Revista Saúde Maringá/PR - Edição 24 - 06/2014 by Revista Saúde

Guia Médico

Profissionais médicos participantes da 24ª edição da Revista Saúde

Dr. André G. R. Marques Otorrinolaringologia CRM/PR 22252 | RQE 1363

Av. Tiradentes, 1081 Maringá/PR (44) 3266-0886

Geriatria CRM/PR 11247 | RQE

Av. Euclides da Cunha, 1258 Maringá/PR (44) 3224-7812

Dra. Arethusa I. L. Medeiros Dias

Dr. Daniel Amatuzi

Otorrinolaringologia

CRM/PR 21465

CRM/PR 23664 | RQE 1760

Av. Tiradentes, 1081 Maringá/PR (44) 3266-0886

Dr. Antonio Carlos da Silva

Cirurgia Vascular

Rua Princesa Isabel, 359 Maringá/PR (44) 3028-2058

Dr. Edgar Valente

Dr. Eloy Cassa

ORTOPEDIA

Neurologia

CRM/PR 17312

CRM/PR 15947 | RQE 7521

Av. Carlos Correia Borges, 851 Maringá/PR (44) 3031-4411

Rua Néo Alves Martins, 3120 Maringá/PR (44) 3262-0690

Guia Médico

Dra. Enio Ventura

Dr. Fabiano Salvador

Urologia

Cirurgia Plástica

CRM/PR 15216 | RQE 10397

CRM/PR 21553 | RQE 14591

Av. Rio Branco, 942 sala 09 Maringá/PR (44) 3029-4730

Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2402 Maringá/PR (44) 3225-8662

Dr. Fabiano Gomes

Dr. Fernando Goulart Fernandes Dias

ORTOPEDIA CRM/PR 25132

Av. Carlos Correia Borges, 851 Maringá/PR (44) 3031-4411

Urologia CRM/PR 29100 | RQE 2320

Av. Tiradentes, 1319 Maringá/PR (44) 3266-1508 | 3266-1527

Dr. Gilson Wassano Kuroda

Dra. Glaucia Peron

Ortopedia e Traumatologia.

CRM/PR 18296

CRM/PR 20522 | RQE 15716

Av. Carlos Correia Borges, 851 Maringá/PR (44) 3031-441

Clínica Médica

Rua Joaquim Nabuco, 645 Maringá/PR (44) 3026-3180

Dr. Gustavo B. Siqueira

Dr. Jayson Jr. Mesti

Oftalmologia

Otorrinolaringologista

CRM/PR 19056

CRM/PR 22251 | RQE 16496

Av. Rio Branco, 886 Maringá/PR (44) 3029-4656

Av. Tiradentes, 1081 Maringá/PR (44) 3266-0886

Guia Médico

Dr. Jefferson C. B. Gualda

Dr. João Edmar Galvanin

Dermatologia

Clínica Médica

CRM/PR 21291 | RQE 13168

CRM/PR 12358

Av. Dr. Luiz teixeira Mendes, 2150 Maringá/PR (44) 3025-1660

Av. Rio Branco, 814 Maringá/PR (44) 3225-8585

Dr. Jorge Fiad

Dra. Juliana Paula Bagatin Piveta Assunção

Cirurgia Plástica CRM/PR 17501 | RQE

Av. Rio Branco, 886 Maringá/PR (44) 3029-4656

Dr. Leandro Fregadolli Cirurgia Plástica CRM/PR 22706 | RQE 2890

Av. Rio Branco, 552 Maringá/PR (44) 3225-7721

Clínica Médica CRM/PR 18509

Rua Luiz Gama, 359 Maringá/PR (44) 3024-9242

Dr. Luciano Ribeiro Munhoz Gastroenterologia CRM/PR 20192 | RQE 12255 | RQE 12265

Rua Pará, 1949 Paranavaí/PR (44) 3045-3449

Dr. Marcio de Carvalho

Dra. Marília Furlanetto

Urologia

Clínica Médica

CRMPR 12020 | RQE 6499

CRM/PR 26925

Av. Independência, 170 Maringá/PR (44) 3224-3915

Rua Humaitá, 638 Maringá/PR (44) 3026-1300

Guia Médico

Dr. Maurílio Palhares

Dr. Orides Merino

Ginecologia

Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 22839 | RQE 2307

CRM/PR 15834 | RQE 7395

Av. Euclides da Cunha, 1258 Maringá/PR (44) 3224-7812

Av. Carlos Correia Borges, 851 Maringá/PR (44) 3031-441

Dr. Paulo Henrique Goulart Fernandes Dias

Dr. Paulo Rodrigues de Lima

Urologia

Pneumologia

CRM/PR 22757 | RQE 1160

CRM/PR 4187

Av. Tiradentes, 1319 Maringá/PR (44) 3266-1508 | 3266-1527

Av. Brasil, 4493 Maringá/PR (44) 3218-1515

Dr. Reinaldo Tavares Jr

Dr. Sergio Camara Lopes

Angiologia

Cirurgia Plástica

CRM/PR 18607 | RQE 11030 | RQE 11036 | RQE 2328

CRM/PR 20919 | RQE 399

Av. Tiradentes, 1222 Maringá/PR (44) 3225-6720

Av. Euclides da Cunha, 1370 Sala 7 Maringá/PR (44) 3224-9241

Dra. Valéria G. Santos

Dra. Viviane Lopes

Dermatologia

Clínica Médica

CRM/PR 25131 | RQE 767

CRM/PR 24674

Av. Dr. Luiz teixeira Mendes, 2150 Maringá/PR (44) 3025-1660

Av. Euclides da Cunha, 1258 Maringá/PR (44) 3224-7812

Índice Revista Saúde | Junho/2014 | Maringá / PR

Detalhes que fazem a diferença!

Obesidade: o perigo das dietas restritivas

Luz Intensa Pulsada – Tratamento para o ano todo!

O atendimento domiciliar para o idoso dependente

Disfunção erétil e Qualidade de Vida

E quando a gravidez não vai bem?

Toxina Botulínica

Minha primeira prótese em 5 dicas

Dr. Jefferson C. B. Gualda, Dra. Valéria G. Santos

A Dor Orofacial, as síndromes funcionais dolorosas e a predisposição genética

Rejuvenescimento e Alta Tecnologia – Sim você pode

Dra. Janice Quiles

Dra. Alcinéia Cintia F. P Mello

Dr. Marcio de Carvalho

Depilação definitiva

Tratamento de cálculos renais sem cirurgia

Por que meus joelhos desgastam?

Fabíola Seco, Liliane Pascoal

Dr. Enio Ventura

Dr. Gilson Wassano Kuroda

Emagrecimento

Carol Camotti Dolfini, Eliete Zacarias

Dr. Maurilio Palhares

Dr. Sergio Camara Lopes

Cintia Machado

Dr. Bruno D`Aurea Furquim

Dra. Viviane Lopes

Transplante renal

CIAM – Centro Integrado de Análise do Movimento

Dr. Fernando Goulart Fernandes Dias, Dr. Paulo Henrique Goulart Fernandes Dias

Kleber Barbão

ESPECIAL CAPA Sedação consciente: mais conforto para o paciente Dr. Matheus Sabóia Marcondes

Entenda a diferença entre implante e prótese

Dr. João Edmar Galvanin

Uma alternativa quase invisível para alinhar seus dente

Visão distorcida

Varizes: Tratamento evita complicações

Dr. Rafael R. Tanuri

Dr. Gustavo B. Siqueira

Dr. Eduardo Delfim

O poder médico do laser – Laser para estreitamento vaginal e incontinência urinária Dra. Glaucia Peron

Dr. Daniel Amatuzi

Expediente

Cirurgia de levantamento das mamas, com ou sem prótese de silicone –Mastopexia: o lifting das mamas Dr. Leandro Fregadolli

Benefícios da estimulação magnética transcraniana em depressão e dor crônica Dr. Eloy Cassa

Uma pele linda com o Laser de CO2 Fracionado

Envelhecimento e memória

Queimaduras

Bruxismo – Fator de risco para os dentes naturais, próteses e implantes dentários

REVISTA TRIMESTRAL Junho/2014 | ANO 6 | Nº 24 | Maringá - PR P.I. da Paixão ME CNPJ 06.018.215/0001-16 Av. Humaita, 452 - Sl 303 Centro Empresarial Dalla Costa

Dra. Marília Furlanetto

Dr. Antonio Carlos da Silva

Dr. Jorge Fiad.

Dra. Nazaré Furoni Gimenez

94 96

Trombose Venosa Dr. Reinaldo Tavares Junior

Joelma Handziuk

IMPRESSÃO:

Gráfica Regente

LAYOUT:

Tatiane Comochena

JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO:

Wesley Nazeazeno

CIRCULAÇÃO:

Maringá e Região

Laser: flacidez corporal Dra. Glaucia Peron

100

Volta ao tempo, rejuvenesça já!

102

Gastroplastia + Derivação Gastrojejunal (Bypass) para tratamento de Obesidade Mórbida ou Síndrome Metabólica

DIRETOR DA FRANQUIA

DIREÇÃO GERAL:

Talita Bim

Dr. Luciano Ribeiro Munhoz

104

FOTO:

Reflexões sobre sintomas alérgicos das vias respiratórias Dr. Paulo Rodrigues de Lima

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

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MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Paulo Paixão | 44 9922.0310 | 3346.4050 e-mail: paulopaixao@sempresaude.com.br

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um novo conceito chegou

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Detalhes que fazem a diferença! Pequenas imperfeições podem incomodar quem as possui, ainda que possam passar despercebidas por muita gente. Outras são de simples solução e não passam sem ser notadas, mas que, pela comodidade ou pela falta de iniciativa, têm sua resolução adiada. O fato é que, em todas as situações, o sentimento é sempre o mesmo após a realização de um procedimento corretivo: “Por que eu não fiz isso antes?”.

Devolver a harmonia e o equilíbrio do sorriso é algo sempre desejado por aqueles que possuem algum ponto a ser melhorado, e também admirado por quem passa a visualizar a melhora estética após a execução do procedimento escolhido. Pequenas alterações podem se tornar grandes aliadas na melhora da autoestima!

Dra. Janice Quiles

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Dra. Alcinéia Cintia F. P Mello

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Disfunção erétil e

Qualidade de Vida A função sexual e o fato de ser desejado são necessidades fisiológicas básicas, humana e física que asseguram uma satisfatória qualidade de vida , independente da idade.

impacto causado pela impotência sexual na vida de um homem é algo muito difícil de se descrever. Somente quem já viveu ou conviveu com pessoas em tal situação é capaz de imaginar. Este trauma atinge não apenas o próprio portador da disfunção erétil, mas também recai sobre a parceira sexual ou esposa. A grande ironia é que a maior barreira para resolver o problema é justamente a grande resistência do homem em aceitá-la e em procurar ajuda especializada. Pode-se até aceitar uma doença grave, mas não a impotência sexual. O constrangimento em procurar ajuda acarreta uma acomodação, tornando o tratamento cada vez mais difícil e o cotidiano mais sofrido. Estudos indicam que o tempo médio que se leva para a procura médica especializada gira em torno de 4 anos. Durante este período, são frequentes os relatos de pacientes que já recorreram a afrodisíacos de eficácia duvidosa e sem comprovação científica, como catuaba, ginseng, ervas medicinais e plantas, até ao uso de medicações à base de testosterona (Durateston) sem, entretanto, terem encontrado a solução definitiva. Enfim, haviam feito de tudo, menos encarar o problema e investigar as suas causas. O paciente precisa entender que o problema não é só dele e que existe tratamento. Uma reação frequente no homem com disfunção erétil é a de evitar situações que possam levar ao

Dr. Marcio de Carvalho

sexo, com medo de expor seu desempenho sexual, que ele considera vergonhoso. Este estado cria em sua parceira uma sensação de culpa, rejeição e abandono, e leva até à desconfiança em relação a outras parceiras. É comum o fato da mulher até perder o desejo sexual com o tempo, por falta de estímulo, gerando problemas futuros, mesmo após a recuperação da potência sexual. A impotência sexual é vista como um tabu de difícil conversa ou discussão, o que acarreta a simples aceitação ou se direciona à culpa sobre a idade. Com a idade, aumenta-se a chance do homem apresentar problemas de ereção, mas não por causa do envelhecimento, como pensa a maioria. As causas são hábitos errados, como tabagismo, alcoolismo, sedentarismo e aumento de colesterol, que levam a doenças cardiovasculares, entre elas, o enrijecimento da parede do vaso sanguíneo. Da mesma forma, podem surgir doenças como o diabetes, hipertensão ou problemas circulatórios (vasculares), que interferem no mecanismo da ereção. Ficar mais velho certamente não significa ficar impotente. A função sexual e o fato de ser desejado são necessidades fisiológicas básicas, humanas e físicas, que asseguram uma qualidade de vida satisfatória, independentemente da idade. Vários estudos demonstram que o tratamento da impotência sexual aumenta a qualidade de vida do casal. Finalmente, é preciso lembrar que a busca por qualidade é importante em tudo o que temos e fazemos, mas a qualidade de vida de uma pessoa é o mais vital de todos os elementos.

CRMPR 12020 | RQE 6499

-- Especialização em Urologia pela Universidade Pierre e Marie Curie (Paris VI) e em Andrologia pela Universidade de Paris-Sud (Paris XI) - França. -- Mestre pela Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina (UNIFESP-EPM) . -- Presidente da Sociedade Brasileira de Urologia - Seccional Paraná. -- Coordenador da Campanha Nacional contra a Disfunção Erétil pela Sociedade Brasileira de Urologia

MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS , 7, 8 e 9

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 100 E 101

Toxina Botulínica A toxina botulínica, mais conhecida por seu nome comercial (Botox®), é uma proteína obtida a partir de uma bactéria, e é utilizada na área médica para impedir a contração muscular. Inicialmente utilizada pela Oftalmologia e Neurologia para correção de contrações musculares involuntárias, há alguns anos começou a ser utilizada na Dermatologia para a correção das rugas dinâmicas, com ótimos resultados. Seu uso cosmético revolucionou a dermatologia estética e, hoje, além do tratamento das rugas e marcas de expressão, com consequente prevenção na formação de rugas futuras, apresenta excelentes resultados também no tratamento da hiperidrose (produção aumentada de suor) axilar e palmar. A aplicação da toxina deve ser realizada apenas por médicos e pode ser feita no consultório. A substância é injetada em pontos específicos dos músculos responsáveis pela mímica facial. Esses pontos são selecionados de acordo com as características de cada pessoa, assim como a dose necessária para se obter o efeito desejado deve ser determinada individualmente. A toxina butolínica, ou, Botox® começou a ser utilizada na Dermatologia há alguns anos, para a correção das rugas dinâmicas, os resultados começam a aparecer em cerca de 48 horas e atingem o efeito máximo em 2 semanas.

A aplicação em locais inadequados ou o uso de doses erradas pode acarretar resultados indesejados, como desvios musculares ou expressões de aspecto “artificial”; por isso, recomenda-se que o tratamento seja feito por médico capacitado e treinado. Por ser injetada com uma agulha muito fina, a maioria das pessoas relata que é perfeitamente suportável a sensação da picada. Pessoas mais sensíveis podem utilizar um creme anestésico, colocado 30 a 60 minutos antes do procedimento, para atenuar o incômodo. Nos locais da aplicação pode ocorrer a formação de pequenas equimoses (manchas roxas), que se resolvem espontaneamente após alguns dias. Os resultados começam a aparecer em cerca de 48 horas e atingem o efeito máximo em 2 semanas. A duração do efeito da toxina botulínica varia de 4 a 6 meses, e o procedimento pode ser repetido após esse período, para sua manutenção. Deve-se evitar nova aplicação antes desse intervalo, para evitar a formação de anticorpos neutralizantes e, consequentemente, a ausência de resposta terapêutica.

Dr. Jefferson C. B. Gualda

Dra Valéria G. Santos

CRM/PR 21291 | RQE 13168

CRM 25.131 | RQE 767

•• Especialista em Clínica Médica pelo CNRM/ MEC-CFM.

•• Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica.

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A Dor Orofacial, as síndromes funcionais dolorosas e a predisposição genética

Disfunções Temporomandibulares, ou DTMs, é um termo cole-

dores de DTMs mostram 2,87 vezes mais chance de apresentar

tivo que abrange diferentes desordens relacionadas aos mús-

essa característica genética especíﬁca, quando comparados aos

culos mastigatórios, à articulação temporomandibular (ATM) e

indivíduos controle. Essa associação já havia sido deﬁnida em ou-

às estruturas associadas. As DTMs representam um conjunto de

tras patologias inﬂamatórias crônicas como a artrite reumatoide, a

distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao sistema mas-

síndrome do intestino irritável, a doença de Crohn e as migrâneas

tigatório, com muitos sintomas em comum. Entre eles, o mais

(Correa, Gomez et al., 2004; Ferreira, Almeida et al., 2005; Rodri-

comum é a dor, normalmente localizada nos músculos mastiga-

guez-Carreon, Zuniga et al., 2005; van der Veek, van den Berg et

tórios e/ou na região pré-auricular, sendo agravada pelo movi-

al., 2005; Longoni, Ferrarese, 2006; Lee, Ji et al., 2007; Schurks,

mento mandibular. Dores na mandíbula e/ou maxila, na orelha

Kurth et al., 2009; Trombone, Cardoso et al., 2009; Boechat, Boe-

e na cabeça são queixas frequentes, mas outros sintomas são,

chat N et al., 2013).

também, bastante comuns, como a anormalidade dos movimentos mandibulares, que podem estar limitados ou assimétricos, e os ruídos articulares (Leeuw, 2010). A DTM quando crônica, em especial a DTM miofascial (muscular), pode ser considerada uma síndrome dolorosa funcional, assim como a ﬁbromialgia, a síndrome do intestino irritável, a cistite intersticial e a síndrome da fadiga crônica. Acredita-se que essas doenças possuam fatores etiológicos comuns, o que explicaria a grande comorbidade dos sintomas. É interessante notar que as

Os mecanismos patofisiológicos exatos das condições dolorosas

desordens funcionais tendem a se sobrepor, no indivíduo afetado.

funcionais permanecem obscuros. Mas, como demonstramos, é bem provável que a predisposição genética seja um mecanismo

Em meu doutorado*, após avaliação de mais de 300 pacientes, de-

predominante, e/ou unificador, que possa explicar essas condi-

monstramos, pela primeira vez, a associação entre o polimorﬁsmo

ções dolorosas crônicas (Kim, Chang, 2012; Suma, Veerendra

(SNP) ou variação do gene TNFA-308 e as DTMs. Pacientes porta-

Kumar, 2012; Lorduy, Liegey-Dougall et al., 2013).

*Potencial influência de variantes genéticas nas disfunções temporomandibulares / Bruno D’Aurea Furquim. Tese de Doutorado / USP - Bauru, 2013. Apoio FAPESP. Primeiro lugar no 9º Congresso Internacional da Associação Brasileira de Ortodontia.

Bruno D’Aurea Furquim CRO-PR 18011 - Credenciado nos Sistemas: Invisalign, Essix Clear Aligner, Harmony Lingual Braces. - Especialista em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares - Conselho Federal de Odontologia. - Mestre em Ortodontia - Faculdade de Odontologia de Bauru - USP. - Doutor em Reabilitação Oral - Faculdade de Odontologia de Bauru - USP. - Short-Term Post Graduate Course in Orthodontics – University of Aarhus – Denmark. - Revisor Científico dos periódicos European Journal of Dentistry e Dental Press Journal of Orthodontics. - Membro da Associação Brasileira de Ortodontia. - Membro da Sociedade Brasileira de Dor Orofacial.

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Depilação

definitiva

Depilação definitiva

usar qualquer outro método, desde que não se arranque a raiz do pelo, como com lâmina de barbear ou cremes depilatórios, para uma maior eficácia no tratamento.

Todas as pessoas que sofrem com excesso de pelos desejam eliminá-los. Agora chegou a solução: o tratamento com LASER DE DIODO elimina os pelos e, ainda, clareia aquela pele que está escurecida por causa do grande número de depilações com cera.

Observações importantes

Laser de diodo O laser elimina o pelo porque sua energia é captada pelo pigmento melanina, que dá cor ao pelo. O efeito dessa energia sobre o folículo piloso é capaz de danifica-lo, retardando ou evitando a produção de um novo fio; portanto, quanto mais preto for o pelo, melhor e mais rápido será o resultado. O laser de diodo possui um mecanismo que protege a pele por meio de seu resfriamento, atingido, assim, apenas a raiz do pelo; dessa forma, a melanina da pela não é afetada,evitando manchas e queimaduras. Deve-se dar um espaço de, pelo menos, 30 dias entre cada sessão, de modo que os pelos que estejam na fase de repouso passem para fase de crescimento, para melhor resultado no tratamento. São necessárias várias sessões para se obter o melhor resultado, geralmente entre 4 e 6 sessões, em mulheres, e de 5 a 8 sessões, em homens. É importante que antes da sessão não se depile a zona com cera ou pinça. Pode-se

Todas pessoas que sofrem com excesso de pêlos desejam eliminá-los,agora chegou a solução,o tratamento com LASER DE DIODO elimina os pêlos e ainda clareia aquela pele que está escurecida por causa do grande número de depilações com cera.

O laser de diodo pode ser feito em qualquer parte do corpo, em todos os tipos de pele, e em adolescentes, mulheres e homens. Deve-se evitar sol ou raios UV durante 15 dias antes da sessão. Se não evitados, deve-se avisar antes do tratamento para que sejam ajustados corretamente os parâmetros, para maior segurança. Quem realiza o tratamento deve ser profissional capacitado e pronto a esclarecer todas as dúvidas do paciente. Não é um procedimento doloroso. No início, sente-se uma ligeira sensação de refrigeração localizada, semelhante ao contato com o gelo na área onde o lazer é aplicado. Em seguida, o laser é disparado e sente-se uma sensação semelhante à da remoção do pelo com uma pinça. Cerca de 90% das pessoas que se submetem ao tratamento com sessões de laser de diodo definem-no como pouco ou nada doloroso. Após cada sessão, observa-se um ligeiro vermelhão nas zonas tratadas, mas é passageiro. Como em todos tratamentos corporais, é de suma importância uma anamnese detalhada para se obter um resultado satisfatório.

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Liliane Pascoal Educadora física e Esteticista.

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CLÍNICA

Tratamento de cálculos renais sem cirurgia Litotripsia é o termo médico para definir “quebrar pedras”. Litotripsia Extracorpórea é o termo médico que define “quebrar pedras sem intervenção cirúrgica ou endoscópica”. A Litotripsia Extracorpórea é o procedimento urológico mais realizado no mundo para tratamento de cálculos renais. O Método é bastante eficaz e utilizado desde o começo da década de 80 em vários centros mundiais. Aparelho utilizado para a Litotripsia

Quando bem indicado, o método alcança índice de sucesso de 80%. A evolução dos equipamentos ao longo dos anos desenvolveu máquinas mais eficazes e com menores efeitos colaterais. As principais vantagens são: • Tratamentos sem utilização de rx, ou seja, radiação ionizante; • Acompanhamento em tempo real da fragmentação do cálculo pelo exame de ultrassom; • Menor foco de trauma renal e tecidos vizinhos, isto é, o equipamento é focado no cálculo com uma área de abrangência de 1 cm². Após o tratamento o paciente elimina os fragmentos da pedra sem o desconforto da cólica renal. A indicação do tratamento deve ser feita pelo médico urologista que determinará o método a partir do tamanho, número e duresa dos cálculos.

Dr. Enio Ventura

CRMPR 15216 | RQE 10397

-- Formado pela Universidade Federal de Santa Maria - (UFSM) -- Pós-graduado em Cirurgia e Urologia pela Universidade Estadual de Londrina - (UEL) -- Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia

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CRIOLIPÓLISE, O tratamento inovador para redução de gordura localizada e medidas O QUE É AFINAL? É um tratamento que utiliza o resfriamento intenso e localizado, no qual as células de gordura são eliminadas com o frio, sem causar danos aos tecidos adjacentes. O método não é invasivo, não necessita de anestesia ou qualquer substância injetável, tornando-se seguro e eficaz.

QUAIS OS RESULTADOS? Numa única aplicação, a camada de gordura na área tratada pode reduzir, em média, de 20% a 25%. Se o programa de tratamento do cliente exigir outra aplicação mais uma redução de 20% a 25%, em média, poderá ser obtida. As perdas totais podem ser maiores ou menores, dependendo do tipo de gordura, localização, metabolismo do paciente e tratamento pós crio realizado (não obrigatório). O cliente começa a ver resultados após duas a três semanas, percebendo mudanças mais visíveis em 6 a 8 semanas. No entanto, seu corpo já estará eliminando células de gordura e continuará fazendo isso por até quatro meses. Enquanto o paciente mantiver seu peso com uma dieta normal, sessões “pós crio” e exercícios regulares, resultados de longo prazo serão mantidos.

PRINCIPAIS REGIÕES A SEREM TRATADAS Abdômen, flancos (famosos pneuzinhos), costas, braços, mamas masculinas, glúteos, culotes, coxas, joelhos e etc.

QUEM DEVE FAZER? Pessoas que possuem gordura localizada de leve a alta. Não é indicado para perda de peso e para obesos. Para essas finalidades, possuímos outros tratamentos. É necessário passar por uma avaliação antes para saber se há outras contraindicações. Pode ser feito em homens e mulheres.

RECOMENDAÇÕES ANTES DE REALIZAR O PROCEDIMENTO • A criolipólise deve ser feito por profissional da área da saúde com nível superior • • • • • •

e capacitado; É importante a realização da avaliação antes (realizamos gratuitamente); Existem várias marcas de aparelhos, mas apenas algumas marcas geram resultados comprovados; Atentar se essa marca do aparelho é liberada pela ANVISA; É necessário o uso de manta apropriada (fornecida pelo profissional); São necessários alguns cuidados específicos pós crio; Não se iluda com valores promocionais exacerbados, pois para manter a qualidade são necessárias algumas cautelas.

Procedimento indolor, pode ser realizado também no inverno.

RESULTADOS GARANTIDOS! O procedimento elimina até mesmo aquela gordura incapaz de ser combatida com dieta e exercícios físicos.

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Stúdio de Estética

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Cláudia Eloisa Guapo CRE A-27411-D/PR

Por que meus joelhos desgastam?

Atualmente, adultos jovens já estão desenvolvendo osteoartrose (artrose ou osteoartrite) – desgastes nos joelhos – e poucos sabem disso.

A crendice popular diz que somente idosos apresentam a osteoartrose (artrose ou osteoartrite) — desgastes nos joelhos. Atualmente, adultos jovens já estão desenvolvendo este tipo de patologia, e poucos sabem disso. Existem fatores que predispõem ao desgaste precoce desta articulação: obesidade, fatores genéticos, sobrecarga mecânica, deformidade de membros inferiores, doenças metabólicas, fraturas articulares, lesões menicais-ligamentares. Os médicos e a mídia enfatizam todos os dias a importância da boa forma física e da realização de atividades físicas supervisionadas como forma de prevenção de patologias cardiovasculares, mas pouco se orienta sobre seus benefícios na prevenção do desgaste articular. A partir do momento em que a cartilagem articular está degenerada, o tratamento para evitar a progressão dos sintomas é mais difícil. A falta de atitude perante a existência do desgaste articular faz com que se perpetue um ciclo vicioso entre o sedentarismo (repouso articular) e o aumento progressivo da dor. Quanto mais dói, mais o paciente se sentirá confortável em não movimentar os joelhos, e vice-versa. Nas fases iniciais da artrose, existem inúmeras formas de aliviar os sintomas e diminuir a progressão da artrose. É errado pensar que um joelho com desgaste necessita manter-se imobilizado e em repouso para melhorar os sintomas. O movimento articular renova o líquido sinovial e melhora as propriedades viscoelásticas do mesmo. Exercícios de alongamento e fortalecimento da musculatura dos membros inferiores são essenciais para a estabilização da articulação do joelho e diminuição da progressão da artrose. Anti-inflamatórios, analgésicos e infiltração com corticoide eram as únicas alternativas no passado para a melhora dos sintomas. Atualmente, existem medicamentos orais e injetáveis que têm como objetivo manter as propriedades bioquímicas e estruturais da cartilagem (medicamentos condroprotetores), além de melhorar a viscosidade do líquido articular (viscossuplementação injetável). Estes fármacos atuam em longo prazo e podem aliviar os sintomas e diminuir ou evitar a progressão da artrose. As lesões osteocondrais (lesões focais da cartilagem) e a condromalácea patelar (fissuras na cartilagem da patela) são outras patologias, e o tratamento diferencia da artrose degenerativa, que geralmente acomete todos os “compartimentos” do joelho. A cirurgia (artroplastia ou prótese total do joelho) está indicada quando falham todas as formas de tratamentos conservadores. É uma cirurgia de grande porte, com resultados satisfatórios no alívio da dor, porém, com riscos de complicações, como em qualquer outro procedimento cirúrgico.

Dr. Gilson Wassano Kuroda

CRMPR 20522 | RQE 15716

-- Ortopedia e Traumatologia. -- Cirurgia do Joelho.

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Emagrecimento A obesidade é considerada uma das doenças mais graves da atualidade. Suas complicações são tão graves quanto ela em si, e são conhecidas de todos: hipertensão arterial, diabetes, alterações ósseas e articulares, além da estética. Após a suspensão pela ANVISA dos anorexígenos tradicionais, novos medicamentos controladores do apetite estão sendo utilizados no tratamento da obesidade. Estes medicamentos já estão liberados para uso nos EUA, e, no Brasil, eles vem apresentando bons resultados sem grandes efeitos colaterais. Sendo assim, não se pode abandonar o tratamento pela falta de medicações. Se voltarmos a ganhar peso, as doenças causadas pelo seu excesso irão reaparecer e todo o esforço até então realizado se perderá. Portanto, procurem orientação e não deixe a obesidade se tornar um grande problema, comprometendo sua saúde e qualidade de vida.

Dr. João Edmar Galvanin

CRMPR 12358

-- Emagrecimento -- Depilação a laser -- Esclerose de varizes -- Aplicações para celulite e gordura localizada -- Toxina botulínica para hiperidrose axilar -- Laser de CO2 Fracionado

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• Clínica médica • Medicina preventiva (Diabetes, obesidade e resistência insulínica) • Emagrecimento • Intolerância Alimentar • Modulação Hormonal • Flacidez e Gordura localizada • Calvície (novos tratamentos) • Avaliação de carências vitamínicas e minerais

CHEGOU O TRATAMENTO QUE É A SENSAÇÃO PARA A BOA FORMA

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O poder médico do laser Laser para estreitamento vaginal e incontinência urinária IncontiLaser: novo tratamento para incontinência urinária de esforço com laser Fotona intravaginal. Sem dor, sem hospitalização e com recuperação imediata.

Juntamente com o envelhecimento, ocorre uma piora da qualidade de vida sexual, principalmente relacionada à dor e ao desconforto vaginal durante a relação, causando dificuldades em alcançar o orgasmo, desconforto em relação ao parceiro e, como consequência, diminuição no desejo e satisfação sexual. Também há casos em que os sintomas urinários, principalmente a incontinência, podem levar a situações desagradáveis durante o ato sexual ou em situações do cotidiano. Muitas mulheres na pós-menopausa diminuem sua vida sexual e apresentam problemas com sua intimidade. Como arsenal terapêutico para a flacidez vaginal e incontinência urinária, aparece uma nova opção, que é o tratamento com uso de laser. Nestes anos, ocorreram avanços desta tecnologia, principalmente no que se refere à aplicação, eficácia e segurança nos diferentes tipos de laser. Esta evolução proporcionou o desenvolvimento de aparelhos para aplicação em mucosa de maneira segura e com resultados interessantes.

Um dos sistemas mais inovadores é a terapia IncontiLaser, com o laser de Erbium:YAG FOTONA. Trata-se de laser não ablativo, fracionado, que é colocado dentro da vagina por uma ponteira especial, liberando a luz do laser em toda a parede vaginal, causando retração, hidratação e, também, a formação de colágeno, consequentemente melhorando o ressecamento vaginal, a dor na relação e, igualmente, a incontinência urinária. Por se tratar de um procedimento sem cortes, não ablativo, sem suturas e tampouco dor, a recuperação é imediata, sendo realizado de forma muito cômoda, no próprio consultório. Não há cuidados especiais após a aplicação do laser, sendo necessárias duas aplicações, com um intervalo de dois meses. É um tratamento muito efetivo, com o qual as pacientes relatam melhora de, aproximadamente, 90% dos sintomas após 10 dias da primeira aplicação com laser Erbium:YAG Fotona. O novo laser já está em uso em nossa clínica. Saiba mais e venha nos conhecer!

Dra. Glaucia Peron

CRM/PR 18296

-- Médica. -- Diretora Clínica.

artmed.fontana@gmail.com

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Uma dieta rápida, segura e eficaz, daquelas que prometem ótimos resultados em pouco tempo e com o mínimo de esforço. Esse é o sonho de milhões de pessoas que sofrem de excesso de peso e obesidade. Bem, as dietas radicais, como as restritivas, por exemplo, são assim. Como o próprio nome diz, elas restringem do cardápio um dos grupos de macronutrientes: carboidratos, proteínas ou gorduras. Por tabela, restringem, também, algumas das vitaminas e sais minerais neles existentes. No entanto, dietas restritivas demais não surtem efeito porque não modificam hábitos. Sem mudanças comportamentais, é impossível a perda de peso em longo prazo. Nem mesmo a cirurgia bariátrica garante que a perda de peso se sustente ao longo dos anos se não houver uma mudança significativa de atitude. Há evidências de que, em indivíduos obesos, comportamentos de compulsão alimentar e/ou restrição são mais frequentes e parecem ser, em parte, responsáveis pelos fracassos observados no tratamento da obesidade. As restrições e autoimposições das pessoas que fazem dieta parecem ter um efeito rebote, resultando em compulsão alimentar, que pode associar-se a consequências psicológicas, como a perda da autoestima, mudanças de humor e ansiedade. Para emagrecer não é necessária nenhuma restrição alimentar, apenas é preciso que a pessoa aprenda a lidar com a comida de uma forma saudável, sem abusos. Dessa forma, é possível comer de tudo e não engordar. A maneira como a pessoa lida com a comida pode ter origem psicológica, ou seja, muitos usam a comida como forma de refúgio, de conforto ou até mesmo de recompensa. Identificar estes aspectos e tratá-los é de extrema importância para o sucesso no processo de emagrecimento. Portanto, dietas altamente restritivas estão fadadas ao fracasso, haja vista que a pessoa não consegue mantê-la em longo prazo, e a simples ideia de “estar de dieta” já remete a um sofrimento muitas vezes não tolerado por muito tempo pelo paciente. Aprender novas receitas saudáveis, substituições igualmente saborosas e até mesmo como fazer as compras no supermercado, escolhendo as opções alimentares mais adequadas, são de extrema importância para que ocorra a mudança nos hábitos de toda a família. Não há alimento proibido, o que há são alimentos saudáveis e alimentos que são prejudiciais à saúde, como os que possuem muitos conservantes, gorduras trans e açucares em excesso. Saber identificar quais alimentos devem ir à mesa para uma vida saudável é o primeiro passo para vencer a obesidade.

Dra. Viviane Lopes

CR/PR 24674

-- Médica.

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InBody230 Torne seu treino ou dieta seguro e eficaz --------------

Peso; Massa de músculo esquelético; Massa de gordura corporal; Água corporal total; Massa livre de gordura; IMC; Percentual de gordura corporal; Relação cintura-quadril; Taxa de metabolismo basal; Controle de gordura; Controle de músculos; Impedância de cada segmento; Análise segmentada de massa magra (quatro membros e tronco).

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O atendimento domiciliar para o idoso dependente Entre as preocupações relacionadas à saúde do idoso, advindas com a longevidade, podemos pontuar, com destaque, as quedas, incapacidades funcionais e as doenças, que são crônicas e múltiplas, fazendo com que necessitem de cuidados permanentes e continuados, para o manejo clínico de suas doenças, podendo esta situação perdurar por vários anos. A incapacidade ou dificuldade na realização de tarefas representam altos riscos para a perda da independência do idoso. É neste contexto que o atendimento domiciliar surge como uma alternativa de modalidade de assistência à saúde, para idosos com algum grau de dependência. Existe uma tendência mundial para fazer com que esses idosos permaneçam em suas residências com seus familiares o máximo de tempo possível, com o máximo de autonomia. O movimento de desospitalização diminui o risco de infecção hospitalar e propicia mais conforto ao paciente e familiares. Sendo assim, a necessidade de acompanhamento e de cuidados se dá de forma crescente, tornando os familiares os primeiros responsáveis pelo cuidado da pessoa idosa. Mas esta herança pode mudar a funcionalidade no âmbito familiar, diminuindo o nível de individualidade do cuidador, autonomia dessas pessoas e a desistência de seus projetos de vida. Estudos apontam casos de depressão, dores lombares, hipertensão, artrite e problemas cardíacos. Nesse contexto, vê-se a dificuldade na elegibilidade de um cuidador no âmbito familiar, firmando mais uma vez a ideia da contratação do serviço especializado, ou seja, do cuidador formal para realização de tarefas e cuidados para com o idoso. Foi pensando nesta realidade que estruturamos uma agência de profissionais capacitados na atenção básica para o cuidado com o idoso. Nosso objetivo é propiciar uma melhor qualidade de vida àqueles que utilizam nossos serviços de assistência. A ESTAR BEM CUIDADORIA é uma empresa que presta serviços de cuidados DOMICILIAR E HOSPITALAR.

Nossa equipe conta com os seguintes colaboradores: • Cuidadores; • Auxiliares e Técnicos de Enfermagem; • Enfermeiros. Também atendemos a pessoas com limitações temporárias ou permanentes, que necessitam de serviços de atenção e auxílio. Oferecemos: • Elaboração de cuidados individualizados; • Supervisão com visita periódica, para avaliação do desempenho do cuidador. • Cuidados domiciliares, hospitalares e acompanhantes. Planos de contratação: • Planos específicos de 4, 6, 8, 12 e 24 horas, e planos eventuais. AGENDE UMA AVALIAÇÃO GRATUITA! Para maiores informações, acesse nosso site: www.estarbemcuidadoria.com.br

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E quando a gravidez não vai bem? Lembro de diversas conversas com pessoas de mais idade, onde se ouvia

alguma senhora falar: tive 6 filhos, mas apenas 5 “vingaram", e estava tudo

bem. O óbito de recém-nascidos era comum e relativamente bem aceito. O

mesmo pode ser dito quanto às mortes de mães durante a gravidez ou parto, tão frequentes nas histórias de filmes e livros. Mas os tempos são outros, a medicina evoluiu e, hoje, nenhum resultado desfavorável é bem aceito.

Estima-se que, aproximadamente, 25% das mortes de recém-nascidos sejam evitáveis. Já em relação à mãe, vários são os riscos e complicações da gravidez, e a maioria delas pode ser evitada ou bem controlada em um pré-natal de qualidade. Entre as complicações mais temidas, está a Hipertensão Arterial, que atinge cerca de 1 em cada 10 mulheres (mesmo com pressão normal antes de engravidar). Ela pode causar complicações para a mãe (descolamento da placenta, insuficiência renal, convulsões, edema pulmonar, sangramentos e até morte) e complicações para o bebê ( restrição de crescimento, prematuridade, lesão neurológica e morte fetal). Mas não basta diagnosticar a hipetensão, essas pacientes devem passar por investigação completa para verificar marcadores de gravidade doença, bem como verificar a possibilidade de eclâmpsia. O ideal é que a pressão esteja abaixo de 140 por 90 durante toda a gravidez, a fim de reduzir essas complicações. Para se atingir esse objetivo, dispomos de medicamentos eficazes, assim como tratamentos não medicamentosos. Outra importante complicação é o diabetes, que também pode surgir durante a gestação, mesmo em mulheres previamente saudáveis. São afetadas cerca de 8% das gestantes brasileiras. Muitas vezes, o problema aparece por volta de 28 semanas. Assim, um exame de glicemia normal no começo da gestação não exclui o diabetes. Toda gestante deveria passar por teste de tolerância oral a glicose com 28 semanas. As pacientes com diabetes na gravidez têm mais risco de problemas, como má formação fetal, restrição de crescimento intrauterino, excesso de líquido amniótico e até morte súbita intraútero. Além da hipertensão e diabetes, outros problemas podem ameaçar o bem-estar da mãe e do futuro bebê, como tromboses, doenças

Dr. Maurilio Palhares

respiratórias (como asma), infecções, parto prematuro, etc. Há, ainda, outros problemas frequentes que muitas vezes são negligenciados. Um bom exemplo é o hipotireoidismo. Estudos comprovam que baixos níveis de hormônio da tireoide durante a gravidez podem levar à redução da inteligência do bebê, com QI até 10% menor. Mas, o que fazer ? É necessário que gestantes sob risco frequentem um pré-natal diferenciado, passem por exame físico completo e anamnese detalhada. Essas mulheres também devem passar por ultrassonografias mais frequentes e mais completas, com estudo da circulação fetal, por meio de Doppler; também devem passar por uma rotina ampliada de exames sanguíneos, com monitorização de função do fígado e rins, da coagulação, exame cardiológico, entre outros. Outra necessidade para se minimizar as complicações para mãe e filho é a realização de cardiotocografia frequente (semanal ou a cada três dias, em alguns casos)a partir da 34ª semana. Esse exame avalia a oxigenação do bebê e o controle cerebral de sua frequência cardíaca. Essa avaliação de vitalidade fetal é complementada por ultrassonografias mais específicas, como o estudo do perfil biofísico fetal, que avalia parâmetros como a quantidade e qualidade dos movimentos respiratórios fetais, entre outros. Nessas gestações de risco, é necessário que o médico responsável pelo pré-natal esteja habituado a fazer a avaliação de vitalidade fetal e tome as medidas preventivas necessárias (como, por exemplo, a prescrição de corticoterapia para otimizar o amadurecimento pulmonar do feto). Também é imprescindível ter bom senso para definir a hora do nascimento. Deve-se colocar na balança, de um lado, o risco de complicações, do outro lado, a necessidade de tempo para desenvolvimento e amadurecimento do feto. Todos os casais gestantes sonham com uma gravidez tranquila e uma criança perfeita. Um pré-natal de qualidade, com profissional atualizado e relação de confiança entre médico e paciente, ajuda a tornar esse sonho em realidade.

CRMPR 22839 | RQE 2307

-- Graduação em Medicina pela UEL Londrina/PR. -- Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pela FMRP- USP/SP. -- Pós Graduação em Ginecologia Minimamente Invasiva pelo Hospital Sírio Libanês. -- Mestrando em Reprodução Humana pela USP.

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Minha primeira prótese em 5 dicas Com o advento da Cirurgia Plástica e a popularização desta em nosso meio, uma série de recursos passou a fazer parte de nosso cotidiano, permitindo que a mulher moderna não mais necessite aceitar seu perfil físico original. A busca pela harmonia corporal, trabalhando a silhueta com mais curvas, em detrimento às linhas corporais retas, nos evidenciou uma mudança visível na escultura atual da mulher brasileira, a qual passou a ter um busto e um bumbum bastante valorizados, às custas, respectivamente, do advento da prótese mamária (silicone), projetando o busto, e da lipoescultura corporal, valorizando cintura e bumbum. À primeira vista, tudo parece simples, mas algumas orientações são importantes para que toda essa motivação pelo corpo perfeito se torne um procedimento de sucesso. Assim, apresentamos cinco dicas para toda mulher que busca mudar a aparência. • A primeira grande dica é escolher um cirurgião apropriado para o procedimento. Aconselho os membros da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, única entidade reconhecida pelo Conselho Regional de Medicina para reger a especialidade no país. Lembre-se, saber realizar o procedimento cirúrgico de aumento das mamas é importante, porém, mais relevante que isso é saber conduzir e resolver possíveis complicações que possam advir do procedimento em questão. • A segunda dica é conhecer a equipe como anestesistas, fisioterapeutas, auxiliares, possíveis locais de atendimento e telefones para contato. Você precisará desses profissionais tanto quanto de seu cirurgião, pois esse nem sempre estará disponível 24hs. • A terceira é saber se o estabelecimento ao qual você irá realizar a intervenção é devidamente credenciado e liberado pelos órgãos responsáveis a realizar cirurgias desse porte, e

Dr. Sergio Camara Lopes

se existe suporte adequado em caso de possíveis intercorrências. Condições de higiene, informações e histórico sobre infecções hospitalares, experiência prévia de conhecidos são de extrema valia. • A quarta se refere à escolha da prótese. Existem inúmeras referências e diferentes marcas comercializadas no país, com preços que variam desde R$800,00 até, aproximadamente, R$ 3.000,00 reais. Tais custos podem influenciar bastante no valor final da cirurgia. Nem sempre o maior preço atrelado está ligado à melhor qualidade, porém, dados como Registro da Anvisa (Brasileiro), selos como o FDA (Americano) e CE (União Europeia), tempo de mercado, tradição e garantia, podem nos dar bons indícios de que o produto é de confiança. Cuidado com a falta destas informações, pois podem levar você a riscos desnecessários e até a próteses falsificadas e sem registros. Na dúvida, escolha a melhor, não necessariamente maior preço, pois esse material passará a fazer parte de você. • A quinta e última dica é uma mescla de todas as anteriores. Escolhidos cirurgião, equipe, hospital/clínica e prótese adequados, garanta pré- e pós-operatório apropriados, exames complementares completos, assegure-se de boas condições para realizar o procedimento, sugue o maior número de informações possíveis sobre cicatrizes, perspectivas e possíveis limitações. Programe uma recuperação tranquila para que não faltem dias necessários de repouso. Inclua nesses um intervalo de segurança, drenagens linfáticas, retornos periódicos ao médico, evite exposição solar até que você volte gradativamente a desenvolver suas atividades corriqueiras, agora com um novo visual. Pular etapas ou a programação não satisfatória ao seu procedimento pode gerar transtornos desnecessários. Evite o comércio de cirurgias, o preço, embora bastante variável, ao final de tudo é o que menos irá contar. O grande segredo da medicina ainda é a manutenção de seus personagens clássicos – de médicos e pacientes – e não de vendedores e clientes.

CRM/PR 20919 | RQE 399

-- Cirurgião Plástico, Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP); -- Formado em Medicina pela Universidade Federal do Paraná (UFPR). -- Residência médica em Cirurgia Geral e Cirurgia Plástica no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba/PR. -- Professor e orientador da Residência Médica em Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Evangélico Curitiba/PR. -- Chefe do Serviço de Cirurgia Cranio Maxilo Facial do Hospital Universitário Cajuru de Curitiba - PUC/PR.

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uma pele saudável, firme e viçosa pode sim, deixar de ser sonho e tornar-se realidade.

Com os avanços tecnológicos na Estética, a cada dia temos mais possibilidades de voltar no tempo ou de simplesmente retardar os efeitos do envelhecimento. Técnicas diferenciadas e novos equipamentos surgem todos os anos para mostrar que uma pele saudável, firme e viçosa pode, sim, deixar de ser sonho e tornar-se realidade. Com a Crio-Frequência, os resultados são vistos já na primeira aplicação. O equipamento promove um choque térmico, pois utiliza frio e calor ao mesmo tempo, aumentando a oxigenação dos tecidos, estimulando a produção de colágeno e elastina, além de possibilitar a contração do tecido, obtendo o efeito lifting instantâneo. Os efeitos são duradouros e progressivos, e o tratamento é rápido e indolor. A Crio-Frequência pode ser aplicada a cada quinze dias ou uma vez ao mês, quando combinada com Peelings Específicos e Radiofrequência, que são grandes aliados na otimização dos resultados do equipamento.

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Transplante renal O transplante renal é, na atualidade, a melhor opção terapêutica para pacientes com insuficiência renal crônica, pois melhora a sobrevida e a qualidade de vida.

Como conseguir um órgão? O paciente que apresenta insuficiência renal dialítica irreversível ou em progressão acelerada geralmente é inscrito em um programa de transplante e fica em lista de espera pelo órgão de doador falecido (morte encefálica), baseado em suas características sanguíneas e imunológicas. Há a possibilidade de doador vivo aparentado, com compatibilidade imunológica (HLA) adequada. Onde é colocado órgão doado? Em geral, não é necessária a retirada dos rins não funcionantes, sendo o rim transplantado implantado nos vasos sanguíneos da região da fossa ilíaca, com realização da anastomose vasculares (artéria e veia), bem como implante do ureter na bexiga.

Qual a maior causa de perda do enxerto? O sucesso do transplante renal depende da resposta imune do receptor frente ao rim recebido. Apesar dos avanços, com melhora significativa na sobrevida do enxerto e do paciente, a rejeição continua sendo a maior causa de perda do enxerto. A importância da aderência ao tratamento imunossupressor é fundamental. Quais resultados são esperados após o transplante renal? Desde a introdução do transplante renal, a sobrevida do enxerto vem aumentando de maneira significativa. Este fato é decorrente dos avanços dos conhecimentos imunológicos, das drogas imunossupressoras e do refinamento das técnicas cirúrgicas. Este tratamento tem possibilitado eliminação da necessidade de diálise e o retorno às atividades cotidianas, recuperando a autoestima e a qualidade de vida desses pacientes.

Dr. Fernando Goulart Fernandes Dias

Dr. Paulo Henrique Goulart Fernandes Dias

Urologista | CRM/PR 29100 | RQE 2320

Urologista | CRM/PR 22757 | RQE 1160

•• Formado pela Universidade Federal do Paraná – (UFPR).

•• Pós-graduado em Cirurgia e Urologia pela Universidade Estadual de Campinas – (UNICAMP).

•• Pós-graduado em Cirurgia e Urologia pela Universidade Federal do Paraná – (UFPR.) •• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia – (SBU).

•• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia - (SBU).

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CIAM

Centro Integrado de Análise do Movimento O Centro Integrado de Análise do Movimento (CIAM) é especializado em avaliações e análises dos movimentos do corpo humano. O Instituto está totalmente preparado e equipado para identificar e mensurar a atividade corporal, desde os movimentos mais simples aos mais complexos. O CIAM conta com os equipamentos mais avançados para realizar avaliações biomecânicas, utilizando softwares específicos para as análises: física funcional, mensuração de forças dinâmicas ou estáticas, equilíbrios corporais, ativações musculares, entre outras diversas qualidades físicas, sejam elas desportivas ou cotidianas. Entre esses equipamentos, encontram-se plataformas de força e equilíbrio, eletromiógrafos, acelerômetros, células de força e dinamômetros isocinéticos, de preensão manual e escapular. Além dos equipamentos de última geração, a equipe multidisciplinar é formada por profissionais especializados que realizam avaliações individuais específicas com a modalidade e objetivo do paciente. O Laboratório biomecânico do CIAM conta com uma gama de protocolos de avaliações destinadas às diversas modalidades esportivas, como o futebol, voleibol, corridas, tênis, skate, lutas, entre outras. Para cada modalidade desportiva, uma série de eventos e gestos motores específicos podem ser

medidos, analisados, quantificados e qualificados de forma precisa e objetiva, além de proporcionar resultados de fácil compreensão e entendimento para a intervenção imediata do profissional responsável pelo avaliado. Segundo a atleta Caroline Camarini, de 21 anos, da equipe Club da Corrida, de Maringá, a avaliação na pista instrumentada será fundamental para melhorar seu desempenho. “Vim até o CIAM para analisar minha passada, ver se eu tenho uma perna maior do que a outra, minha potência e também para verificar uma dor que eu sinto no músculo na coxa. Espero, com o exame, descobrir isso e melhorar minha performance na corrida”, finalizou Caroline.

mudar o conceito multiprofissional da saúde, trazendo recursos e informações que possam ser utilizados nas prescrições médicas, fisioterápicas e de treinamentos esportivos, coletivos e individualizados. Ricardo Henrique Bim joga futebol e pratica musculação para manter a forma. Recentemente, sofreu uma torção no joelho, que ocasionou em um estiramento no ligamento colateral medial. Segundo ele, a avaliação isocinética será importante para seu treinamento e volta aos gramados. “O pequeno desequilíbrio que foi verificado na avaliação permite eu adaptar meu trabalho na musculação para fortalecer a perna mais fraca, a fim de igualar as forças”, comentou Bim.

O principal objetivo do CIAM é oferecer informações técnicas da biomecânica do movimento humano, destinadas à melhoria da saúde, desempenho e qualidade de vida. Como missão, o Instituto espera

Os serviços oferecidos pelo Centro Integrado destinam-se a atletas de rendimento, desportistas, frequentadores de academia e quaisquer indivíduos que busquem melhorar sua condição física e qualidade de vida.

44 3222-8246 Av. Cerro Azul, 2567 - Maringá-PR | www.institutociam.com.br Kleber Barbão Fisioterapeuta

Fernando Possamai Educador Físico Mestre em Biomecânica

Júlia Pedrosa Furlan

Estagiária. Educação Física

Rodrigo Murta Galacini Nutricionista

Edna R. Neto de Oliveira Farmacêutica

Renato Memari Educador Físico Bike Fitter

Entenda a diferença entre implante e prótese Quando chega a hora de procurar por substitutos dos dentes, podem haver dúvidas sobre qual opção escolher. Existem as próteses fixas, as móveis e os implantes Quando chega a hora de procurar por substitutos dos dentes, podem haver dúvidas sobre qual opção escolher. Existem as próteses fixas, as móveis e os implantes. Cada caso pede uma técnica diferente, já que a saúde geral e da boca precisam ser levadas em consideração para seguir com o tratamento ideal. As próteses fixas são recomendadas para quem perdeu um ou mais dentes, mas que ainda restam alguns na boca. Isso porque o molde precisa de outros dentes para servir de pilar e ser fixado. No caso da prótese móvel, a famosa dentadura, ela substitui toda a arcada perdida. Já o implante pode substituir um dente ou a arcada inteira. A técnica consiste em colocar um pino dentro do osso e, em cima dele, colocar o dente artificial. Apesar de o número de implantes aumentar a cada ano, muitos pacientes ainda preferem a dentadura. Há um aspecto cultural, uma geração que tem medo de dentistas e evita técnicas mais invasivas, como o implante. Ainda assim, especialistas garantem que em 87% dos casos não há relato de dor no procedimento de implante, que ainda é controlado com antibiótico e anti-inflamatório. As contraindicações são para pacientes com alterações metabólicas não compensadas, como a diabetes, alterações sanguíneas e doenças periodontais.

Vantagens e desvantagens Prótese móvel (dentadura) Vantagens: é removível, então a limpeza ocorre fora da boca. O custo também é menor. Desvantagens: é removível, o que pode prejudicar a segurança social e conferir menor potência mastigatória. Como o osso não é estimulado pelos dentes, há a reabsorção da estrutura óssea. Por conta disso, em alguns casos a pessoa pode ter dor.

Durabilidade Os implantes saem na frente quando o quesito é durabilidade. Com higiene bucal adequada, já houve implantes que duraram 24 anos, contra cinco da dentadura. “A durabilidade dos implantes dentários pode variar, mas, em geral, o tratamento tem uma taxa de sucesso de até 98%”, diz o cirurgião-dentista Luiz Octavio Benatti, especialista em Implantodontia.

Prótese fixa Vantagens: como é fixa, dá mais confiança para quem a usa e é mais barata que o implante. Desvantagens: o profissional precisa desgastar outros dentes para que sirvam de pilar. Este é um custo biológico muito elevado, pois mexe com a estrutura de um dente saudável.

Manutenção Tanto com próteses quanto com implantes, pacientes de alto risco, que perderam todos os dentes, devem ir ao dentista de três em três meses. De acordo com o grau de comprometimento e higiene, pode passar para seis em seis meses.

Dr. Rafael R. Tanuri

Implante Vantagens: estabilidade muito maior, potência mastigatória muito mais significativa, a pessoa se alimenta melhor e tem mais segurança social. Desvantagens: como o procedimento exige profissional especializado, envolve custo maior, e acaba sendo mais caro que uma dentadura.

CRO/PR 14058

-- Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial. -- Especialista em Implantes Dentários.

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Visão distorcida Uma pesquisa realizada em conjunto com especialistas da saúde dos olhos, em 26 países diferentes, quando foram entrevistados 11 mil pessoas, revela uma estatística de arregalar os olhos: quase 70% das pessoas do mundo prefeririam abrir mão de 10 anos de vida ou até sacrificar uma parte do corpo do que perder a visão! Apesar disso, menos de um terço (33%) adota medidas básicas necessárias para preservar a visão. A pesquisa também revelou que 44% dos entrevistados admitiram pensar que “não é necessário examinar os olhos se não houver um problema”, enquanto 42% acreditam que “se eu posso ver, meus olhos são saudáveis”. Quase quatro em cada dez (39%) acreditam honestamente que “o único motivo para visitar um oftalmologista é para a correção da visão”. Os brasileiros até que apresentam um estilo de vida saudável para os olhos, e dizem preferir perder outros sentidos (audição, gustação, perder um membro) do que perder a visão. Porém, menos da metade fez exames oftalmológicos nos últimos 12 meses, e para 25% se não há dor, não é sério. Muitos distúrbios oculares são assintomáticos, por isso é essencial assegurar que a pessoa faça exames oftalmológicos, não só para verificar a saúde ocular, mas porque os olhos são uma janela para a saúde geral, sendo possível detectar inúmeras doenças, como diabetes, doenças vasculares, hipertensão arterial, doenças neurológicas e tumores. Iniciativas educacionais combinadas com cuidados de saúde privados e governamentais são a melhor forma de aumentar a conscientização para a prevenção e manutenção da saúde dos olhos e da visão, considerada de suma importância na vida das pessoas.

Muitos distúrbios oculares são assintomáticos, por isso é essencial assegurar que a pessoa faça exames oftalmológicos, não só para verificar a saúde ocular, mas porque os olhos são uma janela para a saúde geral

Dr. Gustavo B. Siqueira

CRMPR 19056

-- Oftalmologista. -- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular. -- Mestrado em Plástica Ocular pela FMRP-USP.

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Varizes:

Tratamento evita complicações Da cirurgia ao laser, são vários os procedimentos

que tratam as varizes e varicoses. Uma consulta com

especialista é essencial para definir a melhor técnica.

Percebida a presença de pequenos vasinhos vermelhos ou grandes veias azuladas que podem ficar salientes sob a pele, as varicoses e varizes merecem atenção. De acordo com o cirurgião vascular Dr. Daniel Amatuzi, o ideal é que sejam tratadas tão logo sejam percebidas, para evitar complicações. "É importante tratar desde o momento em que aparecem. Antigamente, era comum deixar piorar para fazer o tratamento, mas isso mudou. Hoje, procura-se tratar cedo para evitar que elas se ramifiquem e aumentem”, explica o Dr. Daniel Amatuzi. Segundo o especialista, as varizes não tratadas podem desencadear problemas. As mais grossas podem aumentar a incidência de trombose venosa profunda e o aparecimento de manchas hipercrômicas (cor café com leite), e até mesmo úlceras. A varicoflebite, que é uma inflamação, também vem a partir de varizes, alerta. Segundo ele, varizes e varicoses não regridem espontaneamente, por isso a indicação de buscar tratamento. Varicoses podem ser solucionadas por meio de aplicações e Laser Transdérmico. Já as varizes podem precisar de cirurgia, microcirurgia e, também, do laser, dependendo da espessura ou calibre do vaso. A vantagem do laser para microvarizes é que não necessita de cortes, assim o resultado estético é muito melhor, define Dr. Daniel Amatuzi. Quando a safena já está comprometida, o médico destaca que há três caminhos a seguir: tratar por fleboextração, que é a retirada da veia doente por meio de cortes, levando à formação de hematomas (manchas roxas), inchaço e dor importante no pós operatório, ou com o ENDOLASER, quando uma fibra de laser muito fina é introduzida por dentro da veia e disparado o laser, "secando" a varize, procedimento praticamente indolor e considerado o que há de mais moderno no tratamento de varizes, já o tratamento químico com aplicação de espuma (um tipo de esclerosante), cada vez mais utilizado hoje em dia, se destina a veias muito grossas e dilatas, em pessoas que, por algum motivo (idade avançada, doenças associadas),

Dr. Daniel Amatuzi

não pode se submeter a uma anestesia e cirurgia, sendo esse um tratamento também indolor e muito promissor para tratar as veias doentes. Muitas pessoas têm medo de tratar varizes , mas não é algo complexo. Hoje, com novos métodos, aparelhos sofisticados e técnicas apuradas, se consegue simplificar o tratamento, trazendo um melhor resultado estético e com maior comodidade ao paciente. Sobre as causas do aparecimento dos temidos vasinhos, o Dr. Daniel Amatuzi aponta e hereditariedade, obesidade, fatores hormonais (uso de anticoncepcional, hormônios na menopausa) e períodos prolongados em pé. Podem tanto aparecer desde a adolescência até a idade mais avançadas — a prevalência aumenta com o avançar do tempo, completa. Uma vez tratado, não significa que o problema possa não voltar a se manifestar. O médico explica que o tratamento das veias que estão dilatadas deve ser acompanhado de perto por um especialista e necessita de reavaliações periódicas, já que, por ter associação com fatores genéticos, as veias que hoje estão normais podem vir a se dilatar ao longo da vida. Exames com o fleboscópio, ecodoppler colorido e vein viewer (realidade aumentada) são importantes para auxiliar o médico sobre o melhor tratamento e caminho a ser seguido. Resumindo, tratamento eficaz por um profissional habilitado, somado a novas tecnologias e aparelhos sofisticados, é igual a belas pernas.

CRMPR 21465

-- Cirurgião Vascular. -- Diretor Técnico da Clínica Top Med. -- Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular.

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Cirurgia de levantamento das mamas, com ou sem prótese de silicone

Mastopexia: o lifting das mamas O objetivo da cirurgia é reduzir o diâmetro das aréolas, reposicioná-las, levando-as à sua posição correta, também reorganizar o tecido mamário para conceder volume, forma e harmonia às mamas.

Oscilações de peso, gestações e o passar do tempo acabam modificando o formato das mamas. A substituição do tecido glandular por gordura, a perda da elasticidade da pele resultando em flacidez cutânea e a frouxidão dos ligamentos suspensores das mamas acabam por originar a ptose mamária (queda das mamas). A ptose mamária tem 3 graus (I, II e III), e qualquer um deles pode ter ótimos resultados com a cirurgia plástica. A cirurgia para suspensão (lifting) das mamas é chamada de mastopexia e pode ser realizada com ou sem a utilização de próteses mamárias. O objetivo da cirurgia é reduzir o diâmetro das aréolas, reposicioná-las, levando-as à sua posição correta, e reorganizar o tecido mamário para conceder volume, forma e harmonia às mamas. É preciso que a paciente entenda que, caso a mama tenha excesso de pele, não adianta apenas colocar prótese de silicone, pois isso acarretará uma queda precoce das mamas pelo peso da prótese. O tratamento do excesso de pele é importante nesses casos, sendo que essa cirurgia é um pouco mais delicada e técnica em relação à cirurgia de simples prótese mamária. Quando a paciente tem perda do volume mamário ou deseja que a mama fique com aspecto mais arredondado, é provável que seja necessário o uso de uma prótese de silicone, o que dará um aspecto mais firme e harmonioso à mama. Sempre sem exageros. As cicatrizes resultantes dependem de cada tipo de mama, podendo ser basicamente dos tipos (Fig. 1):

Dr. Leandro Fregadolli

(A)

(B)

(C)

(D)

1 | A) Cicatriz peri-areolar. B) Cicatriz vertical. C) Cicatriz em “L”. D) Cicatriz em “T”.

Para um resultado satisfatório, a paciente deve utilizar corretamente o sutiã pós-operatório, poupar a movimentação dos braços e não levantar objetos pesados durante o período orientado pelo cirurgião. É importante ressaltar que a cirurgia não influencia na sensibilidade e no rastreamento do câncer de mama. Sempre procure um cirurgião plástico especialista, isso te garante um profissional com treinamento correto para realizar o procedimento de forma segura e com ótimos resultados.

CRMPR 22706

-- Cirurgião Plástico | RQE 2890. -- Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá - UEM. -- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

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CLÍNICA AVANÇADA DE OTORRINOLARINGOLOGIA

Dr. Jayson Jr Mesti

Dr. André G.R. Marques

Dra. Arethusa I.L. Medeiros Dias

CRM/PR 22251 - RQE 16496

CRM/PR 22252 - RQE 1363

CRM/PR 23664 - RQE 1760

Otorrinolaringologista

Centro Médico João Belczak

Responsável Técnico: Dr. Jayson Júnior Mesti - CRM/PR 22251

44 3266-1819 | 44 3024-0886 Av. Tiradentes, 1081 | Maringá - PR

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Benefícios da estimulação magnética transcraniana em depressão e dor crônica

A dor crônica pode ser associada à depressão, e o exemplo mais comum é a fibromialgia. Pacientes com dor crônica encontram-se frequentemente polimedicados, não somente em relação à dor (analgésicos e opioides), mas também para transtornos como ansiedade, depressão e insônia, condições frequentemente associadas à dor crônica, e que, conjuntamente, podem levar a uma diminuição considerável na qualidade de vida. A EMTr pode ser aplicada para o tratamento da depressão, ansiedade e dor crônica, e indiretamente também pode melhorar a insônia.

Estimulação Magnética Transcraniana

Dr. Eloy Cassa

Além de permitir uma redução importante no consumo de analgésicos, opioides, antidepressivos e hipnóticos, a EMTr não acarreta efeitos adversos comuns àquelas medicações, tais como náuseas, adição, sedação, úlcera péptica, constipação intestinal, aumento de peso, impotência sexual, etc. Adicionalmente ao seu efeito analgésico, no humor, na ansiedade e na insônia, a EMTr produz mudanças positivas na plasticidade neural, relativa aos mecanismos endógenos de controle da dor. Estudos em longo prazo em depressão e dor crônica têm mostrado que o efeito da EMTr não é sintomático, mas um efeito que persiste por meses e, até mesmo, após 1 ano.

CRMPR 15947 | RQE 7521

- Neurologia - USP Ribeirão Preto (1998) - Neurofisiologia Clínica - USP de Ribeirão Preto (1999) - Mestrado - USP Ribeirão Preto 1992 - Genética Molecular de Doenças Neurológicas - Univ de Sydney, Sydney Austrália (1994) - Doutorado - USP Ribeirão Preto e Univ de Sydney, Sydney Australia (1996)

- Acupuntura – Colégio Médico de Acupuntura e Associação Médica Brasileira (2007) - Estimulação Magnética Transcraniana - Instituto de Psiquiatria USP (2007) - Neuromodulação – Instituto Scala – Harvard (2010) - Pós-graduação em Tratamento de Dor na USP-SP (2013)

Informações adicionais e links em: www.neuromodulacaopr.com.br

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PINTANDO COM VOCร AS CORES DO BRASIL!

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Uma pele linda com o Laser de CO2 Fracionado Sua pele não pode ser jovem para sempre. Mas por um bom tempo a mais, pode sim! Um ótimo aliado na recuperação da vitalidade e juventude da pele é o laser de CO2 fracionado. Ele aumenta a firmeza, suaviza rugas e remove manchas. Como funciona? O laser atinge a pele em colunas bem próximas umas das outras, aquecendo e eliminando as células atingidas. A pele fica cheia de pontos microscópicos sem células superficiais, as células antigas, que serão substituídas por células novas. Entre esses pontos, surgem áreas da pele intocadas pelo laser, que também sofrem aquecimento. O aquecimento ativa o colágeno, que se prolifera, se remodela e fica mais firme.

O tratamento Serve para eliminar manchas e rugas leves e suavizar rugas profundas, podendo ser aplicado em qualquer área da pele. Você e seu médico podem escolher entre o tratamento intenso, com grande densidade de pontos atingidos pelo laser, ou o mais suave. Os resultados estéticos aparecem logo após a recuperação, e a pele continua a melhorar por meses porque a remodelação do colágeno leva de quatro a seis meses para se completar. Além do tratamento rejuvenescedor, o laser CO2 consegue atenuar cicatrizes de acne, sendo que também é útil no tratamento de estrias. Dependendo do aparelho utilizado no tratamento, da potência selecionada pelo médico e da indicação, são necessárias de uma a quatro sessões de tratamento. A exposição ao sol deve ser evitada por duas semanas após cada sessão. Recuperação A recuperação da pele varia de acordo com a potência usada no tratamento. No suave, o tempo de recuperação é menor. No intenso, a recuperação leva mais tempo, de até duas semanas, mas a melhora da pele é maior. Procure já um médico capacitado e veja se este tipo de tratamento está indicado para você!

Dra. Marília Furlanetto

CRMPR 26925

-- Clínica Médica.

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Envelhecimento e memória A queixa de dificuldade de memória é uma das mais frequentes em pessoas idosas, o que não significa, entretanto, sinônimo de perda significativa dessa. Um estudo realizado na área metropolitana de São Paulo mostrou que 54% das pessoas com mais de 65 anos se queixavam de dificuldade de memória, porém, apenas 12% admitiram que essa complicação as prejudicava no dia a dia. Pessoas idosas lamentam esquecer fatos ocorridos uma semana antes, mas podem se lembrar de episódios ocorridos em suas infâncias, o que pode ser explicado pela carga emocional diferente em cada acontecimento: possivelmente, a pessoa se lembrará com mais facilidade de fatos com forte conteúdo emocional. Uma outra queixa se refere à repetição da mesma história para a mesma pessoa em diferentes ocasiões, o que pode ser justificado pelo comprometimento da memória contextual: o fato é lembrado, mas não onde foi contado ou ouvido. A memória de evocação apresenta declínio, com comprovação em testes, e se relaciona com a frequente reclamação de lembrar recados ou trechos de conversa. Outras áreas da memória estão preservadas, como vocabulário, manejo de aparelhos e definição de conceitos, pois são áreas mais sedimentadas. A história do paciente pode ajudar no detalhamento da queixa de perda de memória, e indicar se ocorre isoladamente ou em conjunto com outras alterações cognitivas. Portanto, deve-se questionar o paciente sobre suas atividades do dia a dia, como dificuldade em controlar o próprio dinheiro, em localizar-se em ambientes diferentes de sua casa (viagens, visitas), em encontrar palavras corriqueiras, em manter passatempos prévios como leituras e jogos, em realizar pequenos consertos em casa e em manusear aparelhos eletrodomésticos. Quando se verifica alteração em muitos desses itens, faz-se necessária a avaliação mais objetiva desses déficits, por meio de consulta a profissional da área. O profissional buscará, pela história, pelo exame físico, pelos exames subsidiários (de sangue e de imagem) e pelo teste neuropsicológico, subsídios para o diagnóstico correto desse idoso que se queixa de perda de memória. Entre os diagnósticos possíveis, pode-se concluir que essa pessoa esteja com alteração de memória devido à dificuldade de atenção, decorrente de uso de medicação (principalmente benzodiazepínicos, neurolépticos e antidepressivos). Outra possibilidade para a ocorrência de queixa de memória correlacionada a déficit objetivo na avaliação é haver alteração de afeto, em particular, a depressão em suas diversas formas. A depressão, acarretando alterações cognitivas, vem recebendo

Dr. Antonio Carlos da Silva

diversas denominações, e todas salientando as alterações de humor e de afeto com os distúrbios cognitivos, tais como pseudodemência, síndrome demencial da depressão e distúrbio cognitivo-afetivo. O diagnóstico de declínio cognitivo leve deve ser considerado quando existe um comprometimento de uma área cognitiva, como a memória, porém, sem critérios para o diagnóstico de demência. Em relação a uma população sem queixa, alguns trabalhos concluem que o diagnóstico de declínio cognitivo leve pode significar um quadro inicial de demência, ou indicar o aumento, em cerca de oito vezes, da possibilidade de desenvolvê-la. Já outros estudos afirmam que a alteração cognitiva não é fator de risco, o que mostra, portanto, não haver um consenso na literatura, o que mostra a importância de acompanhamento clínico com profissional especializado para esses pacientes por um período de tempo prolongado. O diagnóstico de síndrome demencial é feito quando há comprometimento suficiente para interferir nas atividades diárias do paciente, da memória e de mais de uma outra área cognitiva (linguagem, orientação, função executiva, entre outras). Isso se apresenta detectável em exame neuropsicológico. A principal causa de demência é a doença de Alzheimer (DA), na qual, em cerca de 50 a 60%, ocorre inicialmente o comprometimento progressivo da memória para fatos recentes, em geral, seguida de alteração de linguagem (anomia e afasia). A evolução da doença pode apresentar qualquer outro déficit cognitivo, além de distúrbios de comportamento, como depressão, agitação, delírio, alucinação, atitudes inadequadas, perda de crítica, voracidade e outros sintomas. Uma outra causa é a demência por corpúsculos de Lewy (DL), em que ocorre alterações cognitivas (demência) associadas a sinais de parkinsonismo precoce e a alucinações (mais visuais e bem estruturadas). A demência vascular ou por múltiplos infartos (DV) progride em etapas, ou seja, há um declínio cognitivo percebido nitidamente pelo paciente ou pela família. Nesse caso, os exames por imagem podem corroborar um diagnóstico clínico. Quando se encontra precocemente um quadro de muita alteração de comportamento, associado a uma síndrome demencial, o diagnóstico pode ser de demência frontotemporal (DFT), uma causa menos frequente que as anteriores. Outras causas de demência podem ser diagnosticadas evidenciando o hipotireoidismo, a deficiência de vitamina B12, ácido fólico ou causas infecciosas (sífilis terciária).

CRMPR 11247

-- Especialista em Geriatria pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerotologia. -- Especialista em Clínica Médica pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica. -- Professor do Curso de medicina na UNINGÁ. -- Diretor Clínico da Clinilive em Campo Mourão.

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Queimaduras Na Cirurgia Plástica, nem tudo é relacionado à beleza: 70% de seu foco é de caráter reparador. Hoje, vou abordar um tema bastante grave: queimaduras. Tendo-se consciência de que a pele é nosso maior órgão corporal e que estabelece íntima relação com o meio, relatarei o maior dano que pode lhe acometer. Entre todas as enfermidades que podem nos atingir, as queimaduras são as mais estarrecedoras, impactantes, dolorosas e mortais que podem nos acometer. Desde o início do acidente, os cuidados têm que ser específicos e especializados. A gravidade das queimaduras vai ditar os tratamentos e os caminhos a seguir. Muitas variantes interferem nas condutas: •• Tipo do material que causou a queimadura: Líquidos

Produtos químicos

Materiais sintéticos (plásticos)

Combustíveis

Gases

Eletricidade

Radiações •• Particularidades do paciente: Idade

Área queimada

Tempo de exposição ao agente causador

Doenças associadas

•• Mecanismo de ação: Explosão

Derramamento

Inalação

Choque

Dependo do tipo de agente, tempo de exposição e área atingida, o socorrista leigo tem de tomar vários cuidados para não tornar-se uma nova vítima, também para dar maiores chances de sobrevivência à vítima atendida. Por exemplo: o paciente vítima de queimadura doméstica tipo escaldadura deverá ter a área queimada protegida por panos limpos e ser encaminhado a um hospital ou pronto-socorro por populares ou equipes especializadas de resgate (CIATE/SAMU). Em caso de queimaduras causadas por eletricidade, deve-se tomar o cuidado de averiguar se a rede elétrica está desligada ou de afastar a vítima da fonte elétrica com material não condutor (madeira seca, toalha seca, vassoura seca...).

No primeiro atendimento, no local do acidente, as equipes especializadas de socorro aplicam os conhecimentos empreendidos no ATLS (Suporte Avançado à Vida no Trauma), que visa a reanimação da vítima. Os primeiros atendimentos no hospital avaliarão o agente causador, se houve inalação de gases superaquecidos, hidratação com volume e soluções adequadas (soro especial), aquecimento global da vítima (a hipotermia em grande queimado é fator decisivo na sobrevivência), controle da dor, controle da diurese. A inalação de gases superaquecidos tem um índice altíssimo de mortalidade, poucas pessoas sobrevivem. O somatório das áreas atingidas nortearão o tratamento, assim como a gravidade do caso. Por exemplo: o paciente com 50% de área corporal queimada tem 70% de risco de morte. Após a estabilização hemodinâmica do paciente (pressão normal), ministramos soro antitetânico, procede-se à monitorização de substâncias sanguíneas (sódio, potássio e proteínas), hidratação por meio da diurese, e faz-se curativos (fechados e abertos) com produtos próprios para amenizar as perdas de líquidos (água, proteína) e as dores. Todo esse tratamento deve ser dinâmico e constante, abreviando o tempo de lesão aberta para evitarmos infecções e sequelas. Queimaduras são graduadas de acordo com a gravidade (área total atingida) e profundidade: primeiro grau (queimaduras solares onde só fica a vermelhidão, é a mais dolorida de todas), segundo grau (caracterizada pelas bolhas, é muito dolorida) e terceiro grau (é a mais grave de todas e não há dor, devido à profundidade, que queimou as terminações nervosas). Queimaduras de primeiro e segundo graus superficiais não necessitam de enxerto de pele. Algumas queimaduras de segundo grau profundo e terceiro grau necessitam de enxerto de pele (podendo ser pele de espessura total ou parcial). Com a evolução das lesões, vamos avaliando as cicatrizes deixadas pelas queimaduras. Algumas são passíveis de retalhos (onde transplantamos pele e gordura com circulação sanguínea). Locais de cobertura de tecidos nobres, como tendões, ossos e nervos, obrigatoriamente devem ser cobertos com retalhos. Um paciente queimado requer cuidados para a vida toda, pois as lesões sofrem retrações, fibroses e cordões fibrosos, devendo ser feitas várias intervenções cirúrgicas e tratamentos das cicatrizes, como compressões com materiais próprios, produtos químicos, proteção ao sol, malhas próprias, tratamento fisioterápico e acompanhamento psicológico, com adequação ao trabalho. Muitos acidentes que modificam totalmente a vida de uma pessoa podem ser evitados com cuidados simples: » Evitar a permanência de crianças na cozinha » Cuidados com materiais inflamáveis ao manuseá-los » Cuidados com rede elétrica » Cuidados com radiações Para se tratar um queimado, é necessária uma equipe de médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e materiais especializados, pois é uma enfermidade com um proceder terapêutico totalmente diferente, de difícil controle, de alta mortalidade e com sequelas graves.

Dr. Jorge Fiad

CRMPR 17501

-- Cirurgia Plástica Estética e Reparadora.

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TUDO EM PEIXES E FRUTOS DO MAR

Casquinha de Siri

Filé de Salmão

Dourado

Filé Panga

Namorado

Filé de Polaca

Anchova

Filé de Tilápia

Sashimi

Cação

Garoupa

Anchova Negra

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Bruxismo

Fator de risco para os dentes naturais, próteses e implantes dentários O que vem a ser bruxismo? É o ranger e apertamento dos dentes (contato dos dentes superiores e inferiores com pressão e/ou deslizamento fora dos movimentos fisiológicos da mastigação e deglutição), que envolve os músculos da mandíbula, apresentando sintomatologia dolorosa nos dentes, podendo provocar desgaste e até mobilidade dentária, ou perda de implantes. Quais os motivos que podem levar uma pessoa a ter bruxismo? O estresse, tensão, a ansiedade do dia a dia e, principalmente, fatores genéticos, problemas físicos de fechamento inadequado da boca (indivíduos do sexo feminino são mais suscetíveis de estresses) e questões hormonais, podendo também ser considerados causa desta condição. Nos dias de hoje, há intensa e progressiva carga de trabalhos do relacionamento interpessoal a que as pessoas estão sendo diariamente submetidas. Observa-se que, na questão do bruxismo, afeta de 3,7 a 22,6% das mulheres, provocando o desgaste dentário, fraturas dentárias, desconfortos na ATM (articulação temporomandibular), dores logo à frente do ouvido, dores de cabeça, dores musculares e riscos, como sobrecarga nos dentes e problemas periodontais, inflamação e recessão de gengiva, além de outros sintomas que se espalham pelo corpo, produzindo patologias verdadeiras. Bruxismo é uma doença? É observado na literatura que, muitos anos atrás, imaginava-se que o bruxismo era uma doença. Atualmente, se sabe que talvez seja uma resposta normal do organismo. Em algumas pessoas, particularmente, pode estar ligado a fatores genéticos, haja vista que existem famílias em que avô, pai, filho e neto têm padrão semelhante de apertamento, por isso atribui-se importância fisiológica ao bruxismo. Assim como nossos movimentos automáticos, com andar, respirar e mastigar, alguma coisa no sistema nervoso faz com que o indivíduo aperte ou ranja seus dentes (o córtex central estimula o núcleo motor do trigêmio, que é o nervo que solta os ramos na cavidade oral para anestesiar os dentes).

Dra. Nazaré Furoni Gimenez

Como identificar o Bruxismo

Qual o tratamento para o bruxismo? Reabilitação oral, devolvendo uma mastigação adequada, removendo as deficiências nos dentes, eliminando a falhas de dentes perdidos com a colocação de implantes e próteses sobre implantes, ajustando com o uso de aparelhos ortodônticos, ajustando oclusão (encaixando os dentes inferiores e superiores ). Fazer o uso de medicações, como ansiolíticos, com finalidade de reduzir a ansiedade, fazer o uso de placas de mordida (placas de relaxamento avaliadas pelo profissional), avaliações periódicas dos tratamento realizados e mudança de hábitos do paciente são imprescindíveis para o sucesso do tratamento e diminuição do bruxismo. Na ocorrência de dor, usa-se medicação sistêmica e local (ATM), feita por profissionais especialistas. A busca de tratamentos interdisciplinares, como Neurologia, Psiquiatria e Psicologia, tem uma ajuda fundamental na prevenção do bruxismo, que, como se sabe, se acentua com o estresse emocional.

CROPR 14703

-- Cirurgiã Dentista. -- Especialista em Implantes Dentários Fase Cirurgica e Fase Protética.

Implantes Dentários Fase Cirurgica e Fase Protética

Dra. Nazaré Furoni Gimenez

-- Especialista em Odontologia Legal. Rua Lopes Trovão, 151 | Ed. Lavoisier - 1o andar - Sala 01 | Maringá, PR | (44) 3034.7656

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Trombose Venosa O coágulo sanguíneo representa a transformação do sangue de sua forma líquida em sólida, através de diversas reações químicas dos componentes sanguíneos (proteínas, hemácias, etc.). O trombo é o termo utilizado para definir a formação de um coágulo do próprio sangue de uma pessoa dentro de seus próprios vasos, daí o termo trombose. A trombose venosa representa a formação de um coágulo dentro das veias desta pessoa. O trombo impede a passagem e o fluxo normal do sangue naquele vaso, criando um grave problema para todo o sistema circulatório. A trombose venosa profunda significa que o coágulo está localizado nas veias profundas das pernas. Ela pode ser aguda quando o tempo entre a formação do coágulo e o diagnostico não ultrapassa duas semanas. A partir da terceira semana, ela passa a ser considerada crônica, por causa das transformações que acontecem no coágulo. Ele se torna uma fibrose (CICATRIZ) dentro da veia. Estudos de diversos paises indicaram que a incidência de trombose venosa na população é de 1,5%, sendo a 3º causa mais comum de doenças do sistema cardiovascular. A complicação mais grave, e que pode causar morte é a embolia pulmonar. Na fase aguda o coágulo pode se soltar e causar uma oclusão na artéria pulmonar. Os sinais iniciais mais comuns da trombose venosa são: o inchaço, a dor e a coloração escura da pele do membro afetado. Qualquer sinal destes deve-se procurar atendimento rapidamente.

Dr. Reinaldo Tavares Junior

As veias são os vasos do sistema circulatório que trazem o sangue de volta ao coração, depois que as artérias levaram este sangue oxigenado a todos os órgãos do corpo.

CRM/PR 18607

-- Cirurgia Vascular | RQE 11030 | RQE 11036 | RQE 2328

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Laser: flacidez corporal O laser Erbium: YAG (FOTONA) oferece tratamentos corporais bem abrangentes, tais como

redução da flacidez de abdome, braços, seios e nádegas; também trata áreas mais sensíveis, que exigem um laser preciso e suave, como as mãos e o pescoço.

A perda do tônus da pele é um problema que atinge a todos, em especial as mulheres, em todas as idades, e pode ocorrer em qualquer área do corpo, sendo um dos sinais mais claros do envelhecimento, pois, com a diminuição da firmeza, ocorre a flacidez, em maior ou menor grau. A flacidez afeta a pele do corpo como um todo, mas algumas zonas apresentam maiores dificuldades de tratamento que outras, sobretudo os braços, abdome, região interna de coxas, seios e glúteos. 1 | Antes do tratamento.

Existem diferentes opções de tratamento para a flacidez da pele, e, dependendo do grau, podemos tratar ambulatorialmente com o uso do laser. Entre as opções mais avançadas e efetivas, está o laser fracionado de ErbiumYag (Fotona), que possibilita uma contração da pele, restabelecendo nova produção de colágeno, ideal para áreas como abdome, glúteo, interno de coxa e braço. No protocolo de rejuvenescimento, é utilizado um calor constante, produzido pelo laser, sendo aplicado ao tecido de forma contínua e com desconforto mínimo.

2 | Após 6 meses.

O tratamento é realizado, em média, com 3 a 5 aplicações mensais, na dependência da idade do paciente e do grau de flacidez Nós estamos extremamente satisfeitos com o resultado final desse protocolo de rejuvenescimento: os pacientes não apresentam efeito colateral após o procedimento e ficam muito realizados com o resultado final. Isso mostra como o laser Erbium:YAG Fotona pode acelerar, com eficácia, a tração da pele para tratamentos da flacidez.

Dra. Glaucia Peron

3 | Após 12 meses.

CRM/PR 18296

-- Médica. -- Diretora Clínica.

artmed.fontana@gmail.com

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Volta ao tempo, rejuvenesça já! O rejuvenescimento facial é o ato de prevenir ou tratar o envelhecimento. Este é um fenômeno caracterizado pela perda da elasticidade da pele (ritidose ou rugas), pela queda dos tecidos, pele, músculos e perda de gordura. Na busca por uma pele mais bonita e vibrante, existem diversos tratamentos rejuvenescedores, e a diversidade desses tratamentos permite que as pessoas, com variados tipos de pele, encontrem os mais adequados para sua queixa principal. Confira alguns dos tratamentos mais modernos na atualidade. Dermaroller É um pequeno e simples equipamento, projetado para fazer rolamento de microagulhas na pele, promovendo a formação de colágeno e elastina, além de originar uma intensa renovação celular. Com isso, tem indicação precisa no rejuvenescimento facial, área dos olhos, pescoço e cicatrizes de acne. Após a primeira sessão, já se nota os resultados positivos. Geralmente, são necessárias, no mínimo, três sessões, com espaçamento de duas semanas.

Radiofrequência É uma técnica não invasiva, completamente indolor, que permite eliminar as rugas, linhas de expressão e flacidez de pele sem ter de passar pelos efeitos de uma cirurgia. O conceito básico desta técnica é a geração de calor no tecido subcutâneo, que induz a produção de novas fibras de colágeno e melhora o aspecto da pele. A Radiofrequência é um tratamento muito fácil, simples e seguro, que pode ser utilizado a partir dos 25 a 30 anos de idade, altura em que começam a aparecer as primeiras rugas e em que é possível prevenir o envelhecimento cutâneo. O tratamento mínimo indicado é de 6 sessões, realizadas com intervalos de 7 a 15 dias. As sessões têm duração de 1h15min.

Vc System ou Vacina Anti-idade Apesar do nome, a vacina não é aplicada com agulhas, mas por uso tópico, com produtos dotados de princípios ativos, como o biopeptídeos, capazes de promover a reestruturação celular e a reconstrução da estrutura da pele, aumentando a presença de colágeno (substância que fortalece os tecidos) e elastina (proteína que confere flexibilidade) à cútis. O tratamento completo é realizado em quatro sessões semanais, com duração de 1hr.

Com toda esta tecnologia e opções de tratamento, você consegue voltar no tempo sem sair da rotina! Agende uma avaliação gratuita.

Talita Bim -- Graduada em Estética e Cosmetologia -- Coordenadora da Equipe Estética Lady&Lord

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CURTAS

Congresso Internacional de Oculoplástica

Em Florianópolis

Dr. Gustavo Siqueira participou do XXII Congresso Internacioanl de Plástica Ocular, realizado no mês de maio em Buzios - RJ.

O Dentista, Dr. Adriano Perini, amante de aventuras radicais, em Dunas de Imbituba, no lado sul de Florianópolis.

Casamento

Rio Boat Show 2014

Fernanda Paixão, filha do Diretor da Revista Saúde de Maringá, Paulo Paixão, casou-se no último dia 12 de abril com Fernando Freitas. A cerimônia foi realizada na Capela Sagrado Coração de Jesus de Umuarama.

O empresário maringaense Saul e sua esposa Érica participaram do Rio Boat Show 2014, o maior evento náutico da América Latina. Saul foi conferir de perto as novidades e as técnologias disponíveis no mercado para o setor náutico.

Gastroplastia + Derivação Gastrojejunal (Bypass) para tratamento de Obesidade Mórbida ou Síndrome Metabólica Trata-se de um procedimento cirúrgico que faz parte do rol de procedimentos bariátricos (tratamento de obesidade mórbida). A técnica é a mais realizada pelos cirurgiões brasileiros, mais de 90%. Teve seu desenvolvimento a partir de 1990, com os professores Fobi e Capella, que consistia em realizar redução de estômago, desvio de intestino em Y de Roux e colocação de anel. A partir de 1994, foram realizadas a primeiras cirurgias por videolaparoscopia sem colocação de anel, difundida por Wittigrove e Clark. Tem como resultados favoráveis a perda de peso, de aproximadamente 60 a 80% do excesso, ou de 35% do peso total.

O princípio proposto ao paciente é entender como a cirurgia funciona, com o intuito de saber o que deverá fazer em relação à alimentação. A cirurgia obriga a comer pouco e devagar, se não cumprir, passará muito mal (dor e vômito). Com o pouco que se come, já se sente satisfeito, sem sofrer por haver comido pouco. Como a quantidade será pequena, então se deverá escolher muito bem o que irá comer, ou seja, escolher um dieta saudável, que terá vitaminas e nutrientes, principalmente proteínas (carne, leite, queijo e ovo), verduras, legumes e frutas. Quanto menos gorduras e carboidratos houver na dieta, melhor será. Se o paciente se adequar à cirurgia, com alimentação saudável e associada a atividade física, se for monitorado por uma equipe multidisciplinar (cirurgião, nutricionista, psicóloga e endocrinologista), então ele estará a caminho do sucesso, que é permanecer magro e saudável em longo prazo

Bolsa proximal do exôfago Piloro

Esôfago

Parte excluída do estômago

Duodeno

“Pequeno”canal intestinal do tipo Roux

1 | Bypass sem anel.

2 | Bypass com anel.

Dr. Luciano Ribeiro Munhoz

CRMPR 20192

-- Cirurgia do Aparelho Digestivo e Bariátrica RQE 12255 - RQE 12256

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CURTAS

Casapueblo

Em Paris

O Arquiteto maringaense Edgar Monteiro esteve em Punta del Leste. Na ocasião aproveitou para conhecer a Casapueblo, uma antiga casa de verão do artista uruguaio Carlos Páez Vilaró.

A médica e empresária Viviane Lopes esteve Paris. Na oportunidade aproveitou para registrar os belos pontos turísticos da cidade.

Congresso

Casa da Saúde

O Dr. Marcio Carvalho recebendo a medalha de presidente eleito da Sociedade Brasileira de Urologia Secção Paraná das mãos do Dr. Luiz Sergio Santos professor de Urologia da UFPR e presidente da gestão anterior.

Léo e Rose, proprietários da Casa da Saúde de Maringá, recentemente visitaram a cidade do Rio de Janeiro e seus pontos turistícos em viagem de férias.

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CURTAS

Jornada de Medicina

Viagem pela Europa

O Fisioterapeuta Cleber Barbão ministra Palestra para a Jornada de Medicina que aconteceu em Maio na Sociedade Médica de Maringá.

O casal Sérgio e Célia, da CVC, realizaram um tour de férias pela Europa. A foto registra o casal em San Sebastian, Espanha.

Empresária do Ano

AUA Annual Meeting 2014

A arquiteta Anália Nasser é homenageada com o Prêmio Acim Mulher 2014.

O Urologista, Dr. Fernando Goulart F. Dias, marcou presença no Congresso Norte-Americano de Urologia, que aconteceu no mês de maio em Orlando - Fl, USA.

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GALERIA SOCIAL

Construtora Marluc Dia 10 de abril a Construtora Marluc festeja seu sucesso com a entrega de mais um empreendimento, o Condominio EdifĂcio Bonne Vie Halchuk Residencial Club.

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GALERIA SOCIAL

Eventos Rionautica A Rionautica promoveu no mês de maio alguns eventos buscando conscientizar o homem da importância da preservação do meio ambiente, nestes eventos, os participantes tiveram a oportunidade de conhecer e aproveitar os benefícios que a natureza oferece.

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GALERIA SOCIAL

Condomínio Porto Rico Resort Residence A mais nova surpresa do Condomínio Porto Rico Resort Residence, o Complexo de Inverno, lançado no, dia 26 de abril, com eventos esportivos contando com a presença de todos os condominos.

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GALERIA SOCIAL

Circuíto Condomínio Porto Rico Resort Residence Nos dias 26 e 27 de abril aconteceu a Segunda Etapa do Circuito Porto Rico Beach Tennis, e também o Primeiro Campeoanto Porto Rico Resort Residence de MTB.

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GALERIA SOCIAL

Coleção Viva Seus Sonhos No último dia 27 de maio a Balaroti Maringá lançou a Coleção Viva seus Sonhos.

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GALERIA SOCIAL

7o Bingo Rotary No último dia 08 de maio foi realizado no Cauntry Clube de Maringá o 7o Bingo Beneficente realizado pelo Rotary Clube Maringá Novo Centro.

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FOTOS: CARLOS RONCHIN – 44 9109.6391

GALERIA SOCIAL

Aniversário Rotary Foi comemorado no Golden Ingá Suíte Hotel, o 7o Aniversário do Rotary Clube Maringá Novo Centro, na ocasião, foi empossado o companheiro Michel Henrique de Oliveira.

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FOTOS: CARLOS RONCHIN – 44 9109.6391

GALERIA SOCIAL

Niver Lizeth Detros reuniu amigos e damiliares para comemorar com muita alegria seu aniversário.

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GALERIA SOCIAL

Niver A aniversáriante Beatriz Marcondes completa 3 anos com uma linda festa realizada no dia 31/05/2014, na residência de seus pais, o Dr. Matheus Marcondes e a Dra. Jossania Marcondes, proprietários da clinica Oral Sin Maringá.

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Angiologia Dr. Reinaldo Tavares Junior

Av. Tiradentes, 1222

44 3225 6720

Dr. Fabiano C. Salvador

Avenida Dr. Luis Teixeira Mendes, 2402 - Zona 5

44 3225 8662 44 3624 7885

Dr. Jorge Fiad

Avenida Rio Branco, 886

44 3029 4656

Dr. Leandro Fregadolli

Avenida Rio Branco, 552

44 3225 7721

Dr. Orlando Monteiro

Centro Médico João Belczak - Avenida Tiradentes, 1081

44 3224 4820

Dr. Sergio Camara Lopes

Av. Euclides da Cunha, 1370 Sala 7

44 3224 9241

Rua Princesa Isabel, 359

44 3028 2058

Dr. João Edmar Galvanin

Laser Centro: Avenida Rio Branco, 814

44 3225 8585

Dra. Glaucia Peron Bannach

Clínica Artmed: Rua Joaquim Nabuco, 645 - Zona 4

44 3026 3180

Dra. Viviane Lopes

Clinicare: Av. Euclides da Cunha, 1258 - Zona 5

44 3224 7812

Dra. Juliana Paula Bagatin Piveta Assunção

Rua Luiz Gama, 359

44 3024 9242

Dra. Marília Furlanetto

Sportmed: Av. Humaitá, 638

44 3026 1300

Dr. Jefferson C. B. Gualda

Dermatoclin: Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2150

44 3025 1660

Dra. Valéria G. Santos

Dermatoclin: Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2150

44 3025 1660

Clínica Munhoz: Rua Pará, 1949 - Paranavaí

44 3045 3449

Clinilive: Av. Euclides da Cunha, 1465

44 3029 3004

Av. Euclides da Cunha, 1258

44 3224 7812

Rua Néo Alves Martins, 3120 - 1º andar

44 3262 0690

Instituto Oftalmológico: Avenida Rio Branco, 886

44 3029 4656

Dr. Edgar Valente

Clínica Vita: Avenida Euclides da Cunha, 1465

44 3031 4411

Dr. Fabiano C. P. Gomes

Clínica Vita: Avenida Euclides da Cunha, 1465

44 3031 4411

Dr. Gilson Kuroda

Clínica Vita: Avenida Euclides da Cunha, 1465

44 3031 4411

Dr. Orides Merino

Clínica Vita: Avenida Euclides da Cunha, 1465

44 3031 4411

Cirurgia Plástica

Cirurgia Vascular Dr. Daniel Amatuzi Clínica Médica

Dermatologia

Gastroenterologia Dr. Luciano Ribeiro Munhoz Geriatria Dr. Antonio Carlos da Silva Ginecologia Dr. Maurílio Palhares Neurologia Dr. Eloy Cassa Oftalmologia Dr. Gustavo B. Siqueira Ortopedia

Otorrinolaringologia Dr. André G. R. Marques

Centro Médico João Belczak: Avenida Tiradentes, 1081

44 3266 1819

Dr. Jayson Jr. Mesti

Centro Médico João Belczak: Avenida Tiradentes, 1081

44 3266 1819

Dra. Arethusa I. L. Medeiros Dias

Centro Médico João Belczak: Avenida Tiradentes, 1081

44 3266 1819

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Pneumologia Dr. Paulo Rodrigues de Lima

Av. Brasil, 4493

44 3218 1515

Dr. Enio Ventura

Centro Médico Rio Branco: Av. Rio Branco, 942 - Sala 09 - Térreo

44 3029 4730

Dr. Márcio de Carvalho

Uroclínica: Av. Independência, 170

44 3224 3915

Dr. Fernando Goulart Fernandes Dias

Centro Médico Dias: Av. Tiradentes, 1319

44 3266 1508 44 3266 1527

Dr. Paulo Henrique Goulart Fernandes Dias

Centro Médico Dias: Av. Tiradentes, 1319

44 3266 1508 44 3266 1527

Urologia

EDUCADORA FÍSICA Fernando Possamai

Ciam: Av. Cerro Azul, 2567

44 3222 8246

Liliane Pascoal

Clínica Orion: Av. Rio Branco, 552

44 3225 7721

Renato Memari

Ciam: Av. Cerro Azul, 2567

44 3222 8246

Cintia Machado

Av. Itororó. 277 Sala 3

44 3037 0557

Talita Bim

Lady Lord: Av. São Paulo, 120 - 4o piso

44 3304 0400

Ciam: Av. Cerro Azul, 2567

44 3222 8246

ESTÉTICA

FARMÁCIA Edna R. Neto de Oliveira FISIOTERAPIA Alcinéia Mello

Clínica Auge: Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2402

44 3025 6182

Kleber Barbão

Ciam: Av. Cerro Azul, 2567

44 3222 8246

Fabíola Seco

Clínica Orion: Av. Rio Branco, 552

44 3225 7721

Carol Camotti Dolfini

Estar Bem Cuidadoria: Av. Dr. Gastão Vidigal, 292-A

44 3031 1166

Rodrigo Murta Galacini

Ciam: Av. Cerro Azul, 2567

44 3025 6182

Dr. Adriano Perini

Perini Odontologia: Rua Joaquim Nabuco, 657

44 3262 1700

Dr. Bruno D`Aurea Furquim

Clínica Furquim: Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2712

44 3033.9838

Dr. Eduardo Delfim

Av. Independência, 258 - sala 203

44 3025 5882

Dra. Janice Quiles

Edifício Green Park - Av. Nóbrega, 370 - zona 4 - 2º andar - Sala 14

44 3029 1424

Dra. Jossania Veloso Marcondes

Oral Sin: Ed. Ethos - Av. Euclides da Cunha, 1237 - Salas 1,2 e 3

44 3224 3334

Dra. Márcia C. O. Perini

Perini Odontologia: Rua Joaquim Nabuco, 657

44 3262 1700

Dr. Marco Antonio Soni

Perini Odontologia: Rua Joaquim Nabuco, 657

44 3262 1700

Dr. Marcos Fernando Bonadio

Perini Odontologia: Rua Joaquim Nabuco, 657

44 3262 1700

Dr. Matheus Sabóia Marcondes

Oral Sin: Ed. Ethos - Av. Euclides da Cunha, 1237 - Salas 1,2 e 3

44 3224 3334

Dra. Nazaré Furoni Gimenez

Rua Lopes Trovão, 151 | Ed. Lavoisier - 1o andar - Sala 01

44 3034 7656

Dr. Rafael R. Tanuri

Tanuri Odontologia: Av. 19 de Dezembro, 369 - Salas 3 e 4

44 3031 6799

Dr. Vitor Conehero Guizzi

Salutare: Rua Néo Alves Martins, 1156

44 3029 8797

Estar Bem Cuidadoria: Av. Dr. Gastão Vidigal, 292-A

44 3025 6182

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