Revista Saúde Criciúma/SC - Edição 2 - 06/2016 by Revista Saúde

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Gastroenterologia

Dr. Alexsandro Alberton Michels

CRM/SC 6538 e RQE: 5114 | RQE 9565

Oftalmologia

Dr. Alexandre José Faraco

CRM/SC: 15257 | RQE: 8105 Rua Cel. Pedro Benedet, 190, sala 402, Edifício Catarina Gaidzinski Trade Center - Centro | Criciúma/SC 48 3045-1581

Visiomed – Exames em Oftalmologia: Rua Antônio de Lucca, 165, Cobertura Ed. Vitale - Pio Corrêa - Criciúma/SC 48 3437-4392 / 9909-0479

Dr. André Di Sasso Borges de Souza

Dr. André Silvestri Buratto

Oftalmologia

CRM/SC: 10331 | RQE: 10428

Oftalmologia

CRM/SC: 9862 | RQE: 6778 Visiomed – Exames em Oftalmologia: Rua Antônio de Lucca, 165, Cobertura Ed. Vitale - Pio Corrêa - Criciúma/SC 48 3437-4392 / 9909-0479

Dr. Anilton Antonelli Oftalmologista CRM/SC: 2604 | RQE: 590

Visiomed – Exames em Oftalmologia: Rua Antônio de Lucca, 165, Cobertura Ed. Vitale - Pio Corrêa - Criciúma/SC 48 3437-4392 / 9909-0479

Dr. Eduardo Ancelmo Martins Dermatologista

Visiomed – Exames em Oftalmologia: Rua Antônio de Lucca, 165, Cobertura Ed. Vitale - Pio Corrêa - Criciúma/SC 48 3437-4392 / 9909-0479

Dr. César da Soler Dario Oftalmologia CRM/SC: 11422 | RQE: 8183 Visiomed – Exames em Oftalmologia: Rua Antônio de Lucca, 165, Cobertura Ed. Vitale - Pio Corrêa - Criciúma/SC 48 3437-4392 / 9909-0479

Dr. Eric Benedet Lineburger Anestesiologia e Atuação em Dor CRM/SC: 12695 | RQE: 6119 | RQE: 12001

CRM/SC 13012 e RQE: 12641

Clínica Unna Rua Cel. Pedro Benedet, 505 sala 110 - Edifício Millenium - Centro Criciúma/SC 48 3433-3307

D’oreum - Clínica de Dor e Reumatologia: Rua Coronel Pedro Benedet, 505 - Sala 802 - Ed. Millenium Saúde Center Centro - Criciúma/SC 48 3045-5900 / 48 3433-0440

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Fábio Nascimento Mileto Cirurgião Vascular Ecodoppler Vascular

Guia Médico

Dr. Fabrício Bitencourt Cirurgia Geral e Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/SC: 9761 | RQE: 11585 | RQE: 11584

CRM/SC 11984 e RQE: 6208 | RQE: 7458

Ed. Millenium Saúde Center Rua Cel. Pedro Benedet, 505 - sala 305 Criciúma | SC 48 3045-6648

Clínica São Judas Tadeu: Rua Santo Antônio, 629 - Centro Criciúma/SC 48 3437-7303

Dr. Gilson Henrique Strobel

Dra. Ilka Benedet Lineburger

Ginecologia e Obstetrícia

Reumatologia e Atuação em Dor CRM/SC: 16048 | RQE: 12453 | RQE: 12566

CRM/SC 6559 e RQE: 2229

Clínica Pio Corrêa Rua Vidal Ramos, 184 - Pio Corrêa Criciúma/SC 48 3433-7943

D’oreum – Clínica de Dor e Reumatologia: Rua Coronel Pedro Benedet, 505 Sala 802 Ed. Millenium Saúde Center - Centro Criciúma/SC 48 3045-5900 / 3433-0440

Dr. Jean Ricardo Silvestre

Dra. Ludmila Mariot Vieira

Cirurgia Geral e Cirurgia Oncológica CRM/SC: 11924 | RQE: 6728 | RQE: 9363

Dermatologia

Clínica São Judas Tadeu: Rua Santo Antônio, 629 - Centro Criciúma/SC 48 3437-7303

Dr. Marcos Longo Pizzolatti Oftalmologista CRM/SC: 11400 | RQE: 16736

CRM/SC 7611 e RQE: 3567

Rua Cel. Pedro Benedet, 505 sala 509, Edifício Millenium Saúde Center Centro | Criciúma/SC 48 3439-3398

Dr. Marcus Vinicius Antonelli Oftalmologista CRM/SC: 14445 | RQE: 7318

Rua Vital Brasil, 250 - 1º Andar Edifício Policlínica - Cruzeiro do Sul Criciúma/SC 3443-6514

Visiomed – Exames em Oftalmologia: Rua Antônio de Lucca, 165, Cobertura Ed. Vitale - Pio Corrêa - Criciúma/SC 48 3437-4392 / 9909-0479

Guia Médico Dr. Nehad Yusuf Nimer Cirurgia Geral e Cirurgia do Trauma CRM/SC: 8480 | RQE: 4244 | RQE: 5307

Dr. Niceli Macarini Olivo Oftalmologista

CRM/SC: 13907 | RQE: 9311

Clínica São Judas Tadeu: Rua Santo Antônio, 629 - Centro Criciúma/SC 48 3437-7303

Visiomed – Exames em Oftalmologia: Rua Antônio de Lucca, 165, Cobertura Ed. Vitale - Pio Corrêa - Criciúma/SC 48 3437-4392 / 9909-0479

Dra. Patrícia Backes Arruda

Dr. Rafael A. B. Ostermann

Pediatria CRM/SC 16497 e RQE 11653

Cirurgia Geral / Cirurgia do Aparelho Digestivo

Clinigastro Medicina Integrada Rua Antônio de Lucca, 50 Pio Corrêa Criciúma/SC 48 3431.9999

Dra. Thais Bacha Berti

Dr. Vinicius Bressiani

Oftalmologia Clínica e Cirúrgica CRM/SC: 13656 | RQE: 11272

Cirurgia Geral e Coloproctologia CRM/SC: 13405 | RQE: 9930 | RQE: 11129

Visiomed – Exames em Oftalmologia: Rua Antônio de Lucca, 165, Cobertura Ed. Vitale - Pio Corrêa Criciúma/SC 48 3437-4392 / 9909-0479

Clínica São Judas Tadeu: Rua Santo Antônio, 629 - Centro Criciúma/SC 48 3437-7303

CRM/SC 15468 | RQE 17951 CRM/RS 25031 | RQE 21327

Dr. Vitor Hugo P. Ricci Hematologia e Hemoterapia CRM/SC 16000 e RQE 11684 Clinigastro Medicina Integrada Rua Antônio de Lucca, 50, Pio Corrêa Criciúma/SC | 48 3431.9999 Onkológica Clínica Médica Rua Antônio de Lucca, 50, sala 109, Pio Corrêa Criciúma/SC | 48 3437.0878

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Índice Revista Saúde | Junho/2016 | Criciúma/PR

10 11 14 15 16 18

Endolaser na cirurgia de varizes Dr. Fábio Nascimento Mileto

Toxina botulínica e preenchedores com ácido hialurônico aliados do rejuvenecimento facial

A leucemia Dr. Vitor Hugo P. Ricci

Dra. Ludmila Mariot Vieira

O meu filho está com febre, doutor. E agora? Dra. Patrícia Backes Arruda

Desconforto Abdominal Crônico: O desafio do diagnóstico correto Dr. Alexandre José Faraco

Microfisioterapia, a cura dentro de cada um. Uma nova visão de tratamento Grasiana Pereira Candido

Você se considera equilibrado psicologicamente?

Genética não é destino! Genética e Alimentação

Planejamento e estratégia tributária

Avanços na Cirurgia do Aparelho Digestivo

Detalhes do Sorriso

Neuropsicologia. Um campo de atuação da Psicologia

Sheila Marquardt

Prevenção e tratamento de lesões articulares em atletas Richardi Anderson Pasetto Souza

O que é Invisalign?

Medicalização do sofrimento psíquico

Avanços na cirurgia de catarata

Danielle Rocha

Danusía Pereira Peterle

André Corrêa Bianchini Góes

Dra. Amanda Bertoncini Martins Zanella

Ananda Figueiredo Rocha

Dr. Rafael Alencastro B. Ostermann

Dr. Marcos Longo Pizzolatti

ESPECIAL CAPA

Dr. Giuliano Bez Batti

Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Dr. Eron José Baroni ESPECIAL CAPA

Dra. Karin Martins Gomes

Implante imediato com estética imediata Dr. Eron Martins Baroni ESPECIAL CAPA

Dr. Eduardo Ancelmo Martins

Dr. Gilson Henrique Strobel

Biomassa de banana verde: É massa e faz bem

Acne. Quais as reais causas e tratamentos adequados?

Falando de endometriose...

Facetas laminadas (porcelana) x lentes de contato dentais (porcelana)

Projetos de clínicas e consultórios dentro das normas da vigilância sanitária Jucélia Duarte

Dra. Rozangela Martins Baroni

Expediente

Direção:

REVISTA TRIMESTRAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Junho/2016 | ANO 01 | Nº 02 | Criciúma - SC

Ueslei Dias Rampani

Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

Layout:

Umuarama (sede):

Dyego Bortoli

Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 | Térreo | Zona l

Diego Silva

Tel.: 44 3622-8270

Diego Correia

Maringá:

Thiago Mantovani

Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050

Tiago de Andrade Márcio Garcia

Franquia de Criciúma:

Vinícius Ribeiro

Laura Latrônico Alvarenga - ME CNPJ: 24.316.513/0001-74

Alison Henrique Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos Revisão Ortográfica: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro Circulação: Criciúma e Região Diretores Responsáveis:

Laura Latrônico Alvarenga

Capa:

Família Baroni - 29 anos dedicados à odontologia

Dra. Rozangela Martins Baroni - CRO/SC 3798 Dr. Eron José Baroni - CRO/SC 3797 Dr. Eron Martins Baroni - CRO/SC 10.801

Foto Capa: Laís Latrônico Alvarenga | 48 9941-9632 laislatronico@gmail.com

Sandra Regina Latrônico Alvarenga

José Carlos Junqueira Alvarenga

Superintendentes:

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS: José Carlos Junqueira

9912.5253

Sandra Latrônico

9914.0810

Laura Latrônico

9967.5012

criciuma@sempresaude.com.br

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

www.rsaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Endolaser na cirurgia de varizes Varizes é o termo utilizado para definir as veias que, por diferentes processos, tornam-se dilatadas, alongadas e tortuosas. São extremamente comuns nos membros inferiores.

As doenças venosas afetam milhões de pessoas no mundo, constituindo a sétima patologia crônica mais frequente na espécie humana, com grande demanda para os serviços de saúde, devido aos problemas estéticos, às limitações de atividades e sofrimento que impõem aos pacientes, assim como a ocorrência de complicações. Nos países ocidentais, sua prevalência é maior que 20%, aumentando com a idade, chegando a 80% em uma população com idade média de 60 anos. A doença varicosa acomete principalmente mulheres na faixa etária dos 30 aos 50 anos. As varizes, desde as pequenas teleangiectasias (microvarizes vermelhas e roxas) até as colaterais mais calibrosas (esverdeadas e salientes), representam um problema estético para aqueles que desejam expor as pernas. O tratamento desses pacientes traz uma importante contribuição para a qualidade de vida dos mesmos, com melhora sintomática e estética.

O tratamento cirúrgico de varizes, desde o início do século passado, tem sido praticado com “safenectomia” (extração da veia safena doente), ligadura de veias perfurantes insuficientes e ressecção escalonada de varizes colaterais. Ao longo do tempo, a cirurgia sofreu algumas modificações técnicas importantes. Nos últimos anos, houve uma ampliação das indicações cirúrgicas. Esse fato ocorreu pela maior facilidade de diagnóstico, aprimoramento do “ecodoppler” (ultrassonografia vascular), modernização de equipamentos e materiais de cirurgia, evolução das drogas anestésicas, além da própria exigência dos pacientes em preservar a saúde física e estética dos membros inferiores. As cirurgias se tornaram menos radicais e mais conservadoras, menos traumáticas e mais estéticas. Hoje, uma nova técnica foi incorporada ao tratamento cirúrgico, de maneira eficaz e menos invasiva. O “Endolaser” trouxe uma nova realidade para a cirurgia das veias varicosas e das safenas insuficientes e dilatadas. Com o auxílio de um ecodoppler portátil, punciona-se a veia a ser tratada, introduz-se uma fibra óptica do laser nesse segmento venoso e faz-se a ablação com o endolaser. Os apareDR. FÁBIO NASCIMENTO MILETO

lhos de laser entregam a energia da luz, através dessa fibra óptica, provocando dano na parede da veia com a intensão de resultar em esclerose com posterior absorção desta. No mundo, desde 2001, os procedimentos de ablação a laser endovenoso, tem sido relatados como métodos efetivos e seguros para o tratamento de veias safenas insuficientes, com recuperação pós-operatória mais rápida e melhores resultados estéticos, em comparação à cirurgia tradicional. Muitos estudos internacionais (ensaios clínicos randomizados) têm demonstrado excelente eficácia e segurança com melhora nos quesitos estudados, como escores de qualidade de vida, escores qualitativos de dor e escores de severidade da doença. A tecnologia a laser surgiu na década de 1960 e a partir daí tem sido cada vez mais utilizada em todas as especialidades médicas, principalmente nas cirúrgicas, onde temos visto as mais fantásticas inovações. Nossa especialidade foi privilegiada com a ajuda do laser na cirurgia venosa, transformando-se em uma ferramenta fundamental no arsenal das possibilidades terapêuticas do Cirurgião Vascular.

- CRM/SC 11984

CIRURGIÃO VASCULAR – RQE 6208 ECODOPPLER VASCULAR – RQE 7458

• Título de Especialista em Cirurgia Vascular pela SBACV/AMB • Certificado de Área de Atuação em Ecodoppler Vascular pela SBACV/CBR/AMB • Membro Associado da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular SBACV • Residência Médica em Angiologia e Cirurgia Vascular no Hospital Nossa Senhora da Conceição (Porto Alegre/RS)

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Falando de endometriose... A endometriose é uma doença crônica e inflamatória, que ocorre durante o período reprodutivo da mulher, é uma condição na qual o endométrio – tecido que reveste a parede interna do útero – cresce em outros órgãos do corpo, e é caracterizada por quadro de dor intensa. Durante o sangramento menstrual, 5% desse sangue vai pelas trompas e cai na cavidade abdominal, mas em algumas mulheres, com problemas imunológicos, esse sangue/endométrio acaba se implantando nas trompas e ovários causando cólicas e/ou infertilidade. A maior incidência de endometriose pode estar relacionado com o aumento da frequência e do volume menstrual, por esse motivo, deve-se citar como fatores protetores a multiparidade, amamentação prolongada e primeira menstruação após os 14 anos.

A endometriose é a principal causa de dor pélvica na mulher, os sintomas mais comuns seriam cólicas menstruais, infertilidade, dor na relação sexual, dor para evacuar ou urinar, constipação intestinal, diarreia no período menstrual, as dores podem ocorrer durante a menstruação ou fora do período menstrual. As mulheres que apresentarem alguns desses sintomas devem consultar um ginecologista para avaliação e diagnóstico correto, que é feito por meio de exame físico, ultrassonografia especializada, exame ginecológico, e posteriormente pode haver necessidade de videolaparoscopia, sendo a principal forma de tratamento. A videolaparoscopia permite tanto o diagnóstico como o tratamento, esse procedimento é realizado através de uma câmara introduzida via umbilical sob anestesia, para visualização e se for o caso, a retirada de algumas lesões, além de permitir a coleta de material para biópsias. Apesar de a endometriose ser uma doença crônica, tratamentos com cirurgias e medicamentos permitem a melhora dos sintomas. A retirada das lesões e aderências permite uma melhora na qualidade de vida com redução ou extinção da dor e retorno da fertilidade em muitas pacientes. Contudo, as lesões podem retornar em 30 a 50% dos casos. Mulheres com poucos sintomas, sem lesões importantes ou risco de perda de função de algum órgão podem receber apenas tratamento clínico. Por fim, deve ficar o registro que os sintomas da endometriose podem iniciar já na adolescência e a procura ao ginecologista é o marco inicial no diagnóstico e tratamento da doença, objetivando sempre a melhora da qualidade de vida e preservação da fertilidade da mulher.

DR. GILSON HENRIQUE STROBEL

- CRM/SC 6559

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - RQE 2229

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Exames em Oftalmologia

diagnósticos oftalmológicos por segmentos e doenças, como por exemplo: Segmento anterior

Exames em Oftalmologia A Oftalmologia vem evoluindo muito nos últimos anos, proporcionando diagnósticos cada vez mais precoces e precisos. Grande parte desta evolução se deve ao avanço rápido e constante da tecnologia, permitindo aos oftalmologistas tratar de forma mais eficaz problemas como catarata, cirurgia refrativa (cirurgia para eliminar o uso de óculos), transplante de córnea e realizar exames precisos de retina e glaucoma. Doenças antes imaginadas agora são visíveis, cirurgias que antes necessitavam de internação e anestesia geral hoje são procedimentos mais rápidos e muito mais seguros. Desta forma o investimento em tecnologia de ponta é necessário. Atualmente podemos dividir os exames

Pentacam/Tomografia: Exame realizado para mapear a superfície da córnea. É de fundamental importância para o diagnóstico de diversas patologias, entre elas, o ceratocone. É indispensável para a avaliação pré-operatória nas pessoas candidatas a cirurgia refrativa para correção de miopia, astigmatismo e hipermetropia. Topografia corneana: Avaliação topográfica da córnea, com determinação da curvatura, medidas de poder dióptrico, detecção de irregularidades, ceratocone e em casos de cirurgia refrativa. Microscopia Especular da Córnea: faz a avaliação das células do endotélio da córnea, importante em pré-operatório de cirurgias oculares, usuários de lentes de contato, candidatos a transplante de córnea e portadores de doenças oculares.

Segmento posterior Estereofoto de Papila: Documentação e medidas da cabeça do nervo óptico, avaliação de progressão do glaucoma e de doenças neuro-oftalmológicas. Retinografia Colorida e com Filtros Especiais: Documentação da retina, lesões de fundo de olho e alterações vasculares da retina. Angiofluoresceinografia: Através do uso de um contraste (fluoresceína) que preenche os vasos da retina e coroide é possível estudar doenças da retina em fases iniciais e realizar o tratamento adequado precocemente. OCT (Tomografia de Coerência Óptica): único exame capaz de ver detalhadamente em três dimensões a retina e o nervo óptico, proporcionando um exame muito mais detalhado das respectivas superfícies. Glaucoma

Paquimetria: Medida da espessura da córnea, importante nas doenças de córnea e glaucoma.

Campimetria Computadorizada (Humphrey): avalia os defeitos do campo visual e escotomas (áreas sem visão) causadas por algumas patologias. Exame altamente confiável para acompanhamento de alterações no campo visual.

Biometria a Laser: Fornece medidas exatas do comprimento dos olhos, possibilitando a escolha da lente intraocular adequada para o implante durante a cirurgia de catarata.

OCT do Nervo Óptico: ajuda no detalhamento do estudo da papila óptica e na biometria da camada de fibras nervosas, proporcionando o diagnóstico precoce do glaucoma.

Toxina botulínica e preenchedores com ácido hialurônico aliados do rejuvenecimento facial De acordo com a Sociedade Americana de Cirurgia Plástica e Estética (ASAPS), o preenchimento com ácido hialurônico já é o segundo procedimento estético mais realizado nos Estados Unidos, atrás apenas das aplicações BOTOX®.

A escolha da substância se dá por sua segurança e pela naturalidade dos resultados. No Brasil, o cenário se repete e, de acordo com os especialistas, a realização deste tratamento nos consultórios aumentou cerca de 40% nos últimos cinco anos. Separadamente, cada um dos métodos é capaz de retardar o envelhecimento facial, devolvendo o aspecto saudável e jovial da região, recuperando seu brilho natural. A Toxina Botulínica (Botox ®) é uma toxina extraída, originalmente da bactéria Clostridium botulinum que, por ter um efeito de paralisar a musculatura, passou a ser utilizado para fins es-

téticos, no tratamento de linhas de expressão, linhas faciais e no tratamento da hiperidrose (suor excessivo) .Ela dá a possibilidade de paralisar a musculatura facial, tornando os sinais do tempo mais suaves e naturais. A boa notícia é que a substância também vem sendo indicada para mulheres jovens, como medida preventiva para evitar a formação de ruguinhas. Esse processo faz com que haja um relaxamento das linhas de expressão, ao relaxar esses músculos impedem as rugas dinâmicas, como quando franzimos a testa, ou nas rugas de “pés-de-galinha”, o que tem grande importância na melhora estética quando fazemos aplicação de botox no rosto, como para o tratamento das rugas. Sua duração varia de 3 a 6 meses de acordo com cada paciente. Um outro procedimento muito indicado e utilizado, atualmente, para o tratamento de rugas profundas é o preenchimento com ácido hialurônico. Por ser de origem não-animal e à base de uma substância natural

DRA. LUDMILA MARIOT VIEIRA

- CRM/SC 7611

DERMATOLOGIA - RQE 3567

da pele, o preenchimento com ácido hialurônico dispensa testes de alergia, permite um rejuvenescimento harmônico e pode ser combinado com outras técnicas, para resultados ainda melhores. O ácido hialurônico é uma substância produzida naturalmente pelo organismo e tem a função de reter água, hidratar e conferir volume à pele. Com o passar dos anos, ele se degrada e o organismo diminui sua capacidade de repor a substância. O resultado é o aparecimento de rugas, flacidez e a perda de volume da pele. O preenchedor de ácido hialurônico devolve e melhora a beleza da pele, tratando as rugas estáticas, recuperando o volume e os contornos faciais, lábios e rugas ao redor da boca, chamadas “código de barras” de forma natural e sem exageros. Sua durabilidade varia de 9 a 24 meses. Pode ser realizado em associação à toxina botulínica (Botox), para evitar que rugas dinâmicas, que aparecem durante mímicas, se tornem estáticas e permamentes.

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O meu filho está com febre, doutor. E agora? Febre, portanto, não é uma doença que deve ser combatida. Ela nos mostra que algo não vai bem, servindo como um alarme, indicando que o organismo está iniciando uma reação de defesa contra fatores externos.

Febre é uma das principais razões de consultas em consultórios, pronto-socorro e telefonemas fora de horário. Existem diversas definições de febre, mas devemos entender primeiro que a temperatura normal do nosso organismo varia entre 36,6 e 37,9 graus. Em pediatria, a temperatura pode ser aferida de diferentes maneiras, sendo que a temperatura retal é a mais fidedigna. Podemos usar também a temperatura oral, axilar ou timpânica. Tendo definido o valor normal da temperatura corporal, febre é quando esse valor atinge ou ultrapassa 38 graus. A maioria dos processos febris é autolimitada, apesar da ansiedade que essa manifestação gera na família. A febre ocorre por uma resposta do organismo a alguma injúria externa, que pode ser apenas o nascimento dos dentes (nesses casos não ultrapassa 38,4 graus), infecções virais ou bacterianas, doenças autoimunes ou metabólicas, reação a vacinas, anormalidades do Sistema Nervoso Cen-

tral ou mesmo exposição a altas temperaturas no ambiente (dias quentes de verão ou excesso de roupas no inverno). E a convulsão febril? Essa manifestação ocorre geralmente no início de uma doença febril, quando ocorre o aumento súbito da temperatura. Ocorre devido à imaturidade do sistema nervoso e são de curta duração. Acomete entre os 6 meses e os 5 anos de idade, sendo raras após essa idade. Devem ser avaliadas pelo neuropediatra, mas não necessitam de tratamento específico, apenas o controle rigoroso da temperatura e o tratamento adequado da condição que gerou a febre. Meu filho está com febre, o que eu faço? Se você está em casa, mantenha o quarto da criança bem arejado e seu filho com roupas leve. Não utilize cobertores ou mantas para cobri-lo, isso manterá a temperatura elevada. Ofereça bastante líquido para a criança, de preferência água, chás ou sucos naturais frios (gelados? Não, mas em temperatura ambiente). Evite leite, pode causar náuseas e vômitos. O bebê mama só ao seio materno? Mantenha o aleitamento materno normalmente, não ofereça outros líquidos. Posso dar banho? Sim. Coloque a criança em uma banheira com água morna por cerca de 15 minutos, pois o resfriamento da água ajudará a diminuir a temperatu-

DRA. PATRÍCIA BACKES ARRUDA -

ra do corpo gradativamente. Não use álcool na água, pode ser prejudicial! Quando devo medicar? Caso seu filho permaneça, após todas as tentativas anteriores, com temperatura superior a 38 graus, podemos usar antitérmicos (dipirona, paracetamol ou ibuprofeno, de acordo com a recomendação do pediatra). O principal, em quadros febris agudos, é não entrar em pânico. Pode-se esperar um ou dois dias, controlando a temperatura em casa. Mas, se após esse período (ou antes, se aparecer algum sintoma, como tosse, vômitos, prostração ou a temida convulsão febril), a temperatura continuar alta, deve-se procurar o pediatra para que ele possa investigar a causa da febre. Febre, portanto, não é uma doença que deve ser combatida. Ela nos mostra que algo não vai bem, servindo como um alarme, indicando que o organismo está iniciando uma reação de defesa contra fatores externos (bactéria, vírus, traumas, queimaduras) ou internos (ansiedade, angústias). Em vista disso, devemos encarar essa condição, não como uma reação indesejável, e sim como um sintoma útil para o reestabelecimento da saúde.

CRM/SC 16497

PEDIATRA - RQE 11653

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Desconforto Abdominal Crônico O desafio do diagnóstico correto A SII, em suas formas, apresenta tratamento medicamentoso com bons resultados de alívio dos sintomas. Por ainda não estar totalmente elucidada a sua causa e ser alvo de intensos estudos, novas classificações e tratamentos estão a caminho. Aproximadamente quatro em cada dez pessoas apresentam desconforto abdominal crônico, gerando perda de qualidade de vida. Este sintoma, que apesar de inespecífico, pode significar uma patologia mais grave com efeitos deletérios a longo prazo. Muitos pacientes passam anos sofrendo e apenas quando aparecem os sintomas de alarme (emagrecimento, anemia, hemorragia digestiva alta ou baixa) procuram o auxílio médico.

Muitas vezes, sintomas associados, como dores articulares, distensão abdominal, aftas, náuseas e vômitos, alterações da forma e volume das fezes são negligenciados, atrasando diagnósticos de patologias graves. Estatisticamente, a Síndrome do intestino irritável (SII) é o diagnóstico mais comum, onde temos um distúrbio ainda não totalmente elucidado na sua fisiopatologia e que basicamente é um distúrbio motor do trato intestinal associado a uma hipersensibilidade a alimentos, ao meio ambiente e ao estresse; e que causa desconforto abdominal associado a diarreia (SII-D) ou constipação (SII-C) ou com a alternância das duas situações (SII-Mista), e o seu diagnóstico ainda é feito pela exclusão das outras patologias que fazem parte do diagnóstico diferencial do desconforto abdominal. A SII, em suas formas, apresenta tratamento medicamentoso com bons resultados de alívio dos sintomas. Por ainda não estar totalmente elucidada a sua causa e ser alvo de intensos estudos, novas classificações e tratamentos estão a caminho. A Doença Celíaca (DC), em nossa região, predominantemente de colonização europeia, tem uma incidência alta para o Brasil. É uma doença genética que ao contato do Glúten (Proteína presente no trigo, centeio, cevada e na aveia nacional que é contaminada) com a mucosa, principalmente do intestino delgado, gera um processo inflamatório crônico de caráter imunológico que pode levar inclusive ao desenvolvimento de outras doenças (Reumatismo, Tireoidite e até Linfoma (Câncer de sistema linfático),

DR. ALEXANDRE JOSÉ FARACO

devendo por isto ser diagnosticada o quanto antes. Uma nova doença que é a Sensibilidade Não Celíaca ao Glúten (SNCG) também vem sendo estudada, onde os sintomas são idênticos a DC mas aparentemente sem as repercussões sistêmicas desta. Outro Conjunto de doenças que fazem parte do diagnóstico diferencial são as patologias intestinais inflamatórias (principalmente a Retocolite Ulcerativa Idiopática(RCUI) e a Doença de Chron (Chron)). Nestas doenças ocorre um processo inflamatório imunológico com importantes lesões na mucosa intestinal que podem evoluir com ulcerações, estenoses, perfurações e até Câncer intestinal. Estas são as principais doenças que podem gerar o desconforto Abdominal, mas ainda existem outras infinidades de doenças menos comuns, mas nem por isso menos importantes na geração de desconforto e de efeitos deletérios a longo prazo. Portanto, o desconforto abdominal crônico, a “famosa dor de barriga”, nos dias atuais, não pode ser mais negligenciada e deve ser devidamente investigada.

- CRM/SC 6538

GASTROENTEROLOGIA - RQE 5114 | RQE 9565

• Membro Titular da Federação Brasileira de Gastroenterologia

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Prevenção e tratamento de Lesões articulares em atletas É possível notar a febre atual sobre a prática de esportes, atitudes para o bem-estar e melhora na qualidade de vida. É claro que isso é positivo e deve ser estimulado, afinal, os brasileiros passam por um processo perigosíssimo de aumento dos níveis de massa corpórea, principalmente devido a piora nos hábitos alimentares. Porém, o que, muitas vezes, acontece, principalmente em posts na internet, as pessoas que orientam as atividades físicas, não têm formação para tal. Exercícios que são, então, feitos sem acompanhamento de um profissional capacitado podem gerar lesões, contusões, entorses ou fraturas, mas principalmente em decorrência do mau uso da articulação.

Portanto, a saúde das articulações é condição primordial para que possamos nos exercitar, nos movimentar e ter o estilo de vida saudável que tanto perseguimos. Por esse motivo, existem no mercado alguns produtos que auxiliam aqueles que praticam atividades físicas regulares e têm sobrecarga nas articulações, um grande exemplo disso são alguns nutracêuticos, que ajudam a diminuir o processo inflamatório na articulação, assim como proteger o seu tecido mais nobre, a cartilagem. Um exemplo de nutracêutico muito eficaz para essa finalidade chama-se UC-II, produzido pela empresa americana InterHealth e distribuído no Brasil pela Pharma Nostra para as Farmácias de Manipulação. A suplementação diária de UC-II é indicada para prevenir as doenças articulares em atletas, obesos e pessoas que tenham histórico familiar de algum problema nas articulações. Segundo estudo da Journal of the International Society of Sports Nutrition, de 2013, que avaliou a eficácia e a tolerabilidade do ativo em indivíduos saudáveis, o UC-II® demonstrou melhora na extensão articular do joelho, prolongou o período livre de dor nas articulações e aliviou o desconforto que surge ocasionalmente em atividades físicas. O ativo é único e exclusivo, disponível em doses convenientes de 40 mg, a serem tomadas uma vez ao dia, essa pequena dosagem contribui ainda para melhorar a adesão do paciente ao tratamento. Também permite a associação com outros ativos para complementar sua ação e melhorar ainda mais a resposta terapêutica. É importante destacar, que a prevenção das lesões articulares ainda inclui uma orientação multidisciplinar por profissionais da saúde como educador físico, nutricionista, fisioterapeuta e principalmente um médico especialista para que o mesmo possa prescrever o tratamento mais adequado para cada caso.

RICHARDI ANDERSON PASETTO SOUZA FARMÁCIA - CRF 3635

• Farmácia com Especialização em Bioquímica. • Pós-Graduação em Farmácia de Manipulação pela PUC/PR; • Título de Especialista em Farmácia de Manipulação pelo Instituto Equilibra- Curitiba/PR.

Rua Cel. Pedro Benedet, 505 - Sala 07 / Térreo - Edfício Millenium Saúde Center Centro - Criciúma/SC | 48 3443-2513 18

Biomassa de banana verde: É massa e faz bem Muito tem se falado sobre a biomassa de banana verde, na busca por uma alimentação saudável e nutritiva. É preciso atenção aos modismos alimentares que nem sempre se adequam à dieta de todas as pessoas. Porém, é necessário reconhecer quando alguma novidade nutricional traz reais benefícios à saúde de adultos e crianças.

Estamos falando de um importante achado, na área da saúde e nutrição, tendo em vista que apenas uma unidade de banana pode suprir cerca de 25% da ingestão diária recomendada de vitamina C (antioxidante) em geral, os sais minerais aparecem em maior quantidade no fruto ainda verde, sendo os principais: potássio, fósforo, cálcio, sódio e magnésio, que auxilia na modulação da enxaqueca. Afinal, o que é a biomassa? A biomassa de banana verde nada mais é do que uma espécie de purê de banana verde, que atua como um espessante, constituindo-se um im-

portante alimento funcional. O bom é que a biomassa de banana verde não altera o sabor dos pratos, podendo perfeitamente ser a base de refeições salgadas, de doces, bolos e shakes. O preparo possibilita o aumento do volume do prato que irá ser feito, com a vantagem de agregar vitaminas e minerais a ele. Os benefícios da biomassa são diversos, tanto para adultos quanto para crianças. Os adeptos de atividades físicas encontram, no preparo, um excelente aliado. Isto porque, a biomassa de banana verde é rica em fibras e, quando adicionada às preparações, faz com que o alimento vá mais lentamente para o intestino, melhorando a glicemia e possibilitando maior saciedade - o que é ótimo também em dietas focadas na perda de gordura corporal.

É preciso salientar que os benefícios da biomassa de banana verde não se restringem aos objetivos de emagrecimento: • Contribui para o desenvolvimento da microbiota intestinal; • Melhora a imunidade e absorção dos nutrientes; • Melhora o trânsito intestinal (quadros de diarreia e constipação); • Controla o índice glicêmico dos alimentos; • Previne o diabetes tipo 2; • Diminui os níveis de colesterol; • Diminui o risco de câncer no intestino; • Aliada na alimentação dos indivíduos que têm sensibilidade ao glúten ou doença celíaca. Lembrando que esse alimento auxilia nestes benefícios associado a uma alimentação equilibrada.

DANUSÍA PEREIRA PETERLE NUTRICIONISTA - CRN10 4843

• Pós-Graduada em Nutrição Materno-Infantil • Pós-Graduada em Nutrição Clínica Funcional

Av. Centenário, 5065 | Próspera - Criciúma/SC | 48 3433-7700 / 48 99464316 20

O que é Invisalign? Com este software o doutor pode fazer diversas simulações de seu tratamento em 3D até visualizar a melhor opção para você. É possível ver em detalhes a movimentação de todo o tratamento do início ao fim.

Invisalign é uma maneira quase invisível de alinhar os dentes. É uma série de alinhadores transparentes e removíveis para gradualmente alinhar seus dentes, sem braquetes, metal ou fio.

• Invisalign é higiênico. Permite que você retire os alinhadores para comer, beber, escovar os dentes e passar fio. • Invisalign é confortável. Você pode ter o sorriso que deseja, sem usar braquetes ou fios de aço, que podem machucar sua boca e que, muitas vezes, são incompatíveis com seu estilo de vida, sua profissão ou suas atividades.

INÍCIO

Como Invisalign funciona? Seu dentista fará moldagens de seus dentes, a partir do qual a Align Technology produzirá seu alinhador personalizado. Por meio de uma série de alinhadores sequenciais, transparentes e customizados, seus dentes se movem gradativamente para a posição planejada. Cada alinhador é usado durante 15 dias. Cada alinhador é confeccionado conforme orientação criteriosa do doutor. Para isto o doutor usa um software chamado ClinCheck.

se invisíveis e permitem que você participe de reuniões, apresentações, aulas, palestras, etc. sem que as pessoas percebam que você está em tratamento ortodôntico.

• Menos tempo na cadeira do seu ortodontista. • Invisalign permite que você visualize seu próprio plano de tratamento antes de iniciar seu caso. Você poderá visualizar como seus dentes ficarão alinhados quando seu tratamento estiver completo. Como Invisalign move os dentes?

FIM / 10 MESES DE TRATAMENTO

Quais são as principais vantagens do Invisalign? • Invisalign é estético. Os alinhadores transparentes Invisalign@ são qua-

Como braquetes e fios, alinhadores Invisalign movem dentes por meio de uma força controlada aplicada nos dentes. A principal diferença é que Invisalign não somente controla forças, mas também controla tempo de aplicação de força. A cada estágio de alinhadores, somente certos dentes são movimentados, e estes movimentos são determinados pelo plano de tratamento ortodôntico para aquele particular estágio. O resultado é um sistema de liberação de força eficiente e controlada.

DRA. AMANDA BERTONCINI MARTINS ZANELLA ODONTOLOGIA - CRO/SC 8399

• Graduada em Odontologia pela Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC • Especialista em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares • Mini-Residência em Ortodontia Avançada Universidade de Michigan - EUA

Criciúma: Millenium Saúde Center - Salas 203, 204 e 205 - 48 3433-0222 Orleans: Rua Aristiliano Ramos, 400 - Sala 102 - 48 3466-4757 | amandabmz@hotmail.com 22

Medicalização do sofrimento psíquico Diariamente recebemos inúmeras informações que nos dizem o que devemos ou não comer, como devemos nos portar e quais são as medidas preventivas que devemos adotar para ter uma vida mais saudável. Este movimento certamente tem possibilitado maior qualidade de vida, mas também tem aumentado o uso de medicamentos que, cada vez mais, substituem ou modificam nossos hábitos.

Este movimento também tem se propagado no campo da saúde mental. Observamos, na sociedade contemporânea, uma busca desenfreada por explicações biológicas para diversos sofrimentos psíquicos, sendo os mais comuns: ansiedade, depressão, estresse, transtorno bipolar, síndrome do pânico e fobias. A partir de uma explicação que coloca a causa do sofrimento no corpo, é possível adotar tratamentos que ofereçam um alívio imediato dos sintomas sem buscar um sentido para o sofrimento. Compreendemos o ser humano como um sujeito que, constituído de um organismo biológico – o corpo, se constrói em suas relações, experiências, sucessos e fracassos, alegrias e tristezas. Ou seja, compreendemos o ser humano como um sujeito históri-

co que, a partir do meio social em que vive, das pessoas que exercem papel de referência em sua vida, desde a infância, vai progressivamente desenvolvendo um modo de compreender e apreender a sua realidade. Desta forma, reduzir o sofrimento humano à intervenção medicamentosa é negar a sua história, esta que o constitui como sujeito único. Obviamente não se trata de negar aqui o grande valor dos fármacos no tratamento das doenças e transtornos mentais. É inegável que, em casos de sofrimento extremo, sem o auxílio medicamentoso o sujeito não consegue sequer refletir sobre sua vida e história. É como alguém que sofre de uma febre muito alta: sem o antitérmico, que diminui seu sofrimento, é impossível pensar em um diagnóstico da causa do sintoma febre. No entanto, o antitérmico, por si só, não dará conta do tratamento por completo. Em sua ausência, a febre retornará. Na contramão destas receitas instantâneas, encontra-se a psicanálise.

Há mais de cem anos, a partir da escuta de pacientes com histeria, Freud descobriu que os sintomas que essas pacientes apresentavam, não eram decorrentes de nenhuma lesão ou disfuncionalidade orgânica. Na verdade, estes sintomas possuíam um sentido, repleto de significados, e estavam relacionados às experiências vivenciadas por estas pacientes. Ainda hoje acreditamos que simplesmente extinguir o sintoma é silenciar o sujeito, já que o sintoma representa a única possibilidade encontrada por este indivíduo para expressar seu sofrimento. Desta forma, por meio da psicoterapia psicanalítica, propomos uma experiência subjetiva, baseada no sujeito e em sua história, que possibilita a compreensão do sofrimento e a construção de um significado para seu sintoma. Assim, o sujeito poderá elaborar situações traumáticas, esclarecer conflitos e ressignificar questões dolorosas para, enfim, reestabelecer sua saúde mental e sua qualidade de vida.

ANANDA FIGUEIREDO ROCHA PSICÓLOGA - CRP/SC 12/12.754

Rua Antônio de Lucca, 100 - Sala 306 - Instituto Médico São Lucas - Pio Corrêa | Criciúma/SC 48 9633.4450 / 9194.9812 | facebook: /psicologaanandafigueiredo 24

Avanços na Cirurgia de

Catarata Catarata é o termo utilizado para descrever as opacidades que se desenvolvem no cristalino, a lente intraocular natural que está localizada atrás da íris, a estrutura que confere a cor aos olhos. Com a perda da transparência do cristalino, a pessoa passa a enxergar sem muita nitidez, parecendo que as lentes dos óculos estão constantemente embaçadas e há diminuição do contraste entre as cores, que tornam-se desbotadas.

A causa mais comum da catarata é o envelhecimento do cristalino, sendo chamada de catarata senil, porém também pode estar associada a alterações metabólicas que ocorrem em determinadas doenças (ex.: diabetes melittus), ao tabagismo, alcoolismo, uso de medicações (notadamente os corticoides) e como consequência de traumatismos, cirurgias e inflamações intra-oculares. Não há como prevenir o envelhecimento do cristalino, porém algumas medidas podem ser tomadas visando a redução dos fatores de risco para o desenvolvimento da catarata. Proteger-se da radiação ultravioleta (com óculos adequados) e de traumas oculares, controlar a glicemia e evitar o uso de corticoides são cuidados que podem retardar o aparecimento da catarata. O tratamento para a catarata consiste na cirurgia de remoção da lente opacificada e sua substituição por um

cristalino artificial transparente, chamado de lente intraocular e deve ser realizado quando as alterações visuais provocadas pela catarata passam a comprometer as atividades do paciente. A cirurgia de catarata é a cirurgia mais realizada na oftalmologia e evoluiu consideravelmente nas últimas décadas. Atualmente, a incisão cirúrgica tem cerca de dois milímetros, a catarata é fragmentada em pequenos pedaços e aspirada por um aparelho chamado facoemulsificador e a lente intraocular dobrável é introduzida pela milimétrica incisão, que usualmente não requer sutura. Trata-se de um procedimento de alta complexidade e precisão e também muito seguro, porém, como qualquer procedimento invasivo, não é isento de riscos. Nos últimos anos, os maiores avanços na cirurgia de catarata são relacionados ao desenvolvimento de lentes intraoculares de elevada qualidade ótica que podem corrigir os graus de miopia, hipermetropia, astigmatismo e até mesmo da presbiopia. Consequentemente o objetivo da cirurgia deixa de ser apenas de substituir o cristalino opacificado, mas passa também a ter potencial refrativo, ou seja, diminuir ou eliminar a dependência de óculos para dirigir, assitir TV, praticar esportes, e até mesmo DR. MARCOS LONGO PIZZOLATTI

ler jornais e revistas. Esta correção depende de alguns fatores, como a técnica cirúrgica, a cicatrização do paciente e especialmente o cálculo e o modelo da lente intraocular a ser implantada, por isso a precisão dos exames pré-operatórios influencia sobremaneira o resultado cirúrgico. Atualmente, dispomos em nossa cidade dos equipamentos mais precisos para a avaliação pré-operatória e minucioso cálculo das lentes intraoculares para os pacientes que necessitam de cirurgia de catarata, bem como de moderna aparelhagem cirúrgica, podendo oferecer aos pacientes o mesmo padrão de qualidade dos grandes centros de oftalmologia do Brasil e do mundo. - CRM/SC 11400

OFTALMOLOGISTA - RQE 16736

• Sociedade Catarinense de Oftalmologia (SCO); • Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO); • Sociedade Europeia de Cirurgiões de Catarata e Refrativa (ESCRS).

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Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial

O Dr. Eron José Baroni, cirurgião bucomaxilofacial, realiza cirurgias ortognáticas (estéticas e funcionais) há 21 anos em Criciúma e região.

tologia que é exercida pelo profissional denominado Cirurgião Bucomaxilofacial. Foi regulamentada através do Art.1 com a seguinte redação:

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A Cirurgia Buco Maxilo Facial é uma especialidade da área da Odon-

Para fins de registro de títulos no Conselho Federal de Odontologia e inscrição dos profissionais nos Conselhos Regionais de Odontologia, fica regulamentada, na forma que dispõe esta Portaria, a especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, a que se refere a alínea “a”, do artigo 3o. da Resolução CFO-90, de 14.06.75”. O cirurgião Buco-Maxilo-Facial é um profissional da Odontologia que tem pós-graduação realizada em ambiente hospitalar, por um período que varia de dois a quatro anos de dedicação exclusiva. As áreas de competência para atuação do especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Faciais incluem: • Tratar doenças e tumores da boca; • Corrigir anomalias herdadas ou adquiridas de maxila e mandíbula; • Corrigir assimetrias ósseas de face; (Cirurgias Ortognáticas) • Realizar enxertos para reposição de osso perdido ou atrofiado na boca; • Realizar implantes dentários; • Tratar das dores faciais, como disfunções da ATM, nevralgias da face; • Realizar tratamento das fraturas dos ossos da face; • Participar da Equipe Multidisciplinar que trata os distúrbios do Sono (apneia) e Ronco; • Realizar biópsias das lesões de boca; • Realizar cirurgias com finalidade protética e/ortodônticas; • Realizar a remoção de dentes (sisos, extra numerários etc); • Tratamento de lesões das glândulas salivares; A especialidade de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (CTBMF) encontra-se atualmente inserida, reconhecida e firmada no contexto do atendimento multidisciplinar em saúde, devido a esforços de inúmeros profissionais que no passado desenvolveram suas atividades em ambientes até então não comuns à formação do cirurgião-dentista, demonstrando por inúmeras vezes sua importância, capacidade e sobretudo eficiência na resolução dos casos em sua área de atuação.

DR. ERON JOSÉ BARONI CIRURGIÃO BUCOMAXILOFACIAL | CRO/SC 3797

• Especialista e Mestre em Cirurgia Bucomaxilofacial (CTBMF) • Professor de CTBMF na UNESC e UNISUL • Professor do Curso de Especialização em Implantodontia da Unisul • Membro do Corpo Clínico dos Hospitais: São José, São João Batista e UNIMED • Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia Buco Maxilo Facial • Sócio Proprietário da Clínica Oro Facial Baroni

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Implante imediato com estética imediata Um dos maiores medos dos pacientes é, principalmente, a perda de um dente na região estética, seja essa causada por um acidente, algum trauma, ou por simplesmente estar impossibilitado de reparo restaurador ou protético. Então, a indicação para esses casos é a extração dentária, com a odontologia moderna, sempre que possível, logo após a extração é planejada a implantação imediata com uma “estética imediata”, ou seja, o cirurgião-dentista especializado (implantodontista) aproveita o mesmo ato cirúrgico da remoção do dente para a instalação de um implante e confecção de uma prótese provisória sobre o mesmo, para que o paciente tenha novamente o conforto no sorriso. A instalação imediata de implantes é considerada uma técnica viável pela redução do tempo cirúrgico. No entanto, inúmeros fatores devem ser levados em consideração, como altura e forma gengival, qualidade e posição da gengiva inserida, integridade do remanescente ósseo pós-exodontia, saúde do processo alveolar, entre outros fatores a serem avaliados no pré e no trans-operatório, tudo para um melhor resultado estético. A cirurgia ideal deve envolver exodontia com baixo trauma, e a instalação de uma coroa provisória lisa, extremamente polida e com características favoráveis que mantenham o contorno gengival. Como pré-requisito para o emprego da carga imediata, devemos analisar imediatamente após a instalação do implante, a estabilidade primária (travamento do implante com cerca de 35N), a integridade das paredes alveolares, a realização de enxerto ósseo no “GAP” (espaço entre o implante e as paredes alveolares), o fenótipo gengival, a integridade e a quantidade de tecido mole. Apesar de ser considerado um procedimento previsível, sua indicação depende de um planejamento criterioso.

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Para realizar o procedimento, o paciente deve estar com a saúde em dia com boas condições para facilitar o implante. Doenças sistêmicas descontroladas (ex.

Atualmente, a estética, e em especial o sorriso, agrega um valor social considerável. Dessa forma, ao sofrerem a perda de um dente, os pacientes desejam sua restauração de forma rápida e segura.

diabetes descompensada) e tabagismo são fatores que devem ser avaliados pelo dentista, pois diminuem as chances de osseointegração do implante. Após o correto diagnóstico e planejamento, podemos programar a cirurgia. O implante dentário instalado imediatamente após a extração de um dente sempre traz benefícios para o tratamento. Com isso, se reduz o trauma ao paciente, se realizando somente uma cirurgia, acelera-se o tempo de cicatrização, conseguimos ter uma melhor preservação das tábuas ósseas, reduzindo as perdas e retrações gengivais, melhoramos a manutenção dos tecidos periodontais (gengivas e osso). Dessa forma, conseguimos uma melhor cicatrização e melhores resultados estéticos.

DR. ERON MARTINS BARONI ODONTOLOGIA | CRO/SC 10.801

• Especialista em Implantodontia e Reabilitação Oral • Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial • Pós-Graduação em Ortodontia na New York University of Dentistry (NYU) • Pós-Graduação em Tratamento de Ronco e Apneia com Aparelho Intra-Oral

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Facetas laminadas (porcelana) x lentes de contato dentais (porcelana) “Existem inúmeras alternativas para melhorar a estética de um sorriso, facetas laminadas convencionais e lentes de contato são apenas algumas delas.”

Um belo e saudável sorriso faz toda a diferença para causar uma boa impressão, elevar a auto-estima e garantir mais confiança às pessoas. Os dentes são grandes responsáveis por isso. Devido tal importância, os procedimentos odontológicos estão sempre evoluindo e buscando novas formas para melhorar a qualidade de vida e recuperar o sorriso de seus pacientes, (estética e função). Entre esses procedimentos estão as facetas laminadas (cerâmicas) e, mais recentemente, as lentes de contato dentais. Ambos procedimentos são lâminas cerâmicas colocadas sobre o(s) dente(s), feitas em laboratório. A diferença entre as duas é, basicamente, que a faceta laminada precisa desgastar o dente, e a lente de contato o desgaste é mínimo ou inexistente. Geralmente, as lentes de contato, são mais finas que as facetas laminadas, mas não necessariamente, se houver espaço no alinhamento dental para colocá-las sem projetar demasiadamente os dentes no arco, é possível serem mais espessas. É uma sobreposição, tal qual uma lente de contato oftálmica, colocada diretamente sobre a córnea. É importante lembrar que essas restaurações não estão diretamente ligadas a sua espessura, podendo ser ultrafinas (– de 0,5 mm) ou mais espessas (+ de 0,5mm).

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FACETA EM PORCELANA

Viabilizam, essencialmente, uma odontologia restauradora mais conservadora e menos destrutiva. Estão indicadas para pequenas alterações de cor, forma e/ou alinhamento, fechamento de diastemas (espaços entre os dentes), dentes fraturados etc. Quando o dente a ser restaurado não necessite de desgaste dentário, salvo pequenas retificações de espículas, arestas e ângulos agudos, ou seja, os dentes a serem restaurados já apresentam as características necessárias de um preparo (a saber: eixo de inserção correto e espaço adequado para receber a futura restauração) – Se o paciente requer mudanças mais extensas, as facetas laminadas tradicionais podem ser a melhor escolha. Pois, como serão feitos desgastes na estrutura dental, o que torna o tratamento mais invasivo em relação às lentes, podem ser indicadas para alterações maiores de cor, forma e/ou alinhamento, (ex. dentes severamente escurecidos devido a tratamento de canal, fraturas maiores, etc). Cada paciente precisa ser avaliado para se estabelecer a melhor indicação podendo até ser uma combinação de facetas tradicionais e lentes de contato dentais.

DRA. ROZANGELA MARTINS BARONI ODONTOLOGIA | CRO/SC 3798

• Especialista em Dentística Restauradora (Estética) • (Prevenção e Reabilitação Oral) • Sócio-Proprietária da Clínica Oro Facial Baroni

ACNE. Quais as reais causas e tratamentos adequados?

A acne é uma doença inflamatória e crônica que afeta a unidade pilossebácea. Surge geralmente na

Quais as reais causas? Estão bem documentadas algumas causas, como: hiperqueratinização folicular, aumento da produção de sebo, estimulado pelos hormônios sexuais andrógenos, colonização de bactérias principalmente o Propionibacterium acnes. O que pacientes e profissionais, muitas vezes não levam em conta, é a participação de anti-alimentos nesse processo. Os anti-alimentos são aqueles que não fazem nenhum bem à saúde, quando ingeridos, como: açúcar, glúten e leite. O consumo deles influenciam para a piora dos quadros de acne. Classificação • Comedoniana – muitos comedões (cravos) e poucas pápulas (pequenas espinhas). • Papulopustulosa – muitas lesões inflamatórias. • Nódulo-cística - nódulos, pseudocistos, comedões e pápulas.

adolescência, podendo corresponder ao início da puberdade, quando se inicia a produção dos hormônios sexuais. Pode iniciar na préadolescência e na idade adulta.

Quais os tratamentos corretos e efetivos? Dieta - O primeiro ponto deve ser baseado em uma dieta com alimentos funcionais (que trazem saúde quando consumidos) como: frutas diversas no mesmo dia, verduras, legumes, cereais, sucos, 2 litros de água entre outros. Tópicos - Agentes de limpeza, ácidos, antibióticos, anti-inflamatórios Orais - Suplementos, antibióticos e isotretinoína. A isotretinoína oral é o tratamento mais efetivo para o controle e cura da acne, devido à sua atuação em várias causas da doença ao mesmo tempo. Seu principal mecanismo de ação é reduzir a atividade, tamanho e quantidade de sebo produzido pelas glândulas sebáceas. Muitos mitos estão relacionados a isotretinoína. Por exemplo, a gravidez está autorizada após 2 meses da suspensão do medicamento, oriento 3 por garantia. Consumo de álcool está proibido durante o tratamento, pois existe a possibilidade de causar problemas hepáticos. Necessita proteção solar e hidratação correta da pele. Em suma, com acompanhamento de um médico especialista, o tratamento é muito seguro e eficaz (desde que respeitada a dose, tempo correto de tratamento e realizar exames de sangue periódicos).

DR. EDUARDO ANCELMO MARTINS

- CRM/SC 13012

DERMATOLOGISTA - RQE 12641

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD

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A leucemia cemia mais frequente na criança é a Leucemia Linfoide Aguda. A Leucemia Mieloide Aguda é mais comum no adulto.

A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos (leucócitos), geralmente, de origem desconhecida. Tem como principal característica o acúmulo de células jovens anormais na medula óssea, que substituem as células sanguíneas normais. A medula é o local de formação das células sanguíneas e ocupa a cavidade dos ossos, sendo popularmente conhecida por tutano. Nela são encontradas as células que dão origem aos glóbulos brancos, aos glóbulos vermelhos (hemácias ou eritrócitos) e às plaquetas. As leucemias se dividem nas categorias mieloide e linfoide, de acordo com a célula envolvida. Há, ainda, uma classificação de acordo com a velocidade de divisão dessas células: leucemia crônica, quando essa divisão é mais lenta, e leucemia aguda, quando a velocidade é rápida. Há, então, quatro tipos principais de leucemias: Leucemia Mieloide Aguda (LMA), Leucemia Mieloide Crônica (LMC), Leucemia Linfoide Aguda (LLA), Leucemia Linfoide Crônica (LLC). Segundo as Estimativas de Incidência de Câncer no Brasil para 2016, publicadas pelo INCA, as leucemias atingirão 5.330 homens e 4.220 mulheres. O tipo de leu-

As leucemias originam-se de uma alteração genética adquirida, ou seja, não hereditária. A divisão e morte celular são controladas por informações contidas nos genes, dentro dos cromossomos. Erros que acontecem no processo de divisão da célula podem causar uma alteração genética. Há, então multiplicação exagerada de uma mesma célula, levando ao surgimento do clone (câncer). Apesar de sabermos que existem alguns fatores de risco que propiciam o surgimento do câncer, a causa exata ainda é desconhecida. No caso das leucemias, os fatores de risco já identificados são: exposição a produtos químicos, principalmente os derivados de benzeno, tratamento prévio com quimioterapia ou radioterapia, exposição à radiação ionizante, certas doenças genéticas, como anemia de Fanconi, síndrome de Down, neurofibromatose.

Os principais sintomas da leucemia decorrem do acúmulo dessas células malignas na medula óssea, prejudicando ou impedindo a produção dos glóbulos vermelhos (causando anemia), dos glóbulos brancos (causando infecções) e das plaquetas (causando hemorragias). Depois de instalada, a doença progride rapidamente, exigindo, com isso, que o tratamento seja iniciado logo após o diagnóstico e a classificação da leucemia. Como, geralmente, não se conhece a causa da leucemia, o tratamento tem o objetivo de destruir as células leucêmicas, para que a medula óssea volte a produzir células normais. O grande progresso para obter cura total da leucemia foi conseguido com a associação de medicamentos (poliquimoterapia), controle das complicações infecciosas e hemorrágicas e prevenção ou combate da doença no sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal). Para alguns casos, é indicado o transplante de medula óssea.

Sintomas comuns da leucemia Psicológico

Sintomas gerais

Astenia perda de apetite

Febre Perda de peso Infecções recorrentes

Aumento dos linfonodos (gânglios)

Pulmões

Falta de ar Cansaço fácil

Aumento do baço e/ou fígado

Fraqueza muscular

Pele

Suores noturnos Sangramento fácil manchas roxas

Dor nas articulações e ossos

DR. VITOR HUGO P. RICCI

- CRM/SC 16000

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA - RQE 11684

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Microfisioterapia, a cura dentro de cada um. Uma nova visão de tratamento A Microfisioterapia é uma técnica manual realizada por um fisioterapeuta com o objetivo de buscar as causas primárias das doenças, identificando os tecidos que perderam sua função e vitalidade, estimulando a regulação das regiões afetadas pelos eventos agressores. É realizada através de toques sutis pelo corpo.

Indicações: Dores musculares e articulares, fibromialgia, ansiedade, medos e fobias, depressão, alergias, cefaleias e enxaquecas, distúrbios do sono e alimentares, alterações hormonais, asma, bronquite, rinites e sinusites, déficit de atenção e hiperatividade, traumas físicos e emocionais.

Esta técnica foi desenvolvida na França, em 1983, pelos Fisioterapeutas e Osteopatas Daniel Grosjean e Patrice Benini, que foram em busca da descoberta dos eventos causadores dos problemas de saúde, onde desenvolveram mapas corporais e movimentos micropalpatórios específicos. Para que possamos entender melhor, apresento o conceito de AUTOPOIESE, que é a capacidade que temos de fazer algo por nós mesmos. Se fizermos um corte no corpo, o organismo cicatriza normalmente, porque ele tem um processo natural de reparação, porém quando falamos do ser humano, muitas outras relações estão associadas. Durante a vida, passamos por diversos tipos de experiências ruins, traumas físicos e emocionais ou intoxicações em que o corpo não conseguiu mais se defender de uma maneira eficaz e foi criando proteções como sistema de defesa. Geralmente, buscamos métodos mais simples e imediatos para “curar” nossos problemas, e em muitos casos eles são necessários, porém, além disso, para mantermos a nossa saúde precisamos dar um pouco mais de atenção ao sintoma. Quando os sintomas aparecem é sinal que o corpo está precisando de auxílio e uma

nova percepção para o ocorrido. Quando calamos os sintomas, esquecemos que existem muitas informações antes do seu surgimento. Enquanto não buscarmos entendê-los teremos dificuldade em eliminar as proteções que colocamos e continuaremos adoecendo. Quando se fala em Microfisioterapia se fala de uma nova visão para os tratamentos de saúde que veio para somar trazendo mais benefícios à saúde da população. Desta forma, a técnica vai trabalhar de maneira conjunta com o paciente, buscando e estimulando as memórias relacionadas desde o período intrauterino até sua vida adulta, levando em consideração também o quadro hereditário, pois muitas informações são carregadas durante algumas gerações, trazendo a possibilidade, via corpo, de reparação. Indicações: dores musculares e articulares, fibromialgia, ansiedade, medos e fobias, depressão, alergias, cefaleias e enxaquecas, distúrbios do sono e alimentares, alterações hormonais, asma, bronquite, rinites e sinusites, déficit de atenção e hiperatividade, traumas físicos e emocionais. É importante lembrar que essa técnica visa buscar as causas primárias das doenças e por isso tem indicação para as diversas disfunções citadas acima, podendo ser aplicada em qualquer idade atuando também de forma preventiva. O mais importante é entender que a cura vem de dentro para fora e nunca de fora para dentro, por isso precisamos tomar consciência do poder que temos de fazer bem ou mal ao nosso organismo.

GRASIANA PEREIRA CANDIDO FISIOTERAPEUTA - CREFITO 140634 – F

• Pós - Graduanda em Ortopedia e Traumatologia Clínica • Microfisioterapia

Locais de atendimento: Criciúma, Araranguá, Tubarão e Meleiro | 48 9997.9296 www.microfisioterapiasulsc.blogspot.com.br 41

Você se considera equilibrado psicologicamente?

Uma pessoa equilibrada psicologicamente está mais propensa a tomar atitudes assertivas na vida do que uma pessoa que está passando por um desequilíbrio psicológico, que tende a dar uma resposta emocionalmente impulsiva, inconsciente e desproporcional a situação.

Nosso comportamento é influenciado diretamente pelo que pensamos e o que sentimos. E, nossos pensamentos são formados por meio de informações processadas pelo nosso cérebro através dos nossos cinco sentidos (visão, audição, olfato, paladar e tato), sofrendo influências das experiências vividas. Se não temos um pensamento equilibrado, seja baseado em experiências negativas, seja refletido por um entendimento errôneo de uma determinada situação, por exemplo, desenvolveremos uma emoção inapropriada e agiremos de forma disfuncional. Uma pessoa extremamente insegura, que apresenta uma dependência emocional, pensa que não consegue viver sem o companheiro(a), terá reações de tristeza, medo e raiva desproporcionais, gerando ciúme doentio, diante uma situação que representa para ela algum perigo de perda (na maioria das vezes imaginário) desse “objeto amado”. Já uma pessoa que não apresenta uma visão positiva de si – refletindo sua baixa autoestima – se sentirá mal na relação com outras pessoas e tenderá a evitar o contato social, o que acentuará mais essa sua sensação de menos valia. Um desequilíbrio, seja na intensidade ou na frequência da interação pensamento-emoção-comportamento, pode ocasionar vários problemas psicológicos – que variam de medos simples até fobias, de manias até Transtorno Obsessivo Compulsivo,

de uma simples ansiedade até um Transtorno de Ansiedade Generalizada e ou um Transtorno de Pânico. O desequilíbrio psicológico pode ocorrer em função de inúmeras situações, dentre elas: problemas de autoestima e autoconfiança, estresse no âmbito escolar, acadêmico ou laboral (trabalho), problemas na relação de par, na área social e/ou familiar, Transtornos de Humor, Transtornos de Personalidade, entre outros. Para que problemas dessa ordem não semeiem, o ideal é tentarmos manter equilíbrio em todas as esferas da nossa vida e na tríade pensamento-emoção-comportamento.Todo extremismo carrega consigo sofrimento. Pensar demais pode causar estresse, preocupações, desgaste. Pensar de menos causa alienação, falta de senso de realidade, irresponsabilidade, descaso. Excesso de organização causa sofrimento, manias, gera rituais. A falta de organização causa bagunça, incita o caos, indisciplina. Até amor, que na sua essência é uma coisa boa, se for desequilibrado gera dependência, sufoca, aprisiona. Na maioria das vezes, agimos e nem tomamos consciência da forma que agimos e do porquê agimos assim. Reflita conscientemente se existe alguma área da sua vida que está precisando de sua atenção e da necessidade de mudança para uma vida mais equilibrada psicologicamente. Se achar que não consegue sozinho(a) procure a ajuda de um psicólogo(a).

SHEILA MARQUARDT PSICÓLOGA - CRP/SC 12/11480

Instituto Médico São Lucas: Rua Antônio de Lucca, 100 - Sala 306 - Centro - Criciúma/SC 48 9941.0045 / 9972.4947 - sheilamarquardt@engeplus.com.br 42

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Genética não é destino!

Genética e Alimentação Já pensou em fazer um mapeamento genético que traça todo o seu perfil alimentar? A nutricionista Danielle Rocha, que há anos vem estudando Nutrigenética e Nutrigenômica, explica como o exame genético é feito e como ajuda na perda de peso, além de atuar na descoberta de predisposição a futuras doenças como diabetes, hipertensão e doença celíaca, por exemplo.

O que é? Você provavelmente conhece alguém que inúmeras vezes tentou emagrecer e não obteve sucesso mesmo se alimentando saudavelmente. Por que alguns consomem pouco carboidrato e não emagrecem enquanto outros comem o dobro e não engordam? Por que alguns possuem um bom suporte protéico na alimentação, bem como vitaminas e minerais e mesmo assim não conseguem de forma alguma ganhar massa muscular? Ou por que algumas pessoas sem nunca apresentarem sintomas descobrem repentinamente que são celíacas? Será que existe uma alimentação ideal para cada um? A resposta é sim. Cada um está geneticamente adaptado a ter uma alimentação específica e individual. A Nutrigenética e Nutrigenômica é uma área específica da Nutrição que por meio do perfil genético do individuo (analisado através de um exame genético), o plano alimentar do paciente é todo voltado tanto para modular a expressão gênica, caso algum gene tenha defeito (como o gene FTO que há muitos anos vem sido estudado na perda de peso pois está diretamente relacionado com o sobrepeso e obesidade), bem como na prevenção de doenças pois o exame avalia a pre-

disposição genética para desenvolver alguma doença no futuro como diabetes, hipertensão, acúmulo de gordura visceral, síndrome metabólica, entre outros. O exame é coletado em nosso consultório através da coleta da mucosa da boca e, depois, é enviado aos laboratórios na Itália, levando em torno de 45 dias a 2 meses para recebermos os resultados. Ele revela o metabolismo de vitaminas e minerais e diversas sensibilidades como ao álcool, à cafeína, ao sódio, à frutose, à lactose e ao glúten. Além disso, é possível descobrir qual a capacidade de metabolizar o carboidrato, a proteína e os lipídios, além de avaliar como o organismo responde à pratica de atividades físicas e o plano alimentar específico para cada organismo.

DANIELLE ROCHA NUTRIÇÃO - CRN/SC 1600

• Especialista em Obesidade e Emagrecimento • Nutrição Clínica Funcional e Fitoterapia • Nutrigenética e Nutrigenômica

Rua Coronel Pedro Benedet, 505 - Sala 401 - Ed. Millenium Saúde Center - Centro | Criciúma/SC | www.daniellerocha.com.br

Planejamento e estratégia tributária Inicialmente, cumpre considerar que clínicas, laboratórios, consultórios, unidades de diagnóstico, médicos, dentistas e demais profissionais da saúde prestam um serviço fundamental para a sociedade, no diagnóstico, tratamento e cura das mais diversas patologias. Mas, deve-se ter em mente que são serviços e produtos únicos, que devem e necessitam ser remunerados, pois demandam contínuo investimento e aprimoramento, com custos elevados. Diante disso, como acima assinalado, as entidades que trabalham com saúde têm ferramentas modernas e muito úteis, que são o planejamento e a estratégia tributária, como meio de se obter redução do ônus fiscal, de forma legal e responsável, bem como aplicar práticas elisivas (dentro da lei) como, por exemplo, os benefícios fiscais permitidos pela legislação, com os quais é permitido ao contribuinte meio legal com o intuito de reduzir a carga tributária. Assim, é muito importante a escolha do regime tributário pelo contribuinte e, felizemente, apesar de normalmente ser delegado à segundo plano, deve ser uma estratégia a ser considerada, pois para cada opção de

tributação existem possibilidades de isenções, benefícios e tratamentos específicos. Para uma primeira análise, temos hoje, basicamente as opções tributárias do lucro real, do lucro presumido, do lucro arbitrado e do simples. Dependendo do regime tributário, podem ser obtidos benefícios fiscais, seja para aquisição de equipamentos, ou mediante depreciação acelerada, ou mesmo obtenção de recursos. Neste sentido, apenas como um exemplo preliminar, podemos citar que as clínicas e os laboratórios médicos, que são tributados pelo lucro presumido, podem equiparar-se aos hospitais para fins tributários, o que acarreta uma redução substancial da carga tributária federal. Trata-se de um procedimento jurídico que pode ser feito, com amplos benefícios. Outro ponto a analisar, dependendo da forma de tributação, refere-se as atuais discussões jurídicas acerca das contribuições sociais e previdên-

ciárias. Dependendo do regime tributário, existem várias questões acerca da forma de exigência da CSLL, Cofins, PIS, que estão, hoje, em exame e podem trazer evidente ganho na redução tributária. Não bastasse isso, a atual situação econômica, fiscal e jurídica autoriza ao fisco o pleno acesso às movimentações das entidades de saúde e de seus profissionais, comparando renda, ganho patrimonial e variação imobiliária, o que demanda uma especial atenção e, mais ainda, um planejamento e uma estratégia tributária que deve ter especial atenção. Daí a importância do advogado tributarista, como profissional para analisar, acompanhar e oferecer estratégias e planejamento tributário para clínicas, laboratórios, consultórios, unidades de diagnóstico, médicos, dentistas e demais profissionais da saúde, como forma de ajudar na redução de custos, defesa do patrimônio particular e proporcionar uma melhor prestação de serviços de saúde.

ANDRÉ CORRÊA BIANCHINI GÓES ADVOGADO - OAB/SC 6244

• Graduação pela Universidade Federal de Santa Catarina desde 1987 • Advogado da Bianchini Góes Advocacia e Consultoria • Pós-Graduação em Engenharia Econômica pela UNESC • MBA em Direito Tributário pela FGV/Decision • Formação em Direito Internacional Civil pela Universidade de Lusíadas (Lisboa/Portugal)

Av. Centenário, 4180, sala 102/105 - Edifício Dona Nina - Criciúma/SC 48 3437.3350 | www.goes.adv.br 46

Avanços na Cirurgia do Aparelho Digestivo Utilizando um robô, comandado pelo cirurgião, as cirurgias são realizadas sob visão 3D e em alta definição, proporcionando maior precisão nos movimentos e reduzindo, ainda mais, riscos para os pacientes, quando comparada à videolaparoscopia.

A Cirurgia do Aparelho Digestivo é uma especialidade cirúrgica que cuida das doenças que acometem todo trato digestivo alto: o esôfago, estômago e intestino delgado e outros órgãos abdominais como fígado, vias biliares, pâncreas, e baço, além da própria parede abdominal. O profissional especializado nesta área possui formação no tratamento de inúmeras doenças do trato digestivo podendo utilizar tecnologias avançadas como endoscopia digestiva, a videolaparoscopia (popularmente conhecida como laser) e mais recentemente a cirurgia robótica. Nos últimos 30 anos, a videolaparoscopia tem proporcionado grandes avanços no tratamento das doenças digestivas. A possibilidade de diagnosticar e tratar doenças oferecendo menor trauma cirúrgico e rápida

recuperação ganhou ampla e inquestionável aceitação mundo afora. É realizada através de mini-incisões no abdome, e a colocação de uma câmera por meio de incisão no umbigo que capta as imagens no interior do abdome, além de instrumentos delicados que realizam o procedimento através de incisões adicionais. Além da já consagrada cirurgia para retirada da vesícula (cálculos na vesícula biliar), a videolaparoscopia tem seu espaço no tratamento da doença do refluxo gastroesofágico, hérnias da parede abdominal e nos últimos anos no tratamento do câncer do aparelho digestivo (esôfago, estômago, pâncreas e intestino grosso) com ótimos resultados.

Recentemente foi a vez da cirurgia robótica ganhar espaço nesta especialidade. Utilizando de um robô comandado pelo cirurgião, as cirurgias são realizadas sob visão 3D e em alta definição, proporcionando maior precisão nos movimentos e e reduzindo ainda mais riscos para os pacientes quando comparada a videolaparoscopia. Embora seja uma realidade nos EUA, a cirurgia robótica ainda engatinha no Brasil porém está em ascensão e merece nossa atenção para melhor assistir os pacientes.

Vantagens da videolaparoscopia: - Menor dor pós-operatória; - Menos tempo de permanência no hospital; - Menor risco de infecção cirúrgica; - Retorno precoce às atividades habituais.

DR. RAFAEL ALENCASTRO B. OSTERMANN

- CRM/SC 15468 | CRM/RS 25031

CIRURGIA GERAL - RQE 17951 | CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO - RQE 21327

• Professor de Cirurgia de Emergência da Faculdade de Medicina da UNESC • Coordenador do Centro de Endoscopia Digestiva e Videocirurgia do Hosp. São Judas Tadeu - Meleiro • Membro Titular Especialista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC) • Membro Titular Especialista do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD) • Médico Endoscopista da Clinigastro - Criciúma/SC

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Detalhes do Sorriso As recessões gengivais são um problema encontrado rotineiramente, e suas causas podem ser associadas com as doenças gengivais (periodontite e gengivite), ou ao trauma de escovação. As principais doenças bucais são as doenças cárie e as doenças periodontais; a primeira relacionada aos dentes, e a segunda, às gengivas e às estruturas de sustentação dos dentes. Ambas são dependentes da resposta do organismo a agressão bacteriana e aos autocuidados de higiene bucal. Nos dias atuais os pacientes têm mantido seus dentes por um tempo maior em relação com o passado, em função de medidas preventivas, introduzidas ao longo dos anos por entidades governamentais - como o flúor nas águas de abastecimento - e pelos próprios cuidados executados pelos pacientes; como a higiene bucal mais eficiente (uso rotineiro de escova dentária, pasta de dente e fio dentário) e controle na dieta (diminuição do consumo de açúcar) .

Com a diminuição da incidência das doenças cárie e das doenças gengivais, outros problemas estão aumentando sua incidência; como as lesões de desgaste dentário, recessões gengivais e as perdas de papilas dentárias. As recessões gengivais são um problema encontrado rotineiramente, e suas causas podem ser associadas com as doenças gengivais (periodontite e gengivite), ou ao trauma de escovação (podendo ser relacionado ao uso de escovas dentárias de cerdas duras e/ou uso excessivo de força). Estas recessões gengivais expõem as raízes dos dentes, deixando a dentina dos dentes exposta ao meio bucal; proporcionando maior susceptibilidade à cárie de raiz, sensibilidade dentinária ( sensibilidade dos dentes ao quente, frio, doce, alimentos ácidos…), além de problemas de ordem estética. A cirurgia plástica gengival por meio de procedimentos de aumento de quantidade de gengiva, com recobrimento das raízes expostas, permite uma melhora na harmonia do formato da gengiva e da exposição dos dentes; recuperando as estruturas gengivais perdidas pelas causas já descritas. As técnicas cirúrgicas de recobrimento radicular são consagradas na literatura científica, permitindo alto índice de sucesso quando bem indicadas.

Estas evoluíram muito nas últimas décadas, permitindo menor desconforto pelo paciente, uma rápida cicatrização e um excelente resultado. A associação de técnicas de odontologia restauradora - com resina composta – muitas vezes tem objetivo de compensar alguma limitação da técnica cirúrgica, esta limitação que deve ser prevista na consulta de diagnóstico do paciente.

DR. GIULIANO BEZ BATTI - CRO/SC 6608 ODONTOLOGIA

• Especialista em Periodontia • Pós-Graduado em Implantodontia • Membro do ITI (International Team for Implantology) • Atuação nas Áreas de Odontologia Preventiva, Restauradora e Estética.

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Neuropsicologia Um campo de atuação da Psicologia

A Neuropsicologia é a ciência que estuda a relação entre o cérebro e o comportamento humano. Esta é uma especialização da área da Psicologia, regulamentada pelo Conselho Federal de Psicologia por meio da resolução nº 02/2004, a qual reconhece, mediante registro e titulação, os profissionais especializados nestes campos de atuação.

A avaliação neuropsicológica, fundamentada no princípio de interdependência entre cérebro e comportamento, examina o indivíduo de forma holística (história pessoal, familiar, social e médica) e específica (capacidades cognitivas, sócioafetivas e funcionais), tanto em quadros de doenças como no desenvolvimento normal.Na avaliação Neuropsicológica são administrados testes e entrevistas que ajudam a caracterizar como o cérebro está funcionando. As funções avaliadasfazem parte da cognição e abrange processos de atenção, percepção, memória, linguagem e raciocínio. Geralmente, o paciente é encaminhado por outros profissionais para realização desta; e os motivos podem ser: para identificar e delimitar algum quadro; qual o problema e como ele se apresenta quando existe uma disfunção; realizar um diagnóstico diferencial (Deficiência Intelectual ou Transtorno de Aprendizagem); auxiliar no prognóstico; mapear forças e fraquezas cognitivas, entre outros. A Avaliação Neuropsicológica é um processo. O primeiro encontro é para realizar a entrevista inicial com o paciente ou no caso de crianças, com seus pais ou responsáveis. Esta entrevista inicial tem como objetivo conhecer o motivo do encaminhamento, a história de vida do paciente assim como o início da queixa e como

esta pode atrapalhar o andamento de sua vida diária, neste momento o neuropsicólogo também inicia a sua observação sobre o paciente e esta observação só é encerrada ao final da avaliação. Importante salientar que é através deste primeiro encontro que o neuropsicólogo inicia a sua estratégia de avaliação, ou seja, quais instrumentos utilizar e quais outras fontes de informações são essenciais para resolução do problema trazido pelo encaminhamento. A partir do segundo encontro é que são necessariamente empregadas as técnicas e instrumentos psicológicos e neuropsicológicos a fim de avaliar as funções cognitivas que estão preservadas ou em déficit no paciente. Dependendo do objetivo da avaliação neuropsicológica, essa etapa pode durar de três até seis sessões, mas isso não é uma regra. Ao final de todo este processo o profissional de neuropsicologia deve elaborar um Relatório de Avaliação Neuropsicológica, o qual deverá conter todas as informações encontradas respondendo a solicitação do encaminhamento. Este, relatório deve ser entregue ao paciente, ou no caso de crianças aos pais ou responsáveis, esta devolutiva ocorre em uma sessão e tem como objetivo relatar e esclarecer os resultados encontrados na avaliação.

DRA. KARIN MARTINS GOMES PSICÓLOGA - CRP 12/04473

• Doutora em Ciências da Saúde. • Psicóloga Cognitiva-Comportamental Reconhecida pela Sociedade Brasileira de Terapia Cognitiva. • Especialista em Neuropsicologia pelo Conselho Federal de Psicologia. • Docente do Curso de Psicologia e Odontologia da UNESC. • Tutora do Programa de Residência Multiprofissional da UNESC.

Rua Antônio de Lucca, 91 - Sala 502 - Centro Clínico Luiz Zanette - Criciúma | SC 48 3442 9567 / 9984 2093 50

Projetos de clínicas e consultórios dentro das normas da vigilância sanitária Para obter o alvará sanitário, além do projeto aprovado, o mesmo deverá ter um laudo de conformidade, o que provará que o estabelecimento foi executado conforme projeto aprovado pela Vigilância Sanitária.

Desde 2002 todo e qualquer estabelecimento de saúde possuem uma norma destinada aos projetos arquitetônicos, que é a RDC 50 ANVISA, ou seja, que para execução de toda e qualquer obra de reforma, adaptação ou construção em estabelecimento de saúde, o projeto de arquitetura deve ser aprovado pela vigilância sanitária antes do início das obras para que o mesmo possa ser iniciado com segurança e dentro das normas e portarias exigidas para cada estabelecimento.

A experiência e a prática de um profissional especializado em “Arquitetura de estabelecimento de saúde”, são de suma importância na hora de projetar, porque o projeto vai além de normas, como o conhecimento dos serviços a serem prestados, o conhecimento de fluxos dentro de um estabelecimento, o levantamento de dados, além de conhecimentos de equipamentos médicos disponíveis no mercado. Muitas clínicas encontram-se irregulares por falta de conhecimento dessa especialidade. Projetar um estabelecimento de saúde não é o mesmo que projetar ou decorar uma casa. Ele deve ser específico, único, com materiais e

JUCÉLIA DUARTE

acabamentos diferenciados que se enquadrem dentro das normas da Vigilância Sanitária. O profissional de saúde deve ter muito cuidado ao alugar uma sala comercial em edifício multiuso, pois a maioria dos edifícios não possuem estruturas de apoio básica de suporte aos serviços de saúde. E a falta desta área deverá ser implantada dentro do seu espaço, caso contrário este pode dificultar na obtenção de alvará. Além do projeto especializado, a consulta a um especialista diminuirá esse gasto desnecessário orientando-o na melhor aquisição de salas para a implantação, reforma e construção de um estabelecimento.

- CAU A27613-8

• Arquiteta Especializada e Consultora em Estabelecimento de Saúde

Jucelia.arquitetura@gmail.com.br - 48 9976.4191 / 48 8403.3230 51

CURTAS

Parabéns Casal!

Baile de Máscaras

A Nutricionista Danusía Pereira Peterle e Gustavo Milaneze Fernandes, celebrando o 8º aniversário de casamento, em Gramado-SC.

Dr. Alexandre Faraco e Dra. Beatriz Cristina Milanese, em noite de gala, no Baile de Máscaras em Nova Veneza-SC.

Aprimorando o conhecimento

Disney World, onde os sonhos se tornam realidade!

Dr. Giuliano Bez Batti, em Curso de Anteriores: Restaurações Cerâmicas, com os professores Tiago Spezia de Melo e Edson Araújo, no Zenith Educação Continuada, em Florianópolis, em Junho.

Dr. Humberto Amante e Dr. Rafael Amante, em viagem com a família para Orlando com a FERROTUR, em frente ao CASTELO DA CINDERELA, no MAGIC KINGDOM.

CURTAS

Friozinho em Gramado

Curso com Dr. Glauber Carinhena

Dr. Eduardo Martins e família, curtindo o friozinho em Gramado, Serra Gaúcha.

Dra. Amanda Martins Zanella, no Curso de Aparelhos Autoligados com o Dr. Glauber Carinhena, em São Paulo, em junho de 2016.

Equipe Depille-se em comemoração

Torres Petronas

A Equipe Depille-se, comemorando o Dia do Trabalho na pizzaria Cantinho da Massa.

Dr. Leonardo Amante, em recente viagem para a Indonésia, na cidade de Kuala Lampur, nas famosas Torres Petronas, com a FERROTUR!

CURTAS

Mergulho em Fernando de Noronha Dr. Luiz Miranda, em viagem para Fernando de Noronha, com amigos pela FERROTUR. Aproveitou a viagem para mergulhar, Noronha é o lugar perfeito para esta atividade.

IMAP – International Meeting on Aesthetic Phlebology 2016 Dr. Fábio Nascimento Mileto participou do IMAP – International Meeting on Aesthetic Phlebology 2016, que aconteceu no Grand Hyatt São Paulo, de 19 a 21 de Fevereiro.

Congresso de Ortodontia OrtoPremium

Equipe New Corpus

Dr. Guilherme e Dra. Amanda Zanella estiveram presentes no Congresso de Ortodontia OrtoPremium, no qual participaram do Invisalign Day Brasil em Junho.

Equipe New Corpus, competência, disciplina e foco na saúde e bem-estar de seus clientes!

CURTAS

Turismo na Alemanha Dr. Fábio Souza, em viagem para a Alemanha com a FERROTUR. Em frente ao Castelo De Neuschwanstein, um dos cartões postais da Alemanha.

Jornada Sul Brasileira de Anestesiologia Destaque para a participação do Dr. Erik Benedet Lineburger na 51ª Jornada Sul Brasileira de Anestesiologia, como Diretor Científico da Sociedade de Anestesiologia do Estado de Santa Catarina, que aconteceu em Curitiba-PR de 3 a 5 de Junho na Expo Unimed.

Simpósio Internacional de Endoscopia Digestiva Dr. Rafael Ostermann participou, em maio de 2016, do X Simpósio Internacional de Endoscopia Digestiva da SOBED – Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva, em Campo Grande-MS.

IX Congresso Gaúcho de Atualização em Pediatria A Dra. Patrícia Backes Arruda participou do IX Congresso Gaúcho de Atualização em Pediatria, de 01 a 04 de Junho, no Centro de Eventos da PUCRS – Porto Alegre/RS.

GALERIA SOCIAL

2° Simpósio de Radiologia e Diagnóstico por Imagem A LARI - Liga Acadêmica de Radiologia e Imaginologia realizou nos dias 20 e 21 de Maio na ACIC (Associação Empresarial de Criciúma) o 2° Simpósio de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do Extremo Sul Catarinense, em parceria com a SCR (Sociedade Catarinense de Radiologia), SBUS (Sociedade Brasileira de Ultrassonografia) e CBR (Colégio Brasileiro de Radiologia) .

Aniversário Aniversário do afilhado da Dra. Patrícia Backes Arruda, na AABB Criciúma em 21/05, Roberto, filho de Leonara Hohensee e Carlos Augusto Luciano.

Guia de profissionais PROFISSIONAL

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MEDICINA Anestesiologia Rua Cel. Pedro Benedet, 505 - Sala 802 - Millenium Saúde Center - Centro Criciúma/SC

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Dr. Fabrício Bitencourt

Clínica São Judas Tadeu: Rua Santo Antônio, 629 - Centro - Criciúma/SC

48 3437 7303

Dr. Rafael Alencastro Brandão Ostermann

Clinigastro Medicina Integrada: Rua Antônio de Lucca, 50 - Pio Corrêa Criciúma/SC

48 3431 9999

Clínica São Judas Tadeu: Rua Santo Antônio, 629 Centro – Criciúma/SC

48 3437 7303

Clínica São Judas Tadeu: Rua Santo Antônio, 629 - Centro - Criciúma/SC

48 3437 7303

Clínica São Judas Tadeu: Rua Santo Antônio, 629 - Centro - Criciúma/SC

48 3437 7303

Rua Cel. Pedro Benedet, 505 - Sala 305 - Ed. Millenium Saúde Center Centro – Criciúma/SC

48 3045 6648

Dr. Eduardo Ancelmo Martins

Rua Cel. Pedro Benedet, 505 - Sala 110 - Millenium Saúde Center Centro - Criciúma/SC

48 3433 3307

Dra. Ludmila Mariot Vieira

Rua Cel. Pedro Benedet, 505 - Sala 509 - Millenium Saúde Center Centro - Criciúma/SC

48 3439 3398

Rua Cel. Pedro Benedet, 190 - Sala 402 - Edifício Catarina Gaidzinski Trade Center - Centro - Criciúma/SC

48 3045 1581

Rua Vidal Ramos, 184 - Clínica Pio Corrêa - Pio Corrêa- Criciúma/SC

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Clinigastro Medicina Integrada: Rua Antônio de Lucca, 50 - Pio Correa - Criciúma/SC Onkológica Clínica Médica: Rua Antônio de Lucca, 50 - Sala 109 - Pio Corrêa - Criciúma /SC

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Antônio de Lucca, 165 - Cobertura - Edifício Vitale - Pio Corrêa - Criciúma/SC

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Rua Vital Brasil, 250 - 1º Andar - Edifício Policlínica - Cruzeiro do Sul - Criciúma/SC

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Dr. Eric Benedet Lineburger Cirurgia Geral e Cirurgia do Ap. Digestivo

Cirurgia Geral e Coloproctologia Dr. Vinicius Bressiani Cirurgia Geral e Cirurgia Oncológica Dr. Jean Ricardo Silvestre Cirurgia Geral e Cirurgia do Trauma Dr. Nehad Yusuf Nimer Cirurgião Vascular Dr. Fábio Mileto

Dermatologia

Gastroenterologia Dr. Alexandre José Faraco Ginecologia e Obstetrícia Dr. Gilson Henrique Strobel Hematologia Dr. Vitor Hugo P. Ricci Oftalmologia Dra. César da Soler Dário Dra. Anilton Antonelli Dra. André Dal Sasso Borges de Souza Dr. André Silvestri Buratto Dra. Thaís Bacha Berti Dr. Marcus Vinicius Antonelli Dr. Alexsandro Alberton Michels Dra. Niceli Macarini Olivo Dr. Marcos Longo Pizzolatti

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D’oreum - Clínica de Dor e Reumatologia: Rua Cel. Pedro Benedet, 505 – Sala 802 – Millenium Saúde Center

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Fármacia Vidanature: Rua Cel. Pedro Benedet, 505 - Sala 07/Térreo - Edfício Millenium Saúde Center - Centro - Criciúma/SC

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Locais de atendimento: Criciúma, Araranguá, Tubarão e Meleiro

48 9997 9296

Danielle Rocha

Rua Cel. Pedro Benedet, 505 – Sala 401 – Edifício Millenium Saúde Center Centro - Criciúma/SC

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Danusía Pereira Peterle

Avenida Centenário, 5035 - Próspera - Criciúma/SC

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Rua Cel. Pedro Benedet, 505 - Salas 203, 204 e 205 - Ed. Millenium Saúde Center Pio Corrêa - Criciúma/SC

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Pediatria Dra. Patrícia Backes Arruda Reumatologia Dra. Ilka Benedet Lineburger Advocacia André Corrêa Bianchini Góes Arquitetura Jucélia Duarte Farmácia Richardi Anderson Pasetto Souza Fisioterapia Grasiana Pereira Candido Nutrição

Odontologia

Dra. Amanda Bertoncini Martins Zanella

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Dr. Eron José Baroni

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Dr. Eron Martins Baroni

Clínica Oro Facial: Rua Antônio de Lucca, 91 - Sala 705 – Centro Clínico Luiz Zanette - Centro - Criciúma/SC

48 3437 5892 48 9984 1101

Dr. Giuliano Sandins Bez Batti

Rua Antônio de Lucca, 91 – Sala 804 Centro Clínico Luiz Zanette - Centro – Criciúma/SC

48 3433 7263 48 9185 1610

Dra. Rozangela Martins Baroni

Clínica Oro Facial: Rua Antônio de Lucca, 91 - Sala 705 – Centro Clínico Luiz Zanette - Centro - Criciúma/SC

48 3437 5892 48 9984 1101

Ananda Figueiredo Rocha

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Fabiano F. Constantino

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Karin Martins Gomes

Rua Antônio de Lucca, 91 - Sala 502 - Centro Clínico Luiz Zanette Centro - Criciúma/ SC

48 3442 9567 48 9984 2093

Sheila Marquardt

Rua Antônio de Lucca, 100 - Sala 306 - Instituto Médico São Lucas Centro – Criciúma/SC

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Psicologia

Projeto Prevenir As Apaes de Santa Catarina desenvolvem um projeto de prevenção de deficiências, possuem como objetivo informar, capacitar e conscientizar a população sobre Prevenção de Deficiências, com palestras expositivas, materiais informativos e outros eventos na comunidade.

Conscientizar é Prevenir ANTES DE ENGRAVIDAR:

DURANTE A GRAVIDEZ:

NO MOMENTO DO PARTO:

DEPOIS DO NASCIMENTO:

Vacinar-se contra rubéola.

Começar o pré-natal no momento em que souber da gravidez.

Fazer os seguintes testes: Orelhinha, Olhinho, Lingüinha e Pezinho.

Tomar ácido fólico.

Usar medicamentos somente prescritos por médicos.

Faça questão de ter seu filho no hospital, de parto normal com a presença de um Obstetra e um Pediatra. Exigir o teste de APGAR.

Não fazer uso de Procurar um serviço de aconselha- fumo, álcool e drogas. mento genético quando houver caso de deficiência na família e nos casos de casamento entre parentes.

Manter as vacinas em dia. Cuidado com a desnutrição.