Revista Saúde Maringá/PR - Edição 22 - 12/2013 by Revista Saúde

Índice Revista Saúde | Dezembro/2013 | Maringá - PR

Em busca de resultados transformadores

Lombalgia

Dra. Janice Quiles

Dr. Márcio Beckhauser da Silva

Medicamentos para emagrecer A polêmica sobre sua proibição e a importância do médico nutrólogo

O que é abdominoplastia? Dr. Jorge Fiad

Cirurgia Bariátrica e Metabólica Mitos e Verdades Dr. Paulo Roberto Cury Frascarelli

O novo em transformação

O papel da plástica ocular na oftalmologia

Celulite e Gordura Localizada

Implantes Dentários

Livia Batista P. Larranhaga

Dra. Viviane Lopes

Fotoproteção Um cuidado diário com sua pele

Dr. Jefferson C. B. Gualda e Dra. Valéria G. Santos

Estalidos no joelho

Vida Sexual Atitudes para alcançar o melhor desempenho

Dr. Matheus Sabóia Marcondes

Laser Lipólise Lipoaspiração a laser

Depilação a laser Não é só no verão

Hertix (Radiofrequência) e Kavix (Ultracavitação)

Esclarecendo dúvidas sobre segurança em cirurgia plástica

Dr. Eduardo Nunes

Lifting Facial

Dr. Fabiano C. Salvador

Avatim: Em tupi-guarani, ‘cheiros da terra’

Ana Letícia Dias Pegorini Nunes

Izabel Costa Pinto e Kelly Freitas Renovatto

Você ronca?

Você tem medo do quê?

Dr. João Edmar Galvanin

Dr. Gilson Wassano Kuroda

Dr. Márcio de Carvalho

Dr. Gustavo B. Siqueira

Dra. Vanessa Zago

Dra. Glaucia Peron Bannach

Gescielly B. da Silva Tadei

Dr. Leandro Fregadolli

Expediente

Juventude estressada Dr. Mário Miyazato Filho

REVISTA TRIMESTRAL DEZEMBRO/2013 | ANO 6 | Nº 22 | Maringá - PR P.I. da Paixão ME CNPJ 06.018.215/0001-16

Dinamometria Isocinética CIAM

Carol Camotti Dolfini e Eliete Zacarias

Reversão de Vasectomia

O Ombro!

Dr. Rafael Tanuri

Estímulo ao autocuidado do idoso no domicílio

CAPA:

Dr. Enio Ventura

Alexandre Henrique Nowotny

Diabetes Como prevenir

Dr. Sidney Senhorini Junior

Água e seus benefícios

FOTO:

Eliandro Correa - 44 3031-0556

IMPRESSÃO:

Gráfica Regente

LAYOUT:

Márcio Garcia | José R. Bueno Bruno Assunção e Vinícius Costardi

JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO:

Profª. Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro

CIRCULAÇÃO:

Maringá e Região

Dra. Vinícia Cristina Costa Honório DIRETOR DA FRANQUIA

DIREÇÃO GERAL:

ESPECIAL CAPA Reabilitação Oral Uma excelente opção de tratamento Dr. Rafael Tanuri

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Paulo Paixão 44 9922.0310

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Paulo Paixão | 44 9922.0310

e-mail: paulopaixao@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Em busca de resultados

transformadores

Nos dias de hoje, vivemos num momento no mínimo diferente, onde a busca pela aparência perfeita é facilmente identificada em nosso cotidiano. Seja na televisão, nas redes sociais, nas academias, em reuniões profissionais, e até mesmo nos momentos de lazer, visualizamos a exposição explícita da importância de uma boa apresentação pessoal. Estamos mais exigentes e buscamos a todo momento sentirmos visualmente mais agradáveis.

Resgate da autoestima, vontade e liberdade

Todos sabemos o efeito de um sorriso bonito e com o avanço da odontologia é praticamente impossível não melhorar a estética e devolver o equilíbrio da função mastigatória.

Abre-se um sorriso. Descubro nele a perfeição que faz de minhas mãos um instrumento, a simplicidade que me diz tudo sem nada dizer, gestos, sorrisos, expressões que unem dor e desejo, auxílio e agradecimento, odontologia e arte

Podemos identificar isso muito bem no caso a seguir, onde o paciente indicado a receber um tratamento de ortodontia, mostrou-se completamente avesso e com total objeção à utilização de aparelhos, “vou ficar desse jeito mesmo”, disse o mesmo. Mas o desejo de melhorar é algo muito presente, mesmo que de forma subjetiva, e quando fizemos a proposta de realizar algo que pudesse amenizar o aspecto visualmente agressivo aos padrões estéticos, houve a aceitação, até pela questão rapidez de resultado e ausência de dor ou incômodo.

Autor desconhecido!

Então, começamos o planejamento dentista/protético (relação fundamental em qualquer procedimento estético). E decidimos fazer clareamento, acréscimos em porcelana e reanatomização em resinas. Participação: Central Prótese Dentária

Dra. Janice Quiles

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• Tratamento do Ronco e Apneia do Sono; • Especialista em Prótese Dental; • Mestre

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Medicamentos para emagrecer A polêmica sobre sua proibição e a importância do médico nutrólogo As pessoas não querem exatamente emagrecer por conta própria – elas preferem “ser emagrecidas”. Essa é uma das causas pelas quais a indústria do emagrecimento cresce tão rapidamente.

A Anvisa (Agência de Vigilância Sanitária) já demonstrou intenção de proibir o uso de tais medicamentos no Brasil. Alguns, inclusive, já estão proibidos, como anfepramona, femproporex e mazindol, sob o argumento de que sua eficácia e segurança não são comprovadas. No entanto, são muitas as comorbidades associadas à obesidade, e os remédios sacietógenos, aqueles que interferem na saciedade, são muito importantes para o tratamento de pacientes obesos. A Sibutramina, medicamento indicado para esse tipo de tratamento, que cogitava ter a venda proibida, foi liberado e sua venda continua no mercado. A boa notícia é que A Comissão de Constituição e Justiça e de Cidadania (CCJ) da Câmara dos Deputados aprovou dia 19/11/2013, em caráter conclusivo, proposta que libera a produção e a venda dos anorexígenos. Assim, anfepramona, femproporex e mazindol voltariam ao mercado. A matéria seguirá agora para análise do Senado, a menos que haja recurso para que, antes, seja analisada pelo Plenário da Câmara. O benefício do tratamento da obesidade com os inibidores de apetite é muito maior do que os riscos envolvidos: 87% dos pacientes não apresentam efeitos colaterais e 97% mostram perda de peso. Estes são alguns dos resultados preliminares de levantamento realizado pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN) junto aos seus pacientes, para avaliar possíveis riscos e benefícios destes medicamentos.

O tratamento da obesidade é semelhante ao de doenças como diabetes ou hipertensão, ou seja, não há cura e o tratamento é para o resto da vida. Se o tratamento for suspenso, os sintomas voltam. É claro que uma orientação médica adequada para mudanças nos hábitos de vida, com atividade física e alimentação saudável são fundamentais, no entanto os estudos mostram que muitos pacientes não obtém sucesso apenas com estas medidas quando se privam da terapia medicamentosa. A Nutrologia é a especialidade médica voltada ao diagnóstico, prevenção e tratamento de doenças nutricionais. O médico Nutrólogo fornece orientações sobre a alimentação equilibrada para correção do peso e manutenção da saúde, recuperação de estados deficitários, acompanhamento de pessoas com necessidades especiais (atletas, idosos, crianças etc.) estudando a ação biológica dos nutrientes dos alimentos. Após todos os exames clínicos, o médico prescreve o melhor tratamento com indicações para a prática de atividade física, orientação alimentar e, quando necessário, a associação de medicamentos. Emagreça com saúde! Procure um profissional qualificado.

Dra. Viviane Lopes Médica | CRM/PR 24674

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Cirurgia de Orelhas em Ábano Cirurgia de ex-obesos Hiperidrose Axilar Cirurgia Íntima Ressecção de Tumores de Pele Cirurgias Reparadoras

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Dr. ORLANDO

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Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

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Fotoproteção

Um cuidado diário com sua pele

Hoje em dia existem inúmeras opções de protetores solares no mercado, e a escolha do protetor ideal para cada paciente varia de acordo com o tipo e a cor da pele, se existem doenças dermatológicas associadas e da intensidade da exposição solar diária. Procure um dermatologista, pois ele é o profissional mais capacitado para indicar o protetor solar ideal para o seu tipo de pele.

Com a chegada do verão, torna-se ainda mais importante a proteção da pele contra os efeitos da exposição solar, tais como as queimaduras, envelhecimento, rugas, manchas, ressecamento, lesões pré-cancerosas e, por fim, o câncer de pele. Muitas pessoas acreditam que bronzeado é sinal de saúde, mas na realidade, ele é sinal de agressão à pele. Dentro do espectro solar, a radiação ultravioleta B (UVB) é a responsável pelas queimaduras solares e pela maioria dos efeitos carcinogênicos na pele. A UVB é mais intensa entre 10 e 16 horas, sendo aconselhável evitar exposição solar neste período. A radiação ultravioleta A (UVA) induz ao fotoenvelhecimento, e sua intensidade é a mesma durante todo o dia. Assim, é de extrema importância a utilização regular de protetores solares em todos os dias do ano, inclusive nos dias nublados, a qual deve ser iniciada a partir dos 6 meses de idade. A proteção do dano solar na pele não é feita somente pelo uso de roupas e objetos (como chapéus, óculos e guarda-sóis), que impedem a penetração da radiação solar na pele, mas também pelo uso dos protetores solares, que podem ser classificados em químicos (contém substâncias que absorvem a luz solar) ou físicos (contém substâncias que refletem e dispersam a radiação ultravioleta). Os protetores químicos são os mais utilizados atualmente, pois possuem uma melhor aceitação cosmética; os protetores físicos (bloqueadores solares) são mais espessos e de difícil aplicação, mas apresentam menor risco de alergia e são muito indicados para crianças menores. Os protetores solares devem ser aplicados 30 a 45 minutos antes da exposição solar e reaplicados a cada 2 horas de exposição contínua ou após transpiração excessiva e mergulhos prolongados. Não economize na quantidade a ser aplicada. Uma camada muito fina não é suficiente para uma fotoproteção adequada.

Dr. Jefferson C. B. Gualda

CRM-PR 21.291 | RQE: 14.974

• Especialista em Clínica Médica pelo CNRM/MEC-CFM • Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica

Dra Valéria G. Santos

CRM 25.131 | RQE: 767

• Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica

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ESTALIDOS

NO JOELHO O joelho é uma articulação central do corpo humano e exerce função essencial para a locomoção. Dor no joelho é uma queixa muito comum e em alguns casos está associada a estalidos e crepitações. A maioria dos pacientes apresentam estalidos na frente do joelho (rótula ou patela). Exercícios de agachamento excessivo, subidas e descidas de degraus ou rampas são atividades que potencializam a dor e os estalidos. Nesses pacientes há um desbalanço da musculatura dos joelhos e dos quadris, que

É necessário que o ortopedista faça o diagnóstico diferencial com outras patologias do joelho que também podem provocar estalidos: lesões meniscais, ligamentares, corpos livres articulares, artrose, entre outras.

faz com que a patela “deslize” sobre o fêmur de maneira inadequada. A consequência disso é um desgaste precoce dessa cartilagem, chamada condromalácea patelar. Para o tratamento é essencial reabilitar a musculatura com exercícios de alongamentos e fortalecimento com profissionais especializados. Medicações analgésicas e para a cartilagem aliviam os sintomas, porém em curto período de tempo. A cirurgia é raramente indicada.

DR. GILSON WASSANO KURODA CRM 20522-PR / RQE 15716 Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do Joelho

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V I D A

S E X U A L

ATITUDES PARA ALCANÇAR O MELHOR DESEMPENHO

tualmente devemos reconhecer que a função sexual tem grande importância aos seres humanos tanto quanto a função cardiovascular, respiratória, digestiva ou urinária. Apesar disto ela tem uma particularidade: se ela acabar nós não vamos morrer por isto, ou seja, sua falta não é letal. Esta situação resulta em um sentimento de acomodação nas pessoas que passam a não se preocuparem de imediato quando algo não vai bem na cama. Se a solução demora a chegar o impacto emocional aumenta gradativamente com perda da autoestima, sentimentos de inferioridade, insegurança e frustração que vão com certeza desequilibrar o convívio do casal.

O ERRO DA AUTOMEDICAÇÃO Sabemos que no início muitos tentam resolver a situação por conta própria ou seguindo o conselho de um amigo, procurando ajuda na automedicação. Sem orientação especializada este plano pode até dar resultado no começo, mas certamente não vai durar. Por isso é importante entender que o tratamento sem orientação médica na maioria das vezes não é o mais indicado e desta forma as principais perguntas ficam sem resposta como: porque devo usar este remédio? Quais são seus efeitos colaterais? Por quanto tempo? O meu problema é grave? Eu tenho cura? E se o remédio não funcionar para onde vou? Existem muitos mitos em torno das disfunções sexuais. Remédios e tratamentos milagrosos proliferam, muitas vezes colocando em risco a saúde do indivíduo como um todo. ESCOLHA DO PROFISSIONAL Quando o paciente procura um profissional por qualquer motivo ele espera que haja interesse no seu problema, procure saber as causas que o levaram até

este ponto e que encontre um bom caminho para a solução do caso. Com a saúde sexual isto também tem de ocorrer. Estudos recentes apontam que 70% dos pacientes acreditam que seu médico se sente desconfortável ou até mesmo desconversa quando o assunto é sexo. No Brasil recente pesquisa revelou que apenas 11% dos médicos e 8,7% das médicas perguntam aos seus pacientes sobre possíveis problemas sexuais durante a consulta médica. O homem que sofre deste problema já o escondeu durante muito tempo e em geral procura o médico sentindo-se constrangido por estar atravessando uma situação que lhe deixa muito inferiorizado frente sua parceira. AÇÃO FEMININA A mulher tem papel fundamental para reverter esse quadro. Neste ponto é necessário incentivar o marido a procurar um profissional que também esteja preparado para atendê-lo e, principalmente escutá-lo. Muitas vezes, só desabafar com o médico, que tenha sensibilidade para entender a situação e sobretudo lhe dar uma segurança de que seu caso é perfeitamente reversível, seu desempenho já começa a melhorar. A sexualidade é um aspecto essencial no relacionamento do casal e sempre vai ter um impacto significativo na qualidade de vida.

Dr. Márcio de Carvalho | CRM-PR 12020 | RQE: 6499 • Titular do Diploma Universitário de Especialização em Urologia pela Universidade Pierre e Marie Curie (Paris VI) e Andrologia pela Universidade de Paris-Sud (Paris XI) - França

• Assistente Estrangeiro da Clínica Urológica do Hospital Cochin de Paris – França • Mestre pela Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina (UNIFESP-EPM)

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Foto ilustrativa. Sarah Robotham - Modelo Profissional

O aumento da expectativa de vida do brasileiro promoveu o interesse na Cirurgia Plástica entre a população de 40 a 80 anos. O tema “face” hoje representa assunto principal entre os congressos realizados pelas sociedades internacionais de Cirurgia Plástica e visam difundir técnicas cada vez menos traumáticas, com recuperação mais rápida e aspectos mais naturais possíveis. As cirurgias estéticas da face têm como objetivo reposicionar os tecidos que apresentaram flacidez durante a vida, além de rejuvenescer através de inúmeras técnicas. A partir dos 21 anos de idade, a massa óssea do crânio e da face começam a diminuir, e sob influência de fatores externos como: a gravidade, agressões do sol e raios ultravioletas, vento, poluição e tabaco produzem o envelhecimento precoce da pele e tecidos profundos da face, gerando a flacidez facial. A perda de turgor da pele pela queda da produção de colágeno e hormônios durante a vida também é uma das causas da flacidez.

Dúvidas frequentes: 1) O que significa Lifting facial? A palavra “lifting” em inglês significa levantamento, ou seja, trazer as estruturas da face ao lugar onde estariam antes. Conforme a região do rosto podemos dividi-lo em região frontal (testa), orbicular (olhos), terço médio da face (maçã do rosto e nariz), boca e pescoço (queixo e pescoço). Existem várias técnicas direcionadas a cada área da face, pois cada indivíduo apresenta um biotipo e características raciais diferentes, e por isso apresentam flacidez e queda em diferentes regiões, e em distintas fases da vida. Porém a harmonia facial, que é o estudo relacionado à integração das diferentes estruturas da face, tem que ser previamente analisada sob um conjunto.

Foto ilustrativa. Sarah Robotham - Modelo Profissional

4) As cirurgias da face sempre são de caráter estético? Não, muitas vezes a flacidez facial promove alterações que dificultam o dia a dia do paciente. Na região dos olhos por exemplo, a sobra de pele e flacidez das pálpebras dificultam a acuidade visual, além de promoverem várias doenças oculares chamadas senis (da idade), como ectrópio, olho seco, etc. 5) E como ficam as cicatrizes geradas nessas cirurgias? Hoje existem materiais adequados para o rejuvenescimento facial que foram projetados para o melhor padrão cicatricial possível. Além disso as técnicas atuais promovem cicatrizes em regiões “escondidas” como: por dentro e atrás da orelha, em dobras naturais como marcas produzidas por rugas, linhas dos olhos, etc. Porém o cigarro e a tendência genética a cicatrizes inestéticas podem comprometer o resultado, no entanto, são passíveis de correção posterior.

2) Porque vemos na mídia pessoas com rosto muito esticado e olhos e bocas com deformação? As técnicas preconizadas atualmente visam promover a revitalização da face, porém sem alterar a identidade e idade do paciente. Em algumas ocasiões observamos exageros e má utilização de técnicas de refinamento como: preenchimentos irregulares de lábio e terço médio da face (bochechas), uso incorreto da toxina botulínica (Botox), além de imperfeições por técnicas cirúrgicas inadequadas. Além disso, muitas substâncias não preconizadas são utilizadas, podendo promover reações alérgicas ao organismo e verdadeiras mutilações. 3) Então os procedimentos não cirúrgicos não são satisfatórios? Os procedimentos ancilares (auxiliares) quando bem empregados ajudam e promovem o refinamento da face. Podem ser empregados sem cirurgias associadas e complementam os procedimentos cirúrgicos. A toxina botulínica por exemplo atenua as rugas da fronte e região dos olhos através do relaxamento da musculatura aplicada, reposicionando as sobrancelhas e angulação das mesmas. A aplicação de ácido hialurônico nos lábios e sulcos nasogenianos (bigode chinês) promovem a formação de colágeno e restabelece o contorno e volume dos tecidos que se perdeu conforme a idade. O uso de fatores de crescimento sanguíneos da própria pessoa, ajudam a restabelecer o turgor e a qualidade dos tecidos. Além disso existem inúmeros tratamentos de sucesso como cremes anti-envelhecimento, bloqueadores solares, pellings, laser, crioterapia, etc.

6) Existe uma idade correta para indicar uma cirurgia facial? Não, existem vários fatores intrínsecos (genéticos) e extrínsecos (agressões físicas da natureza, uso de cremes, protetor solar) que fazem a face desencadear a flacidez precocemente ou posteriormente à sua idade cronológica. Muitas vezes, procedimentos realizados na fase inicial são mais sutís e menores, que se realizados em tempo posterior. A avaliação do especialista e as queixas do paciente são essenciais para a programação da melhor hora de operar. 7) Como posso planejar uma revitalização facial segura e satisfatória? Como toda cirurgia, os cuidados pré-operatórios são imprescindíveis para a realização cirúrgica. Avaliações médicas e laboratoriais prévias e preparo dos tecidos da face são importantes nesta fase. A cirurgia tem que ser realizada em ambiente hospitalar, com todos os cuidados e suportes necessários para uma boa evolução. O pós-operatório tem que ser seguido à risca, conforme orientação do especialista. O uso de terapias auxiliares complementam e realçam o tratamento cirúrgico.

Dr. Fabiano C. Salvador Cirurgião Plástico - CRM 21553 /PR - RQE 14591 Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS

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AVATIM: Em tupi-guarani,

“cheiros da terra” Texto Ilka Pinheiro Cruz - Analista de Comunicação da Avatim

Nascida no Sul da Bahia, mais precisamente no município de Ilhéus, a Avatim hoje está presente em quase todo o território nacional, contando, até o momento, com 36 lojas da marca (dados de novembro/2013) – além de distribuidores e revendedores presentes em todo o país. Forte atuante no recentemente denominado mercado do “bem-estar”, a empresa fabrica e comercializa itens de perfumaria, ambiência, higiene pessoal e relaxamento, tendo a natureza como fonte inesgotável de inspiração. O resultado é uma combinação harmoniosa de ingredientes, reveladas em composições aromáticas que exprimem bom gosto, sofisticação e ousadia.

LOCALIZAÇÃO

A fábrica da Avatim está localizada numa bela área preservada da Mata Atlântica, mais precisamente no bairro de Vila Cachoeira, onde reside a maioria de seus trabalhadores. É também lá que funciona a sua “Oficina de Trabalhos Manuais”, uma parte da fábrica onde o trabalho, ao contrário de outros setores, é manual e individualizado. Da oficina saem os mais belos e diversos produtos da marca, preparados carinhosamente pelas mãos delicadas das artesãs da Vila.

RESPONSABILIDADE SOCIAL

Ter, em grande parte do seu quadro de funcionários, habitantes do mesmo bairro onde está localizada revela a grande preocupação da empresa com aqueles que, através do seu trabalho, contribuem para o crescimento diário da Avatim. Além disso, a Avatim é autora do projeto “Amigos na Escola”, através do qual desenvolve um trabalho social de entretenimento sócio educativo com estudantes do ensino fundamental da comunidade de Vila Cachoeira, estimulando ainda a participação de outras empresas no mesmo projet Na mesma linha de responsabilidade social está o projeto “Trabalhando Down”, que tem 34

como objetivo a inclusão dos portadores da Síndrome de Down na sociedade a partir domercado de trabalho.

UM POUCO DE HISTÓRIA

A AVATIM surgiu oficialmente em 2002, apostando numa então nova fatia de mercado: o Marketing Olfativo, integrante do chamado Marketing Sensorial, ferramenta mercadológica que utiliza os cinco sentidos para atrair consumidores e assim melhorar o desempenho das empresas. A excelente aceitação do mercado em relação ao seu primeiro produto – o “Perfume para Interiores” – impulsionou a primeira expansão na linha de artigos fabricados. Atualmente já são mais de 500 itens em produção.

PRODUTOS

Com artigos para todos os gostos, a Avatim consegue atingir uma grande parcela do público consumidor neste segmento de negócios. Por isso mesmo, investe maciçamente no desenvolvimento de novos e melhores produtos, para atender a uma clientela cada vez mais exigente. Opções não faltam para quem quer se manter e também deixar o seu ambiente perfumado. São produtos para ambiência (aromatizador de ambiente, água perfumada para roupas, sachê perfumado, vela, incenso, difusor e dispersor de fragrância) e para o corpo (água de colônia, loção hidratante, sabonetes líquido e em barra, gel de banho, sais de banho e espuma, creme esfoliante, e óleo corporal), além dos mais variados acessórios, como “ecobags”, escovas e buchas vegetais. E para quem gosta de presentear, a Avatim oferece ainda belos e diversos kits. Artigos de qualidade em embalagens maravilhosas, com opções tanto para o corpo quanto para o ambiente. Bonitos, envolventes e únicos, tem o poder de encantar a primeira vista – e, é claro, ao primeiro cheiro. Saiba mais em:

Você ronca? O laser está salvando casamentos e melhorando a qualidade do sono. O uso do equipamento é uma das formas de tratamento do ronco, um problema que atinge principalmente os homens (75% dos casos), a partir dos 35 anos.

Início do tratamento

Após a primeira sessão de laser

Após dois meses de tratamento

Dentre as várias causas do ronco, na maioria das

O laser Fotona® é a mais nova tecnologia para o trata-

vezes ocorre um enfraquecimento do tônus muscu-

mento do ronco, sua ponteira PS3 tem um design que alcan-

lar da língua e da garganta (úvula, palato mole e

ça áreas com pouco espaço de maneira rápida e eficiente,

amígdalas). Com a flacidez, a língua relaxa e encosta

induzindo a contração das regiões mais flácidas.

na parte posterior da garganta, dificultando o fluxo aéreo durante a respiração, causando a vibração e o barulho do ronco, devido à pressão do ar.

O laser Fotona® tem a vantagem de ser aplicado em ambiente ambulatorial, sem riscos de sangramentos ou infecções, é rápido, indolor e seguro. O procedimento dura cerca

Estatisticamente, tanto homens como mulheres

de 20 minutos e é feito com anestésico em spray. São pre-

tendem a roncar mais com a idade. “Por volta dos 35

conizadas 04 aplicações sendo as 03 primeiras realizadas

anos, a taxa de GH (hormônio de crescimento) de-

quinzenalmente.

cai 75% nas mulheres. Como esta substância está relacionada à juventude e à musculatura forte, seu decréscimo coincide com a fase ‘roncadora’. Até os 35 anos, os homens roncam mais que as mulheres - 4 para 1. Aos 40, as mulheres empatam com os homens”. (Eu ronco, e daí? – Revista Vogue).

Não dói, pois a luz é pulsada, e não contínua, o que faz com que o aparelho atinja a temperatura ideal para estimular o colágeno gradualmente. A única recomendação antes da aplicação do laser Fotona® é uma boa hidratação, por isso é recomendado tomar aproximadamente 1 litro de água antes. O tratamento com o laser Fotona® vem para auxiliar o paciente à melhoria na qualidade de vida, pois devido aos três comprimentos de onda ouro, proporcionando tratamentos seguros e confortáveis. O laser Fotona® utiliza tecnologia avançada, devidamente regulamentada pela Anvisa.

Dra. Glaucia Peron Bannach

CRM/PR 18296

Médica Diretora Clínica

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JUMP

Você tem medo do quê?

Você sabia que o medo é benéfico e necessário? Isso mesmo. O medo faz com que paremos e prestemos a atenção necessária para não colocarmos a vida em risco.

Sim, o medo é benéfico, mas quando exagerado, precisamos ficar atentos. Falamos então de “fobia”. Muitas vezes esse medo é manifestado quando não há uma situação de perigo real para a pessoa. É um medo sem uma explicação racional podendo ser classificado como um transtorno de ansiedade, sendo muitas vezes acompanhado por um quadro depressivo, visto que o comportamento fóbico causa restrições na rotina de vida da pessoa. Tais restrições ocorrem devido à evitação fóbica. Isso significa que aquela pessoa que tem esse transtorno de ansiedade passa a evitar lugares, ou situações, nas quais as crises de ansiedade podem vir a aparecer. As sensações corpóreas normalmente são as seguintes: transpiração excessiva, taquicardia, náusea, vertigem, calafrios, sensação de falta de ar... As fobias mais conhecidas são a agorafobia (medo de lugares abertos, medo de lugares em que haja uma quantidade maior de pessoas). A pessoa com esse tipo de fobia passa a evitar sair de casa (conduta evitativa), passa a não ir mais a mercados, shopping, evita viajar, enfim, passa a ter medo de se sentir mal longe do ambiente doméstico; a fobia social (medo de expor-se a outras pessoas, evitam, por exemplo, comer ou falar em público, ir a festas, geralmente tem dificuldade em paquerar, e tendem a isolar-se do contato social mais amplo, sentindo-se seguras apenas no ambiente doméstico ou na presença de poucos amigos); e as fobias específicas (também são conhecidas como fobias isoladas). São fobias de determinados objetos ou situações, como o medo de dirigir, o medo do dentista, o medo de animais ou insetos, o medo de sangue, de altura, dentre vários outros. Tais medos ‘irracionais’, em sua maioria, tem como data de surgimento a infância e decorrem de algum tipo de trauma sofrido pela criança. O mesmo, se não tratado, tem continuidade na idade adulta. O não tratamento pode ocasionar a associação com a depressão, e, em alguns casos, até mesmo o envolvimento com drogas e álcool. O tratamento das fobias pode ser realizado com psicoterapia, sendo em algumas vezes associado a medicamentos recomendados pelo profissional da área da psiquiatria. Então, se você está passando por uma situação semelhante, busque auxílio de um profissional da psicologia. A vida é saborosa demais para nos privarmos de sua essência.

Gescielly B. da Silva Tadei CRP 08/11591 • Graduada em Psicologia pela Universidade Estadual de Maringá • Especialista em T.H.C. • Gestalterapeuta pelo IMGT/Maringá • Doutoranda em Educação Escolar pelo PPE/UEM • Atua na Poimenika Psicologia Escolar e Clínica • Público alvo: crianças e adultos. 38

44 3026-6591 | 9818-7032 Rua Néo Alves Martins, 2999 - 9˚ andar, sala 91 Edifício Marquezini Trade Center - Maringá-PR www.poimenikapsicologia.com.br

Segundo a SBCP: ABDOMINOPLASTIA

O que é abdominoplastia?

Procedimento em que se remove o excesso de gordura e de pele e, na maioria dos casos, restaura os músculos enfraquecidos ou separados, criando um perfil abdominal mais suave e tonificado. Ter um abdômen liso e tonificado é algo que muitos de nós se esforça para ter através de exercício físico e controle de peso. No entanto, às vezes, exercício físico e controle de peso não são suficientes para que alcancemos nossos objetivos. Mesmo pessoas com peso corporal e proporção normais podem desenvolver um abdômen protruido, frouxo e flácido. As causas mais comuns destas situações incluem: • Gravidez, • Envelhecimento, • Oscilações significativas no peso, • Hereditariedade, • Cirurgia prévia. A abdominoplastia é um procedimento altamente individualizado e você deve fazê-lo para si mesmo, não para satisfazer os desejos de outra pessoa ou para se adaptar a qualquer tipo de imagem ideal. A abdominoplastia será uma boa opção para você se: • Você for saudável sem patologia que possa prejudicar a cicatrização ou aumentar o risco da cirurgia, • Você não fuma, • Você tem perspectiva positiva e expectativas realistas sobre a cirurgia. Embora os resultados de um procedimento de abdominoplastia sejam tecnicamente permanentes, o resultado positivo pode diminuir muito devido a oscilações significativas no peso. Por esta razão, pessoas que estão planejando perder peso substancial ou mulheres que consideram futuras gestações são aconselhadas a postergar a cirurgia de abdominoplastia. O que a abdominoplastia não vai fazer : A cirurgia de abdominoplastia não é um substituto à perda de peso ou a programa adequado de exercício físico. Ademais, a abdominoplastia não corrige estrias, embora possam ser removidas ou melhoradas ligeiramente se estiverem localizadas em áreas de pele adicional que será removida, em geral, nas áreas tratadas abaixo do umbigo. O que esperar da consulta : O sucesso e a segurança do procedimento cirúrgico dependem de sua sinceridade durante a consulta. Você será questionado sobre sua saúde, desejos e estilo de vida. Esteja preparado para discutir: • A razão pela qual quer se submeter à cirurgia, suas expectativas e o resultado desejado; • Condições médicas, alergia medicamentosa e tratamentos médicos prévios; • Uso atual de medicamentos, vitaminas, medicamentos naturais, fumo, álcool e drogas; • Cirurgias prévias. O cirurgião também poderá: • Avaliar seu estado geral de saúde e todas as condições pré-existentes de saúde ou fatores de risco; • Tirar fotos para seu prontuário médico; • Discutir suas opções e recomendar um tratamento; • Discutir prováveis resultados da cirurgia e quaisquer riscos ou complicações potenciais.

Preparando-se para a cirurgia. Previamente à cirurgia, pode ser necessário: • Fazer exames de laboratório ou avaliação médica; • Tomar certos medicamentos ou ajustar seus medicamentos atuais; • Parar de fumar bem antes da cirurgia; • Evitar tomar aspirina, anti-inflamatórios e medicamentos naturais, pois podem aumentar o sangramento; Instruções especiais: • O que fazer na noite anterior e na manhã da cirurgia (tempo de jejum, medicamentos, banho), • O uso de anestesia durante o procedimento, • Cuidados pós-operatórios. Riscos e informações de segurança: A decisão de se submeter à cirurgia é pessoal e é você quem terá de decidir se os benefícios atingirão os seus objetivos e se os riscos e complicações potenciais da cirurgia são aceitáveis. O cirurgião plástico e/ou assistentes irão lhe explicar, em detalhes, os riscos associados à cirurgia. Você deverá assinar o termo de consentimento para assegurar que compreendeu plenamente o procedimento ao qual vai se submeter e quaisquer riscos ou complicações potenciais. Possíveis riscos da cirurgia : • Cicatrizes desfavoráveis, • Sangramento (hematoma), • Infecção, • Acúmulo de líquido (seroma), • Riscos anestésicos, • Má cicatrização, • Necrose da pele, • Dormência ou demais alterações de sensibilidade da pele, • Despigmentação da pele e/ou inchaço prolongado, • Assimetria, • Deiscência (reabertura de uma ferida previamente fechada), • Necrose do tecido adiposo, • Danos em estruturas mais profundas tais como nervos, vasos sanguíneos, músculos e pulmões, • Dor, que pode perdurar, • Trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares, • Fios de sutura podem espontaneamente emergir na pele, tornando-se visíveis ou causar irritação que exijam sua remoção, • Possibilidade de novo procedimento cirúrgico. O que acontece durante a cirurgia? Procedimento Cirúrgico: Etapa 1- Anestesia Medicamentos são administrados para o seu conforto durante o procedimento cirúrgico. As opções incluem sedação intravenosa e anestesia geral. Seu médico irá recomendar a melhor opção para você. Etapa 2 – Incisão O procedimento completo da cirurgia de abdominoplastia requer uma incisão horizontal orientada na área entre a linha do púbis e umbigo. A forma e o comprimento da incisão serão determinados pelo grau de correção necessário. Através desta incisão, os músculos abdominais enfraquecidos são reparados e suturados, enquanto o excesso de gordura, de tecidos e de pele são removidos. Uma segunda incisão, em torno do umbigo, pode ser necessária para remover o excesso de pele na parte superior do abdômen. Etapa 3 – Fechando as incisões Suturas, adesivos de pele, fitas ou clipes são usados para fechar as incisões na pele. Etapa 4 – Resultados O procedimento de abdominoplastia irá resultar em um contorno abdominal mais suave e tonificado, ficando mais proporcional com o seu tipo de corpo e peso. Os resultados finais podem ser inicialmente obscurecidos pelo inchaço e por sua incapacidade de ficar totalmente na vertical até que a cicatrização interna seja finalizada. Dentro de uma semana ou duas, você poderá ficar totalmente em pé e estará mais confiante com o seu novo perfil.

Dr. Jorge Fiad | Cirurgião Plástico | CRM-PR: 17.501 Cirurgia Plástica e Estética | Cirurgia Plástica Reparadora 40

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Cirurgia Bariátrica e Metabólica

Mitos e Verdades Quem faz a cirurgia bariátrica fica propenso a alcoolismo, uso de drogas ou comportamento compulsivo para compras? Mito. Não existe nenhuma evidência científica de que, no pós-operatório, o paciente comece a ter tendência ao alcoolismo ou ao uso de drogas. Quanto à compulsão por compras, pode-se evitar um comportamento desse tipo por meio de acompanhamento psicológico. A evolução histórica das cirurgias mostra que o paciente, ao perder peso, resgata a autoestima e por isso passa a ter prazer em adquirir roupas e outros produtos de uso pessoal.

Em um ano de pós-operatório, o paciente normalmente engorda? Mito. Na maioria dos casos, o ganho de peso ocorre quando o paciente não assume hábitos saudáveis, como a adoção de dieta menos calórica e mais nutritiva e a prática de exercícios físicos regulares.

Perde-se mais peso nos primeiros seis meses? Verdade. A perda mais significativa de peso ocorre nos primeiros seis meses. Daí a importância de o paciente seguir com disciplina as recomendações médicas nessa primeira etapa do pós-operatório.

Há tendência à anemia no pós-operatório? Verdade. De fato isso ocorre. Entre os pacientes, as mulheres têm maior tendência à anemia, por causa da menstruação, perda de ferro e pouca presença de carne vermelha na dieta. Essa situação pode ser minimizada com a ingestão de alimentos ricos em ferro, ou, se necessário, com a utilização de suplementos vitamínicos.

Depois da operação, é comum a intolerância a leite? Mito. Normalmente não há reações adversas ao consumo de leite e derivados. Esses alimentos são, inclusive, recomendados, sobretudo para as mulheres, como fontes de cálcio.

O apoio da família e à família é indispensável? Verdade. A mulher pode engravidar no pósoperatório? Verdade. A paciente é liberada para engravidar sem riscos após 15 meses de pós-operatório. Durante esse período, recomenda-se a anticoncepção. No entanto, os anticoncepcionais orais (pílulas) devem ser evitados.

Deve-se prestar toda a assistência e orientação à família do paciente, oferecendo o máximo de informações solicitadas e, quando necessário, também consulta psicológica. Os novos hábitos a serem adotados pelo paciente devem ser compartilhados e estimulados por todos os que convivem com ele.

A cirurgia causa problemas renais? Mito. É possível fazer a cirurgia videolaparoscópica? Verdade.

Não foi observada tendência a problemas renais.

Somente em situações especiais não é possível realizar esse tipo de cirurgia. É o caso, por exemplo, de pessoas submetidas a cirurgias abdominais prévias.

A depressão é uma consequência comum para quem faz a cirurgia? Mito. Não existe uma tendência. Se o paciente ficar deprimido, isso pode ocorrer devido a fatores desconhecidos, que devem ser investigados por psicólogo ou psiquiatra.

O paciente sente muitas dores no primeiro mês do pósoperatório? Mito. Normalmente, as dores se manifestam somente no primeiro dia do pós-operatório. Isso acontece porque o abdômen precisa ser inflado com gás carbônico na cirurgia por videolaparoscopia, para possibilitar a melhor manipulação dos órgãos internos.

O paciente que sofre de gastrite pode ser operado? Verdade. Não há restrição cirúrgica para paciente com gastrite.

Durante a videolaparoscopia, há situações em que é preciso converter a cirurgia em procedimento aberto? Verdade. Algumas situações exigem que o cirurgião converta a videolaparoscopia em procedimento aberto. Essa decisão é baseada em critérios de segurança e só pode ser tomada durante o ato operatório.

Dr. Paulo Roberto Cury Frascarelli

CRM 6613

• Especialista em Cirurgia Geral • Especialista em Endoscopia Digestiva • Especialista em Gastroenterologia • Pós-Graduado em Nutrição pelo Imen - Necpar

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O novo em

transformação

O final do ano nem precisa chegar para percebermos que ele já está aí. Basta sair às ruas e observar a cidade decorada, o comércio em ebulição, as prateleiras dos supermercados repletas de panetones e o papai noel distribuindo balas e desejando Feliz Natal. São símbolos que anunciam a chegada de um evento. Eles sempre são os mesmos, mas provocam a esperança de que algo novo acontecerá no ano que está por vir.

Natal e Ano Novo remetem a coisas novas. Nascimento e novidade normalmente geram alegria. É a vida se reciclando. E a reciclagem só acontece a partir daquilo que existe. “Na natureza nada se cria, nada se perde, tudo se transforma.” É a famosa lei de Lavoisier. A expectativa que se cria diante do final do ano é da ordem de um novo totalmente diferente do antigo. Deve ser por isso que tantas pessoas se frustram quando o ano seguinte se inicia e aquela novidade que elas tanto esperavam não acontece. Elas esperam por criação e não por transformação. Antigamente, estudiosos acreditavam na teoria da abiogênese, também conhecida como a teoria da geração espontânea, mas há muito tempo, ela foi descartada pela ciência; pois consistia na suposição de que organismos mais complexos não se originavam apenas de seus progenitores, mas de qualquer ser inanimado. De forma bem simples e talvez até exagerada, é como se um ser humano pudesse ser gerado a partir de uma rocha. Às vezes, tenho a impressão que nossas expectativas frente ao novo ano são da ordem da teoria da abiogênese, da geração espontânea e não da transformação. Transformar implica em utilizar o que se tem para chegar a algo que ainda não se tem. Esperar por transformação no ano que se aproxima, talvez, nos ajude a sermos mais realistas em relação às nossas metas. Isso porque diante de meia dúzia de ovos na geladeira, é possível transformá-los em uma omelete. No entanto, é impossível esperar que eles virem uma lasanha. Dessa forma, na transformação eu aproveito os recursos que estão disponíveis. Além disso, quando há transformação, não há perda de recursos. Afinal, na natureza nada se perde. Muitas vezes deseja-se fazer uma lasanha, mas só existem ovos. Diante de metas idealizadas, corre-se o risco de jogar no lixo os ovos que se tem por esperar que eles se transformem naquilo que eles não podem ser. É de autoria de Nietzsche a frase: “Torna-te quem tu és.” Transformar-se no que somos é respeitar e usufruir da nossa essência e recursos e a partir disso nos transformarmos não em outra pessoa, mas em retornar ao que somos. O maior desafio diante de um ano que se inicia não é formular e cumprir as metas que estabelecemos, mas abandonar a expectativa de que o novo surja de forma espontânea. Afinal, a natureza da qual fazemos parte insiste em nos dizer que a transformação é o que a mantém viva.

Lívia Batista Pereira Larranhaga | CRP: 08/13426 • Graduada em Psicologia pela Universidade Estadual de Maringá e Especialista em Psicanálise Clínica

• Apresentadora do programa Encontro no Divã na Catedral SAT, www.fmcatedral.com.br e na 106,5 FM.

Centro Comercial Paraná Av. Paraná, 242 | sala 1703 | 44 2101-0019 | 9915-0333 48

O PAPEL DA PLÁSTICA OCULAR NA OFTALMOLOGIA A cirurgia plástica ocular é realizada principalmente por razões funcionais sempre visando a saúde dos olhos, mas os fatores estéticos se encontram sempre envolvidos para que as cirurgias ofereçam bons resultados com mínimas cicatrizes. Portanto, é importante avaliar o paciente a partir de uma perspectiva clínica, funcional, estética e psicológica. Podemos dividir as áreas de atuação da Plástica Ocular, para nossa melhor compreensão, em vários tópicos e resumi-los da seguinte maneira:

Cirurgia plástica ocular deriva de uma grande variedade de técnicas e disciplinas que emergiu como uma subespecialidade da oftalmologia nas últimas décadas. Recebeu contribuições de outras especialidades como a cirurgia plástica geral e reconstrutiva, a otorrinolaringologia, a neurocirurgia, a dermatologia e a neuroradiologia.

Verrugas, pintas e tumores palpebrais Tumores benignos são relativamente comuns nas pálpebras e podem ser rapidamente retirados pelo oftalmologista seguindo os preceitos da Plástica Ocular. Nos malignos, o diagnóstico precoce e a cirurgia são recursos valiosos para a preservação da saúde com mínimos danos. Pálpebras viradas e cirurgias dos cílios Existem alterações da posição das pálpebras que podem estar viradas para dentro ou para fora, assim como cílios que tocam os olhos e que devem ser corrigidos pois podem alterar a superfície do globo ocular e o filme lacrimal. Lacrimejamento e entupimento de canal lacrimal Problemas de entupimento do canal lacrimal, tanto em crianças como em adultos, podem ser corrigidos por várias técnicas cirúrgicas, incluindo endoscópicas.

Dr. Gustavo B. Siqueira

CRM: 19056

Blefaroplastias Excesso de pele nas pálpebras se faz notar com o passar dos anos, podendo estar associado com bolsas palpebrais. A cirurgia da blefaroplastia auxilia o rejuvenescimento facial. Ptoses Caracterizada pela queda da pálpebra superior, deixa a aparência de olho pequeno. Uni ou bilateral, congênita ou adquirida, a ptose pode ser corrigida através de cirurgia. Botox Para espasmos palpebrais e estética óculo-facial. Reconstrução de cavidades/Implantes/ Próteses oculares A recuperação e reabilitação de uma cavidade sem um olho pode ser feita através de cirurgias com implantes e/ou com adaptações de próteses com resultados surpreendentes. Por fim, vale ressaltar que a Plástica Ocular é uma especialidade praticada pelo oftalmologista que, em última análise, visa à manutenção da saúde do ocular associada a melhor estética possível.

Oftalmologista

• Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular • Mestrado em Plástica Ocular pela FMRP-USP

Ocidentalização É a cirurgia para a confecção da prega da pálpebra superior em orientais que não a possuem, porém sem descaracterizar a fisionomia oriental.

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DAS LUZES AOS SORRISOS. O NATAL DEIXA TUDO MAIS LINDO.

Celulite e Gordura Localizada

A utilização da via intradérmica ou subcutânea para tratamentos de diversas patologias foi praticada até mesmo por Hipócrates na década de 50. Plenamente difundida no exterior, essa técnica está entre nós há mais de 20 anos, e é realizada exclusivamente por um profissional da área médica.

O princípio do método consiste na utilização da via intradérmica ou subcutânea como forma de tratamento local das patologias, o que torna os resultados mais rápidos e eficazes, a despeito da ingestão de remédios. A técnica tem entre suas indicações, tratamento para celulite e gordura localizada. A introdução via tecido celular subcutâneo, de medicamentos, é feito com uma agulha finíssima especial e descartável, o mais próximo possível da zona enferma. Em quantidades pequenas, os medicamentos são aplicados na derme e hipoderme, com uma pistola mecânica, para que as dosagens sejam difundidas igualmente pela região. O tratamento dura em média de oito a doze sessões. É importante observar que a

celulite tem uma evolução crônica, que vai do início, aparentemente mais ameno, passa pelo comprometimento da microcirculação,(aspecto de casca de laranja) podendo chegar à fase de fibrose onde o tratamento se torna mais difícil, mas com bons resultados. A gordura localizada também pode ser amenizada com essa técnica, visto que na maioria das vezes celulite e gordura localizada estão associadas na mesma região. A obesidade é outro fator que ajuda na proliferação e aparecimento desses distúrbios. Para preveni-los são necessário correções metabólicas, como a retirada de açúcares, aumento da ingestão de líquidos e a prática regular de exercícios físicos. Outros tratamentos devem ser associados, como a endermologia e a drenagem linfática para otimizar os resultados.

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LaserLipólise

Lipoaspiração a laser Laserlipólise é uma técnica inovadora, especialmente projetada para remover o excesso de tecido gorduroso por interação seletiva do laser com a membrana dos adipócitos (célula de gordura). Um feixe de luz (LASER) de 1mm de espessura é aplicado nas áreas a serem aspiradas, gerando um aquecimento no local. O resultado é o rompimento da membrana da célula adiposa e a eliminação do seu conteúdo que é então aspirado por cânulas de lipoaspiração. Simultaneamente os pequenos vasos sanguíneos, entre o tecido gorduroso, são obliterados (destruídos) devido a fotocoagulação, minimizando o edema local, diminuindo o tempo de recuperação e a dor no processo de recuperação.

Com a lipoaspiração a laser é possível conseguir resultados com muito mais definição muscular, pois é possível a eliminação, tanto da camada profunda, quanto da camada superficial de gordura. Ao se trabalhar em camadas mais superficiais da pele, é possível promover a fotoestimulação do colágeno, proporcionando sua contração (skin tightening) e consequentemente, a melhora da flacidez da pele ou evitando que esta apareça após a lipoaspiração. Pré-Operatório: • Estar em uma faixa normal de peso ou com sobrepeso leve; • Caso apresente algum sintoma como febre, gripe ou infecção, avisar com antecedência; • Não tomar medicamentos que contenham ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina) pelo menos uma semana antes da cirurgia, pois estes aumentam a possibilidade de sangramento; • Não tomar medicamentos para emagrecer por pelo menos 20 dias antes da cirurgia; • Evitar fumar por pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Tempo de cirurgia: Varia com o número de áreas e quantidade a ser aspirada.

Anestesia Varia com o número de áreas e quantidade a ser aspirada. Pode ser local, local com sedação, peridural ou geral. Internação 12 h para procedimentos pequenos e pelo menos 24h para grandes procedimentos. Tempo do Procedimento Vária de acordo com as áreas a serem tratadas Quantos tratamentos são necessários? Geralmente apenas uma sessão é necessária para adiposidade localizada. Pós-Operatório A recuperação com a LipoLaser é mais rápida do que com a lipoaspiração convencional, devido ao menor edema e sangramento que ocorre com o procedimento. RESULTADOS Os resultados também são visíveis mais rapidamente com melhora progressiva e significativa já a partir do 3º ou 4º mês.

Cirurgião Plástico - CRM-PR: 22.787 | RQE 993

www.eplastica.com.br dr.eduardo@eplastica.com.br

Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Paraná Residência Médica em Cirurgia Geral Santa Casa de Misericórdia de Curitiba (PUC-PR) Residência Médica em Cirurgia Plástica Hospital Universitário Cajuru/ Santa Casa de Misericórdia de Curitiba (PUC-PR) Membro Especialista Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Membro Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia.

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Depilação a Laser

Não é só no verão Hoje em dia, homens e mulheres cada vez mais aderem a depilação a laser. E não é só no verão que aumentam as buscas por meios cada vez mais eficazes de depilação. A preocupação com a pele e o corpo dura o ano todo. A depilação a laser é um método que além de eliminar os pelos definitivamente, acaba com os pelos encravados, foliculites e regiões escurecidas após anos de depilação convencional. Na depilação definitiva, o laser age diretamente na melanina, pigmento responsável pela coloração dos pelos. O tratamento funciona com uma média de 8 sessões, com um intervalo de pelo menos 45 dias entre uma sessão e outra. Os resultados podem ser vistos logo após a primeira aplicação do laser na região, com o nascimento mais escasso de pelos e diminuição da foliculite. Quem pode fazer depilação a laser? Hoje em dia, com o avanço da tecnologia em depilação a laser, todos os tipos de pele já podem realizar este tão sonhado tratamento, desde as peles mais brancas e até mesmo as peles mais morenas, pois existem equipamentos com ultra resfriamento de ponteira, estes evitam que o laser aqueça excessivamente a pele. A restrição está nas características dos pelos de cada pessoa, o laser não tem eficácia em pelos brancos, loiros, ruivos ou em pelos muito finos (penugem), pois estes tipos de pelos apresentam pouca melanina (pigmento que dá cor aos pelos e atrai laser até o folículo piloso).

Diferente do que muita gente acha, o processo não é indolor, porém é bem suportável. A sensação de desconforto varia de acordo com o tipo de pele, sensibilidade de cada pessoa e a área onde o laser será aplicado.

Dicas para quem quer realizar a depilação a laser: • Para poder realizar a primeira sessão é necessário que a última depilação com cera (ou qualquer método que arranque a raiz), tenha sido há mais de 45 dias, não podendo mais usar estes métodos, durante todo o tratamento; • PROIBIDO exposição ao sol, bronzeamento artificial e cremes autobronzeadores quinze (15) dias antes e quinze (15) dias após cada aplicação, nem mesmo usando protetor solar; • Usar protetor solar de no mínimo fator 30. Mesmo sem exposição direta ao sol nos 15 dias que antecedem e 15 dias após a aplicação; • É permitido RASPAR os pelos entre as sessões com lâmina ou cremes depilatórios, o uso de métodos que arranquem a raiz do pelo prejudicará o resultado da próxima sessão; • É OBRIGATÓRIO raspar os pelos 1 dia antes ou no mesmo dia da aplicação do laser; • O uso de pomada anestésica antes da aplicação a laser (pomada anestésicaDermomax®) é opcional; • O paciente pode adquirir corticoides tópicos (a serem indicados) ou outro creme calmante à base de aloe vera para uso durante as 48 horas após o laser. • Em caso de intercorrências devido à aplicação do laser, a clínica conta com assistência médica para consulta (sem custo adicional). • Em caso de gravidez durante o tratamento, só será permitida a depilação a laser com autorização prévia por escrito e carimbada do obstetra responsável.

Ana Leticia Dian Pegorini Nunes

Fisioterapeuta | CREFITO: 8/110574

• Fisioterapeuta Pós-graduada em Dermatofuncional • Especialista em Laser • Membro da Sociedade Brasileira de Laser Av. Itororó, 993 - zona 2 - Maringá - PR | 44 3226-6160

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CLÍNICA AVANÇADA DE OTORRINOLARINGOLOGIA

Dr. Jayson Jr Mesti

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Centro Médico João Belczak

Responsável Técnico: Dr. Jayson Júnior Mesti - CRM/PR 22251

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Hertix (Rádiofrequência) É uma inovação em tratamento para rejuvenescer A radiofrequência é emitida por um aparelho moderno que ajuda a combater a flacidez da pele sem provocar dor. São emitidas ondas eletromagnéticas que aquecem a derme e a hipoderme, promovendo a contração das fibras de colágeno e estimulando sua produção. A radiofrequência gera energia e forte calor sobre a camada mais profunda da pele. Este tratamento causa contração das moléculas de colágeno e aumenta a produção de neocolágeno que, após a aplicação, irá agir durante semanas e meses. Ocorre um aumento da circulação sanguínea local e destruição dos adipócitos, podendo combater, também, a celulite, aderências, sequelas de acne, fibroses e rugas. As atividades normais podem ser retomadas imediatamente. Em alguns pacientes, pode ocorrer hiperemia (pele com cor avermelhada) no local da aplicação, mas normalmente ela desaparece logo depois do tratamento. Pode ser realizado em qualquer época do ano sem alterar sua rotina diária. Os resultados são visíveis já na primeira sessão. Indicações • Flacidez de pele; • Rugas; • Celulite; • Fibroses; • Aderências; • Sequela de acne.

Kavix (Ultracavitação) A Ultracavitação é uma das técnicas mais eficazes para tratar a gordura localizada, redução de culote, gordura nas costas (altura do soutien) e a celulite. A técnica é uma excelente alternativa à lipoaspiração já que não necessita de internação, anestesias ou cortes. Em que consiste a Cavitação? A Cavitação é um tratamento não invasivo que oferece resultados mensuráveis de redução nos contornos do corpo já nas primeiras sessões e nos tratamentos para celulites. É um procedimento seguro e indolor. Após o tratamento, o paciente pode retornar imediatamente à sua rotina. Qual o objetivo do tratamento? Redução de tecido adiposo e celulite, criando melhores formas para seu corpo através de remoção efetiva do excesso de células de gordura, sem cirurgia e pós-operatório. Como se processa a elimiação da gordura? A gordura é eliminada pelo sistema linfático, não trazendo riscos de aumento de gordura no sangue. Que cuidados devemos ter após o tratamento? O paciente deve ingerir bastante líquido nos três primeiros dias após o tratamento, além de evitar alimentos muito gordurosos. Pode-se associar outros tratamentos, como a corrente russa, drenagem linfática, manthus, radiofrequência e exercícios físicos para acelerar a eliminação da gordura e ajudar na perda de medidas. A gordura reaparece? Como também ocorre na lipoaspiração tradicional, se o paciente ganhar peso, poderá acumular gordura novamente na região. Hábitos saudáveis de alimentação e atividade física contribuem para manter os resultados. Os alimentos que acumulam gorudra devem ser evitados. Número de sessões • Até 10 sessões (dependendo de cada caso) Quantidade de vezes na semana • De 1 a 2 vezes na semana.

Dra. Vanessa Zago Crefito - 8/103401-F | Fisioterapia Dermato-Funcional e Cosmetologia

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Esclarecendo dúvidas sobre segurança em cirurgia plástica

Cirurgia plástica tem riscos? Toda cirurgia, independente de plástica ou não, tem algum risco. Por isso, uma avaliação pré-operatória de qualidade, uma equipe de médicos e enfermeiras competentes, e uma boa estrutura hospitalar são fundamentais para a prevenção em caso de complicações em seu tratamento. Eu só realizo procedimentos cirúrgicos em hospitais com toda estrutura adequada. Algumas pacientes, às vezes, questionam, pois o valor acaba ficando um pouco mais alto, no entanto para a vida não há preço. Devo suspeitar de preços muito abaixo do mercado? Não existe mágica. Materiais de qualidade e uma boa internação tem seu preço, por isso desconfie de facilidades como cirurgias milagrosas em consultórios e preços incoerentes com o mercado. Procedimentos estéticos com custo muito abaixo do normal devem ser questionados se envolvem escolhas de materiais de qualidade questionável e internação em locais inadequados. O barato pode acabar saindo muito mais caro, tanto para o seu bolso quanto para a sua saúde. Fumar aumenta o risco de desenvolver problemas na cicatriz? A nicotina do cigarro diminui o diâmetro dos vasos sanguíneos, por isso, pessoas que fumam têm um risco muito maior de desenvolver problemas de cicatrização e morte de tecido (necrose). Durante a realização de uma plástica, inevitavelmente alguns vasos sofrerão lesões e, por isso, é essencial que o restante esteja saudável para uma boa vascularização da pele. Caso o paciente seja fumante é importante que ele reduza o tabagismo e siga corretamente as orientações pós-operatórias.

Quais os riscos da cirurgia plástica depois da cirurgia bariátrica? Os riscos são praticamente os mesmos de uma cirurgia comum de porte médio. Devem-se realizar exames pré-operatórios e certificar-se de que não haja comorbidades associadas, além de evitar a associação de mais de duas cirurgias no mesmo ato cirúrgico. A evolução da cirurgia plástica nos últimos anos é incontestável. Paralelamente há uma crescente procura e consequente aumento no número quantitativo de cirurgias. O avanço tecnológico contribui para o incremento das opções a serem consideradas. Ao passo que a cirurgia plástica pode melhorar aspectos do corpo e da vida, existem riscos que não podem ser desprezados. Certifique-se de que suas expectativas são realistas e pesquise antes de optar pela cirurgia.

Você sabia? 95% dos processos referentes a cirurgias plásticas mal sucedidas tramitando no CRM-SP foram realizadas por médicos sem o título de especialista, ou seja, que não são cirurgiões plásticos.

Para saber se o seu médico é especialista, faça uma busca no site da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Fique atento na hora de escolher!

Dr. Leandro Fregadolli CRM 22706 | RQE 2890 • Cirurgião Plástico • Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá - UEM • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

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Sem intenção de parodiar, “assim caminha a humanidade”. A juventude de hoje já é listada como a faixa etária mais preocupante dentre as populações assoladas pelo estresse e suas consequências.

JUVENTUDE ESTRESSADA De certa forma, até nos sugere hereditariedade. Fato aceitável, pois quem geralmente alimenta o estresse é justamente o ambiente. Os padrões de estrutura familiar têm sido despersonalizados. Num tom melancólico, podemos dizer que os relacionamentos perderam o romantismo. As gerações estão se distanciando. A competitividade ditada pelo ritmo frenético da modernidade tem quebrado as sequências evolutivas. E os novos homens e mulheres que se formam percebem que há um “elo perdido” entre o que seus pais são e o que precisam ser. Não se pode mais comparar, programar, nem mesmo vislumbrar o futuro da juventude. Das cartas aos e-mails; dos jornais à internet, do feijão com arroz ao “fast food”, do futebol nas ruas aos vídeo games nos quartos, dos cultos matinais às “baladas” até o amanhecer... As diferenças são incontáveis. Evolução e adaptação perderam o sincronismo. Aqui está a chave para a compreensão desse crescimento do estresse na juventude. A evolução exige adaptação. A adaptação ativa a ansiedade. A competição aumenta a ansiedade, por conta da constante necessidade de adaptação. Isso leva o organismo ao esgotamento. Eis o significado de estresse.

Do pacífico ao hostil, da calmaria a agitação, do seguro ao arriscado. É o mundo do jovem atual. Tudo pode acontecer. “Pura adrenalina”. Há um aumento na incidência de acontecimentos inversamente peculiares às gerações aqui comparadas. Um bom exemplo é o grande número de crianças e adolescentes que já sofrem com Gastrite e Hipertensão Arterial. Acidentes Vasculares Cerebrais e Infartos Agudos do Miocárdio há algum tempo já não são mais exclusividade dos “vovôs”. Mas ainda há uma preocupação maior. Os transtornos emocionais ou mentais causados pelo estresse respondem pela taxa crescente de atentados contra a própria vida - ou de seu semelhante - praticados por jovens motivados por suas frustrações, indignações e baixa autoestima. A realidade assusta. Pais não conhecem seus filhos, que não confiam em seus pais. Ambos não conhecem os limites de seus organismos. Enquanto isso, o maior vilão da modernidade não descansa. E a cada dia destrói jovens e lares no mundo todo, por pura negligência e desinformação. É tempo de restaurar a família, de restabelecer conceitos e princípios. É tempo de informação, prevenção e de viver com qualidade.

Dr. Mário Miyazato Filho Médico | CRM/PR - 19745

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Dinamometria Isocinética! Plataforma de Medição: Força e Equilíbrio Análises precisas de força de reação do solo são obtidas através da plataforma de força e equilíbrio, que mensura direta e indiretamente as forças aplicadas no solo, as pressões, impulsões e aterrissagens, além do mapa da trajetória do centro de pressão na base da plataforma, que indica valores relativos à estabilização do corpo humano.

Eletromiografia: Registro Muscular As atividades elétricas dos músculos são registradas durante a realização de movimentos. Por meio destas avaliações da coordenação e técnica de movimento, são estabelecidas comparações entre resultados basais e padrões de comportamento muscular. Um passo rumo à prevenção de lesões e um melhor desempenho biomecânico.

Avaliações Coletivas e Individuais O dinamômetro isocinético (BIODEX) permite avaliação da força muscular na maioria dos movimentos articulares, podendo quantificar déficits musculares, torques, forças, velocidade e potência. Possibilita análises precisas do desempenho motor por meio de gráficos e relatórios que quantificam e qualificam o movimento articular, oferecendo recursos para o treinamento desportivo e tratamentos fisioterápicos. Mensuração e avaliação das articulações: ombro, cotovelo, punho, quadril, joelho, tornozelo e coluna! Indicadas para pós operados em ligamentos cruzados, meniscos, quadris e demais articulações; também indicadas para avaliação de equilíbrio entre membros e relação de equilíbrio entre músculos agonistas e antagonistas de pessoas fisicamente ativas e atletas.

O CIAM desenvolve avaliações destinadas às modalidades coletivas e individuais, buscando a melhoria de movimentos com: saltos bipodais e monopodais, pliometria, estabiliometria, velocidades de reação e força isométrica.

Corrida Durante o gesto motor da corrida, forças e erros de execução na pista podem ser identificados e quantificados por meio de instrumentos biomecânicos e técnicas de filmagem (cinemetria), oferecendo informações para o treinamento adequado, visando melhor desempenho esportivo e prevenindo lesões.! O CIAM oferece ainda um profissional qualificado para correção de erros identificados nestas avaliações.

Avaliação Nutricional O Instituto CIAM conta com a orientação nutricional para auxiliar no tratamento especializado de lesões e saúde em geral. O atendimento é feito por profissionais qualificados e prontos para promover a mudança dos hábitos alimentares, podendo ser feito individualmente ou em grupos.

BikeFit Específico para avalizção de ciclistas, o BikeFit permite a adequação biomecânica da bicicleta de acordo com os objetivos do cliente. Além disso, o BikeFit do CIAM também permite a avaliação do limiar de frequência cardíaca para prescrição adequada do treinamento.

Avaliação Funcional Direcionada para pessoas fisicamente ativas e frequentadores de academia, a avaliação funcional do CIAM envolve medidas antropométricas para determinação do percentual de gordura, estimativa do gasto calórico basal, medidas de força isométrica além da avaliação de movimentos funcionais para determinação de desequilíbrios corporais.

44 3222-8246 Av. Cerro Azul, 2567 - Maringá-PR | www.institutociam.com.br Ft. Kleber Barbão Crefito: 119996-F

Ms. Fernando Possamai Cref: 012535-G/PR

Rodrigo Murta Galacini Nutricionista - CRN 83063

Edna Regina Neto de Oliveira Farmacêutica

Julia Pedrosa Furlan Educação Física

Estímulo ao autocuidado do idoso no domicílio O processo de envelhecimento vem acompanhado de diversos problemas físicos e mentais. É necessário o desenvolvimento de potenciais para amenizar os problemas e motivar o idoso.

A população envelhece a cada ano. Em consequência disso, o número de idosos nas famílias cresce exponencialmente. Desta forma faz-se pensar como é vivenciada esta relação nos domicílios. Já que o processo de envelhecimento vem acompanhado de problemas de saúde, físicos e mentais provocados frequentemente por doenças crônicas e quedas. Isso acarreta aos familiares/ cuidadores a necessidade de um olhar diferenciado para com os idosos, prezando sua independência e o autocuidado. Esse que de acordo com Orem, pesquisadora que defende a ideia do autocuidado, define que todos os seres humanos tem potencial para desenvolver suas habilidades intelectuais e práticas, além de motivá-lo. Na prática isso se resume em: incentivo as atividades de lazer, estimular a autoestima, proporcionar qualidade de vida, manter sua rotina, considerar o idoso como um ser com capacidade criativa e reflexiva que pode optar e decidir o que é melhor pra si. Pensando nisso a ESTAR BEM CUIDADORIA, oferece o serviço de cuidadores, treinados para atender a população idosa de Maringá.

A ESTAR BEM CUIDADORIA é uma empresa que presta serviços de cuidados DOMICILIAR E HOSPITALAR com diversos tipos de planos de contratação. Oferece também: • Visita e avaliação gratuita; • Seleção do cuidador de acordo com perfil do paciente; • Elaboração de cuidados individualizados; • Acompanhamento e supervisão dos serviços do cuidador.

Cuidadores para atendimento domiciliar e acompanhamento hospitalar.

Carol Camotti Dolfini Nutricionista - CRN 2964 Especialista em Geriatria Sócia-Gerente 68

Eliete Zacarias Diretora Administrativa

Av. Dr. Gastão Vidigal, 292-A - Zona 08 (antigo Aeroporto) 44. 3031-1166 | 9930-1166 | 9922-1330 | Maringá - PR www.estarbemcuidadoria.com.br contato@estarbemcuidadoria.com.br

Reversão de Vasectomia Não existe um tempo de vasectomia limite que contraindique uma reversão. Porém, é verdade que quanto maior o tempo de obstrução, menores são os índices de gravidez.

Nos casos de reversão com até 10 anos de va-

Entretanto, mais importante do que o tempo

sectomia, as taxas de gravidez chegam a mais de

de vasectomia nas chances de obtenção da gravi-

70%; em indivíduos com mais de 10 anos de va-

dez, é a idade e o potencial fértil da companheira.

sectomia, a taxa de gravidez é próxima de 44%.

Em mulheres de até 30 anos de idade, a reversão

Atualmente, tem-se realizado esse procedimento

produz cerca de 64% de gravidez; de 30 a 35 anos,

com sucesso em pacientes com mais de 20 anos

49%; a partir de 36 anos, a taxa é de 30 a 40%.

de vasectomia, com boa recuperação do potencial masculino para gravidez natural.

Casais com dificuldades semelhantes podem ter tratamentos diferentes. Assim sendo, apenas uma avaliação pormenorizada do casal pelo urologista e ginecologista, permite a decisão mais acertada acerca do procedimento que dará a maior chance de gravidez.

Dr. Enio Ventura Urologista | CRM-PR 15216 | RQE 10397

• Formado pela Universidade Federal de Santa Maria - (UFSM) • Pós-graduado em Cirurgia e Urologia pela Universidade Estadual de Londrina - (UEL) • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia

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Novidade no tratamento de rugas à celulite.

Resultados eficazes O Hertix é um equipamento da Oligoflora que atua por meio de Radiofrequência tripolar. É um tratamento indicado tanto para o rosto quanto para todo o corpo. Tonifica a pele do rosto, pescoço, braços e decote, dimuindo a flacidez. Reduz a celulite e adiposidades do abdômen, glúteos e pernas. Os resultados são visíveis logo nas primeiras sessões.

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O Ombro! Na verdade o ombro é uma das cinco articulações que forma a cintura escapular, por sinal é a maior e a mais importante; também a mais famosa. O bom funcionamento da cintura escapular e consequentemente do do ombro é fundamental para a boa movimentação do braço e principalmente das mãos, o segmento de movimento mais complexo do corpo humano. É pela movimentação da mão que o ser humano entra em contato com o meio ambiente, toca, sente, palpa e ensina ao cérebro reconhecer diferentes estruturas, superfícies, densidades; etc.

Na clínica de fisioterapia, as lesões mais comuns encontradas no ombro são as disfunções do manguito rotados, grupo formado por quatro músculos onde um deles o supraespinhoso é frequentemente comprometido. As queixas comuns dos pacientes são os movimentos realizados acima da cabeça, como lavar a própria cabeça e vestir-se, bem como elevar objetos acima da linha dos ombros, dirigir por muito tempo, digitar, e até mesmo dormir sobre o ombro comprometido. O supraespinhoso entra em sofrimento pelo tempo de vida, geralmente após a quarta década de vida ele se desgasta naturalmente com o passar dos anos e desta forma compromete sua função. Ele também pode adoecer quando exigimos demais dele com movimentos sustentados na linha dos ombros ou acima da cabeça. Este é o mecanismo que também lesa o ombro em indivíduos que praticam atividades físicas ou esportes com gestos executados acima da cabeça, como o arremesso no handebol e basebol ou saque como no tênis. Uma outra possibilidade são pequenas formações ósseas na cintura escapular que podem provocar compressões (impacto do tipo I) no supraespinhoso durantes os movimentos de elevação dos braços e também comprometê-lo. Nestes casos é fundamental uma avaliação clínica por um médico especializados para descartar a possibilidade cirúrgica.

Para o fisioterapeuta e para o paciente é fundamental também se avaliar a postura do paciente que também pode ajudar a comprometer o manguito rotardor por compressão (impacto do tipo II). Uma coluna curvada à frente (cifose torácica aumentada), com ombros também projetados para frente e braços rodados para dentro em direção ao corpo do indivíduo são as principais alterações de postura que contribuem com a disfunção do ombro. A Fisioterapia oferece recursos que combatem a dor através de aparelhos específicos para este fim, por técnicas manuais e posicionamentos ideais como as bandagens e tapes (fitas adesivas aplicadas sobre a pele); que combatem a inflamação e cicatrização como o laser, ondas curtas e micro-ondas. A correção da postura é fundamental e para este objetivo a Fisioterapia oferece o RPG, Cadeias Musculares, GDS e por fim o Iso-stretching para disfunções de postura mais leves. Para o equilíbrio articular e fortalecimento muscular utiliza o Pilates, Core, FNP (Kabat) bem como a cinesioterapia que bem aplicada pelo Fisioterapeuta é sempre bem vinda! O diagnóstico precoce é muito importante e determinante para o tramento, diminui o comprometimento do ombro e favorece sua recuperação. Se você se encaixa nas informações do texto e requer cuidados, procure um Fisioterapeuta especializado e pertencente a uma sociedade de especialistas para atender a necessidade do seu ombro!

Alexandre Henrique Nowotny Fisioterapeuta - Crefito 11592F • Mestre em Ciências da Saúde • Presidente da SONAFE Paraná • Especialista em Anatomocinesiologia do Aparelho Locomotor • Especialista em Morfologia Humana para a Reabilitação

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D IA B ET ES Como prevenir?

No último dia 14 de novembro comemoramos o Dia Mundial do Diabetes. Já parou para pensar que não é para qualquer doença ter um dia mundial onde paramos para pensar sobre ela? Monumentos em todo o mundo, incluindo o Cristo Redentor, são iluminados em azul, representando nossa preocupação com essa doença, que juntamente com a obesidade são as que mais crescem no mundo.

São conhecidas por todos as complicações crônicas do diabetes mal controlado: é a principal causa de cegueira no mundo, a principal causa de hospitalização em UTI’s coronarianas e a principal causa de hemodiálise. Também a principal causa de amputações de membros inferiores excetuando os acidentes. Lembro que todas essas complicações, embora possíveis, são TOTALMENTE evitadas com o bom controle da doença. Nos últimos 5 anos uma gama enorme de novos medicamentos, novas insulinas, novos aparelhos para controle do diabetes foram lançados, mas não conseguimos mudar esse panorama.

Isso não acontece de forma silenciosa, e é possível suspeitar que algo está acontecendo com nosso corpo observando os seguintes sinais e sintomas:

Então, onde estamos errando? Em uma pesquisa recente demonstrou-se que 90% dos diabéticos do tipo 1 (crianças e adultos jovens, que usam insulina desde o diagnóstico) estão fora do controle ideal, e apenas 25% dos diabéticos do tipo 2 estão controlados. Isso mostra um problema muito complexo, que envolve aspectos culturais e sociais de médicos e pacientes – os médicos porque deixam de tratar a doença em seus estágios iniciais e baseados em metas claras e objetivas para o tratamento, e os pacientes porque passam longos períodos sem realizar os exames rotineiros que podem levar ao diagnóstico precoce e não conhecem essas metas capazes de evitar a progressão da doença e suas complicações. Saiba que atualmente existem exames capazes de diagnosticar a doença cerca de 5 a 10 anos ANTES da glicemia (açúcar do sangue) se elevar. Isso é possível porque em famílias de diabéticos o que herdamos não é a glicemia elevada, mas um fenômeno chamado resistência insulínica. Imagine que todas as vezes que nos alimentamos e comemos um carboidrato, o pâncreas produz uma quantidade de insulina suficiente para que essa glicose (produto do metabolismo dos carboidratos) seja absorvida pelas células e utilizada como fonte de energia. Nas pessoas que são portadoras de resistência insulínica o pâncreas produz a insulina corretamente, mas o organismo não a aproveita corretamente – isso é herdado geneticamente, por isso a atenção redobrada em famílias de diabéticos. Para que a glicemia não aumente, o pâncreas produz uma quantidade extra de insulina, que normaliza a glicemia, mas aumenta o apetite e deposita gordura no abdômen, além de diminuir o HDL (o bom colesterol), aumentar o triglicérides, e depositar gordura no fígado, o que chamamos de esteatose hepática. A somatória de glicemia alterada, obesidade abdominal e distúrbios das gorduras do sangue é chamado de Síndrome Metabólica.

d) Alguns pacientes relatam crises de hipoglicemia reativa: sensação de mal-estar, tremores, escurecimento das vistas, suor frio após a ingestão de doces ou de massas mais pesadas;

Dr. Sidney Senhorini Junior 74

a) Ganho de peso abdominal mesmo sem modificações profundas da dieta; b) Aumento de Triglicerídeos com diminuição de HDL; c) Escurecimento da pele em regiões de dobras cutâneas: pescoço, axilas, virilhas com surgimento de algumas verrugas no local;

Se você apresenta algum dos sintomas acima e tem familiares diabéticos saiba que esse é o momento correto para fazer um tratamento preventivo, e evitar que a doença apareça. Poucas pessoas sabem que o diabetes começa 5 a 10 anos antes dos valores de glicose estarem elevados. No momento do diagnóstico do pré-diabetes, quando a glicemia em jejum está acima de 100mg/dl, mas abaixo de 126mg/dl, o indivíduo já perdeu cerca de 30% da população das células pancreáticas responsáveis pela produção de insulina. Quando abrimos o diagnóstico de diabetes, ou seja, quando a glicemia em jejum está acima de 126mg/dl, já perdemos cerca de 50% da função pancreática, e perdemos um tempo precioso onde já poderíamos ter iniciado o tratamento do diabetes, mesmo antes da glicemia estar elevada. Então, o que podemos fazer? Inicialmente, realizar rotineiramente os exames laboratoriais. Se a sua família tiver um histórico de diabetes, realizar exames (clínicos ou laboratoriais) para a detecção precoce da resistência insulínica. Entre os fatores de risco, o principal é a obesidade abdominal, então não se trata de um problema meramente estético, mas de prevenção a uma das doenças que mais cresce na atualidade. Bons hábitos alimentares e a prática rotineira de atividade física também são indispensáveis. E o recado final: não existe meio diabetes, ou começo de diabetes, ou um pouco de diabetes. Quanto antes diagnosticarmos e assumirmos o propósito de tratarmos essa doença baseada em metas de controle a serem obtidas, mais investimos em um futuro tranquilo e livre das complicações que a doença pode trazer. Procure o seu médico e converse seriamente com ele sobre isso. Certamente é muito importante para a sua saúde e para mudarmos esse panorama tão triste que vemos por aí!

CRM/PR 17870 - RQE 13242 Endocrinologia e Metabologia

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REABILITAÇÃO ORAL

Uma excelente opção de tratamento O Tratamento reabilitador para os pacientes com eduntulismo total era limitado à confecção de próteses totais convencionais. Porém, alguns pacientes não se adaptavam a este tipo de tratamento. A reabsorção óssea dificulta a retenção e a estabilidade destes tipos de próteses, causando insatisfação, insegurança e baixa de autoestima dos pacientes. Surgiu assim o tratamento reabilitador protético com implantes osseointegrados, com o objetivo de reabilitar os desdentados totais, notadamente o edentulismo mandibular. Com a evolução da técnica e dos sistemas de implantes, tornouse possível reabilitar o paciente com próteses totais fixas também na maxila, próteses parciais e unitárias, além das removíveis sobre implantes (sobre dentaduras).

PRÉ-CIRÚRGICO

PRÓTESE TOTAL NOVA

GUIA ESTÉTICO, RADIOGRÁFICO E CIRÚRGICO

PÓS-CIRÚRGICO PRÓTESE PROVISÓRIA REMOVÍVEL MUCOSUPORTADA

Distribuição dos implantes e a possibilidade de cantiléver (C). Possibilidade de inclinação do implante distal, aumentando a ancoragem (D). A inclinação para distal dos implantes extremos e que passam próximos ao seio aumentam a ancoragem e distribuem o braço de alavanca (E). Inclinação dos implantes distais para aumentar a ancoragem (F).

As condições de saúde geral, anatômicas, psicológicas e financeiras do paciente orientam o profissional à escolha do tipo de prótese. Se for desejo do paciente, a prótese total fixa sobre implantes é a melhor opção de tratamento por ser uma técnica previsível, de excelente funcionalidade (mastigatória, estética e fonética), além de promover segurança quanto ao seu uso, melhorando a qualidade de vida e restabelecendo, muitas vezes, a autoestima e reintegração social do paciente. O passo inicial para este tratamento é a instalação de próteses totais convencionais satisfatórias, portanto, o profissional deve ter os conhecimentos básicos para a confecção de tais próteses, respeitando os princípios fonéticos, estéticos e funcionais.

Indicação As próteses totais fixas sobre implantes são indicadas para todos os pacientes que apresentam edentulismo total, ainda que seja possível a confecção de próteses convencionais estáveis. O conforto e a reabilitação funcional com esta modalidade de tratamento são muito superiores à dentadura, ainda que esta se apresente adaptada e estável. O aspecto psicológico tam-

PROVISÓRIA FIXA SOBRE IMPLANTE

REFERÊNCIA PARA A PRÓTESE PERMANENTE

MAXILA A melhor indicação para a maxila são seis implantes adequadamente distribuídos, podendo-se utilizar, em casos limites, até quatro implantes, desde que tenham tamanho acima de 10mm e sejam bem distribuídos. O princípio da ancoragem deve ser observado, evitando-se vãos extensos. As próteses totais fixas que possuem pônticos em balanço podem sobrecarregar os implantes se não tiverem uma extensão adequada. Por isso, no momento da seleção da posição dos implantes e confecção da prótese, deve-se observar o tamanho do cantilever, que idealmente devem ser menor que 15mm, não devendo ser maior que 20mm. O comprimento do cantilever não deve também exceder 1,5 vezes a distância entre o implante mais anterior e os mais posteriores.

bém assume papel relevante, pois devolve ao paciente uma condição muito próxima da dentição natural no que diz respeito ao uso pleno da dentição para as funções do sistema estomatognático. As reabsorções ósseas na mandíbula e maxila que impossibilitam a estibilização e a retenção de próteses totais convencionais tornam ainda mais relevante a indicação das próteses sobre implantes. Isso se acentua quando o paciente simplesmente não tolera o uso de prótese removível. A indicação destes tipos de próteses dependerá de um correto diagnóstico e da análise das estruturas anatômicas do paciente (altura e espessura óssea, pneumatização dos seio maxilar, superficialização do nervo alveolar inferior, qualidade óssea) e do seu perfil financeiro e psicológico. A partir dos exames imaginológicos e laboratoriais e da avaliação do estado de saúde geral, será traçado um planejamento protético e cirúrgico, visando à previsibilidade do tratamento.

Dr. Rafael R. Tanuri CRO:14058 PR Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial Especialista em Implantes Dentários 44 3031 6799 | Av. 19 de Dezembro, 369 Salas 3 e 4 | Maringá - Paraná

GALERIA SOCIAL

Colégio Integral O Colégio Integral de Maringá buscando a interatividade com seus alunos realizou vários eventos no último mês. Aulas práticas de arte, aula alusiva ao Dia das Bruxas (com professor fantasiado), Noite Cultural, além é claro das várias aprovações conquistas por seus alunos em direito e em medicina na PUC e na Unicesumar.

CURTAS

Grand Canyon

Na França

A Dra. Viviane Lopes curtiu merecidas férias pelos Estados Unidos. No roteiro de viagem estava incluído locais como Los Angeles, Las Vegas, Miami e as belezas naturais do Grand Canyon, considerado uma das sete maravilhas naturais do mundo.

A especialista em Prótese Dental, Dra. Janice Quiles, visitou recentemente o Vale do Loire na França. O local é muito conhecido pela beleza de seus castelos (ao todo são mais de trezentos) e por seus famosos vinhos.

Comemoração

Em Londres

O médico maringaense Dr. Gustavo Dantas e sua esposa Bárbara C. Dantas comemoraram 5 anos de casados, juntamente com sua filha Beatriz, no último mês de setembro. O local escolhido pelo casal para festejar a data especial foram as belas praias de Punta Cana na República Dominicana.

Renato Renovato e sua esposa Kelly Freitas Renovato durante viagem de férias em Londres. O casal aproveitou a oportunidade para conhecer os famosos cafés e parques londrinos. Na foto estão próximo ao Rio Tâmisa, local onde acontece a mais tradicional corrida de remo da Inglaterra.

CURTAS

Ushuaia

Buenos Aires

O Cirurgião Plástico de Maringá Dr. Jorge Fiad e sua esposa Kátia Cibele curtiram temporada de férias em Ushuaia na Argentina. A viagem foi realizada no último mês de setembro e o casal desfrutou momentos inesquecíveis nas paisagens de inverno da cidade.

O Dr. Mario Miyazato Filho esteve em Buenos Aires, na Argentina, representando o Brasil no Campeonato Latino Americano de Masters de Tênis de Mesa. Ele conquistou dois quintos lugares, nas categorias: Equipes e Duplas.

Grand Prix Futsal

Cruzeiro

O Fisioterapeuta da Seleção Brasileira de Futsal Kleber Barbão, ao lado de Fernandinho, Dr. Aloir e Rodrigo(capitão), após a conquista do 8º Grand Prix de Futsal, realizado no último mês de outubro, em Maringá.

O empresário Sérgio Teixeira (Casa das Cores) e sua namorada Célia Pauliv (CVC/Umuarama) embarcaram em um Cruzeiro pela Costa Brasileira. A viagem, realizada no mês de novembro, passou pelas cidades de Santos, Rio de Janeiro, Búzios e Salvador.

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Lançamento A Rionáutica de Maringá promoveu no último mês de novembro o lançamento da nova linha de moto aquática Spark da Sea Doo. O modelo agradou em cheio os convidados que puderam conferir de perto as novidades e as tecnologias utilizadas pela Sea Doo.

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Jardins de Monet Aconteceu no Jardins de Monet Residence, em Maringá, um Test Drive inusitado e diferente de todos que você já teve o prazer de fazer ou assistir. A ação organizada pelo empreendimento com o apoio da Concessionária Divesa e Adega Brasil convidou clientes e futuros clientes para dirigir o mito dos automóveis de luxo: uma Mercedes-Benz e ainda conhecer de perto o andamento das obras do Jardins de Monet Residence, o maior e melhor empreendimento imobiliário do sul do país.

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Uma das turmas de formandos 2013

Halloween Competition

Outra turma de formandos 2013

Halloween Games

Alunos e familiares na formatura Fisk 2013

Ladies excursion

Eventos Fisk 90

Halloween Party

Hispanidad - Formandos de Espanhol

Ladies Cooking Class

Teens Cooking Class

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Halloween

Congresso

Alunos do CNA Maringá entraram no clima do Halloween e saíram pela vizinhança da escola pedindo doces. A atividade, conhecida como Trick-or-Treating e muito tradicional entre as crianças, teve como objetivo proporcionar aos participantes a vivência de situações típicas nos países de língua inglesa.

O Cirurgião Plástico de Maringá, Dr. Leandro Fregonesi, participou do 50º Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica. O evento foi realizado na cidade do Rio de Janeiro entre os dias 13 e 17 de novembro e contou com a participação de cirurgiões plásticos de todo o Brasil.

Adrenalina

Comemoração

O fotógrafo Eliandro Correa, juntamente com os amigos Beto Frost, André Luiz e Rafael Lenon aproveitam o fim de semana para curtir momentos de pura adrenalina acelerando ao máximo suas potentes máquinas.

O médico endocrinologista Dr. Sidney Senhorini Júnior e sua esposa Aline Senhorini comemoraram com muita alegria o aniversário de 5 anos de sua filha Maria Luísa. A festa foi realizada no Buffet Fábrica Kids, amigos e familiares marcaram presença.

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Rotary Club Maringá Novo Centro O governador do distrito 4630, Antonio Carlos Cardoso e sua esposa Mirtes, visitaram o Rotary Club Maringá Novo Centro. A festiva foi realizada no último dia 23 de novembro no Golden Ingá e na oportunidade foram empossados novos companheiros.

LEX

Advocacia Luviseti - Advogados Associados colabora com os rotarianos do Rotary Club Maringá Novo Centro, apoiando projetos ligados a atividades nas áreas sociais, humanitárias e ambientais da Fundação Rotária em todo o mundo.

Unidos nos tornamos fortes para conquistar e realizar nossas metas. A nossa empresa reforça o compromisso de auxiliar nossos clientes no alcance de suas realizações, desejando que os desafios do Ano Vindouro se transformem em oportunidade de bons negócios, crescimento profissional e pessoal. Desejamos a nossos clientes, funcionários, amigos e familiares, um Natal de amor, paz e alegria e que 2014 seja repleto de saúde, conquistas e vitórias, e que nossa parceria, mais uma vez, seja sinônimo de muitas realizações e sucesso!

Paulo Roberto Luviseti | OAB-PR 19987 Maria Rosane Gabarron Luviseti | OAB-PR 46331 Pablo Perez Fanhani | OAB-PR 35592

Pedro Henrique Souza | OAB-PR 39933 Fabrício Fazolli | OAB-PR 46160 Eduardo Tomazini Hoffmeister | OAB-PR 32126 Priscila Shibayama | OAB-PR

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Rotary Club Maringรก Novo Centro

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Dia do Médico Para comemorar o Dia do Médico, a Sociedade Médica de Maringá promoveu no último dia 18 de outubro um Jantar Baile aos profissionais da área médica. O evento, em clima de confraternização foi um sucesso total.

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GALERIA SOCIAL

Dia do Médico

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Neste ano que se finda compartilhamos trabalho, amizade e conquistas. Assim, nesta data tĂŁo especial, desejamos aos nossos clientes, parceiros, leitores e amigos os mais sinceros votos de um FELIZ NATAL e um 2014 repleto de SAĂ&#x161;DE.

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Nossa maior conquista é estar sempre perto de você! 2014 2004 2005 Umuarama - PR

2006

Campo Mourão - PR

2007

2010

2009

2008 Maringá - PR

Cascavel - PR

2013

2012

2011 Foz do Iguaçu - PR

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Cirurgia Plástica Dr. Eduardo Nunes

Avenida Itororó, 993 - zona 2

44 3026 3937

Dr. Fabiano C. Salvador

Avenida Dr. Luis Teixeira Mendes, 2402 - Zona 5

44 3225 8662

Dr. Jorge Fiad

Avenida Rio Branco, 886

44 3029 4656

Dr. Leandro Fregadolli

Avenida Rio Branco, 552

44 3225 7721

Dr. Orlando Monteiro

Centro Médico João Belczak - Avenida Tiradentes, 1081

44 3224 4820

Dr. João Edmar Galvanin

Laser Centro: Avenida Rio Branco, 814

44 3225 8585

Dr. Mario Miyazato Filho

Renova: Rua Néo Alves Martins, 3377 - CJ. 301

44 3026 9707

Dra. Glaucia Peron Bannach

Clínica Artmed: Rua Joaquim Nabuco, 645 - Zona 4

44 3026 3180

Dra. Viviane Lopes

Clinicare: Av. Euclides da Cunha, 1258 - Zona 5

44 3224 7812

Dr. Jefferson C. B. Gualda

Dermatoclin: Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2150

44 3025 1660

Dra. Valéria G. Santos

Dermatoclin: Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2150

44 3025 1660

Betaclínica: Av. Humaitá, 743

44 3026 6463

Gastroclínica: Rua Néo Alves Martins, 3219

44 3262 5155

Rua Néo Alves Martins, 3120 - 1º andar

44 3262 0690

Instituto Oftalmológico: Avenida Rio Branco, 886

44 3029 4656

Dr. Alexei Haddad

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Cyro Kanabushi

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Denilson Daleffe

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Edgar Valente

Clínica Vita: Avenida Euclides da Cunha, 1465

44 3031 4411

Dr. Elcio Valloto Jr

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Fabiano C. P. Gomes

Clínica Vita: Avenida Euclides da Cunha, 1465

44 3031 4411

Dr. Fabrício Marques Leme

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Felipe M. F. Grizzo

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Gilson Kuroda

Clínica Vita: Avenida Euclides da Cunha, 1465

44 3031 4411

Dr. Gustavo Dantas

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Hans Groks

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. João Félix da Silva Júnior

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. José Augusto Santana

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Luciano de Oliveira Campelo

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Márcio Beckhauser da Silva

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Orides Merino

Clínica Vita: Avenida Euclides da Cunha, 1465

44 3031 4411

Clínica Médica

Dermatologia

Endocrinologia Dr. Sidney Senhorini Júnior Gastroenterologia Dr. Paulo Roberto Cury Frascarelli Neurologia Dr. Eloy Cassa Oftalmologia Dr. Gustavo B. Siqueira Ortopedia

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Dr. Roger Leandro Nunes Ogassawara

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Sérgio Auto

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Thiago Candido da Rocha

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. André G. R. Marques

Centro Médico João Belczak: Avenida Tiradentes, 1081

44 3266 1819

Dr. Jayson Jr. Mesti

Centro Médico João Belczak: Avenida Tiradentes, 1081

44 3266 1819

Dra. Arethusa I. L. Medeiros Dias

Centro Médico João Belczak: Avenida Tiradentes, 1081

44 3266 1819

Dr. Enio Ventura

Centro Médico Rio Branco: Av. Rio Branco, 942 - Sala 09 - Térreo

44 3029 4730

Dr. Márcio de Carvalho

Uroclínica: Av. Independência, 170

44 3224 3915

Ciam: Av. Cerro Azul, 2567

44 3222 8246

Otorrinolaringologia

Urologia

FARMÁCIA Edna Regina Neto de Oliveira FISIOTERAPIA Alcinéia Mello

Clínica Auge: Av. Rio Branco, 624 - sala 6

44 3025 6182

Ana Leticia Dian Pegorini Nunes

BeautySkin: Av. Itororó, 993

44 3226 6160

Alexandre Henrique Nowotny

Vitta Phys: Rua Princesa Isabel, 289 - Centro

44 3262 1808

Kleber Barbão

Ciam: Av. Cerro Azul, 2567

44 3222 8246

Vanessa Zago

Day Corp: Rua Luiz Gama, 712

44 3028 7388

Elaine C. S. Rodrigues

Audibel: Rua Arthur Thomaz, 831

44 3029 3333

Sílvia Barreto Ramos

Audibel: Rua Arthur Thomaz, 831

44 3029 3333

Carol Camotti Dolfini

Bem Estar Cuidadoria: Av. Dr. Gastão Vidigal, 292-A

44 3031 1166

Rodrigo Murta Galacini

Ciam: Av. Cerro Azul, 2567

44 3222 8246

Dr. Adriano Perini

Perini Odontologia: Rua Joaquim Nabuco, 657

44 3262 1700

Dr. Eduardo Delfim

Av. Independência, 258 - sala 203

44 3025 5882

FONOAUDIOLOGIA

NUTRIÇÃO

ODONTOLOGIA

Dr. Marco Antonio Soni

Perini Odontologia: Rua Joaquim Nabuco, 657

44 3262 1700

Dr. Marcos Fernando Bonadio

Perini Odontologia: Rua Joaquim Nabuco, 657

44 3262 1700

Dr. Matheus Sabóia Marcondes

Oral Sin: Ed. Ethos - Av. Euclides da Cunha, 1237 - Salas 1,2 e 3

44 3224 3334

Dr. Rafael R. Tanuri

Tanuri Odontologia: Av. 19 de Dezembro, 369 - Salas 3 e 4

44 3031 6799

Dra. Janice Quiles

Edifício Green Park - Av. Nóbrega, 370 - zona 4 - 2º andar - Sala 14

44 3029 1424

Dra. Jossania Veloso Marcondes

Oral Sin: Ed. Ethos - Av. Euclides da Cunha, 1237 - Salas 1,2 e 3

44 3224 3334

Dra. Márcia C. O. Perini

Perini Odontologia: Rua Joaquim Nabuco, 657

44 3262 1700

Fernando Possamai

Ciam: Av. Cerro Azul, 2567

44 3222 8246

Julia Pedrosa Furlan

Ciam: Av. Cerro Azul, 2567

44 3222 8246

Gescielly B. da Silva Tadei

Poimenika: Rua Néo Alves Martins, 2999 - 9º andar, sala 91

44 3026 6591

Lívia B. Pereira Larranhaga

Centro Comercial Paraná: Avenida Paraná, 242 - sala 1703

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