Revista Saúde Bauru - Edição 11 - 04/2018 by Revista SaÃºde

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Índice

Já que você tem catarata que tal aproveitar e deixar de usar óculos?

Revista Saúde Edição 11 | Abril . 2018 | Araçatuba.SP - Edição 11 | Abril . 2018 | Bauru.SP

Como ensinar as crianças a lidar com emoções?

Mariana de Toledo Chagas

Dr. Fabrício Teno Castilho Braga

Será que somos todos constipados? Dr. Paulo Jaziel Pittelli

Importância e Cuidados com a Audição Em todas as idades Camila Piccini Aiello

O que o 7 x 1 tem a ver com Mindfulness? Vanessa Braga

Quando procurar um Cirurgião Vascular? Dr. Clewis Henri Munhoz Filho Dra. Patrícia Uchôa Barés

Odontopediatria: Toda criança merece sorrir Profª. Drª. Vivian de Agostino Biella Passos

Informações sobre o Teste de Compatibilidade Alimentar para Individualidade da Dieta: Patrícia Junqueira

42 44

Dr. Antonio Mendes Fontanelli

60 8

Serotonina X Obesidade

Dr. Julio Palazzo de Mello

Falando sobre bebidas alcoólicas...

Franciane de Moura Froes

Transplante Capilar

Dr. Paulo Miranda

Esporão. Como tratar?

Natalia Targas Lima

Starkey, agora, oferece uma opção de bateria recarregável

AUDIUMVITA

Prevenindo e Tratando as Rugas de Expressão

A importância da nutrição no paciente oncológico

Elenice Maria Taglieri Romagnoli

Hipotireoidismo Dra. Erika Rosa Dal Fabbro

Conversando sobre Puberdade Precoce

Dr. Danilo Ferraz

Diabetes Mellitus e Gestação Dr. Vinicius Loli

Obesidade na Infância e Adolescência Dra. Isa de Pádua Cintra Sampaio

O poder de mudar um hábito Vai encarar essa?

A arte de se manter Jovem Dra. Aline Cabral

NCTF® Tecnologia Francesa Agora no Brasil

Dr. Daniel Mattos Zanatti

Disciplina: Limite na medida certa

Gabriela de Souza Canata Rodrigues

A vacinação é a estratégiamais importante para evitar novos surtos de gripe

Bruna Hanl de Carvalho Abdo

Soluções para o Choro sem Chupeta Acalmando o bebê através da Exterogestação.

Dra. Andréia Stankiewicz

Dr. Rodrigo Albertini

Dra. Natasha Serigatto Daniel BaldiM Educador Fisíco e Empresário

Exodontia de terceiros molares (Dentes do Siso)

O que é a Condromalácia Patelar? Dr. Mauricio Martins Perina

Escoliose Idiopática do Adolescente Dr. Mário Bressan Neto

O Design do Sorriso Dr. Mauricio U. Watanabe

Revista Saúde | Abril . 2018 | rsaude.com.br

Meu filho está andando com os pés para dentro! E agora?

Edna Oliveira Aguiar

Referência em Estética Avançada

Método Blindado Europeu

Dúvidas frequentes sobre prótese de mama Dr. Fernando Suguita

Inverno é a época mais indicada para fazer Cirurgia Plástica

Dra. Michele Molina Mari Salvariego

Dr. Fábio Astolphi de Carvalho

Profa. Dra. Eloá R Luvizuto

Dra. Vanessa Mello Tonolli

Menopausa

Renato Tozin

Implantes Dentários: Melhore sua qualidade de vida com implantes dentários!

Perspectivas positivas e cenário otimista para o setor imobiliário em 2018

Daniel Moraes

MIGS: Uma verdadeira revolução no tratamento do Glaucoma

Dr. Marco Antonio de Castro Olyntho Jr

“Não coma lixo” Mude seu comportamento alimentar

Dr. André Reis

100

Tratamento da Artrite Reumatoide com Medicamentos Imunobiológicos Dr. Carlos Eduardo Cury

102

Laserterapia na Clínica Odontológica Dr. Antonio Fagnani Filho

Expediente

Revista Saúde Edição 11 | Abril . 2018 | Araçatuba.SP - Edição 11 | Abril . 2018 | Bauru.SP

ARAÇATUBA/SP

REVISTA TRIMESTRAL

A arte de se manter jovem

Abril/2018 | ANO 3 | Nº 11 | Araçatuba.SP Abril/2018 | ANO 3 | Nº 11 | Bauru.SP Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69

Dra. Aline Cabral CRM/SP 155551 Fotógrafo: Nick Dalla - 18 99693-7877

KR7 Magazine Ltda. - Magazine Ltda - CNPJ 09.346.831/0001-94 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 | e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 | CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 | e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, João Zequim, Marcio Garcia, Thiago Mantovani. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS: Plínio Jr. Fotografia - 18 3301-7433 - 18 99704-6484 Nick Dalla - 18 99693-7877 - 18 3621-2335 - Gisele Tesser -14 99701-9934 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Araçatuba, Birigui, Penápolis, Andradina, Bauru, Votuporanga, Fernandópolis, Jales e Santa Fé do Sul/SP, Três Lagoas/MS.

BAURU/SP Referência em Estética Avançada Jovens Empresários Revolucionam a Estética com Métodos Inovadores contra Gordurinhas Localizadas e Ultra Performance Detox. Dra. Natasha Serigatto Especialista em Estética Avançada Daniel Baldim Educador Fisíco e Empresário Fotógrafo: Revista Saúde Bauru

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Renato Dias Renovato

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rsaude.com.br | Abril . 2018 | Revista Saúde

Editorial

Revista Saúde Edição 11 | Abril . 2018 | Araçatuba.SP - Edição 11 | Abril . 2018 | Bauru.SP

A MULTIPLATAFORMA REVISTA SAÚDE É O MAIOR VEÍCULO SOBRE SAÚDE DO INTERIOR DO ESTADO DE SÃO PAULO Em 2014, trouxemos, de forma definitiva, a Revista Saúde® para o Estado de São Paulo, que é, sem dúvida, um dos maiores formadores de profissionais da Área da Saúde em nível nacional e internacional. No estado de São Paulo, estamos presentes em: Araçatuba, Barretos, Bebedouro, Ribeirão Preto, São José do Rio Preto, Região dos Grandes Lagos e, ainda, neste primeiro semestre de 2018, estaremos inaugurando mais uma base na cidade de Marília. Com uma história de pioneirismo, empreendedorismo e foco na área de saúde, a Revista Saúde® completa 14 anos neste ano de 2018, e está presente em mais de 40 cidades pelo Brasil, em 11 estados brasileiros e em grandes Capitais, como é o caso de Cuiabá, Goiânia, Florianópolis, João Pessoa, Boa Vista, Palmas e Campo Grande. A Revista Saúde® segue um padrão na formatação de seu conteúdo, que geralmente é escrito pelos próprios profissionais da Saúde, sempre seguindo as orientações dos órgãos e conselhos de cada profissional da Saúde. Por meio de um modelo exclusivo e único de multiplataformas, a Revista Saúde® leva o conteúdo de cada edição através de quatro grandes pilares de divulgação: 1º Portal www.rsaude.com.br – todo conteúdo fica disponível no portal da Revista Saúde®, que tem altíssima compatibilidade com o Google, proporcionando ranqueamento orgânico para nossos clientes da área da saúde. O portal rsaude. com.br proporciona destaque para as matérias de cunho científico, trazendo um Guia dos Profissionais Médicos e demais Profissionais da Área da Saúde, com os contatos para que os pacientes possam agendar suas consultas. 2º Revista Impressa – alto padrão de impressão e padronização em nível nacional, seguindo as orientações e regras dos órgãos e conselhos dos profissionais da Saúde. A distribuição é feita com um mailing exclusivo, direcionada e acompanhada por cada gestor. 3º Facebook/Instagram Revista Saúde Araçatuba/Birigui e Bauru – usamos as mídias sociais, amplamente, na divulgação dos profissionais que estão presentes nas edições da Revista Saúde. Impulsionamos todo conteúdo de cada edição através de perfis pré-definidos com o objetivo de alcançar o maior número de pessoas, mantendo o foco no resultado dos nossos clientes, gerando o maior número possível de leads no portal rsaude.com.br. 4º Aplicativo Revista Saúde® Oficial – um aplicativo exclusivo da Revista Saúde®, onde nossos leitores poderão ter as três últimas edições na íntegra em seus smartphones. E, nesta versão, as matérias dos profissionais também estão presentes e, também, o Guia Médico e demais Profissionais da Saúde. A Revista Saúde® é uma marca patenteada e registrada, garantindo exclusividade em seu conteúdo, impressão e divulgação dos profissionais da Saúde. Fica aqui o nosso convite a você, profissional da saúde, que queira conhecer mais do nosso trabalho, para aumentar os resultados da sua clínica ou consultório e a você, empresário, que queira ter a sua empresa, sua marca e serviços divulgados, de forma séria e direcionada, que entrem em contato conosco, que teremos o maior prazer em atendê-los.

Um abraço Anderson Hernandes Diretor Comercial das Franquias Bauru, Araçatuba/Birigui, Grandes Lagos e Marília. 12

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Já que você tem catarata que tal aproveitar e deixar de usar óculos? CRM/SP 84036 - RQE 44614 OFTALMOLOGIA • Formado e Especializado pela UNICAMP; • Título de Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Membro das Sociedades Brasileira e Americana de Catarata e Cirurgia Refrativa; • Ciências Básicas em Oftalmologia pela Stanford University-USA; • Pai da Ana Luiza e Marido da Vanessa.

Mais Informações

O tratamento da catarata é exclusivamente a realização da cirurgia de facectomia. Essa cirurgia é tranquila, rápida, indolor e realizada em um olho por vez. O oftalmologista remove a lente natural do olho do paciente e a substitui por uma lente artificial chamada lente intraocular. Essa lente intraocular possui graduações que o oftalmologista escolhe através de minuciosos exames realizados antes da cirurgia. Essa escolha do grau da lente é definida entre o médico e o paciente com a intenção de se chegar ao resultado desejado após a cirurgia. O interessante é que esse resultado desejado pode ser o de não usar mais óculos. Podemos escolher ficar sem óculos para longe, quando o grau da lente intraocular é colocado para longe. Nessa situação, o paciente usará óculos para leitura e para o uso de computadores, por exemplo. Podemos escolher ficar sem óculos para perto, quando o grau da lente intraocular é colocado para perto. Nessa situação, o paciente usará óculos para dirigir ou ver televisão, por exemplo. Mas, podemos também escolher ficar sem óculos para todas as distâncias. Essa condição tão sonhada por muitas pesso-

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Imagem meramente ilustrativa, não significando em hipótese alguma promessa de resultados. Extraída de google.com

DR. FABRÍCIO TENO CASTILHO BRAGA

A catarata é a opacificação de uma lente que todos nós temos dentro de nossos olhos. Ela ocorre naturalmente a partir dos 50 anos ou por conta de traumas, uso de algumas medicações ou ligada a algumas doenças. Causa visão embaçada, sensibilidade à luz e mudança frequente no grau dos óculos que a pessoa já utiliza. as ocorre quando o oftalmologista utiliza uma lente específica chamada trifocal. Ela possui focos para longe, para perto e para meia distância. Claro que não é a mesma coisa que enxergar como um adolescente, mas a liberdade ao uso dos óculos quando usamos essas lentes é muito grande. Existe também a possibilidade de o oftalmologista deixar um olho focalizado para longe e o outro para perto. Parece estranho, mas são feitos alguns testes antes da cirurgia e muita gente adora essa situação. Para os pacientes que têm astigmatismo também existem as opções acima. Mas, nesses casos, o oftalmologista precisa utilizar uma lente chamada tórica que acaba por resolver também este problema. Os exames realizados antes da cirurgia e uma boa conversa com o oftalmologista é que vão definir quem pode se utilizar dessas tecnologias e quais resultados podemos esperar de uma cirurgia de catarata. Algumas pessoas com catarata inicial acabam por antecipar a cirurgia para justamente também obter o benefício de não mais usar óculos. Portanto, já que você tem catarata, que tal aproveitar e deixar de usar óculos? Fale com seu médico! Converse com um Oftalmologista!

Será que somos todos constipados? DR. PAULO JAZIEL PITTELLI CRM/SP 91837 CIRURGIA GERAL - RQE 23060 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO - RQE 23061

Você sofre com o seu intestino preso, sente-se inchada(o), tenta ir ao banheiro todos os dias e nem sempre consegue? Pois, saiba que essa é uma das causas mais comuns que levam muitos pacientes, principalmente as mulheres, ao consultório do gastroenterologista. Mas, você sabia que o fato de você não ir ao banheiro todos os dias, nem sempre significa uma disfunção do seu aparelho digestivo?

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O mito do intestino regulado

O hábito intestinal, ou seja, o funcionamento habitual do intestino, pode variar muito de indivíduo para indivíduo. Isso significa que nem todas as pessoas sentirão, por exemplo, a necessidade de ir ao banheiro todos os dias. Ao mesmo tempo, pessoas que possuem o hábito intestinal mais acelerado, sentem a necessidade de ir ao banheiro mais de uma vez ao dia, sem que nenhuma dessas situações signifique que há um problema no intestino. É bastante provável, inclusive, que estas diferenças estejam apenas relacionadas à individualidade de cada um. Não há problema nenhum se você deixar de ir ao banheiro por um ou dois dias, por exemplo, pode ser que este seja apenas o ritmo normal do seu corpo e é uma situação muito comum quando saímos da nossa rotina, nas nossas viagens, por exemplo. Chamamos de prisão de ventre, constipação ou obstipação, quando o paciente vai ao banheiro menos que três vezes na semana.

Mas, quando devemos nos preocupar?

Devemos nos preocupar quando existe uma nítida alteração do hábito intestinal que se torne permanente, ou seja, seu intestino funcionava com uma frequência e agora está bem mais lento ou mais acelerado. Se isso não melhorar em algumas semanas, pode ser um sinal de alerta! Como eu já chamei atenção em outras publicações, a presença de muco e sangramento nas fezes e a sensação de que o intestino não se esvaziou completamente após a evacuação são motivos para procurar um médico especialista para uma avaliação criteriosa.

A indústria do intestino preso

Dentre as propagandas de iogurtes e produtos que contêm fibras, criou-se a ideia de que ir ao banheiro todos os dias, regularmente e no mesmo horário, deve ser a meta de todas as pessoas. Passa-se a impressão de que se com você não é assim, você não seria normal. Portanto, quem não se encaixa neste estereótipo deve consumir (comprar) mais e mais desses alimentos, que ajudam a “regular” o funcionamento intestinal. Ou seja: quanto mais pessoas se sentirem constipadas, mais produtos serão vendidos para “resolver” este problema. O mesmo acontece com os laxantes.

E aquela sensação de que eu elimino poucas fezes?

É também uma queixa comum a percepção de que as fezes são pequenas, de pouco volume e até parecidas com fezes de carneiros (bolinhas). Fica a sensação de que nem tudo que comemos está sendo eliminado, não é mesmo? Pois bem, aqui precisamos deixar claro o seguinte: quanto mais tempo as fezes ficarem no seu intestino, menor elas ficarão, porque o intestino grosso, especialmente o final dele, tem a função de absorver a água das fezes. Mais tempo paradas ali, mais água é absorvida e menor volume

elas terão. As chamadas fezes em cíbalos – as bolinhas – são típicas de paciente com o hábito intestinal lento. Por outro lado, quem evacua mais frequentemente terá fezes de maior calibre e volume.

Fibras: amigas ou inimigas?

Os alimentos que contêm fibras são fundamentais para o funcionamento do nosso intestino e ajudam a prevenir diversas doenças. Frutas, verduras, grãos e cereais devem sim fazer parte da dieta de todos e seu consumo deve ser sempre estimulado. Entretanto, isso deve ser feito com cuidado e sem exageros! Digo isso, porque, quando consumidas em grandes quantidades e sem orientação adequada, as fibras também ajudam na formação de gases, que podem aumentar a sensação de desconforto intestinal e provocar até dor em algumas pessoas. Aí, vem aquele clássico raciocínio de que a sensação de estufamento está acontecendo pelo fato de eu ir pouco ao banheiro, por isso precisaria de mais fibras e laxantes e o resultado é que você acaba sentindo ainda mais os efeitos colaterais do excesso de fibras. Além disso, é importante lembrar que o consumo de fibras deve vir sempre acompanhado de bastante água, se não, não obteremos o efeito esperado. Manter-se hidratado é fundamental para produção de fezes menos densas, que serão eliminadas de forma mais confortável.

SAUDÁVEL

E a história de que é necessário fazer exercícios para melhorar o intestino, é verdade? Sabe-se que o sedentarismo é muito ruim para uma série de situações e com o intestino, não é diferente. A atividade física regular ajuda muito na manutenção adequada do seu hábito intestinal. Pacientes idosos ou que têm mobilidade reduzida, sabem bem disso. Também, por isso, é esperado que o hábito intestinal torna-se progressivamente mais lento com o passar dos anos, sendo que, na velhice, isso pode ser tornar bastante evidente.

Atenção! Eu não disse em nenhum momento que ter um hábito intestinal regular e frequente não seja bacana, mas alterá-lo artificialmente com laxantes, apenas com o objetivo ir ao banheiro todos os dias, definitivamente não deve ser uma meta a alcançar. Tente sempre regular o seu intestino com uma dieta adequada e rica em fibras, com atividade física regular e muita água e evite ao máximo iniciar precocemente o uso de laxantes de forma indiscriminada e sem prescrição médica, principalmente os laxantes irritativos.

CONSTIPADO

Falamos um pouco sobre os mitos e verdades da prisão de ventre, mas nada substitui a avaliação médica, ok? No caso de qualquer desconforto intestinal, procure sempre um médico especialista para avaliar o seu caso de forma individual e criteriosa.

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Importância e Cuidados com a Audição

CAMILA PICCINI AIELLO CRFA 17.506 FONOAUDIÓLOGA • Fonoaudióloga Formada pela Faculdade de Odontologia de Bauru – FOB/USP; • Mestrado pela Faculdade de Odontologia de Bauru – FOB/USP; • Residência em Saúde Auditiva pelo Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais – HRAC/ USP; • Especialização em Audiologia Clínica;

Referências: World Health Organization (WHO). 2004 [homepage internet]. The Global Burden of Disease. [acessado em 11 de janeiro de 2018]. Disponível em: http://www. who.int/healthinfo/global_burden_ disease/GBD_report_2004update_ part3.pdf; BRASIL, Presidência da República. Lei n° 12.303 de 02 de agosto de 2010. Dispõe sobre a obrigatoriedade de realização do exame denominado Emissões Otoacústicas Evocadas. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ ccivil_03/_Ato2007-2010/2010/ Lei/L12303.htm.

14 3206-0600 reabilita@funcraf.org.br Rua Engenheiro Saint Martin, 27-49, Jardim Aeroporto.

A audição é o sentido fundamental para a comunicação e alerta do ser humano. Por meio dele, os bebês desenvolvem a fala e a linguagem, nos comunicamos com outras pessoas, escutamos ao telefone, relaxamos escutando uma música, assistindo televisão e ouvimos sons para nossa defesa, como, por exemplo, em situações de perigo ao escutar a buzina de um carro ou alarme de incêndio. As dificuldades auditivas podem ocorrer em graus que vão desde leve até profundo, afetando tarefas simples do dia a dia, como acompanhar uma conversa de familiares e amigos, escutar a campainha ou telefone, entender uma orientação recebida em uma consulta médica ou mesmo compreender o sermão religioso. O diagnóstico e o tratamento precoces podem minimizar ou até mesmo evitar alterações de fala na criança, dificuldades escolares e acadêmicas, problemas no trabalho, bem como isolamento social causado pela vergonha em necessitar de repetições, esforço excessivo para compreensão de diálogos e dificuldade de compreensão de fala que podem levar a situações constrangedoras e, em casos mais graves, podendo desencadear até a depressão. Devido à característica da lenta progressão da maioria das perdas auditivas há dificuldade de identificação pelo próprio indivíduo. As queixas mais frequentes não dizem respeito necessariamente à dificuldade para ouvir, mas sim às consequências sobre a vida familiar, profissional e social, deste modo, muitas vezes a suspeita do problema vem dos familiares. A deficiência auditiva já foi referenciada pela Organização Mundial da Saúde, como uma das três doenças mais prevalentes no mundo. Tendo em vista a importância do cuidado com a audição, desde 2010 a triagem auditiva em bebês é obrigatória por lei no Brasil. Vários são os procedimentos que podem ser utilizados pelo fonoaudiólogo durante a avaliação audiológica, com a finalidade de verificar a audição e cabe ao médico otorrinolaringologista definir os exames necessários para cada paciente. Os testes auditivos são indolores e a duração varia de 15 minutos a uma hora e meia, dependendo do teste a ser realizado. O tratamento para cada tipo de perda auditiva depende de sua causa, podendo ser medicamentoso, adaptação de aparelho auditivo e até mesmo cirúrgico, sendo essa também uma definição de conduta médica.

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Em todas as idades

Como identificar uma possível Deficiência Auditiva? • Ouvir a televisão ou rádio em volume superior aos outros membros da família; • Apresentar zumbido (chiado ou apito); • Comentários de familiares que “não está escutando muito bem”; • Queixa de que as pessoas falam baixo demais e/ou que a fala não é clara; • Pedir para as pessoas repetirem o que disseram com frequência; • Dificuldade para compreender ao telefone; • Entender apenas partes de conversas em festas ou em lugares ruidosos; • Responder algo diferente do que lhe foi perguntado; • Não ouvir a campainha ou o telefone. Em crianças, deve-se estar atento, também, para: • Alterações na fala; • Dificuldade escolar, por vezes confundida com desatenção; • Necessidade de olhar para o rosto do falante para compreender; • Fala em intensidade muito forte; • Perguntar com muita frequência “o quê?”. Em bebês, pode-se observar: • Não acorda, nem se assusta com barulhos fortes; • Não presta atenção ou não procura quando chamado pelo nome ou ao ouvir um som; • Não se acalma com a voz da mãe, de pessoas familiares ou com músicas suaves; • Não balbucia ou para de balbuciar; • Atrasos no desenvolvimento da fala; Procure um profissional, se identificar uma ou mais situações descritas. E melhore sua vida ou de quem você ama!

O que o 7 x 1 tem a ver com Mindfulness?

VANESSA BRAGA • Instrutora de Mindfulness Certificada pela Unifesp e Mindful Schools; • Sócia-Proprietária do Viver Mindfulness e Studio Yoga.

Mindfulness é uma técnica que envolve focar toda a atenção no que se faz aqui e agora. Seu objetivo é ensinar a mente a administrar pensamentos, emoções e reações nas situações que surgem. Dessa maneira, busca-se o aperfeiçoamento da consciência plena no que se está fazendo. Parece evidente que esse método pode ser ideal se aplicado ao esporte. E é! Afinal, um treinamento ou uma disputa esportiva exigem concentração plena para se alcançar o resultado ideal. O Mindfulness nos transporta para o que conhecemos como “Estado de Flow”. Alguma vez você já sentiu a sensação de que estava tão concentrado em uma atividade que parecia flutuar nela? Pois é isso que se busca em um atleta nos momentos mais importantes das competições em que participa. E é possível conseguir isso através desta técnica! Como Mindfulness no esporte afeta a pessoa? • Aumenta o nível de motivação do atleta. E isso é essencial para se obter a excelência no rendimento; • Interfere na grau de ativação do indivíduo. Quanto mais focado e ativo o atleta estiver, maior eficiência vai obter em seu resulatdo; • Regula e controla os níveis de estresse aumentando a competitividade do atleta; • Aumenta o nível de confiança do indivíduo interferindo para uma competição satisfatória; • Ajuda na interpretação dos sucessos e dos fracassos com uma visão sensata e equilibrada do resultado final; • É uma ferramenta eficaz para unir uma equipe esportiva, criando um ambiente de coletividade ideal e beneficiando as relações interpessoais dos indivíduos.

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Mindfulness no esporte como gerente de emoções: Como se pode ver o Mindfulness no Esporte, quando bem aplicado, pode ser uma técnica muito eficiente. Faz emergir toda a confiança do atleta para alcançar seu rendimento ideal e fazendo com que o indivíduo aceite suas emoções e seus pensamentos, administrando-os de maneira natural, sem a necessidade de que sejam modificados ou eliminados. Essa técnica busca o autoconhecimento e o estado de regulação emocional, levando o atleta ao “Estado de Flow”, o momento em que tudo flui e tudo parece estar em perfeita sintonia; aquele estado no qual a atividade que você faz parece não exigir grande esforço. Assim, alcançar um estado de aceitação eficaz no momento presente é essencial. Em vez de se tentar controlar tudo e raciocinar em excesso, o indivíduo se deixa levar e se integra ao presente. Isso aumenta sua concentração, afasta seus pensamentos negativos e confere um maior rendimento esportivo. E você deve estar se perguntando, o que, afinal, o 7x1 tem a ver com Mindfulness? Pois bem, a Consciência Plena chegou aos esportes já há algum tempo! Atletas de alto rendimento como LeBron James, do basquete norte-americano, Rick Williams do Miami Dolphins, os tenistas Rafael Nadal e Novak Djokovic, o lutador de MMA Lyoto Machida e a seleção brasileira masculina de Handebol são apenas alguns exemplos que incorporaram as praticas de Mindfulness em suas rotinas. E a seleção alemã de futebol, a exemplo dos atletas acima citados, incluiu essas práticas durante a Copa do Mundo de 2014. O resultado nem é necessário comentar, não é mesmo?

Viva o momento presente. Viva Mindfulness!

DR. CLEWIS HENRI MUNHOZ FILHO CRM/SP 136.883 CIRURGIA VASCULAR • Possui Graduação em MEDICINA pela Universidade Federal da Grande Dourados/ UFGD em 2008; • Treinamento em Cirurgia Geral (2010/2012) pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões/CBC no Hospital IELAR/São José do Rio Preto/SP; • Treinamento em Cirurgia Vascular (2012/2014) Invase - Hospital Beneficência Portuguesa/São José do Rio Preto/SP pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular/SBACV • Médico Legista do Estado de São Paulo e Médico com experiência em Urgência e Emergência, Cirurgia Geral, Cirurgia Vascular e Ecografia Vascular.

O Cirurgião Vascular é o médico responsável pelas doenças que acometem os sistemas arterial, venoso e linfático. Muitas vezes, o médico Cirurgião Vascular é conhecido pelo tratamento de varizes, vasinhos e microvarizes.

Mas, isso é apenas uma parte dessa especialidade, que é muito mais ampla. Isto acontece porque o tratamento das varizes está ligado ao fator estético, e este aspecto no nosso país é levado muito em consideração. De uma forma rápida, podemos ver um pouco dos sistemas arterial, venoso e linfático e suas doenças, que são tratadas pelo Cirurgião Vascular.

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Sistema Arterial

O sistema arterial é mais atingido pela aterosclerose, que é uma doença que evolui com o passar dos anos. As artérias, que apresentam aterosclerose, podem apresentar estreitamento e endurecimento de suas paredes, podendo bloquear a passagem do sangue, levando à isquemia, que é a falta de irrigação dos tecidos. As artérias também podem se dilatar, formando aneurismas, que são graves, pois a dilatação do vaso enfraquece a parede com a possibilidade de rompimento deste vaso e consequente hemorragia.

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Quando procurar um Cirurgião Vascular?

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apresentam dilatadas e defeituosas. Já a trombose venosa é a formação de coágulos dentro das veias, que podem se desprender e ir para o pulmão, causando embolia pulmonar, que é uma das complicações mais temidas da trombose venosa profunda.

Doenças:

• Úlceras arteriais; • AVC (Acidente Vascular Cerebral) decorrente de estenose de carótida (isquemia cerebral de origem extracraniana); • Pé Diabético; • Claudicação (dor ao caminhar, decorrente da isquemia, diminuição da circulação sanguínea periférica) • Aneurismas Arteriais, tanto da Aorta abdominal, quanto de outras localizações; • Tromboses Arteriais; • Isquemia de Membros Inferiores; • Obstrução Arterial Aguda; • Fasciotomias; • Arterites e Vasculites.

Sistema venoso

Com relação ao sistema venoso, os estudos mostram que as doenças neste sistema são as mais frequentes, sendo que as doenças mais frequentes são as varizes e as tromboses venosas. Portanto, sintomas como dor, peso e cansaço das pernas podem estar relacionadas a varizes, que são veias que se

• Varizes, vasinhos, microvarizes, teleangiectasias, varicorragia, rotura de varizes e varizes pélvicas; • Úlceras venosas; • Tromboflebites e tromboses venosas • Trombofilias (doenças do sangue que causam coagulação aumentada).

Sistema linfático

Os problemas linfáticos são menos frequentes e ocorrem quando os membros inferiores apresentam dificuldade de drenagem da linfa, com formação de edema, ficando endurecido e de forma constante.

Doenças:

• Linfangites; • Linfedema; • Erisipela; • Celulite (o termo médico celulite é diferente da celulite, popularmente conhecida, e consiste em infecção).

DRA. PATRÍCIA UCHÔA BARÉS CRM/SP 124526 RQE 54867 ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR • Possui Graduação em MEDICINA pela UNESP Faculdade de Medicina de Botucatu (2006) Residência em Cirurgia Geral (2009/2011) pela FAMECA - Faculdade de Medicina de Catanduva Residência em Cirurgia Vascular e Angiologia (2011/2013) pela FAMEMA - Faculdade de Medicina de Marília e Médica com Experiência em Urgência e Emergência, Cirurgia Geral, Cirurgia Vascular e Ecografia Vascular

Portanto, as doenças do Sistema Arterial, Venoso e linfático são tratadas pelo Cirurgião Vascular. É muito importante que você procure um médico especialista para que possa ser melhor atendido, com diagnósticos e tratamentos mais precisos, levando sempre em consideração os sintomas de cada paciente, de forma individualizada.

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UM UM NOVO NOVO CONCEITO CONCEITO

EM EM AMINOÁCIDOS AMINOÁCIDOS MULTIAMINNO MULTIAMINNO

EQUIMOLAR EQUIMOLARAMINO AMINOACID ACID Os Osaminoácidos aminoácidossão sãode deextrema extremaimportância importânciano noorganismo organismo para paraa aconstrução construçãode demúsculos músculose epara paraa amanutenção manutençãode de importantes importantesfunções funçõesvitais. vitais.Pensando Pensandonisso nissoa aMultifórmulas Multifórmulas desenvolveu desenvolveu oo Multiaminno, Multiaminno, um um suplemento suplemento essencialessencialmente mentecompleto. completo. OOcorpo corpohumano humanopode podeproduzir produzirquase quasetodos todosos osaminoáciaminoácidos, dos,com comexceção exceçãode de88a a1010que quedevem devemser serobtidos obtidospor por meio meioda daalimentação alimentaçãoou oude desuplementação, suplementação,os oschamados chamados aminoácidos aminoácidos essenciais. essenciais. Aminoácidos Aminoácidos essenciais essenciais na na proporção proporçãocerta certagera geraum umNNU NNU(net (netnitrogen nitrogenutilization) utilization)de de 99% 99%- -percentagem percentagemdo donitrogênio nitrogênioretido retidoe eusado usadopara para síntese sínteseproteica. proteica. OOMultiaminno Multiaminnoé éum ummix mixde deaminoácidos aminoácidosessenciais essenciaiscom com 99% 99%de deabsorção: absorção:L-Leucina L-Leucina, L-Fenilalanina, , L-Fenilalanina,L-Valina L-ValinaL-TreL-Treonina, onina,L-Isoleucina, L-Isoleucina,L-Metionina, L-Metionina,L-Lisina L-Lisinae eL-Triptofano. L-Triptofano. Sua Suaproporção proporçãoadequada adequadamaximiza maximizaa asíntese síntesede deproteínas proteínas no noorganismo organismoe erecuperação recuperaçãomuscular. muscular.Como Comonão nãorequer requer ação açãode depeptidases peptidasespara parahidrólise, hidrólise,é érapidamente rapidamenteabsorviabsorvido doe eutilizado utilizadona nasíntese sínteseprotéica, protéica,99% 99%dos dosaminoácidos aminoácidos constituintes constituintesdessa dessamistura misturaseguiram seguirama avia viaanabólica anabólicade de metabolismo, metabolismo, agindo agindo como como precursor precursor da da síntese síntese de de proteínas proteínasno noorganismo. organismo.

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PROTEÍNA PROTEÍNA DODO OVO OVO

WHEY WHEY PROTEIN PROTEIN

PROTEÍNAS PROTEÍNAS DADA SOJA SOJA

CASEÍNA CASEÍNA

LEITE LEITE

AÇÃO AÇÃODOS DOSATIVOS: ATIVOS: L-Leucina: L-Leucina:Aminoácio Aminoácioutilizado utilizadocomo comosuplemento suplementoalimentar alimentarno nocampo camponananutrição nutriçãoclínica, clínica,além alémde deseu seuuso usohabitual habitualem emnutrição nutrição enteval entevale eparenteval, parenteval,a aL-Leucina L-Leucinaé élargamente largamenteutilizada utilizadaem emcombinação combinaçãocom coma aL-Isoleucina L-Isoleucinae eL-Valina L-Valinaem empreparações preparaçõesricas ricasem em BCAA. BCAA. L-fenilanina: L-fenilanina:ajuda ajudaa amelhorar melhoraro ohumor, humor,para paraaliviar aliviara ador, dor,pois poisinibe inibea adecomposição decomposiçãodas dasendorfinas endorfinasanalgésicas analgésicasnaturais, naturais,o oque quepode pode ser serbenéfico benéficopara paraalgumas algumaspessoas pessoascom comdor dorcrônica crônicaou oupessoas pessoasque querealizam realizamatividades atividadesfísicas físicasintensas. intensas.Ela Elatambém tambémalivia aliviasensações sensações de dedepressão, depressão,aumenta aumentaconcentração concentraçãoe emelhora melhoraaparência aparênciado dovitiligo. vitiligo. L-Isoleucina: L-Isoleucina:é éessencial essencialpara paradiversas diversasfunções funçõesno noorganismo, organismo,dentre dentreelas elasa aprodução produçãode deenergia energiae econtrole controlede deaçúcar açúcarno nosangue. sangue. Induz Induza asíntese sínteseproteína proteínamuscular, muscular,aumenta aumentaa acaptação captaçãoe ea autilização utilizaçãode deglicose glicosepelas pelascélulas célulasdurante duranteo oexercício. exercício.As Asprincipais principais funções funçõesda daisoleucina isoleucinasão sãoatuar atuarno nometabolismo metabolismoenergético energéticoe epromover promovera arecuperação recuperaçãomuscular muscularapós apósososexercícios. exercícios. L-Valina: L-Valina:aminoácio aminoácioessencial essencialconstituinte constituinteda dadieta, dieta,é éusado usadocomo comocomplemento complementoalimentar, alimentar,usado usadopara paramelhorar melhoraro ometabolismo metabolismo muscular, muscular,juntamente juntamentecom comLeucina Leucinae eIsoleucina. Isoleucina. L-treonina: L-treonina:relacionada relacionadacom coma amanutenção manutençãoda daimunidade imunidadeespecífica específicada daparede paredeintestinal. intestinal.

L LMetionina: Metionina:Produção Produçãode deaminoácidos aminoácidosque quecontêm contêmenxofre, enxofre,a acisteína cisteínae ea ataurina, taurina,que queajudam ajudamo ocorpo corpoa aeliminar eliminartoxinas, toxinas,criar criar tecidos tecidossaudáveis saudáveise epromover promovera asaúde saúdecardiovascular. cardiovascular.Também Tambémajuda ajudao ofígado fígadoa aprocessar processargorduras, gorduras,além alémde deajudar ajudarcom coma afunção funçãodo do fígado fígadoao aocontrolar controlara adisponibilidade disponibilidadede deglutationa, glutationa,que queé énecessária necessáriapara paraneutralizar neutralizartoxinas toxinasno nofígado. fígado. L-triptofano: L-triptofano:aminoácido aminoácidoessencial essencialusado usadocomo comosuplemento suplementodietético, dietético,mas mastambém tambémutilizado utilizadonanadepressão depressãoe enos nosdistúrbios distúrbiosdo dosono. sono. Na Naárea áreada danutrição nutriçãoclínica clínicaé éum umcomponente componenteindispensável indispensávelem eminfusões infusõesde deaminoácidos aminoácidose eem emdietar dietarenterais enteraise eorais. orais.É Éconsumido consumido em emgrandes grandesquantidades quantidadespara parao oenriquecimento enriquecimentonutricional. nutricional.

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T E C N O LO G I A

*imagens meramente ilustrativas

EXCLUSIVA

Modo de Uso: Tomar 1 sachê diluído em 300 ml de água após exercícios, ou conforme orientação de um profissional habilitado.

BENEFÍCIOS Ganho rápido de massa muscular e manutenção da massa muscular; Aumento da força e contração muscular; Aumento de carga nos exercícios; Mais resistência e fôlego durante os treinos; Diminuição do dano muscular durante o exercício; Síntese muscular perfeita; Prevenção e tratamento da sarcopenia;

DRA. ALINE SAMPAIO - CRF: 61.986 GERENTE GERAL PESQUISA E DESENVOLVIMENTO

Aumenta o transporte de oxigênio;

Formada em Farmácia Bioquímica pela Universidade Paulista;

Auxiliar em dietas de emagrecimento; Redução da fadiga; Ajuda a manter os níveis de serotonina no cérebro, que regula a atividade mental.

Pós-Graduada em Interações Medicamentosas pela UNESP Araraquara; Auditora Líder ISO 9001 pela DQS; Auditora Líder de Gestão Integrada ISO 9001, ISO 14001 e OHSAS; 18001 pela Bureau Veritas.

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Odontopediatria

Toda criança merece sorrir

PROFª. DRª. VIVIAN DE AGOSTINO BIELLA PASSOS CRO/SP 67048 CIRURGIÃ-DENTISTA • Graduação em Odontologia pela Universidade do Sagrado Coração (USC), Bauru/SP; • Especialista em Odontopediatria e Dentística Restauradora pelo Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC) – Universidade de São Paulo (USP), Bauru/SP; • Mestre em Odontopediatria pela Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-USP); • Doutora em Ciências da Reabilitação (Área de Concentração Fissuras Orofaciais e Anomalias Relacionadas) pelo HRAC-USP, Bauru/SP; • Professora Colaboradora das Disciplinas de Odontopediatria, Dentística Restauradora e Materiais Dentários da Universidade do Sagrado Coração (USC), Bauru/SP.

Mais Informações

14 3021-5254 14 99696-9685 Araújo Leite, 38-24; Jardim Aeroporto. Bauru-SP

Uma dúvida frequente nos consultórios odontológicos, trata-se de quando seria o momento ideal para levar uma criança para a primeira visita ao dentista. A ODONTOPEDIATRIA, especialidade que cuida da saúde bucal de crianças, desde o nascimento até os 12 anos de idade (podendo se prolongar por toda a vida), é a Ciência Odontológica direcionada e aplicada à criança em um amplo aspecto técnico-científico. Quanto antes for a primeira consulta odontológica de uma criança, mais cedo hábitos saudáveis serão adquiridos e menores as possibilidades do surgimento de alterações bucais que possam trazer prejuízos ao seu crescimento e desenvolvimento. A prevenção reduz custos e evita doenças, além de trazer a criança ao consultório para procedimentos tranquilos que não envolvem dor e favorecem a criação de um vínculo afetivo e de confiança entre profissional e paciente/família, determinante para o sucesso do acompanhamento odontológico ao longo da vida. Os primeiros cuidados odontológicos devem ser pautados em educação, motivação e conscientização do núcleo familiar (pais e/ou responsáveis) conduzindo à aquisição precoce de hábitos saudáveis de higiene bucal e dieta. Deve-se evitar que a primeira visita ao dentista esteja vinculada a situações traumáticas que envolvam dor, como nos casos da presença de cáries dentárias ou traumatismos buco dentários que podem gerar ansiedade e medo, dificultando a realização dos procedimentos necessários. A época ideal para o início dos cuidados odontológicos deve ocorrer por volta dos 4 aos 6 meses de idade. Nessa consulta, o profissional passará orientações relacionadas às técnicas de higienização, hábitos alimentares, uso de fluoretos, hábitos de sucção de chupeta e dedos, início da erupção dos primeiros dentes, bem como sintomas e problemas relativos a esse processo, troca de dentição, transmissibilidade de doenças bucais, traumatismos buco dentários, entre outros. As consultas de controle devem ser estabelecidas de acordo com o risco de cárie que a criança apresente, devendo preferencialmente ser realizadas a cada 04 meses ou pelo menos duas vezes ao ano. Procure um Odontopediatra. Investir na saúde bucal de nossas crianças é garantia de muitos sorrisos no futuro. Porque toda criança merece sorrir!

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Informações sobre o Teste de Compatibilidade Alimentar para Individualidade da Dieta: VOCÊ SABE QUAL ALIMENTO SEU ORGANISMO ACEITA OU NÃO ACEITA BEM? TESTE DE ALIMENTOS DA DRA.PATRÍCIA:

PATRÍCIA JUNQUEIRA CRN: 3-24541 NUTRICIONISTA CLÍNICA • Funcional; • Ortomolecular; • Coach de Emagrecimento.

O teste de compatibilidade alimentar da Dra Patrícia Junqueira analisa, individualmente, mais de 150 alimentos. Conseguimos identificar quais são os alimentos que seu organismo não faz a digestão correta [Intolerância Alimentar] e quais alimentos ele precisa e muitas vezes você não os consome. Assim, conseguimos desenhar um Plano Alimentar Personalizado, ajustado aos seus objetivos. O exame não é invasivo. Não precisa de nenhum tipo de preparação. As intolerâncias alimentares [aos alimentos que seu organismo não faz a digestão correta] representam reações adversas desencadeadas por determinados alimentos e se relacionam determinados sintomas como: dor abdominal, edema, flatulência, constipação, diarreia, enfartamento, náuseas, eczemas, ansiedade, enxaquecas, fadiga, excesso de peso. Muitas pessoas sofrem de mal-estar digestivo, engordam e sentem-se inchadas apesar de comerem pouco e de forma saudável. E não sabem que esse tipo de problemas pode ser provocado por alimentos tão saudáveis como o tomate, feijão, arroz, carnes...

Mais informações acesse: www.drapatriciajunqueira.com #coachdeemagrecimento

Este teste Europeu, além dos alimentos negativos ao seu organismo, sai também os alimentos positivos, ou seja os alimentos que

18 3641-4000 | 981285686

muitas vezes você nem os consome e lhe faz

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bem e deve comer com mais frequência!

Revista Saúde | Abril . 2018 | rsaude.com.br

ESPECIAL ENDOCRINOLOGIA

MENOPAUSA A menopausa é o processo natural que ocorre entre os 45 a 55 anos, pelo envelhecimento dos ovários e subsequente redução do estrogênio, hormônio sexual feminino.

DR. ANTONIO MENDES FONTANELLI CRM/SP 49834

A maioria das mulheres experimenta vários anos de mudanças em seus períodos menstruais antes de parar completamente; acompanhado de ondas de calor, sudorese noturna, alterações do humor, insônia, secura vaginal e ganho de peso.

Nem todas as mulheres precisam de tratamento para os sintomas da menopausa. A terapia hormonal é o melhor e mais seguro tratamento, deve ser individualizado e realizado pelo endocrinologista, que é a especialidade que mais conhece sobre hormônios.

RQE 12071 | RQE 11852 ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA

Memória Diminuída

Insônia

Olhos Secos

Fadiga

Boca Seca

Humor Depressivo

Atrofia Mamária

Fogachos

Obesidade Abdominal

Pele Seca

Osteoporose

Coronariopatia

Câncer de Cólon Ressecamento Vaginal

Dispareunia Artralgias

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Incontinência Parestesias Imagem meramente ilustrativa, não significando em hipótese alguma promessa de resultados. Extraída de depositphotos.com

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DRA. ERIKA ROSA DAL FABBRO CRM/SP 128336 | RQE 49818 MÉDICA ENDOCRINOLOGISTA

Hipotireoidismo A tireóide é uma glândula que age na função de órgãos importantes como o coração, cérebro, fígado e rins. Também no crescimento e desenvolvimento das crianças e adolescentes, na regulação dos ciclos menstruais, na fertilidade, no peso, na memória, na concentração no humor, e no controle emocional. O hipotireoidismo é uma disfunção na tireoide que se caracteriza pela queda na produção dos hormônios T3 e T4, é mais comum em mulheres, mas pode acometer qualquer pessoa, independente de gênero ou idade. Em recém-nascidos, o hipotireoidismo pode ser diagnosticado através da triagem neonatal pelo “Teste do Pezinho”, nos adultos o diagnóstico é feito pelo exame de sangue, verificando os níveis do hormônio estimulador da tireoide (TSH) e do hormônio da tireoide (T4). Você tem hipotireoidismo quando tem TSH elevado e níveis baixos de T4 em seu sangue. No hipotireoidismo inicial ou na forma leve, o TSH estará alto mas o T4 pode estar normal. Neste caso, o seu médico vai avaliar os níveis de TSH para fazer o diagnóstico. Em adultos, na maioria das vezes, o hipotireoidismo é causado por uma inflamação denominada Tireoidite de Hashimoto, nesse caso os exames podem detectar os anticorpos que atacam a tireoide.

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ESPECIAL ENDOCRINOLOGIA

O tratamento do hipotireoidismo é feito com o uso diário de levotiroxina, na quantidade prescrita pelo médico. Os comprimidos são em microgramas e não em miligramas como a maioria dos medicamentos, Por isso não devem ser manipulados pois há chance de erro de dosagem e biodisponibilidade. A Levotiroxina deve ser tomada todos os dias, em jejum (pelo menos meia hora antes do café da manhã), para que a ingestão de alimentos não diminua a sua

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Confira alguns sintomas do hipotireoidismo: • Depressão; • Desaceleração dos batimentos cardíacos; • Intestino preso; • Menstruação irregular; • Diminuição da memória; • Cansaço excessivo; • Dores musculares; • Sonolência excessiva; • Pele seca; • Queda de cabelo; • Ganho de peso; • Aumento do colesterol.

absorção. Outros medicamentos devem ser ingeridos pelo menos uma hora após a levotiroxina para não atrapalhar a absorção da mesma. Se o hipotireoidismo não for corretamente tratado, pode acarretar redução da performance física e mental do adulto, além de elevar os níveis de colesterol, que aumentam as chances de problemas cardíacos, porém, se a medicação for usada corretamente, quem tem hipotireoidismo pode levar uma vida saudável, feliz e completamente normal.

ESPECIAL ENDOCRINOLOGIA

Conversando sobre Puberdade Precoce DRA. MICHELE MOLINA MARI SALVARIEGO CRM/SP 117470 ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA RQE 48662-1 PEDIATRIA - RQE 48662

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A puberdade é o processo de maturação biológica que culmina na aquisição de capacidade reprodutiva da vida adulta. O inicio da puberdade pode ser bastante variado, nas meninas pode varias dos 8 aos 14 anos – iniciando-se pelo broto mamário, e nos meninos pode variar dos 9 aos 14 – iniciando-se pelo aumento do volume testicular.

Considera-se PUBERDADE PRECOCE quando o aparecimento de caracteres puberais dá-se antes dos 8 anos de idade no sexo feminino e antes dos 9 anos no sexo masculino. A puberdade que acontece antes do tempo (puberdade precoce deve ser investigada e tratada por 2 principais motivos: baixa estatura na vida adulta (com o desenvolvimento puberal há o envelhecimento e fechamento da cartilagem de crescimento, antecipando o estirão e ocorrendo o fechamento precoce das epífises de crescimento) e risco social (onde a criança que está sob ação de hormônios esteroides se envolverão com crianças mais velhas podendo leva a abuso de entorpecentes e ate mesmo sexual). Em meninas esse amadurecimento antecipado não se encontra causas orgânicas em 90% dos casos, já em meninos essa antecipação tem causa orgânica (tumores produtores de hormônios) em mais 50% dos casos. Existem várias causas possíveis para a ativação do eixo puberal antes do tempo, desde alterações genéticas que ativam o eixo, mal formações encefálicas, obesida-

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de, tumores e dentre as causas idiopáticas é pesquisado os disruptores endócrinos. Sabe-se que algumas substâncias naturais ou sintéticas presentes no ambiente (alimentos, substâncias plásticas, cosméticos, corantes, solventes, etc.), como o Bisfenol-A (suspenso por lei de produtos como mamadeiras), o DDT – Dicloro-DifenilTricloroetano (pesticida) e fitoestrógenos (Zearalenona – ZEA), mimetizam a ação hormonal e associam-se com PUBERDADE PRECOCE. Existe tratamento para essa patologia e muitas vezes é fornecido pelo SUS (sistema único de Saúde) quanto antes houver a identicação do quadro, melhora é o prognóstico de estatura final e do risco social, isto é, quanto antes o cuidador identificar a presença de caracteres puberais em meninas menores de 8 anos e em meninos menores de 9 anos o tratamento terá mais sucesso. É importante ressaltar que a puberdade precoce, além do comprometimento da altura final, pode gerar importantes consequências psicossociais, como ansiedade, constrangimentos e atividade sexual precoce, dentre outros.

DR. VINICIUS LOLI CRM/SP 157184 - RQE 66414 ENDOCRINOLOGIA • Graduado em Medicina e Especialista em Clínica Médica pela Faculdade de Medicina de Catanduva (FAMECA); • Especialista em Endocrinologia e Metabologia pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas (PUCCAMP).

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Diabetes Mellitus e Gestação Imagem meramente ilustrativa, não significando em hipótese alguma promessa de resultados. Extraída de depositphotos.com

ESPECIAL ENDOCRINOLOGIA

Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é definido, pela Organização Mundial da Saúde (OMS), como uma intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual e não preenche os critérios diagnósticos de Diabetes Mellitus Franco.

É o problema metabólico mais comum na gestação e tem prevalência em 3 a 25% das gestações, dependendo do grupo étnico da população. A incidência de DMG tem aumentado em paralelo com o aumento do DM2 e da obesidade na população feminina. Entre os fatores de risco, destaca-se: idade materna avançada, sobrepeso, obesidade ou ganho excessivo de peso na gravidez atual, história familiar de diabetes em parentes de primeiro grau, elevação da hemoglobina glicada, síndrome dos ovários policísticos, baixa estatura, hipertensão arterial sistêmica, acantose nigricans, crescimento fetal excessivo, polidrâmnio, pré-eclâmpsia na gravidez atual, abortamentos de repetição, malformações, morte fetal ou neonatal, macrossomia ou DMG. O rastreamento deve ser feito para todas as gestantes. Na primeira consulta de pré-natal, deve-se solicitar a glicemia de jejum. Caso o valor seja ≥ 126 mg/dL, será feito o diagnóstico de Diabetes Mellitus Franco na gravidez. Se a glicemia plasmática em jejum for ≥ 92 mg/dL e < 126 mg/dL, será feito o diagnóstico de DMG. Em ambos os casos, deve-se confirmar o resultado com uma segunda dosagem da glicemia de jejum. Caso a glicemia seja < 92 mg/dL, a gestante deve ser reavaliada no segundo trimestre. Entre a 24ª e 28ª semanas de gestação, deve-se realizar o Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG). O valores de corte para o jejum, para a 1ª e 2ª hora são ≥ 92 mg/dL, ≥ 180 mg/dL e ≥ 153 mg/ dL, respectivamente. Segundo esses novos critérios, um valor anormal já leva ao diagnóstico de Diabetes Mellitus na gestação.

O tratamento inicial do DMG consiste em orientação alimentar que permita ganho de peso adequado e controle metabólico. O cálculo do valor calórico total da dieta pode ser feito de acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC) prévio à gestação, e visa permitir ganho de peso em torno de 300 a 400 g por semana, a partir do segundo trimestre de gravidez. Deve-se dar preferência ao consumo de alimentos que contenham carboidratos com baixo índice glicêmico. A prática de atividade física deve fazer parte do tratamento do DMG, respeitando-se as contraindicações obstétricas. Recomenda-se o monitoramento das glicemias capilares pré e pós-prandiais, quatro a sete vezes por dia, especialmente nas gestantes que usam insulina. O tratamento medicamentoso é instituído após 2 semanas de seguimento com as orientações dietéticas e manutenção de valores acima da meta das glicemias de jejum, pré e pós-prandiais. O tratamento de escolha é a insulinoterapia, com a dose inicial de 0,5 UI/kg, e podem ser usadas insulinas humanas ou alguns análogos de insulina ultrarrápidas e ultralentas. Dentre os hipoglicemiantes orais a metformina, apesar de não ser recomendada, não mostrou potencial teratogênico, portanto há possibilidade futura para o seu uso. Os demais agentes orais seguem contraindicados. Desse modo, concluímos que além da necessidade de busca ativa para o Diabetes Mellitus na gestação, devemos instituir em primeira consulta de pré-natal, orientações dietéticas e de atividade física para o bom controle glicêmico e metabólico.

FONTES: DIRETRIZES SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES 2017-2018 RASTREAMENTO E DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS GESTACIONAL NO BRASIL 2017

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ESPECIAL ENDOCRINOLOGIA

DRA. ISA DE PÁDUA CINTRA SAMPAIO CRN 0775

Obesidade na Infância e Adolescência A obesidade é provavelmente o mais antigo distúrbio metabólico, sendo uma condição resultante do desequilíbrio entre a ingestão calórica e o gasto energético.

NUTRICIONISTA • Doutorado em Nutrição pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); • Mestrado em Fisiologia pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG); • Residência em Nutrição pela Faculdade de Medicina USP/ Ribeirão Preto; • Graduada em Nutrição pela Universidade Federal de Viçosa (UFV); • Foi Professora Adjunta do Curso de Nutrição da Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP); • Professora Adjunta do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP).

Pode ser determinada por fatores genéticos, fisiopatológicos, ambientais (prática alimentar e atividade física) e psicológicos, proporcionando acúmulo excessivo de energia na forma de gordura no organismo. Em outubro de 2017, a Organização Mundial de Saúde (OMS) lançou um alerta, afirmando haver 124 milhões de crianças e adolescentes obesos ao redor do mundo. Há 40 anos, havia uma criança obesa para cada cem e hoje há seis para cada cem, no caso das meninas, e oito Psicossociais: • Transtornos alimentares; • Baixa autoestima; • Distúrbios da imagem corporal; • Isolamento social; • Depressão. Pulmonares: • Apneia do sono; • Asma. Gastrointestinais: • Cálculos biliares; • Refluxo gastroesofágico; • Doença hepática não alcoólica. Renal: • Glomeruloesclerose.

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Musculoesqueléticos: • Epifisiólise; • Doença de Blount; • Fratura do antebraço; • Entorce de tornozelo; • Pé chato; • Joelho valgo.

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para cada cem, no caso dos meninos. Classificado pela OMS como um dos maiores problemas de saúde pública, a obesidade infantil pode gerar diversas consequências à saúde. Entre elas, estão o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e respiratórias, distúrbios do sono, enxaqueca, depressão, diabetes, colesterol alto, hipertensão e outras. No quadro abaixo, são apresentadas as diversas alterações que podem ser manifestadas com a obesidade infantil. Neurológicas: • Pseudotumor cerebral (hipertensão intracraniana idiopática). Cardiovasculares: • Hipertensão arterial; • Colesterol elevado; • Triglicérides elevado; • Disfunção endotelial; • Inflamação crônica. Endócrinas: • Resistência à insulina; • Intolerância à glicose; • Diabetes tipo 2; • Puberdade precoce; • Síndrome do ovário policístico (feminino).

ESPECIAL ENDOCRINOLOGIA

Como avaliar se a criança ou adolescente estão obesos? IMC = Peso (kg) Altura (metros)2

IMC (Indice de Massa Corporal)

Em posse do valor do IMC, temos que projetar esse resultado em um gráfico da OMS de 2007, de acordo com o sexo e a idade. Esses gráficos existem de zero a 5 anos (2006) e outro de 5 a 19 anos, podendo os resultados estarem em percentis ou escore-Z. Aqui, será apresentado somente o de 5 a 19 anos, em percentis, para ambos os sexos (vide abaixo) e, para sua classificação, utiliza-se a seguinte tabela, com destaque para o excesso de peso: Estado Nutricional

Valores do Percentil

Normal

IMC maior ou igual ao percentil 3 (p3) e menor do que o percentil 85 (p85).

Sobrepeso

IMC maior ou igual ao percentil 85 (p85) e menor do que o percentil 97 (p97).

Obesidade

IMC maior ou igual ao percentil 97.

Portanto, é muito importante que os pais ou responsáveis acompanhem as modificações de peso e estatura da criança e do adolescente, principalmente quando os mesmos estão sem ir ao consultório médico há algum tempo, pois, normalmente, para as pessoas que convivem diariamente com a criança ou adolescente, a percepção do estado obeso é frequentemente tardia. Quando iniciar o tratamento? Quanto mais precoce, melhor, pois assim pode-se ter o benefício do crescimento, facilitando a adequação do peso em relação à estatura. Além disso, quanto menor o tempo de exposição da criança ao excesso de gordura corporal, bem como a sua gravidade, menor será a chance da criança e adolescente apresentarem algum risco em relação à obesidade. Segundo alguns estudos, a aquisição de bons hábitos alimentares na infância e adolescência, tendem a se perpetuar na vida adulta e, com certeza, esse também seria um grande beneficio para a melhor qualidade de vida. Concluindo, é muito importante que os familiares se conscientizem em relação ao combate da obesidade na infância e adolescência, porque, tratando de uma doença silenciosa (não dói...), não haverá queixas por parte dos pequenos, mas o acompanhamento constante dos dados antropométricos indica o momento de iniciar o tratamento, evitando problemas futuros. rsaude.com.br | Abril . 2018 | Revista Saúde

O poder de mudar um hábito Vai encarar essa? RENATO TOZIN CREF: 072749 G/SP • Diretor Corpore Araçatuba; • Bacharel em Educação Física; • Especialista em Treinamento para Grupos Especiais e Personal Trainer; • Especialista no Método Coach 4.1; • MBA em Adm. e Finanças.

Rua Candido Portinari, nº 209 Araçatuba – SP, Atendimentos: 18

3519-4444

Vou começar lhe trazendo uma informação de impacto interessante: Sabia que 90% das coisas que acontecem com você não está no seu controle? Isso mesmo, você controla cerca de 10% de tudo que acontece em sua vida, mas tende a ficar preocupado e estressado justamente com a percentagem que não controla. Que tal se preocupar com aquilo que determinantemente fará a diferença para você! Os hábitos funcionam da seguinte forma, existe uma DEIXA, nada mais é que uma atividade que antecede o hábito e te dá o click para fazer algo. O segundo ponto é a ROTINA, uma sequência de fatos que o leva ao último detalhe, a RECOMPENSA. Vamos para um exemplo prático: Ex.: Você toma refrigerante todos os dias no almoço (ROTINA). Chega em casa, deixa as chaves no chaveiro, coloca suas coisas no sofá (DEIXA), vai à geladeira, pega o refrigerante, abre, põe no copo, almoça e bebe simultaneamente, mata sua sede, engole a comida com facilidade, relaxa (RECOMPENSA) e volta ao trabalho. Entendendo bem esses processos e o transferindo para inúmeras outras situações, desde comer doce, assistir TV, beber cerveja e outros, podemos adotar estratégias que interrompem esse processo e inserir um novo hábito saudável sobre um que pode lhe dar um prazer momentâneo, mas acaba com sua saúde e qualidade de vida em médio e longo prazo. O cerne da questão está em quebrar a ROTINA. Naquele processo todo descrito acima, basta você deixar de colocar as coisas no sofá, sentar em outro lugar longe da geladeira e pedir para que alguém lhe traga uma água com gás. Fácil? Claro que não! Inclusive os dados que a ciência traz há anos é que, para adotar um novo hábito, é necessário persistir por cerca de 60 dias no mínimo, e o mais complicado, é que o hábito ruim, fica em stand-by no seu subconsciente, esperando que você dê uma oportunidade para voltar. Realmente, é preciso muita força de vontade para alcançar verdadeiramente uma mudança e, quando você consegue, há, por consequência, o aparecimento dos

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“Hábitos Angulares”. Esses nada mais são que outros hábitos mais fáceis de serem alcançados e que lhe dão sensação de dever cumprido, além de auxiliar nos resultados de, no nosso caso aqui, uma vida mais saudável. Se você para de tomar refrigerante, você decide emagrecer, para emagrecer, você reduz a ingestão de frituras, percebendo que consegue, inicia uma jornada de melhora total em sua saúde e funcionalidades e entra em uma academia. Agora, o desafio é o seguinte, seguir esse passo a passo, para resolver de vez, mudar o rumo de sua vida e viver longamente com uma saúde de ferro, com energia total, boa qualidade de sono e alta produtividade. Para alcançar qualquer objetivo em nossa vida, precisamos ter clareza nos pontos abaixo: 1. Escrever em um papel qual seu propósito, onde quer chegar, qual seu sonho!; 2. Escalone em ordem de prioridade; 3. Defina quando quer alcançar! Coloque uma data exata. Saiba que uma meta só é uma meta se tiver prazo; 4. Crie os planos para conclusão de cada objetivo, cada sonho; 5. Inicie imediatamente!; 6. Verifique os obstáculos no meio do caminho; 7. Corrija a rota e alcance seu objetivo, seu sonho!; Lembre-se, feito é melhor que perfeito. Não espere estar com tudo detalhado para começar. “Termino com um abraço e o desejo que tenha em mente a célebre frase de Alice no país das Maravilhas: Se você não sabe onde quer chegar, qualquer caminho serve!”, declara Renato Tozin.

ESPECIAL CAPA ARAÇATUBA/BIRIGUI

A arte de se manter Jovem Procedimento estético ameniza as marcas do tempo, trazendo a jovialidade de volta. Procedimento moderno, seguro, rápido e minimamente invasivo pode ser aplicado para amenizar marcas de expressão e remodelar contornos de forma natural.

A nossa pele, por ser o maior e mais exposto órgão humano, sofre com a ação de muitas variáveis que nos obrigam a tomar cuidados especiais desde o nosso nascimento. A exposição aos climas com temperaturas extremas, o tabagismo e o consumo de álcool, a poluição, as dietas pobres em vitaminas, proteínas e fibras aceleram o aparecimento de rugas e as marcas de expressão. Porém, a idade avançada combinada com a força da gravidade (Lei da Gravidade) continua sendo a única característica comum e inerente a todos, onde, inevitavelmente, a pele perde elasticidade, capacidade de reter água e de equilibrar a produção das fibras de colágeno, responsáveis por sustentar o tecido cutâneo. O avanço do tempo também dificulta a oxigenação e a nutrição das células da pele, além de colaborar para que os vasos sanguíneos tenham mais dificuldades para eliminar as toxinas através dela.

Imagem meramente ilustrativa, não significando em hipótese alguma promessa de resultados.

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ESPECIAL CAPA ARAÇATUBA/BIRIGUI

Rejuvenescendo rápido e sem dor Mas como reverter o quadro natural de envelhecimento da nossa pele? A resposta está nas novas tecnologias voltadas à beleza e ao bem estar, com destaque para o ácido L-poliláctico (PLLA), conhecido comercialmente como Sculptra - Apontado pelos especialistas como uma das melhores soluções para o tratamento da flacidez e recuperação do contorno facial. O ácido L-poliláctico (PLLA) é um bioestimulador de colágeno injetável, minimamente invasivo e absorvível pelo organismo. Quando aplicado sob a pele, ácido L-poliláctico (PLLA) estimula naturalmente a produção do colágeno. “Além de ser um produto que proporciona um tratamento eficaz contra rugas e flacidez da pele do rosto e do corpo, remodelando os contornos, o ácido L-poliláctico (PLLA) promove o aumento da quantidade de colágeno novo, trazendo rejuvenescimento para as regiões do rosto, pescoço, abdômen, braços ou qualquer outra área tratada”, explica a doutora Aline Cabral, que atende pacientes da região de Birigui e Penápolis, interior de São Paulo. Conhecido em todo o mundo, o tratamento atua de dentro para fora, suavizando os sinais do envelhecimento, melhorando a flacidez e remodelando os contornos, com sessões realizadas no próprio consultório. Ele também é indicado para pessoas que desejam corrigir a perda de volume facial, amenizando assim os efeitos do envelhecimento. Assim como tratamento em si, os resultados são bem rápidos e podem ser identificados facilmente já nos primeiros 15 dias, após a primeira das três sessões sugeridas para a eficácia do processo. Porém, é muito importante destacar que o tratamento com ácido L-poliláctico (PLLA) seja realizado por um profissional. “Cada local de aplicação exige um conhecimento técnico adequado, tanto para diluição correta como para aplicação do produto respeitando toda a anatomia local. Por isso, é muito importante realizar o procedimento com um profissional experiente, visando não apenas os resultados, mas também a segurança do procedimento”, alerta a doutora Aline Cabral.

Harmonizando e rejuvenescendo o rosto O ácido L-poliláctico (PLLA) auxilia de forma eficaz e suave na remodelagem dos contornos do rosto, criando formas mais naturais para a pele, devolvendo a elasticidade, produzindo colágeno e tornando-a mais firme a cada sessão. Ele pode ser indicado para melhorar a flacidez, o preenchimento de sulcos e rugas e no rejuvenescimento facial propriamente dito. Como é feita a aplicação? De forma rápida, prática, eficiente e minimamente invasiva, o procedimento ácido L-poliláctico (PLLA) acontece na própria clínica ou consultório com a liberação do paciente assim que a aplicação termina. É possível aplicar o produto em diferentes regiões em uma mesma sessão. São programadas em média, três sessões. Os resultados começam a aparecer já nos primeiros 15 dias após a primeira aplicação e duram aproximadamente dois anos. Além disso, o ácido L-poliláctico (PLLA) é biocompatível com qualquer pele e não causa nenhum tipo de reação alérgica. Quando aplicado, ele se decompõe e não oferece nenhum tipo de risco ao organismo. Benefícios por área do corpo • Face: estimula a produção do colágeno, aumentando a espessura da pele, suavizando as linhas de expressão e marcas, como pé de galinha, por exemplo. Além disso, ele remodela o contorno do rosto, rejuvenescimento o rosto, nosso cartão de visitas. • Braços: reduz o enrugamento e a flacidez da pele. • Abdômen: torna a pele mais firme, especialmente depois do parto ou de um pós-operatório. • Coxas: auxilia a reduzir a flacidez na parte interna da região. • Glúteos: ajuda a aumentar o volume e corrigir desníveis, também reduzindo a flacidez.

DRA. ALINE CABRAL CRM/SP 155551

Eficiência comprovada Um estudo americano realizado com mais de 200 pacientes mostra que 86,3% dos pacientes submetidos ao tratamento facial com o ácido L-poliláctico (PLLA), conhecido no mercado como Sculptra, estavam satisfeitos com o resultado mesmo após 25 meses.³ * ESTIMULA: ácido L-poliláctico (PLLA) age profundamente na pele, estimulando a produção de colágeno. * SUAVIZA: ácido L-poliláctico (PLLA) repõe o volume e suaviza os sinais do envelhecimento, melhorando a flacidez. * REESTRUTURA: ácido L-poliláctico (PLLA) reestrutura a pele e proporciona uma aparência natural que pode durar até 25 meses. Mais Informações

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Dúvidas frequentes sobre prótese de mama As mamas, em geral, são marcas muito fortes de maternidade e de feminilidade. E esse aspecto pode afetar o lado psicológico de muitas mulheres.

Por isso, a cirurgia de aumento mamário tem sido um dos procedimentos DR. FERNANDO SUGUITA MÉDICO - CRM/SP 109199 • Formado na Faculdade de Medicina de Marília - FAMEMA; • Título de Especialista em Cirurgia Plástica pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; • Residência em Cirurgia Plástica na FAMERP | (Serviço do Dr. Bozola); • Residência Médica em Cirurgia Geral na FAMERP; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

cirúrgicos mais realizados no Brasil. O desejo de aumentar as mamas tem um motivo pessoal para cada mulher que busca preservar sua qualidade de vida, seja o aumento simples nos casos de hipomastia (atrofia ou pequenez congênita das mamas); ou igualar mamas assimétricas; ou aumento, com a reconstrução das mamas devido à flacidez e ptose das mamas decorrente da perda de peso e pós-gestação; ou reconstrução após a superação de alguma enfermidade. 1. Qual o melhor volume /tamanho/ de prótese de mama? Sempre devemos levar em consideração a estrutura física de cada paciente (altura, quadris,

ombros, tórax,

elasticidade

pele),

aliando o sonho pessoal a um senso de harmonia, onde o médico deve orientar o melhor volume, formato, projeção e marca da prótese para cada paciente. 2. Qual a validade das próteses de mama? Cientificamente, não há um prazo de validade definido. As próteses podem ser trocadas em 10, 15, 20 ou mais anos e com as próteses atuais, mais resistentes e seguras poMais Informações

dem durar até o resto da vida.

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3. Qual o momento ideal para colocar prótese de mama? De modo geral, recomendamos uma idade mínima de 17 ou 18 anos, quando a mama já está bem desenvolvida. Hoje em dia, não há motivos para esperar ter filhos primeiro para realizar o procedimento. 4. E se engravidar, vou poder amamentar? Sim. As próteses não interferem na amamentação.

“IMAGEM MERAMENTE ILUSTRATIVA, NÃO SIGNIFICANDO EM HIPÓTESE ALGUMA PROMESSA DE RESULTADO. FONTE: DEPOSITPHOTOS.COM”

5. Existe relação entre próteses de mama e câncer? Não. Não há evidência científica entre câncer e prótese de mama. Inclusive o autoexame de mama, a mamografia e o ultrassom de mamas devem ser exames rotineiros no pós operatório conforme preconizadas pelo seu ginecologista. 6. Quais tipos de incisão são usados para aumento de mama? R: Há 4 tipos de incisões possíveis para o procedimento: inframamário, axilar, periareolar e a cicatriz de mamoplastia/mastopexia para retirar excessos de flacidez de pele. Cada incisão tem sua indicação adequada para cada paciente. 7. Qual o melhor posicionamento do implante? Há 3 lugares possíveis para a implantação dos implantes: atrás da glândula mamária (retroglandular),

ou atrás da fáscia do músculo peitoral (retrofacial), ou atrás do músculo peitoral (retromuscular). 8. A cirurgia é complicada? Não. A cirurgia é muito tranquila, realizada normalmente em 1h30min a 2h. A paciente recebe uma sedação que não permite que a mesma veja ou sinta qualquer coisa. E recebe alta hospitalar no mesmo dia, usando um sutiã pós-cirúrgico e tomando alguns medicamentos. 9. Como é o pós-operatório? Muito tranquilo também, a paciente vai embora tomando alguns analgésicos para dor, principalmente nos 2 ou 3 primeiros dias. Dependendo de sua atividade profissional e escolar, é possível retornar à normalidade em até 1 semana. Claro que existem as restrições em relação a dirigir carro/moto, movimentação de braços, atividades domésticas e atividades físicas (academia), mas, no geral, a paciente consegue liberdade da mama para baixo.

E por último, escolher um cirurgião plástico que esteja preocupado com sua segurança e bem-estar, que saiba entender o quanto essa cirurgia é importante para a felicidade com seu corpo e sua autoestima.

10. Como escolher um cirurgião plástico? Primeiro detalhe importante é saber se o seu médico é um cirurgião plástico credenciado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (www. cirurgiaplastica.org.br). Outro detalhe importante é conhecer pacientes que já fizeram cirurgia anteriormente e que trazem boas referências.

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Disciplina:

LIMITE NA MEDIDA CERTA Na correria no mundo em que vivemos, os pais têm cada vez mais dificuldades de como educar seus filhos.

EDNA OLIVEIRA AGUIAR CRP 06/70209 PSICÓLOGA • Graduação em Psicologia na Universidade do Sagrado Coração; • Pós-Graduação em Terapia Cognitiva TCC pelo Instituto de Terapia ITC São Paulo; • Pós-Graduação LATO SENSU em Educação Especial - Autismo e Síndrome de Down - Faculdade Internacional de Curitiba; • Especialização em Psicopedagogia; • Graduanda em Neuropsicologia Centro Sul Brasileiro de Pesquisa Extensão e Pós-Graduação.

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Muitas vezes se veem perdidos de como agir com as crianças, as quais utilizam a birra para conseguir o que quer e os pais cansados e estressados cedem, para não ter que enfrentar choros. Nessa hora, é importante estarmos conscientes de que ceder não é correto, é preciso ter paciência, persuação e brandura, usando de firmeza, porém sem bater. Na hora de impor limites, há um gasto de energia superior ao qual deveria. Algumas dicas de como impor limites: • Não explique muito, diga bem simples porque está colocando de castigo, na hora da raiva a criança não quer saber e não para para ouvir; • Preste atenção nas suas palavras, fale sempre com objetivos e rigidez, olhando para a criança e fazendo com que entenda de como você está chateada com tal atitude;

Edna O. Aquiar Pisicóloga

CRP: 06/70209

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• Nunca aplique castigo na hora da raiva, tenha calma, pois você não pode passar sua raiva para a criança; • Exerça autoridade e não autoritarismo; • Jamais coloque de castigo ou chame a atenção na frente dos outros, principalmente de coleguinhas. Na hora da birra, retire a criança do local ou saia de per-

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to, pois toda criança adora plateia. Se você sair de perto, a tendência é a birra acabar; • Nunca grite com a criança, pois ela imita o adulto e vai gritar com você; • Não julgar a criança. Quantas vezes julgamos nossos filhos por suas atitudes? Que menina feia.... Assim você está chato.... menino bonito não faz isso...Que menina mal educada, não quer beijar a titia.... Já pensou no impacto destas frases na vida do seu filho (a)?; • Não sobrecarregue as crianças. Tudo bem que os pequenos devem começar a se preparar desde cedo, mas eles não precisam ficar estressados ainda na infância. Não exagere na quantidade de cursos e atividades, lembre-se de que brincar é muito importante para o desenvolvimento deles; • Crie uma rotina para os filhos. Defina os horários das atividades das crianças. Determine a hora da TV, estudar, brincar... A vida adulta não é nada fácil e é necessário saber lidar com experiências negativas, portanto saber impor limites aos filhos é importante, uma maneira de cuidar e demonstrar AMOR.

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Referência em Estética Avançada Jovens Empresários revolucionam a Estética, com Métodos Inovadores contra gordurinhas Localizadas e Ultra Performance Detox.

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Seu corpo sem gordura localizada, conheça o Método Abdômen Lacrado®. Criado pela Especialista em Estética Avançada Natasha Serigatto, a técnica envolve associações de diversas terapias para o tratamento da gordura localizada, tendo como base a criolipólise Avançada 360º. O procedimento personalizado começa a apresentar resultados aparentes a partir do 7 dias e elimina até mesmo a gordura incapaz de ser com-

batida com dieta e exercícios físicos. Além de não fazer a utilização de anestesias, cortes ou intervenções cirúrgicas, o tratamento é totalmente indolor. Com 9 anos de experiência na área, especializações e diplomatura Europeia, Natasha Serigatto é proprietária da Clínica Vida Estética e atua no desenvolvimento de protocolos exclusivos para sua clínica, que já está chamando atenção pela qualidade e inovação em seus servi-

@NSvidaestetica - Natasha Serigatto & Daniel Baldim Vida Estética @vidaesteticabauru Rua Gerson França 18-82, Estoril, Bauru/SP

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ços. Inclusive recebeu recentemente um prêmio concedido pela ANCEC | Agência Nacional de Cultura, Empreendedorismo e Comunicação, como Clínica Referência Nacional no segmento de Estética. As mais recentes criações, foram o Método ABDÔMEN LACRADO® que atualmente está fazendo muito sucesso, pelos seus resultados impactantes e o FAST BODY DETOX® que foi lançada agora em nosso SPA - uma sessão de Ultra Performance Detox, que visa desintoxicação Rápida do corpo. (Importante ressaltar que esses dois métodos, o paciente só irá encontrar na clínica Vida Estética, por serem exclusivos), “É necessário agendar uma consulta para que ocorra uma avaliação prévia personalizada para cada paciente”.Principais

preocupações das mulheres: “gordura localizada e celulite”. Principais preocupações dos homens: “os homens estão cada vez mais vaidosos. Procurando cada vez mais tratamentos estéticos para redução de gordura local abdominal”. Método Abdômen Lacrado: “procedimento exclusivo, com base na literatura científica, que envolve associações de diversas terapias para o tratamento da gordura localizada, tendo como base a criolipólise”. Sendo um tratamento de 8 semanas. Benefícios do método: “procedimento apresenta resultados rápidos e eficazes sem efeito Cinderela e Elimina até mesmo aquela gordura incapaz de ser combatida com dieta e exercícios físicos”.

DANIEL BALDIM EDUCADOR FISÍCO E EMPRESÁRIO

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Exodontia de terceiros molares (Dentes do Siso) DR. FÁBIO ASTOLPHI DE CARVALHO CRO/SP 96555 CIRURGIÃO-DENTISTA • • • •

Especialista em Cirurgia Bucal; Especialista em Implantodontia; Especialista em Radiologia; Radiologista da Empresa DEFI.

Preciso retirar os dentes sisos antes de colocar o aparelho ortodôntico? Junto com a documentação ortodôntica, será recebida uma radiografia panorâmica. Nela, o ortodontista poderá também avaliar a posição do terceiro molar, chamado de dente do siso da posição desse dente, haverá a necessidade ou não de realizar sua extração. Essa dúvida será respondida pelo seu dentista após a análise dessa radiografia. Quais são os sinais de que os sisos estão nascendo? Os principais sintomas da erupção dos sisos geralmente vêm acompanhados com dor, limitação de abertura bucal, edemas, que são inchaços causados pela retenção de líquidos nos tecidos, e até mesmo, em alguns casos, febre. Mesmo que o paciente possua espaço para o nascimento desses dentes, eles costumam causar esses incômodos.

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Quais são os tratamentos indicados? É importante ressaltar que a consulta com o dentista é necessária para indicação dos medicamentos adequados para cada quadro da infecção. Somente após a melhora dos sintomas, que geralmente ocorrem entre dois a quatro dias, recomenda-se a remoção do dente siso para evitar mais problemas. A idade influencia na extração de siso? Sim, o período ideal para a remoção dos dentes do siso é no momento em que suas raízes ainda não estão completas, isso auxilia no ato de remoção e diminui a chance de estarem em proximidade com estruturas anatômicas importantes, por exemplo, o canal mandibular. Esse momento varia de paciente para paciente, porém, geralmente, nota-se um período ideal entre os 16 e 18 anos de idade.

Nesses casos, fazer a cirurgia de extração é indicado? Para que ocorra a indicação cirúrgica da retirada dos sisos, o procedimento deve estar diretamente relacionado com alguns fatores, como inflamações recorrentes, inclusão dentária, dentes que não nasceram por falta de espaço, entre outros fatores que devem sempre ser avaliados por um profissional da área de odontologia. Se a extração for a melhor saída, o profissional irá indicar as preparações prévias e pós-procedimento.

Quando devem ser pedidos exames mais específicos para a extração dos dentes do siso? Normalmente para a extração desses elementos, usa-se apenas a radiografia panorâmica, porém, em alguns casos que apresentem fatores de risco, como a proximidade com estruturas anatômicas importantes, por exemplo, o canal mandibular, seio maxilar ou o posicionamento, não favorável para um perfeito planejamento deve-se fazer a requisição de exames mais específicos, como a Tomografia Computadorizada Cone Bean. Devemos frisar que esse acréscimo do exame específico é um método de segurança tanto para o paciente como para o profissional.

O que é pericoronarite? Pericoronarite é um quadro inflamatório ou infeccioso que ocorre em pacientes que possuem dentes semi-inclusos, ou seja, aqueles dentes que estão parcialmente em sua boca. Esse problema geralmente causa inchaço local, dor aguda e limitação na abertura da boca do paciente. É mais comum a sua ocorrência nos terceiros molares, no caso, os dentes do siso.

Indicações para extração dos dentes do siso • Falta de espaço para o completo irrompimento do elemento; • Episódios recorrentes de pericoronarite; • Dentes inclusos; • Reabsorção interna/externa ou cárie no incluso ou no dente adjacente; • Indicações protéticas ou ortodônticas; • Lesões ósseas oriundas do dente não irrompido (Cisto Dentígero).

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O que é a Condromalácia Patelar?

DR. MAURICIO MARTINS PERINA CRM/SP 139382 - RQE 63901 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA • Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP; • Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto/USP; • Especialização em Cirurgia do Joelho e Trauma de Membros Inferiores no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto/USP; • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho; • Membro AOTrauma América Latina.

Condromalácia ou condropatia são termos utilizados para definir a doença da cartilagem articular da patela (rótula), também conhecida como Síndrome da Dor Patelofemoral. Ela é basicamente caracterizada pelo amolecimento da cartilagem que recobre a região articular da patela.

Quais os sintomas? É importante lembrar que a condropatia nem sempre é sintomática. Porém, quando o paciente apresenta sintomas - dor na região anterior do joelho, mais especificamente em volta ou mesmo atrás da patela, de início insidioso, lento e sem episódios traumáticos específicos – a dor tende a surgir ou aumentar durante atividades do dia a dia, que envolvem descarga de peso, subir e descer escadas ou rampas, ficar muito tempo em pé, uso prolongado de salto alto ou agachar. Será que tenho Condromalácia? O diagnóstico é feito com a avaliação clínica de um especialista e complementado com exames de imagem de ressonância magnética. A ressonância magnética não só confirma a presença, como infere o grau dessa lesão e auxilia no diagnóstico de alterações associadas que podem justificar sua causa.

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Qual o seu dano na cartilagem? Sua apresentação vai desde um grau mais simples, como o amolecimento, até um grau mais avançado, como fissuras, degeneração e exposição do osso subcondral (osso recoberto pela cartilagem). É uma condição bastante comum em indivíduos jovens, podendo acometer até 40% dessa população, sobretudo do sexo feminino. Os esportes de impacto são os culpados pela Condromalácia? Não. A crença de que o esporte degrada mais as articulações caiu por terra. Estudos recentes provaram que atividade física li-

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bera enzimas anti-inflamatórias no joelho que protegem a sua degeneração. Isso explica a taxa de desgaste de joelho ser infinitamente maior em pessoas sedentárias. Então, quais suas causas? As causas mais comuns relacionadas ao amolecimento e posterior desgaste da cartilagem são fatores anatômicos, que comprometem o encaixe da patela com o fêmur, alterando as áreas de contato entre os dois ossos. Há também fatores biomecânicos, como desequilíbrio ou fraqueza muscular e o déficit do controle dos membros inferiores que, de forma dinâmica, também resulta na alteração do encaixe entre a patela e o fêmur. As Mulheres possuem mais predisposição a esses fatores anatômicos e neuromusculares, que resultam na condromalácia. Qual o tratamento da Condromalácia Patelar? O tratamento normalmente não é cirúrgico e apresenta um leque de opções conservadoras, ainda não muito bem estabelecidas pela literatura. Estão disponíveis medidas terapêuticas, fisioterápicas e de reabilitação física. As medidas terapêuticas têm o objetivo de diminuir a dor, reduzir as respostas inflamatórias, proteger e reparar a cartilagem articular (analgésicos, anti-inflamatórios, condroprotetores e viscosuplementação). A fisioterapia e a reabilitação física têm a finalidade de atingir um reequilíbrio da articulação patelofemoral. Indicações cirúrgicas ficam reservadas a casos avançados e refratários ao tratamento conservador.

DR. MÁRIO BRESSAN NETO CRM/SP 139378 | RQE 64658 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA • Formado em Medicina pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP; • Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto/USP; • Especialização em Cirurgia da Coluna pelo Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto/USP; • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia; • Membro da North American Spine Society; • Membro da Sociedade Brasileira de Coluna; • Mestrado pela USP - Ribeirão Preto/SP.

A escoliose é definida como uma curvatura lateral da coluna vertebral maior que 10° aferida na radiografia realizada com o paciente em pé. Existem diversas causas para a escoliose; a mais comum é a escoliose idiopática do adolescente. É um diagnóstico de exclusão, ou seja, para confirmar o diagnóstico, o médico deve excluir outras doenças que podem causar a deformidade. Apesar de a curva que define a escoliose ser lateral, na verdade, trata-se de uma deformidade tridimensional. A coluna sofre uma rotação em seu eixo, o que produz a rotação das costelas que causam a giba característica (aquela elevação das costelas que fica mais visível quando inclinamos o tronco para a frente). Quais os sinais e sintomas da Escoliose Idiopática? Geralmente, quem percebe a deformidade são os pais, familiares ou educadores. Os sinais e sintomas são: assimetria na altura dos ombros (um ombro mais elevado que o outro), assimetria da cintura e elevação das costelas em um dos lados do tórax à inclinação do tronco para frente. Quando há dor, fraqueza nos membros inferiores, ou aumento rápido da curvatura, o médico especialista deve pesquisar outras causas de escoliose. Como são medidas as curvas? Para a aferição adequada da curvatura da coluna, devem ser realizadas radiografias frontais e laterais, na posição em pé, e incluindo toda a coluna e a pelve no mesmo filme. Os ângulos são então aferidos para a curva principal e as curvas compensatórias.

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Quais os tratamentos disponíveis? A Escoliose Idiopática do Adolescente afeta aproximadamente 3% da população. No entanto, apenas 10% destes necessitarão de algum tipo de intervenção, além da

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observação. As opções de tratamento são: observação, utilização de órteses (coletes) e tratamento cirúrgico. Enquanto a deformidade é menor que 20°, a observação é a conduta de escolha, já que a maioria das escolioses menores de 20° não pioram. O tratamento com órteses está indicado em pacientes que ainda estão em crescimento e a curva apresenta sinais de piora (geralmente entre 20° e 40°). Além disso, a função da órtese é impedir a piora da curva, e não a corrigir. Assim, é importante que o diagnóstico seja feito o mais precocemente possível. Após o término da fase de crescimento, a maioria das escolioses para de progredir. No entanto, quando a curva é maior que 50°, existe o risco de piora, mesmo após o término do crescimento. A cirurgia fica reservada para estes casos, ou seja, curvas graves (geralmente maiores que 50°) que têm potencial para continuar aumentando mesmo após o final do crescimento. Pacientes com escolioses graves, geralmente, apresentam baixa autoestima, pior qualidade de vida e, no caso de curvas mais graves, pode haver até mesmo comprometimento da função pulmonar. A grande maioria dos pacientes que apresentam escoliose e recebem tratamento, seja por observação, utilização de órteses ou cirurgia, levam uma vida normal e não apresentam limitações pela escoliose ou pelo seu tratamento. Procure um especialista sempre que suspeitar de desvios na coluna ou má postura!

Imagem meramente ilustrativa, não significando em hipótese alguma promessa de resultados. Extraída de depositphotos.com

Escoliose Idiopática do Adolescente

O Design do Sorriso

DR. MAURICIO U. WATANABE CRO/SP 41818 CIRURGIÃO-DENTISTA • Cirurgião-Dentista com Formação Multidisciplinar; • Graduado pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba (UNESP); • Especialista em Periodontia e em CTBMF; • Mestre em Odontologia na Área de Prótese Dentária; • Doutor em Ciência Odontológica na Área de Biomateriais; • Membro do Corpo Editorial da Revista The International Journal of Esthetic Dentistry; • Speaker Internacional atuante, com passagem por mais de 15 Países; • Ganhador dos Prêmios Galeria do Sorriso (SBOE - Sociedade Brasileira de Odontologia Estética) e Ateliê do Sorriso (APCD - Associação Paulista de Cirurgiões-Dentistas); • Ministra Cursos na Área de Odontologia Estética, já tendo atuado em quase todo o Território Nacional; • Desenvolve Trabalho como Líder de Opinião para Empresas como 3M (USA), Voco (Alemanha) e Ivoclar Vivadent (Liechtenstein).

O envelhecimento do sorriso Os dentes sofrem modificações de forma, cor e posicionamento durante os anos e isso influencia de forma marcante na aparência da pessoa. Perda de suporte labial, perda de altura da face, diminuição do nível de curvatura da linha do sorriso, além de outras modificações, são características predominantes nas pessoas mais velhas. A boa notícia é que com os tratamentos odontológicos modernos podemos “voltar no tempo” e recuperar as características joviais dos dentes. Não é somente a aparência, mais que isso, nos referimos também à recuperação da função. As formas originais dos dentes exercem funções importantes durante a mastigação, fala, oclusão e movimentos parafuncionais da mandíbula. O desgaste excessivo dos dentes anteriores, por exemplo, é evitado pela integridade e correto posicionamento

dos caninos. A Odontologia Restauradora associada a outras especialidades odontológicas apresenta recursos que ajudam muito neste sentido. Sorriso modelo Existe um modelo ideal de sorriso? Quais características apresentam um sorriso considerado bonito? Questionamentos como esses levaram os profissionais da área da Odontologia a “decifrarem” os pontos predominantes no sorriso belo. Assim, foram criados algoritmos para serem utilizados nos tratamentos de transformação do sorriso. Com as características étnicas, de gênero e de idade respeitadas, o profissional pode estabelecer medidas, ângulos e posicionamento dos dentes que gerem harmonia nos resultados finais. Tudo isso é determinado com o uso de softwares específicos para realizar o design do sorriso.

Não é utilizado um padrão único para todas as pessoas, muito pelo contrário, é realizada uma

Projetando um novo sorriso.

customização baseada no estudo da face de cada paciente. Para cada Mais Informações

pessoa um sorriso. Esse é o princípio de individualização dos casos clínicos.

@mauriciouwatanabe Mauricio Watanabe (Odontologia Estética)

18 3642-2481 Rua São José, 648, Centro, Birigui/SP

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Máquina de fresagem.

Fabricação do laminado cerâmico (lente de contato).

Um novo sorriso.

O design do sorriso

gens proporcionadas pele Odontologia

Um sorriso bonito pode abrir as por-

Digital. É na sutileza dos detalhes que

tas da receptividade no convívio social

está a chave para o sucesso de um caso

e nos negócios. Sorrir deveria ser algo

clínico de transformação do sorriso. A

espontâneo e confortável, mas nem todos têm a segurança necessária para fazê-lo. A odontologia já há algum tempo oferece tratamentos para modificações dos dentes e consequente transformação do sorriso. O que vimos nos últimos anos foi a melhora das técnicas e dos materiais, mas o grande salto nesta evolução se deu no último triênio com o aprimoramento dos scanners,

predominância marcante dos incisivos centrais nas mulheres, o grau de curvatura exato da linha do sorriso para cada proporção de rosto, os tamanhos dos dentes milimetricamente desenhados para aliar estética à função, essas e outras características podem ser muito melhor definidas pelo cirurgião-dentista, com o domínio do que chamamos

softwares e fresadoras. O cirurgião-

de “digital oral design”. Não somente

-dentista tem agora a sua disposição

fotos, moldes e cores são encaminha-

Softwares de Design 3D e pode ofe-

dos ao laboratório, mas também todo

recer a seus pacientes todas as vanta-

o “projeto” do novo sorriso.

Saem de cena o gesso e a cera, entram os modelos confeccionados em impressoras 3D. Perdem em importância as espátulas e instrumentos para escultura, ganham destaque o “mouse” e aplicativos para design. A tecnologia que reflete em melhoras nos resultados será sempre bem-vinda.

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Acesso a comércio e áreas de lazer contribuem para o bem-estar Serviço:

Localização estratégica do imóvel otimiza tempo e facilita atividades do dia a dia.

Nova Nação América Av. Jorge Zaiden, 12100 Jardim Contorno

Informações: www.rni.com.br/novanacao

Central de Vendas: 0800 042 4231

SOBRE A RNI Fundada em São José do Rio Preto há mais de 26 anos, a construtora e incorporadora tem 173 empreendimentos lançados em todo o Brasil e atuação em 55 cidades de 12 estados brasileiros. Com capital aberto desde 2007, lançou mais de 64 mil unidades, somando 6,3 milhões de m² construídos, e faz parte das Empresas Rodobens, um dos maiores grupos empresariais do país, com atuação nos segmentos financeiro e de varejo automotivo – Banco, Consórcio, Corretora de Seguros, Leasing & Locação, Automóveis e Veículos. Com atuação nacional, o grupo tem tradição de mais de 69 anos. Site: www.rni.com.br

Contatos para imprensa: Néctar Comunicação Corporativa Paula Alface Dubois – paula. alface@nectarc.com.br Telefones: (11) 5053-5118 e (11) 94502-0396 Cristiene Crevellari cristiene.crevellari@nectarc.com.br Telefones:

(11) 5053-5110 (11) 9 8902-9701

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Abril de 2018 – A qualidade de vida está diretamente associada à sensação de bem-estar, por isso, considerar a rotina e eleger prioridades é importante quando o assunto é mudar de casa. Itens como localização, lazer e infraestrutura oferecida pelo condomínio podem contribuir para uma decisão de compra mais acertada, evitando problemas no futuro. Residir em uma região com fácil acesso a serviços básicos e postos de comércio, otimiza o tempo com deslocamentos e permite que atividades do dia a dia sejam feitas a pé – o que contribui para a adoção de hábitos saudáveis. Aliás, ter à disposição estrutura de lazer, como piscina, quadras, academia, áreas para corridas e caminhadas, é essencial para a manutenção da saúde e da qualidade de vida. Por outro lado, churrasqueira, salão de festas e espaço gourmet favorecem o descanso e o convívio social. Em Bauru, o Nova Nação América, empreendimento da RNI, alia diversos benefícios e produtos para facilitar a vida dos moradores. O condomínio oferece conforto, segurança, lazer e segue uma tendência internacional que reúne, no mesmo espaço, imóveis residenciais e comerciais. No térreo, estão instaladas 19 lojas, como pet shop, farmácia, agência de turismo, escritório de advocacia, estúdio de pilates e outras opções, oferecendo conveniência aos moradores e público, aos comerciantes, aliando fácil acesso a serviços e comodidade. O empreendimento se destacou na cidade por ser o primeiro condomínio de quatro torres construídas ao mesmo tempo. Está localizado na Avenida Jorge Zaiden, região de fácil acesso a hipermercados, postos de conveniência, serviços e shoppings. A RNI, fundada em São José do Rio Preto há mais de 26 anos, tem 173 empreendimentos lançados em todo o Brasil, sendo 77 localizados no interior do estado de São Paulo, sua principal área de atuação. A companhia está presente em 55 cidades de 12 estados brasileiros e já construiu 6,3 milhões de m². Ao longo dos anos, vem contribuindo com o desenvolvimento das cidades no interior ao implantar empreendimentos exclusivos, com qualidade, tecnologias alinhadas às tendências do mercado e respeito à cultura regional.

Como ensinar as crianças a lidar com emoções? A infância é um momento crucial para o desenvolvimento de regulação emocional, que se refere à capacidade de gerenciarmos nossas emoções de forma eficaz. Mas, como ensinar essa habilidade tão complexa às crianças?

MARIANA DE TOLEDO CHAGAS PSICÓLOGA - CRP 06/130355 • Graduada pela Universidade Estadual de Londrina (UEL); • Mestre em Análise do Comportamento pela mesma Instituição; • Realiza Atendimentos de Crianças, Adolescentes e Adultos e Supervisões.

5 PASSOS IMPORTANTES

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Incentive seu filho a falar de suas emoções. Para isso, procure ouvi-lo com toda a atenção e não negue ou julgue sua emoção. Não tem nada pior do que uma pessoa nos dizendo, “mas você não deveria se sentir assim”, ainda mais quando é alguém de nossa confiança. Isso só desvalida os sentimentos do outro. Tente ser empático e reconhecer o que ele está sentindo.

Ensine a criança a nomear suas emoções. Você pode imaginar como estaria se sentindo em uma situação semelhante a que seu filho está passando e dizer a ele o que estaria vivenciando em seu lugar. Por exemplo, diga que também ficaria com raiva se um colega batesse em você no intervalo. Muitas vezes, os pais têm receio de responder deste modo por acharem que estão piorando a situação ou incentivando maus comportamentos dos filhos. No entanto, para a criança é muito importante que sua vivência interna seja reconhecida. Crie, com a criança, um vocabulário de emoções para que possa expressar o que está sentindo.

Mostre à criança que você também tem emoções. Se vocês forem assistir a um filme triste juntos, conte se ficou chateado ou, se estiverem em uma montanha russa, diga se ficou com medo. Os pais temem que este tipo de afirmação agrave a emoção da criança. No entanto, para ela é reconfortante saber que outras pessoas passam pela mesma situação. Além disso, quando os pais não relatam suas emoções, podem dar a ideia de que não sentem nada, ensinando a criança que ter certas emoções é errado ou que ela não deveria senti-las.

Ensine seu filho a separar a emoção da ação. Isso significa mostrar a ele que tudo bem sentir certas emoções, mas que maus comportamentos associados a essas emoções não serão tolerados. Por exemplo, a criança tem permissão de sentir raiva, mas isso não significa que pode xingar a professora por isso. Ela pode ter preguiça de acordar cedo – e os pais podem, inclusive, reconhecer que também sentem isso – mas não pode deixar de ir à aula. Tente mostrar ao seu filho comportamentos alternativos aceitáveis diante dessas emoções.

Por fim, desenvolva resiliência e fortaleça a autoestima de seu filho. A resiliência é a habilidade de enfrentar e superar adversidades, enquanto que a autoestima está relacionada ao valor que cada um atribui a si. Para isso, mostre à criança que ela é amada independente de seus erros e ensine-a a reconhecer sua própria capacidade. Além disso, permita que seu filho erre e não tente poupá-lo de todas as frustrações e emoções ruins. Pelo contrário, mostre que está ao lado dele e dê modelos de como superar as situações difíceis. Pessoas resilientes e com boa autoestima resolvem melhor seus problemas, suportam melhor o estresse, o que favorece que lidem melhor com suas emoções.

Rua Gov. Pedro de Toledo, 508. Araçatuba-SP 64

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IMPLANTES DENTÁRIOS

Melhore sua qualidade de vida com implantes dentários! PROFA. DRA. ELOÁ R LUVIZUTO CRO/SP 86536 CIRURGIÃ-DENTISTA • Cirurgiã-Dentista com Formação Multidisciplinar; • Graduada pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba/UNESP (FOA-UNESP); • Professora da Disciplina de Clínica Integrada da UNESP-FOA; • Professora do Curso de Capacitação em Harmonização OroFacial (Toxina, Preenchimento com Ácido Hialurônico, Bichectomia) na Odontologia, já tendo atuado em quase todo território nacional; • Speaker Internacional atuante (Estados Unidos); • Especialista em Implantodontia; • Especialista em Periodontia pela Faculdade de Odontologia de Araraquara/UNESP; • Mestre e Doutora em Odontologia, área de Clínica Integrada pela FOAUNESP; • Pós-Graduada pela Universidade de Medicina de Viena/Áustria; • Pós-Doutorado em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela FOA-UNESP; • Membro da Sociedade Brasileira de Toxina Botulínica e Implantes Orofacial; • 54 artigos publicados em revista científica internacional; • 20 artigos publicados em revista científica território nacional.

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Implante Dentário com Carga Imediata Tratamento rápido para repor dentes. A perda de dentes pode alterar a qualidade de vida das pessoas. Pode haver comprometimento da estética dental e diminuição da capacidade de mastigação, pois uma ponte, prótese móvel ou dentadura, são pouco eficientes. Os implantes dentários são estruturas de titânio posicionados cirurgicamente nos ossos dos maxilares e mandíbula abaixo da gengiva para substituir as raízes dos dentes perdidos. Tal cirurgia deve ser feita o mais rápido possível, para reduzir o processo de atrofia do osso na região que perdeu o dente. Os implantes permitem que utilizemos uma prótese dentária fixa de um dente ou de todos os dentes e a mastigação de todo tipo de alimento, com firmeza e estética.

Clínica Santa Elisa 18 3623-2301 18 99716-7177 Rua Rio de Janeiro, 446 - Araçatuba/SP www.dentistaaracatuba.com.br www.eloaluvizuto.com.br

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Os implantes oferecem um suporte estável para os dentes artificiais, por serem integrados ao osso. Próteses parciais e totais montadas sobre implantes não movimentam e não mudam de posição na boca, um grande benefício durante a alimentação e a fala. Este procedimento é chamado “prótese sobre implante”, sendo mais seguro e mais natural do que as pontes ou dentaduras. As próteses e dentaduras comuns são desconfortáveis ou até inviáveis, devido a pontos dolorosos ou falta de adaptação do paciente. Além disso, as pontes móveis comuns para substituição dos dentes ausentes possuem grampos que abraçam os dentes em ambos os lados do espaço deixado

O sorriso perfeito, próximo da realidade, e ao seu alcance.

Em geral, leva-se de dois a seis meses para que o implante dentário se cicatrize, antes da colocação do dente definitivo, por meio de um processo denominado osseointegração. Neste período de cicatrização, o paciente utiliza uma prótese provisória fixa ou removível. Uma vez que o implante dentário seja consolidado ao osso, a prótese de porcelana pode ser realizada. Devido aos avanços científicos, hoje é possível, em casos selecionados, entrar no consultório sem dentes e sair no final do dia, ou em um prazo máximo de 72 horas, com todos os dentes fixos sobre os implantes dentários. Essa tecnologia, conhecida como Carga Imediata, proporciona uma grande satisfação aos pacientes devido aos

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pelo dente ausente, este grampo sobrecarrega e prejudica os dentes remanescentes. As próteses fixas sobre dentes naturais também apresentam muitas desvantagens, uma delas é a necessidade de desgaste dentário do dente natural para que a prótese fixa possa se apoiar. O tratamento com implantes possui várias vantagens sobre esses tratamentos convencionais, não é necessário preparar ou desgastar um dente natural, a prótese sobre implante não é apoiada sobre os dentes remanescentes, não os sobrecarregando, não machuca durante a mastigação, a mastigação fica muito mais eficiente podendo se alimentar de qualquer tipo de alimento, melhora qualidade de vida, autoestima e segurança na fala e alimentação. Para receber um implante, é preciso que você tenha gengivas saudáveis e ossos adequados para sustentá-lo. Você também deve comprometer-se a manter estas estruturas saudáveis. Uma higiene bucal meticulosa e visitas regulares ao dentista são essenciais para o sucesso em longo prazo de seus implantes.

A primeira impressão é a que fica. Tenha o sorriso bonito em qualquer ocasião.

rápidos resultados. A carga imediata pode ser usada quando tiver quantidade e qualidade óssea ideal, estabilidade inicial do implante e ausência de bruxismo. Outro método muito eficaz são as próteses do tipo protocolo, a grande revolução da odontologia para os portadores de próteses totais (dentaduras). As Próteses Tipo Protocolo são próteses fixas sobre 4 ou mais implantes, tanto na mandíbula como na maxila, usados para substituir próteses totais (dentaduras), proporcionando maior função, conforto, estabilidade e estética ao paciente. O material utilizado nas próteses tipo protocolo é o acrílico com dentes em resina. As reabilitações totais sobre implantes, tanto na maxila como na mandíbula, também podem ser realizadas utilizando dentes em porcelana para isto, o profissional tem sempre que levar em consideração a indicação correta correspondente a cada caso.

Dra. Eloá R. Luvizuto trabalha com reabilitações sobre implante simples e as de alta complexidade com procedimentos atuais, como a Carga Imediata, cirurgia de colocação de implantes com planejamento no computador, cirurgia guiada, cirurgias de menor morbidade, como implantes curtos em casos indicados, próteses livre de metais, aplicação de Botox, aplicação de ácido hialurônico, entre outros. Dra. Eloá possui muitos artigos científicos publicados sobre os temas. Os tratamentos oferecidos no consultório têm objetivo de restabelecer o sorriso de seus pacientes, unindo saúde à estética, promovendo reabilitações com procedimentos clínicos e aparelhos de última geração.

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Frequentemente, escutamos alguém falando de alguns remédios milagrosos para perda de peso, porém o que não escutamos é como esses medicamentos vão agir para garantir este resultado.

DR. JULIO PALAZZO DE MELLO MÉDICO NUTRÓLOGO CRM/SP 83.054 | RQE 25.912

Bem, aí que entra o médico nutrólogo que além de orientar a alimentação, também, através de exames laboratoriais, irá buscar a causa desta obesidade, pois temos diversos fatores que podem contribuir para o aumento de peso e, quando se fala em uso de medicação para esta perda, com certeza o profissional deve focalizar em corrigir um neurotransmissor muito importante para o controle do peso, a serotonina. Serotonina é um neurotransmissor, que, imaginem só, 95% dela é produzida pelo intestino, tem a função de regular o funcionamento do próprio intestino, mas, é no papel do controle da depressão, do humor, da ansiedade, do sono e do apetite que vemos sua importância. Quando um médico vai prescrever uma medicação para perda de peso, com certeza, tem em mente onde esta substância irá agir, por exemplo, a sibutramina, que para alguns é uma droga vilã e, para outros, a salvação, porém, na verdade, no seu mecanismo de funcionamento, uma das ações é a ini-

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bição de receptação de serotonina, isto é , ela tenta aumentar a disponibilidade de serotonina no cérebro para que, assim, ocorra o efeito de aumentar a saciedade, para que, associado a uma dieta inteligente e exercícios físicos , se consiga o efeito da perda de peso . E, indo muito além disso, na busca do uso adequado da medicação, viu-se a então, a necessidade de se dosar no sangue e urina a serotonina e, assim, a partir destes exames laboratoriais, se fazer a reposição do seu precursor, o aminoácido triptofano de forma até injetável, para que a medicação não tenha a sua ação comprometida, evitando, assim, que os efeitos colaterais tão temidos atrapalhem o tratamento. Tendo sempre em mente que a serotonina é uma das principais substâncias envolvidas na perda de peso, com certeza, o resultado será mais satisfatório, evitando, assim, o “efeito sanfona, “tão comum nos casos da perda de peso. Assim o nutrólogo busca vencer este desafio contra a obesidade.

Falando sobre bebidas alcoólicas...

FRANCIANE DE MOURA FROES CRN3 - 28325 NUTRICIONISTA • Formada em Nutrição pela Universidade Paulista (UNIP) em 2009; • Pós-Graduada em Nutrição Materno Infantil; • Pós-Graduanda em Nutrição Ortomolecular.

18 3441-1880 18 99720-1913 eatwell_nutricao_franciane_ Dra. Franciane M Froes Nutricionista Rua Aquidaban, 300 - Araçatuba/SP

“Tomar umas”, ou algumas doses de cerveja em um happy hour com os amigos pode parecer inofensivo, mas para quem quer emagrecer pode atrapalhar bastante. As bebidas alcoólicas (mesmo as destiladas) possuem um alto valor calórico, e pode ser o motivo do seu ganho de peso. Cada grama de álcool possui 7 calorias, bem mais que a Proteína que oferece 4 Kcal por grama e muito próximo do Carboidrato. Para se ter uma ideia, cada tulipa de chopp contém 130 calorias, o mesmo que um pãozinho francês! Para visualizar melhor, imagine só quantos “pãezinhos” você consome em uma noite em um bar ou numa festa. Veja abaixo as calorias de algumas bebidas: Bebida

Calorias

Cerveja - lata 355 ml

150 cal

Chopp - tulipa 300 ml

130 cal

Cerveja light ou sem álcool 300 ml

75 cal

Caipirinha com açúcar 100 ml

250 cal

Caipirinha com adoçante 100 ml

170 cal

Cachaça 100 ml

230 cal

Batida c/ leite condensado 200 ml

350 cal

Champanhe – taça 125 ml

80 cal

Cuba libre c/ coca light

80 cal

Licor 30 ml

110 cal

Orloff Ice 290 ml

190 cal

Saquê 100 ml

130 cal

Uísque 50 ml

120 cal

Vinho tinto/branco doce 150 ml

210 cal

Vinho tinto/branco seco 150 ml

130 cal

Vodka 50 ml

120 cal

Mas, a alta concentração calórica da bebida alcoólica não é o único problema com o qual devemos nos preocupar. O álcool demora para ser totalmente excretado do nosso corpo - de 6 a 8 horas - e, nesse tempo, ele atrapalha a digestão de outros alimentos e a absorção de nutrientes pelo nosso corpo. Assim, o álcool torna-se a principal fonte de energia enquanto está em nosso corpo, enquanto os demais alimentos são transformados em gordura, porque não há queima calórica dos mesmos. Durante o processo de digestão alcoólica, o organismo só digere o álcool presente, pois é a forma mais rápida e disponível de se obter energia, assim, a queima de gorduras fica inibida, interferindo na absorção de micro e macro nutrientes. Dessa forma, tudo que for ingerido junto ao álcool é metabolizado na forma de gordura, pois o organismo está se dedicando a extrair, apenas do álcool, a fonte de energia. Segundo o Ministério da Saúde, o álcool presente nas bebidas alcoólicas é o etanol, produzido pela fermentação ou destilação de vegetais - como a cana-de-açúcar e também de frutas e grãos. No Brasil, há uma grande diversidade de bebidas alcoólicas, cada tipo com quantidade diferente de álcool em sua composição.

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É uma substância depressora do Sistema Nervoso Central, obtida a partir da fermentação ou destilação de cereais, raízes e frutas. O álcool, principalmente por ser uma substância lícita, está presente em quase todas as culturas e participa do cotidiano e de vários rituais da humanidade. O álcool também é considerado uma droga psicotrópica, pois atua no Sistema Nervoso Central, provocando mudança no comportamento de quem o consome, além de ter potencial para desenvolver dependência. O álcool é uma droga psicotrópica permitida, embora seja a causa de inúmeros acidentes de trânsito e violência associada a episódios de embriaguez O efeito do álcool, assim que ingerido, tem duas fases distintas: uma estimulante e outra depressora. Nos primeiros momentos, aparecem os efeitos estimulantes, como euforia, desinibição, mas horas depois tem efeitos depressores, ou seja, falta de coordenação motora, descontrole e sono, podendo levar ao coma. Outros sintomas desagradáveis são o enrubescimento da face, dor de cabeça e mal-estar geral. Não bastasse tudo isso, ainda tem, efeitos pontuais em certos órgãos como ao fígado (esteatose hepática, hepatite alcoólica e cirrose). Também são frequentes problemas do aparelho digestivo (gastrite, síndrome de má absorção e pancreatite) e do sistema cardiovascular (hipertensão e problemas cardíacos). Há, ainda, casos de polineurite alcoólica, caracterizada por dor, formigamento e cãibras nos membros inferiores. O consumo de bebidas alcoólicas durante a gestação pode trazer consequências para o recém-nascido e, quanto maior o consumo, maior o risco de prejudicar o feto. Então, quando você ingere bebida alcoólica, você está trabalhando contra a sua saúde. Eu sei, para quem já tem o hábito, e por ser uma bebida “social” (não entendo isso), ainda assim você gostaria de tomar “um pouco. Para você, tenho 4 dicas: moderar, substituir, intercalar e diluir. Moderar: A bebida alcoólica deve ser ingerida com moderação, ou seja, diminua pela metade a ingestão costumeira. Substituir: Em coquetéis em que é adicionado o açúcar o agravante é ainda maior para quem está em controle alimentar, o ideal é substituí-lo por adoçante. Evite acrescentar leite condensado às batidas, pois é rico em açúcar e gordura. Troque por iogurte desnatado: também fica gostoso e com muitas calorias a menos. Intercalar: tente sempre intercalar as bebidas alcoólicas com água. Se você toma vinho para proteger seu coração, substitua-o pelo suco de uva. Diluir: Use gelos, água e sucos naturais, principalmente para diluir os destilados. Use a criatividade e ingira alimentos favoráveis ao seu organismo! Até mais!

Transplante Capilar TÉCNICA F.U.E (Follicular Unit Extraction) DR. PAULO MIRANDA CRM/SP 108.754 - RQE 36851 CIRURGIA PLÁSTICA • Membro da Associação Brasileira de Cirurgia da Restauração Capilar - ABCRC.

F.U.E, sigla em inglês, que significa extração de unidades foliculares. Trata-se da técnica mais moderna usada hoje, no transplante capilar. Ela consiste na retirada fio a fio da área doadora, para ser transplantada da mesma forma para a área calva. A técnica inovadora é, sem dúvida, a mais utilizada na Europa, nos Estados Unidos e, atualmente, no Brasil. É considerada uma evolução da técnica convencional até então utilizada, a técnica F.U.T (Follicular Unit Transplantation), sigla também em inglês, para o transplante de unidades foliculares, cujos folículos eram retirados por meio de

UNIDADE FOLÍCULAR

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incisões de 0,8 a 1,8 centímetros de diâmetro, deixando uma cicatriz linear na área doadora, onde é retirada uma faixa do couro cabeludo. Tende a mais dores, quando comparada a técnica F.U.E. As duas técnicas podem ser realizadas, simultaneamente, se houver interesse e indicação. Neste caso, a técnica é denominada de híbrida. Com a atual técnica (F.U.E), há além de maior naturalidade, no resultado final, inúmeras outras vantagens. A principal delas é a ausência de cicatrizes lineares na área doadora. Sem falar que o pós-operatório, em geral, é rápido e indolor.

CIRURGIA O cirurgião trabalha simultaneamente com sua equipe, para que, em média, o processo todo (entre a retirada e o transplante) seja concluído em cerca de 8 horas. A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar com anestesia local e leve sedação para minimizar o desconforto, a alta acontece no mesmo dia. Durante a recuperação, apenas atividades físicas intensas devem ser evitadas, nos primeiros 10 dias, após o procedimento. É proibida a exposição solar, pelo menos, por 30 dias. São retirados cerca 1,8 a 2,2 mil unidades foliculares em cada cirurgia (cada unidade folicular pode ter de 1 a 4 fios). Logo, podem ser transplantados de 4 a 6 mil fios, por sessão, dispostos na área receptora de forma individualizada. SIMULAÇÃO DO PROCESSO

VANTAGENS Além de não deixar cicatriz linear (preocupação muito frequente), o paciente ficará apenas com micro marcas (imperceptíveis) no couro cabeludo. Mesmo essas, logo são encobertas pelos novos fios. Em apenas sete dias, o paciente já pode retomar suas atividades profissionais, físicas (leves) e sociais. Também já poderá realizar o primeiro corte de cabelo, com a máquina no número dois. A técnica F.U. E permite retirar unidades foliculares nas áreas (antes impensadas) da nuca, da barba, da região sobre as orelhas e demais áreas onde nascem pelos. Evidente, desde que sejam equivalentes aos do couro cabeludo, algo que a técnica F.U.T (Follicular Unit Transplantation) não permitia. E, por ser praticamente indolor, não é necessário o consumo elevado de analgésicos no pós-operatório.

INDICAÇÕES Se houver indicação para o transplante capilar com a técnica convencional (F.U.T), há também com a técnica F.U.E. Entretanto, essa última é sempre mais indicada para quem deseja: Evitar cicatrizes lineares, por desejar manter o corte de cabelo bem curto; Retornar de forma rápida às suas atividades, em geral, os atletas, executivos, entre outros; Para quem fez o transplante pela técnica convencional (F.U.T) e a perdeu devido à perda da elasticidade cutânea na área doadora; Pacientes com tendência a cicatrizes mais largas; Reparar transplantes mal-sucedidos com aspecto de “cabelo de boneca” (tufos); Em áreas muito grandes, pode haver necessidade de múltiplas sessões. PÓS-TRANSPLANTE Os folículos transplantados caem - entre o 15º e o 30º dia - após a cirurgia, para voltarem a nascer após três meses da realização do transplante. Os fios vão crescer, em média, 1 centímetro por mês. O paciente terá um resultado parcial do procedimento a partir do sexto mês, etapa em que será possível verificar em torno de 50% a 60% do resultado final. A cobertura total dos fios será observada dentro de 12 meses após o transplante capilar. Caso o paciente deseje fazer uma nova sessão, é preciso aguardar em média nove meses, para um novo procedimento. Nosso objetivo é oferecer aos nossos pacientes resultados naturais e de alta densidade. Para isso, mantemos uma equipe treinada e atualizada no que há de melhor para o tratamento da calvície.

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Esporão. Como tratar? Todos os dias nós exercemos uma carga enorme sobre nossos pés, e a principal região que recebe toda essa carga do corpo e distribui para o restante dos pés é a região do calcanhar. A dor no calcanhar é a dor mais comum dos pés e uma das dores mais comuns do corpo. Esporão de Calcâneo

NATALIA TARGAS LIMA FISIOTERAPEUTA - OSTEOPATA CREFITO 3/ 146760-F • Especialista em Biomecânica do Movimento; • Membro da Sociedade Internacional de Pesquisa em Marcha e Postura (ISPGR).

Esporão de calcâneo é uma espícula óssea que cresce no calcâneo (osso do calcanhar), no local onde a fáscia plantar se prende. Normalmente está relacionado com a fascite plantar que é a inflamação dos músculos do pé. (figura 1) Na maioria dos casos, o esporão não é a causa da dor, e não dói. A dor pode vir da inflamação que o esporão causa nos tecidos adjacentes, como a fáscia, por exemplo.

Tratamento É fundamental realizar um teste de pisada, para que seja verificado algum desalinhamento no corpo em posição estática (postura ereta) e dinâmica (caminhar e correr) sendo o desalinhamento, a causa principal de má distribuição de peso nos pés. A partir deste diagnóstico e informação, é possível realizar a montagem de uma palmilha personalizada de acordo com a individualidade de cada pé, que podem ser postural (corrigindo alterações posturais, estruturais, melhorando dores e disfunções) ou esportiva (direcionada a atletas, visando maior conforto, redução de lesões e desempenho durante a atividade física). Elas são fabricadas com material termo moldável que molda toda a estrutura do pé. São bem leves e finas, além de ser adaptáveis, na maioria dos calçados fechados.

Algumas indicações • Alterações Posturais: Escoliose, Hipercifose, Hiperlordose; • Perna mais curta (Discrepância de membros inferiores); • Alterações dos Arcos: Pé plano (chato) ou pé cavos; • Calcâneo varo e valgo (calcanhar desabado); • Esporão de calcâneo; • Fascite plantar; • Tendinites; • Metatarsalgias; • Neuroma de Morton; • Hálux valgo (joanete); • Dores na coluna vertebral (lombar, torácica e cervical); • Hérnia de Disco; • Artroses tornozelo, Joelho, quadril; • Periostite e fraturas de estresse (canelite); • Condromalácia patelar.

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com palmilha

Figura 2: Desvio de pisada sem palmilha e alinhaFigura 1: Esporão inflamando a fáscia plantar.

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mento dos pés com palmilha.

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Tatiana Bittencourt Sureto Fonoaudióloga - CRFa 2-10862

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Prevenindo e Tratando as Rugas de Expressão DRA. VANESSA MELLO TONOLLI CRM/SP 145.401 - RQE 47620 DERMATOLOGISTA • Dermatologista Formada pela Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP; • Especialista em Cosmiatria pela Faculdade de Medicina do ABC - FCMABC; • Preceptora da Residência Médica em Dermatologia do Instituto Lauro de Souza Lima - ILSL; • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD.

A Toxina Botulínica, popularmente conhecida como “botox”, é um dos tratamentos estéticos mais realizados em todo o mundo. São contabilizadas cerca de 3 milhões de aplicações anuais somente nos Estados Unidos. Imagem meramente ilustrativa, não significando em hipótese alguma promessa de resultados. Extraída de depositphotos.com

Há uma tendência cada vez maior pela busca de procedimentos estéticos menos invasivos, que propiciam ao paciente uma rápida recuperação e retorno imediato às suas atividades diárias, eliminando as dores e o longo tempo de repouso dos procedimentos cirúrgicos. Quando bem indicada e realizada por profissional competente, apresenta resultados naturais e suaviza a expressão, dando ao rosto uma aparência mais jovial. Além disso, é considerado um tratamento preventivo, pois não permite que as rugas se estabeleçam, isto é, transformam-se em rugas estáticas (permanentes, mesmo em repouso).

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O que é a Toxina Botulínica? A toxina botulínica é uma medicação extraída de bactérias (Clostridium), cuja ação principal é paralisar a musculatura. Em pequenas doses, ela bloqueia a liberação de acetilcolina, neurotransmissor responsável por levar as mensagens elétricas do cérebro aos músculos. Como resultado, o músculo não recebe a mensagem de que deve se contrair, levando as linhas de expressão a serem suavizadas. Descoberta há mais de um século, começou a ser usada na oftalmologia para o

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tratamento de estrabismo, uma doença que faz com que os olhos não fiquem paralelos. O oftalmologista americano Alan B. Scott descobriu que o produto, quando injetado, relaxava os músculos e, dessa forma, corrigia o problema. E foi a partir do uso terapêutico, que surgiu o uso cosmético. Hoje, após muitos anos da sua utilização, tanto para doenças como para estética, a toxina botulínica se consagra como um tratamento simples, efetivo e seguro. Dentre as principais áreas de aplicação, estão: rugas como “pés de galinha”, ao redor da boca “código de barras”, linhas na testa, vincos entre as sobrancelhas, sorriso gengival e região nasal. Além dessas indicações, também é utilizada para o tratamento do suor excessivo nas axilas, palmas e plantas, distúrbio conhecido como hiperidrose. Como é a aplicação? A toxina é aplicada através de uma agulha muito fina, em pontos específicos dos músculos responsáveis pelos movimentos, que causam as rugas. Esses pontos são selecionados de acordo com as características de cada pessoa. É utilizado um anestésico em pomada, para que o paciente não sinta desconforto. Os resultados aparecem

em torno de 2 a 4 dias e o seu efeito final pode ser visto em 2 semanas. O efeito dura de 4 a 6 meses, podendo variar de pessoa para pessoa. A partir de que idade esse tratamento é indicado? Não existe uma idade certa para iniciar o uso da toxina botulínica, isso depende de cada paciente e da avaliação do médico. Vale lembrar que ela é utilizada pelos oftalmologistas e ortopedistas em crianças. A toxina serve para corrigir o “bigode chinês” ou aumentar os lábios? Não serve. O “bigode chinês” e o aumento/ contorno dos lábios necessitam de preenchedores para serem corrigidos. A toxina botulínica somente é usada para paralisar o músculo e diminuir as rugas, não serve para dar volume. No entanto, cada vez mais esses dois tratamentos são associados para combater o envelhecimento da pele, levando a um resultado mais natural e harmonioso. Tratamento global da face: o que é? Atualmente, há uma tendência mundial para o tratamento global da face, procurando amenizar os efeitos do envelhecimento não apenas na pele, mas principalmente na estrutura do rosto. Podemos comparar esse conceito à renovação de uma casa: se os alicerces não estiverem firmes, não adianta de nada pintá-la, ela continuará desabando. As mudanças estruturais decorrentes do processo de envelhecimento da face estão relacionadas com ação muscular, flacidez da pele, perda da sustentação óssea e diminuição do volume dos compartimentos de gordura faciais que, com o passar dos anos, geram alterações em seu contorno. Esse processo é denominado “quadralização facial”, e faz com que a forma da face se transforme com o passar do tempo, de um trapézio invertido, na juventude, em um quadrado. Por intermédio do uso combinado de diferentes técnicas, como a aplicação da toxina botulínica e o uso dos preenchedores, é possível devolver ao rosto as proporções anteriores ao processo de envelhecimento, sempre buscando um aspecto natural e harmônico. Consulte um dermatologista para saber mais sobre os tratamentos indicados para prevenir e tratar o envelhecimento da sua pele. Imagem meramente ilustrativa, não significando em hipótese alguma promessa de resultados. Extraída de depositphotos.com rsaude.com.br | Abril . 2018 | Revista Saúde

A importância da nutrição no paciente oncológico ELENICE MARIA TAGLIERI ROMAGNOLI CRN: 49814 NUTRICIONISTA • Pós-Graduanda em Nutrição Hospitalar (IIAE) Instituto Israelita Albert Einstein.

A nutrição pode melhorar a capacidade funcional do organismo de um paciente oncológico, por isso o papel do nutricionista é assegurar uma adequada ingestão alimentar conforme as necessidades nutricionais do paciente, planejando e implementando a melhor forma de alimentação, seja ela via oral ou não, realizando mudanças de forma efetiva e monitorando todo o processo de elaboração do plano alimentar individual, sendo ele eficiente e atrativo.

A alimentação tem uma importância nutri-

gação, xerostomia (boca seca), obstipação intes-

cional, emocional e social, por isso a terapia

tinal (prisão de ventre), entre outras alterações.

nutricional é tão fundamental, o que permite

No tratamento com a radioterapia e quimio-

prevenir a desnutrição e melhorar a qualidade

terapia podem surgir alguns efeitos colaterais,

de vida, reduzindo o número de complicações

e isso contribui para problemas nutricionais

relacionadas ao tratamento, e prevenindo sua

específicos, afetando potencialmente o estado

interrupção.

nutricional do paciente, por isso o acompanha-

O paciente oncológico, com o estado nu-

mento nutricional durante essas terapias são de

tricional comprometido, pode apresentar di-

grande valia, pois além de tentar reverter um

minuição do apetite, alteração do paladar e

estado nutricional insatisfatório, consegue tam-

outras diversas alterações metabólicas que

bém atenuar os efeitos colaterais. Desta forma

contribuem para o desenvolvimento da des-

o acompanhamento nutricional do paciente,

nutrição. Esse paciente já é classificado como

mesmo após a alta do tratamento, deverá ser

de risco nutricional em virtude de todas as

mantido pelo menos por alguns meses para ava-

alterações metabólicas que o câncer pode

liação da evolução do quadro clínico.

causar e apresentar algumas deficiências de nutriente e/ou alteração corporal.

18 3624-2009 18 99708-4442

A nutrição é importante para diminuir o impacto do tratamento oncológico, ocasionando

A avaliação nutricional realizada pelo nutri-

uma melhor qualidade de vida, garantindo um

cionista deve ser feita periodicamente, identifi-

bom estado nutricional e diminuindo as compli-

cando o risco nutricional para evitar danos. O

cações proveniente do tratamento.

tratamento oncológico pode apresentar algu-

O acompanhamento nutricional deve ser

mas alterações gastrointestinais nos pacientes

feito antes, durante e pós tratamento neoplá-

como: náuseas, vômitos, diarreia, sensação de

sico, evitando deficiências nutricionais com

empachamento (plenitude pós-prandial) alte-

planos dietoterápicos que atendam às exigên-

rações na ingestão de alimentos em virtude de

cias individuais, mantendo o trato gastroin-

anorexia, disfagia (dificuldade de engolir), odi-

testinal funcionante, respeitando os hábitos e

nofagia (dor ao deglutir), dificuldade de masti-

a tolerância do paciente.

Elenice Romagnoli eleniceromagnoli Rua Cussy de Almeida Júnior, 224 - Araçatuba- SP 80

Fonte: IKEMORI,EHA et al. Nutrição em Oncologia, São Paulo-SP, Editora Marine e Tecmedd,2003,471p. GARÓFOLO, A. Nutrição clinica funcional e Preventiva aplicada a oncologia: teoria e prática profissional, Rio de Janeiro-RJ, Editora rubio, 2012, 276p.

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Inverno é a época mais indicada para fazer Cirurgia Plástica Para quem deseja realizar uma cirurgia plástica, saiba que o período de inverno é a estação mais indicada para realizar qualquer procedimento. No período que vai de maio a agosto, o número de pessoas que recorrem às cirurgias plásticas aumenta 35% devido às férias escolares e ao clima mais ameno.

CRM/SP 137.133 - RQE 52.459 CIRURGIÃO PLÁSTICO ESPECIALISTA PELA SBCP • Graduação Universidade Federal do Triângulo Mineiro; • Residência em Cirurgia Geral Universidade Federal do Triângulo Mineiro; • Residência em Cirurgia Plástica Hospital Regional de Presidente Prudente-SP; • Especialista em Cirurgia Plástica pela SBCP; • Preceptor da Residência de Cirurgia Plástica da Unilago.

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ao depósito de gordura localizada. Em levantamento da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS), apontou-se que o Brasil é líder mundial em cirurgias plásticas, sendo a lipoaspiração o procedimento mais realizado no país. O período também é propício para crianças que precisam passar por alguma cirurgia, pois estarão em férias escolares e terão tempo hábil para se recuperar. O procedimento mais procurado é a Otoplastia, que é a cirurgia que corrige as chamadas “orelhas em abano”, um defeito na estrutura das orelhas, devolvendo a naturalidade, dando equilíbrio e proporção às orelhas e à face. No caso de crianças, é geralmente realizada em indivíduos entre 7 e 14 anos, quando a orelha já está totalmente formada e quase igual ao tamanho adulto. Independente do caso, o primeiro passo para quem deseja realizar algum procedimento é procurar um cirurgião plástico para uma avaliação clínica. Somente um especialista poderá lhe indicar o tratamento mais adequado. E, claro, aproveitar o inverno para realizar a cirurgia é uma ótima opção.

Isso porque, no frio, a recuperação se torna bem mais tranquila, uma vez que o pós-operatório é mais confortável, pois as baixas temperaturas contribuem com a cicatrização, menor inchaço, além de permitir o uso correto das malhas compressivas e ataduras. As principais cirurgias procuradas nesta época do ano pelas mulheres, já prevendo o verão e a vontade de ficar com o corpo em dia, são a Mamoplastia e a Lipoaspiração. A Mamoplastia consiste em implantar uma prótese de silicone nos seios para dar volume ou para restaurar o volume perdido após perda de peso ou gravidez; existe também a possibilidade de realizar o procedimento para redução das mamas, no caso de seios grandes que geram problemas de saúde e até emocionais. É uma cirurgia muito comum e colabora para aumentar a autoestima da mulher e deixá-la mais satisfeita com seu corpo. Já a lipoaspiração, também bastante requisitada nessa época do ano, pode ser usada para tratar acúmulos de gordura em várias partes do corpo que, mesmo com boa saúde e prática de exercício físico, algumas pessoas podem, ainda, ter um corpo com contornos desproporcionais devido

As principais cirurgias procuradas nesta época do ano pelas mulheres, já prevendo o verão e a vontade de ficar com o corpo em dia, são a Mamoplastia e a Lipoaspiração.

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“IMAGEM MERAMENTE ILUSTRATIVA, NÃO SIGNIFICANDO EM HIPÓTESE ALGUMA PROMESSA DE RESULTADO.”

DR. DANILO FERRAZ

I N FO R M E P U B L I C I TÁ R I O

ESCRITÓRIO OMJ O Escritório OMJ é uma empresa do ramo de Contabilidade, que foi fundada em 2016, após muita pesquisa de mercado feita por seus sócios, principalmente em momentos de consultoria prestadas em diversas empresas, quando constatamos diversas dificuldades na relação entre o cliente e o contador e identificamos que muitas empresas optam por trocar de escritório, por não ter o contato com o seu contador ou por não ter a consultoria desejada, e em contato com diversos empresários identificamos justamente isso, e os relatos é de que “o escritório de contabilidade só sabe encaminhar guias para pagamento”, quando, na verdade, isto é apenas parte do nosso trabalho, trabalho este que consiste principalmente na consultoria e orientação.

Com base nestes dados, fundamos a nossa organização e atuamos juntamente com os nossos clientes, contamos com uma diretoria que tem mais de 30 anos de experiência na área, em seguimentos como comércio, construção civil, postos de combustível, condomínios, hoteleiros e similares, indústria metalúrgica e empresas de prestação de serviços. Temos amplo conhecimento da legislação trabalhista, previdenciária, fiscal e contábil.

Buscamos oferecer um trabalho diferenciado no que se refere, principalmente, o atendimento aos nossos clientes, tendo em vista a necessidade de muitos empresários aos finais de semana, feriados e fora do horário comercial, dias estes que estaremos à disposição para orientar e solucionar os seus problemas, sempre com uma solução inteligente e econômica para sua empresa.

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CRO/SP 95331 CIRURGIÃO DENTISTA • Formado pela Universidade do Sagrado Coração; • Especialista em Cirurgia e Implantodontia pela APCD Bauru; • Pós-Graduação em REABILITAÇÃO FACIAL ESTÉTICA; • Florida Hospital Nicholson Center | Orlando - EUA; • Pós-Graduação em Reabilitação Facial Estética e Habilitação em Agregados Plaquetários. SOEPAR; • Curso: Reabilitação Facial Estética, Preenchimentos Faciais e Fios PDO de Sustentação. FDU BRASIL; • Membro da SOCIEDADE BRASILEIRA DE TOXINA BOTULÍNICA E IMPLANTES FACIAIS NA ODONTOLOGIA.

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18 3621-8391 18 99793-4912 gabriela_canata@hotmail.com fisioterapeuta_gabrielacanata Gabriela Canata Rodrigues Fisioterapeuta Rua Bandeirantes, 702 Centro – Araçatuba-SP

Figura A: evolução da morte da célula de gordura e alterações teciduais aos 2, 14 e 28 dias após aplicação. Fonte: Manstein et al, 2008.

Figura B: ultrassonografia do tecido adiposo para comprovar redução da espessura da camada adiposa após o método. Fonte: Prof. Dr Carlos Ruiz

Gordura localizada e persistente no corpo é queixa frequente nos consultórios. Por inúmeros fatores, mesmo diante de um emagrecimento saudável e bons hábitos, determinadas regiões insistem em acumular gorduras que são difíceis de eliminar. O que fazer? A evolução da ciência permite um tratamento abrangente da gordura, com atuação em muitos fenômenos fisiológicos de armazenamento e eliminação, mediados por recursos estéticos baseados em ciência e empregados adequadamente. A fisiologia da gordura não é simples, pois compreende fenômenos bioquímicos e celulares. Desta forma, o tratamento da gordura necessita atuar nestes fenômenos com intervenções que promovam efeitos em nível celular. Ideal para quem deseja procedimentos não invasivos, para melhora do contorno corporal e redução da gordura localizada em um prazo mais rápido que os tratamentos estéticos convencionais, o Método Blindado Europeu, desenvolvido pelo Fisioterapeuta, Mestre em Engenharia Biomédica e Doutor em Ciências Biomédicas Carlos Ruiz é uma ferramenta eficaz para suprir estes objetivos. Por que Método Blindado Europeu? Método, pois envolve critérios científicos que obedecem a parâmetros preconizados para ser eficaz. O termo blindado refere-se à capacidade em inibir a formação de novas moléculas de gordura agregando-se às células adiposas tratadas. Euro-

peu, é pelo fato de ter surgido na Europa, local em que o profissional é treinado pelo Dr. Carlos Ruiz. O método consiste na associação de várias tecnologias eficazes para a morte (apoptose) e eliminação de parte das células de gordura na região tratada, e tem como base a criolipólise. Na aplicação, é utilizada membrana anticongelante, que é de uso individual e único, reforçando a segurança do paciente. Os equipamentos, assim como a membrana, são regulamentados pela ANVISA. Para aqueles que já foram tratados com criolipólise, este método distingue-se da criolipólise convencional. Não há desconforto após o procedimento. Os primeiros resultados são visíveis em 48 horas, com provas histológicas de eficácia (figura A) e evoluem até meses após, ou seja, não se trata do popular “efeito Cinderela”, mas de transformações fisiológicas sobre o tecido adiposo. Previamente, uma avaliação minuciosa é realizada para verificar se as condições de saúde do paciente são pertinentes, pois como qualquer tratamento, possui indicações e contraindicações. É neste momento que os objetivos do paciente são levados em consideração, inclusive a região a ser tratada. A duração é de cinco semanas, e grande parte do resultado é obtido neste intervalo. É importante salientar que os resultados perdurarão se, e enquanto os hábitos de vida do paciente forem de acordo com as recomendações prescritas.

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INFORME PUBLICITÁRIO

A vacinação é a estratégia mais importante para evitar novos surtos de gripe

A vacina contra gripe é modificada todos os anos, isso porque os causadores dessa infecção circulam pelo mundo e sofrem mutações com frequência.

A gripe é uma doença séria, que mata mais de 650 mil pessoas todos os anos, de acordo com um recente levantamento da Organização Mundial da Saúde (OMS). Além de causar aqueles sintomas clássicos, como: febre alta, nariz entupido, cansaço e dor no corpo, ela está por trás de complicações, como pneumonia e infarto, principalmente aos idosos com mais de 60 anos, e/ou que possuam doenças preexistentes, nesses casos é recomendada a vacinação contra o pneumococo (bactéria causadora de pneumonias e meningites) juntamente com a vacinação contra a gripe, promovendo uma prevenção mais adequada. A vacina contra gripe é modificada todos os anos, isso porque os causadores dessa infecção circulam pelo mundo e sofrem mutações com frequência.

Contraindicações

Geralmente, a vacina não costuma dar reações. Em casos raros, a pessoa pode experimentar uma pequena alergia na pele, no local da aplicação. Não caia naquela ladainha de que o imunizante provoca gripe: como ele é feito com o vírus inativado, não há nenhum risco de ele causar qualquer chateação.

Tomei ano passado. Preciso repetir a dose?

Sem dúvida nenhuma! A taxa de proteção da vacina começa a cair após alguns meses. Os vírus da gripe têm uma alta capacidade de mutação. Logo, as cepas que estão circulando agora são bem diferentes daquelas que aterrorizaram o inverno passado. Portanto, é preciso se resguardar novamente para não penar com espirros, prostração, febre e outros sintomas. Fonte: http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2017/flu/en/

Gripe • Febre alta (>38º); • Tosse seca (pode se tornar produtiva); • Dor de cabeça forte; • Dores musculares intensas; • Cansaço e fraqueza ( pode durar até 2 ou 3 semanas); • Exaustão; • Desconforto no peito. Resfriado • Tosse irritativa; • Dores musculares leves; • Cansaço e fraqueza (muito leves); • Desconforto no peito (leve); • Nariz congestionado; • Coriza; • Dor de garganta.

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C L Í N I C A

D E

V A C I N A Ç Ã O

Soluções para o Choro sem Chupeta Acalmando o bebê através da Exterogestação. O bebê humano, dentre os mamíferos, é o que nasce mais imaturo e dependente, levando muitos anos para atingir seu pleno desenvolvimento físico e emocional.

DRA. ANDRÉIA STANKIEWICZ CRO/SP 93816 CIRURGIÃ DENTISTA • Cirurgiã-Dentista Formada pela UFRGS; • Especialista em Odontopediatria; • Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares; • Especialista em Aleitamento Materno; • Pós-Graduação em Odontologia Hospitalar e Intensiva; • Pós-Graduação em Odontoneonatologia; • Pós-Graduação em Respiração Bucal; • Pós-Graduação em Laserterapia; • Doula e Educadora Perinatal; • Instrutora de Shantala. Mais Informações

Durante os primeiros meses, precisa não apenas de alimento para sobreviver, mas também de calor, toque, segurança, colo, movimento, contorno, sons e um forte vínculo com um cuidador primário, de quem não se entende como um ser em separado. Nesta fase, deve sentir que o mundo é bom, que é amado, que as pessoas são confiáveis e que não está só. O choro do bebê é sua única forma de comunicação e não deve ser silenciado. Chupetas e outros bicos artificiais, apesar da ampla aceitação popular e conveniência, acabam gerando uma série de prejuízos à saúde e desenvolvimento, como desmame precoce, alterações neuromusculares, distúrbios orais, patologias respiratórias, maloclusão, deformidades esqueléticas orofaciais, dificuldades fonoarticulatórias,

Quando está dentro do útero, o bebê vive em um ambiente estável e estimulante, com líquido, barulhos, temperatura agradável e alimento constante. Para acalmá-lo nos Atendimento em consultório, domicílio e hospital.

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primeiros meses

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sensações.

problemas posturais, alterações alimentares, problemas neurocognitivos e psicocomportamentais; afetando a qualidade de vida como um todo. Em algumas culturas ou tribos primitivas, os bebês raramente choram, mesmo sem chupetas, tampouco sofrem de cólicas. Costumam passar o dia sendo levados ao colo e amamentados em livre demanda. A partir desta observação antropológica e sociocultural, surgiu o conceito de Exterogestação, explicando como recém-nascidos, especialmente durante o primeiro trimestre (ou até semestre) de vida, necessitam das sensações intrauterinas para se sentirem seguros e satisfeitos, levando-os a um estado de relaxamento e calma, e favorecendo seu pleno desenvolvimento.

Dicas de Exterogestação para

brancos (secador de cabelo,

acalmar o bebê:

ar-condicionado, rádio fora de

• Contenção: Colo, charuti-

estação...).

nho, slings e carregadores de bebês ergonômicos, método canguru. • Posição: manter a coluna em forma de C (“sapinho”),

• Sucção: amamentação em livre demanda, sem horários rígidos. • Toque: contato pele a pele, carinhos, massagens (Shantala).

segurar de lado ou barriga

• Banhos relaxantes: na ba-

para baixo, variar as posi-

nheira, chuveiro ou balde,

ções e evitar deixar por lon-

com temperatura agradável e

gos períodos em cadeirinhas

segurança.

ou berços.

• Sono seguro: dormir no quarto

• Embalo: movimento suave e

dos pais por, no mínimo, 6 me-

rítmico (cadeiras de balanço,

ses ou idealmente até 1 ano

bola de pilates, cadeirinhas

(recomendação da AAP - Aca-

com movimento).

demia Americana de Pediatria).

• Sons: batidas do coração, sons

• Apego seguro: construir

de útero ou natureza, músicas

vínculo através da presen-

clássicas ou ouvidas duran-

ça, resposta consistente e

te a gestação/parto, ruídos

amorosa e cuidado diário.

Atender às necessidades do bebê através das dicas de Exterogestação favorece que ele cresça com boa autoestima, confiante, equilibrado e se torne independente no próprio tempo. Acostumar mal a um bebê é priválo de sentir seu amor. Aproveite as dicas e curta esta fase com seu bebê tranquilo, saudável e feliz.

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Meu filho está andando com os pés para dentro! E agora? DR. RODRIGO ALBERTINI CRM/SP 125690 | RQE 69035 TEOT: 12112 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA • Formado pela Faculdade de Medicina de Catanduva; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia; • Membro Titular da Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé;

Mais Informações

Quando a criança nasce, por causa da posição dentro do útero, a maioria apresenta algumas alterações da perna: vocês podem perceber que, nos bebês, os pés são virados um pouco para dentro, a perna tem uma curvinha na frente, e os joelhos ficam naturalmente para fora. A maioria dos pais só percebe que a criança apresenta estas alterações quando ela começa a ficar de pé (com apoio dos pais), o que ocorre entre os 4 e 6 meses e, quando começa a andar, ao redor de um ano. E aí é aquela corrida para o médico. Grande parte das crianças, com o desenvolvimento, apresenta melhora desta torção da perna. Além disso, o joelho das crianças muda de posição, assim como o quadril, o que, em conjunto, vai corrigindo os pés. Algumas crianças, no entanto, por uma série de causas diferentes, não apresentam esta correção. Nestes casos, é importante que sejam avaliadas por um médico para descobrir por que, exatamente, não está correndo da forma esperada. Marcha em rotação interna é um motivo frequente de consulta. O cenário encontrado é de uma criança que caminha com a frente dos pés apontando para dentro, muitas vezes os familiares referem que a criança tropeça e cai com frequência devido à colisão de um pé com o outro durante o passo. Frequentemente, relatam que a criança em questão costuma sentar

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na posição em “W”. Usam calçados normalmente, não têm dor nas articulações, não mancam e fazem as atividades diárias sem restrições. Cabe ao Ortopedista, diante desse relato, realizar uma avaliação física completa da criança, tentando identificar o local exato do membro inferior que é o responsável pela marcha com os pés virados para dentro. Apesar dos familiares referirem que os pés estão para dentro, na maioria das vezes, os pés têm o formato normal, o que precisamos entender é que o membro inferior é composto pela coxa, perna e pé. A deformidade rotacional interna, responsável pela marcha com os pés para dentro, pode estar localizada em qualquer um desses segmentos. Podem ser por diferentes causas, mas, de qualquer forma, a maioria se resolve até os 8 ou 9 anos de idade, sem precisar de tratamento específico! Resumindo: andar com os pés para dentro faz parte do desenvolvimento normal da criança, mas quadros acentuados ou diferentes de um lado para o outro devem chamar a atenção dos pais.

Perspectivas positivas e cenário otimista para o setor imobiliário em 2018 DANIEL MORAES • Daniel Moraes é diretor executivo da Moraes Imobiliária, empresa tradicional em compra, venda e locação em Bauru e região há mais de 30 anos.

MORAES CONSULTORIA IMOBILIÁRIA

14 3321-7000

Rua Neder Issa, 1 Jd Aeroporto, Bauru/SP

Surpreendendo as previsões, os indicadores do mercado imobiliário vêm crescendo mais do que o esperado. Segundo a FGV, o índice de confiança do consumidor acaba de retomar o nível anterior ou ao início da crise política, o que é uma ótima notícia. Tendo em vista todas as melhoras da economia, os investidores voltaram a apostar no mercado imobiliário, especialmente no interior paulista. Em uma cidade como Bauru, referencia no setor, alguns empreendimentos mudaram a rotina do mercado imobiliário da cidade, tais como Alphaville, Tamboré, Cyrela Estoril, Rodobens e, recentemente, o Villa de Leon, que foi um sucesso de vendas, além de projetos com viés social, como a MRV. São empreendimentos que indicaram uma nova concepção de produtos e de comportamento dos clientes, desde o conceito voltado para a segurança e o lazer, formas de pagamentos diferenciados e comercialização coordenada entre as imobiliárias que fizeram esgotar as vendas em pouco tempo. O cenário atual gera um ciclo de oportunidade no segmento para aqueles que buscam investir em imóveis, sobretudo na reta final desse ciclo de baixa, tornando o início de 2018 o melhor momento dos últimos tempos para comprar imóveis em condições ainda atraentes e vantajosas. Com o desenvolvimento urbano em alta,

os limites do crédito e opções de financiamento têm acompanhado os objetivos da vida dos brasileiros e a utilização de instrumentos para a obtenção de recursos para o setor se ampliou, e novos progressos foram criados. Algumas dicas interessantes para quem busca essa alternativa são a de compra de imóveis na planta, pois possuem um valor baixo se comparados aos imóveis prontos. Segundo um consenso do mercado, a compra de um imóvel na planta pode chegar a custar apenas 40% do valor do imóvel finalizado. Dessa forma, a margem de lucro deste tipo de investimento é altíssima. O mesmo se diz dos lotes de condomínios fechados, quase sempre bem localizados. O outro cuidado que se deve ter é com a escolha da construtora, incorporadora e a imobiliária. Antes de efetuar o negócio, busque informações. O setor imobiliário tem grande importância para a economia brasileira, pois é um dos responsáveis pelo aumento de emprego no Brasil. Empreendedores do segmento têm expectativas otimistas para o ano de 2018. A volta do crescimento do PIB, estipulada para esse ano em mais de 3%, aliado às baixas taxas de inflação e a queda de juros do mercado nos levam à convicção de que, daqui para frente, os negócios imobiliários vão se fortalecer cada vez mais.

Na Moraes Imobiliária, você conta com uma equipe atenciosa e muito bem preparada para te orientar a realizar os melhores negócios em compras, vendas e locações.

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MIGS

Uma verdadeira revolução no tratamento do Glaucoma

DR. MARCO ANTONIO DE CASTRO OLYNTHO JR CRM 92.737 | RQE 31.927 | MÉDICO OFTALMOLOGISTA • Especialista em Cirurgia Refrativa, Catarata e Glaucoma; • Título de Especialista em Oftalmologia, Emitido pela Associação Médica Brasileira e Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Pós-Graduação em Cirurgia Refrativa e Catarata pela Ulster University - Reino Unido; • Especialista em Glaucoma pela Clínica Oftalmológica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - Hospital das Clínicas; • Residência Médica em Oftalmologia pelo Instituto CEMA - Hospital Especializado, São Paulo-SP; • Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá; • Membro da Academia Americana de Oftalmologia - AAO; • Membro da Sociedade Europeia de Cirurgiões de Catarata e Refrativa - ESCRS; • Membro da Sociedade Brasileira de Glaucoma - SBG; • Membro Titular da Associação Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa - ABCCR / BRASCRS; • Membro da International Society of Glaucoma Surgery.

Mais Informações

O tratamento para glaucoma vem de longa data. Tecnologias e procedimentos avançados possibilitam que essa doença progressiva seja diagnosticada e tratada com sucesso. O objetivo geral do tratamento sempre foi o mesmo – reduzir a Pressão Intraocular (PIO).

O glaucoma é tratado principalmente com colírio sob prescrição. Se o glaucoma do paciente progredir ou o paciente deixar de responder ao tratamento com colírio, a solução indicada é a cirurgia. As soluções cirúrgicas são, em geral, altamente invasivas, sendo necessário longo tempo de recuperação, e podendo em longo prazo, ocasionar complicações. Com o avanço tecnológico, têm emergido técnicas menos invasivas e capazes de melhorar o perfil de segurança da cirurgia de glaucoma. Esse contexto gerou mais opções cirúrgicas para pacientes interessados em um tratamento eficaz de glaucoma para não dependerem apenas do uso contínuo de medicamento. A cirurgia Minimamente Invasiva para Glaucoma - MIGS, tornou-se a abordagem preferida para o tratamento do glaucoma por muitos oftalmologistas e seus pacientes. A grande novidade é o desenvolvimento do iStent®, que ajuda a controlar o aumento da pressão ocular associada ao glaucoma. O iStent® cria um desvio entre a parte frontal do olho e o canal de drenagem natural para aumentar o fluxo de saída do líquido. Ao criar um desvio por meio de um local de bloqueio principal (malha trabecular), o iStent®melhora o fluxo natural do

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olho para diminuir a pressão intraocular, funcionando continuamente para melhorar o fluxo natural do líquido nos olhos. O implante do iStent® pode ser feito no mesmo momento da cirurgia de catarata, ou como um procedimento isolado. A colocação do iStent® tem comprovada eficácia na redução da pressão intraocular, com um excelente perfil de segurança, poucas complicações e menor tempo de recuperação. O iStent® pode também reduzir a necessidade de medicamentos, conforme determinado pelo oftalmologista. Em um estudo feito nos Estados Unidos, foi comprovado que a maioria dos pacientes que receberam o iStent® permaneceram sem medicamento por 12 meses. Outros benefícios associados a esse tratamento inovador, incluem: • Trauma mínimo no tecido–alvo; • Redução eficaz da pressão intraocular; • Excelente perfil de segurança; • Recuperação rápida. É com muita satisfação que trago aos leitores da Revista Saúde, essa grande novidade sobre o tratamento de Glaucoma, que chegou ao Brasil há pouco tempo e já está à disposição dos pacientes que se tratam de Glaucoma.

Revista Saúde Abril . 2018 Araçatuba e Bauru/SP

| #curtas

CONGRESSO ANUAL DA ASCRS Dr. Fabricio Teno participa do Congresso Anual da ASCRS (Sociedade Americana de Catarata e Cirurgia Refrativa.

ENDO 2018 Dr. Antonio Mendes Fontanelli, em Chigado, no ENDO 2018, a reunião anual da Sociedade de Endocrinologia e o maior evento do mundo, para apresentar e obter o que há de mais avançado em ciência e medicina endócrina.

CURSO SOBRE SOLUÇÕES CLÍNICAS Dr. Mauricio Watanabe ministra curso sobre Soluções Clínicas com o uso de Resinas Compostas, em Belo Horizonte.

LANÇAMENTO DO LIVRO “OSSOS DO OFÍCIO” Dr. Ricardo Correa da Costa Dias participa orgulhoso do lançamento do livro “Ossos do ofício”, de autoria de seu Pai, o também médico, Dr. Olivo Costa Dias.

#estounocurtasdasaúde rsaude.com.br | Abril . 2018 | Revista Saúde

Mude seu comportamento alimentar

DR. ANDRÉ REIS MÉDICO

Está cada vez mais evidente que o alimento que você escolhe interfere na sua saúde positiva ou negativamente.

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As respostas fisiológicas estão diretamente ligadas com o que comemos, digerimos, absorvemos e eliminamos. Vivemos em um mundo onde o alimento está pronto em vários locais, como supermercados, lojas de conveniências, restaurantes de fast food e etc.

Mais Informações

É só pegar abrir, esquentar e pronto, COMI! Isso não é se alimentar e sim se intoxicar, porque muitos destes alimentos prontos têm conservantes, corantes e temperos, e nem sempre são adequados pela durabilidade que precisam ter para permanecerem meses e meses nas prateleiras dos supermercados. As pessoas, por falta de tempo, estão cozinhando menos em casa e comendo mais comida pronta (disk food), tanto em restaurantes de comida rápida, como também em restaurantes comuns. Já existem aplicativos com preços mais baixos e tipos variados de comida: isso se chama negócio. Sim, um mercado com interesse financeiro onde, na maioria das vezes, os produtos não atendem a qualidade mínima adequada para consumo, para que as margens e os lucros sejam interessantes muitos dos ingredientes não são os melhores. As gigantes deste mercado (... folha de São Paulo – 19/2/2018) já sentiram uma queda no consumo, pois o mundo está se informando e percebendo que o alimento de má qualidade pode ser um grande vilão, quando o assunto é saúde. A mudança de como encarar o alimento e o que trazer para dentro de casa precisa ser cada vez mais difundida. Sabemos que algumas alergias e patologias estão diretamente ligadas a alguns temperos e produtos, como os derivados de leite e glúten, onde, para terem validades maiores, são carregados de conservantes que AGRIDEM nosso organismo e nossas células.

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Sintomas como dores de cabeça, gastrites, sinusites e até mesmo falta de disposição, geralmente melhoram muito após a mudança de comportamento alimentar. Não dá mais para consumir alguns alimentos que hoje em dia fazem parte de uma rotina ruim, isso mesmo, as pessoas só têm noção e percepção que estavam com hábitos errados, após perceberem as melhoras após a exclusão de alguns alimentos. Nosso corpo sofre por não aceitar os alimentos industrializados que provocam uma revolução interna e, com o passar dos anos, alguns sintomas começam a aparecer. Comer eventualmente fora de casa e até mesmo “comida lixo” não faz mal, o que não deve ser feito é ter este mal hábito como rotina. Nós, pais, temos a obrigação de levar para dentro de nossas casas comida de verdade, de qualidade. Alimentos que precisamos cortar, lavar, descascar e até mesmo remover a terra, e não simplesmente desembrulhar comida pronta e servir para nossos filhos e a nós mesmos. Precisamos aprender a ler os rótulos dos alimentos e saber o que estamos comendo, e aí sim vamos perceber quanto lixo colocamos em nosso corpo. Ainda dá tempo de mudar o seu comportamento alimentar e da sua família e só depende de um ingrediente – vontade. Como costumo dizer aos meus pacientes que vários são os benefícios deste novo corpotamento alimentar e, ainda, de brinde eles ficarão felizes com o novo corpo na parte estética também. Foi com base em várias informações e estudos, e até mesmo do próprio comportamento humano, que desenvolvi o método performance com saúde, que visa o bem-estar, vida saudável e feliz, com muita energia para envelhecer com dignidade.

IMAGEM MERAMENTE ILUSTRATIVA, NÃO SIGNIFICANDO EM HIPÓTESE ALGUMA PROMESSA DE RESULTADO.

“Não coma lixo”

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| #social

ENCONTRO COM O ESCRITOR PEDRO GABRIEL Alunos do Colégio Geração Raízes se encontram com o escritor Pedro Gabriel, autor do livro “Eu me chamo Antônio”. Na oficina “Poesia em Guardanapos de Papel”, promovida pelo SESC. Na ocasião, os alunos puderam interagir com a proposta poética do escritor. rsaude.com.br | Abril . 2018 | Revista Saúde

Tratamento da Artrite Reumatoide com Medicamentos Imunobiológicos A Artrite Reumatoide (A.R.) é uma doença sistêmica, crônica e progressiva, que tem como alvo principal as articulações (juntas), em especial as pequenas articulações. No entanto, também pode atingir órgãos nobres, como os olhos, coração, pulmões, entre outros.

DR. CARLOS EDUARDO CURY CRM/SP 15.889 - RQE 6402 REUMATOLOGISTA • Membro da Sociedade de Reumatologia; • Membro da Sociedade Paulista de Reumatologia; • Membro da Liga Internacional de Combate ao Reumatismo; • Membro da Liga Panamericana de Reumatologia; • Membro da Academia Brasileira de Reumatologia; • Ex-professor da Faculdade de Medicina de Botucatu; • Conferencista em Eventos de Reumatologia com várias publicações a nível nacional e internacional.

Opções Terapêuticas: Atualmente, ganham destaque os medicamentos imunobiológicos, que vieram se somar ao uso dos anti-inflamatórios hormonais e não hormonais, a Hidroxicloroquina, Leflunomida, Metotrexato, entre outros. Está disponível no mercado por quase duas décadas. Considero as drogas imunobiológicas, um dos maiores avanços até hoje surgido no tratamento da Artrite Reumatoide, mudando significativamente o rumo da enfermidade e a qualidade da vida dos pacientes, apesar das dúvidas que ainda existem sobre sua segurança e eficácia. O que é Medicamento Biológico? São substâncias terapêuticas que interagem com as proteínas humanas e que só podem ser produzidas por sistemas biológicos vivos, por meio do emprego de Biotecnologia; Tem alto grau de semelhança com as proteínas humanas; São fármacos de origem biológica de um ser vivo e que são humanizados através de alta tecnologia. Quais são as principais drogas imunobiológicas usadas atualmente? Na área da reumatologia, essas medicações são caracterizadas como Drogas Modificadoras do Curso da Doença (DMCD), as quais têm o poder em grande número de casos, de reverter e provocar a remissão da doença. Temos, no mercado, várias delas, quase todas disponíveis nas farmácias de Alto Custo do SUS e do Estado. Emuneramos, abaixo, algumas delas, que são utilizadas em Artrite Reumatoide. A saber: • Adalimumabe (Anticorpo Monoclonal 100% Humano); • Certolizumabe Pegol (Anticorpo Monoclonal 100% Humano); • Etanercepte (Proteína de Fusão); • Golimumabe (Anticorpo Monoclonal Humano); • Infiximabe (Anticorpo Monoclonal Quimérico).

Mais Informações

Tais drogas biológicas são anticorpos Monoclonais Anti-TNF e que mudam o curso da Artrite Reumatoide, sendo também utilizados em outras enfermidades autoimunes. Além dos Anti-TNF, temos ainda disponíveis o Abatacepte, Tocilizumabe e Rituximabe, de maneira geral, indicados na falha dos mencionados acima, mas que também podem ser utilizados como primeira escolha. Temos ainda o Tofacitinibe, que é mais uma opção. Quando um Imunobiológico deve ser introduzido no tratamento de um paciente com Artrite Reumatoide? Segundo diretrizes da Sociedade Brasileira de

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Reumatologia (SBR), está indicado terapia imunobiológica para os pacientes com Artrite Reumatoide que persistam com atividade moderada à alta da doença, depois da tentativa de outras drogas que mudam o curso da doença (como Hidroxicloroquina, Metotrexate, Leflunomida, entre outros). Atualmente, muitos profissionais já prescrevem como primeira escolha. Quais as vias de Administração? Algumas são administradas por via subcutânea e Infusões Venosas e outros apenas subcutâneos ou Infusão E.V. Por Via oral, temos apenas o Tofacitinibe por regulamento. Reposta ao tratamento com drogas imunobiológicas na Artrite Reumatoide. O tratamento da Artrite Reumatoide, incluindo o tratamento com Imunobiológico, tem como benefícios esperados remissão da limitação funcional, melhora da qualidade de vida e aumento da sobrevida por meio do controle da atividade de doença, da prevenção das complicações agudas e crônicas e da inibição dos danos estruturais causados pela doença nas articulações e em outros órgãos. Em minha opinião, os resultados são excelentes e a segurança é muito boa. Tempo de Tratamento Vai depender de cada caso. Por se tratar de uma doença crônica, mesmo alcançando a remissão clínica, ainda não há um critério bem estabelecido para sua retirada ou aumento do intervalo das aplicações. Monitoramento e Efeitos Adversos Em minha opinião, a segurança dos agentes imunobiológicos é relativa. O importante é manter a atenção na seleção e comportamento dos pacientes com indicação desses medicamentos. Monitoramento clínico e laboratorial, em especial fígado e rins, devem ser feitos pelo menos a cada 3 meses. Quanto aos efeitos adversos, de maneira geral, estes agentes aumentam o risco de infecção, sendo as mais frequentes as das Vias Respiratórias, Urinárias e Cutâneas. Podem ocorrer infecções graves (Fúngicas, principalmente), daí a necessidade do amplo compartilhamento médico e paciente durante tratamento. A orientação e prevenção são fatores básicos. Conclusão As drogas imunobiológicas, em minha opinião, são seguras e eficazes, com baixo índice de efeitos negativos. Melhoraram, em muito, a qualidade de vida dos pacientes, além de promover o controle da Artrite Reumatoide, em grande parte dos casos.

Revista Saúde Abril . 2018 Araçatuba e Bauru/SP

| #social

TRANSLADO Lançamento da Coleção Outono Inverno 2018 na @transladostore

rsaude.com.br | Abril . 2018 | Revista Saúde

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Laserterapia na Clínica Odontológica

DR. ANTONIO FAGNANI FILHO CIRURGIÃO-DENTISTA CRO/SP 28.090 • Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares; • Pós-Graduação em Ortodontia e Ortopedia Facial e Odontologia do Sono; • Professor Assistente dos Cursos de Especialização e de Atualização em Ortopedia Funcional dos Maxilares do NEOM-RB em SP; • Membro da ABS - Associação Brasileira do Sono e da ABROS – Associação Brasileira de Odontologia do Sono.

18 3622-3358 | 99672-3358 Rua Cussy de Almeida Jr, 765-A Centro - Araçatuba-SP vivavitaa www.vivavita.com.br fagnani@vivavita.com.br VIVAVITA Odontologia e Saúde 102

O laser é uma fonte de luz com vários comprimentos de onda que lhe conferem propriedades terapêuticas que, através da emissão de feixes de lasers específicos, influenciam os tecidos alterados, promovendo reações biológicas, como a aceleração no processo de cicatrização, redução de processos inflamatórios, diminuição da dor, entre outros, portanto, possuem ação anti-inflamatória, analgésica e bioestimulante. Atualmente, devemos considerar o laser um auxiliar terapêutico indispensável ao consultório odontológico. De modo geral, o laser terapêutico tem uma série de indicações e pode ser usado isoladamente ou como coadjuvante de outros tratamentos, sempre que se necessite de um efeito local, ou ainda quando se necessita de um efeito terapêutico geral. Várias são as aplicações dos diferentes tipos de luz na Odontologia. Pode-se fazer desde um simples diagnóstico de cárie utilizando um laser que identifica diferenças de comportamento óptico entre o tecido sadio e cariado; pode-se utilizar o laser com potências mais altas com finalidade terapêutica, como na hipersensibilidade dentinária, em lesões traumáticas da mucosa, gengivites, periodontites, pericementite, herpes simples, aftas, entre outros, cujos efeitos são: aliviar a dor, estimular e acelerar a reparação tecidual, reduzir edema e hiperemia nos processos inflamatórios; podemos ainda utilizar os lasers com potências bastante maiores, buscando uma ação cirúrgica simples, seja removendo tecido cariado ou fazendo excisões ou incisões em tecido mole. É realizada com um equipamento laser de alta potência, cuja energia absorvida pelas células é transformada em calor e, assim, a luz age como se fosse um “bisturi à luz”. O laser tem ação antimicrobiana, não tem necessidade de sutura, promove um melhor conforto pós-operatório e sua ação é bem localizada, o que permite uma cirurgia precisa, sem sangramento e livre de infecção. É bastante indicada para pacientes cardiopatas e diabéticos. A Terapia Fotodinâmica (PDT – Photo Dynamic Therapy) é um tratamento eficiente no combate aos microorganismos, sendo uma modalidade de fototerapia, onde o conjunto de 3 fatores (laser, oxigênio e corante) promovem um efeito antimicrobiano. A PDT pode ser utilizada na periodontia (inflamações gengivais crônicas), endodontia (descontaminação do canal), peri-implantite, pericoronarite, vesículas herpéticas, entre outras infecções bucais. Com ação localizada, ao contrário dos antibióticos, a terapia fotodinâmica não causa efeitos colaterais sistêmicos.

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Outras indicações clínicas da laserterapia: Alívio da dor: dores nevrálgicas (trigêmeo), dores em tecido mole, mialgias, dores de pré e pós-operatório, de lesões oncológicas, movimentações ortodônticas, entre outras. Reparação tecidual: lesões traumáticas (machucados, mordeduras) e de feridas cirúrgicas, como as extrações dentárias. Alívio da hipersensibilidade dentária. Implantes: acelera a osseointegração e aumenta a microcirculação local (favorável em enxertos). Aftas, Estomatites e Herpes: quando tratado em seu estágio inicial, reduz consideravelmente a duração da lesão, impedindo, em muitos casos, a formação das bolhas e alívio rápido dos sintomas. Mucosite oral, Alveolite, Parestesia e Paralisia facial. Disfunção da ATM (articulação temporomandibular): funciona como um coadjuvante, podendo diminuir a dor, inflamação e agir como relaxante muscular, melhorando a circulação sanguínea e a reparação das fibras prejudicadas. Clareamento Dentário: previne a sensibilidade, proporcionando mais conforto ao paciente. Amamentação: atua em quadros de dor, fissuras, inflamações, infecções, candidíase, estimula a produção de leite e auxilia no pós-parto de forma geral. A tendência da odontologia é a incorporação de métodos menos invasivos com a finalidade de minimizar a dor e o desconforto durante e após as intervenções odontológicas. Por isso, acredita-se que a Laserterapia seja uma excelente opção de tratamento, já que apresenta efeitos anti-inflamatórios e analgésicos, além de estimular o crescimento e a regeneração celular, todavia há necessidade que o profissional tenha conhecimento do equipamento, bem como capacitação para determinar parâmetros corretos das irradiações. O tratamento com laser é rápido, indolor, seguro (requer o uso de óculos de proteção) e não apresenta efeitos colaterais, quando realizado corretamente pelo dentista. O número de sessões de laserterapia é variável conforme a lesão a ser tratada e de acordo com o perfil do paciente. Os profissionais da VIVAVITA Odontologia & Saúde tem em seu currículo de formação a capacitação em Laserterapia, oferecendo esse valioso recurso terapêutico a todos os seus pacientes, adultos, crianças e para as lactentes também. Venha conversar com a gente e saber mais sobre os benefícios e conforto que a Laserterapia nos proporciona.

Revista Saúde Edição 11 | Abril . 2018 | Araçatuba.SP - Edição 11 | Abril . 2018 | Bauru.SP

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Phitofarma

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Dr. Antonio Fagnani Filho

Tatiana Terçariol Rua Tiradentes, 808, Vila Mendonça - Arçatuba/SP

Guia de profissionais

Audiumvita ClÍnica Auditiva do Povo Rua Primeiro de Agosto, 4-47 Sala 1602 D - Ed. Caravelas - Centro - Bauru/SP 14 3018 0839

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NUTRICIONISTA

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VIDA ESTÉTICA Foi realizado, na noite do dia 29 de Março, o lançamento do Espaço SPA na clínica Vida Estética, com o grande destaque da sessão Fast Body Detox. A Vida Estética fica na Rua Gerson França, 18-82

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VIDA ESTÉTICA

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