ESPECIAL CAPA

Bursite no ombro. O que é? O que devo fazer?

A bursa é uma bolsa cheia de fluidos que amortece uma área de fricção entre os tecidos, como o tendão e o osso. As bursas reduzem o atrito entre as partes móveis do corpo, como as que ficam em torno das articulações do ombro por exemplo.

Elas são revestidas com células especiais, chamadas células sinoviais, que secretam um fluido rico em colágeno e proteínas. A inflamação de uma bursa é chamada de bursite.

As causas mais comuns de bursite são movimentos repetitivos (por exemplo, arremessar uma bola repetidas vezes), movimentos com os braços acima da cabeça, traumas entre outras.

Os principais sintomas são dor e limitação na amplitude de movimento devido a inflamação em torno da artiDR. BRUNO VANDERLEI GALERA

COMO SABER SE A DOR É SAUDÁVEL

Para você poder diferenciar quando se trata de um desconforto do exercício e quando é uma lesão:

Os desconfortos da chamada “dor saudável” não aparecem durante o exercício, mas um ou dois dias depois.

A esse sintoma denominamos DOLORIMENTO MUSCULAR TARDIO e possuem o seu pico de intensidade em torno de 24 a 48 horas. Não apresentam nenhuma história de episódio traumático e está associado à tensão desenvolvida no músculo. A diminuição do músculo culação, como nos tendões, ligamentos, bursas e músculos, podendo durar dias ou até mesmo meses.

O diagnóstico é baseado principalmente em história clínica e exame físico realizado por profissional especialista. Alguns exames complementares podem auxiliar no diagnóstico como Radiografia, Ultrassonografia e Ressonância Magnética. Algumas doenças entram nos diagnósticos diferenciais como Lesão do Manguito Rotador, Artrose da

articulação do ombro e fraturas nos em suportar tensões, bem como microlesões causadas por pequenas rupturas musculares podem ser a causa dessa lesão. O DMT está associado à degradação do colágeno muscular. A elevação do ácido láctico sérico não apresenta correlação com o DMT sendo característico nas câimbras, assunto que será abordado em outra conversa. Caso seja sedentário e queira iniciar uma rotina de atividades físicas, não seja imediatista, exigindo mais do que seu corpo possa suportar. Recomendamos exercícios regulares, CRM/SC 19109 | RQE 13617 | TEOT 14759 - Cirurgia de Ombro e Cotovelo

casos de lesões traumáticas.

O tratamento deve ser individualizado. Consiste em conservador com fisioterapia, medicamentos e em alguns casos específicos o tratamento cirúrgico se faz necessário. Procure um especialis

Dores após atividades físicas Existe dor saudável?

Exercitar é algo saudável e divertido que ajuda a manter a forma e o bom humor. No entanto, um movimento errado pode causar lesão. Como saber se o que sente é uma dor saudável, típica do exercício ou se você se machucou?

ta para sanar todas suas dúvidas.

DR. MARCO ANTONIO SCHUEDA CRM/SC 5455 | RQE 6008 | TEOT 4528 | Cirurgia de Joelho e Traumatologia Desportiva

mantendo uma rotina orientada e aumentando o nível de atividade conforme o corpo se fortalece (mas ainda assim, quase ninguém está livre de se lesionar). A dor comum tem a ver com os músculos. É importante que consulte um especialista se suas articulações doerem.

Avanços na cirurgia da coluna

O futuro já é uma realidade para os métodos novos e aprimorados de cirurgia da coluna vertebral. Outros avanços tecnológicos e biológicos também já estão disponíveis e trabalham em conjunto com técnicas minimamente invasivas. Vários deles, como tecnologia guiada por imagem assistida por computador, implantes espinhais bio-reabsorvíveis, flexíveis, engenharia genética de tecidos e ainda realidade avançada.

Spinal Navigation Technology

Na última década, foram feitos grandes avanços que levaram a navegação da coluna (ou localização) a uma nova altura. Também conhecida como “orientação por imagem, assistida por computador”, a tecnologia de navegação está avançando rapidamente. Mais poderosa e elegante do que a simples tecnologia de raio-x, a tecnologia de navegação espinhal utiliza um computador e estudos radiográficos (raios-x) do paciente para permitir que o cirurgião saiba exatamente onde ele está.

A tecnologia de navegação da colu

A cartilagem hialina, presente no joelho, não possui vasos sanguíneos ou nervos. É composta de poucas células (condrócitos e condroblastos) e muita matriz extracelular (colágeno tipo II, glicosaminoglicanos e água).

Inúmeras doenças acometem as cartilagens, desde pequenos traumas até o desgaste natural.

Normalmente essas lesões iniciam com poucos ou nenhum sintoma e vão evoluindo progressivamente. Uma dor tipo peso, ou cansaço pode ser referida, principalmente no final do dia. Muito comuns também são os estralos e o derrame (inchaço) do joelho.

na vertebral permite que o cirurgião coloque a instrumentação da coluna com mais precisão, execute a descompressão (por exemplo, elimine a pressão sobre os nervos), remova tumores e outras tarefas. Modelos tridimensionais da própria coluna do paciente aparecem em uma tela de computador com re

A lesão condral é progressiva e, se não tratada, irreversível levando ao desgaste completo da articulação, também chamado de artrose.

Antigamente nada tínhamos a fazer, apenas esperar pela artrose e após, realizar uma substituição da articulação - prótese de joelho.

Hoje dispomos de inúmeros tratamentos, tais como medicações condroprotetoras, infiltrações com viscosuplementação - ácido hialurônico, e procedimentos cirúrgicos como microperfurações, transplante de cartilagem e membranas regeneradoras.

Agende sua consulta!

DR. JULIANO EIDT CRM/SC 11931 | RQE 5811 | TEOT 9492 - Cirurgia de Coluna presentações virtuais de instrumentos cirúrgicos reais que os cirurgiões têm em suas mãos.

À medida que a tecnologia de navegação da coluna vertebral avança, novas técnicas minimamente invasivas serão

Lesões da cartilagem do joelho

As cartilagens são estruturas que revestem nossas articulações. Suas principais funções são: fazer um osso deslizar sobre o outro sem atrito, amortecer os impactos e auxiliar nos movimentos.

disponibilizadas.

CARTILAGEM NORMAL

LESÃO CONDRAL GRAU IV LESÃO CONDRAL GRAU II

DR. RODRIGO SCHUEDA BIER CRM/SC 20213 | RQE 11668 | TEOT 13584 - Cirurgia de Joelho/Trauma Geral

Hálux Valgus - “Joanete”

Quando o assunto é deformidade dos membros inferiores, uma das mais conhecidas é o Hálux Valgus (também chamada popularmente como Joanete). Caracterizada por uma deformidade do primeiro raio do pé, pode surgir já na adolescência. Tem uma incidência maior nas mulheres (2x mais que nos homens) e é 15 vezes mais comum naquelas que usam sapatos com a câmara anterior estreita e saltos altos (Foot and Ankle - Co-re Knowledgge in Orthopaedics 2007 ed. Elsevier - Philadelphia). Além de apresentar um componente genético.

Os sintomas variam entre:

• Dores na região anterior do pé e nos dedos; • Inchaço e inflamação da articulação metatarso-falangeana do primeiro raio; • Proeminência óssea característica; • Rigidez articular do hálux (dedão do pé); • Dificuldade para caminhar pequenas distâncias; • Incapacidade de usar alguns calçados.

As medidas inicias estão baseadas no controle das dores e na identificação dos fatores de risco para a progressão

Geralmente os cistos sinoviais são assintomáticos, sendo a estética muitas vezes o que leva o paciente a procurar o atendimento médico. Porém, em alguns casos o paciente pode apresentar quadro doloroso. O tratamento pode ser iniciado com os sintomáticos através de fisioterapia e aspiração seguida ou não de infiltrações de corticoides, sendo reservado o tratamento cirúrgico para os casos mais graves, com a compressão de estrutura nobre (ex.: nervo, artéria ou tendão). Porém o tratamento cirúrgico nem sempre é resolutivo, tendo em vista sua alta taxa de recidiva. da doença. A utilização de calçados adequados e palmilhas customizadas são medidas que buscam uma melhora da qualidade de vida.

Quando o tratamento conservador falha temos boas opções cirúrgicas para devolver o alinhamento saudável do primeiro raio, incluindo cirurgias miniUltrassonografia e ressonância nuclear magnética (RNM) podem ajudar na diferenciação do cisto sinovial de outros tumores de partes moles, como os tumores de células gigantes – TCG (segundo mais frequente na mão) e os lipomas. Ambos tumores apresentam epidemiologia semelhantes ao cisto sinovial. Apesar de serem benignos, o TCG e o lipoma são de tratamento cirúrgico, tanto pelo risco de malignização ou mesmo de erro diagnóstico. Por esse motivo a importância de procurar o cirurgião de mão para o correto diagnóstico e tratamento desses tumores.

DR. LEONARDO MARANHÃO GUBERT CRM/SC 27718 | RQE 18034 | TEOT 13501 - Reconstrução e Alongamento Ósseo mamente invasivas (pequenas incisões) que melhoram a qualidade da recuperação pós-operatória.

Todo tratamento começa com uma boa prevenção. Uma avaliação criteriosa com um profissional capacitado é o passo inicial. Cuide da saúde dos

Cisto sinovial e outros tumores de partes moles.

“Doutor, apareceu uma bola no meu punho”. Geralmente essa é a queixa dos pacientes com tumores de partes moles ao chegar no consultório. O mais frequente deles é o cisto sinovial, correspondendo a 70% dos casos encontrados na mão e punho, próximo a uma articulação ou tendão (maioria no dorso do punho), de crescimento lento e mais comum em mulheres dos 20 aos 40 anos.

seus pés!

DR. NELZIMAR ZIMERMANN CRM/SC 18373 | RQE 16207/16208 | TEOT 14760 - Cirurgião de Mão e Microcirurgia