio Palha de Portugal.
PROJETO BRINQUEDO ITINERANTE A Associação DownLoad de apoio síndrome de down, juntamente com a loja carrossel brinquedos, criou o projeto brinquedo itinerante! Neste projeto as crianças da Associação tem acesso à brinquedos gentilmente cedidos pelas Loja Carrossel e, desta forma, tem a possibilidade de ampliar suas capacidades emocionais, intelectuais, motoras e sociais. Cada criança fica um mês com cada brinquedo e depois elas trocam entre si. Daí o nome do projeto Brinquedo Itinerante!
EMAGRESSE A empresa Emagresse e equipe, conquistou o prêmio Qualidade Total Premier 2019, nas áreas de Estética e Depilação a Laser.
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Curtas
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MISS ARAPONGAS A princesinha Alicia Helena Betazza comemorou mais um ano de vida, e recebeu o carinho dos papais Aline e Rafael Betazza, ocasião onde também recebeu o título de 2º Princesinha, no concurso Miss Arapongas.
SIMPÓSIO PARANAENSE O Dr. Nicolas Lamas, teve sua presença garantida no Sétimo Simpósio Paranaense de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. O evento aconteceu no Hotel Radisson. Moderador do módulo Doença do refluxo e Cirurgia bariátrica.
MULTIDISCIPLINAR DE CIRURGIA BARIÁTRICA As Nutricionistas Fernanda Vilas Boas e Márcia Hermogene, presentes no 1º Simpósio Norte Paranaense Multidisciplinar de Cirurgia Bariátrica, sempre em busca de novos conhecimentos e atualização na área da Nutrição.
DR. PAULO BELETATO Foi realizado na ASSOMAR - Associação Médica de Arapongas o tradicional almoço “Dia do Médico’’ 2019 em comemoração ao dia dos profissionais da área.
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Social
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15 ANOS Maria Eduarda comemorou seus 15 anos com muita emoção ao lado de seus amigos e familiares. Tudo aconteceu de forma impecável e com extremo bom gosto no Restaurante Sal da Terra. Os pais Mirian Raifur e Jomar Eduardo Raifur esbanjaram alegria, juntamente com a bela debutante, a animação da festa foi comandada pelo DJ MR. 42
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De dia ou de noite Seu evento merece
Sal da Terra. NTOS E M A Ç OR 5-5802 7 9 9 9 43
Social
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NOITE BRASIL ITALIA Uma noite que o Brasil virou Itália, foi no Restaurante Sal da Terra. Evento agradável com Desfile Karysma Store, onde as clientes conheceram as últimas tendências da moda e participaram de um divertido bingo que concorreram a prêmios incríveis.
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Social
NOITE BRASIL ITALIA
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Social
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DIA DO MÉDICO Em comemoração ao Dia do Médico, a Unimed Apucarana reuniu seus cooperados para um Happy Hour nas cidades de Apucarana (17/10) e Ivaiporã (23/10). Foi um momento descontraído e de muita conversa boa.
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Social
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DIA DO MÉDICO A cooperativa dá os parabéns aos médicos pela dedicação e amor a profissão. Além de um ofício, ser médico é uma vocação, um chamado para o cuidado com os demais. Feliz Dia do Médico!
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Guia de profissionais CARDIOLOGIA
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NEUROLOGIA
NUTRICIONISTA
Dr. Fabricio Bussadori
Dr. Luís Fernando Cardoso Dias
Fernanda Villas Bôas de Castro
Clínica Cardiológica Dr. Olair Bussadori
Clínica de Neurologia e Neurocirurgia
Rua Dr. Osvaldo Cruz, 1.111, Sala 102, Edifício Planalto,
Rua Hárpia, 532 - Centro - Arapongas-PR
Rua Rolinhas, 965 Sala 2 Térreo - Centro - Arapongas-PR
43 3252-1330 | 43 9 9956-0348
43 3252-4717 HONPAR
CIRURGIA GERAL
Rodovia PR 218 Km 01 - Arapongas-PR
Dr. Alexandre Tsuji Amorim
43 3275-0200
Policlínica Santa Rita
Dr. Rafael William de Souza
Rua Noitibó, 11, Esquina com Rua Flamingos, Arapongas-PR 43 3252-2044 | 99636-9101 Centro Clínicas Rua Gastão Vidigal, 988, Apucarana-PR
Instituto do Coração e Cirurgia Vascular Centro de
Apucarana-PR 43 99602-3102
ODONTOLOGIA
Dra. Carolina Oliveira Odontologia Oliveira Rua Dr. Oswaldo Cruz, 1611, Centro - Apucarana - PR 43 99930-1453
Especialidades
Dr. Gustavo Lopes
Rua Perdizes, 1700 - Arapongas-PR
Rua Antonio José de Oliveira, 364, Barra Funda - Apucarana-PR
43 3055-2790 | 98815-2234
43 3122-3132 | 43 99928-3949
43 3422-0598
Dr. Nícolas Gonçalves Lamas Centro Médico de Apucarana
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Dr. Paulo C. Beletato
Rua Nagib Daher, 542, Apucarana-PR
Policlínica Santa Rita
43 3033-2221 | 99955-3898
Rua Noitibo 11 - Arapongas-PR 43 3252-2044
CIRURGIÃO DO APARELHO DIGESTIVO
Dr. Alexandre Rizzato Calegari Centro Médico Vera Cruz Rua Osório Ribas de Paula, 16, Apucarana - PR 43 3420-8800
OTORRINOLARINGOLOGIA
Dra. Daniela M. J. Carneiro Lobo Clínica Modelo Rua Hárpia, 509 - Arapongas-PR 43 3252-0311
CIRURGIA VASCULAR
Dr. Alexandre Lanfranchi Júnior Clínica Angios Rua Flamingos, 1530 - Arapongas/PR 43 3274-0008 Centro Médico Rua Bandeirantes, 517 - Apucarana/PR 43 3424-4200
Dra. Letícia Soares Costa HONPAR - Hospital Norte Paranaense Rodovia PR 218 KM 1 Arapongas - PR 43 3275-0202 Clínica Le Corp
PSIQUIATRIA
Dr. Júlio Dutra Clínica Toledo 43 99910-2210
Rua Osvaldo Cruz, 1148 – Apucarana-PR 43 3422-1914
Dr. Rafael Junqueira Faenza COA - Centro de Odontologia Avançada R. Marabu, 336 - Centro - Arapongas - PR 43 3252-1086 | 43 3276-1623
Dr. Tulio Ponte Silva Odontologia Pontes Rua Osvaldo Cruz, 1148 – Apucarana-PR 43 3422-1914
Dr. Victor Henrique Lucas Odontologia Pontes Rua Osvaldo Cruz, 1148 – Apucarana-PR 43 3422-1914
PSICOLOGIA
Antonio Maria Claret Alves Miguel ADVOCACIA
Elaine Caliman Soares contato@elainecalimansoares.adv.br
Dr. Newton Benevenuto Rua Nagib Daher, 451 Apucarana - PR nbnewtonbenevenuto@gmail.com 43 3422-2528
ARTETERAPEUTA
Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99642-3818
Amanda Andrade Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99979-5993
Clínica Perfect Body
Anne Caroline S. de Oliveira
Fernanda Amadeu
Rua Urutau, 752 Arapongas - PR
Clínica Aprender
Clínica Aprender
43 3274-1181
Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR
MEDICINA
Dr. Lanier Tadeu Garcia de Paula Júnior
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Odontologia Pontes
Rua Érico Veríssimo, 76 - Bairro 28 de Janeiro, Apucarana-PR
Rua Marabu, 1290 Arapongas - PR 43 99906-0527
Dra. Helen Ponte Silva
43 3425-7498 | 99905-8688 | 99667-4307
FISIOTERAPIA
Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 98432-1141
Fernanda Martins Brussi Beran Clínica Aprender
Clínica Cardiológica Dr. Olair Bussadori
Fernanda Marson Honorio
Rua Hárpia, 532 - Centro - Arapongas-PR
Rua Dr. Munhoz da Rocha, 1428 Centro - Apucarana - PR
Parati, Centro - Apucarana-PR
43 3252-1330 | 43 9 9956-0348
43 3033-3404 | 43 99970-3565
43 3425-7498 | 99905-8688 | 99988-5050
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Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício
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Guia de profissionais
Juliana Lenartovicz de Oliveira Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR
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Mayara Victória Simplicio Henschel Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99848-7506
Patricia Ione Egidio Colombari Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99969-6689
PSICOPEDAGOGIA
Alice Damiana Morciani Kanno Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688 | 99900-6262
Ariane da Cunha Silvério Sardinha Clínica Aprender Rua Osório Ribas de Paula, 432, sala 501, 5º andar, Edifício Parati, Centro - Apucarana-PR 43 3425-7498 | 99905-8688
TERAPIA
Adriana Oliveira Spaço Boing Estética e Saúde Rua Dr. Osvaldo Cruz, 2111 Jd. Vila Vitoria - Apucarana-PR 43 99833-4352
Andréia Oliveira Spaço Boing Estética e Saúde Rua Dr. Osvaldo Cruz, 2111 Jd. Vila Vitoria - Apucarana-PR 43 99833-4352
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