Revista Saúde Foz do Iguaçu/PR - Edição 6 - 06/2012 by Revista Saúde

Í N DÍ N ID ICC EE REVISTA SAÚDE Nº 6 | JUNHO/2012

Especial Capa Aneurisma de Aorta Abdominal Tratamento Endovascular Dr. Luiz Augusto S. Pimentel

Instituto da Audição: Histórico Grupo Ouvebem

Efeitos rápidos da equoterapia e seus públicos Centro Equestre K&L

Tratamento de varizes no inverno

Bullying, como enfrentá-lo

Dr. Deivid Colombelli

Grupo Ouvebem

Infertilidade Conjugal

Psicóloga Rosiane Delgado

Dr. Pedro Roberto Françoso e Dra. Nancy Martins

Pilates: eu pratico

Homeopatia X Doenças de Inverno

Celulite ou gordura localizada

Fisioterapeuta Mariana Szadkoski Fisioterapeuta Melissa Szadkoski

Laboratório FAA

Dr. Alexandre Carloni

Dra. Rita de Cássia Vieira Salvatti

Reabilitação oral com implantes para substituição de próteses totais

Dr. Valmir Lavinicki

Tratamento Multidisciplinar da Obesidade com balão intragástrico

UDC/Anglo Americano

Pense bem ao escolher o seu tratamento para as dores Fisioterapeuta Jeane Michelle Pontes

Eu sou 12x8

A dor de cabeça e a falta de dente

I Simpósio de Parkinson

Sal, o “agradável” inimigo silencioso

Dr. Luis Javier Miranda Mc Nally

Equipe Multidisciplinar Bioethos

22 24

Doenças da Mama Dr. Pedro Adriano Martins Franco

Tratamento do ronco com aparelho intraoral Dr. Osmar J. Silva

Dr. Said Ali Rahal

Vita.Imagem

Dra. Maria Teresa R. Toledo

Abdominoplastia Dr. Rogério Chimirri Peres

A C E S S E : W W W. S E M P R E S AU D E . CO M . B R 6

EXPEDIENTE

FOZ DO IGUAÇU - PR

REVISTA TRIMESTRAL JUNHO / 2012 | ANO II | Nº 6 CNPJ 07.986.256/0001-69 FRANQUIA DE FOZ DO IGUAÇU - PR

CAPA:

Dr. Luiz Augusto S. Pimentel Bioethos

Impressão:

Gráfica Paraná

Tiragem:

5.000 exemplares

Diagramação:

Márcio Garcia / José Roberto Bueno

Correção:

Prof. José Tereziano Barros Neto

Jornalista:

Marco Antonio dos Santos

Circulação:

Foz do Iguaçu, Região e Tríplice Fronteira

Foto: Alexandre Marchetti - (45) 9137 3040

RESPONSÁVEIS:

Rosana Segovia

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: MATÉRIAS E ANÚNCIOS: (45) 9991.2500 rosana@sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

especialcapa

ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL TRATAMENTO ENDOVASCULAR

aorta é a principal e maior artéria do corpo. Sai do coração distribuindo sangue com oxigênio e nutrientes por todo o organismo. Dela saem os ramos arteriais que vão se dividindo e atingindo todos os tecidos do organismo. A aorta é dividida em aorta torácica, toraco-abdominal e abdominal, de onde saem os ramos para irrigar as vísceras abdominais. Vai até a altura do umbigo onde se divide, formando as artérias ilíacas.

Os aneurismas são definidos como uma dilatação localizada e permanente da parede arterial maior do que 50% do seu diâmetro normal. Os aneurismas da aorta abdominal são os mais frequentes e verifica-se que em mais do que 50% dos pacientes a hipertensão arterial está presente. A incidência do aneurisma da aorta abdominal é de 30 a 66 casos por 1000 habitantes. Os aneurismas são causados por um enfraquecimento da parede arterial. Qualquer tipo de alteração da parede arterial, quer congênita ou adquirida, que provoque enfraquecimento ou comprometa a resistência da parede arterial, pode se constituir no agente causador da formação do aneurisma em uma artéria. A arteriosclerose é a causa mais frequente dos aneurismas arteriais. O aneurisma da aorta abdominal muitas vezes pode ser assintomático (não ter sintomas), sendo percebido durante um exame clínico ou através de exame complementar para investigar outra doença. O paciente pode referir uma pulsação no abdome; na palpação percebe-se uma massa pulsátil. Pode o paciente referir um desconforto abdominal mal definido.

Rua Padre Montoya, 300 - Centro - Fone: 45 3028.1282 www.bioethos.com.br Centro Clínico do Hospital Costa Cavalcanti Av. Parati, 737 - Vila A - Fone: 45 3576 8000

Na presença de dor abdominal de início agudo e de forte intensidade é possível que o aneurisma esteja em processo de ruptura. No processo de ruptura do aneurisma o paciente refere dor abdominal, podendo apresentar hipotensão severa. A ruptura do aneurisma de aorta leva o paciente a óbito em 80% dos casos. Diagnóstico Normalmente o aneurisma da aorta abdominal é detectado ao exame clínico de rotina quando tem em torno de cinco cm de diâmetro. O Rx simples de abdômen em perfil pode mostrar a calcificação da parede aneurismática, delineando o aneurisma em seus limites. A ecografia abdominal, em virtude do baixo custo e resolutividade, tem sido o exame mais usado para o diagnóstico. A ecografia é usada para seguimento dos aneurismas, naqueles casos não operados. A tomografia computadorizada proporciona imagens mais precisas que a ecografia, dando informações mais completas em relação aos limites,

tamanho e localização do aneurisma. A tomografia é o exame mais completo para diagnóstico e avaliação do aneurisma de aorta abdominal. Tratamento Quando falamos em avanço tecnológico na medicina, um exemplo extraordinário é o tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal. No inicio da década de 90, quando o médico argentino Dr. Parodi apresentou o primeiro caso, a comunidade médica internacional enxergou um novo e revolucionário método de tratamento de uma doença devastadora. Atualmente esse tipo de tratamento é o mais indicado, principalmente nos pacientes mais graves e pode ser feito com a raquianestesia em substituição da anestesia geral. O tratamento endovascular é menos invasivo do que a cirurgia aberta convencional, exigindo incisões menores na região da virilha, por onde são inseridos cateteres, através das artérias femorais, com as endopróteses, até o local a ser tratado. É feito na sala de hemodinâmica (mesma máquina que faz o cateterismo cardíaco) ou no cento cirúrgico, com o auxílio de outra máquina, chamada

arco em C. A recuperação após o tratamento endovascular normalmente é mais curta, com hospitalização de apenas 2 ou 3 dias, e o risco de complicações é menor. No entanto, o procedimento não é aplicável a todos os casos, dependendo, entre outros fatores, da localização e do formato do aneurisma. A princípio, qualquer paciente que apresente um aneurisma intacto (sem ruptura), com diâmetro mínimo de 5 cm e uma área grande o suficiente de artéria saudável para a fixação da endoprótese, pode ser avaliado para receber o tratamento endovascular. O cirurgião vascular e endovascular é o especialista que pode indicar qual a melhor abordagem para cada caso. Desde 2006 é realizada essa técnica em Foz do Iguaçu, pelo cirurgião vascular Dr. Pimentel, no Hospital Ministro Costa Cavalcanti.

Caso de aneurisma de aorta abdominal tratado por técnica endovascular com endoprótese implantada pela artéria femoral na virilha

Dr. Luiz Augusto S. Pimentel Cirurgião Vascular CRM: 20240 • Formado pela Faculdade de Medicina de Marília-SP (FAMEMA) • Residência de Cirurgia Geral (FAMEMA) • Residência de Cirurgia Vascular (FAMEMA) • Subespecialização de Endovascular - Santa Casa de São Paulo • Título de Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia pela Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista (Sobrice)

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Infertilidade CONJUGAL Fatores que afetam as taxas de fertilidade: 1. Frequência de coito => estudos mostram que, num período de 6 meses, a possibilidade de gravidez é de 17% para uma relação sexual por semana, 46% para 2 a 3 vezes por semana e 83% para casais com 4 ou mais vezes por semana.

nfertilidade é a incapacidade do casal conceber após 1 ano de relações sexuais sem o uso de métodos contraceptivos. O prazo de 12 meses como limite está baseado em probabilidade estatística. Considerando que a taxa de concepção normal de cada casal mensal seja em torno de 20%, a probabilidade cumulativa ao longo de 12 meses será de 93%. Nos últimos anos houve um declínio no índice global de fertilidade, mais acentuado entre mulheres após os 35 anos. Os estudos mostram que 20% dos casais são inférteis e susceptíveis a algum tipo de tratamento, e destes apenas 5% não conseguem filhos.

2. Idade da mulher => muitos estudos evidenciam o declínio da fertilidade em casais cujas mulheres atingem idade superior aos 35 anos. A possibilidade de engravidar diminui ainda mais após os 40 anos, devido à maior incidência de ciclos anovulatórios, altas taxas de abortamentos e doenças clínicas na mulher e, finalmente, diminuição nas taxas de implantação. 3. Duração da infertilidade => a taxa de gestação diminui em 2% para cada mês adicional de infertilidade do casal, quando a infertilidade tem mais que 3 anos e meio. Por isso, casais que não obtiveram a gestação ao longo de 1 ano de tentativas, com frequência sexual regular e sem contracepção, devem ser pesquisados para o diagnóstico da causa de infertilidade. 4. Doenças sistêmicas => autoimunes, endócrinas, infectocontagiosas (doenças sexualmente transmissíveis, tuberculose etc...), neoplasias, etc. 5. Uso de alguns medicamentos (anabolizantes esteroides, quimioterápicos...), drogas ilícitas (maconha, cocaína etc...), álcool, tabagismo. CAUSAS DE INFERTILIDADE Comumente recebemos no consultório apenas a mulher com queixa de infertilidade, pois ainda persiste o mito de que a infertilidade é sobretudo de um problema da mulher. Geralmente o homem tem dificuldade para aceitar que ele pode ser o responsável pelo problema ou, então, que o casal apresenta alguma anormalidade. Hoje sabemos que as causas estão divididas entre os dois sexos, ficando assim distribuídas: • Fatores femininos => 30%. • Fatores masculinos => 30%. • Fatores feminino e masculino (problemas que afetam os 2 parceiros) => 30%. • Idiopático (sem causa aparente) => 10%. Diante disto, a investigação que geralmente se inicia com o homem deve incluir a mulher, realizando uma pesquisa mínima concomitante, pois a presença de um fator masculino não exclui a possibilidade de comprometimento do sistema reprodutor feminino e vice-versa. O reconhecimento e o tratamento simultâneo de uma patologia encontrada aumentam as chances de sucesso de se obter a gestação tão desejada, reduz o tempo para engravidar e custos para o casal, além de minimizar complicações futuras.

Rua Antônio Raposo, 406, sala 505 - 5º andar Edif. Marajoaras - Centro 45 3523-5552 DR PEDRO ROBERTO FRANÇOZO

DRA NANCY RUTH MARTINS MONTORO FRANÇOZO

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• TÍTULO DE ESPECIALISTA EM GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA • PÓS-GRADUAÇÃO EM REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA • ESPECIALISTA EM HISTEROSCOPIA • ESPECIALISTA EM VIDEOLAPAROSCOPIA • MEMBRO DA SOCIEDADE DE OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA DO PARANÁ • MEMBRO DA FEDERAÇÃO BRASILEIRA DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA • MEMBRO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA

• TÍTULO DE ESPECIALISTA EM GINECOLOGIA E OBSTETRICIA • TÍTULO DE HABILITAÇÃO EM ULTRASSONOGRAFIA EM GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA • MEMBRO DA SOCIEDADE DE OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA DO PARANÁ • MEMBRO DA FEDERAÇÃO BRASILEIRA DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA • MEMBRO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE ULTRASSONOGRAFIA

Homeopatia X Doenças de Inverno Homeopatia (do grego hómoios + páthos = “semelhante” + “doença”) é a ciência criada por Christian Friedrich Samuel Hahnemann (1755-1843), nos séculos XVIII e XIX, e baseia-se no princípio similia similibus curantur, com base metodológica de cura através do “semelhante trata semelhante”, ou seja, o tratamento se dá a partir da substância que produz o sintoma num indivíduo saudável (nosódio terapêutico) e em seguida é utilizada no indivíduo doente, neutralizando os efeitos mórbidos da doença. A homeopatia reconhece os sintomas de uma patologia como forma de reação do organismo contra uma determinada doença, considerada como uma perturbação da energia vital. Este método terapêutico ajuda no restabelecimento do equilíbrio energético (da energia vital) do corpo, tratando e curando a moléstia ou as tendências ao adoecimento. Os medicamentos utilizados (plantas, minerais etc.) são potencializados através de técnicas de diluição, dinamização e sucções que liberam energia através das colisões moleculares da substância, formando a medicação homeopática. Desse modo, o sistema de cura natural da pessoa pela homeopatia ocorre através do reequilíbrio da energia vital, por uma reação de restauração da energia de saúde por suas próprias forças, de dentro para fora. Este tratamento atende a pessoa como um todo (seus pensamentos, emoções, histórico de doença pregressa, hábitos alimentares e de vida). O médico especialista em homeopatia busca a medicação de acordo com a individualidade da pessoa, construida através de um longo

histórico durante a consulta. A homeopatia trata a pessoa de forma integral e individual e não somente a doença. A homeopatia é uma das práticas integrativas e complementares estimuladas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para ser implantada em todos sistemas de saúde do mundo, e no Brasil é considerada como especialidade médica desde 1980, reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina, tendo sido incluída no Sistema Único de Saúde (SUS) desde 2006. Reino Unido, França e Alemanha também usam a homeopatia em seus sistemas de saúde pública, com resultados promissores. Este método terapêutico trata a maioria das doenças, e nas condições clínicas mais graves (por exemplo câncer e Aids), para as quais o método clássico de tratamento (alopático) é a base fundamental da terapia, a homeopatia atende às necessidades do paciente de forma complementar e integrada, através do suporte terapêutico, melhorando a imunidade, o contexto emocional do doente e a minimização dos efeitos colaterais dos medicamentos alopáticos, sem interferir com o tratamento de base. Na época do inverno, por exemplo, quando as infecções respiratórias são mais comuns, a homeopatia ajuda muito no tratamento das infecções de vias aéreas superiores (rinites, sinusites, otites, amigdalites), minimizando as recorrências (adoencimento periódico) e fortalecendo o sistema imunológico, assim como minimizando as tendências ao adoecimento, proporcionando maior qualidade de vida ao paciente.

Dr. Alexandre Carloni

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CELULITE OU GORDURA LOCALIZADA T E M S O LU Ç Ã O ? C O M O E Q U A N D O C O M B AT Ê - L A S . E Ykbje } X[b[pW kcW YedijWdj[ [c deiiW ieY_[ZWZ[$ E [nY[iie Z[ ]ehZkhW [ W Y[bkb_j[ ck_jWi l[p[i d e são bem-vindos. A primeira tentativa de descrição da celulite foi em 1922, definida como uma distrofia dos tecidos mesengk_cW_i" gk[ \e_ YWhWYj[h_pWZW f[bW h[j[d e _dj[hij_Y_Wb de fluido, ou seja, um acúmulo de fluidos dentro das células. Foi considerada como uma desordem resultante da reação do tecido conectivo a substâncias nocivas: traumática, tóxica ou infecciosa. Temos que concordar com esta explicação, porque a celulite não é um problema específico em pessoas com sobrepeso. Cansamos de ver pessoas muito magras, mas com celulite. Hoje sabemos que fatores hormonais, estresse, alimentação rica em carboidratos, enlatados, conservantes, corantes, frituras (gordura trans) refrigerantes e por aí afora... vão auxiliar no aumento da celulite. No entanto, o aumento da quantidade de células gordurosas também vai influenciar no aumento da celulite, porque são estas células que aumentam o seu tamanho, pressionando todos os elementos da derme, (vasos sanguíneos, fibras elásticas, dificultando a Wb_c[djW e Y[bkbWh [ W i dj[i[ Z[ Yeb|][de " fheZkp_dZe aquele aspecto rugoso como casca de laranja, e nas i_jkW [i cW_i Yh j_YWi" fheZkp_dZe Zeh$ Sabe-se que a luta contra a celulite não pode ser interrompida. Os cuidados devem ser diários. A redução da produção de células gordurosas e o aumento da termogênese são de grande importância para melhorar o aspecto da pele com celulite. A dieta pode melhorar o tecido base da celulite. Diminuir o consumo de carboidratos: pão, bolos, massas em

geral. As frituras são inimigas número um de quem deseja se livrar da celulite. O sal deve ser consumido de forma muito econômica, pois ajuda a reter liquidos, dificultando a drenagem. O consumo de água deve ser o mais generoso possível A atividade física permite melhorar a velocidade do fluxo sanguíneo, que é ativador da lipólise, além de melhorar o retorno venoso pelo aumento do tônus muscular, diminuindo o inchaço dos membros inferiores. Por ser um problema que exige cuidado constante, não se deve deixar para cuidar-se somente na entrada do verão e sim, manter-se bem ou atacar o problema agora durante o outono e inverno, para que quando chegar o verão as pernas estejam lindas.

Tratamento: De acordo com estudos que relatam a prevalência da camada adiposa no tecido com celulite, produtos que atuam por meio de mecanismos que influenciam no processo de formação ou quebra dos adipócitos (células de gordura) se tornam de grande interesse. 7j_lWh W b_f b_i[3 gk[XhW Ze WZ_f Y_je ?d_X_h W b_fe] d[i[3 \ehcW e Ze WZ_f Y_je H[Zkp_h W _d\bWcW e beYWb Ze j[Y_Ze WZ_feie$ ?d_X_h W W e Ze ^ehc d_e [ijhe] d_e dW fheZk e Z[ [dp_cWi gk[ l e Z[]hWZWh W cWjh_p [njhWY[bkbWh$ 7kn_b_Wh dW Zh[dW][c Ze beYWb$ 7kc[djWh W fheZk e Z[ Yeb|][de Yece W][dj[ firmante dos tecidos. A ideia recai sobre uma composição manipulada com xantinas, liporeductyl , iso slim complex, e substâncias que ao mesmo tempo hidratam a pele e com ação antioxidante, para evitar o envelhecimento. Tudo isso num só creme que deve ser usado após o banho, diariamente, sem auxílio de massagens ou outros recursos que, para a mulher que trabalha e sem tempo, fica mais difícil manter uma rotina de cuidados.

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Dra. Rita de Cassia Vieira Salvatti CRF/PR 2558 Formada em FARMÁCIA BIOQUÍMICA pela UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARINGÁ - PARANÁ

Reabilitação oral com implantes para substituição de próteses totais.

Figura 1

Figura 2

Figura 3

Figura 4

Figura 5

paciente que vai perdendo seus dentes

existe um pequeno percentual de pacientes que

no decorrer da vida e, consequentemente,

podem ser submetidos à colocação de implantes

passa a usar prótese total (dentadura) por um

sem precisar dessa enxertia óssea, por meio de

período longo, acaba perdendo estrutura óssea

uma cirurgia guiada por computador.

que inviabiliza a colocação de implantes e principalmente, compromete sua estética facial, pois diminui o suporte da musculatura labial, dando uma aparência de uma pessoa mais envelhecida.

Até um passado recente, a reabilitação desses pacientes era feita em hospitais, para retirada de osso do próprio paciente. Tal procedimento, além de ser bastante invasivo, ocasionava transtornos

No entanto, uma grande maioria de pacientes portadores de dentaduras não apresenta osso suficiente. Para estes casos, é possível fazer enxertos nas cavidades do seio maxilar (FI), com osso liofilizado (F2), por meio de pequenos procedimentos cirúrgicos. O paciente, após este procedimento, imediatamente coloca a prótese total, levando uma vida normal enquanto espera um período

estéticos e funcionais, porque não permitia a utili-

de seis meses para a fixação dos implantes (F3),

zação da prótese total por um período aproxima-

cirurgia para correção do suporte labial e instala-

do de 30 dias.

ção de uma prótese fixa provisória de carga ime-

Atualmente, com o avanço das pesquisas cien-

diata, a qual será substituída, após um período de

tíficas e com o surgimento de novos materiais,

quatro meses (F4), por uma prótese fixa de por-

estes procedimentos foram simplificados. Hoje,

celana (F5).

Dr. Valmir Lavinicki Cirurgião Dentista CRO 5062 • Mestre em Implantodontia • Formado em odontologia em 1984 pela UFPEL; • Atua na área de Implantes Dentais desde 1989; • Especialista em Periodontia; • Especialista em Implantodontia; • Credenciado ao Sistema Snap-On Smile

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Tratamento Multidisciplinar da Obesidade com Balão Intragástrico Balão Intragástrico é Otratamento uma técnica para o da obesidade que consiste na introdução de um balão inﬂável de silicone dentro do estômago, por via endoscópica, sob sedação. Trata-se de um procedimento simples, não exigindo internação. O tempo de permanência recomendado do dispositivo é de 6 meses. A retirada do balão é também realizada através de endoscopia com leve sedação.

Mecanismos de ação Uma vez dentro do estômago, o Balão Intragástrico estimula receptores do fundo gástrico, que sinalizam para o cérebro uma saciedade precoce. O espaço ocupado pelo balão também age na diminuição da capacidade do reservatório gástrico. Estes dois mecanismos de ação levam à redução do volume de alimentos ingeridos e, consequentemente, diminui o consumo calórico, ocasionando perda de peso.

Quem são candidatos a colocar o Balão Intragástrico? Pacientes obesos com Índice de Massa Corporal (IMC) abaixo de 35 que não respondem a tratamento clínico por mais de três anos; pacientes obesos com IMC maior que 35 e não apresentam condições de serem submetidos à cirurgia de obesidade por contraindicação médica, ou ainda aqueles pacientes que não querem se submeter a um procedimento cirúrgico, embora sejam obesos mórbidos.

Como é colocado o balão? O balão é colocado através da endoscopia digestiva e o paciente não precisa ser operado. Quais os riscos de colocar o balão? Uma boa avaliação médica, bem como de toda equipe multidisciplinar, minimiza os riscos da colocação e retirada do balão gástrico, que equivale a um exame rotineiro de endoscopia. Quais as contraindicações do Balão Intragástrico? A técnica possui algumas contraindicações: hérnia hiatal volumosa, anomalias da faringe e do esôfago, varizes de esôfago, uso de anti-inflamatórios ou anticoagulantes, gravidez e distúrbios psiquiátricos. Então é só colocar o balão e emagrecer? Para um tratamento eficaz a curto e longo prazo, é necessário aderir ao tratamento multidisciplinar envolvendo psicóloga, nutricionista, endocrinologista e gastroenterologista. É fundamental utilizar o tratamento com o Balão Intragástrico para alavancar mudanças na sua forma de pensar, de se relacionar com seu corpo e sua saúde. Neste ponto enfatizamos a necessidade de investimento de tempo e esforço pessoal para resultados mais consistentes. O emagrecimento e a manutenção deste dependem da reeducação, com aquisição de hábitos saudáveis. O Tratamento Nutricional Ao dar início ao tratamento com o balão intragástrico, alguns cuidados com alimentação são essenciais, para que haja uma boa adaptação a essa nova realidade. Durante os 6 meses de tratamento, o organismo estará “se acostumando”

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O balão é colocado através da endoscopia digestiva e o paciente não precisa ser operado.

mais saudável, sem culpa, sem pesar, sem dó de si mesmo. É possível realizar uma reeducação dos hábitos alimentares incluindo como principal ingrediente da “dieta”: ter prazer. Não é fácil mudar hábitos antigos de 10 ou 30 anos, a funcionar com o balão intragástrico e para otimizar essa condição, a dieta deve ser diferenciada e adequada a cada etapa desse processo. O acompanhamento dietético é planejado para fornecer todos os nutrientes que o corpo precisa para se manter saudável, com a inclusão de alimentos que fornecem substâncias importantes para o bom funcionamento metabólico e hormonal, sempre baseado nas recomendações para o caso e a evolução apresentada pelo paciente. Durante esse período de 6 meses, o paciente terá a oportunidade de passar pelo processo de reeducação nutricional, mudar hábitos e fazer opção por uma vida mais saudável e feliz. Essa mudança ocorre através da introdução de novos alimentos e a retirada de outros, obedecendo a um processo de adaptação lento e gradativo, para a pessoa também aprender a comer menos. Com ajuda da nutricionista e aplicação de técnicas, a pessoa vai se conscientizando do modo como se alimenta e as mudanças que está conseguindo implementar. Pode descobrir na prática que emagrecer não é necessariamente sinônimo de sofrimento ou de comida sem graça.

mas o primeiro passo é sem dúvida o mais importante. Toda mudança de hábito, por mais simples que seja, é uma grande vitória frente a um futuro melhor. E tudo fica mais fácil quando a pessoa se sente apoiada e é guiada pelo caminho das pedras com técnicas comprovadamente eficazes. Para dinamizar esta maratona em prol da saúde do corpo e do cérebro, reunimos um programa de desenvolvimento das habilidades específicas essenciais para o emagrecimento definitivo, baseado em evidências científicas da Psicoterapia Cognitivo-comportamental aliada às pesquisas da Psicologia Positiva e das Neurociências. A avaliação do perfil motivacional e das forças pessoais, através de testes especializados, também são chaves para incentivar e manter a perseverança diante dos obstáculos inevitáveis ao longo do caminho. Mudanças drásticas não são desejáveis e sim adaptações à rotina individual, respeitando o fôlego de cada um. Quando se tem mais consciência das próprias forças internas e de como aproveitá-las, conquistar e manter um corpo saudável torna-se muito mais fácil. A maior vitória é descobrir que temos mais força do imaginávamos. E descobrir que comer bem é muito mais prazeroso do que se intoxicar. Comer bem significa dormir bem, viver bem, confiar

O Programa Psicológico: apoio, motivação e autoeficácia O comportamento alimentar é tão atávico quanto respirar. Por isso, reaprender a comer significa reaprender a respirar, a caminhar, a viver, a sentir a vida sob um prisma

mais em si mesmo e se ver de forma mais positiva.

Equipe multidisciplinar especializada: Dr. Luiz Gonçalves Gastroenterologista/RQE: 43 e Endoscopista/RQE: 2306 (CRM /0545) Dra. Rose Carvalho Nutricionista (CRN8/3640) Psic. Stella Alcadipani Psicóloga cognitivo-comportamental (CRP08/10507) Psic. Maria das Graças Razera Psicóloga cognitivo-comportamental (CRP08/09793)

Doenças da Mama

Mastectomia Radical a Halsted

Considerações gerais sobre a evolução do tratamento Uma Breve História da Mastologia no Brasil A Mastologia (ciência que estuda as mamas) é uma especialidade pouco conhecida por grande parte dos pacientes, uma vez que apresenta um reconhecimento relativamente recente no Brasil. Na era Vargas, em 1937, foi criado o Serviço de Patologia Mamária do INCA. No entanto, até 1959 o câncer de mama era costumeiramente tratado por Ginecologistas e Cirurgiões Gerais. Naquele ano foi criada a Sociedade Brasileira de Patologia Mamária, sendo posteriormente trocada sua denominação para Mastologia. A meta primordial da SBPM era “contribuir para o progresso no estudo das doenças mamárias e promover o aperfeiçoamento do conhecimento especializado.” Embora crescesse em temos de estrutura, no campo científico a mastologia brasileira – a exemplo da mundial – seguia tendo como principais ferramentas de combate ao câncer a biópsia, seguida de mastectomia radical a Halsted, técnica descrita ainda no século XIX. Inicialmente a reconstrução mamária não estava em pauta na especialidade e a mamografia, embora tivesse surgido nos anos 50, caiu em desuso, devido às altas doses de radiação e péssima qualidade das imagens. O exame só voltaria à voga no final da década de 80, graças ao aumento da resolução das imagens e diminuição das doses de radiação. Nos anos 70, a luta pelo reconhecimento da especialidade foi marcada, tendo sido o principal obstáculo a resistência dos ginecologistas. A despeito da batalha com os ginecologistas, em janeiro de 1978 o conselho científico da Associação Médica Brasileira (AMB), deferiu o pedido de reconhecimento da especialidade e, desde 1983, a prova para obtenção para título de especialista em Mastologia vem sendo realizada anualmente, para a certificação dos especialistas. O combate ao câncer de mama ganhou singular visibilidade em 1989, graças a uma

campanha de televisão nascida de um convênio entre o Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), no qual a atriz Cássia Kiss conscientizava a mulher a respeito do autoexame das mamas. Em 1991, mais de uma década após ter sido aceita como especialidade pela AMB, recebeu reconhecimento do Conselho Federal de Medicina (CFM). Os anos 90, além de trazerem à Mastologia Brasileira reconhecimento e prestígio, registraram ainda a consagração da cirurgia conservadora, a introdução de melhoria das técnicas de reconstrução mamária, o aperfeiçoamento da mamografia, das técnicas de radioterapia e dos medicamentos utilizados no tratamento adjuvante (associado ao tratamento cirúrgico). O novo milênio assistiu ao nascimento da era da biologia molecular e à exploração da cirurgia oncoplástica (cirurgia oncológica associada a técnicas de cirurgia plástica, buscando a obtenção de melhores resultados estéticos). Considerações Básicas Sobre o Tratamento das Doenças Mamárias As doenças da mama podem apresentar-se como formas benignas ou malignas. Nos dias atuais, o câncer de mama é o tumor mais estudado entre todos os tipos de cânceres, por se tratar de uma doença que pode se apresentar de múltiplas maneiras. Cada tipo de apresentação merece uma abordagem diagnóstica e terapêutica diferente, para que o paciente possa ser tratado da melhor maneira, tanto no aspecto da cura da doença, como na preservação da estética e da funcionalidade do corpo. Estas considerações também devem ser aplicadas no tratamento das doenças benignas, uma vez que a mama é considerada um órgão sexual, que contribui para a formação da beleza feminina. Para um melhor aconselhamento, procure a orientação de um Mastologista e viva com saúde.

Retirada da pele sobre o tumor, glândula mamária, músculos peitoral maior e menor e de todos os ganglios linfáticos localizados na axila. Cirurgia Radical e com resultados funcional e estético limitados.

Mastectomia Radical Modificada a Madden

Retirada da glândula mamária juntamente com a pele, preservando os músculos peitoral maior e menor. Retirada de todos os gânglios linfáticos localizados na axila. Cirurgia Radical, com resultados funcionais satisfatórios, mas estéticos limitados.

Quadrantectomia

Retirada da pele sobre o tumor, do tumor e de parte da glândula mamária, preservando toda a musculatura peitoral. Quando associada à técnica de biópsia de linfonodo sentinela, pode permitir a conservação dos gânglios presentes na axila. Apresenta resultados funcionais e estéticos satisfatórios em relação à cirurgia radical.

Mastectomia Preservadora de Pele

Retirada da glândula mamária preservando a pele e em pacientes selecionados, o mamilo. Preservados os músculos peitoral maior e menor. Preferencialmente realizar associada à técnica de biopsia de linfonodo sentinela. Utilizados princípios de cirurgia oncoplástica visando a melhoria de resultados estéticos e funcionais.

Dr. Pedro Adriano Martins Franco CRM-PR: 27.426 Mastologia/ Ginecologia e Obstetrícia • Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP. • Especialização em Mastologia pela UNICAMP. • Título de Especialista em Mastologia pela Sociedade Brasileira de Mastologia - SBM. • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pela UNICAMP. • Título Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia - FEBRASGO.

Rua Padre Montoya, 300 - Centro Fone: 45 3028.1282 Foz do Iguaçu - PR

Tratamento do ronco com aparelho intraoral O

tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono é multidisciplinar, incluindo o uso de um aparelho intraoral que aumenta a passagem do ar pela garganta, promovendo um sono mais reparador, resultando numa melhor qualidade de vida para o paciente.

Características do Portador:

Entendendo um pouco mais sobre a Apneia Obstrutiva do Sono – RONCO O que é? Doença crônica que ocasiona a diminuição da passagem de ar pela garganta durante o sono e que apresenta um conjunto de sintomas com alta taxa de morbidade e mortalidade que vai desde o ronco até a sonolência excessiva durante o dia. As consequências da apnéia do sono geram, além das noites mal dormidas, incoveniências com os parceiros de quarto. O ronco deve ser considerado uma doença, pois é o causador da apneia em até 90% dos casos.

• Sonolência e fadiga excessiva durante o dia • Roncos noturnos podendo ultrapassar a 60 decibéis • Obesidade • Apneias • Refluxo gastroesofágico • Sensação de cansaço ao despertar • Despertares frequentes durante a noite • Perda progressiva da memória e concentração • Suores noturnos • Diminuição da libido • Dor de cabeça matutina • Depressão • Irritabilidade • Modificação da personalidade e da voz.

Dr. Osmar J. Silva CRO 5996 Mestre em DTM e Dor Orofacial Especialista em Ortodontia

Foz do Iguaçu 45 3027-2011

Marechal C. Rondon 45 3284-1868

Cirurgia - Plástica

Abdominoplastia É uma das cirurgias mais comuns devido à evolução das técnicas e principalmente o pós-operatório, rio, que está cada vez mais natural

uando o paciente apresenta flacidez exagerada de pelee e músculos abdominais, normalmente após grandes perdas de peso ou após o parto, a cirurgia indicada é a abdominoplastia. Esta cirurgia consiste na retirada do excesso de pele através és de um corte localizado na região pubiana, mais ou menos na mesma altura da cicatriz da cesárea, além da retirada do excesso de gordura e da reaproximação dos músculos abdominais dominais através da plicatura (amarração) dos mesmos. Esta cirurgia tem se tornado o cada vez mais comum, principalmente porque ela evoluiu muito, principalmente nte no que tange à recuperação e a resultados mais naturais. Hoje em dia, a confecção do umbigo tornou-se mais natural e a não necessidade de uso de dreno no pós-operatório tornou a recuperação muito mais tranquila para o paciente. O mesmo pode retornar às suas atividades laborais normais com no máximo áximo 15 dias. Antes podia demorar até 45 dias. Alguns cuidados importantes com relação a esta cirurgia poderão oderão evitar complicações e transtornos para o paciente. Entre eles está a escolha dee profissional qualificado e experiente, respeito das recomendações quanto a repouso so e uso de malhas elásticas e a restrição ao uso do tabaco no pré e no pós-operatório. tório. A grande maioria dos pacientes que são submetidos a esta ta cirurgia apresentam resultados bastante satisfatórios e o índice de complicações cações é extremamente baixo. Os resultados finais podem levar até cinco meses para aparecer, recer, principalmente devido ao edema do pós-operatório. Cicatrizes tendem a ficar bastante discretas, principalmente após um ano de cirurgia.

Rua Rui Barbosa, 1753 - Centro Fone:(45) 3025-6768 Foz do Iguaçu - PR CRM: 20332

C i r u r giã o P lástico e R esp onsável Té c ni c o 26

Clínica Corpore: Rua Oswaldo Cruz,2133 Fone:(45) 3035-7696 Centro - Cascavel - PR

CRM: 20332

EFEITOS RÁPIDOS DA EQUOTERAPIA E SEUS PÚBLICOS Como já citamos anteriormente, muitos são os benefícios com a prática da equoterapia, sejam nos níveis físicos ou psíquicos, como por exemplo, melhora da postura, das reações de equilíbrio e endireitamento, coordenação motora grossa e fina, melhora da marcha, além de melhoras na autoestima e autoconfiança, melhora da socialização e do aprendizado. Esses efeitos conhecidos da equoterapia estão atraindo novos adeptos. Além de pessoas com deficiências físicas ou mentais, crianças e adultos que não têm limitações neuromotoras, mas que lidam com outras dificuldades da vida, como depressão, estresse e problemas na escola também procuram esse tipo de terapia. Para essas pessoas, a equoterapia é usada como uma forma de prevenção e ainda aju-

da a estimular os neurônios. Quando andamos a cavalo, recebemos cerca de 2000 novos estímulos cerebrais. Quando associamos atividades lúdicas na terapia, as conexões cerebrais aumentam, o que estimula ainda mais as nossas habilidades cognitivas, incluindo concentração e raciocínio. E o melhor é que toda essa terapia é feita em um ambiente muito diferente e bem mais prazeroso do que a sala de aula. Esses efeitos são rápidos e muitas transformações ocorrem já nas primeiras sessões. Melhoras na qualidade de vidas dos praticantes e suas famílias são relatados o tempo todo para os terapeutas, como comprovam os relatos a seguir:

“Com cerca de 15 sessões a abertura das pernas dela melhoraram, o que ajudou na hora de caminhar, porque agora uma perna não bate mais na outra. Na escola as notas até melhoraram” diz Laudelino, pai de Patrícia.”

“O Alex melhorou muito, ele está sentando sozinho, e a postura está bem melhor. O equilíbrio dele também melhorou muito. Ele já não quer mais a cadeira de rodas. Em 8 sessões ele está mais ativo para as atividades do dia a dia”, contou Geni, mãe do Alex.”

“ O Hélio anda melhor, está mais equilibrado, não cai mais como caía antes da equoterapia e agora está subindo escadas sozinho. A professora da escola fala que ele é muito esperto”, relatou Jovelina, mãe de Hélio.”

Cristine K. Jomaa

Fernanda Zétola Gomes

Nelly Lee

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Fisioterapeuta Crefito 8: 122960-F

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LABORATÓRIO

TÓRIO ORA LAB

Anos

FOZ DO IGUAÇU 98 ANOS O Laboratório Masterlab parabeniza Foz do Iguaçu por seus 98 anos e se orgulha de fazer parte desta história.

RESPONSÁVEL TÉCNICA: DRA. EDNA MARIA U. SANCHES

- CRF 1687

Rua Benjamin Contant, 314 | 45 3027.4141 | Foz do Iguaçu - PR |

www.masterlabfoz.com.br | email: masterlabfoz@hotmail.com

TRATAMENTO DE VARIZES NO INVERNO Com a moda atual, foi-se o tempo em que só era necessário se preocupar com a beleza das pernas somente no verão. Qual a mulher que não gosta de exibir pernas bonitas e saudáveis? Cada vez mais os shorts e saias fazem parte do visual das mulheres, e nada pode comprometer mais a beleza das pernas do que o aparecimento de varizes e microvarizes, reclamação cada vez mais recorrente entre o público feminino. Os meses de inverno tornam-se propícios para o tratamento das varizes por vários motivos. O uso das faixas e da meia elástica compressiva no pós-operatorio fica facilitado pelo clima, pois as pacientes não sentem o desconforto do calor dos meses mais quentes. Além disso os hematomas e as manchinhas de pele após as sessões de escleroterapia têm tempo suficiente para desaparecimento antes da temporada de verão, quando as pacientes expõem mais as pernas. Hoje o tratamento de varizes e varicoses envolve várias técnicas como: escleroterapia, microcirurgia estética, cirurgia convencional e uso de EVLT (Endolaser).

A escleroterapia é indicada para telangiectasias (aranhas vasculares ou varicoses). Consiste na aplicação de uma substância química (forma líquida ou microespuma) que causam irritação na parede dos vasos doentes, que se fecham, eliminando o problema. A inovação técnica consiste na utilização da crioterapia, técnica de resfriamento intenso da pele através de um jato de ar gelado, que atinge temperaturas de até -25 graus, reduzindo consideravelmente a temperatura da pele no local da aplicação. Esse sistema é denominado Siberian Air Cooling System, que protege a epiderme e promove analgesia temporária, garantindo mais eficácia, menos dor e menor número de sessões. Além de acabar com o sofrimento, fornecendo maior conforto para o paciente durante a aplicação do tratamento, a técnica tem uma melhor relação custo/benefício. A escolha para o tratamento depende das veias atingidas, e apenas um especialista capacitado em cirurgia vascular pode indicar o melhor método.

Dr. Deivid Colombelli Cirurgia Vascular e Endovascular CRM 23642 * Título de Especialista em Cirurgia Vascular pelo MEC (reconhecido pelo CRM) * Título de Especialista em Cirurgia Geral pelo MEC (reconhecido pelo CRM) * Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular * Título de Especialista em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular pela SBACV * Titulo de Especialista em Ecografia Vascular SBACV e CBR. * Cirurgia Endovascular: Pós-graduação em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular na Santa Casa de São Paulo - SP (Turma 2009). Experiência clínica e prática (dois anos) no setor de Cardiologia Intervencionista do HSVP (Passo Fundo - RS)

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Dra. Joze Accordi Disarz

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BULLYING, como enfrentá-lo? São cada vez mais frequentes as campanhas e casos divulgados pela mídia tratando das ameaças, intimidações e desrespeito entre iguais dentro e fora da escola. Trata-se do bullying, ação de violência física, psicológica ou verbal exercida de forma continuada e direcionada a um indivíduo mais vulnerável e indefeso.

O aumento da intensidade de comportamentos agressivos e transgressivos põe em questão o papel educacional da sociedade, da família e da escola quanto à influência sobre a vida e conduta de crianças e jovens. Diante dessa difícil realidade, o que podem fazer os pais e a escola para enfrentar tal conflito? Primeiramente, famílias e escolas precisam romper a dinâmica destrutiva de generalizações e acusações mútuas. A deterioração do convívio e o aumento da violência nas relações sociais exigem de ambos os sistemas o investimento na cultura da corresponsabilidade e da cooperação em prol da educação de seus filhos e alunos. Entretanto, a tarefa de promover uma nova maneira de convívio não é tão simples, isso devido ao esforço de seguir na ‘contramão’ de modelos já pré-estabelecidos, aceitos consensualmente e visíveis em práticas educativas ora autoritárias, rígidas e ora permissivas, sem limites. Na educação autoritária, a interação de educadores e alunos é baseada na submissão e na falta de liberdade e direitos. Os ‘bons alunos’ recebem privilégios e dedicação quase exclusiva. Aqueles considerados ‘maus alunos’ são colocados de lado por não corresponderem ao rendimento teórico e comportamental esperado. No extremo oposto, a educação permissiva é caracterizada pela dificuldade de estabelecer limites e não saber dizer não. É fundamental ensinar aos filhos e alunos que nem tudo é permitido e que todos temos deveres a serem cumpridos consigo mesmo e com os outros. O bullying provém do sentimento de intolerância e egocentrismo,desde os primeiros anos de vida do indivíduo, perpetuado nas faixas etárias seguintes. Tal condição é sustentada por contexto relacional e psicológico típico de grupo fechado e problemático, incapaz de promover o desenvolvimento positivo das relações entre os seus membros. Em suas várias formas de manifestação, a prática do bullying pode ocorrer de forma direta, quando ocorre agressão moral, física ou psicológica, exclusão do grupo e apelidos pejorativos; ou ainda de forma indireta, quanto envolve furtos, fofocas, calúnias e difamação, utilizando a internet ou o celular para divulgar as ofensas. Os adultos conscientes do seu papel de educador precisam identi-

ficar o perfil da vítima e do agressor. A vítima geralmente possui diferença física, de raça ou de credo. É pouco ou muito visível, introvertida, insegura, passiva e tímida.O agressor tem um grupo de seguidores, é sádico, frustra-se facilmente, ignora regras, sempre chama atenção, culpa os outros por seus atos. Mudanças no contexto e nas interpretações podem permitir a inversão de papéis entre vítima e agressor. Para interromper a situação de bullying é preciso ajudar a vítima a dissipar o sofrimento e a impotência psicológica de subjugação. O intimidador deve ser contido sem coerção na sua agressividade, tomar consciência do seu papel e ser ouvido. As ações de enfrentamento e prevenção do bullying no âmbito escolar devem ser implementadas com finalidade estratégica por meio de programa educativo catalizador de competências. O objetivo é fazer o tema vir à tona, criando ambiente de sensibilização ao problema, compondo comissão para o projeto e intervindo no combate e na prevenção. A família necessita assumir a sua função de referência moral perante os filhos e procurar estar mais próxima de cada etapa de crescimento, descobrindo com respeito recíproco na relação cotidiana um novo rumo comum da realidade. Empenhar-se em dar sentido e significado aos relacionamentos afetivos ensinando a resolução de conflitos de forma positiva e sem violência. Construir ambientes educativos significa facilitar a comunicação, desenvolver relações positivas entre os jovens de modo que seja reconhecível por todos os seus membros; promover habilidades cognitivas, emocionais e sociais benéficas à qualificação pessoal; dar espaço às capacidades criativas e estimular a empatia, colaboração e responsabilidade. Podemos concluir que as famílias e os educadores de hoje, interessados em experimentar um modo mais eficaz de se relacionar com as crianças e os jovens, devem investir em comportamentos e atitudes de caráter afetivo-relacional e estabelecer regras claras para indicar a necessária percepção dos limites na vida.

CLÍNICA DE ESPECIALIDADES

Rosiane Delgado Psicóloga CRP/PR 08/15559 Terapia Individual e Familiar

Rua Belarmino de Mendonça, 20 Foz do Iguaçu – PR Fones: (45) 3028 3275 | 9901-2117 rosianedelgado@ig.com.br

Pilates: eu pratico Há dois anos incluí na minha rotina a prática do pilates 2 vezes por semana, a pedido de um ortopedista, para auxílio no tratamento de dores lombares e hérnia de disco. Logo no primeiro mês, já notei acentuada melhora nas minhas dores e cada mês que passava eu precisava menos de medicamentos. Fiquei um período sem praticar, mas logo já senti a necessidade de voltar aos exercícios regulares, pois as dores lombares voltaram a incomodar. Além do fortalecimento da musculatura responsável por estabilizar a hérnia e toda a coluna, o pilates também tra-

Indico a prática de pilates a todos que queiram ter melhor qualidade de vida.

balha muito com o alongamento, elasticidade, exercícios abdominais e respiração adequada. É grande a diferença no meu corpo quando não estou praticando. Durante toda a aula, as fisioterapeutas Melissa e Mariana estão me orientando, corrigindo a postura e cuidando de cada detalhe do meu caso. Hoje em dia não preciso mais de nenhuma medicação, nenhum analgésico e ainda pego meus netos no colo toda hora. Coisa que antes eu não conseguia fazer.

Dra. Mariana Szadkoski

Dra. Melissa Szadkoski

Crefito 117577-F

Crefito 92129-F

Fone: 45 3028-6050 clinicfoz@clinicfoz.com.br | www.clinicfoz.com.br Rua das Guianas, 952 Jd. América | Foz do Iguaçu - PR

objetivo deste artigo é informá-lo que os tratamentos fisioterapêuticos não são iguais. Alguns são mais eficazes que outros para determinados problemas. É importante se perguntar sobre os resultados reais obtidos com o método utilizado, seja fisioterapia, medicamentos, acupuntura e até cirurgia. Está ajudando? Se sim, você deve continuar e seguir todas as orientações do profissional até que você esteja sem sintomas. No entanto, se você não estiver melhorando, talvez seja um caso para ser tratado com Terapia Mecânica ou Método Mckenzie.

Os resultados do Método Mckenzie têm sido demonstrado em diversos estudos científicos como sendo o tipo mais eficaz de fisioterapia disponível hoje. Em uma pesquisa de fisioterapeutas nos Estados Unidos, o Método Mckenzie foi a primeira escolha para o tratamento de dores na coluna (APTA publicação 2002). Isso é uma coisa boa, pois mostra que a Fisioterapia está ganhando a cada dia mais evidências científicas para apoiar a sua utilização. O Método Mckenzie não depende de aparelhos tecnológicos, tais como ultrassom ou estimulação elétrica, comumente usados em Fisioterapia tradicional. Há pouca evidência para mostrar que essas máquinas realmente ajudam na recuperação. Em vez disso, o Método Mckenzie usa forças mecânicas para centralizar a dor referida ou irradiada e para corrigir o problema físico. Exercícios concebidos especificamente para cada paciente afetam a dor imediatamente e podem ser realizados pelo próprio paciente. Em um curto período de tempo, estes exercícios contribuem para curar a lesão e permitir a recuperação completa. Uma parte muito importante do Método Mckenzie é o componente educacional, a capacitação do paciente para entender seu problema e autogerenciar seus sintomas. Uma vez entendido o comportamento e a solução para as dores, o paciente é orientado a desenvolver seu próprio tratamento, podendo se tratar em quaisquer outras crises da mesma natureza.

Condições mecânicas comuns – Método Mckenzie é eficaz em mais de 80% dos casos, tratando diretamente a causa das seguintes ocorrências: Tensão muscular. Tensões musculares são a causa mais comum de dor. A boa notícia é que a maioria dos episódios são resolvidos de maneira rápida. O mais importante é identificar o fator gerador do problema e realizar as adaptações necessárias para evitar novos episódios de dor. Hérnia de disco. Uma ruptura de disco ou hérnia de disco, é outra causa comum de dor nas costas. O tratamento de dor causada por hérnia (abaulamento) de disco em muitos casos é possível se obter um resultado satisfatório com o Método Mckenzie, que visa reposicionar as estruturas deslocadas. Dores nas costas discogênica. É uma causa comum de dor lombar e o resultado de danos ao disco sem hérnia de disco (abaulamento). O acesso através de movimentos efetivos contribuem para a cicatrização promovida pelo próprio organismo. Outros problemas: Dor cervical, dormência nos braços, dormência nas pernas, dor de cabeça, bursites, tendinites, dores nos joelhos, e outras articulações do corpo.

Quais tipos de problemas podem responder bem ao Método Mckenzie? Dores nas costas e problemas na coluna vertebral poderão se encaixar em uma das duas categorias gerais - mecânica ou patológica. O Método McKenzie foi clinicamente formulado para tratar problemas mecânicos das costas, pescoço, braços e pernas associados ou não à coluna vertebral.

Jeane Michelle Pontes, Cert. MDT Crefito 74054-F

• Fisioterapeuta Graduada pela UFSM-RS • Especialista em Anatomia e Fisiologia pela Unioeste • Aprofundamento em RPG • Pós-graduada pelo Método Mckenzie® 38

Rua Jorge Sanwais 751 | sala 101 | 2º andar Centro | Foz do Iguaçu - PR | Brasil 45 - 3025.2064

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DOZE POR OITO OU 120/80 MILÍMETROS DE MERCÚRIO (mmHg.) Se você pensou que se trata de um novo imposto (a nossa cultura assim se expressa quando vê números), não, não é. Estamos falando em controle da Pressão Arterial (PA). Parece que quando mais passa o tempo, mais rigoroso se torna esse controle, e é verdade, em decorrência dos trabalhos científicos visando à melhora da sobrevida de nossa população e hoje em dia também o que chamamos de QUALIDADE DE VIDA, ou seja, não adianta você estar vivo se essa vida não vale a pena ser vivida. Posso estar caminhando dentro de um shopping center, olhando ou comprando; posso jogar uma bola, com meus amigos; tenho gosto pela comida; minha atividade sexual está ótima; posso me comunicar com as pessoas com uma boa fala, em qualquer boteco ou reunião; enfim, posso levar uma vida normal, podendo ser feliz, APESAR DE ESTAR DOENTE com pressão acima de 12/8? Porque deveria ser um doente e estar restrito a uma cadeira de roda, com “zero” de vida sexual, depender de outra pessoa para me lavar, limpar meu cocô, colocar a sonda para urinar, estar tendo repetidamente infecção urinária em decorrência da sonda enfiada permanentemente na uretra, movimentar apenas os olhos para seguir um jogo de futebol... chega né! Dizia que o controle da PA está cada dia mais rigoroso, inclusive com campanha em nível nacional pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, por causa principalmente da qualidade de vida.

Os trabalhos científicos nos dizem que à medida que sobe a pressão acima do 12/8, os problemas também aumentam proporcionalmente e diretamente. Problemas estes relacionados principalmente ao derrame cerebral conhecido também como AVC, sigla de acidente vascular cerebral, infarto no coração. O que mencionei sobre estar restrito a uma cadeira de roda, são decorrência do derrame, AVC, e sabe por quê? Porque, não sabia que tinha pressão alta, porque sabendo se negou a usar a medicação, porque esses problemas só acontecem com o vizinho, por NÃO TER SINTOMAS. Aliás, pegando esse gancho, um dos maiores problemas do por que a pessoa não usa o remédio é que na grande maioria das vezes a pressão alta é assintomática, talvez esta seja uma das causas de não se usar a medicação. Pergunto, por que você tranca sua casa com chave quando sai. Respondo, para prevenir um mal maior. Não valeria a pena também trancar a PA elevada em uma redoma fechada?.

al é norm A P , lta, re-se ssão a . Lemb e r p to é AVC , o res e leva ao 8 / 2 u 1 minho q o ca

Dr. Luis Javier Miranda Mc Nally Médico Cardiologista - CRM 6843 Rua Mem de Sá, 169 - Jardim Festugato Foz do Iguaçu - PR Fone: (45) 3025-4165 / 3573-1707 email: mcnally@cardiol.br

Centro Médico: Rua Castro Alves, 121 - Centro São Miguel do Iguaçu - PR Fone: (45) 3565-1221

Oferecemos: ǩ7UHLQDPHQWR FRUULGD GH UXD H PDUDWRQD ǩ3UHSDUD©¥R I¯VLFD SDUD FRQFXUVR S¼EOLFR ǩ$WHQGLPHQWR D SHVVRDV FRP UHVWUL©·HV P«GLFDV ǩ0XVFXOD©¥R ǩ$ORQJDPHQWR ǩ$PELHQWH FOLPDWL]DGR ǩ(VWDFLRQDPHQWR SUµSULR

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Fone: 45. 3028-5099

Av. Silvio Américo Saldelli, 3339 - Jd. Lancaster Próx. Colégio Airton Senna - Foz do Iguaçu - PR

A dor de cabeça e a falta de dente As dores de cabeça podem estar ligadas a problemas na articulação da mandíbula provocados pela perda de um dente, o suficiente para causar alteração nesta articulação. Falta de dentes e mordida cruzada (desalinhada), a má oclusão, são um risco para a ATM (articulação têmporo-mandibular), articulação responsável, por exemplo, pela abertura da boca, que abrange ossos da mandíbula e maxilar, dentes, ligamentos, músculos da mastigação, entre outros. Se o conjunto todo não funcionar de forma adequada, pode ocorrer a temida dor de cabeça, dificuldade de mastigar alimentos, dificuldade de abrir a boca, cansaço na região da mandíbula, estalos ao abrir a boca, sensação de pressão no queixo e ouvidos. Existem outros hábitos comuns à disfunção, como ranger o dentes (bruxismo), morder objetos, apertar os dentes, roer unhas, a cabeça posicionada para frente, entre outros. A perda de um só dente pode provocar alteração na articulação da mandíbula, por isso é fundamental a reposição dentária. Uma boa alternativa são os implantes dentários.

Há diversas técnicas de implante. Um implante bem feito, com um profissional capacitado, não causará prejuízo à articulação da mandíbula, pois a mordida será feita de forma correta, aplicada ao seu biótipo. Os implantes funcionam de forma semelhante ao dentes naturais. São próteses fixas que dão uma aparência saudável. São de fácil higienização e proporcionam uma aparência estética natural e harmoniosa. Nos implantes, são colocados pinos de titânio da gengiva, que substituem as raízes dos dentes perdidos, depois são afixadas as próteses. Não têm contraindicação e depois de avaliação criteriosa e individual, podendo ser usados por todas as idades, pacientes cardíacos e diabéticos. Devido à grande variedade dos sintomas da ATM, às vezes, torna-se difícil o diagnóstico. Porém existem alguns sintomas clássicos que envolvem a cabeça, face, dentes e ouvidos: dores nas articulações, cefaleia, calcificações articulares, contraturas musculares, dor no ouvido, zumbidos e desgaste dos dentes.

Rua Tarobá, 905 - Centro

45 3521-9090 Foz do Iguaçu | PR

Dr. Said Ali Rahal CRO-PR 18256

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FFormação em Odontologia pela Universidade de Marília EEspecialização em Implantodontia pela INGÁ/2010 PPeriodontia pela UNESP AAtualização em Odontologia Estética Adesiva EEstética em Prótese Parcial CCurso de Cirurgia Avançada PParticipação no 2º e 3º Ciclo Odonto Estética da APCD – Regional de Marília-SP PParticipação na 6ª, 7ª e 8ª Jornada de Ciências Odontológicas – Marília-SP PParticipação no 22º e 23º Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo CCurso de Uso do Laser no tratamento da Hipersensibilidade Dentinária CCurso de Utilização do Banco de Ossos em Enxertos Odontológicos

Dr. Julio Gurgel da UNESP em visita à Universidad Católica com anfitrião Dr. Alessandro Schwertner

Dr. Faisal, Dr. Eduardo Dainese de Bauru e Dr. Alessandro Schwertner em clima de festa na finalização de um Curso da Universidade Católica

Dr. Faisal, Dr. Edualdo Almada da Unesp, Dra. Renata e Dr. Alessandro Schwertner, em Curso na Universidad Católica

Família Schwertner de férias em Noronha…Alessandro, Victor Henrique, Renata e Matheus Henrique 43

Hospital Costa Cavalcanti e Vita.Imagem realizaram I Simpósio de Parkinson

O I Simpósio de Parkinson promovido pela Vita.Imagem e pelo Hospital Ministro Costa Cavalcanti foi realizado no dia 18 de maio. O evento teve como finalidade informar à sociedade sobre recente inovação diagnóstica realizada nas instituições.

O Parkinson é doença neurológica de-

da saúde e acadêmicos um novo método

generativa de causa ainda desconhecida.

de cintilografia aplicado na confirmação

Embora seja mais comum em idosos, a do-

do diagnóstico e na avaliação da gravidade

ença também pode aparecer em jovens.

da doença. “Passamos a utilizar uma nova

Os acometidos desenvolvem tremores, ri-

molécula, capaz de mapear a degeneração

gidez muscular e desequilíbrio. De acordo

do sistema nervoso central secundária à

com informações da Organização Mundial

doença, o que contribui para diagnosticar

de Saúde, 1% da população acima de 65 anos sofre de Parkinson. Estima-se que este número vá dobrar até 2040. No Brasil, há cerca de 250 mil casos diagnosticados, portanto, é uma das doenças neurológicas mais frequentes. O Simpósio discutiu atualização em

precocemente o Parkinson e pretendemos apresentar nossos avanços à sociedade”, frisou Dr. Cristiano. Reuniram-se mais de 70 interessados no auditório do Recanto Park Hotel, para assistirem às palestras do neurologista do

diagnóstico clínico e por imagem em do-

HMCC, Dr. Dângelo Ivo de Campos e do Dr.

ença de Parkinson. Segundo o Dr. Cristiano

Neivo da Silva Junior, médico nuclear do

Siqueira, médico nuclear responsável pela

Hospital da Universidade Católica do Rio

realização do evento, o principal objetivo

Grande do Sul e do Complexo Hospitalar

foi apresentar para os profissionais da área

Santa Casa.

Central de Atendimento

45. 3576-8500

Unidade Centro Travessa Vice Cônsul Eduardo Ramon Bianchi, 46 Foz do Iguaçu - PR

Unidade Costa Cavalcanti Av. Gramado - Vila A Foz do Iguaçu - PR

Dr. Cristiano Siqueira. Dr. Neivo da Silva

Sra. Beatriz, Sr. Beal, Dr. Teixeira e Dr. D창ngelo.

Dr. Neivo da Silva

Doutores Evandro, Roberta e Paulo.

Dr. Maurici, Dr. Teixeira, Sr. Beal, Sr. Fernando Cossa, Dr. Alexsandro, Dr. Sarraf, Dr. Piotto e Dra. Elaine.

Palestrantes Cristiano, Neivo e D창ngelo.

Audit처rio do Recanto Park Hotel

SA L O “agradável” inimigo silencioso A pressão alta é um dos principais fatores que podem levar ao derrame cerebral, ataque cardíaco e falência renal com necessidade de entrada em programa de diálise. O grande problema é que a pressão alta, na maioria das vezes, não produz nenhum sintoma. Portanto, é muito importante que as pessoas procurem medir a pressão arterial de tempos em tempos para melhor controle e prevenção de doenças cardiovasculares. O sal é uma das principais razões que elevam a pressão arterial. Reduzir o consumo de sal diminui doenças do coração, cérebro e rins, como também reduz a chance de câncer de estômago, osteoporose e até catarata. Comer pouco sal significa moderar ou abolir a ingestão de alimentos processados e industrializados. Aproximadamente 76% do sal que consumimos vêm desse tipo de alimento. Para uma dieta com baixo teor de sal, basta seguir a regra dos cinco dedos: 1. Moderação no consumo de pães em geral: (um pãozinho francês tem quase um grama de sal). 2. Queijos em geral (exceção feita àqueles queijos que têm escrito “sem sal” no rótulo). 3. Evite os embutidos (salsicha, linguiça, salame, presunto, mortadela etc.).

4. Evite os enlatados e envidrados (azeitona, palmito, catchup, mostarda, maionese, ervilha ou milho em lata, atum em lata, sardinha em lata, shoyo – mesmo o light, temperos em tabletes e molhos em geral). 5. Retire o saleiro da mesa O consumo médio de sal da população adulta gira em torno de 12 a 15g de sal por dia. Com as orientações acima conseguimos atingir as recomendações de se consumir no máximo 5g de sal por dia. É importante informar que devemos aprender a ler os rótulos dos alimentos industrializados para verificar o teor de sal. Muitos alimentos têm escrito no rótulo o teor de sódio e não de sal. Lembre-se que o sódio é 40% do sal. Portanto, se a recomendação é de 5g de sal por dia, significa que em termos de sódio isso corresponde a 2g de sódio por dia. Educar as crianças a consumir alimentos com baixo teor de sal previne uma série de doenças na idade adulta. “Referências: Sociedade Brasileira de Cardiologia; Sociedade Brasileira de Hipertensão; Sociedade Brasileira de Nefrologia; VI Diretrizes Brasileira de Hipertensão; Arq. Bras. Cardiol 2010;95 (supl. 1) 1-51”

Dra. MARIA TERESA R. TOLEDO CRM 3250

CARDIOVITA C C U ENTRO de

HECK-

45. 3574-1227 | 9102-4090 • Formada pela Universidade Católica do Paraná • Título de Clínica Médica, Universidade Federal do Paraná • Título de Cardiologista, Universidade de São Paulo

R. Almirante Barroso, 1880 - CEP 85851-010 Foz do Iguaçu - PR

39º Congresso Paranaense de Cardiologia A cardiologista Dra. Teresita participou do 39º Congresso Paranaense de Cardiologia, nos dias 25 e 26 de maio, no Centro de Exposição Expo Unimed Curitiba, na Universidade Positivo, em Curitiba. O evento abordou em seu temário principal: Risco Cardiovascular, Doença Coronária, Insuficiência Cardíaca, Hipertensão, Arritmia, Avaliação Pré-Operatória, Valvopatias, Métodos de Imagem e RCP. O Objetivo do congresso, além da atualização sobre as melhores práticas médicas, foi discutir a aplicação das várias áreas da cardiologia em cada caso específico, discutindo com seus colegas temas da prática diária, revendo e fixando conceitos, aperfeiçoando as ferramentas diagnósticas e terapêuticas.

G U I A DGEU IUA TDIEL UI DA T I L IDDEA DPE ÚPBÚ BL LI ICCAA PROFISSIONAIS DESSA EDIÇÃO

MÉDICO

ENDEREÇO

Dr. Alexandre Carloni

Rua Antônio Raposo, 406, sala 401, 4º andar, Edif. Marajoaras - Centro

45 3028 2344

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Dr. Deivid Colombelli

Rua Almirante Barroso, 123 - Edif. Pedro Basso, sala 802

45 3025 4003

45 9992 8883

Dr. Luiz Augusto S. Pimentel

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45 3028 1282

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Dr. Luiz Gonçalves

Rua Padre Montoya, 300 - Centro

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45 3028 1281

Dr. Pedro Adriano Martins Franco

Rua Padre Montoya, 300 - Centro

45 3028 1282

45 3028 1281

Dr. Pedro Roberto Françozo

Rua Antônio Raposo, 406, sala 505, 5º andar, Edif. Marajoaras - Centro

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Dr. Rogério Chimirri Peres

Rua Rui Barbosa, 1753 - Centro

45 3025 6768

Dra. Maria Teresa R. Toledo

Rua Almirante Barroso, 1880 - Centro

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Dra. Nancy Ruth M. M. Françozo

Rua Antônio Raposo, 406, sala 505, 5º andar, Edif. Marajoaras - Centro

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DENTISTAS

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Dr. Osmar J. Silva

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Rua Tarobá, 905 - Centro

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Dr. Valmir Lavinicki

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Dra. Joze Accordi Disarz

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FISIOTERAPIA

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Dra. Jeane Michelle Pontes

Rua Jorge Sanways, 751 - sala 101 - 2º andar - Centro

45 3025 2064

Dra. Mariana Szadkoski

Rua das Guianas, 952 - Jd. América (paralela à JK)

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Dra. Melissa Szadkoski

Rua das Guianas, 952 - Jd. América (paralela à JK)

45 3028 6050

45 9993 7183

FONOAUDIOLOGIA

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ANÁLISES CLÍNICAS

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Dra. Edna Maria U. Sanches

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NUTRIÇÃO

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PSICOLOGIA

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Rua Belarmino de Mendonça, 20 - Centro

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Dra. Stella Alcadipani

Rua Padre Montoya, 300 - Centro

45 3028 1282

FARMÁCIA/BIOQUÍMICA

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Dra. Rita de Cássia Vieira Salvatti

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Parceria de Estágio CEPFI - ABO O CEPFI, em parceria com a ABO Foz do Iguaçu, promove oportunidade de estágio aos alunos do Curso Técnico Saúde Bucal, formandos da turma 2012. O estágio é realizado na própria sede da ABO e visa atender às exigências de estágio curricular dos alunos, além de promover o atendimento à comunidade iguaçuense. Parceria de Sucesso!

I Semana de Enfermagem CEPFI O CEPFI promoveu a I Semana de Enfermagem aos alunos do Curso Técnico em Enfermagem, entre os dias 7 e 11 de maio, na sede da instituição. Durante o evento foram realizadas palestras abordando os temas prevenção de pneumonia através de aparelho ventilatório mecânico, cuidados com crianças em Gastrostomia, atendimento ao paciente Politraumatizado, coleta de exames e a “Arte de Cuidar” Para o encerramento do evento foi realizado sorteio de brindes aos participantes.

2º ETAPA - CAMPEONATO DE TIRO ESPORTIVO. A Dourado Pesca & Sport, realizou a 2ª Etapa do Campeonato de Tiro Esportivo no último dia 20 de Maio de 2012. O evento aconteceu nas dependências do Pesque e Pague Conte, participaram 46 atiradores nas duas categorias. Você está convidado para a 3ª Etapa do Campeonato que será realizada no dia 22 de Julho de 2012, no mesmo local. As vagas são limitadas até 60 atiradores, para as duas categorias (4.5 mm e 5.5 mm). Para mais informações visite o nosso Blog: tiroesportivofoz.blogspot.com.br

Saiba como está o ranking geral do campeonato, acesse: tiroesportivofoz.blogspot.com.br 54

ACESSE:

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REVISTA NA ÍNTEGRA Confira a versão digital da Revista Saúde na íntegra. Basta apenas um clique.

Dia de Rainha Aconteceu no dia 12/05, no salão de eventos José Furjan Solar, o “Dia de Rainha” promovido pelo Colégio Betta, que propiciou às mamães um encontro diferente, com palestras de profissionais como nutricionista, personal trainner, maquiadora, equipe de massagens, professora de etiqueta, e também exposição de lingerie, sapatos e bolsas. Sem faltar é claro, uma bela homenagem apresentada pelos pimpolhos. Foi uma tarde inesquecível quando as mães puderam se deliciar com dicas importantes para seu bem-estar.

Campeonato de Xadrez No período de 06 a 10/06 foi realizada a Etapa Macrorregional de Xadrez na cidade de Corbélia-PR, pelos Jogos Colegiais. O Colégio Betta participou com seus alunos das turmas de 7ª, 8ª séries e 1º ano. Os alunos não só participaram mas ganharam. Sim, foram campeões da etapa e já garantiram suas vagas para a etapa final. Parabéns!