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Índice Revista Saúde | Dezembro /2013 | Campo Grande - MS
16
Periodontite X Implante Dental
18
Calvice. Meu cabelo esta caindo. E agora?
20
22
A gravidez após a cirurgia bariátrica e metabólica Dr. Francisco Gomes
Luciana Honorato de Souza Remonatto Dr. Jardel Remonatto
26
Varizes. Tratamentos atuais com Laser e Espuma. Dúvidas frequentes
Dra. Aretha Chaia
Dr. Flavio Senefonte | Dr. Alex Kanomata
28
Eficácia no combate a gordura localizada
30
Tendinite patelar (Joelho de saltador)
32
Zumbido. O que pode ser?
34
Rejuvenescimento facial
36
Mantendo suas pernas bonitas e saudáveis
Nelson Lam K. Fook
Dr. Marcelo Matos Bezerra | Dr. Fábio Tacla Saad
56
Como rejuvenescer o meu colo?
Eliandre E. Siqueira Lohmann Lígia Silva S. Catanante
42
A criança com diabetes na escola. Como conviver?
44
A idade chegou e com ela o óculos para leitura
Dra. Regina Cavalli Geishofer
Dr. Roberto Paione Gasparini
Dra. Cristiane Comparin
58
60
Como evitar as “pedras nos rins” alguns conselhos úteis
62
Anti-VEGF. Novas drogas trazem esperança para os pacientes com Degeneração Macular
Dr. Gerson Gattass Orro de Campos
Dr. Antonio Monteiro
Dr. Claudio G. Shinzato
64
Dentes perfeitos sem sorrisos metálicos! Dra. Fâni Ferreira de Carvalho
68
Longevidade e condicionamento físico. O papel da cardiologia esportiva
70
Dores na coluna? “Trate as causas e não as dores”
71
Artroplasia total do joelho. “Reabilitação acelerada”
72
Ortodontia atualidades. Conheça o aparelho autoligado
74
Circuito 30 minutos, perda de peso e ganho de saúde
Dr. Estevom Molica
É possível tratar problemas de coluna sem recorrer as cirurgias!
Dra. Tatyanne Ferreira da Silva
Dicas para manter um coração saudável (entenda-se, o corpo todo)
Dr. Edgard Augusto A. Nasser
Anestesia odontológicas sem dor e anestesia sem agulha.
Dr. José Olavo Mendes Dr. Valdir Ferreira Gonçalves
Prótese de mama. Mamoplastia de aumento
Dr. Emmanuel Pereira das Neves Neto
Dr. Osmar de Campos Júnior
Atores globais reabilitam sorriso em Campo Grande - MS
50
Cuidados especiais com o seu corpo
24
40
46
Dr. Sandro Raphael Martins Startari
Receba 2014 com o sorriso que você merece!
38
8
Dr. Achilles Parma
76 78
Dra. Emmanuella Nunes da Costa
Junichi Ueda | Osamu Ueda
Dr. Roberto Antoniolli da Silva
Dra. Iris Senefonte
Adriana Ferreira da Silva
O que é Radiologia Intervencionista? Dr. Thiago Franchi Nunes
Especial Capa A estética de um sorriso. Dra. Anete Mendes
80
Mastologia
82
Feridas X Curativos. Uma nova opção
Dr. Naildo Alonso Faustino
Dra. Jacqueline Valéria R. de Campos
84
Orientações para o verão
88
Pense rápido: você é uma pessoa criativa?
89
Clínica Saine
REVISTA TRIMESTRAL DEZEMBRO/2013 | ANO 2 | Nº 06 Revista Saúde LTDA. CNPJ 16.804.554/0001-81 CAPA: Dra. Anete Mendes
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Placa bariátrica. A placa oral que ajuda a emagrecer
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PRODUÇÃO CAPA: Luiz Gugliatto
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Dra. Luiza Helena de Melo Roberto
O sistema de terapia V.A.C. ® para o tratamento de feridas complexas Aline Moia
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Cuidando do aparelho digestivo
98
Aneurismas cerebrais
104
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Comando da PM luta por fundo para segurança e financiamento habitacional e estudantil para policiais militares Coronel Carlos Alberto David dos Santos
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ERRATA Na edição Nº 5 página 81, onde encontra-se escrito - Especialização em Ecografia Doppler e Especialização em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular, corrige-se por Curso de Especialização em Ecografia Doppler e Curso de Especialização em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular. Referente a sitação Coordenador de Residência Médica da Cirurgia Vascular na Santa Casa - MS, substitui-se por Preceptor. O Coordenador de Residência Médica da Cirurgia Vascular na Santa Casa - MS é o Dr. Flavio Senefonte.
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Periodontite X Implante Dental A doença gengival atinge cerca de 70% da população acima de 25 anos de idade, sendo hoje assumido como um sério item a ser estudado em conjunto com outras doenças sistêmicas. Assim, as doenças gengivais têm e precisam de tratamento até por uma questão de saúde geral. Surge daí várias dúvidas a respeito do assunto, e colocamos alguns itens considerando que hoje temos o Implante Dental como recurso para utilizarmos nos casos de perdas dentais ocasionadas pela doença.
O que é periodontite? Periodontite é uma doença que atinge as estruturas que suportam o dente, gengiva, ligamento periodontal e o osso. Como ela começa? Começa com uma pequena inflamação gengival, chamada gengivite, causada pelo biofilme bacteriano. Este pode entrar entre a gengiva e o dente e evoluir para a periodontite. O que essa doença pode causar? Pode causar a perda precoce do osso de suporte, amolecendo o dente e evoluir para a perda dental. Quais os sintomas a que devo ficar atento? Pode haver sangramento gengival, que pode ser discreto ou abundante. Além disso, mau hálito, mobilidade dental (amolecimento do dente), inchaço da gengiva, sensibilidade e, muitas vezes, o paciente não sente dores agudas e espontâneas. Tem cura? Existe tratamento e, o mais importante: depende muito do controle e visitas periódicas ao especialista.
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O que é implante dental? Implante Dental é um metal especial de um material chamado titânio, que faz o papel da raiz dental. Existem no mercado vários tipos de implantes dentais. É interessante salientar a importância de usar materiais de boa qualidade para que se tenha um bom índice de sucesso. Como está a situação atual dos implantes dentais? A ideia dos implantes dentais e procedimentos como enxertos ósseos vieram com a necessidade de recolocar dentes em locais onde houve perdas dentais. Essa ideia veio de início sendo cogitada pela Periodontia (especialidade que trata da gengiva). Mais tarde surgiram inúmeros sistemas, e hoje é uma opção excelente para pacientes que tenham perdas dentais de um ou mais elementos e até de reabilitações extensas. Tratamos muitos casos e fazemos muitos implantes dentais analisando o paciente como um todo, analisando a sua saúde geral e saúde gengival e a biomecânica da mordida.
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A periodontite pode causar a perda precoce do osso de suporte? Isso pode influenciar na possibilidade de fazer implantes? Sim. A presença de periodontite implica em tratar da gengiva primeiramente e, segundo, porque a quantidade óssea remanescente pode ficar comprometida para fazer o implante dental. Em certos casos, é preciso fazer reconstruções com enxertos ósseos previamente aos implantes. Quando o dente com periodontite pode ser extraído e feito o implante dental? Esse critério é definido com o especialista, dependendo do nível da perda óssea, o grau e estágio da doença, dos sintomas que estiver apresentando e do conjunto da saúde bucal do paciente, podem optar por manter o dente ou extraí-lo e fazer um implante no local. É melhor extrair um dente com periodontite? Sempre faça o tratamento gengival, que deve ser feito primeiramente e, se necessário, pode instalar o implante em locais onde o tratamento gengival não for viabilizado pelo estado da doença e muitas vezes se faz primeiro o tratamento da
gengiva para depois reavaliar se é possível fazer implante com segurança. Pode ocorrer de a gengiva do implante ter esse problema? Sim. O problema gengival pode ocorrer no implante dental, assim como ocorre no dente natural. Isso não impede o paciente de fazer o implante dental, mas é importante avaliar essa questão antes de instalá-los. O que fazer para que o implante dental não apresente esse problema gengival? Os implantes dentais, assim como os nossos dentes naturais, precisam de cuidados de manutenção. Assim, precisamos fazer manutenções periódicas com o profissional especialista e os pacientes precisam ser orientados para uma boa escovação com escovas especiais e visitas ao dentista regularmente. Buscamos a excelência sempre.
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Especialista em Periodontia ABO-MS; Pós-Graduação em Implantodontia pela Universidade de Paris; Mestre em Ciências da Saúde pela UFMS; Doutorando pela UFMS; Professor Colaborador na Disciplina de Periodontia - UFMS; Professor no Curso de Especialização em Periodontia na ABO-MS e SIOMS. 17
C A L V Í C I E
M E U C A B E LO E S TÁ C A I N D O. E AG O R A ? A calvície é um problema que afeta especialmente os homens, pois a testosterona, hormônio sexual masculino, é a maior responsável pela queda do cabelo. Embora as mulheres também a produzam, nelas a quantidade é muito menor.
Foto: Wandir Filiú
Pode ter início a partir dos 18 anos e evolução contínua e irregular, isto é, com períodos de perdas mais acentuadas intercaladas com períodos de estabilização. Após os 50 anos esta evolução tende a ser mais lenta e homogênea. O termo científico para a calvície nos homens é alopécia androgenética. Este termo contempla dois conceitos. O primeiro (andro) vem do hormônio masculino testosterona, na verdade um derivado dela que é a DHT (dihidrotestosterona), responsável pelo processo de miniaturização dos fios. O segundo conceito (genético) está ligado a uma herança familiar transmitida de geração a geração. Esses dois fatores associados fazem com que haja a perda de cabelos na população masculina. E os fios de cabelo que sofrem a ação deste hormônio situam-se na região frontal, topo da cabeça e coroa, estando os cabelos da região da nuca, imune à queda, e servirão de área doadora para o transplante destes fios. Sendo assim, o processo de instalação da calvície se dá com a associação da DHT com os genes da calvície, fazendo com que os cabelos entrem em progressiva miniaturização, ficando cada vez mais finos e ralos até se transformarem em pelos e caírem de forma irreversível. É, portanto, causada por fatores hereditários advindos do lado materno, paterno ou de ambos. Esta “tendência genética” pode pular uma geração inteira ou afetar um irmão e outro não. Por isso é normal encontrarmos famílias em que um irmão é calvo e outro não tenha esta tendência. Isso ocorre quando um lado
(paterno ou materno) contém o código genético para a calvície e o outro não, sendo assim, um irmão pode herdar somente o lado paterno e outro somente o lado materno, porém quando os dois lados possuem forte tendência à calvície, dificilmente os filhos não serão calvos. Sabe-se que cerca de 70% dos homens e 15% das mulheres irão apresentar algum grau de calvície durante a vida. O tratamento da calvície divide-se em tratamento clínico e cirúrgico. O tratamento clínico baseia-se no uso tópico do Minoxidil, dos fatores de crescimento capilar e laser de baixa potência juntamente com o uso oral de Finasteride. O objetivo é diminuir e/ou estabilizar o processo de miniatuarização dos folículos pilosos. A cirurgia do microtransplante capilar nada mais é do que uma cirurgia de distribuição de fios. Baseia-se no fato de transportarmos fios geneticamente programados para não cair (fios da região posterior do couro cabeludo/nuca) para as regiões fronto-temporais (entradas) onde o processo de miniaturização dos fios já ocorreu. O tratamento de Implante Capilar, que antes era realizado Fio a Fio, hoje é feito por Unidades Foliculares, sendo que cada uma pode ter de 1 a 4 fios, separados por microscópio, o que proporciona um resultado natural e satisfatório. Toda a cirurgia é realizada com lentes de aumento binoculares, permitindo uma melhor visualização do folículo piloso e garantindo que os fios sejam colocados o mais próximo possível um dos outros. Quando se fala hoje em cirurgia de Transplante Capilar, entende-se em proporcionar ao paciente um procedimento calmo, tranquilo e seguro, com rápida recuperação no período pós-operatório para um retorno precoce do paciente às suas atividades de trabalho e sociais. Na média, um período de 03 a 05 dias é o suficiente para o retorno às atividades habituais. É um procedimento que praticamente não causa dor no pós-operatório.
Dr. Sandro Raphael Martins Startari CRM/SP 106.149 | CRM/MS 4.313 | RQE 3167 Cirurgião Plástico
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MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE O GUIA NAS PÁGINAS 12, 13 E 14
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A GRAVIDEZ APÓS A CIRURGIA BARIÁTRICA E METABÓLICA
Foto: Marcos Vollkopf
Ao contrário do que se possa imaginar, a cirurgia bariátrica e metabólica é uma forte aliada das mulheres obesas que desejam engravidar após a realização do procedimento. Isso porque essas mulheres tendem a ter taxa de fertilidade aumentada justamente devido ao emagrecimento e à correção de alterações hormonais resultantes da intervenção. Segundo Dr. Almino Ramos, presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), se a mulher seguir as orientações médicas não há como ter riscos. “Para que a gravidez ocorra sem problemas, porém, a paciente bariátrica só deve engravidar dois anos após a realização da cirurgia de redução de estômago,” adverte o também médico cirurgião do aparelho digestivo. A rápida perda de peso que se segue às cirurgias da obesidade alcança um platô por volta de 12 a 18 meses, após o procedimento. É recomendável o uso de anticoncepcional nessa fase, uma vez que a perda rápida de peso pode colocar em risco o desenvolvimento fetal e os benefícios da perda de peso para essa mulher. As técnicas classificadas como bypass desviam o alimento de importantes rotas absortivas e podem levar à deficiência de vários micronutrientes importantes para a saúde materno fetal. As deficiências de ferro, cálcio, vitamina B12 e ácido fólico, comuns nas pacientes submetidas a essas cirurgias, são mais intensas nas mulheres que menstruam, uma vez que perdem mais ferro através do sangue menstrual. Um dos efeitos da cirurgia bariátrica e metabólica é que essas mulheres engordam relativamente menos durante a gravidez. Sendo assim, elas precisam ter suas condições de saúde constantemente monitoradas para que possam levar a gravidez a bom termo. Por isso é altamente aconselhável o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar, formada, principalmente, por endocrinologista ou clínico geral, ginecologista, nutricionista e obstetra. De acordo com o obstetra Abner Lobão, da Unifesp (SP) ,outro suporte importante é o psicológico. “É preciso cuidar da parte emocional de alguém que perdeu bastante peso e de repente se vê engordando e ganhando peso de novo, com a barriga da gravidez crescendo. O impacto emocional com a mudança da imagem corporal pode ser significativo”. Por último, mas não menos importante, a mulher, mesmo após a cirurgia e a gravidez, precisa evitar retomar o peso antigo e introduzir bons hábitos na rotina da criança desde cedo para que o problema não se perpetue na família. A obesidade possui um componente genético, mas, para se manifestar, depende muito mais do estilo de vida que se leva, como comer mal e fazer pouca atividade física. Por isso, o seu exemplo é fundamental para que seu filho tenha hábitos e corpo saudáveis.
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Dr. Francisco Gomes CRM 2173 | RQE 2984 Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Videolaparoscópica Cirurgia da Obesidade Coloproctologia
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Foto: Marcos Vollkopf
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Dezembro chega com sabor de despedida. E como consequência, realizam-se reflexões dos momentos vividos, que culminam em diversas sensações. Sente-se a alegria da vitória, por transpor barreiras e realizar projetos tão desejados. Sente-se motivação para perseverar nos objetivos, em via de serem alcançados. Sente-se uma enorme surpresa, devido a rapidez com o qual passou este ano, como num piscar de olhos. Neste período, a esperança se renova e o brilho pessoal é resgatado, pela possibilidade de recomeçar. Metas dignas de toda passagem de ano são a aquisição de mais saúde e bem-estar. De fato, em 2013 foram muitos os que se comprometeram com estas metas, e conseguiram alcançá-las. Visitaram os profissionais da saúde regularmente, dentre eles o cirurgião-dentista, submeteram-se ao check up e ao tratamento planejado. Contudo, ainda há uma parcela da sociedade, que dispersou-se em meio aos afazeres do dia a dia, e deixou-se um pouco de lado. Se você se enquadra nos casos que só lembram de ir ao dentista, quando se depara com uma suculenta picanha e tem dificuldade de saboreá-la, devido a fratura ou perda dental; se sorri timidamente em todas as fotos, a fim de esconder a falta de estética do sorriso; se não aguenta mais aquela dor de cabeça inconveniente, que insiste em te acompanhar devido ao apertamento dental; se há qualquer outro tipo de incômodo que prejudique a integridade de sua saúde bucal, lembre-se que ainda há tempo e condições para livrar-se destes problemas. Dezembro ainda encontra-se com suas portas abertas, a fim de dar-lhe passagem ao início de salutares transformações. Receba 2014 com um sorriso abusadamente realizado, feliz e iluminado! Substitua o sorriso tímido, pelo sorriso gostoso, que remete a alegria pueril de uma criança. Afinal, após tantas lutas durante este ano, você merece!
Foto: Marcos Vollkopf
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VARIZES
Tratamentos atuais com LASER e ESPUMA. Dúvidas frequentes O que são varizes? O que as provoca? Quais os sintomas? Varizes são veias dilatadas e tortuosas, que perderam sua função normal. A predisposição genética é a principal responsável. Podem se agravar durante ou após gestação e em quem permanecem muito tempo em pé, ou está acima do peso. Os sintomas vão desde o desconforto estético até perna cansada, queimação e inchaço. Quais são os riscos futuros de não se tratar as varizes? Precipitar um quadro de trombose venosa, escurecimento e endurecimento da pele, feridas nos tornozelos e até mesmo hemorragias, quando machucadas. Antes de definir qual o melhor tratamento para varizes é necessário algum exame? Sim. É fundamental o estudo completo das varizes não só as externas, aparentes a olho nu, como as internas. Para tanto, existe um ultrassom específico para avaliar a circulação, o ecoDoppler, que serve também para pesquisar se tem trombose. Quais são os tipos de tratamento para varizes? Remédios e meia compressiva para aliviar os sintomas, escleroterapia para vasinhos, Espuma e a cirurgia (convencional e por Laser). Existe cirurgia minimamente invasiva (menos agressiva) para varizes? Sim. Atualmente a cirurgia menos agressiva, que proporciona uma recuperação pós-operatória mais rápida é aquela em que se emprega a tecnologia do Laser. Neste caso a veia é tratada por “dentro”, do Laser aonde chega através de cateterismo, o que resulta menos incisões, menos hematomas e menor agressão às estruturas ao redor das veias.
Quem tem indicação de cirurgia de varizes, mas não quer operar, tem outras opções? Sim. Aqueles que não querem operar, ou têm alto risco, como idosos, bem como quando possui feridas crônicas, ou ainda quem já fez mais de uma cirurgia, são os principais beneficiados com a técnica de Espuma densa ecoguiada (acompanhado por ultrassom). É um tipo de aplicação desenvolvida na Europa e amplamente utilizada na França, onde a espuma provoca o fechamento de varizes calibrosas. Possui ainda a vantagem de não precisar de repouso prolongado, voltando às suas atividades normais no dia seguinte ao procedimento. Como desvantagem, pode ser necessária mais de uma sessão e as varizes mais próximas da pele podem apresentar uma mancha acastanhada de longa permanência. Varizes voltam? Sim. As veias que hoje estão normais depois de um tempo podem se tornar varicosas. Por isso, o tratamento e acompanhamento das varizes devem ser continuados e acompanhados por especialista, que orientará o melhor procedimento em cada caso.
Dr. Flavio Senefonte
Dr. Alex Kanomata
Fotos: Marcos Vollkopf
CRM-MS 4918 | RQE 3677
CRM-MS 5621| RQE 3893
• Mestre pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS). • Título de Especialista em Cirurgia Vascular pela SBACV. • Titulo de Especialista em Ecografia Vascular com Doppler (área de atuação) pelo CBR/SBACV. • Título de Especialista em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular (área de atuação) pela SBACV/CBR. • Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV). • Preceptor do Programa de Residência Médica em Cirurgia Vascular do Hospital Santa Casa de Campo Grande. • Professor do 6º ano do curso de medicina da
• Título de Especialista em Cirurgia Vascular pela SBACV. • Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV). • Preceptor do programa de residência médica em Cirurgia Vascular do Hospital Santa Casa de Campo Grande.
Anhaguera-UNIDERP.
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Fotos: Marcos Vollkopf
Nós da clínica Angiovida desejamos a todos os nossos pacientes e amigos um Feliz Natal e Próspero 2014 com muita saúde e sucesso!
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ANGIOVIDA Responsável técnico: Dr. Flavio Senefonte CRM-MS 4918
EFICÁCIA NO COMBATE À GORDURA LOCALIZADA
Uma nova tecnologia permite eliminar até 26% de gordura subcutânea em apenas uma sessão. A criolipólise age causando um choque térmico no tecido gorduroso onde é aplicado, induzindo a apoptose das células de gordura, isto é, a morte celular programada, que significa a destruição das células de gordura pelo frio.
Em muitos casos em que há pequenos depósitos de gordura, tem sido uma grande alternativa a lipoaspiração. Ao contrário de muitos outros procedimentos
estéticos,
há
comprovação
da
redução da camada de gordura, que é eliminada do organismo pelo intestino, urina e fígado. O procedimento é extremamente seguro e indolor. A grande vantagem desse aparelho é que não se utilizam agulhas nem cânulas, apenas coloca-se uma manta térmica sobre a área a ser tratada, que protege a pele do paciente, permitindo que o frio e o calor sejam repassados somente à gordura. A gordura que foi congelada após ser aquecida é eliminada pelo corpo naturalmente. São indicadas 2 sessões para o tratamento completo, com intervalo de 2 meses entre elas. O tratamento não é indicado para gestantes ou pessoas com obesidade que desejam utilizar deste tratamento para emagrecer.
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A equipe Arkhos está à disposição para maiores esclarecimentos nos telefones de contato ou por email.
Dr. Emmanuel Pereira das Neves Neto CRM-MS 5405 | RQE 3539 Endocrinologista MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE O GUIA NAS PÁGINAS 12, 13 E 14
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Tendinite Patelar (Joelho de Saltador)
O que é a tendinite patelar? O tendão patelar está localizado bem abaixo da patela e faz a ligação entre ela e o osso da perna (tíbia). A tendinite patelar, também chamada de “joelho de saltador”, é a inflamação deste tendão, causando dor. Como ocorre? A atividade que mais causa a tendinite patelar é o salto realizado excessivamente. Outras atividades que podem causar a tendinite patelar, quando realizadas repetidamente, são correr, caminhar e andar de bicicleta. Todas essas atividades causam estresse no tendão patelar, podendo levar à inflamação. Tendinite patelar também pode ocorrer em pessoas que possuem um desalinhamento dos membros inferiores, como quadris largos, joelhos valgos ou pés com arcos que se chocam quando se corre ou anda (pé chato), condição que se chama pronação acentuada. Quais são os sintomas? Dor e sensibilidade ao redor do tendão patelar; Edema no joelho ou onde o tendão patelar se conecta ao osso da perna; Dor ao saltar, correr ou caminhar, especialmente ladeira ou escada abaixo; Dor ao dobrar ou esticar a perna; Sensibilidade na parte de trás da patela. Como é diagnosticada? O médico examinará o joelho, procurando por sensibilidade no tendão patelar. Ele pode pedir para o paciente correr, saltar ou agachar para saber se esses exercícios causam dor. Os pés serão examinados para descobrir se há pronação acentuada. Exames para classificar o grau da lesão. US; RM joelho; RX.
Como é tratada? Aplicação de compressas de gelo sobre a área por 8 minutos, seguidos de 3 minutos sem gelo, repetindo até completar o ciclo total de 30 minutos, por 3 ou 4 dias, ou até que a dor desapareça. Uso de medicamentos anti-inflamatórios, prescritos pelo médico. Uso de uma faixa para ser colocada sobre o tendão patelar, chamada tira infrapatelar. A tira irá amparar o tendão patelar, visando evitar desgaste e dor. Uso de suportes para o arco, feitos sob medida, em caso de pronação acentuada. Durante a recuperação da lesão, o esporte ou a atividade, anteriormente praticados, devem ser mudados para outros mais leves. Por exemplo: Nadar, ao invés de jogar basquete. Fisioterapia deve preconizar, ênfase em alongamentos dos isquiotibiais e exercícios excêntricos para os quadríceps. Tratamento cirúrgico se empõe em casos mais graves. Quando retornar ao esporte ou à atividade? O objetivo da reabilitação é que o retorno do paciente ao esporte ou à atividade aconteça o mais breve e seguramente possível. O retorno precoce poderá agravar a lesão, o que pode levar a um dano permanente. Todos se recuperam de lesões em velocidades diferentes e, por isso, para retornar ao esporte ou à atividade, não existe um tempo exato, mas quanto antes o médico for consultado, melhor. Como evitá-la? A tendinite patelar é comumente causada por desgaste durante atividades como salto ou corrida. A melhor maneira de evitá-la é possuir fortes músculos nas coxas e um bom alongamento das pernas.
Dr. Osmar de Campos Júnior Foto: Marcos Vollkopf
CRM 3277/MS | RQE 6447 Ortopedia e Traumatologia
• Cirurgia do Joelho Videartroscopia • Traumatologia do Esporte • Pós-graduação em Cirurgia de Joelho e Videartroscopia pelo I.O.T do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina FMUSP-São Paulo/SP
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ZUMBIDO O QUE PODE SER?
O QUE É? É um som que se percebe no ouvido ou na cabeça, mas que não está sendo gerado no ambiente naquele momento. O ZUMBIDO É COMUM? Aproximadamente 20% da população no mundo tem zumbido. Destes 2% tem sintomas graves e de 0,5% a 1,0% tem prejuízos importantes nas atividades diárias. COMO É? O zumbido pode ser interpretado como chiado, apito, barulhos como de chuveiro, concha, cigarra, campainha, esvoaçar de um inseto,pulsação do coração, etc. QUAL É A CAUSA? Muitas doenças podem causar o zumbido e o paciente pode apresentar um ou mais sintomas, por isso, é de fundamental importância tentar descobrir a causa do zumbido em cada paciente. O médico capacitado para fazer esta investigação é o otorrinolaringologista. Curiosamente, mesmo quando não há doenças graves, o zumbido pode prejudicar a qualidade de vida do indivíduo e de seus familiares. Além disso, o zumbido não é uma doença e não causa perda auditiva, mas pode ser consequência da perda auditiva não percebida pelo paciente.
CAUSAS FREQUENTES • Perda auditiva induzida por ruído. • Cera no canal auditivo • Medicamentos ototóxicos, por exemplo, antibióticos aminoglicosídeos. • Infecções: muitas pessoas têm zumbido quando estão com alguma infecção, principalmente sinusite e otite. • Problemas na mandíbula: problemas na articulação da mandíbula podem induzir à formação de zumbido • Doenças circulatórias: aproximadamente 3% das pessoas que têm zumbido possuem o chamado “zumbido pulsátil”. • Tumores: dependendo da sua localização, alguns tumores podem causar zumbido • Trauma: traumas cranianos ou no pescoço podem induzir ao zumbido. • Outros: muitas pessoas relatam que o álcool, a nicotina (do cigarro) e a cafeína, pioram o zumbido, assim como água tônica e certos alimentos que contêm muito açúcar. • Doenças neurológicas e psicológicas. • Estresse e cansaço também podem estimular o zumbido. • Labirintopatias: labirintite, vertigem, tontura, Síndrome de Menière.
Foto: Marcos Vollkopf
TRATAMENTO São várias as opções de tratamento e estas devem ser personalizadas de acordo com as causas diagnosticadas em cada indivíduo. Alguns pacientes necessitam de uma abordagem multiprofissional e abrangente. A escolha da melhor opção de tratamento dever ser indicada pelo médico otorrinolaringologista. Algumas opções de tratamento:
Nelson Lam K. Fook CRFa. 2818 MS Fonoaudiólogo
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• Correções de vícios e hábitos alimentares: Não fumar; Ingerir cafeína e álcool moderadamente; Evitar doces, gorduras e sal em excesso; • Estimulação Auditiva: uso do APARELHO AUDITIVO, quando há perda auditiva associada; • Terapia de Habituação (TRT: Tinnitus Retraining Therapy): terapia comportamental para o retreinamento das vias auditivas; • Medicamentos: são inúmeros os medicamentos que podem ser utilizados, dependendo da possível causa do zumbido.
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Rejuvenescimento Facial É comum as pessoas sentir-se jovens, bem dispostas, mas quando se olham no espelho, veem uma imagem que não condiz com esses sentimentos. O rejuvenescimento facial engloba diversas técnicas cirúrgicas e não cirúrgicas que visam atenuar as marcas que o tempo imprimiu na face, harmonizando a imagem do espelho com o autorretrato, a imagem que cada um tem de si mesmo.
As principais alterações do envelhecimento na face são a diminuição de volume em algumas áreas, surgimento e acentuação de sulcos, depressões e rugas. Para o rejuvenescimento facial existem diversas técnicas, que podem ser associadas, dependendo de cada caso. Para quem não está disposto a submeter-se a um tratamento cirúrgico, existem diversos tratamentos menos invasivos que podem ser empregados, com resultados satisfatórios.
Tratamentos cirúrgicos: Blefaroplastia: cirurgia que retira o excesso de pele e bolsas de gordura das pálpebras. Pode ser realizada nas pálpebras superiores e inferiores. As cicatrizes ficam posicionadas no sulco palpebral superior e, nas pálpebras inferiores, bem próximas aos cílios. Estas cicatrizes ficam imperceptíveis na maioria das vezes. Lifting facial: cirurgia em que os tecidos da face são reposicionados e o excesso de pele é retirado. As cicatrizes resultantes ficam camufladas no couro cabeludo e na região anterior e posterior das orelhas.
Tratamentos não cirúrgicos: Toxina botulínica: com a toxina botulínica, pode-se diminuir a ação de alguns músculos da face, atenuando as rugas formadas pela contração desses músculos. Tem um resultado excelente nas rugas da testa e ao redor dos olhos, por exemplo. Preenchimento com gordura e ácido hialurônico: o preenchimento visa dar volume a algumas regiões da face e preencher rugas e sulcos, conferindo um aspecto mais jovial e harmônico. Em algumas regiões da face este preenchimento pode ser realizado com a gordura do próprio paciente. Já o ácido hialurônico é uma substância sintética, também utilizada para preencher rugas, sulcos ou aumentar o volume dos lábios, por exemplo. Peeling: do inglês, significa descamação. Visa retirar as camadas superficiais da pele, para que cresça uma nova pele. Pode ser realizado com ácidos ou laser. Laser: alguns lasers estimulam a formação de colágeno, promovendo melhora da textura da pele. A recuperação após o procedimento é rápida.
Dr. Marcelo Matos Bezerra
Fotos: Marcos Vollkopf
CRM MS 4709 | RQE 3532 Cirurgião Plástico
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Dr. Fábio Tacla Saad
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Mantendo suas pernas bonitas e saudáveis utilizando “agulhas de crochê” e glicose 75% como as mais modernas utilizando laser transdérmico para vasinhos e endovenoso para veias dilatadas retilíneas e safenas doentes. Tudo isso associado a um tratamento clínico com medicação em pacientes sintomáticos e meia elástica .
COMO SURGEM AS VARIZES? O principal fator para o desenvolvimento das varizes é a genética ou fator predisponente. Sem a tendência de ter varizes elas não ocorrerão. Os fatores que aumentam a sua ocorrência são o uso de hormônios femininos, obesidade, ficar muito tempo em pé parado ou sentado e a gestação. OS PEQUENOS VASOS CHAMADOS DE TELANGECTASIAS PODEM SE TRANSFORMAR EM VASOS GRANDES? Não. No entanto sabe-se que esses vasinhos vermelhos podem ter comunicações com veias maiores por baixo que os alimentam. Quando isso ocorre o tratamento somente dos vasinhos não dá certo ou eles “voltam” muito rapidamente. Por isso uma avaliação criteriosa feita pelo especialista é o caminho mais adequado para um tratamento eficiente. QUAL O MELHOR TRATAMENTO PARA VARIZES? Atualmente mudou muito o conceito do tratamento de varizes, o que deixa muitas vezes os cirurgiões vasculares em dúvidas em relação à melhor técnica a ser utilizada. Por isso é muito importante saber que para cada tipo de vaso existe um melhor tratamento a ser realizado, para que se possa atingir um resultado mais satisfatório. Diversas técnicas podem ser utilizadas desde as mais tradicionais
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SALTO ALTO DÁ VARIZES? Não. O que ocorre com o uso do salto alto é que pela dinâmica da pisada quando se usa esse tipo de calçado, diminui a flexão do tornozelo. Ou seja, a mulher anda “na ponta dos pés”, mais precisamente apoiada na base dos dedos e não faz a contração da panturrilha. E é essa contração que “aperta” as veias e ajuda o sangue a retornar para o coração. As mulheres que usam salto por muito tempo têm mais sensação de peso no fim da tarde e alterações ortopédicas devido a pisada incorreta. MUITOS PACIENTES QUESTIONAM SE ALGUMAS ATIVIDADES FÍSICAS PODEM PIORAR AS VARIZES OU “ESTOURAR” VASINHOS. A resposta é não. Ao contrário do que se pode pensar, as atividades físicas contribuem muito para a melhora da saúde das pernas. VIAGENS LONGAS AUMENTAM A INCIDÊNCIA DE DESENVOLVER TROMBOSE VENOSA? O QUE FAZER PARA PREVENIR? Sim. A trombose venosa profunda relacionada a viagens aéreas também é conhecida como “Síndrome da classe econômica” em referência ao íntimo espaço entre as poltronas que dificulta o movimento das pernas. A maioria dos casos são silenciosos e não manifestam sintomas. E os métodos de prevenção são simples e não custam nada. Beba muito líquido, movimente-se e use meias de compressão elástica, a pressão que elas exercem ajudam no funcionamento da bomba muscular.
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Foto: Marcos Vollkopf
Angiologia , Cirurgia Vascular e Endovascular
Anestesia Odontológica sem dor e Anestesia sem agulha.
A punção ou picada de uma agulha por um Dentista dói muito menos que se Todos temos um
depilar, furar orelhas, fazer uma tatuagem ou aplicações de toxinas botulínicas,
limear de dor e é isso
que em geral faz-se por estética, mas passamos por estes procedimentos com
que nos faz senti-la
muito mais tranquilidade do que quando estamos a esperar uma anestesia odon-
em menor ou maior
tológica. Pensando neste quadro, foi desenvolvido mecanismos e aparelhos que
intensidade quando
retiram completamente a dor no ato anestésico Odontológico, “que era queixa
somos estimulados para
principal dos nossos clientes”, explica Dr. Estevom Molica do Studio Oral.
tal. No caso da cadeira
O primeiro aparelho usa-se uma agulha ultra fina e curta onde a picada é im-
do Dentista, algumas
perceptível e a diluição do liquido anestésico, que muitas vezes, supera a dor da
pessoas não precisam
punção é 100% controlada. Como isso acontece? A força que o dedo do profis-
nem de estímulo para
sional emprega no embolo da seringa e a rapidez na inoculação do líquido , que
sentir dor, simplesmente
são os causadores da dor são trocados por um computador, é ele que comanda a
pelo fato de já pensar
entrada do líquido na mucosa bucal, lentamente e pausadamente, fazendo com
em um Tratamento
que o incômodo da dor, desapareça. Em muitas pessoas, não só a dor é insupor-
Odontológico, mistura-
tável, a agulha também. Para estes casos também temos a solução.
se o medo com a dor
Já fazemos uso de um aparelho que injeta o líquido na mucosa, sem a agulha,
(que ainda não existiu)
por propulsão, em fração de segundos. O único problema é que este anestésico
e tudo se agrava.
tem pouca eficiência ou duração, a quantidade que se apresenta é muito pequena, 1/3 do anestésico normal, ou seja, só funciona em procedimentos pequenos, como são feitos em odontopediatria, mas também pode ser usado em adultos quando necessário e indicado. “Técnicas novas e eficientes para facilitar e atender os anseios de nossos clientes”, revela Dr. Estevom. Como estão vendo, estamos trabalhando para que o profissional da Odontologia não seja mais o bicho papão que muitos adultos ainda
Fotos: Alexis Prappas
têm em seu imaginário, resume o Odontólogo.
Dr. Estevom Molica CRO MS 2010
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É Possível Tratar Problemas de Coluna sem Recorrer às Cirurgias! Mais de um terço da população brasileira sofre com problemas de coluna, e pouco mais da metade busca tratamento (Fiocruz). Esses problemas podem estar relacionados à má postura, atividades repetitivas, exercícios sem ajuda de um profissional adequado ou de alto impacto.
A Reconstrução Músculo Articular da Coluna Vertebral(RMA), é um programa de tratamento criado pelo instituto de tratamento da coluna vertebral (ITC), onde o paciente após passar por uma minuciosa avaliação é tratado de forma individualizada. O programa apresenta 4 etapas distintas; começando pela aplicação de técnicas de Fisioterapia Manual, que possuem o objetivo imediato de diminuir a dor e o espasmo muscular. Em seguida, o paciente é tratado em duas mesas, uma de Tração Eletrônica (importada dos Estados Unidos) e outra de Flexão e Descompressão, o que possibilita a diminuição da pressão intra-disco; o alívio da dor, o aumento do espaço entre as vértebras, melhora da mobilidade articular, aumento da circulação local, hidratação e nutrição do disco; além do alongamento da musculatura profunda. A quarta etapa é a Estabilização Vertebral, com o auxílio do Stabilizer (aparelho desenvolvido na Austrália) é realizado o fortalecimento da musculatura profunda da coluna responsável em manter a estabilidade das vértebras e evitar que ocorram novas crises de dor. Ao término do tratamento o paciente deve dar continuidade com Pilates Te-
Eliandre E. Siqueira Lohmann
CREFITO 83766-F
• Formada em Educação Física em 2001 pela UCDB • Formada em Fisioterapia em 2004 pela UCDB • Pós-Graduação Traumato-Ortopédica em 2005 • Especialização em RPG pela CBFisio em São Paulo em 2006
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rapêutico ou Musculação Terapêutica para manter o fortalecimento muscular, a mobilidade articular e o alongamento adquiridos com a Reconstrução Músculo Articular da Coluna Vertebral Este tratamento é indicado para protrusão discal (pode gerar tanta dor quanto hérnia de disco), hérnia de disco, espondilólise (uma anteriorização das vértebras com uma pequena fratura), espondilolestese (anteriorização da vértebra), dor ciática, dor discal, instabilidade vertebral, entre outras. E deve ser realizado por Fisioterapeuta com experiência em Fisioterapia manual e treinado pelo ITC. Vantagens da RMA em relação às técnicas já existentes: É um tratamento que apresenta início, meio e fim, associa técnicas comprovadamente eficazes, e estudos comprovam que há 87% de melhoras dos pacientes, assim se torna o melhor tratamento para hérnia de disco e outra patologias da coluna.
Lígia Silva Souza Catanante CREFITO 65451-F
• Formada em Fisioterapia em 2003 pela UNIDERP. • Especialista em Fisioterapia do Trabalho pelo CBES São Paulo. • Pós-Graduada em Ergonomia pela Estácio de Sá - Campo Grande - MS
Fotos: Marcos Vollkopf
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A CRIANÇA COM DIABETES NA ESCOLA. Como Conviver?
A
escola é o espaço de educar, um local planejado para abrigar professores, diretores, funcionários, alunos, em uma parceria de educar e aprender. Mas a escola ultrapassa a difusão da aprendizagem, é um espaço de convívio, o qual acontece em cada atitude, é o ambiente do grupo, mas, também do indivíduo, de proporcionar oportunidade da diferença de existir e de ser respeitada no coletivo.
O Diabetes Mellitus Tipo 1 trata-se de uma síndrome metabólica, é o resultado de defeitos na ação da insulina, na secreção de insulina ou em ambos, com um conceito mais específico seria uma destruição das células beta pancreáticas com consequente deficiência da insulina. A insulina é responsável por transportar a glicose para dentro das células, essa glicose é o meio de energia que as células adquirem para manter o organismo funcionando. O aluno portador de Diabetes Mellitus Tipo 1, na fase escolar, requer cuidados especiais para manter essa síndrome metabólica controlada, não acarretando nenhum dano à saúde. As pessoas que tem contato com aluno diabético devem ter conhecimento sobre o assunto, a fim de proporcionar um ambiente seguro e agradável. O Diabetes Tipo 1, necessita de cuidados diários para manter o bom funcionamento do organismo, através das várias aplicações de insulina, na monitoração da glicemia, na dieta, na atividade física e na observação dos sintomas apresentados, caso a criança tenha hiperglicemia ou hipoglicemia.
Foto: Marcos Vollkopf
• Hiperglicemia: É o excesso de glicemia e apresenta como sintomas a polidipsia (excesso de sede), polifagia (excesso de fome), poliúria (vontade excessiva de urinar), cansaço, dor de cabeça podendo evoluir para náuseas, vômitos, visão turva e sonolência. • Hipoglicemia: É caracterizada pelo baixo nível de glicose, inferior a 60 mg/dl podendo variar com particularidade nos indivíduos. Os sintomas são: dificuldade para raciocinar, sensação de fraqueza, sudorese, tremores, sonolência, visão dupla,
dificuldade na concentração e a confusão que pode caminhar para a perda total da consciência, ou seja, o que se denomina coma. Em alguns casos o processo da hipoglicemia é muito rápido, por isso a identificação dos sintomas deve ser preciso. Se o aluno apresentar hipoglicemia, oferecer a ele um copo de água com açúcar, suco de frutas, mel, refrigerante que não seja diet, açúcar em líquido já pronto (gli instan), caso em 15 minutos os sintomas ainda persistirem repetir o processo, nesse período não esquecer de fazer a monitoração até que estabeleça a glicemia. Se com tudo isso o aluno não apresentar melhora, ligue imediatamente a seus pais ou o médico endocrinologista do aluno, por isso a importância de ter sempre em mãos o telefone da equipe de saúde. Outra atividade que merece atenção especial é a educação física, o professor deve verificar se o aluno diabético alimentou-se antes, prevenindo desse modo os sintomas de uma provável hipoglicemia. O professor de educação física deve conhecer profundamente os mecanismos fisiológicos decorrente da atividade física no organismo do aluno, para que assim possa estar mais apto a identificar uma crise de hipoglicemia. O conhecimento é uma das ferramentas mais poderosas para trabalhar a promoção da saúde, pois capacita o indivíduo ao autocontrole e a decisão do que é melhor para si próprio, sendo que neste caso, os professores, como educadores, necessitam também possuir conhecimento sobre a saúde do aluno. A garantia de cuidados à criança diabética na escola é indispensável, para a sua segurança e para a tranquilidade de seus pais. O Diabetes Mellitus Tipo 1 é uma condição a ser controlada, administrada, com conhecimento e informação. Mas, não deve jamais, ser um limitador da criança, a integração na escola deve ser a mais natural possível. O aluno deve exercer atividades físicas e intelectuais junto a sua turma. E assim, desenvolver-se como ser humano pleno e rico de possibilidades.
Dra. Regina Cavalli Geishofer
CRF: 1186 | Farmacêutica Bioquímica e Educadora em Diabetes
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A idade chegou e com ela o óculos para leitura Dizem que a vida começa aos 40 anos, a certeza ê a necessidade do óculos para leitura. Todas as pessoas sofrem após os quarenta anos, o envelhecimento natural do olho, mais especificamente o mecanismo de acomodação, que é o responsável pela visão de perto.
Alguns sofrem mais, outros menos, mas é cada vez maior a procura devido ao fato das letras pequenas estarem ficando embaralhadas, das mensagens do celular estarem ficando difíceis de serem lidas e as bulas de remédio com letras cada vez menores. O fato é que o nosso olho passa por essas transformações de maneira natural e de alguma forma devemos dar qualidade de visão. Sempre escutamos que a avó fazia tricô sem óculos, que o avô lia o jornal sem óculos, que a bisavó nunca usou óculos na vida, e que é uma injustiça da natureza usar um óculos na ponta do nariz para ler melhor. Mas quantos dessa época usavam celular o tempo todo para se comunicar ou ler notícias, ou ainda quantas horas por dia utilizam do computador ou precisavam dirigir o dia todo, trabalhar, estudar? É importante ressaltar que os equipamentos eletrônicos não causam problemas e sim indicam que o olho precisa de uma atenção especial. Por isso após os 40 anos devemos manter exames oftalmológicos periódicos, e utilizar o óculos de maneira adequada para cada fase da presbiopia. A abordagem inicial é o óculos para ler, aquele de
Foto: Marcos Vollkopf
Dr. Roberto Paione Gasparini CRM -MS 4315 | RQE 2344 Oftalmologista
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MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE O GUIA NAS PÁGINAS 12, 13 E 14
vista cansada. O óculos com o grau já feito, que é vendido indiscriminadamente, pode acelerar a evolução do problema, bem como atrapalhar o diagnóstico de doenças graves como o glaucoma e degeneração macular, doenças que são detectadas nos exames de rotina com médicos oftalmologistas. Feita a consulta e diagnosticado o problema vamos para os meios de correção: óculos, lente de contato, e cirurgias. Os óculos são de longe os mais utilizados e dão uma boa qualidade de visão, podem ser de visão simples, bifocais ou multifocais. Para quem não quer usar óculos por vaidade ou dificuldade de adaptação com multifocais ou bifocais temos a opção das lentes de contato, que podem ajudar muito, porém requerem cuidados especiais de manutenção e visitas mais frequentes ao especialista. Por fim a correção com cirurgias, o laser para corrigir a graduação e os implantes de lentes intra-oculares, que associadas à cirurgia de catarata dão o melhor resultado a longo prazo e com grande chance de independência dos óculos.
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Atores globais reabilitam sorriso em Campo Grande - MS M
uitos clientes procuram os consultórios para corrigir a posição dos dentes. Dentes tortos ou que não se encaixam corretamente, além de prejudicar as funçõesdo paciente, podendo diminuir a expectativa de vida, causam vários outros problemas, originados pela estética deficiente, como: baixa auta estima, dificuldade de relacionamento social e conjugal, depressão, dentre outros.
Nas últimas semanas observamos constantemente na mídia o caso da Reabilitação Oral e estética de um jogador de futebol famoso, que tinha uma deficiência estética no sorriso juntamente com desarmonia facial, dentes com tamanhos desproporcionais e que foi corrigido com micro-cirurgia plástica gengival associado com laminados de cerâmica (lentes de contato dental, facetas cerâmicas, fragmentos cerâmicos e laminados cerâmicos), feitos no moderníssimo sistema de reabilitação estética CAD CAM Sirona/Siemens. Este tipo de tratamento, ao contrário do que se imagina, ocorre com muita frequência nos consultórios dentários, prova disso é a presença de atores globais em Campo Grande/MS para rejuvenescimento do sorriso com os conceituados dentistas Jose Olavo Mendes e Valdir Ferreira Gonçalves. Dentre os pacientes famosos dos referidos dentistas estão: o ator Carlos Machado (Personagem Ignácio na novela Amor à Vida), sua esposa e modelo Ivy Rocha, o ator DuamSocci (Personagem Eric na Malhação/2010), dentre outros.
Dr. Jose Olavo é especialista e mestre em Reabilitação Oral e Estética e pioneiro das lentes de contato dental em nosso Estado e um dos precursores na utilização do sistema CAD CAM da fabricante Alemã Sirona/Siemens no Brasil, para fabricação de restaurações cerâmicas ultra finas (lentes de contato dental). Dr. Valdir Gonçalves é especialista em estética dentária e mestre em implantes e um dos pioneiros no Brasil das micro-cirurgias plásticas gengivais para rejuvenescimento do sorriso. Ha dezoito anos atrás esses profissionais se associaram e fizeram uma parceria sólida em busca de conhecimento e técnicas para reabilitar estética e funcionalmente seus pacientes, conhecimento este que hoje é dividido com centenas de alunos que passam anualmente pela Escola de Especialização em Odontologia IOPG, de propriedade dos dentistas
Dr. José Olavo Mendes CRO MS - 1542
• Especialista e Mestre em Prótese Dentaria • Coordenador das Especializações de Prótese Dentaria da Funorte - Unidade Campo Grande/MS • Coordenador do Curso de Aperfeiçoamento em Estética e Tecnologia em Cad Cam do IOPG Odonto Business. • Membro da Sociedade Brasileira de Reabilitação Oral
Rua Eduardo Machado Metello, 46 | Chácara Cachoeira | 67. 3327-0760 | www.joseolavomendes.com.br
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Com a utilização de todo esse knowHow dos profissionais (há vários anos mantêm contato e intercambio direto com fabricante na Alemanha, que lhes proporciona técnicas e equipamentos ultra-modernos), é possível que a mudança do sorriso possa ser realizada, na maioria das vezes, sem que seja necessário desgastar os dentes previamente e algumas situações o molde é feito virtualmente. Em apenas algumas sessões o paciente modifica ou recupera o seu sorriso, onde tudo é testado antes da execução do tratamento final, através de algumas técnicas como: planejamento DSD, mock-up estético e planejamento virtual no CAD CAM, desta maneira o paciente pode avaliar o resultado final anteriormente e sugerir as modificações que se fazem necessárias. O resultado final, proporciona dentes muito naturais, sendo possível a realização deste tipo de tratamento em todas as faixas etárias, devolvendo aos pacientes autoestima, prazer no convívio social, e a tão sonhada qualidade de vida.
ENTREVISTA COM O ATOR CARLOS MACHADO: POR QUE VEIO A CAMPO GRANDE-MS FAZER TRATAMENTO COM OS DENTISTAS JOSÉ OLAVO E VALDIR? Como eu também sou dentista e especialidade em ortodontia, estava fazendo um curso na Alemanha e conheci os colegas Olavo e Valdir, que também faziam um curso sobre tecnologia CAD CAM, na mesma empresa. Voltando ao Brasil e conhecendo melhor o KnowHow dos colegas, percebi que eles têm um consultório altamente equipado e técnicas atuais para realizar a reabilitação estética do sorriso que eu precisava. Outro fator determinante na escolha dos colegas, sendo eu de uma família de dentistas, com uma irmã dentista atuando nos EUA, nunca imaginei que no Brasil e aqui em Campo Grande - MS teria os mesmos equipamentos que no exterior. Levei também em consideração a agilidade no tratamento, custos, sem contar que aproveitamos o período de tratamento para desfrutar as belezas naturais de Mato Grosso do Sul, uma vez que eu e minha esposa Ivy somos adeptos à natureza.
Dr. Valdir Ferreira Gonçalves
CRO MS - 1677
• Especialista e Mestre em Implantodontia • Especialista em Implantodontia • Especialista em Periodontia • Especialista em Estética Oral • Sócio-proprietário do IOPG Odonto Business • Membro da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética - SBOE.
Rua Eduardo Machado Metello, 46 | Chácara Cachoeira | 67. 3326-6386 | www.ipeodontologia.com.br
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Fotos: Marcos Vollkopf
Em menos de seis anos no mercado as quatro irmãs já contam com duas unidades e com uma equipe qualificada e especializada em melhor atende-las, As empresarias mostram mais uma vez que não estão neste ramo para brincadeira. A equipe Sister´s hair esta radiante com o sucesso alcançado e dês de já agradece a confiança e a preferência de todas as suas clientes, e esperam também por você que ainda não conhece nenhum de nossos espaços. Adriana Rabelo, Patrícia Rabelo, Tatiani Rabelo, Tatilaine Rabelo e toda sua equipe deseja a todos um Feliz Natal e um Novo Ano com muita prosperidade. "Na vida profissional não obtemos o que merecemos, mas sim o resultado daquilo que concretizamos".
Rua Padre João Crippa, 3372 | Campo Grande. Av. Tamandaré, 2957 | Hiper Center. Agende seu horário: 3356-5799 Sister´s Hair I / 3029-5699 Sister´s Hair II
Cabelos Saudáveis O sonho de toda mulher é ter um cabelo de revista. Sendo ele preto, ruivo, loiro, longo, curto, cacheado, alisados, com mexas enfim todo tipo de cabelo. Mas diante de tantas opções a realidade não é bem assim, a saúde do cabelo e do couro cabeludo vem em primeiro lugar, é essencial a ajuda de um profissional qualificado para analisar se seu cabelo pode ou não passar por tal mudança. Nós mulheres temos que adquirir o hábto da reposição de lipídios, ou seja, hidratações semanais ou quinzenais para prevenir danos futuros. Outro cuidado com os fios é o uso diário do filtro solar devido ao clima da região, pois assim como o corpo o cabelo também envelhece. Contudo algumas regras básicas devem fazer parte da rotina da mulher que sonha com um cabelo desejado, tais como; um bom produto; um bom profissional e uma boa manutenção e isso você encontra em nossos salões. O salão Sisters Hair preocupa-se com a saúde dos fios proporcionando a qualidade e beleza do seu cabelo.
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Prótese
de
mama
Mamoplastia de aumento O implante de prótese mamária, ou mamoplastia de aumento, é um dos procedimentos da cirurgia plástica mais realizados atualmente. Com o decorrer do tempo, fatores como idade, genética, gravidez, alterações no peso, exposição ao sol e gravidade podem mudar o tamanho e a forma das mamas.
Mulheres que estão insatisfeitas com o tamanho ou tiveram alterações na forma de suas mamas podem obter mamas mais firmes e com um melhor aspecto estético através desta cirurgia. A cirurgia pode aumentar o tamanho das mamas ou deixá-las simétricas, devolver seu volume ou reconstruí- -las após perda total ou parcial. É importante lembrar que o implante mamário não consegue corrigir as mamas caídas. Nesses casos, geralmente é necessária uma mastopexia (lifting de mamas), que pode ser realizado em conjunto com esse procedimento. Como pode ser feita a colocação da prótese? A colocação da prótese pode ser feita acima ou abaixo do músculo peitoral dependendo de cada caso. Da mesma forma a introdução da prótese pode ser feita via sulco mamário (inframamária), pela axila ou pela região ao redor da aréola. Cada método possui suas vantagens e desvantagens e estes prós e contras serão discutidos na consulta com o Cirurgião Plástico. Quais os tipos de prótese disponíveis? Existem diversas formas e volumes de prótese mamária para diferentes tipos de pacientes. O implante pode variar em sua forma (redondo, anatômico) em seu perfil ( baixo, moderado, alto, super-alto, cônico). O revestimento da prótese também pode variar entre silicone (liso ou texturizado) e poliuretano. A escolha da prótese ideal para cada caso será feita em conjunto pelo paciente e pelo Cirurgião Plástico.
Qual o tipo de anestesia utilizado? Os tipos de anestesia mais utilizados para a cirurgia de mamoplastia de aumento são: Anestesia Local com sedação, anestesia peridural, anestesia geral também pode ser necessária, principalmente, quando são realizados procedimentos em conjunto. É importante salientar que a escolha do tipo de anestesia a ser utilizado vai depender primeiramente da consulta com o médico anestesista. Qual o tempo necessário de internação? Este tempo pode variar de acordo com cada caso, mas em média entre 12-24h. Quando vou ver os resultados da cirurgia? O resultado de aumento do volume já é visto no pó-operatório imediato. Porém o resultado final só é visto após 6-8 meses com a diminuição do inchaço e amadurecimento da cicatriz. Quais cuidados devem ser tomados no pós-operatório? Deve-se evitar esforço com os braços por 1 mês, atividade física leve após 45dias. Será necessário o uso de sutiã compressivo por aproximadamente 30-45 dias. Dependendo do caso, também poderá ser necessário o uso de dreno de aspiração por aproximadamente 1-3 dias após a alta. Não pegar sol no local da cicatriz por aproximadamente 6 meses evitando assim o escurecimento da mesma. Podem ocorrer complicações? Como todo procedimento cirúrgico este não é um procedimento isento de riscos. Apesar de raras, as complicações podem ocorrer e, o paciente deve estar ciente das mesmas, sendo as principais: hematoma, infecção, extrusão da prótese, contratura capsular.
Foto: Marcos Vollkopf
Dra. Tatyanne Ferreira da Silva CRM/MS 5549 | RQE 3785 | RQE 4175 Cirurgiã Plástica
Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
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Norte Rech - Agrobusiness
Kilza Mathias Souza - Empresária
Um belo sorriso transforma seu mundo Renata Velloso Braz - Empresária
Getúlio Valim - Agrobusiness
Roberto Rech - Empresário Panan
Dr. Victor Ferzeli - CRO/MS 753 • Reabilitação Oral • Estética e Oclusão • Disfunções da ATM • Ronco e Apneia
• Especialista em Prótese Dentária • Especialista em DTM e dores orofaciais • Mestre em Prótese Dentária-concentr. Disfunções da ATM (Am.W.University / IOWA – USA) • Membro da SOCIEDADE BRASILEIRA DE REABILITAÇÃO ORAL • Membro da SOCIEDADE BRASILEIRA DA MEDICINA DO SONO • Membro da WASM - WORLD ASSOCIATION OF SLEEP MEDICINE • Membro Fundador da SOCIEDADE BRASILEIRA DE DTM E DORES OROFACIAIS • Program Special Studies IN TMD and Orofacial Pain- Univ CALIFORNIA -Los Angeles- UCLA • Program Special Studies IN TMD and Orofacial Pain- Univ - Gotemburgo-SUÉCIA • Program Special Studies in Occlusion -TMD and Orofacial Pain- Univ Paris VII - FRANÇA • Program Special Studies IN TMD and Orofacial Pain-Sleep Disorders (APNEIA) Univ.Marquette - Viscosin-USA - August 2009 • Program Special Studies IN TMD and Orofacial Pain-Sleep Disorders (APNEIA) Univ. de Zurique - SUIÇA JUNHO 2012
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Foto: Marcos Vollkopf
• Ronco e Apneia • Disfunções da ATM • Reabilitação Estética e Funcional
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No dia 27 de outubro, equipe Seja Leve & Light preparou um delicioso e saudável café da manhã para o programa Medida Certa, um quadro do programa Fantástico, que foi realizado pelo Sesi, em parceria com a Rede Globo, por meio da afiliada TV Morena, que aconteceu no parque das nações indígenas, buscando incentivar a prática de atividades físicas e a adoção de hábitos saudáveis. O evento reuniu cerca de 7 mil pessoas e contou com a presença do preparador físico Márcio Atalla.
Elizabeth Pinheiro Nutricionista CRN 11866
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Como rejuvenescer o meu colo? O colo feminino é uma das regiões mais delicadas e sensíveis à radiação solar, sendo muito exposto ao longo da vida, principalmente em nosso país, devido ao clima tropical. Sua exposição praticamente diária, aliada à ausência do uso de protetor solar, leva ao envelhecimento dessa pele tão vulnerável, com o surgimento de coloração levemente avermelhada, gerada pela formação e dilatação de pequenos vasos sanguíneos superficiais, além de manchas acastanhadas e alterações na textura da pele, pela quebra das moléculas de colágeno. É também a região que sofre pressão das mamas durante o sono em posição lateralizada, o que pode gerar linhas verticais em sua área central.
Tendo em vista esses fatores, a grande maioria das mulheres apresentará os sinais de fotoenvelhecimento da região do colo em algum momento da vida. Como sua exposição parcial faz parte da nossa cultura, já determinada em nosso vestuário, e também por ser um fator positivo de beleza quando bem cuidado, a busca por seu rejuvenescimento é muito frequente. O tratamento padrão-ouro, utilizado em todo o mundo, para a melhora das manchas (melanoses solares) e da coloração avermelhada do colo é a Luz Intensa Pulsada. Esta tecnologia é disponível em vários aparelhos, com potências distintas, porém com o mesmo princípio: emissão de luz intensa, que atinge vários tipos de alvo: melanina (manchas castanhas), vasos sanguíneos superficiais e colágeno. Sendo assim, o tratamento inicia-se tendo como alvo as manchas e vasinhos dilatados, e, posteriormente, se aprofunda, para estimular a produção de um novo colágeno, tendo como resultado uma pele mais jovem e viçosa. Quando o componente avermelhado é muito intenso, denotando a presença de muitos vasos sanguíneos superficiais
dilatados, podemos associar um laser vascular (Nd YAG 1064 nm, por exemplo), adicionando maior efetividade e resultados mais impactantes na primeira sessão. Este laser também terá função de estímulo intenso para a formação de colágeno novo, melhorando também a textura da pele. Por fim, nas pacientes que possuem linhas na região central do colo e desejam tratamento, pode ser realizada a hidratação percutânea desta área, através da injeção de ácido hialurônico (preenchedor natural da pele, que pode ser produzido sinteticamente para reposição nos locais onde há sulcos ou linhas). Essa substância promove a atração de água para a derme, mantendo-a mais hidratada, além de ter efeito de preenchimento das linhas e estímulo na produção de colágeno. As tecnologias estão à nossa disposição para tratamentos cada vez mais efetivos e com excelente custo-benefício. O Dermatologista, através dos conhecimentos sobre a fisiologia da pele e suas respostas à luz e aos diferentes tipos de laser, pode oferecer tratamentos eficazes e duradouros para essa região belíssima e encantadora que representa o colo feminino.
Dra. Cristiane Comparin
Foto: Marcos Vollkopf
CRM/MS 5900 | RQE 3950 Dermatologista
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Graduada em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Residência Médica em Dermatologia pela Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (UFMS) Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD) Membro da International Dermoscopy Society Membro da Women’s Dermatologic Society MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE O GUIA NAS PÁGINAS 12, 13 E 14
•Laminados cerâmicos •Facetas de porcelana •Lentes de contato dentais •Restaurações estéticas •Clareamento dental •Reabilitação oral •Próteses sobre implantes
Foto: Marcos Vollkopf
•Anestesia sem dor
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Dicas para manter um coração saudável (entenda-se, o corpo todo) O coração é um órgão muscular ultra-especializado, poderoso, imponente e muito exigente! Se você pensa que ele se satisfaz com qualquer coisa, está muito enganado. Existem alguns mandamentos que você pode utilizar para cuidar e mantê-lo sempre jovem.
Alimentação saudável Pouco sal, pouca gordura, pouca fritura; prefira carne branca, comer bastante salada, verduras e frutas. Lembre-se que salada não é alface e tomate, e sim, um prato com pelo menos cinco ingredientes, sendo dois tipos de folhas verdes, e quanto mais colorido melhor! Todos os óleos vegetais são bons, independente de seu cultivo, colheita, fabricação e etc, o que difere é a quantidade que você usa. E tem mais, todos são zero por cento de colesterol quando no frasco. Misturou com a alimentação, muda a sua composição. Evite também abusar de refrigerantes. Você precisa aprender a comer o alimento na dose certa; quantidade nunca foi qualidade. Tomar muita água durante o dia, afastado das refeições A água é um nutriente importante para as células, e além de favorecer a circulação sanguínea, o bom funcionamento dos rins, mantém a pele e mucosas hidratadas, é componente principal de muitas reações que mantém o nosso organismo íntegro. É importante ressaltar que você adquire água normalmente através da ingestão de líquidos e alimentação, e perde pelo suor, respiração, urina e fezes. Uma palavra sobre o tereré e o chimarrão; evitem, pois provocam excitação, agitação, tremores, insônia, arritmias cardíacas e disritmias cerebrais. Deixam os nervos à “flor da pele”. Não possuem fiscalização alguma das autoridades sanitárias. Deveriam ser fiscalizadas sim! Há misturas de muitas substâncias que você nem imagina! Ou proibidas!
Fazer atividade física diária O coração, os pulmões, o fígado, os rins, o cérebro , a musculatura e os outros órgãos gostam de exercícios isotônicos regulares (aeróbicos) como caminhada, corrida, natação, bicicleta. Isto mantém o organismo sempre bem nutrido pela circulação sanguínea, e os órgãos se adaptam melhorando cada vez mais a sua performance. No coração não é diferente, forma novos vasos para circulação sanguínea, que o tornam cada vez mais capacitado para responder às agressões, como por exemplo, um infarto do miocárdio. Sorrir sempre O bom humor faz com que nosso corpo produza substâncias neuro-hormonais que traduzem uma sensação de bem-estar. Quando você sorri, movimenta um número imenso de músculos da cabeça, pescoço, tórax e abdome. Você rejuvenesce!. Sem vícios O cigarro e a bebida alcoólica são devastadores na saúde humana. Eles envelhecem o ser humano, produzindo inúmeras doenças graves que, muitas vezes, são fatais, por exemplo: câncer de laringe, de pulmão, de bexiga; hepatite, gastrite, pancreatite, cirrose, etc). Com todos esses mandamentos sintonizados, conseguimos viver mais, com mais saúde física e mental (mais cérebro) e mais juventude. Anote isso!
Dr. Gerson Gattass Orro de Campos Foto: Marcos Vollkopf
CRM/MS – 2645 | RQE 954 | RQE 2082 MESTRE. CARDIOLOGISTA E MÉDICO NUCLEAR. Diretor do Centro de Cardiologia Nuclear de Mato Grosso do Sul
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Como evitar as “pedras nos rins”: alguns conselhos úteis
Os cálculos renais (vulgarmente chamados de “pedras nos rins”) costumam causar muito transtorno e sofrimento aos atingidos, que podem chegar a 15% da população adulta. A maioria é eliminada espontaneamente, mas alguns casos necessitam de abordagem cirúrgica.
O clima seco e quente do Centro Oeste aumenta muito as chances de se formar cálculos renais, principalmente naquelas pessoas que estão muito expostas ao calor, por trabalharem ao ar livre e em lugares sem refrigeração. O indivíduo perde muito líquido pela transpiração, a boca fica seca e pastosa, e a urina escassa e escura (amarelo forte) condições muito propícias para a formação de cristais na urina. Veremos a seguir como você pode fazer para diminuir a chance de formar cálculos renais, mas antes disso, vamos rever algumas noções básicas sobre sua formação e eliminação. Como e porque se formam os cálculos urinários? Os cálculos urinários são constituídos principalmente de cristais de cálcio (80% das vezes) e ácido úrico (10% das vezes). Estes sais derivam do metabolismo de alguns alimentos, como os derivados do leite, as carnes em geral, e outras substâncias, como chocolates, miúdos de aves, etc. Os cristais se formam porque os sais eliminados na urina estão muito concentrados, e não conseguem se dissolver adequadamente. Que tratamento se deve fazer para facilitar a expulsão do cálculo renal? A maioria dos cálculos renais pode ser expulsa espontaneamente, geralmente com alguns cuidados clínicos (dieta e analgésicos). Alguns necessitam ser tratados por outros meios; o mais indicado pelos especialistas em geral é a LECO (ou Litotripsia Extracorpórea) que retira os cálculos por ultrassom, sem necessidade de cirurgia. Há outras técnicas também.
É possível se saber a causa dos cálculos urinários? As causas são variadas, em geral ligadas aos hábitos alimentares. As populações de baixa renda produzem menos cálculos que as de maior renda, porque comem menos. Alguns casos podem ser devidos a alterações metabólicas de origem familiar. Em geral, estas famílias têm várias pessoas com antecedentes de cálculos. Nos casos de cálculos de repetição, é indicado fazer uma avaliação metabólica especializada, que detectará na maioria dos casos uma causa tratável, possibilitando a pessoa ficar livre dos cálculos com algumas medidas alimentares e/ou medicamentosas. Como evitar a formação de cálculos urinários? Os cálculos provem de um excesso de cristais na urina. A medida mais importante na sua prevenção é eliminar uma urina diluída. O recomendado é urinar 2 litros por dia, lembrando que às vezes é necessário tomar mais de 2 litros de líquidos por dia para tanto, dependendo das condições climáticas às quais a pessoa é exposta. Na prática, pode-se observar o aspecto da urina ao urinar: se ela estiver escura, e sentirmos a boca seca, devemos aumentar a ingesta de líquidos. Estes podem ser variados: água, chás, sucos, terere. A ingesta de líquidos não deve se restringir às refeições, mas idealmente se distribuir durante o dia. Outras medidas igualmente importantes são: diminuir o consumo de sal, moderar o consumo de carnes e derivados, aumentar o consumo de frutas e legumes. O leite e derivados podem ser consumidos, mas sem exageros.
Dr. Antonio Monteiro
CRM/MS 6624 | RQE 3761 | CFM 5249 Nefrologia
Foto: Marcos Vollkopf
Médico pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul - CFM Mestre em Nefrologia pela Universidade René Descartes (ex-Sorbonne)- Paris VI. Paris, França Especialista em Nefrologia pelo Conselho Federal de Medicina - CFM Membro da Sociedade Internacional de Nefrologia - SIN Membro fundador da Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos - ABTO Membro da Sociedade Brasileira de Nefrologia - SBN
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Anti-VEGF
Novas drogas trazem esperança para os pacientes com Degeneração Macular A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é a principal causa de perda visual em pacientes idosos. Aqueles que sofrem de DMRI podem notar que a parte central da visão está ficando borrada. Passa a não distinguir detalhes. Linhas retas tornam-se sinuosas, formas ficam distorcidas. Alguns percebem pontos cegos na visão.
As atividades sociais podem se tornar embaraçosas devido à dificuldade de reconhecer faces, ler, escrever, costurar, dirigir, assistir TV e tomar parte em tantas outras atividades prazerosas da vida. Até pouco tempo não havia muito o que oferecer para ajudar àqueles que sofriam com DMRI. Felizmente, nos últimos anos tivemos inúmeros avanços na compreensão da patologia e na pesquisa de novos tratamentos para esta doença. Graças às pesquisas desenvolvidas, hoje temos drogas e tratamentos disponíveis que podem diminuir a velocidade de progressão da DMRI e da perda visual. As mais novas drogas disponíveis para o tratamento da DMRI são os compostos anti-VEGF (inibidores da neovascularização). VEGF são substâncias liberadas pelas células da retina lesadas pela doença, e que são responsáveis pelo estímulo à proliferação de novos vasos sanguíneos - o que é indesejável na retina. Novos vasos fazem parte da patogênese das membranas neovasculares sub-retinianas e retinopatia diabética. As novas drogas anti-VEGF são: • AVASTIN (Bevacizumab) • EYLIA (Aflibercept) • LUCENTIS (Ranibizumab)
O Avastin, Lucentis e Eylia são anticorpos monoclonais humanizados que agem contra vários tipos de VEGF. Todos são aplicados em injeções intravítreas em intervalos que variam de 4 a 6 semanas. O Avastin foi desenvolvido pela Genentech como terapia endovenosa para pacientes com câncer de cólon metastático, onde atua inibindo a formação da rede vascular que supre o tumor, resultando em privação de oxigênio e nutrientes e, consequentemente, na inibição do crescimento tumoral. Devido ao sucesso obtido no câncer de cólon, passou a ser também utilizado com resultados promissores em casos de câncer de pulmão, rim e mama. Devido ao seu mecanismo de ação, inibindo a formação dos neovasos, as drogas anti-VEGF passaram a ser pesquisadas em doenças oculares onde há neovascularização e edema macular, como retinopatia diabética, oclusões venosas, glaucoma neovascular, degeneração macular relacionada à idade e associada, à membrana neovascular de coróide, onde a formação de neovasos sanguíneos são a causa da perda de visão. Publicações recentes relatam a presença de VEGF elevado em todos os olhos com DMRI e membranas neovasculares, de forma que a inibição contínua do VEGF tem potencial real de trazer benefícios para pacientes com DMRI exsudativa. Estudos ainda em andamento mostram que as três drogas anti-VEGF disponíveis trazem benefícios estatística e clinicamente significativos para pacientes com DMRI exsudativa, com melhora da angiofluoresceinografia (diminuição da área total de vazamento) e do exame de OCT (diminuição da espessura da retina) após sua aplicação intravítrea, resultaram também em melhora na acuidade visual em alguns pacientes.
Foto: Marcos Vollkopf
Dr. Claudio Guensei Shinzato CRM/MS 4045| RQE 2395 Oftalmologia
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Foto: Marcos Vollkopf
Longevidade e condicionamento físico. O papel da cardiologia esportiva.
Considerada a doença do próximo milênio, o sedentarismo trata-se de um comportamento induzido por hábitos decorrentes dos confortos da vida moderna. Hoje em dia, o ser humano adota cada vez mais a lei do menor esforço, reduzindo o consumo energético do corpo. O sedentarismo é definido como a falta ou a grande diminuição da atividade física. Estudos comprovam que indivíduos com níveis de condicionamento físico (VO2 máx) relativamente mais altos, quando comparados aos seus pares de mesma faixa etária e gênero, apresentam maior expectativa de vida.
O nível de atividade física determina a saúde do indivíduo, claramente. O sedentarismo, pelo contrário, deriva facilmente em doenças cardiovasculares, diabetes e obesidade, sendo hoje considerada isoladamente como fator de risco de morbidade e mortalidade durante o processo de envelhecimento. A relação entre exercício, capacidade física e longevidade tem sido motivo de várias pesquisas. Os dados confirmam que a prática regular de exercício melhora a capacidade física (consumo máximo de oxigênio – VO2 máx), a qualidade de vida e aumento da longevidade. Estudos comprovam que indivíduos com níveis de condicionamento físico (VO2 máx) relativamente mais altos, quando comparados aos seus pares de mesma faixa etária e gênero, apresentam maior expectativa de vida. Outra constatação, é a de que indivíduos fisicamente ativos reduzem em até 30% a taxa de mortalidade anual, enquanto que a redução é de, pelo menos 60%, para a população com condicionamento físico classificado como bom a excelente. Para sabermos como está o nosso condicionamento físico (VO2 máx), habitualmente a forma mais utilizada é estimando-se o VO2 máx pelo teste ergométrico convencional por meio de fórmulas, com margem de erro que pode alcançar ou exceder 30% quando há o apoio frontal ou lateralmente e inclinação na esteira. Valores inaceitáveis do ponto de vista científico e clínico, para um marcador de saúde global que é sinônimo de longevidade. Atualmente o teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) é o procedimento médico que mede de forma direta e individualmente o VO2 máx, demonstrando e classificando de forma confiável o condicionamento físico dos indivíduos, fazendo com que os mesmos adotem medidas proativas para melhorar seu condicionamento físico, refletindo em sua qualidade de vida e longevidade. O profissional médico mais adequado em realizar o exame é o cardiologista com habilitação em ergometria, exercício e reabilitação cardiopulmonar. O TCPE também tem importância na avaliação funcional de atletas, pacientes cardiopatas, pneumopatas, no diagnóstico diferencial de dispneia e intolerância ao esforço. O exame determina os limiares ventilatórios, parâmetros utilizados na prescrição individualizada do exercício, em níveis mais intensos proporcionando maiores ganhos na capacidade física. Ainda que o condicionamento físico seja proporcionalmente mais importante que o padrão de exercício físico regular, a melhor combinação para a saúde é possuir uma boa ou excelente capacidade física e ser fisicamente ativo. O papel do exercício físico regular e mais provavelmente de alta intensidade, quando puder ser realizado, é ainda mais importante para aqueles que possuem uma baixa capacidade física, por apresentarem um maior ganho em seu condicionamento físico. E é possível manter níveis relativamente altos de VO2 máx durante o envelhecimento, mantendo um padrão adequado de exercício físico regular prescrito em intensidade, duração e frequências adequadas por um profissional habilitado para esse fim.
Dra. Emmanuella Nunes da Costa Foto: Marcos Vollkopf
CRM/MS 3831 | RQE 2733 | RQE 2732
Graduada pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul – UFMS Cardiologista pela Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC Habilitação em Ergometria, Exercício e Reabilitação Cardiovascular - DERC Chefe do Serviço de Ergometria da Clínica CCOR
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DORES NA COLUNA? “TRATE AS CAUSAS E NÃO AS DORES”
Todas as dificuldades nos tratamentos relacionados ao sistema corporal do ser humano acontecem por exclusiva faltas de conhecimento do sistema (origem). Com exceção de algumas alternativas as pessoas doentes dependem de terapeutas e terapias normalmente onerosas, que são feitas por períodos bastante longos, sem definições de prazo e os resultados são insatisfatórios, isso porque nunca são
Foto: Marcos Vollkopf
eliminadas as causas.
Para eliminar principalmente as dores, primeiramente devemos descobrir como aconteceu, quando e onde estão localizados os problemas. Isso somente com muitas perguntas e principalmente observações dos vícios posturais que o paciente tem. Alguns profissionais dizem que as causas vêm do peso, postura, mau jeito, mas, não explicam satisfatoriamente, nem a origem do mesmo. Não conseguem uma explicação plausível sobre o assunto. Sem saber o mínimo de: como e por que, qualquer tratamento é ineficaz. Quando se manifesta algum tipo de dor, logo as pessoas imaginam doenças, procura responsabilizar fatores internos como causas, nunca buscam causas externas. Buscar amenizar as dores é próprio da maioria dos métodos de tratamentos. Baseado nessa teoria os tratamentos normalmente são direcionados para eliminar os sintomas ou as supostas doenças. Na maioria dos métodos, os tratamentos são agressivos, procuram agredir as doenças para as expulsarem do corpo. Nesses métodos os resultados muitas vezes são insatisfatórios. Devemos lembrar que todas as agressões praticadas nos tratamentos atingem diretamente o corpo, pois é o próprio que está doente. Se analisarmos bem as leis das causas e efeitos e a de ações e reações, observamos que não devemos tirar as dores ou eliminar os sintomas, mas analisar as possíveis causas e solucioná-los com a importante colaboração dos pacientes. A Shizen-tai é um mix de várias técnicas que buscam alinhar e tratar a coluna vertebral e suas ramificações através de ajustes articulares efetuados manualmente através de manobras específicas personalizadas para cada paciente. Desenvolvido e aperfeiçoado pelo Prof. Junichi Ueda que conta com um histórico de 35 anos de carreira, hoje juntamente com o seu irmão Osamu Ueda e uma equipe de profissionais treinados por eles estão prontos para atender diversos problemas da coluna.
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Junichi Ueda
Osamu Ueda
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Artroplasia Total do Joelho
“Reabilitação Acelerada”
onde foi abordado o tema Artrose
do Joelho, foi mencionado que a artroplastia total do joelho faz parte do arsenal terapêutico, indicada para casos avançados onde a substituição da articulação devolve ao paciente a possibilidade de locomoção e retorno a suas atividades cotidianas sem dor.
Foto: Marcos Vollkopf
N
a edição passada,
Com uma experiência de cerca de 400 Artroplastias, posso afirmar que o tratamento fisioterápico é fundamental para o sucesso e resultado funcional mais breve desse procedimento. Diante disso, a “Equipe Antoniolli Clínicas Integradas” desenvolveu um protocolo de atendimento para esses casos, com objetivo de otimizar o resultado cirúrgico. Na maioria dos casos a reabilitação começa previamente à cirurgia, com o objetivo de ganho de massa muscular de membros inferiores. A hidroterapia é o método eleito porque além de isolar qualquer impacto, a água exerce 800 vezes maior resistência que o ar, maximizando o ganho de massa magra em menor intervalo de tempo. No pós-operatório imediato, iniciado ainda no ambiente hospitalar, 24 h após a cirurgia, a reabilitação visa prevenir a trombose venosa profunda, problemas respiratórios e minimizar os efeitos da imobilização tais como dor, edema, diminuição de força muscular e de amplitude de movimento. Em seguida inicia-se o trabalho de ganho de amplitude de movimento respeitando os limites da dor; exercícios de manutenção e/ou ganho da força muscular do membro operado assim como do membro contra lateral, que normalmente é bastante requisitado nessa fase. O treino da marcha deve ser iniciado no segundo dia de pós-operatório e intensificado imediatamente após a retirada dos pontos novamente na hidroterapia, associando exercícios de propriocepção. A “reabilitação acelerada” possibilita o retorno às atividades cotidianas entre seis e oito semanas.
Dr. Roberto Antoniolli da Silva
CRM/MS 2709 | RQE 2070
• Especialista e Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho • Artroscopia e Medicina Desportiva • Membro da SLARD, SBOT, ISAKOS e SBCJ
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ORTODONTIA ATUALIDADES
CONHEÇA O APARELHO AUTOLIGADO
Os bráquetes autoligáveis não são apenas um novo produto, é uma filosofia de tratamento ortodôntico totalmente inovadora que traz benefícios significativos para os pacientes. Os sorrisos criados através do sistema autoligável são cheios, naturais, um sorriso obtido com forças biológicas que são usadas para obter resultados dentários e faciais excelentes em cada pessoa.
O que é aparelho autoligado? Aparelho autoligado é aquele no qual as próprias “pecinhas” (bráquetes) possuem um clipe que prende o fio à própria peça. Ou seja, esse clipe do bráquete exerce a função da famosa borrachinha colorida. O aparelho autoligado não usa a borrachinha colorida para prender o fio ao bráquete. Foi descoberto que a “borrachinha colorida” era uma espécie de obstáculo à movimentação dentária, ou seja ela oferecia um certo atrito, fricção... O autoligado então apareceu para melhorar a movimentação dos dentes durante o tratamento ortodôntico. É verdade que o tratamento termina mais rapidamente? Sim... Se houver colaboração por parte do paciente. O tratamento termina um pouco mais rápido que o tradicional, por não haver atrito entre o fio e o bráquete, permitindo a aplicação de forças super leves e contínuas, o que é ideal para uma excelente movimentação ortodôntica, além de trazer mais conforto ao paciente. O mecanismo também diminui o número de consultas necessárias, uma vez que devemos deixar o aparelho ‘trabalhar’ de forma mais contínua. As consultas também são mais rápidas, devido à facilidade em se trocar os fios. O intervalo entre as consultas podem ser mais demoradas? Sim, o intervalo entre uma consulta e outra pode ser de 8 a 10 semanas, enquanto no aparelho convencional o intervalo é de 4 semanas (30 dias). Dói menos? Como o atrito é menor, dói um pouco menos. É verdade que acumula menos resíduos em volta do aparelho? Sim. Isso porque não há as borrachinhas, que acumulam muito mais resíduos, o que ocasiona placa bacteriana, inflamação gengival e mau hálito. Custa mais caro? Sim. É a sua desvantagem. Como se trata de um tipo de tratamento um pouco mais sofisticado custa um pouco mais caro. O aparelho e as manutenções. O investimento compensa pelos benefícios que pode trazer ao paciente como melhor higiene, menor tempo de tratamento e menor número de consultas. O aparelho autoligado é mais estético? Existe um tipo de aparelho autoligado, estético, ideal para aqueles que preferem os benefícios do aparelho autoligado associado a mais discrição e elegância.
Foto: Marcos Vollkopf
Dra. Iris Senefonte
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CRO-MS 3547 Cirurgiã-dentista
• Formada pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul • Especialista em Ortodontia. Rua Dr. Michel Scaff, 53 | Condomínio Parques das Nações | Chácara Cachoeira | 67 3393-6404
Foto: Marcos Vollkopf
Rua São Paulo, 1078 | Vila Célia | Campo Grande | MS | 67. 3351-7054 | 8418-0309
@liviadizmoda
Lívia Diniz
Circuito
30 minutos perda de peso e ganho de saúde.
Curto, intenso, dinâmico, divertido e muito eficiente em termos de resultados seguros, dentro de uma duração de no máximo 30 minutos....estamos falando do circuito , o mais novo caminho para manter ou recuperar a saúde. Este se caracteriza por estações de exercícios intensos de curta duração com pequenas pausas entre
Foto: Marcos Vollkopf
as mesmas.
Essa modalidade alterna fases aeróbias, que auxiliam na queima de gorduras e exercícios com pesos ou outros acessórios, que melhoram a resistência muscular. Sabe-se, através de inúmeras pesquisas e literaturas especificas, que quando alternamos essas duas fases, aliada a um esforço intenso e de curta duração, conseguimos manter a frequência cardíaca mais elevada e o resultado disso é uma maior queima de gorduras e aceleramento metabólico. Uma ótima proposta para trocar gorduras por músculos e saúde! Claro que em conjunto com um programa de alimentação balanceada. Ideal para quem vive uma rotina apertada, sem tempo, paciência ou folego para exercícios tradicionais e longos. Além de rápido, o circuito, apresenta uma riqueza de movimentos articulares e musculares, fortalecendo e recuperando essas estruturas corporais de suma importância. Aliviando tendinites, lombalgias, estress, bloqueando o avanço de osteopenias e osteoporose, enfim inúmeros benefícios sem tomar muito tempo do praticante.. Aulas em grupo ou individuais sempre com rotinas de exercícios variadas, sem cansativas e repetitivas sessões. Para melhores resultados praticar por pelo menos 3x por semana. Recomendado para qualquer idade, desde que não haja restrições médicas. É necessário a presença de um professor de educação física formado e registrado no conselho regional, profissional capacitado para orientação correta e segura dos movimentos envolvidos. Acabou a desculpa: não tenho tempo. A sua saúde não pode esperar.
Adriana Ferreira da Silva
PERSONAL TRAINER | CREF 434 G/MS Formação Completa em Pilates Aparelho e Solo Certificação Internacional em Pilates Solo e Acessórios Certificação Internacional em Pilates Aéreo Habilitada em Treinamento Funcional, Power Plate (plataforma vibratória) trx- treino em suspensão .
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TUDO NA
VIDA
É UMA
QUESTÃO DE ESCOLHA
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O que é Radiologia Intervencionista? Seu objetivo primordial é realizar procedimentos minimamente invasivos com intuito diagnóstico (ex.: Biópsia percutânea guiada por tomografia) ou terapêutico (ex.: Angioplastia, A Radiologia Intervencionista é uma especialidade médica ainda pouco conhecida, uma vez que tem uma atuação muito especializada e específica. Apesar disso vem
Quimioembolização e Ablação por radiofrequência de tumores). Esta especialidade nasceu através da Radiologia Diagnóstica nos anos 70, momento em que os Médicos Radiologistas identificaram o potencial de se realizar uma intervenção cirúrgica com o auxílio dos métodos de imagem (procedimentos guiados por imagem). A evolução tecnológica aplicada ao diagnóstico por imagem
se expandindo muito nos
vem colaborando no esclarecimento do diagnóstico de inúmeras
últimos anos ocupando áreas
doenças, tornando-o mais rápido, preciso e seguro. Nesse senti-
de destaque cada vez maior
do, esta evolução aliada à capacitação profissional vem impul-
no meio médico e na mídia.
sionando grandes mudanças na abordagem terapêutica destas mesmas doenças. Isto graças ao surgimento de procedimentos menos invasivos e atraumáticos, portanto, mais confortáveis e principalmente mais seguros. Suas principais áreas de atuação e desenvolvimento atualmente são a Oncologia, Doenças Urogenitais, Doenças do Fígado e Vias Biliares, Ginecologia, entre outras.
Dr. Thiago Franchi Nunes
Foto: Marcos Vollkopf
Radiologia Intervencionista CRM-MS 4925 | RQE 3725
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Mestre em Ciências Radiológicas pela UNIFESP Subespecialista em Diagnóstico por Imagem em Abdome UNIFESP Especialização em Radiologia Intervencionista UNIFESP Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia Membro da Sociedade Europeia de Radiologia Intervencionista
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Tão simples quanto parece.
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Liberte seu sorriso Expressão de momentos agradáveis, o sorriso não deve ser contido, e pode ser tratado para ficar simétrico e harmonioso.
Transformar o sorriso é um dos procedimentos que ajudam a melhorar a aparência como um todo. Um belo sorriso não consiste somente em realçar ainda mais a beleza da pessoa, mas também em deixá-la mais confiante. Trabalhar nisso é um incentivo ainda maior em nossa busca universal por excelência e inovação. O avanço científico e tecnológico da Odontologia, associado à introdução de novas técnicas e possibilidades, proporcionou aumento significativo da procura por tratamentos que resultem em sorrisos mais harmônicos. Ao contrário do que muitos pensam, o trabalho da Odontologia Estética vai muito além da reprodução de um sorriso padronizado. Inúmeros detalhes específicos e personalizados devem ser considerados, e não adianta o paciente pedir um sorriso exatamente igual ao de determinada atriz ou cantor. O verdadeiro “sorriso perfeito” é equilibrado e adaptado aos traços do rosto de cada pessoa.
Um belo sorriso é a forma mais natural de expressar o que o ser humano tem de melhor. É este mesmo sorriso que determina a primeira impressão de uma pessoa e, frequentemente, quando há falta de harmonia, a interpretação pode ser desagradável.
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Tratamento Para chegar ao sorriso ideal, começamos nossa análise por meio de uma sequência de fotos, exame radiográfico e anamnese detalhada do caso. Procuramos durante todo processo de planejamento do novo sorriso, entender as expectativas do paciente e, ao mesmo tempo, orientá-lo na escolha sobre o caminho seguro a seguir. Trabalhamos com bastante previsibilidade do resultado final, mostrando de forma concreta ao paciente toda a transformação que o aguarda. Para isso utilizamos o desenho digital do sorriso (DSD), o enceramento diagnóstico e o ensaio restaurador na boca. Este ensaio restaurador é feito por meio de restaurações provisórias, posicionadas sobre os dentes, sem preparo dental nem adesão, com a finalidade de simular e avaliar de forma real como o paciente se sentirá com as novas formas dentárias antes da execução do trabalho final. Como podemos observar, a Odontologia Estética envolve planejamento detalhado, participação de diversos especialistas e cumprimento rigoroso de etapas preestabelecidas. Em um tratamento estético, o importante é adquirir um sorriso balanceado, coerente com a idade, gênero e tipo facial do paciente. E para atingir este nível de equilíbrio, três características são fundamentais: a mordida, a gengiva e os dentes. O papel da gengiva na construção de um sorriso harmonioso é tão fundamental quanto o dos dentes. Ao sorrir, o lábio superior deve cobrir a gengiva ou aparecer na mesma proporção, de ponta a ponta dos lábios. Quem não se enquadra neste conceito estético, poderá se submeter a uma plástica que retira o excesso de gengiva. O exemplo mais recente deste tipo de cirurgia é o do jogador de futebol Ronaldinho Gaúcho, que passou por tratamento para aprimorar a estética de seu sorriso. A repercussão deste tratamento e de seus resultados com o atleta foi enorme, tendo em vista que os dentes mal posicionados sempre foram sua marca registrada. A intervenção realizada no craque envolveu a cirurgia plástica periodontal, procedimento que reduz a quantidade de gengiva aparente no sorriso, ou nivela corretamente os arcos gengivais
para que o sorriso se torne o mais estético e agradável possível. Uma cirurgia bem delicada, porém, com um pós-operatório muito tranquilo. Logo após a cicatrização completa da gengiva, foram colocadas facetas laminadas de porcelana nos dentes anteriores do Ronaldinho. Estas facetas são pequenas lâminas de porcelana, “coladas” sobre as superfícies dos dentes, permitindo a correção de problemas estéticos e funcionais dos dentes, como manchas, restaurações infiltradas, quebradas ou manchadas, dentes desgastados ou quebrados, dentes mal posicionados, desalinhados, defeitos na mastigação, entre outros. Graças à evolução dos materiais e técnicas, facetas podem ser confeccionadas com espessuras ultrafinas, de até 0,3 mm, exigindo mínimo ou nenhum desgaste de estrutura dentária para sua acomodação. Apesar de extremamente finas, são muito resistentes, e possibilitam enorme gama de correções estéticas e funcionais, com grande previsibilidade e resultados excepcionais. Essas facetas especiais são chamadas de “lentes de contato” devido à sua baixíssima espessura e grande delicadeza. Disciplina e dedicação Recriar perfeitamente a dentição natural é o nosso maior objetivo. Para alcançarmos o resultado proposto, com todas as suas complexidades, nos obrigamos a ter uma disciplina árdua e muita dedicação, o que só pode ser traduzido por meio da paixão por uma carreira que escolhemos e para a qual trabalhamos e vivemos. Portanto, fica a mensagem de que nos dias de hoje, se existe o desejo de se ter um sorriso atrativo e natural, tanto estética quanto funcionalmente, basta procurar uma equipe odontológica competente e preparada, que certamente o sonho será realizado, com procedimentos rápidos, delicados e seguros.
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Mastalgia Pode ser classificada como dor cíclica que é aquela dor mamária que aumenta com determinadas fases do ciclo menstrual – normalmente no período que antecede a menstruação- e se dá principalmen-
A dor mamária é uma
te pela retenção de líquido e o consequente aumento de volume das
queixa muito comum
mamas.
no consultório do
Muitas mulheres que apresentam esse tipo de dor de mamas costumam relatar muito desconforto que, às vezes, pode dificultar cer-
mastologista ao lado
tos tipos de movimentos como atividades físicas mais intensa como:
dos nódulos mamários
corridas, práticas desportivas aeróbicas, contato físico como pegar um
e, muitas vezes, vem
filho no colo, e até a água do chuveiro durante o banho pode se tornar
acompanhada de muita
desconfortável. Existe ainda a dor mamária não cíclica que costuma estar relacio-
insegurança pelos
nada a causas extra-mamárias como fraturas de costelas, problemas
pacientes pela constante
inflamatórios como as costo-condrites, doença de Mondor que é um
associação de qualquer
processo inflamatório das veias superficiais das mamas, processos in-
sintoma com o câncer de mamas.
flamatórios na musculatura entre as costelas, deformidades torácicas, ou pode ser dor referida por problemas relacionados à coluna cervical como os famosos bicos- de- papagaios, diminuição de espaços entre as vértebras, pinçamento de nervos, bursites dos ombros e vários outros problemas. O diagnóstico é, na maioria das vezes, clínico embora em muitos casos exames por imagens são necessários para fazer o diagnóstico diferencial entre uma ou outra patologia; e o tratamento deve ser realizado por mastologista com experiência no assunto
Dr. Naildo Alonso Faustino
Foto: Marcos Vollkopf
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Formado em Mastologia pelo Instituto Brasileiro de Controle do Câncer (IBCC) São Paulo – SP Título de Especialista em Mastologia (TEMa) pela Sociedade Brasileira de Mastologia
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FERIDAS X CURATIVOS. UMA NOVA OPÇÃO
A
s tentativas humanas de intervir no processo de cicatrização das feridas, acidentais ou provocadas intencionalmente como parte da realização de procedimentos, remontam à Antiguidade, demonstrando que desde então já se reconhecia a importância de protegê-la de forma a evitar que se complicassem e repercutissem em danos locais ou gerais para o paciente.
Nas últimas duas décadas houve um grande avanço na compreensão dos processos e fenômenos envolvidos nas diversas fases de reparação tissular e simultaneamente muito se investiu em pesquisa e desenvolvimento de recursos e tecnologias com o objetivo de favorecer esses processos. Embora se tenha investido em pesquisa e desenvolvimento de recursos e tecnologias com objetivo de favorecer esses processos, a incidência e prevalência de feridas crônicas é extremamente alta, repercutindo em elevados custos financeiros e profundas consequências sociais sobre os portadores, os quais frequentemente desenvolvem sequelas que podem levar à perda de suas funções, até mesmo o membro, com consequente afastamento do trabalho e de suas atividades normais. Ainda, deve ser considerado que, a expectativa de vida do brasileiro aumentou. Há uma tendência em aumentar incidência de úlceras de pernas, úlceras reincidentes, pé diabético, úlceras por pressão. As feridas crônicas possuem uma natureza complexa, ao contrário das feridas agudas, não estão sujeitas aos processos moleculares e celulares ordenados da reparação tecidual normal. O microambiente da ferida crônica deve ser considerado, quer em termos de disfunção celular quer em desequilíbrio bioquímico, uma vez que estes podem constituir barreiras adicionais à cicatrização. Existem no mercado aproximadamente 3000 itens que se destinam ao tratamento de feridas agudas e crônicas, desde a mais simples cobertura aos curativos especiais e
novas terapias, como exemplo, V.A.C. Terapia. Se por um lado tal diversidade de opções é um fator altamente positivo, por outro, pode tornar extremamente desafiadora a decisão. Para direcionar esse processo de escolha, é fundamental uma acurada avaliação da lesão, identificando-se cuidadosamente o estágio do processo cicatricial e tomando-se a decisão a partir dessa avaliação, que, aliás, deve ser sistemática e periodicamente realizada, com critérios bem estabelecidos e protocolos de avaliação. Deve-se considerar que a utilização de recursos para otimizar a cicatrização e reparação tecidual é um processo multifatorial e de caráter multidisciplinar, que precisa levar em conta diversos parâmetros, como os clientes portadores de feridas, os profissionais de saúde, as indústrias e as instituições de saúde. Ao selecionar os recursos que serão utilizados, é fundamental uma análise cuidadosa de cada um desses componentes, pois o sucesso no processo de tomada de decisão para a escolha dos recursos deve ter como objetivo harmonizar esses diversos elementos, tendo-se como base princípios permanentemente revisados sobre a fisiopatologia do processo de reparação tecidual e do tratamento e terapias de feridas. Diante desta dinâmica, não se pode mais tratar feridas crônicas trocando apenas de substância tópica. Esse assunto se tornou um capítulo de subespecialidade. Visando demonstrar, incentivar novas tecnologias com propriedade especialista. A partir de então, passar a capacitar a equipe multidisciplinar nesta atividade. Sendo o objetivo final a otimização do tempo e recurso para cicatrização.
Dra. Jacqueline Valéria R. de Campos Foto: Marcos Vollkopf
CRM/MS 2801 | RQE 1245 Cirurgiã Plástica
Especialista pela SBCP Mestre em Biotecnologia Aplicada à Sáude Membro Titular da Sociedade Latino Americana de Queimaduras Membro da Sociedade Brasileira de Tratamentos Avançados de Feridas
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CUIDADOS COM O SOL Com a chegada da estação do verão, nossa exposição à luz solar aumenta. Apesar de importante para síntese de vitamina D e fixação de cálcio nos ossos, os raios ultravioletas (UVA e UVB) podem causar danos na pele (sardas, rugas, manchas, câncer) e nos olhos. Quais as orientações: • Não levar seus filhos à praia em horário de sol muito forte: entre as 10:00 às 16:00 horas e atentem-se em oferecer líquidos durante todo o dia, principalmente água. • Os bebês, antes de 6 meses, só poderão ser expostos ao sol antes das 9 horas da manhã, por apenas 15 minutos. Uso de protetores solares nesta idade só com indicação médica. Após os 6 meses, utilizar FPS acima 30.
O fim de ano está aí. E com isso, aumentam as viagens, tanto para o exterior quanto para o litoral do país. A Clínica Saine, especializada em atendimento de mulheres e crianças, possui dicas especiais a toda família sul matogrossense.
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Cuidados ao viajar de avião com Recém-Nascido Recém- nascidos saudáveis podem viajar com segurança em avião. Recomenda-se que os recém-nascidos ocupem assento individual, com uso de bebê-conforto (geralmente as companhias aéreas não disponibilizam). Transportar o bebê no colo é contraindicado, pois aumenta o risco de traumatismo e morte. A amamentação durante a viagem aérea é prática e segura, mas não deve alimentá-la pois a deglutição provoca abertura da trompa de Eustáquio (canal que comunica o ouvido à parte posterior da garganta) - que nos recém-nascidos é menos calibrosa e suas paredes tendem a colapsar principalmente durante descida do avião. Então para prevenir ou amenizar a ocorrência deste desconforto ou dor, recomenda-se oferecer seio (ou mamadeira) durante a decolagem e a descida da aeronave. VACINAÇÃO Sem dúvida, a forma mais simples e barata se de evitar doenças infecciosas é a vacinação. A família deverá estar com seu calendário de vacinação em dia, atentando-se para vacinas indicadas pela Sociedade Brasileira de Imunização (SBIM) .Vacinas disponíveis: gripe, coqueluche, pólio, meningite, pneumonia, hepatite A e B, catapora (varicela), tétano, febre amarela, sarampo, caxumba, rubéola entre outras. Vale ressaltar que estas vacinas existem tanto para crianças como para adultos. Converse com seu médico sobre vacinação e cuidados de viagem. www.sbim.org.br
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Foto: Alex Doreto
Orientação de Vacinas | Acompanhamento na Sala de Parto | Consulta Pré-Natal Teste da Orelhinha | Teste do Olhinho | Puericultura | Consultas de Rotina Dra. Ana Carolina Nasser CRM/MS 5073
Dr. José Augusto Nasser CRM/MS 568
Dr. Jorge Domingos Alexandre CRM/MS 2657
Dra. Suely Cristina C. de O. Pretto CRM/MS 4592
Rua Fagundes Varela, 9 - São Bento | 67. 3384-3133 | Campo Grande | MS
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CRM-MS 568 RQE 540
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CRM/MS 5073 RQE 3130 | RQE 3417
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Responsável Técnico: DRA. ANA CAROLINA A. N. PENAFORTE CRM/MS 5073
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Pense rápido:
você é uma pessoa criativa?
A
cada dia tem sido esperada uma atitude criativa nas pessoas. Vivemos a necessidade do “viver criativo”, não somente como uma questão de resoluções de problemas e eficácia para o trabalho, mas também como uma possibilidade de realização pessoal para o indivíduo.
Quando pensamos em artistas como Pablo Picasso, Juan Mirò, Cândido Portinari, Charles Chaplin, Frank Sinatra, Tom Jobim é claro que observamos neles uma enorme capacidade criativa, mas é errôneo associá-la somente às produções artísticas, ou acreditar que a criatividade é um dom divino, onde uns têm e outros não. Hoje sabemos que a criatividade pode ser ensinada e desenvolvida em qualquer pessoa. Todos nós somos seres potencialmente criativos, existe, porém uma questão de grau onde em alguns há uma maior manifestação do que em outros. Mas como dissemos esta questão de grau é possível modificar quando nos colocamos em processo de aprendizagem em relação à nossa capacidade criadora. É necessário exercitar essa capacidade, como qualquer músculo do nosso corpo, de desenvolvê-la a partir de novas atitudes frente a diversas situações que enfrentamos. Se perguntarmos a uma pessoa qual a sua atitude frente a uma dificuldade poderemos observar sua criatividade tanto no número de saídas que ela encontra para tal, como nas alternativas diferentes e inovadoras a qual se propõe. Há quem diante de um problema só conhece uma única possibilidade de enfrentamento, sem ao menos avaliar a sua eficácia. Neste caso as probabilidades de êxito são muito pequenas. Se nós pedíssemos para você elencar em 1 minuto o que é possível fazer com um tijolo poderíamos iniciar uma ideia de como é sua criatividade. Algumas pessoas só conseguiriam ver o tijolo utilizado em construções enquanto outras dariam inúmeras funções saindo do critério de sua razão funcional.
A criatividade está associada a aspectos do ser humano como flexibilidade de pensamento, ideias originais e inovadoras, sensibilidade emocional, fantasia e imaginação, abertura às novas experiências, curiosidade, humor, persistência na resolução de problemas, confiança em si mesmo. O conceito criatividade tem, hoje em dia, sido considerado como sinônimo de saúde mental, sendo apontado como um ótimo funcionamento do indivíduo que envolve a autorrealização pessoal. Se faz urgente a cada dia que possamos desenvolver ações efetivas na procura de melhorar nosso desempenho em relação ao “saber fazer” para um “saber fazer criativo”, como já estamos desenvolvendo em relação à utilização dos nossos recursos naturais, como a água, ou na importância da reutilização do lixo e outras medidas que a partir da criatividade estão sendo desenvolvidas para a preservação do nosso planeta. Assim, criatividade é vista como um processo a ser cultivado, conduzindo ao autoconhecimento e liberdade interior. Para isto precisamos nos experimentar em diversas situações exercitar nossa capacidade criadora. Entendemos, que a possibilidade de elaborar e reelaborar conhecimento por meio da ação criativa permite atuações mais articuladas e efetivas nas mais diversas situações que nos deparamos. Esse artigo é um convite a você que deseja desenvolver a sua criatividade, portanto, venha exercitar conosco, será muito mais que um desafio, será a oportunidade de você se surpreender com sua capacidade criativa. Nosso trabalho é desenvolvido por meio de diversas técnicas e exercícios grupais e individuais, com o objetivo de potencializar seu poder criativo e inovador. E assim responder: - Sim, sou uma pessoa criativa.
Foto: Marcos Vollkopf
Lara Scalise | Psicóloga | CRP 14/01295-6 • Pedagoga • Especialista em Arteterapia • Formação pela Sociedade Brasileira Dinâmica dos Grupos • Mestre em Saúde Coletiva e Doutora em Educação
Rua 7 de setembro 1758, Centro | 67. 9860-1400 88
VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA (VNI) DOMICILIAR DURANTE O SONO EM PORTADORES DE DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC)
A hipoxemia pode ser tratada com oxigenoterapia, mas a hipercapnia não é corrigida com essa terapia. Segundo Fitipaldi (2009), o estudo do sono desses pacientes revelou uma alta incidência de distúrbio, incluindo não só a apneia obstrutiva do sono, mas também hipoventilação devido à dessaturação noturna. Foi constatado também que os pacientes com DPOC apresentam latência de sono aumentada e diminuição no tempo total do sono, por despertarem várias vezes durante a noite. Portanto, uma vez que a fase de sono REM (profundo) A melhora na qualidade do sono do paciente com DPOC vem sendo feita por meio
é diminuída, esses pacientes possuem uma qualidade de sono ruim. Fink (2007) verificou que a VNI melhora a qualidade do sono e o tempo total do mesmo em pacientes hipercápnicos crônicos (DPOC). Os efeitos benéficos observados foram atribuídos a uma série de fa-
da prescrição da ventilação
tores, sendo o principal deles o drive ventilatório (sabidamente ele-
não-invasiva domiciliar. Na
vado em pacientes com DPOC), pois a aplicação da VNI em pacientes
fase tardia da doença, os
hipercápnicos crônicos é capaz de reduzi-lo. Isto é possível por meio da
pacientes podem desenvolver
redução do esforço inspiratório durante a fase de sono não-REM, com-
um comprometimento das
provado pela diminuição do traçado da pressão transdiafragmática.
trocas gasosas, o que leva a um quadro de hipoxemia e hipercapnia.
O uso da VNI durante o sono irá auxiliar no combate à hiperinsuflação dinâmica, retirando a carga dos músculos inspiratórios e reduzindo o drive ventilatório central. Portanto, portadores de DPOC devem procurar seu médico, fazer todos os exames necessários e caso seja indicado o uso de ventilação não-invasiva domiciliar, como CPAP, BIPAP ou VPAP, entre em contato com a HOME FISIO. Na HOME FISIO você encontrará uma equipe de fisioterapeutas experientes e competentes com vasta experiência na área, onde será avaliado e receberá todo o suporte necessário para suas necessidades. Além da fisioterapia cardiopulmonar, a HOME FISIO possui todos os equipamentos para ventilação não-invasiva e oxigenoterapia, que podem ser locados ou comprados.
Fotos: Marcos Vollkopf
Dr. Leonardo Capello Filho
CREFITO 13 – 62967-F Diretor Geral da Home Fisio
Fisioterapia domiciliar, venda e locação de equipamento e acessórios de oxigenoterapia, ventilação e terapia respiratória CREFITO 13 – RE 338 MS
Dra. Paula Renata Rici de S. Capello
CREFITO 13 – 63622-F Diretora de Assistência Hospitalar da Home Fisio
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O primeiro e único aparelho auditivo de uso prolongado 100% invisível, uso 24 horas por dia, 7 dias na semana.
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Luciana Cardoso Delmondes
Keyla Cristhina de M. Castro
Fonoaudióloga CRFa 2883/MS Responsável Técnica
Fonoaudióloga CRFa 1306/MS Especialista em Audiologia
Feliz Natal e Pr贸spero 2014!
Rua Marechal Rondon, 2264 | Centro | Campo Grande | MS 67 3384-1626 | 8402-8958 | 9920-4422 phonak.ms@gmail.com | www.phonak.com.br
A Fraternidade sem fronteiras é uma organização não-governamental, apolítica, sem fins lucrativos e sem cunho religioso ou nacionalista, cujo objetivo é lutar pelo bem-estar de pessoas necessitadas. Através de ações simples, a ONG trabalha por viabilizar que poucos possam ajudar muitos a terem uma vida melhor. Estabelecida em Campo Grande-MS (Brasil), e com ramificações em Cuiabá-MT, Curitiba-PR, Londrina-PR, Campinas-SP e Maputo (África), a Fraternidade sem Fronteiras apresenta-se como um ponto centralizador de orientação, manutenção e execução de projetos, campanhas e intervenções assistenciais (assistências no sentido de promover o ser humano) que visam diminuir as dificuldades e necessidades daqueles que vivem em estado de extrema carência.
Fabiana Silvestre 67. 9288-4388 67. 9205-6688 | 3028-5429 Rua Joaquim Murtinho, 566 | Centro | Campo Grande - MS off.org@terra.com.br | www.fraternidadesemfronteiras.org.br Fraternidade Semfronteiras
Apoio:
Euclides da Cunha 350 | 67. 3305-1350 | 350formen@gmail.com
Placa Bariátrica. A Placa Oral que Ajuda a Emagrecer
S
egundo a Organização Mundial da Saúde, a obesidade é um dos dez principais problemas de Saúde Pública Mundial. Segundo dados do IBGE no Brasil, mais da metade da população adulta está fora do peso adequado, um quinto dos adolescentes e uma a cada três crianças com idade entre cinco e nove anos também estão acima do peso.
O problema não é apenas o que comemos, mas também a maneira que nós comemos. Estudos demonstraram uma correlação entre comer devagar e comer menos. O mecanismo de regulação da fome (resposta da saciedade: o seu estômago manda a mensagem para o seu cérebro dizendo que está repleto de alimentos) funciona após 15 a 20 minutos da primeira abocanhada. Durante essa fase, é essencial maneirar a quantidade de garfadas levadas à boca e mastigar o maior número de vezes o alimento. A Placa que ajuda a emagrecer ou Dispositivo Intrabucal Bariátrico, surgiu nos Estados Unidos com o nome de DDS System e tem sido objeto de pesquisas em institutos como a Universidade de Wageningem (Holanda), o Pennington Biomedical Research e a Louisiana State Unversity (EUA), que comprovam, que o aparelho reduz cerca de 23% a ingestão de alimentos, o que significa 533 calorias a menos por refeição. É um aparelho oral de resina acrílica, personalizado de acordo com as características anatômicas e funcionais da boca da pessoa. O dispositivo se encaixa no céu da boca como os aparelhos utilizados em ortodontia não aparecendo aos olhos do observador. E deve ser colocado 15 minutos antes da refeição. Ele diminui de forma estudada para cada caso, o volume interno da boca, obrigando o usuário a mastigar mais vezes o alimento antes de engoli-lo. O aparelho trabalha na modificação do comportamento e obriga a pessoa a se alimentar com pequenas porções de cada vez e portanto, comer menos. O intuito deste tratamento é fazer com que essa forma de se alimentar se torne um hábito natural. Este dispositivo foi criado por uma mulher norte americana com tórus palatino (crescimento ósseo no céu da boca que diminui o espaço interno da boca) e que, basicamente imita sua condição. Ela observou durante as refeições em companhia do seu marido; enquanto ela tinha que mastigar as porções de alimento que tinha levado à boca por 25 vezes antes de engolir, seu marido fazia isto em apenas 5 mastigações. O resultado desta diferença foi que, com o passar dos anos, ele se tornou obeso enquanto ela permaneceu esbelta e elegante. No geral as pessoas que têm tórus palatino são magras durante toda a sua vida. Os cirurgiões dentistas que fazem este tipo de aparelho, normalmente, trabalham em conjunto com médicos endocrinologistas e nutricionistas visando a efetividade do tratamento. Vale a pena lembrar, que após 3 meses de uso do aparelho o organismo se adapta com as novas regras dispensando o uso do mesmo.
Foto: Marcos Vollkopf
Dra. Luiza Helena de Melo Roberto | CRO 2121 • Ortodontia e Ortopedia Facial • ABCD MS • Saúde Pública UNIDERP • Atualização pela FUNBEO - Bauru - SP • NEO MG em ortodontia
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O SISTEMA DE TERAPIA V.A.C.® PARA O TRATAMENTO DE FERIDAS COMPLEXAS Feridas complexas é uma nova definição para identificar uma ferida de dificil resolução onde existem situações que prejudicam o processo normal de cicatrização
Após anos de testes e estudos foi desenvolvido o Sistema de Terapia V.A.C.® que consiste em um método avançado para auxiliar no processo de cicatrização de feridas complexas. É um sistema de terapia ativa que ajuda a promover uma cicatrização úmida, através de uma pressão subatmosférica controloda e localizada. Compreende uma esponja hidrofóbica de poliuterano com ou sem prata, e também hidrofílica de álcool polivilinico que são aplicadas diretamente no leito da ferida cobrindo toda sua extensão, incluindo túneis e cavidades, coberto por uma película adesiva semi-permeável, obtendo-se assim um meio oclusivo da lesão para com o meio externo, um tubo coletor é conectado ao curativo e ao reservatório que será adaptado na unidade de Terapia V.A.C. ®. A unidade de terapia será ligada e programado os parâmetros para produzir uma pressão negativa no leito da lesão. O mecanismo de ação desta terapia produz duas respostas, sendo uma física (macro-tensão), que consiste em aproximar as bordas da lesão, promover a drenagem do excesso de fluídos da lesão e do espaço intersticial, assim reduzindo o edema a subsequente melhorar a perfusão tecidual, e uma resposta biológica (micro-tensão) onde o contato da esponja com a lesão cria um tecido de micro-deformação que conduz à extensão da célula, favorecendo assim a multiplicação celular. O Sistema de Terapia V.A.C. ® é indicado para pacientes com ferida agudas e crônicas, traumáticas, deiscências, queimaduras de espessura parcial, úlceras (por pressão; diabéticas; ou insuficiência venosa), pés diabéticos; retalhos, enxertos e abdomen aberto. Sendo que os períodos de troca variam entre 12 a 72 horas dependendo de tipo de lesão, execeto para enxerto parcial de pele que poderá manter a terapia por 5 (cinco) dias com uma única aplicação. Alguns dos principais benefícios econômicos associados a Terapia V.A.C. ® inclui a diminuição da incidência de re-internação, cirurgias extras e complicações, redução nas taxas de amputação5, redução no tempo de fechamento da lesão, reduzir o tempo total de cuidados de enfermagem e custos relacionados à lesão, reduzir o risco de repetição de um enxerto e tempo de internação associado. O Sistema de Terapia V.A.C.® é contra-indicado para pacientes com malignidade no leito da ferida, osteomielite não-tratada,
fístulas não-entéricas ou não-exploradas e feridas com presença de tecido necrótico, sendo necessário realizar o desbridamento pré-aplicação. As unidades de terapia podem ser programadas com a pressão ajustável de 25 mmHg a 200 mmHg, com a graduação a cada 25 mmHg, e módulos de terapia contínuo ou intermitente. A versatilidade e eficiência do Sistema de Terapia por Pressão Negativa V.A.C.® são evidentes, e a tendência atual é de que o acesso a esssa técnologia seja ampliado. O Sistema de Terapia V.A.C.® encontra-se disponível no Estado do Mato Grosso do Sul. Sistema de Terapia InfoV.A.C.® As Unidades de Terapia V.A.C.® para ambientes de cuidado agudo com coleta avançada de dados e recursos fáceis de usar. A Terapia InfoV.A.C.® foi criada para alcançar resultados positivos no tratamento de feridas agudas, subagudas e crônicas. Sistema de Terapia ActiV.A.C.® Uma Unidade de Terapia V.A.C.® para pacientes ambulatoriais, criada para simplificar a adesão e a mobilidade do paciente. A Terapia ActiV.A.C.® foi criada para ser portátil, ajudando a proporcionar resultados excelentes de tratamento de feridas para pacientes tratados em casa ou em processo de alta do ambiente clínico.
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Foto: Marcos Vollkopf
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CUIDANDO DO APARELHO DIGESTIVO
Contamos com médicos gastroenterologistas, endoscopistas, proctologistas, oncologistas, radiologistas, cirurgiões do aparelho digestivo e cirurgiões gerais, todos credenciados em suas respectivas sociedades, trabalhando em conjunto para o melhor atendimento ao paciente. As doenças do aparelho digestivo exigem daqueles que atuam nesta área,
O Cecad (centro especializado em cirurgia
a colaboração de outros profissionais no intuito de se estabelecer os diagnósticos e realizar a correta terapêutica.
do aparelho digestivo)
Em nossa Cidade é muito comum as clínicas médicas de outras especiali-
é uma clínica formada
dades, como por exemplo cardiologia e ortopedia, por este motivo criamos
por médicos de diversas
uma clínica especializado no trato digestivo, onde podemos através da união
especialidades no trato digestivo, com o objetivo de diagnosticar e tratar as
solucionar os casos mais complexos. Contamos com os exames endoscópicos e ultrassonográficos que auxiliam a conduzir e aprimorar nossos diagnósticos. Os exames de endoscopia, colonoscopia e ultrassom são realizados na própria clínica. As cirurgias de obesidade, vesícula, refluxo, intestino e hérnia, qua-
mais variadas patologias da
se todas são realizadas através da técnica de videolaparoscopia em ambiente
gastroenterologia clínica e
seguro e hospitalar.
cirúrgica.
Também contamos com uma nutricionista, uma médica clínica e reumatologista, que atende seus pacientes e nos da suporte, quando necessário. Enfim, nestes três anos de atividade do Cecad, procuramos estabelecer um novo conceito em equipe, trabalhando em conjunto, o clínico, o cirurgião, o radiologista e o endoscopista, com um único foco o individuo ora paciente.
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Fotos: Marcos Vollkopf
Dr. Germano Vieira de Freitas
Dr. Alberto Rosa Pires
Dr. Rogério Nascimento Martins
CRM MS 4125 | RQE 3292 Ultrassonografia Geral
CRM MS 2404 | RQE 1955 Cirurgia Geral
CRM MS 4227 | RQE 2513 | RQE 2660 Gastroenterologista Endoscopia
Dr. Carlos Otavio da Silva Ribeiro
Dra. Letícia Barrios Kanomata
CRM MS 6637 | RQE 3715 Coloproctologia
CRM MS 5783 | RQE 4207 Reumatologia
Dr. Carlos Henrique Marques Santos
Dr. Mauricio Scanapieco
CRM MS 3238 | RQE 2072 Coloproctologia
CRM MS 4388 | RQE 2626 Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Dr. Luiz Fernandes Ferreira CRM MS 2926 RQE 3512 RQE 3846 | RQE 2191 Gastroenterologista Cirurgia do aparelho digestivo Cirurgia por videolaparoscopia
67. 3306-9490 Rua 15 de novembro 1859, Vila Esportiva
Dr. Fábio kanomata
CRM MS 3065 | RQE 3354 | RQE 2060 Cirurgia Videolaparoscópica Oncologia
Dr. Adriano Fernandes da Silva
CRM MS 3336 | RQE 2222 | RQE 2991 Cirurgia do aparelho digestivo Endoscopia
Dr. Cassio Padilha Rubert CRM MS 6104 | RQE 4160 Cirurgia Geral
Responsável Técnico: Dr. Luiz Fernandes Ferreira CRM MS 2926
Aneurismas Cerebrais Aneurismas cerebrais constituem um importante problema de saúde mundial, afetando entre 3 a 5% da população. O aneurisma cerebral é uma saliência em forma de balão que surge em uma ou mais artérias cerebrais por conta do enfraquecimento da parede do vaso. O aneurisma tem uma parede muito mais fraca que a artéria saudável. Os maiores riscos desse enfraquecimento do tecido vascular são ruptura da artéria e hemorragia ou compressão de outras áreas do cérebro. Os aneurismas são mais comuns nas mulheres e em pessoas acima dos 50 anos, sendo que 20% dos casos possuem dois ou mais aneurismas ao mesmo tempo. Apenas 2/3 dos pacientes sobrevivem, mas cerca da metade permanece com sequelas importantes permanentes. CAUSAS • Hipertensão arterial; • Dislipidemia; • Recalque a incidência é maior; • Cigarro; • Diabetes mélito; • Uso de drogas, especialmente cocaína; • Endocardite infecciosa; • Álcool. DIAGNÓSTICO A tomografia de crânio é o exame inicial para se identificar o sangramento cerebral ou o efeito compressivo em lesões maiores. Os dois exames mais usados para se diagnosticar e acompanhar um aneurisma cerebral são a angiorressonância magnética cerebral e a angiotomografia cerebral, no entanto, o exame confirmatório da lesão aneurismática continua sendo a arteriografia diagnóstica cerebral. TRATAMENTO Tradicionalmente, o tratamento do aneurisma cerebral se faz através da colocação cirúrgica de um clipe metálico entre o vaso normal e o aneurisma, excluindo-se dessa forma a passagem de sangue para o interior do saco aneurismático. A embolização cerebral dos aneurismas cerebrais permitiu uma abordagem terapêutica eficaz e segura associada a menores taxas de
Em 1991, com a introdução por Gulglielmi das espiras metálicas com destacamento controlado, disponibilizou-se um novo tratamento dos aneurismas cerebrais pela técnica de embolização cerebral. Neste procedimento, é realizada uma pequena punção na artéria femoral (virilha), por onde se conduz um microcateter até o interior do saco aneurismático e depositado sucessivas espiras metálicas com exclusão da circulação do saco aneurismático.
morbidade e de mortalidade. Entretanto, a melhor escolha terapêutica entre as modalidades cirúrgica ou endovascular, deverá ser analisada de forma multidisciplinar levando-se em conta o melhor tipo de abordagem para cada tipo de paciente.
Dr. Emerson Luiz de Souza
CRM-MS: 3359 | RQE 3596 Neurocirurgia e Neurorradiologia intervencionista
Foto: Marcos Vollkopf
Graduação FAMED/UFMS Residência Hospital Federal de Bonsucesso/RJ Fellow em Neurorradiologia : Santa Casa de Porto Alegre Hospital Maison Blanche /Reims - França Hospital Central - Nancy - França.
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Modelo Hospitalar Especializada em Material Médico-Hospitalar
Responsável: Leonardo Ferreira dos Reis
Foto: Marcos Vollkopf
A família Modelo Hospitalar quer agradecer os seus clientes pela parceria e confiança concedida nesse ano de 2013. Desejamos a todos um feliz natal e um 2014 repleto de realizações e conquistas. MUITO OBRIGADO!
Faça seu pedido por telefone! Rua José Antônio, 2097 Cep: 79010.190 www.modelohospitalar.com.br | 67 3042-9680 | 3042-9685 carlos@modelohospitalar.com.br | leonardo@modelohospitalar.com.br
Roberto Amaral Marques
Foto: Marcos Vollkopf
“Cabeleireiro das Estrelas”
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Robertinho Marques hoje é um profissional requisitado em seu salão em Campo Grande MS, em todo o Brasil e no exterior, principalmente por alguns famosos por dominar o conceito do visagismo. Robertinho Marques é visagista credenciado por Philip Hallawell artista plástico que tem dois livros publicados sobre o tema. Os livros: Visagismo Harmonia e estética e Visagismo Integrado Identidade, estilo e beleza. Robertinho tem quatro trabalhos publicados no livro de Philip. Você sabe o que é quer dizer a palavra VISAGISMO? Deriva da palavra francesa VISAGE que significa rosto.Visagismo é a arte de criar uma imagem pessoal que revela as qualidades interiores de uma pessoa, de acordo com suas características físicas e os princípios da linguagem visual (harmonia e estética), utilizando a maquilagem, o corte, a coloração e o penteado do cabelo, entre outros recursos estéticos. (Philip Hallawell) Há mais de 5.000 mil anos atrás, na China, descobriu-se que a personalidade é revelada por características físicas como: formato de rosto, formas e proporções, traços. Hipócrates, que viveu na Grécia antiga considerado o pai da medicina percebeu esse fenômeno, e criou um sistema de classificação das personalidades em quatro categorias: SANGUÍNEO, COLÉRICO, MELANCÓLICO E FLEUMÁTICO. Hoje a pergunta mudou nos salões de beleza, antes a pergun-
ta feita pela cliente ao profissional: o que você acha que fica melhor para mim? A pergunta agora é: O que você quer expressar com o seu novo corte, sua nova cor a sua maquiagem? Que imagem você quer expressar? Como você quer se olhar no espelho e se sentir? Então o visagista faz uma consultoria olhando o formato do seu rosto, a cor da pele, o seu temperamento e cria uma imagem exclusiva e adequada ao seu desejo e as suas necessidades. Beleza/Sanguíneo: Ocupam espaços e gostam de estar no centro das atenções. Gesticulam muito, são inquietos, falam e riam alto, gostam de pessoas. Não têm medo de novas empreitadas, mas podem ser impulsivos e até imprudentes. São curiosos e motivados por novidades. Não gostam de rotina, nem de ficar confinados, por isso preferem trabalhar fora. Ligado ao sol, sua cor é o amarelo. Beleza/Colérico: Pessoas fortes e decididas. Tem opiniões que expressam e defendem com força e paixão, o que faz com que pareçam intransigentes e autoritários. Atuam em linha reta, perseguindo objetivos e são obstinados, com tendência a serem teimosos, terminam o que começam. São emotivos e intensos, podem ser explosivos, mas não guardam rancor. São fiéis, corajosos, generosos e prezam a lealdade. Ligado ao coração, sua cor é o vermelho.
Beleza/Melancólico: São sensíveis, quietos e introvertidos. Prezam a eficiência e competência, podendo ser perfeccionistas. São profundos, reflexivos e pensadores, com inclinação artística ou científica. Tem bom gosto e são refinados, com a aparência bem cuidada. Preservam seu espaço e não gostam que sua privacidade seja invadida. Muitos são meigos e prestativos. Ligado à água, sua cor é o azul.
Triangular Invertido: as linhas predominantes são as diagonais, criam dinamismo, mas nesse caso o formato do triângulo invertido pode relevar certa instabilidade. Losangular: as linhas diagonais são predominantes, expressa muito dinamismo, pessoas com o formato do rosto assim, não conseguem ficar parados.
Beleza/Fleumático: São amigáveis, pacientes e abnegados. São pacificadores e diplomáticos, pois não gostam de confrontos. Precisam de segurança, portanto não gostam de riscos. São constantes e fiéis, são amorosos e carinhosos e transmitem um senso de satisfação e bem-estar. São adaptáveis e flexíveis. Ligado ao éter, sua cor é o roxo.
Os elementosque formam o rosto do indíviduo são muito importantes e o visagista tem que interpretar para que possa explicar para a sua cliente o que cada elemento expressam. Exemplo: A testa: É o nosso intelecto expressa a força do pensamento; pessoas que gostam de deixar a testa à mostra, usar um topete, são pessoas que gostam de mostrar para as outras que afirmam na maneira de pensar. Olhos e sobrancelhas: Expressam nossas emoções, levantamos a sobrancelha quando falamos, por isso nossos olhos ficam vermelhos, lagrimejam e dilatam as pupilas. O nariz: Expressa curiosidade, forma de agir, é o nosso ritmo. A boca: É a parte intuitiva, o nosso queixo expressa a força. Venha conhecer a arte do visagismo!
Formato de rosto e o que eles expressam. Os formatos de rostos mais encontrados no Brasil são: Oval: formado por linhas arredondadas, elas revelam uma personalidade suave, sensível, delicada e romântica. Retangular: formado por linhas retas, pessoas que possuem esse rosto expressam firmeza, determinação e força, algumas vezes, até dura demais. Hexagonal: combina com linhas diagonais e linhas retas, expressando firmeza e dinamismo.
Av. Alvorada, 137 - Jardim dos Estados | Campo Grande | MS | 67 3321-2806
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Comando da PM luta por fundo para segurança e financiamento habitacional e estudantil para policiais militares. Setor que exige investimentos constantes,
“Uma das principais preocupações da população, ao
especialmente em qualificação e equipamentos, a
lado de saúde e educação, é a segurança pública. Tanto,
Segurança Pública tem demandado mais atenção dos
que há sete anos, é prioridade do Governo do Estado
governantes. Servidores da área lutam para conseguir
trazendo resultados visíveis. Alcançamos, a cada dia, me-
a vinculação de recursos orçamentários para garantir
nores índices de redução da criminalidade com policiais
o desenvolvimento e o aperfeiçoamento do serviço.
qualificados constantemente e investimentos de milhões
O comandante-geral da Polícia Militar de Mato
de reais em tecnologia e infraestrutura. Mas, sabemos
Grosso do Sul, que também é presidente do Conselho
também a dificuldade para conseguir esses recursos. Com
Nacional de Comandantes-Gerais das Polícias
a criação de um fundo específico saberemos exatamente
Militares e Corpo de Bombeiros Militares, coronel
quanto poderemos investir, o que facilitará muito o pla-
Carlos Alberto David dos Santos, é um dos principais
nejamento. Mas não basta termos recursos estaduais, o
defensores do Fundo para a Segurança Pública.
Governo Federal também precisa colaborar”, justificou o coronel David. O comandante-geral lembra que a Segurança Pública é um setor que exige, além de investimentos iniciais, manutenção e aperfeiçoamento diários, principalmente no campo tecnológico e, consequentemente, na qualificação de pessoal. As viaturas, devido ao uso intenso, também se desgastam mais rápido e exigem troca de peças em curto espaço de tempo. “É um setor caro que demanda investimentos impossíveis de serem bancados somente pelos Estados. Além disso, há casos de investimentos urgentes que acabam sendo prejudicados pela demora na liberação de recursos. O fundo resolveria esses problemas”, completou. A dedicação, o estreito relacionamento com os poderes Executivo e Legislativo, as parcerias feitas com a sociedade civil, a consolidação da filosofia de Polícia Comunitária e a luta por melhores condições de trabalho para os policiais militares chamaram a atenção das outras PMs, levando o coronel David a encampar novo desafio: a presidência do CNCG. Entre as principais bandeiras levantadas pelo Conselho estão, além do fundo de segurança, a criação de um piso nacional para a categoria e a destinação de linhas de crédito, específicas para policiais e bombeiros militares, para financiamento da educação superior e especializações, bem como aquisição da casa própria. Todos os pleitos já foram encaminhados e bem aceitos pelos Ministérios da Justiça e da Educação.
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No mandato, que começou em fevereiro e tem duração de um ano, o coronel David tem participado
O CNCG é órgão não governamental
e promovido importantes reuniões, encontros e audi-
que reúne todos os comandantes-ge-
ências públicas para discutir e viabilizar a melhoria da segurança pública. No dia 23 de outubro, por exem-
rais das Polícias Militares e dos Corpos
plo, o comandante-geral esteve em Brasília para se
de Bombeiros Militares do país. É um
reunir com o senador relator-geral da Comissão Espe-
espaço de discussão, no qual são troca-
cial para a Segurança Pública, Pedro Taques e partici-
das experiências, debatidos problemas
pou de audiência pública sobre investigação criminal. “É fundamental debater e encontrar soluções para o
comuns e encaminhadas sugestões
aperfeiçoamento do Serviço de Segurança Pública. A
para que os governos aperfeiçoem o
participação da Polícia Militar nessa discussão é indis-
trabalho de segurança pública.
pensável porque somos os responsáveis pela prevenção e pela repressão imediata da criminalidade. Também sabemos que a mudança na legislação é passo fundamental para alcançarmos nossos objetivos. Por isso estamos engajados para mostrar ao Congresso Nacional nossas necessidades e ajudar a elaborar leis que atendam nossas expectativas”, explicou, lembrando que o CNCG está apoiando a PEC 24 que cria o Fundo Nacional de Desenvolvimento da Segurança. No Mato Grosso do Sul, parte das reivindicações já é realidade. Em seis anos, o salário do soldado subiu cerca de 72%; dezenas de cursos de aperfeiçoamento foram desenvolvidos; convênios com faculdades e universidades têm propiciado descontos em cursos de graduação e pós-graduação, além de capacitações direcionadas especificamente aos profissionais de segurança pública; outros convênios tornaram realidade o projeto Casa de Polícia que disponibiliza moradias, no interior do Estado, aos policiais militares, enquanto servirem na unidade. Bodoquena, Chapadão do Sul, Corumbá, Maracaju e São Gabriel d’Oeste já aderiram.
Coronel Carlos Alberto David dos Santos Comandante Geral da Polícia Militar - MS
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CURTAS Parada em Praga
Revista Saúde na Alemanha
Entre compromissos e passeios pela Europa, o Dr. Victor Hugo Néspoli Ferzeli (implantodontia) fez uma parada em Praga.
A querida Sueli Alves, demonstrando o carinho pela Revista Saúde, em um dos pontos turísticos da Alemanha, fotografou segurando o quinto exemplar da cidade de Campo Grande.
V Congresso Centro-Oeste de Medicina Intensiva Dupla sertaneja Pedro Henrique e Fernando Vozes e repertório inconfundíveis. Em meio a tanta dupla sertaneja, Pedro Henrique e Fernando se destacam pelo bom humor nas letras das músicas e o tom grave na hora de cantar. São deles as divertidas “Afoga o Ganso”, “Vou lhe usar” e “Bonito e Gostosão”, que ganhou o primeiro clipe da dupla e foi visto mais de três milhões de vezes no YouTube. Iniciaram a carreira em janeiro 2006, com o atual empresário em 2010 a dupla gravou o primeiro CD, chamado “Ao Vivo Sem Cortes”. Meses depois de lançarem o segundo CD da carreira, Pedro Henrique e Fernando subiram no palco para gravar o primeiro DVD da carreira em Cuiabá, na data 11 de julho de 2011. Em julho de 2013 no Parque de Exposições de Cuiabá foi feita a gravação do segundo DVD da dupla, contando com participações especiais das duplas Munhoz e Mariano, Henrique e Diego, Cacio e Marcos e o cantor Loubet.
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STAND DA HOME FISIO NO V CONGRESSO CENTRO-OESTE DE MEDICINA INTENSIVA (esquerda para direita): Dr. Leonardo Capello Filho - Fisioterapeuta-Diretor Geral da Home Fisio, Dra. Tania Hildebrand Paes Barreto - Médica da comissão científica de terapia intensiva neonatal e pediátrica do congresso e Dr. FERNANDO TADEU VALENTE - Médico palestrante do congresso.
Junior Favoreto | 67 9207-0330 | 3356-3716 campogrande@sempresaude.com.br
CURTAS Incendeia Lançamento do CD Incendeia no dia 30/11 às 19h, da Banda Gospel Ministério Te Adorar. Os músicos integrantes da banda são de várias denominações evangélicas da capital e já recebem convite de todo Estado. Local: Terceira Igreja Batista. Participações: Pr. Mauro Clementino, Pr. Josimar Lima, Pra. Lucia Santos e como Ministrante o Pr. Napoleão Stábile. Contatos: 44. 9242-3089 | 44. 9289-9057
Passeio em Paris
Filhos de Campo Grande
Dr. Aston Marques ( HCor-MS) e Dra. Adriana Lima (UFMS), num dia de folga nos Jardins de Luxemburgo em Paris, após participarem do Euro PCR - 2013 - Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia Intervencionista.
Juntos na estrada desde 1997, Jorjão e Rafael foram os primeiros a tocar as tradicionais canções Sertanejas em ritmo mais acelerado, mesclando solos de violão com acordeon. A dupla traz na bagagem três CDs gravados oficialmente: Falando de Amor (2004), Dez anos de sucesso (2007), Violada Universitária (2010) Site:www.jorjaoerafael.com.br 67-3042-0094/9686-5595/9606-3566
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CURTAS
V Congresso Centro-Oeste de Medicina Intensiva STAND DA HOME FISIO NO V CONGRESSO CENTRO-OESTE DE MEDICINA INTENSIVA (direita para esquerda): Dr. Leonardo Capello Filho - Fisioterapeuta-Diretor Geral da Home Fisio, Dr. Edmar Monaco Sanches - Fisioterapeuta-s贸cio e Dra. Sandra Aparecida P. Fernandes - Fisioterapeuta-s贸cia da Home Fisio.
Lua de Mel pela Europa
Lua de Mel pela Europa Dr. Sandro Startari e sua esposa Gleise Startari fizeram uma inesquec铆vel viagem de 15 dias pela Europa passando por lugares maravilhosos como Veneza, Paris e Roma.
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DAS LUZES AOS SORRISOS. O NATAL DEIXA TUDO MAIS LINDO.
Junior Favoreto | Carla Favoreto campogrande@sempresaude.com.br
CURTAS
Intercâmbio Europa
Grupo de Intercambio da Escola Fisk de Ponta Porã em viagem de intercambio para Europa realizada em Julho. O grupo estudou na Inglaterra e aproveitou também para conhecer Paris.
Radical América Excursão da Time Tour para os Estados Unidos realizada em Julho. Foram 17 dias de muita diversão, começando a viagem em New York e depois curtindo os parques da Disney na Florida, como o Harry Potter no Universal Studios Island of Adventure e a Montanha Russa do Aerosmith no Disney´s Hollywood Studios. Garanta já seu lugar para a viagem de 2014.
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CURTAS
Ao lado do pai Dr. Flavio Senefonte, ao lado de seu pai, Dr José Rubens Senefonte, após tomar posse como membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, durante o 30º Congresso Brasileiro de Cirurgia, realizado no Riocentro, Rio de Janeiro-RJ, em Agosto de 2013.
Palestra Dr. Flavio Senefonte, ministrando palestra sobre Trombose venosa, no VIII Encontro Centro Oeste de Angiologia e Cirurgia Vascular.
Aula de cirurgia vascular
Férias em Maragogi
Dr. Flavio Senefonte, coordenador do programa de residência médica de cirurgia vascular da Santa Casa, durante aula ministrada no Centro de Estudos. Outubro 2013.
Dr. Flavio Senefonte curtindo as férias com a família em Salinas do Maragogi.
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Lentes de Contato Dados do Sindióptica revelam que mais de 1,7 milhão de brasileiros faz uso de lentes de contato. Trata-se de um mercado que tem muito, ainda, a crescer. Estudo da Unicamp demonstra que metade da população adulta do país (entre 18 e 39 anos) precisa de correção visual. Daí a importância de aprender a usar as lentes da forma mais correta possível. São muitos os usuários que negligenciam os cuidados com as lentes de contato, podendo pôr em risco a saúde dos olhos.
Nove erros que podem comprometer a visão 1. Enxaguar as lentes com água corrente. “A água de grandes capitais, como são Paulo, é uma das mais bem tratadas do mundo. Mesmo assim, é um erro quando o paciente lava suas lentes com água de torneira ou do chuveiro, achando que não faz mal. Embora tratada, a água potável não é estéril nem livre de microrganismos que podem atingir a córnea e causar uma infecção.” 2. Umedecer a lente com saliva ou água comum. “Às vezes, a pessoa sente-se incomodada com as lentes de contato e, na ausência de material de higiene apropriado, toma iniciativa de reposicionar a lente, umedecendo-a com saliva ou água comum. Apesar de considerar uma ‘emergência’, novamente, é uma péssima ideia. Quando o paciente passa saliva na lente é como se a estivesse mergulhando numa banheira de bactérias. Nesses casos, ou a pessoa usa soro fisiológico, ou recorre às lágrimas artificiais para limpar os olhos e as lentes numa emergência. Em último caso, é preferível jogar fora a lente a recorrer a esse tipo de solução caseira.” 3. Reaproveitar solução de limpeza. “Por mais que haja toda uma tendência à reciclagem e ao reuso de materiais, esse não é o caso. Quando o paciente resolve usar mais de uma vez a solução de limpeza das lentes de contato, está procurando problemas. Outra vez, é como se estivesse mergulhando suas lentes numa banheira de bactérias antes de colocar nos olhos novamente. Basta um arranhão microscópico na córnea para essas bactérias promoverem uma infecção que pode resultar até mesmo na perda da visão.”
4. Usar a mesma caixa de lentes de contato por muito tempo. “Se você não tem paciência para limpar e armazenar lentes de contato e caixinhas do modo mais seguro e higiênico possível, melhor considerar lentes descartáveis, óculos ou cirurgia ocular. As caixas que guardam as lentes de contato devem ser trocadas entre três e quatro vezes ao ano. Isso porque ela não está livre de contaminação ao longo do uso.” 5. Tampar a caixinha das lentes quando ainda está úmida. “É comum encontrar usuários de lentes de contato que lavam as caixinhas com solução apropriada, mas não permitem que elas sequem completamente antes de tampá-las. É preferível comprar uma caixa nova, livre de contaminação, a recorrer a soluções caseiras como colocar na máquina de lavar louça ou ferver dentro de uma panela.” 6. Usar lentes prescritas há muito tempo. “Tem gente que usa as mesmas lentes de contato prescritas há três, quatro, ou cinco anos. E tem sempre aqueles que usam por um tempo, param, e depois resolvem voltar a usar as mesmas lentes. Trata-se de um erro muito perigoso. Primeiramente, por conta da provável contaminação do material. Depois, porque o grau pode ter sofrido variações ao longo dos anos. Por fim, porque deve ter expirado o prazo de validade do conjunto (lentes, solução, caixa) – aumentando o risco de infecção se o paciente insistir em não passar por nova consulta e adquirir lentes novas.” 7. Usar as lentes por mais tempo do que o recomendado. “Muitas pessoas acreditam que o pior só acontece com os outros. Assim, vão criando suas próprias regras, como usar as lentes de contato por mais tempo ou ainda dormir com elas. Mas o risco existe e é grande. Quando estamos acordados, a córnea recebe oxigênio do ar e das lágrimas que lubrificam os olhos. Quando estamos dormindo, a córnea recebe menos nutrientes, lubrificação e oxigênio. Sendo assim, quando a pessoa não retira as lentes antes de dormir, ela está aumentando exponencialmente o risco de as lentes grudarem ou até mesmo arranharem a córnea. Caso haja microrganismos no local, uma infecção pode se instalar rapidamente.” 8. Colocar as lentes de contato depois da maquiagem. “Um dos erros mais comuns entre as mulheres é fazer toda a maquiagem e, por fim, colocar as lentes de contato. Esse equívoco na ordem certa de fazer as coisas pode causar prejuízos à visão. Para evitar que as lentes sejam contaminadas, é importante que elas sejam colocadas antes da maquiagem e que sejam retiradas antes da remoção dos produtos de beleza. Outro detalhe importante: quem faz uso de lentes não deve usar maquiagem à prova d’água, já que, em caso de contato, a limpeza das lentes será bastante dificultada ou impossibilitada.” 9. Desconsiderar sensação de incômodo provocada pelas lentes. “Na dúvida, é sempre recomendável procurar um médico oftalmologista. Afinal, mesmo que o desconforto, a vermelhidão, ou ainda o embaçamento da visão sejam mínimos, não vale a pena correr o risco de o quadro se agravar. Os olhos têm de estar sempre claros e transparentes. Na presença de qualquer tipo de desconforto, vale a pena checar se está fazendo algo errado, lembrando que é preciso sempre lavar muito bem as mãos antes de tocar nas lentes e nos olhos, higienizar diariamente as lentes com solução apropriada, e usar lubrificante prescrito por um oftalmologista. Se ainda assim a irritação se prolongar, o paciente deve ser avaliado por um especialista.” Fonte: Dr. Renato Augusto Neves, cirurgião-oftalmologista com mais de 60 mil cirurgias realizadas, diretor-presidente do Eye Care Hospital de Olhos (SP) e autor do livro Seus Olhos. (www.eyecare.com.br)
CURTAS
Gravação do DVD - Loubet Treinamento em Dallas - EUA Eduardo Giordano de Barros, cirurgião Bucomaxilo-Facial em Dallas/Texas - EUA realizando um treinamento de Planejamento Virtual em Cirurgia Ortognatica.
No dia 06 de outubro, o cantor Loubet SulMatogrossense nascido em Bela Vista realizou a gravação do 1º DVD de sua carreira. O evento reuniu cerca de 20 mil pessoas no Parque do Peão, e o lançamento do DVD está previsto para Janeiro de 2014.
Piscinas naturais de Maragogi
Título de Mestre
Karla e Léo curtindo as suas férias em Maceió-AL. Na foto, apreciando a beleza das piscinas naturais de Maragogi.
Defesa da dissertação da Dra Calliandra Moura, realizada em agosto de 2013, para obtenção do título de Mestre em Saúde pela UFMS. Ao seu lado, a banca examinadora composta pelos doutores Paulo Zárate, Marcelo Arruda e Danilo Guerisoli".
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CURTAS
10º Torneio de Pesca da ABO-MS O torneio foi realizado no mês de setembro, no Rio Miranda. O barco formado por Achilles Parma e seus dois filhos Tiago e Mateus ficou em segundo lugar. Foi uma excelente competição onde amigos se encontraram para uma competição saudável!
Homenagem da comunidade japonesa Câmara dos Vereadores na solenidade da homenagem que a Dra. Maristela Harume Ogatha recebeu pelo dia da comunidade japonesa.
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A melhor feijoada do MS! No dia 5 de outubro, a Valley juntamente com Furquim & Scalise realizaram mais uma edição da feijoada Valley, a feijoada mais badalada do Mato Grosso do Sul, com mais de 10 duplas sertanejas que levaram muita animação do meio dia à meia noite, ilustrando um cenário magnífico com belíssimas decorações. Fotos: Marcos Vollkopf
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Aniversรกrio em grande estilo Dr. Victor Ferzeli comemorou seu aniversรกrio em grande estilo ao lado de seus convidados, em uma linda e animada festa com danรงa รกrabe e um delicioso jantar. Fotos: Guilherme Molento
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Baile da Espada Na noite do dia 6 de setembro, a Polícia Militar de Mato Grosso do Sul realizou o Baile da Espada, festa de gala que reuniu oficiais e convidados e fez parte da programação especial para comemorar os 178 anos da instituição. Fotos: Estudio Krugel
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Estamos sempre trazendo informações para que você cuide de sua saúde.
Parabéns a todos os profissionais da área de saúde! 27/08
Dia do Psicólogo
25/10
Dia do Cirurgião Dentista
31/08
Dia do Nutricionista
08/11
Dia do Radiologista
01/09
Dia do Educador Físico
05/11
Dia do Protético
03/09
Dia do Biólogo
12/11
Dia do Psicopedagogo
18/09
Dia do Quiropraxista
20/11
Dia do Biomédico
13/10
Dia do Terapeuta Ocupacional e Fisioterapeuta
04/12
Dia do Podologo
18/10
Dia do Médico
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Enlace Matrimonial No dia 19 de outubro, Tainá e Bruno trocaram alianças em uma linda cerimônia. O buffet Yotedy foi o palco escolhido para belíssima festa, onde os convidados desfrutaram de uma noite maravilhosa e cheia de supresas, simplesmente perfeita! Fotos: Jean Vollkopf
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Enlace Matrimonial No dia 19 de outubro, Thaisa e Ricardo realizaram seu casamento em uma linda cerimônia onde contaram com a presença de amigos e familiares. Fotos: Marcos Vollkopf | Buffet: Paladar | Decoração: Furquime Sacalise | Make Up: Haar | Vestido: Florensa Sposa
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