REVISTA SAÚDE GOIÂNIA - EDIÇÃO 12 - 12/2018 by Revista Saúde

Índice

Artrose no joelho: Tratamento permite melhor mobilidade e combate à dor

Revista Saúde Edição 12 | Dezembro . 2018 | Goiânia/Anápolis . GO

Dr. Ulbiramar Correia da Silva Filho

Métodos Anticoncepcionais: Principais Mitos

Cinco doenças oculares que todas as pessoas devem conhecer

Da síncope a morte súbita A tecnologia pode mudar o rumo dessa história

Dr. Fernando Artur Dos Santos

46 Esquizofrenia: Você realmente sabe o que é? Dr. Alaor Faria Miguel

Contratura de Dupuytren Dr. Henrique Bufaiçal

Queda de cabelo no contorno da cabeça: O que pode ser?

Importância da Vacinação para Prevenção das Doenças Respiratórias Infecciosas

52 Implante Dentário: Mais Qualidade de vida para você!

Dor lombar em Idosos

Dra. Heloise Medeiros

Autonomia na infância: Desafios e benefícios Heidi Amadeu Pereira Rocha

Dr. Alano Ribeiro de Q. Filho

O Septo Nasal e a sua Cirurgia Dr. Márcio Niemeyer

A importância de se dormir bem

Dr. Alex Costa Silva

Cirurgia das pálpebras Obra ‘Estética Periocular’, da SBCPO, é relançada em Goiânia

Tratamento Endovascular de Aneurisma da Aorta Torácica

Mude Sua Vida Transforme Sua História!

Mude Sua Vida Transforme Sua História! Ana Paula Godinho Naíma Marinari

Dr. Aurélio Arantes

Microbiota Relação do Intestino e a sua Saúde

Alongamento Ósseo

Dr. Igor Vilela Junqueira

Dra. Daniela Neder

Dr. Luiz Otavio Corrêa

Dra. Gabriela Dourado Maranhão

Tecnologia de Ultrassom Vetorial aliado ao Tratamento de Gordura Localizada, Flacidez e Celulite

Dr. Roberto Limongi

Dra. Lorena Dourado

ESPECIAL CAPA Sthetic Odontologia e Estética

Dra. Shirley Nogueira

Dr. Fausto da Paz Cazorla

Dra. Alessandra Dorça

Dra. Hellen Matias

Dra. Danielle Moreno Castanho Bertolini

Fisioterapia Respiratória Funcional

Hipnose Clínica Desmistificando a Hipnose Humberto Cícero Fonseca Araújo

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Osteoartrose de quadril Dr. Tiago Augusto Di M. Bernardes

Expediente

Revista Saúde Edição 12 | Dezembro . 2018 | Goiânia/Anápolis . GO

REVISTA TRIMESTRAL Dezembro/2018 | ANO 03 | Nº 12 | Goiânia/Anápolis.GO Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia, Thiago Mantovani, João Paulo Zequim CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Tallis O. F. Resende, Maria de Fatima dos Santos FOTOGRAFIAS: Hevelyn Gontijo - 62 3920 0070 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Goiânia, Anápolis e região FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Cacoal/Ji-Paraná-RO - Flávio Junior Bezerra Paixão - paixao@sempresaude.com.br - 69. 99278-5703 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 9911-8081 | 44. 8811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 9916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 9912-5253 - Cuiabá-MT - Cristiana L. G. Donegá - cuiaba@sempresaude.com.br - 65. 8111-2423 | 65. 9640-2423 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude. com.br - 45. 9991-2500 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 9133-3334 | 48. 9610-5357 - Goiânia-GO - Tiago Brito - goiania@sempresaude.com.br - 62. 9951-1899 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos - joinville@sempresaude. com.br - 47. 9930-6364 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 988429166 - Maringá-PR - Paulo Paixão - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@ sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Jefferson Fila de Andrade | Rafael Thomaz - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 63. 98426-2494 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 9987-8180 | 42. 8418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola | Rafael Morimoto - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 9366-1466 | 69. 9366-1470 - Presidente Prudente-SP - Alexandre Lúcio Martins - prudente@sempresaude.com.br - 18. 98111-5145 - Ribeirão Preto-SP - Josy Vilela Le Senechal - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 9683-1899 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo - rampani@sempresaude. com.br - 66. 99994-2442 | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 9659-7210 | - Uberaba-MG - Wander Marcio Rosada uberaba@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 8407-0698 | 44. 9941-9930 | 44. 3622-8270

NOSSA CAPA Sthetic Centro de Odontologia e Estética Facial Dra. Hellen Matias Cirurgiã Dentista - CRO/GO 13223

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Artrose no joelho: Tratamento permite melhor mobilidade e combate à dor A osteoartrose, mais conhecida como artrose, atinge todos os anos mais de 2 milhões de brasileiros. Cerca de 40% dos indivíduos com mais de 65 anos sofrem de sintomas associados com a artrose dos joelhos ou dos quadris. A doença cartilaginosa, seja traumática aguda ou degenerativa, é de origem multifatorial e leva ao desgaste da cartilagem articular. O tratamento pode ser cirúrgico, mas em fase inicial ou moderada, uma das alternativas para tratar o problema é a aplicação do ácido hialurônico, uma substância naturalmente presente no corpo humano que preenche espaços entre as células. Existem vários produtos no mercado e alguns permitem aplicação única anual, enquanto outros necessitam de três a cinco aplicações (geralmente uma a cada semana), com durabilidade que depende do produto e do peso molecular, com variação de seis meses a um ano e meio.

Quais os efeitos da infiltração?

Quando se faz o procedimento com ácido hialurônico é possível alcançar melhora na dor do paciente, o que permite que a pessoa faça um programa de reabilitação muscular, além de conseguir ganho de força muscular e perda ponderal, que afeta a evolução da artrose. O ácido hialurônico tem quatro efeitos importantes:

• Função anti-inflamatória e analgésica; • Proteção da articulação; • Lubrificação da articulação por sua viscosidade; • Absorção de parte do impacto da articulação do joelho. O procedimento proporciona a diminuição da quantidade de substâncias inflamatórias que podem causar lesão tecidual nas estruturas do joelho e diminui a degradação da cartilagem, melhorando a formação da matriz cartilaginosa, uma vez que ele ativa a produção de colágeno tipo 2 e das células da cartilagem, os condrócitos.

Quem pode fazer?

Para fazer esse tipo de aplicação não há restrição de idade, mas a artrose afeta geralmente a população idosa. Por isso, é mais frequente o tratamento em pacientes nessa faixa etária, em que a prevalência da osteoartrite do joelho é maior. Mesmo assim, o procedimento também pode ser realizado na população adulta ativa, principalmente ligada a práticas esportivas.

a suspensão das atividades físicas por 48 horas. É recomendado que a pessoa também evite grandes esforços físicos após as aplicações. Apesar de ser um tratamento complementar bem útil, o ácido hialurônico é uma ferramenta que só tem efeito satisfatório quando usada em conjunto das demais alternativas sugeridas pelo ortopedista, como o uso de medicamentos, perda de peso e exercício físico. O ácido não é milagroso, tem suas indicações e não pode ser usado para todo tipo de artrose, mas é uma ferramenta complementar muito importante. Vale lembrar que é fundamental que o procedimento seja feito por um médico com experiência em realizar infiltração no joelho para que o ácido seja aplicado no local correto.

Como é a recuperação?

As aplicações normalmente não geram nenhum efeito colateral e o repouso domiciliar do paciente depende de cada caso, sendo indicada apenas

DR. ULBIRAMAR CORREIA DA SILVA FILHO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM/GO 11552 | SBOT 12166 | RQE 7240

• Treinamento Avançado em Cirurgia do Joelho; • Membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho; • Membro da Sociedade Brasileira de Artroscopia e Traumatologia do Esporte - SBRAT; • Graduação na Universidade Federal de Goiás; • Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia no Hospital das Clínicas - UFG; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT; • Preceptor da Residência em Ortopedia do Hospital das Clínicas – UFG; • Preceptor do Estágio em Cirurgia do Joelho (r4) no CRER: Centro de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo.

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Métodos Anticoncepcionais:

Principais Mitos Os métodos anticoncepcionais evoluíram muito. Além de ajudar as mulheres a terem o controle de sua fertilidade e reprodução, eles também podem contribuir para amenizar a TPM, tratar miomas, cistos no ovário e irregularidade menstrual, entre outras funções. Atualmente, com tantas opções para anticoncepção, tais como pílulas mais modernas e com menores dosagens, implantes hormonais, Dius e etc., ficou mais fácil do que nunca para a maioria das mulheres encontrar um método anticoncepcional que melhor se adeque a elas. Infelizmente, o uso de métodos anticoncepcionais ainda é cercado por mitos e desinformação. Por isso, vamos abordar os principais Mitos sobre o uso de Métodos Anticoncepcionais que surgem no consultório de ginecologia.

De acordo com a FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia) os métodos de longa duração, como o Diu e Implantes Hormonais, devem ser os preferidos como métodos de anticoncepção.

1. Qualquer mulher pode usar pílula anticoncepcional? Não. Antes de iniciar o uso, a mulher deve ser avaliada pelo seu ginecologista para identificar se existe alguma doença que possa contraindicar o método, e também para avaliar a medicação mais adequada a depender de seu quadro clínico, com exemplo a pele oleosa, TPM, Sindrome de Ovários Policísticos ou outras patologias e sintomas que possam existir.

3. Usar a Pílula por longos anos afeta a Fertilidade? Mito. Não existe nenhuma comprovação cientifica. A pílula não tem efeitos cumulativos e a fertilidade pode retornar no mês seguinte. A não gravidez pós suspensão do uso do anticoncepcional podem ocorrer por outros problemas, como a idade avançada, disfunções hormonais, baixa reserva ovariana ou infecções genitais.

2. Deve-se parar o uso da pílula para descansar o organismo? Mito. O organismo leva um tempo para se adaptar aos hormônios das pílulas, e depois atinge um equilíbrio, e o risco de trombose é maior nos 3 a 6 primeiros meses de uso, e depois diminui consideravelmente. Portanto, parar e voltar ao uso da medicação só fará com que o organismo saia desse equilíbrio.

4. Usar a mesma pílula por muitos anos pode diminuir sua eficácia? Mito. A melhor pílula é a que você está adaptada e com o mínimo de efeitos colaterais, deste modo só mude de pílula se ela estiver causando algum problema. 5. Mulheres tabagistas têm risco de usar pílulas anticoncepcionais? Verdade. De acordo com a OMS (Organização Mundial de Saúde), o medicamento não deve ser tomado por mulheres que fumam e têm mais de 35 anos de idade, pelo risco de trombose, risco de infarto e AVC. Estes riscos se associam aos métodos anticoncepcionais que contenham Estrogênio em sua constituição. Para esse perfil de paciente é preferível o uso de Diu de cobre ou Diu de Progesterona.

6. Usar pílula anticoncepcional engorda e da celulite? Mito. Não há comprovação que a pílula engorde diretamente, mas pode ser que aumente o desejo por carboidratos e favoreça a retenção de líquidos. Essa retenção por sua vez, pode estar relacionada à ocorrência de celulite em mulheres com predisposição e fatores genético. Mas é importante alertar que a má alimentação e sedentarismo são em geral a causa destes dois problemas. 7. Os Dius são abortivos? Mito. Esse método age deixando o ambiente uterino impróprio de forma a impedir que os espermatozoides sobrevivam, o que acaba tornando a fecundação improvável, não estando assim associado ao aborto. 8. Mulheres que nunca engravidaram podem usar Diu? Verdade. Por serem métodos reversíveis, pequenos e com poucos efeitos colaterais podendo ser usados por qualquer mulher. Inclusive, atualmente a recomendação das entidades nacionais e internacionais são o uso de Diu como método de primeira escolha para adolescentes, por sua eficácia e longo período de duração.

DRA. DANIELLE MORENO CASTANHO BERTOLINI GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - CRM/GO 12596 | RQE 6726

• Graduação em Medicina pela Unifeso – RJ; • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital Oswaldo Nazareth – Praça XV – RJ.

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Cinco doenças oculares que todas as pessoas devem conhecer A forma mais simples de se compensar o grau é através dos óculos, sendo possível ainda o uso de lentes de contato e também a correção deste grau através de cirurgias, variando a técnica utilizada conforme a idade do paciente e o tipo de grau (cirurgia a laser, implante de lentes intraoculares, etc). Erros refracionais (miopia, hipermetropia, astigmatismo) Os erros refracionais, ou seja, o “grau” que a pessoa necessita para enxergar bem, é o problema oftalmológico mais comum, e a maior causa de visita dos pacientes aos consultórios médicos. Este problema é causado basicamente por características anatômicas do olho (olho grande ou pequeno em comparação ao tamanho ideal) e que são determinadas geneticamente, mas atualmente muitos estudos discutem a influência dos hábitos das pessoas no surgimento de alguns tipos de grau, principalmente na infância. A forma mais simples de se compensar o grau é através dos óculos, sendo possível ainda o uso de lentes de contato e também a correção deste grau através de cirurgias, variando a técnica utilizada conforme a idade do paciente e o tipo de grau (cirurgia a laser, implante de lentes intraoculares, etc). Glaucoma O glaucoma é uma lesão do nervo óptico (nervo que leva as informações visuais do olho até o cérebro). É uma degeneração que normalmente está relacionada ao aumento da pressão intraocular. Existem diversos tipos de glaucoma, mas o mais comum é o chamado glaucoma de ângulo aberto, que é uma doença crônica e progressiva, e que pode levar à cegueira. A maioria dos pacientes podem ser tra-

tados através do uso de colírios hipotensores, mas há ainda possibilidades de tratamento com aplicação de laser e cirurgias. A principal dificuldade no diagnóstico e tratamento do glaucoma é que esta é uma doença silenciosa, que só provoca sintomas em estágios avançados, e portanto deve ser diagnosticada em suas fases iniciais através de consultas oftalmológicas de rotina. Catarata A catarata é uma causa de baixa visual muito frequente a partir dos 50 anos de idade. A idade de aparecimento é muito variável, mas o aumento da expectativa de vida da população tem aumentado ainda mais sua incidência. Esta ainda é a maior causa de cegueira reversível no mundo. A doença se caracteriza pela opacificação do cristalino, que é a lente natural que existe dentro do olho. A partir daí a pessoa passa a ter um embaçamento visual progressivo, levando à limitação da visão, mesmo com óculos. O tratamento é necessariamente cirúrgico, no qual esta lente natural é substituída por uma lente intraocular artificial. Nos últimos anos tem havido grande melhora nos resultados obtidos com esta cirurgia,

principalmente devido à evolução das lentes que são implantadas, que podem apresentar diversos recursos para melhorar a visão do paciente. Retinopatia Diabética A retinopatia diabética é a manifestação ocular do diabetes melitus. É uma alteração basicamente nos vasos sanguíneos da retina. O surgimento e evolução do problema está relacionado ao tempo de diagnóstico da doença e ao controle ruim dos níveis de glicemia no sangue. Quando não tratado corretamente pode evoluir para problemas mais graves, como descolamento de retina e até a cegueira. Degeneração Macular Relacionada à Idade A DMRI é uma doença que afeta a região mais nobre da retina, a mácula, que é responsável pela porção central da visão. É uma doença progressiva, e como o próprio nome diz, mais comum em idades mais avançadas. O fumo e a exposição solar são fatores de risco muito importantes. O tratamento existe e geralmente é feito através de aplicação de medicações intraoculares, indicadas pelo médico oftalmologista.

DR. FAUSTO DA PAZ CAZORLA OFTALMOLOGIA - CRM/GO 10919 - RQE 6779

• Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Goiás; • Mestre em Genética pela Pontifícia Universidade Católica de Goiás; • Chefe do Setor de Catarata do Hospital de Olhos Aparecida; • Membro da Associação Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa; • Membro da American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS).

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Da síncope a morte súbita A tecnologia pode mudar o rumo dessa história

Tais doenças se manifestam por morte súbita em pessoas que não apresentam sinais anatomopatológicos, clinicamente saudáveis, mas tem sinais eletrocardiográficos sutis e requerem expertise no diagnóstico. Por outro lado, existem cardiopatias estruturais graves, como é o caso das miocardiopatias decorrentes de Chagas e aquelas decorrentes de infartos graves.

A síncope pode preceder uma morte súbita, dizia isso Hipocrates, pai da medicina. Tal conceito deve estar incutido na mente de qualquer cardiologista ou ritmologista desde a sua formação acadêmica, impondo rápido diagnóstico e estratificação de risco, pois uma morte súbita, prematura e inesperada será sempre inaceitável, grande exemplo foi a morte súbita de Serginho, zagueiro do São Caetano em 2004, que poderia ter sido evitada. Desmaio ou síncope se define por perda transitória da consciência, seguida de perda do tônus postural (a pessoa cai), situação ocasionada por hipofluxo cerebral súbito. Esta interrupção do sangue pode ser devido a ARRITMIA MALIGNA, dano na parte elétrica do coração, resultando em coração muito lento ou muito acelerado. No entanto, a morte súbita pode ser a primeira manifestação de uma cardiopatia não diagnosticada, que se distingue da síncope por não ser transitória, por requerer manobras de ressuscitação, representada sobretudo por desfibrilação, um choque elétrico imediato, conduta imperiosa e salvadora nas paradas cardíacas por fibrilação ventricular, taquicardia ventricular e taquiarritmias malignas. Outro drama nas salas de emergência são as bradiarritmias extremas, resolvidas com grande sucesso, através do contato de um cabo elétrico com o coração, ligado a uma bateria

externa ou interna (marcapasso provisório ou definitivo). Portanto, o advento da Estimulação Cardíaca Artificial é a tecnologia que mudou a história da medicina e de pacientes com Síndrome de Brugada, Sindrome do QT longo, Síndrome do QT curto, Taquicardia Catecolaminérgica Polimórfica. Tais doenças se manifestam por morte súbita em pessoas que não apresentam sinais anatomopatológicos, clinicamente saudáveis, mas tem sinais eletrocardiográficos sutis e requerem expertise no diagnóstico. Por outro lado, existem cardiopatias estruturais graves, como é o caso das miocardiopatias decorrentes de Chagas e aquelas decorrentes de infartos graves. Marcapassos, cardiodesfibrilador implantável, e ressincronizadores são verdadeiros microcomputadores implantados no corpo, que trabalham harmonicamente com coração e se comunicam com meio externo por intermédio de telemetria, wireless e internet, fazendo registros detalhados de arritmias. Estas são rapidamente detectadas e discriminadas, salvando a vida ou evitando uma terapia inapropriada. Esses devices, quando bem indicados, melhoram a qualidade de vida, abortam a morte súbita e retiram muitos pacientes da fila de transplante ou mantém vivos até a cirurgia do transplante. A melhor prevenção é realizar os exames de rotina, procure um médico cardiologista e realize seu checkup.

DR. FERNANDO ARTUR DOS SANTOS CARDIOLOGISTA - CRM/GO 8517 | RQE 8338

• Médico formado pela Universidade Federal do Pará; • Pós graduado em clínica médica pela residência em Clínica médica da Secretaria de Estado de Saúde de Goiás; • Cardiologista formado pela residência médica da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP) e titulado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia; • Pós graduado em arritmias cardíacas e estimulação cardíaca artificial pelo InCOR/Universidade de São Paulo (USP); • Membro Habilitado pelo DECA (Departamento de Estimulação Cardíaca Artificial) da Sociedade Brasileira em Cirurgia Cardiovascular.

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Esquizofrenia: Você realmente sabe o que é? A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico que compromete a capacidade da pessoa perceber a realidade ao seu redor, além de gerar prejuízos na forma de pensar, expressar, agir e se comportar com clareza.

Estima-se que cerca de 1% da população mundial seja acometida por esse transtorno. Nos homens, costuma aparecer entre os 15 e 25 anos, nas mulheres um pouco mais tarde, entre os 25 e 35, ou logo após o início da menopausa. A causa da doença ainda não é conhecida, mas sabe-se que é fruto de alterações estruturais cerebrais que modificam a expressão de alguns neurotransmissores, em especial a dopamina. Essas alterações são provocadas por diversos fatores que funcionam como “gatilhos” para que o distúrbio se manifeste. Dentre esses fatores, podemos citar a influência genética e questões ambientais. Ter um parente de primeiro grau com esquizofrenia aumenta em cerca de 10 vezes a chance de

outro parente desenvolver o transtorno. Em relação aos fatores ambientais, problemas durante a gestação e parto, más condições socioeconômicas, viver em áreas urbanas, uso de maconha, dentre outros, aumentam as chances de acometimento, principalmente em pessoas geneticamente pré-dispostas. O diagnóstico é exclusivamente clínico, ou seja, não existem exames laboratoriais ou de imagem que com-

provem o transtorno. De forma simplificada, o paciente deve apresentar dois ou mais dos seguintes sintomas: • Delírios: crenças irreais, tais como polícia ou ladrões perseguindo, vizinhos com más intenções, influência de espíritos maus ou demônios; • Alucinações: alteração dos sentidos, predominantemente auditivas, por exemplo, escutar pessoas falando mal, acusando, xingando ou ordenando ações; • Desorganização: falas confusas com ideias não claras e difíceis de compreender etc.; • Sintomas negativos: isolamento social, problemas de concentração, prejuízo na higiene pessoal, dentre outros. A gravidade do transtorno varia de cada paciente, mas o tratamento precoce é fundamental para que o indivíduo mantenha a melhor qualidade de vida possível.

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DR. ALAOR FARIA MIGUEL MÉDICO - CRM/GO 20125

• Graduado pela Universidade Federal de Goiás; • Associado Aspirante da Sociedade Brasileira de Psiquiatria.

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Contratura de Dupuytren A causa dessa contratura permanece ainda desconhecida. Os homens são mais afetados do que as mulheres e, normalmente, após os 40 anos.

Grupo de Risco

A contratura de Dupuytren ou moléstia de Dupuytren é uma contratura fixa dos dedos da mão em flexão, caracterizada pelo espessamento da fáscia palmar. Apresentase como uma doença hereditária comum onde um ou mais dedos se contraem, isto é, ficam dobrados para dentro da palma da mão.

Embora a contratura de Dupuytren se desenvolva em pessoas predispostas geneticamente, indivíduos alcoólatras, que apresentam diabetes e que usam drogas anticonvulsivantes possuem maior chance de desenvolver a doença.

Sinais e sintomas De uma forma geral, o primeiro sinal da doença começa com um nódulo na palma da mão, próximo ao dedo anelar ou dedo mínimo. O nódulo pode ser confundido com um calo e, normalmente, não apresenta dor. Com a evolução da doença, outros nódulos aparecem, unindo-se entre eles e levando a contração dos dedos, flexionando-os. O dedo anelar, é normalmente, o principal dedo a ser acometido, seguido do dedo mínimo o polegar e depois o dedo médio. O médico ortopedista especialista em mãos, baseia o diagnóstico através de um exame físico das mãos apenas,

não sendo necessário nenhum tipo de exame complementar para o diagnóstico.

Tratamento

Não há necessidade de tratamento nos casos iniciais onde apenas são encontrados nódulos. Nestes casos a conduta é o acompanhamento do paciente para evitar uma evolução descontrolada da contratura Quando o paciente não consegue colocar a palma da mão toda aberta sobre uma superfície lisa, é sinal de que há contratura dos dedos. Neste caso, para corrigir a deformidade e devolver qualidade ao movimento, o tratamento de escolha é o cirúrgico. O procedimento cirúrgico para remover a fáscia afetada é bastante delicado, pois a fáscia está ao redor de nervos, vasos sanguíneos e tendões. A contratura de Dupuytren pode retornar após a cirurgia, se a remoção da fáscia for incompleta ou uma nova fáscia afetada se desenvolver. Por isso, é sempre bom, buscar a ajuda do especialista em mãos para o melhor diagnóstico e tratamento mais adequado para caso.

DR. HENRIQUE BUFAIÇAL CRM/GO 11627 CIRURGIA DA MÃO - RQE 7911 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 7921

• Especialista em Cirurgia da Mão e Microcirurgia; • Graduado em Medicina na Universidade Federal de Goiás - UFG; • Residência em Ortopedia e Traumatologia no Hospital das Clínicas – UFG; • Residência em Cirurgia da Mão no Hospital Ortopédico de Belo Horizonte/MG; • Fellow em Cirurgia na Mão e Microcirurgias pelo Institut Européen de la Main França/Luxemburgo; • Chefe do Serviço de Mão do CRER.

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Queda de cabelo no contorno da cabeça: O que pode ser? Meus cabelos estão diminuindo e caindo principalmente na frente e no contorno da cabeça, o que pode estar acontecendo? Esta é uma dúvida que frequentemente preocupa homens e mulheres de idades variadas. Segundo a Dra. Lorena Dourado Alves, Titular em dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e com Formação em Tricologia (ciência que estuda o cabelo) pela Faculdade de Medicina do ABC e pela USP, existem algumas doenças que podem dar queda de cabelo no contorno da cabeça. A Alopécia Androgenética, também conhecida como calvície, é uma doença em que existe, na maioria dos casos, uma predisposição genética, ainda não completamente definida. Pode acometer homens e mulheres em graus variados de gravidade. Seus sintomas geralmente começam a se manifestar na adolescência, mas podem surgir em pessoas mais velhas. No início, por ação hormonal, os cabelos ficam progressivamente mais finos, depois começam a cair e param de nascer naquele local. Caso se faça o diagnóstico precoce e se inicie o tratamento adequado conseguimos, na maioria dos casos, amenizar a progressão da doença, explica a Dra. Lorena Dourado, podendo ocorrer um engrossamento dos fios e a volta do nascimento deles no local. A Dra. Lorena Dourado informa que outra causa de queda de cabelo no contorno da cabeça é a Alopecia Frontal Fibrosante, doença auto-imune em que o seu próprio organismo gera uma inflamação na raiz do fio de cabelo que resulta na destruição do fio, levando à queda do fio

e à formação de uma cicatriz, com a parada do nascimento do fio naquele local, o que pode estar ou não associado a coceira no local de perda de cabelos. É uma doença que acomete principalmente mulheres menopausadas, mas pode atingir também homens e mulheres, ainda não menopausadas. Na Alopecia Frontal Fibrosante a pessoa pode perder também pelos corporais nos braços, pernas, axilas e virilha. Além de ter perda de pelos em sobrancelha, sendo esta uma associação comum que pode preceder a perda de cabelos do contorno da cabeça. Pode apresentar também pequenos carocinhos no rosto, fazendo com que a pele fique áspera com aspecto que lembra, nos casos mais graves, “casca de laranja”, devido ao acometimento dos pelos finos da face. Em alguns casos, a pessoa pode ter também manchas escuras no rosto e sinais inflamatórios como vermelhidão e descamação na base dos fios de cabelo. É uma doença que necessita ser tratada para atingir o controle e evitar a piora e progressão da mesma, explica a Dra. Lorena Dourado. Outra causa de queda de cabelo que

pode ocorrer no contorno, mas também, em outras partes do couro cabeludo e do corpo, e que foi explicada na edição anterior da revista é a Alopécia Areata. “A Alopécia Areata é uma doença auto-imune que gera uma inflamação que não chega a destruir o fio do cabelo, dessa forma, o cabelo pode voltar a nascer no local. Em algumas pessoas os cabelos voltam a nascer mesmo sem tratamento, outras voltam apenas com o tratamento e outras o cabelo não volta a nascer. Algumas pessoas têm um episódio na vida e não volta mais a ter, em outras, persistem com episódios durante toda a vida.” Ensina a Dra. Lorena Dourado. Portanto, se você observar que seus cabelos estão ficando mais falhados ou com queda no contorno da cabeça, ou nas sobrancelhas, o ideal é procurar um dermatologista com Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia para que ele faça uma avaliação clínica e inicie o tratamento adequado para cada caso. “O mais importante é fazer o diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado o mais precocemente possível”, conclui a Dra. Lorena Dourado.

DRA. LORENA DOURADO DERMATOLOGIA CRM/GO 11663 | RQE 7207

• Especialista em Dermatologia pela UFG (MEC) e pela SBD; • Formação em Tricologia (ciência que estuda o cabelo) pela Faculdade de Medicina do ABC e pela USP; • Dermatologista Responsável pelo Ambulatório de Cabelos da UFG.

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Importância da Vacinação para Prevenção das Doenças Respiratórias Infecciosas As infecções das vias aéreas são responsáveis por elevadas taxas de mortalidade em todo o mundo, principalmente em crianças e idosos. Sinusites, otites, pneumonias, coqueluche e gripes são infecções do sistema respiratório, causadas, em sua maioria, por vírus e bactérias e, em alguns casos estão presentes ao mesmo tempo.

A gripe é a infecção respiratória mais frequente, estando relacionada ao vírus, geralmente com sintomas brandos, mas, também, apresentam riscos elevados, dependendo do paciente.

A sinusite e a otite média aguda (infecção de ouvido) são formas muito frequentes de infecções bacterianas do trato respiratório com sintomas como: coriza, congestão nasal, febre, dor de cabeça e dor de ouvido, sendo causa comum de uso de antibióticos e consultas médicas ambulatoriais. A pneumonia bacteriana é a forma clínica mais grave, responsável por internações e com grande consequência em mortalidade, principalmente infantil. A gripe é a infecção respiratória mais frequente, estando relacionada ao vírus, geralmente com sintomas brandos, mas também, apresentam riscos elevados, dependendo do paciente.

A coqueluche é uma forma grave de infecção respiratória, principalmente em bebês ainda não vacinados, é conhecida como tosse de cachorro e pode causar asfixia. Sabe-se que pacientes idosos, crianças, gestantes e pessoas com doenças crônicas, como asma, enfisema, alergia respiratória, no geral, apresentam maior risco de desenvolver doenças infecciosas. Os principais vírus relacionados a essas infecções são Influenza e Vírus Sincicial Respiratório. As bactérias principais relacionas às infecções respiratórias recorrentes são o pneumococo, Haemophilus Influenzae e Bordetela Pertussis.

As principais vacinas para a prevenção das infecções respiratórias são: Vacina Influenza, Vacina Pneumo 13, Vacina Pneumo 23, Vacina Haemófilus e Vacina DTPa (Difteria, Tétano e Coqueluche). Consulte seu médico para melhores orientações e indicações!

DRA. GABRIELA DOURADO MARANHÃO Mais Informações

PEDIATRIA - ALERGIA E IMUNOLOGIA PEDIÁTRICA CRM/GO 14.840 - RQE 9940 | 10009

• Residência Médica em Pediatria no Hospital Regional Ceilândia DF; • Residência Médica em Alergia Pediátrica no Hospital Materno Infantil de Brasília DF; • Graduação em Medicina FACIPLAC-DF. rsaude.com.br | Dezembro . 2018 | Revista Saúde

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Dor lombar em Idosos A dor lombar é uma afecção presente em aproximadamente 12% da população mundial e sabese que mais de 80% das pessoas terão ao menos uma crise de lombalgia ao longo de suas vidas. Esses números se tornam ainda mais alarmantes na população idosa, com números margeando os 33%. Considerada por alguns estudiosos como uma epidemia, a dor lombar acarreta prejuízos socioeconômicos importantes e é responsável por uma significativa queda da qualidade de vida. Existem vários fatores predisponentes, dentre os quais se destacam o sedentarismo, vícios posturais, sobrepeso, tabagismo além do stress e da ansiedade. Dentre os idosos outras causas aparecem. Sabe-se que o processo natural de envelhecimento do corpo afeta em muito a coluna como um todo. Problemas como artrose progressiva (conhecida como os famosos “bicos de papagaio”), enfraquecimento muscular, perda do equilíbrio fisiológico, osteoporose levando a fraturas por insuficiência vertebral, dificuldade para a marcha e dor em membros inferiores, devido ao literal “fechamento” do canal vertebral gerado pela osteoartrose além de tumores que acometem a coluna nesta faixa etária, em sua maioria metastáticos. Certamente o que mais leva a população idosa ao consultório é a dor localizada na região lombar e em muitos casos com irradiação para as pernas (ciatalgia). Extremamente limitante, uma vez que o tratamento com analgésicos mais potentes é difí-

O diagnóstico passa por uma criteriosa avaliação clínica e investigação complementar com exames laboratoriais, densitometria óssea para o rastreamento e tratamento da osteoporose além dos exames de imagem, que vão das radiografias à ressonância nuclear magnética.

cil nesta faixa etária pois podem gerar efeitos colaterais. O diagnóstico passa por uma criteriosa avaliação clínica e investigação complementar com exames laboratoriais, densitometria óssea para o rastreamento e tratamento da osteoporose além dos exames de imagem, que vão das radiografias à ressonância nuclear magnética. Como tratamento sempre se opta por medicação analgésica, uso de coletes (órteses) em casos específicos, medidas de reabilitação tais como fisioterapia, acupuntura, hidroterapia ou hidroginástica e em diversos casos fortalecimento muscular em academias adequadas para atender a esse grupo de pessoas. Em situações mais difíceis temos lançado mão de diversas técnicas de bloqueios (injeções), muitas vezes realizadas em ambiente hospitalar e com liberação imediata do paciente para casa. Com excelentes resultados. Já doenças como estenose severa de canal vertebral, fraturas instáveis da coluna e as doenças tumorais já mencionadas acima, requerem cirurgia. Várias técnicas podem ser aplicadas, desde percutâneas (cifoplastias por exemplo), até descompressões amplas com necessidade de instrumentação e artrodese. O objetivo final é sempre trazer qualidade de vida aos idosos, para que possam desfrutar momentos prazerosos ao lado da família e de amigos.

DR. AURÉLIO ARANTES ORTOPEDISTA - CRM/GO 11500 | TEOT 11807 | RQE 7219

• Graduado pela Universidade Federal de Goiás (UFG) • Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital das Clínicas da UFG • Especialização em Cirurgia da Coluna Vertebral pela Universidade Federal de Goiás e CRER • Membro da Sociedade Brasileira de Coluna • Membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) • Membro titular da Sociedade Brasileira de Coluna (SBC) • Preceptor da residência médica em Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da UFG • Membro do Serviço de Coluna Vertebral do Centro de Ortopedia Especializada - COE

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Microbiota Relação do Intestino e a sua Saúde A microbiota intestinal representa a população de microorganismos que habitam o nosso tubo digestivo, também conhecido como flora intestinal. Nossa microbiota é composta por dezenas de trilhões de bactérias, sendo que um terço de nossa microbiota é comum à maioria das pessoas, enquanto que dois terços são específicos de cada indivíduo. A colonização do trato gastrointestinal é temporária e não permanente, por isso é muito importante estar sempre de olho no equilíbrio da microbiota intestinal. As bactérias probióticas são as bactérias “funcionais”, que conseguimos ingerir por meio de suplementos e que têm demonstrado efeitos muito positivos para a nossa saúde. As bactérias probióticas são essenciais para a manutenção da nossa saúde devido às suas múltiplas funções, como síntese de vitaminas e enzimas digestivas, regulação do trânsito intestinal e absorção de nutrientes, além de controle do colesterol, ajuda na metabolização de medicamentos e no controle hormonal, além de melhorar o sistema imune que diz respeito às defesas corporais. Ter uma alimentação saudável e rica em fibras é muito importante para manter a nossa microbiota saudável e são encontradas naturalmente em alimentos de origem vegetal, como cebola, alho, alho-poró, chicória, banana, cevada, aveia e aspargos, além de talos, raízes, folhas e sementes de diversos vegetais.

Uma microbiota desequilibrada pode levar ao desenvolvimento de diversas doenças crônicas, com destaque aos vários tipos de cânceres, por isso é importante uma ajuda profissional para identificar hábitos que possam ser melhorados além da necessidade de suplementação. Existem outras formas de melhorar a microbiota, entre elas a diversificação de nutrientes na dieta, ter um aporte adequado de legumes, frutas e feijões e ainda medidas que não envolvem diretamente a dieta. Entre os outros fatores que podem contribuir para a melhora da microbiota, está a limitação do consumo de alimentos ricos em açúcar, pois a fonte de energia rápida não consegue servir de alimento às bactérias devido à facilidade e rapidez que consegue gerar energia, além disso, a prática constante de atividade física, a ingestão constante de alimentos fermentados como

iogurte ou kefir, a redução do consumo de adoçantes artificiais, principalmente com aspartame, tem um efeito benéfico. Sabe-se também, que a ingestão de leite materno durante os primeiros meses do bebê, afeta positivamente a microbiota intestinal. Muitos estudos já mostraram que uma microbiota desequilibrada pode levar ao desenvolvimento de diversas doenças crônicas, com destaque aos vários tipos de cânceres, por isso é importante uma ajuda profissional para identificar hábitos que possam ser melhorados além da necessidade de suplementação.

DRA. HELOISE MEDEIROS MÉDICA CRM/GO 14810

• Graduada em Medicina pela Universidade de Ribeirão Preto; • Pós-Graduada em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN).

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Autonomia na infância: Desafios e benefícios Que a vida humana é feita de escolhas, todos sabemos, não é mesmo? Mas você sabe como ajudar seu filho a fazer as próprias escolhas dele? Ensinar os filhos a terem autonomia é um grande desafio para alguns pais, talvez até maior para eles do que para as crianças! Muitos demonstram interesse em querer criar filhos autônomos, mas por outro lado, poucos proporcionam condições adequadas para que os pequenos aprendam a lidar com frustações, serem resilientes, para que aprendam a tomar certas decisões e a lidar com as consequências que implicam tais escolhas. Alguns pais não conseguem perceber que o excesso de cuidado (ainda que na intenção de ajudar), pode acabar prejudicando a criança, pois acabam enviando mensagens equivocadas ao cérebro infantil, como por exemplo, livrando- o de todo tipo de frustração, você condicionará seu filho a esperar a ajuda dos outros para cada ação que ele tiver que desenvolver, nas tomadas de decisões... Sem perceber, você o priva de aprender a tomar iniciativas, a aprender também com os erros e principalmente, a acreditar que ele é capaz de resolver problemas. Estudos comprovam que crianças que conseguem fazer escolhas de forma segura, têm um desenvolvimento acima da média emocional e intelectual. Além da resiliência fortificada, criatividade, memória, capacidade de planejamento e execução também são beneficiadas. Autonomia x falta de limites No entanto, dar autonomia a nossas crianças não significa que elas poderão fazer tudo do jeito que elas quiserem e na hora em que desejarem. É importante saber que liberdade sem disciplina é um grave equívoco, cujas consequências poderão se estender e atrapalhar também a fase profissional. Estimular a criança a aprender fazer escolhas e agir de forma autônoma, não

quer dizer deixar a criança ser desobediente ou indisciplinada, mas sim ter um senso de direcionamento interno e uma percepção de valor próprio. A autonomia em casa Segundo Maria Montessori, a melhor forma para ajudar uma criança a aprender a ser autônoma, não é fazendo por ela, mas sim auxiliando a aprender para que a mesma consiga fazer sozinha. Algumas atividades que a criança pode executar e que contribuirão para a construção da sua autonomia: 2 aos 3 anos: poderá se alimentar sozinha, sentar-se a mesa, guardar brinquedos, calçar sapatos sem cadarços; 3 aos 4 anos: ir ao banheiro sozinho (mas com supervisão); arrumar mochila escolar; colocar roupas sujas nos cestos; limpar algo que caiu no chão; regar plantas; alimentar bichinhos de estimação; 4 aos 5 anos: escolher roupas e vesti-las; fazer a higiene pessoal (escovar dente, tomar banho) com a supervisão final de, um adulto; ajudar colocar e retirar a mesa, separar e jogar o lixo fora. A partir dos 6 anos: organizar o quarto, arrumar a cama; ajudar na preparação de alguns alimentos (lavar legumes, frutas, verduras); organizar seus livros do cantinho da leitura; limpar seus calçados; ajudar a lavar alguns utensílios domésticos que não ofereçam risco de machucar; ajudar nas compras do supermercado; decidir como usar a mesada. Autonomia na Escola Além dos pais/responsáveis, a escola também pode ser considerada uma das grandes fontes motivadoras para o desenvolvimento da autonomia das crianças.

Algumas tarefas que os professores executarem no ambiente escolar com os alunos poderão contribuir para o desenvolvimento da autonomia infantil, como por exemplo pedir a ele para: • buscar um livro na biblioteca ou qualquer outro material que será usado em sala de aula; • informar aos pais os bilhetes da agenda; • transmitir algum recado para outra professora ou funcionário da instituição; • entregar os materiais de atividades aos colegas de sala; • comprar sozinho o lanche na cantina do colégio; • formar pequenos grupos para trabalhos em sala; • organizar brincadeiras durante o recreio; • organizar a festa de confraternização da sala. A escola poderá também auxiliar os pais/responsáveis a desenvolverem a autonomia de seus filhos, conscientizando as famílias da importância do ato de fazer escolhas no desenvolvimento da criança. Tal forma de conscientização poderá ser desde dicas da professora, como pauta em reuniões de pais e mestres. Quando os pais e a escola estimulam a autonomia das crianças, ambos estarão contribuindo para a conscientização do respeito a vida, a rotina, ao cuidado com o corpo e mente, preparando-as para vencer desafios, além de desenvolverem um forte senso de identidade e autoconfiança. Crianças que passam a acreditar em si mesmas tendem a se tornarem adolescentes (e futuramente adultos) com saúde emocional mais equilibrada, além de seres humanos preparados para lidar com as adversidades da vida! Passar por estes momentos na vida pode não ser tarefa fácil, nem tão pouco há necessidade que seja sozinho. Busque ajuda profissional!

HEIDI AMADEU PEREIRA ROCHA PEDAGOGA, LETRAS/INGLÊS E PSICOPEDAGOGA CBO 2394-25

• Especializações em Educação e Psicopedagogia Clínica e Institucional, e Administração Educacional; • Formação internacional em Kids Coach pela Ceo Kids Brazil; • Psicopedagoga Clínica na Encontro Clínica de Psicologia; • Facilitadora da Jornada das Emoções em Goiânia; • Educadora Inclusiva no Colégio Est. Robinho M. de Azevedo; • Palestrante na área da Educação.

Encontro Clínica de Psicologia Décima Avenida N°100, Qd.67B Lt. 03, Setor Leste - Vila Nova 62 3223-2845 | 62 9 8416-2468 | 9 8118-1325 @heidiamadeu 34

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Heidi Amadeu

heidiamadeu@gmail.com

Fisioterapia Respiratória Funcional

Serviços oferecidos • Tratamento respiratório completo; • Adaptação de suporte ventilatório domiciliar e ambulatorial; • Adaptação e manutenção de suporte noturno para apneia do sono – CPAP; • Tratamento respiratório nas apneia do sono; • Avaliação e acompanhamento pré e pós operatório; • Cuidado completo em portadores de doenças neuromusculares como, Atrofia Medular Espinhal (AME), Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), Distrofias, Traumatismos Raquimedulares, entre outros; • Tratamento completo nas doenças neurológicas como Parkinson, Alzheimer e AVC; • Reabilitação pulmonar completa. A clínica também possui profissional Fonoaudiólogo e Nutricionista que integram o tratamento e proporcionam o completo bem estar aos nossos pacientes. A missão da Clínica Reviva é oferecer qualidade no atendimento aos seus pacientes, com profissionais competentes e atualizados, em ambiente feliz e proporcionando respostas mais positivas, rápidas e efetivas.

Algumas avaliações fazem parte desta abordagem atualizada cientificamente. O entendimento sobre as alterações elásticas e resistivas faz com que a terapia seja direcionada para a busca do resultado. Nesse acompanhamento é fundamental entender as alterações da tosse e identificar o que está comprometendo esse mecanismo de defesa tão importante. O pico de fluxo de tosse pode apresentar pouca geração de volume pulmonar e posterior ocorrência de pneumonia aspirativa, maior causa de internação de doentes neuromusculares, Parkinson, DPOC, idosos e outros. Muitas vezes a ineficiência da tosse pode ser ocasionada por fraqueza da musculatura abdominal ou por baixa complacência do tórax. Além dessa importante avaliação, é preciso verificar as forças musculares inspiratórias e expiratórias. Com o conhecimento desses valores é possível quantificar a perda de força e enfatizar o trabalho respiratório adequado para um resultado positivo. Outro teste certificado na literatura é a medida do SNIFF nasal, que apresenta o resultado da força muscular diafragmática. Pacientes idosos, com fraqueza da musculatura da face ou orbicular, ou com déficit no entendimento da realização da técnica, apresentam dificuldade na realização de exames funcionais, como a prova de função pulmonar e as medidas de pressões máximas. Assim, realizar do SNIFF nasal é uma alternativa de avaliação de força fidedigna e confiável. Técnicas desatualizadas como tapotagem, vibração ou uso de incentivadores respiratórios não encontram evidência na literatura mundial por não apresentarem melhoras funcionais. Por este motivo é fundamental que o profissional seja atualizado, conhecedor das técnicas que

efetivamente interferem na melhora do paciente e capacitado para realizar uma avaliação respiratória completa, o que possibilita a entrega de um resultado positivo na melhora funcional do paciente. As técnicas atuais da reabilitação respiratória são abordagens com comprovada evidência científica e realizadas com dispositivos pressóricos como bolsas de insuflação (ambu), Válvula Unidirecional Pressórica (VUP), dispositivos de assistência a tosse (tossidores) e suporte ventilatório não invasivo. Essas abordagens melhoram a capacidade pulmonar, favorecem a retirada de secreções brônquicas, proporcionam descanso muscular e aumentam a efetividade da oxigenação. Os exercícios funcionais respiratórios também auxiliam nesse processo e devem fazer parte de um programa com busca em resultados como, por exemplo, o uso da prancha de ortostatismo, os treinos específicos abdominais e manobras que favoreçam a mobilidade torácica. A Clínica Reviva Reabilitação Especializada tem um conceito atualizado no cuidado respiratório, desde os preparos pré -operatórios, até o cuidado de pacientes adultos e crianças completamente dependentes de suporte ventilatório invasivo e não invasivo. Possui equipamentos diferenciados e únicos como Micro RPM para avaliação completa das forças musculares e SNIFF nasal, equipamento de avaliação funcional respiratório MIR, que avalia as alterações de capacidades pulmonares completas, máquina de tosse, além de suporte ventilatório não invasivo para realização segura de exercícios. Todas as avaliações são realizadas pelo profissional fisioterapeuta especializado pelo CEAFI Pós-graduação, instituição referência nacional na capacitação em saúde.

DRA. ALESSANDRA DORÇA FISIOTERAPEUTA CREFITO: 46195F

• Fisioterapeuta Formada pela UEG • Mestre em Ciências da Saúde pela Unifesp • Sócia-Proprietária da Faculdade CEAFI Serviços • Proprietária da clínica Reviva de Reabilitação • Diretora Técnica da Associação Pró-Cura da ELA

Reviva - Clínica de Reabilitação Especializada Avenida T9 Nº 945, Goiânia/GO | 62 3626-6478 @clinica.reviva |

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Reviva - Clínica de Reabilitação Especializada

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Tecnologia de Ultrassom Vetorial aliado ao Tratamento de Gordura Localizada, Flacidez e Celulite

Com a chegada do verão e período de férias, algumas pessoas entram na corrida para estarem em forma. E em alguns casos os esforços são voltados para eliminar as indesejadas celulites, gorduras localizadas e flacidez, que mesmo em pessoas magras esses vilões aparecem.

Muitas pessoas me perguntam se é mesmo possível atingir bons resultados em um curto período de tempo. O fato é que as pessoas que procuram com antecedência tratamentos estéticos para estas questões, acabam sem dúvida, tendo resultados melhores. Mas com o avanço em estudos, foi possível desenvolver novas tecnologias que ajudam a acelerar o processo de eliminar celulites, gordura localizada e flacidez.

Um dos aparelhos mais avançados que temos hoje é o Alma Prime, uma tecnologia israelense de ultrassom vetorial, que além dos problemas já citados, ajuda também a estimular novas fibras de colágeno da pela, melhorando consequentemente o contorno corporal. O Alma Prime é um tratamento rápido e confortável, com uma aplicação que dura 20 minutos por região do corpo. O seu diferencial está na emissão de ondas responsáveis por eliminar a gordura de forma homogênea, onde a paciente sente apenas o calor do equipamento. Aliás, essa forma homogênea de eliminar células adiposas é o que o diferencia das tecnologias baseadas em ondas mecânicas de ultrassom e a de congelamento (criolipólise), que não

conseguem tratar simultaneamente a celulite, gordura localizada e flacidez. Os resultados já aparecem após a primeira Sessão, mas algumas ações podem ser tomadas para ter resultados ainda melhores, como: • Diminuir a ingestão de carboidratos antes e após a aplicação, pois o Alma Prime provocará a explosão da célula de gordura e também a morte celular programada, facilitando que o organismo as elimine; • Realizar atividade física, para que aumente a necessidade de o organismo consumir tais células. De modo geral, quando aliado a hábitos saudáveis de alimentação e prática de atividade física, o resultado é ainda melhor.

DRA. SHIRLEY NOGUEIRA DERMATOLOGISTA CRM/GO 11912 | RQE 8977

• Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia; • Membro da Academia Americana de Dermatologia; • Sócia Efetiva do Colégio Ibero Latino Americano de Dermatologia; • Sócia Efetiva da Academia Brasileira de Laser.

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Alongamento Ósseo

A Ortopedia surgiu como uma especialidade médica para tratar deformidades em crianças. No decorrer da história, a especialidade foi se desenvolvendo e a necessidade fez surgir varias subespecalidades. A reconstrução e o alongamento ósseo é uma tendência recente que têm como objetivo a correção de deformidades em crianças e adultos, tratamento de falhas ósseas, infecções ósseas (osteomielites), dentre outras indicações, inclusive estéticas como o alongamento estético de membros para baixa estatura.

As cirurgias para alongamento ósseo apresentam grande evolução após os estudos de Gavrill A. Ilizazov que, em 1951, na cidade de Kurgan, Sibéria/Rússia, desenvolveu uma metodologia com o uso de fixador externo circular, baseada na estabilidade, no ritmo e na periodicidade do alongamento. Ilizarov descobriu, através de experimentos, que um osso vivo ao ser seccionado, produzindo uma fratura e submetido a uma distração constante de velocidade entre 0,75 e 1 mm forma um osso novo. Logo, com os experimentos, tornou-se possível fazer o alongamento de qualquer osso. Desde o primeiro alongamento ósseo realizado, as complicações tornam-se mais raras, devido ao aumento do conhecimento, da melhora das técnicas de alongamento ósseo e dos materiais utilizados. Atualmente o tratamento é seguro, possui poucas contraindicações, baixa incidência de intercorrências e permite reabilitação precoce com equipe de fisioterapia especializada, mas ainda sofre

com o preconceito de ser apresentado como tratamento agressivo, o que não é verdade! As técnicas de Alongamento ósseo mais utilizadas atualmente são baseadas no uso de dispositivos de fixação externa circulares e lineares, utilizando-se materiais como aço cirúrgico, fibra de carbono e alumínio de aviação. Os materiais mais modernos oferecem ao paciente mais conforto, estabilidade, menor peso e segurança, permanecendo em evolução por todo o mundo. O alongamento ósseo também é um tratamento muito usado para fatores estéticos, prática muito comum em algumas partes do mundo como a China. O tempo de tratamento varia conforme o caso, o alongamento máximo é de um milímetro por dia e para se consolidar o tratamento, levasse o triplo ou o quadruplo do tempo que se alongou, sendo que pelo menos 3 meses são necessários para que o paciente permaneça com o fixador mesmo nas técnicas mais modernas.

DR. ALANO RIBEIRO DE Q. FILHO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM/GO 11499 | SBOT: 11779 | RQE: 7181

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia; • Especialista em Reconstrução e Alongamento Ósseo; • Membro Titular Comitê ASAMI da SBOT; • Chefe do Serviço de Reconstrução e Alongamento Ósseo do CRER.

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O Septo Nasal e a sua Cirurgia O septo nasal é uma parede formada principalmente por osso, cartilagem e mucosa. Tem um formato mais ou menos retilíneo e separa as duas fossas nasais desde sua região mais anterior até posteriormente, na nasofaringe. É fácil entendermos que tortuosidades nesta parede são normais, já que não existe no corpo humano nenhuma estrutura absolutamente reta como uma régua, porém quando o desvio de septo ocorre em regiões mais angustiadas do nariz, ou esta tortuosidade é muito grande, a queixa de obstrução nasal aparece. Alguns desvios de septo nasal, no entanto, mesmo que acentuados podem não causar nenhuma queixa, e esta ausência de sintomas pode ocorrer ou por um mecanismo de adaptação ou mesmo pela falta que estes indivíduos possuem de um parâmetro de comparação, entre o que é respirar bem ou mal pelo nariz. Logo, concluímos que nem todo desvio de septo nasal é indicativo de cirurgia. Desvios muito grandes podem não causar sintomas. Como a obstrução nasal é uma das queixas mais comuns nos consultórios de otorrinolaringologia, e além do desvio de septo nasal existem uma enormidade

de outros fatores que a causam, a cirurgia de septo nasal ou septoplastia deve ser indicada de forma absolutamente criteriosa, pois como qualquer procedimento cirúrgico, possui riscos e complicações.

Além do entupimento nasal, os pacientes com desvio de septo nasal podem apresentar outras queixas, como alterações estéticas, sinusites repetitivas ou dores de cabeça.

Poucos são os exames específicos solicitados antes da cirurgia, o exame físico otorrinolaringológico sem duvida é o mais importante. Outros dois exames importantes são a Tomografia Computadorizada de Seios da Face,

necessário para avaliarmos a coexistência de outras doenças nasais, e a Endoscopia do Nariz, para examinarmos desvios de septo mais posteriores bem como sua extensão. Existem outros métodos menos utilizados na prática clínica, são pouco disponíveis em alguns centros clínicos, mas também de menor uso rotineiro. Existem varias técnicas para a realização da septoplastia, a cirurgia do septo nasal, e cabe ao cirurgião a escolha da sua, baseado na experiência e no caso particular do desvio do paciente. Em suma, as indicações da cirurgia de septo nasal dependem do bom senso do cirurgião. Os desvios de septo são causas comuns, mas nem sempre são os responsáveis pelos sintomas do paciente.

DR. MÁRCIO NIEMEYER OTORRINOLARINGOLOGIA CRM/GO 16757 - RQE 8269

• Graduação em Medicina pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ; • Especialista em Otorrinolaringologia pelo Hospital Federal da Lagoa - Rio de Janeiro/RJ.

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A importância de se dormir bem O sono é um período de descanso para o corpo e fundamental para as suas funções biológicas. O sono satisfatório é a sensação de noite bem dormida, depende de alguns fatores, físicos e psíquicos. As noites mal dormidas sempre irão resultar tanto em doenças físicas (apneias, fibromialgia, infarto, Avc, hiper ou hipotireoidismo), como também serão sinais de transtornos psiquiátricos (principalmente o transtorno do humor). Outros fatores que podem prejudicar o sono são: níveis de ruído, mudanças no ambiente ao redor, temperatura do ambiente, trabalho por turnos, horário após uma longa viagem de avião, posição na cama e colchão de qualidade inferior. A insônia acarreta uma diminuição da sensação de bem-estar durante o dia, caracterizada pela alteração do estado de ânimo e da motivação. É um problema que ocorre em homens e mulheres de todas as idades, porém parece ser mais comum no sexo feminino (especialmente depois da menopausa) e em idosos, pois a capacidade de dormir e não a necessidade de sono parece diminuir com a idade. A insônia pode ser transitória, ocorrendo em um período de maior preocupação, estresse ou crônica, quando tem duração maior que 3 semanas. Existem alguns indícios que ajudam a identificar pessoas que sofrem de insônia “crônica”. A queixa mais comum é a dificuldade de iniciar e/ ou manter o sono por pelo menos um mês.

pode ser apenas um sinal (como a febre), ou seja, sem tratarmos a causa ela continuará a ocorrer! Sempre há necessidade de começarmos por medidas não farmacológicas e depois avaliar as farmacológicas corretas. As estratégias não farmacológicas incluem a higiene do sono: os pacientes são aconselhados a realizar exercícios físicos exclusivamente durante a manhã ou nas primeiras horas da tarde, comer uma refeição leve durante o jantar, evitar nicotina, álcool e bebidas que contenham cafeína, providenciar que o travesseiro, o colchão e a temperatura do quarto sejam agradáveis, que o quarto esteja totalmente escuro, regularizar a hora de ir para cama e de se levantar(rotina), não assistir televisão ou usar o celular e computador além do horário habitual, não levar problemas para a cama e procurar fazer atividades repousantes e relaxantes após o jantar. Quanto ao tratamento farmacológico, os principais medicamentos utilizados são os neurolépticos, indutores do sono, ansiolíticos, que visam diminuir a latência para o início do sono e diminuir o número de vezes que o paciente acorda durante a noite. Em geral, ocorre um aumento do tempo total e da qualidade do sono.

As pessoas podem referir-se também:

Por que é tão importante o tratamento?

• Cansaço durante o dia; • Falta de energia; • Energia em excesso sem necessidade de dormir (grave); • Diminuição do desempenho profissional, intelectual e social; • Irritabilidade; • Problemas de raciocínio e memória; • Diminuição da concentração e sensação de mal-estar. Uma vez feitas essas observações, o próximo passo é o diagnóstico causal. Existe doença de base? É psiquiátrica? O tratamento, muitas vezes pode ser frustrado devido desconsiderar que a insônia

Como já foi explicado, ter um sono reparador é muito importante, quer para o bem-estar mental, quer para manter a boa condição física. O sono melhora o humor, aumenta o estado de alerta mental, reforça o sistema imunológico, ajuda as pessoas a recordarem e a compreenderem o que viram durante o dia e nosso desempenho físico e mental está diretamente ligado a uma boa noite de sono. O efeito de uma madrugada em claro é semelhante ao de uma embriaguez leve: a coordenação motora é prejudicada e a capacidade de raciocínio fica comprometida, irritabilidade aumenta, ou seja, sem o merecido descanso, o organismo deixa de cumprir uma série de tarefas essenciais.

O sono melhora o humor, aumenta o estado de alerta mental, reforça o sistema imunológico, ajuda as pessoas a recordarem e a compreenderem o que viram durante o dia.

DR. ALEX COSTA SILVA MÉDICO - CRM/GO 18053

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• Graduação em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica de Goiás; • Mestre em Ciências Ambientais e Saúde; • Professor do Departamento de Medicina da Pontifícia Universidade Católica de Goiás; • Professor Adjunto da Psiquiatria da Infância e Adolescência da Pontifícia Universidade Católica de Goiás; • Diretor Médico do SAMU Anápolis; • Associado Aspirante da Sociedade Brasileira de Psiquiatria. rsaude.com.br | Dezembro . 2018 | Revista Saúde

Cirurgia das pálpebras Obra ‘Estética Periocular’, da SBCPO, é relançada em Goiânia

Livro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular (SBCPO), cuja abordagem principal é a preocupação com a visão em cirurgias e procedimentos estéticos ao redor dos olhos, foi relançado na Capital

A obra Estética Periocular (editora Cultura Médica, 600 páginas) foi relançada no último dia 26 de outubro, em um happy hour na livraria Leitura, no Goiânia Shopping. Liderada pelo oftalmologista dr. Roberto Limongi, o livro tem a participação das médicas dra. Patrícia Akaishi, dra. Ana Rosa Pimentel e dra. Suzana Matayoshi – também oftalmologistas – e a colaboração de 71 autores, médicos de várias partes do Brasil. “Decidimos lançar, na livraria, já que muitas pessoas não tiveram acesso ao 5º Congresso Internacional de Estética Periocular, onde o livro foi lançado primeiramente”, explica dr. Limongi, que é chefe do Departa-

mento de Plástica Ocular e membro do Departamento de Cirurgia Refrativa do Centro Brasileiro de Cirurgia de Olhos (CBCO), professor afiliado de Oftalmologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás (UFG), orientador da especialização (‘fellowship’) em Plástica Ocular e professor permanente da pós-graduação em Ciências da Saúde da UFG. Para o oftalmologista, a grande mensagem da obra é a preocupação com os olhos. “Todos os procedimentos ao redor dos olhos – sejam nas pálpebras, nos supercílios, nas maçãs do rosto, até mesmo os minimamen-

te invasivos – como botox, preenchimentos, peelings e lasers –, nos levam à preocupação com os olhos para que não haja complicações com a visão. Daí a importância de a obra ter sido escrita por oftalmologistas”, enfatiza o presidente da SBCPO. De acordo com dr. Limongi, o livro engloba conhecimentos de anatomia, técnicas cirúrgicas e procedimentos, além de discutir possíveis complicações de cirurgias ao redor dos olhos, e ainda ensina como tratá-las. “É uma obra que não deve ficar de fora da estante do cirurgião que deseja aprofundar seus conhecimentos em cirurgia das pálpebras”, finaliza o oftalmologista.

DR. ROBERTO LIMONGI CRM/GO 8654 | RQE: 3857 OFTALMOLOGISTA Mais Informações

• Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular; • Professor associado e chefe do setor de Plástica Ocular do Centro de Referência em Oftalmologia (Cerof) da Universidade Federal de Goiás (UFG); • Professor permanente da pós-graduação em Ciências da Saúde da UFG.

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Tratamento Endovascular de Aneurisma da Aorta Torácica A aorta é a maior e mais importante artéria do sistema circulatório, responsável por distribuir sangue arterial (rico em oxigênio) para todos os órgãos. O Aneurisma da Aorta Torácica ocorre no seguimento desta artéria localizada no tórax.

Os casos mais comuns de Aneurisma de Aorta Torácica ocorrem devido ao enfraquecimento das paredes das artérias, e isto está relacionado a fatores como tabagismo, sedentarismo, hipertensão arterial, colesterol elevado e diabetes mellitus. É possível diagnosticar o Aneurisma da Aorta Torácica por meio de um simples exame de rotina. A existência de aneurisma pode ser revelada através da Radiografia Torácica, mas para ter maior precisão quanto ao tamanho de um aneurisma deve ser realizada uma tomografia computadorizada, ressonância magnética ou uma ultrassonografia transesofágica. Existem três tipos de tratamentos, sendo:

Observação Clínica: Determinada quando o aneurisma da aorta torácica é não atingiu o tamanho indicado para tratamento (5-5.5 cm de diâmetro) e não apresenta sintomas. Geralmente o médico orienta observação por seis meses, e neste tempo, o aneurisma será monitorado para ver se há mudanças no seu diâmetro. Tratamento Cirúrgico de Aorta Torácica: Neste procedimento o cirurgião cardíaco faz uma incisão no tórax, e a parte enfraquecida da aorta é substituída por um enxerto sintético, uma espécie de tubo com o formato e tamanho semelhantes aos das artérias saudáveis. Após o término da cirurgia o paciente geralmente fica no hospital entre 7 a 10 dias, e a sua recuperação completa pode levar de 2 a 3 meses. Tratamento Endovascular de Aorta Torácica: Trata-se de uma cirurgia minimamente invasiva, fazendo o uso de uma endoprótese para reforçar a parede da aorta por dentro da mesma, que impede uma possível expansão e rompimento do aneurisma. O rompimento é fatal na imensa maioria dos casos. A endoprótese é um stent, material metálico cilíndrico, revestido externamente por um tecido impermeável, o mesmo utilizado na cirurgia aberta. Este tratamento é realizado através de uma pequena incisão na região inguinal, para que seja inserido um catéter na artéria, que levará a endoprótese até a aorta torácica.

Utilizando-se de um equipamento avançado de imagem, chamado de fluoroscopia, em uma sala de hemodinâmica, o cirurgião posiciona o cateter de liberação acima do aneurisma da aorta torácica para que seja posicionada a endoprótese. Após a liberação da endoprótese, o cateter é retirado e a incisão da região inguinal, fechada. Sendo um método minimamente invasivo, fica de 2 a 3 dias no hospital e pode retornar as suas atividades normais entre 1 a 2 semanas. Como prevenir o Aneurisma da Aorta Torácica? Para prevenir um Aneurisma da Aorta Torácica é necessário controlar os fatores de risco como fumo, obesidade e hipertensão arterial. Esses fatores aumentam as chances de desenvolver um aneurisma e a aorta fica mais vulnerável. Realize exames de rotina já que esta doença em muitas das vezes não apresenta nenhum tipo de sintoma.

DR. LUIZ OTAVIO CORRÊA RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA CRM/GO 12048 | RQE 8290

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• Faculdade de Medicina do ABC SP/SP; • Especialista pela Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista; • Especialista em Cirurgia Geral e Vascular pela Santa Casa de São Paulo; • Especialista em Cirurgia Endovascular pela Beneficência Portuguesa de São Paulo; • Especialista em Radiologia Intervencionista pelo Dotter Interventional Institute, na Oregon Health & Science University, de Portland, nos Estados Unidos. rsaude.com.br | Dezembro . 2018 | Revista Saúde

Mude Sua Vida Transforme Sua História! Microfisioterapia e uma nova aliada: Os testes genéticos para diagnósticos de dores crônicas e lesões musculares e articulares. Você sabia que seu corpo é capaz de armazenar informações necessárias e, muitas vezes, transformar isto em dores físicas, ósseas, musculares, articulares, alterações metabólicas e orgânicas, como também alterações somatoemocionais? Este entendimento é possível graças às compreensões e o modo de trabalho da Microfisioterapia, uma técnica de terapia manual desenvolvida na França nos anos 80 e presente no Brasil há pouco mais de uma década. Por meio destes estudos, desenvolveram mapas corporais específicos que refletem os traços de uma disfunção causada por um agente agressor e que o organismo não conseguiu recuperar. Esta informação está armazenada na memória do tecido, atrapalhando o bom funcionamento corporal. Esta técnica manual terapêutica trabalha no corpo, em pontos específicos sobre a pele para investigar a causa de um sintoma. Nesta forma de tratamento, busca-se principalmente identificar a causa do que gerou os sintomas, além de aliviá-los e eliminá-los. Daniel Grosjean (um dos criadores da técnica) e Didie Poquin fizeram uma pesquisa com 237 pacientes que tinham essa queixa na França. Eles passaram por uma sessão de microfisioterapia e depois foram avaliados por um questionário para saber como estavam. Passados três e seis dias da sessão, 209 afirmaram que tiveram 88% de melhora dos sintomas no sexto dia após a aplicação. O grande diferencial da microfisiotera-

pia é que ela atua na origem primária da disfunção, identificando a real causa. A Microfisioterapia identifica as causas, mas alguns testes Genéticos Preditivos podem identificar e ajudar na prevenção de algumas doenças, como a pré-disposição a lesões articulares, musculares e ósseas.

Genética Preditiva: Somos únicos e em cada um de nós existe uma combinação de genes que da origem às nossas células, que por sua vez, formam o nosso corpo. As instruções contidas em nosso código genético e a forma como o lemos, define como as nossas células funcionam e como nos relacionamos com o mundo. Define também a probabilidade de manifestação de determinadas doenças, ou a forma como lidamos com os alimentos e as toxinas ambientas.

Mas para que fazer um teste de genética preditiva? Um teste preditivo pode fornecer informações sobre se um indivíduo irá ou não desenvolver ou apresentar maior predisposição a um problema específico, geralmente numa fase tardia da sua vida. O teste é geralmente realizado a partir de uma amostra de saliva, que é analisada no laboratório de genética para verificar se existem alterações em genes particulares ou genes associados com alguma patologia, onde se conhece o perfil genético e tomam-se as decisões de prevenção ou tratamento que estão relacionados. Realizando mudanças de hábitos, visamos suavizar o efeito de mutações danosas, podendo também, obter informações sobre mutações que ajudem outros membros da família, e assim potencializar características que conferem vantagens, ou superar limites em características que conferem desvantagem. Estes testes já estão disponíveis em Goiânia. Entre em contato para saber mais. Algumas indicações com frequência em nosso consultório: Dores físicas – Lombalgias – Cervicalgias – Ciatalgias - Hérnias de Disco – Enxaquecas – Fibromialgias – Demais alterações e patologias do sistema osteomuscular. Devemos ressaltar que o tratamento da Microfisioterapia em conjunto com as outras áreas da saúde é de extrema importância para a melhora da saúde integral do paciente.

DR. IGOR VILELA JUNQUEIRA FISIOTERAPEUTA | CREFITO-9 104785-F

• Graduação em Fisioterapia pela UNIC - Universidade de Cuiabá/MT; • Formação em Microfisioterapia P9; • Formação Internacional em Leitura Biológica; • Formação Internacional no curso Memórias Ciclos de uma Vida; • Formação Internacional em Posturoterapia Neurosensorial; • Formação Internacional em Terapia Integrativa; • Formação Internacional em Homeopatia Detox pelo Método Ton Jansen.

Spa Relancer: Rua 1130, nº 360, St. Marista - Goiânia/GO (65) 9.8427-6001 | 9.9270-5176 (62) 3928-4350 | 9.9948-5262 @drigorvilela | Igor Vilela Junqueira 52

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INFORME PUBLICITÁRIO

A importância da Proteção Financeira e Patrimonial Depoimento O planejamento financeiro é uma ferramenta essencial e tão importante quanto ganhar dinheiro. Saber administrar e investir o nosso dinheiro são os prelúdios essenciais para galgarmos a independência financeira e consequentemente maior qualidade de vida. Com o apoio e a compreensão da minha esposa sobre os pilares fundamentais para se investir, demos um passo importantíssimo nessa jornada chamado “PROTEÇÃO FINANCEIRA PATRIMONIAL”. A Proteção Financeira Patrimonial e o Fundo de Reserva devem ser realizados de preferência antes mesmo de se pensar em mercado de ações, fundos imobiliários ou qualquer outro ativo. A proteção financeira patrimonial é mandatária, tendo em vista que todos nós estamos susceptíveis a eventos desagradáveis como doenças graves, invalidez e acidentes letais, que nos levariam

“A nossa missão é conscientizar e auxiliar as pessoas a se tornarem responsáveis pelo próprio futuro financeiro, através de uma completa e personalizada consultoria financeira que respeita à individualidade e necessidade de cada cliente”.

a parar de trabalhar por longos períodos de tempo e inevitavelmente a um importante impacto financeiro e na qualidade de vida de sua família. Pensando nisso, produtos como; o Seguro de Vida Resgatável (SVR), a Diária de Incapacidade Temporária (DIT) e o Seguro de Responsabilidade Civil (SRC-proteção de processo ético profissional), são perfeitos, pois propiciam a completa blindagem e a oportunidade de uma sustentação sólida de seus investimentos e, consequentemente a proteção de sua família. E para me orientar nessa parte do planejamento financeiro, contei com as profissionais Ana Paula Godinho e Naíma Marinari, que através de uma consultoria personalizada, puderam oferecer a mim e à minha esposa as mais completas coberturas de seguros, blindando nós e o nosso patrimônio de todos os riscos sociais.

Diovanni de Paula Ferreira Médico Neurocirurgião Munique Parente Enfermeira da SES-DF

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Hipnose Clínica

Desmistificando a Hipnose Existem várias técnicas de Hipnose atualmente, entre elas se destacam: O processo de hipnose autoritário, mais utilizado e caracteriza-se basicamente por dar “ordens” ao paciente (“Você vai dormir, você vai levantar a mão”). Esta hipnose clássica também é a utilizada em shows de ilusionismo, que possuem sua parcela de responsabilidade pelo descrédito da técnica, que muita gente hoje associa apenas a truques de levitação e outros. Outro processo trata do método desenvolvido por Erickson, no qual o indivíduo é apenas sugerido a se hipnotizar, e ao invés de ordens, recebe sugestões do que se pode buscar em sua mente. Na verdade, a diferença entre essas duas correntes é apenas uma questão de estilo, formas diferentes, porque “toda hipnose é auto-hipnose”, declara Azevedo. Mesmo no modelo clássico, um indivíduo jamais será hipnotizado se ele não quiser que isso aconteça. Assim, toda pessoa que estiver com a possibilidade de certa intensidade de atividade psíquica potencialmente direcionável com o que é comunicado por si e/ou por outros, e que queira ser hipnotizada, pode ser hipnotizada. Já a corrente Transpessoal não é aceita como tratamento clínico, porque envolve religião e crença em entidades espirituais e vidas passadas. Ela trata de regressão a outras vidas e contatos espirituais. Como não se pode comprovar cientificamente a existência ou não, de um lado espiritual na vida humana, o psicólogo ou psiquiatra não pode associar seu nome a essa corrente. Caso o faça, é alertado pelo Conselho Federal de sua área e, mediante insistência, perde o direito de exercer a profissão. Essa corrente também nutre o sensacionalismo acerca da hipnose, o que gera ainda mais preconceito por parte da

A hipnose pode ser amplamente utilizada a fim de tratar casos de depressão, dependência, fobias, ansiedade, problemas sexuais, autoestima, dentre muitos outros. comunidade científica e medo por parte das pessoas. Existe a Regressão de Linha do Tempo, uma técnica adaptada por mim, que conduz o paciente a um retorno até sua infância em busca de traumas que possam ter ficados, pode se utilizar o tempo como fator marcante ou as próprias emoções, essa técnica independe do processo do transe e ela pode ser utilizada após a aplicação do procedimento clássico ou Erickssoniano. Na Psicanálise Clínica, a hipnose pode ser amplamente utilizada a fim de tratar casos de depressão, dependência, fobias, ansiedade, problemas sexuais, autoestima, dentre muitos outros. Nesse caso, o hipnólogo não busca apenas modificar as sensações do paciente, mas procura as causas dos problemas através de um exercício de reflexão e relaxamento, ou do processo de Terapia de Linha do Tempo, o método depende do perfil mental do paciente.

Hipnoterapia é um processo que serve para diagnosticar um problema e sugerir um tratamento, através de uma reflexão profunda do próprio paciente. No caso de algumas doenças de causa fisiológica, a hipnose pode ajudar no sentido de melhora no sistema imunológico do paciente, acompanhada de tratamento tradicional dado pela medicina. A eficácia de um transe hipnótico pode ser explicada pela ocorrência de algumas reações fisiológicas no corpo. Durante uma sessão, alguns metabolismos complexos do corpo humano são ativados, diminuindo o nervosismo e a ansiedade do corpo, processo que possibilita uma maior oxigenação das células do organismo. Substâncias denominadas neuropeptídios, como as endorfinas, por exemplo, são depositadas na corrente sanguínea, revertendo o estado psicológico de angústia, apreensão, medo ou ansiedade, para um estado de bem estar.

HUMBERTO CÍCERO FONSECA ARAÚJO HIPNÓLOGO CRT/GO 48448 | PSICANALISTA CRTP/GO 26703

Atendimento Corpo & Mente – Clínica Integrada:

Equilibrium Centro Integrado de Saúde:

62 3645-1209 | 99923-4619

62 3311-4550 | 99130-9581

Av. Cora Coralina, 48, Setor Sul – Goiânia/GO

Av. São Francisco, nº 1075, Jundiaí – Anápolis/GO

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Osteoartrose de quadril O que é osteoartrose de quadril? É um desgaste da cartilagem articular, que de uma superfície absolutamente lisa e harmônica transforma-se em uma superfície áspera e irregular. A osteoartrose é um fenômeno natural do envelhecimento e esperado para todas as pessoas acima dos 70 anos. Em alguns casos, este desgaste de cartilagem é muito acelerado, podendo atingir pacientes jovens. É relativamente comum, atingindo 5 a 10% da população.

O que causa a osteoartrose de quadril?

Algumas vezes não apresenta uma causa específica ou conhecida, entretanto, na maior parte dos casos, ela é consequência de outras doenças, como defeitos congênitos do quadril, artrite reumatoide, necrose avascular da cabeça femural, doenças ocorridas na infância e após traumatismos.

Quais os sintomas?

Os primeiros sintomas podem ser um leve desconforto na região inguinal (virilha), nádega, coxa, que melhora com repouso. Com o passar do tempo os sintomas tendem a se intensificar e a dor e a rigidez podem estar presentes mesmo em repouso. Muitas vezes o paciente percebe que está com dificuldade de vestir as meias ou calçar os sapatos. Isto é um sinal de que a cartilagem está cada vez mais fina e irregular. Quando finalmente o tecido cartilaginoso se esgota, o movimento passa a acontecer “osso com osso” o que é extremamente doloroso. O paciente neste estágio diminui sensivelmente a capacidade de movimentos de rotação, flexão e extensão da bacia , fica cada vez mais limitado para andar e o mancar torna-se evidente.

Como se faz o diagnóstico?

O diagnóstico da doença nos estágios iniciais pode ser feito por meio de um exame de ressonância magnética, porém em fases mais avançadas, uma simples radiografia da bacia pode detectar a osteoartrose.

Qual o tratamento?

Existem vários tipos de tratamentos indicados para a osteoartrose. Em casos iniciais, em que ainda não há um desgaste muito importante, usamos medicamentos chamados de condroprotetores e orientações específicas para cada articulação. Em casos avançados, em que a dor é constante e há diminuição da qualidade de vida diária, o tratamento cirúrgico é indicado. A Artroplastia Total (prótese) é um procedimento, que substitui a articulação, apresenta resultados satisfatórios e o paciente consegue se recuperar rapidamente.

Existe prevenção pra artrose?

A manutenção do peso corporal, hábitos de vida saudáveis, atividade física de baixo impacto e o uso de medicamentos condroprotetores, nos casos em que exista algum tipo de predisposição, podem prevenir a osteoartrose. Portanto, a procura de um especialista nessa fase é primordial.

DR. TIAGO AUGUSTO DI M. BERNARDES ORTOPEDISTA - CRM/GO 13658 | TEOT 13457 | RQE 8594 • Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia no Hospital das Clínicas – HC/UFG – 2010/2013; • Treinamento Avançado em Cirurgia do Quadril no HGG/HUGO -2013/2014; • Preceptor de Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia no HUGOL; • Preceptor do Treinamento Avançado em Cirurgia do Quadril CRER / HC-UFG; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia- SBOT; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Quadril -SBQ.

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Seja vida, seja memรณria, seja arte.

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CONGRESSO O Dr Fausto da Paz Cazorla esteve com seus alunos, residentes do Hospital de Olhos Aparecida, no Congresso de Oftalmologia USP 2018 realizado entre os dias 30 de novembro e 01 de dezembro no Centro de Convenções Rebouças em São Paulo capital.

XXXVI CONGRESSO BRASILEIRO DE PSIQUIATRIA A psiquiatra Dra. Isabella Kosac, participou do XXXVI Congresso Brasileiro de Psiquiatria – CPB, este que hoje é considerado o maior congresso de Psiquiatria da América Latina, o qual ocorreu no mês de outubro em Brasília- DF.

MONGERAL No último dia 23 de novembro, em Goiânia, ocorreu o Encontro Nacional dos Top Corretores da Seguradora Mongeral Aegon (ATCB-Associação dos Top Corretores do Brasil). Parabéns a esse Time de Peso, formado por excelentes profissionais.

SIMPÓSIO DE MEDICINA NA CBF O Dr. Thiago Caixeta, participou do IV Simpósio de Educação Continuada da Comissão Médica e de Combate à Dopagem, que aconteceu nos dias 26 e 27 de novembro no Rio de Janeiro. O evento tem como objetivo discutir o papel da medicina no futebol brasileiro e conta com a participação da equipe médica da Confederação Brasileira de Futebol (CBF), além dos principais nomes do país na área.

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ANIVERSÁRIO A Consultora Financeira Ana Paula Godinho, rodeada de amigos e familiares, estiveram no restaurante Los Compadres neste dia 01 de dezembro para comemorar seu aniversário em grande estilo. Na foto da esquerda, esta acompanhada de sua irmã Luciana Godinho e sua mãe Maria das Mercês Godinho. Feliz Aniversário Ana!

IV ENCONTRO GOIANO DE FISIOTERAPIA TRAUMATO-ORTOPÉDICA O Dr. Lucas Signates esteve no IV Encontro Goiano de Fisioterapia Traumato-Ortopédica, promovido pela ABRAFITO Goiás, onde ministrou curso sobre os Princípios da Osteopatia. Na primeira foto, está com os professores Eduardo Bueno (direita), presidente da ABRAFITO Goiás, e Marcelo Jota (esquerda), da diretoria da ABRAFITO Goiás. Na segunda foto com os alunos do curso.

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CURSO TERAPIAS RESPIRATÓRIAS A Dra. Alessandra Dorça ministrou o curso de Terapias Respiratórias nas Doenças Neuromusculares. O curso foi realizado na Unimed da cidade de Rio Verde no dia 14 de novembro.

MEETING MUNDIAL MMD/ALS A Dra. Alessandra Dorça, diretora técnica da Associação Pró Cura da ELA, juntamente com o presidente Jorge Abdalla, participaram do meeting mundial MND/ALS em Glasgow no Reino Unido, entre os dias 03 e 09 de dezembro.

PÓS-OPERATÓRIO É COM FISIOTERAPEUTA Pioneira em Goiás com aplicação da fisioterapia intraoperatória em ambiente cirúrgico, Jéssika Campos dá início aos atendimentos de terapia manual no pósoperatório. Pacientes de cirurgias plásticas, angioplastias, cirurgias bariátricas e outros procedimentos necessitam de cuidados para a reabilitação correta dos tecidos. Massagens vigorosas, drenagem linfática isolada e o uso de aparelhos não são aconselhados e a terapia manual previne lesões, evita dores, fibroses, retrações e aderências.

PRESENÇA DIGITAL PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE Sócias da agência Plena Estratégias Criativas, a publicitária Mariana Dalcin e a jornalista Karolina Vieira palestraram sobre Presença Digital para convidados da Revista Saúde. Dentre as dicas de marketing para os profissionais da saúde, foi abordada a importância de conteúdo ético e relevante. Esse é o principal fator para aparecer com credibilidade em entrevistas em TVs, jornais e rádios, atrair e engajar seguidores nas Redes Sociais e ranquear nas buscas do Google.

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VIAGEM E TURISMO A dermatologista Lorena Dourado e seu esposo, o empresário e engenheiro Adriano Borges de Carvalho, juntamente com o casal de médicos Monique Siqueira e Ricardo Mendonça, estiveram em viagem para curtir as lindas paisagens da patagônia chilena e argentina.

THE1 TALKS No dia 23 de Novembro, a empresária Patrícia Quinan, realizou mais uma edição do The1 Talks, um evento sobre as tendências de saúde e de luxo do Brasil. O Get Together foi armado no decorado Opus Acqua, onde recebeu seus convidados.

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ATUALIZAÇÃO PROFISSIONAL O reumatologista Dr. Glaydson Jeronimo da Silva esteve em Chicago, Illinois para o Encontro Anual do American College of Rheumatology (ACR) que aconteceu em novembro. O encontro reuni cerca de 17 mil reumatologistas e profissionais de saúde de mais de 100 países para experimentar os últimos avanços científicos, desenvolvimento profissional e muito mais.

SIMPÓSIO INTERNACIONAL A Dra. Lorena Dourado, esteve em Brasília no Centro Internacional de Convenções do Brasil para o Simpósio Internacional de Cabelos e Unhas da SBD, que aconteceu entre os dias 01 e 03 de novembro. Em sua participação no evento, contribuiu também ministrando aula com o tema: Couro Cabeludo Normal e Alopecia Senil.

GRUPO DE ESTUDOS DE LÚPULOS No dia 07 de novembro a Dra. Lorena Dourado, ministrou aula sobre Queda de Cabelos no Lúpus. A aula aconteceu no Grupo de Estudos de Lúpus no serviço de Reumatologia do HC – UFG. Na foto além da Dra. Lorena, estão outros médicos Reumatologistas e Dermatologistas, que além de assistirem sua aula, também participaram ministrando conteúdo.

VIAGEM E “ALGO MAIS” NA EUROPA O cirurgião plástico Rodolfo Afiune e a nutricionista Marília Leal estiveram em viagem pelo continente europeu, onde puderam curtir a elegância e o romantismo que as cidades oferecem. O ponto alto da viagem foi o pedido de casamento feito por Rodolfo, e o Sim dito por Marília, realizado em um charmoso restaurante com uma bela vista na cidade de Veneza. Felicidades ao Casal!

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LANÇAMENTO DO LIVRO ESTÉTICA PEIOCULAR O oftalmologista dr. Roberto Limongi recebeu convidados na noite de autógrafos do livro Estética Periocular (editora Cultura Médica, 600 páginas), que foi relançado no último dia 26 de outubro, em um happy hour na livraria Leitura, no Goiânia Shopping. Liderada por dr. Limongi, o livro tem a participação das médicas dra. Patrícia Akaishi, dra. Ana Rosa Pimentel e dra. Suzana Matayoshi – também oftalmologistas – e a colaboração de 71 autores, médicos de várias partes do Brasil. rsaude.com.br | Dezembro . 2018 | Revista Saúde

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DELL ANNO TALK SHOW O empresário Jean Karlo Rondon recebeu no dia 28 de agosto, no Hotel K, arquitetos e designers da Capital e do interior para o Dell Anno Talk Show. Um bate-papo descontraído que contou com a presença da Estilista carioca Isabela Capelo e do diretor de Marketing da Dell Anno, Edson Busin. Isabela lançou em Goiânia a coleção Capeto Colors! Uma cartela de cores de lacas exclusivas para a coleção 2018/2019 da Dell Anno. Após o evento foi servido um coquetel ao som de uma banda de chorinho. As novidades já estão disponíveis no showroon da Dell Anno, em Goiânia. 66

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I SIMPÓSIO MULTIDISCIPLINAR DE CIRURGIA BARIÁTRICA A realização do 1º SMCB - Goiás nos dias 09 e 10 de novembro, realizado em Goiânia/GO, foi um marco para salientar e difundir a importância do estudo e conhecimento científico na região, sobre a obesidade. O evento contou com palestrantes de renome do cenário nacional, onde estiveram presentes diversos profissionais da saúde e médicos. O evento foi coordenado por Dr. Rennel Pires de Paiva e o Dr. Eduardo Alves Pimentel e organizado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCMB). rsaude.com.br | Dezembro . 2018 | Revista Saúde

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TRABALHO VOLUNTÁRIO O Dr. Henrique Bufaiçal, médico ortopedista especialista em cirurgia das mãos, esteve em Hanói, capital do Vietnã, para um Mutirão de Deformidades Congênitas. O trabalho voluntário que se estendeu ao longo de duas semanas de muitas cirurgias em crianças vietnamitas, dá a elas melhor qualidade de vida, melhorando a função e estética das mãos. Parabéns pelo lindo trabalho! 68

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MISSÃO SORRISO No dia 22 de setembro toda a equipe do Laboratório +Riso esteve reunida no projeto Missão Sorriso, com a finalidade de transformar o sorriso de quem realmente precisa. Além dos tratamentos que devolvem a qualidade de vida, foi oferecido também carinho, atenção e muito amor. Parabéns a todos os envolvidos! rsaude.com.br | Dezembro . 2018 | Revista Saúde

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CASAMENTO RUTH E DEVYD No dia 20 de novembro, o casal Ruth Moreira e Devyd Fabrício uniu-se em matrimônio em uma linda festa realizada na Casa Lis. Amiga de longa data, a Dra. Daniela Neder foi madrinha juntamente com seu esposo Edmur Neder. A festa foi animada pela banda do cantor Ferrugem e a filha da noiva, Marília Mendonça, que fez uma homenagem a sua mãe no palco. Fotos: In Photo. Coordenação e cerimonial: Fernanda de Deus ( Eventos & Cia ) 70

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