Revista Saúde Foz do Iguaçu/PR - Edição 21 - 07/2016 by Revista Saúde

Índice Revista Saúde | Julho/2016 | Foz do Iguaçu - PR

ESPECIAL CAPA Odontologia Estética Accordi & Disarz

REVISTA TRIMESTRAL Julho /2016 | ANO 06 | Nº 21 | Foz do Iguaçu - PR Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69 Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Edifício Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270

ESPECIAL CAPA Tratamento de sorriso gengival Dra. Joze Accordi Disarz

Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 Franquia de Foz do Iguaçu

Insulficiência renal Crônica: uma doença silenciosa

Capa:

Dr. Jaime Boger e Dra. Marta Boger

Dra. Joze Accordi Disarz CRO/PR 14521

Foto Capa: Marchetti | 55 45 9137-3040

Fonoaudiologia e Terapia Assistida por Animais: Benefícios da Intervenção Compartilhada Fga. Alexandra Salles Machado

Direção:

Marcelo Adriano Lopes da Silva Ueslei Dias Rampani

Layout: Alison Henrique, Diego Correia,Dyego Bortoli, Diego Silva, Márcio Garcia, Thiago Mantovani, Tiago de Andrade e Vinícius Ribeiro Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos Revisão Ortográfica: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro

Ouço, mas não entendo

Fga. Alexandra Salles Machado

Circulação: Medianeira, São Miguel do Iguaçu, Matelândia, Missal, Céu Azul, Serranópolis do Iguaçu, Itaipulândia, Santa Terezinha de Itaipu.

DIRETORA RESPONSÁVEL:

Oxigênio Hiperbárico em tempos de Olimpíadas Dr. Gustavo Ferst Kleiniibing

Rosana Segovia

Preenchimentos com Ácido Hialurônico

O inverno e os problemas oculares

SUPERINTENDENTES:

Dra. Luiza Knackfuss Silveira Hassan

Dr. Renato Tolazzi

Fisioterapia Ocular no desconforto relacionado à leitura Suellen Kammer

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Rosana Segovia

9991.2500

rosana@sempresaude.com.br www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Guia Médico

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde.

Dr. Cristiano Ferrari Siqueira Medicina Nuclear CRM/PR 25281 - RQE: 19954

Vita Imagem Unidade Centro: Travessa Vice-Cônsul Eduardo Ramon Bianchi, 46 Vita Imagem Unidade Costa Cavalcanti: Av. Gramado - Vila A 45 3576-8500

Dra. Elba Virgina Benitez Aguero CRM/PR 25048

Neurovida - Cínica de Neuropediatria Rua Almirante Barroso, 1293, 2º Andar, Sala 204, Edif. Pedro Basso - Centro 45 3027-5692 / 9128-1033

Dr. Gustavo Ferst Kleiniibing

Dr. Jaime Boger

Anestesiologia CRM/PR 18906 - RQE 13058

Clínica Médica | Nefrologia CRM/PR 12718 - RQE: 4080 RQE: 4081

Oxifoz Av. Grama, 580 - Vila A (Anexo ao Hospital Ministro Costa Cavalcanti) - Foz do Iguaçu - PR 45 3576-8391 / 45 3025-7500

Metta Saúde - Clínica do Rim: Rua Javaé, 57 - Jardim Festugatto

Dr. Luiz Gonçalves

Dra. Luiza K. S. Hassan

Cirurgião do Aparelho Digestivo CRM/PR 20545 - RQE 13674

Cirurgia Plástica CRM/PR 31139 - RQE 2846

Centro Médico Bioethos Rua Padre Montoya, 300 Centro - Foz do Iguaçu - PR

(perto do Zoológico e Terminal Urbano)

45 3572-8177

Rua Martins Pena, 227 Jd. Festugato - Foz do Iguaçu - PR 45 3574-2005 / 45 3028-9334

45 3028-1282 / 45 3028-1281

Dra. Marta Boger

Dr. Renato Tolazzi

Clínica Médica | Nefrologia CRM/PR 12929 - RQE: 3627 RQE: 3832

Oftalmologia CRM/PR 16005 - RQE 11042

Metta Saúde - Clínica do Rim: Rua Javaé, 57 - Jardim Festugatto (perto do Zoológico e Terminal Urbano)

Clínica Imof Rua Marechal Floriano, 1600 Centro - Foz do Iguaçu - PR 45 3523-5775 / 9826-0089

45 3572-8177

ODONTOLOGIA ESTÉTICA O QUE É BICHECTOMIA? Bichectomia, também conhecida como cirurgia plástica da bochecha, é remoção da Bola de Bichat, tecido adiposo presente na região das bochechas que torna a face mais arredondada. Em muitos pacientes, essa camada de gordura é relativamente maior do que em outros, podendo alterar o formato do rosto deixando-o arredondado. INDICAÇÃO A finalidade da bichectomia é reduzir o volume das bochechas, melhorando a função mastigatória quando o paciente morde a mucosa com frequência e harmonizar o contorno facial, realçando a luminosidade das áreas malares. Geralmente, a bichectomia é indicada para aqueles indivíduos com face arredondada devido ao volume exacerbado da Bola de Bichat. Infelizmente, as dietas de emagrecimento não contribuem para o desaparecimento da Bola de Bichat, pois esta é uma das últimas gorduras a serem consumidas pelo organismo. Ela só diminui quando o indivíduo já queimou praticamente todas as outras.

A CIRURGIA A cirurgia para a retirada dessa “bola de gordura” é chamada de Bichectomia, dura em torno de uma hora e pode ser realizada com anestesia local, com ou sem sedação. A incisão de 1 a 2 cm é realizada na cavidade oral, por dentro da boca, e não causa cicatrizes aparentes. O excesso de gordura é removido, a incisão é suturada e o paciente recebe alta no mesmo dia. A remoção do fio de sutura pode ser realizada uma semana depois, de forma rápida e indolor. A técnica é simples e foi descrita em 1980, sendo difundida mundialmente no meio científico e recentemente está sedo consolidada aqui no Brasil. CONTRAINDICAÇÃO Idosos ou pessoas com problemas de saúde, como doenças infecciosas ativas, são contraindicados a fazer esse tipo de cirurgia. Além disso, pessoas com uma expectativa irreal sobre o procedimento não devem realizar esse tipo de operação. Por ser uma cirurgia simples, os riscos são mínimos. O profissional precisa ter experiência e familiaridade com as regiões anatômicas da face e da boca, caso contrário pode ocorrer algumas complicações, como em toda cirurgia.

LENTES DE CONTATO ODONTOLÓGICAS Uma técnica moderna que permite conquistar um belo sorriso de forma rápida. Com o desenvolvimento das cerâmicas odontológicas modernas, hoje é possível desenvolver lâminas de porcelana ultrafinas, denominadas, no Brasil, lentes de contato odontológicas. Com apenas 0,2 milímetros de espessura, essas lâminas proporcionam tratamentos altamente estéticos e minimamente invasivos, já que para sua instalação, geralmente, não é preciso desgastar a estrutura dentária. Assim, na maioria dos casos, o procedimento pode ser revertido quando necessário. Para a confecção das lentes de contato odontológicas, um modelo obtido no consultório é utilizado para o planejamento e, na sequência, as lentes são produzidas. Depois, as lentes são “coladas” sobre a superfície dos dentes com

um cimento que proporciona uma ótima adesão ao esmalte, conferindo resistência, naturalidade e beleza ao sorriso. Entretanto, é muito importante manter uma higiene bucal adequada e ter cuidados na mastigação de alimentos duros. Portanto, as lentes de contato odontológicas, permitem a obtenção de sorrisos bem cuidados, alinhados e com resultados duradouros. Para tanto, é necessário diagnóstico preciso e profissionais habilitados. Busque seu novo sorriso! “As lentes de contato são indicadas para correções estéticas como: pequenas imperfeições de forma, tamanho e posição dental; dentes anteriores com pequenas fraturas e diastemas (espaços entre os dentes) e podem, também, ser utilizadas para disfarçar manchas dentárias e alterações de cor. Assim, o objetivo é proporcionar um sorriso bonito, preservando ao máximo a estrutura dos dentes com resultados surpreendentes”.

As clínicas odontológicas, cada vez mais, têm sido procuradas para satisfazer o desejo de pacientes que buscam tratamentos estéticos orofaciais e um sorriso perfeito. O convívio social tem gerado necessidade de estética.

TRATAMENTO DE SORRISO GENGIVAL Recontorno gengival com a contenção do músculo elevador do lábio superior e da asa do nariz. A periodontia é um ramo da odontologia que, além de tratar doenças infecciosas, também está intimamente ligada à construção da estética facial, procurando sempre soluções que levem a um sorriso perfeito. Apenas uma técnica pode não resolver esses fatores que alteram a estética orofacial, sendo necessária a associação das mesmas. Para que seja recomendada a gengivoplastia, cirurgia de ressecção gengival, é necessário que o profissional avalie o paciente, observando: • Tecido gengival em excesso cobrindo parcialmente a coroa anatômica dos dentes (causada pela erupção passiva alterada); • Sondagem para avaliar profundidade de sulco e junção cemento-esmalte; • Quantidade de gengiva queratinizada; • Havendo ainda uma quantidade considerável de exposição da gengiva, é proposto uma nova técnica cirúrgica, combinando o Recontorno Gengival com a tração e contenção do músculo elevador do lábio superior e asa do nariz, assim chegando a um sorriso harmonioso e satisfatório.

DRA. JOZE ACCORDI DISARZ CRO/PR 14521 - CIRURGIÃ DENTISTA

• Especialista em DTM e Dor Orofacial • Especialista em Implantes • Pós-Graduada em Próteses e Periodontia

Rua Edmundo de Barros, 70 | Centro Médico - S. 02 - 45 3027 - 6007 | 9859 8585

Insuficiência Renal Crônica: uma doença silenciosa Os rins são órgãos nobres do nosso corpo, que fazem o extraordinário trabalho de filtragem do sangue (em torno de 190 litros de sangue a cada 24 horas, o que equivale a limpar todo o sangue mais de 40 vezes por dia), sendo responsáveis pela a eliminação de toxinas e de substâncias que estejam em excesso no nosso organismo. A insuficiência renal acontece quando essa filtragem fica comprometida. As principais causas da insuficiência renal crônica são a diabetes e a hipertensão e, hoje, esta doença já é considerada um sério problema de saúde pública, pois sua incidência está aumentando aceleradamente nas últimas décadas. As estimativas do Brasil são de que mais de 3 milhões de brasileiros sejam portadores de insuficiência renal crônica. A situação mais grave e séria é que a maioria dessas pessoas nem desconfia que é portadora dessa doença, sendo que boa parte dos indivíduos só descobrirá a doença quando for tarde demais, tendo como únicas opções a diálise ou o transplante renal. Por que isso ocorre? Na maioria dos casos, a insuficiência renal crônica não provoca sintomas até fases bem avançadas. Não há dores nos rins, nem alterações significativas

na aparência da urina que possam chamar a atenção para alguma anormalidade. Sendo uma doença assintomática, a única forma de prevenir este mal é fazer o exame de dosagem da creatinina no sangue e a análise da urina. Qualquer pessoa pode solicitar esses procedimentos ao fazer o check up médico, e eles são essenciais na rotina dos exames de pacientes com diabetes, hipertensos, idosos e quando há histórico de insuficiência renal na família. Vale lembrar que a expectativa de vida está cada vez maior, isso implica em se ter mais cuidados com a saúde na terceira idade. É muito importante que as pessoas estejam mais conscientes dos órgãos vitais de seu corpo e sejam próativas na hora de solicitarem seus exames de rotina. Peça ao seu médico para incluir o exame da Creatinina. O procedimento é simples, de baixo custo e não precisa fazer mais nada além da coleta de sangue que já vai ocorrer de qualquer modo pela necessidade de averiguar outras dosagens. O diagnóstico precoce é essencial para o tratamento e a manutenção de uma vida mais saudável, podendo assim, evitar e também retardar o aparecimento da doença renal.

MARTA BOGER

JAIME BOGER

CRM – PR 12929

CRM – PR 12718

CLÍNICA MÉDICA - RQE 3627 NEFROLOGIA - RQE 3832

CLÍNICA MÉDICA - RQE 4080 NEFROLOGIA - RQE 4081

• Formada em Medicina em 1986 pela Fundação Universidade do Rio Grande • Especialista em Clínica Médica / Medicina Interna pela UFCSPA • Especialista em Nefrologia pela UFRGS • Presidente da Sociedade Paranaense de Nefrologia Gestão 2014 a 2016

• Formado em Medicina em 1986 pela Fundação Universidade do Rio Grande • Especialista em Clínica Médica / Medicina Interna pela UFRGS • Especialista em Nefrologia pela UFRGS

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Fonoaudiologia e Terapia Assistida por Animais: Benefícios da Intervenção Compartilhada. A presença de um animal treinado associada a atividades direcionadas é sinônimo de excelentes resultados no processo terapêutico

Terapia assistida por animais (T.A.A) o que é? Intervenção diretiva com a utilização do animal como parte do tratamento de pacientes. A T.A.A é dirigida para promover a saúde física, social, emocional e funções cognitivas. É um processo terapêutico formal com procedimentos e metodologia, amplamente documentada e planejada.

Como é trabalhada a T.A.A na área da Fonoaudiologia? As sessões possuem objetivos terapêuticos definidos pela Fonoaudióloga Andressa Schmiedel, das quais a profissional Bióloga Andriane S. Fucks conduz o cão terapeuta de forma que este se torne o elemento facilitador, motivador e reforçador das atividades, visando a melhora na obtenção dos objetivos na área da comunicação e linguagem. Nas terapias, os pacientes são avaliados e estabelecidos objetivos em que através do animal, o paciente é estimulado e motivado a alcançar os

ANDRIANE S. FUCKS BIÓLOGA

resultados, muitas vezes mais rápidos e de forma mais prazerosa do que os métodos convencionais.

Quais os objetivos e resultados que podem ser alcançados com a T.A.A ? A Terapia Fonoaudiológica assistida por um animal visa comandos para a cognição, comunicação, desenvolvimento motor e interação social de seus pacientes. A utilização do cão, ativamente envolvido nas atividades, aumenta o percentual de realização das instruções dirigidas pelo terapeuta. Observa-se maior intenção comunicativa, diminuição da agitação e ansiedade, assim como estímulos para autoestima, empatia e afetividade. Não se trata de uma prática para substituir terapias e tratamentos convencionais, mas um complemento. O principal diferencial dessas intervenções é o fato de que o animal descaracteriza a terapia, tornando os exercícios mais fáceis de serem executados, pois são lúdicos, dinâmicos e divertidos. Outro fator crucial é a fa-

cilidade com que o paciente se vincula com o terapeuta a partir do animal.

Quais os benefícios promovidos pela T.A.A no Espectro Autista? Em crianças do Espectro Autista, os benefícios são a estimulação do desenvolvimento da linguagem, comunicação não verbal, promoção da autoestima e da competência social. Do mesmo modo, traz benefícios como: aumento do contato visual e de condutas afetivas e expressões, diminuição de condutas negativas, como condutas autoagressivas e autoestimulatórias.

Quais as indicações da T.A.A? Para adaptação e reabilitação de pacientes do espectro autista, hiperatividade (TDAH) e lesões neurológicas. Qualquer paciente pode ser beneficiado com essa terapia, desde que não haja alguma contraindicação, como por exemplo, medo de animais ou alergia. Contudo, torna-se necessário inicialmente, a realização de uma avaliação pelas profissionais.

ANDRESSA SCHMIEDEL FONOAUDIÓLOGA

• Formada pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná UNIOESTE • Especialista em Vigilância em Saúde Ambiental pela UFRJ • Responsável Técnica de Intervenções Assistidas por Animais na Clínica FONOFOZ

• Pós-Graduada em Disfagia UTP/PR • Pós-Graduada em Gestão em Saúde UEM/PR. • Mestranda no Programa de Ensino UNIOESTE/PR

Ouço, mas não entendo Segundo estudos, esta é a reclamação de 61% a 72% das pessoas com mais de 60 anos que sofrem com a presbiacusia, nome dado à perda da audição que atinge a terceira idade. Para OUVIR , precisamos da integridade de nosso sistema auditivo, já para ENTENDER, precisamos do auxílio maior de nosso cérebro. A fala é composta pelos sons das vogais (a, e, i, o, u) e das consoantes (s, ss, f, ch, c, t, v…). As vogais têm sons de frequência mais grave e volume mais alto, enquanto as consoantes tendem a ter frequências mais altas e volumes mais baixos, especialmente em vozes femininas e muito finas. Grande parte das perdas auditivas costumam causar uma perda maior nos sons agudos (os das consoantes), fazendo com que a pessoa acabe ouvindo as palavras apenas em parte. Começam as dificuldades para escutar em lugares como igrejas, teatros, cinemas, salas de reuniões, aulas e palestras; para escutar televisão e/ ou telefone; para entender a conversação em um grupo de pessoas ou quando há ruído na volta. Nestas situações, as pessoas desenvolvem formas para tentar ouvir melhor : começam a pedir aos outros para repetir o que falaram, aumentam o volume da TV e do rádio, evitam

reuniões sociais, fingem entender a mensagem recebida, por vergonha de dizer que não compreenderam. A presbiacusia, quando não reabilitada, pode causar isolamento, sentimento de inferioridade, depressão e ansiedade, além de conflitos com as pessoas de convívio, seja pessoal ou profissional. Não há como contê-la, mas com acompanhamento médico e fonoaudiológico, aparelhos adequados e apoio da família, é possível voltar a ter qualidade de vida. Na era digital, os aparelhos auditivos estão bem mais discretos e eficazes. Há modelos que podem ser programados para selecionar os sons que precisam ser melhorados em meio a um ambiente com inúmeros ruídos diferentes, por exemplo. No entanto, é preciso consultar um médico otorrinolaringologista , o qual fará o diagnóstico e indicará o melhor tratamento. Identificada a presbiacusia, o paciente é encaminhado a um fonoaudiólogo, que tem principalmente a função de orientá-lo e acompanhá-lo durante a escolha e utilização do aparelho auditivo mais indicado.

ALEXANDRA SALLES MACHADO FONOAUDIÓLOGA - CRFA 3-6563-7

FonoFoz Fone: (45) 3029.4099 fonofoz@fonofoz.com.br

Oxigênio Hiperbárico em tempos de Olimpíadas Com a aproximação do período olímpico, temos visto aumentar na mídia o relato de uso de Câmaras Hiperbáricas por atletas. Sendo nosso serviço membro da SBMH resolvemos repassar as informações veiculadas pela própria Sociedade no sentido de esclarecer e informar sobre o uso da Oxigenoteparia Hiperbárica e sua segurança em atletas. O tratamento com Oxigênio Hiperbárico consiste na respiração de 100% de Oxigênio (o ar ambiente natural contém 21%), estando a pessoa dentro de uma Câmara Hiperbárica, cuja pressão é elevada artificialmente acima do dobro da pressão atmosférica normal. Nessas condições, o oxigênio em grande quantidade entra pela respiração e se distribui pelo corpo todo através do sangue, causando efeitos medicamentosos próprios. A instalação e operação de uma câmara hiperbárica é regulamentada pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), devendo o equipamento ser registrado e a clínica necessita, pela ANVISA e CFM, ter um médico hiperbarista que tem condições de avaliar os pacientes, indicar e acompanhar os tratamentos. Especificamente em relação a uso de OHB em atletas, HÁ SIM comprovação científica de que a recuperação de lesões desde as de maior gravidade até lesões mínimas, tem sua recuperação acelerada, de forma que esse tratamento possa ser indicado com essa finalidade.

Não existe comprovação científica, nem indicação de OHB objetivando melhorar a Performance de atletas que não tenham sofrido nenhuma lesão.

O tratamento com Oxigênio Hiperbárico consiste na respiração de

Recentemente, no VII Congresso Brasileiro de Medicina Hiperbárica, realizado no Rio de Janeiro em Outubro de 2015, esteve presente o Prof. Kasuyoshi Yagishita, de Tokio, uma das maiores autoridades mundiais sobre o uso de OHB em atletas, o qual reafirmou esses dados e oportunizou aos presentes sua experiência. Por oportuno, esclarecemos também que câmaras hiperbáricas portáteis (inflamáveis) não podem ser usadas para tratamentos hiperbáricos, por não atingirem níveis de pressões suficientes para tal e tem seu registro liberado pela ANVISA, exclusivamente, para resgate de alpinistas.

100% de Oxigênio

DR. GUSTAVO FERST KLEINIIBING - CRM/PR 18906 ANESTESIOLOGIA | RQE. 13058

• Médico Formado pela UFPR. • Especialista em Anestesia pela UFPR. • Membro da Sociedade Brasileira de Medicina Hiperbárica. • Diretor Técnico do Serviço de Medicina Hiperbárica e Tratamento de Feridas do HMCC.

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Preenchimentos com

Ácido Hialurônico

Com este produto, é possível preencher rugas e sulcos profundos, aumentar o volume dos lábios, aumentar o volume das maçãs do rosto ou do queixo, amenizar imperfeições, como cicatrizes

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Com o envelhecimento, a pele naturalmente vai perdendo elasticidade, hidratação e volume, resultando em rugas, sulcos e flacidez cutânea. Para atenuar esses efeitos e tentar postergar a necessidade de uma cirurgia, o ácido hialurônico (AH) é uma substância biocompatível, utilizada para tratamento de rugas profundas e para recuperação do volume e contorno faciais, que pode ser utilizada tanto em homens quanto em mulheres, proporcionando jovialidade e naturalidade. O procedimento é realizado ambulatorialmente. Normalmente o AH é injetado na derme por meio de agulhas finas ou microcânulas, dependendo da densidade do produto e da área a ser preenchida, com a

utilização de anestésicos locais, para reduzir o desconforto da aplicação. Os resultados são naturais e visíveis, imediatamente, após aplicação, apesar de ocorrer um pequeno inchaço, que regride em torno de 2 a 3 dias. Não é necessário repouso. O retorno às atividades é imediato, mantendo-se alguns cuidados, como evitar exercícios físicos, aplicar gelo no local e manter a cabeceira elevada. Com este produto, é possível preencher rugas e sulcos profundos, aumentar o volume dos lábios, aumentar o volume das maçãs do rosto ou do queixo, amenizar imperfeições, como cicatrizes de acne, atenuar o famoso “bigode chinês” (sulcos nasogenianos) , “códigos de barras” (rugas

periorais) e os olhos fundos, que dão o aspecto de olheiras. Para otimizar e prolongar os resultados, podemos associá-lo a outras técnicas, como a toxina botulínica (que paralisa a musculatura responsável pelas rugas da mímica facial). Também pode ser utilizado em cicatrizes deprimidas, irregularidades na pele, celulites profundas e rejuvenescimento das mãos. Não provoca alergia ou rejeição e por não ser permanente, não provoca complicações em longo prazo, como ocorre com o PMMA (Metacrilato). Os efeitos do ácido hialurônico duram em torno de 12 a 18 meses e a frequência de aplicações varia conforme o efeito pretendido e a absorção individual do produto.

Os resultados são naturais e visíveis imediatamente após aplicação...

Dra. Luiza Knackfuss Silveira Hassan - CRM/PR 31139 CIRURGIA PLÁSTICA RQE: 2846

• Graduada em Medicina pela Universidade Federal de Santa Maria/RS (UFSM); • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital São Vicente de Paulo (HSVP) em Passo Fundo/RS; • Residência Médica em Cirurgia Plástica no Hospital Cristo Redentor / Grupo Hospitalar Conceição (GHC) em Porto Alegre/RS; • Título de Especialista em Cirurgia Plástica pelo Ministério da Educação e Cultura (MEC), Conselho Federal de Medicina (CFM), Associação Médica Brasileira (AMB) e Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP); • Membro titular da SBCP e membro internacional da ASPS (American Society of Plastic Surgeons)

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O inverno e os problemas oculares Alergias, conjuntivites e a síndrome do olho seco são as mais frequentes. A estação mais fria do ano, caracterizada pelo clima seco e pela baixa umidade do ar, deixa as pessoas ainda mais suscetíveis aos fatores que desencadeiam as doenças de inverno. Isso acontece porque durante esse período, além da maior concentração de poluentes, nossos olhos perdem um pouco da sua lubrificação natural devido à evaporação da camada aquosa da lágrima. Por isso, nessa época é fundamental ficar atento à saúde ocular. Dentre os principais problemas oculares que se intensificam no inverno, estão as alergias conjuntivites e a síndrome do olho seco. Alergias oculares - são reações alérgicas ( respostas exageradas do organismo a uma determinada substância chamada de alérgeno) que acometem os olhos ou as estruturas próximas a ele, como as pálpebras. Na maioria dos casos, as alergias oculares são causadas por poeira, fumaça, lacrimejamento, ardência, fotofobia e irritação. Embora qualquer pessoa possa desenvolver uma alegria ocular, o número maior de incidência ocorre em portadores de rinite alérgica, asma ou alergias da pele. O tratamento da alergia ocular é simples, basta afastar a substância que produz a reação alérgica. Depois, é essencial que se busque um alergista e um oftalmologista para combater a resposta do organismo como um todo. Conjuntivite - comum no inverno, quando as pessoas permanecem mais tempo em ambientes fechados, trata-se

de uma inflamação na conjuntiva e pode se manifestar de duas formas alérgicas, virais e bacterianas; sendo as maneiras mais frequentes. Causada devido à exposição a um alérgeno, a conjuntivite alérgica não é contagiosa e, em geral, acomete os dois olhos. O tempo de duração da doença é variável e não deixa sequelas. Entre os sintomas estão: pálpebras inchadas, coceira intensa, lacrimejamento e vermelhidão. Já a viral, causada por vírus é altamente contagiosa ( adquirida com o contato com outra pessoa) e inicia-se em um dos olhos e, depois alguns dia, afeta o outro olho, durando de uma semana a 15 dias. Na maioria dos casos, o causador da doença é o adenovírus, mesmo vírus da gripe comum, portanto, em geral, o paciente com conjuntivite pode estar gripado e com a imunidade baixa. Sensação de areia, corpo estranho nos olhos e lacrimejamento são alguns de seus sintomas. O tratamento depende do diagnóstico, mas, em geral, é feito com soros fisiológicos, em casos virais e bacterianos, com colírios com antibióticos apropriados. Síndrome do olho seco-relacionada à exposição a determinadas condições do meio ambiente, como poluição, poeira, ar seco, baixa umidade, lugares fechados com aparelhos de ar-condicionado, a Síndrome do Olho Seco trata-se de uma doença ocular crônica caracterizada pela diminuição da produção da lágrima ou deficiência em alguns de seus componentes, ou seja, pouca quantidade ou má qualidade de lágrima. Entre os sintomas estão ardor, irritação, sensação de areia, dificuldade para ficar em lugares com ar-condicionado ou em frente ao computador, olhos embaçados ao final do dia, coceira, vermelhidão, lacrimejamento excessivo e sensibilidade à luz. As medidas de tratamento da doença incluem uso de lubrificantes sob prescrição médica: ingestão de antioxidantes como óleo de linhaça e preservação de lágrima, por meio da higiene ocular.

DR. RENATO TOLAZZI

Recomendações médicas: - Antes da chegada do inverno, faça a lavagem e a secagem ao sol de mantas, cobertores e blusas de lã guardadas por muito tempo; - Evite o acúmulo de poeira em casa e ambientes climatizados. Durma em local arejado e umedecido; - Lave com frequência o rosto e as mãos, principalmente antes e depois de uso de colírios ou pomadas, uma vez que estes são meios importantes para a transmissão de micro-organismos; - Não compartilhe toalha de rosto, esponjas, rímel, delineadores de qualquer outro produto de beleza; - Evite objetos que acumulem poeira, como cortina, carpete, tapete, bicho de pelúcia, documentos antigos, livros, etc; - Evite a exposição a agentes irritantes como fumaça e/ou alérgenos, pólen, poeira, pelos de animais e cloro de piscinas; - Mantenha o filtro do ar-condicionado sempre limpo; - Quando estiver com conjuntivite, não utilize lentes de contato e não coce os olhos para evitar irritação.

- CRM/PR 16005 - OFTALMOLOGIA - RQE 11042

• Graduação: Universidade Federal do Paraná (UFPR). • Especialização em Oftalmologia pelo Hospital de Olhos de Londrina (PR). • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia.

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Fisioterapia Ocular no desconforto relacionado à leitura O desconforto visual relacionado à leitura é uma das principais queixas dos estudantes, já que vem acompanhada de dores de cabeça e/ou nos olhos, sonolência, lacrimejamento, visão borrada, tontura e, até mesmo, desequilíbrio postural. Pode-se, também, perceber o desconforto visual por meio da movimentação excessiva da cabeça ao ler, perda frequente do lugar de leitura, omissão de palavras ou letras, salto de linhas, lapsos de atenção e dificuldade de transcrever textos. Muitas vezes, esse desconforto visual relacionado à leitura ocorre devido a uma insuficiência de convergência, ou diminuição da força dos músculos oculares que movem os olhos “para dentro”, que é um movimento necessário durante a leitura, já que essa é realizada a uma curta distância dos olhos. A Fisioterapia Ocular tem como objetivo tratar ou prevenir distúrbios da

visão, tanto sensorial quanto motora, mediante exercícios para os músculos extraoculares, com o objetivo de corrigir distúrbios dos olhos, recuperar a funcionalidade visual e posicionamento dos eixos oculares que provocam desconforto nas atividades de vida diária. Assim, através do treinamento da musculatura responsável pela movimentação ocular, é possível promover um ganho de força muscular, aumentando o poder de convergência dos olhos e diminuindo os sintomas relacionados ao desconforto visual durante a leitura. Outras condições que podem ser tratadas com a Fisioterapia Ocular são: paralisias oculomotoras, ambliopias, visão dupla, estrabismos, sintomas de cansaço visual, além de lesões neurológicas causadas por tumores, AVE ou aneurismas, que tenham causado paralisia do III, IV ou VI pares de nervos cranianos.

SUELLEN KAMMER - CREFITO 146410-F FISIOTERAPEUTA

• Graduação em Fisioterapia pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná. • Curso de Formação em Terapia Manual pela ETAP. • Curso de Formação em Musculação Terapêutica pela Uniwallace. • Pós-Graduação em Musculação Terapêutica pela Faculdade Ibrate. • Curso de Formação em Fisioterapia Ocular pela Faculdade Inspirar.

Rua Cumbaca, 365 - Vila A (anexo ao Banco Santander) Fone: 3027 7704 / 9904 0049

Kerasys inova e traz fórmula com os benefícios do própolis Com mais de 300 vitaminas e minerais, produto protege e suaviza o couro cabeludo. O própolis é uma substância produzida pelas abelhas, composto por ceras e resinas. Esse elemento é misturado com o pólen para ser utilizado como antibiótico dentro da colmeia, impedindo a proliferação de micróbios e vírus. Inspirada na sabedoria da natureza, a linha Própolis da KeraSys é composta pelos nutrientes que compõe a substância. O própolis é muito utilizado como medicamento no tratamento de várias enfermidades. Sua principal função é de fortalecimento do sistema imunológico, atuando na prevenção — e, em alguns casos, na cura — de diversas doenças. A máscara KS proporciona vários benefícios, como:

• Antioxidante e antibacteriano: protege o cabelo contra contaminação e ataques; • Protege a raiz do cabelo contra impurezas, deixando o couro cabeludo limpo e saudável; • Remove radicais livres que podem danificar o cabelo; • Acalma o couro cabeludo irritado; • Ajuda a reparar o cabelo danificado, revitalizando-o; • Hidrata profundamente o cabelo e o couro cabeludo, restaurando o brilho natural, deixando o cabelo e o couro cabeludo suaves; • Com mais de 300 vitaminas e minerais, o própolis ilumina o cabelo criando uma barreira que mantém a suavidade por mais tempo.

“

Além de atuar como proteção no couro cabeludo, seu uso constante promove o fortalecimento, nutrição profunda, selagem de cutículas, redução de danos, brilho intenso, reparação de pontas duplas, recuperação do cabelo e facilidade de pentear.

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O que é Spect de Perfusão Cerebral? O termo “Spect cerebral” significa avaliação cerebral por imagens tomográficas de medicina nuclear, a sigla deriva-se do inglês “Single Photon Emission Computer Tomography”. O Spect cerebral consiste em estudar a concentração de um radiotraçador pelas células cerebrais (neurônios), esse traçador se distribui de acordo com o fluxo sanguíneo e o metabolismo cerebral.

Para que serve o exame? O Spect de perfusão cerebral possibilita o diagnóstico diferencial das demências, principalmente entre a vascular, doença de Alzheimer e degeneração frontotemporal. Demonstra os danos cerebrais decorrentes do uso de drogas ilícitas (cocaína, crack e heroína). Avalia pacientes pós-radioterapia de alguns tipos de tumores cerebrais. O Spect cerebral é um dos critérios de confirmação de morte cerebral, como também pode ser aplicado no estudo de doenças neuropsiquiátricas.

Qual é o preparo para o exame? O método não requer preparo, não é necessário jejum antes do exame. Informar o uso de medicamentos para ansiedade, depressão ou outra indicação neurológica. Procurar vestir roupas confortáveis. Trazer os exames recentes relacionados com seu caso (cintilografias prévias, tomografia e ressonância do crânio).

O exame é seguro? Os riscos são mínimos, relacionados à pequena probabilidade de reação adversa ao radiotraçador. O tipo de reação mais verificado foi rubor cutâneo temporário (pele avermelhada), não se observando nenhuma reação grave, que necessitou de hospitalização ou que tenha causado sequela para saúde.

A radiação empregada no exame faz mal para saúde? Não existe dano ou risco para o paciente nas doses de radiação utilizadas nos procedimentos diagnósticos de medicina nuclear. O exame seria contraindicado durante a gravidez e amamentação apenas, pois evita-se a exposição radioativa nestes períodos.

Quanto custa o exame? O estudo de perfusão e metabolismo cerebral, por envolver uso de insumos radioativos, fármacos, equipamentos de alta tecnologia e necessidade de profissionais qualificados, compreende procedimento de alta complexidade. O Spect cerebral consta nas tabelas de cobertura dos planos de saúde, e o valor praticado na tabela particular pode ser obtido via contato telefônico.

Como agendar meu exame? Com o pedido médico em mãos, deve-se marcar o dia e horário do exame por telefone ou pessoalmente. Serão fornecidas orientações a respeito da duração do exame, eventuais dúvidas a respeito de convênios médicos, liberação de guias e valor de exame particular.

Quais são as recomendações para o exame?

Degeneração frontotemporal: área azul corresponde perda da função acentuada em lobos frontais

Não há preparo prévio para realizar o exame. Necessita-se apenas a colaboração do paciente, com relação a não movimentar a cabeça durante o exame. A impossibilidade de se manter em repouso durante as etapas do exame pode impedir a realização do procedimento. O Spect não pode ser feito sob efeito de sedação, pois acarreta alteração do metabolismo cerebral.

Como é realizado o Spect cerebral? Antes do início do exame, será realizada uma entrevista rápida. Após a punção venosa, há necessidade de repouso em ambiente escuro e silencioso. Durante a fase de repouso, será injetado o radiofármaco através do acesso venoso. Uma vez injetado o radiofármaco, o tempo de concentração ideal no cérebro para obtenção das imagens é de 30 a 60 minutos. Após este intervalo de tempo, será realizado estudo Spect, com posicionamento do aparelho junto à cabeça do paciente.

Doença de Alzheimer: área azul representa perda grave da função dos lobos parietais

Existe alguma restrição após o término do exame? Não há necessidade de afastamento do trabalho. Não há risco de dirigir veículo após o exame.

DR CRISTIANO FERRARI SIQUEIRA - CRMPR 25281 MEDICINA NUCLEAR - RQE 19954

• Médico Nuclear/ Professor de Diagnóstico por Imagem da Faculdade de Medicina - UNILA

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