Guia Médico
Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dr. Alcilio de Souza Médico CRM/RO 311
Clínica de Ginecologia e Mastologia: Rua Almirante Barroso, 1798 Ji-Paraná/RO 69 3422-2514 | 9975-7512
Oftalmologista CRM/RO 2710 - RQE 16086 Vitaclin: Rua Antônio de Paula Nunes, 1462 Centro - Cacoal/RO 69 3441-0252
Dr. Bruno G. Chagas
Dr. Guilherme F. Bortoluzzi
Cardiologista CRM/RO 4359 - RQE 1140
Neurocirurgião Geral CRM/RO 4327 - RQE 1091
Anga Medicina Diagnóstica: Avenida Guaporé, 2584 Centro - Cacoal/RO 69 3443-0409
Hospital e Maternidade São Paulo: Avenida São Paulo, 2539 - Cacoal/RO 69 3441-4611 | 3441-4612
Dr. José Carvalho Rosa Cirurgia Vascular Ecografia com Doppler CRM/RO 1848 | RQE 658 | RQE 659 Ed. Medical Center: Rua Joaquim Nabuco, 3200 Olaria - 7º andar / Sala 701 69 3043 3626 / 3223 5555
Dr. Marcus Vinicius O.Moura Ortopedia e Traumatologia CRM/RO 1783 - RQE 364
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Dra. Adriana Vieira de Almeida
Dra. Letícia S. Marquiori Ginecologista e Obstetra CRM/RO 4320 - RQE 1150 - TEGO 215/2015
Hospital e Maternidade São Paulo: Avenida São Paulo, 2539 - Cacoal/RO 69 3441-4611 | 3441-4612
Dr. Marcelo Barbisan Mastologista CRM/RO 2487
Clínica de Dor Hospital HGO: Avenida Guaporé, 2270 - Cacoal/RO 69 3441-6996
Clínica de Ginecologia e Mastologia: Rua Almirante Barroso, 1798 Ji-Paraná/RO 69 3422-2514 | 9975-7512
Dr. Marcelo Almeida
Dr. Marcelo Ferrari
Cirurgia Plástica CRM/RO 2703 | RQE 623
Cirurgia Pediatrica CRM/RO 1366 - RQE 1684
Porto Velho: (69) 3222-5445 Ji-Paraná: (69) 3422-2331 Cacoal: (69) 3443-0100 Rolim de Moura: (69) 3442-2463 Vilhena: (69) 3321-6300
Hospital São Paulo: Avenida São Paulo, 2539 - Centro Cacoal/RO 69 9302-8592 Center Clínica: Avenida Transcontinental - Ji-Paraná/RO 69 9217-8537
Expediente
Guia Médico Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.
REVISTA TRIMESTRAL Dezembro/2015 | ANO 1 | Nº 1 | Cacoal - Ji-Paraná/RO
Dra. Nathália Tabalipa da Silva
Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69
Cirurgia Geral CRM/RO 2773 - RQE 1051
Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270
Umuarama (sede):
Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050
Hospital São Paulo: Avenida São Paulo, 2539 - Centro Cacoal/RO 69 3441-4611 | 3441-4612
Dr. Walter Maciel Junior Ortopedia e Traumatologia CRM/RO 1991 - RQE 8257 Ortotrauma: Rua Dr Fiel, 260 - Jotão - Cacoal/RO 69 3421-3131 Hospital HCR: Rua Amirante Barroso, 1530 Centro - Ji-Paraná/RO 69 3411-2200 Capa:
Cirurgias do momento Dr. Marcelo Almeida
Índice
Layout:
Alison Henrique, Diego Bortoli, Diego Luciano, João Paulo Zequim, Márcio Garcia e Vinícius Ribeiro
Revista Saúde | Dezembro/2015 | Cacoal - Ji-Paraná/RO
Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos
CRM/RO 2703 - RQE 623 - Cirurgião Plástico
Circulação:
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Vitamina D3 e Doenças Cardiovasculares Já dosou a sua?
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Um novo tratamento contra a dor e não-invasivo
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“Pedra na vesícula!” E agora doutor?
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Duas maneiras de tratar varizes Sem Cirurgia
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Cirurgia Pediátrica: Uma Realidade no Século XXI
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Doe sangue e faça alguém nascer de novo
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Facetas e Lentes de Contato
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Síndrome da dor Femoropatelar
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Catarata, o que é?
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Ji-Paraná e Cacoal
Dr. Bruno G. Chagas Dr. Marcus Vinicius O.Moura
DIRETORA RESPONSÁVEL:
SUPERINTENDENTES:
Dra. Nathália Tabalipa da Silva Dr. José Carvalho Rosa Dr. Marcelo Ferrari Hemocentro
Verônica Venâncio
Marcelo Adriano Lopes da Silva
Ueslei Dias Rampani
Dra. Janaina do Carmo Farias de Castro Dr. Walter Maciel Junior Dra. Adriana Vieira de Almeida
ESPECIAL CAPA As cirurgias do momento Dr. Marcelo Almeida
ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Verônica Venâncio
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9934.5026
veronica@sempresaude.com.br
www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.
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Vitamina D3 e Doenças Cardiovasculares
Já dosou a sua?
Um estudo científico em Nova York mostrou que pessoas com baixo nível de vitamina D3 no sangue que usaram suplementos para normalizá-lo tiveram reduzido em mais de 50% o risco de morte, em comparação com aquelas que não fizeram a reposição. Este foi o resultado de um estudo feito com mais de dez mil pacientes por pesquisadores da Universidade de Kansas.
O estudo constatou também que 70% dos adultos pesquisados tinham deficiência desta vitamina (valores < 30 ng/ml), e que este grupo tinha maior probabilidade de desenvolver doenças cardíacas. A falta de vitamina D3 quase dobrou a chance de uma pessoa morrer, enquanto a correção do problema reduziu em 60% este risco. “Esperávamos constatar que havia uma relação entre doenças do coração e deficiência de vitamina D3, mas ficamos surpresos ao descobrir quão forte ela é” — disse James L. Vacek, professor de cardiologia do hospital da Universidade de Kansas”. A falta de vitamina D3 está relacionada a uma série de doenças, mas poucos estudos até agora haviam demonstrado que suplementos poderiam prevenir esses problemas. Vacek e sua equipe analisaram os dados de 10.899 adultos cujos níveis de vitamina D3 haviam sido verificados no hospital da Universidade de Kansas, e perceberam que mais de 70% tinham menos do que 30 nanogramas por mililitro de sangue, o nível considerado suficiente para os especialistas mas o ideal realmente é entre 60 e 90 ng/ml. Depois de avaliarem fatores como o histórico médico e os remédios utilizados por elas, os cardiologistas descobriram que as pessoas com baixos níveis de vitamina D3 têm duas vezes mais risco de desenvolver Diabetes, 40% mais chance de ter Pressão Alta e 30% mais probabilidade de ter uma Cardiomiopatia (doença cardíaca) e até alguns tipos de Câncer. Os pesquisadores fizeram publicar ainda no “American Journal of Cardiology” que os que têm menos vitamina D3 são três vezes mais propensos a morrer de qualquer causa. A pesquisa, porém, não prova que a vitamina D3 é a causa dos efeitos observados, outros fatores como doenças, poderiam ser responsáveis tanto pelas diferenças no estado de saúde quanto nos níveis de vitamina D3 de cada paciente. Estudos anteriores já haviam mostrado que muitos americanos não têm vitamina D3 suficiente no organismo. A última pesquisa nacional sobre saúde e nutrição estimou que entre 25% e 57% dos adultos tinham baixos níveis de vitamina D3, enquanto outros sugeriram que este índice fica acima de 70%. Para Vacek, o número é tão alto porque 90% desta vitamina são obtidos pela exposição ao sol e apenas 10%, por meio da comida. Alguns alimentos, como óleo de peixe e ovos também são boas fontes de vitamina D3. Para absorvê-la a partir da luz solar, é preciso pelo menos 20 minutos de exposição por dia e ou até que a pele fique avermelhada, diz Vacek. No Norte dos Estados Unidos e em países como o Canadá, segundo especialistas, o sol não é forte o suficiente nos meses de inverno. Tudo isso significa que todos nós devemos ter os índices de vitamina D3 verificados por exames de sangue regularmente e tomar suplementos se necessário para manter os valores ótimos. Em geral, se recomenda-se que os adultos tomem entre 5 mil e 10 mil unidades internacionais (UI) diariamente. Mas, se você não tem deficiência de vitamina D3, não pense que ela é uma pílula mágica que o fará viver mais tempo. A reposição é indicada para quem tem falta de vitamina D3. Se for o seu caso, dois meses depois de começar a tomar suplementos verifique se o nível desta vitamina no seu organismo aumentou. A prevenção é o melhor tratamento, quem tirar um tempinho agora pra cuidar da saúde, não terá que perder tempo depois pra cuidar da doença.
Dr. Bruno G. Chagas
CRM/RO 4359
Cardiologista - RQE 1140 • Título de Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia; • Residência Médica em Cardiologia pela SBC/Funcor na Santa Casa de Misericórdia de Ribeirão Preto/SP; • Residência Médica em Medicina Intensiva pela AMIB na Santa Casa de Misericórdia de Ribeiro Preto/SP; • Membro da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) • Membro da Associação Brasileira de Medicina Intensiva (AMIB)
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Um novo tratamento contra a dor e não invasivo
Definição É um tratamento indicado nas inflamaçôes crônicas dos tendões e calcificações no ponto de inserção dos músculos ou tendões e no retardo da consolidação óssea. As ondas de choque são ondas acústicas de baixa,média ou alta energia que se propagam através do tecido até a região da dor. São administradas em Centros de Tratamento por médico habilitado.
O Tratamento por Ondas de Choque se aplica às seguintes patologias: • Tendinite calcárea do ombro; • Epicondilite(cotovelo de tenista ou golfista); • Fascite plantar(com ou sem esporão); • Tendinite aquileana; • Tendinite patelar; • Outras tendinites não solucionadas pelos tratamentos habituais; • Bursite trocanteriana; • Pseudoartrose; • Retardo de consolidação de fraturas; • Necrose avascular Mecanismos de Ação • Efeito analgésico; • Alterações estruturais no tecido,com aumento da atividade metabólica; • Estimulação do precesso regenerativo do tecido; • Estimulação da formação óssea. Contraindicações • Placa de crescimento epifisário; • Coagulopatias(uso de anticoagulantes); • Infecção Sistêmica; • Hipersensibilidade a dor; • Tumores malignos; • Gestantes; • Região pulmonar; • Região cerebral ou medular. Vantagens • Tratamento ambulatorial; • Tratamento nãoinvasivo; • Mínimos efeitos colaterais. O Tratamento É o médico que recomenda o número de sessões. Em geral são 3 a 5 sessões para patologias crônicas. O tempo de aplicação varia conforme a patologia, em média 15 minutos a sessão. No inicio do tratamento pode sentir um pequeno desconforto que some após alguns minutos.Trinta dias após a primeira aplicação 80% dos pacientes sente pouca ou nenhuma dor.
Dr. Marcus Vinicius O.Moura CRM/RO 1783 Ortopedia e Traumatologia | RQE 364
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“Pedra na vesícula!” E agora doutor? A vesícula biliar é um órgão pequenino, do formato de um “bexiguinha” de aniversário, medindo cerca de 7-10cm, localizada na parte inferior do fígado, preenchida por um líquido chamado bile, que é produzido no fígado e apenas armazenado na vesícula, cuja função é atuar como um “detergente” para as gorduras provenientes da alimentação.
A colelitíase (presença de cálculos na vesícula biliar) é um distúrbio multifatorial, muito frequente, podendo se apresentar de forma assintomática ou sintomática, sendo mais comum em mulheres do que em homens, na frequência de 2:1,5. São vários os fatores relacionados ao surgimento da colelitíase, dentre eles podemos destacar: idade (quanto mais velho maiores as chances); sexo feminino; história familiar e genética; gravidez; perda rápida de peso; obesidade; medicações (anticoncepcionais, por exemplo); doenças (hipertrigliceridemias, anemia hemolítica, diabetes); entre outras condições. O sintoma mais comum da colelitíase é a cólica biliar, que se apresenta como uma dor em região superior do abdome, mais à direita, abaixo do rebordo costal, podendo irradiar-se para as costas. Muitas dessas crises podem vir acompanhadas de náuseas ou vômitos. Em alguns casos o paciente apresenta apenas sintomas dispépticos, como má digestão e sensação de plenitude persistente após alimentar (“empachamento”).
Geralmente esses sintomas são iniciados ou exarcebados quando se ingere alguma alimentação copiosa (gordurosa, “pesada”). O diagnóstico é feito baseado nos sintomas, auxiliado por um exame de imagem, sendo a ultra-sonografia de abdome o exame de escolha, por ser de baixo custo e excelente para avaliar a vesícula biliar e os ductos biliares. O tratamento definitivo da colelitíase é a cirurgia para a remoção da vesícula biliar contendo os cálculos. Existem outras opções de tratamento, porém são reservados basicamente para pacientes que não podem operar devido outros problemas de saúde. A cirurgia hoje em dia é realizada por vídeolaparoscopia, onde se realiza pequenos cortes no abdome por onde são introduzidos uma câmera e pinças para se realizar o procedimento, sendo tudo visualizado em uma tela. Por ser uma cirurgia muito realizada, as taxas de complicações são muito baixas, a recuperação geralmente é excelente (podendo ir de alta para casa no mesmo dia da cirurgia), com pouca dor, permitindo um rápido retorno do indivíduo às suas funções laborais, além de esteticamente muito bem aceita em comparação à cirurgia tradicional por via aberta (“cortada”).
Vídeolaparoscopia
A cirurgia quando realizada de forma eletiva, geralmente tem melhores resultados do que se realizada em caráter de urgência. Caso não tratada, a colelitíase pode apresentar complicações importantes, tais como: colecistite aguda (o cálculo fica impactado no canal da vesícula, gerando muitas dores e podendo infectar); coledocolitíase (o cálculo fica preso na via bilar comum, levando o indivíduo a ficar com icterícia); pancreatite aguda (inflamação do pâncreas, podendo ser leve, moderada ou grave); câncer de vesícula bilar; entre outras. Dessa forma, se estiver tendo dores abdominais, que estão incomodando, procure um profissional médico da área para diagnosticar ou afastar a possibilidade de colelitíase e assim indicar o melhor tratamento para você. Referências Bibliográficas: • Zaterka S, Eiseig JN. Tratado de Gastroenterologia da Graduação à Pós-graduação. Editora Ateneu, 2011; • TOWNSEND, C. M.; EVERS, B. M.; BEAUCHAMP, R. D. & MATTOX, K. L. - SABISTON Textbook of Surgery. The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 18 ed, Saunders Elsevier, 2007; • Nezam H Afdhal, MD, FRCPI. Approach to the patient with incidental gallstones. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Acessado em Julho,2015.)
Dra. Nathália Tabalipa da Silva CRM/RO 2773 Cirurgia Geral - RQE 1051 • Médica Formada pela UNIC em 2006 • Residência Médica em Cirurgia Geral pela UFMT em 2008 • Pós-Graduação em Medicina Intensiva - UTI pela Faculdade Redentor - RJ
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Duas maneiras de tratar varizes Sem Cirurgia Laser Transdérmico Nd YAG 1064 nm com Escleroterapia Ampliada e Realidade Aumentada O laser transdérmico Nd YAG 1064 nm promove pequenas alterações nas células internas dos vasos sanguíneos afetados e destrói a camada interna da parede deles. Este laser não mancha, não queima e nem oferece riscos ao paciente. Escleroterapia ampliada é a aplicação de medicamento nas veias comprometidas ocasionando uma espécie de irritação que faz com que os vasos sequem. Realidade Aumentada é um aparelho que ajuda a enxergar a veia que dá origem aos vasinhos ( veia nutridora ). Funciona como um GPS mostrando aonde se encontra o vaso. Com esta associação de técnicas, permite que várias sessões sejam feitas em um único dia, antecipando o resultado final do tratamento. Esta técnica permite secar, eliminar as microvarizes, livrando o paciente da cirurgia para sua retirada. Além disso, ao secar as microvarizes (que são as raízes das varicoses e vasinhos) melhora muito o resultado, aumentan-
do o intervalo de tempo sem os vasinhos indesejados. Esta técnica também é preventiva, pois, ao retirar as microvarizes ( raiz das varizes ), impede-se que elas se transformem em “ Varizes “ no futuro. O tratamento é realizado no consultório e dispensa repouso. Ecoescleroterapia com Espuma É uma técnica eficaz que permite o tratamento de varizes com grande e médio calibres. Em vez de retirar as veias cirurgicamente, elas são secadas por meio da inserção de uma micro-espuma que é guiada por ultra som. A espuma densa entra nos vasos comprometidos e empurra o sangue causando inflamação da parede do vaso levando a sua oclusão, isto é, o seu fechamento. As veias tratadas atrofiam e desaparecem depois de um tempo. O procedimento é realizado no próprio consultório . O paciente pode voltar a trabalhar normalmente durante o tratamento pois não necessita de internação, de repouso e tão pouco de anestesia. A técnica tem a vantagem de poder ser indicada para pacientes mais idosos, portadores de úlcera varicosa , pacientes com grande risco para operar quando submetidos a anestesias e é uma excelente alternativa para aqueles pacientes que apresentam varizes e não querem submeter-se a cirurgia.
Dr. José Carvalho Rosa
CRM/RO 1330
Cirurgia Vascular RQE 658 Ecografia com Doppler RQE 659
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Cirurgia Pediátrica
Uma Realidade no Século XXI
A Cirurgia Pediátrica surgiu na segunda metade do século XX em virtude de alguns Cirurgiões época observarem como as patologias cirúrgicas na criança eram diferentes em génese e correção se comparadas com os adultos.
O advento de novas técnicas cirúrgicas, O treinamento de médicos como Cirurgiões Pediátricos, o Surgimento das UTIs pediátricas e Neonatal, da alimentação Parenteral, entre outros eventos, trouxe como resultado a possibilidade de sobrevida de bebês extremamente pequenos, prematuros, de baixo peso e como patologias congênitas que no passado eram incompatíveis com a vida. A Cirurgia Pediátrica nao se tornou uma exceção e sim uma necessidade na correção de patologias cirúrgicas em crianças, as quais possuem defeitos de desconhecimento de cirurgiões gerais que não passaram por tal treinamento e, na sua maioria, desconhecem a origem dessas patologias….mesmo as mais simples. O treinamento do Cirurgião Pediátrico não inclue somente o domínio de técnicas, mas também a lida diária com crianças, a maneira correta da abordagem, os cálculos de medicações, soluções de hidratação, drogas etc. - tudo isso torna o Cirurgião Pediátrico, o especialista adequado frente a um recém-nascido, uma criança maior ou mesmo um adolescente com patologia que necessite de correção cirúrgica. Dentre as patologias que precisam de correção cirúrgica na infância as mais comuns são: • A Fimose….avaliada caso a caso e com indicação cirúrgica associada a casos de balamopostites (infecções na região distal do pênis), infecções urinárias de repetição, etc • As Hérnias Inguinais, que devem ser corrigidas tão logo sejam diagnosticadas, evitando-se assim o seu encarceramento (aprisionamento do conteúdo
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herniado na virilha ou bolsa escrotal), tornando-se um emergência médica A Criptorquidia (ausência do testículo na bolsa escrotal) em torno de um ano de idade ou antes disso, se houver uma hérnia inguinal associada A Hipospadia (defeito onde a uretra não termina na ponta do pênis), patologia esta de difícil correção e que poderá ser necessário mais de uma intervenção cirúrgica. Hoje, tais crianças são submetidas a correção cirúrgica a partir dos seis meses de idade e de preferência sempre antes da idade escolar evitando-se assim além de problemas psicológicos, o bulling. A Infecção Urinaria de Repeticao e outro problema que deve ser investigado de maneira incisiva, pois pode estar associada com defeitos do Sistema Urinario Superior, tais e que se não tratados adequadamente deterioram a função renal com os passar de meses ou anos. O Cirurgião Pediátrico mantém uma íntima relação de confiança e trabalho com o Pediatra, com o Intensivista Pediátrico e o Neonatologista e muitas vezes trabalha a 4 mãos com tais colegas na superação das dificuldades inerentes a patologias sofisticadas de bebês ou criancas maiores, obtendo resultados mais promissores e superando expectativas.
Aos pais e familiares fica a certeza de que ao optar pela escolha de um Cirurgiao Pediatra para corrigir um defeito cirúrgico no seu filho(a) estará frente a um especialista adequadamente treinado e habilitado.
Dr. Marcelo Ferrari CRM/RO 1366 Cirurgia Pediátrica - RQE 1684 • Urologista Infantil • Residência Médica em Cirurgia Geral e Cirurgia Pediátrica no Rio de Janeiro • Especialização na Europa
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Doe sangue e faça alguém nascer de novo Não existe nada que substitua sangue. A doação é uma atitude pela vida, que pode ser tomada por todos. E quando você se torna um doador ajuda outros brasileiros, porque cada vez que alguém doa sangue, salva a vida de até quatro pessoas. É importante que você saiba que a quantidade de sangue retirada, não afeta a saúde do doador, porque a recuperação é imediata. É pouco para quem doa e muito para quem precisa. Na hora de doar, todos passam por uma entrevista que tem o objetivo de dar mais segurança a você e aos pacientes que receberão a doação. Por isso, é muito importante que seja sincero nas respostas. Tudo o que você disser será mantido em sigilo.
Condições básicas para doar sangue • Sentir-se bem, com saúde; • Apresentar documento com foto, emitido por órgão oficial e válido por todo o território nacional; • Ter entre 18 e 65 anos de idade; • Pesar acima de 50kg.
Recomendação para o dia da doação • • • • •
Nunca vá doar sangue em jejum; Repouso mínimo de 6 horas na noite anterior; Não ingerir bebida alcoólica nas 12 horas anteriores; Evitar fumar por pelo menos 2 horas antes da doação; Evitar alimentos gordurosos.
Quem não pode doar? • Quem teve diagnóstico de hepatite após os 10 anos de idade; • Mulheres grávidas ou que estejam amamentando; • Pessoas que estão expostas a doenças transmissíveis pelo sangue, como aids, hepatite, sífilis e doença de chagas; • Usuários de drogas; • Aqueles que tiveram relacionamento sexual com múltiplos parceiros nos últimos 12 meses.
O que acontece depois da doação? O doador recebe instruções referentes ao seu bem-estar e cuidados que deverão ser tomados, tais como: • Beber bastante líquido nas primeiras 6 horas e alimentar-se normalmente; • Não fumar nas primeiras 2 horas; • Não praticar esportes radicais ou atividades de risco.
O que acontece com o sangue doado? Todo sangue doado é separado em diferentes componentes (como hemácias, plaquetas, plasma e outros), e assim poderá beneficiar mais de um paciente com apenas uma doação. Os componentes são distribuídos para os hospitais e clínicas da cidade para atender casos de emergência, pacientes internados e pessoas com doenças hematológicas.
Isso é importante Embora realizados exames no sangue coletado (hepatites, sífilis, doença de chagas, HIV e outros), há um período chamado JANELA IMUNOLÓGICA, que é o espaço de tempo entre a contaminação e a positividade do teste, significando que a pessoa pode ter sido contaminada por um agente infeccioso e este não ser detectado através dos exames realizados. Por isso, é fundamental que você seja sincero na entrevista.
Honestidade também salva vidas. Diante de um teste positivo ou inconclusivo, o doador será convocado por meio de carta para realização de um novo exame.
Hemocentro de Cacoal: Avenida Malaquita, 3271 Bairro Josino Brito (69) 3441-0823 Rafael, 15 anos. Leucemia Ele recebeu sangue e nasceu de novo.
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Hemocentro Ji-Paraná: Rua Vilagran Cabrita 1440 Centro (69) 3421-1615 | (69) 3422-6762
Este anúncio foi gentilmente cedido para o Hemocentro pela Revista Saúde.
Doar sangue é tão simples, rápido e seguro. A doação não provoca risco ou prejuízo à saúde. Seja doador voluntário, divulgue essa ideia em sua rede social, casa ou escritório. Uma única doação de sangue pode salvar várias vidas e pode significar muito para muitas pessoas. DOE SANGUE, DOE VIDA.
Apoio: Horário de funcionamento: Segunda e quarta-feira: 7h às 11h30 e 14h às 17h. Terça, quinta e sexta-feira: 7h às 11h30. Último sábado do mês: 7h às 11h30.
Hemocentro Cacoal: Avenida Malaquita, 3271 Bairro Josino Brito | (69) 3441-0823 Hemocentro Ji-Paraná: Rua Vilagran Cabrita, 1440 Centro | (69) 3421-1615 | (69) 3422-6762
Facetas e Lentes de Contato Todo mundo busca um sorriso mais bonito e saudável. Para quem sofre com problemas estéticos nos dentes,encontrar a solução significa recuperar a autoestima e também o bem-estar. Caso de dentes com manchas,trincas e descoloração podem ser tratados com facetas de porcelana e lentes de contato.
indicadas
em casos de alteração de cor e forma mais
profundas ,enquanto as lentes de contato são recomendadas para tratamentos estéticos mais suaves, que necessitam de correçoes menores.Além disso, podem diminuir os espaços entre os dentes, tornando o sorriso mais bonito sem a necessidade do uso de um aparelho ortodôntico. Estes dois tratamentos melhoram os sorrisos de celebridades como: Ronaldinho Gaúcho, Ronaldo Fenõmeno, Flávia Alessandra, As facetas e lentes de contato são laminados em
Ana Maria Braga e muitos outros famosos. As Lentes podem
porcelana (material nobre e muito resistente), fabricado
durar de 10 a 15 anos sem alterações de forma e cor e não
de forma personalizada e posicionados na parte frontal
há restrições na alimentação. A manutenção é feita com
dos dentes,como uma espécie de capa.As facetas são
consultas de rotina a cada 1 ou 2 anos
Dra. Janaina do Carmo Farias de Castro CRO/RO 945 • • • •
Mestre em Odontologia Legal pela FOP-UNICAMP, Especialista em Ortodontia pela UNINGÁ, Especializando em Prótese e Dentística; Formada em 2001 pela UNIFENAS.
Avenida Marechal Rondon,1158-Centro Ji-Paraná-Ro Telefone: (69)3422-8994 | 8464-8994
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Síndrome da dor Femoropatelar Também conhecida como Síndrome da dor anterior do joelho, é uma das causas mais comuns de dor no joelho encontrada no consultório do ortopedista e envolve principalmente a patela e o fêmur que, apesar da alta frequência, é difícil de tratar, pois são várias as estruturas envolvidas, portanto, as causas também podem ser variadas. A dor ocorre na região anterior (da frente) do joelho, sendo comum queixas de estalidos, sensação de “areia” dentro do joelho e por vezes até travamentos e falseios da atrticulação. Classicamente a dor piora ao subir e descer escadas ou rampas, ao levantar-se após ficar muito tempo na posição sentada, agachar, ou até no caminhar em superfícies desiguais. Ainda podem agravar-se após correr ou caminhar. Embora não tenha uma origem exata, sabe-se que a síndrome pode desenvolver por desgaste, sobrecarga ou impacto, que causa o desequilíbrio da patela. A causa mais comum é o desequilíbrio da musculatura que estabiliza o joelho. Ao dobrar, o joelho aumenta a pressão entre a patela e seus vários pontos de contato com o fêmur. Logo vem à mente que o desgaste por uso excessivo do joelho pode ser a causadora do desequilíbrio, mas, entre pessoas inativas pode ocorrer a sobrecarga e não o desgaste, podendo desencadear o mesmo efeito. Além disso, o impacto da carga do peso da própria pessoa pode contribuir para esta dor, especialmente entre corredores. Se a pessoa desenvolver a SDFP, até o ato de ficar sentado por muito tempo pode se tornar doloroso, a exemplo do “sinal do cinema”, devido à pressão extra sobre o fêmur durante a flexão do joelho. Causas Biomecânicas • Desequilíbrio Estático: • Pé chato • Pé cavado • Aumento do ângulo Q ( alterações no eixo do membro inferior) • Causas musculares (fraqueza e perda de flexibilidade e fraqueza dos quadríceps).
Tratamento O tratamento é conservador, sendo rara a indicação cirúrgica que poderá ocorrer em poucos casos selecionados. O tratamento deverá ser individual e baseado em exame físico e busca o reequilíbrio da articulação FP. O tratamento conservador convencional consiste do seguinte: • Gelo, especialmente pós-atividade, e Anti-inflamatórios; • Exercícios e Fisioterapia: fortalecimento e alongamento do quadril, posterior da coxa, panturrilha e banda iliotibial (esp. fortalecimento dos quadríceps por eles terem papel importante na movimentação da patela); • Descanso Relativo (o paciente deve considerar a mudança para uma atividade aeróbica sem impacto). Quando há necessidade de correções biomecânicas além dos tratamentos fisioterápicos usuais, após cuidadoso exame físico, seu médico ou fisioterapeuta poderão indicar: • Enfaixamento e bandagem do joelho • Avaliação do calçado; • Suportes e órteses A educação ao paciente é de suma importância e pacientes devem ser informados do que realmente esperar de um tratamento que ,dependendo das causas, podem ter evolução lenta. Tratamento cirúrgico: A cirurgia é raramente indicada. Quando indicada é para correção de lesões profundas da cartilagem da patela ou da tróclea femural , porém com alto índice de recidiva e manutenção da dor após a cirurgia. No caso de indivíduos de pouca maturidade esquelética, pode ocorrer a Resolução Espontânea, em que à medida que cresce a dor vai se reduzindo. Em geral, o tratamento conservador é eficaz no tratamento da SFP quando o paciente é disciplinado. No caso do paciente não tão disciplinado, é indicado que tenha o acompanhamento de um fisioterapeuta.
Dr. Walter Maciel Junior CRM/RO 1991 Ortopedia e Traumatologia | RQE 8257 • Formado em Medicina pela FAMEMA - Faculdade de Medicina de Marília • Membro da SBCJ - Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho
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Catarata, o que é? A catarata é a opacificação do cristalino (uma lente que temos dentro dos nossos olhos) que compromete a visão. A sua causa normalmente é desconhecida, embora algumas vezes seja resultante da exposição aos raios X ou à luz solar intensa, de doenças oculares inflamatórias, de certos medicamentos, ou de outras doenças (como a diabetes). A catarata é mais comum nos indivíduos idosos, acometendo mais de 50% das pessoas após os 60 anos. Sintomas • Embaçamentos visual; • Ofuscamento ou sensibilidade à luz; • Mudanças frequentes no grau dos óculos; • Dupla visão em um olho; • Dificuldade de leitura; • Alteração na percepção de cores; • Visão noturna dificultada. Podem aparecer problemas ao dirigir à noite, pois os faróis podem aparecer muito claro com brilho excessivo; • Na catarata avançada, a pupila (menina dos olhos) pode apresentar aspecto branco e leitoso. Tratamento Não existem colírios, óculos e medicamentos cientificamente comprovados que curem ou previnam o aparecimento da catarata. O tratamento é a cirurgia. A técnica cirúrgica mais avançada e moderna é a facoemulsificação. É realizado com um sofisticado aparelho chamado facoemulsificador. A catarata é
removida e em seu lugar é implantada uma lente artificial, chamada lente intraoculares, que substituirá o cristalino, permitindo a adequada focalização das imagens captadas pelo olho. Esta cirurgia é geralmente rápida e indolor, com pequenas incisões que dispensam pontos. A anestesia pode ser infiltração local ou até mesmo gotas de colírio anestésico. Na maioria dos casos, a recuperação da visão ocorre logo nas primeiras 24 horas e o resultado é facilmente percebido. Orienta-se respouso relativo no pós-operatório imediato. O paciente pode retornar as suas atividades precocemente evitando esforços físicos. Após mais ou menos um mês, já está apto a realizar a cirurgia do outro olho, caso haja indicação e óculos complementares, se necessário, serão prescritos. As lentes intraoculares atuais permite a correção de outros problemas oculares da catarata, como a miopia, a hipermetropia, o astigmatismo e a presbiopia (dificuldade para visão de perto). Evidentemente não se pode generalizar, cada situação cirúrgica deve ser analisada em particular, sendo então indicada a melhor lente para cada caso.
Facoemulsificação
Cirurgia de catarata pela técnica de facoemulsificação, com aspiração do cristalino, através de microincisão.
Implante de lente intraocular dobrável através de microincisão, permitindo recuperação mais rápida, precisa e segura.
Orientação geral O olho, como qualquer outro órgão do corpo humano apresenta com o passar do tempo algumas alterações peculiares. Somente um profissional capacitado poderá conduzi-las de modo a reduzir seu impacto na qualidade de vida do ser humano na terceira idade.
Desdobrada, a lente se mantém posicionada, melhorando a visão, correção do grau programado e diminuindo a dependência dos óculos.
Dra. Adriana Vieira de Almeida
CRM/RO 2710
Médica Oftalmologista - RQE 16086 • Especialista em Cirurgia de Catarata, Oftalmopediatria e Estrabismo • Cirurgias e Lentes de Contato
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As cirurgias do momento Prótese de mama A mamoplastia de aumento, mais conhecida como cirurgia da prótese de mama foi popularizada por inúmeras modelos e atrizes, tornando-se a cirurgia da moda atualmente. A cirurgia permite aumentar o volume das mamas, melhorar sua forma e consistência. As incisões mais comumente utilizadas situam-se no sulco da mama, ao redor da aréola, ou na axila. Existem vários tipos de próteses no que se refere ao conteúdo, à cobertura e ao formato. As mais usadas são as preenchidas por gel de silicone de alta coesividade. As próteses de perfil alto servem para dar mais projeção. As de perfil baixo projetam menos, mas ampliam a base da mama e as de perfil natural ajudam a preencher o volume da mama. É importante frisar que a escolha do volume é individualizada, mas devemos guardar parâmetros de proporção entre o tamanho das mamas e o tórax, sempre com o objetivo de valorizar a harmonia estética. Rinoplastia O nariz é fundamental para a harmonia e beleza facial. Qualquer alteração da sua forma ou tamanho implica em grande mudança na estética da face. Atualmente, existem técnicas sofisticadas que foram desenvolvidas para adequar o formato do nariz às características individuais da face de cada paciente.
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Os motivos para a realização desta cirurgia podem ser puramente estéticos: para diminuir as asas nasais ou afinar e levantar a ponta do nariz ou ainda para melhorar o nariz como um todo; ou funcionais: melhorar as funções respiratórias do paciente. A rinoplastia moderna visa à obtenção de um nariz bonito e funcional, que se adapte à face e à origem étnica do paciente. Esta cirurgia pode ser realizada em associação com outros procedimentos, sendo uma cirurgia relativamente simples, segura e com alto índice de satisfação dos pacientes, o que a tornou tão popular nos dias atuais. Lipoaspiração A lipoaspiração é um dos procedimentos mais realizados em cirurgia plástica. Tem como objetivo remover os depósitos de gordura localizados no corpo, melhorando o contorno corporal. Atualmente, as cânulas que são utilizadas para retirar a gordura são mais finas e eficientes. Os candidatos ideais para a lipoaspiração são aqueles pacientes que têm gordura localizada, mesmo praticando exercícios regularmente e mantendo
uma dieta saudável. É importante ressaltar que a lipoaspiração não é um tratamento para sobrepeso ou obesidade, ou seja, não deve tentar emagrecer a paciente com a lipoaspiração. É consenso, na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, que o volume total de gordura a ser retirado por procedimento, não ultrapasse o índice de 5 a 7% do peso corporal.
Uma das dúvidas mais comuns é a diferença entre os vários termos criados para a lipoaspiração. Na verdade lipo light, mini lipo, hidro lipo, vibro lipo, lipoaspiração à laser são termos que descrevem a mesma prática. O que as modifica é a quantidade de gordura retirada e a técnica utilizada. O resultado final é determinado pela capacidade técnica do cirurgião plástico, da indicação correta e do biotipo de cada paciente. Em todas as cirurgias, o resultado satisfatório está na indicação precisa, na capacidade profissional do médico e da infraestrutura do local a ser realizada.
Dr. Marcelo Almeida CRM/RO 2703 Cirurgia Plástica - RQE 623 • Cirurgião Plástico Formado no Instituto Ivo Pitanguy • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
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Aniversário do Miguel Aconteceu no dia 24 de Setembro, o Aniversário de 1 ano do Miguel, filho do Dr Walter Maciel, Ortopedista de Ji-Paraná. A festa aconteceu em Ji-Paraná, com a presença de vários convidados juntamente com seu irmão mais velho Guilherme e a sua mamãe Karla!
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Inauguração da Estação Verde Aconteceu no dia 10 de Setembro, a inauguração da Estação Verde na cidade de Ji-Paraná, loja de produtos naturais, onde esteve presente vários convidados junto com os proprietarios Elizângela Almeida Andrade Ramos e Carlos Magno.
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Enlace Matrimonial O casal de dentistas Jasmila Palmieri e Caleb Carvalho casaram-se no dia 5 de Setembro, na Primeira Igreja Batista. Ap贸s a cerim么nia os noivos recepcionaram amigos e familiares na Churrascaria Costel茫o em Cacoal RO. As fotos foram feitas pelo fot贸grafo Thiago Flor.
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Inauguração Top Bike Willian Veiga Magalhães inaugurou sua loja no dia 01/08/2015 e recebeu familiares, clientes e amigos. A loja já é um sucesso e ainda promove vários passeios ciclísticos, tudo para uma vida mais saudável!
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G U I A D E U T I L I DA D E P Ú B L I C A PROFISSIONAL
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MÉDICOS Dr. Alcilio de Souza
Clínica de Ginecologia e Mastologia: Rua Almirante Barroso, 1798 - Ji-Paraná/RO
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ODONTOLOGIA Dra. Janaina do Carmo Farias de Castro Dr. Paulo Baraldi de Castro Dra. Vanessa Batista Dr. Weslley C. Henrique Dra. Adriane R. Delgado Dra. Angela C. Delgado Me. Alayana Flávia Matuda Calixto
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