Revista Saúde Rondonópolis - Edição 16 - 06/2018

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Agora, os exames de Coagulação estão muito mais rápidos e precisos no Cedirlab Mas afinal, o que é o coagulograma? O coagulograma é uma avaliação composta por 5 exames: o Tempo de Protrombina (TP), o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPa), a Contagem de Plaquetas, ainda temos os testes de Tempo de Sangramento e o Tempo de Coagulação como componentes do coagulograma. Algumas literaturas ainda trazem que os Testes de Agregação Plaquetária e Prova do Laço são testes que tem indicação e são solicitados apenas em situações específicas.

Quando é solicitado um coagulograma? Temos 4 indicações gerais para solicitar o coagulograma:

• Avaliação preventiva para procedimentos cirúrgicos (pré-operatório); • Investigação clínica de distúrbios hemorrágicos; • Avaliação de estados pré-trombóticos e trombolíticos; • Acompanhamento do uso de medicações.

Avaliação preventiva para procedimentos cirúrgicos

No preparo pré-operatório de alguns pacientes, é preciso avaliar se o sistema de coagulação está em equilíbrio. Para esses casos, só precisaremos do TP, do TTPa e da contagem de plaquetas.

Investigação clínica de distúrbios hemorrágicos

Pacientes com esses distúrbios podem se apresentar com queixa de hematomas/equimoses desproporcionais ao trauma ou espontâneos, assim como tempo prolongado de sangramento ou hemorragias espontâneas. Nesses casos, além da investigação clínica minuciosa, o coagulograma COMPLETO está indicado.

Avaliação de estados pré-trombóticos e trombofílicos

Nesse grupo, enquadramos pacientes que apresentam condições que podem evoluir com um distúrbio de coagulação. Diversas doenças se encaixam nessa definição, portanto, não vamos aqui tentar gravar todas as indicações. O importante é sempre conhecer as doenças, sua fisiopatologia e evolução, para saber se um coagulograma é necessário! Condições bem conhecidas que podemos citar aqui são doenças hepáticas crônicas, lúpus eritematosos sistêmicos e câncer. Para esse grupo, não temos na literatura um protocolo que defina quais itens do coagulograma devem ser solicitados, deixando essa decisão aberta para o médico.

Acompanhamento do uso de medicações

Quando um paciente está em uso de medicações que alteram a fisiologia normal da cascata de coagulação, precisamos acompanhá-lo de perto. Cada medicamento vai atuar em uma parte específica da cascata, portanto vamos solicitar o exame que avalia APENAS a via afetada pelo medicamento em uso. Se é o caso de um anticoagulante oral, como exemplo a varfarina, vamos acompanhar a via extrínseca da coagulação, com o TP. Mas, se for o caso da heparina, por exemplo, vamos acompanhar a via intrínseca, com o TTPa.

“Sabendo da importância deste exame no apoio ao diagnóstico, nós investimos em um equipamento para análise de exames de Coagulação, com o processo totalmente automatizado, moderno, com maior precisão, diminuindo o tempo de cada procedimento, a chance de erro humano e os riscos de contaminação, tanto dos profissionais quanto das amostras, gerando, mais qualidade, exatidão e confiabilidade nos exames”, justificou o Diretor do Laboratório Jefferson Jamil Mariano. 8

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Guia médico

Revista Saúde Edição 16 | Junho . 2018 | Rondonópolis.MT

Dr. Aleixo Petrenko Ortopedia e Traumatologia CRM/MT 3980 | RQE 1989

Dr. Altemar Lopes da Silva Médico Neurologista Neurocirurgião CRM/MT 3858 | RQE 1974 | RQE 1975

Centro Médico São Mateus: Av. Aclimação, 265, Bosque da Saúde - Cuiabá/MT 65 3051-2250 | 3051-2184 65 3051-2130 | 3051-2187 65 99914-3006 (WhatsApp)

Dr. Cleber Verquietini Ortopedia e Traumatologia CRM/MT 7263 | RQE 2892 | TEOT 12684

Neuromed Care Av. Tiradentes, 1887, Centro 66 3026-0152

Dra. Dayane Capristo Pereira Médica CRM/MT 5731

Clínica Gama: Rua Humaitá, 1837 - Vila Birigui 66 3022-0201

Clinica Viver Avenida Davi Riva, 575, Bairro Jd Riva-Primavera do Leste -MT 66 3498-6700

Dra. Dayse Ribeiro Bertinetti

Dra. Dheyce Daiane Inácio Cinat

Radiologia e Diagnóstico por Imagem CRM/MT 5745 | RQE 3061

Ginecologia e Obstetrícia

Cedir: Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427 2600

Ciame Av. Fernando Corrêa da Costa, 1915, Vila Birigui 6 3023-2231

Dr. Diógenes Garrio Carvalho

Dr. Edilson Luiz Marques

Medicina do Trabalho CRM/MT 4142 | RQE 3463

CRM/MT 4284 | RQE 1187 | RQE 1188

Gera Medicina e Segurança do Trabalho/Perícia: Rua Afonso Pena, 809 66 3424 0035 | 3426 5085

Neuromed Care Av. Tiradentes, 1887, Centro 66 3026-0152

Dr. Eduardo Maciel Narvaes Urologista

CRM/MT 8112 - RQE 3489

Neurologia | Neurocirurgia

Dr. Eduardo Soares Bettin Médico CRM/MT 5514

CRM/MT 7718 | RQE 3230

Urolaser Rua José Salmen, 603 - Vila Birigui 66 3426-8651 10

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Cedir: Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427 2600


Guia médico

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Dr. Elemar dos Santos Bertinetti

Dra. Éthel Barbosa Raunheitti de Souza

Radiologia e Diagnóstico por Imagem CRM/MT 1107 | RQE 1976

MÉDICA

Cedir: Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427 2600

CRM/MT 8237

Dermo Estetic Av. Jose Salmen, 557 - Vila Birigui 66 3423-3208 | 66 9991-1011

Dr. Fernando Borges Ribeiro

Dra. Flavia Gomes Pessoa

Urologista CRM/MT 4737 | RQE 1713

Endocrinologia Pediátrica

Urolaser Rua José Salmen, 603 - Vila Birigui 66 3426-8651

Clínica Suprema Rua Fernando Corrêa da Costa, 2920, Jardim Guanabara II, Rondonópolis-MT 66 3423-4175 | 99989-1001

Dra. Franciane S. Pasqualotto Simão

Dr. Gabriel Chaves da Silva

Pediatria Gastroenterologista e Hepatologista Pediátrica

CRM/MT 9881 | RQE 4445

CRM/MT 5447 | RQE 2634 | RQE 2635

Pediatria CRM/MT 6516 | RQE 3770 | RQE 3927

Neurocirurgia

Clínica Vivere Rua Presidente João Goulart, 957 Vila Aurora, Rondonópolis-MT 66 3023-6404 | 9 9939-1828

Neuromed Care Av. Tiradentes, 1887, Centro 66 3026-0152

Dr. Helil Faria de Queiroz

Dr. Helio Cavalcanti Garcia Neto

Radiologia e Diagnóstico por Imagem CRM/MT 2911 | RQE 1956

Cedir: Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427 2600

Gastroenterologista CRM/MT 5971 | RQE 3953

Clínica Pró Vida Av. Amazonas, 407, Centro Primavera do Leste-MT 66 3498-4150 Endoclinica Rua Acyr de Rezende Souza e Silva, 1962 - vila Birigui - Rondonópolis/MT 66 3426-9298 rsaude.com.br | Junho . 2018 | Revista Saúde

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Dr. Henrique Manoel de B. Oliveira

Dr. João Moraes Júnior

Endoscopia CRM/MT 6115 | RQE 2491

Ginecologia e Obstetrícia CRM/MT 1839 | RQE 1519 | TEGO 121/90

Cedir: Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427 2600

Clínica Multiclínica: Rua Otavio Pitaluga, 1263 - Centro 66 3421-1818

Dr. José Felipe Horta Jr.

Dr. Jose Valter

Ginecologia - Obstetrícia CRM/MT 3598 | RQE 1573

Neurocirurgia

Life Centro Médico Rua Acyr Rezende Souza e Silva, 2004 - Vila Birigui 66 99935-6086 | 3022-4647

Dr. José Soares Endoscopia CRM/MT 2893 | RQE 2491

CRM/MT 1328 | RQE 1922

Neuromed Care Av. Tiradentes, 1887, Centro 66 3026-0152

Dra. Larissa Fonseca dos Santos Ginecologia e Obstetrícia Medicina Fetal CRM/MT 6843 | RQE 2612 RQE 2945

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Cedir: Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427 2600

Ciame: Av. Fernando Corrêa da Costa, 1915 Vila Birigui 66 3023-2231

Dra. Leiliane Moura Matos Médica

Dra. Luciana Leite de Amorim Conte

CRM/MT 7031

Anestesiologia

LA SOFIE Rua Elenita de Castro Cardoso, 527 Vila Aurora 66 3022-6010

Área de Atuação em Dor pela AMB

Centro Médico das Nações Av. Amazonas, 190 - Primavera do Leste/MT 66 3500-2111

Rua Acyr de Rezende, 2094 – Rondonópolis -MT 66 3423-4419 | 9 9720-9947

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CRM/MT 6099 | RQE 3263 | RQE 4357


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Guia médico

Dr. Marcelo Cerceau

Dr. Marcelo R. Jabur

Cirurgião Plástico

Endoscopia e Cirurgia Geral CRM/MT 4694 | RQE 3293 | RQE 3628

CRM/MT 2304 | RQE 1955

Rua José Salmen, 497 - Vila Birigui 66 3426-8786

Endogastro Rua José Salmen, 603 - Vila Birigui Rondonópolis/MT 66 3421-9115 | 9 9670-7005

Dr. Marcio Bertocco Meirelles

Dra. Maristela Narciso Neitzke

Cirurgia Vascular CRM/MT 4681 | RQE 3936

Cirurgia Plástica CRM/MT 4635 | RQE 1635

Clinica Preservar: Av. Ary Coelho, 482 - Vila Birigui Rondonópolis/MT 66 3421 1505

Av. Presidente João Goulart, 1377 Vila Aurora 66 3422-4222

Dr. Mário César da Silva Álvares

Dra. Melissa Giraldi Faria

Cirurgia Geral | Coloproctologista

Médica Dermatologista CRM/MT 6377 | RQE 20643

CRM/MT 5322 | RQE 24265 | RQE 25453 Endoclinica Rua Acyr de Resende de Souza e Silva, 1962, Vila Birigui Rondonópolis-MT 66 3022-2800 | 99984-4426

Clínica Vitalle: Rua Armando Farjado, 397 - Vila Aurora - Rondonópolis-MT 66 3422-1649 | 98406-0408

Dr. Osvaldo Fraga Junior

Dra. Patricia Gaião Chaves

Cirurgia Geral

Médica CRM/MT 6995

Videolaparoscopia Cirurgia Bariátrica CRM/MT 6161 | RQE 2979

Clínica Spazio Av. Lions Internacional, 51 66 3422-9630

Obeso Gastro Av. Ary Coelho, 526 Rondonópolis/MT 66 3423-1462 | 3423-1987

Clínica Pró Vida Av. Amazonas, 407, Centro Primavera do Leste-MT 66 3498-4150 rsaude.com.br | Junho . 2018 | Revista Saúde

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Dr. Pedro Luiz Carvalho e Silva Ginecologia e Obstetrícia CRM/ MT 7779 | RQE 3876

Gênese Rua Otavio Pitaluga, 1063, centro 66 3423 2333

Dr. Rafael Costa Jomah Cirurgia Geral Coloproctologia CRM/MT 9279 | RQE 4022 | RQE 4023

Cedir: Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427 2600

Dr. Rodolfo de Grande França Diagnóstico por Imagem CRM/MT 5771 | RQE 3939

Cirurgião Plástico CRM/MT 4743 | RQE 1577

Plastic Derm: Av. Lions Internacional, 380 66 3422 9696 | 3422 0004

Dr. Rodrigo Kubo Medicina Nuclear CRM/MT 7619 | RQE 3280

Cedir: Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427 2600

Cedir: Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427 2600

Dra. Sissy Helena Zancanaro Carniel

Dra. Valéria Boeira Aguila

Ginecologia e Obstetrícia CRM/MT 7607 | RQE 3181

CRM/MT 5422 | RQE 2693

Cedir: Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427 2600

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Dr. Reisson Fabrício Abra de Paula

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Pediatra

Espaço Aguila: Rua Humberto de Campos, 01, Esquina com Otavio Pitaluga, Vila Aurora-Rondonópolis-MT 66 3022-8014 | 99934-1898





Editorial

Revista Saúde Edição 16 | Junho . 2018 | Rondonópolis.MT

NOSSO OBJETIVO É RENOVAR SEMPRE! Com orgulho, apresentamos mais uma edição da Revista Saúde®. Como habitualmente, nosso conteúdo segue com o objetivo de mostrar o potencial da região na prestação de serviços de saúde nas mais variadas áreas, assim como também os profissionais que atuam neste importante segmento, que se volta diretamente para o bem-estar da coletividade. O conteúdo foi desenvolvido com muito cuidado, seguindo acima de tudo os preceitos deste importante veículo de informação. Renovar constantemente sempre foi e sempre será o objetivo da Revista Saúde®, já que este conceito é a base da vida. Não fosse a renovação celular constante, o organismo não se regeneraria, colocando em xeque a existência humana. Por isso, entendemos que renovar, mais do que preciso, é garantia de sobrevivência e perpetuação da espécie. Este também deve ser o propósito de nossa publicação. E, nesta linha de constantes aprimoramentos, nosso conteúdo está cada vez mais inclusivo, com assuntos de grande relevância na medicina moderna e procedimentos os quais podemos contar em nossa cidade, por conta do know-how dos profissionais gabaritados que aqui prestam serviço, além de outros importantes parceiros de diversos segmentos do comércio e prestação de serviços, o que enriquece ainda mais esta publicação. Em resumo, esta edição está cheia de informações e conteúdos diversos, todos voltados à saúde e qualidade de vida, com uma nova abordagem. Nós, os profissionais e parceiros que estampam nosso conteúdo editorial, estamos todos com os olhos voltados para o futuro, confiantes de que a medicina e a saúde devem sempre se reciclar e abrir novas vertentes. Com base nesses pensamentos, renovamos a forma de nos comunicar com nosso público leitor. A cada nova edição, uma nova forma de comunicação entre a Revista Saúde e seus leitores é criada, fazendo com que todos tenham acesso ao nosso conteúdo seja no impresso ou digital. Já estamos presentes em várias frentes de comunicação, tornando este veículo muito mais acessível a todos, seja no alto padrão de nossa revista impressa ou em nosso site, mídias digitais, canal de vídeos e canais de busca. Somos muito mais que uma Revista, Somos Gente que Divulga Gente.

Tenham todos uma boa leitura! Um abraço! Márcio Costa e Fernanda Lima | Diretores da cidade de Rondonópolis e Primavera do Leste-MT 18

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Expediente

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REVISTA TRIMESTRAL Junho/2018 | ANO 04 | Nº 16 | Rondonópolis, Primavera do Leste e Região.MT Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de Cuiaba e Rondonopolis/MT- Impacto Saudável Marketing Ltda. CNPJ 20.460.060/0001-02 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br - Cuiaba e Rondonópolis - Av. Cuiabá, 1332, Centro Edifício Montello - Sala 101 | CEP: 78700-090 | Tel.: 66 3423-7632 COLABORADORES

CAPA RONDONÓPOLIS

LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, João Zequin, Marcio Garcia, Thiago Mantovani CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS: Josue Pereira - 66 3422-9894 | Guilherme Silveira - 66 99974-4004 | Denis Lopes - 66 9 9974-4046 Paulo Yoshihara - 66 9 9682-2149 | Sayllon Ferreira - 66 98127-1491 | Valter Arantes - 66 99994-8550 | Carol Chiarello - 66 99628-5676 Fares Rames - 66 99986-1091 | Clever Freitas - 66 99647-9616 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR | JORNALISTA: Lilian Juliana Martins - MTB 0049457/SP CIRCULAÇÃO: Rondonópolis, Primavera do Leste e Região

Hérnia de Disco na Coluna Lombar Foto Capa Raphael Moraes - 65 99293-0068

FRANQUIAS

CAPA PRIMAVERA DO LESTE Primavera do Leste ganha novos médicos com dedicação à sua saúde e beleza Foto Capa Josué Pereira e PhotoArt Fotografia

Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/ Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 999880372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude. com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude. com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude. com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com. br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/ Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

DIREÇÃO GERAL

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FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

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Marcio Costa

Fernanda Lima

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Índice

08

Agora, os exames de Coagulação estão muito mais rápidos e precisos no Cedirlab

Revista Saúde Edição 16 | Junho . 2018 | Rondonópolis.MT

Lombalgia Crônica: do tratamento conservador ao cirúrgico

74

Dra. Luciana Leite de Amorim Conte

CEDIRLAB

26

Dermatite Atópica Dra. Éthel Barbosa Raunheitti de Souza

30

A Doença do Refluxo Gastresofágico Patológico (DRGE) X Refluxo Fisiológico Dra. Franciane S. Pasqualotto Simão

32

Ômega 3 na Gestação Dr. José Felipe Horta Jr.

34

Lipoabdominoplastia com enxerto de gordura em glúteos Dra. Maristela Narciso Neitzke

Queda dos cabelos: preocupação de Homens e Mulheres

76

Dra. Leiliane Moura Matos

Laserterapia ILIB

78

Dr. Ulisses Genari Filho

A Psico-Oncologia no trabalho com a qualidade de vida

80

Suely Malimpensa Leiva

42

Jhonatta Alves Moreira

44

Cirurgia Ortognática Dr. Rafael Conte Dra. Alinne Almeida Conte

46

Como cuidar do coração do bebê? Dra. Larissa Fonseca dos Santos

48

Rinoplastia Dr. Reisson Fabricio Abra de Paula

50

Doenças Inflamatórias Intestinais Dr. Mário César da Silva Álvares

52

O que é Litíase Urinária? Dr. Fernando Borges Ribeiro Dr. Eduardo Maciel Narvaes

54

Elielcio Academia: fortalecimento para qualidade de vida na Terceira Idade Prof. José Elielcio Novaga

56

Psicologia e Comportamento: Os benefícios da terapia em pacientes com dor Juçara Conte

60

ESPECIAL CAPA A Hérnia de Disco Lombar e a Cirurgia Minimamente Invasiva Dr. Aleixo Petrenko

62

Autismo: Estimulação Neurocognitiva como apoio terapêutico Priscila Leiva duarte

64

A Microfisioterapia tratando Corpo e Mente Dra. Katiuscia Soares Wurzius

66

Fraturas do Platô Tibial Dr. Cleber Verquietini

68

Mordida Cruzada Dr. Gustavo Charafeddine Bulamah

72 24

Hérnia Inguinal Videolaparoscópica Dr. Osvaldo Fraga Junior

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

42

ESPECIAL CAPA Especialista em Gastroenterologia chega em Primavera do Leste

84

Quando eu sei que estou ruim dos ouvidos”?

30

Dr. Helio Cavalcanti Garcia Neto

ESPECIAL CAPA Harmonização Facial com MD Codes: nova técnica, agora em Primavera

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Dra. Patricia Gaião Chaves

Odontologia Estética Minimamente Invasiva

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Dra. Suellen C. Scalssavara

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Tratamentos Odontológicos Enxerto Ósseo

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Dr. Lauro Sirena Neto

Uso do Ultrassom na Endodontia

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Dra. Jessyka Schwartz

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Depressão, quando buscar ajuda?

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Dra. Dayane Capristo Pereira

Avaliações Neuropsicológicas

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Emanuelle Campos Lima Moreira de Melo

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Tratamento sem Cirurgia para Dores nas Costas e Ciático Dr. Rafael Cavallini

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Auriculoterapia no tratamento do bruxismo Dr. Luciano Oliveira Neto

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Quais os benefícios do exame da Baropodometria?

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Dra. Isabella L. Gatto

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Projeto Mamãe FIT Cíntia Lima

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Implantes Dentários Dra. Ariane Paredes

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Liberação Miofascial: o que é e quais as suas indicações? Fábio Rodrigues Vieira

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Dispositivo Interoclusal Dr. Fábio Cerqueira

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Identifique sua TPM

Dr. João Moraes Júnior

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Varizes, Microvarizes e Teleangectasias Dr. Marcio Bertocco Meirelles

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Foto: Josué Pereira

Dermatite Atópica

DRA. ÉTHEL BARBOSA RAUNHEITTI DE SOUZA CRM/MT 8237 MÉDICA

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A Dermatite Atópica (DA) é caracterizada por dermatite inflamatória de etiologia multifatorial (fatores genéticos, ambientais) manifestando com prurido intenso e xerose cutânea (pele ressecada). As lesões apresentam-se em distribuições típicas, de acordo com a idade, acometendo principalmente crianças com antecedentes pessoais ou familiares de atopia. Sua prevalência aumentou nas últimas 3 décadas. Embora possa se manifestar em qualquer idade, 60% dos casos de DA ocorrem no primeiro ano de vida, e em 70% dos casos há melhora gradual até o final da infância. Em adultos, a prevalência fica em torno de 10%. Como causa, é provável que os pacientes apresentem uma combinação de desregulação imunológica e disfunção da barreira da pele. Dentre fatores desencadeantes, citamos: agentes infecciosos, alérgenos alimentares (principalmente ovo, leite e trigo), aeroalérgenos, fatores psicológicos (70% dos pacientes com DA tem associação comprovada com estresse). As características clínicas são: prurido, lesões crônicas ou redicivantes, com distribuição e morfologia variáveis de acordo com a idade. Entre zero a seis meses de idade - prurido intenso e lesões cutâneas com eritema, pápulas, vesículas e formação de crostas em face, poupando o centro da mesma. Face extensora de membros e tronco podem ser acometidos. Infecção secundária é comum. (Fig.1) Dois anos até a puberdade - lesões em áreas flexoras de joelhos e cotovelos, pescoço, pulso e tornozelo. Pápulas eritematosas e vesículas são substituídas por liquenificação (espessamento, escurecimento e acentuação dos sulcos da pele). Nessa fase, 60% dos pacientes apresentam melhora importante ou desaparecimento total das lesões. (Fig.2) Fase adulta - semelhante à fase pré-puberal, mas as lesões são mais liquenificadas, principalmente em áreas flexurais e mãos. Face e mãos geralmente são mais acometidas. (Fig.3) Pacientes com DA têm maior propensão para infecções cutâneas fúngicas, bacterianas e virais. A bactéria Staphylococcus aureus é encontrada em 90% das lesões de pele de pacientes com DA, em contraste, em 5 a 30% da pele de pessoas saudáveis. O Diagnóstico é clínico e baseado na história completa e detalhada dos sinais observados no exame físico, sendo o principal sintoma, o prurido, mais as características clínicas descritas previamente. O prurido causa distúrbio de sono e irritabilidade, que podem ser agravados por vários fatores, como o calor, suor, banhos, atividades físicas, mudança de temperatura ambiente, alterações de humor ou atividades que ocasionem estresse, uso de roupas de lã ou sintéticas. A avaliação laboratorial ajuda na identificação de agentes provocadores da DA, essencial na elaboração do plano de tratamento e orientação do paciente. Nessa avaliação, pesquisa-

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mos IgE total, eosinófilos no sangue periférico, IgE específicas a determinados alérgenos. Ajudam também no diagnóstico a realização do prick-test (teste cutâneo), atopy patch test (teste de contato para atopia), teste de provocação oral com alimentos. O primeiro passo no controle da DA é a educação do paciente e seus familiares, no sentido de esclarecer a natureza crônica da doença, buscando transmitir orientações e cuidados. O tratamento básico consiste em 3 medidas: 1. Eliminação dos fatores desencadeantes e irritantes; Evitando agentes irritantes, agentes infecciosos, aeroalérgenos, alérgenos alimentares. 2. Hidratação da pele: A hidratação e integridade da pele podem ser preservadas com a aplicação de hidratantes, que é a primeira linha de tratamento. O uso de hidratantes de forma adequada diminui o número de crises agudas. Os banhos devem ser rápidos (510min.), com água morna, sabonetes com pH 5,0 - 6,0 e em pouca quantidade, secar com toalha macia, sem fricção e usar roupas de algodão. O hidratante deve ser aplicado nos primeiros minutos após o banho, com pele ainda úmida. 3. Controle da inflamação e prurido: Atualmente, os medicamentos mais utilizados são os corticoides e inibidores de calcineurina (usados com maior segurança em face, genitália e áreas próximas a mucosa), ambos de uso tópico, com papel importante no controle das crises. São indicados assim que as lesões se iniciam. O prurido é controlado com a hidratação contínua da pele, com o controle da inflamação e com uso de anti-histamínicos orais. Tratamento da DA grave e refratária • Imunossupressão sistêmica - entre os fármacos mais utilizados, estão: os corticoides sistêmicos, ciclosporina, azatioprina, miclofenato de mofetil, metrotexato, entre outros. São medicações com muitos efeitos adversos que necessitam de acompanhamento rigoroso. • Fototerapia, no controle da DA é uma boa opção terapêutica para melhora das lesões e prurido. •Imunobiológicos, como: adalimumabe, etanercepte, crisaborole. São medicações novas e de alto custo, que vêm apresentando bons resultados. A Educação Terapêutica do Paciente é um recurso adjuvante efetivo na abordagem do paciente com DA, melhorando adesão, diminuindo gravidade e possibilitando melhora na qualidade de vida. No Brasil, há, atualmente, 9 grupos de apoio que realizam reuniões com pacientes em grupos. Para maiores informações, acessem o site da Associação de Apoio à Dermatite Atópica (AADA). Procure um especialista para maiores Informações, diagnóstico e tratamento específico. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 10 A 14





Foto: Clever Freitas

A Doença do Refluxo Gastresofágico Patológico (DRGE) X Refluxo Fisiológico DRA. FRANCIANE S. PASQUALOTTO SIMÃO CRM/MT 5447 PEDIATRIA - RQE 2634 GASTROENTEROLOGIA E HEPATOLOGIA PEDIÁTRICA RQE 2635

O Refluxo Gastresofágico é muito comum, chegando a uma incidência de 67% em crianças de 4 -5 meses e de 21% em crianças de 6-7 meses. Sendo que 60% dos casos de refluxo melhoram até os 18 meses, 30% persiste até os 4 anos e 10% podem evoluir com complicações mais graves, como a estenose esofágica.

Lembrando que é importante diferenciarmos a Doença do Refluxo Gastroesofágico Patológico (DRGE) do Refluxo Gastroesofágico Fisiológico. Este último ocorre em lactentes nos primeiros meses de vida e tem como manifestações regurgitações e/ ou vômitos com frequência e volumes pequenos, ganho adequado de peso, sem outros sintomas ou complicações associadas. Já na Doença do Refluxo Gastroesofágico Patológico (DRGE), temos repercussões clínicas, com baixo ganho ponderal, sintomas e complicações associadas. As principais manifestações clínicas típicas desta patologia são as regurgitações e vômitos recorrentes e de grande intensidade, irritabilidade, dor epigástrica ou mesogástrica, arqueamento do tronco, eructação excessiva, disfagia, má qualidade do sono, má aceitação alimentar e choro excessivo. Os pais também devem ficar atentos para as manifestações atípicas ou extra-esofágicas, como a presença de tosse crônica, sibilância e asma, otites de repetição, rouquidão, apneia, estridor, pneumonias recorrentes, dor de garganta crônica e erosão do esmalte dentário. Uma das principais causas da DRGE pode ser a Alergia a Proteína do Leite de Vaca (APLV) e, desta forma, os tratamentos devem ser diferenciados de acordo com a causa da DRGE. 30

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Atualmente, existem trabalhos associando a DRGE a alterações genéticas nos cromossomos 9q22. 1-q22-3 e 13q 142, 22. Para o diagnóstico da DRGE, podemos realizar alguns exames, como a PH metria esofágica de 24 horas, um exame que consiste na monitorização contínua do ph intraesofágico, quantificando a frequência e a duração dos episódios de Refluxo Gastroesofágico. Apresenta elevada sensibilidade (95%) e especificidade (92-97%) para o diagnóstico da Doença do Refluxo Gastroesofágico Patológico (DRGE). A Impedanciometria Intraluminal acoplada à pH metria é o método mais recente e promissor, pois detecta o movimento do conteúdo intraluminal; refluxos ácidos, fracamente ácidos e não ácidos; análise do conteúdo refluído; extensão e tempo de duração do refluxo. O tratamento visa resolver ou minimizar a intensidade dos sintomas, melhorar a qualidade de vida e prevenir as complicações. A terapia conservadora, como modificações no estilo de vida e a terapia farmacológica formam os pilares de tratamento da DRGE. Desta forma, os pais devem ficar atentos e procurar um especialista para o diagnóstico e tratamento precoce e adequado, evitando assim as complicações causadas pela Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 10 A 14



Foto : Clever Freitas

Ômega 3 na Gestação DR. JOSÉ FELIPE HORTA JR. CRM/MT 3598 GINECOLOGIA - OBSTETRÍCIA RQE 1573 - TEGO - 0437/05 • Curso de Estética Genital e Cosmetoginecologia (Brasília); • Fertilização de Baixa Complexidade Instituto Gera de Ensino e Pesquisas (São Paulo).

Referências: • Boucher O, Burden MJ, Muckle G, SaintAmour D, Ayotte P, Dewailly E, et al. Neurophysiologic and neurobehavioral evidence of beneficial effects of prenatal omega-3 fatty acid intake on memory function at school age [Research Support, N.I.H., Extramural Research Support, Non-U.S. Gov’t]. The American journal of clinical nutrition. 2011; 93(5):1025-37. • Golding J, Steer C, Emmett P, Davis JM, Hibbeln JR. High levels of depressive symptoms in pregnancy with low omega-3 fatty acid intake from fish [Research Support, N.I.H., Intramural Research Support, Non-U.S. Gov’t]. Epidemiology. 2009; 20(4):598-603. • Publicado por Reviva nutrição.

Escrito por: Ticiane Aragão

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A gravidez é um período determinante para a saúde do bebê e da mulher. É importante que a dieta materna seja saudável e equilibrada, a fim de otimizar a saúde dos dois, reduzir o risco de complicações durante o parto e prevenir o aparecimento de algumas patologias no bebê.

Mãe: Renata Lopes Valério Bebê: Emanuelly Valério Oliveira

Uma alimentação inadequada no período gestacional pode afetar o desenvolvimento do feto, com potenciais consequências em longo prazo. O aumento das necessidades nutricionais, nesse período, visa garantir o crescimento fetal e a manutenção do peso materno. Dentre os nutrientes indispensáveis, estão os ácidos graxos poli-insaturados, ômega-3 e ômega-6. O ômega-3 inclui principalmente o ácido alfa-linolênico (ALA), derivado de plantas, o ácido eicosapentaenoico (EPA) e o ácido docosaexaenoico (DHA), encontrados no óleo de peixe. O ômega 3 se faz necessário para a boa proliferação celular, especialmente no terceiro trimestre da gravidez, quando há o pico do crescimento do cérebro e do desenvolvimento cognitivo do feto. Além disso, alguns estudos provam que o ômega 3 pode ter um papel determinante no tempo de gestação, na prevenção de sintomas depressivos da grávida e na diminuição da resposta inflamatória na criança. Pesquisas apontam que o aumento da ingestão de ômega 3, no terceiro trimestre da gravidez, pode ter um importante efeito preventivo no desenvolvimento de asma na criança. Segundo artigo publicado no American Journal of Clinical Nutrition, a ingestão de DHA durante a gravidez tem importantes efeitos benéficos em longo prazo quanto ao processamento da memória. Em relação ao tempo de gestação e ao tamanho do bebê para a idade gestacional, a suplementação

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de grávidas com ômega 3 demonstrou um ligeiro aumento do tamanho do bebê ao nascer e uma redução significativa do número de nascimentos antes das 34 semanas. Alimentos com Ômega 3 As fontes alimentares de EPA e DHA são principalmente marinhas: algas, óleo de peixe e peixes, como atum, cavala, salmão e sardinha. Existem outras fontes alimentares de ômega 3, elas contêm ALA, que pode ser obtida a partir dos óleos de linhaça (57%), canola (8%) e soja (7%) e de vegetais de folha verde escuro, como o agrião, os brócolis e o espinafre. Convém explicar que o ALA precisa de ser convertido em EPA e DHA para se tornar biologicamente ativo. Tendo em conta que a ingestão do precursor do DHA, o ALA, é menos efetivo na deposição de DHA no cérebro do feto. Recomendação de Ingestão Recomenda-se uma suplementação de 200 mg por dia, independente se a fonte for por meio de peixes, ou os suplementos de DHA. O ideal é que as mulheres grávidas consumam peixes como salmão, sardinha, atum, cavala e truta pelo menos uma ou duas vezes por semana. Segundo a Food and Drug Administration (FDA), as gestantes e as nutrizes devem evitar outros peixes, como o peixe-espada, o tubarão, o arenque e o cação, pois estas espécies vivem em regiões mais profundas e podem conter quantidades significantes de metais pesados, como o mercúrio. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 10 A 14



Lipoabdominoplastia com enxerto de gordura em glúteos DRA. MARISTELA NARCISO NEITZKE CRM/MT 4635 CIRURGIA PLÁSTICA - RQE 1635 • Universidade São Francisco (Graduação); • Especialização em Cirurgia Plástica: Hospital dos Defeitos da Face de São Paulo; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

As alterações estéticas e funcionais do abdome podem ser uma característica genética da pessoa ou pode ser adquirida após a gestação, grandes perdas de peso, obesidade e outros! Geralmente ocorre flacidez da pele do abdome, acúmulo de gordura localizada e afastamento dos músculos retoabdominais.

Estas alterações podem provocar danos estéticos e psíquicos, com a perda da autoestima do paciente. Nas últimas décadas, com a evolução das técnicas cirúrgicas e melhora na margem de segurança destes procedimentos, os cirurgiões plásticos cada vez mais optam pela realização da lipoabdominoplastia com a lipoaspiração de todo o abdome, flancos (pneus) e dorso, de acordo com a necessidade de cada paciente. Os resultados estéticos são surpreendentes, com grande melhora do contorno corporal e com baixo risco de complicações. Um outro problema que pode ser abordado no mesmo ato cirúrgico é o tamanho pequeno dos glúteos ou alguma deformidade que pode ser corrigida, com o enxerto de gordura retirado pela lipoaspiração. Este procedimento recebe o nome de lipoescultura, onde o excesso de gordura é retirado de algumas regiões, como dorso, costas, flancos (“pneus”), 34

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culotes e é injetado na região glútea, para aumento de volume ou correção de deformidades, promovendo, assim, ótimos resultados estéticos. Esta técnica é segura, quando realizada por profissional habilitado e apresenta baixos índices da absorção da gordura enxertada e baixos índices de complicações. A lipoabdominoplastia com enxerto de gordura em glúteos deve ser feita em ambiente hospitalar, sob anestesia geral ou peridural e requer um tempo de recuperação de aproximadamente 30 dias até retomar as suas atividades, conforme liberação do seu médico. A lipoabdominoplastia com enxerto de gordura em glúteos é uma técnica já consagrada entre os cirurgiões, com resultados bem naturais, com grande satisfação dos pacientes. Cabe ao cirurgião selecionar os pacientes com o biotipo e a indicação precisa para ser submetida a este procedimento. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 10 A 14









Quando eu sei que estou “ruim dos ouvidos”? JHONATTA ALVES MOREIRA CRFª/MT 8972 FONOAUDIÓLOGO • Fonoaudiólogo Formado pela FIFE Faculdades Integradas de Fernandópolis; • Pós-Graduado em Metodologia e Didática do Ensino Superior - UNIC; • Diretor suplente do sindicato dos Fonoaudiólogos do Mato grosso.

Alguns sinais são pedir para as pessoas repetir uma palavra ou frase frequentemente, utilizando hã? Quê? Repete?

Quando envelhecemos, existe o efeito natural do envelhecimento de todas as estruturas do nosso corpo na audição, isso se chama presbiacusia (diminuição da capacidade de ouvir), ou seja, perda natural decorrente do envelhecimento. Porém, pode acontecer muito antes e em qualquer idade, como no caso de pessoas que trabalham expostas a barulho e infecções de ouvido (otites). A perda auditiva pode ser de grau leve à surdez e pode afetar um ouvido, ou os dois. Sem tratamento, a perda vai se agravando lentamente.

66 3022-1020 66 99998-0585 Avenida Marechal Dutra, 99 Centro A - Rondonópolis/MT

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Sintomas de perda auditiva Os principais sintomas da perda auditiva incluem: 1. Dificuldade em falar ao telefone; 2. Falar muito alto; 3. Pedir frequentemente para repetir alguma informação; 4. Ter a sensação de ouvido tapado; 5. Olhar constantemente para os lábios; 6. Necessidade de aumentar o volume.

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A perda auditiva em adultos e crianças é diagnosticada por um fonoaudiólogo, e é necessário realizar exames de audição, como audiograma, para identificar o grau da perda auditiva. Geralmente, os indivíduos com níveis de perda auditiva leve, moderada ou severa são chamados de deficientes auditivos e aqueles que não têm audição profunda são conhecidos por surdos. Tratamentos para Audição O tratamento para a perda auditiva depende de sua causa, sendo sempre indicado pelo otorrinolaringologista. Alguns dos tratamentos para perda de audição, pode ser fazendo lavagem no ouvido, quando se tem excesso de cera, tomar medicamentos em caso de otites, ou colocar aparelho auditivo para recuperar parte da audição. Nós podemos te ajudar a voltar a ouvir! Ouvir é um direito de todos! Temos muitas variedades de aparelhos auditivos para lhe dar qualidade de vida e conforto, agende sua consulta!


Foto da fachada - Clever Freitas

Os hospitais, as clínicas e os laboratórios pertencem ao setor denominado de SERVIÇOS, sendo que, por meio da promulgação da Lei 9.249/1995, essas empresas começaram a ser tributadas em relação ao Imposto de Renda (IRPJ) e Contribuição Social (CSLL) pelo lucro presumido, o que ocasiona um percentual de base de cálculo de 32% sobre a sua receita bruta para fins de aplicação de alíquota do IRPJ e CSLL. Ocorre que, como em todas as leis e regras, existem exceções concedidas em função, às vezes, pelo poder político e econômico do setor de atividade, ou mesmo por sua própria importância social, como é o caso dos hospitais que, por causa disso, têm um tratamento privilegiado em relação ao pagamento de impostos. Assim, atendendo a requisitos específicos, as clínicas e os laboratórios médicos, quando tributados pelo lucro presumido, podem se equiparar aos hospitais para fins tributários e reduzindo substancialmente sua carga tributária. Dessa forma, com tal equiparação, as clínicas e laboratórios médicos terão redução da alíquota do Imposto de Renda Pessoa Jurídica (IRPJ) de 32% para 8% e redução da alíquota da Contribuição Social sobre o Lucro Líquido (CSLL) de 32% para 12%. Para melhor entender a diferença da tributação, utilizaremos a tabela ao lado:

Tributo

Alíquota

Carga Tributária Carga Tributária sem equiparação com equiparação a Hospitais (Base a Hospitais (Base de 32% para IRPJ de 8% para IRPJ e e CSLL) 12% de CSLL)

Foto do Adriano - Josue Pereira

Redução Legal de Tributos para Clínicas e Laboratórios Médicos

Adriano Luiz Nogueira

IRPJ

15,00%

4,80%

1,20%

IRPJ Adicional*

10,00%

até 3,15%

até 0,75%

CSLL

9,00%

2,88%

1,08%

Contador

PISeCOFINS

3,65%

3,65%

3,65%

até 14,48%

até 6,68%

CRC 006.190/0-3 MT

TOTAL

Possibilidade de economia de até 7,80%

O Adicional de Imposto de Renda incide sobre a parcela do Lucro Presumido que exceder a R$ 60.000,00 no trimestre.

Ressalta-se que, tanto em um caso quanto no outro, a alíquota do PIS e da COFINS continua a mesma, sendo de 0,65% para o PIS e 3,00% para a COFINS. As clínicas e os laboratórios médicos, para fazerem jus a essa redução de tributos e serem equiparados aos hospitais, deverão ser organizados sob a forma de sociedade empresária e atender às normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA, com regras próprias. Uma grande quantidade de clínicas e laboratórios médicos se enquadram em tais exigências, podendo reduzir drasticamente sua carga tributária. Contamos com um setor próprio e especializado para verificação da possibilidade legal das clínicas e laboratórios médicos serem equiparados aos hospitais, podendo usufruir da redução acima descrita, bem como, ainda, analisar, caso a caso, a possibilidade da sua clínica ou laboratório reaver os valores pagos a mais nos últimos cinco anos.

contato@nogueiracontabil.com www.nogueiracontabil.com 66 3425-1025 Avenida Tiradentes, 1416 - Centro Rondonópolis - MT

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Cirurgia Ortognática DR. RAFAEL CONTE

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CRO/MT 5807 CIRURGIÃO-DENTISTA • Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial; • Mestrando em Disfunção das Articulações Temporomandibulares e Dor Orofacial.

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Quando está indicado fazer Cirurgia Ortognática? A Cirurgia Ortognática está indicada quando não é possível corrigir a posição dos dentes apenas com tratamento ortodôntico, necessitando de correção da posição dos ossos maxilares.

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É preciso usar aparelho ortodôntico para Cirurgia Ortognática? Sim. Na maioria dos casos, é necessário corrigir o posicionamento dos dentes em relação a suas arcadas dentárias para maior estabilidade durante e após a cirurgia. Em alguns casos, é possível realizar a cirurgia e depois seguir com o tratamento ortodôntico para posicionamento dos dentes.

DRA. ALINNE ALMEIDA CONTE CRO/MT 5348 CIRURGIÃ-DENTISTA • Especialista em Endodontia e Ortodontia.

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66 3023 3006 66 99930 0234 Rua Treze de Maio 2065 Térreo, Jardim Guanabara, Rondonópolis/MT

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O que é Cirurgia Ortognática? Cirurgia Ortognática é o tratamento para correção das deformidades dentofaciais, que são as diferenças de tamanho e proporção entre os maxilares e/ou em relação ao crânio.

Por quais motivos um paciente procura por Cirurgia Ortognática? Os pacientes procuram Cirurgia Ortognática por motivos funcionais e/ou estéticos. A desproporção entre os maxilares pode causar desequilíbrio da musculatura da mastigação, dor e cansaço nas articulações temporomandibulares (ATMs), dificuldades na fala, respiração bucal e obstrução das vias aéreas (Ronco e Apneia do Sono) e desarmonia da face (rosto torto). Quanto tempo é preciso usar aparelho ortodôntico após a cirurgia? Após a Cirurgia Ortognática, o tratamento ortodôntico é mantido por um tempo curto, para finalização e acabamento quanto à posição dos dentes nas arcadas dentárias. Para mais informações, agende sua consulta!

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Como cuidar do coração do bebê? DRA. LARISSA FONSECA DOS SANTOS CRM/MT 6843 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE 2612 MEDICINA FETAL - RQE 2945 • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pela UFSM; • Residência Médica em Medicina Fetal pela UFSM; • Pós-Graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Fetal pelo Instituto EcoKid/SP.

Geralmente, associamos complicações cardíacas a maus hábitos, como alimentação inadequada e sedentarismo. Porém, há doenças surgidas quando o coração está se formando no útero materno, e podem ser diagnosticadas antes mesmo do parto.

Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 28.846 bebês por ano, no Brasil, são diagnosticados com doenças cardíacas no nascimento, as cardiopatias congênitas, o que corresponde a cerca de 1% dos nascimentos. Cerca de 90% destas acontecem em grávidas sem nenhum risco para doença cardíaca. O principal instrumento para avaliação é o ecocardiograma fetal, exame de ultrassom que estuda o coração do bebê dentro do útero materno. O estudo do coração do feto deve ser realizado em todas as gestações. Toda grávida deve passar por uma série de exames durante o curso da gestação. Os exames morfológicos de 1º e 2º trimestre são fundamentais para que se levante a suspeita de anomalias cardíacas no feto. O ultrassom morfológico de primeiro trimestre, realizado entre o início da 11ª e final da 13ª semana de gestação, tem o papel de identificar fatores de risco para malformações congênitas e alterações cromossômicas do feto. O ultrassom morfológico de 2º trimestre é realizado entre 18 e 24 semanas de gestação. Neste exame, o médico deve olhar com detalhes todos os órgãos do bebê. Embora nem todos sejam especialistas em coração, o ultrassonografista deve ter noções mínimas do funcionamento do coração fetal. Qualquer anormalidade cardíaca observada deve ser investigada pelo ecocardio46

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grama fetal. Este exame é realizado pelo cardiologista fetal e permite analisar com detalhes a estrutura e o funcionamento do coração do bebê. Algumas anomalias podem ser tratadas antes do nascimento, mudando o curso da gestação. É o caso das arritmias cardíacas que são alterações no número de batimentos do coração do feto. Estas alterações do ritmo são tratadas com o uso de medicação administrada para a mãe e transmitida ao feto pela placenta. Nos últimos anos, alguns tipos de tratamentos de cardiopatias intraútero com o uso de agulhas e balões também têm se tornado disponíveis. Outras alterações podem ser muito graves e levar a sintomas ainda na vida fetal, ou logo após o nascimento. O diagnóstico destas anomalias é muito importante, pois permite que se faça uma programação para que o bebê receba o tratamento adequado e no momento ideal. O mais importante para a prevenção é ter uma assistência pré-natal de qualidade que deve ser realizada desde a programação para gestar, com número adequado de consultas e realização dos exames rotineiros, que vão detectar os casos que necessitam de seguimento especializado antes do nascimento. Procure a sua médica fetal de confiança e tenha o que há de mais moderno à disposição para a sua gestação e para o seu filho! MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 10 A 14



RINOPLASTIA RINOPLASTIA ou Cirurgia Plástica do Nariz é um procedimento cirúrgico que melhora a aparência e a proporção do nariz, dando mais harmonia facial. DR. REISSON FABRICIO ABRA DE PAULA CRM/MT 4743 | RQE 1577 • • Membro da Sociedade Brasileira • de Cirurgia Plastica há 11 Anos.

A cirurgia pode mudar o tamanho do nariz, bem como a largura, o perfil, a ponta nasal ou as narinas. A técnica pode ser feita por uma incisão interna que fica inaparente ou por uma incisão na columela que fica bem discreta e nem sempre há a necessidade de se realizar a fratura nasal, podendo apenas fazer uma raspagem óssea. Após uma consulta detalhada com o cirurgião plástico, a paciente expõe suas expectativas e será indicado o melhor procedimento para o caso e, após realizar exames pré-operatórios, pode ser submetida ao procedimento cirúrgico que dura, em média 1-2h com anestesia geral ou anestesia local e sedação, com internação, geralmente, de 6- 12h. Existe um inchaço moderado e, nos casos onde não é feito fratura dos ossos nasais, não apresenta hematomas, podendo voltar às atividades cotidianas com 10 dias e às atividades físicas com 30 dias. 48

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Doenças Inflamatórias Intestinais DR. MÁRIO CÉSAR DA SILVA ÁLVARES CRM/MT 5322 CIRURGIA GERAL - RQE 24265 COLOPROCTOLOGISTA - RQE 25453 • Titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia (TSBCP ); • Pós-Graduação em Endoscopia Digestiva Alta e Colonoscopia pelo Serviço de Endoscopia do Hospital de Base de São José do Rio Preto; • Graduação na Faculdade de Medicina de São Jose do Rio Preto (FAMERP).

A Sociedade Brasileira de Coloproctologia alerta que a incidência de doença de Crohn e retocolite ulcerativa vem aumentando nos países em desenvolvimento. Apesar de não ter causa comprovada, estima-se que as Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) estejam relacionadas aos chamados hábitos de vida ocidentais, como alto consumo de comidas gordurosas e produtos industrializados, além de fatores hereditários e imunológicos. No Brasil, as DIIs atingem 13,25 em cada 100 mil habitantes, sendo 53,83% de doença de Crohn e 46,16% de retocolite ulcerativa, segundo dados apresentados no I Congresso Brasileiro de Doenças Inflamatórias no Brasil (GEDIIB), realizado, em abril, em Campinas. As DIIs atingem ambos os sexos, principalmente os jovens (entre 20 e 40 anos), podendo acarretar prejuízos no dia a dia do paciente. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado é de extrema importância, pois podem permitir o controle da doença e uma melhor qualidade de vida. Sintomas Entre os sintomas, são comuns Diarreia (com pus, muco ou sangue), cólicas, gases, fraqueza, perda de apetite e febre. Podem ocorrer ainda problemas oculares, articulares, cutâneos e no fígado. Doença de Crohn A doença de Crohn é uma inflamação crônica que pode se manifestar em qualquer parte do tubo digestivo (da boca ao ânus), sendo mais comum no final do intestino delgado e do intestino grosso. O tabagismo e o histórico familiar estão entre os fatores de risco da doença. O diagnóstico é feito por meio da colonoscopia com biópsia. Outros exames, como radiografia do abdome, tomografia computadorizada, ressonância magnética e exames laboratoriais auxiliam da identificação. Em alguns casos, pode ser necessário realizar cirurgias para retirada de segmen-

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tos do intestino em razão de oclusão, sangramento ou perfuração e tratamento de lesões anais. Também pode ser recomendada a confecção de estomas (bolsas coletoras de fezes acopladas na pele do abdome). Retocolite Ulcerativa A Retocolite Ulcerativa é uma inflamação na mucosa do intestino grosso que se caracteriza por diarreia crônica com sangue e anemia. A ausência de lesões no intestino delgado é um dos fatores que podem diferenciá-la da doença de Crohn. O diagnóstico é feito por colonoscopia com biópsia. Dependendo do caso, o tratamento pode ser medicamentoso ou cirúrgico. Também pode ser necessária a colocação de estomas. Pacientes com DII devem manter uma dieta equilibrada, evitando alimentos gordurosos, como frituras, leite integral e queijo amarelo. Câncer Colorretal Devemos estar em alerta e ter maior cautela com os pacientes com doenças inflamatórias intestinais, pois possuem maior risco de desenvolver câncer colorretal quando comparados à população em geral. A colonoscopia é o melhor método para diagnosticar e tratar lesões potencialmente cancerosas relacionadas às DIIs. Sendo assim, recomenda-se a realização periódica do exame. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 10 A 14



Litíase Urinária (Cálculos Renais)

O que é Litíase Urinária? DR. FERNANDO BORGES RIBEIRO CRM/MT 4737 UROLOGISTA - RQE 1713 • Pós-Graduação em Cirurgia Urológica Minimamente Invasiva pelo Hospital Sírio Libanês/SP; • Residência Médica em Urologia e Cirurgia Geral pela Universidade Estadual de Londrina - UEL/PR; • Membro da Endourological Society; • Membro da Sociedade Brasileira de Urologia - SBU; • Membro da Sociedade Brasileira de Videocirurgia - SOBRACIL; • Membro da Confederação Americana de Urologia - CAU.

DR. EDUARDO MACIEL NARVAES CRM/MT 7718 UROLOGISTA - RQE 32 • Graduação pela Universidade Federal de Santa Catarina UFSC; • Residência em Cirurgia Geral pela Faculdade de Medicina de São Jose do Rio Preto SP; • Residência em Urologia pela Faculdade de Medicina de São Jose do Rio Preto SP; • Título de Especialista em Urologia pela Associação Médica Brasileira (AMB); • Membro da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU); • Professor do curso de Medicina da UFMT.

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Os cálculos urinários, também conhecidos como pedras nos rins, são conhecidos desde a antiguidade, já descritos em múmias, 4800 anos antes de Cristo, acomete de 6 a 12% da população.

Na grande maioria, são formados por oxalato e fosfato de cálcio, de ácido úrico ou ainda outras substâncias, também podem ser decorrentes de infecções na urina. De maneira mais simples, os cálculos se formam quando a sujeira da urina (os cristais) se agrupam e formam uma massa mais dura chamada de cálculo, isso pode acontecer por vários motivos. Os cálculos podem estar presentes nos rins sem causarem dor. Porém, quando tendem a sair e entram no ureter (canal que leva a urina do rim até a bexiga) podem causar a famosa cólica renal. Dor tipo cólica muito forte na região das costas que vem para a parte anterior e inferior do abdômen, causando cólicas e, muitas vezes, náuseas, e até vômitos, podendo também ter sangue na urina. Quando e por que se formam os cálculos? 1. Quando eliminamos muito cálcio pela urina, ou porque tomamos pouco líquido ou por outros motivos pelos quais essa eliminação em excesso ocorre; 2. A presença de infecção na urina, por bactérias específicas que facilitam a formação dos cálculos; 3. Quando comemos muita proteína; 4. Quando tem alterações anatômicas nos rins e canais do rim; 5. Pelo fato do nosso corpo não estar se defendendo direito da formação de cálculos; 6. Quando tomamos pouco líquido e comemos muito sal; 7. Quem tem história de cálculos na família tem mais chance de também formar cálculos. Como saber se tenho cálculos? Se você está em dúvidas ou sabe que tem cálculos, deve procurar um especialista, chamado urologista, para fazer alguns exames e avaliar a presença e necessidade de tratamento destes cálculos. Os exames comumente realizados são

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a ultrassonografia e/ou a tomografia e, também, exames de laboratório, mas quem deve avaliar a necessidade e solicitar estes exames é o médico que você escolheu para cuidar de você. Tratamento dos cálculos Muitos cálculos, especialmente quando são pequenos e estão dentro dos rins, não necessitam de tratamento, só acompanhamento, Já quando são maiores ou estão prejudicando o funcionamento do rim ou em casos de infeções associadas, têm necessidade de serem tratados (removidos). A medicina, nesta área, vem evoluindo muito nos últimos anos, sendo assim, cálculos podem ser tratados com técnicas Endourológicas pouco invasivas e que permitem que possamos retornar logo a nossas atividades habituais. Técnicas como a LECO (Litotripsia Extracorpórea), Ureteroscopia Rígida e Flexível a Laser, Nefrolitotripsia Percutânea, são procedimentos realizados normalmente com anestesia e pouco tempo de hospitalização. Para saber mais a esse respeito, procure um especialista no assunto e ele poderá lhe orientar adequadamente!

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Centro urológico completo, em amplas e novas instalações, com equipamentos modernos, equipe altamente qualificada e especializada em urologia, associado à humanização e agilidade no atendimento.

Dr. Fernando Borges Ribeiro Diretor Técnico Médico: Dr. Fernando Borges Ribeiro - CRM/MT 4737

UROLOGISTA - CRM/MT 4737 - RQE 1713

Dr. Eduardo Maciel Narvaes UROLOGISTA - CRM/MT 7718 - RQE 32

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ELIELCIO ACADEMIA: fortalecimento para qualidade de vida na Terceira Idade PROF. JOSÉ ELIELCIO NOVAGA CREF. 0628 MT GRADUADO EM EDUCAÇÃO FÍSICA

A expectativa de vida das pessoas é cada vez maior. É ótimo pensar nisso: vamos viver mais tempo! Mas, para que esse envelhecimento seja saudável, é preciso preparar nosso corpo. Nesse sentido, a Musculação é uma modalidade que está crescendo muito entre as pessoas da terceira idade. Isso porque ela apresenta resultados realmente efetivos para aumento do fortalecimento muscular e consequente autonomia no desenvolvimento de atividades do dia a dia. Mas atenção: o acompanhamento profissional especializado no trabalho muscular em pessoas dessa faixa etária é fundamental.

Fotos crédito: Josue Pereira

• Pós-Graduado em Metodologia da Atividade Física Personalizada.

66 3422-5746 66 9.9657.3007 /elielcioacademia Avenida Sothero Silva, 807. Vila Aurora 54

Evitando a perda da massa muscular Após os 40 anos, entramos em declínio físico, mas é especialmente na terceira idade que o prejuízo da massa muscular aumenta progressivamente. Segundo estudo da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia de 2013, 15,4% da população idosa apresenta quadro instalado de perda da massa muscular. É a chamada “Sarcopenia”. Sem força, as atividades simples do nosso cotidiano, como subir escadas e carregar objetos, ficam complicadas. Isso sem falar na possibilidade das quedas que podem deixar o cenário ainda mais preocupante. É preciso, então, atentar para esse efeito do tempo sobre nosso corpo. A boa notícia é que nossos músculos têm uma capacidade incrível de se adaptar a estímulos. Exercitar músculos dos braços e das pernas com o uso de halteres e aparelhos específicos colabora muito para o fortalecimento do corpo e, consequentemente, para uma boa qualidade de vida. Em termos de frequência, estudos mostram que pessoas com mais de 60 anos têm melhores resultados se treinam de 3 a 4 vezes por semana. Resta saber quais são os exercícios certos para esse treinamento que deve ser personalizado. É aí que entra o trabalho dos profissionais especializados na musculação para a terceira idade.

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Treino alinhado às necessidades O treino para alunos dessa faixa etária deve ser, sim, alinhado às necessidade de cada pessoa. Em Rondonópolis, a ELIELCIO ACADEMIA difere-se das academias convencionais porque dispõe de profissionais especializados para identificar essas características e supervisionar o trabalho muscular dos idosos. O aluno tem atendimento direcionado e toda orientação para fazer os movimentos de forma correta. Isso sem perder de vista o trabalho redobrado para que os exercícios sejam feitos sem prejudicar as articulações. Trabalho conjunto com outras modalidades O trabalho muscular pode ganhar ainda maior resultado, se combinado com outras modalidades. Hidroginástica, Natação, Treinamento Funcional e Ciclismo Indoor também são modalidades oferecidas pela ELIELCIO ACADEMIA para a terceira idade. Seja qual for o tipo de atividade escolhida, o importante é não perder de vista que a dose regular de exercícios promove autonomia para as atividades do cotidiano. Um corpo que se movimenta, melhora a resistência das articulações; as dores diminuem e a vida pode seguir seu planejamento. O jeito é levantar o halter, abrir o sorriso e fazer jus à definição de que a terceira idade pode ser, sim, a melhor idade!



PSICOLOGIA E COMPORTAMENTO Os benefícios da terapia em pacientes com dor JUÇARA CONTE CRP 18/01934 PSICÓLOGA • Especialista em Terapia Cognitivo Comportamental.

Dor crônica é uma doença debilitante com consequências nefastas para a condição física, psicológica e o comportamento. Seus portadores desenvolvem depressão, lembranças e sensações de perda, precisando de suporte emocional para superar a doença.

66 3423-3208 | 99620-2611 @psicologia_jucaraconte Rua José Salmem Hanze, 557 Vila Birigui - Rondonópolis/MT

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“Dor e sofrimento costumam estar associados, mas não são sinônimos. A dor é sentida quando sinais nervosos carregados de informações chegam ao cérebro e o sofrimento se estabelece a partir dos inúmeros significados pessoais, históricos e culturais que cada indivíduo atribui a essas informações. Desse modo, por ser essencialmente subjetiva, a dor é percebida e comunicada de maneira única por cada indivíduo, assim como o sofrimento associado”. Muito dos trabalhos dos psicólogos se concentram na prevenção e na redução desse sofrimento diante da realidade transtornada pela dor. Muitos pacientes que sofrem de dores crônicas, como: fibromialgia, dores neuropáticas, doenças reumatológicas, dor lombar crônica, cefaleias, dores disfuncionais e câncer; se beneficiam do tratamento psicológico para amenizar o quadro que se instala de desesperança e depressão ao conviver com a dor no dia a dia. A dor provoca, naturalmente, respostas ansiosas porque funciona como sistema de alerta, desencadeando reações de luta e fuga. Sendo persistente, promove respostas depressivas, pois o sofrimento inicial do in-

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divíduo evolui pela ausência de melhora do quadro doloroso, gerando sentimento de desesperança e medo. A Terapia Cognitivo-Comportamental no tratamento de pacientes com dor crônica, além de focar questões emocionais de sua vida psíquica, auxilia estes pacientes a se tornarem capazes de avaliar o impacto, que pensamentos e sentimentos negativos de dor provocam na manutenção de comportamentos inadequados, encorajando-os a desenvolver recursos para aprenderem a lidar com a dor, ou seja, a desenvolver habilidades de enfrentamento, melhorando o humor e a qualidade de vida do indivíduo. No tratamento psicológico, o paciente aprende a identificar pensamentos disfuncionais (que causam sofrimento), interpreta a relação desses pensamentos com as emoções e com as ações corporais. Em uma segunda etapa, aprende a trocar os pensamentos disfuncionais, alterando as respostas emocionais e fisiológicas, facilitando a autorregulação da dor. A terapia ajuda o paciente a enfrentar e se adaptar a resposta da dor, melhorando a qualidade de vida.



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Dr.

Aleixo Petrenko TEXTO POR: JÉSSICA BADEGA

Nascido em Porto dos Gaúchos (MT), em uma família de agricultores e comerciantes, o médico Aleixo Petrenko Junior demonstrou desde cedo o interesse pela medicina. Aos oito anos, acometido por um grave problema de saúde, precisou usar cadeira de rodas e, nesse tempo, dedicou-se a estudar a profissão de médico e admirar as pessoas de jaleco branco. Seguindo o sonho de cuidar de pessoas, formou-se na Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT), concluiu uma das especializações na área de cirurgia minimamente invasiva em instituição do Rio Grande do Sul e há 18 anos se dedica a devolver a saúde e bem-estar aos pacientes. A princípio, doutor Aleixo se especializou em Neurocirurgia, mas acabou encontrando na ortopedia seu verdadeiro caminho. “Hoje, sinto-me realizado no que faço. Em poder ajudar as pessoas a restaurarem completamente a saúde e os movimentos. Mas, tenho muitos outros objetivos para alcançar”, conta. Durante a graduação, o médico teve a surpresa de ter como professor o mesmo ortopedista que o tratou quando criança. “Doutor Antonio Augusto de Carvalho foi um grande médico e merece nossa homenagem”, lembra.

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Centro Médico São Mateus: Av. Aclimação, 265, Bosque da Saúde - Cuiabá/MT 65 3051-2250 | 3051-2184 65 3051-2130 | 3051-2187 65 9 9914-3006

Foto: Raphael Moraes

ESPECIAL CAPA | RONDONÓPOLIS


ESPECIAL CAPA | RONDONÓPOLIS

A Hérnia de Disco Lombar e a Cirurgia Minimamente Invasiva A ocorrência de dores na coluna lombar com dores nos membros inferiores, confunde-se com a própria história da humanidade.

O texto bíblico do Evangelho de João no Capítulo 5 (escrito a 50 anos D.C): João cap 5: Nestas, deitava-se uma multidão de doentes, cegos, coxos e os que tinham membros ressequidos. Mas, havia ali também certo homem que já estava com a sua doença por trinta e oito anos. Vendo este homem deitado e apercebendo-se de que já estava [doente] por longo tempo, Jesus disse-lhe: “Queres ficar são?” Respondeu-lhe o doente: “Senhor, não tenho nenhum homem para pôr-me no reservatório de água quando a água fica agitada; mas, enquanto eu me chego, outro desce na minha frente.” Jesus disse-lhe: “Levanta-te, apanha a tua maca e anda.” Com isso, o homem ficou imediatamente são, e ele apanhou a sua maca e começou a andar. Caracterizando, assim, que problemas de coluna já existe há muitos anos. Várias técnicas foram utilizadas no tratamento da Hérnia Discal Lombar. Inicialmente, temos o tratamento clínico-conservador, com medidas não cirúrgicas. Caso não ocorra melhora do quadro doloroso, lançamos mão do tratamento cirúrgico. Dentre eles, destacamos a evolução dos

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procedimentos invasivos: laminectomia exploradora, laminectomia limitada, acesso anterior, acesso anterior retroperitonial e microcirúrgica. Concomitante ao grande avanço tecnológico que houve no campo da imagenologia e de novos instrumentais, de instrumentos ópticos e de equipamentos, cada vez mais, as patologias mais complexas estão sendo solucionadas através de procedimentos cada vez menos agressivas em todos os ramos da medicina e em especial na coluna vertebral. Esse conjunto de procedimentos menos agressivos são denominados de procedimentos ou cirurgias minimamente invasivas, que consistem em se realizar as cirurgias com mini-incisões, técnicas com utilização do microscópio ou o artroscópio (endoscópio). O grande benefício dos procedimentos minimamente invasivos baseia-se na rápida recuperação dos pacientes e na não agressão às estruturas não envolvidas na patologia de base. A maioria dessas técnicas é altamente sofisticada e requer um alto investimento na aquisição de equipamentos, no treinamento e necessidade de centros cirúrgicos equipados adequadamente com sistemas de vídeocirurgia, laser, equipamentos de radiofrequência, radioscopia de boa qualidade e até mesmo de navegadores cirúrgicos assistidos por raios infravermelhos ou a laser; o que o torna empecilho em nosso meio, para uma utilização mais ampla; mas, que, felizmente, devido à melhora crescente da qualidade de vida e do nível de exigência do povo brasileiro, associado ao aumento crescente da capacitação técnica dos especialistas em coluna, muitas dessas técnicas já se tornaram um procedimento rotineiro. Evolução dos procedimentos minimamente invasivos são: Discografia, Quimionucleólise, Discectomia percutânea automática (aspiração do núcleo central do disco), Nucleotomia percutânea mecânica, Descompressão discal percutânea a laser, Discectomia percutânea automática assistida a Jato d’agua (Hidrodiscectomia), Descompressão discal percutânea assistida à radiofrequência (Discal nucleoplastyTM): Nucleoplastia, Descompressão discal percutânea e anuloplastia assistida a energia eletrotérmica (IDETTM), Microdiscectomia percutâneo termoablativa assistida à

rádiofrequência e mecânica (DISC-FXTM) e por final temos microdiscectomia artroscópica percutânea lombar. Acredita-se que a ruptura discal poderia provocar instabilidade do seguimento motor, e para não aumentar ainda mais a instabilidade, preconiza-se uma cirurgia menos invasiva, ou seja, a laminectomia estreita ipsilateral à lesão, transdural ou lateral à dura-máter, conforme a localização da hérnia discal, central ou lateral, respectivamente. E a realização concomitante de artrodese vertebral, quando há suspeita de instabilidade. Essa é uma alternativa que ainda é muito utilizada nos nossos dias com bons resultados. Ainda há que se pesquisar e aprender muito sobre as cirurgias minimamente invasivas, mas acredito que já é uma boa opção dentro do arsenal terapêutico na patologia da coluna vertebral.

DR. ALEIXO PETRENKO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM/MT 3980 | RQE 1989


AUTISMO: Foto: Josué Pereira

Estimulação Neurocognitiva como apoio terapêutico PRISCILA LEIVA DUARTE CRP 18/003314 NEUROPSICÓLOGA • Atendimento Clínico Infantil; • Avaliação Neuropsicólogica Infantil, Adulto e Idoso; • Consultoria Empresarial: Recrutamento e Seleção; • Neuropsicologa pela Universidade de Araraquara/SP; • Especialista em Reabilitação Neuropsicologica e treino Cognitivo.

66 99216-8983 Avenida Dom Wunibaldo, 1271, Centro, Sala 204, Rondonópolis/MT Atendimentos em Rondonópolis e Primavera do Leste (consultar dias e horários)

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Crianças diagnósticadas com autismo devem ser estimuladas o quanto antes a fim de minimizar os prejuízos sociocognitivos.

Cada pessoa é única. Ninguém é igual a ninguém, cada ser humano tem sua personalidade, sua forma de enxergar o mundo e seu jeito de fazer as coisas e é por isso que cada criança se desenvolve de uma forma diferente. Este é um consenso internacional e bem consolidado nas diversas comunidades científicas. Também, por este motivo, mesmo crianças com autismo devem ser estimuladas de forma individualizada. No caso do Autismo Infantil, soma-se ainda a necessidade do diagnóstico precoce e do envolvimento interdisciplinar para que esta abordagem seja o mais próximo do ideal. As crianças com Autismo apresentam problemas significativos de desenvolvimento no que tange a várias habilidades cognitivas, como: percepção visual e auditiva, sensibilidade para perceber necessidades de compartilhamento social, atraso de linguagem para se comunicar e para entender expressões linguísticas sociais,

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dificuldade de aprendizagem simbólica e problemas em perceber espacialmente as referências faciais das pessoas. O Autismo ínfantil, por exemplo, tem dificuldade para compartilhar seus brinquedos com outros amiguinhos e apresentam pouca capacidade de fixar o olhar no interlocutor. Diante destas premissas, alguns pais não sabem como estimulá-las e de como se aproximar delas para esta tarefa. Um dos meios para que isso ocorra é ter consciência de que a comunicação com a criança não se dá apenas de forma oral, mas de diversos outros caminhos. É preciso estar aberto para aprender outras formas que utilizem canais sensoriais para chegar a uma comunicação realmente efetiva. Por isso recomendamos a procura de um profissional especializado, para o diagnostico precoce da criança, pois o tempo depende de cada caso e de cada criança. Saiba que somos únicos!



A MICROFISIOTERAPIA Fotos: Valter Arantes

Tratando Corpo e Mente DRA. KATIUSCIA SOARES WURZIUS CREFITO 9/49023-F FISIOTERAPEUTA • Microfisioterapia -P1,P2,P3,P4,P5,P6,P7,P8,P9 e Evolutivo MKE; • Leitura Biológica.

Você alguma vez se perguntou por que algumas doenças tem quadros tão recorrentes (como rinites alérgicas, sinusites ou crises de amigdalites)? Ou por que, de repente, os distúrbios emocionais ou dores volta e meia tornam a aparecer? Esses quadros podem estar relacionados a antigas lesões vividas e não superadas pelo organismo que, por sua vez, utiliza um mecanismo de defesa (por meio desses sintomas) para tentar superar o trauma. Como acontece o registro celular da lesão? Você já observou que algumas sensações (não muito boas) tornam a se repetir depois que você passa por um evento traumático? Por exemplo, quem já passou por grande susto, como um acidente de carro, muitas vezes se vê sentindo a mesma emoção ou dor quando escuta uma freada brusca no trânsito. Dessa forma, quando o organismo passa por uma agressão primária, há um registro na memória celular ou tecidual, por uma deficiência de eliminação do corpo-mente junto ao agressor (traumas físicos, emocionais ou tóxico) que deixam marcas que atrapalham a vitalidade celular ou tecidual do organismo.

66 3023-1019 66 99692-1019 @clinicavitalleroo Rua Armando Farjado, 397 - Vila Aurora - Rondonópolis-MT

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Você já ouviu falar em Microfisioterapia? Saiba como funciona a técnica e os benefícios que pode oferecer ao paciente. Uma técnica de terapia manual desenvolvida, em 1983, na França, pelos fisioterapeutas osteopatas Daniel Grosjean e Patrice Benini que têm como embasamento teórico, estudos da embriologia, filogênese e ontogênese que por meio de mapas específicos, procura no corpo do paciente, os registros das lesões vividos e não superados

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pelo organismo. Uma vez identificado a causa primaria da lesão por meio dos toques específicos no corpo, usamos mapas da Microfisioterapia que nos ajuda a mostrar ao corpo o caminho para buscar as autocorreções. E é indicado que tenha um tempo de repouso de mais ou menos 30 dias entre uma sessão e outra, para que o paciente posso ser atendido novamente e continuar o tratamento. O número de sessões varia de acordo com cada paciente, mas, geralmente, de 3 a 4 sessões. Sendo indicada para vários sintomas, como dores físicas, traumas emocionais, medos e fobias, distúrbios de sono, ansiedade, enxaquecas, agressividade, déficit de atenção, entre outras, até mesmo para prevenção de doenças e, em muitas vezes, uma técnica que complementa os tratamentos medicamentosos e psicológicos. É indicada em todas as idades, desde recém-nascidos até idosos. Não tem contraindicações e nem idade especifica para iniciar o tratamento.



Fraturas do Platô Tibial DR. CLEBER VERQUIETINI CRM/MT 7263 RQE 2892 - TEOT 12684 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA • Médico Ortopedista e Traumatologista pelo Departamento de Ortopedia e Traumatologia (DOT) - Santa Casa de São Paulo; • Especialista em Cirurgia de Joelho e Artroscopia pelo DOT Santa Casa de São Paulo; • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT); • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho.

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A tíbia é o principal osso de sustentação de carga da perna, sendo responsável por 85% da carga transmitida. O platô tibial é composto de uma porção medial e outra lateral, sobre os quais estão os meniscos, e se articula com os côndilos femorais. Os 02 platôs (medial e lateral) são separados pela iminência intercondilar, onde se fixam, na tíbia, os ligamentos cruzados. As fraturas do platô tibial constituem cerca de 1% de todas as fraturas e 8% das ocorridas nos idosos, sendo que as fraturas nos indivíduos mais jovens são causadas por traumas de alta energia, por exemplo, acidentes de moto. Já os pacientes idosos, com ossos osteopênicos, podem sofrer essas fraturas com uma simples queda (trauma de baixa energia). Por estar relacionada anatomicamente com ligamentos, nervos, meniscos e vasos sanguíneos, essas fraturas devem ser cuidadosamente avaliadas. Assim sendo, é de se esperar lacerações meniscais em cerca de 50% das fraturas do platô tibial e lesões ligamentares, em até 30% delas. A avaliação complementar da fratura se dá através de exames radiográficos. A tomografia computadorizada é útil para avaliar o grau de fragmentação ou depressão articular, bem como para o planejamento operatório. A ressonância magnética é útil para avaliação dos meniscos, ligamentos e ao envoltório de tecidos moles. A arteriografia deve ser realizada quando houver dúvida quanto ao comprometimento vascular. O tratamento das fraturas do platô tibial pode ser de forma conservadora ou cirúrgica, sendo indicada a forma conservadora (não cirúrgica) nas fraturas sem desvio ou com desvio mínimo e para pacientes sem condições clínicas de serem submetidos ao tratamento cirúrgico. No tratamento cirúrgico, o objetivo é a reconstrução da superfície articular, seguida pelo restabelecimento do alinhamento tibial.

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Classificação de Schatzker para as fraturas do platô tibial.

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Foto: Josué Pereira

Mordida Cruzada DR. GUSTAVO CHARAFEDDINE BULAMAH CRO/MT 7693 CIRURGIÃO-DENTISTA • Cirurgião-Dentista pela USP Ribeirão Preto; • Pós-Graduado em Ortodontia pela USP - Ribeirão Preto; • Credenciado pela Invisalign.

66 3022-6010 66 9 9607-1016 @dr.gucharafeddine Rua Elenita Castro Cardoso, 527 Villa Aurora - Rondonópolis/MT

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A principal função do tratamento ortodôntico é estabelecer uma oclusão dentária correta, o que é fundamental para uma boa mastigação e, consequentemente, uma adequada nutrição e saúde bucal.

Uma boa estética dentofacial aumenta a autoestima dos pacientes. Com o restabelecimento da oclusão dentária, evitam-se problemas de respiração, deglutição, fala e da articulação temporomandibular. Apesar do problema genético ser um dos fatores do aparecimento da má oclusão, caso da mordida cruzada, outros fatores também podem ser responsáveis, tais como: a respiração bucal, sucção prolongada de dedo ou chupeta, deglutição atípica e anomalias dentárias. Quanto à mordida cruzada, seja ela posterior (uni ou bilateral) ou anterior, seu desenvolvimento ocorre de forma precoce e, quando se instala na dentição decídua, persiste na dentição mista e permanente. Portanto, deve ser tratada assim que diagnosticada para que o equilíbrio funcional seja restaurado,

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produzindo, dessa forma, um desenvolvimento normal dentofacial. Os fatores etiológicos da mordida cruzada podem se agrupados em duas categorias: • Genéticos: incluindo aqui os hereditários; • Ambientais: postura neuromuscular, hábitos deletérios (respiração bucal, mastigação, deglutição atípica, fala, sucção de dedo e chupeta). Existem dois tipos de mordida cruzada: • Funcional: quando manipulado, o paciente morde topo a topo; • Esquelética: não há mudança quando o paciente é manipulado, pois a maxila e mandíbula não guardam um bom relacionamento transversal e/ou sagital.





Hérnia Inguinal Videolaparoscópica Foto: Josué Pereira

O que é Hérnia Inguinal?

DR. OSVALDO FRAGA JUNIOR CRM/MT 6161 CIRURGIA GERAL - RQE 2979 VIDEOLAPAROSCOPIA CIRURGIA BARIÁTRICA

É um enfraquecimento da parede abdominal (Músculo e Aponeurose), localizada na região da virilha. Esse enfraquecimento favorece a protusão de conteúdo intra-abdominal (Vísceras). Corresponde a cerca de 75% das hérnias abdominais. Acometem homens e mulheres, com predomínio da população masculina.

Hérnia Inguinal Indireta:

Isso corre devido a uma falha no fechamento do canal inguinal, local este, onde passa os elementos do cordão espermático nos homens e o ligamento redondo na mulher. Está mais relacionado a um defeito congênito, que aumenta com esforço físico.

Hérnia Inguinal Direta:

Ocorre um afrouxamento da musculatura, assim, o extravasamento do conteúdo abdominal, se dá por um simples oportunismo. Está mais relacionado ao esforço físico.

Tratamento:

O tratamento consiste em corrigir o defeito na parede abdominal, podendo ser: • Técnica de lichtenstein (aberta ou por corte): onde se usa uma tela de polipropileno, corrigindo o problema de fora para dentro da cavidade abdominal; • Videolaparoscópica: neste método, o orifício da hérnia é corrigido de dentro para fora, sem cortar a pele sobre a hérnia, através de pequenos orifícios (3 ou 4) de aproximadamente 0,5 – 1,0cm, onde são introduzidas cânulas para entrar na cavidade abdominal e fazer a cirurgia através de um monitor de vídeo. Posiciona-se também uma tela sobre o defeito da parede abdominal e fixada com grampeadores. O método laparoscópico pode proporcionar ao paciente uma recuperação melhor, com menor dor pós-operatória.

Sintomas:

• Abaulamento na região inguinal; • Desconforto na virilha; • Dor tipo queimação;

01

Complicações:

• Se não tratada, pode levar a um aumento da hérnia, levando uma pressão sobre os órgãos próximos, descendo para a bolsa escrotal, causando dor e inchaço; • Encarceramento: é quando o conteúdo que compõe a hérnia (intestino), fica preso bem no ponto fraco da parede abdominal, não retornando à cavidade abdominal; • Hérnia estrangulada: é quando ocorre encarceramento, levando a uma diminuição do fluxo sanguíneo que pode causar isquemia do intestino herniado, podendo aumentar a morbidade do pacote, tornando-se um procedimento de urgência.

02 Intestino • • Canal inguinal

03

Como saber se tenho hérnia?

Além dos sintomas citados, deve-se procurar um cirurgião, fazer uns exames físicos detalhados. 72

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LOMBALGIA CRÔNICA:

do tratamento conservador ao cirúrgico A lombalgia é uma das queixas mais frequentes nos consultórios médicos, e cerca de 80% das pessoas sofreram ou sofrerão de lombalgia em algum momento da vida.

DRA. LUCIANA LEITE DE AMORIM CONTE CRM/MT 6099 ANESTESIOLOGIA - RQE 3263 ÁREA DE ATUAÇÃO EM DOR PELA AMB - RQE 4357 • Graduada em Medicina pela UFMT; • Residência de Anestesiologia no Hospital Geral Universitário de Cuiabá; • Especialização em Cuidados ao Paciente com Dor no Hospital Sírio Libanês; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Anestesiologia- SBA; • Membro da Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor.

A definição de dor lombar é a dor loca-

O diagnóstico correto é fundamental

lizada entre a última costela e a prega glú-

para se obter um bom resultado. O trata-

tea. Estima-se que entre 5 e 10% dos casos

mento inicial é baseado no uso de analgé-

de dor lombar desenvolverão dor lombar

sicos, miorrelaxantes e anti-inflamatórios.

crônica, responsável por custos elevados

Na lombalgia crônica, podemos utilizar

de tratamento e afastamento do trabalho.

também medicações psicotrópicas e anti-

A dor lombar crônica é a dor contínua por

depressivos, pois têm propriedades anal-

um período igual ou superior a 3 meses.

gésicas e miorrelaxantes, reguladoras do

A prevalência dessa dor crônica é 3 a 4 vezes maior em indivíduos com mais

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sono e do humor. Opioides fracos ou potentes podem ser necessários.

de 50 anos de idade. Outros fatores as-

A fisioterapia é essencial no tratamento

sociados são o sedentarismo (atrofia

das lombalgias, assim como a correção pos-

muscular), obesidade ( maior carga na co-

tural. Alguns casos podem se beneficiar de

luna), sexo feminino, condições de vida e

infiltrações em pontos dolorosos ou pon-

trabalho e tabagismo ( a nicotina acelera

tos-gatilho, com anestésicos locais e téc-

o processo de degeneração das articula-

nicas de medicina intervencionista como

ções da coluna vertebral).

bloqueios analgésicos de estruturas da co-

Os exames complementares, como

luna vertebral para definir a causa da dor e

raio-X, ressonância magnética e tomo-

selecionar pacientes para radiofrequência

grafia computadorizada devem ser rea-

de raízes nervosas da coluna e seus ramos,

lizados de acordo com a história clínica

uma técnica neuromodulatória. Todas as

e o exame físico para descartar hérnias

técnicas intervencionistas têm como ob-

discais, estenose do canal medular, tu-

jetivo diminuir a dor para que o paciente

mores e neuropatias.

consiga realizar fisioterapia.

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Queda dos cabelos:

preocupação de Homens e Mulheres DRA. LEILIANE MOURA MATOS MÉDICA CRM/MT 7031

A atenção aos cabelos vai muito além da questão meramente estética, é questão de saúde, tanto física como emocional, atingindo a autoestima, tendo impacto nas relações sociais e profissionais.

Diante disso, uma das queixas mais frequentes no consultório é a queda capilar e, por isso, tem crescido nos últimos anos a procura por tratamentos. Devido a essa demanda, é crescente em todo o mundo o número de pesquisas e descobertas de novos protocolos de tratamentos médicos nessa área. A tricologia (especialidade médica) consiste no estudo dos fios de cabelo, o couro cabeludo e os pelos. Ela abrange o diagnóstico e tratamento de diversos distúrbios que afetam tais estruturas, como a queda e quebra dos fios, infecções, inflamações e outras doenças do couro cabeludo. Uma queixa de queda de cabelo poder ser uma manifestação secundária de doenças sistêmicas, como alterações na tireoide, doenças reumatológicas, deficiência de vitaminas, anemia, entre outras. Dentre as queixas, a mais comum é a calvície, que pode acometer homens e mulheres. A alopecia androgenética (também conhecida por calvície) é um 76

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problema que pode levar à perda total ou parcial dos cabelos. A doença é desencadeada por fatores de ordem genética, hormonal e está associada ao excesso de hormônios andrógenos (masculinos). Nas mulheres, ocorre por diversas alterações hormonais ao longo da vida. Além do fator genético, a calvície também pode ocorrer devido a deficiências nutricionais (principalmente de ferro, zinco e vitamina D), alterações hormonais e tratamentos químicos. O tratamento de queda capilar pode ser feito por via oral, por tópicos, por meio de luz, laser e com medicamentos injetáveis, para o estímulo do crescimento dos fios. Porém, é importante a realização de uma avaliação individualizada, o diagnóstico correto da causa, bem como a associação de medidas terapêuticas adequadas. Diante dos primeiros sintomas, procure um especialista! MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 10 A 14



Laserterapia ILIB DR. ULISSES GENARI FILHO

Agora, ao seu alcance!

CRO/MT 4444 CIRURGIÃO-DENTISTA • Especialista em Cirurgia Bucomaxilofacial; • Implantes Dentários; • Fellow em Harmonização Orofacial pela Harvard Medical School.

O termo ILIB vem do inglês e signi-

Usado na odontologia integrativa

fica Intravascular Laser Irradiation of

a fim de proporcionar procedimentos

Blood. Como explica o nome, a técnica

mais confortáveis (menos dor, rela-

irradia laser terapêutico para a artéria

xamento transoperatório), resultados

radial, parte que fica localizada próxima

estéticos melhores na Harmonizaçao

à região do punho no corpo humano.

Orofacial, pois combatendo os radicais

Essa irradiação é jogada na corrente

livres funciona como um verdadeiro

sanguínea, de forma não invasiva e fica

SORO DA JUVENTUDE.

no pulso do paciente por pelo menos 15 minutos, através de uma pulseira. Dr. Ulissses explica que o objetivo é estimular a formação da enzima superóxido dismutase, fundamental na quebra dos radicais livres, causadores do envelhecimento da pele. Portanto, o tratamento tem importante função antioxidante, efeito antiplaquetário, Clínica Gama:

66 3421-4313 66 99694-2001

analgésico, anti-inflamatório e vasodilatador.

Rua Humaitá, 1837, Vila Birigui, Rondonópolis/MT

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Demais indicações do Laser ILIB: • Doenças do sistema respiratório (Asma, alterações desencadeadas pelo fumo); • Diabetes e suas complicações; • Doenças inflamatórias; • Doenças cardiovasculares (infarto e angina); • Doenças do sistema vascular periférico e cicatrização em geral.



A Psico-Oncologia no trabalho com a qualidade de vida A psicologia vem, cada vez mais, ganhando espaço no atendimento a pacientes oncológicos, visto o tratamento do câncer ser bastante agressivo e que o paciente precisa ser visto em todas as suas necessidades, pois, encontra-se fragilizado e inseguro com a possível situação de finitude.

SUELY MALIMPENSA LEIVA CRP/MT 18/02842 PSICÓLOGA • Psicologia Clínica e Atendimento Home Care; • Psicologia em Cuidados Paliativos; • Psico-Oncologia; • Psicologia Morte e Luto.

66 9 9611-0511 suelymleiva@gmail.com Rua Dom Wunibaldo,1271, Sala 204, Centro - Rondonópolis/MT

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A qualidade de vida dos pacientes tratados do câncer evidenciam que as mudanças no trabalho, lazer, relações familiares e sociais são provocadas mais por problemas psicológicos do que físicos. Ansiedade e depressão estão entre os problemas psicológicos mais frequentes entre os pacientes com câncer. Cabe mencionar que as reações face à doença, ao tratamento e à reabilitação dependem das características individuais de cada um. Desta forma, o princípio da qualidade de vida significa se colocar a serviço da pessoa e não somente da vida, acolher e reconhecer a singularidade de cada ser humano, ouvindo, sendo ético, solidário, para que o paciente sinta que, mesmo no processo saúde doença, pode exercer sua autonomia. Sabemos que dedicar a vida profissional a serviço da humanidade requer dedicação, dignidade e respeito ao direito da pessoa humana. A morte tranquila é aquela em

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que a dor e o sofrimento são minimizados, onde os pacientes não são abandonados, nem negligenciados, valorizando, da mesma forma, os cuidados ao indivíduo que vai sobreviver ou não. A baixa autoestima debilita ainda mais o enfermo terminal, e apesar de sua condição, tem sentimentos, e esse é o principal foco da terapia. O atendimento psico-oncológico ultrapassa os limites do consultório, para o cumprimento dos objetivos da psico-oncologia. Trabalha com o paciente onde quer que ele se encontre, utilizando assim o sistema Home Care. O paciente com limitações, impedido de se locomover, passa a ser tratado em domicílio. E preciso colocar-se no lugar do outro para adquirir sentimentos de compaixão. Lidar com pacientes é uma tarefa que exige grande desprendimento e capacidade de suportar frustações e dor, entre a vida e a morte.





ESPECIALCAPA Primavera

Especialista em Gastroenterologia chega em Primavera do Leste Pacientes de Primavera do Leste, com má digestão, gastrites, refluxos, cólicas intestinas e dores de estômago, em geral, agora podem contar com a excelência de atendimento do Gastroenterologista Dr. Hélio Cavalcante Garcia Neto. A partir de junho, o especialista em gastroenterologia, que já atua em Rondonópolis há quatro anos, começou a atender também na Clínica PRÓ-VIDA, em Primavera. Natural de Rondonópolis e Formado na Uniderp de Campo Grande, Dr. Hélio Garcia Neto fez Residência na Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro. Durante quatro anos, trabalhou no hospital carioca, onde também se especializou em endoscopia. Atualmente, está finalizando mais uma residência em Doenças Funcionais do Aparelho Digestivo e Realização de Exames, como pHmetria, manometria e testes respiratórios, pelo renomado Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo. 84

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Quando é hora de procurar um gastro? Muitas vezes, mesmo com bons hábitos alimentares, as dores gastrointestinais aparecem. “Hoje em dia, devido à correria, ao estresse emocional e à carga longa de trabalho, nós liberamos mais adrenalina na corrente sanguínea. Essa adrenalina faz com que seja liberado mais acidez gástrica, causando também a queimação e a gastrite. Uma das formas de se evitar isso é ter uma alimentação fracionada, de três em três horas. Mesmo em caso de hiperacidez, esse aumento de ácido, com a alimentação fracionada, pode-se evitar os sintomas”. Dr. Hélio explica que, se o mal-estar é frequente, traz irritação e está atrapalhando a rotina da pessoa, é preciso procurar o especialista o quanto antes. O refluxo é outro problema que merece cuidado, porque ele pode ter manifestações atípicas: infecção de garganta, sinusite, bronquite, asma, tosse seca, podem ser sintomas de refluxo. Por isso, o trabalho integrado com um otorrinolaringologista pode contribuir muito no diagnóstico correto. O cuidado com a alimentação para a prevenção e tratamento O gastroenterologista bate na tecla sobre a necessidade de um estilo de vida que considere uma boa alimentação. “As pessoas comem mal, comem rápido, tomam muito café, bebem liquido durante as refeições, muito refrigerante, trocam almoço por salgado. Se não for feito uma reeducação alimentar mínima, mesmo com a medição correta, o problema persiste. Por isso, o trabalho conjunto com uma nutricionista é tão importante”. Tanto em Rondonópolis como em Primavera, Dr. Hélio trabalha em parceria com nutricionistas. “É preciso fazer um atendimento próximo, individualizado e de qualidade com os pacientes, pois cada paciente tem suas particularidades. Essa é minha prioridade”!

DR. HELIO CAVALCANTI GARCIA NETO CRM/MT 5971 GASTROENTEROLOGISTA RQE 3953

Foto: Josue Pereira

A importância do atendimento especializado Dr. Hélio conta que desde que voltou para o Mato Grosso já tratou muitos casos de pacientes que, mesmo tendo passado por diferentes médicos, continuavam sem diagnóstico. “Em outras situações, os pacientes já tinham o diagnóstico, mas continuavam perdidos, passando de um médico a outro. Depois de identificado o problema, é a vez do tratamento, e tratar é difícil. O acompanhamento com um especialista é fundamental”. Segundo o médico, o problema precisa ser investigado com cuidado. “Uma gastrite, por exemplo, pode ser causada por hábitos alimentares ruins ou por uma bactéria chamada H.pylori, que pode fazer com que a gastrite se torne erosiva. Ela pode virar uma úlcera ou até mesmo um câncer”, explica. O importante é não perder tempo na hora de procurar um especialista. “Às vezes, o paciente perde muito esse time. Ele se automedica, camufla os sintomas e a lesão vai piorando. Quando o paciente chega em mim, o problema já está grave”.


ESPECIALCAPA Primavera

Harmonização Facial com MD Codes: nova técnica, agora em Primavera A médica, Dra. Patrícia Gaião Chaves, trouxe para a Clínica PRÓ VIDA, em Primavera do Leste, um dos métodos mais inovadores da atualidade para o rejuvenescimento facial: o MD Codes.

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A técnica consiste na sustentação e remodelamento do rosto com tipos

2

diferentes de Ácido Hialurônico.

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A médica, Dra. Patrícia Gaião Chaves, trouxe para a Clínica PRÓ VIDA, em Primavera do Leste, um dos métodos mais inovadores da atualidade para o rejuvenescimento facial: o MD Codes é uma abreviação usada para Medical Codes (Códigos Médicos), um mapeamento da face por meio de pontos que entregam resultado superior nos tratamentos com preenchimento à base de ácido hialurônico, proporcionando uma aparência mais harmônica e jovial, sem perder a naturalidade. O método é o resultado de um estudo iniciado há 20 anos, pelo cirurgião plástico brasileiro, Dr. Maurício de Maio, que já divulgou a sua inovação em mais de 40 países, ensinando e impressionando mais de 20 mil médicos, pela precisão e qualidade do efeito alcançado. A grande inovação do MD Codes™ é direcionar o médico a avaliar a face como um todo, permitindo que a causa do incômodo seja tratada. Muitas vezes, a origem de uma insatisfação reportada pelo paciente pode estar localizada em uma área diferente daquela que o desagrada.

Indicações e Efeito:

O MD Codes é indicado para homens e mulheres, a partir do momento que já apresentam rugas e linhas de expressão, além de flacidez de leve à moderada. O resultado aparece no mesmo dia e com efeito Lift impressionante e, ao contrário de uma intervenção cirúrgica, não demanda nenhum período de recuperação. O tratamento corrige flacidez, rugas, assimetrias, olheiras, perda de volume, bolsas abaixo das pálpebras, bigode chinês, volume dos lábios, definição do maxilar, entre outras indicações. Para o resultado esperado, a realização correta da técnica é fundamental. É preciso usar produtos específicos que exigem aplicações dependentes de um código. Dada à complexidade da intervenção, apenas médicos podem ser habilitados a realizar o método. MD Codes, aliás, significa Medical Codes, Códigos Médicos, na tradução. A confiança em um médico certificado para fazer o procedimento é imprescindível. Existem MD Codes específicos para embelezamento, rejuvenescimento e reposição de volume. Para saber qual aplicação é indicada para cada caso, a Dra. Patrícia faz uma avaliação global do rosto e da idade para identificar quais devem ser as prioridades no tratamento, de forma a conseguir excelentes resultados.

DRA. PATRICIA GAIÃO CHAVES CRM/MT 6995 MÉDICA


Foto: Fares Rames

Odontologia Estética Minimamente Invasiva

DRA. SUELLEN C. SCALSSAVARA

A Odontologia segue caminhos que vão além de técnicas restauradoras, buscando restabelecer a função, a estética e o bem-estar do cliente, devolvendo-lhe a autoestima, o prazer em sorrir, ou seja, o prazer em viver. (Mandarino 2003).

CRO/MT 6552 CIRURGIÃO-DENTISTA

Estamos vivenciando uma grande evolução na Odontologia Estética, no que se diz respeito a opções de tratamento e materiais disponíveis. A crescente busca por um sorriso harmônico, mais próximo aos impostos pelos padrões de beleza atuais, trouxe um grande desenvolvimento em tecnologias para a Odontologia. Um dos tratamentos mais procurados no consultório para a reabilitação estética é a utilização de laminados cerâmicos: lentes de contato e facetas de porcelana, sendo que uma difere da outra pela sua espessura. Estética com aspecto natural Os laminados cerâmicos são capazes de devolver, de maneira bem natural, a cor, forma e função dos dentes que sofreram desgastes, que possuem manchas, restaurações extensas pigmentadas em região estética ou pequenas alterações de posicionamento. Até pouco tempo atrás, os pacientes apresentavam certa resistência na aceitação desse tipo de tratamento, havia o receio dos desgastes da estrutura dentária para a instalação dos laminados cerâmicos. Hoje, com o surgimento de porcelanas com maior resistência, podemos confeccionar peças extremamente finas. Em muitos casos, realizamos um tratamento minimamente invasivo, ou até mesmo sem desgaste dos dentes. Esse tipo de procedimento traz uma vantagem quanto à transmissão da luz, pois, utilizando porcelanas mais finas e translúcidas, podemos reproduzir as características do esmalte dentário.

66 3495-0128 Avenida Paraná, 760, Pva II Primavera do Leste/MT

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Durabilidade comprovada por pesquisas Outra dúvida frequente dos pacientes é sobre a durabilidade desse tipo de tratamento. Estudos recentes mostram uma durabilidade acima de 10 anos e resultados satisfatórios (95%) em relação à aceitação do paciente nesse mesmo período. Esse

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elevado índice de satisfação tem tornado as restaurações com laminados cerâmicos, sucesso praticamente absoluto. De acordo com a Academia Brasileira de Odontologia Estética (ABOE), o sorriso é um símbolo de realização, de satisfação e de felicidade, além de indicar saúde e amor próprio. A utilização de laminados cerâmicos, no tratamento estético odontológico, pode colaborar muito nesse processo de autocuidado com seu sorriso. Formação contínua para o a aplicação de laminados cerâmicos Na SUPREMA ODONTOLOGIA AVANÇADA, temos o diferencial de formação profissional pelas melhores instituições de ensino do Paraná e São Paulo. Agora, nesse segundo semestre, nossos pacientes poderão contar com um novo curso de aprimoramento profissional na aérea estética, realizado nos Estados Unidos. Os pacientes atendidos por nós podem ter a tranquilidade de saber que têm à disposição tecnologia de ponta e o cuidado de especialistas formados pelas principais referências de odontologia estética no mundo. Arquivo pessoal de tratamento realizado por Dra. Suellen C. Scalssavara

• Ortodontia; • Reabilitação Oral; • Estética facial.



TRATAMENTOS ODONTOLÓGICOS Crédito Foto: Carol Chiarello

Enxerto Ósseo DR. LAURO SIRENA NETO CRO/MT 6400 CIRURGIÃO-DENTISTA • Cirurgião Bucomaxilofacial; • Implantodontia.

Em algumas situações clínicas, para que seja possível a reabilitação oral com implantes dentários, há necessidade de correção do defeito ósseo, decorrente da ausência do elemento dentário, previamente à colocação dos implantes dentários. Estima-se que a reabsorção óssea vertical da maxila é quatro vezes maior que a da mandíbula e que, ocorrendo em média de 0,1mm por ano, iniciando após as extrações dentárias, sendo maior nos primeiros anos após as exodontias e menos intensa nos anos subsequentes. A maxila e mandíbula também sofrem reabsorção óssea horizontal, que se inicia na região vestibular e se estende até a região palatina ou lingual. Nessa situação clínica, a quantidade óssea para colocação dos implantes dentários pode ser insuficiente, indicando-se a realização dos enxertos ósseos. Quais os tipos de enxertos ósseos? De acordo com sua similaridade genética, podem ser classificados em: autógenos (mesmo indivíduo doador e receptor), alógenos (indivíduos doador e receptor de mesma espécie), xenógenos (indivíduos doador e receptor de espécies diferentes, predominantemente de origem bovina), ou aloplásticos (sintéticos. Esse tipo de material vem ganhando cada vez mais aceitação no mercado em razão do fácil uso e manipulação, diminuição do tempo cirúrgico e diminuição da morbidade do sítio doador do enxerto). Embora o enxerto autógeno seja considerado a primeira opção para enxertos ósseos ou “padrão-ouro” devido ao seu potencial osteogênico, osteoindutor e osteocondutor, A previsibilidade de resultados clínicos com a utilização de substitutos ósseos alógenos, xenógenos e aloplásticos levam a considerar essas opções como válidas também para o processo de reparo tecidual, devido à ausência de reabsorção em volume, ao sítio cirúrgico unitário e ao melhor pós-operatório.

66 3495-0128 Avenida Paraná, 760, Pva II Primavera do Leste/MT

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Nos enxertos autógenos, como é feita a escolha das áreas doadoras para a reconstrução óssea? Vai depender do volume de osso necessário, do tipo de defeito ósseo, do tipo de enxerto ósseo (cortical, esponjoso ou córtico-esponjoso) e da morbidade da operação. Por via de regra, em pequenos e médios de-

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feitos ósseos as áreas intrabucais doadoras são o mento, a área retromolar e o túber. Para reconstruções maiores, as áreas doadoras externas são o osso ilíaco, a calota craniana, a tíbia, a fíbula e as costelas. Como serão colocados esses enxertos? Serão colocados em blocos, fixados na área receptora com parafusos, posicionados na região vestibular do rebordo alveolar atrófico (enxerto onlay); podem também ser posicionados abaixo do assoalho do seio maxilar (durante o procedimento de levantamento de seio maxilar) ou das fossas nasais (enxerto inlay). Esses enxertos serão utilizados para tratamento das deficiências ósseas de altura e largura. Os enxertos autógenos particulados podem ser colocados no interior de cavidades ósseas ou abaixo das membranas de regeneração óssea guiada, de malhas de titânio. Qual técnica é a mais indicada? As técnicas de enxerto ósseo e de reconstrução parcial ou total da maxila e da mandíbula e das áreas doadoras são avaliadas, de acordo com o grau de perda óssea, do planejamento cirúrgico-protético e das condições gerais do paciente. Inicialmente, o paciente deverá passar por um minucioso exame clínico, laboratorial e de imagem através de tomografia computadorizada, para que possa ser indicado a melhor técnica de enxertia óssea. A cirurgia de enxerto ósseo dói? O procedimento cirúrgico é realizado através de anestesia local, no consultório odontológico, ou sob anestesia geral em ambiente hospitalar, dependo da técnica de enxerto escolhida e da extensão da cirurgia, em ambas as situações o paciente não sente dor. O pós-operatório, como em todo procedimento cirúrgico, pode gerar algum desconforto ao paciente. Para amenizar os sintomas pós-cirúrgicos, são prescritos fármacos com ação analgésica, anti-inflamatória e antibiótica, além de repouso por um período de de 2 a 7 dias.



Foto: Carol Chiarello Fotos

Uso do Ultrassom na Endodontia

DRA. JESSYKA SCHWARTZ

Atualmente, o ultrassom piezoelétrico é uma ferramenta indispensável na odontologia, sendo utilizado nas diferentes especialidades, por suas características únicas de corte de tecidos duros, como dentina e osso e desagregação de biofilme bacteriano, sem danificar os tecidos moles, como feixes vásculo-nervosos e tecidos gengivais 1,2.

CRO/MT 6400 CIRURGIÃ-DENTISTA • Clínica Geral; • Endodontia.

Na endodontia, o ultrassom aumenta a capacidade de limpeza dos canais radiculares, removendo a camada de detritos que possam ficar retidos na complexa anatomia dos canais radiculares. A ativação ultrassônica é mais eficiente do que os métodos tradicionais de irrigação porque potencializa a remoção do biofilme. A ativação ultrassônica elimina significativamente mais remanescentes de polpa e tecido necrótico em canais laterais e áreas de istmo, porque permite uma penetração mais profunda dos irrigantes em região anatômicas complexas do canal radicular 1, 3. Nos tratamentos de canais, várias situações de alta complexidade podem ser resolvidas com o uso de insertos ultrassônicos associados à magnificação e boa iluminação. O ultrassom pode ser utilizado em diferentes momentos, como: • Remoção de nódulos calcificados na câmera pulpar; • Refinamento da cirurgia de acesso, buscando a localização de canais extras e canais calcificados; • Remoção de instrumentos fraturados ou obstáculos dentro do canal; • Remoção de retentores intrarradiculares; • Preparo de istmo; • Agitação de irrigantes de uso endodônticos; • Remoção intracanal dos pastas de hidróxido de cálcio; • Desobturação dos canais radiculares; • Corte da guta-percha e condensação do material obturador.

66 3495-0128 66 9 9917-9505

O ultrassom piezoelético tem o potencial para ser incorporado como principal ferramenta na maioria das fases do tratamento endodôntico. É, atualmente, uma ferramenta indispensável pela sua precisão e potencial utilização nas diferentes situações clínicas na rotina endodôntica 1,2,3.

Avenida Paraná, 760, Pva II Primavera do Leste/MT

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Referências • 1. Richman MJ. The use of ultrasonis in root canal therapy and root resection. J Dent Med 1957: 12: 12-18 • 2. Martin H. Ultrasonic disinfection of the root canal. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1976 : 42:92-124. • 3. Bertrand G, Fesral F, Baeailly R. Use of ultrasound in apicoectomy. Quintessence Int 1976: 7: 9-12.

Só fazemos melhor aquilo que repetidamente insistimos em melhorar. A busca da excelência não deve ser um objetivo, e sim um hábito.


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ÚLTIMOS LUGARES

PARA ITÁLIA SAÍDA 12/10 - RETORNO 23/10 12 dias visitando as cidades de: Milão, Veneza, Pádua, Pisa, Florença, Assis Roma, Nápoles, Ilha de Capri e Pompéia Dia 12/10 Brasil / Milão Dia 13/10 Milão Dia 14/10 Milão / Lago de Garda / Veneza Dia 15/10 Veneza Dia 16/10 Veneza /Pádua / Pisa / Florença Dia 17/10 Florença

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Dia 18/10 Florença / Assis / Roma Dia 19/10 e 20/10 Roma Dia 21/10 Roma/ Nápoles Dia 22/10 e 23/10 Nápoles

• Passagem aérea (São Paulo/Milão/ Nápoles/São Paulo) voando Alitália em classe econômica; • Traslados de chegada e saída; • 10 noites de hospedagem em hotéis categoria superior com café da manhã buffet, sendo 1 noite em Milão, 2 noites em Veneza, 2 noites em Florença, 3 noites em Roma e 2 noites em Nápoles; • 2 almoços no restaurantes típicos locais (1 em Pisa e 1 em Roma); • 2 jantares nos hotéis (1 em Roma e 1 em Nápoles);

• Guia acompanhante em português a disposição durante toda a viagem; • Ônibus de Grand Turismo durante todo o percurso; • Veneza: Transfer privativo (barco pela Lagoa de Veneza) de Tronchetto para Praça São Marco/Tronchetto; • Passeio de Gôndola em Veneza; • Visitas panorâmicas com guia local falando português em Florença, Roma e Nápoles; • Serviços bagageiros nos hotéis; • Acompanhante da agência Terra do Sol Viagens durante toda a viagem;

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Percurso completo Milão/Nápoles com aéreo (12 dias)

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Não inclui: • Taxas locais; • Gorjetas; • Bebidas; • Seguro viagem;


Depressão, quando buscar ajuda? A depressão é hoje considerada o mal do Século e a doença mais incapacitante do mundo. Ela é também a principal causa de mortes por suicídio, com cerca de 800 mil casos por ano. DRA. DAYANE CAPRISTO PEREIRA CRM/MT 5731 MÉDICA • Membro da Associação Brasileira de Psiquiatria.

Segundo as últimas estimativas da OMS, 322 milhões de pessoas vivem com depressão, o que representa 4,4 % da população mundial. No caso do Brasil, 5,8 % da população nacional é afetada pela doença, tornando-se a maior taxa da América latina. Afeta pessoas de qualquer idade e a falta de apoio, juntamente com o medo e o preconceito, impedem muitas pessoas de acessarem os tratamentos e viverem vidas saudáveis e produtivas. Apesar dos tratamentos serem eficazes, mais da metade das pessoas acometidas no mundo não recebem ajuda médica.

O ideal é procurar ajuda especializada logo no início dos sintomas, para ser diagnosticada precocemente e tratada da forma correta, diminuindo, assim, os riscos de agravamento e os prejuízos causados pela depressão. As causas da depressão envolvem vários fatores psicológicos, ambientais e biológicos, sendo caracterizada por alterações no cérebro que provocam desequilíbrio no funcionamento dos neurotransmissores, como a serotonina, noradrenalina e dopamina. Estar triste é diferente de estar com depressão. A tristeza é um sentimento normal que qualquer pessoa pode sentir, sendo um estado desconfortável gerado por situações específicas, como a perda de um ente querido, desemprego ou términos de relacionamentos, não impedindo uma reação de alegria se um estímulo agradável surgir e sem necessidade de tratamento. Já a depressão é uma doença que afeta o humor, gerando uma tristeza constante e perda de interesse nas atividades que, normalmente, eram prazerosas e/ou sensação de fadiga persistente e energia diminuída que ultrapassa 2 semanas. Além disso, a 94

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doença causa prejuízos na convivência familiar, social e no trabalho. Podemos observar também outros sintomas comuns, como: a perda de confiança ou autoestima, sentimentos de culpa excessiva ou autorreprovação, problemas de insônia ou sonolência excessiva, pensamentos recorrentes de morte, diminuição da concentração ou memória, diminuição ou aumento do apetite, disfunções sexuais, irritação ou ansiedade excessivas. O diagnóstico deve ser realizado por um médico, de preferência psiquiatra, que avaliará o histórico pessoal e familiar e realizará o exame do estado mental. Podem ser indicados exames complementares para um diagnóstico diferencial de outras doenças. A depressão será classificada de acordo com a intensidade e presença de sintomas, em leve, moderada ou grave. A depressão possui tratamento e as medicações mais utilizadas são os antidepressivos que, ao contrário do que as alguns temem, não causam dependência, nem sedam ou entorpecem o paciente. Outras medidas podem ajudar no tratamento, como: a Psicoterapia, Atividade Física e Religiosidade. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 10 A 14



Foto: Fares Rames

Avaliações Neuropsicológicas EMANUELLE CAMPOS LIMA MOREIRA DE MELO CRP 18/00845 PSICOLOGA • Bacharel e Licenciada em Psicologia desde 2005, com Pós-Graduações em: Análise do Comportamento Aplicada; • MBA em Gestão de Pessoas; • Psicologia do Trânsito; • Administração com Ênfase em Cooperativismo pela FGV.

A neuropsicologia é um campo que investiga as funções cognitivas e práxicas dos pacientes, ou seja, analisa as relações cérebro/comportamento. As avaliações neuropsicológicas por sua vez, buscam investigar quais as funções cognitivas, sensoriais, motoras, emocionais e sociais da pessoa que estão conservadas e quais estão comprometidas, através do uso de instrumentos (testes, baterias, escalas) padronizados para esse tipo de avaliação. Sua atuação é voltada para diagnóstico e reabilitação de pessoas que apresentem alguma alteração cognitiva e/ou comportamental, associada às diversas patologias que afetam o sistema nervoso central. Através dela, consegue-se saber a intensidade e a extensão dessas alterações. Aplica-se em crianças, adultos e idosos. Atualmente, nós trabalhamos com a comercialização de materiais de três renomadas editoras, sendo elas: PEARSON, HOGREFE e VETOR Editora. Elas possuem uma variedade de itens para acompanhamentos neuropsicológicos, segue abaixo uma lista dos mais conhecidos e uma breve descrição: • WAIS III - Escala de inteligência Wechsler para Adultos Um dos mais importantes testes para avaliação clínica de capacidade intelectual de adultos na faixa etária entre 16 e 89 anos. É um teste imprescindível para avaliações psicológicas e neuropsicológicas. Composto por: 1 manual administração e avaliação, 1 manual técnico, 5 Protocolos de Registro Geral, 5 Protocolos Procurar Símbolos, 1 Livro de Estímulo, 1 arranjo de figuras, 1 caixa com cubos, 5 caixas com quebra cabeça, 1 crivo códigos, 1 crivo Procurar Símbolos, 1 anteparo, 1 apostila de aplicação. • TENA - Teste de Nomeação Automática O TENA avalia a nomeação automática em crianças. É de grande importância na identificação precoce de riscos de dificuldades de leitura e aprendizado em crianças, e também para avaliar processos que não se manifestam claramente e a capacidade de nomeação e de leitura que compõe o sistema básico de recuperação de palavras e seus componentes, podendo ser utilizado como instrumento diagnóstico. Composto por: Manual, pranchas de treino e de estímulos, e folha de aplicação.

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• Coleção Neupsilin - Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve: É uma ferramenta clínica que se propõe a descrever de forma compreensiva o desenvolvimento neuropsicológico ao longo do ciclo vital, da adolescência ao envelhecimento tanto neurologicamente saudáveis quanto portadoras de quadros neurológicos (ou neuropsiquiátricos) adquiridos ou de desenvolvimento. Composto por: 1 Livro de Instruções (Manual), 1 Livro de Estímulos I, 1 Bloco com 25 folhas do Estímulos II, 1 Bloco com 10 Folhas de Aplicação.

Demais testes Neuropsicologicos: Entregamos em todo o Brasil. Confira o nosso e-comerce. • WISC-IV – Função Avaliada: Escala Wechsler de Inteligência para Crianças, permite a avaliação da inteligência geral, em alguns subdomínios (habilidade verbal e de execução) e fornece a medida de QI. Público-alvo: Crianças e Adolescentes de 06 a 16 anos. • WAIS-III – Função Avaliada: Escala Wechsler de Inteligência para Adultos, permite a avaliação da inteligência geral, em alguns subdomínios (habilidade verbal e de execução) e fornece a medida de QI. Público-alvo: Adolescentes e Adultos de 16 a 89 anos. • Figuras Complexas de Rey – Função Avaliada: Visuoconstrução, Organização Perceptual e Memória Visual. Público-alvo: Crianças e Adultos de 04 a 88 anos. • RAVLT – Função Avaliada: Memória episódica verbal. Público-alvo: Crianças e adultos. • SON-R – Função Avaliada: Funcionamento intelectual. Público-alvo: Crianças.

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Homeopatia na Gripe INFECÇÕES DO TRATO RESPIRATÓRIO COMO GRIPE PODE SER TRATADA COM HOMEOPATIA COM ÓTIMOS RESULTADOS NA MELHORA DOS SINTOMA.

Gripe é uma infecção viral do trato respiratório. A homeopatia é um sistema medicinal seguro e eficaz, utilizado por milhões de pessoas em todo o mundo por mais de 200 anos. Ela considera que os sintomas são um sinal do corpo tentado recobrar a saúde. Em vez de administrar um anti-histamínico, a homeopatia pode indicar um remédio à base de cebola – porque a cebola é conhecida por causar a sensação lacrimejante e secreção nasal. Em vez de suprimir os sintomas, a homeopatia procura estimulá-los. A gripe é menos frequente que o resfriado, é uma infecção viral do trato respiratório superior (nariz e garganta) causada pelo vírus influenza, caracterizada por coriza e congestão nasal, espirros ou tosse, olhos lacrimejantes e febre usualmente baixa.

A terapia homeopática está associada à melhora de uma série de condições crônicas e recorrentes, inclusive desordens respiratórias. A homeopatia pode indicar um remédio à base de cebola – porque a cebola é conhecida por causar a sensação lacrimejante e secreção nasal. Em vez de suprimir os sintomas, a homeopatia procura estimulá-los.

REMÉDIOS HOMEOPÁTICOS MAIS UTILIZADOS PARA TRATAR GRIPES Arsenicum album: sintomas de grande prostração com extrema frieza e sede Aconitum: administrar no primeiro sinal de gripe. Especialmente útil quando de goles frequentes de bebidas quente. Olhos lacrimejantes e fluxo nasal os sintomas vem de forma repentina. com secreção acre. Eupatorium perfoliatum: dores tão severas que mimetizam ossos que- Ferrum phosphoricum: desenvolvimento de febre e gripe, mas os sintomas brados. Os músculos doem e parecem cansados e machucados. Dor de não estão claramente desenvolvidos ainda e o Aconitum não surtiu resultacabeça com dor nos olhos. Nariz corre com muitos espirros e o peito do. Administrar 3 doses a cada 2 a 4 horas. dói. Sede por água gelada, mesmo que isso traga calafrios violentos nas costas. Gelseminum: a gripe vem devagar especialmente quando o clima muda de frio para calor, sente-se os músculos fracos e doloridos. Sensação de peso em várias partes do corpo: cabeça, membros e pálpebras. Sem sede alguma. Febre alternada com calafrios e tremedeiras que percorrem a coluna. Sente-se apática, aborrecida e sonolenta.

Nux vomica: gripe gástrica, com diarreia e vômitos. Membros e costas doem muito. A coriza do nariz aparece de dia e cessa à noite. Febre com calafrios e tremores especialmente após bebidas. Sente-se extremamente impaciente e irritável.

Pyrogenium: gripe séria com dores severas nos membros e costas e dor de Mercurius solubilis: febre com perspiração copiosa, que não proporciona cabeça explosiva. Sente-se abatida e machucada por todo corpo. Sensação alívio (diferente da maioria das febres com suor). A respiração tem odor malde inquietação e melhora quando faz movimentos. -cheiroso, há sede e salivação. Rhus toxicodendron: gripe em clima frio e úmido. Grande inquietação. Dor Se recuperando da gripe: e rigidez nas articulações que pioram ao primeiro movimento, mas melhora Kali phos – fraqueza após gripe com depressão; após movimento contínuo, porém sente-se fraca e tem inclinação de des- China – fraqueza após gripe com séria perda de fluidos. cansar, quando as articulações enrijecem novamente. DORAMY M. NERIS PADILHA • • • • • •

Administração - CESUR; Especialista em Homeopatia - UFV; Especialização em Saúde Pública - UNAERP; Farmacêutica - UNIC; Pós-Graduação em Plantas Medicinais - UFLA; Pós-Graduação em Fitoterapia Clínica - ISEPE.

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Foto: Josué Pereira

Tratamento sem Cirurgia para Dores nas Costas e Ciático DR. RAFAEL CAVALLINI CREFITO9-170358 OSTEOPATIA

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O sistema de Flexão-distração foi desenvolvido pelo Dr. J.Mac Manis (D.O.), em 1900, nos Estados Unidos e aprimorado pelo Dr. Eckard( D.C). Trata-se de uma mesa que possui uma série de componentes eletromecânicos que tem por objetivo facilitar e pontencializar o efeito e benefício das técnicas manuais de reequilíbrio articular e postural, utilizados pela Osteopatia.

O principal recurso é um sistema eletrônico para descompressão (flexão-distração) do discos da coluna vertebral. O paciente permanece deitado durante o tratamento. A mesa possui ajustes para que o tratamento seja totalmente indolor. É aplicada uma força de descompressão associada à flexão da coluna vertebral exatamente no nível a ser tratado, ou seja, é altamente específico para cada paciente. A flexão-distração é, sem sombra de dúvidas, um dos mais eficientes sistemas para tratamento de patologias lombares, dentre elas, a hérnia de disco, artrose, estenose do canal vertebral e mais alguns tipos de lombalgias.

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Recente pesquisa publicada na revista BMC MusculosKeletal Disorders mostrou que 76% dos pacientes com hérnia de disco relataram melhora dos sintomas. E que, dos 57 pacientes envolvidos na pesquisa, apenas 2 tiveram que passar por cirurgia. Em estudos publicados nas revistas Reumatology International Journal e Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy concluíram que a flexão-distração ajuda e melhorar os sintomas produzidos por discos herniados. O Dr. Rafael Cavallini realiza um protocolo especializado para tratamento de hérnias discais e conta com a mesa de flexo-distração, sendo o pioneiro dessa técnica no estado de Mato Grosso.





Auriculoterapia no tratamento do bruxismo O bruxismo é uma condição caracterizada pelo ranger e/ou apertar dos dentes de forma involuntária, mais frequentemente no período noturno, mas podendo acontecer também durante o dia. Atinge tanto crianças como adultos, e as causas principais são o mau posicionamento dos dentes ou algum distúrbio emocional, como ansiedade, estresse, pânico e depressão.

DR. LUCIANO OLIVEIRA NETO Crédito Foto: Josué Pereira

CRO/MT 2605 ODONTOPEDIATRA CLÍNICO GERAL (ADULTOS) • Graduado em Odontologia pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul/MS; • Pós-Graduado em Odontopediatria pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul/MS; • Pós-Graduado em Saúde Pública pela Universidade de Ribeirão Preto/SP.

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Pode levar a várias consequências desagradáveis, como o encurtamento dos dentes por desgaste, sensibilidade dental, retração da gengiva, fratura de obturações dentárias, dores musculares e ósseas e até dor de ouvido. A qualidade de vida do paciente com bruxismo fica bastante prejudicada. Quando a causa principal é o mau posicionamento dos dentes e das arcadas dentárias o tratamento de escolha é o ortodôntico, com aparelhos adequados para cada caso, ou também associado ao uso das placas miorrelaxantes, que são dispositivos feitos em acrílico que o paciente usa durante a noite para promover o relaxamento muscular e tirar o contato das arcadas dentárias. Porém, a cada dia, tem aumentado o número de casos de bruxismo, onde o posicionamento dos dentes não é a causa principal. Os níveis de estresse e ansiedade na população tem aumento consideravelmente, fazendo com que muitos indivíduos procurem os consultórios odontológicos com alguma das sequelas do bruxismo, sem ao menos saber que foram provocadas pelo ranger e apertamento dos dentes. O tratamento de escolha, nestes casos, é a placa miorrelaxante, às vezes associada ao desgaste seletivo das superfícies dentárias. Quando os distúrbios emocionais são a causa do bruxismo é de grande importância que o paciente busque a ajuda também de um médico especialista, contudo há grande resistência da população devido

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aos efeitos colaterais das medicações usadas nestes casos. Já há algum tempo que se tem lançado mão das técnicas alternativas e complementares para auxiliar no tratamento de várias enfermidades. Que fique bem claro: para auxiliar! Sozinhas essas técnicas podem não ser suficientes para alcançar a cura. Uma dessas terapias complementares é a auriculoterapia, onde se usam áreas reflexas do pavilhão auricular para estimular várias regiões do corpo. O estímulo é feito através de pequenas sementes, esferas metálicas ou pequenas agulhas, porém o uso de sementes é mais frequente devido à facilidade de aplicação. Nos casos de bruxismo com principal causa, sendo a ansiedade ou estresse, a auriculoterapia tem se mostrado uma grande aliada no tratamento, associada às placas miorrelaxantes. O estímulo que as sementes proporcionam busca levar ao equilíbrio dos sistemas músculoesquelético e nervoso, levando a um relaxamento da musculatura e diminuição dos níveis de ansiedade. A auriculoterapia é uma técnica da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) muito usada como complemento em diversos tratamentos, principalmente em dores agudas e crônicas, problemas digestivos, ansiedade, depressão, sendo um método de fácil aplicação e praticamente sem efeitos colaterais. No combate ao tabagismo, a auriculoterapia tem sido bastante empregada com resultados muito satisfatórios.



Foto: Josue Pereira

Quais os benefícios do exame da Baropodometria? O Baropodômetro DRA. ISABELLA L. GATTO

O exame é feito em um equipamento de alta tecnologia, o baropodômetro, que fun-

CREFITO 9/247127

ciona através de sensores que captam, com

FISIOTERAPEUTA

precisão, os pontos de pressão sob a sola

• Graduada em fisioterapia pela Universidade de Cuiabá - Campus Cuiabá (MT); • Formação Master em Posturoterapia Neurossensorial PNS - Instituto Salgado de Saúde Integral (PR); • Dermoneuromodulação e Neurociência da Dor - DMN - Instituto salgado de saúde integral (PR).

do pé, estabilometria e forças da pisada e os quantificam numericamente em unidade de pressão (quilopascal).

Por que analisar as pressões plantares? Para que tenhamos o corpo em uma situação harmônica, sem dores, é importante que a base de sustentação (os pés) esteja em condições favoráveis. E isso se dá através de um bom equilíbrio corporal ortostático. Então, através da baropodometria, conseguimos mensurar a estabilidade corporal, avaliando o equilíbrio ortostático que tem influência direta nas pressões plantares.

O diferencial do exame no tratamento das dores Gerando informações relacionadas ao equilíbrio e pressões plantares, o fisioterapeuta

66 3022-6010 66 99607-1016 Clínica La Sofie: Rua Elenita Castro Cardoso, 527- Vila Aurora - Rondonópolis/MT.

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consegue correlacionar esses achados com

Quem pode fazer esse exame?

as queixas e as disfunções encontradas no

A baropodometria é, então, um exame que

exame físico do paciente, conseguindo che-

pode ser feito por qualquer pessoa, seja

gar a um diagnóstico mais preciso e, conse-

por indicação médica ou não. É um exame

quentemente, uma recuperação funcional

direcionado para aqueles que vêm à clínica

melhor. Também é uma ferramenta interes-

em busca de tratamento da dor, mas tam-

sante para comparar resultados obtidos an-

bém pode ser feito por pessoas que que-

tes e após uma intervenção terapêutica, res-

rem saber mais sobre seu pé e sua pisada e

peitando a individualidade de cada paciente.

identificar fatores de risco para lesões.

“Eu consigo mostrar para o meu paciente,

A geração automática de relatórios tornam

praticamente numa situação instantânea,

o baropodômetro adequado para uma vas-

como está a sua recuperação. O antes e

ta gama de aplicações: prevenção, diagnós-

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depois da sessão de PNS”.

tico e acompanhamento de reabilitação.



PROJETO Fotos: Denis Lopes

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A importância do treinamento de força pós-gestação para voltar a boa forma.

Primeiramente, antes de iniciar qualquer atividade física, é imprescindível a liberação do obstetra para a prática de exercícios físicos. Habitualmente, esse período dura 40 dias (chamada quarentena). As variações hormonais no corpo da mulher, durante a gravidez, entre eles o estrógeno e a progesterona provocam profundas alterações, tanto físicas como emocionais A mulher pode aproveitar a alta nos hormônios para reguralizá-los e voltar à forma que tinha antes da gravidez, já que o estrógeno e a progesterona ajudarão muito na recuperação da nova mamãe. Quanto antes a mamãe começar a treinar, melhor, com o objetivo de fortalecer, principalmente, a musculatura do core e região da pelve, que mais sofre devido ao estiramento abdominal para acompanhar o crescimento do bebê. Esse afastamento é chamado de diástase abdominal, o qual gera um espaço entre o músculo desde a parte superior do abdome, até abaixo do umbigo, sendo evidenciado após o parto. Aí, entra a importância da prática de atividades físicas, especialmente o treinamento com cargas, tendo a finalidade de fortalecer os músculos retoabdominais, estabilizando-os e alinhando-os, tanto a mus-

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culatura, quanto os órgãos internos. O treinamento de força proporciona um aumento do ritmo metabólico e, por consequência, um maior gasto energético diário, resultando na perda de peso e diminuição da massa corporal gorda (BASSETO et al., 2011). É preciso destacar que quando se pratica a musculação, há também um aumento da hipertrofia muscular, melhorando a modelagem corporal, tonificando e dando aparência de músculos mais firmes, evitando a flacidez tão indesejada pelas mulheres, principalmente após o aumento de peso pós-gestacional, melhorando a postura, principalmente região do core (músculos abdominais, região lombar e pelve), ajudando nas tarefas executadas diariamente, especialmente nessa nova rotina com o bebê. Cada mulher tem um tipo de corpo, e o tempo de recuperação varia de uma para a outra. Por esse motivo, é indispensável o acompanhamento de um Personal Trainer para elaborar um programa de treinamento conforme o biotipo de cada mulher. Portanto, não sofra. Com exercício, foco e determinação, é possível se livrar da barriga indesejada do pós-parto, permanecendo somente a alegria de ser mãe.


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Fotos : Denis Lopes

Implantes Dentários DRA. ARIANE PAREDES CRO/MT 7064 – CRO/SP 97.864 CIRURGIÃ-DENTISTA • Cirurgiã-Dentista pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba (FOAUNESP) – Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho; • Residência em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pelo Hospital Regional Sul de São Paulo – São Paulo – SP; • Professora de Odontologia na Universidade de Cuiabá (UNIC – Rondonópolis); • Estudante de P.h.D em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Universidade Internacional da Catalunya (UIC) – Barcelona – Espanha; • Doutoranda em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela PUCRS - Porto Alegre - RS; • Fellowship em Cirurgia Ortognática pelo Instituto Maxilofacial – Teknon Medical Center – Barcelona Espanha; • Fellowship em Traumatologia Facial pela Universität Klinikum Freiburg – Freiburg – Alemanha; • Fellowship em Patologia, Cirurgia e Artroscopia de ATM pelo Hospital Clínico San Carlos – Madrid – Espanha; • Fellowship em Traumatologia e Reconstrução Facial pelo Hospital Universitário 12 de Octubre – Madrid – Espanha.

Implantes dentários são estruturas de titânio posicionadas cirurgicamente no osso maxilar ou mandibular, abaixo da gengiva, para substituir as raízes dentárias.

Uma vez colocados, o cirurgião-dentista

imediatamente a estética e a função de

é capaz de instalar dentes substitutos sobre

um dente perdido, utilizando-se um den-

eles. Por serem integrados ao osso, os im-

te provisório sobre o implante colocado.

plantes oferecem um suporte estável para

Apesar de o trauma cirúrgico ser, muitas

os dentes artificiais. Próteses parciais e to-

vezes, mínimo, é necessário realizar o

tais montadas sobre implantes não desliza-

procedimento com um profissional capa-

rão nem mudarão de posição na boca, um

citado para ter resultados a longo prazo.

grande benefício durante a alimentação e a

Da mesma forma, um planejamento cui-

fala. Esta modalidade de prótese é chama-

dadoso é fundamental para conseguir

da “prótese sobre implante” e confere ao

melhor previsibilidade.

paciente mais segurança em todas as fun-

A reposição de um dente perdido vai

ções bucais, proporcionando uma reabilita-

muito além da estética. A reabilitação

ção mais natural em comparação a pontes

adequada da função mastigatória traz

ou dentaduras convencionais.

benefícios fundamentais, como: melho-

A cirurgia para colocação de implantes

rias na fonação, nutrição, harmonia da

está cada vez mais simples e menos inva-

musculatura facial e, o mais importante,

siva. Em alguns casos, é possível devolver

qualidade de vida.

66 3022-6010 66 99607-1016 Clínica La Sofie Rua Elenita de Castro Cardoso, 527 Vila Aurora – Rondonópolis – MT

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Green Club: um lugar para viver com segurança e conforto Serviço:

Residencial com fácil acesso ao Centro tem espaços dedicados ao esporte, bem-estar e convívio social.

O stand de vendas fica na Rua Piauí, 2107, Jardim Belo Horizonte, Rondonópolis/MT

Informações: www.rni.com.br/greenclub

Central de Vendas: 0800 042 4231

SOBRE A RNI Fundada em São José do Rio Preto há mais de 26 anos, a construtora e incorporadora tem 173 empreendimentos lançados em todo o Brasil e atuação em 55 cidades de 12 estados brasileiros. Com capital aberto desde 2007, lançou mais de 64 mil unidades, somando 6,3 milhões de m² construídos, e faz parte das Empresas Rodobens, um dos maiores grupos empresariais do país, com atuação nos segmentos financeiro e de varejo automotivo – Banco, Consórcio, Corretora de Seguros, Leasing & Locação, Automóveis e Veículos. Com atuação nacional, o grupo tem tradição de mais de 69 anos. Site: www.rni.com.br

Um dos bairros mais privilegiados de Rondonópolis, o Jardim Belo Horizonte, abriga o Green Club Residence, um condomínio da RNI, com conceito de clube privativo e infraestrutura completa. São 251 apartamentos de dois e três dormitórios (1 suíte), distribuídos em duas torres de quinze andares cada, com metragem entre 63,15 m² e 71,37 m² e sacada com churrasqueira. Projetada para proporcionar momentos de descontração e descanso, a área de lazer terá opções de diversão para toda família. Contempla brinquedoteca, piscinas adulto e infantil, espaço fitness, churrasqueira com forno de pizza, playground, salão de festas e de jogos, além de sistema de segurança 24 horas. O condomínio fica a duas quadras da nova sede do Ministério Público e está ao lado do Caiçara Tênis Clube, um dos mais tradicionais clubes do Mato Grosso, em uma área considerada atraente para famílias em busca de qualidade de vida. “O bairro reúne diversos atributos necessários para viver bem: boa localização, áreas verdes, infraestrutura e tranquilidade”, destaca Alexandre Mangabeira, copresidente da RNI. Quando o assunto é deslocamento, a região também é destaque, pois está a oito quilômetros do Centro de Rondonópolis e tem acesso facilitado a diversos estabelecimentos comerciais, como agências bancárias, farmácias, supermercados, padarias e instituições de ensino. O Green Club é assinado por renomados profissionais do mercado imobiliário, como o escritório Rubio & Luongo, que desenvolveu o projeto arquitetônico e o Tal Quintal Arquitetura da Paisagem, responsável pelo paisagismo. Fundada em São José do Rio Preto há mais de 26 anos, a RNI tem 173 empreendimentos lançados em todo o Brasil. Está presente em 55 cidades de 12 estados brasileiros e já construiu 6,3 milhões de m². Ao longo dos anos, vem contribuindo com o desenvolvimento das cidades ao implantar empreendimentos exclusivos, com qualidade, tecnologias alinhadas às tendências do mercado e respeito à cultura regional.

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Liberação Miofascial: o que é e quais as suas indicações?

FÁBIO RODRIGUES VIEIRA CREFITO 9/185330 F FISIOTERAPEUTA • Fisioterapeuta Graduado pela Universidade de Itaúna (MG); • Pós-Graduado em Terapia Intensiva Adulto, Pediátrica e Neonatal pela Faculdade Redentor (RJ); • Pós-Graduado em Reabilitação em Ortopedia e Traumatologia com Ênfase em Terapia Manual (ES).

A liberação Miofascial é uma técnica bastante utilizada pelos Fisioterapeutas como uma forma de aliviar as dores musculares dos pacientes, podendo ser feita manualmente ou de forma instrumentada. É uma alternativa para o relaxamento da musculatura, além de propiciar uma maior mobilidade em determinada região. A liberação ocorre a partir de uma manipulação profunda dos tecidos. A fáscia é um tecido conjuntivo que recobre um grupo de fibras musculares, nervos e vasos sanguíneos. Tem sua composição basicamente formada por colágeno, já que ela precisa ser firme e elástica ao mesmo tempo, para permitir as contrações e movimentos musculares. A principal função da fáscia é a de permitir o deslizamento de um músculo sobre um outro com maior facilidade, sendo que, no encontro das fáscias, localizadas nas extremidades das musculaturas, são as responsáveis pela formação dos tendões. Elas se ligam aos ossos para fornecer tração e estímulos necessários para o movimento dos membros.

Quais problemas podemos encontrar na fáscia?

@fabiofisioroo fabiorodriguesfisio@hotmail.com Clínica Evelin Voos

66 99907-8789

Rua Padre Anchieta, 1413, Vila Aurora, Rondonópolis/MT

116

Como estamos falando de uma estrutura que encontramos em todas as partes do corpo, ela pode ser danificada pelos mais diversos fatores: excesso de atividade física, realizar movimentos repetitivos da forma incorreta, posturas inadequadas, praticar exercícios sem orientação profissional, entre outros. Algumas patologias específicas, por exemplo, a fascite plantar, fibromialgia, lombalgias, cervicalgias, cefaleias tensionais, podem ocasionar, além da inflamação, a formação de pontos-gatilho (pontos de tensão muscular) que promovem dor e podem oferecer limitação muscular no dia a dia, prejudicando, assim, a força muscular e a coordenação motora e, por fim, reduzem a flexibilidade.

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Quais os benefícios da liberação miofascial?

• Liberar as tensões e dores musculares crônicas; • Liberar o movimento das articulações e melhora a flexibilidade; • Modificar a distribuição da massa muscular; • Promover e melhorar o desempenho da circulação e da respiração; • Promover mudanças progressivas nos níveis físico e emocional; • Aumentar a consciência corporal; • Promover maior mobilidade e maior amplitude de movimento; • Reduzir a rigidez arterial e melhorar a função endotelial vascular.

Uma das maiores vantagens dessa técnica é que ela apresenta resultados em curto prazo e, muitas vezes, de forma imediata. Após uma única sessão, é possível observar os benefícios, como maior flexibilidade e amplitude de movimento, além de controlar o processo inflamatório local.

Para quem é indicada?

A liberação miofascial é indicada para pessoas que sofrem de dores musculares crônicas ou agudas, praticantes de atividades físicas ou que tenham alguma patologia que provoque a dor muscular (como doenças neuromusculares). Para que o diagnóstico e o tratamento para a dor miofascial seja mais eficaz, a liberação miofascial deve ser realizada o mais precocemente possível, evitando a cronificação e prevenindo a recorrência das dores musculares, sendo considerada uma excelente técnica para tratar restrições de movimento causadas por uma cicatrização incorreta.



Foto: Guilherme

DISPOSITIVO INTEROCLUSAL DR. FÁBIO CERQUEIRA

O que é isso? Quais as suas indicações? Como usar?

CRO/MT 5370 CIRURGIÃO-DENTISTA • Cirurgia Bucomaxilofacial; • Mestrando em DTM e Dores Orofaciais.

Multiclinica

66 3423-5102 66 99984-8304 Rua Otávio Pitaluga, 1063, Centro, Rondonópolis/MT

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O dispositivo interoclusal, também chamado, principalmente pelos dentistas, de placa de mordida, placa de bruxismo, ou erroneamente de placa miorrelaxante, nada mais é do que uma órtese (apoio ou dispositivo externo aplicado ao corpo para modificar os aspectos funcionais ou estruturais do sistema neuro musculoesquelético para obtenção de alguma vantagem mecânica ou ortopédica) utilizada sobre a arcada dentária superior ou inferior, no intuito de se controlar os efeitos deletérios para os dentes, decorrentes do bruxismo. O bruxismo é uma condição de etiologia ainda não totalmente esclarecida, na qual o seu portador adquire o hábito de apertar e/ ou ranger os dentes. Para fins de diagnóstico e tratamento, divide-se em bruxismo em vigília (acontece quando o paciente está acordado), e em bruxismo do sono (acontece quando o paciente está dormindo). Não existe tratamento definitivo para o bruxismo, existe somente o controle dos seus sinais e sintomas. Clinicamente, percebe-se que alguns pacientes portadores de bruxismo apresentam um desgaste acentuado dos dentes, muitas vezes tendo todos os dentes nivelados e encurtados. É nesses casos que o dispositivo interoclusal está indicado. Ele não cura o bruxismo, mas protege os dentes de sofrerem um desgaste excessivo. O dispositivo interoclusal deve ser confeccionado em acrílico, com a superfície lisa, e deve permitir o contato de todos os dentes das arcadas superior e inferior simultaneamente. A indicação do tempo de uso e em qual horário do dia o portador deverá fazer uso do dispositivo varia bastante, dependendo do tipo e da severidade do bruxismo de cada indivíduo. Portanto, não existem dispositivos interoclusais pré-fabricados, o tratamento é individualizado, sendo o dispositivo confeccionado especificamente para cada paciente.

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Infelizmente, muitos dentistas não possuem habilidades e conhecimentos específicos para identificar o bruxismo em seus pacientes e, muitas vezes, confundem sinais e sintomas de DTM (disfunção temporomandibular), com os do bruxismo. É importante que os pacientes saibam que são duas entidades completamente diferentes, com tratamentos diferentes. Existem evidências científicas de que o bruxismo pode ser um fator desencadeante da DTM, porém não sozinho, ou seja, são necessários outros fatores para que a DTM aconteça. Atualmente, muitos dentistas ainda indicam dispositivos interoclusais para pacientes com sintomas de DTM, chamando-os de placa miorrelaxante. Não existe evidência científica que comprove que os dispositivos interoclusais promovam relaxamento dos músculos envolvidos na mastigação. Outro erro bastante comum é a indicação, por parte dos dentistas, de dispositivos interoclusais confeccionados em silicone. Também não existe evidência científica de que eles tenham alguma vantagem sobre os confeccionados em acrílico. Finalizando, os dispositivos interoclusais são benéficos aos pacientes portadores de bruxismo, porém têm a sua indicação restrita a esses pacientes. Erros de diagnóstico infelizmente ainda são muito comuns, o que pode fazer com que pacientes o utilizem sem necessidade, causando prejuízos financeiros e à saúde dos mesmos. Portanto, a consulta com um profissional treinado em DTM e Dores Orofaciais é de suma importância para um bom manejo das queixas dos pacientes.



Identifique sua TPM Montanha-Russa Hormonal

RQE 1519 - T.E.G.O. 121/90 • Membro Títular da Associação Brasileira de Patologia do Trato Genital Inferior; • Colposcopia (ABPTGIC) Qualificação em Colposcopia/ Genitoscopia; • Estágio no “Centro di Fisiopatologia Cervico-Vaginale e Laserterapia della Clínica Ostetrica-Ginecologica dell ‘Università degli Studi di FirenzeITALIA-2003.

Como ela ocorre O hipotálamo estimula o funcionamento da glândula hipófise.

Já a queda do é um dos D estrogênio responsáveis pela dor de cabeça.

Autodiagnóstico

Resultado

Identifique os sintomas e descubra se você tem TPM e em que intensidade ela se manifesta

Intenso

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Esse desequilíbrio levaria a uma redução da serotonina – o implica sintomas C que como irritabilidade e depressão – ao inchaço e a dor nas mamas e nas costas.

Moderado

CRM/MT 1839

Causas Variadas. Mas há duas alterações importantes ao longo do ciclo menstrual que repercutem nos sintomas: • Nos níveis dos hormônios femininos – estrogênio e progesterona. • Nas concentrações de serotonina, substancias envolvida no processamento das emoções e também no controle da dor.

Leve

DR. JOÃO MORAES JÚNIOR

Em algumas mulheres, no período pré-menstrual esse mecanismo B é alterado. O ovário passa a produzir mais progesterona e menos estrogênio.

Ausente

Foto: Fabiano Prates

A TPM é uma desordem neuro-psicoendocrinológica caracterizada por um conjunto de sintomas físicos e psicológicas que antecede a chegada da menstruação.

Em um processo que oscila ao logo do mês, A essa glândula induz o ovário a produzir o estrogênio e a progesterona.

1- Raiva ou irritabilidade 2- Ansiedade ou tensão 3 - Choro, sensação de rejeição 4- Depressão ou desesperança

SEVERO Se você assinalar cinco sintomas do quadro I – nas intensidades moderadas ou intensa – e um dos itens citados no quadro II na coluna intenso.

5- Desinteresse pelo trabalho

MODERADO Se identificar pelo menos cinco sintomas do quadro I, de grau moderado ou intenso, e uma das atividades do quadro II, na coluna moderado.

6- Desinteresse pelas atividades domesticas 7- Desinteresse pelas atividades sociais 8- Dificuldade de concentração 9- Fadiga e falta de energia 10- Desejo por comida ou doce 11 - Insônia 12- Sonolência 13- Sensação de opressão ou descontrole 14 -Sintomas físicos* Intenso

Moderado

Avalie em que grau os sintomas acima interferem na sua rotina

Leve

*Dor de cabeça, cólica, inchaço nas mamas, pernas ou abdome, dores no corpo, ganho de peso

A- Produtividade ou eficiência no trabalho

Você precisa de ajuda médica. O tratamento se baseia em:

C- Relacionamento com a família D- Atividades sociais E- Responsabilidades domésticas

O que você pode fazer se o seu caso for: LEVE

• Pratique atividade física - os exercícios promovem a liberação de endorfina, substancia associada à sensação de bem-estar; • Cuide da alimentação. Evite • Refrigerantes – tem cafeína, que aumenta a ansiedade, a irritabilidade e a instabilidade emocional; • Bebidas alcoólicas- reduzem a glicose no organismo, o que aumenta a vontade de comer doces. Também provocam dor de cabeça, fadiga e depressão; • Sal – retém líquidos, aumenta o inchaço.

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E se caso for: SEVERO OU MODERADO

B- Relacionamento com colegas de trabalho

Modere • Açúcar refinado - acentua os sintomas; • Chocolate amargo – diminui a irritabilidade..

LEVE Se os sintomas forem identificados como ausentes ou leves no quadro I e também no quadro II.

• Remédios - há um especifico para TPM e outros que ajudam no alivio dos sintomas; • Implante Hormonal Gestrinona - entre os mais eficazes está o implante de gestrinona. Desenvolvido pelo médico e cientista baiano Elsimar Coutinho, trata-se de um implante hormonal subcutâneo que é liberado gradativamente na corrente sanguínea ao longo de um ano, inibindo a ovulação e a menstruação. “Além de ter uma duração maior do que os outros implantes e funcionar como um anticoncepcional, a gestrinona é considerado um dos mais eficazes justamente porque atua diretamente na melhora do humor e na qualidade de vida”, explica o profissional. As dosagens são personalizadas de acordo com a necessidade de cada paciente, a mais comum é a G6, que utiliza seis implantes.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 10 A 14



Foto: Josué Pereira

Varizes, Microvarizes e Teleangectasias DR. MARCIO BERTOCCO MEIRELLES CRM/MT 4681 - RQE 3936 CIRURGIA VASCULAR

Varizes são veias tortuosas e dilatadas com diâmetro superior a 3mm. Teleangectasias, os “famosos” vasinhos, são vasos visíveis, localizados na pele (intradérmicos), normalmente são ou vermelhos ou azuis, e seu diâmetro é de no máximo 1 mm. Há também as veias que têm diâmetros entre 1 mm e 3 mm, às quais chamamos de veias reticulares (microvarizes), localizadas mais profundamente que as teleangectasias, mas, frequentemente, relacionadas com elas.

As teleangectasias (vasinhos) são diagnosticadas a olho nu e, quanto maior a sua quantidade, maior a probabilidade da presença de microvarizes e varizes. O diagnóstico deve ser feito com um acurado exame físico associado a métodos de imagem. As microvarizes podem ser facilmente demonstradas com realidade aumentada (figura 1), ou com fleboscopia (figura 2) e mostrarão se há relação com as teleangectasias (ou dando-lhes origem, ou promovendo a sua drenagem), ou com varizes ou, ainda, com veias perfurantes. As varizes, as veias perfurantes e o sistema venoso profundo deverão ser avaliados com ultrassom Doppler. Para um correto tratamento, além de se conhecer o tipo do vaso (explicados acima), é necessário que se conheça também a história clínica, por exemplo, o tempo de surgimento desses vasos, qual ou quais os sintomas associados, se há dor ou edema (inchaço) das pernas, os hábitos de vida, e, no caso das mulheres, o número de gestações, se há ou não uso de hormônios. Após análise de todos esses pontos, é que o cirurgião vascular, em conjunto com 122

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o paciente, decidirá qual a melhor opção de tratamento para aquele caso em particular. A doença venosa é um acometimento crônico, o que significa dizer que, apesar de o objetivo ser um tratamento único, não existe um tratamento definitivo e a tendência é que com o tempo haja acometimento de outros vasos. Os tratamentos disponíveis atualmente evoluíram muito em relação aos existentes décadas atrás, e continuam evoluindo constantemente, proporcionando terapias menos invasivas, com menor necessidade de afastamento das atividades diárias, tratamentos para casos antes considerados “intratáveis”. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 10 A 14


Doces Tendências Estrela nos eventos, a mesa de doces precisa agradar ao paladar e aos olhos. Sabendo disso, a Chocolateria Maria Esmera lda se empenha cada vez mais nos sabores e na apresentação dessas delícias. Falando agora sobre tendências, uma tendência que chega forte é a da Mesa de Doces Mosaico. Mas, afinal, o que é a Mesa de Doces Mosaico? É uma forma especial de posicionar os docinhos na mesa, de maneira que sua organização forme belos desenhos. Em vez de várias bandejas separadas, os doces são arrumados bem

próximos uns aos outros, criando um efeito ótico que surpreenderá todos os convidados. Mas, quais doces escolher? Para que a mesa de doces em mosaico fique bem visível e impactante, é importante que haja contraste de cores nos doces. Dessa forma, chocolate branco e chocolate preto formam belos contrastes e os doces com frutas trazem tons fortes à mesa. Detalhes em pasta de açúcar no topo dos docinhos são outra alternativa. Também, é possível brincar com os diversos tons de doces, criando um mosaico em degradê. Mas, os doces escolhidos devem ser os que mais agradam os anfitriões da festa e, para fazer a escolha dos doces, é ideal fazer uma degustação.

Posso usar aquelas forminhas que imitam flores? Não, apesar das forminhas em forma de flor serem lindas e darem a maior vida à mesa de doces, elas mais atrapalham do que ajudam na montagem da mesa em mosaico. Se você vai optar por esse tipo de arrumação, opte por forminhas em plástico transparente. O legal nessa proposta de mesa é justamente pelo fato de deixar a mesa clean, limpa e objetiva. Os convidados conseguem notar todos os doces que, muitas vezes, ficam “escondidos” nas forminhas. Se você gosta de surpreender seus convidados, pode apostar sem medo na mesa de doces mosaico. Agende uma degustação conosco, será um prazer lhe atender!

Espero ter te ajudado. Um beijão da Gabriella. Fotos Casamento Nathalia Goulart e Eduardo Foto @phluizaaraujo


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#curtas |

Revista Saúde Junho . 2018 Rondonópolis . MT

CONGRESSO INTERNACIONAL Dra. Ethel Barbosa R. de Souza participou, no mês de março, na conceituada Universidade de Harvard, do Curso Preceptoria Internacional de Asma, Alergia e Imunologia.

ATUALIZAÇÃO HOSPITAL ALBERT EINSTEIN SP Dr. Fernando Borges esteve, em março, junto com a Equipe de Cirurgia de Robótica do Hospital Albert Einstein SP, equipe essa de altíssimo nível técnico, sob o comando do expert, sempre genial, de nível internacional, Dr. Rafael Ferreira Coelho.

II ENDO MEETING GOIÁS A Dra. Jessyka Schwartz participou, no mês de maio, do II ENDO MEETING GOIÁS, um importante evento científico do circuito endodôntico nacional com o tema “Excelência: desafios e perspectivas”. Dra. Jessyka sempre buscando conhecimento.

VIII CURSO SINGULAR TEÓRICO-PRÁTICO DE MEDICINA INTERVENCIONISTA DA DOR A Anestesiologista e Especialista em Dor, Dra. Luciana Conte, no VIII Curso Singular Teórico-Prático de Medicina Intervencionista da Dor, na cidade de Campinas - SP.

#estounocurtasdasaúde 126

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#curtas |

Revista Saúde Junho . 2018 Rondonópolis . MT

APERFEIÇOMENTO Dra. Patricia Frezarine Rocco Chaves, fisioterapeuta que faz parte da equipe Fisioclin, participou nos dia 27, 28 e 29 de abril, em Lucas do Rio Verde, dos Cursos: AcroPFB e FreestylePFB ministrado por Rafael Rabelo, fisioterapeuta de Florianópolis, criador do método Progressivefitball (@progressivefitball).

LANÇAMENTO 2018 – SACCARO MÓVEIS Os arquitetos Thyago Duarte e Joane Silveira da Silva estiveram, em maio, no lançamento da coleção 2018, da Saccaro Móveis, na cidade de Cuiabá. O evento de lançamento contou com a presença de renomados profissionais da arquitetura, decoração e designer do estado.

NOVA COLEÇÃO DE CHELLES Thaina, filha da empresária Joana Rodrigues, da Joanna Modas, esbanjando sorriso em fotos para nova coleção da De Chelles. Fotos By Sayllonn Ferreira.

ATUALIZAÇÃO Dr. Rafael Conte participou, entre os dias 25 e 26 e maio, na cidade de Campo Grande, do Curso de Habilitação em Venopunção e Obtenção da Fibrina Leucoplaquetária Autóloga, no Instituto Eduardo Ayub.

#estounocurtasdasaúde 128

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#curtas |

Revista Saúde Junho . 2018 Rondonópolis . MT

INAUGURAÇÃO SOMED FAMÍLIA Nossos diretores, Marcio Costa e Fernanda Lima, juntamente com o Dr. Diógenes e sua esposa Marchiane, na Inauguração da nova Somed Família. Nossos sinceros parabéns a essa nova fase dessa importante empresa. Nada resiste ao trabalho!

TREINAMENTO INTERNACIONAL Dra. Ariane Paredes e Dr. Florencio Monje, referência mundial em tratamento cirúrgico das patologias da Articulação Temporomandibular. A Dra. esteve em treinamento prático com o Dr. Monje no Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón em Cáceres-Espanha.

CAPCO 2018 PEDIATRIA Em maio, a Dra. Valeria Boeira Aguila esteve presente ao CAPCO 2018 Pediatria - Congresso de Atualização em Pediatria do Centro-Oeste, na cidade de Cuiabá.

CAPCO 2018 PEDIATRIA A Dra. Franciane S. Pasqualotto Simão, ao lado da sempre simpática, Dra. Natasha, presidente do Congresso de Atualização em Pediatria do Centro-Oeste, na cidade de Cuiabá.

#estounocurtasdasaúde 130

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#curtas |

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LEVANTAMENTO DE PESO OLÍMPICO A Personal Cíntia Lima, participou na cidade de Cuiabá, do treinamento de LPO (Levantamento de peso olímpico) com Fernando Reis - atleta mais forte das Américas e entre os 5 melhores do mundo.

CONGRESSO BRASILEIRO O ortopedista e traumatologista, Dr. Rafael Mederi, esteve no 17° Congresso Brasileiro de Cirurgia do Joelho, realizado no Rio de Janeiro. Destaque com o renomado médico e professor francês, Dr. David Dejour, uma das maiores referências mundiais na Cirurgia do Joelho.

SOMED FAMÍLIA No mês de maio, em Rondonópolis, foi inaugurada a nova Somed Família. Os convidados foram recepcionados pelos sócios Dr. Diógenes e sua esposa Marchiane, e agradeceram a presença de todos. Durante a abertura da inauguração a Dra. Dayse explanou em breve palavras sobre o comprometimento com os pacientes no novo espaço, mais aconchegante ideal para o bem estar e conforto dos mesmos.

EQUIPE SOMED FAMÍLIA A Administradora Marchiane, juntamente com Equipe Somed Família, na foto estão presentes: Edilene, Tathiane, Quesia, Ana Luísa, Grazielle, Izabele, Karen, Renata, Lunara, Renata Kamilla, Hanna, Siumara, Marciele, Eriane, Tainara, Gislaine, Evelin, Priscila, Larissa, Emily, Carlos, Marco, Cristian, Talles, Webert. Cuidar da sua saúde e do seu bem estar é o maior compromisso da Equipe “Somed Familia”.

#estounocurtasdasaúde 132

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#social |

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FESTIVAL DE NATAÇÃO ELIELCIO ACADEMIA O Festival de Natação ELIELCIO ACADEMIA reuniu alunos, pais, familiares e amigos, em um momento de celebração pelas conquistas das crianças na piscina, de forma saudável e divertida. Fotos: Josué Pereira e Vivi Lins 134

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FESTIVAL DE NATAÇÃO ELIELCIO ACADEMIA

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ElahĂ­ne e Igor

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Emilly 15 anos

Gestantes | Newborn |Aniversรกrios | Casamentos eventos empresariais Rua Ariadne Feltrim Ca mpos, 244, Vila Aurora - Rondonรณpolis-MT (66)

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#social |

Revista Saúde Junho . 2018 Rondonópolis . MT

JANTAR CONFRATERNIZAÇÃO No dia 13 de abril, Associação Odontológica realizou um jantar de confraternização para os profissionais e familiares. O evento, que já virou tradição, foi no aconchegante Restaurante Guelere Delicatessen.

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| #social

JANTAR CONFRATERNIZAÇÃO

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#social |

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CASAMENTO FRANCIANO SANTANA E JAKELINY GOULART No dia 21 de abril, as famílias Santana e Goulart celebraram a união de Franciano Santana e Jakeliny Goulart com uma linda festa no Bosque da Neblina, em Chapada dos Guimarães-MT. Familiares e amigos acompanharam de perto esta bela cerimônia. Parabéns e muitas felicidades ao novo casal. O registro do evento ficou por conta do olhar do Fares Rames. @faresrames 140

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Guia de profissionais ANESTESIOLOGIA/ÁREA DE ATUAÇÃO EM DOR

Dra. Luciana Leite de Amorim Conte Rua Acyr de Rezende, 2094 – Rondonópolis -MT 66 3423-4419 | 9 9720-9947

CIRURGIA GERAL

Dr. Osvaldo Fraga Junior Obeso Gastro Av. Ary Coelho, 526 - Rondonópolis/MT 66 3423-1462 | 3423-1987

CIRURGIA PLÁSTICA

Dr. José Soares

Dra. Éthel Barbosa Raunheitti de Souza

Cedir Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427-2600

Dermo Estetic Av. Jose Salmen, 557 - Vila Birigui 66 3423-3208 | 66 9991-1011

Dr. Marcelo R. Jabur

Dra. Leiliane Moura Matos

Endogastro Rua José Salmen, 603 - Vila Birigui - Rondonópolis/MT 66 3421-9115| 9 9670-7005

LA SOFIE Rua Elenita de Castro Cardoso, 527, Vila Aurora 66 3022-6010

GASTROENTEROLOGISTA

Dra. Franciane S. Pasqualotto Simão

Centro Médico das Nações Av. Amazonas, 190 - Primavera do Leste/MT 66 3500-2111

Dra. Patricia Gaião Chaves

Rua José Salmen, 497 - Vila Birigui 66 3426-8786

Clínica Vivere Rua Presidente João Goulart, 957 Vila Aurora, Rondonópolis-MT 66 3023-6404 | 9 9939-1828

Dra. Maristela Narciso Neitzke

Dr. Helio Cavalcanti Garcia Neto

Av. Presidente João Goulart, 1377, Vila Aurora 66 3422-4222

Clínica Pró Vida Av. Amazonas, 407, Centro - Primavera do Leste-MT 66 3498-4150

Clínica Pró Vida Av. Amazonas, 407, Centro - Primavera do Leste-MT 66 3498-4150

Dr. Marcelo Cerceau

Dr. Reisson Fabrício Abra de Paula Plastic Derm Av. Lions Internacional, 380 66 3422 9696

CIRURGIA VASCULAR

Dr. Marcio Bertocco Meirelles Clínica Preservar Av. Ary Coelho, 482 - Vila Birigui - Rondonópolis/MT 66 3421-1505

COLOPROCTOLOGIA

Dr. Mário César da Silva Álvares Rua Acyr de Resende de Souza e Silva, 1962, Vila Birigui Rondonópolis-MT 66 3022-2800 | 99984-4426

Dr. Rafael Costa Jomah Cedir Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427-2600

DERMATOLOGISTA

Dra. Melissa Giraldi Faria Clínica Vitalle Rua Armando Farjado, 397 - Vila Aurora - Rondonópolis-MT 66 3422-1649 | 98406-0408

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

Dr. Rodolfo de Grande França Cedir Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427-2600

ENDOCRINOLOGISTA PEDIATRA

Dra. Flavia Gomes Pessoa Clínica Suprema Rua Fernando Corrêa da Costa, 2920, Jardim Guanabara II, Rondonópolis-MT 66 3423-4175 | 99989-1001

ENDOSCOPIA

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Revista Saúde Edição 16 | Junho . 2018 | Rondonópolis.MT

Endoclinica Rua Acyr de Rezende Souza e Silva, 1962 - vila Birigui Rondonópolis/MT 66 3426-9298

MEDICINA DO TRABALHO

Dr. Diógenes Garrio Carvalho Gera Medicina Rua Afonso Pena, 809 66 3424-0035

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Dra. Dheyce Daiane Inácio Cinat Ciame: Av. Fernando Corrêa da Costa, 1915 - Vila Birigui 66 3023-2231

Dr. João Moraes Júnior Clínica Multiclínica Rua Otavio Pitaluga, 1263 - Centro 66 3421-1818

Dr. José Felipe Horta Jr. Life Centro Médico Rua Acyr Rezende Souza e Silva, 2004 - Vila Birigui 66 99935-6086 | 3022-4647

Dra. Larissa Fonseca dos Santos Ciame: Av. Fernando Corrêa da Costa, 1915 - Vila Birigui 66 3023-2231

Dr. Pedro Luiz Carvalho e Silva Gênese Rua Otavio Pitaluga, 1063, Centro 66 3423-2333

Dra. Sissy Helena Zancanaro Carniel Cedir Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427-2600

MEDICINA NUCLEAR

Dr. Rodrigo Kubo Cedir Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427-2600

NEUROLOGIA

Dr. Altemar Lopes da Silva Neuromed Care Av. Tiradentes, 1887, Centro 66 3026-0152

Dr. Edilson Luiz Marques Neuromed Care Av. Tiradentes, 1887, Centro 66 3026-0152

Dr. Gabriel Chaves da Silva Neuromed Care Av. Tiradentes, 1887, Centro 66 3026-0152

Dr. Jose Valter Neuromed Care Av. Tiradentes, 1887, Centro 66 3026-0152

ORTOPEDIA

Dr. Cleber Verquietini MEDICINA

Dra. Dayane Capristo Pereira Clinica Viver Avenida Davi Riva, 575, Bairro Jd Riva-Primavera do Leste -MT 66 3498-6700

Dr. Henrique Manoel de B. Oliveira

Dr. Eduardo Soares Bettin

Cedir Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427-2600

Cedir Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427-2600

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Clínica Spazio Av. Lions Internacional, 51 66 3422-9630

Clínica Gama Rua Humaitá, 1837 - Vila Birigui 66 3022-0201

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Dr. Aleixo Petrenko Centro Médico São Mateus: Av. Aclimação, 265 - Bosque da Saúde - Cuiabá/MT 65 3051-2250 | 3051-2184 | 3051-2130 | 3051-2187 65 99914-3006 (WhatsApp)


Revista Saúde Junho . 2018 Rondonópolis . MT

| #social

INAUGURAÇÃO CLÍNICA VIVERE No dia 18 de Abril, aconteceu o Coquetel de Inauguração Oficial da Clínica Vivere, com um espaço amplo, bonito e confortável para todos os clientes. A Vivere é uma clínica completa para você e sua família. São diversas especialidades com profissionais altamente capacitados.

Créditos fotos: Paulo Yoshihara e Rafael Soares. rsaude.com.br | Junho . 2018 | Revista Saúde

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Guia de profissionais PEDIATRA

Dra. Valéria Boeira Aguila Espaço Aguila: Rua Humberto de Campos, 01, Esquina com Otavio Pitaluga, Vila Aurora-Rondonópolis-MT 66 3022-8014 | 99934-1898

RADIOLOGIA

Revista Saúde Edição 16 | Junho . 2018 | Rondonópolis.MT

Dra. Isabella L. Gatto

Dr. Gustavo Charafeddine Bulamah

Clínica La Sofie Rua Elenita Castro Cardoso, 527-Vila Aurora - Rondonópolis/MT 66 3022-6010 | 99607-1016

La Sofie 66 3022-6010 | 9 9607-1016

Dra. Katiuscia Soares Wurzius Clínica Vitalle Rua Armando Farjado, 397 - Rondonópolis-MT 66 3023-1019 | 99692-1019

Dra. Dayse Ribeiro Bertinetti

Dra. Mariellen Kintof da Rocha

Cedir Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427-2600

Clínica Vitalle Rua Armando Farjado, 397 - Vila Aurora - Rondonópolis-MT 66 3023-1019 | 99692-1019

Dr. Elemar dos Santos Bertinetti Cedir Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427-2600

Dr. Fernando Gakiya Cedir Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427-2600

Dra. Priscilla Vitor Backes Acqua Fisio Rua Rosa Bororo 1187 Bairro São Francisco - Rondonópolis Anexo Academia Hidrolife 66 99214-9868

FISIOTERAPIA OSTEOPATIA

Dr. Rafael Cavallini Clínica Gama Rua Humaitá, 1837, Vila Birigui 66 3426-2206 | 66 99610-1116

Dr. Helil Faria de Queiroz Cedir Rua Cafelândia, esq. com Arnaldo Etevan, 1776, La Salle 66 3427-2600

UROLOGIA

FONOAUDIOLOGIA

Dra. Jessyka Schwartz Suprema Odontologia Avançada Avenida Paraná, 760, Pva II Primavera do Leste/MT 66 3495-0128 | 99917-9505

Dr. Lauro Sirena Neto Suprema Odontologia Avançada Avenida Paraná, 760, Pva II Primavera do Leste/MT 66 3495-0128

Dra. Nathália Cristine Nogueira Ortho & Kids Rua Efrem Caminschi, Esquina com Rua Ceará, 231. Vila Birigui - Rondonópolis-MT 66 3427-1113 | 9 9914-2002

Dr. Rafael Conte Instituto Nova Face

Clariana Garcia Cestari Pachioni

Rua Treze de Maio 2065 Térreo, Jardim Guanabara

Clínica João e Maria Rua Domingos de Lima, 874, Vila Aurora - Rondonópolis-MT 66 3422-4064 | 9 8402-6139

66 3023-3006 | 99930-0234

Dr. Eduardo Maciel Narvaes

Jhonatta Alves Moreira

Urolaser Rua José Salmen, 573 - Vila Birigui 66 3426-8651

Comunicar Fonoaudiologia Avenida Marechal Dutra, 99 - Centro A - Rondonopolis/MT 66 3022-1020 | 99998-0585

Dra. Suellen C. Scalssavara Suprema Odontologia Avançada Avenida Paraná, 760, Pva II Primavera do Leste/MT 66 3495-0128

Dr. Fernando Borges Ribeiro

NEUROPSICÓLOGA

Urolaser Rua José Salmen, 573 - Vila Birigui 66 3426-8651

Priscila Leiva duarte

Clínica Gama:

Avenida Dom Wunibaldo, 1271, Centro, Sala 204, Rondonópolis/MT 66 99216-8983

Rua Humaitá, 1837, Vila Birigui, Rondonópolis/MT

FISIOTERAPIA

Dra. Cláudia Tsukamoto Arantes Acqua Fisio Rua Rosa Bororo, 1187, Bairro São Francisco - Rondonópolis-MT, Anexo Academia Hidrolife 66 99954-2396 Clínica Vitalle Rua Armando Farjado, 397 - Vila Aurora - Rondonópolis-MT 66 3023-1019 | 99692-1019

NUTRICIONISTA

Dr. Ulisses Genari Filho

66 3421-4313 | 99694-2001

Dra. Valéria Luiza Silva

Dra. Valeria Neris

Instituto de Odontologia Estética

Clínica Vitalle Rua Armando Farjado, 397 - Vila Aurora - Rondonópolis-MT 66 3023-1019 | 99692-1019

Av. Tiradentes, 2145, Centro | Rondonópolis/MT

ODONTOLOGIA

66 3423-6442 | 66 99604-9016

ODONTOPEDIATRA

Dra. Alinne Almeida Conte

Dr. Luciano Oliveira Neto

Fisioclin Rua Sagrada Família, 975, Vila Aurora - Rondonópolis/MT 66 3422-3888 | 99996-3888

Instituto Nova Face Rua Treze de Maio 2065 Térreo, Jardim Guanabara 66 3023-3006 | 99930-0234

Av. João Ponde de Arruda, 1857, Centro, Rondonópolis/MT

Dra. Érica Pepelisk Of

Dra. Ariane Paredes

Acqua Fisio Rua Rosa Bororo 1187 Bairro São Francisco - Rondonópolis Anexo Academia Hidrolife 66 99978-0827

Clínica La Sofie Rua Elenita de Castro Cardoso, 527 Vila Aurora – Rondonópolis – MT 66 3022-6010 | 66 99607-1016

Dr. Fábio Rodrigues Vieira

Dr. Fábio Cerqueira

Gregório Ribeiro

Evelin Voos Av. Padre Anchieta, 1413 - Vila Aurora - Rondonópolis-MT 66 3421-9347 | 9 9984-0011

Multiclinica Rua Otávio Pitaluga, 1063, Centro, Rondonópolis/MT 66 3423-5102 | 99984-8304

Atendimento personalizado

Dra. Daiana Carla Lotti

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Rua Elenita Castro Cardoso, 527, Villa Aurora -Rondonópolis/MT

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66 3421-8946 | 99613-8905

PERSONAL TRAINER

Cíntia Lima 66 9 9959 9072

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| #social

AULÃO DE NEOPILATES A Fisioclin promoveu mais um aulão de Neopilates para suas alunas no mês de maio. A atividade foi realizada no Condomínio Village do Cerrado, muito Pilates e alegria fizeram parte dessa manhã. Desafio e show de força e equilíbrio. Acredite em você e busque novas oportunidades sempre. Vem com a gente no Pilates. +FORÇA+FLEXIBILIDADE+VIDA rsaude.com.br | Junho . 2018 | Revista Saúde

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Guia de profissionais PSICOLOGIA

Ana Maria Anghinoni Clínica Vitalle Rua Armando Farjado, 397, Vila Aurora - Rondonópolis-MT 66 3023-1019 | 99982-0092

Emanuelle Campos Lima Moreira de Melo Vision - Soluções em RH e Psicologia Rua Maringá, 669 - Centro - Primavera do Leste/MT 66 3498-3694

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Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Revista Saúde Edição 16 | Junho . 2018 | Rondonópolis.MT


Revista Saúde Junho . 2018 Rondonópolis . MT

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