REVISTA SAÚDE JOÃO PESSOA - EDIÇÃO 14 - 26/09/2019 by Revista Saúde

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Estrutura de última geração e profissionais renomados.

29 otorrinos Atendimento humanizado Realização de Exames Realização de Cirurgias Hospital próprio de última geração

Responsável Técnico: Dr. Leonardo Fontes - CRM 4811

Precisou de um Otorrino? Pode contar com a gente. R. Antônio Rabelo Jr. nº 170, Miramar, Eco Medical, 13º andar

Eco Medical

Bessa (83) 3022.4280 Av. Argemiro de Figueiredo, nº 2075, Bessa.

Altiplano (83) 3022.4290 Altiplex José Olímpio Av. João Cirilo da Silva, Altiplano.

Unidades: Eco Medical

Bessa

Altiplano

Centro

Bancários

DR. UMBERTO JANSEN CRM/PB 5759 RQE 3227

DR. ALISSON VIEIRA CRM/PB 6913 RQE 6162

CIRURGIA DO QUADRIL

CIRURGIA DO PÉ E TORNOZELO

DR. LUIZ PORTELA CRM/PB 6867 RQE 6027 RQE 6061 CIRURGIA DA COLUNA

DR. THALES MAIA CRM/PB 6590 RQE 3020 CIRURGIA DO OMBRO E COTOVELO

DR. TORÍBIO PEREIRA CRM/PB 6350 RQE 5950 CIRURGIA DO JOELHO

A Ortopédica está pronta para te surpreender! Estamos chegando no bairro de Manaíra, com mais conforto e segurança para receber nossos pacientes. Uma clínica com diversos especialistas na área da ortopedia, médicos capacitados, atendimento humanizado e uma estrutura completa para proporcionar a melhor assistência. Ortopédica, especializada em você.

DR. JOCEMIR PAULINO CRM/PB 6979 RQE 5820/5821

DR. GERSON SANTA CRUZ CRM/PB 5722 TEOT 11538

DR. LEOPOLDO VIANA NETO CRM/PB 5960 RQE 3459

CIRURGIA DA COLUNA

CIRURGIA DO PÉ E TORNOZELO

CIRURGIA DO JOELHO

DR. ANDRÉ LOPES CRM/PB 6144 RQE 4641 CIRURGIA DO OMBRO E COTOVELO

DR. MARCOS VINÍCIOS FREITAS CRM/PB 7605 RQE 4677 CIRURGIA DO QUADRIL

Diretor Técnico Médico: Dr. Thales Maia - CRM/PB 6590 - RQE 3020

João Pessoa ganhou uma clínica de ORTOPEDIA completa

@ortopedicapb 83 3034-4141 | 99912-8428 Av. São Gonçalo, 250 - Esquina com a Av. Guarabira - Manaíra - João Pessoa - PB

Guia médico

Revista Saúde Edição 14 | Setembro . 2019 | João Pessoa e Campina Grande/PB

Dr. Adriano Menezes Psiquiatra CRM/PB 6316 | RQE 4388 Clínica Dr. Adriano Menezes Eco Medical Center - Rua Antônio Rabelo Jr. - N° 170 - 18° andar - Sala 1804 Miramar - João Pessoa/PB (83) 98166-0092 Clínica Dr. Adriano Menezes Empresarial Medical Center - Rua Fenalon Bonavides S/N - 1° andar - Sala 107 Bairro Brasília - Patos/PB (83) 99833-4251

Dra. Angélica Fernandes de Lacerda Angiologista, Cirurgia Vascular e EcoDoppler Vascular

Dr. Antonio Luis Ximenes Cirurgia Vascular | Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular CRM/PB 5953 | RQE 3581 - RQE 3603

CRM/PB 8897 | RQE 5383 Eco Medical Center R. Antônio Rabelo Júnior, 170 19° Andar - Sala 1908 - Miramar, João Pessoa - PB. (83) 3578-3608 | 99840-9686

Clínica Alfa Medical Rua Rio Grande do Sul, 1509 Bairro dos Estados - João Pessoa - PB (83) 3578-0103

Dr. Antonio Vasconcelos de Lima Filho

Dr. Augusto Cézar Lacerda Brasileiro

Cirurgia Vascular

Cirurgia Vascular e Eco-Doppler Vascular

Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular CRM/PB 7114 | RQE 4868 | RQE 4869

CRM/PB 5987 | RQE 5280

Eco Medical Center R. Antônio Rabelo Júnior, 170 19° Andar - Sala 1908 - Miramar, João Pessoa - PB. (83) 3578-3608 | 99840-9686

Dr. Carlos Alexandre Maranhão

Dra. Gabriela Diniz

Cirurgia Vascular

CRM/PB 7662 - CRM/PE 19496 DERMATOLOGIA CLÍNICA, CIRÚRGICA E ESTÉTICA - RQE 5898

Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia CRM/PB 6794 | RQE 3191 | RQE 3297 Eco Medical Center R. Antônio Rabelo Júnior, 170 19° Andar - Sala 1908 - Miramar, João Pessoa - PB. (83) 3578-3608 | 99840-9686 10

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Liv Mall Shopping: Av Flávio Ribeiro Coutinho, 500 - Salas 538 e 539. spaderma@gmail.com (83) 98183 2828 (83) 98675 8446

Revista Saúde Edição 14 | Setembro . 2019 | João Pessoa e Campina Grande/PB

Dr. Geraldo Camilo Neto

Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Geral e Videolaparoscopia CRM/PB 8089 | RQE 5814 | RQE 5564 João Pessoa - Instituto Do Cérebro Av. São Paulo, 854, Bairro dos Estados (83) 99982-2129 Gastrocenter - Av. Rui Barbosa, Torre (83) 3021-3338 Guarabira Av. Getúlio Vargas, 39, Centro (83) 3271-1380

Guia médico Dra. Júlia Guedes Cardoso Otorrinolaringologia CRM 7422 | RQE 4295 Clínica de Otorrino Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13° andar - Miramar - João Pessoa - PB (83) 3022-4250 Unidade Centro: Av Maximiano de Figueiredo,44 (83) 3221-7110 Unidade Bessa: Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 2075 (83) 3022-4280

Dr. Julio Cesar Oliveira Nunes

Dr. Leonardo Fontes

Cirurgia Vascular/Endovascular Radiologia Intervencionista

CRM/PB 4811 | RQE 3736

Otorrinolaringologista

CRM/PB 6592 RQE 6022 | RQE 5862 Eco Medical Center R. Antônio Rabelo Júnior, 170 19° Andar - Sala 1908 - Miramar, João Pessoa - PB. (83) 3578-3608 | 99840-9686

Clínica de Otorrino Rua. Antônio Rabelo Júnior, 170, 13°andar, Miramar. Eco Medical Center. João Pessoa – PB 83 3022-4250

Prof. Dr. Luiz Victor Maia Loureiro

Prof. Dr. Marcelo Gonçalves Sousa

Clínica Médica e Oncologia Clínica CRM/PB 8766 | RQE 4323 RQE 4324 Clioncol R.Clemente Rosas, 360 – Torre, João Pessoa/PB (83) 3244-2515 | 98828-0090 Unidade de Oncologia – Unimed 3º andar do Hospital da Unimed Alberto Urquiza Wanderley - João Pessoa/PB (83) 2106-8660 Centro de Oncologia do Hospital Nossa Senhora das Neves Rua Etelvina Macedo de Mendonça, 531 - Torre João Pessoa/PB (83) 3565-9000 | 99831-0303

Dr. Mário de Almeida P. Coutinho Endocrinologia CRM/PB 5420 | RQE 2865

CENDIP Avenida Rio Grande do Sul, 1675, Bairro dos Estados 83 3244-5526 | 83 99156-8148 NUCLEOBARI Shopping Patio Altiplano - Rua Poeta Antonio Targino, 251, 2º andar sala 66 83 3508-2963 | 83 99308-3979

Cirurgia Videolaparoscópica Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PB 5438 | RQE 3477 RQE 5106 Pátio Shopping Altiplano, 2° andar - Sala 66 (83) 3508-2963 | 99314-6423 Nucleobari | Gastrosclin Instituto do Cérebro da Paraíba Av. São Paulo, 854, Bairro dos Estados João Pessoa - PB (83) 3209-8000 | 99308-3979

Dra. Monique Valdek Dermatologista CRM/PB 5179 | RQE 3012

Dermacap Avenida Esperança 1340 - Manaira João Pessoa - PB (83) 3227-0215/99108-3434

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 14 | Setembro . 2019 | João Pessoa e Campina Grande/PB

Dra. Morgana Rodrigues Ramalho

Dr. Orlando Schuler de Lucena

Dermatologia

CRM/PB 8039 | RQE 5093

CRM/PB 8750

Espaço Médico Avenida João Câncio, 798 - Sala 3 Manaíra - João Pessoa/ PB 83 3578-5453 | 99839-5553

Dr. Pablo Auad

Otorrinolaringologista CRM/PB 8683 | RQE 5478 Eco Medical Center - 13º Andar R. Antônio Rabelo Júnior, 170 - Miramar, João Pessoa - PB (83) 3022-4250 Unidade Bessa Av. Gov. Argemiro de Figueiredo, 2075 Bessa, João Pessoa - PB (83) 3022-4280 Unidade Altiplano Avenida João Cirilo da Silva, 221 - Cabo Branco, João Pessoa - PB (83) 3022-4290

Otorrinolaringologista | Medicina do Sono Eco Medical Center: Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13° andar - Miramar - João Pessoa - PB (83) 3022-4250 Unidade Bancários: Av. Sérgio Guerra, 176 (83) 3022-4270 Unidade Bessa: Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 2075 (83) 3022-4280

Dr. Péricles Oliveira Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Videolaparoscópica CRM/PB 4113 | RQE 6141 | RQE 6142 Nucleobari | Gastrosclin Instituto do Cérebro Av. São Paulo, 854 1° andar - Sala 103 Bairro dos Estados - João Pessoa PB (83) 3221-1516 | 987010010 | 99911-2040

Dr. Rafael de Arruda

Dra. Tatiana Almeida

Urologia e Cirurgia Geral

Otorrinolaringologista

CRM/PB6700 CRM/SP 165447 CRM/PE 24534 RQE 5272 RQE 5273

CRM/PB 6785 | RQE 4136

Clínica Juarez Dornelas Av. Maranhão, 385 - Bairro dos Estados João Pessoa/PB (83) 3244-1211 | 3244-1288 | 99185-2792 98888-3301 Clínica Litotricia Paraíba Rua Carlos Gomes, 35 - Torre- João Pessoa/PB (83) 3224-2200

OTOCP - Clínica de Otorrrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço Rua Antônio Rabelo Júnior, 170, 9°andar, Sala 902 . Miramar . Eco Medical Center. João Pessoa – PB (83) 3506-9600 / 98666-6309

Dr. Valdeban Dantas da Silva

Dr. Vitor Hugo de Oliveira Nascimento

Cirurgia Cardiovascular Cardiologia | Marcapasso

Geriatria CRM/PB 11975

CRM/PB 7718 | RQE 4408 | RQE 4409

Av. João Maurício, 1259 - Manaíra, João Pessoa/PB (83) 3226-9090 12

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Acuidar Rua Poeta Targino Teixeira, 251 -1º andar, Shopping Pátio Altiplano, Altiplano Cabo Branco- João Pessoa - PB 83 3506-7507 | 4141-0557 | 98661-1589

Expediente

Revista Saúde Edição 14 | Setembro . 2019 | João Pessoa e Campina Grande/PB

REVISTA TRIMESTRAL Setembro/2019 | ANO 4 | Nº 14 | João Pessoa - PB Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de João Pessoa - CJB Prestadora de Serviços Ltda - CNPJ 05.478.588/0001-077 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 | e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br | João Pessoa: Av. Ingá, 189 | Sala 001 | CETRAS | CEP 58038-250 | João Pessoa-PB Tel.: (83) 98750-7070 - e-mail: joaopessoa@sempresaude.com.br

JOÃO PESSOA/PB

CAMPINA GRANDE/PB

Nucleobari

Tratamento de Obesidade

COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: André Silva, Alison Henrique, Bruno Assunção, Dyego Bortoli,

Tratamento de Obesidade

Jean Carlos, Marcio Garcia. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Marcia Souza, Professora Laís

Foto Capa:

Miriany. FOTOGRAFIAS: Fernando Bronzeado Fotografias - 83-3226-8934 - Fotografias Liv Kiks

Fernando Bronzeado Fotografias 83-3226-8934

- Steven Ellison Araújo de Sousa - Vilmar Fontes Costa. DESENHO: JB Neto. JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR - Jornalista Elisa Damante - 0004004/PB. CIRCULAÇÃO: João Pessoa - PB FRANQUIAS

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Ueslei Dias Rampani

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

Adriano Danhoni

Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude. com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@ sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@ sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@ sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude. com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com. br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@ sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 99835-0400 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 981397824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com. br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/ Lucas do Rio Verde-MT - Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@ sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

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rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

Índice

Qual seu tipo de pisada: neutra, pronada ou supinada? Dr. Ronald Jonas

Rinoplastia

Novidades no tratamento das varizes

Câncer em um exame de sangue: biópsia líquida

Saúde e Alimentação Infantil Tayanne Nunes Sátiro Ferraz de Moura

34 36

A Importância da equipe multidisciplinar na intervenção dos atrasos no desenvolvimento infantil.

Os impactos do amor sobre a saúde

Toxina Botulínica: Mitos e Verdades Dra. Gabriela Diniz

Nutrição X Autismo: Qual a relação?

Posso ter dentes brancos apenas com o clareamento dental? O que você precisa saber antes de realizar o procedimento. Dra. Ingrid Garcia Ximenes Q. Dantas

Terapia regenerativa e os avanços da dermatologia estética Dra. Monique Valdek

48 14

Saúde e higiene bucal na infância: ensinando bons hábitos às crianças Thays Maria Franca Falcão Dantas

Autismo e o modelo denver Tatianna Wanderley

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Avaliação integrada do movimento

Priscila Cartaxo Thales Sales

Setembro Verde e Câncer Colorretal: precisamos falar sobre prevenção!

Obesidade ou sobrepeso tem solução?

A importância do acompanhamento nutricional na Cirurgia Bariátrica Mariana de Almeida Ferreira do Carmo

Emagrecimento: a mudança começa na mente Dra. Simone Ayres Mendes do Nascimento

A criança Respiradora Oral Dra. Júlia Guedes Cardoso

Holding Patrimonial: a melhor forma de blindar e proteger seu patrimônio Andréa Amaral

O Sistema de Gestão é Fundamental Para Médicos

Dr. Valdeban Dantas da Silva

Reganho de peso pós-cirurgia bariátrica

Insuficiência coronariana

Prof. Dr. Marcelo Gonçalves Sousa

Dr. Péricles Oliveira

Dr. Geraldo Camilo Neto

Especial Capa: Cirurgia Metabólica e sua importância para o controle da Diabetes

Edkarla Almeida

Reputação Médica Para um futuro de autorrealização

Dr. Mário de Almeida P. Coutinho

Socorro Formiga Thays Rodrigues

Taís Cristina da Rosa

Karla Albuquerque de Brito Pereira

Ozonioterapia, você já ouviu falar?

Maeve Nóbrega

Dr. Adriano Menezes

Quando procurar um psiquiatra?

Prof. Dr. Luiz Victor Maia Loureiro

Dr. Leonardo Fontes

Dra. Angélica Fernandes de Lacerda Dr. Augusto Cézar Lacerda Brasileiro Dr. Julio Cesar Oliveira Nunes Dr. Antonio Vasconcelos de Lima Filho Dr. Carlos Alexandre Maranhão

Revista Saúde Edição 14 | Setembro . 2019 | João Pessoa e Campina Grande/PB

Consultoria em Gestão de Clínicas e Hospitais Sérgio Ricardo Vasconcelos

Alterações na voz: quando investigar? Dr. Pablo Auad

100

Dra. Morgana Rodrigues Ramalho

106

108

Não é só labirintite que causa tonturas e vertigem Dra. Marcella Thiane Gomes

A longevidade dos implantes dentários Dr. Elson Fernandes

A fisioterapia hospitalar Maria Angela Ramalho Pires de Almeida

A importância do aparelho auditivo na qualidade de vida Raquel Fernandes B. de Assis Thayse Fernandes Menezes

110

112

A perda auditiva na terceira idade Dr. Orlando Schuler de Lucena

Avanços e benefícios do implante dentário Dr. Talvane Sobreira

114

Saúde financeira versus Educação Financeira Luiz de Andrade Gaião

116

Meu pet está se coçando, e agora? Dr. Marcos Antônio Lopes da Silva Junior

Isa Nery Rocha

Rejuvenescimento labial: muito mais do que preenchimento

118

126

A perda de um companheiro pet Aline Arruda Rodrigues da Fonseca

Atenção à saúde sexual e reprodutiva do homem. O que devemos saber? Dr. Rafael de Arruda

Qual seu tipo de pisada: neutra, pronada ou supinada? A forma como os pés tocam o chão tem influência direta em diversos fatores que interferem na caminhada e na corrida, desde a escolha do modelo de tênis mais adequado, ao surgimento de lesões. Existem três tipos de pisada: neutra, supinada e pronada. Além dessas três, há também as pessoas que possuem pisada mista (assimétrica). Essas classificações são feitas de acordo com o modo que o pé é apoiado a cada passo. A forma de se pisar é determinada por diversas características anatômicas de cada indivíduo, como o formato dos pés, alinhamento dos joelhos e até a flexibilidade das articulações. Os diferentes tipos de pisada • A pisada neutra ocorre quando o pé atinge o solo de maneira uniforme, com o peso distribuído de maneira praticamente igual por toda a planta, sendo considerada a pisada mais correta por favorecer a absorção do impacto pelo corpo sobre as articulações. • A pisada pronada, também muito comum, ocorre quando o apoio do pé no chão é feito primeiro com a parte interna do pé. Geralmente, observa-se uma diminuição da cava do pé (pé chato ou plano) e um aumento excessivo da flexibilidade, levando a um desgaste na parte interna do calçado, além disso, acarreta o desalinhamento dos tornozelos, joelhos e quadris, podendo provocar desconforto, desequilíbrio e dor. • A pisada supinada é o oposto da pronada. Nesse tipo de pisada, geralmente, é possível observar um aumento da cava do pé (pé cavo) deixando-o mais rígido e causando um desgaste maior no lado externo do calçado. A longo prazo, podem surgir lesões, principalmente, nos pés, joelhos e costas.

O tratamento com palmilhas posturais vem apresentando bons resultados, prevenindo, tratando, corrigindo e/ou aliviando dores, provenientes das disfunções causadas pelas alterações dos pés. As palmilhas têm como função, reprogramar a tonicidade muscular, melhorando a correção dos pés com a estimulação de alguns pontos específicos na planta do pé através de peças específicas. A consulta é composta por uma avaliação postural, fotografia, plantigrafia, podoscopia e o exame computadorizado da baropodometria, que quantifica e compara as pressões desenvolvidas nos diferentes pontos da região plantar, tanto na posição em pé, quanto na marcha. Além disso, há também a análise da estabilometria, que mensura a oscilação do corpo durante a posição ortostática (capacidade do corpo de se manter estável em uma dinâmica da tensão muscular em direção ao equilíbrio). Algumas indicações para uso de palmilha • Dores nos pés; • Esporão de calcâneo;

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Fascite plantar; Neuroma de Morton; Metatarsalgia; Pé pronado ou supinado; Pé cavo ou plano (chato); Pé diabético; Pé com deformidades; Discrepância entre os membros inferiores (perna mais curta que a outra); • Dores provenientes de alterações da postura, nos pés, joelhos, quadril, coluna, ombros, etc. • Preventiva para pessoas que permanecem muito tempo em pé e praticantes de qualquer atividade física; • Conforto e desempenho para atletas.

O baropodômetro é um aparelho de alta tecnologia computadorizada que avalia as pressões plantares sobre uma plataforma composta de sensores. Além disso, ele determina o centro de gravidade do corpo, centro de pressão durante a caminhada – que identifica o tipo de pisada – instabilidades, impulso e outras alterações biomecânicas. A ferramenta também pode ser utilizada para comparar o pré e pós-tratamento.

DR. RONALD JONAS CREFITO 177256-F | Fisioterapeuta CURRÍCULO • Especialista em Ortopedia e Traumatologia com Ênfase em Terapia Manual • Especialista em RPG e Pilates • Ex-Professor da Faculdade Asper • Podoposturologia e Confecção de Palmilhas Posturais • Formação em Tratamento de Escoliose Baseado em Evidências. • Formação em Disfunção da ATM e Trauma de Face

(83) 3578-3000 Rua Mírian Barreto Rabelo, 591 - Bessa - João Pessoa-PB (83) 99157-1739 | (83) 98866-5804 Rua Santos Coelho Neto, 337 - Manaíra - João Pessoa-PB

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Rinoplastia É cada vez mais comum encontrarmos pessoas em busca de melhorar a aparência e a proporção do nariz, com o objetivo de realçar a harmonia facial e melhorar sua autoestima. Por outro lado, muitas destas pessoas, apresentam dificuldade respiratória em virtude de anormalidades estruturais no nariz, tais como: desvio de septo nasal, hipertrofia de cornetos e sinusopatias.

A Rinoplastia é o procedimento cirúrgico indicado para a remodelagem da estrutura nasal com objetivo estético. São inúmeras as possibilidades, como aumentar, diminuir ou afinar o nariz, levantar a ponta e diminuir o “calo” do nariz. Na Rinosseptoplastia, além da cirurgia estética (rinoplastia), existe a correção de desvio de septo, posicionamento e má formação, que podem inferir diretamente na função nasal. O que é? A Rinosseptoplastia, é uma cirurgia realizada em um mesmo ato cirúrgico e tem dupla finalidade: melhorar a estética e a função nasal. Ou seja, fazer com que o nariz possa desempenhar plenamente suas funções, além de ficar com um aspecto bonito, uma vez que ele contribui de modo muito importante para harmonia facial.

QUEM DEVE REALIZAR A RINOSSEPTOPLASTIA? O médico é quem melhor reconhece a necessidade de uma cirurgia funcional. Sabe-se que a dificuldade da respiração pelo nariz interfere na saúde de todo o organismo e causa prejuízos para vários órgãos, em especial para os pulmões, coração e cérebro, interferindo diretamente na capacidade física, na qualidade do sono, no controle do estresse, da concentração e do raciocínio. A cirurgia funcional visa melhorar de maneira muito nítida a qualidade de vida do paciente. Por outro lado, a necessidade de cirurgias que visem melhorar o aspecto estético do nariz é reconhecida pelo próprio indivíduo. Numa conversa entre médico e paciente, as expectativas e desejos, bem como as técnicas e limitações cirúrgicas devem se abordadas, objetivando esclarecer dúvidas quanto aos resultados esperados.

Como é feita a cirurgia? O procedimento cirúrgico é feito com anestesia local e sedação, tem duração média de 2 horas, e o paciente recebe alta hospitalar no mesmo dia. Na maioria dos pacientes, utilizamos a técnica fechada, e todas as incisões são feitas dentro do nariz, sem nenhum corte ou cicatriz externamente. Recuperação pós-operatória O paciente deverá usar curativo cobrindo o nariz por uma semana e normalmente não necessita fazer uso de tampões nasais. Edema e, ocasionalmente hematomas, persistem por uma semana, sendo incomum as dores pós-operatórias. Após uma semana, o paciente estará retornando as atividades habituais. Resultado O resultado aproximado será observado em 2 meses. Constata-se uma melhora evidente na autoestima e um grande avanço nos parâmetros de qualidade de vida, entre eles a qualidade do sono e as disposições física e mental, ou seja, pessoas mais satisfeitas e mais saudáveis.

DR. LEONARDO FONTES CRM/PB 4811 Otorrinolaringologia - RQE 3736 CURRÍCULO • Membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia; • Doutorado em Otorrinolaringologia na Universidade Federal Espanhola; • Professor de Otorrinolaringologia na Universidade Federal da Paraíba.

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Novidades no tratamento das varizes Varizes são veias dilatadas e tortuosas que podem provocar desconforto estético, sensação de peso, dor, edema e lesões cutâneas como hipercromia (pele escura), lipodermatoesclerose (pele endurecida/grossa) e ulceração.

Figura 1. Laser Transdérmico para microvarizes

Figura 2. Telangiectasias em face (tratamento com Laser Transdérmico).

Entre os fatores predisponentes descritos, os mais comuns são: idade a partir da puberdade, sexo feminino, número de gestações, obesidade, uso de anticoncepcional, ficar muito tempo em pé parado, hereditariedade. Podemos classificar o grau da doença de acordo com a dilatação das veias, assim como pelo comprometimento cutâneo, conforme tabela a baixo. CEAP quanto à classificação clínica (C)

Classe 1

Telangiectasias ou veias reticulares (veias com diâmetro menor ou igual a 3 mm).

Classe 2

Veias varicosas (veia subcutânea palpável com mais de 3 mm de diâmetro).

Classe 3

Edema.

Classe 4

Lesões tróficas de pele (hiperpigmentação, lipodermatoesclerose, atrofia branca).

Classe 5

Alterações tróficas de pele com úlcera cicatrizada

Classe 6

Alterações tróficas de pele com úlcera aberta

DRA. ANGÉLICA FERNANDES DE LACERDA

DR. AUGUSTO CÉZAR LACERDA BRASILEIRO

CRM/PB 8897 RQE 5383

CRM/PB 5987 RQE 5280

Angiologista Cirurgia Vascular e Eco-Doppler Vascular

Cirurgia Vascular e EcoDoppler Vascular

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Figura 3. Varizes calibrosas (tratamento com espuma).

Geralmente, a partir da classe 2, solicita-se um exame de ultrassonografia (eco-Doppler) para estudo do sistema venoso e melhor programação do tratamento. O tratamento de varizes tem como objetivo principal ajudar os pacientes a melhorar a autoestima, como também diminuir o desconforto físico. Hoje, é possível tratar uma boa parte dos casos com técnicas menos invasivas, onde não há necessidade de internação ou anestesia. A maioria dos pacientes se encontra nos estágios iniciais da doença, onde a utilização do Laser

DR. JULIO CESAR OLIVEIRA NUNES CRM/PB 6592 RQE 6022 | RQE 5862 Cirurgia Vascular/ Endovascular Radiologia Intervencionista

Figura 4. Preparação da espuma para varizes calibrosas.

Transdérmico associado ou não com a esclerose líquida obtém excelentes resultados (Figura 1). O Laser Transdérmico pode ser utilizado ainda nas microvarizes em outras regiões do corpo, como a face (Figura 2). Pacientes que apresentam veias mais calibrosas (Figura 3) ou que estão em estágios mais avançados da doença, podem se beneficiar com a escleroterapia de espuma (Figura 4). Cada paciente, entretanto, deve ser analisado individualmente a fim de estabelecer qual a melhor opção terapêutica.

DR. ANTONIO VASCONCELOS DE LIMA FILHO

DR. CARLOS ALEXANDRE MARANHÃO

CRM/PB 7114 RQE 4868 | RQE 4869

CRM/PB 6794 RQE 3191 | RQE 3297

Cirurgia Vascular

Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular

Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia

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Quando procurar um psiquiatra? O psiquiatra é um profissional especialista em saúde mental, sua atividade consiste em identificar, tratar e prevenir os transtornos que podem surgir na mente. Ao contrário do que muitos pensam, a mente não é algo separada do corpo, tendo um funcionamento muito parecido como qualquer outro órgão, passível de adoecimento. Muitos transtornos mentais possuem uma base neurofisiológica, acontecem por conta de um funcionamento alterado no cérebro. O psiquiatra é capaz de identificar se esse é o caso, e, aplicar o tratamento adequado para que o indivíduo leve uma vida funcional. Todos os transtornos mentais têm uma característica em comum: fazem sofrer. E tanto o paciente quanto quem está à sua volta sofrem com a doença. A questão é o quanto e quando conseguimos perceber esse sofrimento. É importante entender que o conceito de saúde mental também não implica na ausência de transtornos mentais. Segundo a Organização Mundial da Saúde, saúde não é sinônimo de ausência de doença, e o mesmo vale para a saúde mental. Pessoas com diagnósticos, como esquizofrenia ou transtorno do pânico, podem se apresentar saudáveis no dia a dia. O que determina se uma pessoa precisa de um tratamento para a saúde mental não é a presença de um transtorno mental, mas sim sua qualidade de vida e a capacidade de ser funcional. No caso de uma pessoa que acabou de passar por um luto de um ente querido, e tem dificuldades para manter as suas atividades devido a isso, não significando que essa pessoa desenvolveu um transtorno por causa dessa morte,

mas sim que, neste momento, há uma fragilidade para pensamentos disfuncionais, que atrapalham a sua qualidade de vida, portanto, nesta situação, é aconselhável a procura por um profissional especializado, um psiquiatra. Segundo um estudo realizado pelo Instituto Nacional de Saúde Mental dos Estados Unidos, dentre os transtornos psiquiátricos mais frequentes estão: • Transtornos do Humor: depressão, transtorno distímico e bipolaridade; • Transtornos de Ansiedade: síndrome do pânico, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno de estresse pós-traumático, ansiedade generalizada, fobia social, agorafobia e outras fobias específicas. • Transtornos de Alimentação; • Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade; • Esquizofrenia; • Doença de Alzheimer; • Autismo; É necessário desvincular a imagem do Psiquiatra com a loucura, a “loucura” é somente uma das inúmeras alterações mentais da competência da psiquiatria. A Psiquiatria é uma especialidade médica como outra qualquer que assiste diversas doenças que acometem a população em geral. Buscar ajuda de um Psiquiatra é como procurar ajuda para uma dor existente que não quer calar, assim como precisamos de um dentista para tratar a

saúde dos dentes ou de um cardiologista para tratar da hipertensão arterial, precisamos do psiquiatra para tratar das doenças do cérebro. Quem procura ajuda de um psiquiatra deseja recuperar sua saúde e, assim, voltar a se sentir completo. É essencial ressaltar que a doença sempre traz um desafio importante. Por conta dela, pode-se descobrir muito sobre si mesmo. Afinal, no caminho para a superação, revelam-se tanto posturas que precisam ser mudadas, como potenciais que estavam, até então, adormecidos.

DR. ADRIANO MENEZES CRM/PB 6316 | RQE 4388 | Psiquiatra CURRÍCULO • Membro Titular da Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP; • Mestrando em Ciências da Saúde na Faculdade de Medicina do ABC - SP; • Professor Titular de Psiquiatria da UNIPE; • Membro do Comitê de Avaliação da Residência Médica na Paraíba pela (ABP); • Diretor Técnico do Complexo Psiquiátrico do Hospital Juliano Moreira; • Médico Psiquiatra do Corpo Clínico do HNSN.

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Câncer em um exame de sangue: biópsia líquida Ser capaz de diagnosticar o câncer ou ainda guiar diferentes terapias para seu tratamento por meio de um simples exame de sangue tem nome: biópsia líquida. Essa estratégia já é uma realidade no tratamento do câncer no Brasil e deverá ganhar maior destaque nos próximos anos. Trata-se de uma ferramenta capaz de identificar fragmentos de material genético relacionados às células tumorais em uma simples amostra de sangue, evitando assim a necessidade de procedimentos invasivos para obtenção de tecidos tumorais.

As possibilidades de emprego são inúmeras e a estratégia já é apontada como o “estetoscópio” dos próximos anos. A biópsia líquida já é estudada nos cenários de rastreamento (capaz de identificar pacientes ainda sem sintomas e sob risco de desenvolver um câncer), diagnóstico, controle de tratamento, análise de mutações que podem ser úteis para guiar a terapia e ainda predizer o surgimento de metástases ou o reaparecimento da doença em pacientes que já foram tratados. Apesar das diversas aplicações, a realidade mais frequente no Brasil é o uso da biópsia líquida para a identificação de alterações genéticas do tumor determinando se o paciente pode se beneficiar de terapias específicas. De acordo com as evidências disponíveis, não é possível comparar a biópsia líquida à tecidual, aquela na qual se obtém um fragmento do tumor. Os estudos apontam tratar-se de estratégias distintas e complementares. Hoje, é preciso que o paciente já tenha o diagnóstico de câncer, feito a partir da amostra de tecido tumoral para que possa se beneficiar da biópsia líquida em eventuais mudanças de terapia ou no controle do tratamento. Assim, a conhecida biópsia tecidual continuará tendo seu papel porque é importante classificar o tipo de tumor e ainda é mais fácil investigar diferentes genes ao mesmo tempo no tumor sólido do que através do sangue. Junte às diversas possíveis aplicações da biópsia líquida, a possibilidade de ser repetida com maior agilidade e por inúmeras vezes, sem maiores traumas, uma vez que não é invasiva. Isso significa dizer que é possível realizar a biópsia frequentemente ao longo do tratamento

e do acompanhamento do paciente. Acredita-se, portanto, que em alguns anos esse será um procedimento tão simples quanto ir a um laboratório e colher um hemograma. Com toda nova tecnologia, surgem questionamentos. Um deles é o custo do procedimento, ainda considerado alto, o que significa dizer que poucos pacientes têm acesso no Brasil. Outra questão vindoura é o impacto no sistema de saúde, uma vez que a frequência do diagnóstico do câncer poderá ser maior. Ainda, existe questionamento ético, como, por exemplo, caso empresas possam solicitar um simples exame de sangue para diagnosticar o câncer e, portanto, selecionar seus candidatos. O desenvolvimento da biópsia líquida será acompanhado à descoberta de novas mutações do câncer e o lançamento de novas terapias. As expectativas, portanto, são grandes para que essa nova estratégia consiga avançar rapidamente e auxilie o adequado diagnóstico e controle da doença.

PROF. DR. LUIZ VICTOR MAIA LOUREIRO CRM/PB 8766 | Clínica Médica - RQE 4323 | Oncologia Clínica - RQE 4324 CURRÍCULO • Residência em Oncologia Clínica – Hospital Albert Einstein; • Doutorado pela Escola Paulista de Medicina – Universidade Federal de São Paulo; • Membro especialista pela Sociedade Brasileira de Oncologia (SBOC); • Membro efetivo da American Society of Clinical Oncology (ASCO).

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Saúde e Alimentação Infantil Manter a alimentação dos filhos equilibrada é um grande desafio para os pais, mas devemos ter consciência que uma alimentação desregrada pode trazer muitos impactos negativos para as crianças. O ambiente familiar é de extrema importância para a criação dos hábitos alimentares da criança, pois o primeiro contato que ela tem com o alimento é dentro da sua própria casa, e assim estabelece suas preferências alimentares. Por isso é necessário que a família seja exemplo na vida dos filhos e garanta que tenham equilíbrio e se tornem adultos saudáveis. Quando a criança não se alimenta adequadamente, o organismo não recebe os nutrientes necessários para desenvolver e manter a boa saúde. A alimentação equilibrada é fundamental para a saúde geral da criança, como também para o bom rendimento escolar. É lamentável como grande parte das crianças consomem diariamente muitos produtos industrializados, nada saudáveis e cheios de aditivos, corantes, açúcar, sódio, entre tantos outros que causam problemas de saúde como sistema imunológico comprometido, dores de cabeça, infecções, resfriados, distúrbios intestinais, diminuição na velocidade do raciocínio, da memória e do potencial de

aprendizagem, que acontecem pela falta de ingestão de nutrientes essenciais e excesso de industrializados. Com a permanência dessa alimentação errônea, as consequências negativas podem ser ainda piores, como obesidade, diabetes, doenças degenerativas, cardiovasculares, depressão, entre muitas outras. A lista é enorme. Queremos que nossos filhos tenham saúde para esbanjar e energia para aprender, absorver muitas informações, brincar, se desenvolver, mas para isso não adianta apenas investirmos em bons planos de saúde, boas escolas, cursos de línguas, música, artes marciais, atividades que desenvolvem raciocínio, entre vários outros, se não investirmos no principal, a NUTRIÇÃO dos nossos filhos. Eles precisam estar bem nutridos para obterem êxito em tudo que desejarem. Diante de qualquer dificuldade alimentar, seja por neofobia, seletividade ou recusa alimentar extrema, é importante antes de tudo avaliarmos se a criança não possui algum problema orgânico e

emocional que justifique a dificuldade alimentar, como dor ou desconforto ao se alimentar. Descartados esses problemas, é hora de investirmos em mudanças comportamentais. Se seu filho precisa mudar os hábitos alimentares, saiba que não é tarefa fácil, mas é totalmente possível! Só precisa seguir o caminho certo! Para isso, conte comigo! Atuação Profissional: • Alimentação Escolar; • Atendimento Nutricional na Fertilidade e Programação Metabólica (homem e mulher), otimização da nutrição dos pais para gestação; • Gestantes; • Lactantes; • Emagrecimento saudável Pós Parto; • Introdução Alimentar Participativa e BLW; • Educação Alimentar e Nutricional para crianças; • Atendimento à crianças com Autismo, Síndrome de Down, TDHA; • Culinária e Gastronomia Infantil.

TAYANNE NUNES SÁTIRO FERRAZ DE MOURA CRN/PB 6949 | Nutricionista CURRÍCULO • Mãe de 3 meninos lindos e bem NUTRIDOS; • Formada em Nutrição; • Especialista em Saúde da Família; • Especialista em Nutrição Materno-Infantil e Pediátrica; • Especialista em Nutrição Esportiva; • Mestre em Ciências Empresariais com Foco em Empreendedorismo Nutricional.

83 99864-1034 @isenutricional | @tayannesatiro |

isenutricional@gmail.com tayannesatiro@gmail.com

Rua José Florentino Júnior, 263, Tambauzinho - João Pessoa-PB

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Foto: Salvador Cordaro

ARTEFACTO EDITION 2019 por Patricia Anastassiadis

João Pessoa: Avenida General Edson Ramalho, 465 • Tel.: 83 3031 4941 • artefacto.com.br • @artefactooficialbrasil

A Importância da equipe multidisciplinar na intervenção dos atrasos no desenvolvimento infantil. Os “atrasos no desenvolvimento”, podem ser considerados quando uma criança não atinge alguns dos marcos do desenvolvimento com a idade esperada, mesmo já levando em conta as variações individuais. Estudos já mostraram a ocorrência de atrasos do desenvolvimento de 10 a 15% das crianças de menos de 3 anos, portanto trata-se de um problema relativamente comum. Entre os atrasos apresentados, estão as dificuldades de aprendizado, de se comunicar, de se movimentar e até de brincar. Cerca de 40 por cento das crianças que têm algum atraso no desenvolvimento possuem também um outro atraso em uma outra área. Somente 2% possuem três tipos ou mais desses atrasos. Quanto mais rapidamente a criança receber terapias adequadas e especializadas, maiores são as chances de diminuir o impacto do atraso de desenvolvimento. O trabalho em equipe multidisciplinar consiste numa forma especial de organização, que visa, principalmente a ajuda mútua entre profissionais de diferentes áreas, propondo a construção de um determinado trabalho, tendo em vista um objetivo comum, permitindo que todas façam parte de uma mesma ação. A troca de conhecimento entre uma equipe é determinante nas relações humanas, pois motiva a buscar de forma coesa os objetivos traçados.

Tratando-se de clínica especializada em desenvolvimento Infantil, é notório os benefícios de um planejamento direcionado para a multidisciplinaridade, pois o desenvolvimento de crianças com atipia, depende muito do planejamento de intervenção feito para ela. Pensando nisso a clínica Prokids possui a maior e melhor estrutura do estado da Paraíba nesse conceito, que vem dando muito certo em países como EUA e Alemanha, apostando nas benfeitorias trazidas pela união de profissionais, com estratégias voltadas para a sua área de atuação, na formação/reformação das funções do desenvolvimento infantil. Nossa terapia é baseada em três ciências que trabalham de forma interdisciplinar para melhoria do desenvolvimento de nossos pequenos guerreiros.

O trabalho em equipe multidisciplinar consiste numa forma especial de organização, que visa, principalmente a ajuda mútua entre profissionais de diferentes áreas, propondo a construção de um determinado trabalho, tendo em vista um objetivo comum, permitindo que todas façam parte de uma mesma ação.

KARLA ALBUQUERQUE DE BRITO PEREIRA CBO/PB 2394-25 | Psicopedagoga CURRÍCULO • Analista Aplicada do Comportamento • Especialista em Autismo • Diretora Clínica da Pro kids

(83) 3512-4913 Pró Kids: Avenida Amazonas, 289 - Bairro dos Estados - João Pessoa - PB

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Os impactos do amor sobre a saúde Amor e saúde estão entrelaçados de maneira surpreendente. Nós somos seres de relações e quando bons relacionamentos são cultivados os benefícios são imensos. Mas, se a tristeza toma conta do coração é preciso tomar providências. Sentimento é coisa séria e a forma como lidamos com ele tem impacto direto na nossa saúde e qualidade de vida.

O impacto das relações estáveis a longo prazo já foi constatado em diversos estudos. Pesquisadores descobriram que pessoas em casamentos felizes têm melhor qualidade de vida e maior longevidade. As relações prolongadas são efetivamente mais positivas e protetoras ao organismo e ao psiquismo humano, se comparadas a uma vida afetiva levada de maneira desacompanhada ou solitária. De acordo Harry Reis, PhD, co-editor da Enciclopédia dos Relacionamentos Humanos “É a qualidade da relação estabelecida no casamento, e não apenas o fato de estar casado que afeta a saúde”. Ele também acrescenta que o casamento promove felicidade, bem estar, segurança e protege as pessoas da morte por repelir sentimentos de isolamento, pelo contexto de apoio e suporte familiar. Quando estamos acompanhados de pessoas que nos fazem sentir valorizados e apoiados, temos nossas inquietudes psicológicas abrandadas, ou seja, nossos alarmes biológicos possivelmente ficarão “menos acionáveis”. O sentimento de proteção, tende a criar um efeito positivo (e calmante) na personalidade de cada um. Considerando que corpo e mente caminham juntos, a

felicidade vivenciada em uma relação conjugal estável promove no corpo a liberação de neuro-hormônios associados a felicidade, como as “inas”: serotonina, endorfina, dopamina e ocitocina, influenciando no aumento da imunidade e na menor suscetibilidade ao adoecimento. Uma parceria estável, estabelecida na base da confiança tem o poder de reduzir os mecanismos negativos prejudiciais à saúde, ao passo que, experiências amorosas negativas trazem sofrimento, desequilíbrio e preocupações às pessoas, impactando diretamente a qualidade de vida, saúde e bem estar. A ideia que criamos de um relacionamento vem de uma série de referências que vamos desenvolvendo durante toda a vida. Existem diferenças entre aquilo que as pessoas consideram como amor e a sua real manifestação, que, muitas vezes são interpretadas de forma equivocada, gerando conflitos na convivência do casal. Nesse contexto, a terapia de casal tem ajudado muitos cônjuges a recuperar os bons sentimentos e a transformar suas relações, tornando-as mais saudáveis e prazerosas. Durante esse processo o casal é beneficiado de diversas formas, desde o seu padrão de

SOCORRO FORMIGA

THAYS RODRIGUES

CRP 13/3773 Psicologia Clínica e Organizacional Atendimento psicoterapêutico de adultos, idosos, adolescentes, casais e famílias

CRP 13/5278 Psicologia Clínica Atendimento Psicoterapêutico de crianças, adolescentes, adultos, casais e famílias.

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comunicação, que passa a ser mais claro e assertivo, até a sua sexualidade, que é considerada por muitos, como um bom termômetro para indicar a saúde da relação. Alguns casais podem demorar a procurar ajuda terapêutica, pois ainda há quem encare a terapia de casal como o último recurso de pessoas infelizes a um passo da separação, ou mesmo por não querer admitir essa necessidade. Mas, o fato é que milhares de casais têm percebido significativas melhorias em suas relações, ajudando-os a superar as suas crises conjugais, reestabelecendo o equilibro individual, do casal e da família. Dessa forma é possível afirmar que, quanto mais tempo se passa em uma boa relação, maiores serão os benefícios colhidos pelos casais. Se o relacionamento for equilibrado, mudanças nas estruturas cognitivas serão facilmente notadas, deixando as pessoas mais preparadas para lidar com os eventos cotidianos. Portanto, antes de iniciar ou se manter em um relacionamento, pare e pense sobre os efeitos desse sentimento na sua vida, considerando que estes dificilmente serão apenas momentâneos, mas poderão interferir também ao longo-prazo, podendo trazer consequências (positivas ou negativas) para o resto de sua vida.

TOXINA BOTULÍNICA: Mitos e Verdades A toxina botulínica, popularmente conhecida como ‘’botox’’, é um dos procedimentos estéticos não cirúrgicos mais realizados no Brasil e no mundo, no entanto, muitas dúvidas ainda surgem ao seu respeito. É possível substituir a aplicação da toxina botulínica por cremes anti-idade? MITO. Os cremes anti-idade ofere-

cem muitos benefícios dependendo da sua composição, mas nenhum deles proporciona o relaxamento muscular e a suavização das rugas, pois atuam superficialmente na pele. Ambos são tratamentos complementares no combate ao envelhecimento da pele, mas não substituíveis.

A aplicação da toxina botulínica NÃO é a mesma coisa que preenchimento? VERDADE. Embora os dois proce-

dimentos tenham como finalidade combater o envelhecimento da pele, eles são diferentes em sua natureza e finalidade. A toxina suaviza as rugas e marcas de expressão por meio do relaxamento muscular, já o preenchimento consiste na injeção do ácido hialurônico para preencher rugas e sulcos.

Após a aplicação da toxina botulínica o rosto fica sem expressão? MITO. A toxina atua apenas relaxan-

do os músculos da região onde foi injetada. O grau de relaxamento pode ser mais ou menos intenso dependendo da dosagem utilizada e do plano de aplicação. O tratamento é individualizado e personalizado para cada paciente e varia de acordo com as características clínicas, os desejos e as expectativas. Os resultados devem ser naturais e ajustados a cada paciente.

Existe idade mínima para aplicar toxina botulínica? MITO. Não existe uma idade mínima estipulada. O ideal é que a pele do paciente seja avaliada por um profissional médico qualificado para devidas orientações, prezando sempre pela saúde e bem-estar. O início da aplicação depende muito da qualidade da pele, da força da musculatura facial e da frequência que ela é recrutada. O mais frequente é que os indícios das marcas comecem a aparecer em torno dos 25-30 anos (idade em que, em média, se reduz a capacidade de produzir colágeno), mas dependendo das condições citadas acima isso pode acontecer antes ou depois.

A toxina botulínica pode ser utilizada para aumentar os lábios? MITO. Ela serve para relaxar a muscu-

latura onde é injetada, tratando as rugas de expressão, como as que se formam ao redor da boca. O tratamento indicado para aumento do volume labial é o preenchimento labial.

Os efeitos da toxina botulínica são imediatos? MITO. Os primeiros efeitos poderão

ser observados entre 48h a 72h após a aplicação da substância. O resultado final pode ser observado após aproximadamente duas semanas da realização do procedimento.

O procedimento é dolorido? MITO. As aplicações são bastante

suportáveis no que se diz respeito a dor. O procedimento é praticamente

indolor, pois é realizado com agulhas ultrafinas e com pequenas quantidades da substância. Pessoas mais sensíveis podem optar pelo uso de anestésico tópico local.

A aplicação apresenta efeito permanente? MITO. Outra dúvida muito frequente

é em relação a durabilidade dos efeitos do procedimento. Os efeitos duram de 4 a 6 meses, sendo necessária a reaplicação de acordo com orientação do dermatologista.

A toxina botulínica pode ser aplicada para a prevenção de rugas? VERDADE. É muito comum pacien-

tes jovens recorrerem a toxina botulínica como tratamento preventivo, que consiste na aplicação da substância antes das rugas se tornarem estáticas, retardando o envelhecimento facial. O procedimento pode ser realizado desde que indicado precisamente pelo dermatologista. O ideal é que o médico avalie cada caso e veja se realmente o procedimento é indicado e necessário.

Existem contraindicações para a aplicação da toxina botulínica? VERDADE. O procedimento não é re-

comendado para gestantes, portadores de doenças neuromusculares, pessoas que apresentam alergia conhecida ao medicamento, que apresentem algum tipo de infecção no local o qual será aplicada a substância ou que apresentam expectativas irreais do procedimento.

DRA. GABRIELA DINIZ CRM/PB 7662 - CRM/PE 19496 DERMATOLOGIA CLÍNICA, CIRÚRGICA E ESTÉTICA - RQE 5898 CURRÍCULO • Formada em Medicina pela Universidade Federal da Paraíba UFPB; • Residência Médica em Dermatologia Universidade de Pernambuco (UPE); • Pós-Graduação em Cosmiatria, LASER e Procedimentos – Hospital Albert Einstein/SP; • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica -SBCD.

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NUTRIÇÃO X AUTISMO: Qual a relação?

Nutrição e suplementação adequada de micronutrientes podem, sim, melhorar em muitos aspectos a vida do autista! Amenizar sinais e sintomas, potencializar sua capacidade cognitiva, melhorando aprendizado, concentração e fala, interação social, redução de estereotipias e hiperatividade/agitação.

Hoje a incidência de crianças com sintomas de Transtornos do Espectro autista (TEA) já alcançam níveis preocupantes e alarmantes, seja pelo rápido crescimento da incidência, ou mesmo pela falta de uma perspectiva para um entendimento mais abrangente das causas do problema. Os recentes estudos apontam que além do atraso no desenvolvimento das habilidades sociais, comunicativas e cognitivas, há também uma relação Microbiota- intestino- cérebro, o que fundamenta e revela o autismo como uma doença multifatorial relacionada com sistema gastrointestinal e imunológico, o que leva as crianças com TEA apresentarem inflamação na parede intestinal e/ou disbiose intestinal, alterando a permeabilidade do intestino, permitindo que passe substâncias nocivas e tóxicas que ultrapassam a barreira hematoencefálica, prejudicando ainda mais as crianças. Além das questões gastrointestinais apresentam também na maioria dos casos, seletividade alimentar e alergias alimentares. Diante de tudo isso, a nutrição exerce um papel importante no tratamento das crianças com TEA. Nutrição e suplementação adequada de micronutrientes podem, sim, melhorar em muitos aspectos a vida do

autista! Amenizar sinais e sintomas, potencializar sua capacidade cognitiva, melhorando aprendizado, concentração e fala, interação social, redução de estereotipias e hiperatividade/agitação. A Alimentação é uma peça fundamental no quebra cabeça do autismo, visto que o tratamento nutricional irá fornecer substratos, nutrientes e desintoxicar. Diante disso, muito tem se ouvido falar em dieta para autismo e sempre me perguntam sobre essas dietas, e a resposta é que não existe dieta para o AUTISMO (problema). As pessoas são diferentes, necessidades nutricionais diferentes, existe SIM dieta para pessoas no TEA, e para isso é preciso considerar as individualidades, assim como as necessidades nutricionais particulares, o que é bom para uma pessoa com TEA, pode não ser a necessidade da outra pessoa, também com TEA. Quantas crianças poderiam ter seus AUTISMOS, comorbidades prevenidas e tratadas se a intervenção nutricional fosse considerada? Procurar ajuda profissional especializada é dar a oportunidade de uma qualidade de vida melhor para seus filhos, netos, sobrinhos, afilhados e até amigos ou filhos de amigos.

EDKARLA ALMEIDA Nutricionista infantil integrativa CURRÍCULO • Atendimento especializado em: Autismo, TDAH, Down e Seletividade Alimentar

(83) 3566-0565 | (83) 99111-2866 Ecomedical Center Cartaxo: Rua Rabelo Junior, 170- 2° andar, sala 210

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Posso ter dentes brancos apenas com o clareamento dental? O que você precisa saber antes de realizar o procedimento.

O clareamento dental a laser é uma forma rápida, segura e eficaz de clarear os dentes. A técnica é, muitas vezes, necessária, pois a cor natural que existe nos dentes vai se perdendo, devido aos maus hábitos, aliados a uma higiene bucal deficiente, e, também muitas vezes devido à questões genéticas.

Esse procedimento é realizado através de um laser com luz violeta, diminuindo o croma do dente sem causar dor ou sensibilidade, proporcionando um sorriso mais bonito e harmônico. É importante destacar que esse procedimento a laser precisa estar aliado a outros cuidados para uma melhor qualidade ao fim do processo. Por esse motivo, a necessidade de se utilizar a técnica mista, que associa o tratamento no consultório e a supervisão em casa, melhorando assim, os resultados do clareamento. Como funciona o clareamento a laser? O clareamento é realizado dentro do consultório pelo cirurgião-dentista. Para isso, o profissional isola os lábios e a gengiva para protegê-los, após isso, aplica-se um gel à base de peróxido de hidrogênio sobre os dentes. Depois desse processo, um feixe de luz a laser é aplicado sobre o gel, ou em alguns casos de hipersensibilidade nos dentes, utiliza – se somente a luz violeta sem o gel com a finalidade de ativar as propriedades clareadoras do produto. O procedimento é indolor e dura cerca de uma hora. A quantidade de sessões necessárias depende do nível de escurecimento dos dentes e dos resultados desejados pelo paciente, portanto, é importante que haja em torno de uma a quatro consultas para a finalização do tratamento. Quais são as vantagens do clareamento dental a laser? O clareamento dental a laser oferece algumas vantagens em relação à outras técnicas que não possuem comprovação científica como, por exemplo, o uso de carvão ativado. Através do clareamento a laser, o paciente já consegue enxergar resultados imediatos depois da primeira realização do procedimento. No entanto, caso após algumas sessões o paciente ainda continue insatisfeito com relação a cor do dente, dependendo da base dental, uma alternativa pode ser o uso da cerâmica. Ainda que a opção seja essa, para que o procedimento surta o efeito desejado, o clareamento é necessário para melho-

rar a cor do substrato do dente. O ato de clarear os dentes com essa técnica proporciona comodidade e conforto e pode ser feito até por pessoas com problemas de raízes dentárias expostas. Uma outra vantagem muito grande do clareamento dental hoje em dia é que o paciente não precisa mais abster – se dos alimentos com corantes, como era antigamente, hoje pede – se somente duas horas após o procedimento o não uso de corantes alimentares, como café, sucos, ketchup, etc.. Os dentes ficam completamente brancos? A expectativa do paciente de ficar com dentes 100% brancos nem sempre é atingida. Normalmente, o clareamento consegue atingir entre dois a três tons a menos do que os dentes já estavam, o que já surte um efeito bastante positivo. Além disso, tudo depende da matriz do dente. O substrato do dente pode ter uma tonalidade mais acinzentada, amarelada ou branca, e isso se reflete na cor. Então, uma pessoa que tem os dentes acinzentados ou amarelados não consegue chegar a um branco completo, pois sempre ficará um pouco da cor de fundo aparecendo. No entanto, na maioria das vezes é um detalhe da cor que só o dentista consegue perceber, afinal ele tem o olho treinado para isso. Como todo procedimento odontológico, o clareamento dental precisa ser realizado por um profissional capacitado, pois ele usa agentes químicos no processo de clareamento dos dentes. Por isso, lembre-se sempre de checar a idoneidade da clínica que vai cuidar da saúde e da beleza do seu sorriso.

DRA. INGRID GARCIA XIMENES Q. DANTAS CRO/PB 4717 | Odontologia (83) 98607-0067 Miramar - R. Antônio Rabelo Jr. 170 - Sala 1405 Eco Medical Center - João Pessoa-PB @dra.ingridximenes

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Terapia regenerativa e os avanços da dermatologia estética Envelhecer é o caminho natural de qualquer ser humano. Devido a esse processo, há uma reabsorção dos coxins de gordura facial, associada a reabsorção óssea, causando um desabamento na face, por isso, a ciência tem criado técnicas para minimizar os efeitos dessa mudança de idade. Além dos preenchedores e bioestimuladores, a dermatologia passou a estudar como melhorar as características da pele sem criar volume, além de avaliar como prevenir esse envelhecimento, por esse motivo, muitos estudos estão sendo realizados acerca do rejuvenescimento e reparação celular. Nessa nova fase da cosmiatria, ao invés de corrigir os efeitos do envelhecimento, a prioridade tem sido o Prejuvenation (prevenir o envelhecimento), visando resultados mais naturais e harmônicos. A terapia regenerativa é uma técnica que chegou ao Brasil, e que já está sendo muito discutida nos principais meetings internacionais de dermatologia, sendo bastante estudada na Europa e nos Estados Unidos. Essa terapia tem sido vista como o futuro da cosmiatria, pois, em linhas gerais, visa acelerar o ritmo de regeneração das células. Trata-se de um processo natural, sem riscos e com melhora progressiva da pele. A terapêutica consiste em aplicar as próprias proteínas de crescimento celular do paciente em diferentes áreas do corpo, para favorecer seu rejuvenesci-

mento. As plaquetas, células contidas no nosso sangue, são ricas nesses fatores de crescimento, tendo um importante papel em diversas etapas de reparação tecidual, entre eles constam o PDGF e VEGF, que estimulam o crescimento de novos vasos sanguíneos, o FDF que estimula a produção de colágeno e o EGF que estimula a reprodução e crescimento celular. Na dermatologia, a terapia é utilizada no rejuvenescimento facial, com a melhora na hidratação, na elasticidade, na flacidez e no contorno facial, nas alopecias (queda de cabelo), cicatrizes e estrias. O material a ser injetado é obtido através da centrifugação sanguínea do próprio paciente, para obter um concentrado dos fatores de crescimento.

Após isso, pode ser homogeneizado com oligoelementos e/ou ácido hialurônico, otimizando os resultados. Essa substância é aplicada no local a ser tratado, e age estimulando a regeneração e o crescimento celular. A terapia regenerativa é um tratamento moderno que preza pela naturalidade, uma nova forma de tratar o envelhecimento cutâneo, e quando se fala em Prejuvenation, é impossível deixá-la de lado. Ainda há muito a descobrir em relação a regeneração celular, por isso, essa técnica vem sendo cada vez mais estudada, e mais protocolos científicos têm sido criados para inseri-la no arsenal da cosmiatria. A pele, como maior órgão do corpo humano é, sem dúvida, uma das protagonistas nessa nova fronteira científica.

DRA. MONIQUE VALDEK CRM/PB 5179 | Dermatologista - RQE 3012 CURRÍCULO • Formada em Medicina pela Universidade Federal da Paraíba - UFPB; • Pós - Graduação em Dermatocosmiatria pela Faculdade de Medicina do ABC; • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD..

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Autismo e o modelo denver O transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é um transtorno do desenvolvimento que traz consigo comprometimentos na comunicação, na interação social, movimentos repetitivos e interesses restritos. Esses sinais podem estar presentes com maior ou menor intensidade, dependendo do grau do TEA. As causas do Autismo estão associadas às questões genéticas e ambientais e a incidência é de 1 para cada 59 crianças, de acordo com o CDC (Centro de Prevenção de Doenças) dos EUA. Cada dia mais, o Autismo vem sendo estudado em todo o mundo, visto que o número de casos aumentou de forma significativa nos últimos anos. Diante desses estudos, muitas abordagens terapêuticas foram validadas cientificamente por sua eficiência dentro do processo de desenvolvimento das crianças. Entre elas estão: a Análise do Comportamento Aplicada (ABA), o modelo DIR/Floortime e o modelo Denver de Intervenção Precoce. O modelo Denver de Intervenção Precoce se aplica a crianças de 1 a 5 anos e tem como objetivo desenvolver a reciprocidade através de atividades de jogo, favorecendo o desenvolvimento amplo e pleno das crianças nas diversas esferas. No Denver, segue-se a liderança da criança, conquista-se uma relação de afeto e cumplicidade, prioriza-se a parceira de jogo e a atenção compartilhada, valida-se todas as tentativas da criança e suas iniciativas comunicativas.

O programa de intervenção se baseia a partir de uma avaliação inicial onde é aplicado um “check list” para observar as áreas que estão atrasadas e traçar as metas para que toda a equipe esteja integrada, além dos pais e dos membros da escola. Os níveis do “check list” variam do 1 ao 4 e são estabelecidos por idade. Neles são observados aspectos como: comunicação expressiva e receptiva, imitação, motricidade grossa e fina, independência em AVDs (atividades de vida diária), comportamento, cognição, socialização, entre outros. Os pais são orientados a como estimular seus filhos em casa e, por isso, as terapias devem ser aplicadas no consultório e em casa. Os níveis de suporte (ajuda) vão

sempre do menos para o mais (“least to most”), ou seja, a criança tem espaço para realizar de forma independente a atividade, caso não consiga, os níveis de suporte vão aumentando. As atividades são organizadas a partir da abertura, tema, variação e fechamento, sempre com a criança motivada (o reforço é a própria atividade). O Denver, assim como todos os modelos terapêuticos aplicados nos casos de TEA, deve ser intensivo e frequente com, no mínimo 3 horas diárias de aplicação. Trata-se de um modelo que mescla atividades estruturadas com rotinas sensório sociais. Em 2012 foi apontado como uma das maiores descobertas na área médica pala Revista Time.

TATIANNA WANDERLEY CRFa 4-7542 | Fonoaudióloga Clínica Infantil CURRÍCULO • Diretora clínica da Fono com Amor • Especialista em motricidade orofacial • Especialista em Linguagem • Aprimoramento em ABA • Aprimoramento no modelo Denver • Aprimoramento no modelo DIR/Floortime • Terapeuta Prompt I • Terapeuta DIR/Floortime em formação • Terapeuta Denver em formação • Capacitação em Integração Sensorial • Capacitação no Método dos Dedinhos • Treinamento avançado em Pecs • Cursos em Apraxia de Fala na Infância • Curso VBMapp Internacional • Curso PEIF

(83) 99116-1461 | (83) 98842-5300 Avenida Mato Grosso, 782 - Bairro dos Estados (Unidade I) Avenida Mato Grosso, 467 - Bairro dos Estados (Unidade II)

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Ozonioterapia, você já ouviu falar? A Ozonioterapia resgata um conceito que os tratamentos na área da saúde tradicionais deixaram de atentar há muito tempo: o fato de que o Ser Humano é dotado de um sistema imunológico responsável pelo processo de homeostase- equilíbrio. A Ozonioterapia resulta no procedimento terapêutico de aplicar uma mistura de gases oxigênio e ozônio. Pode ser administrado por diversas vias do corpo. Importante salientar: o ozônio utilizado para fins medicinais é sempre misturado com oxigênio e não deve ser o mesmo de fins comerciais e industriais. As aplicações são aconselhadas pelo fato do Ozônio possuir propriedades antiinflamatórias, antissépticas, e modulação do estresse oxidativo. Além disso, melhora a circulação periférica e oxigenação. Já podemos assim imaginar o amplo número de patologias em que a Ozonioterapia pode ser utilizada de modo isolado ou complementar. Indicações e Benefícios A concentração e o modo de aplicação dependerão do local a ser tratado. Cada quantidade definirá o tipo de efeito biológico e o efeito no organismo. Podem ser tratadas as patologias inflamatórias, infecciosas e, também, usado como bioestimulador. Possui propriedades bactericidas e fungicidas, consequentemente, sendo muito utilizada para tratamento de feridas infectadas. O ozônio medicinal também pode ser indicado para diversos tratamentos odontológicos, entre eles: • Dentística: tratamento de cárie - ação antimicrobiana; • Periodontia: prevenção e tratamento dos quadros inflamatórios/ infecciosos; • Endodontia: potencialização da fase de sanificação do sistema de canais radiculares; • Cirurgia: auxílio no processo de reparação tecidual; • Dor e disfunção de ATM: atividade

antiálgica e anti-inflamatória; • Necroses dos maxilares: osteomielite, osteorradionecrose e necroses induzidas por medicamentos; • Diversas doenças bucais e condições do paciente idoso; • Doenças causadas por vírus, tais como, Herpes simples e Herpes zoster; • Feridas com infecções ou inflamadas, de difícil cicatrização como úlceras, feridas de origem vascular, arterial ou venosas, úlceras por insuficiência arterial, úlcera diabética; • Queimaduras; • Problemas circulatórios; • DTM, problemas articulares; • Imunoativação geral. Formas de aplicações A quantidade de ozônio para aplicação depende da finalidade da terapia, assim como o preço. As quantias podem variar de 1 a 100 mg/L, sendo que a quantidade é determinada pelo profissional. A aplicação pode ser feita de algumas formas. As mais comuns são: • Injeção subcutânea ou submucosa: o gás é injetado sob a pele ou mucosa; • Auto-hemo: O sangue do paciente é retirado do organismo, misturado ao O3 e, depois, reintroduzido no paciente.

• Aplicação intra-canal: O gás é injetado dentro do canal. • Aplicação externa: O gás de ozônio é vaporizado diretamente na pele, na mucosa ou no dente. • Água ozonizada: Para irrigar o canal, periodonto, cirurgias ou ainda para colocar nos equipos odontológicos e equipamentos de ultrassom para limpeza dentária. • Óleos ozonizados: Aplicados localmente por meio de massagem. Lembrando que o gás é tóxico, portanto, não pode ser inalado diretamente. Temos, portanto, uma opção que pode ser útil e benéfica para diversos fins. O método da Ozonioterapia já foi testado em milhões de pacientes no mundo todo, além de ser a fonte primária no tratamento de diversos casos de doenças em Cuba – com excelentes resultados. Além disso, conta com o estudo de mais de 15.000 médicos na Europa. Estamos reconhecendo cada vez mais métodos alternativos para tratamentos e isso é ótimo. A odontologia tem se beneficiado muito com a Ozonioterapia e os estudos não param de apontar novas aplicações.

TAÍS CRISTINA DA ROSA CRO-PB 4533 | Odontologia CURRÍCULO • Especialista em Harmonização Orofacial; • Especialista em Implantes Dentários; • Membro da Associação Brasileira De Ozonioterapia (ABOZ); • Membro da Sociedade Brasileira de Toxina Botulínica e Implantes Faciais (SBTI); • Membro do Global Institute For Dental Education (GIDE).

(83) 3031-0055 | (83) 98737-6688 Odontogalerie: Av. Monteiro da Franca, 424, Manaíra, João Pessoa contato@odontogalerie.com.br

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Semear o Bem faz História. Tudo começou com a iniciativa do farmacêutico Antônio Rabelo em criar um produto que pudesse ajudar na saúde das famílias.

Semear, plantar o bem, faz parte da nossa história e nos trouxe até aqui, junto com suas experiências, confiança e suas indicações.

Sua ação de fazer o bem chegou em muitos lares, levando os benefícios da Água Rabelo e melhor qualidade de vida para muitas gerações.

Quando fazemos o nosso melhor e entregamos isso ao próximo, o sucesso é garantido.

Semeando o que faz bem.

Reputação Médica

Para um futuro de autorrealização O que muito ainda se vê são famílias interessadas em educar seus filhos para uma formação em Medicina, afinal, é uma carreira considerada promissora, “de sucesso”, e carreiras assim geram pessoas mais “felizes”, “bem remuneradas”, que não passarão sufoco no que se diz respeito às necessidades básicas da vida. Segundo Maslow: 2. Gerir seu nome através do Marketing! Estrategicamente escolher seus melhores caminhos, tomar cuidado com a reputação, escolher bons parceiros e fazendo os investimentos em comunicação. Afinal, é a comunicação o único caminho para aparecer entre tantos tubarões (médicos bem indicados) e cardumes de tubarões (os novos médicos que já tem a tecnologia como aliada na propagação do seu nome).

A ordem é da base para o topo: 1- fisiológicas 2- segurança 3- social 4- Estima/Estatus 5- Autorrealização Abraham Maslow foi um psicólogo de grande destaque por causa de seu estudo relacionado às necessidades humanas onde cada uma influencia na motivação e na realização do indivíduo que o faz prosseguir para outras necessidades. Fonte: mundoeducacao.bol.uol.com. br/psicologia/maslow-as-necessidades-humanas

Isso tem a ver com Marketing? Tem! O ser humano está ligado às suas

necessidades e muitas vezes não pensa nas consequências e leva seu nome, sua marca e sua reputação para o lixo, prejudicando seu futuro. Neste momento, analisar e planejar estrategicamente a carreira do médico se torna fundamental para a autorrealização, e isso se dá através do Marketing. Vamos dar um exemplo: Um médico que vê a concorrência crescendo, pode ter duas opções: 1. Manter tudo como está. Administrando as insatisfações internas com o trabalho e a falta de crescimento tão almejado. Conviver com a insatisfação interna em não ser reconhecido como gostaria, após muitos investimentos na carreira;

Fazer Marketing do Médico que você é, fornece ao mercado a oportunidade de se mostrar diferente entre tantos e aproveitar as oportunidades que ainda existem, já que poucos investem em publicidade. Você deve plantar agora para colher no futuro, afinal, a fonte financeira deve ser perene. É provável que essa perenidade se prolongue além da aposentadoria, mas o que faz o você ter a condição financeira que almeja é a sua capacidade de filtrar boas e más oportunidades. Para quem pensa estrategicamente, possui boa reputação, é reconhecido e tem abertura na sociedade, as melhores oportunidades serão dadas, como: ótimas parcerias, melhores condições de trabalho e valores mais altos em suas consultas. Este trabalho é uma construção de carreira, afinal, como falou Maslow, há uma pirâmide a ser alcançada, embora seja inerente ao ser humano crescer, ninguém chega a AUTORREALIZAÇÃO sem ter seu esforço individual. Você já possui autorrealização? Tem investido na sua carreira de forma técnica? Falta alcançar algo? Então, avalie como está sua reputação com um Especialista em Marketing!

MAEVE NÓBREGA • Especialista em Marketing Médico e Saúde; • CEO na MKT e Valor, Empresa que Promove Orientação Empresarial; • Consultora em Gestão Empresarial, Marketing e Comunicação; • Filiada à ABRACEM - Associação Brasileira de Consultores Empresariais • Capacitada para promover o desenvolvimento de empresas que buscam se destacar na sua área de atuação com conhecimentos empresariais e de marketing; • Habilitada para fornecer cursos personalizados de acordo com necessidade de empresários que precisam de apoio para seu crescimento e reputação.

(83) 99684-0556 www.mktevalor.com.br |

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@maevenobrega

Saúde e higiene bucal na infância: ensinando bons hábitos às crianças Quando somos crianças, é normal que nossos pais sejam nossos maiores exemplos.

Com eles, aprendemos grande parte do que sabemos sobre o mundo até então, e isso abrange os cuidados com o nosso corpo. E nosso sorriso está incluído nisso. Nessa fase, é muito importante ensinar aos filhos bons hábitos de higiene e saúde bucal. A higiene bucal da criança deve ser uma preocupação desde muito cedo, antes mesmo do surgimento dos primeiros dentinhos. Já ao nascimento do bebê, deve ser empregado o hábito de higienizar a

cavidade bucal. Isso é importante para evitar problemas como a cárie, por exemplo, que pode ocorrer caso essa higiene não seja realizada após a amamentação. Quando aparecem os dentes, a escovação já pode ser realizada. E a partir do momento em que a capacidade motora já estiver mais desenvolvida, é hora de começar o aprendizado. Nessa fase, os pais podem ensinar as crianças a escovação, de forma dinâmica e motivacional, assim o ato da higiene bucal se tornará algo prazeroso para elas. Escovar os dentes pelo menos três vezes ao dia, usando um creme den-

tal com flúor, é o passo mais básico em relação a higiene bucal. Ele deve ser ensinado às crianças o mais cedo possível, para que se torne um hábito em suas vidas. A alimentação também é um item importante, que se relaciona intimamente com a nossa higiene e saúde bucal. Adotar uma alimentação equilibrada, com pouco açúcar e amido é fundamental. Para finalizar, leve seu filho para consultas regulares com o dentista. Quanto mais acostumada a criança estiver com o hábito da escovação, maiores são as chances de que continue a segui-lo e ter um sorriso lindo e saudável por toda a vida.

THAYS MARIA FRANCA FALCÃO DANTAS CRO/PB 7183 Cirurgiã-Dentista Solena Odontologia - EPAO 324 PB 83 3045-6590 solenaodontologia.com.br @solena_odontologia Av. João Câncio, 910 - Manaíra- João Pessoa

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Especial

Capa

Cirurgia Metabólica e sua importância para o controle da Diabetes

Cirurgia Metabólica é definida como qualquer intervenção sobre o trato gastrointestinal, com o objetivo de controlar a diabetes e outras doenças associadas à síndrome metabólica, por meio de mecanismos independentes da perda de peso. Para aqueles pacientes que permanecem descompensados, mesmo com todo o tratamento medicamentoso e as mudanças sobre o estilo de vida, essa cirurgia pode ser considerada uma opção terapêutica. A Associação Americana de Diabetes, em seu consenso de condutas de 2017, incluiu a cirurgia metabólica como uma opção entre as intervenções terapêuticas em pacientes com diabetes não controlada, e obesidade grau 1. Cientificamente, essas pessoas possuem um Índice de Massa Corporal (IMC) maior que 30 Kg/m2 - uma parcela, até então, não contemplada com a cirurgia bariátrica, e que passou a ser acompanhada, ainda no ano de 2017, pelo Conselho Federal de Medicina.

apontando para uma diminuição de problemas de circulação e mortalidade. Uma das pesquisas, realizada com homens de elevado risco cardíaco, demonstrou uma redução de 42% de mortalidade em dez anos em comparação a um grupo com tratamento clínico, geralmente, irregular.

padronização do procedimento, a busca pela excelência no atendimento, a curva de aprendizado da equipe e um maior envolvimento multiprofissional na busca da redução de complicações precoces e tardias.

Os resultados do controle da diabetes mudam de acordo com a técnica cirúrgica empregada, tornando-se mais potentes após cirurgias com mudanças na anatomia do intestino, que é o responsável pela maior parte dos mecanismos independentes da perda de peso.

A cirurgia metabólica em um paciente com IMC (relação peso/altura) entre 30 e 35 Kg/m2 é tão eficaz quanto as que são realizadas em pacientes mais obesos. Além disso, evidências científicas apontam que, quando associadas ao tratamento clínico, a cirurgia é segura e tem melhores desfechos glicêmicos à longo prazo, esse resultado independe do IMC e acontece por mecanismos antidiabéticos diretos, e perda de peso.

Um ponto importante a ser destacado é a necessidade da equipe multidisciplinar, em especial do endocrinologista, que deverá participar de decisões que vão desde a escolha do momento ideal para a cirurgia até o acompanhamento do paciente nos desafios do pós-operatório, objetivando não a cura, mas um controle melhor da diabetes, e uma possível diminuição das medicações por um longo prazo. Por esses motivos, procurar uma equipe com um cirurgião bariátrico e metabólico, com titulações e especialidades na área, é fundamental.

Diversos estudos comparam a cirurgia bariátrica em diabéticos (realizada em pacientes com IMC maior que 35 Kg/m2) com controles não cirúrgicos. Esses resultados sugerem uma melhoria dos marcadores de risco cardiovascular, como hemoglobina glicada, pressão arterial, colesterol e peso,

Tanto a cirurgia bariátrica quanto a metabólica cresceram dez vezes mais do que na última década, no entanto, essas operações são 100 vezes mais seguras nos dias de hoje, tornando-se excelentes opções terapêuticas em diabéticos tipo 2 de difícil controle. Os fatores contribuintes para essas melhorias foram a

Conclui-se, portanto, que a cirurgia metabólica é um método complexo, feito para tratar doenças delicadas e crônicas, como diabetes e obesidade, produzindo efeitos benéficos e sistêmicos, mas que exige a prevenção de todos os riscos, criando camadas de proteção com defeitos mínimos.

PROF. DR. MARCELO GONÇALVES SOUSA Cirurgia Videolaparoscópica | Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PB 5438 | RQE 5106 | RQE 3478 CURRÍCULO • Doutor pela Universidade Federal de São Paulo/EPM; • Mestre pela Universidade Federal de São Paulo/EPM; • Professor de Gastrocirurgia da UFPB e FAMENE; • Coordenador da Residência Médica de Cirurgia Geral da UFPB; • Habilitação e Qualificação em Cirurgia Oncológica do Aparelho Digestivo pelo CBCD/AMB; • Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo CBCD/AMB; • Área de Atuação em Cirurgia Bariátrica e Metabólica e Videolaparoscopia; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica; • Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e Colégio Brasileiro de Cirurgiões; • Membro da International Hepato-Pancreato-Biliary Association; • Fellow em Transplante de Fígado e Pâncreas na UNIFESP - SP; • Estagiário do Hôpital Paul Brousse - Paris, França; • Observership na Mayo Clinic, Jacksonville, Flórida.

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Reganho de peso

pós-cirurgia bariátrica A obesidade é considerada uma doença crônica, multifatorial e com uma carga genética para a qual não existe cura, assim como ocorre na hipertensão e diabetes. Um tratamento para o combate à obesidade é a cirurgia bariátrica, uma ferramenta segura e eficaz, a longo prazo, que objetiva o controle da doença e de suas comorbidades. Mesmo assim, espera-se que uma parcela de cerca de 15% dos pacientes, apresente reganho de peso, o que ocorre, geralmente, após o transcurso de três anos da operação.

DR. PÉRICLES OLIVEIRA CRM/PB 4113 | RQE 6141 | RQE 6142 Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Videolaparoscópica

A cirurgia bariátrica, combinada à mudança do estilo de vida, com prática de atividade física, e uma alimentação balanceada, são fundamentais para o controle da enfermidade a médio e longo prazos. Essas mudanças são alcançadas através da orientação e do acompanhamento adequados por uma equipe multiprofissional. As comorbidades como diabetes, hipertensão arterial, apneia do sono, entre outras, reduzem a qualidade de vida e aumentam a mortalidade. A perda de peso e o controle dessas enfermidades salva vidas.

Para o sucesso do procedimento, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica apresentou as seguintes considerações:

Especial

Capa 60

1. Um pequeno aumento do peso < 20%, a longo prazo, é normal, esperado e desejado nas operações bariátricas, para um melhor equilíbrio do corpo, após a desnutrição causada pela cirurgia. 2. O controle das doenças metabólicas, a satisfação do paciente com o resultado e, consequentemente, uma melhor qualidade de vida, são os objetivos a serem alcançados independentemente da perda ponderal. Contudo, 15% dos bariátricos, em um longo período de controle, recuperam peso, ou enfrentam o reaparecimento de doença associada. Nesse caso, é correta a utilização do termo “recidiva da obesidade” -(recuperação de 50% do peso perdido atingido a longo prazo, ou recuperação de 20% do peso associado ao reaparecimento de comorbidades). As causas de reganho de peso após a ci-

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rurgia estão relacionadas a fatores como baixa qualidade da dieta; estilo de vida sedentário; falta de acompanhamento clínico, nutricional e atividade física; anatomia cirúrgica; ou alterações hormonais e metabólicas. 3. A cirurgia revisional poderá ser realizada, mas só após avaliação médica, ocorrendo apenas em casos restritos 4. A gravidez só é indicada após dois anos da cirurgia; ela não é causa de reganho de peso. 5. Não existe diferença de resultados entre o by pass e a gastrectomia vertical (sleeve). Ambas geram perda de peso semelhantes, no entanto, o controle das doenças associadas se torna mais rápido e o reganho de peso é um pouco menor, através do método by pass. O tratamento da obesidade é comparado a um triângulo, cujo a base é a mudança comportamental composta por dieta de qualidade, e prática de atividade física. A cirurgia bariátrica atinge o seu efeito total entre 12 a 15 meses após o procedimento. Essa operação é o meio que pessoas obesas possuem para chegar a um resultado pretendido, no entanto, o sucesso para manter o controle do peso está na base desse triângulo, cabendo ao paciente a manutenção dos resultados, através de visitas regulares ao médico, psicólogo, educador físico e nutricionista, evitando assim, o reganho de peso.

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Obesidade ou sobrepeso tem solução? A obesidade é um dos principais fatores que contribuem para a precarização da saúde e sua prevalência está aumentando na maioria dos países. De acordo com os últimos dados obtidos em 2015, aproximadamente 108 milhões de crianças e 604 milhões de adultos no mundo se enquadravam como obesos. Esse dado é alarmante porque representa uma duplicação no número de obesos desde a década de 80. A obesidade aumenta a ocorrência de várias doenças, incluindo diabetes mellitus, hipertensão, dislipidemia, doenças cardíacas, acidente vascular cerebral, apneia do sono, câncer e consequentemente a mortalidade. Sem o acompanhamento especializado, muitos pacientes de alto risco podem não receber as orientações adequadas sobre os danos à sua saúde, mudanças no estilo de vida, opções de tratamento e redução dos fatores de risco. O cálculo do IMC, apesar de não ser a aferição

mais exata, possibilita que qualquer profissional de saúde consiga reproduzí-lo. Valores acima de 25 já indicam um peso acima do ideal, enquadrando-se como obesidade quando esse valor apresentar-se acima de 30. Nesses casos, já são indicados exames de checkup e ajuda profissional de endocrinologista, nutricionista, psicólogo, cirurgião, entre outros. Os tratamentos para obesidade sempre envolvem mudanças no estilo de vida, como dieta, exercícios e controle do estresse e do sono. Muitas vezes essas mudanças podem ser alavancadas com a utilização de medicamentos, principalmente nos estágios leves a moderados da doença. Hoje em dia, existem medicamentos orais e injetáveis, que podem ser combinados ou não entre si. A depender da queixa do paciente, existem opções que reduzem a fome, reduzem o tempo da saciedade, retardam a digestão dos alimentos, inibem a absorção de gorduras, aceleram o metabolismo, além de provocarem alterações hormonais que estimulam a perda de peso. Na maioria das vezes, o medicamento também atua melhorando outros fatores, como a glicose,

colesterol, triglicerídeos, pressão arterial e outro que não pode ser aferido, a qualidade de vida. Esses medicamentos precisam ser individualizados de acordo com as características do paciente. Essa avaliação acerca da medicação mais adequada e sua resposta ao tratamento é realizada durante as consultas com o endocrinologista. Alguns pacientes possuem um perfil de resposta satisfatório a determinadas drogas ou combinações, enquanto que outros podem possuir alguma contraindicação para utilizá-las. Desta forma, um medicamento ou combinação que foi eficaz em um paciente não necessariamente terá os mesmos benefícios em outro indivíduo. Uma perda de apenas 5% do peso já pode mostrar enormes benefícios. Nos casos moderados (associados a outras doenças) ou avançados ou ainda em situações nas quais o tratamento medicamentoso não seja satisfatório, a cirurgia bariátrica já pode ser cogitada desde a primeira consulta. Precisamos zelar pelo bem estar do paciente proporcionando um ganho imensurável em sua qualidade de vida. Esse é o nosso compromisso!

DR. MÁRIO DE ALMEIDA P. COUTINHO CRM/PB 5420 | Endocrinologia - RQE 2865 CURRÍCULO • Medicina pela Universidade Federal da Paraíba; • Mestre em Ciências da Nutrição - UFPB; • Residência em Endocrinologia pelo Hospital Agamenon Magalhães; • Membro Especialista pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia.

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A importância do acompanhamento nutricional na Cirurgia Bariátrica A obesidade é uma doença crônica não transmissível, que vem atingindo milhões de pessoas no Brasil e no mundo, aumentando os índices de comorbidades associadas a ela como, por exemplo, diabetes, hipertensão, esteatose hepática, apneia do sono, doenças ortopédicas, doenças cardiovasculares, dislipidemias, refluxo, gastrite, entre outras. Por esse motivo, atualmente, a cirurgia bariátrica tem sido o método mais eficaz para o controle dessa doença e suas consequências. As técnicas cirúrgicas mais utilizadas, hoje em dia, são a by pass e a gastrectomia vertical – sleeve. Após a operação, algumas mudanças acontecem no corpo e no metabolismo, independentemente da técnica utilizada, podendo surgir algumas deficiências de macro e micronutrientes. A importância da orientação nutricional do paciente que vai ser submetido à cirurgia bariátrica vai muito além da emissão do laudo ou só da primeira consulta. Esse acompanhamento é dividido em pré-operatório, pós-operatório e reeducação alimentar continuada. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica (SBCBM), o uso de suplementação é feito nos meses iniciais do pós-operatório. Através do acompanhamento com o nutricionista, o paciente saberá a forma e o tipo correto para utilizar. Em alguns casos, são feitas suplementações de nutrientes isolados, dependendo da carência do paciente. O obeso, devido a sua alimentação rica em gorduras e açúcares, e baixo aporte de vitaminas e minerais, na maioria das

vezes, apresenta deficiências nutricionais, antes da cirurgia. Essas carências são corrigidas ainda no pré-operatório, para melhorar a recuperação e a cicatrização. Além disso, também é importante que haja uma mudança de hábitos, como a mastigação correta e a redução do consumo de alimentos industrializados. O paciente precisa entender as mudanças que vão ocorrer no seu corpo. Comumente, no consultório, surgem perguntas como “vou passar fome?” “vou ficar sem cabelo?” “vou ficar sem dente?”. Há uma gama de pessoas que acreditam que isso, de fato, pode acontecer após a cirurgia. Os profissionais da área da saúde, no entanto, entendem que esses questionamentos

não passam de mitos. É muito importante que o paciente apresente compromisso e que mantenha o acompanhamento com uma equipe multidisciplinar, sempre com orientações sobre alimentação, níveis de ansiedade e outros, podendo assim, prevenir problemas nutricionais futuros. A cirurgia bariátrica vem ajudando a trazer qualidade de vida para pessoas que não estavam mais dispostas a tentar outros métodos, mas é preciso entender que esse procedimento não é um milagre. Essa cirurgia necessita de atenção pós-operatória, por isso, é importante que o paciente esteja alinhado aos cuidados de um nutricionista.

MARIANA DE ALMEIDA FERREIRA DO CARMO CRN 25269 | Nutricionista CURRÍCULO • Formada pela Faculdade Mauricio de Nassau • Pós-Graduanda em Obesidade e Emagrecimento (UNIPÊ) • Membro Coesa da SBCBM – Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica

(83) 3506-0973 Clínica Psiconeuro: R. José Severino Massa Spineli, 490 - Torre, João Pessoa

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Emagrecimento: a mudança começa na mente Você sabia que o fator psicológico pode ser vital para a perda ou manutenção do seu peso? Isso porque é a sua mente que o moverá para tornar reais as mudanças necessárias, e, assim, ajudá-lo a alcançar seus objetivos. Já sabemos que estar acima do peso pode causar diversos problemas para a saúde física e mental, e que manter um peso adequado, uma dieta equilibrada e exercitar-se com regularidade são fatores fundamentais para um estilo de mais vida saudável e satisfatório. Mas por que não conseguimos emagrecer, mesmo sabendo de tudo isso? Por que abandonar os maus hábitos alimentares e exercitar-se parecem tarefas teoricamente simples, mas que se mostram quase impossíveis de serem colocadas em prática? Porque, talvez, seus processos psicológicos não estejam alinhados com aquilo que você deveria fazer. Para que isso ocorra, é fundamental identificar os mecanismos mentais que sabotam o processo do emagrecimento, pois os fatores psicológicos estão diretamente relacionados à maneira como nosso corpo se comporta, já que nossas emoções possuem importante influência em nosso estado físico e psíquico. As pessoas que lutam para emagrecer, ou que sofrem com o efeito sanfona, possuem uma programação mental disfuncional que sabota todos os seus esforços, tornando qualquer dieta ou planejamento difíceis de serem realizados. Além disso, sintomas de ansiedade,

depressão, baixa autoestima, estresse e falta de motivação também se instalam na mente e interferem no processo de emagrecimento e tratamento da obesidade. Por essas razões, criar novos hábitos mentais e comportamentais exige planejamento, estratégia, técnica e autoconhecimento. As mudanças relacionadas à neuroplasticidade – a capacidade de adaptação do cérebro – levam tempo, e são elas que criam os alicerces para a conquista definitiva, criando novas conexões neuronais para se alcançar o objetivo final: manter-se, permanentemente, magro e saudável. Portanto, procure descobrir a raiz do problema e reprograme a sua mente, pois é necessário desenvolver novas habilidades para promover as mudanças tão desejadas em sua vida. Nesse sentido, um acompanhamento psicológico especializado é um grande aliado para o atingimento e a manutenção dos resultados, auxiliando no desenvolvimento dessas novas competências para a adoção de hábitos mais adequados. A mudança começa na nossa mente. Busque ajuda para emagrecer de dentro para fora!

Criar novos hábitos mentais e comportamentais exige planejamento, estratégia, técnica e autoconhecimento.

DRA. SIMONE AYRES MENDES DO NASCIMENTO CRP 13 6103 | Psicóloga Clínica e Neuropsicóloga CURRÍCULO • Formada em Psicologia pelo Centro Universitário de Joao Pessoa-UNIPÊ • Título de Especialista em Neuropsicologia • Coaching de Emagrecimento Consciente pelo Instituto Health Coaching

(83) 99607-8801 | 98626-0862 Instituto do Cérebro: Av. São Paulo, 854 - Estados, João Pessoa/PB (83) 3508-2963 | 99314-6423 Pátio Shopping Altiplano: 2° andar, Sala 66 - João Pessoa/PB

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A criança Respiradora Oral No amplo leque de diagnósticos diferenciais, os mais frequentes são a rinite e hipertrofia das tonsilas faríngeas (Adenóides).

O nariz é parte integrante das vias aéreas superiores e o primeiro contato com o ar que inspiramos. Sua função básica é levar o ar em boas condições para o alvéolo pulmonar para realizar as trocas gasosas, modulando o fluxo aéreo. Ele também auxilia a respiração por meio da purificação, aquecimento e umidificação do ar. Dentre estas, a mais predisposta à disfunção é a respiração, sendo causa comum de procura ao especialista. A obstrução nasal é uma das queixas mais frequentes na prática clínica, e a prevalência de distúrbios respiratórios do sono provocando a respiração oral é bastante comum na população pediátrica. Esses distúrbios são mais frequentes na faixa etária de 4 a 7 anos. Reconhecer a criança respiradora oral não é difícil, os pais geralmente referem que ela dorme com a boca aberta. Em

geral, o quadro é pior durante o sono, podendo apresentar roncos noturnos, pausas respiratórias sugerindo apneia, sono agitado, sudorese, enurese noturna, déficits cognitivos, ausência de concentração, hiperatividade e cansaço diurno. Bruxismo e hábitos deletérios orais podem estar presentes. Com o passar dos anos, a respiração oral pode levar a consequências, como rinossinusites e otites de repetição, alterações no desenvolvimento dos ossos da face, na musculatura orofacial e alterações comportamentais. No amplo leque de diagnósticos diferenciais, os mais frequentes são a rinite e hipertrofia das tonsilas faríngeas (Adenóides). Outras causas de obstrução nasal na infância incluem a presença de corpo estranho na cavidade nasal (provocando obstrução nasal unilateral e rinorreia fétida), malformações congênitas e neoplasias. As tonsilas faríngeas ou Adenoides fazem parte do anel linfático de Waldeyer, uma corrente de tecido linfático que circunda o trato aerodigestivo. Estão localizadas na parede posterior

da rinofaringe. Quando aumentadas, podem obstruir completamente essa área, bem como o óstio da tuba auditiva, desencadeando obstrução nasal e otites. As queixas geralmente se iniciam a partir dos 2 anos de idade. A avaliação é realizada através da história clínica e exames complementares, como a nasofibroscopia e/ou radiografia do cavum. O tratamento dos quadros obstrutivos severos é a adenoidectomia. As crianças com Rinite Alérgica, não tratadas adequadamente, podem apresentar rinite crônica, em que as conchas nasais hipertróficas impedem a passagem livre do ar. Muitas vezes, existe a associação com a hipertrofia adenoidiana, piorando o quadro obstrutivo e causando infecções de repetição. O tratamento varia de acordo com a intensidade e a idade da criança, desde o uso de anti-histamínicos, corticosteroides sistêmicos/tópicos, antileucotrienos e a imunoterapia. Procure um otorrinolaringologista. A obstrução nasal deve ser minuciosamente avaliada, sendo fundamental fazer um diagnóstico precoce.

DRA. JÚLIA GUEDES CARDOSO CRM/PB 7422 | RQE 4295 | Otorrinolaringologia CURRÍCULO • Médica pela Universidade Federal da Paraíba; • Residência Médica em Otorrinolaringologia pelo Hospital Universitário Onofre Lopes / UFRN; • Membro Titular da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvicofacial.

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Holding Patrimonial: a melhor forma de blindar e proteger seu patrimônio Muitos empresários buscam compreender se existe um instituto jurídico capaz de proteger o patrimônio da pessoa física do sócio que foi conquistado no decurso de vários anos de trabalho e investimento. Vemos a todo momento processos judiciais que buscam no patrimônio pessoal uma forma de sanar dívidas empresariais de forma a descaracterizar e/ou desconsiderar a Personalidade Jurídica e atingir os bens das pessoas físicas dos sócios, em muitos casos, equivocadamente. A constituição de uma Holding Patrimonial é uma forma de proteger esse patrimônio, além de trazer inúmeros benefícios, tais como a redução de tributação sobre a renda oriunda dos bens móveis e imóveis que sejam abrigados no capital social da empresa, benefícios sucessórios, entre outros. O que é uma Holding Patrimonial? É uma Empresa que tem como objetivo social a administração de bens próprios, ou seja, é uma empresa criada para que os bens (móveis ou imóveis) sejam integralizados ao capital social com o objetivo de facilitar a gestão destes bens e gerar benefícios tributários e em alguns casos até sucessórios. Esse tipo de sociedade poderá atuar na locação, compra e venda de imóveis próprios, garantindo menor carga tributária, facilitando a gestão dos bens e promovendo maior proteção ao patrimônio pessoal dos sócios. A Holding Patrimonial visa facilitar a gestão do patrimônio das pessoas físicas/famílias que possuem diversos bens, que em sua maioria são imóveis. É um instrumento jurídico, válido e eficaz, que pode ser utilizada para proteger o patrimônio e os interesses de

uma pessoa física, uma vez que todos os bens de sua sociedade e também seus bens particulares passam à Holding, evitando assim que sejam atingidos por eventuais dívidas e crises financeiras. Vantagens: A pessoa física transfere e integraliza o capital social da Holding, garantindo e protegendo seus bens (imóveis, veículos, valores em dinheiro, etc) dos riscos do negócio, uma vez que a não há responsabilidade da Holding pelas obrigações da sociedade que por ventura a pessoa física faça parte, e ainda, protegendo de credores mal intencionados, relacionamentos mal sucedidos, brigas familiares, etc. Ademais, além da blindagem patrimonial nos moldes legais, a Holding oferece um melhor planejamento tributário, segurança ao seu negócio e facilidade de administração, inclusive solução de problemas sucessórios que se arrastam judicialmente por anos. Como exemplo de vantagem tributária, citaremos a renda auferida com aluguel de imóveis. Quando um imóvel é alugado diretamente pela Pessoa física a renda desse aluguel é somada às outras rendas tributáveis e a tributação é calculada conforme tabela progressiva do Imposto de Renda e pode chegar até 27,5%. Todavia, caso esse mesmo aluguel seja realizado pela Holding Patrimonial, administradora de bens próprios, a alíquota do imposto de renda e demais tributos (PIS, COFINS, IRPJ, CSLL) fica em torno de 11,33%. Os benefícios são inúmeros e dependendo da quantidade de bens e valores dos mesmos, a carga tributária é consideravelmente menor.

“Preservação do Patrimônio da pessoa física e de sua empresa de dívidas e obrigações, nos moldes da lei” Como constituir? Holding não é um tipo societário, mas sim uma Empresa como outra qualquer, que pode ser constituída em quaisquer modalidades previstas em lei (LTDA, EIRELI, etc) que tem como objetivo a administração de bens próprios das pessoas dos sócios que integralizarão o capital dessa nova empresa. Assim, para sua criação é preciso definir quais bens serão transferidos à Holding para serem protegidos e constituírem o seu capital social, definir o tipo societário e a forma de administração e retorno financeiro de sócios. Assim, irá facilitar a gestão destes bens e gerar benefícios fiscais e até mesmo sucessórios.

ANDRÉA AMARAL OAB/PB nº 12.780 | Advogada CURRÍCULO • Doutoranda em Direito Civil • Mestre em Direito Econômico • Especialista em Direito Tributário • Professora Efetiva da Universidade de Pernambuco – UPE • Professora de Graduação e Pós-Graduação em Direito Empresarial e Tributário

(83) 3241-8453 | 98816-2676 Av. Dom Pedro II, nº 1269 – Ed. Síntese, Sala 706, Torre, João Pessoa – PB www.amaraladvocacia.adv.br

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O Sistema de Gestão é Fundamental Para Médicos Nas últimas décadas, a tecnologia se tornou cada vez mais importante na vida das pessoas, até tornar-se imprescindível para o dia a dia.

Em todos os lugares é possível ver aparelhos de celular, gadgets e outros aparatos para facilitar a vida. E essa tendência, para além das comodidades pessoais, passou a melhorar a produtividade e os processos internos das empresas, trazendo mais agilidade às rotinas. A gestão de saúde, por exemplo, passou por uma verdadeira revolução tecnológica. Quando antes clínicas e consultórios amontoavam pilhas de papel, prontuários que eram extraviados com o tempo, hoje é possível ter economia através de sistemas que, além de melhorar as rotinas, padronizam os consultórios e clínicas conforme normas legais vigentes. Um exemplo é a emissão de relatórios no padrão TISS, estabelecido pela ANS. Realizar essa operação da maneira correta, protegendo os dados dos pacientes

e tornando todo o processo simétrico se torna muito mais fácil com esse tipo de ferramenta. Da mesma maneira, a Lei de Prontuários (Lei 13.718/2018), publicada em dezembro do ano passado, passou a exigir a guarda digital dos prontuários, para assegurar a integridade, a autenticidade e a confidencialidade desse documento. A lei estabelece que os métodos de digitalização reproduzam todas as informações contidas nos documentos originais. A norma legal permite, inclusive, o descarte dos documentos originais, de modo que a clínica ou consultório não terá mais que acumular as centenas de pastas e papéis relativos ao acompanhamento de cada paciente, salvo algumas exceções. Com um sistema adequado de gestão, esse prontuário físico nem precisaria existir, sendo gerado na própria plataforma digital, obedecendo às normas de segurança da informação com backups disponíveis.

ISA NERY ROCHA Gerente Comercial MedicalSys 83 3576-6225 medicalsys.com.br |

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Em hospitais nos quais foi implantado o prontuário eletrônico, como o Instituto do Câncer de São Paulo, houve a economia de 800 mil folhas que deixaram de ser impressas por mês. Já no Hospital Samaritano, também em São Paulo, a economia média foi de R$ 20 mil com a redução de impressões, de acordo com dados da Certisign. Outras vantagens que um sistema de gestão pode oferecer é o controle dos pacientes que visitam o consultório ou clínica, com o objetivo de acompanhar suas consultas e sugerir check-ups periódicos, por exemplo. Esse tipo de solução também ajuda a evitar glosas nos repasses de convênios, uma vez que o sistema concentra o controle e a gestão dos processos do fluxo de atendimento, automatizando e padronizando as atividades, evitando erros. Investir em tecnologia para alavancar a clínica ou consultório pode ser essencial para se manter no mercado nos próximos anos, por isso, é importante estar atualizado com as novas tendências.

Não é só labirintite que causa tonturas e vertigem A Fisioterapia no tratamento de distúrbios do equilíbrio relacionados ao sistema vestibular Labirintite é a inflamação do labirinto, sendo muitas vezes associada a alguma outra infecção, como a otite média. É uma doença rara que não está nem entre as 10 principais causas de tontura, porém o termo é frequentemente usado pelos pacientes para definir os sintomas de tontura e vertigem, que são característicos das vestibulopatias (patologias que acometem o sistema vestibular) e, associados a outros sintomas, podem ser diagnosticadas de forma correta. O diagnóstico diferencial é fundamental para direcionar e tratar tais patologias, sendo realizado pelo médico otorrinolaringologista ou fisioterapeuta especializado em Reabilitação Vestibular. O tratamento pode ser realizado por meio de medicação, reabilitação vestibular ou a associação destes dois. As vestibulopatias são divididas em: central e periférica. Entre elas estão a Neurite Vestibular, Doença de Meniére, Cinetose e, a mais comum, VPPB (Vertigem Postural Paroxística Benigna). A VPPB ocorre devido ao deslocamento de pequenos cristais de carbonato de cálcio do utrículo para dentro dos canais semicirculares do aparelho vestibular. Ao movimento da cabeça, os cristais percorrem os canais semicirculares ocorrendo a vertigem (sensação

que tudo a sua volta estar girando) e outros sintomas como náusea e sudorese. Neste caso, o tratamento consiste no reposicionamento desses cristais através de manobras específicas, sendo o fisioterapeuta um dos profissionais aptos a realizá-las. Além disso, é o profissional capacitado para realizar a Reabilitação Vestibular desta, e de outras vestibulopatias. A Reabilitação Vestibular é de fundamental importância para o tratamento das vestibulopatias, seguindo duas linhas de tratamento: as manobras específicas para tratamento de vertigem e a realização de exercícios para redução e até mesmo eliminação dos sintomas

de tontura e desequilíbrio associados a desordem vestibular. As manobras específicas consistem em movimentos realizados pelo terapeuta junto ao paciente com a finalidade de reposicionar os cristais. Já os exercícios consistem na realização do movimento dos olhos, cabeça e corpo, com a finalidade de “reeducar” o sistema vestibular. Os pacientes que realizam a Reabilitação Vestibular apresentam uma melhora significativa dos sintomas, além de aumentar sua qualidade de vida. Sendo assim, a Reabilitação Vestibular se tornou uma grande aliada junto ao acompanhamento médico no tratamento das vestibulopatias.

DRA. MARCELLA THIANE GOMES CREFITO - 179759-F | Fisioterapeuta CURRÍCULO • Bacharel em Fisioterapia pela UFPB • Pós Graduanda em Fisioterapia Traumato-Ortopédica e Desportiva pelo UNIPÊ • Formação em Reabilitação Vestibular pelo IDOT • Formação em Conceito Mulligan • Diretora Técnica da Clínica Synergy Fisioterapia

(83) 99176-0606 Alliance Plaza Home & Business, Sala 702C Rua Abelardo da Silva Guimarães Barreto, 51 - Altiplano - João Pessoa-PB

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5 dúvidas frequentes sobre contabilidade para médicos A contabilidade para médicos pode ajudar a reduzir seus impostos? A resposta para essa pergunta é sim. Essa opção é uma realidade disponível para os profissionais e empreendedores médicos, no entanto, é necessário que haja muita atenção com as medidas a serem tomadas, para garantir o máximo de economia tributária de maneira legítima, respeitando a legislação vigente. Por que e como é possível reduzir a tributação para médicos ou consultórios? A redução no pagamento de tributos se faz necessária para que o profissional possa realocar os recursos economizados no crescimento do seu consultório. O planejamento tributário é a ferramenta utilizada para essa finalidade, servindo para avaliar a melhor alternativa de redução dos impostos. Como o médico autônomo pode reduzir sua carga tributária? O profissional médico que trabalha de maneira autônoma, não assalariado, pode utilizar do livro caixa para obtenção do benefício fiscal. O livro caixa é uma ferramenta utilizada para reduzir a carga tributária, pois permite descontar integralmente todos os gastos necessários para obtenção das receitas do profissional autônomo. Despesas com cursos, palestras, seminários, impostos, aluguéis, salários,

energia, telefone, internet são alguns dos itens que são utilizados para dedução no livro caixa e, consequentemente, na redução da base de cálculo do imposto. O profissional médico que exerce sua atividade como pessoa jurídica também pode reduzir impostos? Sim. Aqueles profissionais que exercem sua atividade como pessoa jurídica tem a opção de escolher o regime tributário mais favorável à sua empresa. Essa escolha vai depender de alguns fatores como faturamento, gastos com salário e CNAES de atividades exercidas. Os regimes tributários mais comuns para médicos são: • Simples Nacional – Regime no qual o recolhimento dos Impostos é feito através de um único documento de arrecadação chamado DAS. A alíquota de tributação poderá ser a partir de 6% no anexo III, ou 15,5% no anexo V da tabela do simples nacional, sobre o faturamento mensal. Além disso, as obrigações junto ao fisco também são menores. • Lucro Presumido - Nessa opção, o pagamento dos tributos é realizado de maneira separada em diferentes datas e documentos, a alíquota da tributação pode variar entre 13,33% a 16,33%, mas a contribuição previ-

denciária patronal e as obrigações ao fisco são mais amplas. Qual a melhor opção para exercer a atividade médica, pessoa física ou pessoa jurídica? Essa resposta vai depender de fatores como faturamento, folha de pessoal e despesas mensais, pois como pessoa física o profissional poderá pagar até 27,50% de imposto de renda e 20% de INSS sobre os rendimentos mensais, enquanto que, como pessoa jurídica, esse percentual poderá ficar reduzido a no máximo 16,33%, como a opção de regime no lucro presumido. Porém, o ideal é que o profissional médico procure uma assessoria especializada de um contador, para que possa ser auxiliado nesse processo e assim encontrar a melhor forma de redução tributária para sua atividade.

A longevidade dos implantes dentários A reposição de um ou vários dentes através de implantes dentários já é uma prática muito bem documentada, sendo uma rotina crescente nos consultórios odontológicos por apresentar alto índice de sucesso. O objetivo do implante é devolver a função mastigatória, estética e a autoestima do paciente. No passado, a preocupação desses pacientes e até mesmo dos próprios implantodontistas, era se o implante iria osseointegrar (ficar fixo no osso). Com o desenvolvimento da tecnologia, tanto do ponto de vista da evolução dos implantes, quanto do aprimoramento das técnicas cirúrgicas cada vez menos invasivas e com ferramentas de planejamento, esse fator deixou de ser uma preocupação. A partir disso, o mito de “rejeição” do implante foi deixado de lado. Atualmente, a maior missão dos profissionais é manter esses implantes saudáveis e aptos para desenvolverem sua função de mastigação. Mas afinal, o que o paciente precisa saber após concluir um procedimento de implante dentário? Da mesma forma que perdemos dentes naturais por falta de manutenção ou consultas preventivas, os implantes dentários também correm esse risco de forma silenciosa e sem apresentar nenhum desconforto. A necessidade das consultas com o seu dentista a cada seis meses é fundamental para avaliação clínica e radiográfica, com o objetivo de checar a presença de placa bacteriana, cálculo dental, profundidade de sondagem, sangramento, secreção pu-

rulenta, estabilidade oclusal (engrenagem dos dentes), estabilidade óssea (importante para manter os implantes fixos), estabilidade tecidual (gengiva que envolve os implantes) e estabilidade neuromuscular. Com esses parâmetros podemos diagnosticar precocemente qualquer alteração que possa comprometer a longevidade do tratamento. Os pacientes diabéticos não controlados e os fumantes precisam de acompanhamentos em intervalos de tempos menores, pois são mais suscetíveis a infecções. A manutenção diária, através dos acessórios de higienização, é fundamental para evitar acúmulo de biofilme (restos alimentares com bactérias em volta dos implantes). Isso porque essas placas bacterianas são responsáveis tanto pela inflamação da mucosa peri-implantar (mucosite), quanto pela perda óssea (peri-implantite), comprometendo a fixação e podendo causar a perda do implante. Portanto, é importante que o paciente não deixe de lado a realização do sonho de poder voltar a sorrir, falar e se alimentar bem, sem que isso se torne um pesadelo com grandes sequelas. A manutenção com um profissional é imprescindível para que ele desfrute de seu sorriso com saúde.

DR. ELSON FERNANDES CRO/PB 4211 | Odontologia CURRÍCULO • Mestrando em Implantodontia (SL Mandic - Campinas -SP); • Especialista em Implantodontia (UNIPÊ - PB); • Pós Graduado em Odontologia Estética (ABO - RN); • Membro SBOE - Sociedade Brasileira de Odontologia Estética; • Membro ITI; • Professor e Coordenador da Especialização de Implantodontia - Unipê.

(83) 3576-7019 | 98614-6447 | 99195-4528 Avenida Presidente Epitácio Pessoa, 753 - Sala 1216 - Edifício Central Park Bairro dos Estados - João Pessoa - PB @drelsonfernandes

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AVALIAÇÃO INTEGRADA DO MOVIMENTO Prescreva com segurança e otimize os resultados

O movimento está presente em todas as circunstâncias da nossa vida. Fazer uma avaliação dessa atividade motora é de extrema importância, pois além de identificar potenciais riscos de lesão, é possível também criar estratégias preventivas e corretivas, a fim de reduzir essas ameaças, melhorando o desempenho físico e a qualidade de vida.

Atualmente, a avaliação funcional do movimento tem ganhado destaque nos programas de treinamento neuromuscular, trazendo importantes informações sobre assimetria corporal, limitações articulares e ajudando na prescrição de exercícios seguros e mais eficazes, através de testes validados mundialmente. A necessidade de avaliação da força muscular ocorre, entre outros fatores, porque a quantidade de força exercida por determinado músculo reflete diretamente em seu desempenho motor global, uma vez que a atrofia e a fraqueza muscular podem estar associadas aos déficits de equilíbrio e coordenação motora (CARVALHO E SOARES, 2009; Shumway e Woollacott, 2006). O dinamômetro digital é uma ferramenta que permite medir o torque isométrico em várias articulações, realizando testes de força em uma cadeira específica, possibilitando assim,

mensurações mais precisas de diversos parâmetros musculares. A avaliação da performance muscular é de grande importância para fins diagnósticos, para corrigir, preventivamente, déficits específicos, avaliar resultados da intervenção e determinar se o indivíduo tem condições de retornar às suas atividades esportivas ou ocupacionais. Na WE Fitness, desenvolvemos um protocolo pioneiro, exclusivo e funcional, em que mensuramos força, composição corporal e análise do movimento, traçando o perfil global do nosso aluno/ paciente de forma interdisciplinar (fisioterapeuta e profissional de educação física), construindo um planejamento mais personalizado e otimizando os resultados. Agende já a sua avaliação integrada do movimento, treine com segurança. Não há prescrição segura sem parâmetros, a avalição é essencial.

PRISCILA CARTAXO CREF 002406 G/PB | Personal Trainer CURRÍCULO • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica – SBCBM e do Capítulo Paraíba da Coesa – Saúde Física e Reabilitação • Pós Graduada em Musculação e Condicionamento Físico – UGF/RJ • Pós Graduada em Reabilitação de Lesões e Doenças Musculoesqueléticas – ESTÁCIO/SP • Docente no programa de pós graduação do Unipê: Obesidade e Emagrecimento; Medicina do Esporte e Treinamento Desportivo; • Docente da pós graduação Nikola Telas: Reabilitação de lesões e doenças musculoesqueléticas; • Preparadora Física do Centro de Treinamento Multidisciplinar da Obesidade – CTMO/PB • Certificada em Avaliação do Movimento pelo FMS - Functional Movement Screen – Level I e II • Certificada em Treinamento Funcional pelo CORE 360° • Proprietária da WE Fitness

THALES SALES CREFITO 105.771 - F | Fisioterapeuta CURRÍCULO • Mestre em Fisioterapia pela UFPE • Especialista em Terapia Manual • Professor de Anatomia, Cinesiologia/Biomecanica e Traumato-Ortopedia da FAMENE

(83) 99862-0413 | (83) 99991-7463 WE FITNESS: Avenida Umbuzeiro, 587, Manaíra. João Pessoa - PB

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Setembro Verde e Câncer Colorretal: precisamos falar sobre prevenção! O Câncer Colorretal é um dos tipos mais frequentes de tumores malignos diagnosticados no nosso meio. Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), do ano de 2017, é o segundo câncer mais comum em mulheres e terceiro entre os homens. Classicamente, ocorre com maior frequência em idosos, em torno dos 65 anos de idade. Entretanto, ao longo das últimas décadas, se tem observado um aumento alarmante dos casos entre indivíduos jovens, com menos de 50 anos. Estima-se que até 2022 o número de novos casos para câncer colorretal aumente em até 120% entre pessoas com 35 a 50 anos. Em suas fases iniciais, a doença não manifesta muitos sintomas, mas com sua progressão pode levar a anemia, sangramento pelas fezes, alteração da forma e consistência das fezes, mudança no hábito intestinal, perda de peso e até surgimento de massas abdominais. Alguns casos podem evoluir para obstrução completa do intestino, o que configura uma urgência cirúrgica. Mas, o mais importante é: você sabia que esse tipo de tumor pode ser prevenido em até 60% dos casos através de um exame de rastreio? Veja bem não estamos falando apenas em diagnóstico precoce, mas de prevenir o surgimento do problema. A maior parte dos tumores malignos do cólon se originam a partir de pólipos – pequenas formações benignas da parede do intestino que podem, ao logo dos anos, se transformar no tipo

mais comum de câncer colorretal – o adenocarcinoma. Para esses casos, a realização de um exame de colonoscopia permite a identificação e a remoção desses pólipos, prevenindo, assim, o surgimento de um câncer no futuro. No Brasil, a recomendação atual da Sociedade Brasileira de Coloproctologia é que indivíduos a partir de 50 anos de idade iniciem os procedimentos de rastreio – desde de maio de 2018, os americanos recomendam esse início aos 45 anos. Nos Estados Unidos da América, estima-se que até 60% da população-alvo já realizou ao menos um rastreio ao longo da vida, com meta de se atingir os 80% até o ano de 2020. No Brasil, infelizmente, esse número não supera os 40% da população. Isso é o resultado da combinação de FALTA DE INFORMAÇÃO e escassez de recursos em saúde pública. Quando diagnosticado, o tratamento deverá ser planejado a partir do estágio em que a doença se encontra. Na maioria das vezes, um procedimento cirúrgico será necessário para remoção radical do território afetado pela doença, associado ou não, a quimioterapia e/ou radioterapia. Atualmente, a realização dessa cirurgia pode ser realizada por via laparoscópica ou ainda robótica, permitindo uma recuperação mais rápida e suave no pós operatório.

Se você já passou dos 50 anos ou tem alguém em sua família com histórico dessa doença, o grande conselho é: PREVENÇÃO! Procure um especialista e zele pelo seu bem mais precioso: sua saúde!

DR. GERALDO CAMILO NETO CRM/PB 8089 | RQE 5814 | RQE 5564 Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Geral e Videolaparoscopia CURRÍCULO • Membro Titular Efetivo do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva • Pós Graduado em Coloproctologia pela Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo - HSPE/IAMSPE • Professor Assistente do Módulo de Urgência e Emergência e Preceptor do Internado da Faculdade de Medicina Nova Esperança - FAMENE.

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Insuficiência coronariana A insuficiência coronariana é um problema decorrente da obstrução das artérias coronárias, que são os vasos que levam sangue para o coração, para que ele seja nutrido e mantenha o seu bom funcionamento. A principal causa desse problema é a aterosclerose, que é o nome dado ao processo de endurecimento e obstrução da artéria coronariana. O acúmulo de gordura pode começar lento, ainda na infância, mas as consequências clínicas se manifestam mais tarde, progredindo rapidamente na terceira década de vida. Em algumas pessoas, a doença pode aparecer somente na quinta ou sexta década de vida. A dor torácica é um dos sintomas mais comuns da doença coronariana, essa dor é conhecida como Angina Pectoris, podendo se manifestar em forma de aperto, pontada ou queimação e, em certos casos, irradiar para o braço, costas, pescoço e queixo. O problema pode ser precipitado por esforço físico, estresse emocional ou exposição ao frio. O alívio vem com o repouso ou medicamentos no caso de angina estável. Nos casos agudos, ela surge mesmo em repouso, mas vale lembrar que nem toda dor torácica é de origem cardíaca. Pessoas com fatores de risco como taxa de colesterol e triglicérides altos, obesidade, diabetes, hipertensão arterial, tabagismo e predisposição genética

tem uma probabilidade maior de desenvolver o processo de aterosclerose coronariana. Entre as mulheres, a doença tornou-se a principal causa de morte no mundo ocidental, ultrapassando o câncer de útero, câncer de mama ou até mesmo problemas no parto. A mudança do estilo de vida das mulheres, devido as novas conquistas de mercado de trabalho e maus hábitos, como alimentação inadequada, fumo, álcool e sedentarismo talvez explique, em parte, esses dados. A probabilidade de ter a doença coronariana varia de pessoa para pessoa, mas quem já apresentou esse problema alguma vez tem maior risco de sofrer novos eventos. Existem três tipos de tratamentos para a insuficiência coronariana: 1. CLÍNICO - com uso de medicamentos; 2. ANGIOPLASTIA – procedimento médico minimamente invasivo para a desobstrução de uma ou mais artérias coronárias, dependendo do tipo de lesão; 3. CIRÚRGICO - quando há uma, duas ou todas as artérias obstruídas. Procure seu médico e faça os exames periodicamente, prevenindo assim, esse problema tão comum nos dias de hoje.

DR. VALDEBAN DANTAS DA SILVA CRM/PB 7718 | RQE 4408 | RQE 4409 | Cirurgia Cardiovascular | Cardiologia | Marcapasso CURRÍCULO • Graduação em Medicina pelas Universidade Federal da Paraíba - UFPB; • Universidade de Porto - Portugal; • Cirurgião dos Departamentos de Cirurgia do Hospital Metropolitano | Dom José | Maria Pires - Santa Rita/PB e Clínica Dom Rodrigo - João Pessoa/PB; • Cirurgião Cardíaco do Hospital Universitário Onofre Lopes - HUOL - Natal/RN.

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Consultoria em Gestão de Clínicas e Hospitais O Brasil tem uma das maiores inflações médicas do mundo, pois soma fatores como, por exemplo, a transição demográfica. O envelhecimento da população está se consolidando em uma velocidade muito maior comparada a outros países. O Aumento do Rol da ANS e a aplicação de redutores dos convênios são elementos atuais para os desafios do profissional médico gestor. Saber gerir a sua clínica, controlar as finanças, satisfazer os clientes e ser empreendedor são alguns dos desafios do cotidiano do médico-gestor. Além de suas responsabilidades como médico, ele precisa ter o controle de todas as áreas de uma clínica para fazer com que seu negócio seja um sucesso. Em certos segmentos do setor de assistência à saúde, ainda é possível encontrar concorrentes com enormes discrepâncias em termos de instalações, tecnologia e gestão, entre outras áreas. Assim, questões como redução de custos, revisões de processos, melhorias em sistemas de informações gerenciais, treinamento de equipes médicas e administrativas e atualização de equipamentos são apenas parte de uma longa lista de lacunas comumente encontradas na maioria das empresas privadas deste segmento.

O profissional médico gestor deve estar preparado para responder a reflexões como: 1. Quais os instrumentos de gestão que você aplica em sua empresa? 2. Como se encontra o estágio de execução, gestão e governança de sua empresa? 3. Quais os indicadores de acompanhamento (metas e resultados) de seu negócio? 4. Você considera sua gestão financeira profissional e adequada? 5. Qual a rentabilidade do seu negócio? 6. Qual a estratégia de crescimento a curto, médio e longo prazo? 7. Quais os fatores críticos de sucesso? 8. Quais são os pontos de melhoria? 9. Qual o orçamento adequado para o referido ano? 10. A sua equipe está preparada e qualificada para os novos desafios? A consultoria e gestão de negócios Nosso foco é, através de nossas metodologias e ferramentas, estabelecer melhorias de produtividade e performance de forma rápida e eficaz para nossos

clientes. Somos pioneiros na implementação de serviços de gerenciamento de negócios. Atendemos empresas em diferentes setores e situações, desde aqueles que desejam aumentar sua lucratividade e produtividade através de projetos de melhoria de desempenho, até as empresas que precisam reverter uma situação de crise grave, através de processos de reestruturação. Nossas Soluções • Diagnóstico Empresarial; • Estruturação Organizacional Melhoria na implementação e condução de mudanças organizacionais; • Gerenciamento da rotina; • Desdobramento de metas; • Aumento de Performance e eficiência Operacional; • Gestão Otimizada de Despesas • Reestruturação Operacional Financeira; • Gestão Estratégica; • Gestão de Pessoas; • Monitoramento Continuo de Resultados e Desenvolvimento da Assertividade. Melhore a sua produtividade de forma rápida e eficaz.

SÉRGIO RICARDO VASCONCELOS Sócio Fundador SV Consultoria CURRÍCULO • Mestre em Administração pela UP Laureate International Universities; • MBA em Gestão Empresarial pela Fundação Getúlio Vargas; • Pós-Graduação pela UFRJ; • Programa de Desenvolvimento de Conselheiros PDC - Fundação Dom Cabral; • Experiência como professor universitário, que durante 26 anos ocupou cargos executivos importantes em empresas como a Xerox do Brasil, Claro, Tim e Unimed Norte Nordeste; • Diversos projetos em várias organizações como indústrias, varejo, telecomunicações, tecnologias, saúde, cooperativas médicas e de crédito.

83 99996-1417 svasconcelos3 sergio.vasconcelos@vendersolucoes.com.br sergiovasconcelos.com.br

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Alterações na voz: quando investigar? O desenvolvimento da voz acompanha e representa aquele do indivíduo, tanto do ponto de vista físico, como psicológico e social. A voz considerada normal deve ser de boa qualidade para os ouvintes e produzida sem dificuldade ou desconforto para o falante. Qualquer alteração vocal é classificada como disfonia, porém, suas causas são diversas. A disfonia pode afetar qualquer indivíduo, independente da idade, sexo ou condição de saúde. Entretanto, existem causas que são mais comuns a depender do grupo em que o paciente se encontra. A rouquidão, por exemplo, é um tipo de disfonia muito comum na população e pode representar desde um quadro viral (resfriado) a um estágio inicial de câncer de laringe, passando por outras doenças como refluxo gastroesofágico, nódulos vocais e etc. Outro exemplo é a astenia vocal, a “voz fraca”, que pode ser sintoma do uso excessivo da voz ou mesmo manifestação de um quadro neurológico. A alteração vocal pode, até mesmo, ser o primeiro sintoma de uma doença sistêmica. Qualquer tipo de disfonia merece ser investigada. Se o tempo de duração for superior a 15 dias, uma visualização da laringe deve ser obrigatoriamente realizada. Isso é feito através da realização da videolaringoscopia, um exame simples, rápido, indolor e sem contraindicações. Ele é realizado dentro do próprio con-

sultório do otorrinolaringologista, sem necessidade de anestesia ou sedação do paciente. Até mesmo crianças podem ser submetidas a esse exame. Se você usa a voz como instrumento de trabalho, os cuidados devem ser aumentados, pois qualquer alteração vocal pode comprometer seu desempenho laboral. O desenvolvimento de nódulos vocais, por exemplo, é comum nesses profissionais. Muitos tendem a negligenciar as alterações vocais, já que muitas vezes elas não afetam diretamente a vida dessas pessoas. Porém, o não diagnóstico e tratamento correto dessas afecções, pode comprometer de forma irreversível a qualidade vocal do paciente. O tratamento dessas alterações varia segundo sua causa, podendo ser expectante (apenas observar), medicamentoso, fonoterapia ou até cirurgia. A maioria das alterações vocais tem uma causa simples e de fácil tratamento, mas podem também representar problemas de saúde de maior gravidade. Portanto, em caso de alterações na voz, procure um otorrinolaringologista para uma avaliação adequada. O diagnóstico precoce favorece um tratamento eficaz.

DR. PABLO AUAD CRM/PB 8683 | RQE 5478 | Otorrinolaringologista CURRÍCULO • Médico pela Universidade Federal da Paraíba - UFPB • Residência Médica em Otorrinolaringologia pela Beneficência Portuguesa de São Paulo • Fellowship em Laringologia e Voz pela Universidade Federal de São Paulo • Membro Titular da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervico-Facial.

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Rejuvenescimento labial: muito mais do que preenchimento A aparência dos lábios vem ganhando cada vez mais atenção, pois além de ser uma área de grande importância na harmonia facial, sendo o centro do terço inferior da face, eles também expressam nossos sentimentos. São considerados bonitos, lábios que tenham volume, projeção, contornos bem definidos, exposição da vermelhidão, redefinição do arco do cupido e linhas periorais suavizadas. No entanto, com o passar dos anos, os lábios se estreitam, perdendo volume e contorno. Na infância, a comissura labial, conhecida como canto da boca, está voltada para cima em qualquer sorriso. Da adolescência até o início dos 20 anos, ela começa a se nivelar numa posição neutra, até que num período mais tardio da vida, quando a pele, os tecidos moles e uma perda volumétrica na porção inferior da face e do mento são desenvolvidos, o ângulo da comissura oral cai, e pode se inverter para baixo. Quando isso ocorre, o efeito geral é de um semblante facial triste, cansado ou austero. O envelhecimento da expressão facial através dos lábios pode ser percebido por alguns fatores, como: • Diminuição ou perda do contorno labial (quando o batom escorre e

aparenta estar borrado) • Afinamento dos lábios, causados pela diminuição do volume • Diminuição ou perda da definição (a distância entre o nariz e o lábio superior parece alongada) • Queda das comissuras e formação das linhas (cantos dos lábios caídos, causando um ar de tristeza) Além destes, outro fator que pode alterar a imagem de lábios “ideais” é a retração do lábio superior durante o ato de rir, resultando em um sorriso com exposição excessiva da gengiva. Um dos tratamentos com preenchedores mais requisitados é o do rejuvenescimento ou aumento dos lábios, porém, a depender das causas envolvidas no envelhecimento, ele pode não ser suficiente. Para tratar o caso de forma natural, é importante ressaltar que a identificação correta da causa do problema é primordial para um tratamento eficaz, evitando resultados artificiais. Quer saber o segredo de lábios e da região perilabial naturalmente lindos e jovens? Vem com a gente!

DRA. MORGANA RODRIGUES RAMALHO CRM/PB 8750 | Dermatologia

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Um dos tratamentos com preenchedores mais requisitados é o do rejuvenescimento ou aumento dos lábios, porém, a depender das causas envolvidas no envelhecimento, ele pode não ser suficiente.

A fisioterapia hospitalar

Atualmente, graças as pesquisas relacionadas a disfunções musculares, podemos tratar e prevenir esta condição com a mobilização precoce, técnica que proporciona assistência fisioterapêutica integral, estimulando o indíviduo a realizar exercícios ativos o quanto antes e estimulando a independência da ventilação mecânica de forma rápida e eficiente, e consequentemente alta precocemente.

funcional; Mobilização passiva; Mobilização ativo-assistida; Mobilização ativa; Uso de cicloergômetro no leito; Ortostatismo; Marcha estática; Transferência da cama para a poltrona; Exercícios na poltrona; até a Deambulação. O termo “mobilização” refere-se às atividades que produzem movimento. A mobilização precoce tem como característica o início imediatamente após a estabilização hemodinâmica e respiratória. Entre os diversos objetivos da mobilização estão: melhorar a função respiratória, melhorar a aptidão cardiovascular, aumentar o nível de alerta e otimizar a independência funcional. Além disso, a realização de atividade física de uma forma geral traz benefícios como redução da dor, diminuição da ansiedade, melhora da qualidade do sono e do humor.

Estudos recentes mostraram que a falência de órgãos mais graves foi associada com menor mobilização. Um documento da Sociedade Respiratória Europeia e da Sociedade Europeia de Cuidados Intensivos aconselha iniciar intervenções em pacientes críticos o mais precocemente possível, e isso pode ser feito por intermédio da reabilitação ou mobilização precoce, usando diversos tipos de exercícios, como: Mudança de decúbito e posicionamento

Os principais benefícios da mobilização precoce são: • Diminuição do tempo de internação hospitalar; • Aumento da força muscular; • Manutenção/ recuperação do grau prévio de funcionalidade do indivíduo; • Diminuição do tempo de Ventilação Mecânica; • Redução do Delirium; • Melhor qualidade de vida.

Com a atuação cada vez mais presente e resultados favoráveis, a fisioterapia foi ganhando credibilidade e visibilidade no ambiente hospitalar. Pacientes que antes eram tratados de forma a se manter imobilizado, retornavam ao seu cotidiano com sérios comprometimentos motores e sem conseguir realizar atividades de vida diária.

A atuação da fisioterapia no ambiente hospitalar vem passando por transformações ao longo dos anos. Historicamente, o papel da fisioterapia neste campo de atuação iniciou para tratamento de complicações respiratórias advindas da internação e imobilização no leito.

MARIA ANGELA RAMALHO PIRES DE ALMEIDA Fisioterapeuta Formada pela Universidade Federal da Paraíba – UFPB- 161221F CREFITO 161221-F • Doutora em Medicina Clínica e Saúde Pública – UGr - Espanha; • Fisioterapeuta especialista em Terapia Intensiva adulto pela ASSOBRAFIR/ COOFITO; • Especialista em Fisioterapia Cardiorrespiratória – Unipê; • Coordenadora da UTI Adulta do HNSN; • Sócia-Proprietária da Fisio Vita-JP.

(83) 99631-1323 | marryfisio@hotmail.com | João Pessoa/PB

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Confie seu Serviço de Fisioterapia Hospitalar com quem tem Experiência Bem Sucedida Somos uma empresa de serviços fisioterapêuticos com a missão de oferecer atendimento fisioterapêutico de excelência nos distúrbios respiratórios e musculoesqueléticos comprometidos com a ética e transparência em nossas relações. Com base nos valores da honestidade, solidariedade e inovação para melhor atender nossos clientes.

Contamos com equipe de fisioterapeutas especializada e experiente para oferecer uma assistência de qualidade. MARIA ANGELA RAMALHO PIRES DE ALMEIDA

ALESSANDRA ARAUJO FIGUEIREDO

CREFITO 161221-F

CREFITO 25879-F

• Doutora em Medicina Clínica e Saúde Pública – UGr - Espanha; • Fisioterapeuta Especialista em Terapia Intensiva adulto pela ASSOBRAFIR/ COOFITO; • Especialista em Fisioterapia Cardiorrespiratória – Unipê; • Coordenadora da UTI Adulto do HNSN; • Sócia-Proprietária da Fisio Vita-JP.

• Fisioterapeuta Formado pela Universidade Federal da Paraíba-UFPB; • Especialista em Recursos Cinesioterapêuticos – UFPB; • Coordenadora da UTI Pediátrica do HNSN; • Sócia-Proprietária da Fisio Vita-JP.

Contato: (83) 99631-1323 Email: marryfisio@hotmail.com

Contato: (83) 99695-3811 Email: aleheg@hotmail.com

Estruturas já atendidas - Clínica do Rim desde dezembro de 2014, - Hospital Nossa Senhora das Neves desde 2016, - NEFRUSA desde 2017,

A importância do aparelho auditivo na qualidade de vida A audição é para o ser humano um dos sentidos mais importantes. Desde que nascemos, experimentamos os sons e aprendemos com eles, por isto, ouvir bem é fundamental para o desenvolvimento da fala de uma criança. Mas esta importância não diminui com o passar dos anos, a vida inteira precisamos da nossa audição para nos comunicarmos e experimentarmos o mundo e tudo que ele oferece. Há uma forte associação da perda auditiva com a idade avançada, porém, vários fatores podem ser causa de perda auditiva, a exemplo da exposição ao ruído intenso, hereditariedade, uso excessivo de alguns antibióticos, traumas na cabeça, e o próprio envelhecimento natural. A deficiência auditiva no idoso, chamada de Presbiacusia, traz consequências no âmbito social, emocional, como também impacta diretamente na qualidade de vida, pois a privação sonora dificulta a compreensão da fala, especialmente em ambientes com ruído, fazendo com que o idoso se isole e evite situações de conversa, com vergonha ou medo de não entender o que lhe falam. Além disto, pesquisas científicas comprovam que há uma relação direta da perda auditiva não tratada com o declínio cognitivo do idoso, podendo acelerar processos de demência, perda de memória, entre outros. Recentes estudos comprovam que, no Brasil, mais de 60% dos indivíduos com mais de 65 anos possuem algum grau de perda auditiva, e afirmam ainda que a esta é a terceira doença crônica mais prevalente e a quarta maior causa

de incapacidade. Junto com essa realidade, temos hoje uma sociedade cada vez mais ativa e dinâmica, inserida no contexto social e que necessita fazer uso de todos os recursos disponíveis para uma boa comunicação e interação com a sociedade. Dificuldades em se comunicar com seus familiares e amigos, em reuniões de trabalho, pedir muitas vezes para repetir, ou assistir TV com volume aumentado, podem ser alguns sinais de uma perda auditiva. É necessário procurar um especialista para realizar uma avaliação audiológica, a fim de certificar se há ou não alguma perda na audição, qual o tipo e o grau dela (leve, moderada, severa ou profunda).

Caso haja, pode ser necessário o uso de um aparelho auditivo, o qual, assim como os óculos ajudam quem tem dificuldade visual, também ajudará a suprir a perda parcial de audição, minimizando a dificuldade de comunicação. Atualmente, os aparelhos auditivos são pequenos, confortáveis, atraentes, tecnologicamente modernos e potentes. O impacto em sua aparência é mínimo. O uso do aparelho auditivo possibilita redescobrir o prazer de conviver em sociedade, comunicar-se e entender as pessoas ao seu redor, devolvendo mais confiança, segurança e conforto no seu dia a dia. O aparelho auditivo pode significar voltar a viver com todos os sentidos.

RAQUEL FERNANDES B. DE ASSIS CRFa: 7680-4 | Fonoaudióloga Especialista em Audiologia Clínica e Ocupacional

THAYSE FERNANDES MENEZES CRFa: 9657-4 | Fonoaudióloga Pós-graduanda em Audiologia Clínica (83) 3506-0769 Medifono: Av. Pres. Epitácio Pessoa, 2515 -Sala 6 - Estados, João Pessoa - PB Unidade Altiplano: Av. Joao Cirilo da Silva-221 - Cabo Branco - Altiplex - Loja 11

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A perda auditiva na terceira idade Com as mudanças e significativas melhoras nas condições de saúde pública, assistência social e maior desenvolvimento socioeconômico do país, percebe-se um natural processo de envelhecimento populacional, associado ao aumento da expectativa de vida. Consequente a isso, ocorre uma maior prevalência de diversas patologias específicas dos idosos, e dentre estas, destaca-se a Presbiacusia, que é a surdez decorrente do envelhecimento das vias auditivas. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima perda auditiva em 25% das pessoas com idade entre 55 e 65 anos, chegando a quase 50% acima de 70 anos. Presbiacusia é caracterizada pela perda progressiva da audição em ambos os ouvidos ao longo da vida. Apesar do fator genético ser o principal, outros podem contribuir com a aceleração desse processo, como a exposição crônica a ruídos, alguns medicamentos, infecções, tabagismo, hipertensão e diabetes. Os sintomas mais frequentes são a diminuição da percepção dos sons agudos e problemas de compreensão em ambiente ruidoso, principalmente em conversas paralelas com várias pessoas. Com o tempo, esses sintomas acentuam-se, ocorrendo também em ambientes mais calmos, podendo levar a total perda auditiva. A imensa maioria dos pacientes demoram anos para procurar ajuda médica para sua perda auditiva, pois con-

sideram este quadro como inevitável e não tratável. Este fato ocorre em parte devido ao início insidioso da doença, bem como ao estigma negativo associado ao uso de aparelho auditivo. Entretanto, na prática diária observa-se que a presbiacusia quando não reconhecida e tratada pode levar a importantes consequências como o isolamento social progressivo, indivíduos introspectivos, e até mesmo a importantes quadros depressivos. Uma forma prática de identificar se o idoso está evoluindo com algum grau de perda auditiva é observar situações simples do dia a dia, como dificuldade de participar de conversas ou falar ao telefone, sensação de que não consegue compreender as palavras, necessidade de aumentar o volume da TV ou rádio, problema para localizar uma fonte sonora. Diante dos primeiros sinais ou sintomas de perda auditiva o idoso deve ser encorajado pelos familiares a procurar um Médico Otorrinolaringologista, que poderá através de modernos exames diagnosticar e quantificar a perda auditiva e suas causas. Dessa forma, pode-se de forma mais eficiente escolher a melhor terapêutica para cada caso, que pode variar desde uma simples lavagem de ouvido para remoção de rolha de cerúmen, até o uso de modernas opções de aparelhos auditivos que atenuam e compensam os diferentes graus de perda auditiva.

Os sintomas mais frequentes são a diminuição da percepção dos sons agudos e problemas de compreensão em ambiente ruidoso, principalmente em conversas paralelas com várias pessoas.

DR. ORLANDO SCHULER DE LUCENA CRM 8039 / RQE 5093 | Otorrinolaringologista - Médico do Sono CURRÍCULO • Médico pela UFPB com Residência Médica em Otorrinolaringologia pela Beneficência Portuguesa de São Paulo • Membro Titular da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia cervico-facial • Membro da Associação Brasileira de Sono (ABS)

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Avanços e benefícios do implante dentário Atualmente, é possível observar um crescente aumento de fotos nas redes sociais com imagens que as pessoas fazem de si mesmas, as famosas “selfie” (do inglês “self, ou auto, por si mesmo). Há quem diga que, hoje, a quantidade de fotos digitais tiradas em um único dia é maior do que as imagens registradas durante um ano inteiro com as antigas câmeras de rolo de filme. O fenômeno da “selfie” permitiu que as pessoas notassem mais facilmente defeitos em si mesmas, desenvolvendo uma autocrítica mais aguçada. Diferente dos dias atuais, era comum que as pessoas se deixassem fotografar por diversos ângulos, pois, como já dito, os registros eram mais raros. A odontologia é uma ciência que cuida e trata dos dentes e do sistema estomatognático, expandido, cada vez mais, sua atuação no campo da estética facial. A osteointegração do titânio, descoberto na década de 50 por Per-Ingvar Branemark, cirurgião ortopédico, professor e pesquisador Sueco, permitiu a reabilitação dentária pela colocação de implantes no lugar de dentes perdidos, sendo talvez o maior avanço da história da odontologia. A descoberta causou uma revolução. Pessoas que perderam os dentes, ao longo de muito tempo, precisaram se submeter ao uso de dentaduras dolorosas e sem fixação adequada, podendo

soltar com facilidade, com um simples espirro ou mesmo uma gargalhada, causando constrangimento ao usuário. Hoje, os implantes devolvem a segurança aos pacientes, permitindo a realização de atividades corriqueiras, como se estivessem com dentes naturais. As pessoas, hoje em dia, podem ser beneficiadas pela colocação de dentes, tanto imediatamente após a retirada, quanto 24 horas depois da instalação dos implantes. O avanço é tanto que já se permite uma reabilitação neste período tão curto de tempo sem que o paciente fique sem seus dentes por mais de um dia. Logicamente, essa ação demanda uma avaliação prévia para entender as condições locais e sistêmicas do candidato ao tratamento. “Há pouco tempo, realizei uma cirurgia em um paciente que tem 94 anos e que, em breve, terá sua saúde bucal reestabelecida, podendo mastigar com segurança e tendo muito mais qualidade de vida, pois sua saúde, tanto mental, quanto física é realmente excepcional” comenta Dr. Talvane Sobreira. Este assunto, muitas vezes, vem à tona quando familiares acham que não se deve investir (quando não “gastar dinheiro”), com tratamentos em pacientes

de idade. É importante entender que o implante foi desenvolvido exatamente para esses pacientes, apesar vivermos em um país em que há uma população enorme de desdentados jovens. Os valores absolutos de uma reabilitação dentária são infinitamente menores quando se trata de saúde, uma vez que esta começa pela boca. Os benefícios de uma mastigação adequada se refletem no bem-estar geral do paciente. O processamento inadequado dos alimentos pode desenvolver doenças como diabetes, problemas gástricos, má digestão, mau hálito, refluxo, diarreias e lesões tumorais do trato gastrointestinal, pois a má mastigação pode forçar o organismo a trabalhar mais para digerir o alimento. Portanto, é importante entender que a colocação de implantes independe da idade. É possível extrair um dente estragado e colocar outro no lugar imediatamente. A cirurgia para a colocação do implante dura de três a cinco minutos e é indolor. Todos têm o direito de sorrir, de comer e de tirar “selfie” sem medo ou constrangimento.

DR. TALVANE SOBREIRA CRO/PB 2262 | Cirurgião Buco Maxilo Facial CURRÍCULO • Especialista em Cirurgia Bucomaxilofacial pela UFRJ • Mestre em Diagnóstico Bucal pela UFPB/ UFBA • Coordenador da Especialização em Cirurgia BucomaxiloFacial da UNIPE • Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia Bucomaxilofacial • Fellow of International Association of Maxillo Facial Surgeons

(83) 3221-1926 R. José Florentino Júnior, 157 - Tambauzinho João Pessoa/PB

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Informe Publicitário

Saúde financeira versus Educação Financeira Existe uma correlação entre a saúde do indivíduo e sua condição financeira. A falta de recursos ou mesmo quando se tem recursos, e não são administrados corretamente, pode trazer a um estresse, com consequências para saúde física e mental. O desequilíbrio financeiro pode acarretar diversos fatores como, stress e ansiedade, depressão, problemas de relacionamento, queda de produtividade e concentração no trabalho, separação familiar, envolvimento com jogo, bebida e drogas entre outras. É preciso reconhecer o problema e buscar soluções, seja reduzindo suas despesas ou aumentando sua renda. O desconhecimento existente, pode ser observada não somente no seio das famílias, mas também em nossa formação acadêmica. Somos introduzidos à diversas disciplinas, tais como a matemática, português, educação musical, religiosa etc., mas em geral, não temos contato com a Educação Financeira. Conhecer a si mesmo, suas necessidades limitações e capacidade de gerar e gerir patrimônio é um passo decisivo em busca de seu equilíbrio. E a educação financeira é uma forma de amenizar ou até mesmo evitar que esse estresse aconteça. Ela atende tanto os que estão deficitários como os que possuem os recursos, porém não tem o conhecimento necessário para alocação destes recursos, buscando proteção e rentabilidades. Algumas dicas que podem melhor sua saúde financeira: • Cuide do orçamento;

• Quite suas dívidas; • Invista em educação; • Tenha um seguro. A saúde mental e financeira são pilares fundamentais da qualidade de vida de qualquer pessoa. Não se atinge sua melhor saúde mental sem que a financeira esteja em equilíbrio. Por isso, é tão importante elaborar um planejamento financeiro e organizar constantemente essas áreas para assegurar um bem-estar completo! Cada profissional em sua área, utiliza quase todo seu tempo em sua área específica, como médicos, advogados e outros, não tendo tempo para fazer a melhor gestão de sua reserva financeira. A decisão de investimento sempre é pessoal, mas tendo em mãos as melhores opções existentes fica mais fácil a aloca-

ção correta. Não só levando em conta a rentabilidade, como também a liquidez (facilidade de converter o investimento em dinheiro no menor tempo). Para isso você pode contar com os assessores financeiros, profissionais capacitados e habilitados, e regulamentados pela Comissão de Valores Mobiliários, que vão ajudar a identificar as causas e trazer sugestões que vão auxiliar na tomada de decisão na hora de investir. A Financial Partner é uma empresa de Agentes Autônomo de Investimentos, credenciada à XP Investimentos, que tem em seu quadro diversos profissionais com especialização em produtos financeiros, e em comitê buscam fazer a melhor sugestão, de forma personalizada e única para cada investidor.

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MEU PET ESTÁ SE COÇANDO, e agora?

Os problemas alérgicos nos pets, visivelmente podem se caracterizar por áreas vermelhas, pele irritada, queda de pelo e coceira. Tais fatores podem até induzir a problemas psicogênicos, falta de

Paciente que tem dermatite atópica, são cães mais suceptíveis a tais manifestações, onde podemos incluir algumas raças com predisposição como: Poodle, Shitzu, lhasa Apso, Labradores, Golden Retriever, Buldogues, Maltes, entre outras raças. Os quadros alérgicos podem se manifestar de origem alimentar, produtos de limpeza, por ácaros ambientais, algumas espécies de plantas (como gramíneas), polens e até mesmo por reações a medicamentos. Naqueles pacientes que são portadores da dermatite atópica a pele fica mais ressecada sendo mais favorável a entrada de microorganismos como fungos e bactérias, deve-se controlar essa fonte de contami-

nação. O controle de ectoparasitas também é muito importante, visto que eles também são causadores de doenças alérgicas. Uma anamnese do animal, bem feita, relato do proprietário minucioso, exames complementares são de suma importância para se chegar a causa dessa enfermidade. A doença alérgica não e de fácil controle e requer tanto do veterinário quanto dos proprietários, principalmente, uma conduta favorável do tratamento para obtenção do sucesso. Medidas de controle com banhos, hidratações, medicamentos, restrições alimentares e até mesmo imunoterapia, quando necessário, são formas de controle dessa doença que tanto incomoda o seu animal.

apetite, aumento de agressividade dentre outros sintomas.

DR. MARCOS ANTÔNIO LOPES DA SILVA JUNIOR Médico Veterinário | CRMV/PB 1029 • Formado pela UFRPE • Curso de Atualização em Imunopatologia Tegumentar II, pelo Qualittas • Curso de Atualização em Dermatologia Veterinária de Animais de Companhia pelo Equalis • Curso Atualização Cardiologista Veterinária pelo Equalis • Curso Atualização em Exames Laboratoriais na Clínica Cães e Gatos pelo Equalis • Curso de Aperfeiçoamento em Dermatologia Veterinária Aplicada pelo Dermatovet Cursos • Curso de Citologia Aplicada na Dermatologia pela Atuale Cursos • Curso de Endocrinologia Veterinária - Atuale Cursos • Dermatopatias alérgicas e imunoterapia - Dermatovet Cursos

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A perda de um companheiro pet Hoje em dia, cada vez mais as pessoas estão tendo animais em casa, como companheiros e verdadeiros amigos, hoje temos um número de pessoas que tem mais animais de estimação do que filhos. Fato é que cada vez mais as relações com os pets têm ganhado significado mais profundo e afetuoso. Sendo considerado um membro da família, companheiro e motivo de grande alegria. Quando acontece a morte desse animalzinho, não importando de que forma, essa perda é sentida dolorosamente por seus tutores. As pessoas podem vivenciar o luto de diversas formas, mas é preciso respeitar esse momento de perda que também pode ser sentido como a de um membro da família. O vazio deixado pela ausência do amigo pet causa sofrimento e quem não compreende esse amor, pode, muitas vezes, achar exagero ou desnecessário, podendo deixar a situação ainda mais delicada. Assim como a morte de um membro da família, os tutores vão tentar amenizar o sofrimento e lamentar essa perda. É preciso então, viver esse luto, sentir de fato essa separação para que ela possa ser superada. Em casos de doença, as vezes há um preparo emocional mais simbólico que uma perda abrupta, mas o que temos, de fato, é que nunca ninguém se arrepende de ter convivido com um pet, por isso a troca de afeto nos cuidados e na qualidade de vida do amiguinho. Em uma partida, hoje podemos pensar em uma morte com mais qualidade e respeito, assim como as lembranças que teremos dele. Não deve-se sentir vergonha por estar sentindo saudade

ou mesmo sofrendo, essa vivência é importante para poder se processar o luto e, caso essa experiência não seja bem elaborada, é importante procurar um profissional. Algumas pessoas podem, ainda, ter um sentimento de culpa, pelo sofrimento do animalzinho, e tentam amenizar esse sofrimento, muitas vezes tendo que escolher a eutanásia, sempre sob ajuda de um médico veterinário. É preciso informar também que muitas vezes, amigos e parentes da pessoa que perdeu o pet, pensam que basta substituir o animalzinho que faleceu por outro, quando não é decisão do tutor. Caso isso aconteça, deve ser conversado com o tutor, para não se atropelar sentimentos importantes, e causando uma relação não genuína. Nesse processo de despedida, vale guardar um objeto que foi do amiguinho, como uma recordação dos momentos animados e divertidos, assim como ter uma rede de apoio social, como um amigo ou parente que compreenda o afeto e a saudade do tutor e continuar convivendo com outros pets, buscando estar em interação social e evitando o isolamento.

Assim como a morte de um membro da família, os tutores vão tentar amenizar o sofrimento e lamentar essa perda. É preciso então, viver esse luto, sentir de fato essa separação para que ela possa ser superada.

ALINE ARRUDA RODRIGUES DA FONSECA Psicóloga Clínica CURRÍCULO • Mestre e Doutora em Psicologia • Professora da Uninassau-JP e IESP Faculdade

(83) 987182669 Rua Corinta Rosas, 132 – Torre |

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Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

@alinearruda_fonseca

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Social

Revista Saúde Edição 14 | Setembro . 2019 | João Pessoa e Campina Grande/PB

ENCONSAD 2019 Dr. Kaelson Brasileiro, diretor do Hospital Milagres, e Roberto Rangel, Gerente Comercial, estiveram prestigiando a ENCONSAD 2019 que teve o tema “A Atenção Domiciliar e os Pilares Estratégicos para a Integração de Ações e Serviços”. Neste ano, o encontro aconteceu no Rio de Janeiro, nos dias 05 e 06 de setembro.

CIRURGIÃO DE EXCELÊNCIA EM CIRURGIA BARIÁTRICA Dr. Marcelo Gonçalves foi premiado, junto com o Hospital HNSN, com o selo de Cirurgião de Excelência em Cirurgia Bariátrica pelo programa Centro de Excelência em Cirurgia Bariátrica e Metabólica, da empresa Surgical Review Corporation (SRC). O programa foi criado pela SRC com o objetivo de estabelecer regras de segurança e qualidade para a boa prática da cirurgia bariátrica.

IN2019 Dr. Elson Fernandes participou do IN 2019 - Latin American Osseointegration Congress 2019, entre os dias 21 a 24 de agosto, no Palácio das Convenções do Anhembi, em São Paulo, com foco na Implantodontia de excelência. O encontro reuniu mais de 5 mil participantes que puderam conhecer novas tecnologias, inovação científica, novas tecnologias e mais de 260 professores que compartilharam conceitos e o aprimoramento de práticas clínicas.

À ESPERA DE MARIA No final de gestação, aguardando o nascimento de Maria, Dra. Gabriela Diniz reuniu a família para registrar momentos únicos que irão compor um belo book.

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Revista Saúde Edição 14 | Setembro . 2019 | João Pessoa e Campina Grande/PB

Social

INAUGURAÇÃO LIV KIDS No dia 27 de Julho, aconteceu o coquetel de inauguração da mais completa clínica de especialidades pediátricas da Paraíba. A Liv Kids, capitaneada pela Dra Laís Julyanna, oferece o atendimento nas mais diversas subespecialidades da Pediatria, além do atendimento de fisioterapia, nutrição e neuropsicopedagogia. A clínica já está em funcionamento no Liv Mall-Business. rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

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Social

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GOOD TO LIVE Dra. Márcia Fonseca comemorou seus 25 anos de atuação médica, reunindo amigos para o evento Good to Live, onde pode explanar e debater com os presentes sobre o futuro da medicina que veio para transformar o estilo de vida. Após o bate-papo, todos puderam saborear um maravilhoso coquetel. O evento aconteceu no ultimo dia 30/07, no auditório do novíssimo Eco Business Center. 122

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Guia de profissionais CARDIOLOGIA

Dr. Valdeban Dantas da Silva Av. João Maurício, 1259 - Manaíra, João Pessoa/PB (83) 3226-9090

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

Dr. Geraldo Camilo Neto

Revista Saúde Edição 14 | Setembro . 2019 | João Pessoa e Campina Grande/PB

Dr. Carlos Alexandre Maranhão Eco Medical Center R. Antônio Rabelo Júnior, 170 - 19° Andar - Sala 1908

Dra. Júlia Guedes Cardoso

Miramar, João Pessoa - PB.

Clínica de Otorrino

(83) 3578-3608 | 99840-9686

Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 13° Andar - Miramar - João Pessoa - PB

Dr. Julio Cesar Oliveira Nunes

(83) 3022-4250

Eco Medical Center

João Pessoa - Instituto Do Cérebro

Unidade Centro

R. Antônio Rabelo Júnior, 170 - 19° Andar - Sala 1908

Av. São Paulo, 854, Bairro dos Estados

Miramar, João Pessoa - PB.

Av Maximiano de Figueiredo,44

(83) 99982-2129

(83) 3578-3608 | 99840-9686

Av. Rui Barbosa, Torre (83) 3021-3338 Guarabira Av. Getúlio Vargas, 39, Centro (83) 3271-1380

DERMATOLOGIA

Dra. Gabriela Diniz Liv Mall Shopping Av. Flávio Ribeiro Coutinho, 500 - Salas 538 e 539. (83) 98183-2828 | (83) 98675-8446

Prof. Dr. Marcelo Gonçalves Sousa Pátio Shopping Altiplano, 2° andar - Sala 66

Dra. Monique Valdek

(83) 3508-2963 | 99314-6423

Dermacap

Nucleobari | Gastrosclin - Instituto do Cérebro da Paraíba

Avenida Esperança 1340 - Manaira - João Pessoa - PB

Av. São Paulo, 854, Bairro dos Estados - João Pessoa - PB

(83) 3227-0215 | 99108-3434

(83) 3209-8000 | 99308-3979

Dra. Morgana Rodrigues Ramalho Dr. Péricles Oliveira Nucleobari | Gastrosclin - Instituto do Cérebro Av. São Paulo, 854 1° andar - Sala 103Bairro dos Estados João Pessoa PB (83) 3221-1516 | 98701-0010 | 99911-2040

CIRURGIA VASCULAR

(83) 3221-7110 Unidade Bessa

Gastrocenter

Espaço Médico Avenida João Câncio, 798 - Sala 3 - Manaíra - João Pessoa/PB (83) 3578-5453 | (83) 99839-5553

ENDOCRINOLOGIA

Dr. Mário de Almeida P. Coutinho

Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 2075 (83) 3022-4280

Dr. Leonardo Fontes Clínica de Otorrino Rua. Antônio Rabelo Júnior, 170, 13° andar, Miramar.Eco Medical Center. João Pessoa – PB 83 3022-4250

Dr. Orlando Schuler de Lucena Eco Medical Center Rua Antônio Rabelo Júnior, 170, 13° Andar, MiramarJoão Pessoa - PB (83) 3022-4250 Unidade Bancários Av. Sérgio Guerra, 176 (83) 3022-4270 Unidade Bessa Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 2075

Dra. Angélica Fernandes de Lacerda

CENDIP

Eco Medical Center

Avenida Rio Grande do Sul, 1675, Bairro dos Estados

R. Antônio Rabelo Júnior, 170 - 19° Andar - Sala 1908 Miramar, João Pessoa - PB.

83 3244-5526 | 83 99156-8148

Dr. Pablo Auad

NUCLEOBARI

Eco Medical Center - 13º Andar

Shopping Patio Altiplano - Rua Poeta Antonio Targino, 251 2º

R. Antônio Rabelo Júnior, 170 - Miramar, João Pessoa - PB

(83) 3578-3608 | 99840-9686

Dr. Antonio Vasconcelos de Lima Filho Eco Medical Center R. Antônio Rabelo Júnior, 170 - 19° Andar - Sala 1908 Miramar, João Pessoa - PB.

Andar - Sala 66 83 3508-2963 | 83 99308-3979

ONCOLOGIA CLÍNICA

Dr. Augusto Cézar Lacerda Brasileiro

Clioncol

(83) 3578-3608 | 99840-9686

Dr. Antonio Luis Ximenes Clínica Alfa Medical Rua Rio Grande do Sul, 1509 - Bairro dos EstadosJoão Pessoa - PB 83 3578-0103

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

(83) 3022-4250

Av. Gov. Argemiro de Figueiredo, 2075 - Bessa, João Pessoa-PB

Prof. Dr. Luiz Victor Maia Loureiro

R. Antônio Rabelo Júnior, 170 - 19° Andar - Sala 1908 Miramar, João Pessoa - PB.

(83) 3022-4280

Unidade Bessa

(83) 3578-3608 | 99840-9686

Eco Medical Center

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OTORRINOLARINGOLOGIA

R. Clemente Rosas, 360 – Torre, João Pessoa/PB (83) 3244-2515 | 98828-0090

(83) 3022-4280 Unidade Altiplano Av. João Cirilo da Silva, 221 - Cabo Branco, João Pessoa - PB (83) 3022-4290

Unidade de Oncologia – Unimed 3º andar do Hospital da Unimed Alberto Urquiza Wanderley João Pessoa/PB (83) 2106-8660 | (83) 3022-4280

Dra. Tatiana Almeida OTOCP - Clínica de Otorrrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Centro de Oncologia do Hospital Nossa Senhora das Neves

Rua Antônio Rabelo Júnior, 170, 9°andar, Sala 902 . Miramar

Rua Etelvina Macedo de Mendonça, 531 Torre- João Pessoa/PB

Eco Medical Center. João Pessoa – PB

(83) 3565-9000 | 99831-0303

(83) 3506-9600 | 98666-6309

Revista Saúde Edição 14 | Setembro . 2019 | João Pessoa e Campina Grande/PB

PSIQUIATRIA

FONOAUDIOLOGIA

Guia de profissionais Dra. Patrícia Paiva Oral Design Odontologia

Dr. Adriano Menezes

Raquel Fernandes B. de Assis

Clínica Dr. Adriano Menezes

Medifono

Eco Medical Center - Rua Antônio Rabelo Jr. - N° 170 - 18° Andar - Sala 1804 - Miramar - João Pessoa/PB

Av. Pres. Epitácio Pessoa, 2515 - Sala 6 Estados, João Pessoa - PB

83 98816-6881

(83) 3506-0769

Taís Cristina da Rosa

Unidade Altiplano

Odontogalerie

Av. Joao Cirilo da Silva-221 - Cabo Branco - Altiplex - Loja 11

Av. Monteiro da Franca, 424, Manaíra, João Pessoa

(83) 3506-0769

(83) 3031-0055 | (83) 98737-6688

(83) 98166-0092 Clínica Dr. Adriano Menezes Empresarial Medical Center - Rua Fenalon Bonavides S/N 1° andar - Sala 107 - Bairro Brasília - Patos/PB (83) 99833-4251

UROLOGIA

Dr. Rafael de Arruda Clínica Juarez Dornelas Av. Maranhão, 385 - Bairro dos Estados - João Pessoa/PB (83) 3244-1211 | 3244-1288 | 99185-2792 | 98888-3301 Clínica Litotricia Paraíba Rua Carlos Gomes, 35 - Torre- João Pessoa/PB (83) 3224-2200

Tatianna Wanderley Clínica Integrada Infantil Avenida Mato Grosso, 782 - Bairro dos Estados (Unidade I) (83) 99116-1461 | (83) 98842-5300 Avenida Mato Grosso, 467 - Bairro dos Estados (Unidade II) (83) 99116-1461 | (83) 98842-5300

Thayse Fernandes Menezes Medifono

ADVOCACIA

Andréa Amaral

Thays Maria Franca Falcão Dantas Solena Odontologia Av. João Câncio, 910 - Manaíra- João Pessoa 83 3045-6590

PERSONAL TRAINER

WE FITNESS

Av. Joao Cirilo da Silva-221 - Cabo Branco - Altiplex - Loja 11 (83) 3506-0769

CONSULTORIA NUTRIÇÃO

www.mktevalor.com.br

Edkarla Almeida

(83) 99684-0556

Ecomedical Center Cartaxo

Fisiovita

(83) 3221-1926

(83) 3506-0769

(83) 3241-8453 | 98816-2676

Alessandra Araujo Figueiredo

R. José Florentino Júnior, 157 - Tambauzinho - João Pessoa/PB

Priscila Cartaxo

Unidade Altiplano

FISIOTERAPIA

Dr. Talvane Sobreira

Av. Pres. Epitácio Pessoa, 2515 - Sala 6 Estados, João Pessoa - PB

Av. Dom Pedro II, 1269 - Ed. Síntese, Sala 706, Torre, João Pessoa - PB

Maeve Nóbrega

Eco Medical Center - Rua Antônio Rabelo Jr, 170 - 5° andar Sala 506 - Miramar - João Pessoa - PB

Avenida Umbuzeiro, 587, Manaíra. João Pessoa - PB (83) 98789-2022 | (83) 99862-0413 | (83) 99991-7463

PSICOLOGIA

Aline Arruda Rodrigues da Fonseca Rua Corinta Rosas, 132 – Torre (83) 987182669

Rua Rabelo Junior, 170- 2° andar, sala 210

Dra. Simone Ayres Mendes do Nascimento

(83) 3566-0565 | (83) 99111-2866

Instituto do Cérebro

Mariana de Almeida Ferreira do Carmo

Av. São Paulo, 854 - Estados, João Pessoa/PB (83) 99607-8801 | 98626-0862

João Pessoa/PB

Clínica Psiconeuro

Pátio Shopping Altiplano

(83) 99695-3811

R. José Severino Massa Spineli, 490 - Torre, João Pessoa

2° andar, Sala 66 - João Pessoa/PB

(83) 3506-0973

(83) 3508-2963 | 99314-6423

Tayanne Nunes Sátiro Ferraz de Moura

Socorro Formiga

Tayanne Sátiro

Eco Medical Center Cartaxo

Rua José Florentino Júnior, 263, Tambauzinho

Rua Antônio Rabelo Junior, nº 170 - Miramar, João PessoaPB, 4° Andar, Sala 405

Dra. Marcella Thiane Gomes Alliance Plaza Home & Business, Sala 702C Rua Abelardo da Silva Guimarães Barreto, 51Altiplano - João Pessoa-PB (83) 99176-0606

Maria Angela Ramalho Pires de Almeida Fisiovita João Pessoa/PB

João Pessoa-PB 83 99864-1034

ODONTOLOGIA

(83) 99631-1323

Dr. Elson Fernandes

Ronald Jonas Freitas de Brito

Avenida Presidente Epitacio Pessoa, 753 - Sala 1216Edifício Central Park - Bairro dos Estados - João Pessoa - PB

New Posture

(83) 99195-4528 | 98614-6447 | 3576-7019

Rua Santos Coelho Neto, 337 - ManaíraJoão Pessoa - PB

(83) 99302 4081

Thays Rodrigues Eco Medical Center Cartaxo Rua Antônio Rabelo Junior, nº 170 - Miramar, João PessoaPB, 4° Andar, Sala 405 (83) 98101-6815

PSICOPEDAGOGIA

(83) 99157-1739 | 98866-5804

Dra. Ingrid Garcia Ximenes Q. Dantas

Karla Albuquerque de Brito Pereira

Ortotrauma Medical

Miramar - R. Antônio Rabelo Jr. 170Sala 1405 - Eco Medical Center - João Pessoa-PB

Pró Kids

Rua Mírian Barreto Rabelo, 591 - Bessa - João Pessoa-PB (83) 3578-3000

(83) 98607-0067

(83) 3512-4913

Avenida Amazonas, 289 - Bairro dos EstadosJoão Pessoa - PB

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Atenção à saúde sexual e reprodutiva do homem. O que devemos saber? Na história das sociedades ocidentais, é comum perceber a ideia de que ser um “homem de verdade” significa ser provedor e protetor, ser forte, valente, nunca adoecer, não demonstrar afeições, não chorar e estar envolvido em situações de violência. Fomentar a mudança deste modo de pensar, sentir e agir pode propiciar aos homens a construção de vínculos afetivos mais saudáveis, potencializando o cuidado consigo e com sua família.

Diversas desordens, de causa física ou psíquica, podem acometer homens das mais variadas faixas etárias, desde dificuldades em ter ou manter uma ereção satisfatória, até distúrbios ejaculatórios, como a ejaculação precoce, dificuldade de ejacular ou até mesmo chegar ao orgasmo. Nesses casos, cabe ao médico especialista saber investigar e identificar causas e fatores de risco que possam estar relacionados ao caso clínico. Destrinchar esses fatores e invadir esse universo masculino, na tentativa de ajudar o homem, é papel primordial do médico assistente. A compreensão por parte da parceira é fundamental nesse processo. Não deve haver cobranças, discussões ou falta de interação e companheirismo entre o casal, a mulher tem papel importante nesse mecanismo. A atenção integral à saúde do homem deve fazer parte do processo de trabalho dos profissionais habilitados a este servico. A saúde sexual e reprodutiva masculina deve ser abordada como um direito, ressaltando a importância de potencializar, a partir da atenção à saúde, a construção de relações de parceria, baseadas em respeito mútuo, equidade e compartilhamento de res-

ponsabilidades e de cuidado. No âmbito nacional, com relação aos direitos sexuais e reprodutivos, a Constituição Federal de 1988 garante este direito aos cidadãos brasileiros. Como política pública, em 2005 o Ministério da Saúde (MS) lançou a Política Nacional dos Direitos Sexuais e dos Direitos Reprodutivos (BRASIL, 2005). Como direitos sexuais, incluem-se o direito a viver a sexualidade com prazer, sem culpa, vergonha, medo ou coerção, independentemente do gênero, estado civil, idade ou condição física. O homem deve ser compreendido em sua totalidade, focando seus aspectos físicos e emocionais. Para garantir uma boa vida sexual e reprodutiva, esses pilares devem estar equilibrados interna e externamente, para assim, desenvolver uma qualidade de vida satisfatória para sua prática sexual. Desta forma, é fundamental ter uma assistência médica adequada e especializada, evitando tratamentos aleatórios e sem fundamentação médica e científica. Em alguns casos, uma equipe multidisciplinar pode ser necessária, por esse motivo, é importante manter um acompanhamento rotineiro com um médico de sua confiança.

DR. RAFAEL DE ARRUDA CRM/PB 6700 | CRM/SP 165447 | CRM/PE 24534 | RQE 5272 | RQE 5273 Urologia - Cirurgia Geral CURRÍCULO • Graduado em Medicina pela Universidade Federal da Paraiba; • Residência Médica em Cirurgia Geral pela Universidade Federal da Paraíba; • Residência Médica em Urologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ; • Urologista - Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia- SBU; • Especialista em Infertidade Masculina e Técnicas de Reprodução Humana pela Faculdade de Medicina do ABC; • Pós-Graduação Lato Sensu em em Andrologia e Reproduçao Humana pela Faculdade de Medicina do ABC.

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