Revista Saúde Chapecó/SC - Edição 1 - 10/2016 by Revista Saúde

Índice Revista Saúde | Outubro/2016 | Chapecó/SC

Avanços no Tratamento de Cálculos Urinários Dr. Leandro Viecili

14 15 16 18

Odonto San

Tratamento de Varizes com Laser Dr. Alex Lazzari Dornelles

Os Aparelhos Dentários e a Construção de um Novo Sorriso!

Eu Me Cuido

Lipoaspiração

Prevenção Vacinas

A importância do cuidado com a pele Dr. Lindomar Schaeffer

Dr. Maurício Luiz Pertuzzatti

Rinoplastia (Cirurgia do Nariz) Dr. Rafael de Almeida Tirapelle

Implantes dentários uma revolução da odontologia

Não seja arrastado por seus problemas, Seja guiado por seus sonhos! Rangel Lima

Dr. Rafael Fernandes Cordeiro

Dê adeus às estrias e à celulite

22 24

As dúvidas mais comuns sobre os aparelhos auditivos!

Fissura Labiopalatina: o que é importante saber

Lentes de Contato Dentais

Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT)

45 46

Prevenção do Câncer de Intestino Dr. Luis Carlos Farret Jr. Dr. Rodrigo Biazus

ESPECIAL CAPA Cirurgia Plástica e Qualidade de Vida Dra. Julia Broetto

Cledinês Massena Gladis Daiana Petzinger

Dra. Juliana Perizzolo

Cláudia Correa

Felipe Sales

Centrinho USP

Dra. Grasiela Bonfanti Valduga Dr. Felipe Valduga

Nutrição anti aging Flávia Sell

Doe Sangue e Faça Alguém Nascer de Novo HEMOSC

Sopro Cardíaco é uma Doença? Dr. Claudio Francisconi

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Guia Médico

Dr. Alex Lazzari Dornelles

Dr. Claudio Francisconi

Cirurgia Vascular CRM/SC 15206 | RQE 11689

Cardiologia CRM/PR 24129 | RQE 18498

Angioclínica: Av. Fernando Machado, 615 E - Centro

Chapecó/SC 49 3328 9205

Dra. Julia Broetto

Dra. Juliana Perizzolo

Cirurgiã Plástica CRM/SC 20440 | RQE 11729

CRM/SC 15564 Psiquiatria RQE 17165 Psicoterapia RQE 7963

Av. Getulio Dorneles Vargas S . 283 - Salas 04 e 05 Chapecó/SC 49 3025 3108

Clínica da Comunicação: Rua Lauro Muller, 281 D - Sala 06 Chapecó/SC 49 3313 4216

Dr. Leandro Viecili

Dr. Lindomar Schaeffer

Urologista CRM/SC 8301 | RQE 5645

Dermatologista CRM/SC 16990 | RQE 12690

Clínica Viver: Rua Porto Alegre, 79 D - Ed. Salutare, salas 102, 104 - Chapecó/SC 49 3322 9493

Rua Marechal Deodoro da Fonseca, 400 E - Sala 407 - Edifício Piemonte Executivo - Centro 49 3025 3211

Dr. Luis Carlos Farret Jr.

Dr. Maurício Luiz Pertuzzatti

CRM/SC 8817 Coloproctologia RQE 3352 Cirurgião Geral RQE 12869 Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O Sala 105 49 3323 5802

Dr. Rafael De Almeida Tirapelle Cirurgião Plástico CRM/SC 15206 | RQE: 7657

Rua Florianópolis, 130 - Centro Chapecó/SC 49 3322 5044

Cirurgião Plástico CRM/SC 7228 | RQE: 3131

Rua Barão do Rio Branco, 370 E, Ed. Mondrian - Salas 206 e 207 49 3322 2376

Dr. Rodrigo Biazus Coloproctologia RQE 5518 CRM/SC 5980

Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O Sala 105 49 3323 5802

Expediente Revista Trimestral

ESCRITÓRIOS: Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa Sala 303 | CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br

EQUIPE: LAYOUT:

Alison Henrique Bruno Assunção Diego Correia Diego Silva Dyego Bortoli Marcio Garcia Thiago Mantovani Tiago de Andrade Vinícius Ribeiro CORREÇÃO ORTOGRÁFICA:

Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro

NOSSA CAPA: CIRURGIA PLÁSTICA E QUALIDADE DE VIDA DRA. JULIA BROETTO - CIRURGIÃ PLÁSTICA CRM/SC 20440 | RQE 11729 Foto capa:

FOTOGRAFIAS:

ELECI 49.8887.0360 JORNALISTA RESPONSÁVEL:

Marco Antonio dos Santos CIRCULAÇÃO:

Chapecó e Região

ELECI 49.8887.0360

RESPONSÁVEL PELA FRANQUIA:

Fábio Bortolone

DIREÇÃO GERAL:

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Ueslei Dias Rampani

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Fábio Bortolone

9916-5719

www.rsaude.com.br

RevistaSaudeChapeco

chapeco@sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Saúde em primeiro lugar, sempre! É com grande satisfação que a Editora Lopes & Rampani traz para Chapecó a Revista Saúde®, publicação que vai lhe manter informado sobre os mais variados temas que dizem respeito à saúde e qualidade de vida. Você é convidado especial para folhear nossas páginas e conhecer nossa proposta, que além de debater sobre assuntos voltados ao seu tema, também vai divulgar o grande potencial médico da cidade. A partir de agora, circularemos trimestralmente em Chapecó, com distribuição gratuita em clínicas, hospitais, laboratórios, salões de beleza, lojas comerciais e locais estratégicos. O principal objetivo desta publicação é manter o leitor informado sobre os mais variados temas voltados à saúde, mas, acima de tudo, como viver de forma saudável, pois entendemos que a prevenção é sempre o melhor remédio. A Revista Saúde® chega a Chapecó após uma jornada de sucesso iniciada em Umuarama/PR e depois estendida para outras 40 cidades espalhadas em 8 estados do Brasil. Todo o conteúdo aqui publicado também estará à disposição dos leitores em nosso novo portal na internet, www.rsaude.com. br e também no Aplicativo Revista Saúde Oficial, disponível para download na Google Play e na App Store. Lá você também pode encontrar endereços e telefones de grande parte dos profissionais da área médica de Chapecó. Tudo isso, tendo como objetivo principal lhe atender da melhor maneira possível. Então, não perca mais tempo. Leia à vontade, pois não tem contraindicação. Aproveitamos estas palavras também para reiterar nossos agradecimentos a todos os clientes e colaboradores que contribuíram para que nosso projeto pudesse se concretizar. Boa leitura a todos!

Fร BIO BORTOLONE

Diretor Revista Chapecรณ/SC

Avanços no Tratamento de

Cálculos Urinários O urologista Dr. Leandro Viecili retornou recentemente de estágio em Nova Iorque, nos Estados Unidos, e nos conta como foi sua experiência: Tive a oportunidade ímpar de participar de um intercâmbio entre a sociedade Americana e a Sociedade Brasileira de Urologia, sendo um dos dois únicos médicos do Brasil selecionados neste programa. Nele pude aprimorar meus conhecimentos e acompanhar de perto o trabalho de alguns dos melhores urologistas dos Estados Unidos, como o Dr. Louis Kavousssi, editor chefe do Campbell’s Urology, o principal livro texto da Urologia, e que é um grande especialista em Nefrectomia parcial vídeo-laparoscópica (retirada de apenas parte do rim em caso de tumores), além do emérito professor Dr. Arthur Smith, um dos precursores da cirurgia renal percutânea no mundo. Sobre os avanços no tratamento dos cálculos renais, Dr. Leandro comenta: “Ao contrário do passado, quando eram comuns as grandes incisões para o tratamento de cálculos no trato urinário, atualmente mesmo os casos mais complexos podem ser tratados com procedimentos chamados minimamente invasivos, como a cirurgia percutânea, mini-percutânea, litotripsia extracorpórea ou a cirurgia laparoscópica. Tais cirurgias procuram reduzir ou até eliminar a incisão cirúrgica, diminuindo o tempo de convalescência e a dor pós operatória, acelerando a recuperação do paciente. Na maior parte das vezes utilizamos o laser com fibras óticas muito finas para fragmentar os cálculos, que em seguida são retirados com pinças especiais delicadas. Hoje temos à disposição dos nossos pacientes todos os recursos necessários para a retirada de cálculos urinários com o menor trauma possível. O paciente deve procurar auxílio de seu médico Urologista para esclarecer as dúvidas quanto ao melhor procedimento a ser empregado no seu caso, a fim de evitar as terríveis cólicas renais e preservar a função do rim”.

DR. LEANDRO VIECILI

Alguns dos procedimentos utilizados para o tratamento dos cálculos urinários: • Litotripsia extracorpórea: Fragmentação dos cálculos urinários em aparelho específico, sem necessidade de cirurgia ou internação. • Nefrolitotripsia percutânea e mini-percuânea: Utilizadas para extração do cálculo por incisão lombar com 1 cm ou menos, fragmentando o cálculo dentro do rim. • Ureteroscopiasemi-rígida e Ureteroscopia Flexível: Possibilitam a visualização e fragmentação dos cálculos no ureter e no rim, sem nenhuma incisão, através de fibras de Laser. • Cirurgia vídeo-laparoscópica para cálculos: nos casos mais complexos com pedras volumosas podemos empregar a cirurgia por vídeo (com pequenas incisões abdominais e uso de câmeras de vídeo) para a retirada de cálculos urinários.

CRM/SC 8301

UROLOGISTA - RQE 5645

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO 07

TRATAMENTO DE VARIZES COM LASER: O Laser tem cada vez mais sido utilizado para o tratamento das varizes e telangiectasias (vasinhos), mas muita gente ainda tem dúvida a respeito da sua efetividade e em quais casos ele deve ser empregado.

o tratamento de áreas extensas é mais rápido e efetivo com a combinação das duas técnicas. QUAIS AS VANTAGENS DESTE TRATAMENTO?

O Laser pode ser usado para tratar quase todos os estágios de varizes, desde o tratamento de vasinhos muito pequenos (telangiectasias) até para a ablação da veia safena, em pacientes que apresentam refluxo desta veia. Para cada caso, temos diferentes técnicas e diferentes tipo de aparelhos de laser que devem ser utilizados. Especialmente nos casos em que a veia safena precisa ser tratada, o laser se mostra superior à cirurgia tradicional de safenectomia. Atualmente, os consensos médicos americanos e europeus recomendam a escolha desta técnica para o tratamento dos pacientes, por ter risco menor de complicações associadas e diminuir o tempo de recuperação e retorno às atividades físicas e ao trabalho. O QUE É O LASER? Laser é uma LUZ. Uma luz especial de uma única cor e única direção. Na Medicina tem sido empregado para a realização de procedimentos e cirurgias minimamente invasivos em diversas especialidades como oftalmologia, dermatologia, urologia e cirurgia vascular. O tipo de laser a ser utilizado depende do alvo que queremos alcançar. Cada “cor” (ou comprimento de onda) da luz vai ser melhor absorvida por determinada célula ou tecido.

O objetivo do tratamento das varizes e vasinhos é eliminar os vasos que não estão funcionando adequadamente, para que o sangue possa retornar pelo restante das veias que estão saudáveis e funcionando de forma adequada. Sendo assim, o laser é uma ferramenta que utilizamos para destruir o vaso sem retirá-lo do lugar, evitando os cortes e cicatrizes da cirurgia tradicional, em que o vaso é retirado do organismo.

COMO FUNCIONA? No caso do tratamento dos vasos, o que desejamos é que o laser seja absorvido pela hemoglobina, que é o pigmento que dá a cor avermelhada ao sangue, ou pela água que se encontra dentro das células que revestem os vasos sanguíneos (endotélio). Portanto, para esse fim, devemos utilizar uma determinada “cor”de luz laser que seja absorvida por esses alvos. Quando a luz é absorvida pelo alvo (o sangue ou a parede do vaso) ela gera calor que danifica o vaso. Cryolaser é uma modalidade de tratamento que combina laser, escleroterapia, e jatos de ar gelado sobre a pele. Esta combinação (tratamento chamado CLACS), de injeção de substância em um vaso. A injeção de glicose em um vaso tratado por laser há poucos instantes tem seu efeito potencializado. Isso acontece porque o laser causa alterações no fluxo sangüíneo local, tornando-o mais lento e favorecendo a ação prolongada do “medicamento” no local. Assim,

DR. ALEX LAZZARI DORNELLES

O tratamento com laser transdérmico é feito no próprio consultório, não requer internação e nem repouso após. Pode ser realizado em associação com as injeções de escleroterapia ou sozinho depende do vaso a ser tratado. Sua efetividade é semelhante à escleroterapia convencional (injeção de medicamentos nos vasinhos). Já a cirurgia de varizes a laser é um procedimento operatório (que requer anestesia e período de repouso após) que se mostra superior à operação tradicional de retirada da veia safena. Leva a um período menor de repouso e menos dor no pós-operatório. Lembrando novamente que esses procedimentos devem ser realizados por um Cirurgião Vascular que tenha treinamento para realizar os procedimentos e operar os aparelhos de emissão de laser.

- CRM/SC 15370

CIRURGIA VASCULAR RQE 11689

O laser é uma grande arma no tratamento das varizes e vasinhos e pode ser utilizado de duas formas: laser transdérmico (que trata os vasinhos menores, até 3 mm) e o laser cirúrgico (que serve para tratar as varizes maiores incluindo a insuficiência das veias safenas).

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A IMPORTÂNCIA do cuidado com a pele é necessário criar o hábito de realizar um autoexame da pele, pondo-se a observar-se em frente a um espelho, em busca de sinais que alertam a possibilidade de câncer de pele como: • Uma lesão na pele de aparência elevada e brilhante, translúcida, avermelhada, castanha, rósea ou multicolorida, com crosta central e que sangra facilmente; • Uma pinta preta ou castanha que muda sua cor, textura, torna-se irregular nas bordas e cresce de tamanho; • Uma mancha ou ferida que não cicatriza, que continua a crescer apresentando coceira, crostas, erosões ou sangramento. A pele é o maior órgão do corpo humano e protege os demais órgãos das adversidades do mundo exterior. A pele está exposta a diversos agentes agressores como: radiação ultravioleta, poluição ambiental, infecções por vírus, bactérias e fungos que, frequentemente, são causadores de micoses em unhas, pele e couro cabeludo. Muitas alterações encontradas na pele são reflexos de doenças internas que podem ser reconhecidas por meio do exame da pele. Durante o verão, aumentam as atividades realizadas ao ar livre. A radiação solar incide com mais intensidade sobre a Terra, aumentando o risco de queimaduras, câncer da pele e outros problemas. Por isso, não podemos deixar a fotoproteção de lado. O uso de protetor solar FPS 30 ou mais deve ser aplicado ainda em casa, e reaplicado ao longo do dia a cada 2 horas, se houver muita transpiração ou exposição solar prolongada. É necessário aplicar uma boa quantidade

do produto, equivalente a uma colher de chá rasa para o rosto e três colheres de sopa para o corpo, uniformemente, de modo a não deixar nenhuma área desprotegida. O filtro solar deve ser usado todos os dias, mesmo quando o tempo estiver frio ou nublado, pois a radiação UV atravessa as nuvens. Além do filtro solar (nosso de todo dia), no verão é importante usar chapéu e roupas de algodão nas atividades ao ar livre, pois retêm cerca de 90% da radiação UV. Tecidos sintéticos, como o nylon, retêm apenas 30%. Evite a exposição solar entre 10h e 16h (horário de verão). As barracas usadas na praia devem ser feitas de algodão ou lona, materiais que absorvem 50% da radiação UV. Outro objeto que tem extrema importância são os óculos de sol, que previne a catarata e lesões á córnea. Juntamente aos cuidados de fotoproteção, é muito importante estar atento a mudanças que possam acontecer na pele. Para percebê-las,

DR. LINDOMAR SCHAEFFER

O dermatologista é o profissional mais indicado para identificar agravos internos e externos que participam no processo de adoecimento da pele. A correção de hábitos e o desenvolvimento de cuidados com a pele podem evitar e curar doenças. Serviços oferecidos: Dermatologia clínica e cirúrgica; Terapias antienvelhecimento (peelings químicos, toxina botulínica, preenchimento, microagulhamento). Agende uma consulta para realizar o diagnóstico do seu tipo de pele e elaboração de um plano de prevenção e tratamento antienvelhecimento.

DERMATOLOGISTA - CRM/SC 16990 - RQE 12690

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD • Membro do Grupo Brasileiro de Melanoma - GBM MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO 07

Rinoplastia (Cirurgia do Nariz)

A rinoplastia é o procedimento da cirurgia plástica que tem como objetivo corrigir as alterações inestéticas e/ou funcionais do nariz. Devido a sua posição central no rosto, o nariz tem grande importância na estética facial, pois a harmonia da face está intimamente relacionada com o formato do nariz. Muitas vezes a estrutura ou o tamanho nasal não são proporcionais aos demais traços do rosto. Os procedimentos de remodelagem do nariz podem auxiliar na correção do tamanho, a largura das narinas, o formato da ponta ou o ângulo entre o nariz e o lábio superior. Além disso, a rinoplastia pode corrigir um defeito congênito (de nascença) ou trauma nasal, assim como problemas respiratórios crônicos.

Para submeter-se à cirurgia plástica de nariz é necessário ter ao menos dezesseis anos, idade a partir da qual a face e as estruturas nasais estão totalmente desenvolvidas e os pacientes possuem melhor estrutura emocional para lidar com a cirurgia e as mudanças realizadas. Por ter estrutura complexa, o nariz apresenta grande variação entre raças e indivíduos. Cada tipo de nariz exige uma técnica diferente e específica. Desta forma, o cirurgião plástico deve expor ao paciente todas as possibilidades e orientá-lo sobre o tipo de nariz que ficaria mais harmônico em seu rosto, determinando assim, em comum acordo com o paciente, o planejamento cirúrgico ideal, após avaliação criteriosa de cada caso.

mais comuns visam reduzir o tamanho do nariz, remodelar a ponta, remover o dorso nasal (giba), ou corrigir o ângulo antiestético entre o nariz e o lábio superior. Existem duas opções de técnicas cirúrgicas, a aberta e a fechada, sendo que damos preferência para a técnica aberta, pois com esta abordagem o cirurgião tem uma visão direta de todas as estruturas nasais, podendo avaliar com mais facilidade os defeitos e as correções necessárias. A técnica aberta permite também uma estruturação completa do nariz através de enxertos cartilaginosos e pontos de fixação, diminuindo a chance da forma nasal ser alterada com o passar do tempo, devido aos tecidos de cicatrização e às forças respiratórias.

A rinoplastia é uma das cirurgias plásticas mais procuradas e as cicatrizes geralmente são muito pouco visíveis no pós-operatório. As técnicas

A anestesia utilizada é a geral, para maior segurança do paciente, e a cirurgia dura aproximadamente 2 horas, podendo se estender, em casos mais complicados. O pós-operatório é pouco doloroso e podem ocorrer equimoses (“roxos”) ao redor dos olhos por 7 a 10 dias. O paciente deve permanecer com o molde plástico sobre o dorso nasal por aproximadamente uma semana e fita de micropore por mais uma semana, sendo o retorno às atividades normais em aproximadamente 7 dias e aos exercícios em 30 dias.

DR. RAFAEL DE ALMEIDA TIRAPELLE

- CRM/SC 15206

Qualquer alteração da forma ou tamanho do nariz implica em grande mudança na estética facial. Sendo assim, o objetivo da cirurgia é proporcionar um resultado natural e em harmonia com a face do paciente, evitando um nariz estigmatizado, o chamado “nariz de cirurgia plástica”, tão artificial quanto facilmente identificável.

CIRURGIÃO PLÁSTICO RQE 7657

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP); • Membro da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica (ASPS); • Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética e Reconstrutora (IPRAS).

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO 07

Implantes Dentários

uma revolução da odontologia A Oral Sin, rede de clínicas número 1 em implantes dentários do Brasil, também está presente no estado de Santa Catarina. Localizada na cidade de Chapecó, tem como responsável técnico o doutor Rafael Cordeiro. Mas, afinal, você sabe de fato quais os benefícios do tratamento com implantes dentários? O doutor Rafael responde:

O que são implantes dentários? São suportes ou pinos de titânio que ficam posicionados no osso maxilar abaixo da gengiva. O objetivo é substituir as raízes dentárias mantendo a semelhança estética. Uma vez colocados, os implantes permitem ao dentista confeccionar dentes substitutos, chamados de próteses, passando a funcionar como uma espécie de “raiz artificial”. Os implantes dentários podem substituir uma dentadura ou ponte móvel? Sim, aliás, o tratamento com implantes dentários tem esse objetivo. Muitas pessoas sentem-se desconfortáveis com uma dentadura

ou ponte móvel, devido à falta de adaptação, limitação da função mastigatória, estética e outros fatores. Já o implante, por ser integrado cirurgicamente ao osso, oferece uma série de vantagens, além de estar relacionado com a qualidade de vida e autoestima.

de crescimento, precisam aguardar o término do crescimento ósseo dos maxilares. Procure a Oral Sin, que é referência nesta área, para maiores esclarecimentos. É preciso ter cuidados necessários para realizar um tratamento com total segurança e tranquilidade.

Quais as vantagens do implante dentário? Reabilitação da função mastigatória, melhor alimentação, segurança social, estabilidade, durabilidade e autoestima.

Quanto tempo dura um tratamento com implantes dentários? De 72 horas a mais de um ano.

Existe alguma contraindicação para o tratamento de implantodontia? Não, mesmo para quem tem diabetes, hipertensão, osteoporose e outras doenças. Esses pacientes precisam de cuidados especiais, mas podem fazer o tratamento sem problemas. Pacientes jovens, em fase

É possível realizar um tratamento com implantes em apenas três dias? Sim. Esse procedimento é chamado de carga imediata, que permite ao paciente ter dentes fixos em 3 a 6 dias. Para isso, é necessário uma avaliação bastante criteriosa e atender todas as condições odontológicas, de modo que possa alcançar as expectativas de cada paciente.

Venha fazer parte da família que mais cresce no Brasil.

Venha fazer parte da família Oral Sin!

DR. RAFAEL FERNANDES CORDEIRO

CRO/SC: 13755 EPAO

As dúvidas

mais comuns sobre

É muito comum as pessoas perguntarem: Por que modelos grandes ou pequenos? Qual a diferença dos modelos que se posicionam atrás ou dentro da orelha?Por que algumas pessoas se acostumam e outras não?

“

Se o paciente possui dificuldades para compreender em ambientes silenciosos ou ruidosos, ele deve procurar pelo Fonoaudiólogo ou o Otorrinolaringologista, e se foi diagnosticado algum problema auditivo e indicado o uso de aparelhos auditivos, quanto antes ele adaptar os aparelhos auditivos, mais rápido será a resolução das queixas auditivas e menores serão os impactos negativos de quem prolonga a reabilitação, tais como isolamento social, depressão, falta de interesse em se comunicar.” Eis a questão, cada pessoa tem um estilo de vida diferente, organismos diferentes, necessidades diferentes, frequentam lugares diferentes, e somente com os resultados dos exames auditivos é que vamos poder iniciar a escolha dos aparelhos auditivos para reabilitação auditiva, ou seja, os aparelhos auditivos são personalizados e intransferíveis. O Grau da perda auditiva vai influenciar diretamente na capacidade de amplificação do aparelho auditivo -componente físico que chamamos de receptor, este possui algumas potências e tamanhos diferentes, logo, quanto menor o grau da perda auditiva, menor vai ser o tamanho deste componente e teremos uma oferta de aparelhos auditivos menores, imperceptíveis, e a reabilitação e resultados são imediatos.

O modelo que fica dentro da orelha, temos a limitação da anatomia do conduto auditivo, potência limitada a um determinado grau de perda auditiva, não é indicado para pessoas que sofrem com ouvidos que vazam (entre outros problemas otológicos) ou que produzem cera em excesso (entre outros). Então somente após a análise dos exames e uma inspeção dos ouvidos do paciente é que vamos saber se podemos ou não oferecer este modelo para o paciente. O Fonoaudiólogo vai tirar uma cópia do(s) ouvido(s) do paciente, o que chamamos de pré-molde. O Fonoaudiólogo é único profissional capacitado e responsável por este procedimento (Salvo médicos e especialistas), assim como para a indicação, seleção e adaptação de aparelhos auditivos (caso conheça algum profissional QUE NÃO SEJA O FONOAUDIÓLOGO realizando adaptação de aparelhos auditivos, DENUNCIE). Hoje temos disponível a tecnologia de produção em corte 3D pelo pré-molde confeccionado, e o tamanho do aparelho auditivo então se dará através das características da anatomia da orelha do paciente e pelo kit de montagem dos circuitos internos do aparelho auditivo dentro da capsula. Para aquelas pessoas que optam pelo modelo que fica atrás da orelha, NÃO temos a limitação da anatomia e servem para qualquer grau e tipo de perdas auditivas e existem muito mais opções de recursos, mais tecnologias, mais autonomia e durabilidade, mais proteção e resistência a umidade, existem vários tamanhos diferentes (incluindo o aparelho auditivo mais potente, para perda profunda, mesmo sendo atrás da orelha, hoje já ébem pequeno) e todos com diversas opções de cores, para qualquer idade, inclusive alguns modelos externos são mais imperceptíveis do que alguns modelos que ficam dentro do ouvido. As tecnologias dos aparelhos auditivos, são escolhidas para que funcione sem que o paciente perceba, propiciando conforto e compreensão da fala, diminuindo ou eliminando os ruídos, ajudando a compreender melhor a televisão ou falar ao telefone, ou poder ir a uma festa tranquilamente sem que aquele ruído incomode ou atrapalhe a compreender...Mais praticidades para atender as necessidades de cada pessoa, propiciando qualidade, clareza e conforto para o usuário em qualquer ambiente que utilizar o aparelho auditivo desde que o usuário compreenda as limitações da tecnologia escolhida por ele e compreenda que ajustes computadorizados serão feitos pelo Fonoaudiólogo sempre que por ventura surgir qualquer desconforto.

os APARELHOS AUDITIVOS! Por que algumas pessoas se acostumam e outras não? Essa é uma excelente dúvida a ser esclarecida...No Passado (e ainda em alguns locais no Brasil), eram disponibilizados aparelhos auditivos analógicos, que era uma tecnologia de processamento sonoro muito limitada e sem recursos tecnológicos para compreensão no ruído, o ajuste era feito por uma chavinha de fenda , e o paciente apenas aumentava ou diminuía volume nos aparelhos auditivos de acordo com sua necessidade, e quando usava no ruído, tinha que abaixar o som para ter conforto ou aumentar para poder tentar compreender, outros relatam que aumentava um e abaixava o outro, ou usavam apenas um aparelho nestes momentos de festas por exemplo... e nesse “dilema” a maioria acabava guardando e não usando e se queixavam de “barulhão”. Hoje os aparelhos auditivos são 100% digitais e computadorizados, no qual o som externo, do ambiente, das conversas, dos barulhos, é trabalhado e modificado por um chip interno no aparelho auditivo, e esse chip processa o som a chegar na orelha do paciente/ usuário de maneira agradável, limpa, confortável, as vozes voltam a ser “declaradas”, e esse chip possui um limite de amplificação , ou seja , mesmo que exista um local a ser frequentado, com muito barulho, esse chip vai estar trabalhando , processando estes sons e transmitindo ao usuário conforto e clareza das informações sonoras, das conversas, sem nenhum esforço do paciente/usuário. E assim como as tecnologias dos celulares por exemplo, que todos os anos evoluem, o mesmo acontece com os aparelhos auditivos, e o Centro Auditivo Comunica acompanha essa evoluçãoe todos já se beneficiam de aparelhos com preços bem acessíveis, extremamente discretos, imperceptíveis e assim como nos celulares, também possuem bluetooth, proteção e resistência a umidade com a nanotecnologia e modelos à prova d’agua (submersão), qualidade sonora 3D-Surround Sound que é o mesmo som que as salas de cinema possuem, produção 3D de aparelhos personalizados e 100% invisíveis, aparelhos auditivos recarregáveis, aparelhos auditivos para tratamento do Zumbido, aparelhos auditivos exclusivo para quem possui IPHONE (Ou qualquer outro equipamento da APPLE), e wireless e quem usa esta tecnologia- a conectividade via wireless e bluetooth, com o uso de acessórios específicos, transforma seus aparelhos auditivos em fones de ouvido estéreo para celulares (basta baixar um aplicativo em qualquer smartphone, tendo o acessório do seu aparelho), TVS e SmartTVs. Vejam quantas novidades existem no mercado de aparelhos auditivos e infelizmente muitas pessoas não tem acesso ou informações sobre isso e stress, irritabilidade fácil, depressão e isolamento social é comum encontrar nas pessoas que acabam tendo resistência a necessidade de usar aparelhos auditivos, muitos por ainda acreditarem que usar aparelho auditivo seria desconfortável, visível e sinônimo de velhice, que por sinal, não é a nossa realidade mais, pois nossos jovens hoje estão tendo acesso aos aparelhos auditivos muito cedo devido a exposição a muito ruído sem a proteção adequada dos ouvidos e músicas em volume muito elevado por um tempo determinado, como acontece com os DJs, condutores de carros de som, uso de volume elevado durante o uso do mp3 com o uso de fone de ouvidos, entre outros, sendo importante esse alerta aos riscos à saúde auditiva.

FELIPE SALES

CRFA: 3-10109

FONOAUDIÓLOGO ESPECIALISTA EM AUDIOLOGIA

• Especialista em Audiologia pelo conselho Federal de Fonoaudiologia - CFFa-6407/16; • Responsável técnico no Centro Auditivo Comunica.

felipe@clinicacomunicacao.com.br 23

Fissura Labiopalatina: FOTOS: SHUTTERSTOCK

O QUE É IMPORTANTE SABER.

Popularmente conhecida como “lábio leporino”, a fissura labiopalatina é uma malformação mais comum do que se imagina. Segundo o médico otorrinolaringologista Helder de Aguiar, chefe técnico de Serviços Médicos do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC/Centrinho) da USP em Bauru (SP) – referência internacional em tratamento e pesquisa –, a incidência pode variar de acordo com a população estudada, mas, de forma geral, a fissura atinge uma a cada 700 crianças nascidas. Apesar de ser cada vez mais frequente sua descoberta durante a gestação, a chegada de um bebê com fissura ainda provoca um choque e angústia aos pais e familiares. Portanto, é essencial saber que existe tratamento e que o indivíduo poderá ter uma vida normal! “No primeiro momento, é importante conhecer o que é a fissura, identificar os locais especializados e optar pelo centro de referência onde o tratamento será realizado. Quando não está associada a síndromes e ou-

tras anomalias, a fissura não impedirá que a criança se desenvolva intelectualmente, podendo frequentar a escola, ter atividade social e depois profissional”, salienta a fonoaudióloga Giovana Brandão, chefe técnica da Divisão de Apoio Hospitalar do Centrinho-USP. “A fissura resulta da falta de fusão dos processos faciais entre a quarta e oitava semana de gestação. Pode atingir diferentes estruturas, além de variar em forma e extensão. Pode ser uma fenda somente no lábio, atingindo ou não o nariz e a região dos dentes, acometer somente o palato (céu da boca) ou simultaneamente lábio e palato”. As causas não estão ainda totalmente esclarecidas. “A fissura pode ter causa genética e pode estar associada ou não a outras anomalias. Pode estar relacionada ainda a fatores ambientais como obesidade e deficiência de vitaminas na mãe, ou ao uso de determinados medicamentos, cigarro e álcool no início da gestação”, observa Helder de Aguiar. “Deficiência nutricional da mãe, exposição da gestante a agentes tóxico-infecciosos, estresse e radiação ionizante, durante o período de formação do bebê, também são fatores ambientais que podem estar associados”, acrescenta Giovana Brandão.

As principais implicações que as fissuras podem trazer ao indivíduo são dificuldade na alimentação, alterações na arcada dentária e na mordida, comprometimento do crescimento facial e do desenvolvimento da fala e audição. Ao longo dos anos, essa condição pode inclusive trazer impactos sociais e emocionais, como o bullying.

A reabilitação

O tratamento é um processo longo que envolve a atuação de equipe interdisciplinar. Inicia-se desde o nascimento, seguindo durante o período de desenvolvimento e, dependendo do acometimento, até a fase adulta. “As áreas de cirurgia plástica, odontologia e fonoaudiologia são consideradas o tripé do tratamento da fissura, no entanto, a equipe de apoio é indispensável para a reabilitação. Envolve áreas e especialidades como pediatria, genética, otorrinolaringologia, psicologia, fisioterapia, enfermagem, nutrição, serviço social, entre outras”, pontua Giovana Brandão. No Centrinho-USP, as cirurgias primárias para a reparação do lábio (queiloplastia) e do palato (palatoplastia) acontecem normalmente aos três e 12 meses de vida, respectivamente. “A medicina atua ainda na correção das demais alterações, como as cirurgias nasais, funcionais ou estéticas após a definição do crescimento, entre os 16 e 18 anos”, destaca Helder de Aguiar.

FOTO: ADAUTO NASCIMENTO / HRAC-USP

Você Sabia? • A fissura pode ser identificada por ultrassom, geralmente entre a 15ª e a 22ª semana de gestação; • O diagnóstico pré-natal favorece o planejamento dos cuidados com o bebê e o aconselhamento e orientação dos pais por equipe especializada tranquiliza a família; • Após o nascimento, o foco principal é o cuidado nutricional, visando ganho de peso e um bom desenvolvimento global que favo-

Quando não está associada a síndromes e outras anomalias, a fissura não impedirá que a criança desenvolva intelectualmente, podendo frequentar a escola, ter atividade social e depois profissional

vimento da linguagem ou para a correção de possíveis erros articulatórios e hipernasalidade (‘voz fanhosa’). A fonoaudiologia também contribui para o processo de alimentação e na reabilitação da audição”, complementa. “O tratamento da pessoa com fissura engloba aspectos funcionais, estéticos e emocionais. O objetivo é a inserção do indivíduo no contexto social, educacional e profissional. Para isso, não basta somente a atuação da equipe interdisciplinar, a participação da família no processo é fundamental para a qualidade de vida do paciente e para o sucesso da reabilitação”, finaliza Giovana Brandão.

ESTE ANÚNCIO FOI GENTILMENTE CEDIDO PELA REVISTA SAÚDE AO CENTRINHO - USP

De acordo com a ortodontista Rita Lauris, chefe técnica da Divisão de Odontologia do Centrinho-USP, o cirurgião-dentista também participa da reabilitação desde o nascimento até o final do crescimento. “Todas as especialidades da odontologia se interagem para promover uma reabilitação adequada ao indivíduo, devolvendo-lhe a estética do sorriso e as funções mastigatórias tão necessárias para a boa qualidade de vida”, ressalta. Giovana Brandão explica que o ideal é que a criança inicie a produção da fala com o palato já operado. “Posteriormente, o tratamento fonoterápico pode ser indicado caso ocorra atraso do desenvol-

reça condições para as primeiras cirurgias.

Diretor Técnico Médico: Dr. Helder de Aguiar - CRM/SP 48749

Transtorno de Estresse

Pós-traumático (TEPT)

A prevalência do TEPT durante a vida é estimada em cerca de 8% na população em geral. Entre os grupos de alto risco cujos membros experimentaram acontecimentos traumáticos, a prevalência durante a vida varia de 5 a 75%. A prevalência durante a vida é de cerca de 10 a 12% entre as mulheres e de 5 a 6% entre os homens. É mais prevalente em adultos jovens, porque estes tendem a se expor mais a situações que o precipitam.

Historicamente, os traumatismos dos homens costumavam ser experiências em combate, e das mulheres, assalto ou estupro. Após a atividade terrorista de 11 de setembro de 2001 e outros atentados, bem como o incêndio da boate Kiss no Rio Grande do Sul, percebemos que eventos traumáticos infelizmente podem estar mais próximos de nos do que as guerras e a violência sexual. O transtorno tem maior probabilidade de ocorrer entre solteiros, divorciados, viúvos, socialmente reclusos ou de baixo nível socioeconômico. Os fatores de risco mais importantes, contudo, são a gravidade, a duração e a proximidade da pessoa à exposição do trauma real. Parece haver um padrão familiar para a condição, e os parentes de primeiro grau de pessoas com história de depressão têm aumento de risco para o desenvolvimento de TEPT, após exposição a um acontecimento traumático. O estressor é a principal causa do desenvolvimento do TEPT. Contudo, nem todos experimentam o transtorno após um evento traumático. O estressor por si só não é suficiente para causá-lo. Precisa-se também considerar fatores individuais preexistentes biológicos e psicossociais e acontecimentos que tenham ocorrido antes e depois do traumatismo. Os critérios diagnósticos especificam que os sintomas de evitação, experiências e hipervigilância devem durar mais de um mês para ser classificado como TEPT. Antes disso, nos voltamos para o diagnóstico de estresse agudo. Há, para ser feito o diagnóstico, a necessidade de exposição a um evento

DRA. JULIANA PERIZZOLO PSIQUIATRIA PSICOTERAPIA

traumático no qual a pessoa vivenciou, testemunhou, foi confrontada, soube de um evento que aconteceu com pessoa próxima ou foi frequentemente exposto a detalhes aversivos do evento traumático. As principais manifestações clínicas do TEPT são as reexperiências dolorosas do acontecimento, um padrão de evitação e de abafamento emocional e uma hipervigilância quase constante. Há, por vezes, sentimentos de culpa, rejeição e humilhação. Os pacientes também podem descrever estados dissociados e ataques de pânico, inclusive ilusões e alucinações. Os sintomas associados podem incluir agressão, violência, falta de controle dos impulsos, depressão e transtornos ligados ao uso de drogas. Testes cognitivos podem revelar comprometimento da memória e da atenção. Sem tratamento, cerca de 30% dos pacientes se recuperam completamente, 40% continuam a ter sintomas leves, 20% permanecem com sintomas moderados e 10% não têm alteração ou pioram. Um bom prognóstico é anunciado por início rápido de sintomas, por curta duração dos mesmos, por bom desempenho social e individual antes do transtorno, por apoio social forte, por ausência de outros transtornos psiquiátricos, médicos ou relacionados a drogas ou por outros fatores de risco já comentados. As principais abordagens iniciais, em se tratando de tratamento, incluem apoio, encorajamento para discutir o acontecido e instruções sobre uma série de mecanismos para lidar com ele. A ênfase deve sempre ser na instrução sobre o transtorno e no tratamento psicoterápico e farmacológico.

CRM/SC 15564

RQE 17165 RQE 7963

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Prevenção Do Câncer De Intestino Quem Corre o Maior Risco de Desenvolver o Câncer de Intestino? • Pessoas com história familiar de pólipos, câncer colorretal ou ginecológico (mama, ovário e útero). • Pessoas com uma dieta pobre em fibras, rica em gordura, com grandes quantidades de conservas ou aditivos químicos. • Pessoas sedentárias, fumantes e obesos.

Quem Deve Fazer os Exames? • Homens e mulheres acima dos 50 anos. • Pessoas com pólipos e seus familiares. • Familiares de indivíduos que desenvolveram câncer colorretal ou ginecológico (mama, ovário e útero). • Pessoas com colite por muito tempo (colite ulcerativa e doença de Crohn).

Os Sintomas mais comuns associados ao câncer de intestino são: • Sangue nas fezes. • Mudanças recentes nos hábitos intestinais. • Sensação de evacuação incompleta. • Cansaço ou fadiga inexplicável. • Dores abdominais. • Perda inesperada e repentina de peso. • Atenção, pois o câncer colorretal pode se desenvolver silen- ciosamente por um tempo, sem apresentar nenhum sintoma.

Medidas para Ajudar a Prevenir o Câncer de Intestino • Inclua muitas fibras na sua alimentação (de 25g a 30g por dia). Os alimentos ricos em fibras são: frutas frescas, vegetais e cereais integrais (aveia, farelo de trigo, grãos, etc.). • Prefira sempre os alimentos com fibras. Até em biscoitos, barras energéticas e adoçantes você pode encontrar opções que contêm fibras. • Coma cerca de duas xícaras e meia de frutas e verduras todos os dias. • Evite o álcool, combata a obesidade e não fume. • Caso você tenha algum dos sintomas descritos nesta matéria, procure seu médico e faça os exames de prevenção. Quando detectado no começo as chances de sobrevivência são de 90%. • Fazer o exame em clinicas especilizadas

Tem Cura? • O câncer do intestino, também conhecido como câncer colorretal, é altamente curável, especialmente quando diagnosticado cedo, por isso é importante fazer exames. A cirurgia, associada algumas vezes à quimioterapia e radioterapia, é usada como tratamento.

Material cedido pela ABRAPRECI.

DR. LUIS CARLOS FARRET JR. CRM/SC 8817 COLOPROCTOLOGIA RQE 3352 CIRURGIÃO GERAL RQE 12869

DR. RODRIGO BIAZUS CRM/SC 5980 COLOPROCTOLOGIA RQE 5518

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ESPECIAIS para ÁREA MÉDICA

CIRURGIA PLÁSTICA E QUALIDADE DE VIDA A cirurgia plástica exerce influência positiva na qualidade de vida dos pacientes, fato que tem sido amplamente descrito em estudos científicos que são realizados por meio de questionários aplicados aos pacientes. Podemos definir qualidade de vida como um sentimento geral de bem-estar.

Além disso, a conquista desse bem-estar físico, emocional e social é um dos aspectos que tornam o indivíduo saudável, pois, hoje, sabe-se que saúde não é somente ausência de doenças, tendo a cirurgia plástica um papel importante neste aspecto. Segundo dados da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS), o Brasil está em segundo lugar entre os países que mais realizam cirurgias plásticas, com 1,22 milhão de procedimentos em 2015. Um dos principais motivos para esse grande número de procedimentos é a busca pela melhora da saúde e da qualidade de vida. A cirurgia plástica mais realizada no Brasil, em 2015, foi a lipoaspiração, seguida pelo implante de silicone nas mamas, da cirurgia plástica das pálpebras e da abdominoplastia. Em comparação aos outros países, o Brasil ainda é campeão em cirurgias das pálpebras, redução das mamas, aumento do bumbum e cirurgia plástica íntima feminina (ninfoplastia). Independente da cirurgia realizada, se a motivação do paciente é adequada e realista, somada a um procedimento cirúrgico bem-sucedido, o índice de satisfação, a melhora na qualidade de vida e a autoestima são elevados.

CIRURGIA PLÁSTICA EM HOMENS As mulheres continuam sendo a maioria dos pacientes que buscam cirurgias plásticas, mas os homens estão cada vez mais interessados em melhorar a aparência e o bem-estar. A principal motivação masculina é o desejo de parecer mais jovem do que realmente são, melhorar a aparência e a saúde, aumentando suas chances de sucesso profissional e pessoal, a autoestima e a qualidade de vida. Entre as cirurgias mais realizadas entre eles, está a lipoaspiração, cirurgia plástica das pálpebras, rinoplastia e correção de ginecomastia (mamas masculinas).

PROCEDIMENTOS NÃO CIRÚRGICOS Entre os procedimentos estéticos não cirúrgicos, o mais realizado é a aplicação de Toxina Botulínica, visando a paralisação dos músculos de diferentes regiões da face, com o objetivo de rejuvenescimento facial. Além deste, outro procedimento muito procurado para melhorar a aparência e aumentar a autoestima é o preenchimento facial de rugas e sulcos. Ambos os procedimentos parecem muito simples por poderem ser realizados em consultório, mas devem ser feitos apenas por profissionais habilitados e com experiência no assunto.

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BLEFAROPLASTIA

RINOPLASTIA É a cirurgia que melhora a aparência e as proporções do nariz em relação ao restante da face, restaurando a harmonia e simetria facial. Para definir qual a melhor forma do nariz, é utilizada a relação da estrutura com o queixo, os lábios e demais contornos da região, respeitando sempre o desejo do paciente e sua origem ética. ABDOMINOPLASTIA Procedimento em que se remove o excesso de gordura e de pele do abdômen e, na maioria dos casos, restaura os músculos enfraquecidos, ou separados, criando um perfil abdominal mais suave e tonificado. A lipoaspiração pode ser associada ao procedimento para melhorar os resultados. LIPOASPIRAÇÃO O objetivo da lipoaspiração é a retirada de gordura de áreas específicas do corpo, as chamadas gorduras localizadas, obtendo-se assim, um melhor contorno corporal. A lipoaspiração pode ser usada para tratar excessos de gorduras em várias partes do corpo, incluindo coxas, braços, culotes, cintura, abdômen, costas, parte medial dos joelhos e coxas, papadas e mamas masculinas.

DRA. JULIA BROETTO

A cirurgia plástica das pálpebras retira o excesso de pele e bolsas de gorduras das pálpebras superiores, associada ou não às pálpebras inferiores. Pode-se também associar outros procedimentos de rejuvenescimento facial como aplicação de toxina botulínica, laser ou preenchimentos faciais. CIRURGIA PLASTICA DAS MAMAS A mamoplastia de aumento utiliza próteses de silicone para melhorar a forma e o aspecto das mamas. Em alguns casos, além das mamas serem pequenas, elas também são caídas. Nestas situações, associa-se a mastopexia, procedimento em que o excesso de pele é retirado e a mama é remodelada juntamente com o implante. Já na mamoplastia redutora, o excesso de gordura, pele e tecido glandular é retirado, remodelando o formato da mama. NINFOPLASTIA A cirurgia plástica íntima feminina trata o excesso de pele ou assimetria dos pequenos lábios vaginais, que podem causar desconforto durante a atividade sexual, uso de roupas apertadas ou realizações de atividades físicas.

- CRM/SC 20440

CIRURGIÃ PLÁSTICA RQE 11729

• Graduada em medicina pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM); • Residencia Médica em Cirurgia Geral pelo Hospital Nossa Senhora da Conceição/Grupo Hospitalar Conceição de Porto Alegre/RS; • Residencia Médica em Cirurgia Plástica no Hospital Ipiranga de São Paulo/SP; • Título de Especialista em Cirurgia Plástica pelo Ministério da Educação e Cultura (MEC), Conselho Federal de Medicina (CFM), Associação Médica Brasileira (AMB) e Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP); • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

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LIPOASPIRAÇÃO O conceitode beleza vem se modificando ao longo dos tempos. Formas mais volumosa pintada por artistas no passado foram substituídas por formas mais esguias (magras). Dentro do arsenal das terapias para melhora do contorno corporal existentes, a alimentação saudável e a atividade física são as mais indicadas.

Mas para aqueles casos em que existe uma gordura localizada e não ocorre a sua perda com dietas e atividades físicas, a lipoaspiração é o método mais recomendado. Desta forma a lipoaspiração não deve ser utilizada como tratamento de emagrecimento, e sim como um procedimento cirúrgico para retirar gordura localizada, modelando o corpo. Importante é ressaltar que não devera haver flacidez da pele, pois a lipoaspiração não resolve o problema de flacidez cutânea (pele). Sendo nestes casos a necessidade de outros tratamentos cirúrgicos como a dermolipectomia abdominal ou plástica abdominal. O que acarretara em uma cicatriz cirúrgica extensa, de extensão proporcional a quantidade de pele a ser retirada. A lipoaspiração foi realizada pela primeira vez em meados da década de 70, por Fischer em Roma e Illouz em Paris. No inicio dos anos 80 esta técnica foi trazida para o Brasil. A lipoaspiração consiste num procedimento cirúrgico de aspiração de gordura, através de cânulas com pressão negativa a vácuo, com seringas ou aspiradores. Gorduraesta que esta localizada, normalmente entre a musculatura e a pele. Existe no organismo humano duascamadas de gordura, a superficial e a profunda. A gordura aspirada normalmente é a gordura localizadana profunda. Já a gordurada camada superficial devera ser evitada a sua retirada ,pois a sua retirada poderá causar ondulações e irregularidades na pele sobre a região lipoaspirada. Dependendoda área e quantidade de gordura a ser lipoaspirada, a anestesia poderá ser local com sedação, peridural ou anestesia geral. A duraçãodo procedimento dependera da quantidade de gordura a ser aspirada, da resistência do

tecido gorduroso. Em média a duração do procedimento poderá variar de uma a três horas. Devendo-se evitar procedimentos muito prolongados que poderão aumentar os riscos ao paciente. Segundo o Conselho Federal de Medicina que estabelece normas que regulamentam a lipoaspiração no pais, O limite de gordura a ser aspirado não devera passar de 5 a 7% do peso corporal. Da mesma forma não ultrapassar 40% da área corporal independente da técnica utilizada. O artigo sexto do Conselho Federal de Medicina que regulamenta a lipoaspiração, determina que nas sedações endovenosas, anestesia peridural, e geral é obrigatória a presença de um médico anestesista. Estandodispensado quando o procedimento é de pequeno porte e com anestesia local. Coma evolução das técnicas hoje a Lipoaspiração poderá ser realizada através dos seguintes métodos. Lipoaspiração por sucção com cânulas (método tradicional). Vibrolipoaspiração destruição do tecido gorduroso por vibração. E posterioraspiração da gordura. Lipoaspiraçãoa Laser, método que utiliza um feixe de luz que produz calor e derrete, queima, as células de gordura, Sendo necessário a aspiração deste tecido gorduroso liquefeito. Lipoaspiraçãoultrassônica, utiliza uma onda sonora para destruição das células gordurosas. Devido os resultados, e complicações da técnica além dos custos elevados, esta técnica não teve uma maior aceitação no pais. A criolipólise consiste no congelamento do tecido adiposo, as células gordurosas são mais sensíveis ao frio, serão destruídas. Não sendo um procedimento cirúrgico. Agordura congelada ela será lentamente absorvida pelo sistema linfático e transportada até o fígado onde será transformada no fígado. Estemétodo é utilizado a nível ambulatorial.

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Lipoescultura Lipoenxertiae Lipoaspiração em HD é a retirada da gordura através da lipoaspiração com seringa e cânula, e esta gordura é preparada para ser injetada em outro lugar com o objetivo de preenchimento. Lipoaspiraçãoem HD é a modelagem da gordura para dar forma a gordura, simulando a região como se fosse aumento da musculatura. Para diminuiros riscos da lipoaspiração Por ser um procedimento cirúrgico existe a necessidade de realizar anamnese e exame físico adequado, exames pré-operatórios, retirar as duvidas com seu médico especialista em Cirurgia Plástica. Nestaavaliação que o seu médico determinara a melhor indicação para a realização da lipoaspiração. Importante suspendero uso de anticoncepcionais e o tabagismo. Informar seu médico sobre o uso de medicações ou alergias existentes que poderão interagir com a medicação e a anestesia utilizada. A lipoaspiraçãodevera ser realizada em ambiente hospitalar, que apresenta condições de dar suporte as intercorrências inerentes a cirurgia, caso ocorram, apesar de raras. A lipoaspiração devera ser realizadacom profissionais qualificados que apresentam o registro de especialista no Conselho Regional de Medicina. O Especialista em Cirurgia Plástica é o Cirurgião Plástico, que apresenta na sua formação, seis anos de graduação em medicina. Dois anos de pós-graduação Cirurgia Geral e três anos de Cirurgia plástica.

Principais intercorrências na lipoaspiração: Equimoses (manchas na pele), Fibrose, tecido cicatricial, Ondulações, Diminuiçãoda sensibilidade no local. Hematoma (sangramento), Cicatrizes, estasnormalmente pequenas limitadas ao local da entrada das cânulas. Sendoque estas alterações estão diretamente relacionadas as características biológicas dos tecidos, independente dos cuidados e técnica empregada. Cada organismo tem uma reação especifica. Hoje pelo melhor conhecimento das técnicas e suas limitações, complicações como perfurações, de órgãos internos, embolia pulmonar, trombose e óbito são raras. Comotodo procedimento cirúrgico, o objetivo principal da LIPOASPIRAÇÃO não é emagrecer e sim modelar o corpo. Aspacientes que obterão melhores resultados são aquelas que estejam dentro do peso corporal adequado, e que tenham pele firme. Ou seja, a lipoaspiração age sobre a gordura e não sobre a pele. A manutençãodo peso corporal será fundamental para a permanência do resultado, O aumento do peso corporal implicara em perda do resultado e alterações no tecido lipoaspirado. Referencias: Revista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; Conselho Federal de Medicina, Regulamentação da Lipoaspiração; CirurgiaPlástica Fundamentos e Arte Melega; Contorno Corporale Lipoaspiração J. Peter Rubin.

Conversarcom pessoas que já fizeram o procedimento. Tudo isto ajuda a diminuir os riscos e complicações relacionadas ao procedimento de lipoaspiração. Uso de modeladores, drenagem linfática, poderão auxiliar em muito na obtenção de um melhor resultado.

DR. MAURÍCIO LUIZ PERTUZZATTI

CRM/SC 7228 - RQE 3131

CIRURGIA PLÁSTICA - ESTÉTICA - REPARADORA

• Membro da Sociedade de Cirurgia Plástica

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odos nós queremos ser melhores. Na vida profissional ou pessoal, sempre temos algo para modificar e evoluir. São nossos objetivos que nos fazem acordar todos os dias e enfrentar os muitos obstáculos que aparecem pelo caminho, porém, poucos são os que atingem seus objetivos com plenitude. A falta de foco e orientação, distrações, desânimo e dificuldades pessoais atrapalham a conquista dos nossos sonhos todos os dias.

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LENTES DE CONTATO DENTAIS O que são? São pequenas peças de porcelana confeccionadas artesanalmente ou por meio de impressoras 3D, que possuem de 0,2 a 0,5 milímetros de espessura e são coladas sobre o esmalte do número de dentes que o paciente escolher ou for indicado.

Quem está indicado? Pacientes insatisfeitos com a estética do seu sorriso, como tamanho e forma, dentes manchados, com excessos de restaurações, pequenos desalinhamentos ou espaços entre os dentes.

Como é feito? O processo é concluído em 3 sessões. Na primeira, é feito um molde para planejar o novo sorriso de acordo com o formato do seu rosto, da arcada e estilo de vida, buscando o modelo ideal para você. Na segunda é a reprodução provisória, em boca, dos novos dentes para ajustes finais e aprovação do paciente (como se fosse um test drive). Estando aprovados, é iniciado os preparos nos dentes para receber as lentes. A terceira etapa é a colagem das peças de porcelana e ajustes finais.

CENTRO: Rua 7 de Setembro, 250E. Edifício Laguna, sala 05 Fone 49 3324 6652 EFAPI: Rua Paulo Pasquali, 48E. Entrada Jardim do Lago Fone: 49 3328 7471 PRESIDENTE MÉDICI: Rua Marechal Deodoro da Fonseca, 2223D Fone: 49 3329 5278

Qual a diferença entre facetas de porcelana e lentes de contato dentais? É simples, a faceta precisa desgastar o dente que está com alteração de cor, ou manchamentos, ou dente girado, ou desalinhado, há necessidade de desgaste do esmalte. Por exemplo, em um dente que escureceu pelo tratamento de canal, é preciso desgastar o esmalte para dar espessura para a porcelana esconder a cor escura. Nesse caso, a lente de contato não funcionaria, pois é mais fina.

Quais os cuidados? Fazer a manutenção a cada 6 meses no dentista com profilaxia dental, correta higiene oral com fio e escovas dentais, uso de enxaguantes bucais sem álcool, uso de placas de proteção em caso de pacientes que apertam ou rangem os dentes.

E a durabilidade? A durabilidade está comprovada cientificamente em até 20 anos, desde que o paciente não sofra impactos altamente fortes, não tenha hábito de morder objetos ou alimentos duros frequentemente, e faça uso da placa de proteção em caso de ranger ou apertar os dentes.

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Nutrição anti aging Como a alimentação equilibrada pode desacelerar o processo de envelhecimento? bólica através de uma nutrição voltada para o equilíbrio hormonal, também denominada dieta antiaging. A alimentação, desde que nutricionalmente adequada exerce papel fundamental no retardo do processo de envelhecimento, na melhoria do desempenho mental e físico, além de auxiliar na manutenção do peso adequado e na resistência às doenças (melhora no sistema imunológico). Contudo, quando a alimentação do dia a dia é deficiente a ponto de não ser capaz de proporcionar ingestão suficiente de todos esses componentes alimentares, tornando-se necessário a incorporação de complementos/suplementos alimentares – fortificados ou enriquecidos no plano alimentar diário.

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O alimento é a mais poderosa droga que existe. É ingerido várias vezes ao dia e dependendo da proporção entre os macro nutrientes (carboidratos, proteínas e gorduras), é capaz de provocar uma poderosíssima res-

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DOE SANGUE E FAÇA ALGUÉM

nascer de novo É importante que você saiba que a quantidade de sangue retirada não afeta a saúde do doador, porque a recuperação é imediata. É pouco para quem doa e muito para quem precisa. Na hora de doar, todos passam por uma entrevista que tem o objetivo de dar mais segurança a você e aos pacientes que receberão a doação. Por isso, é muito importante que seja sincero nas respostas. Tudo o que você disser será mantido em sigilo. Condições básicas para doar sangue: • Sentir-se bem, com saúde; • Apresentar documento com foto, emitido por órgão oficial e válido por todo o território nacional; • Ter entre 18 e 65 anos de idade; • Pesar acima de 50kg.

Ju, 31 anos. Complicações no parto. Ela recebeu sangue e nasceu de novo.

Não existe nada que substitua sangue. A doação é uma atitude pela vida, que pode ser tomada por todos. E quando você se torna um doador ajuda outros brasileiros, porque cada vez que alguém doa sangue, salva a vida de até quatro pessoas.

Recomendações para o dia da doação: • Nunca vá doar sangue em jejum; • Repouso mínimo de 6 horas na noite anterior; • Não ingerir bebida alcoólica nas 12 horas anteriores; • Evitar fumar por pelo menos 2 horas antes da doação; • Evitar alimentos gordurosos. Quem não pode doar? • Quem teve diagnóstico de hepatite após os 10 anos de idade; • Mulheres grávidas ou que estejam amamentando; • Pessoas que estão expostas a doenças transmissíveis pelo sangue, como AIDS, hepatite, sífilis e doença de chagas; • Usuários de drogas; • Aqueles que tiveram relacionamento sexual com múltiplos parceiros nos últimos 12 meses. O que acontece depois da doação? O doador recebe instruções referentes ao seu bem-estar e cuidados que deverão ser tomados, tais como: • Beber bastante líquido, nas primeiras 6 horas, e alimentar-se normalmente; • Não fumar nas primeiras 2 horas; • Não praticar esportes radicais ou atividades de risco. O que acontece com o sangue doado? Todo sangue doado é separado em diferentes componentes (como hemácias, plaquetas, plasma e outros), e assim poderá beneficiar mais de um paciente com apenas uma doação. Os componentes são distribuídos para os hospitais e clínicas da cidade para atender casos de emergência, pacientes internados e pessoas com doenças hematológicas. Isso é importante Embora realizados exames no sangue coletado (hepatites, sífilis, doença de chagas, HIV e outros), há um perído chamado JANELA IMUNOLÓGICA, que é o espaço de tempo entre a contaminação e a positividade do teste, significando que a pessoa pode ter sido contaminada por um agente infeccioso e este não ser detectado através dos exames realizados. Por isso, é fundamental que você seja sincero na entrevista. Honestidade também salva vidas. Diante de um teste positivo ou inconclusivo, o doador será convocado por meio de carta para realização de um novo exame.

Sopro Cardíaco é uma Doença? Cerca de 50% das crianças saudáveis apresentam sopros funcionais ou fisiológicos, que são chamados de sopros inocentes. De modo geral, o sopro inocente é aquele que está presente no paciente, que é ouvido pela maioria dos médicos, mas que não causa, não causou e nunca causará nada de ruim ao paciente.

Sopro é um ruído produzido pela passagem do fluxo de sangue através das estruturas do coração de forma turbulenta. Essa turbulência causa o barulho (sopro), onde, normalmente, o fluxo sanguíneo é silencioso e não provoca o aparecimento de nenhum barulho quando se escuta o coração, mas quando há uma mudança no funcionamento do coração, esse fluxo de sangue pode se tornar turbulento e causar o sopro, que pode ser inofensivo ou não. Cerca de 50% das crianças saudáveis

apresentam

sopros

funcionais ou fisiológicos, que são chamados de sopros inocentes. De modo geral, o sopro inocente é aquele que está presente no paciente, que é ouvido pela maioria dos médicos, mas que não causa, não causou e nunca causará nada de ruim ao paciente, inde52

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pendente do problema de saúde que o paciente possa ter. O sopro funcional ou inocente ocorre na ausência de anormalidade do coração, sendo, na sua maioria, um quadro benigno. Sua causa é indeterminada, surgindo a partir do primeiro ano de vida e tende a desaparecer com o passar dos anos. Podemos citar, ainda, algumas situações em que o sopro no coração pode ser inofensivo ou benigno, fazendo com que o fluxo de sangue passe pelas estruturas do coração de forma acelerada, provocando o sopro. Veja algumas situações a seguir: 1. Taquicardia (coração acelerado); 2. Febre; 3. Atividade Física ou Exercício; 4. Gravidez; 5. Anemia; 6. Doenças da Tireoide, como Hipertireoidismo. Tais condições podem causar o aparecimento de um sopro cardíaco temporário, sem relação com doenças cardíacas que desaparece assim que sua causa é eliminada.

Quando um sopro no coração pode ser sinal de uma doença? Na suspeita de sopro, mesmo inocente, o médico deve ser consultado, para fazer um exame clínico e consulta adequada para saber se o sopro é devido ou não a uma doença. Só iremos saber se o sopro indica ou não uma doença, depois que o seu médico fizer a sua avaliação e também após a avaliação do seu cardiologista. Problemas nas Válvulas: 1. Estenose: quando a válvula está obstruída (não se abre adequadamente). • Estenose Mitral; • Estenose Aórtica; • Estenose Pulmonar; • Estenose Tricúspide. Insuficiência: 2. Usando a válvula não se fecha corretamente (o sangue “volta”). • Insuficiência Mitral; • Insuficiência Aórtica; • Insuficiência Pulmonar; • Insuficiência Tricúspide.

DR. CLAUDIO FRANCISCONI

Por uma má formação: (O coração tem um buraco/orifício que desvia (parte) do fluxo de sangue do seu caminho normal) 1. Comunicação Interventricular- CIV; 2. Comunicação Interatrial; 3. Tetralogia de Falot- T4F; 4. Outras má-formações cardíacas. Principais causas do sopro cardíaco adquirido: 1. Prolapso da Válvula Mitral; 2. Febre Reumática; 3. Endocardite Infecciosa; 4. Calcificação da Válvula pela Idade. Exames que podem avaliar o sopro: 1. Eletrocardiograma; 2. Radiografia de Tórax; 3. Ecocardiograma: o principal para avaliar o sopro; 4. Cateterismo cardíaco.

- CARDIOLOGISTA - CRM/PR 24129 - RQE 18498

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cardiologia

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CURTAS

ODONTO SAN

A OdontoSan Representada por Magda Loureiro Mercurio com Dr. Norival Loureiro Junior com a equipe da Morelli ortodontia no Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo 2016.

Dr. Mauro Pandolfo - Odonto San no encontro de Auto ligado em São Paulo Com o Dr. Alan Rodrigues, diretor da Euroorto e o amigo Mario Alkimin.

ESSO 36

Dr. Benito e Dr. Cristiano

Dr. Cristiano Devenci Vendrame - Cirurgião Oncológico - CLINICA SUPERA Em apresentação no congresso europeu de cirurgia oncológica da European Society of Surgical Oncology (ESSO).

Dr. Benito e Dr. Cristiano da CLINICA SUPERA participaram esse ano do congresso europeu de cirurgia oncológica da European Society of Surgical Oncology (ESSO) na Cracóvia/Polônia. Apresentaram quatro videos de cirurgias do oncológicas e todos foram selecionados (no total foram enviados mais de 250 videos do mundo todo). o video deles intitulado “Body gastric cancer: total gastrectomy” foi premiado como o melhor video do congresso “Best video Award: Gold”.

CURTAS

Seminário Palestrantes Campeões

Congresso de Cirurgia Plástica

Rangel Lima participou recentemente do Seminário Palestrantes Campeões em São Paulo. O evento teve duração de 3 dias e foi promovido por Roberto Shinyashik, Médico Psiquiatra e um dos maiores palestrantes e escritores do Brasil.

Dr. Rafael de Almeida Tirapelle - Congresso de Cirurgia Plástica em New York

Dr. Leandro e Dr. Kavoussi

Congresso de Dermatologia

Dr. Leandro Viecili com Dr. Louis Kavoussi, chefe da urologia no Long Island Jewish Medical Center em New York, EUA.

Dr. Lindomar Schaeffer - Dermatologista 71 congresso da sociedade brasileira de dermatologia Porto Alegre, 7 a 10 de setembro 2016 FIERGS-RS

CURTAS

Aniversário 1 ano

Workshop na FACESC

Em clima de Formula 1 o aniversário de um aninho do Miguel, junto com o papai Mário e a Mamãe Dra. Julia realizado em Maravilha - SC.

Dra. Grasiela Bonfanti, da Bonfanti Odontologia participou do Workshop na FACESC em Chapecó - SC, com o foco em utilizar técnicas modernas para acelerar o processo de cicatrização nas cirurgias.

Congresso Cirurgia Plástica

Dangerous Decibels

Dra. Julia Broetto na Jornada Paulista de Cirurgia Plástica em 2016.

Dra. Luciana Bramati - Comunica Centro Auditivo, participou do do Dangerous Decibels - Educator Training Progam, Promovido pelo Grupo Dangerous Decibels Brasil, com o apoio da Academia Brasileira de Audiologia em Curitiba - PR, no mês de setembro.

CURTAS

UNIMED No Central Park em New York, passando merecidas férias e também comemorando seu aniversário.

O contrato, que foi assinado pelo presidente da cooperativa médica José Pegoraro Foresti, vai permitir a concessão de mais R$ 20 milhões para a obra hospitalar e para a aquisição de móveis e equipamentos. O novo empreendimento está em processo de construção e, nesta fase, terá, aproximadamente 11 mil m².

UNIMED

Casamento

A Unimed Chapecó assinou, durante a Mercoagro 2016 (Feira Internacional de Negócios, Processamento e Industrialização da Carne), contrato com o BRDE (Banco Regional de Desenvolvimento do Extremo Sul) para o financiamento da segunda etapa da construção do novo Hospital Unimed Chapecó.

Noivos: Eleci Alves dos Santos e Cleberton Alan Antunes. No dia 03.09.2016 Local: Clube de Tiro e Caça Caramuru, Chapeco-SC

Dr. Lindomar

GALERIA SOCIAL

Jogo Outubro Rosa Representantes da Rede Feminina de Combate ao Câncer, da Unimed Chapecó e da comunidade trocaram o verde pelo rosa em prol de uma boa causa, na Arena Condá, no dia 1º de outubro, durante o Jogo da Associação Chapecoense de Futebol e Vitória. Em comemoração ao mês internacional da saúde mamária, a torcida cor de rosa reforçou a importância da prevenção e do diagnóstico precoce do câncer de mama. Médicos cooperados da Unimed Chapecó também deram exemplo e vestiram a camisa da campanha. A ação integrou a programação do Outubro Rosa 2016.

GALERIA SOCIAL 04

Inauguração Da Nova Loja Porto Bello Shop Em Chapecó 01: Na foto, Rafaela Goulart diretora da Portobello Shop Chapecó; 02: Osmar Goulart, Jaime e Marlene Battirola marcam presença na inauguração da nova loja Portobello Shop Chapecó; 03: Na ocasião, Osma Goulart diretor Portobello Shop Chapecó, ao lado da Tais Correa consultora Portobello Shop, Rafaela Goulart, diretora Portobello Shop e José Gonçalves Júnior, superintendente Portobello Shop, brindam a inauguração; 04: Equipe Portobello Shop Chapecó; 05: Prestigiaram a inauguração os arquitetos Andreia Grandi, Eliane Guerra Fabris e Daniel Romanelli; 06: Curtindo o evento Luciana de Souza, Leila Prado e Josane Schimitz.

GALERIA SOCIAL 03

Inauguração do Studio Rafael Leite 01: Rafael Leite e Valdir Lucatelli (Xaxim) com suas espoas, Cláudia Leite e Roberta Lucatelli.; 02: Durante a inauguração os sócios Rafael Leite e Valdir Lucatelli (Xaxim), do Studio Rafael; 03: Foi inaugurado o Studio Rafael Leite, um espaço diferenciado para a prática de exercícios físicos; 04: Georgia Gamborgi, arquiteta responsável pelo projeto do Studio Rafael Leite; 05: Vera Gambatto Almeida e Hélio Almeida marcam presença na inauguração do Studio Rafael Leite; 06: Maria Helena Roman entre sorrisos no Studio Rafael Leite.

GALERIA SOCIAL

Nissan Alto astral, boas energias e conversas animadas marcaram o lançamento do Nissan Kicks, o revolucionário SUV compacto da Nissan, que aconteceu na sexta-feira dia 12 de agosto, na Nissan Rumar, em Chapecó. O coquetel foi um sucesso e o clima de descontração contagiou o ambiente. Foi um grande momento! Nosso agradecimento a todos os envolvidos e principalmente aos nossos convidados. Vale salientar que, na ocasião, entregamos um Nissan Kicks para Carla Sottili Lamgoski, e os clientes Adalberto Thome e Alaide Thome também compraram o seu.

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Cardiologia Dr. Claudio Francisconi Cirurgia Vascular e Endovascular Dr. Alex Lazzari Dornelles

Angioclínica: Av. Fernando Machado, 615 E - Centro

49 3328 9205

Cirurgia Plástica Dra. Júlia Broetto Dr. Mauricio Luiz Pertuzzatti Dr. Rafael de Almeida Tirapelle

Av. Getúlio Dorneles Vargas S, 283 Sala 04 e 05 Rua Barão do Rio Branco, 370 E - Ed. Mondrian - Salas 206 e 207 Rua Florianópolis, 130 E - Centro

49 3025 3108 49 3322 2376 49 3322 5044

Urologia Dr. Leandro Viecili

Clinica Viver: Rua Porto Alegre, 79 D - Ed. Salutare, salas 102, 104

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Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 - O - Sala 105

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Ortopedia e Traumatologia Dr. Carlos Henrique Mendonça

Clinica Mendonça: Av. General Osório, 42 E - Centro

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Psiquiatria Dra. Juliana Perizzolo

Clinica Comunicação: Rua Lauro Muller, 281 D – Sala 06

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Dermatologia Dr. Lindomar Schaeffer

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Infectologia Dra. Carolina C. Ponzi

Prevenção Vacinas: Av. General Osório, 465 D - Jardim Itália

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Rua General Osório, 42 E - Centro Modela Centro: Rua São João, 440 D Edif. Mississipi Sala 1 – Centro Clinica Magrass: Rua Guaporé, 433 D , sala 02 – Presidente Médici

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Clinica Comunicação: Rua Lauro Muller, 281 D - Centro

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Bonfanti Odontologia: Rua 7 de Setembro, 250 E Ed. Laguna Sala 5

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Oral Sin: Rua Uruguai, 244 D, Centro

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OdontoSan: Av. Getúlio Dorneles Vargas, 870 – Sala 01 – Centro

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Laboratório Merisio: Av. São Pedro, 1119 E - São Cristovão

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Clinica Magrass: Rua Guaporé, 433 D , sala 02 – Presidente Médici

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Coloproctologia Dr. Luis Carlos Farret Jr. Dr. Rodrigo Biazus

NUTRIÇÃO Flávia Seel Gladis Daiana Petzinger Éllen Bernardi ESTÉTICA E COSMETOLOGIA Cláudia Correa Cledinês Massena Érica Biozus FONOAUDIOLOGIA Felipe Sales Luciana Bramati ODONTOLOGIA Grasiela Bonfanti Felipie Valduga Rafael Fernandes Cordeiro Norival Loureiro Junior Mauro Pandolfo FARMÁCIA Carlos Merisio PSICOLOGIA Rangel Lima FISIOTERAPIA Ana Paula Bodanese Rosane Slavieiro Lais Nogueira Vanessa Pedotti Érica Biozus BIOMEDICINA Priscilla Crauss