Revista Saúde Dourados/MS - Edição 1 - 02/2014 by Revista Saúde

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Índice

Revista Saúde | Fevereiro /2014 | Dourados - MS

Climatério

Dor nas pernas por causas circulatórias

A estética gengival

Dra. Ana Teresa Gusmão de Lucia Dr. Alexandre Acosta Duarte

18 22

Anticelulítico: 3 ativos em 1 para combater a celulite e reduzir as medidas

28 30 32 34 36 38 40

Crysthiany Avelino Renovato

Cápsula da beleza (Exsynutriment + Vitamina C) Crysthiany Avelino Renovato

O primeiro e único aparelho auditivo de uso prolongado 100% invisível, uso 24 horas por dia, 7 dias na semana

Estimulação Magnética transcraniana no tratamento da depressão Dr. Guilherme Derenusson

REVISTA TRIMESTRAL FEVEREIRO/2014 | ANO 1 | Nº 01 Revista Saúde LTDA. CNPJ 16.804.554/0001-81 CAPA: Dr. Douglas Menon | CRM/MS 6594

Dr. Andé Yassuda | Dr. Ademar K. Yassuda Dr. Ademar K. Yassuda Jr.

Oncologia ortopédica. Dúvidas frequentes Dr. Victor Jorge Guerreiro

Radiologia intervencionista abdominal não-vascular: o valor na prática clínica Dr. Thiago Franchi Nunes

Manipulação de fórmulas Luciana Honorato de Souza Remonatto | Dr. Jardel Remonatto

Cefaleia crônica diária Dr. Marcel Rozin Pierobon

Os benefícios da nova tecnologia contra a flacidez, gordura localizada e celulite Dr. Laser

Dr. Giovani Camilo Scopel

FOTO:

A3 Fotografias

IMPRESSÃO:

Gráfica Tuicial

TIRAGEM:

20.000 exemplares

LAYOUT:

José Roberto Bueno | Márcio Garcia

Bruno Assunção | Vinícius Costardi

JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO:

Profa. Vera Lucia Pimentel Maia Ribeiro

CIRCULAÇÃO:

Dourados e Região Metropolitana

Nelson Lam K. Fook | Alice Borges da Rocha

DIRETORA RESPONSÁVEL:

Saiba mais sobre transtorno de déficit de atenção com hiperatividade

Carla Favoreto

Helly Mondini Libório Jaqueline Barbosa Benites Bianchi

Maristel Freitas da Silva Soares Ribeiro

Odontologia, não é somente questão estética

Surdez. Aparelho auditivo

A importância da atividade física para uma vida saudável Juliana Cristina Salgado Marques | Luiz Fernando Ortiz

Dúvidas jurídicas, direitos das pessoas portadoras de deficiência

Especial Capa Aumento mamário

Personal Diet

Luciana Cardoso Delmondes | Keyla Cristhina de M. Castro

Dra. Alline Cristhine Nunes C. Menon

Dr. Rodolfo Luiz Giurizato | Dra. Cinthia Satomi Iguma

Prevenção e tratamento das lesões do ombro

Hipertensão renovascular, quando suspeitar?

Dr. André Tetila

Câncer de intestino ou câncer colorretal, é possível prevenir?

Dra. Thays de Castro Trindade Violin

Dr. Douglas Menon

Especial Capa Atualidades em lipoaspiração Dr. Douglas Menon

DIREÇÃO GERAL:

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Júnior Favoreto 67 9207.0330 | 3356.3716

e-mail: dourados@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A

PROFISSIONAL

ENDEREÇO

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MEDICINA ANGIOLOGIA Dr. Alexandre Acosta Duarte

Rua Hayel Bom Faker, 3625.

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CIRURGIA GERAL E COLOPROCTOLOGIA Dra. Cinthia Satomi Iguma

Rua Hayel Bom Faker, 3445 - Centro.

Dr. Rodolfo Luiz Giurizato

Rua Hayel Bom Faker, 3445 - Centro.

CIRURGIA PLÁSTICA

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Dr. Douglas N. Menon

Rua Olinda Pires de Almeida, 1535.

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Dra. Ana Tereza G. de Lucia

Rua Firmino Vieira de Matos, 1189 - Centro.

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Rua Olinda Pires de Almeida, 1535.

67 3423-1037

Rua João Vicente Ferreira, 1670 - Centro.

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Dr. Giovani Camilo Scopel Dr. Victor Jorge Guerreiro

Rua Toshinobu katayama, 1305 - Vila Planalto. Rua Camilo Ermelindo da Silva, 970.

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Dr. Guilherme Derenusson

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Dr. Thiago Franchi Nunes

Rua Dr. Antônio Arantes, 398 - Chácara Cachoeira - Campo Grande - MS.

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Juliana Cristina Salgado Marques

Rua João Rosa Goes, 696 - 3º andar.

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Travessa dos Miosotis, 61 - Vila Alba - Campo Grande - MS.

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Luciana Honorato - Belora Farmácia de Manipulação

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GINECOLOGIA / MASTOLOGIA NEFROLOGIA Dra. Aline Menon

NEUROCIRURGIÃO Dr. Marcel Rozin Pierobon

ORTOPEDIA PSIQUIATRIA

RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA ACADEMIA / EDUCADOR FÍSICO

ADVOCACIA Dra. Thays de Castro T. Violin

FARMACEUTICA

FISIOTERAPIA E ESTÉTICA Lokalaser

FONOAUDIOLOGIA Alice Borges da Rocha

Av. Presidente Vargas, 855 - Sala 4.

Luciana Cardoso Delmondes

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Keyla Cristhina de M. Castro

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Dra. Maristel F. da Silva S. Ribeiro

Rua Firmino Vieira de Matos, 848 - Centro.

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Dr. André Luiz F. tetila

Rua Ciro Melo, 2276 - Centro.

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Dr. André Yassuda

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67 3421-7771

Dra. Helly Mondini Libório

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Dra. Jaqueline Barbosa Benites Bianchi

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Franciana Castaldo

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Climatério Mas o que é a menopausa? O termo menopausa significa a úl-

tima menstruacão espontânea da mulher e marca o final do período reprodutivo, sendo na verdade, o evento mais marcante de uma fase bem mais abrangente chamada climatério. Já o climatério refere-se a todo uma fase que antecede e sucede a menopausa e é caracterizado por uma diminuição progressiva na produção dos hormônios femininos estrogênio e progesterona e pela falta de ovulação. Portanto é considerada uma condição fisiológica, natural que atinge todas as mulheres e envolve mais do que o fim da fertilidade, uma vez que acarreta mudanças no corpo, acelera o processo de envelhecimento e pode afetar a qualidade de vida da mulher.

Os avanços tecnológicos ocorridos nos

O início do climatério se dá geralmente após os 40 anos, e mani-

últimos tempos, permitiram a promoção

festa-se por várias mudanças no corpo da mulher e no ciclo mens-

da saúde, a prevenção de doenças e a dimi-

trual, culminando com a última menstruação (menopausa) que ocorre ao redor dos 48-50 anos. As transfomações são nítidas sobre

nuição das mortes precoces, fazendo com

a pele, peso corporal, trato genital, massa óssea e até mesmo no hu-

que um grupo cada vez mais numeroso de

mor e são decorrentes da diminuição do estrogênio. Ocorrem assim,

indivíduos viva por um tempo significativamente maior.

alterações cutâneas como manchas, perda da elasticidade e turgor da pele, e aumento das rugas. Há uma diminuição do metabolismo basal com tendência a ganho de peso principalmente na região do

E neste grupo se encontra um grande contigente de mulheres que viverão mais

tronco (com ênfase no abdômen). Além disso, ocorre uma atrofia urogenital progressiva levando a um estreitamento e encurtamento da vagina, além do adelgaçamento da mucosa vaginal e diminuição

de um terço de suas vidas no período pós

da lubrificação. Estas mudanças são mais tardias e acarretam dor

menopausa. Portanto é necessário uma

na relação sexual e maior risco de infecções vaginais e urinárias. O

atenção especial nesta fase a fim de proporcionar uma vida melhor e não simplesmente uma vida maior.

metabolismo ósseo também sofre alterações, com diminuição da massa óssea, levando à osteoporose e aumento do risco de fraturas ósseas. Assim, vários sinais e sintomas ocorrem nesta fase e dentre eles podemos destacar: irregularidade menstrual e por fim ausência de menstruações, fogachos ou ondas de calor, sudorese, alterações do humor, diminuição da libido e sintomas urogenitais, entre outros. Porém estes sintomas não se manifestam obrigatoriamente em todas as mulheres e a sua intensidade assim como a duração são variáveis, mas em muitos casos interferem negativamente na qualidade de vida da mulher. E o que fazer para minimizar estas alterações? Na verdade, a mulher tem que deflagrar uma série de ações conjuntas e bem planejadas visando o seu bem-estar. E isto significa deixar de ser coadjuvante e passar a protagonista da sua própria história.

MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE O GUIA NA PÁGINA 07

O primeiro passo é identificar essas primeiras alterações e ter um ginecologista de sua confiança para acompanhá-la nesta fase. Além da conversa que identifica os principais sintomas, o especialista pode solicitar exames de dosagens hormonais que ajudam a definir o quadro e aproveitar a oportunidade para realizar os exames de prevenção do câncer ginecológico e mamário, assim como os de prevenção das doenças crônico-degenerativas como o diabetes, as dislipidemias e a osteoporose. Outro ponto importante desta consulta é a identificação do sobrepeso e obesidade e após afastar a presença de patologias como o hipotiroidismo,

Além da decisão sobre TRH a paciente precisa adotar definitivamente hábitos de vida saudáveis como praticar exercícios físicos, se possível ao ar livre, aproveitando os benefícios do sol, manter uma dieta rica em cálcio e vitaminas e pobre em gorduras e carboidratos, não fumar, evitar o excesso de bebidas alcoólicas entre outras.

orientar as medidas dietéticas e de mudanças no estilo de vida, combatendo o sedentarismo. Após toda esta avaliação o ginecologista deverá discutir com a paciente os prós e contras da terapia de reposição hormonal (TRH) e então decidir em conjunto se ela vai utilizar. Aquelas mulheres que apresentam sintomas impor-

Mais do que tudo isso é preciso aceitar as mudanças desta nova fase e fazer as escolhas certas. Nós podemos, por exemplo, escolher entre envelhecer e amadurecer. Na primeira é só não fazer nada e aguardar o desfecho final.

tantes irão se beneficiar da TRH e deverão utilizar as doses

Na segunda é necessário uma boa dose de auto-

baixas hoje disponíveis no mercado e que podem ser admi-

conhecimento e sabedoria para aceitar as trans-

nistrados por via oral, transdérmica e implantes. Este trata-

formações e limitações próprias desta fase e

mento além de trazer alívio dos sintomas pode ajudar a re-

principalmente descobrir aí uma nova gama de

duzir a perda do colágeno e conservar a massa óssea. A via vaginal também pode ser utilizada quando predominarem os sintomas urogenitais. O mais importante é atentar para

possibilidades, experiências e desafios... Novos horizontes se abrem na vida da mulher, é hora de se reinventar e descobrir novos significados para a palavra VIDA.

as reais indicações, as contraindicações e os possíveis riscos da TRH e isso deve ser conversado e invidualizado para cada paciente. Além disso, existem tratamentos alternativos com

Foto: A3 Fotografias

fitoterápicos que ajudam nos casos de sintomas mais leves.

Dra. Ana Teresa Gusmão de Lucia

CRM/MS 3026 | RQE 493 | RQE 494 Ginecologia e Mastologia

• Residência Médica MEC no Hospital do Servidor Público Estadual - São Paulo - SP • Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia (TEGO) pela FEBRASGO e AMB • Título de Especialista em Mastologia (TEMA) e sócio Titular da Sociedade Brasileira de Mastologia • Título de Habilitação em Mamografia pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e FEBRASGO

MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE O GUIA NA PÁGINA 07

Dor nas pernas por causas circulatórias A dor nas pernas é uma das principais queixas nos consultórios de cirurgia vascu-

mais grave que, muitas vezes, necessita de internação hospitalar.

A melhor

lar. Das doenças que tem origem no sistema

A dor nas pernas ocasionada por doen-

maneira de

circulatório, o problema pode atingir tanto

ças das artérias apresenta característica di-

os vasos arteriais quanto os venosos.

ferente. Normalmente, a pessoa consegue

evitar as

Dentre as doenças que acometem as

andar uma certa distância e, de repente,

veias, as varizes são a causa mais comum

inicia um quadro de dor em queimação na

de dor nas pernas. Neste caso, a dor é uma

panturrilha que a obriga parar. Este proble-

sensação de peso que piora ao permanecer

ma é causado pela deposição de gordura na

vasculares

muito tempo em pé e melhora quando as

parede das artérias (aterosclerose) que pro-

(amputações,

pernas estão elevadas. O inchaço dos mem-

voca o entupimento da circulação.

complicações das doencas

bros inferiores pode estar associado.

tromboses,

Quando há parada súbita na circulação

Já a dor localizada no trajeto de uma veia,

arterial, observa-se dor intensa, resfriamen-

flebites) é fazer

acompanhada de aumento da temperatura

to da perna e alteração da sua cor (palidez).

o diagnóstico

no local e vermelhidão, é uma complicação

Neste caso a obstrução é aguda e deve-se

das varizes chamada tromboflebite.

procurar assistência médica com urgência.

precoce.

Quando a dor e o inchaço nas pernas são

Se você tem dores nas pernas, procure

súbitos, pode-se suspeitar de uma trom-

um cirurgião vascular para realizar uma ava-

bose venosa profunda. Esta é uma doença

liação e afastar os problemas da circulação.

Nos membros inferiores há vasos sanguíneos, músculos, ossos, ar ticulações, ner vos e, para cada um deles, temos doenças que podem ocasionar dores nas pernas.

Dr. Alexandre Acosta Duarte Cirurgião Vascular e Endovascular CRM 6571 – RQE 3763

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• Escleroterapia Ampliada • Crioescleroterapia com “Air Cooling System ” • Espuma Eco-guiada • Cirurgias de Varizes • Tratamento de doenças Arteriais (aorta, carótida e artérias periféricas) • Acessos para Hemodiálise

• Residência Médica em Cirurgia Vascular no Hospital Conceição de Porto Alegre - RS • Especialização e Pós-Graduação em Cirurgia Endovascular no Centroendovascular do Rio de Janeiro • Título de Especialista em Cirurgia Vascular pela SBACV • Título de Especialista em Cirurgia Vascular pelo MEC • Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular

Foto: A3 Fotografias

• Membro da Society for Vascular Surgery

Dr. Alexandre Acosta Duarte Cirurgião Vascular e Endovascular CRM 6571 – RQE 3763

Spa Serenita Rua Hayel Bon Faker, 3625 67. 3422-6340 | Dourados - MS 11

Revista Saúde

2004 -

2014

Criadores da marca

Revista Saúde

comemoram 10 anos de muito trabalho e muitas conquistas! Um velho ditado diz que quem encontra um amigo encontra um tesouro, e é mais ou menos assim que começa essa história, que retrata a trajetória de dois amigos que conseguiram juntos por em prática a vontade de prosperar e prestar um bom serviço para a comunidade. Ueslei Dias Rampani e Marcelo Adriano Lopes da Silva se conheceram trabalhando em uma gráfica, quando Marcelo era designer gráfico e Ueslei vendedor. Lá, tiveram a ideia de montar um pequeno informativo, voltado para o mercado de automóveis. Como trabalhavam o dia inteiro, só tinham à hora do almoço para desenvolver o trabalho das vendas. E assim começa a história da Revista Saúde.

Ueslei Dias Rampani e Marcelo Adriano Lopes da Silva

Com o passar do tempo, eles perceberam que uma das áreas que mais carecia de material informativo era a área de saúde, e mudaram o direcionamento de sua produção para o Informativo Saúde. O material possuía um formato diferenciado, com apenas quatro páginas. Um dos primeiros clientes que apostaram no informativo, foram o Dr. Marcelo Barcaro e sua esposa, Dra. Luciana. Após cinco publicações, viu-se a necessidade de mudar seu formato para o de revista, que em pouco tempo se transformaria em um dos veículos de comunicação mais conhecido do Paraná. Com apenas 20 páginas, a nova revista agradou os umuaramenses, então os sócios estabeleceram como meta um acréscimo de quatro páginas a cada nova edição, visando um crescimento gradativo e sólido. Após a terceira publicação, o trabalho passou a ser exclusivamente voltado para a revista. O resultado não poderia ser mais positivo. A boa aceitação dos leitores foi à mesma das classes médica e empresarial, que acreditaram e apostaram no potencial deste veículo de comunicação. No ano de 2005 os empreendedores encararam mais um desafio: lançar a Revista Saúde em Campo Mourão. Um grande desafio, já que para esta cidade seria uma nova revista, apenas o nome seria o mesmo. E assim como em Umuarama, a aceitação do público foi imediata. Com muito trabalho, honestidade e uma grande vontade de crescer, Marcelo e Ueslei seguiram também para Toledo e Paranavaí, lançando em cada uma destas cidades uma revista, mas sempre com o nome Revista Saúde. Com a consolidação da revista, tanto em Umuarama, quanto nas outras cidades, os sócios iniciaram, no ano de 2007, a transformação da marca em franquia. A primeira delas foi adquirida por Paulo Paixão, que começou a comercializar a Revista Saúde em Maringá, cidade com mais de 300 mil habitantes, exigiu uma logística diferente e um novo aprendizado, já que o perfil do público e do cliente era totalmente diferente. Mas novamente, com muito trabalho e perseverança as barreiras foram sendo vencidas e em pouco tempo a publicação alcançou o respeito no meio editorial e acabou por se tornar uma referência no Estado neste tipo de material informativo. Em 2012 o Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI) concedeu o registro da marca Revista Saúde aos empresários Ueslei e Marcelo. Esta foi mais uma conquista destes jovens visionários, já que esse registro reforça o compromisso e a seridade do trabalho desenvolvido ao longo destes 10 anos. Atualmente a Revista Saúde possui 16 franquias espalhadas por 4 estados brasileiros. Realizados com a prosperidade do negócio que iniciaram, Ueslei e Marcelo só têm a agradecer a todos que aceitaram sua proposta e acreditaram na ideia. O resultado do sucesso deve-se principalmente ao respeito que os empresários têm por seus leitores, anunciantes e franqueados. Respeito este, que pode ser observado na pontualidade de circulação da revista e também pelo empenho dos dois sócios que não pensaram pequeno e vislumbraram um mercado em expansão, mas, tal respeito e empenho não teriam efeito se a proposta não tivesse sido aceita pelos leitores e anunciantes, os quais têm grande importância na história da revista.

Nossa maior conquista é estar sempre perto de você!

A ESTÉTICA GENGIVAL Muitos pacientes procuram os consultórios odontológicos com a intenção de melhorar a estética do sorriso. Neste contexto a estética gengival é primordial na busca do “sorriso perfeito”.

Um sorriso gengival, por exemplo, leva a um desconforto estético ao paciente. Existem várias técnicas para correção deste desequilíbrio harmônico que irão proporcionar a melhor simetria possível entre o conjunto facial, dentes e a gengiva. A composição de um sorriso considerado belo, atra-

Um criterioso planejamento em conjunto com a expectativa do paciente conduzirá ao sucesso do tratamento estético.

ente e saudável envolve o equilíbrio entre forma e simetria dos dentes, lábios e gengiva, além da maneira que se relacionam e harmonizam com a face dos pacientes.

As recessões gengivais são passíveis de tratamento com recobrimento gengival, desde que observadas as características da recessão, suas causas e perfil gengival.

Foto: A3 Fotografias

A coloração gengival também está relacionada à estética do sorriso. A pigmentação melânica gengival não representa uma patologia, mas uma variação da normalidade e pode tornar-se um problema estético, especialmente para aqueles indivíduos com linha do sorriso alta.

Dr. André Tetila CRO 2287 Periodontista Graduado pela UFPR (Universidade Federal do Paraná) Curitiba - PR Especialista em Periodontia - Unesp | Araraquara (SP) Especialista em Reabilitação Oral, Oclusão e Prótese Dentária - Campo Grande - MS Especializando em Implantes Dentários - Campo Grande - MS

Especialista em Periodontia, reabilitação oral, oclusão, prótese dentária e implantes dentários

Sorria com saúde

CRO 2287

CÂNCER DE INTESTINO OU CÂNCER COLORRETAL, É POSSÍVEL PREVENIR?

O que são pólipos adenomatosos? Pólipos adenomatosos são lesões elevadas que surgem na parede intestinal (mucosa) considerados tumores benignos, podendo malignizar e evoluir para câncer. A maioria dessas lesões são assintomáticas, principalmente

câncer colorretal é considerado a terceira causa mais comum de morte por câncer no mundo. No Brasil, ocupa a 3ª posição como câncer mais comum em homens e a 4ª posição em mulheres. O número de casos vem aumentando anualmente, porém a mortalidade tem diminuído em consequência da adoção de medidas preventivas, por exemplo a realização de colonoscopia com ressecção endoscópica de lesões pré-malignas (pólipos adenomatosos).

na fase inicial, portanto a realização de colonoscopia, mesmo em pacientes sem queixas intestinais específicas, é o método mais eficaz para detecção e tratamento desses pólipos, prevenindo dessa forma o câncer de intestino. O que é colonoscopia? Colonoscopia é um exame endoscópico geralmente realizado sob sedação, sendo o método mais acurado e absoluto para detecção e ressecção de pólipos no intestino grosso e no reto. Aparelhos modernos de última geração, aperfeiçoados com cromoscopia digital e alta definição (“full HD”), aumentam consideravelmente a sensibilidade e a especificidade do exame, possibilitando a visualização com precisão de lesões menores que 2mm. Qual a idade ideal para iniciar a precenção através da colonoscopia? Todo indivíduo, mesmo assintomático, com idade a partir de 45 anos tem indicação de fazer colonoscopia. Em alguns casos, com antecedente familiar de câncer colorretal, sangramento via anal, mudança do hábito intestinal, alteração no calibre das fezes (afilamento), perda de peso, anemia crô-

Fotos: A3 Fotografias

nica, entre outros... deve iniciar a prevenção até mesmo antes dessa idade.

Dr. Rodolfo Luiz Giurizato

Dra. Cinthia Satomi Iguma

CRM-MS 2071 | RQE 372 | RQE 371 Cirurgia geral e Coloproctologia

CRM-MS 4292 / RQE 2470 | RQE 2471 Cirurgia geral e Coloproctologia

• Titulo de especialista em coloproctologia pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia - SBCP

• Titulo de especialista em cirurgia geral pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões - CBC

• Especialista em Colonoscopia pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia - SBCP

• Especialista em Colonoscopia pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia SBCP

• Pós-graduação em Coloproctologia na Cleveland Clinic Foundation – Ohio (EUA)

• Pós-graduação em coloproctologia no Instituto Mexicano de Coloproctologia (México)

• Pós-graduação em Fisiologia Anorretal na Cleveland Clinic – Flórida (EUA)

• Pós-graduação em Motilidade Digestiva

MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE O GUIA NA PÁGINA 07

Foto: A3 Fotografias

DIAGNÓSTICA E TERAPÊUTICA

Endoscopia Digestiva Alta | Colonoscopia Retossigmoidoscopia | Colangiopancreatografia Manometria Esofágica e Anorretal | Phmetria Esofágica Dr. Lauro Satoshi Iguma

CRM/MS 267 Cirurgia Geral - RQE 1530 Gastroenterologia - RQE 1531 Endoscopia Digestiva - RQE 1532

Dra. Cinthia Satomi Iguma CRM/MS 4292 Cirurgia Geral - RQE 2470 Coloproctologia - RQE 2471

Diretor Técnico Responsável: Dr. Lauro Satoshi Iguma CRM/MS 267

Dr. Jocely Matheus de Moraes Junior CRM/MS 2068 Endoscopia - RQE 3648 Cirurgia Geral - RQE 1907

Dr. Rodolfo Luiz Giurizato

CRM/MS 2071 Coloproctologia - RQE 371 Cirurgia Geral - RQE 372

67 3421-7474 | 3421-5454 Rua Hayel Bon Faker, 3445 Centro | Dourados-MS endogastromed@brturbo.com.br

Fundada em 22 de setembro de 2003, por empresários paranaenses, que viram em Naviraí uma cidade promissora e de um povo hospitaleiro. A Casa dos Parafusos de Naviraí iniciou suas atividades há 10 anos, com apenas 02 colaboradores, em uma área pouco maior que 120 m2. Com o passar dos anos, a empresa foi crescendo, juntamente com a cidade e hoje é referência no ramo de parafusos e ferramentas na região. Faz parte do Grupo Bitencourt, da mesma família dos empresários fundadores. O grupo possui 4 lojas no estado do Paraná e uma no Mato Grosso do Sul, em Naviraí, a qual hoje conta com 12 colaboradores muito empenhados e comprometidos com você, cliente parceiro que merece toda atenção e o melhor atendimento, com uma área de 650 m2, a loja expõe seu grande mix de produtos, com uma ampla variedade de parafusos, ferramentas elétricas e manuais, rolamentos, retentores, mangueiras, betoneiras, entre outros. Atende profissionais de diversas áreas: mecânica, indústria, construção civil, serralheria, marcenaria e muito mais. Acreditando no progresso e aprofundando ainda mais suas raízes nesta cidade, a empresa deve iniciar ainda este ano, a construção de sua sede própria, com mais de 1200 m2, para melhor conforto e atendimento a seus clientes.

anos

Avenida Weimar GonĂ§alves Torres, 739 Centro | NaviraĂ | MS 67 3461-1175

Anticelulítico:

3 ativos em 1 para combater a celulite e reduzir as medidas. O verão chegou e junto com ele a preocupação em colocar um biquíni ou uma roupa mais decotada. Afinal, qual mulher não tem celulite?

A celulite é um problema que atinge cerca de 80% a 95% das mulheres devido à diferença dos níveis de gordura corporal e ao hormônio feminino estrogênio. Na puberdade o estrogênio é produzido em grande quantidade e esse hormônio aumenta a retenção de líquido e aumento da gordura nessas regiões. Nos homens ela aparece raramente, sobretudo na região abdominal, em indivíduos obesos. Também chamada de hidrolipodistrofia ginóide, a celulite se caracteriza pelo aparecimento de ondulações e nódulos na pele, resultando no efeito “pele em casca de laranja”. Além do comprometimento estético, a celulite também pode causar dor, inflamação e desconforto, já que ocorre um desequilíbrio do metabolismo, da circulação e das fibras de sustentação do tecido cutâneo. A Farmavida associou 3 ativos de alta qualidade (Remoduline + Liporeductil + Venoxyl) em uma formulação para uso tópico, com toque agradável e absorção rápida. Combate a celulite através de sua ação descongestionante, drenante e estimuladora da lipólise: • Remoduline: ativo desenvolvido pela empresa francesa Silab, extraído da laranja amarga. Funciona com agente lipolítico (quebra da gordura), agente descongestionante (reduz infiltração lipídica) , agente adelgaçante (redutor de medidas) e agente drenante (ativa a microcirculação cutânea). • Liporeductil: tem ação lipolítica e ativadora da microcirculação. É um ativo lipossomado, tecnologia que garante a efetiva penetração de seus ativos transportando-os até as camadas mais profundas do tecido cutâneo. Esse ativo é composto por 6 substâncias dentre elas a cafeína, carnitina e Glicil-Histidil-lisina (GHK). • Venoxyl: é um complexo phyto-protetor da permeabilidade capilar. É rico em bioflavonoides (rutina e quercetina), escina e taninos que agem como anti-inflamatório, tem ação vasoprotetora e tonifica a circulação periférica.

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Cápsula da beleza (Exsynutriment + Vitamina C)

O Exsynutriment é conhecido como ácido ortosilícico ou silício orgânico hidrossolúvel. É o único sílicio orgânico biodisponível.

nificativa do silício no organismo. Na pele há uma redução da síntese de colágeno pelos fibroblastos e ativação de enzimas que degradam o colágeno na derme. Além disso, durante o envelhecimento ocorre a redução da absorção do silício, proveniente da dieta, contribuindo assim para a diminuição da proteína da pele e formação do microrelevo cutâneo.

Foto: A3 Fotografias

Durante o envelhecimento há uma redução sig-

O silício é fundamental para a síntese de colágeno devido à sua participação na ativação de enzimas responsáveis pela construção do colágeno do tipo I, age na reparação e combate o envelhecimento da pele. Além disso, promove a ligação de glicosaminoglicanas com a água permitindo maior turgidez e hidratação da pele. A vitamina C é bem conhecida por sua ação antioxidante e tem papel fundamental na produção do colágeno da derme. A associação do silício orgânico com vitamina C estimula também a síntese do ácido Hialurônico e proteoglicanas. Estudos demonstram que a suplementação com o silício melhorou unhas e cabelos frágeis e quebradiços. A Farmavida pensando na saúde e beleza da sua pele, unhas e cabelos formulou um nutracêutico com exsynutrimente e vitamina C. Nossa cápsula da beleza age na pele como um antienvelhecimento por via oral (lifting oral), fortalece unhas quebradiças e cabelos frágeis. Assim, a associação do exsynutriment com a vitamina C apresenta vários benefícios, tais como: • Promove alta hidratação cutânea; • Melhora propriedades mecânicas da pele; • Aumenta a síntese de colágeno e elastina; • Potencializa a fixação do cálcio no tecido ósseo; • Promove dureza e estabilidade das unhas; • Melhora brilho dos cabelos; • Estimula a reposição de cabelos mais resistentes e espessos; • Aumenta a elasticidade dos cabelos, além de diminuir a queda; • Antioxidante.

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Foto: A3 Fotografias

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Fotos: Stúdio Vollkopf

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Odontologia, não é somente questão Estética Recentemente a importância das infecções bucais em doenças sistêmicas voltou a ser intensivamente discutida. Trabalhos epidemiológicos indicam que as bactérias da boca podem estar ligadas há várias doenças, como: endocardite bacteriana, diabetes, arteroesclerose, infarto e partos prematuros. Uma perspectiva nova e ampla está se abrindo para a odontologia, ou seja, que a saúde bucal é importante na prevenção de doenças sistêmicas graves e frequentes. A importância e os cuidados com a saúde bucal estão diretamente ligadas à qualidade de vida, ao bem-estar, ao cuidado com a saúde e até mesmo à autoestima, tornando-se um conjunto essencial de riquezas para a nossa vida. Sempre empenhados na constante atualização de conhecimentos, técnicas, materiais e equipamentos de última geração, proporcionamos aos nossos pacientes, garantia e qualidade nos serviços

Fotos: A3 Fotografias

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ONCOLOGIA ORTOPÉDICA DÚVIDAS FREQUENTES

1. O quê é Oncologia Ortopédica?

cerais. O estadiamento segue com a pesquisa de todo o

A Ortopedia Oncológica ou Oncologia Ortopédica é a

corpo quando são realizados a tomografia do tórax/abdo-

área da ortopedia que trata os pacientes portadores de tu-

me, exames laboratoriais e o mapeamento do esqueleto

mores que atingem os ossos, os tecidos moles (músculos,

com cintilografia e/ou PET-CT. Somente o seu ORTOPEDIS-

nervos, tendões, etc.) e as articulações. Também cuida dos

TA ONCOLÓGICO saberá quais os exames adequados para

pacientes com neoplasias em outros órgãos (mama, prós-

cada caso.

tata, rim, intestino etc.) que, com sua evolução, desenvol4. E a biópsia?

vem metástases no esqueleto.

Após a realização dos exames complementares, quan2. O Oncologista Ortopédico só trata tumores malig-

do resta alguma dúvida de diagnóstico, pode-se proce-

nos (Cânceres)?

der com a realização de biópsia que consiste na coleta

Pelo contrário, a grande maioria dos tumores musculo-

de amostras de tecido da lesão que serão analisadas no

esqueléticos são benignos ou pseudotumorais. Somente

microscópio e submetidas a reações químicas (imuno-

o seu ortopedista oncológico poderá definir a gravidade e

-histoquímica) que permitem saber a origem e o tipo das

natureza da lesão.

células neoplásicas. A biópsia sempre deve ser realizada pelo ortopedista oncológico que procederá a tratamento

3. Como se dá o diagnóstico dos tumores musculoes-

definitivo da lesão.

queléticos? A primeira fase do diagnóstico consiste na realização dos exames de imagem iniciando-se pelo ultrassom nos

5. Como se procede ao tratamento da lesão? Com todos esses dados disponíveis, o ortopedista on-

tumores dos tecidos moles e pela radiografia nas lesões do esqueleto. Em seguida, dependendo da localização e das características da lesão, realiza-se a tomografia computadorizada, que permite a análise da lesão no osso e seu relacionamento com as estruturas a seu redor. A ressonância magnética permite melhor detalhamento da extensão da lesão no interior do osso, assim como perfeita avaliação do contato com o feixe vásculo-nervoso e estruturas vis-

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Quando se trata de metástases de outros tumores que se disseminam para o esqueleto, as novas técnicas permitem cirurgias preventivas que impedem as fraturas ocasionadas pela destruição do osso pelas metástases.

6. O Ortopedista Oncológico trata outras patologias? Como a oncologia ortopédica depara-se frequentemente com lesões graves de difícil solução e reconstrução, é comum o ortopedista oncológico utilizar as técnicas da cologista poderá propor o tratamento definitivo da lesão. Os tumores benignos são tratados quase que exclusiva-

oncologia para outras doenças não tumorais que sejam igualmente graves e de difícil solução.

mente com cirurgia. Os tumores malignos são tratados com a cirurgia para sua remoção e com métodos chamados adjuvantes - como quimioterapia, radioterapia, imunoterapia e hormonioterapia - que contribuem com a destruição das

7. Quais são essas doenças? Qualquer problema do esqueleto que cause grande destruição ou perda óssea. Os mais comuns são: • Fraturas graves por traumas de alta energia;

células neoplásicas do organismo. O tratamento cirúrgico dependerá do tipo de tumor, da agressividade e da malignidade das células, do osso acome-

• Pseudoartroses (Quando a fratura não cicatriza); • Infecções ósseas (Osteomielite); • Deformidades do esqueleto causadas por artrose/

tido e do local do osso em que o tumor se encontra. A cirurgia ortopédica oncológica apresentou grande de-

artrite e sequelas de fraturas.

senvolvimento nos últimos anos. Novas técnicas cirúrgicas permitem a preservação do membro evitando a amputação. Técnicas de reconstrução, que utilizam artroplastias (próteses) convencionais e não convencionais, enxerto ósseo, cimentação, transplante de osso de banco, métodos minimamente invasivos, entre outras, permitem a reconstrução do local do esqueleto de onde foi removido o tumor e a reabili-

gicos (próteses, hastes, placas, parafusos, etc.) evoluíram muito recentemente, somente um ortopedista familiarizado com essas técnicas e materiais poderão indicar corretamente o método e o material adequado ao seu caso. Procure um Ortopedista com título da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologista (SBOT).

Dr. Victor Jorge Guerreiro | CRM/MS 4690 | RQE 3461 | TEOT 11372 Tumores Músculoesqueléticos Fraturas Pseudoartroses (Não Consolidação das Fraturas) Infecções ósseas (Osteomielite) Deformidades do esqueleto Artroplastias (Próteses) Convencionais e Não Convencionais

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Foto: A3 Fotografias

tação do membro.

As técnicas de tratamento cirúrgico e os materiais cirúr-

Radiologia Intervencionista abdominal não-vascular:

o valor na prática clínica

á está bem estabelecido o papel da radiologia intervencionista na realização guiada por imagem de biópsias, drenagem percutânea de coleções, alcoolização de cistos renais e alcoolização do plexo celíaco. Além disso, vem ganhando importância atualmente como opção terapêutica oncológica a ablação percutânea guiada por imagem de lesões neoplásicas intra-abdominais como aquelas localizadas no fígado, adrenais e rins.

Seja qual for a etapa no diagnóstico e tratamento destes pacientes, a maior vantagem dos procedimentos intervencionistas percutâneos guiados por imagem se deve às suas altas taxas de sucesso e baixas taxas de com-plicações, quando bem indicadas. • Biópsias abdominais guiadas por imagem. Permite o diagnóstico específico de diversas patologias através de métodos minimamente invasivos. Apesar da evolução da propedêutica por imagem na avaliação de lesões abdominais, muitas das lesões detectadas e avaliadas pelos diferentes métodos de ima¬gem são ainda caracterizadas como indeterminadas. São essas as lesões que representam as principais indicações das biópsias. Além disso, estes procedimentos são muito bem tolerados, sendo contra-indicações relativas as coagulopa-

tias intratáveis, pacientes não cooperativos e a ausência de um acesso seguro da lesão pela agulha de biópsia. • Drenagem percutânea de coleções e abscessos guiados por imagem. A utilização do dreno percutâneo tipo “pigtail”, específico para a drenagem de coleções vem se tornando método de escolha para o tratamento da maioria das coleções abdominais ou pélvicas infectadas, devido à alta taxa de sucesso e baixa taxa de complicações, especialmente naqueles pacientes com alto risco cirúrgico. • A drenagem por via percutânea está indicada em abscessos hepáticos, pseudocistos pancreáticos infectados, coleções extra ou intraperitoneais, complicações pós-operatórias do trato gastrointestinal, bem como apendicite ou diverticulite complicada com abscesso intra-cavitário.

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• Alcoolização de cistos renais guiada por imagem. Os pacientes submetidos a este procedimento são aqueles com cistos benignos (Bosniak I) sintomáticos (lombalgia sem outra causa identificável ou hidronefrose por compressão do sistema coletor). • A técnica consiste na punção orientada por imagem do cisto com introdução de cateter de drenagem tipo “pigtail”, esvaziamento do cisto e posterior injeção de etanol 95%. • Alcoolização do plexo celíaco guiada por imagem. O bloqueio do plexo celíaco através da alcoolização guiada por imagem constitui um importante adjuvante no tratamento paliativo de dores abdominais intratáveis, principalmente em pacientes com câncer de pâncreas ou pancreatite crônica, podendo também ser realizada em pacientes com outras doenças oncológicas abdominais. • São várias as vias de acesso para a alcoolização do plexo celíaco, sendo a tomografia computadorizada de extrema importância para se ter precisão na realização deste procedimento. • Ablação tumoral percutânea guiada por imagem. Ablação tumoral percutânea vem se tornando opção terapêutica de grande aceitação no tratamento oncológico locoreginal em casos selecionados de lesões neoplásicas localizadas em órgãos intra-abdominais como fígado, rins, adrenais e linfonodos.

beneficiam com esta técnica são aqueles com comorbidades cirúrgicas, tratamento paliativo em lesões irressecáveis e nos casos onde é fundamental a preservação da maior quantidade possível de tecido saudável.

São contra-indicações para este procedimento os casos de doença sistêmica progressiva, septicemia, coagulopatias, tumores ocupando grande volume do órgão alvo ou maiores que 4,0 cm e a proximidade com estruturas críticas que não permitam o afastamento através de técnicas como a de hidrodissecção, gerando lesões indesejadas. Seja qual for o paciente, a discussão de cada caso, em uma equipe multidisciplinar é essencial para que se pesem os riscos e benefícios deste tipo de tratamento.

Dr. Thiago Franchi Nunes

Radiologia Intervencionista CRM-MS 4925 | RQE 3725

Mestre em Ciências Radiológicas pela UNIFESP Subespecialista em Diagnóstico por Imagem em Abdome UNIFESP Especialização em Radiologia Intervencionista UNIFESP Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia Membro da Sociedade Europeia de Radiologia Intervencionista MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE O GUIA NA PÁGINA 07

Foto: Marcos Vollkopf

técnica de ablação por radiofrequência consiste na introdução guiada por imagem (tomografia computadorizada ou ultrassonografia) de uma ou mais agulhas capazes de gerar energia térmica no interior das lesões neoplásicas, determinando necrose focal e destruição tumoral de maneira circunscrita. A energia térmica pode ser calor (radiofrequência, “microwave” e laser) ou frio (crioablação).

Os pacientes que mais se

MANIPULAÇÃO DE FÓRMULAS

Foto: Marcos Vollkopf

A Fórmula Manipulada é a única que atende às necessidades individuais do paciente, dando opção ao médico de prescrever medicamentos ou formulações em dosagens exatas que o tratamento requer, respeitando particularidades, tais como idade, peso e condição física de cada paciente, evitando sobras, desperdícios e automedicação. A Manipulação de Fórmulas é um processo que traz segurança, pois segue as normas de Boas Práticas de Manipulação determinadas pelo Ministério da Saúde, onde cada formulação é preparada individualmente seguindo rígidas técnicas e utilizando-se equipamentos de precisão de alta tecnologia.

Responsáveis

Luciana Honorato de Souza Remonatto

Farmacêutica e Bioquímica

Dr. Jardel Remonatto Advogado

DERMOCOSMÉTICOS Um exemplo de fórmula manipulada personalizada para cada pessoa são os Dermocosméticos. Estes são produtos para tratamento da pele com maior penetração e são usados como complementos terapêuticos dos tratamentos dermatológicos e que possuem comprovações clínicas. Esses cosméticos exercem suas atividades nas camadas mais profundas da pele, e são capazes de realizar modificações fisiológicas que irão resultar em melhorias nos aspectos da pele. Sendo que, para gerar essa melhoria é necessário que o produto seja prescrito para o tipo de pele da pessoa. Assim, se forem manipulados, sua composição terá os níveis e quantidades de substâncias exatas para atender as necessidades de cada pessoa, respeitando sua idade, seu tipo de pele, cabelos, unhas e outras características individuais. A BELORA FARMÁCIA E MANIPULAÇÃO tem a missão de ser referência em manipulação de fórmulas e medicamentos, aliando alta tecnologia e rígidos padrões de qualidade dos produtos e serviços. Pensando na saúde e bem-estar dos clientes e colaboradores, a BELORA FARMÁCIA E MANIPULAÇÃO mantém o foco na ética, na responsabilidade das informações e qualidade dos produtos, fundamentados no respeito e na busca da excelência.

Cefaleia Crônica Diária A Cefaleia Crônica Diária constitui 40% dos casos atendidos em consultório. É uma dor de difícil tratamento. Em 1963, Ostfeld, em seu trabalho, sugeriu que a migrânea e a cefaléia de contração muscular poderiam evoluir para Cefaléia Crônica Diária, mas, apenas em 1982, esta passou a ser classificada como um tipo distinto de cefaleia (Mathew et al). Já em 1987, descreveu-se uma maior excreção do vírus Epstein-Barr associada a uma cefaleia diária e persistente.

ETIOLOGIA Segundo estas pesquisas acredita-se que a Cefaleia Crônica Diária advenha de (segundo Mathew) : • Enxaqueca mal tratada: o abuso de analgésicos pode “atrofiar” o sistema analgésico próprio do organismo (Sistema Opioide), o que leva a dependência. Após algum tempo, porém, estas drogas não mais exercem seus efeitos. A solução neste caso é a interrupção do uso na tentativa de recuperar o sistema opioide. • Cefaleia do tipo Tensional Crônica, que pode, por sua vez, decorrer da cronificação da Cefaleia Tensional Episódica. • Cefaleia nova persistente diária de início súbito • Infecção viral: sendo que esta ainda permanece como um item questionável. Seguindo este raciocínio, Mathew (1990) fez um seguimento de 6 meses em pacientes, constatando que 76% obtiveram melhora significativa após o abandono dos analgésicos e a consequente recuperação do sistema analgésico central. No seguimento a longo prazo, 1/3 dos casos eram intratáveis, necessitando de analgésicos para o alívio da dor. Nestes, havia uma maior incidência de alterações psicológicas e comportamentais, sendo necessário incluir no tratamento o acompanhamento de um psiquiatra. Nas 3 etiologias deve-se considerar se há ou não o abuso medicamentoso, já que o paciente pode evoluir para Cefaleia Crônica Diária em 2 situações: • se faz uso excessivo de analgésicos por falta de orientação médica; • se não faz um tratamento profilático adequado. SINTOMATOLOGIA Trata-se de uma dor de cabeça em que há 15 ou mais crises por mês, evoluindo, em determinados casos, para uma dor contínua (que não pára em hipótese alguma) que oscila de uma intensidade fraca até muito forte. No caso da Cefaléia do tipo Tensional tem-se: • Episódica: episódios recorrentes de cefaleia com duração de minutos a dias. A dor é tipicamente em pressão ou aperto, de intensidade leve a moderada, bilateral, não piorando com a atividade física; fotofobia ou fonofobia podem estar

presentes em menor grau que na migrânea, não há náusea. Tratamento é feito com analgésicos. • Crônica: exceto na frequência é semelhante a anterior, devendo ocorrer pelo menos 15 dias por mês durante 6 meses para ser rotulada de crônica. TRATAMENTO As melhores drogas são os antidepressivos tricíclicos, principalmente os inibidores de recaptação de serotonina, uma vez que é a serotonina que faz a estimulação das células endorfinérgicas, determinando, assim, a liberação de endorfina e bloqueando a passagem da dor para o SNC. São usados: • Amitriptilina (25 e 75 mg): causa uma série de efeitos colaterais como boca seca, prisão de ventre, diminuição da lubrificação vaginal (dificultando relação sexual), pelo seu efeito anticolinérgico. Por este motivo o tratamento deve ser iniciado com 1/4 de comprimido durante 4 dias, 1/2 comprimido durante 4 dias, e daí se o paciente tolera bem passar para 1 comprimido por dia. Se não tolera bem fica com a mesma dose até se adaptar. • Nortriptilina (10, 25, 50 e 75 mg): a vantagem desta droga é a maior disponibilidade de dosagem, além de apresentar um maior efeito anticolinérgico. Uma dose de 50 mg de Nortriptilina corresponde a uma de 25 mg de Amitriptilina. O tratamento profilático é feito de acordo com o tipo de cefaléia existente e que pode evoluir para Cefaleia Crônica Diária: • Migrânea Transformada: propanolol, ami/nortriptilina, sendo que, nestes casos, o tratamento não é muito eficaz • Cefaleia do tipo Tensional Crônica: nortriptilina é eficaz no tratamento e também mais indicada pelo menor efeito colateral que a amitriptilina. • Cefaleia diária persistente de início súbito: não se conhece um tratamento efetivo. • Hemicrânia Contínua: considerada como antecessora de Cefaleia Crônica Diária por Silberstein et al (1994), deve ser tratada com Indometacina, apesar de serem raros os casos relatados e de alguns que não responderem bem ao medicamento.

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Foto: A3 Fotografias

Os benefícios da nova tecnologia contra a Flacidez, Gordura Localizada e Celulite! A luta para ter o corpo sarado e firme é uma batalha quase que diária na vida de muitas mulheres que não abrem mão da bela silhueta e por isso são frequentadoras assíduas de academias, conhecedoras de todas as dietas e também são as principais consumidoras das descobertas da área da nutrologia, que cada dia divulga as propriedades de frutas, verduras, legumes, sementes, etc. Além disso, ainda faz parte do perfil das mulheres vaidosas ficar antenada com todas as novidades estéticas. Nossa, haja fôlego para tanto. Mas, o pior ainda está por vir. A implacável flacidez que pode chegar depois da perda de peso, gravidez ou naturalmente seguindo dois motivos: a lei da gravidade e a perda natural do colágeno. Dessa inimiga da beleza que afeta tanto a face como o corpo não há como fugir. Mas, nada de entregar os pontos, há meios para prevenir ou uma vez instalada será necessário uma conjunção de ações, entre eles atividades físicas apropriadas como musculação, uso de cosméticos estimuladores de colágeno que possuem na sua fórmula ácido glicólico, retinóico e hialurônico. Além disso, contar com a ajuda da tecnologia por meio dos novíssimos tratamentos estéticos que promovem e estimulam a produção de colágeno e elastina (fibras de sustentação do tecido eptelial). A última novidade no assunto atende pelo nome de Vênus Freeze, que além de combater a flacidez, tem excelentes resultados contra celulite e gordura localizada. A nova tecnologia que foi desenvolvida por uma equipe canadense, juntamente com o cirurgião-plástico brasileiro Rafael Nunes, diretor-clínico da Franqueadora Dr.Laser, traz consigo a união de duas tecnologias: pulso magnético com até oito polaridades e a radiofrequência de campo extenso que usa a maior energia do mercado mundial (150 watts, que significa, uma energia três vezes mais poderosa em relação a qualquer outra radiofrequência existente hoje no mercado). “Essa radiofrequência de campo extenso,

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ao entrar em contato com a pele, produz uma elevação de 6 a 8 graus Celsius em menos de 60 segundos provocando um choque sobre as fibras de colágeno”, afirma Carlos Cury o empresário com mais de 7 anos no grupo Dr. Laser. “Este efeito determina o estiramento destas fibras e ruptura dos septos fibrosos que marcam a flacidez e a celulite respectivamente. Além disso, calor permanente mantido resulta no estímulo à produção do colágeno novo e também à ruptura da membrana das células de gordura e extravasamento de seu conteúdo e como consequência a compactação da gordura e diminuição do volume da área tratada. Com isso, conquistamos o efeito 3 em 1, combatemos de uma só vez: flacidez, celulite e gordura localizada”, exemplifica o empresário Carlos Cury. Em se tratando de um país tropical, em que o culto ao corpo é cultural, só estes três efeitos por si já fazem da tecnologia uma estrela. Mas, o pulso magnético traz um ganho agregado para beleza aliada à estética. O aparelho vem munido com duas ponteiras. Uma é octopolar, para tratamento corporal, e a outra tem quatro transdutores, chamada de Diamond Polar, para tratamento facial. De acordo com Carlos Cury, “esta ponteira é carregada de um verdadeiro campo magnético que determina por meio de suas propriedades anti-aging um estímulo permanente a neocolagênese e ao desenvolvimento de novos vasos sanguíneos (angiogenese) o que aumenta o fluxo de nutrientes para área tratada, provocando forte estímulo ao rejuvenescimento local”. Segundo o empresário, o efeito já é visível na primeira sessão, que dura em média uma hora, mas são recomendadas 8 sessões com intervalo de 1 semana e uma manutenção de 1 sessão por mês após este período, com isso o Vênus Freeze – como próprio nome diz – “congela” os efeitos da beleza.

PREVENÇÃO E TRATAMENTO DAS LESÕES DO OMBRO As doenças mais frequentes nos ombros são a artrose acrômio-clavicular e a artrose gleno-umeral, que ocorre entre o braço, a escápula e a clavícula. Outras lesões frequente são as lesões relacionadas ao Manguito Rotador (conjunto de tendões dos músculos responsáveis pela elevação e rotações do braço), desde inflamatórias até mesmo rupturas. A artrose é uma doença da cartilagem articular causada por fatores mecânicos (excesso de carga), genéticos, hormonais e metabólicos, que causam alterações na estrutura da cartilagem da articulação. A doença do Manguito Rotador também possui causas semelhantes, por vezes até idiopáticas (sem causa aparente). A melhor maneira de prevenir as doenças do ombro é realizar exercícios físicos com regularidade, procurar auxílio médico ao menor sinal de dor ou limitação dos movimentos, realizar exames preventivos, já que há ligação entre doenças como Diabetes e Hipotireoidismo e as doenças do Manguito Rotador. Quando existe uma doença pré-estabelecida, o tratamento re-

A articulação do ombro é fundamental em movimentos simples nos quais nem reparamos diariamente, como levantar

quer o uso de medicação analgésica e anti-inflamatória, além da reabilitação com fisioterapia, que visa melhorar o alongamento e fortalecimento da musculatura relacionada e aliviar os sintomas.

um objeto qualquer, apoiar-se ou carregar algo. Quando envelhecemos essas

Os casos que não respondem ao tratamento poderão ser candidatos ao procedimento cirúrgico.

articulações podem apresentar doenças

O tratamento cirúrgico pode variar desde a videoartroscopia,

como artroses, bursites e tendinites, as

realizado por pequenos portais e por uma câmera de 4,5mm para

quais tendem a aparecer frequentemente

tratamento das rupturas do manguito, luxações recidivantes do

após os 40 anos de idade.

ombro e lesões típicas de alguns esportes até cirurgias de grande porte como as próteses totais, parciais ou até mesmo as próteses reversas (reservado a casos específicos).

Dr. Giovani Camilo Scopel

CRM/MS 6716 | RQE 3823 | TEOT 11933 Ortopedista e Traumatologista Foto: A3 Fotografias

• Formado pela UFGD (Universidade Federal da Grande Dourados) • Especialista pela SBOT (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia) em Ortopedia e Traumatologia • Membro da ISAKOS - Sociedade Internacional de Artroscopia e Medicina do Esporte

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APARELHO AUDITIVO O que fazer? É grande, feio, aparece, sinal da idade? Entre todas as dificuldades que afetam a vida de uma criança, adulto ou idoso, a perda auditiva é uma das mais frustantes. Isto porque, devido às dificuldades de comunicação, a SURDEZ isola o adulto, o idoso da sua comunidade e afasta das pessoas que mais ama. Além, disso, pode vir acompanhada de um zumbido permanente que compromete ainda mais o seu bem-estar. O problema é grave. Mais de 15 milhões de brasileiros têm problemas de audição, segundo dados da Organização mundial de Saúde. Mas o que poderia ser um problema simples ganha contornos preocupantes. Cerca dos 60% dos afetados NÃO RECONHECEM a SURDEZ. A falta de informação e o preconceito fazem com que a maioria demore, em média até SEIS ANOS para tomar uma providência, escondendo seu problema. O mais sensato é consultar o seu médico, o otorrinolaringologista e/ou fonoaudiólogo o quanto antes. Quanto mais o tempo passa, mais o problema pode se agravar.

O que fazer? • • • • •

Mesmo sem apresentar sintomas, os pacientes devem consultar o médico otorrinolaringologista para saber como estão escutando. Isso ajudará a prevenir possíveis problemas e, ao sinal de qualquer dificuldade auditiva, ela será detectada precocemente. É necessário realizar um teste auditivo e outros exames para diagnosticar a deficiência. Detectada a deficiência auditiva, avalia-se a necessidade do tratamento adequado, que pode ser medicamentoso, cirúrgico ou até mesmo a indicação de um aparelho auditivo. Caso o médico indique a necessidade de um aparelho auditivo, deve ser adaptado de acordo com as necessidades específicas de cada pessoa e bem orientada quanto ao uso. Importante: “ Não comprar os aparelhos auditivos antes de testar em experiência em casa, no trabalho, no lazer e no seu dia a dia. Solicite os “TESTES dos APARELHOS AUDITIVOS” sem o compromisso de compra para verificar se primeiro ADAPTA-SE para depois adquirilos com segurança, com resultado e a sua satisfação.

Foto: Marcos Vollkopf

Para tornar estes atendimentos possíveis, a PROLOGIC - APARELHOS AUDITIVOS atende em todo o estado de Mato Grosso do Sul, com a sua principal sede em Campo Grande, dispondo de um laboratório exclusivo para a confecção dos aparelhos auditivos em 48 horas e assistência técnica permanente.

Nelson Lam K. Fook CRFa. 2818 MS Fonoaudiólogo

Alice Borges da Rocha CRFa. 8225 MS Fonoaudióloga

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SAIBA MAIS SOBRE

TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO COM HIPERATIVIDADE O TDAH na infância em geral se associa a dificuldades na escola e no relacionamento com demais crianças, pais e professores. As crianças são tidas como “avoadas”, “vivendo no mundo da lua” e geralmente “estabanadas” ou “ligados por um motor”. Os meninos tendem a ter mais sintomas de hiperatividade e impulsividade que as meninas, mas todos são desatentos. Adolescentes com TDAH podem apresentar mais problemas de comportamento, como por exemplo, dificuldades com regras e limites. TDAH em adultos ocorrem problemas de desatenção para coisas do cotidiano e do trabalho, bem como com a memória (são muito esquecidos). São inquietos e impulsivos. Esses indivíduos têm dificuldade em avaliar seu próprio comportamento e isto afeta a qualidade de vida, não só do portador, mas também de toda a família envolvida na situação, exigindo um grande esforço para entender e lidar com os sintomas do transtorno, assim como causando um grande sentimento de frustração, irritabilidade, impotência, entre outros.

O que é o TDAH O Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico. Seus principais sintomas são a DESATENÇÃO, INQUIETUDE E IMPULSIVIDADE.

Há três tipos principais de TDAH, de acordo com a classificação atual do DSM-IV: O Transtorno de Déficit de Atenção pode ocorrer com ou sem a Hiperatividade. TDAH do tipo predominante desatento. Apresenta dificuldades em manter a atenção na realização de tarefas ou atividades; maior retraimento e isolamento social, o que acaba por gerar problemas de relacionamento social. TDAH do tipo Hiperativo/Impulsivo. Tem dificuldade ou inabilidade de se manter quieto e calmo, com intensa agitação motora; dificuldade em planejar os comportamentos e as ideias, maior agressividade; rejeição pelo grupo, por não conseguir prever as conseqüências de seus atos. TDAH do tipo combinado. Neste quadro de TDAH, tanto os sintomas de desatenção, como os sintomas de hiperatividade e impulsividade estão presentes. A avaliação adequada para TDAH consiste em um atendimento multidisciplinar com: família, escola, neurologista e psicólogos.

Foto: A3 Fotografias

A Terapia Comportamental Cognitiva (TCC) é a mais indicada para auxiliar indivíduos portadores de TDAH a regular suas emoções, adquirir controle de impulsos, e conseqüentemente desenvolver novos padrões de comportamento. Resultando em uma melhor qualidade de vida afetiva emocional, social, acadêmica e profissional.

Helly Mondini Libório

CRP 14 05498-2 Psicologia Cognitiva Comportamental

Jaqueline Barbosa Benites Bianchi CRP 14 05444-6 Psicologia Cognitiva Comportamental

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A importância da atividade física para uma vida saudável

Atualmente, vivemos em um mundo que nos obriga a mudanças de hábitos para termos uma vida saudável. Diante do estresse, da correria do dia a dia, falta de tempo e má alimentação, são necessárias mudanças radicais de atitudes e hábitos. Já está comprovado cientificamente que atividade física e uma alimentação balanceada são a solução para uma

Fotos: A3 Fotografias

expectativa de vida prolongada.

E quais os benefícios que isso nos traz? • Reduz a ansiedade, estresse e depressão; • Melhora o humor; • Aumenta o bem-estar físico e psicológico; • Maior rendimento nas atividades diárias; • Previne doenças cardiovasculares; hipertensão e diabetes; • Dentre outros... É extremamente relevante que a atividade física se torne uma rotina na vida diária. Com esse conceito a Espaço Fit chegou para cuidar de você! Realizando um trabalho consciente, com equipamentos anatômicos e de última geração, com um amplo espaço climatizado, professores qualificados, serviço de estética corporal e facial e uma localização privilegiada. Proporcionando aos nossos clientes um trabalho seguro e agradável. Venha conferir e agendar sua aula experimental!

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Foto: A3 Fotografias

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Nossa maior conquista é estar sempre perto de você! 2004 2005 Umuarama - PR

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DÚVIDAS JURÍDICAS DIREITOS DAS PESSOAS PORTADORAS DE DEFICIÊNCIA

Direito ao LOAS? O que fazer quando a renda per capita da família supera ¼ do salario mínimo? Já é pacífico ao nosso STJ que “A limitação do valor da renda per capita familiar não deve ser considerada a única forma de se comprovar que a pessoa não possui outros meios para prover a própria manutenção ou de tê-la provida por sua família, pois é apenas um objetivo para se aferir a necessidade, ou seja, presume-se absolutamente a miserabilidade quando comprovada a renda per capita inferior a ¼ do salário mínimo”. Porém deve ser analisado cada caso, na maioria dos deferimentos e reexames dos pedidos, são revertidos aqueles que possuem laudo favorável do auditor do INSS e assistente social e indeferimento exclusivo por renda familiar per capita superior. Na ação judicial que deve ser proposta serão usados outros meios legítimos e probatórios da necessidade do benefício de prestação continuada. O tempo da demanda vai depender do tempo de agendamento da perícia judicial que será designada.

Fotos: Stúdio Vollkopf

Existe passagem aérea gratuita para portadores de deficiência? Como conseguir? Sim, uma recente determinação proferida pelo Ministro Joaquim Barbosa obriga as empresas aéreas a transportarem de graça até 2 passageiros portadores de deficiência em voos domésticos. A decisão foi anunciada em agosto, e já esta sendo oferecida pela empresa GOL, para os deficientes que comprovarem não ter condições de pagar pelos bilhetes aéreos e que possuam o passe livre interestadual o portador de deficiência deverá entrar no site do Ministério dos Transportes (www.transportes.gov.br). As empresas TAM e AZUL, estão iniciando o cumprimento da determinação, já o desconto de 80% para um acompanhante da pessoa deficiente e demais patologias graves, conforme resolução da ANAC, há tempos já é concedido, para obter deve ser preenchida a MEDIF que

encontra-se disponível no site de cada empresa e enviada conforme instruções junto com laudo médico. Para o desconto não existe limite de passageiros por voos, e o desconto de 80% deve ser concedido sobre o valor da passagem paga pelo portador de deficiência. Tratamentos e técnicas experimentais, como THERASUIT, PEDIASUIT, EQUOTERAPIA entre outros, podem ser requeridas judicialmente? Sim, atualmente a grande maioria dos tratamentos e técnicas experimentais que cientificamente os seus resultados proporcionem aos pacientes significativa melhora e benefícios no tratamento, podem ser pleiteados judicialmente o seu custeio, mesmo quando não inclusos no rol da ANS. O STJ diz que os planos de saúde não podem restringir alternativas de tratamentos, e pacificou o entendimento de que não cabe a recusa sob o argumento de tratamento ou técnica experimental. “Tratamento experimental é aquele em que não há comprovação médica–científica de sua eficácia, e não o procedimento que, a despeito de efetivado com a utilização de equipamentos ou técnicas modernas, é reconhecido pela ciência e escolhido pelo médico como método mais adequado à preservação da integridade física e ao completo restabelecimento do paciente”.

Dra. Thays de Castro Trindade Violin OAB/MS 15.879 Especialidade do Direito à Saúde das Pessoas Portadoras de Necessidades Especiais Portadores de Doenças Crônicas e do Direito do Idoso

“A justiça é o que há de mais nobre, a saúde o que há de melhor; mas o desejo do coração é o que há de mais agradável” (ARISTÓTELES)

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Aumento Mamário O chamado “padrão de beleza” é um conceito dinâmico e que vem sofrendo mudanças ao longo dos tempos. A evolução dos conceitos estéticos vem sendo observada paralelamente à evolução das sociedades mundiais e normalmente sofre influência da cultura dominante da época. Na pré-história o conceito de estética corporal provavelmente estava ligado a características relacionadas à fertilidade feminina, como quadris e mamas volumosas. Essa teoria é sustentada pelo achado das “Vênus”, pequenas esculturas atribuídas a esse período e que demonstravam essas características.

Na idade média observava-se o uso dos espartilhos, peças extremamente desconfortáveis, com o intuito de “afinar” a silhueta. Em meados das décadas de 1960 e 1970, com a Europa como centro cultural mundial, o padrão francês de estética corporal correspondia a mulheres de corpo esguio e com mamas proporcionalmente pequenas. Com a gradual mudança do centro cultural para a América do Norte, o padrão norte americano também foi sendo assimilado, sendo então adotado como modelo estético o de corpos esguios com mamas relativamente mais volumosas. Nesse contexto a busca por estratégias para realizar aumento do volume mamário foi cada vez mais ganhando impulso. Inicialmente foram testadas injeções de vários tipos de substâncias, porém o alto índice de complicações tornou todas essas opções inviáveis. Foi então que, nos Estados Unidos se iniciou a produção dos primeiros implantes mamários que até então eram constituídas por um invólucro preenchido com silicone 58

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Hoje estudos continuam a ser conduzidos em todo o mundo, no intuito de manter a qualidade e segurança dos implantes, sendo as próteses de silicone de gel coesivo tidas hoje como o melhor método para aumento mamário.

A partir de então, inúmeras pesquisas envolvendo materiais foram desenvolvidas, com grandes melhoras na qualidade das próteses. Talvez a principal mudança tenha sido a introdução dos implantes de gel coesivo, um tipo de material que não permite o extravasamento de silicone em eventuais rupturas da cápsula. Após inúmeros estudos o Food and Drugs Administration passou a autorizar a utilização de implantes de silicone com fins estéticos no início dos anos 2000. Hoje estudos continuam a ser conduzidos em todo o mundo, no intuito de manter a qualidade e segurança dos implantes, sendo as próteses de silicone de gel coesivo tidas hoje como o melhor método para aumento mamário.

redondos, os anatômicos e os cônicos. Cada uma delas apresenta suas peculiaridades e a escolha do modelo deve ser discutida com o seu cirurgião plástico. As incisões mais comumente utilizadas para inclusão das próteses são a submamária, a periareolar e a axilar. Mais informações sobre mamoplastia de aumento, bem como informações sobre cirurgiões plásticos podem ser encontradas no site da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica: www.cirurgiaplastica.org.br.

Foto: A3 Fotografias

líquido. Esses implantes “primitivos” apresentavam sérias complicações quando eventualmente ocorria a ruptura da cápsula, sendo que em 1992 sua comercialização com fins estéticos foi proibida nos Estados Unidos, no episódio que ficou conhecido como a “moratória do silicone”.

Existem diversas opções de implantes no mercado, com uma ampla variedade de formatos, como os

Dr. Douglas Menon Cirurgião Plástico CRM/MS 6594 | RQE 3685

Especialista em Cirurgia Plástica

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Especial Capa

Atualidades em Lipoaspiração

A lipoaspiração, da maneira como é realizada atualmente, foi introduzida à prática clínica dos cirurgiões plásticos na década de 1980 pelo cirurgião francês Yves Gérard Illouz em substituição aos métodos até então utilizados para remoção de gordura corporal. Desde então, o método vem sendo aprimorado e refinado, sendo hoje tido como o método mais eficaz e seguro para remoção de gordura corporal localizada. O método consiste basicamente na retirada da gordura através de cânulas apropriadas para esta finalidade e acopladas a uma fonte de vácuo que pode ser um aspirador elétrico ou seringas. Nos primórdios da lipoaspiração, eram utilizadas cânulas de grosso calibre, eventualmente chegando a 10mm de espessura, fato que levava frequentemente a deformidades das áreas lipoaspiradas, como ondulações ou depressões.

Com a evolução da técnica foi-se progressivamente diminuindo o calibre das cânulas utilizadas, sendo hoje as mais frequentemente usadas aquelas com 4 ou 3mm de espessura, ocasionando resultados mais uniformes com contornos mais suaves nas áreas operadas. Outro ponto importante em relação a este tipo de procedimento, diz respeito à quantidade de gordura retirada em cada operação. A lipoaspiração é um método muito eficiente e seguro para a retirada de gordura localizada, no intuito de melhorar o contorno corporal redefinindo a silhueta, no entanto jamais deve ser encarada como método para redução do peso corporal. A retirada de grandes quantidades de gordura é desaconselhada pelos órgãos reguladores da Cirurgia Plástica em todo o mundo. A Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, por exemplo, recomenda a retirada de até 5% do peso corporal quando se utiliza o “método seco” ou 7% quando se utiliza o “método infiltrativo”, situação onde se aplica uma solução contendo anestésicos locais e adrenalina nas áreas a serem aspiradas, previamente à cirurgia. Esta técnica visa à redução do sangramento intra operatório e da dor pós operatória e é o método mais frequentemente utilizado pelos cirurgiões plásticos. Recentemente a mídia nacional tem noticiado um grande número de complicações relativas a cirurgias de lipoaspiração, levando muitas pessoas interessadas nesse tipo de procedimento a adotarem uma postura receosa. Muito embora a lipoaspiração seja um procedimento cirúrgico e, assim, passível de complicações , como qualquer cirurgia, grande parte desses eventos adversos podem ser atribuídos a realização de cirurgias por profissionais não especializados. Dados recentes de Conselho Regional de Medicina de São Paulo revelaram que 97% dos processos ético-profissionais relacionados a procedimentos cirúrgicos com fins estéticos eram direcionados a profissionais não especializados em Cirurgia Plástica. Dessa forma, a melhor maneira de se atestar a qualidade e a procedência de um cirurgião plástico é verificar se o mesmo realmente possui título de especialista na área. Essa pesquisa pode ser realizada através do site da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica: www.cirurgiaplastica.org.br.

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Fotos: A3 Fotografias

Lipoaspiração e Lipoescultura •

• Cirurgia de Nariz - Rinoplastia

Abdominoplastia •

• Cirurgia de Orelhas em Ábano

Prótese e Redução de Mamas • Prótese de Glúteo e Panturrilhas • Cirurgia de Face - Lifting Facial • Cirurgia de Pálpebras - Blefaroplastia •

• Cirurgia em ex-obesos • Cirurgia Íntima • Ressecção de Tumores de pele • Cirurgias reparadoras

Responsável Técnico Dr. Douglas Menon CRM/MS 6594

Dr. Douglas Menon | Cirurgião Plástico | CRM/MS 6594 | RQE 3685

67 3423-1037 Rua Olinda Pires de Almeida, 1535 | Dourados - MS 61

Hipertensão renovascular, quando suspeitar? É muito importante identificar quais são esses pacientes, pois com a correção da alteração de base pode-se curar a hipertensão arterial, sem a necessidade de tratamentos medicamentosos crônicos. Entre as causas potencialmente corrigíveis de hipertensão arterial, uma das mais importantes é a chamada hipertensão renovascular. A hipertensão renovascular é definida pela presença de hipertensão arterial associada à presença de estenose (estreitamento) da artéria renal e é considerada a segunda maior causa de hipertensão arterial secundária. As suas principais causas são aterosclerose, quando o acúmulo de gordura na parede da artéria leva ao seu estreitamento, respondendo por

A grande maioria dos pacientes com hipertensão arterial (pressão alta) é portadora da chamada hipertensão arterial essencial, onde não há uma causa específica para a alteração da pressão arterial, porém alguns pacientes apresentam alterações que levam ao aumento dos níveis pressóricos.

cerca de 90% dos casos e a displasia fibromuscular, quando o aumento da camada muscular leva ao estreitamento da artéria. Normalmente, acomete pacientes hipertensos com idade inferior a 30 anos ou acima de 50 anos com hipertensão de difícil controle ou pacientes com piora da função renal sem uma causa bem definida. O diagnóstico deve associar os dados clínicos com os exames complementares, principalmente a dosagem de renina plasmática e ultrassonografia abdominal com Doppler de artérias renais. Outro exame importante no diagnóstico é a arteriografia renal, mas esse exame, por ser invasivo é reservado aos pacientes com diagnóstico prévio de estenose de artéria renal. O tratamento medicamentoso visa garantir o controle dos níveis pressóricos do paciente assim como o controle das dislipidemias (colesterol), diabetes e outras doenças associadas. A revascularização pode ser por terapêutica cirúrgica ou através de stents, terapia de escolha atualmente, sendo indicada nos casos em que há alterações hemodinâmicas significativas decorrentes da estenose da artéria renal, tais como hipertensão arterial maligna ou de difícil controle com mais de 3 drogas, perda progressiva da função renal, edema pulmonar recorrente e angina instável.

Dra. Alline Cristhine Nunes Cerchiari Menon Foto: A3 Fotografias

CRM/MS 5102 | RQE 3594 Nefrologia

Graduação em Medicina pela UFGD Residência Médica em Clínica Médica pela UFMS Residência Médica em Nefrologia pela PUC - Campinas

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Ortopedia e Traumatologia

Oncologia Ortopédica

• Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia • Membro da Associação Brasileira de Oncologia Ortopédica • Ortopedia e Traumatologia • Oncologia Ortopédica (Tumor Ósseo e de Partes Moles) • Artroplastia Convencional

Foto: A3 Fotografias

e não Convencional

Dr. Victor Jorge Guerreiro CRM/PR 4690 | RQE 3461 | TEOT 11372

67. 3421-9222 | 3423-3311

Rua Camilo Ermelindo da Silva, 970 | Dourados | MS victorjorgeguerreiro@hotmail.com Responsável Técnico Dr. Victor Jorge Guerreiro CRM/PR 4690

Personal Diet

Já imaginou uma nutricionista que vai até sua casa? Isso já é possível!

A luta incessante por adquirir maior qualidade de vida, manter a saúde e ainda perder peso está atraindo cada vez mais as pessoas a procurar um PERSONAL DIET. O termo PERSONAL DIET designa “dieta personalizada”, ou seja, um plano alimentar elaborado por nutricionista baseado nas preferências alimentares do cliente e/ou da sua família, mantendo um equilíbrio entre calorias e nutrientes. Além dos cardápios elaborados com uma diversidade de receitas, o cliente ainda conta com a apresentação de lista de compras para facilitar a aquisição dos alimentos. O trabalho do PERSONAL DIET é aplicado tanto em adultos como em crianças e tem como base a reeducação alimentar. A princípio, a consulta com um PERSONAL DIET funciona da mesma forma que no consultório. A diferença é que a nutricionista vai de encontro ao cliente onde ele preferir, seja em sua casa, ambiente de trabalho ou academia, levando consigo todo material de trabalho necessário. São levados em conta todos os hábitos do cliente e/ou de sua família, dando-se especial atenção à pessoa que prepara a comida, seja ela o cliente ou sua funcionária. O PERSONAL DIET, faz um diagnóstico de todo o ambiente em que vive aquele que pretende contratá-lo. Feito este levantamento o profissional auxilia na melhor forma de arrumação e organização de armários e geladeira. Se a família dispõe dos serviços de uma cozinheira, ela aprende a preparar refeições mais saudáveis, higiênicas e decoradas, além de truques de reaproveitamento de alimentos, tornando os pratos mais atrativos

Foto: A3 Fotografias

e saborosos.

Se a pessoa come fora de casa, o PERSONAL DIET ainda elabora o cardápio de acordo com o(s) restaurante(s) que tem o hábito de frequentar, inclusive acompanhando o cliente e/ou sua família em uma dessas refeições. Mas não para por aí. O PERSONAL DIET pode até acompanhar o cliente em uma ou mais visitas ao supermercado, caso em que ajudará a escolher os alimentos adequados ao cardápio familiar, orientando também sobre as informações nutricionais contidas nos rótulos dos alimentos.

Maristel Freitas da Silva Soares Ribeiro CRN 3227 Nutrição Clínica e do Atleta Personal Diet

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PSIQUIATRIA

Estimulação Magnética Transcraniana no Tratamento da Depressão

De acordo com a Organização Mundial da Saúde a depressão pode ser considerada uma epidemia e umas das principais causas de morte e incapacidade no mundo.

Levando-se em consideração fatores como custo do tratamento hospitalar, ambulatorial, e principalmente com a perda de dias de trabalho e de produtividade futura, a depressão, hoje, ultrapassa o custo financeiro à sociedade de doenças como o câncer e a hipertensão arterial. Nesse contexto, é importante destacar que o custo com medicamentos representa apenas 3% deste montante.

Cerca de 60 % das pessoas em tratamento apresentará sintomas depressivos crônicos ou residuais (sintomas mais leves) que persistem mesmo após um período de melhora inicial, requerendo uma constante monitoração médica. A presença destes sintomas pode, sem que a pessoa perceba, acarretar uma perda substancial de sua qualidade de vida, com alterações em maior ou menor grau, na esfera sexual, no sono, no apetite, na concentração, na memória, na disposição, e na capacidade de se divertir e trabalhar. A persistência de sintomas depressivos também acarreta um aceleramento no processo de envelhecimento natural, com danos cerebrais progressivos e pouco percebidos por exames convencionais. Doenças como o infarto do miocárdio, o acidente vascular cerbral (AVC), o diabetes e o câncer, também posuem um risco maior de ocorrência em pessoas com depressão não tratada. Nesse sentido, a busca por novos métodos de tratamento torna-se essencial no enfrentamento dessa desafiante doença. No Brasil, recentemente, foi aprovado pelo Conselho Federal de Medicina um novo método para o tratamento

Dr. Guilherme Derenusson

da depressão: a Estimulação Magnética Transcraniana, uma técnica já usada nos Estados Unidos, e que tem apresentado resultados significativos no controle da doença. A técnica consiste na aplicação de estímulos magnéticos no cérebro, aplicados pelo lado externo da cabeça, com a ativação de áreas que apresentam menor atividade na depressão. A figura acima representa um aumento da atividade cerebral de um paciente, antes e após o tratamento com a Estimulação Magnética Transcraniana (EMT). A Técnica Na prática, observa-se uma resposta mais rápida ao tratamento, com ganhos significativos nos casos onde o tratamento medicamentoso foi contraindicado ou chegou ao seu limite em termos de resultados e efeitos colaterais. O procedimento é considerado seguro, indolor e quase não apresenta efeitos colaterais. As aplicações são diárias, com indicação de 10 a 20 sessões por tratamento. São de breve duração, com o paciente acordado, e realizadas por um médico psiquiatra. Não há necessidade de interrupção das atividades do dia a dia após cada sessão.

CRM 25162 | RQE 15474

• Especialista e Mestre em Psiquiatria pela Universidade de São Paulo • International Fellow da Associação Americana de Psiquiatria • Certificado em Estimulação Magnética Transcraniana pelo ISEN International Society for ECT and Neuroestimulation

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TUCIAL

CURTAS

Dicas de Joane Demamann A busca por um corpo "sarado" hoje em dia é cada vez mais constante. Além de melhorar a qualidade de vida, a atividade física regular ainda aumenta a autoestima, melhora a disposição, proporciona bem estar e muitos outros benefícios. Para isso, força de vontade e disciplina são fundamentais, porque essa postura requer uma mudança de hábitos, alimentação saudável e balanceada, com uma rotina de treinos para qual são indispensável o auxílio, acompanhamento de um nutricionista e um educador físico, de forma a elaborar uma dieta e treinos adequados as necessidades e objetivos de cada pessoa. Difícil? Sim! Suado? Sim! Mas uma coisa é certa, seu corpo vai gostar e sua saúde, agradecer! Insta

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Férias em família A empresária Luciana Faleiros desfrutou suas férias ao lado de seus filhos João Guilherme, João Pedro e a Sofia em uma inesquecível viagem passando Cancun- México e Fortaleza - CE

GALERIA SOCIAL

Lindo e Emocionante Assim foi o casamento de Juliano Corbari e Fabiana Ferreira, realizado na cidade de Ponta Porã em 20/12/2013. Familiares e amigos não continham a alegria ao vê-los em um momento tão especial. Simpáticos e amáveis, os noivos fizeram as juras de amor em uma cerimônia cheia de significados, que certamente ficará na memória de todos que estiveram presentes! Fotos: A3 Fotografias

GALERIA SOCIAL

Enlace Matrimonial No dia 08/02/2014 o casal Suelly e Hellysson uniram-se em matrimônio, a cerimônia religiosa aconteceu na Igreja São Francisco e a festa no Espaço da Aldeia. O casal fez questão de participar de toda a organização do evento. Fotos: A3 Fotografias

GALERIA SOCIAL

Casamento em Itaporã … felicidade é um estado de espírito, é uma benção a qual somos agraciados ao passo que nos permitimos sermos felizes e fazermos as outras pessoas felizes. Os noivos Lígia e Leandro disseram sim em uma linda cerimônia realizada no dia 01/01/2014 em Itaporã, contaram com a presença de familiares e amigos. Fotos: A3 Fotografias

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