MEDICINA DIAGNÓSTICA
MARCA DE MEDICINA PERSONALIZADA OFERECE TESTES DE ONCOGENÉTICA, CARDIOGENÉTICA, DOENÇAS RARAS E NEUROGENÉTICA. GeneOne é voltada à identificação de pessoas com predisposição ao desenvolvimento de certas doenças, além da definição de estratégias preventivas baseadas na composição genética de cada indivíduo. Agora Goiânia conta com uma marca exclusiva de exames genéticos, a GeneOne. Com foco na medicina personalizada, o novo serviço oferece diagnósticos de doenças raras e hereditárias, além de avaliação genética na área oncológica. O modelo de medicina genômica é disponibilizado pelo Grupo Dasa, considerada maior empresa de medicina diagnóstica da América Latina. A novidade possui ampla variedade de testes capazes de identificar pessoas com predisposição ao desenvolvimento de alguns problemas de saúde e, a partir daí, determinar qual o tratamento preventivo mais indicado com base na estrutura genética de cada paciente. Além disso, possui equipamentos e metodologias mais modernos, capilaridade e um corpo técnico e clínico altamente especializado. A GeneOne está presente nas 19 unidades do Laboratório Atalaia, pertencente ao Grupo Dasa. Segundo o Dr. José Eduardo Levi*, biologista molecular que compõe o corpo clínico da marca, a exclusividade possui cerca de 100 tipos de procedimentos. “Todos voltados ao mapeamento e monitoramento por meio do estudo do DNA de pessoas com histórico familiar de câncer, aquelas que não possuem herança genética da doença, bem como as que nasceram com algum distúrbio ou má formação”, explica. O especialista esclarece que a grande maioria dos exames da marca tem em comum o emprego de dados de sequenciamento genético em grande escala. Estes são aplicados na busca da base genética de doenças raras, no estudo de casos de câncer e predisposição à doença de forma hereditária, no diagnóstico não-invasivo de anomalias cromossômicas fetais e também em distúrbios neurológicos e cardíacos que possuem base genética.
*PhD. Biologista Molecular NGS.
Contribuições GeneOne
As principais frentes de atuação são Oncogenética, Cardiogenética e Doenças Raras, Neurogenética e Saúde e Bem Estar, assim como a investigação por meio de biópsia líquida, testes preditivos para fármacos, dentre outras estratégias de medicina personalizada. Levi esclarece que os testes genéticos da GeneOne são utilizados por diferentes especialidades médicas, dependendo do interesse clínico. Com um corpo técnico e clínico altamente qualificado e interdisciplinar, que inclui médicos geneticistas, anátomo-patologistas, patologistas clínicos, biologistas, biomédicos moleculares e bioinformatas, são oferecidos mais de 100 testes genéticos, que são painéis desenhados para investigação de mutações de acordo com as características clínicas de cada paciente. Diferencial De acordo com o biólogo, a GeneOne possibilitou que os resultados desses exames sejam entregues mais rapidamente aos pacientes, pois trouxe para o Brasil as tecnologias necessárias para a execução e processamento mais céleres dos testes. “Anteriormente, esses pedidos eram enviados ao exterior para a obtenção do resultado. Com isso, o processo tornava-se longo e mais complicado”, enfatiza Levi. Outro ponto forte do serviço é a possibilidade de coleta domiciliar para alguns exames. “Nesses casos, o paciente terá a opção de enviar uma amostra de saliva para o laboratório via correio. Assim, a experiência fica muito mais confortável, cômoda e sem nenhuma perda de qualidade”, conclui.
O serviço inicia suas operações com cinco sequenciadores de nova geração e alta capacidade produtiva, uma das maiores instaladas no Brasil, que capacita a realização de diversos exames genéticos, incluindo os relacionados às 29 doenças que estão no rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A marca está também implantando o PCR digital para pesquisa de painéis de mutações com maior custo-efetividade e o PGS (sequenciamento de célula embrionária). O mercado de exames genéticos cresceu cerca de 18% nos últimos anos em todo o mundo, além de atualmente ser a área que apresenta maior evolução dentro da medicina. O Brasil ainda conta com um grande espaço para desenvolver a área de genômica e tem potencial para se tornar referência em todo o mundo. Corpo Clínico da GeneOne - Dra. Carla Rosenberg: PhD. Biologista molecular – Array - Dr. Cristovam Scapulatempo: MD. PhD. Patologia Tumoral - Dr. Eduardo Perrone: MD. Genética Médica - Dr. Gustavo Guida: MD. PhD. Genética Médica - Dra. Ilana Zalcberg: MD. PhD. Oncogenética - Dr. José Eduardo Levi: PhD. Biologista molecular – NGS - Dra. Layla Galindo: PhD. Pesquisa e Desenvolvimento - Dr. Luciano Scarpelli: Coordenador NTO - Dra. Maria Fernanda Milanezi: MD. PhD. Patologia Tumoral - Dra. Michele Migliavacca: MD. PhD. Genética Médica - Dra. Monika Conchon: MD. PhD. Oncohematologia - Dr. Rodrigo Guarischi Sousa: PhD. Bioinformática
SOBRE O ATALAIA Com 19 unidades de atendimento, o Atalaia é referência em Goiânia, Aparecida de Goiânia, Bela Vista e Trindade. Com quase 50 anos, o Laboratório oferece mais de três mil tipos de exames, serviço de vacinas e coleta domiciliar, todos garantidos e acreditados por programas como o PALC (Programa de Acreditação a Laboratórios Clínicos) e o Proficiência em Ensaios Laboratoriais (PELM). O Atalaia conta com unidades totalmente revitalizadas, com café da manhã exclusivo e espaço infantil com a Turma do Tamandú. Visando mais conforto para seus pacientes, alguns pontos de atendimento disponibilizam totem carregador de celular, óculos de realidade virtual que ajudam na aplicação das vacinas e serviço de manobrista. Para mais informações acesse o site www.atalaia.com.br ou entre em contato no Atendimento ao Cliente no (62) 4004-8860. Contato GeneOne:
www.geneone.com.br
www.facebook.com/labgeneone
genetica@geneone.com.br
Responsável Técnico: Dr. Sérgio Alberto Cunha Vencio CRM- GO 6784
Áreas de atuação
Com o compromisso de ampliar o acesso aos testes genéticos, a GeneOne oferece soluções para pacientes, médicos e pesquisadores. A marca conta com o Programa de Suporte ao Diagnóstico (Companion Diagnostics) e, por meio de sua área de Pesquisa Clínica, apoia projetos de pesquisadores e universidades, contribuindo e sendo também protagonista, nas descobertas científicas em medicina genômica.
Índice 10 12 16 17 18
O que você sabe sobre Gota? Dra. Paula Menezes De Aquino Ramos
Microfisioterapia e a Leitura Biológica Dr. Igor Vilela Junqueira
Revista Saúde Edição 10 | Junho . 2018 | Goiânia/Anápolis . GO
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Avanços no Tratamento de Catarata
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Tendências no Rejuvenescimento Facial
Dr. Fausto da Paz Cazorla
Dr. Alexandre Engell
Prótese de Ombro Dr. Thiago Barbosa Caixeta
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Estou inchando, o que fazer?
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Dr. Heitor Camargo Godinho
Síndrome da Fadiga Crônica Dra. Heloise Medeiros
A Embolização Prostática como Tratamento para Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
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Cuidados na Gravidez: ações que contribuem para uma gravidez tranquila
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Cooltech: seu aliado contra a gordura localizada!
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Artrose de Quadril Quando procurar ajuda?
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O uso do Gerador de Ruído no Tratamento do Zumbido
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Pode não ser Labirintite: Entendendo um pouco mais sobre Tonturas
Dra. Lorena Christina Ribeiro Souto Dra. Berenice Ribeiro Gomes Souto
Dr. Luiz Otavio Corrêa
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Couro Cabeludo Saudável Dra. Lorena Dourado
Odontologia Digital: Facetas de Porcelana e Lentes de Contato
Dra. Maria Lígia Mendonça
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20
24
28
Dr. Murilo Almeida
Dra. Gabryela N. Canedo
24
26
28
Não consigo estudar, possuo déficit de atenção? Dr. Alex Costa Silva
Biomagnetismo Terapia Complementar com Ímãs Regiane Oliveira Lucilene Gouveia
Tendinite: Saiba mais sobre essa frequente causa de dor nas mãos Dr. Henrique Bufaiçal
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Dr. Glaydson Jeronimo Da Silva
Especial Capa Medicamentos Manipulados Saiba mais sobre suas vantagens e por que optar por eles.
Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br
Dr. Márcio Niemeyer
A importância dos exames de Mamografia e Ultrassonografia Mamária como método de rastreamento de câncer de mama Dr. Júlio César Nogueira Dra. Aline Carla de Oliveira
Fibromialgia: Saiba mais sobre esta doença
Pharmacêutica 6
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Fgo. Carlos Henrique de A. Ferreira
52 54
A Importância da Natação para Bebês Profa. Simone Soares dos Santos Mendonça
O que você sabe sobre: Transtorno de pânico? Dr. Alaor Faria Miguel
38 44
Expediente
Revista Saúde Edição 10 | Junho . 2018 | Goiânia/Anápolis . GO
REVISTA TRIMESTRAL Junho/2018 | ANO 03 | Nº 10 | Goiânia/Anápolis.GO Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia, Thiago Mantovani, João Paulo Zequim CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS: Hevelyn Gontijo - 62 3920 0070 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Goiânia, Anápolis e região FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Cacoal/Ji-Paraná-RO - Flávio Junior Bezerra Paixão - paixao@sempresaude.com.br - 69. 99278-5703 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 9911-8081 | 44. 8811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 9916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 9912-5253 - Cuiabá-MT - Cristiana L. G. Donegá - cuiaba@sempresaude.com.br - 65. 8111-2423 | 65. 9640-2423 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude. com.br - 45. 9991-2500 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 9133-3334 | 48. 9610-5357 - Goiânia-GO - Tiago Brito - goiania@sempresaude.com.br - 62. 9951-1899 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos - joinville@sempresaude. com.br - 47. 9930-6364 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 988429166 - Maringá-PR - Paulo Paixão - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@ sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Jefferson Fila de Andrade | Rafael Thomaz - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 63. 98426-2494 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 9987-8180 | 42. 8418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola | Rafael Morimoto - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 9366-1466 | 69. 9366-1470 - Presidente Prudente-SP - Alexandre Lúcio Martins - prudente@sempresaude.com.br - 18. 98111-5145 - Ribeirão Preto-SP - Josy Vilela Le Senechal - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 9683-1899 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo - rampani@sempresaude. com.br - 66. 99994-2442 | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 9659-7210 | - Uberaba-MG - Wander Marcio Rosada uberaba@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 8407-0698 | 44. 9941-9930 | 44. 3622-8270
NOSSA CAPA Medicamentos Manipulados: Saiba mais sobre suas vantagens e por que optar por eles Dr. Wilian Lima Lopes CRF/DF nº 4299 Dra. Miriam Kelly Cobalchini Lopes CRF/DF nº 5021
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O que você sabe sobre Gota? A gota é uma doença inflamatória que acomete, sobretudo, as articulações e ocorre quando a taxa de ácido úrico no sangue está em níveis acima do normal (hiperuricemia).
O que causa a gota?
O aumento nas taxas de ácido úrico no sangue pode ocorrer tanto pela produção excessiva, quanto pela eliminação deficiente da substância. É importante saber que nem todas as pessoas que estiverem com a taxa de ácido úrico elevada (hiperuricemia) desenvolverão a gota. A maioria dos portadores de gota é composta por homens adultos com maior incidência entre 40 e 50 anos e, principalmente, em indivíduos com sobrepeso ou obesos, com vida sedentária e usuários de bebidas alcoólicas. As mulheres, raramente, desenvolvem gota antes da menopausa e, geralmente, têm mais de 60 anos de idade quando a desenvolvem.
Quais são os sintomas?
A gota é caracterizada, inicialmente, por ataques recorrentes de artrite aguda, provocados pela precipitação, nos espaços articulares, de cristais de ácido úrico. O quadro clássico consiste em dor que, frequente-
mente, começa durante a madrugada e é intensa o suficiente para despertar o paciente. Embora qualquer articulação possa ser afetada, o dedão é a articulação mais frequentemente envolvida na primeira crise. Além da dor, a articulação, comumente, apresenta-se inflamada com presença de calor, vermelhidão e inchaço. Também pode haver formação de cálculos, produzindo cólicas renais e depósitos de cristais de ácido úrico debaixo da pele, formando protuberâncias localizadas nos dedos, cotovelos, joelhos, pés e orelhas.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é realizado através de uma história clínica, associada aos exames que mostram níveis elevados de ácido úrico no sangue. Outros exames podem ser solicitados, como radiografias e dosagem de ácido úrico na urina.
Qual é o tratamento?
Não há cura definitiva para a gota. O tratamento visa diminuir a dor e inflamação nas crises agudas, de prevenir episódios futuros e evitar lesões nas articulações. É necessário evitar os fatores desencadeantes ou que
propiciam a formação de ácido úrico, além de um aumento na ingestão de líquidos para otimizar a taxa de fluxo urinário. A crise aguda de gota pode ser controlada com o uso de colchicina e anti-inflamatórios. Essas medicações devem ser usadas sempre sob prescrição médica e, com cautela, em pacientes com insuficiência renal, hipertensão, ulceração péptica ou gastrite. Medicações com objetivo específico de diminuir os níveis de ácido úrico também devem ser iniciadas e mantidas em longo prazo, com o cuidado de se aguardar a resolução completa da crise aguda para o seu início. Quando a presença de tofos prejudica a função articular, a retirada cirúrgica também pode ser indicada. É importante frisar que a gota não é uma doença incapacitante e, quando tratada adequadamente, não interfere na qualidade de vida. Mesmo que ainda não haja cura para a gota, o tratamento é fundamental, e tem como objetivos controlar a crise aguda e corrigir a hiperuricemia para prevenir novos episódios.
DRA. PAULA MENEZES DE AQUINO RAMOS REUMATOLOGISTA CRM/GO 13041 | RQE 7997
• Graduação em Medicina pelo Centro de Ensino Superior de Valença; • Professora do Centro Universitário de Anápolis; • Membro da Sociedade Brasileira de Reumatologia; • Residência em Clínica Médica pela Santa Casa de Misericórdia de Goiânia; • Residência em Reumatologia pelo Hospital Geral de Goiânia.
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Mais Informações
Microfisioterapia e a Leitura Biológica “Mude sua história e transforme sua vida, pois a cura vem de dentro!” O corpo guarda muitas cicatrizes que podem ter como causas frustrações, perdas, sentimentos de abandono, traumas que ocorreram na gestação, intoxicações e ate mesmo memórias hereditárias.
O que é a Microfisioterapia? A Microfisioterapia é uma técnica de Terapia Manual desenvolvida na França em 1983, pelos Fisioterapeutas Daniel Grojean e Patrice Benini. Seu embasamento teórico e cientifico iniciou pelos estudos da embriologia, filogênese e ontogênese. Consiste em identificar a causa primaria de uma doença ou sintoma, e estimular a auto cura do organismo, para que o corpo reconheça o agressor e inicie o processo de eliminação. Através da micropalpação o Fisioterapeuta procura no corpo onde as memórias se instalaram e provocaram sintomas específicos. Uma vez encontrados tais sintomas, os mecanismos de autocorreção são estimulados para restabelecer as funções do organismo em desequilíbrio, eliminando assim a doença e promovendo saúde e bem estar.
O que é Leitura Biológica? O Fisioterapeuta identifica doenças ao conhecer a história de vida dos pacientes. A leitura biológica foi criada pelo médico alemão chamado Ryke Geerd Hamer, que estudou os
critérios biológicos das doenças. Ele conseguiu decifrar e entender diversos tipos de doenças, o que são, e o porquê elas acontecem. Com isso, é possível descobrir fatos da vida da pessoa conforme a dor que ela tem em um determinado local.
A combinação das técnicas: O trabalho da Leitura Biológica em conjunto com Microfisioterapia consiste na realização de um exame através das palpações, que identificam o que significa o problema no tecido. Por exemplo, em um bebê que nasce e já começa ter refluxo, seria dele o problema? Não. Os pais têm dificuldade de aceitar alguma coisa, ou ficam divididos entre alguma situação, e quem sofre é o bebê. Ou seja, quando os pais chegam aqui com um recém nascido, não vou tratar o bebê, e sim a família. Muitos não compreendem como esses métodos auxiliam no tratamento, mas é possível identificarmos datas dos acontecimentos de traumas vividos. Sendo localizado o bloqueio, ali é questionado quanto tempo a lesão está daquela forma, onde quanto mais rígida estiver, maior tempo ela existe, ou a disfunção do órgão em que esta instalada. Contudo, neste método, a doença não é um problema. Pelo contrário, a doença é uma tentativa do corpo de se curar. Só que a falta de consciência do que a pessoa vive pode induzir a doença ou prejudica-la ainda mais.
A combinação entre a Microfisioterapia e a Leitura Biológica auxilia no tratamento de várias patologias, como: • Dores musculares e articulares; • Fibromialgia; • Medo e Fobias; • Alergias; • Cefaleias e Enxaquecas; • Distúrbios do Sono e Alimentares; • Alterações Hormonais; • Asma, Bronquite, Sinusite e Rinites; • Déficit de Atenção e Hiperatividades; • Traumas Físicos e Somatoemocionais. É importante ressaltar que trabalhamos sempre de forma multidisciplinar, em conjunto com profissionais de outras áreas como a psicologia, a medicina, entre outras.
Entre em contato para saber mais sobre essas técnicas e fazer uma avaliação.
DR. IGOR VILELA JUNQUEIRA FISIOTERAPEUTA | CREFITO-9 104785-F
• Graduação em Fisioterapia pela UNIC - Universidade de Cuiabá/MT; • Especialista em Microfisioterapia P9; • Formação Internacional em Leitura Biológica; • Formação Internacional no Curso Memórias Ciclos de uma Vida; • Formação Internacional em Posturoterapia Neurosensorial; • Formação Internacional em Terapia Integrativa; • Formação Internacional em Homeopatia Detox pelo Método Ton Jansen.
Spa Relancer: R. 1130, nº 360, St. Marista - Goiânia/GO 65 9.8427-6001 | 3928-4350 | 9.9948-5262 - @drigorvilela | 12
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Igor Vilela Junqueira
Prótese de Ombro A cirurgia para substituição articular do ombro, ou artroplastia do ombro (como é conhecida no meio médico) pode ser considerada opção terapêutica para uma série de doenças que acometem os ombros. Trata-se de um procedimento cirúrgico, onde é realizada a substituição das estruturas lesadas por componentes artificiais. A prótese de ombro pode ser parcial (quando se substitui somente a cabeça umeral) ou total (quando toda articulação é substituída). Embora a cirurgia para a substituição da articulação do ombro seja menos comum do que as próteses do joelho e do quadril, ela tem indicações pontuais e trata-se de uma importante opção no alívio da dor de pacientes selecionados. A cirurgia de substituição do ombro foi realizada pela primeira vez nos Estados Unidos, na década de 1950, para tratar fraturas graves do ombro. Ao longo dos anos, tal procedimento passou a ser usado para muitas outras condições dolorosas do ombro, como doenças degenerativas, artrose pós-traumática, artrite reumatoide, necrose avascular da cabeça do úmero, artropatia pós lesão do manguito rotador e sequelas de fratura.
Hoje, cerca de 53.000 pessoas nos EUA realizam cirurgias de substituição do ombro a cada ano, de acordo com a Agência de Pesquisa e Qualidade em Assistência à Saúde. Número ainda muito menor que os mais de 900.000 americanos por ano que fazem cirurgias de substituição de joelho e quadril. Geralmente, os pacientes candidatos a cirurgias de substituição articular são idosos e que já lidam com a doença articular do ombro há muito tempo. Inicialmente, o tratamento será sempre não cirúrgico, com medicamentos e mudança de estilo de vida, visando não sobrecarregar a função articular para não causar dor. A partir do momento em que estas medidas não forem mais eficazes para aliviar a dor, a cirurgia de substituição da articulação do ombro pode ser considerada. A artroplastia do ombro é um procedimento seguro e eficaz para aliviar a dor e ajudar o paciente a retomar suas atividades diárias.
Existem várias razões pelas quais o seu médico pode recomendar a cirurgia de substituição do ombro. As pessoas que se beneficiam da cirurgia geralmente têm: • Dor severa no ombro que interfere nas atividades cotidianas, como abrir um armário, vestir uma roupa, ir ao banheiro e tomar banho; • Dor moderada à grave enquanto descansa, impactando na qualidade do sono; • Perda de movimento e / ou fraqueza muscular do ombro; • Não melhorar substancialmente com outros tratamentos, como medicamentos e fisioterapia. Por tratar-se de um procedimento cirúrgico de alta complexidade, é importante que o paciente seja avaliado e tratado por um profissional com experiência nesta área de atuação. A decisão de realizar uma cirurgia de substituição articular deve ser tomada em consenso entre o paciente, seus familiares e o cirurgião ortopedista.
DR. THIAGO BARBOSA CAIXETA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM/GO 13291 | RQE8070 Mais Informações
• Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo; • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia; • Preceptor do Serviço de Treinamento Avançado em Cirurgia do Ombro e Cotovelo do Hospital das Clínicas - UFG; • Responsável pelo Serviço de Cirurgia do Ombro e Cotovelo do Centro de Ortopedia Especializada - COE.
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Síndrome da Fadiga Crônica Algumas pessoas queixam-se com frequência sobre um cansaço excessivo que ninguém consegue elucidar a causa. Excluídas doenças que podem causar esse sintoma, deve-se pensar em síndrome da fadiga crônica. Essa alteração acontece como resultado de hábitos de vida inadequados que geram alterações hormonais no organismo, levando a uma exaustão crônica. Mais frequente em mulheres, esse quadro causa um prejuízo funcional enorme. Os principais gatilhos para o desenvolvimento desse quadro são os seguintes: sono de qualidade ruim, alimentação inadequada, falta de exercício físico, falta de atividades ao ar livre, excesso de horas em frente a telas (celular, computador, televisão, ...), dificuldade no manejo de situações trazidas pelo dia a dia e ausência de períodos de lazer efetivos. Como a vida moderna nos introduz num ciclo de disponibilidade imediata através de meios de comunicação, cada vez mais estamos suscetíveis a esse quadro, o excesso de estímulos e cobranças a que estamos submetidos leva a uma dificuldade de relaxamento corporal eficaz, inclusive durante uma noite de sono, o que faz com que apesar de termos uma quantidade de horas ideal de sono para o nosso organismo, ainda assim haja cansaço logo pela manhã.
Mais Informações
Os sintomas que podem estar presentes nesses casos são os seguintes: • Dor de garganta; • Cansaço ao acordar; • Falta de disposição para atividades habituais; • Gânglios inflamados e doloridos; • Dores musculares, articulares e de cabeça; • Prejuízo na memória e concentração; • Sensação de fraqueza intensa constante.
Mesmo que nada justifique essas causas, do ponto de vista de exames laboratoriais, por exemplo, ainda assim deve-se pensar nessa síndrome, que é cada vez mais prevalente no mundo todo. Existem vários fatores que podem predispor a esse quadro, porém ainda há muito a ser estudado, como predisposição genética e infecções prévias, mas o principal fator que parece influenciar é o ambiental. Há pacientes que apresentam esse quadro por dias, meses, anos e até
mesmo uma vida toda, e muitos desses pacientes podem ser confundidos com pacientes poliqueixosos já que não é possível identificar uma causa orgânica que justifique o quadro. Sabe-se que a abordagem desses casos deve ser feita de forma integral, investigando todos os fatores que podem ter tido influência na causa e na manutenção do quadro e sempre se deve monitorizar todo o estilo de vida do paciente e orientar mudanças, principalmente focando alimentação adequada, sono reparador e prática frequente de exercícios físicos associadas a abordagens individuais que possam identificar do que mais aquele paciente se beneficiaria, são essenciais. Portanto, não podemos nos esquecer de prescrever o ar livre.
DRA. HELOISE MEDEIROS MÉDICA CRM/GO 14810
• Graduada em Medicina pela Universidade de Ribeirão Preto; • Pós-Graduada em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN). rsaude.com.br | Junho . 2018 | Revista Saúde
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A Embolização Prostática como Tratamento para Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) A próstata é uma glândula sexual masculina responsável pela produção de componentes do fluído de sêmen, e está localizada entre a bexiga e o pavimento pélvico.
Em mais da metade dos homens acima de 50 anos ocorrem o aumento da próstata. Esta condição é chamada de hiperplasia prostática benigna (HPB) ou hipertrofia benigna da próstata, sendo que este aumento é considerado um crescimento natural, não tendo relação com o câncer de próstata, e em alguns homens pode ocorrer os seguintes sintomas: • Dificuldades para urinar; • Diminuição da força do jato urinário; • Gotejamento no final da micção; • Micção em dois tempos; • Desejo de urinar durante a noite; • Necessidade de urinar várias vezes durante o dia. Esses sintomas se iniciam, geralmente, a partir dos 50 anos de idade e se tornam mais intensos depois dos 60 anos. A Embolização Prostática surge como forma de tratamento mini-
mamente invasivo, ou seja, embora também seja considerada uma cirurgia, é realizada sob anestesia local, sem necessidade de cortes (cirurgia aberta) ou de internação prolongada do paciente. Ela deve ser realizada pelo médico radiologista intervencionista, acompanhado pelo urologista responsável pela condução do caso e indicação formal do procedimento, que caracteriza-se como uma alternativa à ressecção transuretral da próstata que demanda internação, anestesia geral e, tem como um tipo de complicação, o surgimento de ejaculação retrógrada. O procedimento consiste em uma pequena incisão na região da virilha, para que seja introduzido um cateter na artéria, a ser guiado por um aparelho de raios X ultra moderno, até a
próstata, onde são injetadas microesferas, parecidas com grãos de areia, que reduzem a circulação sanguínea no local. Com isso, a próstata diminui de tamanho e fica mais macia, aliviando a obstrução da uretra, e consequentemente os sintomas causados pela HPB. Hoje a indicação da embolização da próstata está relacionada aos pacientes que não tem boa resposta ao uso de medicamentos orais, ou que não tem condições clínicas ou não querem ser submetidos à cirurgia tradicional, a RTU. O melhor tratamento depende das condições de saúde de cada paciente e a escolha do melhor tratamento deve ser indicada pelo médico urologista.
DR. LUIZ OTAVIO CORRÊA RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA CRM/GO 12048 | RQE 8290
• Faculdade de Medicina do ABC SP/SP; • Especialista pela Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista; • Especialista em Cirurgia Geral e Vascular pela Santa Casa de São Paulo; • Especialista em Cirurgia Endovascular pela Beneficência Portuguesa de São Paulo; • Especialista em Radiologia Intervencionista pelo Dotter Interventional Institute, na Oregon Health & Science University, de Portland, nos Estados Unidos.
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Couro Cabeludo Saudável “Se você pretende ter cabelos saudáveis e bonitos por longo tempo, é necessário que conheça os problemas que podem surgir no couro cabeludo”, explica a Dra Lorena Dourado Alves, Dermatologista com Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e com Formação em Tricologia (ciência que estuda o cabelo) pela Faculdade de Medicina do ABC e pela USP. A caspa é uma das manifestações da Dermatite Seborreica, um tipo extremamente frequente de inflamação do couro cabeludo que costuma se manifestar após os 30 anos de vida, mas pode aparecer até mesmo em crianças. Diversos fatores fazem com que as glândulas sebáceas do couro cabeludo produzam um tipo diferente de óleo, e o acúmulo deste gera a proliferação exagerada de fungos e, consequentemente, a inflamação. Apesar da presença destes microrganismos, sabe-se que a doença não é contagiosa. Tensão emocional pode agravar o problema, bem como o alcoolismo e algumas doenças neurológicas. “A doença não tem cura, mas pode ser controlada através do uso de xampus anti-seborreicos. Dependendo do caso, produtos para aplicar no couro cabeludo e medicamentos orais de efeito anti-inflamatório também são prescritos”, explica a Dra Lorena Dourado A psoríase, doença que acomete a pele com lesões avermelhadas e descamativas, também pode acometer o couro cabeludo e se manifestar como um quadro de uma caspa mais severa e persistente. A Dra. Lorena Dourado ressalta que “Quando acomete apenas o couro cabeludo, geralmente, o
tratamento é feito com produtos de aplicar. Porém, em alguns casos, pode ser necessário o tratamento com medicamentos orais ou injetáveis.” Segundo a Dra Lorena Dourado, um outro problema comum no couro cabeludo é a foliculite, que é uma inflamação no folículo piloso. Uma espécie de “espinha” que fica avermelhada com pus e dor no local. Pode aparecer isoladamente, com poucas lesões ou várias, simultaneamente. Quando aparecem isoladas, podem ser apenas uma manifestação de um couro cabeludo mais oleoso ou surgir por efeito de algum produto que estiver aplicando no couro cabeludo ou ser a manifestação de alguma doença do couro cabeludo. Se você apresenta um couro cabeludo sensível, com dor, coceira, descamação, foliculite ou outros problemas, procure um dermatologista com título de especialista pela sociedade brasileira de dermatologia para que este faça seu diagnóstico e inicie seu tratamento da forma mais adequada às suas necessidades clínicas. “Lembre-se que não só seus cabelos, mas também seu couro cabeludo merecem atenção e cuidados constantes para ficarem sempre bonitos e saudáveis”, conclui a Dra. Lorena Dourado.
DRA. LORENA DOURADO DERMATOLOGIA CRM/GO 11663 | RQE 7207
• Especialista em Dermatologia pela UFG (MEC) e pela SBD; • Formação em Tricologia (ciência que estuda o cabelo) pela Faculdade de Medicina do ABC e pela USP; • Dermatologista Responsável pelo Ambulatório de Cabelos da UFG.
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Odontologia Digital: Facetas de Porcelana e Lentes de Contato
A velha frase: “seu sorriso é sua porta de entrada” hoje está ainda mais em alta e, para muitas pessoas, sorrir pode ser uma tarefa difícil e traumática. São diversos os tratamentos aos quais podemos devolver o sorriso ao nosso paciente, um deles e o queridinho do momento são os laminados cerâmicos que podem ser: lentes de contatos ou facetas.
O que são?
os preparos, que exigem de nós muita
As facetas de porcelana ou lentes de contato dentais são pequenas e delicadas peças de porcelana que recobrem os dentes com a finalidade de devolver estética e função. Unida ao dente, torna-se uma só estrutura e, por isso, bastante resistentes. As facetas e lentes se diferem apenas por sua espessura e, por isso, cada uma possui uma indicação. As lentes de contato são peças mais finas que necessitam de mínimos preparos dentais, sendo indicadas para mudança de formato e tamanho dos dentes. Já as facetas, são mais robustas, exigindo um preparo maior e são elas as responsáveis por esconder defeitos, como o de cor. Hoje, trabalhamos com preparos suficientemente invasivos, pois só desgastamos o que for necessário para cada elemento dental, podendo ter em uma mesma reabilitação, preparos de lentes, facetas e até mesmo coroas livre de metal.
técnica e destreza, e um grande aliado
Da técnica Para iniciar qualquer projeto de reabilitação, contamos com os protocolos de fotos extras e intraorais e com os projetos virtuais, onde conseguimos mostrar para o paciente o que podemos transformar em seu sorriso, antes mesmo de começar qualquer trabalho. Uma vez aprovado, iniciamos
são as lentes de aumento, que possibilitam para nós dentistas um olhar mais delicado. Toda a etapa de confecção das peças está passando por um processo de transformação. Podemos fazer todo esse trabalho de forma manual, usando materiais de moldagem e seguindo as técnicas já existentes ou partir para o processo Digital através do Escaneamento Intraoral, deixando livre o paciente do processo de moldagem, seguindo, assim, um processo totalmente digital e com alta tecnologia, deixando cada vez mais previsível o resultado final.
Do resultado Nosso resultado é a soma de todo o cuidado na escolha de cada etapa juntamente com o paciente, para que consigamos devolver a ele o que realmente almeja. Lembramos que esse trabalho é de caráter definitivo e uma vez colocado não temos mais como voltar a ter os “dentes antigos”, por isso o planejamento é o passo mais importante, e nosso paciente deve estar ciente de todos os alcances e limites dentro do caso dele. Fico certa aqui, que não devolvemos somente a estética, mas também a função.
DRA. GABRYELA N. CANEDO CIRURGÃ DENTISTA CRO/GO 11263
• Graduação em Odontologia pela UNESP; • Especialista em Reabilitação Oral.
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Faces - Odontologia Integrada: Av. C-12, nº 604 Setor Sudoeste - Goiânia/GO
(62) 3941-5466 | 9.9216-9474 Faces Odontologia Integrada @FacesOdontologiaIntegrada
Não consigo estudar, possuo déficit de atenção? O chamado tratamento do déficit de atenção e hiperatividade ou TDAH, teve vertiginoso crescimento em seu diagnóstico no meio médico nos últimos anos.
Neste caso, viemos chamar a atenção sobre o diagnóstico no adulto que, por muitas vezes, é controverso. Há necessidade de se verificar, mediante análise detalhada, sobre a presença da desatenção e hiperatividade/impulsividade nesta faixa etária populacional. Surpreendem-nos alguns estudos apontarem para diagnóstico em até 15% na faixa etária de 25 anos, (Farcone e tal. 2016). E chega a 60% quando este diagnóstico foi dado ainda na infância. Para a avaliação na vida adulta, foram validadas questões e escalas apropriadas. Desta forma, tem sido
diagnosticado pacientes com quadros importantes de comprometimento da atenção, hiperatividade, vida social, vida conjugal, alterações parentais, vida financeira, aproveitamento estudantil reduzido, comportamentos impulsivos prejudiciais, e até mesmo importantes queixas de pequenos e grandes acidentes automobilísticos, sendo estas algumas das queixas da vida diária destes pacientes. (Mc Gough e Barkley 2004). Importante relatar que estes sinais e sintomas não necessariamente precisam estar todos presentes e nem na mesma intensidade. Entendendo também que pacientes sem
diagnóstico de TDAH, em situações estressantes ou tediosas, podem apresentar um ou outro sintoma. Quanto ao tratamento, nem sempre as medicações psicoestimulantes são a saída, por isso cuidado! Pode existir outras comorbidades, como ansiedade, depressão, transtorno afetivo bipolar, que necessariamente precisam ser diagnosticadas em primeiro momento. A avaliação junto ao médico qualificado levará ao diagnóstico correto, tratamento adequado e melhora significativa na qualidade de vida do paciente e de sua família.
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DR. ALEX COSTA SILVA MÉDICO - CRM/GO 18053
• Graduacão em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica de Goiás; • Mestre em Ciências Ambientais e Saúde; • Professor do Departamento de Medicina da Pontifícia Universidade Católica de Goiás; • Professor Adjunto da Psiquiatria da Infância e Adolescência da Pontifícia Universidade Católica de Goiás; • Médico do Instituto Espírita Batuíra de Saúde Mental; • Associado Aspirante da Sociedade Brasileira de Psiquiatria.
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Biomagnetismo Terapia Complementar com Ímãs O Biomagnetismo, ou Par Biomagnético, é um sistema terapêutico desenvolvido pelo médico e cientista mexicano, Dr Isaac Goiz Durán, em que se utiliza ímãs específicos para equilibrar e restabelecer o sistema de defesa do nosso corpo, tratando os mais diversos problemas de saúde.
Trata-se de uma técnica que aborda, com eficácia, a causa de doenças simples e complexas, sendo muito indicada no tratamento de dores, disfunções orgânicas e glandulares. Além disso, através de sua abordagem holística, apresenta grande efetividade no tratamento de questões psicoemocionais. Tais processos se dão através do nivelamento do pH de áreas corporais específicas, por meio da eliminação de vírus, bactérias, fungos e parasitas, que são a base da maioria dos quadros patológicos, tratando assim, as disfunções e aliviando/eliminando as dores. O Biomagnetismo é um procedimento não invasivo, de simples aplica-
ção, com sessões que duram em torno de 1 hora. O número de sessões varia de indivíduo para indivíduo, principalmente no que diz respeito ao tempo de instalação da doença e ao estilo de vida da pessoa. Além de ser uma alternativa de tratamento de custo acessível, a técnica não apresenta efeitos colaterais nocivos, o que faz com que seja uma poderosa terapia complementar. Ela pode ser utilizada em conjunto a outras técnicas, potencializando e acelerando seus efeitos, sendo ainda totalmente compatível com a medicina convencional/alopática. Nesse sentido, muitos benefícios são clinicamente comprovados, como a otimização do tempo de tratamento e efeito das medicações, recuperação de procedimentos, etc. Tais propriedades se devem basicamente ao fato de que o ímã é composto de material capaz de atuar no ferro do nosso sangue, a partir do campo eletromagnético que produz. Atuando diretamente sobre a hemoglobina, melhora a circulação sanguínea, interferindo em todos os sistemas e órgãos do nosso corpo, o que, por sua vez, promove aumento da oxigenação celular e, assim, se obtém efeito anti-inflamatório, regenerador e calmante. Quando um sistema terapêutico
ativa a circulação sanguínea de um organismo de modo geral, acontece a recuperação do seu equilíbrio, e o resultado disso é saúde. “Eu tenho fibromialgia e, com isso, constantes crises de muita dor, sensação de incapacidade e vontade de ficar sozinha. Inicialmente, fiz duas sessões de Biomagnetismo em um momento de crise e tive muito alívio dos sintomas. Meu marido tratou um entorse de tornozelo e minha mãe um problema na tireoide. Hoje, recomendo o Biomagnetismo a todas as pessoas que sei que estão passando por algum problema de saúde”. Ester Ferreira, Linguista e Professora. “Conheci o Biomagnetismo através da indicação de um amigo que havia tido excelente resultado no tratamento de uma depressão. Eu tinha um quadro de ansiedade que me atrapalhava demais e diminuía muito minha produtividade. Já tinha tentado diversos outros tratamentos, homeopáticos, alopáticos, terapias de toda natureza, e não havia tido ainda um resultado que me deixasse bem por um período de tempo satisfatório, como tive através do Biomagnetismo”. Marina Vilela, Advogada.
REGIANE OLIVEIRA FISIOTERAPEUTA - CREFITO 180058-F
• Graduada pela Universidade Estadual de Goiás; • Pós-Graduada em Saúde do Trabalhador pela Universidade Federal de Goiás; • Atuação em UTI Neonatal na cidade de Brasília-DF; • Terapeuta em Biomagnetismo.
LUCILENE GOUVEIA • Representante oficial da Escola Superior de Biomagnetismo Médico Dr Isaac Goiz Durán no Brasil; • Organizadora dos Cursos Oficiais de Biomagnetismo no Brasil; • Terapeuta em Biomagnetismo.
Biomagnetismo: terapia complementar com ímãs Av. T-04, nº 1340, Sala 5 - Edifício San Charbel - St. Bueno, Goiânia/GO Lucilene Gouveia (62) 98145 1818 | Regiane Oliveira (62) 98215 9218 | 26
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@biomagnetismobrasil
Tendinite: Saiba mais sobre essa frequente causa de dor nas mãos
A tendinite é uma das doenças mais frequentes relacionadas com o sistema locomotor.
Esta doença caracteriza-se pela inflamação do tendão, uma estrutura fibrosa que une o osso ao músculo, essencial para o movimento, podendo este problema afetar qualquer parte do corpo. A sobrecarga que leva a uma tendinite no local pode resultar de variadas atividades, sendo normalmente aquelas que impliquem movimentos repetitivos e o uso excessivo das mãos.
A repetição de gestos por várias horas sobrecarrega os tendões, causando, por sua vez, atrito com outras estruturas, o que pode levar ao agravamento da inflamação. Assim, geralmente os indivíduos mais afetados por este problema são pessoas que utilizam muito o computador, operários de linhas de montagem, músicos e atletas. Entre outros grupos afetados, são os dos diabéticos e portadores de doenças reumáticas.
Sintomas
Existem vários sintomas provocados pela tendinite, sendo o principal a dor. A dor surge especialmente quando a mão é movimentada, geralmente de forma localizada e, dificilmente, na mão de forma difusa, porém, em casos de pacientes reumáticos, a inflamação pode ocorrer em um conjunto de tendões, fugindo deste padrão. Apesar da dor em sua maioria não ser muito intensa nem insuportável, com o passar do tempo a mesma pode se tornar incômoda, de forma a causar limitação dos movimentos habituais.
Diagnóstico
Caso o individuo comece a notar os sintomas anteriormente citados, então é possível que sofra de tendinite na mão. Porém, para confirmar ou afastar o diagnóstico, é importante que procure um médico especialista em cirurgia da mão.
Tratamento
Os tratamentos mais aconselhados são divididos entre tratamento conservador (convencional), onde o grau de lesão não é tão grande e portanto, descarta-se a necessidade de cirurgia neste momento. Está composto por repouso, afastamento do paciente das atividades que exigem trabalhos manuais, sessões de compressas quentes, medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, além de fisioterapia. Tratamento por infiltrações, sendo injeções que contêm anestésicos e corticoides, aplicados diretamente nas lesões. É indicado para os casos intermediários. É o tratamento cirúrgico deixado para os casos de doença mais grave/avançada, tendinites não responsivas a infiltrações, ou em caso de doença reumática.
DR. HENRIQUE BUFAIÇAL CRM/GO 11627 CIRURGIA DA MÃO - RQE 7911 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 7921
• Especialista em Cirurgia da Mão e Microcirurgia; • Graduado em Medicina na Universidade Federal de Goiás - UFG; • Residência em Ortopedia e Traumatologia no Hospital das Clínicas – UFG; • Residência em Cirurgia da Mão no Hospital Ortopédico de Belo Horizonte/MG; • Fellow em Cirurgia na Mão e Microcirurgias pelo Institut Européen de la Main França/Luxemburgo; • Chefe do Serviço de Mão do CRER.
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Fibromialgia:
Saiba mais sobre esta doença Fibromialgia é uma síndrome comum em que a pessoa sente dores por todo o corpo durante longos períodos, com sensibilidade nas articulações, nos músculos, tendões e em outros tecidos moles. A fibromialgia está diretamente ligada também à fadiga, distúrbios do sono. A doença, pode ocorrer entre membros de uma mesma família, indicando que talvez exista algum fator genético envolvido nas suas causas. Sintomas
Dor Generalizada: a dor associada à fibromialgia é constantemente descrita como uma dor presente em diversas partes do corpo e que demora pelo menos três meses para passar, além de uma hipersensibilidade à dor (estímulos que não deveriam causar dor são dolorosos nestes pacientes); Fadiga: pessoas portadoras dessa síndrome, frequentemente acordam já se sentindo cansadas, mesmo que tenham dormido por muitas horas. O sono também é constantemente interrompido por causa da dor, e muitos pacientes apresentam outros problemas relativos ao sono, a exemplo da apneia e insônia;
Dificuldades Cognitivas:
• Para os portadores de fibromialgia, é mais difícil se concentrar, prestar atenção e focar em atividades que demandem esforço mental; • Dor de Cabeça recorrente ou Enxaqueca clássica, dor pélvica e dor abdominal sem causa identificada (Síndrome do intestino irritável); • Problemas de memória e de concentração; • Dormência e formigamento nas mãos e nos pés; • Palpitações; • Redução na capacidade de se exercitar; • Os sintomas de fibromialgia são muito similares a sintomas de outras síndromes. O diagnóstico, geralmente, é feito por um profissional da Reumatologia. O diagnóstico da fibromialgia é feito clinicamente (por meio da história dos sintomas e do exame físico). Não existem testes laboratoriais que possam confirmar o diagnóstico, mas o médico pode solicitar exames de sangue e de imagem para que outras doenças, com sintomas e características parecidos, sejam descartadas entre os possíveis diagnósticos.
Tratamento
O tratamento de fibromialgia é mais eficaz quando são unidos a medicamentos e cuidados não medicamentosos. O foco é evitar a incapacidade física, minimizar os sintomas e melhorar a saúde de modo geral.
DR. GLAYDSON JERONIMO DA SILVA REUMATOLOGIA CRM/GO 8790 | RQE 6073
• Médico Especialista em Clínica Médica e Reumatologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Reumatologia; • Professor da PUC-GO, Orientador do Internato da Clínica Médica; • Coordenador de pesquisas clinicas em reumatologia pelo ICF.
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ESPECIAL CAPA
apharmaceuticaph.com.br
No Brasil, temos acesso a basicamente dois tipos de processos de produção de medicamentos, os industrializados e os manipulados (também conhecidos como magistrais). No caso dos medicamentos manipulados, o médico prescreve a combinação com as doses exatas das substancias necessárias ao tratamento de seu paciente e, posteriormente, é solicitada sua produção a uma farmácia de manipulação para que produza o medicamento, seguindo as especificações.
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Medicamentos Manipulados
Entre os pontos positivos dos medicamentos manipulados, é que estes costumam ser até 20% mais baratos do que os produtos industrializados e, também, nessa modalidade a receita pode ser adaptada de acordo com o organismo e necessidades de cada paciente. Por exemplo, se uma pessoa possui alergia alguma substância existente no medicamento industrializado, o médico poderá substituí-lo por outro similar em sua prescrição, de modo a evitar o desconforto durante o tratamento. Em muitos casos, a combinação de substâncias não existe como opção em medicamentos industrializados, além de que o formato também pode ser adaptado, ou seja, a mesma fórmula pode ser produzida para o consumo através de comprimidos, cápsulas, gel, sabonete, entre outros, de acordo com a preferência do médico ou do paciente.
Medicamentos manipulados são utilizados para os mais variados tratamentos, desde os dermatológicos até psiquiátricos e cardíacos, pois qualquer princípio ativo liberado pela Anvisa pode ser manipulado, desde que ele não esteja protegido pela lei de patentes que, nesse caso, o laboratório que desenvolveu a substância tem a exclusividade da fabricação. A legislação que rege o setor é bastante rigorosa e garante a segurança na produção dos medicamentos manipulados, sendo obrigatória a apresentação de receita para a encomenda destas composições. Os rótulos e embalagens dos produtos também deve seguir uma série de parâmetros, como a clareza e a precisão nas informações, e todo estabelecimento do setor precisam estar alinhado com a resolução de 2007, da Anvisa, que estipulou as Boas Práticas de Manipulação em Farmácias (BPMF).
Saiba mais sobre suas vantagens e por que optar por eles.
A Pharmacêutica Nós, assim como a me-
todas as suas expectati-
dicina, passamos por várias
vas, entregando um produ-
transformações, lidamos com
to de altíssima qualidade e
os erros, com acertos, depois
um serviço exemplar. É por
aprendemos e evoluímos. Isso
isso que agora convidamos
nos traz discernimento e sabe-
você a sorrir com a gente
doria para lidar com os desafios
e a compartilhar essa mu-
da vida. Hoje, A Pharmacêutica
dança. Prepare-se para um
é a representação latente des-
novo ciclo! O seu bem-estar
sas transformações e aprendi-
agradece.
zados. Além de entregar manipulados, suplementações e produtos naturais, queremos mostrar a nossa preocupação de estarmos sempre melhorando os nossos serviços, ouvindo os nossos clientes e desenvolvendo, cada dia mais, as melhores soluções para o seu bem-estar e o das pessoas que você ama. O nosso objetivo foi e continua sendo superar Dr. Wilian Lima Lopes - CRF/DF 4299 | Dra. Miriam Kelly Cobalchini Lopes - CRF/DF 5021
ESPECIAL CAPA
apharmaceuticawellness
Wellness Concept Store, a sua loja conceito de bem-estar A nossa nova assinatura significa literalmente “Loja Conceito de Bem-Estar”, mas, na prática, é muito mais do que isso. Mais do que apenas uma farmácia de manipulação, nós queremos oferecer os melhores produtos e serviços que o consumidor pode encontrar na área do bem-estar.
Avanços no Tratamento de Catarata O que é catarata?
A catarata é definida como a opacificação do cristalino do olho – estrutura semelhante a uma lente, que fica atrás da pupila, dentro do olho. A catarata pode causar redução da visão. A dor não é um sintoma característico desta doença, e a alteração que ocorre nas estruturas oculares geralmente não é perceptível externamente, ou seja, é preciso um exame oftalmológico para que seja realizado o diagnóstico.
O que causa a catarata?
Existem várias causas para o surgimento da catarata, como, por exemplo: traumatismos, inflamações oculares, doenças sistêmicas, mas o tipo mais comum de catarata é a chamada “senil”. Isso significa que a catarata é uma alteração que ocorre, em maior ou menor grau, na grande maioria das pessoas, com o avançar da idade.
Como é o tratamento para a catarata?
O único tratamento para a catarata atualmente é através de procedimento cirúrgico. Durante a cirurgia, a catarata é fragmentada e aspirada através de microincisões. Estas incisões, na maioria das vezes, não necessitam de suturas para seu fechamento – são autosselantes. Durante a cirurgia, o cristalino opacificado é retirado e, em seu lugar, é implantada uma lente,
através das mesmas incisões utilizadas para retirar a catarata. Esta lente irá fazer o papel do cristalino, focalizando os raios de luz que entram no olho através da pupila.
A cirurgia é feita com laser?
A técnica convencional da cirurgia de catarata não utiliza laser, e sim um aparelho que utiliza ultrassom para fragmentar a catarata. Nos últimos anos, no entanto, surgiram equipamentos de laser que realizam alguns passos da cirurgia de catarata, melhorando sua precisão e sua segurança. Esta tecnologia já está disponível em Goiânia.
A pessoa operada de catarata deixa de usar óculos?
Isso depende da lente que for colocada no olho após a retirada da catarata. Ultimamente, vem ocorrendo uma grande evolução destas lentes de implante intraocular. O desenvolvimento das técnicas de cálculo do grau da lente a ser implantada tornou possível que grande parte dos pacientes que necessitavam de óculos antes da cirurgia passassem a não usá-los após serem operados. Outro avanço são as lentes que oferecem boa visão tanto para longe quanto para perto, tornando a maioria dos pacientes que implantam estes tipos de lentes independentes dos óculos.
DR. FAUSTO DA PAZ CAZORLA OFTALMOLOGIA CRM/GO 10919 | RQE 6779
• Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Goiás; • Residência Médica pela Fundação Banco de Olhos de Goiás; • Mestre em Genética pela Pontifícia Universidade Católica de Goiás; • Chefe do Setor de Catarata do Hospital de Olhos Aparecida; • Membro da Associação Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa.
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Tendências no Rejuvenescimento Facial gordura, a técnica mais comum inclui a obtenção de gordura da região abdominal, através do processamento
Os tratamentos disponíveis para o rejuvenescimento facial são diversos, e eles podem ou não ser cirúrgicos.
por meio de centrifugação, da injeção por meio de microcânulas rombas e sem descolamento prévio, e a colocação de menos do que 0,1 centímetros cúbicos por cada passagem. As áreas, mais comumente, a serem realizadas as aplicações com as células de gordura são, na região das bochechas (ou zigomático-malar), dos sulcos nasolabiais (bigode chinês ou
Botox e Preenchimentos com
deste método, ainda não era conheci-
parênteses) e do contorno dos lábios.
Ácido Hialurônico são exemplos de
do o quanto ele estava, de fato, incor-
Desta maneira, combinando re-
procedimento não cirúrgico e, dentre
porado na prática de cada cirurgião
posicionamento cirúrgico da gordura
os procedimentos cirúrgicos, o lifting
plástico. Com o objetivo de quantifi-
com o enxerto, os cirurgiões dispõem
facial está entre os mais popularmen-
car essa popularidade e quais as téc-
de uma ferramenta poderosa e que
te conhecidos.
nicas mais utilizadas para o enxerto de
amplia o leque na correção estética
Recentemente, a partir de estudos
gordura, um questionário de 28 itens
do contorno facial e reduz os efei-
científicos a respeito do uso de células
foi formulado pela Sociedade Ameri-
tos do envelhecimento. Embora haja
de gordura para o aumento do volume
cana de Cirurgiões Plásticos e distri-
pequenas controvérsias sobre o me-
na região glútea e para reconstrução
buído entre seus membros.
lhor método para reposicionar cirur-
da mama, foi observado que o enxer-
O questionário revelou que 85,2%
gicamente gordura, há um consenso
to de gordura também poderia ser
dos entrevistados usam enxerto de
crescente de que o uso de enxerto de
usado para melhorar os resultados da
gordura durante as cirurgias de lif-
gordura tem se tornado eficaz na me-
cirurgia de rejuvenescimento da face.
ting facial. Atualmente, dentre todas
lhora dos resultados em cirurgias de
Mesmo com a crescente indicação
as técnicas utilizadas para enxerto de
lifting facial.
DR. ALEXANDRE ENGELL CIRURGIA PLÁSTICA CRM/GO 12351 | RQE 6118 Mais Informações
• Título de Especialista em Cirurgia Geral pelo MEC; • Título de Especialista em Cirurgia Plástica pelo MEC e SBCP; • Médico Cirurgião Plástico do Corpo Clínico da Clínica Master Plástica/RO e Hospital Master/GO; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica – SBCP. rsaude.com.br | Junho . 2018 | Revista Saúde
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o que fazer?
Estou inchando O que é edema ou “inchaço”?
O famoso inchaço é conhecido como edema e trata-se de um acúmulo de líquido no espaço entre as células do tecido. Geralmente são de pequenas dimensões e localizam-se, por exemplo, em uma extremidade de um membro como as pernas. Quando em membros é mais comum bilateral (dos dois lados), mas pode ser em uma perna só.
Como ocorre o edema?
De uma forma simples o edema ocorre quando há quebra dos mecanismos que controlam a distribuição e o volume do líquido no espaço intersticial. Esse desequilíbrio pode ser localizado ou não o que gera quadro mais severo como edema pelo corpo todo.
Quais as causas mais comuns de edema?
Os mecanismos que mantem a regulação do liquido corporal envolve substâncias e íons reguladores que são produzidos ou controlados por vários órgãos como tiroide, coração, fígado e rins. Outras causas como alterações hormonais, dieta, fatores infecciosos e vasculares podem contribuir para o aparecimento ou acentuação do edema.
O aparecimento de um edema indica necessariamente doença?
Não. As mulheres por exemplo podem ter em fases da vida inchaços naturais como da gravidez, do período menstrual e da menopausa. Outro tipo de edema muito comum é o postural em que o paciente fica horas sentado ou de pé e no final do dia as pernas estão inchadas. Dietas ricas em sódio (sal) podem trazer desequilíbrio do liquido corporal e contribuir para o aparecimento do edema.
O que o edema pode indicar?
Como sabemos o edema pode ser ocasionado por desequilíbrio de órgãos importantes. Doenças como hipotireoidismo, as síndromes nefróticas, a insuficiência renal, a cirrose, a insuficiência cardíaca, trombose em membros, varizes e até mesmo medicações (Ex: Nifedipina usado na hipertensão) podem ter manifestações iniciais com edema.
Além do inchaço algum outro sinal pode indicar doença?
Juntamente com o inchaço o aparecimento de urina espumosa (síndrome nefrótica), descontrole da pressão arterial (síndrome nefrítica), inchaço da barriga(cirrose, insuficiência cardíaca),
falta de ar(insuficiência cardíaca), cansaço(insuficiência cardíaca), vermelhidão e calor(erisipela) podem indicar doença, além de saber que podemos ter sinais diferentes em uma mesma doença. Neste caso você deve procurar um Nefrologista.
Estou inchando somente uma perna o que pode ser?
Geralmente os edemas são bilaterais, ou seja, atinge os dois membros. Já edema unilateral pode sugerir erisipela, doenças vasculares da perna afetada como trombose, angioedema e linfedema.
O edema tem tratamento?
Sim. Os edemas vindos de uma doença devemos tratar a doença de base e usar medicações que regulem o edema. Já os edemas naturais sugerimos a prática de atividade física, dieta pobre em sal, alta ingesta de água, drenagens linfáticas, repouso no final do dia com as pernas levantadas, banho frio no calor, uso de roupas compressivas específicas que podem ajudar a eliminar ou diminuir o edema. Mas nunca deixe de procurar o Nefrologista, pois antes de dizer que é natural deve excluir as doenças mais comuns que citamos.
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DR. HEITOR CAMARGO GODINHO NEFROLOGIA | CLÍNICA MÉDICA CRM/GO 8664 | RQE 5839 | RQE 5741
• Médico graduado pela Faculdade de Medicina UFG; • Especialista em Clinica Médica pelo HGG-GO; • Especialista em Nefrologia pela FMHC-UFG; • Especialista em Medicina do Trabalho-ANAMT.
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Cuidados na Gravidez: ações que contribuem para uma gravidez tranquila Os cuidados na gravidez devem ir além das consultas periódicas ao ginecologista. O estilo de vida que a mulher adota entre essas visitas fazem toda a diferença. Estar alerta ao corpo e se manter saudável são medidas que contribuem – e muito – para uma gravidez tranquila, um parto seguro e uma recuperação mais rápida. Para quem está planejando engravidar, algumas medidas são indicadas ainda na fase anterior à concepção para garantir uma gestação bem-sucedida e um bebê saudável. Ao planejar uma gravidez, uma das primeiras providências é a consulta com o médico eleito para acompanhá-la nessa etapa. Cerca de três meses antes de engravidar a candidata à gestante deve iniciar um tratamento com ácido fólico, suplemento que oferece um suporte importante na prevenção de malformações congênitas durante o desenvolvimento fetal, além de ajudar a prevenir a anemia na gestação. É nessa consulta que o médico irá orientar a futura mãe sobre a série de exames chamados pré-concepcionais que terá de realizar. São exames clínicos feitos por meio da coleta de sangue e exames de imagem, para a detecção de patologias que podem interferir na gestação ou mesmo representar risco para a gestante e o bebê no processo de desenvolvimento fetal. A maioria
destes é realizada em laboratório comum. São relativamente simples de agendar e com poucos pré-requisitos, quando o plano é engravidar de forma natural. Em casos especiais ou de fertilização assistida, o médico poderá pedir exames específicos, realizados por unidades especiais. Geralmente, estes exigem agendamento com certa antecedência e são feitos de acordo com o ciclo menstrual. Em torno da oitava semana, no máximo até a 12ª semana, deve ocorrer a primeira consulta do período pré-natal. Se ainda não foi abordado o histórico clínico da paciente, o médico fará uma avaliação detalhada de questões relacionadas à sua saúde, ao ciclo menstrual, estilo de vida e ao histórico médico-familiar. A gestante deverá visitar o seu médico uma vez por mês até a 34ª semana de gestação. Depois disso, a frequencia da consulta pré-natal passa para duas vezes ao mês, até a 38ª semana. A partir daí, o ideal é que a gestante visite seu médico uma vez por semana até o parto. Nessas consultas, os médicos seguem uma rotina básica, que inclui: pesagem, questionário sobre sinais e sintomas, exame físico para avaliar a coloração cutaneomucosa, o pulso e a pressão arterial, além de realizar a ausculta cardíaca, mensuração da altura do fundo uterino, avaliação da estática fetal e verificação da presença de edema em membros inferiores. Caso a paciente tenha queixas específicas, o médico poderá solicitar exames complementares. Ultrassonografias são importantes desde o
início da gestação. Na primeira consulta pré-natal, por exemplo, o exame confirma a idade gestacional. Na 20ª semana, funciona como avaliação morfológica; e entre a 34ª e a 37ª semanas, serve para verificar o crescimento fetal.
O acompanhamento, os cuidados do prénatal e o diálogo com o ginecologista facilitam o trabalho de parto, pois a gestante, bem informada pelo acompanhamento pré-natal, poderá colaborar com a equipe médica no nascimento do bebê.
DRA. LORENA CHRISTINA RIBEIRO SOUTO GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - CRM/GO 14685 - RQE 10642
• Pós-Graduada em Ultrassonografia e Reprodução Humana; • TAV em Reprodução Humana pela UFG; • Felow pela UFG em Reprodução Humama; • Capacitada pela Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida.
DRA. BERENICE RIBEIRO GOMES SOUTO GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA CRM/GO 3122 | RQE 2605
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Cooltech: seu aliado contra a gordura localizada! A gordura localizada não seleciona suas vítimas, sendo muito frequente mesmo em pessoas com peso normal. Os famosos “pneuzinhos” tão desconfortáveis, que surgem na região do abdômen, flancos, coxas, braços, culote, glúteos e parte interna da coxa, agora tem solução.
Um método seguro vem ganhando força e merece destaque, o Cooltech, equipamento de tecnologia europeia para combater a gordura localizada, que possui um grande diferencial, o controle automático da temperatura. Estudos apontam que os melhores resultados da técnica ocorrem quando a temperatura é reduzida de forma lenta e constante, até chegar a uma temperatura mínima ideal. Com a alta tecnologia empregada, o equipamento destrói as células de gordura através do congelamento, e estas, por serem extremamente sensíveis ao frio, são danificadas, passando a ser eliminadas pelo organismo de forma natural e gradativa ao longo de 60 a 90 dias após o tratamento. O Cooltech é um aparelho que tem o efeito de apoptose (morte celular), em que a gordura localizada é eliminada pelo sistema linfático e não vai para o fígado. Essa técnica é considerada a mais natural no combate à gordura localizada, pois atinge apenas a gordura subcutânea, poupando todos os demais tecidos. Considerado um aparelho de Criolipólise que está em sua terceira geração, o diferencial está em suas três novas ponteiras, elas promovem o remodelamento corporal mesmo em pessoas com peso normal. O paciente precisa passar por uma avaliação profissional para determinar o número de sessões, pois pode variar de acordo com a espessura da gordura de cada paciente.
DRA. MARIA LÍGIA MENDONÇA DERMATOLOGIA CRM/GO 14358 | RQE 8544
• Médica Dermatologista - Graduada pela Universidade Federal de Goiás; • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica ; • Preceptora em Dermatologia da Residência Médica do Hospital de Doenças Tropicais - HDT-GO.
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Artrose de Quadril Quando procurar ajuda? Artrose de quadril ou coxartrose é o nome dado ao desgaste ocorrido na articulação entre a cabeça do fêmur e a bacia (ou acetábulo). Ela possui como principal característica a dor em toda a região do quadril, podendo se estender para a região da coluna lombar e para o joelho, fazendo com que ocorra dificuldade no diagnóstico e demora na procura de ajuda. Outra característica importante da artrose do quadril é que a mesma se inicia com diminuição da amplitude de movimento da articulação acometida, ou seja, há dor e limitação em se movimentar o quadril afetado, dificultando atividades de vida diária simples, como lavar os pés na hora do banho ou calçar sapatos e meias. Grande parte dos pacientes só faz o diagnóstico da doença quando já houve grande deformidade da articulação, tornando o tratamento mais difícil e com menor possibilidade de controle da dor de maneira conservadora. Estudos recentes mostram que, quando identificada precocemente, a artrose pode ter sua evolução retardada através de várias terapias e medicamentos, portanto, ao menor sintoma de dor e restrição de mobilidade é de suma importância procurar um médico especialista para o correto diagnóstico e, se for
o caso, iniciar o tratamento da maneira mais adequada. Em casos onde o tratamento conservador for indicado, o uso de medicamentos analgésicos, bem como medicamentos que auxiliam no retardo do desgaste da cartilagem podem ser utilizados, freando a velocidade de progressão da artrose de quadril. Já nos casos onde o desgaste da articulação do quadril ocorreu de maneira irreversível, podemos promover o tratamento através da substituição da articulação do quadril por meio de um procedimento denominado artroplastia total de quadril. A artroplastia total de quadril consiste em substituir a articulação afetada através da instalação de uma prótese metálica que simula a cabeça femoral e promove o encaixe perfeito desta cabeça no componente metálico instalado no osso da bacia, acabando com a dor do paciente e restabelecendo a mobilidade perdida no quadril. Atualmente, existem inúmeras categorias e modelos de prótese no mercado, tornando decisão da melhor opção de cirurgia mais fácil, tanto para o paciente quanto para o médico assistente. O maior impedimento à realização do procedimento cirúrgico era o medo em relação à durabilidade do implan-
te e o risco relacionado à cirurgia e à anestesia, porém a modernização dos equipamentos utilizados nestas etapas reduziram consideravelmente o risco do procedimento em relação ao que se era praticado há anos, bem como aumentaram consideravelmente a durabilidade das próteses.
Frente a um quadro de dor no quadril, não hesite em procurar por ajuda. Faça uma consulta com médico especialista e tire todas as suas dúvidas!
DR. MURILO ALMEIDA ORTOPEDISTA E TRAUMATOLOGISTA CRM/GO 13617 TEOT 13347 | RQE 9308
• Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Quadril - SBQ.
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O uso do Gerador de Ruído no
Tratamento do Zumbido O zumbido afeta muitas pessoas no mundo, estima-se que cerca de 17% da população sofre com esse mal, trazendo várias consequências para o cotidiano de muitas pessoas. O zumbido é comumente descrito como “um apito no cérebro e/ou nos ouvidos”. Os indivíduos relatam que muitas vezes ele é esporádico, mas em muitos casos é um barulho constante que pode influenciar negativamente no dia a dia de uma pessoa. Existem vários tipos de zumbido e ele pode apresentar variações de som e se manifestar de várias maneiras, podendo ser semelhantes a apitos ou a chiados. O Zumbido é apenas um sintoma, de causas variadas. É como a dor, sendo recomendável entender a causa para aplicar a melhor conduta terapêutica. No primeiro momento o paciente deve procurar um médico otorrinolaringologista que fará o diagnóstico e indicará o tratamento mais adequado e individualizado a ser adotado para cada paciente. Em alguns casos o médico indicará a Terapia Sonora que será realizada com o dispositivo de gerador de som para o zumbido. Esse dispositivo é semelhante a um aparelho auditivo com gerador de ruído branco para ajudar no enriquecimento sonoro, para que o paciente não perceba mais o barulho do ouvido com o passar do tempo. No primeiro momento
o fonoaudiólogo orientará o paciente sobre o uso e tempo de tratamento que será adotado. Sendo necessário também o trabalho conjunto com o otorrinolaringologista, que irá associar o uso do gerador à TRT (Terapia de Retreinamento do Zumbido), na qual o paciente terá o conhecimento e a compreensão do seu zumbido, que por sua vez, o ajudará a ter mais controle sobre ele. Com o avanço da tecnologia esses dispositivos estão cada vez menores e imperceptíveis e tem beneficiado bastante os usuários a ficarem livres do zumbido.
O sucesso do tratamento dependerá da atitude positiva do paciente quanto a confiabilidade e comprometimento ao tratamento, bem como a experiência dos profissionais envolvidos nessa recuperação.
FGO. CARLOS HENRIQUE DE A. FERREIRA FONOAUDIÓLOGO - CRF 10439PE/T-GO
• Fonoaudiológo do Centro Auditivo Teuto; • Especialista em Audiologia Clínica.
Centro Auditivo Teuto: Av. Dr. Ismerino Soares de Carvalho, nº 528, St. Aeroporto, Goiânia/GO
(62) 3212.0214 | 3223.1517 rsaude.com.br | Junho . 2018 | Revista Saúde
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Pode não ser Labirintite: Entendendo um pouco mais sobre Tonturas É comum a procura aos consultórios de otorrinolaringologia de pacientes que já nos trazem o diagnóstico de labirintite antes mesmo de os consultarmos. A afirmação – “Doutor, eu tenho labirintite.”, está dentre as que mais escutamos. Muitos previamente atendidos por clínicos nas emergências ou médicos de outras especialidades, e inclusive já em uso de algum medicamento sintomático. Há uma crença difundida que a tonteira seja sinônimo de labirintite, o que é errôneo. As tonturas, sejam elas de que forma descritas pelos pacientes, são sintomas e não são sinônimos de distúrbios do labirinto ou labirintopatias, assim como o paciente com dor no peito não necessariamente está enfartando ou com dor de cabeça com enxaqueca. A tontura é um sintoma muito prevalente, uma das queixas mais comuns na população geriátrica. É uma sensação irreal de movimento do próprio corpo ou dos objetos do campo visual, muitas vezes relatada pelos pacientes como flutuação, instabilidade, mareio, “cabeça vazia”, etc. A vertigem, por sua vez, é um tipo de tonteira descrita como rotatória, algo semelhante ao que experimentamos ao ingerirmos algumas poucas doses de bebida alcoólica. As causas metabólicas (como diabetes descontrolado, hipoglicemia, hipo ou hipertireoidismo, mulheres com disfunções de hormônios sexuais femininos, distúrbios do metabolismo do colesterol), dieta
inadequada, as causas vasculares, neurológicas, medicamentosas (em especial medicamentos psiquiátricos e anti-hipertensivos), distúrbios psiquiátricos ou psicológicos também podem levar à tonteira, aliás, são as etiologias mais comuns.
mento, que se apresenta como vertigens, náuseas, vômitos, palidez, sudorese, experimentada por indivíduos quando viajam de carro, ônibus, navio, avião, etc.; • A Migrânea Vestibular, bastante discutida atualmente, é uma forma de enxaqueca que se apresenta como vertigens recorrentes acompanhadas, muitas vezes, com fotofobia e fonofobia. A vertigem só tem coincidência com a dor de cabeça (cefaleia) em 25 a 50% dos casos; • As patologias de coluna cervical, muito comum em pessoas idosas, também podem ocasionar vertigem. As artérias vertebrais ascendem ao cérebro através das vértebras cervicais e se unem na base do crânio para formar a artéria basilar, importante artéria nutridora cerebral.
Algumas causas de tonteira merecem uma citação especial devido a sua prevalência elevada dentre as causas vestibulares, como:
• A vertigem postural paroxística benigna (VPPB), que é uma entidade bastante comum em indivíduos a partir da quinta década de vida. Apresenta-se como vertigem postural, ou seja, que aparece à mudança de posição ou movimentação da cabeça, tendo a duração de segundos, e cessa espontaneamente; • A Síndrome de Ménière, que designa uma condição de causa ainda desconhecida, bastante discutida na literatura médica, de tratamento controverso, caracterizada por uma tétrade de sintomas clássica: perda auditiva flutuante e progressiva, zumbido, vertigem com duração em geral não superior a 24 horas e sensação de ouvido cheio; • A Cinetose ou enjoo de movi-
Ao médico otorrinolaringologista, especialista habitualmente encarregado da investigação dos distúrbios do equilíbrio, cabe através de uma história minuciosa, de um exame físico rigoroso, da solicitação de exames laboratoriais e de outros bastante específicos, fazer o diagnóstico diferencial e indicar uma terapêutica apropriada, devolvendo a qualidade de vida do paciente.
DR. MÁRCIO NIEMEYER OTORRINOLARINGOLOGIA - CRM/GO 16757 - RQE 8269
• Graduação em Medicina pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ; • Especialista em Otorrinolaringologia pelo Hospital Federal da Lagoa - Rio de Janeiro/RJ.
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A importância dos exames de Mamografia e Ultrassonografia Mamária como método de rastreamento de câncer de mama O Câncer de Mama é uma das causas mais importantes de mortalidade entre mulheres jovens na atualidade. A mamografia e o diagnóstico precoce comprovado é o que contribui significativamente para a diminuição de morte por câncer de mama. A ultrassonografia mamaria vem contribuir como método complementar à mamografia, por se tratar de um exame de fácil acesso e por ser bem tolerado pelas pacientes. Sua indicação equivale ao rastreamento e segmento de lesões preexistentes ou que a tiveram, sejam benignas ou malignas.
Indicações da Mamografia:
• Massas mamárias palpáveis; • Mamas radiologicamente densa; • Lesão identificada na mamografia; • Gravidez e lactação; • Controle oncológico; • Estudo de próteses mamárias; • Nódulo Axilar. A Ultrassonografia Mamária não substitui a mamografia, porque a mamografia é o único método já comprovado, por múltiplos estudos, que pode diminuir a taxa de mortalidade por câncer de mama. Isso porque ela é a única a conseguir detectar micro-
calcificações, que são diminutas imagens calcificadas, que dependendo de sua forma e distribuição na mamografia, podem indicar a presença de um câncer inicial, com grande potencial de cura.
Benefícios da Ultrassonografia Mamária • É disponível em quase todos os lugares e tem um custo menor que os outros métodos; • Não utiliza radiação ionizante; • Pode mostrar nódulos que podem não ser vistos na mamografia, especialmente em mamas densas;
• Pode demonstrar que muitas áreas de dúvida ao exame clínico representam tecido normal ou cistos, que são alterações benignas; • É o método de escolha para mulheres abaixo dos 30 anos de idade.
Faz-se importante salientar que nenhum exame substitui a avaliação médica.
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DR. JÚLIO CÉSAR NOGUEIRA MÉDICO - CRM/GO 14.316
• Graduado em Medicina pela UNIRG; • Especialista em Radiologia pela Tomovale; • Fellow em Medicina Interna pelo Hospi. Saint Antoine - França.
DRA. ALINE CARLA DE OLIVEIRA MÉDICO - CRM/GO 13.129
• Graduada em Medicina pela UFSC; • Clínica Geral e Ultrassonografista pela FATESA de Ribeirão Preto.
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A Importância da Natação para Bebês O que dizer dessa atividade tão prazerosa para quem ministra e, principalmente, para quem a prática? Na literatura, não existe um consenso sobre o tempo com que os pequenos devem iniciar essa atividade. É recomendado que seja por volta dos 3 a 6 meses de idade, onde o bebê já terá sustentação da cabeça e, também, já terá sido imunizado com grande parte das vacinas. E, finalizando de 24 a 36 meses, respeitando sempre a individualidade de cada criança. Exercícios realizados na água proporcionam ao bebê um grande relaxamento, devido a sua vida intrauterina, além de fortalecer sua musculatura e contribuir grandemente para seu desenvolvimento motor e cognitivo, tornando-o muito mais independente para explorar o meio (SALES 2006). A criança, ao iniciar sua adaptação ao meio líquido, passa por uma série de sensações e, consequentemente, de alterações motoras, visuais, auditivas e respiratórias, aprimorando assim seus reflexos e sua coordenação, de modo geral. Outro grande benefício é o fortalecimento da inteligência emocional e a inter-relação entre os bebês, familiares e professores, o que é de extrema importância, pois o controle emocional é basicamente formado até os 2 anos de idade (FERREIRA 2003).
A forma mais simples de aprendizagem para o bebê é a aprendizagem mecânica, que seria a repetição de estímulos, onde o mesmo associaria os sons e imagens ao universo de seus conhecimentos motores. Devido a esses motivos, os reflexos natatórios, bloqueio de glote, preensão de endireitamento, reptação e saltador, são trabalhados de forma lúdica e repetitiva, onde as aulas são sempre musicalizadas. Trabalhamos com um faz de contas, onde a criança aprende a entender o ponto de vista de outra pessoa, desenvolvendo habilidades, tornando-se mais criativa e acelerando assim seu desenvolvimento intelectual (RICO 2003), treinando-a para, se por uma eventualidade cair na água acidentalmente, saber se segurar em alguém ou em alguma coisa.
PROFA. SIMONE SOARES DOS SANTOS MENDONÇA EDUCADORA FÍSICA - CREF: 001311-GO
• Graduada em Educação Física pela ESEFEGO-GO; • Pós-Graduada em Fisiologia do Exercício pela Universidade Veiga de Almeida-UVA; • Atuação Profissional em Goiânia-Academia Atlantys Sports.
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Diz-se que o bebê está adaptado ao meio aquático, quando consegue o domínio do corpo na água, com bases no equilíbrio, respiração, imersão, propulsão e salto (SAAVEDRA; ESCALANTE; RODRIGUEZ 2003). Fontanelli e Fontanelli (1985) afirmam que qualquer bebê, salvo algum distúrbio, possui atrativo natural pela água, por não terem noção de perigo. Desta forma, observamos que a NATAÇÃO PARA BEBÊS deve ser sempre orientada por um profissional capacitado, numa perspectiva educativa voltada ao total prazer que a água proporciona a esse público, fazendo com que as aulas sejam estimulantes, para que aprendam de forma divertida, preparando-os para serem independentes e capazes de superar os obstáculos de cada etapa das suas vidas.
www.atlantys.com.br @AcademiaAtlantys Academia Atlantys equipeatlantys Av. Perimetral, 828 St. Campinas - Goiânia/GO (62) 3233 3690 | (62) 9 9236 8799
O que você sabe sobre: Transtorno de pânico? “Eu pensei na hora, que eu estava tendo um infarto. Meu coração palpitava forte do nada. Pensava na hora que eu ia morrer e que precisava chegar logo a um Pronto-Socorro, seja para me salvar ou para não morrer em um lugar público ou humilhante”.
O relato ao lado é de um paciente durante um ataque de pânico. O paciente sente que algo extremamente ruim está prestes a acontecer e entra em estado de desespero. Formalmente, é definido como um período de intenso medo ou desconforto, no qual quatro ou mais dos seguintes sintomas se desenvolvem abruptamente e atingem um pico em torno de dez minutos: • Falta de ar ou sensação de asfixia; • Vertigem, sentimentos de instabilidade ou sensação de desmaio; • Palpitações ou ritmo cardíaco acelerado; • Tremor ou abalos; • Sudorese; • Náusea ou desconforto abdominal; • Sentir-se fora de si mesmo ou desconectado da realidade; • Anestesia ou formigamento; • Ondas de calor ou frio; • Dor ou desconforto no peito; • Medo de morrer; • Medo de enlouquecer ou cometer um ato descontrolado. É muito comum que pacientes com transtorno de pânico procurem atendimento médico em emergências, pois acreditam que as sensações en-
frentadas sejam de um infarto ou de uma doença fatal, já que os sintomas físicos podem ser muito intensos. Para que uma pessoa seja diagnosticada com Transtorno do Pânico, os ataques devem se repetir ao longo do tempo de forma inesperada. O paciente também precisa apresentar medo ou preocupação em relação à ocorrência de uma nova crise, muitas vezes criando comportamentos voltados a impedir o ataque de pânico (evitar locais ou atividades específicas, por exemplo). A melhor forma de enfrentar o problema é pela psicoeducação, isto é, o paciente precisa conhecer a sua doença e entender o que vai ocorrer. Desta forma, quando apresentar os sintomas iniciais, poderá identificar o que está acontecendo e conseguirá aplicar técnicas para se acalmar. Procurar auxílio médico para realizar o diagnóstico e discutir as opções de tratamento também é fundamental. O uso de medicamentos e terapia cognitivo-comportamental são úteis para promover alívio e impedir a ocorrência dos ataques de pânico.
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DR. ALAOR FARIA MIGUEL MÉDICO - CRM/GO 20125
• Graduado pela Universidade Federal de Goiás; • Membro da Sociedade Brasileira de Clínica Médica; • Associado Aspirante da Sociedade Brasileira de Psiquiatria.
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CRONGRESSO EM NOVA YORK O Dr. Alex Costa participou do Congresso da Associação Americana de Psiquiatria, que aconteceu neste mês de Maio em Nova York.
30º CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA DERMATOLÓGICA A Dra. Lorena Dourado foi palestrante de uma das aulas do curso de cabelos do 30º Congresso da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica, que aconteceu em Belo Horizonte/MG, no mês de Abril.
CURSO DE ARTROPLASTIA DE OMBRO O Dr. Thiago Caixeta, buscando sempre o melhor para seus pacientes, esteve em São Paulo/SP, participando de um Curso Avançado de Artroplastia de Ombro.
PALESTA MICROFISIOTERAPIA E LEITURA BIOLÓGICA No dia 30 de Maio, o Dr. Igor Vilale ministrou uma palestra sobre a atuação da Microfisioterapia e Leitura Biológica em Goiânia. Ele agradeceu a Dra. Silvinha Lemos e ao Dr. Pablo Siqueira por abrir o espaço Spa Relancer para a palestra e atendimento na cidade de Goiânia.
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30º CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA DERMATOLÓGICA A Dra. Wagna Cristini Rocha esteve em Belo Horizonte/ MG no mês de Abril, para participar do 30º Congresso da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica.
CONGRESSO EM SÃO PAULO O empresário Douglas di Bellis, sócio da Extra Corpus – Equipamentos Hospitalares esteve em São Paulo para participar do 18º Congresso Brasileiro de Cirurgia Espinhal. O evento reúne as maiores novidades da área para estudiosos, médicos e empresas de equipamentos hospitalares.
CONGRESSO NA ESCÓCIA O médico ortopedista Ulbiramar Correia, do Centro de Ortopedia Especializada (COE Goiânia), esteve em Glasgow, na Escócia, onde participou do 18º Congresso ESSKA (Sociedade Europeia de Traumatologia Esportiva, Cirurgia do Joelho e Artroscopia).
VIAGEM AO CANADÁ Os diretores do CGRN, Edilson e Silvana Vasconcelos em jantar no restaurante Horizons CN Tower, em Toronto, durante viagem que fizeram para o Canadá. Onde Silvana, que é fisioterapeuta, participou de treinamento para o método canadense Medek Exercises de fisioterapia para bebês e crianças.
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FACO CLUBE O Dr. Fausto Cazorla esteve no evento Faco Clube - Clube de discussão de casos clínicos entre oftalmologistas, realizado uma vez ao mês em Goiânia/GO, onde realizou sua apresentação sobre casos clínicos de “catarata em situações especiais”.
CONGRESSO AMERICANO A Dra. Lorena Dourado, em constante atualização, esteve em Orlando para o congresso americano de pesquisa em Cabelos.
VIAGEM A DISNEY A Dra. Paula Cardoso, neste mês de Maio, viajou de férias com seus filhos Leonardo Cardoso e Bruno Cardoso para a Disney, onde puderam curtir momentos incríveis, desfrutando dos diversos passeios disponíveis pelo local.
LANÇAMENTO DE LIVRO A Dra. Wagna Cristini Rocha esteve neste dia 10 de maio em um evento no CRM/GO prestigiando o lançamento do livro “Viver com saúde: uma questão de escolha” do Dr Manoel Rocha, em que ela contribuiu escrevendo um de seus capítulos.
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PASSEIO NO SHOPPING A nutricionista Andreia Menezes Leão aproveitando o domingo com o filho em um passeio divertido no shopping.
ANIVERSÁRIO No dia 30 de Abril a Dra. Berenice Ribeiro Souto comemorou seu aniversário. Na foto, esta acompanhada de sua filha Dra. Lorena Souto. Parabéns Dra. Berenice!
VIAGEM A NOVA YORK No mês de Março, o Dr. Marcus Vinícius Serra e sua esposa Luana Serra, estiveram em Nova York, na foto o casal está na belíssima Ponte do Brooklyn.
VIAGEM DE FÉRIAS O Dr. Yuri Augusto Vieira Borges e sua esposa Aline Nogueira, neste mês de março estiveram no Sudeste Asiático para conhecerem o que há de mais incrível na Tailândia, Vietnã e Cingapura.
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COMEMORAÇÃO 10 ANOS No dia 11 de maio, toda a equipe da Mongeral Aegon, Sucursal Goiânia, se reuniu para comemorar o aniversário de 10 anos de casa da, Superintendente Ethienne Araujo. Respeito há nessa história de muito trabalho e dedicação!
EQUIPE REUNIDA A Gerente Comercial Neiva Castro e toda a sua equipe da Mongeral Aegon se reuniram para celebrar um mês de muitas conquistas.
CONVENÇÃO ANUAL 2018 DE LIDERANÇAS COMERCIAIS Da esquerda para a direita: Neiva Castro - Gerente Comercial, Danielle Goulart - Gerente Comercial, Osmar Navarini - Diretor Comercial, Nilton Molina - Presidente do Conselho, Ethienne Araujo - Superintendente Comercial, Helder Molina - Presidente, Ana Paula Godinho - Gerente Comercial e Luiz Netto - Gerente Comercial, na Convenção Anual 2018 de Lideranças Comercias Mongeral Aegon.
VIAGEM DE FÉRIAS A Gerente Comercial, Ana Paula Godinho, aproveitou suas férias no belíssimo Cruzeiro Allure Of the Seas que, entre os dias 04 e 19 de maio, partiu de Miami, passando pelo Haiti, Bahamas, Jamaica, Cozumel-México e, finalizando, com compras em Orlando e nos Parques da Disney.
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ANIVERSÁRIO DE UM ANO O Dr. Alaor Faria Miguel e sua esposa Lívia Araújo Alves Miguel, no dia 25 de março, receberam familiares e amigos para celebrar o primeiro ano da filha Ana Liz. A festa foi realizada no Villa Park em Anápolis. Parabéns Ana Liz!
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Vida ĂŠ memĂłria.
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PRÊMIO QUALIDADE BRASIL Representada pela Dra. Daniela Neder, a CENII foi contemplada com o Prêmio Qualidade Brasil nos anos de 2014, 2015 e de 2017, sendo reconhecida nacionalmente por seus méritos no que se diz respeito à ética, experiência, conhecimento e o bom desempenho de suas atividades, promovendo e desenvolvendo a odontologia no Centro Oeste do Brasil, onde se orgulha em ser referência na qualidade e no bem estar das pessoas. 64
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VIAGEM EM FAMÍLIA A Dra. Lorena Dourado esteve neste mês de Abril na África do Sul numa viagem em família, para curtir a natureza. Entre as atrações naturais, estiveram na magnifica Cataratas de Vitória no Zimbábue.
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CURSO REFRATIVA R.I.O. 2018 Dra. Larissa Stival, médica oftalmologista goiana, especialista em Córnea e Doenças Externas, fez parte da organização do CURSO REFRATIVA R.I.O. 2018, coordenado pelo Dr. Marcony Santhiago, referência mundial em Refrativa. O curso aconteceu no Hotel Windsor Barra, Rio de Janeiro, e foi um marco em termos de ensino para a Oftalmologia Nacional. O conceito de educação imersiva foi aprovado pelos inscritos presentes. O curso promete mais novidades e imersão no ano de 2019. rsaude.com.br | Junho . 2018 | Revista Saúde
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Guia de profissionais ALERGIA, IMUNOLOGIA E PEDIATRIA
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CLÍNICO GERAL
Dra. Lorena de Castro Diniz
Dr. Alaor Faria Miguel
Instituto Imuno Alergo:
Clínica Yasmim:
Av. T-04, St. Bueno, Edifício Buena Vista Office, Sala 1301 -
Rua Sebastião Alarcão, 29, Jundiaí - Anápolis/GO
Dra. Wagna Cristine Rocha Clínica WM Cristine: Rua 1132, nº 76, Qd. 258, Lt. 8, St. Marista - Goiânia/GO 62 3931.0189
Goiânia/GO
62 3311.1415 62 3311.1416
62 3256.2030
Dr. Alex Costa Silva BIOMAGNETISMO CMT - Centro de Modulação Terapêutico:
Luciene Gouveia
Av. C-206, nº 36, Jd. America - Goiânia/GO
Biomagnetismo:
62 3286.6644
Av. T-04, nº 1340, Sala 5 - Edifício San Charbel
GASTROMED:
St. Bueno - Goiânia/GO
Rua 5, Qd. 16 Lt. 19, Cidade Jardim – Anápolis/GO
62 98145.1818 62 98215.9218
62 3099.8309
FISIOTERAPIA
Dr. Igor Vilela Junqueira Spa Relancer: Rua 1130, nº 360, St. Marista - Goiânia/GO 62 3928.4350 65 98427.6001
FONOAUDIOLOGIA
Dr. Carlos Henrique de A. Ferreira Teuto Centro Auditivo:
Regiane Oliveira Biomagnetismo: Av. T-04, nº 1340, Sala 5 - Edifício San Charbel St. Bueno - Goiânia/GO 62 98145.1818 62 98215.9218
CLÍNICO GERAL
Dra. Aline Carla de Oliveira Docctor Med: Rua Condé Afonso Célso, nº 15, Centro - Anápolis/GO 62 3099.8930
Av. Dr. Ismerino Soares de Carvalho, 528 St. Aeroporto - Goiânia/GO 62 3212.0214
GINECOLOGIA
Dra. Lorena Christina Ribeiro Souto
Dra. Heloise Medeiros
Centro Diagnostico Rigo:
Dr. Daniel Thomaz de Aquino
DOMVS Cirurgia Plástica:
Rua 9-A, nº 626, St. Aeroporto - Goiânia/GO
Clínica Longue Vie:
Rua 13, nº 533, St. Oeste - Goiânia/GO
Rua 1125, 360, Setor Marista - Goiânia/GO
62 3922.0066
CIRURGIA GERAL
62 4018.9800 62 9 9600.9600
DERMATOLOGIA
CIRURGIA PLÁSTICA
Dra. Lorena Dourado Dr. Alexandre Engell Edf. The Prime Tamandaré Office: Hospital Master: Rua 5, 6º andar Sala 615, Setor Oeste - Goiânia/GO
62 3212.5900 62 3212.9929
NEFROLOGIA
Dr. Heitor Camargo Godinho Hospital Amparo: Av. T-05, nº 271, St. Bueno - Goiânia/GO 62 3240.7100
Rua 1123, nº 232, Setor Marista - Goiânia/GO 62 4141.7787 62 99620.3637
NUTROLOGIA
Dra. Maria Lígia Mendonça
Dr. Michael Sleiman Mohanna Rocha
Edf. New Times Square:
Clínica WN Cristine:
Rua 15, nº 1370, St. Marista – Goiânia/GO
Av. T-10, nº 208, Sala 1810, St. Bueno - Goiânia/GO
Rua 1132, nº 76, Qd. 258, Lt. 8, St. Marista - Goiânia/GO
62 3093.5658 62 9.9207.0375
62 3661.2555 62 99989.9151
62 3931.0189
Dr. Yuri Augusto Vieira Borges Femina Day Clinic:
70
62 3637.1879 62 98102.5365
Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br
Revista Saúde Edição 10 | Junhovv . 2018 | Goiânia/Anápolis . GO
ODONTOLOGIA
Dra. Daniela Neder CENII - Centro Integrado de Implantodontia:
OFTALMOLOGIAA
Dr. Fausto da Paz Cazorla Hospital Ver:
Guia de profissionais PSICANALISE
Humberto Cícero Fonseca Araújo Corpo & Mente Clínica Integrada: Av. Cora Coralina, nº 48, St. Sul - Goiânia/GO
Av. José R. de Morais Neto, Qd.171 Lt.32, Sala 05, Galeria Av. Americano do Brasil, nº 260, St. Marista - Goiânia/GO
Equilibrium Centro Integrado:
Amazônia, Parque Amazônia – Goiânia/GO 62 3096.9696 62 3954.9944 62 98511.4361
Dra. Gabryela N. Canedo Faces Ocontologia Integrada:
Av. São Francisco, nº 1075, Jundiaí - Anápolis/GO
OTORRINOLARINGOLOGIA
Dr. Márcio Niemeyer
62 99923.4619 62 99130.9581
RADIOLOGIA
Av. C-12, nº 604, St. Sudoeste – Goiânia/GO
Clínica Otorrino São Braz:
Dr. Júlio César Nogueira
62 3941.5466 62 99216.9474
Rua 6-A, nº 221, St. Aeroporto - Goiânia/GO
Santa Casa de Misericórdia de Anápolis:
Dra. Hellen Matias
62 3521.6161
Rua Visconde de Taunay, n 134, Jundiaí - Anápolis/GO 62 3311.9900
Sthetic Odontologia: Alameda Ricardo Paranhos, 188, St. Marista - Goiânia/GO
PSIQUIATRIA RADIOTERAPIA
Dra. Luciana Magnani de Andrade Dr. Luiz Otávio Correa
www.stheticodontologia.com IMS - Instituto de Mecidina do Sona:
Cebrom:
62 3241 8697 | 99921 9633 Alameda das Rosas, nº 1949, St. Oeste - Goiânia/GO
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Dr. Henrique Bufaiçal COE - Centro de Ortopedia Especilizada: Rua S-6, 146 - 1º Andar, Centro Clínico Lúcio Rebelo II - St.
62 3291.6100 62 99692.7442
Dr. Marcelo Hanna
5ª Avenida, n.180, St. Universitário - Goiânia/GO Hospital do Coração de Goiás: Rua 6, Setor Oeste - Goiânia/GO 62 3265.0400 62 3414.4000
IMS - Instituto de Mecidina do Sona:
Bela Vista - Goiânia/GO
REUMATOLOGIA Alameda das Rosas, nº 1949, St. Oeste - Goiânia/GO
62 3251.3182 62 98660.0978 62 3291.6100 62 99692.7442
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Dr. Thiago Barbosa Caixeta COE - Centro de Ortopedia Especilizada: Rua S-6, 146 - 1º Andar, Centro Clínico Lúcio Rebelo II - St. Bela Vista - Goiânia/GO 62 3251.3182 62 98660.0978
Dr. Glaydson Jeronimo da Silva Clinica Amice:
Dra. Renato Oliveira Hanna IMS - Instituto de Mecidina do Sona: Alameda das Rosas, nº 1949, St. Oeste - Goiânia/GO 62 3291.6100 62 99692.7442
PROTESES DENTARIAS
Rua 13. Qd g15, n. 941, Lt 02, St Marista – Goiânia/GO 62 3945.3846 62 3945.3847
REUMATOLOGIA
Dra. Paula Menezes de Aquino Ramos CRD:
Dr. Murilo Almeida
Dr. Marcelo Lopes
Av. Paranaiba, Nº 640, Setor Central, Goiânia/GO
Clínica do Esporte - Centro Médico Buriti:
Ateliê Odonto Estetic:
CMD:
Av. Feira de Santana, nº 983, Pq. Amazônia - Goiânia/GO
Av. C-12, nº 604, St. Sudoeste – Goiânia/GO
Av. Santos Dumont, Nº 890, Jundiaí, Anápolis/GO
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62 3941.5464 62 99916.9036
62 3933.6309 62 3333.3400 rsaude.com.br | Junho . 2018 | Revista Saúde
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