Perder peso sem sacrifĂcio
o nunca foi tรฃo fรกcil!
DR. OSCAR BERNABÉ
CRM 9600 | RQE 10520 CIRURGIA APARELHO DIGESTIVO
DRA. KELEN NADALETI
CRN 4309 NUTRICÃO FUNCIONAL E ESTÉTICA
DR. DALVINO ALVES P. NETO
DR. FELIPE R. BERNABÉ
DR. GILSON AREND
DRA. PATRICIA A. MUNARI
CRO 19882 BUCOMAXILOFACIAL
CRM 13787 | RQE 9648 MOTILIDADE DIGESTIVA
CRM 8479 | RQE 3826 ANESTESISTA
Rua Rio de Janeiro, 1949 Centro - Medianeira – PR 45. 3264.2826 | 3264.7807
CRM 17449 | RQE 11911 ANESTESISTA
Índice Revista Saúde - Julho/2013 Costa Oeste - PR
REVISTA TRIMESTRAL JULHO/2013 | ANO 1 | Nº 03 Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69
12 13
Especial Capa Cirurgia de Obesidade e Gravidez
CAPA: Dr. Oscar Bernabé e Dra. Kelen Nadaleti
Dr. Oscar Bernabé
Especial Capa Dieta Detox Funcional Dra. Kelen Nadaleti
14
Peelings
15
Otoplastia
16
Varizes
Dra. Juliana Viesi
Dr. Dalton E. Volpato
Dr. Alcides Volpato
FOTO CAPA:
Jorgiro Fotografia - 45 3264 2382
IMPRESSÃO:
Gráfica Paraná
TIRAGEM:
4.000 exemplares
LAYOUT:
José R. Bueno, Marcio Garcia e Thiago Soares Marco Antonio dos Santos
18
Implante Imediato, o que é? Quando é feito? Dr. Anderson Volpato
JORNALISTA:
20
O joelho e seus ligamentos
CIRCULAÇÃO:
22
Ortodontia Inteligente
24
Rastreamento mamográfico salva vidas
26
Sua empresa atende a legislação?
28
Hospital Nossa Senhora da Luz recebe equipamentos para serviço de ortopedia
30
Cirurgia Ortognática
32
Eu sou 12 por 8
40
Dr. Reginaldo A. Cascales
CORREÇÃO: Profa. Vera Lucia Pimentel Maia Ribeiro Medianeira, São Miguel do Iguaçu, Matelândia, Santa Helena, Itaipulândia, Missal, Serranópolis do Iguaçu, Céu Azul
RESPONSÁVEL PELA FRANQUIA:
Dra. Elaine S. Costa
Dr. Clóvis Phillippsen
SafeWork
Dr. Felipe Rosetti Bernabé
Dr. Luis Javier Miranda Mc Nally
Rosana Segovia
DIREÇÃO:
Ueslei Dias Rampani
Marcelo Adriano Lopes da Silva
MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Rosana | 45 9991 2500
CEPFI oferece 7 cursos para você decidir.
e-mail: rosana@sempresaude.com.br
www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.
10
Tudo a seu favor!
Avenida Soledade,1535 esquina com Santa Catarina
3264-9595
Medianeira - PR Rua Belarmino de Mendonça, 1236 s 104 Centro Foz do Iguaçu - PR
3523 1126
Responsável Técnico: Dr Dalton E. Volpato - CRM: 23686
Dra. Juliana Maria Z. Viesi
Dr. Dalton E. Volpato
Dr. Alcides Volpato
Dermatologista
Cirurgião Plástico
Varizes
CRM - PR 24.981 RQE 1266
CRM: 23686 RQE 485
CRM: 5502
ESPECIAL CAPA
CIRURGIA DE OBESIDADE E GRAVIDEZ Na atualidade cerca de 85% das pacientes que se submetem a gastroplastia redutora (Cirurgia de Obesidade mórbida) são mulheres. Muitas delas em idade fértil.
Entretanto, deve-se ter em mente os riscos potenciais e necessidade de controle e acompanhamento com profissionais como obstetra, cirurgião, nutricionista e psicólogo, entre outros, na condução da gestação até seu final feliz desejado.
N
este sentido, vislumbra-se benefícios adicionais da cirurgia relacionados a esfera reprodutiva, tais como aumento da atividade sexual e melhora significativa da fertilidade, mesmo considerando que estas pacientes podem evoluir com má nutrição induzidas pela cirurgia. Os estudos relacionados à gravidez em pacientes pós cirurgia bariátrica ainda são incompletos e inconclusivos. A maioria dos autores recomendam a gravidez somente após um ano de cirurgia, período em que a paciente perde mais peso. Considerando as alterações metabólicas e a necessidade de reposição medicamentosa e controle laboratorial e nutricional, o acompanhamento das gestantes já operadas torna-se ainda mais importante. Os riscos da paciente gestante pós operada é conhecido, portanto o obstetra deve estar atento, mas isso não impede que a evolução e o desenvolvimento do feto intraútero ocorra em boas condições. Outra questão discutida e analisada são os riscos ainda mais elevados das gestantes com obesidade mórbida em idade fértil e não operadas. Este número no Brasil (São Paulo) não para de crescer. Passou de 4,4% em 1975 para 10,1% em 1996 (último registro). Na gestante obesa há maior predisposição para hipertensão arterial, diabete gestacional, parto prematuro, eclampsia etc, caracterizando-a como gestante de alto risco. Engravidar pós cirurgia de obesidade não está proibido e segue uma tendência que é influenciada pelo número crescente de mulheres férteis operadas e consequente aumento de estrogênio sexuais circulante no sangue, aliados a fatores físicos e psicológicos positivos, como a melhora da autoestima. Dr. Oscar Bernabé CRM 9600 | RQE 10520 Cirurgião do Aparelho Digestivo
12
MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 37
ESPECIAL CAPA
DIETA DETOX FUNCIONAL M
uitos fatores podem levar à presença de componentes tóxicos no organismo. Dietas desbalanceadas, stress, poluição, exageros na alimentação e bebidas alcoólicas em excesso, são alguns deles. Entretanto, muitos destes fatores são inevitáveis em um ambiente urbano, em dias com muitas atividades ou mesmo em certos períodos do ano como o inverno. Nessa estação, nosso apetite é mais elevado, uma vez que o corpo necessita de mais energia para manter a temperatura corporal na faixa adequada e aumentar a resistência corporal, garantindo assim as suas funções fisiológicas vitais. Assim, a sensação de fome fica maior e a tendência é aumentar o consumo de alimentos calóricos e quentes.
A DIETA DETOX tem um papel importante nessa DETOXIFICAÇÃO, mas muita gente ainda pensa que alimentação detox é sinônimo de dieta radical, restritiva e cheia de ingredientes malucos. Nesse artigo falarei um pouco sobre essa dieta que aplico diariamente no consultório. Ela é uma técnica da nutrição funcional que tem como objetivo ajudar o organismo a eliminar toxinas e outras substâncias prejudiciais à saúde. Se você tem sintomas como cansaço excessivo, insônia, dificuldade de digestão, gripes frequentes, dor muscular, infecção urinária de repetição, ansiedade, depressão, dores abdominais, mau funcionamento do intestino, excesso se gases, retenção de líquido, falta de concentração, dores de cabeça e dificuldade para perder peso, vale a pena experimentar a detox. A dieta pode durar entre uma semana e trinta dias, com refeições bem fracionadas, geralmente com intervalos de duas horas. A ideia é fornecer alimentos que apresentem propriedades funcionais para que os órgãos, principalmente fígado e intestino, consigam metabolizar e eliminar toxinas (qualquer substância que possa irritar o organismo reduzindo a vitalidade e o funcionamento orgânico). Uma dica é observar se está consumindo alimentos a base de açúcar, farinha branca, carne vermelha e álcool em excesso, pois estes provocam liberação de substâncias tóxicas pró-inflamatórias nas nossas células. Isso pode gerar um desequilíbrio orgânico e o organismo responde através desses sinais e sintomas.
que durante o preparo da refeição sejam utilizados temperos naturais, como cebola, alho, alecrim, manjericão, tomilho, orégano, sálvia, canela, gengibre e açafrão.
Como evitar a intoxicação? • Evite a gordura saturada das carnes, embutidos, creme de leite e a gordura trans de algumas margarinas, massas folhadas, sorvetes, biscoitos, alimentos congelados e as frituras; • Não consuma açúcar, substitua por mel ou adoçante natural; • Não ingira refrigerantes e sucos industrializados que contém grande quantidade de açúcar; • Evite alimentos feitos com farinha branca, substitua pela farinha de banana verde e pela farinha de aveia, pois são ricas em fibras e amido resistente, sendo benéficas para a saúde do intestino; • Evite carnes assadas em carvão; • Cozinhe em panela de inox ou vidro, para evitar a contaminação de metais pesados; • Nunca esquente comida ou bebida em recipiente de plástico ou com revestimento que contenha bisfenol A, por se tratar de uma substância tóxica.
Como é elaborado o Cardápio? No geral, um cardápio de detoxificação pode ser composto por frutas, verduras e legumes orgânicos (pois são livres de agrotóxicos), peixes, ovo (caipira de preferência), azeite extravirgem, óleo de coco, colágeno e muito líquido (água mineral, água de coco, sucos naturais e chás). Recomenda-se ainda
Dra. Kelen Nadaleti Nutricionista | CRN 4309
13
Peelings Peeling é um procedimento que provoca a descamação da pele. Quando substâncias químicas são aplicadas, ele é chamado de peeling químico.
O peeling melhora a qualidade da pele e remove camadas danificadas, de modo a criar uma superfície mais macia e melhorar sua textura. Pode ser realizado no rosto, pescoço, peito, braços, mãos, costas e pernas. São indicados para tratamento de manchas, acne, cicatrizes, estrias, rugas e flacidez. Os peelings químicos são classificados de acordo com a profundidade da pele que desejam atingir: Peelings superficiais: a descamação da pele é fina e não chega a atrapalhar o dia a dia, podendo a pessoa voltar à sua vida normal no dia seguinte. Os peelings superficiais melhoram a textura da pele, clareiam manchas e atenuam rugas finas, além de estimular a renovação do colágeno que dá melhor firmeza à pele.
Peelings médios: a descamação da pele é mais espessa, demorando de 7 a 14 dias para sua cicatrização. Os peelings médios são indicados para o tratamento de manchas, rugas mais profundas e cicatrizes de acne. Peelings profundos: peeling mais agressivo que provoca a formação de crostas e a recuperação pode durar até um mês. No entanto, os resultados são muito bons, com renovação importante da pele e diminuição das rugas profundas. Conforme o que vai ser tratado, o peeling será superficial, médio ou profundo. Com isso, o dermatologista escolhe uma ou mais substâncias compatíveis com este grau de penetração. Alguns exemplos de substâncias que são utilizadas para peelings: ácido salicílico, ácido tricloroacético, ácido retinoico, solução de jessner, fenol. Antes da realização do peeling, é necessário preparar a pele para que o procedimento tenha melhor resultado. O peeling químico é um procedimento seguro e com ótimos resultados, porém deve ser realizado por profissional médico capacitado, como o dermatologista.
Dra. Juliana Viesi CRM - PR 24.981 | RQE 1266 ••
Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD)
••
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD)
••
Membro do Colégio Ibero Latinoamericano de Dermatologia (CILAD) MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 37
14
Otoplastia faixa será mantida por 30 dias, mas o resultado já pode ser imaginado logo após o procedimento. O benefício desta correção tende a ser definitivo, mas pode haver a necessidade de pequenos retoques, principalmente em adultos e pacientes com orelhas de cartilagem mais dura. As complicações deste procedimento são raras, mas incluem os riscos de qualquer procedimento de pequeno porte.
“
No geral, o índice de satisfação entre os pacientes é bastante elevado e o aumento da auto-estima considerável, por isso este procedimento é muito frequente nos consultórios de cirurgia plástica.
“
Algumas pessoas nascem com as orelhas malformadas, com um formato diferente do que julgamos normal. A malformação mais frequente das orelhas no ser humanos é a orelha proeminente, mais conhecida como “orelha em abano”. Alguns pensam que o problema é o tamanho da orelha, mas na verdade o defeito está na sua forma, que leva a uma maior distância da borda lateral da orelha até cabeça, fazendo com que as orelhas fiquem mais aparentes que o normal. A “orelha em abano” é muitas vezes motivo de chacota na escola, podendo levar a criança a apresentar problemas psicológicos e inibição social. A otoplastia é a cirurgia que corrige a “orelha em abano”, visando melhorar a forma das orelhas e aproximá-las da cabeça. Felizmente, esta é uma cirurgia simples e segura, realizada geralmente com anestesia local, onde o paciente pode voltar para casa logo após o procedimento. Adultos e crianças de várias idades e de ambos os sexos procuram este procedimento, que pode ser realizado já aos 6 ou 7 anos de idade. No pós-operatório, utilizamos uma faixa na cabeça com a finalidade de proteger as orelhas operadas e também para segurar o curativo. Esta
Dr. Dalton E. Volpato CRM: 23686 | RQE 485
••
Formado em Cirurgia Plástica pelo Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Paraná ••
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 37
15
Va r i ze s São veias superficiais dilatadas causadas pela alteração da circulação. Acometem principalmente as pernas das mulheres na vida adulta. São denominadas: • varizes quando > 5 mm; • microvarizes 2-5 mm; • varicoses e telangiectasias < 2 mm. Os principais fatores relacionados com as varizes são: • predisposição familiar; • ficar muito tempo em pé ou sentado; • uso de hormônios; • tabagismo; • ganho excessivo de peso. Podem causar sintomas, como: dor em queimação, sensação de peso e cansaço nas pernas, câimbras. Em estágios mais avançados, causam coceira, coloração escurecida nas pernas, sangramentos e até mesmo úlceras. O tratamento varia de acordo com o tamanho dessas lesões. Nas varizes, deve-se retirar a veia doente. Isso não causa prejuízos à circulação, pois este vaso já não apresentava função adequada. Esse procedimento é feito no hospital. Nas microvarizes, também retira esses vasos com anestesia local no consultório médico. Nas varicoses e telangiectasias, o tratamento consiste na esclerose química, ou seja, um medicamento é injetado no interior desses vasinhos causando irritação e, por fim, o desaparecimento. O resultado é quase imediato e o tempo de recuperação muito pequeno.
DR. ALCIDES VOLPATO
CRM: 5502
• Médico Formado pela Universidade Federal de Santa Catarina • Estagiário do Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital São Vicente de Paula em Passo Fundo - RS • Sócio Efetivo da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular
MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 37
16
IMPLANTE IMEDIATO, O QUE É? QUANDO É FEITO? É aquele feito imediatamente após a extração de um dente. Quando em um tombo de bicicleta, um pequeno acidente de moto, um simples tropeço na calçada vira aquela tragédia! Um dente quebra, ou pior, acontece uma fratura em toda a sua extensão da coroa até a raiz. No passado esse dente não podia mais ser recuperado e a única opção era a extração. Hoje podemos retirá-lo para imediatamente colocar um implante e em casos selecionadas pode-se ainda colocar já uma coroa no dente podendo esse paciente já sair sorrindo do consultório sem constrangimentos. Portanto, se isso acontecer contigo ou com alguém próximo, peça que procure logo o seu implantodontista, pois quanto mais rápido procurá-lo, melhor será o resultado final.
Dr. Anderson Volpato Cirurgião Dentista CRO PR 14.152
18
Dra. Emanuela Bruscato CRO - 22.406
Dra. Charline Chiarentin CRO - 22.510
Dr. Anderson Volpato Cirurgi達o Dentista CRO PR 14.152
Dra. Carla Liliane Ceben CRO 18.319
Rua Paraguai, 1801, salas 3 e 4 Centro | Medianeira - PR 45 3264-1853 | odontologiavolpato@hotmail.com
O joelho e seus ligamentos Esperamos uma semana, um mês, mas não sentimos melhora da dor e sensação de falseio. Encaramos os fatos: a lesão dos ligamentos do joelho, em especial o ligamento cruzado anterior, não cicatriza. Desta, forma o tratamento cirúrgico para a volta às atividades esportivas ou de esforço é imprecindível. A causa mais freqüente de lesão é o entorse com a perna fixa e rotação externa, ou seja, o pé preso no chão e o giro do corpo para dentro. Em geral há um inchaço causado pelo sangramento dentro da articulação chamado derrame articular. As vezes há a necessidade de drenagem por punção articular devido à dor causada pela distensão da cápsula articular. Num primeiro momento o tratamento é o controle da dor e do edema. O diagnóstico pode ser clínico através do exame físico com manobras específicas para produção do falseio ou ainda através do exame de ressonância nuclear magnética. É importante a avaliação prévia de seu médico ortopedista para avaliar a sua necessidade, que depende de caso a caso pois é comum lesões associadas de cartilagem ou menisco ou mesmo a lesão parcial do ligamento cruzado anterior. Assim que realizado o diagnóstico, é melhor esperarmos pelo menos trinta dias para a realização do tratamento cirúrgico. Este tempo é importante para haver uma reabsorção do hematoma articular e produzirmos melhor visibilidade e precisão no campo cirúrgico. O mais importante é que a cirurgia é realizada através da videoartroscopia, com pequenos cortes e menos dor no pós-operatório, além de proporcionar uma melhor posicionamento do neoligamento. A minha técnica preferida consiste em retirar o enxerto do ligamento dos tendões flexores pois é menos dolorida no pós-operatório e possui uma cicatrização final em média de oito meses enquanto o enxerto ósseo do tendão patelar é de nove meses. Para esportistas profissionais o tempo limite para volta às atividades diminui para seis meses pois neste período já ocorre uma resistência suficiente para o esporte de contato. Existem vários tipos de fixação do enxerto, o mais comum é o parafuso de interferência que prendo o enxerto através da compressão física no túnel. Este material de síntese pode ser de titânio, plástico ou de material absorvível, dependendo do caso. Mas a função do parafuso é somente prender o enxerto até haver cicatrização e diferente do que todo mundo pensa não há necessidade da sua retirada pois ele fica intraósseo e desta forma não incomoda pois é como se não existisse. Depois da reabilitação física e cicatrização completa do ligamento é rara a recorrência da lesão, pois o neoligamento é muito mais forte que o ligamento original e para o esportista comum que o joelho volta ao normal para as atividades da vida diária e esportivas. Cuidado para não deixar a lesão muito tempo com deslocamentos repetidos pois cada vez que o seu joelho falseia há o risco de agravar por causar dano secundário de cartilagem articular e dos meniscos.
Dr. Reginaldo A. Cascales Ortopedia e Traumatologia CRM 17386 | RQE 11988 - TEOT 8831
20
MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 37
Dr. Roberto Fujiwara Ortopedia e Traumatologia CRM 5290 | RQE 12015
Dr. Marcelo Y. Cinagava Ortopedia e Traumatologia CRM-PR 16699 | RQE 10995
Dr. A. Adilson Leczko Ortopedia e Traumatologia CRM 11931 | RQE 6078 TEOT 6078
ClĂnica de Fraturas e Ortopedia
Dr. Sergio P. Silva Ortopedista e Traumatologista CRM-PR 6233 | RQE 1517
Rua Rio Branco, 1250 45 3264 3330 | 3264 4822 Medianeira - PR
Dr. Vitor de Souza Ortopedia e Traumatologia CRM 14956 | RQE 10856 TEOT 5856
Rua Rio Branco, 1250 | 45 3264 3330 | 3264 4822 | Medianeira - PR
ORTODONTIA INTELIGENTE A ortodontia é uma especialidade que trata anomalias na posição dos dentes e dos ossos da face em todas as idades.
A Dra Elaine Costa, com 6 anos de experiência , constatou a atual tendência mundial da Ortodontia, que permite com matérias e métodos inovadores , a correção da posição dos dentes de forma rápida, discreta e confortável. Apresentamos a vocês a ORTODONTIA INTELIGENTE, que é dotada pela Dra Elaine Costa como filosofia central da Excellence Clínica Odontológica, criada para praticar esse conceito. Planejamento do tratamento Desenvolvemos uma metodologia de estudo dos exames dos pacientes que permite a elaboração do diagnóstico detalhado e preciso, com planejamento de consultas necessárias até o final do tratamento. Consultas sistematizadas Executamos atendimentos planejados metodicamente para oti-
22
mizar o tempo dos pacientes e garantir que o tratamento tenha a exata duração necessária. Smart hour Disponibilizamos horários de atendimentos flexíveis e diferenciados. Smart payment Não cobramos mensalidade, e sim preço fixo pelo tratamento completo. Redução do tempo de tratamento Alcançamos o menor tempo de tratamento possível pelo uso de aparelho inovadores capazes de corrigir a posição dos dentes de maneira mais rápida e eficaz. (bráquetes autoligados) Aparelhos invisíveis Proporcionamos uma aparência mais discreta e sensação imperceptível do aparelho por meio do Invisalign ou aparelho de safira.
CONHEÇA AS VANTAGENS DE FAZER UM TRATAMENTO COM APARELHO AUTOLIGADO • • • • • • • • •
Menor tempo de tratamento Maior higienização do aparelho Mais confortável Diminui/elimina a necessidade de extração de dentes Não usa borrachinhas Mais discreto Menor atrito Facilidade troca dos arcos Número de consultas menor
O MUNDO EVOLUIU E A ORTODONTIA TAMBÉM! VENHA NOS CONHECER E SURPREENDA-SE .
Dra Elaine S. Costa
CRO/PR 19.526
• Especialista em Ortodontia. • Uningá/ Cascavel- PR.
• Clinica Geral. • Unipar / Cascavel - PR.
• Ortopedia Funcional dos Maxilares. • Spassodonto / Cascavel- PR.
• Aperfeiçoamento em Ronco e Apnéia. • Instituto Luiz Godolfim / São Paulo -SP
RASTREAMENTO MAMOGRÁFICO SALVA VIDAS
Comissão do Colégio Brasileiro de Radiologia reforça a realização de mamografia anual a partir dos 40 anos.
A redução da mortalidade pelo câncer de mama registrada inicialmente nos Estados Unidos e na Europa é fruto de décadas de investimentos voltados para o diagnóstico precoce e acesso da população ao tratamento adequado. A detecção precoce beneficia as mulheres com cirurgias menos mutilantes, aumenta as possibilidades de cura, reduz os custos finais do tratamento e mantém economicamente ativa uma faixa importante da população feminina. A importância da mamografia na detecção precoce do câncer de mama foi confirmada através de grandes estudos populacionais há mais de quatro décadas. Duas metanálises recentes demonstraram um benefício absoluto da mamografia para a redução da mortalidade pelo câncer de mama em 15% (variando de 7 a 23%). Dessa forma, a mamografia atualmente é considerada o método de rastreamento padrão para o câncer de mama,
Dr. Clóvis Phillippsen CRM: 14053 | RQE: 13228 • Especialista em Ultrassonografia Geral pelo CBR • Formado pela Universidade Federal de Pelotas - RS
24
pois é o único que comprovou que pode reduzir a taxa de mortalidade quando aplicada de forma sistemática em uma população de mulheres assintomáticas. O câncer de mama ainda é um dos tumores mais freqüentes entre as mulheres e um dos que mais mata. No mundo, somente no ano de 2008, foram diagnosticados cerca de 1 milhão e 200 mil novos casos. Nesse mesmo período, somente nos Estados Unidos ocorreram cerca de 40 mil mortes e no Brasil cerca de 9 mil. De acordo com os dados atuais de incidência e mortalidade, uma a cada 8 mulheres poderão desenvolver o câncer de mama ao longo da vida e uma em 35 irá morrer em decorrência da doença. Assim, como membros da Comissão Nacional de Qualidade em Mamografia do Colégio Brasileiro de Radiologia e médicos especializados no diagnóstico mamário, temos a obrigação de reforçar a importância da realização da mamografia anual a partir dos 40 anos para todas as mulheres, assim como o autoexame mensal e exame clínico anual realizado por um profissional treinado. Para as pacientes de alto risco, tais como as portadoras de mutação genética, parentes de primeiro grau de pacientes com mutação documentada ou com risco estimado de desenvolver câncer de mama acima de 20%, recomenda-se realização de mamografia anual associado à ressonância magnética, podendo ser substituída pela ultrassonografia na impossibilidade da realização desta, a partir dos 30 anos de idade ou dez anos antes do parente mais próximo (porém não antes dos 25 anos). Também para mulheres com história de irradiação da parede torácica recomenda-se iniciar com mamografia e ressonância magnética anual após 8 anos do tratamento. Fonte: Informativo do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem - Nº 264-Fevereiro 2010
MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 37
Nossos serviços : •• Biópsia guiada por Ultrassonografia (mama, tireóide, próstata) •• Eccodopler Colorido (carótidas e vertebrais, aorta abdominal, artérias renais) •• Eccodopler Colorido Venoso e Arterial (membros inferiores e superiores) •• Mamografia Digital •• Ultrassonografia ou Ecografia (geral, 4D e Obstétrica) •• Ultrassonografia de Articulação (mão, punho, ombro, cotovelo)
Rua Pernambuco, 1799, esquina com Av. Rio Grande do Sul, 2556 - Medianeira - PR eccocenter@hotmail.com | 45 3264-2511
Sua empresa atende a legislação?
Atente para isso e procure uma empresa especializada e séria na área e que possa assessorá-lo corretamente.
Anteriormente abordamos sobre a Segurança e Medicina do trabalho, da sua necessidade (é Lei, precisa ser feito!) e desmistificamos o fato de muita gente encarar como um gasto a mais, e não como um investimento que lhe será devolvido posteriormente (empresas e indústrias que comprovarem que investem em Segurança e Medicina do Trabalho, pagarão, por exemplo, um menor FAP – Fator Acidentário de Prevenção - ou seja, menos encargos trabalhistas), sem citar a proteção de sua empresa. Estará amparado no que tange à legislação trabalhista e previdenciária e, também, em possíveis indenizações - ações trabalhistas. Vamos falar de fis"Segurança assunto sério...não sozinho! calização na éárea, inicialmente. Sevá uma fiscalização A SafeWork vai com você!" pela SRT (Superintendência Regional do Trabalho), ou outro órgão competente, for feita em sua empre-
26
sa e você tiver os laudos/programas de Segurança e exames médicos ocupacionais, mas os mesmos não forem bem-feitos, ou não estiverem de acordo com as NR (normas regulamentadoras), a fiscalização apontará isso e você terá que mandar refazer os laudos (e gastar mais dinheiro). Isso se sua empresa já não for multada de cara. E as multas nessa área não são baratas! Agora, falemos da parte de acidentes ou processo trabalhista que seja ajuizado contra sua empresa. Aqui o caso é bem pior e, se não estiver tudo OK, exames médicos ocupacionais bem-feitos, laudos/ programas de Segurança completos e igualmente bem feitos, sua empresa não consegue se defender e pode ter que pagar indenizações milionárias. Diante disso, percebe-se, claramente, que não dá para você procurar qualquer um ou ir, simplesmente, pelo mais barato na hora de contratar os serviços de Segurança e Medicina do Trabalho. O barato aqui pode sair muito caro para você e sua empresa! Atente para isso e procure uma empresa especializada e séria na área e que possa assessorá-lo corretamente.
"Segurança é assunto sério...não vá sozinho! A SafeWork vai com você!"
Serviço especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho
www.safeworksst.com.br SafeWork - Medicina do Trabalho R. Rio de Janeiro, 2091 - SL 02 Centro - Medianeira - PR 45. 3264-7886
SafeWork - Meio Ambiente e Segurança do Trabalho Av. 24 de Outubro, 1277 - CJ 03 Ipê - Medianeira - PR 45. 3264-5085
Maternidade Nossa Senhora da Luz Hospital recebe equipamentos para serviço de Ortopedia
O
Hospital e Maternidade Nossa Senhora da Luz foi contemplado com dois equipamentos para a o serviço de ortopedia. Os equipamentos foram entregues pelo Deputado Ademir Bier e sua equipe no dia 14 de junho de 2013. Custando aproximadamente R$ 40.000,00, os equipamentos de fabricação Alemã serão utilizados em cirurgias de ortopedia que necessitem o uso de pinos e próteses, normalmente em pessoas vítimas de acidentes. A instituição realiza uma média de 4.300 atendimentos /mês. Destes, 67% são custeados pelo Sistema Único de Saúde. O hospital integra ainda a rede de urgência/emergência do Estado do Paraná, sendo referência no atendimento em ortopedia e traumatologia na média complexidade hospitalar, recebendo de portas abertas os pacientes transportados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência SAMU192, SIAT e Rodovia Ecocataratas. “É necessário investir em hospitais com resolutividade”, foram as palavras do Deputado Ademir, ao informar os presentes de que mais recursos serão destinados a compra de equipamentos à instituição, e que os investimentos não param por aí. Os 8 leitos de UTI também serão ampliados, a fim de possibilitar que pacientes recebam atendimento mais rapidamente e sem a necessidade de transporte para outras localidades. O projeto para mais 2 leitos de UTI já encontra-se com a Secretaria de Estado da Saúde e deve sair em breve. Os projetos para ampliação do Centro Cirúrgico e implantação de uma Unidade Intermediária Neo-natal também já encontram-se em fase de aprovação junto ao Governo do Estado do Paraná. O Deputado garante que é de interesse do governo melhorar ainda mais a estrutura de hospitais como o Nossa Senhora da Luz, tratando-se de instituições que já possuem uma estrutura adequada e que tenham condições de ampliação.
28
GALERIA SOCIAL
29
CIRURGIA ORTOGNÁTICA Cirurgia ortognática é o nome de um procedimento cirúrgico que tem como objetivo restabelecer um padrão facial normal em pacientes adultos que apresentam um desenvolvimento ósseo facial fora do ideal. O tratamento com a cirurgia ortognática é um procedimento que engloba, sempre, a associação de um tratamento ortodôntico (uso de aparelhos) com um cirúrgico para propiciar melhorias estéticas e funcionais na face dos pacientes que a procuram. Em adultos, que consequentemente não apresentam mais crescimento ósseo facial, usa-se a alternativa, em casos graves, de reposicionar os ossos da face cirurgicamente. A cirurgia ortognática está indicada para pacientes com alterações esqueléticas e dentárias, cujo tratamento não pode ser realizado apenas pelo uso de aparelhos ortodônticos – pois há um excesso ou falta de crescimento dos ossos da face. A cirurgia é indicada para pacientes com um mal posicionamento da mandíbula (maxilar inferior), da maxila (maxilar superior) ou a associação dessas duas estruturas ósseas. Muitas vezes, pode ser realizada a mentoplastia (cirurgia que envolve o queixo), para melhorar a estética facial dos portadores da deformidade dentofacial. A cirurgia ortognática é um tratamento à longo prazo, necessitando da instalação do aparelho ortodôntico antes e após a cirurgia para as movimentações dentárias. A cirurgia em si, realizada por um cirurgião buco-maxilo-facial, não traz nenhum tipo de cicatriz pois esse procedimento é realizado inteiramente dentro da cavidade bucal do paciente.
A cirurgia é realizada sob anestesia geral e utilizam-se placas e parafusos para o reposicionamento das estruturas ósseas. Melhoras significativas na qualidade de vida do paciente podem ser notadas com esse tipo de procedimento, como por exemplo, melhoras na fala, deglutição, respiração e mastigação. Com relação à estética, o paciente terá um padrão facial mais harmônico, mais aceitável esteticamente.
Início Tratamento
Resultado Final
Início Tratamento
Resultado Final
DR. FELIPE ROSETTI BERNABÉ CRO 19882 BUCOMAXILOFACIAL
30
Rua Rio de Janeiro, 1949 - Centro Medianeira 45 3264-2826 | 3264-7807
Momentos especiais devem ser vividos, e...
Eternizados!
Rua Pernambuco, 1630 Pr贸x. Maternidade - Medianeira 45 3264.2382 | 9966.4621 www.jorgiro.com.br
DOZE POR OITO OU 120/80 MILÍMETROS DE MERCÚRIO (mmHg.) Se você pensou que se trata de um novo imposto (a nossa cultura assim se expressa quando vê números), não, não é. Estamos falando em controle da Pressão Arterial (PA). Parece que quando mais passa o tempo, mais rigoroso se torna esse controle, e é verdade, em decorrência dos trabalhos científicos visando à melhora da sobrevida de nossa população e hoje em dia também o que chamamos de QUALIDADE DE VIDA, ou seja, não adianta você estar vivo se essa vida não vale a pena ser vivida. Posso estar caminhando dentro de um shopping center, olhando ou comprando; posso jogar uma bola, com meus amigos; tenho gosto pela comida; minha atividade sexual está ótima; posso me comunicar com as pessoas com uma boa fala, em qualquer boteco ou reunião; enfim, posso levar uma vida normal, podendo ser feliz, APESAR DE ESTAR DOENTE com pressão acima de 12/8? Porque deveria ser um doente e estar restrito a uma cadeira de roda, com “zero” de vida sexual, depender de outra pessoa para me lavar, limpar meu cocô, colocar a sonda para urinar, estar tendo repetidamente infecção urinária em decorrência da sonda enfiada permanentemente na uretra, movimentar apenas os olhos para seguir um jogo de futebol... chega né! Dizia que o controle da PA está cada dia mais rigoroso, inclusive com campanha em nível nacional pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, por causa principalmente da qualidade de vida.
Os trabalhos científicos nos dizem que à medida que sobe a pressão acima do 12/8, os problemas também aumentam proporcionalmente e diretamente. Problemas estes relacionados principalmente ao derrame cerebral conhecido também como AVC, sigla de acidente vascular cerebral, infarto no coração. O que mencionei sobre estar restrito a uma cadeira de roda, são decorrência do derrame, AVC, e sabe por quê? Porque, não sabia que tinha pressão alta, porque sabendo se negou a usar a medicação, porque esses problemas só acontecem com o vizinho, por NÃO TER SINTOMAS. Aliás, pegando esse gancho, um dos maiores problemas do por que a pessoa não usa o remédio é que na grande maioria das vezes a pressão alta é assintomática, talvez esta seja uma das causas de não se usar a medicação. Pergunto, por que você tranca sua casa com chave quando sai. Respondo, para prevenir um mal maior. Não valeria a pena também trancar a PA elevada em uma redoma fechada?.
al é norm A P , lta, re-se ssão a . Lemb e r p to é AVC , o res e leva ao 8 / 2 u 1 minho q o ca
Dr. Luis Javier Miranda Mc Nally Médico Cardiologista - CRM 6843
MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 37
32
GALERIA SOCIAL
Giuliana Rupp Mezzomo | Suzana Ritter Seganfredo Diogo Seganfredo
Deisielle Pompermayer
Eleandro Pedrozo de Campos | Kariny Oliveira Silva Anselmo Carlesso | Simone Quintanas
Eliton Lamonica Aguiar
Jackson da Costa Fritsch Av. Rio Grande do Sul, 2366 - Centro - Medianeira - PR - Fone: 46. 3264.6922 | 9959.8899 Av. JosÊ Maria de Brito, 2094 - Jardim Central - Foz do Iguaçu - Fone: 45.3526.4647 | 0983 189543 33
GALERIA SOCIAL
Festa Junina O Hospital e Maternidade Nossa Senhora da Luz realizou no dia 15 de junho de 2013 uma festa junina para os colaboradores da instituição e seus familiares. O “Arraiá” contou com comidas típicas: pinhão, pamonha, pipoca, bolo, cachorro quente, quentão, etc.
34
GRﾃ：ICA
Guia de profissionais PROFISSIONAL
ENDEREÇO
TELEFONE
MEDICINA
Dr. A. Adilson Lecsko
Rua Rio Branco, 1250 - Medianeira
45 3264-3330 45 3264-4822
Dr. Alcides Volpato
Av. Soledade, 1535 esquina com Rua Santa Catarina - Medianeira
45 3264-9595
Dr. Clóvis Phillippsen
Rua Pernambuco, 1799, esq. Rua Rio Grande do Sul - Medianeira
45 3264-2511
Dr. Dalton E. Volpato
Av. Soledade, 1535 esquina com Rua Santa Catarina - Medianeira
45 3264-9595
Dr. Dalvino Alves P. Neto
Rua Rio de Janeiro, 1949 - Centro - Medianeira
45 3264-2826 45 3264-7807
Dr. Gilson Arend
Rua Rio de Janeiro, 1949 - Centro - Medianeira
45 3264-2826 45 3264-7807
Dr. Luiz Javier M. Mc Nally
Rua Castro Alves, 121 - Centro - São Miguel do Iguaçu
45 3565-1221
Dr. Marcelo Cinagava
Rua Rio Branco, 1250 - Medianeira
45 3264-3330 45 3264-4822
Dr. Oscar Rosseti Bernabé
Rua Rio de Janeiro, 1949 - Centro - Medianeira
45 3264-2826 45 3264-7807
Dr. Reginaldo A. Cascales
Rua Rio Branco, 1250 - Medianeira
45 3264-3330 45 3264-4822
Dr. Roberto Fujiwara
Rua Rio Branco, 1250 - Medianeira
45 3264-3330 45 3264-4822
Dr. Sergio P. Silva
Rua Rio Branco, 1250 - Medianeira
45 3264-3330 45 3264-4822
Dr. Vitor de Souza
Rua Rio Branco, 1250 - Medianeira
45 3264-3330 45 3264-4822
Dra. Juliana Zuco Viesi
Av. Soledade, 1535 esquina com Rua Santa Catarina - Medianeira
45 3264-9595
Dra. Patricia A. Munari
Rua Rio de Janeiro, 1949 - Centro - Medianeira
45 3264-2826 45 3264-7807
Dr. Anderson Volpato
Rua Paraguai, 1801 - salas 3 e 4 - Centro - Medianeira
45 3264-1853
Dr. Felipe R. Bernabé
Rua Rio de Janeiro, 1949 - Centro - Medianeira
45 3264-2826 45 3264-7807
Dra. Carla Liliane Ceben
Rua Paraguai, 1801 - salas 3 e 4 - Centro - Medianeira
45 3264-1853
Dra. Charline Chiarentin
Rua Paraguai, 1801 - salas 3 e 4 - Centro - Medianeira
45 3264-1853
Dra. Elaine S. Costa
Rua Salgado Filho, 266, sala 02 - São Miguel do Iguaçu
45 3565-1544
Dra. Emanuela Bruscato
Rua Paraguai, 1801 - salas 3 e 4 - Centro - Medianeira
45 3264-1853
Rua Rio de Janeiro, 1949 - Centro - Medianeira
45 3264-2826 45 3264-7807
Av Brasil, 2667 - Centro - Medianeira
45 3240-8400
ODONTOLOGIA
NUTRICIONISTA
Dra. Kelen Nadaleti
HOSPITAL
Hospital e Maternidade N. Sra. Luz
37
Nossa maior conquista é estar sempre perto de você! 2014 2004 2005 Umuarama - PR
2006
Campo Mourão - PR
2007
2010
2009
2008 Maringá - PR
Cascavel - PR
2013
2012
2011 Foz do Iguaçu - PR
Cianorte - PR
Londrina - PR
Costa Oeste - PR
Paranavaí - PR
Curitiba - PR
Presidente Prudente - SP
Campo Grande - MS
Sorriso - MT
Ponta Grossa - PR
MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Rosana | 45 9991 2500 e-mail: rosana@sempresaude.com.br
www.sempresaude.com.br
Francisco Beltrão - PR
40